Mafuta ya sulfonamide. Maandalizi ya Sulfanilamide - orodha. Utaratibu wa hatua ya sulfonamides, matumizi na contraindication. Mwingiliano wa sulfanilamide na vitu vingine

27436 0

Sulfonamides ni dawa za bakteria zenye wigo mpana, wapinzani washindani wa asidi ya para-aminobenzoic (PABA), ambayo ni muhimu kwa vijidudu vingi kuunda asidi ya foliki. Wao hufunga pterin na kuzuia synthetase ya folate, na kusababisha athari ya bacteriostatic.

Sifa za antimicrobial za matayarisho ya sulfanilamide zina uwezo mkubwa (mara 20-100) na hukaribia hatua ya baktericidal inapojumuishwa na trimethoprim, ambayo ni kizuizi maalum cha upunguzaji wa folate ya bakteria. Inapaswa kuzingatiwa kuwa katika mazingira yenye maudhui ya juu ya PABA, kwa mfano, katika lengo la fusion ya purulent ya tishu, shughuli ya antimicrobial ya sulfonamides imepunguzwa kwa kasi.

Wigo wa shughuli za antimicrobial za dawa za sulfa ni pamoja na:

- vijidudu vya gramu-chanya (streptococci, staphylococci, clostridia, anthrax, actinomycetes). Ikumbukwe kwamba kwa sasa idadi kubwa ya matatizo ya staphylococci imepata upinzani kwa madawa haya;
- vijidudu vya Gram-hasi (E. coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, bacteroids, Vibrio cholerae, meningococci, gonococci, chlamydia - mawakala wa causative ya maambukizi ya urogenital);
- protozoa (malaria ya plasmodia, toxoplasma, trypanosomes).

Wigo wa hatua ya madawa ya kulevya pamoja na trimethoprim inakaribia wigo wa hatua ya antibiotic chloramphenicol. Hadi 50-90% ya matatizo ya staphylococci, E. coli, enterobacteria, salmonella, shigella, pseudomonads ni nyeti kwao.

Inapochukuliwa kwa utaratibu, dawa za sulfa zinaweza kusababisha dalili za dyspeptic (kichefuchefu, kutapika), maumivu ya kichwa, athari za mzio (upele, ugonjwa wa ngozi, homa). Kwa matumizi ya muda mrefu, maendeleo ya leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis inawezekana. Athari inayowezekana ni kunyesha kwa fuwele kwenye figo (haswa kwa dawa za sulfadimezin, norsulfazol, sulfapiridazine, sulfamonomethoxine). Hatari ya crystalluria imepunguzwa sana kwa kutumia kinywaji cha alkali. Kwa hiyo, ni vyema kuagiza wakati huo huo maji ya madini ya alkali au bicarbonate ya sodiamu (hadi 5-10 g kwa siku).

Sumu ya madawa ya kulevya pamoja na trimethoprim ni ya juu zaidi kuliko ile ya dawa za monocomponent, hasa katika hali ya upungufu wa folate (magonjwa ya viungo vya hematopoietic, mimba, uzee).

Uainishaji wa jumla wa dawa za sulfa

Dawa zinazofyonzwa vizuri kutoka kwa njia ya utumbo:

A) hatua ya muda mfupi: streptocide (sulfanilamide, streptocide nyeupe); sulfadimezin (sulfadimidine); etazol (sulfaetidol); norsulfazol (sulfathiazole); urosulfan (sulfa-carbamide);

B) muda wa kati wa hatua: sulfazine (sulfadiazine); sulfamethoxazole;

C) kutenda kwa muda mrefu: sulfadimethoxine; sulfapyridazine (sulfamethoxypyridazine); sulphamonomethoxine;

D) hatua ya muda mrefu: sulfalene; salfalini-meglumini.

Madawa ya kulevya ambayo huingizwa vibaya kutoka kwa njia ya utumbo (kaimu katika lumen ya matumbo): ftalazol (phthalyl-sulfathiazole); Sulgin (sulfaguanidine); phthazine (phthalylsulfapyridazine); salazopyridazine (salazodin); salazosulfapyridine (sulfasalazine, salazopyrin).

Maandalizi ya mada: sodiamu ya sulfacyl (sulfaietamide); fedha sulfadiazine (dermazin, flamazin).

IV. Dawa za sulfa zilizochanganywa:

A) maandalizi yenye sulfamethoxazole na trimethoprim: Co-trimoxazole (bactrim, biseptol, berlocid, septrin, groseptol);

B) maandalizi yenye sulfadimezin na trimethoprim: proteseptil (potesetta);

C) maandalizi yenye sulfamonomethoxin na trimethoprim: sulfatone.

Katika meno, dawa za sulfanilamide hutumiwa kwa magonjwa mbalimbali ya uchochezi ya massa, periodontium, na kwa kuzuia matatizo ya kuambukiza baada ya upasuaji. Dalili hizi ni pamoja na:

- pharmacotherapy ya caries ya kina. Streptocid na norsulfazol, pamoja na antibiotics na enzymes, ni sehemu ya pastes kwa kufunika chini ya cavity carious kabla ya kujaza;

- pharmacotherapy ya pulpitis na njia ya kibaolojia ya matibabu;

- kufunika kisiki cha massa wakati wa kukatwa katika matibabu ya upasuaji wa pulpitis (norsulfazol au streptocid pamoja na antibiotics monomycin au neomycin);

- periodontitis ya papo hapo (suluhisho la 30% la albucid pamoja na antibiotics na antiseptics);

- periodontitis ya meno ya maziwa (pastes na norsulfazole, astringents na maandalizi ya enzyme kwa kujaza mizizi ya meno ya maziwa);

- matibabu ya maambukizo ya odontogenic ya papo hapo (ndani - 30% ya suluhisho la sulfacyl ya sodiamu; kimfumo - sulfanilamide yoyote iliyoingizwa vizuri ndani ya utumbo, kwa siku 5-7);

- matibabu ya ugonjwa wa periodontal (pastes na emulsions na sulfonamides kwa ajili ya matibabu ya mifuko ya pathological periodontal);

- aphthous na stomatitis ya ulcerative (suluhisho la 30% la sulfacyl ya sodiamu kwa umwagiliaji wa aphthae na uso wa ulcerative).

Ingalipt(Inhalyptum).

athari ya pharmacological: ni maandalizi ya pamoja yenye streptocide ya mumunyifu - 0.75 g, thymol, mafuta ya eucalyptus na mafuta ya peremende - 0.015 g kila mmoja, pombe ya ethyl 95% - 1.8 g, sukari - 1.5 g, glycerin - 2.1 g , kati-80 - 0.9 g, maji - hadi 30 ml. Ina athari ya antiseptic na ya kupinga uchochezi.

Viashiria: kutumika kwa vidonda vya kuambukiza na vya uchochezi vya mucosa ya mdomo na tishu za periodontal (aphthous na stomatitis ya ulcerative, gingivitis ya necrotic ya ulcerative).

Njia ya maombi: umwagiliaji wa mucosa ya mdomo. Kabla ya umwagiliaji, inashauriwa suuza kinywa chako, uondoe plaque kutoka kwenye nyuso za mmomonyoko. Katika cavity ya mdomo inapaswa kufanyika kwa dakika 5-7; umwagiliaji kuzalisha mara 34 kwa siku.

Athari ya upande: Athari za mzio zinawezekana.

Fomu ya kutolewa: makopo ya erosoli yenye 30 ml ya madawa ya kulevya.

Masharti ya kuhifadhi: kwa joto kutoka +3 hadi +35°C.

Co-trimoxazole(Co-Trimoxazole). Visawe: Bactrim (Bactrim), Sinersul (Sinersul), Biseptol (Biseptolitm), Berlocid (Veglocid), Groseptol (Groseptol), Septrin (Septrin), Sumetrolim (Sumetrolim).

athari ya pharmacological: ni maandalizi ya pamoja yenye sulfamethoxazole na trimethoprim katika uwiano wa 5:1. Dawa zote mbili zina athari ya bakteriostatic. Kwa pamoja, hutoa athari iliyotamkwa ya baktericidal dhidi ya vijidudu vya gramu-chanya na hasi vya gramu, pamoja na zile sugu kwa maandalizi ya sulfanilamide. Dawa ya kulevya ni bora dhidi ya flora ya coccal, lakini haina ufanisi dhidi ya Pseudomonas aeruginosa, spirochetes.

Viashiria: kutumika kwa maambukizi ya upasuaji.

Njia ya maombi: chagua ndani. Kibao cha watu wazima kina 400 mg ya sulfamethoxazole na 80 mg ya trimethoprim, kwa watoto - 100 na 20 mg, kwa mtiririko huo. Kipimo kilichopendekezwa: watu wazima na watoto zaidi ya umri wa miaka 12, vidonge 2 mara 2 kwa siku baada ya chakula, kwa maambukizi ya muda mrefu - kibao 1 mara 2 kwa siku. Watoto kutoka umri wa miaka 2 hadi 5 wanapendekezwa kwa dozi moja ya vidonge 2 (0.12 g kila moja), umri wa miaka 5-12 - vidonge 4 mara 2 kwa siku. Kozi ya matibabu ni siku 5-14.

Athari ya upande: kichefuchefu iwezekanavyo, kutapika, kuhara, athari za mzio, nephropathy, leukopenia, agranulocytosis. : tazama Streptocide.

Contraindications: sawa na zile za dawa za salfa za muda mrefu. Punguza matumizi kwa watoto wadogo. Usitumie wanawake wajawazito, na magonjwa ya mfumo wa hematopoietic.

Fomu ya kutolewa: vidonge vya 0.12 na 0.48 g, katika mfuko wa pcs 20 (kila kibao kina 100 mg ya sulfamethoxazole na 20 mg ya trimethoprim au 400 mg na 80 mg, kwa mtiririko huo); vidonge vya forte, katika mfuko wa pcs 10 (yaliyomo ya sulfamethoxazole na trimethoprim 800 mg na 160 mg); 100 ml ya syrup katika bakuli kamili na kijiko cha dosing (5 ml ya syrup ina 200 mg ya sulfamethoxazole na 40 mg ya trimethoprim).

Masharti ya kuhifadhi: orodha B.

Sulfadimethoxine(Sulfadimethoxin).

Kulingana na hatua ya kifamasia, Viashiria m, njia ya utawala na madhara sawa na sulfapyridazine.

Mwingiliano na dawa zingine: inaweza kuunganishwa na antibiotics ya kundi la penicillin, erythromycin. Tazama: Streptocid, Norsulfazol, Sulfapyridazine.

Fomu ya kutolewa: poda, vidonge vya 0.2 na 0.5 g.

Masharti ya kuhifadhi: orodha B.

Sulfanilamide(Sulfanilamide). Kisawe: Streptocide (Streptocidum).

athari ya pharmacological: ni dawa ya antimicrobial ambayo inafanya kazi dhidi ya cocci (streptococcus, meningococcus, pneumococcus, gonococcus), pamoja na coli coli. Hivi karibuni, aina nyingi za staphylococci zinakabiliwa.

Viashiria: katika daktari wa meno, hutumiwa juu katika matibabu ya vidonda vilivyoambukizwa vya mucosa ya mdomo au majeraha yaliyoambukizwa ya mkoa wa maxillofacial.

Njia ya maombi: katika daktari wa meno, hutumiwa hasa kwa namna ya poda, marashi au liniment. Omba kwa uso ulioathiriwa au hudungwa kwenye jeraha 5-15 g ya poda ya kuzaa. Ni mara chache hutumiwa kwa utaratibu.

Athari ya upande: inapotumiwa kwa mada katika hali ya uhamasishaji, athari za mzio zinawezekana. Kwa matumizi ya utaratibu: kichefuchefu, kutapika, kuhara, athari ya ngozi ya mzio, leukopoiesis iliyoharibika.

Mwingiliano na dawa zingine: matumizi ya pamoja na asidi, hexamethylenetetramine, suluhisho la adrenaline haliwezekani, kwani haziendani na kemikali. Inapojumuishwa na esta za asidi ya para-aminobenzoic (novocaine, anestezin, dikain), shughuli ya antibacterial ya streptocide hupungua kwa utaratibu wa ushindani.

Contraindications: kwa matumizi ya mada - mzio unaojulikana kwa sulfonamides. Kwa matumizi ya utaratibu - hypersensitivity kwa sulfonamides, mimba, lactation, magonjwa ya damu. Kwa utaratibu, inapaswa kuagizwa kwa tahadhari katika magonjwa ya ini, figo (ufuatiliaji wa nguvu wa ini na figo ni muhimu).

Fomu ya kutolewa: poda, marashi 5 na 10% katika mitungi ya kioo, liniment 5% katika mitungi ya kioo au zilizopo.

Masharti ya kuhifadhi: mahali penye baridi na giza.

Sulfapyridazine(Sulfapyridazinum), Kisawe: Sulfamethoxypyridazine.

athari ya pharmacological: dawa ya muda mrefu ya sulfanilamide yenye shughuli za antibacterial dhidi ya gram-chanya (streptococcus, pneumococcus, staphylococcus, enterococcus) na gram-negative (E. coli, Proteus, nk) microbes, baadhi ya protozoa. Haiathiri bakteria sugu kwa sulfonamides zingine.

Viashiria: kutumika kwa vidonda vya papo hapo vya purulent-uchochezi wa mkoa wa maxillofacial, kwa kuzuia matatizo ya kuambukiza baada ya upasuaji.

Njia ya maombi: chagua ndani. Dozi kwa watu wazima ni katika kipimo cha kwanza cha 1-2 g, kulingana na ukali wa ugonjwa, katika siku zifuatazo - 0.5-1 g. Muda kati ya dozi ni masaa 24. Muda wa wastani wa matibabu ni siku 5-7. . Dawa hutumiwa ndani ya siku 2-3 baada ya kushuka kwa joto. Kwa watoto chini ya umri wa miaka 13, kipimo cha awali ni 25 mg / kg ya uzito wa mwili, katika siku zifuatazo - 12.5 mg / kg.

Athari ya upande: katika hali za pekee, dalili za dyspeptic, athari za mzio zinawezekana.

Mwingiliano na dawa zingine: inapochukuliwa wakati huo huo na erythromycin, lincomycin, novobiocin, fusidine, tetracycline, shughuli za antibacterial huongezeka kwa pande zote, wigo wa hatua huongezeka; na rifampicin, streptomycin, monomycin, kanamycin, gentamicin, nitroxylin - athari ya antibacterial ya madawa ya kulevya haibadilika; wakati mwingine kuna upinzani na nevigramon; na ristomycin, chloramphenicol, nitrofurans - kupungua kwa athari ya jumla. Pamoja na dawa za malaria, ina athari iliyotamkwa kwa aina sugu za dawa za vimelea vya malaria.

Fomu ya kutolewa: poda, vidonge vya 0.5 g.

Masharti ya kuhifadhi: mahali palipohifadhiwa kutokana na mwanga.

Sulfathiazole(Sulfathiazole). Kisawe: Norsulfazol (Norsulfasolum).

athari ya pharmacological: ina mali ya antibacterial dhidi ya streptococcus ya hemolytic, pneumococcus, staphylococcus, gonococcus, Escherichia coli.

Viashiria: kutumika kwa magonjwa ya purulent-uchochezi ya mkoa wa maxillofacial, kwa ajili ya kuzuia na matibabu ya magonjwa ya uchochezi ya tishu za periodontal, matibabu ya aina ngumu za caries.

Njia ya maombi: Imewekwa nje kwa ajili ya maombi kwenye membrane ya mucous na kama sehemu ya mavazi ya gum, pastes kwa ajili ya matibabu ya pulpitis na periodontitis. Ndani inachukuliwa katika magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo na ya uchochezi.

Kwa maambukizi ya staphylococcal, watu wazima wanaagizwa 2 g kwa dozi ya kwanza, katika hali mbaya - hadi 3-4 g, kisha 1 g kila masaa 6-8. Muda wa matibabu ni siku 3-6. Kwa watoto, dozi moja ni: kutoka miezi 4 hadi miaka 2 - 0.1-0.25 g miaka 2-5 - 0.3-0.4 g, miaka 6-12 - 0.4-0.5 g. Katika kipimo cha kwanza, toa dozi mara mbili.

Athari ya upande: kichefuchefu iwezekanavyo, kutapika, athari za mzio, leukopenia, neuritis, crystalluria.

Mwingiliano na dawa zingine: inapojumuishwa na PAS na barbiturates, shughuli ya dawa huongezeka, na salicylates - shughuli na sumu, na methotrexate na diphenine - sumu, na phenacetin - mali ya hemolytic, na chloramphenicol - uwezekano wa kukuza agranulocytosis huongezeka, na nitrofuran - hatari. ya upungufu wa damu na methemoglobinemia, na anticoagulants hatua ya moja kwa moja huongeza athari za mwisho, na oxacillin - shughuli ya antibiotic hupungua. Haiendani na chumvi za chuma na metali nzito. Tazama pia Sulfanilamide.

Contraindications: usitumie kwa kuongezeka kwa unyeti wa mtu binafsi kwa sulfonamides, magonjwa ya mfumo wa damu, kueneza goiter yenye sumu, ugonjwa wa figo, hepatitis ya papo hapo, kizuizi cha matumbo.

Fomu ya kutolewa: poda, vidonge vya 0.25 na 0.5 g.

Masharti ya kuhifadhi: orodha B.

Sulfacyl sodiamu(Sulfacilum-natrium). Visawe: Albucid (Albucid-natricLim), Sulfacetamid.

athari ya pharmacological: madawa ya kulevya yanafaa dhidi ya streptococci, gonococci, pneumococci, Escherichia coli.

Viashiria: katika daktari wa meno, hutumiwa juu kwa ajili ya matibabu ya majeraha yaliyoambukizwa, vidonda vya kuambukiza na vya uchochezi vya mucosa ya mdomo na tishu za periodontal.

Njia ya maombi: kutumika kwa namna ya poda - mara 5-6 kwa siku kabla ya epithelization, kwa namna ya suluhisho - kwa ajili ya kuosha mifuko ya periodontal.

Athari ya upande: nadra. Athari inayowezekana ya mwasho wa ndani katika viwango vya juu.

Contraindications: usiagize ikiwa kuna historia ya athari za mzio kwa madawa ya sulfa.

Fomu ya kutolewa: poda; Suluhisho la 30% katika bakuli; mafuta 30%.

Masharti ya kuhifadhi: Hifadhi poda mahali penye ulinzi kutoka kwenye mwanga. Suluhisho na marashi - mahali pa baridi, giza. Orodha B (isipokuwa marashi).

Mwongozo wa daktari wa meno kwa dawa
Imeandaliwa na Mwanasayansi Aliyeheshimika wa Shirikisho la Urusi, Msomi wa Chuo cha Sayansi ya Tiba cha Urusi, Profesa Yu. D. Ignatov

ANTRIMA (Antrima)

Athari ya Pharmacological. Dawa ya sulfanilamide iliyochanganywa. Sulfadiazine na trimethoprim zina bacteriostatic (kuzuia ukuaji wa bakteria) na hatua ya baktericidal (kuharibu bakteria), kwa pamoja athari yao ya antimicrobial inaimarishwa. Nyeti sana kwa madawa ya kulevya: E. coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Citrobacter, Salmonella, Shigella, Haemophilus, Vibriocholerae, Listeria, Pneumocystiscarinii.

Dalili za matumizi. Maambukizi ya bakteria yanayosababishwa na vijidudu nyeti kwa dawa, pamoja na maambukizo ya njia ya upumuaji, maambukizo ya njia ya mkojo, maambukizo ya njia ya utumbo (haswa homa ya matumbo).

Njia ya maombi na kipimo. Kabla ya kuagiza dawa kwa mgonjwa, ni muhimu kuamua unyeti wa microflora ambayo ilisababisha ugonjwa huo kwa mgonjwa. Watu wazima wanaagizwa kibao 1 mara 2 kwa siku na milo. Kwa watoto, dawa kawaida huwekwa kwa njia ya kusimamishwa (kusimamishwa kwa chembe ngumu za dawa kwenye kioevu) - kijiko 1 cha kupimia (2.5 ml) kwa kilo 5 ya uzani wa mwili mara 2 kwa siku na milo. Kiwango cha juu cha kila siku ni vijiko 8. Kwa wagonjwa walio na kibali cha creatinine (kiwango cha utakaso wa damu kutoka kwa bidhaa ya mwisho ya kimetaboliki ya nitrojeni - creatinine) kutoka 30 hadi 15 ml / min, dawa imewekwa tu katika kesi ya hemodialysis (njia ya utakaso wa damu), mara 1 kwa siku.

Katika kesi ya matibabu ya muda mrefu na dawa, ufuatiliaji wa utaratibu wa picha ya damu ya pembeni, figo na ini ni muhimu. Wakati wa kutumia madawa ya kulevya kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari, inapaswa kuzingatiwa kuwa 2.5 ml ya madawa ya kulevya ina 1 g ya sucrose.

Athari ya upande. Kichefuchefu, maumivu ya tumbo, thrombocytopenia (kupungua kwa idadi ya sahani katika damu);

neutropenia (kupungua kwa idadi ya neutrophils katika damu), athari za mzio.

Contraindications. Upungufu wa enzyme glucose-6-phosphate dehydrogenase katika erythrocytes (hatari ya kuongezeka kwa hemolysis / uharibifu wa erythrocytes /); ujauzito, kunyonyesha; hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya. Dawa hiyo haijaamriwa kwa watoto wachanga na wachanga.

Fomu ya kutolewa. Vidonge vyenye 0.4 g ya sulfadiazine na 0.08 g ya trimethoprim; kusimamishwa kwa mdomo kwa watoto (2.5 ml - 0.1 g sulfadiazine na 0.02 g trimethoprim) katika bakuli 50 ml.

Masharti ya kuhifadhi. Orodhesha B. Mahali pakavu, baridi na giza.

BISEPTOL (Biseptol)

Visawe: Bactrim, Septrin, Abacin, Abactrim, Andoprim, Bakteria, Bacticel, Bactifer, Bactramin, Bactramel, Bactrizol, Berlocid, Hemitrin, Doctonil, Ectapprim, Ekspektrin, Falprin, Gantrin, Infectrim, Metomid, Nobactrim, Opstimla Potecept, Primazole, Resprim, Septocid, Sumetrolim, Trimexazole, Trixazole, Uroxen, Vanadil, Aposulfatrin, Bactecod, Bactreduct, Blackson, Groseptol, Cotribene, Cotrim, Cotrimol, Eriprim, Primotren, Sutriparizol, Experizol, Experizol, Sinersul, Cotrimaxol, Cotrimaxazole, Sulotrim, Trimosul, nk.

Maandalizi ya pamoja yenye viambato viwili vinavyofanya kazi: dawa ya sulfanilamide sulfamethoxazole na derivative ya diaminopyrimidine - trimethoprim.

Athari ya Pharmacological. Mchanganyiko wa dawa hizi mbili, ambayo kila moja ina athari ya bacteriostatic (kuzuia uzazi wa bakteria), hutoa baktericidal ya juu (kuharibu).

bacteria) shughuli dhidi ya vijiumbe vya gram-chanya na gram-negative, ikiwa ni pamoja na bakteria sugu kwa maandalizi ya sulfanilamide.

Athari ya baktericidal inahusishwa na athari ya kuzuia mara mbili ya bactrim kwenye kimetaboliki (kimetaboliki) ya bakteria. Sulfamethoxazole inasumbua biosynthesis ya asidi ya dihydrofolic, na trimethoprim huzuia hatua inayofuata ya kimetaboliki - urejesho wa asidi ya dihydrofolic kwa asidi ya tetrahydrofolic, ambayo ni muhimu kwa maendeleo ya microorganisms. Chaguo la sulfamethoxazole kama sehemu ya bactrim ni kwa sababu ya ukweli kwamba ina kiwango sawa cha uondoaji (kiwango cha uondoaji) na trimethoprim.

Dawa hiyo ni nzuri dhidi ya streptococci, staphylococci, pneumococci, bacillus ya kuhara damu, homa ya typhoid, Escherichia coli, Proteus; haifanyi kazi dhidi ya kifua kikuu cha Mycobacterium, spirochetes, Pseudomonas aeruginosa.

Dawa hiyo inafyonzwa haraka inapochukuliwa kwa mdomo. Mkusanyiko wa juu katika damu huzingatiwa saa 1-3 baada ya kumeza na huendelea kwa saa 7. Mkusanyiko mkubwa huundwa katika mapafu na figo. Imetolewa kwa kiasi kikubwa katika mkojo (40-50% ya trimethoprim na karibu 60% ya sulfamethoxazole hutolewa ndani ya masaa 24, hasa katika fomu ya acetylated).

Dalili za matumizi. Biseptol hutumiwa kwa maambukizo ya njia ya upumuaji: mkamba wa papo hapo na sugu (kuvimba kwa bronchi), empyema ya pleural (mkusanyiko wa usaha kati ya utando wa mapafu), bronchiectasis (ugonjwa wa bronchial unaohusishwa na upanuzi wa lumen yao), jipu (jipu) ya mapafu, pneumonia (pneumonia); njia ya mkojo: urethritis (kuvimba kwa urethra), cystitis (kuvimba kwa kibofu), pyelitis (kuvimba kwa pelvis ya figo), pyelonephritis sugu (kuvimba kwa tishu za figo na pelvis ya figo), prostatitis (kuvimba kwa kibofu). , gonococcal urethritis. Pia hutumiwa kwa maambukizi ya njia ya utumbo, maambukizi ya upasuaji na magonjwa mengine ya kuambukiza. Dawa hiyo pia inafaa katika septicemia (aina ya maambukizi ya damu na microorganisms) inayosababishwa na bakteria nyeti kwa madawa ya kulevya. Ufanisi mkubwa wa madawa ya kulevya katika gonorrhea isiyo ngumu imeanzishwa.

Njia ya maombi na kipimo. Kabla ya kuagiza dawa kwa mgonjwa, ni muhimu kuamua unyeti wa microflora ambayo ilisababisha ugonjwa huo kwa mgonjwa. Watu wazima na watoto zaidi ya umri wa miaka 12 kawaida huwekwa vidonge 4 (au vidonge 2 vya forte, au vijiko 8 vya syrup) katika kipimo cha kila siku. Kiwango cha chini cha kila siku cha matibabu ya muda mrefu (zaidi ya siku 14) ni vidonge 2 (au kibao 1 cha forte, au vijiko 4 vya syrup). Kiwango cha juu cha kila siku (kwa matibabu ya kesi kali sana) ni vidonge 6 (au vidonge 3 vya forte, au vijiko 12 vya syrup). Dozi ya kila siku imegawanywa katika dozi 2 (asubuhi na jioni). Dawa hiyo inachukuliwa baada ya chakula na kiasi cha kutosha cha kioevu. Katika maambukizo ya papo hapo, matibabu na dawa hufanywa kwa siku 5 au hadi mgonjwa hana dalili za ugonjwa wa kuambukiza kwa siku 2.

Kwa kisonono, dawa imewekwa kwa siku moja kwa kipimo cha kila siku cha vidonge 10 (vidonge 5 vya forte, au vitanda 20 vya kupimia vya syrup), imegawanywa katika kipimo 2 (asubuhi na jioni). Katika maambukizo ya papo hapo ya njia ya mkojo kwa wanawake, inashauriwa kuagiza vidonge 2-3 vya forte mara moja. Inashauriwa kuchukua vidonge jioni baada ya chakula au kabla ya kwenda kulala.

Katika pneumocystosis (aina ya papo hapo ya pneumonia; inayozingatiwa mara nyingi zaidi kwa watoto dhaifu wa miezi ya kwanza ya maisha) inayosababishwa na Pneumocystiscarinii, sulfamethoxazole imewekwa katika kipimo cha kila siku cha hadi 0.1 g / kg ya uzani wa mwili.

trimethoprim hadi 0.02 g / kg. Agiza kila masaa 6. Kozi ya matibabu ni siku 14.

Kwa watoto chini ya umri wa miaka 12, dawa imewekwa kama syrup katika kipimo cha kila siku cha sulfamethoxazole 0.03 g na trimethoprim 0.006 g. Syrup inachukuliwa mara 2 kwa siku (asubuhi na jioni). Katika maambukizo mazito, kipimo cha kila siku kinaweza kuongezeka kwa karibu 50%.

Kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika, kipimo huwekwa kulingana na kiasi cha kibali cha creatinine (kiwango cha utakaso wa damu kutoka kwa bidhaa ya mwisho ya kimetaboliki ya nitrojeni - creatinine). Kwa kibali cha creatinine zaidi ya 30 ml / min, marekebisho ya kipimo haihitajiki; saa 15-30 ml / min, nusu ya kipimo cha kawaida hutumiwa; na kibali cha creatinine cha chini ya 15 ml / min, dawa haifai. Wagonjwa wazee wanaweza pia kuhitaji marekebisho ya kipimo.

Dawa hiyo inapaswa kutumika chini ya usimamizi wa karibu wa matibabu.

Athari ya upande. Kichefuchefu, kutapika, kuhara (kuhara), athari za mzio, nephropathy (jina la kawaida kwa magonjwa fulani ya figo) inawezekana. Leukopenia (kupungua kwa kiwango cha leukocytes katika damu) na agranulocytosis (kupungua kwa kasi kwa idadi ya granulocytes katika damu) inaweza kuendeleza.

Contraindications. Hypersensitivity kwa sulfonamides, magonjwa ya mfumo wa hematopoietic, kazi ya ini iliyoharibika na figo, ujauzito. Dawa hiyo haipaswi kupewa watoto wachanga na watoto wachanga. Bactrim inapaswa kutumika kwa tahadhari kwa watoto wadogo. Wakati wa kutibu na madawa ya kulevya, ni muhimu kufuatilia kwa makini picha ya damu.

Fomu ya kutolewa. Vidonge kwenye kifurushi cha vipande 20. Dawa hiyo inapatikana katika vidonge katika dozi mbili: kwa watu wazima, iliyo na 0.4 g (400 mg) ya sulfamethoxazole na 0.08 g (80 mg) ya trimethoprim katika kibao kimoja; kwa watoto walio na 100 mg ya sulfamethoxazole na 20 mg ya trimethoprim katika kibao kimoja.

Kwa watu wazima, vidonge vya "bactrim forte" pia vinatengenezwa, vyenye 800 mg ya sulfamethoxazole na 160 mg ya trimethoprim, na kwa watoto - syrup, 1 ml ambayo ina 40 mg ya sulfamethoxazole na 8 mg ya trimethoprim (kusimamishwa kwa nyeupe na a. rangi ya manjano katika bakuli 100 ml).

Masharti ya kuhifadhi.

KUSIMAMISHWA KWA BAKTRIM (Bactrim)

Visawe: Biseptol, Septrin, nk.

Athari ya Pharmacological. Dawa ya pamoja. Mchanganyiko wa sulfamethoxazole na trimethoprim hutoa ufanisi wa juu dhidi ya microorganisms za gram-chanya na gramu-hasi, ikiwa ni pamoja na wale wanaopinga maandalizi ya sulfanilamide. Bactrim inafyonzwa haraka inapochukuliwa kwa mdomo. Mkusanyiko wa juu katika damu huzingatiwa baada ya masaa 1-3 na hudumu kwa masaa 7.

Dalili za matumizi. Septicemia (aina ya sumu ya damu na vijidudu), maambukizo ya njia ya upumuaji, mkojo na njia ya utumbo inayosababishwa na vijidudu nyeti kwa dawa, nk.

Njia ya maombi na kipimo. Kabla ya kuagiza dawa kwa mgonjwa, ni muhimu kuamua unyeti wa microflora ambayo ilisababisha ugonjwa huo kwa mgonjwa. Weka ndani baada ya chakula (asubuhi na jioni). Dozi huwekwa kulingana na umri wa mtoto: kutoka kwa wiki 6. hadi miezi 5 - "/ Vijiko 2 mara 2 kwa siku; kutoka miezi 6 hadi miaka 5 - kijiko 1 mara 2 kwa siku; kutoka miaka 5 hadi 12 - vijiko 2 mara 2 kwa siku.

Athari ya upande. Kichefuchefu, kutapika, athari ya mzio, leukopenia (kupungua kwa kiwango cha leukocytes katika damu) na agranulocytosis (kupungua kwa kasi kwa idadi ya granulocytes katika damu). Matibabu hufanyika chini ya udhibiti wa picha ya damu.

Contraindications.

Fomu ya kutolewa. Kusimamishwa (syrup) katika bakuli za 100 ml. Utungaji wa kusimamishwa (kulingana na 5 ml) ni pamoja na vitu vifuatavyo: sulfamethoxazole-3 (paminobenzenesulfamido) -5-methylisoxazole - 0.2 g; trimethoprim - 2,4-diamino-5- (3,4,5-trimethoxybenzyl) -pyrimidine - 0.04 g.

Masharti ya kuhifadhi. Orodhesha B. Katika mahali pa giza na baridi.

Lidaprim (Lidaprim)

Athari ya Pharmacological. Maandalizi ya pamoja yenye sulfametrol na trimethoprim. Sulfametrol ina shughuli nyingi za antibacterial, na pamoja na trimethoprim (tazama Biseptol) hutoa athari ya bakteria (bakteria inayoharibu) dhidi ya vijiumbe vya gramu-chanya na hasi ya gramu, pamoja na bakteria ambazo ni sugu kwa dawa za kawaida za sulfanilamide.

Dalili za matumizi. Dalili za matumizi ya lidaprim kimsingi sanjari na dalili za matumizi ya biseptol.

Lidaprim inafaa kwa maambukizo ya njia ya upumuaji, sikio, koo na pua ya figo na njia ya mkojo na njia ya utumbo, kwa prostatitis (kuvimba kwa tezi ya Prostate), kisonono, magonjwa ya kuambukiza ya uzazi na maambukizo mengine yanayosababishwa na vimelea nyeti kwa dawa. .

Njia ya maombi na kipimo. Kabla ya kuagiza dawa kwa mgonjwa, ni muhimu kuamua unyeti wa microflora ambayo ilisababisha ugonjwa huo kwa mgonjwa. Watu wazima na watoto zaidi ya umri wa miaka 12 wameagizwa dawa hiyo kwa mdomo, kwa kawaida kuanzia vidonge 2 vya lidaprim au kibao 1 cha lidaprim forte mara 2 kwa siku (asubuhi na jioni). Kuchukua hadi kutoweka kwa maonyesho ya papo hapo ya maambukizi (angalau siku 5); kisha tembe 1 au vidonge V2 vya lidaprim forte mara 2 kwa siku.

Wagonjwa walio na pyelonephritis sugu (kuvimba kwa tishu za figo na pelvis ya figo) na walio na ugonjwa sugu wa salmonella wamewekwa vidonge 2 vya lidaprim au kibao 1 cha lidaprim forte mara 2 kwa siku kwa muda mrefu (kwa wastani wa miezi 3).

Katika kesi ya kisonono, vidonge 4 vya lidaprim forte kawaida huwekwa mara moja kwa siku.

Katika maambukizi ya papo hapo, unaweza kuanza na infusion ya intravenous ya suluhisho la lidaprim; ingiza polepole 250 ml (vial 1) mara 2 kwa siku.

Watoto walio chini ya umri wa miaka 2 wameagizwa "/ Vijiko 2 vya kusimamishwa mara 2 kwa siku, kutoka miaka 2 hadi 3 - kijiko 1 cha kusimamishwa au vidonge 2 kwa watoto mara 2 kwa siku; umri wa miaka 3-6 - 1" / 2 vijiko au vidonge 3 kwa watoto kwa siku; Miaka 6-12 - vijiko 2 au vidonge 4 kwa watoto mara 2 kwa siku.

Madhara na contraindications ni sawa na Biseptol.

Fomu ya kutolewa. Lidaprim inapatikana katika aina tofauti za kipimo: a) Vidonge vya Lidaprim vyenye 400 mg ya sulfametrol na 80 mg ya trimethoprim, katika mfuko wa vipande 20 au 100; b) vidonge vya lidaprim forte, vilivyofunikwa, vyenye 800 mg ya sulfametrol na 160 mg ya trimethoprim, katika mfuko wa 10; vipande 25 au 50; c) vidonge vya lidaprim kwa watoto, vyenye 100 mg ya sulfametrol na 20 mg ya trimethoprim, katika mfuko wa vipande 20; d) kusimamishwa kwa lidaprim (kwa watoto), iliyo na 5 ml (kijiko 1) ya 200 mg ya sulfametrol na 40 mg ya trimethoprim, katika bakuli la 50 na 100 ml; e) suluhisho la sindano (infusion) katika bakuli za glasi 250 ml zilizo na 800 mg ya sulfametrol na 160 mg ya trimethoprim.

Masharti ya kuhifadhi.

MAFENID (Maphenidum)

Visawe: Ambamidi, Bensulfamidine, Homosulfamidine, Sulfamilone, Mafenide acetate, nk.

Sulfanilamide dawa ya antibacterial kwa matumizi ya nje. Inapatikana kama mafenide acetate.

Athari ya Pharmacological. Acetate ya Mafenide ina wigo mpana wa hatua, yenye ufanisi dhidi ya bakteria ya gramu-chanya na gramu-hasi na anaerobes ya pathogenic (pathogenic) (vijidudu vinavyoweza kuwepo kwa kukosekana kwa oksijeni), vimelea vya ugonjwa wa gangrene. Haijaamilishwa na asidi ya para-aminobenzoic na haibadilishi shughuli katika mazingira ya tindikali.

Dalili za matumizi. Inatumika kutibu kuchomwa kwa kuambukizwa, majeraha ya purulent, vidonda vya kitanda (necrosis ya tishu inayosababishwa na shinikizo la muda mrefu juu yao kutokana na uongo), vidonda vya trophic (kuponya polepole kasoro za ngozi).

Njia ya maombi na kipimo. Kabla ya kuagiza dawa kwa mgonjwa, ni muhimu kuamua unyeti wa microflora ambayo ilisababisha ugonjwa huo kwa mgonjwa. Mafuta (10%) hutumiwa moja kwa moja kwenye uso ulioathiriwa, swabs zilizowekwa kwenye marashi huletwa ndani ya cavity, napkins zilizowekwa na marashi na safu ya 2-3 mm pia hutumiwa kwenye majeraha. Kawaida, 30-70 g ya mafuta hutumiwa kwa bandage. Kabla ya kutumia bandeji, jeraha husafishwa kwa wingi wa purulent-necrotic (necrotic iliyowaka / wafu / tishu). Mavazi hubadilishwa kila siku au mara 2-3 kwa wiki, kulingana na kiasi cha kutokwa kwa purulent. Muda wa matibabu ni kutoka kwa wiki 1 hadi 4-5.

Kwa kuchomwa kwa kiwango cha pili, mavazi moja yanaweza kutumika.

Athari ya upande. Wakati wa kutumia marashi kwenye uso wa kuchoma au jeraha, kuchoma, maumivu yanaweza kuzingatiwa, hudumu kutoka "/ 2 hadi 1-3 masaa; na maumivu makali, analgesics (painkillers) imewekwa.

Contraindications. Matumizi ya marashi ni kinyume chake ikiwa kuna historia (historia ya matibabu) ya data juu ya athari za sumu-mzio kwa maandalizi ya sulfanilamide.

Fomu ya kutolewa. Mafuta 10% katika mitungi ya glasi yenye kinga nyepesi ya 50 g na 2 kg.

Masharti ya kuhifadhi.

ALGIMAF (Algimafum)

Gel ya Lyophilized (fomu ya kipimo cha chuma-kama, iliyopunguzwa na maji kwa kuganda kwenye utupu) ya chumvi ya sodiamu-kalsiamu ya asidi ya alginic yenye mafenide na vitu vingine.

Athari ya Pharmacological. Inaonyesha adsorbing (absorbing) na shughuli za antimicrobial, husafisha majeraha, inakuza kuzaliwa upya (kupona) kwa tishu.

Dalili za matumizi. Inatumika kwa kuchoma juu juu ya digrii 2 na 3, vidonda vya muda mrefu visivyoponya na majeraha.

Njia ya maombi na kipimo. Weka kwenye uso ulioathirika (baada ya matibabu) sahani ya ukubwa unaofaa. Kurekebisha kwa bandage ya chachi au bandage. Inaweza kushoto katika jeraha hadi mwisho wa epithelialization (kurejesha uso wa ngozi au membrane ya mucous).

Athari ya upande. Kupitisha hisia inayowaka.

Fomu ya kutolewa. Karatasi zisizo na vinyweleo kutoka 50x50 hadi 135x250 mm na unene wa mm 10 kwenye mifuko;

Masharti ya kuhifadhi. Orodhesha B. Katika mahali pa kavu, giza, bila kupiga vifurushi na kuwalinda kutokana na uharibifu wa mitambo.

NORSULFAZOL (Norsulfazolum)

Visawe: Sulfathiazole, Amidothiazole, Aseptosis, Azoseptal, Cibazol, Eleudron, Polyseptil, Pirisulfone, Thiazamide, nk.

Athari ya Pharmacological. Dawa ya sulfanilamide. Ni bora katika maambukizi yanayosababishwa na hemolytic streptococcus, pneumococcus, gonococcus, staphylococcus, na pia Escherichia coli.

Dalili za matumizi. Pneumonia (pneumonia), meningitis ya ubongo (kuvimba kwa purulent ya meninges), gonorrhea, staphylococcal na streptococcal sepsis (maambukizi ya damu na microbes / streptococci / kutoka kwa lengo la kuvimba kwa purulent), kuhara damu, nk.

Njia ya maombi na kipimo. Kabla ya kuagiza dawa kwa mgonjwa, ni muhimu kuamua unyeti wa microflora ambayo ilisababisha ugonjwa huo kwa mgonjwa. Kuchukuliwa ndani. Kwa pneumonia na meningitis, kipimo cha kwanza ni 2 g, kisha 1 g kila 4-6 g (dozi ya kozi 20-30 g); na maambukizi ya staphylococcal katika kipimo cha kwanza 3-4 g, kisha 1 g mara 4 kwa siku kwa siku 3-6. Katika matibabu ya ugonjwa wa kuhara, 6-4-3 g kwa siku kulingana na mpango maalum.

Norsulfazol imeagizwa kwa watoto kila masaa 4-6-8 katika dozi moja zifuatazo: katika umri wa miezi 4. hadi miaka 2 - 0.1-0.25 g kila mmoja, kutoka miaka 2 hadi 5 - 0.3-0.4 g kila mmoja, kutoka miaka 6 hadi 12 - 0.4-0.5 g kila dozi mbili.

Athari ya upande. Uwezekano wa matatizo ya dyspeptic (matatizo ya utumbo), athari ya mzio, leukopenia (kupungua kwa kiwango cha leukocytes katika damu), neuritis (kuvimba kwa ujasiri), kazi ya figo iliyoharibika (crystalluria - kuwepo kwa fuwele za chumvi kwenye mkojo).

Contraindications. Hypersensitivity kwa dawa za sulfa.

Fomu ya kutolewa. Poda; vidonge katika pakiti za vipande 10 vya 0.25 g na 0.5 g na alama.

Masharti ya kuhifadhi. Orodhesha B. Mahali pakavu na giza.

Norsulfazol pia imejumuishwa katika maandalizi ya inhalipt, mafuta ya sunoref.

NORSULFAZOL-SODIUM (Norsulfazolum-natrium)

Visawe: Sulfathiazole sodiamu, Sulfathiazole sodiamu, Norsulfazol mumunyifu.

Chumvi ya sodiamu ya norsulfazole.

Dalili za matumizi. Ni sawa na norsulfazole. Aidha, na magonjwa ya kuambukiza ya macho.

Njia ya maombi na kipimo. Kabla ya kuagiza dawa kwa mgonjwa, ni muhimu kuamua unyeti wa microflora ambayo ilisababisha ugonjwa huo kwa mgonjwa. Inasimamiwa kwa njia ya ndani katika hali ambapo uwezekano wa kuanzishwa kwa nosulfazole ndani ya tumbo haujajumuishwa (kwa mfano, baada ya upasuaji kwenye njia ya utumbo, na kutapika na kupoteza fahamu kwa mgonjwa) na ikiwa ni lazima haraka kuunda mkusanyiko mkubwa wa madawa ya kulevya. katika damu. Mara tu hali ya mgonjwa inaruhusu, hubadilisha kuchukua dawa ndani.

Suluhisho la 5% au 10% huingizwa kwenye mshipa; weka kwa kiwango cha 0.5-1.0-2.0 g kwa infusion (10-20 ml ya suluhisho la 5% au 10%; mimina polepole). Inashauriwa kuongeza zaidi ufumbuzi wa norsulfazole mumunyifu katika 5% ya ufumbuzi wa glucose au katika isotonic ya kloridi ya sodiamu. Wakati wa kutumia ufumbuzi wa kujilimbikizia, uwezekano wa phlebitis (kuvimba kwa mshipa) kwenye tovuti ya sindano inapaswa kuzingatiwa. Suluhisho za subcutaneous na intramuscular hazijaagizwa, kwani zinaweza kusababisha hasira ya tishu hadi necrosis (necrosis ya tishu).

Pia hutumiwa kwa namna ya matone ya jicho (suluhisho la 10%, matone 2 mara 3-4 kwa siku) kwa conjunctivitis (kuvimba kwa ganda la nje la jicho), blepharitis (kuvimba kwa kingo za kope) na magonjwa mengine ya kuambukiza. magonjwa ya macho. Inaweza kuchukuliwa kwa mdomo.

Dozi ya juu kwa watu wazima ndani: moja - 2 g, kila siku - 7 g.

Madhara na contraindications. Ni sawa na norsulfazole.

Fomu ya kutolewa. Poda.

Masharti ya kuhifadhi. Orodhesha B. Mahali pakavu na giza.

Salazodimethoxin (Salazodimethoxinun)

Athari ya Pharmacological. Sulfanilamide ya hatua ya muda mrefu (ndefu). - Kama salazopyridazine, dawa huvunjika ndani ya matumbo, na kuundwa kwa asidi 5-aminosalicylic na sulfadimethoxin, ambayo ina madhara ya kupambana na uchochezi na antibacterial. Dawa hiyo ina sumu ya chini.

Dalili za matumizi. Ugonjwa wa kidonda usio maalum (kuvimba kwa muda mrefu kwa koloni na kuundwa kwa vidonda, unaosababishwa na sababu zisizo wazi) katika hatua ya kazi, hasa katika aina kali na za wastani za ugonjwa huo, uvumilivu duni au ufanisi wa salazopyridazine.

Njia ya maombi na kipimo. Agiza ndani (baada ya kula) kwa takriban kipimo sawa na kwa kipindi sawa na salazopyridazine. Kawaida wape watu wazima 0.5 g mara 4 kwa siku (1 g mara 2 kwa siku) kwa wiki 3-4, na kisha (ikiwa athari ya matibabu imetokea katika kipindi hiki) 0.5 g mara 2-3 kwa siku kwa 2- ijayo. Wiki 3. Katika aina kali za ugonjwa huo, kipimo cha kila siku kinaongezeka katika siku za kwanza hadi 4 g, na baada ya kupungua kwa mzunguko wa kinyesi, kipimo kinapungua. Katika aina kali za ugonjwa huo, unaweza kuanza na kipimo cha 1.5 g kwa siku, na ikiwa hakuna athari, nenda kwa 2 g kwa siku.

Watoto wenye umri wa miaka 3 hadi 5 katika siku 7-14 za kwanza wameagizwa 0.5 g kwa siku, katika wiki 2 zijazo. - 0.25 g kwa siku, kwa siku nyingine (hadi siku ya 40 - 50 tangu kuanza kwa matibabu) - 0.125 g kwa siku; watoto kutoka miaka 5 hadi 7 - kwa mtiririko huo, 0.8-1.0 g kila mmoja; 0.4-0.5 g na 0.2-0.25 g; kutoka miaka 7 hadi 15 - 1.0-1.5 g; 0.5-0.75 g na 0.25-0.375 g Dozi ya kila siku hutolewa kwa dozi 2-3.

Ikiwa wakati wa siku 14 za kwanza tangu mwanzo wa matibabu haiwezekani kupata athari ya matibabu, salazodimethoxine imefutwa; unaweza kubadili matumizi ya salazopyridazine au salazosulfapyridine.

Ili kuzuia kurudia (kuonekana tena kwa dalili za ugonjwa) ya ugonjwa wa colitis ya ulcerative na ugonjwa wa Crohn (ugonjwa usiojulikana, unaojulikana na kuvimba na kupungua kwa lumen ya sehemu fulani za matumbo), salazodimethoxine imewekwa kwa muda mrefu kwa kupungua kwa hatua kwa hatua. dozi: kwa watu wazima, 0.5 g mara 1-2 kwa siku, kila siku kwa miezi 2-6, kisha 0.25-0.5 g kila siku au kila siku nyingine kwa miezi 6-12. Kwa watoto, dawa imewekwa katika sehemu ndogo

kipimo, kwa kuzingatia umri na kipimo kinachotumiwa katika kipindi cha papo hapo cha ugonjwa huo. Katika hali ya kuzorota kwa afya, kipimo cha salazodimethoxin kinaongezeka;

Athari ya upande. Athari ya mzio, leukopenia (kupungua kwa kiwango cha leukocytes katika damu), matatizo ya dyspeptic (matatizo ya utumbo).

Contraindications. Hypersensitivity kwa sulfonamides.

Fomu ya kutolewa.

Masharti ya kuhifadhi. Orodhesha B. Mahali penye giza.

Salazopyridazine (Salazopyridazinum)

Visawe: Salazodin.

Athari ya Pharmacological. Dawa ya sulfanilamide. Ina anti-uchochezi na immunosuppressive (kukandamiza ulinzi wa mwili) athari.

Dalili za matumizi. Ugonjwa wa kidonda usio maalum (kuvimba kwa muda mrefu kwa koloni na kuundwa kwa vidonda, vinavyosababishwa na sababu zisizo wazi), na pia katika magonjwa yanayotokea na matatizo ya autoimmune (matatizo yanayotokana na athari za mzio kwa tishu za mwili au bidhaa za taka), ikiwa ni pamoja na. kama njia ya msingi katika matibabu ya arthritis ya rheumatoid (ugonjwa wa kuambukiza-mzio kutoka kwa kundi la collagenoses, unaojulikana na kuvimba kwa muda mrefu kwa viungo).

Njia ya maombi na kipimo. Katika colitis ya ulcerative, salazopyridazine imeagizwa kwa watu wazima ndani (baada ya chakula) katika vidonge vya 0.5 g mara 4 kwa siku kwa wiki 3-4. Ikiwa katika kipindi hiki athari ya matibabu inaonyeshwa, kipimo cha kila siku kinapunguzwa hadi 1.0-1.5 g (0.5 g mara 2-3 kwa siku) na matibabu inaendelea kwa wiki nyingine 2-3. Ikiwa hakuna athari, dawa imesimamishwa. Wagonjwa walio na aina kali za ugonjwa huo wameagizwa dawa ya kwanza kwa kipimo cha kila siku cha 1.5 g, na ikiwa hakuna athari, kipimo kinaongezeka hadi 2 g kwa siku.

Kwa watoto wenye umri wa miaka 3 hadi 5, salazopyridazine imeagizwa, kuanzia na kipimo cha 0.5 g kwa siku (dozi 2-3). Ikiwa hakuna athari ndani ya wiki 2. Dawa hiyo imefutwa, na ikiwa kuna athari ya matibabu, matibabu huendelea kwa kipimo hiki kwa siku 5-7, basi kipimo hupunguzwa kwa mara 2 na matibabu inaendelea kwa wiki nyingine 2. Katika kesi ya msamaha wa kliniki (kudhoofika kwa muda au kutoweka kwa udhihirisho wa ugonjwa huo), kipimo cha kila siku kinapunguzwa tena na kuagizwa hadi siku ya 40-50, kuhesabu tangu mwanzo wa matibabu.

Watoto wenye umri wa miaka 5 hadi 7 wameagizwa dawa, kuanzia na 0.75-1.0 g kwa siku; kutoka miaka 7 hadi 15 - na kipimo cha 1.0-1.2-1.5 g kwa siku. Matibabu na kupunguzwa kwa kipimo hufanywa kulingana na mpango sawa na kwa watoto kutoka miaka 3 hadi 5.

Matumizi ya salazopyridazine yanajumuishwa na matibabu ya jumla na lishe iliyopendekezwa kwa ugonjwa wa kolitis.

Salazopyridazine pia inaweza kutumika kwa njia ya rectum (ndani ya rectum) kwa namna ya kusimamishwa (kusimamishwa kwa chembe imara katika kioevu) na suppositories.

Kusimamishwa kwa salazopyridazine 5% hutumiwa kwa utawala wa rectal na uharibifu wa rectum na ungo, katika kipindi cha preoperative na baada ya subtogal colectomy (baada ya kuondolewa kwa sehemu ya koloni), na uvumilivu duni wa madawa ya kulevya kwa namna ya vidonge. Kusimamishwa huwashwa moto kidogo na kudungwa kama enema kwenye puru au kwenye kisiki cha utumbo, 20-40 ml kila moja.

Mara 1-2 kwa siku. Watoto wanasimamiwa 10-20 ml (kulingana na umri). Utawala wa rectal unaweza kuunganishwa na utawala wa mdomo.

Mishumaa hutumiwa rectally. Katika hatua ya papo hapo ya ugonjwa huo, nyongeza 1 imewekwa mara 2-4 kwa siku kwa wiki 2. hadi miezi 3 Muda wa kozi inategemea ufanisi wa matibabu na uvumilivu wa madawa ya kulevya. Kiwango cha juu cha kila siku ni suppositories 4 (2 g). Wakati huo huo, unaweza kuchukua vidonge vya salazopyridazine (zisizozidi kipimo cha kila siku cha 3 g) na madawa mengine kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa ulcerative.

Ili kuzuia kurudi tena (kuonekana tena kwa dalili za ugonjwa), mishumaa 1-2 imewekwa kwa siku kwa miezi 2-3.

Vipimo na utaratibu wa madawa ya kulevya katika aina nyingine za colitis na vidonda vya vidonda ni sawa na katika colitis isiyo maalum ya kidonda.

Athari ya upande. Wakati wa kuchukua vidonge vya salazopyridazine kwa mdomo, athari mbaya sawa zinawezekana kama kwa matumizi ya sulfonamides na salicylates: matukio ya mzio, leukopenia (kupungua kwa kiwango cha leukocytes katika damu), matatizo ya dyspeptic (shida ya utumbo), wakati mwingine kupungua kidogo kwa hemoglobin. viwango (muundo wa kazi wa erythrocyte, ambayo inahakikisha mwingiliano wake na oksijeni). Katika hali kama hizo, kipimo kinapaswa kupunguzwa au kukomeshwa kwa dawa. Baada ya kuanzishwa kwa kusimamishwa, hisia inayowaka katika rectum na tamaa ya kufuta (bowel tupu) inaweza kuonekana, hasa kwa utawala wa haraka. Wakati wa kutumia salazopyridazine katika suppositories, kunaweza kuwa na hisia inayowaka na uchungu katika rectum, wakati mwingine ongezeko la kinyesi. Katika kesi ya maumivu makali wakati wa utawala wa rectal wa salazopyridazine katika suppositories, inashauriwa kuagiza dawa kwa njia ya rectally kwa njia ya kusimamishwa kwa 5% na kwa mdomo katika vidonge.

Contraindications. Dawa ni kinyume chake mbele ya historia (historia ya matibabu) ya data juu ya athari za sumu-mzio katika matibabu ya sulfonamides na salicylates.

Fomu za kutolewa. Vidonge vya 0.5 g katika mfuko wa vipande 50; Kusimamishwa kwa 5% katika bakuli za 250 ml zilizo na salazopyridazine, kati ya 80, pombe ya benzyl na pombe ya polyvinyl (dawa baada ya kutetemeka ni kusimamishwa kwa machungwa, ambayo hutulia); mishumaa (kahawia) 0.5 g kwa pakiti ya vipande 10.

Masharti ya kuhifadhi. Orodhesha B. Katika sehemu iliyolindwa kutokana na mwanga kwenye joto la kawaida.

Salazosulfaliridine (Salazosulfapyridinum)

Visawe: Sulfasalazine, Azopyrine, Azufidin, Salazopyridine, Salazopyrin, Salicylazosulfapyridine, Salisulf.

Athari ya Pharmacological. Dawa ya kulevya ina athari ya antibacterial dhidi ya diplococci, streptococci, gonococci, Escherichia coli. Kipengele cha dawa ni kwamba ina athari ya matibabu iliyotamkwa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa koliti ya kidonda (kuvimba sugu kwa koloni na malezi ya vidonda vinavyosababishwa na sababu zisizo wazi). Utaratibu wa hatua hii hauelewi kikamilifu. Jukumu fulani linachezwa na uwezo wa madawa ya kulevya kujilimbikiza kwenye tishu zinazojumuisha (ikiwa ni pamoja na tishu za matumbo) na hatua kwa hatua hutenganisha asidi 5-aminosalicylic na sulfapyridine, ambayo ina mali ya kupambana na uchochezi na antibacterial.

Dalili za matumizi. Ugonjwa wa kidonda usio maalum, rheumatoid arthritis (ugonjwa wa kuambukiza-mzio kutoka kwa kundi la collagenoses, unaojulikana na kuvimba kwa muda mrefu kwa viungo).

Njia ya maombi na kipimo. Kabla ya kuagiza dawa kwa mgonjwa, ni muhimu kuamua unyeti wa microflora ambayo ilisababisha ugonjwa huo kwa mgonjwa. Weka ndani. Inapendekezwa kwa siku ya 1 kwa watu wazima kibao 1 (0.5 g) Neno kwa siku (kwa vipindi vya kawaida), siku ya 2 - vidonge 2 mara 4 na kwa siku zinazofuata katika kesi ya uvumilivu mzuri wa madawa ya kulevya - mara 3-4. vidonge mara 4 kwa siku. Baada ya kupungua kwa dalili za kliniki za ugonjwa huo, kipimo cha matengenezo (1.5-2.0 g kwa siku) kinawekwa kwa miezi kadhaa.

Kwa watoto, salazosulfapyridine imeagizwa kwa dozi ndogo: katika umri wa miaka 5-7 - kibao 2-1 (0.25-0.5 g) mara 3-6 kwa siku, zaidi ya umri wa miaka 7 - kibao 1 (0.5 g ) 3-6 mara kwa siku.

Salazosulfapyridine pia inafaa katika aina kali na za wastani za ugonjwa wa Crohn (ugonjwa usiojulikana, unaoonyeshwa na kuvimba na kupungua kwa lumen ya sehemu fulani za utumbo).

Salazosulfapyridine pia hutumiwa kama wakala wa kimsingi katika matibabu ya ugonjwa wa arthritis ya rheumatoid kwa sababu ya uwepo wa mali ya kinga katika dawa (kurejesha kinga / ulinzi wa mwili /). Agiza 2-3 g kwa siku (40 mg / kg kwa siku) kwa miezi 2-6.

Matibabu inapaswa kufanywa chini ya usimamizi wa karibu wa matibabu; ni muhimu kufuatilia kwa utaratibu picha ya damu.

Athari ya upande. Kichefuchefu, kutapika, maumivu ya kichwa, kizunguzungu kinaweza kutokea. Katika hali hiyo, kufuta madawa ya kulevya, na baada ya siku 2 hatua kwa hatua, ndani ya siku 3, tena kuongeza kipimo. Athari ya mzio kwa namna ya upele wa ngozi, homa ya madawa ya kulevya (kupanda kwa kasi kwa joto la mwili kwa kukabiliana na kuchukua dawa); leukopenia (kupungua kwa kiwango cha leukocytes katika damu). Katika kesi hii, dawa inapaswa kukomeshwa. Dawa hiyo hutolewa kwenye mkojo na, kwa majibu ya alkali, huiweka rangi ya njano-machungwa.

Contraindications. Athari kali za sumu-mzio katika historia (hapo awali) kwa sulfonamides.

Fomu ya kutolewa. Vidonge vya 0.5 g kwenye kifurushi cha vipande 50.

Masharti ya kuhifadhi. Orodhesha B. Mahali pakavu na giza.

Streptocid (Streptocidum)

Visawe: Sulfanilamide, Streptocid white, Ambezid, Deseptil, Dipron, Prontalbin, Prontalin, Prontoin, Prontosil white, Streptamine, Streptozol, Sulfamidil, nk.

Athari ya Pharmacological. Maandalizi ya sulfanylamide. Inayo athari ya antimicrobial dhidi ya streptococci, meningococci, gonococci, pneumococci, Escherichia coli na bakteria zingine.

Dalili za matumizi. Erisipela, tonsillitis, ugonjwa wa meninjitisi ya uti wa mgongo (kuvimba kwa utando wa ubongo), cystitis (kuvimba kwa kibofu), pyelitis (kuvimba kwa pelvis ya figo), colitis (kuvimba kwa koloni :), maambukizi ya jeraha.

Njia ya maombi na kipimo. Kabla ya kuagiza dawa kwa mgonjwa, ni muhimu kuamua unyeti wa microflora ambayo ilisababisha ugonjwa huo kwa mgonjwa. Ndani, 0.5-1 g mara 5-6 kwa siku. Dozi kwa watoto

kupungua kulingana na umri. Dozi ya juu kwa watu wazima ndani: moja - 2 g, kila siku - 7 g.

Ndani ya nchi hudungwa ndani ya jeraha 5-15 g ya poda tasa; nje kwa namna ya mafuta ya 5% au marashi 10%.

Athari ya upande. Maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kichefuchefu, kutapika, cyanosis (ngozi ya bluu na utando wa mucous), athari ya mzio, leukopenia (kupungua kwa kiwango cha leukocytes katika damu), agranulocytosis (kupungua kwa kasi kwa idadi ya granulocytes katika damu), paresthesia ( kufa ganzi kwenye miisho), tachycardia ( palpitations).

Contraindications. Magonjwa ya mfumo wa hematopoietic, figo, ugonjwa wa Graves (ugonjwa wa tezi), hypersensitivity kwa sulfonamides.

Fomu ya kutolewa. Poda; vidonge katika mfuko wa vipande 10 vya 0.3 g na 0.5 g; 5% ya kitambaa katika mfuko wa 50 g; mafuta 10% katika mfuko wa 30 g.

Masharti ya kuhifadhi. Orodhesha B. Mahali pakavu na giza.

STREPTOCIDA LINIMENT 5% (LinimentumStreptocidi5%)

Dalili za matumizi. Ili kuharakisha uponyaji wa majeraha yaliyoambukizwa, kuchoma kwa digrii za I na II, majipu (kuvimba kwa purulent ya follicle ya nywele ya ngozi ambayo imeenea kwa tishu zinazozunguka), carbuncles (uvimbe wa papo hapo wa purulent-necrotic wa tezi za sebaceous zilizo karibu na follicles ya nywele. ), na pyoderma ya juu (kuvimba kwa ngozi ya purulent) , chunusi vulgaris, impetigo (kuvimba kwa juu ya ngozi, inayoonyeshwa na kuonekana kwa jipu ambazo hukauka na malezi ya ganda) na magonjwa mengine ya ngozi ya pyoinflammatory.

Njia ya maombi na kipimo. Kabla ya kuagiza madawa ya kulevya kwa mgonjwa, ni kuhitajika kuamua unyeti wa microflora ambayo ilisababisha ugonjwa katika mgonjwa huyu.Liniment hutumiwa kwa uharibifu (chini ya bandage ya chachi) mara 1-2 kwa siku.

Madhara na contraindications ni sawa na kwa streptocide.

Fomu ya kutolewa. Katika zilizopo au mitungi ya kioo ya 30 g.

Masharti ya kuhifadhi. Katika mahali pa kavu, baridi; benki - mahali pa kulindwa kutokana na mwanga.

Mafuta ya "SUNOREF" (Unguentum "Sunoreph")

Dalili za matumizi. Rhinitis ya papo hapo na ya muda mrefu (kuvimba kwa mucosa ya pua).

Njia ya maombi na kipimo. Ndani (lubricate utando wa mucous wa pua).

Athari ya upande. Athari za mzio zinawezekana.

Contraindications. Hypersensitivity kwa dawa za sulfa.

Fomu ya kutolewa. Mafuta ya muundo: streptocide - 5 g, norsulfazol - 5 g, sulfadimezin - 5 g, ephedrine hydrochloride - 1 g, camphor - 3 g, mafuta ya eucalyptus - matone 5, msingi wa marashi - hadi 100 g, katika mfuko wa 15. g.

Masharti ya kuhifadhi. Katika mahali pa baridi.

Streptocid pia ni sehemu ya osarcid ya dawa.

STREPTOCID SOLUBLE (Streptocidumsolubile)

Athari ya Pharmacological. Dawa ya sulfanilamide. (Angalia Streptocide).

Dalili za matumizi. Janga, meninjitisi ya ubongo (kuvimba kwa purulent ya meninges), erisipela, tonsillitis, cystitis (kuvimba kwa kibofu), pyelitis (kuvimba kwa pelvis ya figo), colitis (kuvimba kwa utumbo mkubwa), maambukizi ya jeraha. Madhumuni ya madawa ya kulevya yanaonyeshwa hasa kwa kutapika au kupoteza fahamu kwa mgonjwa.

Njia ya maombi na kipimo. Kabla ya kuagiza dawa kwa mgonjwa, ni muhimu kuamua unyeti wa microflora ambayo ilisababisha ugonjwa huo kwa mgonjwa. Subcutaneously, intramuscularly hadi 100 ml ya ufumbuzi wa 1-1.5% mara 2-3 kwa siku; intravenously hadi 20-30 ml ya 2%, 5% au 10% ufumbuzi.

Madhara na contraindications ni sawa na kwa streptocide.

Fomu ya kutolewa. Poda.

Masharti ya kuhifadhi. Orodhesha B. Mahali pakavu na giza.

Streptocide mumunyifu pia ni sehemu ya inhalipt ya madawa ya kulevya.

SULGIN (Sulginum)

Visawe: Sulfaguanidine, Abiguanil, Aseptiguamidine, Ganidan, Guamid, Guanicil, Guasept, Neosulfonamide, Resulfon, Sulfaguanisan, nk.

Athari ya Pharmacological. Dawa ya sulfanilamide. Sulgin inafyonzwa polepole sana. Kiasi kikubwa cha dawa iliyochukuliwa kwa mdomo huhifadhiwa kwenye utumbo na hutolewa kwenye kinyesi. Ni dawa ya ufanisi kwa ajili ya matibabu ya maambukizi ya matumbo. Kitendo sawa na phthalazole.

Dalili za matumizi. Kuhara damu kwa bakteria, colitis (kuvimba kwa utumbo mkubwa) na enterocolitis (kuvimba kwa utumbo mwembamba na mkubwa) na kuhara, kubeba bacillus ya shigela na homa ya matumbo, maandalizi ya upasuaji wa matumbo.

Njia ya maombi na kipimo. Ndani, 1-2 g mara 6-5-4-3 kwa siku (siku ya kwanza - mara 6; katika 2 na 3 - 5; katika 4 - 4, na katika 5 - mara 3 kwa siku).

Watoto chini ya umri wa miaka 3 - 0.2 g / kg kwa siku katika dozi 3 zilizogawanywa kwa siku 7; watoto zaidi ya miaka 3 - 0.4-0.75 g (kulingana na umri) mara 4 kwa siku.

Kwa kuzuia shida za baada ya upasuaji kwenye matumbo, 0.05 g / kg kila masaa 8 kwa siku 5 kabla ya upasuaji na siku 7 baada ya upasuaji.

Dozi ya juu kwa watu wazima ndani: moja 2 g, kila siku 7 g.

Athari ya upande. Kichefuchefu iwezekanavyo, kutapika, crystalluria (uwepo wa fuwele za chumvi kwenye mkojo).

Contraindications. Hypersensitivity kwa sulfonamides, kazi ya figo iliyoharibika.

Fomu ya kutolewa.

Masharti ya kuhifadhi. Orodhesha B. Katika sehemu kavu, isiyo na mwanga.

SULFADIMESIN (Sulfadimezinum)

Visawe: Sulfadimidine, Diazyl, Diazol, Dimetazil, Dimethyldebenal, Dimethylsulfadiazine, Dimethylsulfapyrimidine, Primazine, Sulfadimerazine, Sulfamethazine, Sulfamesatil, Sulfamesatin, Sulmet, Sulfadimethylpyrimidine, Superseptil.

Athari ya Pharmacological. Dawa ya sulfanilamide. Ni kazi dhidi ya pneumococci, meningococci, streptococci, gonococci, Escherichia coli na microorganisms nyingine.

Njia ya maombi na kipimo. Kabla ya kuagiza dawa kwa mgonjwa, ni kuhitajika kuamua unyeti

kwake microflora ambayo ilisababisha ugonjwa katika mgonjwa huyu. Ndani, 1 g mara 4-6 kwa siku. Kwa pneumonia na meningitis, 2 g imeagizwa kwa uteuzi wa kwanza; watoto kwa kiwango cha 0.1 g / kg kwa dozi ya kwanza, basi 0.25 g / kg kila masaa 4, 6, 8. Vipimo vya juu kwa watu wazima ndani: moja 2 g, kila siku 7 g.

Kwa matibabu ya ugonjwa wa kuhara kwa watu wazima siku ya 1-2 - 1 g mara 6; siku ya 3-4 - 1 g mara 4; siku ya 5-6 - 1 g mara 3 kwa siku. Kiwango cha kozi ni 25-30 g Baada ya mapumziko ya siku 5-6, kurudia kozi ya matibabu kwa siku 5, kipimo cha kozi ni 21 g ya madawa ya kulevya. Na ugonjwa wa kuhara kwa watoto chini ya miaka 3 - hadi 0.2 g / kg kwa siku katika kipimo 4 kilichogawanywa kwa siku 7; watoto zaidi ya miaka 3 - 0.4-0.75 g (kulingana na umri) mara 4 kwa siku.

Athari ya upande. Kichefuchefu, kutapika, athari za mzio, leukopenia (kupungua kwa kiwango cha leukocytes katika damu), agranulocytosis (kupungua kwa kasi kwa idadi ya granulocytes katika damu), crystalluria (uwepo wa fuwele za chumvi kwenye mkojo) inawezekana.

Contraindications. Hypersensitivity kwa sulfonamides, magonjwa ya mfumo wa hematopoietic, kazi ya figo iliyoharibika.

Fomu ya kutolewa. Poda; vidonge 0.5 g katika mfuko wa vipande 10.

Masharti ya kuhifadhi. Orodhesha B. Katika sehemu iliyolindwa kutokana na mwanga.

Sulfonamides ni mawakala sintetiki wa chemotherapeutic ambayo ni derivatives ya asidi sulfanilic. Walikuwa mawakala wa kwanza wa antibacterial yenye ufanisi sana.

Utaratibu wa hatua:

Sulfonamides kimuundo ni sawa na asidi ya para-aminobenzoic (PABA) na ni wapinzani wake washindani.

Matokeo yake, awali ya asidi ya nucleic imezuiwa, kwa sababu hiyo, ukuaji na uzazi wa microorganisms hukandamizwa (athari ya bacteriostatic). Kwa matumizi ya muda mrefu ya SA, upinzani wa microorganisms huendelea kwao. Utulivu wa Msalaba.

Athari ya antibacterial ya sulfonamides hupungua au kutoweka mbele ya damu, usaha, bidhaa za kuoza kwa tishu, ambapo kuna kiasi kinachoonekana cha PABA.

Wigo wa shughuli za antimicrobial:

wigo halisi(kama matokeo ya upinzani wa microorganisms) hatua ya antimicrobial ya sulfonamides: aina nyingi za pneumococci (sio zote!), Pathogens ya kuhara damu, paratyphoid, chlamydia, pneumocystis.

Wao ni kwa vitendo usifanye kazi kwa maambukizi yanayosababishwa na staphylococci, aina nyingi za streptococci, gonococci, meningococci, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Enterococci, Klebsiella, Escherichia coli.

Uainishaji wa sulfonamides:

Kulingana na pharmacokinetics, sulfonamides imegawanywa katika vikundi vinne.

1. Sulfonamides, ambazo hufyonzwa vizuri kutoka kwa njia ya utumbo (zinazoweza kufyonzwa):

1.1. Dawa za muda mfupi (T 0.5 chini ya masaa 10):

Sulfadimezin

Sulfacyl

norsulfazoli

streptocide

1.2. Dawa za kaimu za kati (saa 10-24):

Sulfazin

Sulfamethoxazole

1.3. Dawa za muda mrefu (zaidi ya masaa 24):

Sulfadimethoxine

Sulfapyridazine

1.4. Dawa za muda mrefu za kaimu (masaa 60-120):

Sulfalen

2. Sulfonamides, polepole na bila kukamilika kufyonzwa kwenye njia ya utumbo (isiyoweza kufyonzwa):

Ftalazol

Sulgin

3. Sulfonamides kwa matumizi ya ndani:

Sulfacil - sodiamu (sulfacetamide, albucid)

Sulfapyridazine - sodiamu

Sulfargin (Sulfadiazine, Dermazin)

4. Mchanganyiko wa sulfonamides

A) Salazosulfanamides

Salazopyridazine (salazodine)

Salazosulfapyridine

Salazodimethoxine

Mesalazine (salofalk)

B) Maandalizi ya pamoja na trimetaprim:

Co-trimoxazole (biseptol, septrin, bactrim, nk)

Fansidar

Pharmacokinetics:

Sulfonamides zote huingizwa kwa sehemu ndani ya tumbo, nyingi - kwenye utumbo mdogo. Katika damu, viwango vya kilele kawaida huundwa baada ya masaa 2-6.

Katika viwango vya juu, sulfonamides hupatikana katika figo, mapafu, ini, ngozi; hazipatikani kwenye mifupa. Sulfonamides hupenya vizuri kupitia BBB. Katika viwango vya juu vya kutosha (50-80% ya yaliyomo katika damu), huwa katika vyombo vya habari vya kioevu, pamoja na tishu za fetasi (athari ya teratogenic inawezekana). Sulfonamides mumunyifu vibaya katika mmenyuko wa kawaida wa asidi ya mkojo. Katika mirija ya figo, zinaweza kushuka kama fuwele na kuzuia lumen. Shida hii inaweza kuzuiwa na kuongeza kasi ya uondoaji wa dawa kwa kuongeza kwa bandia pH ya mkojo kwa kuchukua soda, maji ya madini ya alkali.

Dalili za matumizi:

1) maambukizo ya macho, njia ya upumuaji, njia ya uke inayosababishwa na chlamydia (erythromycin na tetracyclines hubaki kuwa dawa za kuchagua);

2) maambukizi ya msingi (yaliyotibiwa hapo awali) ya papo hapo ya njia ya mkojo, haswa kwa wanawake wasio wajawazito (uroantiseptics na antibiotics ya baktericidal bado huchukuliwa kuwa dawa za kuchagua);

3) colitis ya ulcerative, enteritis na magonjwa mengine ya matumbo ya uchochezi, aina nyingi za vimelea vya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa umekuza upinzani, na antibiotics hupendekezwa;

4) kuchoma kwa kina, majeraha - tu katika liniments na marashi (mafenide au fedha sulfadiazine).

Katika matibabu ya pneumococcal na pneumonia nyingine, meningitis - tu baada ya uthibitisho wa unyeti wa flora na pamoja na mawakala wengine wa chemotherapeutic.

Matatizo:

1. Overdose ya madawa ya kulevya ni ya kawaida zaidi kwa watoto na wazee, hasa baada ya siku 10-14 za matibabu.

Dalili za ulevi wa mfumo mkuu wa neva - kizunguzungu, maumivu ya kichwa, unyogovu, kichefuchefu, kutapika (kulazwa kwa wagonjwa wa nje ni kinyume cha sheria kwa madereva ya usafiri);

Uharibifu wa figo - maumivu katika eneo lumbar, oliguria, protini na seli nyekundu za damu kwenye mkojo, microcrystals ya madawa ya kulevya na metabolites zao.

Kwa upande wa damu: anemia ya hemolytic au aplastic, granulocytopenia, thrombocytopenia.

2. Hypersensitivity hutokea kwa wastani wa 5% ya wagonjwa. Madawa ya kulevya yanaweza kusababisha athari ya mzio kwa njia yoyote ya utawala, lakini kwa kasi na mkali - baada ya kuchukua madawa ya kulevya vizuri. Maonyesho ya kawaida ya ngozi ya mzio (upele mbalimbali, ugonjwa wa ngozi mdogo, ugonjwa wa ngozi wa jumla, erithema ya exudative, vidonda vya necrotic, nk). Maonyesho mengine ni pamoja na homa, vidonda vya mishipa, na mshtuko wa anaphylactic.

Tabia za kikundi:

1. SA, kufyonzwa vizuri kutoka kwa njia ya utumbo - imeagizwa kwa ajili ya matibabu ya utaratibu wa maambukizi yanayosababishwa na microorganisms zinazohusika.

2. Sulfonamides, polepole na bila kufyonzwa kikamilifu katika njia ya utumbo na kuunda mkusanyiko wa juu katika utumbo mdogo na mkubwa, huwekwa ndani tu. Inatumika kutibu enteritis kali, kuhara damu ya bacillary, colitis na enterocolitis inayosababishwa na mimea nyeti ya aerobic. Kulingana na mpango huo, kozi ya matibabu ni wastani wa siku 5-7.

3. Sulfonamides kwa matumizi ya mada - hutumiwa kwa mafanikio zaidi katika mazoezi ya macho. Albucid hutumiwa kwa namna ya matone 30% ya jicho, mafuta ya jicho. Dawa ya kulevya imeagizwa kwa magonjwa ya uchochezi ya conjunctiva, blepharitis, vidonda vya purulent corneal, trakoma inayosababishwa na chlamydia.

Kwa matumizi ya ndani, idadi kubwa ya chumvi za sodiamu mumunyifu za sulfonamides huzalishwa: streptocide, norsulfazol, etazol, sulfapyridazine, nk Kwa namna ya ufumbuzi, katika erosoli, katika liniments, mafuta, poda, hutumiwa kutibu majeraha ya purulent; vidonda vya muda mrefu visivyo na uponyaji, kuchoma, magonjwa ya ngozi ya pustular , bedsores, nk Majeraha ya awali na uso ulioathiriwa lazima uoshwe kutoka kwa pus na kutibiwa na antiseptic. Suluhisho nyingi za sulfonamides zina mmenyuko wa alkali sana na, wakati unatumika kwa tishu zilizoharibiwa, husababisha maumivu makali na ya muda mrefu (ndani ya masaa 1-3). Imevumiliwa vizuri na yenye ufanisi zaidi kuliko wengine 10% mafuta ya mafenide na 1% mafuta ya sulfargin (fedha sulfadiazine, dermazin). Contraindication: historia ya athari ya mzio kwa sulfonamides. Muda wa matibabu ni kutoka kwa wiki 1 hadi 3.

Vidonda vya poda na kuchomwa na poda ya sulfonamide sio tu haifai, lakini pia haifai, kwani pus hujilimbikiza chini ya ukoko unaosababishwa, na mchakato unaendelea kwa kina.

4. Salazosulfanamides - misombo ya idadi ya madawa ya kulevya na asidi salicylic. Inatumika sana salazopyridazine (salazodin) kwa namna ya vidonge, suppositories, kusimamishwa. Wao hutumiwa kutibu polymicrobial (nonspecific) colitis, ikiwa ni pamoja na vidonda.

5. Pamoja SA na trimethaprim. Kutokana na mchanganyiko huo, sio tu uwezekano wa pamoja wa hatua ya antimicrobial hutokea, lakini wigo pia huongezeka; katika viwango vya juu vya matibabu, maandalizi ya pamoja yanaonyesha athari ya baktericidal dhidi ya idadi ya microbes. Upinzani wa microorganisms kwa maandalizi ya pamoja huendelea polepole.

Uwiano wake bora pamoja na sulfamethoxazole (biseptol madawa ya kulevya) ni 1: 5. Wakati huo huo, viwango vya juu vya madawa ya kulevya katika damu hupatikana baada ya masaa 1-4.

Dalili za matumizi ya biseptol na analogi zake:

1) maambukizo ya bakteria ya njia ya upumuaji - pneumonia, bronchitis ya papo hapo na kuzidisha kwa sugu; kutumika kwa ajili ya matibabu na kuzuia maambukizi ya sekondari;

2) pneumonia inayosababishwa na pneumocysts - biseptol inachukuliwa kuwa dawa ya kuchagua; katika hali mbaya, infusion ya intravenous ya suluhisho inaonyeshwa;

3) maambukizi ya njia ya chini na ya juu ya mkojo (kwa kutokuwepo kwa bacteriuria);

4) enteritis na enterocolitis inayosababishwa na bacillus ya dysenteric, bakteria ya kundi la typhoid na paratyphoid, vibrios ya kipindupindu na microflora nyingine, ikiwa ni pamoja na wale ambao wamepata upinzani kwa ampicillin na chloramphenicol;

5) kuvimba kwa sikio la kati, meningitis (pamoja na mawakala wengine wa chemotherapeutic), sepsis (in / in);

Madhara.

- athari za mzio.

Matatizo ya hematopoietic.

Kanuni za matibabu ya sulfanilamide:

1. Anza matibabu mapema iwezekanavyo na kipimo cha kupakia.

2. Weka vipimo vya uthibitisho kufuatia mshtuko kulingana na mpango, kulingana na pharmacokinetics ya madawa ya kulevya.

3. Fanya kozi ya matibabu ya kudumu angalau siku 5-10, bila kukatiza au kufupisha kozi ya matibabu.

Jumla ya formula

Kikundi cha kifamasia cha dutu ya Sulfanilamide

Uainishaji wa Nosological (ICD-10)

Msimbo wa CAS

Tabia za dutu ya Sulfanilamide

Inahusu dawa za salfa za muda mfupi. Sulfanilamide ni unga mweupe, usio na harufu, na fuwele wenye ladha chungu kidogo na ladha tamu ya baadae. Urahisi mumunyifu katika maji ya moto (1: 2), vigumu - katika ethanol (1:37), mumunyifu katika ufumbuzi wa asidi hidrokloriki, alkali caustic, asetoni (1: 5), glycerin, propylene glycol; Kivitendo hakiyeyuki katika etha, klorofomu, benzini, etha ya petroli. Uzito wa Masi - 172.21.

Pia hutumiwa kwa namna ya sulfate ya sodiamu ya methane (Streptocide mumunyifu) - poda nyeupe ya fuwele; mumunyifu katika maji, karibu hakuna katika vimumunyisho vya kikaboni.

Pharmacology

Utaratibu wa hatua ya antimicrobial ya sulfanilamide inahusishwa na upinzani wa PABA, ambayo ina kufanana kwa kemikali. Sulfanilamide hukamatwa na seli ya vijidudu, huzuia kuingizwa kwa PABA kwenye asidi ya dihydrofolic na, kwa kuongezea, kwa ushindani huzuia kimeng'enya cha bakteria dihydropteroate synthetase (enzyme inayohusika na ujumuishaji wa PABA kwenye asidi ya dihydrofolic), kama matokeo, usanisi wa dihydrofolic. asidi inavurugika, malezi ya asidi ya tetrahydrofolic hai kutoka kwayo, ambayo ni muhimu kwa malezi ya purines na pyrimidines, inazuia ukuaji na ukuzaji wa vijidudu (athari ya bacteriostatic).

Inatumika dhidi ya cocci chanya na gramu-hasi (pamoja na streptococci, pneumococci, meningococci, gonococci), Escherichia coli, Shigella spp., Vibrio cholerae, Clostridium perfringens, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Yersinia pestis, Chlamydia spp., Actinomyces israelii, Toxoplasma gondii.

Inapotumiwa juu, inakuza uponyaji wa haraka wa majeraha.

Inapochukuliwa kwa mdomo, inachukua haraka kutoka kwa njia ya utumbo. C max katika damu huundwa kwa masaa 1-2 na hupungua kwa 50%, kwa kawaida chini ya masaa 8. Inapita kupitia histohematic, ikiwa ni pamoja na BBB, vikwazo vya placenta. Inasambazwa katika tishu, baada ya masaa 4 hupatikana kwenye maji ya cerebrospinal. Ni acetylated katika ini na kupoteza mali ya antibacterial. Inatolewa hasa (90-95%) na figo.

Hakuna habari juu ya athari za kansa, mutajeni na uzazi wakati wa matumizi ya muda mrefu kwa wanyama na wanadamu.

Hapo awali, sulfanilamide ilitumiwa kwa mdomo kwa ajili ya matibabu ya tonsillitis, erisipela, cystitis, pyelitis, enterocolitis, kuzuia na matibabu ya maambukizi ya jeraha. Sulfanilamide (Streptocide mumunyifu) imetumika hapo awali kama miyeyusho ya 5% ya maji kwa utawala wa mishipa, ambayo ilitayarishwa. tempore ya zamani; kwa sasa inatumika tu kwa namna ya liniment kwa matumizi ya nje.

Utumiaji wa dutu ya Sulfanilamide

ndani ya nchi: tonsillitis, vidonda vya ngozi vya purulent-uchochezi, majeraha ya kuambukizwa ya etiologies mbalimbali (ikiwa ni pamoja na vidonda, nyufa), furuncle, carbuncle, pyoderma, folliculitis, erisipela, vulgaris ya acne, impetigo, kuchoma (digrii za I na II).

Contraindications

Hypersensitivity (pamoja na sulfone na sulfonamides zingine), magonjwa ya mfumo wa hematopoietic, anemia, upungufu wa figo / ini, upungufu wa kuzaliwa wa glucose-6-phosphate dehydrogenase, azotemia, porphyria.

Vikwazo vya maombi

Mimba, kunyonyesha.

Tumia wakati wa ujauzito na lactation

Kwa kunyonya kwa utaratibu, sulfanilamide inaweza kupita haraka kwenye placenta na kupatikana katika damu ya fetusi (mkusanyiko katika damu ya fetusi ni 50-90% ya hiyo katika damu ya mama), na pia kusababisha athari za sumu. Usalama wa sulfanilamide wakati wa ujauzito haujaanzishwa. Haijulikani ikiwa sulfonamide inaweza kusababisha madhara kwa fetasi inapochukuliwa na wanawake wajawazito. Katika masomo ya majaribio katika panya na panya waliotibiwa wakati wa ujauzito na sulfonamides fupi, za kati na za muda mrefu (pamoja na sulfanilamide) kwa mdomo kwa kipimo cha juu (mara 7-25 ya kipimo cha mdomo cha matibabu kwa wanadamu), ongezeko kubwa la matukio ya kupasuka kwa kaakaa. na kasoro nyingine za mfupa wa fetasi.

Hupenya ndani ya maziwa ya mama, inaweza kusababisha manjano ya nyuklia kwa watoto wachanga.

Madhara ya dutu hii Sulfanilamide

athari za mzio; na matumizi ya muda mrefu ya ndani kwa kiasi kikubwa - athari ya utaratibu: maumivu ya kichwa, kizunguzungu, paresthesia, tachycardia, kichefuchefu, kutapika, dyspepsia, leukopenia, agranulocytosis, crystalluria, cyanosis.

Mwingiliano

Dawa za myelotoxic huongeza hematotoxicity.

Njia za utawala

ndani ya nchi.

Tahadhari za Dawa Sulfanilamide

Kwa matumizi ya muda mrefu, ni muhimu mara kwa mara kufanya mtihani wa damu wa pembeni.

Majina ya biashara