Kinyesi kwa microflora ya kawaida ya pathogenic. Uchunguzi wa biochemical na bacteriological wa kinyesi kwa dysbacteriosis - tafsiri, kawaida. Kwa nini unahitaji utamaduni wa kinyesi kwa dysbacteriosis? Mahali pa kuchukua uchambuzi

Ni rahisi sana, hata hivyo, wakati huo huo, uchambuzi wa habari sana - inakuwezesha kutambua karibu magonjwa yote ya mfumo wa utumbo, kufafanua eneo la lesion (tumbo, sasa au koloni) na kugundua kuwepo kwa wageni ambao hawajaalikwa - vimelea na microbes pathogenic. Hata hivyo, wazazi wengi chini ya uchambuzi wa kinyesi wanamaanisha tu "uchambuzi wa dysbacteriosis", ambayo inapenda sana kuagiza kwa watoto wote. Hata hivyo, kuna uchambuzi kadhaa wa kinyesi na mbegu za microbiological ("kwa dysbacteriosis") hufanywa kama ya mwisho, wakati matatizo mengine yote yametengwa.

Katika watoto wa mwaka wa kwanza wa maisha, uchambuzi wa kinyesi unaonyesha matatizo mbalimbali ya utumbo - matatizo ya tumbo. Matumbo, matatizo ya ini na kongosho, magonjwa ya kuambukiza na patholojia ya urithi wa kimetaboliki. Ni vipimo gani vinatolewa na wanaangalia nini?

Uchambuzi huu unatathmini sifa kuu za kinyesi - kimwili, kemikali na microscopic, kwa kuongeza, kulingana na aina ya kulisha na umri wa mtoto, itakuwa na sifa za tabia. Lakini ili uchambuzi uonyeshe data ya kuaminika, ni muhimu kuikusanya kwa usahihi, ambayo kwa watoto wadogo ni kazi ngumu sana.
Uchambuzi unakusanywa kutoka kwa kitambaa au kitambaa cha mafuta, kwani diaper inachukua baadhi ya kioevu, na uchambuzi hautakuwa wa kuaminika.

Kwa uchambuzi, angalau vijiko 1-2 vya kinyesi kilichokusanywa kwenye chombo kilicho kavu, safi kinahitajika. Lakini mitungi ya chakula cha watoto haipaswi kutumiwa - chembe za chakula cha microscopic hubakia chini na kuta zao, ambazo zitapotosha matokeo. Kwa hakika, hii inapaswa kuwa uchambuzi mpya - mtoto alikwenda kwa kiasi kikubwa, ulikusanya na kutoa uchambuzi kwa maabara. Lakini ikiwa hii haiwezekani, kukusanya kwenye chombo, funga kifuniko kwa ukali na kuiweka kwenye mlango wa jokofu - unaweza kuihifadhi kwa muda wa saa 6-8.
Haikubaliki kukusanya nyenzo baada ya enema au matumizi ya bidhaa za laxative au dawa; haipaswi kuwa na chembe za mkojo kwenye kinyesi.

Je, ni tathmini gani na nini kinapaswa kuwa kawaida?
Uthabiti. Kwa watoto wa miaka miwili ya kwanza ya maisha, mwenyekiti anakubalika kwa namna ya uji na unformed. Wakati wa kunyonyesha kamili, uji wa kioevu, na maji kidogo, kunaweza kuwa na cream nene ya sour. Kwenye IV, mwenyekiti anaweza kuwa sausage laini au gruel. Kwa kuanzishwa kwa vyakula vya ziada, kinyesi huanza kuchukua sura na inakuwa nene, kwa umri wa miaka miwili ni kawaida sausage huru. Kinyesi kwa namna ya "sausage kavu ya kuvuta" au "mipira ya kondoo" ni kuvimbiwa. Mwenyekiti ni kioevu, maji yenye uchafu na mara nyingi ni kuvimbiwa.

Rangi. Katika watoto wa mwaka wa kwanza wa maisha, kinyesi kawaida ni manjano, na mchanganyiko mdogo unaokubalika wa kijani kibichi katika miezi 3-4 ya kwanza. Kisha kinyesi kinakuwa njano-kahawia, na kwa umri wa miaka miwili inakuwa sawa na kwa watu wazima. Vipande vya chakula vinakubalika, hasa katika miezi ya kwanza ya vyakula vya ziada, na wakati wa kutumia vyakula vyenye mkali, rangi ya kinyesi katika rangi ya bidhaa (beets, rhubarb, malenge).
Kunusa. Katika miezi ya kwanza ya maisha, kinyesi cha watoto wanaonyonyesha kina harufu ya maziwa ya sour, wakati wale wa bandia wana harufu kali zaidi. Kwa kuanzishwa kwa vyakula vya ziada, hasa nyama, kinyesi hupata harufu ya kawaida ya kinyesi.

pH (majibu). Kawaida ni mmenyuko wa neutral au kidogo wa alkali, lakini katika miezi ya kwanza wakati wa kulishwa na mchanganyiko au maziwa ya mama, inaweza pia kuwa tindikali kidogo.
Protini. watoto wenye afya hawapaswi kuwa na protini kwenye kinyesi - uwepo wake unaonyesha kuvimba kwa matumbo, uwepo wa kamasi, kutokwa na damu, exudate, chakula kisichoingizwa.
Mwitikio kwa damu ya uchawi. Kwa kawaida, haipaswi kuwa na damu katika utumbo wenye afya - hii inaonyesha daima matatizo. Mara nyingi, damu inaonekana na mzio, kuvimba kwa matumbo. nyufa za rectal. kuenea kwa rectum, hemorrhoids, polyps na uharibifu wa utumbo.
majibu ya bilirubin. Bilirubin ni moja ya bidhaa za kuvunjika kwa hemoglobin, ambayo inakubalika katika kinyesi hadi umri wa miezi mitatu, baadaye, chini ya hatua ya enzymes na microflora, inabadilishwa kabisa kuwa stercobilin, ikitoa rangi ya kahawia. Kuonekana kwake kwenye kinyesi baada ya umri huu kunaonyesha shida za kiafya.

Slime. Kamasi ni kutokwa kama jeli ambayo ni wazi au rangi nyeupe. Zimeundwa kulinda dhidi ya athari za fujo za yaliyomo kwenye matumbo. Hata hivyo, kwa kawaida kamasi kidogo hutolewa, na wakati wa kutoka huchanganywa kabisa na kinyesi. Uwepo unaoonekana wa kamasi kwenye kinyesi unakubalika hadi miezi 3-5 ya maisha, haswa kwa watoto wachanga. Na kisha wanazungumza juu ya uwepo wa mchakato wa uchochezi.
Leukocytes. Kiasi kidogo cha leukocytes, hasa katika miezi ya kwanza ya maisha, inakubalika, hata hivyo, ikiwa hutolewa kwa kiasi kikubwa pamoja na kamasi na damu, hii inaonyesha kuvimba na uharibifu wa ukuta wa matumbo.

Nyuzi za misuli. Wanazungumza juu ya kiwango cha digestion ya vyakula vya protini; kabla ya kuanzishwa kwa vyakula vya ziada vya nyama, kwa kweli haipo kwa mtoto, na katika siku zijazo wanapaswa kuwa moja. Ikiwa kuna mengi yao, hii inaonyesha ukiukwaji wa digestion ndani ya tumbo na matumbo, matatizo na kongosho, kuvimba kwa matumbo.

Kiunganishi. Kwa kawaida, haipaswi, hutokea tu baada ya kuanzishwa kwa vyakula vya ziada na usiri wa kutosha wa tumbo, matatizo na kongosho.
Mafuta ya neutral. Asidi ya mafuta. Sabuni. Katika utoto wa mapema, kiasi kidogo kinaweza kutokea, lakini baada ya miezi sita inaonekana kwa ukiukaji wa kongosho, ini, au magonjwa ya utumbo mdogo.

Mabaki ya chakula ambacho hakijaingizwa. Katika miaka ya kwanza ya maisha, uwepo wa mabaki ya chakula cha mimea kwenye kinyesi ni kukubalika - hasa mahindi, karoti, ngozi za apple, nk. Ikiwa kuna nyuzi nyingi kwenye kinyesi, hii inaweza kuonyesha kuwa chakula hupitia matumbo haraka sana. Fiber isiyoingizwa inaweza kuwa ya kawaida.

Wanga. Inaonekana katika chakula na kuanzishwa kwa vyakula vya ziada, ikiwa kuna mengi, huwaka juu ya utendaji mbaya wa kongosho, kupuuza ndani ya matumbo, na maambukizi ya matumbo.
mimea ya iodophilia. Hizi ni aina maalum za bakteria, kuongezeka kwa ambayo hutokea kwa dyspepsia (matatizo ya digestion), kuvuruga kwa utumbo mdogo, kuvuruga kwa tumbo na kongosho.

Mtihani wa maudhui ya wanga kwenye kinyesi.
Utafiti huu unafanywa kwa tuhuma ya upungufu wa lactase - kupungua kwa kiasi cha enzyme ambayo huvunja sukari ya maziwa (lactose) kwenye utumbo. Kawaida imeagizwa kwa dalili za dyspeptic - kioevu, kinyesi cha povu, kuharibika kwa uzito hutokea wakati wa kutumia bidhaa za maziwa. Upungufu wa kweli wa lactase (wakati kuna upungufu wa enzyme) ni nadra. Kwa sehemu kubwa, kuna tofauti za uwongo au za sekondari za upungufu wa lactase, wakati enzyme iko, lakini bado haijaiva, au imefungwa kwa sababu ya maambukizo ya matumbo, au kuna sukari nyingi ya maziwa (kwa mfano. , na usawa wa maziwa ya mbele na ya nyuma kwa watoto wachanga).

Hali hii hupotea baada ya marekebisho ya lishe, matibabu ya maambukizi ya matumbo na kuhalalisha microflora. Uchambuzi wa kinyesi kwa wanga sio kuu katika kufanya uchunguzi, lakini husaidia kuamua asili ya kutosha - msingi au sekondari.
Ili kukusanya kinyesi vizuri kwa uamuzi wa wanga katika kinyesi, ni muhimu kukusanya kwenye sahani safi, kavu, kwa kiasi cha vijiko 1-2. Feces lazima ipelekwe kwenye maabara kabla ya masaa 3-4, vinginevyo matokeo yatapotoshwa. Maadili ya kawaida kwa watoto chini ya mwaka mmoja ni:
Kunyonyesha (kabla ya vyakula vya ziada) hadi 0.5-0.6%;
Juu ya kulisha bandia - hadi 0.3%;
Kwa watoto kutoka nusu ya pili ya mwaka - hadi 0.25%;
Mzee zaidi ya mwaka 0%.

Kwa ongezeko la viashiria, urekebishaji wa kulisha umewekwa, usawa wa maziwa huondolewa ikiwa ni mtoto au mchanganyiko wa chini wa lactose hutolewa kwa muda ikiwa ni mtoto kwenye IV. Ikiwa upungufu wa msingi wa lactase umethibitishwa, matibabu yatajumuisha matumizi ya lactase ya enzyme.

Uchambuzi wa kinyesi kwa mimea nyemelezi (UPF).
Ni uchambuzi huu wa kinyesi, kwa kawaida hujulikana kama "dysbacteriosis", ambayo husababisha idadi kubwa ya maswali kati ya wazazi. Hata hivyo, kwa sehemu kubwa, uchambuzi huu hauna taarifa na si dalili. Jambo ni kwamba microflora ya matumbo haina msimamo sana, na hata ikiwa uchambuzi mbili unafanywa mfululizo katika mtoto mmoja asubuhi na jioni, zitatofautiana sana.

Ili kuelewa ambapo microbes hutoka ndani ya matumbo, na ni nani anayepaswa kuogopa na ambaye haipaswi, hebu tuzungumze kwa ufupi jinsi matumbo yanavyofanya kazi. Mara baada ya kujifungua, wakati mtoto anatumiwa kwenye kifua, matumbo ya mtoto yanajaa microflora kutoka kwa mama. Inakuwa kama jengo la ghorofa nyingi - kuna majirani wenye amani na wengi wao ni bifido- na lactoflora. Na kuna majirani wenye jeuri, lakini wachache wao ni mimea inayoitwa hali ya pathogenic (staphylococcus aureus, Klebsiella, aina fulani za Escherichia coli). Wakati microbes zote hukaa ndani ya matumbo, wasiwasi hutokea - dysbacteriosis ya kisaikolojia, mpaka kila mtu achukue maeneo yao sahihi. Kwa kuongezea, makazi na uwepo wa amani ndani ya matumbo ya vijidudu kadhaa hatari, kama vile staphylococcus na Klebsiella, huwezeshwa na msaada kutoka kwa mama - maziwa ya mama na antibodies kwa vijidudu hatari na vitu maalum ambavyo husaidia lactobacilli na bifidoflora kukua. Hiyo ni, mabadiliko yote katika uchambuzi wa kinyesi kwa microflora katika miezi 4-6 ya kwanza ya maisha ni mazingira ya kisaikolojia ya kazi na kuishi kwa amani kwa microbes.

Ni nini kinaruhusiwa na kisichoruhusiwa?
Katika uchambuzi huu, kuna baadhi ya dalili maalum, hivyo kuwepo kwa wakala causative ya salmonellosis, kipindupindu, homa ya matumbo, kuhara damu na aina pathogenic ya Escherichia coli ni wazi haikubaliki katika kinyesi. Lakini wazazi, hata hivyo, wana wasiwasi zaidi juu ya kuwepo kwa staphylococcus, Proteus, Klebsiella, enterococci katika kinyesi. Walakini, yenyewe, uwepo wa kiasi chochote cha vijidudu hivi, kwa kukosekana kwa kliniki ya magonjwa haya, ambayo ni kwamba, ikiwa mtoto hana homa, anapata uzito, hukua na kukua kulingana na umri, ni tofauti. kawaida kwa mtoto huyu. Microflora inaitwa pathogenic kwa sababu inaweza kuwa hai na hatari tu chini ya hali fulani.

Hii hutokea kwa watoto wenye immunodeficiencies, kupungua kwa kasi kwa nguvu za kinga baada ya magonjwa kali na ya muda mrefu, baada ya kufidhiliwa au matibabu na madawa ya kulevya nzito - antibiotics kwa kozi ya muda mrefu (wiki tatu au zaidi), mawakala wa antitumor. Sababu nyingine ya uanzishaji wa flora hii inaweza kuwa maambukizi ya matumbo na sumu kali - wanajiunga tu na kliniki ya ugonjwa huo. Katika matukio mengine yote, marekebisho ya microflora haihitajiki kabisa - usawa wa microbial utarejeshwa peke yake. Matumizi ya dawa yoyote ya kurekebisha flora haihitajiki - wengi wao hawafikii matumbo, wakiharibiwa na asidi hidrokloric ya tumbo au enzymes ya matumbo.

Bila shaka, hii sio vipimo vyote vya kinyesi vinavyoweza kufanywa kwa mtoto. Walakini, tafiti zingine zote ni mahususi kabisa na hufanywa tu ikiwa upungufu mkubwa unapatikana katika uchanganuzi wa jumla. Wanaagizwa na gastroenterologist na ni muhimu kufafanua uchunguzi, au kufuatilia ufanisi wa matibabu.

Kuamua hali ya microflora ya matumbo katika mtoto. Kwa nini daktari anaweza kuagiza utafiti huo na wazazi wanapaswa kujua nini kuhusu hilo?

Viashiria

Utafiti huo ni muhimu hasa kwa watoto wachanga, ambao wana hatari kubwa ya kuendeleza patholojia ya matumbo. Pia inashauriwa kuifanya kwa watoto ambao mara nyingi huwa wagonjwa, kwa mfano, na SARS mara kwa mara.

Mara nyingi, uchambuzi wa kinyesi hufanywa kwa shida ya matumbo.

Aina

Uchunguzi wa Coprological wa kinyesi. Anaagizwa mara ya kwanza katika kesi ya tuhuma za matatizo ya matumbo. Uchambuzi utaonyesha jinsi chakula kinavyopigwa ndani ya matumbo na kufunua mchakato wa uchochezi.
Uchunguzi wa biochemical wa kinyesi. Husaidia kutambua fermentopathy.
Express mbegu za kinyesi. Hii ni njia ya haraka ya utafiti, wakati ambapo microflora ya kawaida imedhamiriwa kwa asilimia.
Kupanda kinyesi kwa dysbacteriosis. Utafiti kama huo unaturuhusu kutathmini mkusanyiko na idadi ya bakteria ambayo ni wawakilishi wa microflora ya kawaida, na vile vile mimea ya pathogenic. Kinyesi cha mtoto hupandwa kwenye chombo cha virutubisho. Ndani ya siku chache makoloni ya bakteria hukua, ambayo huchunguzwa chini ya darubini na kuhesabiwa. Fomu hiyo inaonyesha idadi ya microorganisms kwa gramu 1 ya kinyesi, ikionyesha idadi ya bakteria wanaounda makoloni (CFU). Ikiwa mimea ya pathogenic hugunduliwa, unyeti / upinzani kwa antibiotics pia huamua.

Vipimo vya kinyesi vinalenga kutambua idadi ya bakteria tofauti kwenye utumbo na uwiano wao.

Unaweza kupimwa wapi?

Uchunguzi wa dysbacteriosis unaweza kuchukuliwa wote katika kliniki za umma na katika maabara ya kibinafsi. Wakati huo huo, wazazi wanapaswa kukumbuka kuwa taasisi za matibabu za umma zina saa zao za ufunguzi na hazifanyi utafiti mwishoni mwa wiki.

Je, mafunzo maalum yanahitajika?

Ikiwa uchambuzi umepewa mtoto mchanga ambaye ameanza kulishwa, basi siku tatu kabla ya utafiti, kuanzishwa kwa bidhaa mpya ni kutengwa. Pia, ndani ya siku chache kabla ya utoaji wa kinyesi, unahitaji kuacha kumpa mtoto dawa yoyote, ikiwa ni pamoja na mkaa ulioamilishwa na dawa za kupambana na colic.

Pia haiwezekani kufanya enema, kutumia suppositories rectal na kumpa mtoto laxatives kabla ya kupima kwa dysbacteriosis.

Jinsi ya kukusanya kinyesi?

Sampuli ya kinyesi inapaswa kukusanywa kutoka kwa mtoto ambaye tayari amekojoa ili kuzuia mkojo usiingie kwenye chombo cha kupimia. Pia, kabla ya kukusanya nyenzo, mtoto lazima aoshwe.

Kwa ajili ya utafiti, utahitaji kuhusu 10 ml ya kinyesi cha mtoto, ambacho kinawekwa kwenye chombo cha kuzaa. Ni bora kuchukua chembe za kinyesi kutoka sehemu tofauti za kinyesi cha mtoto. Ikiwa kuna uchafu wowote kwenye kinyesi, pia huwekwa kwenye chombo na kinyesi kwa uchambuzi.

Kabla ya kuchukua kinyesi, ni muhimu kuosha sehemu za siri za mtoto

Ni kiasi gani na wapi unaweza kuhifadhi kinyesi?

Kinyesi kawaida hukusanywa asubuhi na kuchukuliwa kwa uchambuzi ndani ya masaa 1-3 baada ya kinyesi. Ikiwa kinyesi kipya cha asubuhi hakipatikani mara moja, chombo cha sampuli kwa uchambuzi kinaweza kuhifadhiwa kwenye jokofu kwa hadi saa 6. Hifadhi ya kinyesi kwenye joto la kawaida itapotosha matokeo ya utafiti.

Maadili ya kawaida

Kielezo	Kawaida kwa mtoto (katika CFU)
bifidobacteria	Angalau 109
lactobacilli	106 hadi 107
Enterococci	105 hadi 107
coli (kawaida)	107 hadi 108
Escherichia coli lactose-hasi	Chini ya 10%
Escherichia coli hemolytic	Haipo
Bakteria	107 hadi 108
Peptostreptococci	103 hadi 105
Saprophytic staphylococci
Clostridia
Kuvu ya Candida
Vijidudu vya Proteus
Enterobacteria ya pathogenic	Haipo
Staphylococci ya pathogenic	Haipo
Jumla ya idadi ya cocci	Sio zaidi ya 25%
Klebsiella, citrobacter na vimelea vingine nyemelezi
Pseudomonas na Acinetobacter

Usimbuaji

Zaidi ya yote katika sampuli ya kinyesi cha mtoto mwenye afya inapaswa kuwa bifidobacteria. Kwa kawaida, wao hufanya kuhusu 95% ya jumla ya microflora. Ni bakteria hizi ambazo hufanya kazi zote kuu za mimea ya microbial ya matumbo - usaidizi katika ngozi ya madini na vitamini, awali ya vitamini, kusisimua kwa motility ya matumbo, neutralization ya sumu, na wengine.

Sio muhimu sana ni lactobacilli, ambayo pia inahakikisha utendaji wa matumbo, hutoa lactase na kulinda mtoto kutoka kwa mzio. Wao ni katika utumbo wa afya ina takriban 6% ya microorganisms wote. Microflora ya kawaida pia inajumuisha Escherichia coli (Escherichia), ambayo husaidia kuondoa oksijeni na kupinga flora ya pathogenic.

Mwakilishi kama huyo wa mimea ya matumbo kama bacteroids huonekana kwenye kinyesi cha watoto wachanga zaidi ya miezi 6. Bakteria hawa husaidia kuvunja mafuta. Pia katika utumbo mkubwa wenye afya wa watoto, peptostreptococci na enterococci hupatikana kwa kawaida.

Kwa kawaida, bakteria ya pathogenic, kama vile salmonella au shigella, haipatikani kwenye kinyesi cha watoto. Kugundua kwao haionyeshi dysbacteriosis, lakini magonjwa makubwa ya matumbo. Pia katika kinyesi cha mtoto haipaswi kuwapo Staphylococcus aureus na hemolytic Escherichia.

Uwepo wa bakteria ya pathogenic kwenye kinyesi cha mtoto unaonyesha uwepo wa ugonjwa katika mtoto

Sababu za kupotoka

Ikiwa idadi ya bifidobacteria na lactobacilli imepunguzwa, na viashiria vya mimea nyemelezi huongezeka, hizi ni ishara za dysbacteriosis. Pia, picha hii ni ya kawaida kwa maambukizi ya matumbo na pathologies ya enzymes.
Utungaji wa mimea ya microbial ya utumbo pia huathiriwa na utapiamlo wa mtoto. Matumizi ya ziada ya mafuta yatabadilisha kiashiria cha bacteroids, na ziada ya chakula cha wanga itaathiri idadi ya peptostreptococci na enterococci.
Kupungua kwa idadi ya Escherichia coli ya kawaida mara nyingi hutokea kwa uvamizi wa helminthic. Escherichia isiyo ya pathogenic pia inakuwa chini na ukiukwaji wa kulisha mtoto, maambukizi ya matumbo na tiba ya antibiotic.
Kuongezeka kwa idadi ya Escherichia coli, ambayo shughuli hupunguzwa, inaonyesha hatua ya awali ya dysbacteriosis.
Kuongezeka kwa idadi ya fungi ya Candida ni tabia ya candidiasis.

Maambukizi ya matumbo ni sababu ya kawaida ya kumeza kwa watoto. Ili kumponya mtoto wako haraka, unahitaji kuchukua vipimo na kutambua sababu ya kweli ya usumbufu wa matumbo. Utambuzi wa maabara ya maambukizo ya matumbo ni pamoja na uchambuzi wa kinyesi kwa kikundi cha vijidudu vya pathogenic na uchambuzi wa mimea ya pathogenic (uchambuzi wa kikundi na kikundi cha bakteria ya typhoid na paratyphoid).

Uchambuzi wa kinyesi kwa kikundi ni utafiti wa raia wa kinyesi kwa uwepo wa vimelea vya maambukizo ya matumbo. Kundi hili linajumuisha bakteria ambao sio wakaaji wa kudumu wa matumbo kwa watoto wenye afya na wanaweza kusababisha mchakato wa kuambukiza. Hizi ni pamoja na mawakala wa causative ya kuhara damu (shigella) na salmonella.

Vijidudu vya pathogenic (enterococci, staphylococci, clostridia, fungi), pamoja na bakteria "manufaa", huunda microflora ya asili ya matumbo. Wanaitwa masharti, kwa sababu. uwezo wao wa kusababisha maambukizi inategemea hali maalum: kudhoofika kwa mfumo wa kinga, kupungua kwa kasi kwa idadi ya "bakteria wasaidizi" (lactobacilli, bifidobacteria), chakula kilichoharibiwa.

Katika hali gani ni muhimu kuchunguza kinyesi?

Inahitajika kutoa kinyesi kwa kikundi ili kufafanua utambuzi ikiwa maambukizo ya matumbo yanashukiwa au kama sehemu ya hatua za kuzuia.

Kwa ajili ya maendeleo ya maambukizi ya matumbo, microbes pathogenic lazima kuingia matumbo ya mtoto. Chanzo cha maambukizi ni kinyesi cha mtu aliyeambukizwa. Maambukizi ya microbes yanaweza kutokea kwa kuwasiliana na mtu mgonjwa au carrier wa maambukizi, kupitia matumizi ya chakula au maji yaliyochafuliwa. Njia ya maji inachukuliwa kuwa ya kawaida zaidi.

Sio bakteria zote zinazoweza kufikia matumbo - juisi ya tumbo husababisha kifo cha wengi wao. Kwa kuwa watoto wachanga (hasa wachanga) hutoa juisi kidogo ya tumbo, wako katika hatari kubwa ya kuambukizwa. Kwa watoto wachanga, maambukizi ya matumbo yanaweza kutokea wakati vyakula vya ziada vinaongezwa. Ikiwa vyakula vya ziada vinatayarishwa bila kuzingatia sheria za usafi au hazijapata matibabu ya joto, basi microbes zinazofaa zinaweza kuwepo ndani yake.

Kwa maambukizi ya matumbo, mtoto anaweza kupata malalamiko yafuatayo:

maumivu ya tumbo;
kichefuchefu, kutapika;
kinyesi kioevu;
homa, baridi, udhaifu wa jumla.

Maambukizi ya matumbo ya papo hapo kwa watoto yanaweza kutokea kwa njia ya gastritis, enteritis au colitis, inakua haraka. Kuhara ni mmenyuko wa kinga ya mwili ili kuondoa pathogen. Lakini pamoja na viti vya kioevu na vingi, vitu muhimu pia hupotea, na ikiwa matibabu haijaanza kwa wakati, basi mtoto hupata upungufu wa maji mwilini kutokana na kuhara na kutapika. Ngozi na utando wa mucous unaoonekana huwa kavu, mtoto huwa lethargic, kiasi cha mkojo hupungua, hakuna jasho na machozi. Mtoto mchanga ana fontanel. Katika hali mbaya sana, mshtuko na kushindwa kwa chombo nyingi huendeleza. Watoto hupata upungufu wa maji mwilini haraka sana.

Dalili ya uchambuzi ni kitambulisho cha gari. Hizi ni matukio wakati watoto ambao tayari wamekuwa na maambukizi ya matumbo wanaendelea kuondokana na microbe ya pathogenic na kinyesi. Kwa hiyo, uchambuzi wa kinyesi kwa kundi la matumbo kwa ajili ya hospitali ni utaratibu muhimu ikiwa mtoto anahitaji kufanyiwa upasuaji na matibabu katika hospitali kwa ugonjwa mwingine.

Utafiti wa kuzuia kwa kubeba vimelea vya maambukizo ya matumbo pia hufanywa na waganga, wafanyikazi katika tasnia ya chakula na taasisi za elimu na imejumuishwa katika uchunguzi wa lazima wa kila mwaka.

Inaweza kuonyesha ikiwa vimeng'enya muhimu vya usagaji chakula vipo mwilini.

Jinsi ya kuchukua uchambuzi? Sheria za kukusanya kinyesi

Kabla ya kutoa kinyesi kwa kikundi cha matumbo, unahitaji kujua jinsi ya kuifanya kwa usahihi. Mbinu ya kuchukua sio ngumu. Feces inapaswa kukusanywa katika chupa maalum ya plastiki, ambayo inaweza kununuliwa kwenye maduka ya dawa. Kabla ya kuchukua kinyesi, unahitaji kuandaa mtoto: kwa siku kadhaa usichukue mkaa ulioamilishwa, mafuta ya castor, usiweke suppositories ya rectal na usichukue antibiotics. Wanachukua kinyesi baada ya mtoto kwenda kwenye choo "kidogo kidogo".

Kusanya kinyesi kutoka sehemu kadhaa na ujaze theluthi moja ya chombo, hii ni karibu sentimita 2. Ikiwa itabidi subiri muda mrefu kwa haja ya asili, basi kinyesi kilichochukuliwa kutoka kwa chupi (lazima safi) kinafaa kama nyenzo za uchambuzi. Pipette inaweza kutumika kukusanya kinyesi ikiwa kinyesi ni huru sana. Kinyesi huchukuliwa kutoka maeneo ambayo kuna uchafu mwingi wa patholojia, kama vile usaha, kamasi, flakes. Nyenzo zilizochaguliwa zinapaswa kuwa bila damu. Tunakusanya kinyesi asubuhi. Kuna matukio wakati kuchukua kinyesi haihitajiki, swab ya rectal inatumwa kwa uchambuzi. Inachukuliwa katika kliniki na swab maalum katika nafasi ya mtoto amelala upande wake. Kinyesi kilichochukuliwa au smear hukabidhiwa kwa maabara ndani ya masaa 3 baada ya kuchukua sampuli.

Uchunguzi wa maabara

Uchambuzi wa maambukizi ya matumbo kwa watoto ni pamoja na uchunguzi wa bacterioscopic na bacteriological ya kinyesi. Njia ya bacterioscopic inaonyesha uwepo wa bakteria na protozoa kwenye kinyesi chini ya darubini. Uchunguzi wa bakteria wa kinyesi ni kilimo cha koloni ya microorganisms.

Kwa kufanya hivyo, tank ya utamaduni wa kinyesi hufanywa kwenye kati ya virutubisho. Kwa asili ya ukuaji, aina ya pathogens ya kuambukiza na ukolezi wao imedhamiriwa. Wakati microorganisms pathogenic ni wanaona, uelewa wao kwa antibiotics ni kuamua.

Swali linaloulizwa mara kwa mara ni: "Inachukua muda gani kupima maambukizi ya matumbo?" Inachukua muda kwa koloni kukua. Siku ngapi utamaduni utakua inategemea aina maalum ya microbe. Data kawaida hupatikana ndani ya wiki 1-2.

Wakati mwingine uchambuzi wa kikundi cha matumbo hauwezi kuwa na taarifa ya kutosha. Kwa mfano, ikiwa sababu ya maambukizi ni virusi au protozoa, au ikiwa sio pathogen yenyewe ilipatikana kwenye kinyesi, lakini bidhaa zake za taka. Katika kesi hii, hutoa kinyesi kwa mmenyuko wa mnyororo wa polymerase. PCR ya kinyesi huamua DNA ya pathojeni, hata ikiwa ni bakteria moja tu imeingia kwenye kinyesi. Data inakuja ndani ya siku moja.

Mbinu za ziada za uchunguzi wa uchunguzi wa maambukizi ya matumbo ni pamoja na mtihani wa damu, utamaduni wa damu (ikiwa mtoto ana homa kwa zaidi ya siku 3) na uchambuzi wa serological (inaruhusu kuchunguza antibodies kwa pathogens).

Utamaduni wa kinyesi kwa mimea ya matumbo ya pathogenic pia husaidia kutofautisha maambukizi ya matumbo kutoka kwa hali zingine ambazo zinaweza kusababisha dalili sawa. Uchunguzi tofauti wa maambukizi ya matumbo unafanywa na dysbacteriosis na maambukizi ya sumu ya chakula. Kwa uchunguzi wa dysbacteriosis, uchambuzi wa kinyesi kwa UPF hutolewa.

Usimbuaji wa data iliyopokelewa

Katika mtoto mwenye afya, hakuna microorganisms pathogenic katika kinyesi, i.e. uchambuzi unapaswa kuwa mbaya kwa disgroup na salmonellosis, na pia kwa amoeba dysenteric na kundi la typhoid na paratyphoid. Kwa kawaida, hakuna microorganisms rahisi kama Trichomonas ya matumbo, balantidia.

Maadili ya juu ya bakteria ya pathogenic ambayo sio sehemu ya microflora ya kawaida hupatikana katika matukio mawili: maambukizi ya matumbo ya papo hapo na bacteriocarrier.

Uchambuzi wa UPF utakuambia ni ngapi kati ya bakteria hizi ziko kwenye gramu 1 ya kinyesi. Maadili ya chini ya enterococci, clostridia, fungi ya candida na bacteroids huchukuliwa kuwa matokeo mabaya, kwa sababu. kwa ajili ya maendeleo ya maambukizi, kiasi fulani cha pathogen ni muhimu, na si tu uwepo wake. Ikiwa microflora ya kawaida ya pathogenic inashinda juu ya mkusanyiko wa lactobacilli kwenye kinyesi, hii ni dysbacteriosis.

Ikiwa kikundi cha matumbo kinagunduliwa, uchambuzi huongezewa na mtihani wa unyeti wa bakteria kwa antibiotics.

Usikivu wa antibiotic unaonyeshwa na uteuzi wa barua zifuatazo

S - nyeti (h);
R - imara, sugu (y);
I - imara kiasi (yy).

Matibabu

Ikiwa mtihani wa kinyesi ulirudi chanya, basi mtoto mgonjwa anapaswa kutengwa. Kwa kozi kali ya ugonjwa huo, matibabu yanaweza kufanywa nyumbani. Ni muhimu kurejesha kiasi cha maji kilichopotea kwenye kinyesi (rehydration). Daktari anaagiza tiba ya antibiotic. Katika upungufu mkubwa wa maji mwilini, mtoto anapaswa kulazwa hospitalini haraka!

Utambuzi tofauti unaweza kuwa mgumu ikiwa ugonjwa mmoja hutokea chini ya kivuli cha mwingine. Katika hali hiyo, uchunguzi sahihi unaanzishwa kulingana na matokeo ya matibabu ya mafanikio. Ikiwa tiba ilikuwa ya ufanisi, utambuzi ni sahihi.

> Kupanda kwenye mimea ya matumbo ya pathogenic, kuamua unyeti wake kwa antimicrobials na bacteriophages

Habari hii haiwezi kutumika kwa matibabu ya kibinafsi!
Hakikisha kushauriana na mtaalamu!

Utamaduni wa mimea ya matumbo ya pathogenic unaonyesha nini?

Utumbo wa mwanadamu kwa kawaida huishi na idadi kubwa ya microorganisms. Hawa ni wawakilishi mbalimbali wa lactobacilli, bacteroids, enterobacteria, peptostreptococci, nk Bakteria hizi hufanya kinachojulikana microflora ya intestinal, kushiriki katika mchakato wa digestion, kusaidia kinga ya ndani, kuzuia maendeleo ya maambukizi. Maambukizi ya matumbo yanaendelea wakati microorganisms pathogenic (ugonjwa-kusababisha) huingia kwenye lumen ya matumbo na kuzidisha. Wakala wa kawaida wa causative wa maambukizi ya matumbo ni Shigella na Salmonella. Vibrio cholerae, clostridia (kusababisha botulism, nk.), Yersinia, na Staphylococcus aureus hugunduliwa kwa kiasi kidogo mara kwa mara. Kupanda kwenye mimea ya matumbo ya pathogenic huanzisha sababu ya maambukizi ya matumbo, na kuamua unyeti wa microorganisms kwa antibiotics na bacteriophages husaidia kuchagua tiba sahihi.

Ni maonyesho gani ya maambukizo ya matumbo ya papo hapo?

Dalili na malalamiko hutofautiana kwa kiasi fulani kulingana na wakala wa causative wa maambukizi. Wakati wa kuambukizwa na shigella, mwanzo wa ugonjwa huo ni papo hapo. Kuna maumivu ya kuponda ndani ya tumbo, joto linaongezeka. Inajulikana na hamu ya mara kwa mara, yenye uchungu ya kujisaidia, isiyoambatana na mgawanyiko wa kinyesi, au kinyesi hutenganishwa kwa kiasi kidogo na mchanganyiko wa kamasi na damu. Salmonellosis ina sifa ya tukio la wakati mmoja wa kutapika na kuhara. Kiti wakati huo huo kinaweza kuwa njano na kijani. Maumivu na kunguruma ndani ya tumbo hutamkwa zaidi upande wa kulia wa kitovu. Maambukizi yote ya matumbo, akifuatana na kuhara au kutapika, husababisha ulevi na kutokomeza maji mwilini. Hii inaonyeshwa kwa ukame wa ngozi na utando wa mucous, katika hali mbaya - kupungua kwa uzito wa mwili.

Je, ni lini mbegu za mimea ya matumbo ya pathogenic imewekwa?

Utafiti huo umewekwa na mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza, mtaalamu au daktari wa watoto katika kesi ya tuhuma ya maambukizi ya matumbo ya papo hapo. Kupanda kwa uamuzi wa unyeti kwa antibiotics na bacteriophages katika kesi hii husaidia kutambua microorganism causative, kufanya utambuzi tofauti na magonjwa mengine ambayo yana dalili sawa, na kuchagua tiba sahihi. Mwishoni mwa matibabu, sampuli ya mara kwa mara ya nyenzo za kupanda inahitajika ili kudhibiti uharibifu wa pathojeni.

Uchambuzi huo unafanywa wakati wa kutoa vitabu vya matibabu vya kibinafsi kwa wafanyikazi wa sekta ya umma (lishe, huduma za afya, elimu, nk). Ikiwa bacteriocarrier imegunduliwa, tiba hufanyika kwa lengo la uharibifu wa microorganism, baada ya hapo uchambuzi unapaswa kuchukuliwa tena.

Funzo linaongozwaje, na jinsi ya kujitayarisha ifaavyo?

Utafiti unafanywa bila maandalizi ya awali. Nyenzo kwa utamaduni wa bakteria ni kinyesi safi. Inachukuliwa kwenye chombo kilichofungwa sana cha kuzaa na spatula. Kujisaidia kabla ya hii hufanyika kwenye chombo safi au sufuria. Wakati wa kukusanya nyenzo, haipaswi kuchafuliwa na mkojo na usiri kutoka kwa njia ya uzazi. Ikiwa kuna kamasi na pus katika kinyesi, inashauriwa kuchagua vipande hivyo tu, kwani mkusanyiko wa pathogen ndani yao ni ya juu zaidi.

Nyenzo zinaweza kukusanywa kutoka kwa rectum na swab ya kuzaa. Baada ya kuanzishwa kwa tampon ndani ya anus, harakati za mzunguko hufanyika kwa pande zote mbili, nyenzo zinazozalishwa huhamishiwa kwenye chombo cha kuzaa.

Je, matokeo yanatafsiriwaje?

Kwa kawaida, wakati wa kupanda, ukuaji wa microorganisms pathogenic haipaswi kuwa. Ikiwa ukuaji umegunduliwa, tunaweza kuzungumza juu ya maambukizi ya matumbo ya papo hapo au bacteriocarrier. Uamuzi wa unyeti kwa antibiotics na bacteriophages katika kesi hii itasaidia kuchagua dawa sahihi kwa matibabu.

Ikiwa kuna bakteria chache za pathogenic kwenye kinyesi, matokeo yanaweza kuwa mabaya. Ishara isiyo ya moja kwa moja ya kuwepo kwa pathogens inaweza kuwa kupungua kwa ukuaji wa flora ya kawaida.