Teške posljedice hipotermije. Hipotermija tijela: što učiniti? Problemi s radom srca i središnjeg živčanog sustava

Hipotermija je sniženje temperature vlastitog tijela čovjeka uslijed djelovanja niskih temperatura. Jedini razlog ove pojave je dugi boravak na hladnoći bez dodatne zaštitne opreme, odnosno u neprikladnoj odjeći. U početku su promjene u tijelu reverzibilne, a svi se procesi vraćaju u normalu kada uđu u toplu prostoriju. Međutim, šanse za potpuni oporavak ovise o vremenu provedenom na hladnoći. U posljednjim fazama možda neće biti moguće podići temperaturu.

Šulepin Ivan Vladimirovič, traumatolog-ortoped, najviša kvalifikacijska kategorija

Ukupno radno iskustvo je više od 25 godina. Godine 1994. diplomirao je na Moskovskom institutu za medicinsku i socijalnu rehabilitaciju, a 1997. završio je specijalizaciju iz "Traumatologije i ortopedije" na Središnjem istraživačkom institutu za traumatologiju i ortopediju. N.N. Prifova.

Hipotermija (hipotermija) To je odgovor tijela na hladnoću. Postoje određeni mehanizmi termoregulacije koji su odgovorni za održavanje normalne tjelesne temperature. Ako ostanete na hladnom kratko vrijeme, javlja se podrhtavanje mišića - način da se stvori endogena toplina, a ne prehladi. Tada se brzina metaboličkih procesa smanjuje, a vitalni organi počinju smrzavati, osobito kardiovaskularni sustav. Tkiva ne primaju kisik, osoba se osjeća umorno i smrzava se.

Uzroci i simptomi

Smrzavanje je posljedica izlaganja niskim temperaturama. Svaka osoba koja dugo boravi na hladnoći ima rizik od pretjeranog hlađenja tijela. Međutim, postoji nekoliko čimbenika koji povećavaju šanse za smrzavanje:

• neprikladna odjeća koja ne zadržava toplinu tijela;
• uske i nedovoljno tople cipele;
• mala tjelesna težina - tijelo koristi energiju iz prerade masnog tkiva za održavanje temperature;
• patologija srca i krvnih žila;
• neuravnotežena i niskokalorična prehrana;
• zamarati.

Djeca i starije osobe češće pate od prehlade. Ih vaskularni sustav ili nedovoljno razvijeni ili već imaju kronične bolesti.

U odraslog čovjeka tijelo je prilagođenije kompenzirati temperaturne promjene, pa zbog vlastitih rezervi može duže ostati na hladnom.

Prvi simptomi hipotermije su umor i pospanost. Mogu postojati znakovi ozeblina udova i pojedinih dijelova tijela. U budućnosti se intenziviraju, a liječenje je moguće samo ako se prva pomoć pruži pravodobno.

Stvari koje treba zapamtiti kako biste izbjegli hipotermiju

Klasifikacija i stadiji

Znakovi hipotermije postupno napreduju. U početku prehlada zahvaća samo periferne dijelove tijela (udovi, uši), zatim se širi u dublja tkiva i unutarnje organe. Simptomi kojima se manifestira također će ovisiti o stupnju smrzavanja tijela.

Jedinstvena međunarodna klasifikacija ističe 3 stupnja hipotermije. O tome ne ovise samo simptomi, već i prognoza - u ranim fazama mnogo je lakše liječiti žrtvu.

1. Prvi stupanj karakterizira inhibicija refleksa i mentalna aktivnost. Govor je otežan. Tjelesna temperatura pada na 32-34 stupnja, ali te su promjene reverzibilne. Koža je blijeda, prekrivena "guščjom kožom". Moguće su lagane ozebline ekstremiteta (1 ili 2 stupnja).
2. Druga faza je smanjenje temperature na 29-32 stupnja. Stanje žrtve se pogoršava, mogu se pojaviti područja ozeblina do 3. stupnja. Disanje postaje rjeđe, otkucaji srca usporavaju. Osoba osjeća pospanost, koja se postupno povećava.
   
3. Treći stupanj hipotermije je najteži, temperatura može pasti ispod 29 stupnjeva. Koža poprima plavkastu nijansu, mogu se pojaviti otekline i područja ozeblina 4. stupnja. Tijelo pati od gladovanja kisikom, a osoba može izgubiti svijest od hladnoće.

Posljedice hipotermije mogu biti ozbiljne čak i ako se prva pomoć pruži na vrijeme. U prvoj fazi možete se potpuno oporaviti, a ako je osoba provela puno vremena na hladnoći, u tijelu se mogu dogoditi nepovratne promjene. Posebno su opasne ozebline udova 4. stupnja, jer ozljeđuju meka tkiva i kosti.

Značajke hipotermije

Hipotermija nije bolest, već složene promjene u radu cijelog organizma. Kada postoji nedostatak topline, oni počinju refleksni mehanizmi za stvaranje vlastite energije. Tada dolazi do prekida dotoka krvi u periferne organe koji su manje važni. U početku su zahvaćeni prsti i uši, zatim šake i stopala, nakon čega dolazi do smrzavanja gornjih dijelova ruku i nogu. Ako se tijekom tog vremena opskrba toplinom ne nastavi, usporava se opskrba krvlju vitalnih organa, uključujući srce i mozak.

Prva pomoć za hipotermiju

Kod hipotermije potrebno je učiniti sve što je moguće da dođete do izvora topline i ne zaspite.

Ako postoji prilika kontaktirati nekoga i zatražiti pomoć, nemojte je odgađati. Ako se pronađe prehlađena osoba, hitno ju je potrebno prevesti na toplo, čak i ako je bez svijesti.

Međutim, odmah smjestite žrtvu Vruća voda zabranjeno - može izazvati hipertermiju.

Postoji određeni algoritam kako ispravno postupiti kako ne bi naštetili žrtvi:

• premjestite ga u toplu sobu i promijenite odjeću da se osuši;
• stavite ispod pokrivača u vodoravni položaj, ne morate pokrivati ​​glavu;
• po području prsa možete pričvrstiti grijač, ali ne smije biti previše vruće;
• osigurati hranu i puno toplog pića;
• okupati se s vodom 37-40 stupnjeva;
• ako postoje znakovi ozeblina, udovi se ne trljaju, već se jednostavno pokriju toplom krpom.

Uz hipotermiju u posljednjim fazama, također je potrebno učiniti prvu pomoć. Nije potrebno čekati dok žrtva ne dođe k svijesti - možete ga pokriti dekom i stalno pratiti puls i otkucaje srca. Do dolaska liječnika glavna zadaća ostaje kontrolirati održavanje života, a ako je potrebno, važno je to moći učiniti kako treba umjetno disanje i neizravna masaža srca.

Popratne bolesti

Niske temperature glavni su razlog pogoršanja svih kroničnih bolesti. Nakon zagrijavanja preporuča se nekoliko dana provesti na toplom, toplo se obući i dobro jesti. Oslabljeno tijelo često reagira na hipotermiju bolesti dišnog sustava, upala genitourinarnog sustava. Štoviše, postoji rizik opasne komplikacije kao meningitis, neuritis, upala unutarnjeg uha.

Posljedice i prevencija

Ako se prva pomoć ne pruži na vrijeme, može doći do hipotermije opasne posljedice. NA najbolji slučaj bit će to prehlada koja će proći za nekoliko dana. Možete se i ozbiljnije razboljeti - dugotrajno hlađenje tijela često uzrokuje upalne bolesti unutarnjih organa, uključujući cistitis i pijelonefritis.

Međutim, jedna od najopasnijih komplikacija je ozeblina posljednjeg stupnja, u kojoj se moraju amputirati oštećeni dijelovi udova.

Postoji nekoliko pravila za prevenciju hipotermije:

• nositi toplu odjeću, obuću, kape i rukavice koje će štititi od mraza;
• dobro jesti, posebno u hladnoj sezoni;
• ne idite na duge zimske šetnje bez pratnje i sredstava komunikacije;
• ne ostanite na ulici u pijanom stanju.

Zimi se možete smrznuti čak i uz blagi minus. Svaka osoba drugačije reagira na djelovanje niske temperature, što se objašnjava kombinacijom različitih čimbenika. U slučaju hipotermije, važno je pružiti prvu pomoć žrtvi sve dok u njegovom tijelu ne počnu nepovratne promjene. Ako se osjećate lošije na hladnoći, udovi utrnu, govor postaje otežan - nemojte se sramiti potražiti pomoć.

Zašto je hipotermija opasna? Kako se brzo ugrijati ako osjećate da vam je jako hladno

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem članku ćemo s vama razmotriti takvo stanje tijela kao - hipotermija, kao i simptome, uzroke, stupnjeve, prevenciju i prvu pomoć za hipotermiju. Osim toga, razmislite što se može dogoditi osobi nakon hipotermije, odnosno kako to može utjecati na njegovo zdravlje. Tako…

Što je hipotermija?

Hipotermija (hipotermija)- opće stanje osobe, u kojoj pada na + 35 ° C i niže. Glavni uzrok hipotermije je djelovanje hladnoće na tijelo, tj. prisutnost osobe ili životinje u hladnom okruženju bez zaštitne opreme, kao što je topla odjeća.

Hipotermiju karakterizira depresija normalno funkcioniranje mnoge njegove sustave i organe. Dakle, kada se metabolizam, cirkulacija krvi, otkucaji srca usporavaju, dolazi do procesa gladovanja tkiva kisikom i tako dalje. Ako se proces gubitka topline iz tijela ne zaustavi, nakon nekog vremena osoba ili životinja mogu umrijeti.

Najčešće se hipotermija opaža kod male djece i starijih, previše mršavih ili nepokretnih ljudi. Ako govorimo o specifičnim pacijentima, možemo razlikovati - osobe u stanju alkoholiziranosti ili droge, djeca i ribari koji su propali kroz led, kao i osobe koje su pokušale preći veliku udaljenost u laganoj odjeći. Liječnici svjedoče da je svaka treća osoba koja je umrla od hipotermije bila u stanju alkoholiziranosti.

Također treba napomenuti da osim hipotermije zbog boravka u hladnom okruženju, postoje opća i medicinska hipotermija. lokalni karakter umjetno izazvana. Lokalna hipotermija obično se koristi za liječenje krvarenja, ozljeda i upala. Opća hipotermija tijela koristi se u ozbiljnije svrhe - u liječenju traumatskih ozljeda mozga i intrakranijalnog krvarenja, kao iu kirurškom liječenju srčanih bolesti.

Hipotermija (hipotermija) ima suprotno stanje - hipertermiju, koja je, zbog djelovanja topline na tijelo, karakterizirana porastom tjelesne temperature, što može izazvati.

Hipotermija - ICD

ICD-10: T68;
ICD-9: 991.6.

Simptomi hipotermije

Simptomi hipotermije karakteriziraju 3 stupnja hipotermije, od kojih svaki ima svoje simptome. Razmotrite detaljnije stupanj hipotermije tijela.

1 stupanj hipotermije (blagi stupanj)- tjelesna temperatura tijela pada na razine - 32-34 ° C. Na ovoj tjelesnoj temperaturi koža počinje blijediti i prekriva se naježenost („guščica“) uz pomoć koje tijelo pokušava zadržati gubitak topline. Osim toga, osoba počinje doživljavati ugnjetavanje govornog aparata - postaje mu teže govoriti. Krvni tlak obično ostaje unutar granica ili blago raste. U ovoj fazi moguć je proces ozeblina tijela od 1-2 stupnja.

2 stupanj hipotermije (srednji stupanj)- tjelesna temperatura tijela pada na razine - 32-29 ° C. Koža počinje plaviti, otkucaji srca usporavaju se na 50 otkucaja u minuti, a funkcioniranje je inhibirano. dišni sustav- disanje postaje rjeđe i površnije. Zbog smanjenja cirkulacije krvi, svi sustavi i organi ne dobivaju potrebnu količinu kisika, osoba se manifestira povećana pospanost. U ovoj fazi vrlo je važno spriječiti osobu da zaspi, jer. tijekom sna značajno se smanjuje proizvodnja tjelesne energije, što ukupno može izazvati još brži pad tjelesne temperature i izazvati smrt. Obično se karakterizira 2. stupanj hipotermije tijela.

3 stupanj hipotermije (teški stupanj)- tjelesna temperatura tijela pada na 29 ° C i niže. Broj otkucaja srca smanjuje se na 36 otkucaja u minuti, manifestira se gladovanje kisikom, osoba često gubi svijest ili pada u duboku komu. Koža postaje plavkasta, a lice i udovi natiču. U tijelu se često pojavljuju konvulzije, čini se. U nedostatku hitne pomoći, žrtva može brzo umrijeti. U većini slučajeva, 3. stupanj hipotermije tijela karakterizira smrzotina žrtve 4. stupnja.

Uzroci hipotermije, odnosno čimbenici koji pridonose hipotermiji mogu biti:

Vrijeme- snižena ili niska temperatura okoline u kojoj osoba boravi. Najčešće se to događa kada osoba uđe u hladnu vodu kroz koju propada led. Još jedan čest uzrok hipotermije je nedostatak potrebne količine odjeće na osobi pri temperaturama okoline ispod nule ili minimalno pozitivnim. Također je vrijedno napomenuti da visoka vlažnost i jaki vjetrovi povećavaju brzinu gubitka topline iz tijela.

Odjeća i obuća. Nedovoljna količina odjeće na osobi u hladnoj sezoni također doprinosi hipotermiji tijela. Ovdje također treba napomenuti da prirodne tkanine bolje zadržavaju toplinu - prirodna vuna, krzno i ​​pamuk, ali sintetički proizvodi ne samo da se lošije nose sa zaštitom tijela od hladnoće, već mogu povećati i rizik od smrzavanja. Činjenica je da sintetičke tkanine ne "dišu" dobro, zbog čega vlaga koju stvara tijelo nema kamo ispariti i počinje pridonositi ubrzanom gubitku tjelesne topline. Osim toga, tijesne cipele ili tanki potplati (manji od 1 cm) također su česti uzroci hladnih nogu. Zapamtite, kada su cipele ili odjeća malo preveliki, ispod njih postoji sloj toplog zraka koji je dodatni “zid” između tijela i hladnoće. I ne zaboravite, uske cipele pridonose razvoju edema nogu sa svim posljedicama koje iz toga proizlaze.

Bolesti i patološka stanja koji mogu pridonijeti hipotermiji: trovanje alkoholom ili drogama, zatajenje srca, krvarenje, traumatska ozljeda mozga, kaheksija, Addisonova bolest i drugi.

Ostali uzroci hipotermije uključuju:

• Nedostatak kretanja na hladnoći dugo vremena;
• Hodanje po hladnoći bez šešira;
• Zamarati;
• Pothranjenost, dijeta (nedostatak prehrambenih masti, ugljikohidrata ili);
• Boravak u stalnoj živčanoj napetosti.

Prva pomoć za hipotermiju

Pomoć kod hipotermije mora se pružiti ispravno, inače se stanje žrtve može samo pogoršati.

Razmotrite prvu pomoć za hipotermiju:

1. Potrebno je eliminirati učinak hladnoće na žrtvu - pokriti osobu od hladnoće u toploj sobi ili ga barem sakriti na mjestu gdje neće biti padalina i vjetra.

2. Potrebno je skinuti mokru odjeću i promijeniti je u suhu, osobu umotati u deku i staviti u horizontalni položaj. U isto vrijeme, ne morate omotati glavu.

3. Stavite grijač s toplom vodom na prsa ili se umotajte u električnu deku.

4. Ako žrtva ima znakove ozeblina udova, nemoguće ih je zagrijati vrućom vodom. Prekrijte ih toplinski izolacijskim čistim sterilnim zavojima.

5. Dajte žrtvi da pije vrući čaj ili voćni napitak, u ekstremnim slučajevima, zagrijanu vodu. Alkohol i kava za zagrijavanje su strogo zabranjeni!

6. Za dodatno zagrijavanje, ako se osoba ne može zagrijati gore navedenim metodama, može se okupati u toploj vodi - ne višoj od 37-40 ° C, nakon čega se trebate vratiti u krevet, staviti tople grijaće jastučiće i zamotati sebe u deku. Kupanje kao prvi korak grijanja nije dopušteno!

7. Ako je žrtva izgubila svijest i ne osjeća mu se puls, počnite raditi i. Dobro je ako netko u ovo doba zove hitnu pomoć.

8. Pazite da u slučaju povraćanja glava žrtve bude nagnuta u stranu, inače postoji opasnost da bljuvotina uđe u dišni sustav i osoba se jednostavno može ugušiti.

9. Ako nakon zagrijavanja žrtva ima konvulzije, poremećaj govora, poremećaje srčanog ritma i druge abnormalnosti u funkcioniranju tijela, mora se odvesti u medicinsku ustanovu.

Kada zagrijavate osobu, morate zapamtiti jedno pravilo - morate se zagrijavati postupno! Ne možete odmah uroniti u nakon hladnoće vrući tuš, ili stavite ruke pod mlaz tople vode iz slavine. Oštar pad temperature s hladnog na vruće oštećuje kapilare, što može uzrokovati unutarnje krvarenje i druge opasne komplikacije.

Posljedice hipotermije

Hipotermija tijela doprinosi inhibiciji aktivnosti imunološkog sustava, koji je zaštitna barijera osobe od različite patogene mikroflore - (gripa, parainfluenza), (,) i drugi. Upravo zato što je imunološki sustav oslabljen, nakon pothlađivanja organizma čovjek se često razboli sljedeće bolesti:

• , i drugi ;
• – ,
• Promjene u radu kardiovaskularnog sustava, mozga;
• Egzacerbacije kroničnih bolesti različitih sustava.

Prevencija hipotermije tijela uključuje usklađenost s sljedeća pravila i preporuke:

- Nemojte piti alkoholna pića, kavu, nemojte pušiti na hladnoći, koji stvaraju samo iluziju zagrijavanja;

- Ne hodajte po hladnoći ili mrazu umorni, gladni, nakon ozljeda ili gubitka krvi;

- Za hladnog vremena odjenite se toplo, u široku odjeću, ne zaboravite nositi šešir, rukavice i šal;

- Pokušajte dati prednost prirodnim tkaninama, vuni u odjeći;

- Cipele trebaju biti u veličini, ne stežu ništa, s potplatom - najmanje 1 cm;

- Gornja odjeća mora biti vodootporna;

- U vjetrovitom i hladnom vremenu otvorena područja tijela mogu se namazati posebnom zaštitnom kremom ili životinjskim uljem (ali ne biljnim!);

- Ali nosite teške torbe i druge terete koji vam stežu prste i remete normalan optok krvi u njima;

- Za hladnog vremena nemojte koristiti hidratantnu kremu za lice i ruke;

- Za mraznog vremena ne nosite naušnice, prstenje i drugi metalni nakit, jer. brže se hlade i prenose hladnoću na tijelo;

- Čim osjetite hladnoću u sebi vani po hladnom vremenu, otiđite na toplo mjesto i ugrijte se;

- Ako vam je automobil zastao daleko od naseljenog mjesta, a vani je hladno, pozovite pomoć, ne izlazite iz automobila, osim ako vam se približava drugi automobil;

- U hladnom vremenu, sakriti se od izravnih struja vjetra;

- Ako ste negdje daleko od naselja, pod nogama vam je velika količina snijega i okolo je mećava, ukopajte se u snijeg, tako ćete gubiti manje topline;

- Za hladnog vremena izbjegavajte vlaženje kože.

- Kod djece termoregulacija još nije u potpunosti formirana, dok je kod starijih osoba ta funkcija u velikom broju slučajeva već poremećena, stoga kontrolirajte vrijeme boravka ove skupine ljudi na hladnom.

- Izbjegavajte odlazak na prvi led.

Kratki opis

Opća hipotermija javlja se kada dugotrajna izloženost niska temperatura okoline, što dovodi do sloma kompenzacijskih reakcija tijela, praćeno inhibicijom funkcija središnjeg živčanog sustava, dišnih organa i kardiovaskularnog sustava. Fatalna hipotermija na 0 ° C razvija se za 10-12 sati provedenih bez kretanja, u vodi na istoj temperaturi - za 30 minuta.

Šifra po međunarodna klasifikacija ICD-10 bolesti:

Simptomi (znakovi)

Klinička slika I stupanj (adinamičan). Rektalna temperatura - 35–33 °S. Groznica, letargija, blijeda koža, naježenost, bradikardija. Disanje je normalno II stupnja (stuporozno). Rektalna temperatura - 32 °C. Stupor, slabost, zimica; koža je hladna, blijeda, akrocijanoza. Puls je slab, 50–30/min; BP je snižen; plitko disanje, rijetko (8-10/min) III stupanj (konvulzivno). Rektalna temperatura je oko 30 °C. Žrtva je bez svijesti, povraća, grčevi, ukočenost mišića (ukočenost), trizmus žvačnih mišića. Zjenice su sužene. Puls na perifernim arterijama i krvni tlak nisu određeni, srčani tonovi su prigušeni, broj otkucaja srca manji od 30/min. Disanje je rijetko (do 4/min) Cheyne-Stokesovog tipa. Na rektalnoj temperaturi nižoj od 23 ° C, šanse za spašavanje žrtve su vrlo male.

Liječenje

Liječenje Prva pomoć Zaštita od daljnjeg izlaganja hladnoj IVL (III stupanj opće hipotermije). S jakom mišićnom rigidnošću ne treba provoditi neizravnu masažu srca, a glavu žrtve treba zabaciti unatrag. vazodilatatori, s konvulzijama - diazepam, natrijev oksibat (s oprezom), 40% r - r glukoza 20-40 ml. Strogo je kontraindicirana uporaba analeptika i alkohola.Aktivno vanjsko zagrijavanje. Žrtva se uroni u kupku s toplom vodom (28 ° C). Tjelesnu temperaturu treba postupno povećavati (za 0,5-2 °C na sat); optimalno, ako rektalna temperatura poraste na 34 ° C. Ponekad to uzrokuje paradoksalnu acidozu, hiperkalemiju i pad tjelesne temperature (povratak krvi s periferije u glavne krvne žile), stoga ovu metodu koristi se samo u liječenju mladih i somatskih zdravi ljudi pod stalnim nadzorom liječnika Aktivno unutarnje zagrijavanje tijela Udisanje zagrijanog (42°C) kisika Infuzijske otopine se zagrijavaju i ubrizgavaju samo u periferne vene U slučaju hipotermije III stupnja, želudac i mjehur se isperu, peritonealna lavaža se provodi zagrijanim otopinama.Infuzijska terapija je usmjerena na suzbijanje acidoze, hipoglikemije i poboljšanje mikrocirkulacije. Simptomatska terapija i suočavanje s komplikacijama.

Komplikacije Najviše strašna komplikacija razvijanje u kratko vrijeme, - cerebralni edem Plućni edem akutnog zatajenja bubrega U kasnijim fazama - apscesirajuća upala pluća Opća hipotermija obično se kombinira s smrzotinama različite težine.

ICD-10 T68 Hipotermija

Hipotermija - koliko je ovo stanje opasno
i kako se nositi s tim?

Odijevate li se redovito neprikladno vremenu? Jeste li prisiljeni stalno boraviti u uvjetima niske temperature i visoke vlage? Daješ svoju sklonost jako tijesne cipele i odjeća? Ponašate li se nemarno na vodama prekrivenim ledom?
Ako je vaš odgovor Da", pa zapamti! U svim tim slučajevima lako možete izložiti svoje tijelo hipotermijašto dovodi do brojnih štetnih učinaka.

Hipotermija - što je to?

Uzroci hipotermije

• Dugi boravak u mokroj odjeći na hladnoći pri temperaturama zraka ispod 10 stupnjeva;
• Pijenje velikih količina hladnih tekućina;
• Ostanite u hladnoj vodi;
• Transfuzija velike količine hladne krvi ili njezinih komponenti;
• stanje šoka;
• Dugotrajno izlaganje niskim temperaturama.

Stupnjevi hipotermije

1. Svjetlosni stupanj je rezultat smanjenja tjelesne temperature na 32 - 34 stupnja. Krvni tlak u takvim slučajevima ostaje normalan. Moguće je razviti ozebline od 1-2 stupnja ( oštećenje bilo kojeg dijela tijela do nekroze pod utjecajem niskih temperatura).
Simptomi blage hipotermije:

• nespretnost kretanja;
• Zaboravljivost;
• Drhtaj;
• nejasan govor;
• Ubrzan puls;
• Zamućenje svijesti;
• Ubrzano disanje;
• apatija ( ravnodušnost prema onome što se događa);
• blanširanje koža.

• dezorijentacija ( gubitak razumijevanja nečega);
• Pomodrenje kože;
• Stupor ( nepokretnost);
• Slab puls;
• Gubitak pamćenja;
• srčana aritmija ( abnormalni srčani ritam);
• Nasilno drhtanje, koje uzrokuje vrlo jaku napetost mišića;
• iznenadna pospanost ( spavanje je strogo zabranjeno).

• Zastoj srca;
• Stalno usporavanje disanja i otkucaja srca;
• Proširenje učenika;
• Prestanak normalnog funkcioniranja mozga;
• Trajno smanjenje krvnog tlaka;

Koji problemi mogu nastati kod hipotermije u različitim dijelovima tijela?

Nazofarinks
Sluznice nosa, slušnih kanala i faringealnih tonzila nalaze se na maloj udaljenosti jedna od druge. Uz upalu jednog od ovih organa, zarazni proces gotovo odmah zahvaća sve ostale. Kao rezultat toga, o sebi može vam reći kako akutna upala srednjeg uha i curenje iz nosa, upaljeno grlo ( patologija povezana s nepčane tonzile ), frontit ( upala frontalni sinus ) ili upala sinusa. Ako postoji kronična bolest može razviti upalu krajnika angina). U svim tim slučajevima postoji trajno povećanje tjelesne temperature. S obzirom na činjenicu da se u tim dijelovima tijela nalaze i točke odgovorne za rad unutarnjih organa, ne čudi da njihova upala može izazvati refleksni vazospazam. Takvi grčevi često uzrokuju razvoj bronhijalne astme ( kronična patologija dišni put) ili napad angine pektoris ( bolesti popraćene boli i nelagodom iza prsne kosti).

glava
Hipotermija glave puna je razvoja grčeva krvnih žila ovog organa. Kao rezultat toga, osoba počinje patiti od pada krvnog tlaka, kao i od redovitih pucajućih glavobolja. Postoji rizik od razvoja meningitisa ( upala moždane ovojnice ), kao i frontit.

Dlaka
Izrazito osjetljiv na hladnoću folikula kose. Kao rezultat toga, one slabe i postaju upaljene, čineći kosu lomljivom, tankom i bez sjaja. Upala lukovica posebno je opasna za sve one osobe čija je kosa prirodno oslabljena, jer i njima počinje pretjerano ispadati kosa. Perut je još jedna posljedica dugog boravka na hladnoći bez šešira.

Živci
Pod utjecajem hladnoće, jasno je kršenje opskrbe krvlju živaca. Ako je facijalni živac oštećen, to može dovesti do činjenice da je polovica lica osobe iskrivljena. Upala trigeminalnog živca popraćena je bolnim "pucanjem" bolnih osjećaja. Pod utjecajem hladnoće može se povećati i intrakranijalni tlak ili se može razviti migrena.

Gornji dio tijela
Interkostalna neuralgija ( kompresija ili iritacija interkostalnih živaca), bronhitis ( upala bronha), miozitis ( upala mišića leđa i vrata) - sve su to moguće posljedice dugog boravka na hladnoći u odjeći neprimjerenoj vremenskim prilikama. Također se može razviti miokarditis ( upala srčanog mišića) ili upala pluća ( upala pluća). Ako je osoba imala vodene kozice ( vodene kozice), onda hladnoća može izazvati buđenje virusa herpes zoster, što se osjeća u obliku šindre ( bolest virusne prirode, karakterizirana jednostranim osipom na koži s teškim sindrom boli ). Bol u ovoj patologiji bilježi se duž rebara, kao iu području prsa.

gornji udovi
Kako biste zaštitili ruke od hladnoće, kupujte rukavice, a ne rukavice. Rukavice ne zadržavaju toplinu. Prije izlaska redovito mažite ruke zaštitnom kremom. Upamtite da i na rukama i na dlanovima postoje bioaktivne točke koje su izravno povezane s dišnim sustavom i glavom. Zaštitom ruku zaštitit ćete i ove organe. Ako se ruke smrznu, onda je sasvim moguće pogoršati sve kronične upalne procese. Osim toga, njihovo zamrzavanje može dovesti do čestih glavobolja ili poliartritisa ( upala malih zglobova prstiju i šaka).

Donji dio tijela
Upala organa genitourinarnog sustava najčešća je posljedica hipotermije donjeg dijela tijela. Mogu se upaliti kao dodaci maternice ( adneksitisa), te bubrega (nefritis), mjehura (cistitis) ili prostate (prostatitis). Kada se donji dio leđa smrzne, može se razviti i išijas ( bolest karakterizirana oštećenjem korijena spinalnih živaca).

Donji udovi
S obzirom na to da hladnoća usporava proces cirkulacije krvi, noge se prije svega smrzavaju, jer mala količina krvi nema vremena da ih zagrije. Na stopalima se nalaze brojne bioaktivne točke koje su odgovorne za rad dišnog i kardiovaskularnog sustava. Kao rezultat toga, kada se noge smrznu, i sinusitis i bronhitis, tonzilitis, a također i miokarditis mogu vas obavijestiti o sebi.

Hipotermija djetetovog tijela

• Spuštanje temperature zraka u dječjoj sobi ispod optimalne;
• Dugotrajno ležanje u mokrim pelenama;
• Kupanje bebe u hladnoj vodi;
• Duge šetnje u vrlo laganoj odjeći;
• Loša prehrana u kombinaciji s čestim umorom.

• mišićni tremor i slabost;
• blijeđenje kože;
• Ubrzano disanje i otkucaji srca;
• Pospanost i letargija;
• Neobično mirno držanje.

Prolazna hipotermija

Prva pomoć za hipotermiju

Mjere za hipotermiju kod kuće

Pravila za izvođenje umjetnog disanja

Pravila za izvođenje kompresije prsnog koša

Mjere za hipotermiju vani

Hipotermija je strogo zabranjena

• Krećite se snažno;
• Konzumirajte alkoholna pića;
• Uzmite toplu kupku;
• Upotrijebite vruće boce za održavanje topline.

Liječenje

Moderni stručnjaci također su proizveli posebne uređaje namijenjene liječenju različitih stupnjeva hipotermije. U borbi protiv ovog stanja, žrtvi se nudi udisanje umjetnih plinskih smjesa, koje su prethodno zagrijane na 75 - 95 stupnjeva. Smjese uključuju kisik i helij. Treba ih udisati sjedeći ili ležeći položaj. Uz pomoć takvih postupaka moguće je vratiti respiratornu funkciju i normalnu tjelesnu temperaturu, opustiti se glatki mišić, kao i spriječiti razvoj bronhitisa, bronhijalne astme, tonzilitisa, faringitisa i drugih bolesti.

Mjere za sprječavanje hipotermije

Hipotermija ili hipotermija, kako je nazivaju u medicini, nastaje pod utjecajem niskih temperatura, koje svojim intenzitetom premašuju unutarnji potencijal sustava termoregulacije. U tijelu se metabolizam usporava, dolazi do kvara u radu svih organa i sustava. Kada tjelesna temperatura padne ispod 24 ᵒS, promjene u tijelu se smatraju nepovratnima.

Vrste hipotermije

U skladu s kliničkim manifestacijama, razlikuju se nekoliko faza ili stupnjeva hipotermije. Evo ih:

Znakovi hipotermije

Jasno je da hipotermija tijela dolazi postupno. Vrlo je važno znati odrediti težinu hipotermije kako bi se pravilno pomoglo osobi koja se smrzava.

Na tjelesnoj temperaturi nižoj od 33 ᵒS, osoba prestaje shvaćati da se smrzava i ne može se izvući iz tog stanja. To je lako razumjeti spuštanjem praga bolna osjetljivost, zbunjeno
svijest, poremećena koordinacija pokreta. Hipotermija, pri kojoj tjelesna temperatura padne na 30 ᵒS, uzrokuje bradikardiju, a daljnji pad izaziva aritmiju i znakove zatajenja srca.

Pročitajte također:

Asd frakcija - koristi, štete i upotreba lijekova

Razvoj hipotermije je olakšan pogoršanjem vrijeme, gornja odjeća i obuća loše kvalitete, kao i razne bolesti i patologije, kao što su:

• hipotireoza;
• zastoj srca;
• ciroza jetre;
• alkoholna opijenost;
• krvarenje.

Prva pomoć

Prva pomoć za hipotermiju uključuje eliminaciju kontakta žrtve s hladnim okruženjem. Odnosno, mora se staviti u toplu prostoriju, skinuti se i presvući u suhu i čistu odjeću. Nakon toga, preporuča se da se pacijent zamota u toplinski izolacijski materijal, koji se koristi kao posebne deke na bazi debele folije, ali u nedostatku takvih, jednostavnih deka i deka, može se koristiti gornja odjeća.

Dobar terapeutski učinak može se postići toplom kupkom. Prvo se temperatura vode održava na oko 30–35 ᵒS, postupno se povećava na 40–42 ᵒS. Čim se tijelo zagrije na temperaturu od 33–35 ᵒS, grijanje u kadi mora se prekinuti.

U ekstremnim uvjetima, kada nije moguće prenijeti osobu u sobu, termofori se stavljaju u područje pazuha i prepona. Žrtvu možete zagrijati intravenskom primjenom toplih otopina za infuziju.

Zabranjeno je često pomicati pacijenta s mjesta na mjesto, jer mu svako kretanje uzrokuje bol, a to može dovesti do poremećaja srčanog ritma.

Možete masirati tijelo, lagano trljajući kožu i ubrzavajući procese oporavka u tkivima. Liječenje hipotermije prati primjena antispazmodika, lijekova protiv bolova, nesteroidnih protuupalnih lijekova. Osim toga, pacijentu se daju lijekovi protiv alergija i vitamini.

U prvoj dinamičkoj fazi hipotermije, osoba se može liječiti kod kuće. U svim ostalim slučajevima, on je hospitaliziran, jer mu je potrebna intenzivna potporna njega. Oksigenacija se provodi ovlaženim kisikom, korigira se razina glukoze u krvi i elektrolitski sastav krvi te se krvni tlak održava na odgovarajućoj razini.

Osoba koja ne može sama disati povezana je s umjetna ventilacija blage, au teškim slučajevima brzina otkucaja srca pomoću defibrilatora i kardiovertera. Rad srca prati se elektrokardiografom.

Opća hipotermija uzrokovana je izlaganjem hladnoći, a karakterizirana je općim i lokalnim reakcijama organizma.

Uz hipotermiju, tijelo nije u stanju normalno funkcionirati, postoji kršenje svih metabolički procesi.

Najčešći uzrok hipotermije je dugotrajna prisutnost osobe na niskoj temperaturi, osobito ako je vlažnost zraka povećana. Nepokretan položaj osobe na hladnom tlu ili metalnim površinama doprinosi razvoju hipotermije. Hipotermija se javlja vrlo brzo kada je osoba uronjena u ledenu vodu.

Znatno više topline daje gola ljudska koža, posebice vlasište. To je zbog isparavanja znoja.

Općoj hipotermiji podložnija su mala djeca, starije osobe, fizički iscrpljene, prisilno imobilizirane osobe. Jak vjetar, mokra odjeća, pretjerani rad, opijenost drogom ili alkoholom te ozljede značajno pogoršavaju hipotermiju.

Stupnjevi i simptomi hipotermije

Ovisno o težini oštećenja razlikuju se tri stupnja opće hipotermije.

Lagana diploma. Javlja se kada ukupna tjelesna temperatura padne na 32-34ºS. Koža žrtve postaje blijeda, pojavljuju se zimice, plavičasta boja usana i nazolabijalnog trokuta. Zbog drhtanja usana i donja čeljustčovjeku je teško govoriti. U nekim slučajevima krvni tlak lagano raste. Žrtva se može samostalno kretati. Kod ovog stupnja hipotermije često se javljaju ozebline I i II stupnja pojedinih dijelova tijela.

Prosječni stupanj hipotermije. Javlja se daljnjim smanjenjem tjelesne temperature na 29-32ºS. Puls žrtve pada na 50 otkucaja u minuti. Istodobno, njegova koža postaje hladna na dodir, dobiva plavkastu nijansu. Krvni tlak osobe se smanjuje, disanje se usporava, pojavljuje se pospanost, apatija i ravnodušnost prema onome što se događa. Ne reagira na vanjske podražaje, govor upućen njemu. U tom stanju osoba može doživjeti ozebline, čak i najtežeg stupnja. Vrlo je važno izbjegavati spavanje s umjerenom hipotermijom. Tijekom sna proizvodi se mala količina energije koja može doprinijeti smrti žrtve.

Teški stupanj opće hipotermije. Javlja se kada ukupna tjelesna temperatura padne ispod 31ºS. U tom slučaju, puls pada na 36 otkucaja u minuti. Koža i sluznica žrtve dobivaju izraženu plavkastu nijansu, lice, usne, ruke i stopala postaju natečeni. Kod ljudi disanje postaje rijetko, krvni tlak naglo pada. Žrtva gubi svijest, često ima konvulzije. U mnogim slučajevima osoba padne u komu. S teškim stupnjem hipotermije moguće su prilično ozbiljne ozebline. Ako se žrtvi ne pruži hitna pomoć, može nastupiti smrt.

Prva pomoć

Počinje prestankom izlaganja hladnoći na tijelu žrtve. Ako je moguće, osoba se unosi u toplu prostoriju. U nedostatku takve mogućnosti, žrtva se postavlja na mjesto zaštićeno od padalina i vjetra.

Najprije morate skinuti mokru odjeću s osobe i umotati je u suhu deku. Tada unesrećenom, koji je pri svijesti, treba dati da pije topli čaj, mlijeko, vodu, sok.

U slučaju opće hipotermije preporuča se topla kupka. Temperatura vode u kadi mora biti stalno povišena, ali ne viša od 40ºS. Zatim osobu treba položiti u topli krevet i obložiti toplim jastučićima za grijanje. Prilikom pružanja prve pomoći za hipotermiju potrebno je obratiti pozornost na prisutnost promrzlih dijelova tijela. Na takva se mjesta stavljaju sterilni ili barem čisti zavoji.

Ako je žrtva bez svijesti, vrlo je važno stalno pratiti njegovo disanje i puls. U nedostatku disanja, potrebno je odmah nastaviti umjetno disanje, u nedostatku pulsa - na neizravnu masažu srca.

Vrlo je važno pri pružanju prve pomoći za hipotermiju ne napraviti neke pogreške koje mogu dovesti do negativne posljedice. Liječnici ne preporučuju žrtvi davati kavu ili alkoholna pića. Osim toga, ne možete ga staviti u vruću kupku bez prethodnog zagrijavanja. Ni u kojem slučaju ne smijete intenzivno trljati kožu snijegom, tekućinama koje sadrže alkohol, uljima, koristiti otvorenu vatru za grijanje. Sve te radnje doprinose oštri pad tjelesne temperature. Kao rezultat toga, male kapilare su oštećene, pojavljuju se unutarnja krvarenja i druge ozbiljne komplikacije.

Nakon pružanja prve pomoći, žrtvu hipotermije potrebno je odvesti u bolnicu. Čak i ako se njegovo stanje poboljša, mogu postojati neke komplikacije koje samo liječnik može dijagnosticirati.

Hipotermija nogu

Ljudska stopala prva pate od hipotermije. To je zbog činjenice da u ovom dijelu tijela nema potkožnog masnog tkiva koje se može zagrijati na niskim temperaturama. Osim toga, postoji velika površina kože koja svoju toplinu predaje okolini.

Mnogo je razloga za hladne noge. Jedan od njih mogu biti nepravilno odabrane cipele - preuske, s vrlo visokim petama ili jednostavno neudobne u hodu.

Drugi uzrok hipotermije donjih ekstremiteta je pojačano znojenje. Pridonosi povećanju vlage u nogama i, kao rezultat, njihovoj čestoj hipotermiji.

Kod nekih ljudi, hipotermija nogu može biti posljedica kršenja kapilarne cirkulacije. Takvi poremećaji mogu biti uzrokovani određenim bolestima, niskim krvnim tlakom, stalnim stresom ili neuravnoteženim emocionalnim stanjem.

Čak i blaga hipotermija nogu može pridonijeti razvoju mnogih bolesti - cistitisa, bronhitisa, tonzilitisa i mnogih drugih. Mnoge se žene mogu pogoršati kronična bolest reproduktivni sustav.

Kako bi se spriječila hipotermija nogu, treba napustiti sintetičke čarape i tajice u korist proizvoda od pamuka i vune. Zimske cipele trebaju biti 1-2 broja veće od polusezonskih. U ovom slučaju, osim što neće biti tijesno, takve cipele će zadržati zračni raspor između stopala i cipele. Ona je ta koja grije.

Ako se noge smrznu i počnu gubiti osjetljivost, hitno je otići u toplu sobu. Zatim morate napraviti snažne zamahe nogama kako biste povećali cirkulaciju krvi u njima.

Daljnje mjere za zagrijavanje nogu slične su gore navedenim mjerama prve pomoći.

Ovaj je članak objavljen samo u obrazovne svrhe i ne predstavlja znanstveni materijal niti profesionalni medicinski savjet.

Prijavite se za termin kod liječnika

Podaci navedeni na našoj web stranici ne bi se trebali koristiti samodijagnostika i liječenje te nije zamjena za savjetovanje s liječnikom. Upozoravamo na prisutnost kontraindikacija. Potrebna je specijalistička konzultacija.

hipotermija

Ljudski organizam može izdržati mnogo, ali postoje granice koje nije poželjno prijeći zbog mogućih tragičnih posljedica. Jedan od čimbenika koji izaziva kršenje ljudske aktivnosti je niska temperatura okoline. Ako je osoba dugo izložena hladnoći, može razviti hipotermiju tijela, u kojoj tjelesna temperatura pada na kritične brojke i dolazi do poremećaja u radu svih organa i sustava.

Djeca su najosjetljivija na opću hipotermiju mlađa dob, starije, prisilno imobilizirane, fizički iscrpljene osobe bez svijesti. Jak vjetar, visoka vlažnost, prekomjerni rad, vlažna odjeća, ozljede, alkohol ili droga pogoršavaju tijek bolesti.

Hipotermija nogu i cijelog tijela može se dobiti čak i kada plivate u hladnom ribnjaku, posljedice će ovisiti o duljini boravka u vodi na takvoj temperaturi.

Znakovi hipotermije

Nije to tako teško prepoznati. U početku osoba doživljava val snage, pretjerano je uzbuđena, ali u isto vrijeme postoji cijanoza nazolabijalnog trokuta, blijeđenje kože. Pacijent je uznemiren jakim zimicama, nedostatkom daha, čestim pulsom.

Ako u tom razdoblju br medicinske mjere, uzbuđenje se zamjenjuje apatijom, letargijom, letargijom. Osoba gubi sposobnost kretanja, obuzima ga slabost i pospanost, često dolazi do gubitka svijesti. Nepružanje pomoći kod hipotermije dovodi do prestanka srčane i respiratorne aktivnosti, uslijed čega osoba umire.

Stupnjevi hipotermije

Ovisno o stanju bolesnika, razlikuju se tri stupnja hipotermije:

1. Lagan. Tjelesna temperatura se smanjuje na stupnjeve. Pacijent ima zimicu, blijedu boju kože, plavičastu nijansu usana i nazolabijalnog trokuta, "guščju kožu", osoba teško može govoriti zbog drhtanja donje čeljusti i usana. Arterijski tlak s blagim stupnjem hipotermije ostaje unutar normalnog raspona, ponekad blago povećan. Pacijent se može samostalno kretati. U ovoj fazi mogu se pojaviti žarišta ozeblina od 1-2 stupnja.

2. Prosjek. Postoji daljnji pad tjelesne temperature, može doseći stupnjeve. Koža postaje plavkasta, hladna na dodir. Pacijenta prihvaća ravnodušnost prema onome što se događa, apatija i pospanost. S općom hipotermijom opaža se stanje "stupora", u kojem pacijent ne reagira na upućeni govor i druge vanjske podražaje.

Arterijski tlak je blago snižen, dolazi do usporavanja pulsa, a disanje postaje rjeđe. Izgubljena je sposobnost samostalnog kretanja. Ozebline mogu biti do četvrtog stupnja. Nedostatak pomoći kod hipotermije u srednjoj fazi dovodi do razvoja raznih komplikacija, u nekim slučajevima do smrti pacijenta.

3. Teška. Ispod 31 stupnja temperatura ljudskog tijela pada, a dolazi do gubitka svijesti, usporavanja pulsa do otkucaja u minuti. Uz opću hipotermiju, koža i sluznice postaju izražene cijanotične nijanse, pojavljuje se oticanje lica, usana, ruku i stopala. Pacijent gubi svijest, pojavljuju se konvulzije, stanje se pogoršava prijelazom u komu. Krvni tlak naglo pada, disanje postaje vrlo rijetko. Smrzotine u ovoj fazi opće hipotermije su prilično teške. Osoba treba hitnu medicinsku pomoć, inače će umrijeti.

Prva pomoć za hipotermiju

Prva pomoć za hipotermiju je zaustaviti učinak faktora hladnoće na ljudsko tijelo. Da biste to učinili, žrtvu morate dovesti u toplu prostoriju ili, ako to nije moguće, položiti je na mjesto zaštićeno od vjetra i oborina. Mokru odjeću treba odmah zbrinuti, a nakon toga bolesnika umotati u suho rublje ili deku. Ako se primijeti hipotermija nogu ili glave, dovoljno je skinuti mokre cipele i staviti nešto toplo na glavu.

Ako je osoba pri svijesti, potrebno joj je dati da pije vruće mlijeko, voćni napitak, vodu ili čaj. Kod opće hipotermije preporučljivo je okupati se najprije toplom vodom, a zatim toplijom, ali ne višom od 40 stupnjeva. Nakon vodeni postupcižrtva se stavi u topli krevet i prekrije jastučićima za grijanje ili bocama tople vode. Smrzla područja treba prekriti čistim, po mogućnosti sterilnim, zavojima.

Kod bolesnika bez svijesti potrebno je kontrolirati prisutnost disanja i pulsa. U nedostatku takvih, trebali biste odmah započeti neizravnu masažu srca i umjetno disanje.

Nakon pružanja prve pomoći osobi koja je patila od hipotermije, neophodno je odvesti ga u bolnicu, čak i ako je na prvi pogled njegovo stanje zadovoljavajuće. Neke komplikacije može identificirati samo liječnik.

Što ne učiniti kada hipotermija

Da ne uzrokuje više više štete, nemojte davati pacijentu kavu i alkoholna pića. Ne preporučuje se staviti osobu u vruću vodu bez prethodnog zagrijavanja. U slučaju hipotermije zabranjeno je intenzivno trljanje kože snijegom, uljem, tekućinama koje sadrže alkohol ili jednostavno suhim rukama, kao i bušenje mjehurića nastalih na mjestu ozeblina. Nemojte koristiti otvorenu vatru za zagrijavanje žrtve. Korištenje ovih metoda dovodi do oštrog pada temperature, što je prepuno oštećenja male kapilare, pojava unutarnjih krvarenja i drugih, ne manje teških komplikacija.

Prevencija hipotermije

Djeca bi trebala hodati u prilično prostranoj i sezonskoj odjeći. Ne preporučuje se vezivanje usta i nosa šalom, kako ne bi kožu lica izlagali vlažnom i hladnom zraku. Rukavice i čarape moraju biti suhe. U mraznim danima dijete svake minute treba ići u toplu sobu da se zagrije.

Odrasli uvijek trebaju nositi šal, kapu i rukavice. Ne možete izaći na hladnoću s vlažnom kosom.

Preporučljivo je odijevati se tako da se nosi nekoliko tanjih komada odjeće od jednog, ali gustih i teških. Zračni sloj spašava od prerane hipotermije. Cipele također ne smiju biti tijesne i mokre.

Nemojte vlažiti tekućinom niti mazati kožu hidratantnom kremom prije izlaska van.

Tijekom šetnje morate budno pratiti svoje blagostanje. Na prvi znak hipotermije, morate ići u toplu sobu.

Poduzete preventivne mjere omogućit će, ako ne i potpuno izbjeći hipotermiju, onda barem značajno smanjiti njezin negativan utjecaj na tijelo.

Video s YouTubea na temu članka:

Podaci su generalizirani i služe samo u informativne svrhe. Potražite liječničku pomoć na prvi znak bolesti. Samoliječenje je opasno za zdravlje!

Tijekom života prosječna osoba proizvede čak dvije velike lokve sline.

Postoje vrlo čudni medicinski sindromi, poput kompulzivnog gutanja predmeta. U želucu jednog pacijenta koji boluje od ove manije pronađeno je 2500 stranih tijela.

U nastojanju da izvuku pacijenta, liječnici često odu predaleko. Tako je, primjerice, stanoviti Charles Jensen u razdoblju od 1954. do 1994. godine. preživio više od 900 operacija za uklanjanje neoplazmi.

Dobro poznati lijek "Viagra" izvorno je razvijen za liječenje arterijske hipertenzije.

Ljudski želudac dobro se nosi sa stranim predmetima i bez medicinske intervencije. Poznato je da želučana kiselina sposoban otopiti čak i novčiće.

Posao koji čovjek ne voli puno je štetniji za njegovu psihu nego nikakav posao.

Tijekom rada naš mozak troši količinu energije jednaku količini žarulje od 10 W. Dakle, slika žarulje iznad vaše glave u trenutku kada se pojavi zanimljiva misao nije tako daleko od istine.

U 5% bolesnika antidepresiv klomipramin izaziva orgazam.

Ljudske kosti su četiri puta jače od betona.

Prema mnogim znanstvenicima, vitaminski kompleksi su praktički beskorisni za ljude.

Prema studijama, žene koje piju nekoliko čaša piva ili vina tjedno imaju povećan rizik od razvoja raka dojke.

Svaka osoba nema samo jedinstvene otiske prstiju, već i jezik.

Osmijeh samo dva puta dnevno može sniziti krvni tlak i smanjiti rizik od srčanog i moždanog udara.

Američki znanstvenici proveli su eksperimente na miševima i došli do zaključka da sok od lubenice sprječava razvoj ateroskleroze krvnih žila. Jedna skupina miševa je pila obična voda, a drugi je sok od lubenice. Kao rezultat toga, krvne žile druge skupine bile su bez kolesterolskih plakova.

Mnogi lijekovi su se izvorno prodavali kao lijekovi. Heroin je, primjerice, prvotno uveden na tržište kao lijek za dječji kašalj. A kokain su liječnici preporučivali kao anestetik i kao sredstvo za povećanje izdržljivosti.

Prostatitis je upalni proces u tom području prostate. Ovo je jedna od najčešćih bolesti genitourinarnog sustava kod muškaraca. Kako.

hipotermija

Hipotermija je patološko stanje koje karakterizira prekomjerni prijenos topline iz tijela i, sukladno tome, pad tjelesne temperature ili zasebno tijelo, čija tkiva mogu izgubiti vitalnost (smrzline).

Opća hipotermija nastaje kada niska temperatura izvana utječe na osobu dulje vrijeme, odnosno, uz kratak boravak, čak i na kritičnim razinama termometara, rizik od kvara je nizak. Mnogi su čuli za kriosaune u kojima je temperatura zraka oko -120°C, a minutni boravak u takvim uvjetima ublažava mnoge bolesti. Drugačije je s hipotermijom zbog određenih okolnosti, što dovodi do kvarova u kompenzacijskim reakcijama tijela s daljnjom inhibicijom funkcija središnjeg živčanog sustava, kardiovaskularnog sustava i dišnih organa.

Opća hipotermija sa smrtonosni ishod može se pojaviti na 0°C ako je osoba u tim uvjetima bez kretanja dulje od 10 sati. Ako je temperatura vode ista, tada nakon pola sata boravka mogu nastupiti nepopravljive posljedice.

Hipotermija ima negativniji učinak na ljudsko tijelo u sljedećim uvjetima:

• Gladovanje;
• Teški umor i stres;
• Trovanje alkoholom i drogama;
• Gubitak krvi nakon ozljede;
• Biti u hladnoj vodi;
• Povećana vlažnost zraka;
• Jak vjetar;
• Biti u mokroj, laganoj ili uskoj odjeći;
• Nesvjesno stanje.

Najčešće se javlja hipotermija nogu, budući da su ti udovi najudaljeniji od srca i posljednji primaju svoj "dio" protoka krvi i, shodno tome, topline.

Vrste i znakovi hipotermije

Hipotermija se dijeli na sljedeće vrste:

• Lokalno (hipotermija nogu, ruku, ušiju, obraza);
• Opća hipotermija.

Lokalna oštećenja tjelesnih tkiva nastaju kao posljedica lokalne izloženosti hladnoći (ozebline). U početku osoba osjeća prodornu hladnoću u udovima ili drugim dijelovima tijela, nakon čega se javlja utrnulost bez ikakve boli, a zatim nestaje sva osjetljivost. U teškim oblicima hipotermije nogu, koža potamni, što ukazuje na odumiranje tkiva i potrebu za amputacijom udova.

Za opću hipotermiju karakteristični su simptomi poput uzbuđenja i naleta energije. početno stanje, dok je bljedilo i hlađenje kože, cijanoza nazolabijalnog trokuta već zabilježena. Osoba se počinje žaliti na zimicu, lupanje srca, otežano disanje, ukočenost, umor, pospanost, slabost. Nadalje, elementarne motoričke funkcije postaju otežane. Dugotrajno izlaganje niskim temperaturama dovodi do gubitka svijesti. Ako se prva pomoć ne pruži na vrijeme za hipotermiju, žrtva prestaje disati i srce, dolazi do smrti.

Stupnjevi hipotermije

Hipotermija se može pojaviti u različitim stupnjevima, ovisno o stanju žrtve i vremenu njegovog boravka u nepovoljnim uvjetima:

• Blagi stupanj karakterizira smanjenje tjelesne temperature na 34 ° C, ponekad i do 32. Osoba se žali na zimicu i slabost, dok se izvana može primijetiti blijeđenje kože, plave usne i kožu između nosa i usta, pojava "guščje kože". Bolesniku drhte čeljusti, pa teško odgovara na pitanja. Tlak ostaje normalan, iako se u nekim slučajevima može malo povećati. U ovoj fazi hipotermije, osoba se može samostalno kretati, žarišta ozeblina mogu biti 1 ili 2 stupnja;
• Prosječni stupanj karakterizira smanjenje tjelesne temperature na 29 ° C, plavetnilo kože i njihovo hlađenje na dodir. Bolesnik postaje apatičan, pospan, slab i ravnodušan na sve što se događa. Postoji i obamrlost u kojoj žrtva nije u stanju odgovoriti na vanjske podražaje. Ako mjerite krvni tlak, on je snižen, puls je usporen, a disanje rijetko. U ovoj fazi već je teško kretati se, dok ozebline mogu doseći 4. stupanj;
• Teško - izuzetno ozbiljno stanje, na kojoj je tjelesna temperatura ispod 31 ° C, puls nije veći od otkucaja u minuti, osoba gubi svijest. Hipotermija u ovoj fazi dovodi do oticanja udova i lica, plavičaste boje kože, gubitka svijesti, konvulzija, a također i do kome.

Liječenje hipotermije

Uklanjanje simptoma hipotermije sastoji se od nekoliko faza, dok skup daljnjih mjera ovisi o stanju bolesnika u trenutku traženja liječničke pomoći. Dakle, tretman je:

• Pružanje prve pomoći za hipotermiju;
• Zaštititi od daljnji utjecaj hladnoća;
• Umjetna ventilacija pluća (na 3 stupnja);
• Uvođenje vazodilatatora;
• Aktivno vanjsko zagrijavanje;
• Aktivno unutarnje zagrijavanje;
• Udisanje zagrijanog kisika;
• Uvođenje u periferne vene infuzijskih zagrijanih otopina;
• ispiranje želuca i Mjehur(u fazi 3);
• Simptomatska terapija i uklanjanje komplikacija.

Komplikacije hipotermije nogu, ruku ili cijelog tijela mogu biti sljedeće prirode:

• nekroza tkiva;
• Plućni edem;
• oticanje mozga;
• Akutna počasna insuficijencija;
• Apscesirajuća pneumonija.

Prva pomoć za hipotermiju

Posljedice hipotermije izravno ovise o tome koliko brzo i ispravno je pružena prva pomoć žrtvi. Prije svega, potrebno je zaustaviti djelovanje niske temperature na osobu: izvući je iz vode, odvesti u toplu prostoriju, dati joj dodatno toplu odjeću i deke. Ako su vlastite stvari žrtve mokre, morate ih hitno ukloniti s njega i obući suhe.

Prva pomoć kod hipotermije od 1-2 stupnja također se sastoji u unutarnjem zagrijavanju, što podrazumijeva pijenje toplih napitaka. Zagrijavanju pomaže i topla kupka, koja se zatim zamjenjuje toplom, ali ne višom od 40 °C. Nakon toga unesrećenog treba staviti u topli krevet i obložiti ga grijaćim jastučićima i bocama tople vode, te na promrzla mjesta treba staviti sterilne obloge.

Ako je osoba bez svijesti, morate kontrolirati učestalost disanja i pulsa dok ne stigne hitna pomoć. U nedostatku disanja, potrebno je učiniti umjetno. U svakom slučaju, bez obzira na stanje pacijenta, trebate odmah nazvati hitnu pomoć.

Zabranjene tehnike za hipotermiju

U slučaju kontakta sa situacijom povezanom s hipotermijom, ni u kojem slučaju ne smijete dati žrtvi alkohol ili kavu. Također, zabranjeno je trljanje kože uljem, snijegom, suhim rukama ili tekućinama koje sadrže alkohol. Ako se na promrzlim mjestima stvore mjehurići, ne možete ih dirati rukama.

Nagla promjena temperature može dovesti do ozbiljnih posljedica brže nego sama hipotermija, stoga zagrijavanje treba biti postupno i umjereno.

Svatko je to doživio barem jednom u životu. neugodna bolest poput curenja nosa. Najčešće začepljen nos s p.

Zašto gubim težinu bez razloga? Koje su posljedice bolesti? Trebam li liječniku ili će proći samo od sebe? To bi svaka osoba trebala znati.

Ovo pitanje zanima mnoge ljude. Ako se nedavno kupka smatrala 100% korisnom, onda u novije vrijeme pojavio se niz zabrinutosti.

Ono što svakodnevno jedemo počinje nas zabrinjavati u trenutku kada liječnik postavi neočekivanu dijagnozu ateroskleroze ili ishemijske boli.

Svaka osoba može spriječiti prodor i razvoj raznih infekcija, glavna stvar je znati glavne opasnosti koje vrebaju na otoku.

Onkocitološki bris (Papanicolaou analiza, Papa test) je metoda mikroskopskog pregleda stanica koje se uzimaju s površine sh.

Prilikom korištenja materijala sa stranice, aktivna referenca je obavezna.

Hipotermija (hipotermija). Uzroci, prva pomoć, stupnjevi i moguće posljedice

Stranica pruža popratne informacije. Adekvatna dijagnoza a liječenje bolesti moguće je pod nadzorom savjesnog liječnika.

• Kada tjelesna temperatura padne ispod 33 stupnja, žrtva više ne shvaća da se smrzava i ne može si pomoći.
• Naglo zagrijavanje prehlađenog pacijenta može dovesti do njegove smrti.
• Kada je temperatura kože manja od 10 stupnjeva, njeni hladni receptori su blokirani i prestaju obavještavati mozak o opasnosti od hipotermije.
• Prema statistikama, svaka treća osoba koja je umrla od hipotermije bila je pijana.
• Svaki radni skeletni mišić zagrijava se za 2 - 2,5 stupnjeva.
• Najaktivnija područja mozga toplija su od pasivnih u prosjeku za 0,3-0,5 stupnjeva.
• Drhtanje povećava stvaranje topline za 200%.
• “Točkom bez povratka” smatra se tjelesna temperatura niža od 24 stupnja, pri kojoj je ozeblina gotovo nemoguće vratiti u život.
• U novorođenčadi je centar za termoregulaciju nedovoljno razvijen.

Kako se regulira tjelesna temperatura?

Receptori

U debljini kože nalazi se oko 250 tisuća receptora. Otprilike isti broj receptora nalazi se iu drugim tkivima tijela – u jetri, žučni mjehur, bubrezi, krvne žile, pleura itd. Kožni receptori su najgušće smješteni na licu. Uz pomoć perifernih termoreceptora prikupljaju se informacije o temperaturi okoline u kojoj se nalaze, a također se sprječava pomak temperature "jezgre" tijela.

Centralnih receptora ima puno manje - oko nekoliko tisuća. Nalaze se isključivo u hipotalamusu i odgovorni su za mjerenje temperature krvi koja mu teče. Aktivacijom središnjih receptora pokreću se intenzivnije reakcije stvaranja topline nego aktivacijom perifernih receptora.

Hipotalamus

Mehanizmi stvaranja topline

• jačanje rada mišića;
• povećanje bazalnog metabolizma;
• specifično dinamičko djelovanje hrane;
• ubrzanje jetrenog metabolizma;
• povećanje broja otkucaja srca;
• povećanje volumena cirkulirajuće krvi;
• ubrzanje rada drugih organa i struktura.

Jačanje rada mišića

U mirovanju poprečno-prugasti mišići proizvode prosječno 800-1000 kcal dnevno, što je 65-70% topline koju tijelo proizvodi. Tjelesna reakcija na hladnoću je drhtavica ili zimica, pri čemu se mišići nehotice skupljaju visokom frekvencijom i niskom amplitudom. Drhtanje povećava stvaranje topline za 200%. Hodanje povećava stvaranje topline za 50 - 80%, a težak fizički rad - za 400 - 500%.

Bazalni metabolizam je vrijednost koja odgovara prosječnoj brzini svih kemijskih reakcija u tijelu. Odgovor tijela na hipotermiju je povećanje bazalnog metabolizma. Bazalni metabolizam nije sinonim za metabolizam, jer je pojam "metabolizam" karakterističan za bilo koju strukturu ili sustav. U nekim se bolestima bazalni metabolizam može smanjiti, što u konačnici dovodi do smanjenja ugodne tjelesne temperature. Stopa proizvodnje topline kod takvih je pacijenata znatno niža nego kod drugih ljudi, što ih čini osjetljivijima na hipotermiju.

Jedenje i probava hrane zahtijeva od tijela da oslobodi nešto dodatne energije. Dio se pretvara u toplinsku energiju i uključuje se u ukupni proces proizvodnje topline, iako neznatno.

Jetra se uspoređuje s kemijskom tvornicom tijela. Svake sekunde u njemu se odvijaju tisuće reakcija popraćenih oslobađanjem topline. Iz tog razloga, jetra je "najtopliji" unutarnji organ. Jetra proizvodi prosječno 350-500 kcal topline dnevno.

Kao mišićni organ, srce, kao i ostali mišići u tijelu, tijekom rada stvara toplinu. Dnevno proizvodi 70-90 kcal topline. Uz hipotermiju, broj otkucaja srca se povećava, što je popraćeno povećanjem količine topline koju proizvodi srce do 130-150 kcal dnevno.

Ljudskim tijelom cirkulira od 4 do 7 litara krvi, ovisno o tjelesnoj težini. 65 - 70% krvi je u stalnom pokretu, a preostalih 30 - 35% nalazi se u tzv. krvnom depou (neiskorištena rezerva krvi potrebna u hitnim situacijama kao što su teški fizički poslovi, nedostatak kisika u zraku, krvarenje , itd.). Glavni depoi krvi su vene, slezena, jetra, koža i pluća. Uz hipotermiju, kao što je gore navedeno, bazalni metabolizam se povećava. Povećanje bazalnog metabolizma zahtijeva više kisika i hranjivih tvari. Budući da je krv njihov nositelj, njezina bi se količina trebala povećavati proporcionalno povećanju bazalnog metabolizma. Tako krv iz depoa ulazi u krvotok, povećavajući svoj volumen.

Bubrezi proizvode 70 kcal topline dnevno, mozak - 30 kcal. Respiratorni mišići dijafragme, radeći neprekidno, opskrbljuju tijelo s dodatnih 150 kcal topline. Uz hipotermiju, učestalost respiratornih pokreta povećava se od jedan i pol do dva puta. Takvo povećanje će dovesti do povećanja količine toplinske energije koju oslobađaju dišni mišići do 250-300 kcal dnevno.

Mehanizmi gubitka topline

• centralizacija cirkulacije krvi;
• povećanje potkožnog masnog tkiva;
• smanjenje otvorenog dijela tijela;
• smanjenje gubitka topline isparavanjem;
• odgovor mišića kože.

Centralizacija cirkulacije krvi

Tijelo je uvjetno podijeljeno na "jezgru" i "ljusku". "Jezgra" tijela su svi organi i žile trbušne šupljine. Temperatura jezgre praktički se ne mijenja, jer je održavanje njezine postojanosti neophodno za ispravno funkcioniranje vitalnih organa. "Školjka" se odnosi na tkiva udova i cijelu kožu koja pokriva tijelo. Prolaskom kroz “školjku” krv se hladi dajući energiju tkivima kroz koja teče. Što je dio tijela udaljeniji od "jezgre" to je hladniji. Stopa gubitka topline izravno ovisi o količini krvi koja prolazi kroz "ljusku". U skladu s tim, tijekom hipotermije, kako bi se smanjio gubitak topline, tijelo smanjuje dotok krvi u "omotač", usmjeravajući ga da cirkulira samo kroz "jezgru". Na primjer, na temperaturi od 15 stupnjeva, protok krvi u šaci se smanjuje za 6 puta.

Uz dugotrajnu izloženost hladnoj klimi, ljudsko tijelo se obnavlja na način da se smanji gubitak topline. Ukupna masa masnog tkiva se povećava i ravnomjernije se preraspoređuje po tijelu. Njegov glavni dio taloži se pod kožom, stvarajući sloj debljine 1,5 - 2 cm.Manji dio se raspoređuje po tijelu i taloži se između mišićnih fascija u velikom i malom omentumu itd. Suština ovog preuređivanja leži u činjenici da masno tkivo slabo provodi toplinu, osiguravajući njezino očuvanje unutar tijela. Osim toga, masno tkivo ne zahtijeva tako veliku potrošnju kisika. To mu daje prednost pred drugim tkivima u uvjetima nedostatka kisika zbog dugotrajnog spazma krvnih žila koje ga hrane.

Brzina gubitka topline ovisi o razlici temperature i području kontakta tijela s okolinom. Ako nije moguće utjecati na temperaturnu razliku, tada je moguće promijeniti kontaktnu površinu uzimanjem više zatvoreno držanje. Na primjer, u hladnom vremenu životinje se sklupčaju u loptu, smanjujući područje kontakta s okolinom, a u vrućem vremenu, naprotiv, teže ga povećati, ispravljajući se što je više moguće. Isto tako, osoba koja zaspi u hladnoj sobi podsvjesno privlači koljena na prsa, zauzimajući ekonomičniji položaj u smislu troškova energije.

Tijelo gubi toplinu isparavanjem vode s površine kože ili sluznice. Znanstvenici su izračunali da isparavanje 1 ml vode iz ljudskog tijela dovodi do gubitka 0,58 kcal topline. Tijekom dana isparavanjem odrasla osoba tijekom normalne tjelesne aktivnosti izgubi prosječno 1400 - 1800 ml vlage. Od toga 400 - 500 ml ispari Zračni putovi, 700 - 800 ml kroz znoj (neprimjetno curenje) i 300 - 500 ml kroz znoj. U uvjetima hipotermije prestaje znojenje, usporava se disanje, smanjuje se vaporizacija u plućima. Time se gubici topline smanjuju za 10 - 15%.

U prirodi je ovaj mehanizam vrlo čest i sastoji se u napetosti mišića koji se podižu folikula kose. Zbog toga se poddlaka i celularnost dlake povećavaju, a sloj toplog zraka oko tijela postaje deblji. Time se postiže bolja toplinska izolacija, budući da je zrak loš vodič topline. Kod čovjeka je tijekom evolucije ova reakcija sačuvana u rudimentarnom obliku i nema nikakvu praktičnu vrijednost.

Uzroci hipotermije

• vrijeme;
• kvaliteta odjeće i obuće;
• bolesti i patološka stanja organizma.

Vrijeme

• sobna temperatura;
• vlažnost zraka;
• snaga vjetra.

Sobna temperatura

Temperatura okoline je najvažniji čimbenik hipotermije. U fizici, u dijelu termodinamike, postoji obrazac koji opisuje brzinu pada tjelesne temperature ovisno o temperaturi okoline. U biti se svodi na ono što veća razlika temperatura između tijela i okoline, to je intenzivnija izmjena topline. U kontekstu hipotermije, ovo pravilo će zvučati ovako: stopa gubitka topline od strane tijela će se povećavati kako se smanjuje temperatura okoline. Međutim, gore navedeno pravilo će raditi samo ako je osoba na hladnoći bez odjeće. Odjeća uvelike smanjuje gubitak topline iz tijela.

Atmosferska vlažnost utječe na brzinu gubitka topline na sljedeći način. Kako se vlažnost povećava, stopa gubitka topline se povećava. Mehanizam ovog uzorka je da se pri visokoj vlažnosti na svim površinama stvara oku nevidljiv sloj vode. Brzina gubitka topline u vodi je 14 puta veća nego u zraku. Tako će voda, budući da je bolji vodič topline od suhog zraka, brzo prenijeti toplinu tijela u okolinu.

Vjetar nije ništa drugo nego jednosmjerno kretanje zraka. U mirnom okruženju oko ljudskog tijela se formira tanki sloj topao i relativno miran zrak. U takvim uvjetima tijelo troši najmanje energije za održavanje konstantne temperature ove zračne školjke. U uvjetima vjetra zrak se, jedva zagrijan, udaljava od kože i zamjenjuje ga hladniji. Za održavanje optimalne tjelesne temperature tijelo mora ubrzati bazalni metabolizam, aktivirati dodatne reakcije stvaranja topline, što u konačnici zahtijeva puno energije. Pri brzini vjetra od 5 metara u sekundi prijenos topline povećava se otprilike dva puta, pri 10 metara u sekundi - četiri puta. Daljnji rast odvija se eksponencijalno.

Kvaliteta odjeće i obuće

Bolesti i patološka stanja tijela

Zatajenje srca je ozbiljna bolest u kojoj pati pumpna funkcija srčanog mišića. Brzina protoka krvi kroz tijelo je smanjena. Zbog toga se povećava vrijeme zadržavanja krvi na periferiji, što dovodi do njenog jačeg hlađenja. Kod zatajenja srca često se stvaraju edemi koji počinju u stopalima i na kraju se penju sve do prsa. Edem dodatno pogoršava cirkulaciju krvi u ekstremitetima i dovodi do još većeg hlađenja krvi. Da bi održao potrebnu tjelesnu temperaturu, tijelo je prisiljeno stalno koristiti mehanizme stvaranja topline, čak i kada normalna temperatura okoliš. Međutim, kada se smanji, mehanizmi termogeneze su iscrpljeni, a brzina pada tjelesne temperature naglo se povećava, uvodeći pacijenta u stanje hipotermije.

Ova bolest je posljedica dugotrajne zamjene funkcionalnog jetrenog tkiva nefunkcionalnim vezivnim tkivom. Uz dugi tijek bolesti, slobodna tekućina se nakuplja u trbušnoj šupljini, čiji volumen može doseći 15-20 litara. Budući da se ova tekućina nalazi u tijelu, za održavanje njezine temperature moraju se stalno trošiti dodatni resursi i moraju se aktivirati neki od mehanizama stvaranja topline. Trbuh takvih pacijenata je napet. Unutarnji organi i posude podvrgnuti su kompresiji. Sa kompresijom donje šuplje vene, brzo se razvija edem donjih ekstremiteta. Kao što je ranije spomenuto, edem dovodi do dodatnog hlađenja krvi, što zahtijeva dodatne napore sustava za stvaranje topline. S padom temperature okoline, mehanizmi stvaranja topline prestat će se nositi sa svojim zadatkom, a pacijentova temperatura će početi stalno padati.

Addisonova bolest je insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde. Normalno se u kori nadbubrežne žlijezde proizvode tri vrste hormona - kristaloidi (aldosteron), glukokortikoidi (kortizol) i androgeni (androsteron). Kod nedovoljne količine dva od njih (aldosterona i kortizola) u krvi dolazi do pada krvnog tlaka. Smanjenje krvnog tlaka dovodi do usporavanja protoka krvi kroz tijelo. Krv putuje jedan krug kroz ljudsko tijelo po više vremena dok se jače hladi. Osim navedenog, nedostatak glukokortikoida dovodi do smanjenja bazalnog metabolizma u tijelu, smanjenja brzine kemijskih reakcija, popraćeno oslobađanjem energije. Kao rezultat toga, "jezgra" proizvodi manje topline, što, u kombinaciji s većim hlađenjem krvi, dovodi do značajnog rizika od hipotermije, čak i pri umjereno niskim temperaturama.

Hipotireoza je endokrina bolest uzrokovane nedovoljnom proizvodnjom hormona Štitnjača. Poput glukokortikoida, hormoni štitnjače (trijodtironin i tiroksin) odgovorni su za regulaciju mnogih biološki procesi u ljudskom tijelu. Jedna od funkcija ovih hormona je održavanje ravnomjerne brzine reakcija praćenih oslobađanjem topline. Sa smanjenjem razine tiroksina dolazi do smanjenja tjelesne temperature. Što je nedostatak hormona teži, to je niži stalna temperatura tijelo. Takvi pacijenti se ne boje visoke temperature, ali na hladnoći se brzo superhlade.

Kaheksija je stanje krajnje iscrpljenosti organizma. Razvija se relativno dugo (tjednima, pa čak i mjesecima). Uzroci kaheksije su rak, SIDA, tuberkuloza, kolera, dugotrajna pothranjenost, ekstremno visok psihička vježba i dr. Uz kaheksiju, težina bolesnika je znatno smanjena, uglavnom zbog masnog i mišićnog tkiva. To je ono što određuje mehanizam razvoja hipotermije u ovom patološkom stanju. Masno tkivo je svojevrsni toplinski izolator tijela. S njegovim nedostatkom povećava se brzina gubitka tjelesne temperature. Osim toga, masno tkivo, kada se razgradi, proizvodi 2 puta više energije od bilo kojeg drugog tkiva. U njegovom nedostatku, tijelo mora koristiti proteine ​​za vlastito grijanje - “cigle” od kojih je naše tijelo izgrađeno.

Ovo stanje je posljedica prisutnosti u ljudskoj krvi određene količine alkohola koji može izazvati određeni biološki učinak. Prema znanstvenicima, minimalni iznos alkoholnog pića, potrebnog za pokretanje procesa inhibicije cerebralnog korteksa, kreće se od 5 do 10 ml čisti alkohol(96%), a za širenje krvnih žila kože i potkožnog masnog tkiva je od 15 do 30 ml. Za starije osobe i djecu ovu mjeru upola manje. Širenjem krvnih žila periferije stvara se varljiv osjećaj topline.

Krvarenje je izljev krvi iz krvotoka u vanjsku sredinu ili u tjelesnu šupljinu. Mehanizam djelovanja gubitka krvi koji dovodi do hipotermije je jednostavan. Krv je tekući medij koji osim kisika i hranjivih tvari prenosi i toplinsku energiju organima i tkivima. Prema tome, gubitak krvi u tijelu izravno je proporcionalan gubitku topline. Sporo ili kronično krvarenje osoba podnosi puno bolje od akutnog. Uz dugotrajno sporo krvarenje, pacijent može preživjeti, izgubivši čak pola krvi.

S traumatskom ozljedom mozga, kao i sa obilno krvarenje postoji opasnost od gubitka svijesti. Gore je detaljno opisana opasnost od hipotermije tijekom gubitka svijesti.

Stupnjevi hipotermije

Snažno drhtanje mišića. Očuvana je sposobnost samostalnog kretanja.

Letargija i pospanost, usporen govor, spor odgovor na podražaje.

Ubrzano disanje i otkucaji srca.

Odsutnost drhtanje mišića. Ukočenost mišića, sve do nemogućnosti ispravljanja udova. Poza "bokser".

površinska koma. Zjenice su umjereno proširene, reakcija na svjetlo pozitivna. Reakcija samo na jake bolne podražaje.

Disanje se usporava i postaje plitko. Smanjeni broj otkucaja srca.

Oštećenje perifernih tkiva zbog dugotrajnog nedostatka opskrbe krvlju.

Ekstremno pogoršanje metaboličkih procesa u mozgu. Potpuno odvajanje rada raznih dijelova mozga. Pojava žarišta konvulzivne aktivnosti.

Teška depresija cerebralnih centara za disanje i otkucaje srca.

Usporavanje provodnog sustava srca.

Teška ukočenost mišića.

duboka koma. Zjenice su maksimalno proširene. Reakcija na svjetlo je odsutna ili vrlo slabo izražena. Nema odgovora ni na jedan podražaj.

Napadaji generaliziranih konvulzija koji se ponavljaju svakih 15 do 30 minuta.

Nedostatak ritmičkog disanja. Smanjenje otkucaja srca na 20 - 30 u minuti. Poremećaji ritma. Na 20 stupnjeva obično prestaje disanje i otkucaji srca.

Jer faze kliničke manifestacije hipotermije ne odgovaraju uvijek određenim temperaturnim granicama, postoji sekundarna klasifikacija stupnjeva hipotermije ovisno o tjelesnoj temperaturi u smislu kliničkih podataka.

Simptomi hipotermije

Prva pomoć za hipotermiju

1. Zaustavite kontakt žrtve s hladnom okolinom. Potrebno ga je dostaviti u toplu prostoriju, skinuti mu promrzlu i mokru odjeću i presvući ga u čistu, suhu odjeću.
2. Ponudite žrtvi bilo koje toplo piće (čaj, kava, juha). Važno je da temperatura pića ne prelazi tjelesnu temperaturu za više od 20 - 30 stupnjeva, inače se povećava rizik od opeklina sluznice. usne šupljine, opekline jednjaka i želuca.
3. Zamotajte pacijenta u bilo koji toplinski izolacijski materijal. Najučinkovitiji u ovaj slučaj Bit će posebne deke od debele folije. U njihovom nedostatku, možete koristiti vatirane deke ili bilo koje druge.
4. Izbjegavajte pretjerano pomicanje unesrećenog s mjesta na mjesto, jer nepotrebno kretanje može uzrokovati bol i pridonijeti pojavi srčanih aritmija.
5. Masaža tijela u obliku laganog trljanja potiče stvaranje topline trenjem, a također ubrzava procese oporavka kože i potkožno tkivo. Međutim, gruba masaža može izazvati gore navedene aritmije.
6. Dobar terapeutski učinak donose tople kupke. Temperatura vode na početku postupka treba biti jednaka tjelesnoj temperaturi ili je premašiti za 2 - 3 stupnja. Zatim polako povećavajte temperaturu vode. Porast temperature ne smije prelaziti 10 - 12 stupnjeva na sat. Iznimno je važno pratiti stanje pacijenta tijekom njegovog aktivnog zagrijavanja u toploj kupki, jer kod brzog zagrijavanja postoji mogućnost razvoja sindroma "kapljice", u kojem krvni tlak naglo pada, sve do stanja šoka.

Lijekovi za prvu pomoć kod hipotermije:

• Antispazmodici. Ovu skupinu lijekova treba koristiti tek nakon što se unesrećeni počne zagrijavati. Njihovo imenovanje pacijentu pod utjecajem hladnoće oštro će pogoršati njegovo stanje. Stopa pada temperature će se povećati i razvijati više rani pad brzinu disanja nego bez propisivanja lijeka. Kao antispazmodici koriste se papaverin 40 mg 3-4 puta dnevno; drotaverin (no-shpa) 40 - 80 mg 2 - 3 puta dnevno; mebeverin (duspatalin) 200 mg dva puta dnevno.
• Sredstva protiv bolova. Bol je faktor koji sam po sebi doprinosi pogoršanju tijeka bilo koje bolesti. Prisutnost boli tijekom hipotermije izravna je indikacija za upotrebu lijekova protiv bolova. Analgin 500 mg 2-3 puta dnevno koriste se kao lijekovi protiv bolova kod hipotermije; deksketoprofen 25 mg 2-3 puta dnevno; ibuprofen 400 mg 4 puta dnevno.
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Ova grupa lijekovi se koriste za sprječavanje upalnih procesa nakon zagrijavanja žrtve, kao i za smanjenje intenziteta boli. Uz čir na želucu i čir na dvanaesniku, ova skupina lijekova se koristi s oprezom. Za liječenje hipotermije koriste se sljedeći nesteroidni protuupalni lijekovi: acetilsalicilna kiselina (aspirin) 250-500 mg 2-3 puta dnevno; nimesulid 100 mg 2 puta dnevno; ketorolak (ketanov) 10 mg 2-3 puta dnevno.
• Antihistaminici. Ova skupina lijekova aktivno se koristi u alergijskim bolestima. Međutim, oni nisu ništa manje učinkoviti u borbi protiv bilo kojeg upalnog procesa nebakterijskog podrijetla i, shodno tome, također su prikladni za smanjenje simptoma hipotermije. Najčešći su sljedeći antihistaminici: suprastin 25 mg 3-4 puta dnevno; klemastin 1 mg 2 puta dnevno; Zyrtec 10 mg jednom dnevno.
• Vitamini. Najviše učinkovit lijek u slučaju hipotermije je vitamin C. Njegov pozitivno djelovanje je ojačati stijenke oštećenih krvnih žila niske temperature. Koristi se 500 mg 1-2 puta dnevno.

Navedeni pripravci daju se u dozama koje odgovaraju odrasloj osobi bez značajnijeg oštećenja ekskretorne funkcije bubrega. Kada neželjene reakcije na bilo koji od uzetih lijekova, trebali biste odmah potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

Liječenje hipotermije

• Uklonite kontakt smrznute odjeće s tijelom žrtve.
• Umatanje žrtve u toplinski izolacijski materijal, kao što je posebna "svemirska" deka, čija je glavna komponenta folija.
• Stavljanje bolesnika pod svjetiljku s doziranim infracrvenim zračenjem.
• Pokrivanje pacijenta jastučićima za grijanje s toplom vodom. Temperatura vode u njima ne smije prelaziti tjelesnu temperaturu za više od 10 - 12 stupnjeva.
• Uronite u toplu kupku. Temperatura vode na početku postupka je 2-3 stupnja viša od tjelesne temperature. Nakon toga temperatura vode raste za 8 - 10 stupnjeva na sat.
• Primjena topline na projekcije velikih krvnih žila.
• Intravenska primjena toplih otopina za infuziju, čija temperatura ne smije prelaziti 40 - 42 stupnja.
• Ispiranje želuca toplom vodom (40 - 42 stupnja). Sa spazmom mišići za žvakanje i nemogućnosti uvođenja sonde kroz usta, ubrizgava se diazepam u mišiće dna usta, a zatim ponovno uvođenje sonda. Kod grča žvačnih mišića može se uvesti sonda kroz nos (nazogastrična sonda), ali uz veliki oprez, jer je opasnost od povraćanja i gutanja želučanog sadržaja u dišne ​​putove znatno povećana.

Korekcija vitalnih znakova:

• Oksigenacija ovlaženim kisikom. Postotak kisika u udahnutom zraku treba odabrati tako da zasićenost (saturacija) krvi kisikom bude veća od 95%.
• Održavanje krvnog tlaka unutar 80/60 - 120/80 mmHg. Na niskom krvni tlak atropin 0,1% - 1 ml se ubrizgava intravenozno (u razrjeđenju od 10 - 20 ml fiziološke otopine); prednizolon 30 - 60 mg; deksametazon 4 - 8 mg.
• Korekcija elektrolitskog sastava krvi - Ringer-Locke otopina, Ringer-laktat, dekstran-40, dekstran-70 itd.
• Korekcija razine glukoze u krvi - glukoza 5, 10 i 40%; inzulin.
• Umjetna ventilacija pluća koristi se kod izrazito teške hipotermije, kada žrtva ne može samostalno disati.
• Vanjski kardioverter i defibrilator koriste se kod ozbiljnih poremećaja srčanog ritma. Kardioverter umjetno izaziva kontrakciju srčanog mišića kada nastupi preduga pauza. Defibrilator se koristi kada se pojavi ventrikularna fibrilacija i tahikardija bez pulsa.
• Elektrokardiograf se kontinuirano koristi za praćenje srčane aktivnosti.

Kada se stanje bolesnika poboljša i prijetnja životu nestane, premješta se na odjel opće terapije ili bilo koji drugi odjel prema odluci liječnika za daljnji oporavak.

Prevencija hipotermije

• Odjeća treba biti topla i suha, po mogućnosti od prirodnih materijala.
• Izložene dijelove odjeće potrebno je zategnuti što čvršće kako zrak ne bi ušao ispod nje.
• Kapuljača je izuzetno koristan komad odjeće jer značajno poboljšava zaštitu glave od vjetra, kiše i snijega.
• Pronađite prirodni zaklon od vjetra, kao što su litice, špilje, zidovi zgrada i prilazi. Dobra zaštita od vjetra može se postići izgradnjom nadstrešnice od grana ili jednostavnim ukopavanjem u hrpu lišća ili plast sijena. Kako se ne bi ugušio, potrebno je osigurati malu rupu za ventilaciju.
• Cipele moraju odgovarati veličini stopala. Debljina potplata mora biti najmanje 1 cm.
• Aktivni pokreti, kao što su čučnjevi, trčanje na mjestu, povećavaju proizvodnju topline i smanjuju šanse za hipotermiju.
• Ako je moguće, tople napitke treba konzumirati što češće.
• Alkohol je kontraindiciran za upotrebu na hladnoći, jer povećava prijenos topline.
• Za hladnog vremena potrebno je osigurati prehranu s velikom količinom masti i ugljikohidrata, kao i uvesti dodatni obrok u dnevnu rutinu.
• Vanjski izvor topline, poput logorske vatre, uvelike povećava šanse za izbjegavanje hipotermije.
• Po potrebi zamolite prolaznike za pomoć i zaustavite automobile koji prolaze.