III. periodontitis sugu katika hatua ya papo hapo. Papo hapo periodontitis

Maumivu ya jino yanaweza kusababishwa na sababu na sababu nyingi tofauti, kuanzia uharibifu wa kiwewe wa tishu hadi uharibifu wa ujasiri wa trijemia. Moja ya kawaida ni pulpitis sugu, ambayo inaweza kutokea kama shida ya papo hapo au kama ugonjwa wa kujitegemea. Wakati huo huo, kunaweza kuwa na aina kubwa ya aina na sababu za kuonekana kwa michakato ya uchochezi. Na matibabu ya ugonjwa huo daima hufanyika baada ya uchunguzi kamili kwa kutumia teknolojia za kisasa na mitihani. Utajifunza juu ya jinsi pulpitis sugu inavyoainishwa na kutibiwa kutoka kwa nakala hii.

Ufafanuzi wa Ugonjwa

Mimba ni tishu laini ya ndani ya jino, iko moja kwa moja chini ya enamel. Inaundwa na tishu zinazojumuisha na pia inajumuisha mishipa na capillaries. Ikiwa maambukizo yanayoathiri massa huingia kwenye chumba cha meno, michakato ya uchochezi huendeleza, ambayo jumla huitwa pulpitis. Kwa upande wake, maendeleo ya pulpitis ya muda mrefu ni sifa ya kuendelea kwa kuvimba na ubadilishaji wa hatua za msamaha na kuzidisha. Maendeleo ya ugonjwa husababisha necrosis ya tishu na kifo cha massa yenyewe, pamoja na uharibifu wa taji ya jino.

Mara nyingi, pulpitis ya muda mrefu husababishwa na bakteria ya pathogenic, pamoja na vitu vya sumu vinavyozalishwa nao katika mchakato wa maisha.

Maambukizi yanaweza kuingia moja kwa moja kwenye chumba cha meno kupitia cavity ya carious au uharibifu wa kiwewe kwa enamel na dentini.

Sababu

Kama ilivyoelezwa hapo juu, pulpitis ni matokeo ya maambukizi ya massa kupitia enamel iliyoharibiwa. Kwa upande mwingine, ugonjwa wa muda mrefu ni matokeo ya kutokuwepo kwa muda mrefu kwa tiba ya kidonda cha papo hapo. Kawaida mchakato wa mpito kwa hatua ya muda mrefu huchukua muda wa wiki kumi na mbili na hutokea ikiwa sababu za maendeleo ya ugonjwa haziondolewa au hazijaondolewa kabisa.

Sababu za hatari huongeza caries ya kina, magonjwa ya uchochezi ya sinuses, periodontitis, osteomyelitis, periostitis.

Dalili

Pulpitis ya muda mrefu ina aina kadhaa na ishara zao zinazofanana za maendeleo. Hata hivyo, kwa kila fomu kuna hatua za msamaha na kuzidisha. Wakati wa msamaha, mgonjwa hajisikii maumivu, lakini hata wakati wa utulivu, mitambo, kemikali au athari za joto zinaweza kusababisha kuongezeka. Katika hali kama hizi kuna:


Kwa kuongeza, mara nyingi kuna mabadiliko katika enamel (giza ni tabia ya necrosis ya tishu za massa), maumivu wakati wa chakula.

Aina

Kuna aina tano kuu za pulpitis ya muda mrefu: gangrenous, fibrous, ulcerative, hypertrophic, granulomatous.

Ugonjwa wa gangrenous

Kwa njia nyingine, aina hii ya ugonjwa inaitwa pulpitis ya necrotic ya ulcerative. ni matokeo ya maendeleo ya pulpitis ya papo hapo ya purulent na ina sifa ya necrosis ya taratibu ya tishu za massa. Ugonjwa wa maumivu katika kesi hii hutokea wakati unakabiliwa na joto na kutoweka mara moja baada ya kuondolewa kwa chanzo cha hasira. Inaweza kutoa kwa hekalu, sikio, taya.

Wakati wa uchunguzi, daktari hupata cavity ya kina ya carious na massa ya kijivu ndani. Baada ya kifo cha sehemu ya taji ya jino na ufunguzi wa cavity ya carious, mgonjwa hupata misaada fulani mara tu exudate ya purulent inakuja juu ya uso.

Njia kuu ya matibabu ya ugonjwa huo ni kuondolewa kwa massa. Ufanisi wa massa na pulpitis ya gangrenous hupotea kabisa.

Yenye nyuzinyuzi

Aina hii ya pulpitis inaweza kutokea kama shida ya kuvimba kwa papo hapo au kupitisha awamu hii ya maendeleo. Ugonjwa wa maumivu katika kesi hii una kozi ya muda mrefu na hutokea baada ya kuondolewa kwa kichocheo cha mitambo au cha joto. Wakati wa uchunguzi, cavity ya kina ya carious huzingatiwa, wakati pembe ya massa, kama sheria, haijafunguliwa. Kipengele cha sifa ni uwepo wa kuenea kwa tishu za nyuzi zinazojaza mashimo ya pathological ya jino. Mgonjwa anahisi uzito ndani ya jino, pamoja na kuvuta maumivu, hatua kwa hatua kugeuka kuwa syndrome ya kudumu. Aidha, harufu kali isiyofaa ni dalili ya kawaida ya ugonjwa huo. Kwa habari zaidi juu ya nini pulpitis ya nyuzi ni, ona.

Matibabu ya pulpitis ya nyuzi hufanyika upasuaji. Katika kesi hii, sio tu tishu za patholojia zilizozidi huondolewa, lakini pia massa. Kujaza kwa muda kunaweza kutumika na kisha kubadilishwa na kudumu.

haipatrofiki

Matibabu

Tiba ya kuvimba sugu hufanywa na suluhisho la kazi zifuatazo:

  • kuondolewa kwa kuvimba na ugonjwa wa maumivu;
  • taratibu za urejesho wa dentine na uponyaji wa tishu
  • hatua za kuzuia kwa onyo;
  • urejesho wa taji ya meno kwa kutumia uundaji maalum.

Upasuaji

Upasuaji wa moja kwa moja kamili au sehemu ya kuondolewa kwa ujasiri ni mchakato wa utumishi. Utaratibu unafanywa chini ya anesthesia ya ndani na inahusisha matibabu zaidi ya matibabu na ala ya mifereji. Njia zinazotumiwa sana ni:

Njia hiyo inahusisha kuwekwa kwa utungaji kulingana na arseniki kwa siku mbili. Baada ya necrotization ya ujasiri, kuondolewa kwake moja kwa moja hufanyika, ikifuatiwa na kusafisha mifereji na ufungaji wa mihuri.

Baada ya matibabu, ni muhimu kutembelea daktari wa meno kama hatua ya kuzuia ili kuzuia matatizo.

Matatizo Yanayowezekana

Kuna aina mbili zinazowezekana za shida za pulpitis sugu:

  1. matatizo ya mapema. Wanatokea mara baada ya kuwekwa kwa kujaza na kujidhihirisha katika maumivu ya mara kwa mara na usumbufu. Miongoni mwa sababu kuu za kuonekana kwa matibabu ya madawa ya kulevya, uharibifu wa mitambo kwa tishu wakati wa matibabu, kujitenga kwa tishu za neva.
  2. Marehemu. Matatizo ya aina hii hutokea kwa matibabu duni ya ugonjwa huo na yanajulikana na maendeleo zaidi ya kuvimba.

Matatizo yanaweza pia kutokea kwa kutokuwepo kwa matibabu. Katika kesi hiyo, fluxes (cavities purulent), cysts, fistula purulent huundwa. Taratibu hizi zinafuatana na maumivu makali na maumivu, malaise ya jumla, shida wakati wa kula.

Kuzuia

Kupunguza kwa kiasi kikubwa uwezekano wa pulpitis sugu inawezekana na hatua zifuatazo za kuzuia:

  • tembelea ofisi ya meno mara kwa mara (angalau mara mbili kwa mwaka);
  • kuchukua complexes ya multivitamin na madini ili kuzuia uharibifu wa enamel;
  • kuanzisha mfumo wa lishe bora ya usawa;
  • kuondoa kwa wakati;
  • weka usafi sahihi wa mdomo na, ikiwezekana, piga meno yako baada ya kila mlo;
  • kuepuka hali ya kiwewe kwa meno.

Video

Kwa habari zaidi kuhusu teknolojia ya matibabu ya pulpitis sugu, angalia video

Hitimisho

  1. Pulpitis sugu mara nyingi ni matokeo ya ukuaji wa uchochezi wa papo hapo wa ujasiri, lakini katika hali zingine inaweza kuendeleza kupita hatua ya papo hapo.
  2. Kipengele cha tabia ya pulpitis ni tukio la maumivu wakati wa athari za mitambo na joto. Jambo hili hutumiwa kutambua ugonjwa huo.
  3. Mara nyingi, matibabu ya ugonjwa huo ni msingi wa kuondolewa kwa massa, ikifuatiwa na kusafisha mifereji na kuweka muhuri.
  4. Aina tofauti za pulpitis ya muda mrefu zina ishara zao za nje na dalili zinazowawezesha kutambuliwa. Matibabu inapaswa kutegemea matokeo ya uchunguzi.
  5. Katika hali ya juu, antibiotics na immunostimulants zinaweza kuagizwa. Soma zaidi kuhusu dawa za pulpitis.

RCHD (Kituo cha Republican cha Maendeleo ya Afya cha Wizara ya Afya ya Jamhuri ya Kazakhstan)
Toleo: Itifaki za Kliniki za Wizara ya Afya ya Jamhuri ya Kazakhstan - 2015

Upungufu wa massa (K04.2), Nekrosisi ya Pulp (K04.1), Uundaji usio wa kawaida wa tishu ngumu kwenye massa (K04.3), Pulpitis (K04.0)

Uganga wa Meno

Habari za jumla

Maelezo mafupi

Imependekezwa
Baraza la Wataalam
RSE kwenye REM "Republican Center
maendeleo ya afya"
Wizara ya Afya
na maendeleo ya kijamii
Jamhuri ya Kazakhstan
ya tarehe 15 Oktoba 2015
Itifaki namba 12

PULPITIS SUGU

Pulpitis ya muda mrefu- Kuvimba kwa muda mrefu kwa massa ya meno.

Jina la itifaki: Pulpitis ya muda mrefu

Msimbo wa itifaki:

Misimbo ya ICD-10:
K04.0 Pulpitis:
K04 Magonjwa ya massa na tishu za periapical
K04.0 Pulpitis
K04.1 Nekrosisi ya massa
K04.2 Uharibifu wa massa
K04.3 Uundaji usio wa kawaida wa tishu ngumu kwenye massa

Vifupisho vinavyotumika katika itifaki:
Chombo - Taasisi ya Meno ya Matibabu ya Moscow
EOD - electroodontodiagnostics
EOM - electroodontometry
EDTA - ethylenediaminetetraacetate
GIC - saruji ionomer kioo

Tarehe ya maendeleo/marekebisho ya itifaki: 2015

Watumiaji wa Itifaki: daktari wa meno, daktari wa meno, daktari wa meno, daktari wa meno

Tathmini ya kiwango cha ushahidi wa mapendekezo yaliyotolewa

Jedwali - 1. Kiwango cha kiwango cha ushahidi:

LAKINI Uchambuzi wa ubora wa juu wa meta, uhakiki wa utaratibu wa RCTs, au RCT kubwa zenye uwezekano mdogo sana (++) wa upendeleo ambao matokeo yake yanaweza kujumuishwa kwa jumla kwa idadi inayofaa.
KATIKA Mapitio ya utaratibu ya ubora wa juu (++) ya kundi au masomo ya kudhibiti kesi au mafunzo ya ubora wa juu (++) ya kundi au udhibiti wa kesi yenye hatari ndogo sana ya upendeleo au RCTs zisizo na hatari kubwa (+) ya upendeleo, matokeo ambayo inaweza kupanuliwa kwa idadi inayofaa.
KUTOKA Kundi au udhibiti wa kesi au jaribio linalodhibitiwa bila kubahatisha na hatari ndogo ya kupendelea (+).
Matokeo ambayo yanaweza kujumlishwa kwa idadi inayofaa au RCTs yenye hatari ndogo sana au ndogo sana ya upendeleo (++ au +) ambayo haiwezi kujumlishwa moja kwa moja kwa idadi inayofaa.
D Maelezo ya mfululizo wa kesi au utafiti usiodhibitiwa au maoni ya mtaalamu.
GPP Mazoezi Bora ya Dawa.

Uainishaji


Uainishaji wa kliniki wa pulpitis Chombo (1989):

1. Pulpiti ya papo hapo:
1) kuzingatia (sehemu);
2) nyuzinyuzi (jumla);
3) purulent

2. Pulpitis sugu:
1) nyuzinyuzi;
2) gangrenous;
3) hypertrophic.

3. Pulpitis sugu katika hatua ya papo hapo:
1) kuzidisha kwa pulpitis ya muda mrefu ya nyuzi;
2) kuzidisha kwa pulpitis sugu ya gangrenous.

Picha ya kliniki

Dalili, bila shaka


Vigezo vya Utambuzi vya Kufanya Utambuzi[ 2, 3, 4, 5 ] :

Malalamiko na anamnesis[ 2, 3, 4, 5, 7 ] :

Kwa aina zote za muda mrefu za pulpitis

dalili za kawaida ni:
muda muhimu wa mchakato - kutoka kwa wiki kadhaa hadi miezi kadhaa na hata miaka,
mchanganyiko na tofauti kati ya ukali dhaifu wa ishara za kibinafsi na kiwango kikubwa cha uharibifu wa tishu ngumu za jino;
Katika uwepo wa cavity carious ambayo ni vigumu kufikia hatua ya hasira, dalili ya maumivu inaweza kuwa karibu imperceptible.

Jedwali - 2. Data ya uchunguzi

Utambuzi Malalamiko Anamnesis
Pulpitis ya muda mrefu rahisi (fibrous). Maumivu ya muda mrefu kutoka kwa baridi, moto, kutoka kwa uchochezi wa mitambo. Katika baadhi ya matukio, mgonjwa hana kulalamika. jino liliumiza kabla.
maumivu ya muda mrefu ya asili ya causal yanapofunuliwa na hasira, mara nyingi kutoka kwa joto, mabadiliko ya joto, pumzi mbaya kutoka kwa jino, kubadilika kwa taji ya jino. Nilikuwa na uchungu mwingi siku za nyuma.
juu ya kutokwa na damu na kuwasha kwa mitambo ya massa iliyokua wakati wa kutafuna, maumivu wakati wa kuchukua chakula kigumu, mwonekano usio wa kawaida wa jino, kutoka kwa cavity ya carious ambayo "kitu kinatokea". alikuwa na maumivu ya jino hapo awali.
papo hapo, meremeta, paroxysmal, maumivu ya usiku, yanayochochewa na uchochezi wa joto. zamani kulikuwa na maumivu ya papo hapo.

Uchunguzi wa kimwili[ 2, 3, 4, 5, 7 ] :

Jedwali 3 - data ya uchunguzi wa kimwili

Utambuzi Ukaguzi sauti Mguso Palpation
cavity carious ambayo huwasiliana au haiwasiliani na cavity ya jino. Mucosa katika makadirio ya jino la causative ni rangi ya pink. pembe iliyofunguliwa ya massa ni chungu sana. isiyo na uchungu.
isiyo na uchungu
Pulpitis ya gangrenous ya muda mrefu. Taji ya jino ina tint ya kijivu, cavity ya kina ya carious inayowasiliana na cavity ya jino. Mucosa katika makadirio ya kilele cha mizizi haibadilishwa kwa rangi. Uchungu usio na uchungu, wa kina ni chungu, kuna mipako chafu ya kijivu kwenye ncha ya probe. isiyo na uchungu. isiyo na uchungu.
Pulpitis ya muda mrefu ya hypertrophic. tundu lenye kina kirefu, lililojazwa kwa sehemu na tishu zilizokuwa zikitoka kwenye tundu la jino. Mucosa katika makadirio ya kilele cha mizizi ya jino haibadilishwa kwa rangi. Maumivu kidogo na husababisha kutokwa na damu isiyo na uchungu. isiyo na uchungu.
Kuzidisha kwa pulpitis ya muda mrefu. cavity ya kina carious ambayo huwasiliana na cavity ya jino. Mucosa katika makadirio ya kilele cha mizizi ya jino haibadilishwa kwa rangi. Pembe ya massa iliyofunguliwa ni chungu. chungu kulinganisha isiyo na uchungu.

Uchunguzi


Orodha ya hatua za msingi na za ziada za utambuzi:

Uchunguzi wa kimsingi (wa lazima) na wa ziada wa uchunguzi uliofanywa katika kiwango cha wagonjwa wa nje:

1. mkusanyiko wa malalamiko na anamnesis
2. uchunguzi wa jumla wa kimwili (uchunguzi wa nje na uchunguzi wa cavity ya mdomo yenyewe, uchunguzi wa cavity carious, percussion ya jino, palpation ya ufizi na mikunjo ya mpito)
3. uamuzi wa mmenyuko wa jino kwa uchochezi wa joto
4. EDI ya jino

Orodha ya chini ya mitihani ambayo lazima ifanyike wakati wa kutaja hospitali iliyopangwa: hapana

Uchunguzi wa kimsingi (lazima) wa utambuzi unaofanywa katika kiwango cha wagonjwa (katika kesi ya kulazwa hospitalini kwa dharura, uchunguzi wa utambuzi haufanyiki katika kiwango cha wagonjwa wa nje): hapana.

Hatua za uchunguzi zinazofanyika katika hatua ya ambulensihuduma ya dharura: Hapana

Utafiti wa zana:

Jedwali - 4. Data ya masomo ya vyombo

Utambuzi Rmmenyuko wa jino kwa kichocheo cha joto Electroodontometry, µA Radiografia ya meno.
Pulpitis ya muda mrefu ya nyuzi. 30-40 uA.
Pulpitis ya gangrenous ya muda mrefu. maumivu ya muda mrefu kutoka kwa moto 60-80 uA.
Pulpitis ya muda mrefu ya hypertrophic. chungu, baada ya kuondolewa kwa kichocheo haiendi mara moja. 40-60 uA. cavity carious inawasiliana na cavity ya jino, hakuna mabadiliko katika eneo la periapical
Kuzidisha kwa pulpitis ya muda mrefu. husababisha maumivu ya muda mrefu, yanayotoka. 40-80 uA. upanuzi kidogo wa fissure periodontal.

Dalili za kushauriana na wataalam nyembamba: haihitajiki.

Uchunguzi wa maabara

Uchunguzi wa maabara (kulingana na dalili): Hapana

Utambuzi wa Tofauti


Utambuzi tofauti wa pulpitis sugu.

Pulpitis ya muda mrefu rahisi (fibrous).

ni muhimu kutofautisha na caries ya kina, na pulpitis ya muda mrefu ya gangrenous.

Pulpitis ya gangrenous ya muda mrefu ni muhimu kutofautisha na pulpitis ya muda mrefu rahisi na kwa periodontitis ya muda mrefu ya apical.

Pulpitis ya muda mrefu ya hypertrophic ni muhimu kutofautisha na ukuaji wa papilla ya gingival na kwa granulations iliyozidi wakati wa utoboaji wa chini ya cavity ya jino.

kutofautisha kutoka kwa aina ya papo hapo ya pulpitis, periodontitis ya papo hapo na ya muda mrefu katika hatua ya papo hapo. Kipindi cha papo hapo na cha muda mrefu katika hatua ya papo hapo ni sifa ya maumivu ya mara kwa mara bila vipindi vya mwanga, kutokuwepo kwa malalamiko kutoka kwa joto na uchochezi wa kemikali. Dalili ya tabia ya periodontitis ya papo hapo na ya muda mrefu katika hatua ya papo hapo ni maumivu makali wakati wa kuuma jino na maumivu wakati wa percussion. Kuna mabadiliko katika utando wa mucous katika eneo la jino la causative.

Jedwali - 5. Ishara tofauti za uchunguzi wa pulpitis ya muda mrefu

ishara Utambuzi
caries ya kina Pulpitis ya muda mrefu
Polyp ya Gingival periodontitis ya muda mrefu ya apical
Yenye nyuzinyuzi Ugonjwa wa gangrenous

haipatrofiki

Malalamiko Maumivu ya muda mfupi kutoka kwa msukumo wa joto Maumivu ya muda mrefu kutoka kwa uchochezi wa joto Kutoka kwa moto, maumivu ya muda mrefu, harufu iliyooza kutoka kwenye cavity ya carious, wakati mwingine bila dalili Tishu zilizoingia kwenye cavity ya carious, kutokwa na damu wakati wa kula Wakati mwingine asymptomatic, harufu iliyooza kutoka kwa cavity ya carious
Ujanibishaji
maumivu
Imejanibishwa
Anamnesis Sijawahi kuwa na toothache hapo awali Zamani kulikuwa na maumivu ya papo hapo Sijawahi kuwa na toothache hapo awali Kulikuwa na maumivu katika siku za nyuma
cavity carious Haiwasiliani na cavity ya jino Inawasiliana na cavity ya jino Ufizi ulioingia kwenye cavity ya carious Inawasiliana na cavity ya jino
sauti Inaweza kuwa chungu chini ya cavity carious Maumivu kwenye sehemu iliyo wazi Ya juu juu - isiyo na uchungu, ya kina - chungu Pulp polyp isiyo na uchungu Ukuaji wa ufizi hauna uchungu, mguu wake umeamua Bila maumivu
Mguso Bila maumivu
Palpation Bila maumivu
maumivu ya muda mfupi ndefu Muda mrefu, hasa kutoka kwa moto ndefu Hakuna maumivu
EOM, µA 2-20 30-40 50-80
Haijatekelezwa Haijatekelezwa Zaidi ya 100
Radiografia Cavity ya carious haina kuwasiliana na cavity ya jino, hakuna mabadiliko katika eneo la periapical Cavity ya carious inawasiliana na cavity ya jino, kunaweza kuwa na mabadiliko katika eneo la periapical Cavity carious inawasiliana na cavity ya jino, hakuna utoboaji wa chini ya cavity ya jino Cavity ya carious haiwasiliani na cavity ya jino Cavity ya carious inawasiliana na cavity ya jino, kuna mabadiliko katika eneo la periapical
Jimbo la jumla Inaridhisha

Jedwali -6. Ishara za utambuzi tofauti za kuzidisha kwa pulpitis sugu

ishara Kuzidisha kwa pulpitis ya muda mrefu Pulpitis ya papo hapo ya jumla Papo hapo periodontitis Kuzidisha kwa periodontitis ya muda mrefu
Malalamiko kwa hiari, kukamata, maumivu ya usiku, ya muda mrefu kutokana na hatua ya hasira kwa maumivu ya mara kwa mara, makali, yanayoongezeka kwa kufunga meno
Ujanibishaji
maumivu
huangaza kando ya matawi ya ujasiri wa trijemia iliyojanibishwa
Anamnesis zamani kulikuwa na maumivu ya papo hapo maumivu ya meno kwa mara ya kwanza zamani kulikuwa na maumivu makali
cavity carious huwasiliana na cavity ya jino haina kuwasiliana na cavity ya jino huwasiliana na cavity ya jino
sauti maumivu makali kwenye sehemu iliyo wazi maumivu makali katika makadirio ya pembe ya massa isiyo na uchungu
Mguso isiyo na uchungu maumivu makali
Palpation isiyo na uchungu chungu
Mwitikio kwa kichocheo cha joto maumivu ya muda mrefu hakuna maumivu
EOM, µA 45 - 60A 30-45uA 100 A
Radiografia hakuna mabadiliko inafanana na moja ya aina ya periodontitis ya muda mrefu
Jimbo la jumla ya kuridhisha maumivu ya kichwa, usumbufu wa kulala, ukosefu wa hamu ya kula

Matibabu nje ya nchi

Pata matibabu nchini Korea, Israel, Ujerumani, Marekani

Pata ushauri kuhusu utalii wa matibabu

Matibabu


Malengo ya matibabu:

kuacha maendeleo ya mchakato wa patholojia;
Kuzuia maendeleo ya matatizo;
marejesho ya sura ya anatomiki na kazi ya jino;
marejesho ya aesthetics ya dentition.

Mbinu za matibabu[ 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13 ] :

Matibabu hufanyika kwa msingi wa nje.
Wakati wa kuchagua njia ya matibabu, umri wa mgonjwa, kikundi cha anatomical cha jino, hatua ya malezi ya mizizi, hali ya jino na hali ya jumla ya mgonjwa, utambuzi wa pulpitis hupimwa. Kulingana na dalili, premedication inafanywa.

Njia za matibabu ya pulpitis sugu:

Pamoja na uhifadhi wa uwezekano wa kunde:
- kamili (njia ya kihafidhina)
- sehemu (kukatwa kiungo muhimu)

Na kuondolewa kwa massa:
- kuzima muhimu
- kuzimia kwa nguvu
- kukatwa kwa mwili
- njia ya pamoja.

Mhafidhinanjia.

Viashiria:
- sugu rahisi (fibrous) pulpitis

Katika kesi hii, ni muhimu kuzingatia:
1) umri wa mgonjwa - sio zaidi ya miaka 25;
2) njia haijaonyeshwa kwa hematogenous, mawasiliano, maambukizi ya lymphogenous, kupitia mfuko wa periodontal, na pia kwa ujanibishaji wa cavity ya carious kulingana na Hatari ya II, III, IV na V kulingana na Black;
3) Data ya EOM haipaswi kuzidi 30 µA;
4) mgonjwa lazima awe na afya, asiwe na magonjwa yanayofanana ambayo hupunguza upinzani wa mwili;
5) jino haipaswi kufunikwa na taji wakati wa prosthetics.

Matibabu ya pulpitis kwa njia ya kihafidhina hufanyika katika ziara mbili.

Jedwali - 7

Njia muhimu ya kukatwa.

Viashiria:
- pulpitis sugu ya nyuzi na maadili ya EOM hadi 40 µA,
- matibabu ya meno yenye mizizi isiyofanywa.
Inatumika tu katika matibabu ya meno yenye mizizi mingi.
Matibabu muhimu ya kukatwa hufanyika katika ziara mbili.

Jedwali - 8

Njia ya kuzima muhimu.

Viashiria:
- aina zote za pulpitis isipokuwa meno na ncha ya mizizi isiyo na muundo.
Hatua za matibabu kwa njia ya kuzima muhimu zinaweza kufanywa katika ziara moja au mbili. Idadi ya ziara inategemea uchaguzi wa nyenzo za kujaza kwa kuziba kwa mfereji wa mizizi.

Jedwali - 9

Mbinu ya kuzima devital.

Viashiria:
- aina zote za pulpitis;
- na uvumilivu wa kibinafsi kwa anesthetics na mgonjwa.

Jedwali - 10

ziara Matibabu
Kwanza
Pili kuondolewa kwa kujaza kwa muda, kutengwa kwa jino na bwawa la mpira, utayarishaji wa shimo la carious, ufunguzi wa shimo la jino, kukatwa, matibabu ya madawa ya kulevya, upanuzi wa midomo ya mifereji ya mizizi, kuzima kwa massa ya mizizi na uamuzi. urefu wa kufanya kazi, ala, matibabu ya kemikali na madawa ya mizizi, kujaza mifereji, udhibiti wa X-ray, pedi ya kuhami na kujaza kudumu *. Kujaza kumaliza.

Mbinu ya kukatwa kwa devital.

Viashiria:
- katika aina zote za pulpitis;
- na uvumilivu wa kibinafsi kwa anesthetics na mgonjwa;
- na kizuizi kabisa cha mifereji ya mizizi;
- katika hali mbaya ya jumla ya mgonjwa;
- kwenye meno yenye mizizi isiyokamilika;
- katika matibabu ya pulpitis ya meno ya maziwa.

Jedwali - 11

ziara Matibabu
Kwanza maandalizi ya sehemu ya cavity carious na kuondolewa kwa kingo overhanging, matumizi ya kuweka devitalizing juu ya kufunguliwa massa pembe, kujaza muda.
Pili kuondolewa kwa kujaza kwa muda, utayarishaji wa cavity ya carious, ufunguzi wa shimo la jino, kukatwa kwa massa ya coronal na orifice, uingizwaji wa massa ya mizizi, mchanganyiko wa resorcinol-formalin hutumiwa kwenye orifices ya mifereji ya mizizi, kujaza kwa muda. .
Cha tatu kuondolewa kwa kujaza kwa muda, upya upya na mchanganyiko wa resorcinol-formalin, kwenye orifices ya mifereji - kuweka resorcinol-formalin, gasket kuhami, kujaza kudumu. Kujaza kumaliza.

Njia ya pamoja ya matibabu.

Njia hiyo haitumiki sana ikiwa jino lina mifereji ya mizizi inayopitika na isiyopitika.

Jedwali - 12

ziara Matibabu
Kwanza anesthesia, kutengwa kwa jino, utayarishaji wa patiti la kung'aa, ufunguzi na ufunguzi wa tundu la jino, kukatwa, matibabu ya dawa, upanuzi wa midomo ya mifereji ya mizizi, kuzimia kwa maji kutoka kwa mifereji inayopitika vizuri na uamuzi wa urefu wa kufanya kazi. , matibabu ya kemikali na madawa ya mizizi ya mizizi, kujaza mifereji, udhibiti wa x-ray. Juu ya midomo ya njia zinazoweza kupitishwa kuna gasket ya kuhami, kwenye midomo ya njia zisizoweza kupitishwa - kuweka devitalizing, kujaza kwa muda.
Pili kuondolewa kwa kujaza kwa muda, kuingizwa kwa massa ya mizizi ya mifereji ya mizizi isiyoweza kupitishwa na mchanganyiko wa resorcinol-formalin, kujaza kwa muda.
Cha tatu kuondolewa kwa kujaza kwa muda, kuingizwa tena kwa mchanganyiko wa resorcinol-formalin, kuweka resorcinol-formalin kwenye orifices ya mifereji isiyoweza kupitishwa, gasket ya kuhami, kujaza kudumu. Kujaza kumaliza.

14.1 Matibabu ya matibabu:

Jedwali - 13

Kusudi Ushirikiano wa kikundi Jina la dawa au bidhaa/
NYUMBA YA WAGENI
Kipimo, njia ya maombi Dozi moja, frequency na muda wa matumizi
Kwa kutuliza maumivu
Chagua kutoka kwa mapendekezo:
Anesthetics ya ndani
Articaine + epinephrine
1:100 000, 1:200 000,
1.7 ml
sindano ya anesthesia
1:100 000, 1:200 000
1.7 ml, mara moja
Articaine + epinephrine 4% 1.7 ml, misaada ya maumivu ya sindano 1.7 ml, mara moja
Lidocaine /
lidocainamu
Suluhisho la 2%, 5.0 ml
sindano ya anesthesia
1.7 ml, mara moja
Pedi za matibabu Chagua kutoka kwa zilizopendekezwa: iliyo na kalsiamu Nyenzo ya gasket ya meno yenye vipengele viwili kulingana na hidroksidi ya kalsiamu iliyotibiwa kwa kemikali kuweka msingi 13g, kichocheo 11g
chini ya cavity carious
Tone moja kwa wakati 1:1
Nyenzo za bitana za meno kulingana na hidroksidi ya kalsiamu

chini ya cavity carious
Tone moja kwa wakati 1:1
Uwekaji wa radiopaque unaoponya mwanga kulingana na hidroksidi ya kalsiamu kuweka msingi 12g, kichocheo 12g
chini ya cavity carious
Tone moja kwa wakati 1:1
pamoja Demeclocycline +
Triamcinolone
Bandika 5 g
chini ya cavity carious
Vibandiko vya kudhoofisha chagua kutoka kwa zilizopendekezwa: bila arseniki Devitek Bandika 6 g
Kwenye pembe iliyofunguliwa ya massa
Wakati mmoja ulihitaji kiasi
Caustinerin ngome Bandika 4.5 g
Kwenye pembe iliyofunguliwa ya massa
Wakati mmoja ulihitaji kiasi
Kwa matibabu
Chagua kutoka kwa mapendekezo:
Maandalizi yenye klorini Hypochlorite ya sodiamu Suluhisho la 3%, cavity carious na matibabu ya mizizi ya mizizi mara moja
2-10 ml
Chlorhexidine bigluconate /
Chlorhexidine
Suluhisho la 0.05% 100 ml, matibabu ya cavity ya carious na mizizi ya mizizi mara moja
2-10 ml
Kwa mavazi ya endo
Chagua kutoka kwa mapendekezo:
Derivatives ya phenol Cresofen Suluhisho 13 ml, endobandage mara moja
1 ml
Cresodent Suluhisho 13 ml, endobandage mara moja
1 ml
Kwa matibabu ya kemikali ya mifereji ya mizizi Chagua kutoka kwa chaguzi: Maandalizi ya msingi wa EDTA Channel plus Gel 5 g
ndani ya mfereji
Wakati mmoja ulihitaji kiasi
MD gel cream Gel 5 g,
ndani ya mfereji
Wakati mmoja ulihitaji kiasi
RC PREP Gel 10 g
ndani ya mfereji
Wakati mmoja ulihitaji kiasi
Kwa hemostasis, chagua kutoka kwa mapendekezo: Dawa za hemostatic capramine Suluhisho 30 ml, intracanal Wakati mmoja 1-1.5 ml
Visco Stat Wazi 25% gel, intracanal Wakati mmoja ulihitaji kiasi
Kwa kuziba kwa muda kwa mifereji ya mizizi, chagua kutoka kwa iliyopendekezwa: Nyenzo za kujaza kwa muda kwa mizizi ya mizizi Tiba jipu Poda 15 mg,
kioevu 15 ml,
ndani ya mfereji
Iodent Weka 25 mg, intracanal Wakati mmoja ulihitaji kiasi
Demeclocycline +
Triamcinolone
Bandika 5 g
chini ya cavity carious
Wakati mmoja ulihitaji kiasi
Kusimamishwa kwa maji ya hidroksidi ya kalsiamu Poda 100g, maji distilled 5ml
ndani ya mfereji
Mara moja 0.05 ml ya maji distilled kuchanganywa na poda kwa msimamo kuweka-kama
Nyenzo za kujaza za kudumu kwa mizizi ya mizizi iliyo na eugenol endophile Poda 15g,
kioevu 15 ml
ndani ya mfereji
Changanya matone 2-3 ya kioevu mara moja na poda kwa msimamo wa kuweka-kama.
Endomethasoni Poda 15g,
kioevu 15 ml
ndani ya mfereji
Changanya matone 2-3 ya kioevu mara moja na poda kwa msimamo wa kuweka-kama.
kulingana na resini za epoxy AN pamoja Bandika A 4 mg
Bandika B 4 mg
ndani ya mfereji
mara moja
1:1
AN-26 Poda 8g,
bandika 7.5g
ndani ya mfereji
Mara moja 1:1
iliyo na kalsiamu Sialapex Kuweka msingi 12g
Kichocheo 18g
ndani ya mfereji
mara moja
1:1
kulingana na resorcinol-formalin Mkazi Poda 20g, kioevu cha uponyaji 10ml, kioevu cha kuponya 10ml
ndani ya mfereji
Vimiminika
1:1 na uchanganye na poda kwa uthabiti unaofanana na wa kuweka
Ili kutumia gasket ya kuhami joto, chagua kutoka kwa chaguzi zifuatazo: glassiono
saruji za volumetric kwa kujaza vifaa vya kuponya mwanga na kemikali
Ketak molari Poda A3 - 12.5g, kioevu 8.5ml. gasket ya kuhami
Cavitan pamoja Poda 15g,
kioevu 15 ml
Changanya tone 1 la kioevu mara moja na kijiko 1 cha unga hadi uthabiti unaofanana na kuweka.
Ionosil kuweka 4g,
bandika 2.5g
Wakati mmoja ulihitaji kiasi
Saruji za zinki-phosphate kwa kujaza vifaa vya kuponya kemikali Adhesor Poda 80g, kioevu 55g
gasket ya kuhami
mara moja
2.30 g ya poda kwa 0.5 ml ya kioevu, changanya
kwa kutumia nyenzo za kujaza zenye mchanganyiko wa kudumu Chagua kutoka kwa iliyopendekezwa: kuponya mwanga Filtec Z 550 4.0g
muhuri
mara moja
caries ya kati - 1.5 g;
caries ya kina - 2.5 g;
Charisma 4.0g
muhuri
mara moja
caries ya kati - 1.5 g;
caries ya kina - 2.5 g;
pulpitis, periodontitis - 6.5g
Filtek Z 250 4.0g
muhuri
mara moja
caries ya kati - 1.5 g;
caries ya kina - 2.5 g;
pulpitis, periodontitis - 6.5g
Filtec mwisho 4.0g
muhuri
mara moja
caries ya kati - 1.5 g;
caries ya kina - 2.5 g;
pulpitis, periodontitis - 6.5g
Uponyaji wa kemikali Charisma Bandika msingi 12g kichocheo 12g
muhuri
mara moja
1:1
Evikrol Poda 40g, 10g, 10g, 10g,
kioevu 28g,
muhuri
Changanya tone 1 la kioevu mara moja na kijiko 1 cha unga hadi uthabiti unaofanana na kuweka.
Mfumo wa wambiso kwa kujaza mchanganyiko wa kuponya mwanga Chagua kutoka kwa mapendekezo: Dhamana ya Syngle 2 kioevu 6 g
kwenye cavity ya carious
mara moja
tone 1
Prime & Bond NT kioevu 4.5 ml
kwenye cavity ya carious
mara moja
tone 1
Kwa kurekebisha enamel na dentini h jeli jeli 5 g
kwenye cavity ya carious
mara moja
Kiasi kinachohitajika
Ili kuomba kujaza kwa muda, chagua kutoka kwa mapendekezo: Nyenzo za kujaza kwa muda dentine bandia Poda 80g, kioevu - maji yaliyotengenezwa
kwenye cavity ya carious
Changanya matone 3-4 ya kioevu mara moja na kiasi kinachohitajika cha unga kwa msimamo wa kuweka.
Dentini-bandika MD-TEMP Pasta 40 g
kwenye cavity ya carious
Wakati mmoja ulihitaji kiasi
Kwa kumaliza kujaza
Chagua kutoka kwa mapendekezo:
Paka za abrasive Depur neo Pasta 75 g
kwa kujaza polishing
Wakati mmoja ulihitaji kiasi
super polish Pasta 45 g
kwa kujaza polishing
Wakati mmoja ulihitaji kiasi

Aina zingine za matibabu:

Aina zingine za matibabu zinazotolewa katika kiwango cha wagonjwa wa nje: Hapana
- matibabu ya physiotherapy kulingana na dalili (electrophoresis).

Aina zingine zinazotolewa katika kiwango cha stationary: Hapana

Aina zingine za matibabu zinazotolewa katika hatua ya matibabu ya dharura: Hapana

Uingiliaji wa upasuaji: Hapana

Viashiria vya ufanisi wa matibabu.
ukosefu wa maumivu
Baada ya njia ya kihafidhina ya matibabu ya pulpitis - viashiria vya EOD viko ndani ya aina ya kawaida.
kuziba kwa ubora wa juu wa mifereji ya mizizi,
marejesho ya sura ya anatomiki na kazi ya jino.

Madawa ya kulevya (vitu hai) kutumika katika matibabu

Kulazwa hospitalini


Dalili za kulazwa hospitalini: Hapana

Kuzuia


Vitendo vya kuzuia:
mafunzo ya usafi wa mdomo,
Usafi wa kitaalamu wa mdomo
usafi wa mazingira kwa wakati wa cavity ya mdomo (matibabu ya caries na pulpitis);
Fluoridation ya maji ya kunywa
matumizi ya dawa za meno zenye floridi (pamoja na upungufu wa floridi katika maji ya kunywa);
kufanya matibabu ya kurejesha madini,
kuzuia kuziba kwa nyufa na mashimo ya vipofu;
Uzuiaji kamili wa magonjwa makubwa ya meno,
kuhalalisha hali na asili ya lishe,
matibabu ya busara ya prosthetics na orthodontic;
Elimu ya meno

Usimamizi zaidi: wakati wa kufanya njia za kihafidhina za matibabu, uchunguzi baada ya 1.5; 3; 6; Miezi 12.

Habari

Vyanzo na fasihi

  1. Muhtasari wa mikutano ya Baraza la Wataalamu la RCHD MHSD RK, 2015
    1. Orodha ya maandiko yaliyotumiwa: 1. Agizo la Wizara ya Afya ya Jamhuri ya Kazakhstan Nambari 473 ya tarehe 10.10.2006. "Kwa idhini ya Maagizo ya ukuzaji na uboreshaji wa miongozo ya kliniki na itifaki za utambuzi na matibabu ya magonjwa." 2. Dawa ya meno ya matibabu. Kitabu cha maandishi kwa wanafunzi wa matibabu / Ed. E.V. Borovsky. - M.: "Shirika la Habari za Matibabu", 2011. -798 p. 3. Britova A.A. Pulpitis. Kitabu cha maandishi - Veliky Novgorod, 2007. - 81 p. 4. Dawa ya meno ya matibabu: Kitabu cha maandishi / Ed. Yu.M.Maksimovsky. - M.: Dawa, 2002. -640s. 5. Nikolaev A.I., Tsepov L.M. Dawa ya Meno ya Tiba ya Vitendo: Kitabu cha maandishi - M.: MEDpress-inform, 2008. - 960 p. 6. Nikolaev A.I., Tsepov L.M. Kozi ya Phantom ya meno ya matibabu. Kitabu cha kiada. Moscow: MEDpress-inform. 2014. -430 p. 7. Petrikas A.Zh. pulpectomy. Mafunzo. - Toleo la 2. - M.: Alfa Press, 2006. - 300 p. 8. Antanyan A.A. Endodontics yenye ufanisi. Moscow. 2015. 127 p. 9. Martin Trope. Mwongozo wa endodontics kwa madaktari wa meno wa jumla. - 2005. - 70 p. 10. Lutskaya I.K., Martov V.Yu. Dawa katika daktari wa meno. - M.: Med.lit., 2007. -384s 11. Khomenko L.A., Bidenko N.B. Endodontics ya vitendo. Kitabu cha maandishi.- M. Kitabu pamoja, 2002.-206 p. 12. Sadovsky V.V. Depophoresis. -M.: Kitabu cha matibabu, 2006.- 48s. 13. Muravyannikova Zh.G.// Misingi ya physiotherapy ya meno Rostov-on-Don.-2003 14. Krasner P, Rankow HJ. Anatomy ya sakafu ya chumba cha massa. Jarida la Endodontics (JOE) 2004;30(1):5 15. Susini G, Pommel L, Camps J. Kumeza kwa bahati mbaya na kutamani vyombo vya mizizi na miili mingine ya kigeni ya meno katika idadi ya Wafaransa. Int Endod J 2007; 40(8):585-9 16. Witherspoon DE, Small JC, Regan JD, Nunn M. Uchanganuzi wa nyuma wa meno ya kilele wazi yaliyozibwa kwa mkusanyiko wa madini ya trioksidi. J Endod 2008;34:1171-6. 17. Jung I-Y, Lee SJ, Hargreaves KM. Matibabu ya kibayolojia ya meno ya kudumu ambayo hayajakomaa na nekrosisi ya mapigo: mfululizo wa kesi. J Endod 2008;34:876-887.

Habari


Orodha ya wasanidi wa itifaki walio na data ya kufuzu:
1. Yessembayeva Saule Serikovna - Daktari wa Sayansi ya Matibabu, Profesa, Mkurugenzi wa Taasisi ya Meno ya Chuo Kikuu cha Kitaifa cha Kazakh kilichoitwa baada ya S.D. Asfendiyarov;
2. Bayakhmetova Aliya Aldashevna - Daktari wa Sayansi ya Matibabu, Profesa, Mkuu wa Idara ya Meno ya Tiba ya Chuo Kikuu cha Kitaifa cha Kazakh kilichoitwa baada ya SD Asfendiyarov;
3. Smagulova Elmira Niyazovna - Mgombea wa Sayansi ya Matibabu, Msaidizi wa Idara ya Meno ya Tiba ya Taasisi ya Meno ya Chuo Kikuu cha Kitaifa cha Kazakh kilichoitwa baada ya SD Asfendiyarov;
4. Sagatbayeva Anar Dzhambulovna - Mgombea wa Sayansi ya Matibabu, Profesa Mshiriki wa Idara ya Meno ya Tiba ya Chuo Kikuu cha Kitaifa cha Kazakh kilichoitwa baada ya S.D. Asfendiyarov;
5. Rayhan Yesenzhanovna Tuleutaeva - Mgombea wa Sayansi ya Matibabu, Kaimu Profesa Mshiriki wa Idara ya Pharmacology na Tiba inayotokana na Ushahidi wa Chuo Kikuu cha Matibabu cha Jimbo la Semey.

Dalili ya kutokuwa na mgongano wa maslahi: Hapana

Wakaguzi:
1. Zhanalina Bakhyt Sekerbekovna - Daktari wa Sayansi ya Matibabu, Profesa wa RSE juu ya REM West Kazakhstan State Medical University. M. Ospanova, Mkuu wa Idara ya Upasuaji wa Meno na Madaktari wa Watoto;
2. Mazur Irina Petrovna - Daktari wa Sayansi ya Tiba, Profesa wa Chuo cha Kitaifa cha Tiba cha Elimu ya Uzamili kilichopewa jina la P.L. Shupika, Profesa wa Idara ya Meno ya Taasisi ya Meno.

Dalili za masharti ya kurekebisha itifaki: marekebisho ya itifaki baada ya miaka 3 na / au wakati njia mpya za utambuzi na / au matibabu na kiwango cha juu cha ushahidi zinaonekana.

Faili zilizoambatishwa

Makini!

  • Kwa matibabu ya kibinafsi, unaweza kusababisha madhara yasiyoweza kurekebishwa kwa afya yako.
  • Taarifa iliyotumwa kwenye tovuti ya MedElement na katika programu za rununu "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Magonjwa: Kitabu cha Mwongozo cha Mtaalamu" haiwezi na haipaswi kuchukua nafasi ya mashauriano ya kibinafsi na daktari. Hakikisha kuwasiliana na vituo vya matibabu ikiwa una magonjwa au dalili zinazokusumbua.
  • Uchaguzi wa dawa na kipimo chao unapaswa kujadiliwa na mtaalamu. Daktari pekee ndiye anayeweza kuagiza dawa sahihi na kipimo chake, akizingatia ugonjwa huo na hali ya mwili wa mgonjwa.
  • Tovuti ya MedElement na programu za rununu "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Magonjwa: Kitabu cha Mwongozo cha Tabibu" ni nyenzo za habari na marejeleo pekee. Taarifa iliyowekwa kwenye tovuti hii haipaswi kutumiwa kubadilisha kiholela maagizo ya daktari.
  • Wahariri wa MedElement hawawajibikii uharibifu wowote wa afya au nyenzo kutokana na matumizi ya tovuti hii.
hii ni mojawapo ya aina nyingi za pulpitis ya muda mrefu. Inatokea wakati hali hiyo inapuuzwa, kiwewe na matibabu ya meno kwa wakati.

Wakati caries hufikia mzizi wa jino, wakati ambapo massa inakua na malezi ya polyp hutokea.

Inakua katika chumba cha massa, ambayo jina la ugonjwa hutegemea. Hatua hii ya ugonjwa ni asymptomatic na inafanya kuwa vigumu kutambua, ambayo inaongoza kwa matibabu ya wakati usiofaa.

Ili kugundua magonjwa ya cavity ya mdomo, ni muhimu kupitia uchunguzi kwa daktari wa meno mara moja kila baada ya miezi sita.

Fomu za ugonjwa huo

Pulpitis ya hypertrophic hutokea kwa mgonjwa mmoja kati ya mia ambaye aliomba kwa daktari.

Ina aina mbili za kliniki:

  1. chembechembe- wakati ukuaji wa ugonjwa kutoka kwa tishu hutokea kwenye cavity iliyoathiriwa na caries;
  2. polyp ya massa- hii ni hatua ya hivi karibuni ya pulpitis ya hypertrophic, wakati ambapo gum inakua juu ya massa.

Wakati mgonjwa anawasiliana na mtaalamu, anaona cavity katika jino iliyojaa tishu nyekundu. Unapochunguzwa na uchunguzi, mtu huhisi usumbufu na maumivu kidogo. Inapoguswa, ufizi hautoi damu, polyp ina sura mnene.

Dalili

Dalili za pulpitis ya hypertrophic hufuatana na uchungu kidogo. Wakati wa kula na kuuma vyakula vyenye mnene, na jino mgonjwa. Kutokwa na damu kunaweza kutokea mara kwa mara. Katika uchunguzi, mgonjwa anaona malezi isiyo ya kawaida katika jino.

Ikiwa wakati wa ugonjwa huo kuna ugonjwa wa maumivu, basi ina tabia ya kuumiza. Pulpitis ya muda mrefu ya hypertrophic ina sifa ya kujaza jino na massa, ambayo inaambatana na ufizi wa damu.

Kwa uchungu mdomoni, wagonjwa hupiga mswaki meno yao mara kwa mara ili wasiwasike na mswaki na wasisababishe kutokwa na damu. Kuna harufu mbaya kutoka kinywa, ambayo inapaswa pia kulipwa makini.

Sababu

Sababu za pulpitis ya hypertrophic ni microorganisms ambazo zimeanguka ndani ya kina cha caries na kuanza kuenea huko.

Mara nyingi ni:

  • staphylococci;
  • lactobacilli;
  • streptococci.

Pia, sababu ya ugonjwa huo ni uharibifu wa mitambo, wakati taji inatoka na kuongeza maambukizi ya sekondari katika matibabu ya jino la carious, ikifuatana na kuvimba kwa ufizi.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Wakati wa mapokezi ya mgonjwa, daktari hufanya uchunguzi na uchunguzi, palpation katika cavity ya mdomo na kukusanya historia ya mdomo kutoka kwa maneno ya mgonjwa.

Wakati mwingine mtihani unafanywa kwa uwepo wa mmenyuko wa jino kwa baridi na moto. Ikiwa mgonjwa humenyuka kwa baridi, hii inaonyesha uwepo wa ujasiri unaofanya kazi, ambao utaondolewa baadaye.

Wakati wa kufanya radiografia na pulpitis ya hypertrophic, unaweza kupata pengo lililopanuliwa la kipindi katika sehemu ya juu ya mzizi.

Wakati wa kufanya electroodontodiagnostics, unaweza kuamua mara moja kuwepo kwa pulpitis ya hypertrophic au kutambua aina nyingine ya ugonjwa huo.

Kiini cha utaratibu ni kutumia sasa ya μA mbili hadi sita.

Kwa ugonjwa, jino litajibu kifaa.

Wakati wa kuanzisha uchunguzi sahihi, daktari atachunguza matokeo ya masomo yote na kuagiza matibabu yenye sifa, ambayo itafanyika katika hatua kadhaa.

Matibabu ya pulpitis ya hypertrophic

Matibabu ya pulpitis ya hypertrophic hufanyika katika hatua kadhaa, ikiwa ni pamoja na:

  1. Wakati wa matibabu, mgonjwa hupata maumivu makali, ambayo hutolewa na anesthesia. Ni ya aina mbili: infiltration na conduction.

  2. Kisha polyp ya pulpal huondolewa. Daktari anachunguza jino kwa neoplasms nyingine. Kwa uharibifu kamili wa massa, arseniki hutumiwa chini ya kujaza kwa muda kutoka kwa dentini ya maji.
  3. Baada ya masaa arobaini na nane, mgonjwa anarudi kwa ofisi ya daktari wa meno, na daktari hufanya utakaso kamili wa massa yaliyokufa ya jino.
  4. Katika hatua inayofuata, mfereji wa mizizi husafishwa kwa msaada wa vyombo vya matibabu ya meno na kujaza kwake zaidi.
  5. Kwa uharibifu mkubwa wa taji ya mizizi, jino hujengwa, na kujaza kidogo - jino.

Baada ya kudanganywa kwa matibabu, massa hupotea kutoka kwa jino, ugonjwa wa maumivu hupotea na kutokwa na damu hupotea. Mgonjwa anaweza kula bila maumivu yasiyofurahisha katika eneo la jino lililoathiriwa.

zubki2.ru

Pulpitis sugu ya hypertrophic ina aina mbili za kliniki: granulating (ukuaji wa tishu za granulation kutoka kwa jino hadi kwenye cavity ya carious) na polyp ya massa - hatua ya baadaye ya ugonjwa huo, wakati tishu za massa zilizozidi zimefunikwa na epithelium ya mdomo. Seli za epithelial huhamishwa kutoka kwa ufizi, hufunika uso mzima wa massa inayojitokeza na kushikamana nayo kwa ukali.

Mgonjwa analalamika kwa kutokwa na damu kutoka kwa jino wakati wa kutafuna, maumivu wakati chakula kigumu kinapoingia kwenye jino. Wakati mwingine mgonjwa ana wasiwasi juu ya kuonekana kwa jino, kutoka kwa cavity ya carious ambayo "kitu kinatoka".


Wakati wa uchunguzi, cavity ya carious imedhamiriwa, kwa sehemu au kabisa kujazwa na tishu zilizozidi. Katika fomu ya granulation, rangi ya tishu ni nyekundu nyekundu, damu hugunduliwa kwa uchunguzi rahisi, maumivu ya wastani. Polyp ya massa ina rangi ya rangi ya waridi (rangi ya mucosa ya kawaida), hakuna damu wakati wa uchunguzi, maumivu ni dhaifu, msimamo wa polyp ni mnene.

Kwa upande wa jino lenye ugonjwa, amana nyingi za meno hugunduliwa, kwani mgonjwa huhifadhi upande huu wakati wa kutafuna.

Mwitikio wa kichocheo cha joto huonyeshwa dhaifu.

Kwenye radiograph, mabadiliko katika tishu za periapical, kama sheria, hazijagunduliwa.

Pulpitis sugu ya hypertrophic ni ya kawaida zaidi kwa watoto na vijana.

Pulpitis sugu ya hypertrophic lazima itofautishwe na ukuaji wa papila ya gingival na chembechembe zilizokua kutoka kwa utoboaji wa sehemu ya chini ya tundu la jino.

Utambuzi wa Tofauti

pulpitis ya muda mrefu ya hypertrophic

na ukuaji wa papilla ya gingival

Kawaida kwa magonjwa haya ni kuonekana kwa cavity ya carious iliyojaa tishu zilizozidi, uchunguzi ambao husababisha kutokwa na damu na maumivu madogo (isipokuwa polyp ya massa).

Tofauti:

1. papila ya gingival iliyokua inaweza kuhamishwa kwa chombo au mpira wa pamba kutoka kwenye cavity ya carious na uhusiano wake na gum interdental unaweza kugunduliwa, na majimaji ya hypertrophic hukua kutokana na kutoboa kwa paa la jino;


2. Kwenye radiograph na pulpitis, unaweza kuona ujumbe wa cavity carious na cavity ya jino.

Utambuzi wa Tofauti

pulpitis sugu ya hypertrophic na chembechembe zilizokua kutoka kwa utoboaji na sehemu ya chini ya tundu la jino (bi- au trifurcations)

1. cavity carious ni kujazwa na tishu granulation;

2. wakati wa kuchunguza granulations, damu hutokea.

Tofauti:

1. uchunguzi katika eneo la utoboaji hauna uchungu kidogo (kama sindano kwenye ufizi) kuliko katika pulpitis sugu ya hypertrophic;

2. kiwango cha utoboaji ni mara nyingi chini ya shingo ya jino, na katika kesi ya hypertrophic pulpitis ni ya juu (katika ngazi ya paa la chumba cha massa);

3. Pamoja na ukuaji wa tishu za granulation kutoka kwa bifurcation (trifurcation), mbele ya utoboaji katika eneo hili, kama sheria, aina ngumu ya caries hugunduliwa katika hatua tofauti za matibabu. Kwa necroectomy ya sehemu, midomo ya mifereji imefungwa hapo awali au midomo hupatikana;

4. mawasiliano ya cavity ya jino na periodontal bi- au trifurcation na rarefaction ya tishu mfupa katika eneo hili imedhamiria kwenye radiograph, na hakuna mabadiliko katika periodontium ni wanaona katika pulpitis hypertrophic;

5. Viashiria vya EDI kutoka kwa tubercles na pulpitis ni chini, na kwa periodontitis zaidi ya 100 μA.

Matibabu. Hapo awali, anesthesia ya kupenya au ya upitishaji huwekwa ili kupunguza jino.


kisha polyp ya massa huondolewa na dentini yote iliyoharibiwa na enamel hutolewa kwa uangalifu, kiasi kidogo cha kuweka arseniki hutumiwa kwa mawasiliano na massa na bandage ya muda ya dentini ya maji hutumiwa. Baada ya masaa 24-48, kujaza kwa muda huondolewa pamoja na kuweka arseniki, vault ya cavity ni kuondolewa kwa msaada wa boroni. Kisha massa ya korona na mizizi huondolewa. Pitia na uunda sura sahihi ya conical ya mfereji wa mizizi. Kisha imejaa, na kisha kwa msaada wa photopolymer, sura ya anatomical ya jino na manufaa yake ya kazi hurejeshwa.

studopedia.ru

Vipengele vya kozi ya pulpitis ya muda mrefu

Pulpitis ya muda mrefu ni ugonjwa ambao unaambatana na kuvimba kwa mishipa ya neva ya jino, ambayo husababisha maumivu makali na kuoza kwa jino (unyeti huongezeka, caries huendelea na kuvimba kwa tishu za jirani huendelea).

Ugonjwa huu mara nyingi huathiri watu kati ya umri wa miaka ishirini na hamsini.

Ugonjwa huu unaweza kuwa matokeo ya fomu ya papo hapo iliyohamishwa hapo awali, au inaweza kuendeleza kwa kujitegemea.

Insidiousness kuu ya ugonjwa huo ni ukweli kwamba dalili zake mara nyingi hupuuzwa na wagonjwa, na anarudi kwa madaktari katika hatua wakati haiwezekani kuokoa jino, na kuvimba hupita kwa tishu zilizo karibu.

Kuna aina kadhaa kuu za pulpitis sugu.

Fomu ya nyuzi - mara kwa mara na hatari sana

Pulpitis ya nyuzi ya muda mrefu ni aina ya kawaida, ambayo ni ongezeko la kuunganisha tishu ndani ya jino.

Wakati wa uchunguzi, daktari anaona uharibifu wa carious, katika cavity ambayo dentini na plaque hujilimbikiza, pamoja na uchafu wa chakula.

Jino lililoharibiwa humenyuka kwa umakini sana kwa shinikizo na athari kidogo. Inatokea kama matokeo ya kozi ya pulpitis ya papo hapo, na bila hiyo.

Sababu za maendeleo ya ukiukaji:

  • pulpitis ya papo hapo;
  • matibabu ya mapema ya caries;
  • usafi mbaya wa mifereji ya coronal;
  • ukosefu wa usafi mara kwa mara.

Dalili kuu:

  • hisia ya uzito ndani ya jino na shinikizo kwenye gum;
  • ladha mbaya na pumzi mbaya;
  • usumbufu wakati wa matumizi ya imara, baridi, moto;
  • malezi ya ulemavu wa carious;
  • maumivu ya muda mrefu ambayo hutoka kwenye sikio na shingo.

Aina ngumu ya pulpitis yenye nyuzi, mara nyingi huitwa polyp ya massa. Katika kesi hii, taji ya jino huharibiwa, ikifunua massa, ambayo kila siku inakabiliwa na ushawishi mbaya wakati wa kutafuna, kula moto na baridi, na kutoka kwa bakteria zinazoendelea kinywa.


Mimba iliyo wazi husababisha usumbufu mwingi, kwa sababu humenyuka kwa nguvu sana kwa uchochezi wa nje. Mgonjwa hawezi kutafuna na jino lililoharibiwa, kwa sababu ambayo bakteria, caries na plaque hujilimbikiza huko, ambayo inachangia kuzorota kwa hali ya mgonjwa. Mara nyingi, vijana na watoto wanakabiliwa na fomu ya hypertrophic.

Sababu za ukiukaji:

  • uharibifu wa taji;
  • kuondolewa kwa ubora duni wa caries;
  • mkusanyiko wa plaque;
  • kuumia kwa taji;
  • maambukizi.

Dalili:

  • polyp chungu hutoka, ambayo humenyuka kwa uchungu kwa uchochezi;
  • kutokwa na damu kidogo, licha ya kutokuwepo kwa uharibifu wa mitambo;
  • maumivu wakati wa kula;
  • pumzi mbaya, kama matokeo ya mkusanyiko wa microbes;
  • kutokuwa na uwezo wa kutafuna na meno yote;
  • maumivu ya muda mrefu, ambayo yanaweza kuwa hasira kwa kuchukua baridi, moto au ngumu.

Aina ya gangrenous ya ugonjwa huo

Pulpitis ya gangrenous ya muda mrefu inaambatana na deformation ya massa ya mizizi, ambayo inaongoza zaidi kwa uharibifu wake na necrosis ya tishu za jino.

Ni aina iliyopuuzwa ya pulpitis ya muda mrefu. Meno ya chini ndio huathirika zaidi na kuoza, kwani wana uwezekano mkubwa wa kuteseka na plaque na caries.

Katika baadhi ya matukio, inapita kwenye periodonitis ya apical.

Sababu za ukiukaji:

  • kupenya ndani ya tishu za ndani za vijidudu hatari na bakteria, ambayo husababisha mchakato wa purulent;
  • magonjwa ya meno ya karibu;
  • magonjwa ya pathological ya tishu za meno;
  • caries ya juu;
  • utoaji wa huduma za meno zenye ubora wa chini;
  • kupuuza pulpitis ya papo hapo;
  • kupungua kwa jumla kwa kinga na maambukizo ya kuambukiza.

Pulpitis sugu ya fomu hii ina dalili zifuatazo:

  • harufu ya kuoza kutoka kinywa;
  • uharibifu na deformation ya sehemu ya sehemu ya taji;
  • enamel inachukua kuonekana kwa kijivu isiyo ya kawaida;
  • ufizi huvimba karibu na eneo lililoathiriwa;
  • uwepo wa nodi za lymph kwenye ufizi;
  • sensations chungu kwa kemikali, mafuta na mitambo ya uchochezi.

Kuweka utambuzi

Uchunguzi wa kuaminika ni hatua muhimu zaidi katika matibabu ya pulpitis ya muda mrefu. Kigezo kuu katika utafiti wa mgonjwa ni hisia zake binafsi na uchunguzi. Ukaguzi ni pamoja na hatua zifuatazo:

  1. Daktari kuuliza juu ya hali ya mgonjwa na kuandaa ripoti kulingana na malalamiko yake.
  2. Juu ya uchunguzi tahadhari kwa hali ya ufizi(kuna uvimbe wa silt, uwekundu na kutokwa damu); juu ya hali ya jino yenyewe, uhuru wake na rangi; kwa caries na massa wazi.
  3. Hatua inayofuata - uamuzi wa kiwango cha deformation ya taji, mizizi, mwisho wa ujasiri na mfupa, pamoja na hali ya mifereji ya meno na mishipa ya damu. Kwa kufanya hivyo, x-ray inachukuliwa, ambayo inaonyesha maeneo yote yaliyoathirika.

Ugumu wa hatua za matibabu

Lengo kuu la matibabu ni kupunguza maeneo yaliyoambukizwa na kuokoa jino. Daktari husafisha mifereji ya coronal na kutibu caries, na kisha kurejesha sehemu zilizopotea za jino, ikiwa hakuna chochote kinachopotea kutokana na necrosis.
Njia zifuatazo za matibabu ya aina sugu ya pulpitis hutumiwa:

  1. Tiba ya Asili inatumiwa ikiwa mgonjwa anatumika katika hatua za kwanza, na uharibifu usioweza kurekebishwa bado haujatokea. Katika kesi hiyo, matibabu ni kukumbusha kwa kiasi fulani kuondolewa kwa caries - jino husafishwa na kutibiwa na dawa ambazo hufanya kama antiseptics na painkillers.
  2. mbinu ya kibiolojia- kutumika wakati ugonjwa unaogunduliwa wakati wa matibabu ya caries. Kati ya massa na taji ya juu, cavity huundwa, ambayo inaweza kujazwa na tishu laini, na bonyeza kwenye jino na kuibomoa kutoka ndani. Ili kuzuia hili kutokea, shimo kwenye jino linajazwa na ujengaji wa tishu ngumu kwa kutumia pedi maalum zilizo na kalsiamu. Njia hii inafaa kwa vijana walio na kuzaliwa upya mzuri - hadi miaka 30.
  3. Mbinu ya upasuaji- inahusisha kuondolewa kamili au sehemu ya massa. Njia ya kwanza hutumiwa ikiwa jino limeharibiwa sana, na haiwezekani kuiokoa. Njia ya pili hutumiwa kutibu meno ya muda au ya maziwa: tu sehemu ya juu ya massa huondolewa, na tufts ya chini hubakia, ambayo husaidia kuunda tishu za coronal.

Kesi za kuzidisha

Mara kwa mara, pulpitis sugu hujikumbusha yenyewe wakati wa maumivu makali, kunaweza kuwa na sababu nyingi za kuzidisha kama hizo, mara nyingi ni ngumu nzima ya vichocheo:

  1. Uharibifu wa mitambo kwa jino. Kama sheria, inatosha kuuma kwenye kitu ngumu, iwe ni caramel au karanga.
  2. Halijoto- chakula cha moto au baridi hufanya kama inakera kwa neva iliyowaka. Maumivu hayaondoki hata saa chache baada ya hasira.
  3. kupunguzwa kinga. Ikiwa mwili umepungua, vidonda vyote vya zamani "hutoka." Mara nyingi hii hutokea katika majira ya baridi na spring, wakati mwili hauna vitamini na madini.
  4. Magonjwa ya kuambukiza ya zamani inaweza kusababisha kuzidisha kwa pulpitis sugu.
  5. Uendeshaji.
  6. hali zenye mkazo.
  7. Usafi mbaya wa mdomo inakuza maendeleo ya bakteria ambayo inakera jino lililoharibiwa.

Mashambulizi ya ghafla ya usumbufu yanaweza kuwa na nguvu sana kwamba mgonjwa hupoteza uwezo wa kula na kuzungumza kawaida. Inaweza kutokea wakati wowote wa siku, lakini mara nyingi hutokea mapema asubuhi au usiku sana. Inaweza kuwa maumivu ya muda mfupi na ya muda mrefu.

Kutoa msaada wa dharura

Kitu cha kwanza cha kufanya ni kuchukua analgesics ambayo itaondoa maumivu na kuvimba. Madaktari wa meno wanapendekeza Ketanov, Nimesil, Analgin na Diclofenac.

Pia haitakuwa superfluous suuza kinywa na ufumbuzi wa maji ya joto na sage, peroxide ya hidrojeni, chumvi au soda.

Ni muhimu kutekeleza utaratibu kila masaa mawili hadi matatu. Joto bora sio zaidi ya digrii 40.

Matatizo Yanayowezekana

Ikiwa unapoanza hali hiyo, basi kupoteza jino sio tatizo pekee ambalo linapaswa kuogopa. Inafaa kukumbuka kuwa kuvimba kwa ujasiri ni ngumu sana, kwa hivyo uharibifu unaweza kwenda sio kwa meno mengine tu, bali pia kwa ujasiri wa usoni na hata ubongo.

Pia kuna hatari ya kuambukiza mfupa wa meno, ambapo periodontitis inakua, ambayo inaongoza kwa kupoteza jino. Ugumu upo katika ukweli kwamba hata matibabu duni yanaweza kusababisha ukiukwaji huu - kwa mfano, jino lililofungwa vibaya au kusafisha vibaya kwa mifereji ya mizizi.

Hatua za kuzuia

Ugonjwa wowote ni rahisi kuzuia kuliko kuponya. Dumisha mwonekano na afya ya meno yako kwa muda mrefu iwezekanavyo:

  • usiwafunulie kwa dhiki kali ya mitambo - wengi wana tabia ya kuuma pipi au karanga za kupasuka kwa meno yao, ni marufuku kabisa kufanya hivyo;
  • uangalie kwa uangalifu usafi wa mdomo: piga meno yako mara mbili kwa siku, tumia floss na suuza;
  • tembelea daktari wa meno mara mbili kwa mwaka;
  • usiweke meno yako kwa uharibifu wa joto.

Vidokezo hivi vitahakikisha sio tu kutoka kwa pulpitis, bali pia kutoka kwa magonjwa mengine mengi ya cavity ya mdomo.

dentazone.ru

Pulpitis ni nini

Pulpitis ni mchakato wa uchochezi wa massa ya meno / kifungu cha neva.

Asili ya sababu zinazosababisha pulpitis inaweza kuhesabiwa haki kwa uzembe wa mgonjwa kuhusiana na afya yake, na kwa vitendo vibaya vya daktari wakati wa maandalizi na matibabu ya jino.

Ni muhimu kutambua kwamba utambuzi wa mapema na matibabu ya upasuaji wa aina yoyote ya pulpitis itazuia matokeo mabaya zaidi, kama vile kupenya kwa maambukizi kwenye mfupa na tishu nyingine. Usisite kutibu ugonjwa huu usio na furaha. Kulingana na takwimu, kila ziara ya tano kwa daktari wa meno ni kutokana na tukio la pulpitis. Uingiliaji wa mapema utazuia shida kubwa za kiafya baadaye.

Etiolojia ya kuonekana kwa pulpitis

Kwa hiyo, ili kuelewa ni nini pulpitis ya jino na jinsi ya kutibu, ni muhimu kujua sababu za tukio lake. Kama sheria, sababu za pulpitis zinahusishwa na aina tatu za mambo: kimwili, kibaiolojia na kemikali.

  1. Sababu za kibaolojia ni sifa ya maambukizi ya massa. Maambukizi yanaweza kuingia kwenye chumba cha massa kwa njia kadhaa:
  • kama mchakato wa kimantiki wa ukuaji wa caries: msingi na sekondari baada ya kuwekwa kwa kujaza au taji (katika daktari wa meno, hii inaitwa "pulpitis chini ya kujaza");
  • baada ya maandalizi ya jino na daktari, ikiwa wakati wa mchakato wa microbes waliingia ndani ya chumba cha massa kutoka kwenye cavity ya carious. Conductors kwa aina hii ya kupenya itakuwa tubules ya meno;
  • kutokana na maambukizi katika sepsis na osteomyelitis, ambayo microbes inaweza kupenya kupitia ufunguzi wa apical.
  • baada ya kuambukizwa wakati wa taratibu za matibabu ya periodontitis, kwa mfano, coretazh.

2. Sababu za kimwili za tukio la pulpitis zimegawanywa katika:

  • ufunguzi wa chumba cha massa wakati wa maandalizi ya meno;
  • overheating (kuchoma) ya massa kutokana na maandalizi yasiyofaa ya jino (kasi ya juu ya turbine bila baridi ya maji);
  • kufungua paneli kama matokeo ya majeraha ya meno (fractures, nyufa);
  • kuongezeka kwa meno kwa sababu ya sifa za mtu binafsi na pamoja na magonjwa yanayoendelea husababisha ukweli kwamba malezi ya dentini ya juu hupungua, na massa yanafunuliwa.

3. Sababu za kemikali ni karibu kila mara kuhusiana na matokeo ya vitendo vibaya vya daktari:

  • matumizi ya dawa zisizo za kuokoa (dawa za antiseptic) kwenye cavity ya wazi ya jino wakati wa kuondoa kasoro za carious;
  • maombi yasiyofaa na suuza ya gel ya etching, ambayo ni muhimu kwa kujitoa kwa nguvu kwa vifaa vya kujaza.

Aina na dalili za pulpitis

Tulichunguza sababu zinazowezekana za pulpitis, sasa hebu tuangalie uainishaji wake, yaani, aina za pulpitis na dalili zao zinazofanana:

moja). Papo hapo - husababishwa na kupenya kwa maambukizo kama matokeo ya uharibifu wa jino na caries. Pulpitis hii ina dalili zifuatazo: ina sifa ya maumivu makali, kwa kawaida huongezeka usiku. Jino humenyuka kwa maumivu makali kwa vichocheo vya joto (chakula baridi au moto au kinywaji). Wakati wa kugonga, maumivu ni mkali, na wakati wa kushinikizwa, haujidhihirisha yenyewe. Kwa pulpitis ya serous na focal purulent, mgonjwa mara nyingi hawezi hata kutaja jino maalum ambalo lilisababisha maumivu, kwa kuwa maumivu makali huenea kwenye uso mkubwa wa ufizi, hutoka kwa sikio na hekalu.

  • pulpitis ya serous ni kuvimba kwa serous, ambayo ina sifa ya maumivu makali ya paroxysmal. Jinsi ya kuamua pulpitis? Kipindi cha maumivu baada ya shambulio la kwanza la maumivu ya papo hapo ni karibu siku, maumivu hutokea kwa kasi na polepole hupungua baada ya hasira, huongezeka kwa kasi usiku; Mbinu ya mucous karibu na jino haibadilishwa;
  • kueneza pulpitis ya purulent - inayojulikana na maumivu ya papo hapo yasiyoisha, wakati mwingine humnyima mtu kabisa usingizi na kuingilia kazi. Maumivu yanazidishwa na mfiduo wa joto.
  • papo hapo purulent pulpitis ni matokeo ya mpito wa pulpitis kutoka kuenea kwa purulent. Mkusanyiko wa usaha katika chumba cha meno unaonyeshwa na uchungu mkali wa jino na mionzi ya maumivu katika sikio, hekalu na taya. Pulpitis ya papo hapo pia ina dalili zifuatazo: moto huongeza maumivu, baridi hupunguza, hivyo mara nyingi wagonjwa huja kwenye miadi na chupa ya maji baridi - hii inakuwezesha kupunguza kidogo maumivu. Inajulikana na maumivu makali kwenye percussion (kugonga) na kutokuwepo kwa maumivu wakati wa kushinikizwa (palpation). Hii ndiyo tofauti kuu kati ya pulpitis na periodontitis.

Pulpitis - dalili (flux ya picha)

2). Sugu - pulpitis, kama sheria, ni matokeo ya papo hapo. Kuna aina tatu za pulpitis ya muda mrefu: fibrous, gangrenous, hypertonic. Pulpitis sugu inaweza kuwa isiyo na dalili, ikijidhihirisha wakati wa kuzidisha.

  • pulpitis ya nyuzi ina sifa ya mchakato wa ukuaji wa tishu za nyuzi;
  • pulpitis ya gangrenous ina sifa ya kuvunjika kwa tishu katika aina moja ya massa, coronal, na malezi ya tishu za granulation katika aina nyingine ya massa, granulation;
  • pulpitis ya hypertrophic ina sifa ya ukuaji wa tishu za massa kupitia cavity ya carious yenye tabia ya hypertrophic.

Je, pulpitis ya hypertrophic inaonekanaje?

Pulpitis ya muda mrefu ni hatari kwa sababu katika hatua ya juu au kwa usaidizi wa matibabu usio na sifa inaweza kusababisha periodontitis. Kwa hiyo, haiwezekani "kukaa nje" maumivu ya jino, kusubiri kupita yenyewe (hasa ikiwa ni pulpitis ya jino la hekima). Kuogopa kutembelea daktari wa meno, watu wengi hudhuru afya zao.

Huu ni mchakato wa uchochezi unaoendelea katika periodontium. Periodontitis inaongozana na maumivu makali, ambayo hujenga hisia ya pulsation na kuzidisha wakati wa kula. Uharibifu wa tishu za mfupa unaweza kusababisha resorption ndogo na cysts kubwa.

3). Kuzidisha kwa pulpitis sugu ni hali ambayo kozi sugu ya pulpitis chini ya ushawishi wa sababu fulani ina ishara za pulpitis ya papo hapo. Kuna aina kama hizi za pulpitis ya papo hapo: kuzidisha kwa pulpitis ya nyuzi na kuzidisha kwa pulpitis ya gangrenous.

Matendo ya kwanza ya wagonjwa wenye pulpitis

Hatua ya kwanza kwa dalili zinazofanana na pulpitis, bila shaka, ni kuwasiliana na kliniki ya meno. Baadhi ya wagonjwa, baada ya kuhisi maumivu wakati wa mchana, hawajumuishi umuhimu wowote kwa hili, usiku maumivu yanaweza kuongezeka kwa kasi, lakini hakuna tena fursa ya kutembelea daktari wa meno. Kufikia asubuhi au wakati mgonjwa anaweza kufika kwa daktari, pulpitis inaweza tayari kubadilisha dalili (yaani, sura yake; mchakato huu unaweza kutokea haraka sana.katika watoto) na matibabu tayari yatakuwa makubwa zaidi na ya muda mrefu. Ni muhimu kuelewa kwamba tu hatua za mwanzo za pulpitis zinaweza kubadilishwa.

Kwa hivyo, unahitaji kuwa na nambari ya simu ya kliniki nzuri ya meno ya usiku katika saraka yako na usiahirishe ziara yako "hadi wikendi" au, hata zaidi, "likizo".

Bei

Gharama ya kutibu pulpitis huathiriwa, kwanza kabisa, na idadi ya mifereji ya meno na muundo wao (kuna mifereji ngumu, iliyopindika, ngumu). Utalazimika kulipa ziada kwa anesthesia, vifaa vya matibabu, marejesho na prosthetics. Kumbuka kwamba ni nafuu sana kuponya pulpitis (ishara) katika hatua ya upole, wakati huna haja ya kuondoa ujasiri na kusafisha mifereji, lakini badala ya kutibu na kuifunga. Bei ya matibabu ya pulpitis na urejesho wa taji huanza kutoka $ 8-12.

stomatology.info

Pulpitis sugu ya hypertrophic ina aina mbili za kliniki: granulating (ukuaji wa tishu za granulation kutoka kwa jino hadi kwenye cavity ya carious) na polyp ya massa ni hatua ya baadaye ya ugonjwa huo, wakati tishu za massa zilizozidi zimefunikwa na epithelium ya mdomo. Seli za epithelial huhamishwa kutoka kwa ufizi, hufunika uso mzima wa massa inayojitokeza na kushikamana nayo kwa ukali.

Pulpitis ya muda mrefu ya hypertrophic - dalili

Mgonjwa analalamika kwa kutokwa na damu kutoka kwa jino wakati wa kutafuna, maumivu wakati chakula kigumu kinapoingia kwenye jino. Wakati mwingine mgonjwa ana wasiwasi juu ya kuonekana kwa jino, kutoka kwenye cavity ya carious ambayo "kitu kinachojitokeza." Wakati wa uchunguzi, cavity ya carious imedhamiriwa, kwa sehemu au kabisa kujazwa na tishu zilizozidi. Katika fomu ya granulation, rangi ya tishu ni nyekundu nyekundu, damu hugunduliwa kwa uchunguzi rahisi, maumivu ya wastani. Polyp ya massa ina rangi ya rangi ya waridi (rangi ya mucosa ya kawaida), hakuna damu wakati wa uchunguzi, maumivu ni dhaifu, msimamo wa polyp ni mnene.

Pulpitis ya muda mrefu ya hypertrophic - uchunguzi

Kwa upande wa jino lenye ugonjwa, amana nyingi za meno hugunduliwa, kwani mgonjwa huhifadhi upande huu wakati wa kutafuna. Mwitikio wa kichocheo cha joto huonyeshwa dhaifu. Kwenye radiograph, mabadiliko katika tishu za periapical, kama sheria, hazijagunduliwa.

Pulpitis sugu ya hypertrophic ni ya kawaida zaidi kwa watoto na vijana. Pulpitis sugu ya hypertrophic lazima itofautishwe na ukuaji wa papila ya gingival na kutoka kwa chembechembe zilizokua kutoka kwa utoboaji wa chini ya shimo la jino.

Utambuzi tofauti wa pulpitis sugu ya hypertrophic na ukuaji wa papilla ya gingival

Kawaida kwa magonjwa haya ni kuonekana kwa cavity ya carious iliyojaa tishu zilizozidi, uchunguzi ambao husababisha kutokwa na damu na maumivu kidogo (isipokuwa polyp ya massa).

Tofauti:

  1. papilla ya gingival iliyokua inaweza kuhamishwa na chombo au mpira wa pamba kutoka kwa cavity ya carious na unganisho lake na gum ya meno inaweza kugunduliwa, na majimaji ya hypertrophic hukua kutoka kwa utoboaji wa paa la meno;
  2. kwenye radiograph na pulpitis, unaweza kuona ujumbe wa cavity carious na cavity ya jino.

Utambuzi tofauti wa pulpitis sugu ya hypertrophic na granulations zilizokua kutoka kwa utoboaji wa sehemu ya chini ya shimo la jino.

  1. cavity carious ni kujazwa na tishu granulation;
  2. wakati wa kuchunguza granulations, damu hutokea.

Tofauti:

  1. uchunguzi katika eneo la utoboaji hauna uchungu kidogo (kama sindano kwenye ufizi) kuliko katika pulpitis sugu ya hypertrophic.
  2. kiwango cha utoboaji ni mara nyingi chini ya shingo ya jino, na kwa pulpitis ya hypertrophic ni ya juu (katika kiwango cha paa la chumba cha massa);
  3. na ukuaji wa tishu za granulation kutoka kwa bifurcation mbele ya utoboaji katika eneo hili, kama sheria, aina ngumu ya caries hugunduliwa katika hatua tofauti za matibabu. Kwa necrectomy ya sehemu, orifices ya mifereji imefungwa hapo awali au tupu;
  4. kwenye radiograph, ujumbe wa cavity ya jino na periodontium bi au trifurcation na upungufu wa tishu mfupa katika eneo hili imedhamiriwa, na kwa pulpitis ya hypertrophic, mabadiliko katika periodontium hayajagunduliwa;
  5. viashiria vya EOD kutoka kwa tubercles na pulpitis ni chini, na kwa periodontitis zaidi ya 100 μA.

Hali baada ya kuondolewa kamili au sehemu ya massa

Utambuzi "hali baada ya kuondolewa kabisa kwa massa" inafanywa ikiwa mgonjwa alikwenda kwa daktari wa meno kuhusu kupoteza kwa kujaza katika jino la awali la pulpless; jino halisumbui, mifereji ya hermetic haijavunjwa, pigo halina uchungu, zizi la mpito katika eneo la jino hili halina ugonjwa, hakuna mabadiliko katika periodontium yanagunduliwa kwenye x-ray. Ikiwa angalau moja ya ishara zilizoorodheshwa ni za shaka (muhuri wa hermetic wa mifereji umevunjwa, maumivu kidogo kwenye pigo, hyperemia ya zizi la mpito), basi x-ray inapaswa kuchukuliwa ili kufafanua hali ya mifereji na periodontium. baada ya hapo uchunguzi unafanywa kulingana na hali ya tishu za periapical za jino.

Harufu ya jino la hekima Jinsi ya kuondoa haraka flux kwenye shavu Jinsi ya kutibu flux kwenye shavu

Periodontitis katika meno inaitwa mchakato wa uchochezi unaotokea kwenye tishu zinazozunguka mzizi wa jino katika eneo la kilele. Periodontitis ni shida ya caries ya meno na pulpitis, na kwa upande wake, inaweza yenyewe kusababisha shida kama vile kuonekana kwa granulomas, cysts ya taya, fistula, jipu la maxillary, osteomyelitis, phlegmon, nk.

Dalili za nje za ugonjwa wa periodontitis ni maumivu makali ya meno, ambayo yanazidishwa na shinikizo kwenye jino lililoathiriwa, uhamaji wa jino, uvimbe na uvimbe wa ufizi, homa, kuongezeka kwa nodi za limfu za kikanda.

Periodontitis huambukizwa kwa njia ya mizizi, na mazoezi ya matibabu ambayo daktari wa meno huchagua inategemea mambo mawili - aina ya ugonjwa na hatua ambayo iko sasa.

Ni daktari tu anayeweza kuamua ni aina gani ya ugonjwa ambao mgonjwa huendeleza, kwani aina zote za magonjwa zinaweza kusababisha dalili zifuatazo:

  • kuuma, kuongezeka kwa maumivu jioni, kuchochewa na kugonga jino, au kuuma;
  • mchakato wa uchochezi wa serous hatua kwa hatua unapita katika hatua ya purulent - maumivu huwa na nguvu, kubadilisha kutoka kwa kuumiza hadi kupiga, na muda wa ugonjwa wa maumivu huongezeka;
  • flux huunda chini ya jino, na eneo karibu na mizizi huvimba;
  • jino linaweza kupoteza utulivu na kuwa simu;
  • joto linaongezeka, na maumivu hayakuruhusu kulala.

Periodontitis inatibiwa, na hii ni pamoja na, lakini tu ikiwa matibabu imeanza kwa wakati. Utabiri wa tiba ni chanya, kuzuia mtiririko wa uchochezi katika hatua sugu, kuonekana kwa jipu na fistula, sepsis. Periodontitis ni hatari sana kwa wanawake wajawazito. Mada nyingine muhimu:

Apical periodontitis na sababu zake

Njia ya kwanza, rahisi na inayoweza kutibika zaidi ya periodontitis ni periodontitis ya apical - mchakato wa uchochezi katika periodontium, uliowekwa karibu na kilele cha mizizi. Ugonjwa huo hugunduliwa wakati wa uchunguzi na uchunguzi wa X-ray, kwa kuongeza, malalamiko ya mgonjwa yanazingatiwa. Kwa njia, fomu hii hutokea kwa 30% ya wagonjwa ambao wameomba kwa daktari wa meno, ambao umri wao hutofautiana katika kipindi cha miaka 21-60.

Sababu za periodontitis ya apical zinaweza kugawanywa katika makundi matatu ya masharti - ya kuambukiza, ya matibabu na ya traumatological. Sababu ya kawaida ya periodontitis ni caries, wakati ambapo mizizi ya mizizi huambukizwa na bakteria mbalimbali.

Inaweza pia kusababishwa na pulpitis isiyotibiwa, mchakato wa uchochezi kwenye ufizi kwa sababu ya kuonekana kwa tartar, kiwewe (mradi tu mgonjwa tayari ana pulpitis ya kuambukiza), pamoja na matibabu yasiyofaa au bandia ya meno, vifaa vya ubora duni. , hasa ikiwa tunazungumzia kuhusu maandalizi kulingana na arseniki.

Aina ya muda mrefu na ya papo hapo ya periodontitis

Papo hapo periodontitis apical hutokea bila pathologies tabia katika meno, meno na taya tishu. Lakini wakati huo huo, exudate ya purulent inaonekana, inapita nje wakati wa kushinikiza jino. Ikiwa tatizo halijatatuliwa kwa wakati, maambukizi ya kuzingatia yataingia katika hatua ya muda mrefu, ambayo inaonyeshwa na kuonekana kwa neoplasm kwa namna ya capsule iko kwenye mifereji ya jino.

Capsule inaweza kugeuka kuwa fistula au cyst, ambayo ni ngumu na abscesses purulent kupenya tishu mfupa na taya, osteomyelitis na phlegmon, ambayo husababisha pumzi mbaya.

Granulating periodontitis na sifa zake

Perodontitis ya granulating ni aina rahisi na yenye kutibika ya ugonjwa huo. Pathologies zote zinaweza kubadilishwa, isipokuwa, bila shaka, unageuka kwa madaktari kwa wakati.

Ugonjwa huo unaonyeshwa na ugonjwa wa maumivu, ambayo hujitokeza wakati wa kuuma au kupiga jino kwenye jino, pamoja na hisia ya kupasuka kwa ufizi na fistula ya mara kwa mara juu yake.

Granulomatous periodontitis na sifa zake

Fomu ya granulomatous ni aina hatari zaidi ya ugonjwa huo, kwani hutokea bila dalili za tabia. Lakini kwa wakati huu, jino lenyewe, na ikiwezekana mfupa ambao umeunganishwa, huharibiwa, na cysts na granulomas huonekana kwenye mizizi ambayo huharibu umbo la ufizi, kwa hivyo ikiwa haufanyi uchunguzi wa kuzuia mara kwa mara, inaweza kupoteza jino, ambayo inaitwa "nje ya bluu".

Fibrous periodontitis na sifa zake

Aina hii ya periodontitis ni vigumu kutambua, kwa kuwa wagonjwa wengi hawana dalili za tabia ya ugonjwa huo, na wale wanaoonekana wanaweza kuonyesha sio periodontitis tu, bali pia kuwepo kwa pulpitis kwa namna ya gangrene. Kitu pekee ambacho kinaweza kuelekeza madaktari kwa uchunguzi sahihi ni ujanibishaji wa kuvimba kwa focal.

Matibabu ya periodontitis hufanyika kulingana na mipango tofauti, inategemea aina ya ugonjwa huo. Wakati mwingine periodontitis inaweza kupita bila dalili zilizotamkwa, na kisha kutokufanya kazi kunajaa maendeleo ya shida kama vile:

  • Granuloma ya meno ni malezi ya uchochezi ya sura ya pande zote ambayo hutokea katika ukanda wa kilele cha mizizi. Kwa nje, inajidhihirisha kama uvimbe wa mviringo kwenye ufizi.
  • Cyst - neoplasm katika mfumo wa cavity kujazwa na yaliyomo kioevu au mushy (seli wafu, bakteria, nk) katika mfupa wa taya, ambayo hutokea katika kukabiliana na kuvimba kwa kilele cha mzizi wa jino.
  • Aina ya nyuzi za periodontitis ni sugu. Kipengele kikuu cha fomu hii ni kwamba elastic, simu ya collagen-zenye tishu periodontal ni hatua kwa hatua kubadilishwa na mbaya connective tishu.
  • Fistula ya Gingival ni neoplasm kwa namna ya mfereji unaounganisha uso wa jino na lengo la maambukizi.

Matibabu ya periodontitis ya meno ni mchakato mrefu na ngumu unaofanyika katika ziara kadhaa kwa daktari wa meno. Ugonjwa wa periodontitis ni ngumu sana kutibu, hapa unahitaji kuwa na subira kwa miezi kadhaa. Periodontitis ya papo hapo itahitaji angalau ziara mbili kwa daktari. Regimen ya matibabu itategemea aina ya periodontitis, eneo la usambazaji wake na kiwango cha kupuuzwa.

Matibabu ya periodontitis inapaswa kuwa mchakato mgumu, ikiwa ni pamoja na njia zote za matibabu na ala za matibabu, pamoja na physiotherapy, ikiwa kuna dalili zilizopo.

Malengo makuu ya matibabu ni:

  • kuacha mchakato wa uchochezi ili kuizuia kuingia kwenye fomu ngumu zaidi na kwa sehemu nyingine za gamu;
  • marejesho ya tishu zilizoathiriwa ili kurudi fursa ya periodontium kufanya mizigo yote muhimu.

Ili kukamilisha kazi, matibabu ya ala hufanywa, ambayo yanajumuisha kufungua patiti la jino na kuondoa tishu zilizoathiriwa, ambayo ncha ya mizizi inaweza kukatwa kwa sehemu au kabisa, na cyst huondolewa kwenye ufizi. Uchimbaji wa jino hutokea tu wakati matibabu ya jadi haitoi matokeo yaliyotarajiwa.

Pamoja na matibabu hayo, mgonjwa ameagizwa antibiotics ambayo itaacha mchakato wa kuambukiza, suuza kulingana na maji ya madini, infusions ya mimea na antiseptics ambayo itafuta jeraha kutoka kwa bakteria ya pathogenic. Lakini njia kuu za physiotherapeutic katika kesi hii ni UHF, solux, laser yatokanayo na jino.

Wakati mchakato wa kuambukizwa umesimamishwa, mizizi imejaa, na jino limefungwa na kujaza. Katika baadhi ya matukio, jino hubadilishwa na taji.

Katika hatua za awali, inawezekana kutibu periodontitis na njia za kihafidhina. Hatua zifuatazo za matibabu zinaweza kutofautishwa:

  1. Kufanya anesthesia. Anesthesia ya sindano ya ndani hutumiwa, ambayo ni ya kutosha kwa matibabu yasiyo na uchungu.
  2. Matibabu ya mfereji. Kwa matibabu ya ubora wa juu, mizizi ya mizizi lazima isafishwe kabisa kwa kupanua na chombo maalum. Hatua hizi hutumikia kuondoa tabaka zilizoambukizwa za dentini, hufanya iwezekanavyo kuondoa exudate ya purulent kupitia mfereji wa mizizi, na hivyo kusafisha cavities kusababisha. Kusafisha na kuondolewa kwa exudate hufanyika katika hatua kadhaa chini ya udhibiti wa mara kwa mara na kwa msaada wa vyombo mbalimbali vya endodontic.
  3. Matibabu ya mifereji inaendelea na matibabu yao ya antiseptic na ufumbuzi wa antiseptic - peroxide ya hidrojeni, klorhexidine, hypochlorite ya sodiamu, nk. Matibabu ya mfereji wa hali ya juu ndio ufunguo wa kutokuwepo kwa kurudi tena.
  4. Kuanzishwa kwa dawa za kuua vijidudu kwenye eneo la kilele cha mizizi kwa usambazaji wao zaidi kwenye tishu zinazozunguka ili kukandamiza maambukizi ya vijidudu. Mavazi na maandalizi ya dawa huvaliwa kwa idadi fulani ya siku, baada ya hapo unaweza kuanza kujaza mifereji.
  5. Kujaza kwa mfereji unafanywa kwa kutumia pini za gutta-percha na kujaza vichungi vyenye vipengele vya antimicrobial. Udhibiti wa ubora wa kujaza mfereji unafanywa kwa kutumia radiografia inayolengwa.
  6. Baada ya kujaza mfereji, gasket ya ionomer ya kioo hutumiwa kwenye kinywa chake, kisha cavity ya jino imefungwa na kujaza composite au inlay ya kauri.

Mara nyingi, kwa matibabu ya ufanisi zaidi ya periodontitis, hasa ikiwa kuna neoplasms (granuloma, cyst, formations ya nyuzi), pamoja na tiba ya madawa ya kulevya, physiotherapy huongezwa. Inachangia resorption ya haraka ya formations, kupunguza kuvimba, kuongeza kasi ya kuzaliwa upya kwa tishu periodontal. Miongoni mwa njia za tiba ya kimwili, yenye ufanisi zaidi ni:

  • electrophoresis;
  • Tiba ya laser;
  • Magnetotherapy;
  • Maombi ya mafuta ya taa.

Papo hapo granulating na granulomatous periodontitis: makala matibabu

Fomu ya granulomatous inatibiwa kwa muda mrefu iwezekanavyo na inahitaji taaluma maalum kutoka kwa daktari wa meno, kwa vile lazima asafishe jino kutoka kwa tishu zilizokufa na magonjwa, kuagiza dawa sahihi, kupanua njia ili kuzipiga. Kisha daktari wa meno lazima afungue sehemu ya juu ili kuhakikisha kwamba infiltrate inapita nje ya mizizi.

Katika ziara ya kwanza, kujaza kwa muda kunawekwa - hii ni muhimu kuangalia jinsi operesheni ya kusafisha tishu ilifanywa vizuri. Katika ziara ya pili, kujaza kwa kudumu kunawekwa ikiwa mchakato wa uchochezi tayari umesimama. Kwa njia, mbele ya cyst, operesheni ya upasuaji inafanywa ili kuiondoa. Baada ya muda (karibu miezi sita), uchunguzi wa udhibiti unafanywa.

Granulating periodontitis pia ina maana ya utekelezaji wa hatua hapo juu, lakini wakati huo huo, madawa ya kulevya ambayo kurejesha tishu mfupa yanaweza kuingizwa katika mchakato wa matibabu, na usafi wa kuhami huingizwa kwenye cavity ya jino kabla ya kufunga kujaza kudumu.

periodontitis sugu na matibabu yake wakati wa kuzidisha

Katika tukio ambalo periodontitis ya muda mrefu imekuwa mbaya zaidi, daktari lazima atathmini hali ya mgonjwa, kwa kuwa hakuna njia ya uhakika, sahihi ya matibabu. Tiba inapaswa kutegemea jinsi mchakato wa muda mrefu unavyoendelea, jinsi ugonjwa wa maumivu unavyojulikana, jinsi tishu zinavyoathiriwa, ikiwa kuna matatizo kwa namna ya mchakato wa kutengeneza cyst.

Lakini, bila kujali regimen ya matibabu, hatua za matibabu zinalenga kuponya maeneo yaliyoharibiwa (macro- na microchannels, pengo la periodontal), kupunguza mwendo wa ugonjwa wa maumivu, disinfecting maeneo ya karibu kwa kuondoa foci ya kuvimba. Uendeshaji wa vyombo huunganishwa na matumizi ya antibiotics ya wigo mpana ambayo inaweza kuua maambukizi na kuzuia maendeleo zaidi.

Ikiwa tishu za jino zinaweza kurejeshwa, wataalam wanapaswa kujaribu kuamsha mchakato wa kuzaliwa upya wa asili, ambao utarejesha sura ya kawaida ya ufizi na tishu za mfupa.

Njia ya matibabu ya periodontitis huchaguliwa na daktari kwa misingi ya hatua ngumu za uchunguzi ambazo hutoa ufahamu sahihi wa aina gani ya periodontitis inayohusika.

Inatumika katika hali ya juu wakati kuna tishio la kuenea kwa kina kwa maambukizi. Miongoni mwa njia za upasuaji zinazotumiwa ni zifuatazo:

  • Resection ya kilele cha mzizi wa jino (kuondolewa kwa kilele cha mzizi pamoja na moja juu yake);
  • Mgawanyiko wa radicular wa Coronary - dissection ya jino lenye mizizi mingi;
  • Cystomy - kuondolewa kwa cyst;
  • Kuondolewa kwa jino.

Katika tukio ambalo taratibu, mbinu za kihafidhina hazitoi athari inayotarajiwa, na hii hutokea mara nyingi kabisa, daktari wa meno huhamisha mgonjwa kwa mikono ya madaktari wa upasuaji, ambao huondoa tishu zote zilizoathirika na zilizojeruhiwa. Hii inakuwezesha kuacha maendeleo ya maambukizi na kuizuia inapita kwenye sehemu nyingine za ufizi.

Operesheni hiyo inafanywa kwa msingi wa nje chini ya anesthesia ya ndani, na baada ya operesheni, mgonjwa lazima achukue antibiotics na antiseptics, ambayo hatimaye itaharibu maambukizi.

Wakati jino ni chanzo cha hatari kwa uadilifu wa dentition, na operesheni haifai kutokana na uharibifu wa jumla wa tishu, jino huondolewa.

Matibabu ya upasuaji yanaweza kufanywa tu ikiwa mifereji ya jino imezimwa kwa urefu wao, ambayo ni dhamana ya kwamba mchakato hautatoa msamaha.

Machapisho yanayofanana