Što je rak malih stanica pluća. Rak malih stanica pluća Smrtnost prema stadiju

5577

Prije se ova vrsta bolesti smatrala muškom bolešću, ali s zagađenjem okoliša, povećanim živčanim stresom, slučajevima pušenja među ženama, proširila se na ženski dio populacije. Glavna skupina rizika pada na ljude u dobi od 44-67 godina.

Rak malih stanica pluća: očekivani životni vijek

Kada se dijagnosticira mala stanica, nemoguće je točno reći koliko dugo pacijenti žive. Jer to određuje nekoliko čimbenika: dob pacijenta, dobar imunitet, osjetljivost tijela na lijekove, pravodobnost započete terapije.

Postoje četiri faze razvoja bolesti:

  1. Maligna tvorba je 3cm. Metastaze u druga područja se ne promatraju.
  2. Blastoma od 3 do 6 cm.Zaražene čestice ulaze u pleuru, stisnu bronhije, postoji mogućnost atelektaze.
  3. Neoplazma raste do 7 cm. Maligne stanice rastu u obližnje limfne čvorove. Počinje širenje na druge organe.
  4. Od štetnih stanica stvaraju se tvorevine koje prekrivaju srce, bubrege i jetru. Neizlječivo.

U prvoj fazi, koju karakterizira mali tumor u plućima, oporavak se javlja s vjerojatnošću od 75-85%.

Ali tome treba prethoditi pravovremena kirurška operacija, koja će na vrijeme ukloniti zloćudnu tvorbu, i pravi lijekovi.

Ako se vaše tijelo nosi s ovim teškim zadatkom bez komplikacija, tada će mogućnost recidiva nakon pet godina biti 6-9%.

U drugom stadiju, gdje osim tumora već postoje male tvorbe u limfnom sustavu, mogućnost potpune regresije je 50-60%.

Zbog vjerojatnosti recidiva i slabljenja tijela, stopa preživljavanja za 4-6 godina nije veća od 25%.

Međutim, ovaj tip malignosti se uglavnom otkriva u 3. (oko 65%) ili 4. stadiju, prema ukupnosti svih simptoma koji su se manifestirali do tog vremena. Do tog vremena maligni tumor pluća napreduje i daje komplikacije drugim organima, pa se životni vijek, čak i uz liječenje, smanjuje na 5-7 godina.

Važno je napomenuti da ako se, kao rezultat terapijskih radnji, tumor počne smanjivati, liječnici to smatraju znakom koji povećava uspjeh oporavka. Kod djelomične remisije šanse su oko 52%, a kod potpune 75-90%.

Treći stadij kancerogenog tumora karakterizira manifestacija stalnog kašlja s oslobađanjem crveno-smeđeg ispljuvka zbog metastaza u krvnim žilama. Postati stalna i nepodnošljiva bol u prsima, prethodno pripisana neuralgiji. Otkucaji srca su poremećeni, jednjak postaje teško prohodan, muči stalna kratkoća daha, pojavljuju se simptomi koji karakteriziraju početno oštećenje drugih organa.

Kada se dijagnosticira maligni tumor pluća u 3. fazi, prognoza je razočaravajuća. Bez pomoći lijekova, očekivani životni vijek kreće se od nekoliko tjedana do 4-6 mjeseci.

Međutim, ovaj tip tumora ima povećanu osjetljivost na zračenje i kemoterapiju, pa se kombiniranim liječenjem karcinoma malih stanica s pravilnim doziranjem citostatika može produžiti životni vijek na 5-7 godina.

Predviđanja za stadij 4 karcinoma pluća malih stanica

U završnoj fazi, maligne stanice utječu na tkivo jetre i bubrega, kosti, prodiru u mozak. To uzrokuje jaku bol s kojom se analgetici ne mogu nositi. Apsolutni oporavak (bez relapsa) tijekom opisane faze vrlo je rijedak. Životni vijek bolesnika s rakom s malignim tumorima koji su se proširili na srce ili jetru nije dulji od 2 mjeseca. Uz dijagnozu sarkoma 4. stupnja, prognoza ne prelazi 8-10% očekivanog životnog vijeka ljudi unutar 4-6 godina.

Prema ukupnom skupu čimbenika, prognoza recidiva u 4. fazi je pozitivna. U usporedbi s drugim vrstama lezija s ovim oblikom tumora, životni vijek nakon operacije je vrlo kratak.

Rak malih stanica pluća smatra se prilično čestom bolešću među muškarcima. Vrlo je teško odrediti takav oblik u početnim fazama, ali ako se otkrije na vrijeme i liječi, tada pacijent ima sve šanse za povoljnu prognozu.

Rak pluća malih stanica karakterizira povećana malignost, agresivan tijek i sklonost opsežnim metastazama. Stoga, ako ga ne identificirate u ranim fazama progresije i ne započnete pravodobno liječenje, tada će pacijent umrijeti. Udio takvog raka čini četvrtinu slučajeva ukupnog broja plućnih patologija.

Pojam bolesti

Dakle, rak malih stanica pluća je maligna tumorska tvorba, sklona brzoj progresiji i opsežna.

Takvu onkologiju karakterizira latentni, asimptomatski početak, pa se često događa da pacijenti padnu u ruke stručnjaka kada je bolest već u poodmakloj fazi.

Češće se patologija nalazi kod pacijenata jačeg spola, iako je posljednjih godina bolest počela pogađati i lijepu polovicu, što je najvjerojatnije zbog širenja među ženama.

Vrste

Onkologija malih stanica pluća podijeljena je u dva patološka oblika:

  • karcinom malih stanica- ovo je prilično nepovoljan oncoprocess, koji je karakteriziran brzim i agresivnim razvojem s opsežnim metastazama, stoga je jedina mogućnost liječenja kombinirana polikemoterapija;
  • Kombinirani karcinom malih stanica- ovu vrstu onkologije karakterizira prisutnost znakova adenokarcinoma u kombinaciji sa simptomima karcinoma skvamoznih i zobenih stanica.

Razlozi

Glavni uzrok plućne onkologije malih stanica je. Stupanj rizika od razvoja takve patologije uvelike je određen dobnim karakteristikama pacijenta, brojem popušenih cigareta tijekom dana, iskustvom pušenja itd.

Prisutnost ovisnosti o nikotinu povećava vjerojatnost onkoloških procesa u tkivima pluća za 16-25 puta. Osim pušenja, sljedeći čimbenici mogu izazvati rak:

  1. Plućne patologije poput opstrukcije, tuberkuloze itd.;
  2. Nepovoljni ekološki uvjeti;
  3. nasljedna predispozicija;
  4. Rad u opasnom okruženju.

Izloženost zračenju može postati i okidač za nastanak kancerogenog tumora na plućima.

Simptomi

Kao što je ranije objavljeno, patologija se rijetko manifestira u početnim fazama razvoja, stoga se otkriva u fazi aktivne progresije, popraćena takvim simptomatskim manifestacijama:

  • Pojava neobjašnjivog kašlja, koji se postupno pogoršava i nije podložan liječenju;
  • Odbijanje jesti, gubitak težine;
  • Sklonost čestim plućnim patologijama kao što su upala pluća ili bronhitis;
  • Prekomjerni umor i umor, otežano disanje;
  • Bolovi u prsima koji imaju tendenciju povećanja intenziteta sa smijehom, kašljanjem ili dubokim disanjem;
  • Nagli porast temperature, sve do grozničavog stanja;
  • S vremenom, s kašljem, počinje se izdvajati hrđavo-smeđi ili crveni sluzavi ispljuvak, hemoptiza;
  • Vanjski zvižduci pri disanju.

Neobični znakovi raka pluća opisani su u ovom videu:

S ekstenzivnim rastom tumora pojavljuju se i dodatni simptomi, kao što su osalgija, žutica, neurološke manifestacije, oticanje struktura supraklavikularnih i cervikalnih limfnih čvorova.

Velika veličina formacije ima depresivni učinak na susjedne sustave, uzrokujući dodatnu bol, natečenost lica, probleme s gutanjem, teško štucanje itd.

Stadiji i prognoza karcinoma pluća malih stanica

Mali stanični oblici raka pluća razvijaju se prema sljedećem scenariju:

  • Faza 1 - onkologija je lokalizirana, formacija se nalazi samo u jednom dijelu prsnog koša i sustavu regionalnih limfnih čvorova. U ovoj fazi bolest pozitivno reagira na zračenje ako su njegov volumen i intenzitet pravilno odabrani;
  • Stadij 2 očituje se generalizacijom tumorskog procesa, koji se širi izvan jedne polovice prsnog koša i regionalnih limfnih čvorova, rastući po cijelom tijelu. U ovom slučaju, prognoza je često nepovoljna.

Dijagnoza

Dijagnostički proces temelji se na nekoliko istraživačkih postupaka:

  1. Fluorografski pregled;
  2. Postupak bronhoskopije;
  3. tumori;
  4. X-ray pregled;
  5. ili MRI, dijagnosticiranje.

Načela liječenja

Preporuča se kombinirati takav tretman, uključujući zračenje primarnih tumorskih žarišta i struktura limfnih čvorova. Kombinirani pristup liječenju raka pluća malih stanica pomaže produžiti život oboljelog od raka za 2 godine.

Ako je tumor malih stanica raširen, indicirano je najmanje 5-6 ciklusa kemoterapije. Ako su metastaze prodrle u kosti, mozak, nadbubrežne strukture, tada se pribjegavaju liječenju zračenjem.

Iako je karcinom malih stanica pluća karakteriziran povećanom osjetljivošću na polikemoterapiju i izloženost zračenju, vjerojatnost recidiva je prilično velika.

Očekivano trajanje života pacijenta

Ako se ne liječi, rak pluća je 100% smrtonosan.

Predviđanje očekivanog trajanja života bolesnika s rakom pluća malih stanica ovisi o razvoju onkološkog procesa i ispravnosti njegove terapije.

Ako se onkologija malih stanica pluća otkrije na početku patologije, tada će broj preživjelih u petogodišnjem razdoblju biti oko 21-38%. Kada se otkrije u uznapredovalim stadijima 3.4, stopa preživljavanja je najviše 9%.

Ako tijekom liječenja postoji tendencija smanjenja parametara tumora, onkolozi smatraju ovu pojavu povoljnim znakom, jer pacijent ima dobre šanse za dug život - s rezultatom djelomične remisije, stopa preživljavanja bit će oko 50%, s potpunim - 70-90%.

Sprječavanje bolesti

Odlična mjera prevencije raka pluća je odvikavanje od ovisnosti o nikotinu, a treba izbjegavati i pasivno pušenje. Ne manje važna je prevencija plućnih patologija i općih organskih infekcija.

U dnevnu rutinu potrebno je uključiti gimnastiku, jutarnje vježbe, fitness ili jogging. Takva će mjera povoljno utjecati na plućni sustav i pomoći u kontroli vaše težine.

Ako imate ovisnosti poput opijanja ili se preporučuje da ih se riješite. Ako je profesija povezana s proizvodnjom povećane opasnosti, tada morate slijediti sigurnosne mjere i koristiti osobnu zaštitnu opremu.

Jednom godišnje morate proći preventivnu fluorografiju, koja će vam pomoći da pravodobno otkrijete onkološke procese koji su započeli u plućima, ako ih ima.

Video zapis znanstveno-praktične konferencije o karcinomu pluća malih stanica:

Bronhogeni karcinom (drugim riječima, rak pluća) je prilično ozbiljna bolest. Bolest je karakterizirana pojavom malignih tumora koji se razvijaju iz epitelnih stanica bronha. Bolest negativno utječe na sve organe i sustave ljudskog tijela.

Postavljanje strašne dijagnoze odmah izaziva mnoga pitanja kod pacijenta. Najčešći od njih je "Koliko dugo žive s rakom pluća?". Nije moguće odrediti mogući očekivani životni vijek za rak pluća. Razlikuje se na temelju velikog broja popratnih onkoloških čimbenika.

Suština patologije

Koncentrirana u tkivu pluća, bolest se izražava ne samo neoplazmom. Rak pluća kod odraslih je mreža malignih tumora. Mogu se razlikovati po pojavi, kliničkoj slici problema i očekivanoj prognozi.

U usporedbi s ukupnim brojem, onkologija ovog organa je najčešća. Prognoza za rak pluća obično je loša. Patologija je prepoznata kao najčešći uzrok smrti kod ljudi s bilo kojom vrstom raka. Muškarci su osjetljiviji na bolest.

Bilješka: ljudi koji puše, koliko god to banalno izgledalo, često obolijevaju od raka pluća.

Uzroci smrti

Što je zanemarenije stanje postaje onkologija, to je više uzroka smrti.

Ovako ljudi umiru od raka pluća:

  1. Teška intoksikacija. To je zbog otpuštanja toksina iz tumora, koji oštećuju stanice i izazivaju njihovu nekrozu i gladovanje kisikom.
  2. Nagli gubitak težine. Gubitak može biti vrlo ozbiljan (do 50% ukupne težine), zbog čega je tijelo značajno oslabljeno, povećavajući vjerojatnost smrti.
  3. Izražena bolnost. Pojavljuje se u procesu oštećenja pleure pluća, koja je obdarena velikim brojem živčanih završetaka (zbog čega se rak pleure tako lako pojavljuje). Sindrom boli objašnjava se klijanjem tumora u plućnu membranu.
  4. Akutno respiratorno zatajenje. Nastaje kada tumor (zbog svoje veličine) počne začepiti lumen bronha. Zbog toga je pacijentu teško disati..
  5. Masivno plućno krvarenje. Dolazi iz pluća oštećenog neoplazmom.
  6. Formiranje sekundarnih žarišta onkologije. U kasnijim stadijima bolesti razvija se zatajenje više organa. Metastaze su jedan od najčešćih uzroka smrti bolesnika.

Bilješka: ovi se fenomeni rijetko javljaju zasebno. Iscrpljenost, rak pleure i intoksikacija značajno pogoršavaju opće stanje organizma, zbog čega osoba može živjeti vrlo kratko.

Plućno krvarenje

Zbog svoje stalno rastuće veličine, tumor može ozlijediti cirkulacijsku mrežu. Plućno tkivo sadrži brojne krvne žile čije oštećenje uzrokuje opsežno krvarenje. Zaustaviti ga je često prilično teško. Pacijentu je potrebno pravodobno pružiti kvalitetnu medicinsku skrb. Inače će umrijeti unutar 5 minuta nakon pojave prvih simptoma patologije.

Manifestacija iscjedka sputuma s krvlju kod pacijenta ukazuje na oštećenje stijenke jedne od žila. I nemojte zanemariti čak ni male inkluzije.Čim je posuda potpuno ozlijeđena, opsežno krvarenje neće trajati dugo.

Ponekad ljudi brkaju krvarenje iz malih krvnih žila u smislu simptoma s onima u gastrointestinalnom traktu. Nepravilno odabrana terapija također dovodi do smrti.

Zatajenje disanja

Ova patologija počinje se razvijati kada povećani tumor blokira lumen dušnika i bronha. U početku, pacijent koji je dobio ovu bolest pati od kratkoće daha i postupnog povećanja kratkoće daha. Nešto kasnije, postojećim simptomima dodaju se napadi astme.. Mogu se ponavljati tijekom dana, u bilo koje vrijeme, i ne podliježu nikakvoj kontroli od strane pacijenta.

Čim je lumen bronha potpuno blokiran, pacijent gubi sposobnost disanja. Možete se pokušati unaprijed pripremiti za ovu situaciju. Ako osobi ne pružite hitnu medicinsku pomoć, umrijet će u roku od 30 minuta.

Metastaza

Jedan od uzroka smrti Pokušaji uklanjanja metastaza kirurškim zahvatom ispunjeni su njihovim bržim ponovnim pojavljivanjem. Ako se rak proširi na druge organe, pacijent nema šanse za oporavak.

Najveća moguća opasnost je oštećenje mozga. Ako se razvije sekundarni tumor, koji će biti koncentriran na ovom području, neće biti moguće spriječiti kobni ishod.

Metastaze lokalizirane u drugim dijelovima tijela ometaju rad svih organa i sustava, uzrokujući sindrom ozbiljne boli. Obično su takvi simptomi, koji također ubrzavaju smrt pacijenta, svojstveni raku malih stanica.

Koliko dugo možete živjeti s bolešću

Trajanje života s ovom bolešću je različito za svakog od pacijenata. Specifično razdoblje izravno ovisi o vrsti raka, pušenju i drugim čimbenicima, o pravovremenoj dijagnozi.

Smrtnost po fazama

Otkrivanje raka u početnoj fazi, uz pravilno odabranu terapiju, može produžiti život pacijenta do 10 godina.

Drugu i treću fazu bolesti karakterizira pojava metastaza. Štoviše, čak ni uklanjanje tumora ne može spasiti osobu od bolesti. Smrtonosni ishod nastupa za 7-8 godina.

Bilješka: razvoj sekundarnog tumora obično se javlja ne prije 5 godina od početka bolesti. Međutim, ne zaboravite na slučajeve ranijeg pojavljivanja metastaza. Brz tijek bolesti značajno skraćuje godine života, što rezultira smrtnim ishodom od raka pluća unutar 3 godine.

Uznapredovali stadij bolesti omogućit će pacijentu da živi samo nekoliko mjeseci (obično 2-3).

Sitnostanični oblik bolesti (SCLC)

Ova vrsta bolesti je najčešća kod pušača. Dosta je agresivan, a metastaze se šire brzinom munje. Koliko trebate pušiti da biste dobili rak pluća? Ne postoji konkretan odgovor, jer životni vijek ovisi o utjecaju mnogih čimbenika. Ponekad čovjek doživi duboku starost, a da se ne odvoji od cigarete. A drugi će se do prve godine pušenja suočiti s onkologijom i neće doživjeti ni 30 godina.

Za liječenje oblika patologije malih stanica u ranoj fazi, liječnici obično pribjegavaju lijekovima za kemoterapiju. Međutim, čak i uz pravu terapiju, ne treba očekivati ​​značajan pozitivan rezultat. Često zloćudna neoplazma ne reagira na kemoterapiju i terapiju zračenjem, što znači da postoji rizik od smrti.

Najbolja opcija je ublažiti patnju umirućem.

Palijativne tehnike temelje se na:
  • Ublažavanje bolova.
  • Zasićenost bolesnikovih stanica kisikom.
  • Operacije koje mogu barem djelomično poboljšati kvalitetu života bolesnika.

Kod raka pluća malih stanica očekivani životni vijek žrtve bit će otprilike 4-5 mjeseci do 1 godine. Ovako rana smrt objašnjava se težinom bolesti i brzim razvojem sekundarnih tumora u limfnim čvorovima i udaljenim organima.

Video

Video - Čovjek umire od raka

Oblik nemalih stanica

Ovaj oblik onkologije razvija se mnogo češće od SCLC.

Rak pluća nemalih stanica može se klasificirati na sljedeći način:

  • Rak pločastih stanica.

Preživljavanje izravno ovisi o stupnju oštećenja organa, o karakteristikama histologije. Tijekom trećeg stadija bolesti tumor se povećava na 8 cm, a metastaze se šire na vaskularnu mrežu, organe i koštani aparat. Kod karcinoma skvamoznih stanica, prognoza nije ohrabrujuća: u fazi 3, od 100 ljudi, oko 20 preživi.

  • Rak velikih stanica.

Javlja se u 10% onkoloških slučajeva. Obično se dijagnosticira u prilično kasnoj fazi, kada korištenje terapijskih mjera više neće donijeti željeni učinak.

Početna simptomatologija je prisutnost kašlja, povećanog umora, bolnog sindroma u prsima.

Ako se metastaze još nisu proširile, može se primijeniti operacija. Inače se radi o inoperabilnom karcinomu. Kasni stadij bolesti u 85% slučajeva završava smrću.

  • Adenokarcinom.

Rak pluća nemalih stanica obično je predstavljen ovom posebnom sortom. Ako je sekundarni tumor dotaknuo limfne čvorove i pojavio se rak pleure pluća, prognoza za oporavak je razočaravajuća. U procesu zadnje faze bolesti, konvencionalne metode liječenja ne donose nikakav rezultat. Od ukupnog broja oboljelih samo 10% može živjeti oko 5 godina.

Karcinom pluća nemalih stanica razvija se sporim tempom, što uz pravilno liječenje i pravodobnu operaciju daje pacijentu priliku za oporavak. Bez obzira na oblik raka, žene žive duže od muškaraca.

periferni oblik

Periferni rak pluća prepoznat je kao najopasniji. Njegova glavna razlika je poteškoća u otkrivanju u početnim fazama bolesti.

Po svojim simptomima, patologija je slična drugim vrstama bolesti. S vremenom se dodaju sve očitiji znakovi određenog oblika raka.

Da biste odredili mjesto tumora, kao i njegovu veličinu i prirodu, potrebno je provesti kompetentnu dijagnozu. Najčešći je periferni rak desnog pluća (ili lijevog), koji zahvaća gornji režanj organa. Ova sorta čini oko 60% slučajeva. Takva statistika objašnjava se anatomskom strukturom pluća.

Samo trideset slučajeva od stotinu je periferni rak lijevog pluća, koji se razvija u donjem režnju organa. Samo 10% ukupnog iznosa ostaje za srednji odjel.

Glavna dijagnostička metoda je radiografija, iako ne pokazuje uvijek točnu sliku. Ispitivanje treba provesti zajedno s CT-om, MRI-om i biopsijom. Morat ćete napraviti detaljnu analizu krvi.

Tek nakon temeljitog pregleda, stručnjak će moći potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu i propisati kompetentnu terapiju. Kombinacija svih radnji pomoći će pacijentu da živi mnogo dulje.

U strukturi onkoloških bolesti, rak pluća je jedna od najčešćih patologija. Temelji se na malignoj degeneraciji epitela plućnog tkiva, kršenju izmjene zraka. Bolest karakterizira visoka smrtnost. Glavna rizična skupina su muškarci pušači u dobi od 50-80 godina. Značajka moderne patogeneze je smanjenje dobi primarne dijagnoze, povećanje vjerojatnosti raka pluća kod žena.

Karcinom malih stanica je maligni tumor najagresivnijeg tijeka i raširenih metastaza. Ovaj oblik čini oko 20-25% svih vrsta. Mnogi znanstvenici ovu vrstu tumora smatraju sistemskom bolešću, u čijoj je ranoj fazi gotovo uvijek prisutan u regionalnim limfnim čvorovima. , najčešće pate od ove vrste tumora, ali postotak slučajeva značajno raste. Gotovo svi pacijenti imaju prilično teški oblik raka, to je zbog brzog rasta tumora i raširenih metastaza.

Rak malih stanica pluća

Uzroci raka pluća malih stanica

U prirodi postoji mnogo razloga za razvoj maligne neoplazme u plućima, ali postoje glavni s kojima se susrećemo gotovo svaki dan:

  • pušenje;
  • izloženost radonu;
  • azbestoza pluća;
  • virusna oštećenja;
  • utjecaj prašine.

Kliničke manifestacije karcinoma pluća malih stanica

Simptomi karcinoma malih stanica pluća:

  • kašalj dugotrajne prirode ili novonastali kašalj s promjenama u uobičajenom stanju bolesnika;
  • nedostatak apetita;
  • gubitak težine;
  • opća slabost, umor;
  • otežano disanje, bol u prsima i plućima;
  • promjena glasa, promuklost (disfonija);
  • bol u kralježnici s kostima (javlja se s metastazama u kostima);
  • epileptički napadaji;
  • rak pluća, stupanj 4 - postoji kršenje govora i pojavljuju se jake glavobolje.

Stupnjevi karcinoma pluća malih stanica

  • Faza 1 - veličina tumora u promjeru do 3 cm, tumor je zahvatio jedno pluće. Nema metastaza.
  • Stadij 2 - veličina tumora u plućima je od 3 do 6 cm, blokira bronh i raste u pleuru, uzrokujući atelektazu;
  • Stadij 3 - tumor brzo prelazi u susjedne organe, njegova veličina se povećala sa 6 na 7 cm, javlja se atelektaza cijelog pluća. Metastaze u susjednim limfnim čvorovima.
  • Stadij 4 raka pluća malih stanica karakteriziran je širenjem malignih stanica u udaljene organe ljudskog tijela i uzrokuje simptome kao što su:
  1. glavobolja;
  2. promuklost ili čak gubitak glasa;
  3. opća slabost;
  4. gubitak apetita i nagli pad težine;
  5. bol u leđima itd.

Dijagnoza karcinoma pluća malih stanica

Unatoč svim kliničkim pregledima, anamnezi i slušanju pluća, potrebna je i kvaliteta koja se provodi metodama kao što su:

  • scintigrafija kostura;
  • rendgen prsnog koša;
  • detaljan, klinički test krvi;
  • kompjutorizirana tomografija (CT);
  • testovi funkcije jetre;
  • magnetska rezonancija (MRI)
  • pozitronska emisijska tomografija (PET);
  • analiza sputuma (citološki pregled za otkrivanje stanica raka);
  • pleurocenteza (sakupljanje tekućine iz prsne šupljine oko pluća);
  • - najčešća metoda za dijagnosticiranje maligne neoplazme. Provodi se u obliku uklanjanja čestice fragmenta zahvaćenog tkiva za daljnje ispitivanje pod mikroskopom.

Postoji nekoliko načina za izvođenje biopsije:

  • bronhoskopija u kombinaciji s biopsijom;
  • provodi se uz pomoć CT-a;
  • endoskopski ultrazvuk s biopsijom;
  • medijastinoskopija u kombinaciji s biopsijom;
  • otvorena biopsija pluća;
  • biopsija pleure;
  • videotorakoskopija.

Liječenje karcinoma pluća malih stanica

Najvažnije mjesto u liječenju malih stanica zauzima kemoterapija. U nedostatku odgovarajućeg liječenja raka pluća, pacijent umire 5-18 tjedana nakon dijagnoze. Za povećanje stope smrtnosti na 45 - 70 tjedana pomaže polikemoterapija. Koristi se i kao samostalna metoda terapije iu kombinaciji s kirurškim zahvatom ili terapijom zračenjem.

Cilj ovog liječenja je potpuna remisija, što se mora potvrditi bronhoskopskim metodama, biopsijom i bronhoalveolarnom lavažom. U pravilu se učinkovitost liječenja procjenjuje nakon 6-12 tjedana, nakon početka terapije, također, prema tim rezultatima moguće je procijeniti vjerojatnost izlječenja i životni vijek bolesnika. Najpovoljnija prognoza je u onih pacijenata koji su postigli potpunu remisiju. Ova skupina uključuje sve bolesnike čiji očekivani životni vijek prelazi 3 godine. Ako se tumor smanjio za 50%, a nema metastaza, moguće je govoriti o djelomičnoj remisiji. Očekivano trajanje života je sukladno tome kraće nego u prvoj skupini. S tumorom koji nije podložan liječenju i aktivnom napredovanju, prognoza je nepovoljna.

Nakon statističkog istraživanja utvrđena je učinkovitost kemoterapije koja iznosi oko 70%, dok se u 20% slučajeva postiže potpuna remisija, što daje stope preživljenja bliske onima pacijenata s lokaliziranim oblikom.

ograničena pozornica

U ovoj fazi, tumor se nalazi unutar jednog plućnog krila, a mogu biti zahvaćeni i obližnji limfni čvorovi.

Primijenjene metode liječenja:

  • kombinirano: kemo+radioterapija praćena profilaktičkim kranijalnim zračenjem (PKO) u remisiji;
  • kemoterapija sa ili bez PCR-a, za bolesnike koji imaju oštećenu respiratornu funkciju;
  • kirurška resekcija s adjuvantnom terapijom za bolesnike u stadiju 1;
  • kombinirana primjena kemoterapije i torakalne radioterapije standardni je pristup za bolesnike s ograničenim stadijem LC malih stanica.

Prema statistici kliničkih studija, kombinirano liječenje u usporedbi s kemoterapijom bez terapije zračenjem povećava prognozu trogodišnjeg preživljenja za 5%. Korišteni lijekovi: platina i etopozid. Prognostički pokazatelji očekivanog životnog vijeka su 20-26 mjeseci i prognoza 2-godišnjeg preživljenja od 50%.

Neučinkoviti načini povećanja prognoze:

  • povećanje doze lijekova;
  • djelovanje dodatnih vrsta kemoterapijskih lijekova.

Trajanje tečaja kemoterapije nije definirano, ali ipak trajanje tečaja ne smije biti duže od 6 mjeseci.

Pitanje radioterapije: mnoge studije pokazuju njezinu korist u razdoblju od 1-2 ciklusa kemoterapije. Trajanje terapije zračenjem ne smije biti duže od 30-40 dana.

može bitiprimjena standardnih tečajeva zračenja:

  • 1 puta dnevno tijekom 5 tjedana;
  • 2 ili više puta dnevno tijekom 3 tjedna.

Hiperfrakcionirana torakalna radioterapija smatra se poželjnom i pridonosi boljoj prognozi.

Bolesnici starije dobi (65-70 godina) mnogo lošije podnose liječenje, prognoza liječenja je mnogo lošija, jer vrlo slabo reagiraju na radiokemoterapiju, što se pak očituje u niskoj učinkovitosti i velikim komplikacijama. Trenutno nije razvijen optimalan terapijski pristup za starije bolesnike s karcinomom malih stanica.

Bolesnici koji su postigli remisiju tumora kandidati su za profilaktičko kranijalno zračenje (PCR). Rezultati istraživanja ukazuju na značajno smanjenje rizika od metastaza u mozgu, koji bez primjene PKO iznosi 60%. RCC poboljšava prognozu trogodišnjeg preživljenja s 15% na 21%. Često preživjeli pokazuju smetnje u neurofiziološkim funkcijama, ali te smetnje nisu povezane s prolazom PCR-a.

ekstenzivna pozornica

Širenje tumora događa se izvan pluća u kojem se izvorno pojavio.

Standardne metode terapije:

  • kombinirana kemoterapija sa ili bez profilaktičkog kranijalnog zračenja;
  • +

    Bilješka! Primjena viših doza kemoterapijskih lijekova ostaje otvoreno pitanje.

    Za ograničeni stadij, u slučaju pozitivnog odgovora na kemoterapiju, ekstenzivni stadij karcinoma malih stanica pluća, indicirano je profilaktičko zračenje lubanje. Rizik od stvaranja metastaza u CNS-u unutar 1 godine smanjen je sa 40% na 15%. Nije bilo značajnog pogoršanja zdravstvenog stanja nakon PKO.

    Kombinirana radiokemoterapija ne poboljšava prognozu u usporedbi s kemoterapijom, ali je torakalno zračenje opravdano za palijativnu terapiju udaljenih metastaza.

    Pacijenti kojima je dijagnosticiran uznapredovali stadij imaju pogoršano zdravstveno stanje što otežava agresivnu terapiju. Provedene kliničke studije nisu otkrile poboljšanje prognoze preživljavanja sa smanjenjem doza lijeka ili s prijelazom na monoterapiju, ali, unatoč tome, intenzitet u ovom slučaju treba izračunati iz individualne procjene zdravstvenog stanja pacijenta.

    Prognoza bolesti

    Kao što je ranije spomenuto, rak malih stanica pluća je jedan od najagresivnijih oblika od svih. Kakva je prognoza bolesti i koliko dugo pacijenti žive izravno ovisi o liječenju onkologije u plućima. Mnogo toga ovisi o stadiju bolesti i kojoj vrsti pripada. Postoje dvije glavne vrste raka pluća - malih stanica i nemalih stanica.

    Rak malih stanica pluća pogađa pušače, rjeđi je, ali se vrlo brzo širi, stvarajući metastaze i zahvaćajući druge organe. Osjetljiviji je na kemijsku i radijacijsku terapiju.

    Očekivano trajanje života u nedostatku odgovarajućeg liječenja je od 6 do 18 tjedana, a stopa preživljavanja doseže 50%. Uz odgovarajuću terapiju, očekivani životni vijek produžuje se s 5 na 6 mjeseci. Najlošija prognoza je kod bolesnika s 5-godišnjom bolešću. Otprilike 5-10% pacijenata preživi.

    Informativni video

    Onkološke patologije raširene su u cijelom svijetu. Učestalost raka raste svake godine. To je zbog činjenice da su trenutno metode dijagnosticiranja onkoloških patologija značajno poboljšane. Jedan od najčešćih oblika je rak malih stanica pluća. Milijuni ljudi umiru svake godine od ove bolesti diljem svijeta. Pitanje koliko dugo ljudi žive s rakom pluća vrlo je relevantno. Liječnici već dugo pokušavaju pronaći lijek za onkološke patologije. U moderno doba, onkolozi su napravili veliki napredak u ovom području. Takav napredak uglavnom je povezan s ranom dijagnozom bolesti. Osim toga, metode liječenja stalno se poboljšavaju.

    Vrste karcinoma malih stanica pluća

    Kao i svaki drugi rak pluća, postoje varijante. Klasifikacija se temelji na radiološkim oblicima i vrstama stanica iz kojih nastaje tumor. Ovisno o morfologiji, razlikuju se 2 vrste onkoloških procesa. Češći Ima povoljniji tijek. mala stanica karakterizira brza metastaza. Javlja se u rjeđim prilikama. Također, ova bolest se može javiti u lokaliziranom (lokalnom) i raširenom obliku.

    Ovisno o tome gdje se točno tumor nalazi, razlikuju se sljedeće vrste:

    1. centralni rak. Karakterizira ga činjenica da se tumor nalazi u velikim i segmentnim bronhima. Najčešće je ovu patologiju teško dijagnosticirati.
    2. periferni karcinom. Onkološki proces se razvija u samom plućnom tkivu.
    3. Apikalni karcinom. Također utječe na plućno tkivo. Ova je sorta odvojena u zasebnu skupinu, jer se razlikuje u kliničkoj slici (raste u žile ramenog obruča, vrata).
    4. Abdominalni rak pluća.
    5. Atipični i metastatski oblici.
    6. Tumor sličan pneumoniji.

    Što je rak malih stanica pluća?

    Ova vrsta raka javlja se u 25% slučajeva. Klasificira se kao agresivni oblik zbog brzog širenja u limfni sustav. Ako se sumnja na onkološku patologiju kod pušača, dijagnoza je često rak malih stanica pluća. Očekivano trajanje života u ovoj bolesti prvenstveno ovisi o stadiju procesa. Također su važne individualne karakteristike organizma i podnošljivost liječenja. Malignost ove vrste raka je zbog činjenice da nastaje iz nediferenciranih stanica. Čini se da takav tumor u velikoj mjeri "zasijeva" plućni parenhim, zbog čega je teško otkriti primarno žarište.

    Etiologija karcinoma malih stanica

    Kao i svaka onkološka patologija, rak malih stanica pluća ne nastaje samo tako. Atipične stanice počinju se razmnožavati zbog nekoliko predisponirajućih čimbenika. Glavni uzrok raka malih stanica je pušenje. Također postoji povezanost između morbiditeta i izloženosti štetnim tvarima (teški metali, arsen). Vjerojatnost razvoja raka je povećana kod starijih osoba koje imaju visok indeks pušača (višegodišnje pušenje). Predisponirajući čimbenici uključuju kronične plućne bolesti, uključujući tuberkulozu, KOPB, opstruktivni bronhitis. Rizik od razvoja raka malih stanica je povećan kod ljudi koji su u stalnom kontaktu s česticama prašine. S kombinacijom čimbenika kao što su pušenje, kronične bolesti i profesionalne opasnosti, vjerojatnost tumora je vrlo visoka. Osim toga, razlozi za razvoj onkoloških procesa uključuju smanjenje imunološke obrane tijela i kronični stres.

    Faze raka pluća malih stanica

    Na pitanje koliko dugo žive s rakom pluća može se odgovoriti samo poznavanjem stadija bolesti. Ovisi o veličini onkološkog procesa i stupnju širenja na druge organe. Kao i većina tumora, rak pluća ima 4 stadija. Osim toga, postoji i početna faza bolesti. Na drugi način, naziva se "prekancer". Ovu fazu karakterizira činjenica da se elementi malih stanica nalaze samo na unutarnjoj ovojnici pluća.

    Prva faza raka karakterizira veličina tumora do 3 cm.Istodobno, obližnji limfni čvorovi nisu oštećeni. Oko tumorskog procesa je zdravo plućno tkivo.

    Druga faza. Postoji povećanje veličine (do 7 cm). Limfni čvorovi ostaju netaknuti. Ipak, tumor raste u pleuru i bronhije.

    Treća faza. Karakterizira ga velika veličina onkološkog procesa. Rak raste u limfne čvorove prsnog koša, krvne žile vrata i medijastinuma. Također, tumor se može proširiti na tkivo perikarda, dušnika, jednjaka.

    Četvrti stupanj karakterizira pojava metastaza u drugim organima (jetra, kosti, mozak).

    Klinička slika karcinoma pluća malih stanica

    Kliničke manifestacije bolesti ovise o stadiju raka pluća malih stanica. U početnim fazama patologiju je vrlo teško dijagnosticirati, jer praktički nema simptoma. Prvi znakovi raka uočeni su u drugoj fazi bolesti. To uključuje: povećanu kratkoću daha, promjenu prirode kašlja (u bolesnika s KOPB-om), bol u prsima. U nekim slučajevima bilježi se pojava krvi u ispljuvku. Promjene koje se javljaju u trećoj fazi ovise o tome gdje je tumor izrastao. Kada je srce uključeno u proces, pojavljuju se simptomi kao što su bol, aritmije, tahikardija ili bradikardija. Ako tumor utječe na ždrijelo i jednjak, postoji kršenje gutanja, gušenja. Završni stadij karakterizira opća slabost, povećanje limfnih čvorova, subfebrilna temperatura i gubitak težine.

    Rak malih stanica pluća: očekivani životni vijek s takvom dijagnozom

    Nažalost, ova bolest vrlo brzo napreduje. Očekivano trajanje života pacijenata ovisi o tome kada je točno postavljena strašna dijagnoza - "rak malih stanica pluća". Prognoza bolesti je nepovoljna. To se posebno odnosi na bolesnike s 3. i 4. stupnjem onkološkog procesa. U početnim oblicima karcinom malih stanica također je teško liječiti. Ipak, ponekad je moguće postići odgodu rasta tumora. Nemoguće je s točnošću odrediti koliko je vremena pacijentu preostalo za život. Ovisi o ljudskom organizmu i o brzini razvoja raka. Stopa petogodišnjeg preživljenja za tumore pluća malih stanica je 5-10%.

    Centar za rak (Moskva): liječenje raka

    Ako stadij bolesti dopušta, tada se rak mora liječiti. Uklanjanje tumora i terapija pomoći će ne samo produžiti život pacijenta, već i ublažiti njegovu patnju. Za učinkovito liječenje trebali biste pronaći kvalificiranog stručnjaka i dobar onkološki centar. Moskva se smatra jednim od gradova u kojima je medicina razvijena na vrlo visokoj razini. To se posebno odnosi na onkologiju. Ovdje se razvijaju nove metode liječenja, provode se klinička ispitivanja. U Moskvi postoji nekoliko regionalnih onkoloških dispanzera i bolnica. Najznačajniji centri su i Blokhin. Ovi onkološki dispanzeri imaju najnoviju opremu za liječenje i najbolje stručnjake u zemlji. Znanstveno iskustvo se široko koristi u inozemstvu.

    Rak malih stanica pluća: liječenje

    Liječenje karcinoma pluća malih stanica provodi se ovisno o prirodi rasta, veličini i stadiju tumorskog procesa. Glavna metoda je kemoterapija. Omogućuje vam usporavanje rasta tumora, povećavajući životni vijek pacijenta mjesecima i godinama. Kemoterapija se može koristiti u svim fazama onkološkog procesa, s izuzetkom terminalne faze. U ovom slučaju, stanje pacijenta bi trebalo biti relativno zadovoljavajuće i ne bi ga pratile druge teške patologije. Rak malih stanica pluća može imati lokalizirani oblik. U ovom slučaju, kemoterapija se kombinira s kirurškim liječenjem i terapijom zračenjem.

Slični postovi