रासायनिक विषाक्तता के लक्षण। रासायनिक विषाक्तता के लक्षणों के साथ प्रभावी मदद। वीडियो: स्टोर में रसायन विज्ञान से कैसे संक्रमित न हों

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रासायनिक विषाक्तता

रासायनिक विषाक्तता क्या है -

विषाक्तता- एक जहरीले पदार्थ के प्रवेश के कारण होने वाले प्रतिकूल प्रभावों का एक सेट जठरांत्र पथऔर श्वसन पथ या त्वचा, आंखों या श्लेष्मा झिल्ली (पॉलीस्टाइरीन, योनि, आदि) के साथ इसका संपर्क।

रासायनिक विषाक्तता के क्या कारण/उत्तेजित होते हैं:

कुछ विष हैं दवाओं, घर में इस्तेमाल होने वाले पदार्थ, सॉल्वैंट्स, कीटनाशक और अन्य रसायन।

रासायनिक विषाक्तता के लक्षण:

विषाक्तता के लक्षण अंतर्ग्रहण जहर के प्रकार और मात्रा पर निर्भर करते हैं, और व्यक्तिगत विशेषताएंपीड़ित। कम विषाक्तता वाले कुछ जहर केवल लंबे समय तक एक्सपोजर या बड़ी मात्रा में बार-बार अंतर्ग्रहण के साथ किसी प्रकार की क्षति का कारण बनते हैं। अन्य पदार्थ इतने जहरीले होते हैं कि त्वचा पर इस तरह के जहर की एक बूंद भी गंभीर परिणाम दे सकती है। प्रत्येक मामले में किसी पदार्थ की विषाक्तता व्यक्ति की आनुवंशिक विशेषताओं पर भी निर्भर करती है। कुछ सामान्य रूप से गैर विषैले पदार्थ एक निश्चित जीनोटाइप (जीन का सेट) वाले लोगों के लिए जहरीले होते हैं।

पदार्थ की खुराक लक्षण पैदा करनाविषाक्तता, बहुत कुछ उम्र पर भी निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, एक छोटे बच्चे में, एक वयस्क में समान खुराक की तुलना में अधिक पेरासिटामोल के अंतर्ग्रहण से विषाक्तता के लक्षण होने की संभावना अधिक होती है। एक बुजुर्ग व्यक्ति के लिए, बेंजोडायजेपाइन समूह (सेडुक्सेन, रिलेनियम, फेनाज़ेपम) से एक शामक खुराक में विषाक्त हो सकता है जो मध्यम आयु वर्ग के व्यक्ति में कोई गड़बड़ी नहीं पैदा करता है।

विषाक्तता के लक्षण हल्के लेकिन अप्रिय हो सकते हैं, जैसे कि खुजली, शुष्क मुँह, धुंधली दृष्टि, दर्द, या जीवन के लिए खतरा हो सकता है, जैसे भ्रम, कोमा, बिगड़ा हुआ हृदय दर, सांस की तकलीफ और चिह्नित आंदोलन। कुछ जहर कुछ सेकंड के बाद काम करना शुरू कर देते हैं, जबकि अन्य शरीर में प्रवेश करने के बाद कई घंटे या दिन भी लेते हैं।

ऐसे ज़हर हैं जो तब तक स्पष्ट लक्षण पैदा नहीं करते हैं जब तक कि महत्वपूर्ण अंगों के कार्य को अपरिवर्तनीय क्षति न हो, विशेष रूप से यकृत या गुर्दे। इस प्रकार विष के लक्षण उतने ही असंख्य हैं जितने विषों की संख्या।

रासायनिक विषाक्तता का निदान:

विषाक्तता वाले रोगियों के इष्टतम प्रबंधन के लिए सही निदान की आवश्यकता होती है। हालांकि कुछ रसायनों के जहरीले प्रभाव बहुत होते हैं विशेषताएँ, विषाक्तता के साथ देखे गए अधिकांश सिंड्रोम अन्य बीमारियों के कारण हो सकते हैं।

विषाक्तता आमतौर पर कोमा, दौरे, तीव्र मनोविकृति, तीव्र यकृत या के विभेदक निदान में शामिल है किडनी खराबऔर दमन अस्थि मज्जा. यद्यपि यह किया जाना चाहिए, विषाक्तता की संभावना की अवहेलना की जा सकती है जब रोगी की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हल्के मानसिक या तंत्रिका संबंधी गड़बड़ी, पेट में दर्द, रक्तस्राव, बुखार, हाइपोटेंशन, फुफ्फुसीय भीड़, या त्वचा लाल चकत्ते हैं। इसके अलावा, रोगी को उस पर जहर के प्रभाव के बारे में पता नहीं हो सकता है, जैसा कि पुरानी, ​​​​अव्यक्त विषाक्तता के मामले में होता है, या आत्महत्या या गर्भपात के प्रयास के बाद, रोगी भी इस तरह के निदान से सहमत नहीं होगा। चिकित्सकों को हमेशा विषाक्तता के विभिन्न अभिव्यक्तियों के बारे में पता होना चाहिए और उनके प्रति उच्च स्तर की सतर्कता बनाए रखनी चाहिए।

विषाक्तता के सभी मामलों में, जहरीले एजेंट की पहचान करने का प्रयास किया जाना चाहिए। यह स्पष्ट है कि इस तरह की पहचान के बिना एंटीडोट्स के साथ विशिष्ट चिकित्सा करना असंभव है। हत्या, आत्महत्या या आपराधिक गर्भपात के मामलों में, जहर की पहचान के कानूनी निहितार्थ हो सकते हैं। जहां विषाक्तता औद्योगिक जोखिम या चिकित्सीय त्रुटि का परिणाम है, भविष्य में इसी तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सक्रिय एजेंटों का सटीक ज्ञान आवश्यक है।

तीव्र आकस्मिक विषाक्तता में, सक्रिय पदार्थ रोगी को ज्ञात हो सकता है। कई अन्य मामलों में, विषाक्तता के स्थान पर स्थित कंटेनरों की जांच करके, या रोगी के डॉक्टर या फार्मासिस्ट का साक्षात्कार करके, रिश्तेदारों या परिचितों से जानकारी प्राप्त की जा सकती है। अक्सर, ऐसी क्रियाएं आपको केवल स्थापित करने की अनुमति देती हैं व्यापरिक नामएक उत्पाद जो आपको इसे पहचानने की अनुमति नहीं देता है रासायनिक संरचना. इस अध्याय के अंत में ग्रंथ सूची में कई पुस्तकों की सूची है जो घरेलू, कृषि, पेटेंट दवाओं और जहरीले पौधों में उपयोग किए जाने वाले पदार्थों के सक्रिय घटकों को सूचीबद्ध करती हैं। इस प्रकार की एक छोटी संदर्भ पुस्तक प्रत्येक डॉक्टर को अपने पोर्टफोलियो में रखनी चाहिए। इस तरह की नवीनतम जानकारी जहर उपचार केंद्रों और इन पदार्थों के निर्माताओं के प्रतिनिधियों से भी प्राप्त की जा सकती है। पुरानी विषाक्तता में, एनामनेसिस से विषाक्त एजेंट को जल्दी से निर्धारित करना अक्सर असंभव होता है। इन मामलों में चिकित्सीय उपायों की कम तात्कालिकता आमतौर पर रोगी की आदतों और स्थिति के आवश्यक गहन अध्ययन की अनुमति देती है। वातावरण.

कुछ ज़हर विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों के विकास का कारण बन सकते हैं जो एक सटीक निदान का दृढ़ता से सुझाव देने के लिए पर्याप्त हैं। रोगी की गहन जांच के साथ, साइनाइड की एक विशिष्ट गंध का पता लगाया जा सकता है; त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का चेरी धुंधला हो जाना, कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन की उपस्थिति का खुलासा करना; चोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर युक्त कीटनाशकों के कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग की प्यूपिलरी कसना, लार और अतिसक्रियता; लीड बॉर्डर और एक्सटेंसर मांसपेशियों का पक्षाघात, क्रोनिक लेड पॉइज़निंग की विशेषता। दुर्भाग्य से, ये विशिष्ट संकेतहमेशा मौजूद नहीं होते हैं और रासायनिक विषाक्तता में उनकी उपस्थिति एक अपवाद है।

शरीर के तरल पदार्थों का रासायनिक विश्लेषण उस पदार्थ की सबसे सही पहचान प्रदान करता है जो विषाक्तता का कारण बना। कुछ सामान्य विष जैसे एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल(एस्पिरिन) और बार्बिटुरेट्स का पता लगाया जा सकता है और यहां तक ​​कि अपेक्षाकृत सरल प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ इसकी मात्रा भी निर्धारित की जा सकती है। अन्य विषों को अधिक जटिल विष विज्ञान संबंधी अध्ययनों की आवश्यकता होती है, जैसे उच्च-प्रदर्शन वाली गैस या तरल क्रोमैटोग्राफी, जो केवल विशेष प्रयोगशालाओं में ही की जाती हैं। इसके अलावा, तीव्र विषाक्तता के लिए प्रारंभिक उपचार पर निर्णय लेने के लिए समय पर विष विज्ञान संबंधी अध्ययनों के परिणाम शायद ही कभी उपलब्ध होते हैं। हालांकि, डायग्नोस्टिक या कानूनी समस्या होने पर उल्टी, एस्पिरेटेड पेट की सामग्री, रक्त, मूत्र और मल के नमूनों को विष विज्ञान परीक्षण के लिए रखा जाना चाहिए। गंभीरता के निदान और मूल्यांकन में शरीर के तरल पदार्थ या ऊतकों का रासायनिक विश्लेषण विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। पुरानी विषाक्तता. अंततः, इस तरह के विश्लेषण के परिणाम कुछ प्रकार की चिकित्सा के दीर्घकालिक परिणामों के मूल्यांकन के लिए उपयोगी होते हैं।

रासायनिक विषाक्तता का उपचार:

के लिये उचित उपचारविषाक्तता वाले रोगी को ऐसे रोगियों के प्रबंधन के मूल सिद्धांतों और विशिष्ट विषाक्तता के लिए चिकित्सा के विवरण दोनों को जानना आवश्यक है। उपचार प्रक्रिया में शामिल हैं:

• जहर के आगे अवशोषण की रोकथाम;
• शरीर से अवशोषित जहर को हटाना;
• संचार, श्वसन संबंधी विकारों के लिए रोगसूचक सहायक चिकित्सा या रोगसूचक उपचार, मस्तिष्क संबंधी विकारऔर बिगड़ा गुर्दे समारोह;
• प्रणालीगत मारक की शुरूआत।

पहले तीन चरण अधिकांश प्रकार के विषाक्तता पर लागू होते हैं। चौथा चरण सबसे अधिक बार केवल तभी उपयोग किया जाता है जब विषाक्त एजेंट ज्ञात हो और एक विशिष्ट मारक उपलब्ध हो। कभी-कभी, हालांकि, जब किसी रोगी को अफीम की अधिक मात्रा होने का अत्यधिक संदेह होता है, तो उन्हें नालोक्सोन दिया जाता है। यह माना जाना चाहिए कि अधिकांश जहरों के लिए कोई विशिष्ट एंटीडोट्स नहीं हैं, और यह जानना आवश्यक नहीं है कि आवश्यक रखरखाव चिकित्सा प्रदान करने के लिए किस जहरीले एजेंट ने जहर का कारण बना दिया। इस प्रकार, हालांकि चिकित्सक को हमेशा सक्रिय जहर की पहचान करने का प्रयास करना चाहिए, इन प्रयासों से महत्वपूर्ण चिकित्सीय उपायों के कार्यान्वयन में देरी नहीं होनी चाहिए। .

अंतर्ग्रहण जहर के अवशोषण की रोकथाम।यदि पर्याप्त मात्रा में जहर निगल लिया गया है, तो जठरांत्र संबंधी मार्ग से इसके अवशोषण को कम करने का प्रयास किया जाना चाहिए। इस तरह के प्रयासों की सफलता उस समय पर निर्भर करती है जब से जहर लिया गया था और साइट पर और अवशोषण की दर पर निर्भर करता है।

• पेट की सामग्री की निकासी

हमेशा, यदि कोई विशिष्ट मतभेद नहीं हैं, तो आपको पेट खाली करने का प्रयास करना चाहिए। जहर खाने के तुरंत बाद किए जाने पर ये प्रयास बहुत सफल हो सकते हैं। अंतर्ग्रहण के कई घंटे बाद भी पेट से जहर की महत्वपूर्ण मात्रा को बाहर निकाला जा सकता है, क्योंकि गैस्ट्रिक प्रायश्चित या पाइलोरोस्पाज्म के परिणामस्वरूप गैस्ट्रिक खाली करने में देरी हो सकती है। यह फेनोथियाज़िन, एंटीहिस्टामाइन और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट के साथ विषाक्तता के साथ होता है।

कई जहर निगलने के बाद अपने आप उल्टी होने लगती है। कम संख्या में मामलों में, इसे गले के पिछले हिस्से की यांत्रिक उत्तेजना द्वारा घर पर प्रेरित किया जा सकता है। आईपेकैक सिरप का इमेटिक प्रभाव (एकाग्रता तरल निकालने की एकाग्रता से 14 गुना से अधिक नहीं होनी चाहिए), 15 - 30 मिलीलीटर की खुराक में दी गई, घर पर भी अधिक प्रभावी और सुरक्षित है। इसकी क्रिया अंतर्ग्रहण के औसतन 20 मिनट बाद शुरू होती है और आंशिक रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषण पर निर्भर करती है, इसलिए सक्रिय चारकोल का एक साथ प्रशासन, जो एक सोखना है, से बचा जाना चाहिए। यदि रोगी को पहली खुराक लेने के 20 मिनट बाद भी उल्टी न हो तो आईपेकैक सिरप की दूसरी खुराक देनी चाहिए (दो खुराक लेने के बाद 90-95% रोगियों में उल्टी हो जाएगी)। यदि आईपेकैक सिरप का कोई स्क्रैप नहीं है, तो उसे खोजने के लिए हर संभव प्रयास करना चाहिए, भले ही इसके लिए रोगी को अस्पताल ले जाना पड़े। 0.06 मिलीग्राम/किलोग्राम की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित एपोमोर्फिन 5 मिनट के भीतर काम करता है, लेकिन लंबे समय तक उल्टी हो सकती है। जब 0.01 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, तो एपोमोर्फिन लगभग तुरंत उल्टी को प्रेरित करता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर बाद में कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। कभी-कभी उल्टी को प्रेरित करना संभव नहीं होता है और मूल्यवान समय को प्रतीक्षा में बर्बाद नहीं करना चाहिए। पीड़ितों पर उल्टी को प्रेरित करने का प्रयास नहीं किया जाना चाहिए ऐंठन अवस्था, केंद्रीय के गंभीर अवसाद वाले रोगियों में तंत्रिका प्रणालीया (पेट या अन्नप्रणाली के छिद्र या श्वासनली में उल्टी की आकांक्षा के जोखिम के कारण) उन व्यक्तियों में जिन्होंने एक मजबूत कास्टिक रसायन या तरल हाइड्रोकार्बन की छोटी मात्रा (100 मिलीलीटर से कम) का सेवन किया है जो मजबूत फेफड़े में जलन पैदा करते हैं (जैसे, मिट्टी का तेल, पॉलिशिंग लाह)।

उल्टी की तुलना में, गैस्ट्रिक पानी से धोना अधिक बेहतर होता है और तुरंत कार्य करता है, लेकिन आमतौर पर यह अधिक योगदान नहीं देता है प्रभावी निष्कासनउल्टी से ज्यादा पेट से निकला जहर यह उन रोगियों में किया जा सकता है जो बेहोश हैं, पेट की सामग्री को निकालने से उल्टी की आकांक्षा का खतरा कम हो जाता है। हालांकि, क्षतिग्रस्त ऊतकों के वेध के खतरे के कारण, मजबूत संक्षारक पदार्थों के अंतर्ग्रहण के बाद इसका प्रदर्शन contraindicated है। जब सही तरीके से प्रदर्शन किया जाता है, तो गैस्ट्रिक पानी से धोना फेफड़ों में पेट की सामग्री की आकांक्षा का एक छोटा सा जोखिम होता है। रोगी को अपने सिर और कंधों को नीचे करके पेट के बल लेटना चाहिए। मुंह के विस्तारक का उपयोग करके, पेट में एक गैस्ट्रिक ट्यूब पेश की जाती है, जिसका व्यास ठोस कणों (30 गेज) को पारित करने के लिए पर्याप्त होता है। यदि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य कम हो जाते हैं, यदि जांच की प्रविष्टि उल्टी का कारण बनती है, या यदि कोई पदार्थ जो फेफड़ों के लिए एक अड़चन है, निगल लिया गया है, तो गैस्ट्रिक प्रदर्शन करने से पहले श्वासनली में एक कफ वाली एंडोट्रैचियल ट्यूब डालना उचित है। पानी से धोना पेट की सामग्री को एक बड़े सिरिंज से एस्पिरेटेड किया जाता है, और इसके साथ ही शरीर से निकाल दिया जाता है। अधिकांशज़हर। उसके बाद, 200 मिलीलीटर पेट में इंजेक्ट किया जाता है (बच्चों में कम) गर्म पानीया तरल घोल और महाप्राण तब तक करें जब तक कि महाप्राण तरल स्पष्ट न हो जाए।

जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषण के साथ हस्तक्षेप।

चूंकि न तो उल्टी और न ही गैस्ट्रिक लैवेज पेट को पूरी तरह से खाली करता है, इसलिए शरीर में प्रवेश करने वाले जहरों को बांधने वाले पदार्थों को प्रशासित करके अवशोषण को कम करने का प्रयास किया जाना चाहिए। पाउडर सक्रिय कार्बन द्वारा कई जहर सोख लिए जाते हैं। उच्च गुणवत्ता वाला सक्रिय कार्बन कई सामान्य जहरों के वजन से 50% सोख सकता है। तरल सक्रिय चारकोल (100 * 200 मिलीलीटर में 20-50 ग्राम) गैस्ट्रिक खाली करने के बाद प्रशासित किया जाना चाहिए।

सक्रिय कार्बन द्वारा सोखना एक प्रतिवर्ती प्रक्रिया है और कई जहरों के सोखने की दक्षता पीएच मान के आधार पर भिन्न होती है। अम्लीय पदार्थ अम्ल विलयनों द्वारा बेहतर अधिशोषित होते हैं और इसलिए इन्हें मुक्त किया जा सकता है छोटी आंत. यह वांछनीय है कि अधिशोषित जहर के साथ सक्रिय लकड़ी का कोयला जितनी जल्दी हो सके आंतों से गुजरे। यह पाइलोरस से गुजरने वाले किसी भी अशोषित जहर के आंतों के अवशोषण को भी कम करेगा। अच्छे गुर्दे और हृदय क्रिया वाले रोगियों में, यह सबसे अच्छा मौखिक द्वारा प्राप्त किया जाता है या आसमाटिक जुलाब का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन। एजेंट जैसे कि मैग्नेशिया या सोडियम सल्फेट (10 - 30 ग्राम 10% या उससे कम की एकाग्रता के साथ समाधान में)।

अन्य अंगों और प्रणालियों से जहर के अवशोषण की रोकथाम।अधिकांश स्थानीय रूप से लागू जहरों को पानी से प्रचुर मात्रा में धोने से शरीर से हटाया जा सकता है। कुछ मामलों में, कमजोर एसिड या क्षार, या साबुन के साथ अल्कोहल अधिक प्रभावी होते हैं, लेकिन डॉक्टरों के लिए ये समाधान उपलब्ध होने तक पानी से तेजी से और प्रचुर मात्रा में धुलाई की जानी चाहिए। रासायनिक मारकखतरनाक, क्योंकि गर्मी के प्रभाव के दौरान उत्पन्न रासायनिक प्रतिक्रियाऊतक क्षति का कारण हो सकता है।

इंजेक्शन वाले जहरों के व्यवस्थित वितरण को लागू करके धीमा किया जा सकता है थंड़ा दबावया बर्फ या इंजेक्शन साइट पर एक टूर्निकेट समीपस्थ लागू करें।

जहरीली गैसों, वाष्प या धूल को अंदर लेने के बाद, पीड़ित को साफ हवा में ले जाएं और पर्याप्त वेंटिलेशन बनाए रखें। रोगी हिल नहीं सकता, उसे सुरक्षात्मक मास्क पहनना चाहिए।

शरीर से अवशोषित जहर का उत्सर्जन।अवशोषण को रोकने या धीमा करने के विपरीत, ऐसे उपाय जो जहरीले एजेंट के उत्सर्जन को तेज करते हैं और शरीर में जहर की चरम एकाग्रता पर शरीर का शायद ही कभी बड़ा प्रभाव पड़ता है। हालांकि, वे उस समय को काफी कम कर सकते हैं जिसके दौरान कई जहरों की एकाग्रता एक निश्चित स्तर से ऊपर रहती है, और इस तरह जटिलताओं के जोखिम को कम करती है और रोगी के जीवन से निपटती है। इस तरह के उपायों को करने की आवश्यकता का आकलन करते समय, रोगी की नैदानिक ​​​​स्थिति, जहर के चयापचय के गुणों और मार्गों और इतिहास के आंकड़ों के अनुसार अवशोषित जहर की मात्रा और इसके निर्धारण के परिणामों को ध्यान में रखना आवश्यक है। रक्त में एकाग्रता। कुछ जहरों की शुरूआत तेज हो सकती है विभिन्न तरीके; विधि का चुनाव रोगी की स्थिति, शरीर में जहर की मात्रा और अनुभवी कर्मियों और उपकरणों की उपलब्धता पर निर्भर करता है।

• पित्त उत्सर्जन

कुछ कार्बनिक अम्ल और सक्रिय दवाएं बड़ी सांद्रता प्रवणता के विपरीत दिशा में पित्त में स्रावित होती हैं। इस प्रक्रिया में समय लगता है और इसे तेज नहीं किया जा सकता है। हालांकि, पहले से ही पित्त में स्रावित पदार्थों के आंतों के अवशोषण, जैसे कि ग्लूटेथिमाइड, को सक्रिय चारकोल के प्रशासन द्वारा हर 6 घंटे में कम किया जा सकता है। कोलेस्टारामिन (16 ग्राम प्रति दिन) अपने उत्सर्जन को काफी तेज करता है (रक्त से आधा जीवन 80 दिन है)।

• मूत्र विसर्जन

बहुत अधिक संख्या में जहरों द्वारा विषाक्तता के मामलों में गुर्दे के उत्सर्जन में तेजी उचित है। गुर्दे का उत्सर्जन जहरीला पदार्थग्लोमेरुलर निस्पंदन, सक्रिय ट्यूबलर स्राव और निष्क्रिय ट्यूबलर पुनर्जीवन पर निर्भर करता है। इनमें से पहले दो प्रक्रियाओं को पर्याप्त परिसंचरण और गुर्दा समारोह को बनाए रखने के द्वारा संरक्षित किया जा सकता है, लेकिन व्यावहारिक रूप से, उन्हें तेज नहीं किया जा सकता है। दूसरी ओर, कई जहरों का निष्क्रिय ट्यूबलर पुनर्जीवन होता है महत्वपूर्ण भूमिकाउनकी कार्रवाई की अवधि बढ़ाने में और इसे अक्सर आसानी से उपलब्ध तरीकों से कम किया जा सकता है। दवाओं जैसे दवाओं के साथ जहर के मामले में सलिसीक्लिक एसिडऔर लंबे समय तक काम करने वाले बार्बिटुरेट्स, इंट्रावेनस फ़्यूरोसेमाइड के साथ संयोजन में बड़ी मात्रा में इलेक्ट्रोलाइट समाधानों के प्रशासन से प्रेरित ड्यूरिसिस को गुर्दे के उत्सर्जन को बढ़ाने के लिए दिखाया गया है।

मूत्र के पीएच को बदलने से कुछ जहरों के निष्क्रिय प्रतिवर्ती प्रसार को भी रोका जा सकता है और उनके गुर्दे की निकासी में वृद्धि हो सकती है। वृक्क नलिकाओं का उपकला आयनित विलयनों की तुलना में अनावेशित कणों के लिए अधिक पारगम्य होता है। कमजोर कार्बनिक अम्ल और क्षार अपने गैर-आयनित रूप में ट्यूबलर द्रव से आसानी से फैल जाते हैं, लेकिन यदि वे आयनित होते हैं तो नलिकाओं में बने रहते हैं। अम्लीय जहर केवल उनके पीके से अधिक पीएच पर आयनित होते हैं। मूत्र के क्षारीकरण से फेनोबार्बिटल और सैलिसिलेट जैसे कार्बनिक अम्लों के ट्यूबलर द्रव में आयनीकरण में तेजी से वृद्धि होती है। इसके विपरीत, पेंटोबार्बिटल (8.1) और सेकोबार्बिटल (8.0) का पीकेए इतना अधिक है कि शारीरिक क्षारीय सीमा के भीतर मूत्र पीएच में वृद्धि के साथ गुर्दे की निकासी स्पष्ट रूप से नहीं बढ़ती है। मूत्र और रक्त के पीएच मान द्वारा निर्धारित दर पर सोडियम बाइकार्बोनेट के जलसेक द्वारा मूत्र का क्षारीयकरण प्राप्त किया जाता है। गंभीर प्रणालीगत क्षार या इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी से बचा जाना चाहिए। मूत्र के क्षारीकरण के साथ प्रेरित ड्यूरिसिस का संयोजन कुछ अम्लीय जहरों की गुर्दे की निकासी को 10 या अधिक के कारक से बढ़ा सकता है, और ये उपाय सैलिसिलेट्स, फेनोबार्बिटल, और 2,4-डाइक्लोरोफेनोक्सीएसिटिक एसिड विषाक्तता में बहुत प्रभावी पाए गए हैं। . इसके विपरीत, पीएच को उसके सामान्य मूल्यों से कम करने से एम्फ़ैटेमिन, फ़ाइक्साइक्लिडीन, फेनफ्लुरामाइन और कुनैन की निकासी में वृद्धि देखी गई है।

अंत में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ विषों के गुर्दे के उत्सर्जन को अत्यधिक विशिष्ट तरीकों से बढ़ाया जा सकता है। इसका एक उदाहरण क्लोराइड और क्लोर्यूरेटिक्स के प्रशासन द्वारा शरीर से ब्रोमाइड का उन्मूलन है। इन विधियों की चर्चा अलग-अलग जहरों पर विचार के तहत की गई है।

• डायलिसिस और हेमोसर्प्शन

बार्बिटुरेट्स, बोरेट, क्लोरेट, इथेनॉल, ग्लाइकोल, मेथनॉल, सैलिसिलेट्स, सल्फोनामाइड्स, थियोफिलाइन और थियोसाइनेट सहित शरीर से कई पदार्थों को हटाने में डायलिसिस प्रभावी पाया गया है। सैद्धांतिक रूप से, इसे शरीर से किसी भी डायलिज़ेबल टॉक्सिन के उन्मूलन में तेजी लानी चाहिए जो अपरिवर्तनीय रूप से ऊतकों से बंधा नहीं है। इसकी प्रभावशीलता बड़े अणुओं, गैर-डायलिसिस योग्य जहरों तक नहीं फैलती है, और प्रोटीन के लिए जहरीले पदार्थ के बंधन या वसा में इसकी घुलनशीलता से काफी हद तक कम हो जाती है।

पेरिटोनियल डायलिसिस किसी भी अस्पताल में आसानी से किया जा सकता है और लंबे समय तक किया जा सकता है। हालांकि, शरीर से जहर को हटाने के लिए इसका कार्यान्वयन केवल तभी उचित है जब रोगी के गुर्दे का कार्य बिगड़ा हो, हेमोडायलिसिस या हेमोसर्प्शन करना असंभव हो, या जबरन ड्यूरिसिस लागू नहीं किया जा सकता है।

हेमोडायलिसिस शरीर से बड़ी मात्रा में डायल करने योग्य जहरों को हटाने में निर्विवाद रूप से अधिक प्रभावी है। बार्बिटुरेट्स के लिए, 50-100 मिली/मिनट की डायलिसिस दर हासिल कर ली गई है, जबकि शरीर से उत्सर्जन की दर पेरिटोनियल डायलिसिस या जबरन डायलिसिस की तुलना में 2-10 गुना अधिक है। सक्रिय चारकोल या आयन-एक्सचेंज राल के माध्यम से रक्त छिड़काव के साथ, हेमोडायलिसिस की तुलना में अधिकांश जहरों की निकासी दर भी अधिक प्राप्त होती है। जाहिर है, एक्स्ट्राकोर्पोरियल डायलिसिस और हेमोसर्प्शन को पसंद की प्रक्रियाओं के रूप में माना जा सकता है तेजी से उन्मूलनरोगियों के शरीर से ज़हर जो इतनी मात्रा में ज़हर को अवशोषित कर लेते हैं कि उनके जीवित रहने की संभावना कम हो जाती है, भले ही सर्वोत्तम सहायक चिकित्सा प्रदान की गई हो। चूंकि हर अस्पताल में हेमोडायलिसिस और हेमोसर्प्शन के लिए आवश्यक उपकरण और अनुभवी कर्मचारी नहीं होते हैं, ऐसे रोगियों को ऐसी सुविधाओं के साथ एक सुविधा में स्थानांतरित करने पर विचार किया जाना चाहिए।

जटिल गठन और रासायनिक बंधन। रासायनिक क्रिया द्वारा शरीर से कुछ विषों का उत्सर्जन तेज होता है। गुर्दे के माध्यम से बाद के उत्सर्जन के साथ अन्य पदार्थों के साथ क्रिया। इन पदार्थों को प्रणालीगत मारक माना जाता है और व्यक्तिगत जहरों के तहत चर्चा की जाती है।

सहायक चिकित्सा।अधिकांश रासायनिक विषाक्तता प्रतिवर्ती, आत्म-सीमित रोग अवस्थाएँ हैं। कुशल सहायक देखभाल कई गंभीर रूप से जहर वाले रोगियों के जीवन को बचा सकती है और उनके विषहरण और उत्सर्जन तंत्र को तब तक काम कर सकती है जब तक कि जहर की एकाग्रता सुरक्षित स्तर तक कम न हो जाए। रोगसूचक उपाय विशेष रूप से महत्वपूर्ण होते हैं जब सक्रिय जहर उन पदार्थों की श्रेणी से संबंधित होता है जिनके लिए एक विशिष्ट प्रतिरक्षी अज्ञात होता है। यहां तक ​​कि जब एक मारक उपलब्ध है, प्राण के उल्लंघन की संभावना महत्वपूर्ण कार्यया उन्हें उचित सहायक देखभाल के साथ नियंत्रित करें।

विषाक्तता का रोगी विभिन्न शारीरिक विकारों से पीड़ित हो सकता है। इनमें से अधिकांश रासायनिक विषाक्तता के लिए विशिष्ट नहीं हैं और ऐसे रोगियों के प्रबंधन की चर्चा अन्यत्र की जाती है। यह खंड संक्षेप में रखरखाव चिकित्सा के केवल उन पहलुओं पर चर्चा करता है जो विशेष रूप से विषाक्तता के उपचार के लिए प्रासंगिक हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद।केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर जहर के निरोधात्मक प्रभाव का मुकाबला करने के उद्देश्य से विशिष्ट चिकित्सा आमतौर पर न तो आवश्यक है और न ही मुश्किल है। विषाक्तता के अधिकांश रोगी कोमा से बाहर आते हैं, जैसे कि लंबे समय तक संज्ञाहरण से। बेहोशी की अवधि के दौरान, नर्स की सावधानीपूर्वक देखभाल और रोगी की बारीकी से निगरानी आवश्यक है। यदि मेडुला ऑबोंगटा में स्थित केंद्रों का अवसाद संचार या श्वसन संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप होता है, तो इन महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के लिए तुरंत और सख्ती से उपायों को शुरू करना आवश्यक है रसायनऔर यांत्रिक प्रक्रियाएं। जहर से प्रेरित केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद वाले रोगियों के उपचार में एनालेप्टिक्स का उपयोग काफी हद तक छोड़ दिया गया है। यह निश्चित है कि चेतना को जगाने के लिए इन पदार्थों का उपयोग कभी नहीं किया जाना चाहिए, और यह संदेहास्पद है कि सहज श्वास और सक्रिय सजगता की वसूली में तेजी लाने के लिए उनका उपयोग कभी भी उचित था। इसके विपरीत, दवा प्रतिपक्षी नालोक्सोन, जिसे पर्याप्त मात्रा में अंतःशिरा में दिया जाता है, आमतौर पर ड्रग ओवरडोज से जुड़े केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद को उलट देता है।

दौरे।कई जहर (जैसे, क्लोरीनयुक्त हाइड्रोकार्बन, कीटनाशक, स्ट्राइकिन) अपने विशिष्ट उत्तेजक प्रभाव के कारण दौरे का कारण बनते हैं। विषाक्तता वाले रोगियों में, हाइपोक्सिया, हाइपोग्लाइसीमिया, सेरेब्रल एडिमा या चयापचय संबंधी विकारों के कारण भी आक्षेप हो सकता है। ऐसे मामलों में, जहां तक ​​संभव हो इन उल्लंघनों को ठीक किया जाना चाहिए। दौरे के कारण के बावजूद, अक्सर एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग करना आवश्यक होता है। अंतःशिरा डायजेपाम, फेनोबार्बिटल, या फ़िनाइटोइन आमतौर पर प्रभावी होते हैं।

प्रमस्तिष्क एडिमा।सेरेब्रल एडिमा के कारण बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव भी है बानगीकुछ विषों की क्रिया और अन्य रासायनिक विषों के गैर-विशिष्ट परिणाम। उदाहरण के लिए, सीसा, कार्बन मोनोऑक्साइड और मेथनॉल के साथ विषाक्तता के मामले में सेरेब्रल एडिमा देखी जाती है। लक्षणात्मक इलाज़एड्रेनोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग में शामिल हैं और, जब आवश्यक हो, अंतःशिरा प्रशासन में हाइपरटोनिक समाधानमैनिटोल या यूरिया।

हाइपोटेंशन।ज़हर वाले रोगी में हाइपोटेंशन और सदमे के कारण कई हैं और अक्सर एक ही समय में कई कारण होते हैं। जहर मज्जा में वासोमोटर केंद्रों के अवसाद का कारण बन सकता है, स्वायत्त गैन्ग्लिया या एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध कर सकता है, धमनियों या नसों की चिकनी मांसपेशियों के स्वर को सीधे बाधित कर सकता है, मायोकार्डियल सिकुड़न को कम कर सकता है, या कार्डियक अतालता की उपस्थिति को प्रेरित कर सकता है। कम विशिष्ट तब होता है जब विषाक्त रोगी ऊतक हाइपोक्सिया, संक्षारक द्वारा व्यापक ऊतक विनाश, रक्त और तरल पदार्थ की हानि, या चयापचय संबंधी विकारों के कारण सदमे में होता है। यदि संभव हो तो इन उल्लंघनों को ठीक किया जाना चाहिए। यदि केंद्रीय शिरापरक दबाव कम है, तो शरीर में द्रव की मात्रा को फिर से भरने के लिए पहली चिकित्सीय क्रिया होनी चाहिए। वासोएक्टिव दवाएं अक्सर उपयोगी होती हैं और कभी-कभी जहरीले रोगी के इलाज में आवश्यक होती हैं जो हाइपोटेंशन विकसित करती है, खासकर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद के कारण सदमे में। अन्य कारणों से सदमे की तरह, सबसे उपयुक्त दवा के चुनाव के लिए हेमोडायनामिक गड़बड़ी के विश्लेषण की आवश्यकता होती है, जो परिमाण को मापने के बाद किया जाता है। रक्त चाप.

हृदय संबंधी अतालता।विषाक्तता वाले रोगियों में एक उत्तेजना तरंग या हृदय चालन की पीढ़ी का उल्लंघन हृदय के तंतुओं के विद्युत गुणों पर कुछ जहरों की कार्रवाई के परिणामस्वरूप या मायोकार्डियल हाइपोक्सिया या मायोकार्डियम में चयापचय संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप होता है। उत्तरार्द्ध को समायोजित करने की आवश्यकता है, और इस अतालता की प्रकृति के आधार पर, संकेतों के अनुसार एंटीरैडमिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

फुफ्फुसीय शोथ।विषाक्तता वाले रोगी में मायोकार्डियल सिकुड़न के अवरोध के कारण फुफ्फुसीय एडिमा विकसित हो सकती है या जलन पैदा करने वाली गैसों या श्वासावरोध वाले तरल पदार्थों द्वारा एल्वियोली को नुकसान हो सकता है। अंतिम दृश्यएडिमा कम उपचार योग्य है और इसके साथ स्वरयंत्र शोफ भी हो सकता है। चिकित्सीय उपायों में एक्सयूडेट की आकांक्षा, सकारात्मक दबाव में ऑक्सीजन की उच्च सांद्रता देना, सर्फेक्टेंट, ब्रोन्कोडायलेटर्स और एड्रेनोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के एरोसोल की शुरूआत शामिल है।

हाइपोक्सिया।विषाक्तता विभिन्न तंत्रों के माध्यम से ऊतक हाइपोक्सिया के विकास का कारण बन सकती है, और एक रोगी में इनमें से कई तंत्र एक साथ काम कर सकते हैं। अपर्याप्त वेंटिलेशन केंद्रीय श्वसन अवसाद, मांसपेशियों के पक्षाघात या संचित स्राव, स्वरयंत्र शोफ, या ब्रोन्कोस्पास्म के साथ वायुमार्ग की रुकावट के परिणामस्वरूप हो सकता है। फुफ्फुसीय एडिमा में वायुकोशीय-केशिका प्रसार बिगड़ा हो सकता है। एनीमिया, मेथेमोग्लोबिनेमिया, कार्बोक्सीहीमोग्लोबिनेमिया, या झटका ऑक्सीजन परिवहन को बाधित कर सकता है। सेलुलर ऑक्सीकरण का निषेध हो सकता है (जैसे, साइनाइड्स, फ्लोरोएसेटेट)। उपचार के लिए, पर्याप्त धैर्य बनाए रखना आवश्यक है एयरवेज. नैदानिक ​​​​स्थिति और रुकावट की साइट बार-बार चूषण, एक ऑरोफरीन्जियल वायुमार्ग या एंडोट्रैचियल ट्यूब, या ट्रेकोटॉमी को सम्मिलित करने का संकेत दे सकती है। यदि, एक सामान्य वायुमार्ग के बावजूद, वेंटिलेशन अपर्याप्त रहता है, जैसा कि इसका सबूत है नैदानिक ​​स्थितिया मिनट की मात्रा का माप या गैस संरचनारक्त, आचरण करना अनिवार्य है कृत्रिम वेंटीलेशनउपयुक्त के माध्यम से यांत्रिक साधन. ऊतक हाइपोक्सिया में, ऑक्सीजन की उच्च सांद्रता की शुरूआत हमेशा इंगित की जाती है। ऐसे मामलों में जहां केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का गंभीर अवसाद होता है, ऑक्सीजन की शुरूआत अक्सर श्वसन गिरफ्तारी की ओर ले जाती है और कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ होना चाहिए।

एक्यूट रीनल फ़ेल्योर।ओलिगुरिया या औरिया के साथ गुर्दे की विफलता सदमे, निर्जलीकरण, या इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के कारण विषाक्तता वाले रोगी में विकसित हो सकती है। अधिक विशिष्ट मामलों में, यह कुछ विषों (जैसे, पारा, फास्फोरस, कार्बन टेट्राक्लोराइड, ब्रोमेट) के नेफ्रोटॉक्सिक प्रभावों के कारण हो सकता है, जिनमें से कई गुर्दे द्वारा केंद्रित और उत्सर्जित होते हैं। जहर के कारण गुर्दे की क्षति आमतौर पर प्रतिवर्ती होती है।

इलेक्ट्रोलाइट और शेष पानी. इलेक्ट्रोलाइट और पानी का असंतुलन रासायनिक विषाक्तता के सामान्य लक्षण हैं। वे उल्टी, दस्त, गुर्दे की विफलता, या चिकित्सीय उपायों जैसे कि जुलाब के साथ आंत्र की सफाई, जबरन डायरिया या डायलिसिस के कारण हो सकते हैं। इन विकारों को उचित चिकित्सा द्वारा ठीक किया जा सकता है या रोका जा सकता है। कुछ विष अधिक विशिष्ट होते हैं, जो चयापचय अम्लरक्तता (जैसे, मेथनॉल, फिनोल, सैलिसिलेट) या हाइपोकैल्सीमिया (जैसे, फ्लोराइड यौगिक, ऑक्सालेट) का कारण बनते हैं। इन विकारों और सभी प्रकार के विशिष्ट उपचारों का वर्णन व्यक्तिगत जहरों के अनुभागों में किया गया है।

तीव्र लीवर फेलियर. कुछ जहरों (जैसे, क्लोरीनयुक्त हाइड्रोकार्बन, फास्फोरस, हिपोफेन, कुछ कवक) की प्राथमिक अभिव्यक्ति तीव्र यकृत विफलता है।

प्रणालीगत मारक का प्रशासन।कम संख्या में जहर के साथ जहर के मामले में ही विशिष्ट एंटीडोट थेरेपी संभव है। कुछ प्रणालीगत मारक रसायन हैं जो अपना प्रभाव डालते हैं उपचारात्मक प्रभावविषाक्त पदार्थ की एकाग्रता को कम करना। यह एक विशिष्ट जहर के साथ एक एंटीडोट के संयोजन से प्राप्त किया जाता है (उदाहरण के लिए, सीसा के साथ एथिलीनडायमिनेटेट्रासेटेट, पारा के साथ डिमेरकाप्रोल, एसिटामिनोफेन के विषाक्त मेटाबोलाइट के साथ सल्फ़हाइड्रील समूह वाले अभिकर्मक) या जहर के उत्सर्जन को बढ़ाकर (जैसे, ब्रोमाइड विषाक्तता के लिए कोराइड या पारा मूत्रवर्धक) ) अन्य प्रणालीगत एंटीडोट्स अपने कार्य स्थल पर रिसेप्टर्स के लिए जहर के साथ प्रतिस्पर्धा करते हैं (उदाहरण के लिए, मस्करीन के साथ एट्रोपिन, मॉर्फिन के साथ नालोक्सोन, फिजियोस्टिग्माइन ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ-साथ एंटीहिस्टामाइन, बेलाडोना और अन्य एट्रोपिन जैसे पदार्थों के कुछ एंटीकोलिनर्जिक प्रभावों को उलट देता है)। अलग-अलग जहरों पर अनुभागों में विशिष्ट मारक की चर्चा की गई है।

रासायनिक विषाक्तता होने पर आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए:

• शल्य चिकित्सक
• संक्रमणवादी

क्या आप किसी बात को लेकर चिंतित हैं? क्या आप रासायनिक विषाक्तता, इसके कारणों, लक्षणों, उपचार और रोकथाम के तरीकों, रोग के पाठ्यक्रम और इसके बाद के आहार के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी जानना चाहते हैं? या आपको निरीक्षण की आवश्यकता है? तुम कर सकते हो डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट बुक करें- क्लिनिक यूरोप्रयोगशालासदैव आपकी सेवा में! सबसे अच्छे डॉक्टरआप की जांच करें, अध्ययन करें बाहरी संकेतऔर लक्षणों द्वारा रोग की पहचान करने में मदद करें, आपको सलाह दें और प्रदान करें मदद चाहिएऔर निदान करें। आप भी कर सकते हैं घर पर डॉक्टर को बुलाओ. क्लिनिक यूरोप्रयोगशालाआपके लिए चौबीसों घंटे खुला।

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आप? आपको अपने संपूर्ण स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है। लोग पर्याप्त ध्यान नहीं देते रोग के लक्षणऔर यह न समझें कि ये रोग जानलेवा हो सकते हैं। ऐसे कई रोग हैं जो शुरू में हमारे शरीर में प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन अंत में पता चलता है कि दुर्भाग्य से उनका इलाज करने में बहुत देर हो चुकी होती है। प्रत्येक रोग के अपने विशिष्ट लक्षण, विशिष्ट बाहरी अभिव्यक्तियाँ होती हैं - तथाकथित रोग के लक्षण. सामान्य रूप से रोगों के निदान में लक्षणों की पहचान करना पहला कदम है। ऐसा करने के लिए, आपको बस साल में कई बार करना होगा डॉक्टर से जांच कराएंन केवल एक भयानक बीमारी को रोकने के लिए, बल्कि पूरे शरीर और पूरे शरीर में स्वस्थ आत्मा को बनाए रखने के लिए।

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समूह से अन्य रोग चोट लगने, विषाक्तता और बाहरी कारणों के कुछ अन्य परिणाम:

रासायनिक विषाक्तता एक संयोजन है नकारात्मक प्रभावजो शरीर में जहरीले घटकों के प्रवेश के कारण उत्पन्न होते हैं। यह त्वचा, आंखों या श्लेष्मा झिल्ली के संपर्क में आने पर हो सकता है। रासायनिक नशा कुछ दवाओं को लेने का परिणाम हो सकता है जब उनकी खुराक पार हो जाती है।

रासायनिक विषाक्तता के लक्षण शरीर में प्रवेश करने वाले जहरीले पदार्थ के प्रकार और एकाग्रता से निर्धारित होते हैं। अलावा, नैदानिक ​​तस्वीरव्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुसार प्रकट होता है। कुछ विषाक्त पदार्थों में विषाक्तता का निम्न स्तर होता है और केवल कुछ हानि हो सकती है यदि वे लंबे समय तक उजागर होते हैं या अधिकतम एकाग्रता में शरीर में फिर से पेश किए जाते हैं।

और ऐसे पदार्थ हैं जो इतने जहरीले होते हैं कि अगर वे एक बूंद की मात्रा में भी घुस जाते हैं, तो वे ले सकते हैं गंभीर जटिलताएं. किसी विशेष मामले में प्रत्येक घटक की विषाक्तता पीड़ित की आनुवंशिक विशेषताओं से निर्धारित होती है। सामान्य रूप से परिभाषित गैर-विषैले घटकों का एक विशिष्ट जीनोटाइप वाले लोगों के लिए विषाक्त प्रभाव होता है।

रासायनिक विषाक्तता के लक्षणों की ओर ले जाने वाले विष की खुराक भी पीड़ित की उम्र को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है। उदाहरण के लिए, यदि हम एक छोटे बच्चे के बारे में बात कर रहे हैं, तो यदि बड़ी मात्रा में पेरासिटामोल उसके शरीर में प्रवेश करता है, तो इससे रासायनिक विषाक्तता के लक्षणों का विकास होगा, जो वयस्कों के बारे में नहीं कहा जा सकता है। बुजुर्गों के लिए, उच्च सांद्रता में शामक के उपयोग के साथ नशा के लक्षण दिखाई देंगे। इस मामले में, एक मध्यम आयु वर्ग के व्यक्ति में कोई विचलन नहीं देखा जाएगा।

रासायनिक विषाक्तता में एक मामूली नैदानिक ​​​​तस्वीर हो सकती है, लेकिन सभी लक्षण असुविधा का कारण बनते हैं। जहरीला व्यक्ति निम्नलिखित परिवर्तनों को महसूस करता है:

• शुष्क मुँह;
• धुंधली दृष्टि;
• दर्दनाक संवेदनाएं;
• प्रगाढ़ बेहोशी;
• दिल की लय का उल्लंघन;
• सांस लेने में दिक्क्त;
• एक स्पष्ट प्रकृति की उत्तेजना।

कुछ विषाक्त पदार्थ अपना प्रभाव डालने लगते हैं बूरा असरप्रवेश के कुछ सेकंड बाद, और उनमें से कुछ - शरीर की हार के कुछ घंटों या दिनों के बाद। ऐसे विषाक्त पदार्थ हैं जो महत्वपूर्ण अंगों के कामकाज का अपरिवर्तनीय उल्लंघन होने तक दृश्य लक्षणों के विकास की ओर नहीं ले जाते हैं।

साइनाइड जहर

साइनाइड्स में शामिल हैं:

• सायनिक अम्ल,
• पोटेशियम साइनाइड,
• सोडियम साइनाइड।

घरेलू और औद्योगिक साधनों से जहर शरीर में प्रवेश करता है। हाइड्रोसायनिक एसिड विषाक्तता के एक त्वरित रूप के लिए, लक्षण कुछ ही सेकंड में पीड़ित के पास जाते हैं। इस मामले में, आक्षेप, दबाव में वृद्धि, श्वसन गिरफ्तारी और मृत्यु देखी जाती है।

यदि नशा धीमा रूप का है, तो कुछ घंटों के बाद लक्षण देखे जाते हैं। नैदानिक ​​​​तस्वीर इस प्रकार प्रस्तुत की गई है:

• कड़वे बादाम की महक और स्वाद,
• उल्टी करना,
• सरदर्द,
• तेजी से साँस लेने,
• छाती में दर्द,
• उत्पीड़ित चेतना।

गंभीर रासायनिक विषाक्तता आक्षेप, हृदय और रक्त वाहिकाओं के अपर्याप्त काम, पक्षाघात और मृत्यु की विशेषता है। चिकित्सा देखभाल में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. घायल व्यक्ति को ताजी हवा में भेजा जाना चाहिए।
2. उसके कपड़े उतारें और बाद में निपटान के लिए एक बैग में रख दें।
3. आंखों पर ध्यान देते हुए व्यक्ति को साबुन और पानी से धोएं।
4. गैस्ट्रिक पानी से धोना के लिए, 2% सोडा समाधान का उपयोग करें।
5. रसोइया गर्म चायचीनी के साथ, क्योंकि ग्लूकोज के लिए धन्यवाद हाइड्रोसायनिक एसिड के प्रभाव को अवरुद्ध करना संभव है।
6. एमाइल नाइट्राइट को रुई के फाहे पर गिराएं, इसे हर 2 मिनट में मरीज की नाक पर लाएं।
7. यदि आवश्यक हो तो कृत्रिम श्वसन करें।

विलायक विषाक्तता

रासायनिक कार्बनिक पदार्थों को समझें। सबसे आम में शामिल हैं:

• एसीटोन,
• पेट्रोल,
• ईथर,
• शराब,
• डाइक्लोरोइथेन,
• विलायक

वे फेफड़ों में वाष्प के रूप में और त्वचा के माध्यम से रक्त में प्रवेश करने में सक्षम हैं। सॉल्वेंट नशा मादक लक्षणों के विकास का कारण बन सकता है।

विषाक्तता निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:

• खांसने और छींकने के साथ श्लेष्मा झिल्ली में जलन,
• सिरदर्द और चक्कर आना,
• लार,
• पेटदर्द,
• उल्टी करना,
• बेहोशी,
• आक्षेप।

मुख्य अंगों को नुकसान - गुर्दे, यकृत, तंत्रिका और श्वसन तंत्र को बाहर नहीं किया जाता है।

विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार इस प्रकार है:

1. पीड़ित को हवा में भेजें।
2. आंखों और शरीर को पानी से धो लें।
3. पीने के लिए सक्रिय चारकोल दें।

किसी व्यक्ति को गर्म और मीठे पेय, वनस्पति तेल देना मना है। ये सभी घटक केवल जहर की अवशोषण क्षमता को बढ़ाते हैं। पेट्रोलियम उत्पादों के नशे में होने पर कॉल करना मना है उल्टी पलटा. यदि गंभीर नशा का संदेह है, तो यह संपर्क करने लायक है चिकित्सा सहायता, क्योंकि इसके परिणामस्वरूप ब्रोंकाइटिस, हेपेटाइटिस, निमोनिया जैसी जटिलताएं हो सकती हैं।

आर्सेनिक विषाक्तता

लापरवाही से या आत्महत्या करने की कोशिश करते समय आर्सेनिक का नशा हो सकता है। आर्सेनिक युक्त उत्पादों के उपयोग के दौरान प्रदूषक शरीर में प्रवेश करते हैं, आर्सेनिक के साथ कीटनाशकों, एंटिफंगल दवाओं का उपयोग करते समय। इस जहरीले घटक का उपयोग कांच, इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों और चमड़ा उद्योग के उत्पादन में भी किया जाता है।

आर्सेनिक का नशा सांस, निर्जलीकरण और दस्त पर लहसुन की गंध की उपस्थिति के साथ होता है। यदि आर्सेनिक वाष्प श्वसन पथ में प्रवेश करता है, तो यह घातक हो सकता है। आर्सेनिक विषाक्तता के मामले में, सभी अंग प्रभावित होते हैं। यदि समय पर सामग्री को हटा दिया गया तो दंत चिकित्सा के दौरान आर्सेनिक युक्त दवा से जहर मिलना असंभव है।

रासायनिक विषाक्तता के लिए सहायता मानक है:

1. पेट को धो लें। ऐसा करने के लिए 2 लीटर पानी तैयार करें और उसमें 50 ग्राम नमक घोलें।
2. त्वचा से जहर निकालने के लिए साबुन और पानी का इस्तेमाल करें।
3. सक्रिय चारकोल पीने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि यह विषाक्त घटक के अवशोषण में मदद नहीं करता है।

सल्फर विषाक्तता

सल्फर यौगिक विभिन्न विधवाओं के हो सकते हैं, जिनमें सल्फर डाइऑक्साइड, हाइड्रोजन सल्फाइड, कार्बन डाइसल्फ़ाइड और सल्फ्यूरिक एसिड, लवण शामिल हैं। वे श्वसन पथ, त्वचा, के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं। पाचन तंत्र. शुद्ध सल्फर के साथ नशा बहुत दुर्लभ है। सबसे अधिक बार, सल्फर यौगिकों के साथ विषाक्तता ठीक होती है।

हाइड्रोजन सल्फाइड विषाक्तता के मामले में, निम्नलिखित लक्षण होते हैं: आंखों में दर्द, फुफ्फुसीय एडिमा, सांस की तकलीफ, मृत्यु। जब कार्बन डाइसल्फ़ाइड के साथ नशा होता है, तो एक न्यूरोटॉक्सिक और साइकोट्रोपिक प्रभाव होता है: लालिमा, जलन, सिर में दर्द, मतली की भावना, ऐंठन, बेहोशी, कोमा, पक्षाघात। घातक परिणाम को बाहर नहीं किया गया है। सल्फर डाइऑक्साइड नशा खांसी, फेफड़ों में घरघराहट, एडिमा और हेमोप्टीसिस की विशेषता है।

रासायनिक विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करने के लिए निम्नलिखित योजना का पालन किया जाना चाहिए:

1. व्यक्ति को जहरीले पदार्थ के क्षेत्र से हटा दें।
2. उजागर त्वचा को साबुन और पानी से साफ करें।
3. एक कॉटन पैड को एमाइल नाइट्राइट से गीला करें और पीड़ित को सांस लेने दें।
4. एसिड के कारण होने वाली थर्मल चोट के मामले में, प्रभावित क्षेत्र को पानी और सोडा के कमजोर घोल से धो लें।
5. यदि आंखों में गर्मी की चोट है, तो उन्हें बहते पानी से धो लें, और फिर सोडा के साथ 2% समाधान के साथ।

गैस विषाक्तता

मिश्रण के साथ हवा के साँस लेने के परिणामस्वरूप नशा होता है। पीड़ित में निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं:

• सरदर्द,
• उत्तेजना,
• जी मिचलाना,
• विद्यार्थियों का कसना,
• धीमी हृदय गति,
• लार के स्राव में वृद्धि,
• रक्तचाप में कमी।

निम्नलिखित योजना के अनुसार रासायनिक विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार आवश्यक है:

1. ताजी हवा का प्रवाह बनाने के लिए पीड़ित को कमरे से बाहर निकालें।
2. सभी विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए उसे एक पेय और एक शर्बत दें।
3. अगर कार्डिएक और रेस्पिरेटरी अरेस्ट हो जाए तो हार्ट मसाज और आर्टिफिशियल रेस्पिरेशन करें।

1 सहायता प्रदान करने के बाद, पीड़ित को चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है, और इसमें शामिल हैं:

1. शरीर से विषों को दूर करना।
2. एंटीडोट्स का उन्मूलन।
3. हाइपोक्सिया के लक्षणों का उन्मूलन।
4. अंगों और प्रणालियों के कामकाज को बनाए रखना।
5. जलसेक, ऑक्सीजन थेरेपी, रोगसूचक उपचार और हेमोडायलिसिस करना।

आप वीडियो से रासायनिक नशा और प्राथमिक चिकित्सा के बारे में अधिक जान सकते हैं:

रासायनिक प्रदूषण और विषाक्तता का एक निश्चित संबंध है, क्योंकि यह पर्यावरण की स्थिति है जिसका मानव स्वास्थ्य पर बहुत अधिक प्रभाव पड़ता है। इससे हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि पारिस्थितिकी मानव जीवन का अभिन्न अंग है।

संक्रामक रोग चिकित्सक, निजी दवाखाना"मेडसेंटरसर्विस", मॉस्को। पॉइज़निंग स्टॉप वेबसाइट के वरिष्ठ संपादक।

रासायनिक विषाक्तता एक गंभीर स्थिति है जो जीवन के लिए खतरा है। यह शरीर में एक विषाक्त पदार्थ के आहार पथ, साँस लेना, त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से प्रवेश के कारण हो सकता है। यह लेख उन पदार्थों के बारे में विस्तार से चर्चा करता है जो रासायनिक विषाक्तता का कारण बन सकते हैं, मुख्य लक्षण, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ और रासायनिक विषाक्तता के लिए प्राथमिक चिकित्सा के घटक।

रासायनिक विषाक्तता के विकास के कारण

रासायनिक विषाक्तता हो सकती है बड़ी रकमपदार्थ। ये दवाएं, सफाई उत्पाद, सौंदर्य प्रसाधन, उत्पादन में रसायन, रासायनिक हथियार हो सकते हैं।

मानव शरीर में इन पदार्थों के प्रवेश के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• रसायनों का आकस्मिक या विशेष अंतर्ग्रहण। वयस्क इस तरह से आत्महत्या करने का प्रयास कर सकते हैं, और बच्चे गलती से अच्छी महक वाले डिटर्जेंट पी सकते हैं या खा सकते हैं।
• औद्योगिक दुर्घटनाओं या बड़े पैमाने पर रासायनिक हथियारों के उपयोग के कारण हवा में रसायनों की रिहाई।
• सेवा की लापरवाही, या निरीक्षण, जिसके परिणामस्वरूप रसायनों के साथ समाधान त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर मिल गया।

विषाक्तता के संभावित परिणाम

रासायनिक विषाक्तता के परिणामस्वरूप क्या जटिलताएँ और परिणाम विकसित हो सकते हैं? विभिन्न रसायन सभी अंगों और प्रणालियों में गंभीर विकारों के विकास और मृत्यु का कारण बन सकते हैं। जटिलता का प्रकार रासायनिक पर निर्भर करता है।

रासायनिक विषाक्तता के संभावित परिणामों में शामिल हैं:

• तीव्र श्वसन विफलता, ऊपरी और निचले श्वसन पथ की जलन।
• रासायनिक जलन मुंह, ग्रसनी, अन्नप्रणाली और आंतों।
• तीव्र गुर्दे और यकृत विफलता।
• जठरांत्र रक्तस्राव।
• विषाक्त या एनाफिलेक्टिक झटका।
• दिल को रोकना।
• अलग-अलग डिग्री की त्वचा की जलन।
• एक्यूट पैंक्रियाटिटीज।
• तंत्रिका तंत्र को नुकसान, बिगड़ा हुआ चेतना कोमा में।
• तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया।
• डीवीजेड सिंड्रोम।
• लाल रक्त कोशिकाओं का हेमोलिसिस (क्षय), जिसके बाद एनीमिया का विकास होता है।

रासायनिक विषाक्तता की मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

रसायनों द्वारा जहर प्रकट किया जा सकता है विभिन्न लक्षण. वे उस पदार्थ पर निर्भर करते हैं जो शरीर में प्रवेश कर चुका है, और उसकी क्रिया के तंत्र पर। रासायनिक विषाक्तता के साथ, लक्षण तुरंत या कुछ घंटों के भीतर प्रकट हो सकते हैं।वे विभिन्न अंगों और प्रणालियों को नुकसान पहुंचाने का काम कर सकते हैं।

नीचे दी गई तालिका मानव शरीर में प्रवेश करने के तरीके के आधार पर रासायनिक विषाक्तता के पहले लक्षण दिखाती है:

उपरोक्त लक्षण रासायनिक विषाक्तता के प्रारंभिक चरण में दिखाई देने वाले लक्षण हैं। फिर, चिकित्सा आपातकालीन देखभाल की अनुपस्थिति में, वे जटिलताओं में विकसित होते हैं जिन्हें लेख के अंतिम भाग में सूचीबद्ध किया गया था।

रासायनिक विषाक्तता के मामले में क्या करें

विषाक्तता के मामले में, आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए, डिस्पैचर को स्थिति का विस्तार से वर्णन करना चाहिए और रोगी के सटीक स्थान का नाम देना चाहिए। जब चिकित्सक रास्ते में हों, तो पीड़ित को प्राथमिक उपचार दें, जैसा कि नीचे बताया गया है:

मुंह से जहर

कृपया ध्यान दें कि यदि रोगी को क्षार या एसिड द्वारा जहर दिया जाता है, तो उसका पेट धोना और उल्टी को भड़काना सख्त मना है। इससे अन्नप्रणाली और मौखिक गुहा के म्यूकोसा को बार-बार रासायनिक क्षति हो सकती है, जिससे दर्द का झटका और आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है, और तेजी से मृत्यु हो सकती है।

यदि व्यक्ति बेहोश है, तो आपको उसे फर्श पर लिटा देना चाहिए और उसके सिर को बगल की ओर कर देना चाहिए। यह उसे अपनी ही उल्टी में दम घुटने से और अपनी जीभ को डूबने से बचाएगा।

यदि पीड़ित होश में है, तो आपको उससे पता लगाना चाहिए कि उसे वास्तव में क्या जहर दिया गया था। नीचे आपके कार्यों का मुख्य एल्गोरिथम है:

1. यदि जहर दवाओं के सेवन से हुआ हो तो उसे एक घूंट में एक लीटर पानी पीने दें और उल्टी करवा दें। उस मामले में जहां उसने आपको एक रसायन का नाम नहीं दिया है, या यदि यह एक एसिड या क्षार है, तो गैस्ट्रिक पानी से धोना प्रतिबंधित है।
2. व्यक्ति को सादा पानी (200-300 मिली) पिलाएं। तरल रसायन की सांद्रता को पतला कर देगा, और खाद्य चैनल पर इसके नकारात्मक प्रभाव को कम करेगा।

पैरामेडिक्स के आने से पहले आप बस इतना ही कर सकते हैं। किसी व्यक्ति को कोई दवा देना मना है, क्योंकि आप नहीं जान पाएंगे कि वे पेट की सामग्री के साथ कैसे प्रतिक्रिया करेंगे।

श्वसन विषाक्तता

याद रखें कि पीड़ित को प्राथमिक उपचार देने से पहले आपको सबसे पहले अपनी सुरक्षा का ध्यान रखना चाहिए। यदि हवा रसायनों से प्रदूषित है, तो धुंध पट्टी या श्वासयंत्र पर रखें।

श्वसन विषाक्तता (श्वसन पथ के माध्यम से) के मामले में, पीड़ित को साफ हवा में निकालना सबसे पहले आवश्यक है। यदि आप खतरे में हैं और आप मास्क नहीं पहन सकते हैं, तो बचाव सहायता के आने की प्रतीक्षा करें, अपने जीवन को खतरे में न डालें।

एक बार जब आप अदूषित हवा के साथ घर के अंदर (या बाहर) हों, तो इन दिशानिर्देशों का पालन करें:

1. आदमी की टाई, शर्ट को खोल दें, सुनिश्चित करें कि कुछ भी उसे सांस लेने से नहीं रोकता है।
2. यदि रोगी होश में है, तो उसे बैठ जाओ, यदि वह बेहोश है, तो उसे एक सख्त, सपाट सतह पर लेटाओ और उसके सिर को एक तरफ कर दो।
3. आप उसे पीने के लिए पानी दे सकते हैं।

रसायनों के साथ त्वचा का संपर्क

यदि रसायन त्वचा के संपर्क में आता है, तो इसे ठंडे बहते पानी में 15-20 मिनट के लिए धो लें। यह उस पदार्थ के अवशेषों की त्वचा को साफ करने में मदद करेगा जिसे रक्त में अवशोषित होने का समय नहीं मिला है। भी, ठंडा पानीदर्द को थोड़ा कम करो।

प्राथमिक चिकित्सा

एम्बुलेंस टीम के सदस्यों को बताएं कि उस व्यक्ति को क्या जहर दिया गया था, उसके पहले लक्षण क्या दिखाई दिए और आपने उसे प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान किया। रोगी की स्थिति का त्वरित मूल्यांकन करने के बाद, डॉक्टर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करेंगे, जो रोगी को अस्पताल में भर्ती होने तक जीवित रहने के लिए आवश्यक है।

रोगी के लक्षणों और स्थिति के आधार पर उसे निम्नलिखित सहायता प्रदान की जा सकती है:

• रोगी को ऑक्सीजन से जोड़ना।
• कृत्रिम श्वसन की इंटुबैषेण और दीक्षा।
• एक ट्यूब के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना।
• समाधान का अंतःशिरा प्रशासन, दवाओंहृदय और श्वसन प्रणाली के कामकाज को सामान्य करने के लिए।

अस्पताल में भर्ती जल्द से जल्द किया जाता है। रोगी को विष विज्ञान विभाग या गहन देखभाल इकाई में ले जाया जाता है।

इलाज

उपचार की अवधि और रोग का निदान रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है। अस्पताल में, उसे उसके द्वारा पिए गए केमिकल के लिए एंटीडोट्स दिए जा सकते हैं (यदि वे मौजूद हैं)।

प्रभावित अंगों और प्रणालियों को निर्धारित करने के लिए, रोगी की विस्तृत जांच की जाती है (चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के समानांतर)।

सर्वेक्षण में शामिल हो सकते हैं:

• सामान्य रक्त परीक्षण;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• फेफड़ों की रेडियोग्राफी;
• विषाक्त पदार्थों के लिए रक्त परीक्षण;
• अल्ट्रासाउंड आंतरिक अंग.

गंभीर स्थिति में, रोगी को गहन चिकित्सा इकाई में रखा जाता है। वह हेमोडायलिसिस (रक्त शुद्धिकरण) से गुजर सकता है। आप उपस्थित चिकित्सक से उसके जीवन के लिए पूर्वानुमान का पता लगा सकते हैं।

रासायनिक विषाक्तता शरीर के सबसे खतरनाक घावों में से एक है।वे घातक हो सकते हैं। स्व-चिकित्सा करना सख्त मना है। जितनी जल्दी एक एम्बुलेंस को बुलाया जाता है, व्यक्ति के बचने और ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। जहरीले मरीज को दैनिक भत्ता चाहिए चिकित्सा पर्यवेक्षणऔर योग्य चिकित्सा देखभाल का प्रावधान।

कीटनाशक, हाइड्रोसायनिक एसिड लवण, सॉल्वैंट्स, एसिड, सफाई उत्पाद, दवाएं और सक्रिय रासायनिक एजेंटों वाले अन्य पदार्थ रासायनिक विषाक्तता को भड़का सकते हैं। रासायनिक विषाक्तता के लक्षणों का प्रभावी उपचार प्रभावित व्यक्ति के प्रवेश के मार्ग, विष के प्रकार, खुराक, आयु और स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। जीवन और स्वास्थ्य को बचाने के लिए, पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना, उसे अस्पताल ले जाना महत्वपूर्ण है।

कीटनाशकों

कीटनाशक रसायन होते हैं जिनका उपयोग कीटों को मारने के लिए किया जाता है। कीटनाशकों के प्रकार: विकर्षक, कीटनाशक, शाकनाशी, विकास नियामक; आकर्षित करने वाले इनमें भारी धातुओं (तांबा, पारा), ऑर्गेनोक्लोरिन (धूल), ऑर्गनोफॉस्फोरस, यूरिया युक्त पदार्थों के लवण होते हैं।

रोजमर्रा की जिंदगी या कृषि में, कीटनाशक विषाक्तता तब होती है जब जीवन सुरक्षा नियमों का पालन नहीं किया जाता है। कीटनाशक विषाक्तता तब होती है जब ज़हर त्वचा में प्रवेश कर जाता है, जिसमें खाद्य उत्पाद, हवाई, संपर्क-घरेलू रास्ता।

कीटनाशक विषाक्तता एक नैदानिक ​​तस्वीर की विशेषता है जो मुख्य विष पर निर्भर करती है जो कि कीटनाशक का हिस्सा है:

प्राथमिक चिकित्सा

यदि कीटनाशकों का नशा होता है, तो आपको चाहिए:

• शरीर में जहर के प्रवेश की समाप्ति सुनिश्चित करने के लिए;
• प्रोटीन, स्टार्च या अल्मागेल को एक पेय दें (उनके पास आवरण गुण हैं और अवशोषण को कम करते हैं);
• एक शर्बत के रूप में, पीने के लिए सक्रिय कार्बन दें (एक टैबलेट प्रति किलोग्राम वजन);
• आँखों को 2% कुल्ला सोडा घोल, त्वचा को साबुन और पानी से धोएं;
• यदि विषाक्त पदार्थों का सेवन किया जाता है तो उल्टी को प्रेरित करें।

साइनाइड जहर

साइनाइड के प्रकार: साइनिक एसिड, पोटेशियम साइनाइड, सोडियम साइनाइड - साइनिक एसिड के लवण। Rosaceae के बीज (बेर, खुबानी, बादाम) में एमिग्डालिन होता है, जो हाइड्रोसायनिक एसिड में विघटित हो जाता है।

शरीर में प्रवेश करने के तरीके घरेलू हैं (पोटेशियम साइनाइड लवण कलात्मक पेंट का हिस्सा हैं) और औद्योगिक (साइनाइड्स का उपयोग इलेक्ट्रोप्लेटिंग, कीटनाशकों, प्लास्टिक में किया जाता है)।
पर त्वरित रूपहाइड्रोसायनिक एसिड के साथ नशा सचमुच कुछ ही सेकंड में आक्षेप होता है, दबाव बढ़ जाता है और गिर जाता है, सांस रुक जाती है, मृत्यु हो जाती है। हाइड्रोसायनिक एसिड विषाक्तता का धीमा रूप कई घंटों तक रहता है। लक्षण: कड़वे बादाम की गंध और स्वाद, उल्टी, सिरदर्द, तेजी से सांस लेना, सीने में दर्द, उदास चेतना।
साइनाइड नमक या साइनिक एसिड के साथ गंभीर नशा के साथ, आक्षेप, हृदय की अपर्याप्तता, पक्षाघात और मृत्यु दिखाई देती है।

नमक के नशे में करें मदद - पोटैशियम सायनाइड और हाइड्रोसायनिक एसिड इमरजेंसी में होना चाहिए:

• पीड़ित को हवा में हटा दें;
• पीड़ित से कपड़े हटा दें, उन्हें आगे के निपटान के लिए एक बैग में रख दें (यदि संभव हो तो दस्ताने या चिमटे का उपयोग करें);
• पीड़ित को साबुन और पानी से धोएं, आंखों को साफ पानी से अच्छी तरह धोएं;
• 2% सोडा के घोल से पेट धोएं;
• पीने के लिए चीनी के साथ गर्म चाय दें (ग्लूकोज हाइड्रोसायनिक एसिड के विषाक्त प्रभाव को रोकता है); एक कपास झाड़ू पर एमिल नाइट्राइट ड्रिप करें (पोटेशियम साइनाइड और हाइड्रोसायनिक एसिड के साथ विषाक्तता के मामले में प्राथमिक चिकित्सा के लिए कंपनी की प्राथमिक चिकित्सा किट से), इसे हर दो मिनट में एक सूंघ दें;
• यदि आवश्यक हो, कृत्रिम श्वसन करें।

विलायक विषाक्तता

सॉल्वैंट्स रासायनिक कार्बनिक पदार्थ हैं। मुख्य सॉल्वैंट्स में एसीटोन, गैसोलीन, ईथर, अल्कोहल, क्लोरो-, डाइक्लोरोइथेन, विलायक शामिल हैं।

वाष्प के रूप में फेफड़ों में प्रवेश, त्वचा के माध्यम से रक्त में अवशोषित हो जाते हैं। विलायक विषाक्तता मादक लक्षण पैदा कर सकता है।

नशा के लक्षण: खाँसी और छींकने के साथ श्लेष्मा झिल्ली में जलन, सिरदर्द और चक्कर आना, लार आना, पेट में दर्द, उल्टी, बेहोशी, आक्षेप। मुख्य अंगों को नुकसान संभव है: यकृत, गुर्दे, हृदय, तंत्रिका, श्वसन प्रणाली।

प्राथमिक चिकित्सा

• घायल व्यक्ति को हवा में हटा दें;
• शरीर को धोएं, आंखों को बहते पानी से धोएं;
• सक्रिय चारकोल की गोलियां लें।

आप गर्म मीठे पेय, दूध, वनस्पति तेल नहीं पी सकते - ये उत्पाद जहर के अवशोषण को बढ़ाते हैं! तेल उत्पादों के साथ कॉल न करें!

यदि गंभीर विषाक्तता का संदेह है, तो आपको जटिल ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, हेपेटाइटिस और नेफ्रैटिस के विकास से बचने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

आर्सेनिक विषाक्तता

लापरवाही या आत्महत्या से आर्सेनिक विषाक्तता हो सकती है।

कीटनाशकों का उपयोग करते समय आर्सेनिक (खाद्य परिरक्षकों का हिस्सा) युक्त उत्पादों का उपयोग करते समय शरीर में प्रवेश होता है, ऐंटिफंगल दवाएंआर्सेनिक के साथ।
आर्सेनिक का उपयोग कारखानों में कांच, इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों, चमड़ा उद्योग और रासायनिक उद्योगों के उत्पादन के लिए किया जाता है।

आर्सेनिक विषाक्तता सांस, निर्जलीकरण, और चावल के पानी के समान मल में एक गरमी की गंध की विशेषता है। जब आर्सेनिक वाष्प श्वसन पथ में प्रवेश करती है, तो तेजी से मृत्यु हो सकती है। आर्सेनिक विषाक्तता के मामले में, सभी अंग प्रणालियां प्रभावित होती हैं: हृदय की मांसपेशियों में चालन गड़बड़ा जाता है, फुफ्फुसीय एडिमा और लक्षण विकसित होते हैं। सांस की विफलता, पीलिया, अन्नप्रणाली का क्षरण, रक्तस्राव, गुर्दे की क्षति।

यदि समय पर विषाक्त सामग्री को हटा दिया जाता है, तो दंत चिकित्सा के दौरान आर्सेनिक की तैयारी के साथ जहर मिलना असंभव है।

प्राथमिक चिकित्सा मानक है। आपको गैस्ट्रिक लैवेज करने की आवश्यकता है। पेट धोने के लिए आपको दो लीटर पानी में नमक (दो चम्मच प्रति लीटर पानी) मिलाकर तैयार करना होगा। साबुन से धोकर त्वचा की सतह से जहर निकालें। सक्रिय चारकोल को पीने की आवश्यकता नहीं है, यह व्यावहारिक रूप से जहर के अवशोषण में मदद नहीं करता है।

सल्फर विषाक्तता

सल्फर यौगिकों के प्रकार: सल्फ्यूरस एनहाइड्राइट (स्मॉग का हिस्सा), हाइड्रोजन सल्फाइड (सीवरों में बनता है), रासायनिक उद्यमों के कार्बन डाइसल्फ़ाइड, सल्फ्यूरिक एसिड और लवण।
श्वसन पथ, त्वचा, पाचन तंत्र के माध्यम से प्रवेश करें। शुद्ध सल्फर विषाक्तता दुर्लभ है, अक्सर सल्फर यौगिकों के साथ विषाक्तता देखी जाती है - सल्फ्यूरिक एसिड, ऑक्साइड, सल्फ्यूरिक एसिड या सल्फ्यूरिक एसिड का नमक।

हाइड्रोजन सल्फाइड विषाक्तता के लक्षण: आंखों में दर्द, सांस की तकलीफ, फुफ्फुसीय एडिमा, मृत्यु विकसित हो सकती है।

कार्बन डाइसल्फ़ाइड का न्यूरोटॉक्सिक और साइकोट्रोपिक प्रभाव होता है: निस्तब्धता, जलन, सिरदर्द, मतली, लहसुन की गंध, आक्षेप, चेतना की हानि, कोमा, पक्षाघात। घातक हो सकता है।

हाइड्रोजन सल्फाइड विषाक्तता के लक्षण: आंखों में दर्द, सांस की तकलीफ, ब्रोंकाइटिस के लक्षण, फुफ्फुसीय एडिमा, मृत्यु विकसित हो सकती है।

सल्फर डाइऑक्साइड विषाक्तता के लक्षण: खांसी, फेफड़ों में घरघराहट, हेमोप्टीसिस, एडिमा।

प्राथमिक चिकित्सा:

• घायल व्यक्ति को जहरीली जगह से हटा दें।
• उजागर त्वचा को साबुन और पानी से धोएं।
• आप एमिल नाइट्राइट को रूई पर गिरा सकते हैं और पीड़ित को सांस लेने दे सकते हैं।
• अमोनिया की एक सूंघ दें।
• एसिड के जलने की स्थिति में, शरीर के क्षतिग्रस्त क्षेत्र को साफ पानी से धोना और कमजोर सोडा के घोल से कुल्ला करना आवश्यक है।
• एसिड से जलने की स्थिति में, आंखों को भी खूब बहते पानी से धोना चाहिए, फिर 2% सोडा के घोल से धोना चाहिए।

गैस विषाक्तता

ब्यूटेन और प्रोपेन के मिश्रण के साथ हवा में सांस लेने से जहर होता है।

विषाक्तता के लक्षण: सिरदर्द, आंदोलन, मतली, विद्यार्थियों का कसना, धीमी नाड़ी, लार, दबाव में कमी

प्राथमिक चिकित्सा:

• पीड़ित को कमरे से बाहर निकालें, ताजी हवा का प्रवाह बनाएं।
• विषाक्त पदार्थों को दूर करने के लिए रोगी को एक पेय दें, एक शर्बत।
• यदि हृदय और श्वास रुक जाए तो हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन करें।

स्वास्थ्य देखभाल

सहायता के लिए निर्देशित किया जाता है:

• शरीर से जहर निकालना;
• एंटीडोट्स की शुरूआत;
• अंगों और अंग प्रणालियों के स्वास्थ्य को बनाए रखना;
• हाइपोक्सिया के लक्षणों से राहत;
• आसव, रोगसूचक चिकित्सा, ऑक्सीजन थेरेपी, हेमोडायलिसिस।

प्रत्येक प्रकार के विषाक्तता का चिकित्सा उपचार का अपना विकसित परिसर होता है।

विषाक्तता की रोकथाम

• सुरक्षा नियमों का अनुपालन।
• विषाक्त पदार्थों के साथ काम करते समय उपयोग और सावधानियों के निर्देशों का अध्ययन।

विषाक्तता के उपचार के लिए लोक उपचार और जड़ी-बूटियाँ

• शरीर से सीसा लवण और भारी धातुओं को निकालने के लिए, आप हॉर्सटेल (1:20) का जलसेक तैयार कर सकते हैं, दिन में 3-4 बार आधा गिलास पिएं।
• नॉटवीड के जलसेक द्वारा विषाक्त पदार्थों को सक्रिय रूप से हटा दिया जाता है (दो गिलास पानी में एक चम्मच घास जोड़ें)। एक गिलास के तीसरे भाग में दिन में 2-3 बार जलसेक पिएं।
• पुरानी पारा विषाक्तता का इलाज 3 बड़े चम्मच हरी अखरोट, 5 बड़े चम्मच हॉर्सटेल के जलसेक से किया जाता है। आपको संग्रह के 2 मिठाई चम्मच लेने की जरूरत है, एक लीटर उबलते पानी डालें, इसे काढ़ा करने दें और दिन में 6 बार 100 मिलीलीटर लें।
• विषाक्तता के मामले में कार्बन मोनोआक्साइड 100 ग्राम क्रैनबेरी और 200 ग्राम क्रैनबेरी के जलसेक की सिफारिश की। 300 मिलीलीटर उबलते पानी में भाप लें, जोर दें, 50 मिलीलीटर दिन में 6 बार लें।
• उबलते पानी के एक गिलास में, 20 मिनट के लिए 20 ग्राम एलेकम्पेन की जड़ डालें। जिगर के नशे के साथ दिन में 4 बार एक चम्मच पियें।
• यदि आप रसायनों से अपना गला जलाते हैं, तो आपको पीने की जरूरत है तेल समाधानसेंट जॉन पौधा: प्रति गिलास फूलों में 2 कप जैतून का तेल लें और लगभग एक महीने के लिए छोड़ दें।
• एंटीटॉक्सिक काढ़ा। एक गिलास उबलते पानी में 10 ग्राम बिछुआ डालें, एक चम्मच के लिए दिन में 3 बार पियें।

खाद्य नशा पारंपरिक रूप से सबसे सामान्य प्रकार के नशे में रैंकिंग के शीर्ष पर है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि घरेलू रसायनों से जहर कम खतरनाक है। कुछ मामलों में, भलाई में इस तरह की तेज गिरावट का शरीर पर उन खाद्य पदार्थों की तुलना में अधिक गंभीर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है जो आदतन हो गए हैं।

एक और नुकसान यह है कि यह नशा प्रारूप लगभग सभी आंतरिक अंगों की पुरानी बीमारियों को भड़काने में सक्षम है। कुछ दिनों की अस्वस्थता न केवल गहन देखभाल में अस्पताल में भर्ती होने के लिए वापस आ सकती है, बल्कि नई बीमारीजो जीवन भर पीड़ित के साथ रहेगा।

डिटर्जेंट और क्लीनर का वर्गीकरण

अक्सर, इस मामले में डॉक्टर से संपर्क करने का कारण सुरक्षा नियमों की अनदेखी करना है। यह न केवल पाउडर को जिज्ञासु बच्चों से दूर रखने की सिफारिश तक फैला हुआ है, बल्कि उनके प्रत्यक्ष आवेदन के दौरान व्यवहार के एक निश्चित पैटर्न का पालन करने की अनिच्छा के लिए भी है। लेकिन फिर भी, जिज्ञासु बच्चे जो "दांत से" सब कुछ करने की कोशिश करते हैं, वे अक्सर रंगीन बोतलों और बैग के शिकार हो जाते हैं।

किसी भी उम्र के पीड़ित को गुणात्मक रूप से प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए, आपको पहले यह पता लगाना होगा कि जहरीला एजेंट किस श्रेणी का है। योजनाबद्ध रूप से, रोजमर्रा की जिंदगी में उपयोग की जाने वाली सभी रसायन विज्ञान की वस्तुओं को कई में विभाजित किया जा सकता है बड़े समूह:

• प्रसाधन सामग्री,
• कीटों को बेअसर करने की तैयारी,
• अपमार्जक;
• वार्निश, पेंट;
• दाग हटानेवाला।

सौंदर्य प्रसाधनों के मुख्य घटक आमतौर पर विभिन्न अल्कोहल होते हैं। अंदर घुसने के बाद, वे तुरंत विनाशकारी प्रभाव शुरू करते हैं। कभी-कभी ऐसा नशा तुरंत महसूस नहीं होता है, जो जिज्ञासु बच्चों के माता-पिता के लिए समस्याएँ जोड़ता है।

कुछ हद तक कम बार, ऐसे मामले दर्ज किए जाते हैं जब कीटनाशक किसी भी तरह से शरीर में प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थों के स्रोत बन जाते हैं। ये घटक कीड़ों और अन्य कीटों का मुकाबला करने के उद्देश्य से उत्पादों का आधार हैं। ऑर्गनोफॉस्फोरस यौगिकों के कारण उनके साथ मानव संपर्क से खतरा काफी बढ़ जाता है।

सबसे खतरनाक परिदृश्यों में से एक नलसाजी जैसी धातु की सतहों की सफाई के लिए तरल पदार्थों का नशा है। बहुतायत में उनकी संरचना सौंपे गए क्षेत्र की बेहतर शुद्धि के लिए एसिड और क्षार प्रदान करती है। लेकिन जब वे अंदर जाते हैं, तो वे सबसे गंभीर परिणाम भड़काते हैं।

दाग हटाने वाले भी कम खतरनाक नहीं हैं। यह क्लोरीन युक्त संरचना द्वारा समझाया गया है।

लेकिन, इस बात की परवाह किए बिना कि विशेष रूप से घरेलू रसायनों के साथ विषाक्तता का कारण क्या है, विशेषज्ञ दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं कि आप तुरंत विशेषज्ञों की मदद लें। पीड़ित जितना अधिक समय तक परामर्श में देरी करता है, उतना ही अधिक विकलांग रहने का जोखिम, या यहां तक ​​कि गंभीर जटिलताओं या एनाफिलेक्टिक सदमे के कारण अपनी जान गंवाने का जोखिम बन जाता है।

रासायनिक नशा के मुख्य कारण

भलाई में तेज गिरावट के स्रोत के रूप में विशेष रूप से कार्य करने के आधार पर, कारण अलग-अलग होंगे। लेकिन घरेलू रसायनों की कार्रवाई के स्पेक्ट्रम में सुधार को ध्यान में रखते हुए, अक्सर छोटे बच्चे इसके शिकार बन जाते हैं। इसके लिए वयस्कों को दोषी ठहराया जाता है, जिन्होंने उन जगहों पर पहले से उज्ज्वल बोतलें और बैग नहीं निकाले, जहां बच्चा नहीं पहुंच सकता था।

सभी घरेलू डिटर्जेंट और अन्य समान उद्देश्यों के भविष्य के भंडारण के लिए जगह चुनते समय, न केवल युवा परिवार के सदस्यों की पहुंच को ध्यान में रखना आवश्यक है। चुने हुए लॉकर को उन क्षेत्रों से दूर स्थित होना चाहिए जहां हीटर चल रहे हैं, या गर्मी का कोई अन्य स्रोत है।

आपको यह भी सुनिश्चित करना चाहिए कि बाद के भंडारण के लिए सभी कंटेनरों को कसकर सील कर दिया गया है। इसके बारे मेंन केवल उन तरल बोतलों के बारे में जिनमें स्टॉपर्स हैं। ढीले उत्पादों को अलग-अलग कंटेनरों में तंग-फिटिंग ढक्कन के साथ डाला जाता है। आप उन्हें सुपरमार्केट के किसी भी आर्थिक विभाग में पा सकते हैं, या उन पैकेजों का उपयोग कर सकते हैं जो अन्य साधनों से बचे हैं।

उपयोग के लिए निर्देशों की उपेक्षा न करें, जो इस पर इंगित किए गए हैं विपरीत पक्षखतरनाक कंटेनर। अगर यह कहता है कि आपको समाधान के साथ सख्ती से काम करना चाहिए रबड़ के दस्ताने, आपको उनकी खरीदारी में कंजूसी नहीं करनी चाहिए। कुछ तरल पदार्थों का प्रयोग चश्मे के साथ ही करना चाहिए। यह क्लोरीन युक्त मिश्रण के साथ प्लास्टिक की छत को धोने के मामलों पर लागू होता है।

उस कमरे के अनिवार्य वेंटिलेशन पर अलग से ध्यान दिया जाना चाहिए जहां विभिन्न धुलाई और सफाई समाधानों के साथ काम किया जाता है। और यहां कोई फर्क नहीं पड़ता कि क्या वेंटिलेशन किया जाएगा सहज रूप मेंपर खिड़की खोल दोया एक विशेष वेंटिलेशन सिस्टम काम करेगा।

स्वच्छ सतहों के सभी प्रशंसकों को पता नहीं है कि डिटर्जेंट का लगातार उपयोग रक्त और ऊतकों में विषाक्त घटकों के संचय को भड़काता है। यह उन लोगों पर लागू होता है जिनकी व्यावसायिक गतिविधियाँ घरेलू रसायनों और साधारण गृहिणियों से निकटता से संबंधित हैं। शरीर में जमा होकर, तत्व पहले धीरे-धीरे कोशिकाओं को अगोचर रूप से जहर देंगे, और फिर वे खुद को और अधिक आक्रामक रूप से प्रकट करना शुरू कर देंगे।

इसमें व्यक्त किया जाएगा:

• एलर्जी,
• त्वचा की सूजन,
• बचाव में कमी।

साधनों की बारीकियों के आधार पर, अन्य नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ संभव हैं, जैसे कि एकाग्रता में कमी, चिड़चिड़ापन में वृद्धि, या फेफड़ों के काम को अस्थिर करने के मामले में समस्याएं।

बहुत कम ऐसे मामले होते हैं जब कोई व्यक्ति जानबूझकर जहरीला पदार्थ अंदर ले जाता है। यह आमतौर पर कुछ विचलन वाले लोगों की विशेषता है मानसिक स्वास्थ्यया जो आत्महत्या करने का फैसला करते हैं। यदि पाउडर या मिश्रण को लापरवाही से मौखिक रूप से लिया गया था, तो यह आमतौर पर एक छोटी खुराक तक सीमित होता है। अस्पताल में प्राथमिक उपचार और बाद में अस्पताल में भर्ती होने के साथ, संभावित जटिलताओं के जोखिम को कम करना संभव होगा।

उस स्थिति में छूट न दें जब कोई जहरीला पदार्थ बिना शरीर में प्रवेश करे मौखिक मार्ग से. हम त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से साँस लेना, अंतर्ग्रहण के बारे में बात कर रहे हैं। ऐसी स्थिति में, नुकसान कम मूर्त नहीं है, और सहायता प्रदान करने के लिए एल्गोरिथम नाटकीय रूप से बदल जाता है।

लेकिन, इस बात की परवाह किए बिना कि विषाक्त पदार्थों ने पीड़ित के शरीर को कितना नुकसान पहुंचाया, वे अंगों, ऊतकों और कोशिकाओं के कामकाज में असंतुलन को भड़काते हैं। परिदृश्य के सबसे दुखद विकास के साथ, सांस की गिरफ्तारी भी संभव है।

नशा के मुख्य और द्वितीयक लक्षण

घरेलू रसायनों के साथ विषाक्तता को समय पर पहचानने और योग्य सहायता प्राप्त करने के लिए, आपको नशे के मुख्य लक्षणों को ठीक से जानना होगा। क्लासिक नैदानिक ​​​​तस्वीर इस प्रकार है:

• जी मिचलाना,
• उल्टी करना,
• पेट में दर्द सिंड्रोम,
• पाचन विकार,
• सुस्ती,
• सरदर्द,
• खाँसी,
• दर्दगले में,
• धुंदली दृष्टि,
• मुंह में झाग,
• ऐंठन सिंड्रोम,
• बेहोशी।

उपरोक्त सभी मानक सेट पर लागू होते हैं, लेकिन चूंकि घरेलू रसायनों के सभी प्रतिनिधियों की अपनी विशेषताएं हैं, इसलिए उन पर ध्यान दिया जाना चाहिए।

तो, नलसाजी तरल पदार्थ न केवल मतली को भड़काते हैं। वे श्वसन पथ की गंभीर जलन पैदा करते हैं, जो खाँसी और यहाँ तक कि घुटन के साथ समाप्त होता है।

लगभग ऐसा ही होता है जब क्लोरीन युक्त पदार्थों के संपर्क में आते हैं जो श्वसन क्रिया और रक्त परिसंचरण के सामान्य कामकाज को अवरुद्ध करते हैं।

अंतिम बिंदु इस तथ्य से समझाया गया है कि लाल कोशिकाओं के लिए कई विषाक्त पदार्थ हत्यारे हैं। इस वजह से, कोशिकाओं तक ऑक्सीजन की आपूर्ति की पहुंच लगभग पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती है। यदि इस स्तर पर सहायता के प्रावधान में देरी करने के लिए, तो तस्वीर मस्तिष्क हाइपोक्सिया के साथ समाप्त हो जाएगी।

रासायनिक वाष्प विषाक्तता

श्वसन नशा के साथ, मुंह से झाग सबसे खराब परिणाम नहीं होता है। ऐसे जहरीले लोग लगातार बेहोश हो जाते हैं, और ऐंठन सिंड्रोम और मांसपेशियों में ऐंठन से भी पीड़ित होते हैं।

विषाक्त पदार्थों के स्रोत के रूप में कार्य करने वाले एजेंट के नाम के बावजूद, पीड़ित को पहले ताजी हवा में बाहर निकलना चाहिए। रोगी को एक सपाट सतह पर लिटाने के बाद, उसे स्कार्फ और टाई जैसे कपड़ों के सभी संकुचित भागों से राहत मिलनी चाहिए। आमतौर पर ताजी हवा का प्रवाह उन लोगों को भी जीवन देता है जो पहले झपट्टा मारते थे। "जागने" के तुरंत बाद वे चक्कर आना और तेज सिरदर्द, आंखों में दर्द की शिकायत करते हैं।

यदि जोड़े में नशा करने के साथ-साथ रास्ते में जहर खा लिया जाए तो रोगी को तुरंत खारा रेचक देना चाहिए। लेकिन ऐसे मामलों में गैस्ट्रिक पानी से धोना सख्त वर्जित है। एम्बुलेंस को कॉल करना और यह सुनिश्चित करना बेहतर है कि पीड़ित सचेत है।

यदि आप गैग रिफ्लेक्स को प्रेरित करने का प्रयास करते हैं कृत्रिम तरीके से, तो यह एक बार फिर पेट, मौखिक गुहा के अन्नप्रणाली और श्लेष्मा झिल्ली को घायल कर देता है। यदि सूजन व्यापक है, तो यह श्वसन गिरफ्तारी का कारण बन सकती है।

रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के बाद ही पेट धोना संभव होगा। अस्पताल की स्थापना में, स्वास्थ्य कार्यकर्ता एक जांच और विशेष फ्लशिंग पानी का उपयोग करते हैं।

एसिड, क्षार और ऑर्गनोफॉस्फोरस एजेंटों के संपर्क में

प्रथम विशेषता लक्षणअम्ल और क्षार के कारण नशा, विपुल उल्टी दिखाई देती है। इसके अलावा, बाहर जाने वाली उल्टी होगी खूनी धब्बे. यह आंतों में रक्तस्राव के कारण होता है। सबसे खतरनाक परिदृश्य में, स्वरयंत्र की सूजन भी संभव है, इसलिए रोगी को तुरंत अस्पताल पहुंचाना बेहद जरूरी है। ऐसे पीड़ितों में, मूत्र का एक विशिष्ट होता है गाढ़ा रंगया एक लाल रंग का टिंट भी।

क्षारीय या एसिड नशा के साथ, उल्टी को प्रेरित करने की सख्त मनाही है। इस तथ्य के बावजूद कि डॉक्टर आमतौर पर किसी जहरीले व्यक्ति को कोई दवा देने से मना करते हैं, यहां, विशेषज्ञों की एक टीम के आने से पहले, दर्द निवारक के उपयोग की अनुमति है। लेकिन एक रासायनिक मारक के साथ एसिड या क्षार के संपर्क के प्रभाव को अवरुद्ध करने का प्रयास घातक हो सकता है।

ऑर्गनोफॉस्फेट के साथ, प्राथमिक देखभाल आहार तारपीन या गैसोलीन के संपर्क के लिए अनुशंसित के समान है। सबसे पहले, रोगी को ले जाया जाता है खुली हवाउन कपड़ों से छुटकारा पाना जो सांस लेने को प्रतिबंधित करते हैं।

विशेषज्ञों का कहना है कि कई अन्य विषाक्त पदार्थों के विपरीत, यह ऑर्गनोफॉस्फोरस समाधान है जो कपड़ों पर बसने में सक्षम हैं। इस वजह से, पीड़ित अपेक्षा से अधिक समय तक ठीक हो सकता है। यदि रोगी होश में है, तो उसे यह सलाह दी जाती है:

• दूषित कपड़े हटा दें
• गर्म स्नान करें
• साफ कपड़े में बदलें।

यदि धोने के दौरान यह देखा गया कि कोई पदार्थ त्वचा के एक निश्चित क्षेत्र में मिला है, तो इस स्थान को धोया जाता है नियमित साबुन.

फॉर्मलाडेहाइड युक्त घटकों के साथ त्वचा का संपर्क

त्वचा के संपर्क में आने पर, विषाक्त पदार्थ नकारात्मक प्रभावखुद को तुरंत नहीं महसूस करता है। लेकिन एपिडर्मिस या त्वचा की गहरी परतों को नुकसान के स्पष्ट संकेतों की अनुपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि सब कुछ क्रम में है।

डॉक्टर त्वचा के संपर्क में आने के तुरंत बाद अमोनिया के घोल से प्रभावित क्षेत्र को अच्छी तरह से कुल्ला करने की सलाह देते हैं। यदि रोगी शरीर के खुले क्षेत्रों पर छींटे मारने के अलावा जहरीली वाष्पों में साँस लेता है, तो उसे तुरंत संक्रमित क्षेत्र को छोड़ देना चाहिए।

त्वचा को धोने के अलावा, गले के साथ-साथ मुंह को कुल्ला करने के लिए अलग से देखभाल की जानी चाहिए नाक का छेद. डॉक्टरों के आने से पहले, बोरजोमी जैसे मिनरल वाटर या थोड़े से सोडा के साथ गर्म दूध पीने लायक है। किसी भी अन्य पेय को बाहर रखा जाना चाहिए।

दृष्टि के अंगों को नुकसान के बारे में रोगी की शिकायतों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। इस मामले में, कम से कम बीस मिनट के लिए चलने वाले, थोड़े गर्म पानी से आंखों को कुल्ला करना आवश्यक है।

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रासायनिक विषाक्तता - रासायनिक विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार

रोजमर्रा की जिंदगी में, एक व्यक्ति लगातार जहरीले रसायनों के संपर्क में रहता है। उनके साथ जहर अनुचित संचालन, खुराक के अनुपालन और सुरक्षित उपयोग के नियमों के साथ हो सकता है। यह एक काफी गंभीर प्रकार का जहर है, जिसके दौरान असामयिक चिकित्सा देखभाल वाला व्यक्ति विकलांग रह सकता है या मर सकता है।

यह क्या है?

रासायनिक विषाक्तता मानव शरीर को जहरीले पदार्थों द्वारा नुकसान की प्रक्रिया है जब वे श्वसन प्रणाली के माध्यम से रक्त प्रवाह, पेट और आंतों में प्रवेश करते हैं।

जहर वाष्प के साँस लेने या उत्पाद के अंतर्ग्रहण से हो सकता है।

मानव उपयोग की वस्तुओं की मुख्य श्रेणी जो विषाक्तता का कारण बनती है, नीचे सूचीबद्ध हैं:

1. सिरका अम्ल। अगर वाष्प को निगला या साँस लिया जाए तो गंभीर विषाक्तता हो सकती है;
2. तेल या एसीटोन के आधार पर पेंट और वार्निश;
3. सभी प्रकार के सॉल्वैंट्स;
4. गोंद;
5. कीटनाशक और शाकनाशी (पौधों के उपचार और कीड़ों को नष्ट करने के साधन);
6. विषाक्त एरोसोल;
7. कृन्तकों को भगाने के साधन;
8. एसीटोन;
9. ईंधन और स्नेहक।

उनमें से लगभग सभी में ऐसे जहर होते हैं जो मानव शरीर के लिए हानिकारक होते हैं। उपरोक्त पदार्थों के साथ खराब वेंटिलेशन वाले बंद कमरों में काम करना, श्लेष्मा झिल्ली के संपर्क में आना, वाष्प या अंतर्ग्रहण की साँस लेना, रासायनिक विषाक्तता होती है। सबसे अधिक बार, इस प्रकार का विषाक्तता तब होता है जब जहरीले पदार्थों को संभालते समय प्राथमिक सुरक्षा नियमों का पालन नहीं किया जाता है।

कीटनाशक विषाक्तता के लक्षण

रासायनिक विषाक्तता की अभिव्यक्ति। पदार्थ रोगी के वजन और उम्र, उसके स्वास्थ्य की स्थिति और शरीर में प्रवेश करने वाले जहरीले एजेंट की मात्रा पर निर्भर करता है।

कई विषैले पदार्थ न्यूनतम लक्षणों के साथ लंबे समय तक शरीर पर कार्य करते हैं। यह जहर की विषाक्तता के स्तर पर निर्भर करता है। विष जितना अधिक विषैला होता है, उतने ही अधिक लक्षण और तेजी से प्रकट होते हैं और उतना ही अधिक हानिकारक वे पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं। अक्सर, एक ही जहर एक व्यक्ति को रासायनिक विषाक्तता का अनुभव कराता है और दूसरे को कुछ भी अनुभव नहीं होता है। यह प्रतिरक्षा के स्तर, आनुवंशिकी और विषाक्त पदार्थों के प्रति संवेदनशीलता के कारण है।

उदाहरण के लिए, बच्चों में वयस्कों की तुलना में विषाक्तता की संभावना अधिक होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि 1 किलो बच्चे के वजन में एक वयस्क की तुलना में अधिक जहर होता है। और के कारण कम स्तरप्रतिरक्षा और शरीर की कमजोरी, एक 30 वर्षीय व्यक्ति की तुलना में एक बुजुर्ग व्यक्ति एक विषाक्त संरचना के प्रति अधिक संवेदनशील होगा।

जहर के प्रभाव और रासायनिक विषाक्तता के लक्षण बहुत ही व्यक्तिगत होते हैं और ऊपर सूचीबद्ध कारकों सहित कई कारकों पर निर्भर करते हैं। यदि लोग पहले एलर्जी, ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित हैं, तो वे एक स्पष्ट गंध के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, इसलिए उनका शरीर एक जहरीले पदार्थ के लिए तेजी से प्रतिक्रिया करता है।

रसायन के लक्षण। विषाक्तता इसकी गंभीरता पर निर्भर करती है

हल्के प्रकार के लिए:

• चक्कर आना;
• मतली उल्टी;
• लालिमा, सूखापन, त्वचा पर खुजली;
• फाड़;
• नाक बंद;
• मध्यम और गंभीर विषाक्तता के साथ;
• मतली उल्टी;
• तापमान;
• श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की सूजन;
• वाहिकाशोफ;
• ब्रोन्कोस्पास्म;
• आक्षेप;
• बेहोशी;
• धुंधली दृष्टि;
• अंगों का पक्षाघात;
• भाषण की हानि;
• भटकाव;
• मतिभ्रम;
• प्रगाढ़ बेहोशी;

इसके अलावा, रसायनों या अन्य जहरों के साथ विषाक्तता से श्लेष्म झिल्ली, श्वसन पथ और अन्नप्रणाली में जलन हो सकती है। जठरांत्र संबंधी मार्ग में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं के लिए नेतृत्व। फुफ्फुसीय एडिमा के लिए नेतृत्व, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का पक्षाघात। यदि रोगी को समय पर चिकित्सा सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो विषाक्तता की स्थिति घातक हो सकती है।

गंभीर विषाक्तता के मामले में, ये सभी लक्षण एक साथ हो सकते हैं, जिससे रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति बिगड़ सकती है। रासायनिक विषाक्तता के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। एक व्यक्ति कुछ घंटों या कुछ दिनों के बाद अस्वस्थ महसूस कर सकता है। अगले दिन जहर हो सकता है। विषाक्तता के क्षण से निदान के क्षण तक जितना अधिक समय बीतता है, जहर वाले व्यक्ति की मदद करना उतना ही कठिन होता है।

कुछ प्रकार के विषाक्तता के लक्षण बिल्कुल भी दिखाई नहीं दे सकते हैं। विषाक्त पदार्थ शरीर में बस जाते हैं और लीवर और किडनी के कामकाज को प्रभावित करते हैं। एक व्यक्ति को यह नहीं पता होगा कि कीटनाशकों ने उसके स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाया है। यह अक्सर रासायनिक वाष्पों के अनैच्छिक साँस लेना के साथ होता है। एक व्यक्ति को कमजोरी, मतली महसूस होती है, जो जल्दी से गुजरती है।

ज़हर के आधार पर, जिसके सेवन या उपयोग के बाद विषाक्तता हुई, संकेतों को भी वर्गीकृत किया जाता है। कुछ जहर मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क, अन्य श्वसन पथ और जठरांत्र संबंधी मार्ग और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को प्रभावित करते हैं। विषाक्तता के प्रकार के आधार पर, आगे की क्रियाएं भी निर्भर करती हैं, जैसे कि सहायता प्रदान करना, निदान करना और ड्रग थेरेपी का चयन करना।

विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, रोगी की स्थिति को समझना महत्वपूर्ण है ताकि उसे नुकसान न पहुंचे। यदि रोगी को आक्षेप, गंभीर मतिभ्रम, सांस लेने में समस्या है, तो उसे योग्य चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है। इसके अलावा, जब उल्टी और पेट साफ करते हैं, तो यह याद रखना चाहिए कि उल्टी पर रोगी का दम घुट सकता है या वे श्वसन पथ में चले जाएंगे।

कोमा या रक्तस्राव के संकेतों के साथ, आपको रोगी को परेशान नहीं करना चाहिए, ताकि उसकी स्थिति खराब न हो। यदि विषाक्तता गंभीर नहीं है, तो आप जहर वाले व्यक्ति को घर पर प्राथमिक उपचार प्रदान कर सकते हैं। यह सब विषाक्तता और प्रयुक्त रसायन की मात्रा पर निर्भर करता है। यदि किसी व्यक्ति को वाष्प द्वारा जहर दिया गया है या श्लेष्म झिल्ली को छुआ है, तो ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करना, श्लेष्म झिल्ली और त्वचा को बहते पानी से कुल्ला करना, सक्रिय लकड़ी का कोयला लेना और चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है। इस घटना में कि रसायनों ने श्वसन पथ और अन्नप्रणाली के माध्यम से शरीर में प्रवेश किया है, पेट से जहर और उसके अवशेषों के आगे अवशोषण को खत्म करने के लिए जितनी जल्दी हो सके कोशिश करना महत्वपूर्ण है।

ऐसा करने के लिए, स्वरयंत्र के अंदरूनी हिस्से पर दबाव डालकर उल्टी के हमले को प्रेरित करना आवश्यक है। पेट की गुहा में जो जहर मिला है, वह शुरू में केवल एक तिहाई ही अवशोषित होता है। शेष रसायन के अवशोषण में कई घंटे लगते हैं। इस संबंध में, अन्नप्रणाली और पेट की सामग्री को जल्दी से निकालना आवश्यक है।

उल्टी की वापसी की सुविधा के लिए, आप अधिक पानी पी सकते हैं। पानी पेट की सामग्री को तेजी से बाहर लाएगा। आप जहरीला सक्रिय चारकोल भी दे सकते हैं, यह बहुत जल्दी विषाक्त पदार्थों को अवशोषित करता है और शरीर से उनके सफल निष्कासन में योगदान देता है। अधिक बार, सक्रिय चारकोल का उपयोग पाउडर या गोलियों में किया जाता है, तरल चारकोल के विपरीत, यह विषाक्त पदार्थों को बेहतर तरीके से अवशोषित करता है। सक्रिय कार्बन की अनुपस्थिति में, पॉलीसॉर्ब या पॉलीपेपन का उपयोग किया जा सकता है। वे नशा को खत्म करने में भी मदद करते हैं, लेकिन कोयले की तुलना में थोड़ा धीमा।

ऐसी सहायता उन रोगियों को प्रदान की जा सकती है जिन्हें मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में सांस लेने में समस्या, ऐंठन और विकार नहीं हैं। यदि ऐसे परिवर्तन मौजूद हैं, तो उल्टी को दूर करने के लिए रोगी को क्षैतिज स्थिति में रखा जाना चाहिए और एम्बुलेंस के आने की प्रतीक्षा करनी चाहिए।

यदि आस-पास कोई चिकित्सा सुविधा है, तो रोगी को गैस्ट्रिक लैवेज के लिए वहां ले जाना आवश्यक है। इन उद्देश्यों के लिए, एसोफैगस के माध्यम से पेट में एक जांच डाली जाती है, जिसके साथ पेट की सामग्री खाली हो जाती है। लेकिन धोने के बाद भी, पेट की गुहा में अवशिष्ट विषाक्त पदार्थ हो सकते हैं। उन्हें हटाने के लिए, आपको सक्रिय चारकोल लेने की जरूरत है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि रोगी का जीवन और स्वास्थ्य सही प्राथमिक चिकित्सा पर निर्भर करता है। ज़हर का बड़ा हिस्सा पहले मिनटों में अवशोषित हो जाता है, जब सहायता प्रदान करना आवश्यक होता है।

यदि विषाक्तता कमजोर थी, और व्यक्ति को चक्कर आना और मतली के रूप में थोड़ी सी अस्वस्थता महसूस होती है, तो उसे सक्रिय चारकोल देना आवश्यक है। इसके बाद, आप कई दिनों तक Enterosgel, Polysorb, Polyphepan ले सकते हैं। रोजाना ताजा दूध पिएं और बाहर रहें। लेकिन किसी भी मामले में, यदि विषाक्तता के कारणों और परिस्थितियों को जाना जाता है, तो चिकित्सा सहायता लेना और डॉक्टर को जानकारी प्रदान करना आवश्यक है।

स्थिति तब और अधिक जटिल हो जाती है जब बेहोश रोगी के आसपास के लोग या स्वयं व्यक्ति को समझ में नहीं आता कि क्या हुआ और जहर का पता डॉक्टर के कार्यालय में या एम्बुलेंस आने के बाद ही चलता है। इसका मतलब है कि रोगी को समय पर सहायता नहीं मिलेगी और शरीर में प्रवेश कर चुके जहरीले पदार्थ का मुख्य भाग पेट की दीवारों में अवशोषित हो चुका है और पूरे शरीर में फैल गया है। नतीजतन, जहर से अंग क्षति की विनाशकारी प्रक्रिया पहले ही अधिकतम तक शुरू हो चुकी है।

रासायनिक विषाक्तता का निदान

यदि विषाक्तता ज्ञात है, तो निदान न्यूनतम संस्करण में किया जाता है, दृश्य निरीक्षण, रक्त, मूत्र का विश्लेषण। ऐसे मामलों में डॉक्टर तस्वीर को अधिक स्पष्ट रूप से देखते हैं और बीमारी से निपटने के लिए उपकरण निर्धारित करते हैं। जिस जहर से विषाक्तता हुई है, उसका निर्धारण करते समय, यह अधिक स्पष्ट है कि कौन सी दवा चिकित्सा लागू की जानी चाहिए। अन्नप्रणाली, पेट और आंतों को धोया जाता है। शरीर से जहर निकालने के लिए ड्रग थेरेपी की जाती है।

यह और भी बुरा होता है जब डॉक्टरों को जहर के जहर और एटियलजि के बारे में पता नहीं होता है। इस मामले में, निदान शुरू में रोगी के लक्षणों के आधार पर किया जाता है। रक्त, मूत्र, गैस्ट्रिक रस के जैव रासायनिक विश्लेषण के आधार पर, अधिक सटीक निदान होता है। लेकिन इसमें एक निश्चित समय लगता है, जिसके दौरान विषाक्त पदार्थों का शरीर पर और भी अधिक प्रभाव पड़ता है। लेकिन दुर्भाग्य से, गंभीर विषाक्तता के साथ, परिवहन और निदान के दौरान खोए हुए समय के साथ, रोगी कोमा या बेहोशी की स्थिति में हो सकता है, और शरीर में अधिकतम नकारात्मक परिवर्तन होते हैं।

रासायनिक विषाक्तता श्रेणी में आते हैं खतरनाक जहर. मृत्यु के अलावा, विषाक्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्तस्राव या पक्षाघात का सामना करने के बाद एक व्यक्ति विकलांग रहने का जोखिम उठाता है।

रासायनिक विषाक्तता के बाद अंतिम परिणाम में समय पर निदान और उपचार एक बड़ी भूमिका निभाते हैं।

उपचार के तरीके

रासायनिक विषाक्तता के उपचार में, शास्त्रीय दवा और सहायक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। यह शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने, नकारात्मक परिणामों को समाप्त करने और रोगी को बहाल करने के उद्देश्य से उपायों का एक समूह है।

मुख्य चिकित्सा को कई चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

1. एक जहरीले पदार्थ के अवशोषण की प्रक्रिया का उन्मूलन;
2. जहरीले रसायन को हटाने के उपाय;
3. विभिन्न अंगों (जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत, गुर्दे, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, श्वसन अंगों) के विघटन के रूप में विषाक्तता के लक्षणों का दवा उन्मूलन;
4. शरीर से प्रणालीगत एंटीडोट्स को हटाना। चिकित्सा के इन चरणों का उपयोग लगभग किसी भी जहर और विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता के लिए किया जाता है।

लेकिन अंतिम चरण केवल तभी होता है जब कीटनाशक का पता चलता है, जिसके साथ क्रिया के तंत्र के कारण रोगी को जहर दिया गया था। पहले चरण में उल्टी को हटाना, एक जांच के साथ सक्रिय गैस्ट्रिक पानी से धोना, पाउडर में सक्रिय चारकोल का उपयोग करके अवशोषण शामिल है।

अवशोषित जहर को जल्दी और सफलतापूर्वक हटाने के लिए, रोगी को जुलाब निर्धारित किया जाता है। पेट से आंतों में और मलाशय के माध्यम से जाने पर, सक्रिय चारकोल आंशिक रूप से फंसे विषाक्त पदार्थों के खिलाफ भी प्रभावी होता है। अवशोषित कोयले के उत्सर्जन का रक्त प्रवाह में प्रवेश करने वाले जहर के स्तर पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार होता है और नशा कम हो जाता है। विषाक्तता के मामले में ख़ास तरह केचिकित्सा में विषाक्त पदार्थ, पित्त के गठन, गुर्दे और मूत्राशय के काम में तेजी लाने के तरीकों का उपयोग किया जाता है।

एथिल अल्कोहल, मेथनॉल और अन्य जहरों के साथ विषाक्तता के मामले में विषाक्त पदार्थों के शरीर को साफ करने के लिए, डायलिसिस और हेमोसर्प्शन का उपयोग किया जाता है। विषाक्तता के उपचार में ये काफी प्रभावी तरीके हैं। लेकिन दुर्भाग्य से, इसके लिए आवश्यक उपकरण सभी चिकित्सा संस्थानों में नहीं मिल पाते हैं, जिससे इसका उपयोग मुश्किल हो जाता है। जहर के एटियलजि के आधार पर, जब यह शरीर में प्रवेश करता है, तो विषाक्तता होती है, जहर से विषाक्त पदार्थों को हटाने के लिए चिकित्सा, दवाओं और तरीकों का चुनाव होता है। विषाक्त पदार्थों का मुकाबला करने के उद्देश्य से चिकित्सा के अलावा, सहवर्ती रोगों का इलाज किया जाता है, जो विषाक्तता का परिणाम थे। उदाहरण के लिए, श्वसन पथ और अन्नप्रणाली की जलन का उपचार, पेट और आंतों की दीवारों के प्रभावित क्षेत्रों की बहाली, कुशल यकृत और गुर्दे के कार्य को बनाए रखना, फुफ्फुसीय एडिमा का उन्मूलन, सुरक्षात्मक कार्यों को बढ़ाना पूरे शरीर के रूप में, आदि। सबसे कठिन मामले अत्यधिक केंद्रित जहर के साथ जहर हैं जो तुरंत शरीर को प्रभावित करते हैं और अवशोषित होते हैं। उदाहरण के लिए, कीटनाशक उड्डयन की मदद से खेतों में पौधों का इलाज करते थे। कभी-कभी ऐसे मामलों में, चिकित्सा देखभाल अब प्रभावी नहीं होती है।

विषाक्तता को रोकने के उपाय:

यह समझना महत्वपूर्ण है कि यदि प्राथमिक सुरक्षा नियमों का पालन नहीं किया जाता है तो एक व्यक्ति को मानक जीवन स्थितियों में रासायनिक विषाक्तता हो सकती है। जहरीले रसायन लगभग सभी सफाई उत्पादों, कपड़े धोने के उत्पादों, ग्रीस रिमूवर, लाइमस्केल रिमूवर आदि में पाए जाते हैं। गैसोलीन और डीजल ईंधन जो चालक को दैनिक आधार पर सामना करना पड़ता है, वह भी गंभीर विषाक्तता का कारण बन सकता है। सभी पेंट और सॉल्वैंट्स जो हम देश और घर में खिड़कियों, दरवाजों और बाड़ों को पेंट करने के लिए उपयोग करते हैं, सुरक्षित नहीं हैं। घर की तैयारी में इस्तेमाल होने वाला सिरका एसेंस अगर सेवन किया जाए तो यह घातक हो सकता है। मच्छरों, मक्खियों और अन्य कीड़ों से निकलने वाले लगभग सभी एरोसोल जहरीले होते हैं। एरोसोल कैन में बनने वाले डिओडोरेंट में भी जहर होता है। कई तरह की दवाओं में जहरीले रसायन होते हैं। इसलिए, अधिक मात्रा में या एक्सपायर्ड गोलियों के उपयोग से भी गंभीर विषाक्तता हो सकती है। लगभग हर घंटे एक व्यक्ति खतरनाक विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आता है और जहर होने का खतरा होता है।

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रासायनिक विषाक्तता

जहर में कुछ दवाएं, घरेलू रसायन, सॉल्वैंट्स, कीटनाशक और अन्य रसायन शामिल हैं।

विषाक्तता के लक्षण जहर के प्रकार और मात्रा और पीड़ित की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करते हैं। कम विषाक्तता वाले कुछ जहर केवल लंबे समय तक एक्सपोजर या बड़ी मात्रा में बार-बार अंतर्ग्रहण के साथ किसी प्रकार की क्षति का कारण बनते हैं। अन्य पदार्थ इतने जहरीले होते हैं कि त्वचा पर इस तरह के जहर की एक बूंद भी गंभीर परिणाम दे सकती है। प्रत्येक मामले में किसी पदार्थ की विषाक्तता व्यक्ति की आनुवंशिक विशेषताओं पर भी निर्भर करती है। कुछ सामान्य रूप से गैर विषैले पदार्थ एक निश्चित जीनोटाइप (जीन का सेट) वाले लोगों के लिए जहरीले होते हैं।

विषाक्तता के लक्षण पैदा करने वाले पदार्थ की खुराक भी उम्र पर बहुत निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, एक छोटे बच्चे में, एक वयस्क में समान खुराक की तुलना में अधिक पेरासिटामोल के अंतर्ग्रहण से विषाक्तता के लक्षण होने की संभावना अधिक होती है। एक बुजुर्ग व्यक्ति के लिए, बेंजोडायजेपाइन समूह (सेडुक्सेन, रिलेनियम, फेनाज़ेपम) से एक शामक खुराक में विषाक्त हो सकता है जो मध्यम आयु वर्ग के व्यक्ति में कोई गड़बड़ी नहीं पैदा करता है।

विषाक्तता के लक्षण हल्के लेकिन अप्रिय हो सकते हैं, जैसे कि खुजली, शुष्क मुँह, धुंधली दृष्टि, दर्द, या जीवन के लिए खतरा हो सकता है, जैसे भटकाव, कोमा, अनियमित दिल की धड़कन, सांस लेने में कठिनाई और चिह्नित आंदोलन। कुछ जहर कुछ सेकंड के बाद काम करना शुरू कर देते हैं, जबकि अन्य शरीर में प्रवेश करने के बाद कई घंटे या दिन भी लेते हैं।

ऐसे ज़हर हैं जो तब तक स्पष्ट लक्षण पैदा नहीं करते हैं जब तक कि महत्वपूर्ण अंगों के कार्य को अपरिवर्तनीय क्षति न हो, विशेष रूप से यकृत या गुर्दे। इस प्रकार विष के लक्षण उतने ही असंख्य हैं जितने विषों की संख्या।

विषाक्तता वाले रोगियों के इष्टतम प्रबंधन के लिए सही निदान की आवश्यकता होती है। हालांकि कुछ रसायनों के विषाक्त प्रभाव बहुत विशिष्ट हैं, लेकिन विषाक्तता में देखे जाने वाले अधिकांश सिंड्रोम अन्य बीमारियों के कारण हो सकते हैं।

विषाक्तता आमतौर पर कोमा, दौरे, तीव्र मनोविकृति, तीव्र यकृत या गुर्दे की विफलता, और अस्थि मज्जा अवसाद के विभेदक निदान में शामिल है। यद्यपि यह किया जाना चाहिए, विषाक्तता की संभावना की अवहेलना की जा सकती है जब रोगी की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हल्के मानसिक या तंत्रिका संबंधी गड़बड़ी, पेट में दर्द, रक्तस्राव, बुखार, हाइपोटेंशन, फुफ्फुसीय भीड़, या त्वचा लाल चकत्ते हैं। इसके अलावा, रोगी को उस पर जहर के प्रभाव के बारे में पता नहीं हो सकता है, जैसा कि पुरानी, ​​​​अव्यक्त विषाक्तता के मामले में होता है, या आत्महत्या या गर्भपात के प्रयास के बाद, रोगी भी इस तरह के निदान से सहमत नहीं होगा। चिकित्सकों को हमेशा विषाक्तता के विभिन्न अभिव्यक्तियों के बारे में पता होना चाहिए और उनके प्रति उच्च स्तर की सतर्कता बनाए रखनी चाहिए।

विषाक्तता के सभी मामलों में, जहरीले एजेंट की पहचान करने का प्रयास किया जाना चाहिए। यह स्पष्ट है कि इस तरह की पहचान के बिना एंटीडोट्स के साथ विशिष्ट चिकित्सा करना असंभव है। हत्या, आत्महत्या या आपराधिक गर्भपात के मामलों में, जहर की पहचान के कानूनी निहितार्थ हो सकते हैं। जहां विषाक्तता औद्योगिक जोखिम या चिकित्सीय त्रुटि का परिणाम है, भविष्य में इसी तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सक्रिय एजेंटों का सटीक ज्ञान आवश्यक है।

तीव्र आकस्मिक विषाक्तता में, सक्रिय पदार्थ रोगी को ज्ञात हो सकता है। कई अन्य मामलों में, विषाक्तता के स्थान पर स्थित कंटेनरों की जांच करके, या रोगी के डॉक्टर या फार्मासिस्ट का साक्षात्कार करके, रिश्तेदारों या परिचितों से जानकारी प्राप्त की जा सकती है। अक्सर, ऐसी कार्रवाइयां आपको उत्पाद का केवल व्यापार नाम स्थापित करने की अनुमति देती हैं, जो आपको इसकी रासायनिक संरचना को जानने की अनुमति नहीं देती है। इस अध्याय के अंत में ग्रंथ सूची में कई पुस्तकों की सूची है जो घरेलू, कृषि, पेटेंट दवाओं और जहरीले पौधों में उपयोग किए जाने वाले पदार्थों के सक्रिय घटकों को सूचीबद्ध करती हैं। इस प्रकार की एक छोटी संदर्भ पुस्तक प्रत्येक डॉक्टर को अपने पोर्टफोलियो में रखनी चाहिए। इस तरह की नवीनतम जानकारी जहर उपचार केंद्रों और इन पदार्थों के निर्माताओं के प्रतिनिधियों से भी प्राप्त की जा सकती है। पुरानी विषाक्तता में, एनामनेसिस से विषाक्त एजेंट को जल्दी से निर्धारित करना अक्सर असंभव होता है। इन मामलों में चिकित्सीय उपायों की कम तात्कालिकता आमतौर पर रोगी की आदतों और पर्यावरण की स्थिति के आवश्यक गहन अध्ययन की अनुमति देती है।

कुछ ज़हर विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों के विकास का कारण बन सकते हैं जो एक सटीक निदान का दृढ़ता से सुझाव देने के लिए पर्याप्त हैं। रोगी की गहन जांच के साथ, साइनाइड की एक विशिष्ट गंध का पता लगाया जा सकता है; त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का चेरी धुंधला हो जाना, कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन की उपस्थिति का खुलासा करना; चोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर युक्त कीटनाशकों के कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग की प्यूपिलरी कसना, लार और अतिसक्रियता; लीड बॉर्डर और एक्सटेंसर मांसपेशियों का पक्षाघात, क्रोनिक लेड पॉइज़निंग की विशेषता। दुर्भाग्य से, ये विशिष्ट लक्षण हमेशा मौजूद नहीं होते हैं, और रासायनिक विषाक्तता के मामले में, उनकी उपस्थिति बल्कि एक अपवाद है।

शरीर के तरल पदार्थों का रासायनिक विश्लेषण उस पदार्थ की सबसे सही पहचान प्रदान करता है जो विषाक्तता का कारण बना। कुछ सामान्य जहर, जैसे एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) और बार्बिटुरेट्स, का पता लगाया जा सकता है और यहां तक ​​कि अपेक्षाकृत सरल प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ इसकी मात्रा निर्धारित की जा सकती है। अन्य विषों को अधिक जटिल विष विज्ञान संबंधी अध्ययनों की आवश्यकता होती है, जैसे उच्च-प्रदर्शन वाली गैस या तरल क्रोमैटोग्राफी, जो केवल विशेष प्रयोगशालाओं में ही की जाती हैं। इसके अलावा, तीव्र विषाक्तता के लिए प्रारंभिक उपचार पर निर्णय लेने के लिए समय पर विष विज्ञान संबंधी अध्ययनों के परिणाम शायद ही कभी उपलब्ध होते हैं। हालांकि, डायग्नोस्टिक या कानूनी समस्या होने पर उल्टी, एस्पिरेटेड पेट की सामग्री, रक्त, मूत्र और मल के नमूनों को विष विज्ञान परीक्षण के लिए रखा जाना चाहिए। शरीर के तरल पदार्थ या ऊतकों का रासायनिक विश्लेषण विशेष रूप से पुरानी विषाक्तता के निदान और गंभीरता का आकलन करने में महत्वपूर्ण है। अंततः, इस तरह के विश्लेषण के परिणाम कुछ प्रकार की चिकित्सा के दीर्घकालिक परिणामों के मूल्यांकन के लिए उपयोगी होते हैं।

विषाक्तता वाले रोगी के सही उपचार के लिए, ऐसे रोगियों के प्रबंधन के मूल सिद्धांतों और विशिष्ट विषाक्तता के लिए चिकित्सा के विवरण दोनों को जानना आवश्यक है। उपचार प्रक्रिया में शामिल हैं:

• जहर के आगे अवशोषण की रोकथाम;
• शरीर से अवशोषित जहर को हटाना;
• संचार संबंधी विकारों, श्वसन संबंधी विकारों, तंत्रिका संबंधी विकारों और बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए रोगसूचक सहायक चिकित्सा या रोगसूचक उपचार;
• प्रणालीगत मारक की शुरूआत।

पहले तीन चरण अधिकांश प्रकार के विषाक्तता पर लागू होते हैं। चौथा चरण सबसे अधिक बार केवल तभी उपयोग किया जाता है जब विषाक्त एजेंट ज्ञात हो और एक विशिष्ट मारक उपलब्ध हो। कभी-कभी, हालांकि, जब किसी रोगी को अफीम की अधिक मात्रा होने का अत्यधिक संदेह होता है, तो उन्हें नालोक्सोन दिया जाता है। यह माना जाना चाहिए कि अधिकांश जहरों के लिए कोई विशिष्ट एंटीडोट्स नहीं हैं, और यह जानना आवश्यक नहीं है कि आवश्यक रखरखाव चिकित्सा प्रदान करने के लिए किस जहरीले एजेंट ने जहर का कारण बना दिया। इस प्रकार, हालांकि चिकित्सक को हमेशा सक्रिय जहर की पहचान करने का प्रयास करना चाहिए, इन प्रयासों से महत्वपूर्ण चिकित्सीय उपायों के कार्यान्वयन में देरी नहीं होनी चाहिए। .

अंतर्ग्रहण जहर के अवशोषण की रोकथाम। यदि पर्याप्त मात्रा में जहर निगल लिया गया है, तो जठरांत्र संबंधी मार्ग से इसके अवशोषण को कम करने का प्रयास किया जाना चाहिए। इस तरह के प्रयासों की सफलता उस समय पर निर्भर करती है जब से जहर लिया गया था और साइट पर और अवशोषण की दर पर निर्भर करता है।

• पेट की सामग्री की निकासी

हमेशा, यदि कोई विशिष्ट मतभेद नहीं हैं, तो आपको पेट खाली करने का प्रयास करना चाहिए। जहर खाने के तुरंत बाद किए जाने पर ये प्रयास बहुत सफल हो सकते हैं। अंतर्ग्रहण के कई घंटे बाद भी पेट से जहर की महत्वपूर्ण मात्रा को बाहर निकाला जा सकता है, क्योंकि गैस्ट्रिक प्रायश्चित या पाइलोरोस्पाज्म के परिणामस्वरूप गैस्ट्रिक खाली करने में देरी हो सकती है। यह फेनोथियाज़िन, एंटीहिस्टामाइन और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट के साथ विषाक्तता के साथ होता है।

कई जहर निगलने के बाद अपने आप उल्टी होने लगती है। कम संख्या में मामलों में, इसे गले के पिछले हिस्से की यांत्रिक उत्तेजना द्वारा घर पर प्रेरित किया जा सकता है। आईपेकैक सिरप का इमेटिक प्रभाव (एकाग्रता तरल निकालने की एकाग्रता से 14 गुना से अधिक नहीं होनी चाहिए), 15 - 30 मिलीलीटर की खुराक में दी गई, घर पर भी अधिक प्रभावी और सुरक्षित है। इसकी क्रिया अंतर्ग्रहण के औसतन 20 मिनट बाद शुरू होती है और आंशिक रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषण पर निर्भर करती है, इसलिए सक्रिय चारकोल का एक साथ प्रशासन, जो एक सोखना है, से बचा जाना चाहिए। यदि रोगी को पहली खुराक लेने के 20 मिनट बाद भी उल्टी न हो तो आईपेकैक सिरप की दूसरी खुराक देनी चाहिए (दो खुराक लेने के बाद 90-95% रोगियों में उल्टी हो जाएगी)। यदि आईपेकैक सिरप का कोई स्क्रैप नहीं है, तो उसे खोजने के लिए हर संभव प्रयास करना चाहिए, भले ही इसके लिए रोगी को अस्पताल ले जाना पड़े। 0.06 मिलीग्राम/किलोग्राम की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित एपोमोर्फिन 5 मिनट के भीतर काम करता है, लेकिन लंबे समय तक उल्टी हो सकती है। जब 0.01 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, तो एपोमोर्फिन लगभग तुरंत उल्टी को प्रेरित करता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर बाद में कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। कभी-कभी उल्टी को प्रेरित करना संभव नहीं होता है और मूल्यवान समय को प्रतीक्षा में बर्बाद नहीं करना चाहिए। गंभीर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद वाले रोगियों में, या (पेट या अन्नप्रणाली के वेध के जोखिम के कारण या श्वासनली में उल्टी की आकांक्षा के कारण) पीड़ितों में उल्टी को प्रेरित करने का प्रयास नहीं किया जाना चाहिए। उन व्यक्तियों में जिन्होंने एक शक्तिशाली कास्टिक रसायन या तरल हाइड्रोकार्बन की छोटी मात्रा (100 मिलीलीटर से कम) निगल लिया है जो मजबूत फेफड़े में जलन पैदा करते हैं (जैसे, मिट्टी का तेल, पॉलिश)।

उल्टी की तुलना में, गैस्ट्रिक पानी से धोना अधिक बेहतर होता है और तुरंत कार्य करता है, लेकिन यह आमतौर पर उल्टी से अधिक प्रभावी ढंग से पेट से जहर नहीं निकालता है। यह उन रोगियों में किया जा सकता है जो बेहोश हैं, पेट की सामग्री को निकालने से उल्टी की आकांक्षा का खतरा कम हो जाता है। हालांकि, क्षतिग्रस्त ऊतकों के वेध के खतरे के कारण, मजबूत संक्षारक पदार्थों के अंतर्ग्रहण के बाद इसका प्रदर्शन contraindicated है। जब सही तरीके से प्रदर्शन किया जाता है, तो गैस्ट्रिक पानी से धोना फेफड़ों में पेट की सामग्री की आकांक्षा का एक छोटा सा जोखिम होता है। रोगी को अपने सिर और कंधों को नीचे करके पेट के बल लेटना चाहिए। मुंह के विस्तारक का उपयोग करके, पेट में एक गैस्ट्रिक ट्यूब पेश की जाती है, जिसका व्यास ठोस कणों (30 गेज) को पारित करने के लिए पर्याप्त होता है। यदि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य कम हो जाते हैं, यदि जांच की प्रविष्टि उल्टी का कारण बनती है, या यदि कोई पदार्थ जो फेफड़ों के लिए एक अड़चन है, निगल लिया गया है, तो गैस्ट्रिक प्रदर्शन करने से पहले श्वासनली में एक कफ वाली एंडोट्रैचियल ट्यूब डालना उचित है। पानी से धोना पेट की सामग्री को एक बड़े सिरिंज से एस्पिरेटेड किया जाता है, और इसके साथ शरीर से अधिकांश जहर निकाल दिया जाता है। उसके बाद, 200 मिली (बच्चों में कम) गर्म पानी या तरल घोल को पेट में इंजेक्ट किया जाता है और तब तक एस्पिरेटेड किया जाता है जब तक कि एस्पिरेटेड तरल स्पष्ट न हो जाए।

जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषण के साथ हस्तक्षेप।

चूंकि न तो उल्टी और न ही गैस्ट्रिक लैवेज पेट को पूरी तरह से खाली करता है, इसलिए शरीर में प्रवेश करने वाले जहरों को बांधने वाले पदार्थों को प्रशासित करके अवशोषण को कम करने का प्रयास किया जाना चाहिए। पाउडर सक्रिय कार्बन द्वारा कई जहर सोख लिए जाते हैं। उच्च गुणवत्ता वाला सक्रिय कार्बन कई सामान्य जहरों के वजन से 50% सोख सकता है। तरल सक्रिय चारकोल (100 * 200 मिलीलीटर में 20-50 ग्राम) गैस्ट्रिक खाली करने के बाद प्रशासित किया जाना चाहिए।

सक्रिय कार्बन द्वारा सोखना एक प्रतिवर्ती प्रक्रिया है और कई जहरों के सोखने की दक्षता पीएच मान के आधार पर भिन्न होती है। अम्लीय पदार्थ अम्ल विलयन द्वारा बेहतर अधिशोषित होते हैं और इसलिए छोटी आंत में छोड़े जा सकते हैं। यह वांछनीय है कि अधिशोषित जहर के साथ सक्रिय लकड़ी का कोयला जितनी जल्दी हो सके आंतों से गुजरे। यह पाइलोरस से गुजरने वाले किसी भी अशोषित जहर के आंतों के अवशोषण को भी कम करेगा। अच्छे गुर्दे और हृदय क्रिया वाले रोगियों में, यह सबसे अच्छा मौखिक द्वारा प्राप्त किया जाता है या आसमाटिक जुलाब का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन। एजेंट जैसे कि मैग्नेशिया या सोडियम सल्फेट (10 - 30 ग्राम 10% या उससे कम की एकाग्रता के साथ समाधान में)।

अन्य अंगों और प्रणालियों से जहर के अवशोषण की रोकथाम। अधिकांश स्थानीय रूप से लागू जहरों को पानी से प्रचुर मात्रा में धोने से शरीर से हटाया जा सकता है। कुछ मामलों में, कमजोर एसिड या क्षार, या साबुन के साथ अल्कोहल अधिक प्रभावी होते हैं, लेकिन डॉक्टरों के लिए ये समाधान उपलब्ध होने तक पानी से तेजी से और प्रचुर मात्रा में धुलाई की जानी चाहिए। रासायनिक मारक खतरनाक हैं क्योंकि रासायनिक प्रतिक्रिया से उत्पन्न गर्मी ऊतक क्षति का कारण बन सकती है।

इंजेक्शन साइट पर एक ठंडा संपीड़न या बर्फ लगाने से या इंजेक्शन साइट पर एक टूर्निकेट प्रॉक्सिमल लगाने से इंजेक्शन वाले जहर के व्यवस्थित वितरण को धीमा किया जा सकता है।

जहरीली गैसों, वाष्प या धूल को अंदर लेने के बाद, पीड़ित को साफ हवा में ले जाएं और पर्याप्त वेंटिलेशन बनाए रखें। रोगी हिल नहीं सकता, उसे सुरक्षात्मक मास्क पहनना चाहिए।

शरीर से अवशोषित जहर का उत्सर्जन। अवशोषण को रोकने या धीमा करने के विपरीत, ऐसे उपाय जो जहरीले एजेंट के उत्सर्जन को तेज करते हैं और शरीर में जहर की चरम एकाग्रता पर शरीर का शायद ही कभी बड़ा प्रभाव पड़ता है। हालांकि, वे उस समय को काफी कम कर सकते हैं जिसके दौरान कई जहरों की एकाग्रता एक निश्चित स्तर से ऊपर रहती है, और इस तरह जटिलताओं के जोखिम को कम करती है और रोगी के जीवन से निपटती है। इस तरह के उपायों को करने की आवश्यकता का आकलन करते समय, रोगी की नैदानिक ​​​​स्थिति, जहर के चयापचय के गुणों और मार्गों और इतिहास के आंकड़ों के अनुसार अवशोषित जहर की मात्रा और इसके निर्धारण के परिणामों को ध्यान में रखना आवश्यक है। रक्त में एकाग्रता। कुछ जहरों की शुरूआत विभिन्न तरीकों से तेज की जा सकती है; विधि का चुनाव रोगी की स्थिति, शरीर में जहर की मात्रा और अनुभवी कर्मियों और उपकरणों की उपलब्धता पर निर्भर करता है।

कुछ कार्बनिक अम्ल और सक्रिय दवाएं बड़ी सांद्रता प्रवणता के विपरीत दिशा में पित्त में स्रावित होती हैं। इस प्रक्रिया में समय लगता है और इसे तेज नहीं किया जा सकता है। हालांकि, पहले से ही पित्त में स्रावित पदार्थों के आंतों के अवशोषण, जैसे कि ग्लूटेथिमाइड, को सक्रिय चारकोल के प्रशासन द्वारा हर 6 घंटे में कम किया जा सकता है। कोलेस्टारामिन (16 ग्राम प्रति दिन) अपने उत्सर्जन को काफी तेज करता है (रक्त से आधा जीवन 80 दिन है)।

बहुत अधिक संख्या में जहरों द्वारा विषाक्तता के मामलों में गुर्दे के उत्सर्जन में तेजी उचित है। विषाक्त पदार्थों का वृक्क उत्सर्जन ग्लोमेरुलर निस्पंदन, सक्रिय ट्यूबलर स्राव और निष्क्रिय ट्यूबलर पुनर्जीवन पर निर्भर करता है। इनमें से पहले दो प्रक्रियाओं को पर्याप्त परिसंचरण और गुर्दा समारोह को बनाए रखने के द्वारा संरक्षित किया जा सकता है, लेकिन व्यावहारिक रूप से, उन्हें तेज नहीं किया जा सकता है। दूसरी ओर, कई जहरों का निष्क्रिय ट्यूबलर पुनर्जीवन उनकी क्रिया की अवधि बढ़ाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और अक्सर आसानी से उपलब्ध तरीकों से कम किया जा सकता है। सैलिसिलिक एसिड की तैयारी और लंबे समय से अभिनय करने वाले बार्बिटुरेट्स जैसी दवाओं के साथ विषाक्तता में, अंतःशिरा फ़्यूरोसेमाइड के साथ संयोजन में इलेक्ट्रोलाइट समाधानों की बड़ी मात्रा के प्रशासन द्वारा प्रेरित बढ़े हुए डायरिया की प्रभावशीलता गुर्दे के उत्सर्जन को बढ़ाने में प्रदर्शित की गई है।

मूत्र के पीएच को बदलने से कुछ जहरों के निष्क्रिय प्रतिवर्ती प्रसार को भी रोका जा सकता है और उनके गुर्दे की निकासी में वृद्धि हो सकती है। वृक्क नलिकाओं का उपकला आयनित विलयनों की तुलना में अनावेशित कणों के लिए अधिक पारगम्य होता है। कमजोर कार्बनिक अम्ल और क्षार अपने गैर-आयनित रूप में ट्यूबलर द्रव से आसानी से फैल जाते हैं, लेकिन यदि वे आयनित होते हैं तो नलिकाओं में बने रहते हैं। अम्लीय जहर केवल उनके पीके से अधिक पीएच पर आयनित होते हैं। मूत्र के क्षारीकरण से फेनोबार्बिटल और सैलिसिलेट जैसे कार्बनिक अम्लों के ट्यूबलर द्रव में आयनीकरण में तेजी से वृद्धि होती है। इसके विपरीत, पेंटोबार्बिटल (8.1) और सेकोबार्बिटल (8.0) का पीकेए इतना अधिक है कि शारीरिक क्षारीय सीमा के भीतर मूत्र पीएच में वृद्धि के साथ गुर्दे की निकासी स्पष्ट रूप से नहीं बढ़ती है। मूत्र और रक्त के पीएच मान द्वारा निर्धारित दर पर सोडियम बाइकार्बोनेट के जलसेक द्वारा मूत्र का क्षारीयकरण प्राप्त किया जाता है। गंभीर प्रणालीगत क्षार या इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी से बचा जाना चाहिए। मूत्र के क्षारीकरण के साथ प्रेरित ड्यूरिसिस का संयोजन कुछ अम्लीय जहरों की गुर्दे की निकासी को 10 या अधिक के कारक से बढ़ा सकता है, और ये उपाय सैलिसिलेट्स, फेनोबार्बिटल, और 2,4-डाइक्लोरोफेनोक्सीएसिटिक एसिड विषाक्तता में बहुत प्रभावी पाए गए हैं। . इसके विपरीत, पीएच को उसके सामान्य मूल्यों से कम करने से एम्फ़ैटेमिन, फ़ाइक्साइक्लिडीन, फेनफ्लुरामाइन और कुनैन की निकासी में वृद्धि देखी गई है।

अंत में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ विषों के गुर्दे के उत्सर्जन को अत्यधिक विशिष्ट तरीकों से बढ़ाया जा सकता है। इसका एक उदाहरण क्लोराइड और क्लोर्यूरेटिक्स के प्रशासन द्वारा शरीर से ब्रोमाइड का उन्मूलन है। इन विधियों की चर्चा अलग-अलग जहरों पर विचार के तहत की गई है।

बार्बिटुरेट्स, बोरेट, क्लोरेट, इथेनॉल, ग्लाइकोल, मेथनॉल, सैलिसिलेट्स, सल्फोनामाइड्स, थियोफिलाइन और थियोसाइनेट सहित शरीर से कई पदार्थों को हटाने में डायलिसिस प्रभावी पाया गया है। सैद्धांतिक रूप से, इसे शरीर से किसी भी डायलिज़ेबल टॉक्सिन के उन्मूलन में तेजी लानी चाहिए जो अपरिवर्तनीय रूप से ऊतकों से बंधा नहीं है। इसकी प्रभावशीलता बड़े अणुओं, गैर-डायलिसिस योग्य जहरों तक नहीं फैलती है, और प्रोटीन के लिए जहरीले पदार्थ के बंधन या वसा में इसकी घुलनशीलता से काफी हद तक कम हो जाती है।

पेरिटोनियल डायलिसिस किसी भी अस्पताल में आसानी से किया जा सकता है और लंबे समय तक किया जा सकता है। हालांकि, शरीर से जहर को हटाने के लिए इसका कार्यान्वयन केवल तभी उचित है जब रोगी के गुर्दे का कार्य बिगड़ा हो, हेमोडायलिसिस या हेमोसर्प्शन करना असंभव हो, या जबरन ड्यूरिसिस लागू नहीं किया जा सकता है।

हेमोडायलिसिस शरीर से बड़ी मात्रा में डायल करने योग्य जहरों को हटाने में निर्विवाद रूप से अधिक प्रभावी है। बार्बिटुरेट्स के लिए, 50-100 मिली/मिनट की डायलिसिस दर हासिल कर ली गई है, जबकि शरीर से उत्सर्जन की दर पेरिटोनियल डायलिसिस या जबरन डायलिसिस की तुलना में 2-10 गुना अधिक है। सक्रिय चारकोल या आयन-एक्सचेंज राल के माध्यम से रक्त छिड़काव के साथ, हेमोडायलिसिस की तुलना में अधिकांश जहरों की निकासी दर भी अधिक प्राप्त होती है। स्पष्ट रूप से, एक्स्ट्राकोर्पोरियल डायलिसिस और हेमोसर्प्शन को उन रोगियों के शरीर से जहरों के तेजी से उन्मूलन के लिए पसंद की प्रक्रिया माना जा सकता है, जिन्होंने इतनी मात्रा में जहर को अवशोषित कर लिया है कि उनके जीवित रहने की संभावना सबसे अच्छी सहायक देखभाल के साथ भी संभव नहीं है। चूंकि हर अस्पताल में हेमोडायलिसिस और हेमोसर्प्शन के लिए आवश्यक उपकरण और अनुभवी कर्मचारी नहीं होते हैं, ऐसे रोगियों को ऐसी सुविधाओं के साथ एक सुविधा में स्थानांतरित करने पर विचार किया जाना चाहिए।

जटिल गठन और रासायनिक बंधन। रासायनिक क्रिया द्वारा शरीर से कुछ विषों का उत्सर्जन तेज होता है। गुर्दे के माध्यम से बाद के उत्सर्जन के साथ अन्य पदार्थों के साथ क्रिया। इन पदार्थों को प्रणालीगत मारक माना जाता है और व्यक्तिगत जहरों के तहत चर्चा की जाती है।

सहायक चिकित्सा। अधिकांश रासायनिक विषाक्तता प्रतिवर्ती, आत्म-सीमित रोग अवस्थाएँ हैं। कुशल सहायक देखभाल कई गंभीर रूप से जहर वाले रोगियों के जीवन को बचा सकती है और उनके विषहरण और उत्सर्जन तंत्र को तब तक काम कर सकती है जब तक कि जहर की एकाग्रता सुरक्षित स्तर तक कम न हो जाए। रोगसूचक उपाय विशेष रूप से महत्वपूर्ण होते हैं जब सक्रिय जहर उन पदार्थों की श्रेणी से संबंधित होता है जिनके लिए एक विशिष्ट प्रतिरक्षी अज्ञात होता है। यहां तक ​​​​कि जब एक मारक उपलब्ध है, तो उचित सहायक देखभाल के साथ महत्वपूर्ण संकेतों को रोका या नियंत्रित किया जाना चाहिए।

विषाक्तता का रोगी विभिन्न शारीरिक विकारों से पीड़ित हो सकता है। इनमें से अधिकांश रासायनिक विषाक्तता के लिए विशिष्ट नहीं हैं और ऐसे रोगियों के प्रबंधन की चर्चा अन्यत्र की जाती है। यह खंड संक्षेप में रखरखाव चिकित्सा के केवल उन पहलुओं पर चर्चा करता है जो विशेष रूप से विषाक्तता के उपचार के लिए प्रासंगिक हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर जहर के निरोधात्मक प्रभाव का मुकाबला करने के उद्देश्य से विशिष्ट चिकित्सा आमतौर पर न तो आवश्यक है और न ही मुश्किल है। विषाक्तता के अधिकांश रोगी कोमा से बाहर आते हैं, जैसे कि लंबे समय तक संज्ञाहरण से। बेहोशी की अवधि के दौरान, नर्स की सावधानीपूर्वक देखभाल और रोगी की बारीकी से निगरानी आवश्यक है। यदि मेडुला ऑबोंगटा में स्थित केंद्रों का अवसाद संचार या श्वसन संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप होता है, तो रासायनिक साधनों और यांत्रिक प्रक्रियाओं का उपयोग करके इन महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के उपायों को तुरंत और सख्ती से शुरू करना आवश्यक है। जहर से प्रेरित केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद वाले रोगियों के उपचार में एनालेप्टिक्स का उपयोग काफी हद तक छोड़ दिया गया है। यह निश्चित है कि चेतना को जगाने के लिए इन पदार्थों का उपयोग कभी नहीं किया जाना चाहिए, और यह संदेहास्पद है कि सहज श्वास और सक्रिय सजगता की वसूली में तेजी लाने के लिए उनका उपयोग कभी भी उचित था। इसके विपरीत, दवा प्रतिपक्षी नालोक्सोन, जिसे पर्याप्त मात्रा में अंतःशिरा में दिया जाता है, आमतौर पर ड्रग ओवरडोज से जुड़े केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद को उलट देता है।

दौरे। कई जहर (जैसे, क्लोरीनयुक्त हाइड्रोकार्बन, कीटनाशक, स्ट्राइकिन) अपने विशिष्ट उत्तेजक प्रभाव के कारण दौरे का कारण बनते हैं। विषाक्तता वाले रोगियों में, हाइपोक्सिया, हाइपोग्लाइसीमिया, सेरेब्रल एडिमा या चयापचय संबंधी विकारों के कारण भी आक्षेप हो सकता है। ऐसे मामलों में, जहां तक ​​संभव हो इन उल्लंघनों को ठीक किया जाना चाहिए। दौरे के कारण के बावजूद, अक्सर एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग करना आवश्यक होता है। अंतःशिरा डायजेपाम, फेनोबार्बिटल, या फ़िनाइटोइन आमतौर पर प्रभावी होते हैं।

प्रमस्तिष्क एडिमा। सेरेब्रल एडिमा के कारण इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि भी कुछ जहरों की कार्रवाई का एक विशिष्ट संकेत है और अन्य रासायनिक जहरों का एक गैर-विशिष्ट परिणाम है। उदाहरण के लिए, सीसा, कार्बन मोनोऑक्साइड और मेथनॉल के साथ विषाक्तता के मामले में सेरेब्रल एडिमा देखी जाती है। रोगसूचक उपचार में एड्रेनोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग होता है और, जब आवश्यक हो, मैनिटोल या यूरिया के हाइपरटोनिक समाधानों का अंतःशिरा प्रशासन होता है।

हाइपोटेंशन। ज़हर वाले रोगी में हाइपोटेंशन और सदमे के कारण कई हैं और अक्सर एक ही समय में कई कारण होते हैं। जहर मज्जा में वासोमोटर केंद्रों के अवसाद का कारण बन सकता है, स्वायत्त गैन्ग्लिया या एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध कर सकता है, धमनियों या नसों की चिकनी मांसपेशियों के स्वर को सीधे बाधित कर सकता है, मायोकार्डियल सिकुड़न को कम कर सकता है, या कार्डियक अतालता की उपस्थिति को प्रेरित कर सकता है। कम विशिष्ट तब होता है जब विषाक्त रोगी ऊतक हाइपोक्सिया, संक्षारक द्वारा व्यापक ऊतक विनाश, रक्त और तरल पदार्थ की हानि, या चयापचय संबंधी विकारों के कारण सदमे में होता है। यदि संभव हो तो इन उल्लंघनों को ठीक किया जाना चाहिए। यदि केंद्रीय शिरापरक दबाव कम है, तो शरीर में द्रव की मात्रा को फिर से भरने के लिए पहली चिकित्सीय क्रिया होनी चाहिए। वासोएक्टिव दवाएं अक्सर उपयोगी होती हैं और कभी-कभी जहरीले रोगी के इलाज में आवश्यक होती हैं जो हाइपोटेंशन विकसित करती है, खासकर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद के कारण सदमे में। अन्य कारणों से सदमे की तरह, सबसे उपयुक्त दवा के चुनाव के लिए हेमोडायनामिक गड़बड़ी के विश्लेषण की आवश्यकता होती है, जो रक्तचाप के मूल्य को मापने के बाद किया जाता है।

हृदय संबंधी अतालता। विषाक्तता वाले रोगियों में एक उत्तेजना तरंग या हृदय चालन की पीढ़ी का उल्लंघन हृदय के तंतुओं के विद्युत गुणों पर कुछ जहरों की कार्रवाई के परिणामस्वरूप या मायोकार्डियल हाइपोक्सिया या मायोकार्डियम में चयापचय संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप होता है। उत्तरार्द्ध को समायोजित करने की आवश्यकता है, और इस अतालता की प्रकृति के आधार पर, संकेतों के अनुसार एंटीरैडमिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

फुफ्फुसीय शोथ। विषाक्तता वाले रोगी में मायोकार्डियल सिकुड़न के अवरोध के कारण फुफ्फुसीय एडिमा विकसित हो सकती है या जलन पैदा करने वाली गैसों या श्वासावरोध वाले तरल पदार्थों द्वारा एल्वियोली को नुकसान हो सकता है। बाद के प्रकार की एडिमा कम उपचार योग्य होती है और इसके साथ स्वरयंत्र शोफ भी हो सकता है। चिकित्सीय उपायों में एक्सयूडेट की आकांक्षा, सकारात्मक दबाव में ऑक्सीजन की उच्च सांद्रता देना, सर्फेक्टेंट, ब्रोन्कोडायलेटर्स और एड्रेनोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के एरोसोल की शुरूआत शामिल है।

हाइपोक्सिया। विषाक्तता विभिन्न तंत्रों के माध्यम से ऊतक हाइपोक्सिया के विकास का कारण बन सकती है, और एक रोगी में इनमें से कई तंत्र एक साथ काम कर सकते हैं। अपर्याप्त वेंटिलेशन केंद्रीय श्वसन अवसाद, मांसपेशियों के पक्षाघात या संचित स्राव, स्वरयंत्र शोफ, या ब्रोन्कोस्पास्म के साथ वायुमार्ग की रुकावट के परिणामस्वरूप हो सकता है। फुफ्फुसीय एडिमा में वायुकोशीय-केशिका प्रसार बिगड़ा हो सकता है। एनीमिया, मेथेमोग्लोबिनेमिया, कार्बोक्सीहीमोग्लोबिनेमिया, या झटका ऑक्सीजन परिवहन को बाधित कर सकता है। सेलुलर ऑक्सीकरण का निषेध हो सकता है (जैसे, साइनाइड्स, फ्लोरोएसेटेट)। उपचार के लिए, पर्याप्त वायुमार्ग धैर्य बनाए रखना आवश्यक है। नैदानिक ​​​​स्थिति और रुकावट की साइट बार-बार चूषण, एक ऑरोफरीन्जियल वायुमार्ग या एंडोट्रैचियल ट्यूब, या ट्रेकोटॉमी को सम्मिलित करने का संकेत दे सकती है। यदि, सामान्य वायुमार्ग धैर्य के बावजूद, वेंटिलेशन अपर्याप्त रहता है, जैसा कि नैदानिक ​​स्थिति या मिनट की मात्रा या रक्त गैसों के माप से प्रमाणित होता है, उपयुक्त यांत्रिक साधनों द्वारा यांत्रिक वेंटिलेशन अनिवार्य है। ऊतक हाइपोक्सिया में, ऑक्सीजन की उच्च सांद्रता की शुरूआत हमेशा इंगित की जाती है। ऐसे मामलों में जहां केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का गंभीर अवसाद होता है, ऑक्सीजन की शुरूआत अक्सर श्वसन गिरफ्तारी की ओर ले जाती है और कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ होना चाहिए।

एक्यूट रीनल फ़ेल्योर। ओलिगुरिया या औरिया के साथ गुर्दे की विफलता सदमे, निर्जलीकरण, या इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के कारण विषाक्तता वाले रोगी में विकसित हो सकती है। अधिक विशिष्ट मामलों में, यह कुछ विषों (जैसे, पारा, फास्फोरस, कार्बन टेट्राक्लोराइड, ब्रोमेट) के नेफ्रोटॉक्सिक प्रभावों के कारण हो सकता है, जिनमें से कई गुर्दे द्वारा केंद्रित और उत्सर्जित होते हैं। जहर के कारण गुर्दे की क्षति आमतौर पर प्रतिवर्ती होती है।

इलेक्ट्रोलाइट और पानी का असंतुलन। इलेक्ट्रोलाइट और पानी का असंतुलन रासायनिक विषाक्तता के सामान्य लक्षण हैं। वे उल्टी, दस्त, गुर्दे की विफलता, या चिकित्सीय उपायों जैसे कि जुलाब के साथ आंत्र की सफाई, जबरन डायरिया या डायलिसिस के कारण हो सकते हैं। इन विकारों को उचित चिकित्सा द्वारा ठीक किया जा सकता है या रोका जा सकता है। कुछ विष अधिक विशिष्ट होते हैं, जो चयापचय अम्लरक्तता (जैसे, मेथनॉल, फिनोल, सैलिसिलेट) या हाइपोकैल्सीमिया (जैसे, फ्लोराइड यौगिक, ऑक्सालेट) का कारण बनते हैं। इन विकारों और सभी प्रकार के विशिष्ट उपचारों का वर्णन व्यक्तिगत जहरों के अनुभागों में किया गया है।

तीव्र यकृत विफलता। कुछ जहरों (जैसे, क्लोरीनयुक्त हाइड्रोकार्बन, फास्फोरस, हिपोफेन, कुछ कवक) की प्राथमिक अभिव्यक्ति तीव्र यकृत विफलता है।

प्रणालीगत मारक का प्रशासन। कम संख्या में जहर के साथ जहर के मामले में ही विशिष्ट एंटीडोट थेरेपी संभव है। कुछ प्रणालीगत एंटीडोट्स ऐसे रसायन होते हैं जो किसी जहरीले पदार्थ की सांद्रता को कम करके अपना चिकित्सीय प्रभाव डालते हैं। यह एक विशिष्ट जहर के साथ एक एंटीडोट के संयोजन से प्राप्त किया जाता है (उदाहरण के लिए, सीसा के साथ एथिलीनडायमिनेटेट्रासेटेट, पारा के साथ डिमेरकाप्रोल, एसिटामिनोफेन के विषाक्त मेटाबोलाइट के साथ सल्फ़हाइड्रील समूह वाले अभिकर्मक) या जहर के उत्सर्जन को बढ़ाकर (जैसे, ब्रोमाइड विषाक्तता के लिए कोराइड या पारा मूत्रवर्धक) ) अन्य प्रणालीगत एंटीडोट्स अपने कार्य स्थल पर रिसेप्टर्स के लिए जहर के साथ प्रतिस्पर्धा करते हैं (उदाहरण के लिए, मस्करीन के साथ एट्रोपिन, मॉर्फिन के साथ नालोक्सोन, फिजियोस्टिग्माइन ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ-साथ एंटीहिस्टामाइन, बेलाडोना और अन्य एट्रोपिन जैसे पदार्थों के कुछ एंटीकोलिनर्जिक प्रभावों को उलट देता है)। अलग-अलग जहरों पर अनुभागों में विशिष्ट मारक की चर्चा की गई है।

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रासायनिक विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार के लक्षण और सिद्धांत

रासायनिक विषाक्तता हो सकती है खतरनाक उद्योग, घर पर, लड़ाई के दौरान। विषाक्त यौगिक भोजन, पेय, दूषित वायु के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं। वे त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, आंतों, ब्रांकाई और फेफड़ों के माध्यम से प्रवेश कर सकते हैं। रसायनों के साथ विषाक्तता के मामले में, लक्षण भिन्न हो सकते हैं, क्योंकि विषाक्त पदार्थ प्रभावित करते हैं विभिन्न प्रणालियाँऔर अंग।

रासायनिक विषाक्तता के लक्षण

रासायनिक खतरनाक पदार्थों के साथ विषाक्तता के लक्षण पदार्थों के वर्ग, शरीर में प्रवेश के मार्ग पर निर्भर करते हैं। रासायनिक विषाक्तता के मुख्य लक्षण हैं:

1. मतली और उल्टी।
2. मतिभ्रम।
3. पेटदर्द।
4. हृदय गति में वृद्धि या कार्डियक अरेस्ट।
5. विद्यार्थियों का कसना या फैलाव (मिओसिस और मायड्रायसिस)।
6. त्वचा का पीलापन, उनका सायनोसिस या पीलापन।
7. खून बह रहा है।
8. श्वसन विफलता: सांस की तकलीफ, घुटन।

डिटर्जेंट के साथ विषाक्तता का खतरा क्या है: लक्षण, परिणाम।

जहर खाने पर क्या करें? हाइड्रोक्लोरिक एसिड: संकेत और उपचार।

विषाक्त पदार्थों के साँस लेने के साथ, खाँसी, नाक से बलगम का निर्वहन, थूक का निर्वहन, ब्रोन्कोस्पास्म और साँस छोड़ने में असमर्थता संभव है। विषाक्त फुफ्फुसीय एडिमा भी संभव है। यदि जहर जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश कर गया है, तो रासायनिक विषाक्तता के लक्षणों में पेट में दर्द, नाराज़गी और उल्टी शामिल हो सकते हैं। पदार्थों के प्रत्येक वर्ग पर प्रभाव पड़ता है कुछ निकायऔर सिस्टम, इसलिए रासायनिक विषाक्तता के लक्षण विशिष्ट हैं।

रासायनिक यौगिकों के कई वर्ग हैं जो शरीर के लिए जहरीले होते हैं। उनमें से सबसे आम:

1. कीटनाशक, शाकनाशी, कृषि में प्रयुक्त पदार्थ (नाइट्रेट विषाक्तता देखें)।
2. रासायनिक युद्ध एजेंट, गैसीय यौगिक।
3. दवाएं (एट्रोपिन, फिजियोस्टिग्माइन, एंटीडिपेंटेंट्स, बार्बिटुरेट्स, ओपिओइड एनाल्जेसिक)।
4. शराब और एथिल अल्कोहल के विकल्प।
5. जहरीले मशरूम, पौधे, जानवर।
6. अम्ल और क्षार।

कीटनाशकों और रासायनिक युद्ध एजेंटों में ऑर्गनोफॉस्फोरस यौगिक होते हैं जो जहरीले होते हैं श्वसन प्रणाली. इस रासायनिक वर्गयौगिक सक्रियण का कारण बनता है पैरासिम्पेथेटिक सिस्टमशरीर में एसिटाइलकोलाइन के विनाश को रोककर। तंत्रिका अंत में एसिटाइलकोलाइन के संचय से ब्रांकाई, जठरांत्र संबंधी मार्ग, फाड़ और लार, और दस्त की ऐंठन होती है। कार्डिएक अरेस्ट भी संभव है।

कुछ दवाओं (नियोस्टिग्माइन, फिजियोस्टिग्माइन) के साथ-साथ फ्लाई एगारिक (अमानिता विषाक्तता देखें) के साथ जहर भी कोलीनर्जिक प्रणाली की सक्रियता का कारण बनता है, जिससे फुफ्फुसीय एडिमा हो सकती है। विषाक्तता के लक्षणों में से एक विद्यार्थियों (मिओसिस) का कसना है।

एंटीकोलिनर्जिक दवाएं और बेलाडोना एल्कलॉइड, इसके विपरीत, पुतली के फैलाव का कारण बनते हैं। इस मामले में, दिल के काम में विफलताएं होती हैं - टैचीकार्डिया।

महत्वपूर्ण! शराब और सरोगेट जिगर की क्षति का कारण बनते हैं - विषाक्त हेपेटाइटिस। मिथाइल अल्कोहल का केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, विषाक्तता के मामले में, अंधापन और बहरापन होता है।

हाइड्रोकार्बन और अल्कोहल लीवर के लिए जहरीले होते हैं। उनका जहर उपचार के गैर-पारंपरिक तरीकों (मिट्टी के तेल से जहर) के साथ होता है, गैस स्टेशनों पर काम करता है। श्वसन पथ के माध्यम से उनके द्वारा साँस लेना विषाक्तता केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मतिभ्रम को नुकसान पहुंचाता है।

ब्रेड पर उगने वाले साँचे से एफ्लाटॉक्सिन लीवर की कोशिकाओं के कैंसर का कारण बन सकते हैं। पेल टॉडस्टूल के ज़हर जहरीले हेपेटाइटिस का कारण होते हैं (देखें पेल टॉडस्टूल का ज़हर)।

रासायनिक भारी धातु विषाक्तता के लक्षणों में तंत्रिका तंत्र विकार, श्रवण हानि और दोहरी दृष्टि शामिल हैं। मानसिक विकार संभव हैं - पारा विषाक्तता के साथ, रोग संबंधी शर्म प्रकट होती है। जब सीसा के यौगिकों के साथ नशा होता है, तो पोरफाइरिया, गुर्दे की विफलता और आंतों में ऐंठन दर्द होता है।

एसिड और क्षार जैसे कास्टिक यौगिकों के साथ जहर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अल्सरेटिव घावों को जन्म दे सकता है। के माध्यम से प्रवेश पर अल्सरेटिव दोषश्लेष्मा विषाक्त पदार्थ ( सिरका अम्ल) रक्त में रक्त कोशिकाओं का विनाश होता है। इस मामले में, लाल रक्त कोशिकाओं की मृत्यु और बिलीरुबिन की रिहाई से जुड़ी त्वचा का पीलापन और पीलापन संभव है।

रासायनिक विषाक्तता का उपचार

रासायनिक विषाक्तता के मामले में क्या करना है? सबसे पहले, आपको प्रवाह को रोकने की जरूरत है जहरीला पदार्थशरीर में। रासायनिक विषाक्तता के मामले में सहायता के सिद्धांत:

1. यदि विषाक्तता तब हुई जब रासायनिक यौगिकों ने जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश किया, तो आपको पीड़ित या गवाहों से पूछने की जरूरत है कि व्यक्ति ने क्या जहर दिया।
2. एसिड या क्षार जैसे कास्टिक यौगिकों के साथ विषाक्तता के मामले में, अन्नप्रणाली को नुकसान, रक्तस्राव से बचने के लिए पेट को कुल्ला करने से मना किया जाता है।
3. पदार्थ की सांद्रता को पतला करने के लिए, एक गिलास पानी पीने की सलाह दी जाती है - यह पेट के माध्यम से रासायनिक विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार है। फिर आपको चिकित्सा सहायता की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता है।
4. यदि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विषाक्तता हाइड्रोकार्बन यौगिकों जैसे केरोसिन, तारपीन के कारण होती है, तो पाचन तंत्र से विषाक्त पदार्थों को जल्दी से निकालने के लिए एक रेचक (मैग्नीशियम घोल) देना आवश्यक है।
5. श्वासावरोधक यौगिकों के साथ रासायनिक विषाक्तता के लिए प्राथमिक चिकित्सा - पीड़ित को संक्रमण क्षेत्र से ताजी हवा या अच्छी तरह हवादार क्षेत्र में निकालकर शरीर तक उनकी पहुंच को रोकना आवश्यक है। एक सचेत अवस्था में लौटने के लिए, अमोनिया का उपयोग किया जाता है, इसे नाक में लाया जाता है।

किसी भी रासायनिक विषाक्तता के लिए, प्राथमिक उपचार जहर की पहुंच को रोकना है। पीड़ित को जल्द से जल्द अस्पताल ले जाना जरूरी है। एक चिकित्सा संस्थान में, एसिड और क्षार विषाक्तता के मामले में, पेट को नासोगैस्ट्रिक ट्यूब और उससे जुड़ी जेनेट सिरिंज का उपयोग करके धोया जाता है। विभिन्न कमजोर एसिड के घोल के साथ सोडा, क्षार के घोल से एसिड को बेअसर किया जाता है। न्यूट्रलाइजेशन में सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि सोडा पेट की दीवारों में खिंचाव का कारण बनता है।

कीटनाशकों की संरचना में ऑर्गनोफॉस्फोरस यौगिकों के साथ विषाक्तता के मामले में, चोलिनेस्टरेज़ रिएक्टिवेटर्स पेश किए जाते हैं - डिपिरोक्साइम, एलोक्साइम या एट्रोपिन जैसे एजेंट - बेलाडोना एल्कलॉइड। ग्लूटामिक एसिड का उपयोग जटिल चिकित्सा में भी किया जाता है।

यदि भारी धातुओं के साथ जहर हो गया हो, तो उन्हें शरीर से निकालने के लिए डिमेरकाप्रोल, थियोक्टोवाया का उपयोग किया जाता है ( लिपोइक एसिड) मॉर्फिन जैसे यौगिकों के साथ नशा के मामले में, एंटीडोट्स ड्रग्स नाल्ट्रेक्सोन, नालोक्सोन हैं।

अस्पताल में नशा के मामले में, जबरन डायरिया की मदद से डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी की जाती है। मूत्रवर्धक (लासिक्स) के साथ क्रिस्टलोइड समाधान और ग्लूकोज समाधान डालें।

पेरिटोनियल डायलिसिस भी है: पेट की गुहाशरीर द्वारा अवशोषित जहरीले यौगिक निकलते हैं, जिन्हें खारा से धोया जाता है।

हेमोडायलिसिस कार्बन फिल्टर या अर्ध-पारगम्य पॉलीथीन झिल्ली के माध्यम से रक्त को शुद्ध करने की एक प्रक्रिया है। इसका उपयोग रासायनिक यौगिकों के साथ विषाक्तता के लिए किया जाता है जो कि गुर्दे की विफलता का कारण बनता है, उदाहरण के लिए, सीसा विषाक्तता के लिए।

साल्मोनेला विषाक्तता के लक्षण