Cselekvési séma fulladás esetén. Édes vízbe fulladás. Segítség a valódi fulladásban

A fulladás a mechanikai fulladás (fulladás) egy fajtája, amely a légutakba jutó víz következtében jelentkezik.
A fulladás során a testben bekövetkező változások, különösen a víz alatti halálozás időpontja, számos tényezőtől függenek:

• a víz természetéről (édes, sós, klórozott édesvíz a medencékben)
• hőmérsékletétől (jég, hideg, meleg)
• szennyeződések jelenlététől (iszap, szivárgás stb.)
• az áldozat testének állapotáról a fulladás idején (túlmunka, izgatottság, alkoholos mérgezés stb.)

Igazi fulladás akkor fordul elő, amikor a víz a légcsőbe, a hörgőkbe és az alveolusokba kerül. Általában a fuldoklónak erős ideges izgalom; kolosszális energiát fordít arra, hogy ellenálljon az elemeknek. A fuldokló ebben a küzdelemben mély lélegzetet vesz, és a levegővel együtt némi vizet is lenyel, ami megzavarja a légzés ritmusát és növeli a testsúlyát. Amikor egy kimerült ember vízbe zuhan, a gége reflexgörcse (a hanghártya záródása) következtében késik a légzés. Ugyanakkor a szén-dioxid gyorsan felhalmozódik a vérben, ami specifikus irritáló. légzőközpont. Eszméletvesztés következik be, és a fuldokló néhány percig mély légzési mozdulatokat végez a víz alatt. Ennek eredményeként a tüdő megtelik vízzel, homok és levegő szorul ki belőlük. A vér szén-dioxid szintje még jobban megemelkedik, ismétlődő lélegzetvisszatartás, majd 30-40 másodpercig tartó mély halállégzés történik. A valódi fulladásra példa az édesvízi és a tengervízbe fulladás.

Édes vízbe fulladás. A friss víz a tüdőbe jutva gyorsan felszívódik a vérbe, mivel az édesvízben lévő sók koncentrációja sokkal alacsonyabb, mint a vérben. Ez a vér elvékonyodásához, térfogatának növekedéséhez és a vörösvértestek pusztulásához vezet. Néha tüdőödéma alakul ki. Nagy mennyiségű stabil rózsaszín hab képződik, amely tovább zavarja a gázcserét. A vérkeringés funkciója leáll a szívkamrák kontraktilitásának megsértése következtében.

Tengervízbe fulladás. Mivel a tengervízben az oldott anyagok koncentrációja magasabb, mint a vérben, amikor a tengervíz bejut a tüdőbe folyékony rész a vér a fehérjékkel együtt behatol az erekből az alveolusokba. Ez a vér megvastagodásához, a kálium-, nátrium-, kalcium-, magnézium- és klórionok koncentrációjának növekedéséhez vezet. Az alveolusokban nagy mennyiségű folyadék melegszik fel, ami azok megnyúlásához vezet a repedésig. Általában tüdőödéma alakul ki, amikor tengervízbe fullad. Az a kis mennyiségű levegő, amely az alveolusokban van, hozzájárul a folyadék felveréséhez a légzőmozgások során, és stabil fehérjehabot képez. A gázcsere élesen megzavarodik, szívleállás következik be.

Vezetéskor újraélesztés rendkívül fontosságát van időfaktora. Minél korábban kezdődik az újraélesztés, annál nagyobb az esély a sikerre. Ennek alapján, mesterséges lélegeztetés kívánatos már a vízen elindulni. Ehhez rendszeresen fújjon levegőt az áldozat szájába vagy orrába, miközben a partra vagy a csónakba szállítja. A parton az áldozatot megvizsgálják. Ha az áldozat nem veszítette el az eszméletét, vagy enyhe ájulásban van, akkor a fulladás következményeinek kiküszöbölése érdekében elegendő egy szippantás ammóniaés tartsa melegen az áldozatot.
Ha a keringési funkció megmarad (pulzálás a nyaki artériákban), nincs légzés, a szájüreg megszabadul az idegen testektől. Ehhez egy kötésbe csavart ujjal megtisztítják, a kivehető fogsorokat eltávolítják. Gyakran előfordul, hogy az áldozat száját nem lehet kinyitni görcs miatt. rágó izmok. Ezekben az esetekben végezzen mesterséges lélegeztetést „szájtól orrig”; ha ez a módszer nem hatékony, akkor szájtágítót használnak, ha pedig nincs, akkor valamilyen lapos fémtárgyat (ne törje ki a fogát!). Ami a felső légutak vízből és habból való felszabadulását illeti, erre a célra a legjobb a szívást használni. Ha nincs ott, az áldozatot hassal lefelé fektetik a mentő combjára, térdízületnél hajlítva. Ezután élesen, erőteljesen nyomja össze a mellkasát. Ezek a manipulációk olyan újraélesztési esetekben szükségesek, amikor a légutak vízzel vagy habbal való elzárása miatt lehetetlen a tüdő mesterséges szellőztetése. Ezt az eljárást gyorsan és erőteljesen kell végrehajtani. Ha néhány másodpercen belül nincs hatás, el kell indítania mesterséges szellőztetés tüdő. Ha egy bőr sápadt, akkor a szájüreg tisztítása után közvetlenül a tüdő mesterséges szellőztetésére kell lépni.
Az áldozatot a hátára fektetik, megszabadítják a korlátozó ruházattól, fejét hátrahajtják, egyik kezét a nyak alá, a másikat a homlokra helyezik. Ezután az áldozat alsó állkapcsát előre és felfelé toljuk úgy, hogy az alsó metszőfogak megelőzzék a felsőket. Ezeket a technikákat a felső légutak átjárhatóságának helyreállítása érdekében hajtják végre. Ezt követően a mentő vesz egy mély lélegzetet, egy kicsit visszatartja a lélegzetét, és ajkait szorosan az áldozat szájához (vagy orrához) szorítva kilélegzi. Ebben az esetben ajánlatos az újraélesztendő személy orrát (szájból szájba lélegezve) vagy száját (szájból orrba légzéskor) becsípni. A kilégzés passzívan történik, miközben a légutaknak nyitva kell lenniük.
Nehéz a tüdő mesterséges lélegeztetése hosszú ideig a fent leírt módszerrel elvégezni, mivel a mentőnél nemkívánatos rendellenességek alakulhatnak ki a szív-érrendszer. Ennek alapján a tüdő mesterséges szellőztetése során jobb a légzési készülék használata.
Ha a tüdő mesterséges szellőztetése során víz szabadul fel az áldozat légutaiból, ami megnehezíti a tüdő szellőzését, akkor a fejét oldalra kell fordítani, és fel kell emelni az ellenkező vállát; míg a vízbe fulladt szája alacsonyabb lesz mellkasés a folyadék kifolyik. Ezt követően folytathatja a tüdő mesterséges lélegeztetését. Semmi esetre sem szabad leállítani a tüdő mesterséges lélegeztetését, ha önálló légzési mozgások jelennek meg az áldozatban, ha eszmélete még nem tért vissza, vagy ha a légzés ritmusa zavart vagy élesen felgyorsult, ami a légzésfunkció hiányos helyreállítását jelzi.
Abban az esetben, ha nincs hatékony vérkeringés (nincs pulzus a nagy artériák, a szívveréseket nem auskultálják, nem határozzák meg artériás nyomás, a bőr sápadt vagy cianotikus), a tüdő mesterséges lélegeztetésével egyidejűleg közvetett szívmasszázst is végzünk. A segítő személy a sértett oldalán áll úgy, hogy kezei merőlegesek legyenek a megfulladt személy mellkasának felületére. Az újraélesztő az egyik kezét a szegycsontra merőlegesen az alsó harmadába helyezi, a másikat pedig az első kéz tetejére helyezi, párhuzamosan a szegycsont síkjával. Lényeg közvetett masszázs a szív éles összenyomásban van a szegycsont és a gerinc között; ugyanakkor a szív kamráiból származó vér a szisztémás és a pulmonalis keringésbe kerül. A masszázst éles rándítások formájában kell végezni: ne erőltesse meg a kéz izmait, hanem úgymond "dobja le" a test súlyát - ez a szegycsont 3-4 cm-es elhajlásához vezet. és a szív összehúzódásának felel meg. A lökések közötti időközökben a kezek nem szakadhatnak le a szegycsontról, de ne legyen nyomás - ez az időszak a szív ellazulásának felel meg. Az újraélesztő készülék mozgásának ritmikusnak kell lennie, percenként 60-70 ütés gyakorisággal.
A masszázs akkor hatásos, ha a nyaki verőerek pulzálása elkezdődik, a kitágult pupillák ilyen mértékben szűkülnek, csökken a cianózis. Amikor ezek az első életjelek megjelennek, a közvetett szívmasszázst addig kell folytatni, amíg a szívverés hallhatóvá nem válik.
Ha az újraélesztést egy személy végzi, akkor javasolt a mellkasi kompresszió és a mesterséges lélegeztetés váltogatása az alábbiak szerint: a szegycsont 4-5 nyomására 1 levegőt fújunk. Ha két mentő van, akkor az egyik indirekt szívmasszázst, a másik pedig a tüdő mesterséges lélegeztetését végzi. Ugyanakkor 1 légfúvás váltakozik 5 masszázsmozdulattal.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az áldozat gyomra megtölthető vízzel, ételtömeggel; ez megnehezíti a tüdő mesterséges lélegeztetését, a mellkaskompressziót, hányást vált ki.
A klinikai halál állapotából való kiemelése után az áldozatot felmelegítik (takaróba burkolva, meleg fűtőbetétekkel letakarva), majd a felső és alsó végtagokat a perifériától a középpontig masszírozzák.
Vízbe fulladáskor 3-6 perc az az idő, ameddig az ember a vízből való kiemelés után újraéleszthető.
Nagyon fontos a víz hőmérséklete befolyásolja az áldozat életbe való visszatérésének időpontját. Amikor belefullad jeges víz amikor a testhőmérséklet csökken, a gyógyulás akár 30 perccel a baleset után is lehetséges.
Bármilyen gyorsan is tér vissza a megmentett személy, bármennyire is jó állapotúnak tűnik, az áldozat kórházi elhelyezése nélkülözhetetlen feltétel.
A szállítás hordágyon történik - az áldozatot a hasára vagy az oldalára fektetik lehajtott fejjel. A tüdőödéma kialakulásával a test helyzete a hordágyon vízszintes, felemelt fejvéggel. Szállítás közben folytassa a tüdő mesterséges lélegeztetését.

SZOMORÚ STATISZTIKA

A víz kiterjedése hűvösséggel és a mélység titkaival csábít, szépségével és titokzatosságával lenyűgöz. Ugyanakkor ez a környezet rendkívül veszélyes és ellenséges az emberrel szemben. Csak Moszkvában és a moszkvai régióban az úszási szezonban a víz naponta 3-4 emberéletet követ el.

A Vészhelyzetek Állami Bizottsága előrejelzései szerint jövőre 3,5 ezer gyermek fullad meg Oroszországban. A tervezett tragédiák száma évről évre ismétlődik. Az elmúlt öt évben több mint 63 ezren haltak meg a vízen Oroszországon belül, közülük több mint 14 ezren 15 év alattiak.

Emlékezik! Amikor a víz közelében tartózkodik, soha ne feledkezzen meg saját biztonságáról, és álljon készen arra, hogy segítsen a rászorulóknak.

A SEGÍTSÉGNYÚJTÁS SZAKASZAI

A fulladásos segítségnyújtásnak két szakasza van. Az első a mentő tevékenysége közvetlenül a vízben, amikor a fuldokló még eszméleténél van, aktív lépéseket tesz és képes önállóan a felszínen maradni. Ebben az esetben valós lehetőség van arra, hogy megakadályozzuk a tragédiát, és csak „enyhe ijedtséggel” szálljunk le. De ez az opció jelenti a legnagyobb veszélyt a mentőre, és mindenekelőtt úszni kell, jó testedzésés a fuldokló ember megközelítéséhez szükséges speciális technikák birtoklása, és ami a legfontosabb, a „halott” markolatoktól való megszabadulás képessége.

Emlékezik! pánik félelem fuldokló ember - halálos veszély a megmentő számára.

Abban az esetben, ha a már "élettelen testet" kiemelik a vízből - az áldozat eszméletlen, gyakran életjelek nélkül - a mentőnek általában nincs gondja a saját biztonságával, de az üdvösség esélye jelentősen megnő. csökkent. Ha egy személy több mint 5-10 percig volt víz alatt, nem valószínű, hogy újra életre kel. Bár minden esetben az eredmény függ az évszaktól, a víz hőmérsékletétől és összetételétől, a szervezet jellemzőitől, és ami a legfontosabb, a fulladás típusától és a segítségnyújtás megfelelő taktikától.

Emlékezik! A siker csak a fulladás típusától függően megfelelő segítséggel remélhető.

AZ IGAZI ("KÉK") FULLÁS JELEI

Az ilyen típusú fulladás könnyen azonosítható a megjelenés megfulladt – az arca és a nyaka kékes szürke, és rózsaszínes hab jön ki a szájból és az orrból. A nyak duzzadt erei megerősítik ezt a feltételezést. Leggyakrabban a „kék” fulladás az úszni nem tudó gyerekeknél és felnőtteknél, alkoholmámorban szenvedőknél, sőt dobhártya-repedéssel rendelkező, jó úszóknál is előfordul, amikor hirtelen elveszítik a koordinációjukat.

Ugyanígy megfulladnak azok, akik utolsó pillanatban az életéért küzdött. Víz alatt lévén továbbra is aktívan mozogtak, amennyire csak lehetett lélegzetüket visszatartva. Ez nagyon gyorsan agyi hipoxiához és eszméletvesztéshez vezetett. Amint egy személy elvesztette az eszméletét, a víz azonnal nagy mennyiségben kezdett bejutni a gyomorba és a tüdőbe. Ez a térfogat gyorsan felszívódik, és bekerült a véráramba, jelentősen megtöltve a hígított vérrel.

A HALÁLOK OKAI A MENTÉS UTÁNI ELSŐ PERCEKBEN

1. tüdőödéma

Fulladáskor olyan meredeken megnövekszik a keringő vér térfogata (HIPERVOLEMIA), hogy még a sportoló szíve sem képes megbirkózni vele. A bal kamra nem képes ekkora mennyiségű hígított vért önmagán keresztül az aortába pumpálni, és szó szerint megfullad a feleslegétől. Ez a hidrodinamikai nyomás éles növekedéséhez vezet a pulmonalis keringésben és a tüdővénás rendszerben.

Az alveolusokban a vér folyékony része kipréselődik a véráramból - a plazma, amely a lumenükbe kerülve azonnal habzik. A felső légutakból nagy mennyiségű rózsaszínű hab szabadul fel, amely a léghólyagok és a légutak lumenét kitöltve leállítja a gázcserét. Olyan állapot alakul ki, amelyet az orvostudományban tüdőödémának neveznek.

Emlékezik! Időben történő szállítás nélkül sürgősségi segítség a tüdőödéma csak halállal végződik.

A legtöbb megbízható jel ez a félelmetes állapot bugyborékoló lélegzet. Ez a néhány lépésig jól hallható gurgulázás a forrásban lévő vízben lévő buborékok "buborékolásához" hasonlít. Úgy tűnik, valami "forr" a páciensben.

A tüdőödéma másik tünete a gyakori köhögés rózsaszínes habos köpettel. Rendkívül súlyos esetekben a hab annyira képződik, hogy kezd kiemelkedni a szájból és az orrból.

Az állapot súlyosságát súlyosbítja az a tény, hogy a víz felszívása nagyon gyorsan mechanikai fulladáshoz vezet, amelyet csak a víz és a hab légutakból való eltávolításával lehet megszüntetni. De még sikeres újraélesztés esetén is szükségszerűen nagyszámú ATELEKTASIS képződik (az alveolusok nem teljes tágulási vagy összeomlási zónái, amelyek nem teltek levegővel). Ez a tüdőelégtelenség és a hipoxia mértékének meredek növekedését eredményezi, amely több napig is fennáll.

2. Az agy ödémája

Az agy mély hipoxiája és a keringő vér mennyiségének meredek növekedése agyödémát okoz. Ez rendkívül veszélyes állapot, általában nehéz felismerni az ellátás korai szakaszában, de a kóma, a gyakori hányás és a görcsrohamok rontják a prognózist.

3. HIRTELEN SZÍV RENDEZÉS

Nagy mennyiségű víz bevitele a vérbe jelentősen csökkenti annak viszkozitását és megváltoztatja az elektrolit-egyensúlyt, ami súlyos jogsértéseket okoz. pulzusszámés hirtelen szívleállás. A vér elektrolit-összetételének és normál viszkozitásának teljes helyreállításáig az áldozat folyamatosan fennáll az ismételt szívleállás veszélye.

4. AKUT VESEELégtelenség

A mentést követő napon az áldozatok leggyakrabban akut veseelégtelenségben halnak meg, amely az eritrociták masszív HEMOLYSIS (pusztulása) következtében alakul ki. A túlzott vérhígulás és az eritrocita "lemezén" belüli nyomás és a környező plazma közötti durva egyensúlyhiány miatt a szó szoros értelmében belülről felrobban. INGYENES HEMOGLOBIN szabadul fel a vérbe, aminek csak a vörösvértestekben kell lennie. A szabad hemoglobin jelenléte a vérben a veseműködés súlyos megsértéséhez vezet: a tubulusok legkényesebb szűrőmembránjait könnyen károsítják az óriási hemoglobinmolekulák. Veseelégtelenség alakul ki.

Emlékezik! A mentést követő 3-5 napon belül ismételt szívmegállás, tüdőödéma, agyi ödéma és akut veseelégtelenség kialakulása fenyeget.

VÉSZHELYZETI SEGÍTSÉG A VALÓDI FULÁSHOZ

Első lépésként a megfulladt embert hasra kell fordítani úgy, hogy a feje a medence szintje alatt legyen. A gyermeket hasra lehet helyezni a combjára. Ne pazarolja az időt a pupilla és a szaruhártya reflexeinek meghatározására, valamint a nyaki artéria pulzusának keresésére. A lényeg, hogy mielőbb dugjuk be két ujjunkat az áldozat szájába és körforgalom távolítsa el a száj tartalmát.

A szájüreg megtisztítása után élesen nyomja meg a nyelv gyökerét, hogy öklendezõ reflexet váltson ki és serkentse a légzést. Ennek a reflexnek a megléte vagy hiánya lesz a legfontosabb vizsgálat további taktika.

1. ELSŐSEGÉLYNYÚJTÁS MEGTEKINTŐ HÁNYÁS ÉS KÖHÖGÉSREFLEX ESETÉN

Ha a nyelv gyökerének megnyomása után a jellegzetes "E" hangot hallotta, és ezt hányás követte; ha láttad, hogy az elfogyasztott étel maradványai a vízben ömlik ki a szádon, akkor élő embered van, akinek megőrzött öklendezési reflexe. Ennek vitathatatlan bizonyítéka lesz a bordaközök csökkenése és a köhögés megjelenése.

Emlékezik! Gag reflex és köhögés esetén a fő feladat- a lehető leghamarabb és alaposan távolítsa el a VIZET a tüdőből és a gyomorból. Ezzel elkerülhető sok szörnyű komplikáció.

Ehhez rendszeresen nyomja meg a nyelv gyökerét 5-10 percig, amíg a víz megszűnik a szájból és a felső légutakból. (Ne feledje, hogy ezt az eljárást a vízbe fulladt személlyel lefelé fordítva kell elvégezni.)

A tüdő jobb vízelvezetése érdekében tenyerével ütögetheti a hátát, és kilégzéskor oldalról intenzív mozdulatokkal többször megszorítja a mellkast. Miután eltávolította a vizet a felső légutakból, a tüdőből és a gyomorból, fektesse az áldozatot az oldalára, és próbáljon mentőt hívni.

Emlékezik! Még akkor is, ha az áldozat jól érzi magát, hordágyon kell vinni. Bármilyen jómódúnak is tűnik az állapota, hiába győzik meg rokonai, hogy engedje haza, ragaszkodnia kell a mentőhíváshoz és a kórházi kezeléshez. Csak 3-5 nap múlva lehet biztos abban, hogy az élete már nincs veszélyben.

Az orvosok megérkezése előtt a megfulladt személyt egy pillanatra se hagyja felügyelet nélkül: percenként hirtelen megállás szívek.

Emlékezik! Jól sikerült az első lépés sürgős intézkedés megakadályozza számos szörnyű szövődmény kialakulását.

2. ELSŐSEGÉLY NYÚJTÁSA ÉLETJELEK NINCS ÁLDOZATNAK

Ha a nyelv gyökerének megnyomásakor nem jelent meg a gag-reflex, és a szájból kifolyó folyadékban nem láttad az elfogyasztott étel maradványait; ha nincs se köhögés, se légzés, semmi esetre sem szabad időt vesztegetni a víz további kiszívására a megfulladt személyből, hanem azonnal fordítsa a hátára, nézze meg a pupillák fényreakcióját, és ellenőrizze a nyaki verőér pulzálását. . Ha nem áll rendelkezésre, haladéktalanul folytassa. újraélesztés.

Emlékezik! Életjelek hiányában elfogadhatatlan, hogy időt pazaroljunk a víz teljes eltávolítására a légutakból és a gyomorból.

De mivel a vízbe fulladt ember újraélesztése lehetetlen a víz, a habos képződmények és a nyálka időszakos eltávolítása nélkül a felső légutakból, ezért 3-4 percenként meg kell szakítani a tüdő mesterséges lélegeztetését és a közvetett szívmasszázst, gyorsan meg kell fordítani az áldozatot. a gyomrára, és távolítsa el a tartalmát egy szalvéta szájával és orrával. (Ezt a feladatot nagyban megkönnyíti egy gumiballon használata, mellyel gyorsan ki lehet szívni a váladékot a felső légutakból.)

Emlékezik! Fulladáskor az újraélesztést 30-40 percen belül megtörténik, még akkor is, ha nincs jele annak hatékonyságának.

TÁJÉKOZTATÁS UTÁN SEGÍTSÉGNYÚJTÁS

Még akkor is, amikor a vízbe fulladt ember szívverése és önálló légzése volt, visszatért a tudata, ne essen bele abba az eufóriába, amely oly gyorsan ellep másokat. Csak az első lépést tették meg az életének megmentéséhez szükséges intézkedések egész komplexumában. A legtöbb szövődmény megelőzése érdekében a spontán légzés és szívverés helyreállítása után azonnal ismét hasra kell fordítani a mentett személyt, és meg kell próbálni alaposabban eltávolítani a vizet.

Minden, amit az alábbiakban elmondunk, az egészségügyi szakemberek tevékenységére vonatkozik, és a laikusok számára opcionálisnak tűnhet. De ha vágyik arra, hogy legalább a legcsekélyebb fogalma legyen a vízbe fulladt ember megmentésének további problémáiról, megértse az orvosi csapatok kudarcainak okait és megszabaduljon az avatatlanok illúzióitól, és ami a legfontosabb - a mentési kezdeményezés és a megbocsáthatatlan hibák elkerülése érdekében azt javaslom, hogy figyelmesen olvassa el az alábbi intézkedéscsomagot.

1. ORVOSI INTÉZKEDÉSEK CSOMAG A MENTÉS UTÁNI ELSŐ ÓRÁBAN

A hipoxia kiküszöbölése érdekében a lehető leghamarabb el kell kezdeni az OXIGÉN TERÁPIÁT - oxigén vagy levegővel való keverékének belélegzését hordozható oxigénes eszközökkel (az esemény helyszínén ezek funkcióját oxigénpárna sikeresen helyettesíti).

A keringő vér megnövekedett mennyiségének csökkentése érdekében végezze el a KISZÁRÍTÁS - FOLYADÉK ELTÁVOLÍTÁSA A TESTBŐL. Az áldozatot intravénásan adják be nagy adagok erős vízhajtók (LASIX, UREA, MANNIT vagy GLUCOSE).

Az agyödéma kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében 10 ml 25%-os MAGNÉZIUM-SZULFÁT-ot kell beadni intramuszkulárisan.

A légzőközpont stimulálása és a vérnyomás gyors normalizálása érdekében a KARDIAMIN ÉS KAFFEIN oldatok szubkután beadását írják elő.

Ha az áldozat klinikai halált szenvedett, akkor ehhez a terápiához lúgosító oldatok intravénás csepegtetését kell adni: SZÓDA-oldat vagy TRIZAMIN.

2. TÜDŐVEZETÉS KEZELÉSE

Tüdőödéma jelei esetén az áldozatot azonnal le kell ültetni, vagy emelt fejvéggel fektetni, a combra érszorítót kell helyezni, majd az oxigénzsákból alkoholgőzön keresztül oxigént kell belélegezni.

Ezek a meglehetősen megfizethető manipulációk hatással lehetnek a tüdőödéma megállítására. Ha felemeli a fejvéget, vagy leülteti a pácienst, akkor biztosíthatja, hogy a vér nagy része az alsó végtagokban, a belekben és a kis medencében rakódjon le. Ez a legegyszerűbb intézkedés önmagában nemcsak az állapotát enyhítheti, hanem a tüdőödémát is teljesen megszünteti.

Emlékezik! Az első dolog a bugyborékoló légzéssel és a megjelenéssel habos váladékozás a légutakból - a lehető leghamarabb ültesse le a beteget, vagy emelje fel a fejét.

A combokon elhelyezett tornácok lehetővé teszik az úgynevezett "vértelen vérzést". A módszer nagyobb hatékonysága érdekében tanácsos meleg fűtőbetétet helyezni a lábakra, vagy leengedni meleg vízés csak ezután tegyen érszorítót a combok felső harmadára. Befolyása alatt forró víz a vér az alsó végtagokba zúdul, és az alkalmazott érszorítók megakadályozzák annak visszatérését. (A combokon lévő érszorítók nem tudják összeszorítani az artériákat, de akadályozzák a vénás kiáramlást: a vér beszorul.)

Emlékezik! Az érszorítókat legfeljebb 40 percig alkalmazzák, és 15-20 perces időközönként felváltva távolítják el a jobb és a bal lábról.

Oxigén belélegzése alkoholgőzön keresztül (ehhez elegendő egy darab alkoholos vattát a maszkba helyezni a szinten alsó ajak) az egyik leghatékonyabb eszköz a tüdőödéma esetén a habzás elleni küzdelemben. Az alkoholgőz jelentősen csökkenti az alveolusokban képződött habot alkotó mikroszkopikus buborékok héjának felületi feszültségét.

A hólyagok héjának elpusztítása és az újak képződésének megakadályozása a habos massza teljes térfogatát kis mennyiségű köpetté alakítja, amely köhögéssel, gumiballonnal vagy speciális folyadék szívására szolgáló készülékkel könnyen eltávolítható. a légutak - vákuum elszívó.

Emlékezik! A habzást semmiképpen sem szabad az egyetlen és fő módszernek tekinteni a tüdőödéma elleni küzdelemben. Bár nagyon hatásos, lényegében csak a következményeket szünteti meg, egy életveszélyes állapot okát nem.

3. A KÓRHÁZI ELLÁTÁS SZABÁLYAI

Emlékezik! Egy pillanatra sem veheti le a szemét a betegről: bármelyik pillanatban a szív és a légzés második leállása, tüdő- vagy agyödéma alakulhat ki.

Sajnos a vízi balesetek oroszlánrésze olyan helyeken történik, ahol nagyon nehéz mentőt hívni. És akkor egy sor megoldhatatlan feladattal kell szembenéznie, amelyeket néha még egy szakembernek is nehéz megbirkóznia. Ezért kötelességem, hogy megpróbáljam figyelmeztetni azokra a durva taktikai hibákra, amelyeket már nem lehet kijavítani.

Mielőtt úgy döntene, hogy a megmentett személyt véletlenszerű szállítással szállítja, képzelje el a következő helyzetet: a kórház felé vezető úton valahol egy elhagyott úton hirtelen leállt az áldozat szíve. Még ha sikerül is időben reagálni, és gyorsan kirángatni a hátsó ülésről, a hátára fektetni, és megkezdeni a szív- és tüdő újraélesztést, akkor mit fog tenni, ha a hatékonysága nyilvánvaló, de önálló szívverés nem jelenik meg? Vársz egy járókelőre vagy egy kocsisra, aki hetente legfeljebb kétszer jelenik meg ebben a vadonban? Megmentetted, ha egyszer ez az idő kudarcra van ítélve!

Emlékezik! Annak érdekében, hogy ne váljon bűnözői kezdeményezés túszává, ne próbálja maga szállítani az áldozatot, amikor legalább van a legkisebb lehetőség hívja a mentőszolgálatot.

Csak olyan helyzetekben, amikor a baleset lakott területektől és forgalmas autópályáktól távol történt, a vízbe fulladt személyt véletlen szállítással kell szállítani. Ebben az esetben előnyben kell részesíteni a buszt vagy a fedett teherautót, amelyben a földre helyezheti a mentetteket, és két-három kísérőt is magával vihet, akiknek a segítségére bármelyik pillanatban szükség lehet.

„HÁNYOS” FULLÁS

Ez a fajta fulladás akkor fordul elő, ha a víz nem jutott be a tüdőbe és a gyomorba. Ez akkor fordul elő, ha nagyon hideg vagy klóros vízbe fullad. Ezekben az esetekben a jéglyukban lévő jeges víz vagy a medencében erősen klórozott víz irritáló hatása a glottis reflexgörcsét okozza, ami megakadályozza a tüdőbe való behatolást.

Ezen kívül váratlan kapcsolatfelvétel hideg víz gyakran reflex szívmegálláshoz vezet. Mindegyik esetben a klinikai halál állapota alakul ki. A bőr halványszürkévé válik, kifejezett cianózis nélkül (kék). Innen a neve ennek a fulladástípusnak.

A légutakból származó habos váladék természete is jelentősen eltér majd a valódi "kék" fulladáskor tapasztalható bőséges ártól. A "sápadt" fulladást nagyon ritkán kíséri habfelszabadulás. Ha kis mennyiségű "bolyhos" hab jelenik meg, akkor eltávolítása után nem marad nedves nyom a bőrön vagy a szalvétán. Az ilyen habot "száraznak" nevezik.

Az ilyen hab megjelenése azzal magyarázható, hogy a kis mennyiségű víz belép a szájüreg a gége pedig a glottis szintjéig nyálmucinnal érintkezve bolyhos légtömeget alkot. Ezek a váladékok könnyen eltávolíthatók egy szalvétával, és nem zavarják a levegő áthaladását. Ezért nem kell gondoskodni azok teljes eltávolításáról.

AZ ELSŐSEGÉLY JELLEMZŐI „HÁNYOS” FULLULÁS ESETÉN

A "sápadt" fulladásnál nem kell eltávolítani a vizet a légutakból és a gyomorból. Ráadásul elfogadhatatlan, hogy erre időt pazaroljunk. Közvetlenül a test vízből való eltávolítása és a klinikai halál jeleinek megállapítása után folytassa a szív- és tüdő újraélesztését. A hideg évszakban a mentésben nem annyira a víz alatt eltöltött idő lesz a döntő tényező, mint inkább a segítségnyújtás megkezdésének késése a parton.

A fulladás utáni felébredés paradoxona hideg víz azzal magyarázható, hogy a klinikai halál állapotában lévő személy olyan mély hipotermiában (a hőmérséklet csökkenésében) találja magát, amiről csak a "fagyott"-ról szóló regényekben szereplő sci-fi írók álmodozhatnak. Az agyban, csakúgy, mint az egész testben, jeges vízbe merülve, szinte teljesen leállnak az anyagcsere folyamatok. Az alacsony környezeti hőmérséklet jelentősen késlelteti a biológiai halál beálltát. Ha azt olvassa az újságban, hogy sikerült megmenteni egy fiút, aki beleesett a lyukba, és több mint egy órán keresztül a jég alatt volt, ez nem újságírói kitaláció.

Emlékezik! Hideg vízbe fulladáskor minden okunk megvan arra, hogy hosszú víz alatti tartózkodás esetén is üdvösségre számítsunk.

Sőt, a sikeres újraélesztésnél reménykedni lehet kedvező pálya az újraélesztés utáni időszak, amelyet általában nem kísérnek olyan félelmetes szövődmények, mint a tüdő- és agyödéma, a veseelégtelenség és az ismételt szívmegállás, amely a valódi fulladásra jellemző.

A vízbe fulladt személynek a lyukból való kiemelése után elfogadhatatlan, hogy időt pazaroljunk arra, hogy átvigyük egy meleg helyiségbe, hogy ott sürgősségi segítséget nyújthassanak. Egy ilyen cselekmény abszurditása több mint nyilvánvaló: végül is először újra kell éleszteni egy embert, és csak ezután kell gondoskodni a megfázás megelőzésére.

Ha ki kell szabadítani a mellkast a közvetett szívmasszázs elvégzéséhez, még a súlyos fagy és a ruhák jegesedése sem akadályozza meg. Ez különösen igaz a gyerekekre: porcos alappal rendelkező szegycsontjuk a közönséges gombokkal is könnyen megsérül az újraélesztés során.

Csak az életjelek megjelenése után kell az áldozatot melegbe vinni, és ott általános felmelegítést és dörzsölést kell végezni. Ezután száraz ruhába kell cserélni, vagy meleg takaróba kell csomagolni. A kimentett személynek sok meleg folyadékra és egy csepp melegített plazmapótló folyadékra lesz szüksége.

Emlékezik! Bármilyen fulladásos eset után az áldozatot állapotától és jólététől függetlenül kórházba kell szállítani.

valami érdekes

"Érdekel a dolog. Úgy hallottam, hogy csak speciális tanfolyamot végzettek tudnak elsősegélyt nyújtani. A szakszerűtlen segítség veszélyes lehet az áldozatra. Ez igaz?" Romik

A kritikus helyzetek sajátossága, hogy az elsősegélynyújtás hiánya, akárcsak a helytelen segítségnyújtás, a legtöbb esetben az áldozat halálához vezet.

Az elsősegélynyújtás a legegyszerűbb célszerű intézkedés az áldozat egészségének és életének megmentésére. Mindenkinek magától értetődő kötelessége, hogy lehetőségeihez mérten olyan segítséget nyújtson számára, amely hozzájárul a sérült vagy hirtelen megbetegedett személy mielőbbi gyógyulásához.

Természetesen tudnia kell szükséges minimum megfelelő elsősegélynyújtás érdekében. Előfordulhat, hogy a helytelen elsősegélynyújtás nem jár eredménnyel. De bárki, aki olyan helyzetbe kerül, ahol senki sem tud szakképzettebb segítséget nyújtani, mindent meg kell tennie, minden képességét be kell vetnie az áldozat életének megmentése érdekében.

A vízbefulladás különböző korcsoportokban fordul elő, és a vészhelyzetekben a második leggyakoribb halálok. A statisztikák szerint a vízi vészhelyzetek száma ( vészhelyzetek) évről évre növekszik, mivel az embereknek lehetőségük van gyakrabban felkeresni a víztesteket, merülni tovább tenger mélységeiés aktívan sportoljon. Érdekes tény, hogy azok az emberek, akik egyáltalán nem tudnak úszni, sokkal ritkábban halnak meg fulladás következtében, mint a jó úszók. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a jól úszó emberek nagyobb valószínűséggel úsznak távol a parttól, merülnek a mélybe, ugranak a magasból a vízbe stb., míg a rosszul úszók kevésbé teszik ki magát olyan veszélyeket.

A fulladás gyakori okai

A fulladás oka lehet:

• A vízen való magatartási szabályok súlyos megsértése és az egyszerű óvintézkedések be nem tartása. Széles körben elterjedtek az emberek fulladásos esetei viharban úszva, hajók és más úszó létesítmények közelében, kétes víztestekbe merüléskor, hosszú ideig hideg vízben való tartózkodáskor, fizikai képességeik túlbecslésekor stb.

• A búvárkodás szabályainak megsértése. A vészhelyzet okai vészhelyzet) nagy mélységben előfordulhat a berendezés meghibásodása, a hengerek levegőtartalékainak kimerülése, a test hipotermiája stb. Ha ez veszélyezteti a fürdőruha épségét vagy a levegőellátást, a víz a személy légútjaiba is bejuthat, ami fulladáshoz vezethet. Általános szabály, hogy az elsősegélynyújtás nagy mélységben való fulladás esetén késik. Ennek az az oka, hogy a sérültet nem veszik azonnal észre. Ezenkívül sok időbe telik, amíg a víz felszínére szállítják, a partra húzzák és elkezdik az elsősegélynyújtást.
• Bármilyen betegség vagy kóros állapot súlyosbodása/kifejlődése közvetlenül a fürdési időszak alatt. ájulás ( eszméletvesztés), epilepsziás roham ( súlyos görcsök kíséretében), hipertóniás krízis ( a vérnyomás kifejezett emelkedése), agyvérzések, akut koszorúér-elégtelenség ( a szívizom vérellátásának megsértése) és más olyan patológiák, amelyek vízben úszás vagy búvárkodás közben elkapták az embert, fulladást okozhatnak. Ezt elősegítheti egy banális görcs a lábban, amely a test hipotermiájának hátterében fordul elő ( például hosszan tartó vízzel való érintkezés). Ugyanakkor a görcs által érintett izom nem tud összehúzódni és ellazulni, aminek következtében az ember nem tudja mozgatni a lábát, elveszíti a víz felszínén maradási képességét.
• Szándékos gyilkosság. Ha egy személyt víz alá kényszerít, és egy bizonyos ideig ott tartja, néhány másodperc múlva az áldozat megfulladhat, ami halálát okozhatja.
• Öngyilkosság. Megfulladhat, ha maga a személy ( szabad akaratából) túl messzire fog úszni, előre tudva, hogy nem tud egyedül kijönni a vízből. Ugyanakkor egy bizonyos pillanatban elfogy az ereje, aminek következtében már nem tud a víz felszínén maradni, és megfullad. Az öngyilkosság másik módja a merülés nagy mélység. Ugyanakkor egy bizonyos ponton az embernek levegőt kell vennie, hogy feltöltse a tüdő oxigéntartalékait. Azonban nem tud gyorsan feljutni a felszínre, aminek következtében megfullad és megfullad.
• Félelem és pszichológiai sokk, amikor eltalálják vészhelyzet (vészhelyzet). Vészhelyzet fordulhat elő például, ha egy úszni nem tudó személy hirtelen a vízbe esik és a vízben köt ki. Vészhelyzet akkor is előfordulhat, ha egy jól úszó személy hirtelen véletlenül megfullad a vízben ( például ha hullám borítja). Ebben az esetben a fulladás oka a félelem és a pánik, ami arra kényszeríti az áldozatot, hogy kézzel és lábbal véletlenszerűen evezzen a vízben, ugyanakkor próbáljon segítséget hívni. Ebben az állapotban a test erői rendkívül gyorsan kimerülnek, aminek következtében az ember néhány perc alatt víz alá kerülhet.
• Magasságból a vízbe ugrás. A fulladás oka ebben az esetben agykárosodás lehet ( például amikor beveri a fejét egy kőbe vagy egy medence fenekébe). Ebben az esetben egy személy elveszítheti az eszméletét, aminek következtében megfullad és megfullad.
  Egy másik ok lehet a nyaki gerinc károsodása, amely akkor következik be, amikor a fejjel lefelé a vízbe merülés sikertelen. Ebben az esetben a nyaki csigolyák törése vagy elmozdulása figyelhető meg, károsodással együtt. gerincvelő. Az ember azonnal lebénulhat ( nem tudja mozgatni a karokat vagy a lábakat), amitől gyorsan elsüllyed.
  Az ugrás közbeni fulladás harmadik oka lehet a reflexes szívmegállás, amely a test hideg vízbe való éles merítésével jár. Sőt, egy sikertelen ugrás során egy személy leesett gyomorral a vízbe eshet, miközben súlyos ütést kap. Ez eszméletvesztést vagy akár a légzés és a szívverés reflexzavarát is okozhatja, aminek következtében megfulladhat és megfulladhat.

A kritikus állapot kialakulását provokáló kockázati tényezők

A fulladás hozzájárulhat:

• Fürdés egyedül. Ha valaki egyedül úszik vagy merül ( amikor senki nem néz utána a partról, a csónakból stb), megnő a fulladás esélye. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy vészhelyzet esetén ( sérülések, görcsök, víz véletlen lenyelése senki sem tudja megadni neki a szükséges segítséget.
• Fürdés ittas állapotban. Alkoholfogyasztás után az ember hajlamos túlbecsülni erejét és képességeit. Ennek eredményeként túl messzire tud úszni a parttól, így nem marad ereje a visszaúthoz. Ezenkívül alkoholfogyasztáskor a bőr erei kitágulnak, aminek következtében a vér beléjük zúdul. Ugyanakkor az ember meleget vagy meleget érez, miközben valójában a test hőt veszít. Ha ebben az állapotban hideg vízben úszik, gyorsan hipotermia alakulhat ki, ami izomgyengeséghez vezethet, és hozzájárulhat a fulladáshoz.
• Fürdés étkezés után teli gyomorral). Amikor az ember vízben van, az megnyomja a hasfalát, összeszorítva a belső szerveket ( beleértve a gyomrot is). Ezt kísérheti a böfögés vagy az úgynevezett regurgitáció megjelenése, melynek során a gyomorból származó táplálék egy része a nyelőcsövön keresztül visszajut a torokba. Ha egy ilyen jelenség során egy lebegő személy ismét levegőt vesz, akkor ez az étel bejuthat a légutakba. A legjobb esetben egy személy egyszerre kezd el köhögni, aminek következtében fulladhat is, ami hozzájárul a fulladáshoz. Súlyosabb esetekben lehetőség van a légutak elzárására nagy ételdarabokkal, ami fulladáshoz és az áldozat halálához vezet.
• Szívbetegség. Ha egy személy szívrohamot kapott szívizom károsodás) vagy a szív- és érrendszer egyéb patológiájában szenved, szívének kompenzációs képességei csökkentek. Nagyobb terhelésnél ( például egy hosszú utazáson) egy ilyen személy szíve nem bírja el, aminek következtében új szívinfarktus alakulhat ki ( vagyis a szívizom egy részének elhalása). Ezenkívül a szívműködési zavarokat súlyosbíthatja a hirtelen hideg vízbe merítés. Ez a bőr ereinek éles szűküléséhez és a pulzusszám növekedéséhez vezet, aminek következtében a szívizom terhelése jelentősen megnő. Normál állapotban ( egészséges) egy személy számára ez nem okoz gondot, míg egy korábban szívbetegségben szenvedő személynél ez szívinfarktus vagy szívelégtelenség kialakulását is kiválthatja.
• Úszás erős sodrású folyókban. Ebben az esetben az embert az áramlat felkaphatja és nagy távolságra elviheti a parttól, aminek következtében nem tud egyedül kijönni a vízből.
• fülbetegségek ( dobhártya). Ha valaki korábban gennyes-gyulladásos vagy egyéb fülbetegségben szenvedett, a dobhártyája érintett lehet, vagyis egy kis lyuk lehet rajta ( aminek általában nem szabadna lennie). Lehet, hogy maga az ember nem is tud róla. Ugyanakkor vízben úszáskor ( különösen búvárkodáskor) ezen a nyíláson keresztül víz kerülhet a dobüregbe. Keresztül fülkürt (közötti speciális csatorna dobüregés a torok) adott vizet a torokba és tovább a légutakba kerülhet, aminek következtében az ember meg is fulladhat.

Faj, típus és patogenezis ( fejlesztési mechanizmus) fulladások

A fulladás lehet:

• igaz ( elsődleges, kék, "nedves");
• fulladásos ( hamis, száraz);
• ájulás ( reflex, sápadt).

igaz ( nedves, kék, elsődleges) friss vagy sós tengervízbe fulladás

Meg kell jegyezni, hogy a tüdőszövet és az egész szervezet károsodásának mechanizmusa attól függ, hogy milyen víz került az áldozat tüdejébe - friss ( tóból, folyóból vagy medencéből) vagy tengeri ( azaz sós).

A valódi édesvízbe fulladásra az jellemző, hogy a tüdőbe kerülő folyadék hipotóniás, vagyis kevesebb oldott anyagot tartalmaz, mint az emberi vérplazma. Ennek eredményeként tönkreteszi a felületaktív anyagot ( anyag, amely megvédi az alveolusokat a károsodástól) és behatol a tüdőkapillárisokba ( kis erek, amelyek általában oxigént kapnak az alveolusokból). A víz bejutása a szisztémás keringésbe az áldozat vérének felhígulásához vezet, aminek következtében az túl hígul. A vörösvérsejteket is elpusztítja ( oxigént szállít az egész szervezetben) és elektrolit egyensúlyhiány ( nátrium, kálium és mások) a szervezetben, ami a létfontosságú szervek működési zavarához vezet ( szív, tüdő) és a beteg halála.

Ha valódi fulladás történik a tengerben vagy az óceánban, akkor behatol a tüdőbe sós víz, amely a plazmához képest hipertóniás ( vagyis több oldott sórészecskét tartalmaz). Az ilyen víz a felületaktív anyagot is elpusztítja, de nem jut be a szisztémás keringésbe, hanem éppen ellenkezőleg, folyadékot von be a vérből a tüdő alveolusaiba. Ezt tüdőödéma és az áldozat halála is kíséri.

Mindkét esetben a fulladás során kialakuló keringési zavarok a vénás vér perifériás stagnálásához vezetnek ( szövetekben, beleértve a bőrereket is). A vénás vér kékes árnyalatú, aminek következtében a valódi fulladásban elhunyt ember bőre is megfelelő színű lesz. Ezért hívják a fulladást „kéknek”.

fulladás ( száraz, hamis) fulladás ( halál a vízen)

ájulás ( reflex, sápadt) fulladás

A fulladás jelei és klinikai tünetei ( a bőr elszíneződése, hab a szájban)

Az a tény, hogy egy személy megfullad, a következőket jelezheti:

• Segítséget hívni. Csak a valódi fulladás kezdete utáni első 10-30 másodpercben lehet jelen. A fulladásos fulladás esetén az áldozat nem tud segítséget hívni, mivel a glottis elzáródik. Ebben az esetben csak néhány másodpercig tudja lendíteni a karját. Szinkopális fulladás esetén az áldozat szinte azonnal elveszíti az eszméletét, és a fenékre kerül.

• Kaotikus kézlengetés a vízben. Ahogy korábban említettük, amint az ember rájön, hogy megfulladhat, minden erejét arra fordítja, hogy a víz felszínén maradjon. Az első 30-60 másodpercben ez a karok és lábak kaotikus lendítésében nyilvánulhat meg. Az áldozat megpróbál úszni, de ugyanakkor ugyanazon a helyen marad. Ez csak súlyosbítja a fuldokló helyzetét, ami gyorsan kimerüléséhez vezet.
• A fej speciális helyzete. Amint az ereje elfogy, a személy elkezdi hátrahajtani a fejét, megpróbál a hátára feküdni és feljebb emelni a fejét. Ebben az esetben csak az áldozat arca emelkedhet a víz fölé, míg a fej és a törzs többi része a víz alatt rejtőzik.
• Időszakos búvárkodás. Ha az ember ereje elfogy, abbahagyja a segélyhívást, és nem tud tovább maradni a víz felszínén. Néha fejest ugrál a vízbe ( néhány másodpercig), azonban az utolsó erejét összeszedve ismét a felszínre úszik, majd ismét víz alá kerül. Egy ilyen időszakos merülési időszak 1-2 percig tarthat, ezután a szervezet tartalékai teljesen kimerülnek, és az áldozat végül megfullad.

Klinikailag a fulladás megnyilvánulhat:

• Erős köhögés. Megfigyelhető, ha az áldozatot a valódi fulladás kezdeti időszakában eltávolították a vízből. Ebben az esetben a köhögés oka a légutak idegreceptorainak irritációja a beléjük jutott víz által.
• Hányás lenyelt víz kiválasztásával. Az áldozat fulladáskor nemcsak vizet szív be a tüdejébe, hanem le is nyeli, ami hányást okozhat.
• Izgalom vagy retardáció. Ha az áldozatot a fulladás kezdete utáni első néhány másodpercen belül kiemelik a vízből, rendkívül izgatott, mozgékony vagy akár agresszív lesz, ami a központi szerv aktiválásával jár. idegrendszer (CNS) stressz alatt. Az áldozat későbbi eltávolításával központi idegrendszeri depresszió lesz ( oxigénhiány miatt), aminek következtében letargikus, letargikus, álmos vagy akár eszméletlen lesz.
• Légzéshiány. Ez a központi idegrendszer súlyos károsodásának jele, és azonnali újraélesztést igényel.
• A szívverés hiánya impulzus). Az áldozat pulzusát a nyaki artérián kell megmérni. Ehhez 2 ujjat kell rögzítenie az ádámcsutához ( nőknél - a nyak központi részéhez), majd mozgassa őket 2 centiméterrel oldalra ( oldalt). A pulzálás érzése azt jelzi, hogy az áldozatnak pulzusa van ( azaz a szíve dobog). Ha nem érzi a pulzusát, illessze a fülét az áldozat mellkasának bal oldalára, és próbálja meg hallani a szívverését.
• A bőrszín változása. Ahogy korábban említettük, valódi fulladás esetén az ember bőre kékes lesz, míg ájulás esetén sápadt lesz.
• Görcsök. A háttérben kialakulhat kifejezett jogsértés belső környezet test, elektrolit egyensúlyhiány és így tovább.
• Hab megjelenése a szájból. A hab megjelenése a páciens légútjából a tüdőszövet károsodása miatt következik be. Édesvízben való fulladáskor a hab szürkés színű lesz, vérkeverékkel, ami a tüdőerek pusztulásának és a vér alveolusokba való bejutásának köszönhető. Ugyanakkor sós tengervízbe fulladáskor a hab fehér lesz, mivel az érágyból csak a vér folyékony része áramlik az alveolusokba, míg a vörösvértestek ( eritrociták) az edényekben marad. Figyelembe kell venni, hogy a fulladás fulladásos formájában a tüdőben is hab képződik, azonban csak a gégegörcs megszűnése után kerül a légutakba ( vagyis amikor az ember már megfulladt vagy megmenekül).
• Izomremegés. A vízben az ember nagy mennyiségű hőt veszít, aminek következtében teste túlhűl. Ha a fuldoklót a vízből kiemelve eszméleténél marad, akkor kifejezett izomremegés- reflexreakció, melynek célja a hőtermelés és a test felmelegítése.

A valódi fulladás időszakai

Az igazi fulladásban vannak:

• Kezdeti időszak. Ebben a fulladásos időszakban a víz csak az áldozat tüdejébe kezd befolyni. Ugyanakkor aktiválódnak a védőreflexek, amelyek eredményeként az ember elkezdi intenzíven evezni a kezével ( miközben erőt veszít), erősen köhög ( leggyakrabban ez ahhoz vezet, hogy még több víz kerül a tüdőbe). Reflexhányás is kialakulhat.
• Agonális időszak. Ebben a szakaszban a szervezet kompenzációs tartalékai kimerülnek, aminek következtében a személy elveszti az eszméletét. A légzés nagyon gyenge vagy egyáltalán nem létezik a tüdő folyadékkal való feltöltése és a központi idegrendszer károsodása miatt), míg a keringés részben megőrizhető. Ugyanakkor kifejezett tüdőödéma alakul ki, amelyet a szájból kilépő hab, a bőr cianózisa és így tovább kísér.
• a klinikai halál időszaka. Ebben a szakaszban van teljes kimerültség a szervezet kompenzációs képességei, ami szívmegálláshoz, azaz klinikai halálhoz vezet ( szívverés és légzés leállása, vérnyomás és egyéb életjelek hiánya jellemzi).

Elsősegélynyújtás az áldozatnak a vízen ( a fulladás első lépései)

Magatartási szabályok a vízen vészhelyzet esetén

• Próbálj megnyugodni. Természetesen kritikus helyzetben ezt rendkívül nehéz megtenni, de nem szabad elfelejteni, hogy a pánik csak súlyosbítja a helyzetet, ami az erők korai kimerüléséhez vezet.
• Segítséget hívni. Ha emberek vannak a közelben, akkor a lehető leghamarabb ( az első másodperceken belül) próbálja meg őket segítségül hívni. A jövőben, amikor a víz elkezd bejutni a tüdőbe, és az ember elkezd megfulladni, ezt már nem fogja tudni megtenni.
• Spórolj erőt. Nem szabad véletlenszerűen csapkodni a vízben. Ehelyett egy adott irányt kell választanod ( a legközelebbi hajóra vagy partra) és lassan, nyugodtan kezdj el az irányába úszni, nem felejtve el segíteni magadon a lábaddal. Ez egy rendkívül fontos szempont, mert ha csak kézzel evez, akkor az úszás sebessége viszonylag kicsi lesz, miközben az erők sokkal gyorsabban fogynak el. Ha messzire úszik a szárazföldig, egy személynek időnként azt tanácsolják, hogy feküdjön a hátán. Ebben a helyzetben sokkal kevesebb erőfeszítést kell tenni a vízen maradásra, aminek következtében a karok és a lábak izmai pihennek.
• Ússz háttal a hullámoknak ha lehetséges). Ha a hullámok egy személy arcát érik, megnő annak a valószínűsége, hogy a víz bejut a légutakba.
• Nyugodtan lélegezzen. Túl gyakori és egyenetlen légzés esetén az ember megfulladhat, aminek következtében gyorsabban megfullad. Ehelyett ajánlatos nyugodtan lélegezni, rendszeresen be- és kifújni a levegőt.
• Próbáljon megragadni a lebegő tárgyakat. Lehetnek deszkák, ágak, hajóroncsok ( egy hajótörésben) stb. Még egy kis úszó tárgy is segít az embert a víz felszínén tartani, ami jelentősen megtakarítja az erejét.

Az áldozat kiemelése a vízből

Amikor egy fuldoklót kiemel a vízből, a következőket kell tennie:

• Segítséget hívni. Ha fuldoklót talál, hívja fel mások figyelmét, és csak ezután rohanjon a vízbe, hogy megmentse. Ugyanakkor a parton maradó emberek okozhatnak mentőautó vagy segítséget nyújt a mentési műveletekben.
• Gondoskodjon saját biztonságáról. Mielőtt elkezdené a fuldokló mentését, meg kell bizonyosodnia arról, hogy nincs közvetlen veszély a mentő életére. Sokan csak azért fulladtak vízbe, mert örvénylőkben, erős sodrású folyókban stb. rohantak megmenteni a fuldoklókat.
• Nyújtsd ki a fuldokló kezet. Ha valaki megfullad egy mólónál vagy partnál, nyújtsa ki a kezét, egy ágat, egy botot vagy más tárgyat, amelyhez megragadhat. Fontos emlékezni arra, hogy amikor kezet nyújtunk egy fuldoklónak, a másik kezünknek mindenképpen meg kell kapaszkodnia valamiben. Ellenkező esetben a fuldokló a vízbe vonszolhatja az életmentőt. Ha mentőgyűrű vagy más lebegő tárgy van a közelben ( deszka, hungarocell, akár műanyag palack is), bedobhatja őket a vízbe, hogy a fuldoklók megragadják őket.
• Mielőtt megmentené a fuldoklót, vegye le ruháit és cipőjét. Ha ruhában ugrál a vízbe, azonnal átnedvesedik, aminek következtében fenékre rántja a mentőt.
• Ússz fel hátulról a fuldoklóhoz. Ha elölről úszik oda egy fuldoklóhoz, az pánikba esett, támaszként fogja meg a kezét a mentő fején. Ha maga próbál a víz felszínén maradni, megfulladhatja a mentőt, aminek következtében mindketten meghalnak. Éppen ezért fuldoklóhoz csak hátulról szabad úszni. Úszni, egy kézzel ( mondjuk helyesen) meg kell ragadnia az áldozatot a jobb vállánál, a második pedig ( bal) emelje fel a fejét, a víz felszíne fölé tartva. Ebben az esetben a bal kéz könyökét meg kell nyomni bal váll az áldozatot, megakadályozva, hogy a megmentő felé forduljon. Ebben a helyzetben tartva az áldozatot, el kell kezdenie úszni a partra. Ha az áldozat eszméletlen, akkor ugyanabban a helyzetben kell a partra szállítani, fejét a víz felszíne felett tartani.
• Helyesen emelje fel a fuldoklót alulról. Ha az áldozat eszméletlen állapotban, arccal lefelé fekszik a tározó fenekén, hátulról ússzon fel hozzá ( a lábak oldaláról). Továbbá összekulcsolta a kezét hónalj területek felszínre kell hozni. Ha az áldozat arccal felfelé fekszik, akkor a feje oldaláról kell hozzá úszni. Ezt követően emelje fel a fuldokló fejét és törzsét, fonja át hátulról a karját, és emelje fel a felszínre. Ha helytelenül úszik oda egy fuldoklóhoz, hirtelen átkarolhatja a mentőt, és ezzel őt is megfulladhatja.

Elsősegélynyújtás és a kardiopulmonális újraélesztés alapjai fulladás esetén

A fuldokló személy elsősegélynyújtása magában foglalja:

• Az áldozat állapotának felmérése. Ha a beteg eszméletlen és nem lélegzik, azonnal meg kell kezdeni az újraélesztést. Nem szabad időt vesztegetnie azzal, hogy a beteget észhez térítse, „vizet vonjon ki a tüdejéből”, és így tovább, hiszen értékes másodpercek vesznek el, amelyek az ember életébe kerülhetnek.
• Mesterséges lélegeztetés. Ha az áldozat partra hozatala után a légzése nem meghatározott, azonnal fektesse a hátára, karjait oldalára engedve, fejét kissé hátradöntve. Ezután kissé nyissa ki az áldozat száját, és kétszer lélegezze be a levegőt. Ebben az esetben az áldozat orrát meg kell csípni az ujjaival. A helyesen végrehajtott eljárást a mellkas elülső felületének megemelése jelzi, a tüdőnek a bejutott levegő általi kitágulása miatt.
• Közvetett szívmasszázs. Ennek az eljárásnak a célja a véráramlás fenntartása a létfontosságú szervekben ( vagyis az agyban és a szívben), valamint a víz eltávolítása az áldozat tüdejéből. 2 lélegzetvétel után azonnal el kell kezdenie az indirekt szívmasszázst. Ehhez térdeljen le az áldozat oldalára, hajtsa össze a kezét a várba, és tegye őket a mellkas elülső felületére ( a mellbimbók között). Ezután élesen és ritmikusan következik ( percenként körülbelül 80-szor) nyomja meg az áldozat mellkasát. Ez az eljárás hozzájárul a szív pumpáló funkciójának részleges helyreállításához, aminek következtében a vér keringeni kezd az erekben, oxigént szállítva a létfontosságú szervek szöveteibe ( agy, szívizom és így tovább). 30 ritmikus mellkasi kompresszió végrehajtása után ismét vegyen 2 levegőt az áldozat szájába, majd folytassa ismét a szívmasszázst.

A légzés helyreállítása után az áldozatot az oldalára kell fektetni, a fejét arccal lefelé billentve és kissé le kell engedni ( ez megakadályozza a hányás bejutását a légutakba ismételt hányás esetén). Ezt csak akkor lehet megtenni, ha az áldozat a vízbe fulladás előtt a magasból ugrott a vízbe. Ezáltal megsérülhet. nyaki csigolyák aminek következtében bármilyen mozgás hozzájárulhat a gerincvelő károsodásához.

Amikor az áldozat légzése helyreáll és eszmélete többé-kevésbé tiszta, a nedves ruhát a lehető leghamarabb le kell venni róla ( ha van), és takarja le meleg takaróval vagy törölközővel, ami megakadályozza a test hipotermiáját. Ezután meg kell várnia a mentőorvosok érkezését.

Elsősegélynyújtás fulladásos gyermek számára ( röviden pontról pontra)

A fulladás utáni elsősegélynyújtás során a következőket kell tennie:

• Mérje fel a gyermek állapotát tudat, légzés, pulzus jelenléte vagy hiánya).
• Megőrzött légzés és tudat mellett a gyermeket az oldalára kell fektetni, fejét kissé lefelé döntve.
• Eszmélet és légzés hiányában azonnal meg kell kezdeni az újraélesztést.
• A légzés helyreállítása után a nedves ruhákat le kell venni a gyermekről, szárazra kell törölni, és meleg takarókba, törölközőkbe és így tovább kell csomagolni.

Közvetett szívmasszázs végzésekor figyelembe kell venni, hogy a gyermekeknél a pulzus általában magasabb, mint a felnőtteknél. Ezért a ritmikus mellkaskompressziókat is fokozott gyakorisággal kell végezni ( percenként körülbelül 100-120 alkalommal). A mellkaskompresszió végrehajtása során a kisgyerekeknek nem kell a kastélyba tenni a kezüket, és a baba mellkasán pihentetni, mivel a túlzott nyomás a bordák töréséhez vezethet. Ehelyett egy tenyérrel vagy a kéz több ujjával nyomást kell gyakorolni a mellkasra ( ha a gyerek nagyon kicsi).

elsősegélynyújtás ( PMP) fulladáskor

Az elsősegély fulladás esetén a következőket tartalmazza:

• Beteg vizsgálata. A mentőorvosok a beteget is megvizsgálják, felmérik a tudat, a légzés, a szívverés meglétét vagy hiányát. Meghatározzák a vérnyomást és a szív- és érrendszer működésének egyéb paramétereit is, ami lehetővé teszi az áldozat állapotának súlyosságának megítélését.
• Víz eltávolítása a légutakból. Erre a célra az orvos használhatja az úgynevezett aspirátort, amely egy vákuumszívóból és egy csőből áll. A csövet a páciens légútjába vezetik, majd bekapcsolják a pumpát, ami segít eltávolítani a folyadékot vagy más apró idegen részecskéket. Meg kell jegyezni, hogy az aspirátor jelenléte nem zárja ki a korábban leírt intézkedések végrehajtásának szükségességét a folyadék tüdőből való eltávolítására ( azaz szívmasszázs).
• Közvetett szívmasszázs. Ez a korábban leírt szabályok szerint történik.
• Mesterséges tüdőszellőztetés. Ehhez az orvosok speciális maszkokat használhatnak, amelyekhez rugalmas zacskót rögzítenek ( ballon). A maszk úgy van kialakítva, hogy az áldozat arcára felhordva szorosan és hermetikusan körbeveszi a száját és az orrát. Ezután az orvos elkezdi ritmikusan összenyomni a táskát, aminek következtében a levegő az áldozat tüdejébe kerül. Ha a beteget nem lehet maszkkal lélegeztetni, a klinikus elvégezheti az intubálást. Ehhez egy speciális fémeszközzel ( gégetükör) egy csövet vezet be a páciens légcsövébe, amelyen keresztül a tüdőt ezt követően szellőztetik. Ez a technika azt is lehetővé teszi, hogy megvédje a légutakat a hányás véletlen lenyelésétől.
• Defibrillátor használata. Ha az áldozat szíve leállt, és nem lehet „indítani” lélegeztetéssel és mellkaskompresszióval, az orvos defibrillátort használhat. azt speciális eszköz, amely bizonyos erejű elektromos kisülést irányít a páciens testébe. Bizonyos esetekben ez lehetővé teszi a szívizom működésének újraindítását, és ezáltal a beteg megmentését.
• Oxigén beadása. Ha a beteg eszméleténél van és önállóan lélegzik, speciális maszkot kap, amelyen keresztül fokozott oxigénkoncentráció jut a légutakba. Ez megakadályozza a hipoxia kialakulását ( oxigénhiány) az agy szintjén. Ha a beteg eszméletlen és újraélesztésre szorul, az orvos magas oxigéntartalmú gázt is alkalmazhat a tüdő mesterséges szellőztetésére.

Intenzív ellátás fulladás esetén

A fulladásos áldozatok intenzív ellátása magában foglalja:

• Teljes körű vizsgálat. Teljesített röntgenvizsgálatok fej és nyak ( hogy kizárja a sérülést), ultrahangos eljárás (ultrahang) szervek hasi üreg, tüdőröntgen, laboratóriumi vizsgálatok és így tovább. Mindez lehetővé teszi, hogy pontosabb adatokat kapjon az áldozat testének állapotáról, és megtervezze a kezelési taktikát.
• Fenntartani a légzésfunkciót. Ha az áldozat nem lélegzik önállóan, egy speciális készülékhez csatlakozik, amely a szükséges ideig szellőzteti a tüdejét, biztosítva az oxigén szállítását és eltávolítását. szén-dioxid tőlük.
• Orvosi terápia. Különleges gyógyszerek használható vérnyomás fenntartására, szívritmus normalizálására, tüdőfertőzés leküzdésére, eszméletlen beteg táplálására ( ebben az esetben a tápanyagok intravénásan is beadhatók) stb.
• Sebészet. Ha a vizsgálat során kiderül, hogy a beteg műtétre szorul ( például a koponya csontjainak törése esetén a buktatók ütése következtében a medence alja stb.), az általános állapot stabilizálása után kerül végrehajtásra.

Következmények és szövődmények fulladás után

A fulladást bonyolíthatja:

• tüdőgyulladás ( tüdőgyulladás). A víz bejutása a tüdőbe a tüdőszövet pusztulásához és tüdőgyulladás kialakulásához vezet. Ezenkívül tüdőgyulladás is előfordulhat patogén mikroorganizmusok amelyek jelen lehetnek a vízben. Éppen ezért javasolt, hogy a fulladás után minden beteg kapjon antibiotikumot.

• Szív- és érrendszeri elégtelenség. Ez a patológia azzal jellemezve, hogy a szív nem képes vért pumpálni a testben. Az ilyen szövődmény kialakulásának oka a szívizom károsodása lehet a hipoxia hátterében ( oxigén éhezés ).
• arcüreggyulladás. A sinusitis az orrmelléküregek gyulladása, amely nagy mennyiségű víz bejutásával jár. Orrdugulásban, ívelő fájdalmakban, nyálkahártya-gennyes folyásban nyilvánul meg az orrból.
• Gyomorhurut. gyomorhurut ( a gyomor nyálkahártyájának gyulladása) okozhatja, hogy fulladás közben nagy mennyiségű sós tengervíz kerül a gyomorba. Hasi fájdalommal, időszakos hányással nyilvánul meg.
• Neurológiai rendellenességek. Hosszan tartó hipoxia esetén az agy idegsejtjeinek egy része elpusztulhat. Még ha a beteg túléli is, személyiségzavarok, beszédzavarok, memóriazavarok, halláskárosodás, látáskárosodás stb.
• Félelem a víztől. Ez is komoly problémává válhat. Azok az emberek, akik túlélték a fulladást, gyakran félnek nagy víztömegek vagy medencék közelébe sem jutni ( már a gondolat is súlyos pánikrohamot okozhat számukra). Az ilyen rendellenességek kezelését pszichológus, pszichiáter és pszichoterapeuta végzi, és több évig is eltarthat.

Tüdőödéma

Az ödéma kialakulásának első perceiben az ember nagyon izgatott és nyugtalan lehet, de a jövőben ( ahogy az oxigénéhezés kialakul) tudata elnyomott. Súlyos ödéma esetén és sürgős segítség nélkül a központi idegrendszer károsodása, a szívizom diszfunkciója és a személy meghal.

Mennyi ideig tart a klinikai halál hideg vízbe fulladáskor?

Meg kell jegyezni, hogy hideg vízbe fulladáskor a klinikai halál időtartama megnövelhető. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy amikor a túlhűtés lelassul minden biológiai folyamatok az emberi test sejtjeiben. Ugyanakkor az agysejtek lassabban használnak oxigént és energiát ( szőlőcukor), aminek következtében hosszabb ideig életképes állapotban maradhatnak. Éppen ezért az áldozat vízből való kiemelésekor meg kell kezdeni az újraélesztést ( mesterséges lélegeztetés és mellkaskompresszió) azonnal, még akkor is, ha a személy 5-10 percig vagy tovább volt a víz alatt.

másodlagos ( késik, elhalasztotta) fulladás

Egy bizonyos embercsoport számára vagyis gyerekeknél, valamint mentális zavarokkal küzdőknél), ez a reflex gyengülhet. Ha egy ilyen személy vízbe fullad ( vagyis ha víz fog bejutni a tüdejéhez), előfordulhat, hogy egyáltalán nem, vagy nagyon gyengén és rövid ideig köhög. A víz egy része a tüdőszövetben marad, és továbbra is hátrányosan befolyásolja a beteg állapotát. Ez a tüdőben a gázcsere folyamatának megsértésével fog megnyilvánulni, aminek következtében a beteg hipoxiát kezd kifejlődni ( oxigénhiány a szervezetben). Agyi hypoxia esetén a beteg letargikus, letargikus, álmos lehet, sokat akarhat aludni stb. Ugyanakkor a kóros folyamat kialakulása a tüdőszövetben folytatódik, ami idővel a vereséghez és egy félelmetes szövődmény - tüdőödéma - kialakulásához vezet. Ha ezt az állapotot nem ismeri fel időben, és indítsa el specifikus kezelés, a beteg perceken vagy órákon belül meghal.

Kóma

A mai napig nem vizsgálták kellőképpen a kóma kialakulásának mechanizmusait, valamint a betegek eltávolításának módjait. A kómában lévő betegek kezelése a létfontosságú szervek működésének fenntartása, a fertőzések és felfekvések megelőzése, valamint a tápanyagok gyomoron keresztül történő bejuttatása. ha működik) vagy közvetlenül intravénásan és így tovább.

Vízbefulladás megelőzése

A fulladás megelőzése a következőket tartalmazza:

• Úszás csak az engedélyezett területeken- a strandokon, a medencékben és így tovább.
• Úszásbiztonsági szabályok- nem szabad erős viharban úszni, sárba ugrani ( nem átlátszó) víz mólóból vagy csónakból, ússzon túl messze a parttól stb.
• Búvárkodás óvatosan- Egyedül nem ajánlott nagy mélységbe merülni.
• Fürdés csak józan állapotban- A víztározókban úszni tilos még kis adag szájon át bevett alkohol után is.
• Kivétel hirtelen változások hőmérsékletek- Hosszabb napozás után nem szabad hideg vízbe ugrani, mert ez megzavarhatja a szív- és érrendszer működését.
• Gyermekfelügyelet úszáshoz- ha a gyermek vízben van, egy felnőttnek folyamatosan és folyamatosan felügyelnie kell rá.

Fulladás után igazságügyi orvosszakértői vizsgálat

Az igazságügyi orvosszakértői vizsgálat feladatai ebben az esetben:

• Határozza meg a halál valódi okát. A vízből kivett test egyáltalán nem jelenti azt, hogy valaki megfulladt. Az áldozatot más helyen és más módszerrel megölhették, a holttestet pedig tóba dobhatták volna. Sőt, máshol is megfulladhattak egy embert, majd a holttestét elszállították, hogy elrejtse a bűncselekmény nyomait. A belső szervek és a tüdőből vett vízminták vizsgálata alapján a szakértők meg tudják határozni, hol és milyen okból halt meg egy személy.

• Állítsa be a halál időpontját. A halál beállta után jellegzetes változások kezdődnek a test különböző szöveteiben. Ezen elváltozások vizsgálatával a szakember megállapíthatja, hogy mennyi idővel ezelőtt következett be a halál, és mennyi ideig volt a test a vízben.
• Állítsa be a fulladás típusát. Ha vizet találnak a tüdejében a boncoláskor, ez azt jelzi, hogy a személy megfulladt a valódi ( nedves) fulladás, amit a bőr cianózisa is jelezni fog. Ha nincs víz a tüdőben, és a bőr sápadt, beszélgetünk az ájulásról ( reflex) fulladás.

Az intravitális fulladás jelei

Az egész életen át tartó fulladás a következőket jelezheti:

• A víz jelenléte a tüdőben. Ha élettelen testet dobsz a vízbe, a víz nem kerül a tüdőbe. Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy hasonló jelenség reflexnél vagy fulladásnál is megfigyelhető ( száraz) fulladás, azonban ebben az esetben a bőr kifejezetten halvány színű lesz.
• A víz jelenléte a gyomorban. A fulladás során egy személy akár 500-600 ml folyadékot is lenyelhet. Ilyen mennyiségű víz behatolása a gyomorba, amikor egy már élettelen testet a tartályba ejtenek, lehetetlen.
• A plankton jelenléte a vérben. A planktonok különleges mikroorganizmusok, amelyek víztestekben élnek ( folyók, tavak). Fulladáskor a tüdő ereinek pusztulását észlelik, aminek következtében a plankton a vízzel együtt bejut a véráramba, és a vérárammal az egész testben elterjed. Ha egy élettelen testet egy tartályba dobtak, akkor nem lesz plankton a vérben és a test szöveteiben. Azt is érdemes megjegyezni, hogy szinte minden egyes víztározónak megvan a maga jellegzetes planktonja, amely különbözik más tavak és folyók planktonjaitól. Ezért a holttest tüdejéből származó plankton összetételének összehasonlításával a tározóban lévő planktonnal, amelyben a holttestet megtalálták, megállapítható, hogy az illető valóban itt fulladt-e meg, vagy holttestét más helyről szállították át.

Mikor úszik a test fulladás után?

A test felemelkedésének idejét a fulladás után a következők határozzák meg:

• Vízhőmérséklet. Minél hidegebb a víz, annál lassabban mennek végbe a rothadási folyamatok, és annál tovább marad a test víz alatt. Ugyanakkor viszonylag magas hőmérsékletű víz ( kb 22 fok) a test 24-48 órán belül lebeg.

Cikk tartalma: classList.toggle()">bontsa ki

Hogyan lehet megmenteni egy fuldoklót? Mennyire hatékonyak a kórházi újraélesztési intézkedések? Mi a teendő az elsősegélynyújtás után az orvosok érkezése előtt? Erről és még sok másról olvashat cikkünkben.

Szinte mindig a fuldoklónak adott elsősegélynyújtás megmenti az áldozat életét, mivel a hivatásos orvosi csapatnak nem lesz ideje időben a helyszínre érkezni, még akkor sem, ha egy ilyen helyzet kialakulása után azonnal hívták. .

Hogyan húzzuk ki az áldozatot a partra?

Megjegyzendő fontos eleme A fuldokló potenciális üdvössége, ha még nem volt ideje hosszú időre víz alá merülni, a helyes kihúzása, amely nemcsak az áldozat újraélesztésének lehetőségét, hanem az áldozat biztonságát is biztosítja. segítő.

A fuldokló megmentésének alapvető sémája:

Elsősegélynyújtás fuldoklónak

Miután az áldozat partra került, el kell végezni a szükséges újraélesztési műveleteket.

A fulladásos elsősegélynyújtás algoritmusa (pontosan röviden):

• folyadéktól vagy idegen anyagtól. Az áldozat szája kinyílik, a fogsort, a hányást, az iszapot és a folyadékot eltávolítják belőle. Közvetlenül a vízbe fulladáskor a mentő a hasára fekteti a térdére, arccal lefelé, hogy a folyadék szabadon folyhasson. Két ujját az áldozat szájába helyezik, és nyomást gyakorolnak a nyelv gyökerére, hogy hányást idézzenek elő, ami segít megszabadítani a légutakat és a gyomrot a víztől, amely még nem tudott felszívódni;
• Aktív újraélesztés előtti akciók. Az elsősegélynyújtás részeként a kezdeti helyzetben 1 ponttól a köhögés megjelenéséig folytatni kell az áldozat hánytatását. Ha a hatás ez a folyamat nem ad, akkor az esetek túlnyomó többségében nincs szabad folyadék a légutakban és a gyomorban, mivel sikerült felszívódni;
• azonnali újraélesztés. Az áldozatot a hátára fordítják és vízszintes helyzetbe helyezik, majd a mentő masszírozza a szívet és mesterséges lélegeztetést végez.

Hogyan nyújtsunk elsősegélyt fulladás esetén, lásd a videót:

Valódi (nedves) fulladással

Hogyan nyújtsunk elsősegélyt egy fuldoklónak? Az elsősegélynyújtás részeként a fuldokló mentése során, ha az esemény közvetlenül a tározóban történt és nagy mennyiségű víz került az emberi szervezetbe, a fent leírt intézkedéseket megteszik.

Átlagos időtartamuk 2-3 perc az elsődleges két szakaszban. Ugyanakkor a mesterséges lélegeztetés és az indirekt szívmasszázs átlagosan 6-8 percig hatásos. 10 perc elteltével és a szívverés és a légzés jeleinek hiányában nagy valószínűséggel lehetetlen megmenteni egy embert.

Fontos tényező valódi fulladás esetén az eset körülményei is hatnak. Sós vízben tehát nagyobb az esélye az embernek a túlélésre légzés és szívverés hiányában, hiszen visszafordíthatatlan folyamatok később következnek be, mint édesvízzel való elöntés esetén - 10-15 percen belül helyre lehet állítani a létfontosságú folyamatokat.

Ezenkívül a víz hőmérséklete is hozzájárul bizonyos mértékig. Hideg vagy jeges folyadékba fulladáskor a visszafordíthatatlan pusztulási folyamatok jelentősen lelassulnak. Egyes esetekben az újraélesztési gyakorlat olyan helyzeteket rögzített, amikor a vízbe fulladás után 20, néha 30 perccel indirekt szívmasszázs és mesterséges lélegeztetés segítségével keltették életre az embert.

Fulladásos (száraz) fulladással

A fulladásos vagy száraz fulladás olyan kóros körülmény, amely a glottis görcse és fulladás következtében alakul ki, amikor a víz nem hatol be a légutakba.

Általában az ilyen típusú eseményeket kedvezőbbnek tekintik az emberi újraélesztés lehetőségével összefüggésben.

Mi a teendő száraz fulladás esetén? Száraz fulladás esetén az elsősegélynyújtás általában egybeesik az elsősegélynyújtással, mint a klasszikus fulladásnál, azonban a második szakaszt (hánytatási kísérletek és a légutak gyomorral történő felszabadítása a felgyülemlett folyadéktól) kihagyjuk, és azonnal direkt újraélesztést végeznek az áldozaton.

Újraélesztési műveletek

A kézi fulladáshoz szükséges sürgősségi segítségnyújtás újraélesztésének részeként két fő eljárást hajtanak végre - a mellkaskompressziót és a mesterséges lélegeztetést. Az alábbiakban bemutatjuk a fuldokló személy megsegítésének alapvető szabályait.

Mesterséges lélegeztetés

Az áldozatot a hátára fektetik, a légút a lehető legszélesebbre nyílik, bármilyen idegen tárgyakat amelyek megnehezítik a légzést. Ha van orvosi kialakítású légcsatorna, azt a fuldokló elsősegélynyújtásának részeként kell használni.

Az életmentő mély levegőt veszés levegőt fúj ki a sértett szájába, ujjaival eltakarva az orr szárnyait és megtámasztva az állát, ajkait szorosan az áldozat szájához szorítva. A kényszerszellőztetés részeként az ember mellkasának emelkednie kell.

Az átlagos fújási idő körülbelül 2 másodperc, amit egy 4 másodperces szünet követ a megfulladt mellkas lassú reflexes leengedéséhez. A fulladás alatti mesterséges lélegeztetést rendszeresen meg kell ismételni, amíg a légzés stabil jelei meg nem jelennek, vagy a mentő megérkezik.

Közvetett szívmasszázs

A szívműködés beindítására irányuló intézkedések kombinálhatók a mesterséges lélegeztetés végrehajtásával az alternatív műszak részeként. Először ököllel kell ütni a szív vetületének területére.- legyen közepes erősségű, de éles és elég gyors. Bizonyos esetekben ez segít a szív működésének azonnali beindításában.

Ha nincs hatás, két ujjal le kell számolni a szegycsonttól a mellkas közepéig, kiegyenesíteni a karjait, egyik tenyerét a másikra helyezve, tájékozódni az alsó bordák és a szegycsont közötti kapcsolathoz, majd alkalmazni a szívre szigorúan merőleges nyomást mindkét kezével. Maga a szív a szegycsont és a gerinc között van összenyomva. A fő erőfeszítéseket az egész törzstel kell végrehajtani, nem csak a kezekkel.

A bemélyedés átlagos mélysége nem haladhatja meg az 5 cm-t, míg a nyomás hozzávetőleges gyakorisága körülbelül 100 manipuláció percenként, 30-szoros ciklusokban, a tüdő szellőztetésének kombinációjával.

Az általános ciklus tehát a következő: 2 másodperc levegő belélegzése az áldozatba, 4 másodperc a spontán kilépéshez, 30 masszázskezelés a szív területén és a ciklikus kettős eljárás megismétlése.

Elsősegélynyújtás gyerekeknek

Érdemes megjegyezni, hogy a fulladás során a gyermek újraélesztésének esélye lényegesen kisebb, mint egy felnőttnél, mivel nála sokkal gyorsabban fejlődnek ki a halálhoz vezető visszafordíthatatlan folyamatok.

Átlagosan körülbelül 5 perc áll rendelkezésre egy vízbe fulladt kisgyermek megmentésére.

A gyermek fulladásos elsősegélynyújtásának műveleteinek algoritmusa:

• Az áldozat kihúzása a partra. Ezt a lehető leggyorsabban hajtják végre, a korábban leírt általános óvintézkedések betartása mellett;
• A felső légutak elengedése idegen anyagoktól. Nyissa ki a gyermek száját, próbálja meg megszabadítani mindenféle idegen anyagtól, beleértve a vizet is, majd tegye a térdét, és helyezze a babát a hasára, ezzel egyidejűleg a nyelv gyökerét megnyomva öklezőreflexet okoz. . Az esemény addig ismétlődik, amíg a gyermeknek aktív köhögése van, és a víz a hányással együtt abbahagyja az aktív kiáramlást;
• újraélesztési tevékenységek. Az előző bekezdés szerinti eljárás hatásának hiányában, vagy „száraz” típusú fulladásra utaló jelek esetén a gyermeket a hátára fordítjuk, vízszintes helyzetbe tesszük, és közvetett szívet kap. masszázs, valamint mesterséges lélegeztetés.

További mentési akciók

Ha az áldozatnak sikerült beindítania a szívverést, akkor az oldalára fekteti, miközben továbbra is bent marad. vízszintes helyzetben. Az embert takaróval vagy törölközővel takarják le melegítés céljából, miközben állapotát folyamatosan figyelemmel kísérik, és ismételt légzés- vagy szívverés-leállás esetén a kézi újraélesztés folytatódik.

Meg kell érteni, hogy a körülményektől függetlenül, még akkor is, ha egy személy kielégítő állapotban van, meg kell várni a mentőcsapat érkezését, amely elsősegélyt nyújt fulladás esetén. Speciális szakemberek értékelik a képzettséget lehetséges kockázatokat az áldozat számára, és döntsenek a kórházi kezelés szükségességéről vagy hiányáról.

Egyes esetekben jelentős mennyiségű víz bejutása a tüdőbe, másodlagos agyödéma és egyéb tünetek egy bizonyos idő elteltével jelentkeznek, csak akkor nincs középtávú egészségügyi hatás, ha a fulladás után több mint 5 nap telt el, miközben kóros tünet nem jelentkezett az embernél.

A fulladás típusai

NÁL NÉL általános eset A modern orvostudomány háromféle fulladást különböztet meg:

• Igazi fulladás. Az ilyen esemény fő jele a nagy mennyiségű víz bejutása a tüdőbe és a gyomorba, amely ellen a megfelelő szövetek duzzanata és szerkezetük visszafordíthatatlan megsemmisülése következik be. Az 5 bejelentett eset mindegyikében előfordul;
• Asphyxiás fulladás. Vízen is előfordulhat, de maga a folyadék nem hatol be a gyomor tüdejébe, mert e folyamat előtt a hangszalagok kifejezett görcse képződik a légzési tevékenység teljes leállásával. Minden alap kóros folyamatok közvetlen fulladással és sokkkal társul. Az esetek 40 százalékában fordul elő;
• Szinkopális fulladás. Reflex szívmegállás jellemzi, túlnyomó többségében szinte azonnali halált okoz. Az esetek 10 százalékában fordul elő;
• Vegyes fulladás. A klasszikus "nedves" és fulladásos fulladás jelei is vannak. Átlagosan az áldozatok 15 százalékánál diagnosztizálták.

A tengervíz és az édesvíz közötti különbség

A klasszikus orvoslás számos jellemző tulajdonság alapján megkülönbözteti az édesvízbe és a tengervízbe fulladást:

• Friss víz. Az alveolusok megnyúlnak, és a megfelelő folyadék behatol a véráramba közvetlen diffúzióval az alveoláris-kapilláris membrán integritásának megsértése révén. A hipotóniás hiperhidratáció élesen kialakul, a véráramlás működése megzavarodik.

  A hipotóniás vizeknek az érrendszerbe való felszívódása miatt tüdőödéma, hipervolémia, hiperozmolaritás, térfogatának növekedésével járó vérhígulás alakul ki.

  Kamrafibrilláció lép fel, nem tud megbirkózni vele nagy mennyiség"hígított" biológiai folyadék. Általában a visszafordíthatatlan károsodás gyorsan bekövetkezik;

• Sós víz. A folyadék az alveolusokba kerül, ami hipertóniás kiszáradáshoz, a nátrium, kálium, magnézium és kalcium, valamint a klór mennyiségének növekedéséhez vezet a vérplazmában. Valójában nem cseppfolyósodás következik be, hanem éppen ellenkezőleg, a vér besűrűsödik, miközben a szervezet visszafordíthatatlan károsodása lassabban (akár 25 százalékig) következik be az édesvízhez képest.

A fent leírt folyamatokat a 20. századi orvosi irodalom leíró jellemzőinek külön kategóriáiba sorolják.

A jelenlegi nagyszabású vizsgálatok azt mutatják, hogy az édesvízbe és a sós vízbe fulladás patogenezise nem különbözik jelentősen a klinikai veszély összefüggésében.

Ennek megfelelően a lehetséges újraélesztés közötti különbség valójában elhanyagolható, és mindössze néhány percet tesz ki. Amint azt a valódi gyakorlat mutatja, az agyműködés és az életfunkciók helyreállításának esélye jelentősen megnő nagyon alacsony hőmérsékleten történő fulladás esetén, különösen alacsony testsúlyú gyermekeknél.

Az egyes orvosok olyan eseteket jegyeztek fel, amikor 30 perccel a fulladás után teljesen újraindult az élet, miközben az áldozat nem lélegzett és nem verte a szívét.

Fulladás– terminál állapot vagy a folyadéknak a légutakba való aspirációja (penetrációja), a hideg vízben reflexszerű szívmegállás, vagy a glottis görcsje miatti halál, ami a tüdőben a gázcsere csökkenését vagy megszűnését eredményezi.

Fulladás- a mechanikai fulladás (fulladás) egy fajtája a légutakba jutó víz következtében.

A fulladásnak a következő típusai vannak:

Igaz ("nedves" vagy elsődleges)

Aszfiktikus ("száraz")

ájulás

Másodlagos fulladás ("halál a vízen")

Igazi fulladás

A folyadék tüdőbe jutásával járó állapot, amely a vízen elhunytak körülbelül 75-95%-ában fordul elő. jellegzetes hosszú küzdelem egy életre.

A valódi fulladásra példa az édesvízi és a tengervízbe fulladás.

Édes vízbe fulladás.

A friss víz a tüdőbe jutva gyorsan felszívódik a vérbe, mivel az édesvízben lévő sók koncentrációja sokkal alacsonyabb, mint a vérben. Ez a vér elvékonyodásához, térfogatának növekedéséhez és a vörösvértestek pusztulásához vezet. Néha tüdőödéma alakul ki. Nagy mennyiségű stabil rózsaszín hab képződik, amely tovább zavarja a gázcserét. A vérkeringés funkciója leáll a szívkamrák kontraktilitásának megsértése következtében.

Tengervízbe fulladás.

Tekintettel arra, hogy a tengervízben az oldott anyagok koncentrációja magasabb, mint a vérben, a tengervíz tüdőbe kerülésekor a vér folyékony része a fehérjékkel együtt az erekből az alveolusokba hatol. Ez a vér megvastagodásához, a kálium-, nátrium-, kalcium-, magnézium- és klórionok koncentrációjának növekedéséhez vezet. Az alveolusokban nagy mennyiségű folyadék melegszik fel, ami azok megnyúlásához vezet a repedésig. Általában tüdőödéma alakul ki, amikor tengervízbe fullad. Az a kis mennyiségű levegő, amely az alveolusokban van, hozzájárul a folyadék felveréséhez a légzőmozgások során, és stabil fehérjehabot képez. A gázcsere élesen megzavarodik, szívleállás következik be.

A valódi fulladásnak három klinikai periódusa van:

Kezdeti időszak.

Az áldozat eszméleténél van, és még mindig képes visszatartani a lélegzetét az ismételt víz alatti merülések során. A megmentett emberek nem megfelelően reagálnak a helyzetre (egyesek depressziósak, mások túlságosan aktívak és izgatottak lehetnek). Bőr és látható nyálkahártya cianózis. A légzés gyakori, zajos, és köhögési rohamok is megszakíthatják. Elsődleges tachycardia és artériás magas vérnyomás hamarosan átadja helyét a bradycardiának és az ezt követő vérnyomáscsökkenésnek. A has felső része általában megduzzad a gyomorba kerülő nagy mennyiségű víz miatt. A lenyelt víz és a gyomortartalom hányása fordulhat elő. Akut klinikai megnyilvánulásai a fulladás gyorsan elmúlik, a tájékozódás helyreáll, de gyengeség, fejfájásés a köhögés több napig fennáll.

Agonális időszak.

Az áldozat eszméletlen. A pulzus- és légzésmozgások mentésre kerülnek. A szívösszehúzódások gyengék, süketek. A pulzus kizárólag a nyaki és a femoralis artériákon határozható meg. A bőr kékes, érintésre hideg. Rózsaszín habos folyadék jön ki a szájból és az orrból.

a klinikai halál időszaka.

Az áldozat megjelenése a valódi fulladás ezen időszakában ugyanaz, mint az agonálisban. Az egyetlen különbség a pulzus és a légzési mozgás hiánya. A vizsgálat során a pupillák kitágultak, és nem reagáltak a fényre. Ebben az időszakban az újraélesztés ritkán sikerül.

Asphyxiás fulladás

A felső légutak folyékony irritációja miatt fordul elő (víz tüdőbeszívása nélkül, gégegörcs következtében), és az összes vízbe fulladt ember 5-20% -ánál figyelhető meg. Az esetek többségében a fulladásos fulladást a központi idegrendszer előzetes depressziója, alkoholos mérgezés és vízfelszínre ütés előzi meg. Általában, kezdeti időszak nem diagnosztizálható. Agónia során ritka labilis pulzus figyelhető meg a fő artériákon. A légzés „hamis légzésnek” tűnhet (tiszta légutakkal). Idővel légzési és keringési depresszió lép fel, és átmenet a klinikai halál időszakába, amely tovább tart (4-6 perc) fulladásos fulladás esetén. Az újraélesztés során általában nehéz leküzdeni a rágóizmok triszmust és a gégegörcsöt.

Szinkópiás fulladás

Jellemzője a szív és a légzés elsődleges reflex-leállása, amelyet még kis mennyiségű víz bejutása okoz a felső légutakba. Ennél a fajta fulladásnál a klinikai halál beállta prioritást élvez. Nincs pulzus és légzés, a pupillák kitágultak (nem reagálnak a fényre). A bőr sápadt. Hasonló mechanizmus A fejlődésnek megvan az úgynevezett "jégsokkja" vagy immerziós szindrómája, amely a hideg vízbe való éles merítés során fellépő reflexes szívmegállás következtében alakul ki.

Másodlagos fulladás ("halál a vízen")

Elsődleges keringés- és légzésleállás (miokardiális infarktus, epilepsziás roham stb.) következtében alakul ki. Az ilyen típusú fulladás jellemzője, hogy a víz ismét akadálytalanul bejut a légutakba (amikor az ember már a klinikai halál időszakában van).

A fulladás során a szervezetben végbemenő változások, különösen a víz alatti elhalálozás időpontja, számos tényezőtől függenek: a víz természetétől (üde, sós, klórozott édesvíz a medencékben), hőmérsékletétől (jég). , hideg, meleg), szennyeződések (iszap, sár stb.) jelenlétéről, az áldozat fulladáskori állapotából (túlterheltség, izgatottság, alkoholos mérgezés stb.).

Az újraélesztés során az időfaktor rendkívül fontos. Minél korábban kezdődik az újraélesztés, annál nagyobb az esély a sikerre. Ez alapján már a vízen célszerű elkezdeni a mesterséges lélegeztetést. Ehhez rendszeresen fújjon levegőt az áldozat szájába vagy orrába, miközben a partra vagy a csónakba szállítja. A parton az áldozatot megvizsgálják. Ha az áldozat nem veszítette el az eszméletét, vagy enyhe ájulásban van, akkor a fulladás következményeinek kiküszöbölése érdekében elegendő ammónia szaglása és az áldozat felmelegítése.

Ha a keringési funkció megmarad (pulzálás a nyaki artériákban), nincs légzés, a szájüreg megszabadul az idegen testektől. Ehhez egy kötésbe csavart ujjal megtisztítják, a kivehető fogsorokat eltávolítják. Gyakran előfordul, hogy az áldozat száját a rágóizmok görcse miatt nem lehet kinyitni. Ezekben az esetekben végezzen mesterséges lélegeztetést „szájtól orrig”; ha ez a módszer nem hatékony, akkor szájtágítót használnak, ha pedig nincs, akkor valamilyen lapos fémtárgyat (ne törje ki a fogát!). Ami a felső légutak vízből és habból való felszabadulását illeti, erre a célra a legjobb a szívást használni. Ha nincs ott, az áldozatot hassal lefelé fektetik a mentő combjára, térdízületnél hajlítva. Ezután élesen, erőteljesen nyomja össze a mellkasát. Ezek a manipulációk olyan újraélesztési esetekben szükségesek, amikor a légutak vízzel vagy habbal való elzárása miatt lehetetlen a tüdő mesterséges szellőztetése. Ezt az eljárást gyorsan és erőteljesen kell végrehajtani. Ha néhány másodpercen belül nincs hatás, el kell kezdeni a tüdő mesterséges lélegeztetését. Ha a bőr sápadt, akkor a szájüreg tisztítása után közvetlenül a tüdő mesterséges szellőztetésére van szükség.

Az áldozatot a hátára fektetik, megszabadítják a korlátozó ruházattól, fejét hátrahajtják, egyik kezét a nyak alá, a másikat a homlokra helyezik. Ezután az áldozat alsó állkapcsát előre és felfelé toljuk úgy, hogy az alsó metszőfogak megelőzzék a felsőket. Ezeket a technikákat a felső légutak átjárhatóságának helyreállítása érdekében hajtják végre. Ezt követően a mentő vesz egy mély lélegzetet, egy kicsit visszatartja a lélegzetét, és ajkait szorosan az áldozat szájához (vagy orrához) szorítva kilélegzi. Ebben az esetben ajánlatos az újraélesztendő személy orrát (szájból szájba lélegezve) vagy száját (szájból orrba légzéskor) becsípni. A kilégzés passzívan történik, miközben a légutaknak nyitva kell lenniük.

Ha a tüdő mesterséges szellőztetése során víz szabadul fel az áldozat légutaiból, ami megnehezíti a tüdő szellőzését, akkor a fejét oldalra kell fordítani, és fel kell emelni az ellenkező vállát; ilyenkor a vízbe fulladt személy szája lejjebb lesz, mint a mellkas, és kifolyik a folyadék. Ezt követően folytathatja a tüdő mesterséges lélegeztetését. Semmi esetre sem szabad leállítani a tüdő mesterséges lélegeztetését, ha önálló légzési mozgások jelennek meg az áldozatban, ha eszmélete még nem tért vissza, vagy ha a légzés ritmusa zavart vagy élesen felgyorsult, ami a légzésfunkció hiányos helyreállítását jelzi.

Abban az esetben, ha nincs hatékony vérkeringés (nincs pulzus a nagy artériákban, szívverés nem hallható, vérnyomás nincs meghatározva, a bőr sápadt vagy cianotikus), indirekt szívmasszázst végeznek a mesterséges lélegeztetéssel egyidejűleg. a tüdők. A segítő személy a sértett oldalán áll úgy, hogy kezei merőlegesek legyenek a megfulladt személy mellkasának felületére. Az újraélesztő az egyik kezét a szegycsontra merőlegesen az alsó harmadába helyezi, a másikat pedig az első kéz tetejére helyezi, párhuzamosan a szegycsont síkjával. Az indirekt szívmasszázs lényege a szegycsont és a gerinc közötti éles összenyomás; ugyanakkor a szív kamráiból származó vér a szisztémás és a pulmonalis keringésbe kerül. A masszázst éles rándítások formájában kell végezni: ne erőltesse meg a kéz izmait, hanem úgymond "dobja le" a test súlyát - ez a szegycsont 3-4 cm-es elhajlásához vezet. és a szív összehúzódásának felel meg. A lökések közötti időközökben a kezek nem szakadhatnak le a szegycsontról, de ne legyen nyomás - ez az időszak a szív ellazulásának felel meg. Az újraélesztő készülék mozgásának ritmikusnak kell lennie, és az ütések gyakorisága körülbelül 100 percenként.

A masszázs akkor hatásos, ha a nyaki verőerek pulzálása elkezdődik, a kitágult pupillák ilyen mértékben szűkülnek, csökken a cianózis. Amikor ezek az első életjelek megjelennek, a közvetett szívmasszázst addig kell folytatni, amíg a szívverés hallhatóvá nem válik.

Ha az újraélesztést egy személy végzi, akkor javasolt a mellkasi kompresszió és a mesterséges lélegeztetés váltogatása az alábbiak szerint: a szegycsont 4-5 nyomására 1 levegőt fújunk. Ha két mentő van, akkor az egyik indirekt szívmasszázst, a másik pedig a tüdő mesterséges lélegeztetését végzi. Ugyanakkor 1 légfúvás váltakozik 5 masszázsmozdulattal.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az áldozat gyomra megtölthető vízzel, ételtömeggel; ez megnehezíti a tüdő mesterséges lélegeztetését, a mellkaskompressziót, hányást vált ki.

A klinikai halál állapotából való kiemelése után az áldozatot felmelegítik (takaróba burkolva, meleg fűtőbetétekkel letakarva), majd a felső és alsó végtagokat a perifériától a középpontig masszírozzák.

Vízbe fulladáskor 3-6 perc az az idő, ameddig az ember a vízből való kiemelés után újraéleszthető.

A víz hőmérséklete fontos szerepet játszik az áldozat életbe való visszatérésének időzítésében. Jeges vízbe fulladáskor, amikor a testhőmérséklet csökken, a baleset után 30 perccel is lehetséges az újraélesztés.

Bármilyen gyorsan is tér vissza a megmentett személy, bármennyire is jó állapotúnak tűnik, az áldozat kórházi elhelyezése nélkülözhetetlen feltétel.

A szállítás hordágyon történik - az áldozatot a hasára vagy az oldalára fektetik lehajtott fejjel. A tüdőödéma kialakulásával a test helyzete a hordágyon vízszintes, felemelt fejvéggel. Szállítás közben folytassa a tüdő mesterséges lélegeztetését.

A műveletek rövid algoritmusa:

Győződjön meg róla, hogy nincs veszélyben. Vegye ki az áldozatot a vízből. (Ha gerinctörésre gyanakszik, húzza ki az áldozatot egy deszkára vagy pajzsra.)

Fektessük az áldozatot a térdére a hasával, hagyjuk, hogy a víz kifolyjon a légutakból. Biztosítsa a felső légutak átjárhatóságát. Tisztítsa meg a szájüreget az idegen tárgyaktól (nyálkahártya, hányás stb.).

Hívjon (önmagában vagy mások segítségével) mentőt.

Határozza meg a pulzus jelenlétét a nyaki artériákon, a pupillák reakcióját a könnyű, spontán légzésre.

Ha nincs pulzus, légzés és a pupilla fényre adott válasza, azonnal kezdje meg a kardiopulmonális újraélesztést. Folytassa az újraélesztést az egészségügyi személyzet megérkezéséig vagy a spontán légzés és szívverés visszatéréséig.

A légzés és a szívműködés helyreállítása után a sérültet stabil oldalfekvésbe kell helyezni. Takard le és tartsd melegen. Biztosítsa az állapot folyamatos ellenőrzését!

Kavalenok P.P., az Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Osztály doktora
ME "Mogilev Regionális Gyermekkórház"