कार्बनिक मानसिक विकार। कार्बनिक मूड विकार। दर्दनाक मस्तिष्क के घावों में प्रभावी विकार

हम में से कई लोगों ने मूड में उतार-चढ़ाव का अनुभव किया है। इसका कारण सुखद भावनाएँ, घटनाएँ, या दुःख, संघर्ष आदि से आगे निकल जाना हो सकता है। लेकिन ऐसी स्थितियां हैं जिनमें समस्या पिछले कारकों के बिना होती है जो भावनात्मक स्थिति को बदल सकती है। ये भावात्मक विकार हैं। मानसिक लक्षणअध्ययन और उपचार की आवश्यकता है।

भावात्मक विकार - भावनात्मक क्षेत्र में विकारों से जुड़ा एक मानसिक विकार

कुछ प्रकार के मानसिक विकारों के लिए जिसमें गतिशील विकासकिसी व्यक्ति की भावनात्मक संवेदनाएं अचानक मिजाज की ओर ले जाती हैं। एक भावात्मक विकार काफी सामान्य है, लेकिन रोग को तुरंत निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है। यह दैहिक सहित विभिन्न प्रकार की बीमारियों के पीछे छिपा हो सकता है। शोध के अनुसार, दुनिया की लगभग 25% आबादी ऐसी समस्याओं से ग्रस्त है, यानी हर चौथा व्यक्ति। लेकिन, दुर्भाग्य से, वह एक विशेषज्ञ के पास जाता है पर्याप्त उपचारमिजाज से पीड़ित लोगों में से केवल एक चौथाई।

प्राचीन काल से ही मनुष्यों में व्यवहार संबंधी विकार देखे गए हैं। यह केवल 20 वीं शताब्दी में था कि प्रमुख विशेषज्ञों ने स्थिति का बारीकी से अध्ययन करना शुरू किया। यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि भावात्मक विकार से निपटने वाली दवा का क्षेत्र मनोरोग है। वैज्ञानिक उपविभाजन यह रोगकई प्रकारों में:

• दोध्रुवी विकार;
• अवसादग्रस्तता की स्थिति;
• चिंता उन्माद है।

ये बिंदु अभी भी वैज्ञानिकों के मन को उत्साहित करते हैं जो चयनित प्रकारों की शुद्धता के बारे में बहस करना बंद नहीं करते हैं। समस्या आचरण विकारों की बहुमुखी प्रतिभा, लक्षणों की विविधता, अवक्षेपण कारक और रोग में अनुसंधान के अपर्याप्त स्तर में निहित है।

वैज्ञानिक इस विकार को कई प्रकारों में विभाजित करते हैं: द्विध्रुवी विकार, अवसाद, चिंता-उन्माद

प्रभावशाली मनोदशा विकार: कारण

विशेषज्ञों ने मूड विकारों के लिए अग्रणी कुछ कारकों की पहचान नहीं की है। ज्यादातर लोग सोचते हैं कि सेरेब्रल कॉर्टेक्स का उल्लंघन है, एपिफेसिस, लिम्बिक, हाइपोथैलेमस आदि के कार्यों में खराबी है। मेलाटोनिन, लिबरिन जैसे पदार्थों के निकलने के कारण चक्रीयता में विफलता होती है। नींद खराब होती है, ऊर्जा नष्ट होती है, कामेच्छा और भूख कम होती है।

आनुवंशिक प्रवृतियां।

आंकड़ों के मुताबिक, हर दूसरे मरीज में माता-पिता में से कोई एक या दोनों भी इस समस्या से पीड़ित होते हैं। इसलिए, आनुवंशिकीविदों ने अनुमान लगाया कि विकार 11 वें गुणसूत्र पर एक उत्परिवर्तित जीन के कारण होते हैं, जो एक एंजाइम के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार होता है जो कैटेकोलामाइन - अधिवृक्क हार्मोन का उत्पादन करता है।

मनोसामाजिक कारक।

विकार हो सकते हैं लंबे समय तक अवसादतनाव, जीवन की एक महत्वपूर्ण घटना, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में खराबी या विनाश का कारण बनती है। इसमे शामिल है:

• हानि प्यारा;
• सामाजिक स्थिति को कम करना;
• पारिवारिक कलह, तलाक।

जरूरी: मनोदशा संबंधी विकार, भावात्मक विकार कोई हल्की बीमारी या अल्पकालिक समस्या नहीं है। रोग व्यक्ति के तंत्रिका तंत्र को नष्ट कर देता है, उसके मानस को नष्ट कर देता है, जिसके कारण परिवार टूट जाते हैं, अकेलापन आ जाता है, जीवन के लिए पूर्ण उदासीनता हो जाती है।

प्रभावशाली विकार परिवार में संघर्ष, किसी प्रियजन की हानि और अन्य कारकों के कारण हो सकते हैं।

भावात्मक विकारों के मनोवैज्ञानिक मॉडल

किसी व्यक्ति की भावनात्मक स्थिति में उल्लंघन निम्नलिखित मॉडलों का प्रमाण हो सकता है।

• एक भावात्मक विकार के रूप में अवसाद। पर ये मामलालंबे समय तक निराशा, निराशा की भावना की विशेषता। राज्य में मनाई गई मनोदशा की सामान्य कमी के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए अल्प अवधिसमय। अवसादग्रस्तता विकार मस्तिष्क के कुछ हिस्सों के खराब होने के कारण होता है। भावनाएं हफ्तों, महीनों तक रह सकती हैं, और पीड़ित के लिए हर अगले दिन पीड़ा का एक और हिस्सा है। कुछ समय पहले, यह व्यक्ति जीवन का आनंद ले रहा था, सकारात्मक तरीके से समय बिता रहा था और केवल अच्छी चीजों के बारे में सोच रहा था। लेकिन मस्तिष्क में कुछ प्रक्रियाएं उसे केवल सोचने के लिए मजबूर करती हैं नकारात्मक दिशा, आत्महत्या पर विचार करें। ज्यादातर मामलों में, रोगी लंबे समय तक एक चिकित्सक के पास जाते हैं, और केवल एक भाग्यशाली संयोग से, कुछ ही मनोचिकित्सक के पास जाते हैं।
• डिस्टीमिया - अवसाद, मामूली अभिव्यक्तियों में व्यक्त किया गया। घटी हुई मनोदशा कई हफ्तों से लेकर कई वर्षों तक रहती है, भावनाएँ और संवेदनाएँ सुस्त हो जाती हैं, जो एक हीन अस्तित्व की स्थिति पैदा करती हैं।
• उन्माद। इस प्रकार को एक त्रय की विशेषता है: उत्साह की भावना, उत्तेजित आंदोलनों, उच्च बुद्धि, तेज भाषण।
• हाइपोमेनिया आचरण विकार का एक मामूली रूप है और उन्माद का एक जटिल रूप है।
• द्विध्रुवी प्रकार। इस मामले में, उन्माद और अवसाद के प्रकोपों ​​​​का एक विकल्प है।
• चिंता। रोगी को निराधार चिंताएं, चिंताएं, भय महसूस होता है, जो निरंतर तनाव और नकारात्मक घटनाओं की अपेक्षा के साथ होता है। उन्नत चरणों में, बेचैन क्रियाएं, आंदोलन राज्य में शामिल हो जाते हैं, रोगियों के लिए अपने लिए जगह ढूंढना मुश्किल होता है, भय, चिंताएं बढ़ती हैं और आतंक हमलों में बदल जाती हैं।

चिंता और भय भावात्मक विकारों के मनोवैज्ञानिक मॉडलों में से एक है।

भावात्मक विकारों के लक्षण और सिंड्रोम

मूड में प्रभाव के लक्षण विविध हैं और प्रत्येक मामले में, डॉक्टर लागू होता है व्यक्तिगत दृष्टिकोण. तनाव, सिर में चोट आदि के कारण समस्या उत्पन्न हो सकती है। हृदवाहिनी रोग, देर से उम्रआदि। आइए संक्षेप में प्रत्येक प्रकार पर अलग से विचार करें।

मनोरोगी में भावात्मक विकारों की विशिष्टता

मनोरोगी के साथ, मानव व्यवहार में विशिष्ट विचलन देखे जाते हैं।

• आकर्षण और आदतें। रोगी ऐसे कार्य करता है जो उसके व्यक्तिगत हितों और दूसरों के हितों के विपरीत होते हैं:

जुआ - जुआ

रोगी के मन में जुए का जुनून होता है और असफल होने पर भी रुचि नहीं मिटती। यह तथ्य परिवार, सहकर्मियों, दोस्तों के साथ संबंधों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

पैरोमेनिया

आग लगाने की प्रवृत्ति, आग से खेलना। रोगी को बिना किसी उद्देश्य के अपनी या किसी और की संपत्ति, वस्तुओं में आग लगाने की इच्छा होती है।

चोरी (क्लेप्टोमेनिया)

बिना किसी जरूरत के किसी और की चीज चुराने की तमन्ना होती है, ट्रिंकेट तक।

क्लेप्टोमेनिया बिना कुछ किए चोरी करने की इच्छा में प्रकट होता है।

बाल खींचना - ट्रिकोटिलोमेनिया

रोगी अपने बालों को फाड़ देते हैं, जिसके कारण ध्यान देने योग्य नुकसान ध्यान देने योग्य होता है। कतरे फटने के बाद, रोगी को राहत महसूस होती है।

पारलैंगिकता

आंतरिक रूप से, एक व्यक्ति विपरीत लिंग के प्रतिनिधि की तरह महसूस करता है, असुविधा महसूस करता है और सर्जिकल ऑपरेशन के माध्यम से बदलना चाहता है।

ट्रांसवेस्टिज्म

ऐसे में साफ-सफाई की चीजों का इस्तेमाल करने और विपरीत लिंग के कपड़े पहनने की इच्छा होती है, जबकि शल्य चिकित्सा से लिंग बदलने की इच्छा नहीं होती है।

इसके अलावा, मनोरोगी में विकारों की सूची में बुतपरस्ती, समलैंगिकता, प्रदर्शनीवाद, दृश्यतावाद, सैडोमासोचिज्म, पीडोफिलिया, अनियंत्रित स्वागत शामिल हैं। दवाईगैर नशे की लत।

हृदय रोगों में प्रभावी विकार

विकारों से पीड़ित लगभग 30% रोगी, स्थिति एक दैहिक रोग के रूप में "बहाना" करती है। एक विशेष विशेषज्ञ एक ऐसी बीमारी की पहचान कर सकता है जो वास्तव में किसी व्यक्ति को पीड़ा देती है। डॉक्टर बताते हैं कि दिल, रक्त वाहिकाओं के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ अवसाद हो सकता है, जिसे कहा जाता है neurocirculatory dystonia. उदाहरण के लिए, अंतर्जात अवसाद, "आत्मा में" भारीपन से प्रकट होता है, "पूर्ववर्ती लालसा" लक्षणों की समानता के कारण एक केले के एनजाइना हमले से अलग होना मुश्किल है:

• झुनझुनी;
• दर्द, तेज दर्द जो कंधे के ब्लेड, बाएं हाथ को विकीर्ण करता है।

ये बिंदु अंतर्जात प्रकार के अवसाद में काफी अंतर्निहित हैं। साथ ही चिंता के प्रभाव से अतालता, अंगों का कांपना, तेज नाड़ी, हृदय की मांसपेशियों के काम में रुकावट और दम घुटने जैसी समस्याएं भी होती हैं।

इस प्रकार का विकार हृदय रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है।

दर्दनाक मस्तिष्क के घावों में प्रभावी विकार

सिर की चोट, और इसके परिणामस्वरूप, मस्तिष्क एक सामान्य विकृति है। मानसिक विकारों की जटिलता चोट की गंभीरता, जटिलताओं पर निर्भर करती है। मस्तिष्क क्षति के कारण होने वाले विकारों के तीन चरण हैं:

• शुरुआती;
• तीव्र;
• स्वर्गीय;
• एन्सेफैलोपैथी।

प्रारंभिक अवस्था में, स्तब्ध हो जाना, कोमा होता है, त्वचा पीली, सूजी हुई, नम हो जाती है। तेजी से दिल की धड़कन है, मंदनाड़ी, अतालता, पुतलियाँ फैली हुई हैं।

यदि स्टेम भाग प्रभावित होता है, तो रक्त परिसंचरण, श्वसन और निगलने वाली पलटा परेशान होती है।

तीव्र चरण में रोगी की चेतना के पुनरुत्थान की विशेषता होती है, जो अक्सर मामूली तेजस्वी से परेशान होता है, जो कि ऐंटरो-, रेट्रो-, रेट्रो-एंटेरोग्रेड भूलने की बीमारी का कारण बनता है। यह प्रलाप, मन के बादल, मतिभ्रम, मनोविकृति भी संभव है।

महत्वपूर्ण: रोगी को अस्पताल में देखा जाना चाहिए। सिर्फ़ अनुभवी विशेषज्ञमोरिया का पता लगाने में सक्षम होगा - आनंद की स्थिति, उत्साह, जिसमें रोगी अपनी स्थिति की गंभीरता को महसूस नहीं करता है।

पर देर से मंचप्रक्रियाएं बढ़ रही हैं, अस्थि, थकावट, मानसिक अस्थिरता प्रकट होती है, वनस्पति परेशान होती है।

शक्तिहीनता दर्दनाक प्रकार. रोगी को सिरदर्द, भारीपन, थकान, ध्यान की कमी, समन्वय, वजन घटना, नींद में खलल आदि होता है। समय-समय पर, राज्य मानसिक विकारों द्वारा पूरक होता है, जो अपर्याप्त विचारों, हाइपोकॉन्ड्रिया और विस्फोटकता में प्रकट होता है।

दर्दनाक एन्सेफैलोपैथी। समस्या मस्तिष्क केंद्र के कार्य के उल्लंघन, क्षेत्रों को नुकसान के साथ है। भावात्मक विकार प्रकट होते हैं, उदासी, उदासी, चिंता, चिंता, आक्रामकता, क्रोध के दौरे, आत्मघाती विचारों में व्यक्त होते हैं।

अभिघातजन्य एन्सेफैलोपैथी चिंता, आक्रामकता के हमलों, आत्महत्या के निरंतर विचारों के साथ है

देर से उम्र के प्रभावशाली विकार

मनोचिकित्सक शायद ही कभी बुजुर्गों में आचरण विकार के मुद्दे से निपटते हैं, जिससे एक उन्नत चरण हो सकता है जिसमें बीमारी से लड़ना लगभग असंभव होगा।

पिछले वर्षों में पुरानी, ​​दैहिक बीमारियों "संचित", मस्तिष्क कोशिका मृत्यु, हार्मोनल, यौन रोग और अन्य विकृति के कारण, लोग अवसाद से पीड़ित हैं। स्थिति मतिभ्रम, भ्रम, आत्मघाती विचारों और अन्य व्यवहार संबंधी गड़बड़ी के साथ हो सकती है। एक बुजुर्ग व्यक्ति के चरित्र में ऐसी विशेषताएं होती हैं जो अन्य उत्तेजक कारकों के साथ व्यवहार से भिन्न होती हैं:

• चिंता उस स्तर तक पहुँच जाती है जिस पर अचेतन गतियाँ उत्पन्न होती हैं, स्तब्ध हो जाना, निराशा, दिखावा, प्रदर्शन की स्थिति।
• भ्रमपूर्ण मतिभ्रम, अपराधबोध की भावनाओं में कमी, दंड की अप्रतिरोध्यता। रोगी हाइपोकॉन्ड्रिअकल प्रलाप से पीड़ित होता है, जिसके परिणामस्वरूप घाव हो जाते हैं आंतरिक अंग: शोष, क्षय, विषाक्तता।
• समय के साथ, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नीरस हो जाती हैं, चिंता नीरस होती है, समान आंदोलनों के साथ, मानसिक गतिविधिघटती है, निरंतर अवसाद, भावनाओं की एक न्यूनतम।

विकारों के एपिसोड के बाद, पृष्ठभूमि में समय-समय पर गिरावट होती है, लेकिन अनिद्रा, भूख न लगना हो सकता है।

महत्वपूर्ण: बुजुर्गों को "डबल डिप्रेशन" के सिंड्रोम की विशेषता होती है - एक डूपिंग मूड अवसाद के चरणों के साथ होता है।

कार्बनिक भावात्मक विकार

अंतःस्रावी तंत्र के रोगों में अक्सर व्यवहार संबंधी गड़बड़ी देखी जाती है। जो लोग हार्मोनल ड्रग्स लेते हैं, उनमें इसके होने की संभावना अधिक होती है। रिसेप्शन की समाप्ति के बाद, विकार होते हैं। जैविक प्रकृति के उल्लंघन के कारण हैं:

• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• कुशिंग सिंड्रोम;
• रजोनिवृत्ति;
• उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ विषाक्तता;
• मस्तिष्क के नियोप्लाज्म, आदि।

कारक कारकों को समाप्त करने के बाद, स्थिति सामान्य हो जाती है, लेकिन डॉक्टर द्वारा समय-समय पर निगरानी की आवश्यकता होती है।

ऑर्गेनिक अफेक्टिव डिसऑर्डर ज्यादातर उन लोगों में होता है जो लंबे समय तक हार्मोनल ड्रग्स लेते हैं।

बच्चे और किशोर: भावात्मक विकार

एक लंबी बहस के बाद, प्रमुख वैज्ञानिक जिन्होंने बच्चों में इस तरह के निदान को भावात्मक व्यवहार के रूप में नहीं पहचाना, फिर भी इस तथ्य पर रोक लगाने में कामयाब रहे कि उभरता हुआ मानस एक व्यवहार विकार के साथ हो सकता है। किशोरावस्था और कम उम्र में पैथोलॉजी के लक्षण हैं:

• बार-बार मिजाज, आक्रामकता का प्रकोप, शांति में बदलना;
• दृश्य मतिभ्रम जो 3 साल से कम उम्र के बच्चों के साथ होता है;
• बच्चों में भावात्मक विकार चरणों में होते हैं - लंबे समय तक केवल एक हमला या हर कुछ घंटों में दोहराव।

महत्वपूर्ण: सबसे महत्वपूर्ण अवधि बच्चे के जीवन के 12 से 20 महीने तक होती है। उसके व्यवहार को देखते हुए, आप उन विशेषताओं पर ध्यान दे सकते हैं जो विकार को "बाहर" देती हैं।

नशीली दवाओं की लत और शराब में भावात्मक विकारों का निदान

बाइपोलर डिसऑर्डर शराब का सेवन करने वालों और नशा करने वालों के मुख्य साथियों में से एक है। वे अवसाद और उन्माद दोनों का अनुभव करते हैं। यहां तक ​​​​कि अगर एक शराबी, एक अनुभवी ड्रग एडिक्ट खुराक कम कर देता है या पूरी तरह से एक बुरी आदत को छोड़ देता है, तो मानसिक विकार के चरण उन्हें लंबे समय तक या उनके पूरे जीवन में परेशान करते हैं।

आंकड़ों के अनुसार, लगभग 50% दुर्व्यवहार करने वाले मानसिक समस्याओं के अधीन होते हैं। इस अवस्था में, रोगी को लगता है: बेकार, बेकार, निराशा, मृत अंत। वे अपने पूरे अस्तित्व को एक गलती, परेशानियों, असफलताओं, त्रासदियों और खोए अवसरों की एक श्रृंखला मानते हैं।

महत्वपूर्ण: भारी विचार अक्सर आत्महत्या के प्रयासों की ओर ले जाते हैं या फिर शराब, हेरोइन के जाल में फंस जाते हैं। एक "दुष्चक्र" है और पर्याप्त चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना इससे बाहर निकलना लगभग असंभव है।

शराब का दुरुपयोग करने वाले लोगों में द्विध्रुवी विकार आम है

सामाजिक रूप से खतरनाक कृत्यों और भावात्मक विकारों के बीच संबंध

आपराधिक कानून के अनुसार, भावात्मक विकार में किया गया कार्य जुनून की स्थिति में किया गया अपराध कहलाता है। स्थिति दो प्रकार की होती है:

शारीरिक - एक अल्पकालिक भावनात्मक विफलता जो अचानक उत्पन्न हुई, जिससे मानसिक विकार पैदा हुआ। इस मामले में, क्या किया जा रहा है, इसकी समझ है, लेकिन क्रियाओं को अपने नियंत्रण में करना असंभव है।

पैथोलॉजिकल - एक हमले के साथ चेतना का बादल छा जाता है, अल्पकालिक या स्मृति का पूर्ण नुकसान होता है। फोरेंसिक चिकित्सा में यह काफी दुर्लभ है; एक सटीक निदान के लिए, मनोचिकित्सकों, मनोवैज्ञानिकों आदि की भागीदारी के साथ एक परीक्षा की आवश्यकता होती है। एक क्रिया करते समय, एक बीमार व्यक्ति असंगत शब्दों का उच्चारण करता है, उज्ज्वल रूप से इशारा करता है। हमलों के बाद कमजोरी, उनींदापन है।

यदि अपराध के साथ किया जाता है रोग संबंधी प्रभाव, अपराधी को पागल माना जाता है और उसे जिम्मेदारी से मुक्त कर दिया जाता है। लेकिन साथ ही, उसे एक मनोरोग प्रकार के एक विशेष संस्थान में रखा जाना चाहिए।

भावात्मक विकारों के लिए पागल घोषित व्यक्ति का मनोरोग अस्पताल में इलाज किया जाना चाहिए

मनोदशा संबंधी विकार एक ऐसी स्थिति है जिसे कोई भी अनुभव कर सकता है यदि उसके पास है आनुवंशिक प्रवृतियां, बुरी आदतें हैं, चोट, रोग आदि हुए हैं। मानसिक विकृति को जीवन-धमकाने वाले चरण में जाने से रोकने के लिए, उत्तेजक कारकों को खत्म करने और मानस का इलाज करने के लिए समय पर एक विशेष विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है। वृद्धावस्था में मनोदशा संबंधी विकारों से बचने के लिए, कम उम्र से ही अपने स्वास्थ्य की निगरानी करने का प्रयास करें, ठीक मोटर कौशल विकसित करें और अपने सिर को चोटों से बचाएं।

रोग और शर्तें

F06.3 जैविक मनोदशा संबंधी विकार [प्रभावी]

कार्बनिक मूड विकार [प्रभावी]

मेन्यू

सामान्य जानकारी लक्षण उपचार दवाएं विशेषज्ञ संस्थान प्रश्न एवं उत्तर

सामान्य जानकारी

मनोदशा संबंधी विकार - विकार जिसमें मुख्य अशांति प्रभाव या मनोदशा में बदलाव (उन्माद) या अवसाद (अवसाद) के साथ-साथ गतिविधि के समग्र स्तर में बदलाव है। अवसादग्रस्तता और उन्मत्त अवस्थाएँ कई दैहिक, लगभग सभी मानसिक बीमारियों के साथ हो सकती हैं, और दवाओं के कारण भी हो सकती हैं (उदाहरण के लिए, मादक दर्दनाशक दवाओं, एंटीहाइपरटेन्सिव, एंटीट्यूमर, सेडेटिव, एंटीपार्किन्सोनियन ड्रग्स, एंटीबायोटिक्स, एंटीसाइकोटिक्स, जीसी)।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार कोड ICD-10:

• F06.3

आवृत्ति। घटना का जोखिम विभिन्न रूपजीवन के दौरान मनोदशा संबंधी विकार 8-9% हैं। अवसादग्रस्त रूपों की प्रबलता के साथ महिलाएं 2 गुना अधिक बार बीमार पड़ती हैं। केवल 20% रोगी ही चिकित्सा संस्थानों में जाते हैं, उनमें से आधे को अपनी बीमारी की प्रकृति के बारे में पता नहीं होता है और वे दैहिक शिकायतें पेश करते हैं, और केवल 30% ही डॉक्टर द्वारा पहचाने जाते हैं। 25% रोगियों को पर्याप्त चिकित्सा प्राप्त होती है।
नैदानिक ​​तस्वीर
मनोदशा संबंधी विकारों की नैदानिक ​​तस्वीर में अवसादग्रस्तता और उन्मत्त सिंड्रोम शामिल हैं।
अवसादग्रस्तता सिंड्रोम
लक्षणों की संख्या और गंभीरता के आधार पर, अवसादग्रस्तता सिंड्रोम को हल्के, मध्यम और गंभीर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

• मध्यम गंभीर अवसादग्रस्तता सिंड्रोम:
  • उदासी की भावना के साथ घटी हुई मनोदशा, सोचने की गति में मंदी और मोटर अवरोध मुख्य लक्षण हैं अवसादग्रस्तता सिंड्रोम
  • रोगियों की उपस्थिति विशेषता है: चेहरे पर एक उदास अभिव्यक्ति, भौंहों के बीच एक खड़ी खड़ी क्रीज, एक कूबड़ वाली मुद्रा, सिर नीचे की ओर, टकटकी नीचे की ओर निर्देशित होती है। एक कठिन मानसिक स्थिति के बावजूद, कुछ रोगी मजाक करने और मुस्कुराने में सक्षम होते हैं ("मुस्कुराते हुए अवसाद")
  • मोटर मंदता अवसाद का एक सामान्य लक्षण है (हालांकि उत्तेजना, जैसा कि उत्तेजित अवसाद में नीचे वर्णित है, से इंकार नहीं किया जाता है)। रोगियों की गति धीमी होती है, केवल तभी किया जाता है जब अत्यंत आवश्यक हो। गंभीर मोटर अवरोध के साथ, रोगी अपना अधिकांश समय बिस्तर पर या बैठने में बिताते हैं, सक्रिय कार्रवाई की आवश्यकता महसूस नहीं करते हैं। सोच की गति में मंदी रोगियों के भाषण में परिलक्षित होती है: लंबे समय तक रुकने के बाद, लंबे समय तक सवालों के जवाब दिए जाते हैं।
  • मरीजों को विशेष रूप से दर्द के साथ उदासी की भावना के साथ कम मूड का अनुभव होता है। मरीज़ शायद ही कभी अपनी स्थिति को उदास मनोदशा के रूप में वर्णित करते हैं। अधिक बार वे उदासी, उदासी, सुस्ती, उदासीनता, अवसाद, अवसाद की भावना की शिकायत करते हैं। रोगियों द्वारा लालसा को छाती में, हृदय के क्षेत्र में, सिर में, कभी-कभी गर्दन या पेट के क्षेत्र में मानसिक भारीपन के रूप में वर्णित किया जाता है; समझाओ कि यह मानसिक, "नैतिक" दर्द
  • अवसाद के अन्य सामान्य लक्षण चिंता (चिंता विकार देखें) और चिड़चिड़ापन हैं। चिंता में वृद्धि सबसे अधिक शाम को होती है। अवसाद की गहराई के साथ, चिंता आंदोलन में बदल जाती है: इस राज्य में रोगी अभी भी बैठने में असमर्थ हैं, घूमते हैं, चिल्लाते हैं, अपने हाथों को दबाते हैं; अक्सर चिकित्सा कर्मियों या अन्य व्यक्तियों की उपस्थिति में आत्महत्या करने का प्रयास करते हैं। अवसाद में चिड़चिड़ापन लगातार जलन, उदासी, अपने आप में और दूसरों के प्रति असंतोष से प्रकट होता है
  • रुचि का नुकसान और आनंद लेने की क्षमता। मरीजों को उनकी असंवेदनशीलता की शिकायत है, वे कहते हैं कि अन्य लोगों की भावनाएं उनके लिए दुर्गम हैं, उनके आसपास की हर चीज मूल्य खो देती है (यहां इस स्थिति को सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में भावनात्मक खालीपन के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए)। गंभीर मामलों में, रोगियों का दावा है कि उन्होंने उन लोगों के लिए प्यार खो दिया है जो पहले उन्हें प्रिय थे, प्रकृति, संगीत की सुंदरता को महसूस करना बंद कर दिया है, कि वे आम तौर पर असंवेदनशील हो गए हैं; जब इस बारे में बात की जाती है, तो रोगी अपने परिवर्तन से बहुत अधिक दबाव में होते हैं, इसलिए इस स्थिति को दर्दनाक मानसिक असंवेदनशीलता (एनेस्थीसिया साइकिका डोलोरोसा) कहा जाता है।
  • अवसाद के लगभग सभी रोगी ऊर्जा में कमी की शिकायत करते हैं, उनके लिए कुछ व्यवसाय शुरू करना, जो उन्होंने शुरू किया था उसे पूरा करना मुश्किल है; कम प्रदर्शन और उत्पादकता। कई रोगी अपनी ऊर्जा की कमी का श्रेय किसी प्रकार की शारीरिक बीमारी को देते हैं।
  • अवसादग्रस्तता सिंड्रोम में अक्सर जैविक लक्षण देखे जाते हैं। इनमें नींद संबंधी विकार शामिल हैं (शुरुआती जागरण सबसे विशिष्ट हैं: रोगी सामान्य जागने के समय से 2-3 घंटे पहले उठता है और अब सो नहीं सकता है, चिंता का अनुभव करता है, चिंता का अनुभव करता है, आने वाले दिन के बारे में सोचता है), दैनिक मिजाज (बदतर मूड) सुबह में), भूख न लगना, वजन घटना, कब्ज, रजोरोध, यौन क्रिया में कमी
  • डिप्रेसिव विचार (डिप्रेसिव थिंकिंग) डिप्रेशन का एक अहम लक्षण है। अवसादग्रस्तता के विचारों की पहचान डॉक्टर को संभावित आत्मघाती प्रयासों की भविष्यवाणी करने और रोकने में मदद करती है। अवसादग्रस्त विचारों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
    • पहला समूह वर्तमान का है। आत्म-ह्रास के विचारों पर केंद्रित, रोगी एक उदास रोशनी में पर्यावरण का अनुभव करते हैं। उदाहरण के लिए, रोगी का मानना ​​​​है कि वह अपना काम अच्छी तरह से नहीं कर रहा है, और अन्य लोग उसे असफल मानते हैं, स्पष्ट सफलताओं के बावजूद।
    • दूसरा समूह भविष्य काल की चिंता करता है। रोगी भविष्य में कुछ भी अच्छा होने की आशा पूरी तरह से खो देते हैं, निराशा की भावनाओं से भरे होते हैं, उनकी स्थिति की निराशा और उनके भविष्य के जीवन की लक्ष्यहीनता। उदाहरण के लिए, रोगी को यकीन है कि भविष्य में वह बेरोजगार हो जाएगा, कैंसर हो जाएगा)। अवसाद में आत्महत्या के प्रयास अक्सर अवसादग्रस्त विचारों के इस विशेष समूह के कारण होते हैं।
    • तीसरा समूह भूतकाल को संदर्भित करता है। मरीजों को अपराध की अनुचित रूप से मजबूत भावना का अनुभव होता है, पिछले जीवन से मामूली कदाचार को याद करते हुए, ऐसे मामले जब उन्होंने अपर्याप्त नैतिक रूप से व्यवहार किया, गलतियाँ कीं, आदि।
  • दैहिक लक्षणों के बारे में शिकायतें अक्सर अवसाद में नोट की जाती हैं। वे बहुत विविध हो सकते हैं, लेकिन सबसे आम शिकायतें शरीर के किसी भी हिस्से में कब्ज और दर्द (या बेचैनी) हैं।
  • एक अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के साथ, अन्य मानसिक विकार देखे जाते हैं: प्रतिरूपण, जुनूनी-बाध्यकारी विकार (जुनून बाध्यकारी विकार देखें), फोबिया (फ़ोबिक विकार देखें), आदि।
  • मरीजों को अक्सर स्मृति हानि की शिकायत होती है, जो बिगड़ा हुआ एकाग्रता से जुड़ा होता है। हालांकि, अगर रोगी खुद पर प्रयास करता है, तो याद रखने और प्रजनन की प्रक्रियाएं खुद ही बरकरार रहती हैं। लेकिन कभी-कभी ये स्मृति दोष, विशेष रूप से बुजुर्गों में, इतने स्पष्ट हो जाते हैं कि नैदानिक ​​​​तस्वीर मनोभ्रंश के समान होती है।
• नकाबपोश अवसाद:
  • नकाबपोश (लार्वेटेड, हिडन) डिप्रेशन एक सबडिप्रेसिव अवस्था है, जो प्रमुख के साथ संयुक्त है नैदानिक ​​तस्वीरदैहिक विकार जो कम मूड को मुखौटा बनाते हैं। नकाबपोश अवसादों की आवृत्ति खुले अवसादों की संख्या से 10-20 गुना अधिक हो जाती है। प्रारंभ में, ऐसे रोगियों का इलाज विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा किया जाता है, अक्सर चिकित्सक और न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा। नकाबपोश अवसाद अक्सर हल्के और मध्यम गंभीर अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के साथ मनाया जाता है, गंभीर अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के साथ - बहुत कम बार।
  • सीसीसी (हृदय में दर्द के हमले) और पाचन अंगों (भूख में कमी, दस्त, कब्ज, पेट फूलना, पेट में दर्द) से विकारों की सबसे आम शिकायतें। बहुत बार, विभिन्न नींद विकार नोट किए जाते हैं। मरीजों को ऊर्जा की हानि, कमजोरी, पसंदीदा गतिविधियों में रुचि की कमी, अस्पष्ट चिंता की भावना, किताब पढ़ने या टेलीविजन देखते समय तेजी से विकसित होने वाली थकान की भावना की शिकायत होती है।
  • नकाबपोश अवसाद की स्थिति के लिए शराब के दुरुपयोग का कारण बनना असामान्य नहीं है।

• गंभीर अवसादग्रस्तता सिंड्रोम:
  • पर आगामी विकाशऔर अवसादग्रस्तता सिंड्रोम का बिगड़ना, ऊपर वर्णित इसके सभी लक्षण अधिक तीव्रता के साथ प्रकट होते हैं। विशेष फ़ीचरगंभीर अवसादग्रस्तता सिंड्रोम - मानसिक लक्षणों का जोड़: भ्रम और मतिभ्रम (इसलिए, कुछ लेखक इस विकार को "मनोवैज्ञानिक अवसाद" कहते हैं)
  • गंभीर अवसादग्रस्तता सिंड्रोम में भ्रम आत्म-अपमान, अपराधबोध, गंभीर दैहिक रोगों की उपस्थिति (हाइपोकॉन्ड्रिअक भ्रम) के विचारों द्वारा दर्शाए जाते हैं।
  • गंभीर अवसादग्रस्तता सिंड्रोम में, रोगियों को अक्सर श्रवण मतिभ्रम का अनुभव होता है, जिसकी सामग्री रोगियों की दर्दनाक अवसादग्रस्तता की स्थिति को दर्शाती है। उदाहरण के लिए, रोगी को अपनी पीड़ा की निराशा और संवेदनहीनता के बारे में बताते हुए एक आवाज सुनाई देती है, आत्महत्या करने की सिफारिशें, या मरने वाले प्रियजनों की कराह, मदद के लिए उनकी पुकार आदि। बहुत कम बार, रोगियों को दृश्य मतिभ्रम का अनुभव होता है, जो एक अवसादग्रस्तता के मूड को भी दर्शाता है (उदाहरण के लिए, मृत्यु या निष्पादन के दृश्य)।
• उत्तेजित अवसाद - आंदोलन के साथ अवसाद। आंदोलन चिंता और भय के साथ संयुक्त मोटर बेचैनी है। रोगी अत्यधिक तनाव में होते हैं और अपने लिए जगह नहीं पाते हैं: वे रूढ़िवादी रूप से अपने हाथों को रगड़ते हैं, अपने हाथों से कपड़े छांटते हैं, बहुत चलते हैं, किसी तरह के अनुरोध या टिप्पणी के साथ कर्मचारियों और अन्य लोगों की ओर मुड़ते हैं, कभी-कभी दरवाजे पर खड़े होते हैं घंटों तक विभाग के पाँव से पांव शिफ्टिंग और गुजरते कपड़े हथियाने के लिए।

• बाधित (गतिशील) अवसाद। बाधित अवसाद में, प्रमुख लक्षण साइकोमोटर मंदता है। कुछ मामलों में, साइकोमोटर मंदता की गंभीरता स्तूप (अवसादग्रस्त स्तूप) की डिग्री तक पहुंच जाती है। उपचार के दौरान लक्षणों के विपरीत विकास के साथ, जब अवसाद अभी भी मजबूत होता है, और मोटर अवरोध गायब हो जाता है, तो आत्महत्या का जोखिम नाटकीय रूप से बढ़ जाता है!
• माइल्ड डिप्रेसिव सिंड्रोम (सबडिप्रेशन) - डिप्रेशन सौम्य डिग्रीअभिव्यक्ति। गहरी उदासी, मोटर अवरोध का प्रभाव अनुपस्थित है, बाह्य रूप से रोगियों के व्यवहार का आदेश दिया जा सकता है, हालांकि ऊर्जा, गतिविधि से रहित। रोगियों की स्थिति में, एनाडोनिया, मूड की कमी, चिंता, आत्म-संदेह प्रबल होता है। मरीजों ने ध्यान दिया कि सुबह बिस्तर से बाहर निकलने, कपड़े धोने, धोने के लिए खुद को मजबूर करना मुश्किल है; घर पर और काम पर सामान्य कर्तव्यों का पालन करने के लिए बहुत प्रयास की आवश्यकता होती है, किसी भी व्यवसाय की सफलता में कोई इच्छा नहीं होती है। जागने पर नींद से जाग्रत अवस्था में संक्रमण की अनुभूति नहीं होती है - इसलिए निराधार शिकायतें " पूर्ण अनिद्रा". सबडिप्रेशन में आम चिंता अक्सर हाइपोकॉन्ड्रिया, जुनूनी विचारों और फोबिया के साथ होती है।

उन्मत्त सिंड्रोम
उन्मत्त सिंड्रोम बढ़े हुए मूड, सोच की गति में तेजी और बढ़ी हुई मोटर गतिविधि का एक संयोजन है।

• मरीजों की उपस्थिति अक्सर एक ऊंचे मूड को दर्शाती है। रोगी, विशेष रूप से महिलाएं, चमकीले और उत्तेजक कपड़े पहनने की प्रवृत्ति रखते हैं, सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग कम करते हैं। आंखें चमक रही हैं, चेहरा हाइपरमिक है, और बात करते समय अक्सर मुंह से लार के छींटे निकलते हैं। चेहरे के भाव जीवंत होते हैं, गति तेज और तेज होती है, हावभाव और मुद्राएं सशक्त रूप से अभिव्यंजक होती हैं।
• एक ऊंचा मूड अडिग आशावाद के साथ संयुक्त है। रोगियों के सभी अनुभव केवल इंद्रधनुषी स्वरों में चित्रित होते हैं। मरीज बेफिक्र हैं, उन्हें कोई दिक्कत नहीं है। अतीत की परेशानियों और दुर्भाग्य को भुला दिया जाता है, भविष्य केवल चमकीले रंगों में खींचा जाता है। रोगी अपने स्वयं के शारीरिक कल्याण को उत्कृष्ट बताते हैं, अतिरिक्त ऊर्जा की भावना एक निरंतर घटना है। पहली नज़र में, ऐसे रोगी बाहरी पर्यवेक्षक को ऐसे लोगों के रूप में प्रभावित कर सकते हैं जो मानसिक रूप से स्वस्थ हैं, लेकिन असामान्य रूप से हंसमुख, हंसमुख और मिलनसार हैं। अन्य रोगियों में चिड़चिड़ापन, क्रोध की प्रतिक्रिया, शत्रुता आसानी से प्रकट होती है। अभिविन्यास, एक नियम के रूप में, परेशान नहीं होता है, लेकिन रोग की चेतना अक्सर अनुपस्थित होती है।
• बढ़ा हुआ शारीरिक गतिविधि- मरीज लगातार चल रहे हैं, स्थिर नहीं बैठ सकते, चल सकते हैं, हर चीज में हस्तक्षेप कर सकते हैं, मरीजों को आज्ञा देने की कोशिश कर सकते हैं, आदि। एक डॉक्टर के साथ बातचीत के दौरान, रोगी अक्सर अपनी स्थिति बदलते हैं, मुड़ते हैं, अपनी सीटों से कूदते हैं, चलना शुरू करते हैं और अक्सर कार्यालय के आसपास भी दौड़ते हैं। वे कोई भी व्यवसाय करते हैं, लेकिन केवल एक से दूसरे में जाते हैं, बिना कुछ अंत तक लाए। उन्मत्त सिंड्रोम वाले रोगी दूसरों के साथ संवाद करने के लिए बहुत इच्छुक होते हैं और उन वार्तालापों में सक्रिय रूप से हस्तक्षेप करते हैं जो उनकी चिंता नहीं करते हैं।
• सोचने की गति का त्वरण - रोगी बहुत अधिक, जोर से, जल्दी, अक्सर बिना रुके बात करते हैं। लंबे समय तक भाषण उत्तेजना के साथ, आवाज कर्कश हो जाती है। बयानों की सामग्री असंगत है। आसानी से एक विषय से दूसरे विषय पर जाएँ। भाषण उत्तेजना में वृद्धि के साथ, एक विचार जो समाप्त होने का समय नहीं है, पहले से ही दूसरे द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप बयान खंडित हो जाते हैं ("विचारों की छलांग")। भाषण चुटकुलों, व्यंग्यवादों, वाक्यों, विदेशी शब्दों, उद्धरणों के साथ वैकल्पिक होता है।

• नींद की गड़बड़ी इस तथ्य में प्रकट होती है कि रोगी कम सोते हैं (दिन में 3-5 घंटे), लेकिन साथ ही वे हमेशा हंसमुख और ऊर्जा से भरे हुए महसूस करते हैं।
• उन्मत्त सिंड्रोम के साथ, भूख में वृद्धि और यौन इच्छा में वृद्धि लगभग हमेशा नोट की जाती है।
• विस्तृत विचार। कई योजनाओं और इच्छाओं को महसूस करने के अवसर रोगियों के लिए असीम प्रतीत होते हैं, रोगियों को उनके कार्यान्वयन में कोई बाधा नहीं दिखती है। आत्मसम्मान को हमेशा बढ़ा-चढ़ाकर पेश किया जाता है। किसी की क्षमताओं को अधिक आंकना आसान है - पेशेवर, शारीरिक, उद्यमशीलता, आदि। कुछ समय के लिए, रोगियों को अपने आत्मसम्मान को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करने से रोका जा सकता है। व्यापक विचार आसानी से विस्तृत भ्रम में बदल जाते हैं, जो अक्सर महानता, आविष्कार और सुधारवाद के भ्रमपूर्ण विचारों से प्रकट होते हैं।
• गंभीर उन्मत्त सिंड्रोम में, मतिभ्रम का उल्लेख किया जाता है (शायद ही कभी)। श्रवण मतिभ्रमआमतौर पर सामग्री की प्रशंसा करना (उदाहरण के लिए, आवाजें रोगी को बताती हैं कि वह एक महान आविष्कारक है)। पर दृश्य मतिभ्रमरोगी धार्मिक दृश्य देखता है।
• हाइपोमेनिक अवस्था (हाइपोमेनिया) को गंभीर उन्माद के समान लक्षणों की विशेषता है, लेकिन सभी लक्षणों को सुचारू किया जाता है, कोई स्थूल व्यवहार संबंधी विकार नहीं होते हैं जो सामाजिक कुरूपता को पूरा करते हैं। रोगी मोबाइल, ऊर्जावान, चुटकुलों के लिए प्रवण, अत्यधिक बातूनी होते हैं। उनके मनोदशा में वृद्धि अदम्य प्रफुल्लता की डिग्री तक नहीं पहुंचती है जो कि विशिष्ट है, लेकिन किसी भी व्यवसाय की सफलता में उत्साह और आशावादी विश्वास से प्रकट होता है। कई योजनाएं और विचार उत्पन्न होते हैं, कभी-कभी उपयोगी और समझदार, कभी-कभी अत्यधिक जोखिम भरा और तुच्छ। वे संदिग्ध परिचित बनाते हैं, विशिष्ट नेतृत्व करते हैं यौन जीवनशराब का दुरुपयोग करना शुरू करें, आसानी से कानून तोड़ने का रास्ता अपनाएं।

मनोदशा विकारों का वर्गीकरण
एटियलजि के आधार पर वर्गीकरण

• अंतर्जात और प्रतिक्रियाशील अवसाद। मानसिक बीमारी के आधुनिक वर्गीकरण में "अंतर्जात" और "प्रतिक्रियाशील" शब्द शामिल नहीं हैं, लेकिन कुछ मनोचिकित्सक अभी भी इन अवधारणाओं का उपयोग करते हैं। अंतर्जात अवसाद के साथ, लक्षण रोगी के व्यक्तित्व से संबंधित नहीं होने वाले कारकों के कारण होते हैं और दर्दनाक स्थिति पर निर्भर नहीं होते हैं। प्रतिक्रियाशील अवसाद में, लक्षण सीधे दर्दनाक स्थितियों से संबंधित होते हैं। व्यवहार में, केवल अंतर्जात या केवल प्रतिक्रियाशील अवसाद दुर्लभ हैं; मिश्रित अवसाद बहुत अधिक सामान्य है।
• प्राथमिक और माध्यमिक अवसादग्रस्तता सिंड्रोम। माध्यमिक अवसादग्रस्तता सिंड्रोम एक अन्य मानसिक विकार (उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया, न्यूरोसिस, शराब), एक दैहिक या तंत्रिका संबंधी रोग, या कुछ दवाओं (उदाहरण के लिए, जीसी) के उपयोग के कारण होते हैं। प्राथमिक अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के मामले में, अवसाद का कारण बनने वाले किसी भी कारण का पता लगाना संभव नहीं है।

लक्षणों के आधार पर वर्गीकरण

• विक्षिप्त और मानसिक अवसाद। विक्षिप्त अवसाद के साथ, मानसिक अवसाद (गंभीर अवसादग्रस्तता सिंड्रोम) के लक्षण लक्षण चिकने, कम स्पष्ट होते हैं, अक्सर मनोदैहिक स्थितियों के कारण। विक्षिप्त अवसाद अक्सर साथ होता है विक्षिप्त लक्षणजैसे चिंता, भय, जुनून और, कम सामान्यतः, विघटनकारी लक्षण। पर आधुनिक वर्गीकरण ICD-10 विक्षिप्त अवसाद को "डिस्टीमिया" के रूप में वर्णित किया गया है।

वर्तमान आधारित वर्गीकरण

• द्विध्रुवी मनोदशा विकार:
  • पिछले ICD-10 वर्गीकरण में, इन विकारों को "उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति" शब्द के तहत वर्णित किया गया था। द्विध्रुवी मनोदशा विकार उन्मत्त या अवसादग्रस्तता चरणों (एपिसोड) को बारी-बारी से प्रकट करता है। एपिसोड सीधे एक-दूसरे का अनुसरण कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, एक अवसादग्रस्तता की स्थिति को तुरंत एक उन्मत्त सिंड्रोम द्वारा बदल दिया जाता है) या पूर्ण मानसिक स्वास्थ्य के अंतराल पर (उदाहरण के लिए, रोगी बाहर आ गया है) डिप्रेशनऔर कुछ महीनों के बाद एक उन्मत्त सिंड्रोम विकसित होता है)। विकार में कमी नहीं होती है मानसिक कार्ययहां तक ​​कि जब बड़ी संख्यास्थानांतरित चरण और रोग की कोई भी अवधि
  • द्विध्रुवी विकार आमतौर पर अवसाद से शुरू होता है। बीमारी के दौरान कम से कम एक उन्मत्त (या हाइपोमेनिक) प्रकरण का विकास द्विध्रुवी विकार के निदान के लिए पर्याप्त है।
  • साइक्लोथाइमिया (साइक्लोथाइमिक विकार) हाइपोमेनिक और सबडिप्रेसिव राज्यों के कई और छोटे एपिसोड के साथ एक पुराने पाठ्यक्रम की विशेषता है। साइक्लोथाइमिया को द्विध्रुवी विकार का एक मामूली रूप माना जा सकता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ द्विध्रुवी मनोदशा विकार के समान हैं, लेकिन वे या तो कम स्पष्ट हैं या कम लगातार हैं। चरणों की अवधि द्विध्रुवी विकार (2-6 दिन) की तुलना में बहुत कम है। अशांत मूड के एपिसोड अनियमित रूप से होते हैं, अक्सर अचानक। गंभीर मामलों में, सामान्य मूड का कोई "हल्का" अंतराल नहीं होता है। रोग की शुरुआत आमतौर पर धीरे-धीरे होती है, जो 15 से 25 वर्ष की आयु के बीच होती है। 5-10% रोगी विकसित होते हैं मादक पदार्थों की लत. इतिहास में, निवास के बार-बार परिवर्तन, धार्मिक और मनोगत संप्रदायों में शामिल होने का उल्लेख किया गया है।
• अवसादग्रस्तता विकार:
  • आवर्तक अवसादग्रस्तता मनोदशा विकार (एकध्रुवीय अवसाद, एकध्रुवीय मनोदशा विकार) एक ऐसी बीमारी है जो जीवन भर कई प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरणों के रूप में होती है, जो पूर्ण मानसिक स्वास्थ्य की अवधि से अलग होती है। पहला एपिसोड बचपन से लेकर बुढ़ापे तक किसी भी उम्र में हो सकता है। शुरुआत तीव्र या कपटी हो सकती है, और अवधि कुछ हफ्तों से लेकर कई महीनों तक भिन्न हो सकती है। रोगी को बार-बार होने वाले खतरे को कभी भी पूरी तरह से गायब नहीं करता है निराशा जनक बीमारीकोई मैनिक एपिसोड नहीं होगा। यदि ऐसा होता है, तो निदान द्विध्रुवी भावात्मक विकार में बदल जाता है। बड़ी संख्या में चरणों और बीमारी की किसी भी अवधि के साथ, अवसादग्रस्तता विकार मानसिक कार्यों में कमी नहीं लाते हैं
  • मौसमी भावात्मक विकार - अवसाद जो सर्दियों में होता है, दिन के उजाले के घंटों में कमी के साथ। वसंत और गर्मियों की शुरुआत के साथ घटता और गायब हो जाता है। यह उनींदापन, भूख में वृद्धि और साइकोमोटर मंदता की विशेषता है। असामान्य मेलाटोनिन चयापचय के साथ संबद्ध
  • वर्तमान में, विक्षिप्त अवसाद और आवर्तक अवसादग्रस्तता विकार के मिटाए गए रूपों को डायस्टीमिक विकार में जोड़ा जाता है। ICD-10 वर्गीकरण में, डायस्टीमिक डिसऑर्डर (डिस्टीमिया) में न्यूरोटिक डिप्रेशन (डिप्रेसिव न्यूरोसिस) शामिल है। डिस्टीमिया अवसाद का एक कम गंभीर रूप है, जो आमतौर पर दीर्घकालिक दर्दनाक स्थिति के कारण होता है। विकार पुराना हो जाता है। डायस्टीमिया के साथ, गंभीर अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के लक्षणों को कम किया जाता है, कम स्पष्ट किया जाता है।

मनोदशा विकारों का विभेदक निदान

• शोक प्रतिक्रिया। अवसादग्रस्तता विकारों से अलग होना चाहिए सामान्य प्रतिक्रियागंभीर भावनात्मक तनाव के लिए दु: ख (उदाहरण के लिए, एक बच्चे की मृत्यु)। आत्महत्या के विचारों की अनुपस्थिति में दु: ख की प्रतिक्रिया एक अवसादग्रस्तता विकार से भिन्न होती है, रोगियों को आसानी से मना लिया जाता है, अन्य लोगों के साथ संचार के दौरान उनकी स्थिति कम हो जाती है। दु: ख की स्थिति में रोगियों का उपचार एंटीडिपेंटेंट्स के साथ अप्रभावी है। दु: ख के साथ कुछ रोगी बाद में प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार विकसित करते हैं।
• चिंता विकार को सबडिप्रेसिव राज्यों से अलग करना मुश्किल हो सकता है, खासकर जब से चिंता और अवसाद अक्सर सह-अस्तित्व में होते हैं। मंचन के लिए सही निदानचिंता और अवसाद की गंभीरता, साथ ही उनकी घटना के क्रम का आकलन करना आवश्यक है। यदि रोगी में अवसाद के अधिक स्पष्ट और पहले लक्षण हैं, और उसके बाद ही चिंता शामिल हो गई है, तो एक अवसादग्रस्तता विकार के निदान की अधिक संभावना है। इसके विपरीत, यदि रोग चिंता के लक्षणों से शुरू होता है, जो कि नैदानिक ​​​​तस्वीर की एकमात्र अभिव्यक्तियाँ हैं, और फिर अवसाद के लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी के बीमार होने की सबसे अधिक संभावना है। चिंता विकार. जुनूनी-बाध्यकारी और फ़ोबिक विकारों के साथ विभेदक निदान में एक ही सिद्धांत का उपयोग किया जाता है।
• एक प्रकार का मानसिक विकार। उन्माद और मतिभ्रम दोनों उन्मत्त और अवसादग्रस्तता प्रकरणों में देखे जाते हैं। बड़ी संख्या में स्थानांतरित चरणों और बीमारी की किसी भी अवधि के साथ, मनोदशा संबंधी विकारों से मानसिक कार्यों में कमी नहीं होती है। जबकि सिज़ोफ्रेनिया में, नकारात्मक लक्षणस्थायी व्यक्तित्व परिवर्तन के लिए अग्रणी।
• सिजोइफेक्टिव विकार। मामले में जब नैदानिक ​​​​तस्वीर मूड विकार (उन्मत्त या अवसादग्रस्तता सिंड्रोम) और सिज़ोफ्रेनिया के समान रूप से स्पष्ट लक्षण प्रकट करती है, तो स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर का निदान अधिक होने की संभावना है (स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर देखें)।
• पागलपन। अवसाद में स्मृति हानि की शुरुआत अधिक तीव्र होती है और यह बिगड़ा हुआ एकाग्रता के कारण होता है; नैदानिक ​​​​तस्वीर में अवसाद के अन्य लक्षण भी मौजूद हैं, उदाहरण के लिए, अवसादग्रस्त सोच। अवसादग्रस्त रोगी जो स्मृति दुर्बलता की शिकायत करते हैं, वे आमतौर पर प्रश्नों के उत्तर देने के लिए स्वतंत्र महसूस करते हैं ("मुझे नहीं पता"), जबकि मनोभ्रंश के रोगी सीधे उत्तर से बचने की कोशिश करते हैं। उदास रोगियों में, वर्तमान और पिछली घटनाओं के लिए स्मृति समान रूप से क्षीण होती है; मनोभ्रंश रोगियों में, पिछली घटनाओं की तुलना में वर्तमान घटनाओं के लिए स्मृति अधिक प्रभावित होती है।
• कार्बनिक मस्तिष्क क्षति। जब वृद्धावस्था में एक उन्मत्त अवस्था प्रकट होती है, जो स्थूल व्यवहार संबंधी विकारों (उदाहरण के लिए, सार्वजनिक पेशाब) और विशेष रूप से इतिहास में उन्मत्त और अवसादग्रस्तता प्रकरणों की अनुपस्थिति के साथ होती है, तो किसी को सबसे पहले एक कार्बनिक मस्तिष्क घाव (सबसे अधिक बार ललाट लोब) के बारे में सोचना चाहिए। - "फ्रंटल लोब सिंड्रोम"), जैसे कि ट्यूमर। इस मामले में, अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं - एमआरआई / सीटी, ईईजी।
• मादक द्रव्यों के सेवन के कारण होने वाले मनोदशा संबंधी विकार (जैसे, हेरोइन, एम्फ़ैटेमिन)। मादक द्रव्यों के सेवन और निर्भरता के साथ मनोदशा संबंधी विकार होते हैं। विभेदक निदान एनामनेसिस के डेटा को ध्यान में रखता है, साइकोएक्टिव पदार्थों की सामग्री के लिए मूत्र परीक्षण के परिणाम।
• मादक द्रव्यों के सेवन से होने वाली मनोदशा संबंधी विकार। रोगी की स्थिति का आकलन करते समय, यह पता लगाना आवश्यक है कि वह वर्तमान में कौन सी दवाएं ले रहा है, कौन सी अतीत में, और क्या पहले कोई दवा लेते समय मानसिक स्वास्थ्य में परिवर्तन हुआ था। इस सिद्धांत का पालन करना महत्वपूर्ण है कि रोगी जो भी दवा लेता है वह मूड डिसऑर्डर का कारक हो सकता है।

कार्बनिक मूड विकारों के लक्षण [प्रभावी]

कार्बनिक मूड विकारों का निदान [प्रभावी]

अनुसंधान की विधियां:

• प्रयोगशाला के तरीके:
  • सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण
  • डेक्सामेथासोन दमन परीक्षण
  • थायराइड फंक्शन टेस्ट
  • विटामिन बी 12, फोलिक एसिड की सामग्री का निर्धारण
• विशेष तरीके:
  • ईसीजी
  • सीटी/एमआरआई
• मनोवैज्ञानिक तरीके:
  • त्सुंग आत्मसम्मान पैमाना
  • हैमिल्टन डिप्रेशन स्केल
  • रोर्शचैच परीक्षण
  • थेमैटिक एपरेसिएशन टेस्ट।
    क्रमानुसार रोग का निदान
• तंत्रिका संबंधी विकार (जैसे, मिर्गी, जलशीर्ष, माइग्रेन, मल्टीपल स्क्लेरोसिसनार्कोलेप्सी, ब्रेन ट्यूमर)
• अंतःस्रावी विकार (जैसे, एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम, हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म)
• मानसिक बीमारी (जैसे, मनोभ्रंश, सिज़ोफ्रेनिया, व्यक्तित्व विकार, स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर, उदास मनोदशा के साथ समायोजन विकार)।
  वर्तमान और पूर्वानुमान
  अवसादग्रस्तता विकार। डिप्रेशन से पीड़ित 15% लोग आत्महत्या करते हैं। 10-15% आत्महत्या के प्रयास करते हैं, 60% आत्महत्या की योजना बनाते हैं। यह याद रखना चाहिए कि एंटीडिपेंटेंट्स के साथ उपचार के दौरान पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान आत्महत्या की संभावना सबसे अधिक होती है। एक विशिष्ट अवसादग्रस्तता प्रकरण, यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो लगभग 10 महीने तक रहता है। कम से कम 75% रोगियों को अवसाद के दूसरे एपिसोड का अनुभव होता है, आमतौर पर पहले के बाद पहले 6 महीनों के भीतर। जीवन भर के दौरान अवसादग्रस्तता प्रकरणों की औसत संख्या 5 होती है। रोग का निदान आम तौर पर अनुकूल होता है: 50% रोगी ठीक हो जाते हैं, 30% पूरी तरह से ठीक नहीं होते हैं, 20% में रोग ठीक हो जाता है। दीर्घकालिक. डायस्टीमिक विकार वाले लगभग 20-30% रोगियों में (आवृत्ति के अवरोही क्रम में) आवर्तक अवसादग्रस्तता विकार (डबल डिप्रेशन), द्विध्रुवी विकार विकसित होता है।
  द्विध्रुवी विकार। साइक्लोथाइमिया के लगभग एक तिहाई रोगियों में द्विध्रुवी मनोदशा विकार विकसित होता है। 45% मामलों में, उन्मत्त एपिसोड की पुनरावृत्ति होती है। उन्मत्त एपिसोड, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो पिछले 3-6 महीनों में फिर से शुरू होने की उच्च संभावना होती है। उन्मत्त सिंड्रोम वाले लगभग 80-90% रोगियों में समय के साथ एक अवसादग्रस्तता प्रकरण विकसित होता है। रोग का निदान काफी अनुकूल है: 15% रोगी ठीक हो जाते हैं, 50-60% पूरी तरह से ठीक नहीं होते हैं (एपिसोड के बीच में अच्छे अनुकूलन के साथ कई रिलेप्स), एक तिहाई रोगियों में लगातार सामाजिक और श्रम के साथ रोग के पुराने होने की संभावना होती है कुरूपता।

जैविक मनोदशा संबंधी विकारों का उपचार [प्रभावी]

बुनियादी सिद्धांत:

• मनोचिकित्सा के साथ ड्रग थेरेपी का संयोजन
• दवाओं के प्रचलित लक्षणों, प्रभावकारिता और सहनशीलता के आधार पर दवाओं का व्यक्तिगत चयन। धीरे-धीरे वृद्धि के साथ दवाओं की छोटी खुराक निर्धारित करना
• उन दवाओं की अधिकता के लिए नियुक्ति जो पहले प्रभावी थीं
• यदि 4-6 सप्ताह के भीतर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है तो उपचार में संशोधन करें
  अवसादग्रस्तता प्रकरणों का उपचार
• टीएडी - एमिट्रिप्टिलाइन और इमीप्रामाइन। साइकोमोटर आंदोलन, चिंता, बेचैनी, चिड़चिड़ापन या अनिद्रा के साथ, एमिट्रिप्टिलाइन निर्धारित है - 150-300 मिलीग्राम / दिन; साइकोमोटर मंदता, उनींदापन, उदासीनता के साथ - इमिप्रामाइन 150-300 मिलीग्राम / दिन
• चयनात्मक अवरोधकसेरोटोनिन रीपटेक। यदि अवसाद एमिट्रिप्टिलाइन या इमीप्रामाइन की उच्च खुराक के साथ उपचार के लिए प्रतिरोधी है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि इस मामले में अधिक आधुनिक एंटीडिपेंटेंट्स प्रभावी होंगे। एंटीकोलिनर्जिक साइड इफेक्ट का विकास टीएडी उपचार की अनधिकृत समाप्ति का मुख्य कारण है। इसके अलावा, हृदय रोग, ग्लूकोमा और प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी वाले रोगियों में एमिट्रिप्टिलाइन और इमीप्रामाइन को contraindicated है। ऐसे रोगियों के लिए चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर लिखना बेहतर होता है, क्योंकि। वे सुरक्षित हैं। चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर इमीप्रामाइन और एमिट्रिप्टिलाइन के समान प्रभावी होते हैं, एंटीकोलिनर्जिक साइड इफेक्ट का कारण नहीं बनते हैं, और अधिक मात्रा में सुरक्षित होते हैं। दवाएं सुबह में एक बार निर्धारित की जाती हैं: फ्लुओक्सेटीन 20–40 मिलीग्राम / दिन, सेराट्रलाइन 50–100 मिलीग्राम / दिन, पैरॉक्सिटाइन 10–30 मिलीग्राम / दिन।
• एमएओ अवरोधक (उदाहरण के लिए, नियालामाइड 200-350 मिलीग्राम / दिन, अधिमानतः सुबह और दोपहर में 2 खुराक में) आमतौर पर प्रमुख अवसादग्रस्तता विकारों में टीएडी की तुलना में कम प्रभावी होते हैं, और हल्के विकारों में समान प्रभाव दिखाते हैं। लेकिन कुछ रोगियों में टीएडी उपचार के लिए प्रतिरोधी, एमएओ अवरोधकों का चिकित्सीय प्रभाव होता है। इस समूह में दवाओं की क्रिया धीरे-धीरे विकसित होती है और उपचार की शुरुआत से अधिकतम 6 सप्ताह तक पहुंचती है। एमएओ इनहिबिटर वैसोकॉन्स्ट्रिक्टिव एमाइन (कुछ खाद्य पदार्थों में पाए जाने वाले टायरामाइन सहित - पनीर, क्रीम, कॉफी, बीयर, वाइन, स्मोक्ड मीट, रेड वाइन) और सिंथेटिक एमाइन की क्रिया को बढ़ाते हैं, जिससे गंभीर हो सकता है धमनी का उच्च रक्तचाप.
• इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी)। नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चला है कि ईसीटी का अवसादरोधी प्रभाव तेजी से विकसित होता है और टीएडी की तुलना में भ्रम के साथ प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार वाले रोगियों में अधिक प्रभावी होता है। इस प्रकार, अप्रभावी ड्रग थेरेपी के मामले में साइकोमोटर मंदता और भ्रम के साथ एक अवसादग्रस्तता विकार से पीड़ित रोगियों के उपचार में ईसीटी पसंद का तरीका है।
  पर्याय। भावात्मक विकार
  संक्षिप्ताक्षर। ईसीटी - इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी

कार्बनिक मानसिक विकार (जैविक मस्तिष्क रोग, कार्बनिक मस्तिष्क घाव) रोगों का एक समूह है जिसमें मस्तिष्क को क्षति (क्षति) के परिणामस्वरूप कुछ मानसिक विकार होते हैं।

घटना और विकास के कारण

किस्मों

मस्तिष्क क्षति के परिणामस्वरूप, विभिन्न मानसिक विकार धीरे-धीरे (कई महीनों से कई वर्षों तक) विकसित होते हैं, जो कि प्रमुख सिंड्रोम के आधार पर निम्नानुसार समूहीकृत होते हैं:
- पागलपन।
- हेलुसीनोसिस।
- भ्रम संबंधी विकार।
- मानसिक भावात्मक विकार।
- गैर-मनोवैज्ञानिक भावात्मक विकार
- घबराहट की बीमारियां।
- भावनात्मक रूप से अस्थिर (या दमा संबंधी) विकार।
- हल्का संज्ञानात्मक क्षीणता।
- जैविक व्यक्तित्व विकार।

जैविक मानसिक विकार वाले सभी रोगियों में क्या समानता है?

जैविक मानसिक विकार वाले सभी रोगी बदलती डिग्रियांध्यान की गड़बड़ी, नई जानकारी को याद रखने में कठिनाई, सोच को धीमा करना, नए कार्यों को स्थापित करने और हल करने में कठिनाई, चिड़चिड़ापन, नकारात्मक भावनाओं पर "अटक", इस व्यक्ति की पहले की विशेषताओं को तेज करना, आक्रामकता (मौखिक, शारीरिक) की प्रवृत्ति हैं व्यक्त किया।

जैविक मानसिक विकारों की कुछ किस्मों की विशेषता क्या है?

यदि आप स्वयं को या अपने प्रियजनों को मानसिक विकारों का वर्णन करते हुए पाते हैं तो क्या करें?

किसी भी मामले में आपको इन घटनाओं की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए और इसके अलावा, स्व-दवा! निवास के स्थान पर एक न्यूरोसाइकिएट्रिक डिस्पेंसरी में एक जिला मनोचिकित्सक से स्वतंत्र रूप से संपर्क करना आवश्यक है (पॉलीक्लिनिक से एक रेफरल आवश्यक नहीं है)। आपकी जांच, निदान और उपचार किया जाएगा। ऊपर वर्णित सभी मानसिक विकारों के लिए चिकित्सा में किया जाता है आउट पेशेंट सेटिंग्स, एक स्थानीय मनोचिकित्सक या एक दिन के अस्पताल में। हालांकि, ऐसे समय होते हैं जब रोगी को इलाज की आवश्यकता होती है मनोरोग अस्पतालचौबीसों घंटे रहना:
- भ्रम संबंधी विकारों, मतिभ्रम, मानसिक भावात्मक विकारों के साथ, ऐसी स्थितियां संभव हैं जब रोगी दर्दनाक कारणों से खाने से इनकार करता है, उसकी लगातार आत्महत्या की प्रवृत्ति होती है, दूसरों के प्रति आक्रामकता होती है (एक नियम के रूप में, ऐसा तब होता है जब रोगी रखरखाव चिकित्सा का उल्लंघन करता है या पूरी तरह से चिकित्सा उपचार से इनकार करता है);
- मनोभ्रंश के साथ यदि रोगी असहाय होकर अकेला रह जाता है।
लेकिन आमतौर पर, यदि रोगी न्यूरोसाइकिएट्रिक डिस्पेंसरी के डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का पालन करता है, तो उसकी मानसिक स्थिति इतनी स्थिर होती है कि संभावित बिगड़ने पर भी चौबीसों घंटे अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं होती है, जिला मनोचिकित्सक एक देता है एक दिन के अस्पताल के लिए रेफरल।
ध्यान दें! न्यूरोसाइकिएट्रिक डिस्पेंसरी से संपर्क करने से डरने की कोई आवश्यकता नहीं है: सबसे पहले, मानसिक विकार किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को बहुत कम कर देते हैं, और केवल एक मनोचिकित्सक को ही उनका इलाज करने का अधिकार है; दूसरे, चिकित्सा में कहीं भी मानव अधिकारों के क्षेत्र में कानून नहीं है, जैसा कि मनोचिकित्सा में मनाया जाता है, केवल मनोचिकित्सकों का अपना कानून होता है - रूसी संघ का कानून "मनोरोग देखभाल पर और इसके प्रावधान में नागरिकों के अधिकारों की गारंटी।"

जैविक मानसिक विकारों के चिकित्सा उपचार के सामान्य सिद्धांत

1. क्षतिग्रस्त मस्तिष्क के ऊतकों के कामकाज की अधिकतम बहाली के लिए प्रयास करना। यह संवहनी दवाओं (दवाओं जो मस्तिष्क की छोटी धमनियों का विस्तार करती हैं, और तदनुसार, इसकी रक्त आपूर्ति में सुधार करती हैं) की नियुक्ति से प्राप्त की जाती है, दवाएं जो मस्तिष्क में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं (nootropics, neuroprotectors)। उपचार वर्ष में 2-3 बार (इंजेक्शन, दवाओं की उच्च खुराक) पाठ्यक्रमों में किया जाता है, बाकी समय निरंतर रखरखाव चिकित्सा की जाती है।
2. रोगसूचक उपचार, यानी रोग के प्रमुख लक्षण या सिंड्रोम पर प्रभाव, एक मनोचिकित्सक के संकेतों के अनुसार सख्ती से निर्धारित किया जाता है।

क्या जैविक मानसिक विकारों की रोकथाम है?

एकातेरिना दुबित्सकाया,
समारा साइकोन्यूरोलॉजिकल डिस्पेंसरी के उप मुख्य चिकित्सक
रोगी देखभाल और पुनर्वास कार्य पर,
चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, मनोचिकित्सक उच्चतम श्रेणी

जैविक व्यक्तित्व विकारयह एक स्थायी मस्तिष्क विकार है जो किसी बीमारी या चोट के कारण होता है जो रोगी के व्यवहार में महत्वपूर्ण परिवर्तन का कारण बनता है। यह स्थिति मानसिक थकावट और मानसिक कार्यों में कमी से चिह्नित है। बचपन में विकारों का पता लगाया जाता है और वे जीवन भर खुद को याद दिलाने में सक्षम होते हैं। रोग का कोर्स उम्र पर निर्भर करता है और खतरनाक माना जाता है महत्वपूर्ण अवधि: प्यूबर्टल और क्लाइमेक्टेरिक। अनुकूल परिस्थितियों में, काम करने की क्षमता को बचाने के साथ, और नकारात्मक प्रभाव (जैविक विकार) की स्थिति में व्यक्ति का स्थिर मुआवजा हो सकता है। संक्रामक रोग, भावनात्मक तनाव), स्पष्ट मनोरोगी अभिव्यक्तियों के साथ विघटन की उच्च संभावना है।

सामान्य तौर पर, बीमारी का एक पुराना कोर्स होता है, और कुछ मामलों में यह बढ़ता है और सामाजिक कुरूपता की ओर जाता है। उचित उपचार से रोगी की स्थिति में सुधार संभव है। अक्सर, रोगी बीमारी के तथ्य को न पहचानते हुए उपचार से बचते हैं।

कार्बनिक व्यक्तित्व विकार के कारण

जैविक विकारों के कारण बड़ी रकमदर्दनाक कारक बहुत आम हैं। विकारों के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

- चोटें (क्रैनियोसेरेब्रल और ललाट को नुकसान या टेम्पोरल लोबसिर;

- मस्तिष्क रोग (ट्यूमर, मल्टीपल स्केलेरोसिस);

- मस्तिष्क के संक्रामक घाव;

- संवहनी रोग;

- दैहिक विकारों (पार्किंसंसिज़्म) के साथ संयोजन में एन्सेफलाइटिस;

- बच्चों का मस्तिष्क पक्षाघात;

— पुरानी विषाक्ततामैंगनीज;

- टेम्पोरल लोब मिर्गी;

- साइकोएक्टिव पदार्थों (उत्तेजक, शराब, मतिभ्रम, स्टेरॉयड) का उपयोग।

दस साल से अधिक समय से मिर्गी से पीड़ित रोगियों में एक जैविक व्यक्तित्व विकार बनता है। यह अनुमान लगाया गया है कि हानि की डिग्री और दौरे की आवृत्ति के बीच एक संबंध है। इस तथ्य के बावजूद कि पिछली सदी के अंत से जैविक विकारों का अध्ययन किया गया है, रोग के लक्षणों के विकास और गठन की विशेषताओं की पूरी तरह से पहचान नहीं की गई है। नहीं विश्वसनीय सूचनाइस प्रक्रिया पर सामाजिक और जैविक कारकों के प्रभाव के बारे में। रोगजनक लिंक बहिर्जात मूल के मस्तिष्क के घावों पर आधारित है, जो बिगड़ा हुआ निषेध और मस्तिष्क में उत्तेजना प्रक्रियाओं के सही सहसंबंध का कारण बनता है। वर्तमान में, मानसिक विकारों के रोगजनन का पता लगाने में एकीकृत दृष्टिकोण को सबसे सही दृष्टिकोण माना जाता है।

एक एकीकृत दृष्टिकोण में निम्नलिखित कारकों का प्रभाव शामिल है: सामाजिक-मनोवैज्ञानिक, आनुवंशिक, जैविक।

कार्बनिक व्यक्तित्व विकार के लक्षण

लक्षणों को चरित्रगत परिवर्तनों की विशेषता है, जो चिपचिपाहट, ब्रैडीफ्रेनिया, टॉरपिडिटी, प्रीमॉर्बिड सुविधाओं के तेज होने की उपस्थिति में व्यक्त किए जाते हैं। भावनात्मक स्थितियह या तो नोट किया जाता है, या अनुत्पादक, भावनात्मक अस्थिरता भी बाद के चरणों की विशेषता है। ऐसे रोगियों में दहलीज कम है, और एक मामूली उत्तेजना एक प्रकोप को भड़का सकती है। सामान्य तौर पर, रोगी आवेगों और आवेगों पर नियंत्रण खो देता है। एक व्यक्ति दूसरों के संबंध में अपने स्वयं के व्यवहार की भविष्यवाणी करने में सक्षम नहीं है, उसे व्यामोह और संदेह की विशेषता है। उनके सभी बयान रूढ़िबद्ध हैं और विशिष्ट सपाट और नीरस चुटकुलों से चिह्नित हैं।

बाद के चरणों में, जैविक व्यक्तित्व विकार को डिस्मेनेसिया की विशेषता होती है, जो प्रगति कर सकता है और बदल सकता है।

जैविक व्यक्तित्व और व्यवहार संबंधी विकार

सभी जैविक व्यवहार संबंधी विकार सिर की चोट, संक्रमण (एन्सेफलाइटिस) या मस्तिष्क रोग (मल्टीपल स्केलेरोसिस) के परिणामस्वरूप होते हैं। मानव व्यवहार में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। अक्सर भावनात्मक क्षेत्र प्रभावित होता है, और व्यक्ति में व्यवहार में आवेग को नियंत्रित करने की क्षमता भी कम हो जाती है। व्यवहार में किसी व्यक्ति के जैविक विकार के लिए फोरेंसिक मनोचिकित्सकों का ध्यान नियंत्रण तंत्र की कमी, आत्म-केंद्रितता में वृद्धि, साथ ही सामान्य सामाजिक संवेदनशीलता के नुकसान के कारण होता है।

अप्रत्याशित रूप से सभी के लिए, पहले से परोपकारी व्यक्ति ऐसे अपराध करना शुरू कर देते हैं जो उनके चरित्र में फिट नहीं होते हैं। समय के साथ, ये लोग एक जैविक मस्तिष्क अवस्था विकसित करते हैं। अक्सर यह तस्वीर मस्तिष्क के पूर्वकाल लोब के आघात वाले रोगियों में देखी जाती है।

कार्बनिक व्यक्तित्व विकार को न्यायालय द्वारा ध्यान में रखा जाता है: मानसिक बीमारी. इस रोग को एक कम करने वाली परिस्थिति के रूप में स्वीकार किया जाता है और यह उपचार के लिए रेफरल का आधार है। असामाजिक व्यक्तियों में मस्तिष्क की चोटों के साथ अक्सर समस्याएं उत्पन्न होती हैं जो उनके व्यवहार को बढ़ा देती हैं। ऐसा रोगी, स्थितियों और लोगों के प्रति असामाजिक स्थिर रवैये के कारण, परिणामों के प्रति उदासीनता और बढ़ी हुई आवेगशीलता के कारण, मनोरोग अस्पतालों के लिए बहुत मुश्किल हो सकता है। विषय के क्रोध से भी मामला जटिल हो सकता है, जो रोग के तथ्य से जुड़ा है।

20 वीं शताब्दी के 70 के दशक में, शोधकर्ताओं द्वारा "एपिसोडिक लॉस ऑफ कंट्रोल सिंड्रोम" शब्द का प्रस्ताव दिया गया था। यह सुझाव दिया गया है कि ऐसे व्यक्ति हैं जो मस्तिष्क क्षति, मिर्गी से पीड़ित नहीं हैं, लेकिन जो एक गहरे जैविक व्यक्तित्व विकार के कारण आक्रामक हैं। वहीं, आक्रामकता ही इस विकार का एकमात्र लक्षण है। के सबसेइस निदान से संपन्न व्यक्ति पुरुष हैं। उनके पास दीर्घकालिक आक्रामक अभिव्यक्तियाँ हैं जो एक प्रतिकूल पारिवारिक पृष्ठभूमि के साथ बचपन में वापस जाती हैं। इस तरह के सिंड्रोम के पक्ष में एकमात्र सबूत ईईजी विसंगतियां हैं, खासकर मंदिरों में।

यह भी सुझाव दिया गया है कि कार्यात्मक में असामान्यता है तंत्रिका प्रणालीआक्रामकता को बढ़ाता है। डॉक्टरों ने सुझाव दिया है कि इस स्थिति के गंभीर रूप मस्तिष्क क्षति के कारण होते हैं, और वे वयस्कता में रहने में सक्षम होते हैं, साथ ही खुद को चिड़चिड़ापन, आवेग, अक्षमता, हिंसा और विस्फोटकता से जुड़े विकारों में पाते हैं। आंकड़ों के अनुसार, इस श्रेणी के एक तिहाई को बचपन में असामाजिक विकार था, और वयस्कता में उनमें से अधिकांश अपराधी बन गए।

जैविक व्यक्तित्व विकार का निदान

रोग का निदान चरित्रगत, भावनात्मक विशिष्ट, साथ ही व्यक्तित्व में संज्ञानात्मक परिवर्तनों की पहचान पर आधारित है।

कार्बनिक व्यक्तित्व विकार का निदान करने के लिए प्रयोग किया जाता है। निम्नलिखित तरीके: एमआरआई, ईईजी, मनोवैज्ञानिक तरीके (रॉर्स्च टेस्ट, एमएमपीआई, थीमैटिक एपेरसेप्टिव टेस्ट)।

मस्तिष्क संरचनाओं के कार्बनिक विकार (आघात, बीमारी या मस्तिष्क की शिथिलता), स्मृति और चेतना विकारों की अनुपस्थिति, की अभिव्यक्तियाँ विशिष्ट परिवर्तनव्यवहार और भाषण में।

हालांकि, निदान की विश्वसनीयता के लिए, लंबे समय तक, कम से कम छह महीने, रोगी का अवलोकन महत्वपूर्ण है। इस अवधि के दौरान, रोगी को जैविक व्यक्तित्व विकार में कम से कम दो लक्षण दिखाना चाहिए।

कार्बनिक व्यक्तित्व विकार का निदान निम्नलिखित में से दो मानदंडों की उपस्थिति में आईसीडी -10 की आवश्यकताओं के अनुसार स्थापित किया गया है:

- उद्देश्यपूर्ण गतिविधियों को करने की क्षमता में उल्लेखनीय कमी जिसके लिए लंबे समय की आवश्यकता होती है और इतनी जल्दी सफलता की ओर नहीं ले जाती है;

- बदला हुआ भावनात्मक व्यवहार, जो भावनात्मक अस्थिरता, अनुचित मज़ा (उत्साह, आसानी से अल्पकालिक हमलों और क्रोध के साथ डिस्फोरिया में बदल जाता है, कुछ मामलों में उदासीनता की अभिव्यक्ति) की विशेषता है;

- ड्राइव और जरूरतें जो सामाजिक सम्मेलनों और परिणामों को ध्यान में रखे बिना उत्पन्न होती हैं (असामाजिक अभिविन्यास - चोरी, अंतरंग दावे, लोलुपता, व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन न करना);

- पागल विचार, साथ ही संदेह, एक अमूर्त विषय के लिए अत्यधिक चिंता, अक्सर धर्म;

- भाषण, हाइपरग्राफिया, अति-समावेश (पक्ष संघों का समावेश) में गति में परिवर्तन;

- यौन व्यवहार में बदलाव, यौन गतिविधि में कमी सहित।

कार्बनिक व्यक्तित्व विकार को मनोभ्रंश से अलग किया जाना चाहिए, जिसमें मनोभ्रंश के अपवाद के साथ व्यक्तित्व विकारों को अक्सर स्मृति हानि के साथ जोड़ा जाता है। अधिक सटीक रूप से, रोग का निदान न्यूरोलॉजिकल डेटा, न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षा, सीटी और ईईजी के आधार पर किया जाता है।

जैविक व्यक्तित्व विकार का उपचार

जैविक व्यक्तित्व विकार के उपचार की प्रभावशीलता एक एकीकृत दृष्टिकोण पर निर्भर करती है। दवा और मनोचिकित्सा प्रभावों के संयोजन के उपचार में यह महत्वपूर्ण है, जो सही तरीके से उपयोग किए जाने पर एक दूसरे के प्रभाव को बढ़ाते हैं।

ड्रग थेरेपी कई प्रकार की दवाओं के उपयोग पर आधारित है:

- चिंता-विरोधी दवाएं (डायजेपाम, फेनाज़ेपम, एलेनियम, ऑक्साज़ेपम);

- अवसादरोधी (क्लोमीप्रामाइन, एमिट्रिप्टिलाइन) का उपयोग अवसादग्रस्तता की स्थिति के विकास में किया जाता है, साथ ही साथ जुनूनी-बाध्यकारी विकार को भी बढ़ाया जाता है;

- न्यूरोलेप्टिक्स (Triftazine, Levomepromazine, Haloperidol, Eglonil) का उपयोग आक्रामक व्यवहार के लिए, साथ ही एक उत्तेजना के दौरान किया जाता है पागल विकारऔर साइकोमोटर आंदोलन;

- नॉट्रोपिक्स (फेनिबूट, नूट्रोपिल, अमिनलॉन);

- लिथियम, हार्मोन, निरोधी।

अक्सर, दवाएं केवल रोग के लक्षणों को प्रभावित करती हैं, और दवा बंद करने के बाद, रोग फिर से बढ़ता है।

मनोचिकित्सीय विधियों के अनुप्रयोग में मुख्य लक्ष्य रोगी की मनोवैज्ञानिक स्थिति को कम करना, उसे दूर करने में सहायता करना है अंतरंग समस्याएं, अवसाद, और , नए व्यवहारों को आत्मसात करना।

व्यायाम या बातचीत की एक श्रृंखला के रूप में शारीरिक और मानसिक दोनों समस्याओं के लिए सहायता प्रदान की जाती है। व्यक्ति, समूह, पारिवारिक चिकित्सा का उपयोग करते हुए मनोचिकित्सा प्रभाव रोगी को परिवार के सदस्यों के साथ सक्षम संबंध बनाने की अनुमति देगा, जो उसे प्रदान करेगा भावनात्मक सहारारिश्तेदारों। एक रोगी को एक मनोरोग अस्पताल में रखना हमेशा आवश्यक नहीं होता है, लेकिन केवल उन मामलों में जहां वह खुद या दूसरों के लिए खतरा पैदा करता है।

जैविक विकारों की रोकथाम में प्रसवोत्तर अवधि में पर्याप्त प्रसूति देखभाल और पुनर्वास शामिल है। परिवार और स्कूल में उचित शिक्षा का बहुत महत्व है।

ऐसे प्रश्न में दिलचस्पी है। 18 वर्ष की आयु में सैन्य पंजीकरण और भर्ती कार्यालय से जांच करने पर, चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, एक मध्यम रूप से स्पष्ट कार्बनिक व्यक्तित्व विकार का निदान कैसे किया जा सकता है। बच्चों के पॉलीक्लिनिक से कार्ड बच्चे का जन्म पूर्ण अवधि के लिए हुआ था, नवजात अवधि विकृति के बिना थी, अपगार स्कोर 8/9 अंक था, पहले वर्ष में वह उम्र के अनुसार विकसित और विकसित हुआ, 2 महीने में एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा है स्वस्थ? या क्या यह उन सभी चिकित्सकों के लिए एक सार्वभौमिक निदान है जो बचपन में कम से कम एक बार मनोचिकित्सक के पास गए और मनोचिकित्सक उन्हें सेना में भेजने का जोखिम नहीं उठाना चाहते? टिप्पणियों के आधार पर, मनोचिकित्सक के विवेक पर यह सार्वभौमिक निदान किसी को भी किया जा सकता है। और इसके लिए, जैसा कि आप लिखते हैं, आपको आधे साल तक अवलोकन करने की आवश्यकता नहीं है।

नमस्ते! प्रमाण पत्र में नौकरी (सार्वजनिक सेवा) के लिए आवेदन करते समय मुझे एक समस्या हुई, मनोचिकित्सक ने संकेत दिया कि मैंने एक चिकित्सक से एक रेफरल के लिए आवेदन किया था पासिंग आईटीयूमुख्य रोग मधुमेह मेलिटस पर और निदान F07.09. मुझे इस निदान के बारे में पता नहीं था, मैंने परीक्षाओं से नहीं गुजरना पड़ा, मुझे इस बीमारी से संबंधित कोई शिकायत और उल्लंघन नहीं है, मैं एक इंजीनियर के रूप में काम करता हूं, मेरे पास एक अच्छी विशेषता है, मैं एक कार चलाता हूं। 2013 में मुझे दौरा पड़ा, मैं जल्दी ठीक हो गया और काम पर चला गया, लगभग उसी समय मैं भाषण विकार, मनोभ्रंश की शिकायत करते हुए आईटीयू आयोग में आया, खराब यादाश्त, अनिद्रा नहीं थी, बाएं हाथ में हल्का सुन्नपन था और सरदर्द, जो कुछ समय बीत जाने के बाद, एक मनोचिकित्सक द्वारा नहीं देखा गया और मदद नहीं ली, इस तरह के निदान की पुष्टि करने वाली कोई परीक्षा नहीं हुई। कृपया मुझे बताएं कि निदान कौन हटा सकता है, या क्या अदालत में जाना जरूरी है, क्योंकि चिकित्सा आयोग ने सभी को जाने की पेशकश की आवश्यक परीक्षाऔर भुगतान पेशेवरों।

• हैलो जूलिया। निदान को दूर करने के लिए, आपको अपने मनोचिकित्सक से बात करने की आवश्यकता है। आमतौर पर, निदान को दूर करने के लिए, रोगी को एक मनोरोग अस्पताल में एक मनोरोग छद्म परीक्षा के लिए भेजा जाता है; अकेले मनोचिकित्सक ऐसे निर्णय नहीं लेते हैं। शुरुआत से पहले सक्रिय क्रियापीएनडी के खिलाफ, सभी मनोचिकित्सकों को दरकिनार करना बेहतर है और अगर आपको किसी से सहानुभूति मिलती है, तो उसके पास जाने की कोशिश करें। युवा मनोचिकित्सक अधिक संवेदनशील होते हैं।
  पीएनडी में एक वकील होता है, आप उससे संपर्क कर सकते हैं, लेकिन आपको याद रखना चाहिए कि वह पीएनडी का बचाव करता है, आपका नहीं। लेकिन हर हाल में जानकारी देंगे और कानून को याद रखेंगे।
  सिर से करने के लिए। पीएनडी के लिए एक आम भाषा खोजना आसान था, आप तुरंत उसे अंत तक जाने के अपने दृढ़ संकल्प के बारे में सूचित कर सकते हैं, जिस अदालत में आप अपील करेंगे, सहित। और उसके कार्यों या चूक। आपको बस विवेकपूर्ण तरीके से कार्य करने की आवश्यकता है: शांति से, लगातार, लेकिन बिना आक्रामकता और भावनाओं के। ध्यान केंद्रित करने का प्रयास करें सामान्य लगाव- न तो पीएनडी, न ही आपको अतिरिक्त परेशानी और परेशानी की जरूरत है। उसी समय, आपको नियमों का पालन करना चाहिए: आपको ऐसा व्यवहार नहीं दिखाना चाहिए जो मनोचिकित्सक को मनोरोग निदान के लक्षणों के अनुरूप बना दे, अन्यथा मनोचिकित्सक आपको वहीं बढ़ा सकते हैं। मानसिक स्वास्थ्य प्रमाणपत्र के लिए आप पहले किसी भी भुगतान किए गए मनोचिकित्सक से संपर्क कर सकते हैं। यह प्रमाण पत्र किसी को कुछ भी करने के लिए बाध्य नहीं करता है, लेकिन पीएनडी मनोचिकित्सकों को खुद को जिम्मेदारी से मुक्त करने में मदद करेगा और दिखाएगा कि आपके पास अदालत में गंभीर तर्क होंगे। यदि समस्या का समाधान नहीं होता है, तो आप अदालत या अभियोजक के कार्यालय जा सकते हैं। अभियोजक के कार्यालय को किन दस्तावेजों की आवश्यकता होगी, वे स्वयं निर्णय लेंगे और एमएचपी से अनुरोध करेंगे। अदालत के लिए, आपको सक्षम रूप से दावा तैयार करने और अपनी बेगुनाही का सबूत देने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, आपको एक वकील या वकील की सलाह की आवश्यकता है। वकील एक मानसिक विकार के निदान को निराधार मानने के दावे का एक बयान तैयार करता है। किसी भी मामले में, अदालत झूठे निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए एक फोरेंसिक मनोरोग छद्म परीक्षा की नियुक्ति करती है।
  दावे के बयान के दलील वाले हिस्से में, अदालत से न केवल मनश्चिकित्सीय झूठे निदान को निराधार मानने के लिए कहना आवश्यक है, बल्कि अदालत से पीएनडी को पहले से किए गए झूठे को "हटाने" (रद्द) करने के लिए बाध्य करने के लिए कहना आवश्यक है। निदान।

हैलो, 22 साल की उम्र में मुझे ऑर्गेनिक एटियलजि के एक व्यक्तित्व विकार का पता चला था, मैं एक दिन के अस्पताल में था। अब मेरे लिए काम का सवाल बेहद मुश्किल है, सच तो यह है कि मेरे मूड का कंट्रास्ट बहुत बार-बार होता है और अपने चरम पर होता है। उत्साह फिर अवसाद, यह सब दिन-ब-दिन हो सकता है, इसलिए, मैं व्यावहारिक रूप से बिल्कुल भी काम नहीं कर सकता, क्योंकि किसी भी गतिविधि को करना न केवल मानसिक रूप से असुविधाजनक है, बल्कि कार्यों के दौरान शारीरिक पीड़ा भी बहुत परेशान करती है। और कौन जानता है कि अवसादग्रस्त एपिसोड में, कुछ करना बिल्कुल अवास्तविक है, सब कुछ हाथ से निकल जाता है, हर कोई आप पर गुस्सा करता है, आपको परेशान करने, चिल्लाने, अपमान करने और अपमानित करने के लिए तैयार है। पहले इस तरह काम करता था। जब मैं उत्साह में हूं, सब कुछ ठीक है, मैं उत्कृष्ट परिणाम दिखा रहा हूं, बहुत सारी बिक्री, लोगों को सब कुछ पसंद है, जैसे ही भावनात्मक पृष्ठभूमि बदल गई है, इसलिए सहकर्मियों के लिए मैं तुरंत नंबर एक दुश्मन हूं, लोग दोष देते हैं सब कुछ और इस स्थिति में जो हो रहा है उसके साथ कुछ करना मुश्किल है, आप केवल इतना कह सकते हैं कि चलो कल बात करें या जब मैं बेहतर महसूस करूं। मैंने डॉक्टर से कहा कि मैं काम नहीं कर सकता, मैं तीन महीने से नौकरी की तलाश में था, सब कुछ नहीं हुआ। मुझे बताया गया कि आईटीयू के लिए एक रेफरल लिखने से पहले 2-4 महीने के लिए अस्पताल में झूठ बोलना जरूरी है। मैं अभी वहां नहीं जा सकता। लेकिन डॉक्टर ने मुझे यह भी जोड़ा कि मैं बहुत बीमार नहीं था और मुझे एक विकलांगता समूह की स्थापना से वंचित किए जाने की बहुत संभावना थी। यह बहुत दिलचस्प है, मैं काम नहीं कर सकता, और मैं विकलांगता के तीसरे समूह पर भी भरोसा नहीं कर सकता। इसलिए मैं अपनी प्रेमिका के प्रावधान पर रहता हूं और मैं कुछ नहीं कर सकता। मुझे बताओ, क्या यह जांच के लिए क्लिनिक जाने लायक है?

• हैलो डैनियल। सिर्फ अपने लिए, आप क्लिनिक में एक परीक्षा से गुजर सकते हैं, अपनी स्थिति पर सिफारिशें प्राप्त कर सकते हैं और दवा से इलाज. समूह के बारे में: आपको एक विशिष्ट उत्तर दिया गया था कि वे किन परिस्थितियों में आईटीयू के लिए एक रेफरल लिखते हैं और एक विकलांगता समूह की स्थापना करते हैं।

नमस्ते। 2008 में उन्होंने मसौदा बोर्ड पारित किया, उन्हें "बी" के रूप में मान्यता दी गई - सीमित रूप से फिट सैन्य सेवा, अनुच्छेद 14-बी के अनुसार (मध्यम के साथ मानसिक विकार मानसिक विकार), सैन्य सेवा के लिए भर्ती से मुक्त और रूसी संघ के सशस्त्र बलों के रिजर्व में सूचीबद्ध। सैन्य चिकित्सा आयोग (एक मनोचिकित्सक द्वारा 2-3 मिनट की परीक्षा के बाद) के पारित होने के दौरान भर्ती स्टेशन पर निदान किया गया था, लेकिन परीक्षा के लिए अस्पताल नहीं भेजा गया था। सैन्य सेवा के लिए फिटनेस पर निष्कर्ष निकालते समय, डॉक्टर को कोई जानकारी नहीं थी कि मैं संकेतित बीमारियों से पीड़ित हूं (क्योंकि मैं उनसे पीड़ित नहीं हूं), जिस तरह पूर्व-अनुदान आयोग को मेरे स्वास्थ्य के बारे में कोई शिकायत नहीं थी। अपने युवा शिशुवाद और तुच्छता के कारण, मुझे नहीं पता था कि इस निदान के साथ शिक्षा प्राप्त करने के बाद मुझे भविष्य में नौकरी खोजने में किन कठिनाइयों का सामना करना पड़ सकता है। सैन्य पंजीकरण और भर्ती कार्यालय ने मेरी पुन: परीक्षा आयोजित करने से इनकार कर दिया, वे कहते हैं कि वे बाध्य नहीं हैं। ("टोपी पर" पाने से डरने के लिए) वे निदान की समीक्षा के लिए सैन्य पंजीकरण और भर्ती कार्यालय से एक रेफरल के बिना उन्हें क्षेत्रीय मनोरोग क्लिनिक में नहीं डालते हैं। (मैं प्राप्त करने के लिए मुआवजे के लिए भी सहमत हूं फिटनेस श्रेणी "बी" - मामूली प्रतिबंधों के साथ फिट)। अनुपस्थित में अध्ययन करने के दौरान सेना से एक चोर ने जानबूझकर "नीचे घास काटने" का काम नहीं किया। कृपया सलाह दें कि इस स्थिति में क्या किया जा सकता है, वैधता की श्रेणी को बदलने के 3 साल के प्रयास व्यर्थ थे।

• हैलो, अलेक्जेंडर। सैद्धांतिक रूप से, निदान को पांच साल बाद हटाया जा सकता है, जिसमें से रोगी को एक वर्ष के लिए किसी विशेषज्ञ की देखरेख में होना चाहिए। इस मामले में, उत्तरार्द्ध को चिकित्सा रद्द करनी चाहिए। आपके निदान के साथ, आपको एक मनोचिकित्सक द्वारा निवास स्थान पर देखा जा सकता है, जो आपकी समस्या को हल करने में आपकी सहायता करेगा।

  नमस्कार। अपने स्थानीय औषधालय में जाएँ। आपको मेडिकल जांच के लिए भेजा जाएगा। एक मनोवैज्ञानिक, या आपको एक परीक्षा के लिए अस्पताल जाने की आवश्यकता है। उन्हें इसे साबित करने दें। उन्हें मुख्य चिकित्सक की अध्यक्षता में एक आयोग इकट्ठा करने दें। सामान्य तौर पर, स्थानीय मनोरोग औषधालय में सब कुछ तय करने की आवश्यकता होती है

  • उत्तर के लिए धन्यवाद, लेकिन अस्पताल ने कहा कि हम सैन्य भर्ती कार्यालय से एक रेफरल के साथ आपकी प्रतीक्षा कर रहे हैं (जैसा कि मैंने पहले कहा था, सैन्य भर्ती कार्यालय एक रेफरल नहीं देता है) या नियुक्ति पर अदालत के फैसले के साथ। फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा। अब मुकदमा तैयार किया जा रहा है। मैं आपसे एक और प्रश्न का उत्तर देने के लिए कहता हूं: विधायी स्तर पर, क्या वे अनुच्छेद 14-बी (मध्यम मानसिक विकारों के साथ जैविक मानसिक विकार) के तहत अस्पताल में मेरी जांच करने के लिए बाध्य थे या मनोचिकित्सक द्वारा जांच किए जाने पर ऐसा निदान किया जा सकता है ( जैसा कि मेरे मामले में है)। हमें कानून का शासन चाहिए।

नमस्कार। मेरे पति को जन्म के समय सिर में चोट लगी थी (उनकी खोपड़ी वापस आ गई थी)। उनकी मां के अनुसार, उनका कभी निदान नहीं हुआ था। बचपन में मैं बहुत ही शांत स्वभाव का बच्चा था। लेकिन एक पारिवारिक त्रासदी की पृष्ठभूमि में स्कूल वर्षहाथ से निकल गया, घर से निकल गया। उसकी माँ के साथ संबंध बहुत बिगड़ गए। एक कामुक यौन जीवन था, संक्रामक रोग। ड्रग्स भी थे। लेकिन अंत में, सब कुछ अतीत में है। हालाँकि, वह महिलाओं के प्रति बहुत आक्रामक है। बुरी तरह पीटा पूर्व प्रेमिकामेरे साथ एक ही स्थिति। ओच अक्सर कसम खाने का वादा करता है कि वह मेरे साथ रहेगा फिर तेजी से अपनी बात वापस लेता है। वह कहता है कि उसका परिवार उसे वापस खींच रहा है, कि वह एक अकेला भेड़िया है और एक उज्ज्वल, समृद्ध भविष्य उसका इंतजार कर रहा है, और उसने उसका पीछा किया। फिर वह परेशान करता है, वापस आता है और सब कुछ माफ करने के लिए कहता है। ओच को धर्म के बारे में बात करना पसंद है, लेकिन वह खुद कुछ भी नहीं देखता है। स्पष्ट रूप से बच्चे नहीं चाहते हैं। मैंने एक पैटर्न देखा कि आक्रामकता, चिड़चिड़ापन और प्रस्थान की ये सभी तीव्रता साल में दो बार घड़ी की कल की तरह होती है: फरवरी-मार्च की अवधि से, और फिर अगस्त-नवंबर। कभी-कभी जुलाई में प्रकोप होता है, लेकिन मजबूत नहीं। मैं इसे छह साल से देख रहा हूं। फेनोजिपम सहित शामक देने की कोशिश की। इस समय, वह शांत था, एक पारिवारिक व्यक्ति के साथ। अनिद्रा से पीड़ित नहीं थे। क्या आप मुझे लक्षणों से बता सकते हैं कि क्या उसके साथ जो हो रहा है वह एक मानसिक विकार और विशेष रूप से एक जैविक के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है?

सेना में सेवा के दौरान, उन्हें एक खोल का झटका लगा। 1992 में निदान किया गया: जैविक घावदर्दनाक उत्पत्ति के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की, वनस्पति संकट के साथ एस्थेनो-डिप्रेसिव सिंड्रोम, मध्यम - मिश्रित हाइड्रोसिफ़लस। विकलांगता के तीसरे समूह पर था। इस साल समूह को हटा दिया गया था। मेरी हालत ऐसी है कि मैं काम नहीं कर सकता। पहले एक ग्राफिक डिजाइनर के रूप में काम किया। उन्होंने केंद्रीय क्षेत्रीय MREC के साथ अपील दायर की। सच है, हमारे जिला क्लिनिक में उन्होंने कहा कि विकलांगता को बहाल नहीं किया जाएगा और यह समय की बर्बादी थी। मुझे नहीं पता क्या करना है। बेहोशी और गंभीर अवसाद शुरू हुआ। क्या आप मुझे बता सकते हैं कि मैं विकलांगता समूह को कैसे पुनर्स्थापित कर सकता हूं। अग्रिम में धन्यवाद।

• हैलो निकोले। विकलांगता समूह को पुनर्स्थापित करने के लिए, आपको सभी सर्वेक्षणों के परिणाम एकत्र करने चाहिए। उपस्थित चिकित्सक से आईटीयू के लिए एक रेफरल लेना आवश्यक है, और आयोग का निर्णय, जिसके परिणामस्वरूप विकलांगता को हटा दिया गया था, भी काम आएगा। सब कुछ होना उक्त दस्तावेज, आपको उस ब्यूरो को एक पत्र लिखना चाहिए जिसने पिछली परीक्षा आयोजित की थी (या तुरंत मुख्य आईटीयू ब्यूरो) समूह को वापस लेने या दूसरे को स्थानांतरित करने के क्षण से एक महीने के भीतर आवेदन जमा करने का समय होना महत्वपूर्ण है। अपील को आईटीयू के परिणामों के साथ आपकी असहमति का संकेत देना चाहिए। आपके पत्र की प्राप्ति से 3 दिनों के बाद नहीं, आईटीयू ब्यूरो को आपका आवेदन और आवश्यक दस्तावेज मुख्य ब्यूरो को भेजना होगा। आपके आवेदन के आधार पर, एक महीने के भीतर एक अलग संरचना में एक दोहराया आईटीयू नियुक्त किया जाना चाहिए। यह आयोग पिछले एक के निर्णय का खंडन कर सकता है (यानी, समूह छोड़ दें) या सहमत हो सकता है कि समूह को रोगी के लिए अनुमति नहीं है (या अनुमति है, लेकिन अलग है)।

नमस्ते! मैं 39 साल का हूं। 33 साल से एक अनाथ हूं। मैं अकेला रहता हूं। बहुत देर तक मेरे रिश्तेदारों ने खुद मुझे गली से बंद कर दिया, वे हर जगह मेरे पीछे भागे। लोग हँसे। एक नियमित स्कूल से, उन्हें 5 साल के लिए ZPR के एक बोर्डिंग स्कूल में स्थानांतरित कर दिया गया। 11 साल की उम्र से मैं रूढ़िवादी चर्च में पढ़ता और गाता हूं। मेरे पास पुस्तकालय की डिग्री है। मैंने मन लगाकर पढ़ाई की। उन्हें धार्मिक संस्थानों में स्वीकार नहीं किया जाता है। मठों में थे, लेकिन वे सांसारिक और परिवार की भावना से कहते हैं। और मेरे पास एक त्रासदी है। 12 साल की उम्र में उन्होंने मेरा रेप किया, फिर उन्होंने मंदिर में भी सब कुछ ठुकरा दिया। वह मूर्ख नहीं बना, पवित्र मूर्ख नहीं। मैंने सभी को यह दिखाने की कोशिश की कि मैं सामान्य हूं और मुझे दोस्तों की तलाश है। लेकिन उन्होंने मेरी पेंशन छीन ली। मैं जीवन के लिए समूह 3 में हूँ। उन्हें 1998 में कार्बनिक पदार्थों के कारण सेना से रिहा कर दिया गया था, लेकिन इसका सीमित उपयोग है। बचपन से, मैं हंसमुख, खुला, भरोसेमंद, लोगों की मदद करने के लिए तैयार रहा हूं, और लोग मुझसे दूर रहते हैं। 2008 से, उसने बीयर और पोर्ट वाइन पीना शुरू कर दिया, 2010 में वह पुलिस में आ गया। उसी समय, मेरी माँ की तबीयत बहुत खराब थी। 2011 में उनकी मृत्यु हो गई। फिर उन्होंने MGUKI से स्नातक किया और मठों की यात्रा करना शुरू किया। मैंने देखा कि एक और जीवन अभी भी संभव है। वह घर लौट आया, फिर से बलात्कार किया, फिर मठों में भाग गया। कभी-कभी वह काम करता था। 2015 से आज तक, मैं कभी-कभी एक महिला से मिलता हूं, उसे मानसिक बीमारी है, उसका एक बच्चा है। मुझे उसके साथ बहुत कष्ट होता है, फिर वह आएगी, फिर वह नहीं आएगी वह और अधिक एसएमएस लिखती है। मार्च 2015 में, हमारे मनोचिकित्सक ने मेरा निदान किया (जैविक व्यक्तित्व विकार, चरण 1)। मुझे तुरंत काम से पूछ लिया गया। लड़की भी दूर हो गई, और मेरे पास जन्मजात यौन उत्तेजना भी है, अक्सर इसकी आवश्यकता होती है, मैं अक्सर हस्तमैथुन करता हूं। मैं दूसरे की तलाश करना चाहता हूं, लेकिन चर्च के मंत्री या तो इसे स्वीकार करते हैं, या इसे मना करते हैं, यह भरोसा नहीं करते कि परिवार काम करेगा और मुझे फिर से मठ में ले जाएगा। लेकिन मैं खुद को पहले से ही जानता हूं कि मठों के शासन मेरी शक्ति से परे हैं और, मैंने देखा, एक नए स्थान पर, मेरे उड़ाऊ जुनून. प्रार्थना और मठ के लिए समय नहीं है। मुझे क्या करना चाहिए? अब मैं शहर के चर्च में पढ़ता और गाता हूं, मैं विश्वास में एक दोस्त खोजने की कोशिश करता हूं, लेकिन वे किसी तरह अलग हैं, और मैं खुश हूं। पुजारी को भी मुझमें एक बालक दिखाई देता है, कि वह सबको डराता है, कि मैं अपरिपक्व हूं। लेकिन मेरे दिल में मैं लंबे समय से किसी भी चीज के लिए तैयार हूं, लेकिन आप इसे लोगों के सामने साबित नहीं कर सकते। मुझे विश्वास और प्रेम में आपसी होने के लिए एक परिवार और सब कुछ चाहिए। मैंने साइटों को खोजने की कोशिश की, लेकिन वहां महिलाएं भौतिक सहायता की तलाश में हैं, उन्हें मेरे जैसे किसी की जरूरत नहीं है। मुझे क्या करना चाहिए?

हैलो, कृपया मुझे बताएं, एक कार्बनिक व्यक्तित्व विकार का निदान करते समय, आप एक समूह बना सकते हैं, मिर्गी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक कार्बनिक विकार उत्पन्न हुआ, और मस्तिष्क का एक शराब पुटी भी एमआरआई पर पाया गया।

मेरा बेटा 22 साल का है। 2009 तक, उन्हें एक मनोचिकित्सक द्वारा देखा गया, हाई स्कूल से स्नातक किया। व्यावसायिक स्कूल, मिसाइल बलों में सेवा की। अब मैंने पुलिस में नौकरी करने का फैसला किया, मैंने पूरी मेडिकल जांच की, हर जगह सब कुछ ठीक है। लेकिन क्षेत्रीय मनोरोग अस्पताल में, एक मनोचिकित्सक ने "जैविक व्यक्तित्व विकार" का निदान लिखा और यह 2009 तक देखा गया। डॉक्टर ने उसकी जांच नहीं की, नर्स ने बस इस निदान के साथ एक प्रमाण पत्र जारी किया। क्या निदान अंतिम और आजीवन है? क्या पुलिस में नौकरी पाना संभव है? अग्रिम में धन्यवाद। साभार, बालत्सकाया इरीना विक्टोरोवना।

नमस्ते हम कजाकिस्तान से हैं। अल्माटी शहर। मेरे भाई को जैविक व्यक्तित्व विकार का पता चला है। हमें नहीं पता कि क्या करें... जब वह शराब पीता है तो सभी पर भड़क उठता है. हम डरते हैं। एक बार उन्होंने उसके सिर पर कुछ किया जब वह ड्रग्स का उपयोग कर रहा था ... या उन्होंने उसके सिर में ड्रिल किया, जैसे वे तंत्रिका को बाहर निकालना चाहते थे ताकि वह ड्रग्स का उपयोग न करे ... सामान्य तौर पर, यह पहली बार है जब हम हैं ऐसी स्थिति का सामना करना पड़ा। कहो मुझे क्या करना है क्या हम इलाज कर सकते हैं?

• हैलो एर्केगाली। मनोचिकित्सक से मदद लेने के लिए भाई को राजी करना जरूरी है। परिवार, अपने हिस्से के लिए, प्रदान करना चाहिए मनोवैज्ञानिक समर्थनऔर बीमारों के इलाज में विश्वास करते हैं।

सैन्य पंजीकरण और भर्ती कार्यालय में कमीशन पास करते समय, मनोचिकित्सक 1 यात्रा के बाद निदान करता है, स्कूल, कॉलेज से स्नातक की उपाधि प्राप्त करता है, एक डिप्लोमा प्राप्त करता है, अधिकार, एक मनोचिकित्सक द्वारा कभी नहीं देखा गया है, कहीं भी पंजीकृत नहीं था, एक एथलीट, है पदक, प्रमाण पत्र, कप। क्या यह सैन्य पंजीकरण और भर्ती कार्यालय में भुगतान करने के लिए अपने माता-पिता से पैसे निकालने का एक तरीका है, या क्या! यह सिर्फ कुछ बकवास है। क्या करें, आदमी को बचाने के लिए कहां दौड़ें, जीवन के लिए कलंक, कोई भी सिंड्रोम नहीं।

• हैलो, ऐलेना।
  हम अनुशंसा करते हैं कि आप निदान निर्णय के खिलाफ अपील करें और इस निर्णय के कार्यान्वयन को निलंबित कर दें। ऐसा करने के लिए, आपको सबसे पहले मसौदा बोर्ड के फैसले के खिलाफ शिकायत दर्ज करनी होगी। यदि आप विशेषज्ञ डॉक्टरों के निष्कर्ष से सहमत नहीं हैं, तो आपको मसौदा बोर्ड के निर्णय के खिलाफ शिकायत में अपने दावों का उल्लेख करना चाहिए।
  मसौदा बोर्ड के निर्णय से असहमति का एक आवेदन (शिकायत) विषय के मसौदा बोर्ड के अध्यक्ष को संबोधित किया जाता है।
  निम्नलिखित डेटा को इंगित करना आवश्यक है: पूरा नाम, जन्म तिथि, पंजीकरण का पता; चिकित्सा परीक्षा की अनुमानित तिथि और मसौदा बोर्ड की बैठक, दावे और आवश्यकताएं।
  शिकायत में मांग: मनोचिकित्सक के निदान पर मसौदा बोर्ड के निर्णय को रद्द करने और बेटे के संबंध में नियंत्रण चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने की मांग.

5 साल की उम्र में मेरा रेप हुआ था। जब मुझे एहसास हुआ कि क्या हुआ है, तो सब कुछ ढह गया। 12 साल की उम्र में उन्होंने गैसोलीन, गोंद (18 तक) और 13 में पहले से ही अंतःशिरा दवाओं में सांस लेना शुरू कर दिया। 24 साइकोट्रोपिक्स (पेंच) में। 17 साल से कम उम्र में, 2 आत्महत्या के प्रयास। 18 में कॉलोनी शुरू हुई। F 18-26 की दिशा में लिखा है। आधिकारिक तौर पर मेरे पास सीमित क्षमता के निशान के साथ 117 बी है। कयामत की लगातार भावना, जीने की अनिच्छा, सामाजिक अपर्याप्तता। लेकिन आप बाहर से नहीं बता सकते। रोने के अस्पष्टीकृत मुकाबलों (बहरा - बस आँसू, निराशा)। विपरीत लिंग के साथ समस्या। मैं 35 साल का हूं और मैं अब और नहीं जीना चाहता। यह मेरे दिमाग में है और मैं लड़ नहीं सकता। मैं ड्रग्स के पास जाता हूं, लेकिन केवल स्थिति को बढ़ाता हूं।

• हैलो आर्टेम। हमें आपकी समस्या से सहानुभूति है। दवा पुनर्वास केंद्रों, सामाजिक पुनर्वास केंद्रों से मदद लेना और लेना आवश्यक है; स्वयंसेवी केंद्र और धर्मार्थ नींवनशामुक्ति उपचार की समस्या से निपटने के लिए। यह आपको पूर्ण जीवन में लौटने, समाज में खुद को अनुकूलित करने और पूरा करने की अनुमति देगा।
  ऐसे स्थानों पर उपचार गुमनाम है, सभी जानकारी केवल आपको और उपस्थित चिकित्सकों (मनोचिकित्सक, मादक द्रव्य विशेषज्ञ, नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक, व्यसन परामर्शदाता) को ही ज्ञात होगी, इसलिए आपसे प्राप्त सभी संवेदनशील जानकारी को गुप्त रखा जाएगा।

मैं कॉलेज में था, मुझे बुरी तरह पीटा गया। कॉलेज से पहले, सिर में चोटें थीं, चोटों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मैं एक रेस्तरां में काम करने गया, मैंने बहुत पी लिया। अब 35 साल का हो गया है - कोई पेशा नहीं, कोई याददाश्त नहीं, कोई दिमाग नहीं, मैं अपने माता-पिता के साथ रहता हूं, मैं विपरीत लिंग पर नहीं खींचता। मैं पांच साल से एंटीडिप्रेसेंट ले रहा हूं, वेलाक्सिन, नॉट्रोपिक्स, सेरेब्रालिसिन, एक वर्ज सिस्ट के एमआरआई और एक पारदर्शी सेप्टम के लिए, लेकिन वे एक विकास विकल्प लिखते हैं। मैं शायद ही इस पर विश्वास कर सकता हूं, मुझे लगता है कि अधिग्रहित सिस्ट। डॉक्टरों ने कहा कि यह पुराना था। मैंने बहुत कहा कि मैंने बहुत पी लिया। आया नया डॉक्टरयुवा, जो उसने पिया उसके प्यार में नहीं पड़ा, वह चोटों पर ध्यान नहीं देता था। मुझ पर - वे आपको उसी तरह समूह के लिए पैसे देते हैं, लेकिन वह इस तथ्य को ध्यान में नहीं रखता कि मैं काम नहीं कर सकता। मुझे समस्या थी - मैं अपने लिंग (पैराफिलिया) से आकर्षित था, मैंने उन्हें यह बताया, वे मुझे पसंद नहीं करते थे। मैंने आज एक नए युवा डॉक्टर से कहा कि मैं अपनी मंजिल पर आ गया था, मैं उसके बगल में बैठकर रोना चाहता था। वह आज सामान्य रूप से मुझसे नफरत करता था, ठीक है, यह सामान्य नहीं है - यह भी एक बीमारी है, न केवल यह विपरीत लिंग के प्रति आकर्षित नहीं है, दस साल से अधिक समय से मैं अपने ही लिंग के साथ रोना और गले लगाना चाहता हूं। तीसरा, मेरे पास एक प्रबंधक-अर्थशास्त्री के संस्कृति और पुनर्प्रशिक्षण संस्थान से एक पत्राचार डिप्लोमा है, लेकिन मैं इसका सामना नहीं कर सकता। जब मैं एंटीडिप्रेसेंट नहीं लेता, तो मुझे संज्ञानात्मक रुचि भी नहीं होती है, मैं ईईजी पर सपाट रहता हूं, मैं छोटा हुआ करता था, अब कॉर्टिकल लय अव्यवस्थित है। मैं राजधानी गया, स्टेम सेल उपचार का मुद्दा उठाया, तो इन स्थानीय लोगों को यह बिल्कुल पसंद नहीं आया। निदान का कहना है कि एक मिश्रित प्रकार के मध्यम संज्ञानात्मक हानि के साथ एक कार्बनिक व्यक्तित्व विकार, और एक ऐंठन सिंड्रोम, लेकिन ईईजी पर पेटिट माल लंबे समय से चला गया है, केवल कॉर्टिकल लय का अव्यवस्था है। मैं आधे साल तक क्लोरप्रोक्सन के बिना सो नहीं सका, मैंने सोचा कि वे मुझे निदान को बदतर बनाने के लिए डाल देंगे, लेकिन वे कहते हैं कि उन्होंने मुझे केवल एक साल के लिए एक तिहाई दिया। ताकि कम से कम तीसरा न हटाया जाए।

मेरा भतीजा 5 साल का है, उसे एक विकलांगता दी गई थी, निदान है: जैविक व्यक्तित्व विकार, मनोदैहिक देरी - क्या कोई बच्चा डीओई में भाग ले सकता है? या मुझे बच्चे के लिए कहां आवेदन करने की आवश्यकता है? मैं बालवाड़ी गया, लेकिन समस्याएं हैं, वे कहते हैं कि वह लड़ता है, बच्चों को पीटता है, आदि।

• हैलो बैरम। शिक्षा विभाग में, आपको यह पता लगाने की आवश्यकता है कि आपको कौन से दस्तावेज एकत्र करने की आवश्यकता है, एक बालवाड़ी में एक सुधार समूह में एक बच्चे की व्यवस्था करने के लिए एक आयोग के माध्यम से कहाँ जाना है, उसका निदान दिया गया है।

नमस्ते। मुझे जैविक विकार के 12 साल की सजा सुनाई गई थी! अभी मैं 19 साल का हूं। अभी, इस निष्कर्ष के साथ, मैं सेना में सेवा करने के लिए नहीं जा सकता, मैं इसे प्राप्त नहीं कर सकता! हाँ, और सामान्य काम नहीं चलेगा!!! इस वाक्य को मुझ से हटाने के लिए मुझे क्या करने की ज़रूरत है !? और सामान्य तौर पर, क्या इस तरह के निष्कर्ष को खुद से निकालना संभव है या नहीं?

• हैलो व्लादिस्लाव। आपको पीएनडी में आवेदन करना होगा और मुख्य चिकित्सक को संबोधित एक आवेदन लिखना होगा, जिसमें एक मनमाना रूप में, एक मनोरोग निदान की संभावित वापसी के लिए दूसरी मनोरोग परीक्षा के लिए अनुरोध निर्धारित करें। यदि परीक्षा के परिणाम अनुमति देते हैं, तो निदान आपके लिए हटा दिया जाएगा।

कृपया मुझे बताएं, मेरे पास 7 साल का बच्चा है, मैंने शौचालय में मल के साथ ड्राइंग शुरू कर दिया और उन्हें कालीन के नीचे धुंधला कर दिया, मैंने मदद के लिए एक मनोवैज्ञानिक के साथ साइन अप किया?
या ऐसी समस्या वाले मनोचिकित्सक के पास तुरंत?

• हैलो अन्ना। आपने सब कुछ ठीक किया। बच्चे की परीक्षा के परिणामों और आपके साथ आमने-सामने की बातचीत के परिणामों के आधार पर, बाल मनोवैज्ञानिक मनोवैज्ञानिक प्रकृति (तनावपूर्ण स्थितियों की उपस्थिति) या जैविक प्रकृति (इंट्रासेरेब्रल ऑर्गेनिक के कारण) के बारे में धारणा बनाएगा। प्रक्रियाओं) इन व्यवहार विकारों की। और पहले से ही परामर्श के परिणामों के अनुसार, विशेषज्ञ, यदि वह इसे आवश्यक समझता है, तो बाल रोग विशेषज्ञ से मिलने की सिफारिश करेगा।

नमस्ते! कृपया मुझे बताओ! ऐसा निदान है भाईमेरे पति। पति या पत्नी की मां का दावा है कि यह जन्म के आघात का परिणाम है। इसके अलावा, पीईपी का निदान है, और शारीरिक रूप से एक अंतराल है। 9 साल की उम्र में विकास, लड़का मुश्किल से मापदंडों तक पहुंचता है 5 गर्मी का बच्चा. मैं गर्भवती हूँ - क्या यह बीमारी विरासत में मिल सकती है? और क्या मुझे अपने बच्चे के लिए डरना चाहिए? पहली शादी से, दो स्वस्थ बच्चे।

• हैलो ओल्गा। आपकी स्थिति को देखते हुए, आप बिल्कुल नर्वस नहीं हो सकते। गर्भावस्था के दौरान आप जो डॉक्टर देख रही हैं, उनकी सभी सिफारिशों का पालन करें।
  जैविक व्यक्तित्व विकार के निदान के संबंध में और प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी, तो उनकी घटना कई कारणों से जुड़ी होती है, जिसमें चरित्र की लगातार विसंगतियाँ भी शामिल होती हैं, जिसमें आनुवंशिक और अधिग्रहित गुणों का संयोजन होता है।

हैलो, मैं बचपन से "बीमार" रहा हूँ - उस उम्र में (4 साल की उम्र से) मैं काँप रहा था, नकली "मुस्कान" पहनता था, फिर यह बढ़ता गया, और आगे की कंपनियों में एक विदूषक था। उसने बहुत सारे नाटकों का अनुभव किया, बालवाड़ी में उसके सिर पर एक ईंट गिर गई, फिर वह लगातार कहीं गिर गया, या उसने खुद, मनोविकृति में, दीवारों के खिलाफ अपना सिर मारा। संक्षेप में, मेरा जीवन बहुत भावुक, विविध था, और मैंने कई "भूमिकाओं" का दौरा किया - यह सब पूर्ण आत्म-अलगाव के परिणामस्वरूप हुआ, मैं अपने "दोस्तों" द्वारा मुझे धोखा देने के बाद सबसे गहरे अवसादग्रस्तता मनोविकृति में डेढ़ साल तक घर पर रहा। और "लड़की" चली गई। जब तक मुझे याद है, मैं मनोचिकित्सकों के पास जा रहा हूं। 16 साल की उम्र में एक उत्तेजित किस्म की बीमारी हो गई थी। अब उदासीनता बढ़ती जा रही है। मैं रचनात्मक बनना चाहता हूं। क्या आपको कोई प्रेमिका मिली है। लेकिन मैं काम पर नहीं रहता, मैं एक दो साल में लगभग एक दर्जन बदल गया। मैं चाहता हूं - लेकिन मुझे परिणाम पता है, पहले तो सब कुछ सुचारू है - और फिर मैं गुलाम हूं। पहले मैं खुद को पीछे के कमरे में बंद कर रोता हूं, और फिर मैं चेहरों को पीटता हूं और मालिकों को नरक में भेजता हूं। मैंने बहुत पी लिया - हर दिन, दवाओं का एक समुद्र। बंधा हुआ - 2 साल साफ। शांत मनोविकार भी कुछ संतुष्टि देते हैं। मैं एक सीधा सवाल पूछूंगा, कृपया उत्तर दें - क्या किसी डिस्पेंसरी में पड़े बिना विकलांगता करना संभव है? मुझे पता है कि यह पुराना है, और मुझे किसी ऐसी चीज़ पर समय बर्बाद करने का कोई मतलब नहीं है जो कोई परिणाम नहीं लाएगा (यदि केवल अस्थायी - और यदि आप गोलियां लेते हैं, तो आपको पैसे की आवश्यकता है जो वहां नहीं है)। आपके ध्यान देने के लिए धन्यवाद! कुछ मैं संदेश की मात्रा के साथ बहुत दूर चला गया - सार ठीक विकलांगता में है और कम से कम मेरे जीवन के लिए कुछ धन है। मैं 22 का हूं।

• हैलो इवान। आपको खराब स्वास्थ्य की अपनी शिकायतों और विकलांगता प्राप्त करने की इच्छा के लिए अपने मनोचिकित्सक से संपर्क करने की आवश्यकता है, जो आपको बताएगा कि आपकी स्थिति में सबसे अच्छा कैसे कार्य करना है।

हैलो, मेरे पास निम्नलिखित कहानी है:
अनुपस्थिति और खराब प्रदर्शन के कारण मुझे तीसरी कक्षा में स्कूल से निकाल दिया गया था। उसके बाद एक कमीशन हुआ और वहां मुझे 8वीं तरह के बोर्डिंग स्कूल (मानसिक रूप से मंदबुद्धि के लिए) भेजने का फैसला किया गया, मैंने वहां 6 साल पढ़ाई की और नौवीं के बाद ग्रेजुएशन किया। (मुझे मानसिक मंदता का पता चला था)
जब मैंने सैन्य पंजीकरण और भर्ती कार्यालय में कमीशन पास किया, तो मुझे एक अतिरिक्त परीक्षा के लिए भेजा गया। परीक्षणों और प्रश्नों की एक श्रृंखला उत्तीर्ण की।
सामान्य तौर पर, अन्य डॉक्टरों ने मुझसे इस निदान को हटा दिया और दूसरा डाल दिया।
वे मुझे सेना में नहीं ले गए, जब मैंने पूछा कि उन्होंने मुझे क्या रखा है, तो उन्होंने कहा "जैविक विकार।" उसने पूछा: "इसका क्या मतलब है?" उन्होंने कहा: "कुछ नहीं - जैसे तुम जीते थे वैसे ही जियो।"
मैंने टिप्पणियों में पढ़ा कि इस निदान के साथ विकलांगता की जाती है? उन्होंने मुझे क्यों नहीं पहना? मैंने उसके बारे में कभी नहीं सुना।
मैंने इस निदान के बारे में पूरा लेख पढ़ा। खैर, यह निदान मुझ पर बिल्कुल भी लागू नहीं होता है, केवल एक चीज जो मेरे पास थी, वह थी, मैंने अपना सिर बर्फ पर मारा, मैंने होश नहीं खोया, मैंने अस्पताल में 10 दिन बिताए और चला गया। जब तक यह निदान के कारण के रूप में काम नहीं कर सकता?

• शुभ दोपहर, इगोर। दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (कंस्यूशन) रोग की शुरुआत और निदान के रूप में काम कर सकती है। यदि आप अपने निदान से असहमत हैं, तो आप नियुक्ति के लिए चिकित्सा संस्थान के प्रमुख चिकित्सक से संपर्क कर सकते हैं। अतिरिक्त शोध. ऐसा करने के लिए, आपको एक बयान के रूप में लिखित रूप में उससे संपर्क करना चाहिए जिसमें आप अन्य डॉक्टरों द्वारा जांच और शोध के अपने अधिकार और आवश्यकता को उचित ठहराएंगे।

मेरी बेटी को 8 साल की उम्र में इसका पता चला था। केवल घर-आधारित शिक्षा की अनुमति थी, लेकिन एक न्यूरोलॉजिस्ट से प्रमाण पत्र की आवश्यकता होती है, लेकिन वह कुछ भी निदान नहीं करती है, और मॉस्को के 9वें चिल्ड्रन हॉस्पिटल में उन्होंने कहा कि देश में कोई परीक्षा नहीं है। उन्होंने कोई अर्क नहीं दिया और कोई निदान नहीं है। अब 16 साल की: स्कूल की तो बात ही नहीं होती। ऐसी दवा के साथ आगे कहाँ जाना है? बताना। रिश्तेदार उसे बर्दाश्त नहीं कर सकते, इसलिए हम बेघर हैं।

• मरीना, अपनी समस्या के लिए दूसरे डॉक्टरों से मदद लें। एक, दूसरा मना करेगा, और तीसरा मदद करेगा। यह एक neuropsychiatrist, मनोचिकित्सक, मनोचिकित्सक हो सकता है जो आवश्यक उपचार का निदान और निर्धारण करेगा। हार मत मानो और सब कुछ तुम्हारे लिए काम करेगा।

शुभ दोपहर, मैं 33 साल का हूं, शिक्षा द्वारा स्वास्थ्य देखभाल का एक चिकित्सा आयोजक, नोवोसिबिर्स्क राज्य चिकित्सा अकादमी से स्नातक - "चिकित्सा व्यवसाय" ने अपनी पीएचडी थीसिस का बचाव किया! पीएचडी,
आनुवंशिकता मानसिक रूप से बोझ नहीं है, उन्होंने 2 साल पहले कार्बनिक भावात्मक विकार (मिश्रित उत्पत्ति की एन्सेफैलोपैथी) का निदान किया, अचानक, कई वर्षों तक मजबूत शराब पीने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नींद पूरी तरह से गायब हो गई, लगभग एक महीने तक नहीं सोया, 20 किलो खो दिया , दुनिया की धारणा परेशान थी, चिंताग्रस्त अवसादग्रस्तता प्रतिरूपण सिंड्रोम के प्रकार के अनुसार, जैसे कि भारी दवाओं के तहत आत्मघाती विचार प्रकट हुए, सेरोक्वेल, ओलानज़ापाइन, मिर्ताज़ापाइन, वाल्डॉक्सन, वेलाक्सिन, फ्लुओक्सेटीन, रेक्सेटीन, रिसपोलेप्ट ने कुछ भी मदद नहीं की। 2 साल के लिए नरक के प्रकार, सब कुछ अप्रभावी था, पिछले वसंत में 10 मिलीग्राम फेनाज़ेपम की एक बड़ी खुराक ली गई, स्थिति में सुधार हुआ, लेकिन कुछ महीनों के बाद आक्रामकता, चिड़चिड़ापन, संघर्ष, अपर्याप्त ड्राइविंग, उच्च गति, गैर-अनुपालन था। नियम, अपर्याप्तता, रक्त प्लाज्मा में लिथियम पारित, यह 0.4 था, सेडलाइटिस निर्धारित किया गया था, स्थिति में सुधार हुआ, अब मेलिप्रामाइन पर एक महीने, स्थिति बेहतर हो गई है, लेकिन मैं लगातार और दिन में सोता हूं और रात में, और निश्चित रूप से, मेरे लिए शराब लेना अवांछनीय है, जब मैं अच्छी तरह से पीता हूं, लेकिन जैसे ही मैं शांत हो जाता हूं, मैं तुरंत अशांति के साथ अवसाद में पड़ जाता हूं भावात्मक दायित्वआंसूपन, आत्मघाती विचार .. मैं वास्तव में इंतजार कर रहा हूं जब नया नरक हाइड्रोक्सीनोर्केटामाइन (ग्लाइक्स -13) बाहर आता है, वे 2016 में इसे जारी करना शुरू करने का वादा करते हैं, मुझे इसके लिए उच्च उम्मीदें हैं, क्योंकि अवसाद बहुत गंभीर हैं और कोई नरक मदद नहीं करता है। पहले से ही मेरे एक दोस्त, एक मनोचिकित्सक, जिसका अपना निजी मनोरोग क्लिनिक है, ने मुझे ओडेसा में अपने दोस्त के पास जाने की सलाह दी, जहां वह खर्च करता है आधुनिक उपकरणसंज्ञाहरण सत्र स्था के साथ! मैं विचारशील हो गया, हालांकि मैं आपको विश्वास दिलाता हूं कि सब कुछ परिणाम के बिना होगा !! मैं पैरेंटेरल नॉट्रोपिक थेरेपी के गंभीर पाठ्यक्रमों से गुजर रहा हूं। मैं आपकी राय सुनना चाहता था? सभी मनोचिकित्सक कहते हैं नहीं अंतर्जात विकारमेरे पास है, लेकिन कार्बनिक (टोमोग्राम के अनुसार, मस्तिष्क का सिर और मध्य संरचनाओं और सेरेब्रल कॉर्टेक्स की ईईजी-जलन) और जब न तो उन्माद और न ही अवसाद होता है, तो मैं नहीं आता सामान्य हालत, अर्थात्, अवशिष्ट घटनाएं बनी रहती हैं - एनाडोनिया, उदासीनता, निर्णय लेने में कठिनाई, कठिन कार्य, पहल की कमी, चेतना की स्थिति जैसे कि किसी प्रकार के तहत दवा, मन की चिपचिपाहट, लोगों के साथ संवाद करना कठिन है, सब कुछ बल के माध्यम से करना पड़ता है, मैं सामान्य रूप से कार चलाता हूं .. केवल एक चीज जो मुझे एक सामान्य, रुग्ण अवस्था में ले आई, वह थी फेनामाइन, लेकिन चूंकि यह नशे की लत है और दुष्प्रभाव, मैं इसे और आगे नहीं ले जा सकता ... रूस में हमारे पास वेलब्यूट्रिन नहीं है, मैं यूरोप से 150 मिलीग्राम 60 टैबलेट के तीन पैक लाया! मैंने इसे खुद लेना शुरू किया, पहले पांच दिनों के लिए, सुबह एक गोली, छठे दिन, दिन में 2 गोलियां, सुबह 5-6 बजे और दोपहर में 8 घंटे बाद! इससे पहले, मैं एक महीने के लिए शून्य प्रभाव के साथ सिप्रालेक्स ले रहा था!अब मैं केवल 7 दिनों के लिए बूप्रोपियन ले रहा हूं! मैंने कुछ गतिविधि देखी, सपने दिखाई दिए, 2 साल तक मैं लगभग सपने नहीं देखता, SSRIs SSRIs की तरह कोई यौन रोग नहीं है। , खुद डॉक्टर के रूप में। अग्रिम धन्यवाद! ईमानदारी से! एडगारो