dalili za kipindupindu. Cholera - dalili kuu za kliniki

Katika nchi zilizoendelea (huko Uropa, USA, Australia) kipindupindu ni nadra sana, lakini katika mikoa mingine ya ulimwengu (nchi nyingi za Asia, Afrika, Amerika Kusini) bado ni kawaida.

Sababu

Kipindupindu kinaweza kuambukizwa kupitia chakula au vinywaji vilivyochafuliwa na bakteria. Kipindupindu kinaweza kuenea kwa haraka sana, hasa katika maeneo ambayo hakuna maji safi au mifumo ya majitaka ya kutosha. Mara chache, kipindupindu hupitishwa kutoka kwa mtu mmoja hadi mwingine.

Dalili za kipindupindu

Katika baadhi ya matukio, na kipindupindu, hakuna dalili za ugonjwa hujulikana kabisa, na karibu 90% ya wagonjwa bado wanahisi usumbufu mdogo au wa wastani.

Dalili kuu ni pamoja na viti huru (kuhara), ambayo mara nyingi hutokea ghafla. Dalili za ugonjwa huo pia zinaweza kujumuisha kutapika, na miguu ya miguu. Kwa kuwa mtu hupoteza maji mengi kutokana na kuhara, kunaweza kuwa na hisia ya kiu, uchovu na kizunguzungu.

Takriban mmoja kati ya wagonjwa 20 wa kipindupindu ana aina kali ya ugonjwa huo, ambayo ina sifa ya shahada ya papo hapo, ambayo inaongoza kwa kutokomeza maji mwilini na mshtuko. Kipindupindu kikali bila matibabu sahihi kinaweza kusababisha kifo ndani ya masaa machache.

Unaweza kufanya nini

Ikiwa unashuku ugonjwa, unapaswa kutafuta msaada wa matibabu mara moja.

Daktari anaweza kufanya nini

Matibabu hujumuisha hasa kurejesha kiasi cha maji na chumvi zilizopotea na mwili kutokana na kuhara. Suluhisho maalum lililoandaliwa la chumvi na sukari, zinazotumiwa kwa kiasi kikubwa, zinaweza kuondokana na maji mwilini. Suluhisho hili, lililotengenezwa na Shirika la Afya Duniani, linatumika kutibu kipindupindu duniani kote. Mchanganyiko sawa, kama vile Gastrolit, unaweza kununuliwa kwenye duka la dawa. Watu walio na ugonjwa mkali wanaweza kuhitaji maji ya ziada kwa sindano.

Ikiwa ugonjwa huo ni mkali, antibiotics inaweza pia kuagizwa ili kupunguza dalili za kuhara na kupunguza muda wa ugonjwa huo.

kuzuia kipindupindu

Ikiwa unasafiri kwenda nchi au mkoa nchini Urusi ambapo hatari ya kuambukizwa kipindupindu ni kubwa vya kutosha, lazima uchukue hatua zifuatazo:

• Kunywa maji ya kuchemsha tu.
• Vinywaji laini vilivyowekwa kwenye chupa au makopo kawaida huwa salama, mradi tu hakuna barafu inayoongezwa.
• Kula tu vyakula vilivyopikwa na vilivyochomwa vizuri (vitu vilivyopikwa vizuri, kukaanga, kuoka, nk).
• Safisha matunda na mboga kila wakati.
• Usile chochote kinachoonekana kuwa cha samaki, kibichi au ambacho hakijaiva vizuri, ikiwa ni pamoja na dagaa.

Tahadhari hizi zikifuatwa, hatari ya kuambukizwa kipindupindu ni ndogo sana. Walakini, ikiwa tu, inashauriwa kuchukua dawa na wewe, hukuruhusu kuandaa suluhisho la kurejesha kiwango cha maji mwilini (kwa urejesho wa maji kwa mdomo).

Ipo kwa ajili ya kuzuia kipindupindu. Hata hivyo, kinga ya chanjo ni ya muda na haina nguvu ya kutosha. Kwa hiyo, hata ikiwa umechanjwa, lazima ufuate daima sheria za usafi, kwa sababu. Chanjo hiyo haitatoa ulinzi kamili dhidi ya kipindupindu. Angalia na daktari wako kuhusu hitaji la chanjo ikiwa unaenda likizo au safari ya biashara. Hakuna nchi inayohitaji chanjo ya lazima ya kipindupindu kama sharti la kuingia.

Ugonjwa wa kipindupindu ni wa jamii ya maambukizo hatari ya bakteria, ambayo ni katika asili ya milipuko.

Asia ya Kusini-Mashariki, Amerika ya Kusini, India, Afrika - katika nchi hizi kuna foci na hifadhi za aina mbaya za pathojeni, ambayo inaelezewa na hali nzuri ya hali ya hewa kwa uzazi na shughuli muhimu ya bakteria, pamoja na uwepo wa kiasi kikubwa cha maji kwa maambukizi. Wakati huo huo, kesi za maambukizo pia ni tabia ya nchi zilizo na hali ya hewa ya joto, wakati magonjwa ya milipuko ni tabia ya hali ya hewa ya kitropiki.

Ugonjwa huo unaonyeshwa na dalili kali na vifo vya juu. WHO inatoa takwimu kwamba mwaka 2010 idadi ya watu walioambukizwa ilikuwa kutoka milioni 3 hadi 5, wakati 100-130 elfu walikufa kutokana na ugonjwa huo. Tofauti ya takwimu zilizohesabiwa inaonekana kutokana na ukweli kwamba katika nchi za kitropiki na mikoa yenye ugonjwa huo. mfumo duni wa huduma ya matibabu, wagonjwa walikufa bila kupokea, na kwa hivyo kesi za ugonjwa hazijasajiliwa.

Wakala wa causative wa maambukizi ya bakteria ni Vibrio cholerae, ambayo ina biovars mbili za serogroup mbaya ya O1. Ya kwanza ni cholera ya biovar, ambayo mara chache husababisha ugonjwa katika nyakati za kisasa. Ya pili ni vibrio eltor, ambayo ina sifa ya virulence ya juu na upinzani katika mazingira, kutokana na ambayo ni aina hii ambayo husababisha matukio mengi ya ugonjwa huo, na kwa hiyo, magonjwa ya milipuko.

Bakteria huambukizwa kwa njia ya kinyesi-mdomo, ambayo inaongoza kwa uwepo wa foci endemic katika nchi za hari. Kutoka kwa walioambukizwa na kinyesi, bakteria kutoka kwenye utumbo huingia kwenye mazingira ya majini, ambako hubakia na virusi kwa muda wa mwezi mmoja. Kwa hiyo, kuogelea katika mabwawa, kunywa maji ghafi na kutumia sahani zisizosafishwa huruhusu bakteria kuingia ndani ya mwili. Katika kesi hiyo, maendeleo ya ugonjwa huo haiwezekani kila wakati, kwa sababu vibrio inafaa katika mazingira ya alkali. Mazingira ya tindikali ya tumbo ni kizuizi cha asili cha kibaiolojia, na kwa hiyo matukio mengi ya ugonjwa huo yanahusishwa na kumeza kwa kiasi kikubwa cha pathogen, au kwa pathologies ya chombo, na kusababisha kupungua kwa kazi ya kuzalisha asidi.

Utaratibu wa pathogenetic wa maendeleo ya ugonjwa huo unahusishwa na hatua ya enterotoxin ya kipindupindu, ambayo huathiri receptors ya sodiamu ya seli za epithelial za utumbo mdogo. Kukiuka utendaji wao, dalili kuu za kipindupindu zinaonekana: hypersecretion ya ioni za sodiamu kwenye lumen ya matumbo, ambayo husababisha kuhara kwa kiasi kikubwa. Kutokana na maji yake hupotea haraka kutoka kwa mwili, na kusababisha matatizo ya utaratibu. Wakati huo huo, enterotoxin ni maalum kwa vipokezi vya sodiamu ya binadamu, kwa hiyo watu pekee wanaugua kipindupindu.

Kuna aina tatu za kipindupindu kulingana na ukali:

• nzito
• wastani,
• na pia rahisi.

Katika hali mbaya, dalili za kipindupindu ni pamoja na kutapika moja, viti huru, kupoteza maji kwa uwiano wa 1-3% ya uzito halisi wa mwili. Baada ya siku 1-2, kama vibrio hutolewa kutoka kwa mwili, ugonjwa huacha.

Dalili za kipindupindu cha wastani ni pamoja na: kuhara nyingi mara 15-20 kwa siku, kinyesi katika mfumo wa kioevu cha mawingu kisicho na rangi ya bile (kinyesi kwa njia ya maji ya mchele), maumivu ya tumbo ya papo hapo, hamu ya kujisaidia kwa uwongo. Kiwango cha upungufu wa maji mwilini katika kesi hii ni 4-6% ya uzito wa mwili.

Katika kozi kali, dalili zinazofanana za kipindupindu ni tabia, ambayo husababisha upungufu wa maji mwilini wa shahada ya 3. Uwiano wa maji yaliyopotea ni 6-9% ya uzito wa mwili. Upungufu mkali wa kupumua, cyanosis ya mwisho, kupungua kwa turgor ya ngozi, kushawishi hujulikana. Tofauti na ukali wa wastani, ugonjwa wa maumivu huonyeshwa dhaifu: maumivu katika mikoa ya umbilical na epigastric ni nyepesi.

Katika hatua ya uvamizi, ishara za ishara za kawaida hazionekani. Kipindi cha incubation huchukua siku 1-2, wakati mwingine hadi 5. Kwa wakati huu, ongezeko la joto linaweza kuzingatiwa, pamoja na ishara zisizo maalum za kipindupindu, sawa na kuhara nyingine ya kuambukiza: kunguruma ndani ya tumbo, kunyunyiza kwa maji ndani ya matumbo, udhaifu mkuu, maumivu ya kichwa, kinywa kavu. Wakati maji yanapotea na kinyesi, upungufu wa pumzi ulioambukizwa, cyanosis ya ngozi ya mwisho, spasms ya misuli ya uso na mwisho huonekana.

Utambuzi wa kipindupindu unafanywa kwa kuzingatia uwepo wa ugonjwa huo, ukweli unaojulikana wa janga katika eneo la lengo, pamoja na uchunguzi na maswali ya mgonjwa. Anaweza kuripoti kwamba aliambukizwa baada ya kunywa maji au kuoga. Dalili maalum: rangi ya kinyesi, mzunguko wa upungufu, upungufu wa maji mwilini, kiu kali.

Utambuzi wa kipindupindu katika matukio ya mara kwa mara imeundwa ili kufafanua biovar na serotype ya pathogen. Hii inafanywa baada ya utamaduni wa smear ya kinyesi na microscopy. Pia, ufafanuzi wa pathojeni unaweza kufanywa kwa njia ya mmenyuko wa mnyororo wa polymerase. Ya njia za immunological, mmenyuko wa agglutination kwa kutumia sera maalum hutumiwa. Madhumuni ya utambuzi wa kipindupindu ni kutofautisha kati ya salmonellosis, kuhara kwa Sonne, kuhara kwa virusi, botulism, sumu ya maji na FOS, ugonjwa wa tumbo unaohusishwa na Escherichia coli, sumu ya uyoga.

Ukali wa hali ya mgonjwa ni sababu inayoongoza ambayo matibabu ya kipindupindu inategemea. Kwa kiwango kidogo, ugonjwa unaweza kwenda peke yake, ingawa mgonjwa ni msambazaji wa vibrio katika makazi. Kwa uondoaji wake, doxycycline hutumiwa (dozi 300 mg, inatumika mara moja kwa ukali wowote wa kozi).

Katika hali ya wastani na kali, marekebisho ya usawa wa maji na electrolyte ya mwili, detoxification, na tiba ya antibiotic inahitajika kulingana na kanuni hapo juu. Matibabu ya dalili ya kipindupindu ni pamoja na infusions ya ufumbuzi electrolyte. Ni lazima zifidia upotevu wa sodiamu, potasiamu, klorini na glukosi. Ufumbuzi wa Ringer-Locke, infusions tofauti ya salini na glucose 5% hutumiwa. Mkaa ulioamilishwa, Podifepan, maandalizi ya Smekta hutumiwa kama enterosorbents.

Baada ya kupona, dalili zote za ugonjwa hupotea. Kuondoa pathojeni hufanyika siku 7-14 baada ya kutoweka kwa kliniki.

Matokeo maalum ya kipindupindu ni uncharacteristic, uwezo wa mgonjwa wa kufanya kazi umerejeshwa kikamilifu, utabiri wa matibabu ni mzuri. Muda wa tiba katika hali mbaya ni siku 30, bila matibabu, uwezekano wa kifo ni juu sana.

Matatizo ya kipindupindu si maalum na yanajumuisha mlolongo wa utaratibu wa pathogenetic. Kutokana na upungufu wa maji mwilini, kuna uwezekano wa kifo kutokana na DIC, sepsis, mshtuko wa hypovolemic. Wakati wa kuambukizwa na ugonjwa huo, uharibifu wa tishu haufanyiki, kwa hiyo mifumo yote ya chombo inafanya kazi kikamilifu baada ya matibabu.

Kuzuia kipindupindu ni mtu binafsi na kijamii. Katika mwelekeo wa kwanza, chanjo inafaa zaidi kabla ya kusafiri kwenda nchi ya kitropiki. Chanjo hutumiwa.

Kipindupindu ni cha jamii ya magonjwa ya matumbo ya papo hapo. Kipindupindu huanza kukua wakati maji au chakula kilichochafuliwa na bakteria kutoka kwa familia ya Vibrio cholerae inapoingia mwilini. Ugonjwa huo una muda mfupi wa incubation (mara nyingi hujitokeza ndani ya siku baada ya kuambukizwa), unaambatana na dalili zisizofurahia, na ikiwa hazijatibiwa, zinaweza kusababisha kifo. Matokeo mabaya hayo ni kutokana na ukweli kwamba wakala wa causative wa kipindupindu hutoa enterotoxin, ambayo husababisha matatizo mengi katika njia ya utumbo na husababisha upungufu mkubwa wa maji mwilini kutokana na kuhara bila kukoma. Mara nyingi, kipindupindu husababisha kutapika kali, wakati ambapo kimetaboliki ya chumvi ya maji pia inasumbuliwa.

Kipindupindu ni mojawapo ya maambukizi ya karantini. Inapochemshwa, mawakala wa causative wa kipindupindu hufa ndani ya sekunde chache, lakini katika hali nzuri kwao wenyewe, huongezeka kwa kasi ya haraka sana. Bakteria ya kipindupindu huingia kwenye mazingira ya nje wakiwa na kinyesi na matapishi ya mtu mgonjwa, na kisha kuwaambukiza watu wenye afya njema kwa maji, chakula, mawasiliano na kaya au njia mchanganyiko. Uwezekano mkubwa wa kipindupindu umesababisha mara kwa mara milipuko mikubwa. Mfano ni 1992, wakati uzuiaji wa kipindupindu usiotosha na usio na ufanisi ulisababisha zaidi ya kesi 100,000 nchini India Kusini na Bengal. Kwa ujumla, zaidi ya miaka ya kuwepo kwa ustaarabu, maambukizi haya yamedai mamilioni ya maisha na inaendelea kuvuna mara kwa mara mavuno yake ya kutisha katika nchi za Afrika na Kusini-mashariki mwa Asia. Hali mbaya ya janga katika mikoa hii ni mbali na ya bahati mbaya. Ukweli ni kwamba kipindupindu, dalili zake ambazo kawaida huonekana baada ya kunywa maji au chakula kilichochafuliwa, hukua kwa usahihi katika maeneo ambayo kuna shida na kutokwa kwa maji safi na utunzaji wa matibabu kwa wakati unaofaa.

Je, kipindupindu huingiaje kwenye mwili wa binadamu?

Katika magonjwa ya kipindupindu, chanzo cha bakteria ni kinyesi cha watu walioambukizwa. Mara nyingi, viinitete vya kipindupindu hupatikana katika maji ya pwani na maji ya chumvi, kutoka ambapo huingia kwenye mifereji ya maji taka ya jiji na vyanzo vingine vya usambazaji wa maji. Kumbuka pia kwamba mawasiliano ya kawaida na mtu mgonjwa aliye na kipindupindu hawezi kusababisha maambukizi, kwani ugonjwa huo hauambukizwi moja kwa moja. Hata hivyo, wakala wa causative wa kipindupindu anaweza kuingia mwili kwa urahisi katika mchakato wa kugawana vitu vya usafi wa kibinafsi, hivyo tahadhari za msingi bado ni muhimu.

Dalili za kipindupindu

Mara moja, tunaona kwamba dalili za kipindupindu ni tofauti sana. Katika hali nyingine, utambuzi wa kipindupindu hauhitaji matibabu kabisa (hii ni pamoja na hali na kinachojulikana kama gari la asymptomatic), wakati kwa watu wengine kipindupindu husababisha hali mbaya na kifo.

Kipindi cha incubation mara chache huchukua zaidi ya siku 5-6. Mwanzo wa ugonjwa daima ni wa papo hapo, na dalili za kipindupindu zinaonyeshwa:

• kuhara, ambayo huongezeka usiku na asubuhi - wakati kinyesi kina maji, haina harufu isiyofaa, baada ya muda inachukua fomu ya "maji ya mchele";
• kutapika kwa wingi;
• ukiukaji wa shughuli za mifumo kuu ya mwili, nguvu ambayo inategemea kiwango cha kutokomeza maji mwilini;
• ukosefu wa hamu ya kula;
• kupungua uzito;
• kiu ya mara kwa mara.

Ikiwa kuna mashaka kwamba mtu anaendeleza kipindupindu, uchunguzi, kati ya mambo mengine, unafanywa kwa misingi ya picha ya kliniki ya maendeleo ya ugonjwa huo. Wataalam hutofautisha digrii 4 za kipindupindu:

• Shahada ya I - upungufu wa maji mwilini huonyeshwa dhaifu;
• II shahada - kwa wagonjwa kuna kushuka kwa maji hadi 6% ya uzito wa mwili, kuongeza kasi ya ESR, kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu. Wagonjwa wanalalamika kwa kizunguzungu, kinywa kavu, kiu, udhaifu mkubwa. Kwa kuongeza, vidole vyao vinageuka bluu, kutetemeka kwa misuli ya kushawishi, sauti ya sauti inaonekana;
• III shahada - katika kolera kali, matibabu inahusisha ufuatiliaji wa mara kwa mara wa shinikizo la damu na joto la mwili, kwani kuanguka kwa ghafla kwa mifumo muhimu kunawezekana kabisa. Kupoteza kwa maji hufikia 9% ya uzito wa mwili, wagonjwa wanaweza kuacha kabisa kukojoa. Katika damu ya watu wagonjwa, kuna kupungua kwa mkusanyiko wa potasiamu na klorini;
• IV shahada - hasara muhimu ya maji, maendeleo ya hali ya kusujudu, mshtuko. Kwa wagonjwa, sura za usoni zimeinuliwa, duru za giza huonekana karibu na macho, ngozi hupata rangi ya hudhurungi na inakuwa fimbo kwa kugusa. Sauti za moyo zimepigwa, kuna kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu, kupungua kwa joto la mwili hadi digrii 34. Kipindupindu kama hicho, dalili zake ambazo zinaonyesha kushindwa nyingi katika kazi ya mifumo kuu, mara nyingi huisha kwa kifo cha mgonjwa.

Ikiwa huoni daktari kwa wakati, hata kipindupindu kidogo kinaweza kusababisha matatizo mengi: abscesses, pneumonia, phlegmon, erisipela na phlebitis. Kwa sababu hii, unapaswa kufuatilia kwa uangalifu tukio la ishara za onyo za kipindupindu baada ya kula au kunywa, na kutafuta matibabu ya haraka kwa uchunguzi sahihi.

Utambuzi wa kipindupindu

Wakati wa kuchunguza kipindupindu, maambukizi yanatambuliwa kwa misingi ya historia ya epidemiological ya tabia na picha ya kliniki. Ili kuthibitisha kolera, masomo ya bakteria ya kinyesi, yaliyomo ya tumbo na matapishi hutumiwa. Kwa kuongeza, wagonjwa wanaagizwa vipimo vya maabara ya kimwili na kemikali ya damu.

matibabu ya kipindupindu

Ikiwa maambukizo yanashukiwa, wagonjwa wanakabiliwa na hospitali. Kwa dalili za wazi za kutokomeza maji mwilini, tiba ya kurejesha maji mwilini hufanywa mara moja kwa viwango ambavyo vimedhamiriwa na hali ya mgonjwa. Kwa kawaida, hatua za kurekebisha zinahusisha utawala wa mdomo wa maji. Inaweza pia kutolewa kwa tumbo kupitia bomba nyembamba ikiwa mtu hawezi kunywa peke yake. Ndani ya saa moja, mgonjwa wa kipindupindu anapaswa kula angalau lita 1-1.5. vimiminika. Ikiwa ugonjwa huo unaambatana na kutapika kali, basi matibabu ya kolera inahusisha kuanzishwa kwa lazima kwa ufumbuzi wa polyon katika damu.

Baada ya kuhalalisha hali ya mgonjwa, urekebishaji wa hasara unaendelea. Tiba ya maji-chumvi hukamilika tu baada ya kinyesi kuchukua tabia ya kawaida ya kinyesi, na kiasi cha mkojo huzidi kiasi cha kinyesi. Baada ya kukomesha kutapika katika matibabu ya kipindupindu, tetracycline au levomycetin imeagizwa intravenously. Kozi ya matibabu ya kipindupindu hudumu kwa siku 5 na mizunguko ya masaa 6. Kwa upatikanaji wa wakati kwa daktari na huduma ya kutosha, kolera inatibiwa kwa mafanikio bila matatizo makubwa.

Kuzuia kipindupindu kunajumuisha kuzingatia sheria za usafi na usafi, kuosha bidhaa vizuri, na kuzingatia viwango vya teknolojia vilivyowekwa katika vituo vya upishi vya umma. Pia tunapendekeza sana uache kunywa maji mabichi ya bomba unapozuia kipindupindu.

Video kutoka YouTube kwenye mada ya kifungu:

Kipindupindu ni maambukizi hatari sana ya bakteria ambayo kwa kawaida hupitishwa kupitia maji machafu.

Kipindupindu husababisha kuhara kali na upungufu wa maji mwilini.

Ikiachwa bila kutibiwa, kipindupindu kinaweza kusababisha kifo cha mgonjwa ndani ya masaa au siku.

Mbinu za kisasa za kutibu maji machafu kwa hakika zimetokomeza kipindupindu katika nchi zilizoendelea. Huko Merika, mlipuko mkubwa wa mwisho uliripotiwa mapema kama 1911. Lakini kipindupindu bado husababisha magonjwa katika Asia, Afrika, Amerika ya Kusini, Mashariki ya Kati na India. Hatari ya ugonjwa wa kipindupindu ni kubwa hasa miongoni mwa maskini wanaoishi katika mazingira duni bila usafi wa mazingira, na pia miongoni mwa wakimbizi na waathirika wa majanga ya asili.

Kipindupindu kinatibika kwa urahisi ikiwa kimeanza kwa wakati. Kifo kutokana na kipindupindu kwa kawaida ni matokeo ya upungufu mkubwa wa maji mwilini, ambao unaweza kuzuiwa kwa suluhu rahisi za kurejesha maji mwilini.

Sababu za kipindupindu

1. Vibrio cholerae katika mazingira.

2. Vibrio cholerae katika mwili wa binadamu.

Madhara mabaya ya Vibrio cholerae kwenye mwili yanahusishwa na sumu kali ya CTX, ambayo bakteria huweka ndani ya utumbo mdogo wa mgonjwa. CTX huvuruga mtiririko wa kawaida wa sodiamu na kloridi kwenye ukuta wa matumbo. Kwa sababu ya hili, kiasi kikubwa cha maji hujilimbikiza kwenye lumen, kuhara kwa maji na kupoteza kwa kasi kwa maji na electrolytes hutokea. Maji yaliyochafuliwa ni sababu kuu ya hatari kwa kipindupindu. Kula samaki wabichi, matunda na mboga ambazo hazijachujwa pia kunaweza kusababisha maambukizi haya hatari.

Ili mtu awe mgonjwa, bakteria zaidi ya milioni lazima iingie ndani ya mwili - kiasi sawa kinapatikana katika glasi moja ya maji machafu. Kwa hiyo, kipindupindu hupitishwa mara chache kwa kuwasiliana na mtu mgonjwa.

Kwa hivyo, vyanzo vikuu vya kipindupindu ni:

Maji kutoka kwa chemchemi za asili, visima. Vibrio cholerae inaweza kuishi katika hifadhi kwa muda mrefu. Ni maji ambayo ndiyo chanzo kikuu cha milipuko mikubwa ya kipindupindu. Watu wanaoishi katika mazingira machafu wako hatarini zaidi.
. Chakula cha baharini. Ni hatari sana kula dagaa wabichi au waliosindikwa vibaya, haswa samakigamba kutoka kwa maji yasiyofaa. Kwa mfano, serikali ya Marekani inapendekeza sana kupika kwa makini dagaa kutoka Ghuba ya Mexico.
. Matunda na mboga mbichi. Chanzo cha maambukizo mara nyingi ni matunda mabichi, ambayo hayajasafishwa au mboga. Katika nchi zinazoendelea, mbolea ya samadi na maji machafu kwa ajili ya kumwagilia mashamba yanaweza kusababisha uchafuzi wa mazao. Kwa hiyo, unahitaji kuwa makini hasa kuhusu mboga na matunda kutoka nchi za dunia ya tatu.

sababu za hatari za kipindupindu.

Lakini kuna mambo kadhaa ambayo huongeza uwezekano wa mtu kupata kipindupindu:

Kupunguza au asidi ya sifuri ya juisi ya tumbo. Vibrio cholerae haiwezi kuishi katika mazingira ya tindikali - mazingira ya kawaida ya juisi ya tumbo. Ni tumbo ambalo linapaswa kutumika kama kizuizi cha maambukizi, kama inavyotolewa na mageuzi. Lakini watu wenye asidi ya chini, pamoja na wale wanaotumia dawa za kuzuia vidonda (H2 blockers, inhibitors ya pampu ya proton, antacids), wako katika hatari.
. Aina ya damu 0. Lakini kwa sababu zisizojulikana, watu wenye aina ya damu ya sifuri wanahusika mara mbili na kipindupindu kuliko watu wenye makundi mengine ya damu.

Dalili za kipindupindu

Dalili za kipindupindu ni pamoja na:

Kuhara (kuhara). Katika kipindupindu, kuhara hutokea ghafla na inaweza haraka kusababisha upungufu wa maji mwilini. Katika hali mbaya, mtu hupoteza hadi lita 1 ya maji kila saa. Misa ya kinyesi inaonekana kama maji ambayo mchele ulioshwa - maji, nyeupe kwa rangi.
. Kichefuchefu na kutapika. Dalili hizi hutokea wote mapema na marehemu katika ugonjwa huo. Kutapika kunaweza kumchosha mgonjwa kwa saa kadhaa mfululizo.
. Ukosefu wa maji mwilini (upungufu wa maji mwilini). Upungufu mkubwa wa maji mwilini wa mwili hukua wakati wa masaa ya kwanza. Kiwango cha upungufu wa maji mwilini kinategemea ni kiasi gani cha maji mgonjwa hupoteza na kinyesi na matapishi, na jinsi matibabu hufanywa. Kupoteza kwa 10% ya uzito wa mwili kunafanana na upungufu mkubwa wa maji mwilini. Ishara za upungufu wa maji mwilini katika kipindupindu ni: kuwashwa, kusinzia, kiu, macho yaliyozama, kinywa kavu, kupungua kwa ngozi ya ngozi, kupungua kwa uzalishaji wa mkojo, kushuka kwa shinikizo, arrhythmia, nk.

Ukosefu wa maji mwilini ni hatari kwa sababu ya usawa wa ghafla wa madini ambayo yana jukumu muhimu katika mwili. Hali hii inaitwa usawa wa electrolytic. Inahitaji matibabu ya haraka, vinginevyo mgonjwa anaweza kufa.

Dalili za usawa wa electrolytic:

Misuli ya misuli na mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida. Kama matokeo ya upotezaji wa ghafla wa kloridi, potasiamu na vitu vingine, contractions ya misuli, pamoja na misuli ya moyo (arrhythmia), inasumbuliwa.
. Mshtuko. Hii ni moja ya matokeo mabaya zaidi ya upungufu wa maji mwilini. Mshtuko hutokea wakati kiasi cha kutosha cha damu kinasababisha kushuka kwa shinikizo la damu. Ikiwa msaada wa wakati hautolewa, mshtuko wa hypovolemic husababisha kifo ndani ya dakika.

Dalili za kipindupindu kwa watoto kwa ujumla ni sawa na kwa wagonjwa wazima.

Lakini kwa watoto, ugonjwa huo ni mbaya zaidi, wanaweza kupata dalili zifuatazo:

Ukandamizaji wa fahamu, hadi coma.
. Joto la juu la mwili.
. Mshtuko wa moyo.

Unapaswa kuona daktari lini?

Utambuzi wa kipindupindu

Leo, si lazima kufanya utamaduni na kusubiri kuthibitisha hili au maambukizi hayo. Katika nchi zilizoendelea, vipimo maalum vya haraka hutumiwa kuamua haraka kipindupindu. Uchunguzi wa haraka hupunguza vifo na husaidia kuzuia milipuko ya kipindupindu kwa kuingilia kati kwa wakati.

matibabu ya kipindupindu

Mbinu za matibabu ni kama ifuatavyo.

Kurudisha maji mwilini. Kazi kuu ni kurejesha maji yaliyopotea na electrolytes. Kwa hili, suluhisho rahisi za chumvi hutumiwa, kama vile dawa inayojulikana ya Regidron. Bidhaa hizi zinauzwa kama poda ambayo huyeyushwa katika maji na kuchukuliwa kwa sehemu kwa vipindi vya kawaida. Katika hali mbaya, daktari anaweza kuagiza utawala wa intravenous wa ufumbuzi maalum. Kwa urejeshaji sahihi wa maji, vifo vya kipindupindu havizidi 1%.
. Antibiotics. Kwa kushangaza, antibiotics sio sehemu kuu ya matibabu ya kipindupindu. Katika baadhi ya matukio, antibiotic doxycycline (Doxibene, Unidox) au azithromycin (Sumamed) ni kweli eda. Kipimo na muda wa matibabu imedhamiriwa tu na daktari.
. Maandalizi ya zinki. Uchunguzi wa hivi karibuni umeonyesha kuwa zinki inaweza kupunguza muda wa kuhara kwa watoto wenye kipindupindu.

Matatizo ya kipindupindu

Mbali na mshtuko na upungufu mkubwa wa maji mwilini uliotajwa hapo juu, kipindupindu kinaweza kusababisha shida zifuatazo:

Hypoglycemia (sukari ya chini ya damu). Ikiwa mtu anakuwa dhaifu sana hata hawezi kula, hypoglycemia inaweza kutokea. Upungufu wa sukari, kirutubisho kikuu cha seli, husababisha degedege, kupoteza fahamu, na hata kifo. Watoto wako kwenye hatari kubwa zaidi ya shida hii.
. Hypokalemia (kiwango cha chini cha potasiamu). Wagonjwa walio na kipindupindu hupoteza kiasi kikubwa cha elektroliti, pamoja na potasiamu. Viwango vya chini sana vya potasiamu huathiri utendaji wa neva, husababisha arrhythmias, na inaweza kuhatarisha maisha.
. Kushindwa kwa figo. Wakati uwezo wa kuchuja wa figo umeharibika, sumu nyingi na baadhi ya elektroliti hujilimbikiza kwenye mwili. Hali hii inaweza kusababisha kifo. Kwa wagonjwa walio na kipindupindu, kushindwa kwa figo mara nyingi hujumuishwa na mshtuko wa hypovolemic.

Konstantin Mokanov

Kipindupindu ni ugonjwa wa kuambukiza kwa papo hapo unaoonyeshwa na kidonda kikubwa cha utumbo mdogo na huonyeshwa kwa njia ya kutapika, kuhara na upungufu mkubwa wa maji mwilini. Daima kuna milipuko ya magonjwa ambayo huanzia India na kuenea ulimwenguni kote kwa njia ya magonjwa ya milipuko na milipuko.

Wakala wa causative wa kipindupindu ni bakteria ya aina ya Vibrio cholerae, ambayo huingia kwenye mazingira na kinyesi cha mtu mgonjwa au carrier wa vibrio mwenye afya. Bakteria huingia mwilini kupitia njia ya kinyesi-mdomo kupitia maji machafu, chakula kilichopandwa, na mikono isiyooshwa.

Vibrio cholerae hukaa kwenye membrane ya mucous ya utumbo mdogo, huzidisha na hutoa sumu ya kipindupindu, ambayo husababisha kutolewa kwa maji kwenye lumen ya matumbo. Matokeo yake - kutapika, upungufu wa maji mwilini, hypokalemia na matatizo mengine ya kimetaboliki.

Bila matibabu, mtu hufa haraka kutokana na matatizo ya ugonjwa huo: upungufu wa maji mwilini (mshtuko wa hypovolemic), kushindwa kwa ini na figo kali, kukamatwa kwa moyo, na matatizo ya neva. Matibabu ya kisasa inahusisha mapambano dhidi ya upungufu wa maji mwilini na matatizo ya kimetaboliki kwa msaada wa kunywa sana na kuongeza ya chumvi na madini, ufumbuzi wa chumvi na madini ya intravenous, uharibifu wa vibrios ya kipindupindu na antibiotics, kuanzishwa kwa sumu ya kipindupindu kwa msaada wa enterosorbents, concomitant. tiba. Kwa matibabu ya wakati, utabiri ni mzuri, wagonjwa hurejesha kikamilifu uwezo wao wa kufanya kazi mwezi mmoja baada ya kuanza kwa ugonjwa huo.

Kuzuia kipindupindu kunapunguzwa ili kuzuia janga hilo kwa msaada wa seti ya hatua za usafi na usafi za serikali na kati ya majimbo, kufuata sheria za usafi wa kibinafsi, na chanjo ya idadi ya watu.

Chanzo cha Vibrio cholerae ni mtu mgonjwa au mbeba afya ambaye hutoa bakteria kwenye mazingira pamoja na kinyesi na matapishi.

Njia za usambazaji:

• kinyesi-mdomo - kwa njia ya maji machafu (wakati wa kunywa, kumeza wakati wa kupiga mbizi), chakula kilichochafuliwa, hasa, ambacho hakijatibiwa joto kabla ya matumizi (shrimp, shellfish, samaki ya kuvuta sigara, nk);
• wasiliana na kaya, hasa kwa mikono isiyooshwa.

Dalili na ukali wa kipindupindu

Kipindi cha incubation (kutoka wakati wa kuambukizwa hadi kuonekana kwa dalili za kwanza za kipindupindu) huchukua siku 1-2. Asilimia 80 ya watu walioambukizwa hawapati kipindupindu au wanabeba katika hali ya upole au wastani.

Hapa kuna dalili za kawaida za kipindupindu:

• mwanzo wa papo hapo;
• : Kujisaidia kwa wingi (hadi 250 ml kwa wakati mmoja) hadi mara 20 kwa siku. Kinyesi hapo awali ni chenye matope, kisha kioevu cheupe-kijivu kwa rangi, na mwishowe hazina rangi, hazina harufu na mchanganyiko wa damu na flakes zinazoelea zinazofanana na maji ya mchele;
• kutapika - mara ya kwanza kula chakula, na kisha kufanana na maji ya mchele;
• upungufu wa maji mwilini wa mwili, unaoonyeshwa na kiu, sura ya uso iliyoelekezwa, macho yaliyozama, ukame mkali wa ngozi na utando wa mucous, nk;
• kupungua kwa joto la mwili (hadi digrii 35) katika hali mbaya; kupungua kwa shinikizo la damu;
• mkojo mdogo (oliguria) na kukomesha kabisa kwa mkojo ( anuria);
• tumbo la misuli ya kutafuna na ndama;
• kuhusishwa na hypokalemia.

Kuna digrii 4 za upungufu wa maji mwilini katika kipindupindu:

• I shahada - mwili hupoteza hadi 3% ya uzito wa awali wa mwili;
• shahada ya II - kupoteza kwa 4-6% ya uzito wa awali wa mwili;
• shahada ya III - kupoteza 7-9% ya uzito wa awali wa mwili;
• IV shahada - kupoteza zaidi ya 9% ya uzito wa awali wa mwili. Katika kesi hii, kwa sababu ya upungufu mkubwa wa maji mwilini na upotezaji wa chumvi (kloridi ya potasiamu na sodiamu, pamoja na bicarbonates), kinachojulikana kama algid hukua: joto la chini, udhaifu mkubwa, hypotension, oligo- na anuria, degedege, kukomesha kinyesi; ukavu mkali wa ngozi (kupungua kwa turgor yake, "mikono ya washerwoman"). Unapaswa kujua kuwa algid pia hukua na.

Kozi ya kipindupindu imegawanywa katika digrii 3 za ukali:

• shahada kali - na kutapika (katika nusu ya kesi, moja). Digrii ya upungufu wa maji mwilini. Wagonjwa wanalalamika kwa udhaifu, kiu, kinywa kavu. Dalili hupotea baada ya siku 2;
• shahada ya wastani - mwanzo wa papo hapo na viti vya mara kwa mara (hadi mara 15 kwa kubisha). Upungufu wa maji mwilini shahada ya II. Kutapika bila kutanguliza kichefuchefu. Usumbufu ndani ya tumbo (hisia ya "kuhamishwa kwa maji"). Ukavu, kupungua kwa turgor ya ngozi,. Hakuna maumivu ndani ya tumbo. Spasms ya misuli ya kutafuna na ndama. Wagonjwa wanahisi udhaifu, kiu, kinywa kavu;
• shahada kali - iliyoonyeshwa na digrii za III na IV za kutokomeza maji mwilini. Kuna kinyesi kingi mara kwa mara kinachofanana na maji ya wali, kutapika (pia ni sawa na maji ya mchele), sura ya uso iliyochongoka na macho yaliyozama, sauti ya sauti, ulimi kavu, kupungua kwa ngozi ya ngozi, mikunjo na mikunjo ya ngozi, kushuka kwa joto na shinikizo la damu, oligo- na anuria, kushindwa kwa ini. Wagonjwa hupata udhaifu mkubwa na degedege, pamoja na kiu isiyoweza kushindwa. Bila matibabu, coma na kifo hutokea.

Utambuzi wa kipindupindu

Ugonjwa huu hugunduliwa kwa kuhojiwa, uchunguzi na uthibitisho wa kimaabara (microbiology).

Kutoka kwa mbinu za maabara, uchunguzi wa bacteriological hutumiwa (utambuzi wa kipindupindu vibrio katika kinyesi na matapishi), pamoja na uchunguzi wa serological (uamuzi wa agglutinins na antibodies vibriocidal katika damu ya mgonjwa).

matibabu ya kipindupindu

Katika hali zote, hospitali ya mgonjwa na kutengwa na wengine inahitajika.

Kwanza kabisa, wanapigana dhidi ya upungufu wa maji mwilini: wanaagiza kinywaji kikubwa na kuongeza ya chumvi na madini, na urejesho wa maji ndani ya mishipa hufanyika, hasa, kwa msaada wa suluhisho la Ringer. Upungufu wa potasiamu hurekebishwa na utawala tofauti wa maandalizi ya potasiamu.

Dawa za antibacterial zinaagizwa tu kwa digrii za III na IV za kutokomeza maji mwilini. Azithromycin, Co-trimoxazole, Erythromycin, Tetracycline na Doxycycline hutumiwa (dawa 2 za mwisho hazipendekezi kwa watoto chini ya umri wa miaka 8).

Ili kuzima sumu ya cholera, enterosorbents imewekwa.

Kwa matibabu magumu ya wakati, ubashiri ni mzuri - wagonjwa wanarudi kazini kwa karibu mwezi. Baada ya kupona, mgonjwa huendeleza kinga, lakini kuambukizwa na serotypes nyingine za cholera vibrio inawezekana.

Ni pamoja na hali (ya kati) na hatua za kibinafsi za usafi na usafi, pamoja na chanjo ya idadi ya watu:

• kuzuia kuanzishwa kwa kolera vibrio kutoka kwa foci ya maambukizi;
• kugundua mapema na kutengwa kwa wagonjwa walio na kipindupindu na wabebaji wenye afya wa kipindupindu vibrio;
• disinfection ya hifadhi na maeneo ya umma;
• disinfection ya maji ya kaya (kimsingi kuchemsha), kuosha mikono mara kwa mara, matibabu kamili ya joto ya chakula, nk;
• matumizi ya mojawapo ya aina 3 za chanjo ya kipindupindu ya kinywa (chanjo ya WC/rBS, chanjo ya WC/rBS iliyorekebishwa, chanjo ya CVD 103-HgR) na toxoid ya cholerojeni.

Ni daktari gani wa kuwasiliana naye

Katika ishara ya kwanza ya kipindupindu, wasiliana na. Wasiliana na madaktari wa tovuti ya huduma ya ushauri wa video ya matibabu. jinsi madaktari wetu wanavyojibu maswali ya wagonjwa. Uliza swali kwa madaktari wa huduma bila malipo bila kuacha ukurasa huu, au . na daktari wako favorite.