Megakadályozza a nyelv visszahúzódását. Akut légzési elégtelenség kezelése. A nyelv visszahúzódása és a gégegörcs. Az alvás közbeni légzésleállás okai vagy alvási apnoe szindróma. Miért történik és hogyan kell kezelni

A tudattalan állapot mindig tartalmaz egy bizonyos veszélyt. Az eszméletét vesztett ember nem érez semmit, az övét fájdalomküszöb leeresztett, nem érti, mi történik vele, nem tud segíteni magán. Ezért az áldozatnak szüksége van egészségügyi ellátás.

Az eszméletlen állapotot a fulladás súlyos veszélye jellemzi hányással, vérrel, nyálkahártyával és más tömegekkel, amelyek felszöknek emésztőrendszer kívül, elzárva a légutakat. A gyakorlatban azonban gyakrabban van egy másik, a hányás mozgásánál veszélyesebbnek ítélt probléma, ez a nyelvgyökér elmozdulása.

Ami?

Az alsó állkapocs és a gyökér izmainak ellazítása olyankor, amikor az ember eszméletlen, elkerülhetetlenül ahhoz vezet, hogy a nyelv a szokásos helyzetéből a gége felé mozog. Ezt a jelenséget az emberekben és az orvostudományban "a nyelv visszahúzódásának" nevezték. Jellemzője a nyelv izmainak a gége falához való elmozdulása, ami a tüdőbe történő levegőáramlás megszűnéséhez vezet, ami fulladást, más szóval fulladást okoz.

A nyelvgyökér visszahúzódása elsősorban azért veszélyes, mert ha nem segítségre volt szüksége, az ember levegőhiány miatt megfullad. A nyelv elmozdulása következtében kialakuló fulladás a szövetek oxigénszintjének csökkenéséhez és a vér szén-dioxid szintjének növekedéséhez vezet. Ennek eredményeként egy személy a fulladástól számított 10 percen belül meghal.

A nyelv visszahúzódásának okai

Ennek a kóros állapotnak a kialakulásának fő oka a nyelvgyökér és az alsó állkapocs izomzatának ellazulása, amelyek részben szabályozzák a nyelv helyzetét a szájüregben. Tehát például, ha az áldozatnak mindkét oldalán eltört az alsó állkapocs, akkor a nyelv gyökerének elmozdulásának valószínűsége meglehetősen magas.

Az orvosi gyakorlatban azonban a nyelv elmozdulásának ilyen oka, mint az állkapocs törése, ritka. Sokkal gyakrabban fordul elő hasonló jelenség hosszú kóma során, amelyben sok izom sorvad, beleértve a nyelvet is. A műtét előtti érzéstelenítés alkalmazása után a nyelv visszahúzódása fordulhat elő. A patológiát a balesetek és más olyan balesetek áldozatainál is megfigyelik, amelyek erős fájdalom sokk.

Az epilepszia az egyik ok

Még mindig sok mítosz kering a nyelv lenyelésével kapcsolatban epilepsziás roham. Vannak, akik nem ismerik az orvostudományt, roham közben egy kanállal, tollal vagy saját ujjukkal próbálják kinyitni az epilepsziás száját, és ezzel egyidejűleg bottal vagy más tárggyal rögzítik a ki nem szorított állkapcsokat. Itt meg kell jegyezni, hogy az ilyen tevékenységek nemcsak nem segítenek a betegnek, hanem eltörhetik a fogait és károsíthatják a szájnyálkahártyát.

A járókelő egyetlen módja annak, hogy segítsen az epilepsziás rohamban szenvedő embernek, ha igyekszik a lehető legjobban biztosítani körülötte a teret: távolítsa el a forró és éles tárgyakat a fejsérülés megelőzése érdekében, puha ruhát fektet alá. Egy roham során az ember lenyelheti, de semmi esetre sem fogja lenyelni, más okból, mert epilepsziás roham alatt a test összes izma rendkívül feszült és hipertóniás állapotban van.

A nyelv visszahúzódása azonban valóban megtörténhet, csak nem roham során, hanem utána, amikor az izmok éppen ellenkezőleg, hipotóniás állapotban vannak. NÁL NÉL ez az eset a nyelv gyökerének ellazulása a szokásos helyzetéből való elmozdulást, majd a gége elzáródását okozhatja.

A patológia megjelenése

Mint említettük, fő tünetés ugyanakkor a nyelvelmozdulás legnegatívabb következménye a fulladás. Az ember nem tud levegőt lélegezni, mivel a tüdőhöz vezető út el van zárva. A megtelt levegőt sem tudja kilélegezni szén-dioxid, aminek következtében a szervezetben megzavarodik a vérkeringés. Ez a páciens arcszínének megváltozásához vezet, kékes árnyalatot kap. Hogyan hosszabb ember nem kapja meg a szükséges mennyiségű oxigént, minél tovább terjed az úgynevezett cianózis: a felső rész elkékül mellkas.

Az a személy, akinek a nyelv gyökere visszahúzódott, erősen izzad, a nyaki erek megduzzadnak és megnövekednek. Elkezdi reflexiós karokat és lábakat, egyik oldalról a másikra rohanni, mert nem tud teljes levegőt venni. Önmagában a légzés rekedt, aritmiás (ami miatt túlzott stressz bordaközi izmok és nyakizmok).

Hogyan lehet segíteni?

Mindenekelőtt egy olyan személyt kell behelyezni, akinek a nyelve elmozdult vízszintes helyzetben. A manipuláció elvégzése után vissza kell dobni a fejét: a bal kezét az áldozat homlokára helyezzük, a jobb pedig ekkor felemeli a nyakat, alá kell helyezni egy rögzítőt (párna, görgő). A fej megdöntése után meg kell nyomni alsó állkapocs. Ehhez a jobb és bal sarkát két kézzel meg kell venni, lefelé tolni, majd előre felemelni. Ha a légzés helyreáll, az érintett személyt oldalra kell fordítani, hogy megakadályozzuk az újbóli megereszkedést.

Ha ezek az intézkedések nem segítettek helyreállítani a légutak átjárhatóságát, amikor a nyelv visszahúzódott, akkor tovább kell lépnie egy bevált és garantált módszerre a fulladás megállítására azáltal, hogy megszabadul a fulladástól. okozó tényező. Ebben az esetben ez a nyelv eltávolítása a szájüregből és rögzítése kívülről. A manipuláció során a nyelvet szövetbe csavart ujjak, csipeszek, fogók, sőt tulajdonképpen minden olyan eszköz segítségével húzzák ki a szájból, amely képes a nyelv megfogására és megtartására. következő lépés rögzítése az állnál ragtapasz vagy kötszer segítségével.

Ha a nyelv gyökerének elmozdulása az alsó állkapocs törése miatt következett be, akkor azonnal meg kell kezdeni a segítséget a szájból való eltávolításával és az azt követő rögzítéssel az állon. Az utólagos manipulációk, például a törött állkapocs töredékeinek összeillesztése és összekapcsolása csak erre szakosodott intézményben végezhető el. Szintén a mentők által hívott kocsikban az orvosok szakszerű segítséget tudnak nyújtani a nyelv visszahúzódása esetén, mivel rendelkeznek a tüdő mesterséges lélegeztetésére szolgáló készülékekkel. A nyelv gyökere és a garat fala között egy speciális légcsatorna van elhelyezve, amely biztosítja a tüdő légáramlását.

Mit ne tegyünk

Az áldozat térben való mozgásával és a fej és a nyak helyzetének megváltoztatásával kapcsolatos minden manipuláció ellenjavallt, ha valakinek a nyaki régió törésének gyanúja merül fel. Bármilyen pontatlan mozgás az áldozattal kapcsolatban, még jobban árthat neki. Ebben az esetben elegendő az állkapocs helyzetét előre és lefelé változtatni.

Azt is érdemes megjegyezni, hogy egyes polgárok fejében szilárdan rögzült egy mítosz, amely szerint ki kell venni a nyelvet, és egy tűvel, tűvel a ruha gallérjához vagy az áldozat arcához kell rögzíteni. Ez abszolút ellenjavallt, és értelmetlen. Ezenkívül a nyelv visszahúzódása esetén az elsősegélynyújtás nem nyújtható ilyen barbár módszerekkel. A nyelv rögzítésére az állra erősített szokásos ragtapasz alkalmas. Sőt, maga a rögzítés is szükséges extrém esetekáltalában elegendő a fej és a nyak helyzetének megváltoztatásához.

Figyelmeztetés a nyelvi gyökér elmozdulására

Amikor egy személy elveszíti az eszméletét, testének izmai ellazulnak, beleértve a nyelvet is, amely a gége hátsó falának eshet, és fulladásos rohamot okozhat. Ez nem fordul elő olyan gyakran hétköznapi ájulás esetén, de számos intézkedést mégis meg kell tenni a nyelv visszahúzódásának megelőzése érdekében. Fő elve az áldozat fejének hátradöntése a nyak felemelésével és alá egy görgő elhelyezésével. A nyelv ragasztószalaggal vagy az alsó állkapocs alján átmenő és a homlok körül rögzítő kötéssel is rögzíthető. Ha az állkapocs eltört, akkor másként kell cselekednie: hasra kell helyeznie az embert, arccal lefelé.

Következtetés

A nyelv esése meglehetősen veszélyes jelenség, amely gyökerének elmozdulásából és a légutak elzáródásából áll. hasonló állapot akkor fordul elő, amikor a test izmai, beleértve a nyelvet is, ellazulnak eszméletlenség, kóma és érzéstelenítés, valamint az alsó állkapocs törése esetén.

Amikor a nyelv elmozdul, az ember fulladozni kezd, a nyak erei megduzzadnak, légzése rekedt lesz, arca fokozatosan elkékül. Segíthet az embernek, ha hátradobja a fejét és megváltoztatja az állkapocs helyzetét. A nyelv szájon kívüli rögzítését is segíti, ha az állhoz rögzíti, de semmi esetre sem csapokkal vagy tűkkel.

Akut légzési és keringési zavarok balesetek, szívroham vagy súlyos sérülések esetén a vezető halálokok. Évente több mint 340 ezren halnak meg a különböző országok útjain, több mint 140 ezren halnak meg a vízen és szívroham több mint 1 millió ember.

A természet szigorú "időkorlátot" határozott meg a létfontosságú funkcióiban súlyosan károsodott áldozat életére. Köztudott, hogy 5 percnél hosszabb keringési leállás per normál körülmények között visszafordíthatatlan változásokhoz vezet az agykéreg sejtjeiben, és a revitalizáció folyamata kilátástalanná válik. Ez megmagyarázza, hogy azonnali küzdelemre van szükség az áldozat életéért.

Elsősegélyt gyakorlatilag csak az tud nyújtani az áldozatnak, aki véletlenül a közelben volt. A mentőautó érkezése elkerülhetetlenül értékes idővesztéssel jár, gyakran túllépve az esetleges újraélesztés határait. A statisztikák azt mutatják, hogy az esetek 30-50%-ában a halálozás elkerülhető vészhelyzetek ha időben és megfelelően nyújtanak segítséget az áldozatoknak.

A gyakorlati egészségügy legfontosabb feladata az elsőnek mindenre kiterjedő közelítése sürgősségi ellátás a lakosságnak. Ezt a feladatot bizonyos mértékig segíteni fogja nemcsak az egészségügyi dolgozók, hanem a lakosság szervezett részének szisztematikus képzése egyszerű, ill. elérhető módszerekéletveszélyes állapotok sürgősségi ellátása.

VÉSZHELYZETI SEGÍTSÉG AKUT LÉGZÉSI ZAVAROK ESETÉN

Számos ok vezethet életveszélyes légzési zavarokhoz. A következőképpen ábrázolhatók.

  1. Kár központi mechanizmusok légzés szabályozása: súlyos fejsérülések és gerincvelő, áramütés vagy villámcsapás, agyvérzés (sztrók), altatók okozta mérgezés, ill. gyógyszerek, éles gyulladásos betegségek agy és agyhártya.
  2. Maradjon a légkörben alacsony tartalom oxigén (füstös és gázos műhelyek, garázsok, silók, felhagyott kutak és bányák, tartályok), oxigén éhezés(hipoxia), eszméletvesztés, görcsök, majd szívleállás.
  3. Teljes ill részleges elzáródás légutak. Ez akkor figyelhető meg, amikor a nyelv gyökere és az alsó állkapocs visszahúzódik olyan betegeknél, akik eszméletlen állapotban vannak; találatkor idegen testek az oropharynxban, a légcsőben és a hörgőkben a gége és a légcső összenyomódása (ödéma, golyva, daganatok); fulladás, a glottis (laryngospasmus) és a hörgők görcsössége ( bronchiális asztma, allergia). Ezekben az esetekben a gázcsere megzavarodik, fokozódik a fulladás, ami az embert odáig vezeti kritikus szituáció.
  4. Mellkasi és tüdősérülések, melyeket súlyos trauma esetén észleltek többszörös törés bordák, mellkaskompresszió, áramütés, görcsös állapotok(tetanusz, epilepszia, láz), a tüdő összenyomódása a lenyelés miatt pleurális üreg(vékony falú táska a tüdő körül) levegő, folyadék, vér. Ezekben az esetekben a betegek normális légzési mechanizmusa megzavarodik, a hipoxia fokozódik. oxigénhiány), ami szívmegálláshoz vezethet.
  5. tüdőbetegség vagy sérülés; gyulladás, duzzanat, sérülés tüdőszövet. Ilyen körülmények között a légúti rendellenességek néha fokozatosan fokozódnak, de ennek ellenére néha életveszélyt jelentenek.
  6. Keringési és gázcserezavarok miatti légzési rendellenességek: szívinfarktus és szívelégtelenség, szívleállás, sokk, súlyos vérveszteség, kipufogógáz-mérgezés ( szén-monoxid), anilinfestékek, cianidvegyületek.

Az ebben a csoportban jelzett légzési rendellenességek másodlagos jellegűek, de ezekben az esetekben az elsősegélynyújtás során a mesterséges lélegeztetési módszerek nem mellőzhetők.

leginkább zavaró és veszélyes tünet életveszélyes légzési rendellenességek - légzésleállás (apnoe), amelyet a hiánya határoz meg légúti mozgások mellkas és rekeszizom, a légzési zaj és a légmozgás hiánya, az arc fokozódó cianózisa. Kétség esetén (van lélegzet vagy nincs) figyelembe kell venni, hogy nincs lélegzet.

A légzési distressz jelei még a légszomj, a gyakori és felületes, vagy éppen ellenkezőleg, ritka légzés (5-8 légvétel percenként), légszomj hosszú levegővétellel vagy kilégzéssel, fulladás érzése és pszichomotoros izgatottság. A légzési elégtelenség fontos jelei az ajkak, az arc, az ujjbegyek fokozódó cianózisa, a zavartság (kóma).

Az akut légzési rendellenességek sürgősségi ellátása két lépésből áll:

  • A - a légutak felszabadulása a nyálkahártyából és idegen testekből;
  • B - mesterséges lélegeztetés végrehajtása.

Mindkét technika az első sürgősségi újraélesztés alapját képezi, és az újjáélesztés egyfajta "ábécéjét" képviseli, amelyben a technikák sorrendjét feltételesen a következő betűk sorrendje határozza meg: A, B, C.

Ha az első két újraélesztési mód alkalmazása nem vált be, az áldozat nem lélegzik és nincs pulzusa, akkor a harmadikat hozzáadjuk a bevett módszerekhez!

  • C - kardiopulmonális bypass külső szívmasszázzsal.

Ezek a revitalizációs technikák képezik az alapját egészségügyi ellátás. Mindenki számára elérhetőek, aki megtanulja őket. Nem igényelnek semmit további feltételek vagy különleges felszerelés tudáson és gyakorlati készségeken kívül.

A légutak tisztítási technikák

A legtöbb gyakori ok az eszméletlen betegek vagy áldozatok légutak elzáródása a nyelv gyökerének és az alsó állkapocsnak a visszahúzódása az alsó állkapcsot tartó összes izom ellazulása miatt. Az izmok lelógnak, és a nyelv gyökere elzárja a gége bejáratát.

Gyakrabban ez akkor fordul elő, ha a beteg hanyatt fekszik, mivel a kilégzés ezekben az esetekben szabad, és a belégzés lehetetlen, a mellkasi és a hasi izmok erőfeszítései ellenére. A tüdőben a levegő mennyisége fokozatosan csökken, ritkulása a légutakban növekszik, a nyelv "szívja", még mélyebbre süllyedve az oropharynxbe. Ha a betegen nem segítenek, meghal.

A légutak felszabadításának technikája a fej maximális kinyújtásából áll. Ehhez a segítő személy egyik kezét a tarkóra, a másikat a homlokra helyezi, és enyhe, de erőteljes fejnyújtást hajt végre hátrafelé. Ugyanakkor a szájüreg fenekének izmai, valamint a nyelvgyökér és a hozzá kapcsolódó epiglottis megnyúlik, felfelé tolódnak és megnyitják a gége bejáratát.

Ha a betegnek még van önálló légzése, akkor a légutak akadályának megszüntetése után jelentősen javul, mélysége megnő. Ezzel együtt a beteg kékes arcszíne eltűnik, tudata kitisztulhat.

Ha nincs spontán légzés, akkor elő kell állítani mesterséges lélegeztetés szájtól szájig vagy szájtól orrig. A beteg fejének helyzetét nyújtott állapotban tartva, mély lélegzetvétel után, szélesen átölelve az áldozat száját és ujjaival az orrát befogva végezzen kényszerkilégzést a légutakba.

Az infláció hatékonyságát a mellkas térfogatának növekedése és a kilélegzett levegő zaja mutatja. Ha a légutakba történő kényszerbefúvás során ellenállás lép fel, a mellkas nem egyenesedik ki, vagy a levegő a gyomorba kerül, és láthatja, hogyan növekszik a duzzanat. epigasztrikus régió, akkor a légutak nem tisztulnak ki, és az elzáródás továbbra is fennáll.

Megállapították, hogy a betegek 20%-ánál, különösen időseknél és öreg kor, a fej maximális kiterjesztésének vétele teljes nyilvánosságra hozatal nem biztosít légutakat. Ilyen esetekben szükséges, hogy a beteg az alsó állkapcsot előre tolja. Ehhez mindkét kéz hüvelykujjának nyomásával először lefelé toljuk, majd az alsó állkapocs sarkainál található mutatóujjakkal előre toljuk úgy, hogy az alsó állkapocs fogai a felső metszőfogak előtt vannak.

Optimális feltételek érhetők el a légutak felszabadulásához a nyelv visszahúzódásából kombinált fogadás: a fej maximális kiterjesztése, az alsó állkapocs nyújtása és a beteg szájának kinyitása.

Ebben az esetben a szájüreg elérhetővé válik ellenőrzésre. Ha folyékony tartalom vagy ételdarabok vannak a szájban, azokat gyorsan el kell távolítani (szalvétába csavart ujjal), és törölközővel vagy rögtönzött anyaggal meg kell szárítani a szájat. A WC végén a szájüreg azonnal megkezdi a mesterséges lélegeztetést.

Ha egy eszméletlen beteg spontán lélegzik, akkor a nyelv gyökerének és az alsó állkapocsnak a visszaszorulásának elkerülése érdekében fejét folyamatosan nyújtott állapotban kell tartani. Ha ez nem lehetséges (ha vannak más áldozatok, akiknek segítségre van szükségük), a betegnek stabil oldalfekvést kell biztosítani.

Ehhez a beteget a jobb oldalra fordítják, a jobb kezét a testhez hozzák, jobb láb hajolj be térdízületés a gyomorhoz vezet, bal kéz a könyökízületnél meghajlítva, és a tenyerét a páciens arcának jobb fele alá helyezzük. Ugyanakkor a fej kissé hátra van. Ilyen stabil helyzetben az oldalon, kedvező feltételek légzésnél a nyelv visszahúzódása, a nyálka vagy vér légutakba jutása kizárt. A beteget a mentő megérkezéséig figyelni kell.

Veszélyes légzési rendellenességek lépnek fel, amikor idegen testek jutnak a légutakba, például rosszul megrágva húsétel. Az oropharynxban megtapadt táplálékbolus az epiglottis összeszorulásához és a gége bejáratának bezárásához vezet. Az áldozat légzése leáll, hangja nincs (gesztusokkal magyarázható), nem tud köhögni, mivel a belégzés lehetetlen. Ezt követően fulladás következik be, a tudat eltűnik, görcsök jelennek meg, és lehetséges a halál. Ennek a személynek sürgős segítségre van szüksége.

Az eltávolításhoz élelmiszer-bolus az oropharynxból a következő technikát ajánljuk fel: az áldozatot álló helyzetben, enyhén megdöntve alkalmazzuk elcsór a tenyér alapja az interscapularis régióban. Ilyenkor erőteljes, mesterségesen előidézett köhögési sokkot kapunk, amely 2-3 ütés után először a táplálékbolus elmozdulásához, majd eltávolításához járul hozzá.

Ha ez a technika hatástalannak bizonyult, a következők javasolhatók: a mentő az áldozat mögé áll, jobb kezével letakarja úgy, hogy az ökölbe szorított tenyér az epigasztrikus régióban legyen; bal kezével megfogja a jobb kezét és energikus mozdulattal alulról felfelé szorítja az áldozat testét. Ily módon létrehozva magas vérnyomás ban ben felső szakasz hasi üregés a légutak rángatózóan átkerül az akadály helyére az oropharynxben, és hozzájárul az idegentest kilökődéséhez.

Ha a beteg eszméletlen és a padlón fekszik, akkor az idegen test eltávolítását az oropharynxből a következőképpen kell végrehajtani: a fejet a lehető legnagyobb mértékben kinyújtjuk, a szájat kinyitjuk, a nyelvet szalvétával kihúzzuk, a mutató- és középső ujjal pedig mélyen az oropharynxbe merülve próbálják megragadni vagy tolni a táplálékcsomót.

Ha a beteg spontán légzése gyengült vagy hiányzik, a szájüreg WC-je után megkezdődik a tüdő mesterséges lélegeztetése - mesterséges lélegeztetés a "szájból szájba" módszer szerint.

Ugyanezen feltételek mellett egy másik technika is alkalmazható idegen test eltávolítására az oropharynxből. A beteget hason fekvő helyzetbe fordítják. Bal kézzel megragadják a fejet a homlokon és visszadobják, a tenyérrel jobb kéz alkalmazzon 3-4 ütögető ütést a lapockaközi régió középső zónájában. Ezután a beteget a hátára kell fordítani, tegyük digitális vizsgálat fél szájjal, és távolítsa el az idegen testet. Ha szükséges, indítsa el mesterséges szellőztetés tüdő.

Ha folyadék kerül a légutakba (például fulladáskor), akkor az áldozatot lehajtott fejjel kell fektetni, a törzsét lógni. jobb térd megmentő. Bal kézzel a fejet a lehető leghátra hajtjuk, a jobb kéz tenyerével pedig 3-5 ütést adunk a hátra. Az így létrejövő léglökés és a gravitációs erő hozzájárul a folyadék kiáramlásához a légutakból.

A gyomor területén az áldozat testének súlya alatti összenyomás hozzájárul a folyadék kiáramlásához az emésztőcsatornából, ami kedvezőbb feltételeket teremt a későbbi újraélesztéshez.

Ha a mentő nem rendelkezik elegendő fizikai erő, akkor ilyenkor lehetőség van az áldozat jobb oldalára fordítására, fejének hátrahajtására és jobb tenyerével hátulról 4-5 ütést a lapockaközi régióba. Ezután készítsen WC-t a szájüregből, és folytassa a tüdő mesterséges szellőztetését.

Ha kisgyermekeknél vagy újszülötteknél folyadék vagy nyálka kerül a légutakba, a gyermeket a lábánál fogva bal kézzel fejjel lefelé kell emelni (a folyadék gravitációja miatt kifolyik). Nyissa ki a gyermek száját a jobb kezével, és szárítsa meg a száját egy szalvétába csomagolt ujjával. Ebben az esetben alkalmazhatja a ütögető technikát a hátoldalon. Ezután át kell térni a tüdő mesterséges lélegeztetésére, ha szükséges.

Ha szilárd idegen test kerül a gyermek légzőrendszerébe, arccal lefelé a bal karjára és a bal combjára kell helyezni, térdízületnél enyhén behajlítva, és vállával és alkarjával a lábát a testhez nyomva, fejét le kell hajtani. . A jobb kezével fújjon több ütögető ütést a hátára. Ha az idegen test gravitációja miatt szabadon mozog a légutakban, akkor leereszkedik hangszalagok. Belélegzés vagy koppintás közben idegen test pattanhat ki a légutakból.

Emlékeztetni kell arra, hogy ha az ilyen sürgősségi eljárások sikertelenek, mentőt kell hívni, és a beteget kórházba kell vinni, ahol speciális kezelést alkalmaznak. instrumentális módszerek idegen testek eltávolítása. Az orvosi ellátás késedelme gyakran vezet súlyos szövődmények a légzőszervekből.

Amikor idegen testek (folyékony vagy szilárd) jutnak a légutakba felnőtteknél, a normál vészhelyzeti körülmények között történő eltávolításuk elve ugyanaz marad, mint a gyermekeknél: ferde helyzet kialakítása és a háton való koppintás. Felnőtt számára egy ferde helyzet alakítható ki a szék támlája segítségével, amelyen keresztül "meghaladja" a törzsét, és leengedett karral tartja és támaszkodik az ülésre.

Ezt a pozíciót a lehető leghosszabb ideig kell kialakítani, időnként megismételve a tenyérrel a mellkas oldalsó felületeit. A beteget is be kell utalni egészségügyi intézmény, mentőt kell hívni az esetleges további szövődmények megelőzése érdekében.

Nak nek akut rendellenességek légzés vonatkozik asztmaroham, amelyet fulladásos roham (hörgőgörcs) jellemez, a beteg tipikus testtartása felemelt vállú, rövid lélegzetvétellel és hosszan tartó fájdalmas kilégzéssel, minden izom részvételével. A támadást köhögés és zihálás kíséri a tüdőben, az arc súlyos cianózisa.

Az elsősegélynyújtás a bronchospasmus rohamának enyhítésében áll speciális farmakológiai eszközökkel amelyekről a betegek általában jól tudnak. Az aeroszolos inhaláció ilyenkor a leghatékonyabb: salbutamol, euspiran, aetmopent, isadrin stb. Az aeroszolos inhaláció (1-2 eljárás) néhány perc alatt enyhíti az asztmás rohamot.

Ezek a legegyszerűbb módszerek a légutak átjárhatóságának biztosítására - az első lényeges komponens Az újjászületés "ABC-je".

Légzésleállás vagy annak éles gyengülése esetén folytatni kell következő találkozó(C) - mesterséges lélegeztetés.

A mesterséges lélegeztetés módszerei

Századunk 60-as éveiig széles körben elterjedtek a kézi mesterséges lélegeztetés módszerei a mellkas külső expozíciójával. Hatékonyságukat tekintve lényegesen alulmúlják a kilégzéseseket, amelyek nem a mellkas szorításán alapulnak, hanem a „száj-orr” vagy „száj-orr” szerint levegőt fújnak a beteg légzőrendszerébe. módszer. A kutatások kimutatták, hogy az instillációs technikákkal végzett mesterséges lélegeztetés számos előnnyel jár, és gyakorlatilag „kiszorította” a sürgősségi ellátás egyéb módszereit.

  • Először is, a levegő befecskendezési módjai fiziológiailag indokoltak a gázcsere biztosítására, mivel a kilélegzett levegő oxigéntartalma 16-18 térfogat% és ez elegendő az áldozat életének hosszú távú fenntartásához.
  • Másodszor, ezzel a módszerrel kellően nagy mennyiségű levegőt fújnak be, és a befúvás hatásfoka könnyen szabályozható. A gondozó megfigyeli, hogyan emelkedik és egyenesedik ki az áldozat mellkasa.
  • Harmadszor, a levegőfúvás módszere nem fárasztó, iskolások és serdülők rövid instrukció után, különféle helyzetekben bármikor használhatják.

A mesterséges lélegeztetési módszereknek van egy hátránya: alkalmazásuk fertőzésveszély fennállása esetén ellenjavallt ( fertőző betegségek, nemi betegségek).

Szájból szájba mesterséges lélegeztetés technika abban áll, hogy a segítő személy, miután elvégezte a fejnyújtást és a légutak kinyitását, mély lélegzetvétel után nyitott száj bezárja az áldozat száját, és erőltetett levegőt fúj a tüdejébe. Ugyanakkor az arcával vagy az ujjaival le kell zárnia a páciens orrjáratait, hogy teljes szorítást hozzon létre.

Ugyanakkor a mellkasi kirándulást is figyelemmel kísérik. Az első 3-5 lélegzetet gyors ütemben kell végrehajtani, a következőt pedig percenként 12-14-es gyakorisággal. A belégzési térfogatnak körülbelül 600-700 cm3-nek kell lennie egy felnőtt esetében, ami kevesebb, mint a fele életerő egy középkorú ember tüdeje.

A levegő befújása után a segítő személy oldalra mozdítja a fejét, az áldozat a szabad légutakon keresztül passzívan kilélegzi. Minden belégzéskor a mellkasnak emelkednie kell, kilégzéskor pedig le kell esnie.

Ha a légutakban a levegő befújása során ellenállás lép fel, vagy a levegő a gyomorba kerül, akkor a fejnyújtás technikáját intenzívebben kell végrehajtani.

Gondosan figyelni kell arra is, hogy a gyomortartalom ne jelenjen meg az oropharynxben, mert a következő levegőfúvással bejuthat a beteg tüdejébe és szövődményeket okozhat. A szájüreg tartalmát kendővel, törülközővel vagy más rögtönzött anyaggal azonnal el kell távolítani.

Higiéniai okokból a páciens száját tiszta szalvétával vagy zsebkendővel kell letakarni, amely anélkül, hogy a levegő befújását zavarná, elszigeteli a páciens arcát a közvetlen érintkezéstől.

Mesterséges lélegeztetés előtt az áldozatot kemény, sima felületre kell fektetni, a nyak és a mellkas területét meg kell szabadítani a ruházattól, és szabaddá kell tenni a hasát. Ezek a tevékenységek szükségesek egyidejű zárt szívmasszázs.

Az áldozat bizonyos állapotaiban (az állkapcsok görcsös csökkenése, az alsó állkapocs és a lágyrészek sérülése) nem végezhető mesterséges lélegeztetés „szájból szájba”. Ezekben az esetekben folytassa a mesterséges lélegeztetést a „száj-orr” módszer szerint.

A technikája egyszerű. Egyik kezével, a fejbőrön és a homlokon, dobja vissza az áldozat fejét, a másikkal pedig az állát és az alsó állkapcsát felemelve zárja be a száját. A száj szalvétával és hüvelykujjával is letakarható. Levegőt fújnak át az orrjáratokon, tiszta szalvétával vagy zsebkendővel letakarva.

A passzív kilégzés időszakában az áldozat száját kissé ki kell nyitni. Ezután a fújás ugyanabban a ritmusban megismétlődik. A levegőinjekciók hatékonyságát a mellkas légzési mozgásának mértéke határozza meg.

A mesterséges lélegeztetést gyermekeknél úgy hajtják végre, hogy egyidejűleg levegőt fújnak a szájba és az orrba. A légvételek gyakorisága percenként 18-20 légzés legyen, de a légvételek mennyisége legyen kicsi, hogy ne sértse meg a tüdőt a túlfeszítéssel. A befújt levegő mennyiségét a mellkasi mozgás mértéke szabályozza, és a gyermek életkorától függ.

A légutak nyálka és idegen testek felszabadulása, a mesterséges lélegeztetés végrehajtása egy ilyen rendkívül súlyos szövődmény, mint a szívleállás, nem biztosítja az újraélesztés sikerét. A tüdő szellőztetése mellett még egy nagyon fontos feladat megoldására van szükség: hogyan juttassuk el az oxigént a tüdőből a létfontosságú szervekbe és mindenekelőtt az agyba és a szívizomba.

Ezt a problémát az animáció „ábécéjének” harmadik, „C” betűvel jelölt módszere oldja meg. Célja .

Sylvester módszere: az áldozatot a hátára fektetik, a lapockák alá görgőt helyeznek, és ezért a fejét hátradobják. Ezután a mesterséges lélegeztetést végző személy a fejénél térdel, 1-2 rovására fel- és hátraemeli az áldozat karjait - belégzés, 3-4 rovására süllyeszti le, hajlított könyökkel a mellkashoz nyomva - kilégzés.

Schaeffer módszere: az áldozatot hasra fektetik, mesterséges lélegeztetés felül (térddel az áldozat fenekén), átkarolja oldalfelületek mellkas, összenyomja a mellkast - kilégzés, elenged - belégzés. Ezt a módszert a felső végtagok törésére használják.

A tüdő mesterséges szellőztetésének módszere „szájról szájra” vagy „szájról orrra”.

A sértettet lehetőleg egy laposra kell helyezni és kemény felület(föld, padló) felfelé fordítva, majd a fejét amennyire csak lehet hátrahajtjuk, amihez a legjobb, ha a háta alá hengert teszünk (ruhából stb.) a lapockák környékén.

A tüdő mesterséges lélegeztetésének megkezdése előtt meg kell győződni arról, hogy a felső légutak szabadok. Általában, amikor a fejet hátradöntjük, a száj önként nyílik ki. Ha a beteg állkapcsa erősen össze van nyomva, akkor azokat valamilyen lapos tárggyal (kanál nyelével stb.) szét kell húzni, és a fogak közé kötést vagy vattát vagy bármilyen más nem traumás szövetet kell helyezni. távtartó formája. Ezt követően zsebkendőbe, gézbe vagy más vékony kendőbe csavart ujjal gyorsan megvizsgálják a szájüreget, amelyet meg kell szabadítani a hányástól, nyálkától, vértől, homoktól, kivehető földfogsortól.

Ki kell gombolni a beteg ruháját, ami akadályozza a légzést és a vérkeringést. Mindezeket az előkészítő intézkedéseket a lehető leggyorsabban, de nagyon óvatosan és óvatosan kell végrehajtani, mert. a durva manipulációk ronthatják a beteg vagy áldozat amúgy is kritikus állapotát.

A gondozó az áldozat jobb kezére térdel. Ha van légcsatorna, akkor azt az oropharynxbe kell helyezni, hogy megakadályozza a nyelv és az alsó állkapocs visszahúzódását. Ha nincs légcsatorna, az alsó állkapcsot (az állnál) jobb kézzel kell tartani, előre mozgatva és kissé kinyitva a szájat. A bal kezével (hüvely- és mutatóujjával) csípje meg az orrát. Előzetesen gézet helyeznek a szájra.

Mély lélegzetvétel után a gondozó az áldozat fölé hajol, száját ajkaival eltakarja és egyenletesen fújja a levegőt az áldozat szájába. Ha a felfújást helyesen hajtják végre, az áldozat mellkasa kitágul.

A belégzés passzívan történik a tüdőszövet rugalmas összehúzódása és a mellkas összeomlása miatt. A felnőttek percenként 10-12-szer fújnak levegőt, majd gyakrabban.

A „száj-orr” módszerrel végzett mesterséges lélegeztetés is hasonló módon történik, azzal a különbséggel, hogy az áldozat száját szorosan eltakarják, a belélegzett levegő belélegzése pedig az orron keresztül történik.

Szívleállás elleni küzdelem, nem direkt szívmasszázs technika.

A szívmegállás főbb tünetei: eszméletvesztés, pulzushiány, szívhangok, légzésleállás, bőr sápadtsága és cianózisa, kitágult pupilla, görcsök.

A szívmasszázst a mesterséges lélegeztetéssel párhuzamosan kell végezni.

A közvetett szívmasszázs nyomot ad. módon. Az áldozatot hanyatt helyezik kemény felületre (padló, asztal, kanapé). A gondozó az áldozat bal oldalán áll. Az egyik kéz tenyere (a tenyér alapja) (jobbra) a szegycsont alsó harmadára van helyezve, a másik (balra) - a jobb hátsó részre. A karokat a könyökízületeknél kell kinyújtani. Erőteljes rángatózó mozdulatok percenként 50-70 alkalommal. A szegycsont megnyomásakor 4-5 cm-rel eltolódik a gerinc felé, összenyomja a szívet, a vér a bal kamrából az aortába pumpálódik és a perifériára és az agyba, a jobb kamrából a tüdőbe jut, ahol telítődik. oxigénnel.

Ebben az esetben nemcsak a kezek erejét használjuk, hanem az egész testtel nyomjuk őket. Gyermekeknél a szívmasszázst kisebb erővel kell végezni, csak az ujjbegyekkel nyomva a mellkast, egészen kisgyermekeknél pedig csak egy ujjal, percenkénti 100-120 nyomással.

Ha az újraélesztést 2 személy végzi, akkor a szegycsont 4-5 kompressziójához a tüdő egyszeri felfújását kell végezni. Perifériás pulzus és légzés hiányában 2-3 percig nyitott szívmasszázsra térnek át.

Intézkedések a nyelvesés megelőzésére.

A nyelv visszahúzódása kómában, traumás agysérülésben fordul elő, és fulladáshoz vezet. A nyelv visszahúzódásának megakadályozása érdekében szükséges: az alsó állkapcsot előre (két kézzel az alsó állkapocs sarka mögé) tolni, a nyelvet fúvókkal rögzíteni, a fejet oldalra fordítani, a nyelvet megfogni a nyelv segítségével. egy nyelvtartót vagy a középvonal mentén nyomva rögzítéssel (csap) ruhához, bőrhöz .

Mentési intézkedések a katasztrofális árvizek (ZKZ) területén.

A katasztrofális árvizek következményeinek felszámolása során a fő feladatok a következők:

első orvosi segély, premedicina és első orvosi segélynyújtás minden árvízkárosult számára,

a sérültek evakuálása amint lehetséges egészségügyi és megelőző intézményekbe és azok időben történő kezelésébe a végső eredményig a ZKZ-n (Katasztrófa Áradási Zóna) kívül.

Első orvosi és elsősegélynyújtás fulladás esetén.

A baleset helyszínén történő elsősegélynyújtás során figyelembe kell venni az eszmélet meglétét vagy hiányát, az áldozat megjelenését, a légzési és hemodinamikai rendellenességek, valamint a kapcsolódó sérülések jellegét és súlyosságát.

Ha az áldozatot a kezdeti időszakban megőrzött tudattal mentik meg, intézkedéseket kell tenni a megszüntetésére érzelmi stressz, levesz nedves ruhákat, törölje szárazra a testét, tekerje be a testet, adjon meleg italt (teát, kávét).

Légúti elzáródás idegen test által

Új leírás

Az idegen test által okozott légúti elzáródás fulladást okoz, és életveszélyes állapot, nagyon gyorsan jelentkezik, a beteg nagyon gyakran nem tudja megmagyarázni, mi történt vele. Súlyos elzáródás esetén ez vezethet gyors veszteség eszméletvesztés és halál, ha nem segít gyorsan és sikeresen az áldozaton. A légúti elzáródás idegen test általi azonnali felismerése és a kezelés kiemelten fontos.

Mivel az elismerés kulcsszerepet játszik a sikeres ellátásban, fontos megkérdezni az áldozatot: "Fuldokolt?" Ez lehetőséget ad neki, hogy legalább egy bólintással válaszoljon, ha nem tud beszélni.

Fulladásra kell gyanakodni, különösen, ha:

  • az epizód evés közben történt, és nagyon váratlan;
  • felnőtt áldozat megfoghatja a nyakát, a torkára mutathat.4
  • gyermekeknél a felismerés támpontja lehet például az evés vagy a kis tárgyakkal való játék a tünetek megjelenése előtt.

Súlyossági pontszám

Nem erős fulladás:

  • az áldozat tud lélegezni és beszélni, köhögése hatékony;
  • a gyermek eszméleténél van, sír vagy szóban válaszol kérdésekre, hangosan köhög, tud levegőt venni köhögés előtt.

Súlyos fulladás:

  • az áldozat nem tud beszélni vagy hangot adni;
  • zihálás;
  • csendes vagy néma köhögés;
  • cianózis és a tudat fokozatos romlása (különösen gyermekeknél) a teljes elvesztésig.

Sürgősségi ellátás

Felnőtteknél:

Enyhe elzáródás esetén ösztönözze az áldozatot, hogy folytassa a köhögést. A beteg állapotának figyelemmel kísérésén kívül semmi mást nem kell tenni.

Eszméleténél lévő áldozat súlyos légúti elzáródása esetén:

  • álljon a beteg oldalára és kissé mögé, az egyik kezével támassza meg a mellkasát és döntse előre (hogy az idegen test a szájba kerüljön, és ne essen le a légutakon);
  • a másik kezével végezzen 5 éles ütést a háton a lapockák között (minden ütés után ellenőrizze, hogy az akadály feloldódott-e);
  • ha sikertelen, hajtson végre 5 hasi lökést (Heimlich manőver). Álljon az áldozat mögé, hajoljon előre, tegye mindkét kezét összekulcsolva a has felső részébe, és húzza élesen befelé és felfelé;
  • folytassa felváltva 5 hátba ütést és 5 hasi lökést, amíg sikerül, vagy amíg az áldozat elveszíti az eszméletét.

Ha az áldozat eszméletlen:

  • tedd a padlóra, a hátadra;
  • azonnal hívjon mentőautó;
  • elindítani az újraélesztést (még akkor is, ha a fulladásos, eszméletlen betegnél pulzus van).

Idegentest okozta elzáródás sürgősségi ellátásának algoritmusa felnőtteknél

Gyermekeknél:

  1. Ha az elzáródás nem súlyos, bátorítsa a gyermeket köhögésre és figyelje őt
  2. Eszméleténél lévő gyermeknél, akinek idegen test okozta súlyos légúti elzáródása van:
  • Adj 5 ütést a gyerek hátára
  • Ha a hátba mért ütések nem szabadítják ki a légutakat, adjon 5 mellkasi lökést 1 évesnél fiatalabb gyermekeknek, vagy 5 hasi lökést 1 évesnél idősebb gyermekeknek. Ez a technika mesterséges köhögést hoz létre, ami növeli a belső nyomást mellkasi üregés kimozdíthatja az idegen testet.
  • helyezze a gyermeket fekve, arccal lefelé az ölébe;
  • helyezésével támassza meg a baba fejét hüvelykujj kezek az alsó állkapocs sarkán, és ugyanazon kéz egy vagy két másik ujja az ellenkező oldalán;
  • ne tömörítse lágy szövetek a gyermek mandibulája alatt, mivel ez fokozhatja a légúti elzáródást;
  • végezzen 5 éles ütést a gyermek hátára a lapockák között;
  • a cél az, hogy megtisztítsuk a légutakat ezen ütések bármelyikével, ne pedig mind az 5-öt.

Hátfájás 1 évesnél idősebb gyermekeknél:

  • hatékonyabbak, ha a gyermek fejjel lefelé van helyezve;
  • egy kisgyerek a csecsemőhöz hasonlóan a mentő ölébe helyezhető;
  • ha ez nem lehetséges, támaszkodva döntse előre a gyermeket, és hátulról üsse a hátát a lapockák közé.

Ha a hátba mért ütések nem mozdították el az idegen testet, és a gyermek még mindig eszméleténél van, csecsemőknél alkalmazzon mellkasi lökéseket, 1 évesnél idősebb gyermekeknél pedig hasi lökéseket. Ne használjon hasi lökéseket csecsemőknél.

  • fordítsa a gyermeket fekvő helyzetbe, fejét lefelé. Ezt biztonságosan úgy érheti el, hogy a szabad kezét a baba háta mentén helyezi, és a fej hátsó részét kefével összekulcsolja;
  • támassza meg a babát a csípőre helyezett kezével;
  • határozza meg a mellkaskompressziók helyét (a szegycsont alsó felében, körülbelül egy ujjnyi szélességben a xiphoid folyamat felett);
  • hajtson végre 5 mellkasi lökést; hasonlóak a mellkaskompressziókhoz, de élesebbek és ritkábban.

Hasi remegés 1 évesnél idősebb gyermekeknél:

  • helyezd magad a gyermek mögé, tedd a kezed a teste köré, kösd össze őket a hason a köldök és a xiphoid folyamat között;
  • élesen húzza be és felfelé a kezét;
  • ismételje meg legfeljebb 5 alkalommal;
  • ügyelj rá, hogy ne nyomd xiphoid folyamat vagy bordák – ez a hasi szervek sérülését okozhatja.

A mellkasi lökés vagy a Heimlich-manőver után a gyermeket újra kell értékelni. Ha az idegen testet nem távolították el, és a gyermek még mindig eszméleténél van, váltakozz hátba ütéseket és mellkasi lökéseket vagy Heimlich-manővereket.

  1. Eszméletlen gyermek, akinek idegen test súlyos légúti elzáródása van:
  2. A légutak átjárhatósága. Nyissa ki a gyermek száját, és keressen egy látható idegen testet. Ha megtalálta, próbálja meg egy ujjal eltávolítani. Ne próbálja vakon, és próbálja újra – ez mélyebbre lökheti az idegen testet.
  3. Mesterséges lélegzetvétel. Nyissa ki a légutakat fejnyújtással és mandibuláris tolóerővel, majd végezzen 5 mentőlégzést. Figyelje minden egyes lélegzetvétel hatékonyságát a mellkas felemelésében.
  4. Mellkaskompresszió és CPR:
  • 5 mesterséges légzés után (ha nincs reakció - mozgások, köhögés, spontán légzés), folytassa a mellkasi kompressziót a keringés jeleinek felmérése nélkül;
  • ha egyedül van, végezzen újraélesztést a gyermekeknél 1 percig az ajánlott módon, majd hívjon mentőt (kivéve, ha valaki más tette ezt);
  • ha a légutak nyitva vannak a mesterséges lélegeztetéshez - ellenőrizze a szájüreget idegen test jelenlétére;
  • ha látható, próbálja meg egy ujjal eltávolítani;
  • ha az idegen testet eltávolítják, nyissa ki és ellenőrizze a légutakat; mesterséges lélegeztetést kell alkalmazni, ha a gyermek nem lélegzik;
  • ha a gyermek magához tér és spontán hatékonyan kezd lélegezni, helyezze stabil helyzetbe az oldalára, és a mentő megérkezéséig irányítsa légzését és tudatszintjét.

régi leírás

Az ok feltárása és a cselekvés

- Először is derítse ki és távolítsa el a légzési elégtelenség okát. Ha például az áldozat tele van épületromokkal vagy földdel, mindenekelőtt meg kell szabadítani azoktól.

- ezt követően szükséges:

ha akadályozza a szabad légzést, távolítsa el az idegen anyagokat és tárgyakat a szájból és az orrból - földet, homokot, vizet és hasonlókat.

- ha az áldozat hanyatt fekszik, a nyelve is leeshet, és ezáltal elzárhatja a gégét - van egy úgynevezett visszahúzódása a nyelvnek.

Kilégzéskor egy légáram előretolja a nyelvet, de azután ismét lesüllyed, szorosan a garat hátsó falához tapad és megzavarja a belégzést, az áldozat légzése zajos.

Mi a teendő nyelv visszahúzódása esetén?

Először ki kell emelnie az áldozat alsó állkapcsát. Ezért hüvelykujj mindkét kezét az állra helyezzük, a mutató és a középső ujj az alsó állkapocs sarka körül vezet.

Éles mozdulattal az alsó állkapocs úgy kinyúlik, hogy alsó fogakösszehasonlítva felső fogak előrelépett. Ha ez nem lehetséges, és az áldozat nehezen lélegzik, amihez az arcbőr kékje és a nyaki vénák duzzanata társul, akkor a fejét oldalra kell fordítani és be kell helyezni az őrlőfogak közé. geg. Lehet, hogy:

  • evőkanál,
  • kötéssel vagy gézzel és hasonlókkal betakarva fogó.

A száj kinyitása után a gézbe csavart kéz megragadja a nyelvet, és így levegőt biztosít a légutakhoz.

Egy másik hatékony mód leeső nyelv ellen a szájüreg használata.

A légutak átjárhatóságának helyreállítása mellett más módszereket is alkalmaznak: a fej hátradobása; szájnyílás; hátul ütögetve és hasonlók.

Ha az áldozatnak csonttörése vagy elmozdulása van nyaki régió gerinc - nem tudja hátradobni a fejét.

Javasoljuk, hogy a zsebkendőbe csavart ujját elengedje szájüreg nyálkától és hányástól. Ha van kivehető fogsor a szájban, ellenőrizze, hogy jól tartja-e, különben jobb, ha eltávolítja.

Ha idegen tárgy zárja be (fulladás)

Ha egy idegen tárgy elzárja a behatolási hely alatt található légutakat (garat, légcső), különösen gyermekeknél, a következő módszereket alkalmazzák az idegen tárgy eltávolítására:

- ha az áldozat nem vesztette el az eszméletét (ül, áll, enyhén előrehajol), a segítséget nyújtó, a közelben állva több ütést ad tenyér tövével az interscapularis régióban .

Videó. Mi a teendő, ha egy személy megfullad. Heimlich manővere.


Ha az áldozat elvesztette az eszméletét, a lapockaközi régióra ütéseket alkalmaznak oldalt fekve.

– néha meg lehet próbálni az idegen tárgyat az ujjával mozgatni vagy eltávolítani. Fogja meg az alsó állkapcsot úgy, hogy az a hüvelykujj és a többi ujj közé kerüljön, és húzza előre az állkapcsot.

Ugyanakkor a nyelv eltávolodik attól hátsó fal torok.

A jobb kéz mutatóujja végigcsúszik belső felület az áldozat arca a nyelv gyökeréig: hajlott köröm ízület mutatóujj próbálja meg elmozdítani az idegen tárgyat, és ha lehetséges, távolítsa el. Semmi esetre sem szabad mélyen belenyomni idegen tárgyat.

Elsősegélynyújtás fulladás esetén

Két videóban jól látható, hogyan nyújtsunk elsősegélyt fulladás esetén. Az első videóban látni fogod, milyen lépéseket kell megtenned, hogy megtisztítsd a tüdejét a víztől. A második videón jól látható, hogyan történik a mesterséges tüdőlélegeztetés (mesterséges lélegeztetés) és a mellkaskompresszió, valamint mit kell tenni, ha az áldozatot a kezdeti időszakban megmentették, és elegendő légzése és normális pulzusa van.

Elsősegélynyújtó videó fulladáshoz

A tüdő tisztítása a víztől

Gépi lélegeztetés és mellkaskompresszió végrehajtása

A fulladás a mechanikai fulladás (fulladás) egy fajtája, amely a légutakba jutó víz következtében jelentkezik.
A fulladás során a szervezetben végbemenő változások, különösen a víz alatti elhalálozás időpontja, számos tényezőtől függenek: a víz természetétől (üde, sós, klórozott édesvíz a medencékben), hőmérsékletétől (jég). , hideg, meleg), szennyeződések jelenlétére (iszap, sár stb.), az áldozat fulladáskori állapotából (túlterheltség, izgalom, alkoholos mérgezés stb.).

Az igazi fulladás akkor következik be, amikor a víz bejut a légcsőbe, a hörgőkbe és az alveolusokba. Általában a fuldoklónak erős ideges izgalom; kolosszális energiát fordít arra, hogy ellenálljon az elemeknek. A fuldokló ebben a küzdelemben mély lélegzetet vesz, és a levegővel együtt némi vizet is lenyel, ami megzavarja a légzés ritmusát és növeli a testsúlyát. Amikor egy kimerült ember vízbe zuhan, a gége reflexgörcse (a hanghártya záródása) következtében késik a légzés.

Ugyanakkor a szén-dioxid gyorsan felhalmozódik a vérben, ami specifikus irritáló. légzőközpont. Eszméletvesztés következik be, és a fuldokló néhány percig mély légzési mozdulatokat végez a víz alatt. Ennek eredményeként a tüdő megtelik vízzel, homok és levegő szorul ki belőlük. A vér szén-dioxid szintje még jobban megemelkedik, ismétlődő lélegzetvisszatartás, majd 30-40 másodpercig tartó mély halállégzés történik. A valódi fulladásra példa az édesvízbe fulladás és tengervíz.

Édes vízbe fulladás.

A friss víz a tüdőbe jutva gyorsan felszívódik a vérbe, mivel a sók koncentrációja friss víz sokkal alacsonyabb, mint a vérben. Ez a vér elvékonyodásához, térfogatának növekedéséhez és a vörösvértestek pusztulásához vezet. Néha tüdőödéma alakul ki. Nagy mennyiségű stabil rózsaszín hab képződik, amely tovább zavarja a gázcserét. A vérkeringés funkciója leáll a szívkamrák kontraktilitásának megsértése következtében.

Tengervízbe fulladás.

Mivel a tengervízben az oldott anyagok koncentrációja magasabb, mint a vérben, amikor a tengervíz bejut a tüdőbe folyékony rész a vér a fehérjékkel együtt behatol belőle véredény az alveolusokba. Ez a vér megvastagodásához, a kálium-, nátrium-, kalcium-, magnézium- és klórionok koncentrációjának növekedéséhez vezet. Az alveolusokban nagy mennyiségű folyadék melegszik fel, ami azok megnyúlásához vezet a repedésig. Általában tüdőödéma alakul ki, amikor tengervízbe fullad. Hogy kis mennyiségben Az alveolusokban lévő levegő hozzájárul a folyadék felveréséhez a légzőmozgások során, stabil fehérjehab képződésével. A gázcsere élesen megzavarodik, szívleállás következik be.

Vezetéskor újraélesztés rendkívül fontosságát van időfaktora. Minél korábban kezdődik az újraélesztés, annál nagyobb az esély a sikerre. Ez alapján már a vízen célszerű elkezdeni a mesterséges lélegeztetést. Ehhez rendszeresen fújjon levegőt az áldozat szájába vagy orrába, miközben a partra vagy a csónakba szállítja. A parton az áldozatot megvizsgálják. Ha az áldozat nem veszítette el az eszméletét, vagy enyhe ájulásban van, akkor a fulladás következményeinek kiküszöbölése érdekében elegendő egy szippantás ammóniaés tartsa melegen az áldozatot.

Ha a keringési funkció megmarad (pulzálás a nyaki artériákban), nincs légzés, a szájüreg megszabadul az idegen testektől. Ehhez egy kötésbe csavart ujjal megtisztítják, a kivehető fogsorokat eltávolítják. Gyakran előfordul, hogy az áldozat száját nem lehet kinyitni görcs miatt. rágó izmok. Ezekben az esetekben végezzen mesterséges lélegeztetést „szájtól orrig”; ha ez a módszer nem hatékony, akkor szájtágítót használnak, ha pedig nincs, akkor valamilyen lapos fémtárgyat (ne törje ki a fogát!). Ami a felső légutak vízből és habból való felszabadulását illeti, erre a célra a legjobb a szívást használni. Ha nincs ott, az áldozatot hassal lefelé fektetik a mentő combjára, térdízületnél hajlítva. Ezután élesen, erőteljesen nyomja össze a mellkasát. Ezek a manipulációk olyan újraélesztési esetekben szükségesek, amikor a légutak vízzel vagy habbal való elzárása miatt lehetetlen a tüdő mesterséges szellőztetése. Ezt az eljárást gyorsan és erőteljesen kell végrehajtani. Ha néhány másodpercen belül nincs hatás, el kell kezdeni a tüdő mesterséges lélegeztetését. Ha egy bőr sápadt, akkor a szájüreg tisztítása után közvetlenül a tüdő mesterséges szellőztetésére kell lépni.

Az áldozatot a hátára fektetik, megszabadítják a korlátozó ruházattól, fejét hátrahajtják, egyik kezét a nyak alá, a másikat a homlokra helyezik. Ezután az áldozat alsó állkapcsát előre és felfelé toljuk úgy, hogy az alsó metszőfogak megelőzzék a felsőket. Ezeket a technikákat a felső légutak átjárhatóságának helyreállítása érdekében hajtják végre. Ezt követően a mentő vesz egy mély lélegzetet, egy kicsit visszatartja a lélegzetét, és ajkait szorosan az áldozat szájához (vagy orrához) szorítva kilélegzi. Ebben az esetben ajánlatos az újraélesztendő személy orrát (szájból szájba lélegezve) vagy száját (szájból orrba légzéskor) becsípni. A kilégzés passzívan történik, miközben a légutaknak nyitva kell lenniük.

Nehéz a tüdő mesterséges lélegeztetése hosszú ideig a fent leírt módszerrel elvégezni, mivel a mentőnél nem kívánt rendellenességek alakulhatnak ki a szív- és érrendszerből. Ennek alapján a tüdő mesterséges szellőztetése során jobb a légzési készülék használata.

Ha a tüdő mesterséges szellőztetése során víz szabadul fel az áldozat légutaiból, ami megnehezíti a tüdő szellőzését, akkor a fejét oldalra kell fordítani, és fel kell emelni az ellenkező vállát; ilyenkor a vízbe fulladt személy szája lejjebb lesz, mint a mellkas, és kifolyik a folyadék. Ezt követően folytathatja a tüdő mesterséges lélegeztetését. Semmi esetre sem szabad leállítani a tüdő mesterséges lélegeztetését, ha önálló légzési mozgások jelennek meg az áldozatban, ha eszmélete még nem tért vissza, vagy ha a légzés ritmusa zavart vagy élesen felgyorsult, ami a légzésfunkció hiányos helyreállítását jelzi.

Abban az esetben, ha nincs hatékony vérkeringést(nincs pulzus nagy artériák, a szívveréseket nem auskultálják, nem határozzák meg artériás nyomás, a bőr sápadt vagy cianotikus), a tüdő mesterséges lélegeztetésével egyidejűleg közvetett szívmasszázst is végzünk. A segítő személy a sértett oldalán áll úgy, hogy kezei merőlegesek legyenek a megfulladt személy mellkasának felületére. Az újraélesztő az egyik kezét a szegycsontra merőlegesen az alsó harmadába helyezi, a másikat pedig az első kéz tetejére helyezi, párhuzamosan a szegycsont síkjával. Lényeg közvetett masszázs a szív éles összenyomásban van a szegycsont és a gerinc között; ugyanakkor a szív kamráiból származó vér a szisztémás és a pulmonalis keringésbe kerül. A masszázst éles rándítások formájában kell elvégezni: ne feszítse meg a kéz izmait, hanem úgymond „le kell dobnia” a test súlyát - ez a szegycsont 3-4 cm-es elhajlásához vezet. és a szív összehúzódásának felel meg. A lökések közötti időközökben a kezek nem szakadhatnak le a szegycsontról, de ne legyen nyomás - ez az időszak a szív ellazulásának felel meg. Az újraélesztő készülék mozgásának ritmikusnak kell lennie, percenként 60-70 ütés gyakorisággal.

A masszázs akkor hatásos, ha elkezdődik a pulzáció meghatározása nyaki artériák, a kitágult pupillák zsugorodnak, a cianózis csökken. Amikor ezek az első életjelek megjelennek, a közvetett szívmasszázst addig kell folytatni, amíg a szívverés hallhatóvá nem válik.

Ha az újraélesztést egy személy végzi, akkor javasolt a mellkasi kompresszió és a mesterséges lélegeztetés váltogatása az alábbiak szerint: a szegycsont 4-5 nyomására 1 levegőt fújunk. Ha két mentő van, akkor az egyik közvetett szívmasszázst végez, a másik pedig a tüdő mesterséges szellőztetését. Ugyanakkor 1 légfúvás váltakozik 5 masszázsmozdulattal.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az áldozat gyomra megtölthető vízzel, ételtömeggel; ez megnehezíti a tüdő mesterséges lélegeztetését, mellkasi kompressziót, hányást vált ki.
Miután eltávolították az áldozatot az államból klinikai halál felmelegítik (takaróba burkolva, meleg fűtőbetétekkel letakarva) masszírozzák a felső ill Alsó végtagok a perifériáról a központba.

Vízbe fulladáskor 3-6 perc az az idő, ameddig az ember a vízből való kiemelés után újraéleszthető.

A víz hőmérséklete fontos szerepet játszik az áldozat életbe való visszatérésének időzítésében. Amikor belefullad jeges víz amikor a testhőmérséklet csökken, a gyógyulás akár 30 perccel a baleset után is lehetséges.
Bármilyen gyorsan is tér vissza a megmentett személy, bármennyire is jó állapotúnak tűnik, az áldozat kórházi elhelyezése nélkülözhetetlen feltétel.

A szállítás hordágyon történik - az áldozatot a hasára vagy az oldalára fektetik lehajtott fejjel. A tüdőödéma kialakulásával a test helyzete a hordágyon vízszintes, felemelt fejvéggel. Szállítás közben folytassa a tüdő mesterséges lélegeztetését.

Igyekszünk a legkorszerűbb és hasznos információ neked és egészségednek. Az ezen az oldalon közzétett anyagok tájékoztató jellegűek, és oktatási célokat szolgálnak. A webhely látogatói nem használhatják őket orvosi tanács. A diagnózis felállítása és a kezelési módszer kiválasztása továbbra is az Ön kezelőorvosának kizárólagos joga! Nem vállalunk felelősséget az esetleges Negatív következmények a webhelyen közzétett információk felhasználásából ered

epilepsziás nyelv

Az interneten a keresési lekérdezésben epilepsziás nyelv - nem egy ritka esemény. Az epileptológus kinevezésénél ilyen kérdés az epilepsziás roham alatti nyelvről – kérdezte ritkán, de voltak esetek.

Mi történik epilepsziás roham során a nyelvvel

Alatt nagy általánosított görcsös roham Grand mal van esés, horkoló légzés, nyálfolyás, néha sírás, generalizált tónusos-klónusos görcsök.

Nyelv az epilepszia ilyen esetekben ki lehet húzni nyelv prolapsus).

Alatt epilepsziás nyelv a fogak közé szorítható és megharapható amikor a rágóizmok görcsei során az állkapcsokat összeszorítja. Ilyen esetekben előfordulhatnak harapások és belső fal arcát. Epilepsziás roham során a nyelv harapásakor hab a beteg szájából enyhén vérfoltos lehet (a habnak van rózsaszín szín). A roham után a korábbi epilepsziás roham nyomai megmaradnak a formában nyelvharapás és az orcák. Figyelembe véve, hogy a betegek nem emlékeznek a Grand mal támadásukra, és előfordulhat, hogy nincsenek tanúi a támadásnak nyelvharapás és az egész test zúzódása lehet az egyetlen tény, amely megerősíti a történteket.

Szükséges-e kihúzni a nyelvet epilepsziás roham esetén?

Nem, epilepsziás roham során nem kell kihúznia a nyelvét!

Lehetetlen lenyelni a nyelvet támadás során , jól van rögzítve.

Nyelvvel blokkolja a légutakat - ez nem annyira fontos, hiszen egy nagy görcsroham során a légzés rövid időre megzavarodik.

Fogja meg ujjaival az áldozat nyelvéteredménytelen cselekvés, és még az asszisztens ujjainak harapásával való fenyegetés is.

Nos, a leggyakoribb az a fogak és a nyelv károsodása áldozat az ilyen "segítség" során epilepsziás roham során. Ha segíteni szeretne a betegen epilepsziás roham alatt, kanalat, botot, kemény tárgyakat tesznek a szájába, hogy húzd ki a fogaidat és nyújtsd ki a nyelved . Az ilyen cselekedetek vezetnek a fogak és a szájüreg lágy szöveteinek (nyelv, ajkak, orcák) károsodására . Eredmény epilepsziás roham során a nyelv kihúzása - Törött fogak, nyelvharapás.

Epilepsziás roham alatt ne adjon semmit a szájába, és ne tartsa ujjaival a nyelvét. .

Mi a teendő, ha a beteg lenyelte a nyelvét?

Vagy inkább: mi a teendő, ha úgy tűnik, hogy a beteg lenyelt nyelv ?

Megnéztem, mit ad egy keresés az interneten Nyelvi epilepszia.Íme a Yandex gyakori tévhitei a témában epilepsziás nyelv

1. Az epilepszia krónikus betegség zúzódások, vágások, hiányzó fogak, többszörös harapásból származó kagylós elváltozások nyelv stb…

De cicatricial változások a többszörös nyelvharapás szenvedő betegeknél különböző formák Az epilepsziát az epileptológus napi kinevezésekor nem figyelik meg. Bár minden beteg a recepción a nyelv vizsgálata, közben neurológiai vizsgálatés az agyideg működésének felmérése. Igen, és a törött fogak ritkák az epilepsziás betegeknél.

2. A beteg meghalhat, ha lenyeli a nyelvét, megfullad. Mindenekelőtt úgy kell ültetni vagy lefektetni, hogy ne essen el, vegyen egy kemény tárgyat, lehetőleg kanalat, nyissa ki a száját, kanállal nyomja meg a nyelvét, és tartsa nyitva a száját.

Elmagyarázom. Ezek a tevékenységek minden bizonnyal a fogak és a nyelv sérüléséhez vezetnek, ha van ereje hozzá. Ne nyissa ki fogait kemény tárgyakkal vagy ujjakkal. Igen, és egy felnőtt beteg leültetése súlyos görcsroham alatt fizikailag nehéz és nem bölcs dolog. A sérültet a padlóra vagy az ágyra kell helyezni, és oldalsó helyzetben kell tartani a sérülések elkerülése érdekében. És a beteg nem fogja tudni lenyelni a nyelvét, fizikailag lehetetlen, jól tapad.

3. Tudom, hogy a lényeg, hogy ne nyelje le az ember a nyelvét. Ehhez az állkapcsot bottal rögzítjük.

Elmagyarázom. Általában nehéz elképzelni, hogyan lehet pontosan rögzíteni az állkapcsot egy bottal? A sérülésen kívül az állkapocs bottal történő ilyen rögzítésével semmit sem lehet elérni. Ezek a tevékenységek veszélyesek.

Internetes keresési eredmények:

Milyen ajánlatokat kínál a Yandex keresésben kérésre epilepsziás nyelv - ez nem vicces, ez szomorú, ez nem igaz, ezek a mítoszok gyakoriak, ezek a tettek nem racionálisak és veszélyesek.

Tehát ezt megállapítottuk epilepszia esetén a nyelv nem állhat ki roham alatt. Egy támadás során epilepszia esetén nem szükséges kemény tárgyakkal kinyitni az állkapcsot hogy ne törjön ki a foga. Nyelv at epilepsziás rohamok ritkán harap le, nem ritkán a nyelvét. De az epilepsziás roham során harapás után a nyelv sérülése gyorsan gyógyul, és nincs hegesedés. És a nyelv lenyelése epilepsziás roham alatt fizikailag lehetetlen.

Hasonló hozzászólások