कब्र रोग क्या है: लक्षण और उपचार। मुझे डेढ़ साल तक थायरोस्टैटिक थेरेपी मिली। मैंने तीन महीने से कोई दवा नहीं ली है और मेरा थायराइड फंक्शन सामान्य है। मैं गर्भावस्था की योजना कब बना सकती हूं? रिसाव प्रक्रिया

कब्र रोग ( फैलाना गण्डमाला) - यह सबसे प्रसिद्ध और व्यापक का नाम है। यह पाठ्यपुस्तकों की एक तस्वीर से हम में से कई लोगों से परिचित है, जिसमें गर्दन पर गण्डमाला और उभरी हुई आँखों वाले लोगों को दर्शाया गया है।

यह है डिफ्यूज गोइटर, इसका इलाज किसकी मदद से किया जाता है हार्मोन थेरेपी. इसके प्रकट होने से पहले ही, यह माना जाता था कि एक ही रास्ताकब्र रोग का इलाज - भाग को हटा दें थाइरॉयड ग्रंथि. मध्य युग के दौरान, इस बीमारी का इलाज कैसे किया जाए, इस बारे में किसी ने भी नहीं सोचा। अजीब आंखों वाले लोगों को बस दांव पर जला दिया जाता था, क्योंकि उन्हें जादूगर और चुड़ैल माना जाता था।

सौभाग्य से, आज ग्रेव्स रोग को अच्छी तरह से अध्ययन कहा जा सकता है। और इसके इलाज के लिए कई बहुत हैं प्रभावी तरीके.

विविधता यह रोगगांठदार कोलाइड गण्डमाला कहा जा सकता है।

रोग के कारण

इस रोग के प्रकट होने के कई कारण हैं। आधुनिक चिकित्सकसुझाव है कि रोग की घटना में सबसे बड़ी भूमिका वंशानुगत प्रवृत्ति द्वारा निभाई जाती है।

इसके अलावा, पिछले कुछ वर्षों में, वैज्ञानिकों ने पाया है कि ग्रेव्स रोग प्रकृति में ऑटोइम्यून है, अर्थात यह प्रतिरक्षा प्रणाली की अपर्याप्तता से जुड़ा है। इस कारण से, इसे हेपेटाइटिस, गठिया और के बराबर रखा जा सकता है नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन.

रोग की घटना, और अधिक सटीक होने के लिए, संभावना है कि एक व्यक्ति इसके साथ बीमार हो जाएगा, कई कारकों से जुड़ा हुआ है। पहला का है मानसिक आघातऔर संक्रमण। जब कोई संक्रमण शरीर में प्रवेश करता है, तो उसमें रक्षा तंत्र शुरू हो जाते हैं, जिससे यह तथ्य सामने आता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली लक्ष्य के रूप में थायरॉयड ग्रंथि का चयन करती है।

याद रखें कि अगर आपको ग्रेव्स रोग होने का पूर्वाभास भी है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आपको यह निश्चित रूप से हो जाएगा।

रोग की डिग्री

ग्रेव्स रोग की गंभीरता की विशेषता है कि यह कितना गंभीर रूप से प्रभावित है:

1. हल्की डिग्री . इसके साथ, शरीर के वजन में 10-15 प्रतिशत की कमी, तेजी से दिल की धड़कन और कार्य क्षमता में कमी नोट की जाती है।
2. मध्यम. यहां, शरीर के वजन का लगभग 20% पहले ही खो चुका है, एक व्यक्ति उच्च तंत्रिका उत्तेजना महसूस करता है, और हृदय लगभग 100-120 बीट प्रति मिनट की दर से धड़कता है।
3. गंभीर अवस्था. संकेत: मजबूत वजन घटाने, क्षिप्रहृदयता, घटना दिल की अनियमित धड़कन, जिगर की क्षति, खराब परिसंचरण और लगभग पूर्ण विकलांगता।

रोग के लक्षण

सभी लक्षण, और उनमें से कुछ को पहले ही नाम दिया जा चुका है, उन्हें 3 मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

गण्डमाला, जो दृश्य संपर्क के साथ भी ध्यान देने योग्य हो जाता है। इसके अलावा, कितना रोग की गंभीरता के बारे में नहीं बोलता है। यही है, पुरुषों में, गण्डमाला को थोड़ा बड़ा किया जा सकता है और लगभग नहीं देखा जा सकता है। उनमें ग्रंथि का इज़ाफ़ा पार्श्व भागों के कारण होता है, जो श्वासनली से कसकर सटे होते हैं।

सूजी हुई आंखें। यहाँ फिर से, सब कुछ बहुत ही व्यक्तिगत है। एक की आंखें अजीब तरह से चमकीली होंगी, जबकि दूसरे की पलकें विकृत हो सकती हैं।

तचीकार्डिया एक तेज़ दिल की धड़कन है।

इन लक्षणों को ग्रेव्स रोग का लक्षण कहा जा सकता है, लेकिन इनके अतिरिक्त अन्य लक्षण भी हैं जो इस रोग में प्रकट होते हैं।

ग्रेव्स रोग जैसी बीमारी से पीड़ित व्यक्ति शिकायत करेगा कि वह कैसा महसूस करता है सामान्य कमज़ोरीउसकी चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है, नींद में खलल पड़ता है। इसके अलावा, आप लगभग पूर्ण गर्मी असहिष्णुता और पसीना देख सकते हैं।

कभी-कभी दिल में एक संकुचित या छुरा घोंपने वाले चरित्र का दर्द होता है। भूख भी बढ़ जाती है, लेकिन वजन कम होने लगता है। ग्रंथि हार्मोन की अधिकता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि कांपना उंगलियों, जीभ और पूरे धड़ में दिखाई देता है। लगभग डर है।

फैलाना विषैला गण्डमाला है अंतःस्रावी रोग. रूस में, यह विशेष रूप से अक्सर उत्तर-पश्चिम के निवासियों के बीच मनाया जाता है। हमारे देश में कॉल करने का रिवाज है यह उल्लंघनथायरॉयड ग्रंथि विषाक्त गण्डमाला फैलाना। यह शब्द जर्मनी में आम है। दुनिया में मेडिकल अभ्यास करनाअधिक बार ग्रेव्स रोग शब्द का पालन करते हैं।

नाम जो भी हो, सार वही रहता है। फैलाना विषैला गण्डमाला - . यह रोग थायरॉइड ग्रंथि के विसरित ऊतक द्वारा थायरॉइड हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन के कारण होता है।शरीर को इतने सारे हार्मोन की आवश्यकता नहीं होती है, यही वजह है कि उनके साथ सचमुच जहर होता है - थायरोटॉक्सिकोसिस।

इस प्रकार, हम कह सकते हैं कि प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में खराबी के लिए सब कुछ जिम्मेदार है। इस कारण से संश्लेषित, थायराइड-उत्तेजक हार्मोन रिसेप्टर के एंटीबॉडी रोगी की अपनी थायरॉयड ग्रंथि के खिलाफ कार्य करना शुरू कर देते हैं। यह प्रक्रिया विनाश की ओर नहीं ले जाती है, इसके विपरीत, यह पहले की तुलना में अधिक सक्रिय होती है, जिससे हार्मोन उत्पादन की अधिक तीव्रता की आवश्यकता होती है। शरीर में एंटीबॉडी के प्रभाव में जमा हो जाता है बढ़ी हुई संख्याहार्मोन जो उसे अंदर से जहर देते हैं।

ग्रेव्स रोग हाइपरथायरायडिज्म का एक सहवर्ती सिंड्रोम है। ऐसा माना जाता है कि 30 से 50 की उम्र के बीच के लोग इसके लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। हालांकि, किशोरों, युवा और वृद्ध लोगों में रोग के मामले असामान्य नहीं हैं।

विशेषज्ञों के अनुसार, महत्त्वयह है आनुवंशिक प्रवृतियां. यह सिद्ध हो चुका है कि कई मामलों में वंशानुगत घटक रोग का कारण है। इसे भड़काने वाले कारक:

• मानसिक आघात;
• मस्तिष्क की चोट;
• नासॉफिरिन्क्स के रोग;
• शरीर में संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं।

बाहर से आने पर वायरस अटैक करने लगते हैं प्रतिरक्षा तंत्रजीव, अपने स्वयं के थायरॉयड कोशिकाओं पर हमले को भड़काने। कुछ चिकित्सा उपकरण, जिसका उद्देश्य उपचार है मल्टीपल स्क्लेरोसिसया हेपेटाइटिस, थायरोटॉक्सिकोसिस के लिए एक ट्रिगर के रूप में भी काम कर सकता है, उदाहरण के लिए, इंटरफेरॉन-अल्फा और इंटरफेरॉन-बीटा। इन दवाओं को लेने वाले व्यक्तियों को विशेष रूप से थायरॉयड ग्रंथि के प्रति चौकस रहना चाहिए और निगरानी करनी चाहिए कि क्या पाठ्यक्रम के दौरान इसकी स्थिति खराब हो गई है।

ग्रेव्स रोग पुरुषों की तुलना में महिलाओं में 8 गुना अधिक आम है। शायद यह एस्ट्रोजन है, महिला सेक्स हार्मोन। इस घटना को अभी तक वैज्ञानिकों द्वारा सटीक रूप से समझाया नहीं गया है।

बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया में भी इस रोग के विकसित होने की संभावना बनी रहती है। इस संबंध में, यह गर्भावस्था ही खतरनाक नहीं है, बल्कि भ्रूण की कोशिकाएं हैं, जो मां में प्रवेश कर सकती हैं। ऐसी स्थिति में एक महिला का शरीर उसके थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों को नुकसान पहुंचाकर उनका जवाब दे सकता है।

प्रसार के कारण के रूप में तनाव के बारे में विशेषज्ञों के बीच आम सहमति है विषाक्त गण्डमालाना। कई सम्मानित वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि अनुभव के क्षणों के दौरान, अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा एड्रेनालाईन और नॉरएड्रेनालाईन को रक्त में छोड़ा जाता है। ये हार्मोन थायराइड ग्रंथि सहित कई अंगों और प्रणालियों के काम को प्रभावित करते हैं, इसके काम को बढ़ाते हैं।

रोग स्वयं कैसे प्रकट होता है?

रोग के मुख्य लक्षणों में से एक, जो दवा से दूर भी ध्यान देने योग्य है, उभरी हुई आँखें (नेत्र रोग) है। उभरी हुई आंखेंकोमल ऊतकों के घाव के कारण। आंखों की गति के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों की स्थिर सूजन का गठन होता है। आम धारणा के विपरीत, ग्रेव्स रोग के प्रत्येक रोगी में यह लक्षण नहीं होता है। नवीनतम आंकड़े सभी रोगियों में से केवल 30% फैलाना जहरीले गोइटर के बारे में बात करते हैं।

फैलाना विषाक्त गण्डमाला के विशिष्ट लक्षण:

• अतालता, तेजी से नाड़ी और धड़कन, क्षिप्रहृदयता, उच्च रक्तचाप;
• अचानक वजन घटाने, बुखार, दस्त;
• पसीना, सूजन, भंगुरता और नाखून प्लेटों का पतला होना;
• कंपकंपी, कमजोरी, थकान, चिड़चिड़ापन, अशांति।

मरीजों का कहना है कि वे बेवजह रोने की आवाजों से परेशान रहते हैं। वे छोटी चीजों के कारण फट सकते हैं और नाराज हो सकते हैं, जैसे जल्दी से दूर चले जाते हैं। बढ़ी हुई उत्तेजना और चिड़चिड़ापन, कमजोरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ क्रोध और तेजी से थकान - ये पहली अभिव्यक्तियाँ हैं। काम बाधित है तंत्रिका प्रणालीशरीर और हृदय प्रणाली।

लक्षण काफी विशिष्ट हैं, ऐसा होता है कि रोगी स्वतंत्र रूप से निदान के बारे में एक धारणा रखता है। यहां तक ​​​​कि अगर आप सुनिश्चित हैं कि आप ग्रेव्स रोग से प्रभावित हैं, तो किसी विशेषज्ञ से संपर्क किए बिना उपचार शुरू करने का प्रयास न करें। हम आपको एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से मिलने की दृढ़ता से सलाह देते हैं।

रोग का निदान कैसे किया जाता है?

उपचार शुरू करने से पहले, डॉक्टर को अध्ययन की एक श्रृंखला आयोजित करने की आवश्यकता होती है। एक नियम के रूप में, निदान में शामिल हैं:

• हार्मोन और एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण;
• थायरॉयड ग्रंथि की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• थायराइड स्कैन।

परीक्षणों के लिए, थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन, मुक्त ट्राईआयोडोथायरोनिन और थायरोक्सिन, और थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन रिसेप्टर, एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज, एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज और बिलीरुबिन के संकेतक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के लिए महत्वपूर्ण हैं। ग्रेव्स रोग में, उच्च स्तर के हार्मोन T3 और T4 देखे जाते हैं, इसे कम करके आंका जाता है और 0.1 μIU / ml से कम होता है, यह आदर्श से ऊपर की ओर विचलन करता है।

बेस्डो रोग के साथ, थायरॉयड ग्रंथि की संरचना में परिवर्तन होता है: यह विषम, काला, बड़ा हो जाता है। ऊतकों में डोप्लरोमेट्री का संचालन करते समय, रक्त प्रवाह में वृद्धि देखी जाती है। स्कैनिंग हर मरीज के लिए नहीं है।

आमतौर पर डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए इस पद्धति का सहारा लेता है कि उसके सामने फैला हुआ जहरीला गण्डमाला है, और नहीं ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस. अंतर ग्रंथि द्वारा आयोडीन के तेज में निहित है: ग्रेव्स रोग में, तेज वृद्धि होती है, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस में, यह कमजोर होता है।

उपचार के तरीके क्या हैं?

अस्तित्व विभिन्न तकनीकइलाज। यह जानना महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर सही तरीके से पूरी तरह से ठीक होने के लिए सबसे अनुकूल पूर्वानुमान देते हैं। टैबलेट तकनीक यूरोपीय और . के बीच सबसे लोकप्रिय है रूसी डॉक्टर. थायरोस्टैटिक्स का उपयोग किया जाता है - यह दवाओं का एक समूह है जिसका उद्देश्य आयोडीन के तेज को कम करके, थायरॉयड ग्रंथि द्वारा हार्मोन के उत्पादन को कम करना है। इनमें प्रोपिसिल, मर्काज़ोलिल, टायरोसोल और अन्य जैसी दवाएं शामिल हैं।

विशिष्ट स्थिति के आधार पर, रोगी की स्थिति, प्रयोगशाला और अल्ट्रासाउंड अनुसंधान, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट व्यक्तिगत रूप से सेवन की खुराक लिखेंगे। औसतन, पाठ्यक्रम लगभग डेढ़ साल तक चलता है, जिसके बाद संकेतकों की तुलना करने के लिए दूसरी परीक्षा निर्धारित की जाती है। गोलियों के बाद लगभग 35% रोगी हमेशा के लिए बीमारी को अलविदा कह देते हैं। बाकी को फिर से ड्रग थेरेपी जारी रखने के लिए मजबूर किया जाएगा।

कई पाठ्यक्रमों की अप्रभावीता के साथ, रोगियों को अधिक कट्टरपंथी विधि की सिफारिश की जाती है - शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानया दूसरा विकल्प रेडियोधर्मी आयोडीन का सेवन है। दोनों विधियां वर्तमान में रूस में उपलब्ध हैं संघीय कोटा, जिसका मतलब है मुफ्त प्रावधानमदद करना। रेडियोधर्मी आयोडीन सर्जरी का एक बढ़िया विकल्प है। अमेरिका में, यह उसके साथ है, न कि गोलियों के साथ, कि वे बीमारी का इलाज शुरू करते हैं।

सिद्धांत ग्रंथि के बाद के विनाश के लिए शरीर द्वारा सही स्वीकार्य खुराक में रेडियोधर्मी आयोडीन का संचय है। यदि ग्रंथि ऊतक पूरी तरह से नष्ट नहीं होता है, तो एक विश्राम संभव है। इस तकनीक के साथ उपचार की प्रभावशीलता सीधे ग्रंथि की मात्रा पर निर्भर करती है। ऐसा माना जाता है कि क्या अधिक लोहाइसके दोबारा होने की संभावना अधिक होती है।

उभार से छुटकारा पाने के लिए, ज्यादातर मामलों में, प्रेडनिसोन दवा लिखिए। उपचार पद्धति का चुनाव लिंग, आयु, लक्षणों पर निर्भर करता है। comorbiditiesऔर विश्लेषण संकेतक। सख्ती से लागू होता है व्यक्तिगत दृष्टिकोणप्रत्येक रोगी के लिए, यही कारण है कि स्व-दवा न करना इतना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर गोलियां लेते समय मासिक गोलियां लेने की सलाह देते हैं। अतिरिक्त विश्लेषणप्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स के स्तर को नियंत्रित करने के लिए रक्त।

ग्रेव्स रोग एक अंतःस्रावी रोग है जो थायरॉइड ग्रंथि के बढ़ने के कारण होता है बढ़ा हुआ उत्पादनहार्मोन।

इस रोग को ग्रेव्स या डिफ्यूज टॉक्सिक गोइटर भी कहा जाता है।

ज्यादातर 40 साल से कम उम्र की महिलाएं पैथोलॉजी से पीड़ित होती हैं।

रोग की शुरुआत के लक्षण

ग्रेव्स रोग रक्त में थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के कम स्तर के साथ-साथ इंगित किया जाता है बढ़ी हुई राशिथायरोक्सिन

इसका मतलब है कि थायरॉयड ग्रंथि द्वारा इन हार्मोनों का उत्पादन स्वायत्त रूप से होता है और पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा नियंत्रित नहीं होता है।

यह समस्या डिफ्यूज टॉक्सिक गोइटर के कारण होती है। निदान की पुष्टि करने के लिए, रक्त में एंटीबॉडी पाए जाने चाहिए जो ग्रंथि के कामकाज को प्रभावित करते हैं।

विशेषज्ञ रोग के 3 डिग्री भेद करते हैं:

1. 100 बीट्स / मिनट तक हृदय गति में वृद्धि के साथ एक हल्की डिग्री आगे बढ़ती है। और हल्का वजन कम होना। तंत्रिका तंत्र के कामकाज में भी थोड़ा बदलाव होता है।
2. औसत डिग्री 120 बीट / मिनट तक हृदय गति में वृद्धि के साथ आगे बढ़ती है। और अधिक चिह्नित वजन घटाने। हृदय की सीमाओं में परिवर्तन होता है। रोगी बिगड़ा हुआ प्रदर्शन से ग्रस्त है।
3. एक गंभीर डिग्री को 120 बीट्स / मिनट से अधिक की हृदय गति में वृद्धि, महत्वपूर्ण थकावट की विशेषता है। रोगी को जिगर की क्षति, दिल की विफलता की उपस्थिति, अतालता है। तंत्रिका तंत्र बुरी तरह प्रभावित होता है। व्यक्ति विकलांग हो जाता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

ग्रेव्स रोग लगभग सभी अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करता है। थायराइड हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि से वजन कम होना, बुखार, बार-बार पेशाब आना और निर्जलीकरण होता है।

रोग की विशेषता है: बढ़ी हुई क्रमाकुंचन, पेट की अम्लता में वृद्धि। महिलाओं में मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन होता है।

पुरुष रोगियों में, शक्ति में उल्लेखनीय कमी देखी गई है। रोग की मध्यम और गंभीर डिग्री बांझपन की ओर ले जाती है.

ग्रेव्स रोग का लंबा कोर्स एक्सोफ्थाल्मोस और ऑस्टियोपोरोसिस की ओर जाता है। रोग की शुरुआत में, उंगलियों का कांपना, पसीना बढ़ जाना, आवधिक वृद्धिदिल की धड़कन, बड़ा बदलावएक मूड में।

मरीजों को चिंता, चिड़चिड़ापन की उपस्थिति दिखाई दे सकती है। शिकायतें हैं बुरा सपना, ध्यान में गिरावट।

कई बार रोगी को पेट फूलने की शिकायत होती है। भी साथ अच्छा पोषणध्यान देने योग्य पतलापन दिखाई देता है।

उपचार के तरीके

ग्रेव्स रोग का इलाज किसके साथ किया जाता है दवाई. डॉक्टर पहले उच्च खुराक निर्धारित करता है, जो फिर धीरे-धीरे कम हो जाता है।

पर उचित उपचाररोग के लक्षण दो महीने के भीतर दूर हो जाते हैं, लेकिन सभी लक्षणों के गायब होने के बाद भी चिकित्सा जारी रहनी चाहिए और छह महीने तक और कभी-कभी दो साल तक चलती है।

गर्भावस्था के दौरान, एक बीमार महिला को दवाओं की न्यूनतम खुराक निर्धारित की जाती है।

प्रसव के बाद, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा एक महिला की लगातार निगरानी की जानी चाहिए।

रखरखाव चिकित्सा के साथ, स्तनपान की अनुमति है।

इस दौरान रिसेप्शन विटामिन कॉम्प्लेक्स, शामक।

आहार में आयोडीन युक्त नमक और आयोडीन से भरपूर खाद्य पदार्थों का प्रयोग वर्जित है। डॉक्टर धूप सेंकने की सलाह नहीं देते हैं।

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट दवाएं मर्काज़ोलिल और मिथाइलथियोरासिल लिखते हैं। डॉक्टर खुराक का चयन करता है, और फिर लक्षणों की गंभीरता के आधार पर इसे व्यक्तिगत रूप से बदलता है।

रक्त परीक्षण हर दो सप्ताह में किया जाता है।

एंटीथायरॉइड दवाओं के साथ, बी-ब्लॉकर्स, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, शामकऔर पोटेशियम युक्त तैयारी।

इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग थेरेपी उन एंटीबॉडी को दबा देती है जो गण्डमाला की ओर ले जाते हैं। बी-ब्लॉकर्स की मदद से हृदय पर भार कम हो जाता है, हृदय गति कम हो जाती है और रक्तचाप सामान्य हो जाता है।

यदि दवाओं के साथ उपचार वांछित प्रभाव नहीं लाता है, तो चिकित्सा का उपयोग किया जाता है रेडियोधर्मी आयोडीन.

बच्चों की योजना बनाने वाले लोगों के लिए यह विधि नहीं की जाती है, क्योंकि रेडियोधर्मी आयोडीन थायराइड कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, जो इसके कामकाज को खराब करता है।

बिना किसी प्रभाव के दवा से इलाज, साथ ही उपस्थिति विपरित प्रतिक्रियाएंइन दवाओं के लिए, शल्य चिकित्सा, जिसका उद्देश्य ग्रंथि के हिस्से को हटाना है।

हस्तक्षेप रोग के कारणों को समाप्त नहीं करता है। ऑपरेशन तब नहीं किया जाता है जब:

• सौम्य डिग्रीबीमारी;
• ग्रंथि की मामूली वृद्धि;
• मस्तिष्क परिसंचरण का गंभीर उल्लंघन;
• हाल ही में दिल का दौरा पड़ने के साथ;
• एक संक्रामक बीमारी के बाद;
• सहवर्ती की उपस्थिति गंभीर विकृतिजिससे सर्जरी के दौरान मौत हो सकती है।

संभावित जटिलताएं

अनुपचारित छोड़ दिया, कब्र रोग कर सकते हैं पूर्ण बांझपन की ओर ले जाता है.

रोग का एक गंभीर परिणाम हो सकता है; थायरोटॉक्सिक कोमा जिगर के गंभीर नशा, तंत्रिका तंत्र के विघटन, हृदय और अधिवृक्क ग्रंथियों के बिगड़ने से जुड़ा हुआ है।

यह परिणाम रोगी के जीवन के लिए खतरा है। अक्सर इसे बढ़ावा दिया जाता है: गंभीर तंत्रिका आघात, अत्यधिक शारीरिक व्यायाम, संक्रामक रोग।

थायरोटॉक्सिक कोमा का कारण बन सकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानऔर रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार, अगर चिकित्सा मुआवजा सही मात्रा में नहीं किया जाता है।

निवारक उपाय

ग्रेव्स रोग की शुरुआत को रोकने के लिए, स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, समर्थन और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना।

महत्वपूर्णसमय पर इलाज करने के लिए विषाणु संक्रमणऔर उत्तेजना पुराने रोगों. आपको तनाव से भी बचना चाहिए, कम धूप सेंकें। 30 साल बाद पास होने की सिफारिश की जाती है नियमित परीक्षाएंडोक्रिनोलॉजिस्ट पर।

ग्रेव्स रोग हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन के परिणामस्वरूप थायरॉयड ग्रंथि को नुकसान पहुंचाता है।

इस बीमारी के गंभीर कोर्स से पूर्ण विकलांगता हो सकती है और यहां तक ​​कि थायरोटॉक्सिक कोमा भी हो सकता है। समय पर उपचार खतरनाक परिणामों को रोकने में मदद करेगा।

डॉक्टर आपको वीडियो में ग्रेव्स रोग के बारे में बताएंगे।

फैलाना विषाक्त गण्डमाला(इस रोग के अन्य नाम हैं कब्र रोग , कब्र रोग ) - ये है रोग प्रक्रिया, जो वृद्धि की विशेषता है थाइरॉयड ग्रंथि फैलाना चरित्रजबकि मरीज में लक्षण हैं।

आधिकारिक तौर पर फैलाना-विषाक्त गोइटर का वर्णन पहली बार आयरिश द्वारा किया गया था रॉबर्ट जेम्स ग्रेव्स(1835), और जर्मन कार्ल एडॉल्फ वॉन बेसडोव(1840)। यह उनके नाम हैं जिन्हें in . कहा जाता है आधुनिक दवाईयह एक बीमारी है।

कारण

यह रोग स्वप्रतिरक्षी प्रकृति का होता है। इसकी मुख्य विशेषता है बढ़ा हुआ कार्यथाइरॉयड ग्रंथि ( अतिगलग्रंथिता ) धीरे-धीरे, थायरॉयड ग्रंथि का आकार बढ़ता है, और यह पहले की तुलना में बहुत अधिक थायराइड हार्मोन का उत्पादन करता है सामान्य ऑपरेशन. यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि फैलाने वाले जहरीले गोइटर वाले मरीजों में ऑटोम्यून्यून प्रक्रिया का मुख्य तंत्र प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा विशेष लोगों का उत्पादन होता है। नतीजतन, मानव थायरॉयड ग्रंथि लगातार अति सक्रिय है। इसका परिणाम रोगी के रक्त में थायराइड हार्मोन की एकाग्रता में वृद्धि है।

ग्रेव्स रोग ऐसे एंटीबॉडी की उपस्थिति की ओर क्यों ले जाता है, वैज्ञानिकों ने अभी तक ठीक से निर्धारित नहीं किया है। एक सिद्धांत है कि रोगी कब्र रोगशरीर में "गलत" TSH रिसेप्टर्स हैं। यह उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली है जो किसी व्यक्ति को "अजनबी" के रूप में परिभाषित करती है। एक संस्करण यह भी है कि एक व्यक्ति फैलाने वाले जहरीले गोइटर से पीड़ित होने का मुख्य कारण प्रतिरक्षा प्रणाली में दोष की उपस्थिति है। नतीजतन, मानव प्रतिरक्षा ऊतकों के खिलाफ निर्देशित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को शामिल करने में सक्षम नहीं है। अपना शरीर. आधुनिक चिकित्सक भूमिका निर्धारित करने के उद्देश्य से अनुसंधान में लगे हुए हैं अलग - अलग प्रकाररोग के विकास के लिए सूक्ष्मजीव।

इसके अलावा, ग्रेव्स रोग के कारण इसकी प्रगति के लिए अग्रणी हैं तनाव , संक्रामक रोग , मानसिक आघात .

लक्षण

मनुष्यों में ग्रेव्स रोग थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षणों द्वारा व्यक्त किया जाता है। ग्रेव्स रोग के लक्षण इस तथ्य से निर्धारित होते हैं कि रोगी के शरीर में सभी चयापचय प्रक्रियाओं का त्वरण होता है। उसकी नाड़ी तेज है, दस्त अक्सर देखा जाता है, और पसीना बहुत सक्रिय होता है। तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना भी होती है, जिसके कारण व्यक्ति बहुत चिड़चिड़ा हो जाता है, कभी-कभी उसके हाथ कांपने लगते हैं। ग्रेव्स रोग विकसित होने वाले रोगी को गर्मी और धूप बहुत अच्छी तरह बर्दाश्त नहीं होती है।

अक्सर, भूख की उपस्थिति में, रोगी का वजन कम हो जाता है, क्योंकि उसके शरीर में प्रवेश करने वाला भोजन प्रोटीन के बहुत तेजी से टूटने की भरपाई नहीं करता है। इसके अलावा, थायराइड ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन की बड़ी मात्रा पोषक तत्वों के बहुत तेजी से टूटने का कारण बनती है, जो बदले में उच्च ऊर्जा लागत की ओर ले जाती है। लेकिन रोगियों में युवा उम्रअक्सर शरीर का वजन बढ़ जाता है, हालांकि बढ़े हुए चयापचय के संकेत हैं। इस रोग के साथ पेशाब में वृद्धि होने से अक्सर निर्जलीकरण होता है। इसलिए ग्रेव्स रोग का इलाज समय पर और सही होना चाहिए।

अक्सर ग्रेव्स रोग के साथ यह नोट किया जाता है एंडोक्राइन ऑप्थाल्मोपैथी , जो के लिए विशिष्ट है। सबसे आम नेत्र रोग अलग गंभीरताफैलाना विषैले गण्डमाला के साथ विकसित होता है। ज्यादातर मामलों में, दोनों आंखें प्रभावित होती हैं, और इस बीमारी के लक्षण, एक नियम के रूप में, फैलाने वाले जहरीले गोइटर के मुख्य लक्षणों के साथ विकसित होते हैं। लेकिन कभी-कभी ऑप्थाल्मोपैथी थायरॉयड रोग से पहले या बाद में विकसित होती है।

थायराइड हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि से व्यवहार में परिवर्तन होता है, मनोदशा में परिवर्तन होता है, एक मजबूत स्पर्श होता है, डिप्रेशन. कभी-कभी फोबिया विकसित हो जाता है, और एक स्थिति समय-समय पर भी हो सकती है। नींद संबंधी विकार बहुत बार-बार जागने, परेशान करने वाले सपनों के साथ होते हैं।

बाद में, रोगी के पास है गण्डमाला - ग्रंथि का ट्यूमर जैसा बढ़ना, जो नंगी आंखों से दिखाई देता है। ऐसे में सामने गर्दन की सतह पर सूजन आ जाती है, जिसे डॉक्टर जांच करने पर आसानी से नोटिस कर लेते हैं।

यह रोग की गंभीरता के तीन डिग्री भेद करने के लिए प्रथागत है। यदि, थायरोटॉक्सिकोसिस की एक हल्की डिग्री के साथ, वहाँ हैं मध्यम लक्षण, फिर एक व्यक्ति में गंभीर थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ, दिल की धड़कन बढ़ जाती है, वजन कम हो जाता है जिरह व्यक्ति दुर्बलता का शिकार होता है। अगर समय पर इस बीमारी का इलाज नहीं किया गया तो यह विकसित होना संभव है थायरोटॉक्सिक संकट .

निदान

यदि आपको ग्रेव्स रोग के विकास का संदेह है, तो आपको परामर्श के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए। एक व्यापक निदान का आधार उपस्थिति है विशिष्ट लक्षण. शोध के क्रम में, प्रयोगशाला विश्लेषणरक्त थायराइड हार्मोन की मात्रा, साथ ही शास्त्रीय एंटीबॉडी के अनुमापांक और थायरॉयड ग्रंथि के आयोडीन-संचय समारोह का निर्धारण करने के लिए। यदि डॉक्टर नेत्रहीन निर्धारित करता है कि थायरॉयड ग्रंथि बढ़ गई है, तो रोगी एक अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरता है।

एक अन्य अध्ययन जो कि फैलने वाले विषैले गण्डमाला के संदेह के साथ बहुत कम बार अभ्यास किया जाता है, वह थायरॉइड ग्रंथि की एक सुई-सुई बायोप्सी है। विशेषज्ञ इसके लिए एक पतली सुई का उपयोग करके थायरॉयड ग्रंथि से कोशिकाओं को लेता है। फिर माइक्रोस्कोप के तहत कोशिकाओं की जांच की जाती है। इस तरह की प्रक्रिया की सलाह दी जाती है यदि डॉक्टर ग्रंथि में एक गांठदार गठन का पता लगाता है जो आसानी से दिखाई देता है, या इसका आकार 1 सेमी से अधिक व्यास का है।

निदान की प्रक्रिया में, रोगी को पता होना चाहिए कि थायरॉयड ग्रंथि का बढ़ना रोग की डिग्री की गंभीरता पर निर्भर नहीं करता है।

इलाज

आज तक, कोई विशिष्ट नहीं है विशिष्ट विधिउन प्रक्रियाओं की चिकित्सा जो रोग के विकास की ओर ले जाती हैं। डिफ्यूज टॉक्सिक गोइटर का इलाज इस तरह किया जाना चाहिए जिससे थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षण कम हो जाएं। प्रारंभ में, फैलाने वाले जहरीले गोइटर के उपचार में एक थायरोस्टैटिक दवा लेना शामिल है, जिसे उपस्थित चिकित्सक द्वारा चुना जाता है। ऐसे प्राप्त करने की प्रक्रिया में दवाईकई रोगियों में रोग के लक्षण कम स्पष्ट हो जाते हैं। 25 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और युवाओं को थायराइड हार्मोन के उत्पादन को कम करने वाली दवाएं निर्धारित की जानी चाहिए। ऐसी दवाओं का उपयोग बड़ी उम्र में रोगियों के इलाज के लिए भी किया जाता है, और उन्हें सर्जरी से पहले रोग के लक्षणों को कम करने के लिए भी लिया जाना चाहिए।

हालांकि, इस मामले में मुख्य समस्या यह तथ्य है कि इस तरह की दवा को बंद करने के तुरंत बाद, वयस्कों और बच्चों दोनों में, बीमारी की पुनरावृत्ति अक्सर नोट की जाती है। यदि कोई विश्राम होता है, तो रोगी को एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है जिसमें ग्रंथि के हिस्से को हटा दिया जाता है। इस ऑपरेशन को थायरॉयडेक्टॉमी कहा जाता है। के अलावा पारंपरिक संचालनग्रंथि कोशिकाओं का विनाश किसकी सहायता से किया जाता है? रेडियोधर्मी आयोडीन .

रोगी रेडियोधर्मी आयोडीन को कैप्सूल में लेता है। दवा की खुराक गण्डमाला के आकार पर निर्भर करती है। धीरे-धीरे, आयोडीन थायरॉयड ग्रंथि की कोशिकाओं में जमा हो जाता है, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है। आयोडीन लेने से पहले, रोगी एंटीथायरॉयड दवाएं लेना बंद कर देता है। रेडियोधर्मी आयोडीन से उपचार के बाद रोग के लक्षण कुछ हफ्तों के बाद गायब हो जाते हैं। कुछ मामलों में, असाइन किया गया पुन: उपचार. कभी-कभी थायरॉयड ग्रंथि का कार्य पूरी तरह से दबा दिया जाता है। इस तथ्य के बावजूद कि ऐसा उपचार अपेक्षाकृत सरल और सुविधाजनक लगता है, इसका उपयोग बच्चों और युवाओं के इलाज के लिए शायद ही कभी किया जाता है। डॉक्टर संभावना से सावधान हैं हानिकारक प्रभावपूरे शरीर पर इस तरह के उपचार। यद्यपि लगभग चालीस वर्षों तक इस पद्धति के उपयोग से शरीर की अन्य प्रणालियों पर हानिकारक प्रभाव प्रकट नहीं हुआ।

उपस्थित चिकित्सक इस तथ्य को भी ध्यान में रखता है कि, एक नियम के रूप में, एक हल्के रोग वाले रोगी की स्थिति में सुधार होता है। हालांकि, कभी-कभी गर्भवती महिला में, इसके विपरीत, स्थिति खराब हो जाती है।

एक अन्य समूह - बीटा-ब्लॉकर्स की दवाओं द्वारा रोग के लक्षण भी प्रभावी रूप से कम हो जाते हैं। वे प्रभाव को भी अवरुद्ध करने में सक्षम हैं एक बड़ी संख्या मेंथायरॉयड ग्रंथि द्वारा शरीर पर स्रावित हार्मोन, लेकिन सीधे थायरॉयड ग्रंथि पर कार्य नहीं करते हैं।

सर्जिकल उपचार का अभ्यास तब भी किया जाता है जब बड़े आकारगण्डमाला, साथ ही दवा लेने के बाद प्रभाव की अनुपस्थिति में। थायराइडेक्टॉमी एक अस्पताल में किया जाता है, जिसके बाद अस्पताल में भर्ती कई और दिनों तक जारी रहता है।

डॉक्टरों ने

दवाएं

निवारण

ग्रेव्स रोग के विकास को रोकने के लिए, आपको अवश्य देखना चाहिए सही छवितनाव के बिना जीवन। महिलाओं के लिए ऐसे समय में इन नियमों का पालन करना बहुत जरूरी है जब जोखिम हार्मोनल व्यवधानबढ़ती है। ग्रेव्स रोग के रोगियों को धूप में नहीं निकलना चाहिए, समुद्र में तैरना चाहिए हाइड्रोजन सल्फाइड स्नान. आपको हमेशा मन की शांति बनाए रखने की कोशिश करनी चाहिए, समय-समय पर विशेष उपचार के साथ सेनेटोरियम का दौरा करना चाहिए। रोगी के आहार में कैलोरी अधिक होनी चाहिए, बड़ी मात्राकार्बोहाइड्रेट। आहार में पशु प्रोटीन को सीमित करना महत्वपूर्ण है, और शायद ही कभी उन खाद्य पदार्थों का सेवन करें जिनका शरीर पर रोमांचक प्रभाव पड़ता है (चाय, कॉफी, मसालेदार व्यंजनऔर आदि।)। यह आयोडीन युक्त खाद्य पदार्थ खाने लायक है: समुद्री कलीसमुद्री भोजन, सब्जियां और फल।

ग्रेव्स रोग लगभग 200 लोगों में से 1 को प्रभावित करता है और आमतौर पर पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है। यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है और मुख्य कारणहाइपरथायरायडिज्म एक ऐसी स्थिति है जिसमें थायरॉयड ग्रंथि बहुत अधिक हार्मोन का उत्पादन करती है। यदि रोग का निदान और सही ढंग से इलाज किया जाता है, तो छूट प्राप्त की जा सकती है। हालांकि, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह गंभीर, यहां तक ​​कि जीवन के लिए खतरनाक परिणाम और दृष्टिकोण का कारण बन सकता है आधिकारिक दवाउपचार उतना ही आक्रामक हो सकता है।

आपका थायरॉयड ग्रंथि हार्मोन का उत्पादन करता है जो चयापचय को नियंत्रित करता है और अत्यंत महत्वपूर्ण को नियंत्रित करता है चयापचय कार्य, जैसे कि दिल की धड़कन, ऊर्जा स्तर, वजन, बालों का विकास, मनोदशा, मस्तिष्क कार्य और बहुत कुछ। आम तौर पर, थायरॉयड ग्रंथि अपने निर्देश थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन टीएसएच से प्राप्त करती है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि में उत्पन्न होता है। हालांकि, ग्रेव्स रोग में, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली "विद्रोह" करती है और एंटीबॉडी जारी करती है जो टीएसएच रिसेप्टर्स पर हमला करती है। नतीजतन, थायरॉयड ग्रंथि अधिक काम करती है, खतरनाक रूप से उच्च स्तर के थायराइड हार्मोन का उत्पादन करती है जो चयापचय को तेज करते हैं।
इसका कारण हो सकता है:

• दिल की घबराहट
• वजन घटना
• अनिद्रा
• कंपकंपी (कंपकंपी)
• मांसपेशी में कमज़ोरी
• उच्च शरीर का तापमान
• पसीना आना
• चिंता या पैनिक अटैक

1. ग्लूटेन (ग्लूटेन) को हटा दें

- कई लोगों में, ग्लूटेन का कारण बनता है जीर्ण सूजनआंत में। यह आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली का कारण बनता है, जो पहले से ही आपके थायरॉयड पर हमला कर रहा है, और भी अधिक एंटीबॉडी का उत्पादन करने के लिए। इससे भी बदतर, प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए, ग्लूटेन और थायरॉइड एक-दूसरे की संरचना में बहुत समान दिखते हैं, इसलिए यह अक्सर दोनों को भ्रमित करता है, एक घटना जिसे आणविक नकल के रूप में जाना जाता है। इसका मतलब यह है कि जब आप ग्लूटेन युक्त खाद्य पदार्थ खाते हैं तो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आपके थायरॉयड पर और भी अधिक हमला करती है।

2. समुद्री सब्जियां खाएं

- ये है प्राकृतिक स्रोतआयोडीन, और वे तांबा और जस्ता सहित सूक्ष्म पोषक तत्वों में समृद्ध हैं। इन सभी पोषक तत्वथायरॉयड ग्रंथि के समुचित कार्य के लिए आवश्यक हैं। समुद्री सब्जियांये समुद्री शैवाल, वाकमेम, नोरी/लाल समुद्री शैवाल, गहरे लाल खाद्य समुद्री शैवाल (डलसे), और हिजिकी हैं।

3. सेलेनियम जोड़ें

- जब थायरॉयड ग्रंथि आयोडाइड को आयोडीन में परिवर्तित करती है तो हार्मोन का उत्पादन करती है, ऑक्सीकरण एजेंट (ऑक्सीडेंट) उत्पन्न होते हैं जो एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। सेलेनियम ऑक्सीकरण एजेंटों को बेअसर करता है, और अध्ययनों से पता चलता है कि रोगियों में सेलेनियम का स्तर बढ़ रहा है स्व - प्रतिरक्षी रोगथायराइड थायराइड एंटीबॉडी के स्तर को कम करता है। मांस, मछली और शंख सेलेनियम से भरपूर होते हैं, इसलिए इन खाद्य पदार्थों को अपने आहार में शामिल करें।

4. हवा को शुद्ध करें।

कोयले से चलने वाले बिजली संयंत्र (टीपीपी) सालाना वातावरण में टन पारा छोड़ते हैं। बुध कई कारणों से हमारे स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है, लेकिन अध्ययनों से पता चला है कि जिन महिलाओं को उच्च स्तरपारा में एंटीबॉडी होने की संभावना दोगुनी से अधिक है थाइरॉयड ग्रंथि. पारा हटाने और सुरक्षित, स्वच्छ हवा में सांस लेने के लिए आप HEPA एयर फिल्टर का उपयोग कर सकते हैं; और साथ ही, आप एलोवेरा, क्रेस्टेड क्लोरोफाइटम और बांस के हथेलियों जैसे पौधों से हवा को शुद्ध कर सकते हैं।

5. अमलगम भरावन निकालें.

दंत चिकित्सक अमलगम फिलिंग का उपयोग करते हैं, जिसमें पारा होता है और पारा वाष्प छोड़ते हैं जो रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं। यदि आपके पास अमलगम भराई है, तो अपने दंत चिकित्सक से उनके स्वास्थ्य पर पड़ने वाले प्रभाव और उन्हें बदलने के विकल्पों पर चर्चा करने के लिए जाएँ।

6. तनाव दूर करें

तनाव कम करने के तरीके खोजें। यह सबसे में से एक है महत्वपूर्ण परिवर्तनजीवनशैली जो आप कर सकते हैं। तनाव प्रदान करता है नकारात्मक प्रभावआपकी प्रतिरक्षा प्रणाली और आंत पर, इसलिए ग्रेव्स रोग पर काबू पाने के लिए अपने तनाव के स्तर को कम करना बहुत महत्वपूर्ण है।

हर कोई तनाव को अलग तरह से दूर करता है, इसलिए खोजें और प्रयोग करें कि आपके लिए सबसे अच्छा क्या है। कुछ समय प्रार्थना में बिताएं या ताज़ी हवाप्रकृति में, मालिश प्राप्त करें या ध्यान करना सीखें। बस नियमित रूप से तनाव से राहत का अभ्यास करना याद रखें।

7. पर्याप्त नींद लें

- सो जाओ, बाय कम से कम, 8 से 10 घंटे के लिए आवश्यक है सही संचालनथाइरॉयड ग्रंथि। सोने से कम से कम एक घंटे पहले अपना कंप्यूटर बंद कर दें, रोशनी कम करें, किताब पढ़ें या कप का आनंद लें कैमोमाइल चाय. दिन को धोने के लिए स्नान या स्नान करें। बेडरूम में लैवेंडर का एक पाउच रात की अच्छी नींद के लिए आपके दिमाग और शरीर को आराम देने में भी मदद करेगा।

8. जड़ी बूटियों का सेवन करें

– सहज रूप मेंअपने थायराइड हार्मोन को नियंत्रित करें और हाइपरथायरायडिज्म के लक्षणों को कम करें। जब आप अपने ग्रेव्स रोग के अंतर्निहित कारणों का इलाज कर रहे हों, तो आप अपने लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए इन जड़ी-बूटियों का सेवन कर सकते हैं।

यदि आप या आपका कोई परिचित ग्रेव्स रोग से जूझ रहा है, तो हार न मानें। ऐसे कई छिपे हुए कारक हैं जो बीमारी में योगदान करते हैं और उन्हें सुलझाना मुश्किल हो सकता है, लेकिन कार्यात्मक चिकित्सा में प्रगति और कारकों के बारे में हमारी समझ के लिए धन्यवाद। वातावरणहमारे स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं, आप अपनी बीमारी के अंतर्निहित कारणों को दूर कर सकते हैं और अपनी बीमारी को उलट सकते हैं।