Cinnarizine - upute za uporabu, indikacije, sastav, nuspojave, analozi i cijena. Vazodilatator Cinnarizine: farmakološka svojstva i upute za uporabu

Ateroskleroza cerebralnih žila, demencija vaskularnog podrijetla, nakon moždanog udara, traumatske ozljede mozga itd.) i periferne cirkulacije (na primjer, trofični ulkusi, utrnulost u ekstremitetima, obliterirajući endoarteritis, dijabetička angiopatija itd.), kao i kinetoza (morska bolest i sl.).

Sorte, imena, oblici oslobađanja i sastav Cinnarizine

• Cinnarizine;
• Cinnarizine-Milve;
• Cinnarizine Sopharma.

Činjenica je da je proizvodnja cinnarizina pokrenuta još u SSSR-u. A u Sovjetskom Savezu nije postojao koncept komercijalnog patentiranog lijeka s jedinstvenim imenom unutar zemlje. To znači da su različite farmaceutske tvornice proizvodile iste lijekove pod potpuno istim nazivima koristeći istu tehnologiju razvijenu u istraživačkim institutima. To jest, Cinnarizine je proizveden pod istim imenom iu Tomskoj farmaceutskoj tvornici, iu tvornicama Ozon, Biosynthesis itd.

Međutim, nakon privatizacije svake farmaceutske tvornice, postalo je potrebno registrirati lijek pod svojim jedinstvenim imenom, po kojem bi se razlikovao i omogućio brzo saznanje da je proizveden u određenoj tvornici. Da bi to učinili, neke su farmaceutske tvornice registrirale obični Cinnarizine pod novim jedinstvenim imenima, dodajući kraticu iz naziva vlastitog poduzeća riječi "Cinnarizine". Tako su nastali nazivi "Cinnarizin Sopharma" i "Cinnarizin-Milve". Ali ti su lijekovi napravljeni prema staroj tehnologiji, pa se od samog Cinnarizina razlikuju samo u imenima.

Budući da su sve varijante lijeka potpuno isti lijekovi, u daljnjem tekstu članka koristit ćemo zajednički naziv "Cinnarizine".

Cinnarizine je dostupan u jednom obliku doze - oralne tablete. Kao aktivnu tvar, lijek sadrži cinarizin, po kojem je i sam lijek dobio komercijalni naziv. Cinnarizine tablete dostupne su u jednoj dozi - 25 mg aktivne tvari.

Kao pomoćne komponente, Cinnarizine tablete sadrže sljedeće tvari:

• Aerosil 200;
• Mikrokristalna celuloza;
• laktoza monohidrat;
• polivinilpirolidon K25;
• pšenični škrob;
• magnezijev stearat.

Cinnarizine tablete su okrugle, bikonveksne, bijele ili gotovo bijele boje i dostupne su u pakiranjima od 50 ili 56 komada. Tablete su prilično velike - njihova veličina doseže 7 mm u promjeru.

Za što je lijek propisan? (terapijsko djelovanje)

Zbog širenja lumena malih krvnih žila, protok krvi kroz njih je olakšan, što zauzvrat dovodi do značajnog poboljšanja mikrocirkulacije i opskrbe krvi perifernih tkiva kisikom i hranjivim tvarima. Zbog širenja lumena malih krvnih žila Cinnarizine poboljšava opskrbu krvlju mozga, bubrega i udova. Također, lijek smanjuje viskoznost krvi i povećava elastičnost membrane eritrocita, što također poboljšava opskrbu krvlju perifernih tkiva, u kojima prolaze brojne male žile.

Učinak opuštanja krvnih žila, koji je nastao pod djelovanjem Cinnarizina, ne uklanjaju biološki aktivne tvari koje obično imaju izražen vazokonstrikcijski učinak, kao što su adrenalin, norepinefrin, dopamin, angiotenzin i vazopresin.

Osim toga, Cinnarizine ima umjereno antihistaminsko djelovanje, zbog čega smanjuje ekscitabilnost vestibularnog aparata i tonus simpatičkog živčanog sustava. Također, lijek povećava otpornost tkiva na gladovanje kisikom (hipoksija).

Sumirajući gore navedeno, možemo zaključiti da Cinnarizine poboljšava cerebralnu i perifernu cirkulaciju, smanjuje ekscitabilnost vestibularnog aparata i povećava otpornost tkiva na izgladnjivanje kisikom. Zbog toga je Cinnarizine učinkovit u liječenju cerebrovaskularne insuficijencije, cerebralne ateroskleroze, žarišnih promjena nakon moždanog udara, kao i za poboljšanje periferne cirkulacije kod raznih bolesti, uključujući endarteritis, Raynaudov sindrom, dijabetičku angiopatiju, bolest koronarnih arterija itd.

Cinnarizine - indikacije za uporabu

2. Poremećaji cerebralne cirkulacije:

• Žarišni poremećaji nakon moždanog udara;
• Ateroskleroza cerebralnih žila;
• Razdoblje rehabilitacije nakon traumatske ozljede mozga;
• encefalopatija;
• Senilna vaskularna demencija (demencija).

4. Prevencija kinetoza (morska i zračna bolest).

5. Prevencija napadaja migrene.

6. Poremećaji periferne cirkulacije (prevencija i liječenje):

• "Povremena" hromost;
• Raynaudova bolest;
• Dijabetička angiopatija;
• Trofični ili varikozni ulkusi;
• Obliterirajući endarteritis;
• obliterirajući tromboangiitis;
• Nespecifični aorto-arteritis;
• Lericheov sindrom;
• Parestezija (osjećaj puzanja, trnci, utrnulost, itd.);
• Noćni grčevi ruku i nogu;
• Hladni ekstremiteti;
• Akrocijanoza.

Terapeutsko djelovanje, indikacije za uporabu - video

Cinnarizine - upute za uporabu

Kako koristiti?

Doziranje Cinnarizina ovisi o bolesti ili stanju za koje se lijek uzima. Odrasli i adolescenti stariji od 12 godina trebaju uzimati lijek u sljedećim dozama za različite bolesti:

• S poremećajima cerebralne cirkulacije , kronična cerebrovaskularna insuficijencija i migrene Cinnarizine treba uzimati 25-50 mg (1-2 tablete) 3 puta dnevno;
• U slučaju kršenja vestibularnog aparata Cinnarizine treba uzimati 25 mg (1 tableta) 3 puta dnevno;
• Za prevenciju kinetoza (morska i zračna bolest) Cinnarizine 25 mg (1 tableta) treba uzeti pola sata prije početka putovanja ili leta. Ako je potrebno, tijekom putovanja ili leta, Cinnarizine možete uzimati svakih 6 sati;
• S poremećajima periferne cirkulacije Cinnarizine treba uzimati 50-75 mg (2-3 tablete) 3 puta dnevno.

Najveća dopuštena dnevna doza Cinnarizina za odrasle i adolescente starije od 12 godina je 225 mg, što odgovara 9 tableta, a za djecu od 5 do 11 godina, odnosno 112,5 mg (4,5 tablete).

Terapija cinarizinom je dugotrajna, a tijek liječenja obično traje od nekoliko tjedana do 2 do 3 mjeseca. Trajanje terapije u svakom slučaju određuje liječnik pojedinačno na temelju stanja osobe, kao i dinamike poboljšanja.

Tečajevi terapije za poremećaje cerebralne i periferne cirkulacije povremeno se ponavljaju tijekom života osobe, održavajući intervale između njih od najmanje 1 mjeseca.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

posebne upute

Osobe koje su sklone snižavanju krvnog tlaka trebaju stalno pratiti vrijednost svog tlaka tijekom cijelog razdoblja korištenja Cinnarizina.

Cinnarizine može izazvati iritaciju želučane sluznice pa se preporučuje uzimanje nakon jela kako bi se smanjila mogućnost želučane tegobe.

Cinnarizine može izazvati lažno pozitivne doping testove kod profesionalnih sportaša.

Uz produljenu upotrebu, trebali biste redovito (1 put u 1 - 2 tjedna) pratiti stanje jetre, bubrega i periferne krvi. Da biste to učinili, potrebno je uzeti krvni test za određivanje aktivnosti AsAT, AlAT, alkalne fosfataze (AP), kao i koncentracije uree i kreatinina. Osim toga, u općem testu krvi potrebno je izračunati leukoformulu.

Budući da Cinnarizine ima antihistaminski učinak, kožni alergijski testovi koji se provode tijekom uzimanja mogu biti lažno negativni. Stoga, prije provođenja testova alergije, Cinnarizine treba otkazati 4 dana prije studije.

Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

Predozirati

• pospanost;
• Tremor;
• Hipotenzija (jako smanjenje krvnog tlaka);

Kompatibilnost s drugim lijekovima

• Alkohol, uključujući i kao dio drugih lijekova;
• Sedativi (valerian, Novo-Passit, Validol, Corvalol, itd.);
• Antihipertenzivi (Anaprilin, Metoprolol, Nifedipin, Verapamil, Captopril, Losartan, Aldefan, itd.);
• Vazodilatatori (Eufillin, Actovegin, Trental, Berlition, Vinpocetin, Piracetam, itd.);
• Nootropici (piracetam, oksiracetam, meklofenoksat, biotredin, aminalon, pikamilon, idebenon, korteksin, cerebrolizin itd.);
• Triciklički antidepresivi (Imipramin, Desipramin, itd.);
• Hipnotici (nitrazepam, flurazepam, zaleplon, doksilamin, melatonin, zolpidem, zopiklon itd.).

Cinnarizine smanjuje učinak lijekova za liječenje niskog krvnog tlaka (na primjer, Mezaton, Digoksin, Angiotenzinamid, Cordiamin itd.).

Učinak samog Cinnarizina se smanjuje kada se uzima istovremeno s fenilpropanolaminom.

Cinnarizine za djecu

Cinnarizine se u pravilu propisuje djeci kako bi se poboljšala opskrba mozga krvlju, kako bi, kako kažu liječnici, "nahranili mozak". Ova formulacija obično znači želju da se unaprijedi razvoj djeteta, odnosno da mu se pomogne da brzo savlada govor, stekne dobru koncentraciju pažnje, pamćenje, brzu pamet, koordinaciju pokreta itd. Osim toga, lijek se propisuje za oporavak nakon traumatske ozljede mozga ili za uklanjanje nedostatnosti cerebralne opskrbe krvlju.

Među navedenim razlozima za uporabu samo su dva opravdana - to je uklanjanje cerebralne cirkulacijske insuficijencije i oporavak nakon traumatske ozljede mozga. Preostale opcije za korištenje Cinnarizina "za hranjenje mozga" normalnog zdravog djeteta nisu ništa više od dodatnog opterećenja za njegovo tijelo s sumnjivim učinkom. Zapamtite da razvoj mozga ne osiguravaju lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi, već razne aktivnosti i igre.

Ali nemoguće je koristiti lijek rutinski, za zdravu djecu, budući da postoji želja za "poboljšanjem prehrane mozga". Ovakvim "hranjenjem" roditelji pokušavaju ubrzati razvoj djeteta i učiniti ga pametnijim, što je jednostavno nemoguće. A imenovanje Cinnarizina sa sličnim ciljevima samo je mit. Imajte na umu da su inteligencija i sposobnosti djeteta uglavnom određene njegovom genetikom, a ako majka i otac, grubo govoreći, nisu Einsteinovi, onda dijete vjerojatno neće biti genije. Uostalom, ako je dijete naslijedilo prosječnu inteligenciju od svojih roditelja, nikakvi lijekovi, uključujući Cinnarizine, dizajnirani da "hrane mozak", neće ga učiniti genijem ili barem osobom sa sposobnostima iznad prosječne razine. Stoga, ako beba ne zaostaje u razvoju i nema cerebrovaskularnu insuficijenciju, nije potrebno koristiti Cinnarizine.

Naravno, ako dijete zaostaje u razvoju, treba mu ne samo nastava u posebnim programima, već i terapija lijekovima usmjerena na poboljšanje funkcioniranja njegovog mozga i, sukladno tome, ubrzavanje asimilacije novog materijala. U takvim situacijama Cinnarizine itekako može biti od koristi.

Zbog toga se preporuča koristiti Cinnarizine samo ako postoje indikacije navedene u službenim uputama za uporabu, a ne na temelju sumnjivih ciljeva poput "prehrane mozga" itd. Uostalom, Cinnarizine nije samo beskoristan ako se ne koristi prema indikacijama, već je i vrlo opasan, jer može izazvati teške nuspojave, poput sniženja krvnog tlaka, poremećaja rada bubrega i jetre, pospanosti i ekstrapiramidalnih poremećaja (tikovi, tremor, poteškoće održavanje ravnoteže i sl.).

Cinnarizine za bebe

Na primjer, drhtanje, tzv. povećanje mišićnog tonusa kod dojenčadi, križanje nogu tijekom oslonca, Graefeov simptom (kolutanje očima), izbuljene oči, hodanje na vrhovima prstiju, drhtanje bebe kada se gleda u hladnoj prostoriji ili njegova letargija kada pregrijana, kao i niz drugih stanja koje su neurolozi dijagnosticirali kao patologiju, zapravo su varijante norme. I u svim tim stanjima često se propisuje Cinnarizine, navodno za poboljšanje opskrbe mozga krvlju i otklanjanje ovih "patologija". Zapravo, nema patologije, a svi ti simptomi će proći kod djeteta sami, bez ikakvog liječenja.

Također, takva stanja kao što su širenje interventrikularne pukotine, nakupljanje tekućine u moždanim komorama, "hidrocefalički sindrom", "povećani intrakranijalni tlak" itd., Otkrivena u dojenčadi masovno tijekom instrumentalnih studija (ultrazvuk, ECHO-EG, računalo tomografija itd.). Činjenica je da su široki interventrikularni jaz i tekućina u ventrikulama norma, ne samo za djecu, već i za odrasle. Bolest "hidrocefalni sindrom" ne postoji, a ako dijete ima hidrocefalus, to je indikacija za hospitalizaciju i liječenje u bolnici. Povećani intrakranijalni tlak u dojenčadi je stanje opasno po život, pa stoga zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Ne zaboravite da se podaci bilo kojeg pregleda ne mogu razmatrati odvojeno od kliničkih manifestacija. A što se tiče dojenčadi, vrijedi sljedeće pravilo - nikakvi podaci pregleda ne ukazuju na patologiju ako razvoj djeteta odgovara dobnoj normi, budući da će stvarna patologija središnjeg živčanog sustava dovesti do kašnjenja u razvoju.

Dakle, očito je da su gotovo sve nepostojeće neurološke "patologije" varijante norme, što znači da ih nije potrebno liječiti nikakvim lijekovima, uključujući Cinnarizine. A u prisustvu stvarno teških patologija središnjeg živčanog sustava, terapija samo Cinnarizinom, čak i ako se provodi dugo vremena, neće pomoći, jer je u takvim slučajevima potrebno drugo kvalificirano liječenje, često u bolničkom okruženju.

Zato se ne preporučuje davanje Cinnarizina dojenčadi sa sumnjivom, nepostojećom i nepotvrđenom dijagnozom. Ako postoji sumnja na neurološku bolest, tada se dijagnoza postavlja tek na temelju više pretraga vremenski razmaknutih najmanje 2 mjeseca. Budući da ako su "simptomi" potpuno nestali u 2 mjeseca ili se njihova težina smanjila, tada govorimo o varijanti norme, a dijete nema sumnju na patologiju. Ako simptomi potraju, onda se radi dodatni pregled i postavlja dijagnoza, npr. epilepsija, cerebralna paraliza i sl. I u ovom slučaju potrebno je složeno liječenje, a samo Cinnarizine neće se moći nositi s bolešću.

Međutim, ako roditelji, unatoč gore navedenim argumentima, daju bebama Cinnarizine, trebali biste pažljivo promatrati pokrete bebe. Ako se pojave poremećaji kretanja (tikovi, drhtanje, valoviti pokreti prstiju, pokreti nogu, kao da dijete sjedi na motociklu i pritiska papučicu gasa itd.), Cinnarizine treba odmah otkazati.

• Celijakija (glutenska enteropatija);
• Nedostatak laktaze, galaktozemija ili sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze.

Cinnarizine - analozi

Sinonimi za Cinnarizine na farmaceutskom tržištu zemalja bivšeg SSSR-a su sljedeći lijekovi:

• Vertizin tablete;
• Stugeron tablete i kapsule;
• Cinedil tablete;
• Cinnaron tablete;
• Cinnasan kapsule.

• Asniton tablete;
• Betaver tablete;
• betahistin tablete;
• Betahistin-SZ tablete;
• Betacentrin tablete;
• Denoise tablete;
• Microzer tablete i kapi za oralnu primjenu;
• Neuroximet tablete;
• Neurotropin otopina za injekcije;
• Mexidol tablete i otopina za injekcije;
• Memorin oralna otopina;
• Tanakan tablete i oralna otopina;
• Cerebrovitalne kapsule;
• Enerion tablete.

Lijek "Cinnarizine" ima blago vazodilatacijsko svojstvo, što mu omogućuje da se koristi kao dio složenog liječenja visokog krvnog tlaka. Popularni lijek ne samo da učinkovito smanjuje visoki krvni tlak, već se također nosi s različitim vrstama encefalopatije. Možete uzeti "Cinnarizine" samo nakon savjetovanja s liječnikom specijalistom, kao i nakon proučavanja priloženih uputa.

Sastav i svojstva

Lijek "Cinnarizine" sadrži sljedeće komponente:

Unesite svoj tlak

Pomaknite klizače

• cinarizin;
• mliječni šećer;
• krumpirov škrob;
• prehrambeni emulgator E572;
• aerosil;
• povidon.

Lijek osigurava cerebralnu cirkulaciju krvi, pomaže obnoviti stalno kretanje krvi tijekom vazospazma, a također oslobađa osobu od glavobolje, mučnine i lošeg raspoloženja. "Cinnarizine" vraća elastičnost žilama i smanjuje viskoznost krvne tekućine, minimizirajući akumulaciju iona K. Vazodilatacijsko svojstvo lijeka je zbog obogaćivanja krvi ugljičnim dioksidom, što sprječava sužavanje krvnih žila. lumen posuda, i dovodi do smanjenja pokazatelja visokog tlaka. Kao rezultat uporabe opisanog lijeka u ljudskom tijelu uočavaju se sljedeće promjene:

• krv se razrjeđuje povećanjem plastičnosti eritrocita;
• krvne žile se šire;
• očituje se blagi sedativni učinak;
• svi dijelovi mozga su opskrbljeni krvlju;
• ublažava grčeve;
• pokazuje blagi antihistaminski učinak.

Indikacije i kontraindikacije

Nuspojave

Uzimanje lijeka "Cinnarizine" može uzrokovati takve negativne učinke:

• povećan umor;
• pospanost;
• glavobolja;
• tremor udova;
• suhoća u ustima;
• povećan tonus mišića;
• bolovi u trbuhu;
• poremećaji probavnog sustava;
• pretjerano znojenje;
• osip na dermisu;
• žutost kože;
• snižavanje krvnog tlaka;
• debljanje.

Način primjene

Vazodilatacijski lijek "Cinnarizine" propisuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o dijagnozi i njegovoj dobrobiti. Uobičajena doza je 25-75 mg tri puta u 24 sata. Preporučuje se uzimanje lijeka nakon ili prije jela. Važno je tablete progutati cijele, bez žvakanja ili drobljenja, ali je bolje popiti čašu vode. Da bi se postigla veća učinkovitost, liječenje "Cinnarizinom" treba biti kontinuirano dok se ne pojavi terapeutski učinak. Prednost lijeka je mogućnost njegove dugotrajne uporabe, ponekad liječenje može trajati više od 3 mjeseca.

Da biste zaustavili vazospazam, poboljšali protok krvi u mozgu, odredite 25-50 mg tri puta dnevno. Za normalizaciju periferne cirkulacije, preporuča se piti 50-75 mg tvari dnevno. "Cinnarizine" snižava krvni tlak, ako ga uzimate 1-2 tablete 2-3 puta dnevno mjesec dana, ili čak i duže. Točniju dozu propisuje liječnik.

Značajke upotrebe "Cinnarizina" pri visokom tlaku

U djetinjstvu

Malim pacijentima od 5 do 11 godina propisan je "Cinnarizine" u dozi 2 puta manjoj od odrasle osobe. Najveća dopuštena doza lijeka je 9 tableta / 24 sata. Trajanje terapijskog tečaja određuje se individualno, a obično traje do 3 mjeseca, nakon čega se pravi pauza od 30 dana i nastavlja s liječenjem do postizanja željenog učinka liječenja.

Cinnarizine je lijek koji blokira tzv. "sporih" kalcijevih kanala, uglavnom u cerebralnim žilama. Lijek inhibira proces ulaska kalcija u stanice, smanjuje njihovu koncentraciju u depoima plazma membrane, ima opuštajući učinak na glatki mišićni okvir malih arterija i pojačava vazodilatacijski učinak ugljičnog dioksida. Izravno djelujući na glatke mišiće krvnih žila, smanjuje njihovu osjetljivost na biogene vazokonstriktorne spojeve (kateholamine). Pokazuje vazodilatacijski učinak (osobito u odnosu na cerebralne žile), dok praktički ne utječe na indeks krvnog tlaka. Pokazuje svojstva antihistaminika, smanjujući reaktivnost vestibularnog aparata i simpatičkog tonusa. Cinnarizine je učinkovit u bolesnika s latentnom cerebrovaskularnom insuficijencijom, aterosklerozom cerebralnih žila u tek nastajanju, kroničnim vaskularnim bolestima i znakovima žarišnih lezija nakon moždanog udara. U bolesnika s perifernim vaskularnim lezijama cinarizin poboljšava opskrbu krvlju zahvaćenih organa i tkiva (uključujući srce) i pojačava postishemijsku vazodilataciju. Lijek povećava elastičnost membrana eritrocita, njihovu deformabilnost, poboljšava reološke karakteristike krvi, povećava otpornost mišića na gladovanje kisikom. Maksimalna koncentracija djelatne tvari u krvi nakon oralne primjene postiže se nakon 1-3 sata. Lijek se u potpunosti metabolizira mikrosomalnim jetrenim enzimima. Poluživot cinarizina je 2-4 sata. Izlučuje se crijevima (većinom) i bubrezima.

Cinnarizine je dostupan u tabletama. Lijek treba uzimati nakon jela. U slučaju poremećaja cerebralne cirkulacije - 25-50 mg tri puta dnevno, u slučaju poremećaja cirkulacije u perifernim žilama - 50-75 mg tri puta dnevno, s labirintno-vestibularnim poremećajima - 25 mg tri puta dnevno, s kinetozom prije planirano putovanje, odrasli uzimaju 25 mg uz mogućnost uzimanja dodatne doze nakon 6 sati, djeca uzimaju polovicu naznačene doze.

Maksimalna dnevna doza cinarizina je 225 mg. Uz povećanu osjetljivost na lijek, tečaj lijeka počinje s pola doze, postupno ga povećavajući dok se ne postigne optimalni terapijski odgovor. Trajanje farmakoterapije varira od 2-3 tjedna do nekoliko mjeseci. U početnoj fazi liječenja trebali biste prestati uzimati etanol u bilo kojem obliku. Zbog prisutnosti antihistaminskog djelovanja u cinarizinu, lijek može dati pozitivan rezultat na doping testu kod sportaša, kao i prikriti pozitivne reakcije dijagnostičkih kožnih testova (u tom smislu, liječenje treba prekinuti 4 dana prije studije) . Tijekom produljenih tečajeva lijeka preporuča se povremeno pratiti funkcionalne parametre jetre i bubrega, kao i sliku periferne krvi. Bolesnicima koji boluju od Parkinsonove bolesti cinarizin treba davati s velikim oprezom. Lijek pojačava djelovanje etanola, sedativa i antidepresiva. Kada se koristi zajedno s nootropima, vazodilatatorima i antihipertenzivima, cinarizin pojačava njihov učinak. Lijek ima posebno važnu ulogu u gerijatrijskoj praksi. Progresivna cerebrovaskularna insuficijencija s godinama ometa normalnu opskrbu moždanih tkiva krvlju, što dovodi do postupne smrti moždanih neurona. Jedan od razloga o kojem ovisi težina poremećaja moždanih funkcija jesu aterosklerotične vaskularne promjene. U nekim slučajevima ovaj čimbenik počinje igrati odlučujuću ulogu, kao, na primjer, kod senilne demencije. Cilj liječenja starijih bolesnika je usporavanje strukturnih i funkcionalnih promjena povezanih sa starenjem. S obzirom na izravan učinak cinarizina na krvne žile mozga, to je jedan od najčešće propisanih lijekova za pacijente ovog profila.

Farmakologija

Cinarizin je selektivni blokator "sporih" kalcijevih kanala, smanjuje ulazak kalcijevih iona u stanice i smanjuje njihovu koncentraciju u depoima plazma membrana, smanjuje tonus glatkih mišića arteriola i pojačava vazodilatacijski učinak ugljičnog dioksida. Izravno utječući na glatke mišiće krvnih žila, smanjuje njihov odgovor na biogene vazokonstriktorne tvari (adrenalin i norepinefrin). Ima vazodilatacijski učinak (osobito u odnosu na moždane žile), bez značajnog utjecaja na krvni tlak. Pokazuje umjerenu antihistaminsku aktivnost, smanjuje ekscitabilnost vestibularnog aparata, snižava tonus simpatičkog živčanog sustava. Djelotvoran je u bolesnika s latentnom cerebrovaskularnom insuficijencijom, početnom aterosklerozom cerebralnih žila i kroničnim bolestima cerebralnih žila s fokalnim simptomima nakon moždanog udara. U bolesnika s oštećenom perifernom cirkulacijom poboljšava opskrbu krvlju organa i tkiva (uključujući miokard) i pojačava postishemijsku vazodilataciju. Povećava elastičnost membrana eritrocita, njihovu sposobnost deformacije, smanjuje viskoznost krvi. Povećava otpornost mišića na hipoksiju.

Farmakokinetika

Cmax u plazmi postiže se nakon ingestije nakon 1-3 sata. Komunikacija s proteinima plazme je oko 91%. Potpuno se metabolizira u jetri dealkilacijom. T 1/2 - 4 sata. Izlučuje se u obliku metabolita: 1/3 - bubrezima, 2/3 - crijevima.

Obrazac za otpuštanje

Tablete bijele ili bijele s kremastom nijansom, ravno-cilindrične, s skošenim rubom.

Pomoćne tvari: aerosil, kalcijev stearat, krumpirov škrob, laktoza, medicinski polivinilpirolidon niske molekulske mase.

50 kom. - limenke (1) - pakiranja od kartona.
10 komada. - konturna pakiranja sa ćelijama (5) - pakiranja od kartona.

Doziranje

Unutra, nakon jela. U slučaju kršenja cerebralne cirkulacije - 25-50 mg 3 puta dnevno; s poremećajima periferne cirkulacije - 50-75 mg 3 puta dnevno; s poremećajima labirinta - 25 mg 3 puta dnevno; s morskom i zračnom bolešću, prije nadolazećeg putovanja za odrasle - 25 mg, ako je potrebno, doza se ponavlja nakon 6 sati.Djeci se propisuje pola doze za odrasle. Maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 225 mg.

Uz visoku osjetljivost na lijek, liječenje počinje s 1/2 doze, postupno ga povećavajući. Tijek liječenja je od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

Predozirati

Simptomi: povraćanje, pospanost, tremor, pretjerano sniženje krvnog tlaka, koma. U slučaju predoziranja, ne postoji specifičan protuotrov, potrebno je učiniti ispiranje želuca i uzeti aktivni ugljen.

Liječenje: simptomatsko.

Interakcija

Farmaceutski: Kemijske inkompatibilnosti nisu poznate.

Farmakodinamski: pojačava učinak alkohola, sedativa i antidepresiva. Kada se koristi istodobno s nootropicima, antihipertenzivima i vazodilatatorima, pojačava njihov učinak, a kada se koristi istodobno s lijekovima propisanim za arterijsku hipotenziju, smanjuje njihov učinak.

Farmakokinetika: nema dostupnih podataka.

Nuspojave

Iz živčanog sustava: pospanost, umor, glavobolja, ekstrapiramidalni poremećaji (tremor udova i povećan tonus mišića, hipokinezija), depresija.

Iz probavnog sustava: suha usta, bol u epigastričnom području, dispepsija, kolestatska žutica.

Na dijelu kože: pojačano znojenje, lichen planus (izuzetno rijetko).

Alergijske reakcije: kožni osip.

Ostalo: pad krvnog tlaka, povećanje tjelesne težine, razvoj sindroma poput lupusa.

Indikacije

• razdoblje oporavka nakon ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara, traumatske ozljede mozga;
• encefalopatija;
• poremećaji labirinta (uključujući terapiju održavanja za vrtoglavicu, tinitus, nistagmus, mučninu, povraćanje labirintskog podrijetla);
• migrena (prevencija napadaja);
• Meniereova bolest;
• morska i zračna bolest (prevencija);
• poremećaji periferne cirkulacije (prevencija i liječenje) - obliterirajući endarteritis, obliterirajući tromboangiitis, Raynaudova bolest, dijabetička angiopatija, tromboflebitis, trofički poremećaji, trofični i varikozni ulkusi, preganrenozna stanja, parestezije, noćni grčevi i hladnoća u ekstremitetima.

Primjena za poremećaje funkcije bubrega Uz produljenu primjenu preporuča se provesti kontrolni pregled funkcije bubrega.

Primjena kod djece

posebne upute

Na početku liječenja trebali biste se suzdržati od uzimanja etanola.

Zbog prisutnosti antihistaminskog učinka, cinarizin može utjecati na rezultat studije tijekom antidopinške kontrole sportaša (lažno pozitivan rezultat), kao i neutralizirati pozitivne reakcije tijekom dijagnostičkih kožnih testova (liječenje treba otkazati 4 dana prije ispitivanja ).

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima.

Tijekom liječenja treba biti oprezan pri upravljanju vozilima i drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Cinnarizine je snažan lijek koji blokira kalcijeve kanale (blokator). Naširoko se koristi za liječenje i prevenciju raznih poremećaja cirkulacije mozga.

Savršeno širi krvne žile, povećava otpornost na hipoksiju, smanjuje viskoznost krvi, bez snižavanja krvnog tlaka. Smanjuje ekscitabilnost vestibularnog aparata i živčanog sustava, ima sposobnost pozitivnog utjecaja na perifernu cirkulaciju krvi i poboljšava aktivnost mozga poboljšavajući opskrbu stanica i tkiva kisikom.

Lijek daje lagani antispazmatički učinak, djelujući na krvne žile, smanjujući njihov odgovor na hranjive tvari. Ima antihistaminski učinak, potiskujući povećanu aktivnost očnih jabučica. Ne utječe na srčani ritam i provođenje (koronarni ton). Poboljšava dobrobit, ublažava glavobolju i tinitus.

Zašto je propisan cinnarizine, indikacije za uporabu

Propisuje se kao cerebrovaskularno i nootropno sredstvo. Najtraženiji za:

Štetni učinci povezani s ozljedom mozga (potres mozga), povraćanje, mučnina, vrtoglavica, encefalopatija;
cervikalna osteohondroza, ateroskleroza;
poremećaji mišljenja (smanjena koncentracija i/ili gubitak pamćenja);
Meniereova bolest;
nistagmus;
vestibularni poremećaji;
glavobolja, migrena;
poremećaji cirkulacije, ishemijska bolest itd.

Sastav, trošak

Tablete sadrže 25 mg istoimene djelatne tvari, kao i: magnezij, laktozu, celulozu, polivinilpirolidon, aerosil, kukuruzni škrob itd. Ove tvari imaju pomoćni učinak. Za proizvođače različitih tvrtki, koncentracija i sastav mogu se donekle razlikovati, stoga preporučujemo da pažljivo pročitate napomenu za lijek, sastav je obično naznačen na latinskom.

Cijena lijeka ovisi o nekoliko čimbenika: regiji i maržama u ljekarnama, ali u prosjeku u Rusiji cijena se kreće od 30 do 50 rubalja. Oblik otpuštanja - tablete (50 komada po pakiranju)

Analozi su jeftini

Cinarizin možete zamijeniti lijekovima sličnim po mehanizmu djelovanja ili sinonimima (sličan sastav s različitim koncentracijama):

vinpocetin;
kavinton;
betahistin;
glicin;
nimodipin;
meksidol;
Phezam;
cerebrolizin;
pikamilon;
vazebralni;
stearat;
betaserk;
nootropil itd.

Stugeron ili cinarizin što je bolje?

Stugeron se razlikuje od cinnarizina: politika cijena (uvezena proizvodnja diktira njegovu cijenu), manje nuspojava i kvaliteta sirovina. Općenito, to su međusobno zamjenjivi lijekovi. Usput, cinarizin je zabranjen u SAD-u, stručnjaci ga već dugo preferiraju zamijeniti mekšim analogima s obzirom na negativan učinak.

Cinnarizine ili Piracetam?

Ovi lijekovi nisu analogni, već međusobno nadopunjuju učinkovitost, pa se cinarizin često propisuje i koristi u kombinaciji. Zajednički tečaj je također moguć s Phezamom i drugim lijekovima iste farmakološke skupine, ali imenovanje obavljaju isključivo liječnici.

Upute za uporabu cinarizina

Djeca starija od 12 godina i odrasli uzimaju tablete nakon jela s dovoljno tekućine. Propisuje se za oralnu primjenu od 1 tab. tri puta dnevno. U nekim slučajevima propisuju se 2-3 tablete odjednom. Maksimalna doza je 9 tableta (225 mg) na dan. Tijek prijema i kako ga piti kontroliraju liječnici.

Za djecu, bebe, novorođenčad

Upute za lijek pokazuju da se ne preporučuje imenovanje djece mlađe od 5 godina. Stoga stručnjaci preferiraju široku paletu diuretika. Međutim, u rijetkim slučajevima stručnjaci poduzimaju rizične korake, uglavnom ako su rizici opravdani složenom dijagnozom i prepisuju recept za djecu mlađu od godinu dana.

Cinnarizine upute za uporabu injekcija u ampulama

Oblik otpuštanja lijeka su tablete. Drugi oblici (ampule, injekcije, kapsule itd.) nisu predviđeni od strane proizvođača.

Cinnarizine sopharma upute za uporabu

Upute za uporabu ne ovise o proizvođaču: sopharma, avexima, forte plus, itd. Ali u svakom slučaju, ne preporučujemo samo-liječiti i kontaktirati stručnjaka za imenovanje i strogo slijediti njegove preporuke. Samo on može povećati ili, naprotiv, smanjiti količinu lijeka, zamijeniti ga drugim sredstvima ili potpuno prekinuti liječenje itd.

Cinnarizine je lijek koji pozitivno utječe na sustav cirkulacije krvi cerebralne, koronarne, periferne zone, poboljšava procese mikrocirkulacije.

Normalizira opskrbu staničnih tkiva kisikom, povećava otpornost na hipoksiju. Povećava plastičnost eritrocita, ima razrjeđujući učinak na krv. Aktivno smanjuje spazmodične učinke krvnih žila, smanjuje rezultate njihove reakcije na lijekove za sužavanje.

Tijekom primjene lijeka dolazi do ublažavanja grčeva glatke muskulature krvnih žila i smanjenja njihove osjetljivosti na lijekove, kao i na druge tvari s vazokonstrikcijskim učinkom. Postoji i blago blokiranje histaminskih receptora (smještenih uglavnom u središnjem živčanom sustavu).

Klinička i farmakološka skupina

Blokator kalcijevih kanala s dominantnim učinkom na krvne žile mozga.

Uvjeti prodaje iz ljekarni

Može kupiti na recept.

Cijena

Koliko Cinnarizine košta u ljekarnama? Prosječna cijena je na razini od 55 rubalja.

Sastav i oblik otpuštanja

Oblik doziranja Cinnarizine - tablete: okrugle, ravno-cilindrične, s skošenim rubom, oznakom R na jednoj od strana (ili bez njega); boja - od bijele do bijele s kremastom nijansom (10 kom. u blister pakiranjima, 1-5 ili 10 pakiranja u kartonskom paketu; 10, 20, 30, 40, 50 ili 100 kom. u polimernim / narančastim staklenim posudama, u kartonska kutija 1 banka).

1 tableta sadrži:

• aktivni sastojak: cinarizin - 25 mg;
• pomoćne komponente: laktoza, kalcijev stearat, povidon, aerosil, krumpirov škrob, vazelinovo ulje.

Farmakološki učinak

Cinnarizine poboljšava perifernu i cerebralnu cirkulaciju blokiranjem kalcijevih kanala. Liječenje ovim lijekom potiče širenje cerebralnih žila bez snižavanja krvnog tlaka. Upute za uporabu Cinnarizine detaljno opisuju farmakološka svojstva lijeka. Lijek također smanjuje ekscitabilnost vestibularnog aparata i tonus živčanog sustava. Najveća koncentracija lijeka opažena je 2-3 sata nakon ingestije.

Lijek aktivno inhibira protok iona kalcija u stanice tijela. Time se povećava sposobnost plastičnosti eritrocita i značajno smanjuje viskoznost krvi. Nedostatak opskrbe tkiva kisikom prestaje, što pridonosi značajnom poboljšanju općeg blagostanja bolesne osobe. Lijek učinkovito ublažava grčeve, ima antispazmodični učinak na krvne žile i smanjuje njihovu reakciju na hranjive tvari. Ne utječe na provođenje srca i broj otkucaja srca. Lijek također ima angistaminsko djelovanje i potiskuje nevoljne pokrete očne jabučice.

Sam po sebi, ovaj lijek je bijela tableta, od kojih svaka sadrži 25 mg cinnarizina. Sastav lijeka također uključuje laktozu monohidrat, pšenični škrob, magnezijev stearat, mikrokristalnu celulozu, aerosil, polivinilpirolidon. Ove tvari su pomoćne.

Indikacije za upotrebu

Što pomaže? Indikacije za Cinnarizine su sljedeće bolesti:

1. Nistagmus.
2. Problemi s koncentracijom.
3. Smanjenje ili gubitak pamćenja.
4. Prevencija kinetoza (zračna i morska bolest).
5. Poremećaji cirkulacije u mozgu (discirkulacijska encefalopatija, ateroskleroza, posljedice i kraniocerebralne ozljede).
6. Kršenje periferne cirkulacije (sindrom "intermitentne" klaudikacije, dijabetička angiopatija, tromboflebitis).
7. Buka u ušima labirintskog podrijetla, mučnina ili povraćanje.
8. Senilna demencija.
9. Meniereova bolest.
10. Kršenje razmišljanja.
11. Prevencija napadaja migrene.

Druga indikacija za Cinnarizine je simptomatsko liječenje cerebrovaskularnih patologija, koje su popraćene vrtoglavicom, glavoboljama, tinitusom i napadima razdražljivosti.

Kontraindikacije

Apsolutno:

• trudnoća i dojenje (dojenje);
• dječja dob do 5 godina;
• povećana individualna osjetljivost na cinarizin i druge komponente lijeka.

Relativne kontraindikacije: lijek se uzima s oprezom kod Parkinsonove bolesti.

Imenovanje tijekom trudnoće i dojenja

Za žene koje doje dopušteno je uzimati lijek nakon odbijanja dojenja. Odluku o mogućnosti uzimanja Cinnarizina od strane trudnica donosi liječnik nakon detaljne procjene potencijalnih koristi i mogućih rizika.

Cinnarizine za djecu

U pedijatrijskoj praksi Cinnarizine je dopušten za djecu od dobi iznad 5 godina. Neki pedijatri mogu propisati korištenje tableta za bebe pod tim brojem, jer postoji pozitivno iskustvo liječenja bez nuspojava. Također, pod utjecajem lijeka, stanje djeteta se poboljšava. Indikacije za primjenu lijeka su poremećaji cirkulacije mozga, zaostajanje u razvoju u pogledu svladavanja govora, dobre koncentracije, pamćenja, koordinacije pokreta, pameti.

Uputa dopušta upotrebu lijeka za djecu s kraniocerebralnim ozljedama, kako bi se uklonila cirkulacijska neuspjeh u mozgu. Smatra se velikom pogreškom da roditelji koriste lijek za povećanje intelektualnih sposobnosti djeteta ili za "hranjenje". Cinnarizine nije sposoban za to, a njegova uporaba bez indikacija prijeti pojavom nuspojava (snižavanje tlaka, poremećaj jetre i bubrega, tremor).

Doziranje i način primjene

Kako je navedeno u uputama za uporabu, Cinnarizine se primjenjuje oralno, nakon jela.

1. u slučaju kršenja cerebralne cirkulacije - 25-50 mg 3 puta dnevno;
2. s poremećajima periferne cirkulacije - 50-75 mg 3 puta dnevno;
3. s poremećajima labirinta - 25 mg 3 puta dnevno;
4. s morskom i zračnom bolešću, prije nadolazećeg putovanja za odrasle - 25 mg, ako je potrebno, doza se ponavlja nakon 6 sati.

Djeci se daje polovica doze za odrasle.

Maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 225 mg.

Uz visoku osjetljivost na lijek, liječenje počinje s 1/2 doze, postupno ga povećavajući. Tijek liječenja je od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

Nuspojave

Primjena lijeka može izazvati nuspojave kod ljudi. U uputama za uporabu istaknute su negativne reakcije:

• Parkinsonov sindrom, depresija;
• pad tlaka, hipertenzija;
• pojačano znojenje, reakcije tipa lupusa, lichen planus;
• alergijske reakcije: urtikarija, svrbež, osip na koži, iritacija;
• debljanje;
• nelagoda u želucu, crijevima, suha usta, bolovi u trbuhu, kolestatska žutica, dispepsija (zatvor, podrigivanje, nadutost, proljev);
  pospanost, glavobolja, umor, diskirkulatorni tikovi, valoviti pokreti prstiju, tremor udova, poremećaj ravnoteže, povećan tonus mišića, dezorijentacija.

Predozirati

Predoziranje Cinnarizinom je moguće i manifestira se sljedećim simptomima:

1. Povraćanje;
2. pospanost;
3. Tremor;
4. Hipotenzija (jako smanjenje krvnog tlaka);
5. Koma.

Ako se pojave znakovi predoziranja Cinnarizinom, potrebno je oprati želudac i uzeti sorbent unutar sat vremena (na primjer, aktivni ugljen, Polyphepan, Polysorb, Filtrum, Enterosgel itd.). Nakon toga provodi se simptomatska terapija usmjerena na održavanje normalnog funkcioniranja vitalnih organa i sustava.

posebne upute

Na početku liječenja trebali biste se suzdržati od uzimanja etanola.

Zbog prisutnosti antihistaminskog učinka, cinarizin može utjecati na rezultat studije tijekom antidopinške kontrole sportaša (lažno pozitivan rezultat), kao i neutralizirati pozitivne reakcije tijekom dijagnostičkih kožnih testova (liječenje treba otkazati 4 dana prije ispitivanja ).

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Cinnarizine pojačava učinak nootropika, sedativa, vazodilatatora, antihipertenziva, etanola. Smanjuje djelotvorni učinak lijekova za hipertenziju.