Nini cha kuchukua na pneumonia kwa watu wazima. Dalili za pneumonia kwa watu wazima, matibabu mbadala ya pneumonia. Tiba ya pathogenetic na dalili

Nimonia ni maambukizi. Inabakia kuwa mojawapo ya kuenea zaidi duniani. Ni kiongozi kati ya maambukizo ya nosocomial ambayo husababisha kifo. Ni muhimu kujua dalili za pneumonia kwa watu wazima ili kuchukua hatua kwa wakati. Matibabu ya nyumonia na utabiri wa maendeleo ya ugonjwa hutegemea asili ya maambukizi, umri na hali ya jumla mgonjwa.

Pneumonia ni nini na kwa nini ni hatari

Kuvimba kwa papo hapo kwa mapafu huitwa pneumonia. Inasababishwa na maambukizi ambayo yanaweza kuambukizwa njia tofauti, huathiri tishu za mapafu. Katika orodha ya magonjwa ambayo yalisababisha kifo, iko katika nafasi ya tano, na dawa hazisaidii kila wakati. Matokeo mabaya kati ya watu wazima kutoka kwa nimonia ni 10-33%. Aina ya nosocomial na atypical ya ugonjwa huchukua hata zaidi maisha zaidi- hatari ya kufa huongezeka hadi 50%. Kwa wazee, watu walio na kinga dhaifu, utabiri wa kozi ya nyumonia mara nyingi hukatisha tamaa.

Kutoka kwa pneumonia ya kawaida, 1-3% ya wagonjwa wadogo hufa bila magonjwa ambayo yanaweza kuharibu matibabu. Kati ya wagonjwa wazee, vifo ni hadi 40-50%. Sababu za kifo kutoka kwa pneumonia:

• magonjwa kama vile hali ya moyo, magonjwa yaliyopo ya kupumua (kama vile bronchitis), kisukari, matatizo katika mfumo wa genitourinary;
• tabia mbaya(kuvuta sigara, hasa uzoefu wa muda mrefu, madawa ya kulevya, ulevi);
• hali mbaya ya maisha;
• kinga dhaifu.

Wanawake wajawazito wako katika hatari fulani ya ugonjwa wa mapafu. Yeye ni mgumu peke yake patholojia hatari. Kwa mwanamke anayebeba mtoto, yeye ni hatari mara mbili - kwa mama ya baadaye na fetusi. Juu ya tarehe za mapema ugonjwa huo unatishia kiinitete, tishu na viungo ambavyo bado havijaundwa. Katika trimester ya mwisho, pneumonia ni hatari kidogo kwa mtoto kuliko kwa mama. Kuzuia ni rahisi: kuimarisha kinga ya mama.

Ishara za kwanza za pneumonia

Upande mmoja na pande mbili

Mchakato wa uchochezi umejilimbikizia upande mmoja, au ni nchi mbili. Pneumonia ya upande mmoja imegawanywa katika aina mbili:

1. Upande wa kulia - hutokea mara nyingi zaidi, bronchus ya haki ni pana kuliko ya kushoto na fupi kuliko hiyo, maambukizi huingia huko kwa uhuru zaidi.
2. Upande wa kushoto - hukua mara kwa mara, pamoja na hayo michakato iliyosimama kwenye mapafu huzingatiwa.

Baina ya nchi mbili hufunika mapafu yote mawili: tishu nzima ya mapafu huwaka, na ugonjwa hukasirishwa na bakteria (pneumococcus, Haemophilus influenzae). Kinyume na msingi wa maambukizi moja, wengine huzidisha zaidi microorganisms hatari, maambukizi ya mchanganyiko yanaendelea. Pathogens kadhaa huingia katika vita dhidi ya mtu, ni vigumu kuchagua dawa za antibacterial kwa matibabu.

Radical

Mtazamo wa kuvimba iko pamoja mizizi ya mapafu, vigumu kutambua. Kesi kama hizo huitwa hilar pneumonia. Katika uchunguzi, tomography ya kompyuta hutumiwa. Daktari lazima aondoe kifua kikuu na saratani ya mapafu, lengo la kuvimba ni sawa katika picha kwa tumor. Imeshikiliwa vipimo vya tuberculin. Ikiwa dawa za kupambana na kifua kikuu zimewekwa kwa makosa, lakini hazifanyi kazi, hii inazingatiwa ishara ya uchunguzi.

Bronchopneumonia

Pneumonia ya bronchi sifa ya kushindwa kwa matawi madogo mti wa bronchial mgonjwa. Bronchopneumonia inahusu focal. Mchakato wa kurejesha utachukua muda mrefu. Wakati mwingine ugonjwa huo ni wa sekondari, unaendelea dhidi ya historia ya bronchitis. Mtu anajaribu kuponya bronchitis, huvuta, hali inazidi kuwa mbaya, udhaifu huonekana, joto linaongezeka. Kikohozi kinachoongozana na bronchitis kinazidi, sputum isiyo na furaha ya purulent hutenganishwa, wakati mwingine na michirizi ya damu.

Dalili Muhimu: upungufu wa pumzi, kuongezeka kwa kiwango cha moyo hadi beats 110 kwa dakika,. Sio tu bronchitis, lakini pia SARS inaongoza kwa maendeleo ya bronchopneumonia. Virusi na bakteria mara nyingi husababisha aina hii ya kuvimba kwa mapafu, ili kutibu ugonjwa huo kwa usahihi, huanzisha pathogen, kuagiza. dawa za kuzuia virusi au antibacterial. Ni kiasi gani cha kutibiwa kwa ugonjwa hutegemea aina ya pathogen.

Hospitali

Mbali na nimonia inayotokana na jamii zinazoendelea katika hali ya kawaida, kuna aina kali ya ugonjwa - hospitali, ni nosocomial. Utambuzi huo unafanywa wakati kuvimba kunaonekana siku mbili au zaidi baada ya mtu kulazwa hospitalini na utambuzi tofauti kabisa. Hii ndio spishi isiyo na huruma, na kuua 50% ya wagonjwa. Microorganisms husababisha ugonjwa. Aina za kuvimba kwa mapafu ya nosocomial:

• kuhusishwa na uingizaji hewa wa bandia wa mapafu;
• baada ya upasuaji;
• nosocomial - katika hospitali katika hali mbaya.

Kinga ya wagonjwa ni dhaifu, mwili ulikuwa unapigana na ugonjwa mwingine, haukuwa tayari kwa uvamizi wa microbes mpya. Ili kuokoa hali hiyo, wagonjwa hupewa droppers, lishe ya mishipa hutumiwa kudumisha uhai mwili, tumia dawa za kizazi kipya, dawa kali. tiba pneumonia ya nosocomial hufanikiwa sio kila wakati. Matibabu ya ugonjwa huo nyumbani katika kesi hii ni kutengwa.

Usawa

Pneumonia ya lobar huathiri lobes ya mapafu na pleura. Kwa aina hii ya ugonjwa, ni muhimu kuagiza sindano za antibiotic kwa wakati, muda ambao umeamua na daktari. Physiotherapy, detoxification hutumiwa. Ugonjwa huanza ghafla na papo hapo. Kuna fomu tatu:

• lobe ya juu - inaendelea kwa ukali, na matatizo ya neva;
• lobe ya chini - inatoa picha ya uwongo " tumbo la papo hapo", ambayo inachanganya katika utambuzi, baridi na sputum "kutu" ni tabia;
• kati - kuvimba huendelea ndani ya mapafu, dalili ni nyepesi, ni vigumu kuamua.

Croupous

Inakimbia kwa kasi. Asili ya lesion ya mapafu ni nchi mbili. Ikiwa ugonjwa haujatambuliwa na matibabu haijaanza mara moja, mgonjwa atakufa kutokana na hypoxia ya ubongo na. upungufu wa moyo na mishipa. Siku ya kwanza mgonjwa ana kikohozi kavu. Siku iliyofuata, sputum yenye rangi ya kutu huacha, kutapika hutokea. Siku ya tatu, inakuwa mbaya zaidi, upungufu wa pumzi huonekana, tachycardia inakua. Mgonjwa hawezi kupanda sakafu moja. Pneumonia ya Croupous inatibiwa katika pulmonology, katika hospitali au kitengo cha huduma kubwa. Lobes ya mapafu mgonjwa huathiriwa kabisa pande zote mbili.

Video

Nimonia - ugonjwa hatari, ni muhimu kufafanua juu ya hatua za mwanzo wakati matibabu yanafaa hata tiba za watu nyumbani. Katika video hapa chini, wataalam watasema kwa undani kuhusu dalili za ugonjwa huo, kukufundisha nini cha kuangalia ikiwa ugonjwa hutokea bila dalili za kawaida. Utambuzi wa mapema utazuia matokeo yasiyoweza kutenduliwa.

Uwezo wa kupumua kwa uhuru ni sehemu muhimu ubora mzuri maisha. Kutokana na ikolojia isiyofaa, mionzi na mambo mengine mabaya, mapafu na viungo vingine vya mfumo wa kupumua wa binadamu vina hatari. Katika makala yetu tutazungumzia kuhusu moja ya wengi magonjwa ya mara kwa mara viungo vya kupumua kwa watu wazima - kuhusu pneumonia inayopatikana kwa jamii.

Kuenea

Kulingana na takwimu rasmi, matukio ya pneumonia kwa watu wazima ni wastani wa 0.3-0.4%, lakini kwa mujibu wa data iliyohesabiwa, ni ya juu zaidi. Inaaminika kuwa kwa wastani nchini Urusi kila mwaka watu 14-15 kati ya 1000 hupata pneumonia. Matukio ni ya juu kwa wazee, na vile vile kati ya wanajeshi. Huko Urusi, kila mwaka idadi ya wagonjwa ni zaidi ya watu milioni 1.5, huko USA - zaidi ya milioni 5, katika nchi za Ulaya - milioni 3.

Kiwango cha vifo kutokana na ugonjwa huu pia ni cha juu kabisa: nchini Urusi ni takriban kesi 27 kwa kila watu 100,000 kwa mwaka. Kwa hiyo, katika mji mdogo wenye idadi ya watu 300,000, watu 81 hufa kwa pneumonia kila mwaka. Hasa hatari kubwa matokeo mabaya kutoka kwa nimonia kwa watu zaidi ya umri wa miaka 60 na magonjwa makubwa ya kuambatana (ambao wamekuwa na ugonjwa wa figo au), na pia katika nimonia kali yenyewe na ndani.

Jukumu kubwa katika vifo kutokana na nimonia linachezwa na kuchelewa kutafuta msaada wa matibabu.

Pneumonia ni nini

Pneumonia ni ugonjwa wa kuambukiza kwa papo hapo na uharibifu wa msingi wa mapafu, unaofuatana na exudation (jasho) ya maji kwenye vesicles ya kupumua, alveoli. Utambuzi wa "pneumonia ya muda mrefu" inachukuliwa kuwa ya kizamani na haitumiwi.

Marekebisho ya Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa X yanapendekeza kuainisha pneumonia ya bakteria kulingana na wakala wake wa causative, ambayo inaweza kuwa:

• Pneumococcus;
• bacillus ya hemophilic;
• klebsiella;
• pseudomonas;
• staphylococcus;
• streptococcus;
• coli;
• mycoplasma;
• chlamydia;
• bakteria wengine.

Hata hivyo maombi pana Uainishaji huu ni vigumu kwa sababu ya ugumu wa kutenganisha pathojeni, utambulisho wake, na pia kutokana na matibabu ya mara kwa mara na antibiotics kabla ya kwenda kwa daktari.

Kwa hivyo, katika kazi ya vitendo madaktari hutumia mgawanyiko wa nimonia katika jamii inayopatikana na hospitali (nosocomial). Makundi haya mawili yanatofautiana katika hali ya tukio na madai ya vimelea.

nimonia inayotokana na jamii, ambayo itajadiliwa zaidi, hutokea nje ya hospitali, au baadaye zaidi ya wiki 4 baada ya kutolewa kutoka humo, au mapema zaidi ya saa 48 baada ya kulazwa kwa sababu nyingine.

Jinsi ugonjwa hutokea na kukua

Njia kuu za kuingia kwa vijidudu kwenye mapafu:

• hamu ya maudhui cavity ya mdomo na koo;
• kuvuta pumzi ya hewa iliyo na vijidudu.

Mara chache, maambukizi yanaenea mishipa ya damu kutoka kwa foci nyingine ya maambukizi (kwa mfano, na) au huingia moja kwa moja kwenye tishu za mapafu wakati kifua kinajeruhiwa au jipu la viungo vya jirani.

Wengi njia ya mara kwa mara ingress ya pathogens - kutoka kwa cavity ya mdomo na pharynx wakati wa usingizi. Katika watu wenye afya njema microorganisms ni mara moja excreted kwa msaada wa cilia bitana bronchi, kukohoa, na pia kufa chini ya hatua ya seli za kinga. Kama hawa mifumo ya ulinzi ni kukiukwa, hali ni kuundwa kwa ajili ya "kurekebisha" ya pathogens katika mapafu. Huko huzidisha na kusababisha mmenyuko wa uchochezi, unaoonyeshwa na jumla na dalili za mitaa. Hivyo, ili kupata nyumonia, si lazima kuwasiliana na mtu mgonjwa. Pathogens huishi kwenye ngozi na katika nasopharynx ya mtu mgonjwa na huanzishwa wakati vikosi vya ulinzi viumbe.

Kuvuta pumzi ya erosoli ya vijidudu ni kawaida kidogo. Inaelezwa, kwa mfano, wakati, mlipuko wa classic ambao ulianza kutokana na ingress ya microorganism katika mfumo wa hali ya hewa ya hoteli.

Kisababishi kikuu cha nimonia inayopatikana kwa jamii ni pneumococcus, mara chache husababishwa na chlamydia, mycoplasma na legionella, pamoja na Haemophilus influenzae. Mara nyingi maambukizi ya mchanganyiko huamua.

Virusi, kama sheria, ni "kondakta" tu kwa mimea ya bakteria, kuzuia mifumo ya ulinzi ambayo tulizungumza hapo juu. Kwa hiyo, neno "pneumonia ya virusi-bakteria" inachukuliwa kuwa si sahihi. Virusi, ikiwa ni pamoja na virusi, haziathiri alveoli, lakini tishu za kati (kati) za mapafu, na mchakato huu haupendekezi kuitwa pneumonia.

Ishara za kliniki

Katika hali nyingi, kulingana na malalamiko na data ya uchunguzi, haiwezekani kuamua ni microorganism gani iliyosababisha ugonjwa huo.

Ishara za kawaida za pneumonia kwa wagonjwa wachanga:

• homa;
• kikohozi: kwa mara ya kwanza kavu, baada ya siku 3-4 hupunguza;
• kuonekana kwa sputum - kutoka kwa mucous hadi purulent, wakati mwingine na streaks ya damu;
• maumivu ya kifua;
• udhaifu mkubwa;
• jasho usiku;
• cardiopalmus.

Ishara za classical kama vile kupanda kwa ghafla kwa joto na maumivu makali katika kifua, wagonjwa wengine hawapo. Hii ni kweli hasa kwa wagonjwa wazee na dhaifu. Wanapaswa kushukiwa kuwa na nimonia na ongezeko lisiloelezeka la udhaifu, kupoteza nguvu, kichefuchefu, na kukataa kula. Kuvimba kwa mapafu kwa watu hao kunaweza kuambatana na maumivu ya tumbo au fahamu iliyoharibika. Kwa kuongeza, bila sababu dhahiri decompensation ya magonjwa yanayofanana hutokea: upungufu wa kupumua huongezeka, viwango vya sukari ya damu huongezeka, kuongezeka au kupungua, na hutokea.

Wakati wa uchunguzi, daktari anaweza kuamua sauti ndogo ya mshtuko juu ya eneo lililoathiriwa, eneo hilo kupumua kwa bronchi kwa kupumua au crepitus, kuongezeka mshtuko wa sauti. Vipengele hivi vya kawaida havipatikani kwa wagonjwa wote. Kwa hiyo, ikiwa pneumonia inashukiwa, tafiti za ziada zinahitajika.

Ingawa mgawanyiko wa kliniki katika zile za kawaida bado haujatambuliwa, bado kuna sifa za kozi ya pneumonia inayosababishwa na vimelea mbalimbali, haswa katika kilele cha ugonjwa huo.

Pneumonia ya Mycoplasma inaweza kuwa ngumu na erythema (foci ya reddening ya ngozi), vyombo vya habari vya otitis, encephalitis, myelitis (kidonda). uti wa mgongo na maendeleo ya kupooza). Ugonjwa unaosababishwa na legionella unaongozana na fahamu iliyoharibika, figo na. Klamidia hujidhihirisha kama uchakacho, maumivu ya koo.

Masomo kuu ya uchunguzi

X-rays ya kifua wazi kawaida hufanywa kwa makadirio ya mbele na ya kando ("uso kamili" na "wasifu"). Inaweza kubadilishwa kwa mafanikio na fremu kubwa au fluorografia ya dijiti. Uchunguzi unafanywa ikiwa pneumonia inashukiwa na wiki 2 baada ya kuanza kwa tiba ya antibiotic.

Taarifa zaidi kwa ajili ya kugundua pneumonia CT scan. Inafanywa katika hali zifuatazo:

1. Katika mgonjwa mwenye dalili za wazi za nyumonia, mabadiliko kwenye radiograph hayathibitisha ugonjwa huo.
2. Katika mgonjwa na dalili za kawaida mabadiliko kwenye x-ray yanaonyesha ugonjwa mwingine.
3. Kurudia kwa nyumonia katika sehemu sawa na hapo awali.
4. Kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo, zaidi ya mwezi mmoja.

Katika kesi mbili za mwisho, ni muhimu kuwatenga saratani ya bronchus kubwa au magonjwa mengine ya pulmona.

Kwa utambuzi zaidi matatizo ya mara kwa mara pneumonia - pleurisy na jipu (jipu) la mapafu - tomografia ya kompyuta hutumiwa na utaratibu wa ultrasound katika mienendo.

Maendeleo ya nyuma ya nyumonia huchukua miezi 1-1.5. Katika matibabu ya mafanikio picha ya udhibiti inachukuliwa hakuna mapema zaidi ya wiki 2 baada ya kuanza kwa kozi ya antibiotics. Madhumuni ya utafiti huo ni uchunguzi au kifua kikuu, "kujificha chini ya kivuli" cha nyumonia.

Vipimo vya ziada vya uchunguzi

KATIKA uchambuzi wa jumla damu imedhamiriwa na ongezeko la idadi ya leukocytes hadi 10-12 x 10 12 / l. Kupungua kwa idadi ya seli hizi chini ya 3 x 10 12 / l au ongezeko kubwa - zaidi ya 25 x 10 12 / l ni ishara ya ubashiri usiofaa.

Uchunguzi wa biochemical wa damu hubadilika kidogo. Inatumika kuamua kazi ya ini na figo, ambayo ni muhimu wakati wa kuchagua antibiotics.

Ikiwa mgonjwa ana upungufu wa pumzi wakati wa kupumzika, kuambatana, pleurisy kubwa, au kueneza kwa oksijeni ya damu ni chini ya 90%, basi uchambuzi ni muhimu. utungaji wa gesi damu ya ateri. Hypoxemia kubwa (kupungua kwa mkusanyiko wa oksijeni katika damu) ni dalili ya kuhamisha mgonjwa kwa idara. matibabu ya kina na tiba ya oksijeni.

Imeshikiliwa utafiti wa kibiolojia sputum, lakini matokeo yake kwa kiasi kikubwa hutegemea mambo ya nje, kwa mfano, mbinu sahihi utoaji wa uchambuzi. Katika hospitali, microscopy ya smear ya sputum iliyochafuliwa na Gram ni ya lazima.

Katika pneumonia kali, tamaduni za damu zinapaswa kuchukuliwa kabla ya kuanza matibabu ya antibiotic ("damu kwa utasa"). Hata hivyo, kutokuwa na uwezo wa kuchukua haraka uchambuzi huo haipaswi kuzuia mwanzo wa mwanzo wa matibabu.

Uchunguzi unafanywa juu ya uwezekano wa kuamua antijeni za pathogens kwenye mkojo, mtihani wa haraka wa pneumococcal, mmenyuko wa mnyororo wa polymerase.

Fibrobronchoscopy inafanywa kwa watuhumiwa wa kifua kikuu cha mapafu, na pia kwa utambuzi wa mwili wa kigeni, tumor ya bronchi.

Ikiwa haiwezekani kufanya utafiti wowote, ni muhimu kuanza kutibu mgonjwa haraka iwezekanavyo na antibiotics.

Mahali pa kumtibu mgonjwa

Kwa njia nyingi, suluhisho la suala hili inategemea daktari na sifa za mgonjwa. Mara nyingi pneumonia na kozi kali kutibiwa nyumbani. Walakini, kuna ishara, uwepo wa angalau moja ambayo hutumika kama dalili ya kulazwa hospitalini:

• upungufu wa pumzi na kiwango cha kupumua cha zaidi ya 30 kwa dakika;
• kiwango shinikizo la damu chini ya 90/60 mmHg Sanaa.;
• ongezeko la kiwango cha moyo hadi 125 kwa dakika au zaidi;
• kupungua kwa joto la mwili chini ya 35.5˚ au kuongeza zaidi ya 39.9˚;
• usumbufu wa fahamu;
• idadi ya leukocytes katika mtihani wa damu ni chini ya 4 x 10 9 / l au zaidi ya 20 x 10 9 / l;
• kupungua kwa maudhui ya oksijeni katika damu kulingana na oximetry ya pigo hadi kiwango cha 92% au chini;
• kuongezeka kwa viwango vya serum creatinine uchambuzi wa biochemical zaidi ya 176.7 µmol / l (hii ni ishara ya mwanzo);
• uharibifu wa lobe zaidi ya moja ya mapafu kulingana na x-ray;
• jipu la mapafu;
• uwepo wa maji katika cavity ya pleural;
• ongezeko la haraka la mabadiliko katika mapafu;
• kiwango cha hemoglobin katika damu ni chini ya 90 g / l;
• foci ya maambukizi katika viungo vingine, sepsis, kushindwa kwa chombo nyingi;
• kutowezekana kutimiza yote miadi ya matibabu nyumbani.

KATIKA kesi kali matibabu ya ugonjwa huanza katika kitengo cha wagonjwa mahututi.

Ni vyema kutibu katika hospitali katika hali zifuatazo:

• mgonjwa zaidi ya miaka 60;
• uwepo wa magonjwa sugu ya mapafu, tumors mbaya, moyo mkali au kushindwa kwa figo, uzito mdogo wa mwili, ulevi au madawa ya kulevya;
• uzembe tiba ya awali antibiotics;
• mimba;
• hamu ya mgonjwa au jamaa zake.

Antibiotics kwa pneumonia

Dawa za kuchagua ni penicillins zinazolindwa na kizuizi ambazo haziharibiwi na vimeng'enya vya vijidudu: amoksilini/clavulanate na amoksilini/sulbactam. Wanaua kwa ufanisi pneumococcus, wana sumu ya chini, uzoefu wao maombi yenye ufanisi kipimo katika miaka na miongo. Dawa hizi kawaida hutumiwa kwa utawala wa mdomo chini ya masharti matibabu ya nje, katika mpole magonjwa.

Katika hospitali, ukuu mara nyingi ni wa cephalosporins ya kizazi cha 3: cefotaxime na ceftriaxone. Wanasimamiwa intramuscularly mara 1 kwa siku.

Hasara ya beta-lactam (penicillins na cephalosporins) ni ufanisi mdogo dhidi ya Mycoplasma, Klebsiella na Legionella. Kwa hiyo, kwa ajili ya matibabu ya nyumonia, macrolides hutumiwa sana, ambayo pia hufanya juu ya microbes hizi. Erythromycin, clarithromycin, azithromycin hutumiwa wote kwa utawala wa mdomo na kama sindano. Mchanganyiko wa macrolides na beta-lactam ni mzuri sana.

Dawa bora ya matibabu ya pneumonia ni kinachojulikana kupumua fluoroquinolones: levofloxacin, moxifloxacin, gemifloxacin. Wanafanya kwa ufanisi karibu na pathogens zote zinazojulikana za nyumonia. Dawa hizi zinaagizwa mara moja kwa siku, hujilimbikiza kwenye tishu za mapafu, ambayo inaboresha matokeo ya matibabu.

Muda wa kozi ya matibabu imedhamiriwa na daktari, ni mtu binafsi kwa kila mgonjwa. Kawaida, matibabu na dawa za antibacterial husimamishwa ikiwa mgonjwa ana dalili zifuatazo:

• joto la mwili chini ya 37.8˚С kwa siku 2-3;
• kiwango cha moyo chini ya 100 kwa dakika;
• kiwango cha kupumua chini ya 24 kwa dakika;
• shinikizo la damu la systolic zaidi ya 90 mm Hg. Sanaa.;
• kueneza kwa oksijeni ya damu kulingana na oximetry ya mapigo zaidi ya 92%.

Katika hali nyingi za pneumonia isiyo ngumu, muda wa matibabu ya antibiotic ni siku 7-10.

Tiba ya pathogenetic na dalili

Ikiwa nimonia ni kali au imesababisha matatizo, mawakala wafuatayo hutumiwa pamoja na antibiotics:

• plasma safi iliyohifadhiwa na immunoglobulin ya binadamu ili kurejesha kinga;
• heparini pamoja na dextran kwa ajili ya marekebisho ya matatizo ya microcirculation;
• albumin katika ukiukaji wa muundo wa protini ya damu;
• suluhisho la kloridi ya sodiamu ya chumvi, ikiwa ni lazima, chumvi za potasiamu na magnesiamu kwa detoxification;
• oksijeni na catheter ya pua, mask, au hata kuhamisha kwa uingizaji hewa wa bandia wa mapafu;
• glucocorticoids katika mshtuko;
• vitamini C kama antioxidant ambayo inapunguza uharibifu wa seli;
• bronchodilators na kizuizi kilichothibitishwa cha bronchi: bromidi ya ipratropium, salbutamol kupitia;
• mucolytics (ambroxol, acetylcysteine) kwa mdomo au kupitia.

Mgonjwa anahitaji kitanda, na kisha regimen ya kuokoa, chakula cha kutosha cha kalori nyingi, rahisi kuchimba; kinywaji kingi. Mazoezi ya kupumua unahitaji kuanza siku 2-3 baada ya kuhalalisha joto la mwili. Inaweza kujumuisha zote mbili mazoezi maalum, na msingi, kwa mfano, inflating baluni mara 1-2 kwa siku.

Katika kipindi cha resorption mkazo wa uchochezi physiotherapy inatolewa:

• inductothermy;
• tiba ya microwave;
• electrophoresis ya lidase, heparini, kloridi ya kalsiamu;
• taratibu za joto (compresses ya parafini).

Matatizo

Pneumonia inayotokana na jamii inaweza kuwa ngumu na hali zifuatazo:

• uvimbe wa pleural;
• empyema ya pleural;
• uharibifu wa tishu za mapafu (malezi ya abscess);
• yenye viungo ugonjwa wa shida ya kupumua na kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo;
• sepsis, mshtuko wa septic, foci ya bakteria katika viungo vingine (moyo, figo, na kadhalika).

Ya umuhimu hasa ni matatizo ya purulent: jipu la mapafu na empyema ya pleura. Kwa matibabu yao, tiba ya antibiotic ya muda mrefu hutumiwa, na empyema (mkusanyiko wa pus katika cavity pleural) - mifereji ya maji.

Nimonia inayosuluhisha polepole

Inatokea kwamba hata baada ya matibabu makubwa ya antibiotic, dalili za ugonjwa hupotea, na ishara za radiolojia kubaki. Ikiwa wataendelea kwa zaidi ya wiki 4, wanazungumza juu ya kutatua polepole nimonia. Sababu za hatari kwa kozi ya muda mrefu:

• umri zaidi ya miaka 55;
• ulevi;
• magonjwa kali ya mapafu, moyo, figo, kisukari mellitus;
• kozi kali ya pneumonia;
• kuvuta sigara;
• sepsis;
• upinzani wa microorganisms kwa madawa ya kulevya.

Ikiwa sababu hizi zipo, mgonjwa anaendelea matibabu ya ukarabati, ambayo tutajadili hapa chini, udhibiti wa X-ray umewekwa kwa mwezi. Ikiwa mabadiliko yamehifadhiwa, umepewa mbinu za ziada utafiti. Njia hizi zimewekwa mara moja ikiwa sababu za hatari pneumonia ya muda mrefu mgonjwa hana.

Ni magonjwa gani yanaweza kutokea chini ya kivuli cha pneumonia ya muda mrefu:

• tumors mbaya (kansa ya mapafu na bronchus, metastases, lymphoma);
• thromboembolism ateri ya mapafu, infarction ya mapafu;
• magonjwa ya immunopathological (vasculitis, aspergillosis, idiopathic fibrosis ya mapafu na wengine);
• magonjwa mengine (kushindwa kwa moyo, jeraha la dawa mapafu, mwili wa kigeni wa bronchi, sarcoidosis, atelectasis ya mapafu).

Bronchoscopy na biopsy, tomography ya kompyuta na imaging resonance magnetic hutumiwa kutambua hali hizi.

Madhara ya mabaki ya pneumonia

Baada ya uharibifu wa microorganisms katika mapafu ya mgonjwa wa kurejesha, wanaweza kuvuruga athari za mabaki kuhusishwa na kuvimba kwa kupungua, kuzaliwa upya kwa tishu, kudhoofika kwa muda kwa ulinzi wa mwili.

Kuongezeka kwa mara kwa mara kwa joto la mwili hadi 37-37.5˚ kunaweza kuonyesha uvimbe usioambukiza, asthenia ya baada ya kuambukiza, homa inayosababishwa na madawa ya kulevya.

Mabadiliko kwenye x-ray ya kifua yanaweza kudumu kwa muda wa mwezi 1 hadi 2 baada ya kupona. Wakati huo huo, mgonjwa anaweza pia kulalamika kwa kikohozi kavu, hasa ikiwa anavuta sigara au anaugua bronchitis ya muda mrefu.

Kama dhihirisho la asthenia ya baada ya kuambukiza (udhaifu wa mwili), jasho usiku linaweza kuendelea; uchovu haraka. Kwa kawaida kupona kamili huchukua miezi 2-3.

Mchakato wa asili ni kuendelea kwa rales kavu katika mapafu kwa mwezi. Inaweza pia kuzingatiwa kuongezeka kwa kasi mchanga wa erythrocyte, ambao ni mchakato usio maalum na hauna habari yoyote ya ziada.

Kuzuia

Kuzuia pneumonia ni pamoja na njia zisizo maalum na maalum.

Njia maalum ya kuzuia ugonjwa huo ni chanjo na chanjo ya pneumococcal na. Inapendekezwa kufanya chanjo hizi kwa makundi yafuatayo ya watu wenye hatari kubwa pneumonia na shida zake:

• watu wote zaidi ya 50;
• watu wanaoishi katika nyumba za uuguzi;
• wagonjwa ambao wana magonjwa sugu ugonjwa wa moyo au mapafu, ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa figo, hali ya upungufu wa kinga, ikiwa ni pamoja na wale walioambukizwa VVU;
• wanawake katika trimesters ya 2 na 3 ya ujauzito;
• wanafamilia wa watu walioorodheshwa;
• wafanyakazi wa matibabu.

Chanjo hufanyika mnamo Oktoba-Novemba kila mwaka.

Uzuiaji usio maalum wa pneumonia:

• ulinzi wa kazi na kufuata viwango vya usafi katika uzalishaji;
• elimu ya afya ya idadi ya watu;
• na kuacha tabia mbaya;

Pneumonia ni ugonjwa mbaya wa kuambukiza na uchochezi, ambayo ni kuvimba kwa miundo yote ya tishu za mapafu na njia ya chini ya kupumua (bronchi, alveoli, bronchioles). Ni asili ya kuambukiza na ya bakteria.

Malengo ya matibabu mbadala ya pneumonia

Kutibu pneumonia nyumbani ni kawaida ulimwengu wa kisasa. Watu wengi wanakataa kulazwa hospitalini kwa sababu ya hali ya kibinafsi au kuhudhuria hospitali ya siku. Inashauriwa kutibu nyumonia peke yako tu baada ya kushauriana na mtaalamu na utambuzi kamili magonjwa.

Kozi kuu ya tiba imeagizwa na daktari aliyehudhuria au pulmonologist. Pamoja na tiba ya antibiotic, matibabu ya nyumonia na tiba za watu na mbinu hutumiwa sana.

Dawa ya jadi hutumia matibabu na mimea, mimea na matunda. Mapishi hupitishwa kutoka kizazi hadi kizazi, kuchapishwa katika majarida na vitabu, na kwa hivyo haitakuwa ngumu kwa mtu mzima kupata njia zinazofaa kwao wenyewe.

Matibabu na tiba za watu inahusisha mbinu ya mtu binafsi, ni muhimu kuzingatia iwezekanavyo athari za mzio magonjwa ya muda mrefu yaliyopo.

Dalili kuu ya nimonia ni kikohozi kikavu cha kudumu (kinachoongezeka usiku) bila kutokwa na makohozi pamoja na joto la juu mwili. Baada ya siku chache, kamasi hutokea kwenye mapafu, kikohozi huwa mvua. Mara nyingi, dhidi ya historia yake, kuna maumivu katika misuli ya kifua, kupumua inakuwa vigumu. Hii inasababishwa na overexertion ya diaphragm na misuli intercostal.

Matumizi ya njia mbadala za kutibu pneumonia kwa watu wazima imeundwa kufikia malengo yafuatayo:

1. Athari ya Expectorant (kuondolewa kwa usiri wa bronchi kutoka kwa mapafu).
2. Athari ya mucolytic (kupunguza sputum).
3. Kuondolewa kwa kuvimba.
4. Hatua ya antipyretic (kwa kutumia mali ya diaphoretic ya mimea).
5. Msaada wa kupumua.
6. Kuongeza kinga.

Mapishi ya kimsingi ni pamoja na:

Katika maduka ya dawa, kuna maandalizi ya mimea ya antitussive tayari. Nyumbani, pamoja na upatikanaji wa viungo, ni rahisi kuandaa dawa ya watu peke yako.

Ufanisi wa decoctions ya antitussive na vinywaji

Ili kufikia athari za kupambana na uchochezi, baktericidal, expectorant na immunomodulatory, mbinu za matibabu hutumiwa kulingana na matumizi ya vipengele vifuatavyo:

Dawa bora ya watu kwa pneumonia ni matumizi ya chai ya mitishamba kutoka kwa linden, raspberry, elderberry na oregano. Njia hizi zinafaa kwa watu wazima na wazee.

Compresses na lotions

Matibabu haya hutumiwa kabla ya kulala. Joto hupanua mishipa ya damu na kuamsha mzunguko wa mapafu. Ili kuandaa compress, bandeji, kitambaa cha plastiki (kinga dhidi ya uvujaji) na kitambaa (kwa insulation) hutumiwa.

Mchakato wa kuandaa na kufanya compress ni kama ifuatavyo.

Kuvuta pumzi nyumbani

Kuvuta pumzi - kuvuta pumzi ya mvuke dawa kupitia mdomo au pua. Husababisha liquefaction na kutokwa haraka kwa sputum. Pamoja ya ziada ni kuondolewa kwa kuvimba na uvimbe.

Kuvuta pumzi inashauriwa kufanya kwa kutokuwepo kwa joto. Muda wa matibabu: mara 3 kwa siku kwa si zaidi ya wiki 1.

Pneumonia inatibiwa kwa kuvuta pumzi kwa njia zifuatazo:

Njia hii ya kutibu pneumonia nyumbani ni kinyume chake kwa wagonjwa wa mzio, watu wenye pua na kutokwa kwa purulent.

Maandalizi ya mafuta ya asili kwa pneumonia

Massage inaweza kusaidia kutibu pneumonia nyumbani kwa ufanisi zaidi. Kusugua mafuta ya dawa yenye lengo la kuimarisha mzunguko wa pulmona na kuboresha athari ya expectorant. Udanganyifu huu ni bora kufanywa usiku na kuunganishwa na vinywaji vya moto (chai na asali, linden).

Nini kingine inaweza kutumika kwa athari ya joto? Pamoja na mafuta ya wanyama, kusugua na vodka hutumiwa sana, mafuta ya mboga(mwerezi, fir, pine).

Kwa kuwa nyumonia ni ugonjwa na kozi kali, inaweza kusababisha matatizo hatari(pleurisy, meningitis, ugonjwa wa moyo, edema ya mapafu, na wengine) na ni mara kwa mara, ni vyema kuchukua hatua za kuzuia na kuzingatia mapendekezo yafuatayo:

Ni muhimu kuchunguza regimen sahihi ya kunywa (lita 3 za maji kwa siku), kupumzika kwa kitanda, kuandaa lishe ya juu ya kalori na vitamini.

Kumbuka kwamba matibabu ya kibinafsi katika fomu ya papo hapo ya pneumonia ni hatari kwa afya.

Baadhi ya tiba za watu? Bila shaka sivyo. Mbinu za watu inapaswa kutumika kwa kushirikiana na dawa za antibacterial iliyowekwa na daktari. Mtaalam tu ndiye anayeweza kuanzisha utambuzi sahihi na kuagiza matibabu sahihi.

Pneumonia ni maendeleo ya mabadiliko ya uchochezi katika tishu za mapafu. Hii ni kwa sababu ya kupenya kwa vijidudu ndani yao (haswa bakteria, lakini kunaweza pia kuwa na virusi na kuvu) njia tofauti. Hatari ya pneumonia ni kwamba katika kesi hii, eneo kubwa zaidi au chini la mapafu limezimwa kutoka kwa mchakato wa kubadilishana gesi, ambayo hupunguza utoaji wa oksijeni kwa tishu. Kwa kuongeza, mwili una sumu na bidhaa za kuvimba na uharibifu wa parenchyma ya mapafu.

Katika mazingira ya jumuiya (pneumonia kama hiyo inaitwa "kupatikana kwa jumuiya");

Katika mtu anayetibiwa hospitalini kwa ugonjwa mwingine wowote;

Inayotokana na matatizo ya neva(kutetemeka, kupoteza fahamu), kama matokeo ya ambayo yaliyomo kutoka kwa tumbo yalianguka Mashirika ya ndege ;

Katika watu walio na kinga iliyopunguzwa.

Kulingana na aina gani kati ya hizo nne inazingatiwa kesi hii, pamoja na kuzingatia umri na uwepo magonjwa sugu eda matibabu ya pneumonia kwa watu wazima.

Je, microbe huingiaje kwenye mapafu?

1) Kwa bronchi:

Wakati erosoli inapoingia ndani yao, iliyopandwa sana na vijidudu vya pathogenic. Hii ni ya kawaida zaidi kwa kifua kikuu au;

Kwa kuvuta pumzi ya yaliyomo kwenye kinywa na koo la mtu mwenyewe. Utaratibu huu karibu kila mara hutokea wakati wa usingizi wa kina, na unazidishwa na matumizi ya dawa za kulala au pombe. Kawaida ya ndani ulinzi wa kinga mapafu hufanya kazi, lakini inapodhoofika na hatua ya virusi, wakati kuna microbes nyingi au ni fujo sana, nyumonia hutokea.

2) Kupitia damu kutoka kwa mtazamo mwingine wa kuvimba. Kwa mfano, kutoka kwa mfupa - na osteomyelitis, kutoka kwa valves za moyo - na endocarditis.

3) Kwa mawasiliano:

Wakati pus inapoingia kutoka kwa chombo cha jirani, kwa mfano, na jipu la ini;

Kwa jeraha la kupenya la kifua.

Kanuni za matibabu ya pneumonia kwa watu wazima

Ikiwa uchunguzi wa "pneumonia" umeanzishwa, hii inahusisha uteuzi wa antibiotics moja au mbili, kwani hata ikiwa sababu ilikuwa virusi (kwa mfano, virusi vya mafua), flora ya bakteria hujiunga kwa hali yoyote.

Kwa nadharia, antibiotic inapaswa kuagizwa baada ya wakala wa microbe-causative ya kuvimba imetambuliwa, na uelewa wake kwa madawa ya kulevya umepatikana. Lakini hii inahitaji kukohoa kwa lazima kwa sputum, ambayo si kila mgonjwa anaweza kufanya, pamoja na kusubiri kwa siku 4-5 kwa matokeo, ambayo haikubaliki. Kupoteza muda kunaweza kusababisha kifo cha mgonjwa. Kwa hivyo, antibiotics imewekwa kwa nguvu, ikiwezekana baada ya mtu kutoa sputum kwa uchunguzi wa bakteria, lakini kwa siku hiyo hiyo na ikiwezekana saa ile ile kama utambuzi ulifanywa (kuna ushahidi kwamba upotezaji wa hata masaa 4 unazidisha utabiri huo. )

1. Aina ya nimonia: inayopatikana kwa jamii, inayopatikana hospitalini, au nyinginezo.
2. Kiasi cha uharibifu wa tishu za mapafu: segmental, lobar, polysegmental, upande mmoja au mbili.
3. Hali ya mgonjwa: inazingatiwa ustawi wa jumla, upungufu wa pumzi, kiwango cha shinikizo la damu, kiwango cha kueneza oksijeni ya damu.
4. Umri.
5. Uwepo wa ugonjwa unaofanana wa moyo, mapafu (kwa mfano, figo.

Matibabu hufanyika nyumbani au katika hospitali katika idara ya dawa za ndani au pulmonology. Wakati mwingine kulazwa hospitalini katika kitengo cha utunzaji mkubwa inahitajika.

Pneumonia: utambuzi

Mapafu ya classical ni ya juu (zaidi ya 38 ° C) joto, kuzorota kwa hali ya jumla (udhaifu, kusinzia, kupoteza hamu ya kula). Lakini sasa mara nyingi kuna pneumonia na kozi ya atypical. Kinyume na msingi wa juu au sio sana joto la juu kuhara au delirium, hallucinations inaweza kuonekana. Katika kesi hiyo, kikohozi hawezi kuwa kabisa.

Kwa hiyo, kiwango cha uchunguzi ni x-ray ya mapafu, na tomography ya kompyuta inaweza pia kuhitajika.

Matibabu ya pneumonia kwa watu wazima na antibiotics

Antibiotics zifuatazo hutumiwa kwa matibabu: Amoxiclav, Cefix, Sumamed, Levofloxacin, Avelox. Wao huagizwa katika vidonge, mara nyingi mchanganyiko hutumiwa. Kwa mfano, wakati wa mtiririko wastani tata kama hiyo ya dawa inaweza kuagizwa: "Sumamed" pamoja na "Avelox" au "Leflox". Ikiwa ugonjwa huo ulisababishwa na Klebsiella, pneumonia inatibiwa katika hospitali. Katika kesi hii, intravenous na maandalizi ya intramuscular, kama vile "Amikacin", "Gentamicin" pamoja na dawa "Leflocin" au "Tavanic".

Nimonia kwa watu wazima na watoto (pneumonia) inachukua nafasi ya kwanza kati ya magonjwa ya uchochezi mtu. Ni ugonjwa wa kuambukiza.

Sehemu ya nyumonia inajumuisha kundi la magonjwa ya bakteria na virusi ya dalili tofauti, lakini sawa katika ujanibishaji wa michakato ya uchochezi inayoendelea katika muundo wa tishu za mapafu. Miongoni mwa patholojia zinazofanana, inachukua nafasi ya kuongoza katika suala la vifo.

Fomu na vipengele vya pneumonia kwa watu wazima

Tabia ya athari za uchochezi katika mfumo wa pulmona ni kutokana na aina mbalimbali udhihirisho wao na ukali wa ishara za kliniki.

Kuvimba kwa papo hapo- uwezekano wa udhihirisho wa kujitegemea unaosababishwa na maambukizi, au kutokana na matatizo patholojia za nyuma. Mmenyuko wa uchochezi hutoka katika mfumo wa bronchi, kuenea hatua kwa hatua katika muundo wa tishu za mapafu, na kuathiri vyombo.

Matukio ya msimu ni tabia - wakati wa maendeleo ya maambukizi ya catarrha.

Fomu pneumonia ya muda mrefu unasababishwa na mchakato wa uchochezi unaoendelea. Ukuaji wa mara kwa mara, wa taratibu wa athari za uchochezi huenda zaidi ya upeo wa kidonda, kuenea kwa eneo kubwa la tishu za bronchus na tishu za mapafu.

Kusababisha maendeleo kozi ya muda mrefu magonjwa, sio kutatuliwa kabisa foci ya kuvimba, iliyobaki baada ya michakato ya uchochezi ya papo hapo katika chombo, inaweza kutumika.

Kawaida hutoka mchakato wa muda mrefu katika utoto. Fomu hii ugonjwa ni nadra.

Fomu ya udhihirisho wa croupous pneumonia kwa watu wazima ni sifa kuvimba kwa papo hapo ambayo huathiri mapafu kabisa, au sehemu yake pana. Michakato ya uharibifu katika tishu zake hufanyika kwa mzunguko, katika hatua zilizoonyeshwa:

• Kuongezeka kwa mtiririko wa damu kwa capillaries, ikifuatiwa na kupungua kwake ndani ya masaa 12 au siku mbili.
• Hepatization nyekundu (mgandamizo wa parenchyma ya mapafu) unaosababishwa na kuganda kwa erythrocytes (diapedesis) na kujazwa kwa lumen ya alveoli na fibrins, kuwanyima hewa. Muda wa mchakato ni hadi siku tatu.
• Hepatization ya kijivu, iliyoonyeshwa na granularity na kijivu-kijani mapafu, kutokana na mkusanyiko wa exudate katika alveoli, yenye seli zao za epithelium na leukocyte. Muda wa mchakato ni hadi wiki.
• Hatua ya mwisho ina sifa ya resorption ya fibrin na leukocytes katika lumen ya alveoli na uondoaji wao wa sehemu na sputum wakati wa expectoration. Baada ya muda, hewa inarudi kwenye alveoli, lakini uvimbe wa septa ya alveolar na msongamano wa tishu za mapafu huendelea kwa muda mrefu.

Kuvimba kwa focal ya mapafu inachanganya aina kadhaa za ugonjwa huo. Kiungo cha kuunganisha cha fomu zote ni ujanibishaji wa kuvimba katika eneo tofauti la mapafu na si kuenea kwa makundi mengine ya chombo. Wakati mwingine kuna fusion ya foci ya kuvimba (confluent pneumonia).

Sababu na utaratibu wa asili

Sababu ya maendeleo ya athari za uchochezi katika muundo wa pulmona mara nyingi ni aina mbalimbali za vimelea vya bakteria na virusi.

Miongoni mwa watu wazima, kuna jamii fulani ambayo inajumuisha kundi la hatari kwa kuendeleza ugonjwa huo. Ukweli huu unatokana na:

• uwepo wa pathologies ya muda mrefu ya pulmona;
• matatizo katika mfumo wa moyo;
• upungufu wa kinga sugu unaosababishwa na maambukizo ya mara kwa mara ya bakteria na virusi;
• neurosis na unyogovu;
• patholojia za endocrine;
• neoplasms mbaya;
• matokeo ya dalili za hamu, uingiliaji wa upasuaji(mapafu, mbavu, peritoneum);
• kukaa kwa muda mrefu katika nafasi moja (wagonjwa wa uongo);
• ulevi wa dawa za kulevya, ulevi na ulevi wa nikotini;
• umri (baada ya miaka 60).

Athari za uchochezi katika parenchyma ya chombo zinaweza kutokea kwa kujitegemea na kama matokeo ya matatizo ya magonjwa mengine. Kupenya kwa mawakala wa kuambukiza kwenye mapafu hufanyika kwa njia tofauti:

1) Microaspiration ndio njia kuu ya maambukizi. Hata kwa watu wenye afya zaidi, kuna microorganisms nyingi katika oropharynx ambazo hazidhuru mtu. Wakati mwingine hujumuisha pathogens.

Kwa wengi, wakati wa usingizi, dozi ndogo ya secretion ya oropharyngeal huingia kwenye njia ya kupumua, na kuleta maambukizi nayo. Ikiwa a kazi za kinga viumbe hufanya kazi kwa kiwango sahihi, huondoa kwa urahisi siri ya uchochezi.

Vinginevyo, utasa wa tishu za mapafu unakiuka na mchakato wa uchochezi unakua - pneumonia kwa watu wazima.

2) Kwa kuvuta pumzi mkusanyiko wa juu microorganisms na hewa. Njia hii ya maambukizi ni ya kawaida kwa ajili ya maendeleo ya pneumonia ya nosocomial, na kukaa kwa muda mrefu katika idara ya hospitali, ambapo wagonjwa wenye nyumonia wanatibiwa.

3) Kwa njia ya hematogenous- kuenea kwa maambukizi kutoka kwa mtazamo mwingine wa maambukizi na mtiririko wa damu. Sababu ya kawaida maambukizo kwa watumizi wa dawa za kulevya na kwa wagonjwa wanaougua michakato ya uchochezi ya kuambukiza kwenye safu ya ndani ya moyo (endocarditis).

4) Kupenya kwa maambukizi kutoka kwa viungo vya karibu, na michakato ya purulent-uchochezi kwenye ini au ugonjwa sawa wa pericardium, au kama matokeo ya jeraha la kupenya.

Kutokana na kupenya kwa pathojeni ndani mfumo wa mapafu kuna uharibifu wa membrane ya alveolar na ukiukwaji wa kazi zao, na kusababisha kubadilishana gesi ya kutosha kati ya hewa na damu, ukiukwaji wa malezi ya surfactant (surfactant), na kupungua kwa kazi za kinga.

Wakati huo huo, katika eneo la kuvimba, kuna ukiukwaji wa mzunguko wa damu na malfunctions katika kazi za tishu za bronchi, ambazo zinahakikisha kutolewa na kuondolewa kwa kamasi kutoka kwenye mapafu. Ni mabadiliko haya ambayo husababisha dalili mbalimbali pneumonia kwa watu wazima.

Dalili za pneumonia kwa watu wazima

Udhihirisho wa dalili za pneumonia kwa watu wazima hutegemea sababu nyingi - hali ya maendeleo ya ugonjwa huo, aina ya pathojeni, kozi na kuenea. mchakato wa uchochezi. Inajulikana kwa kawaida (mapafu) na atypical (ishara za nje ya mapafu. Dalili za jumla onekana:

1. Kikohozi na sputum nyingi, unyevu. Katika wagonjwa wazee, inaweza kuwa kavu.
2. Upungufu wa wastani wa kupumua wakati wa mazoezi ya mwili.
3. Usumbufu na maumivu mahali pa ujanibishaji wa mmenyuko wa uchochezi.
4. Ishara za muwasho wa diaphragmatic, maumivu ya tumbo na kupumua kwa haraka (ikiwa mchakato wa uchochezi umeingia. sehemu ya chini tishu za mapafu).
5. Kuongezeka kwa dalili za maumivu kwa kukohoa, upungufu wa pumzi na kupumua kamili au harakati (kutokana na umiminaji wa maji kwenye cavity ya pleural).
6. Ukiukaji wa kazi za hemodynamic;
7. Ishara za cyanosis ya pembetatu ya nasolabial.

Kama wengi pathologies ya kuambukiza, ugonjwa huo unaweza kuambatana na ugonjwa wa ulevi, unaoonyeshwa na ishara za ziada za mapafu:

• hyperthermia;
• kuzorota kwa hali ya jumla;
• uchovu haraka na udhaifu;
• maumivu ya kichwa;
• usumbufu wa viungo na misuli.

Ishara za kwanza za pneumonia kwa watu wazima

Dalili za mwanzo za ugonjwa huo si rahisi kutambua. Huenda zisiwe kabisa, zionekane mara chache au kwa upole. Yote inategemea aina ya pathogen. Kwa hiyo, ni muhimu sana kuzingatia mabadiliko yanayotokea katika mwili.

Ishara za kwanza zinaweza kuonekana:

• udhaifu na uchovu;
• ongezeko kidogo la joto;
• udhihirisho wa dyspnea (ukosefu wa hewa);
• kikohozi cha kudumu (kwa siku kadhaa).

Ugonjwa ambao haujagunduliwa kwa wakati unatishia kuibadilisha fomu kali na dalili nyingi.

Pneumonia bila homa na dalili

Udhihirisho unaowezekana wa pneumonia kwa watu wazima bila ishara za joto. Dalili ni udhaifu, uchovu, malaise ya jumla, maumivu ya kichwa mara kwa mara, ukosefu wa hamu ya kula na upungufu wa kupumua.

Kikohozi kinajidhihirisha kwa njia tofauti. Mwanzoni mwa ugonjwa huo, inaweza kuwa kavu na obsessive, baadaye na sputum, ambayo ni ishara nzuri.

Wakati mwingine kikohozi ni kidogo, lakini chungu na ishara za kuongezeka kwa kupumua kwa pumzi. Ishara hizo zinaonyesha mkusanyiko wa sputum katika mfumo wa bronchi na kutowezekana kwa uondoaji wao, ambayo inatishia maendeleo ya kizuizi katika njia za hewa.

Sababu mbaya ni kuongezeka kwa upungufu wa pumzi - ushahidi wa vilio vya damu kwenye mapafu au ukuaji. ugonjwa wa ulevi. Hali hii ni hatari kwa sababu ya vilio vya maji yanayovuja kutoka mfumo wa mzunguko chombo katika tishu zake, na kusababisha uvimbe wa chombo cha kupumua.

Mara nyingi sana kuna kozi ya pneumonia kwa watu wazima bila dalili au kwa idadi yao ya chini, ambayo yenyewe ni hatari. Ugonjwa huu unaitwa hypostatic, kutokana na taratibu za damu kwenye mapafu (kwa wagonjwa wasiohamishika).

Kutokana na upenyezaji wa damu kupitia kuta za mishipa puffiness ya bronchioles na alveoli huundwa, tishu zao zimefunguliwa, ambayo inahakikisha kupenya kwa urahisi ndani ya chombo na pathogens.

Dalili zinaweza kujificha kama ishara za ugonjwa wa msingi ambao ulisababisha mgonjwa kubaki immobile kwa muda mrefu.

Kwa kuongeza, udhihirisho wa kikohozi unaweza kuwa mdogo, lakini uchungu. Nini cha kuangalia Tahadhari maalum, kwa kuwa kwa maendeleo hayo ya ugonjwa huo, maendeleo ya matatizo kwa namna ya abscess ya mapafu au pleurisy purulent haijatengwa.

Matatizo ya pneumonia kwa mtu mzima

Maendeleo ya matatizo ya nyumonia kwa watu wazima inaweza kuwa si tu baada ya ugonjwa yenyewe, lakini pia wakati wa udhihirisho wake. fomu ya papo hapo. Udhihirisho wa patholojia zote za pulmona na nje ya mapafu:

1. Uharibifu wa tishu za mapafu kutokana na malezi ukubwa tofauti mashimo ambayo huwa na kuzidisha.
2. Ukiukaji patency ya bronchi unaosababishwa na uvimbe (kizuizi).
3. Kuvimba kwa pleura na tishu za serous zinazozunguka mapafu, ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa oncological.
4. Kushindwa kwa tishu na viungo vyote, kutokana na ukiukwaji wa kazi za moyo.
5. Ishara za myocarditis, pericarditis na endocarditis.
6. Kuvimba kwa utando wa uti wa mgongo na ubongo.
7. Mshtuko wa septic ni idadi ya matatizo ya pathological katika mifumo ya kupumua, neva, moyo na mishipa.
8. Edema ya Cardiogenic na sepsis, kuenea kwa maambukizi kupitia damu.

Ikiwa matibabu si ya wakati na ya kutosha, matatizo hayo inaweza kusababisha kifo.

Uchunguzi wa uchunguzi

Haiwezekani kutambua pneumonia kwa misingi ya dalili peke yake, kwa kuwa ni sawa na ishara nyingi za magonjwa ya mfumo wa kupumua. Imeunganishwa kwa uchunguzi:

• ujumla na utafiti wa biochemical damu na sputum;
• uchunguzi wa x-ray wa mabadiliko yaliyopo ya patholojia katika tishu za mapafu na maeneo yao;
• uchunguzi wa fibronchoscopy na CT ya kifua;
• utambulisho wa pathojeni kwa utamaduni wa damu.

Katika hali ngumu, mtaalamu wa pulmonologist anahusika katika uchunguzi.

Matibabu ya pneumonia kwa watu wazima

Kanuni ya msingi ya matibabu ni matibabu magumu lengo la kuacha athari za uchochezi katika tishu za mapafu.

Matibabu ya matibabu

1. Uchaguzi wa antibiotics kwa pneumonia kwa watu wazima imedhamiriwa na aina ya pathojeni ya bakteria. Ufanisi zaidi ni Levofloxacin, Sumamed, Avelox, Cefix au Amrksiklav. Kulingana na kipindi cha ugonjwa huo, inawezekana kuagiza mchanganyiko wao. Katika hali mbaya, pamoja na kuchukua Tenavik au Leflocin.
2. Expectorants imewekwa kwa dalili kikohozi cha mvua na ugumu wa kutoka kwa sputum ya viscous.
3. Kozi kali ya mchakato huo imesimamishwa na detoxification na madawa ya kulevya ya glucocorticosteroid yenye lengo la kuondoa mshtuko wa sumu.
4. Kwa joto kali, dawa za antipyretic hutumiwa.
5. upungufu mkubwa wa pumzi na syndrome iliyotamkwa njaa ya oksijeni kutibiwa na dawa za moyo na mishipa.
6. Multivitamini na immunomodulators zimewekwa ili kuimarisha mfumo wa kinga.

Kipimo cha dawa na kozi ya matibabu imedhamiriwa na daktari mmoja mmoja. Ili kuwezesha kupumua, wagonjwa wameagizwa kozi kadhaa za physiotherapy:

• tiba ya oksijeni;
• tiba kupumua kwa bandia- IVL;
• mbinu mbalimbali za kuvuta pumzi

Upasuaji wa kuvimba kwa tishu za mapafu hutumiwa kwa michakato ngumu inayosababishwa na mkusanyiko wa purulent katika chombo.

Msingi wa kuzuia pneumonia kwa watu wazima ni kutengwa kwa hypothermia na ugumu wa utaratibu wa mwili. Sababu zingine pia ni muhimu:

• matibabu ya wakati wa magonjwa ya kuambukiza;
• mazoezi maalum ya kupumua;
• chanjo ya mafua na chanjo ya streptococcal (watu wazee - umri wa miaka 65);
• kupunguza kuvuta pumzi vitu vyenye madhara na vumbi.

Dawa ya kujitegemea kwa ugonjwa huu haikubaliki, kwani inatatiza na kurefusha mchakato wa uponyaji, inaweza kusababisha kifo.

Nimonia: ICD code 10

KATIKA uainishaji wa kimataifa magonjwa ya pneumonia ya marekebisho ya 10 iko:

Hatari X. Magonjwa ya mfumo wa kupumua

J10-J18 - Influenza na pneumonia

J18 - Pneumonia bila maelezo ya pathogen

• J18.0 Bronchopneumonia, haijabainishwa
• J18.1 Nimonia ya Lobar, haijabainishwa
• J18.2 Nimonia ya Hypostatic, haijabainishwa
• J18.8 - Pneumonia nyingine, wakala wa causative haujainishwa
• J18.9 Nimonia, haijabainishwa