तारकीय नाड़ीग्रन्थि लक्षण उपचार के गैंग्लियोनाइटिस। गैंग्लियोन्यूरिटिस हर्पेटिक उपचार। नाड़ीग्रन्थिशोथ के हार्डवेयर निदान

वनस्पति गैंग्लियोनाइटिस के बीच, स्लैडर सिंड्रोम सबसे अधिक बार होता है। जैसा कि आप जानते हैं, pterygopalatine नोड की तीन मुख्य शाखाएँ होती हैं: दैहिक (संवेदनशील) - दूसरी शाखा से त्रिधारा तंत्रिका; सहानुभूति - आंतरिक के सहानुभूति जाल से कैरोटिड धमनी; पैरासिम्पेथेटिक - शाखा चेहरे की नस.

इसके अलावा, नोड सिलिअरी और ईयर नोड्स से निकटता से संबंधित है।

एटियलजि। Pterygopalatine ganglionitis पुरानी सूजन प्रक्रियाओं का कारण बन सकता है दंत प्रणाली, परानासल साइनस, pterygopalatine फोसा, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़, साथ ही टॉन्सिलिटिस, जटिल क्षरण और स्थानीय आघात।

क्लिनिक को पैरॉक्सिस्मल जलन, उच्च तीव्रता के फटने वाले दर्द की विशेषता है, जो चेहरे के आधे हिस्से में स्थानीयकृत है। pterygopalatine नोड के संक्रमण के स्वायत्त क्षेत्र में दर्द हावी है: ऊपरी जबड़ा, कठोर तालु, नेत्रगोलक, नाक की जड़। कभी-कभी दर्द गर्दन, सिर के पिछले हिस्से, या शरीर के आधे हिस्से में एक ही नाम (हेमिटेप) तक फैलता है। दर्द का फैलाव लगभग कभी भी नोड के स्थानीयकरण तक ही सीमित नहीं होता है।

रोग की एक विशिष्ट विशेषता हमले का वानस्पतिक रंग है, जिसे साहित्य में "वनस्पति तूफान" शब्द कहा जाता है। यह चिकित्सकीय रूप से चेहरे की लालिमा और सूजन, लैक्रिमेशन, नाक के आधे हिस्से से प्रचुर मात्रा में स्राव, स्थानीय बुखार, हाइपरसैलिवेशन (कभी-कभी इतना लार होता है कि यह मौखिक गुहा से लगभग बाहर निकल जाता है, रोगियों को लगातार मजबूर होना पड़ता है) तौलिया बदलें)।

Pterygopalatine ganglionitis रात में दर्द की विशेषता है। हमले की अवधि अलग हो सकती है - कई मिनटों से लेकर कई दिनों तक। यह रोग वर्षों तक बना रह सकता है, समय-समय पर परिवर्तन के दौरान वसंत और शरद ऋतु में बिगड़ जाता है मौसम की स्थिति, तनाव, प्रतिरक्षा में कमी के साथ।

निदान। pterygopalatine नाड़ीग्रन्थि के तंत्रिकाशूल में कई लक्षण होते हैं, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की व्यक्तिगत शाखाओं के तंत्रिकाशूल के समान, एक ही समय में, कुछ अंतर देखे जाते हैं। तो, स्लैडर सिंड्रोम की विशेषता है रात का दर्द, जो ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के संक्रमण की साइट में फिट नहीं होता है और दर्द के हमले के दौरान एक स्पष्ट स्वायत्त प्रतिक्रिया होती है। ट्रिगर साइट स्लैडर सिंड्रोम के लिए विशिष्ट नहीं हैं।

महत्वपूर्ण नैदानिक ​​संकेतरोग स्नेहन के बाद हमले की समाप्ति है पश्च भागएड्रेनालाईन के साथ डाइकेन के 0.1% समाधान के साथ नाक गुहा।

इलाज। एनेस्थीसिया के प्रयोजन के लिए, गैंग्लियन ब्लॉकर्स (बेंजोजेक्सोनियम, सेंटम और एन) का उपयोग रक्तचाप के नियंत्रण में किया जाता है। अनुशंसित न्यूरोलियो-

टिक्स (क्लोरप्रोमेज़िन), ट्रैंक्विलाइज़र (सिबज़ोन 2 मिली इंट्रामस्क्युलर दिन में 2 बार, फेनाज़ेपम या गिडाज़ेपम 1 टैबलेट दिन में 2 बार), डिसेन्सिटाइज़िंग ड्रग्स (डिपेनहाइड्रामाइन 1 मिली इंट्रामस्क्युलर दिन में 2 बार, सुप्रास्टिन, टैव-गिल 2 मिली इंट्रामस्क्युलर)। पैरासिम्पेथेटिक गतिविधि को कम करने के लिए, एंटीकोलिनर्जिक्स निर्धारित किए जाते हैं (बेलस्पॉन 1 टैबलेट दिन में 3 बार, स्पास्मोलिटिन 0.1 ग्राम दिन में 2 बार)।

एक उच्चारण के मामले में दर्द सिंड्रोमएक संयुक्त पाउडर निर्धारित है (डिबाज़ोल - 0.005 ग्राम, थायमिन - 0.005 ग्राम, निकोटिनिक एसिड - 0.03 ग्राम, विटामिन सी- 0.3 ग्राम, ग्लूटामिक एसिड - 0.3 ग्राम, स्पैस्मोलाइटिन - 0.1 ग्राम)। 1 चूर्ण दिन में 2 बार या 2 चूर्ण रात में लें।

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं से, नोवोकेन और हाइड्रोकार्टिसोन के फोनोफोरेसिस का उपयोग पेटीगोपालाटाइन नोड के क्षेत्र में किया जाता है, नोवोकेन, यूएचएफ थेरेपी के 2% समाधान के एंडोनासल वैद्युतकणसंचलन। रोग की तीव्र अभिव्यक्तियों के कम होने के बाद, माइलिनेशन और एनाल्जेसिक प्रभाव की प्रक्रियाओं में सुधार करने के लिए, न्यूरोट्रॉफिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं - बी विटामिन (थियामिन, राइबोफ्लेविन, सायनोकोबालामिन या उनकी जटिल तैयारी: न्यूरोविटन, न्यूरोरुबिन, नर्विप्लेक्स), एस्कॉर्बिक एसिड।

न्यूरो में सुधार करने के लिए चयापचय प्रक्रियाएंन्यूरोप्रोटेक्टर्स का उपयोग करें (nootropil, piracetam, encephabol, ग्लूटॉमिक अम्ल), न्यूरोट्रॉफिक एजेंट (सेरेब्रोलिसिन), शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं के सक्रियकर्ता (राइबोक्सिन, माइल्ड्रोनेट, एक्टोवैजिन अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर)।

पुनर्योजी प्रक्रियाओं में सुधार के लिए, निकोटिनिक एसिड, डिपाइरिडामोल, ट्रेंटल, रियोपॉलीग्लुसीन, रियोसोर्बिलैक्ट का उपयोग अंतःशिरा रूप से किया जाता है।

गंभीर और लंबे समय तक दर्द सिंड्रोम के मामले में, प्रतिरोध रूढ़िवादी तरीकेउपचार उपयोग नोवोकेन नाकाबंदी pterygopalatine फोसा, रेडियोथेरेपी।

Pterygopalatine तंत्रिकाशूल, जैसा कि हमने पहले ही लिखा है, इसे भी कहा जाता है नाड़ीग्रन्थि pterygopalatine नोड, जो तंत्रिकाशूल के भड़काऊ घटक को इंगित करता है - चूंकि सभी भड़काऊ निदान "-it" में समाप्त होते हैं। गैंग्लियोनाइटिस एक ऐसी बीमारी को संदर्भित करता है जिसका इलाज पहले दंत चिकित्सकों और फिर न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, और रोग की अभिव्यक्तियों को एक "न्यूरोडेंटल" सिंड्रोम में जोड़ा जाता है।

कपाल तंत्रिकाएं - pterygopalatine नाड़ीग्रन्थि

गैंग्लियोनाइटखोला गया अमेरिकी डॉक्टर, और नाम दिया गया है स्लैडर सिंड्रोम(स्लडर)। इस सिंड्रोम का वर्णन काफी देर से किया गया था - 1908 में, केवल जब न्यूरोलॉजी, केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के शरीर विज्ञान और विच्छेदन की कला जैसे विज्ञान अत्यधिक विकसित हुए थे।

नाड़ीग्रन्थि संरचना

Pterygopalatine नोड परिधीय तंत्रिका तंत्र के कई "सड़कों" के "जंक्शन पर" स्थित है। यही है परिवर्तनशीलता का कारण नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ. इसके निम्नलिखित भाग होते हैं:

• मैक्सिलरी तंत्रिका से संवेदनशील दैहिक तंतु, मौखिक श्लेष्मा, मसूड़ों, गालों से संक्रमण ले जाते हैं;
• चेहरे की तंत्रिका से - पैरासिम्पेथेटिक फाइबर जो स्राव और स्वाद को प्रभावित करते हैं;
• कैरोटिड प्लेक्सस से - आंतरिक कैरोटिड धमनी - सहानुभूति तंतु।

इन भागों के अलावा, जो नाड़ीग्रन्थि को चेहरे और ट्राइजेमिनल नसों की प्रणालियों से जोड़ते हैं, pterygopalatine नाड़ीग्रन्थि काफी हद तक सहानुभूति गैन्ग्लिया और अन्य गैन्ग्लिया के साथ जुड़ा हुआ है, उदाहरण के लिए, कान और सिलिअरी।

इस तरह के घनिष्ठ संबंध pterygopalatine नोड को सिर और गर्दन के जहाजों और तंत्रिकाओं में होने वाली सभी प्रक्रियाओं के प्रति संवेदनशील रूप से प्रतिक्रिया करने की अनुमति देता है।

pterygopalatine तंत्रिकाशूल (गैंग्लियोनाइटिस) के विकास के कारण

• ईएनटी अंगों की पैथोलॉजी। खोपड़ी के साइनस के ऐसे रोगों को हर कोई साइनसाइटिस और ललाट साइनसाइटिस के रूप में जानता है। जलन भी होती है जालीदार भूलभुलैया- एथमॉइडाइटिस। चूंकि pterygopalatine नाड़ीग्रन्थि इन संरचनाओं के निकट है, सूजन भी इसे प्रभावित कर सकती है;
• रोग के विकास का ओडोन्टोजेनिक तंत्र: हिंसक दांत, पल्पिटिस, पीरियोडोंटाइटिस - अक्सर घाव का कारण;

• मैक्सिलरी की चोटें चेहरे का क्षेत्रजाइगोमैटिक हड्डियों के फ्रैक्चर के परिणाम;
• पुराना नशा: शराब पीना, धूम्रपान करना, अधिक काम करना, पुरानी नींद की कमी, , शोरगुल, सभी प्रक्रियाएं जो उत्तेजना के संतुलन को बाधित कर सकती हैं - तंत्रिका तंत्र में अवरोध भी इस बीमारी के विकास को भड़का सकता है;
• ट्यूमर जो रेट्रोमैक्सिलरी स्पेस में बनते हैं, टर्बाइनेट्स और सेप्टम की वक्रता, चोटों के परिणामस्वरूप, इस तंत्रिकाशूल को भी जन्म दे सकते हैं। इसके अलावा, नाड़ीग्रन्थि की जलन पैदा कर सकता है विषाणु संक्रमण, दाद, स्थानीय पुरुलेंट रोग- कूपिक और लैकुनर एनजाइना, ग्रसनी और परिधीय फोड़ा।

गैंग्लियोनाइटिस कैसे प्रकट होता है, गैंग्लियोनाइटिस के लक्षण

अन्य नसों के दर्द के साथ क्लासिक संकेत तेज, हिंसक है, छोटी पीड़ाबिजली की हड़ताल की तरह। वे में स्थित हो सकते हैं विभिन्न विभागचेहरा: सबसे अधिक बार, कक्षा में, आंख के आसपास, नाक की हड्डियों के आधार पर दर्द होता है। कभी-कभी ऊपरी जबड़े में (एक तरफ) शूटिंग दर्द होता है, लेकिन कभी-कभी तेज होता है, गंभीर हमलेदांतों में जबड़ाया कई दांत।

कई लोग दर्द को "फटने" के रूप में वर्णित करते हैं क्योंकि यह बहुत मजबूत है।

इसके अलावा, आसपास की संरचनाओं के साथ नाड़ीग्रन्थि की बातचीत के कारण, दर्द के तेज हमले कान, गर्दन, गर्दन और लौकिक क्षेत्र में हो सकते हैं। कुछ मामलों में, शूटिंग दर्द कंधे के ब्लेड, सिर के पिछले हिस्से तक भी पहुंच सकता है, और कुछ परिस्थितियों में, हाथ में भी दे सकता है।

अभिलक्षणिक विशेषता pterygopalatine तंत्रिकाशूल संकेत हैं स्वायत्त शिथिलताजो दर्द के साथ है। यह "वनस्पति तूफान" निम्नलिखित संकेतों में प्रकट हो सकता है:

• चेहरे के आधे हिस्से की लाली या ब्लैंचिंग, जो विशेष रूप से दूसरों के लिए ध्यान देने योग्य है;
• ऊतक ट्राफिज्म का उल्लंघन, फुफ्फुस की उपस्थिति;
• पैरासिम्पेथेटिक शाखाओं की भागीदारी के कारण अत्यधिक स्राव: बढ़ी हुई लैक्रिमेशनघाव की तरफ एक आंख से, वियोज्य पानी का स्रावएक नथुने से (भी प्रभावित पक्ष पर);
• अति लार - बढ़ी हुई लार, और, एक नियम के रूप में, एक ओर मुंह- प्रभावित पक्ष पर। एक हमले के दौरान लार इतनी बाहर खड़ी हो सकती है कि वह निकल जाए " कौर". यदि रोगी एक तौलिया का उपयोग करता है, तो उसे बहुत बार बदलना पड़ता है;
• कभी-कभी दमा की याद दिलाते हुए दमा के दौरे से भी मरीज परेशान हो जाते हैं;
• चूंकि pterygopalatine नाड़ीग्रन्थि में चेहरे की तंत्रिका के तंतु होते हैं, इसलिए स्वाद का विकृति संभव है। एक नियम के रूप में, विशेष रूप से जीभ और उसकी पीठ के आधार पर कड़वाहट की भावना होती है।
• शामिल होने के बाद से एक बड़ी संख्या कीवनस्पति फाइबर, यह संभव है सामान्य प्रतिक्रियाएं: कोलैप्टॉइड अवस्था, बेहोशी, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट संभव हैं।

अलग से, "नेत्र संबंधी" लक्षणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: यदि वे दर्द पर हावी हो जाते हैं, तो रोगी को पहले एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जा सकता है। ऐसे संकेतों में शामिल हैं:

• प्रकाश एक्सोफथाल्मोस - घाव के किनारे पर एक नेत्रगोलक का फलाव, जो वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है इंट्राऑक्यूलर दबाव;

• फोटोफोबिया एक लक्षण है जो घाव के किनारे पर पुतली के फैलाव से जुड़ा होता है (इस तथ्य के कारण कि बहुत अधिक प्रकाश रेटिना में प्रवेश करता है), मिओसिस बहुत कम आम है - अर्थात, पुतली का कसना;
• शायद पलक शोफ, लैक्रिमेशन, ब्लेफेरोस्पाज्म और कंजंक्टिवल हाइपरमिया की उपस्थिति। इस मामले में, यह लगभग हमेशा सेट होता है गलत निदान"नेत्रश्लेष्मलाशोथ", बूँदें, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। बेशक, यह किसी भी ध्यान देने योग्य परिणाम की ओर नहीं ले जाता है।

एक नियम के रूप में, एक हमला कुछ घंटों से अधिक नहीं रहता है, लेकिन कभी-कभी दर्द और स्वायत्त पैरॉक्सिज्मकई दिनों तक चल सकता है।

नसों के दर्द के अन्य हमलों की तरह कपाल की नसें, रात में दर्द की शुरुआत की विशेषता है, जो लगातार अनिद्रा का कारण हो सकता है।

एक सिद्धांत है आपातकालीन निदान": अगर दर्द के हमले के दौरान सिंचाई करने के लिए पीछे की दीवारलिडोकेन जैसे संवेदनाहारी के साथ एड्रेनालाईन के समाधान के साथ नाक गुहा। पहले, इस उद्देश्य के लिए कोकीन के घोल का उपयोग किया जाता था।

बीमारी का कोर्स काफी लंबा है, एक बार शुरू होने के बाद, विभिन्न अंतरालों के साथ हमले एक व्यक्ति को कई महीनों और यहां तक ​​​​कि कई वर्षों तक परेशान कर सकते हैं।

गैंग्लियोनाइटिस का इलाज कैसे करें

अवधि के दौरान उपचार अत्याधिक पीड़ासुझाव देता है:

• नाक गुहा के पीछे के हिस्सों का स्नेहन या सिंचाई, एक संवेदनाहारी के साथ choanal क्षेत्र: नोवोकेन, लिडोकेन;
• गंभीर वानस्पतिक लक्षणों को रोकने के लिए, गैंग्लियोनिक ब्लॉकर्स का उपयोग किया जाता है: अर्फोनाड, पाइरिलीन, पेंटामाइन, बेंज़ोहेक्सोनियम। उन्हें इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जा सकता है;

• इस घटना में कि पैरासिम्पेथेटिक डिवीजनों की गतिविधि व्यक्त की जाती है, फिर स्राव को कम करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है, जैसे कि प्लैटिफिलिन;
• इसके अलावा, यदि डॉक्टर के पास कौशल है (उदाहरण के लिए, रोगी मैक्सिलो विभाग में है- चेहरे की सर्जरी, या ENT), तो pterygopalatine नोड को ब्लॉक करना संभव है;
• कभी-कभी एक अच्छा प्रभाव desensitizing, एंटीएलर्जिक दवाओं का उपयोग होता है, उदाहरण के लिए, एंटीथिस्टेमाइंस(बीटाहिस्टिन, सुप्रास्टिन);
• ट्रैंक्विलाइजिंग ड्रग्स, जैसे कि रिलेनियम, सिबज़ोन की शुरूआत के साथ एक अच्छा प्रभाव भी संभव है।

अंतःक्रियात्मक अवधि में नाड़ीग्रन्थि का उपचार

हमले को रोकने के बाद, आपको उन कारणों की तलाश शुरू करने की आवश्यकता है जिनके कारण तीव्र दर्द का विकास हुआ: आपको खोपड़ी के साइनस में सूजन का इलाज करने की आवश्यकता है (ललाट साइनसाइटिस, साइनसिसिस, एथमॉइडाइटिस का इलाज करें, एक दंत चिकित्सक का दौरा करें, दांतों को साफ करें)। रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने वाली एंटीबायोटिक्स, दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है।

पर अंतःक्रियात्मक अवधिस्वागत का अच्छा प्रभाव है आक्षेपरोधी(मुख्य रूप से कार्बामाज़ेपिन), साथ ही एंटीडिप्रेसेंट, एमिट्रिप्टिलाइन को छोड़कर। अच्छा प्रभाव, जो एक हमले को रोकता है, इसमें एनेस्थेटिक्स (नोवोकेन), एप्लिकेशन (यूएचएफ), डायडायनामिक धाराओं का वैद्युतकणसंचलन होता है।

इस बीमारी का उपचार शरीर की सामान्य पृष्ठभूमि में सुधार को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए: मल्टीविटामिन लेना, व्यायाम करना शारीरिक शिक्षा, सुधार, एथेरोस्क्लेरोसिस की अभिव्यक्तियों को कम करने वाली दवाएं लेना। एक महत्वपूर्ण कारकइस तंत्रिकाशूल के विकास के जोखिम को कम करना एक पूर्ण मस्तिष्क परिसंचरण है।

से दवाईउपचार में वे न्यूरोट्रोपिक समूह बी (थियामिन, पाइरिडोक्सिन, सायनोकोबालामिन) लेते हैं। आधुनिक जटिल दवा, जो आपको इन विटामिनों को संयोजित करने की अनुमति देता है, मिल्गामा कंपोजिटम है।

इसके अलावा, न्यूरोप्रोटेक्टर्स (piracetam, Nootropil) का उपयोग, मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करने वाली दवाओं को दिखाया गया है।

उपचार-प्रतिरोधी, लगातार और गंभीर दर्द के मामले में, इस नोड के रेडियोफ्रीक्वेंसी विनाश का उपयोग किया जा सकता है, जो दर्द आवेगों की आवृत्ति और तीव्रता को काफी कम कर देता है। बेशक, इस तरह के एक महत्वपूर्ण नोड को नष्ट करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि आप कई अप्रत्याशित घटनाएं प्राप्त कर सकते हैं, जैसे सूखी आंखें, नाक के श्लेष्म की सूखापन, और बहुत कुछ।

एक वैकल्पिक विकल्प एक्स-रे थेरेपी है, जिसे विकिरण के निर्देशित बीम का उपयोग करके किया जा सकता है।

लगभग हमेशा, एक ईएनटी डॉक्टर, और विशेष रूप से एक दंत चिकित्सक, अपनी स्वयं की विकृति का पता लगा सकता है और इसे यथासंभव कुशलता से इलाज करने का कार्य कर सकता है और दुर्भाग्य से, हमारे समय में, जितना संभव हो उतना महंगा है।

इसलिए, अन्य विशेषज्ञों, "फुटबॉल" की नपुंसकता के परिणामस्वरूप, और, एक नियम के रूप में, एक खाली बटुए के साथ, रोगी एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास आते हैं। जब इस तरह का असामान्य चेहरे का दर्द होता है, तो एक सक्षम न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाने के लिए समय निकालें और उसे अपनी शिकायतों के बारे में सावधानी से बताएं।

भड़काऊ प्रक्रिया में इसके साथ जुड़े तंत्रिका चड्डी की भागीदारी के साथ तंत्रिका नोड (नाड़ीग्रन्थि) का भड़काऊ घाव। गैंग्लियोन्यूरिटिस की नैदानिक ​​तस्वीर में एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम, संवेदनशीलता विकार, वासोमोटर, न्यूरोट्रॉफिक और वनस्पति-आंत संबंधी विकार शामिल हैं। गैंग्लियोन्यूरिटिस के स्थानीयकरण के आधार पर इसकी अपनी विशेषताएं हैं। गैंग्लियोन्यूरिटिस का निदान मुख्य रूप से विशिष्ट नैदानिक ​​परिवर्तनों के आधार पर किया जाता है। अतिरिक्त तरीकेगैंग्लियोन्यूरिटिस के विभेदक निदान के उद्देश्य से परीक्षाओं (रेडियोग्राफी, एमआरआई, सीटी, एमएससीटी, अल्ट्रासाउंड) का उपयोग किया जाता है। गैंग्लियोन्यूरिटिस का इलाज मुख्य रूप से किया जाता है रूढ़िवादी तरीके. उनकी अक्षमता और गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ, यह दिखाया गया है शीघ्र हटानाप्रभावित नाड़ीग्रन्थि (सहानुभूति)।

सामान्य जानकारी

तंत्रिका विज्ञान में एक सहानुभूति नोड के एक पृथक भड़काऊ घाव को गैंग्लियोनाइटिस कहा जाता है। यदि एक रोग प्रक्रियासहानुभूति नोड के निकट को प्रभावित करता है परिधीय तंत्रिकाएंतो ऐसी बीमारी को गैंग्लियोन्यूराइटिस कहते हैं। सहानुभूति नोड्स को संयुक्त क्षति के साथ और रीढ़ की हड्डी कि नसेरोग को गैंग्लियोराडिकुलिटिस के रूप में सत्यापित किया जाता है। इसके अलावा, पॉलीगैंग्लियोनाइटिस (ट्रंसाइट) को अलग किया जाता है - एक ही बार में कई सहानुभूति गैन्ग्लिया की सूजन। वे तंत्रिका नोड्स की सूजन के संबंध में गैंग्लियोन्यूरिटिस के बारे में भी बात करते हैं, जिसमें शामिल हैं स्नायु तंत्र विभिन्न प्रकार के: सहानुभूतिपूर्ण, परानुकंपी, संवेदनशील। इनमें से जीनिकुलेट गैंग्लियोन्यूराइटिस और पर्टिगोपालाटाइन गैंग्लियोनाइटिस सबसे आम हैं।

नाड़ीग्रन्थिशोथ के कारण

एक नियम के रूप में, गैंग्लियोन्यूरिटिस के परिणामस्वरूप विकसित होता है संक्रामक प्रक्रिया. इसका कारण हो सकता है तीव्र संक्रमण(खसरा, डिप्थीरिया, इन्फ्लूएंजा, एरिसिपेलस, पेचिश, टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर, सेप्सिस) और जीर्ण संक्रामक रोग(गठिया, उपदंश, तपेदिक, ब्रुसेलोसिस)। गैंग्लियोन्यूरिटिस अक्सर पुरानी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है सूजन की बीमारी. उदाहरण के लिए, pterygopalatine नोड के गैंग्लियोन्यूरिटिस का कारण जटिल दंत क्षय हो सकता है, और पुरुषों में त्रिक गैंग्लियोनाइटिस का कारण एडनेक्सिटिस, सल्पिंगिटिस, ओओफोराइटिस है - प्रोस्टेटाइटिस। अधिक में दुर्लभ मामलेगैंग्लियोन्यूरिटिस प्रकृति में या एक ट्यूमर (गैंग्लिओन्यूरोमा या माध्यमिक मेटास्टेटिक प्रक्रिया) के कारण विषाक्त है। गैंग्लियोन्यूरिटिस की घटना में योगदान कर सकते हैं: हाइपोथर्मिया, अधिक काम, तनाव, शराब का दुरुपयोग, सर्जिकल हस्तक्षेपगैन्ग्लिया आदि के पास स्थित शारीरिक क्षेत्रों में।

नाड़ीग्रन्थिशोथ के सामान्य लक्षण

मुख्य नैदानिक ​​संकेतगैंग्लियोन्यूरिटिस एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम है। विशेषता जलता दर्दसामान्य प्रकार, जो धड़कन या परिपूर्णता की भावना के साथ हो सकता है। गैंग्लियोन्यूराइटिस के रोगी दर्द के सही स्थान का पता नहीं लगा सकते हैं, इसके कारण फैलाना प्रकृति. कुछ मामलों में, नाड़ीग्रन्थिशोथ के साथ, शरीर के पूरे आधे हिस्से में दर्द संवेदनाएं फैल जाती हैं विपरीत दिशा. बानगीगैंग्लियोन्यूरिटिस में दर्द आंदोलन के दौरान इसके प्रवर्धन की अनुपस्थिति है। अधिकांश रोगियों का संकेत है कि भोजन के सेवन, मौसम में बदलाव, भावनात्मक अति-तनाव आदि के संबंध में दर्द में वृद्धि हो सकती है।

दर्द सिंड्रोम के साथ, नाड़ीग्रन्थिशोथ स्वयं प्रकट होता है विभिन्न उल्लंघनसंवेदनशीलता। यह संवेदनशीलता में कमी (हाइपेस्थेसिया), संवेदनशीलता में वृद्धि (हाइपरस्थेसिया) और पेरेस्टेसिया हो सकता है - असहजतासुन्नता, रेंगने, झुनझुनी, आदि के रूप में। गैंग्लियोन्यूरिटिस भी न्यूरोट्रॉफिक और वासोमोटर विकारों के साथ होता है, जो प्रभावित नाड़ीग्रन्थि और तंत्रिकाओं के संक्रमण के क्षेत्र में व्यक्त किया जाता है। लंबे समय तक नाड़ीग्रन्थिशोथ अक्सर रोगी की बढ़ती भावनात्मक अक्षमता और नींद की गड़बड़ी के साथ होता है; एस्थेनिया, हाइपोकॉन्ड्रिआकल सिंड्रोम, न्यूरैस्थेनिया का संभावित विकास।

कुछ प्रकार के नाड़ीग्रन्थिशोथ के लक्षण

प्रभावित सहानुभूति गैन्ग्लिया के समूह के आधार पर, गैंग्लियोन्यूरिटिस को ग्रीवा, वक्ष, काठ और त्रिक में वर्गीकृत किया जाता है। सरवाइकल गैंग्लियोन्यूरिटिस, बदले में, ऊपरी ग्रीवा, निचले ग्रीवा और तारकीय में विभाजित है।

ऊपरी नाड़ीग्रन्थिशोथ ग्रीवा नोडहॉर्नर सिंड्रोम द्वारा विशेषता: पीटोसिस, मिओसिस और एनोफ्थाल्मोस। जब इस नाड़ीग्रन्थि में जलन होती है, तो पौरफुर डू पेटिट सिंड्रोम विकसित होता है (विस्तार नेत्रच्छद विदर, मायड्रायसिस और एक्सोफथाल्मोस), पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है थाइरॉयड ग्रंथिहाइपरथायरायडिज्म की ओर जाता है। ऊपरी ग्रीवा नाड़ीग्रन्थिशोथ के स्रावी और वासोमोटर विकार हाइपरहाइड्रोसिस और चेहरे के संबंधित आधे हिस्से की लालिमा, अंतर्गर्भाशयी दबाव में कमी से प्रकट होते हैं। ग्रीवा नाड़ीग्रन्थिशोथ में संवेदनशीलता में परिवर्तन दूसरी पसली के ऊपर नोट किया जाता है। स्वरयंत्र के संभावित पैरेसिस, स्वर बैठना के साथ। ऐसे मामलों में जहां ऊपरी ग्रीवा नाड़ीग्रन्थि के गैंग्लियोन्यूरिटिस दांतों के क्षेत्र को प्रभावित करने वाले एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम के साथ होता है, रोगियों को अक्सर एक दंत चिकित्सक द्वारा असफल इलाज किया जाता है और यहां तक ​​​​कि गलत दांत निकालने के माध्यम से भी जाना जाता है।

निचले ग्रीवा नोड के गैंग्लियोन्यूरिटिस के साथ 6 पसली तक संवेदनशीलता विकारों का प्रसार होता है। ये उल्लंघन हाथ पर भी कब्जा कर लेते हैं, जिससे केवल इसकी आंतरिक सतह बरकरार रहती है। हाथ में कमी है मांसपेशी टोन, त्वचा का सियानोटिक रंग (फैलाना या केवल उँगलियाँ)। कम कॉर्नियल, कंजंक्टिवल, मैक्सिलरी, ग्रसनी और कार्पो-रेडियल रिफ्लेक्सिस। निचले ग्रीवा नाड़ीग्रन्थिशोथ के साथ, चूक संभव है कर्ण-शष्कुल्लीप्रभावित नोड की तरफ।

तारकीय नाड़ीग्रन्थि का गैंग्लियोन्यूरिटिस आधे में दर्द से प्रकट होता है छातीप्रभावित पक्ष पर। दर्द और संवेदी गड़बड़ी का क्षेत्र "हाफ-जैकेट" जैसा दिखता है। दर्द अक्सर विकिरण करता है ऊपरी अंग, जबकि दर्द सिंड्रोम एनजाइना पेक्टोरिस के हमले जैसा दिखता है और कोरोनरी हृदय रोग के साथ विभेदक निदान की आवश्यकता होती है। हाथ की पांचवीं उंगली की गतिशीलता का उल्लंघन है।

ऊपरी वक्ष सहानुभूति नोड्स के गैंग्लियोन्यूरिटिस न केवल संवेदनशीलता विकारों और दर्द सिंड्रोम से प्रकट होते हैं, बल्कि वनस्पति-आंत संबंधी विकारों से भी प्रकट होते हैं। दिल में संभावित दर्द, सांस लेने में कठिनाई, क्षिप्रहृदयता। निचले वक्ष और काठ के सहानुभूति नोड्स के गैंग्लियोन्यूरिटिस की विशेषता दर्द, संवेदी विकार, निचले शरीर के संवहनी और ट्राफिक विकार हैं और निचला सिरा. भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होने पर सशटीक नर्वदर्द कटिस्नायुशूल तंत्रिका के न्यूरोपैथी के एक विशिष्ट क्लिनिक के साथ संबंधित जांघ तक फैलता है। वनस्पति-आंत संबंधी विकार उदर अंगों द्वारा प्रकट होते हैं।

त्रिक नाड़ीग्रन्थिशोथ बाहरी जननांग अंगों की खुजली और पेचिश विकारों के साथ हो सकता है। महिलाओं में, मासिक धर्म की अनियमितता, चक्रीय गर्भाशय रक्तस्राव संभव है। pterygopalatine नाड़ीग्रन्थि का गैंग्लियोन्यूरिटिस कक्षा, नाक और ऊपरी जबड़े (द्वितीय शाखा के संक्रमण क्षेत्र) के क्षेत्र में ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के एक क्लिनिक के साथ है, चेहरे के आधे हिस्से का हाइपरमिया, प्रभावित पक्ष पर आंख से लैक्रिमेशन और प्रचुर मात्रा में एक ही तरफ नाक से निर्वहन। जीनिकुलेट नोड के गैंग्लियोन्यूरिटिस को कान में पैरॉक्सिस्मल दर्द की विशेषता होती है, जो अक्सर सिर, चेहरे और गर्दन के पिछले हिस्से तक फैलता है। घाव की तरफ, चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस का विकास मिमिक मांसपेशियों के पैरेसिस के साथ संभव है।

नाड़ीग्रन्थिशोथ का निदान

गैंग्लियोन्यूरिटिस का निदान मुख्य रूप से नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर किया जाता है, रोगी की जांच के दौरान पता चला वासोमोटर और न्यूरोट्रॉफिक विकारों के लक्षण, संवेदी विकारों की तंत्रिका संबंधी स्थिति के अध्ययन में पता चला है। अक्सर, वक्ष और त्रिक नाड़ीग्रन्थिशोथ के साथ, रोगी गुजरते हैं दीर्घकालिक उपचारके बारे में दैहिक रोग. उदाहरण के लिए, कार्डियाल्जिया के बारे में हृदय रोग विशेषज्ञ, स्रावी के उल्लंघन के कारण गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और मोटर फंक्शनपेट या आंतों में, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास लगातार पैल्विक दर्द के बारे में। ऐसे मामलों में, दर्द सिंड्रोम की विशेषताएं, इसकी पुरानी और लगातार प्रकृति रोगी को एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करने का कारण होना चाहिए।

क्रमानुसार रोग का निदानगैंग्लियोन्यूरिटिस के साथ दर्द सिंड्रोम को रोकने के उद्देश्य से गैंग्लियोन्यूरिटिस किया जाता है, एनाल्जेसिक निर्धारित किए जाते हैं। गंभीर दर्द के साथ, गैंग्लियोन्यूराइटिस के रोगी हैं अंतःशिरा इंजेक्शनघाव के स्तर पर नोवोकेन के साथ नोवोकेन या पैरावेर्टेब्रल नाकाबंदी। गैंग्लियोन्यूरिटिस के एटियलजि के आधार पर, संक्रामक प्रक्रिया के खिलाफ चिकित्सा निर्धारित की जाती है। गैंग्लियोन्यूरिटिस की वायरल प्रकृति के साथ, आवेदन करें एंटीवायरल ड्रग्सऔर गामा ग्लोब्युलिन, बैक्टीरिया के साथ - एंटीबायोटिक्स।

यदि गैंग्लियोन्यूरिटिस के साथ सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में वृद्धि होती है, तो संकेतों के अनुसार गैंग्लियोनिक ब्लॉकर्स, एंटीकोलिनर्जिक्स, एंटीस्पास्मोडिक्स और एंटीसाइकोटिक्स को इसके उपचार में शामिल किया जाता है। संभावित नियुक्ति एंटीथिस्टेमाइंसक्योंकि उनके पास एक एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव भी होता है। यदि गतिविधि में कमी के साथ नाड़ीग्रन्थिशोथ होता है सहानुभूति प्रणाली, तो इसके उपचार को चोलिनोमिमेटिक दवाओं, ग्लूकोनेट और कैल्शियम क्लोराइड के साथ पूरक किया जाता है।

पर जटिल चिकित्सागैंग्लियोन्यूरिटिस, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है: यूवी विकिरण की एरिथेमल खुराक, गैंग्लेफेन के वैद्युतकणसंचलन, एमिडोपाइरिन, नोवोकेन, पोटेशियम आयोडाइड सूजन वाले गैन्ग्लिया के क्षेत्र पर, डायडायनेमिक थेरेपी (डीडीटी), सामान्य रेडॉन स्नान, मिट्टी के अनुप्रयोग।

लगातार दर्द सिंड्रोम के साथ गैंग्लियोन्यूरिटिस, जटिल नहीं रोकना रूढ़िवादी उपचार, सहानुभूति के लिए एक संकेत है - शल्य क्रिया से निकालनाप्रभावित सहानुभूति नाड़ीग्रन्थि। गैंग्लियोन्यूराइटिस, ग्रीवा और वक्ष सहानुभूति के प्रकार के आधार पर, काठ की सहानुभूति का प्रदर्शन किया जाता है। थोरैसिक गैंग्लियोन्यूरिटिस के साथ, थोरैकोस्कोपिक सिम्पैथेक्टोमी करना संभव है, लम्बर गैंग्लियोन्यूरिटिस - लैप्रोस्कोपिक के साथ। इस तरह के आवेदन एंडोस्कोपिक तरीकेसहानुभूति कम से कम आक्रामक तरीका है शल्य चिकित्सानाड़ीग्रन्थिशोथ।

तंत्रिका नाड़ीग्रन्थि (गाँठ) एक जटिल परिधीय प्रतिवर्त केंद्र है, जिसमें संवेदी, मोटर और सहयोगी पैरासिम्पेथेटिक और सहानुभूति कोशिकाओं के साथ-साथ दैहिक संवेदी की एक छोटी संख्या शामिल है। तंत्रिका कोशिकाएं. चेहरे का सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण पार्श्व सींगों के सी 8-डी 2-3-खंडों से किया जाता है, जहां से प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर ऊपरी ग्रीवा नोड में भेजे जाते हैं, जिनमें से अधिकांश इसमें बाधित होते हैं। ऊपरी ग्रीवा नाड़ीग्रन्थि में बाधित नहीं होने वाले तंतु कपाल वनस्पति गैन्ग्लिया (सिलिअरी, पर्टिगोपालाटाइन, सबलिंगुअल, सबमांडिबुलर, कान) में से एक तक पहुंच सकते हैं, जहां बाधित होने पर, वे चेहरे के ऊतकों में शाखा करते हैं।

चेहरे के पैरासिम्पेथेटिक इंफ़ेक्शन को ब्रेनस्टेम संरचनाओं द्वारा III, VII, IX और X जोड़े के कपाल नसों के नाभिक के साथ किया जाता है, जिसमें से पैरासिम्पेथेटिक फाइबर को उपरोक्त गैन्ग्लिया में निर्देशित किया जाता है। नतीजतन, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के दोनों हिस्से चेहरे के संक्रमण में शामिल होते हैं। यह देखते हुए कि चिह्नित स्वायत्त गैन्ग्लियापहले ट्राइजेमिनल से निकटता से संबंधित हैं (पहली शाखा - सिलिअरी के साथ, दूसरी - पर्टिगोपालाटाइन के साथ और तीसरी - कान के साथ और सबमांडिबुलर नोड्स), तो चेहरे के एक या दूसरे तंत्रिका गठन के घाव की अभिव्यक्तियों का जटिल क्लिनिक काफी हद तक समझा जाता है। इस संबंध में, यू। एन। सुदाकोव (1969), वी। पी। रुडिक (1970) की सिफारिशें ध्यान देने योग्य हैं, जब दर्द की प्रकृति के स्पष्टीकरण के बारे में जब स्वायत्त गैन्ग्लिया रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

• 1. दर्द का स्थानीयकरण।
• 2. उनकी गतिशीलता: ए) रोग की शुरुआत में दर्द का क्षेत्र; बी) रोग की प्रगति के रूप में दर्द के वितरण की स्थलाकृति।
• 3. दर्द की प्रकृति (पैरॉक्सिस्मल या पैरॉक्सिस्मल एक्ससेर्बेशन के साथ स्थिर)।
• 4. दर्द की संरचनात्मक विशेषताएं: प्रतिवर्त विकिरण, प्रभाव और प्रभुत्व के क्षेत्र।
• 5. दर्द की गुणात्मक मौलिकता।
• 6. बहिर्जात कारक, उत्तेजक दर्द: मौसम विज्ञान, फोटोपेरियोडिक, भावनात्मक।
• 7. वनस्पति-संवहनी और मनोवैज्ञानिक विकारदर्दनाक पैरॉक्सिस्म की अवधि के दौरान।
• 8. बार-बार दर्दनाक पैरॉक्सिस्म होने की स्थिति में स्टीरियोटाइपिंग या इसकी अनुपस्थिति।
• 9. दर्द को कम करने वाली गतिविधियाँ।

ये सिफारिशें स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के एक विशेष विकृति वाले रोगी की अधिक उद्देश्यपूर्ण जांच करना संभव बनाती हैं, और इसके परिणामस्वरूप, इसके सबसे प्रभावित गठन को स्पष्ट करने के लिए, जो एक जटिल लक्षण परिसर की घटना में "ट्रिगर" की भूमिका निभाता है। पूर्वगामी को देखते हुए, जाहिरा तौर पर, चेहरे के दर्द वाले रोगियों की जांच और उपचार के लिए संपर्क करना चाहिए।

एक उदाहरण pterygopalatine नोड की नसों का दर्द है, जिसे पहले जी। स्लुडर (1908) द्वारा वर्णित किया गया था। तो, इस तंत्रिकाशूल के हमले की शुरुआत में, ऊपरी जबड़े में, नाक की जड़ में और आंख के आसपास दर्द होता है। अक्सर एक हमले के साथ नाक के म्यूकोसा की लाली हो सकती है और प्रचुर मात्रा में स्रावसंबंधित पक्ष से। हाइपरसैलिवेशन, छींकने, लैक्रिमेशन, चेहरे की त्वचा की सूजन आदि की घटनाएं कम आम हैं। इस तरह की नैदानिक ​​​​घटनाओं को नोड के स्वायत्त संक्रमण के क्षेत्र और ट्राइजेमिनल की पहली और दूसरी शाखाओं के साथ इसके संबंध द्वारा समझाया गया है। नस। एक लंबे हमले के साथ नैदानिक ​​तस्वीरमहत्वपूर्ण रूप से बदल सकता है। दर्द पश्चकपाल क्षेत्र, गर्दन और कंधे की कमर तक फैल जाता है। इस घटना को बेहतर ग्रीवा सहानुभूति नाड़ीग्रन्थि की जलन से समझाया गया है। यदि ऐसे मामलों में कोई दर्द सिंड्रोम की घटना के क्षण से विश्लेषण नहीं करता है, तो कोई गलती से ऊपरी ग्रीवा नोड के घाव के बारे में सोच सकता है। मुश्किल मामलों में क्रमानुसार रोग का निदानसंबंधित नोड के 1% या 2% नोवोकेन समाधान के साथ नाकाबंदी का सहारा लें। यदि नोवोकेन को वांछित नोड में लाया जाता है, तो हमले को पूरी तरह से हटा दिया जाता है; यदि रोग प्रक्रिया में दूसरे शामिल नोड की नाकाबंदी की जाती है, तो केवल राहत या दर्द की अस्थायी समाप्ति हो सकती है। गैंग्लियोनाइटिस में नाकाबंदी का उपयोग न केवल है नैदानिक ​​मूल्य, लेकिन चिकित्सीय भी, जिसका उपयोग अक्सर रोजमर्रा के अभ्यास में किया जाता है (उपचार के दौरान 4 ... 6 अवरोध)।

pterygopalatine नाड़ीग्रन्थि के नाड़ीग्रन्थि के लिए रिफ्लेक्सोलॉजी ट्राइजेमिनल तंत्रिका की दूसरी और पहली शाखाओं के तंत्रिकाशूल के समान है। यह pterygopalatine नोड के दूसरे और आंशिक रूप से ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली शाखाओं के साथ घनिष्ठ शारीरिक संबंध के कारण है, और निश्चित रूप से, प्रतिवर्त प्रभावउत्तरार्द्ध के संरक्षण के क्षेत्रों से सबसे प्रभावी ढंग से। यह देखते हुए कि ऊपरी ग्रीवा सहानुभूति गाँठ, ऐसे मामलों में ओसीसीपिटल-सरवाइकल-कॉलर क्षेत्र (टी 14-17; वीबी 12, वीबी 20, वीबी 21; वी 10, वी 11, वी 12; आईजी 14-17,) के बिंदुओं पर भी कार्य करना उचित है। आदि) ब्रेकिंग तकनीक के अनुसार।

रोग के क्लिनिक में एक या दूसरे सिंड्रोम की प्रबलता के लिए बिंदुओं के एक विशेष चयन की आवश्यकता होती है। तो, उभरी हुई आँखों की भावना की व्यापकता को एक्यूपंक्चर द्वारा बिंदुओं पर दूर किया जा सकता है: E 9 , V 58 ; कक्षा में गहरा दर्द - TR 16 ; वीबी10; नेत्रगोलक की व्यथा - वीबी 20; टीआर 5 ; वी2; सरदर्दभरी हुई नाक और सिर में गर्मी की भावना के साथ - टी 22, उदाहरण के लिए, चार्लीन सिंड्रोम के साथ; हमले को रोकने के बाद सिर में भारीपन महसूस होना - वी 62; आईजी 3 ; आरपी3; मौसम संबंधी कारकों द्वारा उकसाए गए तंत्रिकाशूल के हमले - टीआर 5, आदि।

गंभीर दर्द के साथ, आईआरटी सत्र प्रतिदिन किए जाते हैं, इसकी कमी के साथ - 1-2 दिनों के बाद। सत्र में कान का एक्यूपंक्चर, सुइयों के एक गुच्छा के साथ जलन, हीटिंग, वैक्यूम मालिश और अन्य तरीके शामिल हैं, जो रोगी के प्रति उनकी सहनशीलता पर निर्भर करता है।

हम उपस्थित है नमूना आरेख pterygopalatine नोड के तंत्रिकाशूल का उपचार। पहला दिन: जीआई 11 (2), ई 36 (2) - 30...40 मिनट, मध्यम तीव्रता की उत्तेजना।

दूसरा दिन: टी 14; वी 10 (2), वी 60 (2) 30...40 मिनट, मध्यम तीव्रता की उत्तेजना। उसी समय, कान बिंदु: नसों का दर्द की ओर शेंग-पुरुष; सत्र के अंत में, सुइयों के एक गुच्छा के साथ जलन: पैरावेर्टेब्रल लाइनों और ग्रीवा-कॉलर क्षेत्र के साथ "भारी" बिंदु।

तीसरा दिन: यिन-तांग (एन), जीआई 19, जीआई 20 (तंत्रिकाशूल की तरफ), एमएस 6 (2), एफ 2 (2); कान के बिंदु: सबकोर्टिकल बिंदु, सहानुभूति बिंदु (तंत्रिका के किनारे पर); सत्र के अंत में - दूसरे दिन के समान क्षेत्रों में सुइयों के एक गुच्छा के साथ जलन।

गंभीर दर्द के साथ, गैंग्लियन ब्लॉकर्स को रात के पहले दिनों से एक साथ निर्धारित किया जा सकता है, दर्द की तीव्रता कम होने के बाद रद्द कर दिया जाता है।

चौथा दिन: टी 20, वीबी 20 (2), टीआर 5 (2), वीबी 41 (2); कान के बिंदु: शेंग-मेन, नैप पॉइंट, और भी पैन पॉइंट्स, उदाहरण के लिए, ऊपरी जबड़ा, आंखें, दूसरे कान पर - बिंदु "शून्य"; सत्र के बाद कपिंग मसाजकॉलर क्षेत्र।

बाद के सत्रों में, वे उसी तरह से आगे बढ़ते हैं, अर्थात्, वे "केंद्र" के पास या "संयुक्त" क्षेत्र के संक्रमण के क्षेत्र में, सिर और चेहरे की मध्य रेखा के बिंदुओं को दूर के लोगों के साथ संयोजन में उपयोग करते हैं। उपचार का कोर्स 10...15 सत्र, कुल 2...3 पाठ्यक्रम है।

रिफ्लेक्सोलॉजी की इसी तरह की रणनीति का उपयोग नासोसिलरी तंत्रिका के तंत्रिकाशूल के लिए भी किया जाता है (चार्लिन सिंड्रोम, जिसे अक्सर इसकी विशेषता होती है) हर्पेटिक विस्फोटमाथे, नाक की त्वचा और केराटाइटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, आदि के विकास पर)। पर ये मामलाट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली शाखा के नसों के दर्द के उपचार में उपयोग किए जाने वाले बिंदुओं का उपयोग किया जाता है।

कुछ अन्य प्रकार के चेहरे के दर्द के उपचार में (oto-, rhino-, ophthalmogenic; पैथोलॉजी में असर आंतरिक अंग; neuropsychogenic, आदि) अंतर्निहित बीमारी को खत्म करने के लिए आवश्यक है।

जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं तो स्लैडर सिंड्रोम कई सवाल उठाता है और रोगियों में अपने स्वयं के स्वास्थ्य के लिए एक मजबूत भय पैदा करता है। यह विकृति काफी दुर्लभ है, अन्य बीमारियों के लिए विशिष्ट लक्षणों के कारण निदान करना मुश्किल है। उल्लंघन के संकेत क्या हैं, और क्या इलाज की संभावना है?

स्लैडर सिंड्रोम क्या है?

स्लेडर सिंड्रोम या pterygopalatine तंत्रिकाशूल- चेहरे की किस्मों में से एकदर्द . सभी प्रकार केनसों के दर्द का सिंड्रोम जो चेहरे के क्षेत्रों में फैलते हैं, 16% मामलों में स्लैडर सिंड्रोम होता है।

सकल अप्रिय लक्षणबहुतों के लिए जाना जाता हैनाड़ीग्रन्थिशोथ या नाड़ीग्रन्थिशोथ , शब्द तत्व के नाम से प्राप्त होते हैंवनस्पतिक इस मामले में तंत्रिका तंत्र pterygopalatine नाड़ीग्रन्थि यह नाड़ीग्रन्थि, मैक्सिलरी तंत्रिका से उत्पन्न होती है, जो बदले में ट्राइजेमिनल तंत्रिका से निकलती है यानाड़ीग्रन्थि (lat। नाड़ीग्रन्थि ट्राइजेमिनेल)। रोग का सार जिसमें नाड़ीग्रन्थि में सूजन हो जाती है, जिससे व्यक्ति को गंभीर पीड़ा होती है।

pterygopalatine नोड अन्य तत्वों के साथ जुड़ा हुआ हैबे चै न सिस्टम सूजन शामिल हो सकती है:

1. मैक्सिलरी तंत्रिका से दैहिक तंतु मौखिक श्लेष्मा के संरक्षण के लिए जिम्मेदार।
2. पैरासिम्पेथेटिक फाइबर जो स्राव उत्पादन में योगदान करते हैं और स्वाद के लिए जिम्मेदार होते हैं।
3. कैरोटिड धमनी के पास से गुजरने वाले सहानुभूति तंतु।

गैन्ग्लिया की इतनी निकटता के कारण यह ठीक है कि pterygopalatine नोड को नुकसान सिर और गर्दन के जहाजों और तंत्रिकाओं में प्रक्रियाओं के विघटन में योगदान कर सकता है।

स्लैडर सिंड्रोम (स्लीडर के अन्य स्रोतों के अनुसार) पैथोलॉजी को उस वैज्ञानिक के सम्मान में कहा जाने लगा, जिसने पहली बार इसका वर्णन किया था। गैंग्लियोनाइट को पहले जाना जाता था, जैसान्यूरोलॉजिकलसमस्या, लेकिन विस्तार सेलिखने के बारे में और केवल स्लैडर ने 1908 में अपनी विशेषताओं की संरचना करना शुरू किया।

स्लैडर सिंड्रोम क्यों हो सकता है?

गैंग्लियोनाइटिस मुख्यतः किसके कारण होता है?हार इससे सटे ऊतक।कारणों यह रोग कई हो सकता है:

• ईएनटी अंगों के विकास में रोग और विसंगतियां;
• दंत समस्याएं;
• चेहरे के क्षेत्र का आघात;
• नशा;
• तनाव;
• थकान, नींद की कमी।

गैंग्लियोनाइटिस के विकास का मूल कारण अक्सर कहा जाता है कम स्तरप्रतिरक्षा और चयापचय संबंधी विकार।

गैंग्लियोनाइटिस कैसे प्रकट होता है?

गैंग्लियोनाइटिस के पहले लक्षण को तीव्र कहा जाता है, अल्पकालिक दर्द, जिसे चेहरे के विभिन्न भागों में स्थानीयकृत किया जा सकता है। अक्सर दर्दपर लागू ऊपरी जबड़ाऔर साइनस में दे दो और आँख की परिक्रमा. कभी-कभी गैंग्लियोनाइटिस का एक प्रकार संभव होता है, जिसमें चेहरे का केवल एक पक्ष या केवल निचला जबड़ा पीड़ित होता है।

गैंग्लियोनाइटिस के लक्षण, उपचारजो तुरंत शुरू नहीं किया गया था, तेज हो सकता है, और फिर जलती हुई शूटिंग दर्द का दौराअस्थायी और पार्श्विका में घटित होगाक्षेत्र, कभी-कभी कंधे के ब्लेड तक फैल सकता है। गूँज हाथों में भी महसूस की जा सकती है।

गैंग्लियोनाइटिस के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• चेहरे के प्रभावित हिस्से की लाली या ब्लैंचिंग;
• सेलुलर पोषण का उल्लंघन;
• फुफ्फुस;
• मुंह में कड़वाहट की भावना;
• बेहोशी;
• रक्तचाप में वृद्धि।

यदि गैंग्लियोनाइटिस बाईं ओर प्रभावित करता है या दाईं ओरचेहरा, तो यह वृद्धि हुई लार और फाड़ देखा जा सकता है। इन संकेतों में एकतरफा एक्सोफथाल्मोस शामिल हैं, जब नेत्रगोलकरोगग्रस्त पक्ष पर कक्षा से अधिक बाहर, फोटोफोबिया प्रकट होता है।

गैंग्लियोनाइटिस का निदान

गैंग्लियोनाइटिस के निरीक्षण में निम्नलिखित विधियाँ शामिल हैं:

• ओटोस्कोपी;
• ग्रसनीशोथ;
• रेडियोग्राफी।

जब नाड़ीग्रन्थि पर ट्यूमर का पता लगाया जाता है, तो बायोप्सी की जाती है।

ईएनटी अंगों, हृदय प्रणाली के अन्य रोगों से विकृति को अलग करना आवश्यक है।

रोग का उपचार

स्लैडर सिंड्रोम के लिए थेरेपी एक साथ कई विशेषज्ञों द्वारा की जाती है, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट या दंत चिकित्सक के अलावा, एक न्यूरोलॉजिस्ट जल्द ही जुड़ा होता है। नाड़ीग्रन्थि का इलाज करें दवाई, अक्षमता के साथ शल्य चिकित्सा जाओ।

दवाइयाँ

पहले इलाज शुरू करें दवाओं, उन्हें पैथोलॉजी के मूल कारणों से शुरू होने वाले लक्षणों के आधार पर चुना जाता है। दर्द को दूर करने के लिए, मौखिक दर्द निवारक और नोड की नाकाबंदी और एनेस्थेटिक्स के साथ प्रभावित हिस्से को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है भड़काऊ प्रक्रियाकॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करना।

दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग करना संभव है:

1. एंटी वाइरल। एक वायरल संक्रमण की उपस्थिति में।
2. एंटीबायोटिक्स। यदि गैंग्लियोनाइटिस का कारण बैक्टीरिया है।
3. न्यूरोट्रोपिक। उपलब्ध कराना मस्तिष्क गतिविधि, जो सूजन के कारण खराब हो सकता है।
4. बी विटामिन, एंजियोप्रोटेक्टर्स, न्यूरोप्रोटेक्टर्स। ये फंड रक्त परिसंचरण के सामान्यीकरण को सुनिश्चित करते हैं, और न्यूरोमेटाबोलिक प्रक्रियाओं को भी तेज करते हैं।
5. गैंग्लियोब्लॉकर्स। नाड़ीग्रन्थि पर सीधे कार्य करें, इसके विकास को रोकें।
6. इम्यूनोमॉड्यूलेटर। शरीर की प्राकृतिक ताकतें जुटाई जाती हैं, वह खुद स्लैडर सिंड्रोम से लड़ने लगता है।

दवाओं से परिणाम जल्दी नहीं होगा, उपचार की अवधि कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक हो सकती है।

स्लैडर सिंड्रोम के अधिक उत्पादक उपचार के लिए, दवाओं के अलावा, फिजियोथेरेपी, आयनोगैल्वनाइजेशन या लेजर थेरेपी के कुछ तरीकों का उपयोग किया जाता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

यदि एक दवा से इलाजपरिणाम नहीं देते हैं या अक्सर रिलैप्स होते हैं, डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं।नाड़ीग्रन्थि संचालनउत्पाद शराब के द्वारा, अर्थात्, नाड़ीग्रन्थि के ऊतकों में पेश करके एथिल अल्कोहोल, जो उनके परिगलन को सुनिश्चित करता है। आप पदार्थ में दो तरह से प्रवेश कर सकते हैं - आंतरिक रूप से, मौखिक क्षेत्र के माध्यम से, मेंविंग तालु नहर, या बाहरी, जिसमें जाइगोमैटिक आर्क के माध्यम से pterygopalatine फोसा के माध्यम से परिचय किया जाता है।

सर्जिकल उपचार अधिक सफल परिणाम देता है, लेकिन स्लैडर सिंड्रोम के पुनरावर्तन अभी भी होते हैं। यथासंभव लंबे समय तक छूट बनाए रखने के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करना होगा:

1. किसी भी बीमारी का तुरंत इलाज करें।
2. प्रतिरक्षा को मजबूत करें।
3. हाइपोथर्मिया, ओवरहीटिंग से बचें।
4. चेहरे के क्षेत्र में चोट से बचें।

सफल चिकित्सा न केवल सही विशेषज्ञों और उनके समन्वित कार्य पर निर्भर करती है, बल्कि स्वयं के स्वास्थ्य की जिम्मेदारी पर भी निर्भर करती है। केवल जब सावधानी से ध्यान देनाशरीर की स्थिति के लिए, वसूली प्राप्त की जा सकती है।