Kako uzimati klaritromicin prije ili poslije jela. Što trebam učiniti ako sam zaboravio uzeti dozu lijeka? Kojoj skupini antibiotika pripada klaritromicin?

Upute za korištenje:

Klaritromicin je polusintetski antibakterijski lijek koji se koristi za liječenje zaraznih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijek.

farmakološki učinak

Aktivni sastojak klaritromicin djeluje bakteriostatski i baktericidno. Lijek je aktivan protiv:

Gram-negativne bakterije – Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi;
Gram-pozitivne bakterije – Corynebacterium spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Streptococcus spp.;
Anaerobne bakterije – Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens;
Intracelularni mikroorganizmi – Ureaplasma urealyticum, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.

Prema uputama, Clarithromycin također djeluje protiv Mycobacterium spp. (osim Mycobacterium tuberculosis) i Toxoplasma gondii.

Registrirano je dosta analoga klaritromicina koji imaju isto terapeutski učinak.

Obrazac za otpuštanje

Klaritromicin je dostupan kao:

Ovalne bikonveksne svijetložute tablete, obložene obložen filmom, 250 mg i 500 mg (klaritromicin 500). Pomoćne tvari - kalijev polakrilin, mikrokristalna celuloza, preželatinizirani škrob, kukuruzni škrob, talk, koloidni bezvodni silicijev dioksid, magnezijev stearat. 14 komada u pakiranju;
Male svijetložute granule za pripremu suspenzije klaritromicina za oralnu primjenu u tamnim staklenim bočicama za pripremu 60 ml (1,5 mg) i 100 ml (2,5 mg) gotove suspenzije.

Indikacije za uporabu klaritromicina

Prema uputama, Clarithromycin se koristi za razne zarazne bolesti, osjetljiv na aktivnu tvar:

Tonzilofaringitis;
Upala srednjeg uha;
Akutni sinusitis;
Akutni i kronični (u akutnoj fazi) bronhitis,
Bakterijska i atipična upala pluća;
Razne infekcije kože i mekih tkiva.

Klaritromicin se također koristi za sprječavanje pojave mikobakterijskih infekcija u bolesnika s AIDS-om.

Kontraindikacije

Primjena klaritromicina je kontraindicirana u:

Teško zatajenje jetre i hepatitis (anamneza);
porfirija;
Sindrom malapsorpcije glukoze (galaktoze), urođena intolerancija na fruktozu ili nedostatak enzima saharaze-izomaltaze;
Preosjetljivost na klaritromicin ili druge makrolidne antibiotike.

Klaritromicin se prema uputama ne primjenjuje u prvom tromjesečju trudnoće, djeci mlađoj od 6 mjeseci, kao i istodobno s cisapridom, terfenadinom, pimozidom i astemizolom. Upotreba u drugom i trećem tromjesečju trudnoće moguća je strogo prema indikacijama. Djeca mlađa od 12 godina ili tjelesne težine do 33 kg kontraindicirana su za uzimanje klaritromicina u obliku tableta.

Upute za uporabu klaritromicina

Kada koristite Clarithromycin, tablete progutajte cijele bez lomljenja s vodom.

Obično se djeci starijoj od 12 godina i odraslima propisuje 250 mg klaritromicina svakih 12 sati.

Za liječenje akutni sinusitis i druge teške infekcije uzrokovane Haemophilus influenzae, propisuje se 1 tableta Clarithromycin 500 svakih 12 sati. Tijek liječenja je jedan do dva tjedna.

Za eradikaciju H. pylori - 250-500 mg dva puta dnevno tijekom tjedan dana, obično u kombinaciji s drugim lijekovima.

Za liječenje i prevenciju infekcije uzrokovane Mycobacterium avium complex propisuje se 1 tableta Clarithromycin 500 svakih 12 sati. Liječenje je obično dugotrajno, više od šest mjeseci.

Djeci mlađoj od 12 godina obično se propisuje suspenzija, čija se doza izračunava na 15 mg po 1 kg tjelesne težine dnevno, podijeljena u dvije doze. Nakon uzimanja suspenzije preporuča se dati malo tekućine. Sitne granule sadržane u suspenziji ne smiju se žvakati jer imaju gorak okus.

Klaritromicin se primjenjuje oralno pomoću štrcaljke za doziranje koja sadrži 5 ml suspenzije, što odgovara 125 mg klaritromicina.

Štrcaljku je potrebno oprati nakon svake uporabe. Prosječno trajanje tijek liječenja - od jednog do dva tjedna.

Za pripremu suspenzije protresite bočicu, dodajte 1/4 od potrebnih 42 ml vode i protresite dok se granule potpuno ne otope. Zatim dodajte ostatak vode tako da volumen suspenzije dosegne crtu oznake na boci i ponovno protresite.

Nuspojave

Prema recenzijama, klaritromicin se bolje podnosi od eritromicina. Tijekom korištenja mogu se pojaviti različiti problemi. nuspojave:

Proljev, mučnina, stomatitis, povraćanje, bol u trbuhu, glositis; mnogo rjeđe, prema recenzijama, klaritromicin uzrokuje pseudomembranozni kolitis, povećanu aktivnost jetrenih enzima i kolestatsku žuticu;
Osjećaj straha, vrtoglavica, nesanica ili noćne more, zbunjenost;
Urtikarija, Stevens-Johnsonov sindrom, anafilaktičke reakcije, privremene promjene osjeti okusa.

Liječenje antibioticima obično mijenja normalnu crijevnu floru, a prema pregledima klaritromicina, u nekim slučajevima moguć je razvoj superinfekcije uzrokovane rezistentnim mikroorganizmima.

Analozi klaritromicina - Aziklar, Clerimed, Clarbakt, Lekoklar, Clarimisin, Klacid i Klacid CP, Fromilid, Fromilid Uno, Klamed, Klabel, Binoclair, Klabax, Klaricar, Kleron, Klaritsid. Ovi lijekovi imaju isto djelatna tvar i imaju isti terapeutski učinak. Razlika u imenima je zbog različitih marki koje proizvode ove lijekove.

Klacid, analog klaritromicina, izvornik je za ovu skupinu lijekova.

Uvjeti skladištenja

Klaritromicin se izdaje na liječnički recept. Rok valjanosti filmom obloženih tableta je 5 godina, granula za pripremu suspenzije 2 godine.

Sadržaj:

U tom slučaju, liječnik vam može propisati drugačiju dozu lijeka od one koja se obično propisuje ili može zatražiti da se podvrgnete određenim pretragama potrebnim za sigurno liječenje.

Klaritromicin je kontraindiciran u djece mlađe od 6 godina.

U nekim slučajevima, liječenje antibioticima, uključujući klaritromicin, može uzrokovati opasne crijevna infekcija(pseudomembranozni kolitis), koji se manifestira teški proljev. Ako tijekom uzimanja klaritromicina osjetite jak vodenasti ili krvavi proljev, prestanite uzimati lijek i odmah se obratite liječniku. Prije savjetovanja s liječnikom nemojte uzimati nikakve lijekove protiv proljeva i slijedite preporuke navedene u člancima , .

Kako pravilno uzimati klaritromicin?

Uzimajte klaritromicin točno prema uputama liječnika. Nemojte mijenjati dozu lijeka ili trajanje liječenja bez pristanka liječnika.

Svaku dozu lijeka treba popiti s punom čašom vode (240 ml).

Tablete ili suspenzija klaritromicina mogu se uzimati s hranom ili natašte.

Clarithromycin retard tablete treba uzimati s hranom. Nemojte drobiti, otvarati ili drobiti Clarithromycin retard tablete. Tablete progutajte cijele. Retard tablete su napravljene na način da se lijek polako otapa i u malim količinama ulazi u krvotok. Ako zdrobite tabletu, to može dovesti do toga da velika doza lijeka odjednom uđe u tijelo.

Prije mjerenja potrebne doze suspenzije bočicu s lijekom dobro protresite. Kako biste pravilno izmjerili dozu lijeka, koristite posebnu mjernu žličicu ili posebnu mjernu posudu. Ako nemate mjericu ili šalicu, zatražite je u ljekarni.

Uzimajte Clarithromycin točno onoliko dugo koliko Vam je liječnik propisao. Vrlo često simptomi bolesti mogu nestati prije nego što se infekcija potpuno eliminira, pa je nemoguće prekinuti liječenje ranije nego što je propisano.

Klaritromicin je potpuno neučinkovit u liječenju virusnih infekcija (npr. prehlada, gripa, vodene kozice).

Držite lijek na sobna temperatura, na suhom i tamnom mjestu. Nemojte čuvati bočicu suspenzije u hladnjaku.

Što trebam učiniti ako sam zaboravio uzeti dozu lijeka?

Uzmite propuštenu dozu lijeka čim se sjetite. Ako je u ovom trenutku vrijeme za uzimanje sljedeće doze lijeka, nemojte uzeti propuštenu dozu. Nemojte udvostručiti dozu lijeka kako biste nadoknadili propuštenu dozu.

Što trebam učiniti ako sam uzeo previše klaritromicina?

Ako mislite da ste uzeli previše lijeka, nazovite hitnu pomoć.

Simptomi predoziranja mogu uključivati mučninu, povraćanje, proljev i nelagodu u trbuhu.

Klaritromicin i alkohol

Iako alkohol ne stupa u interakciju s klaritromicinom, ne smanjuje njegovu učinkovitost i ne pojačava nuspojave ovog lijeka, preporučuje se izbjegavanje konzumiranja alkoholnih pića tijekom liječenja klaritromicinom.

Nuspojave uzimanja klaritromicina

Obratite se svom liječniku što je prije moguće (pozovite hitnu pomoć) ako neko vrijeme nakon uzimanja klaritromicina osjetite jedno ili više od sljedećeg: sljedeće simptome: svrbež i crvene mrlje na koži, otežano disanje, oticanje lica, jezika ili grla Obavezno se obratite liječniku koji Vam je propisao liječenje ako primijetite sljedeće simptome:

Kratkoća daha, bol u prsima, nepravilan rad srca
Obilan vodenasti ili krvavi proljev (vidi također Proljev povezan s antibioticima)
Mučnina, povraćanje, groznica, tamna mokraća, promijenjena boja stolice, žuta prebojenost kože ili očiju
Groznica, bol u grlu, osip ili mjehurići na koži, glavobolja
Oštećenje sluha

Manje teške nuspojave na klaritromicin mogu uključivati:

Bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje
Loš okus u ustima
Promjena boje zuba
Vrtoglavica, glavobolja, tjeskoba
Kožni osip
Svrbež i vaginalni iscjedak

Ovo nije potpuni popis neželjene reakcije koji se mogu pojaviti nakon uzimanja klaritromicina. Ako osjetite bilo kakve simptome nakon početka liječenja, svakako obavijestite svog liječnika.

Koji lijekovi mogu djelovati s klaritromicinom?

Klaritromicin može stupiti u interakciju s razni lijekovi, stoga prije početka liječenja svakako obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, uključujući vitamine, minerale, ljekovito bilje, homeopatski lijekovi i lijekovi koje su propisali drugi liječnici. Dok ste na liječenju klaritromicinom, nemojte početi uzimati druge lijekove prije nego što razgovarate sa svojim liječnikom.

Uzimanje klaritromicina tijekom trudnoće

Istraživanja na životinjama pokazala su da klaritromicin može uzrokovati malformacije fetusa, ali nema preciznih podataka o učinku ovog lijeka na razvoj fetusa kod ljudi.

Do danas je samo jedna studija ispitivala učinke klaritromicina na trudnoću kod ljudi. Ovo je istraživanje pokazalo da su, u usporedbi sa ženama koje nisu uzimale nikakve lijekove tijekom trudnoće, žene koje su uzimale klaritromicin (uključujući i tijekom prvog tromjesečja trudnoće) imale nešto veću vjerojatnost spontanog pobačaja, ali je rizik od urođenih mana fetusa ostao isti.

Budući da su podaci iz ove studije nedostatni za donošenje konačnog zaključka o sigurnosti klaritromicina, stručnjaci preporučuju izbjegavanje ovog lijeka tijekom trudnoće.

Prije nego počnete uzimati ovaj lijek, svakako obavijestite svog liječnika ako ste trudni ili planirate li zatrudnjeti u bliskoj budućnosti. Također obavijestite svog liječnika ako ste iz bilo kojeg razloga uzimali klaritromicin tijekom trudnoće.

Detaljno objašnjenje kako lijekovi mogu utjecati na trudnoću, kako znati koje lijekove smijete, a koje ne smijete uzimati tijekom trudnoće, što učiniti ako zatrudnite dok uzimate određeni lijek, kako liječnik može provjeriti šteti li lijek vašoj bebi , a odgovori na druga važna pitanja prikazani su u članku Odgovori na najvažnija pitanja o uzimanju lijekova tijekom trudnoće.

Uzimanje klaritromicina tijekom dojenja

Studije su pokazale da klaritromicin prelazi u majčino mlijeko u samo malim količinama (otprilike 2% doze za žene) i čini se da ne uzrokuje ozbiljne nuspojave kod dojenčadi.

U tom smislu, stručnjaci dopuštaju korištenje klaritromicina tijekom dojenja, bez prekida dojenja.

Jedno je istraživanje pokazalo da uporaba makrolidnih antibiotika (uključujući klaritromicin) tijekom prva 3 mjeseca bebina života može povećati rizik od suženja pilorusa (gdje želudac ulazi u želudac). tanko crijevo). Međutim, treba napomenuti da je ova studija primarno promatrala djecu koja su primala eritromicin i da druge studije nisu potvrdile te rezultate.

Uzimanje antibiotika, uključujući klaritromicin, tijekom dojenja može povećati rizik od razvoja bebe kandidalni stomatitis, pelenski dermatitis i proljev. Detaljne preporuke o liječenju ovih bolesti kod djece prikazani su u člancima: , Proljev u djece, .

Otpornost na antibiotike.
Klaritromicin je dostupan u obliku tableta i kapsula, što je vrlo pogodno za pacijenta, jer obično ne uzrokuje poteškoće tijekom primjene. Međutim, liječnik uvijek upoznaje pacijenta s pravilima uporabe antibiotika, jer se gotovo uvijek koristi individualni režim liječenja za jedno ili drugo klinički slučaj. U slučaju kontroverznih pitanja, pacijent se može obratiti službene upute lijek, koji je uvijek uključen u pakiranje antibiotika. Primjena antibiotika ima veliki broj svojstva, stoga se pacijent uvijek treba posavjetovati sa svojim liječnikom ili ljekarnikom kada ih koristi.

Kako uzimati klaritromicin u obliku tableta ili kapsula?

Klaritromicin se prodaje u ljekarnama u obliku tableta od 250 mg ili 500 mg i kapsula od 250 mg. Pojedinačna i dnevna doza uvijek se odabiru pojedinačno. Standardna shema primjena uključuje jednokratnu primjenu od 250 mg do 1000 mg. U tom slučaju treba uzimati istu dozu lijeka u tabletama i ujutro i navečer. Maksimalna dnevna doza za odrasle je 2 grama klaritromicina, za djecu - 1 gram. Tabletu ili kapsulu treba uzeti bez žvakanja, s pićem dovoljna količina voda. Preporučljivo je uzimanje tablete odvojiti od obroka.

Visoke doze lijeka potrebne su za liječenje teških infekcija kao što su kronični sinusitis, upala pluća i mikobakterijske infekcije. U takvim slučajevima propisuje se 1 gram antibiotika 2 puta dnevno. Standardna doza za većinu infekcija u odraslih je 500 mg 2 puta dnevno. U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega koristi se doza ne veća od 250 mg dva puta dnevno.

Treba li lijek uzimati prije ili poslije jela?

Značajka aktivne tvari ovog lijeka je usporavanje apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta kada istodobna primjena hrana. Zbog toga lijeku treba dulje da uđe u krvotok i ima sporiji učinak. terapeutski učinak. Unatoč tome, lijek se ne uništava tijekom tog vremena i, općenito, učinkovitost lijeka se ne smanjuje.

S obzirom na ovu značajku, preporuča se ostaviti interval od oko 1 sat između uzimanja antibiotika i jela. Ne smijete ga uzimati tijekom ili neposredno nakon jela. Najbolje je dobro se najesti, pričekati oko sat vremena i tek onda uzeti tabletu. Također se ne preporučuje uzimanje tablete na prazan želudac, jer gladovanje smanjuje šećer u krvi, što može uzrokovati nesvjesticu.

Ima li lijek gorak okus?

Rane verzije lijeka imale su gorak okus. Ova značajka je svojstvena aktivnoj tvari lijeka - klaritromicinu. Lijek prethodno nije imao nikakvu zaštitu od vanjskih čimbenika iz okoliša; prema tome, klaritromicin je došao u izravan kontakt s okusnim pupoljcima jezika, isporučujući nelagoda. Međutim, danas se proizvode tablete s posebnim premazom koji je neutralan u odnosu na okusne pupoljke. Zahvaljujući tome, tablete lijeka nemaju okus, ali samo ako se ne žvaču ( što se prema uputama ne preporučuje). Kapsule lijeka također nemaju okus, jer se sastoje od želatine koja nema okus. Aktivna tvar u kapsulama nalazi se unutar ljuske u obliku praha.

Koliko dugo treba nastaviti liječenje klaritromicinom?

Trajanje liječenja klaritromicinom obično je od 6 do 14 dana. U praksi trajanje liječenja lijekom određuje liječnik nakon kliničkog pregleda i procjene težine bolesti. Dakle, za otitis media, razdoblje liječenja može biti od 5 do 7 dana. Kod liječenja akutnog bakterijskog bronhitisa, vremensko razdoblje se produljuje na 10-14 dana. U slučaju liječenja gastritisa i peptički ulkus Antibiotik se mora uzimati 14 dana. Konačno, postoje neki režimi za korištenje klaritromicina ( na primjer, liječenje mikobakterija ili kroničnog sinusitisa) kod kojih liječenje antibioticima traje do šest mjeseci.

Ako osoba ima bolest bubrega ili jetre, tečaj se ne može nastaviti dulje od 14 dana. U drugim slučajevima, pacijent ne smije sam prekidati tijek liječenja, na primjer, kada se njegovo stanje prvi put poboljša ili ako nema pozitivnih promjena u prva dva dana primjene lijeka. Tako kratka primjena antibiotika dovodi do toga da mali dio mikroorganizama ostaje u tijelu, koji također postaje otporan na klaritromicin. Kao rezultat toga, bolest se vraća s više opasne simptome, a njegovo liječenje zahtijeva jače antibiotike.

Režim liječenja klaritromicinom za eradikaciju ( uklanjanje) Helicobacter

Uklanjanje bakterije Helicobacter iz gastrointestinalnog trakta i liječenje gastritisa i peptičkog ulkusa jedna je od glavnih upotreba klaritromicina. Ovaj složeni zadatak zahtijeva upotrebu nekoliko lijekova, a ne samo antibiotika. Liječnici su došli do zaključka da ovaj trenutak ne postoji jedinstvena shema koja daje pozitivan rezultat u svim slučajevima, stoga je razvijeno nekoliko opcija liječenja koje se mogu koristiti ako su druge neučinkovite. Osnova terapije su antibiotici ( klaritromicin).

Najčešća shema iskorjenjivanja ( uklanjanje) Helicobacter se sastoji od sljedećih lijekova:

Inhibitor protonske pumpe ( omeprazol, 20 mg 2 puta dnevno). Koristi se za smanjenje stvaranja klorovodične kiseline oštećujući oslabljenu želučanu sluznicu.
klaritromicin ( 500 mg 2 puta dnevno). Glavno antibakterijsko sredstvo protiv Helicobactera.
Amoksicilin ( 1000 mg 2 puta dnevno) ili metronidazol ( 500 mg 2 puta dnevno). Dodatni antibiotik s drugačijim mehanizmom djelovanja.

Ovaj tretman obično traje 7 dana, nakon čega se ponavljaju dijagnostičke pretrage na prisutnost bakterija u probavnom sustavu. Ako je potrebno, ova shema se prilagođava, povećavajući njezino trajanje ( do 14 dana) ili dodavanje novih komponenti ( preparati bizmuta koji pospješuju zacjeljivanje čira). Ako antibiotici pokažu potpunu neučinkovitost ( bakterijska kontaminacija se ne smanjuje ili se neznatno smanjuje), zatim prijeđite na jače antibiotike ( tetraciklin ili doksiciklin u kombinaciji s metronidazolom). Ponekad se antibakterijski tretman mora ponoviti, jer do infekcije Helicobacterom može doći konzumiranjem obične hrane.

Kako koristiti lijek intravenozno?

Intravenski klaritromicin treba davati samo osobama s medicinsko obrazovanje. Bolesnicima se ne smije davati ovaj lijek samostalno intravenozno. To je zbog činjenice da ovu metodu uporaba lijeka zahtijeva sterilne uvjete i dobre manuelne vještine intravenozne injekcije. Obično, intravenoznu primjenu klaritromicin se koristi samo u medicinske bolnice. Ako se pacijent liječi kod kuće, liječnik propisuje lijek u obliku tableta.

Intravenska primjena klaritromicin obično uključuje upotrebu 1 grama antibiotika dnevno, podijeljenog u 2 jednake doze. Sadržaj boce ( puder) otapa se u slana otopina (zapremine od 250 ml do 500 ml) i primjenjuje se kroz kapaljku tijekom 60 minuta ili dulje u površne vene podlaktice. Brža primjena je zabranjena, jer je lijek slabo topljiv u vodi i fiziološkoj otopini. Pripremu otopine, mjesto i punkciju vene provodi medicinsko osoblje. Intravenska primjena koristi se u bolesnika s teškim bakterijske infekcije. Nakon 2-5 dana liječenja, oni se prenose na uzimanje tabletnog oblika lijeka.

Može li se lijek primijeniti intramuskularno?

Lijek se ni pod kojim uvjetima ne smije davati intramuskularno. Slabo je topljiv u vodi, a intramuskularno se vrlo sporo apsorbira u krv. Zbog toga će injekcija biti bolna, ali na mjestu intramuskularna injekcija Mogu se razviti razne komplikacije, uključujući nekrozu tkiva. Lijek se također ne smije primjenjivati supkutano ( V masnog tkiva ). Ovaj aspekt uporabe lijeka uvijek spominje liječnik kada ga propisuje, a također je naznačen u uputama za uporabu.

Koliko brzo lijek počinje djelovati?

Lijek se vrlo brzo apsorbira u krv. Gotovo odmah nakon uzimanja pilule ulazi u krv. Mora se uzeti u obzir da se pri istodobnom unosu hrane brzina njegove apsorpcije nešto usporava. Maksimalna koncentracija lijeka u krvi opažena je jedan sat nakon uzimanja tablete. Dakle, antibakterijski učinak lijeka počinje unutar prvog sata nakon uzimanja tablete, međutim, da biste vidjeli rezultate korištenja lijeka, morate pričekati nekoliko dana.

Oko jedne petine lijeka gotovo odmah prolazi niz kemijskih transformacija u jetri, ali i dalje ostaje aktivan protiv mikroorganizama. Dio lijeka se nakuplja u žučni mjehur, polako ulazi u crijevo i odatle se ponovno apsorbira. Zbog toga se nakon nekoliko sati javlja drugi vrhunac koncentracije klaritromicina u krvi. Značajka ovog antibiotika je njegova dobra distribucija u mekih tkiva (lijek dobro prodire u kožu, pluća, mišiće, srednje uho, genitalije), gdje njegova koncentracija može biti i 10 puta veća nego u krvi.

Važno je napomenuti da jednokratna primjena klaritromicina nema dovoljan antibakterijski učinak. Da bi se postigla smrt patogena flora, potrebno je stalno održavati određenu koncentraciju antibiotika u krvi. Zbog toga je vrlo važno redovito uzimati tablete klaritromicina i nastaviti liječenje do kraja kure.

Koliko je vremena potrebno da lijek napusti tijelo?

Brzina kojom se lijek eliminira iz tijela ovisi o stanju bubrega, jetre i gastrointestinalnog trakta. U zdrave osobe, poluživot lijeka ( vrijeme tijekom kojeg se njegova koncentracija u krvi prepolovi) je oko 5 sati. Oko 40% lijeka izlučuje se putem bubrega. Većina Antibiotik prolazi brojne transformacije u jetri prije nego napusti tijelo.

U osoba s oštećenjem bubrega, poluživot lijeka se povećava. Zbog toga je potrebno prilagoditi dozu antibiotika za ovu kategoriju bolesnika. U pravilu, za bolesti bubrega, ne propisuje se više od 250 mg klaritromicina u jednoj dozi. Time se smanjuje toksičnost lijeka i smanjuje rizik od nuspojava.

Rok trajanja i uvjeti skladištenja lijeka

Rok trajanja lijeka ( u obliku tableta i kapsula) uz sve uvjete skladištenja je 2 godine. Datum proizvodnje i rok trajanja uvijek su naznačeni na pakiranju. Korištenje antibiotika kojem je istekao rok trajanja opasno je za vaše zdravlje. Osim tog dijela ljekovita svojstva lijek kojem je istekao rok trajanja se gubi, a može se povećati i toksičnost od njegove uporabe. Vrlo je važno riješiti se svih antibiotika kojima je istekao rok trajanja i po potrebi kupiti nove lijekove.

Lijek treba čuvati na normalnoj sobnoj temperaturi ( od 15 do 25 stupnjeva). Ne smijete ga držati u hladnjaku. Preporučljivo ga je čuvati u originalnom pakiranju kako bi imali podatke o datumu proizvodnje i roku trajanja. Lijek treba zaštititi od izravne sunčeve svjetlosti i slučajne uporabe od strane djece, jer to može predstavljati opasnost za njihovo zdravlje.

Kontraindikacije za primjenu klaritromicina

Klaritromicin pripada skupini makrolida. Od svih antibakterijskih lijekova ovu grupu smatra najmanje toksičnim. Zbog toga lijek ima manje kontraindikacija i nuspojava u usporedbi s analozima. Propisivanje antibiotika je prerogativ liječnika, zbog čega pacijenta moraju upoznati s kontraindikacijama i mogućim nuspojavama lijeka. Ako zdravstveno stanje pacijenta ne dopušta korištenje ovog lijeka, liječnik će propisati prikladniji lijek među svojim analogama.
Klaritromicin je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

preosjetljivost ( alergija) na komponente lijeka;
porfirija;
razdoblje laktacije ( dojenje);
djeca do 6 mjeseci;
istodobna primjena određenih lijekova ( pimozid, terfenadin, astemizol).

Jedan od ozbiljnih nedostataka lijeka je njegova loša kompatibilnost s drugim lijekovi. Mnoge kombinacije nisu istražene, ali postoje podaci o mnogim negativnim interakcijama s klaritromicinom. Dakle, istodobna primjena pimozida ( protuotrov mentalni poremećaji ), terfenadin i astemizol ( antialergijski lijekovi) prijeti razvojem srčanih aritmija, pa čak i srčanog zastoja. Ovaj učinak je toliko opasan da je uzimanje ovih lijekova kontraindikacija za korištenje klaritromicina.

porfirija – nasljedna bolest, koji je karakteriziran poremećenom proizvodnjom hemoglobina u jetri. Uzimanje ovog antibiotika ozbiljno mijenja funkcioniranje jetre, što može uzrokovati prijelaz porfirije u akutni oblik. Osim toga, klaritromicin mijenja funkciju jetre tako dramatično da se većina lijekova drugačije eliminira iz tijela, što može promijeniti njihov učinak. Uzimanje drugih lijekova nije kontraindikacija za primjenu klaritromicina, no potreban je izniman oprez pri kombiniranju različitih lijekova.

Preosjetljivost na klaritromicin

Alergije na antibiotike danas su, nažalost, prilično česte. Osoba može postati osjetljiva na antibiotik nakon njegove prve uporabe. Nakon toga tijelo proizvodi antitijela koja ga pri ponovnoj uporabi percipiraju kao strano sredstvo. Kao rezultat toga, osoba pati od alergijskih reakcija, koje mogu imati široku paletu manifestacija. Mogu se manifestirati kao kožni osip, svrbež i reakcije poput anafilaktičkog šoka.

Pacijent obično nije svjestan da je alergičan na bilo koji antibiotik. Kako biste isključili razvoj alergijskih reakcija, možete provesti posebne testove od alergologa, koji će pouzdano ukazati na prisutnost alergija. Ovaj test se može provesti istovremeno za nekoliko antibiotika. Provođenje takvih testova gotovo je obavezno za one koji pate od drugih alergijskih bolesti, alergija na lijekove ili hranu. Kad god propisujete lijekove, preporuča se obavijestiti svog liječnika o svim slučajevima alergijskih manifestacija tijekom vašeg života.

Može li se lijek koristiti za bolesti jetre i bubrega?

Primjena lijeka za bolesti jetre i bubrega treba biti oprezna. To je zbog činjenice da poremećaj ovih organa utječe na trajanje djelovanja lijeka i njegovu toksičnost. Iz tog razloga, u slučaju bolesti jetre ili bubrega, liječnik mora odabrati dozu antibiotika pojedinačno za svakog bolesnika, ovisno o stanju ovih organa.

Vjeruje se da kada blagi prekršaj funkcije jetre, prilagodba doze nije potrebna jer se to nadoknađuje povećanjem izlučivanja klaritromicina putem bubrega. Međutim, kod funkcionalnog oštećenja bubrega ( brzina izlučivanja kreatinina manja od 30 ml/min) može biti potrebna prilagodba doze. To se može objasniti činjenicom da bubrezi imaju veliku ulogu u eliminaciji klaritromicina. Također se mora uzeti u obzir da postoji teška bubrežna ili jetrena insuficijencija stroge kontraindikacije na primjenu klaritromicina.

Može li se klaritromicin koristiti tijekom trudnoće i dojenja?

Primjena ovog antibiotika tijekom trudnoće i dojenja strogo se ne preporučuje. Studije na životinjama sugeriraju da njegova uporaba tijekom trudnoće može uzrokovati razne mutacije i deformacije fetusa. Ako tijekom liječenja klaritromicinom dođe do trudnoće, ženu je potrebno upozoriti na posljedice. Najvažnija u formiranju ploda su prva tri mjeseca trudnoće.

Ako trebate koristiti lijek tijekom dojenja, liječnici savjetuju privremeni prelazak na umjetno hranjenje. Antibiotik prelazi u majčino mlijeko i može biti štetan. mlado tijelo dijete. Lijek može izazvati alergije kod djeteta, dovesti do toksičnog oštećenja jetre ili bubrega i drugih štetnih učinaka.

Unatoč svim rizicima, ako je potencijalna korist od primjene klaritromicina dovoljno visoka, ovaj lijek još uvijek mogu koristiti trudnice. Međutim, ovo zahtijeva informirani pristanak pacijenata nakon vaganja svih razloga za i protiv. Mora se uzeti u obzir da danas nema antibakterijska sredstva, koji ne bi štetno djelovao na plod.

Može li se klaritromicin koristiti za liječenje djece?

Lijek se ne preporučuje za primjenu kod djece. Potpuno je zabranjen za djecu mlađu od 6 mjeseci. To je zbog činjenice da je bilo koji antibiotik dovoljan otrovna tvar. Ne utječe samo na mikroorganizme, već je u određenoj mjeri štetan i za vlastite stanice ljudskog tijela. Važno je razumjeti da su doze od 250 i 500 mg namijenjene odrasloj osobi. Klaritromicin nije dostupan u manjim dozama. Stoga su takve doze za djecu nekoliko puta veće od terapijskih i predstavljaju prijetnju zdravlju.

Primjena povećanih doza klaritromicina kod životinja, provedena tijekom posebne studije, Dovelo do ozbiljne posljedice. Tako su se kod mnogih pokusnih ispitanika javili poremećaji u radu bubrega, jetre, limfnog sustava, organa vida i spolnih organa. Kako bi izbjegli takve poremećaje kod djece, roditelji bi trebali koristiti što manje antibiotika. Svako liječenje djece antibioticima mora biti dogovoreno s pedijatrom.

Nuspojave klaritromicina

Klaritromicin se, kao i svi antibiotici iz skupine makrolida, smatra jednim od “najblažih” lijekova. U usporedbi s drugim antibioticima, učestalost nuspojava nakon primjene klaritromicina znatno je manja. Unatoč tome, ne mogu se potpuno isključiti slučajevi individualne netolerancije na antibiotik, kada njegova uporaba uzrokuje mučninu, povraćanje, vrtoglavicu i druge. neugodni simptomi. Zato liječenje antibakterijskim lijekovima uvijek treba biti pod nadzorom liječnika, a bolesnika uvijek treba upozoriti na moguće nuspojave.

Klaritromicin može izazvati sljedeće nuspojave:

Kršenja živčani sustav. Karakterizira ga glavobolja, vrtoglavica i tjeskoba. U izoliranim slučajevima razvijaju se halucinacije i akutne psihoze.

Poremećaji osjetilnih organa. U nekim slučajevima, nakon uporabe lijekova, zabilježene su promjene u percepciji okusa, tinitus i oslabljena osjetljivost kože. Vrlo rijetko pacijenti prijavljuju gubitak sluha koji nestaje nakon prestanka uzimanja lijeka.
Poremećaji gastrointestinalnog trakta. Mučnina, povraćanje, proljev su relativno česti ( proljev), povećana aktivnost jetrenih enzima ( otkriven nakon biokemijskog testa krvi). U izoliranim slučajevima, uporaba lijeka dovodi do žutice i akutnog zatajenja jetre.
Kršenja kardiovaskularnog sustava. Rijetke su, uglavnom povezane s promjenama u brzini otkucaja srca ( aritmije).
Promjene u hematopoetskom sustavu. Antibiotici imaju svojstvo usporavanja diobe stanica. Ovaj lijek malo smanjuje brzinu stvaranja trombocita ( krvni elementi odgovorni za njeno zgrušavanje). Za bolesnika to može postati vidljivo u obliku krvarenja neobičnog trajanja i stvaranja potkožnih krvarenja.
Alergijske reakcije. Razvoj alergije je indikacija za prekid primjene klaritromicina. Alergija na lijek može se manifestirati u obliku kožnog osipa, crvenila kože, oteklina, otežanog disanja, bolova u gornjem dijelu trbuha i mnogih drugih simptoma.
Povratak infekcije s razvojem otpornosti mikroorganizama. Ova nuspojava javlja se, u pravilu, kada se krše pravila uzimanja antibiotika. Ako cijeli tijek liječenja nije završen, neki patogeni mikroorganizmi ostaju u tijelu, i to samo oni koji su mutacijama stekli otpornost na antibiotik. Daljnjim razmnožavanjem bakterija dolazi do stvaranja nove populacije bakterija, od kojih je većina rezistentna na prethodno korišteni antibiotik.

Razvoj nuspojava nije uvijek indikacija za prekid liječenja. Ponekad se tijelo prilagodi korištenju lijeka, zbog čega nuspojave nestaju drugi ili treći dan liječenja. Međutim, ako negativni simptomi uvelike narušavaju kvalitetu života, liječnik može propisati neki drugi antibiotik između analoga klaritromicina.

Poremećaj stolice ( proljev, proljev) prilikom primjene lijeka

Poremećaj stolice pri primjeni klaritromicina obično se opaža drugi ili treći dan liječenja ili čak kasnije. Ova pojava je znak disbioze, jedne od nuspojava antibakterijskog liječenja. U crijevima se nalazi velik broj bakterija koje izravno ili neizravno sudjeluju u probavi. Svi su u ravnoteži. Primjena antibiotika narušava tu ravnotežu, zbog čega se neki prehrambeni proizvodi slabije probavljaju i dolazi do poremećaja stolice. Zbog smrti nekih bakterija, oslobađa se biološka niša koju mogu zauzeti patogene bakterije, otporne na klaritromicin ili gljivice ( candida i drugi). Također ometa proces probave.

Kako bi se riješili disbioze i vratili normalnu crijevnu mikrofloru, potrebno je pridržavati se određene prehrane. Mora uključivati mliječni proizvodi (kefir), obogaćen bifidobakterijama. Liječnici ponekad propisuju i probiotike ( Linux i drugi), koji pomažu u stvaranju boljih uvjeta za razmnožavanje korisnih crijevnih bakterija.

Ima li lijek štetne učinke na jetru i bubrege?

Lijek zapravo može imati štetni učinci na jetri i bubrezima. Osobito je izražen kod primjene visokih doza klaritromicina ili njegove kombinacije s drugim lijekovima koji se izlučuju preko ovih organa. Vrijedno je napomenuti da je uz pravilnu upotrebu lijeka, zatajenje jetre ili bubrega uočeno u vrlo u rijetkim slučajevima. Pacijenti koji boluju od bolesti ovih organa prije početka uzimanja antibiotika moraju obavijestiti svog liječnika o svojim tegobama.

Otrovanje i predoziranje klaritromicinom

Predoziranje klaritromicinom može se dogoditi ako se koristi više od 1 grama lijeka dnevno za djecu mlađu od 12 godina i više od 2 grama za odrasle. Do predoziranja može doći samo ako se lijek nepravilno koristi ili se ne poštuju upute. Simptomi predoziranja karakterizirani su glavoboljom, poremećajem svijesti i teškim poremećajem gastrointestinalnog trakta ( mučnina, povraćanje, bol u trbuhu).

U slučaju trovanja klaritromicinom, kao prvu pomoć morate pomoći pacijentu da isprazni želudac od sadržaja i dati mu sorbente ( Aktivni ugljik). Uz njihovu pomoć zaustavit će se apsorpcija onog dijela lijeka koji je još u crijevima. Nakon toga trebate potražiti pomoć kvalificiranog medicinskog osoblja. Nažalost, proizvođač navodi da hemodijaliza ( pročišćavanje krvi pomoću posebnog uređaja) je neučinkovit kod trovanja klaritromicinom. Stoga, u slučaju trovanja ovim antibiotikom, liječnici koriste različite simptomatske lijekove.

Interakcija klaritromicina s drugim lijekovima ( omeprazol, amoksicilin, flukonazol)

Interakcija klaritromicina s drugim lijekovima posebna je, prilično složena tema medicinskih istraživanja. Za bilo koje kombinacija lijekova Uz ovaj lijek mogu se pojaviti različiti fenomeni, često neočekivani. U većini slučajeva promjene u učinku lijekova u kombinaciji s klaritromicinom objašnjavaju se činjenicom da klaritromicin povećava aktivnost jetrenih enzima, što povećava koncentraciju drugih lijekova u krvi.

Moderna medicina zabranjuje kombiniranje klaritromicina s cisapridom, pimozidom, terfenadinom. Ova opasna kombinacija može dovesti do aritmije, pa čak i srčanog zastoja. Klaritromicin pojačava učinak neizravnih antikoagulansa, karbamazepina, midazolama, digoksina, rifabutina i drugih lijekova, zbog čega je potrebno vrlo precizno izračunati dozu lijekova pri njihovoj kombinaciji.

Klaritromicin povećava koncentraciju i trajanje prisutnosti u krvi omeprazola, pripravaka bizmuta koji se koriste u režimima liječenja želučanih ulkusa. Ovaj učinak nije uvijek klinički značajan, ali malo povećava kvalitetu liječenja.

Flukonazol je antifungalni lijek koji se koristi treći dan antibakterijska terapija za sprječavanje razvoja gljivičnih infekcija. Znanstveno je dokazano da povoljno utječe na duljinu zadržavanja lijeka u tijelu.

Kada se klaritromicin kombinira s drugim antibioticima ( na primjer, s amoksicilinom) mora se uzeti u obzir mogućnost unakrsne rezistencije mikroorganizama. Znanstvenici su dokazali da ako je bakterijska flora otporna na druge makrolide, kao i na linkomicin i klindamicin, tada uporaba klaritromicina najvjerojatnije neće raditi. željene rezultate. Stoga je problem interakcija lijekova prilično složen. Mogućnost kombiniranja razne droge mora odrediti liječnik.

Je li moguće kombinirati upotrebu klaritromicina s alkoholom?

Zabranjena je uporaba bilo kakvih antibiotika s alkoholom. Prije svega, alkohol slabi učinak antibakterijskih lijekova tako što veže i uništava djelatnu tvar antibiotika. Drugo, alkohol ubrzava apsorpciju, modifikaciju antibiotika u jetri i njegovo izlučivanje putem bubrega. Zbog toga je trajanje djelovanja lijeka značajno smanjeno. Istodobno, jetra i bubrezi doživljavaju nekoliko puta veća opterećenja, odnosno toksičnost lijeka značajno se povećava. Dakle, namjerna ili slučajna kombinacija antibiotika s alkoholom ne samo da smanjuje učinkovitost liječenja, već stvara i potencijalni rizik za zdravlje osobe.

Cijene klaritromicina u ruskim gradovima

Klaritromicin je relativno pristupačan antibiotik. Može se kupiti po cijenama koje su znatno niže od troškova analoga. Međutim, u praksi cijena klaritromicina može jako varirati. To je zbog činjenice da su troškovi klaritromicina različitih proizvođača ( domaće i strane) može značajno varirati.
Neke ljekarne prodaju jeftinije verzije lijeka, dok druge imaju samo skupe generičke verzije. U isto vrijeme, sastav različitih komercijalna imena lijek se praktički ne razlikuje. Cijena lijeka također može varirati ovisno o opća razina cijene u regijama Ruske Federacije.

Trošak različitih oblika oslobađanja lijeka klaritromicina

Grad	Oblici doziranja i doze klaritromicina
Grad	Kapsule 250 mg, 14 komada	Tablete 250 mg, 10 komada	Tablete 500 mg, 10 komada
*Moskva*	167 rubalja		160 rubalja
*Sankt Peterburg*	159 rubalja		236 rubalja
*Ufa*	230 rubalja	115 rubalja	210 rubalja
*Čeljabinsk*	206 rubalja		146 rubalja
*Novosibirsk*	198 rubalja	112 rubalja	186 rubalja
*Krasnojarsk*	218 rubalja	130 rubalja
*Ekaterinburg*
*Krasnodar*	150 rubalja
*Voronjež*	178 rubalja
*Tula*	190 rubalja	108 rubalja	186 rubalja

Trebam li recept za kupnju klaritromicina?

Klaritromicin, kao i drugi antibakterijski lijek s se prodaju isključivo na liječnički recept. Potreba za receptom je zbog velikog broja nuspojava povezanih s nekontrolirana uporaba antibiotici. Vrlo je važno konzultirati se i pregledati liječnik prije primjene antibiotika. Samo liječnik može ispravno odrediti indikacije za primjenu klaritromicina, potrebnu dozu i trajanje liječenja. Ako se pojave nuspojave, pacijent se uvijek treba posavjetovati s liječnikom i ne dopustiti da se bolest razvije nakon samostalnog prekida uzimanja lijeka.

Naravno, zarazne bolesti bakterijskog podrijetla teško se mogu smatrati rijetkima. I prilično često liječnici u takvim slučajevima propisuju polusintetski lijek Clarithromycin. Recenzije o ovom lijeku su uglavnom pozitivan karakter, jer proizvod stvarno daje željeni rezultat. Međutim, pacijenti su zainteresirani dodatne informacije o sastavu i pravilima uzimanja lijeka, kao io rizicima i kontraindikacijama povezanim s liječenjem.

Oblik otpuštanja lijeka

Za početak, vrijedi napomenuti da je klaritromicin lijek koji pripada skupini polusintetskih antibiotika.

Ovaj lijek je dostupan u obliku tvrdih, bikonveksnih, ovalnih tableta. Njihova boja može biti bijela ili svijetlo žuta. Tablete su s gornje strane obložene filmom. Lijek ima ne baš ugodan gorak okus (prilikom konzumiranja bolje je ne pokušavati ga žvakati).

Sastav lijeka

Glavni aktivna komponenta Lijek je antibiotik klaritromicin. Jedna tableta može sadržavati 250 ili 500 mg djelatne tvari (ova informacija je navedena na pakiranju).

Kao pomoćne tvari u proizvodnji lijeka koriste se propilenglikol, kao i natrijev škrobni glikolat, kukuruzni škrob, pročišćeni talk, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, kao i polietilenglikol 6000 i boje.

Osnovna farmakološka svojstva

Kao što je već spomenuto, ovaj lijekširoko se koristi za liječenje bakterijskih bolesti. Dakle, u kojim slučajevima liječnici propisuju lijek Clarithromycin, čija je uporaba široko rasprostranjena? Indikacije su sljedeće:

Zarazne bolesti gornjeg dišnog trakta, uključujući sinusitis, laringitis, tonzilitis i faringitis.
Bolesti donjeg respiratornog trakta. Konkretno, lijek je učinkovit protiv upale pluća (uključujući atipični oblik), akutni bronhitis i kronična upala bronha tijekom egzacerbacije.
Bakterijske infekcije mekih tkiva i kože, uključujući infekcija rane, folikulitis, impetigo, furunculosis.
Indikacije za uporabu su upalne bolesti želuca i duodenum. Usput, ovaj lijek u kombinaciji s drugim lijekovima koristi se za aktivnost Helicobacter pylori.
U otorinolaringologiji, lijek se može koristiti za liječenje upale srednjeg uha.
Neke indikacije uključuju: spolno prenosive infekcije, uključujući klamidiju.

Lijek "Klaritromicin": upute za uporabu

Odmah je vrijedno napomenuti da je korištenje ovog lijeka bez dopuštenja strogo zabranjeno. Samo liječnik može postaviti točnu dijagnozu, odrediti individualne karakteristike tijela i propisati odgovarajuću dozu.

Dakle, kako uzimati klaritromicin? Upute sadrže samo opće preporuke. Odraslima, kao i djeci starijoj od dvanaest godina, preporučuje se uzimanje 250-500 mg djelatne tvari dva puta dnevno. U prisutnosti teških zaraznih bolesti dnevna doza može se povećati na 500-1000 mg. U svakom slučaju maksimalni iznos djelatna tvar koju odrasla osoba može uzeti dnevno je 2 g. Prekoračenje preporučene količine može dovesti do predoziranja.

Što se tiče trajanja tijeka liječenja, odluku o tome također donosi liječnik. Međutim, ne preporučuje se uzimanje ovaj antibiotik duže od dva tjedna.

Postoje li kontraindikacije?

Naravno, kao i gotovo svaki drugi antibakterijski lijek, klaritromicin ima neke kontraindikacije:

Za početak, vrijedi napomenuti da se lijek ne propisuje pacijentima s teškim poremećajem funkcije jetre.
Kontraindikacije također uključuju porfiriju.
Lijek se ne koristi za liječenje osoba s poviješću hepatitisa.
Trebalo bi razgovarati i o trudnoći. Ovaj lijek se ne koristi tijekom prvog tromjesečja. U budućnosti, odluku o korištenju ovog lijeka donosi liječnik.
U prisutnosti bolesti bubrega ili zatajenja bubrega, liječenje se provodi isključivo u bolničkom okruženju. Doziranje za takve bolesti je prepolovljeno, a pacijent mora biti stalno pod nadzorom liječnika.
Prije početka primjene lijeka, pacijent mora obavijestiti liječnika o lijekovima koje uzima. Klaritromicin se nikada ne smije propisivati istovremeno s lijekovima kao što su pimozid, cisaprid i astemizol.
Naravno, povećana alergijska osjetljivost osobe na bilo koju od sastavnih komponenti klaritromicina smatra se kontraindikacijom.

Moguće nuspojave

U moderna medicina Lijek Clarithromycin se koristi prilično često. Recenzije pokazuju da se nuspojave od uzimanja javljaju relativno rijetko. Unatoč tome, komplikacije su još uvijek moguće, pa se vrijedi upoznati s njihovim popisom:

Izvana probavni sustav Ponekad se javljaju mučnina, nelagoda u trbuhu te povraćanje i proljev (u najtežim slučajevima i s krvlju). Znatno su rjeđi stomatitis, glositis, kao i žutica i pseudomembranozni enterokolitis.
Mogući su i poremećaji u radu živčanog sustava. Posebno se neki pacijenti žale na glavobolje, slabost i vrtoglavicu. Rjeđe promatrano povećana tjeskoba, noćne more, dezorijentacija, psihoza, halucinacije.
Lijek također može utjecati na krvožilni sustav, ali to je relativno rijetko. Nuspojave uključuju leukopeniju, trombocitopeniju, kao i ventrikularnu tahikardiju, aritmiju i fibrilaciju.
Neki bolesnici tijekom terapije razviju alergijske reakcije koje su praćene pojavom kožnog osipa i svrbeža, a rjeđe malignog eksudativnog eritema.
Ostale nuspojave uključuju moguću hipoglikemiju, kao i razvoj rezistencije patogenih mikroorganizama na ovaj lijek.

U svakom slučaju, ako dođe do pogoršanja vašeg zdravlja, trebate se obratiti liječniku. Možda će stručnjak odlučiti ukinuti lijek Clarithromycin. Analozi lijeka, naravno, postoje, pa ako je potrebno, možete odabrati bilo koji od njih.

Predoziranje i medicinska skrb za pacijente

Mnogi pacijenti su zainteresirani za pitanja o tome je li moguće predoziranje klaritromicinom. Recenzije potvrđuju da se to događa relativno rijetko. Međutim, ovu mogućnost ne treba zanemariti.

Predoziranje je popraćeno poremećajima normalna operacija probavni trakt- pacijenti se žale na mučninu, povraćanje, jaka bol u želucu i proljev. Često se kod uzimanja prevelikih doza lijeka razvija jaka glavobolja i dolazi do zbunjenosti.

Pacijent sa slični znakovi treba odmah odvesti u bolnicu. Prije svega, provodi se ispiranje želuca. Daljnje liječenje je simptomatsko, budući da je dijaliza u u ovom slučaju neučinkovito.

Može li se lijek koristiti za liječenje djece?

Naravno, u modernoj pedijatriji koristi se i sam lijek i neki analozi klaritromicina. Suspenzija Klacid, na primjer, prikladna je za liječenje male djece predškolska dob pa čak i novorođenčadi. Doziranje ovog lijeka određuje se pojedinačno, ali u većini slučajeva izračunava se na temelju tjelesne težine djeteta - 7,5 mg aktivne tvari po kilogramu tijela dva puta dnevno. Trajanje terapije je 5-10 dana (ovisno o težini stanja djeteta).

Djeci starijoj od 12 godina mogu se propisati tablete klaritromicina. Morate uzeti 250 mg aktivne tvari (ovo je jedna tableta) dva puta dnevno. Preporučljivo je uzimati lijek s puno vode.

Ali trebali biste shvatiti da klaritromicin djeci može propisati samo liječnik nakon temeljite dijagnoze. Ni u kojem slučaju ne smijete djetetu davati tablete bez dopuštenja, jer to može dovesti do neugodnih posljedica.

Koliko košta lijek?

Postoji još jedno važno pitanje koje zanima pacijente koji planiraju započeti liječenje klaritromicinom - cijenu lijeka. Odmah je vrijedno napomenuti da trošak lijeka ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući proizvođača, oblik oslobađanja, kao i financijsku politiku ljekarne itd.

Dakle, koliko će Clarithromycin koštati? Cijena lijeka s dozom od 250 mg u prosjeku se kreće od 200 do 300 rubalja. Ali tablete koje sadrže 500 mg aktivne tvari su skuplje - oko 400-500 rubalja.

Postoje li učinkoviti analozi?

Neki pacijenti su zainteresirani da li je moguće zamijeniti lijek Clarithromycin. Analozi sigurno postoje. Na primjer, najpopularniji lijek iz ove skupine je Klacid, koji je dostupan u obliku tableta i suspenzija.

Osim toga, lijekovi kao što su "Clabel", "Aziklar", "Klabaks", "Fromilin", Clerimed" i "Lecoclar" smatraju se učinkovitima. Svi ti lijekovi sadrže istu djelatnu tvar i imaju slična farmakološka svojstva.

Lijek "Klaritromicin": recenzije

Naravno, pregledi ljudi koji su bili liječeni klaritromicinom također su važni za pacijente. Ovaj lijek se često propisuje za određene zarazne bolesti. Većina pacijenata primjećuje učinkovitost lijeka. Doista, simptomi nestaju unutar 1-3 dana nakon početka liječenja.

Ipak, postoji mogućnost razvoja disbioze - ovaj problem je povezan s liječenjem gotovo svim antibioticima. Stoga se na pregledu svakako raspitajte kod liječnika kako zaštititi crijevnu mikrofloru.

S druge strane, naravno, postoje pacijenti kojima ovaj lijek nije pomogao ili je izazvao teške nuspojave. U svakom slučaju, vrijedi razumjeti da liječenje djelomično ovisi o individualnim karakteristikama tijela.

Matični broj: LSR-002475/09-090810

Trgovački naziv lijeka: Klaritromicin

Oblik doziranja: filmom obložene tablete.

Međunarodni generičko ime : klaritromicin

Spoj:
Djelatna tvar : klaritromicin - 250 mg;
Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza - 33,0 mg, krumpirov škrob - 15,0 mg, povidon (polivinilpirolidon) - 12,0 mg, natrijev karboksimetil škrob - 7,0 mg, magnezijev stearat - 3,0 mg.
Pomoćne tvari (ljuska): hipromeloza - 5,4 mg, makrogol 4000 - 1,6 mg, titanijev dioksid -3,0 mg.

Opis: Bikonveksne tablete bez oznaka, filmom obložene, bijele ili gotovo bijele bijela. Prihvatljiva je blaga hrapavost površine.

Farmakoterapijska skupina: makrolidni antibiotik
ATX kod J01FA09

Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Klaritromicin je polusintetski antibiotik iz skupine makrolida i ima antibakterijski učinak interakcijom s 50S ribosomskom podjedinicom osjetljivih bakterija i inhibicijom sinteze proteina.
Dokazano je da klaritromicin ima antibakterijski učinak protiv sljedećih patogena:
Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.
Aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Branhamella (Moraxella) catarrhalis, Neiserria gonorrhoeae, Legionella pneumophila. Ostali mikroorganizmi: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Mikobakterije: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.
Stvaranje beta-laktamaze ne utječe na aktivnost klaritromicina. Većina sojeva stafilokoka otpornih na meticilin i oksacilin otporni su i na klaritromicin.
Klaritromicin ima učinak in vitro a za većinu sojeva sljedećih mikroorganizama: aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi Streptococcus agalactiae, Streptococci (skupine C,F,G), Viridans skupina streptokoka; aerobni gram-negativni mikroorganizmi - Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; anaerobni gram-pozitivni mikroorganizmi Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaerobni gram-negativni mikroorganizmi - Bacteroides melaninogenicus; spirohete - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori.

Farmakokinetika
Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene.
Apsolutna bioraspoloživost je oko 50%. Uz ponovljene doze lijeka nije otkrivena akumulacija, a priroda metabolizma u ljudskom tijelu nije se promijenila. Uzimanje hrane neposredno prije uzimanja lijeka povećalo je bioraspoloživost lijeka u prosjeku za 25%. Klaritromicin se može uzimati prije ili uz obrok. Komunikacija s proteinima plazme je više od 90%. Nakon jedne doze bilježe se 2 vrha maksimalne koncentracije. Drugi vrh je posljedica sposobnosti lijeka da se koncentrira u žučnom mjehuru, nakon čega slijedi postupan ili brz ulazak u crijevo i apsorpcija. Vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije nakon oralne primjene 250 mg g je 1-3 sata.
Nakon oralne primjene, 20% uzete doze brzo se hidroksilira u jetri pomoću citokromskih enzima CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 da nastane glavni metabolit - 14-hidroksiklaritromicin, koji ima izraženo antimikrobno djelovanje protiv Haemophilus influenzae. Kada se uzima redovito u dozi od 250 mg/dan, koncentracija nepromijenjenog lijeka i njegovog glavnog metabolita je 1 odnosno 0,6 μg/ml; poluvrijeme eliminacije je 3-4 odnosno 5-6 sati. Kada se doza poveća na 500 mg/dan, koncentracija nepromijenjenog lijeka i njegovog metabolita u plazmi je 2,7-2,9 odnosno 0,83-0,88 mcg/ml; poluvijek je 4,8-5 odnosno 6,9-8,7 sati. U terapijskim koncentracijama akumulira se u plućima, koži i mekim tkivima (koncentracije su tamo 10 puta veće od razine u krvnom serumu).
Izlučuje se putem bubrega i kroz gastrointestinalni trakt (GIT) (20-30% u nepromijenjenom obliku, ostatak u obliku metabolita). Uz jednokratnu dozu od 250 i 1200 mg, 37,9 odnosno 46% izlučuje se putem bubrega, a 40,2 odnosno 29,1% kroz gastrointestinalni trakt.

Indikacije za upotrebu

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek;
Infekcije gornji dijelovi infekcije gornjeg dišnog trakta (faringitis, sinusitis);
Infekcije donji odjeljci respiratorni trakt (pneumonija, bronhitis);
Infekcije kože i mekih tkiva (folikulitis, celulitis, erizipel);
Odontogene infekcije;
Mikobakterijske infekcije uzrokovane Mycobacterium avium, Mycobacterium unutarstanične lokalizirane infekcije uzrokovane Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum.
Sprječavanje širenja infekcije uzrokovane kompleksom Mycobacterium avium (MAC) na pacijente zaražene HIV-om s udjelom CD 4 limfocita (limfociti T-helper) ne više od 100 po 1 mm 3.
Za eradikaciju Helicobacter pylori i smanjenje učestalosti relapsa duodenalnog ulkusa.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na klaritromicin ili druge komponente lijeka;
Prvo tromjesečje trudnoće;
Razdoblje laktacije;
porfirija;
Istodobna primjena klaritromicina s sljedeće lijekove: astemizol, cisaprid, pimozid, terfenadin, ergotamin, dihidroergotamin (vidjeti Interakcije s drugim lijekovima);
Djeca mlađa od 12 godina ili tjelesne težine manje od 40 kg (za ovaj oblik doziranja).

Pažljivo propisano bolesnicima s oštećenom funkcijom jetre i bubrega.

Trudnoća i dojenje
Klaritromicin je kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće. U drugom i trećem tromjesečju trudnoće lijek se propisuje samo ako postoje jasne indikacije, ako očekivana korist za majku premašuje mogući rizik za fetus. Ako je potrebno propisati tijekom dojenja, treba odlučiti o pitanju prekida dojenja.

Upute za uporabu i doze
Unutra, bez obzira na unos hrane.
Odrasli i djeca starija od 12 godina (za tjelesnu težinu veću od 40 kg): standardna doza je 250 mg 2 puta dnevno, s intervalom od 12 sati. Za sinusitis, teške infekcije, uključujući one uzrokovane Haemophilus influenzae, doza se može povećati na 500 mg 2 puta dnevno, s razmakom od 12 sati.
Prosječno trajanje liječenja je 7-14 dana.
Za bolesnike sa zatajenjem jetre Preporučena doza je 250 mg svaka 24 sata.
Za bolesnike sa zatajenjem bubrega (klirens kreatinina manji od 30 ml/min.) Preporučena doza je 250 mg svaka 24 sata ili kod težih infekcija 2 puta dnevno 250 mg, s razmakom od 12 sati.
Za mikobakterijske infekcije Odredite 500 mg lijeka 2 puta dnevno, s intervalom od 12 sati.
Za uobičajene MAC infekcije kod bolesnika s AIDS-om :
Liječenje treba nastaviti sve dok postoje klinički i mikrobiološki dokazi o dobrobiti. Klaritromicin treba propisati u kombinaciji s drugim antimikrobnim lijekovima.
Za sprječavanje infekcija uzrokovanih MAC-om :
Preporučena doza klaritromicina za odrasle i djecu stariju od 12 godina (s tjelesnom težinom većom od 40 kg) je 500 mg 2 puta dnevno, u razmaku od 12 sati.
Za odontogene infekcije Doza klaritromicina je 250 mg 2 puta dnevno tijekom 5 dana.
Za eradikaciju H. pylori
Kombinirano liječenje tri lijeka :
Klaritromicin, 500 mg 2 puta na dan, u kombinaciji s lansoprazolom, 30 mg 2 puta na dan, i amoksicilin, 1000 mg 2 puta na dan, 10 dana.
Klaritromicin, 500 mg 2 puta na dan, u kombinaciji s amoksicilinom, 1000 mg 2 puta na dan, i omeprazolom, 20 mg/dan, 7-10 dana.
Kombinirano liječenje s dva lijeka
Klaritromicin, 500 mg 3 puta dnevno, u kombinaciji s omeprazolom u dozi od 40 mg / dan, tijekom 14 dana, uz imenovanje omeprazola u dozi od 20-40 mg / dan tijekom sljedećih 14 dana.
Klaritromicin, 500 mg 3 puta dnevno, u kombinaciji s lansoprazolom u dozi od 60 mg/dan, 14 dana. Za potpuno zacjeljivanje čira može biti potrebno dodatno smanjenje kiselosti želučanog soka.

Nuspojave
Izvana probavni sustav: gubitak apetita, mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, stomatitis, glositis, pankreatitis, promjena boje jezika i zuba; izuzetno rijetko - pseudomembranozni enterokolitis. Promjena boje zuba je reverzibilna i obično se može obnoviti posebnim tretmanom. stomatološka poliklinika. Kao i kod drugih antibiotika iz skupine makrolida, moguća je disfunkcija jetre, uključujući povećanu aktivnost jetrenih enzima, jetrenih stanica i/ili kolestatski hepatitis sa ili bez žutice. Ovi problemi s jetrom mogu biti ozbiljni, ali su obično reverzibilni. Primijećeni su vrlo rijetki slučajevi zatajenja jetre i smrti, uglavnom zbog teških popratnih bolesti i/ili popratnih terapija lijekovima.
Izvana živčani sustav: vrtoglavica, glavobolja, parestezija, poremećaji njuha, promjene okusa, uznemirenost, nesanica, noćne more, strah, zujanje u ušima; rijetko - dezorijentacija, halucinacije, psihoza, depersonalizacija, zbunjenost.
Izvana kardiovaskularnog sustava: kao i kod drugih makrolida, produljenje QT intervala, ventrikularna tahikardija; polimorfna ventrikularna tahiaritmija (torsade de pointe).
Izvana hematopoetski organi i sustav hemostaze: rijetko - leukopenija i trombocitopenija (neuobičajeno krvarenje, krvarenje). Izvana mišićno-koštani sustav: artralgija, mialgija.
Izvana mokraćni sustav: izolirani slučajevi povišenog kreatinina u plazmi, intersticijski nefritis, zatajenja bubrega.
Alergijske reakcije: hiperemija kože, urtikarija, kožni osip, angioedem, bronhospazam, eozinofilija; rijetko - Anafilaktički šok, Stevens-Johnsonov sindrom.
Drugi: povišena tjelesna temperatura, moguć razvoj superinfekcije, kandidijaza, razvoj rezistencije mikroorganizama.

Predozirati
Simptomi: simptomi iz gastrointestinalnog trakta; kod jednog bolesnika s poviješću bipolarnog poremećaja opisane su smetnje nakon uzimanja 8 g klaritromicina mentalno stanje, paranoidno ponašanje, hipoglikemija, hipoksemija.
Liječenje: ispiranje želuca, simptomatska terapija.
Ne postoji specifičan protuotrov.

Interakcija s drugim lijekovima
Klaritromicin se ne propisuje istodobno s cisapridom, pimozidom ili terfenadinom.
Istodobna primjena klaritromicina s lijekovima koje metabolizira citokrom P450 može dovesti do povećanja koncentracije lijekova u krvnoj plazmi kao što su: triazolam, astemizol, karbamazepin, cilostazol, cisaprid, ciklosporin, dizopiramid, ergot alkaloidi, lovastatin, metilprednizolon, midazolam, omeprazol, oralni antikoagulansi (npr. varfarin), pimozid, kinidin, rifabutin, sildenafil, simvastatin, takrolimus, terfenadin, triazolam, vinblastin, fenitoin, teofilin i valproična kiselina.
Uz istovremenu primjenu klaritromicina s cisapridom, uočeno je povećanje koncentracije cisaprida. To može uzrokovati produljenje QT intervala, aritmiju, ventrikularnu tahikardiju, fibrilaciju i torsade de pointes. Slični učinci primijećeni su u bolesnika koji su uzimali klaritromicin istodobno s pimozidom.
Makrolidni lijekovi utječu na metabolizam terfenadina. Povećava se razina terfenadina u krvi, što može biti popraćeno razvojem aritmije, povećanjem QT intervala, ventrikularna tahikardija, fibrilacija i ventrikularna fibrilacija. Sadržaj kiselih metabolita terfenadina povećava se 2-3 puta, povećava se QT interval, ali to ne uzrokuje nikakve kliničke manifestacije. Ista slika uočena je prilikom uzimanja astemizola istodobno s lijekovima iz skupine makrolida.
Postoje izvješća o razvoju ventrikularnog trepetanja-fibrilacije uz istovremenu primjenu klaritromicina i kinidina te dizopiramida. Pri istodobnom propisivanju ovih lijekova potrebno je pratiti njihovu koncentraciju u krvi. Uz istodobnu primjenu klaritromicina s digoksinom, uočeno je povećanje razine digoksina u serumu. U takvih bolesnika potrebno je pratiti razine digoksina u serumu.
Uz istovremenu primjenu teofilina i karbamazepina s klaritromicinom, umjeren, ali značajan (p)<0.05) повышение содержания теофиллина и карбамазепина в плазме крови.
Zabilježeni su rijetki slučajevi rabdomiolize kada se klaritromicin uzimao istodobno s inhibitorima hidroksimetilglutaril-CoA (HMG-CoA) reduktaze (na primjer, lovastatin i simvastatin).
Kolhicin je supstrat za CYP3A i P-glikoprotein. Klaritromicin i drugi makrolidi su inhibitori CYP3A i P-glikoproteina. Kada se kolhicin i klaritromicin primjenjuju istodobno, inhibicija 3-gp i/ili CYP3A može dovesti do pojačanih učinaka kolhicina. Bolesnike treba pomno pratiti zbog pojave simptoma toksičnosti kolhicina.
Uz istodobnu oralnu primjenu klaritromicina i zidovudina u bolesnika zaraženih HIV-om, uočeno je smanjenje ravnotežne koncentracije zidovudina. Budući da klaritromicin ometa apsorpciju zidovudina, ta dva lijeka treba uzimati odvojeno.
Ritonavir značajno usporava metabolizam klaritromicina kada se primjenjuje istodobno. Istovremeno, vrijednost Cmax klaritromicina raste za 31%, minimalna koncentracija (Cmin) za 182%, a površina ispod krivulje koncentracija-vrijeme za 77%. Postoji značajno usporavanje stvaranja 14-hidroksiklaritromicina. U tom slučaju, u bolesnika bez oštećenja bubrega, nema potrebe prilagođavati dozu klaritromicina. Kada uzimate ritonavir, nemojte istodobno propisivati dozu klaritromicina veću od 1 g dnevno.
Može se razviti unakrsna rezistencija između klaritromicina i drugih makrolidnih lijekova, kao što su linkomicin i klindamicin. Uz istovremenu primjenu klaritromicina i hipoglikemijskih sredstava, uključujući inzulin, u rijetkim slučajevima može se razviti hipoglikemija.

posebne upute
U prisutnosti kroničnih bolesti jetre potrebno je redovito pratiti jetrene enzime u krvnom serumu.
U slučaju istodobne primjene s varfarinom ili drugim neizravnim antikoagulansima, potrebno je pratiti protrombinsko vrijeme.

Obrazac za otpuštanje
Filmom obložene tablete 250 mg.
10 tableta u blister pakiranju od polivinilkloridne folije i tiskane lakirane aluminijske folije. 10, 20, 30, 40, 50 ili 100 tableta u polimernom spremniku za lijekove. Jedan spremnik ili 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 ili 10 blister pakiranja zajedno s uputama za uporabu stavljaju se u kartonsku kutiju.

Uvjeti skladištenja
popis B.
Čuvati na suhom mjestu, zaštićeno od svjetlosti, na temperaturi ne višoj od 25°C.
Čuvati izvan dohvata djece.

Najbolje prije datuma
3 godine.
Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti za izdavanje iz ljekarni
Na recept

Proizvođač
Ozon LLC
Pravna adresa:
445351, Rusija, Zhigulevsk, Samarska oblast, ul. Pesočnaja, 11.
Adresa za korespondenciju (stvarna adresa, uključujući i adresu za primanje zahtjeva):
445351, Rusija, Zhigulevsk, Samarska oblast, ul. Hidrostroitelej, 6.