एर्गोकैल्सीफेरोल (विटामिन डी 2)। Ergocalciferol, तेल समाधान बिगड़ा गुर्दे समारोह के मामले में

दवाओं में शामिल

एटीएच:

ए.11.सी.सी विटामिन डी और उसके डेरिवेटिव

ए.11.सीसी.01 एर्गोकैल्सीफेरोल

फार्माकोडायनामिक्स:

विटामिन डी की कमी के लिए क्षतिपूर्ति करता है, कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय को नियंत्रित करता है. शरीर में, यह विटामिन डी (विशेष रूप से) के सक्रिय मेटाबोलाइट्स बनाता है, जो आसानी से कोशिका झिल्ली में प्रवेश करता है और विशेष रिसेप्टर्स के साथ लक्षित अंगों की कोशिकाओं में बांधता है; उसी समय, प्रोटीन संश्लेषण शुरू किया जाता है (एक प्रोटीन जो कैल्शियम, कोलेजन, क्षारीय फॉस्फेट और अन्य को बांधता है) और आंतों की दीवार के माध्यम से रक्त में कैल्शियम के पारित होने की सुविधा होती है, इसके बाद ऊतकों तक परिवहन होता है।

हड्डियों में कैल्सीट्रियोल के प्रभाव में, विकास क्षेत्रों में उपास्थि कोशिकाओं का विकास सामान्यीकृत होता है, प्रोटीन स्ट्रोमा का संश्लेषण सक्रिय होता है, रक्त प्लाज्मा से कैल्शियम का कब्जा और फॉस्फेट के रूप में इसका जमाव, आवश्यक शर्तें समीपस्थ नलिकाओं में कैल्शियम, सोडियम, फॉस्फेट, अमीनो एसिड, साइट्रेट के पुन:अवशोषण के लिए गुर्दे में बनाए जाते हैं, साथ ही, प्लाज्मा में कैल्शियम का एक सामान्य स्तर बनाए रखा जाता है और पैराथाइरॉइड की अत्यधिक गतिविधि में बाधा उत्पन्न होती है। हार्मोन और इसकी फॉस्फेटुरिक क्रिया।

फार्माकोकाइनेटिक्स:

जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो यह छोटी आंत में 60-90% (हाइपोविटामिनोसिस के साथ - लगभग पूरी तरह से) में अवशोषित हो जाता है, यह अवशोषण को बढ़ावा देता है, आंत में इसके सेवन में कमी के साथ, अवशोषण की तीव्रता और पूर्णता तेजी से कम हो जाती है। लसीका और रक्त प्लाज्मा में, विटामिन काइलोमाइक्रोन और लिपोप्रोटीन के हिस्से के रूप में प्रसारित होता है, जो यकृत, हड्डियों, कंकाल की मांसपेशियों, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों, मायोकार्डियम और वसा ऊतक में प्रवेश करता है।

यह बायोट्रांसफॉर्म से गुजरता है, सक्रिय मेटाबोलाइट्स में बदल जाता है: यकृत में - कैल्सीडियोल (परिवहन रूप) में, गुर्दे में - कैल्सीडियोल से। यह पित्त में आंत में उत्सर्जित होता है, जहां से इसे आंशिक रूप से पुन: अवशोषित किया जाता है; विशेष रूप से लंबे विटामिन डी और इसके मेटाबोलाइट्स वसा ऊतक में जमा होते हैं। हाफ लाइफ19 दिन है। आंतों के माध्यम से उन्मूलन।

संकेत:
  • अंदर: रिकेट्स, ऑस्टियोमलेशिया, सोरायसिस की रोकथाम और उपचार; फ्रैक्चर के बाद हड्डी के ऊतकों के उपचार के लिए त्वचा और हड्डियों के तपेदिक के साथ।
  • बाहरी रूप से: जलन, जिल्द की सूजन, बेबी डायपर रैश; निप्पल दरारों की रोकथाम और उपचार के लिए, खरोंच और घर्षण के उपचार में सुधार।

IV.E50-E64.E55.9 विटामिन डी की कमी, अनिर्दिष्ट

IV.E50-E64.E55 विटामिन डी की कमी

XIII.M80-M85.M81.0 पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस

IV.E50-E64.E55.0 सक्रिय रिकेट्स

XIII.M80-M85.M84.0 खराब फ्रैक्चर हीलिंग

XIII.M80-M85.M84.2 विलंबित फ्रैक्चर उपचार

XIII.M86-M90.M90 * अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में ऑस्टियोपैथी

मतभेद:

फुफ्फुसीय तपेदिक का सक्रिय रूप, गुर्दे और यकृत के रोग, पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, हृदय और रक्त वाहिकाओं के कार्बनिक घाव, व्यक्तिगत असहिष्णुता।

सावधानी से:

हाइपोथायरायडिज्म के साथ बुजुर्ग रोगी।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना:

मातृ अतिकैल्शियमरक्तता (लंबे समय तक विटामिन की अधिकता के साथ जुड़ा हुआ)डी गर्भावस्था के दौरान) विटामिन के प्रति भ्रूण की संवेदनशीलता का कारण हो सकता हैडी , पैराथायरायड ग्रंथि के कार्य का दमन, एक विशिष्ट योगिनी जैसी उपस्थिति का सिंड्रोम, मानसिक मंदता, महाधमनी स्टेनोसिस।

खुराक और प्रशासन:

बच्चों में प्रयोग करें

जीवन के पहले वर्ष के दौरान आंशिक रूप से 500-1000 एमई, या सप्ताह में एक बार 8 सप्ताह के लिए 50 हजार एमई, या 10-12 दिनों के लिए 300-400 हजार एमई की त्वरित योजना के अनुसार। समय से पहले, जुड़वाँ और कृत्रिम रूप से खिलाए गए बच्चों को जीवन के दूसरे सप्ताह से प्रति कोर्स 600 हजार एमई तक निर्धारित किया जाता है। प्रति कोर्स 300 हजार एमई तक की रोकथाम के लिए 3 सप्ताह की उम्र से पूर्णकालिक बच्चों को निर्धारित किया जाता है।

रिकेट्स उपचार:

मैं डिग्री - 30-40 दिनों के लिए 10-15 हजार आईयू, उपचार के दौरान 500-600 हजार आईयू की आवश्यकता होती है;

द्वितीय डिग्री - उपचार के प्रति कोर्स 600-800 हजार आईयू;

तृतीय डिग्री - उपचार के प्रति कोर्स 800 हजार-1 मिलियन आईयू।

वयस्कों

अंदर, ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ प्रति दिन 10-100 हजार आईयू: प्रति दिन 100 हजार आईयू। उपचार का कोर्स 6 महीने तक है।

उच्चतम दैनिक खुराक: 100 हजार आईयू।

उच्चतम एकल खुराक: 100 हजार आईयू।

दुष्प्रभाव:

केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र:सिरदर्द, चिड़चिड़ापन।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम:हृदय संबंधी अतालता।

पाचन तंत्र:प्यास, मतली, उल्टी, वजन घटना, दस्त।

हाड़ पिंजर प्रणाली:आर्थ्राल्जिया, ऑसाल्जिया।

एलर्जी।

ओवरडोज:

लक्षण क्रोनिक ओवरडोज:एनोरेक्सिया, हड्डियों का पैथोलॉजिकल डिमिनरलाइजेशन, रक्त वाहिकाओं, हृदय, गुर्दे, आंतों में कैल्शियम का जमाव।

लक्षण तीव्र ओवरडोज:बुखार, सिरदर्द, अतालता, अतिकैल्शियमरक्तता, प्रोटीनमेह, ल्यूकोसाइटुरिया, सिलिंड्रुरिया।

इलाज:रोगसूचक, प्रभावी डायलिसिस।

परस्पर क्रिया:

कार्डियक ग्लाइकोसाइड की क्रिया को बढ़ाता है।

बार्बिटुरेट्स और एंटीकॉन्वेलेंट्स का एक साथ उपयोग एर्गोकैल्सीफेरोल के प्रभाव को कम करता है।

रेटिनॉल, टोकोफेरोल, पैंटोथेनिक एसिड, राइबोफ्लेविन एर्गोकैल्सीफेरोल के विषाक्त प्रभाव को कमजोर करते हैं।

विशेष निर्देश:

कृपया ध्यान दें कि विटामिनडी2 संचयी गुण हैं।

लंबे समय तक उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा और मूत्र में कैल्शियम आयनों की एकाग्रता को नियंत्रित करना आवश्यक है।

निर्देश

10 मिली - डार्क ग्लास ड्रॉपर बोतलें (1) - कार्डबोर्ड पैक
5 मिली - डार्क ग्लास ड्रॉपर बोतलें (1) - कार्डबोर्ड के पैक।

औषधीय प्रभाव

दवा बातचीत

बार्बिटुरेट्स या एंटीकॉन्वेलेंट्स के साथ उपचार के दौरान एर्गोकैल्सीफेरोल की प्रभावशीलता कम हो सकती है। रेटिनॉल के साथ संयोजन में इस्तेमाल किया जा सकता है।

विषाक्त प्रभाव विटामिन ए, टोकोफेरोल, पैंटोथेनिक एसिड, थायमिन, राइबोफ्लेविन, पाइरिडोक्सिन द्वारा कमजोर होता है।

थियाजाइड मूत्रवर्धक हाइपरलकसीमिया के जोखिम को बढ़ाते हैं।

एर्गोकैल्सीफेरोल के कारण होने वाले हाइपरविटामिनोसिस के साथ, हाइपरलकसीमिया के विकास के कारण कार्डियक ग्लाइकोसाइड की क्रिया को बढ़ाना संभव है (कार्डियक ग्लाइकोसाइड की खुराक का समायोजन उचित है)।

विशेष निर्देश

सावधानी के साथ, एक चिकित्सक की देखरेख में, हृदय रोग के रोगियों में, बुजुर्ग रोगियों में उपयोग किया जाता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, विशेष रूप से उच्च खुराक पर, रक्त और मूत्र में कैल्शियम सामग्री का नियमित अध्ययन किया जाना चाहिए।

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हड्डी के ऊतकों को मजबूत करने के लिए अक्सर एर्गोकैल्सीफेरोल (विटामिन डी 2) और इस पर आधारित अन्य दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इस दवा का सक्रिय घटक हड्डी के ऊतकों की संरचना में प्रवेश करता है और इसमें सभी आवश्यक पदार्थों और विटामिन की भरपाई करता है।

विशेष रूप से अक्सर नवजात शिशुओं के लिए दवा निर्धारित की जाती है, जिन्हें पहले शरीर के पूर्ण विकास के लिए कैल्शियम और फास्फोरस की आवश्यकता होती है।

Ergocalciferol एक दवा है जिसका दूसरा नाम है - विटामिन डी 2। यह दवा एविटामिनोसिस डी के उपचार और रोकथाम के साथ-साथ हाइपोविटामिनोसिस के लिए है। दवा वसा में घुलनशील विटामिन से संबंधित है, और कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय का नियामक भी है।

दवा एक तैलीय संरचना के साथ बूंदों के रूप में निर्मित होती है, जो मौखिक उपयोग के लिए अभिप्रेत है। बूंदों को 10 और 15 मिलीलीटर की अंधेरे कांच की बोतलों में रखा जाता है। इसके अलावा, दवा 500 IU की खुराक के साथ ड्रेजे के रूप में उपलब्ध है। एक पैकेज में 100 टुकड़े होते हैं।

दवा की संरचना में निम्नलिखित घटक शामिल हैं:

  • सक्रिय संघटक - एर्गोकैल्सीफेरोल;
  • सहायक घटक - परिष्कृत सोयाबीन तेल।

औषधीय प्रोफ़ाइल

Ergocalciferol मानव शरीर में होने वाले कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय को प्रभावित करता है। कुछ एंजाइमों के प्रभाव में, दवा का मुख्य घटक सक्रिय मेटाबोलाइट्स की स्थिति में चला जाता है।

ये मेटाबोलाइट्स झिल्ली के माध्यम से कोशिका के ऊतकों में स्वतंत्र रूप से प्रवेश कर सकते हैं और उनमें रिसेप्टर्स को बांध सकते हैं। इन क्रियाओं के परिणामस्वरूप, एर्गोकैल्सीफेरोल कैल्शियम-बाध्यकारी प्रोटीन के संश्लेषण की सक्रियता को बढ़ाता है। और आंतों की संरचना में कैल्शियम और फास्फोरस के प्रवेश में भी सुधार होता है।

दवा लेने के 12-24 घंटों के भीतर रक्त में कैल्शियम के स्तर में वृद्धि देखी जाती है। चिकित्सीय प्रभाव लगभग दो सप्ताह के बाद होता है और छह महीने तक रहता है।

दवा के मुख्य घटक का तेजी से अवशोषण आंतों की दीवारों में होता है, छोटी आंत की दीवारों में आंशिक अवशोषण देखा जाता है। यदि आंत में पित्त प्रवाह में कमी होती है, तो अवशोषण प्रक्रिया कम हो जाती है।

मुख्य घटक तत्व का संचय मुख्य रूप से अस्थि ऊतक की संरचना में होता है, थोड़ी मात्रा में यह मांसपेशी फाइबर, यकृत संरचना, रक्त संरचना, छोटी आंत, वसायुक्त ऊतकों में मौजूद हो सकता है।

जिगर में, दवा का मुख्य तत्व एक निष्क्रिय मेटाबोलाइट की स्थिति में जा सकता है - कैल्सीफेडिओल, गुर्दे में यह कैल्सीट्रियोल, सक्रिय मेटाबोलाइट की स्थिति में जा सकता है।

दवा का मुख्य उत्सर्जन पित्त के साथ होता है, गुर्दे के माध्यम से इसे कम मात्रा में उत्सर्जित किया जाता है।

दवा किस संकेत के लिए निर्धारित है

निम्नलिखित बीमारियों और विकारों में कैल्शियम और फास्फोरस की कमी के मामलों में रोकथाम और उपचार के उद्देश्य से मौखिक प्रशासन के लिए एर्गोकैल्सीफेरोल और इसके आधार पर तैयारी निर्धारित की जाती है:

  • रिकेट्स;
  • टेटनी के दौरान (ऐंठन);
  • पैराथायरायड प्रकार की ग्रंथियों के कामकाज के विकारों के दौरान;
  • घटना के मामले में - हड्डी के ऊतकों का नरम होना;
  • पर ;
  • विभिन्न मूल के उपचार के दौरान;
  • ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ।

निर्देशों के अनुसार, ऐसी स्थितियों में दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:

  • विटामिन डी 2 के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ;
  • यदि शरीर में कैल्शियम और फास्फोरस का उच्च स्तर है;
  • गुर्दे अस्थिदुष्पोषण के दौरान।

विशेष देखभाल के साथ और डॉक्टरों की सख्त निगरानी में, निम्नलिखित स्थितियों में दवा ली जाती है:

  • सक्रिय तपेदिक के दौरान;
  • सारकॉइडोसिस के दौरान;
  • 60 वर्ष और उससे अधिक आयु के बुजुर्ग लोग;
  • 35 वर्ष से अधिक उम्र की गर्भवती महिलाएं;
  • यूरोलिथियासिस के दौरान;
  • जीर्ण रूप में गुर्दे और हृदय की विफलता के साथ।

कैसे लें और किस मात्रा में लें

निर्देशों के अनुसार, दवा को मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। 1 मिली तेल में 25,000 IU होते हैं। एक पिपेट की एक बूंद में सक्रिय संघटक के लगभग 700 IU होते हैं।

पूर्ण अवधि के नवजात शिशुओं को, जीवन के चौथे सप्ताह से और जीवन के पहले वर्ष के दौरान रिकेट्स के लिए प्रोफिलैक्सिस के रूप में दवा दी जाती है। गर्मी के दिनों में दवा नहीं दी जाती है। हर दिन, बच्चे को 500-1000 आईयू फंड दिया जाना चाहिए।

समय से पहले बच्चों के साथ-साथ प्रतिकूल जलवायु परिस्थितियों में रहने वाले बच्चों के लिए, उपाय जीवन के 14 वें दिन से दिया जाता है।

रिकेट्स के दौरान रिसेप्शन

पहली डिग्री के रिकेट्स के उपचार के दौरान, बच्चों को लगभग 30-45 दिनों तक रोजाना 10-15 हजार आईयू दिए जाते हैं।

दूसरी और तीसरी डिग्री के रिकेट्स के चिकित्सीय उपचार के दौरान, बच्चों को लगभग 30-45 दिनों तक प्रतिदिन 600-800 हजार आईयू दवा दी जानी चाहिए।

रोग के तेज होने या रिकेट्स की पुनरावृत्ति के दौरान, चिकित्सीय उपचार दोहराया जाना चाहिए। बार-बार इलाज से लगभग 10 दिनों तक हर दिन 400 हजार आईयू दिए जाते हैं। उपचार के बाद के दोहराए गए पाठ्यक्रम को पहली चिकित्सा के बाद 2 महीने से पहले नहीं किया जा सकता है।

आर्थोपेडिक प्रकार के रोगों के उपचार में स्वागत

जिन लोगों को विभिन्न आर्थोपेडिक विकार और विकार हैं, उन्हें 45 दिनों के लिए हर दिन 3,000 आईयू दवा दी जाती है।

इस दवा के साथ बार-बार चिकित्सीय उपचार चिकित्सा के पहले कोर्स के बाद 3 महीने से पहले नहीं किया जाता है।

अस्थिमृदुता के साथ कैसे लें

ऑस्टियोमलेशिया का इतिहास रखने वाले मरीजों को 45 दिनों के लिए प्रति दिन 3,000 आईयू दवा निर्धारित की जाती है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लिए अपॉइंटमेंट

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के दौरान, रोगी को 24 घंटे में 100,000 आईयू दवा दी जाती है। 16 वर्ष की आयु के रोगियों को प्रतिदिन 25,000 IU से 75,000 IU तक दिया जाता है।

गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को दवा देना

गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए, रिकेट्स के निवारक उपचार के लिए दवा देने की सिफारिश की जाती है नवजात शिशु।

गर्भावस्था के 30-32 सप्ताह में दवा का उपयोग निर्धारित है। इसका स्वागत 10 दिनों के लिए आंशिक रूप से किया जाता है। चिकित्सा के एक कोर्स में कुल 400,000-600,000 IU की खुराक होती है।

स्तनपान के दौरान महिलाओं के लिए, दवा हर दिन 500 आईयू की खुराक पर दी जाती है। इसे तब तक लें जब तक कि नवजात शिशु खुद इसे लेना शुरू न कर दे।

ओवरडोज के मामले

हाइपरविटामिनोसिस के साथ, अर्थात् विटामिन डी 2 के अत्यधिक स्तर के साथ, ऐसे लक्षण देखे जा सकते हैं जो हाइपरलकसीमिया से जुड़े होते हैं।

देखे गए प्रारंभिक लक्षणों से:

  • कब्ज या दस्त;
  • मौखिक श्लेष्म की सूखापन में वृद्धि;
  • लगातार सिरदर्द;
  • प्यास की भावना;
  • निशाचर की स्थिति, पोलकियूरिया, पॉल्यूरिया;
  • एनोरेक्सिया प्रकट हो सकता है;
  • मतली की स्थिति और उल्टी की उपस्थिति;
  • एक धातु स्वाद की उपस्थिति;
  • गंभीर थकान और अस्थानिया की भावना;
  • हाइपरलकसीरिया की स्थिति, हाइपरलकसीमिया।

बाद के लक्षण भी प्रकट हो सकते हैं, जो निम्नलिखित स्थितियों से प्रकट होते हैं:

  • बादल छाए रहेंगे मूत्र;
  • हड्डियों में दर्द;
  • उच्च रक्तचाप;
  • आंखों की प्रकाश संवेदनशीलता की स्थिति;
    नींद आ रही है;
  • हाइपरमिया की स्थिति, कंजाक्तिवा;
  • त्वचा की खुजली की घटना;
  • मतली और उल्टी की उपस्थिति;
  • अग्नाशयशोथ;
  • भारी वजन घटाने।

जीर्ण रूप में नशा के दौरान, धमनी उच्च रक्तचाप का विकास, कोमल ऊतकों, फेफड़े, गुर्दे, रक्त वाहिकाओं का कैल्सीफिकेशन, बच्चे के विकास में समस्याएं, हृदय और गुर्दे की विफलता की उपस्थिति हो सकती है।

दुष्प्रभाव

अत्यधिक खुराक में दवा लेने पर, विटामिन डी 2 के उच्च सेवन के कारण विटामिन डी 2 हाइपरविटामिनोसिस विकसित हो सकता है। इस मामले में, निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

  • मतली की स्थिति;
  • अपर्याप्त भूख;
  • सरदर्द;
  • शरीर के तापमान में वृद्धि;
  • प्रयोगशाला परीक्षणों में परिवर्तन हो सकते हैं, अर्थात् मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति, ल्यूकोसाइट्स;
  • इसके अलावा, रक्त में कैल्शियम का स्तर बढ़ सकता है, रक्त वाहिकाओं, गुर्दे और फेफड़ों में कैल्शियम जमा हो सकता है।

विशेष निर्देश और महत्वपूर्ण बारीकियां

Ergocalciferol और इसके एनालॉग्स लेते समय, निम्नलिखित बातों पर विचार किया जाना चाहिए:

  • यदि समय से पहले बच्चों के लिए दवा निर्धारित की जाती है, तो इसके साथ फॉस्फेट को चिकित्सीय पाठ्यक्रम में पेश किया जाना चाहिए;
  • चूंकि विटामिन डी 2 के प्रति संवेदनशीलता के लक्षण और तीव्रता अलग-अलग हैं, इसलिए कुछ लोग, चिकित्सीय खुराक लेने पर भी, हाइपरविटामिनोसिस की घटना का अनुभव कर सकते हैं;
  • नवजात शिशुओं में, विटामिन के प्रति अलग संवेदनशीलता देखी जा सकती है, लंबे समय तक उपयोग के साथ, कुछ बच्चों को विकास मंदता का अनुभव हो सकता है;
  • वंशानुगत हाइपोफॉस्फेटिमिया और हाइपोपैरथायरायडिज्म वाले लोगों के लिए दवा लेने की सिफारिश नहीं की जाती है;
  • उच्च खुराक में दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, मूत्र और रक्त में कैल्शियम और फास्फोरस की सामग्री पर अध्ययन करने की सिफारिश की जाती है।
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