A nasopharynx endoszkópiája. A nasopharynx endoszkópiája: hogyan történik az eljárás. Fájdalmas az endoszkópos eljárás?

Alternatív elnevezések: fibro-rhino-pharyngo-laryngoscopy, orrgarat diagnosztikus endoszkópia.

A nasopharynx endoszkópia az egyik legmodernebb vizsgálati módszer a fül-orr-gégészet gyakorlatában. A módszer az orr és a garat szerkezetének vizsgálatából áll egy speciális eszközzel - rugalmas fibroszkóppal.

Javallatok

A nasopharynx diagnosztikai endoszkópiájának alapja a következő betegségek és állapotok:

• kóros váladékozás az orrból;
• visszatérő orrvérzés;
• a garat és az orrüreg daganatos betegségeinek gyanúja;
• maxilláris etmoiditis;

Adenoid növényzetek;

Ellenjavallatok

Ennek az eljárásnak nincs abszolút ellenjavallata.

Az eljárás előkészítése

Speciális képzés nem szükséges. Az orvosnak meg kell kérdeznie a beteget az allergiás reakciókról, különösen a helyi érzéstelenítőkről. Közvetlenül az eljárás előtt a betegnek alaposan meg kell mosni az orrüregét.

Hogyan történik a nasopharyngealis endoszkópia?

Az orrnyálkahártya előzetes vérszegényítése és érzéstelenítése történik, amelyhez érszűkítő (adrenalin) érzéstelenítő oldatot fecskendeznek az orrjáratokba.

A fibroszkópot, amely egy vékony cső optikai szállal és lencsével a végén, az orrüregbe helyezik az orrüregbe. Gyermekeknél legfeljebb 2,4 mm átmérőjű fibroszkópokat használnak, felnőtteknél kissé vastagabbak - legfeljebb 4 mm-esek. Az endoszkóp a látás ellenőrzése alatt fokozatosan mélyül az orrba, a choanae-t elérve a garatüregbe kerül, ahol alapos szerkezeti vizsgálatot végeznek.

Az orrnyálkahártya és struktúrák vizsgálata az okuláron keresztül történik, a kép megjeleníthető a monitor képernyőjén. A panorámaképhez 70 fokos, a szerkezetek közelebbi megtekintéséhez pedig 30 fokos optikát használnak.

Az eredmények értelmezése

Először az orvos megvizsgálja az orr előcsarnokának panorámás szerkezetét és a közös orrjáratot. Ezután az endoszkóp a nasopharynx felé mozog, miközben felméri az alsó turbina állapotát. Az endoszkóp a choanae felé halad, amely elérésekor vizuálisan felmérik az Eustachianus-csövek szájának állapotát, meghatározzák a növényzet jelenlétét.

Az endoszkópiát minden orrjáratnál külön-külön végezzük.

további információ

A nasopharynx endoszkópiája a legkényelmesebb és leginformatívabb módszer az ENT szervek betegségeinek diagnosztizálására. Az endoszkópia lehetővé teszi a röntgenvizsgálat megtagadását, ha például adenoid vegetáció gyanúja merül fel, ami csökkenti a beteg sugárterhelését.

Az endoszkópia néhány hátránya az eljárás invazivitása, ami néha megnehezíti annak végrehajtását gyermekeknél. A modern körülmények között azonban lehetőség van endoszkópos vizsgálatra szedációban vagy érzéstelenítésben szenvedő gyermekeknél.

Az eljárás az előkészítő szakaszsal együtt legfeljebb 10-15 percet vesz igénybe. Az endoszkópiát ambulánsan végezzük, és annak befejezése után a beteg azonnal hazamehet.

A nasopharyngealis endoszkópia a rhinoszkópiához képest nemcsak az orrüreg, hanem a mélyebben elhelyezkedő struktúrák állapotának felmérését is lehetővé teszi, mint például a choanae, a hallócsövek szája, ami kétségtelenül növeli a vizsgálat diagnosztikus értékét.

Irodalom:

1. Fül-orr-gégészet: tankönyv egyetemek számára / V. T. Palchun, M. M. Magomedov, L. A. Luchikhin. - 2. kiadás, javítva. és további - 2008. - 656 p. : ill.
2. Lihacsov A.G., Gladkov A.A., Ginzburg V.G. stb. Többkötetes fül-orr-gégészeti útmutató. -M.: Medgiz, 1960.-T.1.-644 p.

Tartalom

A modern orvostudomány fejlődésének köszönhetően az endoszkópos technikák az egyik leginformatívabb vizsgálati módszerré váltak, amelyek segítenek az orvosnak pontos diagnózis felállításában. A fül-orr-gégészetben is megjelent egy ilyen módszer. Az orrüreg és a felső garat endoszkópiáját akkor végezzük, ha a páciens orrgaratának tükrök segítségével történő egyszerű vizsgálata nem elegendő a pontos diagnózis felállításához. Az endoszkópos készüléknek köszönhetően az orvos nagyon részletesen tudja megvizsgálni a légutak érdeklődésére számot tartó részeit.

Mi az a nasopharyngealis endoszkópia

Az endoszkópos vizsgálat olyan diagnosztikai eljárás, amelyet ambuláns vagy fekvőbeteg alapon végeznek. A nasopharynx endoszkópos vizsgálata magában foglalja a biológiai anyag felvételét bakteriológiai elemzéshez, a nyálkahártya állapotának felmérését, a daganatok jelenlétét vagy hiányát az üregben. Az eljárást különböző szögekből hajtják végre, a kép nagymértékben nagyításával, ami megkönnyíti az orvos számára a diagnózis felállítását.

A nasopharynx endoszkópos vizsgálata nem igényel előkészületet. Ez egy teljesen fájdalommentes manipuláció, amely után nincs rehabilitációs időszak. Az eljárás csak néhány percig tart, utána a beteg azonnal hazamehet. Az ENT szervek endoszkópiája az orvosok körében a leginkább minimálisan invazív diagnosztikai módszernek számít. Gyakran használják a nasopharynx sebészeti beavatkozására.

Javallatok

Gyakrabban az orrüreg endoszkópiáját olyan betegségek esetén végzik, mint a sinusitis, a pharyngitis, a frontális sinusitis, a mandulagyulladás, a szénanátha, az etmoid labirintus gyulladása. Gyakran endoszkópos vizsgálatot írnak elő a limfoid szövet elterjedésének mértékének meghatározására és számos más betegségre a klinikai kép világos látása érdekében. Az endoszkópia indikációi a következők:

• trauma vagy nyomásérzés az arcon;
• a szaglás romlása;
• a vaszkuláris tónus megsértése a helyi értágítók hosszan tartó használata miatt;
• az orrsövény görbülete;
• műtét előtti és posztoperatív diagnosztika;
• nehéz légzés;
• a szaglás romlása, állandó váladékozás az orrüregből;
• gyakori migrén;
• orrvérzés;
• a nasopharynx különböző etiológiájú gyulladása;
• fülzúgás, halláscsökkenés;
• horkolás;
• késleltetett beszédfejlődés egy gyermekben;
• adenoiditis;
• etmoiditis;
• daganatok gyanúja.

Kiképzés

A nasopharynx endoszkópos vizsgálata nem igényel különösebb előkészítő időszakot. A betegek gyakran idegesek az eljárás előtt a fájdalomtól való félelem miatt. Ebben az esetben az orvos helyi érzéstelenítővel öblítheti az orrnyálkahártyát. Ha minimálisan invazív műtétet végeznek, akkor általános érzéstelenítést alkalmaznak. A beteg széles orrjáratainál az orvos endoszkópos vizsgálatot végez érzéstelenítés nélkül. Ezenkívül az érzéstelenítést nem alkalmazzák az érzéstelenítőkre adott súlyos allergiás reakciók esetén.

Amikor endoszkópiát végeznek egy gyermeken, az eljárás előtt beszélgetést folytatnak. A szülők vagy az orvos magyarázza el a következő pontokat:

• orvos közreműködésével az orr endoszkópos vizsgálata csak néhány percet vesz igénybe;
• ha a baba nem rángatózik és nem tör ki, akkor az eljárás fájdalom nélkül megy.

A gyermek számára végzett eljárás fájdalommentessége érdekében lidokaint tartalmazó gélt használnak. A gyógyszer feldolgozza az endoszkóp cső rugalmas hegyét. Az érzéstelenítő hatásának kitéve az orrnyálkahártya zsibbadása lép fel, ami miatt a cső a baba számára észrevétlenül bejut az orrjáratba. Az orvos érzéstelenítő sprayt használhat az orrjárat elzsibbadására.

Hogyan történik az endoszkópia?

Az orr endoszkópos vizsgálatát ülő helyzetben végezzük. A szék, amelyben a páciens ül, hasonló a fogorvosi székhez. Enyhén döntött fejjel az orvos érszűkítőt fecskendez a nasopharynxbe, hogy megszüntesse a nyálkahártya túlzott duzzadását. Ezután az üreget helyi érzéstelenítő oldattal öntözzük. Érzéstelenítőként olyan sprayt vagy oldatot használhatunk, amelyben egy vattakorongot megnedvesítenek.

Egy idő után az érzéstelenítés elkezd hatni, ami az orrnyálkahártyán enyhe bizsergésben fejeződik ki. Ebben a szakaszban az endoszkópot behelyezik, majd az orvos elkezdi tanulmányozni a nasopharyngealis üreg állapotát. A kép megjelenik a számítógép monitorán. Az alaposabb vizsgálat érdekében az orvos az endoszkóp csövet lassan az orrüregből a nasopharynxbe vezeti.

Az orrmelléküregek és a nasopharynx endoszkópiája több szakaszból áll:

• a közös orrjárat és az orr előcsarnok panorámás vizsgálata;
• a hallócsövek szájának, a nasopharyngealis ív állapotának, az orr alsó kagylójának hátsó végeinek, az adenoid vegetációk jelenlétének ellenőrzése;
• a készülék a középső orrkagylóba költözik, majd felméri nyálkahártyájának és középső orrjáratának állapotát;
• megvizsgáljuk a felső orrjáratot, az ethmoid labirintus sejtjeinek kivezető nyílásainak állapotát, a szaglóhasadékot és a felső orrkagylót.

Átlagosan az eljárás 5-15 percig tart. Szükség esetén a diagnózist orvosi vagy sebészeti beavatkozásokkal (például polipok eltávolításával) egészítik ki. A nasopharynx vizsgálatának befejezése után az orvos kinyomtatja a kapott képeket, és következtetést von le. Az endoszkópia eredményeit a betegnek átadják, vagy elküldik a kezelőorvosnak. A nasopharynx vizsgálata során a szakember értékeli:

• gyulladásos folyamatok vagy hipertrófia jelenléte;
• a nyálkahártya színe;
• a váladék jellege (átlátszó, folyékony, gennyes, vastag, nyálkás);
• a nasopharynx anatómiai rendellenességeinek jelenléte (az orrsövény görbülete, a járatok szűkülése stb.);
• daganatképződmények, polipok jelenléte.

Rossz egészségi állapot hiányában az ülés befejezése után a beteg hazamegy. Ha az endoszkópiát sebészeti beavatkozásokkal (műtét, biopszia) egészítették ki, akkor egy osztályra kerül, ahol egész nap az egészségügyi személyzet felügyelete alatt áll. Az eljárás után a páciensnek azt tanácsoljuk, hogy néhány napig tartózkodjon az intenzív orrfújástól, hogy az ne okozzon orrvérzést.

A nasopharynx endoszkópiája gyermekeknek

Az eljárás a fül-orr-gégészeti gyakorlatban szokásos diagnosztika. Megvalósítása gyermekek és felnőttek számára nem sokban különbözik. A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban a legtöbb esetben elülső rhinoszkópiát végeznek, mivel a hátsó rész bonyolultabb a végrehajtási technikát tekintve. Ha egy gyermeknél a palatinus mandulák hipertrófiája vagy a nyálkahártya duzzanata van, akkor az endoszkópia során felmerülő nehézségek nem zárhatók ki.

Az eljárás folytatása előtt az orvos megvizsgálja a nasopharyngealis üreget tályogok vagy gyulladásos folyamatok jelenlétére. Az elülső endoszkópiát a fej két pozíciójában végezzük - egyenesen vagy hátradobva. Az első esetben lehetőség van az orrüreg elülső és hátsó részének és a septum vizsgálatára. Ha a fejet hátradobják, akkor az orr középső részeit és az orrjáratot megvizsgálják. Az orvos magas képzettsége esetén a gyermek nem fog kényelmetlenséget érezni az endoszkópos vizsgálat során.

A hátsó rhinoszkópia elvégzéséhez az orvos speciális spatulát használ, amelyet antiszeptikus oldattal előkezelnek. Segítségével a nyelv elülső részét és a nasopharynxbe helyezett tükröt hátranyomják. A tükör felületét előmelegítjük, hogy ne párásodjon be az eljárás során. Ha polipokat vagy jóindulatú daganatot észlelnek, azokat közvetlenül a fül-orr-gégész rendelőjében távolítják el.

Mit mutat az endoszkópia?

A nasopharynx endoszkópos vizsgálata elsősorban a pontos diagnózis felállítása érdekében történik. Ha idegen tárgyakat találnak a maxilláris sinusban, jó- vagy rosszindulatú daganatokat, az orvos azonnali sebészeti beavatkozásról dönt. Az endoszkópia segítségével a kezdeti szakaszban azonosíthatók a gyulladásos folyamatok, amelyeket nyálka, genny, bőrpír, duzzanat és a nasopharynx és a maxilláris sinusok egyéb patológiái kísérnek, beleértve:

• az adenoid szövet proliferációja;
• a maxilláris sinusok patológiája;
• különböző méretű polipok;
• a nasopharynx falainak törött szerkezete.

Ellenjavallatok

A nasopharynx endoszkópos vizsgálata általában nem okoz mellékhatásokat vagy szövődményeket, így az eljárásnak csak két ellenjavallata van: allergia helyi érzéstelenítőre és orrvérzésre való hajlam. Ha ilyen állapotok vannak, a betegnek a vizsgálat előtt értesítenie kell az orvost. Vérzésre való hajlam esetén az orvos endoszkópiát végez egy vékony eszközzel, amelyet gyermekek vizsgálatára terveztek. Az eljárást nagy körültekintéssel végezzük a túlérzékeny nyálkahártyák esetében.

Néha az ENT orvosok nem veszik igénybe a nasopharynx endoszkóppal történő vizsgálatát bizonyos neurológiai rendellenességek miatt, hogy ne provokáljanak támadást a betegben. Ha az allergia jelenlétét nem jelentették be, akkor az érzéstelenítő allergiás intoleranciája az eljárás során a következő tünetekkel jár:

• a gége és a garat duzzanata;
• a nyálkahártya hiperémiája;
• a testhőmérséklet emelkedése;
• viszketés érzése a torokban;
• könnyezés és tüsszögés;
• nehézkes légzés.

Ha allergia jelei jelennek meg, a betegnek sürgős segítségre van szüksége. Az orvosnak hozzáférést kell biztosítania a friss levegőhöz, ki kell oldania a ruházatot, és intravénás antihisztamint kell beadnia. Ha az eset súlyos, akkor hormonterápiát is végeznek. Az elsősegélynyújtás után a beteg több napig kórházba kerül az egészségügyi személyzet felügyelete mellett.

Ár

A nasopharynx endoszkópos vizsgálatát fül-orr-gégész végzi a kezelőszobában. Az endoszkópiát speciális berendezésekkel felszerelt és ilyen szolgáltatások nyújtására engedéllyel rendelkező egészségügyi központokban vagy speciális klinikákon végzik. Az eljárás ára az egészségügyi intézmény elhelyezkedésének régiójától, a manipuláció összetettségétől, az orvos professzionalizmusától és egyéb tényezőktől függően változik. A nasopharynx endoszkópos vizsgálatának átlagos költsége a moszkvai orvosi központokban:

Videó

Találtál hibát a szövegben?
Jelölje ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket, és kijavítjuk!

Az endoszkópia egy modern, informatív és fájdalommentes módszer a nasopharynx betegségeinek diagnosztizálására, amely lehetővé teszi a nasopharynx nehezen elérhető, a szokásos vizsgálat során nem látható területeinek vizsgálatát.

Ellenjavallatok:

• allergiás reakciók az alkalmazott érzéstelenítőre;
• óvatosan, orrvérzésre hajlamos;
• véralvadási problémák;
• neurotikus rendellenességek.

Használt felszerelés:

• merev endoszkóp;
• fényforrás az ENT szervek endoszkópos vizsgálatához;
• lor-kombájn ATMOS S 61.

Egyetlen modern fül-orr-gégészeti vizsgálat sem teljes endoszkópos vizsgálat nélkül. A moszkvai nasopharynx endoszkópiája az egyik legfejlettebb és legbiztonságosabb vizsgálati módszer az ENT gyakorlatban. Ennek az eljárásnak a segítségével az orvos megvizsgálhatja a fül-orr-gégészeti szerveket, és betekinthet a nasopharynx azon részeibe, amelyek az emberi szem számára nem láthatók normál vizsgálat során. Az endoszkópos vizsgálat segít a nasopharyngealis nyálkahártya patológiájának korai stádiumban történő azonosításában, és ennek megfelelően a szükséges orvosi manipulációk időben történő elvégzésében.

Bármely fül-orr-gégészeti klinikán vagy orvosi intézményben elvégezheti a nasopharynx endoszkópiáját felnőttek számára, amelyek arzenáljában endoszkópos egységgel felszerelt fül-orr-gégészeti szoba található.

Ez a diagnosztikai módszer nagyon népszerű, és számos fül-, torok- és orrbetegség esetén alkalmazzák. Az endoszkópia gyakori orrvérzés, orrfájdalom, fejfájás, orrlégzés, szaglás, adenoidok és horkolás esetén javasolt. Endoszkópos vizsgálat segítségével kimutatható az orrgarat és az orrmelléküreg gyulladása. Egy tapasztalt fül-orr-gégész az eljárást alkalmazva „látja” a túlnőtt adenoidokat, amelyek gyakran előfordulnak gyermekekben, polipokat és daganatokat.

Az orvosaink

Hogy halad a kutatás

Az endoszkópiához speciális eszközt használnak - endoszkópot. 4 mm átmérőjű hajlékony csőre hasonlít egy felnőtt számára. Gyermekek számára vékonyabb hangszert használnak - 2 mm. A csőbe egy kamera és egy fényforrás van beépítve, a cső másik végén pedig egy okulár található. Amit az orvos a nasopharynxen belül endoszkóp segítségével lát, azt kamera segítségével megjelenítheti a képernyőn.

Az egész eljárás nem tart tovább 2 percnél, és a következő forgatókönyv szerint zajlik:

• annak érdekében, hogy a betegnek ne legyen fájdalma, az ENT orvos érzéstelenítőt használ (gyakrabban lidokain);
• a páciens kényelmesen elhelyezkedik egy széken, fejét kissé hátrahajtva (majdnem úgy, mint egy fogorvosi rendelésen);
• az orvos óvatosan behelyezi a műszert az orrjáratba, és közvetlenül a beavatkozás után a klinikai kép világossá válik.

Az endoszkópiának nincs abszolút ellenjavallata. Ha az orrnyálkahártya vérzésre hajlamos, rossz a véralvadása, vagy allergiás a lidokainra, erről mindenképpen tájékoztassa fül-orr-gégész szakorvosát.

Mennyibe kerül az eljárás

A felnőttek orrgarat endoszkópiájának ára Moszkvában a klinika árpolitikájától és az egészségügyi intézmény státuszától függ. Természetesen minden páciens arra törekszik, hogy megfelelő áron végezzen endoszkópos diagnosztikát. Klinikánkon a vizsgálat költsége már hosszú évek óta változatlan. A gazdasági helyzetre való tekintettel árlistánk három éve nem változott, a szolgáltatás minősége továbbra is a legmagasabb szinten van.

Az endoszkópos vizsgálatot nagy tapasztalattal rendelkező fül-orr-gégész szakorvosok végzik. A klinika főorvosának tapasztalata V.M. Zaicev több mint 19 éve. Az eljárás fájdalommentes, nem traumás és maximálisan kényelmes a páciens számára.

A moszkvai klinikánkon végzett nasopharyngealis endoszkópia ára 2500 rubel. Lehetőség van video endoszkópos eljárásra is. A különbség ezen eljárás és a standard között abban rejlik, hogy csatlakoztatható egy kamera, és rögzíthető az orrüreg, hogy azt a kórházba szállítsák. Fül-orr-gégészeti orvosunk a vizsgálat során a képernyőn megjeleníti és kommentálja mindazt, amit lát, elmondja a betegség okait és a lehetséges kezelési módszereket.

Így a pácienssel bizalmi kapcsolat alakul ki, és a páciens rájön, hogy a folyamatban lévő manipulációkkal nincs semmi baj. A videó endoszkópia költsége 3000 rubel.

Tanúsítványok és engedélyek

Endoszkópos vizsgálatra időpontot kérhet a klinika nyilvántartásában, vagy az oldal főoldalán található külön időpontfoglalási űrlapon keresztül. Találunk Önnek megfelelő időpontot. Kérlek, gyere. Szívesen segítünk Önnek!

A gyermekek orrgarat endoszkópiáját gyakrabban írják elő gyakori légúti betegségek esetén. Ebben az esetben a gyermekben fertőzési fókusz képződik a nasopharynxben, ami állandó visszaesést és mindenféle szövődményt okoz. Az eljárás diagnosztikus és terápiás jellegű, lehetővé teszi a betegség időben történő felismerését a kezdeti szakaszban, és hatékony kezelést ír elő.

Egy kis beteget orr endoszkópiára, vagy ahogy az eljárást más néven - rhinoszkópiára is utalják, különféle esetekben, és ez leggyakrabban a következő állapotok kapcsán fordul elő:

• idegen tárgyak jelenléte az orrmelléküregekben;
• sebek, az orr nyálkahártyájának sérülései;
• különféle neoplazmák megjelenése, beleértve az adenoidokat;
• megsértések a test sinusaiban.

Ez a diagnózis lehetővé teszi a nasopharynx szöveteinek vizsgálatát, a nyálkahártyák állapotának felmérését, sőt, ha szükséges, műtétet is végezhet. Az endoszkópia nagy hatékonyságot ad a kóros állapotok korai szakaszában. Ha a patológia fut, akkor komolyabb intézkedéseket írnak elő.

A tanulmány feltárja az adenoidok patológiáját, megtudja méretüket, a gyulladásos folyamat szintjét - hogy van-e gennyes képződés vagy sem. A terápiát a kapott eredmények alapján írják elő.

Az endoszkópia segít felderíteni a neoplazma és a kialakuló hallásproblémák, a beszéd késése közötti kapcsolatot kisgyermekeknél.

A diagnózis során a szakember megvizsgálja az orrsövény szerkezeti sajátosságait - az ebből eredő tüskéket, deformitásokat, erodált, perforált szöveteket. Ha a csecsemőnek polipjai vannak az orrüregben, akkor az orvos megtudja, melyik helyről nőtt fel, hol találhatók, ez az információ megkönnyíti a későbbi kivágási műveletet.

Ha az eljárást jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok kimutatására írják elő, a szakember megvizsgálja a nyálkahártya felületeit, értékeli színüket, növekedésüket, sűrűségüket, megvastagodásukat, eróziójukat és egyéb változásokat.

Az endoszkópia lehetővé teszi a megfázás (nátha) pontos okának meghatározását: allergia, sorvadás, szöveti hipertrófia stb.

A rhinoszkópia lehetővé teszi az orrmelléküregek fisztuláinak állapotának felmérését, a fejlődési rendellenességek azonosítását, amelyek gyakran krónikus sinusitis kialakulásához vezetnek. A patológia időben történő felismerése lehetővé teszi a különféle patológiák elkerülését, beleértve a szaglás elvesztését.

Ha egy gyermeknek gyakran orrvérzése van, akkor a módszer segít azonosítani ezeknek a jelenségeknek az okát. Gyakran előfordulnak gyenge erek, neoplazmák és a septum megsértésének hátterében.

Egyes szülőknek úgy tűnik, hogy ez a diagnosztikai vizsgálat nem kötelező eljárás, és megpróbálják megóvni a babát attól, hogy átmenjen, de a szakértők ezzel ellentétes véleményen vannak. Az eljárás megtagadásával a szülők súlyosbítják az állapotot, mivel a betegség akut formából krónikussá válik.

A következő helyzetekben a rhinoscopiát sürgősségi alapon javasolják:

• a hallócsövek kóros állapotaiban;
• az adenoidok proliferációja és megnagyobbodása;
• súlyos duzzanat és visszatérő állapotok.

A legtöbb esetben a gyermekorvos a fül-orr-gégészeti vizsgálatot rendeli elő a rutinvizsgálatok során. Ezenkívül szükséges az elhúzódó sinusitishez, amellyel a hagyományos terápia nem tud megbirkózni. A gyermekek orrgaratának rhinoszkópiáját az ENT műtét előtt és a beavatkozás után feltétlenül előírják.

Az endoszkóp egy egyedülálló és egyedülálló eszköz, amely lehetővé teszi az adenoidok azonosítását, alakjuk, állapotuk meghatározását, az Eustachianus cső eltávolítását és működésének értékelését.

Az endoszkópia helyi érzéstelenítést alkalmaz, így az eljárást a gyermekek jól tolerálják. A vizsgálat során az orvos maximális információt kap, amit a rendszeres vizsgálat nem ad, így ez a legpontosabb módszer a betegségek korai formáinak diagnosztizálására is.

Az endoszkópos diagnózis egy speciális műszer bevezetéséből áll a nasopharynxbe egy optikai szállal ellátott vékony cső formájában. A műszer végén van egy megvilágítás, amely javítja a vizualizációt, és egy lencse, amely a számítógépes berendezéshez csatlakozik. Mozgás közben az eszköz lehetővé teszi a szakember számára, hogy a monitoron megtekintse az anatómiai felépítés, a kóros jelenségek minden részletét, ugyanakkor nem okoz sok kellemetlenséget a babának.

A képernyőn a teljes nasopharynx teljes színű képe látható jelentősen megnagyobbodott formában, amely lehetővé teszi a patológiák pontos azonosítását.

Kisebb betegeknél fokozott rugalmasságú endoszkópokat használnak, ami jelentősen csökkenti a nyálkahártyák sérülésének kockázatát és csökkenti a kényelmetlenséget. De már 3 éves kortól lehetőség van endoszkóp használatára felnőtt betegek számára.

Az eljárásnak nincs korhatára, de a kisgyermekek általában félnek, ami kissé megnehezíti az elvégzését. Ezért a szakemberek 2-3 éves kortól célszerűnek tartják a rhinoscopia felírását. De ha komoly aggodalomra ad okot, hogy a csecsemőnek veleszületett rendellenessége van az orrmelléküregekben, a septumban, a tünetek esetleges daganatokra utalnak, akkor az eljárás korábban javasolt.

A serdülőkorú betegek tudatosabban közelítik meg a diagnózist, így jobban tolerálják a beavatkozásokat, és a hatásosság ebben az esetben egy nagyságrenddel magasabb.

Az endoszkópia lehetővé teszi a következő jelenségek okainak azonosítását:

• hibás elváltozások a garatmandulában (adenoidok), elhelyezkedésük, alakjuk, ami a műtéti beavatkozás szempontjából fontos;
• halláskárosodás (csökkenés, torlódás);
• beszédzavarok (egyéb okok hiányában);
• bármilyen jellegű orrfolyás;
• károsodott szaglás;
• sinusitis, rhinitis, sinusitis, akut és krónikus formák;
• gyakori, megmagyarázhatatlan jellegű fejfájás.

A különféle diagnosztikai intézkedésektől eltérően az endoszkópia nem igényel különleges előkészítő intézkedéseket. De kisgyermekek esetében helyi érzéstelenítéssel történik - a gyógyászati ​​oldatokat először a nyálkahártyára alkalmazzák. Ezeknek az alapoknak számos hatása van - fájdalomcsillapító, dekongesztáns, érszűkítő.

A rhinoszkópia egyike azon ritka módszereknek, amelyeket az évek során bebizonyítottak, és amelyet a biztonság és a szövődmények hiánya különböztet meg, ezért gyakorlatilag nincs ellenjavallat.

De néha az orvosok más kutatási módszereket részesítenek előnyben, ez a következő esetekben fordulhat elő:

• ha a gyermek aggódik az erek gyengülése miatti gyakori orrvérzés miatt;
• csökkent véralvadással diagnosztizálták;
• ha az eljáráshoz használt érzéstelenítő szerek (Lidocaine, Novocaine) allergiás reakciót váltanak ki.

Alkalmazás a sebészetben

Az endoszkópot nemcsak diagnosztikára, hanem sebészeti beavatkozásokra is használják. A módszer népszerűsége biztonságával, nagy hatékonyságával és alacsony traumájával függ össze.

Az adenoidok és mandulák endoszkóp segítségével történő eltávolítása lehetővé teszi az összes limfoid szövet eltávolítását az orrban, ami a jövőben megszünteti a relapszusok valószínűségét. A hagyományos kimetszési módszerekkel gyakran a megmaradt szövet ismét megnőtt, és egy második műtétre volt szükség.

Az eszköz használatával a szakember olyan korrekciós intézkedést hajthat végre, amely megszünteti a nasopharynx patológiáját. Ez megmenti a gyermeket mindenféle krónikus betegségtől.

A sebészeti beavatkozások mellett endoszkópos berendezéseket is alkalmaznak a konzervatív terápiás eljárásokhoz.

Segítségével a nasopharynx nyálkahártyáját öblítik, mossák az orrmelléküregeket, és gyógyszereket adnak be. Gyakran a rhinoscopy lehetővé teszi nemcsak azonosítani, hanem eltávolítani a polipokat egy eljárás során. Lehetőség van egyidejűleg szövetgyűjtésre is laboratóriumi vizsgálatokhoz.

A betegvizsgálati módszereket évente fejlesztik. A nasopharynx endoszkópiáját rendkívül pontos módszernek tekintik a légúti betegségek diagnosztizálására. Az eredmények megbízhatósága gyakran attól függ, hogy az eljárást mennyire szakszerűen hajtják végre, és hogy a szülő fel tudja-e készíteni a gyermekét.

Mi az a nasopharyngealis endoszkópia?

Ezt az eljárást a légzőrendszer alsó orrüregét érintő gyulladásos betegség gyanúja esetén írják elő. A nasopharynx endoszkópiája lehetővé teszi a beteg szerveknél bekövetkezett változások megtekintését, ami növeli a diagnózis pontosságát.

Az eljárás során a gyermeket megvizsgálják. Ez az eszköz egy hosszú, kis vastagságú csőre hasonlít (2–4 mm). A készülék végén egy zseblámpa található a láthatóság növelésére.

A világító eszköz mellett egy kamera található, amely lehetővé teszi a kép megjelenítését a monitor képernyőjén, amely mögött az orvos ül. A csövek puhák, nagyon vékonyak, merevek vagy hajlíthatók. A készülék több részből áll:

• keret;
• csatlakozó kábel;
• munkarész;
• munkavégét vezérlő gomb;
• monitor;
• világító kábel;
• világító kábel csatlakozó;
• tápkábel csatlakozó;
• disztális vége.

Az orr endoszkópia teljesen fájdalommentes. Az eljárás rendkívül pontos, és lehetővé teszi a patológia korai szakaszában történő észlelését. Ez lehetővé teszi a nagy pontosságú diagnózis felállítását.

Az endoszkópiát gyakran sebészeti beavatkozásokkal kombinálják. Ez lehetővé teszi a neoplazmák gyors és legkevésbé traumás eltávolítását. Egy ilyen művelet nem hagy nyomokat az arcon, és minimális a vérveszteség vele. A beteg a második napon hazamehet. Ez jelentősen csökkenti a betegszabadságon eltöltött napok számát.

A végrehajtás jelzései

A nasopharyngealis endoszkópiát néha rhinoszkópiának nevezik. Diagnosztika és bizonyos daganatok eltávolítása céljából végzik.

Számos betegség létezik, amelyek jelenléte endoszkópos vizsgálattal jár:

• (a homloküreg gyulladásos betegsége);
• (az etmoid labirintus károsodása);
• (a sinus sphenoid patológiája).

Az orr endoszkópiát betegségek diagnosztizálására és terápiaként (polipok kezelésében) alkalmazzák. De nemcsak a betegségeket tekintik az endoszkópos vizsgálat indikációjának. Néhány ilyen tünet a következőket tartalmazza:

• a szaglóreceptorok csökkent érzékenysége;
• nehéz légzés;
• gyakori vérzés az orrból;
• fejfájás;
• az elválasztott nyálka mennyiségének növekedése;
• nyomás érzése az orrban;
• a hallás éles romlása;
• a gyulladásos etiológiájú nasopharynx betegségeinek jelenléte;
• érzés vagy fülzúgás;
• horkolás;
• késleltetett beszédfejlődés gyermekeknél;
• a történelemben;
• orr- és koponyasérülések;
• orrplasztika előkészítése és az eredmény ellenőrzése.

Az egyik tünet jelenléte orr endoszkópiát eredményez. Néha a nasopharynx betegségeinek oka egy másik szervben lokalizált staphylococcus fertőzés. Ekkor a légúti betegségek csak az alapbetegség szövődményei lesznek.

De endoszkópos vizsgálat segítségével lehet látni a nyálkahártyán a legkisebb elváltozásokat, amelyek gyulladás jelenlétére utalnak. Ez segít megelőzni a fertőzés további terjedését és az esetleges súlyosabb szövődményeket.

Ellenjavallatok

Mivel a nasopharynx endoszkópiája fájdalommentes és biztonságos eljárás, nincs kiterjedt ellenjavallat listája. De ez nem hajtható végre lidokainra adott allergiás reakció jelenlétében. Mivel az endoszkópos vizsgálat helyi érzéstelenítéssel jár, hogy megszüntesse a beteg kellemetlen érzéseit.

Gyermekek és érzékeny nyálkahártya vagy gyakori orrvérzés esetén a készülék speciális ultravékony csöveit használják. Ez lehetővé teszi a nasopharynx sérüléseinek elkerülését és az eljárás komplikációk nélküli elvégzését.

Mit fog mutatni az endoszkópia?

Az endoszkópos vizsgálat lehetővé teszi, hogy a nasopharynx belsejébe nézzen, és a legrészletesebben lássa annak változásait. Különösen gyakran az eljárás során kiderült:

• a nasopharyngealis nyálkahártya sérülése;
• idegen testek az orrüregben;
• az orrmelléküregek patológiája;
• az orrsövény eltérése;
• daganatok, beleértve az adenoidokat.

A nasopharynx endoszkópiájának elvégzése során az orvos felméri az orrnyálkahártya állapotát, a szervek egyes szerkezeteit. Az eljárás lehetővé teszi sebészeti beavatkozások elvégzését az orrüregben lévő neoplazmák eltávolítására gyakorlatilag szöveti sérülés nélkül. Ez a fajta sebészeti kezelés csak a kezdeti szakaszban hatékony. Fejlettebb esetekben az endoszkópiát nem alkalmazzák.

Az endoszkóp segítségével az orvos meghatározza a neoplazma méretét, a növekedés mértékét és sebességét, az elváltozás mértékét. A vizsgálat során figyelembe lehet venni az adenoidok természetét (gennyes, nyálkahártya, nyálkahártya), ami segít a kezelés taktikájának helyes megválasztásában.

Az endoszkópia azonosíthatja a gyermekek halláskárosodásának okát és a beszédproblémák előfordulását. Ilyen esetekben a vizsgálatot timpanometriával (a hallócső diagnózisa) kombinálják.

Az eljárás végrehajtása

Mivel az eljárás egyszerű, nem okoz kellemetlenséget a helyi érzéstelenítés miatt, és kis időt vesz igénybe, nem igényel különösebb előkészületet. Az endoszkópiához mentálisan fel kell készíteni a gyermeket arra a tényre, hogy egy ideig mozdulatlanul kell ülnie.

El kell magyarázni, hogy ez nem okoz fájdalmat, hogy a baba ne féljen az eljárástól. Ellenkező esetben a szülőknek meg kell tartaniuk a gyermeket, és meg kell nyugtatniuk a vizsgálat befejezése után.

A cső bevezetése előtt a végét lidokain géllel kezeljük. Néha speciálisat használnak, amelyet az orrüregbe permeteznek. A gyermek az orrában bizsergő érzésként számol be a gyógyszer kezdetéről.

Az eljárás során a szülők megfogják a gyermeket, hogy megakadályozzák a hirtelen mozdulatokat, és véletlenül se sértsék meg az orrnyálkahártyát. Néha az orvos megmutatja a babának, amit a képernyőn lát, hogy elvonja a kis beteg figyelmét és érdekelje.

A diagnosztikai célú eljárás nem tart tovább 20 percnél. Utána nem lehet kellemetlen érzés vagy fájdalom. Az endoszkópia során lefilmezett anyagokat ki lehet adni a páciensnek. Néha a beteg csak az orvos véleményét kapja.

Az eljárás sikere nagymértékben függ az előkészítő szakasztól. A vizsgálat eredményeit befolyásolhatja a páciens endoszkópia során kialakult állapota is. Ezért néha el kell hagyni az eljárást, ha a gyermek nagy stressznek van kitéve, és jobb, ha felkészíti a következő szakember látogatására.

Videó: Az orr endoszkópiája gyermekeknél