आलिंद फिब्रिलेशन के कारण। दिल की अनियमित धड़कन। आलिंद फिब्रिलेशन के प्रकार

आलिंद अतालता हृदय ताल गड़बड़ी का सबसे आम और खतरनाक प्रकार है। इसे आलिंद फिब्रिलेशन या आलिंद फिब्रिलेशन भी कहा जाता है। आंकड़ों के अनुसार, 60 वर्ष से अधिक आयु के लगभग 2% लोग इस तरह के उल्लंघन का अनुभव करते हैं। पैथोलॉजी का समय पर पता लगाने और पर्याप्त दवा उपचार की आवश्यकता होती है, अन्यथा यह गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है, यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

यह विकृति दोनों लिंगों और अलग-अलग उम्र के लोगों को प्रभावित करती है, हालांकि, उम्र के अनुसार रोग की व्यापकता बढ़ जाती है।

आलिंद फिब्रिलेशन सबसे आम अलिंद अतालता में से एक है। यह उल्लंघन अटरिया की दीवार में व्यक्तिगत मांसपेशी फाइबर के लगातार, अराजक उत्तेजना और संकुचन के रूप में प्रकट होता है।

पैथोलॉजी की एक विशिष्ट विशेषता उच्च हृदय गति (एचआर) है, जो प्रति मिनट 350-600 बीट्स तक पहुंच सकती है। उसी समय, मायोकार्डियम एक भारी भार का अनुभव करता है, जो इसके टूट-फूट की ओर जाता है और जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं के विकास के लिए संभावित रूप से खतरनाक है।

इस उल्लंघन के तीन मुख्य रूप हैं:

• पैरॉक्सिस्मल;
• दृढ़;
• स्थायी (स्थायी) आलिंद अतालता।

अतालता का सबसे हल्का रूप पैरॉक्सिस्मल है। यह अपेक्षाकृत कम हमले की विशेषता है, जो सात दिनों से अधिक नहीं रहता है। व्यवहार में, ऐसे हमले शायद ही कभी दो दिनों से अधिक समय तक चलते हैं। मुख्य विशेषता यह है कि हमला अनायास शुरू होता है और अनायास भी गुजरता है, और साइनस की लय बिना किसी विशिष्ट उपचार के अपने आप ही बहाल हो जाती है।

लगातार रूप को सात दिनों में हमलों की अवधि की विशेषता है। हमले को रोकने के लिए, आपको विशेष उपाय करने की आवश्यकता है। यदि उन्हें अक्सर देखा जाता है, तो हृदय की साइनस लय को बहाल करने के लिए विद्युत आवेगों का उपयोग किया जाता है।

आलिंद फिब्रिलेशन का स्थायी, या स्थिर रूप एक गंभीर विकृति है जो रोगी के जीवन पर गंभीर प्रतिबंध लगाता है। इसी समय, हमले लगातार और लंबे समय तक होते हैं, हृदय की लय अपने आप ठीक नहीं होती है, विशेष चिकित्सा अप्रभावी होती है।

महत्वपूर्ण! आलिंद फिब्रिलेशन के तीन रूप पैथोलॉजी की प्रगति का पूरी तरह से वर्णन करते हैं। पैरॉक्सिस्मल रूप को हल्का माना जाता है, लेकिन उचित उपचार के बिना, समय के साथ, यह आलिंद फिब्रिलेशन के लगातार रूप में बदल जाता है।

रोजमर्रा की जिंदगी में लक्षणों और प्रतिबंधों की गंभीरता के अनुसार, आलिंद अतालता के 4 डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

• 1 डिग्री - लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हैं;
• ग्रेड 2 - हल्के लक्षण होते हैं जो दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप नहीं करते हैं;
• ग्रेड 3 - लक्षण स्पष्ट होते हैं, सामान्य गतिविधि सीमित होती है;
• ग्रेड 4 - बहुत गंभीर लक्षण, सामान्य गतिविधि की पूर्ण सीमा के कारण विकलांगता।

जैसा कि आप देख सकते हैं, आलिंद फिब्रिलेशन बहुत खतरनाक है। पहले लक्षणों का पता चलने के तुरंत बाद पैथोलॉजी का इलाज करना आवश्यक है।

उल्लंघन के कारण

मद्यपान आसानी से आलिंद फिब्रिलेशन का कारण बन सकता है

आलिंद अतालता हृदय या गैर-हृदय विकृति के कारण हो सकती है। अतालता और आलिंद फिब्रिलेशन के हृदय संबंधी कारणों में शामिल हैं:

• हृदय चालन विकार (एवी नाकाबंदी);
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• पुरानी दिल की विफलता;
• कार्डियोस्क्लेरोसिस;
• मायोकार्डिटिस;
• सिक साइनस सिंड्रोम।

इन मामलों में, आलिंद फिब्रिलेशन एक माध्यमिक विकृति विज्ञान या अंतर्निहित बीमारी के लक्षण परिसर के हिस्से के रूप में कार्य करता है।

पैथोलॉजी के विकास के एक्स्ट्राकार्डिक कारण:

• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• शरीर का गंभीर नशा;
• कार्डियक ग्लाइकोसाइड का ओवरडोज;
• पुरानी शराब;
• थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा;
• मनो-भावनात्मक तनाव, तनाव और न्यूरोसिस।

इस प्रकार की अतालता अक्सर दीर्घकालिक ड्रग थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। थियाजाइड मूत्रवर्धक लेने से पोटेशियम की हानि हो सकती है। हाइपोकैलिमिया, बदले में, अतालता सहित कई हृदय संबंधी विकारों को भड़काता है।

महत्वपूर्ण! विकार के विकास को भड़काने वाले मुख्य कारकों में से एक रोगी की उम्र है। अतालता मुख्य रूप से 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में सहवर्ती हृदय विकृति के साथ होती है।

नैदानिक ​​तस्वीर और लक्षण

आलिंद फिब्रिलेशन के दूसरे चरण में चक्कर आना और सामान्य कमजोरी प्रकट होती है

अलिंद फिब्रिलेशन दो प्रकार के होते हैं: आलिंद फिब्रिलेशन और अलिंद स्पंदन। आलिंद फिब्रिलेशन के साथ, साइनस नोड से विद्युत आवेग बेतरतीब ढंग से फैलता है, जिससे अटरिया बेतरतीब ढंग से सिकुड़ता है, "झिलमिलाहट"। आलिंद स्पंदन एक विकार है जिसमें प्रत्येक आवेग अटरिया में प्रवेश नहीं करता है, परिणामस्वरूप, वे लयबद्ध रूप से अनुबंध नहीं करते हैं, लेकिन बेतरतीब ढंग से "कांपते हैं"।

आलिंद फिब्रिलेशन और अलिंद स्पंदन के लक्षण विकार की उप-प्रजाति और गंभीरता पर निर्भर करते हैं।

पहली डिग्री की अतालता स्पर्शोन्मुख है। एक व्यक्ति को हृदय गति में परिवर्तन दिखाई नहीं देता है। केवल एक चीज जो रोगी को परेशान कर सकती है, वह है भारी शारीरिक परिश्रम के दौरान अचानक सांस लेने में तकलीफ होना।

रोग के दूसरे चरण से शुरू होकर, रोगी निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देते हैं:

• दिल के काम में स्पष्ट रूप से ध्यान देने योग्य रुकावटें;
• छाती में दर्द;
• अपने दिल की धड़कन महसूस करना;
• हृदय गति में शारीरिक रूप से बोधगम्य वृद्धि;
• आँखों में कालापन, मक्खियाँ और आँखों के सामने धब्बे;
• चक्कर आना और सामान्य कमजोरी;
• सांस की तकलीफ, गहरी सांस लेने में असमर्थता;
• बेहोशी से पहले की स्थिति;
• चिंता और घबराहट की भावनाएं;
• अपने जीवन के लिए डर।

अतालता के गंभीर रूपों के विशिष्ट लक्षणों में से एक है पैनिक अटैक। हवा की कमी, गर्म चमक, त्वचा का पीलापन, पसीना आने के साथ सर्व-भक्षी भय की भावना होती है। एक हमले के दौरान, लगभग हर रोगी थानाटोफोबिया प्रकट करता है - मृत्यु का भय।

लक्षणों की गंभीरता हमले की अवधि और हमले के समय हृदय गति में बदलाव पर भी निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, छोटे हमलों में लक्षण लंबे लोगों की तुलना में अधिक स्पष्ट होते हैं।

जटिलताओं

आलिंद फिब्रिलेशन सबसे खतरनाक कार्डियक अतालता में से एक है। इस विकृति के लिए समय पर निदान और पर्याप्त दवा चिकित्सा की आवश्यकता होती है। प्रारंभिक चरणों में एक हमले के दौरान, साइनस लय अपने आप बहाल हो जाती है। यह कई रोगियों के लिए उत्साहजनक है, लेकिन यह संकेत नहीं देता है कि पैथोलॉजी उपचार के बिना दूर जा सकती है। वास्तव में, एक बहु-दिवसीय हमले के बाद साइनस लय की आत्म-पुनर्स्थापन मायोकार्डियम को कम कर देता है। सबसे आम जटिलता दिल की विफलता है।

एक हमले के दौरान, हृदय गति महत्वपूर्ण मूल्यों तक पहुंच सकती है, प्रति मिनट 600 बीट तक। यह हेमोडायनामिक्स को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। नतीजतन, समय के साथ, कोरोनरी और सेरेब्रल परिसंचरण का गंभीर उल्लंघन होता है। शरीर में ऐसे परिवर्तनों के परिणाम:

• सेरेब्रल हाइपोक्सिया;
• मस्तिष्क का आघात;
• थ्रोम्बस गठन;
• रोधगलन;
• कॉर पल्मोनाले;
• अकस्मात ह्रदयघात से म्रत्यु।

इस निदान वाले प्रत्येक व्यक्ति को पहली जटिलताओं में से एक व्यायाम सहनशीलता में क्रमिक गिरावट है। समय के साथ, यह सामान्य गतिविधियों का कारण बनता है जैसे सीढ़ियां चढ़ना अतालता, सांस की तकलीफ और चक्कर आना का कारण बनता है।

हमले के समय, नाड़ी असमान होती है। आलिंद फिब्रिलेशन टैचीकार्डिया और ब्रैडीकार्डिया दोनों के रूप में प्रकट हो सकता है। बाद के मामले में, रोगी अक्सर बेहोशी का अनुभव करते हैं। यदि, किसी हमले के बाद, हृदय गति सामान्य से तेजी से कम हो जाती है, तो हाइपोक्सिया विकसित होने का खतरा होता है।

निदान

हृदय का अल्ट्रासाउंड अन्य विकृतियों को बाहर करने के लिए किया जाता है जो अतालता का कारण बन सकते हैं

आलिंद फिब्रिलेशन, या फिब्रिलेशन, एक खतरनाक अतालता है जो विकलांगता और मृत्यु का कारण बन सकती है। पैथोलॉजी का समय पर निदान किया जाना चाहिए। इस उद्देश्य के लिए, जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। आवश्यक परीक्षाओं की सूची:

• शारीरिक जाँच;
• 24 घंटे होल्टर निगरानी;
• इकोकार्डियोग्राफी या दिल का अल्ट्रासाउंड;
• थायराइड परीक्षा।

निदान का सुझाव देने के लिए शारीरिक परीक्षा प्रारंभिक परीक्षा है। दिल की बात सुनने के बाद, नाड़ी और दबाव को मापने के बाद, डॉक्टर रोगी की हृदय प्रणाली की स्थिति के बारे में प्रारंभिक निष्कर्ष निकाल सकता है। निदान की पुष्टि करने के लिए एक ईसीजी की आवश्यकता होती है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में परिवर्तन की प्रकृति से, एक सटीक निदान किया जाता है।

मायोकार्डिटिस सहित अन्य विकृति को बाहर करने के लिए हृदय का एक इकोकार्डियोग्राम या अल्ट्रासाउंड किया जाता है, जो अतालता का कारण बन सकता है। इस अंग की विकृति को बाहर करने के लिए थायरॉयड ग्रंथि की जांच आवश्यक है।

उपचार के सिद्धांत

दवा को सुबह बिना चबाए, भोजन की परवाह किए बिना, थोड़ी मात्रा में तरल के साथ लिया जाना चाहिए।

अतालता का उपचार साइनस लय को बहाल करने के उद्देश्य से है। यह विशेष दवाओं की मदद से हासिल किया जाता है। ऐसी दवाओं की पसंद बहुत व्यापक है, लेकिन केवल एक विशेषज्ञ को उन्हें लिखना चाहिए।

महत्वपूर्ण! रोगी के अतालता के पहले एपिसोड के बाद पहले सप्ताह में दवा उपचार सबसे प्रभावी होता है।

आलिंद फिब्रिलेशन के साथ लागू करें:

• बीटा अवरोधक;
• कक्षा 1 एंटीरैडमिक दवाएं;
• कैल्शियम विरोधी।

दवा का चुनाव सहवर्ती विकारों पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, यदि किसी मरीज के पास एवी ब्लॉक है, तो बीटा-ब्लॉकर्स और कैल्शियम विरोधी निर्धारित नहीं हैं। इसके अलावा, कुछ एंटी-अतालता दवाएं अल्पकालिक असामान्य हृदय ताल का कारण बन सकती हैं और ब्रैडीकार्डिया का कारण बन सकती हैं, जो एट्रियल फाइब्रिलेशन हमले के बाद बहुत खतरनाक है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि सूचीबद्ध दवाएं रक्तचाप को प्रभावित करती हैं। उच्च रक्तचाप के रोगियों और निम्न रक्तचाप वाले रोगियों के लिए बिना डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के ऐसी दवाएं लेना खतरनाक हो सकता है।

आलिंद फिब्रिलेशन कुछ तनावपूर्ण है। हमले के दौरान घबराहट और चिंता देखी जाती है, जिसे दूर करने के लिए शामक दवा की आवश्यकता होती है। यदि आप चिंता की भावना से छुटकारा नहीं पाते हैं, तो हमला लंबे समय तक जारी रहेगा। मनो-भावनात्मक स्थिति को सामान्य करने के लिए, शामक (पर्सन, नोवो-पासिट, सेडिस्ट्रेस) या ट्रैंक्विलाइज़र (गिडाज़ेपम, एडाप्टोल) का उपयोग किया जाता है। उत्तरार्द्ध केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

अतालता के उपचार में, इष्टतम दवा का चयन करना महत्वपूर्ण है जो रोगी के शरीर द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाएगा। असाधारण हमलों को रोकने के लिए, ऐसी दवाओं को एक कोर्स में लिया जाना चाहिए।

टिप्पणी! गंभीर हमलों में, दवाओं की मदद से साइनस लय के सामान्य होने की संभावना 60-80% होती है।

एक विद्युत प्रवाह की मदद से - साइनस लय को जल्दी और प्रभावी ढंग से बहाल करने का केवल एक ही तरीका है। यह प्रक्रिया केवल एक अस्पताल सेटिंग में की जाती है। रोगी को चिकित्सा नींद में डुबोया जाता है, और फिर उन्हें 1-2 डिस्चार्ज दिए जाते हैं, जो सचमुच हृदय को एक सामान्य लय में फिर से बनाते हैं। इस पद्धति की दक्षता 90% से अधिक है।

उपचार में सबसे गंभीर आलिंद फिब्रिलेशन का एक स्थायी, या स्थिर रूप है। इस मामले में प्रत्येक हमला घातक रूप से समाप्त हो सकता है, क्योंकि दवाओं और विद्युत उत्तेजना के साथ साइनस लय को बहाल करना असंभव है। इस मामले में, रोगी को जटिल दवा चिकित्सा का चयन किया जाता है। हमले के विकास को रोकने के लिए गोलियां लगातार लेनी चाहिए। चिकित्सा का आधार कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-ब्लॉकर्स है - एटेनोलोल, बिसोप्रोलोल, प्रोप्रानोलोल। इसके अतिरिक्त, कार्डियक ग्लाइकोसाइड और पोटेशियम की तैयारी का उपयोग किया जा सकता है।

हमले के दौरान क्या करें?

दिल का दौरा पड़ने पर तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें

आलिंद फिब्रिलेशन बहुत खतरनाक है, क्योंकि यह मायोकार्डियम को कम कर देता है। किसी भी मामले में हमले को बर्दाश्त नहीं किया जाना चाहिए, लय के अपने आप ठीक होने की प्रतीक्षा में। यहां हम केवल उन मामलों के बारे में बात कर रहे हैं जहां अतालता के स्पष्ट लक्षण हैं और रोगी समझता है कि उसके दिल को क्या हो रहा है।

अतालता के साथ, आपको डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा लेनी चाहिए। यदि कुछ घंटों के बाद भी कोई सुधार नहीं होता है, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है। ऐसे अतालता के लिए प्राथमिक चिकित्सा के निम्नलिखित लक्ष्य हैं:

• साइनस लय की बहाली;
• एक सामान्य लय बनाए रखना;
• रक्त के थक्कों के विकास को रोकना;
• रक्तचाप का सामान्यीकरण।

इस प्रयोजन के लिए, नोवोकेनामाइड को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। इस दवा के प्रति असहिष्णुता के मामले में, रोगी को वेरापामिल या प्रोप्रानोलोल लेते हुए दिखाया जा सकता है।

यदि हमला दो दिनों से अधिक समय तक रहता है, तो लक्षण स्पष्ट होते हैं और जीवन के लिए खतरा होता है, मायोकार्डियम की विद्युत उत्तेजना की विधि का उपयोग किया जाता है।

भविष्यवाणी

रोग का निदान अतालता और चरण के प्रकार पर निर्भर करता है। गोलियों के साथ एक हमले की सफल राहत के साथ, रोग का निदान सशर्त रूप से अनुकूल है। रोगी को नियमित जांच से गुजरना पड़ता है और कुछ दवाएं लेनी पड़ती हैं, लेकिन इस बात की बहुत अधिक संभावना होती है कि दूसरा हमला न हो।

गंभीर लक्षणों और लंबे समय तक हमले (7 दिनों से अधिक) के मामले में, रोगी को नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, रोगी को बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग सहित दीर्घकालिक ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है।

निरंतर अतालता के साथ सबसे प्रतिकूल रोग का निदान है। किसी हमले को रोकने के तरीकों की अप्रभावीता के कारण, अचानक कार्डियक अरेस्ट के साथ प्रत्येक नया एपिसोड संभावित रूप से खतरनाक होता है। रोग के इस तरह के विकास को रोकने के लिए, रोगी को जीवन के लिए एंटीरियथमिक दवाएं लेने और हर तीन महीने में ईसीजी करने के लिए मजबूर किया जाता है।

हमारे हृदय विद्युत आवेगों द्वारा सिकुड़ने के लिए बने हैं। आमतौर पर इन आवेगों के "जनरेटर" लयबद्ध रूप से काम करते हैं। जब आवेग अनियमित रूप से, अव्यवस्थित रूप से आते हैं, तब अतालता होती है। सबसे आम प्रकार आलिंद फिब्रिलेशन है।

दिल का आलिंद फिब्रिलेशन क्या है? इस लय गड़बड़ी के साथ, आलिंद फिब्रिलेशन (फाइब्रिलेशन) होता है, यानी अलिंद पेशी बंडलों का असंगठित हिलना, जिसके परिणामस्वरूप यह पूरी तरह से अनुबंध नहीं कर सकता है।

विदेशों में अग्रणी क्लीनिक

आलिंद फिब्रिलेशन के परिणाम

आलिंद फिब्रिलेशन के कारण हृदय सामान्य रूप से रक्त पंप करने में विफल हो जाता है। यानी अन्य अंगों को कम पोषण और ऑक्सीजन मिलती है, रक्त का कुछ हिस्सा हृदय में रह सकता है और रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ जाता है।

35% मामलों में, आलिंद फिब्रिलेशन से दिल का दौरा पड़ता है।

इन कारणों से, इस्केमिक स्ट्रोक और मायोकार्डियल रोधगलन जैसे परिणाम होते हैं। इस निदान वाले रोगी में हर छठा स्ट्रोक विकसित होता है, और 35% रोगियों को अपने पूरे जीवन में दिल के दौरे का अनुभव होता है।

आलिंद फिब्रिलेशन वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन में बदल सकता है, जिससे दिल की विफलता और यहां तक ​​​​कि अचानक कार्डियक अरेस्ट और मौत भी हो सकती है।

अलिंद फिब्रिलेशन खतरनाक क्यों है? संभावित परिणाम:

• इस्कीमिक आघात,
• रोधगलन,
• वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन,
• दिल की धड़कन रुकना,
• अतालता संबंधी झटका (कार्डियक अरेस्ट)।

के लिए आवश्यकताओं को देखें। सक्षम पुनर्वास शरीर के कार्यों को लगभग पूरी तरह से बहाल कर सकता है।

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आलिंद फिब्रिलेशन के विकास के कारण

एक्स्ट्राकार्डियक कारण (सामान्य कारण)

• गलग्रंथि की बीमारी,
• तंत्रिका तनाव,
• ड्रग्स, ड्रग्स, शराब के साथ नशा,
• विषाणु संक्रमण,
• लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट,
• इलेक्ट्रोलाइट विकार, विशेष रूप से शरीर में पोटेशियम की कमी।

हृदय संबंधी कारण (हृदय)

• उच्च रक्तचाप
• दिल की धमनी का रोग,
• हृदय दोष
• कार्डियोमायोपैथी,
• दिल की धड़कन रुकना,
• पेरिकार्डिटिस,
• साइनस नोड के काम में विकार,
• हार्ट सर्जरी के बाद जटिलताएं।

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आलिंद फिब्रिलेशन का वर्गीकरण

नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर, पैरॉक्सिस्मल और निरंतर आलिंद फिब्रिलेशन को प्रतिष्ठित किया जाता है।

पैरॉक्सिस्मल अलिंद फिब्रिलेशन

आलिंद फिब्रिलेशन के पैरॉक्सिस्मल रूप का अर्थ है इसका पैरॉक्सिस्मल कोर्स।

अतालता का एक हमला (पैरॉक्सिज्म) एक से कई दिनों तक रह सकता है। इसमें हृदय संकुचन की लय की विफलता शामिल है। दिल बढ़े हुए भार के साथ काम करता है, इसलिए आमतौर पर हमले को सहन करना मुश्किल होता है।

पैरॉक्सिस्मल अलिंद फिब्रिलेशन का निदान एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर आधारित है। ईसीजी पर, आलिंद फिब्रिलेशन के संकेतों की अपनी विशेषताएं होती हैं।

आलिंद फिब्रिलेशन का स्थायी रूप

दिल की लय के पुराने उल्लंघन में, इसके अराजक संकुचन की लंबी अवधि में, एक निरंतर आलिंद फिब्रिलेशन का निदान किया जाता है।

एक अनियमित दिल की धड़कन के अलावा, कमजोरी, कांपना, पसीना आना, और भय की भावना हो सकती है। अतालता का यह रूप दिल की विफलता की प्रगति और रक्त के थक्कों के गठन के साथ खतरनाक है।

सबसे अधिक बार, 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में अतालता का एक स्थायी रूप देखा जाता है।

हृदय गति के आधार पर, निम्न हैं:

• नॉर्मोसिस्टोलिक अतालता, जिस पर हृदय संकुचन की संख्या सामान्य रहती है (60-90 धड़कन)।
• टैचीसिस्टोलिक अतालताजब, हृदय संकुचन की लय के उल्लंघन के अलावा, उनकी वृद्धि (90 बीट प्रति मिनट से अधिक) देखी जाती है।
• ब्रैडीसिस्टोलिक अतालता, जिसके एक हमले के दौरान हृदय कम बार सिकुड़ता है (60 से कम संकुचन)।

आलिंद फिब्रिलेशन के लक्षण

• आलिंद फिब्रिलेशन का एक हमला (पैरॉक्सिज्म) दिल में दर्द, सांस की तकलीफ, मांसपेशियों में कमजोरी, कंपकंपी के साथ होता है।
• लक्षणों में अक्सर अधिक पसीना आना और बार-बार पेशाब आना शामिल हैं।
• चक्कर आना और बेहोशी भी हो सकती है।
• इसके अलावा, रोगी एक मजबूत अकथनीय भय महसूस करता है।

सबसे स्पष्ट संकेत आलिंद फिब्रिलेशन के टैचीसिस्टोलिक रूप में हैं।

• सामान्य हृदय क्रिया के दौरान, ईसीजी पर पी तरंगें मौजूद होती हैं (चित्र "ए" देखें)। आलिंद फिब्रिलेशन के साथ, पी तरंगें अनुपस्थित हैं, उनके बजाय विभिन्न आकृतियों और ऊंचाइयों की एफ तरंगें दर्ज की जाती हैं (चित्र "बी" देखें)।
• अलग-अलग अवधि के आरआर अंतराल (चित्र "बी" देखें), सामान्य ईसीजी के विपरीत, जहां आर-आर अंतराल समान होते हैं (चित्र "ए" देखें)।
• S-T खंड और T तरंग को थोड़ा बदला जा सकता है।

सामान्य हृदय क्रिया के दौरान ईसीजी (ए) और एट्रियल फाइब्रिलेशन के दौरान ईसीजी (बी)।

दिल के आलिंद फिब्रिलेशन का उपचार

उपचार का उद्देश्य लय को बहाल करना और हृदय गति को सामान्य करना है (रोग के टैचीसिस्टोलिक और ब्रैडीसिस्टोलिक रूपों के साथ)। कार्डियोलॉजिस्ट दिल के एट्रियल फाइब्रिलेशन का इलाज कैसे करें, आवश्यक नियुक्तियां कैसे करें, इसका एक आरेख तैयार करेगा।

पैरॉक्सिस्मल अलिंद फिब्रिलेशन के लिए प्राथमिक उपचार

आलिंद फिब्रिलेशन के हमले को कैसे दूर करें? यदि, नुस्खे का पालन करने के बावजूद, एक दौरा शुरू हो गया है, तो आपको तुरंत डॉक्टर द्वारा निर्धारित हृदय के एट्रियल फाइब्रिलेशन के लिए दवा लेनी चाहिए। यह पैरॉक्सिज्म को रोकने के लिए पर्याप्त हो सकता है।

आलिंद फिब्रिलेशन के हमले को 48 घंटों के भीतर रोक दिया जाना चाहिए।

यदि स्वास्थ्य की स्थिति में तेजी से गिरावट आई है, उरोस्थि के पीछे दर्द है, सांस की तकलीफ है, आपको दवा के प्रभावी होने की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता नहीं है - आपको तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है। एम्बुलेंस की प्रतीक्षा करते समय, आपको ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करनी चाहिए, कमजोरी और चक्कर आने पर, आपको लेटने की आवश्यकता होती है।

आलिंद फिब्रिलेशन की सबसे दुर्जेय जटिलताओं में से एक कार्डियक अरेस्ट है। इस मामले में, हम एक हमले को हटाने के बारे में नहीं, बल्कि रोगी के जीवन को बचाने के लिए पैरॉक्सिस्मल एट्रियल फाइब्रिलेशन के उपचार के बारे में बात कर रहे हैं। डॉक्टर के आने से पहले आपको छाती को संकुचित करना और कृत्रिम श्वसन करना पड़ सकता है। घबराना नहीं महत्वपूर्ण है, क्योंकि किसी का जीवन आपके कार्यों पर निर्भर हो सकता है।

किसी भी स्थिति में, आलिंद फिब्रिलेशन के हमले की राहत 48 घंटों के भीतर की जानी चाहिए, अन्यथा रक्त के थक्के बन जाते हैं और दिल का दौरा और स्ट्रोक जैसी जटिलताओं का खतरा काफी बढ़ जाता है। आमतौर पर एंटीरैडमिक दवाओं की शुरूआत से हमले को रोक दिया जाता है, यदि प्रभाव नहीं होता है, तो विद्युत आवेग चिकित्सा की जाती है।

लोक उपचार के साथ आलिंद फिब्रिलेशन का उपचार

रोग के शुरुआती चरणों में और हल्के लक्षणों के साथ-साथ अतिरिक्त चिकित्सा के साथ, लोक उपचार का उपयोग इलाज के लिए किया जा सकता है।

मूल रूप से, वैकल्पिक उपचार हर्बल दवा है जिसका उद्देश्य हृदय का समर्थन और पोषण करना है। सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले पौधे हैं:

• नागफनी,
• नींबू,
• अजवायन,
• एडोनिस जड़ी बूटी।

पौधों की क्रिया पोटेशियम, मैग्नीशियम और अन्य पदार्थों की उनकी उच्च सामग्री पर आधारित होती है जो हृदय की मांसपेशियों पर लाभकारी प्रभाव डालती हैं।

• नागफनी का उपयोग ताजा, मादक टिंचर और पानी के काढ़े के रूप में किया जाता है।
• प्यूरी में नींबू और प्याज का सबसे ज्यादा इस्तेमाल किया जाता है।
• अजवाइन को बस नियमित रूप से खाया जा सकता है।

हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित उपचार के तरीके

• चिकित्सा चिकित्सा,
• सर्जिकल उपचार: पेसमेकर इम्प्लांटेशन, कैथेटर एब्लेशन।

1. चिकित्सा चिकित्सा

आलिंद फिब्रिलेशन के एक स्थायी रूप के ड्रग उपचार में एंटीरैडमिक दवाओं, बीटा-ब्लॉकर्स, एंटीकोआगुलंट्स और चयापचय दवाओं का उपयोग शामिल है। शरीर को प्रभावित करने के लिए दवाओं के प्रत्येक समूह के अपने लक्ष्य होते हैं।

आलिंद फिब्रिलेशन के उपचार के लिए दवाएं:

• एंटीरैडमिक दवाएं(वेरापामिल, कोर्डारोन) - उनकी मदद से हृदय की सामान्य लय बनी रहती है। अंतःशिरा प्रशासन के साथ, कार्रवाई 10 मिनट के भीतर शुरू हो सकती है।
• बीटा अवरोधक(एटेनोलोल, सोटालोल, बिसोप्रोलोल) रक्तचाप को नियंत्रित करने और हृदय गति को कम करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं का एक बड़ा समूह है। ये दवाएं दिल की विफलता के विकास को रोकती हैं।
• थक्का-रोधी- रक्त के थक्कों को बनने से रोकने के लिए क्रमशः रक्त को पतला करने की आवश्यकता होती है।
• चयापचय दवाएं- हृदय की मांसपेशियों को पोषण और रक्षा करना। इनमें एटीपी, पोटेशियम और मैग्नीशियम की तैयारी, रिबॉक्सिन, मैक्सिकोर और अन्य शामिल हैं।

1. आलिंद फिब्रिलेशन का सर्जिकल उपचार

सर्जरी में पेसमेकर और कैथेटर एब्लेशन का आरोपण शामिल है, जिसका उपयोग करके किया जा सकता है:

• लेजर,
• रासायनिक पदार्थ,
• ठंडा
• रेडियोफ्रीक्वेंसी विधि।

ओपन हार्ट सर्जरी अब गुजरे जमाने की बात हो गई है।

ओपन हार्ट सर्जरी अब गुजरे जमाने की बात हो गई है। आज, अतालता का सर्जिकल उपचार एक न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन है जो स्थानीय संज्ञाहरण के तहत, हंसली या उदर गुहा में छोटे चीरों और पंचर के माध्यम से किया जाता है, साथ ही ऊरु शिरा के माध्यम से एक कैथेटर डालकर।

एट्रियल फाइब्रिलेशन में पेसमेकर का प्रत्यारोपण उस स्थिति में काफी प्रभावी उपचार होता है जब रोगी के पास ब्रैडीसिस्टोलिक रूप होता है। यह उपकरण हृदय को वांछित आवृत्ति पर संकेत देता है, ऐसा तभी करता है जब हृदय को इसकी आवश्यकता होती है।

एब्लेशन दिल के उस हिस्से का एक प्रकार का "कॉटेराइजेशन" है जो विद्युत आवेग की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार होता है। एक सूक्ष्म निशान बनता है, जिसके कारण प्रभावित क्षेत्र चालकता खो देता है। इस प्रकार, हृदय अतालता के कारण को समाप्त करना संभव है।

सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन (RFA)। ऐसा ऑपरेशन काफी जल्दी किया जाता है, इसमें कोई आयु प्रतिबंध नहीं होता है।

रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन के संचालन से तुरंत पहले, पूरी तरह से जांच की जाती है, विशेष तैयारी की जाती है: घनास्त्रता को रोकने के लिए एक दवा इंजेक्ट की जाती है।

इलेक्ट्रोड जिसके साथ प्रक्रिया की जाती है उसे ऊरु शिरा के माध्यम से हृदय में लाया जाता है। जोड़तोड़ के पूरे पाठ्यक्रम को मॉनिटर पर विज़ुअलाइज़ेशन द्वारा नियंत्रित किया जाता है। इससे सर्जन के गलत कार्यों की संभावना कम से कम हो जाती है।

संचालन की सफलता लगभग 85% है। रोगियों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा आज कई वर्षों तक गोलियों पर "बैठने" के बजाय इस तरह का ऑपरेशन करना पसंद करता है।

आलिंद फिब्रिलेशन का इलाज कहाँ करें?

अलिंद फिब्रिलेशन के उपचार के लिए ऑपरेशन करने का व्यापक अनुभव जर्मनी और इज़राइल के क्लीनिकों में जमा हुआ है। उनमें से कई के पास सबसे आधुनिक उपकरण हैं, जो कम से कम समय में निदान और उपचार करने में मदद करते हैं। पेसमेकर के लिए, इज़राइली क्लीनिक 50 से अधिक वर्षों से अतालता के इलाज के लिए उनका उपयोग कर रहे हैं।

आपको विदेशी हृदय रोग विशेषज्ञों से योग्य सहायता प्राप्त करने की कितनी उम्मीद करनी चाहिए? निदान में लगभग 2,000-3,000 अमेरिकी डॉलर खर्च होंगे, और जर्मनी में उपचार में लगभग 25,000 डॉलर खर्च होंगे। इजरायल की दवा कई मामलों में 30-50 फीसदी सस्ती है।

एक इजरायली क्लिनिक में उपचार

इज़राइल में ऑन्कोगाइनेकोलॉजी

क्या एट्रियल फाइब्रिलेशन को रोकना संभव है?

यदि अभी तक कोई अतालता नहीं है, तो उचित जीवन शैली के अलावा किसी विशेष रोकथाम की आवश्यकता नहीं है।

स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना तंत्रिका तनाव को दूर करने में सक्षम होना चाहिए।

आलिंद फिब्रिलेशन के साथ कैसे रहें? यदि पहले से ही अतालता है, तो इसके हमलों को रोकने के लिए यह आवश्यक है:

• धूम्रपान छोड़ने,
• वजन नियंत्रण में सुधार
• स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना तंत्रिका तनाव को दूर करना सीखें।

आलिंद फिब्रिलेशन के साथ व्यवहार्य शारीरिक गतिविधि उपयोगी हो सकती है, लेकिन उन्हें निश्चित रूप से डॉक्टर से सहमत होना चाहिए। वृद्ध रोगी शायद ही सक्रिय शारीरिक प्रशिक्षण शुरू करने लायक हों।

रोकथाम में एट्रियल फाइब्रिलेशन के लिए पोषण एक महत्वपूर्ण कारक है

आलिंद फिब्रिलेशन के लिए आहार क्या होना चाहिए?

• खाना चिकना नहीं होना चाहिए
• अधिक हर्बल सामग्री
• इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के लिए, आपको नियमित रूप से पोटेशियम (शहद, अखरोट, सूखे खुबानी, कद्दू, तोरी) से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने की जरूरत है।

रात में न खाएं, छोटे हिस्से में खाना बेहतर है।

हृदय की लय हृदय के साइनस नोड में उत्पन्न होने वाले आवेगों पर निर्भर करती है और निलय के संकुचन के सामान्य मोड के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों के बंडल को प्रेषित होती है। ऐसी लयबद्ध क्रियाओं की दर शांत अवस्था में 60 से 90 बीट प्रति मिनट तक होती है। अटरिया शिराओं से आने वाले रक्त के लिए एक जलाशय के रूप में काम करता है, और निलय इसे धमनियों में पंप करते हैं। एक स्वस्थ शरीर में, हृदय संकुचन नियमित अंतराल पर होते हैं।

दिल की लय की गड़बड़ी खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकती है:

• प्रति मिनट 90 से अधिक बीट्स (टैचीकार्डिया जो पैथोलॉजी के रूप में या भय, शारीरिक गतिविधि आदि की भावनाओं के परिणामस्वरूप एक अस्थायी घटना के रूप में होता है);
• धीमी साइनस लय (ब्रैडीकार्डिया);
• उपस्थिति (एक्सट्रैसिस्टोल);
• हृदय की मांसपेशियों का तेजी से अराजक संकुचन (अलिंद फिब्रिलेशन)।

हृदय गति में रुकावट बेहद खतरनाक हो सकती है और गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है, इसलिए यदि असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो समय पर किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना महत्वपूर्ण है।

आलिंद फिब्रिलेशन क्या है

आलिंद फिब्रिलेशन, जिसे आलिंद फिब्रिलेशन (फाइब्रिलेशन) भी कहा जाता है, एक गंभीर लय विकार है जो आलिंद मांसपेशियों के अराजक संकुचन द्वारा प्रति मिनट 350 से 700 बीट्स की आवृत्ति पर विशेषता है। पैथोलॉजी को इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ डिजीज (ICD कोड 10 - 148) में एक कोड सौंपा गया है, यह काफी बार होता है और किसी भी उम्र में इसका निदान किया जा सकता है, लेकिन वर्षों से इसके होने का खतरा बढ़ जाता है। यदि 50 वर्ष की आयु तक 1% आबादी में आलिंद फिब्रिलेशन मनाया जाता है, तो 60 के बाद रोगियों की संख्या में 10% तक की वृद्धि होती है। यह बुढ़ापे में हृदय रोग के विकास से जुड़ा है।

पैथोलॉजी की उपस्थिति में आलिंद संकुचन एक उन्मत्त लय में बड़ी आवृत्ति के साथ होता है, लेकिन दोषपूर्ण होता है, क्योंकि दीवारें चिकोटी या "झिलमिलाहट" होती हैं। यह अराजक विद्युत तरंगों द्वारा प्रदान किया जाता है, जिसकी उपस्थिति रोग प्रक्रियाओं के कारण होती है, वे साइनस नोड से अंग की मांसपेशियों तक आवेगों के सामान्य प्रवाह को रोकते हैं। एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड, जो आवेगों को धीमा कर देता है, उन्हें प्रवाहकीय ऊतकों के साथ आगे बढ़ाता है, जिसे उनका बंडल कहा जाता है, वेंट्रिकल्स तक, जिससे वे अनुबंधित हो जाते हैं। चालन प्रणाली के उल्लंघन के साथ, निलय अनियमित रूप से सिकुड़ते हैं, और प्रत्येक अलिंद असमान रूप से रक्त से भर जाता है।

पैथोलॉजी का वर्गीकरण: आईसीडी कोड 10 - 148

आलिंद फिब्रिलेशन हो सकता है:

• पैरॉक्सिस्मल (हमला) - एक सप्ताह से अधिक नहीं रहता है, अपने आप गुजरता है;
• लगातार (स्थिर) - 7 दिनों से अधिक समय तक रहता है और चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है;
• लंबे समय तक लगातार, इसकी अवधि एक वर्ष से अधिक हो सकती है;
• स्थायी (स्थायी), उपचार के योग्य नहीं।

पैरॉक्सिस्मल अलिंद फिब्रिलेशन अल्पकालिक होता है और इसके गंभीर परिणाम नहीं होते हैं, क्योंकि थोड़े समय में रक्त का थक्का नहीं बनता है। लय अपने आप बहाल हो जाती है। लगातार रूप के साथ, रक्त के थक्कों का खतरा होता है, और रोगी को हृदय गतिविधि को सामान्य करने के लिए योग्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। लगातार आलिंद फिब्रिलेशन गंभीर विचलन को भड़काता है, इस मामले में दवाएं रोगी को पैथोलॉजी को खत्म करने में मदद नहीं करती हैं।

हमलों की आवृत्ति के अनुसार, आलिंद फिब्रिलेशन में विभाजित है:

• पहली बार निदान किया गया;
• दुर्लभ आवृत्ति के साथ;
• व्यवस्थित।

आलिंद फिब्रिलेशन की अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं:

• लक्षणों के बिना;
• हल्के लक्षणों के साथ
• गंभीर लक्षणों के साथ, जिसमें रोगी की गतिविधि सीमित होती है;
• पैथोलॉजी के विकास के लक्षण जो रोगी की विकलांगता की ओर ले जाते हैं।

संकुचन की आवृत्ति के अनुसार, निम्न हैं:

• ब्रैडीसिस्टोलिक रूप (प्रति मिनट 60 बीट्स से कम);
• नॉर्मोसिस्टोलिक (60 - 90 बीट प्रति मिनट)। यह सबसे अनुकूल रूप है, जिसमें एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए आवृत्ति सामान्य होती है;
• टैचीसिस्टोलिक (प्रति मिनट 90 से अधिक बीट्स)।

आलिंद फिब्रिलेशन को एट्रियल फाइब्रिलेशन (400 बीट्स प्रति मिनट और एसिंक्रोनस वेंट्रिकुलर संकुचन से ऊपर) या एट्रियल स्पंदन (प्रति मिनट 400 बीट्स से कम, ताल सामान्य रह सकता है) द्वारा विशेषता हो सकती है।

आलिंद फिब्रिलेशन जटिलताओं को भड़काता है जिससे मृत्यु भी हो सकती है। जैसे-जैसे पैथोलॉजी बढ़ती है, मायोकार्डियम खराब हो जाता है, और निलय आवश्यक मात्रा में रक्त पंप करने में असमर्थ हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप हृदय गति रुक ​​जाती है। इसके अलावा, अतालता जितनी लंबी होती है, रक्त के थक्कों का खतरा उतना ही अधिक होता है, जो तब बंद होकर अंगों में प्रवेश कर सकता है, जिससे इस्केमिक स्ट्रोक या संवहनी घनास्त्रता हो सकती है। रोगी की उन्नत आयु में गंभीर जटिलताओं का विकास विशेष रूप से होने की संभावना है।

कारण

आलिंद फिब्रिलेशन के दौरान योगदान करने वाले कारकों में कार्डियक पैथोलॉजी शामिल हैं:

• कार्डियोस्क्लेरोसिस;
• कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस;
• दिल की विफलता (परिणाम और अतालता का स्रोत दोनों हो सकता है);
• जन्मजात हृदय रोग;
• वाल्वुलर दोष;
• साइनस नोड को नुकसान;
• मायोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस;
• उच्च रक्तचाप;
• दिल के ट्यूमर;
• स्थानांतरित संचालन।

गैर-हृदय कारण:

• गलग्रंथि की बीमारी;
• हार्मोनल असामान्यताएं;
• मधुमेह;
• मोटापा;
• वायरल, संक्रामक रोग;
• सांस की बीमारियों;
• गुर्दे की विकृति;
• स्लीप एपनिया सिंड्रोम (नींद के दौरान सांस रोकना, ऑक्सीजन भुखमरी का कारण);
• आवश्यक ट्रेस तत्वों की कमी;
• दवाई की अतिमात्रा;
• शराब, धूम्रपान, ड्रग्स;
• विद्युत का झटका;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारों के कारण तनाव, तंत्रिका संबंधी झटके;
• वंशानुगत प्रवृत्ति।

लक्षण

कभी-कभी पैथोलॉजी का कोर्स लक्षणों के बिना गुजरता है, लेकिन निम्नलिखित लक्षण सबसे अधिक बार देखे जाते हैं:

• भारीपन, सीने में दर्द;
• असमान नाड़ी;
• छोरों की ठंडक;
• श्वास की आवृत्ति और गहराई का उल्लंघन, हवा की कमी की भावना;
• चक्कर आना, मतली, चेतना की हानि;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना;
• मूत्र की मात्रा में वृद्धि;
• सामान्य कमज़ोरी।

लक्षणों की गंभीरता पैथोलॉजी के रूप पर निर्भर करती है। यदि आपको ऐसे लक्षण मिलते हैं, तो आपको रोग की जांच और निदान के लिए तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

आलिंद फिब्रिलेशन का इलाज कैसे करें

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम द्वारा पैथोलॉजी का निदान किया जाता है (ICD-10 कोड - I48)। नैदानिक ​​​​तस्वीर के कारणों और मूल्यांकन को डॉप्लरोग्राफी, हार्मोन अध्ययन, एमआरआई, सीटी, छाती के एक्स-रे के साथ हृदय के अल्ट्रासाउंड की विधि का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है। पैथोलॉजी के उपचार के लिए, हृदय की लय को सामान्य करने के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है। विधियों का संयोजन आपको पैथोलॉजी की अभिव्यक्तियों को बहुत तेजी से रोकने की अनुमति देता है। दिल के संकुचन को सामान्य करने के उपाय करने के बाद, रोगी को साँस लेने के व्यायाम की आवश्यकता होती है जो दिल की धड़कन और आवेग चालन में सुधार करता है।

चिकित्सा उपचार

थेरेपी सभी कारकों को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से की जाती है। पैथोलॉजी की गंभीरता के अनुसार, चल रही बीमारियों, गोलियां और इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं जो लक्षणों से राहत देते हैं, हृदय की गतिविधि को सामान्य करते हैं और रक्त के थक्कों के गठन को रोकते हैं।

गोलियाँ आपातकालीन चिकित्सा हस्तक्षेप या एक लंबे पाठ्यक्रम के लिए निर्धारित की जा सकती हैं। पैथोलॉजी के एक स्थायी रूप के साथ जिसका इलाज नहीं किया जा सकता है, वे सहायक एजेंट हैं।

आलिंद फिब्रिलेशन का सर्जिकल उपचार

ड्रग थेरेपी की अप्रभावीता के साथ, निम्न प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किए जा सकते हैं:

1. (आरएफए)। इस विधि में विशेष कैथेटर के साथ हृदय की मांसपेशियों पर बनने वाले फॉसी और अतालता का मूल कारण होना शामिल है। न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन हृदय ताल के सामान्यीकरण में योगदान देता है। प्रक्रिया के दौरान, कैथेटर डालने के लिए छेद किए जाते हैं, एंडोकार्डियल प्रोब-इलेक्ट्रोड, और एक पृथक इलेक्ट्रोड स्थापित होते हैं। ऑपरेशन इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल उपकरण और एक्स-रे टेलीविजन के नियंत्रण में किया जाता है। इस प्रकार के सर्जिकल हेरफेर का उपयोग जोखिम का सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी तरीका माना जाता है।
2. पैथोलॉजी की गंभीर जटिलताओं के लिए पेसमेकर की शुरूआत के साथ पृथक्करण का उपयोग किया जाता है। सर्जरी के दौरान, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड को हटा दिया जाता है और एक कृत्रिम ताल उत्तेजक को प्रत्यारोपित किया जाता है।
3. ऑपरेशन भूलभुलैया। इसे खुले दिल पर एक भूलभुलैया के सदृश कई पायदान लगाकर किया जाता है। इस प्रकार, निलय में अवांछित आवेगों की अनुमति नहीं है।
4. ऑपरेशन कॉरिडोर। सर्जिकल जोड़तोड़ के दौरान, निलय के लिए एक प्रकार का गलियारा बनाया जाता है, जो अटरिया को चालन प्रणाली से अलग करता है।

लोक उपचार के साथ उपचार

उपस्थित चिकित्सक के परामर्श के बाद, वैकल्पिक चिकित्सा का उपयोग करना संभव है, जो रोग के विकास को भी सफलतापूर्वक रोकता है। घर पर, आप काढ़े और जलसेक तैयार कर सकते हैं जो अतालता को खत्म करने में मदद करते हैं।

1. नागफनी। अतालता का मुकाबला करने के लिए कई व्यंजनों में जामुन का उपयोग किया जाता है। पौधे का रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर एक मजबूत प्रभाव पड़ता है, हृदय और तंत्रिका उत्तेजना को कम करता है, आवेगों के संचालन के लिए जिम्मेदार ट्रेस तत्वों के संतुलन को पुनर्स्थापित करता है। आप केवल नागफनी जामुन से काढ़ा तैयार कर सकते हैं या मदरवॉर्ट जड़ी बूटियों, वेलेरियन, जंगली गुलाब को जोड़ सकते हैं।
2. शहद का उपयोग कई पारंपरिक दवाओं के आधार के रूप में किया जाता है। औषधीय मिश्रण नींबू, विभिन्न जलसेक और जंगली गुलाब, वाइबर्नम, कैलेंडुला फूल, क्रैनबेरी के काढ़े के साथ तैयार किया जाता है।
3. जड़ी बूटी। आप मदरवॉर्ट, एडोनिस, कैलेंडुला, पुदीना, मीठा तिपतिया घास, गुलाब कूल्हों के हर्बल जलसेक और काढ़े का उपयोग कर सकते हैं।

आलिंद फिब्रिलेशन के लिए पोषण

आलिंद फिब्रिलेशन का निदान करते समय, न केवल जीवन शैली पर पुनर्विचार करना, बुरी आदतों से छुटकारा पाना आवश्यक है, बल्कि दैनिक आहार में भी बदलाव करना चाहिए। ऐसे खाद्य पदार्थ खाएं जो विटामिन और खनिजों से भरपूर हों। आलिंद फिब्रिलेशन के लिए आहार में खट्टे फल, शहद, नट्स, प्याज, लहसुन, क्रैनबेरी, सूखे मेवे वाइबर्नम, अंकुरित गेहूं शामिल होना चाहिए। आहार आहार में वसायुक्त खाद्य पदार्थ, कन्फेक्शनरी, कॉफी, चॉकलेट, डिब्बाबंद भोजन, स्मोक्ड मीट शामिल नहीं है। इसके अलावा, विशेषज्ञ इस तथ्य की पुष्टि करते हैं कि आलिंद फिब्रिलेशन और अल्कोहल असंगत हैं। मादक पेय पीने से हमला हो सकता है। शराब के नशे में बड़ी मात्रा में होने के कारण दिखाई देने वाली विकृति को चिकित्सा शब्द "हॉलिडे हार्ट सिंड्रोम" द्वारा नामित किया गया है।

आलिंद फिब्रिलेशन: जीवन रोग का निदान

वे कितने समय तक आलिंद फिब्रिलेशन के साथ रहते हैं, यह कहना आसान नहीं है, यह सब पैथोलॉजी को खत्म करने के लिए किए गए समय पर उपायों पर निर्भर करता है, साथ ही इसके मूल कारण पर भी निर्भर करता है। आधुनिक चिकित्सा रोग से छुटकारा पाने के लिए प्रभावी तरीके प्रदान करती है, इसलिए यदि रोगी ने समय पर मदद मांगी, तो गंभीर परिणामों से बचा जा सकता है। पैथोलॉजी के स्थायी रूप के साथ भी, उचित उपचार और एक स्वस्थ जीवन शैली रोगी को कई वर्षों तक जीने की अनुमति देती है। रोग का निदान अंतर्निहित बीमारी की प्रकृति पर भी निर्भर करता है, जिसके खिलाफ अतालता विकसित होती है।

मानव हृदय विद्युत आवेगों को उत्पन्न और संचालित करने में सक्षम है, इस क्षमता को हृदय की चालन प्रणाली के माध्यम से महसूस किया जाता है। सामान्य रूप से काम करने वाले हृदय में, आवेग समान आवृत्ति और आवृत्ति के साथ 60 से 90 प्रति मिनट तक होते हैं, जिससे हृदय संकुचन की सही लय मिलती है। कुछ हृदय रोगों की उपस्थिति में, लय और चालन में गड़बड़ी होती है, जिससे मायोकार्डियम का गैर-समकालिक संकुचन होता है और असुविधा होती है। ऐसा ही एक अतालता आलिंद फिब्रिलेशन है।

आलिंद फिब्रिलेशन एक ऐसी बीमारी है जो अटरिया के व्यक्तिगत मांसपेशी फाइबर के अराजक संकुचन के परिणामस्वरूप होती है, जो एक सही (नियमित) या अनियमित लय की घटना की विशेषता होती है और दिल की विफलता के विकास के साथ मायोकार्डियल पहनने की ओर ले जाती है। इस प्रकार की लय गड़बड़ी के विकास के साथ, प्रत्येक फाइबर अलग-अलग सिकुड़ता है, जो निलय में रक्त की पूर्ण निकासी को रोकता है, और, तदनुसार, महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनियों में, इसके बाद अन्य अंगों में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन होता है।

इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल मानदंडों के अनुसार, आलिंद फिब्रिलेशन को झिलमिलाहट (फाइब्रिलेशन) और अलिंद स्पंदन में विभाजित किया गया है। ये दो प्रकार इस मायने में भिन्न हैं कि फिब्रिलेशन के दौरान, आलिंद संकुचन दर 400 बीट प्रति मिनट (आमतौर पर 600 - 800 प्रति मिनट) से अधिक हो जाती है, जबकि ताल गलत है, अर्थात वेंट्रिकल्स अलग-अलग अंतराल पर सिकुड़ते हैं। स्पंदन के साथ, आलिंद की दर 400 प्रति मिनट (240 - 300) से कम होती है, और ताल सही रह सकता है, अर्थात, वेंट्रिकल्स हर दूसरे, तीसरे या चौथे आलिंद संकुचन के जवाब में समान आवृत्ति के साथ अनुबंध करते हैं। दोनों प्रकार के आलिंद फिब्रिलेशन के साथ, वेंट्रिकुलर संकुचन की आवृत्ति (क्रमशः, हृदय गति) आलिंद संकुचन की आवृत्ति से कम होती है, क्योंकि एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड, शारीरिक विशेषताओं के कारण, एट्रिया से वेंट्रिकल्स की आवृत्ति पर आवेगों का संचालन कर सकता है। 200 - 220 प्रति मिनट।

अक्सर एक ही रोगी में, झिलमिलाहट और स्पंदन क्रमिक रूप से होते हैं, एक दूसरे की जगह लेते हैं, इसलिए, नैदानिक ​​शब्दावली की स्थिति से, आलिंद फिब्रिलेशन शब्द को आलिंद फिब्रिलेशन शब्द के साथ जोड़ा जाता है, जो पूरी तरह से सटीक नहीं है।

पैरॉक्सिस्मल (पैरॉक्सिस्मल) और आलिंद फिब्रिलेशन के स्थायी रूप हैं। Paroxysm पहले सात दिनों के दौरान एक हमले (स्वतंत्र या दवा) की घटना और राहत है, फिर, यदि सही लय बहाल नहीं की जाती है, तो आलिंद फिब्रिलेशन को स्थायी माना जाता है। इन रूपों के बीच का अंतर रोगियों के प्रबंधन की रणनीति में निहित है - झिलमिलाहट या स्पंदन (पहली बार या दोहराया) के एक पैरॉक्सिज्म के साथ, लय को बहाल किया जाना चाहिए, जबकि एक स्थायी रूप के साथ, ताल को बहाल करना विकास के साथ भरा हुआ है थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं।

हृदय गति के आधार पर, टैचीसिटोलिक (हृदय गति 90 प्रति मिनट से अधिक), नॉर्मोसिस्टोलिक (60 - 90 प्रति मिनट) और ब्रैडीसिस्टोलिक (60 प्रति मिनट से कम) प्रकार के अलिंद फैब्रिलेशन होते हैं।

आलिंद फिब्रिलेशन के कारण

रोग के विकास में, मुख्य भूमिका उन प्रक्रियाओं द्वारा निभाई जाती है जो समान मांसपेशी फाइबर में विद्युत उत्तेजना के पुन: प्रवेश का कारण बनती हैं, जो कि फ़िब्रिलेशन (शाब्दिक रूप से, मांसपेशियों की मरोड़) की घटना से प्रकट होती है। परिसंचरण की ऐसी बार-बार तरंगें तब होती हैं जब आस-पास के तंतुओं में आवेग का संचालन करने की क्षमता नहीं होती है, जो कि वापस लौटती है।

मायोकार्डियम में इन प्रक्रियाओं का सबसे आम कारण हृदय दोष हैं, क्योंकि अटरिया में रक्त के अतिप्रवाह से उनकी दीवारों में खिंचाव होता है, इंट्रा-एट्रियल दबाव में वृद्धि और मांसपेशियों के तंतुओं का कुपोषण होता है, इसलिए वे अब पूरी तरह से आवेगों का संचालन नहीं कर सकते हैं। .

एक रोगी में कार्डियोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति (निशान ऊतक के साथ हृदय की मांसपेशी का प्रतिस्थापन) भी अनुचित आवेग संचरण के ऊपर वर्णित तंत्र को उत्तेजित करता है, क्योंकि निशान ऊतक विद्युत संकेतों का संचालन करने में सक्षम नहीं है। कोरोनरी हृदय रोग, रोधगलन, मायोकार्डिटिस (हृदय की मांसपेशियों की सूजन संबंधी बीमारियां - प्रकृति में वायरल या आमवाती) जैसे रोग कार्डियोस्क्लेरोसिस के गठन का कारण बन सकते हैं।

अंतःस्रावी रोगों को एक अलग आइटम के रूप में अलग किया जाना चाहिए, इस तथ्य के कारण कि कुछ हार्मोन ताल में वृद्धि के साथ हृदय की मांसपेशियों पर प्रभाव डालते हैं, उदाहरण के लिए, थायरॉयड और अधिवृक्क हार्मोन (एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन)। रक्त में इन हार्मोनों की अधिकता के साथ, हृदय की मांसपेशियों की निरंतर उत्तेजना विकसित होती है, जो जल्दी या बाद में विफल हो जाएगी और आलिंद तंतुओं के अराजक काम को जन्म देगी। ऐसी बीमारियों में हाइपरथायरायडिज्म और फियोक्रोमोसाइटोमा शामिल हैं।

इसके अलावा, जब शरीर को विषाक्त पदार्थों - शराब, कार्बन मोनोऑक्साइड और अन्य जहरीली गैसों द्वारा जहर दिया जाता है, तो तुल्यकालिक संकुचन में गड़बड़ी हो सकती है।

आलिंद फिब्रिलेशन के लक्षण

कभी-कभी रोग स्पर्शोन्मुख होता है और केवल एक नियमित परीक्षा के दौरान ही इसका पता लगाया जाता है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, मरीज़ निम्नलिखित शिकायतों को लेकर चिंतित रहते हैं:

दिल के काम में तेजी से दिल की धड़कन, रुकना और रुकावट महसूस होना;
- कमजोरी, चक्कर आना, पसीना आना;
- दिल के क्षेत्र में दर्द;
- सांस फूलना, सांस फूलने का अहसास।

आलिंद फिब्रिलेशन के स्थायी रूप के साथ, नैदानिक ​​लक्षण अधिक धुंधले होते हैं, क्योंकि रोगी रोग के अनुकूल हो जाते हैं और लय गड़बड़ी की व्यक्तिपरक संवेदनाओं के अभ्यस्त हो जाते हैं। लंबे समय तक स्थायी रूप (कई वर्षों तक) के साथ, हृदय की मांसपेशी धीरे-धीरे खराब हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप पुरानी हृदय विफलता होती है। यह विकृति फेफड़ों, यकृत और अन्य अंगों में रक्त के ठहराव की विशेषता है और सांस की तकलीफ (जब चलना, सीढ़ियां चढ़ना, आराम से), "हृदय" अस्थमा या फुफ्फुसीय एडिमा (रात में अधिक बार) के एपिसोड से प्रकट होता है, निचले छोरों की सूजन, पेट में वृद्धि और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द (यकृत को रक्त की आपूर्ति में वृद्धि के कारण)।

जटिलताओं के विकास के साथ, नैदानिक ​​​​तस्वीर लक्षण लक्षणों द्वारा पूरक होती है - सांस लेने में घुटन, चेतना की हानि, शरीर के एक हिस्से का पक्षाघात, रक्तचाप में तेज कमी, पतन, श्वसन और हृदय की गिरफ्तारी।

आलिंद फिब्रिलेशन का निदान

शिकायतों के आधार पर आलिंद फिब्रिलेशन का निदान पहले से ही संदिग्ध हो सकता है। रोगी की जांच करते समय, एक अनियमित, तेज नाड़ी महसूस होती है, आमतौर पर हृदय गति से कम होती है (नाड़ी की कमी इस तथ्य के कारण होती है कि निलय के प्रत्येक संकुचन से पूर्ण हृदय उत्पादन नहीं हो सकता है)। जब हृदय और फेफड़ों के श्रवण (ऑस्कल्टेशन) होते हैं, तो हृदय के गैर-लयबद्ध संकुचन निर्धारित होते हैं, फुफ्फुसीय एडिमा के साथ गीली गुर्लिंग हो सकती है। टोनोमेट्री ऊंचा, सामान्य या कम रक्तचाप दोनों दिखा सकती है।

मुख्य निदान पद्धति है इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम. आलिंद फिब्रिलेशन के साथ, ईसीजी एक पी तरंग की अनुपस्थिति को प्रकट करता है (जिसका अर्थ है कि हृदय गति साइनस नोड से सामान्य रूप से निर्धारित नहीं होती है, लेकिन मांसपेशी फाइबर स्वयं या एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड से) और वेंट्रिकुलर परिसरों के बीच एक अलग दूरी। (अनियमित लय, हृदय गति के साथ जो प्रति मिनट 200-220 बीट तक पहुंच सकती है, जो एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के "थ्रूपुट" के कारण होती है)। एक आइसोलिन के बजाय, छोटी फ़िब्रिलेशन तरंगें (f) नोट की जाती हैं। अलिंद स्पंदन के साथ, पी तरंग की अनुपस्थिति, बड़ी स्पंदन तरंगें (एफ) और वेंट्रिकुलर संकुचन की समान आवृत्ति भी नोट की जाती है।

मायोकार्डियल इस्किमिया के लक्षणों का पता लगाया जा सकता है, क्योंकि हृदय की मांसपेशी, जो तेज गति से सिकुड़ती है, को अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, और कोरोनरी वाहिकाएं इसका सामना नहीं कर सकती हैं।

ईसीजी पर आलिंद फिब्रिलेशन ऐसा दिखता है

24 घंटे होल्टर ईसीजी निगरानीफिब्रिलेशन या स्पंदन के छोटे रन का पता चलता है जो अपने आप से गुजर सकते हैं यदि ताल गड़बड़ी को एक मानक ईसीजी पर दर्ज नहीं किया गया था, और रोगी विशिष्ट शिकायत करता है। इसके अलावा, ताल गड़बड़ी और व्यायाम के बीच संबंध का आकलन किया जाता है, जिसके लिए रोगी को दिन के दौरान एक डायरी रखनी चाहिए, जिसमें वह विस्तार से मनो-भावनात्मक और शारीरिक गतिविधि का संकेत देता है।

ट्रांससोफेजियल ईसीजीदिखाया जा सकता है जब मानक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम सूचनात्मक नहीं है।

संचालन करते समय इकोकार्डियोग्राफीमायोकार्डियल सिकुड़न, इजेक्शन अंश, स्ट्रोक की मात्रा निर्धारित की जाती है। दिल की गुहा में थ्रोम्बी का भी पता लगाया जा सकता है (अक्सर बाएं आलिंद उपांग में बनता है)।

छाती के अंगों का एक्स-रे फेफड़ों के ऊतकों, फुफ्फुसीय एडिमा, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षण, इसके विभागों के विस्तार के कारण हृदय के विन्यास में परिवर्तन का पता लगाने के लिए निर्धारित है।

कुछ मामलों में, संकेतों के अनुसार, दिल की एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) और एमएससीटी (मल्टीस्पिरल कंप्यूटेड टोमोग्राफी)बेहतर विज़ुअलाइज़ेशन के लिए।

आलिंद फिब्रिलेशन का उपचार

पैरॉक्सिस्मल और स्थायी रूपों के उपचार की रणनीति भिन्न होती है।

चिकित्सा का उद्देश्य पैरॉक्सिस्मल फॉर्मसाइनस लय की बहाली है। यदि पैरॉक्सिस्म की शुरुआत के बाद से दो दिन से अधिक समय बीत चुका है, तो इस मुद्दे को वारफारिन या इसके एनालॉग्स ("पतली" रक्त दवाओं) के लगातार उपयोग के तीन से चार सप्ताह के बाद सख्ती से व्यक्तिगत रूप से हल किया जाता है, क्योंकि थ्रोम्बोम्बोलिक विकसित होने का एक उच्च जोखिम है। जटिलताएं इस रूप में सभी चिकित्सीय उपायों को स्थिर अवलोकन की आवश्यकता होती है। लय को बहाल करने के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

दवा उपचार - कॉर्डारोन, नोवोकेनामाइड, स्ट्रॉफैंथिन, कोरग्लिकॉन, एक ध्रुवीकरण मिश्रण (पोटेशियम क्लोराइड, ग्लूकोज और इंसुलिन, मधुमेह मेलेटस में - पोटेशियम क्लोराइड और खारा) अंतःशिरा में निर्धारित किया जाता है। डॉक्टर द्वारा स्थापित योजना के अनुसार कॉर्डारोन आंतरिक रूप से लिया जाता है।
- लय को बहाल करने वाली दवाओं के अलावा, हृदय गति को धीमा करने वाली दवाओं को निरंतर उपयोग के लिए निर्धारित किया जाता है (बीटा-ब्लॉकर्स - कार्वेडिलोल, बिसोप्रोलोल, नेबिलेट, कैल्शियम चैनल विरोधी - वेरापामिल, डिल्टियाज़ेम, आदि), एंटीरियथमिक्स (प्रोपेनॉर्म, एलापिनिन) , एंटीप्लेटलेट एजेंट (दवाएं जो वाहिकाओं और हृदय में रक्त के थक्कों को बनने से रोकती हैं - एस्पिरिन कार्डियो, कार्डियोमैग्निल, थ्रोम्बोएस, आदि)।
- कार्डियोवर्जन का उपयोग तब किया जाता है जब ड्रग थेरेपी अप्रभावी होती है और कार्डियो इंटेंसिव केयर यूनिट में अंतःशिरा संज्ञाहरण के साथ किया जाता है। विधि का सार एक निश्चित शक्ति के विद्युत निर्वहन के साथ हृदय को "पुनरारंभ" करना और इसे सही ढंग से अनुबंधित करना है।

बार-बार दौरे पड़ने के लिएइस मुद्दे को या तो पैरॉक्सिस्मल को स्थायी रूप में अनुवाद करने के बारे में हल किया जाता है (यानी, डॉक्टर ताल को बहाल नहीं करते हैं, लेकिन एट्रियल फाइब्रिलेशन को स्थायी मानते हैं), या कार्डियक सर्जरी करने के बारे में।

स्थायी रूप के साथ, उपचार का उद्देश्य असामान्य हृदय ताल को धीमा करना और रोगी के लिए इसे सबसे आरामदायक स्तर पर बनाए रखना है। इसके लिए, डिगॉक्सिन, बीटा-ब्लॉकर्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट और एंटीकोआगुलंट्स लगातार लिए जाते हैं (रक्त जमावट संकेतकों की नियमित निगरानी के तहत वारफारिन, विशेष रूप से, आईएनआर)

आलिंद फिब्रिलेशन के लिए कार्डिएक सर्जरी

इस प्रकार का उपचार दवाओं और कार्डियोवर्जन की अप्रभावीता के साथ-साथ रोग के गंभीर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ किया जाता है। दो प्रकार के ऑपरेशन हैं:

1) फुफ्फुसीय नसों के रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन में परिधीय धमनी के माध्यम से बाएं आलिंद में एक कैथेटर पास करना और उत्तेजना के पैथोलॉजिकल फ़ॉसी को "कैटराइज़ करना" होता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी में हृदय संकुचन की सही लय स्थापित होती है।

आंकड़ा फुफ्फुसीय नसों के आरएफए को दर्शाता है

2) पेसमेकर की स्थापना के साथ एट्रियोवेंट्रिकुलर कनेक्शन के रेडियोफ्रीक्वेंसी कैथेटर पृथक्करण में एट्रिया और वेंट्रिकल्स के बीच कनेक्शन का पूर्ण टूटना होता है, जबकि एट्रिया अपनी लय में अनुबंध करता है, और उत्तेजक द्वारा निर्धारित लय में वेंट्रिकल।

आलिंद फिब्रिलेशन के साथ जीवन शैली

न केवल जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए, बल्कि जटिलताओं को रोकने के लिए, एट्रियल फाइब्रिलेशन वाले मरीजों को नियमित रूप से डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं लेनी चाहिए। काम और आराम के तरीके को समायोजित करना, स्वस्थ भोजन के सिद्धांतों का पालन करना, शराब को पूरी तरह से खत्म करना आवश्यक है, क्योंकि अक्सर यह कारक लय में "ब्रेक" को भड़काता है। आपको महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम को भी बाहर करना चाहिए, और यदि संभव हो तो तनावपूर्ण स्थितियों की घटना को सीमित करें।

आलिंद फिब्रिलेशन के साथ गर्भावस्था को contraindicated नहीं है, लेकिन एक बच्चे को जन्म देने की संभावना अंतर्निहित बीमारी से निर्धारित होती है जिसके कारण अतालता का विकास हुआ।

आलिंद फिब्रिलेशन की जटिलताओं

सबसे आम जटिलताओं में शामिल हैं थ्रोम्बोम्बोलिक - हृदय में रक्त के थक्कों का बढ़ना और इस्केमिक स्ट्रोक के विकास के साथ मस्तिष्क के जहाजों में रक्त के प्रवाह के साथ उनका संचलन, मायोकार्डियल रोधगलन के विकास के साथ हृदय के जहाजों में, वाहिकाओं में जिगर, अंगों, आंतों की। थ्रोम्बस का बढ़ा हुआ गठन इस तथ्य के कारण होता है कि "टिमटिमा" या "फड़फड़ाहट" अटरिया में रक्त को एक मिक्सर के रूप में मार दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप घायल रक्त कोशिकाएं एक दूसरे का पालन करती हैं, जिससे रक्त का थक्का बनता है। जटिलताओं की रोकथाम एंटीप्लेटलेट एजेंटों और एंटीकोआगुलंट्स का निरंतर उपयोग है।

अन्य जटिलताओं में तीव्र हृदय विफलता, फुफ्फुसीय एडिमा, अतालता का झटका है।

रोग का निदान

डॉक्टर की सभी सिफारिशों के अधीन, जटिल आलिंद फिब्रिलेशन का पूर्वानुमान अनुकूल है। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि रोग का निदान अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करेगा जो एट्रियल फाइब्रिलेशन का कारण बनता है, और स्ट्रोक, दिल की विफलता और अन्य जटिलताओं के विकास के साथ-साथ उनकी गंभीरता पर भी निर्भर करता है।

चिकित्सक सज़ीकिना ओ.यू.

चिकित्सा में आलिंद फिब्रिलेशन को एक स्वतंत्र बीमारी नहीं माना जाता है, डॉक्टर इसे एक रोग प्रक्रिया के रूप में परिभाषित करते हैं, साथ में हृदय की मांसपेशियों के तंतुओं का अराजक संकुचन होता है, जिससे हृदय की लय का उल्लंघन होता है। यदि यह रोग प्रक्रिया उपचार के बिना अपने आप विकसित हो जाती है, तो यह प्रगतिशील हृदय विफलता, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म को भड़का सकती है।

हृदय की मांसपेशियों का अराजक संकुचन क्यों प्रकट होता है

विचाराधीन रोग प्रक्रिया के कारण बहुत विविध हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, डॉक्टर अक्सर अत्यधिक शारीरिक परिश्रम, तनावपूर्ण स्थिति, शरीर के ऊंचे तापमान और मादक पेय पदार्थों के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ हृदय की मांसपेशियों के तंतुओं के एक अराजक संकुचन को नोट करते हैं। इस मामले में, हम पैरॉक्सिस्म (हमले) के बारे में बात कर रहे हैं - हृदय गति 600 बीट प्रति मिनट तक पहुंच सकती है, यह दिन में कई बार होता है।

कृपया ध्यान दें: यदि हृदय की मांसपेशियों के तंतुओं का पैरॉक्सिस्मल संकुचन 48 घंटों तक जारी रहता है, और कोई चिकित्सा सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो इससे कोरोनरी हृदय रोग का तेजी से विकास होता है और जटिलताओं का निर्माण होता है।

लगातार झिलमिलाहट, एक नियम के रूप में, गंभीर हृदय रोगों से उकसाया जाता है जो एक जीर्ण रूप में होते हैं:

• कार्डियक इस्किमिया;
• रोधगलन;
• संक्रामक एटियलजि (एंडोकार्डिटिस) के दिल की झिल्लियों में रोग प्रक्रियाएं;
• हृदय दोष;
• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता;
• कार्डियोस्क्लेरोसिस;
• निरंतर उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)।

माना रोग संबंधी स्थिति का अक्सर उन लोगों में निदान किया जाता है जो "जोखिम समूह" में होते हैं। ये वे रोगी हैं जिनका मधुमेह मेलिटस, नियमित मनो-भावनात्मक विकारों का इतिहास है। अक्सर, आलिंद फिब्रिलेशन सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद और कुछ दवाओं के लंबे समय तक उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

आलिंद फिब्रिलेशन कैसे प्रकट होता है?

आलिंद फिब्रिलेशन के लक्षण अक्सर गैर-विशिष्ट होते हैं। रोगी को घुटनों में कांपने, पसीने में वृद्धि (विशेष रूप से अक्सर हथेलियों पर मनाया जाने वाला), घबराहट के समान भय, सामान्य कमजोरी की शिकायत हो सकती है। एक नियम के रूप में, ये लक्षण अत्यधिक भावनात्मक लोगों की विशेषता है जो किसी भी तनाव से आगे निकल जाते हैं। जैसे ही हृदय की लय बहाल हो जाती है और पैरॉक्सिज्म बंद हो जाता है, स्वास्थ्य की स्थिति बहाल हो जाती है। आलिंद फिब्रिलेशन के समान लक्षणों वाले रोगियों के लिए योग्य चिकित्सा सहायता प्राप्त करना अत्यंत दुर्लभ है - उन्हें अपनी भलाई में सुधार के लिए बस शांत होने या कोई शामक दवा लेने की आवश्यकता है।

उन लोगों के साथ चीजें बहुत खराब होती हैं जिनमें उपरोक्त लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन सांस की तकलीफ होती है, हवा की तीव्र कमी की भावना होती है, छाती में संपीड़न की भावना होती है - इस तरह लगातार एट्रियल फाइब्रिलेशन स्वयं प्रकट होता है। ऐसे लक्षण तत्काल चिकित्सा ध्यान देने का एक कारण हैं।

कोई भी डॉक्टर केवल रोगी की शिकायतों के आधार पर निदान नहीं कर सकता है, एक परीक्षा और अतिरिक्त परीक्षा आवश्यक है। उपरोक्त लक्षणों के साथ, एक ईसीजी, होल्टर निगरानी, ​​​​हृदय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, रक्त परीक्षण के प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित हैं। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण परीक्षा इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम है, जो आपको हृदय ताल के उल्लंघन और इस रोग संबंधी स्थिति से जुड़े सभी परिवर्तनों की पहचान करने की अनुमति देता है। हृदय का अल्ट्रासाउंड केवल एक आवश्यक परीक्षा है क्योंकि विशेषज्ञ हृदय कक्षों के आकार को देखने, वाल्वों की स्थिति और संचालन का आकलन करने में सक्षम होगा। दैनिक निगरानी से पैरॉक्सिस्म की प्रकृति का आकलन करना और उनकी आवृत्ति निर्धारित करना संभव हो जाता है।

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आलिंद फिब्रिलेशन का उपचार

प्रश्न में रोग की स्थिति के इलाज के लिए कोई एकल एल्गोरिथ्म नहीं है, चिकित्सा को कड़ाई से व्यक्तिगत आधार पर चुना जाता है। दवा उपचार के कई लक्ष्य हैं - डॉक्टरों को पैरॉक्सिस्म की पुनरावृत्ति को रोकना चाहिए, हृदय की लय को नियंत्रित करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, निम्नानुसार आगे बढ़ने की अनुशंसा की जाती है:

1. एक नए हमले के दौरान दर्द को जल्दी से खत्म करें। ऐसा करने के लिए, आप हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा अनुशंसित मौखिक एंटीरैडमिक दवाएं ले सकते हैं।
2. यदि विचाराधीन स्थिति के लक्षण 48 घंटों के भीतर गायब नहीं होते हैं, तो उपचार में एंटीप्लेटलेट और थक्कारोधी दवाएं जोड़ी जाती हैं (एक डॉक्टर के व्यक्तिगत नुस्खे पर भी)।
3. आलिंद फिब्रिलेशन के एक तीव्र रूप के मामले में, डॉक्टर विद्युत कार्डियोवर्जन का सहारा लेते हैं, जब मायोकार्डियम पर सीधे बिजली का झटका लगाया जाता है, तो हृदय की लय तुरंत बहाल हो जाती है।
4. विचाराधीन पैथोलॉजिकल स्थिति के जीर्ण रूप के मामले में (अक्सर यह आलिंद फिब्रिलेशन होता है), रोगी को विशिष्ट दवाएं निर्धारित की जाएंगी जिनका उपयोग जीवन भर करना होगा।

अंत में प्रश्न में रोग की स्थिति से छुटकारा पाना और पूरी तरह से ठीक होना संभव नहीं होगा। लेकिन योग्य चिकित्सा सहायता प्राप्त करने से हृदय की कार्यप्रणाली को उचित स्तर पर बनाए रखने और बिना किसी विशेष प्रतिबंध के सामान्य जीवन जीने में मदद मिलेगी।

आलिंद फिब्रिलेशन की रोकथाम

आलिंद फिब्रिलेशन को एक पुरानी रोग प्रक्रिया माना जाता है जो हृदय रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, इसलिए किसी तरह इसके विकास को रोकना असंभव है। लेकिन निवारक उपायों में शामिल होना चाहिए:

• चिकित्सा देखभाल के लिए समय पर पहुंच;
• डॉक्टर के सभी नुस्खे और सिफारिशों का अनुपालन;
• अंतर्निहित बीमारी का उपचार, जिसकी एक जटिलता आलिंद फिब्रिलेशन थी।

रोकथाम, सक्षम रूप से और पूर्ण रूप से किया जाता है, लंबे समय तक छूट के चरण में माना रोग संबंधी स्थिति में प्रवेश कर सकता है, जिसमें हृदय रोग विशेषज्ञ भी इस स्थिति को रोगी के लिए जीवन के लिए खतरा नहीं मानते हैं।

सीईएलटी अनुभवी हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा जांच की जाने वाली एट्रियल फाइब्रिलेशन के लक्षणों वाले लोगों को प्रदान करता है जिनके पास पूर्ण नैदानिक ​​आधार है। रोग की पहचान करने के लिए, रोगी की सभी आवश्यक अतिरिक्त परीक्षाएं आयोजित करें, उपचार निर्धारित करें और आलिंद फिब्रिलेशन को दीर्घकालिक छूट में पेश करें - ऐसे कार्य जो हमारे विशेषज्ञ सफलतापूर्वक करते हैं। मरीजों को केवल दो काम करने होते हैं - समय पर मदद लें और कार्डियोलॉजिस्ट की सभी नियुक्तियों/सिफारिशों का पालन करें।