पैरानॉयड सिंड्रोम के लक्षण। ब्रैड पागल है। एक मानसिक विकार के कारण

मतिभ्रम-पैरानॉयड सिंड्रोम का उपयोग बीमारियों के एक बड़े समूह के लिए एक सामान्य नाम के रूप में किया जाता है, जिनका एक अलग नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम होता है, लेकिन कुछ बिंदुओं में समान होते हैं, अर्थात् जुनूनी भ्रम और मतिभ्रम के लक्षण।

नीचे दी गई जानकारी की समीक्षा करने के बाद, आप जानेंगे कि मतिभ्रम-पैरानॉयड सिंड्रोम क्यों विकसित होता है, यह कैसे प्रकट होता है, प्रगति करता है और इसका इलाज किया जाता है।

रोग के कारण

भ्रम सिंड्रोम इस तरह के विकार के एक लंबे चरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है जैसे कि पागल भ्रम, व्यामोह, भ्रमपूर्ण विचार आदि के साथ।

संभावित, पिछली बीमारियों की सूची में मनोरोगी प्रकार के व्यक्तित्व विकार शामिल हैं, साथ में भावात्मक उतार-चढ़ाव और न्यूरोसिस जैसी प्रकृति के विकार भी शामिल हैं। साथ ही उत्तेजक कारकों में जैविक कारणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ व्यक्तिगत स्तर में कमी है, साथ में बुद्धि में परिवर्तन भी है।

यदि उपरोक्त विचलन का मुकाबला करने के लिए उचित उपाय नहीं किए गए हैं, तो प्रारंभिक चरण में देरी हो रही है और विचाराधीन चरण में आगे बढ़ता है।

रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

अध्ययन किए गए विचलन को जटिल विकारों की संख्या में शामिल किया गया है और यह अपने स्वयं के पाठ्यक्रम को लेने में सक्षम है, सबसे पहले, उत्पीड़न की भावना और मानसिक automatism के विभिन्न रूपों के रूप में व्यवस्थित प्रलाप।

ज्यादातर, सिंड्रोम के शुरुआती चरणों में, वैचारिक विफलताएं होती हैं। प्रारंभ में, ये स्वयं को मानसिकतावाद के रूप में प्रकट करते हैं, जो खुलेपन के लक्षण द्वारा प्रबलित विचारों के अनैच्छिक प्रवाह की विशेषता है। इस अवस्था में रोगी का मानना ​​​​है कि दूसरे उसके सभी विचारों, इरादों और इच्छाओं के बारे में जानते हैं, जैसे कि वह सब कुछ जिसके बारे में वह तुरंत सोचना शुरू कर देता है, दूसरे लोगों को पता चल जाता है।

विचारधारात्मक automatism के विकारों में अतिरिक्त रूप से तीसरे पक्ष के विचारों की जुनूनी आवाज है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, रोगी अपने सिर के अंदर विभिन्न विचारों की सरसराहट सुनते हैं। पहले तो यह बहुत स्पष्ट नहीं है, लेकिन समय के साथ यह जोर से, जुनूनी और अक्सर दोहराए जाने वाले शब्दों में बदल जाता है।

अगला चरण व्यक्तिगत विचारों को दूर करने का सिंड्रोम है। रोग के इस चरण का अनुभव करने वाले व्यक्ति को लगता है कि कोई बाहर से उसके विचारों को लेता है, जैसे कि उन्हें मस्तिष्क के अंदर से बाहर खींच कर उसके सिर में एक विशाल शून्य छोड़ देता है।

प्रभावित यादें और विचार उत्पन्न हो सकते हैं। रोगी को ऐसा लग सकता है कि कोई उसे अतीत की विभिन्न अप्रिय घटनाओं को याद करने के लिए मजबूर कर रहा है, जैसे कि अन्य लोगों के इरादे उसके सिर में डाल रहे हों।

स्यूडोहेल्यूसिनेशन, साथ ही अवधारणात्मक भ्रम, को आइडिएटर ऑटोमेटिज़्म के विकारों में भी शामिल किया जाना चाहिए। रोगी उन्हें सुनने या दृष्टि से महसूस कर सकता है। उन्हें हमेशा बाहर प्रक्षेपित नहीं किया जाता है। एक व्यक्ति मानसिक रूप से इसे देखकर अपने सिर के अंदर कुछ सुनने में सक्षम होता है।

ऐसे मामले में वास्तविक मतिभ्रम से अंतर यह है कि छद्म मतिभ्रम की वस्तुओं को वास्तविकता के साथ जोड़ा जा सकता है। इस प्रकार, शानदार दृष्टि रोगी को दिखाई देने में सक्षम होती है, जिसके साथ वह सामान्य रूप से वास्तविकता में मौजूदा स्थिति का अनुभव करेगा। अक्सर, ऐसे रोगियों में स्यूडोहेल्यूसिनेशन हिंसा और जानबूझकर पागलपन की भावना के साथ होता है।

छद्म मतिभ्रम की अभिव्यक्ति की विशेषताएं

रोगी श्रवण और दृष्टि के छद्म मतिभ्रम से पीड़ित हो सकता है। दृश्य छद्म मतिभ्रम के बीच, लोगों के साथ रोगी का मानसिक संचार सबसे अधिक बार नोट किया जाता है: रोगी अपने विचारों को सुन सकता है और मानसिक रूप से उनका जवाब दे सकता है।

इसके अतिरिक्त, संवेदी मानसिक automatism का एक रूप बाहर निकाला जाता है, जिसमें अभिव्यक्तियों में संवेदनाएं शामिल होती हैं। रोगी को ऐसा महसूस हो सकता है जैसे वह मस्तिष्क और जीभ, आंतरिक अंगों, बदले हुए स्वाद से वंचित है। अंगों में खिंचाव और मरोड़ आदि की अनुभूति हो सकती है।

स्वचालितता के विकास का रूप, या तो मोटर या गतिज, बाद में प्रकट होता है। रोगी को किसी और की इच्छा का प्रभाव महसूस होता है, ऐसा महसूस होता है कि कोई उसके अंगों को हिला रहा है, अपनी जीभ का उपयोग अजीब भाषणों का उच्चारण करने के लिए करता है, शरीर को नियंत्रित करता है, उसे अपनी इच्छा के विरुद्ध विभिन्न क्रियाएं करने के लिए मजबूर करता है, आदि।

मानसिक स्वचालितता की स्थिति सभी मामलों में प्रभाव के प्रलाप के साथ प्रकट होती है। रोगी को ऐसा लगता है कि वह किरणों और उपकरणों से प्रभावित हो रहा है, जैसे कि कोई उस पर प्रयोग कर रहा हो और असामान्य शोध कर रहा हो। बाहरी लोगों द्वारा निरंतर निगरानी की भावना है जो उत्पीड़ित संगठन के सदस्य हैं।

रोगी सोच सकता है कि प्रति-प्रभाव न केवल उस पर है, बल्कि उसके करीबी लोगों पर भी है। ज्यादातर मामलों में पैरानॉयड प्रकार के भ्रम कहीं नहीं जाते हैं और शारीरिक प्रभाव के रूप में भ्रम और मानसिक स्वचालितता के पहले अध्ययन किए गए चरण के रूप में इस तरह के विकारों के साथ सह-अस्तित्व में आने लगते हैं।

माना सिंड्रोम के वेरिएंट

अध्ययन किया गया विचलन स्वयं को कई रूपों में प्रकट कर सकता है। इसलिए, यदि बहुत सारे छद्म मतिभ्रम प्रबल होते हैं, तो शारीरिक प्रभाव के रूप में प्रलाप की स्थिति सबसे अधिक बार पृष्ठभूमि में चली जाती है। ऐसी परिस्थितियों में, उल्लंघन को मतिभ्रम रूप के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

अन्य नैदानिक ​​​​मामलों में, भ्रमपूर्ण घटकों की अधिक गंभीर गंभीरता होती है। यहाँ, शारीरिक प्रभाव के प्रारूप में प्रलाप को प्रमुख भूमिका दी गई है। मानसिक automatism का चरण अपेक्षाकृत अस्पष्ट रूप से प्रकट होता है। इस रूप को अध्ययन के तहत बीमारी के भ्रमपूर्ण संस्करण के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

डिमेंशिया की उपस्थिति के स्पष्ट प्रमाण के उद्भव के साथ रोग की बाद की प्रगति होती है। रोगी का पतन होता है और समानांतर में उन्मत्त प्रभाव से पीड़ित होने लगता है। प्रलाप के व्यवस्थितकरण की कमी है। आकर्षण के विलक्षण विचार उत्पन्न होते हैं।

तीव्र रूप के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

यह विकल्प तीव्र कामुक प्रलाप की विशेषता है। मानसिक automatism ही एक अपर्याप्त विशिष्ट डिग्री में प्रकट होता है। सिंड्रोम जुनूनी खुलेपन और मानसिकवाद या कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभाव के रूपांतरों के साथ हैं। उच्च कामुकता के साथ प्रलाप के व्यवस्थितकरण का अभाव है।

रोगी स्थिति को भ्रमपूर्ण तरीके से मानता है, कोई वस्तुनिष्ठ व्याख्या नहीं है। तनाव, चिंता, भय और चिह्नित भ्रम मौजूद हैं।

शायद शानदार प्रलाप की ओर चेतना में परिवर्तन। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, रोगियों को लग सकता है कि उन्हें अंतरिक्ष में ले जाया जा रहा है, समानांतर दुनिया में भेजा जा रहा है, आदि।

तीव्र रूपों की विशिष्ट विशेषताओं में, इस तथ्य को भी शामिल किया जाना चाहिए कि वे अक्सर, जल्दी और आसानी से एक दूसरे को बदलते हैं, एक ही समय में, प्रतिवर्ती होते हैं। जीर्ण वाले प्रतिवर्ती नहीं होते हैं, और यदि एक सिंड्रोम दूसरे में जाता है, तो पूर्व बना रहता है और इसकी अभिव्यक्तियाँ एक नए विकार के संकेतों के साथ मिलकर कार्य करना शुरू कर देती हैं।

मतिभ्रम-पैरानॉयड सिंड्रोम का उपचार

विचाराधीन विचलन का इलाज करने के लिए, उन बीमारियों से छुटकारा पाना आवश्यक है जिनके कारण उल्लंघन हुआ।

ये आगे बढ़ते हैं:

• एक प्रकार का मानसिक विकार;
• लगातार शराब का सेवन;
• विभिन्न प्रकार के एन्सेफलाइटिस;
• मिरगी संबंधी विकार;
• एक सिफिलिटिक और आमवाती प्रकृति की मस्तिष्क क्षति;
• रोगसूचक मनोविकृति, आदि।

इसी समय, रोग के रोगजनक विकास के तंत्र को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। विशेषज्ञ केवल ध्यान देते हैं कि उनके विकास के दौरान विकारों की गतिशीलता में स्थिर पैटर्न हैं।

ऐसी समस्या से अपने आप छुटकारा पाना असंभव है।

पैरानॉयड सिंड्रोम एक विशेष प्रकार का पागलपन है जो एक पैरा-भ्रमपूर्ण स्थिति की विशेषता है जिसमें स्केची, असंगत विचार हैं। उन सभी का एक दूसरे के साथ विषयगत संबंध भी नहीं हो सकता है, जो इस घटना को एक ही श्रृंखला से दूसरों से अलग करता है (उदाहरण के लिए, पैरानॉयड सिंड्रोम से)। अक्सर, भ्रमपूर्ण विचार उत्पीड़न, मतिभ्रम, मानसिक स्वचालितता की स्थिति से जुड़े होते हैं। पैरानॉयड सिंड्रोम के प्रकट होने के कारण अक्सर तनाव, चिंता, मतिभ्रम, भय की स्थिति होती है।

पैरानॉयड सिंड्रोम - लक्षण

पैरानॉयड लक्षणों को नोट करने वाला डॉक्टर ज्यादातर मामलों में आश्वस्त होता है कि विकार पहले से ही काफी गहरा है। रोग न केवल सोच में बल्कि रोगी के व्यवहार में भी व्याप्त हो जाता है। पागल लक्षणों में शामिल हैं:

• आलंकारिक बकवास की प्रबलता;
• श्रवण मतिभ्रम;
• चिंता और उदास मनोदशा;
• भ्रमपूर्ण विचारों का व्यवस्थितकरण - रोगी उस घटना का सार कह सकता है जिससे वह डरता है (उदाहरण के लिए, उत्पीड़न), इसकी तिथि, लक्ष्य, साधन, अंतिम परिणाम;
• भ्रम रोगियों द्वारा स्वयं एक अंतर्दृष्टि के रूप में माना जाता है;
• रिश्ते का प्रलाप: यह रोगी को लगता है कि सड़क पर अजनबी किसी चीज़ पर "संकेत" देते हैं, एक दूसरे के साथ नज़रें मिलाते हैं;
• भ्रम को किसी भी प्रकार के मतिभ्रम के साथ जोड़ा जा सकता है;
• उत्पीड़न का भ्रम;
• संवेदी विकार।

एक व्यामोह की स्थिति अक्सर दैहिक रूप से वातानुकूलित मानसिक बीमारी के साथ होती है और अक्सर छद्म मतिभ्रम के साथ होती है। यह ध्यान देने योग्य है कि रोग के पाठ्यक्रम के लिए दो विकल्प हैं:

यह माना जाता है कि एक निदान स्थापित करना आसान है और मतिभ्रम प्रकार के पागल व्यवहार के लिए उपचार का एक तरीका चुनना है, क्योंकि रोगी की स्थिति की विशेषताओं का पता लगाना संभव है।

पैरानॉयड सिंड्रोम - उपचार

यदि आप अपने आप में या अपने किसी करीबी में उपरोक्त सूचीबद्ध लक्षणों में से कोई भी लक्षण देखते हैं, तो बिना असफल हुए मनोचिकित्सक से परामर्श करें। प्रारंभिक अवस्था में, मानसिक बीमारी का इलाज करना आसान होता है, लेकिन उपेक्षित अवस्था में यह बीमारी बहुत खतरनाक हो जाती है। एक नियम के रूप में, उपचार जटिल निर्धारित है: मनोचिकित्सा विधियों को दवा के साथ जोड़ा जाता है।

पागलपन- यह दूसरों के प्रति अनुचित या अतिरंजित अविश्वास है, कभी-कभी प्रलाप की सीमा होती है। पैरानॉयड्स वे हैं जो लगातार दूसरे लोगों के कार्यों में अपने खिलाफ बुरे इरादे देखते हैं और मानते हैं कि लोगों को उनसे कुछ चाहिए।

बाहर से पागल की धारणा दिखती है मानसिक बिमारी, अवसाद और मनोभ्रंश का प्रकटीकरण हो सकता है, लेकिन अक्सर इसे व्यक्त किया जाता है व्यामोहाभ खंडित मनस्कताभ्रम संबंधी विकार और पागल व्यक्तित्व विकार।

वाले लोग व्यामोहाभ खंडित मनस्कताऔर भ्रांतिपूर्ण विकारों में उनके खिलाफ एक साजिश में एक तर्कहीन लेकिन अडिग विश्वास है। उत्पीड़न का विश्वास विचित्र है, कभी-कभी भव्य होता है, और अक्सर श्रवण मतिभ्रम के साथ होता है। रोगी द्वारा अनुभव किया गया भ्रम भ्रम संबंधी विकार, अधिक प्रशंसनीय हैं, लेकिन एक तर्कसंगत औचित्य भी नहीं पाते हैं। भ्रम संबंधी विकार वाले लोग मानसिक रूप से बीमार होने के बजाय अजीब लग सकते हैं, इसलिए वे कभी भी चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं।

पागल व्यक्तित्व विकार वाले लोग, एक नियम के रूप में, आत्म-केंद्रित होते हैं, एक उच्च आत्म-महत्व रखते हैं, पीछे हट जाते हैं और भावनात्मक रूप से दूर हो जाते हैं। उनका पागलपनलोगों के निरंतर संदेह में प्रकट होता है। विकार अक्सर सामाजिक और व्यक्तिगत संबंधों और करियर की उन्नति में बाधा डालता है। पारानोइड व्यक्तित्व विकार अधिक आम है महिलाओं की तुलना में पुरुषों मेंऔर आमतौर पर 20 साल की उम्र से शुरू होता है।

लक्षण

निम्नलिखित हैं लक्षणपागल व्यक्तित्व विकार:

• निराधार संदेह, अपने खिलाफ साजिश में विश्वास;
• मित्रों या भागीदारों के बारे में लगातार और अनुचित संदेह;
• इस डर के कारण विश्वास का निम्न स्तर कि जानकारी का उपयोग नुकसान के लिए किया जा सकता है;
• हानिरहित टिप्पणियों में तीव्र नकारात्मक अर्थ की खोज करें;
• तीव्र आक्रोश;
• प्रतिष्ठा पर हमले के रूप में किसी भी हमले को मानता है;
• अनुचित रूप से प्रियजनों की बेवफाई पर संदेह करता है।

कारण

शुद्ध व्यामोह का कारणअज्ञात। संभावित कारकों में शामिल हैं: आनुवंशिकी, तंत्रिका संबंधी असामान्यताएं, मस्तिष्क रसायन में परिवर्तन और तनाव। व्यामोह नशीली दवाओं के उपयोग का एक दुष्प्रभाव भी हो सकता है। थोड़े समय के लिए, तनाव से अभिभूत लोगों में व्यामोह हो सकता है।

निदान

के साथ रोगी पागल लक्षणसंभावित जैविक कारणों (जैसे मनोभ्रंश) या पर्यावरणीय कारणों (जैसे तनाव) का पता लगाने के लिए पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा से गुजरना चाहिए। यदि मनोवैज्ञानिक कारण का संदेह है, तो मनोवैज्ञानिक मानसिक स्थिति का आकलन करने के लिए परीक्षण करेगा।

इलाज

पागलपन, जो है पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण, भ्रांतिपूर्ण विकार, या पागल व्यक्तित्व विकार, का इलाज एक मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। उसी समय उन्हें नियुक्त किया जाता है एंटीसाइकोटिक दवाएं रोगी को भ्रम से छुटकारा दिलाने में मदद करने के लिए (थियोरिडाज़ीन, हैलोपेरिडोल, क्लोरप्रोमज़ीन, क्लोज़ापाइन, रिसपेरीडोन), संज्ञानात्मक चिकित्सा और मनोचिकित्सा की जाती है।

यदि कोई अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति है, जैसे कि अवसाद या नशीली दवाओं की लत, तो प्राथमिक विकार के इलाज के लिए मनोसामाजिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

विवरण:

पैरानॉयड सिंड्रोम (मतिभ्रम-पैरानॉयड, मतिभ्रम-भ्रमपूर्ण सिंड्रोम) - व्याख्यात्मक या व्याख्यात्मक-आलंकारिक उत्पीड़न (विषाक्तता, शारीरिक या नैतिक नुकसान, विनाश, भौतिक क्षति, निगरानी) का एक संयोजन, रूप में संवेदी विकारों के साथ और (या) मौखिक।

लक्षण:

किसी भी सामग्री के भ्रमपूर्ण विचारों का व्यवस्थितकरण बहुत व्यापक सीमाओं के भीतर भिन्न होता है। यदि रोगी इस बारे में बात करता है कि उत्पीड़न क्या है (क्षति, विषाक्तता, आदि), इसकी शुरुआत की तारीख जानता है, उत्पीड़न (क्षति, विषाक्तता, आदि) के उद्देश्य के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला उद्देश्य, उत्पीड़न के आधार और लक्ष्य, इसके परिणाम और अंतिम परिणाम, तो हम व्यवस्थित प्रलाप के बारे में बात कर रहे हैं। कुछ मामलों में, रोगी इस सब के बारे में पर्याप्त विस्तार से बात करते हैं, और फिर प्रलाप के व्यवस्थितकरण की डिग्री का न्याय करना मुश्किल नहीं है। हालाँकि, बहुत अधिक बार पैरानॉयड सिंड्रोम एक या दूसरे डिग्री की दुर्गमता के साथ होता है। इन मामलों में, प्रलाप के व्यवस्थितकरण का अंदाजा केवल अप्रत्यक्ष संकेतों से लगाया जा सकता है। इसलिए, यदि उत्पीड़कों को "वे" कहा जाता है, तो यह निर्दिष्ट किए बिना कि वास्तव में कौन है, और उत्पीड़ित उत्पीड़क का लक्षण (यदि यह मौजूद है) प्रवास या निष्क्रिय रक्षा (दरवाजों पर अतिरिक्त ताले, भोजन तैयार करते समय बीमार द्वारा दिखाई गई सावधानी) द्वारा प्रकट होता है , आदि) - प्रलाप को सामान्य शब्दों में व्यवस्थित किया जाता है। यदि वे उत्पीड़कों के बारे में बात करते हैं और एक विशिष्ट संगठन का नाम लेते हैं, और इससे भी अधिक कुछ व्यक्तियों के नाम (भ्रमपूर्ण व्यक्तित्व), यदि एक सक्रिय रूप से उत्पीड़ित उत्पीड़क का लक्षण है, तो अक्सर सार्वजनिक संगठनों को शिकायतों के रूप में, जैसा कि एक नियम के रूप में, हम काफी व्यवस्थित प्रलाप के बारे में बात कर रहे हैं। पैरानॉयड सिंड्रोम में संवेदी विकार कुछ वास्तविक श्रवण मौखिक मतिभ्रम तक सीमित हो सकते हैं, जो अक्सर मतिभ्रम की तीव्रता तक पहुंच जाते हैं। आमतौर पर, इस तरह के मतिभ्रम-भ्रमपूर्ण सिंड्रोम मुख्य रूप से शारीरिक रूप से वातानुकूलित मानसिक बीमारी में होता है। इन मामलों में मौखिक मतिभ्रम की जटिलता श्रवण छद्म मतिभ्रम और वैचारिक मानसिक स्वचालितता के कुछ अन्य घटकों - "यादों की अनदेखी", निपुणता की भावना, विचारों का प्रवाह - मानसिकवाद के कारण होती है।
जब पैरानॉयड सिंड्रोम के संवेदी घटक की संरचना में, मानसिक स्वचालितता हावी हो जाती है (नीचे देखें), जबकि सच्चे मौखिक मतिभ्रम पृष्ठभूमि में चले जाते हैं, केवल सिंड्रोम के विकास की शुरुआत में मौजूद होते हैं, या पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं। मानसिक automatism केवल विचारक घटक के विकास तक ही सीमित हो सकता है, मुख्य रूप से "प्रतिध्वनि-विचार", "निर्मित विचार", श्रवण छद्म मतिभ्रम। अधिक गंभीर मामलों में, संवेदी और मोटर automatisms शामिल हो जाते हैं। एक नियम के रूप में, मानसिक स्वचालितता की जटिलता के साथ, यह मानसिक और शारीरिक प्रभाव के प्रलाप की उपस्थिति के साथ है। मरीज अपने विचारों, शारीरिक कार्यों, सम्मोहन के प्रभाव, विशेष उपकरण, किरणों, परमाणु ऊर्जा आदि के बारे में बाहरी प्रभावों के बारे में बात करते हैं।
मतिभ्रम-भ्रमपूर्ण सिंड्रोम की संरचना में भ्रम या संवेदी विकारों की प्रबलता के आधार पर, भ्रम और मतिभ्रम के वेरिएंट को प्रतिष्ठित किया जाता है। भ्रमपूर्ण संस्करण में, प्रलाप आमतौर पर मतिभ्रम की तुलना में अधिक हद तक व्यवस्थित होता है; संवेदी विकारों में मानसिक स्वचालितता प्रबल होती है, और रोगी, एक नियम के रूप में, या तो दुर्गम होते हैं या बिल्कुल भी उपलब्ध नहीं होते हैं। मतिभ्रम संस्करण में, सच्चे मौखिक मतिभ्रम प्रबल होते हैं। मानसिक स्वचालितता अक्सर अविकसित रहती है, और रोगियों में राज्य की कुछ विशेषताओं का पता लगाना हमेशा संभव होता है, पूर्ण दुर्गमता यहाँ एक अपवाद है। पूर्वानुमान के संदर्भ में, भ्रमपूर्ण संस्करण आमतौर पर मतिभ्रम से भी बदतर होता है।
पैरानॉयड सिंड्रोम, विशेष रूप से भ्रमपूर्ण संस्करण में, अक्सर एक पुरानी स्थिति होती है। इस मामले में, इसकी उपस्थिति अक्सर धीरे-धीरे विकसित व्यवस्थित व्याख्यात्मक भ्रम (पैरानॉयड सिंड्रोम) से पहले होती है, जिसमें संवेदी विकार महत्वपूर्ण समय के बाद जुड़ते हैं, अक्सर वर्षों बाद . एक व्यामोह अवस्था में एक व्यामोह में संक्रमण आमतौर पर बीमारी के तेज होने के साथ होता है: भ्रम, चिंता और भय के साथ मोटर उत्तेजना (चिंतित-भयभीत उत्तेजना), आलंकारिक प्रलाप की विभिन्न अभिव्यक्तियाँ दिखाई देती हैं।
इस तरह के विकार दिनों या हफ्तों तक जारी रहते हैं, और फिर एक मतिभ्रम-भ्रम की स्थिति स्थापित हो जाती है।
क्रोनिक पैरानॉयड सिंड्रोम का संशोधन या तो पैराफ्रेनिक विकारों की उपस्थिति के कारण होता है, या तथाकथित माध्यमिक, या अनुक्रमिक के विकास के कारण होता है।
तीव्र व्यामोह सिंड्रोम में, आलंकारिक भ्रम व्याख्यात्मक लोगों पर प्रबल होते हैं। पागल विचारों का व्यवस्थितकरण या तो अनुपस्थित है, या केवल सबसे सामान्य रूप में मौजूद है। मुख्य रूप से लेकिन तनाव या भय के रूप में हमेशा भ्रम और स्पष्ट भावात्मक विकार होते हैं।
व्यवहार बदल रहा है। अक्सर मोटर उत्तेजना, आवेगी क्रियाएं होती हैं। मानसिक automatisms आमतौर पर आइडिएटर घटक तक सीमित होते हैं; सच्चे मौखिक मतिभ्रम मतिभ्रम की तीव्रता तक पहुँच सकते हैं। तीव्र पैरानॉयड सिंड्रोम के विपरीत विकास के साथ, मूड की एक अलग अवसादग्रस्तता या उप-अवसादग्रस्तता पृष्ठभूमि अक्सर लंबे समय तक बनी रहती है, कभी-कभी अवशिष्ट प्रलाप के संयोजन में।
पैरानॉयड सिंड्रोम के रोगियों के साथ-साथ अन्य भ्रम संबंधी सिंड्रोम (पैरानॉयड, पैराफ्रेनिक) (नीचे देखें) के रोगियों से पूछताछ करना अक्सर उनकी दुर्गमता के कारण बड़ी मुश्किलें पेश करता है। ऐसे रोगी शंकालु होते हैं, संयत होकर बोलते हैं, मानो शब्दों को अनिश्चितकाल के लिए तोल रहे हों। ऐसे रोगियों के लिए विशिष्ट बयानों की अनुमति देकर दुर्गमता के अस्तित्व पर संदेह करने के लिए ("इसके बारे में बात क्यों करें, सब कुछ वहां लिखा गया है, आप जानते हैं और मुझे पता है, आप एक भौतिक विज्ञानी हैं, चलो कुछ और बात करते हैं," आदि)। पूर्ण दुर्गमता के साथ, रोगी न केवल अपने दर्दनाक विकारों के बारे में बोलता है, बल्कि अपने दैनिक जीवन की घटनाओं के बारे में भी बताता है। अधूरी पहुंच के साथ, रोगी अक्सर रोजमर्रा की समस्याओं के बारे में अपने बारे में विस्तृत जानकारी देता है, लेकिन तुरंत चुप हो जाता है, और कुछ मामलों में तनावपूर्ण और संदिग्ध हो जाता है जब प्रश्न उसकी मानसिक स्थिति के बारे में प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष होते हैं। रोगी ने सामान्य रूप से अपने बारे में क्या बताया और उसने अपनी मानसिक स्थिति के बारे में सवाल का जवाब कैसे दिया, यह हमेशा भ्रम की स्थिति के निरंतर या बहुत लगातार संकेत के रूप में कम उपलब्धता का सुझाव देता है।
कई मामलों में, "भ्रमपूर्ण" रोगी से आवश्यक जानकारी प्राप्त करने के लिए, उसे उन विषयों पर "बात" करनी चाहिए जो सीधे भ्रम के अनुभवों से संबंधित नहीं हैं। इस तरह की बातचीत के दौरान एक दुर्लभ रोगी प्रलाप से संबंधित किसी भी वाक्यांश को गलती से नहीं छोड़ता है। ऐसा वाक्यांश अक्सर होता है, ऐसा प्रतीत होता है, सबसे सांसारिक सामग्री ("मैं क्या कह सकता हूं, मैं अच्छी तरह से रहता हूं, लेकिन मैं अपने पड़ोसियों के साथ पूरी तरह भाग्यशाली नहीं हूं ...")। यदि डॉक्टर, इस तरह के एक वाक्यांश को सुनकर, रोजमर्रा की सामग्री के स्पष्ट प्रश्न पूछने में सक्षम है, तो यह बहुत संभावना है कि वह ऐसी जानकारी प्राप्त करेगा जो नैदानिक ​​​​तथ्य है। लेकिन भले ही, पूछताछ के परिणामस्वरूप, डॉक्टर को रोगी की व्यक्तिपरक स्थिति के बारे में विशेष जानकारी नहीं मिलती है, वह लगभग हमेशा अप्रत्यक्ष संकेतों से निष्कर्ष निकाल सकता है कि दुर्गमता या कम पहुंच है, अर्थात। रोगी में भ्रम संबंधी विकारों की उपस्थिति के बारे में।

घटना के कारण:

पैरानॉयड सिंड्रोम अक्सर अंतर्जात प्रक्रियात्मक रोगों में पाया जाता है। पैरानॉयड सिंड्रोम से कई प्रकट होते हैं: अल्कोहलिज्म (अल्कोहलिक पैरानॉयड), प्रीसेनाइल साइकोस (इनवॉल्यूशनल पैरानॉयड), एक्सोजेनस (नशा, दर्दनाक पैरानॉयड) और साइकोजेनिक डिसऑर्डर (रिएक्टिव पैरानॉयड), nbsp  (एपिलेप्टिक पैरानॉयड), आदि।

इलाज:

उपचार के लिए नियुक्त करें:

सिंड्रोम के कारण होने वाली बीमारी के आधार पर जटिल चिकित्सा लागू करें। हालांकि, उदाहरण के लिए, फ्रांस में एक सिंड्रोमोलॉजिकल प्रकार का उपचार है।
1. हल्का रूप: क्लोरप्रोमज़ीन, प्रोपाज़ीन, लेवोमप्रोमज़ीन 0.025-0.2; एटापेराज़िन 0.004-0.1; सोनापैक्स (मेलेरिल) 0.01-0.06; मेलेरिल-रिटार्ड 0.2;
2. मध्यम रूप: क्लोरप्रोमज़ीन, लेवोमप्रोमज़ीन 0.05-0.3 इंट्रामस्क्युलर रूप से 2-3 मिली दिन में 2 बार; क्लोरप्रोथिक्सीन 0.05-0.4; हेलोपरिडोल 0.03 तक; ट्रिफ़्टाज़िन (स्टेलाज़िन) 0.03 तक इंट्रामस्क्युलर 1-2 मिली 0.2% दिन में 2 बार; ट्राइफ्लुपेरिडोल 0.0005-0.002;
3. अमीनाज़िन (टाइज़रसिन) इंट्रामस्क्युलर रूप से 2-3 मिली 2-3 प्रति दिन या अंतःशिरा में 0.1 हेलोपेरिडोल या ट्राइफ्लुपेरिडोल 0.03 इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा ड्रिप 1-2 मिली; लेपोनेक्स 0.3-0.5 तक; मोती-डिपो 0.0125-0.025।

पैरानॉयड सिंड्रोम- यह भ्रमपूर्ण सिंड्रोम की किस्मों में से एक है।

की अवधारणा पर कुछ साहित्यिक स्रोतों में " मतिभ्रम-पागल», « पागल» सिंड्रोम और सिंड्रोम मानसिक स्वचालितता (कैंडिंस्की-क्लेरम्बोल्ट) पर्यायवाची माने जाते हैं। दरअसल, इन विकारों की साइकोपैथोलॉजिकल संरचना समान है। सिंड्रोम की संरचना में अलग-अलग संकेतों के महत्व (गंभीरता) में अंतर भ्रमपूर्ण सिंड्रोम के विभेदक निदान की तालिका में प्रस्तुत किया गया है।

पागल विकारों में प्राथमिक महत्व के हैं, इसलिए, उत्पीड़न और (या) प्रभाव ("और - या" का भ्रम ऊपर की तालिका में इंगित किया गया है, क्योंकि "प्रभाव" हमेशा उत्पीड़न से जुड़ा होता है: कोई "प्रभाव" नहीं हो सकता है अगर कोई "उत्पीड़न" नहीं है - यहां तक ​​​​कि उन मामलों में भी जहां "अच्छे" लक्ष्यों के साथ "उत्पीड़न" और "प्रभाव" किया जाता है, जो बहुत कम आम है, लेकिन नैदानिक ​​​​अभ्यास में भी होता है)। तालिका में वाक्यांश "अन्य मानसिक automatisms" दिया गया है, क्योंकि छद्म मतिभ्रम ("सच्चे" मतिभ्रम के विपरीत) मानसिक automatisms के रूपों में से एक है और कई लेखकों द्वारा आत्म-चेतना के विकृति के अभिव्यक्तियों के रूप में माना जाता है, न कि धारणा।

मतिभ्रम-पारानोइड (मतिभ्रम-भ्रम) सिंड्रोम का "प्रमुख" लक्षण, जैसा कि विभेदक निदान की तालिका से निम्नानुसार है, छद्म मतिभ्रम हैं, जो तथाकथित "सच्चे" मतिभ्रम से अलग करने के मानदंड अंतर की तालिका में दिए गए हैं "सत्य" और "झूठे" मतिभ्रम का निदान।

मानसिक स्वचालितता का सिंड्रोम (कैंडिंस्की-क्लेरंबॉल्ट)

मानसिक स्वचालितता- अपने स्वयं के मानसिक कृत्यों (विचारों, यादों, संवेदनाओं, आदि) के अलगाव का अनुभव (विश्वास की डिग्री तक पहुंचना)। मानसिक स्वचालितता के सिंड्रोम के निम्नलिखित प्रकार हैं:

1. विचारक (साहचर्य),
2. सेनेस्टोपैथिक,
3. गतिज (मोटर)।

विचारधारात्मक (सहयोगी)

वैचारिक मानसिक automatism के साथ, रोगी अपने विचारों (यादें, "अनुभव") के "विदेशीपन" ("बनाया", "हिंसा") का अनुभव करते हैं।

"पागलपन" की छाया, रोगी की इच्छा के लिए अलगाव ... है, - ए। ई। अर्खांगेल्स्की (1994), - अतीत की यादें और यहां तक ​​​​कि सपने भी।

ये घटनाएँ "खुलेपन के लक्षण" के साथ परस्पर जुड़ी हुई हैं, जो अक्सर सिज़ोफ्रेनिया (यह विश्वास है कि रोगियों के विचारों और इच्छाओं को दूसरों के लिए जाना जाता है), "यादों की अनदेखी" के लक्षण, "विचारों की प्रतिध्वनि" ("विचारों की प्रतिध्वनि") की घटना के साथ जुड़ा हुआ है। लग रहा है" विचारों की पुनरावृत्ति), "निर्मित" सपनों की भावना। अर्थात्, वैचारिक मानसिक स्वचालितता के साथ, कृत्रिमता की भावना होती है, किसी की अपनी मानसिक गतिविधि का "थोपना": सामान्य तौर पर, "साहचर्य स्वचालितता में शामिल हैं, - ए। वी। स्नेज़नेव्स्की (1983), - सभी प्रकार के छद्म मतिभ्रम और भावनाओं का अलगाव "

सेनेस्टोपैथिक

सेनेस्टोपैथिक मानसिक स्वचालितता के साथ, "हिंसा", आंतरिक अंगों से संवेदनाओं का "घोंसला" महसूस होता है: रोगी रिपोर्ट करते हैं कि वे "अपने दिल की धड़कन को नियंत्रित करते हैं", "अपनी श्वास को नियंत्रित करते हैं", आदि।

kinesthetic

काइनेस्टेटिक मानसिक स्वचालितता के साथ, वे कहते हैं कि वे "अपनी चाल से नहीं चलते हैं", "अनैच्छिक रूप से कीटनाशक", "इच्छा के बावजूद मुस्कुराते हैं" (अर्थात, रोगी को अपने मोटर कृत्यों के बाहरी "नियंत्रण" की भावना होती है) . काइनेस्टेटिक मानसिक स्वचालितता की किस्मों में सेगला की "स्पीच-मोटर" मतिभ्रम हैं, जो कैंडिंस्की-क्लेरम्बोल्ट सिंड्रोम की संरचना का हिस्सा हैं और रोगी की इच्छा से उनके भाषण की अभिव्यक्ति के "अलगाव" द्वारा प्रकट होते हैं।

सकर्मकवाद की घटना

वैचारिक मानसिक automatisms से निकटता से संबंधित संक्रमणवाद की घटना की घटनाएं हैं: रोगियों का दृढ़ विश्वास है कि "उनके" अनुभव ("आवाजें", "दृष्टि", आदि) भी उनके आसपास के लोगों द्वारा अनुभव किए जाते हैं। ऐसा विश्वास कभी-कभी रोगी के अप्रत्याशित और खतरनाक (दूसरों और स्वयं के लिए) व्यवहार का कारण होता है (कथित रूप से धमकी भरे खतरे से किसी को "बचाने" के प्रयास में, रोगी "तीसरे" व्यक्तियों को हानि पहुँचाता है)। मजाक में, इसी तरह की संवेदनाएं जो कभी-कभी स्वस्थ लोगों में होती हैं, एक लोकप्रिय आधुनिक गीत में परिलक्षित होती हैं: "मैंने पीछे मुड़कर देखा कि क्या उसने पीछे मुड़कर देखा कि क्या मैंने पीछे देखा।"

पैरानॉयड सिंड्रोम के बारे में उपरोक्त संक्षिप्त जानकारी को स्पष्ट करने के लिए, निम्नलिखित नैदानिक ​​अवलोकन दिया जा सकता है।

पैरानॉयड सिंड्रोम: क्लिनिकल तस्वीर और उदाहरण

रोगी डी., 32 वर्ष, संयंत्र में फोरमैन, विवाहित नहीं।

शिकायतों

सिरदर्द की शिकायत, "तीव्र चिंता", अनिद्रा जो तब विकसित होती है जब वह "अपना हेलमेट उतारता है"।

अनामनेसिस

सुविधाओं के बिना प्रारंभिक विकास। स्कूल, विश्वविद्यालय को सफलतापूर्वक पूरा किया, काम पर सकारात्मक रूप से चित्रित किया।

नैदानिक ​​तस्वीर

लगभग एक साल पहले, उसने ध्यान देना शुरू किया कि एक पड़ोसी (पड़ोसी अपार्टमेंट की एक बुजुर्ग महिला, जिसके साथ रोगी व्यावहारिक रूप से अपरिचित है) "किसी तरह सही नहीं है", "किसी तरह के खतरे के साथ" उसे देखता है। जल्द ही, रोगी ने "समझ से बाहर" सिरदर्द विकसित किया, जिसने उसे केवल घर पर परेशान किया, लेकिन अपार्टमेंट के बाहर (काम पर, आदि) गायब हो गया। "निर्धारित" कि सिरदर्द की तीव्रता इस बात पर निर्भर करती है कि वह कितनी देर (और कितनी बार) अपने पड़ोसी से मिला। उसने उससे मिलने से बचने की कोशिश की, लेकिन दर्द बना रहा। "एहसास" कि यह उसे "प्रभावित करता है" ("दीवार के माध्यम से", "किसी प्रकार की किरणों द्वारा"), उसने काम पर "किरणों से हेलमेट" बनाया (डॉक्टर के अनुरोध पर, रिश्तेदारों ने "हेलमेट" लाया "क्लिनिक के लिए: यह एक उत्कृष्ट धातु उत्पाद है, जो नाइट के हेलमेट जैसा दिखता है, आंखों के लिए संकीर्ण स्लिट और मुंह के लिए एक "छज्जा")। कई महीनों तक वह केवल हेलमेट (दिन और रात दोनों) में घर पर था और बहुत बेहतर महसूस कर रहा था। फिर, हालांकि, "दर्द" ने रोगी को काम पर परेशान करना शुरू कर दिया। यह तय करने के बाद कि पड़ोसी ने "किसी तरह दूरी पर प्रभाव डालना सीख लिया है", उसने हेलमेट के साथ "खुद को बचाने" ("दर्द") की कोशिश की, लेकिन उसे मनोरोग परामर्श के लिए भेजा गया।

क्लिनिक में, रोगी की स्थिति में तेजी से सुधार हुआ, "दर्द" ने उसे परेशान नहीं किया, उसने बताया कि "बेशक, सब कुछ बस लग रहा था", "पड़ोसी एक साधारण पेंशनभोगी है, वह इसे कैसे प्रभावित कर सकती है?" आदि। डिस्चार्ज से पहले अंतिम बातचीत में, उन्होंने डॉक्टरों को उनकी मदद के लिए धन्यवाद दिया, बताया कि "सब कुछ बीत गया, और यह नहीं हो सकता।" हालांकि, विभाग के संग्रहालय के लिए "हेलमेट" छोड़ने के डॉक्टर के अनुरोध के बाद, "उसने अपना चेहरा बदल लिया", तनावपूर्ण, लैकोनिक हो गया। मरीज को "हेलमेट" लौटा दिया गया।

पैरानॉयड सिंड्रोम का यह नैदानिक ​​उदाहरण उदाहरण के लिए दिया गया है, विशिष्ट पैरानॉयड लक्षणों की उपस्थिति के साथ, तथाकथित "अवशिष्ट" भ्रम के गठन की संभावना: रोग की प्रतीत होने वाली कम अभिव्यक्तियों की आलोचना की कमी।