carpalis alagút szindróma. Tünetek, kezelés, megelőzés. Carpalis alagút szindróma. Mi az a carpalis alagút szindróma és hogyan kell kezelni?

A kéztőalagút szindróma olyan állapot, amely a kéztőalagútban található középső ideg sérülése vagy összenyomódása következtében alakul ki. Néha ezt a szindrómát alagút szindrómának nevezik, de ez nem egészen a megfelelő kifejezés, mert vannak más alagútszindrómák is. A betegség kialakulásával megsértik az első három és a negyedik ujj egy része érzékenységét és mozgását.

Ebben a cikkben megismertetjük a szindróma kialakulásának okaival, tüneteivel és kezelési módszereivel. kéztőalagút. Ez az információ segít abban, hogy időben döntsön a kezelés szükségességéről, és megelőzheti a középső ideg visszafordíthatatlan károsodásának kialakulását.

A világon a kéztőalagút szindrómát a lakosság 1,5-3%-ánál észlelik, és az esetek felében aktív számítógép-használó a betegek. Ezt a betegséget foglalkozási eredetűnek tekintik, mert azok az emberek, akiknek köszönhetően szakmai tevékenység kénytelenek gyakori és monoton kézhajlítási és -nyújtási mozdulatokat végezni (például hosszú ideig számítógépen dolgozó irodai dolgozók, szabók, zenészek stb.).

Ez a szindróma gyakrabban figyelhető meg 40-60 éveseknél, de többeknél is kialakulhat fiatal kor. A statisztikák szerint az esetek 10% -ában a betegséget 30 év alatti embereknél észlelik.

A szakértők úgy vélik, hogy azok az emberek, akik hosszú ideig dolgoznak a számítógépen, a leginkább érzékenyek a szindróma kialakulására. A számos tanulmány egyike szerint minden hatodik aktív PC-felhasználónál kimutatható. Különböző források szerint a szindróma 3-10-szer nagyobb valószínűséggel alakul ki nőknél.

Az okok

A kéztőalagút-szindróma fő oka a középső ideg összenyomódása, amikor az áthalad a keresztszalag és a kéztőcsontok által alkotott alagúton. A kompressziót az ízület, az inak és az izmok gyulladása és duzzanata okozza magában az ízületben vagy a kéztőalagútban. A legtöbb esetben a középső ideg ilyen károsodásának oka a gyakori és ismétlődő mozgásokat igénylő munka.

A kéztőalagút szindróma kialakulását a szakmai tényezők mellett más betegségek és állapotok is kiválthatják:

1. . Zúzódások vagy ficamok esetén a kéz szalagjai és izmai megduzzadnak, ami az ideg összenyomódását okozza. A diszlokációk vagy törések a lágy szövetek duzzanata mellett a csontok elmozdulásával járhatnak. Az ilyen károsodás összenyomja az ideget. A diszlokáció vagy törés megfelelő kezelésével a kompresszió megszűnik, de csontdeformitás vagy izomkontraktúra esetén az ízületi rendellenességek visszafordíthatatlanná válhatnak.
2. és egyéb reumás ízületi betegségek. Az ezekkel a betegségekkel kapcsolatos gyulladás és duzzanat nyomást gyakorol az idegre lágy szövetek kéztőalagút. A szindróma elhúzódó progressziójával porcszövet az ízület elöregszik, elveszti rugalmasságát és elhasználódik. A porckopás az ízületi felületek összeolvadásához és deformációjához vezet.
3. Tenosynovitis (íngyulladás). Az inak érintettek patogén baktériumokés begyullad. A csukló területén lévő szövetek megduzzadnak és összenyomják az ideget. A fertőzés forrásai lehetnek: gennyes sebek a kézen, a panaritiumban stb. Ezen túlmenően az ínszövetek gyulladása lehet nem bakteriális, és krónikus stresszes sérülések miatt alakulhat ki: gyakori mozgások kezek és karok, hosszan tartó testmozgás, hidegnek való kitettség.
4. Betegségek és állapotok, amelyeket folyadékvisszatartás kísér a szervezetben. Szedés közben a lágyrészek duzzanata (beleértve a kéztőalagútban is) megfigyelhető szájon át szedhető fogamzásgátló, terhesség, vesepatológiák ill.
5. a középső ideg daganata. Az ilyen neoplazmák ritkák. Ezek lehetnek schwannomák, neurofibromák, perineuromák és rosszindulatú daganatok az ideg hüvelyei. Növekedésük az ideg elmozdulását és összenyomódását okozza.
6. Cukorbetegség. Ennek a betegségnek a lefolyását a fruktóz és a szorbit felhalmozódása kíséri az idegszövetekben. Amikor a protein-kináz C enzim aktiválja őket, károsodnak a neuronok és folyamataik. Ezenkívül az anyagcserezavarok az idegek elégtelen véráramlásához és táplálkozásuk csökkenéséhez vezetnek. Mindezek a következmények az idegek nem fertőző gyulladását okozzák (beleértve a mediánt is). Az idegek megduzzadnak, és szűk területeken, például a kéztőalagútban összenyomhatók.
7. . Ez a betegség hosszú ideig fejlődik, és az arc és a végtagok csontjainak aránytalan méretű növekedésével jár. A csontelváltozások mellett a lágyrészek proliferációja is megfigyelhető. A kéztőcsontok megnagyobbodása a kéztőalagút lumenének szűkülését okozza, és a középső ideg sérül.
8. genetikai hajlam. A középső ideg összenyomódása figyelhető meg ilyenekkel anatómiai jellemzők ecsetek, mint a "négyzet alakú csukló" veleszületett hiányosságínhüvely kenés vagy veleszületett vastag haránt kéztőszalag.

Tünetek

A kéztőalagút szindróma fokozatosan alakul ki. A legtöbb esetben az egyik kéz érintett, azaz "dolgozik" (jobbkezeseknél - jobb, balkezeseknél - bal). Néha mindkét kézben idegkompresszió figyelhető meg (például amikor endokrin rendellenességek vagy terhesség).

Paresztézia

Az ujjak bizsergése és zsibbadása a szindróma első jele. A paresztéziát a beteg közvetlenül ébredés után érzi, de délre teljesen megszűnik. A szindróma kialakulásával éjszaka, majd nappal kezdenek megjelenni. Ennek eredményeként a beteg nem tud hosszú idő tartsa a kezét a súlyon (ha a telefont a füléhez helyezi, tartsa a korlátot tömegközlekedés satöbbi.). Amikor ilyen tartást próbálnak végrehajtani, a paresztéziák felerősödnek, és a személy kezét megváltoztatja a művelet végrehajtásához (a másik kézre tolja a telefont, megváltoztatja a helyzetét stb.).

Fájdalom

Kezdetben a beteg égő vagy bizsergő jellegű fájdalmakat észlel. Éjszaka kelve megzavarják az alvást, és az embernek fel kell ébrednie ahhoz, hogy letehesse vagy megrázza a kezét. Az ilyen intézkedések hozzájárulnak az ujjak vérkeringésének normalizálásához, és a fájdalom megszűnik.

A fájdalom bizonyos ízületekben nem jelentkezik, de széles körben elterjedt. Megfogják az egész ujjat - az alaptól a hegyéig. Kezelés hiányában a fájdalom a nap folyamán kezd megjelenni. A kéz bármilyen mozgása megerősödik, és a beteg nem tud teljes mértékben dolgozni. Nál nél súlyos lefolyású a fájdalom szindrómák az egész tenyeret elfoghatják, és egészen a könyökig terjedhetnek, megnehezítve a diagnózist.

Ügyetlen kézmozdulatok és erővesztés

A szindróma súlyosbodásával a beteg kargyengeséget mutat, nem tud precíz mozdulatokat végezni. Nehéz neki kis tárgyakat (tűt, gombot, tollat ​​stb.) tartani, és az ilyen cselekedeteket olyan érzés kíséri, hogy maguk is kiesnek a kezéből.

Egyes esetekben csökken a hüvelykujjnak a többivel szembeni ellenállásának ereje. A beteg nehezen tudja elvenni a tenyeréből és aktívan megragadni a tárgyakat.

Deszenzitizáció

Ez a tünet a középső ideg jelentős elváltozásával jelentkezik. A betegek egyharmada panaszkodik a hirtelen változás hőmérséklet vagy hideg: égő érzés vagy fájdalmas zsibbadás érezhető a karban. A betegség súlyosságától függően előfordulhat, hogy a beteg nem érez enyhe érintést a kezén, vagy nem szúr egy tűt.

Amiotrófia

Ez az izomváltozás a kezelés hiányában jelentkezik késői szakaszok szindróma. A páciens izommérete vizuálisan csökken. NÁL NÉL előrehaladott esetek a kéz deformálódik, és olyan lesz, mint egy majom mancsa (a hüvelykujját lapos tenyérre helyezik).

A bőr színének változása

A bőrsejtek beidegzésének megsértése táplálkozásuk megsértéséhez vezet. Ennek eredményeként az ujjak bőre és a kéz középső ideg által beidegzett területe világosabb árnyalatot kap.

Diagnosztika

A carpalis alagút szindróma diagnosztizálásához a betegnek neurológushoz kell fordulnia. A betegvizsgálati terv speciális vizsgálatokat, műszeres és laboratóriumi módszereket tartalmaz.

A kéztőalagút szindróma vizsgálata:

1. Tinel teszt. A kéztőalagút legkeskenyebb részén a tenyér oldaláról történő koppintás az ujjak bizsergését okozza.
2. Phalen teszt. A páciensnek a csukló területén a lehető legnagyobbra kell hajlítania a karját, és így kell tartania egy percig. A kéztőalagút szindróma esetén fokozódik a paresztézia és a fájdalom.
3. Mandzsetta teszt. A nyomásméréshez a könyök és a csukló közé helyezzük a készülék mandzsettáját. Felfújjuk levegővel jelentős számokra, és egy percig ebben a helyzetben hagyjuk. A szindróma bizsergést és zsibbadást mutat a középső ideg által beidegzett területeken.
4. Felemelt kezek tesztje. A kezeket a fej fölé emeljük és egy percig tartjuk. A szindrómával 30-40 másodperc elteltével a páciens paresztéziát érez az ujjaiban.

Az ilyen tesztek otthoni előzetes öndiagnózishoz használhatók. Ha a végrehajtás során ezek közül akár egy is megjelenik kényelmetlenség akkor orvoshoz kell fordulni.

A diagnózis tisztázása érdekében a beteg a következőket rendeli hozzá instrumentális módszerek vizsgálatok:

• elektroneuromiográfia;
• radiográfia;

A carpalis alagút szindróma okainak azonosítása (pl. rheumatoid arthritis, cukorbetegség, autoimmun betegség, pajzsmirigy alulműködés stb.), a következő laboratóriumi diagnosztikai módszerek javasolhatók a betegnek:

• vér biokémia;
• cukor vér- és vizeletvizsgálata;
• a pajzsmirigy-stimuláló hormonok elemzése;
• a vizelet és a vér klinikai elemzése;
• vérvizsgálat reumás vizsgálatokhoz (rheumatoid faktor, C-reaktív fehérje, antisztreptolizin-O);
• vérvizsgálat CEC-re (keringő immunkomplexek);
• antistreptokináz vérvizsgálata.

Kezelés

A kéztőalagút-szindróma kezelése mindig az őrzéssel kezdődik, hogy eltávolítsa a feszültséget a csuklóról. Ilyen intézkedések hiányában a terápia hatástalan.

Védő mód kéztőalagút szindróma esetén:

1. Amikor a szindróma első jelei megjelennek, a kezet speciális rögzítővel kell rögzíteni. Egy ilyen ortopédiai termék megvásárolható a gyógyszertárban. Lehetővé teszi a mozgási tartomány csökkentését és a további szöveti traumák megelőzését.
2. Két hétig teljesen tartózkodjon az olyan tevékenységektől, amelyek tüneteket okoznak vagy rontják. Ehhez ideiglenesen munkahelyet kell váltani, és ki kell zárni a fokozott fájdalmat vagy paresztéziát okozó mozgásokat.
3. Naponta 2-3 alkalommal hidegen vigye fel 2-3 percig.

A kéztőalagút szindróma további kezelési terve a tüneteinek súlyosságától függ. Szükség esetén a középső ideg összenyomódását okozó alapbetegség (például rheumatoid arthritis, trauma, pajzsmirigy alulműködés) terápiájával egészül ki, vese patológiák, cukorbetegség stb.).

Helyi kezelés

Ez a fajta terápia lehetővé teszi a gyors megszüntetést akut tünetekés a beteget zavaró kényelmetlenség.

Tömörít

Borogatás elvégzésére, különféle többkomponensű készítmények a kéztőalagút szöveteinek gyulladásának és duzzadásának megszüntetésére.

A borogatás összetételének egyik lehetősége:

• Dimexid - 60 ml;
• Víz - 6 ml;
• Hidrokortizon - 2 ampulla;
• Lidocain 10% - 4 ml (vagy Novocain 2% - 60 ml).

Az ilyen tömörítéseket naponta végezzük. Az eljárás időtartama körülbelül egy óra. A kapott gyógyszeroldat több napig tárolható hűtőszekrényben.

Gyógyszerek befecskendezése a kéztőalagútba

Az orvos egy speciális hosszú tű segítségével oldatkeveréket vezet be a kéztőalagútba helyi érzéstelenítő(Lidokain vagy Novokain) és glükokortikoszteroid hormon (Hidrokortizon vagy Diprospan). Egy ilyen készítmény bevezetése után a fájdalom és más kellemetlen érzések megszűnnek. Néha az első 24-48 órában növekedhetnek, de ezután fokozatosan visszafejlődnek és eltűnnek.

Az ilyen készítmény első beadása után a beteg állapota jelentősen javul. Ha a szindróma tünetei egy idő után ismét visszatérnek, akkor további két ilyen eljárást kell végrehajtani. A köztük lévő intervallumnak legalább 2 hétnek kell lennie.

Orvosi terápia

Választás gyógyszerek, adagolásuk és alkalmazásuk időtartama a betegség súlyosságától és társbetegségek. Tervezni drog terápia A kéztőalagút-szindróma a következőket foglalhatja magában:

• a B csoportba tartozó vitaminok (B1, B2, B5, B6, B7, B9 és B 12): Milgamma, Neurobion, Neurobeks, Doppelherz active, Benevron stb .;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: Xefocam, Dicloberl, Aertal, Movalis stb.;
• értágítók: Pentylin, Egy nikotinsav, Trental, Angioflux;
• : Hypothiazide, Furosemide, Diacarb és mások;
• görcsoldók: Gabapentin, Pregabalin;
• izomrelaxánsok (izomlazító gyógyszerek): Sirdalud, Mydocalm;
• glükokortikoszteroidok: Metipred, Hidrokortizon, Prednizolon;
• antidepresszánsok: duloxetin, venlafaxin.

Fizikoterápia

A fizioterápiás kezelési módszerek a gyógyszeres terápia hátterében vagy a betegek műtét utáni rehabilitációjában alkalmazhatók.

A kéztőalagút szindróma kezelésére a következők alkalmazhatók:

• akupunktúra;
• manuális terápiás technikák;
• ultrafonoforézis;
• lökéshullám terápia.

A fizioterápiás eljárások kijelölése csak akkor lehetséges, ha nincs ellenjavallat.

Sebészet

A kéztőalagút-szindróma műtéti beavatkozása javasolt, ha más terápiás módszerek nem hatékonyak, és a betegség tünetei hat hónapig fennállnak. Az ilyen sebészeti beavatkozások célja a csatorna lumenének kiterjesztése és a középső idegre nehezedő nyomás enyhítése.

Azok, akik sokat dolgoznak a számítógép előtt, vagy akiknek tevékenységükből adódóan gyakran kell hajlítani és ki kell hajlítani a kezüket (zongorázás, cselló, építőipari munka, sport stb.) gyakran szembesülnek olyan problémával, mint a kéztőcsont. alagút szindróma, amely a középső ideg túlzott összenyomásából vagy becsípődéséből következik be. A szomatikus betegségekben szenvedők a leginkább érzékenyek a kéztőalagút szindrómára. Ráadásul ez a probléma gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál, mivel a kéztőalagútjuk szűkebb.

Bár a kéztőalagút szindróma nem jelent egészségügyi kockázatot, az állapot negatívan befolyásolja az élet és a munka minőségét. Egyes esetekben még a tevékenység típusát is meg kell változtatnia. Ezért a betegség első jeleinél orvoshoz kell fordulni.

A betegség okai

A következő tényezők tulajdoníthatók ennek a betegségnek az okai:
- állandó monoton kézmozdulatokkal járó személy szakmai tevékenysége;
- különféle sérülések, törések, kézmozdulatok, amelyek következtében a középső ideg összenyomódása következik be;
- terhesség vagy szedés miatti folyadékpangás a szervezetben hormonális fogamzásgátlók;
- genetikai hajlam;
- betegségek pajzsmirigy;
- cukorbetegség;
- a kéz gyulladásos és reumás megbetegedései;
- kóros csontnövekedés (akromegália).

A betegség tünetei

A betegség kezdetének első tünetei a fájdalom, bizsergés, égő érzés és az ujjak zsibbadása. Eleinte időről időre megjelennek és gyorsan eltűnnek, de egy idő után a beteg folyamatosan érezni kezdi őket. Nál nél további fejlődés alagút szindróma éjszaka van fájdalom az ujjak, ami adhat az alkar és a könyök ízületek. Az ecset dörzsölése vagy rázása után a kellemetlen érzés eltűnik. Ezenkívül az ujjak érzékenysége csökkenhet a páciensben, az izmok gyengébbek lesznek, az ember számára nehéz lesz kis tárgyakat tartani.

Carpal tunnel szindróma diagnózisa

Egy nem szakember számára nehéz olyan neurológiai betegségeket diagnosztizálni, amelyek tünetei hasonlóak. De csak tapasztalt orvos már a felmérés és a vizsgálat alapján képes lesz a helyes diagnózis felállítására.

A kéztőalagút-szindróma diagnózisa alapvetően három tesztből áll:

1. Tinel teszt. Könnyű koppintással a csuklóján belül a beteg bizsergést érez az ujjaiban.

2. Phalene teszt. Ha a kéz hajlítása és nyújtása során egy percnél rövidebb ideig a páciens fájdalmat és zsibbadást kezd érezni a tenyerében és az ujjaiban, akkor a carpalis alagút szindróma diagnózisa megerősítést nyer.

3. Mandzsetta teszt. A mérőeszköz mandzsettája a páciens karjára van helyezve vérnyomás. Ha a nyomás valamivel magasabb a normálnál, és körülbelül egy percig tart, a betegségben szenvedő személy zsibbadást és bizsergést érez az ujjaiban.

Más kutatási módszerekre lehet szükség, mint például:

1. Elektrodiagnosztika, melynek során a középső ideg elektromos vezetési sebességét mérik és rögzítik.
2. Az MRI egy olyan módszer, amely lehetővé teszi, hogy mágneses hullámok segítségével részletes képet kapjon az emberi szervek állapotáról belső interferencia nélkül. Ebben az esetben készítsen képeket nyaki gerinc.
3. X-ray - sugárzást használó tanulmány. használat ez a módszer hogy képeket készítsek a csontokról.
4. Ultrahang - olyan módszer, amely felhasználja hang hullámok a középső ideg szélességének mérésére szolgál. Erre szükség lehet például a patológiák, például a kéztőalagút szindróma esetén történő injekciók irányításához.

Kezelés

Először kezelésre van szükség neurológiai betegségek amelyek a carpalis alagút szindróma kialakulásának hátterében állnak. Például hypothyreosisban, helyettesítő terápia, míg a lehangolt funkciók helyreállítása meglehetősen gyorsan megtörténik. Nők számára, akik használják fogamzásgátló tabletták, egy másik fogamzásgátlási módszert is kínálnak. Ha szakmai stressz hatására carpalis alagút szindróma alakult ki, a kezelés a tevékenység típusának megváltoztatásával jár.

Jó hatást adnak a fizioterápiás módszerek: elektroforézis nikotinsavval, fonoforézis hidrokortizonnal, lézerterápia, iszapterápia.

Mert sikeres kezelés ajánlott korlátozni a terhelést, legalább néhány hétig pihentetni az érintett kezet. Egyes esetekben sínt helyeznek a csuklóra, hogy megakadályozzák annak elhajlását. Fájdalomcsillapítóként és gyulladáscsökkentőként olyan gyógyszereket használnak, mint az aszpirin, ibuprofén, diklofenak, nimulid stb.. A kézduzzanat csökkentésére hideg borogatást alkalmaznak, vízhajtókat is használnak.

Jó eredményeket érhetünk el a kéz kézi manipulációival, amelyeket a csukló csontjainak helyes helyzetének helyreállítása érdekében végeznek, valamint érzéstelenítő (lidokain, novokain stb.) és kortikoszteroid hormon keverékének bevezetésével. (diprospan, hidrokortizon) a kéztőalagútba. Általában az első injekció után a beteg jelentős megkönnyebbülést érez. A gyógyuláshoz általában elegendő három gyógyszer injekció.

Olyan helyzetekben, amikor a kéztőalagút szindróma krónikus, tartós, a sebészek sebészeti kezelést javasolnak.

Sebészet

alatt történik a művelet helyi érzéstelenítés nappali kórházi környezetben.
Kétféle sebészeti kezelés létezik: endoszkópos eljárás vagy nyitott működés. A beteg állapotától függően az orvos dönti el, hogy milyen beavatkozásra van szükség. Nyílt műtét során a bőrt a csuklótól a tenyérig levágják, és a csukló széles szalagját kivágják, ami korlátozza azt a teret, amelyben a középső ideg található. Az összes szükséges manipuláció után a sebet varrják.

Az endoszkópos műtét nem kevésbé hatékony, ráadásul egy ilyen beavatkozással a heg nem különösebben észrevehető. A bőrmetszésbe helyezett endoszkóp segítségével a sebész elvégzi a szalag kimetszését.

Posztoperatív időszak

Az operált kart felemelve kell tartani, hogy elkerüljük a duzzanatot. Segítsen javítani az ujjak mozgékonyságát speciális gyakorlatok. Az érzéstelenítés hatásának elmúltával a kéz érzékenysége fokozatosan helyreáll.

A sebre felvitt önfelszívódó varratok 10 napon belül eltűnnek. Ha a varratokat nem felszívódó varratokkal végezték, akkor 10-14 nap múlva a klinikán eltávolítják.

A rehabilitációs folyamat körülbelül két hónapig tart. A legtöbb beteg a műtét után visszatér a normális életbe. Carpal tunnel szindrómában szenvedő személy, kezelés műtéti úton teljesen enyhíti a betegség tüneteit, a visszaesések nagyon ritkák.

Népi jogorvoslatok a kéztőalagút szindróma kezelésére

Az otthoni gyógymódokat az emberek évek óta használják olyan állapotok kezelésére, mint például a kéztőalagút szindróma. A tünetek nem zavarják, ha munka közben testhelyzetet változtat, és 15 perc szünetet tart, ha többet pihen az izmai, akkor egészségi állapota is javul. Egyszerű gyakorlatokat végezhet, például szorítást gumi labda. Jó hatás az, ha megtagadjuk a jég bekenését a csukló területére. Bizonyos esetekben használatosak különféle növények kezelésre, melynek használata segít csökkenteni az ujjak fájdalmát. Természetesen, mielőtt ezt megtenné, orvoshoz kell fordulnia.

Uborka és vad rozmaring infúziója

Kiváló népi gyógymód, amely segít normalizálni a vérkeringést és enyhíteni az ujjak zsibbadását. Az ecetes uborkát (3 db) apró darabokra kell vágni, és három hüvely pirospaprikával összekeverni. Mindezt vodkával (0,5 l) töltjük. Az infúziót 7 napig sötét helyen kell tartani, majd szűrjük le és dörzsöljük a fájó csuklót.

Homoktövis kezelés

A homoktövis jó orvosság a kézfájdalmak kezelésére olyan betegeknél, mint például a kéztőalagút szindróma. A kezelés a következő. A bogyókat összetörjük és vízzel összekeverjük. A kapott keveréknek átlátszatlannak kell lennie. Ezután fel kell melegíteni 37 fokra, és fél órán keresztül szárnyalni kell a kezét. Előtte érdemes egy könnyű masszázst végezni.

Az eljárás után a kezeket alaposan meg kell törölni és szigetelni kell. Használhat gyapjú ujjatlan vagy kesztyűt. A kezelést egy hónapig végezzük, majd két hét szünetet kell tartania.

sütőtök borogatást

Csodálatos gyógymód, amely enyhítheti a beteg állapotát, a sütőtök. Tegyen borogatást az érintett karra sütőtök kása, tetején celofánnal becsomagolva és meleg gyapjúsálba tekerve. Az ilyen melegítő pakolásokat naponta egyszer végezzük. A kezelés időtartama öt-hat nap.

Kezelés ammóniával és sóval

Ez enyhíti az ujjak zsibbadását és az égő érzést a kéztőalagút szindrómában gyógyító szer: egy evőkanál só, 50 gramm tíz százalékos ammónia és 10 gramm kámfor alkohol feloldjuk 1 liter vízben.

Bors olaj dörzsölje

A fekete bors képes legyőzni a kéztőalagút szindrómát. Hogyan kell kezelni ezt a gyógyszert? A recept egyszerű: öntsön 100 gramm borsot egy liter növényi olajjal, és melegítse alacsony lángon legalább fél órán át. A kapott terméket meleg formában naponta többször dörzsöljük az érintett ízületbe.

Cowberry főzet

Enyhíti a kézfájdalmat és a duzzanatot egy ilyen népi gyógymód, mint az áfonya főzete. A növény leveleit (több teáskanál) fel kell önteni vízzel (egy pohár), és 15 percig forralni kell. A tűzhelyről levett terméket szűrni kell. Igyon egy kortyot naponta többször.

Hogyan lehet csökkenteni a puffadást

Ödéma - másik kellemetlen tünet olyan állapot, mint például a kéztőalagút szindróma. A kezelés diuretikus infúziók alkalmazásából áll. A petrezselyemgyökerek infúziójának használata kiváló eredményt ad. Egy evőkanál nyersanyagot forrásban lévő vízzel (0,5 l) kell önteni, és reggelig infúzióban kell hagyni. Gyógyító infúzió igyon napközben egy kortyban.

Hasonló hatású a fehér nyírfa leveleiből származó gyógymód. Néhány evőkanál levelet forrásban lévő vízzel (egy pohárral) kell önteni, és körülbelül három órán át főzni. Az infúziót négy adagban, 1/3 csészével kell elfogyasztani étkezés előtt.

A medveszőlő kiváló vizelethajtó és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik. A gyógyszert így készítjük el: a növény leveleit (1 evőkanál) egy pohár forrásban lévő vízzel néhány órán át főzzük. Azt jelenti, inni egy evőkanál naponta többször.

Carpal tunnel szindróma megelőzése

Annak érdekében, hogy csökkentse az olyan állapotok kialakulásának esélyét, mint a kéztőalagút-szindróma, vegye figyelembe az alábbi irányelveket.

Amikor számítógépen dolgozik, előnyben részesítse az érintőpadot, próbálja meg ritkábban használni az egeret. Ha lehetetlen megtagadni az egér használatát, munka közben próbálja meg egyenesen tartani az ecsetet. Ügyeljen a kar helyzetére - a könyöktől a kézig, az asztalon kell feküdnie.

Használjon kényelmes egér- és billentyűzetmodelleket, jó vásárlás a csuklótámasz, amely csökkenti a kéz megterhelését munka közben. Ha sok időt kell a számítógép előtt töltenie, cserélje le karfás székét.

Ha gyakran ír szöveget laptop vagy netbook billentyűzetén, időnként csatlakoztasson hozzájuk egy asztali számítógép billentyűzetét.

Ha fáradtnak érzi magát, tartson egy kis szünetet egy kis tornára, hogy a kezek pihenjenek. Nyomja össze és oldja ki az ujjait többször, végezzen forgó mozdulatokat a kezével különböző irányokba, tapsolja össze a kezét, kulcsolja össze az ujjait a zárban. Tarthat egy játékot az asztalán, amely emlékezteti Önt a bemelegítés szükségességére, és amelyet tornára használhat. A rózsafüzér kiváló erre a célra, egyenként átválogatva a gyöngyöket, oldja a feszültséget a kezében. Két golyót guríthatsz a tenyeredben.

Ha tudod, hogy muszáj hosszú ideje terhelje meg a csuklóját, melegítse elő a kezét tornával. Meleg vízzel fürödhet.

A kéztőalagút szindróma sokkal megnehezíti az életet. A legtöbb esetben a szokásos üzleti tevékenységünkkel keresünk. Tanácsaink segítségével megvédheti magát ettől a patológiától, vagy enyhítheti állapotát, ha a betegség tünetei már megnyilvánultak.

A fájdalom és más tünetek a középső idegből erednek, amely érzékeli az ujjakat és szabályozza a hüvelykujjat.

A kéztőalagút szindróma okai

A kéztőalagút szindróma közvetlen oka a középső ideg összenyomódása a csuklónál, ahol az ideg a kéztőcsontok és a keresztirányú kéztőszalag által alkotott alagúton (carpalis alagút) halad át. Különféle helyzetek gyulladáshoz és duzzanathoz vezethet az ízületben, az inakban és a kéztőalagútban lévő izmokban. Leggyakrabban ez egy olyan munka, amely gyakran ismétlődő mozdulatokat igényel. A számítógépes munka, a gépírók, a zongoristák és a húscsomagolók különösen hajlamosak. Egyéb feltételek a következők:

vagy más, a kéz és a csukló területét érintő reumás betegségek;
- csuklósérülés;
- erős fogást vagy fogást igénylő tevékenységek;
- terhesség vagy fogamzásgátlók alkalmazása (mindkét esetben folyadékretenció és a kezek duzzanata lehetséges);
- a középső ideg daganata;
- cukorbetegség;
- a pajzsmirigy betegségei;
- (ritka betegség a kezek kóros megnagyobbodása).

Carpal tunnel szindróma tünetei

A diagnózis mozgáselemzésen alapul, amely tüneteket vált ki, ha nyomás nehezedik a középső idegre a kéztőalagútnál. A kéztőalagút szindróma jelenlétét jelzi pozitív tesztek Tinel (enyhe koppintás a csukló középső idegének áthaladása felett, bizsergő érzés kíséretében az ujjakban és a tenyérben) és Phalen (a csukló maximális hajlításával körülbelül 3 percig, enyhe fájdalom és bizsergés a tenyér felszínén a nagy, mutató, középső és részben - gyűrűsujj).

A kezdeti szakaszban a tünetek megjelennek, és több hónapig fájdalmasak. Amikor először megjelennek, nem gyanúsak, és csak akkor van szükség orvosi segítségre, ha kifejezettebbé válnak. A tünetek állandóvá válnak, és erős fájdalom jellemzi őket. Ha nem kezelik, a hüvelykujj izmai fokozatosan gyengülnek és kimerülnek.

Komplikációk

TÓL TŐL orvosi pont látás, a kéztőalagút szindróma nem jelent komoly egészségügyi kockázatot, de jelentősen korlátozhatja napi tevékenységés szükség lehet a munka jellegének megváltoztatására. A visszafordíthatatlan idegkárosodás elkerülése érdekében korai kezelés javasolt.

Mit tudsz csinálni

A napközbeni tevékenységet úgy kell elosztania, hogy elkerülje a szindrómát kiváltó helyzeteket. Például, ha ír vagy nyomtat, a kéz meglehetősen hosszú ideig hajlított állapotban lesz, ami további nyomást gyakorol a középső idegre. Rendszeres szüneteket kell tartania, és a csuklóterületet nyugalomban kell tartania. A házimunka során kerülni kell a vasalást.

Ha a csukló területén fellépő duzzanat orális fogamzásgátlók használatához kapcsolódik, akkor más módszereket kell fontolóra venni.
Ha a kéztőalagút-szindrómának megfelelő tüneteket tapasztal, a lehető leghamarabb keresse fel orvosát. Nál nél korai diagnózisés időben történő kezelés, lehetőség van a teljes gyógyulásra. A kezelés késleltetése azonban növeli a maradandó idegkárosodás kockázatát.aszpirin vagy más NSAID. Ha ezek a gyógyszerek hatástalanok, akkor kortizon injekciók alkalmazhatók.
Ha egy konzervatív módszerek kezelések hatástalanok, szükség lehet rá műtéti beavatkozás az idegkárosodás elkerülése érdekében (a műtét magában foglalja a kéztőalagút kiszélesítését és a középső ideg felszabadítását).

A modern világ nem létezhet új technológiák nélkül. A számítógép és az internet szinte minden ember mindennapi társává vált, kicsiknek és nagyoknak egyaránt. Az idő jelentős részét a számítógép előtt töltjük: valaki szolgálatban, valaki szabadidős tevékenységként. Az októl függetlenül a kényelem érdekében számítógépes egeret használunk az eszköz működtetésekor. Nagyon kényelmes és ártalmatlan találmánynak tűnik. De nem volt ott. Az egér rendszeres használata fájdalmat és zsibbadást, valamint a kéz gyengeségét okozhatja. Az ujjak rosszak lesznek, nem tudnak tárgyakat tartani, és éjszaka fájnak. Ezek a tünetek a carpalis tunnel szindróma előfordulásának köszönhetőek. Így hívják a számítógépes egér használatának kóros eredményét.

Ez az állapot nem csak a számítógépen végzett munka során fordul elő, hanem számos más ok eredményeként is. A számítástechnika korát megelőzően a kéztőalagút szindróma főként a termelésben, intenzív kézhasználattal (gyakori hajlítás és nyújtás) foglalkoztatott embereknél jelentkezett. Hasonló tünetek terhesség alatt is megjelenhet, egyesek szomatikus betegségek. Ebből a cikkből megtudhatja, mi az a kéztőalagút-szindróma, mikor alakul ki, hogyan nyilvánul meg, hogyan kell kezelni, és milyen intézkedésekkel lehet megelőzni az előfordulását.

Carpal tunnel - mi ez?

A kéztőalagút-szindróma vagy a kéztőalagút-szindróma a perifériás patológiája idegrendszer. A középső ideg összenyomódásán alapul a csukló egy adott anatómiai csatornájában (egyfajta alagút), ahonnan a betegség neve származik.

A kéztőalagút az alkar és a kéz találkozásánál található a tenyér oldalán. Falait az egyik oldalon az alkar (radius és ulna) csontjai alkotják, a 8. kis csontok csukló a másikon, amelyek közé a csukló keresztirányú szalagja dobódik. Ebben a fajta alagútban található a középső ideg és a kéz izmainak inai. A csatorna mérete és alakja, a keresztirányú kéztőszalag vastagsága kezdetben személyenként eltérő. Azoknál az embereknél, akiknek keskeny a csatornája és vastag az ínszalagja, fokozott a carpalis alagút szindróma kialakulásának kockázata. Van egy érdekes minta: a carpal tunnel szindróma gyakorlatilag nem fordul elő a negroid faj képviselőinél. Ez a betegség elsősorban az európaiakat érinti. Lehetséges, hogy az emberiség sötét bőrű képviselői kezdetben meglehetősen széles csatornával rendelkeznek, így a középső idegük nem sérül ezen a területen.

A középső ideg azon része, amely közvetlenül áthalad a csatornán, érzékeny beidegzést biztosít a kéz és fél kéz első három ujjának tenyérfelületén. gyűrűsujj(a hüvelykujj felőli oldal), valamint a hüvelykujj mozgását biztosító izmok motoros beidegzését (elrablás és szembeállítás a tenyérrel és a kéz többi ujjával). A középső ideg összenyomódása a csatorna területén az érzékenység megváltozásához vezet ezeken a területeken, és csökkenti a izomerő, ami az alapja klinikai megnyilvánulásai carpalis alagút szindróma.

A középső ideg összenyomódásának okai a csatornában

Normális esetben a középső ideg jól érzi magát a kéztőalagútban. Egyes állapotok azonban megváltoztathatják a csatorna lumenét, ezáltal provokálva a benne található ideg és inak összenyomódását. A csatorna lumenének szűkülése a kézizmok és az ínhüvelyek duzzanata, az izmok vérellátásának zavara miatt következik be. Ezek a változások akkor következnek be, ha:

• nagyszámú monoton kézhajlítás-nyújtó mozdulat szakmai tevékenység során, beleértve a vibrációt is (gépírók, fejőslányok, fogorvosok, varrónők, zongoristák, berendezés-összeszerelők, faragók, ácsok, kőművesek, bányászok stb.). további szerep a kéz hipotermiája játszik;
• a kefe hosszan tartó tartózkodása túlzott hajlítás vagy nyújtás helyzetben. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, amikor számítógépen dolgozik, rossz testtartású egérrel. A kéz 20°-nál nagyobb szögben történő meggörbítése az alkarhoz képest, amikor egy személy számítógépes egeret használ, a kéztőalagút szindróma kialakulásához vezet. Annak érdekében, hogy a kéz egyenes vonalban maradjon az alkarral, speciális kerekeken lévő szőnyegállványt kell használni. A szőnyeg biztosítja a kéz megfelelő pozícióját a számítógépes egérrel végzett munka során;
• traumás sérülések a csukló területén (törések, diszlokációk);
• terhesség (ödémára való hajlam miatt);
• hormonális fogamzásgátlók szedése (ami szintén az oka az ödéma kialakulásának a kéztőalagút területén);
• a szervezet egyéb betegségei és kóros állapotok, amelyek ödémához vagy a csatorna lumenének csökkenéséhez vezetnek. Ez a cukorbetegség rheumatoid arthritis, hypothyreosis (csökkent pajzsmirigyműködés), amiloidózis, akromegália, menopauza, köszvény, veseelégtelenség, túlsúly test.

Nem mondható el, hogy mindezek a feltételek szükségszerűen provokálják a kéztőalagút szindróma kialakulását. Növelik a kialakulásának kockázatát, lendületként szolgálnak, előfeltétele annak előfordulásának, de semmi több.

A carpalis alagút szindróma klinikai megnyilvánulásai

A betegség fogékonyabb a női nemre. A statisztikák szerint a nők 10-szer gyakrabban szenvednek ebben a betegségben, mint a férfiak. A kéztőalagút szindróma leggyakrabban 40-60 éves korban alakul ki, amikor a szövetek terheléstűrő képessége csökken, kialakul hormonális változások szervezet.

A tünetek fokozatosan jelentkeznek, fokozatosan erősödnek. A kéztőalagút szindróma fő jelei a következők:

• a kéz első három ujjának (néha a gyűrűsujj felének) zsibbadása, amely reggel és bizonyos kézmozdulatokkal jelentkezik. Ha a beteg tömegközlekedésben gyakran kapaszkodik a felső kapaszkodókba, kormányra rögzített kézzel vezet autót, beszéd közben a kezében tartja a telefont, mindez zsibbadást vált ki, és pozícióváltásra készteti, másrészt, és így tovább. Ha a szakma állandó ecsetmozgást igényel, akkor ez is zsibbadást vált ki;
• paresztézia - kellemetlen érzés a tenyérben és az első három ujjban. Lehet bizsergés, kúszás, égő érzés;
• fájdalom a kéz 3-4 ujjának környékén (kivéve a kisujj), tenyérben, csuklóban, alkarba sugárzó fájdalom, könyökízület. Az ujjak egészében fájnak, és nem csak az ízületekben (mint más betegségekben). A fájdalmak égő árnyalatúak. A betegség előrehaladtával a fájdalom és a zsibbadás elkezdi zavarni a beteget éjszaka, ami megnehezíti az alvást. A betegek dörzsölik, kezet rázzanak, leengedik az ágyról, ami némileg enyhíti az állapotot (ezek során a véráramlás valamelyest javul);
• az ujjak és a kéz ügyetlensége. Eleinte ez a tünet az ujjak érzékszervi beidegzésének a középső ideg általi megsértésével jár. A tárgyak kiesnek a kezekből, az ujjak nem engedelmeskednek, vattává, merevevé válnak. Nehéz tollat ​​fogni és írni, gépelni a billentyűzeten (az ujjak nem ütik a megfelelő billentyűket). Később az ilyen ügyetlenség a kéz egyes izmainak gyengesége miatt is fennáll;
• az érzékenység objektív csökkenése a középső ideg beidegzési zónájában (ugyanaz az első 3,5 ujj és a tenyér egy része) - hypesthesia. A könnyű érintés (vattával vagy tollal) érzése elvész, az éles és tompa érintés közötti különbség. A középső ideg kompressziójának hosszan tartó fennállása esetén az érzékenység súlyos megsértése alakul ki, érzések még az injekciókból sem keletkeznek;
• a középső ideget alkotó autonóm rostok károsodásával trofikus rendellenességek alakulnak ki. Ez az érintett kéz hőmérsékletének változásában (gyakrabban hideg tapintásúvá válik), színváltozásban (gyakrabban kifehéredik), izzadási rendellenességben (fokozódás vagy csökkenés), a bőr megvastagodásában nyilvánul meg. tenyér, a körmök homályosodása. Hőmérséklet csökkenés környezet az érintett kéz kifehéredésével és lehűlésével jár együtt;
• a hüvelykujjat mozgató izmok gyengesége. A hüvelykujj elrablása és szembeállítása túlnyomórészt szenved. A páciens nem tud kefével megragadni egy tárgyat (például nem lehet a kezében tartani a palackot, poharat sajátos formájuk miatt). Ha a középső ideg kompressziója hosszú ideig fennáll, akkor még a hüvelykujj (a tenyér első ujjával közvetlenül szomszédos része) izomzatának hypotrophiája (vékonyodása) is kialakulhat.

Attól függően, hogy mi okozta a carpalis alagút szindrómát, a változások lokalizációja lehet egy- vagy kétoldalú. Ha az előfeltétel az volt, hogy számítógépes egérrel dolgozzon, akkor csak a dolgozó kéz szenved. Ha a csatorna szűkülését terhesség vagy más betegség okozza, akkor valószínűleg mindkét végtag bevonása a folyamatba. Általában az uralkodó végtag (jobbkezeseknél jobb, balkezeseknél bal) jobban szenved.

Annak ellenére, hogy a kéztőalagút szindróma nem jelent veszélyt az ember életére, előfordulása azonban rokkanttá teszi az embert. Ezenkívül a munkaerő-tevékenység elvégzésének képtelensége több hónapig is eltarthat. Természetesen az időben történő orvosi segítség és az időben történő diagnózis, majd a megfelelő terápia, gyógyuláshoz vezet. A betegség hosszú távú fennállása nélkül megfelelő kezelés tartósan károsíthatja a kéz és az ujjak működését.

Diagnosztika

A kéztőalagút-szindróma olyan betegség, amelynél a diagnózis közvetlenül az első orvosi látogatáskor felállítható. Gondosan összegyűjtött panaszok, neurológiai vizsgálatés számos tünetkeltő vizsgálat segít az orvosnak abban, hogy ne tévedjen. Milyen vizsgálatokat végeznek a vizsgálat során? Ezek meglehetősen egyszerűek, és nem igényelnek különleges felszerelést. Azt:

• teszt, vagy Tinnel-tünet. Lényege a következő: koppintás (enyhe koppintás) a bőrredő szintjén a területen csuklóízület fájdalmat és paresztéziát okoz az első 3 ujj (pontosabban 3,5) területén, a tenyér az alkar felé terjed (vagyis azokon a helyeken, ahol ezek az érzések a koppintáson kívül is zavarják a beteget);
• Phalen teszt. A teszt elvégzéséhez a kezét derékszögben kell hajlítani a csuklóízületben, és 1-2 percig ebben a helyzetben kell tartani. Ez a pozíció zsibbadást, paresztéziát és fájdalmat okoz az ujjakban és a kezekben;
• érszorító (mandzsetta) teszt. Az érintett kar vállát tonométeres mandzsettával addig szorítják, amíg a pulzus el nem tűnik, és 1 percig ebben a helyzetben tartják. Ennek eredményeként vannak tipikus tünetek carpalis alagút szindróma;
• testtartási provokáció - kiegyenesített karok emelése a fej fölé és ebben a helyzetben tartása 1 percig. Az eredmény ugyanaz, mint más teszteknél.

Ha továbbra is kétségek merülnek fel a diagnózis helyességével kapcsolatban, akkor a betegnek további kutatási módszert írnak fel - elektroneuromiográfiát. Ez a módszer lehetővé teszi a középső ideg diszfunkciójának megerősítését és a sérülés helyének tisztázását, valamint a kéztőalagút szindróma megkülönböztetését a perifériás idegrendszer egyéb betegségeitől (beleértve a gerinc osteochondrosisát is).

A fentiek mindegyike csak a kéztőalagút-szindrómára vonatkozik, vagyis ennek a konkrét diagnózisnak a tisztázására. Ha maga a szindróma valamilyen más betegség (cukorbetegség, ízületi gyulladás és így tovább) következménye, akkor más betegségekre is szükség lehet. további módszerek kutatás.

Kezelés

A kéztőalagút szindróma sikeres kezelése megköveteli a kiváltó ok figyelembevételét. Ha ez szakmai tevékenység, akkor a kezelés idejére abba kell hagyni. Ha az ok egy másik betegség jelenlétében rejlik, akkor azt a kéztőalagút szindrómával együtt kell kezelni, különben a gyógyulás nem következik be.

A kéztőalagút szindróma megfelelő kezelése mindig összetett. A gyógyszerek alkalmazása és nem gyógyszeres módszerek a csatornazónában végzett néhány manipulációval együtt szinte mindig pozitív eredményt ad, és a betegség visszahúzódik.

A nem kábítószeres intézkedések közül:

• akupunktúra;
• tömöríti dimexiddel és érzéstelenítőkkel, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (Diclofenac);
• jégkockák alkalmazása néhány percig naponta 1-2 alkalommal (segít csökkenteni a duzzanatot a csatorna területén).

A felhasznált gyógyszerek közül:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Diclofenac, Nimesulide, Ibuprofen, Meloxicam és analógjaik). A gyógyszerek enyhítik a fájdalmat, csökkentik a gyulladást és a duzzanatot a kéztőalagútban;
• diuretikumok (Furosemid, Lasix, Diakarb). Alkalmazásuk ad terápiás hatás a szövetek duzzanatának csökkentésével;
• pénzeszközök, amelyek javítják a véráramlást, és ezáltal a középső ideg táplálását (Pentoxifylline, Nikotinsav, Vinpocetine, Nicergoline és mások);
• B-vitaminok (Combilipen, Milgamma, Neurovitan, Neurorubin és mások).

Ha ezek az intézkedések nem elegendőek, akkor glükokortikoidokat injekcióznak érzéstelenítőkkel a kéztőalagútba (Hidrokortizon vagy Diprospan novokainnal vagy lidokainnal). A manipuláció speciális tűvel történik bizonyos hely. Általában egyetlen injekció is elegendő ahhoz, hogy a kéztőalagút-szindróma megnyilvánulásai drámaian csökkenjenek. És két vagy három, több hetes időközönként végrehajtott manipuláció lehetővé teszi a betegség teljes megszabadulását.

Ha egy hormon bevezetése érzéstelenítővel nem adott pozitív eredmény, és a diagnózist helyesen állítják fel, akkor csak egy kiút van - a műtéti kezelés.

A kéztőalagút-szindróma műtéti kezelése a keresztirányú kéztőszalag elvágása. A műtétet helyi érzéstelenítésben végzik. A csukló területén 5 cm hosszú bőrmetszést végeznek, majd a szalagot feldarabolják, és felszabadítják a középső ideget. Esetleg azt is endoszkópos vezetés sebészeti kezelés. Ebben az esetben két 1-1,5 cm-es bemetszést készítünk, és egy speciális cső segítségével egy műszert viszünk a szalagra, amivel a szalagot feldaraboljuk. Heg az esetben endoszkópos műtét kisebb, és nem olyan fájdalmas. A kéztőalagút-szindróma tüneteinek műtét utáni teljes eltűnéséhez azonban bizonyos időnek (néha több hónapnak) el kell telnie. Ebben az időszakban a páciens fizioterápiás eljárásokon megy keresztül, amelyek célja a középső ideg helyreállítása, és fizioterápiás gyakorlatokat is előírnak.

Néha a carpalis alagút szindróma még műtéti kezelés után sem gyógyul meg teljesen. Ez akkor fordul elő, ha az ideg visszafordíthatatlanul károsodik (a kompresszió túl hosszú és erős volt). Ilyen esetekben a tünetek egy része örökre a betegnél marad.

Megelőzés

Ha szakmai tevékenysége a számítógépen végzett munkához kapcsolódik, akkor számos ajánlás létezik, amelyek végrehajtása lehetővé teszi a kéztőalagút-szindróma előfordulásának elkerülését:

• helyes munkatartás (derékszög a csípő és a hát alsó része, a váll és az alkar között. A kéz és az alkar egy egyenes vonalban legyen. A kéz az asztalon feküdjön, és ne lógjon a levegőben. Speciális állványok kerekek az alkar megtámasztására szolgálnak.);
• időszakos munkaszünet (30-60 percenként 5-10 percig). Szünetekben tornázni kell a keféket: rázza meg őket, szorítsa össze és húzza ki az ujjait ökölbe, masszírozza a keféket, használjon expandert. Javítja a vérkeringést, csökkenti vénás torlódás, amely a szöveti ödéma megelőzésére szolgál;
• az asztal magasságának beállítása, monitor, karfa, támaszték a szék háttámláján.

Ezenkívül ma már vannak számítógépes egerek joystick formájában, ami jelentősen csökkenti a kéztőalagút terhelését. Ez némileg szokatlan, de az irodai életbe való bevezetésük jelentősen csökkentheti a kéztőalagút szindróma kialakulásának kockázatát.

Ami a többi szakmát illeti, ahol a foglalkoztatás carpalis alagút szindróma kialakulásához vezethet, be kell tartani az egészségügyi és higiéniai szabályokat. specifikációk törekedni kell a betegség előfordulásának elkerülésére. A munkaszünet, a rezgésszint túllépésének hiánya, a túlóra nélküli munkaidő megfelelő hossza és hasonló intézkedések a kéztőalagút szindróma kialakulásának megelőzését szolgálják.

Így világossá válik, hogy a kéztőalagút szindróma nem veszélyes, de nagyon kellemetlen betegség. Egyáltalán nem életveszélyes, de sok kellemetlenséget okoz mind a munkahelyen, mind a mindennapi tevékenységek során. Ne hagyja figyelmen kívül azokat a tüneteket, amelyeket most ismer. A patológia sikeres kezelésének kulcsa az időben történő kezelés orvosi segítségért.

M. M. Shperling (Novoszibirszk) neurológus arról beszél, hogy mi az a kéztőalagút szindróma:

Channel One, az „Egészség” program Elena Malyshevával az „Alagút szindróma” témában:

Moiszov Adonisz Alekszandrovics

Ortopéd sebész, a legmagasabb kategóriájú orvos

Moszkva, Balaklavsky prospect, 5, Chertanovskaya metróállomás

Moszkva, st. Koktebelskaya 2, bldg. 1, "Dmitry Donskoy Boulevard" metróállomás

Moszkva, st. Berzarina 17 bldg. 2, "October field" metróállomás

Írjon nekünk WhatsApp-on és Viberen

Oktatási és szakmai tevékenység

Oktatás:

2009-ben végzett a Jaroszlavl Államban orvosi akadémia orvosi szakon.

2009 és 2011 között a traumatológia és ortopédia szakon végzett klinikai rezidensként. klinikai kórház mentőautó egészségügyi ellátásőket. N.V. Szolovjov Jaroszlavlban.

Szakmai tevékenység:

2011-től 2012-ig traumatológus-ortopédként dolgozott a Don-i Rostov 2-es számú sürgősségi kórházában.

Jelenleg egy moszkvai klinikán dolgozik.

Szakmai gyakorlatok:

2011. május 27-28 - Moszkva város- III. Nemzetközi Konferencia „Láb- és bokasebészet” .

2012 - lábsebészeti képzés, Párizs (Franciaország). Lábfej deformitásainak korrekciója, minimálisan invazív műtét plantáris fasciitis(saroksarkantyú).

2014. február 13-14 Moszkva - Traumatológusok és ortopédek II. „Fővárosi traumatológia és ortopédia. Jelen és Jövő".

2014. június 26-27 - vett részt A Kézsebészek Társaságának V Összoroszországi Kongresszusa, Kazany .

2014. november - Továbbképzés "Artroszkópia alkalmazása traumatológiában és ortopédiai szakban"

2015. május 14-15 Moszkva város - Tudományos és gyakorlati konferencia Val vel nemzetközi részvétel. "Modern traumatológia, ortopédia és katasztrófa sebészek".

2015 Moszkva – Éves nemzetközi konferencia.

2016. május 23-24 Moszkva – Összoroszországi Kongresszus nemzetközi részvétellel. .

Ezen a kongresszuson is előadó volt a témában A talpi fasciitis (saroksarkantyú) minimálisan invazív kezelése .

2016. június 2-3 G. Nyizsnyij Novgorod - A Kézsebészek Társaságának VI Összoroszországi Kongresszusa .

2016. június Hozzárendelve. Moszkva város.

Tudományos és gyakorlati érdeklődés: lábműtétés kézműtét.

carpalis alagút szindróma

A kéztőalagút szindróma (carpal tunnel szindróma) a carpalis alagútban lévő középső ideg összenyomódása által okozott tünetek együttese. Az ujjak zsibbadása és a kéz gyengesége kíséri.

A kéztőalagút meglehetősen keskeny. Az alsó és két oldalfal alkotja a csukló csontjait. Felső rész az alagutat sűrű kéztőszalag borítja (keresztirányú kéztőszalag).

A középső ideg áthalad a kéztőalagúton és az ujjak hajlító inain. A középső ideg szenzoros ágakat visz az első három ujjhoz és a negyedik feléig, valamint motoros ágakat rövid izmok első ujj.

A kéztőalagút szindróma okai

A kéztőalagút szindróma akkor fordul elő, amikor a csukló hajlító inakat körülvevő szövetek megduzzadnak, és nyomást gyakorolnak a középső idegre. Ezeket a szöveteket szinoviális membránoknak nevezik. A szinoviális membránok olyan folyadékot termelnek, amely keni az inakat, megkönnyítve azok mozgását az ínhüvelyekben.

A kéztőalagút-szindróma kialakulásához számos dolog hozzájárul:

• Az öröklődés a carpalis alagút szindróma leggyakoribb tényezője.
• A terhességgel vagy a menopauzával kapcsolatos hormonális változások vízvisszatartást okozhatnak az ízületi membránokban.
• Életkor - a betegség gyakrabban fordul elő nőknél 50-55 év után.
• Néhány szisztémás betegségek lehet az oka. Ilyen például a cukorbetegség, a rheumatoid arthritis, a pajzsmirigy működési zavara.

Részlet az "Egészség" programból. Alagút szindróma (a Youtube.com webhelyről)

Egyéb tényezők, amelyek carpalis alagút szindrómához vezethetnek, a következők:

A "Technológia csodája" program részlete (a Youtube.com webhelyről)

• Rheumatoid arthritis
• Csonttörések és a csuklóízületek arthrosisai
• Ciszták vagy daganatok, amelyek a kéztőalagút területén nőnek
• fertőzések

A karmális alagút szindróma jelei és tünetei:

A kéztőalagút szindróma tünetei bármikor megjelenhet. Az ujjak zsibbadása gyakran alvás közben jelentkezik. Napközben gyakran jelentkeznek tünetek, amikor a beteg valamit a kezében tart: telefont, vagy könyvet olvas, vagy vezetés közben. A kéz helyzetének megváltoztatása vagy remegés segít csökkenteni a tüneteket.

A tünetek kezdetben jönnek és mennek, de idővel állandósulhatnak. Az ügyetlenség vagy gyengeség érzése korlátozhatja a finom ujjmozgásokat, például az ing gombolását, a cipőfűző megkötését stb. Ez az állapot befolyásolhatja a páciens szakmai tevékenységét.

A vizsgálat során az orvos megállapíthatja:

• Zsibbadás a tenyérben hüvelykujj, mutató, középső ujj és a gyűrűsujj fele.
• A kéztőalagút területének megérintése általában "lövést" eredményez az ujjakban (ezt Tinel jelének nevezik)
• A 60 másodpercig tartó maximális csuklóhajlítás általában zsibbadást, bizsergést vagy gyengeséget okoz (ezt Phalen tesztnek nevezik)

További diagnosztikai módszerek:

• ElectroNeuromyography (ENMG)
  
• Idegvezetési sebesség
• A csuklóízület röntgenfelvételét más betegségek (pl. arthrosis, sérülések következményei) kizárására végzik.

Carpal tunnel szindróma kezelése

Létezik következő módszereket kéztőalagút szindróma (carpal tunnel szindróma) kezelése:

1. Konzervatív kezelés

Ha a betegséget diagnosztizálják és kezelik korai szakaszaiban, az alagút szindróma műtét nélkül megállítható.

Ha a konzervatív módszerek 6 hónapon belül nem hatásosak, akkor javasolt sebészet carpalis alagút szindróma.

2. Sebészet

A műtét melletti döntés elsősorban a tünetek súlyosságán alapul.Többben súlyos esetek, azonnali sebészeti beavatkozást végeznek, mert a carpal tunnel szindróma kezelésének konzervatív módszerei valószínűleg nem segítenek.

Létezik hagyományos módszer műtétek - "nyitott", amikor a bőrt közvetlenül a kéztőszalag felett boncolják ki. És van egy minimálisan invazív technika, amelyet egy mini hozzáférésen keresztül, kamerával és speciális eszközökkel hajtanak végre.

• Sebészeti technika.A legtöbb esetben a műtétet járóbeteg alapon végzik.körülmények helyi érzéstelenítésben.

A műtét során a kéztőszalagot (transzverzális kéztőszalagot) feldarabolják, ezáltal a középső ideg dekompressziója.

• Felépülés.A műtét után kisebb fájdalomra, duzzanatra és merevségre lehet számítani a kézben. Csökkenteni lehetséges posztoperatív következmények, akkor egyéni rehabilitációs programokat dolgoznak ki, köztük egész komplexum tevékenységeket minőségi helyreállítás kefe funkciók.
  

A tenyérben jelentkező enyhe fájdalom általában a műtét után több hónapig fennáll. Erre az időre szükség van idegrostok felépülés.

Autóvezetést, napi teendőit már a műtét után néhány nappal meg tudja oldani az orvos. Az orvos azt is meghatározza, hogy mikor térhet vissza dolgozni.

• Hosszú távú eredmények.A carpal tunnel szindróma tünetei a legtöbb betegnél a műtét után azonnal javultak, de teljes felépülés fokozatos lehet.

A teljes gyógyulás 1 hónaptól egy évig is eltarthat, ha a betegségnek hosszú története és súlyos tünetei vannak.

Olvassa el a betegségről szóló cikket is:Dupuytren kontraktúrája.

Ne öngyógyuljon!

Készítsen diagnózist és írja fel megfelelő kezelés csak orvos tudja. Ha kérdése van, hívhat vagytegyél fel kérdést a .