सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों के डिकोडिंग के लिए मल का विश्लेषण। क्या रोगी को संक्रामक रोग है? सैप्रोफाइटिक स्टेफिलोकोसी का मानदंड

डिस्बैक्टीरियोसिस शरीर में होने वाली रोग प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इस बीमारी के लिए विशिष्ट लक्षणों की कमी के कारण, इसे केवल परीक्षणों द्वारा ही पहचाना जा सकता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन के लक्षण अन्य बीमारियों से मिलते जुलते हैं। कुछ रोगियों में, डिस्बैक्टीरियोसिस खुद को लक्षणों के रूप में प्रकट किए बिना छिपा हुआ है। प्रयोगशाला अनुसंधान आंत के काम में असंतुलन की उपस्थिति की पहचान करने में मदद करेगा।

डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए स्टूल कल्चर करने वाले रोगी का कार्य परीक्षण के लिए सही तैयारी करना है। प्रयोगशाला सहायकों के काम के परिणाम इस पर निर्भर करते हैं, इसलिए प्रक्रिया को जिम्मेदारी से संपर्क किया जाना चाहिए।

छोटी आंत पोषक तत्वों को अवशोषित करती है, गुहा और पार्श्विका पाचन करती है। एक अन्य महत्वपूर्ण अंग बड़ी आंत है, जिसकी एक विशिष्ट विशेषता यह है कि इसमें सभी प्रकार के सूक्ष्मजीव रहते हैं।

एक स्वस्थ व्यक्ति में कोई रोग परिवर्तन नहीं होता है: उसकी आंतों का माइक्रोफ्लोरा स्थिर अवस्था में होता है और शांत मोड में कार्य करता है। जब कोई बीमारी होती है जो आंतों को प्रभावित करती है, तो माइक्रोफ्लोरा अपना संतुलन खो देता है और डिस्बैक्टीरियोसिस को भड़काता है।

शरीर में रहने वाले जीवाणु मनुष्यों के साथ सहजीवन में होते हैं। वे कार्य करने के लिए इससे भोजन प्राप्त करते हैं, और मेजबान को विटामिन दिए जाते हैं जो अवसरवादी वनस्पतियों के कारण संश्लेषित होते हैं। साथ ही, बैक्टीरिया भोजन के प्रसंस्करण में शामिल होते हैं, जिसके लिए किण्वन प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है।

संदर्भ! मात्रात्मक माइक्रोफ्लोरा पेट और आंतों के कामकाज का एक महत्वपूर्ण तत्व है। वनस्पतियों की संरचना का लगभग 90% लैक्टो- और बिफीडोबैक्टीरिया है। बाकी बैक्टेरॉइड्स, कवक, स्टेफिलोकोसी और अन्य सूक्ष्मजीव हैं।

डिस्बैक्टीरियोसिस के लक्षण

रोग की मुख्य अभिव्यक्तियाँ पेट फूलना, सूजन, ढीले मल, मतली और उल्टी हैं। यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो चयापचय प्रक्रियाएं परेशान होती हैं। फिर लक्षणों में भंगुर बाल और नाखून, शुष्क त्वचा, ऐंठन, मांसपेशियों में कमजोरी शामिल हैं।

प्रारंभिक अवस्था में, रोगी स्वतंत्र रूप से माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन का निर्धारण नहीं कर सकता है, क्योंकि उसका मल अपरिवर्तित रहता है। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, मल में रक्त, दस्त और बलगम की धारियाँ दिखाई देने लगती हैं। शौच के दौरान गंध अप्रिय, दुर्गंधयुक्त हो जाती है।

नवजात बच्चे अक्सर डिस्बैक्टीरियोसिस से पीड़ित होते हैं। शिशुओं में, माइक्रोफ्लोरा इस तथ्य के कारण परेशान होता है कि लाभकारी बैक्टीरिया के उपनिवेशों के गठन की प्रक्रिया को पूरा करने का समय नहीं था। वर्ष तक अक्सर बच्चों में डिस्बैक्टीरियोसिस उपचार के बिना दूर हो जाता है।

एक नोट पर! स्वस्थ व्यक्ति के मल का रंग भूरा होता है। छाया में बदलाव को पैथोलॉजी माना जाता है। सबसे अधिक बार, रोगजनक वनस्पतियों में वृद्धि से रंग में परिवर्तन होता है।

विश्लेषण के प्रकार

यदि डिस्बैक्टीरियोसिस का संदेह है, तो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट मल का एक सामान्य या जैव रासायनिक विश्लेषण निर्धारित करता है। दोनों विधियां आंतों के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति का विस्तृत विवरण देंगी। एकत्रित सामग्री की जांच एक सुसज्जित प्रयोगशाला में की जाती है।

आवश्यक अवधि के बाद, प्रयोगशाला सहायक बैक्टीरिया के उपनिवेशों की गणना करते हैं जो एक लाभकारी वातावरण में विकसित हुए हैं। मल की जाँच से बैक्टीरियोफेज और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता का आकलन करना संभव हो जाता है। सत्यापन दो तरह से किया जाता है।

बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण

मानक तरीके से माइक्रोफ्लोरा के लिए मल की जाँच करना कई दिनों तक मलमूत्र का अवलोकन है। सत्यापन प्रक्रिया के दौरान, प्रयोगशाला सहायक सूक्ष्मजीवों का अनुपात निर्धारित करते हैं।

मानक विधि आपको प्रयोगशाला में परीक्षण के 7-10 दिनों के बाद परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती है। यह वह समय है जब बैक्टीरिया को बढ़ने और माइक्रोस्कोप के नीचे दिखाई देने में समय लगता है।

निम्नलिखित कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप विश्लेषण की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच की जानकारी हमेशा सटीक नहीं होती है:

1. मल से इकट्ठा करते समय, हवा के संपर्क में आता है, जिससे अवायवीय सूक्ष्मजीवों की मृत्यु हो जाती है। नतीजतन, हानिकारक और लाभकारी वनस्पतियों की मात्रा की गणना गलत तरीके से की जाती है।
2. सामान्य माइक्रोफ्लोरा की संरचना में म्यूकोसल बैक्टीरिया शामिल होना चाहिए जो आंतों के श्लेष्म पर रहते हैं। यह तत्व मल के बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण में नहीं आता है।
3. नैदानिक ​​​​सटीकता मल को प्रयोगशाला में ले जाने में लगने वाले समय को कम करती है। माइक्रोबियल वनस्पतियों का एक हिस्सा परिवहन के दौरान मर जाता है।

ध्यान!यदि जुलाब लेने के परिणामस्वरूप शौच किया गया था तो विश्लेषण के लिए सामग्री एकत्र करने की अनुमति नहीं है।

वीडियो - डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल की जांच

जैव रासायनिक विश्लेषण

यह शोध पद्धति अधिक सटीक है और आंतों के वनस्पतियों की स्थिति के बारे में पूरी जानकारी प्रदान करती है। जांच की गति के लिए धन्यवाद, समय बर्बाद किए बिना और स्थिति को बढ़ाए बिना रोगी को उचित उपचार तेजी से निर्धारित किया जाता है। प्रयोगशाला सहायकों को सामग्री के हस्तांतरण के कुछ घंटों के भीतर जानकारी प्राप्त की जा सकती है। जैव रासायनिक परीक्षण के लिए अभिप्रेत मल को किसी भी समय जमे हुए और सौंपे जा सकते हैं।

जैव रासायनिक विश्लेषण का सिद्धांत इस प्रकार है: सभी बैक्टीरिया अपने जीवन के दौरान फैटी एसिड का उत्पादन करते हैं। उनमें से कई केवल एक प्रकार के सूक्ष्मजीव द्वारा निर्मित हो सकते हैं। एसिड के प्रकार को निर्धारित करने के बाद, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि जठरांत्र संबंधी मार्ग में सूक्ष्मजीव हैं, साथ ही साथ किस खंड में रोगजनक वनस्पतियों का निवास है।

विधि का एक अतिरिक्त लाभ, परिणाम प्राप्त करने की गति के अलावा, सभी प्रकार के सूक्ष्मजीवों का पूर्ण पता लगाना है, जिनमें वे भी शामिल हैं जो अंग की दीवारों के पास स्थित हैं।

विश्लेषण से क्या जानकारी प्राप्त होती है?

प्रयोगशाला स्थितियों में, लाभकारी और रोगजनक और अवसरवादी जीवों की सामग्री द्वारा मल की संरचना का मूल्यांकन किया जाता है। विभिन्न कारकों के कारण, वनस्पति आवश्यक बैक्टीरिया खो देती है, और इसमें रोगजनक वनस्पतियों की मात्रा बढ़ जाती है।

निम्नलिखित लक्षणों के लिए विश्लेषण आवश्यक है:

• दस्त, कब्ज;
• पेट फूलना;
• पेट में बेचैनी या दर्द;
• कुछ उत्पादों के लिए असहिष्णुता;
• आंतों का संक्रमण;
• एलर्जी;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• आंतों के बायोकेनोसिस का उल्लंघन;
• विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा।

फेकल कल्चर अक्सर जोखिम वाले नवजात शिशुओं और नियमित एलर्जी और सार्स से पीड़ित किशोरों के लिए निर्धारित किया जाता है।

लक्षणों की उपस्थिति के अलावा, डॉक्टर कई कारणों से रोगी को विश्लेषण के लिए संदर्भित कर सकता है:

• बच्चों में रिकेट्स, एनीमिया;
• आंतों के संक्रमण के परिणाम, जो रक्त के साथ दस्त के साथ थे;
• हार्मोन थेरेपी;
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली;
• एंटीबायोटिक्स लेना।

विश्लेषण के लिए भेजे गए नवजात शिशु भी हैं जिनकी मां को मास्टिटिस या योनिशोथ है और जिन शिशुओं का प्रसूति अस्पताल में रहना कुछ मानकों को पार कर गया है।

अध्ययन के लिए निर्देश गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक द्वारा जारी किया जाता है। विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए रोगी को सामग्री को सही ढंग से एकत्र करने की आवश्यकता होती है।

पढ़ाई की तैयारी कैसे करें

विश्लेषण के लिए, आपको कीमोथेराप्यूटिक या जीवाणुरोधी एजेंट लेने से पहले एकत्र किए गए ताजा मल की आवश्यकता होगी। कुछ दिनों में, आपको एक रेचक प्रभाव वाली गोलियों के सेवन, साथ ही वैसलीन और अरंडी के तेल को हटाने और सपोसिटरी के प्रशासन को रोकने की आवश्यकता होगी। बेरियम या एनीमा के बाद प्राप्त सामग्री परीक्षण के लिए अनुपयुक्त है।

विश्लेषण एकत्र करने के लिए, आपको पहले पेशाब करना होगा, और फिर मल त्याग करना होगा। इस मामले में, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि मूत्र मल में न जाए। जिस कंटेनर में शौच किया जाएगा उसे कीटाणुनाशक से उपचारित करना चाहिए या उबलते पानी से धोना चाहिए।

सामग्री को एक नए डिस्पोजेबल कंटेनर में एक तंग-फिटिंग ढक्कन के साथ रखा गया है। संग्रह के लिए, किट के साथ आने वाले चम्मच का उपयोग करें। आपको कंटेनर को इसकी मात्रा (लगभग 10 मिलीलीटर) के एक तिहाई से अधिक नहीं भरने की आवश्यकता है।

ध्यान!शौचालय से मल इकट्ठा करना मना है। तो पर्यावरण से विदेशी सूक्ष्मजीव इसमें मिल सकते हैं।

मल लेने के क्षण से प्रयोगशाला में स्थानांतरित करने के लिए, तीन घंटे से अधिक नहीं गुजरना चाहिए। इस पूरे समय सामग्री को ठंडा रखना चाहिए। बर्फ या एक विशेष पैकेज का उपयोग करके ऐसा करें।

नियमों का पालन करना सुनिश्चित करें:

• मल के दीर्घकालिक भंडारण (5 घंटे से अधिक) की अनुमति नहीं है;
• ठंड की अनुमति नहीं है;
• भरे हुए कंटेनर को कसकर बंद किया जाना चाहिए;
• एकत्रित मल की पूर्व संध्या पर सत्यापन के अधीन नहीं।

एक नोट पर! परिणामों की व्याख्या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है, मौजूदा मानदंडों, बीमारी के इतिहास, रोगी की उम्र, लक्षणों और पूर्वगामी कारकों को ध्यान में रखते हुए।

विश्लेषण परिणाम

एक विशेषज्ञ को विश्लेषण संकेतकों को समझना चाहिए। सामान्य मूल्यों के साथ डिस्बैक्टीरियोसिस का विश्लेषण इस तरह दिखता है:

तालिका 1. डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए सामग्री के सामान्य संकेतक

निदान के निर्धारण में मूल्यों की पहचान एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया है। उचित उपचार निर्धारित करने के लिए विशेषज्ञ संकेतकों की सावधानीपूर्वक जांच करता है। यदि, जब संवर्धित किया जाता है, तो सकारात्मक बैक्टीरिया की संख्या सामान्य सीमा में होती है, लेकिन लक्षण दूर नहीं होते हैं, आपको विश्लेषण दोहराने की आवश्यकता है। अनुसंधान की जैव रासायनिक पद्धति के साथ, संकेतक अधिक सटीक होते हैं।

आंतों की डिस्बिओसिस एक गंभीर स्थिति है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है। विशेष रूप से खतरनाक बच्चों में माइक्रोफ्लोरा का असंतुलन है, जिन्हें वयस्कों से अधिक समय पर विटामिन और ट्रेस तत्वों के सेवन की आवश्यकता होती है। वनस्पतियों को बहाल करने के लिए, रोगी को आवश्यक बैक्टीरिया के साथ आंतों को उपनिवेशित करने के लिए जैविक रूप से सक्रिय योजक और खाद्य उत्पादों को निर्धारित किया जाता है। उचित चिकित्सा के साथ, पाचन जल्दी बहाल हो जाता है, और अप्रिय लक्षण गायब हो जाते हैं।

आंतों के समूह का विश्लेषण एक लोकप्रिय अध्ययन है। यह तीव्र रोगों के निदान के लिए और रोग के वाहक में अव्यक्त पाठ्यक्रम की पहचान करने के लिए दोनों निर्धारित है। जब एक वयस्क या बच्चे को दस्त, बुखार, पेट में दर्द, उल्टी होती है, तो केवल क्लिनिक के आधार पर निदान करना असंभव है, क्योंकि कई आंतों के संक्रमण समान लक्षणों के साथ होते हैं।

इसके अलावा, इष्टतम जीवाणुरोधी उपचार को निर्धारित करने के लिए, रोग के विशिष्ट प्रेरक एजेंट को जानना आवश्यक है। स्वच्छता सेवा और स्वास्थ्य मंत्रालय के मौजूदा निर्देशों के अनुसार, भोजन के उत्पादन में काम करने वाले या परिवहन, बिक्री, पैकेजिंग, खाना पकाने, परिसर की सफाई के दौरान उनके संपर्क में आने वाले सभी लोगों का आंतों के समूह के लिए नियमित रूप से परीक्षण किया जाता है।

परिणाम डॉक्टरों के निष्कर्ष के साथ उनकी "सेनेटरी बुक" में नोट किया गया है। मल के विश्लेषण पर इतना ध्यान क्यों दें, हम लेख में बताने की कोशिश करेंगे।

"आंतों के समूह" में क्या शामिल है?

एक स्वस्थ व्यक्ति की आंतों में लगभग 500 प्रकार के सूक्ष्मजीव चुपचाप रहते हैं। वे मैक्रोऑर्गेनिज्म के साथ काफी सफलतापूर्वक सह-अस्तित्व में हैं, इसे कई महत्वपूर्ण कार्य करने में मदद करते हैं, और आंतों की सामग्री से खुद को खिलाते हैं। खतरे के सिद्धांत के अनुसार पूरे वनस्पतियों को 3 प्रकारों में विभाजित करने की प्रथा है।

उपयोगी - किसी भी स्थिति में पाचन का समर्थन करें, विटामिन का उत्पादन करें, प्रतिरक्षा प्रदान करें। उनमें से मुख्य हैं:

• बिफीडोबैक्टीरिया;
• बैक्टेरॉइड्स;
• लैक्टोबैसिली;
• एस्चेरिचिया;
• मशरूम।

कुल 15 ऐसे सूक्ष्मजीव हैं। सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव हानिरहित हैं यदि कोई व्यक्ति मजबूत और स्वस्थ है, लेकिन सुरक्षात्मक बलों में गिरावट की स्थिति में, वे एक अतिरिक्त आक्रामक कारक बन जाते हैं और महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकते हैं।

दुश्मन हो सकते हैं:

• स्टेफिलोकोसी;
• एंटरोकोकी;
• कोलाई;
• क्लोस्ट्रीडिया;
• कैंडिडा जीनस के मशरूम।

रोगजनक - ये एक संक्रामक रोग के प्रेरक एजेंट हैं, जो सामान्य रूप से नहीं होने चाहिए, लेकिन वे ऐसे अच्छी तरह से संरक्षित रूप ले सकते हैं कि वे अल्सर के रूप में लंबे समय तक वाहक की आंतों में रहते हैं। और व्यक्ति को यह भी संदेह नहीं होता कि वह संक्रमण का वाहक है। इसमे शामिल है:

• साल्मोनेला;
• शिगेला;
• पेचिश अमीबा;
• आंतों के ट्राइकोमोनास;
• बैलेंटीडिया;
• हैजा विब्रियो और अन्य।

आंतों में बैक्टीरिया की उपस्थिति को एक पूर्ण आदर्श माना जाता है।

यदि डॉक्टर आंतों के समूह के लिए एक मल विश्लेषण निर्धारित करता है, तो वह मुख्य रूप से संभावित रोगजनकों में रुचि रखता है। आखिरकार, उनकी विशेषताओं और हड़ताली गुणों को जानकर, आप यह कर सकते हैं:

• संक्रमण के स्रोत का पता लगाएं;
• रोग के प्रकोप के प्रसार को सीमित करें;
• संपर्क व्यक्तियों की जांच करने के लिए;
• इष्टतम चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित करें।

सबसे अधिक बार कौन से रोगजनक सूक्ष्मजीवों का पता लगाया जाता है?

तीव्र अपच और संदिग्ध संक्रमण वाले रोगी को एक स्थिर प्रकार के संक्रामक रोग विभाग में भेजा जाता है। बच्चे अपनी मां के साथ अस्पताल में भर्ती हैं। अस्पताल में, रोगी को अलग करना, सबसे पूर्ण परीक्षा और उपचार करना संभव है।

रोगजनकों का सबसे आम आंतों का समूह निम्नलिखित बीमारियों से प्रकट होता है:

1. पेचिश - शिगेला के कारण, मुख्य "झटका" पेट और बड़ी आंत पर लगाया जाता है। प्रेरक एजेंट को पर्यावरणीय परिस्थितियों के लिए अच्छी अनुकूलन क्षमता द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है। वे दो महीने तक कचरे और मल में रहते हैं। गंदे हाथों या दूषित उत्पादों से व्यक्ति को संक्रमण हो जाता है।
2. साल्मोनेलोसिस - हार का पसंदीदा स्थान छोटी आंत है। रोग गंभीर नशा के साथ है। छोटे बच्चों के लिए, यह विशेष रूप से खतरनाक है क्योंकि यह गंभीर जटिलताओं (निमोनिया, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, सामान्य सेप्सिस) का कारण बनता है। साल्मोनेलोसिस को छोड़कर, रोगजनकों को प्रकारों में विभाजित किया जाता है, जो अपर्याप्त प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों, गंदे पानी के माध्यम से मल-मौखिक मार्ग से संक्रमण का कारण बनता है।
3. कोलाई संक्रमण - ई. कोलाई के विभिन्न सीरोटाइप के कारण होने वाले रोग। ज्यादातर अक्सर शिशुओं में होता है। वे बड़ी आंत को प्रभावित करते हैं। वाहक या बीमार वयस्कों से प्रेषित जब शिशु की बुनियादी स्वच्छता और देखभाल का पालन नहीं किया जाता है।

इन उदाहरणों से पता चलता है कि न केवल मल, बल्कि भोजन, पीने के पानी और कर्मियों के हाथों से धोने का समय पर विश्लेषण करना कितना महत्वपूर्ण है। खासकर अगर बच्चों के संस्थानों में बीमारी का पता चलता है।

विश्लेषण कैसे लें?

विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, रोगी को पहले तैयारी करनी चाहिए:

• यह सिफारिश की जाती है कि 4-5 दिनों तक मांस व्यंजन न खाएं, शराब न लें, केवल डेयरी उत्पाद, अनाज, आलू, सफेद ब्रेड खाएं;
• मल के संग्रह से तीन दिन पहले, एंटीबायोटिक्स, जुलाब, लोहे की तैयारी लेना बंद कर दें (उन रोगियों में पहले से नकारात्मक परिणाम माना जा सकता है जिन्होंने स्वतंत्र रूप से एंटीबायोटिक उपचार शुरू किया था), रेक्टल सपोसिटरी की शुरूआत।

किसी फार्मेसी में खरीदे गए मानक कंटेनर का उपयोग करना बेहतर होता है, इसमें एक शोधनीय स्टॉपर होता है और यह बाँझ होता है।

संग्रह नियमों में शामिल हैं:

• विदेशी अशुद्धियों को परीक्षण सामग्री (महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान मूत्र, रक्त) में प्रवेश करने से रोकना, बच्चे को पहले पेशाब करने का अवसर दिया जाना चाहिए, यदि विश्लेषण अवधि स्थगित नहीं की जा सकती है तो महिलाओं को एक साफ योनि झाड़ू का उपयोग करना चाहिए;
• परीक्षण सामग्री के लिए व्यंजन कीटाणुनाशक (क्लोरीन) के साथ इलाज नहीं किया जा सकता है, जार को साबुन से अच्छी तरह से धोया जाना चाहिए और उबलते पानी से डालना चाहिए;
• बच्चे के बर्तन को उसी तरह संसाधित किया जाता है;
• प्रयोगशाला में डिलीवरी के लिए दो घंटे से अधिक नहीं दिया जाता है, रेफ्रिजरेटर में भंडारण 4 घंटे की देरी की अनुमति देता है, परिवहन में जितना अधिक विलंब होगा, डेटा उतना ही कम प्रभावी होगा, क्योंकि कुछ रोगजनकों की मृत्यु हो जाती है।

नमूनाकरण किया जाता है:

• घर पर - बाँझ व्यंजनों में, मात्रा के संदर्भ में, आपको लगभग एक पूर्ण चम्मच पर ध्यान देना चाहिए;
• संक्रामक रोगों के कमरे में या अस्पताल में, एक मलाशय का स्वाब एक स्वाब के साथ लिया जाता है, रोगी की तरफ की स्थिति में, प्रयोगशाला सहायक एक छड़ी पर एक बाँझ झाड़ू को मलाशय में एक छोटी गहराई तक डालता है और इसे बदल देता है, फिर इसे तुरंत एक विशेष माध्यम के साथ एक परखनली में रखता है;
• छोटे बच्चे से, आप सीधे डायपर से सामग्री ले सकते हैं।

डॉक्टर द्वारा भरा गया एक रेफरल कंटेनर से जुड़ा होता है।

शोध कैसे किया जाता है?

अधिक संभावित परिणाम के लिए, अध्ययन के लिए मल के तीन नमूने लिए जाते हैं। उपयोग की जाने वाली सभी विधियां "इन विट्रो" प्रकार की हैं, जिसका अर्थ है "कांच पर"। एक और संभावना "इन विवो", जानवरों को संक्रमित करके की जाती है, इस मामले में इसकी आवश्यकता नहीं है।

थोड़ी मात्रा में एकत्रित सामग्री को पोषक माध्यम पर 4-5 दिनों के लिए रखा जाता है। यहां कॉलोनियां उगती हैं, जिससे बहुत कम संख्या में सूक्ष्मजीवों के साथ भी आंतों के समूह के लिए एक धब्बा तैयार करना संभव है।

योग्य बैक्टीरियोलॉजिस्ट एक माइक्रोस्कोप के तहत उपस्थिति, गतिशीलता पर ध्यान केंद्रित करते हुए, रोग संबंधी रोगजनकों की पहचान करने में सक्षम हैं। विधि को बैक्टीरियोस्कोपी कहा जाता है।

पानी से पतला मल की एक बूंद देखते समय, पहले दिन एक विशेषज्ञ प्रारंभिक परिणाम दे सकता है

यह सुनिश्चित करने के लिए, आपको उस रोगज़नक़ की जांच करनी होगी जो पोषक माध्यम पर विकसित हुआ है।

सूक्ष्मजीवविज्ञानी विधि विशेष मीडिया पर मल की अनिवार्य बुवाई के साथ होती है (उदाहरण के लिए, कोई भी सार्वभौमिक माध्यम पेचिश रोगज़नक़ के लिए उपयुक्त है, साल्मोनेला पित्त शोरबा में अच्छी तरह से बढ़ता है)। यदि तत्काल बुवाई करना संभव नहीं है, तो सामग्री के नमूनों को ग्लिसरॉल या फॉस्फोरिक एसिड लवण के घोल में संरक्षित किया जाता है।

बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा न केवल एक संक्रामक एजेंट की पहचान करने की अनुमति देती है, बल्कि एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता का विश्लेषण भी करती है। यह वाहकों के लिए उपचार के चुनाव के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

जैव रासायनिक परीक्षण - आपको आंत की सामग्री में सूक्ष्मजीवों द्वारा स्रावित फैटी एसिड की मात्रा की गणना करने की अनुमति देता है। उनकी सामग्री के अनुसार, आंतों के समूह की मात्रा और गुणात्मक संरचना के बारे में निष्कर्ष निकाले जाते हैं।

विश्लेषण में कितना समय लगता है?

शोध के अंतिम परिणाम में लगभग एक सप्ताह का समय लगता है। यह अवधि संगठनात्मक समस्याओं से संबंधित नहीं है, यह रोगज़नक़ की अधिकतम वृद्धि और पहचान की संभावना सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है।

प्रक्रिया को गति देने के लिए, कुछ संस्थान एक्सप्रेस विधियों का उपयोग करते हैं। लेकिन वे कम विश्वसनीय होते हैं। निदान में, रक्त की सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के परिणाम अधिक तेज़ी से प्राप्त होते हैं।

परिणामों का मूल्यांकन कैसे किया जाता है?

आंतों के समूह के विश्लेषण का परिणाम सूक्ष्मजीवों के पूरे स्पेक्ट्रम की उपस्थिति को ध्यान में रखता है।

रोगजनक वनस्पतियों की उपस्थिति को मानक रूप में प्लस के साथ अलग से नोट किया जाता है, टिकटों के साथ तय किया जाता है या डॉक्टर के हस्ताक्षर से पहले निष्कर्ष में दर्ज किया जाता है

मात्रा का ठहराव सीएफयू (कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों) में प्रति ग्राम मल में मापा जाता है। उन्नत विश्लेषण आपको लाभकारी वनस्पतियों के बीच डिस्बैक्टीरियोसिस की उपस्थिति का न्याय करने की अनुमति देता है। इस बिंदु को ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि यह रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है और तीव्र लक्षणों के कम होने के बाद सुधार की आवश्यकता होती है।

विश्लेषण को स्वयं समझने की कोशिश न करें। यहां तक ​​​​कि विभिन्न विशिष्टताओं के चिकित्सक जो संक्रमण से जुड़े नहीं हैं, उन्हें भी इस मुद्दे पर पर्याप्त जानकारी नहीं है। इसलिए, केवल संक्रामक रोग विशेषज्ञ, बैक्टीरियोलॉजिस्ट और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट ही सही सलाह और मूल्यांकन दे सकते हैं।

आंतों के समूह के लिए किसका परीक्षण किया जाना चाहिए?

रोग के लक्षणों की उपस्थिति में, सभी रोगियों का परीक्षण किया जाना चाहिए। उपचार के दौरान और उसके बाद, यह सुनिश्चित करने के लिए अध्ययन के कम से कम तीन दोहराव की आवश्यकता होगी कि आपके परिवार, कार्य दल के सदस्यों के लिए कोई बैक्टीरियोकैरियर, सुरक्षा नहीं है।

एक निवारक उद्देश्य के लिए, उन्हें एक विश्लेषण करने के लिए मजबूर किया जाता है (यदि कोई अध्ययन नहीं किया गया है तो उन्हें काम से निलंबित कर दिया जाता है):

• बच्चों और संक्रामक रोग विभागों, प्रसूति अस्पतालों के चिकित्सा कर्मचारी;
• पूर्वस्कूली संस्थानों और स्कूलों के कर्मचारी, ग्रीष्मकालीन शिविर;
• खानपान कर्मचारी (रसोइया, वेटर);
• उत्पादों के उत्पादन और प्रसंस्करण, पैकेजिंग, परिवहन (डेयरी संयंत्रों, बेकरी, कुकरी के श्रमिक) से जुड़े पेशे से लोग;
• दुकानों में, बाजार में (विक्रेता, मांस काटने वाले) उत्पाद बेचने वाले लोग।

सूचीबद्ध दलों का परीक्षण वर्ष में 2-4 बार अनुमोदित अनुसूची के अनुसार किया जाता है

यदि कोई महामारी विज्ञानी पता लगाए गए संक्रमण की जांच करता है, तो सैनिटरी पर्यवेक्षण प्राधिकरण के अनुरोध पर एक अतिरिक्त सामान्य जांच संभव है। व्यापक शक्तियां एक खतरनाक महामारी की अनुमति देती हैं। संस्थानों को बंद करने की स्थिति।

अक्सर, इस तरह, संक्रमण के स्रोत का पता चलता है - एक बैक्टीरियोकैरियर, एक बीमार व्यक्ति जिसमें संक्रमण के अवशेष होते हैं, या बस एक अनुपचारित रोगी। कुछ नागरिकों का बेईमान रवैया न केवल उनकी व्यक्तिगत बीमारी में योगदान देता है, बल्कि दूसरों के लिए खतरनाक भी हो जाता है। बच्चों के अस्पतालों में, नियोजित अस्पताल में भर्ती होने के दौरान आंतों के समूह का प्रारंभिक विश्लेषण आवश्यक है।

मानव स्वास्थ्य के लिए आंतों के माइक्रोफ्लोरा की भूमिका काफी महत्वपूर्ण है। मल विश्लेषण की सहायता से नियंत्रण करने से पाचन की सामान्य प्रक्रिया को बनाए रखने में मदद मिलती है, अनावश्यक नशा और बीमारी के लक्षणों को रोकने में मदद मिलती है।

आंतों में संक्रमण बच्चों में अपच का एक आम कारण है। अपने बच्चे को जल्दी ठीक करने के लिए, आपको परीक्षण करने और आंतों में खराबी के सही कारण की पहचान करने की आवश्यकता है। आंतों के संक्रमण के प्रयोगशाला निदान में सूक्ष्मजीवों के सशर्त रोगजनक समूह के लिए मल का विश्लेषण और रोगजनक वनस्पतियों के लिए विश्लेषण (एक डिग्रुप और टाइफाइड और बैक्टीरिया के पैराटाइफाइड समूह के लिए विश्लेषण) शामिल हैं।

एक समूह के लिए मल का विश्लेषण आंतों के संक्रमण के रोगजनकों की उपस्थिति के लिए मल द्रव्यमान का एक अध्ययन है।इस समूह में बैक्टीरिया शामिल हैं जो स्वस्थ बच्चों में आंतों के स्थायी निवासी नहीं हैं और संभावित रूप से एक संक्रामक प्रक्रिया का कारण बन सकते हैं। इनमें पेचिश (शिगेला) और साल्मोनेला के प्रेरक एजेंट शामिल हैं।

सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव (एंटरोकोकी, स्टेफिलोकोसी, क्लोस्ट्रीडिया, कवक), "फायदेमंद" बैक्टीरिया के साथ, प्राकृतिक आंतों के माइक्रोफ्लोरा का निर्माण करते हैं। उन्हें सशर्त कहा जाता है, क्योंकि। संक्रमण पैदा करने की उनकी क्षमता विशिष्ट परिस्थितियों पर निर्भर करती है: कमजोर प्रतिरक्षा, "सहायक बैक्टीरिया" (लैक्टोबैसिली, बिफीडोबैक्टीरिया), खराब भोजन की संख्या में तेज कमी।

किन मामलों में मल की जांच करना आवश्यक है?

यदि आंतों के संक्रमण का संदेह है या निवारक उपायों के हिस्से के रूप में निदान को स्पष्ट करने के लिए एक समूह के लिए मल दान करना आवश्यक है।

आंतों के संक्रमण के विकास के लिए, रोगजनक रोगाणुओं को बच्चे की आंतों में प्रवेश करना चाहिए। संक्रमण का स्रोत संक्रमित व्यक्ति का मल है। रोगाणुओं का संचरण किसी बीमार व्यक्ति या संक्रमण के वाहक के संपर्क में आने, दूषित भोजन या पानी के उपयोग से हो सकता है। जलमार्ग को सबसे आम माना जाता है।

सभी बैक्टीरिया आंतों तक नहीं पहुंच पाते हैं - गैस्ट्रिक जूस उनमें से ज्यादातर की मौत का कारण बनता है। चूंकि शिशु (विशेषकर नवजात शिशु) कम गैस्ट्रिक जूस का उत्पादन करते हैं, इसलिए उन्हें संक्रमण का खतरा अधिक होता है। शिशुओं में, आंतों में संक्रमण हो सकता है जब पूरक खाद्य पदार्थ जोड़े जाते हैं। यदि पूरक खाद्य पदार्थ स्वच्छता संबंधी नियमों का पालन किए बिना तैयार किए गए हैं या उनका ताप उपचार नहीं किया गया है, तो इसमें अवसरवादी रोगाणु मौजूद हो सकते हैं।

आंतों के संक्रमण के साथ, एक बच्चे को निम्नलिखित शिकायतों का अनुभव हो सकता है:

• पेटदर्द;
• मतली उल्टी;
• तरल मल;
• बुखार, ठंड लगना, सामान्य कमजोरी।

बच्चों में तीव्र आंतों का संक्रमण गैस्ट्रिटिस, आंत्रशोथ या कोलाइटिस के रूप में हो सकता है, यह जल्दी विकसित होता है। दस्त रोगज़नक़ को हटाने के लिए शरीर की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है।लेकिन तरल और प्रचुर मात्रा में मल के साथ, उपयोगी पदार्थ भी नष्ट हो जाते हैं, और यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो बच्चे को अत्यधिक दस्त और उल्टी से निर्जलीकरण हो जाता है। त्वचा और दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली शुष्क हो जाती है, बच्चा सुस्त हो जाता है, पेशाब की मात्रा कम हो जाती है, पसीना और आँसू नहीं आते हैं। नवजात शिशु में फॉन्टानेल होता है। बहुत गंभीर मामलों में, झटका और कई अंग विफलता विकसित होती है। शिशुओं में निर्जलीकरण बहुत तेजी से विकसित होता है।

विश्लेषण के लिए संकेत गाड़ी की पहचान है। ये ऐसे मामले हैं जब जिन बच्चों को पहले से ही आंतों का संक्रमण हो चुका होता है, वे मल के साथ एक रोगजनक सूक्ष्म जीव का उत्सर्जन करना जारी रखते हैं। इसलिए, अस्पताल में भर्ती के लिए आंतों के समूह के लिए मल का विश्लेषण एक अनिवार्य प्रक्रिया है यदि बच्चे को किसी अन्य बीमारी के लिए अस्पताल में सर्जरी और उपचार की आवश्यकता होती है।

आंतों के संक्रमण के रोगजनकों के परिवहन के लिए एक निवारक अध्ययन भी चिकित्सा चिकित्सकों, खाद्य उद्योग और शैक्षणिक संस्थानों के श्रमिकों द्वारा किया जाता है और अनिवार्य वार्षिक परीक्षा में शामिल होता है।

दिखा सकते हैं कि शरीर में आवश्यक पाचक एंजाइम मौजूद हैं या नहीं।

विश्लेषण कैसे लें? मल संग्रह नियम

इससे पहले कि आप आंतों के समूह को मल दान करें, आपको यह जानना होगा कि इसे सही तरीके से कैसे किया जाए। लेने की तकनीक जटिल नहीं है। मल को एक विशेष प्लास्टिक की बोतल में एकत्र किया जाना चाहिए, जिसे किसी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। मल लेने से पहले, आपको बच्चे को तैयार करने की आवश्यकता है: कई दिनों तक सक्रिय चारकोल, अरंडी का तेल न लें, मलाशय सपोसिटरी न डालें और एंटीबायोटिक्स न लें। बच्चे के शौचालय "छोटा" जाने के बाद वे मल लेते हैं।

कई जगहों से मल इकट्ठा करें और एक तिहाई कंटेनर भरें, यह लगभग 2 सेमी है। यदि आपको प्राकृतिक शौच के लिए लंबा इंतजार करना पड़ता है, तो अंडरवियर से लिया गया मल (जरूरी ताजा) विश्लेषण के लिए सामग्री के रूप में उपयुक्त है। यदि मल बहुत ढीला है तो मल को इकट्ठा करने के लिए पिपेट का उपयोग किया जा सकता है। मलमूत्र उन क्षेत्रों से लिया जाता है जहां बहुत अधिक रोग संबंधी अशुद्धियां होती हैं, जैसे कि मवाद, बलगम, गुच्छे। चयनित सामग्री रक्त से मुक्त होनी चाहिए। हम सुबह मल इकट्ठा करते हैं। ऐसे मामले हैं जब मल लेने की आवश्यकता नहीं होती है, विश्लेषण के लिए एक रेक्टल स्वैब भेजा जाता है। इसे क्लिनिक में एक विशेष स्वाब के साथ बच्चे की तरफ लेटे हुए स्थिति में लिया जाता है। लिया गया मल या धब्बा नमूना लेने के 3 घंटे के भीतर प्रयोगशाला को सौंप दिया जाता है।

प्रयोगशाला निदान

बच्चों में आंतों के संक्रमण के विश्लेषण में मल की बैक्टीरियोस्कोपिक और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा शामिल है। बैक्टीरियोस्कोपिक विधि एक माइक्रोस्कोप के तहत मल में बैक्टीरिया और प्रोटोजोआ की उपस्थिति को दर्शाती है। मल का बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण सूक्ष्मजीवों की एक कॉलोनी की खेती है।

ऐसा करने के लिए, एक पोषक माध्यम पर स्टूल कल्चर टैंक बनाया जाता है। वृद्धि की प्रकृति से, संक्रामक रोगजनकों के प्रकार और उनकी एकाग्रता निर्धारित की जाती है। जब रोगजनक सूक्ष्मजीवों का पता लगाया जाता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता निर्धारित की जाती है।

सबसे अक्सर पूछा जाने वाला प्रश्न है: "आंतों के संक्रमण के परीक्षण में कितना समय लगता है?" एक कॉलोनी को विकसित होने में समय लगता है। संस्कृति कितने दिनों तक बढ़ेगी यह विशिष्ट प्रकार के सूक्ष्म जीव पर निर्भर करता है। डेटा आमतौर पर 1-2 सप्ताह के भीतर प्राप्त किया जाता है।

कभी-कभी आंतों के समूह का विश्लेषण पर्याप्त जानकारीपूर्ण नहीं हो सकता है। उदाहरण के लिए, यदि संक्रमण का कारण एक वायरस या प्रोटोजोआ है, या यदि स्वयं रोगज़नक़ नहीं है, लेकिन इसका अपशिष्ट मल में पाया गया है। इस मामले में, वे पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन के लिए मल दान करते हैं। मल का पीसीआर रोगज़नक़ के डीएनए को निर्धारित करता है, भले ही केवल एक जीवाणु ने मल में प्रवेश किया हो। डेटा एक दिन के भीतर आता है।

आंतों के संक्रमण के लिए अतिरिक्त नैदानिक ​​​​अनुसंधान विधियों में रक्त परीक्षण, रक्त संस्कृति (यदि बच्चे को 3 दिनों से अधिक बुखार है) और सीरोलॉजिकल विश्लेषण (रोगजनकों को एंटीबॉडी का पता लगाने की अनुमति देता है) शामिल हैं।

रोगजनक आंतों के वनस्पतियों के लिए मल संस्कृति भी आंतों के संक्रमण को अन्य स्थितियों से अलग करने में मदद करती है जो समान लक्षण पैदा कर सकती हैं। आंतों के संक्रमण का विभेदक निदान डिस्बैक्टीरियोसिस और खाद्य विषाक्त संक्रमण के साथ किया जाता है। डिस्बैक्टीरियोसिस के निदान के लिए, यूपीएफ के लिए एक मल विश्लेषण दिया जाता है।

प्राप्त डेटा का डिक्रिप्शन

एक स्वस्थ बच्चे के मल में रोगजनक सूक्ष्मजीव नहीं होते हैं, अर्थात। विश्लेषण डिसग्रुप और साल्मोनेलोसिस के साथ-साथ पेचिश अमीबा और टाइफाइड और पैराटाइफाइड समूह के लिए नकारात्मक होना चाहिए। आम तौर पर, आंतों के ट्राइकोमोनास, बैलेंटिडिया जैसे सरल सूक्ष्मजीव नहीं होते हैं।

रोगजनक बैक्टीरिया के उच्च मूल्य जो सामान्य माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा नहीं हैं, दो मामलों में पाए जाते हैं: तीव्र आंतों का संक्रमण और बैक्टीरियोकैरियर।

एक UPF विश्लेषण आपको बताएगा कि 1 ग्राम मल में इनमें से कितने बैक्टीरिया हैं। एंटरोकॉसी, क्लोस्ट्रीडिया, कैंडिडा कवक और बैक्टेरॉइड्स के निम्न मूल्यों को एक नकारात्मक परिणाम माना जाता है, क्योंकि। संक्रमण के विकास के लिए, रोगज़नक़ की एक निश्चित मात्रा की आवश्यकता होती है, न कि केवल इसकी उपस्थिति के लिए। यदि सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा मल में लैक्टोबैसिली की एकाग्रता पर हावी है, तो यह डिस्बैक्टीरियोसिस है।

यदि एक आंतों के समूह का पता लगाया जाता है, तो विश्लेषण को एंटीबायोटिक दवाओं के लिए बैक्टीरिया की संवेदनशीलता के लिए एक परीक्षण के साथ पूरक किया जाता है।

एंटीबायोटिक संवेदनशीलता निम्नलिखित अक्षर पदनामों द्वारा इंगित की जाती है

• एस - संवेदनशील (एच);
• आर - स्थिर, प्रतिरोधी (वाई);
• मैं - मध्यम स्थिर (yy)।

इलाज

अगर स्टूल टेस्ट पॉजिटिव आता है तो बीमार बच्चे को आइसोलेट कर देना चाहिए। रोग के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, घर पर उपचार किया जा सकता है। मल (रीहाइड्रेशन) में खोए हुए द्रव की मात्रा को बहाल करना आवश्यक है। डॉक्टर एंटीबायोटिक थेरेपी निर्धारित करता है। गंभीर निर्जलीकरण में, बच्चे को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए!

यदि एक रोग दूसरे की आड़ में होता है तो विभेदक निदान कठिन हो सकता है। ऐसे मामलों में, सफल उपचार के परिणामों के आधार पर एक सटीक निदान स्थापित किया जाता है। यदि चिकित्सा प्रभावी थी, तो निदान सही है।

एक बच्चे में आंतों के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति का निर्धारण करें। एक डॉक्टर ऐसा अध्ययन क्यों लिख सकता है और माता-पिता को इसके बारे में क्या पता होना चाहिए?

संकेत

इस तरह का अध्ययन शिशुओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जिन्हें आंतों की विकृति विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इसे उन बच्चों के लिए भी बनाने की सलाह दी जाती है जो अक्सर बीमार हो जाते हैं, उदाहरण के लिए, अक्सर सार्स के साथ।

अक्सर, आंतों के विकारों के लिए मल विश्लेषण किया जाता है।

प्रकार

1. मल की कॉपरोलॉजिकल परीक्षा।संदिग्ध आंत्र समस्याओं के मामले में उन्हें सबसे पहले निर्धारित किया जाता है। विश्लेषण दिखाएगा कि आंतों में भोजन कैसे पचता है और सूजन प्रक्रिया को प्रकट करता है।
2. मल का जैव रासायनिक विश्लेषण।फेरमेंटोपैथी की पहचान करने में मदद करता है।
3. मल की एक्सप्रेस सीडिंग।यह शोध का एक त्वरित तरीका है, जिसके दौरान सामान्य माइक्रोफ्लोरा को प्रतिशत के रूप में निर्धारित किया जाता है।
4. डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए बुवाई मल।इस तरह के एक अध्ययन से हमें बैक्टीरिया की एकाग्रता और संख्या का आकलन करने की अनुमति मिलती है जो सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि हैं, साथ ही साथ सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियां भी हैं। बच्चे के मल को पोषक माध्यम पर बोया जाता है। कुछ ही दिनों में बैक्टीरिया की कॉलोनियां विकसित हो जाती हैं, जिनकी जांच माइक्रोस्कोप से की जाती है और गिनती की जाती है। प्रपत्र प्रति 1 ग्राम मल में सूक्ष्मजीवों की संख्या को इंगित करता है, जो कॉलोनियों (CFU) बनाने वाले जीवाणुओं की संख्या को दर्शाता है। यदि एक रोगजनक वनस्पति का पता लगाया जाता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता / प्रतिरोध अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जाता है।

मल परीक्षण का उद्देश्य आंत में विभिन्न जीवाणुओं की संख्या और उनके अनुपात की पहचान करना है।

आप कहाँ परीक्षण करवा सकते हैं?

डिस्बैक्टीरियोसिस के परीक्षण सार्वजनिक क्लीनिकों और निजी प्रयोगशालाओं दोनों में किए जा सकते हैं। साथ ही, माता-पिता को यह याद रखना चाहिए कि सार्वजनिक चिकित्सा संस्थानों के अपने खुलने का समय होता है और सप्ताहांत पर शोध नहीं करते हैं।

क्या विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता है?

यदि विश्लेषण एक ऐसे शिशु को सौंपा जाता है जिसे दूध पिलाना शुरू हो गया है, तो अध्ययन से तीन दिन पहले, नए उत्पादों की शुरूआत को बाहर रखा जाता है। इसके अलावा, मल की डिलीवरी से कुछ दिनों के भीतर, आपको बच्चे को सक्रिय चारकोल और एंटी-कोलिक दवाओं सहित कोई भी दवा देना बंद कर देना चाहिए।

डिस्बैक्टीरियोसिस के परीक्षण से पहले एनीमा करना, रेक्टल सपोसिटरी का उपयोग करना और बच्चे को जुलाब देना भी असंभव है।

मल कैसे इकट्ठा करें?

मूत्र को परीक्षण कंटेनर में प्रवेश करने से रोकने के लिए एक बच्चे से मल का नमूना एकत्र किया जाना चाहिए जो पहले ही पेशाब कर चुका है। साथ ही, सामग्री एकत्र करने से पहले, बच्चे को धोना चाहिए।

अध्ययन के लिए, आपको बच्चे के मल के लगभग 10 मिलीलीटर की आवश्यकता होगी, जिसे एक बाँझ कंटेनर में रखा जाता है। बच्चे के मल के विभिन्न हिस्सों से मल के कण लेना सबसे अच्छा है। यदि मल में कोई अशुद्धियाँ हैं, तो उन्हें विश्लेषण के लिए मल के साथ एक कंटेनर में भी रखा जाता है।

मल लेने से पहले शिशु के जननांगों को धोना जरूरी है

आप मल को कितना और कहाँ जमा कर सकते हैं?

मल आमतौर पर सुबह में एकत्र किया जाता है और मल त्याग के बाद 1-3 घंटे के भीतर विश्लेषण के लिए लिया जाता है। यदि ताजा सुबह का मल तुरंत उपलब्ध नहीं है, तो विश्लेषण के लिए नमूना कंटेनर को रेफ्रिजरेटर में 6 घंटे तक संग्रहीत किया जा सकता है। कमरे के तापमान पर मल का भंडारण अध्ययन के परिणामों को विकृत कर देगा।

सामान्य मान

डिक्रिप्शन

एक स्वस्थ बच्चे के मल के नमूने में सबसे अधिक बिफीडोबैक्टीरिया होना चाहिए।आम तौर पर, वे कुल माइक्रोफ्लोरा का लगभग 95% हिस्सा बनाते हैं। यह ये बैक्टीरिया हैं जो आंतों के माइक्रोबियल वनस्पतियों के सभी मुख्य कार्य करते हैं - खनिजों और विटामिनों के अवशोषण में सहायता, विटामिन का संश्लेषण, आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करना, विषाक्त पदार्थों को बेअसर करना और अन्य।

लैक्टोबैसिली भी कम महत्वपूर्ण नहीं हैं, जो आंत के कामकाज को भी सुनिश्चित करते हैं, लैक्टेज का उत्पादन करते हैं और बच्चे को एलर्जी से बचाते हैं। वे एक स्वस्थ आंत में होते हैं जिसमें सभी सूक्ष्मजीवों का लगभग 6% होता है। सामान्य माइक्रोफ्लोरा में एस्चेरिचिया कोलाई (एस्चेरिचिया) भी होता है, जो ऑक्सीजन को हटाने और रोगजनक वनस्पतियों का विरोध करने में मदद करता है।

आंतों के वनस्पतियों का ऐसा प्रतिनिधि 6 महीने से अधिक उम्र के शिशुओं के मल में बैक्टेरॉइड के रूप में दिखाई देता है।ये बैक्टीरिया वसा को तोड़ने में मदद करते हैं। साथ ही शिशुओं की स्वस्थ बड़ी आंत में, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी और एंटरोकोकी सामान्य रूप से पाए जाते हैं।

आम तौर पर, रोगजनक एंटरोबैक्टीरिया, जैसे साल्मोनेला या शिगेला, बच्चों के मल में नहीं पाए जाते हैं। उनका पता लगाना डिस्बैक्टीरियोसिस का संकेत नहीं देता है, लेकिन आंतों के गंभीर रोग हैं। इसके अलावा बच्चे के मल में स्टेफिलोकोकस ऑरियस और हेमोलिटिक एस्चेरिचिया अनुपस्थित होना चाहिए।

एक बच्चे के मल में रोगजनक बैक्टीरिया की उपस्थिति एक बच्चे में एक बीमारी की उपस्थिति को इंगित करती है

विचलन के कारण

• यदि बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली की संख्या कम हो जाती है, और अवसरवादी वनस्पतियों के संकेतक बढ़ जाते हैं, तो ये डिस्बैक्टीरियोसिस के लक्षण हैं। इसके अलावा, यह तस्वीर आंतों के संक्रमण और एंजाइमों के विकृति के लिए विशिष्ट है।
• आंत के सूक्ष्म जीवाणुओं की संरचना भी बच्चे के कुपोषण से प्रभावित होती है। वसा की अधिक खपत बैक्टेरॉइड्स के संकेतक को बदल देगी, और कार्बोहाइड्रेट से अधिक भोजन पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी और एंटरोकोकी की संख्या को प्रभावित करेगा।
• ठेठ एस्चेरिचिया कोलाई की संख्या में कमी अक्सर हेल्मिंथिक आक्रमणों के साथ होती है। बच्चे को खिलाने, आंतों में संक्रमण और एंटीबायोटिक चिकित्सा के उल्लंघन के साथ गैर-रोगजनक एस्चेरिचिया भी कम हो जाता है।
• एस्चेरिचिया कोलाई की संख्या में वृद्धि, जिसमें गतिविधि कम हो जाती है, डिस्बैक्टीरियोसिस के प्रारंभिक चरण को इंगित करता है।
• कैंडिडा कवक की संख्या में वृद्धि कैंडिडिआसिस की विशेषता है।

यह काफी सरल है, हालांकि, एक ही समय में, बहुत जानकारीपूर्ण विश्लेषण - यह आपको पाचन तंत्र के लगभग सभी रोगों का निदान करने, घाव (पेट, वर्तमान या बृहदान्त्र) के स्थान को स्पष्ट करने और बिन बुलाए मेहमानों की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है - परजीवी और रोगजनक रोगाणुओं। हालांकि, मल के विश्लेषण के तहत अधिकांश माता-पिता का मतलब केवल "डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए विश्लेषण" है, जो सभी बच्चों को निर्धारित करने का बहुत शौक है। हालांकि, मल के कई विश्लेषण हैं और माइक्रोबायोलॉजिकल सीडिंग ("डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए") अंतिम एक के रूप में किया जाता है, जब अन्य सभी समस्याओं को बाहर रखा जाता है।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, मल विश्लेषण से विभिन्न पाचन समस्याओं का पता चलता है - पेट के विकार। आंतों, यकृत और अग्न्याशय के साथ समस्याएं, संक्रामक रोग और चयापचय की वंशानुगत विकृति। क्या परीक्षण दिए जाते हैं और वे क्या देखते हैं?

यह विश्लेषण मल की मुख्य विशेषताओं का मूल्यांकन करता है - भौतिक, रासायनिक और सूक्ष्म, इसके अलावा, भोजन के प्रकार और बच्चे की उम्र के आधार पर, इसमें विशिष्ट विशेषताएं होंगी। लेकिन विश्वसनीय डेटा दिखाने के लिए विश्लेषण के लिए, इसे सही ढंग से एकत्र करना आवश्यक है, जो कि छोटे बच्चों में काफी मुश्किल काम है।
विश्लेषण एक डायपर या ऑइलक्लोथ से एकत्र किया जाता है, क्योंकि डायपर कुछ तरल को अवशोषित करता है, और विश्लेषण अविश्वसनीय होगा।

विश्लेषण के लिए, सूखे, साफ कंटेनर में एकत्र किए गए कम से कम 1-2 चम्मच मल की आवश्यकता होती है। लेकिन बेबी फ़ूड जार का उपयोग नहीं करना चाहिए - सूक्ष्म खाद्य कण उनके तल और दीवारों पर बने रहते हैं, जो परिणाम को विकृत कर देंगे। आदर्श रूप से, यह एक नया विश्लेषण होना चाहिए - बच्चा बड़े पैमाने पर चला गया, आपने विश्लेषण एकत्र किया और प्रयोगशाला में पहुंचाया। लेकिन अगर यह संभव नहीं है, तो इसे एक कंटेनर में इकट्ठा करें, ढक्कन को कसकर बंद करें और इसे रेफ्रिजरेटर के दरवाजे में रखें - आप इसे अधिकतम 6-8 घंटे तक स्टोर कर सकते हैं।
एनीमा या रेचक उत्पादों या दवाओं के उपयोग के बाद सामग्री एकत्र करना अस्वीकार्य है, मल में मूत्र के कण नहीं होने चाहिए।

इसका आकलन कैसे किया जाता है और सामान्य क्या होना चाहिए?
संगतता। जीवन के पहले दो वर्षों के बच्चों के लिए, कुर्सी दलिया और विकृत के रूप में स्वीकार्य है। पूर्ण स्तनपान पर, तरल दलिया, थोड़े से पानी के साथ, गाढ़ा खट्टा क्रीम हो सकता है। IV पर, कुर्सी नरम सॉसेज या घी हो सकती है। पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के साथ, मल आकार लेना शुरू कर देता है और मोटा हो जाता है, दो साल की उम्र तक यह आमतौर पर एक ढीला सॉसेज होता है। "सूखी स्मोक्ड सॉसेज" या "भेड़ गेंदों" के रूप में मल कब्ज है। मल तरल होता है, अशुद्धियों वाला पानी होता है और अक्सर यह कब्ज होता है।

रंग। जीवन के पहले वर्ष के शिशुओं में, मल आमतौर पर पीले होते हैं, पहले 3-4 महीनों में हरियाली के छोटे स्वीकार्य मिश्रण होते हैं। फिर मल पीला-भूरा हो जाता है, और दो साल की उम्र तक यह वयस्कों की तरह ही हो जाता है। भोजन के टुकड़े स्वीकार्य हैं, विशेष रूप से पूरक खाद्य पदार्थों के पहले महीनों में, और उज्ज्वल खाद्य पदार्थों का उपयोग करते समय, उत्पाद के रंग में मल का रंग (बीट्स, रूबर्ब, कद्दू)।
महक। जीवन के पहले महीनों में, स्तनपान करने वाले शिशुओं के मल में खट्टे दूध की गंध आती है, जबकि कृत्रिम लोगों के मल में तेज गंध आती है। पूरक खाद्य पदार्थों, विशेष रूप से मांस की शुरूआत के साथ, मल सामान्य फेकल गंध प्राप्त करता है।

पीएच (प्रतिक्रिया)। सामान्य एक तटस्थ या थोड़ा क्षारीय प्रतिक्रिया है, लेकिन पहले महीनों में जब फार्मूला या स्तन के दूध के साथ खिलाया जाता है, तो यह थोड़ा अम्लीय भी हो सकता है।
प्रोटीन। स्वस्थ बच्चों के मल में प्रोटीन नहीं होना चाहिए - इसकी उपस्थिति आंतों की सूजन, बलगम की उपस्थिति, रक्तस्राव, एक्सयूडेट, अपच भोजन को इंगित करती है।
गुप्त रक्त की प्रतिक्रिया। आम तौर पर, स्वस्थ आंत में रक्त नहीं होना चाहिए - यह हमेशा समस्याओं का संकेत देता है। सबसे अधिक बार, रक्त एलर्जी, आंत की सूजन के साथ प्रकट होता है। मलाशय की दरारें। मलाशय का आगे बढ़ना, बवासीर, पॉलीप्स और आंत की विकृतियां।
बिलीरुबिन की प्रतिक्रिया। बिलीरुबिन हीमोग्लोबिन के टूटने वाले उत्पादों में से एक है, जो लगभग तीन महीने की उम्र तक मल में स्वीकार्य होता है, बाद में, एंजाइम और माइक्रोफ्लोरा की कार्रवाई के तहत, यह भूरा रंग देते हुए पूरी तरह से स्टर्कोबिलिन में बदल जाता है। इस उम्र के बाद मल में इसका दिखना स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत देता है।

कीचड़। बलगम जेली जैसा स्राव होता है जो स्पष्ट या सफेद रंग का होता है। वे आंतों की सामग्री के आक्रामक प्रभावों से बचाने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। हालांकि, आम तौर पर थोड़ा बलगम निकलता है, और बाहर निकलने पर यह पूरी तरह से मल के साथ मिल जाता है। मल में बलगम की ध्यान देने योग्य उपस्थिति जीवन के 3-5 महीने तक स्वीकार्य है, खासकर शिशुओं में। और फिर वे एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति के बारे में बात करते हैं।
ल्यूकोसाइट्स। ल्यूकोसाइट्स की एक छोटी मात्रा, विशेष रूप से जीवन के पहले महीनों में, स्वीकार्य है, हालांकि, अगर वे बलगम और रक्त के संयोजन में बड़ी मात्रा में जारी किए जाते हैं, तो यह आंतों की दीवार में सूजन और क्षति को इंगित करता है।

मांसपेशी फाइबर। वे प्रोटीन खाद्य पदार्थों के पाचन की डिग्री के बारे में बात करते हैं, मांस पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत से पहले, वे व्यावहारिक रूप से एक बच्चे में मौजूद नहीं होते हैं, और भविष्य में उन्हें एकल होना चाहिए। यदि उनमें से बहुत सारे हैं, तो यह पेट और आंतों में पाचन के उल्लंघन, अग्न्याशय के साथ समस्याओं, आंतों की सूजन को इंगित करता है।

संयोजी ऊतक। आम तौर पर, यह नहीं होना चाहिए, यह पेट के अपर्याप्त स्राव के साथ पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के बाद होता है, अग्न्याशय के साथ समस्याएं।
तटस्थ वसा। वसा अम्ल। साबुन। बचपन में इसकी थोड़ी मात्रा हो सकती है, लेकिन छह महीने के बाद यह अग्न्याशय, यकृत, या छोटी आंत के रोगों के उल्लंघन में प्रकट होता है।

बिना पचे हुए भोजन के अवशेष। जीवन के पहले वर्षों में, मल में पौधों के खाद्य अवशेषों की उपस्थिति स्वीकार्य है - विशेष रूप से मकई, गाजर, सेब की खाल, आदि। यदि मल में बहुत अधिक सुपाच्य फाइबर है, तो यह संकेत दे सकता है कि भोजन आंतों से बहुत जल्दी गुजरता है। अपाच्य फाइबर सामान्य हो सकता है।

स्टार्च। यह भोजन में पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के साथ प्रकट होता है, यदि यह बहुत अधिक है, तो यह अग्न्याशय के खराब कामकाज, आंतों में अपच और आंतों के संक्रमण के बारे में जलता है।
आयोडोफिलिक वनस्पति। ये विशेष प्रकार के जीवाणु होते हैं, जिनका अतिवृद्धि अपच (पाचन विकार), छोटी आंत में व्यवधान, पेट और अग्न्याशय के विघटन के साथ होता है।

फेकल कार्बोहाइड्रेट परीक्षण।
यह अध्ययन लैक्टेज की कमी के संदेह के साथ किया जाता है - आंत में दूध शर्करा (लैक्टोज) को तोड़ने वाले एंजाइम की मात्रा में कमी। यह आमतौर पर अपच संबंधी लक्षणों के लिए निर्धारित किया जाता है - तरल, झागदार मल, बिगड़ा हुआ वजन बढ़ना जो डेयरी उत्पादों का उपयोग करते समय होता है। सही लैक्टेज की कमी (जब एंजाइम की कमी होती है) दुर्लभ है। अधिकांश भाग के लिए, लैक्टेज की कमी के झूठे या द्वितीयक रूप होते हैं, जब एंजाइम मौजूद होता है, लेकिन यह या तो अभी तक पका नहीं है, या आंतों के संक्रमण के परिणामस्वरूप अवरुद्ध है, या दूध शर्करा का एक अधिभार है (उदाहरण के लिए) , शिशुओं में आगे और पीछे के दूध के असंतुलन के साथ)।

पोषण में सुधार, आंतों के संक्रमण के उपचार और माइक्रोफ्लोरा के सामान्य होने के बाद यह स्थिति गायब हो जाती है। निदान करने में कार्बोहाइड्रेट के लिए मल का विश्लेषण मुख्य नहीं है, लेकिन यह अपर्याप्तता की प्रकृति को निर्धारित करने में मदद करता है - प्राथमिक या माध्यमिक।
मल में कार्बोहाइड्रेट के निर्धारण के लिए मल को ठीक से इकट्ठा करने के लिए, इसे कम से कम 1-2 चम्मच की मात्रा में एक साफ, सूखे पकवान में इकट्ठा करना आवश्यक है। मल को प्रयोगशाला में 3-4 घंटे के बाद नहीं पहुंचाया जाना चाहिए, अन्यथा परिणाम विकृत हो जाएगा। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए सामान्य मूल्य हैं:
स्तनपान (पूरक खाद्य पदार्थों से पहले) 0.5-0.6% तक,
कृत्रिम खिला पर - 0.3% तक,
वर्ष की दूसरी छमाही के बच्चों के लिए - 0.25% तक,
एक वर्ष से अधिक पुराना 0%।

संकेतकों में वृद्धि के साथ, एक खिला सुधार निर्धारित किया जाता है, दूध के असंतुलन को समाप्त कर दिया जाता है यदि यह एक बच्चा है या कम-लैक्टोज मिश्रण अस्थायी रूप से दिया जाता है यदि यह IV पर एक बच्चा है। यदि प्राथमिक लैक्टेज की कमी की पुष्टि की जाती है, तो उपचार में एंजाइम लैक्टेज का उपयोग शामिल होगा।

अवसरवादी वनस्पतियों (यूपीएफ) के लिए मल का विश्लेषण।
यह मल का विश्लेषण है, जिसे आमतौर पर "डिस्बैक्टीरियोसिस" कहा जाता है, जो माता-पिता के बीच सबसे बड़ी संख्या में प्रश्नों का कारण बनता है। हालाँकि, अधिकांश भाग के लिए, यह विश्लेषण सूचनात्मक नहीं है और सांकेतिक नहीं है। बात यह है कि आंतों का माइक्रोफ्लोरा बहुत अस्थिर है, और यहां तक ​​\u200b\u200bकि अगर दो विश्लेषण एक ही बच्चे में सुबह और शाम को एक पंक्ति में किए जाते हैं, तो वे काफी भिन्न होंगे।

यह समझने के लिए कि आंतों में रोगाणु कहाँ से आते हैं, और किससे डरना चाहिए और किसे नहीं, आइए संक्षेप में बात करते हैं कि आंतें कैसे काम करती हैं। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, जब बच्चे को स्तन पर लगाया जाता है, तो बच्चे की आंतें माँ के माइक्रोफ्लोरा से भर जाती हैं। यह एक बहुमंजिला इमारत की तरह हो जाता है - शांतिपूर्ण पड़ोसी हैं और उनमें से ज्यादातर बिफिडो- और लैक्टोफ्लोरा हैं। और हिंसक पड़ोसी हैं, लेकिन उनकी अल्पसंख्यक तथाकथित सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियां हैं (स्टैफिलोकोकस ऑरियस, क्लेबसिएला, कुछ प्रकार के एस्चेरिचिया कोलाई)। जबकि सभी रोगाणु आंतों में बस जाते हैं, चिंता होती है - शारीरिक डिस्बैक्टीरियोसिस, जब तक कि हर कोई अपना उचित स्थान नहीं ले लेता। इसके अलावा, विभिन्न संभावित खतरनाक रोगाणुओं, जैसे स्टेफिलोकोकस और क्लेबसिएला की आंतों में बसने और शांतिपूर्ण अस्तित्व को मां की मदद से मदद मिलती है - हानिकारक रोगाणुओं और विशेष पदार्थों के लिए एंटीबॉडी के साथ स्तन का दूध जो लाभकारी लैक्टोबैसिली और बिफीडोफ्लोरा को बढ़ने में मदद करता है। यही है, जीवन के पहले 4-6 महीनों में माइक्रोफ्लोरा के लिए मल के विश्लेषण में सभी परिवर्तन कार्य और रोगाणुओं के शांतिपूर्ण सह-अस्तित्व के लिए एक शारीरिक सेटिंग हैं।

क्या अनुमति है और क्या नहीं?
इस विश्लेषण में, कुछ विशेष संकेत हैं, इसलिए साल्मोनेलोसिस, हैजा, टाइफाइड बुखार, पेचिश और रोगजनक प्रकार के एस्चेरिचिया कोलाई के प्रेरक एजेंट की उपस्थिति मल में स्पष्ट रूप से अस्वीकार्य है। लेकिन माता-पिता, हालांकि, मल में स्टेफिलोकोकस, प्रोटीन, क्लेबसिएला, एंटरोकोकी की उपस्थिति के बारे में अधिक चिंतित हैं। हालांकि, अपने आप में, इन रोगाणुओं की किसी भी मात्रा की उपस्थिति, इन रोगों के लिए एक क्लिनिक की अनुपस्थिति में, अर्थात, यदि बच्चे को बुखार नहीं है, वजन बढ़ता है, उम्र के अनुसार बढ़ता और विकसित होता है, का एक प्रकार है इस बच्चे के लिए आदर्श। माइक्रोफ्लोरा को सशर्त रूप से रोगजनक कहा जाता है क्योंकि यह कुछ शर्तों के तहत ही सक्रिय और हानिकारक हो सकता है।

यह इम्युनोडेफिशिएंसी वाले बच्चों में होता है, गंभीर और लंबी बीमारियों के बाद प्रतिरक्षा बलों में तेज कमी, भारी दवाओं के संपर्क या उपचार के बाद - एक लंबे कोर्स (तीन या अधिक सप्ताह) के लिए एंटीबायोटिक्स, एंटीट्यूमर एजेंट। इस वनस्पति की सक्रियता का एक अन्य कारण आंतों में संक्रमण और गंभीर विषाक्तता हो सकता है - वे बस रोग के क्लिनिक में शामिल हो जाते हैं। अन्य सभी मामलों में, माइक्रोफ्लोरा के सुधार की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं है - माइक्रोबियल संतुलन अपने आप बहाल हो जाएगा। वनस्पतियों को ठीक करने के लिए किसी भी दवा के उपयोग की आवश्यकता नहीं है - उनमें से ज्यादातर बस आंतों तक नहीं पहुंचते हैं, पेट के हाइड्रोक्लोरिक एसिड या आंतों के एंजाइम द्वारा नष्ट हो जाते हैं।

बेशक, यह सभी मल परीक्षण नहीं हैं जो एक बच्चे पर किए जा सकते हैं। हालांकि, अन्य सभी अध्ययन काफी विशिष्ट हैं और सामान्य विश्लेषण में महत्वपूर्ण विचलन पाए जाने पर ही किए जाते हैं। वे एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किए जाते हैं और निदान को स्पष्ट करने, या उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए आवश्यक हैं।