A radiográfia az objektumok belső szerkezetének röntgensugárzással történő tanulmányozásának módszere. Vélemények, ellenjavallatok. Minden, amit a röntgensugarakról tudni kell: felvételi eljárás, diagnosztikai veszélyek értékelése és a Wren-képek értelmezése

A sugárdiagnosztika a modern orvoslás egyik fő területe. Napjainkban a sugárkutatásnak számos módszere létezik, mint például a radionuklid-, mágneses rezonancia- és radiológiai diagnosztika, beleértve a fluorográfiát, fluoroszkópiát, radiográfiát és egyebeket, beleértve az ultrahangot, az intervenciós radiológiát és a termográfiát.

Ebben a kiadványban részletesebben megvizsgáljuk az olyan kutatási módszert, mint a radiográfia. Mi az?

Röntgenvizsgálati módszer, melynek során a testrendszerekről és a belső szervekről röntgenfelvételt készítenek, azok sugarait szilárd hordozóra vetítve, gyakran röntgenfilmről van szó. Ez a kutatási eljárás az első módja annak, hogy segítsen vizualizálni a szervek és szövetek képét, majd diagnosztizálni őket.

A radiográfiát Wilhelm Conrad Roentgen, egy népszerű német fizikus fedezte fel (1895). Ő volt az, aki képes volt rögzíteni a röntgensugárzás tulajdonságát, amely során a fényképező lemez elsötétül.

A modern digitális röntgengépek lehetővé teszik a kijelzőn megjeleníthető, papírra, esetleg mágneses-optikai memóriába nyomott kép előállítását.

Ezt a vizsgálatot a fertőző természetű betegségek, például ízületi gyulladás, tüdőgyulladás vagy szívizomgyulladás specifikus elváltozásainak tanulmányozására végezzük, hogy meghatározzuk azokat a betegségeket, amelyek a mellkas területén, nevezetesen a szívben, a tüdőben jelentkeztek. Egyes speciális esetekben egyedi indikációk jelenlétében az emésztőszervek, az ízületek, a vesék, a gerinc és a máj diagnosztikáját végzik.

Milyen előnyei vannak ennek a tanulmánynak?

A radiográfia megvalósítása során a következő előnyökkel jár:

• nem igényel speciális képzést;
• széles körű elérhetőség és egyszerű végrehajtás;
• a különböző irányú orvosok által kapott eredmény felhasználásának lehetősége;
• olcsóság, kivéve a diagnosztizálást, amikor az eredményeket digitális formában kapják meg.

A radiográfia hátrányai

Ezt a fajta kutatást széles körben használják, de vannak hátrányai is:

• a radiográfia során olyan radiopaque szereket használnak, amelyek hatással vannak a lágy szövetekre;
• az ionizáló sugárzás meglehetősen káros hatással van a kutatás alatt álló szervezetre;
• a kapott kép némileg bonyolítja a szerv állapotának felmérésének folyamatát;
• alacsony szintű információtartalmat biztosít a tomográfiás módszerekkel összehasonlítva.

Az orvos a következőképpen rendelhető röntgenfelvételek készítésére:

• az endotracheális tubus, a központi vénás katéter megfelelő beszerelésének ellenőrzése az intenzív osztályon és az általános újraélesztés;
• a kezelés hatékonyságának kontroll eredménye;
• a különböző szervek károsodásának megerősítése.

Ezt az eljárást minden egészségügyi intézményben elvégzik. A röntgenfelvétel egy olyan dokumentum, amely hosszú ideig tárolható. Különféle szakterületek szakembereinek bemutatható.

A terhesség ideje alatt a röntgenfelvétel nem javasolt nők számára, mivel a sugárzás negatív hatással lehet a magzatra.

A radiográfia megkezdése előtt a pácienst értesítik a diagnózis elvégzésének szükségességéről, és elmagyarázzák az eljárást. Így például a mellkasi szervek tanulmányozásakor a készített képek minőségének javítása érdekében az egészségügyi dolgozó utasítására mély levegőt kell venni, és néhány másodpercig vissza kell tartania a lélegzetét.

Röntgenfelvételek elvégzése előtt a páciensnek el kell távolítania a fém ékszereket, órákat, az emésztőszervek vizsgálatakor pedig csökkenteni kell az étel és ital mennyiségét.

Felmérés módszertana

A vizsgálat megkezdése előtt az egészségügyi dolgozónak el kell hagynia a helyiséget, ahol a röntgenfelvételt készítik. Ha valamilyen konkrét okból maradnia kell, akkor speciális ólomköténnyel kell „felszerelnie” magát.

A páciensnek állnia kell a röntgenkészülék előtt, esetleg le kell ülnie egy székre, vagy „fekvő” pozíciót kell felvennie egy speciális asztalra. Ha a beteget intubálják, győződjön meg arról, hogy a cső és a csövek nem mozdulnak el az elhelyezés során.

A vizsgált személy a vizsgálat időtartama alatt, annak befejezéséig semmilyen mozgást nem végezhet. A vizsgálat céljától függően több vetítésben készülnek a képek. Mielőtt a beteg elhagyja a rendelőt, az egészségügyi dolgozó ellenőrzi a képek minőségét, szükség esetén készít egy másodikat is.

A radiográfia az erek, a szív, a tüdő, a légutak munkájának tanulmányozására irányul, és hozzájárul a nyirokcsomók vizsgálatához. Ez a diagnosztikai módszer általában több hátról és mellkasról készült felvételt tartalmaz, de ha a beteg súlyos állapotban van, akkor egy kép készíthető.

A tanulmány elvégzése nem igényel speciális képzést. Ezt a tanulmányt az alábbi esetekben rendelik hozzá:

• olyan betegségek meghatározására, mint a pneumothorax, tüdőgyulladás, krónikus obstruktív és onkológiai tüdőbetegségek;
• a mellkasi fájdalom okának, a légszomj és köhögés okának azonosítása érdekében;
• idegen testek létrehozása a gyomorban, a légzőszervekben és a tüdőben;
• tüdősérülések, bordatörések azonosítására, beleértve a tüdőödémát okozó problémákat is;
• szívbetegségekkel, például kardiomegalia vagy szívelégtelenség esetén.

Az orvos ilyen vizsgálatot írhat elő olyan betegnél, akinek a következő tünetei vannak: általános gyengeség, elhúzódó száraz köhögés, vérzés, hát- vagy tüdőfájdalom, erőnlét, fogyás és láz. A radiográfia képes meghatározni a tüdőgyulladást, olyan súlyos betegséget, mint a tuberkulózis, a daganatok, a tüdő gombás betegségei, beleértve az idegen tárgyak jelenlétét.

A tüdő ilyen vizsgálata általában több kép készítését foglalja magában, amelyeket oldalról és elölről elhelyezett röntgensugarak segítségével végeznek.

A kisgyermekeknek fekvő helyzetben kell lenniük a röntgenfelvételek során. A vizsgálat értékelésekor az orvosnak figyelembe kell vennie a tüdő vérellátásának jellemzőit és azok megváltozott arányait, amikor a személy ebben a helyzetben van. A tüdő ilyen diagnózisa nem igényel speciális képzést.

Az agy és a koponya különböző sérüléseinek meghatározásában végzett radiográfia nem informatív, de ajánlatos egy ilyen vizsgálatot elvégezni annak érdekében, hogy:

• az agyalapi mirigy daganatainak diagnosztizálása;
• endokrin betegségek és anyagcsere-problémák azonosítása;
• veleszületett rendellenességek megállapítása;
• azonosítani a koponyatöréseket.

Az orvos röntgenfelvételt rendelhet el, ha a betegnek a következő tünetei vannak: szédülés, erős fejfájás, hormonális egyensúlyhiány és eszméletvesztés. Általában ezt a vizsgálatot öt vetületben végzik. Nem kell hozzá semmilyen speciális képzés. A koponya röntgenvizsgálata során a páciensnek mentesnek kell lennie különféle fémtárgyaktól, például szemüvegtől, ékszertől, különösen fogsortól.

A gerinc röntgenfelvétele

A gerinc röntgenfelvétele segít diagnosztizálni a csigolyák elmozdulását, az erózió jelenlétét, magának a csontszövetnek a sűrűségét és szerkezetét, meghatározni a csontok kérgi rétegének megvastagodását vagy elvékonyodását, valamint az egyenetlen körvonalakat.

Ezt a diagnózist ésszerű elvégezni a következők érdekében:

• a gerinc állapotának meghatározása olyan betegségek esetén, mint az ízületi gyulladás és az anyagcserezavarok;
• a fertőző betegségek, a gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásai, veleszületett rendellenességek meghatározására;
• a csigolyák elmozdulásának, szubluxációinak, töréseinek vagy torzulásainak tanulmányozására;
• megállapítja az intervertebralis lemezek pusztulását.

A gerinc ilyen vizsgálata nem jelent semmilyen felkészülést. A röntgenezési időszakban csak szigorúan be kell tartani az egészségügyi dolgozó utasításait, rögzíteni kell a kívánt pozíciót a röntgenasztalon, és a megfelelő pillanatban vissza kell tartani a lélegzetet.

Ezt a diagnosztikai módszert hosszú távú vagy krónikus ízületi gyulladás esetén alkalmazzák, különösen akkor, ha osteoarthritis gyanúja merül fel. Más reumás betegségek túlnyomó többsége esetén ez az ízületi vizsgálati módszer jóval később képes feltárni ezeket a tüneteket, ellentétben különösen a laboratóriumi diagnosztikai módszerekkel és az általános klinikai megfigyeléssel.

Az elvégzett röntgenfelvételek lehetővé teszik az alábbi vizsgálatok eredményeinek összehasonlítását, összehasonlítva azokat az eredeti adatokkal.

A szimmetrikus ízületek tanulmányozása során a radiográfiát a következő vetületekben végezzük: oldalsó és közvetlen; ha a csípő- vagy interphalangealis ízületek betegségeit diagnosztizálják, szükség van egy kiegészítő vetületre is - ferde. A betegség meghatározásához az ízületek radiográfiájában a következőket veszik figyelembe:

• a kérgi réteg körvonalai;
• az ízületi tér körvonalai, ha szűkületét meghatározzák, ez a rheumatoid arthritis megnyilvánulását, kezdeti stádiumát mutatja;
• az összekötő csontok ízületi végei - méretük, csontszerkezetük, alakjuk és arányuk;
• a lágy periartikuláris szövetek állapota.

Az ízületek radiográfiájának értékelése során figyelembe veszik a betegség klinikai képét, a beteg életkorát, valamint a betegség fennállásának időtartamát.

A fenti vizsgálati típusokon kívül radiográfia segítségével tanulmányozhatja a fogak állapotát, valamint a hasüregben található összes szervet: 12 típusú bél, epeutak, gyomor, vastagbél, epehólyag, beleértve a méhet is. üreg, a csontváz perifériás részei és különböző részlegei, a petevezetékek átjárhatósága.

A radiográfiát, mint az egyik legolcsóbb és legegyszerűbb non-invazív diagnosztikai módszert szinte mindenhol alkalmazzák a modern orvostudományban. A röntgensugaras orvosi képalkotó módszer olyan módszer, amellyel a szövetek és szervek leképezhetők. Ez egyfajta átlátszatlan "tárgyak", vagy inkább belső szerkezetük fényképezése.

Röntgenvizsgálatot írnak elő mind a diagnózis, mind a kezelés minőségének dinamikájának nyomon követésére. Ahhoz, hogy a módszer a legpontosabb eredményt adja, fontos bizonyos szabályok betartása, egyfajta technikai feltételek.

Röntgen egy felnőtt számára

A radiográfia lehetővé teszi bizonyos szervek helyzetének, tónusának, alakjának, perisztaltikájának stb. meghatározását. Mind a gyermekek, mind a felnőttek, nemtől függetlenül, előírhatnak ilyen diagnózist.

• A gerinc radiográfiájára szükség lehet daganat gyanúja esetén, gyulladásos és fertőző betegségekkel, valamint degeneratív-dystrophiás rendellenességekkel, beleértve az osteochondrosist is.
• A mellkasröntgen szinte nélkülözhetetlen a szív, a tüdő és a légutak diagnosztikájában. Ezzel a módszerrel különféle daganatok, szervek és szövetek deformációi, gyulladásos folyamatok kimutathatók, például idegen tárgyak észlelése a légutakban.
• A gyomor és a nyombél röntgenfelvétele daganatos folyamatok, fekélygyanús vagy például gyomorhurut esetén írható elő.
• A csontröntgen segíthet a daganatos, fertőző és traumás elváltozások kimutatásában.
• Az orr, vagy inkább az orrmelléküregek röntgenfelvétele előírható a daganat meghatározására, a gyulladásos folyamat kimutatására stb.
• A vastagbél röntgenfelvétele segít azonosítani a divertikulákat, elzáródásokat, polipokat stb.

Manapság számos sugárdiagnosztikai módszer létezik, és a szakorvos feladata, hogy csak azokat a lehetőségeket válassza ki, amelyek a leginkább informatívak, fájdalommentesek és pénzügyi szempontból minimálisak. A röntgen módszer kiváló módja annak, hogy adatokat nyerjünk a különböző szervek és rendszerek felépítéséről és működéséről.

A gyermek radiográfiája különféle eszközökkel végezhető, speciális és univerzális berendezéseket különböztetnek meg. Az univerzális eszközöket leggyakrabban klinikákon és szanatóriumokban telepítik. A speciális egységeket az orvostudomány egy szűk területén végzett kutatások egyik típusára tervezték. Ez lehet fogászat, mamológia stb.

A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban a radiográfia alkalmazási területe kiterjedt, ide tartozik az urológia, az ortopédia és a hasi sebészet.

Digitális radiográfia

A radiográfiát (mint az orvosi képalkotás módszerét) először 1895-ben találták fel. Ez a diagnosztikai módszer azonnal népszerűvé vált a világ összes fejlett országában, és már 1986-ban készültek az első képek Oroszországban.

1918-ban megnyílt az első kórház, ahol a radiográfia volt a fő manipuláció. A módszert minden évben továbbfejlesztették, és ma a radiográfiát tartják a legalapvetőbb módszernek az emberi mozgásszervi rendszer vizsgálatára. Érdemes megemlíteni a tüdődiagnosztikát is, ahol a radiográfia egy szűrőképalkotó technika.

Az innovációk modern világa nem csak az orvosi gyakorlatban használja a röntgengépet, hanem a kriminalisztika és a technológia területén is. Végül is a számítógépes diagnosztika felváltotta a klasszikus radiográfiát. A digitális radiográfiának sok előnye van, pontosabb és tisztább képeket készíthet a szövetekről és szervekről, kényelmes vele dolgozni a sebesség szempontjából. Fontos kiemelni azt a tényt is, hogy a röntgenfelvételek eredményeit már nem kell filmen tárolni, amit a betegek a legtöbb esetben elvesznek. A számítógépes diagnosztikai eredményeket elektronikusan tárolják, és könnyen átvihetők egyik klinika adatbázisából a másikba.

A digitális radiográfia hordozható vagy helyhez kötött berendezéssel is elvégezhető. A diagnosztikai egység nagy sebességgel működik, és 60 perc alatt akár 200 képet is képes készíteni. A berendezés egy számítógépből, billentyűzetből, kijelzőből áll, amelyek a szkennerhez csatlakoznak. Ez pedig leggyakrabban a röntgenkészülék belsejében található. A diagnosztikai gerendák áthaladnak a páciens szervein és szövetein, és a lemezre esnek. Amely azonnal beszkennelésre kerül. A keletkezett kép számítógépre kerül, melynek köszönhetően a diagnosztikus részletesen tanulmányozhatja, nyomtatón kinyomtathatja, e-mailben elküldheti, vagy például külön lemezre, memóriakártyára mentheti. Így mindig lehetséges biztonsági másolatot készíteni a pillanatképről.

A digitális radiográfiának is vannak hátrányai. Egészségügyi szempontból az erős röntgensugárzás nem kívánatos. A kép tisztasága azonban romolhat. A jó minőségű kép elérése érdekében kívánatos a sugárzási dózisok növelése. Ez a diagnosztika fő hátránya.

Az ilyen diagnosztika informatív értéke traumás agysérülések esetén elhanyagolható. De a módszer természetesen szerepet játszik az agyalapi mirigy daganatos, koponyatöréses betegek vizsgálatában. A módszert gyakran születési sérülések után írják fel. A radiográfia segítségével a veleszületett rendellenességek megállapíthatók.

A diagnosztikát szakember felügyelete mellett végezze. Az eljárás nem igényel különleges előkészítő manipulációkat (nincs szükség élelmiszer-korlátozásra). A besugárzás során kívánatos, hogy a beteg megszabadítsa a fejét a fémtermékektől, el kell távolítania az ékszereket, szemüvegeket.

A koponya röntgenfelvételekor a pácienst egy kényelmes székbe ültetik, vagy egy kanapéra fektetik. A diagnózis során nem tanácsos neki mozogni. Annak érdekében, hogy a páciens ne mozgassa a fejét a röntgensugárzás során, a szakemberek inkább segédeszközöket és tárgyakat használnak. Ezek lehetnek homokkal töltött textilzacskók, rögzítő kötések, habpárnák stb. Leggyakrabban a koponya röntgenfelvételét öt vetületben végzik.

A fent említett koponyadiagnosztikával a radiológus közvetlenül a beavatkozás után előhívja a filmet és ellenőrzi az eredményeket. A szakember figyelmen kívül hagyja a koponya csontjainak vastagságát, méretét és alakját, értékeli az érrendszert és a koponyavarratokat. Az eredmények ilyen tanulmányozása során figyelembe veszik az életkori normákat.

Az orr röntgenfelvétele: orrmelléküregek

Az orrmelléküregek a felső állkapocs belsejében helyezkednek el. Nyálkahártyával bélelt légüregek.

Az orr melléküregeinek csontfalai a gyulladásos folyamat, mechanikai sérülések miatt deformálódhatnak. A nyálkahártya elváltozásai is megfigyelhetők, de az orrmelléküregek gyakran folyadékkal vagy sűrű tömeggel telik meg. Az orrmelléküregek röntgenfelvétele lehetővé teszi az egyik vagy mindkét melléküreg kóros elváltozásainak meghatározását, a daganatos folyamathoz vagy szöveti gyulladáshoz kapcsolódó diagnózis cáfolatát vagy megerősítését. Ezenkívül az ilyen diagnosztika segít meghatározni a jóindulatú és rosszindulatú daganatok pontos lokalizációját.

Az orrröntgenet akut és krónikus sinusitis, mucocele, az orrmelléküregeket alkotó struktúrák törése stb. esetén írják elő.

Normális esetben az orrmelléküregek feketének tűnnek a röntgenfelvételeken, és átlátszóak. A normától való eltérések eltérőek lehetnek:

• idegen testek;
• folyékony;
• lineáris csonthibák;
• az átlátszóság elvesztése, sötét foltok;
• a csontfalak megvastagodása;
• a falak megsemmisítése;
• a sinus üregébe kidudorodó képződmény stb.

Ami az óvintézkedéseket illeti, az orr és más szervek röntgenfelvételét nem írják elő a terhesség alatt. Az eljárás előtt kívánatos eltávolítani az összes fém ékszert.

A röntgensugarak könnyen behatolnak a tüdőszövetbe. Bármilyen képződmény, idegen test, infiltrátum, folyadék sötét területnek tűnik a diagnosztikai eredményeken.

A mellkasröntgen segítségével gyorsan és pontosan észlelheti:

• gyulladásos folyamatokkal járó tüdőbetegségek, például tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás stb.;
• a szív és a mediastinum betegségei, vagy inkább szívelégtelenség és daganatok;
• idegen testek, alakjuk, méretük, lokalizációjuk (a gyomor-bélrendszerben vagy a légúti traktusban).

Ezenkívül a mellkasröntgen lehetővé teszi a tüdő munkájának értékelését, a mellhártya üregében a vízelvezetés helyének meghatározását, a pulmonalis artériában lévő katétert stb.

A gyomor és a vékonybél radiográfiája

A vékonybél és a gyomor röntgenfelvétellel történő diagnosztizálását a kezelőorvos előírhatja állapotuk felmérésére. Végezze el az eljárást kontraszttal.

A beteg szájon át bárium-szuszpenziót vesz be, amely áthalad a gyomor-bél traktuson. A bárium mozgásának pillanatában a diagnosztikus megfigyeli a gyomor-bél traktus perisztaltikáját. Az esetleges jogsértésekre vonatkozó adatok kijavításához célzott röntgenfelvételeket végeznek.

• tartós gyomorégés és/vagy hasmenés,
• nyelési problémák.
• hányás vérkeverékkel.
• hirtelen fogyás.

Röntgenvizsgálattal megállapítható a gyomor-bél traktus, a nyelőcső, a sérv, stb. mozgászavara. Az eljárás terhesség, bélperforáció és -elzáródás esetén ellenjavallt.

Fontos tudni, hogy a bárium székrekedést okozhat, ezért kezelőorvosa hashajtókat javasolhat. A diagnosztikai eljárás után a széklet elszíneződik, esetleg 2-3 napig is. Bármilyen aggasztó tünetet, beleértve a fájdalmat, puffadást, székrekedést, a lehető leghamarabb jelentse kezelőorvosának.

A nyombél vizsgálatára röntgensugárzást is alkalmaznak. A relaxációs duodenográfia levegő és bárium-szulfát speciális oldatának bevezetését foglalja magában (katéteren keresztül). Eljárást írnak elő, ha a hasnyálmirigy működésében és közvetlenül a nyombélben zavarok jeleit észlelik.

Az ilyen diagnózist nem írják elő terhes nőknek, valamint glaukómás betegeknek és súlyos szív- és érrendszeri betegségeknek. Az ellenjavallatok 1-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegekre vonatkoznak (elővigyázatossággal írják fel).

Orális kolecisztográfia

A röntgenvizsgálatot kontrasztanyaggal végezzük.

Az orális kolecisztográfiát olyan tünetekre írják fel, amelyek az epeutak átjárhatóságának megsértését jelzik. Fájdalom lehet a jobb hypochondriumban, a bőr sárgasága, a zsírok intoleranciája. A vizsgálatot az epehólyag-betegségekkel kapcsolatos előzetes diagnózis megerősítésére vagy cáfolatára írják fel. Az orális kolecisztográfia segítségével köveket, daganatokat és különféle gyulladásos elváltozásokat lehet kimutatni.

Ez a diagnosztikai módszer nem túl gyakori, és az orvosok egyre inkább előnyben részesítik az ultrahangot és a számítógépes tomográfiát. Súlyos klinikai képpel és terhességgel járó betegségek esetén az orális kolecisztográfiát nem írják elő.

Perkután transzhepatikus kolangiográfia

Az epeutak röntgendiagnosztikáját jódtartalmú kontrasztoldattal perkután transzhepatikus kolangiográfiának nevezik. Egy ilyen vizsgálatnak köszönhetően meg lehet állapítani a fájdalom okát a jobb hypochondriumban, meghatározni az obstruktív sárgaságot, tisztázni az epeutak elzáródásának szintjét és okait.

A kezelőorvos tájékoztatja Önt az eljárás előkészítéséről, az utókezelésről és az óvintézkedésekről. Érdemes megjegyezni, hogy ezt a diagnosztikai módszert nem végezzük jódallergiás betegeken, terhes nőkön és cholangitisben (az intra- és extrahepatikus epeúti gyulladásban) szenvedőknél.

Az epeutak és a hasnyálmirigy-csatornák patológiáinak röntgendiagnosztikáját kontrasztanyaggal végzik, amelyet a mellbimbón keresztül fecskendeznek be. Az orvosok ilyen vizsgálatot javasolnak a hasnyálmirigy különféle betegségeinek gyanúja esetén, valamint sárgaság esetén, amelynek okát nem határozták meg.

Az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia segítségével a hasnyálmirigy- és epeutak kövei vagy daganatai kimutathatók. Az ilyen diagnosztikát nem írják elő a terhesség alatt, valamint a fertőző elváltozások, a tüdő és a szív betegségei esetén. Az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfiát nem használják a duodenum és a nyelőcső elzárására.

A coeliakia törzs és a mesenterialis artériák angiográfiája

A hasüreg ereinek radiográfiás vizsgálata intraarteriálisan injektált kontrasztanyag alkalmazását jelenti. Egy speciális diagnosztikai technikának köszönhetően az orvos vizualizálhatja a hasi érrendszert. A lépésről lépésre készített röntgenfelvételek nagyszerű lehetőséget kínálnak az erek vérkeringésének tanulmányozására. Ez a kutatási módszer nélkülözhetetlen azokban az esetekben, amikor endoszkóp segítségével lehetetlen megállapítani a GI-vérzés forrását. Az angiográfia olyan daganatképződmények esetén is javasolható, ahol az ultrahang-diagnosztika és a CT nem adott pontos eredményt.

Májcirrhosis esetén angiográfiát is fel lehet írni, valamint diagnózisként is, amelyet hasi sérülések után végeznek. Ezzel a módszerrel megjelenítheti a vena cava alsó részét.

Az angiográfia mint radiográfiai módszer lehetővé teszi:

• Megkülönböztetni a jóindulatú daganatot a rosszindulatú daganattól.
• Erősítse meg a májcirrózist.
• Határozza meg az érrendszer károsodásának típusát a has mechanikai sérüléseiben.
• Határozza meg a hasüreg érrendszerének munkájában fellépő jogsértéseket.
• Határozza meg az LC-vérzés forrását stb.

Az angiográfiát, mint radiográfiai módszert, nem írják elő nők számára a terhesség alatt. Számos tényező befolyásolhatja egy ilyen diagnózis eredményét, beleértve a beteg mozgását az angiográfia során, valamint a belekben lévő gázokat és székleteket.

Az urológiai betegek állapotát gyakran pontosan röntgensugarak segítségével diagnosztizálják. Ez a módszer lehetővé teszi a jó- és rosszindulatú kövek vagy daganatok, a hólyag és a vesék gyanúját.

A sima radiográfia segít a differenciáldiagnózis elvégzésében, amely lehetővé teszi a nőgyógyászati ​​betegségek és a gyomor-bél traktus betegségeinek kizárását, amelyek gyakran hasonló tünetekkel járnak. De egy ilyen vizsgálatot csak más diagnosztikai módszerekkel kombinálva végeznek, mivel az orvosi gyakorlatban nem szokás csak a húgyúti rendszer felmérésének eredményeire összpontosítani.

Az ilyen típusú röntgen segít:

• Határozza meg a vesék lokalizációját.
• Fedezzen fel néhány betegséget.
• Vesekő észlelése.

A radiográfiai felvételek minőségét befolyásolhatják a belekben lévő gázok, a beteg túlsúlya, a petefészek vagy a méh terjedelmes daganatai.

Radiográfia: a vesék tomográfiája

A modern orvostudományban a tomográfia lehetővé teszi az emberi szervek réteges képeinek készítését. A vesék esetében ezt a módszert külön-külön vagy excretory urográfiával kombinálva is elvégezhetjük. Ez a diagnózis különösen informatív daganatok jelenlétében. A vese tomográfiájának köszönhetően azonosítható a daganat mérete, sűrűsége, határai és lokalizációja, parenchyma szakadás stb.

Ezt a radiográfiai módszert elsősorban férfiak számára írják fel. Kontrasztanyagot fecskendeznek be a húgycsőbe, aminek köszönhetően a diagnosztikus minden részlegéről tiszta képet kaphat. A retrográd uretrográfiával a divertikulum és a különböző fejlődési rendellenességek kimutathatók, károsodások észlelhetők, sőt a posztoperatív időszakban a húgycső állapota is felmérhető.

Az orvosok arra figyelmeztetnek, hogy a diagnosztikai manipuláció elvégzése után a beteg napközben rosszul érzi magát, néha a testhőmérséklet emelkedik. Lehetséges allergiás reakciók a kontrasztanyagra.

Retrográd cisztográfia

Ezzel a röntgendiagnózissal a kontrasztanyagot közvetlenül a hólyagba fecskendezik. A tanulmány lehetővé teszi a test állapotának meghatározását és a rés azonosítását. A kezelőorvos cisztográfiát is javasolhat, ha fisztulák, divertikulák, ciszták, vesicoureteralis reflux gyanúja merül fel. A húgyhólyag fertőző betegségeire is tanulmányt írnak elő.

A retrográd cisztográfiát nem végezzük a húgyhólyag akut betegségei esetén, valamint olyan esetekben, amikor a húgycső szakadását nyomon követik, vagy olyan akadályt állapítanak meg benne, amely egyszerűen nem teszi lehetővé a katéter behelyezését.

Retrográd ureteropyelography

A retrográd ureteropyelography formájában végzett radiográfiai módszer lehetővé teszi a felső húgyutak integritásának, valamint anatómiai jellemzőik meghatározását. A cisztoszkópia során katétert helyeznek be az ureterbe, ahol kontrasztanyagot fecskendeznek be. A felső húgyutak képe segít a kezelőorvosnak olyan betegségek és rendellenességek diagnosztizálásában, amelyeket kiválasztó urográfiával nem lehetett megerősíteni. A képek minőségét befolyásolhatja a belekben lévő gázok és széklet jelenléte.

Az ilyen diagnosztika a radiográfia egyik módszere, amely lehetővé teszi a jogsértések kimutatását, vagy leggyakrabban a húgyutak tiszta képét, különösen abban az esetben, ha a retrográd ureteropyelography és / vagy cystoscopy nem végezhető el a háttérben. ureter elzáródás. A diagnózist egy szúrással kezdik (bőrön keresztül), majd biztonságos kontrasztanyagot injektálnak a medencei rendszerbe.

Ez a szúrás szakasza, amely lehetővé teszi a vizelet gyűjtését laboratóriumi vizsgálatokhoz, a medence belsejében lévő nyomás meghatározásához. Szintén antegrád pielográfia:

• Képes azonosítani azokat az okokat, amelyek hozzájárultak a felső húgyúti elzáródáshoz. Lehetnek kövek, különféle képződmények és akár vérrögök is.
• Tisztázza a diagnózist, amelyet korábban ultrahang után állítottak fel. Például hidronephrosis lehet.

Az ilyen röntgendiagnosztika (antegrád pyelográfia) eredményeit torzíthatja a gázok és a széklet felhalmozódása a bélben. A páciens túlzott testsúlya is befolyásolhatja az eredményt.

Kiválasztó vagy intravénás urográfia

Ez a tanulmány kiváló módja annak, hogy röntgenfelvételeket készítsünk a hólyagról, a veseparenchymáról, az ureterekről. A kiválasztó típusú urográfia segít felmérni a szervek anatómiai jellemzőit és a vesék kiválasztó funkcióját.

Ha a kontrasztanyag mennyisége nem elegendő, akkor ez a tény hátrányosan befolyásolhatja a vizsgálat eredményeit. Fontos szerepet játszik az ürülék és gázok jelenléte is a belekben, ami legtöbbször rossz képminőséghez vezet.

A vesék arteriográfiája

A röntgen módszert, nevezetesen a vesék arteriográfiáját kontrasztanyaggal végzik, amelyet az artériába fecskendeznek be. A kontrasztanyag előretolásának (betöltésének) pillanatában a diagnosztikus több röntgenfelvételt készít a kívánt képek elkészítéséhez.

Ma az arteriográfiának köszönhetően az orvos teljes mértékben megvizsgálhatja a vesék érrendszerének szerkezetét, amelyet gyakran a műtét előtt írnak fel. A fent említett röntgen módszer segít meghatározni a renovascularis hipertónia provokáló tényezőit (stenosis, trombózis stb.). Ezenkívül egy ilyen diagnózis nélkülözhetetlen a vese daganatok esetében.

Ez a fajta röntgenvizsgálat segíthet a hematómák, a parenchyma ruptura és akár a veseinfarktus azonosításában is. A vizsgálat eredményeit befolyásolhatja a beteg mozgása az eljárás során, széklet és gázok jelenléte a belekben, valamint a gyomor-bél traktus nemrégiben kontrasztanyaggal végzett röntgenvizsgálata.

Kontrasztanyag alkalmazása után mellkasröntgen, vagy inkább bronchográfia (a tracheobronchiális fa vizsgálata) történik. A folyadékot a hörgők és a légcső lumenébe fecskendezik. De az ilyen radiográfiát rendkívül ritkán használják, mert ma a népszerűbb módszer a CT.

Angiopulmonográfia

A tüdőkeringés radiográfiáját angiopulmonográfiának nevezik. A kontrasztanyagnak a tüdőartériába történő bevezetése után vizsgálatot végeznek. A thromboembolia kimutatása vagy kizárása érdekében manipuláció írható elő. Ezenkívül az ilyen típusú radiográfia lehetővé teszi a tüdő keringésének patológiás rendellenességeinek azonosítását, valamint a nagy embólia helyének meghatározását a műtéti eltávolítás előtt.

Flebográfia

Az alsó végtagok vénáinak radiográfiáját flebográfiának nevezik. Ez az eljárás ma a fokozott sugárterhelés miatt nem különösebben aktuális. Az orvosok szívesebben írják fel a Doppler ultrahangot a láb mélyvénák állapotának diagnózisaként.

Irrigoszkópia

Állapotának felmérésére előírják a bél, vagy inkább a vastagbél röntgenfelvételét kontrasztfolyadék retrográd injekciójával. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy megtudja a károsodás mértékét, például Crohn-betegségben vagy fekélyes vastagbélgyulladásban, a divertikulák és a különféle formációk kimutatására. Az irrigoszkópia lehetővé teszi a vastagbél anatómiai és funkcionális jellemzőinek, méretének és elhelyezkedésének értékelését.

Ha összehasonlítjuk a bél röntgensugarait, akkor az első lehetőség biztonságosabb, ritkán vezet sérülésekhez és egyéb szövődményekhez. Fontos megjegyezni azt is, hogy a bárium beöntés során a sugárzás szintje minimális a hasüreg CT-jéhez képest.

A gerincröntgennek köszönhetően nem csak egyes részeiről, hanem az egész oszlopról is képet kaphat az orvos. Egy ilyen informatív módszer bármely életkorban előírható, és nemcsak törések, elmozdulások és egyéb deformitások diagnosztizálására, hanem daganatok kimutatására is. A röntgenfelvételeken látható képek lehetővé teszik a csigolyaközi kapcsolatok, a csontsűrűség, az egyenetlenségek, a megvastagodások stb.

A gerincoszlop feltételesen öt részre oszlik. Természetesen minden csigolya felépítésében azonos típusú, de kiemelendő, hogy itt az ízületi felületeknek, formáknak és méreteknek megvannak a maguk eltérései.

A gerinc röntgenfelvételét a veleszületett rendellenességek, elmozdulások, törések diagnosztizálására írják elő. Kutatási módszert írnak elő a gerinc állapotának elemzésére krónikus betegségekben, például ízületi gyulladásban.

Denzitometria: csontok röntgenfelvétele

Ez a diagnosztikai módszer kiváló megoldás a csonttömeg felmérésére. A csontok ilyen jellegű radiográfiája lehetővé teszi ásványi sűrűségük meghatározását. A vizsgálat eredményeit számítógépre továbbítják, amelynek köszönhetően kiszámítják a csontok térfogati sűrűségét, vastagságát és méreteit. Ezek az adatok segítenek felmérni a csontok különféle mechanikai sérülésekkel szembeni ellenálló képességét.

A denzitometria jó diagnosztikai megoldás, amely segíthet felmérni a csontritkulás kialakulásának kockázatait, valamint az elsősorban szöveti demineralizációt célzó terápia hatékonyságát. A csontok röntgenfelvétele terhesség alatt ellenjavallt.

Artrográfia: az ízületek radiográfiája

A röntgen segítségével diagnosztizálható az ízületi tokszakadás, az ízületeken belüli különböző elváltozások, valamint az ízületi ciszták kimutatása. Végezzen vizsgálatot az ízületről kontrasztanyag és/vagy levegő bevezetése után az üregébe. Ilyen diagnózissal általában több kép készül.

Alternatív szempontból ma már az ízületek röntgenfelvételét MRI helyettesítheti. Azt is fontos tudni, hogy egy ilyen diagnosztikai módszer ellenjavallt a terhesség alatt, az ízületi gyulladás és a fertőző betegségek súlyosbodásával.

Terv:

1) Röntgenvizsgálatok. A radiológiai kutatási módszerek lényege. Röntgenvizsgálati módszerek: fluoroszkópia, radiográfia, fluorográfia, röntgen-tomográfia, számítógépes tomográfia. A röntgenvizsgálatok diagnosztikai értéke. A nővér szerepe a röntgenvizsgálatokra való felkészülésben. A beteg gyomor és nyombél fluoroszkópiára és radiográfiára, bronchográfiára, kolecisztográfiára és cholangiográfiára, irrigoszkópiára és grafikonra, a vese sima radiográfiájára és kiválasztó urográfiára való felkészítésének szabályai.

A vesemedence röntgenvizsgálatát (pyelográfia) intravénásan beadott urographin segítségével végezzük. A hörgők röntgenvizsgálatát (bronchográfiát) kontrasztanyag, a jodolipol hörgőkbe történő permetezése után végezzük. Az erek röntgenvizsgálatát (angiográfia) intravénásan beadott kardiotraszt segítségével végezzük. Egyes esetekben a szervet a környező szövetbe vagy üregbe bejuttatott levegővel állítják szembe. Például a vesék röntgenvizsgálata során, amikor vesedaganat gyanúja merül fel, levegőt juttatnak a perirenális szövetbe (pneumoren) ; a gyomor daganatfalainak csírázásának kimutatására levegőt vezetnek be a hasüregbe, azaz a vizsgálatot mesterséges pneumoperitoneum körülményei között végzik.

Tomográfia - réteges radiográfia. A tomográfiában a röntgencső mozgása miatt a felvétel során bizonyos sebességgel a film csak azokról a struktúrákról ad éles képet, amelyek egy bizonyos, előre meghatározott mélységben helyezkednek el. A kisebb vagy nagyobb mélységben elhelyezkedő szervek árnyékai elmosódnak, és nem fedik át a fő képet. A tomográfia megkönnyíti a daganatok, gyulladásos infiltrátumok és egyéb kóros formációk kimutatását. A tomogram centiméterben jelzi - hátulról számolva milyen mélységben készült a kép: 2, 4, 6, 7, 8 cm.

Az egyik legfejlettebb módszer, amely megbízható információkat szolgáltat az CT vizsgálat, amely a számítógép használatának köszönhetően lehetővé teszi a szövetek és a bennük bekövetkező változások megkülönböztetését, amelyek a röntgensugárzás elnyelődési fokában nagyon kis mértékben különböznek egymástól.

Minden műszeres vizsgálat előestéjén a pácienst hozzáférhető formában tájékoztatni kell a közelgő vizsgálat lényegéről, annak szükségességéről, és írásos hozzájárulást kell kérni a vizsgálat elvégzéséhez.

A beteg felkészítése arra a gyomor és a nyombél röntgenvizsgálata. Ez egy olyan kutatási módszer, amely az üreges szervek kontrasztanyag (bárium-szulfát) segítségével végzett röntgenfelvételén alapul, amely lehetővé teszi a gyomor és a nyombél 12 alakjának, méretének, helyzetének, mobilitásának meghatározását, a fekélyek, daganatok lokalizációját, a a nyálkahártya megkönnyebbülése és a gyomor funkcionális állapota (ürítési képessége).

A vizsgálat előtt a következőket kell tennie:

1. A beteg oktatása a következő terv szerint:

a) a vizsgálat előtt 2-3 nappal a gáztermelő élelmiszereket (zöldségek, gyümölcsök, fekete kenyér, tej) ki kell zárni az étrendből;

b) a tanulás előestéjén 18 órakor - könnyű vacsora;

c) figyelmeztetni kell, hogy a vizsgálatot éhgyomorra végzik, ezért a vizsgálat előestéjén a beteg nem enni és inni, gyógyszert szedni és dohányozni.

2. Tartós székrekedés esetén este, a vizsgálat előestéjén az orvos előírása szerint tisztító beöntés adható.

5. A nyelőcső, a gyomor és a nyombél kontrasztja érdekében - a röntgenszobában a páciens bárium-szulfát vizes szuszpenzióját iszik.

Az epehólyag és az epeutak betegségeinek diagnosztizálása céljából végzik. Figyelmeztetni kell a beteget az émelygés és a laza széklet lehetőségére, mint a kontrasztanyag bevételére. Szükséges a beteg súlyának mérése és a kontrasztanyag adagjának kiszámítása.

A beteget a következő séma szerint oktatják:

a) a vizsgálat előestéjén a beteg magas rosttartalmú diétát követ három napig (kivéve a káposztát, a zöldségeket, a teljes kiőrlésű kenyeret);

b) 14-17 órával a vizsgálat előtt a páciens frakcionált (0,5 gramm) kontrasztanyagot vesz be 10 percenként egy órán keresztül, édes teát iszik;

c) 18 órakor - könnyű vacsora;

d) este lefekvés előtt 2 órával, ha a beteg nem tudja természetes módon üríteni a beleket, tisztító beöntést kell alkalmazni;

e) a vizsgálat napján reggel a beteg éhgyomorra jöjjön a röntgenszobába (ne igyon, ne egyen, ne dohányozzon, ne vegyen be gyógyhatású anyagot). Vigyél magaddal 2 nyers tojást. A röntgenszobában felmérési képeket készítenek, majd a beteg choleretikus reggelit fogyaszt (2 nyers tojássárgája vagy szorbitoldat (20 g/pohár forralt víz) a choleretic hatás érdekében). 20 perccel a choleretic reggeli elfogyasztása után rendszeres időközönként áttekintő felvételek sorozata készül 2 órán keresztül.

A beteg felkészítése arra kolegráfia(Az epeúti epehólyag röntgenvizsgálata kontrasztanyag intravénás beadása után).

1. Ismerje meg az allergiás anamnézist (jódkészítmények intoleranciája). 1-2 nappal a vizsgálat előtt végezzen vizsgálatot a kontrasztanyagra való érzékenység szempontjából. Ehhez intravénásan 1 ml kontrasztanyagot adunk be, t=37-38 o C-ra felmelegítve, a beteg állapotának nyomon követésére. Egyszerűbb módja annak, ha naponta háromszor egy evőkanálnyi kálium-jodidot veszünk be. Pozitív allergia tesztnél megjelenik a bőrkiütés, viszketés stb. Ha nincs reakció a beadott kontrasztanyagra, folytassa a beteg felkészítését a vizsgálatra.

2. A vizsgálat előtt oktassa a pácienst a következő terv szerint:

2-3 nappal a vizsgálat előtt - salakmentes étrend.

18 órakor - könnyű vacsora.

2 órával lefekvés előtt - tisztító beöntés, ha a beteg nem tudja természetes módon üríteni a beleket.

- A vizsgálatot üres gyomorban végzik.

3. A röntgenszobában lassan, 10 perc alatt fecskendezzen be intravénásan 20-30 ml kontrasztanyagot t = 37-38 0 С-ra melegítve.

4. A páciens áttekintő felvételek sorozatát kapja.

5. Biztosítsa a beteg állapotának ellenőrzését a vizsgálat után egy napon belül, hogy kizárja a késleltetett típusú allergiás reakciókat.

A beteg felkészítése arra bronchográfia és bronchoszkópia.

A bronchográfia a légutak vizsgálata, amely lehetővé teszi a légcső és a hörgők radiográfiás képének megszerzését, miután kontrasztanyagot juttatnak beléjük egy bronchoszkóp segítségével. Bronchoszkópia- műszeres, endoszkópos módszer a légcső és hörgők vizsgálatára, amely lehetővé teszi a légcső, a gége nyálkahártyájának vizsgálatát, a hörgők tartalmának vagy lemosásának mintavételét bakteriológiai, citológiai és immunológiai vizsgálatokhoz, valamint kezeléshez.

1. A jodolipollal kapcsolatos sajátosságok kizárása érdekében 1 evőkanálnyi gyógyszert kell beadni szájon át 2-3 nappal a vizsgálat előtt, és ezalatt a 2-3 nap alatt a beteg 0,1%-os atropin oldatot vesz be, 6-8 cseppet naponta háromszor. .

2. Ha egy nőnek bronchográfiát írnak fel, figyelmeztesse, hogy nincs lakk a körmökön, és nincs rúzs az ajkakon.

3. Este előestéjén a betegnek nyugtató céllal orvos előírása szerint 10 mg seduxent (alvászavar esetén - altatót) kell bevennie.

4. A manipuláció előtt 30-40 perccel az orvos által előírt premedikáció: 1 ml szubkután fecskendezzen be - 0,1%-os atropin oldat és 1 ml 2%-os promedol oldat (bejegyzés a kórtörténetbe és a gyógyszernaplóba).

A beteg felkészítése arra a vastagbél röntgenvizsgálata (irrigoszkópia, irrigografia), amely lehetővé teszi, hogy képet kapjon a vastagbél hosszáról, helyzetéről, hangjáról, alakjáról, hogy azonosítsa a motoros funkció megsértését.

1. Az alábbi séma szerint oktassa a beteget:

a) három nappal a vizsgálat előtt salakmentes diétát írnak elő; b) ha a beteg puffadás miatt aggódik, akkor három napig kamilla infúzió, karbolén vagy enzimkészítmények szedése javasolt;

c) a vizsgálat előestéjén 15-16 órakor a beteg 30 g ricinusolajat kap (hasmenés hiányában);

d) 1900-kor - könnyű vacsora; e) 2000-ben és 2100-kor a vizsgálat előestéjén tisztító beöntéseket végeznek a "tiszta víz" hatásáig;

f) a vizsgálat napján reggel, legkésőbb 2 órával az irrigoszkópia előtt 2 tisztító beöntés történik egy órás időközönként;

g) a vizsgálat napján a beteg nem ihat, enni, dohányozni és gyógyszert szedni. Esmarch bögréjének segítségével az irodában egy nővér bárium-szulfát vizes szuszpenzióját vezeti be.

A beteg felkészítése arra A vesék röntgenvizsgálata (általános nézet, kiválasztó urográfia).

1. Tartson eligazítást a páciens vizsgálatra való felkészítéséről:

A vizsgálat előtt 3 nappal a gázképző élelmiszereket (zöldségek, gyümölcsök, tejtermékek, élesztőszerű termékek, fekete kenyér, gyümölcslevek) zárja ki az étrendből.

Vegyünk aktív szenet puffadás esetén az orvos utasítása szerint.

A vizsgálat előtt 18-20 órával zárja ki az étkezést.

2. Előző este kb 22:00-kor és reggel 1,5-2 órával a vizsgálat előtt tegyen tisztító beöntést

3. Kérje meg a pácienst, hogy közvetlenül a vizsgálat előtt ürítse ki a hólyagot.

A radiológiai szobában a radiológus áttekinti a hasüreget. Az ápolónő lassú (5-8 percen belüli), a beteg jólétét folyamatosan figyelemmel kíséri, kontrasztanyag beadását végez. A radiológus képsorozatot készít.