Što je cicatricijalna stenoza jednjaka i ožiljci na unutarnjim organima i kako živjeti s tim? Što je ožiljak na plućima i kakva je veza s upalom pluća

U MSCD-10, u odjeljku Tuberkuloza, nalazi se rubrika Posljedice tuberkuloze (B90). Zaostale promjene nakon izlječenja bolesnika od tuberkuloze mogu nastati na mjestu specifičnog procesa u plućima uslijed adekvatne kemoterapije, kirurškog liječenja ili spontanog izlječenja bolesnika od tuberkuloze. U bolesnika s rezidualnim promjenama nakon tuberkuloze visokog rizika bolesti ili recidiva tuberkuloze, pa su takvi bolesnici na dispanzerskoj evidenciji, ali se ne ubrajaju u skupinu bolesnika s aktivnom tuberkulozom.

Rezidualne promjene na dišnim organima su gusta kalcificirana žarišta, fibrozne, fibrozno-cikatricijalne, cirotične i bulozne promjene, pleuralne naslage, bronhiektazije, postoperativne promjene na plućima. Na ostalim organima posttuberkulozne promjene karakteriziraju nastanak ožiljaka i njihovih posljedica, ovapnjenje, te stanje nakon kirurških zahvata.

Ovisno o veličini, naravi, prevalenciji i potencijalnoj opasnosti od nastanka, razlikuju se male i velike zaostale promjene nakon respiratorne tuberkuloze.

Male zaostale promjene:

Primarni kompleks - pojedinačne (ne više od 5) komponente primarnog kompleksa (Gonovo žarište i kalcificirani limfni čvorovi) veličine manje od 1 cm;

Žarišta u plućima su pojedinačna (do 5), intenzivna, jasno definirana žarišta, veličine manje od 1 cm;

Fibrozne i cirotične promjene u plućima - ograničena fibroza unutar 1 segmenta;

Promjene na pleuri - zapečaćeni sinusi, interlobarni sidrišti, pleuralne priraslice i slojevi širine do 1 cm (sa ili bez pleuralne kalcifikacije) jednostrano ili obostrano;

Promjene nakon operativnih zahvata - promjene nakon resekcije segmenta ili režnja pluća u odsutnosti velikih postoperativnih promjena na plućnom tkivu i pleuri.

Velike zaostale promjene:

- više (više od 5) komponenti primarnog kompleksa (Gonovo žarište i kalcificirani limfni čvorovi) veličine manje od 1 cm;

- pojedinačne i višestruke komponente primarnog kompleksa (Gonovo žarište i kalcificirani limfni čvorovi) veličine 1 cm ili više;

- višestruke (više od 5), intenzivne, dobro definirane lezije veličine manje od 1 cm;

- pojedinačna i multipla, intenzivna, dobro definirana žarišta veličine 1 cm ili više i žarišta veličine 1 cm ili više;

fibrotične i cirotične promjene u plućima:

- raširena fibroza (više od 1 segmenta);

- cirotične promjene bilo koje prevalencije;

pleuralne promjene - masivni pleuralni slojevi širi od 1 cm (sa ili bez pleuralne kalcifikacije);

promjene nakon operacije:

- promjene nakon resekcije segmenta ili režnja pluća u prisutnosti velikih postoperativnih promjena u plućnom tkivu i pleuri;

— promjene nakon pulmonektomije, torakoplastike, pleurektomije, kavernektomije, ekstrapleuralne pneumolize.

Pod utjecajem antibakterijski tretman većina bolesnika s tuberkulozom se izliječi, ali se rijetko postigne potpuna resorpcija specifičnih promjena. Obično se ožiljci formiraju u plućima na mjestu patološkog fokusa. Ovisno o prethodnoj lokalizaciji tuberkuloznog žarišta, razlikuju se zaostale promjene u dišnim i drugim organima.

Vrste rezidualnih promjena ovisno o količini ožiljnog tkiva u plućima:

pneumoskleroza - karakteriziran blagim ograničenim ili difuznim razvojem vezivnog tkiva u plućima;

pneumofibroza - karakterizira prisutnost težih cicatricijalnih promjena u plućima, ali je očuvana prozračnost parenhima. Određeno na rendgenskom snimku značajno smanjenje prozirnost, zamračenje, sužavanje područja pluća i prsnog koša;

pneumociroza - karakterizira prisutnost masivnih cicatricijalnih promjena s potpunim gubitkom prozračnosti pluća. Na rendgenogramu se utvrđuje suženje plućnog polja i hemitoraksa, što ukazuje na razvoj fibrotoraksa.

Ožiljci boraju područje pluća, deformiraju alveole, krvne žile i bronhije. Što je intenzivnije stvaranje ožiljaka u plućima, veća je deformacija organa. Cikatricijalno naboranje dijela pluća nadoknađuje se širenjem njegovih nepromijenjenih dijelova. Kompenzacijsko širenje pluća može dovesti do razvoja emfizema. Međutim, češće uzrok emfizem u bolesnika izliječenih od tuberkuloze je stvaranje ožiljaka u međualveolarnim pregradama i gubitak elastičnosti pluća. Emfizem je karakteriziran povećanjem prozirnosti uzorka pluća na radiografiji.

Cikatricijalne promjene u pleuri javljaju se nakon pleuritisa. Najprije pleura zadeblja, stvaraju se naslage, a zatim nastaje pleurogena pneumoskleroza ili ciroza pluća. Pleuralna stratifikacija se također opaža u bolesnika nakon ekonomične resekcije pluća, ako nakon operacije nema brzog širenja pluća i punjenja pleuralne šupljine.

Posttuberkulozne promjene uključuju stenozu bronha (veliku, srednju i malu), dok su često perkusijski i auskultatorni podaci normalni ili blago promijenjeni. Nisu tipične ni RTG tomografske promjene. Tek kada se provodi bronhografija i FBS, moguće je jasno odrediti stupanj i duljinu stenoze bronha.

Raznovrsnost metatuberkuloznih promjena su bronholiti, odnosno bronhalni kamenci. Nastaju kao rezultat prodora u bronh sadržaja kalcificiranog limfnog čvora i male su veličine. Glavni simptomi bronhitisa su kašalj i hemoptiza. Glavne dijagnostičke metode su rendgenski pregled i FBS.

Ožiljak na plućima: čime vam prijeti?

Svaka bolest pluća od koje čovjek može oboljeti mora ostaviti traga. Čak i prema vid pluća specijalist može odrediti koliko je puta i otprilike u kojoj dobi osoba imala upalu pluća ili druge plućne bolesti.

Spriječiti proces bolesti i izbjeći ožiljke nije nimalo teško. Da biste to učinili, morate proći na vrijeme liječnički pregled te na prve znakove bolesti započeti liječenje. Ako je vrijeme izgubljeno i ožiljak se formira, pacijenti trebaju prestati pušiti, izbjegavati prašnjava mjesta, pokušati se ne prehladiti i češće posjećivati ​​crnogoričnu šumu.

Ožiljak na plućima moguće je otkriti i uobičajenim slušanjem fonendoskopom, no samo radiografija može postaviti konačnu dijagnozu. Ožiljak nastaje (prema pulmolozima) u procesu zacjeljivanja žarišta infekcije, na čijem mjestu počinje rasti vezivno tkivo, zamjenjujući praznine. Upravo ta supstitucija dovodi do spajanja alveola (najmanjih čestica plućnog tkiva). Budući da su u tom stanju, ne mogu zamijeniti ugljični dioksid za kisik. Osim toga, značajan problem je što se alveole počinju prazniti te se s vremenom mogu napuniti eksudatom, zbog čega dolazi do poremećaja respiratorne funkcije.

Razlog za razvoj ožiljaka su, u načelu, sve promjene u dišnom sustavu. Ospice, hripavac, upala pluća, tuberkuloza ili bronhitis, ako se ne liječe potpuno ili ne na vrijeme, mogu dovesti do stvaranja vezivnog tkiva. Međutim, pojava ožiljaka ne ovisi uvijek o prehlade. Rad u plinovitom ili prašnjavom okruženju također može dovesti do pneumokonioze ili prašnjavog bronhitisa. Često se ožiljno tkivo razvija kada se udišu toksični lijekovi. Često je uzrok ožiljaka amebijaza ili toksoplazmoza. U razvojnoj fazi infekcija se ugnijezdi u plućno tkivo i razara ga. Nakon toga na ovom mjestu ostaje ožiljak.

Otežano udisanje također ukazuje na cicatricialnu bolest. U ovom slučaju, bolest će se manifestirati kao cijanotična koža ispod nosa. Još jedan jasan znak bolesti su suhi hropci.

Medicinska terapija za ovu patologiju je ograničena simptomatsko liječenje. Na alergijske manifestacije pacijentu se propisuju glukokortikosteroidi, borba protiv nedostatka zraka provodi se uz pomoć bronhodilatatora, ali ako je prisutan ispljuvak pri kašljanju, tada se liječenje nadopunjuje mukoliticima. Kada je uočena kardiopulmonalna insuficijencija, propisuju se srčani glikozidi. Osim liječenje lijekovima pacijentima se propisuje terapija vježbanjem i elektroforeza, a masažom se osigurava dotok krvi u pluća prsa. Međutim, sve ove radnje provode se ako ožiljak uzrokuje bilo kakvu nelagodu. Inače, možete učiniti s tradicionalnom medicinom. Vrlo često nakon toga ožiljci na plućima nestaju sami od sebe. Od narodnih recepata najprikladniji su oni koji se koriste za liječenje upale pluća i pneumoskleroze. Najbolje pomažu inhalacije sa sladićem, stolisnikom, kamilicom, brezovim pupoljcima i nizom. Komponente se mogu koristiti iu mješavini i odvojeno, kuhajući ih kipućom vodom (četiri žlice biljnih sirovina po litri kipuće vode). Nakon što smjesa kuha pet minuta na laganoj vatri, treba je maknuti s vatre i zamotati još dvadesetak minuta ručnikom da se bolje ulije. Udišite paru dok se ne ohladi.

Osim toga, jedna od glavnih metoda liječenja je sport. Ljudima koji imaju ožiljak na plućima dobro će doći trčanje i trkaće hodanje. Ove vježbe pomoći će zasićiti krv kisikom, što je toliko potrebno za normalan ljudski život, a zapravo, s cicatricialnom bolešću, pluća ne mogu u potpunosti ispuniti svoj zadatak. Za one koji ne vole sport, također možete odabrati aktivnosti po svom ukusu. Na primjer, vježbe disanja. Postoji mnogo različitih metoda koje poboljšavaju rad dišnog sustava. U ovom slučaju, glavna stvar je redovitost nastave. Naravno, potpuno se riješiti ožiljka na plućima nije ni medicinsko ni narodne metode više neće uspjeti, jer su svi oni namijenjeni samo ublažavanju simptoma bolesti, a s vezivnim tkivom, nažalost, ne možete nikuda.

Veličina ožiljaka može značajno varirati. Štoviše, simptomi će izravno ovisiti o stupnju oštećenja organa. Pretpostavimo da će pacijente s (difuznom) pneumosklerozom koja je zahvatila cijeli organ uznemiriti teška zaduha, no očitovat će se samo uz tešku tjelesnu aktivnost.

Zaključno, valja još jednom upozoriti da samoliječenje može biti opasno ne samo za zdravlje, već i za život. Stoga, prije početka liječenja bilo koje bolesti, uključujući ožiljke na plućima, pacijent treba posjetiti stručnjaka.

Liječnička komisija pri IOM-u ili opet o neaktivnoj tuberkulozi

Danas smo prošli liječnički pregled u IOM-u. Upravo se vratio iz Moskve. Išao tamo i natrag u avionu Pa, što da kažem. Općenito, sve je kao i svi ostali, međutim, bila je sreća što uopće nije bilo redova, sve je bilo brzo - plaćanje, zatim krv u klinici na Romanovom putu (usput, ovdje je također bilo sreće - djevojka se ubola uopće nije boljelo), rendgenska slika, mali red do liječnika. I onda je počelo. Ne, liječnik je samo bio vrlo dobar i pun razumijevanja. Dobio sam visok krvni tlak. I moram reći da se uvijek nadivim kad pogledam bijeli kaput. I tako, to je sasvim normalno. Dakle, nekako mi je odmah povjerovala kad sam joj to objasnio, a drugi liječnik je poslao ženu s točno istim pritiskom dodatni pregled, iako je tvrdila da je općenito hipotonična.

Pa, općenito, iskreno smo razgovarali s njom, a onda me zaprepastila da imam ožiljak na jednom plućnom krilu. Pa, objasnila je o neaktivnoj tuberkulozi, već mnogima poznatoj.

Sada čekam reakciju konzula na ovaj problem. Iako su ljudi ovdje imali slične slučajeve, i čini se da je sve u redu, ali kako sam se ja sam susreo s tim. Općenito, postoji mala trema na ovu temu, neću lagati

OlgaS, jesi li imala upalu pluća? Činjenica je da imam i ožiljke na plućima, ali to je nakon preležane upale pluća. Uzeo sam izvod od terapeuta da zbog upale pluća imam modifikacije na plućima u vidu ožiljaka, izgleda ovako piše, iako još nisam prošao liječnički pregled (termin za 6. svibnja), ali ne znam ni kako će na to reagirati na liječničkim komisijama

OlgaS, jesi li imala upalu pluća? Činjenica je da imam i ožiljke na plućima, ali to je nakon preležane upale pluća.

Bio sam bolestan od upale pluća u dobi od 1 godine, naravno da se toga ne sjećam, znam od svoje majke. Dakle, niti jedan pacijent mi ne bi dao potvrdu o ovoj temi, i nikada nije bilo problema s tim na bilo kojoj fluorografiji

Moderator Pridružio se 14.01 Adresa Garden State Postovi 21,075 Blog Entries 3 Hvala 5,991 Rečeno 10,125 puta u 4,792 postova

Preboljela upala pluća (čak i s dokumentiranim ožiljcima) ne isključuje mogućnost tuberkuloze.

Svi smo mi plod bolesne fantazije. Moramo se oporaviti :-). Otišao sam oprati wc :-) (c)uienifer

Registracija građana 13.07 Postovi 838 Hvala 398 Rečeno 599 puta u 211 postova

Yulik, a ako je liječnik u IOM-u rekao da je to očito od upale pluća i da nikada prije nisam imao problema s fluorografijom, može li biti problema bez razgovora?

Novac, naravno, ne donosi sreću, ali izuzetno smiruje (c) Erich-Maria Remarque

Re: Liječnička komisija pri IOM-u ili opet o neaktivnoj tuberkulozi

U načelu, ožiljak od tuberkuloze ne može se razlikovati od ožiljka od upale pluća. velika vjerojatnost. Postoji nekoliko specifičnih prezentacija, ali su one, kao i sve specifične, rijetke.

Nadam se da je doktorica u IOM-u napisala u novinama što je rekla. Onda ne bi trebalo biti nikakvih problema. Želim ti sreću.

Ožiljak na plućima nakon tuberkuloze

Odakle ožiljci na plućima?

Ožiljci u plućima medicinskim jezikom naziva se plućna fibroza. Ožiljci na plućnom tkivu nastaju kada žarište infekcije zacijeli, a na njegovom mjestu počne rasti vezivno tkivo. Zamjenjuje prazninu u plućima, pridonoseći spajanju alveola u konglomerate. I u tom stanju, alveole ne mogu zamijeniti ugljični dioksid za kisik.

Plućna fibroza može se razviti bez specifičnog uzroka – idiopatski oblik fibroze koji ne reagira na liječenje.

Ožiljci u plućima mogu imati različite veličine, simptomi bolesti ovise o veličini oštećenja organa. Otežano udisanje ukazuje na cikatricijalnu bolest. Bolesnike muči otežano disanje, koje se prvo javlja pri tjelesnom naporu, a kasnije i u mirovanju. Zbog hipoventilacije pluća javlja se cijanoza kože ispod nosa. Suho hripanje smatra se jasnim znakom ožiljaka.

Liječenje plućne fibroze

Nerealno je potpuno oporaviti s cicatricial bolesti. Vezivno tkivo nije u stanju regenerirati, pa fibroza nikada ne nestaje bez traga. Međutim, pravilnim liječenjem stanje bolesnika se poboljšava.

Liječenje je prvenstveno usmjereno na sprječavanje progresije bolesti. Da biste to učinili, potrebno je eliminirati sve uzroke koji mogu postati izvor fibroze. Za sve vrste upalne bolesti u plućima, također, moraju se poduzeti preventivne mjere.

Učinkovita masaža prsnog koša, koja povećava protok krvi u pluća, elektroforeza, fizioterapijske vježbe.

Kod plućne fibroze važno je voditi zdrav način života, pravilno se hraniti, dati tijelu dovoljno tjelesne aktivnosti, raditi vježbe disanja i ne biti pod stresom.

NAJZANIMLJIVIJA VIJEST

Kako izbjeći ožiljke na plućima

Uzroci ožiljaka u plućima

Fibrotične promjene u plućima karakterizira pojava ožiljaka koji podsjećaju na ožiljke nakon ozljeda. Često se nalaze kod ljudi zaposlenih u građevinarstvu, metalurgiji itd., koji su u procesu rada prisiljeni udisati industrijsku i industrijsku prašinu. Ožiljci na plućima nastaju kao posljedica niza bolesti: ciroze, tuberkuloze, upale pluća i alergijske reakcije. Razvoj fibroze ovisi, između ostalog, o uvjetima okoliš, klima. Proces stvaranja ožiljaka prati sljedeće simptome: kašalj, ubrzano disanje, cijanoza kože, povišen krvni tlak, otežano disanje. Kratkoća daha prvo se opaža samo tijekom fizičkog napora, a zatim se pojavljuje u mirovanju. Komplikacija ovog stanja je kronično respiratorno zatajenje, pristupanje sekundarna infekcija, kronično cor pulmonale, plućna hipertenzija.

Prevencija fibroze

Kako biste izbjegli ožiljke u plućima, važno je isključiti čimbenike koji mogu uzrokovati takve promjene. Pacijenti ne bi trebali pretjerano raditi, s pogoršanjem osnovne bolesti propisuju se antibiotici, dilatatori bronha i inhalacije. Pojava ožiljaka u plućima pomoći će u izbjegavanju poštivanja sigurnosnih propisa, upotrebe osobne zaštitne opreme, pravodobno liječenje upalne bolesti dišnog sustava, prestanak pušenja. Razvoj fibroze može dovesti do uzimanja određenih antiaritmika, u kojem slučaju je potrebno periodično praćenje stanja pluća. Kao preventivna mjera za pojavu ožiljaka preporučuju se tjelesne vježbe, pravilna prehrana, čišćenje organizma od toksina i toksina, izbjegavanje stresnih situacija.

Starosne fibrozne promjene u plućima

Ožiljci u plućima mogu nastati zbog starenja tijela, pri čemu organi gube elastičnost i gube sposobnost širenja i skupljanja. Zračni putovi kod starijih su začepljeni zbog dugog boravka u horizontalni položaj, plitko disanje. Prilično uobičajeno dobna promjena plućno tkivo je intersticijska fibroza, kod koje fibrozno tkivo raste i stijenke alveola zadebljaju. Osoba razvija kašalj s ispljuvkom i primjesom krvi, bol u prsima, plitko disanje. Prevencija fibroznih promjena u plućima povezanih sa starenjem sastoji se u aktivan načinživot, prestanak pušenja, redovita tjelovježba, stalna glasovna komunikacija, pjevanje, čitanje naglas.

Možda najbolji način za prestanak pušenja Tabex® biljni pripravak pomaže onima koji žele ili su prisiljeni prestati pušiti. Uz pomoć Tabexa® možete potpuno prestati pušiti ili smanjiti količinu popušenih cigareta na željenu razinu. Lijek Tabex® prodaje se u ljekarnama BEZ PRECIZA.

Samo 1 pakiranje je dovoljno za kuru od 25 dana.

Brzo. Profitabilno. Udobno. Naučiti više

Posljedice upale pluća

U mnogim slučajevima upala pluća ne prolazi bez traga. Posljedice upale pluća kod odraslih i djece uzrokovane su činjenicom da infekcija narušava funkcioniranje dišnih organa, a to negativno utječe na stanje tijela, osobito na opskrbu tkiva kisikom. Kada se pluća ne mogu sama riješiti bakterija i sluzi, nastaju prilično ozbiljne komplikacije.

Neki ljudi imaju bolove u leđima nakon upale pluća, drugi pate od bolova u prsima. Ponekad se nađe da mrlja ostane nakon upale pluća. Gotovo svi imaju ožiljke u plućima nakon upale pluća. Ponekad su vrlo male i neće nikako utjecati na kvalitetu života, dok u drugim slučajevima dosežu prilično velike veličinešto utječe na rad dišnog sustava. Nakon liječenja upale pluća, morate biti pažljivi na svoje zdravlje, razgovarajući sa svojim liječnikom o svim alarmantnim manifestacijama.

Bolovi u plućima nakon upale pluća

Najčešće je uzrok problema nedovoljno liječenje ili prijenos upale pluća "na nogama". Bolovi u plućima mogu se očitovati blagim trncima pri udisaju ili akutni napadi. To ponekad uzrokuje palpitacije i otežano disanje. Jačina boli ovisi o težini bolesti, učinkovitosti i kvaliteti liječenja.

Ako pluća boli nakon upale pluća, najvjerojatnije, pričamo oko adhezijski postupak u tijelu. Šiljci se nazivaju patološka fuzija organa. Nastaju kao posljedica kroničnih zaraznih patologija, mehaničkih ozljeda, unutarnjeg krvarenja.

Kao posljedica upale pluća mogu se pojaviti priraslice između pleure. Jedan od njih oblaže prsa, drugi - pluća. Ako je upala tekla iz pluća u pleuru, tada se zbog oslobađanja fibrina listovi pleure međusobno lijepe. Komisura je područje zalijepljenih listova pleure.

Adhezije na plućima nakon upale pluća mogu biti pojedinačne ili višestruke. U kritičnom slučaju potpuno obavijaju pleuru. Istodobno se pomiče i deformira, disanje postaje teško. Patologija može biti izuzetno teški tok a pogoršano akutnim zatajenje disanja Yu.

Kratkoća daha nakon upale pluća

Ponekad se pojave situacije kada se svi simptomi bolesti povlače, a kratkoća daha ne prestaje. Ako je teško disati nakon upale pluća, to znači da upalni proces nije potpuno nestao, odnosno da patogeni i dalje destruktivno djeluju na plućno tkivo.

Moguće posljedice uključuju empijem pleure, adhezivni pleuritis, apsces pluća, sepsa, zatajenje više organa. Usput, prilično često pitanje je može li se tuberkuloza pojaviti nakon upale pluća. U tom smislu nema opasnosti.

Upalu pluća i tuberkulozu uzrokuju različiti mikroorganizmi. Međutim, na x-zrake te su bolesti vrlo slične. U praksi se upala pluća obično prvo dijagnosticira i liječi na odgovarajući način. Ako nakon terapije nema poboljšanja, pacijent se upućuje ftizijatru. Ako se nakon pregleda dijagnosticira tuberkuloza, to ne znači da se razvila kao posljedica upale pluća. Osoba je jednostavno od samog početka bila bolesna od tuberkuloze.

Dakle, ako je teško disati nakon upale pluća, trebate razgovarati sa svojim liječnikom o metodama jačanja pluća. dobar učinak može dati fizioterapija. U svom arsenalu, takvi trikovi kao duboko disanje, dijafragmalno disanje itd.

temperatura nakon upale pluća

Ponekad nakon upale pluća, temperatura je 37 stupnjeva. Ne biste trebali biti posebno zabrinuti - takva se klinika smatra normalnom, ali samo ako na rendgenskom snimku nema infiltracijskih zatamnjenja, a klinički test krvi je normalan. Glavni uzroci temperature su:

  • nepotpuno uklanjanje žarišta upale;
  • oštećenje organa toksinima;
  • pristupanje nove infekcije;
  • prisutnost u tijelu patogenih mikroorganizama koji se mogu aktivno razmnožavati tijekom razdoblja oslabljenog imuniteta i transformirati u L-oblik tijekom razdoblja povećan učinak protutijela.

    • Posljedice upale pluća kod djece zahtijevaju posebnu pozornost. Za dijete je temperaturni rep prilično rijetka pojava. To može značiti da je bebin imunitet slab ili da su se u tijelu dogodile strukturne promjene iz dišnog sustava.

    Bakteriemija nakon upale pluća

    Ovaj fenomen karakterizira činjenica da u krvi postoji ogroman broj patogena. Bakteriemija je jedna od prijetećih posljedica nakon upale pluća. Treba posumnjati kod simptoma kao što su toplina, ekstremna slabost, kašalj sa zelenim, žutim ispljuvkom.

    Bakteriemiju je potrebno što prije liječiti jer se infekcija može proširiti po cijelom tijelu i zahvatiti najvažnije organe. Zahtijeva kuru jakih antibiotika i hospitalizaciju.

    S tako ozbiljnom bolešću kao što je upala pluća, Negativne posljedice za tijelo može se povezati ne samo sa specifičnostima bolesti, već i s metodama liječenja. Uzimanje antibakterijskih lijekova za upalu pluća može kasnije dovesti do intoksikacije.

    Često se događa da liječnik propiše učinkovit antibiotik, ali ga tijelo bolesnika jednostavno ne prihvaća, primjerice nakon prve doze počinje povraćanje. Čak i ako pacijent dobro reagira na lijek, antibiotici ozbiljno oštećuju crijevnu mikrofloru. Kako bi se to izbjeglo, liječnik propisuje tečaj probiotika.

    Naravno, čak i ako imate bol u prsima nakon upale pluća ili slika nije savršena, to ne mora nužno značiti prisutnost prijetećeg ili nepovratnog procesa. Ne biste trebali paničariti i tražiti odgovore na medicinskim forumima. Mnogo je mudrije pronaći stručnjaka kojemu možete doista vjerovati. On će procijeniti koliko su ozbiljni zaostali učinci nakon upale pluća i reći vam kako ih ukloniti.

    Bilježnica ftizijatra - tuberkuloza

    Sve što želite znati o TBC-u

    Žarišna plućna tuberkuloza - klinički oblici

    Žarišna plućna tuberkuloza uključuje lezije predstavljene nekoliko žarišta (2-10 mm) koje su nastale u plućima prvi put ili kao posljedica drugih oblika tuberkuloze, a karakterizirane su pretežno produktivnom upalnom reakcijom.

    Žarišna plućna tuberkuloza odlikuje se asimptomatskom kliničkom slikom, smatra se malim, na vrijeme otkrivenim oblikom tuberkuloze.

    U novodijagnosticiranih bolesnika s tuberkulozom dišnog sustava, žarišna tuberkuloza otkriva se u 10-18% slučajeva, u onih koji su registrirani u antituberkuloznim dispanzerima - u 24-25%.

    Fokalna plućna tuberkuloza češće se otkriva u odraslih nego u djece i adolescenata, budući da se javlja u sekundarnom razdoblju tuberkulozne infekcije, odnosno mnogo godina nakon primarne infekcije MBT ili izlječenja primarne tuberkuloze. Na obdukcijama se žarišna tuberkuloza slučajno nalazi kod bolesnika umrlih od drugih bolesti.

    Postoje sljedeći klinički oblici:

    • svježa fokalna plućna tuberkuloza;
    • kronična fokalna plućna tuberkuloza.

    Patogeneza i patološka anatomija. Fokalna plućna tuberkuloza nastaje kao posljedica aktivacije infekcije u starim zacijeljenim posttuberkuloznim žarištima ili ožiljcima koji su ostali nakon liječenja primarne ili sekundarne tuberkuloze (reaktivacija endogene infekcije) ili zbog aerogene ili alimentarne superinfekcije MBT (egzogena superinfekcija).

    Značenje reaktivacije endogene infekcije ili egzogene superinfekcije u razvoju žarišne tuberkuloze ne može se uvijek utvrditi. Postoji velika vjerojatnost superinfekcije u slučaju tuberkuloze osoba koje žive s pacijentom koji ima otvoreni oblik tuberkuloze. U tim se slučajevima MBT, koji je već otporan na lijekove protiv TBC-a, izolira iz bolesnika s fokalnom tuberkulozom.

    Egzogena superinfekcija ima značajan značaj u širenju tuberkuloze među stanovništvom u područjima gdje je velika pojavnost tuberkuloze i visok rizik od širenja tuberkulozne infekcije.

    Uz povoljnu epidemiološku situaciju u patogenezi fokalne plućne tuberkuloze, glavna uloga pripada reaktivaciji endogene infekcije. O tome svjedoči veća učestalost tuberkuloze u osoba s rezidualnim posttuberkuloznim promjenama na plućima, u intratorakalnim limfnim čvorovima.

    Pritom je najčešći izvor MBT-a reaktivacija infekcije u apikalnim žarištima (Simonova žarišta) i u limfnim čvorovima.

    Umnožavanje MBT i reaktivacija tuberkuloze u posttuberkuloznim žarištima, kao i implementacija superinfekcije u bolest, pospješuju psihičke i fizičke traume, prekomjerni rad i pothranjenost, akutne i kronične bolesti (silikoza, želučani ulkus i duodenum, dijabetes, alkoholizam, ovisnost o drogama, kronične upalne bolesti pluća itd.), trudnoća, pobačaj, liječenje imunosupresivima, HIV infekcija.

    Čimbenik koji pridonosi reaktivaciji tuberkuloze u starim zaliječenim žarištima tuberkuloze također je superinfekcija.

    Rane promjene kod novonastale svježe žarišne tuberkuloze obično se razvijaju u gornjim režnjevima pluća, gdje MBT iz limfnih čvorova ili aerogenim putem prodiru kroz bronhe ili limfne žile, a rijetko hematogenim putem. Poraz plućnog parenhima počinje tuberkuloznom upalom malog bronha ili limfne žile.

    Kazeozne mase nastale tijekom upale bronha s MBT sadržanim u njima aspiriraju se u susjedne subapikalne i apikalne bronhe, oko kojih nastaju acinozno-nodozna i lobularna žarišta.

    Upala se također širi kroz limfne žile, stvarajući nova žarišta. Tako nastaju svježa (akutna) tuberkulozna žarišta (Aprikosova žarišta). U početku, bronhopneumonična žarišta su predstavljena uglavnom eksudativnom upalom, ali vrlo brzo upalna reakcija tkiva u žarištu postaje produktivna.

    Svježa žarišna tuberkuloza obično se uspješno izliječi. Ali u nedostatku liječenja i neadekvatne terapije, može poprimiti kronični tijek. U izbijanjima Dugo vrijeme traje aktivni upalni proces, koji istodobno potiče reparativne procese. Granulacijsko tkivo u žarištu djelomično je zamijenjeno vezivnim tkivom, tvoreći kapsulu žarišta.

    Druga geneza nastanka kronične žarišne tuberkuloze je stvaranje inkapsuliranih žarišta kazeoze, kao i fibroza tijekom regresije procesa kod drugih, češćih oblika plućne tuberkuloze.

    Uz pogoršanje takvog žarišta, limfociti i neutrofili prodiru u njegovu kapsulu, koji ga, uz pomoć proteolitičkih enzima koje izlučuju, olabave i tope kazeozne mase. U tim uvjetima se aktivira MBT, iz žarišta u komadićima kazeozne mikobakterije ulaze u druge bronhe, gdje uzrokuju nastanak kazeoznog bronhitisa i svježih žarišta.

    Poticanje egzacerbacije starog žarišta također se može dogoditi pod utjecajem nespecifične mikroflore koja je prodrla iz bronhija u žarište tijekom akutne respiratorne upalne bolesti. Upalni proces uz bronhe zahvaća i limfne žile koje dreniraju žarišta.

    Tijekom liječenja, au nekim slučajevima i spontano, svježa žarišta se povuku, inkapsuliraju ili pretvore u ožiljke, limfangitis ostavlja za sobom fibrozu. Pogoršana stara žarišta podliježu zbijanju i kalcifikaciji. U žarištima nestaje granulacijsko tkivo, tj. ona postaju neaktivna i već se smatraju rezidualnim posttuberkuloznim žarišnim promjenama.

    Patološki se nalaze svježa tuberkulozna žarišta u I ili II segmentu. U ranoj fazi anatomski svježe žarište predstavlja panbronhitis s kazeozom u lumenu bronha i limfocitnim nakupinama u tkivu koje okružuje bronh. Upalna infiltracija limfnih žila ne dovodi do razvoja regionalnog kazeoznog limfadenitisa.

    U narednom stadiju žarišta kazeoze nalaze se iu alveolama u obliku acinoznih i lobularnih kazeoznih bronhopneumonija. U fazi formiranja produktivnih upalni odgovor uz svježe žarište, postoji nekoliko (pojedinačnih ili skupina) produktivnih tuberkula (acinozno-nodozna žarišta).

    Kod kronične žarišne tuberkuloze, kazeoza u žarištu je okružena kapsulom vezivnog tkiva. Tijekom progresije tuberkuloze, kapsula je na nekim mjestima dvoslojna kao rezultat pojave sloja granulacija, infiltrirana je staničnim elementima.

    Limfocitna infiltracija nalazi se u stijenkama limfnih žila, bronha, međualveolarnih pregrada i u okolnom parenhimu. Uz gusta i ovapnjela žarišta nalaze se i svježa žarišta, često produktivne naravi, nastala limfogenim ili bronhogenim širenjem infekcije.

    Tuberkulozne granulacije u žarištima mogu biti podvrgnute kazeoznom topljenju. Oslobađanjem kazeoznih masa u bronhu nastaje karijesna šupljina. Do tog razdoblja upalnog procesa žarišta obično formiraju pneumonično žarište, što je karakteristično za češći, infiltrativni oblik tuberkuloze.

    S obzirom na činjenicu da plućno tkivo oko inkapsuliranih žarišta je sklerotično promijenjena, ovaj oblik kronične žarišne tuberkuloze naziva se fibro-žarišna.

    Zacijeljeno žarište sadrži gustu kazeozu, okruženu jednoslojnom vezivnotkivnom kapsulom bez granulacija. Takav fokus tijekom taloženja kalcijevih soli u kazeozi naziva se kalcifikacija.

    Simptomi. ograničeno, uglavnom produktivna upala uzrokuje asimptomatsku ili asimptomatsku kliničku sliku žarišne plućne tuberkuloze. Stoga se pacijenti s žarišnom plućnom tuberkulozom otkrivaju uglavnom profilaktičkom fluorografijom, a mnogo rjeđe dijagnostičkom fluorografijom koja se provodi na pacijentu u vezi s različitim pritužbama.

    NA klinička slikažarišna tuberkuloza pluća uvjetno razlikovati simptome intoksikacije i simptome uzrokovane oštećenjem dišnog sustava. U otprilike 1/3 bolesnika otkriva se jedan ili više simptoma, a u 2/3 bolesnika bolest se javlja i asimptomatska je.

    Intoksikacija u bolesnika s fokalnom plućnom tuberkulozom očituje se nestabilnom subfebrilnom tjelesnom temperaturom, smanjenom radnom snagom, malaksalošću i vegetativno-vaskularnom distonijom.

    Pacijenti se mogu žaliti na bol u boku, kašalj suh ili s malom količinom ispljuvka, u rijetkim slučajevima - hemoptiza. Simptomi intoksikacije često prate svježe, pretežno eksudativne oblike žarišne tuberkuloze.

    Perkusija i auskultacija kod žarišne tuberkuloze nemaju veliku dijagnostičku vrijednost. Skraćivanje perkusionog plućnog zvuka je slabo izraženo i utvrđuje se samo u bolesnika s kroničnom žarišnom tuberkulozom u prisutnosti sklerotičnih promjena u plućima i pleuri.

    Rijetko se čuju vlažni fino mjehurasti hropci - u pojedinačnih bolesnika sa svježim, pretežno eksudativnim žarišnim procesom u fazi raspadanja.

    U bolesnika s kronični oblik fokalna tuberkuloza, možete čuti uglavnom suhe hropte, što ukazuje na bronhitis, koji je komplicirao deformaciju vezivnog tkiva bronhijalnog stabla.

    S jednostranom kroničnom žarišnom tuberkulozom u bolesnika može se otkriti povlačenje supraklavikularne i subklavijske jame, zaostajanje zahvaćene polovice prsnog koša tijekom disanja i sužavanje Krenigovog polja, što ukazuje na cicatricijalno zbijanje vrha pluća. .

    Semiotika X-zraka. Rentgenski pregled je glavna i najinformativnija metoda za dijagnosticiranje fokalne plućne tuberkuloze. Najranija radiografska manifestacija žarišne plućne tuberkuloze su neintenzivne, nejasno ocrtane trakaste sjene u obliku nježne retikulacije (bronhitis, limfangitis).

    Daljnjim promatranjem na njegovoj se pozadini otkriva ograničena sjena ili skupina sjena veličine oko 1 cm (veličina plućnog lobula), nepravilnog oblika, slabog intenziteta, s nejasnim konturama.

    Među žarištima na kvalitativno izvedenom tomogramu moguće je identificirati lumen malog bronha, oko kojeg su se pojavili žarišta. Ponekad se u središtu žarišta formira šupljina raspadanja, koja se očituje blagim prosvjetljenjem. Slična rendgenska slika tipična je za svježe žarište s eksudativnom prirodom upale.

    Svježa produktivna žarišta manje veličine su promjera 3-6 mm. Oni su okruglog oblika, smješteni u obliku skupine od 3-4 blisko raspoređena žarišta, tvore policikličku sjenu.

    Produktivni žarišta srednjeg intenziteta (gustoća sjene posude u aksijalnoj projekciji), njihove konture su blago zamagljene. Kod svježe žarišne tuberkuloze, kalcificirani intratorakalni limfni čvorovi ili pojedinačne kalcifikacije u plućima, što bi moglo biti izvor endogene reaktivacije. Svježa, novonastala žarišna tuberkuloza obično je lokalizirana u I, II, rjeđe u VI segmentu.

    Kod kronične žarišne tuberkuloze žarišta su male (manje od 4 mm) i srednje (manje od 6 mm) veličine, njihova sjena je srednjeg i visokog intenziteta. Granice žarišta su jasne, pa čak i oštre, u nekima od njih postoje guste inkluzije - naslage kalcijevih soli.

    Oko žarišta nalaze se trakaste sjene sklerotiziranih bronha i limfnih žila. Uz zbijanje vezivnog tkiva plućnog parenhima, žarišta su pomaknuta prema vrhu pluća, spajaju se u konglomerate. Uz stara mogu se naći i svježa žarišta.

    U slučajevima dugog tijeka kronične žarišne tuberkuloze, rendgensku sliku karakterizira prevladavanje fibroznog zbijanja pluća i pleure u obliku trakastih sjena koje idu od žarišta do korijena pluća i do pleura (a ne žarišne promjene).

    Opće ravnomjerno smanjenje prozirnosti zahvaćenog plućnog polja, opaženo u takvih bolesnika, ukazuje na zadebljanje vezivnog tkiva pleuralnih listova.

    Tuberkulinska dijagnostika. Reakcije na tuberkulin (Mantouxov test s 2 TU) u bolesnika s fokalnom plućnom tuberkulozom su umjereno izražene, ne razlikuju se od reakcija u zdravih ljudi zaraženih MBT.

    Supkutana primjena tuberkulina u bolesnika s novootkrivenom aktivnom žarišnom tuberkulozom može izazvati opću, a ponekad i žarišnu reakciju. S tim u vezi, test sa supkutanom injekcijom tuberkulina koristi se kod osoba s nejasna etiologijažarišne promjene u plućima ili za određivanje aktivnosti žarišta tuberkuloze, uz procjenu pomaka u mnogim biokemijskim i imunološkim pokazateljima homeostaze.

    Laboratorijska istraživanja. Za otkrivanje MBT u ispljuvku bolesnika s aktivnom žarišnom tuberkulozom provodi se mikroskopija razmaza, kultura i, u nekim slučajevima, infekcija životinja.

    Kod žarišne tuberkuloze rijetko se formiraju karijesne šupljine, stoga je bakterioizlučivanje u žarišnom obliku tuberkuloze oskudno ili odsutno. Ispljuvak i bronhijalni sadržaj ispituju se najmanje 3 puta, dok se izlučivanje bakterija otkriva svim metodama u najviše 50% bolesnika.

    Zbog oskudnosti kliničkih i radioloških simptoma, otkrivanje MBT je od velike važnosti za potvrdu dijagnoze tuberkuloze i određivanje njezine aktivnosti.

    Unatoč oligobacilarnosti, bolesnici s žarišnom tuberkulozom predstavljaju određenu epidemijsku opasnost.

    Hemogram u većine bolesnika s žarišnom tuberkulozom nije promijenjen. Samo u nekih bolesnika vidljiv je porast broja ubodnih neutrofila, limfocitoza ili limfopenija, porast ESR (ne više od 10-18 mm/h), blage promjene u humoralnom i stanični imunitet, metabolizam.

    Ove promjene karakteristične su uglavnom za bolesnike s eksudativnim oblicima žarišne tuberkuloze.

    Bronhoskopija. Tuberkulozne lezije bronhijalnog stabla u bolesnika sa svježom fokalnom plućnom tuberkulozom rijetko se dijagnosticiraju tijekom bronhoskopije. Samo u slučajevima endogene reaktivacije žarišta u limfnim čvorovima medijastinuma ili korijena pluća može se otkriti lokalna specifična upala stijenke bronha, bronhonodularna fistula ili ožiljak nakon tuberkuloze bronha.

    Kod kronične žarišne tuberkuloze bronhoskopski je moguće otkriti deformaciju bronha i difuzni nespecifični endobronhitis. Otkrivanje tuberkuloze bronha je pouzdan pokazatelj aktivnosti plućne tuberkuloze.

    Proučavanje respiratorne i cirkulacijske funkcije. Funkcija vanjskog disanja u bolesnika s žarišnom tuberkulozom se ne mijenja. Njegovi poremećaji u nekih bolesnika nastaju zbog pogoršanja izmjene plinova i opstrukcije bronha kao posljedica intoksikacije i, u manjoj mjeri, izravnog oštećenja plućnog parenhima. Pod utjecajem intoksikacije, pacijenti mogu doživjeti tahikardiju, labilnost arterijskog tlaka.

    Dijagnostika. Za žarišnu plućnu tuberkulozu, asimptomatsku ili oligosimptomatsku, postupni početak i razvoj bolesti, koji se očituje uobičajeni simptomi zdravstveni poremećaji pacijenta.

    Zbog nepostojanja patognomoničnog klinički simptomi lezije pluća su od primarne važnosti u identificiranju žarišta X-ray metoda, omogućujući određivanje njihove lokalizacije i distribucije, kako bi se razjasnila faza procesa.

    Rentgenska slika Ovaj oblik tuberkuloze karakterizira prisutnost različitih veličina (ne više od 1 cm) žarišnih sjena zaobljenog ili policikličkog oblika, niskog intenziteta s nejasnim konturama tijekom aktivnog procesa i visokog intenziteta s jasnim konturama - s neaktivnim jedan.

    Za potvrdu dijagnoze važna je retrospektivna analiza materijala fluorografskog pregleda pacijentovih pluća.

    Otkrivanje posttuberkuloznih promjena u plućima na prethodnim fluorogramima važan je dokaz tuberkulozne etiologije procesa.

    Negativne tuberkulinske reakcije obično omogućuju isključivanje tuberkulozne etiologije žarišta. Velika važnost u dijagnozi fokalne plućne tuberkuloze otkriva se u ispljuvku, bronhijalnim ispircima i drugom ispitivanom materijalu MBT.

    U dijagnozi tuberkuloze, kada se otkrije žarišni proces u plućima, važni su rezultati specifične kemoterapije: smanjenje i djelomična resorpcija žarišta nakon 2-3 mjeseca liječenja potvrđuju dijagnozu žarišne tuberkuloze.

    Velike poteškoće nastaju pri utvrđivanju aktivnosti žarišne tuberkuloze. Pogreške u određivanju prirode upalne reakcije kod žarišne tuberkuloze moguće su kako u smjeru nedovoljne dijagnoze aktivnosti tuberkuloznog procesa, tako i prekomjerne dijagnoze.

    Aktivnost žarišnih promjena u plućima dokazuje prisutnost simptoma intoksikacije, vlažnih hroptanja na zahvaćenom području, radiografski vidljivog slabog intenziteta žarišnih sjena, zamućenja njihovih kontura, kao i njihovog pojavljivanja tijekom prošle godine(prema godišnjoj fluorografiji).

    Neosporni pokazatelji aktivnosti tuberkuloze su otkrivanje MBT u sputumu, pozitivna dinamika rendgenske slike tijekom liječenja pacijenta, opće i žarišne reakcije na subkutanu injekciju tuberkulina.

    Liječenje. Koristite kombinaciju 2 ili 3 lijeka protiv tuberkuloze. S eksudativnim oblikom novodijagnosticirane žarišne tuberkuloze indicirano je liječenje izoniazidom, streptomicinom i rifampicinom (ili etambutolom) tijekom 6-9 mjeseci, od čega prva 2-3 mjeseca streptomicinom.

    S produktivnim oblikom žarišne tuberkuloze, pacijentima se propisuju izoniazid i rifampicin (etambutol ili pirazinamid) također tijekom 6-9 mjeseci. Slično liječenje provodi se za bolesnike s pogoršanjem kronične žarišne tuberkuloze.

    Prva 4 mjeseca pacijenti uzimaju lijekove svakodnevno, zatim - s prekidima 2-3 puta tjedno.

    Uz sumnjivu aktivnost novodijagnosticirane žarišne tuberkuloze, izoniazid se propisuje u kombinaciji s pirazinamidom (etambutol) u razdoblju od 2 do 6 mjeseci. Uz pozitivnu dinamiku u rendgenskoj slici lezije, ukazuje aktivna tuberkuloza, kemoterapija se nastavlja do izlječenja bolesnika.

    Kao rezultat liječenja, svježa žarišta mogu se potpuno riješiti. Međutim, češće se opaža stvaranje fibroze i gustih ili kalcificiranih žarišta na pozadini pneumoskleroze. Takve osobe trebaju provoditi kemoprofilaksu u proljetno-jesenskim razdobljima 1-2 godine.

    Ožiljci u plućima, koje gotovo svi imaju, vrlo su podmukli.

    U principu, takav se ožiljak može otkriti elementarnim "žicanjem" piskanja pomoću fonendoskopa. Rentgen će potvrditi dijagnozu. Prema riječima pulmologa, kada žarište infekcije "zacijeli", na njegovom mjestu raste vezivno tkivo. Zamjenjuje prazninu u plućima. Međutim, ova supstitucija dovodi do spajanja u konglomerate najmanjih elemenata plućnog tkiva - alveola. U tom stanju ne mogu zamijeniti ugljikov dioksid za kisik. Problem je što su alveole ispražnjene i mogu se napuniti eksudatom. Kao rezultat toga, respiratorna funkcija je značajno oštećena.

    Uzroci ožiljaka mogu biti povezani s upalnim promjenama u dišnom sustavu. Pneumonija, bronhitis, ospice, hripavac, tuberkuloza stvaraju predispozicije za stvaranje vezivnog tkiva ako se ove bolesti ne izliječe na vrijeme. Rad u prašnjavim, zaplinjenim prostorijama dovodi do pojave profesionalnog "prašnjavog" bronhitisa ili pneumokonioze. Ožiljno tkivo nastaje u plućima i kada se udišu otrovne tvari. Osim toga, toksoplazmoza, ehinokokoza, amebijaza mogu dovesti do skleroze pluća. U određenoj fazi svog razvoja, infektivni agens se "gnijezdi" u plućima, uništava tkivo, što rezultira stvaranjem ožiljka.

    Ožiljak u plućima može biti različitih veličina. Simptomi također ovise o stupnju oštećenja organa. Pacijenti s difuznom (prekrivajući cijeli organ) pneumosklerozom zabrinuti su zbog kratkoće daha. U početku se manifestira samo tijekom tjelesnog napora. Teško je sustići tramvaj koji stoji na stanici, popeti se na 9. kat bez lifta. Zatim problemi s disanjem počnu smetati kada samo hodate s vrećicom namirnica, a zatim otežano disanje smeta čak i kada ležite ispred televizora. Na kraju se glatko "transformira" u kardiopulmonalnu insuficijenciju. Istina, ova bolest traje desetljećima.

    Otežano udisanje također ukazuje na cicatricialnu bolest. Kao posljedica hipoventilacije pluća pojavljuje se cijanoza kože ispod nosa. Suhi hropci smatraju se jasnim znakom.

    Moderna medicina za ovu patologiju ograničena je na simptomatsko liječenje. Glukokortikosteroidi se propisuju za teške alergijske manifestacije, borba protiv kratkoće daha sastoji se u upotrebi bronhodilatatora u obliku inhalacije, a ako postoji i ispljuvak pri kašljanju, tada se terapija nadopunjuje mukoliticima. Srčani glikozidi su indicirani za očitu kardiopulmonalnu insuficijenciju. Uz lijekove, vrlo su učinkoviti elektroforeza i terapija vježbanjem. Kao i masaža prsa, koja povećava protok krvi u plućima.

    Spriječiti napredovanje bolesti nije tako teško. Na prvi znak problema s plućima, trebali biste proći potpuni pregled. Nažalost, “prisluškivanje” ne otkriva uvijek ožiljke. Stoga su potrebne druge dijagnostičke metode. A ako se pronađe ožiljak, osoba se treba čuvati prehlade, prašnjavih mjesta, prestati pušiti i češće hodati u crnogoričnoj šumi.

    ožiljci na plućima nakon upale pluća

    Popularni članci na temu: ožiljci na plućima nakon upale pluća

    Nakon pružanja prve pomoći pacijentima s opeklinama na mjestu događaja i tijekom prijevoza, ekipa hitne pomoći isporučuje takve pacijente ili u središnju okružnu bolnicu ili u regionalni centar za opekline (ako je udaljenost do njega ..

    Ovaj je članak namijenjen liječnicima obiteljske medicine, budući da će im se žene u bliskoj budućnosti obraćati s pitanjima ne samo o zdravlju djeteta i ostalih članova obitelji, već i o reproduktivnim planovima, tijeku trudnoće i poroda.

    Preko 50 godina rada kao kirurga mnoge su mi priče i situacije ostale u sjećanju. Nadam se da će im čitatelj dati etičke ocjene i sam odrediti "što je dobro, a što loše".

    Među najvažnijim problemima praktičnog opstetricije, jedno od prvih mjesta zauzima spontani pobačaj.

    Relevantnost rasprave o problemu taktike i strategije ponašanja liječnika u prisutnosti akutne boli u trbuhu kod pacijenta je nesumnjiva.

    Trenutno Ukrajina ima izuzetno alarmantnu situaciju u vezi s HIV infekcijom. U 2005. godini službena stopa HIV infekcije u našoj zemlji bila je 29,4 slučaja na 100.000 stanovnika.

    Pitanja i odgovori na temu: ožiljci na plućima nakon upale pluća

    Također, DST-negat. Analize pri prijemu: KLA-Hb-141; E-4,2; L-7,6; e-1; n-5; s-70; l-20; m-4; ESR-15. OAM - specifična težina - 1,019; reakcija je kisela; protein-0; šećer-0; L- 1-2; Ep.pl. - 2-3;. BAC - uobičajeno. bjelančevine-83,9; AST-40,5; ALT-33,6; urea-8,3; bilirubin-19,0; neizravno-16,11; ravno-2,89; ShchF-54 (je li još uvijek broj na fotokopiji nije vidljiv).

    FBS-difuzni kataralni bronhitis. FVD-umjereno (stupanj 1) kršenje plućne ventilacije opstruktivnim tipom.

    Imam dijabetes gušterače.

    dodatne informacije: oko 2008 također boli na isti način kao što je gore opisano. Na pregledu kod gastroenterologa čula je hripanje u gornjem dijelu ramena. Poslan je u cijev. ambulanta dispanzera. Prošao sam testove sputuma i tipa Mantoux (sada se drugačije zove), napravili su rentgen. Zbog toga je rečeno da imam nešto poput ožiljka i to su posljedice male upale pluća na nogama.

    Pretposljednja GRIPA bila je u travnju 2015. godine. i sve je bilo normalno.

    CT od 10.11.2015 (u bolnici). U aksijalnom skeniranju s 2 strane, difuzno smanjenje prozirnosti plućnog tkiva, u svim plućnim zonama, uglavnom desno, utvrđuju se bule različite veličine, max 34,6x25,0 mm. Na toj pozadini, desno na granici S1-2 utvrđuje se mekotkivno zamućenje plućnog parenhima bez jasnih kontura, veličine 23,0x12,8/25,0 mm, s bronhogramom na pozadini. Ostatak plućnih polja bez žarišnih, infiltrativnih i destruktivnih promjena. Korijeni pluća nisu promijenjeni, vidljivi lobarni i segmentalni bronhi su prozračni. U šupljinama nije pronađen tekući sadržaj. Organske i vaskularne strukture medijastinuma su izrazito diferencirane, medijastinalno tkivo nije infiltrirano, VLH je u granicama normale. (Nedostaje mi opis bubrega, jetre i gušterače).

    Zaključak: dobiveni podaci mogu odgovarati desnostranoj intra/lobarnoj pneumoniji, ali se ne može isključiti TBC etiologija otkrivene opskuracije.

    Nakon mjesec dana boravka u bolnici, otpušten sam na kliniku. Na otpustu:

    OVK-Hb-156; E-4,6; L-9,6; e-4; n-7; p-51; l-26; m-11;

    OAM - ud. težina-1,013; reakcija-kiselina, protein-0; šećer-2,95; L-2-3; Ep.pl.-1-3;

    BAC - ukupni protein - 78,9; AST-27,4; ALT-36,3; urea-6,8; bilirubin-12,0; neizravno-9,3; ravno-2,7; Ščf-393.

    R-gr. kod otpusta: u dinamici desno u S1-2 dolazi do povećanja prozirnosti plućnog tkiva i smanjenja veličine područja zamračenja, prosječnog intenziteta do 1,76x1,03 cm u (mogu' t čitati), konture su jasne, neravne. Ostavljeno čisto. Korijeni su strukturni.

    Dijagnoza: žarišna tuberkuloza gornjeg režnja desnog plućnog krila, faza infiltracije. MBT-. Da, sputum i Mantoux testovi su negativni.

    U privatnom razgovoru sa dijagnostičkog odjela (gdje sam bio u bolnici), na moje pitanje o ispravnosti dijagnoze, rekao je otprilike ovako: ja sam više sklon dijagnozi iz razloga što ja (pacijent) imam dijabetes melitus i za svaki slučaj, radi sigurnosti. Već je treći mjesec mog liječenja u poliklinici za TBC. Liječnica kaže da nema dinamike, ali mora postupiti po nalogu Ministarstva zdravlja i zadržati je na liječenju najmanje 6 mjeseci.

    Već imam problema s jetrom, želucem i žučnim mjehurom.

    Analize sa TB poliklinike: BAK od 23.12.15 - ukupni protein-82,6; AST-141,5; ALT-107,2; urea-4,5; kreatinin-118; ukupni kolesterol - 4,12; ukupni bilirubin - 19,9; neizravno-15,22; ravno-4,68; ShchF-416; RPT (ili GPT) -282.6. Liječenje je obustavljeno, liječio je jetru.

    LHC od 01/11/16 - ukupni protein-72,9; AST-30,7; ALT-33,9; urea-7,1; kreatinin-102; ukupni kolesterol - 3,63; ukupni bilirubin - 12,6; neizravno-7,19; ravno-5,41; ShchF-394; RPT (ili GPT) -245,6.

    KLA od 01.11.16. - hemoglobin-142; eritrociti-4,3; indeks boje-0,99; Leukociti - 9,0 Neutrofili stab - 14, segmentirani - 61; eozinofili-1; limfociti-12; monociti-12; sedimentacija eritrocita-30. Nastavak liječenja. Cijelo vrijeme je tretiran: isoniazid-2 tab. u danu; rifampicin-ferein -3 tab. u danu; pirazinamid-2 tab. 2 puta dnevno; injekcije kanamicina - 1 puta dnevno; plus karsil i vitamini.

    LHC od 01.02.16 - ukupni protein-76,0; AST-76,9; ALT-176,9; urea-7,9; kreatinin-79; ukupni kolesterol - 4,31; ukupni bilirubin - 9,9; neizravno-6,7; ravno-3,2; ShchF-451; RPT (ili GPT) -300.1.

    Najiskrenije Vas molim da, prema iznesenim podacima, jednostavno izrazite svoje viđenje postavljanja Vaše dijagnoze, isključujući upoznavanje s već postavljenom.

    Bit ću vam jako zahvalan, hvala.

    sve je počelo s činjenicom da sam počeo gubiti težinu u trbuhu, bilo je vruće .. gladni bolovi, ključanje u crijevima .. postojao je osjećaj da sam trudna .. jaka bol u leđima. mišićav.. najviše je patio živčani sustav, . bilo je pokušaja samoubojstva. Mislio sam da ću poludjeti .. Okrenuo sam se neurologu .. Imao sam magnetnu rezonancu kralježnice, pokazalo se da imam osteohondrozu torakalnih i vratnih kralješaka. ali kako mi je doktorica objasnila to ne bi trebalo izazivati ​​takve bolove.. bolovi su bili rezuće i žareće prirode u predjelu lopatica ramena i vrata. propisane su masaže i vježbanje.. poboljšanja nije bilo.. stanje se pogoršalo.. pao sam u duboku depresiju.. pio sam najjače antidepresive. . Bila sam kod gastroenterologa, ali su mi nakon pretrage rekli da imam psihosomatiku i savjetovali mi da promijenim način života. ..otišla sam u drugi grad da ne poludim ..nije bilo poboljšanja ..ponekad odem i Oštra bol na tabanu, kao da bi sad koza popucala, nije mogla stati na nogu.. sutradan je sve proslo bez traga i tako nekoliko puta.. vratila sam se u svoj grad.. zaposlila se.. po struci sam dječji psiholog .. radila sam kao dadilja kod kuće .. mjesec dana kasnije jako sam se razboljela. temperatura je naglo porasla na 39 i užasna bol po cijelom tijelu. Nisam mogla hodati, sve me boljelo.. čim sam pokušala hodati, srce mi je falilo, zvala sam hitnu pomoć.. prvi put su rekli da je neurologija napad panike. drugi put kada su zvali rekli su da imam tahikardiju, treći put sam skoro izgubila svijest, došla je hitna i odvezla me ali ujutro su me pustili rekavši da sam zdrava - zvala sam 3 puta dnevno jer sam živio sam i bilo je jako strašno. Nikad prije nisam imao problema sa srcem. Otišao sam u lokalnu kliniku, jedva sam došao do nje. Nakon pregleda liječnik je sugerirao da imam akutnu reumatsku groznicu i dao mi uputnicu za bolnicu. Otišla sam u privatnu kliniku, prošla reumatski test i ležala 2 dana u groznici dok nisam čekala odgovor analize. ..Mislio sam da ću umrijeti. kosti kao da me čačkaju staklom, cijelo tijelo me boljelo. testovi su bili negativni. oni. nije bila reuma i nisu me htjeli odvesti u bolnicu. Opet sam otišla u kliniku gdje se liječnik iznenadio što nisam u bolnici i predložila mi da napišem recept za liječenje. Nisam znao da se slažem sa svime .. propisala mi je hrpu antibiotskih kapaljki, uključujući i za srce km .. tijekom kapaljki osjećao sam se loše. .nakon što se stanje malo popravilo mogao sam koliko-toliko hodati. nakon završetka terapije antibioticima, 2 dana kasnije, imala sam bolove u krajnicima koji nisu bili jaki, nije bilo temperature.. Opet sam otišla na kliniku, ORL liječnik je rekao da imam upalu krajnika i iznenadio se da nakon toliko droge. rekao da prođe na rv i na vić. naručeno je ispiranje. hiv je bio negativan, a p je bio pozitivan. .Sa strahom sam otrčala anonimnom venerologu ..opet me tjedan dana bockao bicilinom mojim, jer ono što je tajna liječilo. Opet sam htjela izvršiti samoubojstvo.. jer nisam htjela živjeti s takvom sramotom i nisam shvaćala odakle to sve, čim sam raskinula s mužem i nisam imala nikoga poslije njega . bivši suprug je zdrav jer je otišao živjeti u inozemstvo i prošao sve testove za vizu. Nisam vjerovao, ali sam to ipak učinio. Još uvijek ne razumijem je li venerolog profitirao od mene. stanje mi se nije popravilo. jezik otečen astma i bronhitis otvoren jak makrotij sa smeđom primjesom faringitis kvržica ispod jezika cijelo nepce u ožiljcima na stijenci grla sitne pustule.. venerolog mi je objasnio da je to navodno gljivica od antibiotika i prepisao antihistaminike. ništa nije prošlo. stanje se nije popravilo čak je i osipa na vratu postalo više. astma se pogoršala, otišla sam alergologu, poslao me je na rtg pluća. Ispostavilo se da je upala pluća. ..opet prepisao najjače antibiotike. Nisam imala ni temperaturu. samo teška slabost.nakon 7 dana antibiotika,makroi su postali još više bez poboljšanja. Otišao sam kod drugog alergologa, rekao je da se gljivični antibiotici ne mogu kapati fucis i askarbinnka je malo bolje. ..nakon toga sam otišla na pulmologiju, pošto mi makroi nisu dali život, ima ih dosta i dan danas. Prethodno sam dala bris iz ždrijela i makro. U ždrijelu je nađen Staphylococcus aureus, a u macrotu b. geomolitički streptokok. Nisam vjerovao svojim ušima. na pulmologiji sam bila još jednom na rendgenu i nekoliko pretraga je isključilo lupus i još nešto. opet su mi rekli da prođem na vich i rv sve sam prošla negativno. propisao vitamine i poslao kući. makronaredbe se nisu manje gušile. bolovi u leđima i zglobovima ne dopuštaju rad. ali moraš raditi. Već sam se obratila drugoj neurologinji.. nakon što me je pregledala rekla je da imam psihosomatiku i poslala me psihologu.. Nisam htjela živjeti od pomisli da ću poludjeti. Čak je i moja obitelj prestala vjerovati da se osjećam loše. Prošla sam nekoliko seansi sa psihologom. Nije mi bilo bolje. vjerujući liječnicima da se radi o psihosamatici, odlučila sam jednostavno ne razmišljati o bolesti i prihvatiti da više neću biti zdrava. na poslu, nisam imao dovoljno snage za kroničnu bolest .. i jednog lijepog dana primijetio sam da nešto nije u redu s mojim izmetom. Nosila sam ga na analizu i našla jajašca patuljaste trakavice i Giardia .. prepisali Biltricid. samo 2 tablete .. nakon 2 tjedna još 2. ništa mi nije jasno sve što mi se dogodilo i sve te dijagnoze su zbog trakavica. molim te pomozi mi shvatiti. i najbolji način da ih uništite. Stvarno se želim vratiti normalnom životu. Imam 29 godina i umorna sam od bolesti. Popila sam 2 tablete i ništa se nije dogodilo. ali bolovi u mišićima zgloba također su se sjetili da sam to isto vidio u izmetu prije tri godine. izgleda da ih imam već dugo

    Ožiljci u plućima medicinskim jezikom naziva se plućna fibroza. Ožiljci na plućnom tkivu nastaju kada žarište infekcije zacijeli, a na njegovom mjestu počne rasti vezivno tkivo. Zamjenjuje prazninu u plućima, pridonoseći spajanju alveola u konglomerate. I u tom stanju, alveole ne mogu zamijeniti ugljični dioksid za kisik.

    Osim toga, ispražnjeni su i mogu se ispuniti eksudatom. U konačnici, respiratorna funkcija je značajno oštećena.

    Plućna fibroza može se razviti bez specifičnog uzroka – idiopatski oblik fibroze koji se ne može liječiti.

    Ožiljci u plućima mogu imati različite veličine, simptomi bolesti ovise o veličini oštećenja organa. Otežano udisanje ukazuje na cikatricijalnu bolest. Bolesnike muči otežano disanje, koje se prvo javlja pri tjelesnom naporu, a kasnije i u mirovanju. Nastaje zbog hipoventilacije pluća. Suho hripanje smatra se jasnim znakom ožiljaka.

    Liječenje plućne fibroze

    Nerealno je potpuno oporaviti s cicatricial bolesti. Vezivno tkivo nije u stanju regenerirati, pa fibroza nikada ne nestaje bez traga. Međutim, pravilnim liječenjem stanje bolesnika se poboljšava.

    Liječenje je prvenstveno usmjereno na sprječavanje progresije bolesti. Da biste to učinili, potrebno je eliminirati sve uzroke koji mogu postati izvor fibroze. U odnosu na sve vrste upalnih bolesti pluća, također je potrebno poduzeti preventivne mjere.

    Učinkovita masaža prsnog koša, koja povećava protok krvi u pluća, elektroforeza, fizioterapijske vježbe.

    Kod plućne fibroze važno je voditi zdrav način života, pravilno se hraniti, dati tijelu dovoljno tjelesne aktivnosti, raditi vježbe disanja i ne biti pod stresom.

    Odakle ožiljci? Što su oni? Postoje li učinkovite metode da ih učinite nevidljivima?

    Stvaranje ožiljaka

    Ožiljci su karakteristične promjene na koži koje nastaju kao posljedica njezina oštećenja i naknadne postupne regeneracije. Boja ožiljaka povezana je s fazom oporavka kože. Stoga ožiljci mogu dobiti boju od crveno-ružičaste do blijedo ružičaste. Oblik ožiljaka usko je povezan s uzrokom njihovog nastanka. S tim u vezi uočavaju se duguljasti, zaobljeni i nepravilni ožiljci.

    Odakle ožiljci - uzroci ožiljaka

    Ožiljak nastaje kada je gornji sloj kože (nazvan epidermis) oštećen, zajedno sa slojem ispod (nazvan dermis). Oštećenje dermisa potiče fibrozno tkivo da popravi defekt. Ovaj složeni proces regeneracije epidermisa koji rezultira stvaranjem ožiljka naziva se ožiljci. Ožiljci su prirodni proces neophodan za regeneraciju kože. U tom procesu sudjeluje niz stanica uz tzv. medijatore (tvari koje potiču sve vrste reakcija u tijelu). Tako nastaju ožiljci.

    Glavni uzroci ožiljaka su: traume, operacije i oštećenja uzrokovana aknama i drugo upalni procesi koža. Ožiljcima se nazivaju i promjene na koži koje su nastale nakon opeklina. Ova vrsta ožiljaka značajno se razlikuje od ostalih.

    Zacjeljivanje rana - stvaranje ožiljaka

    Proces nastanka ožiljka sastoji se od nekoliko faza. U prvoj fazi (tzv. faza upale) dolazi do oštećenja tkiva, javlja se hiperemija i povećava se propusnost krvnih žila (24-48 sati). Druga faza, tzv. faza ograničene upale, je razdoblje u kojem se rana čisti (sedam dana). Sljedeća faza, koja se naziva faza zacjeljivanja, je pravi ožiljak. U ovoj fazi nastaju procesi stvaranja ožiljaka, zbog formiranja fibrozno tkivo. Posljednja faza cijeljenja rane je faza reorganizacije ožiljka, koja može trajati od nekoliko do više od deset mjeseci.

    Ožiljci - koje vrste postoje?

    Ne postoje dva ista ožiljka, svaki ožiljak je drugačiji. Unatoč tome, postoji opća klasifikacija ožiljci:

    • atrofični (u slučaju kada je ožiljak "uvučen", na primjer, nakon boginja ili akni),
    • hipertrofični (obično se javljaju nakon opeklina),
    • keloidni ožiljci (strše iznad površine kože, ponekad bolni, nastali nakon operacija i trauma),
    • cicatricijalne kontrakture (pojavljuju se na fleksijnim površinama, koje mogu biti uzrokovane i opeklinama),
    • cicatricial strije (ravne, blijede boje).

    Kako izgledaju ožiljci?

    Poznato je da svaki ožiljak dobiva individualni oblik. Stoga potpuno drugačije izgledaju postoperativni ožiljci, a posve drugačije izgledaju ožiljci nastali na mjestu akni i posjekotina na koži. Ožiljci mogu biti ravni i gotovo nevidljivi ili stršeći iznad površine kože i jako vidljivi (tzv. hipertrofični ožiljci, nastali kao posljedica pojačane regenerativne aktivnosti vezivnog tkiva). Prve se mogu vrlo lako maskirati, druge je vrlo teško sakriti.

    Mogu li ožiljci nastati bilo gdje na koži?

    Da. Ožiljci mogu nastati na bilo kojem mjestu, bez obzira na tvrdoću ili mekoću kože. Mogu se pojaviti na licu (ožiljci od akni), na udovima (ruke i šake) i na trupu.

    Koji su čimbenici rizika za nastanak ožiljaka?

    Čini se da nemamo utjecaja na to hoće li se na našem tijelu pojaviti još jedan ožiljak ili ne. Međutim, postoje određeni čimbenici rizika koji povećavaju tu vjerojatnost. Jedan od prvih čimbenika koji treba spomenuti je način na koji se rana liječi. Češljanje, seciranje, trganje kraste do spontanog otpadanja glavni su razlozi koji onemogućuju pravilno cijeljenje i pridonose stvaranju uočljivijeg ožiljka.
    U slučaju ožiljaka od akni, gore navedene radnje su dodatno otežane navikom "cijeđenja" akni. To izaziva nastanak dubljih rana, širenje infekcije i povećanje upalne reakcije kože.

    Čimbenici koji predisponiraju nastanak ožiljnog tkiva na koje ne možemo utjecati su: tamna koža, nepravilno postavljen postoperativni šav, kao i genetska predispozicija.

    Zašto se boja ožiljka razlikuje od boje kože?

    Poznavajući mehanizme nastanka ožiljaka, lako je razumjeti zašto je "nova koža" malo drugačije boje. Fibrozno tkivo koje nadomješta izgubljeni ili oštećeni dio kože ne sadrži prirodni kožni pigment (boju).

    Zašto dlake ne rastu na području ožiljaka?

    Nedostatak linije kose povezan je s nedostatkom folikula dlake u fibroznom tkivu koje zamjenjuje oštećenu kožu.

    Može li ožiljak boljeti?

    Da. Područje na kojem se nalazi ožiljak može boljeti, svrbjeti, a mogu se pojaviti i kontrakture. S vremenom, međutim, ti simptomi nestaju.

    Može li ožiljak gorjeti?

    Ne. Ožiljci se ne smiju izlagati izravnoj sunčevoj svjetlosti. Poznato je da UV zrake oštećuju kožu. Osim toga, UV zrake jasno utječu na razvoj kožnih bolesti, uključujući neoplazme. Stoga je potrebno nanositi kreme s UV filterima, kako na zdravu kožu tako i na mjesta s ožiljcima. Treba imati na umu da koža u zoni ožiljaka nema prirodni pigment (zbog čega zdravu kožu pocrni), pa se ne možete nadati da će preplanulost učiniti ožiljak manje vidljivim. U tom slučaju ćemo dobiti suprotan učinak, a uz to ćemo “novu kožu” izložiti štetnom djelovanju UV zraka i izazvati tumorske procese u tijelu.

    Postoperativni ožiljci (nastaju nakon operacija)

    Postoperativni ožiljak, kao što naziv govori, nastaje kao posljedica oštećenja tkiva uzrokovanog kirurška intervencija. Zbog velikog broja različitih operacija postoji veliki izbor postoperativnih ožiljaka. Postoperativni ožiljci mogu biti duboki ili površinski, obično duguljasti ili nepravilnog oblika.

    Kako ukloniti ožiljke?

    Uklanjanje ožiljaka trenutno je vrlo popularno. Sve se više koriste kirurški zahvati za smanjenje vidljivosti ožiljaka ( plastična operacija), te laserske metode. Osim toga, mogu se primijeniti različiti kozmetički zahvati, uključujući mikrodermoabraziju, piling ili primjenu posebnih preparata za tretiranje ožiljaka.

    Kakav sastav treba imati lijek za učinkovito liječenje ožiljaka?

    Zbog velikog broja dostupnih lijekova za liječenje ožiljaka, izbor je svakako težak. Morate znati koje komponente lijeka zapravo mogu smanjiti ožiljak. Tretmani koji su se pokazali učinkovitima u liječenju ožiljaka uključuju:

    • Ekstrakt luka (Allii capae bulbus extractum). Smanjuje vidljivost ožiljaka, utječe na njihovu boju. Osim toga, čini ožiljak nježnijim. Baktericidno djelovanje ekstrakta luka ubrzava produljenu fazu cijeljenja rana (tj. fazu ograničene upale). Osim toga, luk ima sposobnost rastvaranja krvnih ugrušaka, zbog čega ožiljak brže blijedi.
    • Alantoin (Alantoin). Tvar ima omekšavajući, protuupalni i adstrigentni učinak. Sva ova svojstva dovode do ubrzanog zacjeljivanja rana i regeneracije epidermisa.
    • Heparin u obliku soli ( Heparin natrij). Heparin je tvar koja se također koristi u liječenju proširenih vena. Ima anti-edematozni učinak. Zanimljivo je da primijenjen intravenozno ili supkutano, pokazuje antikoagulantna svojstva.

    Koji lijek odabrati za liječenje ožiljaka?

    Prilikom odabira lijeka za liječenje ožiljaka potrebno je prije svega analizirati njegov sastav. Poželjno je da ovaj pripravak sadrži najmanje dvije komponente s dokazanom učinkovitošću u smanjenju vidljivosti ožiljaka. Što je sastav bogatiji kozmetički proizvod, tim bolje.

    Alcepalan - koncentrirani gel za liječenje ožiljaka

    Alcepalan je kozmetički proizvod namijenjen osobama koje žele svoje ožiljke ili strije (strije) učiniti manje vidljivima. Zbog tvari koje sadrži (ekstrakt luka, alantoin, heparin) neprocjenjiv je u njezi kože s brazgotinskim promjenama. Kao što je već spomenuto, učinkovitost lijekova za liječenje ožiljaka je veća, što je sastav lijeka bogatiji. U slučaju Alcepalan gela, nema sumnje u njegovu učinkovitost, budući da se odlikuje bogatim sastavom.

    Kada koristiti Alcepalan gel?

    Primjenu Alcepalan gela treba započeti što je prije moguće nakon pojave ožiljaka. Primjenom Alcepalan gela moguće je vratiti prirodan izgled kože s ožiljcima od akni, čireva, čireva, kao i operativnih zahvata, opeklina, strija i ozljeda kože.

    Kako koristiti Alcepalan gel?
    Alcepalan gel treba koristiti redovito, najbolje ujutro i navečer. Da bi gel bio učinkovit, potrebno ga je utrljati u ožiljak laganim masirajućim pokretima dok se kozmetički proizvod potpuno ne upije. Alcepalan gel treba nanositi samo na potpuno zacijeljenu ranu.

    Kada možemo očekivati ​​prve rezultate?

    Sustavnom primjenom Alcepalan gela prvi vidljivi učinci liječenja mogu se očekivati ​​za dva do tri mjeseca.

    http://www.herbapol.ru

    ))) Čestitam)) kako je sve detaljno))))

    I također vas sustižemo)

    16. sam dobio plan za 18. (srijeda). Ali 16. navečer sam počela dobivati ​​trudove, a one druge su bile malo drugačije nego prošli put)))

    Osjetio sam da počinje, ali za svaki slučaj odlučio sam ne žuriti sa zaključcima, tražio sam da mi daju papaverin, a kad nije pomoglo, ubrzo sam to shvatio)))

    Postojala je periodičnost, ali čak i s velikim intervalima, pokušao sam spavati, ali sam kroz san osjetio kontrakcije. Pa ja baš nisam htjela rađati s dežurnom ekipom po noći (zadnji put sam također morala s dežurnom jer su vikendom počele trudnice, i strašan EKS, i otpad je isto kao što pišete, jer su strahovi bili sasvim razumljivi)

    U 4 sam se potpuno razbudio, jer. kontrakcije su postale učestalije, već je bilo nemoguće spavati, a ja sam pitao (ne znajući koga) da će vrijeme uskoro proći i moj liječnik će doći)))

    17. u 6-30 zvao sam dežurnu doktoricu, pogledala je, nije bilo bolova, dogovorili smo se da ću čekati moju doktoricu (ona već dolazi u 7-30). Nakon pregleda izašao je čep))) Uspjela sam otići pod tuš, onda me doktor pogledao i rekao, a voda curi već dugo? (K vragu, sve je kao prošli put))))) A ja sam odgovorio da ne mogu primijetiti u svojoj duši, ali činilo se da nije. (dežurni doktor 100% nije probio mjehur, nego je rekao da je nizak).

    Općenito, mjehurić se sam rasprsnuo, moji su samo malo napuhali školjke da ocijede više vode) I opet sam dobio EX, iako se ne može usporediti s prethodnim "hitnim slučajevima"))) Samo zato što nije prema plan, to se zove hitan slučaj

    Da, prošli put je bilo užasno, nije bilo pritiska, skoro cijelo vrijeme sam bio u polusvjestici. Bilo mi je muka, nisam mogla hodati i savijati se... tek pred kraj trećeg dana nekako sam došla k sebi.

    I ovaj put... MMMM))))

    Odmah nakon intenzivnog tečaja, nakon što sam prebačen na odjel, također sam tražio da pokupim bebu, iako su me pokušali odvratiti), ali bio sam u "borbenom" raspoloženju))) Tražio sam uklanjanje katetera, i odmah otišao po mačića)))

    Bol, da, nije nestala, ali opće stanje neusporedivo, naravno. Prijatelj/rođak mi je cijelo vrijeme govorio - “nemoj uspoređivati, onda je opće stanje bilo kakvo, i dugo vremena u zelenim vodama - intoksikacija itd., a trudovi su bili dugi, iscrpili su te, i gotovo dan bez vode. »

    Tako se pokazalo)

    Iako kad sam došao do blokade, već u operativnom sustavu htio sam ih zamoliti da mi skinu kapaljke, da ne stavljam anesteziju i probam sam)))) Smiješno))))

    Ipak, dobro je da nisam probao, jer. tijekom CS-a pokazalo se da je mekonij ipak uspio ući u vodu, a još smo uhvatili hipoksiju ...

    Što se tiče ožiljka, liječnik je rekao da se pokazalo da sve nije tako kriminalno. Odnosno, debljina između rubova je jedna stvar, ali debljina sloja se pokazala sasvim normalnom.

    Ali znaš, pročitala sam što ti je liječnik rekao o sljedećem porodu, i iznenađena sam... Rekli su mi da se pažljivo zaštitim... Rizik je jako velik... A onda je na meni da odlučiti, naravno. Kako, kažu, ne zategnite tkivo, nemojte ponovno oblikovati ožiljak, svejedno, neće se zadebljati ... Evo ... Prethodno, sve ruke nisu stigle da se odjave, ali onda ste nadahnuli ))))

    Zdravlje nama i našim bebama)

    Usput, prekjučer sam morao ići na rulnu stazu, jer. šav je natekao, i počeo cviliti.

    Tamo je na jednom mjestu otvoren šav, bez anestezije. Kositar. od tamo su ispumpali tekućinu ... (pojavila se seroma).

    Ali sada je sve u redu)

    Još uvijek imate trbuh?

    Imam hrapavo područje iznutra koje je opipljivo, poput debele trake - očito, šavovi i tkanine okolo. A vani, trbuščić je poput kuglice sala ... Razumijem da je rano, ali već čekam da se "otopi"))) Nedostaje mi ravan trbuh)))

    Prikupili smo na jednom mjestu postove popularnih korisnika na temu "odakle ožiljci na plućima" kako biste dobili odgovore na pitanja vezana uz:

    • - planiranje trudnoće;
    • - odgoj djeteta;
    • - liječenje i dijagnostika bolesti dječje dobi.

    Socijalna usluga baby.ru je zajednica od 10 milijuna sadašnjih i budućih majki koje su već raspravljale o pitanju "odakle ožiljci na plućima" u svojim blogovima i tematskim zajednicama.

    http://www.baby.ru

    Tijekom života traumatiziramo kožu mnogo puta. Neke ozljede prolaze nezapaženo, dok druge mogu ostaviti trag za cijeli život. Zašto se ovo događa? Je li moguće nekako utjecati na to? Ima li smisla ulagati trud i potrošiti puno novca? Koji su ožiljci trajni, a koji se lako liječe? Odgovore na ova i mnoga druga pitanja pronaći ćete u nastavku.

    Proces stvaranja ožiljaka

    Ožiljak ne nastaje odmah. Čak se i ne pojavljuje nekoliko dana. Ovo je dosta dug proces. I što je tkivo kože ozbiljnije oštećeno, to je duže.

    Da bismo razumjeli zašto ožiljci ostaju, pogledajmo proces formiranja u fazama:

    1. upalni stadij. Traje 7-10 dana od trenutka ozljede. Ovo je razdoblje kada oštećeno tkivo prvo nateknu i postanu upaljene, a zatim se postupno vraćaju u normalu. Ako u ovoj fazi nije došlo do infekcije rane i pružena je ispravna prva pomoć, tada će rana zacijeliti s minimalnim neugodnim posljedicama. Može se pojaviti samo blagi tanki ožiljak koji će s vremenom postati potpuno nevidljiv.
    2. Pojava mladog ožiljka. Tek nakon desetak dana počinje se stvarati pravi ožiljak. Ova faza traje oko mjesec dana. U isto vrijeme, ožiljno tkivo je nezrelo, u njemu se tek počinju formirati kolagena vlakna od kojih se ožiljak sastoji. U tom razdoblju ožiljak ima jarko crvenu boju zbog činjenice da ima veliki broj krvnih žila. Uz pretjeranu tjelesnu aktivnost, ponovna ozljeda može se nanijeti na istom području kože. O tome uvelike ovisi hoće li ostati ožiljci kod djece i odraslih.
    3. Prijelaz u zreli ožiljak. To se događa unutar 1-3 mjeseca od datuma ozljede. Ako u tom razdoblju dođe do ponovne ozljede, ožiljci ostaju doživotno, a ožiljak postaje gušći jer se kolagena vlakna počinju redati određenim redoslijedom. Također postaje blijeda jer neke od krvnih žila odumru.
    4. Kraj sazrijevanja. Proces je također dug, traje od četvrtog mjeseca do godinu dana. Upravo u ovoj fazi liječnik može dati objektivnu procjenu stanja ožiljka i odrediti prognozu njegovog liječenja. Tkivo postaje još gušće i bljeđe.

    Uklanjanje ožiljaka kod kuće. Podsjetnik za vas!

    Uzroci ožiljaka

    Odakle dolaze grubi ožiljci? U pravilu, ovo mehanička oštećenja koža. Ali u isto vrijeme, svi dobro znaju da ako dobijete malu ogrebotinu, od nje neće biti traga. To znači da ožiljci ostaju zauvijek ako je rana velika. Zašto se ovo događa? Evo nekoliko razloga zašto:

    Prevencija

    Kako pravilno liječiti rane nakon akni

    Ostaju li ožiljci nakon uklanjanja svim mogućim metodama? U većini slučajeva, da. Zato morate pokušati minimizirati rizik od njihove pojave. Za ovo vam je potrebno:

    • Odmah nakon ozljede očistite ranu od kontaminacije ispiranjem vodom.
    • Ako je rana preduboka, široka ili razderana, vrlo je preporučljivo potražiti liječničku pomoć. medicinska pomoć. Šivanje u ovom slučaju jednostavno je potrebno.
    • Tijekom ozdravljenja potrebno je pridržavati se uputa liječnika. Pokušajte se više ne povrijediti.
    • Budući da djeca imaju ožiljke od vodenih kozica (često i za cijeli život), potrebno im je objasniti opasnosti češkanja ranica i paziti da to ne čine. Dobar rezultat daje uzimanje antihistaminika (antipruritika).
    • Ako je ožiljak planiran, potrebno je koristiti posebne gelove i flastere za njihovu resorpciju.
    • Ostaju li ožiljci od akni na licu? Ostati, i to kakav! To sugerira da se morate brinuti o svojoj koži, a ne voditi računa o njenom stanju.

    Ekskluzivni video! Liječenje ožiljaka narodnim lijekovima

    Kako će vaša koža izgledati nakon rane uvelike ovisi o vama. Ako ne želite dobiti ružne ožiljke, potrebno je na vrijeme reagirati na ozljede i tada će zacjeljivanje proći ugodno i s minimalnim posljedicama.

    Kako se brzo i lako riješiti žuljeva na rukama

    Dugo imate ožiljak ili modrice, a već ste probali hrpu lijekova? Sudeći po tome što čitate ove retke, još ste u potrazi za spasonosnim lijekom.

    Možda ste prošli posebne tečajeve složene terapije, koji su uključivali standardne postupke, ali je li bilo smisla?

    Nemojte dovesti do situacije u kojoj će liječnik postaviti pitanje u prazno. Slijedite poveznicu i saznajte što Elena preporučuje učiniti kako biste se riješili ožiljaka, ožiljaka, modrica i modrica.

    Koja je maska ​​najbolja?

    http://magical-skin.com

    Stranica je medicinski portal za online konzultacije liječnika pedijatara i odraslih svih specijalnosti. Možete postaviti pitanje o "ožiljci na plućima nakon upale pluća" i oslobodi se online konzultacije liječnik.

    Postavite svoje pitanje

    Pitanja i odgovori na temu: ožiljci na plućima nakon upale pluća

    2013-03-15 21:48:14

    Samonjuk Tatjana pita:

    Pozdrav! Moja majka je imala upalu pluća, nakon čega su ostali ožiljci na plućima, recite mi što treba učiniti kako bi se otopili i kako podići imunitet, hvala unaprijed!

    odgovori:

    Zdravo! Stvaranje priraslica u plućima nakon upale pluća ne predstavlja opasnost za život i zdravlje pacijenta, ako dato stanje nije popraćeno subjektivnim tegobama (bol u prsima, otežano disanje, lupanje srca). Kako bi se uklonile adhezije, treba pribjeći fizioterapijske vježbe(respiratorna gimnastika), fizioterapija (elektroforeza s lidazom, ultrazvuk), terapeutska masaža. NA teški slučajevi popraćeno respiratornim zatajenjem pribjegava korištenju kirurške intervencije. Za ispravljanje imunološkog odgovora mogu se koristiti imunomodulatori (echinacea, eleutherococcus, ginseng) i multivitaminski kompleksi. Budi zdrav!

    2012-08-22 09:52:25

    Eugene pita:

    Godine 2006 Razbolio sam se od tuberkuloze početne faze zatvorenog oblika. 6 mjeseci nakon liječenja rekli su da je sve u redu, bolest je zaustavljena, ostao je samo ožiljak na plućima. Idem na rendgen dva puta godišnje. U 2011 zaposlio se kao ložač u dječjem vrtiću. lipnja 2012 oboljeli od upale pluća. Kad sam radila pregled (07.2012.) regionalni ftizijatar je rekao da nemam pravo raditi u vrtiću (bez obzira tko po struci). Konačna dijagnoza je bila sljedeća: zdrav, radno sposoban, bez prava na rad u ovoj ustanovi. Recite mi, molim vas: 1. Je li liječnik u pravu i zašto, ako sam zdrava? 2. Gdje, u kojim ustanovama imam pravo raditi?

    Odgovoran Telnov Ivan Sergejevič:

    Zdravo. Imate pravo raditi u dječjem timu tek nakon odjave u TB dispanzeru. Ne možete raditi u dječjim i školskim grupama.

    2016-02-20 09:50:19

    Dmitrij pita:

    Stalno sam bolestan u jesen i ponekad u proljeće: temperatura ispod 40*, lagani suhi kašalj i nelagoda u gornjem dijelu prsnog koša, jaka zimica noću. Obično terapeut dijagnosticira SARS. Ponovilo se to prošle jeseni. I opet je prepoznato kao SARS, ali terapeut je čuo hripanje u gornjem dijelu ramena. Nakon oporavka upućen je na gripu, ali s dijagnozom akutnog bronhitisa. Uočene su promjene (ne mogu pročitati u medicinskom kartonu). Upućen je u kliniku za tuberkulozu, a odatle u klinički dispanzer. R-gr. od 03.11.15 - desno u gornji režanj pluća i lijevo u gornjem režnju postoji povećanje, obogaćivanje plućnog uzorka, žarišne sjene. Desno u S1-2 zamračenje bez jasnih kontura. Uz prednji zid prsnog koša, u prednjem sinusu, pleuralni slojevi. Cor u N.
    Također, DST-negat. Analize pri prijemu: KLA-Hb-141; E-4,2; L-7,6; e-1; n-5; s-70; l-20; m-4; ESR-15. OAM - specifična težina - 1,019; reakcija je kisela; protein-0; šećer-0; L- 1-2; Ep.pl. - 2-3;. BAC - uobičajeno. bjelančevine-83,9; AST-40,5; ALT-33,6; urea-8,3; bilirubin-19,0; neizravno-16,11; ravno-2,89; ShchF-54 (je li još uvijek broj na fotokopiji nije vidljiv).
    FBS-difuzni kataralni bronhitis. FVD-umjereno (stupanj 1) kršenje plućne ventilacije opstruktivnim tipom.
    Imam dijabetes gušterače.
    Dodatne informacije: oko 2008. također boli na isti način kao što je gore opisano. Na pregledu kod gastroenterologa čula je hripanje u gornjem dijelu ramena. Poslan je u cijev. ambulanta dispanzera. Prošao sam testove sputuma i tipa Mantoux (sada se drugačije zove), napravili su rentgen. Zbog toga je rečeno da imam nešto poput ožiljka i to su posljedice male upale pluća na nogama.
    Pretposljednja GRIPA bila je u travnju 2015. godine. i sve je bilo normalno.
    CT od 10.11.2015 (u bolnici). U aksijalnom skeniranju s 2 strane, difuzno smanjenje prozirnosti plućnog tkiva, u svim plućnim zonama, uglavnom desno, utvrđuju se bule različite veličine, max 34,6x25,0 mm. Na toj pozadini, desno na granici S1-2 utvrđuje se mekotkivno zamućenje plućnog parenhima bez jasnih kontura, veličine 23,0x12,8/25,0 mm, s bronhogramom na pozadini. Ostatak plućnih polja bez žarišnih, infiltrativnih i destruktivnih promjena. Korijeni pluća nisu promijenjeni, vidljivi lobarni i segmentalni bronhi su prozračni. U šupljinama nije pronađen tekući sadržaj. Organske i vaskularne strukture medijastinuma su izrazito diferencirane, medijastinalno tkivo nije infiltrirano, VLH je u granicama normale. (Nedostaje mi opis bubrega, jetre i gušterače).
    Zaključak: dobiveni podaci mogu odgovarati desnostranoj intra/lobarnoj pneumoniji, ali se ne može isključiti TBC etiologija otkrivene opskuracije.
    Nakon mjesec dana boravka u bolnici, otpušten sam na kliniku. Na otpustu:
    OVK-Hb-156; E-4,6; L-9,6; e-4; n-7; p-51; l-26; m-11;
    OAM - ud. težina-1,013; reakcija-kiselina, protein-0; šećer-2,95; L-2-3; Ep.pl.-1-3;
    BAC - ukupni protein - 78,9; AST-27,4; ALT-36,3; urea-6,8; bilirubin-12,0; neizravno-9,3; ravno-2,7; Ščf-393.
    R-gr. kod otpusta: u dinamici desno u S1-2 dolazi do povećanja prozirnosti plućnog tkiva i smanjenja veličine područja zamračenja, prosječnog intenziteta do 1,76x1,03 cm u (mogu' t čitati), konture su jasne, neravne. Ostavljeno čisto. Korijeni su strukturni.
    Dijagnoza: žarišna tuberkuloza gornjeg režnja desnog plućnog krila, faza infiltracije. MBT-. Da, sputum i Mantoux testovi su negativni.
    U privatnom razgovoru sa dijagnostičkog odjela (gdje sam bio u bolnici), na moje pitanje o ispravnosti dijagnoze, rekao je otprilike ovako: ja sam više sklon dijagnozi iz razloga što ja (pacijent) imam dijabetes melitus i za svaki slučaj, radi sigurnosti. Već je treći mjesec mog liječenja u poliklinici za TBC. Liječnica kaže da nema dinamike, ali mora postupiti po nalogu Ministarstva zdravlja i zadržati je na liječenju najmanje 6 mjeseci.
    Već imam problema s jetrom, želucem i žučnim mjehurom.
    Analize sa TB poliklinike: BAK od 23.12.15 - ukupni protein-82,6; AST-141,5; ALT-107,2; urea-4,5; kreatinin-118; ukupni kolesterol - 4,12; ukupni bilirubin - 19,9; neizravno-15,22; ravno-4,68; ShchF-416; RPT (ili GPT) -282.6. Liječenje je obustavljeno, liječio je jetru.
    LHC od 01/11/16 - ukupni protein-72,9; AST-30,7; ALT-33,9; urea-7,1; kreatinin-102; ukupni kolesterol - 3,63; ukupni bilirubin - 12,6; neizravno-7,19; ravno-5,41; ShchF-394; RPT (ili GPT) -245,6.
    KLA od 01.11.16. - hemoglobin-142; eritrociti-4,3; indeks boje-0,99; Leukociti - 9,0 Neutrofili stab - 14, segmentirani - 61; eozinofili-1; limfociti-12; monociti-12; sedimentacija eritrocita-30. Nastavak liječenja. Cijelo vrijeme je tretiran: isoniazid-2 tab. u danu; rifampicin-ferein -3 tab. u danu; pirazinamid-2 tab. 2 puta dnevno; injekcije kanamicina - 1 puta dnevno; plus karsil i vitamini.
    LHC od 01.02.16 - ukupni protein-76,0; AST-76,9; ALT-176,9; urea-7,9; kreatinin-79; ukupni kolesterol - 4,31; ukupni bilirubin - 9,9; neizravno-6,7; ravno-3,2; ShchF-451; RPT (ili GPT) -300.1.
    Najiskrenije Vas molim da, prema iznesenim podacima, jednostavno izrazite svoje viđenje postavljanja Vaše dijagnoze, isključujući upoznavanje s već postavljenom.
    Bit ću vam jako zahvalan, hvala.

    Odgovoran Vasquez Estuardo Eduardovich:

    Pozdrav Dmitry! Nažalost, nijednom liječniku NIJE TAKO LAKO "izraziti samo svoje viđenje u postavljanju dijagnoze" (velika je to odgovornost, pa i moralna), povezano je i sa zakonskim zahtjevima. Na daljinu i bez pregleda pacijenta - to postaje još nemoguće! Znakovi kroničnog plućno-bronhalnog procesa su očiti, a uzimajući u obzir Vaše popratne dijagnoze, sve navedene strahove Vaših liječnika smatram opravdanima. Moje mišljenje: potrebno je nastaviti praćenje i poželjno je imati pozitivan stav prema tečajevima liječenja - nepridržavanje takvih preporuka može biti još opasnije.

    2014-07-13 19:23:25

    Irina pita:

    Molim vas pomozite mi molim vas...
    sve je počelo s činjenicom da sam počeo gubiti težinu u trbuhu, bilo je vruće .. gladni bolovi, ključanje u crijevima .. postojao je osjećaj da sam trudna .. jaka bol u leđima. mišićno .. najviše je patio živčani sustav, ... bilo je pokušaja samoubojstva ... mislila sam da ću poludjeti .. obratila sam se neurologu .. napravila sam MRI kralježnice, pokazalo se da imam osteohondrozu torakalnih i vratnih kralježaka... ali kako mi je doktorica objasnila - ne bi trebala izazivati ​​takve bolove.. bolovi su bili režući i pekući u predjelu lopatica ramena i vrata.. .propisali su masaže i terapiju vježbanja .. nije bilo poboljšanja .. stanje se pogoršalo .. pao sam u duboku depresiju .. pio snažne antidepresive. . Bila sam kod gastroenterologa, ali su mi nakon pretrage rekli da imam psihosomatiku i savjetovali mi da promijenim način života. ..otišla sam u drugi grad da ne poludim ..nikakvih poboljšanja ..bilo je takvih stvari kao da sam hodala i oštra bol u tabanu, kao da će sad koža popucati, mogla bih ne stati mi na nogu ..sutradan je sve prošlo bez traga i tako nekoliko puta .. vratila sam se u svoj grad .. zaposlila se .. po struci sam dječji psiholog .. radila sam kao dadilja u doma .. mjesec dana kasnije jako sam se razboljela. temperatura je naglo porasla na 39 i užasna bol po cijelom tijelu. Nisam mogla hodati, sve me boljelo.. čim sam pokušala hodati srce mi je falilo, zvala sam hitnu.. prvi put su rekli neurološki napadi panike ... drugi put kad su zvali rekli su da sam imala tahikardiju, treći put sam skoro izgubila svijest, stigla je hitna pomoć i odveli su me, ali ujutro su me pustili rekavši da sam zdrava - zvali su me 3 puta dnevno, pošto sam živjela sama i bilo je jako strašno . Nikad prije nisam imao problema sa srcem. Otišao sam u lokalnu kliniku, jedva sam došao do nje. Nakon pregleda liječnik je sugerirao da imam akutnu reumatsku groznicu i dao mi uputnicu za bolnicu. Otišla sam u privatnu kliniku, prošla reumatski test i ležala 2 dana u groznici dok nisam čekala odgovor analize. ..Mislila sam da ću umrijeti...kosti kao da me bockaju staklom,cijelo me tijelo boljelo...nalazi su bili negativni... nije to bila reuma i nisu me htjeli odvesti u bolnicu ... opet sam otišla u ambulantu tamo, doktor se čudio što nisam u bolnici i predložio mi da napišem recept za liječenje ... nije znala da se slažem sa mnom u svemu .. prepisala mi je hrpu antibiotskih kapaljki, uključujući i one za srce km.. tijekom kapaljki osjećala sam se loše. .nakon što se stanje malo popravilo, već sam manje-više mogla hodati ... nakon završetka terapije antibioticima, 2 dana kasnije imala sam bolove u krajnicima, slabije, temperature nije bilo. .Opet sam otišao u kliniku, ORL liječnik je rekao da ima upalu grla i bio je iznenađen da nakon toliko lijekova. rekao da prođe na rv i na vić. naručeno je ispiranje. hiv je bio negativan, a p je bio pozitivan. .Sa strahom sam otrčala anonimnom venerologu ..opet me tjedan dana bockao bicilinom mojim, jer ono što je tajna liječilo. Opet sam htjela izvršiti samoubojstvo.. jer nisam htjela živjeti s takvom sramotom i nisam shvaćala odakle to sve, čim sam raskinula s mužem i nisam imala nikoga poslije njega . bivši suprug je zdrav jer je otišao živjeti u inozemstvo i prošao sve testove za vizu. Nisam vjerovao, ali sam to ipak učinio. Još uvijek ne razumijem je li venerolog profitirao od mene. stanje mi se nije popravilo. jezik otečen astma i bronhitis otvoren jak makrotij sa smeđom primjesom faringitis kvržica ispod jezika cijelo nepce u ožiljcima na stijenci grla sitne pustule.. venerolog mi je objasnio da je to navodno gljivica od antibiotika i prepisao antihistaminike. ništa nije prošlo. stanje se nije popravilo čak je i osipa na vratu postalo više. astma se pogoršala, otišla sam alergologu, poslao me je na rtg pluća. Ispostavilo se da je upala pluća. ..opet prepisao najjače antibiotike. Nisam imala ni temperaturu. samo teška slabost.nakon 7 dana antibiotika,makroi su postali još više bez poboljšanja. Otišao sam kod drugog alergologa, rekao je da se gljivični antibiotici ne mogu kapati fucis i askarbinnka je malo bolje. ..nakon toga sam otišla na pulmologiju, pošto mi makroi nisu dali život, ima ih dosta i dan danas. Prethodno sam dala bris iz ždrijela i makro. U ždrijelu je nađen Staphylococcus aureus, a u macrotu b. geomolitički streptokok. Nisam vjerovao svojim ušima. na pulmologiji sam bila još jednom na rendgenu i nekoliko pretraga je isključilo lupus i još nešto. opet su mi rekli da prođem na vich i rv sve sam prošla negativno. propisao vitamine i poslao kući. makronaredbe se nisu manje gušile. bolovi u leđima i zglobovima ne dopuštaju rad. ali moraš raditi. Već sam se obratila drugoj neurologinji.. nakon što me je pregledala rekla je da imam psihosomatiku i poslala me psihologu.. Nisam htjela živjeti od pomisli da ću poludjeti. Čak je i moja obitelj prestala vjerovati da se osjećam loše. Prošla sam nekoliko seansi sa psihologom. Nije mi bilo bolje. vjerujući liječnicima da se radi o psihosamatici, odlučila sam jednostavno ne razmišljati o bolesti i prihvatiti da više neću biti zdrava. na poslu, nisam imao dovoljno snage za kroničnu bolest .. i jednog lijepog dana primijetio sam da nešto nije u redu s mojim izmetom. Nosila sam ga na analizu i našla jajašca patuljaste trakavice i Giardia .. prepisali Biltricid. samo 2 tablete .. nakon 2 tjedna još 2. ništa mi nije jasno sve što mi se dogodilo i sve te dijagnoze zbog trakavica ??? molim te pomozi mi da shvatim ... i bolje da ih uništim. Stvarno se želim vratiti normalnom životu. Imam 29 godina i umorna sam od bolesti. Popila sam 2 tablete i ništa se nije dogodilo. ali bolovi u mišićima zgloba također su se sjetili da sam to isto vidio u izmetu prije tri godine. izgleda da ih imam već dugo

    Odgovoran Medicinski savjetnik portala "site":

    Irina, dobar dan! Saberi se i prestani tražiti nove probleme. Proveli ste već više od jedne antibiotske terapije, antifungalne terapije itd. Sada liječite helmintiju, ovo je također snažno kemijsko opterećenje na tijelu. Trebate li i dalje otkriti imate li helminte. Sve ovisi o vještini laboranta. Budući da govorite da ste vidjeli nešto prije tri godine, onda možemo govoriti samo o nedovoljno probavljenim elementima hrane... Činjenica je da ste antibioticima i drugim kemikalijama razvili disbakteriozu na koži i sluznicama. Otuda vaš osip, svrbež itd. Potrebno je obnoviti normalnu mikrofloru (autovakcine, bakteriofagi, bakterijski lizati, preparati laktobacila itd.) i konačno prestati s liječenjem. Sudeći prema rezultatima brojnih pregleda, još ste mladi i mirni zdrava žena. Da, sada nemate najbolje razdoblje u životu (razvod i sl.), ali život ide dalje. Zamijenite se, naučite uživati ​​u životu i prestanite biti opsjednuti svojim stanjem. Budi zdrav!

    2013-11-22 10:33:06

    Marina pita:

    Pozdrav dragi konzultanti. Imam 27 godina. Početkom 2013. godine se razboljela, navečer je imala temperaturu, znojenje, slabost, gubitak apetita. RTG je pokazao da u plućima ima tekućine 700 ml. Ispumpano oko 300 ml. Ostatak se postupno apsorbirao tijekom liječenja. Nažalost, pulmolog se pokazao nekompetentnim i nije mi otkrio tuberkulozu, već me tretirao kao pneumonija stečena u zajednici kompliciran eksudativnim pleuritisom. Općenito, nakon upotrebe protuupalnih antibiotika osjećao sam se dobro, mislio sam da sam se oporavio. Sve dok u srpnju nisam slikao. Ispostavilo se da ima gusto žarište veličine 14 x 9 mm, a postoje i kalcifikacije. i fibroznih promjena. I malo ognjište, 8 mm. Pljunula, napravila bronhospopiju, uzela bris bronha, nalaz je negativan. Općenito, liječenje je provedeno, dok su lijekovi primijenjeni kroz rektum, liječenje je trajalo 3 mjeseca. Zbog toga ima ožiljak na mjestu malog žarišta, tuberkulom veličine 14*9 mm, fibrozne promjene i kalcifikate. Pitanje je. Je li moguće živjeti s tuberkulomom ove veličine bez pribjegavanja operaciji? Utječe li na trudnoću? Moj liječnik kaže da je to općenito malo i da se s tim može živjeti cijeli život, ali održavajući imunitet i zdrav način života. A što ako tijekom trudnoće i u postporođajno razdoblje provesti preventivni tretman. Mogu li se antituberkulotici koristiti tijekom trudnoće? I hoću li moći proći liječnički pregled za rad u državnim ustanovama, s tuberkulomom? Ne radim s djecom, samo s odraslima. Općenito, planiram otići u budućnosti, na dugotrajno poslovno putovanje, hoću li moći proći liječnički pregled s tuberkulomom? (Na poslu ne znaju za moju bolest)

    Odgovoran Telnov Ivan Sergejevič:

    Zdravo. Nećete moći proći liječnički pregled s tuberkulomom u državnim ustanovama. Tijekom trudnoće možete se liječiti preventivno - liječnik će odabrati potrebne lijekove za vas. Ali s obzirom na prilično veliku veličinu tuberkuloma, bolje je provesti kirurško liječenje. Posavjetujte se s torakalnim kirurgom.

    2011-12-21 10:22:11

    Suzanne pita:

    Poštovani!Ljetos sam bila 2 puta u bolnici sa vanbolničkom lijevostranom upalom pluća kroničnog bronhitisa protrahiranog tijeka.Imam 3 ct pluća:slika kroničnog bronhitisa.Potom deksametazon,vanvomicin,lorakson.Za cijelo vrijeme liječenja tjelesna temperatura ostala 37 g., disanje na plućima oštro.I suhi hropci do danas.B589 lijevog plućnog krila tamno sive pigmentirane submukozne mrlje bez upale, vidljiva žarišta fibroze oba plućna krila. Cikatricijalno suženje B-7 desnog plućnog krila zbog dva polumjesečasta ožiljka, očuvani lumen ima prorez 1 sa 2 mm, nema znakova upale, ali velika količina viskoznog mukoznog gnojnog sekreta u obliku male grudice Višestruke male grudice viskoznog mukopurulentnog sekreta u bronhima. nom i levofloksacin D-Z; dvostrani diferencijalni endobronhitis 1-2 žlice. subkompenzirana stenoza orificijuma B7 pr.pluća cikatricijalno.Endoskopski znaci bilateralnog multifokalnog specifičnog procesa (B589 pr.pluća B7 lijevog plućnog krila)Tuberkulozu ne vidim,ali predam uzorak od 3 stakla i prep. probna terapija!pitanje je dal sam ja dugo bolovala od tuberkuloze ili od ljeta a nisu dijagnosticirane govore ovi ožiljci: O tuberkulozi ili upali pluća i koliko dugo?Što da radim i dvoje djece od 21 i 18 godina.Može li moj subfebrilitet biti povezan s tuberkulozom ili se radi o neliječenoj infekciji,uskoro će doći do bakterijemije. b ili ne? Hvala!

    Odgovoran Kucherova Anna Alekseevna:

    Možda i tuberkuloza i bronhiektazije pluća. VtorRešite pitanje koje bi vam pomogli u Istraživačkom institutu za pulmologiju i ftiziologiju. Janovski, Kijev. Dobijte uputnicu od svog pulmologa za konzultacije. U vašem slučaju konzultacije u odsutnosti su besmislene.

    - maligni tumori koji nastaju u sluznicama i žlijezdama bronha i pluća. Stanice raka brzo se dijele, povećavajući tumor. Bez odgovarajućeg liječenja, klija u srcu, mozgu, krvnim žilama, jednjaku, kralježnici. Krvotok prenosi stanice raka po cijelom tijelu, stvarajući nove metastaze. Postoje tri faze razvoja raka:

    • Biološko razdoblje je od trenutka pojave tumora do fiksacije njegovih znakova na rendgenskoj snimci (stupanj 1-2).
    • Predkliničko - asimptomatsko razdoblje manifestira se samo na rendgenskim snimkama (2-3 stupanj).
    • Klinički pokazuje druge znakove bolesti (3-4. stupanj).

    Razlozi

    Mehanizmi regeneracije stanica nisu u potpunosti shvaćeni. Ali zahvaljujući brojnim studijama, identificirane su kemikalije koje mogu ubrzati transformaciju stanica. Svi čimbenici rizika grupirani su prema dva kriterija.

    Uzroci izvan ljudske kontrole:

    • Genetska sklonost: najmanje tri slučaja slične bolesti u obitelji ili prisutnost slične dijagnoze kod bliskog rođaka, prisutnost nekoliko kod jednog pacijenta različite forme Rak.
    • Dob nakon 50 godina.
    • Tuberkuloza, bronhitis, upala pluća, ožiljci na plućima.
    • Problemi endokrinog sustava.

    Čimbenici koji se mogu mijenjati (na koje se može utjecati):

    • Pušenje je glavni uzrok raka pluća. Sagorijevanjem duhana oslobađa se 4000 karcinogena koji prekrivaju sluznicu bronha i spaljuju žive stanice. Zajedno s krvlju, otrov ulazi u mozak, bubrege, jetru. Karcinogeni se talože u plućima do kraja života, prekrivajući ih čađom. Pušački staž od 10 godina ili 2 kutije cigareta dnevno povećavaju mogućnost obolijevanja za 25 puta. U opasnosti i pasivni pušači: 80% izdahnutog dima ide njima.
    • Profesionalni kontakti: tvornice koje se bave azbestom, metalurška poduzeća; tvornice pamuka, lana i filcanja; kontakt s otrovima (arsen, nikal, kadmij, krom) na poslu; rudarstvo (ugljen, radon); proizvodnja gume.
    • Loša okolina, radioaktivna kontaminacija. Sustavni utjecaj zraka onečišćenog automobilima i tvornicama na pluća gradskog stanovništva mijenja sluznicu dišnog sustava.

    Klasifikacija

    Postoji nekoliko vrsta klasifikacije. U Rusiji se razlikuje pet oblika raka ovisno o mjestu tumora.

    1. Centralni rak- u lumenu bronha. Kod prvog stupnja se ne otkriva na slikama (maskira srce). Na dijagnozu mogu upućivati ​​neizravni znakovi na rendgenskim snimkama: smanjenje prozračnosti pluća ili redovita lokalna upala. Sve je to u kombinaciji s oštrim kašljem s krvlju, nedostatkom daha, kasnije - bolovima u prsima, groznicom.
    2. periferni karcinom ugrađen u plućni niz. bol Ne, dijagnoza se utvrđuje RTG snimkom. Bolesnici odbijaju liječenje ne shvaćajući da bolest napreduje. Mogućnosti:
      • Rak vrha pluća raste u žile i živce ramena. Kod takvih pacijenata osteohondroza se dugo liječi, a onkologu dolaze kasno.
      • Kavitetni oblik pojavljuje se nakon kolapsa središnjeg dijela zbog nedostatka prehrane. Neoplazme do 10 cm, zbunjene su s apscesom, cistama, tuberkulozom, što komplicira liječenje.
    3. Rak sličan pneumoniji liječe se antibioticima. Ne dobivši željeni učinak, završavaju na onkologiji. Tumor je raspoređen difuzno (nije čvor), zauzimajući veći dio pluća.
    4. Atipični oblici: mozak, jetra, kosti stvaraju metastaze kod raka pluća, a ne sam tumor.
      • Jetreni oblik karakterizira žutica, težina u desnom hipohondriju, pogoršanje testova, povećanje jetre.
      • Mozak izgleda kao moždani udar: ud ne radi, govor je poremećen, pacijent gubi svijest, glavobolja, konvulzije, cijepanje.
      • Kost - simptomi boli u kralježnici, predjelu zdjelice, udovima, prijelomi bez ozljeda.
    5. Metastatske neoplazme potječu od tumora drugog organa sa sposobnošću rasta, paralizirajući rad organa. Metastaze do 10 cm dovode do smrti od proizvoda raspadanja i disfunkcije unutarnjih organa. Primarni izvor - tumor majke nije uvijek moguće odrediti.

    Prema histološkoj građi (tip stanica) rak pluća je:

    1. male ćelije- najagresivniji tumor, brzo zauzima i metastazira već u ranim fazama. Učestalost pojavljivanja je 20%. Prognoza - 16 mjeseci. s neproširenim karcinomom i 6 mjeseci. - s raširenim.
    2. Ne-malih stanicačešći, karakteriziran relativno sporim rastom. Postoje tri vrste:
      • skvamozni karcinom pluća (od skvamoznih lamelarnih stanica s sporim rastom i niskom učestalošću manifestacije ranih metastaza, s područjima keratinizacije), sklon nekrozi, ulkusima, ishemiji. 15% preživljavanja.
      • adenokarcinom se razvija iz žljezdanih stanica. Brzo se širi kroz krvotok. Preživljenje je 20% uz palijativnu skrb, 80% uz operaciju.
      • Karcinom velikih stanica ima nekoliko varijanti, asimptomatski, javlja se u 18% slučajeva. Prosječna stopa preživljavanja je 15% (ovisno o vrsti).

    faze

    • Rak pluća 1. stupanj. Tumor promjera do 3 cm ili tumor bronha u jednom režnju, bez metastaza u susjednim limfnim čvorovima.
    • Rak pluća 2. stupnja. Tumor u plućima je 3-6 cm, blokira bronhije, raste u pleuru, uzrokujući atelektazu (gubitak zraka).
    • Rak pluća 3. stupnja. Tumor od 6-7 cm prelazi na susjedne organe, atelektaza cijelog pluća, prisutnost metastaza u susjednim limfnim čvorovima (korijen pluća i medijastinum, supraklavikularne zone).
    • Rak pluća 4. stupnja. Tumor raste u srcu, velikim žilama, tekućina se pojavljuje u pleuralnoj šupljini.

    Simptomi

    Uobičajeni simptomi raka pluća

    • brzo mršavljenje,
    • nema apetita,
    • pad performansi,
    • znojenje,
    • nestabilna temperatura.

    Specifične karakteristike:

    • kašalj, iscrpljujući, bez jasan razlog- pratilac raka bronha. Boja sputuma se mijenja u žuto-zelenu. U vodoravnom položaju, fizičke vježbe, na hladnoći, napadi kašlja postaju sve češći: tumor koji raste u zoni bronhijalnog stabla iritira sluznicu.
    • Krv pri kašljanju je ružičasta ili grimizna, s ugrušcima, ali znak je i hemoptiza.
    • Kratkoća daha zbog upale pluća, povlačenje dijela pluća zbog tumorske blokade bronha. S tumorima u velikim bronhima može doći do zatvaranja organa.
    • Bol u prsima zbog ulaska raka u serozno tkivo (pleura), klijanja u kost. U početku bolesti nema alarma, pojava boli ukazuje na uznapredovali stadij. Bol se može dati u ruku, vrat, leđa, rame, pogoršati kašljanjem.

    Dijagnostika

    Dijagnosticiranje raka pluća nije lak zadatak, jer onkologija izgleda kao upala pluća, apscesi, tuberkuloza. Više od polovice tumora otkrije se prekasno. U svrhu prevencije, potrebno je jednom godišnje podvrgnuti rendgenskom pregledu. Ako se sumnja na rak:

    • Fluorografija za određivanje tuberkuloze, upale pluća, tumora pluća. U slučaju odstupanja potrebno je napraviti rendgensku snimku.
    • X-zraka pluća točnije procjenjuje patologiju.
    • Slojevita rendgenska tomografija problematičnog područja - nekoliko odjeljaka s fokusom bolesti u središtu.
    • Kompjuterizirana tomografija ili magnetska rezonancija s uvođenjem kontrasta na slojevitim dijelovima prikazuje detaljno, pojašnjava dijagnozu prema eksplicitnim kriterijima.
    • Bronhoskopijom se dijagnosticiraju središnji tumori raka. Možete vidjeti problem i uzeti biopsiju - komad zahvaćenog tkiva za analizu.
    • Tumorski markeri ispituju krv na protein koji proizvodi samo tumor. NSE tumorski marker koristi se za karcinom malih stanica, SSC, CYFRA markeri koriste se za karcinom pločastih stanica i adenokarcinom, CEA je univerzalni marker. Dijagnostička razina je niska, koristi se nakon tretmana za rano otkrivanje metastaza.
    • Analiza sputuma sa nizak postotak vjerojatnost ukazuje na prisutnost tumora kada se otkriju atipične stanice.
    • Torakoskopija - pregled kroz punkcije kamere pleuralna šupljina. Omogućuje uzimanje biopsije i razjašnjavanje promjena.
    • Biopsija s kompjutoriziranom tomografijom koristi se kada postoji sumnja u dijagnozu.

    Pregled treba biti sveobuhvatan, jer se rak maskira pod mnoge bolesti. Ponekad čak koriste dijagnostičku operaciju.

    Liječenje

    Tip (, radiološki, palijativni,) odabire se na temelju stadija procesa, histološkog tipa tumora i anamneze). Najpouzdanija metoda je operacija. Na rak pluća 1. stadij 70-80%, 2. stadij - 40%, 3. stadij -15-20% bolesnika preživi kontrolni petogodišnji period. Vrste operacija:

    • Uklanjanje režnja pluća - zadovoljava sve principe liječenja.
    • Rubnom resekcijom uklanja se samo tumor. Metastaze se liječe na druge načine.
    • Potpuno uklanjanje pluća (pneumoektomija) - s tumorom od 2 stupnja za središnji rak, 2-3 stupnja - za periferni.
    • Kombinirane operacije - s uklanjanjem dijela susjednih zahvaćenih organa.

    Kemoterapija je postala učinkovitija zahvaljujući novim lijekovima. Rak malih stanica pluća dobro reagira na kemoterapiju. Uz pravilno odabranu kombinaciju (uzimajući u obzir osjetljivost, 6-8 tečajeva s intervalom od 3-4 tjedna), vrijeme preživljavanja povećava se 4 puta. Kemoterapija za rak pluća. provode tečajevi i daje pozitivan rezultat već nekoliko godina.

    Rak nemalih stanica otporan je na kemoterapiju (djelomična resorpcija tumora u 10-30% bolesnika, potpuna resorpcija je rijetka), no suvremena polikemoterapija povećava stopu preživljenja za 35%.

    Liječe se i preparatima platine - najučinkovitijima, ali i najotrovnijima, pa se daju s velikom (do 4 l) količinom tekućine. Moguće nuspojave: mučnina, crijevni poremećaji, cistitis, dermatitis, flebitis, alergija. Najbolji rezultati postižu se kombinacijom kemoterapije i radioterapije, bilo istovremeno ili uzastopno.

    Terapija zračenjem koristi gama-beta-trone i linearne akceleratore. Metoda je dizajnirana za neoperabilne pacijente 3-4 stupnja. Učinak se postiže smrću svih stanica primarnog tumora i metastaza. Lijepi rezultati primati na karcinom malih stanica. Kod zračenja nemalih stanica provodi se prema radikalnom programu (s kontraindikacijama ili odbijanjem operacije) za bolesnike 1-2 stupnja ili s palijativnom svrhom za bolesnike 3. stupnja. Standardna doza za liječenje zračenjem je 60-70 Gy. U 40% je moguće postići smanjenje onkološkog procesa.

    Palijativna skrb - kirurški zahvat za smanjenje utjecaja tumora na zahvaćene organe radi poboljšanja kvalitete života uz učinkovito ublažavanje boli, oksigenaciju (prisilno zasićenje kisikom), liječenje komorbiditeta, podršku i njegu.

    Alternativne metode koriste se isključivo za ublažavanje bolova ili nakon zračenja i to samo uz dogovor s liječnikom. Oslanjanje na iscjelitelje i travare s tako ozbiljnom dijagnozom povećava ionako visok rizik od smrti.

    Prognoza

    Prognoza za rak pluća je loša. Bez poseban tretman 90% pacijenata umire unutar 2 godine. Prognoza određuje stupanj i histološku strukturu. U tablici su prikazani podaci o preživljenju bolesnika s rakom tijekom 5 godina.

    Pozornica
    rak pluća

    male ćelije
    račići

    Ne-malih stanica
    račići

    1A otok do 3 cm

    1B tumor 3-5 cm ne širi na druge.
    područja i limfnih čvorova

    2A tumor 5-7cm bez
    metastaze u limfne čvorove ili do 5 cm, noge s metastazama.

    2B tumor 7cm bez
    metastaze ili manje, ali s oštećenjem susjednih l / čvorova

    3A tumor preko 7 cm
    dijafragme, pleure i limfnih čvorova

    3Bširi se dalje
    dijafragma, sredina prsnog koša, sluznica srca, drugi limfni čvorovi

    4 tumor metastazira u druge organe
    nakupljanje tekućine oko pluća i srca
    Slični postovi