Mik azok a nem fertőző betegségek. A krónikus, nem fertőző betegségek kialakulásának kockázati tényezőinek diagnosztikai kritériumai. Emelkedett vér koleszterinszint

MÓDSZERTANI UTASÍTÁSOK

DIÁKOKNAK

fegyelem szerint" Egészséges életmód »

a szakért060101 - Orvosi szakma (nappali képzés)

1. GYAKORLATI LECKERE

TÉMA: „VÍZI TEVÉKENYSÉG. AZ EGÉSZSÉG FOGALMA ÁLTALÁNOSAN. A FŐ KRÓNIKUS NEM FERTŐZŐ BETEGSÉGEK KOCKÁZATI TÉNYEZŐI»

A székesegyházi ülésen elfogadták a 2012. évi ____. ___. számú jegyzőkönyvet.

osztályvezető

az orvostudományok doktora, professzor _________________ Petrova M.M.

Összeállította:

Az orvostudományok kandidátusa, asszisztens _____________________ Evsyukov A.A.

Krasznojarszk

1. 1. lecke

Téma„Vízi tevékenység. Az egészség fogalma általában. A súlyos krónikus, nem fertőző betegségek kockázati tényezői”.

2. Az oktatási folyamat szervezési formája- gyakorlati óra.

3. A téma értéke.

A lakosság és minden egyes ember egészsége a társadalom számára a legértékesebb haszon. A nemzet egészsége az országban zajló összes demográfiai folyamat természetére hatással van, és nemcsak a halálozási arányt, a várható élettartamot, hanem a születési arányt is meghatározza, végső soron a népességet is.

Oroszország jelenleg demográfiai válságot él át a magas halálozás és a termékenység csökkenése miatt. 1992-ben Oroszország lakossága 149 millió volt. emberi. És 2008-tól. 11 millióval csökkent – ​​és elérte a 138 milliót. emberi. Ha ezek a tendenciák a következő 50 évben folytatódnak, akkor az ország lakosságának további több mint 30%-os csökkenésére számíthatunk.

A népesség szaporodását biztosító termékenységi ráta egy fogamzóképes korú nőre 2,1 gyermeknek felel meg. Oroszországban ez a mutató 1,1-re csökkent, és az előrejelzések szerint 2025 után. Oroszország teljes termékenységi rátája továbbra is a helyettesítési szint alatt marad.

Mostanra bebizonyosodott, hogy Oroszországban a halálozás, a megbetegedések és a rokkantság leggyakoribb okai a nem fertőző betegségek és sérülések, amelyek a lakosság teljes halálozásának 68%-át teszik ki.

Tanulási célok:

közös cél: a tanulónak el kell sajátítania

- képesség és hajlandóság a társadalmilag jelentős problémák és folyamatok elemzésére, a bölcsészettudományi, természettudományi, orvosbiológiai és klinikai tudományok módszereinek gyakorlati alkalmazására a különböző típusú szakmai és társadalmi tevékenységekben (OK-1).

- képesség és hajlandóság a korszerű szocio-higiénés módszerek alkalmazására a felnőtt lakosság és serdülőkorúak egészségi mutatóira vonatkozó információk összegyűjtésére és orvosi és statisztikai elemzésére az egészségügyi szervezetek különböző osztályai (szülészet-nőgyógyászat, vidéki gyermekorvosi körzet) szintjén. bizonyítékokon alapuló intézkedések kidolgozása a férfiak és nők egészségének javítására és megőrzésére (PC-10);

Képesség és készség a hozzátartozó lakossággal a leggyakoribb betegségek előfordulásának megelőzésére megelőző intézkedések végrehajtására, az egészséges életmódot elősegítő általános egészségügyi intézkedések végrehajtására a kor- és nemi csoportok, valamint az egészségi állapot figyelembevételével, ajánlások megfogalmazására egészséges táplálkozás, a motoros kezelések és a testnevelés, az egészséges és krónikus betegek diszpanziós megfigyelésének hatékonyságának értékelésére (PC-12).

tanulási cél- megismertetni a hallgatókkal a krónikus nem fertőző betegségek kialakulásának kockázati tényezőit, ismertetni a krónikus nem fertőző betegségek kialakulásának kockázatát, ismertetni a krónikus nem fertőző betegségek megelőzésének főbb stratégiáit.

4. A téma tanulmányozásának terve:

4.1. A kezdeti tudásszint ellenőrzése

4.2. Önálló munka a témában

4.3. A tudás végső ellenőrzése:

Szituációs feladatok megoldása, tesztek a témában;

Összegzés

5. A téma alapfogalmai és rendelkezései. A krónikus nem fertőző betegségek számos krónikus betegség, köztük a szív- és érrendszeri, onkológiai, hörgő-tüdőbetegségek, mentális zavarok, diabetes mellitus. Jellemzőjük a betegséget megelőző hosszú időszak, a hosszú lefolyás és az egészségi állapot romlásához vezető megnyilvánulások.

A krónikus, nem fertőző betegségek általában hosszú lappangási idővel rendelkeznek, és a tünetek az életmódbeli és környezeti kockázati tényezőknek való kitettség után 5-30 évvel jelentkeznek.

A krónikus, nem fertőző betegségek okozta halálozáshoz a legnagyobb mértékben a szív- és érrendszeri megbetegedések járulnak hozzá, amelyekből adódó mortalitást évente hozzávetőleg 1 milliós halálozási veszteség jellemzi. 200 ezer ember, ami a teljes halálozás mintegy 55%-a. Ugyanakkor az Egyesült Államokban a szív- és érrendszeri megbetegedések aránya 38%, Portugáliában - 42%, Brazíliában - 32%. Ezen adatok alapján a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy ha Oroszország 20%-kal csökkentené a szív- és érrendszeri betegségek okozta halálozást, akkor a várható élettartam a férfiaknál 62,5 évre, a nőknél 79,5 évre nőne. Tekintettel arra, hogy az egészségtelen életmód, a kedvezőtlen természeti és társadalmi környezet jelentős szerepet játszik a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásában, ezek a betegségek megelőzhetők, elérhetőek korai felismerésre és kezelésre.

Az orosz egészségügyi és szociális fejlesztési minisztérium szerint a 2007-2008. 13,5 millió dolgozó állampolgár vett részt orvosi vizsgálaton (kiegészítő orvosi vizsgálat), ami a teljes munkaképes népesség mintegy 15%-a. A vizsgált betegek fele valamilyen krónikus betegségben szenvedett, míg a vizsgálat előtt a betegek többsége egészségesnek tartotta magát. A többi dolgozó polgár vizsgálatához pedig további 12-13 év kell, ha nem alkalmaznak innovatív speciális („szűrési”) módszereket az egészségügyi rendellenességek kimutatására.

És még egy szomorú tény - a szívinfarktus következtében elhunyt betegek körülbelül 60% -a korábban soha nem fordult a lakóhelyén lévő egészségügyi intézményekhez szívfájdalmak panaszával. Így rövid távon minimális befektetéssel alapvetően megváltoztatható az állampolgáraink egészségmegőrzésének szemlélete. Az egészséges életmód iránti elkötelezettség kialakítása akkor lesz hatékonyabb, ha azt műszeres vizsgálatok eredményei is alátámasztják. A megelőzés nem lakossági, hanem egyéni szinten fog megtörténni, ami egy nagyságrenddel növeli annak hatékonyságát.

Ismeretes, hogy sok nem fertőző betegségnek közös kockázati tényezői vannak, mint például a dohányzás, túlsúly, magas vérkoleszterinszint, magas vérnyomás, alkohol- és drogfogyasztás, fizikai inaktivitás, pszichoszociális zavarok, környezeti problémák. A fejlett országok tapasztalatai meggyõzõen azt mutatják, hogy a nem fertõzõ betegségek kockázati tényezõinek elterjedtségét korlátozó heves intézkedések eredménye a lakosság átlagos élettartamának növekedése.

Dohányzó.

A WHO szerint a dohányzás a rossz egészségi állapot és a korai halálozás vezető oka. A dohányzás az egyik legjelentősebb kockázati tényező, amely olyan betegségek kialakulásához vezet, mint a rák, a szív- és érrendszeri, légúti és egyéb betegségek. A tüdőrák eseteinek akár 90%-a, a krónikus hörghurut és tüdőtágulat 75%-a, valamint a szívkoszorúér-betegségek 25%-a a dohányzással függ össze. Az is ismert, hogy nem a dohánykátrány az egyetlen életveszélyes anyag, amelyet dohányzás közben belélegzünk. Újabban a dohányfüstnek 500, majd 1000 összetevője volt. A modern adatok szerint ezeknek az összetevőknek a száma 4720, beleértve a legmérgezőbbeket - körülbelül 200.

Meg kell jegyezni, hogy a dohányzás két teljesen különböző klinikai változatban létezik: formában szokások a dohányzáshoz és a formában dohányfüggőség. Aki csak megszokásból dohányzik, az teljesen fájdalommentesen, orvosi segítség nélkül nemdohányzóvá válhat, és végül elfelejti, hogy egyáltalán dohányzott. Azok pedig, akiknél kialakult a dohányfüggőség, minden vágyuk ellenére sem hagyhatják fel örökre a dohányzást, még akkor sem, ha az első dohányzás nélküli napjaik viszonylag jól telnek. Néha még hosszú szünet után (több hónap vagy akár év) is visszaesnek. Ez azt jelenti, hogy a dohányzás mély nyomot hagyott a memória, a gondolkodás, a hangulat és a test anyagcsere-folyamatainak mechanizmusaiban.

Tudományos adatok szerint 100 szisztematikus dohányzóból csak heten dohányoznak szokásuk következtében, a maradék 93 dohányfüggő. Speciális vizsgálatok megállapították, hogy az égő kátrány füstjének és a dohányosok által kilélegzett levegőnek akár 68%-a bejut a környezetbe, kátránnyal, nikotinnal, ammóniával, formaldehiddel, szén-monoxiddal, nitrogén-dioxiddal, cianidokkal, anilinnal, piridinnel, dioxinok, akrolein, nitrozoaminok és egyéb káros anyagok. Ha egy szellőzetlen helyiségben több cigarettát szívnak el, akkor egy nemdohányzó ember egy óra alatt annyi káros anyagot szív be, amennyi egy 4-5 cigarettát elszívott ember szervezetébe bejut. Egy ilyen helyiségben az ember annyi szén-monoxidot szív fel, mint egy dohányos, és a cigaretta, cigaretta vagy pipa füstjében lévő egyéb anyagok akár 80%-át. A rendszeres dohányzás (a "passzív dohányos" szerepében) 2,5-szeresére növeli a halálos szívbetegség kockázatát azokhoz képest, akik nem voltak kitéve a passzív dohányzásnak. Az 5 év alatti gyermekek a legérzékenyebbek a dohányfüstre. A passzív dohányzás hozzájárul a hipovitaminózis kialakulásához bennük, étvágytalansághoz és emésztési zavarokhoz vezet. A gyermekek nyugtalanok lesznek, rosszul alszanak, hosszú, nehezen kezelhető köhögésük van, gyakran száraz, paroxizmális jellegű. Az év során 4-8 vagy több alkalommal szenvednek bronchitisben és akut légúti vírusfertőzésben (ARVI). Sokkal gyakrabban kapnak tüdőgyulladást, mint a nemdohányzó szülők gyermekei.

A tudósok szerint a nikotinfüggőségtől való megszabadulás miatt a földlakók átlagos várható élettartama 4 évvel nőne. Sok országban gazdasági eszközöket alkalmaznak a dohányosok számának csökkentésére, például szisztematikusan emelik a dohánytermékek árát. Amerikai szakértők tanulmányai kimutatták, hogy azok az emberek, akik most kezdenek el dohányozni, különösen a tinédzserek reagálnak leginkább az emelkedő árakra. Már a cigaretták kiskereskedelmi árának 10%-os emelése is több mint 20%-kal csökkenti a vásárlást, és sokakat visszatart attól, hogy egyáltalán elkezdjenek dohányozni. Világszerte csökken a dohányosok száma, Oroszországban pedig 65 millió ember. Az oroszok sok betegsége a dohányzáshoz kapcsolódik. Az oroszországi egészségügyi és szociális fejlesztési minisztérium szerint a középkorú oroszok körében a dohányzás okozta halálozás a férfiaknál 36%, a nőknél 7%. Évente több mint 270 000 ember hal meg dohányzással összefüggő okok miatt az országban – ez több, mint AIDS, autóbalesetek, kábítószer-függőség és gyilkosság következtében. A dohányfogyasztás növekedésének köszönhetően az elmúlt 10 évben 63%-kal nőtt a tüdőrák előfordulása. A dohányzás prevalenciája Oroszországban a férfi lakosság körében 70%, a nők körében körülbelül 20%. Évente 280-290 milliárd cigarettát fogyasztanak el hazánkban, a dohánytermékek gyártása folyamatosan növekszik. Különös aggodalomra ad okot a tinédzserek dohányzása, amely országos katasztrófa arányait veszi fel. A dohányzás megkezdésének csúcsa a korai iskoláskorra esik - 8-10 éves korig. A 15-17 éves serdülők – városlakók – körében átlagosan a fiúk 39,1%-a, a lányok 27,5%-a dohányzik.

A dohányzás és a tüdőtágulás általában kéz a kézben járnak. A tüdőtágulásra az a jellemző, hogy a kátrány, nikotin és a dohány egyéb pusztító mérgei a tüdő apró légzsákjaiban maradnak, amelyek fala emiatt először elvékonyodik, majd teljesen tönkremegy, és a vér ezért nem tudja eltávolítani a mérgező szén-dioxidot. és oxigént kapnak. Egy ember meghal az oxigén éhségtől. A dohányosok krónikus hörghurutból és tüdőtágulásból eredő halálozási aránya 15-25-ször magasabb, mint a nemdohányzóké.

A dohányos szíve kettős veszélynek van kitéve: vére megtelik dohánymérgekkel, az erek pedig összehúzódnak, rontva a vérellátást.

A dohány semlegesíti a C-vitamin hatását. Laboratóriumi vizsgálatok során azt találták, hogy egy cigaretta elszívása tönkreteszi az egy narancsban lévő C-vitamin mennyiségét. Ezért annak a személynek, aki naponta egy doboz cigarettát szív el, 20 narancsot kell megennie, hogy helyreállítsa az értékes C-vitamin egyensúlyát a szervezetben.

Viszonylag rövid ideig tartó dohányzás esetén a gyomornyálkahártya gyulladásos folyamatai (gasztritisz) fokozott szekrécióval, hosszan tartó dohányzás esetén pedig krónikus gyomorhurut, szekréciós elégtelenséggel jelentkeznek.

Még 1974-ben Genfben az Egészségügyi Világszervezet (WHO) Szakértői Bizottságának ülésén olyan adatokat ismertettek, amelyek szerint a peptikus fekélyt a dohányzástól függő betegségek közé kell sorolni.

A dohányzás rontja a diabetes mellitus lefolyását, súlyos szövődményekhez vezet, és halláskárosodást is okozhat. A dohány hozzájárul a fogszuvasodás és a szájüreg gyulladásának kialakulásához, megzavarja a véralvadást, és elnyomja az immunrendszert.

A dohányzási index kiszámítása.

A krónikus tüdőbetegségek kialakulásának kockázatának felderítésére a WHO az úgynevezett dohányzási index (SI) kiszámítását javasolja: SI = 12 x N, (ahol N a naponta elszívott cigaretták száma, szorozva az évi 12 hónappal). Azok az emberek, akiknek indexe 200 felett van, a kategóriába sorolhatók<злостным курильщикам>. A krónikus tüdőbetegségek kialakulásának valószínűsége már 160-as indexérték mellett is magas. De minél magasabb a dohányzási index, annál nagyobb a kockázata a krónikus tüdőbetegségek, elsősorban a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) kialakulásának.

A WHO szerint a dohányosok várható élettartama általában 4:8 évvel rövidebb, mint a nemdohányzóké.

1. Bemutatkozás

2. Dohányzás

3. Túlsúly

4. Magas koleszterinszint a vérben

5. Magas vérnyomás

6. Alkoholfogyasztás

7. Kábítószer-prevalencia

8. Alacsony fizikai aktivitás

9. Ökológiai állapot

10. Felhasznált irodalom jegyzéke

1. Bemutatkozás

A Krasznodar Területi Szövetségi Állami Statisztikai Szolgálat területi szerve szerint a régió lakossága 2006. június 1-jén 5 094 ezer fő volt, amelynek 53 százaléka városokban, 47 százaléka pedig vidéki lakos. Az év eleje óta 2,4 ezer fővel (0,05%-kal) csökkent a térség lakossága. 2005. január-májushoz képest 7 százalékkal csökkent a lakosság halálozási aránya, 505-tel kevesebben születtek (2 százalékkal kevesebben). A népességveszteséget mindössze 81 százalékban kompenzálta a vándorlási nyereség.

2. Dohányzás

A WHO szerint a dohányzás a rossz egészségi állapot és a korai halálozás vezető oka. A dohányzás az egyik legjelentősebb kockázati tényező, amely olyan betegségek kialakulásához vezet, mint a szív- és érrendszeri, légzőszervi és bizonyos ráktípusok. A tüdőrák eseteinek akár 90%-a, a krónikus hörghurut és tüdőtágulat 75%-a, valamint a szívkoszorúér-betegségek 25%-a a dohányzással függ össze. Az is ismert, hogy nem a dohánykátrány az egyetlen életveszélyes anyag, amelyet dohányzás közben belélegzünk. Újabban a dohányfüstnek 500, majd 1000 összetevője volt. A modern adatok szerint ezeknek az összetevőknek a száma 4720, beleértve a legmérgezőbbeket - körülbelül 200.

Meg kell jegyezni, hogy a dohányzásnak két teljesen különböző klinikai változata létezik: a dohányzási szokás és a dohányfüggőség formájában. Aki csak megszokásból dohányzik, az teljesen fájdalommentesen, orvosi segítség nélkül nemdohányzóvá válhat, és végül elfelejti, hogy egyáltalán dohányzott. Azok pedig, akiknél kialakult a dohányfüggőség, minden vágyuk ellenére sem hagyhatják fel örökre a dohányzást, még akkor sem, ha az első dohányzás nélküli napjaik viszonylag jól telnek. Néha még hosszú szünet után (több hónap vagy akár év) is visszaesnek. Ez azt jelenti, hogy a dohányzás mély nyomot hagyott a memória, a gondolkodás, a hangulat és a test anyagcsere-folyamatainak mechanizmusaiban. A rendelkezésre álló adatok szerint 100 szisztematikus dohányzóból csak heten dohányoznak megszokásból, a maradék 93 beteg.

Speciális vizsgálatok megállapították, hogy az égő kátrány füstjének és a dohányosok által kilélegzett levegőnek akár 68%-a bejut a környezetbe, kátránnyal, nikotinnal, ammóniával, formaldehiddel, szén-monoxiddal, nitrogén-dioxiddal, cianidokkal, anilinnal, piridinnel, dioxinok, akrolein, nitrozoaminok és egyéb káros anyagok. Ha egy szellőzetlen helyiségben több cigarettát szívnak el, akkor egy nemdohányzó ember egy óra alatt annyi káros anyagot szív be, amennyi egy 4-5 cigarettát elszívott ember szervezetébe bejut. Egy ilyen helyiségben az ember annyi szén-monoxidot szív fel, mint egy dohányos, és a cigaretta, cigaretta vagy pipa füstjében lévő egyéb anyagok akár 80%-át.

A „passzív dohányos” szerepének rendszeres kitettsége 2,5-szeresére növeli a halálos szívbetegség kockázatát azokhoz képest, akik nem voltak kitéve passzív dohányzásnak. Az 5 év alatti gyermekek a legérzékenyebbek a dohányfüstre. A passzív dohányzás hozzájárul a hipovitaminózis kialakulásához bennük, étvágytalansághoz és emésztési zavarokhoz vezet. A gyermekek nyugtalanok lesznek, rosszul alszanak, hosszú, nehezen kezelhető köhögésük van, gyakran száraz, paroxizmális jellegű. Az év során 4-8 vagy több alkalommal szenvednek bronchitisben és SARS-ben. Sokkal gyakrabban kapnak tüdőgyulladást, mint a nemdohányzó szülők gyermekei.

A tudósok szerint a nikotinfüggőségtől való megszabadulás miatt a földlakók átlagos várható élettartama 4 évvel nőne. Sok országban gazdasági eszközöket alkalmaznak a dohányosok számának csökkentésére, például szisztematikusan emelik a dohánytermékek árát. Amerikai szakértők tanulmányai kimutatták, hogy azok az emberek, akik most kezdenek el dohányozni, különösen a tinédzserek reagálnak leginkább az emelkedő árakra. Már a cigaretták kiskereskedelmi árának 10%-os emelése is több mint 20%-kal csökkenti a vásárlást, és sokakat visszatart attól, hogy egyáltalán elkezdjenek dohányozni.

Világszerte csökken a dohányosok száma, Oroszországban pedig 65 millió ember. Az oroszok sok betegsége a dohányzáshoz kapcsolódik. Az oroszországi egészségügyi és szociális fejlesztési minisztérium szerint a középkorú oroszok körében a dohányzás okozta halálozás a férfiaknál 36%, a nőknél 7%. Évente több mint 270 000 ember hal meg dohányzással összefüggő okok miatt az országban – ez több, mint AIDS, autóbalesetek, kábítószer-függőség és gyilkosság következtében. A dohányfogyasztás növekedésének köszönhetően az elmúlt 10 évben 63%-kal nőtt a tüdőrák előfordulása. A dohányzás prevalenciája Oroszországban a férfi lakosság körében 70%, a nők körében - több mint 14%. Évente 280-290 milliárd cigarettát fogyasztanak el hazánkban, a dohánytermékek gyártása folyamatosan növekszik. Különös aggodalomra ad okot a tinédzserek dohányzása, amely országos katasztrófa arányait veszi fel. A dohányzás megkezdésének csúcsa a korai iskoláskorra esik - 8-10 éves korig. A 15-17 éves serdülők – városlakók – körében átlagosan a fiúk 39,1%-a, a lányok 27,5%-a dohányzik. Hasonló mutatók a Krasznodar Területen alacsonyabbak az orosz átlagnál - a fiúknál 35,7%, a lányoknál 22,5%.

3. Túlsúly

Szinte minden országban (mind a magas, mind az alacsony jövedelműekben) elhízás járvány tapasztalható, bár nagy eltérésekkel az országok között és azokon belül. Az alacsony jövedelmű országokban az elhízás gyakoribb a középkorú nők, a magasabb társadalmi-gazdasági státuszú emberek és a városokban élők körében. A gazdagabb országokban az elhízás nemcsak a középkorú nők körében gyakori, hanem egyre gyakoribb a fiatalabb felnőttek és a gyermekek körében. Egyre nagyobb mértékben érinti az alacsonyabb társadalmi-gazdasági státuszú embereket, különösen a nőket. Ami a városi és vidéki területek közötti különbségeket illeti, ezek fokozatosan csökkennek, vagy akár helyet is cserélnek.

Az élelmiszerek és élelmiszertermékek olyan forgalmazott és forgalmazott árucikké fejlődtek, amelyek az egykor túlnyomórészt „helyi piacból” egy folyamatosan növekvő globális piactá fejlődtek. A globális élelmiszeriparban bekövetkezett változások az étrendi változásokban tükröződnek, például a magas kalóriatartalmú, magas zsírtartalmú élelmiszerek, különösen a finomítatlan szénhidrátszegény telített zsírtartalmú élelmiszerek fokozott fogyasztásában. Ezeket a tendenciákat súlyosbítják a lakosság mozgásszegény életmódja miatti fizikai energiafogyasztás csökkenésének tendenciái, különös tekintettel a gépjárművek jelenlétére, az otthoni munkavégzés munkaintenzitását csökkentő háztartási gépek használatára, valamint a munkahelyek visszaszorítására. fizikai munkát igényelnek, és szabadidőt igényelnek, ami főként olyan időtöltés, amely nem kapcsolódik fizikai aktivitáshoz.

Ezen étrendi és életmódbeli változások eredményeként a krónikus, nem fertőző betegségek – köztük az elhízás, a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek (CVD), a magas vérnyomás és a stroke, valamint a rák bizonyos fajtái – egyre inkább rokkantság és korai halálozás okaivá válnak. a fejlődő és az újonnan fejlett országokban, ami további terhet jelent a már amúgy is megterhelt nemzeti egészségügyi költségvetésekre.

A Krasznodari Területen a Krasznodari Terület Szövetségi Állami Statisztikai Szolgálatának területi szerve szerint a fogyasztói piac növekszik. 2006. január-júniusban a kiskereskedelmi forgalom 110 milliárd rubelt tett ki, ami összehasonlítható áron 7%-kal haladja meg az előző év azonos időszakát. A kiskereskedelmi forgalom szerkezetében az élelmiszerek részaránya 46%-ot tett ki. Az élelmiszerek csoportjában a baromfihús ára 11%-kal, a csirketojásé 32%-kal csökkent. A fogyasztói kosárban (munkaképes korú férfi esetében) szereplő élelmiszerek minimális készletének költsége ez év június végéig személyenként havonta 1451 rubelt tett ki (Oroszországban - 1512 rubelt), mivel a év elején költsége 10,3 %-kal nőtt. A Rospotrebnadzor Krasznodar Terület területi igazgatása szerint 1995 óta nő a hús-, hal- és gyümölcsfogyasztás a régióban. Ugyanakkor 2005 elejétől továbbra is jelentős fogyasztási hiány tapasztalható a régió lakossága körében a fő élelmiszercsoportok élettani normáihoz képest: hús és húskészítmények - 18,5%-kal, tej és tejtermékek - 56%-kal, zöldségfélék és dinnye 27,4%-kal, burgonya 18,3%-kal, gyümölcsök 16,8%-kal. A szénhidrát-többlet a cukor és az édességek miatt 37%-kal, a növényi zsírok 37%-kal, a tojás 26%-kal. A táplálkozás szerkezete és jellege kiegyensúlyozatlannak tekinthető a fehérjék, zsírok, szénhidrátok tekintetében – ezek aránya a régió lakosságának táplálkozásában 1:1:1,3.

A WHO Európai Irodája szerint a legtöbb európai országban a felnőtt lakosság mintegy 50%-ának – mind a férfiaknak, mind a nőknek – testtömeg-indexe nagyobb, mint a kívánt érték (BMI> 25). Oroszországban az Oroszország különböző régióiban végzett megfigyelési vizsgálatok szerint a túlsúly a felnőtt lakosság 15-40% -ánál figyelhető meg. A Krasznodar Terület Egészségügyi Minisztériumának "Orvosi Információs és Analitikai Központ" Állami Egészségügyi Intézménye által szolgáltatott egészségügyi statisztikák az "endokrin rendszer betegségei, étkezési rendellenességek és anyagcserezavarok" mutatóinak folyamatos növekedését jelzik. Csak a 2005. évi eredmények szerint a régió serdülő (15-17 éves) lakossága esetében 2,5, a felnőtt (18 éves és idősebb) lakosságra vetítve 1,55 volt a mutatók emelkedése 1000 lakosra vetítve. A krónikus betegségek megelőzésében a lehető legjobb eredmények elérése érdekében teljes mértékben el kell ismerni a diéta elsődlegességét.

4. Magas vér koleszterinszint

Határozott kapcsolat van a vér emelkedett koleszterinszintje és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulása között. Az Egészségügyi Világszervezet szerint a lakosság átlagos koleszterinszintjének 10%-os csökkentése 30%-kal csökkenti a szívkoszorúér-betegség kialakulásának kockázatát. A megemelkedett koleszterinszintet pedig az állati zsírok, különösen a hús, a kolbász, a zsíros tejtermékek és a tej túlzott fogyasztása határozza meg. A hiperkoleszterinémia prevalenciája Oroszországban nagyon magas. Tehát a 25-64 éves férfiak 30%-ának és a nők 26%-ának koleszterinszintje meghaladja a 250 mg-ot.

A legtöbb ember számára a világon, különösen a fejlődő országokban, az állati eredetű termékek továbbra is kedvenc élelmiszerek maradnak tápértékük és ízük miatt. Az állati termékek túlzott fogyasztása azonban egyes országokban és társadalmi osztályokban túlzott zsírfogyasztáshoz vezethet. A zsír mennyiségének növekedése az étrendben világszerte meghaladta a fehérje növekedését ugyanabban az étrendben.

A táplálkozás továbbra is az egyik legösszetettebb és nem kellően vizsgált kérdés az orosz lakosság egészségi állapotának javítása terén. Egészen a közelmúltig az orosz egészségügyben a főbb nem fertőző betegségek megelőzése terén a táplálkozás, mint a kezelés egyik szempontja, mint a terápia, az orvostudomány egyik szempontja volt. A lakosság vérének koleszterinszintjének mérésére szolgáló rendszer megszervezése, valamint a gyakorlati egészségügyi laboratóriumokban a vérzsír mérések minőségének javítása a belső és külső minőségellenőrzési eljárás széles körű bevezetésével. rendkívül sürgősnek tűnik. Ez lehetővé teszi az egészségügyi tervezők számára, hogy objektíven felmérjék és nyomon kövessék a lakosság lipidprofilját, és ezáltal a megelőző beavatkozásokat a megfelelő irányba tereljék. Ezenkívül segít elkerülni a hiperkoleszterinémiában szenvedők számának alul- és túlbecslését, és megfelelően megbecsüli a megelőző intézkedések költségeit.

A táplálkozás fontossága mind az egészség megőrzése és elősegítése, mind a betegségek megelőzésében nem kétséges. A táplálkozás és a krónikus betegségek közötti kapcsolat erősségére vonatkozó bizonyítékok nagy része a szív- és érrendszeri betegségek területén halmozódott fel. Az étrend, a plazma lipidszintje és a szívkoszorúér-betegség (CHD) előfordulási gyakorisága közötti összefüggést vizsgálták a leghatékonyabban, ahol kiterjedt kísérleti, klinikai és epidemiológiai anyag halmozódott fel. Ezek és más vizsgálatok eredményeként az 1970-es évek elejére kialakult a vélemény a telített zsírsavak (FA) negatív szerepéről, a többszörösen telítetlen zsírsavak pozitív szerepéről.

5. Magas vérnyomás

A szív- és érrendszeri betegségek közül az artériás magas vérnyomás az egyik leggyakoribb betegség. Gyakorisága az életkorral növekszik. Az artériás hipertónia kardiovaszkuláris szövődményei, elsősorban az agyi stroke, a szívinfarktus, a munkaképes korú lakosság fő halálozási és rokkantsági okai, és jelentős társadalmi-gazdasági károkat okoznak.

Az AH a szív- és érrendszeri szövődmények kialakulásának egyik fő kockázati tényezője. Ez a kockázat azonban drámaian megnő, ha a magas vérnyomást a szív- és érrendszeri betegségek egyéb kockázati tényezőivel kombinálják, különösen a dyslipidaemiával, a diabetes mellitusszal és a dohányzással. Ezért a magas vérnyomás elleni program lebonyolítása során tanácsos a nyomás mellett más kockázati tényezők korrigálását is megkísérelni. Akkor nagymértékben növeli a szívinfarktus és a stroke megelőzésének hatékonyságát. A magas vérnyomásban szenvedők kardiovaszkuláris szövődményeinek kockázatának felmérése során tehát nemcsak a vérnyomás-emelkedés mértékét kell figyelembe venni, hanem egyéb kockázati tényezőket is, pl. felméri a globális vagy teljes kockázatot, annak nagyságrendje alapján, meghatározza az adott beteg kezelésének taktikáját.

Oroszországban az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium Állami Megelőző Orvostudományi Kutatóközpontjának szűrővizsgálatai szerint az artériás hipertónia prevalenciája: a munkaképes korú férfiak körében 24-40%, a nők körében - 26-38%. Az idősebb korcsoportokban (50-59 évesek) ez a mutató a nőknél 42-56%, a férfiaknál 39-53% volt.

A Krasznodari Területen a Krasznodari Terület Egészségügyi Minisztériumának "Orvosi Információs és Elemző Központ" Állami Egészségügyi Intézménye szerint 2005-re a régió felnőtt lakosságának (18 éves és idősebb) általános előfordulási aránya a sorban. A „keringési rendszer megbetegedése” a legmagasabb, és 160,26/1000 ilyen korú lakos. A népesség általános megbetegedésének szerkezetében a keringési rendszer betegségeinek régiói állnak az első helyen a prevalencia tekintetében, és 15,2%-ot tesznek ki a többi betegségcsoport között. A munkaképes népesség átmeneti rokkantságának okainak 2005-ös elemzése kimutatta, hogy a magas vérnyomás a keringési rendszer betegségeinek listáján vezet a napok számát és a 100 dolgozóra jutó esetszámot tekintve.

6. Alkoholfogyasztás

A WHO szakértői szerint az oroszországi demográfiai válság fő oka az "egészségügyi rendszer összeomlása és a pszichoszociális stressz" mellett a túlzott alkoholfogyasztás: az elmúlt néhány évben Oroszország az alkoholfogyasztás terén világelsővé vált. fogyasztás egy főre jutó - 13 liter / fő / év.év, az átlagos európai mutató 9,8 liter.

Az alkoholfogyasztás által okozott kár mértékét tekintve a krónikus alkoholizmust, a függőséggel összefüggő betegségek egyik típusát kell az első helyre sorolni. Az alkoholizmus prevalenciája különböző források szerint a lakosság 2-20%-a. És bár a mutatók különbsége nagyban függ az értékelési szempontok különbségétől, ennek ellenére mindenki felismeri, hogy az alkohol milyen nagymértékű negatív következményekkel jár. Amellett, hogy az alkohol közvetlenül károsítja a fogyasztókat, negatív hatása másodlagos probléma formájában is megnyilvánul - a hozzátartozói köréből "kodependens" környezet, akiknél neurotikus állapotok, depresszió, személyiségpatológia, pszichoszomatikus szenvedés alakul ki. Ez negatívan befolyásolja az egész lakosság életminőségét, további egészségügyi és szociális terheket hoz létre.

Megbízhatóan ismert, hogy a krónikus alkoholizmus jelentősen növeli az egyéb okok miatti halálozást, különösen a szív- és érrendszeri betegségek, a máj, a gyomor-bél traktus, valamint a háztartási és ipari sérülések miatt. Az alkoholizmusban szenvedő betegek összesített halálozása 2-szer magasabb, mint hasonló helyzetben, és a hirtelen halálozások összesített számában 18% az ittassághoz köthető. Az elmúlt években beszámoltak arról, hogy az etanol kórokozó szerepet játszik a rák kialakulásában. Állatkísérletek során bebizonyosodott, hogy az etanol megakadályozza a szervezetbe kerülő rákkeltő anyagok természetes pusztulását.

Különös aggodalomra ad okot az alkoholfogyasztás gyakoriságának növekedése a serdülők körében, különösen a városi tinédzserek – iskolások – körében. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Egészségügyi Szervezeti és Informatizálási Központi Kutatóintézetének Gyermekek és Serdülők Rossz Szokásai Megfigyelő Központja által végzett monitorozási tanulmányok szerint az alkoholfogyasztás prevalenciája a 15-17 éves városi iskolások körében éves átlagban Oroszországban a fiúknál 81,4%, a lányoknál 87,4% volt.

7. Kábítószer-prevalencia

A kábítószerrel való visszaélés problémáját negatív, egymással összefüggő tényezők és események együttese határozza meg, amelyek között szerepel:

1) A bántalmazásból eredő mély pusztító szellemi és fizikai következmények, amelyek az egyénként és a társadalom tagjaként való normális működésének ellehetetlenítését vonják maguk után;

2) a kábítószer-függőség növekvő elterjedése az egész világon, amely számos társadalomban járvány jelleget ölt, és főleg a munkaképes korúakat, fiatalokat és serdülőket érinti;

3) a fenti két tényezőhöz kapcsolódó jelentős társadalmi és gazdasági veszteségek, a kriminogén események növekedése, a nemzeti génállomány pusztulása;

4) a drogmaffia befolyásának növekedése, behatolása az adminisztratív, vezetői és gazdasági struktúrákba, rendvédelmi szervekbe, ami a társadalom anómiájának (dezorganizációjának) környezetét vonja maga után;

5) a hagyományos kultúra attribútumainak megsemmisítése, beleértve az egészségügyi kultúrát is.

A Krasznodar Terület Egészségügyi Osztályának Állami Egészségügyi Intézménye "Narkológiai Dispenzírája" kiskorúak körében végzett kábítószer-függőség megelőzésére szolgáló orvosi és szociális központjának több éven át végzett tanulmányai azt mutatják: a kábítószer-patológia nagy része az iskolások körében fordul elő - 45,2%; növekedés figyelhető meg a középiskolai és egyetemi hallgatók csoportjában - 14,3%, illetve 10,1%; a pszichoaktív szereket regisztrált használók körében a lányok aránya folyamatosan növekszik - 2005-ben 26,7%, szemben a 2003-as 17,8%-kal.

Tanulmány a kábító és mérgező anyagok "véletlen" használatának gyakoriságáról a 15-17 éves városi serdülő iskolások körében, amelyet az Állami Egészségügyi Intézmény "Krasznodar Terület Egészségügyi Osztályának Orvosi Megelőzési Központja" névtelen kikérdezésének módszerével végeztek. ", kimutatta, hogy a pszichoaktív szereket "véletlen" használók csoportja 100 15-17 éves serdülőre vetítve 14,5%-ot tett ki a fiúknál és 7,1%-ot a lányoknál. A kapott adatok valamivel alacsonyabbak a hasonló átlagos orosz mutatóknál - a fiúknál 17,0%, a lányoknál pedig 9,8%.

8. Alacsony fizikai aktivitás

Az alacsony fizikai aktivitás vagy a mozgásszegény életmód önálló kockázati tényező a szív- és érrendszeri és egyéb betegségek, köztük a szívkoszorúér-betegség, a stroke, a magas vérnyomás, a nem inzulinfüggő diabetes mellitus és a csontritkulás kialakulásában. Fizikailag edzetlen embereknél a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata 2-szer nagyobb, mint a fizikailag aktív embereknél. Az ülő életmódot folytató emberek kockázati foka összemérhető a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásában szerepet játszó három legismertebb tényező relatív kockázatával: a dohányzás, az artériás magas vérnyomás és a hiperkoleszterinémia.

A „gondolkodó ember” biológiai faj több ezer éves földi létezése során életfenntartójának egyetlen forrása az izmos apparátus volt. Az elmúlt 100 évben a fizikai munka aránya az emberi élet biztosításában 200-szorosára csökkent. Ez oda vezetett, hogy egy modern civilizált ember napi 500-750 kcal-t költ fizikai munkára, ami 2-2,5-szer kevesebb, mint az emberi genotípusban benne rejlő, és a normális élethez szükséges. Egészséges embernek napi 350-500 kcal, vagy heti 2000-3000 kcal energiát kell elköltenie a rekreációs testnevelés és sport miatt élettanilag indokolt terhelésekre.

A fizikai aktivitás a testsúly fontos meghatározója. Ezenkívül a fizikai aktivitás és a fittség (amely a fizikai aktivitásra való képességre utal) a túlsúllyal és elhízással kapcsolatos mortalitás és morbiditás fontos módosító tényezői. Egyértelmű bizonyíték van arra, hogy a közepestől a magas edzettségi szint jelentősen alacsonyabb szív- és érrendszeri betegségek kockázatával és az összes ok miatti halálozással jár. Sok tudós szerint a megfelelően felépített fizikai gyakorlatok rendszere nemcsak az aktív hosszú életet őrzi meg, hanem átlagosan 6-8 évvel meghosszabbítja az életet is.

A 2005-ös eredmények szerint a Krasznodar Terület lakosságának körülbelül 20%-a foglalkozik testkultúrával és sporttal, főleg gyerekek, serdülők és fiatalok.

9. Ökológiai állapot.

A Rospotrebnadzor Krasznodar Terület területi osztálya szerint az elmúlt években a Krasznodari Területen tendencia volt a légköri levegő vegyi anyagokkal való szennyezettségének növelésére a megállapított szabványokhoz (MPC) képest. A régió területén tapasztalható magas légszennyezettség elsősorban a járművek, hőerőművek, olajvezetékes szállítás, üzemanyag-, vegyipar, olajfinomító iparágak üzemeltetésével összefüggő magas antropogén légköri nyomásnak tudható be. , az építőipar és az agráripari komplexum, a kikötők tevékenysége különféle rakományok átrakodására, beleértve az olajat és olajtermékeket is; másodsorban pedig speciális éghajlati viszonyok, amelyeket a légkör csökkent szóródási ereje jellemez, ami rontja a térség légkörének állapotát.

A Kubai Állami Agráregyetem Alkalmazott és Kísérleti Ökológiai Kutatóintézete szerint alapos tanulmányozást és elemzést igénylő nagy probléma a régió folyórendszere és mindenekelőtt a Kubai vízgyűjtő, a Fekete-tenger és a sztyepp folyók. , melynek vizét még csak 45-50 éve használták ivásra, ma már erősen szennyezett. A felszíni vizekben előforduló szennyező anyagok (például olajtermékek) koncentrációja gyakran meghaladja a megengedett határértékeket. A regionális központ évente több mint 20 millió köbmétert enged a Kuban folyóba nyitott csapadéklefolyók formájában, tisztítás nélkül, a tisztítóberendezések kapacitásának hiánya és a csatornázási problémák miatt. Az olyan városok, mint Armavir, Labinsk, Kropotkin, Slavyansk-on-Kuban, Tikhoretsk, Timashevsk, Ust-Labinsk, Krimsk, Belorechensk és számos más városok nagyon jelentős hatással vannak a vízrendszerek szennyezésére. A régió ipari vállalkozásai olajtermékekkel, nehézfémekkel, felületaktív anyagokkal, fenolokkal és egyéb veszélyes anyagokkal szennyezett szennyvizet bocsátanak ki; sok vállalkozás nem rendelkezik hatékony szennyvíztisztító teleppel, és közvetlenül a vízrendszerekbe engedi ki, ami negatív hatással van az élő szervezetekre. Nagy problémát okoznak a városok és falvak lakás- és kommunális szolgáltatásai, amelyek a (sokszor tisztítatlan) szennyvizet kis és nagy tározókba engedik. Jelentős felszíni vizek szennyező forrása a rizstermesztésben használt magas peszticid tartalmú rizsföldek kibocsátása. Jelenleg évente akár 1,5 millió köbmétert is engednek folyókba és torkolatokba. m növényvédő szerekkel, nehézfémekkel, tápanyagokkal (nitrogén, foszfor, kálium) és a talaj szervesanyagaival szennyezett víz.

Felhasznált irodalom jegyzéke.

1. Korán meghalni. A nem fertőző betegségekből és sérülésekből eredő magas morbiditás és korai halálozás problémái az Orosz Föderációban és megoldásuk módjai. - Oroszország "Alex", 2006.

2. Nem fertőző betegségek viselkedési kockázati tényezőinek monitorozása a lakosság körében: Útmutató. - M.: MAKS Press, 2004. - 54 p.

Az elektrokardiográfia új módszerei, szerk. Gracheva S.V., Ivanova G.G., Syrkina A.L. - M.: Technoszféra, 2007.

3. Oganov R.G., Maslennikova G.Ya., Shalnova S.A., Deev A.D. A szív- és érrendszeri és egyéb nem fertőző betegségek jelentősége az orosz lakosság egészsége szempontjából. // Betegségmegelőzés és egészségfejlesztés. – 2002

4. Az Orosz Föderáció egészségügyi és egészségügyi főbb mutatói (statisztikai anyagok).

5. Statisztikai gyűjtés. Rostovstat Szövetségi Állami Statisztikai Szolgálat. - Rosztov - Donon, 2004.

A nem fertőző betegségek (NCD), más néven krónikus betegségek, nem terjednek át emberről emberre. Hosszú ideig tartanak, és lassan fejlődnek. A nem fertőző betegségek négy fő típusa a szív- és érrendszeri betegségek (mint például a szívroham és a szélütés), a rák, a krónikus légúti betegségek (például a krónikus obstruktív tüdőbetegség és az asztma) és a cukorbetegség.

Az NCD-k már most is aránytalanul érintik az alacsony és közepes jövedelmű országokat, ahol az összes NCD-halálozás körülbelül 80%-a, azaz 29 millió ember fordul elő. Afrika kivételével minden régióban ők a vezető halálokok, de a jelenlegi előrejelzések szerint 2020-ra Afrikában fog bekövetkezni a legnagyobb növekedés az NCD-halálozások számában. Az előrejelzések szerint 2030-ra az afrikai országokban az NCD-k által okozott halálozások száma meghaladja a fertőző és táplálkozási betegségek, valamint az anyai és a születés utáni halálozások számát, amelyek a fő halálokok.

Kit fenyeget az ilyen betegségek?

Az NCD-k minden korcsoportban és minden régióban gyakoriak. Ezek a betegségek gyakran összefüggésbe hozhatók az idősebb korcsoportokkal, de a bizonyítékok arra utalnak, hogy az NCD-kben meghalt kilencmillió ember a 60 év alatti korcsoportba tartozik. Az ilyen „korai” halálesetek 90%-a alacsony és közepes jövedelmű országokban következik be. A gyermekek, a felnőttek és az idősek mind ki vannak téve olyan kockázati tényezőknek, amelyek hozzájárulnak a nem fertőző betegségek kialakulásához, mint például az egészségtelen táplálkozás, a fizikai inaktivitás, a dohányfüstnek való kitettség vagy az alkohol káros használata.

E betegségek kialakulását olyan tényezők befolyásolják, mint az öregedés, a gyors, nem tervezett urbanizáció és az egészségtelen életmód globalizációja. Az egészségtelen táplálkozás jelenségének globalizálódása például magas vérnyomás, magas vércukorszint, magas vérzsírszint, túlsúly és elhízás formájában nyilvánulhat meg az egyénekben. Ezeket az állapotokat "köztes kockázati tényezőknek" nevezik, amelyek szív- és érrendszeri betegségek kialakulásához vezethetnek.

Rizikó faktorok

Módosítható viselkedési kockázati tényezők

A dohányzás, a fizikai aktivitás hiánya, az egészségtelen táplálkozás és az alkohol káros használata növeli a legtöbb nem fertőző betegség kockázatát, vagy ahhoz vezet.

Metabolikus/fiziológiai kockázati tényezők

Ezek a viselkedések négy metabolikus/fiziológiai változáshoz vezetnek, amelyek növelik az NCD-k kialakulásának kockázatát, ilyenek például a magas vérnyomás, túlsúly/elhízás, hiperglikémia (magas vércukorszint) és hiperlipidémia (magas vérzsírszint).

Ami a betudható halálozást illeti, az NCD-k fő kockázati tényezője világszerte a megemelkedett vérnyomás (amely a globális halálozások 16,5%-ához kapcsolódik (1)). Ezt követi a dohányzás (9%), a magas vércukorszint (6%), a fizikai inaktivitás (6%), valamint a túlsúly és az elhízás (5%). Az alacsony és közepes jövedelmű országokban a leggyorsabban nő a túlsúlyos kisgyermekek száma.

NCD megelőzés és ellenőrzés

Az NCD-k emberekre és társadalomra gyakorolt ​​hatásának csökkentése átfogó megközelítést igényel, amely minden szektor együttműködését igényli, beleértve az egészségügyet, a pénzügyet, a nemzetközi kapcsolatokat, az oktatást, a mezőgazdaságot, a tervezést és egyebeket, az NCD-kkel kapcsolatos kockázatok csökkentése érdekében, valamint hogy tegyen lépéseket a megelőzés és az ellenőrzés érdekében.

Az NCD-k terheinek csökkentésének egyik legfontosabb módja az, ha az e betegségekhez kapcsolódó kockázati tényezők csökkentésére összpontosítunk. Léteznek olcsó módszerek a gyakori módosítható kockázati tényezők (főleg a dohányzás, az egészségtelen táplálkozás és a fizikai inaktivitás, valamint a káros alkoholfogyasztás) csökkentésére, valamint az NCD-járvány és kockázati tényezők feltérképezésére.(1)

Az NCD-k terheinek csökkentésének további módjai a jelentős, nagy hatású beavatkozások, amelyek erősítik az alapellátáson keresztül elérhető betegségek korai felismerését és időben történő kezelését. A bizonyítékok arra utalnak, hogy az ilyen beavatkozások kiváló gazdasági befektetést jelentenek, mert csökkenthetik a költségesebb kezelések szükségességét, ha időben elvégzik. A legnagyobb hatást olyan egészségfejlesztési közpolitikák kidolgozásával lehet elérni, amelyek ösztönzik az NCD-k megelőzését és leküzdését, és az egészségügyi rendszereket úgy alakítják át, hogy azok megfeleljenek az ilyen betegségekben szenvedők szükségleteinek.

Az alacsonyabb jövedelmű országok általában kevesebb kapacitással rendelkeznek az NCD megelőzésére és ellenőrzésére.

A magas jövedelmű országokban négyszer nagyobb valószínűséggel rendelkeznek egészségbiztosítással fedezett NCD-szolgáltatások, mint az alacsony jövedelmű országokban. Nem valószínű, hogy a nem megfelelő egészségbiztosítással rendelkező országok képesek lesznek egyetemes hozzáférést biztosítani az alapvető NCD beavatkozásokhoz.

WHO tevékenységei

Cselekvési terv a nem fertőző betegségek megelőzésére és leküzdésére vonatkozó globális stratégia végrehajtására 2008-2013. tanácsokat ad a tagállamoknak, a WHO-nak és a nemzetközi partnereknek az NCD-k elleni küzdelemben.

A WHO emellett lépéseket tesz az NCD-kkel kapcsolatos kockázati tényezők csökkentése érdekében.

A WHO Dohányzás-ellenőrzési Keretegyezményében körvonalazott dohányzásellenes intézkedések országok általi elfogadása jelentősen csökkentheti a dohányzás emberekre gyakorolt ​​hatását.

A WHO étrendre, testmozgásra és egészségre vonatkozó globális stratégiája célja az egészség előmozdítása és védelme azáltal, hogy felhatalmazza az egyes közösségeket az egészségtelen táplálkozáshoz és a fizikai inaktivitáshoz kapcsolódó morbiditás és mortalitás csökkentésére.

A WHO globális stratégiája az alkohol káros használatának csökkentésére intézkedéseket javasol, és meghatározza azokat a kiemelt cselekvési területeket, amelyek megvédik az embereket a káros alkoholfogyasztástól.

Az ENSZ nem fertőző betegségekről szóló politikai nyilatkozatával összhangban a WHO átfogó globális megfigyelőrendszert fejleszt ki az NCD-k megelőzésére és ellenőrzésére, beleértve a mutatókat és egy sor önkéntes globális célt.

Az Egészségügyi Világgyűlés határozatával összhangban a WHO kidolgozza a 2013-2020 közötti időszakra szóló Globális NCD cselekvési tervet, amely az ENSZ magas szintű találkozója politikai kötelezettségvállalásainak végrehajtásának programja lesz. A cselekvési terv tervezetét 2013 májusában az Egészségügyi Világközgyűlés elé terjesztik elfogadásra.

1. Bemutatkozás

2. Dohányzás

3. Túlsúly

4. Magas koleszterinszint a vérben

5. Magas vérnyomás

6. Alkoholfogyasztás

7. Kábítószer-prevalencia

8. Alacsony fizikai aktivitás

9. Ökológiai állapot

10. Felhasznált irodalom jegyzéke

1. Bemutatkozás

A Krasznodar Területi Szövetségi Állami Statisztikai Szolgálat területi szerve szerint a régió lakossága 2006. június 1-jén 5 094 ezer fő volt, amelynek 53 százaléka városokban, 47 százaléka pedig vidéki lakos. Az év eleje óta 2,4 ezer fővel (0,05%-kal) csökkent a térség lakossága. 2005. január-májushoz képest 7 százalékkal csökkent a lakosság halálozási aránya, 505-tel kevesebben születtek (2 százalékkal kevesebben). A népességveszteséget mindössze 81 százalékban kompenzálta a vándorlási nyereség.

2. Dohányzás

A WHO szerint a dohányzás a rossz egészségi állapot és a korai halálozás vezető oka. A dohányzás az egyik legjelentősebb kockázati tényező, amely olyan betegségek kialakulásához vezet, mint a szív- és érrendszeri, légzőszervi és bizonyos ráktípusok. A tüdőrák eseteinek akár 90%-a, a krónikus hörghurut és tüdőtágulat 75%-a, valamint a szívkoszorúér-betegségek 25%-a a dohányzással függ össze. Az is ismert, hogy nem a dohánykátrány az egyetlen életveszélyes anyag, amelyet dohányzás közben belélegzünk. Újabban a dohányfüstnek 500, majd 1000 összetevője volt. A modern adatok szerint ezeknek az összetevőknek a száma 4720, beleértve a legmérgezőbbeket - körülbelül 200.

Meg kell jegyezni, hogy a dohányzásnak két teljesen különböző klinikai változata létezik: a dohányzási szokás és a dohányfüggőség formájában. Aki csak megszokásból dohányzik, az teljesen fájdalommentesen, orvosi segítség nélkül nemdohányzóvá válhat, és végül elfelejti, hogy egyáltalán dohányzott. Azok pedig, akiknél kialakult a dohányfüggőség, minden vágyuk ellenére sem hagyhatják fel örökre a dohányzást, még akkor sem, ha az első dohányzás nélküli napjaik viszonylag jól telnek. Néha még hosszú szünet után (több hónap vagy akár év) is visszaesnek. Ez azt jelenti, hogy a dohányzás mély nyomot hagyott a memória, a gondolkodás, a hangulat és a test anyagcsere-folyamatainak mechanizmusaiban. A rendelkezésre álló adatok szerint 100 szisztematikus dohányzóból csak heten dohányoznak megszokásból, a maradék 93 beteg.

Speciális vizsgálatok megállapították, hogy az égő kátrány füstjének és a dohányosok által kilélegzett levegőnek akár 68%-a bejut a környezetbe, kátránnyal, nikotinnal, ammóniával, formaldehiddel, szén-monoxiddal, nitrogén-dioxiddal, cianidokkal, anilinnal, piridinnel, dioxinok, akrolein, nitrozoaminok és egyéb káros anyagok. Ha egy szellőzetlen helyiségben több cigarettát szívnak el, akkor egy nemdohányzó ember egy óra alatt annyi káros anyagot szív be, amennyi egy 4-5 cigarettát elszívott ember szervezetébe bejut. Egy ilyen helyiségben az ember annyi szén-monoxidot szív fel, mint egy dohányos, és a cigaretta, cigaretta vagy pipa füstjében lévő egyéb anyagok akár 80%-át.

A „passzív dohányos” szerepének rendszeres kitettsége 2,5-szeresére növeli a halálos szívbetegség kockázatát azokhoz képest, akik nem voltak kitéve passzív dohányzásnak. Az 5 év alatti gyermekek a legérzékenyebbek a dohányfüstre. A passzív dohányzás hozzájárul a hipovitaminózis kialakulásához bennük, étvágytalansághoz és emésztési zavarokhoz vezet. A gyermekek nyugtalanok lesznek, rosszul alszanak, hosszú, nehezen kezelhető köhögésük van, gyakran száraz, paroxizmális jellegű. Az év során 4-8 vagy több alkalommal szenvednek bronchitisben és SARS-ben. Sokkal gyakrabban kapnak tüdőgyulladást, mint a nemdohányzó szülők gyermekei.

A tudósok szerint a nikotinfüggőségtől való megszabadulás miatt a földlakók átlagos várható élettartama 4 évvel nőne. Sok országban gazdasági eszközöket alkalmaznak a dohányosok számának csökkentésére, például szisztematikusan emelik a dohánytermékek árát. Amerikai szakértők tanulmányai kimutatták, hogy azok az emberek, akik most kezdenek el dohányozni, különösen a tinédzserek reagálnak leginkább az emelkedő árakra. Már a cigaretták kiskereskedelmi árának 10%-os emelése is több mint 20%-kal csökkenti a vásárlást, és sokakat visszatart attól, hogy egyáltalán elkezdjenek dohányozni.

Világszerte csökken a dohányosok száma, Oroszországban pedig 65 millió ember. Az oroszok sok betegsége a dohányzáshoz kapcsolódik. Az oroszországi egészségügyi és szociális fejlesztési minisztérium szerint a középkorú oroszok körében a dohányzás okozta halálozás a férfiaknál 36%, a nőknél 7%. Évente több mint 270 000 ember hal meg dohányzással összefüggő okok miatt az országban – ez több, mint AIDS, autóbalesetek, kábítószer-függőség és gyilkosság következtében. A dohányfogyasztás növekedésének köszönhetően az elmúlt 10 évben 63%-kal nőtt a tüdőrák előfordulása. A dohányzás prevalenciája Oroszországban a férfi lakosság körében 70%, a nők körében - több mint 14%. Évente 280-290 milliárd cigarettát fogyasztanak el hazánkban, a dohánytermékek gyártása folyamatosan növekszik. Különös aggodalomra ad okot a tinédzserek dohányzása, amely országos katasztrófa arányait veszi fel. A dohányzás megkezdésének csúcsa a korai iskoláskorra esik - 8-10 éves korig. A 15-17 éves serdülők – városlakók – körében átlagosan a fiúk 39,1%-a, a lányok 27,5%-a dohányzik. Hasonló mutatók a Krasznodar Területen alacsonyabbak az orosz átlagnál - a fiúknál 35,7%, a lányoknál 22,5%.

3. Túlsúly

Szinte minden országban (mind a magas, mind az alacsony jövedelműekben) elhízás járvány tapasztalható, bár nagy eltérésekkel az országok között és azokon belül. Az alacsony jövedelmű országokban az elhízás gyakoribb a középkorú nők, a magasabb társadalmi-gazdasági státuszú emberek és a városokban élők körében. A gazdagabb országokban az elhízás nemcsak a középkorú nők körében gyakori, hanem egyre gyakoribb a fiatalabb felnőttek és a gyermekek körében. Egyre nagyobb mértékben érinti az alacsonyabb társadalmi-gazdasági státuszú embereket, különösen a nőket. Ami a városi és vidéki területek közötti különbségeket illeti, ezek fokozatosan csökkennek, vagy akár helyet is cserélnek.

Az élelmiszerek és élelmiszertermékek olyan forgalmazott és forgalmazott árucikké fejlődtek, amelyek az egykor túlnyomórészt „helyi piacból” egy folyamatosan növekvő globális piactá fejlődtek. A globális élelmiszeriparban bekövetkezett változások az étrendi változásokban tükröződnek, például a magas kalóriatartalmú, magas zsírtartalmú élelmiszerek, különösen a finomítatlan szénhidrátszegény telített zsírtartalmú élelmiszerek fokozott fogyasztásában. Ezeket a tendenciákat súlyosbítják a lakosság mozgásszegény életmódja miatti fizikai energiafogyasztás csökkenésének tendenciái, különös tekintettel a gépjárművek jelenlétére, az otthoni munkavégzés munkaintenzitását csökkentő háztartási gépek használatára, valamint a munkahelyek visszaszorítására. fizikai munkát igényelnek, és szabadidőt igényelnek, ami főként olyan időtöltés, amely nem kapcsolódik fizikai aktivitáshoz.

Ezen étrendi és életmódbeli változások eredményeként a krónikus, nem fertőző betegségek – köztük az elhízás, a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek (CVD), a magas vérnyomás és a stroke, valamint a rák bizonyos fajtái – egyre inkább rokkantság és korai halálozás okaivá válnak. a fejlődő és az újonnan fejlett országokban, ami további terhet jelent a már amúgy is megterhelt nemzeti egészségügyi költségvetésekre.

Emelkedett vérnyomás - a szisztolés vérnyomás egyenlő vagy magasabb, mint 140 Hgmm, a diasztolés vérnyomás egyenlő vagy magasabb, mint 90 Hgmm. vagy vérnyomáscsökkentő terápia.

Dislipidémia - a lipidanyagcsere egy vagy több mutatójának normától való eltérése (az összkoleszterin több mint 5 mmol / l; a nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin nőknél kevesebb, mint 1,0 mmol / l, férfiaknál kevesebb, mint 1,2 mmol / l; alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin több mint 3 mmol / l; trigliceridek több mint 1,7 mmol / l) vagy lipidcsökkentő terápia.

Hiperglikémia - 6,1 mmol / l feletti éhomi plazma glükózszint vagy hipoglikémiás kezelés.

A dohányzás egy vagy több cigaretta napi elszívása.

Irracionális táplálkozás - élelmiszerek, zsírok, szénhidrátok túlzott fogyasztása, napi 5 grammnál több konyhai só fogyasztása (só hozzáadása főtt ételekhez, savanyúság, konzerv, kolbász gyakori használata), gyümölcsök és zöldségek elégtelen fogyasztása (kevesebb, mint 400). gramm vagy kevesebb, mint 4-6 adag naponta).

Túlsúly - testtömegindex 25-29,9 kg/m 2, elhízás - 30 kg/m 2 feletti testtömegindex.

Alacsony fizikai aktivitás - napi 30 percnél rövidebb, mérsékelt vagy gyors séta.

A káros alkoholfogyasztás kockázatának, valamint a kábítószer és pszichotróp anyag orvosi rendelvény nélküli fogyasztásának kockázatának meghatározása kérdőív segítségével történik, a jelen rendelettel jóváhagyott, a felnőtt lakosság orvosi vizsgálatára vonatkozó eljárásrend 3. számú melléklete szerint.

A teljes kardiovaszkuláris kockázatot az állampolgárok érelmeszesedéssel járó bizonyított betegségek hiányában állapítják meg.

3. számú pályázat

az Egészségügyi Minisztérium rendeletével jóváhagyott, a felnőtt lakosság orvosi vizsgálatának rendjéhez

Orosz Föderáció

kelt ______________ ___ sz.

A krónikus nem fertőző betegségek, kialakulásának kockázati tényezői és a tuberkulózis azonosítását szolgáló kérdőív formája és a felmérés eredményei alapján történő következtetés levonásának szabályai (kérdőív)