तीव्र विषाक्तता में सहायता। तीव्र विषाक्तता के लिए आपातकालीन देखभाल। आपातकालीन स्थितियों में सहायता की विशेषताएं। तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाओं में मदद करें। त्वचा और आंखों की श्लेष्मा झिल्ली से विषाक्त पदार्थों को हटाना

जिन दुर्घटनाओं में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, उनमें व्यापक हैं तीव्र विषाक्तता।यह इस तथ्य के कारण है कि घरेलू और चिकित्सा प्रयोजनों के लिए उपयोग किए जाने वाले पदार्थों की एक बड़ी मात्रा के गठन के परिणामस्वरूप, तथाकथित "विषाक्त स्थिति" पूरी दुनिया में विकसित हुई है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, सामान्य तौर पर, यूरोपीय देशों में, प्रति हजार आबादी पर एक व्यक्ति को जहर के साथ अस्पतालों में भर्ती कराया जाता है, और इनमें से 1 प्रतिशत रोगियों की मृत्यु हो जाती है। तुलना करें: मायोकार्डियल रोधगलन के लिए अस्पताल में भर्ती, काफी सामान्य हृदय रोगों में से एक, प्रति हजार जनसंख्या पर लगभग 0.8 लोग हैं। तीव्र विषाक्तता के शिकार लोगों की संख्या यातायात दुर्घटनाओं से होने वाली मौतों की संख्या से कहीं अधिक है।
तीव्र विषाक्तता उन बीमारियों को संदर्भित करती है, जिसका परिणाम प्राथमिक चिकित्सा की गुणवत्ता और इसके प्रावधान के समय पर निर्भर करता है। यहां समय कारक महत्वपूर्ण है। विषाक्तता क्लिनिक की ख़ासियत के लिए स्वास्थ्य अधिकारियों से विशेष सेवाओं के निर्माण की आवश्यकता थी।
विषैला (विषाक्त) पदार्थों की क्रिया से विष उत्पन्न होता है। लेकिन जहर क्या है? यह एक यौगिक है जो शरीर के लिए विदेशी है, जो सामान्य जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और मृत्यु तक, शारीरिक कार्यों में टूटने की ओर जाता है। विषाक्तता की डिग्री इस बात पर निर्भर करती है कि पदार्थ न्यूनतम खुराक में शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि को बाधित करने में कितना सक्षम है - विषाक्तता का कारण बनने वाले रासायनिक यौगिक की खुराक जितनी कम होगी, इसकी विषाक्तता उतनी ही अधिक होगी। एक ही रासायनिक पदार्थ, खुराक के आधार पर, दवा और जहर दोनों हो सकता है, जिसने मध्य युग के प्रसिद्ध चिकित्सक, पेरासेलसस को यह दावा करने का कारण दिया: सब कुछ जहर है और कुछ भी जहर से रहित नहीं है।
तीव्र विषाक्तता को आमतौर पर घरेलू (हमारे देश में 80% तक), औद्योगिक (2%), जैविक और खाद्य में विभाजित किया जाता है। घरेलू जहर, बदले में, मादक, आकस्मिक और आत्मघाती में विभाजित हैं।
अत्यधिक शराब के सेवन से अल्कोहल विषाक्तता होती है, आकस्मिक - रसायनों और दवाओं के गलत अंतर्ग्रहण के कारण; आत्मघाती - आत्महत्या के उद्देश्य से जहरीले पदार्थ लेने का परिणाम (आमतौर पर मानसिक रूप से असंतुलित व्यक्तियों में)।
व्यावसायिक विषाक्तता अक्सर सुरक्षा नियमों का पालन न करने, तकनीकी प्रक्रियाओं की अपूर्णता, साथ ही रासायनिक संयंत्रों और प्रयोगशालाओं में दुर्घटनाओं के कारण होती है।
जैविक विषाक्तता तब विकसित होती है जब पौधे के जहर शरीर में प्रवेश करते हैं और जहरीले कीड़ों और सांपों द्वारा काट लिया जाता है।
फूड पॉइजनिंग खराब गुणवत्ता वाले भोजन के सेवन से जुड़ी है।
तीव्र विषाक्तता में प्राथमिक चिकित्सा का सिद्धांत।सभी उपायों का उद्देश्य विषाक्त पदार्थों के प्रभाव को रोकना, शरीर से जहर को जल्दी से निकालना, इसके मुख्य अंगों (मस्तिष्क, हृदय, फेफड़े, गुर्दे) की गतिविधि को बनाए रखना है, जिसके लिए पेट तुरंत धोया जाता है (3-4 गिलास पानी) पानी प्रति खुराक, प्रक्रिया 2 बार दोहराई जाती है), जिसके बाद पीड़ित को तत्काल अस्पताल ले जाया गया।
वर्तमान में, बड़े शहरों में, पीड़ितों को आपातकालीन सहायता प्रदान करने के लिए विष विज्ञान दल रवाना हो रहे हैं।

शराब विषाक्तता (एथिल अल्कोहल)- एक मादक जहर, जिसे बड़ी मात्रा में लेने पर न केवल नशा होता है, बल्कि तीव्र विषाक्तता भी होती है।
लक्षण।चेहरे का लाल होना। शिष्य संकुचित होते हैं। श्वासनली में गड़गड़ाहट के साथ श्वसन धीमा। नाड़ी अक्सर होती है, रक्तचाप कम होता है। नाक और मुंह से बड़ी मात्रा में बलगम और लार निकलता है। अनैच्छिक मल और पेशाब। अल्पकालिक उत्तेजना को एडिनमिया, आक्षेप और फिर एक अचेतन अवस्था से बदल दिया जाता है। त्वचा पीली, चिपचिपा ठंडा पसीना है। श्वसन केंद्र के पक्षाघात से मृत्यु हो सकती है।
प्राथमिक चिकित्सा।तुरंत एक डॉक्टर को बुलाओ। एक ऊतक मुंह और नाक से बलगम को निकालता है। यदि रोगी होश में हो तो 3-4 गिलास पानी देकर और जीभ की जड़ पर एक चम्मच दबाकर उल्टी करवाकर उसका पेट साफ करते हैं। फिर ऑक्सीजन इनहेलेशन करें, मजबूत चाय या कॉफी पिएं। अचेत अवस्था में रोगियों के लिए, चिकित्सा कर्मियों द्वारा गैस्ट्रिक लैवेज किया जाता है। उनके आने से पहले, रोगी को बिना तकिये के लिटा दिया जाता है, अधिमानतः उसके पेट पर, श्वसन पथ में उल्टी होने से बचने के लिए उसके सिर को बगल की तरफ कर दिया जाता है। वे आपको अमोनिया का एक सूंघ देते हैं।

शराब विरोधी दवा एंटाब्यूज (टेटुराम) लेने के लिए शरीर की प्रतिक्रिया।
लक्षण।एंटाब्यूज के साथ उपचार के बाद, शराब का सेवन एक तेज वनस्पति-संवहनी प्रतिक्रिया का कारण बनता है: ठंड लगना, सांस की तकलीफ, धड़कन, मृत्यु के डर की भावना, त्वचा की लालिमा। प्रतिक्रिया धीरे-धीरे समाप्त होती है, और 1-2 घंटे के बाद नींद आती है। गंभीर मामलों में - रक्तचाप में गिरावट, चेतना की हानि, उल्टी, हृदय गति में वृद्धि, त्वचा का तेज पीलापन।
प्राथमिक चिकित्सा।तुरंत एक डॉक्टर को बुलाओ। उसके आने से पहले, रोगी को एक क्षैतिज स्थिति में रखा जाता है। वे ऑक्सीजन देते हैं। यदि सांस लेने में परेशानी होती है, तो कृत्रिम श्वसन "मुंह से मुंह तक" किया जाता है।

एट्रोपिन विषाक्तता- कुछ जंगली पौधों (बेलाडोना, डोप, हेनबैन) में निहित एक क्षारीय। पौधों के सभी भाग जहरीले होते हैं।
लक्षण।विषाक्तता की गंभीरता शरीर में प्रवेश करने वाले जहर की मात्रा पर निर्भर करती है। हल्के जहर से मुंह में सूखापन महसूस होता है, निगलने में परेशानी होती है। आवाज कर्कश है, खामोश है, दृष्टि बाधित है। चेहरे की त्वचा लाल हो जाती है, सांस की तकलीफ, उल्टी, कभी-कभी प्रलाप, मतिभ्रम दिखाई देते हैं। नाड़ी अक्सर होती है। गंभीर विषाक्तता में, मोटर और मानसिक उत्तेजना होती है, नाड़ी कमजोर होती है, और रक्तचाप कम होता है। पुतलियाँ फैली हुई हैं और प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं। श्वसन केंद्र के पक्षाघात के कारण संभावित मौत।
प्राथमिक चिकित्सा।तुरंत एक डॉक्टर को बुलाओ। उनके आने से पहले मरीज का पेट धोया जाता है। भोजन के मलबे की अशुद्धियों के बिना, "साफ" पानी की उपस्थिति तक धुलाई की जाती है। फिर - ऑक्सीजन की भरपूर साँस लेना।
चिकित्सीय (विषाक्त) विभाग में अस्पताल में भर्ती। प्रवण स्थिति में स्ट्रेचर पर परिवहन।

बेलाडोना विषाक्तताइसके फलों के उपयोग के बाद मनाया जाता है।
लक्षण।उत्तेजना, दृश्य मतिभ्रम, त्वचा की लाली, विद्यार्थियों का तेज फैलाव। चेतना भ्रमित है, नाड़ी बार-बार होती है, पेट सूज जाता है। दौरे पड़ सकते हैं।
प्राथमिक चिकित्सा।तुरंत एक डॉक्टर को बुलाओ। उल्टी आने पर रोगी के पेट को कमरे के तापमान (1-2 लीटर) पर पानी से धोया जाता है। ऑक्सीजन थेरेपी।
चिकित्सीय विभाग में अस्पताल में भर्ती। प्रवण स्थिति में स्ट्रेचर पर परिवहन।

एंटीफ्ीज़र विषाक्तता- एक एंटीफ्ीज़ मिश्रण, जिसमें एथिलीन ग्लाइकॉल शामिल है, कार चालकों के लिए विशिष्ट है, क्योंकि वे वही हैं जो इसका सबसे अधिक उपयोग करते हैं।
लक्षण।जब एंटीफ्ीज़ शरीर में प्रवेश करता है, तो हल्का नशा होता है। 5-8 घंटे के बाद पेट में तेज दर्द और प्यास लगती है। उल्टी होती है, नाक तक, चक्कर आते हैं। नाड़ी तेज हो जाती है। पुतलियाँ फैलती हैं, साँस लेने में तकलीफ होती है। अक्सर दृष्टि बिगड़ जाती है। त्वचा सूखी, लाल हो जाती है। गंभीर विषाक्तता में - चेतना की हानि, आक्षेप।
प्राथमिक चिकित्सा।तुरंत एक डॉक्टर को बुलाओ। उनके आगमन से पहले ~ उल्टी के साथ प्रचुर मात्रा में गैस्ट्रिक पानी से धोना (1-2 लीटर प्रति खुराक)।
चिकित्सीय (विषाक्त) विभाग में अस्पताल में भर्ती। प्रवण स्थिति में स्ट्रेचर पर परिवहन।

एसीटोन विषाक्तता।जब कोई पदार्थ निगला जाता है, तो शराब के नशे के लक्षण दिखाई देते हैं: उल्टी, त्वचा का सायनोसिस, धड़कन, श्लेष्मा झिल्ली की लालिमा। एसीटोन वाष्प के साथ विषाक्तता के मामले में - सिरदर्द, बेहोशी, आंखों के श्लेष्म झिल्ली की जलन और ऊपरी श्वसन पथ।
प्राथमिक चिकित्सा।तुरंत एक डॉक्टर को बुलाओ। आंतरिक विषाक्तता के मामले में - उल्टी के प्रेरण के साथ कमरे के तापमान (पीने) पर पानी के साथ पेट का एक मजबूत धोना; यदि एसीटोन अंदर लिया जाता है, तो आंखों को पानी से धो लें। वे ऑक्सीजन देते हैं। बेहोशी की स्थिति में, वे अमोनिया को सूंघने की पेशकश करते हैं।
चिकित्सीय विभाग में अस्पताल में भर्ती। प्रवण स्थिति में स्ट्रेचर पर परिवहन।

बार्बिट्यूरेट विषाक्तता(ल्यूमिनल, वेरोनल, मेडिनल, बरबामिल, नेम्बुटल और अन्य नींद की गोलियां)।
लक्षण।नींद की गोलियां लेने के तुरंत बाद व्यक्ति को कमजोरी, उनींदापन और नशा होने लगता है। फिर एक गहरी नींद आती है, कोमा में बदल जाती है। पुतलियाँ संकुचित होती हैं, प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं। त्वचा का लाल होना। हृदय गतिविधि में गिरावट। पीड़ित के मुंह और नाक में बलगम और लार जमा हो जाती है। अनैच्छिक मल त्याग और पेशाब। भविष्य में, फुफ्फुसीय एडिमा, श्वसन पक्षाघात होता है।
प्राथमिक चिकित्सा।तुरंत एक डॉक्टर को बुलाओ। उल्टी आने पर रोगी के पेट को कमरे के तापमान (1-2 लीटर) पर पानी से धोया जाता है। पीड़ित को एक क्षैतिज स्थिति में रखा जाता है, कॉलर और बेल्ट को हटा दिया जाता है, सिर उठाया जाता है, और कॉफी या चाय दी जाती है। ऐसे मामलों में दूध को contraindicated है, क्योंकि यह आंतों में जहरीली दवा के प्रवाह को तेज करता है और शरीर से इसके निष्कासन को रोकता है। यदि पीड़ित ने होश खो दिया है, तो केवल योग्य चिकित्सा सहायता ही उसे बचा सकती है। एम्बुलेंस टीम के आने से पहले, सबसे पहले, श्वसन पथ में उल्टी के प्रवेश को रोकना आवश्यक है, जिसके लिए मुंह से बलगम को रुमाल से निकाला जाता है, डेन्चर को हटा दिया जाता है और जीभ को बाहर निकाल दिया जाता है। समय-समय पर सूंघने के लिए अमोनिया दें। श्वसन गिरफ्तारी के मामले में कृत्रिम श्वसन "मुंह से मुंह" या "मुंह से नाक" का सहारा लें।

गैसोलीन विषाक्ततातब होता है जब इसके वाष्पों को अंदर लिया जाता है या पदार्थ पेट में प्रवेश करता है।
लक्षण।मतली, उल्टी, चक्कर आना, हृदय गति में वृद्धि। मुंह से - गैसोलीन की गंध। पेट दर्द, दस्त। गंभीर मामलों में - आक्षेप, कोमा।
प्राथमिक चिकित्सा।पीड़ित को गैस वाले कमरे से हटा दिया जाता है और तत्काल एक डॉक्टर को बुलाया जाता है। यदि गैसोलीन का सेवन किया जाता है, तो उल्टी को प्रेरित करने के लिए पेट को पानी से धोया जाता है। ऑक्सीजन थेरेपी। सांस रुकने पर कृत्रिम सांस दें।
चिकित्सीय (पुनर्जीवन) विभाग में अस्पताल में भर्ती। प्रवण स्थिति में स्ट्रेचर पर परिवहन।

एसिड विषाक्तता(नाइट्रोजन, एसिटिक, सल्फ्यूरिक, हाइड्रोक्लोरिक, ऑक्सालिक, फॉर्मिक, टार्टरिक, कार्बोलिक)। इन पदार्थों का एक cauterizing प्रभाव भी होता है, जिससे ऊतक परिगलन होता है, इसलिए विषाक्त ऊतक क्षय उत्पादों के अवशोषण से उनके विषाक्त प्रभाव को बढ़ाया जाता है।
लक्षण।मुंह में, अन्नप्रणाली के साथ और पेट में तेज दर्द। जांच करने पर, होंठ, जीभ और मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की जलन पाई जाती है। प्रचुर मात्रा में लार आना, रक्त के मिश्रण के साथ उल्टी होना। स्वरयंत्र की सूजन के कारण सांस लेने में तकलीफ होती है, श्वासावरोध संभव है। अक्सर झटका, पतन होता है। तीव्र हृदय अपर्याप्तता के कारण मृत्यु हो सकती है।
प्राथमिक चिकित्सा।तुरंत एक डॉक्टर को बुलाओ। उल्टी को प्रेरित करने के लिए रोगी के पेट को पानी से खूब धोएं। एक ऊतक के साथ मुंह से बलगम निकालें। यदि सांस लेने में परेशानी होती है, तो कृत्रिम श्वसन "मुंह से नाक तक" किया जाता है।

कास्टिक क्षार के साथ जहर(कास्टिक सोडा, कास्टिक पोटाश, बुझा हुआ चूना, अमोनिया, हरा साबुन)। जब क्षार का सेवन किया जाता है, तो मुंह, ग्रसनी, अन्नप्रणाली और पेट में जलन भी होती है।
लक्षण।मुंह, ग्रसनी, अन्नप्रणाली और पेट में दर्द। कभी-कभी एसोफेजेल-गैस्ट्रिक रक्तस्राव। स्वरयंत्र की सूजन, दर्द का झटका।
प्राथमिक चिकित्सा- एसिड विषाक्तता के साथ के रूप में।

आर्सेनिक विषाक्तता।जब यह पेट में प्रवेश करता है, तो जहर का एक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रूप विकसित होता है।
लक्षण।पेट में दर्द, उल्टी, मुंह में धातु जैसा स्वाद। मल ढीला और बार-बार होता है।
गंभीर मामलों में - कोमा, आक्षेप, श्वसन पक्षाघात।
प्राथमिक चिकित्सा।तुरंत एक डॉक्टर को बुलाओ। उल्टी को प्रेरित करने के लिए रोगी के पेट को कमरे के तापमान पर पानी से धो लें। कृत्रिम श्वसन - संकेतों के अनुसार।
चिकित्सीय (पुनर्जीवन) विभाग में तत्काल अस्पताल में भर्ती। प्रवण स्थिति में स्ट्रेचर पर परिवहन।

निकोटीन विषाक्तता।बड़ी मात्रा में सिगरेट पीने से विषाक्तता होती है। निकोटीन की घातक एकल खुराक 120 ग्राम है। जहर आंतरिक अंगों और मस्तिष्क पर कार्य करता है।
लक्षण।सिरदर्द, कमजोरी, मतली, उल्टी, दस्त, लार आना। हाथ-पैर में कांपना। कभी-कभी - चेतना का नुकसान। नाड़ी पहले धीमी होती है, फिर तेज हो जाती है, पुतलियाँ सिकुड़ जाती हैं, दृष्टि बाधित हो जाती है। दौरे। प्रगाढ़ बेहोशी।
प्राथमिक चिकित्सा।पीड़ित को हटा दिया जाता है या ताजी हवा में ले जाया जाता है। पेट धो लो। ऑक्सीजन थेरेपी लागू करें। कॉफी या मजबूत चाय दें। गंभीर मामलों में, चिकित्सीय विभाग में अस्पताल में भर्ती।

पचाइकार्पिन विषाक्ततादवा की अधिक मात्रा के साथ संभव है।
लक्षण।सबसे अधिक बार, वे दवा को अंदर लेने के 2-3 घंटे बाद दिखाई देते हैं: चक्कर आना, हवा की कमी की भावना, फैली हुई पुतलियाँ, धुंधली दृष्टि, पेट में दर्द, साइकोमोटर आंदोलन, त्वचा का पीलापन। भविष्य में, चेतना का विकार विकसित होता है, कोमा होता है। संभव कार्डियक अरेस्ट।
प्राथमिक चिकित्सा।तुरंत एक डॉक्टर को बुलाओ। उल्टी को प्रेरित करने के लिए रोगी के पेट को कमरे के तापमान पर पानी से धो लें। यदि पीड़ित कोमा में है, तो गैस्ट्रिक लैवेज केवल चिकित्सा कर्मियों द्वारा किया जाता है। ऑक्सीजन साँस लेना। टर्मिनल स्थितियों में - पुनर्जीवन के उपाय: कृत्रिम श्वसन, छाती में संकुचन।
चिकित्सीय (पुनर्जीवन) विभाग में अस्पताल में भर्ती। प्रवण स्थिति में स्ट्रेचर पर परिवहन।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्ततारोजमर्रा की जिंदगी में और काम पर गैस रिसाव के परिणामस्वरूप होता है।
लक्षण।मरीजों को चक्कर आना, सिरदर्द, मतली, उल्टी, सीने में दर्द, सूखी खांसी, लैक्रिमेशन की शिकायत होती है। त्वचा का लाल होना। अक्सर - दृश्य और श्रवण मतिभ्रम। गंभीर विषाक्तता में - सांस की तकलीफ, आंदोलन, अनैच्छिक पेशाब, शौच, हृदय गतिविधि का कमजोर होना, बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण, कोमा। श्वसन केंद्र के पक्षाघात से मृत्यु हो सकती है।
प्राथमिक चिकित्सा।पीड़ित को ताजी हवा में ले जाया जाता है। ऑक्सीजन इनहेलेशन करें। वे आपको अमोनिया का एक सूंघ देते हैं। तुरंत एक डॉक्टर को बुलाओ। ऊपरी श्वसन पथ को बलगम से साफ किया जाता है और कृत्रिम श्वसन "मुंह से मुंह" या "मुंह से नाक" किया जाता है।
चिकित्सीय (पुनर्जीवन) विभाग में अस्पताल में भर्ती। प्रवण स्थिति में स्ट्रेचर पर परिवहन।

क्लोरोफॉर्म के साथ जहर (मेटाफोस, कार्बोफोस)विकसित होता है जब ये दवाएं पेट, श्वसन पथ, या त्वचा पर प्रवेश करती हैं।
लक्षण।चक्कर आना, मतली, उल्टी, पसीना बढ़ जाना, दृश्य गड़बड़ी, मुंह और नाक से बलगम का निकलना। सांस की तकलीफ, फेफड़ों में नमी के निशान। गंभीर मामलों में - बेहोशी, आक्षेप, बिगड़ा हुआ श्वास और हृदय संबंधी गतिविधि।
प्राथमिक चिकित्सा।तुरंत एक डॉक्टर को बुलाओ। पीड़ित को प्रभावित क्षेत्र से हटा दिया जाता है। दूषित कपड़े हटा दें। मुंह को पानी से धोया जाता है, दूषित त्वचा को भी धोया जाता है। यदि कोई जहरीला पदार्थ पेट में प्रवेश कर जाता है, तो उसे उल्टी होने पर कमरे के तापमान पर (5-6 बार 3-4 गिलास पानी के साथ) पानी से धोया जाता है। बेहोश रोगियों के लिए, गैस्ट्रिक पानी से धोना केवल चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा किया जाता है। सांस लेने में तेज कठिनाई के साथ, कृत्रिम श्वसन "मुंह से मुंह तक" या "मुंह से नाक तक" किया जाता है, पहले एक नैपकिन के साथ लार और बलगम से ऊपरी श्वसन पथ को साफ किया जाता है।
चिकित्सीय (विषाक्त) विभाग में अस्पताल में भर्ती। एक स्ट्रेचर पर परिवहन, प्रवण स्थिति में (उल्टी को श्वसन पथ में प्रवेश करने से रोकने के लिए सिर को एक तरफ कर दिया जाता है)।

विषाक्त भोजन।विषाक्तता का एक सामान्य स्रोत रोगाणुओं से दूषित खाद्य पदार्थ हैं जो मजबूत विषाक्त पदार्थों (एक प्रोटीन प्रकृति के जहर) का उत्पादन करते हैं। भंडारण के दौरान और खाना पकाने के दौरान उत्पाद दूषित हो सकते हैं। कीमा बनाया हुआ मांस, कीमा बनाया हुआ मांस और मछली सबसे अधिक बार संक्रमित होते हैं।
लक्षणआमतौर पर भोजन के 2-4 घंटे बाद और कभी-कभी एक दिन बाद दिखाई देते हैं। पूरे पेट में दर्द, उल्टी, दस्त, शरीर का तापमान तेजी से बढ़ जाता है। शरीर का नशा बढ़ रहा है, त्वचा का पीलापन, रक्तचाप में गिरावट और नाड़ी का कमजोर होना। गंभीर मामलों में, मांसपेशी पक्षाघात होता है, और हृदय गतिविधि भी परेशान होती है।
प्राथमिक चिकित्सा।तुरंत एक डॉक्टर को बुलाओ। कई बार, भोजन के मलबे के बिना पानी की उपस्थिति से पहले, रोगी के पेट को उल्टी के प्रेरण से धोया जाता है। भरपूर पेय (पानी) दें, पहले दिन भोजन से परहेज करें। पीड़ित को हीटिंग पैड से गर्म किया जाता है। आपातकालीन कक्ष में अस्पताल में भर्ती।

बोटुलिज़्म- बैक्टीरिया से दूषित मांस, मछली, डिब्बाबंद सब्जियां खाने के बाद जहर देना।
लक्षण।दूषित खाना खाने के 2-8 दिन बाद पेट में दर्द, जी मिचलाना, उल्टी और दस्त होने लगते हैं। लेकिन बोटुलिज़्म का मुख्य संकेत केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की हार है: अल्पकालिक उत्तेजना को अवसाद से बदल दिया जाता है, एडिनमिया सेट हो जाता है, आवाज गायब हो जाती है, निगलने में परेशानी होती है। गंभीर मामलों में - आंतों और मूत्राशय का पैरेसिस, बिगड़ा हुआ श्वसन और हृदय गतिविधि, दृष्टि। रोग तेजी से बढ़ता है। यदि आप तत्काल चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं करते हैं, तो अगले 5 दिनों में रोगी की मृत्यु हो सकती है।
प्राथमिक चिकित्सा।तुरंत एक डॉक्टर को बुलाओ। पीड़ित का पेट खूब धोएं।
मुख्य उपचार एंटी-बोटुलिनम सीरम का आपातकालीन प्रशासन है, इसलिए पीड़ित को जल्द से जल्द अस्पताल ले जाना चाहिए। प्रवण स्थिति में स्ट्रेचर पर परिवहन।

जहरीले मशरूम से जहर।
लक्षणविषाक्तता अंतर्ग्रहण के 6-8 घंटे बाद ही प्रकट होती है: पेट में दर्द, दस्त, उल्टी, चक्कर आना। तापमान कम हो जाता है, दृष्टि परेशान होती है। नशा में वृद्धि के साथ - सांस की तकलीफ, आक्षेप, प्रलाप, चेतना की हानि।
प्राथमिक चिकित्सा।तुरंत एक डॉक्टर को बुलाओ। पीड़ित के पेट को भरपूर मात्रा में धोया जाता है, जिसके बाद उसे मजबूत चाय दी जाती है, कंबल से ढका जाता है और हीटिंग पैड से गर्म किया जाता है।
चिकित्सीय विभाग में अस्पताल में भर्ती। प्रवण स्थिति में स्ट्रेचर पर परिवहन।

विषाक्तता की रोकथाम।व्यक्तिगत स्वच्छता के नियम, उनके सख्त पालन के अधीन, किसी व्यक्ति के जीवन को विषाक्त और संक्रामक खतरे से मज़बूती से बचाते हैं: आप डॉक्टर के पर्चे के बिना दवाओं का उपयोग नहीं कर सकते; खाद्य उत्पादों के संग्रह, भंडारण और प्रसंस्करण के लिए आवश्यकताओं का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है; रसायनों को संभालने के निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन किया जाना चाहिए।

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जहर - शरीर का प्रणालीगत नशा, जो विषाक्त पदार्थों, जहरों और उनके क्षय उत्पादों के प्रभाव में होता है। विषाक्त पदार्थों के प्रवेश के कई मार्ग हैं, और उनमें से प्रत्येक पीड़ित के स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक गंभीर खतरा है। विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार उपचार से पहले एक महत्वपूर्ण चरण है। बाद की चिकित्सा की सफलता इस बात पर निर्भर करती है कि आवश्यक कार्रवाई कितनी जल्दी और सही ढंग से की जाती है।

प्रकार और वर्गीकरण

विषाक्तता के प्रकार और मानव शरीर में जहर के प्रवेश की विधि के आधार पर, कई प्रकार के नशा प्रतिष्ठित हैं।

जहरीले पदार्थ किसी व्यक्ति में 3 तरह से प्रवेश करते हैं:

  1. जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से (अंदर जहर का अंतर्ग्रहण);
  2. श्वसन प्रणाली के माध्यम से (जहरीले धुएं की साँस लेना);
  3. त्वचा के माध्यम से।

विषाक्तता के लिए आपातकालीन देखभाल की विशिष्टता शरीर में प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थों के प्रकार पर निर्भर करती है। कई प्रजातियों के वर्गीकरण हैं, लेकिन वे सभी 2 प्रकार के जहरीले पदार्थों पर आधारित हैं: अंतर्जात और बहिर्जात।

बहिर्जात पदार्थों के साथ नशा भारी धातुओं, पौधों और जानवरों के जहर, खराब खाद्य पदार्थों का उत्पादन करने वाले विषाक्त पदार्थों के प्रभाव में होता है। अक्सर, नशा स्वयं विषाक्त पदार्थ के कारण नहीं होता है, बल्कि इसके क्षय उत्पादों के कारण होता है।

अंतर्जात जहर इस प्रक्रिया में उत्पन्न होते हैं जब ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। विकिरण क्षति, सूजन प्रक्रियाएं और घातक ट्यूमर का गठन भी अंतर्जात जहर की उपस्थिति को भड़काता है।

टिप्पणी!

हार्मोन की अधिकता के कारण थायरोटॉक्सिकोसिस विकसित होता है। यह उस रोग का नाम है, जिसके फलस्वरूप आंतरिक नशा होता है।

दोनों प्रकार के विषाक्तता शरीर पर विषाक्त पदार्थों के संपर्क की अवधि से एकजुट होते हैं।

तीव्र विषाक्तता के लक्षण और प्राथमिक उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि नशा किस कारण से हुआ। इस संबंध में, विषाक्त पदार्थों के निम्नलिखित समूह प्रतिष्ठित हैं:

  • गलत तरीके से पका हुआ या एक्सपायर्ड भोजन;
  • मशरूम;
  • दवाएं;
  • कीटनाशक;
  • अधिक मात्रा में शराब और शराब पर आधारित सरोगेट पेय;
  • विषाक्त पदार्थों की गैसें और वाष्प।

कोई भी जहरीला पदार्थ पाचन तंत्र, श्वसन और तंत्रिका तंत्र पर विषैला प्रभाव डालता है। इसके अलावा, सभी महत्वपूर्ण अंग नशा "हड़ताल" के अधीन हैं, इसलिए, तीव्र विषाक्तता के मामले में आपातकालीन देखभाल की अनुपस्थिति या असामयिक प्रावधान से जहरीले व्यक्ति की विकलांगता या मृत्यु हो जाएगी।

सामान्य जानकारी

विषाक्तता के लिए प्राथमिक चिकित्सा में क्रियाओं का क्रमिक कार्यान्वयन होता है जिसमें 4 चरण शामिल होते हैं:

  1. मानव शरीर पर विषाक्त पदार्थ के आगे के प्रभाव को खत्म करना;
  2. त्वचा, अन्नप्रणाली या श्वसन अंगों में पहले से अवशोषित विषाक्त पदार्थों के प्रभाव को कम करें;
  3. क्षतिग्रस्त अंगों को बहाल करने के लिए तकनीकों को लागू करें;
  4. यदि आवश्यक हो तो निभाएं।

विचार करें कि विभिन्न स्थानों पर क्षति के मामले में प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान की जाती है।

चमड़ा

विषाक्त पदार्थ न केवल त्वचा को जल्दी प्रभावित करते हैं, बल्कि उनके नीचे घुसने की क्षमता भी रखते हैं। इसलिए, सबसे पहले, आपको उनके प्रभाव को खत्म करने की जरूरत है।

निम्नलिखित क्रम में क्रियाएं की जाती हैं:

  • सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति को व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (दस्ताने, मास्क, गाउन) का उपयोग करना चाहिए;
  • पीड़ित को कपड़े उतारो;
  • बहुत सारे ठंडे पानी से विषाक्त पदार्थों को धोया जाता है;
  • यदि त्वचा क्षतिग्रस्त नहीं है, तो साबुन से धुलाई की जाती है।

टिप्पणी!

विषाक्त पदार्थों के रासायनिक बेअसर करने के तरीकों का संचालन करने के लिए मना किया जाता है, क्योंकि प्रतिक्रिया के दौरान उत्पन्न गर्मी त्वचा के नीचे जहर के गहरे प्रवेश में योगदान करती है।

पीड़ित को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए।

आँखें

कॉर्निया की विशेष संवेदनशीलता के कारण, जहरीले पदार्थों के संपर्क में आने से पीड़ित को अंधेपन का खतरा हो सकता है। इसलिए, आपको जल्दी से कार्य करने की आवश्यकता है।

  • घायल व्यक्ति को उसकी पीठ पर रखा गया है;
  • किसी भी लचीली नली का उपयोग करके, प्रत्येक आँख को बारी-बारी से साफ नल के पानी या खारे पानी से धोएँ।

टिप्पणी!

हर आंख को धोने के लिए कम से कम 1 लीटर पानी का इस्तेमाल करें।

यदि एसिड या क्षार से आंखें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो आंखों के श्लेष्म झिल्ली पर पीएच स्तर निर्धारित करना अनिवार्य है।

क्या यह महत्वपूर्ण है!

एनाल्जेसिक को छोड़कर, आंखों में कोई बूंद डालना मना है! आंखों की बूंदों में निहित पदार्थ श्लेष्म झिल्ली और कॉर्निया को और नुकसान पहुंचाएंगे।

गंभीर चोटों के मामले में, पीड़ित को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

श्वसन प्रणाली

आप कार्बन मोनोऑक्साइड या अन्य जहरीले वाष्पशील पदार्थों के वाष्प से जहर प्राप्त कर सकते हैं। इस मामले में, केवल श्वसन अंग क्षतिग्रस्त होते हैं। पीड़ित को लगता है कि इससे चेतना का नुकसान हो सकता है और मृत्यु हो सकती है।

इस स्थिति वाले मरीजों को तुरंत गैसों के संपर्क के क्षेत्र से बाहर निकाल दिया जाता है और अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

सहायता प्रदान करने वालों के लिए अस्थिर पदार्थों द्वारा जहर देना भी खतरनाक है, इसलिए बचावकर्ता के लिए व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण का उपयोग करना महत्वपूर्ण है।

जठरांत्र पथ

नशा का यह रूप सबसे आम है। साथ ही, इस प्रकार की विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार सर्वोपरि है। यदि यह सही ढंग से और समय पर प्रदान किया जाता है, तो आप बिना अस्पताल में भर्ती हुए कर सकते हैं।

जहर, दवाएं और अन्य पदार्थ जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश कर चुके हैं, उन्हें जहर वाले रोगी के पेट और आंतों की तत्काल सफाई की आवश्यकता होती है।

आइए देखें कि इन घटनाओं को कैसे अंजाम दिया जाता है।

गस्ट्रिक लवाज

इसकी सामग्री से पेट की रिहाई 2 तरीकों से की जाती है:

  1. कृत्रिम रूप से प्रेरित उल्टी;
  2. जांच विधि।

तीव्र विषाक्तता के लिए प्राथमिक चिकित्सा विशेष रूप से पहले तरीके से की जाती है, क्योंकि जांच के उपयोग के लिए विशेष कौशल की आवश्यकता होती है, साथ ही साथ दवाओं की उपलब्धता भी होती है।

गैग रिफ्लेक्स को उत्तेजित करने के 3 तरीके हैं:

  1. जीभ की जड़ पर उंगली या किसी सहायक वस्तु को दबाने से (रिफ्लेक्स विधि);
  2. बड़ी मात्रा में तरल (पानी, पोटेशियम परमैंगनेट, सोडा या नमक के साथ समाधान) का उपयोग;
  3. संयुक्त विधि।

निम्नलिखित मामलों में कृत्रिम रूप से गैग रिफ्लेक्स उत्प्रेरण निषिद्ध है:

  • यदि रोगी बेहोश है;
  • एक जहरीले व्यक्ति को आक्षेप होता है;
  • रोगी कोमा में पड़ गया;
  • एक बच्चे को जिसकी उम्र 5 साल तक नहीं पहुंची है;
  • एक व्यक्ति को ऐसे पदार्थों द्वारा जहर दिया गया है जो ऊपर वर्णित स्थितियों का काल्पनिक रूप से कारण बन सकते हैं;
  • नशा के साथ, जो क्षार और अम्ल के कारण होता है।

प्रक्रिया के लिए, आपको 1-2 लीटर की मात्रा में साफ पानी या इसका घोल तैयार करना होगा। घोल तैयार करने के लिए 1 लीटर पानी में 1 बड़ा चम्मच सोडा या नमक मिलाएं। पोटेशियम परमैंगनेट का उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है, घोल में केवल 1-2 क्रिस्टल मिलाते हैं ताकि पानी थोड़ा गुलाबी हो जाए।

क्या यह महत्वपूर्ण है!

रासायनिक विषाक्तता के मामले में गैस्ट्रिक पानी से धोना के लिए पोटेशियम परमैंगनेट का उपयोग करना असंभव है! इससे अन्नप्रणाली में और भी अधिक जलन हो सकती है।

यदि, तरल पीने के बाद, गैग रिफ्लेक्स नहीं होता है, तो पहली रिफ्लेक्स तकनीक का उपयोग किया जाना चाहिए।

एक जांच विधि से पेट की सफाई एक क्लिनिक में की जाती है। यह प्रक्रिया अधिक जटिल है, लेकिन नशा शुरू होने के 2 घंटे से अधिक समय बीत जाने के बाद भी इसकी प्रभावशीलता बहुत अधिक है।

ऐसे मामलों में जांच विधि का उपयोग किया जाता है:

  • पेट में प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए;
  • जठरांत्र संबंधी मार्ग में रासायनिक तरल पदार्थों की केंद्रित सामग्री को कम करें;
  • जब जहर अंतःशिरा प्रशासन के माध्यम से प्रवेश करता है।

गैस्ट्रिक ट्यूब की सफाई का उपयोग निषिद्ध है:

  • यदि बड़े आकार के जहरीले पौधों को निगल लिया जाए;
  • रोगी को ग्रासनली की नसों का अल्सर या वैरिकाज़ नसें होती हैं;
  • पहले पेरिटोनियम में सर्जरी की गई थी।

टिप्पणी!

एक रोगी को एसिड द्वारा जहर दिया जाता है, जहर के बाद 6 घंटे के बाद पेट को जांच विधि से नहीं धोया जाता है। क्षार के साथ नशा के मामले में - बाद में 2 घंटे से अधिक नहीं।

प्रक्रिया के समय, इनपुट और आउटपुट द्रव के अनुपात की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। यदि यह पेट में रहता है, तो यह स्थिर होना शुरू हो जाएगा, जिससे एक नए प्रकार का नशा होगा - जल विषाक्तता। यह लक्षण विशेष रूप से बच्चों में स्पष्ट किया जाता है।

आंत्र सफाई

बिना किसी असफलता के घरेलू विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार में शरीर में विषाक्त पदार्थों के ठहराव से बचने के लिए आंतों को साफ करना शामिल है।

आंत्र सफाई 2 तरीकों से की जाती है:

  • रेचक दवाओं की मदद से;
  • सफाई एनीमा के उपयोग के साथ।

सभी विषविज्ञानी एकमत हैं कि तीव्र विषाक्तता में जुलाब का उपयोग किया जाना चाहिए। अपवाद वे स्थितियां हैं जिनमें रोगी को डायरिया या आंतों में रुकावट एक गतिशील रूप में होती है।

एनीमा से सफाई करना जुलाब लेने जितना प्रभावी नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग में मौजूद विषाक्त पदार्थों को इस तरह से हटाया नहीं जा सकता है। इसलिए, आपातकालीन देखभाल के स्तर पर एनीमा अप्रभावी हैं। अस्पताल की सेटिंग में, उनका उपयोग पुनर्प्राप्ति चरण में किया जाता है, और वे विशेष रूप से साइफन उपकरणों का उपयोग करते हैं।

एनीमा का उपयोग 2 मामलों में निषिद्ध है:

  • रोगी के मलाशय में ट्यूमर प्रक्रियाएं होती हैं;
  • बवासीर के साथ नोड्स से रक्तस्राव की उपस्थिति।

शर्बत

शर्बत का उपयोग पेट और आंतों से विषाक्त पदार्थों के अवशोषण के प्रतिशत को कम करने के लिए किया जाता है। वे अंगों की सफाई के बाद बचे हुए जहरों को सक्रिय रूप से "इकट्ठा" करते हैं और उन्हें मल के साथ हटा देते हैं।

कई सोखने वाली दवाएं हैं, लेकिन सक्रिय चारकोल को इस समूह में सबसे लोकप्रिय और प्रभावी दवा के रूप में मान्यता प्राप्त है। इसे मौखिक रूप से लिया जाता है या ट्यूब द्रव में इंजेक्ट किया जाता है। यह ज्ञात है कि दवा की बार-बार खुराक के साथ, यहां तक ​​​​कि पहले से ही रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थों को हटा दिया जाता है।

टिप्पणी!

सक्रिय लकड़ी का कोयला भारी धातु के लवण, इथेनॉल, एसिड और क्षार को नहीं हटाता है, इसलिए इन जहरों में इसे अन्य दवाओं के साथ बदल दिया जाता है।

आंतों की गतिशीलता के बिगड़ा हुआ कामकाज वाले रोगियों में सक्रिय चारकोल का उपयोग करने से मना किया जाता है।

दवा की उच्च प्रभावशीलता के बावजूद, बड़ी खुराक का उपयोग करते समय, निम्नलिखित जटिलताएं संभव हैं:

  • अंतड़ियों में रुकावट;
  • कब्ज;
  • पेट का अत्यधिक फैलाव।

एंटीडोट्स के साथ थेरेपी

विषाक्तता के लिए प्राथमिक चिकित्सा में एंटीडोट्स का उपयोग शामिल है जो एक निश्चित प्रकार के जहर को बेअसर कर सकता है। हालांकि, दवा के विकास के वर्तमान चरण में, विशिष्ट एंटीडोट्स की एक छोटी संख्या ज्ञात है। उनमें से प्रत्येक की कार्रवाई का अपना तंत्र है।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि कई एंटीडोट्स गंभीर दुष्प्रभाव पैदा करते हैं, इसलिए, उन्हें निर्धारित करते समय, रोगी के लिए जोखिम और लाभ हमेशा सहसंबद्ध होते हैं। इसके अलावा, एक एंटीडोट का अस्थायी प्रभाव हमेशा जहर के नशीले प्रभाव से कम होता है।

महत्वपूर्ण बिंदु

यदि बच्चे में उनींदापन, उल्टी या मतली के रूप में शरीर के नशा के लक्षण दिखाई देते हैं, तो विषाक्तता का कारण जल्द से जल्द निर्धारित करना आवश्यक है। शायद बच्चे ने दवा की गोलियां खा लीं या घरेलू रसायनों को पी लिया। याद रखें कि बच्चे ने क्या खाया, कौन से व्यंजन विषाक्तता का कारण बन सकते हैं। आपकी आगे की कार्रवाई इस बात पर निर्भर करती है कि नशा किस प्रकार का विषाक्त पदार्थ है।

विषाक्तता के मामले में एक बच्चे के लिए प्राथमिक चिकित्सा एक वयस्क के समान ही है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि 5 साल से कम उम्र के बच्चों में उल्टी को प्रेरित करना असंभव है। सफाई की विधि के रूप में, उबले हुए पानी का उपयोग किया जाता है, जिसे बच्चे को कम मात्रा में पीना चाहिए। दवाओं में से, केवल सक्रिय चारकोल का उपयोग किया जा सकता है। अन्य सभी नियुक्तियां चिकित्सकों द्वारा की जाती हैं।

बच्चों में किसी भी प्रकार की विषाक्तता के लिए, आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है!

तीव्र विषाक्तता के लिए आपातकालीन देखभाल में निम्नलिखित चिकित्सीय उपायों का संयुक्त कार्यान्वयन शामिल है:

शरीर से विषाक्त पदार्थों का त्वरित निष्कासन;

विशिष्ट चिकित्सा जो शरीर में विषाक्त पदार्थ के परिवर्तन को अनुकूल रूप से बदल देती है या इसकी विषाक्तता को कम करती है;

रोगसूचक चिकित्सा का उद्देश्य शरीर के कार्य की रक्षा करना और उसे बनाए रखना है जो मुख्य रूप से इस जहरीले पदार्थ से प्रभावित होता है।

घटना स्थल पर, विषाक्तता के कारण को स्थापित करना, विषाक्त पदार्थ के प्रकार, इसकी मात्रा और शरीर में प्रवेश के मार्ग का पता लगाना आवश्यक है। यदि संभव हो तो विषाक्तता का समय, घोल में जहरीले पदार्थ की सांद्रता या औषधीय तैयारी में खुराक का पता लगाएं।

मौखिक रूप से लिए गए विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता के मामले में, डॉक्टर के आने से पहले, रक्त में विषाक्त पदार्थों के आगे अवशोषण को रोकने के लिए तुरंत गैस्ट्रिक पानी से धोना शुरू करें। यदि संभव हो तो पीड़ित को 5 लीटर तक पीने के लिए मजबूर करना आवश्यक है। 300-500 मिलीलीटर के भागों में कमरे के तापमान पर पानी। अधिक मात्रा में पानी पीने से उल्टी होती है।

यदि उल्टी नहीं होती है, तो वे जीभ की जड़ और ग्रसनी के निचले हिस्से में किसी नरम चीज से जलन का सहारा लेते हैं। उल्टी का दौरा पड़ने के बाद रोगी को अपना मुँह कुल्ला करना चाहिए और फिर से पानी पीना चाहिए। इसलिए 4-5 बार दोहराएं। फिर एक सफाई एनीमा लगाने की सिफारिश की जाती है।

बेहोशी की स्थिति में (नींद की गोलियों के साथ जहर, आदि) रोगियों में जहर के गंभीर रूपों में, पीड़ित को उसके पेट पर रखा जाता है, चरम मामलों में - उसके सिर को नीचे कर दिया जाता है। यदि मौखिक गुहा में उल्टी होती है, तो वे

तुरंत हटा दिया गया (आप गीले रूमाल में लपेटी हुई उंगली का उपयोग कर सकते हैं) और

सुनिश्चित करें कि वे ढेर नहीं हैं। रोगी को गर्मजोशी से ढकने की जरूरत है और उसकी स्थिति की निगरानी की जानी चाहिए।

जब सांस रुक जाती है और हृदय की गतिविधि बंद हो जाती है, तो कृत्रिम श्वसन "मुंह से मुंह" या "मुंह से नाक" और बंद दिल की मालिश तुरंत शुरू हो जाती है। अगर आपको दोनों को करने की जरूरत है, तो बेहतर है कि इसे एक साथ करें।

छोटे बच्चों (5 वर्ष से कम उम्र) में पीछे की ग्रसनी दीवार की जलन से इमेटिक्स की नियुक्ति और उल्टी का आह्वान, एक सोपोरस या बेहोश अवस्था में रोगियों में, और उन लोगों में भी जो जहर को जहर से जहर देते हैं, को contraindicated है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में विषाक्त पदार्थों के अवशोषण के लिए, पानी के साथ सक्रिय चारकोल का उपयोग किया जाता है (ग्रेल के रूप में, गैस्ट्रिक लैवेज से पहले और बाद में एक बड़ा चम्मच) या कार्बोलेन की 5-6 गोलियां।

इनहेलेशन पॉइजनिंग के मामले में, सबसे पहले पीड़ित को साफ हवा में ले जाना, उसे लेटा देना, श्वसन पथ की धैर्य सुनिश्चित करना और उसे तंग कपड़ों से मुक्त करना आवश्यक है।

यदि विषाक्त पदार्थ त्वचा के संपर्क में आते हैं, तो त्वचा को बहते पानी से धोना आवश्यक है।

7. सांप के काटने और जहरीले आर्थ्रोपोड्स के कारण होने वाला तीव्र जहर।

सांपों के काटने।

सांप के काटने से सांप के जहर की विशिष्ट क्रिया के कारण तीव्र जहर होता है, जो सांप के जहर की ग्रंथियों का एक उत्पाद है। मनुष्यों के लिए सबसे खतरनाक जहरीले सांप निम्नलिखित 4 परिवारों से संबंधित हैं:

1) भारतीय और प्रशांत महासागरों के तटीय जल में रहने वाले समुद्री सांप;

2) asps (मध्य एशियाई कोबरा, आदि);

3) गड्ढे के सिर वाले सांप (एशियाई कॉटनमाउथ, पूर्वी, चट्टानी);

4) वाइपर (ग्युरजा, सैंड ईएफए, कॉमन वाइपर, स्टेपी वाइपर, रैड वाइपर, कोकेशियान वाइपर, नोज्ड वाइपर)

जहर के मुख्य सक्रिय सिद्धांत जहरीले प्रोटीन हैं, जो जहर के सूखे वजन के 60% से अधिक के लिए जिम्मेदार हैं। पीड़ित के शरीर में दो दांतों की मदद से जहर का इंजेक्शन लगाया जाता है। टूटे हुए दांतों को तुरंत स्पेयर वाले से बदल दिया जाता है, और इसलिए जहरीले दांतों को हटाने से सांप बेअसर नहीं होता है।

पीड़ित को प्राथमिक उपचार प्रदान करते समय, काटने के तुरंत बाद, क्षैतिज स्थिति में पूर्ण आराम सुनिश्चित किया जाना चाहिए। दबाव से घावों को खोलना और, पहले ही मिनटों में शुरू हो गया, मुंह से घावों की सामग्री का जोरदार चूषण इंजेक्शन वाले जहर के 20 से 50% तक निकालना संभव बनाता है।

मुंह से सक्शन 15 मिनट के लिए किया जाता है (प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने वाले व्यक्ति के लिए, यह बिल्कुल खतरनाक नहीं है), जिसके बाद घाव को सामान्य तरीके से कीटाणुरहित किया जाता है और उस पर एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है, जो एडिमा विकसित होने पर होती है। समय-समय पर ढीला किया जाता है ताकि यह नरम ऊतकों में न कट जाए।

प्रभावित अंग पर एक टूर्निकेट का प्रयोग रोग के स्थानीय और सामान्य दोनों अभिव्यक्तियों को बहुत बढ़ा देता है, अक्सर गैंग्रीन की ओर जाता है, और मृत्यु दर को बढ़ाता है। चीरा, दागना, पोटेशियम परमैंगनेट और अन्य मजबूत ऑक्सीकरण एजेंटों को काटने के क्षेत्र में पेश करना और सभी दर्दनाक स्थानीय प्रभावों को contraindicated है। शरीर में जहर के प्रसार की गति काफी धीमी हो जाती है क्योंकि शरीर के प्रभावित हिस्से को छींटे से स्थिर कर दिया जाता है, जिसके बाद पीड़ित को जल्द से जल्द स्ट्रेचर पर निकटतम चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए। एस्प के काटने के साथ, एंटीकोबरा सीरम को 300 मिलीलीटर या उससे अधिक की खुराक में प्रशासित करना आवश्यक है।

जहरीले आर्थ्रोपोड के काटने।

बिच्छू के डंक से उस क्षेत्र में तीव्र कष्टदायी दर्द होता है जहां विष प्रवेश करता है। प्रभावित क्षेत्र में लालिमा और सूजन की गंभीरता काफी हद तक भिन्न होती है। कभी-कभी तरल के साथ सतही फफोले काटने वाले क्षेत्र में दिखाई देते हैं। शरीर के सामान्य विषाक्तता के लक्षण केवल व्यक्तिगत पीड़ितों में देखे जाते हैं, मुख्यतः पूर्वस्कूली बच्चों में। सामान्य अस्वस्थता, सिरदर्द, चक्कर आना, ठंड लगना, हृदय में दर्द, सांस की तकलीफ, धड़कनें हैं।

करकट के काटने से जहर के लिए कोई स्पष्ट स्थानीय प्रतिक्रिया नहीं होती है, लेकिन शरीर के एक महत्वपूर्ण और अजीबोगरीब विषाक्तता के साथ होता है। 5-20 मिनट के भीतर, एक स्पष्ट मांसपेशियों की कमजोरी विकसित होती है, अंगों में गड़बड़ी, अंगों, काठ का क्षेत्र और पेट में तेज दर्द होता है।

अन्य मकड़ियों और स्कोलोपेंद्र के काटने के साथ जहर के लिए एक कमजोर स्थानीय प्रतिक्रिया होती है और विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

ततैया और मधुमक्खियों के डंक के साथ तेज स्थानीय दर्द प्रतिक्रिया, प्रभावित क्षेत्र में मध्यम लालिमा और सूजन की उपस्थिति होती है। गंभीर सामान्य विषाक्तता - आक्षेप, चेतना की हानि, उल्टी - केवल कई डंकों के साथ देखी जाती है (कई सौ डंकों के साथ मौतों की सूचना दी गई है)।

आपातकालीन देखभाल की निर्देशिका ख्रामोवा ऐलेना युरेवना

अध्याय 8 तीव्र विषाक्तता के लिए आपातकालीन देखभाल

तीव्र विषाक्तता के लिए आपातकालीन देखभाल

मौखिक विषाक्तता के लिए आपातकालीन देखभाल के सामान्य सिद्धांत

तीव्र मौखिक विषाक्तता अंदर जहरीले, शक्तिशाली और जहरीले पदार्थों के उपयोग से जुड़ी होती है। इस संबंध में, विभिन्न पदार्थों द्वारा विषाक्तता के मामले में आपातकालीन देखभाल के मुख्य चरण समान हैं।

विषाक्त पदार्थ के अवशोषण को रोकना और शरीर से इसके निष्कासन में तेजी लाना आवश्यक है।

शरीर में जहरीले पदार्थ को बेअसर करने के लिए दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है - मारक। तीव्र विषाक्तता के लक्षणों को समाप्त करने और महत्वपूर्ण अंगों की गतिविधि को बनाए रखने के उद्देश्य से उपचार करें।

तीव्र मौखिक विषाक्तता अक्सर घरेलू स्थितियों में होती है। एम्बुलेंस टीम के आने से पहले, पीड़ितों को आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है, जो अक्सर गैर-पेशेवरों द्वारा प्रदान की जाती है। तीव्र विषाक्तता के लिए आपातकालीन देखभाल के प्रावधान के बारे में प्राथमिक ज्ञान लगभग सभी के लिए आवश्यक है।

तीव्र मौखिक विषाक्तता में, यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि पीड़ित ने वास्तव में क्या खाया या पिया। यदि कोई व्यक्ति बेहोश है, तो आपको चारों ओर सब कुछ देखने और विषाक्तता के स्रोत की तलाश करने की आवश्यकता है। कुछ मामलों में, आप दवाओं के पैकेज, घरेलू रसायनों के कंटेनर, जहरीले पौधों के अवशेष आदि पा सकते हैं। जो कुछ भी मिला है उसे एम्बुलेंस के आने तक सहेजा जाना चाहिए। यह विषाक्त पदार्थ को निर्धारित करने और पीड़ित की स्थिति का सही आकलन करने में मदद करेगा, निकट भविष्य में उसकी स्थिति के बारे में भविष्यवाणी करेगा और सही उपचार निर्धारित करेगा। कभी-कभी दवाओं और रासायनिक तरल पदार्थों के अवशेषों को उनकी संरचना को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए जांच के लिए भेजा जाता है।

किसी बच्चे के घायल होने की स्थिति में दवाओं और घरेलू रसायनों के खाली पैकेज की खोज विशेष महत्व की है। अक्सर, 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में तीव्र मौखिक विषाक्तता होती है यदि वयस्क दवाएं, जहरीले तरल पदार्थ आदि को उनके लिए सुलभ स्थान पर छोड़ देते हैं। यदि कोई बच्चा बेहोशी की स्थिति में पाया जाता है, तो कमरे की पूरी तरह से जांच से यह निर्धारित करने में मदद मिल सकती है। कारण। यदि बच्चा होश में है, लेकिन उसे उनींदापन, मतली, उल्टी, अनुचित व्यवहार, लार या अन्य लक्षण हैं जो विषाक्तता का सुझाव देते हैं, तो आपको उससे यह पूछने की आवश्यकता है कि क्या हो रहा है। यदि आपको दवाओं के खाली पैकेज मिलते हैं या पैकेज की सामग्री की मात्रा में कमी आती है, तो आपको यह पता लगाना होगा कि बच्चे ने उन्हें लिया है या नहीं। बच्चे हमेशा नहीं होते, लेकिन इन सवालों का जवाब दे सकते हैं। एक बच्चे में जहर के किसी भी संदेह के मामले में "एम्बुलेंस" को कॉल करें।

पैरामेडिक्स के आने से पहले, स्थिति के आधार पर हर संभव आपातकालीन सहायता प्रदान करना आवश्यक है।

जहरीले पदार्थ के अवशोषण को कम करने और शरीर से इसके निष्कासन को कम करने के लिए, गैस्ट्रिक लैवेज किया जाता है और एक सफाई एनीमा बनाया जाता है (अध्याय 18 देखें)। यदि इन जोड़तोड़ों को अंजाम देना संभव नहीं है, तो पीड़ित को इमेटिक्स और जुलाब, एंटरोसॉर्बेंट्स दिया जाता है। उत्तरार्द्ध कई मामलों में जठरांत्र संबंधी मार्ग को साफ करने के बाद भी दिया जाना चाहिए।

सबसे पहले, पेट को सामग्री से मुक्त करना आवश्यक है - उल्टी को प्रेरित करना। आपको अपनी उंगलियों या स्पैटुला से पीड़ित को नीचे झुकने और जीभ की जड़ पर दबाने में मदद करने की आवश्यकता क्यों है। अगला, पेट को ठंडे पानी से धोया जाता है - रोगी 1-2 गिलास पीता है, और वे उल्टी को प्रेरित करते हैं। गैस्ट्रिक लैवेज के अंतिम चरण में, पीड़ित को एंटरोसॉर्बेंट्स और जुलाब दिया जाता है। यह किया जा सकता है अगर वह होश में है। जब रोगी बेहोश होता है, तो पेट को सामग्री से खाली कर दिया जाता है और एक मोटी रबर जांच का उपयोग करके धोया जाता है। इसके माध्यम से, जुलाब या एंटरोसॉर्बेंट्स को प्रशासित किया जाता है।

साफ धुलाई दिखाई देने तक पेट हमेशा धोया जाता है। यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि उल्टी या धोने का पानी श्वसन पथ में प्रवेश न करे।

पेट को राहत देने के लिए, आप ऐसी दवाओं का उपयोग कर सकते हैं जो उल्टी का कारण बनती हैं (एपोमोर्फिन का 1% घोल, कॉपर सल्फेट, जिंक सल्फेट, अमोनिया के घोल की थोड़ी मात्रा के साथ पानी)। यह याद रखना चाहिए कि एसिड और क्षार विषाक्तता के मामले में, 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, बेहोशी की स्थिति में, इमेटिक्स को contraindicated है।

एंटरोसॉर्बेंट्स आंतों से विभिन्न पदार्थों (विषाक्त पदार्थों सहित) को अवशोषित करते हैं। इन दवाओं में सक्रिय चारकोल, पॉलीफेपन, कार्बोलीन शामिल हैं। वे रक्त में निहित कुछ विषाक्त पदार्थों को निकालने में मदद करते हैं। यह विशेष रूप से आवश्यक है यदि शक्तिशाली पदार्थ गुर्दे और यकृत पर विषाक्त प्रभाव डालता है और चयापचय संबंधी विकारों की ओर जाता है। सक्रिय चारकोल नींद की गोलियों के साथ विषाक्तता के लिए प्रभावी है, जिसमें बार्बिटुरेट्स, साथ ही कार्डियक ग्लाइकोसाइड, एल्कलॉइड, एनेस्थेटिक्स, भारी धातुओं के लवण, सल्फोनामाइड्स शामिल हैं। इसे खाद्य विषाक्तता, हाइड्रोसायनिक एसिड, गैसों, फिनोल डेरिवेटिव के साथ विषाक्तता के लिए लेने की भी सिफारिश की जाती है। यदि मिथाइल अल्कोहल, एसिड या क्षार विषाक्त पदार्थ हैं, तो यह प्रभावी नहीं है। यदि पीड़ित को उल्टी या गैस्ट्रिक पानी से धोना संभव नहीं था, तो सक्रिय लकड़ी का कोयला एक बड़ी खुराक (8-15 गोलियां) में दिया जाता है। कार्बोलेन 5-10 गोलियों की खुराक में लिया जाता है। जहरीले पदार्थ के प्रकार के आधार पर, एंटरोसॉर्बेंट्स का बार-बार सेवन आवश्यक हो सकता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि वे अन्य दवाओं की प्रभावशीलता को कम करते हैं, क्योंकि वे उन्हें आंशिक रूप से अवशोषित करते हैं। बड़ी मात्रा में सक्रिय चारकोल के उपयोग से कब्ज हो सकता है। यदि दवा को एक जांच के माध्यम से प्रशासित किया जाता है, तो गोलियों को कुचल दिया जाना चाहिए और पानी से पतला होना चाहिए। मुंह के माध्यम से एंटरोसॉर्बेंट्स का उपयोग करते समय, पहले उन्हें कुचलने और घोल प्राप्त होने तक थोड़ा पानी मिलाने की सलाह दी जाती है।

तीव्र विषाक्तता के लिए जुलाब की सिफारिश की जाती है यदि कथित जहरीले पदार्थ को लंबे समय तक अवशोषित किया जाता है। यह आमतौर पर जहरीले मशरूम और पौधों के साथ जहर के मामले में होता है, लेपित गोलियों के जानबूझकर उपयोग, खाद्य विषाक्तता के साथ। वैसलीन तेल, 30% सोडियम सल्फेट घोल (प्रत्येक 100-150 मिली) तीव्र विषाक्तता के लिए एक रेचक के रूप में उपयोग किया जाता है।

आपातकालीन देखभाल प्रदान करते समय, पीड़ित के संतोषजनक स्थिति में होने पर भी जटिल उपायों का उपयोग करना बेहतर होता है। किसी जहरीले पदार्थ के लंबे समय तक अवशोषण या उसकी क्रिया के धीमी गति से विकास के साथ, पीड़ित की स्थिति थोड़ी देर बाद खराब हो सकती है, इसलिए आपको इसके लिए इंतजार नहीं करना चाहिए।

एक विशेष अस्पताल में, शरीर से एक जहरीले पदार्थ को निकालने के लिए, साथ ही गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता के विकास के साथ, कृत्रिम रक्त शोधन (हेमोडायलिसिस, हेमोसर्शन, पेरिटोनियल डायलिसिस) किया जाता है। गहन देखभाल की संरचना में मजबूर ड्यूरिसिस के मोड में जलसेक चिकित्सा भी शामिल है। कुछ मामलों में, एक विनिमय आधान किया जाता है।

मजबूर ड्यूरिसिस (मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में बड़ी मात्रा में औषधीय समाधानों का अंतःशिरा जलसेक) के मोड में जलसेक चिकित्सा एम्बुलेंस स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं द्वारा पूर्व-अस्पताल चरण में शुरू होती है। गुर्दे द्वारा शरीर से निकलने वाले पदार्थों के साथ विषाक्तता के मामले में यह आवश्यक है। भविष्य में, यह शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए भी किया जाता है जो गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता के दौरान जमा होते हैं।

सबसे पहले, 1.5-2 लीटर 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल, 5% ग्लूकोज घोल, जेमोडेज़ नस में डाला जाता है। फिर 80-200 मिलीग्राम फ़्यूरोसेमाइड या मैनिटोल घोल को 1-1.5 ग्राम / किग्रा शरीर के वजन की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। फिर वे ग्लूकोज, सोडियम क्लोराइड, पोटेशियम क्लोराइड युक्त समाधानों के जलसेक के लिए आगे बढ़ते हैं। संक्रमित समाधानों की मात्रा उत्सर्जित मूत्र की मात्रा (हर घंटे निर्धारित) पर निर्भर करती है। जलसेक चिकित्सा के दौरान, कैल्शियम क्लोराइड या कैल्शियम ग्लूकोनेट के 10% समाधान के 10-20 मिलीलीटर को प्रशासित किया जाता है। यदि 5-6 घंटों के भीतर उत्सर्जित मूत्र की मात्रा संक्रमित समाधानों की मात्रा (काफी कम) के अनुरूप नहीं होती है, तो एक मूत्रवर्धक (200-400 मिलीग्राम फ़्यूरोसेमाइड) को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास के कारण जलसेक चिकित्सा बंद कर दी जाती है और हेमोडायलिसिस किया जाता है। उन पदार्थों के साथ विषाक्तता के मामले में जो एसिड-बेस अवस्था में एसिड पक्ष में बदलाव का कारण बनते हैं, सोडियम बाइकार्बोनेट का 4% समाधान इंजेक्ट किया जाता है। जब एसिड-बेस अवस्था बदलती है, तो अमोनियम क्लोराइड का घोल क्षारीय पक्ष में पेश किया जाता है। एसिड-बेस अवस्था और रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर की अनिवार्य प्रयोगशाला निगरानी। संक्रमित तरल पदार्थ और उत्सर्जित मूत्र की मात्रा के अनुपात की गणना करना भी आवश्यक है।

तीव्र विषाक्तता के लिए आपातकालीन देखभाल प्रदान करते समय, एंटीडोट्स का उपयोग किया जाता है - एंटीडोट्स (वे जहरीले पदार्थ को बांधते हैं और इसे शरीर से हटा देते हैं) और विरोधी पदार्थ (उनका विपरीत प्रभाव पड़ता है)। एंटीडोट्स को पहले घंटों में प्रशासित किया जाता है, शायद ही कभी - जहरीले पदार्थ (तालिका 2) के अंतर्ग्रहण के 1-2 दिनों के भीतर।

तालिका 2

तीव्र विषाक्तता का उपचार

हेमोडायलिसिस ऑर्गनोफॉस्फोरस यौगिकों, अल्कोहल सरोगेट्स, बार्बिटुरेट्स के साथ विषाक्तता के मामले में किया जाता है। जहरीले मशरूम के साथ जहर के मामले में, भारी धातुओं के लवण, क्लोरीनयुक्त हाइड्रोकार्बन, ट्रैंक्विलाइज़र, हेमोसर्शन को प्राथमिकता दी जाती है। यह ऑर्गनोफॉस्फोरस यौगिकों के साथ विषाक्तता के मामले में भी किया जाता है।

विषाक्तता के लिए एक अन्य उपचार हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी है। यह ऊंचे वायुमंडलीय दबाव पर ऑक्सीजन कक्ष में एक उपचार है। हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी उन पदार्थों के साथ विषाक्तता के मामले में की जाती है जो हीमोग्लोबिन को बांधते हैं और शरीर में ऑक्सीजन की कमी का कारण बनते हैं। कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, बार्बिटुरेट्स, साइनाइड्स के साथ विषाक्तता के लिए यह आवश्यक है। इन पदार्थों के साथ गंभीर विषाक्तता में, हीमोग्लोबिन के परिवहन कार्य को बदलने के लिए पेर्फटोरन को प्रशासित किया जाता है। यह दवा अंगों और ऊतकों तक ऑक्सीजन पहुंचाती है। थोड़े समय में दवा की शुरूआत से शरीर में ऑक्सीजन की कमी और ऊतकों, विशेष रूप से मस्तिष्क को होने वाले नुकसान को कम करने में मदद मिलती है।

विशिष्ट जहरीले पदार्थ के आधार पर, आपातकालीन देखभाल में विशेषताएं हो सकती हैं। जहरीले पदार्थ की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, तीव्र विषाक्तता का रोगसूचक उपचार भी किया जाता है।

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अध्याय 8 तीव्र विषाक्तता के लिए आपातकालीन देखभाल मौखिक विषाक्तता के लिए आपातकालीन देखभाल के सामान्य सिद्धांत तीव्र मौखिक विषाक्तता अंदर जहरीले, शक्तिशाली और जहरीले पदार्थों के उपयोग से जुड़ी है। नतीजतन, मुख्य कदम

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अध्याय 14 अंतःस्रावी रोगों के लिए आपातकालीन देखभाल

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अध्याय 15 संक्रामक रोगों के लिए आपातकालीन देखभाल मेनिंगोकोकल संक्रमण मेनिंगोकोकल संक्रमण अक्सर मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस (मेनिन्ज की सूजन) के रूप में होता है। कारण यह एक मानव संक्रामक रोग है जो किसके कारण होता है

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1. "तीव्र विषाक्तता" शब्द की परिभाषा।

2. एलर्जी प्रतिक्रियाओं के प्रकार, आपातकालीन देखभाल के सिद्धांत।

3. तीव्र विषाक्तता के लिए सिंड्रोमिक देखभाल।

4. एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए आपातकालीन देखभाल के सिद्धांत।

5. एनाफिलेक्टिक शॉक, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ।

6. एनाफिलेक्टिक सदमे में आपातकालीन देखभाल के लिए एल्गोरिदम।

तीव्र विषाक्तता का सामान्य उपचार
नैदानिक ​​विष विज्ञान में, सामान्य चिकित्सीय उपाय सबसे तीव्र विषाक्तता में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं।
तीव्र विषाक्तता के लिए सामान्य आपातकालीन उपायों में शामिल हैं:
- शरीर में आगे प्रवेश की समाप्ति और अनवशोषित जहर को हटाना;
- शरीर से अवशोषित जहर का त्वरित उत्सर्जन;
- विशिष्ट एंटीडोट्स (एंटीडोट्स) का उपयोग;
- रोगजनक और रोगसूचक चिकित्सा (शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों की बहाली और रखरखाव, होमियोस्टेसिस, व्यक्तिगत लक्षणों का उन्मूलन और नशा के सिंड्रोम)।

शरीर में आगे प्रवेश की समाप्ति और अवशोषित जहर को हटाने के उद्देश्य से उपाय:

ए) इनहेलेशन विषाक्तता के मामले में - गैस मास्क लगाना, संक्रमित क्षेत्र से निकासी, यदि आवश्यक हो, ऑरोफरीन्जियल गुहा को धोना और आंखों को पानी से धोना, साफ करना;
बी) यदि जहर त्वचा पर हो जाता है - यांत्रिक निष्कासन, विशेष degassing समाधान के साथ उपचार या साबुन और पानी से धोना, यदि आवश्यक हो, तो पूर्ण स्वच्छता के बाद;
ग) औषधीय या विषाक्त पदार्थों की विषाक्त खुराक के चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ - स्थिरीकरण, 6-8 घंटे के लिए स्थानीय ठंड, इंजेक्शन में 0.1% समाधान के 0.3-0.5 मिलीलीटर के साथ नोवोकेन के 0.5% समाधान के 5 मिलीलीटर का इंजेक्शन। साइट एड्रेनालाईन;

घ) अगर जहर आंखों में चला जाए - तुरंत उन्हें बहते पानी (10-15 मिनट) से धो लें;

ई) जहर (मौखिक विषाक्तता) के अंतर्ग्रहण पर - उल्टी की उत्तेजना, गैस्ट्रिक पानी से धोना, आंत्र सफाई, adsorbents का प्रशासन।
इन उपायों को करने से पहले, मौखिक रूप से एक रासायनिक मारक को प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है जो विषाक्त पदार्थ को उपजी करता है या ऑक्सीडेटिव प्रतिक्रियाओं के माध्यम से इसे निष्क्रिय करता है।
उल्टी की उत्तेजनासबसे तेज़ तरीका जिसे तुरंत लागू किया जा सकता है। दुर्भाग्य से, यह विधि पर्याप्त कुशल नहीं है। यह कोमाटोज़ अवस्थाओं (गैस्ट्रिक सामग्री की आकांक्षा के कारण श्वासावरोध का तत्काल जोखिम), हृदय रोगियों में (पतन का कारण हो सकता है), एथेरोस्क्लेरोसिस (मस्तिष्क रक्तस्राव के जोखिम) वाले बुजुर्ग रोगियों में, वातस्फीति (न्यूमोथोरैक्स का जोखिम) के रोगियों में contraindicated है। और गर्भवती महिलाओं में ( प्रसव पीड़ा का खतरा)। इसके अलावा, यह विधि उन रोगियों में अपेक्षाकृत contraindicated है, जिन्होंने बड़ी मात्रा में केंद्रित संक्षारक पदार्थों (गैस्ट्रिक वेध का जोखिम) का सेवन किया है, उन व्यक्तियों में जिन्होंने तेल डिस्टिलेट (श्वसन पथ में एक जहरीले पदार्थ की आकांक्षा का खतरा, रासायनिक निमोनिया के बाद) में प्रवेश किया है। . उल्टी को प्रेरित करने के लिए, 6-9 मिलीग्राम की खुराक पर एपोमोर्फिन के उपचर्म प्रशासन का उपयोग किया जा सकता है। एपोमोर्फिन की शुरूआत से पहले रोगी को 1-3 गिलास पानी दिया जाता है। रोगी को 2 से 3 गिलास पानी पिलाने के बाद, आप जीभ की जड़ में जलन पैदा करते हुए उल्टी को प्रेरित कर सकते हैं। यदि संभव हो तो गैस्ट्रिक पानी से धोना बेहतर है।
गस्ट्रिक लवाजपेट में अवशोषित विषाक्त पदार्थों को निकालने का सबसे प्रभावी उपाय। गैस्ट्रिक लैवेज प्रभावी है यदि पहले 6 घंटों के भीतर उपयोग किया जाता है, और कभी-कभी यह विषाक्तता के 12 घंटे बाद भी प्रभावी होता है। यदि गैस्ट्रिक लैवेज को जल्दी लागू किया जाता है, तो पहले घंटों में इसका विषाक्तता के विकास पर निर्णायक प्रभाव पड़ता है। हालांकि, संक्षारक पदार्थों के साथ विषाक्तता के मामले में गैस्ट्रिक लैवेज को contraindicated और खतरनाक है, क्योंकि जांच की शुरूआत से रक्तस्राव या अन्नप्रणाली और पेट का वेध हो सकता है। गैस्ट्रिक लैवेज से पहले, जीवन-धमकी देने वाली स्थितियां, आक्षेप समाप्त हो जाते हैं, फेफड़ों का पर्याप्त वेंटिलेशन प्रदान किया जाता है, मुंह से हटाने योग्य डेन्चर हटा दिए जाते हैं। पीड़ितों के लिए जो कोमा में हैं, साथ ही संभावित ऑर्थोस्टेटिक घटना के साथ, पेट को बाईं ओर की स्थिति में धोया जाता है। सुस्त निगलने और खांसी की प्रतिक्रिया के साथ, श्वासनली को एक inflatable कफ के साथ एक ट्यूब के साथ पूर्व-इंटुबेट करने की सलाह दी जाती है।
जांच गैस्ट्रिक लैवेज को कमरे के तापमान (18-20 डिग्री सेल्सियस) पर 10-15 लीटर पानी के साथ 0.3 - 0.5 लीटर (ताकि पेट की सामग्री आंतों में प्रवेश न करें) के हिस्से में एक प्रणाली का उपयोग करके किया जाता है। कम से कम 0, 5 एल, एक कनेक्टिंग ट्यूब, एक नाशपाती के साथ एक टी और एक मोटी गैस्ट्रिक ट्यूब (व्यास में कम से कम 1 सेमी) के साथ एक फ़नल से मिलकर। जांच के सही सम्मिलन का एक संकेतक कीप से गैस्ट्रिक सामग्री की रिहाई है, जो पेट के स्तर से नीचे है। साइफन सिद्धांत के अनुसार धुलाई की जाती है। पानी भरने के समय, कीप पेट के स्तर पर होती है, फिर यह 30-50 सेमी ऊपर उठती है। फिर कीप उतरती है, धुलाई निकल जाती है और प्रक्रिया दोहराई जाती है। हवा को सिस्टम में प्रवेश नहीं करना चाहिए। यदि जांच की धैर्यता में गड़बड़ी होती है, तो सिस्टम को टी के ऊपर जकड़ दिया जाता है और रबर बल्ब के कई तेज संपीड़न किए जाते हैं। पेट को "साफ" पानी से धोया जाता है। रासायनिक अनुसंधान के लिए, पेट की सामग्री या धुलाई के पहले भाग को लिया जाता है।
धोने के बाद, एक सोखना (200 मिलीलीटर पानी में सक्रिय कार्बन के 3-4 बड़े चम्मच) और एक रेचक: तेल (150-200 मिलीलीटर वैसलीन तेल) या खारा (100 मिलीलीटर में 20-30 ग्राम सोडियम या मैग्नीशियम सल्फेट) पानी के) को जांच के माध्यम से पेश किया जाता है; मादक जहरों के जहर के मामले में सोडियम सल्फेट का उपयोग करना चाहिए, और साइकोमोटर आंदोलन के साथ - मैग्नीशियम सल्फेट)। जुलाब का उपयोग जब जहर को निगलना होता है जिसमें एक cauterizing प्रभाव होता है। पेट से निकालने से पहले, रोगी के मुंह पर जांच की जाती है। गैस्ट्रिक लैवेज के बाद, एक सफाई या साइफन एनीमा किया जाता है।
यदि जांच गैस्ट्रिक पानी से धोना संभव नहीं है, तो 3-5 गिलास पानी (2-3 बार दोहराएं) लेने के बाद ग्रसनी की यांत्रिक जलन के कारण उल्टी होती है। चेतना के अवसाद के मामले में इस प्रक्रिया को contraindicated है, जहर, गैसोलीन के साथ जहर को जहर देना।
जुलाबन केवल अवशोषित विषाक्त पदार्थ को हटाने के लिए, बल्कि पित्त के माध्यम से या आंतों के श्लेष्म के माध्यम से उत्सर्जित विषाक्त पदार्थ या यहां तक ​​​​कि जहरीले पदार्थ के जैविक परिवर्तन के परिणामस्वरूप बनने वाले उत्पादों को हटाने के लिए भी उपयोगी है। इन दवाओं को संक्षारक पदार्थों के साथ तीव्र विषाक्तता में contraindicated है।
जहरीले पदार्थ के ट्रांसक्यूटेनियस अवशोषण की प्रक्रिया को रोकने के लिए जहरीले पदार्थ से लगाए गए कपड़ों को तुरंत हटा दिया जाना चाहिए। त्वचा को साबुन और पानी से अच्छी तरह से कम से कम 15 मिनट तक धोकर साफ किया जाना चाहिए, अधिमानतः शॉवर में।
विषाक्त पदार्थों के उन्मूलन में तेजी लाना।इस प्रयोजन के लिए, मजबूर मूत्राधिक्य, हेमोडायलिसिस, पेरिटोनियल डायलिसिस, हेमोपरफ्यूजन और कृत्रिम हाइपरवेंटिलेशन का उपयोग किया जाता है।
मजबूर मूत्राधिक्यवर्तमान में गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होने वाले पदार्थों के साथ विषाक्तता के लिए उपयोग किए जाने वाले मुख्य चिकित्सीय उपायों में से एक है।
इस तथ्य के कारण कि विषाक्त पदार्थों के गुर्दे के उत्सर्जन के तंत्र में कई कारक शामिल हैं, मजबूर ड्यूरिसिस के लिए कई शर्तें आवश्यक हैं: गुर्दे की सामान्य कार्यात्मक क्षमता; सामान्य कार्डियोकिरुलेटरी फ़ंक्शन; सामान्य इलेक्ट्रोलाइटिक संतुलन; विषाक्त पदार्थ मुख्य रूप से वृक्क मार्ग से उत्सर्जित होना चाहिए, उच्च सीरम सांद्रता तक पहुंचना चाहिए, मुक्त होना चाहिए या प्रोटीन के साथ बहुत ही अस्थिर संबंध होना चाहिए, और कम लिपिड घुलनशीलता होनी चाहिए।
जबरन डायरिया केवल डायलिसिस योग्य पदार्थों के साथ विषाक्तता के मामलों में इंगित किया जाता है जो गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं।
फ़्यूरोसेमाइड के अतिरिक्त या बिना हाइपरोस्मोलर समाधान (मजबूर आसमाटिक ड्यूरिसिस) या बड़ी मात्रा में आइसोटोनिक समाधानों को प्रशासित करके मजबूर डायरेरिस को प्रेरित किया जा सकता है। एक आसमाटिक रूप से सक्रिय पदार्थ के रूप में, यूरिया, मैनिटोल का उपयोग किया जाता है। यदि हाइपरोस्मोलर पदार्थ के अंतःशिरा छिड़काव की दर गुर्दे के माध्यम से इसके उत्सर्जन से अधिक हो जाती है, तो प्लाज्मा और अंतरालीय द्रव की परासरणता बढ़ जाती है। इन शर्तों के तहत, आईट्रोजेनिक रूप से प्रेरित आसमाटिक प्लाज्मा उच्च रक्तचाप सेलुलर क्षेत्र से अंतरालीय या इंट्रावास्कुलर क्षेत्र में पानी के हस्तांतरण को निर्धारित कर सकता है, जिससे सेलुलर निर्जलीकरण हो सकता है। इस घटना से बचा जा सकता है यदि नसों में छिड़काव किए गए हाइपरोस्मोलर समाधानों की मात्रा महिलाओं में प्रति दिन 6 लीटर और पुरुषों में प्रति दिन 8 लीटर से अधिक न हो।
जबरन ड्यूरिसिस में तीन चरण शामिल हैं: जल प्रीलोड, मूत्रवर्धक प्रशासन, और इलेक्ट्रोलाइट समाधान के प्रतिस्थापन जलसेक।
प्रारंभिक जल भार 1.5-2 लीटर तरल (हेमोडेज़, 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान, 5% ग्लूकोज समाधान, आदि) के जलसेक द्वारा प्राप्त किया जाता है। फिर, मैनिटोल (शरीर के वजन के 1-1.5 ग्राम प्रति किलोग्राम) के घोल को 10-15 मिनट या फ़्यूरोसेमाइड (लासिक्स) - 80-200 मिलीग्राम (1% घोल का 8-20 मिली) के लिए अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद इलेक्ट्रोलाइट समाधान का जलसेक जारी है ( 4-5 ग्राम पोटेशियम क्लोराइड, 6 ग्राम सोडियम क्लोराइड, 10 ग्राम ग्लूकोज 1 लीटर पानी में) प्रति घंटा ड्यूरिसिस के अनुरूप मात्रा में। यदि आवश्यक हो, तो 6-8 घंटे के बाद चक्र दोहराया जाता है। ड्यूरिसिस के जबरदस्ती के दौरान, क्लोराइड या कैल्शियम ग्लूकोनेट के 10% घोल के 10-20 मिलीलीटर को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। ऐसे मामलों में जहां 5 घंटे की अवधि में मूत्र उत्पादन उचित रूप से नहीं बढ़ता है, Lasix को 200-400 मिलीग्राम या उससे अधिक की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। यदि Lasix के प्रशासन से मूत्राधिक्य नहीं होता है, तो द्रव का छिड़काव बंद कर दिया जाता है और बहिर्वाहिक सफाई के तरीके किए जाते हैं। विषाक्त पदार्थ की विशेषताओं के आधार पर, क्षारीय यौगिक (सोडियम बाइकार्बोनेट का एक दाढ़ समाधान, जब तक कि मूत्र का पीएच 7.8-8.5 के मान तक नहीं पहुंच जाता) या अम्लीकरण के लिए यौगिक (अमोनियम क्लोराइड, शुरू में 1.5 ग्राम की खुराक पर) हैं परफ्यूज्ड घोल में मिलाया जाता है। परफ्यूज्ड घोल के पहले 1,000 मिली में, मूत्र का पीएच लगभग 5 होना चाहिए)।
जबरन ड्यूरिसिस पतन, तीव्र हृदय विफलता, पुरानी हृदय विफलता चरण II-III, फुफ्फुसीय एडिमा, तीव्र गुर्दे की विफलता (औरिया) में contraindicated है। नेफ्रोटॉक्सिक जहर (एथिलीन ग्लाइकॉल, भारी धातुओं के लवण, आदि) के साथ विषाक्तता के मामले में, फ़्यूरोसेंड (लासिक्स) का उपयोग करना बेहतर होता है। मजबूर ड्यूरिसिस करते समय, इनपुट और आउटपुट तरल पदार्थ की मात्रा का सख्त लेखा-जोखा आवश्यक है! आपको प्रति दिन 8-10 लीटर से अधिक मूत्र प्राप्त करने का प्रयास नहीं करना चाहिए, जिससे शरीर के होमियोस्टेसिस में अपरिवर्तनीय बदलाव हो सकते हैं;
हीमोडायलिसिससबसे प्रभावी तरीकों में से एक जो शरीर से विषाक्त पदार्थों के उन्मूलन को तेज करता है।
पेरिटोनियल डायलिसिस। सेडायलिज़ेबल विषाक्त पदार्थों के उन्मूलन में तेजी लाने के लिए, पेरिटोनियल डायलिसिस का उपयोग किया जा सकता है। हेमोडायलिसिस की तुलना में, पेरिटोनियल डायलिसिस का लाभ यह है कि यह सस्ती है, परिष्कृत उपकरणों की आवश्यकता नहीं है, और प्रदर्शन करना मुश्किल नहीं है। हालांकि, इस तकनीक का नुकसान यह है कि इसकी प्रभावशीलता हेमोडायलिसिस की प्रभावशीलता से काफी कम है और इसमें विभिन्न जटिलताएं हो सकती हैं। इसलिए, पेरिटोनियल डायलिसिस का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। यह एक कैथेटर के माध्यम से उदर गुहा में कई इंजेक्शन प्रदान करता है (पिछले हिस्से को हटाने के बाद हर 30-45 मिनट में) 2-3 लीटर बाँझ इलेक्ट्रोलाइट घोल को 37 डिग्री सेल्सियस तक गर्म किया जाता है - निम्नलिखित संरचना का डायलिसिस द्रव: सोडियम क्लोराइड - 6 ग्राम, पोटेशियम क्लोराइड - 0.3 ग्राम, कैल्शियम क्लोराइड - 0.3 ग्राम, सोडियम बाइकार्बोनेट - 7.5 ग्राम, ग्लूकोज - 6 ग्राम प्रति 1 लीटर पानी। पेरिटोनियल डायलिसिस का ऑपरेशन किसी भी सर्जिकल विभाग में संभव है।
वर्तमान में, हेमोसर्प्शन व्यापक हो गया है।

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