Nimonia inayojitoweka iliyotibiwa na viua vijasumu. Jipu la mapafu: dalili, fomu, utambuzi na matibabu. Chaguzi kwa kozi ya nyumonia

Ikiwa mchakato wa kuvimba katika mapafu huendelea kutokana na kuingia kwenye chombo bakteria ya anaerobic- hii ni fomu hatari pneumonia na kusababisha matatizo mengi. Mmoja wao ni pneumonia ya abscess - wakati mchakato wa patholojia ikifuatana na uharibifu wa tishu za mapafu na malezi ya foci ya suppuration ndani yao.

Kimsingi, aina ya jipu ya nyumonia hukasirishwa na vimelea vifuatavyo:

1. dhahabu staphylococcus aureus;
2. hemolytic streptococcus;
3. bakteria ya anaerobic;
4. pneumococci.

Kila moja ya vimelea vilivyoorodheshwa husababisha uharibifu, necrosis ya tishu kwenye mapafu. Kwa sababu ya hili, uundaji wa lengo la suppuration hutokea. Sababu ya msingi chini ya ushawishi wa ambayo pathogens huingia kwenye mapafu ni uingizaji wa sputum kwa kiasi kikubwa kutoka kwa pharynx na malezi ya foci ya purulent. Fomu hii pneumonia kimsingi ni tabia ya watu walio na ulevi wa dawa za kulevya na pombe, kwa wagonjwa baada ya kiharusi, kwa wagonjwa wenye kifafa, dysphagia na fahamu iliyoharibika.

Aina ya lymphogenic ya ugonjwa inaweza kuendeleza chini ya ushawishi wa:

• sepsis;
• furunculosis ya juu;
• osteomyelitis;
• endocarditis.

Wakati mwingine jipu hutokea kama matokeo ya kupenya kwa mwili wa kigeni ndani ya bronchi au huundwa na saratani ya mapafu. Kuvimba kwa mapafu mara nyingi hufuatana na ugonjwa wa damu, ugonjwa wa periodontal na ugonjwa wa kisukari mellitus. Ni muhimu kutambua pathojeni kwa wakati, kuchukua vipimo kwa upinzani wake kwa antibiotics ili kuagiza tiba ya ufanisi sana.

Inatokea kwamba uadilifu wa tishu za mapafu unakiukwa kwa sababu ya ushawishi wa sumu, enzymes za staphylococcal juu yao.

Dalili za ugonjwa huo

Kozi ya papo hapo ya pneumonia inaweza kugawanywa katika aina 2:

1. mkondo wa msukosuko unaoambatana na joto la juu hadi digrii 40, kushindwa kupumua na ulevi mkali. Kawaida hali hii ni tabia ya vidonda vya staphylococcus au pneumococcus.
2. Kozi ya polepole - hutokea kama matatizo ya maambukizi ya virusi ya kupumua. Kwanza, uharibifu mdogo wa bronchi hugunduliwa, na pus huanza kujilimbikiza tu baada ya wiki 2-3. Baada ya kuzidisha, hali ya jumla inakuwa mbaya zaidi, joto huongezeka, ugumu wa michakato ya kupumua na upungufu wa moyo na mishipa ya damu huonekana, ngozi inakuwa ya rangi sana. Wakati wa kusikiliza mapafu, sobs ndogo za bubbling hugunduliwa, na katika ukanda wa moyo tani ni muffled. Kutokana na paresis ya intestinal inayoongozana na ugonjwa huo, bloating hutokea.

classic kozi ya kliniki pneumonia ya abscessing inaweza kugawanywa katika hatua 3, ambayo kila moja ina sifa zake za tabia:

1. Kupenyeza.
2. Kupasuka kwa jipu kwenye bronchi.
3. Uundaji wa kovu kwenye tovuti ya suppuration.

Hatua ya kwanza inaambatana dalili kali jipu kwenye mapafu

• blanching ya ngozi na bluu kwenye shavu kutoka upande wa mapafu walioathirika;
• baridi na homa;
• kuongezeka kwa jasho;
• kikohozi kavu na kutokwa kidogo kwa sputum ya purulent;
• maumivu katika kifua upande ulioathirika - ni nguvu sana kwamba hufanya mgonjwa kuchukua mkao wa kulazimishwa kwa upande wa upande ulioathirika;
• upungufu wa pumzi na ugumu wa kupumua;
• mapigo ya mara kwa mara.

Baada ya wiki 2-3 kutoka wakati wa kuambukizwa, ufumbuzi wa hiari wa jipu unaweza kuanza - hatua ya pili ya pneumonia. Mgonjwa ana shambulio la kikatili kukohoa, inapoisha, 100 - 500 ml ya majani ya sputum. Baadaye, kiasi hiki hupungua polepole hadi kovu kutokea. Kwa mifereji ya maji sahihi ya cavity, ustawi wa mgonjwa unaboresha haraka baada ya mashambulizi ya kwanza ya kutokwa kwa sputum, dalili hupungua.

Muhimu! Kwa matokeo ya mafanikio, ugonjwa hudumu kwa wiki 6 hadi 8. Utambuzi wa mapema na uteuzi tiba inayofaa inafanya uwezekano wa kupunguza zaidi vipindi hivi.

Uainishaji

Ugonjwa huo unaweza kuambatana na maonyesho mbalimbali ya kliniki, ujanibishaji wa lengo la purulent pia ni tofauti, kuhusiana na ambayo aina hizo za pneumonia ya abscessing zinajulikana:

• kuvimba kwa kati - iliyowekwa ndani ya mizizi ya mapafu;
• kuvimba kwa pembeni - iliyowekwa ndani ya tishu za mapafu, karibu na kuta kifua.

Kulingana na ukali wa ugonjwa huo, ugonjwa unaweza kugawanywa katika aina kadhaa:

• moja;
• wingi;
• sehemu;
• usawa.

Mbinu za uchunguzi

Data baada ya uchunguzi wa kimwili na daktari itakuwa kama ifuatavyo:

• kudhoofika kwa kupumua;
• kupunguza muda wa sauti ya sauti;
• hoarseness mvua;
• tachycardia;
• tachypnea.

Uchunguzi wa damu ulionyesha leukocytosis, ongezeko la ESR.

Muhimu! Jukumu kuu la utambuzi sahihi hutolewa kwa radiografia. Uchunguzi wa kawaida husaidia kuibua miundo ndogo ya cavity dhidi ya historia ya kupenya.

Pia, ikiwa nimonia ya jipu inashukiwa, mara nyingi hugunduliwa CT scan. Kwa jipu, picha zinaonyesha uundaji wa cavity na unene mkubwa wa ukuta, maudhui ya tabia ya gesi na kioevu.

Kwa kutofautisha na vidonda vingine vya mapafu na aina za nyumonia, utafiti wa mara tatu wa utungaji wa sputum kwa uwepo wa wakala wa causative wa kifua kikuu na seli za saratani ya atypical hupangwa.

Ili kuangazia vizuri mimea ya pathogenic na kuanzisha uelewa wa microbes kwa antibiotics, uchunguzi wa sputum au kuosha bronchi hufanyika - utamaduni wa bakteria. Hasa hali ngumu ili kuanzisha sababu za ugonjwa huo, kuchomwa kwa transbronchial hufanyika - uchunguzi wa bronchoscopy.

Kanuni za matibabu

Pneumonia ya abscessing ni vigumu kutibu, ni mchakato mgumu ambao unajumuisha mbalimbali mbinu za kihafidhina na njia za uendeshaji kuondolewa kwa patholojia. Vitendo kuu vinapaswa kuwa na lengo la kuacha kuvimba, kuharibu microbes za pathogenic na kupunguza dalili za ulevi.

Matibabu ya jadi ya pneumonia iliyojidhihirisha ni pamoja na njia zifuatazo za matibabu ya mfiduo:

1. Tiba ya antibacterial na dawa ambazo daktari huchagua baada ya utambuzi kamili. Muda wa kozi ya matibabu ni kutoka kwa wiki 4 hadi miezi 4.
2. Mapokezi ya mucolytics, bronchodilators, dawa za expectorant. Hii ni muhimu ili kuharakisha kutokwa kwa sputum ya purulent kutoka kwenye mashimo yaliyoundwa kwenye mapafu.
3. Dawa za antipyretic na za kupambana na uchochezi - kusaidia kupinga kuvimba na kurejesha joto la kawaida.
4. Utekelezaji wa detoxification kwa mwili - inahitajika ili kuondoa sumu inayotokana na kuenea microflora ya pathogenic. Kwa mujibu wa ukali wa hali hiyo, njia hii inajumuisha: mionzi ya damu na mionzi ya ultraviolet, hemosorption, plasmaphoresis.
5. Matibabu ya dalili - chaguzi kwa shirika lake hutegemea kuendeleza matatizo. Kwa mujibu wa dalili, taratibu zinahitajika kurejesha mzunguko wa damu, kupunguza dalili za kushindwa kwa kupumua na figo, na kurejesha utendaji wa njia ya utumbo.
6. Ahueni ustawi wa jumla. Inajumuisha kuboresha kazi za mfumo wa kinga, kujaza vitamini na madini ambayo hupotea wakati wa ugonjwa.

Inawezekana kuchanganya madawa ya kulevya na tiba za watu katika tiba. Jambo kuu sio kufanya matibabu tu kulingana na maagizo. dawa za jadi. Wengi kichocheo cha ufanisi- asali na juisi ya karoti. Unapaswa pia kuzingatia lishe - ni pamoja na protini zaidi, jaribu kuachana kabisa na mafuta katika hatua ya matibabu.

Upasuaji

Ikiwa a matibabu ya kihafidhina pneumonia ya abscessing haifai, basi madaktari wanapewa kuandaa operesheni - usafi wa foci ya uchochezi katika mapafu. Utoaji wa maji au kuchomwa kwa jipu hufanywa ili kuondoa usaha uliokusanyika. Kisha eneo lililoathiriwa linatibiwa na antiseptics, antibiotics huletwa. Baada ya kufungua kuta za cavity ni kusafishwa kwa tishu zilizokufa, mifereji ya maji hufanyika, jeraha ni sutured, antibiotics hudungwa ndani yake kila siku.

Ikiwa athari ya utaratibu ulioelezwa haitoke, basi operesheni inahitajika ili kuondoa sehemu ya mapafu iliyoathiriwa na jipu. Inaitwa pneumotomy - inafanywa tu na abscesses ya gangrenous au kwa kutokuwepo kwa uwezekano wa mifereji ya maji.

Utabiri na kuzuia

Kwa tiba ya wakati, pneumonia ya purulent inapungua, matokeo mazuri yanajulikana katika 75 - 85% ya kesi. Utabiri mbaya wa ugonjwa huo ni wa kawaida kwa watu katika uzee au kwa patholojia za ziada za muda mrefu, na immunodeficiency.

Vipu vya kuambukiza havijibu vizuri kwa matibabu, hivyo katika 15 - 25% ya kesi, wagonjwa hufa kutokana na matatizo. Kwa kuongeza, urejesho kamili hauwezekani - fibrosis ya tishu inakua, jipu sugu huunda. Wakati wa kuambukizwa na fomu hii ya mtoto, ni vigumu sana, lakini kutokana na umri mdogo na kazi sahihi ulinzi wa mwili, uwezekano wa matokeo mazuri unabaki juu.

Muhimu! Uzuiaji bora wa kuvimba kwa jipu kwa watu wazima ni usimamizi picha ya kulia maisha, marekebisho tabia mbaya na marekebisho ya lishe.

Ni muhimu si kuanza magonjwa ya viungo mfumo wa kupumua kuweza kuonya matatizo makubwa, kutishia maisha mtu. Hata baridi kali inapaswa kuwa sababu ya kuona daktari, hasa kwa watoto wadogo, kwani pneumonia katika mwili wao inakua mara kadhaa kwa kasi. Patholojia haitapita peke yake, ni daktari tu anayeweza kugundua uwepo wa jipu kwa wakati na kuchukua hatua za kuziondoa.

Kuvimba kwa mapafu tangu zamani imekuwa mojawapo ya wengi magonjwa ya mada ya wanadamu wote. Siku hizi, dawa ina kiasi cha kuvutia cha antibiotics, chanjo na madawa mengine. Madaktari wameendelea kwa muda mrefu miradi yenye ufanisi matibabu ya wagonjwa wenye pneumonia, njia za utambuzi wa habari na kufanya kazi kwa hatua madhubuti za kuzuia ugonjwa huu. Na katika hali nyingi, kwa njia sahihi, wagonjwa kama hao hupona bila shida na matokeo. Lakini hatua hizi haziruhusu kukabiliana na tatizo la vifo kutokana na pneumonia duniani kote.

Baadhi ya takwimu!

Kila mwaka idadi ya matukio ya ugonjwa huu inakua. Tatizo hili linafaa hasa katika nchi "maskini" za Asia na Afrika, ambako bado kuna tatizo la upatikanaji wa antibiotics na huduma za matibabu kwa ujumla.

Magonjwa ya mafua, kuenea kwa maambukizi ya VVU na magonjwa mengine ambayo hupunguza kinga, na maendeleo ya upinzani wa bakteria nyingi kwa antibiotics mbalimbali huongeza mafuta kwa moto.

Kidogo kuhusu muundo wa mapafu

Mapafu ya kulia ni pana na mafupi kuliko ya kushoto, ambayo yanaelezewa na eneo lake katika upande wa kushoto wa kifua cha kifua cha moyo. Mapafu ya kulia yana lobes tatu na sehemu 10, wakati wa kushoto una lobes mbili na sehemu 9. Wakati wa kuelezea sehemu, onyesha herufi S na nambari ya sehemu (kwa mfano, S1, 2, nk). Sehemu zote na hisa zimetenganishwa kutoka kwa kila mmoja kwa sehemu zilizotengenezwa na kiunganishi.

Tabia za viungo vya mfumo wa kupumua, jukumu lao katika pneumonia

Mfumo wa kupumua	Mpango	Kazi kuu	Mabadiliko yanayowezekana katika pneumonia
Njia ya juu ya kupumua: cavity ya pua na dhambi za paranasal; oropharynx; nasopharynx; zoloto.		Kupitia njia ya juu ya kupumua, hewa huingia kwenye njia ya chini ya kupumua na mapafu. Katika njia ya juu ya kupumua, hewa husafishwa na joto.	Mara nyingi nimonia hukua kama matatizo ya maambukizo ya njia ya juu ya upumuaji, ikimaanisha kuwa uvimbe husafiri hadi kwenye mapafu.
mti wa bronchial. Trachea imegawanywa katika bronchi kuu mbili, ambazo hutawi zaidi kama matawi ya mti, huu ni mti wa bronchi. Bronchi ni ya caliber tofauti (kipenyo), ndogo zaidi ni bronchioles.		Mti wa trachea na bronchial ni wa njia ya chini ya kupumua. Kwa kawaida, sputum hutolewa mara kwa mara katika bronchi - kamasi yenye seli za kinga, hii ni muhimu kusafisha njia ya kupumua kutokana na maambukizi, vumbi na chembe nyingine za kigeni. Bronchi hufunikwa na epithelium ya ciliated, cilia, na harakati zao, kukuza sputum na chembe za vumbi, maambukizi kuelekea njia ya juu ya kupumua. Katika mti wa bronchial, hewa inasambazwa na huingia kwenye mapafu.	Uharibifu wa mucosa ya bronchi mara nyingi hufuatana na pneumonia - bronchopneumonia. Bronchitis na nyumonia ni sawa na dalili na maonyesho, hii ndiyo mara nyingi inahitajika utambuzi tofauti.
Asinus - ni kitengo cha muundo wa mapafu. Vipengele vya acinus: bronchiole; mshipa wa damu; alveolus.		Alveoli ni mifuko inayoishia kwenye bronchioles ndogo zaidi. Alveoli kawaida hujazwa na hewa. Ni ndani yao kwamba kubadilishana gesi hutokea - kuingia kwa oksijeni ndani ya damu na kuondolewa kwa dioksidi kaboni kutoka humo. Zaidi ya hayo, oksijeni huchukuliwa na damu katika mwili kwa kila kiungo, tishu na seli, kutoka ambapo dioksidi kaboni hukusanywa, na kadhalika katika mduara.	Kwa nyumonia, mchakato wa uchochezi hutokea katika alveoli, ambayo inaongoza kwa usumbufu wa kubadilishana gesi katika eneo lililoathiriwa, yaani, kupumua ndani yao haifanyiki kwa ukamilifu.
Pleura- hii ni serosa ambayo hufunika mapafu. Ina majani mawili, kama mfuko wa tabaka mbili huunda cavity ya pleural.		Kazi kuu ya cavity ya pleural ni kuzuia msuguano wa mapafu wakati wa kupumua dhidi ya kuta za kifua cha kifua wakati wa harakati za kupumua. Kwa kawaida, cavity hii ina sivyo idadi kubwa ya vimiminika. Kwenye x-ray, cavity ya pleural haionekani, unaweza kuona tu sinuses za pleural, hawana saizi kubwa.	Katika hali mbaya ya nyumonia, pleura inaweza pia kushiriki katika mchakato, pleuropneumonia inakua. Katika kesi hii, maji ya uchochezi yanaweza kuingia kwenye cavity ya pleural - pleurisy, hewa - pneumothorax , usaha - pyopneumothorax .

Sababu za pneumonia

maambukizi

Maambukizi ambayo mara nyingi husababisha pneumonia ni pamoja na:

1. Bakteria:

• bacillus ya hemophilic;
• klebsiella.

• mafua;
• adenoviruses;
• rhinoviruses;
• virusi vya rhinosyncytial na wengine.

• legionella.

• candida;
• pneumocystis;
• actinomycetes (aspergillosis).

• kifua kikuu;

• uvamizi wa helminthic (mviringo, lamblia, nk);
• miili ya kigeni katika bronchi na mapafu;
• magonjwa ya autoimmune (wakati mfumo wa kinga huharibu tishu zake, na kuwapotosha kwa wengine);
• kuchomwa kwa kemikali na mafuta ya mapafu (baada ya moto, kuvuta pumzi ya anuwai vitu vya kemikali na erosoli).

Mambo ambayo huongeza hatari ya kuendeleza pneumonia

• watoto na uzee;
• uwepo wa foci ya muda mrefu ya kuvimba (tonsillitis sugu, bronchitis, caries na mengi zaidi);
• Maambukizi ya VVU na immunodeficiencies nyingine;
• magonjwa ya mfumo wa utumbo;
• patholojia za oncological;
• magonjwa ya autoimmune, na kadhalika.

3. Hali ya mazingira:

• hypothermia au overheating;
• rasimu;
• hewa kavu au yenye unyevu sana;
• vumbi, hewa chafu;
• hali mbaya za uzalishaji.

5. Magonjwa ya muda mrefu ya bronchi, ikiwa ni pamoja na bronchiectasis na pumu ya bronchial.

7. Magonjwa ya moyo na mishipa ambayo inaambatana na kushindwa kwa moyo.

8. picha ya kukaa maisha - husababisha kinachojulikana pneumonia congestive.

9. Magonjwa ya mfumo wa neva, akifuatana na ukiukwaji wa kumeza, husababisha pneumonia ya aspiration.

Pneumonia (pneumonia): ufafanuzi, sababu, njia za maambukizi, matokeo na matatizo - video

Aina na aina za pneumonia

Hospitali na nimonia inayopatikana kwa jamii

Pneumonia ya kawaida na isiyo ya kawaida

Kuvimba kwa papo hapo na sugu kwa mapafu

Kuvimba kwa bakteria kwenye mapafu

Pneumonia ya purulent

Kuvimba kwa mapafu kwa virusi

• Pneumonia ya msingi ya virusi husababishwa moja kwa moja na virusi. Lahaja hii ya nimonia daima huendelea sana, na ndani ya muda mfupi (saa au siku kadhaa) inaweza kusababisha matatizo makubwa ikiwa ni pamoja na edema ya mapafu. Mara nyingi, kuvimba vile kwa mapafu huendelea dhidi ya asili ya mafua. Ni vigumu kwamba antibiotics kwa pneumonia vile haifai.
• Pneumonia ya virusi ya sekondari kuhusishwa na kuongeza kwa maambukizi ya bakteria kwenye historia ya virusi. Hiyo ni, ni toleo la mchanganyiko wa pneumonia.

Nimonia ya fangasi (mycosis)

Tofauti moja ya pneumonia ya vimelea ni pneumocystis pneumonia, ambayo hutokea tu kwa wagonjwa wenye VVU na inaonyesha maendeleo ya hatua ya UKIMWI. Na, kwa bahati mbaya, hii ni moja ya sababu za kawaida vifo vya watu walioambukizwa VVU.

Pneumonia ya kutamani

Pneumonia ya upande mmoja na nchi mbili

Pneumonia ya msingi

Kuvimba kwa croupous ya mapafu

Pneumonia ya kati

Dalili za pneumonia

Kundi la dalili	Dalili	Utaratibu wa maendeleo	Je, inadhihirishwaje?
Dalili za ulevi	Kuongezeka kwa joto la mwili	Bakteria wanaoishi na kuongezeka kwenye mapafu hutoa sumu na uchafu mwingine ndani ya damu ambayo hutia sumu mwili. Wakati huo huo, sumu hutenda katikati mfumo wa neva, moyo na mishipa ya damu, ini, figo na viungo vingine.	Kwa pneumonia, joto linaweza kuwa chini, hadi 38 o C (subfebrile), au juu sana. Wakati mwingine thermometer inaongezeka hadi 40-41 o C. Homa mara nyingi hufuatana na baridi. Katika hali mbaya zaidi, hali ya udanganyifu inawezekana.
	Udhaifu, malaise ya jumla		Mgonjwa hawezi kutoka kitandani, anataka kulala daima.
	Maumivu ya kichwa		Inaweza kuwa na nguvu au kuumiza, kwa kawaida hutokea dhidi ya historia ya ongezeko la joto la mwili.
	Kupungua kwa hamu ya kula		Hadi kukataa kabisa chakula.
dalili za kifua	Kikohozi	Kikohozi ni reflex ya kinga ya mwili, ambayo inalenga kuondoa kutoka mti wa bronchial sputum, chembe za kigeni au allergener. Kwa kuvimba kwa mapafu, kiasi kikubwa cha sputum (kamasi ya mapafu) hutolewa, ambayo ina seli za kinga za kupambana na uchochezi, microbes na bidhaa zao za taka. Mucus inakera receptors ya ujasiri ya bronchi na husababisha kukohoa. Mapafu hayaumi. Lakini pleura inaweza kushiriki katika mchakato wa uchochezi. Pleurisy daima hutoa maumivu katika kifua. Pia, kwa bronchitis inayoambatana na kikohozi kali, vipokezi vya bronchi vinaweza kuwashwa na maumivu ya kifua yanaweza kutokea. Pia, maumivu katika kifua yanaweza kuhusishwa na mvutano katika misuli ya kupumua, yaani misuli ya intercostal na diaphragm. Hii hutokea kutokana na kikohozi kikubwa na upungufu wa kupumua (kupumua kwa haraka na kwa shida).	Kikohozi na pneumonia mwanzoni kavu, yaani, bila sputum. Na kuendelea hatua ya awali kikohozi ni nadra sana na haileti usumbufu mwingi. Kisha inakuwa mara kwa mara zaidi, inakuwa ya uchovu, haileti misaada. Baada ya siku chache, kikohozi huwa mvua, na sputum nene. Baada ya muda, kutokwa kwa sputum inakuwa rahisi. Kwa watu wazima, kikohozi kinaweza kuwa mvua tangu mwanzo. Inafurahisha, na pneumonia, kukohoa ni jambo la wasiwasi zaidi mchana siku na huimarishwa sana jioni, na usiku huenda usisumbue kabisa.
	Makohozi		Makohozi kwa aina tofauti za nimonia yanaweza kutofautiana. Mwanga nene au na rangi ya kijivu sputum inaweza kuwa kutokana na pneumonia ya virusi. sputum ya njano-kijani - na pneumonia ya bakteria. Makohozi ya fetid ya purulent - na jipu la mapafu au pneumonia ya kuvu. phlegm yenye kutu - na pneumonia ya croupous. Makohozi yenye michirizi ya damu inaweza kuonekana kwa kuvimba yoyote ya mapafu, ambayo inaambatana na kikohozi kavu kali, lakini ni kawaida zaidi kwa pneumonia ya vimelea na kifua kikuu. Makohozi yenye povu inaweza kuonyesha maendeleo ya matatizo ya pneumonia - edema ya mapafu.
	Maumivu ya kifua au nyuma		Pamoja na pleurisy maumivu yamewekwa ndani ya eneo la nusu iliyoathirika ya kifua, inaweza kutolewa kwa nyuma, mkono, tumbo. Ugonjwa wa maumivu unazidishwa na kukohoa, kupumua kwa kina, shughuli za kimwili. Na bronchitis maumivu iko kwenye sternum, yamechochewa sana na kukohoa. Na overstrain ya misuli ya kupumua maumivu hutokea katika kifua, kuchochewa na kukohoa na kupumua kwa kina. Pia, misuli ya tumbo, shingo na ukanda wa bega inaweza kuumiza.
Dalili zinazohusiana na kushindwa kupumua	Dyspnea	Kwa kuvimba kwa mapafu, alveoli iliyoathiriwa haishiriki katika kupumua. Kwa pneumonia kubwa, kushindwa kupumua hutokea, yaani, mwili haupokea kiasi muhimu cha oksijeni. Kwa kukabiliana na hili, kupumua huharakisha, mwili hujaribu kujaza oksijeni muhimu kwa maisha. Kutokana na ukosefu wa hewa, hypoxia hutokea, kazi za viungo vingine huvunjwa. Kinyume na msingi wa kushindwa kupumua, kushindwa kwa moyo kunaweza pia kuendeleza.	Kupumua kwa pneumonia haraka, kelele, inaweza kuongozana na hisia ya kupiga kifua. Dyspnea ya msukumo (ugumu wa kuvuta pumzi) inaweza kuzingatiwa, pamoja na dyspnea iliyochanganywa, yaani, ugumu katika kuvuta pumzi na kutolea nje. Ufupi wa kupumua unaweza kuzingatiwa wote wakati wa kujitahidi kimwili, ikiwa ni pamoja na kukohoa, na kupumzika. Ukali wa kushindwa kwa kupumua inategemea hii. Pamoja na maendeleo ya kushindwa kwa moyo, kupumua kwa pumzi kunafuatana na arrhythmia, edema, maumivu ndani ya moyo, "kuruka" katika shinikizo la damu.
	hypoxia		Uwepo mkali wa ngozi; cyanosis (cyanosis) katika kope na pembetatu ya nasolabial; udhaifu, kizunguzungu; mapigo ya moyo na maonyesho mengine.

Pneumonia kawaida huanza kwa kasi, mara chache hatua kwa hatua, na mwanzo na kuongezeka kwa dalili za classic.

Chaguzi za kozi ya pneumonia:

• mtiririko rahisi;
• ukali wa wastani;
• kozi kali.

Jinsi ya kutambua mwanzo wa nyumonia?

Lakini wengi wenye baridi hawaendi mara moja kwa daktari, wakijaribu kukabiliana na ugonjwa huo peke yao kwa msaada wa tiba za watu na mapendekezo ya wafamasia. Tunafafanua dalili kuu za ziara ya lazima kwa daktari:

• joto la juu la mwili, ambalo linadhibitiwa vibaya na antipyretics;
• kikohozi dhidi ya asili ya dalili za mafua;
• uwepo wa udhaifu, kupoteza hamu ya kula;
• kikohozi cha mara kwa mara, ambacho kinafuatana na maumivu ya kifua;
• ugumu wa kupumua, upungufu wa pumzi na bidii kidogo ya mwili;
• kuonekana kwa sputum isiyo ya kawaida.

Kuvimba kwa mapafu - maonyesho ya kliniki na dalili (homa, kikohozi, maumivu ya kifua, upungufu wa pumzi, nk). Pneumonia isiyo na dalili. Hospitali na jamii inayopatikana, matarajio, pneumonia isiyo ya kawaida - video

Utambuzi wa nyumonia

Uchunguzi wa kimatibabu

• Mabadiliko ya catarrhal iwezekanavyo (uwekundu wa koo, kutokwa kutoka pua);
• ngozi mara nyingi ni hyperemic au rangi, unyevu kwa kugusa;
• kunaweza kuwa na bluu karibu na macho na mdomo;
• kuongezeka kwa kupumua zaidi ya 20-24 kwa dakika;
• ugumu wa kupumua, kuvuta pumzi na / au kuvuta pumzi kunawezekana;
• rales husikika juu ya maeneo yaliyoathirika ya mapafu (crepitations, rales mvua au kavu);
• wakati wa kugonga kifua (percussion), kuna mwanga mdogo wa sauti juu ya eneo lililowaka;
• mapigo ya moyo (zaidi ya 90 kwa dakika);
• Manung'uniko ya moyo yanayofanya kazi yanawezekana.

X-ray kwa pneumonia

Pneumonia kwenye x-ray inadhihirishwa na uwepo wa giza wa tishu za mapafu, inaonekana kama matangazo nyeupe. Mabadiliko hayo yanaweza kuwa katika moja au mapafu yote mawili.

Mabadiliko ya X-ray katika pneumonia:

1. Uwepo wa uingizaji wa tishu za mapafu isiyo ya kawaida, bila mipaka ya wazi, ambayo inaweza kuwa ya ukubwa tofauti:

• pneumonia ya focal - mabadiliko moja hadi 1 cm kwa kipenyo;
• pneumonia ya sehemu - kupenya, kuchukua sehemu 1 ya mapafu;
• pneumonia ya lobar au croupous - infiltration inaweza kuchukua sehemu nzima;
• jumla ya pneumonia - mabadiliko ya pulmona huchukua mapafu yote;
• pneumonia ya abscessing - uwepo wa mwanga (matangazo ya giza) dhidi ya historia ya kupenya, kiwango cha usawa cha maji (pus) kinaweza kugunduliwa;
• nimonia ya ndani - uharibifu wa mapafu baina ya nchi mbili ni kawaida zaidi, inaonekana kama muundo wa mstari, unaweza kufanana na matundu laini, ambayo kawaida huwekwa ndani. sehemu za chini mapafu yote mawili.

3. Mabadiliko katika mzizi wa mapafu. Mzizi wa mapafu ni bronchus kuu ateri ya mapafu na mshipa, intrathoracic Node za lymph, kwa kawaida kwenye eksirei inaonekana kama safu laini. Kwa nyumonia, mzizi utahifadhi sura yake, lakini uzito wao unaonekana, unaohusishwa na upanuzi wa mishipa ya damu. Mara chache, hasa katika utoto, lymph nodes za intrathoracic zinaweza kuongezeka, wakati mizizi ya mapafu huharibika na kupanuka.

4. Mabadiliko ya shimo. Kwa pneumonia ya lobar au segmental, lobe ya mapafu imeunganishwa, hivyo diaphragm kwenye upande ulioathiriwa huinuka.

5. Mabadiliko katika pleura kwa kawaida hutokea kwa pleuropneumonia katika eneo lililoathiriwa na nimonia, wakati sinuses za cavity ya pleural hazionekani, kiwango cha maji katika cavity ya pleural na uhamisho wa moyo kwa upande wa afya unaweza kuamua.

Picha: Radiografia ya wazi ya viungo vya kifua katika makadirio ya moja kwa moja na pneumonia.
1. Kuingia kwa tishu za mapafu kwenye lobe ya chini ya mapafu ya kulia.
2. Kuimarisha muundo wa mapafu.
3. Uzito wa mizizi ya mapafu.
4. Kuba ya diaphragm iliyosimama juu.

Utambuzi: Nimonia ya lobe ya chini ya pafu la kulia (croupous pneumonia).

Je, fluorografia (FG) imewekwa kwa pneumonia inayoshukiwa?

Je, tomografia ya kompyuta (CT) hutumiwa kutambua nimonia?

Picha: tomografia ya kompyuta (CT) ya mapafu katika pneumonia ya ndani.

Je, ninahitaji uchunguzi wa X-ray baada ya nimonia?

X-ray ya mapafu inapendekezwa kurudiwa baada ya siku 10-21. Kwa kukosekana kwa uboreshaji wa hali ya jumla wakati wa matibabu, x-ray inaweza kufanywa mapema ili kuamua mbinu zaidi za matibabu.

Katika mienendo dhidi ya historia ya matibabu, nyumonia hutatua hatua kwa hatua. Kawaida kwa siku 21 kupona kamili tishu za mapafu. Baada ya kuvimba kwa mapafu, maeneo ya pneumosclerosis yanaweza kubaki (malezi ya tishu zinazojumuisha, kwa kweli, "kovu").

Hesabu kamili ya damu kwa pneumonia

Uchambuzi wa sputum kwa pneumonia

Sputum inachunguzwa na smear na microscopy, ambayo inaweza kutoa uchunguzi wa awali. Pia utafiti huu inaweza kugundua bacilli ya kifua kikuu.

Baada ya microscopy, sputum hupandwa kwenye vyombo vya habari vya virutubisho, na baada ya siku chache utamaduni wa pathogen hupatikana, ambayo inachunguzwa na aina ya microorganism imeamua kwa usahihi. Kwa njia sahihi, sputum inachunguzwa sio tu kwa bakteria, bali pia kwa virusi na fungi.

Kutengwa kwa utamaduni wa bakteria inaruhusu mtihani wa unyeti wa madawa ya kulevya, yaani, ni kuamua ni antibiotics gani itakuwa na ufanisi na ambayo haina maana ya kuagiza. Jaribio hili litasaidia kuchagua tiba ya ufanisi kwa kutokuwepo kwa athari nzuri kutoka kwa antibiotics ya kwanza.

Uchunguzi wa jumla wa sputum pia unafanywa, ambayo maudhui ya seli za kinga hugunduliwa na asili ya kuvimba imedhamiriwa.

Jinsi ya kutofautisha pneumonia kutoka kwa bronchitis na kifua kikuu?

Kuvimba kwa mapafu au kifua kikuu?
Kifua kikuu pia ni kuvimba kwa mapafu, maalum tu, husababishwa na wand wa Koch.

Vigezo kuu utambuzi tofauti kifua kikuu na pneumonia:

• Kifua kikuu mara nyingi huwa na kozi ya asymptomatic au oligosymptomatic, dalili huonekana hatua kwa hatua, wakati kwa kuvimba kwa mapafu, ugonjwa huanza kwa ukali, kwa ukali, haraka.
• Na kifua kikuu, "tunaona mengi, tunasikia kidogo", ambayo ni, na mabadiliko makubwa kwenye radiographs, kupumua kwenye mapafu haipo kabisa.
• Pneumonia mara nyingi huathiri chini, na kifua kikuu lobes ya juu mapafu, lakini hii ni ishara ya kibinafsi.
• Mtihani wa damu kwa pneumonia ni karibu kila mara uchochezi, wakati mtihani wa damu kwa kifua kikuu unaweza kuwa wa kawaida.
• Picha ya X-ray katika kifua kikuu inaweza kuwa na sifa zake (uwepo wa infiltrates, mapango, foci ya kiwango tofauti).
• Katika kifua kikuu, uchambuzi wa sputum unaweza kugundua kifua kikuu cha Mycobacterium (bakteria ya asidi-asidi au AFB).
• Kwa matokeo mabaya ya mtihani wa sputum kwa kifua kikuu, wakati utasaidia hatimaye kutofautisha magonjwa haya mawili, yaani, kutokuwepo kwa mienendo ya radiografia baada ya kupokea kozi. pneumonia ya antibacterial baada ya siku 10-14. Wakati huu, nyumonia itatatua au, katika hali mbaya, kuwa ngumu, na hakuna kitu kitatokea kwa kifua kikuu.

Utambuzi wa pneumonia: x-ray, vipimo vya damu na mkojo, utamaduni wa sputum. Jinsi ya kutofautisha pneumonia kutoka kwa bronchitis au kutoka kwa mafua, kutoka kwa kifua kikuu - video

Je, jipu la mapafu ni nini? Huu ni mchakato wa uchochezi, unafuatana na malezi ya cavities iliyojaa pus. Vijidudu vya pathogenic huletwa kwenye mapafu kupitia njia ya bronchial. Katika hatari ya ugonjwa huu ni watu ambao hupata kuvimba cavity ya mdomo.

Pneumonia ya abscessing inaonekana kama matokeo ya kuingia kwenye mwili wa bacteroids, streptococci mbalimbali, Pseudomonas aeruginosa, pneumococci, fungi, Klebsiella na microflora nyingine ya pathogenic au nyemelezi.

Kuvimba huendelea baada ya pathogen kuingia kwenye damu au bronchi. Hatari ya kutokea mchakato wa uchochezi huongezeka ikiwa mtu hunywa pombe, huvuta sigara mara nyingi na mengi, huweka mwili wake kwa hypothermia. Kundi hili pia linajumuisha watu wenye kinga dhaifu, ukiukaji wa mzunguko wa damu kwenye mapafu, magonjwa ya muda mrefu, mafua na matatizo ya bronchi.

Kawaida ugonjwa huendelea katika kesi zifuatazo:

• ikiwa yaliyomo ya tumbo huingia kwenye njia ya kupumua;
• kama matokeo ya maendeleo ya nyumonia;
• ikiwa kizuizi cha bronchi kinatokea, kwa sababu hiyo, vilio vya kamasi na maendeleo ya mchakato wa kuambukiza hutokea;
• wakati damu imeambukizwa, kuvimba katika mapafu pia kunaweza kutokea na si tu.

Uainishaji

Ujipu wa mapafu huainishwa kulingana na ni pathojeni gani iliyosababisha mchakato wa pathogenic, jinsi maambukizo yalitokea, ambapo cavity ya purulent iko kwenye mapafu, ni foci ngapi hupatikana kwenye tishu, na jipu iko kwenye mapafu moja au mbili.

Kulingana na eneo, kuna:

• kati;
• pembeni.

Kutoka kwa sababu:

• msingi. Katika hali hii, jipu huunda baada ya kuumia kwa sternum;
• sekondari. Kuvimba ni matokeo ya magonjwa mbalimbali.

Inawezekana pia kugawanya malezi ya purulent kulingana na muda wa ukuaji wa mchakato wa uchochezi:

• yenye viungo. Utaratibu huu hudumu miezi 1.5-2 na, mara nyingi, huisha na kupona;
• sugu. Ugonjwa unaendelea zaidi ya wiki 6 au zaidi. Utaratibu huu unaonyeshwa na vipindi vya kubadilishana vya kuzidisha na msamaha.

Kutoka kwa asili ya mchakato wa patholojia:

• mtiririko rahisi. Dalili za tabia ya ugonjwa hazitamkwa sana;
• ukali wa kati. Dalili zinaonyeshwa wazi kabisa;
• nzito. Dalili za ugonjwa huonyeshwa kwa fomu kali, mara nyingi kuonekana kwa aina mbalimbali za matatizo.

Uainishaji wa jipu la mapafu hukuruhusu kuagiza matibabu kwa usahihi na kusaidia wagonjwa kwa wakati unaofaa.

Dalili

Kwanza kabisa, unapaswa kujua kwamba mchakato wa uchochezi unafanyika katika hatua mbili: kwanza, abscess hutengenezwa, na kisha cavity ya purulent inafunguliwa.

Pamoja na malezi ya cavity ya purulent, dalili zifuatazo zinaonekana:

• maumivu katika sternum, ambayo ni mbaya zaidi wakati wa kukohoa au kupiga chafya;
• hali ya homa;
• kikohozi cha aina kavu;
• kichefuchefu;
• maumivu ya kichwa;
• udhaifu;
• ukosefu wa hamu ya kula;
• joto la juu la mwili.

Ukaguzi unaonyesha kwamba kifua katika mchakato wa kupumua hutembea bila usawa. Upande wa mapafu ambao umepata malezi ya jipu huenda polepole zaidi kuliko nusu ya afya.

Ikiwa ugonjwa huo umeathiri mapafu yote, basi kifua kinaendelea asymmetrically.

Kipindi cha kwanza cha ugonjwa huchukua siku 7-10, lakini inaweza kuchukua hadi mwezi. Pia hutokea kwamba kipindi cha kwanza kinakua kwa kasi zaidi kuliko wiki, na kinafuatiwa na kipindi cha pili.

jipu la mapafu Dalili za hedhi ya pili kawaida huwa na maonyesho yafuatayo:

• jipu hufunguliwa na pus hutoka kupitia vifungu vya bronchi;
• hali ya homa hutokea;
• kikohozi hugeuka kutoka kavu hadi mvua, sputum ni kukohoa kwa nguvu kabisa na mara nyingi. Katika masaa 24, zaidi ya lita moja ya sputum na pus hutoka (kiasi hiki kinatofautiana kulingana na jinsi kuvimba kulivyokuwa kubwa).

Homa na ulevi baada ya kutolewa kwa sputum nyingi hupungua hatua kwa hatua, na mgonjwa anahisi vizuri zaidi. Ukandamizaji wa mchakato wa uchochezi katika mapafu unaweza kuthibitishwa na mtihani wa damu, ambao unapaswa kuagizwa na daktari.

Si mara zote inawezekana kutenganisha vipindi hivi viwili kwa sababu kadhaa. Sababu inayowezekana ya jambo hili inaweza kuwa sputum imefichwa kupitia bronchus ya kukimbia ya kipenyo kidogo. Ikiwa pneumonia ya abscessing husababishwa na microorganisms putrefactive, basi mgonjwa anapaswa kuwa katika chumba tofauti kwa sababu ya harufu mbaya ya sputum.

Pia ugonjwa huu kuthibitishwa na mkusanyiko na kutua kwa sputum kwenye chombo. Kwa kusimama kwa muda mrefu, hutoka ndani ya detritus, kioevu (kutokana na maudhui kubwa mate) sputum ya purulent na maji ya serous yenye povu.

Matibabu

Jipu linaweza kutibiwa kihafidhina au kwa upasuaji, kulingana na hatua ya ugonjwa huo.

Ikiwa unapoanza kuchukua antibiotics kwa wakati mbalimbali katika hatua ya kwanza ya ugonjwa huo, inawezekana kufikia Pona haraka katika wagonjwa wengi.

Matibabu ya kihafidhina inajumuisha vipengele vifuatavyo:

• utunzaji mzuri wa mgonjwa;
• kutoa lishe ambayo ni pamoja na protini na vitamini;
• matumizi ya antibiotics mara kadhaa kwa siku;
• ikiwa jipu huathiri bronchus, basi pus huondolewa mara kwa mara kwa kutumia chombo maalum, au kwa mifereji ya maji ya postural. Baada ya hayo, antibiotics huingizwa kwenye cavity ya purulent;
• wakati mwingine uhamisho wa damu unafanywa ili kuimarisha mfumo wa kinga;
• kuagiza dawa za anabolic steroid;
• tumia njia za matibabu ya immunotherapeutic: kuanzishwa kwa toxoids au chanjo;
• maandalizi ya protini pia yanasimamiwa parenterally: albumin au protini.

Kwa matibabu ya kihafidhina, karibu 70% ya watu hupona, katika 20% ya wagonjwa, nimonia inayojipuuza hubadilika kutoka kwa papo hapo hadi sugu, 5% hufa, na 5% wanahitaji upasuaji. Matibabu ya jipu la mapafu inaweza kuchukua hatua kali: uingiliaji wa upasuaji inatekelezwa saa damu ya mapafu au maendeleo ya haraka mchakato wa uchochezi. Katika hali nyingine, ni muhimu kuendelea na matibabu mpaka mwanzo matokeo chanya. Matibabu ya muda mrefu sio dalili ya upasuaji. Matibabu ya upasuaji inashauriwa kuanza tu ikiwa kihafidhina haitoi matokeo yoyote mazuri.

Upasuaji

Matibabu ya pneumonia ya abscessing hufanyika kwa njia mbili: pneumotomy au resection.

Jipu la papo hapo la mapafu ni dalili kwamba upasuaji unahitajika haraka. Hii itaepuka upasuaji ngumu zaidi katika siku zijazo. Pneumotomy inapaswa kufanywa ikiwa tiba ya kihafidhina inashindwa ndani ya miezi miwili na antibiotics iliyoletwa kwenye cavity ya purulent haiponya.

Ikiwa sputum hupotea, vipimo vya damu vinarudi kwa kawaida, na joto la mwili hupungua kwa kawaida, basi mgonjwa anaweza bado kuwa mgonjwa. Uendeshaji unapaswa kufanyika wakati pus haitoke kwenye cavity.

Pneumotomy hufanyika wakati huo huo, ikiwa cavity ya purulent imejaa na hatua mbili, ikiwa maambukizi bado hayajatokea. Operesheni hiyo pia inafanywa wakati jipu liko kwa kina cha kutosha. Kawaida, kuvimba kwa purulent vile ni vigumu kuchunguza, kwa kuwa ni ndogo.

Katika uchunguzi wa maiti malezi ya purulent, kuta za cavity husafishwa kwa tishu za necrotic, na machafu huletwa ndani ya cavity. Jeraha ni sutured, na antibiotics hudungwa ndani ya cavity kila siku.

Inapofunguliwa, cavity inakuwa ndogo na jeraha huanza kuponya. Mara tu mgonjwa anapoacha kuhisi antibiotics, mifereji ya maji inapaswa kuondolewa. Uponyaji wa mwisho hutokea wakati kamba nyembamba ya mpira imewekwa kwenye jeraha.

Matatizo

Je, jipu la mapafu ni nini na ni matatizo gani yanayowezekana nayo? Mara nyingi pneumonia ya abscessing huvunja kwenye cavity ya pleural, na pengo hili husababisha mkusanyiko wa pus. Ikiwa huingia ndani ya cavity inayowasiliana na pleura, basi pyopneumothorax inakua. Hii mara nyingi husababisha mshtuko wa pleuropulmonary. Uhamisho wa mediastinal pia unaweza kutokea, na kusababisha usumbufu wa mtiririko wa damu na hypoxemia. Ikiwa hautatoa msaada wa wakati kwa mgonjwa na shida hizi, hii inaweza kusababisha kifo.

Aidha, damu inaweza kutokea ikiwa vyombo vimeharibiwa. Katika kesi hiyo, wakati sputum ya expectorating, wakati mwingine damu inaonekana ndani yake.

Mchakato wa uchochezi hubadilika haraka kuwa gangrene, au mashimo kadhaa ya purulent huundwa. Wakati mwingine jipu za metastatic huunda kwenye viungo vingine. Ikiwa usaha huingia mapafu yenye afya, basi huendeleza pneumonia ya purulent.

Upasuaji wa kutokwa na damu na michakato ya uchochezi inayoendelea hufanyika, lakini hatari ya shida huongezeka sana. Kawaida lobectomy inafanywa, wakati mwingine pneumonectomy. Ikiwa kuna tishu nyingi zilizokufa kwenye mapafu, basi pneumotomy inafanywa, licha ya ukweli kwamba mashimo ya mabaki yanaonekana baada yake, ambayo yanaweza kuondolewa na uingiliaji wa ziada wa upasuaji.

Pneumonia ya jipu sugu inatibiwa tu kwa upasuaji. Operesheni hiyo inafanywa wakati wa msamaha. Lobectomy inayotumika sana, na kwa zingine kesi za kipekee unapaswa kuondoa mapafu kabisa. Ikiwa kuna contraindications kwa matibabu ya upasuaji, basi cavity purulent ni mara kwa mara sanitized. Shughuli hii inapaswa kuunganishwa na mazoezi ya kupumua na mifereji ya maji, pamoja na kufanya tiba ya kuimarisha ambayo itawawezesha mgonjwa kuishi kwa miaka mingi.

Uchunguzi

Utambuzi wa jipu la mapafu unafanywa wakati wa kwanza dalili maalum. Pathogenesis ya ugonjwa huu hatua za mwanzo maendeleo ni sawa na pneumonia ya msingi hivyo mara nyingi huchanganyikiwa. Wengi dalili zinazowezekana inavyoonekana katika abscesses ni: kikohozi na sputum nyingi, maumivu ya kifua, ambayo huongezeka ikiwa mchakato wa pathogenic huathiri pleura, homa, ikifuatana na jasho kubwa. Percussion, auscultation na Njia za X-ray kufanya hivyo inawezekana kuamua pneumonia hata kabla ya ufunguzi wa abscess katika mapafu.

Ikiwa, pamoja na pneumonia ya abscessing, cavity purulent inafungua, basi ni rahisi zaidi kutambua ugonjwa huo. Utambuzi unafanywa kwa misingi ya sputum. X-ray pia inachukuliwa, ambayo inaonyesha cavity yenye gesi na kioevu.

Kwa kuongeza, wakati mwingine madaktari wa upasuaji hutumia njia ya kuchomwa. Lakini katika kesi hii, hatari ya pleurisy ya purulent ni ya juu sana, hivyo ni bora kutumia njia za juu za uchunguzi. Wao hujaribiwa na salama kuhusu kuchomwa.

Pneumonia ya jipu ni ugonjwa hatari, ambao ni ngumu kutibu. Ikiwa unashutumu jipu kwenye mapafu, unapaswa kushauriana na daktari mara moja.

Si kweli

Majina

Pneumonia ya abscessing ni kuvimba kwa mapafu iliyosababishwa na jipu na husababishwa na kuzidisha kwa bakteria ya anaerobic ambayo imeingia kwenye bronchi kutoka kwenye cavity ya mdomo. Jipu la mapafu - cavity ya asili ya purulent au kavu, inayotokana na upanuzi wa mapafu kutokana na pus sumu.

Utaratibu huu unaweza kuongozwa na magonjwa makubwa ya muda mrefu, pamoja na magonjwa mbalimbali damu, kisukari, kozi ya muda mrefu ya kuchukua dawa fulani. Pneumonia ya abscess imegawanywa katika msingi na sekondari. Katika kesi ya kwanza, pneumonia hutokea kwa njia ya aerobronchogenic, kwa pili - kutoka kwa foci nyingine ya purulent. Mara nyingi, aina hii ya nyumonia hutokea katika miezi michache ya kwanza ya maisha ya mtoto.

Awali, wagonjwa wenye aina hii ya nyumonia hugunduliwa na ugonjwa wa periodontal.

Katika matibabu yasiyofaa ugonjwa wa periodontal, bakteria zinazoongezeka kutoka kwa pengo katika ufizi hupenya kwenye njia ya chini ya kupumua. Ikiwa pia kuna kudhoofika kwa mfumo wa kinga, basi maambukizi yanaendelea ndani ya bronchi, uundaji wa mchakato wa uchochezi, na kisha kifo cha tishu za mapafu.

Kutoka kwa historia ya pneumonia ya abscess

Mwanzoni mwa karne ya 20, theluthi moja ya wagonjwa walikufa. Maoni ya daktari wa Uingereza David Smith kwamba chanzo cha maambukizi ya mapafu yanaweza kuwa mdomoni yaligeuka kuwa sahihi. Alibainisha kuwa wakati wa kufungua kifua, microorganisms sawa hupatikana kwenye mapafu kama kwenye fissure ya gingival.

Aina hii ya pneumonia ilikuwa hatari kabla ya uzalishaji wa antibiotics. Kama ilivyoonyeshwa tayari, theluthi moja ya wagonjwa walikufa, theluthi ya pili waliugua mara kwa mara kutokana na kurudi tena, na theluthi moja tu ya mwisho walipona kabisa.

Wakati tetracycline na penicillin zilipoonekana, maboresho ya kwanza yalielezwa. Matokeo yake matumizi ya muda mrefu dawa hizi wagonjwa wenye upole aina ya nimonia ya jipu hatimaye ilihisi bora.

Rudi kwenye faharasa

Sababu za pneumonia ya abscess

Sababu kuu ya aina hii ya nyumonia ni maambukizi yanayosababishwa na microorganisms anaerobic, staphylococci au Klebsiella. Kwa kuongeza, pneumonia ya abscess inaweza kutokea kutokana na maambukizi ya kuwasiliana au kupenya miili ya kigeni kwenye njia ya upumuaji.

Chanzo cha kuundwa kwa cavities na hewa katika pneumonia inayosababishwa na staphylococcus haijagunduliwa kikamilifu hadi sasa. Katika baadhi ya matukio, malezi yao yanahusishwa na mwendo wa mchakato wa fisculo-necrotic, ambayo hewa huingia kwenye bronchi. Wataalamu wanasema kwamba hii ni mmenyuko kwa pathogen ya staphylococcal.

Katika watoto wachanga, sababu za malezi ya pneumonia ya abscessing ni kiwewe wakati wa kuzaa, kuzaliwa mapema, kuagiza dawa zisizofaa za antibiotics, asphyxia.

Sababu kuu ya kuingia kwa microorganisms hatari kwenye tishu za mapafu ni kupenya idadi kubwa siri kutoka kwa oropharynx wakati aina mbalimbali za foci za purulent zinapatikana katika mwili, ambazo zina upatikanaji wa njia za lymphatic au damu. Kwa njia hii, watu ambao wana pombe au uraibu wa dawa za kulevya walionusurika na kiharusi, wanaosumbuliwa na kifafa na matatizo mengine ya fahamu.

Rudi kwenye faharasa

Dalili kuu za nyumonia abscessing

Kozi ya papo hapo ya pneumonia imegawanywa katika aina mbili:

1. Inajidhihirisha kwa kasi, na joto la juu katika aina mbalimbali za digrii 38.5-40, kushindwa kwa kupumua na kuundwa kwa toxicosis. Mara nyingi, maambukizi hutokea kwa pneumococcus au staphylococcus aureus.
2. Kozi ya polepole ya ugonjwa huo, kwa kawaida husababishwa na maambukizi ya virusi ya kupumua. Kwanza, hugunduliwa kama ugonjwa mdogo wa kuzingatia bronchi, na amana za purulent huunda baada ya wiki 2-3. Baada ya kuundwa kwa pus, hali ya jumla inazidi kuwa mbaya, joto la mwili linaongezeka, upungufu wa pumzi hutokea na kushindwa kwa moyo na mishipa, weupe ngozi. Wakati wa kusikiliza kanda ya mapafu, vilio vidogo vya bubbling hugunduliwa, na katika eneo la moyo, tani za moyo zinaweza kupunguzwa. Kama matokeo ya paresis ya matumbo, bloating huzingatiwa.

Katika uchunguzi wa kimatibabu protrusion ya kifua hupatikana kutoka sehemu ambapo maambukizi yalitokea. Kwa kuongeza, kuna ongezeko la wengu na ini, urination hutokea kwa ghafla, kinyesi ni kioevu au ngumu, na tachycardia hutokea. Inakabiliwa na kikohozi chungu, kinachoendelea katika mashambulizi. Kutapika kunaweza kutokea.

Kwa kuongeza, kutoka upande wa kifua hauonekani harakati ya kupumua au kuna upungufu mkubwa wakati wa kuvuta pumzi na kuvuta pumzi. Kwa msaada wa x-ray, unaweza kuona kwamba viungo vyote vinahamishwa kuelekea mapafu yenye afya.

Kuanzia siku ya 4 hadi ya 7, shida za pleural huibuka; mtihani wa damu unaweza kugundua anemia ya wastani, ambayo huongezeka kwa kuongezeka. kuvimba kwa purulent. Uchunguzi wa mkojo unaonyesha uharibifu mdogo wa figo, katika hali nyingine pyelonephritis hutokea.

Ikiwa pneumonia ya abscess hutokea dhidi ya historia ya maambukizi mchanganyiko, basi dalili ni sawa na kuvimba kwa purulent ya bakteria ya mapafu, na uundaji wa cavities hutokea kutokana na necrosis ya tishu.

Ikiwa pleurisy ya purulent inashukiwa, basi kuchomwa kwa cavity ya pleural huchukuliwa kwa haraka si tu kwa madhumuni ya uchunguzi, bali pia kwa madhumuni ya matibabu.

Pyopneumothorax na aina zake, zinazoendelea kutokana na fistula ya bronchi, ni dalili ya kukimbia kwa cavity ya pleural.

Rudi kwenye faharasa

Pneumonia ya jipu: matibabu

Pneumonia ya purulent ni ngumu sana kutibu, kwa hivyo ni muhimu kutumia dawa zote za matibabu na njia za upasuaji kuondolewa kwa vidonda vya purulent.

Lengo kuu la matibabu ni kuondoa jeraha la sumu mwili, kujaza kiwango sahihi cha vitamini, chumvi, protini na madini, kuondoa njaa ya oksijeni viungo vyote, kuongezeka kwa kinga.

Daktari mara nyingi huagiza aina mbili za antibiotics, kulingana na asili ya viumbe hatari vinavyopiga mapafu, na utangamano wao na kila mmoja. Kozi ya antibiotics inaweza kuwa siku 7-10 au 12-14, baada ya hapo hubadilishwa na aina nyingine. Kwa wastani, kuchukua antibiotics inaweza kuchukua miezi 1-1.5, na katika hali nyingine zaidi. Wakati mwingine matibabu hucheleweshwa kwa miezi 4.

Ili kuongeza kinga ya mgonjwa na kujaza nguvu zake, complexes ya vitamini imeagizwa, ambayo ni pamoja na vitamini E, B1, C na A. Aidha, mgonjwa hupokea sindano za kila siku za mishipa ya madawa maalum ambayo huboresha mtiririko wa damu katika mapafu na kupanua bronchi.

Mgonjwa ameagizwa regimen ya kuokoa, ikiwa ni pamoja na:

• nafasi ya juu ya kitanda katika eneo la kichwa;
• matumizi ya dawa dhidi ya gesi tumboni;
• kuosha pua mara kwa mara;
• lishe inapaswa kuwa ya sehemu (watoto wanaonyonyeshwa hulishwa vizuri na maziwa safi yaliyotolewa);
• kuondolewa kwa sputum iliyokusanywa;
• mbele ya toxicosis, tiba ya kurejesha hufanyika kwa kufunga catheter na utawala unaofuata wa madawa ya kulevya.

Ili kuondokana na foci ya purulent, bronchoscopy ya matibabu hutumiwa, expectorants, bronchodilators na inhalations na madawa maalum huwekwa. Katika hali mbaya, mifereji ya maji na kuchomwa kwa mapafu hutumiwa kwa kusukuma kazi nje ya yaliyomo ya purulent. Baada ya matibabu, wagonjwa wengi hupona kabisa, wengine huendeleza jipu sugu la mapafu yaliyoathiriwa au nyuzi, katika hali mbaya sana, matokeo mabaya yanawezekana. ugonjwa zaidi na vifo mara nyingi huhusishwa na tukio la aina mbalimbali za matatizo.

Hadi menyu kuu

Nakala hiyo inazungumza juu ya aina kama hiyo ya pneumonia kama purulent. Sababu za tukio, kozi ya ugonjwa huo, na hatua za matibabu zinaelezwa.

Pneumonia ya purulent mara nyingi ni shida ya uchochezi wa msingi wa mapafu, wakati foci ya purulent huunda ndani yao. Mara chache, pneumonia kama hiyo inakua hapo awali. Ugonjwa huo unaonyeshwa na kozi kali sana, ikifuatana na hatari kubwa matokeo mabaya.

Kwa purulent, au abscessing, pneumonia, malezi ya maeneo ya necrosis na fusion katika tishu za mapafu ni tabia. Kipengele kikuu kinachotofautisha pneumonia ya purulent kutoka kwa jipu la mapafu, ni asili ya jipu.

Kwa abscess, abscess ni moja na ina ukubwa mkubwa - kipenyo cha cavity ni angalau cm 2. Ikiwa kuna foci nyingi hizo, na ni ndogo kwa ukubwa, hii ni pneumonia na suppuration (picha).

Sababu

Ugonjwa unaendelea kutokana na maambukizi ya tishu ya mapafu na microorganisms ambayo inaweza kusababisha necrosis yake na malezi ya abscesses.

Bakteria hawa ni pamoja na:

• dhahabu staphylococcus aureus;
• wand Friedlander;
• Pneumococcus;
• hemolytic streptococcus;
• fusobacteria.

Sababu za kutabiri kwa kupenya kwa vijidudu ndani tishu za mapafu na malezi ya kuvimba kwa purulent huko:

• kuingia kwa yaliyomo ya oropharynx ndani ya bronchi na zaidi kwenye mapafu;
• foci ya muda mrefu ya maambukizi katika njia ya mtiririko wa damu ya pulmona;
• tumors mbaya ya mapafu;
• kisukari;
• matumizi ya muda mrefu ya dawa za corticosteroid.

Vidonda huundwa chini ya hatua ya sumu ya microbial na enzymes.

Picha ya kliniki

Hapo awali, ugonjwa huendelea kama pneumonia ya kawaida. Hiyo ni, dalili zifuatazo zipo:

• kuongezeka kwa joto la mwili;
• kikohozi kali na phlegm;
• maumivu katika eneo la kifua kutokana na kuvimba;
• dyspnea;
• jasho la usiku;
• udhaifu wa jumla, uchovu;
• kupoteza hamu ya kula na kupoteza uzito;
• matukio ya kupumua.

Kwa uwepo wa mambo yaliyotangulia, pneumonia ya serous-purulent huanza kuendeleza ndani ya siku chache.

Ni sifa ya sifa zifuatazo:

• kupanda kwa kasi kwa joto hadi 40-41 * C, baridi;
• udhaifu mkubwa wa mgonjwa, kukataa kula;
• kuongezeka kwa kushindwa kwa kupumua;
• wakati wa kukohoa, sputum nyingi ya rangi ya kijivu-njano na harufu iliyooza hutenganishwa;
• kuongezeka kwa rangi ya ngozi, cyanosis ya midomo na ncha ya pua;
• uwezekano wa kuharibika fahamu.

Pneumonia ya purulent kwa watu wazima husababisha haraka maendeleo ya shida:

• mpito wa kuvimba kwa pleura;
• uharibifu wa utando wa moyo na maendeleo ya pericarditis na myocarditis;
• mediastinitis;
• sepsis.

Muda wa ugonjwa huo unaweza kuwa hadi mwezi au zaidi, kulingana na kiwango cha uharibifu wa tishu za mapafu.

Uchunguzi

Baada ya uchunguzi wa awali, ikiwa mchakato wa uchochezi hugunduliwa, mtaalamu hupeleka mgonjwa kwa pulmonologist.

Daktari huchukua hatua kadhaa kuanzisha utambuzi sahihi:

1. Uchunguzi wa kliniki. Inahitajika kusikiliza kwa uangalifu eneo la kifua. Auscultation wazi kupumua dhaifu, rales unyevu. Mdundo huonyesha ufupisho wa sauti ya mdundo.
2. x-ray. Inachukuliwa kuwa njia kuu katika utambuzi wa magonjwa ya kupumua. Katika kesi hii, haifai kutosha, kwani sio uharibifu wote wa mapafu unaogunduliwa.
3. CT. Inaruhusu taswira ya uundaji wa cavity ndogo. Bei ya utaratibu ni ya juu kabisa, kwa hiyo inafanywa kulingana na dalili na kama njia ya ziada mitihani.
4. Uchambuzi wa damu. Ishara za kuvimba hupatikana - ongezeko la ESR, ongezeko la idadi ya leukocytes.
5. Uchambuzi wa sputum. Pneumonia ya abscess ina sifa ya sputum ya mucous na uchafu wa pus na damu. Uchambuzi pia hukuruhusu kuamua aina ya pathojeni na unyeti wake kwa dawa za antibacterial.

Utambuzi tofauti pia hufanywa ili kuwatenga kifua kikuu na saratani ya mapafu.

Matibabu

Kwa matibabu ya pneumonia kali kama purulent, seti ya hatua inahitajika ili kusafisha mapafu ya jipu. Baada ya utulivu wa hali ya mgonjwa, matibabu ya ziada hufanyika.

Tiba ya matibabu

Kuvimba kwa purulent kunahitaji tiba kubwa ya antibiotic. Kwanza, dawa za wigo mpana zimewekwa. Mara baada ya wakala wa causative kutambuliwa, dawa inayofaa zaidi inaweza kuchaguliwa. Pia ni muhimu kuagiza expectorants na mawakala wa detoxification.

Jedwali nambari 1. Mbinu za matibabu ya pneumonia:

Muda wa dawa imedhamiriwa na daktari, inategemea ukali wa hali hiyo. Baada ya utulivu wa mgonjwa na kukomesha homa, fomu za sindano hubadilishwa na zile za mdomo.

Matibabu ya Ziada

Kwa kuvimba kwa purulent ya mapafu, bronchoscopy ya usafi wa mazingira hutumiwa kikamilifu. Kiini chake kiko katika ukweli kwamba bronchi huoshawa na suluhisho la disinfectant. Kwa msaada wa bronchoscopy, damu na pus pia huondolewa kwenye mapafu; bidhaa ya dawa moja kwa moja kwa eneo lililoathiriwa. Jinsi utaratibu unafanywa, unaweza kuona kwenye video katika makala hii.

Baada ya utulivu wa hali ya mgonjwa, mbinu za msaidizi za tiba zinawekwa.

Jedwali nambari 2. Mbinu za Msaidizi matibabu ya kuvimba kwa purulent ya mapafu:

Wagonjwa wenye pneumonia ya abscessing wanahitaji chakula cha juu cha kalori kuchukua nafasi ya upotezaji wa protini. Mgonjwa anapaswa kuwa katika chumba chenye uingizaji hewa mzuri na kusafisha mara kwa mara kwa mvua ili sio magumu ya ugonjwa huo na maambukizi mapya.

Utabiri wa pneumonia kali inategemea ukali wa hali ya mgonjwa na kuwepo kwa matatizo. Vifo katika fomu isiyo ngumu hufikia 15%, pamoja na maendeleo ya matatizo, idadi ya matokeo mabaya huongezeka mara kadhaa.

Pneumonia ya purulent ni hatari kubwa kwa maisha ya mgonjwa. Kwa hiyo, baada ya kuhisi dalili za kwanza za ugonjwa huo, ni muhimu kutafuta huduma ya matibabu na usikatae kulazwa hospitalini, kwani ugonjwa huo unaweza kuponywa tu katika hali ya hospitali.