Soe katika uainishaji wa mtihani wa damu wa kliniki. ESR (kiwango cha mchanga wa erythrocyte): dhana, kawaida na kupotoka - kwa nini huinuka na kuanguka. Ni nini husababisha kuongezeka kwa ESR

Damu huosha viungo na mifumo yote, kwa hivyo, kwanza kabisa, inaonyesha shida zinazotokea katika mwili. Mtihani wa jumla wa damu unajumuisha kuhesabu idadi ya leukocytes fulani, reticulocytes, sahani), ongezeko au kupungua kwa idadi ambayo inaonyesha patholojia fulani.

Kuhusu nini ESR katika mtihani wa damu, ningependa kujua watu wengi wanaoenda kwa daktari kwa magonjwa mbalimbali. moja kwa moja inategemea muundo wa molekuli za protini katika plasma.

Uchambuzi unafanywaje?

Chini ya hali ya maabara, damu na kuongeza ya madawa ya kulevya ambayo huzuia kufungwa huwekwa kwenye tube nyembamba na ndefu ya mtihani. Ndani ya saa moja, seli nyekundu za damu huanza kuzama chini ya uzito wao wenyewe hadi chini, na kuacha plasma ya damu juu - kioevu cha njano. Kupima kiwango chake hukuruhusu kuamua kwa mm / h.

Kwa nini kiashiria hiki kinahitajika?

Kila daktari anayeshughulikia magonjwa ya uchochezi anajua ESR ni nini katika mtihani wa damu na ni mambo gani yanayoathiri. seli nyekundu za damu zinaweza kupanda na kuanguka, ambayo itaonyesha majibu ya mwili. Seli nyekundu za damu huenda chini kwa kasi wakati molekuli nyingine kubwa zinaonekana - immunoglobulins au fibrinogen. Protini hizi huzalishwa wakati wa siku mbili za kwanza za maambukizi. Wakati huo huo, kiashiria cha ESR huanza kukua, kufikia thamani ya kilele kwa siku ya 12-14 ya ugonjwa. Ikiwa katika ngazi hii kulikuwa na ongezeko la idadi ya leukocytes, ina maana kwamba mwili unapigana kikamilifu na microbes.

Kuongeza au kupunguza kiwango cha kutulia

Unaweza kujua ni nini ESR katika mtihani wa damu, kwa nini kiashiria kinaweza kuongezeka, kwa uteuzi wa daktari wako. Kawaida kwa wanawake ni kutoka 2 hadi 15 mm / saa, na kwa wanaume - kutoka 1 hadi 10 mm / saa. Inafuata kwamba jinsia dhaifu inakabiliwa zaidi na kuvimba. Mara nyingi, sababu ya kuongeza kasi ya ESR ni michakato kama vile:

1. Kuvimba kwa purulent (tonsillitis, uharibifu wa mifupa, appendages ya uterasi).
2. Magonjwa ya kuambukiza.
3. Tumors mbaya.
4. Magonjwa ya autoimmune (arthritis ya rheumatoid, psoriasis, sclerosis nyingi).
5. Thrombosis.
6. Cirrhosis ya ini.
7. Anemia na saratani ya damu.
8. Magonjwa ya mfumo wa endocrine (kisukari mellitus, goiter).

Ni lini niende kwa daktari na kuchunguzwa?

Inatokea kwamba matokeo ya mtihani wa damu yanabaki bila kujulikana. Kisha unahitaji kuwasiliana na daktari wako kwa swali kuhusu ni nini ROE katika mtihani wa damu (jina la kizamani la ESR).

Kiwango cha hadi 30 mm kwa saa ni udhihirisho wa sinusitis, otitis vyombo vya habari, kuvimba kwa viungo vya uzazi wa kike, prostatitis, pyelonephritis. Uwezekano mkubwa zaidi, ugonjwa huo ni katika hatua ya muda mrefu, lakini inahitaji usimamizi wa matibabu.

Kiwango cha juu ya mm 40 kwa saa ni sababu ya uchunguzi wa kiasi kikubwa, kwa kuwa thamani inaonyesha maambukizi makubwa, matatizo ya kimetaboliki, na kinga, foci ya vidonda vya purulent.

Nakala hiyo inategemea matokeo ya tafiti 63 za kisayansi

Makala hiyo inatajawaandishi wa utafiti:

• Unità Reumatological, 2nd Divisione di Medicina, Ospedale di Prato, Italia
• Shule ya Harvard ya Afya ya Umma, Boston, Massachusetts, Marekani
• Hospitali ya Mkoa ya Abbotsford na Kituo cha Saratani, Kanada
• Hospitali ya Chuo Kikuu cha Karolinska, Taasisi ya Karolinska, Stockholm, Uswidi
• Idara ya Tiba ya Kliniki, Chuo Kikuu cha Aarhus, Denmark
• na waandishi wengine.

Tafadhali kumbuka kuwa nambari zilizo kwenye mabano ( 1 , 2 , 3 , n.k.) ni viungo vinavyoweza kubofya vya tafiti za kisayansi zilizopitiwa na marafiki. Unaweza kufuata viungo hivi na kusoma chanzo asili cha habari kwa makala.

ESR ni nini (kiwango cha mchanga wa erythrocyte)

Kwa kawaida, seli nyekundu za damu (erythrocytes) hutulia polepole. Kutatua haraka kuliko maadili ya kawaida onyesha kuvimba. katika mwili. Kuvimba ni sehemu ya majibu ya mfumo wa kinga kwa matatizo katika mwili. Inaweza kuwa majibu ya maambukizi au jeraha. Kuvimba kunaweza pia kuwa ishara ya ugonjwa sugu, shida ya mfumo wa kinga, au shida zingine za kiafya.

Mchanga wa erythrocyte(ESR) iligunduliwa mnamo 1897 Daktari wa Kipolishi Edmund Faustyn Biernacki (1866-1911). Matumizi ya vitendo ya ESR hayakujulikana wakati huo, kwa hiyo mara nyingi ilipuuzwa na madaktari. Lakini mwaka wa 1918 iligunduliwa kuwa ESR inabadilika kwa wanawake wajawazito, na mwaka wa 1926 Westergren alitengeneza njia yake mwenyewe ya kuamua ESR (kiwango cha mchanga wa erythrocyte). [ , ]

Sababu kuu zinazoathiri ESR - hematokriti(idadi ya erythrocytes katika damu) na protini za damu kama vilefibrinogen. .

ESR katika mtihani wa damu

Kiwango cha mchanga wa erythrocytes ( ESR) ni kipimo cha damu ambacho hundi ya kuvimba. Anapima umbali katika milimita ambayo seli nyekundu za damu husogea (tulia) kwa saa moja (mm/h). [ , ].

Kuna njia kadhaa za kufanya hivyo, kama vile njia ya Westergren, njia ya Wintrobe, au MicroESR na njia za otomatiki. [ , ]

Njia ya Westergren ya kuhesabu ESR

Njia ya Westergren inazingatiwa kiwango cha dhahabu katika kipimo cha ESR.

Daktari huchanganya sampuli ya damu na citrate ya sodiamu (uwiano wa 4: 1). Kisha huweka mchanganyiko ndani ya bomba la Westergren-Katz (kipenyo cha 2.5 mm) hadi alama ya 200 mm. Kisha anaweka bomba kwa wima na kuiacha katika nafasi hiyo kwenye joto la kawaida (18-25 ° C) kwa saa moja. Mwishoni mwa saa hiyo, daktari hupima jinsi seli nyekundu za damu zimesonga (imeshuka chini na mvuto). Umbali huu unaonyesha ESR (kiwango cha mchanga wa erythrocyte).

Katika njia iliyorekebishwa ya Westergren, daktari hutumia asidi ya edetic badala ya citrate ya sodiamu. [ , ].

Njia zingine za kuhesabu ESR

Njia ya Wintrob e ni nyeti kidogo kuliko njia ya Westergren na viwango vyake vya juu vinaweza kupotosha. [ , ]

Njia ndogo ya ESR Haraka kabisa (takriban dakika 20) na maarufu kwa kuamua ESR kwa watoto wachanga, kwani mtihani huu unahitaji damu kidogo sana. Utafiti huu pia ni muhimu kwa uchunguzi wa sepsis ya watoto wachanga. [ , R, ]

Mbinu za Kiotomatiki ni za haraka, rahisi kutumia, na zinaweza kuwa vitabiri bora vya magonjwa ya autoimmune. Hata hivyo, uelewa wao kwa taratibu za kiufundi za kupata na kuhifadhi damu (mchanganyiko wa damu, ukubwa wa tube, nk) inaweza kuathiri matokeo ya mtihani. [ , , , , R , ]

Ni nini kinachoweza kuonyesha thamani ya ESR

Kuvimba

Mtihani wa ESR huangalia ikiwa una kuvimba. Wakati wa kuvimba, baadhi ya protini huonekana katika damu, kwa mfano, fibrinogen. Protini hizi husababisha chembe nyekundu za damu kushikamana na kuunda makundi. Hii inawafanya kuwa mzito zaidi kuliko erythrocyte moja, na kwa hiyo hutua kwa kasi, ambayo huongeza thamani ya ESR. [ , ]

Kwa njia hii, ESR ya juu inaonyesha kuvimba. Ya juu ya ESR, juu ya kuvimba. [ , , ]

Lakini, mtihani wa ESR sio nyeti sana (kwa hiyo hauwezi kuchunguza aina zote za kuvimba), na sio maalum sana, hivyo hauwezi kutambua magonjwa maalum.

Uwepo wa magonjwa maalum

Mtihani wa ESR unaweza kusaidia kutambua hali fulani:

• Polymyalgia rheumatica (ugonjwa wa uchochezi unaosababisha maumivu ya misuli na kukakamaa) [ , , ]
• Arteritis ya seli kubwa (kuvimba kwa mishipa ya damu) [ , , , , ]
• Maambukizi ya mifupa [,,].
• Subacute thyroiditis (kuvimba kwa tezi) [ , , ]
• Ugonjwa wa kidonda

Kozi ya magonjwa fulani

Uamuzi wa ESR hauwezi kutambua magonjwa, lakini kipimo hiki kinaweza kufuatilia maendeleo ya matibabu ya magonjwa fulani :

• Magonjwa ya moyo [ , , ]
• Kamba [ , , ]
• [R, , ]
• Utaratibu wa lupus erythematosus (SLE) [ , , r]
• Sickle cell anemia [ , , ]

Tazama tishio la maisha

Kiwango cha ESR zaidi ya 100 mm / h inaweza kupendekeza magonjwa makubwa kama vile maambukizo, magonjwa ya moyo au kamba.[ , , , ]

Kuongezeka kwa kiwango cha ESR na tuhuma za oncological kunaweza kutabiri ukuaji wa tumor mbaya au maendeleo ya ugonjwa kwa njia. kuonekana kwa metastases. [ , , , , ]

Uhusiano kati ya ESR na protini ya C-tendaji

Wakati wa kuvimba, ini yetu hutoa dutu inayoitwa Protini ya C-tendaji (CRP). Kipimo cha damu kwa viwango vya CRP hukagua ili kuona kama una uvimbe au maambukizi. Kiwango cha CRP zaidi ya 10 mg/dL karibu hakika kinaonyesha uwepo wa maambukizi. [ , ]

Maelezo zaidi kuhusu uwezekano wa kupunguza thamani za protini ya C-reactive yanaweza kupatikana ndani.

Katika vipimo vingi vya damu, mtihani wa CRP hutumiwa kwa kushirikiana na ESR. [ , ].

Uchambuzi wa protini inayofanya kazi kwa C (hasa aina yake ya majaribio ambayo ni nyeti zaidi) ni zaidi nyeti kuliko ESR na hutoa hasi/chanya chache za uwongo kuliko ESR.

Protini ya C-reactive hutumiwa vyema kuangalia na kufuatilia maendeleo papo hapo

Kufichua ESR hutumika vyema kuangalia na kufuatilia maendeleo sugu kuvimba na maambukizi. [ , ]

Uwiano wa CRP na ESR katika magonjwa mbalimbali

ESR ya juu na CRP ya juu

• Utaratibu wa lupus erythematosus
• Maambukizi ya mifupa na viungo
• Kiharusi cha Ischemic
• Macroglobulinemia waldenstrom
• myeloma nyingi
• kushindwa kwa figo
• Albamu ya chini katika damu

ESR ya chini na CRP ya juu

• Maambukizi ya mfumo wa mkojo, mapafu na damu
• infarction ya myocardial
• Ugonjwa wa venous thromboembolic
• Arthritis ya damu
• Albamu ya chini katika damu

Jinsi Unaweza Kupunguza Kuvimba na CRP

Lishe maalum ya kuzuia uchochezi na mazoezi ya pamoja yanaweza kupunguza viwango vya CRP (nyeti sana). Baada ya wiki 3 za kufuata lishe maalum na mazoezi, wanasayansi kutoka Chuo Kikuu cha California walirekodi kwamba kiwango cha nyeti-CRP kilipungua kwa wastani wa 39% kwa wanaume, 45% kwa wanawake, na 41% kwa watoto.

• Maumivu ya kichwa
• Homa
• Maumivu ya pamoja au bega
• Kupunguza uzito haraka

Maadili ya kawaida ya ESR

Katika umri chini ya miaka 50 maadili ya kawaida ya ESR: kwa wanaume n - 0-15 mm / saa, kwa wanawake- 0-20 mm kwa saa.

Katika umri zaidi ya miaka 50 maadili ya kawaida ya ESR: kwa wanaume- 0-20 mm kwa saa; kwa wanawake- 0-30 mm kwa saa.

Kwa watoto ESR ya kawaida inapaswa kuwa kidogo 10 mm kwa saa.

Maadili ya chini ya ESR ni ya kawaida na hayasababishi dalili zozote.

Ni nini huongeza kiwango cha ESR

Magonjwa

• Kuvimba, maambukizi, au saratani inaweza kuongeza ESR [ , , , , , ]
• / Uzee [ , , , , ]
• Upungufu wa damu ( kupungua kwa hematocrit huongeza maadili ya ESR) [ , , , ]
• macrocytosis(kuonekana kwa chembe nyekundu za damu kubwa katika damu) [ , ]
• Polycythemia(kuongezeka kwa uzalishaji wa chembe nyekundu za damu) [ , , , , ]
• Kiwango kilichoimarishwafibrinogen[ , ]
• Mimba[ , ]
• [ , , ]
• kushindwa kwa figo
• Kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu
• Unene kupita kiasi[ , ].
• Hyperlipidemia(lipids ya juu ya damu)
• Magonjwa ya moyo[ , , ]
• Magonjwa ya Autoimmune(lakini haihitajiki)
• Rheumatic polymyalgia(ugonjwa wa uchochezi ambao kuna maumivu katika misuli ya mabega na viuno) [ , p , ]
• Subacute thyroiditis
• ugonjwa wa ini ya ulevi, ambayo inaweza kusababisha kupungua kwa uzalishaji wa albumin, na kwa hiyo ongezeko la ESR
• na ugonjwa wa ulcerative[ , ]
• Arteritis ya seli kubwa(kuvimba kwa mishipa mikubwa) [ , ]
• myeloma nyingi
• Macroglobulinemia ya Waldenström(uvimbe unaotoa kiasi kikubwa cha immunoglobulini) [ , ]
• na kiharusi
• Crayfish(hatari ya kuendelea na kifo) [ , , ]

Dutu na madawa ya kulevya

• Iodini(kwa matatizo ya tezi dume)
• Kula kiasi kikubwa cha tangawizi(mbele ya subacute thyroiditis)
• Dawa za kuzuia mimba
• [ , , , ]
• Dextran(antithrombotic)

Ni nini hupunguza ESR

Wakati saizi ya seli nyekundu za damu inakuwa ndogo, hutulia polepole zaidi kwenye bomba la majaribio, kwa hivyo ESR ya chini itagunduliwa. Kwa magonjwa mbalimbali ya damu, ukubwa, idadi na sura ya seli nyekundu za damu zinaweza kubadilika.

Orodha ya hali ya kisaikolojia wakati seli nyekundu za damu zinaweza kubadilika na wakati huo huo kiwango cha ESR kitapungua:

• Magonjwa ya seli nyekundu za damu: leukocytosis iliyokithiri, erithrositi, anemia ya seli mundu, spherocytosis, akanthocytosis, na anisocytosis. [ , , , ]

• Matatizo ya protini: hypofibrinogenemia, hypogammaglobulinemia, na dysproteinemia yenye hyperviscosity ya damu. [ , , , , ]

• Matumizi ya madawa ya kulevya: NSAIDs, statins, corticosteroids, painkillers, levamisole, prednisolone. [ , , , ]

Kuongezeka kwa ESR katika baadhi ya magonjwa

Rheumatic polymyalgia

Rheumatic polymyalgia ni ugonjwa wa uchochezi ambao huathiri watu zaidi ya umri wa miaka 50. Ugonjwa huu husababisha maumivu na ukakamavu kwenye shingo, mabega, mikono ya juu, na nyonga, au husababisha maumivu katika mwili mzima. [R, ]

Uchambuzi wa ESR mara nyingi hutumiwa kama chombo cha uchunguzi katika polymyalgia rheumatica kwa kutathmini viwango vya kuvimba. [ , ]

Katika tafiti nyingi zilizohusisha jumla ya watu 872 waliogunduliwa na polymyalgia rheumatica, wagonjwa wengi walionyesha maadili ya ESR zaidi ya 30 mm / h. Ni 6% hadi 22% tu kati yao walionyesha ESR chini ya 30 mm / h. [ , , , , ]

Thamani ya juu ya ESR (> 30-40 mm / h) inaweza kuonyesha polymyalgia rheumatica. Hata hivyo, kiwango cha kawaida cha mchanga wa erythrocyte hawezi kuondokana na ugonjwa huu, hivyo vipimo vya ziada vinahitajika wakati wa kufanya uchunguzi. [ , , ]

Arteritis ya muda au arteritis ya seli kubwa- Ugonjwa huu unajidhihirisha kwa namna ya kuvimba kwa mishipa ya damu. Inathiri watu zaidi ya 50 na ni kawaida zaidi kati ya wanawake. Dalili za ugonjwa huo zinaweza kujumuisha maumivu ya kichwa, maumivu ya viungo, homa, maumivu ya macho, upofu, na hata kiharusi. Hali hii mara nyingi huhusishwa na polymyalgia rheumatica. [ , , , ]

Moja ya vigezo vya uchunguzi wa arteritis ya muda ni kiwango ESR ndani au zaidi ya 50 mm / h.[ , , , , ]

Katika tafiti nyingi (jumla ya watu 388 walio na arteritis ya muda walishiriki), wagonjwa wengi walionyesha maadili ya ESR zaidi ya 40 mm / h. [ , , , , ]

ESR iliyoinuliwa (> 40-50 mm/h) inaweza kuonyesha arteritis ya muda, lakini viwango vya chini vya ESR (< 40 мм/ч) также не могут исключить это заболевание. Vipimo vingine vinahitajika, kama vile upimaji wa protini ya C-reactive, ambayo ni nyeti zaidi katika kutambua ugonjwa huu. [ , ]

Magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa

Idadi kubwa ya tafiti zilizohusisha watu 262,652 zilionyesha kuwa watu walio na ESR iliyoinuliwa walikuwa na nafasi kubwa ya kukuza. moyo upungufu, mshtuko wa moyo au ikilinganishwa na watu walio na viwango vya kawaida vya ESR. [ , , , , , ]

Masomo mengine na jumla ya washiriki 20,933 yalionyesha kuwa watu wenye ESR ya juu walikuwa na hatari kubwa. kifo kutokana na ugonjwa wa moyo au kiharusi. [ , , , , , ]

Kikundi kingine cha tafiti zilizohusisha wagonjwa 484 walio na ugonjwa wa moyo na mishipa au kiharusi kilipata ongezeko la maadili ya ESR katika wengi wa watu hawa. [ , ]

Tafiti mbili (zilizohusisha wagonjwa 983 waliofanyiwa upasuaji wa moyo) ziligundua kuwa wagonjwa walio na ESR zaidi ya 40 mm/h walitumia muda mwingi hospitalini na vitengo vya wagonjwa mahututi, na walikuwa kwenye hatari kubwa ya kupata madhara wakati wa matibabu. [R,]

Saratani (tumor mbaya)

Utafiti huo ulihusisha wanaume 239,658 wa Uswidi. Kwa walioonyesha maana ESR zaidi ya 15 mm / saa ilikuwa imewashwa 63% huongeza hatari ya saratani ya koloni ikilinganishwa na wanaume ambao ESR ilikuwa chini ya 10 mm / h.

Katika utafiti wa watu 5,500, wale ambao walikuwa na kupoteza uzito, upungufu wa damu na ESR kubwa ilikuwa na nafasi ya 50% ya kugundua tumor mbaya. Nani alikuwa na kupoteza uzito tu na ESR ya juu, lakini hakuna anemia, nafasi ya uchunguzi wa saratani ilikuwa ndani 33%.

Utafiti mwingine, uliohusisha wanawake 4,452, ulitathmini utambuzi unaowezekana saratani ya matiti. Kutokana na kazi hii, ilihitimishwa kuwa wanawake hao ambao walikuwa na kiwango kikubwa cha ESR (> 35 mm / h) walikuwa na uwezekano mkubwa wa kuwa na tumor mbaya ikilinganishwa na wanawake wenye afya na wale wanawake ambao walikuwa na tumor mbaya.

Tafiti nyingi zilizohusisha wanaume zaidi ya 1,200,000 walio na utambuzi zimegundua uraibu ambao ulionyesha. maisha ya chini na hatari kubwa ya metastasis na ESR zaidi ya 50 mm / h. [ , ]

Masomo mengine mawili na zaidi ya wagonjwa 1,477 waliogunduliwa nao saratani ya figo hatari kubwa ya kifo imedhamiriwa kwa viwango vya juu vya ESR. [ , ]

Katika wagonjwa 854 walio na ugonjwa huo ugonjwa wa Hodgkin watu hao walio na ESR zaidi ya 30 mm/h walikuwa na ugonjwa hai na walikuwa na hatari kubwa ya kifo. [R,]

Katika utafiti uliohusisha wagonjwa 139 wenye kansa ya ngozi Maadili ya ESR zaidi ya 22 mm / h yalihusishwa na maisha ya chini na hatari kubwa zaidi metastasis.

Katika majaribio mengine ya kisayansi, wagonjwa 97 na saratani ya damu viwango vya juu vya ESR vilitoa nafasi ya 53% tu ya kuishi katika ugonjwa huu.

Katika wagonjwa 220 walio na saratani ya tumbo ( wanaume wenye ESR zaidi ya 10 mm / h, wanawake wenye ESR zaidi ya 20 mm / h) walikuwa maisha ya chini, metastases kubwa na ukubwa wa tumor yenyewe ndani ya tumbo ni kubwa zaidi.

Katika utafiti wa wagonjwa 410 wenye aina fulani saratani ya kibofu ( urothelial carcinoma), viwango vya ESR zaidi ya 22 mm/h kwa wanaume na 27 mm/h kwa wanawake vilihusishwa na maendeleo ya ugonjwa na kifo.

Wagonjwa wenye ugonjwa wa ngozi (dermatomyositis) na kiwango cha ESR zaidi ya 35 mm / h walikuwa na nafasi kubwa ya kuendeleza tumor mbaya.

Katika wagonjwa 94 walio na glioma(tumor ya ubongo au uti wa mgongo) maadili ya ESR juu ya 15 mm / h ilionyesha uwezekano mkubwa wa kifo.

Katika utafiti uliohusisha wagonjwa 42 myeloma nyingi ESR iliyoinuliwa imehusishwa na viwango vya chini vya kuishi.

Wagonjwa (watu 189) waliogunduliwa na saratani ya mapafu na ESR ya juu ilionyesha uwezekano mdogo wa kuishi ikilinganishwa na wagonjwa wenye maadili ya chini ya ESR.

Arthritis ya damu

Katika ufuatiliaji wa miaka 25 wa wagonjwa 1,892 walio na arthritis ya rheumatoid, 64% ya wagonjwa walikuwa wameinua viwango vya ESR ikilinganishwa na watu wenye afya.

Tafiti kadhaa zilizohusisha watu 373 na utafiti wa miaka 2 na wagonjwa 251 walio na ugonjwa wa arthritis ya rheumatoid ziligundua kuwa viwango vya juu vya ESR vilikuwa viashiria vya kuongezeka kwa ugonjwa huo au kupungua kwa ufanisi wa matibabu yake. [ , ]

Hata hivyo, katika utafiti mwingine, watoto 159 wenye ugonjwa wa arthritis wa rheumatoid walifuatiwa kwa mwaka 1, na katika kesi hii, viwango vya juu vya ESR havihusishwa na maendeleo ya ugonjwa huo.

maambukizi

Thamani ya ESR zaidi ya 70 mm / h kwa watu wazima na chini ya 12 mm / h kwa watoto inaweza kuendana na maambukizo ya mifupa. [ , , , ]

Katika utafiti uliohusisha wagonjwa 61 walio na maambukizo ya mguu ambayo hayajatibiwa, maadili ya ESR zaidi ya 67 mm / h yalionyesha maendeleo ya osteomyelitis. .

Na ugonjwa wa uchochezi - spondylodiscitis, zaidi ya 90% ya wagonjwa walionyesha maadili ya ESR katika anuwai ya 43 - 87 mm / h.

Katika utafiti unaohusisha 259 watoto ambao wamegunduliwa na maumivu ya mguu, kwa maadili ya ESR isiyo ya juu kuliko 12 mm / saa na protini ya C-reactive (CRP) zaidi ya 7 mg / l, uwezekano mkubwa walikuwa na maambukizi ya mifupa.

Katika wagonjwa baada ya arthroplasty ya nyonga Kuongezeka kwa ESR kunaweza kuonyesha maambukizi ya baada ya kazi.

Kupungua kwa ESR wakati wa matibabu ya maambukizo kunaweza kuonyesha ufanisi wa matibabu haya na uboreshaji wa kiwango cha ugonjwa huo. [p, p]

Utaratibu wa lupus erythematosus

Utaratibu wa lupus erythematosus (SLE) ni ugonjwa wa autoimmune. Inaweza kuathiri viungo, mfumo wa neva, figo, ngozi, moyo, na mapafu. Watu wenye lupus wana vipindi vya uboreshaji (remissions) na vipindi vya ugonjwa mbaya zaidi (flares). [ , R, ]

Kwa wagonjwa walio na awamu ya kazi ya lupus erythematosus ya utaratibu, ESR kawaida huonyesha maadili ya juu. Ongezeko hilo la ESR kwa wagonjwa wenye lupus inaweza kumaanisha kuzuka kwa ugonjwa huo. [ , ]

anemia ya seli mundu

Katika tafiti mbili zilizohusisha watoto 139 wenye anemia ya seli mundu, viwango vya kawaida vya ESR vilikuwa chini ya 8 mm/saa. Na maadili ya ESR zaidi ya 20 mm / h yalionyesha shida ya ugonjwa au maambukizi. [R,]

Ikiwa watu walio na anemia ya seli mundu wana ESR ya juu (>20 mm/h), hii inaonyesha maambukizi au ugonjwa unaozidi kuwa mbaya.[ , , ]

Ugonjwa wa kidonda

Utafiti huo ulifuata wanaume 240,984 wenye afya kwa miaka 7. Wanaume hao ambao walikuwa na kiwango cha juu cha mchanga wa erythrocyte (ESR) kuliko ESR ya kawaida walikuwa nayo hatari kubwa ya kuendeleza kolitis ya kidonda.

ESR zaidi ya 15 mm / h inaweza kutabiri kurudi tena kwa wagonjwa walio na kolitis ya kidonda.

Ugonjwa wa tezi (subacute)

Subacute thyroiditis ni kuvimba kwa tezi ya tezi. Ugonjwa huo husababisha maumivu na uvimbe wa tezi ya tezi, homa na uchovu. Katika wagonjwa wengi walio na subacute thyroiditis Kiwango cha ESR ni zaidi ya 50 mm / h. [ , , , , , , ]

Tangawizi na iodini zinaweza kusababisha kuzuka (kuzidisha) kwa subacute thyroiditis, ambayo itaongeza ESR. [ , ]

Sababu za kiwango cha juu cha ESR

Kuongezeka kwa fibrinogen

Lishe (lishe) ya juuchuma, sukari na kafeini inaweza kuongeza kiasi cha fibrinogen katika damu (utafiti wa watu 206).

Protini inajulikana kuwa muhimu kwa kudumisha viwango vya afya vya fibrinogen. Katika kesi ya upungufu wa protini (kwa mfano, utafiti wa wanyama), kiwango cha chini cha fibrinogen kinarekodi ikilinganishwa na wale waliolishwa na kiasi cha kutosha cha protini.

Katika utafiti na watu 16, kupata kutikisa protini au kuleta chakula kwa hali ya usawa kwa upande wa viwango vya protini, kulikuwa na ongezeko la mara 2 la maadili ya fibrinogen kuhusiana na maadili kabla ya kuanza kwa utafiti.

Triglycerides ya juu

Katika utafiti wa wagonjwa 101, wengi wa watu hawa wana juu viwango vya cholesterol na, ilipatikana viwango vya juu vya ESR.

Triglycerides ya juu ya damu hupatikana kwa watu wazima wenye afya wakati wa kufuata chakula cha chini cha mafuta, kilicho na kabohaidreti (kiwango cha "Magharibi" au chakula cha mijini). [ , r , r ]

Mlo usio na mafuta na wanga mwingi na sukari huongeza uzalishaji wa lipoproteini za chini sana (VLDL) na triglycerides. [

ESR - ni nini? Utapata jibu kamili kwa swali lililoulizwa katika nyenzo za kifungu kilichowasilishwa. Tutakuambia juu ya nini ni kawaida ya kiashiria hiki katika damu ya binadamu, kwa nini imedhamiriwa, katika magonjwa gani huzingatiwa, na kadhalika.

Maelezo ya jumla kuhusu kiashiria na kusimbua

Hakika kila mgonjwa ambaye alitoa damu kwa ajili ya vipimo aliona kifupi ESR katika matokeo. Uainishaji wa mchanganyiko uliowasilishwa wa herufi ni kama ifuatavyo: kiwango cha mchanga wa erythrocyte.

Katika mazoezi ya matibabu, neno hili linaitwa maabara isiyo maalum, ambayo inaonyesha uwiano wa plasma.

Historia ya mbinu ya utafiti

ESR - ni nini? Kiashiria hiki kimezingatiwa kwa muda gani katika utafiti wa nyenzo za mgonjwa? Jambo hili lilijulikana katika Ugiriki ya kale, lakini halikutumiwa katika mazoezi ya kliniki hadi karne ya ishirini.

Mnamo 1918, iligundulika kuwa kiwango cha mchanga wa erythrocyte kilitofautiana sana kati ya wanawake wajawazito na watu wa kawaida. Baadaye, wanasayansi wamefunua ukweli kwamba kiashiria hiki kinabadilika chini ya ushawishi wa magonjwa fulani. Kwa hiyo, katika kipindi cha 1926 hadi 1935, mbinu kadhaa za utafiti zilitengenezwa, ambazo bado zinatumika kikamilifu katika mazoezi ya matibabu ili kuamua thamani ya ESR.

Kanuni ya mbinu ya utafiti

ESR - ni nini, na kiashiria hiki kimeamuaje? Kuamua thamani ya mgonjwa, ni muhimu kutoa damu kwa uchambuzi. Kama matokeo ya utafiti wake, wafanyikazi wa maabara huamua wingi maalum wa seli nyekundu. Ikiwa zinazidi mvuto maalum wa plasma, basi erythrocytes huanza polepole kukaa chini ya tube. Hivi ndivyo kiwango na kiwango cha mkusanyiko (uwezo wa kushikamana pamoja) wa seli nyekundu za damu huamua.

Sababu za kemikali za kuongezeka na kupungua kwa kiwango cha mchanga wa erythrocyte

Nambari ya ESR moja kwa moja inategemea kiwango cha mkusanyiko wa erythrocyte. Hata hivyo, huongezeka ikiwa mkusanyiko wa plasma ya protini za awamu ya papo hapo au alama za mchakato wa uchochezi huongezeka. Kinyume chake, thamani ya ESR inapungua ikiwa kiasi cha albumin kinaongezeka.

Uchambuzi wa ESR: kawaida ya kiashiria

Kama ilivyoelezwa hapo juu, ili kuamua mgonjwa, ni muhimu kutoa damu kwa uchambuzi. Baada ya nyenzo kuingia kwenye maabara, inakabiliwa na uchunguzi wa kina. Wataalamu wanaona mchakato wa mchanga wa erythrocyte chini ya ushawishi wa mvuto, kunyima damu ya uwezekano wowote wa kufungwa.

Kwa hivyo, ESR ya kawaida inapaswa kuwa nini? Kiwango cha sedimentation ya seli nyekundu za damu katika wanawake wenye afya ni 2-15 mm kwa saa. Kama wawakilishi wa jinsia yenye nguvu, thamani hii ni ya chini kwao na ni sawa na 1-10 mm kwa saa.

ESR: kiwango cha kiashiria

Katika mazoezi ya matibabu, kupotoka kutoka kwa kawaida kawaida hutofautishwa na digrii:

Sababu zinazowezekana za kupotoka kutoka kwa kawaida

Sasa unajua habari kuhusu ESR - ni nini. Mara nyingi, ongezeko la kiashiria hiki linahusishwa na maambukizi ya muda mrefu au ya papo hapo, mashambulizi ya moyo ya viungo vya ndani, pamoja na magonjwa ya immunopathological.

Licha ya ukweli kwamba athari za uchochezi katika mwili ndio sababu za kawaida za kuharakisha mchanga wa erythrocyte, kupotoka huku kunaweza pia kuwa kwa sababu ya matukio mengine, sio ya kiitolojia kila wakati.

Ongezeko kubwa la ESR linazingatiwa na neoplasms mbaya, kupungua kwa jumla ya seli nyekundu za damu, wakati wa ujauzito, na pia wakati wa matibabu na dawa yoyote (kwa mfano, salicylates).

Kuongezeka kwa wastani kwa ESR (kwa karibu 20-30 mm kwa saa) kunaweza kutokea kwa hypoproteinemia, anemia, ujauzito, na pia kwa wanawake wakati wa hedhi.

Magonjwa na kuongezeka au kupungua kwa ESR

Seli nyekundu kali na muhimu (zaidi ya 60 mm kwa saa) hufuatana na hali kama vile magonjwa ya autoimmune, mchakato wa septic na tumors mbaya zinazojulikana na kuvunjika kwa tishu.

Thamani iliyopunguzwa ya kiashiria hiki inawezekana kwa mabadiliko katika sura ya erythrocytes, hyperproteinemia, leukocytosis, erythrocytosis, pamoja na hepatitis na DIC.

Kwa nini ni muhimu kufanya mtihani wa damu kwa ESR?

Licha ya yote yasiyo maalum ya kuamua ESR, utafiti huu bado ni mtihani maarufu zaidi na muhimu wa maabara. Shukrani kwake, wataalam wanaweza haraka kuanzisha ukweli wa uwepo na ukubwa wa maendeleo ya mchakato wa uchochezi.

Uchunguzi huo wa damu ya mgonjwa mara nyingi unaonyesha neoplasm mbaya, ambayo inakuwezesha kuanza kuiondoa kwa wakati na kuokoa maisha ya mgonjwa. Ndio sababu uamuzi wa ESR ni njia muhimu sana ya utafiti, ambayo inakabiliwa na damu ya karibu kila mtu anayetafuta msaada kutoka kwa taasisi ya matibabu.

Wakati mtu anakuja kliniki akilalamika kwa ugonjwa wowote, yeye hutolewa kwanza kufanya mtihani wa jumla wa damu. Inajumuisha kuangalia viashiria muhimu vya damu ya mgonjwa kama kiasi cha hemoglobin, leukocytes, kiwango cha mchanga wa erythrocyte (ESR).

Matokeo ya kina hukuruhusu kuamua hali ya afya ya mgonjwa. Kiashiria cha mwisho ni muhimu sana. Inaweza kutumika kuamua uwepo au kutokuwepo kwa michakato ya uchochezi katika mwili. Kulingana na mabadiliko katika kiwango cha ESR, madaktari hupata hitimisho kuhusu kozi ya ugonjwa huo na ufanisi wa tiba inayotumiwa.

Umuhimu wa kiwango cha ESR kwa mwili wa kike

Katika mtihani wa jumla wa damu, kuna parameter muhimu sana - kiwango cha mchanga wa erythrocyte, kwa wanawake kawaida ni tofauti na inategemea makundi ya umri.

Inamaanisha nini - SOE? Kiashiria hiki kinaonyesha kiwango cha mchanga wa erythrocyte, kiwango cha kutengana kwa damu katika sehemu. Wakati wa kufanya utafiti, nguvu za mvuto huathiri damu kwenye bomba la mtihani, na hatua kwa hatua hupungua: mpira wa chini wa wiani mkubwa na rangi ya giza huonekana, na mpira wa juu wa kivuli nyepesi na uwazi fulani. Erythrocytes huwekwa, ambayo hushikamana. Kasi ya mchakato huu inaonyeshwa na mtihani wa damu kwa ESR.

Wakati wa kufanya utafiti huu, ni muhimu kuzingatia kwamba:

• wanawake wana kiwango cha ESR kidogo zaidi kuliko cha wanaume, hii ni kutokana na upekee wa utendaji wa mwili;
• kiwango cha juu kinaweza kuzingatiwa asubuhi;
• ikiwa kuna mchakato wa uchochezi wa papo hapo, basi ESR huongezeka kwa wastani kwa siku tangu mwanzo wa maendeleo ya ugonjwa huo, na kabla ya kuwa kuna ongezeko la idadi ya leukocytes;
• ESR hufikia thamani yake ya juu wakati wa kurejesha;
• na kiashiria cha overestimated kwa muda mrefu, hitimisho linaweza kutolewa kuhusu kuvimba au tumor mbaya.

Ni vyema kutambua kwamba uchambuzi huu hauonyeshi kila wakati hali halisi ya afya ya mgonjwa. Wakati mwingine, na mbele ya mchakato wa uchochezi, ESR inaweza kuwa ndani ya aina ya kawaida.

Ni kiwango gani cha ESR kinachukuliwa kuwa cha kawaida?

Sababu nyingi huathiri kiwango cha ESR cha mwanamke. Kiwango cha jumla cha kiwango cha mchanga wa erythrocyte kwa wanawake ni 2-15 mm / h, na wastani ni 10 mm / h. Thamani inategemea mambo mengi. Mmoja wao ni uwepo wa magonjwa yanayoathiri kiwango cha ESR. Umri pia huathiri kiashiria hiki kwa wanawake. Kila kikundi cha umri kina kawaida yake.

Kuelewa jinsi mipaka ya kawaida ya ESR inabadilika kwa wanawake, kuna meza kwa umri:

Kutoka mwanzo wa kubalehe hadi umri wa miaka 18, kiwango cha ESR kwa wanawake ni 3-18 mm / h. Inaweza kubadilika kidogo kulingana na kipindi cha hedhi, chanjo za kuzuia magonjwa, uwepo au kutokuwepo kwa majeraha, na michakato ya uchochezi.

Kikundi cha umri wa miaka 18-30 ni alfajiri ya kisaikolojia, ambayo kuzaliwa kwa watoto mara nyingi hutokea. Wanawake kwa wakati huu wana kiwango cha ESR cha 2 hadi 15 mm / h. Matokeo ya uchambuzi, kama katika kesi ya awali, inategemea mzunguko wa hedhi, pamoja na matumizi ya uzazi wa mpango wa homoni, kuzingatia mlo mbalimbali.

Wakati mimba inatokea, thamani ya kiashiria hiki huongezeka kwa kasi na inachukuliwa kuwa thamani ya kawaida hadi 45 mm / h. Hii hutokea kutokana na mabadiliko ya homoni na mambo mengine.

Pia, kiasi cha hemoglobini kinaweza kuathiri na katika kipindi baada ya kujifungua. Kupungua kwake kwa sababu ya upotezaji wa damu wakati wa kuzaa kunaweza kusababisha kuongezeka kwa idadi ya leukocytes na index ya ESR.

Kawaida kwa wanawake katika miaka 30-40 huongezeka. Kupotoka inaweza kuwa matokeo ya lishe duni, magonjwa ya moyo na mishipa, nyumonia na hali nyingine za patholojia.

Wanawake wanapofikia umri wa miaka 40-50, wanakuwa wamemaliza kuzaa huanza. Kawaida katika kipindi hiki huongezeka: kikomo cha chini kinapungua, cha juu kinaongezeka. Na matokeo yanaweza kuwa kutoka 0 hadi 26mm / h. Inathiriwa na mabadiliko ya homoni katika mwili wa mwanamke chini ya ushawishi wa kumalizika kwa hedhi. Katika umri huu, maendeleo ya pathologies ya mfumo wa endocrine, osteoporosis, mishipa ya varicose, na magonjwa ya meno sio kawaida.

Mipaka ya kawaida ya ESR kwa wanawake baada ya miaka 50 haina tofauti kubwa na ile ya kipindi cha umri uliopita.

Baada ya miaka 60, mipaka inayofaa inabadilika. Thamani inayoruhusiwa ya kiashiria inaweza kuwa katika safu kutoka 2 hadi 55 mm / h. Katika hali nyingi, mtu mzee, ana magonjwa zaidi.

Sababu hii inaonekana katika kawaida ya masharti. Masharti kama vile kisukari mellitus, fractures, shinikizo la damu, na dawa huathiri matokeo ya uchambuzi kwa watu wazee.

Ikiwa mwanamke ana ESR ya 30 - inamaanisha nini? Wakati matokeo ya uchambuzi huo ni kwa mwanamke mjamzito au mwanamke mzee, hakuna sababu ya wasiwasi mkubwa. Lakini ikiwa mmiliki wa kiashiria hiki ni mchanga, basi matokeo yake yanaongezeka. Hali hiyo hiyo inatumika kwa ESR 40 na ESR 35.

ESR 20 ni kiwango cha kawaida kwa wanawake wa umri wa kati, na ikiwa msichana anayo, basi anahitaji kuwa macho na kutunza afya yake. Vile vile vinaweza pia kusema kuhusu ESR 25 na ESR 22. Kwa makundi ya umri hadi miaka 40, takwimu hizi ni overestimated. Uchunguzi zaidi unahitajika ili kujua sababu ya matokeo haya.

Njia za kuamua ESR

Kuna njia kadhaa za kupata matokeo kutoka kwa mtihani wa damu kwa ESR:

1. Njia ya Panchenkov. Njia hii ya uchunguzi inatekelezwa kwa kutumia pipette ya kioo, pia inaitwa capillary ya Panchenkov. Utafiti huu unahusisha damu iliyochukuliwa kutoka kwa kidole.
2. . Ili kupata matokeo, analyzer ya hematological hutumiwa. Katika kesi hii, damu inachukuliwa kutoka kwa mshipa. Katika tube maalum ya mtihani, ni pamoja na anticoagulant na kuwekwa kwenye kifaa katika nafasi ya wima. Analyzer hufanya mahesabu.

Wanasayansi walilinganisha njia hizi 2 na wakafikia hitimisho kwamba matokeo ya pili ni ya kuaminika zaidi na inakuwezesha kupata matokeo ya mtihani wa damu ya venous kwa muda mfupi.

Matumizi ya njia ya Panchenkov ilitawala katika nafasi ya baada ya Soviet, na njia ya Westergren inachukuliwa kuwa ya kimataifa. Lakini katika hali nyingi, njia zote mbili zinaonyesha matokeo sawa.

Ikiwa kuna mashaka juu ya kuaminika kwa utafiti, basi unaweza kuiangalia tena katika kliniki iliyolipwa. Njia nyingine huamua kiwango cha protini ya C-reactive (CRP), huku ikiondoa sababu ya kibinadamu ya kupotosha matokeo. Ubaya wa njia hii ni gharama yake kubwa, ingawa data iliyopatikana kwa msaada wake inaweza kuaminiwa. Katika nchi za Ulaya, uchambuzi wa ESR tayari umebadilishwa na uamuzi wa PSA.

Uchambuzi umeagizwa lini?

Kawaida, madaktari wanaagiza utafiti wakati afya ya mtu inazidi kuzorota, anapokuja kuona daktari na analalamika kujisikia vibaya. Hesabu kamili ya damu, ambayo pia husababisha ESR, mara nyingi huwekwa kwa michakato mbalimbali ya uchochezi, pamoja na kuangalia ufanisi wa tiba.

Madaktari huelekeza mgonjwa kwenye utafiti huu ili kufanya utambuzi sahihi wa ugonjwa wowote au tuhuma zake. Matokeo ya mtihani wa damu kwa ESR inahitajika hata kupitia uchunguzi wa kawaida wa afya kwa kila mtu.

Mara nyingi, rufaa hutolewa na mtaalamu, lakini daktari wa damu au oncologist anaweza kutuma kwa uchunguzi ikiwa haja hiyo hutokea. Uchambuzi huu unafanywa bila malipo katika maabara ya taasisi ya matibabu ambayo mgonjwa anazingatiwa. Lakini ikiwa inataka, mtu ana haki ya kufanya utafiti kwa pesa kwenye maabara ambayo anachagua.

Kuna orodha ya magonjwa ambayo mtihani wa damu kwa ESR ni lazima:

1. Uwezekano wa maendeleo ya ugonjwa wa rheumatic. Inaweza kuwa lupus, gout, au arthritis ya rheumatoid. Wote huchochea deformation ya viungo, ugumu, maumivu wakati wa kazi ya mfumo wa musculoskeletal. Kuathiri magonjwa na viungo, tishu zinazojumuisha. Matokeo mbele ya magonjwa yoyote haya itakuwa ongezeko la ESR.
2. Infarction ya myocardial. Katika kesi ya ugonjwa huu, mtiririko wa damu katika mishipa ya moyo unafadhaika. Ingawa kuna maoni kwamba huu ni ugonjwa wa ghafla, sharti huundwa hata kabla ya kuanza kwake. Watu ambao wanazingatia afya zao wana uwezo kabisa wa kutambua kuonekana kwa dalili zinazofanana mwezi mmoja kabla ya kuanza kwa ugonjwa yenyewe, hivyo inawezekana kuzuia ugonjwa huu. Ni lazima ikumbukwe kwamba ikiwa hata maumivu madogo hutokea, unapaswa kushauriana na daktari.
3. Mwanzo wa ujauzito. Katika kesi hiyo, afya ya mwanamke na mtoto wake ujao inachunguzwa. Wakati wa ujauzito, kuna haja ya kutoa damu mara kwa mara. Madaktari huangalia kwa uangalifu damu kwa viashiria vyote. Kama ilivyoelezwa tayari, kwa sababu ya mabadiliko ya homoni, ongezeko dhahiri la kikomo cha juu cha kawaida kinaruhusiwa.
4. Wakati neoplasm hutokea, kudhibiti maendeleo yake. Utafiti huu hautaruhusu tu kuangalia ufanisi wa tiba, lakini pia kutambua uwepo wa tumor katika hatua ya awali. Kiwango cha juu cha mchanga wa erythrocyte kinaweza kuonyesha uwepo wa kuvimba. Ina sababu mbalimbali, kutoka kwa homa ya kawaida hadi saratani. Lakini uchunguzi wa kina unahitajika.
5. Tuhuma ya maambukizi ya bakteria. Katika kesi hiyo, mtihani wa damu utaonyesha kiwango cha ESR juu ya kawaida, lakini pia inaweza kuonyesha ugonjwa wa asili ya virusi. Kwa hiyo, haiwezekani kuzingatia tu ESR, vipimo vya ziada vinapaswa kufanyika.

Wakati wa kutaja daktari kwa utafiti huu, ni muhimu kutimiza mahitaji yote ya maandalizi sahihi, kwani mtihani wa damu wa ESR ni mojawapo ya kuu katika uchunguzi wa magonjwa.

Jinsi ya kuchukua uchambuzi

Ili kuchunguza damu ya mgonjwa, kawaida huchukuliwa kutoka kwenye mshipa. Uchambuzi hauonyeshi ESR tu, bali pia idadi ya viashiria vingine. Wote katika jumla wanatathminiwa na wafanyakazi wa matibabu, na matokeo magumu yanazingatiwa.

Ili kuwa kweli, unahitaji kujiandaa:

• Ni bora kutoa damu kwenye tumbo tupu. Ikiwa, pamoja na kiwango cha mchanga wa erythrocyte, unahitaji kujua kiwango cha sukari, basi masaa 12 kabla ya kutoa damu, haipaswi kula, usipige meno yako, unaweza kunywa maji kidogo tu.
• Usinywe pombe siku moja kabla ya sampuli ya damu. Vile vile huenda kwa kuvuta sigara. Kwa hamu ya papo hapo ya kuvuta sigara, lazima uache kuifanya angalau asubuhi. Mambo haya yanaondolewa kwa sababu yanaathiri kwa urahisi matokeo ya masomo.
• Bila shaka, unahitaji kuacha kuchukua dawa. Kwanza kabisa, hii inatumika kwa uzazi wa mpango wa homoni, multivitamini. Ikiwa huwezi kuchukua mapumziko katika matumizi ya dawa yoyote, basi unahitaji kumjulisha daktari wako kuhusu hilo, na atafanya marekebisho katika matokeo yaliyopatikana, kwa kuzingatia ulaji wa dawa hii.
• Asubuhi, inashauriwa kuja mapema kukusanya damu ili kutuliza kidogo na kupata pumzi yako. Siku hii, ni bora kuwa na usawa na usipe mwili mzigo mzito wa mwili.
• Kwa kuwa mtihani wa ESR unategemea awamu za hedhi, kabla ya kutoa damu, unapaswa kushauriana na daktari wako kuhusu wakati ambao ni bora kuchukua mtihani.
• Siku moja kabla ya sampuli ya damu, ni muhimu kupunguza vyakula vya mafuta na spicy katika chakula.

Kudanganywa na utoaji wa uchambuzi ni haraka na bila maumivu mengi. Ikiwa bado unajisikia vibaya au kizunguzungu, unapaswa kumwambia muuguzi kuhusu hili.

Ikiwa kiwango cha ESR katika mwanamke kimeinuliwa, hii inamaanisha nini?

Imeelezwa hapo juu ni kiwango gani cha mchanga wa erythrocyte kwa wanawake kinapaswa kuwa kulingana na umri na hali (kwa mfano, wakati wa ujauzito). Kwa hivyo ni lini ESR inachukuliwa kuwa ya juu? Ikiwa kiashiria cha umri kilipotoka kutoka kwa kawaida kwenda juu kwa zaidi ya vitengo 5.

Wakati huo huo, uwepo wa magonjwa kama vile pneumonia, kifua kikuu, sumu, infarction ya myocardial na wengine wanaweza kugunduliwa. Lakini uchambuzi huu haitoshi kufanya uchunguzi kulingana na hilo. Inatokea kwamba hata kifungua kinywa cha moyo kinaweza kusababisha ongezeko la kiashiria hiki. Kwa hiyo, hakuna haja ya hofu ikiwa ESR inapatikana juu ya kawaida.

Kwa kiwango cha kawaida cha mchanga wa erythrocyte na lymphocytes iliyoinuliwa, maendeleo ya ugonjwa wa virusi inawezekana. Kwa kuzingatia hali ya kiwango hiki, ikiwa kuna shaka yoyote juu ya matokeo, unahitaji tu kuchunguza tena.

Hali ya afya ya mwanamke aliye na kiwango cha chini cha ESR

Baada ya kuwaambia nini kawaida ya ESR katika damu kwa wanawake na thamani iliyoongezeka inamaanisha, tutaelezea sababu gani zinaweza kusababisha kiwango cha chini cha kiashiria hiki. Matokeo haya yanaweza kutokea kwa sababu ya:

• ukosefu wa mtiririko wa damu;
• kifafa;
• ugonjwa wa ini (hepatitis);
• kuchukua dawa fulani, hasa, kloridi ya potasiamu, salicylates, madawa ya msingi ya zebaki;
• erythrocytosis, erythremia;
• ugonjwa wa neurotic;
• magonjwa ambayo husababisha mabadiliko katika sura ya seli nyekundu, haswa anisocytosis;
• mboga kali;
• hyperalbuminemia, hypofibrinogenemia, hypoglobulinemia.

Kama unaweza kuona, thamani ya chini ya kiwango cha mchanga wa erithrositi inapaswa kuwa ya kutisha kuliko ile iliyoongezeka. Kwa kupotoka kutoka kwa kiashiria cha kawaida kwa mwelekeo wowote, ni muhimu kutafuta sababu ya hali hii ya afya na kutibu ugonjwa huo.

Njia rahisi ya kurejesha ESR kwa kawaida

Kwa yenyewe, kiwango cha kuongezeka au kupungua kwa mchanga wa erythrocyte sio ugonjwa, lakini inaonyesha hali ya mwili wa mwanadamu. Kwa hiyo, swali la jinsi ya kupunguza ESR katika damu ya wanawake inaweza kujibiwa kuwa thamani hii itarudi kwa kawaida tu baada ya kuondokana na sababu zilizosababisha.

Kutambua hili, wakati mwingine mgonjwa anahitaji tu kuwa na subira na kutibiwa kwa bidii..

Sababu kwa nini kiashiria cha ESR kitarudi kawaida baada ya muda mrefu:

• kuna fusion ya polepole ya mfupa uliovunjika, jeraha huponya kwa muda mrefu;
• kozi ya muda mrefu ya matibabu ya ugonjwa fulani;
• kuzaa mtoto.

Kwa kuwa ongezeko la kiwango cha sedimentation ya erythrocyte wakati wa ujauzito inaweza kuhusishwa na upungufu wa damu, ni muhimu kujaribu kuizuia. Ikiwa tayari imetokea, unahitaji kupitia kozi ya matibabu na dawa salama zilizowekwa na daktari.

Katika hali nyingi, ESR inaweza kupunguzwa kwa viwango vinavyokubalika tu kwa kuondoa kuvimba au kuponya ugonjwa huo. Matokeo mengine ya juu yanaweza kuwa kutokana na kosa la maabara.

Ikiwa, wakati wa mtihani wa kiwango cha mchanga wa erythrocyte, kiashiria kilipatikana cha juu au cha chini kuliko kawaida, ni muhimu kuchunguza tena na kuhakikisha kuwa hakuna uharibifu wa matokeo ya ajali. Inafaa pia kukagua lishe yako na kusema kwaheri kwa tabia mbaya.

Erythrocytes - seli nyekundu za damu - ni sehemu muhimu zaidi ya damu, kwa vile hufanya kadhaa ya msingi kazi za mfumo wa mzunguko- lishe, kupumua, kinga, nk Kwa hiyo, ni muhimu kujua mali zao zote. Moja ya mali hizi ni kiwango cha sedimentation ya erythrocytes- ESR, ambayo imedhamiriwa na njia ya maabara, na data iliyopatikana hubeba habari kuhusu hali ya mwili wa binadamu.

ESR huamuliwa wakati wa kutoa damu kwa OA. Kuna njia kadhaa za kupima kiwango chake katika damu ya mtu mzima, lakini asili yao ni karibu sawa. Inajumuisha ukweli kwamba sampuli ya damu inachukuliwa chini ya hali fulani ya joto, iliyochanganywa na anticoagulant ili kuzuia kuganda kwa damu na kuwekwa kwenye bomba maalum na kuhitimu, ambayo imesalia wima kwa saa.

Kama matokeo, baada ya kumalizika kwa muda, sampuli imegawanywa katika sehemu mbili - erythrocytes hukaa chini ya bomba, na suluhisho la uwazi la plasma juu, pamoja na urefu ambao kiwango cha mchanga hupimwa kwa muda fulani. muda (milimita / saa).

• Kawaida ya ESR katika mwili wa mtu mzima mwenye afya hutofautiana kulingana na umri na jinsia. Katika wanaume ni:
• 2-12 mm / h (hadi miaka 20);
• 2-14 mm / h (kutoka miaka 20 hadi 55);
• 2-38 mm / h (kutoka miaka 55 na zaidi).

Miongoni mwa wanawake:

• 2-18 mm / h (hadi miaka 20);
• 2-21 mm / h (kutoka miaka 22 hadi 55);
• 2-53 mm / h (kutoka 55 na zaidi).

Kuna hitilafu ya njia (si zaidi ya 5%), ambayo inapaswa kuzingatiwa wakati wa kuamua ESR.

Ni nini husababisha kuongezeka kwa ESR

ESR inategemea sana ukolezi katika damu albumin(protini) kwa sababu kupungua kwa mkusanyiko wake inaongoza kwa ukweli kwamba kasi ya erythrocytes inabadilika, na hivyo kasi ambayo watakaa inabadilika. Na hii hutokea kwa usahihi wakati wa michakato mbaya katika mwili, ambayo inafanya uwezekano wa kutumia njia kama ya ziada wakati wa kufanya uchunguzi.

Kwa wengine Sababu za kisaikolojia za kuongezeka kwa ESR ni pamoja na mabadiliko katika pH ya damu - hii inathiriwa na ongezeko la asidi ya damu au alkalization yake, ambayo inasababisha maendeleo ya alkalosis (usawa wa asidi-msingi), kupungua kwa viscosity ya damu, mabadiliko katika sura ya nje ya seli nyekundu, kupungua. katika kiwango chao katika damu, ongezeko la protini za damu kama vile fibrinogen, paraprotein, α-globulin. Ni taratibu hizi zinazosababisha ongezeko la ESR, ambayo ina maana kwamba zinaonyesha kuwepo kwa michakato ya pathogenic katika mwili.

ESR iliyoinuliwa kwa watu wazima inaonyesha nini?

Wakati wa kubadilisha viashiria vya ESR, mtu anapaswa kuelewa sababu ya awali ya mabadiliko haya. Lakini si mara zote thamani ya ongezeko la kiashiria hiki inaonyesha kuwepo kwa ugonjwa mbaya. Kwa hiyo, sababu za muda na zinazokubalika(chanya ya uwongo), ambayo unaweza kupata data ya utafiti iliyokadiriwa kupita kiasi, zingatia:

• umri wa wazee;
• hedhi;
• fetma;
• lishe kali, njaa;
• ujauzito (wakati mwingine huongezeka hadi 25 mm / h, wakati muundo wa damu kwenye kiwango cha protini hubadilika, na kiwango cha hemoglobini hupungua mara nyingi);
• kipindi cha baada ya kujifungua;
• mchana;
• kumeza kemikali ndani ya mwili, ambayo huathiri muundo na mali ya damu;
• ushawishi wa dawa za homoni;
• mmenyuko wa mzio wa mwili;
• chanjo dhidi ya hepatitis B;
• kuchukua vitamini vya kikundi A;
• mvutano wa neva.

sababu za pathogenic. ambayo ongezeko la ESR hugunduliwa na ambayo inahitaji matibabu ni:

• michakato kali ya uchochezi katika mwili, maambukizi;
• uharibifu wa tishu;
• uwepo wa seli mbaya au saratani ya damu;
• mimba ya ectopic;
• ugonjwa wa kifua kikuu;
• maambukizi ya moyo au valves;
• matatizo ya mfumo wa endocrine;
• upungufu wa damu;
• matatizo na tezi ya tezi;
• ugonjwa wa figo;
• matatizo ya gallbladder na cholelithiasis.

Usisahau kuhusu sababu kama matokeo yaliyopotoka ya njia - ikiwa masharti ya kufanya utafiti yanakiukwa, sio kosa tu hutokea, lakini pia matokeo mabaya ya uwongo au ya uwongo hutolewa mara nyingi.

Magonjwa yanayohusiana na ESR juu ya kawaida

Uchunguzi wa damu wa kliniki kwa ESR ni kupatikana zaidi, kutokana na ambayo hutumiwa kikamilifu na kuthibitisha, na wakati mwingine huanzisha, uchunguzi wa magonjwa mengi. Kuongezeka kwa ESR kwa 40% kesi huamua magonjwa yanayohusiana na michakato ya kuambukizwa katika mwili wa mtu mzima - kifua kikuu, kuvimba kwa njia ya upumuaji, hepatitis ya virusi, maambukizi ya njia ya mkojo, uwepo wa maambukizi ya vimelea.

Katika 23% ya kesi, ESR huongezeka mbele ya seli za kansa katika mwili, wote katika damu yenyewe na katika chombo kingine chochote.

17% ya watu walio na kiwango cha kuongezeka wana rheumatism, systemic lupus erythematosus (ugonjwa ambao mfumo wa kinga ya binadamu hutambua seli za tishu kuwa za kigeni).

Katika 8% nyingine, ongezeko la ESR husababishwa na michakato ya uchochezi katika viungo vingine - matumbo, viungo vya excretory bile, viungo vya ENT, na majeraha.

Na 3% tu ya kiwango cha mchanga hujibu kwa ugonjwa wa figo.

Pamoja na magonjwa yote, mfumo wa kinga huanza kupigana kikamilifu na seli za pathogenic, ambayo inasababisha kuongezeka kwa uzalishaji wa antibodies, na wakati huo huo, kiwango cha mchanga wa erythrocyte pia huharakisha.

Nini cha kufanya ili kupunguza ESR

Kabla ya kuanza matibabu, unapaswa kuhakikisha kuwa sababu ya kuongezeka kwa ESR sio chanya ya uwongo (tazama hapo juu), kwa sababu baadhi ya sababu hizi ni salama kabisa (ujauzito, hedhi, nk). Vinginevyo, ni muhimu kupata chanzo cha ugonjwa huo na kuagiza matibabu. Lakini kwa matibabu sahihi na sahihi, mtu hawezi kutegemea tu matokeo ya kuamua kiashiria hiki. Kinyume chake, uamuzi wa ESR ni wa ziada katika asili na unafanywa pamoja na uchunguzi wa kina katika hatua ya awali ya matibabu, hasa ikiwa kuna ishara za ugonjwa maalum.

Kimsingi, ESR inachunguzwa na kufuatiliwa kwa joto la juu au kuondoa saratani. Katika 2-5% ya watu, ESR iliyoongezeka haihusiani kabisa na kuwepo kwa magonjwa yoyote au ishara za uongo - inahusishwa na sifa za kibinafsi za viumbe.

Usisahau kwamba hata kwa urejesho kamili, kiwango cha kiashiria hiki hakiwezi kushuka kwa muda (hadi mwezi, na wakati mwingine hadi wiki 6), hivyo usipige kengele. Na unahitaji kutoa damu mapema asubuhi na juu ya tumbo tupu kwa matokeo ya kuaminika zaidi.

Kwa kuwa ESR katika magonjwa ni kiashiria cha michakato ya pathogenic, inaweza tu kurudi kwa kawaida kwa kuondoa lesion kuu.

Kwa hiyo, katika dawa, uamuzi wa kiwango cha mchanga wa erythrocyte ni moja ya uchambuzi muhimu ufafanuzi wa ugonjwa huo na matibabu sahihi katika hatua ya awali ya ugonjwa huo. Nini ni muhimu sana wakati wa kugundua magonjwa makubwa, kwa mfano, tumor mbaya katika hatua ya awali ya maendeleo, kutokana na ambayo kiwango cha ESR kinaongezeka kwa kasi, ambayo huwafanya madaktari makini na tatizo. Katika nchi nyingi, njia hii imekoma kutumika kwa sababu ya wingi wa sababu nzuri za uwongo, lakini nchini Urusi bado hutumiwa sana.