कितने लोग सक्रिय CMV के साथ रहते हैं. खतरनाक साइटोमेगालोवायरस क्या है। भयानक गैर-भयानक साइटोमेगालोवायरस। संक्रमण के विकास की रोकथाम

साइटोमेगालोवायरस को बीसवीं शताब्दी में शोधकर्ताओं द्वारा खोजा गया था और इसे ग्रीक शब्द "साइटोस" - सेल, "मेगा" - बड़े और लैटिन "वायरस" - ज़हर के संयोजन का नाम दिया गया था। साइटोमेगालोवायरस के नाम से ही स्पष्ट है कि यह शरीर की कोशिकाओं पर विषैला प्रभाव डालता है, कोशिका के लिए विष है।

सीएमवी की संरचना यह पांचवें प्रकार के मानव दाद वायरस के जीनस का प्रतिनिधि है। साइटोमेगालोवायरस के तीन उपभेद ज्ञात हैं। सभी प्रकार के दाद वायरस की तरह, साइटोमेगालोवायरस मानव शरीर में लंबे समय तक, स्पर्शोन्मुख रूप से हो सकता है, लेकिन एक ही समय में एक व्यक्ति अपने भागीदारों के लिए संक्रामक होता है।

लार ग्रंथियों की कोशिकाओं में साइटोमेगालोवायरस का ट्रॉपिज्म होता है, इसलिए डॉक्टर अक्सर लार ग्रंथियों से इसकी खोज शुरू कर देते हैं।

वायरस मानव संयोजी ऊतक कोशिकाओं (फाइब्रोब्लास्ट्स) में विकसित होता है। जैसे-जैसे वायरल कण जमा होते हैं, संक्रमित कोशिकाएं विशाल आकार तक पहुंचती हैं। साइटोमेगालोवायरस प्रतिकृति सफेद रंग में होती है रक्त कोशिकाऔर बेटी विषाणुओं के गठन के साथ समाप्त होता है जो प्रभावित कोशिकाओं को तोड़ते हैं, रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करते हैं।

महामारी विज्ञान

साइटोमेगालोवायरस दुनिया भर में व्यापक है, छह साल से अधिक उम्र के 57.9% लोगों में साइटोमेगालोवायरस एंटीजन के एंटीबॉडी मौजूद हैं। पुराने समूह में, 91% जनसंख्या सीरोलॉजी द्वारा दृढ़ता से सकारात्मक है।

संक्रमण के तरीके:

• गृहस्थी से संपर्क करें
• यौन
• खड़ा
• चिकित्सकजनित

नवजात शिशुओं, प्रतिरक्षा में अक्षम लोगों और गर्भवती महिलाओं में चिह्नित नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता के साथ कई प्रकार की एंटीवायरल दवाएं हैं।

गैन्सीक्लोविर का उपयोग रोगियों में किया जाता है माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसीया गंभीर प्रणालीगत रोग, घातक नवोप्लाज्म होना। एक ऐसी दवा है एंटीवायरल कार्रवाईयहां तक ​​कि जब मौखिक रूप से लिया जाता है (वाल्गेंसिलोविर)। प्रतिरोधी प्रकार के वायरस के उभरने के कारण अब वैज्ञानिक इसकी प्रभावशीलता में कमी पर ध्यान देते हैं। गैनिक्लोविर के प्रतिरोध की उपस्थिति में, सिडोफोविर का उपयोग किया जाता है, यह विषैला होता है, मुख्य रूप से गुर्दे को प्रभावित करता है।

संक्रमण के विकास की रोकथाम

रोकथाम उन लोगों के लिए व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन है जो साइटोमेगालोवायरस संक्रमण वाले रोगी के पारिवारिक संपर्क में हैं। यह महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है। प्रयोग बाधा गर्भनिरोधक(कंडोम) कम करते हैं, हालांकि वे साइटोमेगालोवायरस संक्रमण से संक्रमण की संभावना को बाहर नहीं करते हैं।

चूंकि यह संक्रमण गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में भ्रूण के लिए विशेष रूप से खतरनाक है, इसलिए एक टीका विकसित किया गया है जिसका उपयोग केवल गर्भवती महिलाओं के लिए किया जाता है। टीके की प्रभावशीलता 50 प्रतिशत से अधिक नहीं है, इसलिए शोधकर्ता अब इसमें सुधार पर काम कर रहे हैं।

साइटोमेगालोवायरस (CMV - साइटोमेगालोवायरस) मानव आबादी में सबसे आम वायरस में से एक है। पूरे ग्रह की 90% से अधिक शहरी आबादी, किसी भी उम्र के आधे से अधिक बच्चे और ग्रामीण आबादी का एक महत्वपूर्ण हिस्सा इससे संक्रमित है। साथ ही, दवा के पास अभी भी शरीर में इसे पूरी तरह नष्ट करने का साधन नहीं है, और इसलिए किसी भी उम्र में साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हर कोई इसका वाहक है।

साइटोमेगालोवायरस के ये सभी गुण इसकी संरचना और जीव विज्ञान की ख़ासियत के कारण हैं। जो, वैसे, अपेक्षाकृत हाल ही में विस्तार से अध्ययन किया गया ...

साइटोमेगालोवायरस की खोज का इतिहास

सीएमवी वायरस की खोज 1956 में शोधकर्ता मार्गरेट ग्लेडिस स्मिथ ने की थी। वह वायरस के पहले विस्तृत विवरण का भी मालिक है। जैसा कि अक्सर विज्ञान में होता है, लगभग एक साथ, वायरस की खोज स्मिथ और रोवे के नेतृत्व में वैज्ञानिकों के एक समूह ने एक बीमार बच्चे के मूत्र में की थी।

इससे बहुत पहले, 1881 में, जर्मन पैथोलॉजिस्ट रिबर्ट्स ने एक मरे हुए बच्चे के गुर्दे के ऊतकों में ऐसी कोशिकाओं की खोज की थी जो बहुत बड़ी थीं और उनमें एक स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाला केंद्रक था। यह रिबर्ट्स हैं जिन्होंने इन कोशिकाओं का नाम "उल्लू की आंखें" रखा और यह धारणा कि उनकी उपस्थिति किसी प्रकार के संक्रमण की क्रिया से जुड़ी है।

थोड़ी देर बाद, वैज्ञानिकों टॉल्बर्ट और गुडपास्टर ने ऐसी कोशिकाओं को साइटोमेगाल्स कहा, जिसने बाद में वायरस को ही नाम दिया।

मार्गरेट स्मिथ द्वारा खोजे गए वायरोलॉजिस्ट वेलर ने 1957 में वायरस और साइटोमेगालोवायरस को जोड़ा। उन्होंने वायरस के गुणों का विस्तार से अध्ययन किया और पाया कि इसकी क्रिया के कारण ही कोशिकाएं "उल्लू की आंखों" में बदल जाती हैं।

साइटोमेगालोवायरस का विवरण

साइटोमेगालोवायरस हर्पीसवायरस परिवार से संबंधित है और उनमें से अधिकांश के समान संरचना है।

सीएमवी वायरस कण, तथाकथित विषाणु, का एक गोलाकार आकार होता है। कण के बाहरी आवरण में दो परतें होती हैं: आंतरिक प्रोटीन और बाहरी - लिपोप्रोटीन। कण के अंदर, सघन रूप से भरा हुआ, एक वायरल डीएनए अणु है।

अधिकांश लिपोप्रोटीन अणु कण की सतह के ऊपर फैल जाते हैं और इसका एक प्रकार का "ऊन आवरण" बनाते हैं। इन अणुओं का कार्य उन सतहों का विश्लेषण करना है जिनके साथ कण शरीर के माध्यम से भटकने के दौरान संपर्क में आता है। जैसे ही विषाणु कोशिका भित्ति से टकराता है, जिसे जल्दी से लिपोप्रोटीन द्वारा पहचाना जाता है, कण उससे जुड़ जाता है, कोशिका की दीवार को छेदता है और अपने डीएनए को अंदर इंजेक्ट करता है।

फिर सब कुछ सभी वायरस से परिचित परिदृश्य के अनुसार होता है: डीएनए सेल न्यूक्लियस में प्रवेश करता है, और सेल स्वयं प्रोटीन के साथ मिलकर वायरल प्रोटीन का उत्पादन शुरू कर देता है। उत्तरार्द्ध से, नए वायरल कण एकत्र किए जाते हैं, जो सेल छोड़ देते हैं और अगले "पीड़ितों" की तलाश में जाते हैं।

साइटोमेगालोवायरस से संक्रमण और इसके संचरण के तरीके

साइटोमेगालोवायरस श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं में सबसे अधिक सक्रिय रूप से गुणा करता है - योनि में लार ग्रंथियों, नासोफरीनक्स में। और उनके माध्यम से सबसे अधिक बार शरीर में प्रवेश करता है। इस संबंध में, इसके प्रसारण के मुख्य तरीके हैं:

• सीधा संपर्क पथ. बहुत बार, वायरस चुंबन और संभोग से फैलता है, कम अक्सर बच्चों के एक दूसरे के साथ या वयस्कों के संपर्क में आने से।
• एयरबोर्न।
• प्रत्यारोपण संबंधीमाँ से भ्रूण तक
• रक्त आधान के साथ या पुन: प्रयोज्यनसबंदी के बिना चिकित्सा उपकरण।

कई अन्य हर्पीसविरस के विपरीत, साइटोमेगालोवायरस में शरीर को संक्रमित करने की कमजोर क्षमता होती है, इसलिए, इसके संचरण के लिए, वाहक और संक्रमित का संपर्क पर्याप्त रूप से घना और लंबा होना चाहिए।

मनुष्यों में साइटोमेगालोवायरस

सीएमवी लगभग सभी अंगों और ऊतकों को प्रभावित करने में सक्षम है। अधिकांश अनुकूल वातावरणइसके प्रजनन के लिए उपकला कोशिकाएं होती हैं, इसलिए अक्सर संक्रमण अंगों की झिल्लियों को प्रभावित करता है। घावों की गंभीरता और सीमा प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और संक्रमण की विधि पर निर्भर करती है।

वयस्कों में, श्लेष्मा झिल्ली के संपर्क के बाद, वायरस रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। यहां यह कई गुना बढ़ जाता है और ल्यूकोसाइट्स में लंबे समय तक बना रहता है। कुछ प्रकार के ल्यूकोसाइट्स की ऊतकों में माइग्रेट करने की क्षमता पूरे शरीर में वायरस के प्रसार की ओर ले जाती है। अस्थि मज्जा की कोशिकाओं में वायरस का प्रजनन संक्रमित ल्यूकोसाइट्स की नई पीढ़ी देता है, जो इसे लगभग असंभव बना देता है पूर्ण निष्कासनशरीर से रोगज़नक़।

कम प्रतिरक्षा के साथ, वायरस अन्नप्रणाली, पेट, बृहदान्त्र और के अल्सर के गठन के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन पैदा कर सकता है छोटी आंत. ये रोगी अक्सर हेपेटाइटिस, निमोनिया, प्लीहा की भागीदारी विकसित करते हैं, परिधीय तंत्रिकाएं, रेटिनल नेक्रोसिस। कभी-कभी, हृदय की मांसपेशियों, जोड़ों, फेफड़ों और मस्तिष्क की झिल्लियों में सूजन देखी जाती है।

जब नाल के माध्यम से सीएमवी मां से भ्रूण में फैलता है, तो संक्रामक प्रक्रिया श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली से शुरू होती है। सबसे अधिक बार, यह संयोजी ऊतक (निशान) के साथ सामान्य फेफड़े के ऊतकों के प्रतिस्थापन के साथ एटिपिकल निमोनिया के विकास की ओर जाता है। साइटोमेगालोवायरस गुर्दे, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी पर भी आक्रमण कर सकता है, जिससे भ्रूण के विकास संबंधी दोष हो सकते हैं।

शरीर में साइटोमेगालोवायरस के प्रजनन का एक विशिष्ट संकेत विशाल कोशिकाओं की उपस्थिति है। उनके नाभिक में वायरल कणों का संचय होता है, जो आकार में बहुत बढ़ जाता है, जिससे कोशिका उल्लू की आंख के समान हो जाती है:

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के दौरान ऊतक क्षति प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया के कारण होती है - टी-लिम्फोसाइट्स द्वारा वायरस से संक्रमित कोशिकाओं का विनाश। रक्त और अंगों में रोग के गंभीर रूप में बड़ी मात्राप्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण होता है - वायरल कणों के साथ एंटीबॉडी का समुच्चय। इन परिसरों को पूरक प्रणाली द्वारा भंग कर दिया जाता है, जो आसपास के ऊतकों को नुकसान और सूजन के विकास के साथ होता है।

सीएमवी के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया

शरीर में वायरल कणों की संख्या में वृद्धि के तुरंत बाद, प्रतिरक्षा प्रणाली विशेष प्रोटीन - इम्युनोग्लोबुलिन (आईजी) का उत्पादन करती है, जो विषाणुओं को बांधने और नष्ट करने में सक्षम हैं। सबसे पहले, वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन दिखाई देते हैं, उनके बाद - आईजीजी, विशेष रूप से साइटोमेगालोवायरस के लिए। पूर्व लंबे समय तक जीवित नहीं रहते हैं और शरीर के लिए अल्पकालिक सुरक्षा प्रदान करते हैं। शरीर में उपस्थिति के बाद दूसरा जीवन भर उसमें रहता है, आजीवन प्रतिरक्षा प्रदान करता है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण और इसकी जटिलताएं

शरीर को गंभीर रूप से संक्रमित करने पर, साइटोमेगालोवायरस लक्षणों का कारण बनता है, जिसे सामूहिक रूप से कहा जाता है साइटोमेगालोवायरस संक्रमण . यह शरीर के विभिन्न भागों में भड़काऊ प्रक्रियाओं की विशेषता है, और शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की ताकत के आधार पर, यह लगभग कुछ भी नहीं दिखा सकता है, या यह गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है:

• मोनोन्यूक्लिओसिस-जैसे सिंड्रोम, सर्दी, गले में खराश, अस्वस्थता और बुखार के लक्षणों से प्रकट होता है
• जिगर की सूजन
• निमोनिया
• इन्सेफेलाइटिस
• रेटिनाइटिस।

ये सभी बीमारियां लगभग विशेष रूप से इम्यूनोडेफिशिएंसी वाले लोगों और कभी-कभी नवजात शिशुओं के लिए होती हैं। ज्यादातर मामलों में साइटोमेगालो विषाणुजनित संक्रमणशरीर में स्पर्शोन्मुख रूप से आगे बढ़ता है, और एक व्यक्ति को यह भी पता नहीं चल सकता है कि वह संक्रमित हो गया है और इससे बीमार हो गया है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का निदान

के लिये सटीक निदानसाइटोमेगालोवायरस संक्रमण, किसी को विश्लेषण के महंगे और जटिल तरीकों का सहारा लेना चाहिए। यह केवल गर्भवती महिलाओं, इम्यूनोडिफ़िशिएंसी रोगियों और शिशुओं के लिए प्रासंगिक है। उनमें, रक्त में सीएमवी की उपस्थिति निर्धारित की जाती है:

• एलिसा विधिवायरस के खिलाफ विकसित एंटीबॉडी को खोजने की कोशिश की जा रही है
• पीसीआर- एक पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन विधि जो आपको ऊतकों और रक्त में वायरस जीन खोजने की अनुमति देती है
• सांस्कृतिक विधिएक विशेष पोषक माध्यम को इसकी क्षति की प्रकृति द्वारा वायरस की प्रकृति का निर्धारण करने के आधार पर।

आधारित बाहरी लक्षणऔर परीक्षा स्पष्ट रूप से वायरस की प्रकृति को स्थापित करना लगभग असंभव है।

साइटोमेगालोवायरस के खिलाफ लड़ाई

साइटोमेगालोवायरस के खिलाफ लड़ाई तभी उचित है जब किसी व्यक्ति के पास पर्याप्त हो गंभीर लक्षणबीमारी। साइटोमेगालोवायरस के खिलाफ लड़ाई के लिए दो अलग-अलग दृष्टिकोण हैं, जिन्हें जटिल तरीके से लागू किया जाना चाहिए।

संघर्ष का पहला तरीका एंटीवायरल ड्रग्स का उपयोग है। उनकी कार्रवाई सीएमवी प्रतिकृति चक्र को दबाने और इसे शरीर में स्वतंत्र रूप से प्रतिकृति करने से रोकने के लिए है। विकसित किया गया है विशेष साधन, जो स्वस्थ कोशिकाओं को नुकसान पहुँचाए बिना चुनिंदा रूप से संक्रमित कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं। लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इन दवाओं को लेने से गर्भवती महिलाओं को contraindicated है, क्योंकि उनका शरीर पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है और इसके कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इसलिए, एंटीवायरल दवा की खुराक (विशेष रूप से फोसकारनेट, सबसे सक्रिय के रूप में) डॉक्टर द्वारा सटीक रूप से समायोजित की जानी चाहिए।

साइटोमेगालोवायरस के खिलाफ फोसकारनेट, गैन्सीक्लोविर, वीफरन, सिडोफोविर सबसे अच्छी तरह से जाने जाते हैं।

दूसरी विधि इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग है। ये रक्त प्लाज्मा से प्राप्त विशेष प्रोटीन हैं जो बाहरी कोशिकाओं को संक्रमित करने में सक्षम हैं। इम्युनोग्लोबुलिन चुनिंदा रूप से कार्य करते हैं: एक विशिष्ट प्रकार का इम्युनोग्लोबुलिन एक प्रकार के वायरस को संक्रमित करता है। नतीजतन, इम्युनोग्लोबुलिन एंटीवायरल दवाओं की तुलना में साइटोमेगालोवायरस का मुकाबला करने में अधिक प्रभावी होते हैं, जिसकी खुराक बहुत अधिक होनी चाहिए। इसके अलावा, इम्युनोग्लोबुलिन को प्राथमिकता दी जाती है क्योंकि वे शरीर पर विषाक्त प्रभाव नहीं डालते हैं और पुन: संक्रमण के जोखिम को कम करते हैं।

साइटोमेगालोवायरस का मुकाबला करने के लिए, मेगालोटेक्ट, साइटोटेक्ट दवाओं का उपयोग किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान सीएमवी संक्रमण

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की जटिलताओं की रोकथाम

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की रोकथाम के लिए मुख्य नियम मजबूत प्रतिरक्षा का समर्थन है। यह सुनिश्चित करता है कि संक्रमण का प्रारंभिक प्रकोप आसानी से सहन किया जाता है, और भविष्य में पुनरावृत्तियों की अनुपस्थिति।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की जटिलताओं की रोकथाम रक्त में नियमित परिचय है मानव इम्युनोग्लोबुलिनया एंटीवायरल दवाओं का उपयोग, लेकिन रोग के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली तुलना में छोटी खुराक में। हालांकि, केवल एक डॉक्टर को दवाओं के उपयोग के लिए व्यक्तिगत खुराक और शेड्यूल निर्धारित करना चाहिए।

1956 में साइटोमेगालोवायरस (CMV) की खोज के बाद से आधी सदी से थोड़ा अधिक समय बीत चुका है, जिसके बाद उनकी तस्वीरें और तस्वीरें सामने आईं। इस असामान्य सूक्ष्मजीव को तुरंत हर्पीवीरस के परिवार को सौंपा गया था, जहां पहले और दूसरे प्रकार के वायरस, होंठ और जननांग हरपीज पर दाद पैदा करने वाले, बहुत पहले ही पहचाने जा चुके थे। इसके कुछ गुण इस परिवार के प्रतिनिधियों के समान हैं। उनमें से एक शरीर में आजीवन रहना है। संक्रमित व्यक्तिमुख्य रूप से में अव्यक्त रूप. हालांकि साइटोमेगालोवायरस अभी भी पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया सूक्ष्मजीव है, इसके बारे में पर्याप्त जानकारी है, इसलिए यह मुख्य प्रश्न का उत्तर देने का समय है, साइटोमेगालोवायरस का क्या अर्थ है।

साइटोमेगालोवायरस रोग क्या है?

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के वाहक लगभग 90% आबादी हैं, लेकिन इस संख्या में से बहुत कम लोग जानते हैं कि साइटोमेगालोवायरस का क्या मतलब है और यह तस्वीरों और तस्वीरों में कैसा दिखता है। सीएमवी की खोज मार्गरेट ग्लेडिस स्मिथ ने की थी, जिन्होंने सूक्ष्मजीव का विस्तृत विवरण दिया था।

सीएमवी का प्रभाव अस्पष्ट है। यह, अन्य प्रकार के दादों की तरह, हर समय शरीर में हो सकता है, अव्यक्त रूप में। कम प्रतिरक्षा के साथ, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, जिसे साइटोमेगाली भी कहा जाता है, सक्रिय है। जैसे ही यह एक स्वस्थ कोशिका में प्रवेश करता है, इसका आकार बढ़ना शुरू हो जाता है। इसीलिए साइटोमेगाली का अर्थ है कब शाब्दिक अनुवाद"विशालकाय कोशिका" सीएमवी से प्रभावित कोशिकाएं जल्दी से अपनी संरचना बदलती हैं और अत्यधिक सूज जाती हैं। विषाणु का मुख्य आवास है लार ग्रंथियां.

साइटोमेगालोवायरस वायरस से संक्रमण के तरीके

जब सीएमवी संक्रमण की पहली बार पहचान की गई थी, तो इसे "चुंबन बीमारी" के रूप में परिभाषित किया गया था और माना जाता था कि यह चुंबन के दौरान केवल लार के माध्यम से फैलता है। वायरस के अधिक विस्तृत अध्ययन के बाद, इसके प्रसार के अन्य तरीके ज्ञात हुए। सीएमवी संक्रमण आमतौर पर किसी भी उम्र में होता है। प्रारंभिक बचपन के दौरान बच्चे घरेलू साधनों से अपने माता-पिता या किंडरगार्टन में दोस्तों से संक्रमित होते हैं, यौन साथी अंतरंगता के दौरान एक-दूसरे को संक्रमण पहुंचाते हैं। संक्रमण के ऐसे मार्ग जैसे गर्भाशय में वायरस से भ्रूण का संक्रमण या स्तन के दूध के माध्यम से शिशु को सीएमवी का संचरण शामिल नहीं है। वायरस के संचरण के घरेलू संपर्क व्यावहारिक रूप से नहीं देखे जाते हैं, शायद केवल वे रोगी जिनके पास बहुत कमजोर प्रतिरक्षा नहीं है, वे आम वस्तुओं से संक्रमित हो सकते हैं।

साइटोमेगालोवायरस की उपस्थिति के लक्षण और संकेत

ज्यादातर, बच्चों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण स्पर्शोन्मुख है। और संकेत इस बात पर निर्भर करते हैं कि संक्रमण के वाहक की प्रतिरक्षा प्रणाली कितनी मजबूत है। यदि वायरस कोई गतिविधि नहीं दिखाता है, तो यह उसके लिए पूरी तरह से सुरक्षित है जिसके शरीर में उसने जड़ें जमा ली हैं। इसका एकमात्र खतरा इस रूप में है कि यह उन लोगों को बीमारी का कारण बन सकता है जो आस-पास हैं और साथ ही कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है।

कभी-कभी संक्रमण के बाद साइटोमेगालोवायरस के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। सभी संकेतों से, यह सर्दी जैसा दिखता है:

• बीमार महसूस करना
• कमज़ोरी
• तापमान बढ़ना
• खाँसी
• बहती नाक
• बढ़ोतरी लार ग्रंथियां
• निगलते समय दर्द होना

जल्द ही लक्षण गायब हो जाते हैं, स्वास्थ्य की स्थिति सामान्य हो जाती है, और संक्रमित रोगी के रक्त में एंटीबॉडी दिखाई देती हैं। वे शरीर में रहने वाले वायरस के खिलाफ विश्वसनीय रक्षक होंगे।

इम्यूनोडेफिशियेंसी वाले मरीजों में, सीएमवी संक्रमण गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है, जिसका इलाज करने में काफी समय लगेगा। वायरस की ऐसी गतिविधि के परिणामों में सेप्सिस, निमोनिया, विभिन्न घाव हो सकते हैं आंतरिक अंग. अक्सर बच्चों में, सीएमवी संक्रमण के शरीर में सक्रिय प्रजनन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, साइटोमेगालोवायरस राइनाइटिस होता है, जिसमें रोगियों को पहली बार धुंधली दृष्टि का अनुभव होता है, जो कि रेटिना की सूजन के रूप में विकसित होता है, पूर्ण अंधापन की ओर जाता है।

साइटोमेगालोवायरस की सबसे खतरनाक अभिव्यक्ति, जैसा कि फोटो में है, मस्तिष्क एन्सेफलाइटिस है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह अंग की गतिशीलता को नुकसान पहुंचाता है।

साइटोमेगालोवायरस के लिए निदान और परीक्षण

एक स्वस्थ व्यक्ति को अपने शरीर में साइटोमेगालोवायरस रोग की तलाश करने की आवश्यकता नहीं होती है। इस तरह का निदान गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित किया जाता है जिनके पास एक प्रतिरक्षाविहीनता है या एक बच्चे को सहन करने में असमर्थ हैं, ऑन्कोलॉजी के रोगियों, एटिपिकल निमोनिया के साथ, और लगातार आधारहीन तापमान बढ़ जाता है।

पर प्रयोगशाला की स्थितिपरीक्षण सामग्री (थूक, लार), और रक्त में एंटीबॉडी में वायरस या उसके डीएनए की उपस्थिति दोनों को निर्धारित करना संभव है। वायरस का निदान करने के लिए, रोगी की परीक्षण सामग्री का स्मीयर अध्ययन करना प्रभावी होता है। चूंकि सीएमवी में डीएनए होता है, इसलिए बीमारी के गंभीर रूप के लिए एक पीसीआर अध्ययन निर्धारित किया जाता है। साइटोमेगालोवायरस के एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए, रक्त सीरम की जांच की जाती है। आईजीजी एंटीबॉडी की उपस्थिति इंगित करती है पिछली बीमारीऔर प्रतिरक्षा की उपस्थिति, सीएमवी संक्रमण के लिए आईजीएम एंटीबॉडी की उपस्थिति खतरनाक है, क्योंकि ऐसा परिणाम वर्तमान संक्रमण को इंगित करता है, जो जोखिम वाले रोगियों के लिए खतरनाक है।

सीएमवी संक्रमण का उपचार

यदि एक साइटोमेगालोवायरस पाया जाता है, जैसा कि एक अव्यक्त रूप में दाद के साथ होता है, तो एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ उपचार की आवश्यकता नहीं होती है जो वायरस के प्रकट होने के खिलाफ शरीर की रक्षा के साथ ठीक से मुकाबला करता है। संक्रमण स्थानांतरित होने के बाद, सुरक्षात्मक इम्युनोग्लोबुलिन विकसित किए जाएंगे जो आपको भविष्य में साइटोमेगाली से बीमार नहीं होने देंगे।

जिन लोगों का इम्यून सिस्टम कमजोर होता है उनके लिए स्थिति बिल्कुल अलग होती है। उन्हें एंटीवायरल एजेंटों के साथ-साथ प्रतिरक्षा को मजबूत करने के साथ रोग का इलाज करना होगा। डॉक्टर केवल उन दवाओं को निर्धारित करता है जो वायरस के सक्रिय प्रजनन को अवरुद्ध कर सकती हैं, इसे नई कोशिकाओं को संक्रमित करने से रोक सकती हैं। साइटोमेगालोवायरस के कारण होने वाली बीमारी के इलाज के लिए प्रभावी दवाओं के रूप में सिडोफोविर, फोसकारनेट, वीफरॉन की पेशकश की जाती है। पनावीर को साइटोमेगालोवायरस संक्रमण से निपटने के लिए सार्वभौमिक माना जाता है, जिसे इंजेक्शन के रूप में प्रशासित किया जाता है। इन दवाओं को अपने दम पर निर्धारित नहीं किया जा सकता है, क्योंकि उनके पास कई प्रकार के मतभेद हैं और किसी विशेष रोगी के लिए एक विशिष्ट खुराक की आवश्यकता होती है।

मुख्य उपचार के साथ संयोजन में प्रतिरक्षा चिकित्सा की जाती है। एक दवा के रूप में जो प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करती है, साइटोटेक्ट की सिफारिश की जाती है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की रोकथाम

निवारक उपाय कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, साथ ही दाद और अन्य बीमारियों से बचाने में मदद करेंगे। आपको अलौकिक कुछ भी नहीं करना है, यह दिखाने के लिए पर्याप्त है प्राथमिक नियमअपने स्वास्थ्य का ख्याल रखें और वायरस नहीं उठेगा:

• एक अपरिचित साथी के साथ व्यवहार करते समय कंडोम का उपयोग, चाहे किसी भी प्रकार के सेक्स का अभ्यास किया गया हो (योनि, मौखिक, गुदा)।
• दूसरे लोगों की चीजों का कभी भी उपयोग न करने की आदत विकसित करें। दूसरों के तौलिए और वॉशक्लॉथ का उपयोग करना विशेष रूप से अप्रिय और खतरनाक है।
• निजी उद्देश्यों के लिए अन्य लोगों के व्यंजन, बिस्तर, रेजर का उपयोग न करें।
• उन लोगों के साथ भी निकट संपर्क से बचें जिन्हें आप अच्छी तरह जानते हैं, यदि आप जानते हैं कि वे वायरस के वाहक हो सकते हैं।

जिन लोगों का इम्यून सिस्टम मजबूत होता है, वे सही खाएं और सीसा लें स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, साइटोमेगालोवायरस के संक्रमण से डरने की कोई जरूरत नहीं है। वे बस सीएमवी से डरते नहीं हैं।

साइटोमेगालोवायरस को हर कोई नहीं जानता है। इस बीमारी के लक्षण खुद को व्यक्त नहीं कर सकते हैं लंबे समय के लिएयह सब मानव शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली पर निर्भर करता है। यदि प्रतिरक्षा सामान्य है, और शरीर में वायरस मौजूद है, तो व्यक्ति एक वाहक है और बिना यह जाने कि वह स्वयं बीमार है, दूसरों को संक्रमित कर सकता है।

यदि उत्तेजक कारकों के प्रभाव में प्रतिरक्षा में कमी आई है: हाइपोथर्मिया, तनाव, तो रोग स्वयं प्रकट होने लगता है।

साइटोमेगालोवायरस (CMV) हर्पीसवायरस परिवार से संबंधित है। वर्तमान में 80 ज्ञात किस्में हैं। दाद वायरस. एक व्यक्ति आठ प्रकार के अधीन होता है, जिन्हें समूहों में विभाजित किया जाता है:

• एक वायरस। इस समूह में दाद सिंप्लेक्स टाइप 1 और 2, चिकन पॉक्स और दाद शामिल हैं। यह समूह तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है और इसे प्रभावित करता है;
• वी-वायरस। हरपीज प्रकार VI। गुर्दे और लार ग्रंथियों को प्रभावित करता है;
• वाई वायरस। VII और VIII प्रकार के हरपीज, संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस(एपस्टीन-बार रोग)।

ये रोग रक्त में लिम्फोसाइटों को प्रभावित करते हैं और मानव प्रतिरक्षा प्रणाली पीड़ित होती है।

संचरण मार्ग

विचार करें कि आप साइटोमेगालोवायरस से कैसे संक्रमित हो सकते हैं, इस बीमारी के क्या परिणाम हैं।
रोग जन्मजात और अधिग्रहित है।
संक्रमण का जन्मजात मार्ग तब होता है जब वायरस प्लेसेंटा, एमनियोटिक द्रव के माध्यम से फैलता है।
एक बच्चे के लिए अधिग्रहित जन्म नहर और स्तनपान है। स्तनपान कराने पर, वायरस दूध के माध्यम से मां से फैलता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में साइटोमेगालोवायरस का प्रवेश द्वार मुंह, जननांग, जठरांत्र संबंधी मार्ग है।

वायरस एक व्यक्ति से फैलता है: चुंबन के माध्यम से, किसी और के व्यंजन, बिस्तर लिनन, यौन संपर्क और व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं के माध्यम से, सर्जरी के दौरान - अंग प्रत्यारोपण, रक्तदान के माध्यम से। बहुत ही दुर्लभ, लेकिन अभी भी हवाई संचरण संभव है।

रोगजनन

मौखिक गुहा, अन्नप्रणाली या जननांग अंगों के माध्यम से साइटोमेगालोवायरस के प्रवेश के साथ, वायरस लार ग्रंथियों, फेफड़ों और गुर्दे के उपकला में स्थानीयकृत होता है।

शायद ही कभी, मोनोसाइट्स और रक्त लिम्फोसाइट्स प्रभावित होते हैं। जब वायरस कोशिका झिल्ली में प्रवेश करता है, तो यह नाभिक की ओर झुक जाता है, अपने डीएनए को नष्ट कर देता है, जिससे एक स्वस्थ कोशिका की संरचना में परिवर्तन होता है। कोशिका तीन गुना बड़ी हो जाती है। सेल के किनारों को दाग दिया जाता है प्रकाश छाया, और नाभिक के केंद्र में एक गहरा समावेश दिखाई देता है। इसलिए, एक माइक्रोस्कोप के तहत, यह एक पक्षी की आंख जैसा दिखेगा। एक बार कोशिका के अंदर, वायरस इसे मारता नहीं है, लेकिन इसे अपने सेलुलर स्राव के साथ कवर करता है। इसलिए, मानव प्रतिरक्षा इसे पहचान नहीं सकती है, और ऐसी अव्यक्त अवस्था में, वायरस लंबे समय तक मौजूद रह सकता है। जैसे ही इम्यून सिस्टम कमजोर होता है, अस्वस्थ कोशिकाओं की संख्या बढ़ने लगती है। कोशिका वृद्धि के परिणाम रोग के लक्षण हैं।

लक्षण

रोग अगोचर रूप से प्रसारित होता है, कभी-कभी संक्रमित होने पर, मोनोन्यूक्लिओसिस विकसित हो सकता है, जो स्वयं को रोक देता है। विशिष्ट लक्षण:

• तापमान 37-38 डिग्री तक बढ़ जाता है;
• गला लाल, दर्दनाक;
• नाक की भीड़, बहती नाक;
• सिरदर्द, कमजोरी, अस्वस्थता।

सभी लक्षण एक्यूट रेस्पिरेटरी वायरल इंफेक्शन से काफी मिलते-जुलते हैं। रोग प्रतिरोधक क्षमता सामान्य हो तो कुछ ही दिनों में लक्षण गायब हो जाते हैं और रोग प्रसुप्त यानी अव्यक्त रूप हो जाता है। प्रतिरक्षा के उल्लंघन में, साइटोमेगालोवायरस बहुत कठिन हो जाता है। एचआईवी, ग्लुकोकोर्तिकोइद ड्रग्स लेने, विकिरण बीमारी, ऑन्कोलॉजी, तनावपूर्ण स्थितियों और मानव आहार में विटामिन की कमी जैसे कारकों से रोग का गंभीर कोर्स प्रभावित होता है।

रोग लसीका प्रणाली के कामकाज में हस्तक्षेप करता है। ज्यादातर प्रभावित ग्रीवा लिम्फ नोड्स, कान के पीछे, सब्लिंगुअल, सबमांडिबुलर। सियालोडेनाइटिस विकसित हो सकता है, जहां लार ग्रंथियां प्रभावित होती हैं।

गंभीर पाठ्यक्रम

साइटोमेगालोवायरस के खतरों पर विचार करें।

खराब प्रतिरक्षा कार्य के साथ, रोग का एक गंभीर कोर्स जटिलताओं की ओर जाता है। जटिलताओं के रूप हैं:

1. श्वसन। किसी बीमार व्यक्ति के अंगों के प्रत्यारोपण के ऑपरेशन के बाद, निमोनिया विकसित हो जाता है। आँकड़े 90% मामलों में दिखाते हैं - एक घातक परिणाम।
2. प्रमस्तिष्क। मस्तिष्क में सूजन। मस्तिष्क रूपप्रवाह मनोभ्रंश की ओर जाता है।
3. जठरांत्र रूप। रोग बृहदांत्रशोथ, पेप्टिक अल्सर के लक्षणों से प्रकट होता है। अक्सर परिणाम अल्सर, पेरिटोनिटिस के छिद्र का कारण बनते हैं।
4. रोग के पाठ्यक्रम का हेपेटोबिलरी रूप, जिसमें हेपेटाइटिस एक जटिलता है, यकृत आकार में बढ़ जाता है।
5. रोग का गुर्दे का कोर्स। इस रूप में, साइटोमेगालोवायरस मूत्र अंगों को नुकसान पहुंचाता है।
6. हेमेटोलॉजिकल रूप, जहां रक्त बनाने का कार्य पीड़ित होता है, सेप्सिस एक जटिलता बन सकता है।

पर कमजोर प्रतिरक्षावायरस आंखों की क्षति और रेटिनाइटिस रोग पैदा कर सकता है। आंख के रेटिना पर नेक्रोसिस दिखाई देता है, जिससे अंधापन हो सकता है। पुरुषों में साइटोमेगालोवायरस रोग वृषण सूजन के लक्षणों से प्रकट होता है। महिलाओं में, रोग की विशेषता वुल्वोवाजिनाइटिस, एंडोमेट्रैटिस, कोल्पाइटिस है।

नैदानिक ​​अध्ययन

रोग के प्रकार और रूप को निर्धारित करने के लिए, रक्त का प्रयोगशाला निदान किया जाता है, लार, जननांग अंगों का धब्बा और मूत्र की जांच की जाती है।

एक बायोप्सी की जाती है और लिए गए ऊतकों की जांच की जाती है। स्तन का दूध लिया जाता है, यदि आवश्यक हो, साथ ही ब्रोंकोपुलमोनरी लैवेज के बाद फ्लश किया जाता है।

सबसे सुलभ निदान रक्त स्मीयर माइक्रोस्कोपी अध्ययन है। यह विधि परिवर्तित कोशिकाओं का पता लगाती है, लेकिन इसकी सटीकता 70% तक होती है। निदान करने के लिए, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लिए एंटीबॉडी निर्धारित करना आवश्यक है। प्रयोगशाला विधियां हैं जिनके द्वारा यह किया जा सकता है। आरआईएफ एक इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया है, पीसीआर एक पोलीमरेज़ है श्रृंखला अभिक्रिया, एलिसा - लिंक्ड इम्यूनोसॉर्बेंट परख. सबसे आधुनिक और प्रभावी तरीकारोग का पता लगाना पीसीआर है - यह आपको प्रारंभिक अवस्था में साइटोमेगालोवायरस का पता लगाने की अनुमति देता है, भले ही स्पष्ट लक्षणअनुपस्थित रहेगा। एलिसा - आपको रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन की एकाग्रता निर्धारित करने की अनुमति देता है। पर ऊंची दरेंरोग की सक्रिय प्रक्रिया के महत्व को प्रकट करना संभव है। यदि रक्त में कक्षा जी इम्युनोग्लोबुलिन का पता चला है, तो हम गाड़ी के अव्यक्त रूप के बारे में बात कर सकते हैं।

इन रक्त परीक्षणों के अलावा, डॉक्टर गुर्दे और यकृत का अल्ट्रासाउंड लिखेंगे। एक मूत्र रोग विशेषज्ञ के साथ पुरुषों के लिए, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

चिकित्सीय उपाय

आपको यह जानने की जरूरत है कि साइटोमेगालोवायरस कई के लिए प्रतिरोधी है दवाई, जो दाद के लिए उपयोग किया जाता है, इसलिए रोग को ठीक करने के लिए, यह निर्धारित है:

1. गैन्सीक्लोविर दवा। उम्र और रोग की गंभीरता के अनुसार खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और बीमारी के गंभीर मामलों में प्रति दिन 1 किलो प्रति 5 से 10 मिलीग्राम का अंतःशिरा प्रशासन निर्धारित किया जाता है। हल्के रूप के लिए, वयस्कों को गोलियों में दवा निर्धारित की जाती है। खुराक - 3 जीआर। दिन के दौरान। उपचार तीन महीने तक जारी रहता है। इस दवा का उपयोग हेमटोपोइजिस के हिस्से पर कई दुष्प्रभावों के साथ होता है - प्लेटलेट्स और ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या कम हो जाती है। विख्यात एलर्जी पित्ती, बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह, सिरदर्द, यकृत पीड़ित होता है, आक्षेप दिखाई देता है।
2. फोसकारनेट बच्चों में contraindicated है बचपन. कई जटिलताओं के विकास का जोखिम है। यह व्यावहारिक रूप से पेट में अवशोषित नहीं होता है, इसलिए इसे इंजेक्शन द्वारा निर्धारित किया जाता है। वयस्क खुराक - 180 मिलीग्राम प्रति किलो। बच्चों को पहले तीन दिनों के लिए 120 मिलीग्राम/किग्रा, फिर घटाकर 90 मिलीग्राम/किग्रा कर दिया जाता है। कोर्स तीन सप्ताह का है।

ये दवाएं संश्लेषण की प्रक्रिया को रोकती हैं, साइटोमेगालोवायरस डीएनए का नवीनीकरण करती हैं, लेकिन पाचन तंत्र, फुफ्फुसीय प्रणाली और मस्तिष्क रोग की बीमारी के मामले में इसका बुरा प्रभाव पड़ता है। गर्भावस्था में, इन दवाओं को contraindicated है, लेकिन अगर मां को लाभ भ्रूण के जीवन के लिए जोखिम से अधिक हो तो निर्धारित किया जाता है। दुद्ध निकालना अवधि के दौरान विपरीत।

इन दवाओं ने पुनः संयोजक इंटरफेरॉन, जैसे वीफरन, रीफेरॉन के एक साथ प्रशासन के साथ अच्छे परिणाम दिखाए। इंटरफेरॉन आवश्यक दवाओं की प्रभावशीलता को बढ़ाते हैं।

रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक व्यक्ति अक्सर माध्यमिक संक्रमण विकसित करता है, जिसके उपचार में एंटीबायोटिक्स निर्धारित होते हैं। डॉक्टर अतिरिक्त उपचार लिखेंगे: बी - विटामिन, मैग्नीशियम, हेपेटोप्रोटेक्टर्स - जिगर को बहाल करने के लिए दवाएं, एंटीऑक्सिडेंट, मस्तिष्क के न्यूरॉन्स (न्यूरोप्रोटेक्टर्स), रक्त परिसंचरण एजेंटों को नुकसान को रोकने के लिए दवाएं। नियुक्त करना एंटीवायरल ड्रग्स: एमिकसिन, साइक्लोफेरॉन, टिलोरॉन।
रोग को रोकने के लिए, इम्युनोग्लोबुलिन - साइटोटेक्ट का उपयोग किया जाता है। अंग प्रत्यारोपण सर्जरी से दो सप्ताह पहले प्रतिरक्षा में अक्षम लोगों के लिए यह संकेत दिया जाता है - 1 मिली प्रति किग्रा।

गर्भावस्था में सीएमवी

यदि गर्भावस्था के दौरान किसी बीमारी का पता चलता है, तो डॉक्टर महिला के इलाज के लिए हस्तक्षेप करने और उपाय करने की सलाह देते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, हार्मोनल परिवर्तन के कारण महिला प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है, इसलिए एक महिला सीएमवी को अनुबंधित करने का जोखिम उठाती है। यदि वह पहले से ही साइटोमेगालोवायरस का वाहक है, और रोग सुप्त अवस्था में है, तो गर्भावस्था के दौरान वायरस सक्रिय हो जाता है। परिणाम खतरनाक हो जाते हैं, क्योंकि नाल के माध्यम से भ्रूण के संक्रमण से उसकी मृत्यु हो सकती है या सिस्टम और विभिन्न विकृतियों के समग्र विकास में व्यवधान हो सकता है। इसके अलावा, वीर्य के माध्यम से सीएमवी संक्रमण पहले से ही भ्रूण अवस्था में हो सकता है। अक्सर बच्चा संक्रमित हो जाता है आदिवासी गतिविधिजब यह जन्म नहर से गुजरता है। खतरनाक परिणामभ्रूण के लिए रोग गर्भावस्था के पहले तिमाही से 23वें सप्ताह तक होंगे।

जब एक भ्रूण प्रसवपूर्व अवधि के दौरान साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित होता है, तो निम्नलिखित विकृति विकसित हो सकती है:

• बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु, समय से पहले जन्म;
• हृदय और संवहनी प्रणाली के विकास की विकृति;
• सुनवाई हानि और दृष्टि हानि हो सकती है कुल नुकसानये कार्य;
• मस्तिष्क का अविकसित होना;
• यकृत वृद्धि, हेपेटाइटिस;

• मस्कुलोस्केलेटल फ़ंक्शन का अविकसित होना;
• सीएनएस घाव;
• माइक्रोसेफली, ड्रॉप्सी।

गर्भावस्था के दौरान रोकथाम

गर्भावस्था की योजना बनाने वालों के लिए, रोकथाम एक बड़ी भूमिका निभाती है, इसलिए गर्भाधान से पहले सीएमवी के लिए सभी परीक्षण किए जाने चाहिए और यदि आवश्यक हो तो इलाज किया जाना चाहिए। यदि किसी महिला को पहले किसी बीमारी से पीड़ित बच्चा हुआ है, तो अगले जन्म की योजना दो साल बाद ही बनाई जा सकती है।

बुनियादी रोकथाम के उपाय

साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित नहीं होने के लिए, आपको व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना चाहिए। रोग के संचरण के बारे में जागरूक रहें और शरीर के तरल पदार्थों के सीधे संपर्क से सावधान रहें। तौलिया, बर्तन, टूथब्रश, बिस्तर की चादर आदि अलग-अलग होने चाहिए। बार-बार हाथ की सफाई ही इस वायरस के खिलाफ सबसे प्रभावी बचाव है। संभोग के दौरान सुरक्षात्मक उपकरण (कंडोम) का उपयोग किया जाना चाहिए। विटामिन लेना प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत बनाता है, जो रोग को रोकने में मदद करेगा और संक्रमित होने पर जटिलताएं पैदा नहीं करेगा। याद रखें कि कोई भी तनाव प्रतिरक्षा प्रणाली में कमी का कारण बन सकता है, जिसका अर्थ है निष्क्रिय वायरस को जगाना। इसलिए, यह सीखने लायक है कि इसके अधीन नहीं होना चाहिए तनावपूर्ण स्थितियांऔर उनके साथ व्यवहार करें।

श्वसन रोगों के प्रकोप के दौरान भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचना भी अच्छा निवारक उपाय होगा। कोशिश करें कि आपको सार्स न हो, ताकि आपके शरीर को सीएमवी संक्रमण का खतरा न हो। एक लंबी सर्दी या तीव्र श्वसन संक्रमण के कुछ लक्षण: नाक बहना, खांसी या सबफीब्राइल तापमान, इस एटियलजि के वायरस के परीक्षण के लिए एक संकेत हैं। किसी भी दाद के साथ, आपको परीक्षण करने की भी आवश्यकता होती है, क्योंकि त्वचा पर लगातार हर्पेटिक प्रतिक्रियाएं अधिक खतरनाक वायरल संक्रमण के लिए एक वेक-अप कॉल हो सकती हैं। यदि मोनोन्यूक्लिओसिस का पता चला है, तो यह भी रेफरल का कारण है प्रयोगशाला अनुसंधानसीएमवी।
यह याद रखना चाहिए कि बीमारी के एक गंभीर पाठ्यक्रम के लक्षणों की उपस्थिति एचआईवी संक्रमित रोगियों के लिए विशिष्ट है, इसलिए ऐसा होने पर एचआईवी परीक्षण कराने की सिफारिश की जाती है।

आहार का पालन अवश्य करें और शारीरिक गतिविधि द्वारा रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाएं।

संक्षेप में, हम कह सकते हैं कि सीएमवी विशेष रूप से कमजोर प्रतिरक्षा के लिए और उन बच्चों के लिए खतरनाक है जिनका संक्रमण गर्भ में हुआ था। अपनी प्रतिरक्षा का ख्याल रखें, समय पर निदान करें और फिर भयानक वायरस बायपास हो जाएगा।

बच्चे को साइटोमेगालोवायरस का पता चला था। ग्रह पर इस एजेंट के व्यापक वितरण के बावजूद, इसके बारे में सामान्य निवासियों का व्यावहारिक रूप से कोई ज्ञान नहीं है। पर सबसे अच्छा मामला, किसी ने एक बार कुछ सुना था, लेकिन वास्तव में क्या था, मुझे अब याद नहीं है। डॉक्टर येवगेनी कोमारोव्स्की ने सुलभ रूप में बताया कि यह एक वायरस है, यह खतरनाक क्यों है और अगर यह "भयानक जानवर" बच्चे के रक्त परीक्षण में पाया जाता है तो क्या करना चाहिए। हम आपको एक प्रसिद्ध चिकित्सक से मिली जानकारी से परिचित होने का अवसर देते हैं।

वाइरस के बारे में

साइटोमेगालोवायरस पांचवें प्रकार के दाद वायरस के परिवार से संबंधित है। माइक्रोस्कोप के माध्यम से देखने पर यह काफी दिलचस्प है - इसका आकार शाहबलूत फल के गोल कांटेदार खोल जैसा दिखता है, और संदर्भ में यह एक गियर जैसा दिखता है।

किसी व्यक्ति को प्रभावित करते हुए, यह वायरस साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की घटना का कारण बनता है।हालांकि, यह इतना आक्रामक नहीं है: शरीर में प्रवेश करने के बाद, यह किसी भी तरह से अपनी उपस्थिति का संकेत दिए बिना काफी शांति से वहां मौजूद हो सकता है। इस "सहिष्णुता" के लिए इसे एक अवसरवादी वायरस कहा जाता है, जो प्रजनन में जाता है और कुछ कारकों के तहत ही बीमारी का कारण बनता है। उनमें से प्रमुख एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है। संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील वे लोग हैं जो किसी भी कारण से बहुत सारी दवाएं लेते हैं, पारिस्थितिक रूप से प्रदूषित क्षेत्र में रहते हैं, और अक्सर और बड़ी मात्रा में घरेलू रसायनों का उपयोग करते हैं।

साइटोमेगालोवायरस लार ग्रंथियों में बसना पसंद करता है। वहां से यह पूरे शरीर में भ्रमण करता है।

वैसे, शरीर धीरे-धीरे इसके प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन करता है, और यदि उनमें से पर्याप्त जमा हो गए हैं, तो भी एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का कारण नहीं बन सकती है।

संचरण मार्ग

यदि वयस्कों के लिए संक्रमण का मुख्य मार्ग यौन है, तो बच्चों के लिए यह चुंबन है, वायरस से संक्रमित व्यक्ति की लार से संपर्क करें, यही कारण है कि इसे कभी-कभी चुंबन वायरस भी कहा जाता है।

इसके अलावा, माँ, एक बड़े साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के साथ, इसे गर्भावस्था के दौरान भ्रूण में भेजती है, और यह इसके विकास में काफी गंभीर विकृति पैदा कर सकता है। बच्चे के जन्म के दौरान श्लेष्मा झिल्ली के संपर्क में आने से बच्चा संक्रमित हो सकता है जन्म देने वाली नलिका. इसके अलावा, बच्चे को अपने जीवन के पहले दिनों में मां के दूध से संक्रमण हो सकता है।

साइटोमेगालोवायरस के संचरण का दूसरा तरीका रक्त है। यदि टुकड़ों में ऐसे वायरस वाले दाता से प्रतिस्थापन रक्त संक्रमण होता है, साथ ही एक संक्रमित दाता से अंग प्रत्यारोपण होता है, तो बच्चा निश्चित रूप से साइटोमेगालोवायरस का वाहक बन जाएगा।

खतरा

येवगेनी कोमारोव्स्की निम्नलिखित तथ्य का हवाला देते हैं: ग्रह पर, 100% बुजुर्ग किसी न किसी तरह से साइटोमेगालोवायरस के संपर्क में थे। किशोरों में, लगभग 15% जिनके पास पहले से ही इस एजेंट के प्रति एंटीबॉडी हैं (यानी, बीमारी पहले ही स्थानांतरित हो चुकी है)। 35-40 वर्ष की आयु तक, 50-70% लोगों में सीएमवी के प्रति एंटीबॉडी पाए जाते हैं। सेवानिवृत्ति के बाद, वायरस से प्रतिरक्षित लोगों की संख्या और भी अधिक है। इस प्रकार, पांचवें प्रकार के वायरस के किसी प्रकार के अत्यधिक खतरे के बारे में बात करना काफी मुश्किल है, क्योंकि बहुत से लोग जो बीमार हैं उन्हें इस तरह के संक्रमण के बारे में पता भी नहीं है - यह उनके लिए पूरी तरह से किसी का ध्यान नहीं गया।

यह वायरस केवल गर्भवती महिलाओं और उनके अजन्मे बच्चों के लिए ही खतरनाक है, बल्कि टक्कर भी प्रदान करता है भावी माँगर्भावस्था के दौरान पहली बार सीएमवी के साथ। अगर कोई महिला पहले बीमार रही हो और उसके खून में एंटीबॉडी पाई गई हो तो बच्चे को कोई नुकसान नहीं होता है। लेकिन गर्भावस्था के दौरान प्राथमिक संक्रमण बच्चे के लिए खतरनाक होता है - उसकी मृत्यु हो सकती है या जन्मजात विकृतियों का उच्च जोखिम होता है।

यदि शिशु का संक्रमण गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के तुरंत बाद होता है, तो डॉक्टर जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की बात करते हैं। यह काफी गंभीर निदान है।

यदि किसी बच्चे ने अपने सचेत जीवन में पहले से ही वायरस को पकड़ लिया है, तो वे एक अधिग्रहित संक्रमण की बात करते हैं। इसे बिना किसी कठिनाई और परिणामों के दूर किया जा सकता है।

माता-पिता अक्सर यह सवाल पूछते हैं: इसका क्या मतलब है अगर बच्चे के रक्त परीक्षण में साइटोमेगालोवायरस (आईजीजी) के एंटीबॉडी पाए जाते हैं और + को सीएमवी के विपरीत रखा जाता है? येवगेनी कोमारोव्स्की कहते हैं, चिंता की कोई बात नहीं है। इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चा बीमार है, बल्कि यह कि उसके शरीर में ऐसे एंटीबॉडी हैं जो साइटोमेगालोवायरस को उसके "गंदे काम" करने से रोकेंगे। वे अपने आप विकसित हुए, क्योंकि बच्चे का पहले से ही इस वायरस से संपर्क हो चुका है।

यदि बच्चे के रक्त परीक्षण के परिणामों में आईजीएम + है तो आपको चिंता करने की आवश्यकता है। इसका मतलब है कि रक्त में वायरस है, लेकिन अभी तक कोई एंटीबॉडी नहीं है।

संक्रमण के लक्षण

नवजात शिशु में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की उपस्थिति डॉक्टरों द्वारा निर्धारित की जाती है बच्चों का विभाग प्रसूति अस्पताल. टुकड़ों के जन्म के तुरंत बाद, वे एक विस्तारित रक्त परीक्षण करते हैं।

अधिग्रहित संक्रमण के मामले में, माता-पिता को पता होना चाहिए कि ऊष्मायन अवधि 3 सप्ताह से 2 महीने तक रहती है, और रोग स्वयं 2 सप्ताह से डेढ़ महीने तक रह सकता है।

यहां तक ​​​​कि एक बहुत ही चौकस मां के लक्षण थोड़ी सी भी संदेह और संदेह पैदा नहीं करेंगे - वे एक सामान्य वायरल संक्रमण के समान हैं:

• शरीर का तापमान बढ़ जाता है;
• के जैसा लगना श्वसन संबंधी लक्षण(बहती नाक, खांसी, जो जल्दी से ब्रोंकाइटिस में बदल जाती है);
• नशा के लक्षण ध्यान देने योग्य हैं, बच्चे को भूख नहीं लगती है, वह सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द की शिकायत करता है।

यदि सब कुछ बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली के क्रम में है, तो यह वायरस को एक शक्तिशाली प्रतिघात देगा, इसका प्रसार रुक जाएगा, और वही IgG एंटीबॉडी बच्चे के रक्त में दिखाई देंगे। हालांकि, अगर मूंगफली की अपनी सुरक्षा पर्याप्त नहीं थी, तो संक्रमण "छिपा" सकता है और एक सुस्त, लेकिन गहरा रूप प्राप्त कर सकता है, जिसमें आंतरिक अंग और तंत्रिका तंत्र प्रभावित होते हैं। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के एक सामान्यीकृत रूप के साथ, यकृत, गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियां और प्लीहा पीड़ित होते हैं।

इलाज

सादृश्य द्वारा साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का इलाज करें हर्पेटिक संक्रमण, जब तक कि वे ऐसी दवाओं का चयन नहीं करते हैं जो सामान्य रूप से दाद को प्रभावित नहीं करती हैं, लेकिन विशेष रूप से साइटोमेगालोवायरस। ऐसे दो फंड हैं - "गैन्सीक्लोविर" और "साइटोवेन", दोनों ही काफी महंगे हैं।

रोग के तीव्र चरण के दौरान, एक बच्चे को बहुत सारे तरल पदार्थ और विटामिन निर्धारित किए जाते हैं। जटिल साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता नहीं होती है क्योंकि रोगाणुरोधीवायरस के खिलाफ मदद न करें।

रोग के एक जटिल पाठ्यक्रम के मामले में जीवाणुरोधी एजेंटों को डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, जब आंतरिक अंगों से भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं।

निवारण

सबसे अच्छा रोकथाम- प्रतिरक्षा को मजबूत करना, अच्छा पोषण, सख्त, खेल। यदि एक गर्भवती महिला साइटोमेगाली से पीड़ित नहीं थी और उसके पंजीकरण में इस वायरस के प्रति एंटीबॉडी नहीं दिखाई देती है, तो वह स्वतः ही जोखिम समूह में आ जाएगी।

Rospotrebnadzor, Ph.D के FBSI "सेंट्रल रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ एपिडेमियोलॉजी" के वरिष्ठ शोधकर्ता का भाषण। वसीली शेखगिल्डन।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण (CMVI) - जीर्ण स्पर्शसंचारी बिमारियों वायरल एटियलजि. रोगज़नक़ यह रोगसाइटोमेगालोवायरस (CMV) है, जो हर्पीसवायरस परिवार से संबंधित है। सीएमवी में डीएनए होता है और यह लगभग किसी भी मानव अंग और ऊतक को संक्रमित करने में सक्षम है।

CMVI रूस और दुनिया में व्यापक है। हमारे देश में इस वायरस से पीड़ित लोगों की संख्या 32-94% है। एक स्वस्थ शरीर में, वायरस किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, लेकिन कमजोर लोगों के लिए घातक हो सकता है प्रतिरक्षा सुरक्षा: एचआईवी से संक्रमित कीमोथेरेपी प्राप्त करने वाले अंग या अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बाद रोगी।

गर्भवती महिलाएं एक विशेष जोखिम समूह हैं, क्योंकि इस अवधि के दौरान प्रतिरक्षा का एक शारीरिक पुनर्गठन होता है, जो वायरस के अधिक गहन विकास में योगदान कर सकता है और विभिन्न गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है। सीएमवीआई सबसे आम है अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, गर्भपात के कारणों में से एक, अव्यवहार्य बच्चों का जन्म, जन्मजात विकृतियों की घटना।

सीएमवीआई के साथ संक्रमण उसके वाहक या रोगी के निकट संपर्क के माध्यम से हो सकता है। वायरस बाहरी वातावरण में विभिन्न जैविक तरल पदार्थ (लार, मूत्र, वीर्य, ​​आदि) के साथ जारी किया जाता है और हवाई, भोजन, यौन, ऊर्ध्वाधर (गर्भावस्था के दौरान मां से भ्रूण तक) मार्गों से फैलता है। इसके अलावा, अंग और ऊतक प्रत्यारोपण और रक्त आधान के दौरान संक्रमण संभव है। एक बार संक्रमित होने के बाद, एक व्यक्ति, एक नियम के रूप में, जीवन के लिए साइटोमेगालोवायरस का वाहक बना रहता है।

संक्रमण के तंत्र के आधार पर, सीएमवीआई को एंटेनाटल (जन्मजात) में वर्गीकृत किया जाता है - भ्रूण का संक्रमण भ्रूण के विकास के दौरान होता है, इंट्रानेटल - बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण का संक्रमण, प्रसवोत्तर - जन्म के बाद बच्चे का संक्रमण। रोग का पूर्वानुमान काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि इनमें से किस अवधि में संक्रमण हुआ।

आवृत्ति प्रसवपूर्व संक्रमणभ्रूण साइटोमेगालोवायरस संक्रमण सभी जन्म लेने वाले शिशुओं में 0.2 से 3% तक होता है। उदाहरण के लिए, अकेले मास्को में सालाना 120-130 हजार बच्चे पैदा होते हैं। यदि हम मानते हैं कि उनमें से लगभग 1% जन्मजात सीएमवीआई के साथ पैदा हुए हैं, तो एक बड़ा आंकड़ा प्राप्त होता है। सीएमवीआई वाले बच्चे का जन्म पूरे परिवार के लिए एक त्रासदी हो सकता है, क्योंकि संक्रमण के परिणामों की भविष्यवाणी करना बेहद मुश्किल है।

टेराटोजेनिक महत्व (रूपात्मक असामान्यताओं और विकृतियों की घटना के साथ भ्रूण के विकास को बाधित करने की क्षमता) के संदर्भ में, सीएमवी रूबेला वायरस के बाद दूसरे स्थान पर है। 20 सप्ताह तक के भ्रूण के संक्रमण के मामले में सबसे आम विकृतियाँ हैं: अनेंसफैली, माइक्रोसेफली, पल्मोनरी हाइपोप्लेसिया, एसोफैगल एट्रेसिया, हृदय सेप्टल दोष, आदि। अधिकांश मामलों में विकृतियाँ जीवन के साथ असंगत होती हैं।

आंकड़े कठोर हैं: एक वर्ष से कम उम्र के लगभग 10% मृत बच्चों में सीएमवी विकृति थी। जीवन के दूसरे भाग में मरने वाले बच्चों में, लगभग 60% के आंतरिक अंगों के सीएमवी घाव थे। सीएमवीआई से अधिकतम मृत्यु दर 2-4 महीने की उम्र में होती है।

सीएमवी संक्रमण बच्चों में जन्मजात विकृतियों, मानसिक और मानसिक मंदता का मुख्य कारण है प्रारंभिक अवस्था, जिनके पास नहीं है क्रोमोसोमल विकार. इसके अलावा, सीएमवीआई मुख्य कारणजन्मजात सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस।

त्रासदी इस बात में भी है कि आप उसका सामना कर सकते हैं दीर्घकालिक परिणामजन्मजात सीएमवीआई: घटी हुई बुद्धि, बहरापन, सेरेब्रल पाल्सी, मिर्गी, आदि। इसके अलावा, समस्याएँ न केवल तब आगे बढ़ सकती हैं जब बच्चा सीएमवीआई के प्रकट, नैदानिक ​​रूप से व्यक्त रूप से पीड़ित हो। लगभग 5-15% मामलों में, संक्रमण का स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम देर से न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं के गठन की ओर जाता है।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमणसीएमवी तब होता है जब एस्पिरेशन (निम्न में प्रवेश) के कारण भ्रूण संक्रमित जन्म नलिका से गुजरता है एयरवेज) दूषित एमनियोटिक द्रव और (या) माँ की जन्म नहर के रहस्य, क्षतिग्रस्त के माध्यम से त्वचा. में सीएमवी का पता लगाने की आवृत्ति ग्रीवा नहरस्वस्थ गर्भवती महिलाओं का योनि स्राव 2-8% से 18-20%, प्रसव के समय तक - 28%। मां के जननांग पथ में सीएमवी की उपस्थिति में बच्चे के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का जोखिम 50-57% है।

पूर्णकालिक शिशुओं में, यह आमतौर पर गंभीर नैदानिक ​​​​परिणाम नहीं देता है। लेकिन समय से पहले, कमजोर, कम वजन के बच्चे 3-5 सप्ताह में बीमार हो सकते हैं। अंतरालीय निमोनियालंबे समय तक पीलिया, कोलेस्टेसिस और अन्य काफी गंभीर बीमारियों के साथ हेपेटाइटिस। उनका एक लंबा आवर्ती चरित्र है। सीएमवीआई से अधिकतम मृत्यु दर 2-4 महीने की उम्र में होती है।

पर प्रसवोत्तर संक्रमणसीएमवी वायरस संचरण, एक नियम के रूप में, स्तन के दूध के माध्यम से होता है। यह एक वर्ष तक के बच्चे में साइटोमेगालोवायरस से संक्रमण का मुख्य तरीका है। 20% सेरोपोसिटिव माताओं (जिनके रक्त में साइटोमेगालोवायरस - सीएमवी आईजीजी के एंटीबॉडी होते हैं) में स्तन के दूध में सीएमवी होता है। उनके 40 से 76% बच्चे जो एक महीने से अधिक समय तक दूध का सेवन करते हैं, संक्रमित हो जाते हैं।

छोटे बच्चों में, चिकित्सकीय रूप से व्यक्त सीएमवीआई दुर्लभ है - 1-2% मामलों में। और मूल रूप से यह एक जन्मजात संक्रमण की अभिव्यक्ति के साथ जुड़ा हुआ है।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में सीएमवीआई अक्सर स्पर्शोन्मुख रूप से या अवरोधक सिंड्रोम के साथ एक लंबी तीव्र श्वसन रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ होता है।

सीएमवी संक्रमण कई में हो सकता है नैदानिक ​​रूप: तीव्र (सीएमवी के साथ प्राथमिक संक्रमण), अव्यक्त, सक्रिय (वायरस के पुनर्सक्रियन या पुन: संक्रमण के कारण), प्रकट (चिकित्सकीय रूप से व्यक्त सीएमवीआई, सीएमवी रोग)।

भ्रूण के लिए सबसे बड़ा खतरा है प्राथमिक संक्रमणमाँ बेटा प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था। गर्भावस्था के दौरान औसतन 2% महिलाओं को प्राथमिक संक्रमण का अनुभव होता है, लगभग 40% मामलों में भ्रूण को प्रेषित किया जाता है। तीव्र सीएमवीआई के विकास के साथ, मां से बच्चे में वायरस के संचरण का जोखिम गर्भकालीन आयु पर निर्भर करता है और क्रमशः पहली, दूसरी और तीसरी तिमाही में लगभग 30, 40 और 70% होता है। यद्यपि देखा जा सकता है सबसे बड़ा जोखिमभ्रूण के लिए, गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में संक्रमण प्रस्तुत करता है, हालांकि, पहली तिमाही में, मां से इसका संचरण कम से कम होने की संभावना है।

जिन महिलाओं में गर्भावस्था से पहले या गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी नहीं होती हैं, वे सेरोनिगेटिव होती हैं, उनमें सीएमवी के प्रति कोई प्रतिरोधक क्षमता नहीं होती है। वे एक समूह में हैं अधिकतम जोखिम, क्योंकि उन्हें गर्भावस्था के किसी भी चरण में प्राथमिक साइटोमेगालोवायरस संक्रमण हो सकता है।

ऐसी महिलाओं को विशेष रूप से अपनी सुरक्षा करने और निवारक उपायों का पालन करने की आवश्यकता होती है। यदि परिवार में कोई बड़ा बच्चा है, तो गर्भावस्था के दौरान अलग व्यंजन का उपयोग करना महत्वपूर्ण है, खाना न खाएं, निप्पल को न चाटें, बच्चे के पीछे चम्मच, होठों पर चुंबन न करें, बाद में साबुन से हाथ धोएं डायपर बदलना। यह बच्चे से वायरस के संचरण से बचने में मदद करेगा, जो कि मां को संक्रमण का स्रोत हो सकता है। इसके अलावा, असुरक्षित यौन संपर्क से बचना बहुत जरूरी है।

पुनः संक्रमणया फिर से सक्रिय होनेमां में सीएमवी भ्रूण के संक्रमण का कारण बहुत कम होता है: पुनर्सक्रियन के साथ - 0.15-0.2%, पुन: संक्रमण के साथ - 0.5-20% मामलों में। हालाँकि, बच्चे के संक्रमण में पुन: संक्रमण भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। जन्मजात सीएमवीआई वाले 30-50% बच्चों में, गर्भावस्था के समय माताओं में सीएमवी के लिए आईजीजी वर्ग के एंटीबॉडी थे।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, यह गणना की गई है कि जन्मजात सीएमवीआई वाले बच्चे के रखरखाव के लिए सालाना 800 हजार डॉलर की आवश्यकता होती है। रूस में, यह आंकड़ा अधिक मामूली दिखता है, लेकिन फिर भी यह स्पष्ट है कि राज्य ऐसे बच्चे पर महत्वपूर्ण धन खर्च करेगा।

इसीलिए विशेष अर्थडायग्नोस्टिक परीक्षा मानकों को प्राप्त करें जिन्हें लगातार सुधारने की आवश्यकता है। एक गर्भवती महिला में सीएमवी संक्रमण का आधुनिक और समय पर प्रयोगशाला निदान करने से भ्रूण के संक्रमण को रोका जा सकेगा या भविष्य में इसके परिणामों को काफी कम किया जा सकेगा।

सीएमवीआई का नैदानिक ​​​​निदान करना असंभव है, क्योंकि इस बीमारी के लिए कोई शास्त्रीय, पैथोग्नोमोनिक (निश्चित रूप से विशेषता, विशिष्ट) संकेत नहीं हैं। इसके अलावा, लगभग एक तिहाई मामलों में कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। इसलिए, एक गर्भवती महिला को एक स्पष्ट परीक्षा एल्गोरिदम की पेशकश की जानी चाहिए जो भ्रूण के संक्रमण की संभावना निर्धारित कर सके।

सीएमवी संक्रमण के प्रयोगशाला निदान में, सीरोलॉजिकल (मुख्य रूप से एलिसा) और आणविक जैविक (मुख्य रूप से पीसीआर) विधियों का उपयोग किया जाता है। एलिसा का उपयोग रक्त में कक्षा जी और एम से सीएमवी एंटीजन के एंटीबॉडी का पता लगाने के साथ-साथ आईजीजी एंटीबॉडी के एविडिटी इंडेक्स को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। एविडिटी इंडेक्स संक्रमण की उम्र को दर्शाता है।

एलिसा के परिणाम सीएमवीआई के रूप को निर्धारित करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं - तीव्र, अव्यक्त, सक्रिय। पर मामूली संक्रमणआईजीएम एंटीबॉडी और (या) कम अम्लता का पता लगाएं आईजीजी एंटीबॉडी. अव्यक्त संक्रमण में, रक्त में केवल अत्यधिक उत्साही आईजीजी एंटीबॉडी मौजूद होते हैं। वायरस के पुनर्सक्रियन या पुनर्संक्रमण के कारण सक्रिय सीएमवीआई के साथ, आईजीएम एंटीबॉडी (कम टिटर में और तीव्र सीएमवीआई की तुलना में कम अवधि के लिए) और अत्यधिक उग्र आईजीजी एंटीबॉडी का पता लगाना संभव है।

जन्मजात संक्रमणों के लिए गर्भवती महिला की जांच के लिए आम तौर पर स्वीकृत मानक केवल है सीरोलॉजिकल तरीके. यह प्राथमिक संक्रमण और गर्भावस्था के दौरान तीव्र संक्रमण के विकास के लिए महान नैदानिक ​​मूल्य है।

लेकिन पुनर्सक्रियन या पुनर्संक्रमण के कारण सक्रिय सीएमवीआई के मामले में, रोगज़नक़ के लिए एंटीबॉडी का निर्धारण सक्रिय का पता लगाने के लिए पर्याप्त नहीं है संक्रामक प्रक्रियाअजन्मे बच्चे को संक्रमित करने में सक्षम। यहां पीसीआर पद्धति का उपयोग करना आवश्यक है, जो विभिन्न जैविक तरल पदार्थों में साइटोमेगालोवायरस डीएनए को गुणात्मक और मात्रात्मक रूप से निर्धारित करना संभव बनाता है। रक्त, मूत्र और एमनियोटिक द्रव में सीएमवी डीएनए की उपस्थिति के लिए एक अध्ययन मुख्य रूप से एक जटिल प्रसूति इतिहास वाली महिलाओं के लिए संकेत दिया गया है, तीव्र नैदानिक ​​​​लक्षणों की उपस्थिति में स्पर्शसंचारी बिमारियों, भ्रूण विकृति का पता लगाना।

गर्भवती महिला के रक्त, मूत्र और लार में सीएमवी डीएनए एक कसौटी है विभिन्न गतिविधियाँसीएमवीआई। एक गर्भवती महिला की लार में सीएमवी डीएनए की उपस्थिति केवल संक्रमण का एक मार्कर है और महत्वपूर्ण वायरल गतिविधि का संकेत नहीं देती है (जन्मजात सीएमवी संक्रमण का जोखिम 21.9% है)। मूत्र में सीएमवी डीएनए की उपस्थिति संक्रमण और एक निश्चित वायरल गतिविधि (जोखिम - 29.2%) के तथ्य को साबित करती है। लेकिन गर्भवती महिला के रक्त ल्यूकोसाइट्स में सीएमवी डीएनए की उपस्थिति होती है विश्वसनीय संकेतसाइटोमेगालोवायरस की उच्च गतिविधि और वायरस (58.3%) के साथ भ्रूण के प्रसवपूर्व संक्रमण के एक महत्वपूर्ण जोखिम के एक महत्वपूर्ण मार्कर के रूप में कार्य करता है।

भ्रूण के संक्रमण का प्रत्यक्ष प्रमाण एमनियोटिक द्रव में सीएमवी डीएनए का पता लगाना है और रस्सी रक्त. इस अध्ययन की अनुशंसा उन गर्भवती महिलाओं के लिए की जाती है जिनमें तीव्र सीएमवीआई के प्रयोगशाला चिह्नक होते हैं।

हालाँकि, ये अध्ययन, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, सर्वेक्षण मानक में शामिल नहीं हैं, राज्य उनके लिए भुगतान नहीं करता है। डॉक्टर की ओर से, यह केवल रोगी के लिए एक सिफारिश हो सकती है। इसलिए, इन अध्ययनों की आवश्यकता पर बहस करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। और इसके लिए डॉक्टर को पता होना चाहिए नैदानिक ​​महत्वप्रयोगशाला मार्कर (बीमारी के संकेत), जो व्यवहार में हमेशा ऐसा नहीं होता है।

बच्चों में सीएमवीआई के निदान के साथ चीजें आसान हो जाती हैं। जीवन के पहले दो हफ्तों में बच्चे के किसी भी जैविक द्रव में सीएमवी डीएनए या वायरस एंटीजन की उपस्थिति प्रसवपूर्व संक्रमण का संकेत देती है। और यदि वे चार सप्ताह के जीवन के बाद पाए जाते हैं, पहले दो हफ्तों में एक नकारात्मक परिणाम के साथ, तो यह अंतर्गर्भाशयी या प्रारंभिक प्रसवोत्तर संक्रमण है। बेशक, सभी बच्चों को इस तरह के निदान से नहीं गुजरना चाहिए। लेकिन अगर बच्चे को किसी तरह की क्लिनिकल परेशानी, पैथोलॉजी है, तो जरूरी है और जल्दी से सीएमवीआई के लिए उसकी जांच की जाए। और गर्भावस्था के दौरान एक तीव्र संक्रामक बीमारी के नैदानिक ​​​​लक्षण होने पर, मां में एक जटिल प्रसूति अनैसिस के मामले में बच्चे की एक ही परीक्षा की पेशकश की जानी चाहिए।

विशिष्ट उपचार निर्धारित करने के लिए वैध कारण भी होने चाहिए। यह जरूरी है कि गर्भवती मां को तीव्र सीएमवीआई का निदान किया गया हो, वायरस या अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के सक्रिय प्रजनन का तथ्य स्थापित किया गया हो। यदि सीएमवीआई के स्पर्शोन्मुख या स्पर्शोन्मुख रूपों के साथ भी बच्चे में प्रसवपूर्व संक्रमण का तथ्य पाया जाता है, तो चिकित्सा अनिवार्य है।

गर्भवती महिलाओं को उनकी उच्च विषाक्तता के कारण एंटीवायरल दवाओं के साथ उपचार में contraindicated है। नवजात शिशुओं और 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, प्रत्यक्ष-अभिनय एंटीवायरल दवाएं केवल स्वास्थ्य कारणों से निर्धारित की जाती हैं। उन्हें विशेष उपचार की आवश्यकता होती है।

पसंद की दवा, रोगज़नक़ के प्रजनन को दबाने के उद्देश्य से, नियोसाइटोटेक्ट है, एक अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन है उच्च सामग्रीसीएमवी के खिलाफ एंटीबॉडी। नियुक्ति की आवश्यकता यह दवारूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के प्रोटोकॉल और सिफारिशों में दर्ज किया गया। दवा वायरस को बेअसर करती है, अप्रभावित कोशिकाओं के संक्रमण को रोकती है, शरीर में सीएमवी के आगे प्रसार को रोकती है और अच्छी तरह से सहन की जाती है।

नियोसाइटोटेक भ्रूण के संक्रमण और जन्मजात सीएमवीआई के विकास के जोखिम को कम करता है, और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के परिणामों को भी कम करता है सीएमवी बच्चा. बच्चों में सक्रिय सीएमवीआई का उपचार रोग की अभिव्यक्ति को रोकने के उद्देश्य से है देर से जटिलताएँस्पर्शोन्मुख सीएमवी संक्रमण के साथ और अन्य संक्रमणों की रोकथाम के लिए, जिसके विकास के लिए सीएमवी संक्रमण एक पूर्वगामी कारक है।

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नवजात शिशुओं में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के निदान, उपचार और रोकथाम के लिए प्रोटोकॉल। ईडी। दूसरा, संशोधित। और अतिरिक्त एम .: GOU VUNMTs MZRF, 2002. 104 पी।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण (CMVI) सबसे आम अंतर्गर्भाशयी संक्रमण है, गर्भपात के कारणों में से एक और की घटना जन्मजात विकृति. रूस में, 90% -95% गर्भवती माताएँ वायरस की वाहक होती हैं, जिनमें से कई को लगभग स्पर्शोन्मुख रोग होता है।

वासिली शेखगिल्ड्यान, पीएचडी, सीनियर शोधकर्ता, Rospotrebnadzor के एड्स FBSI "सेंट्रल रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ एपिडेमियोलॉजी" की रोकथाम और नियंत्रण के लिए संघीय वैज्ञानिक और पद्धति केंद्र: "साइटोमेगालोवायरस सबसे आम जन्मजात वायरल पैथोलॉजी है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जन्मजात विकृतियों का मुख्य कारण है, छोटे बच्चों में मानसिक और मानसिक मंदता, जिनमें क्रोमोसोमल विकार नहीं हैं। अकेले मास्को में हर साल 120-130 हजार बच्चे पैदा होते हैं। उनमें से 1% से 3% तक - जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के साथ".

भ्रूण के जीवन के लिए सबसे बड़ा जोखिम गर्भावस्था के दौरान गर्भवती मां का प्राथमिक संक्रमण है। यदि यह गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में हुआ, तो भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु, विकृतियों का निर्माण संभव है। माँ का संक्रमण बाद की तारीखेंगर्भावस्था का कारण बन सकता है गंभीर बीमारीबच्चे, दीर्घकालिक न्यूरोलॉजिकल परिणामों का विकास।

एक नियम के रूप में, सीएमवीआई एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में यौन रूप से प्रसारित होता है, साथ ही साथ संपर्क Ajay करें- घरेलू तरीका(निकट संपर्क में लार के माध्यम से)। इस मामले में, अगर कई सिफारिशों का पालन किया जाता है तो संक्रमण से पूरी तरह से बचा जा सकता है।

वसीली शेखगिल्ड्यान: “अगर किसी महिला के रक्त में साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी नहीं है, यानी वह इससे पहले नहीं मिली है और गर्भावस्था के दौरान पहली बार संक्रमित हो सकती है, तो आपको खुद को बचाने और निवारक उपायों का पालन करने की आवश्यकता है। अर्थात्: अगर परिवार में कोई बड़ा बच्चा है, तो उसे गर्भावस्था के दौरान अपने पास न ले जाएं पूर्वस्कूली . यदि यह संभव नहीं है, तो बच्चे से वायरस के संचरण से बचना महत्वपूर्ण है, जो संक्रमण का एक स्रोत हो सकता है, माँ को: अलग व्यंजन का उपयोग करें, खाना न खाएं, बच्चे के बाद निप्पल को न चाटें होठों पर किस न करें, डायपर बदलने के बाद साबुन से हाथ धोएं। कोशिश करें कि भीड़-भाड़ वाली जगहों और उन परिवारों में न जाएँ जहाँ बीमार बच्चे हैं। इसके अलावा बहुत असुरक्षित यौन संबंध से बचना जरूरी है» .

रोकथाम के अलावा, भ्रूण के संक्रमण को रोकने या भविष्य में इसके परिणामों को काफी कम करने के लिए, गर्भवती महिला में सक्रिय सीएमवी संक्रमण का आधुनिक और समय पर प्रयोगशाला निदान करना आवश्यक है। पर ये मामलापरीक्षा के नैदानिक ​​मानक विशेष महत्व के हैं, जिनमें निरंतर सुधार किया जाना चाहिए।

वसीली शेखगिल्ड्यान: "गर्भवती महिलाओं की स्क्रीनिंग के लिए स्वीकृत मानक प्रयोगशाला संकेतजन्मजात संक्रमण में रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए केवल एक रक्त परीक्षण शामिल होता है। यह, वास्तव में, प्राथमिक संक्रमण और गर्भावस्था के दौरान एक तीव्र संक्रमण के विकास के मामले में महान नैदानिक ​​मूल्य है। लेकिन गर्भावस्था के दौरान बीमारी के बढ़ने या फिर से वायरस से संक्रमित होने की स्थिति में, एंटीबॉडी का पता लगाना एक सक्रिय संक्रामक प्रक्रिया का पता लगाने के लिए पर्याप्त नहीं है। इस मामले में आधुनिक आणविक जैविक निदान विधियों का उपयोग करना आवश्यक है(विशेष रूप से, पीसीआर विधि), जो जैविक तरल पदार्थों में स्वयं रोगज़नक़ की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव बनाती है। सबसे पहले रक्त, मूत्र और एमनियोटिक द्रव में सीएमवी डीएनए की उपस्थिति के लिए परीक्षणएक जटिल प्रसूति इतिहास वाली महिलाओं के लिए संकेत दिया गया है, एक तीव्र संक्रामक रोग के नैदानिक ​​​​लक्षणों की उपस्थिति में, भ्रूण विकृति का पता लगाना। यह अत्यंत महत्वपूर्ण है प्रयोगशाला परीक्षाएक गर्भवती महिला यथासंभव सूचनात्मक थी, क्योंकि सीएमवीआई वाले बच्चे का जन्म पूरे परिवार के लिए एक त्रासदी हो सकता है, क्योंकि संक्रमण के परिणामों की भविष्यवाणी करना बेहद मुश्किल है।.

मामले में जब गर्भवती मां को तीव्र सीएमवीआई का निदान किया गया है, या वायरस के सक्रिय प्रजनन का तथ्य स्थापित किया गया है, तो प्रभावी उपचार आवश्यक है।

तारीख तक एक ही रास्ताइलाज, भ्रूण के संक्रमण और जन्मजात सीएमवीआई के विकास के जोखिम को काफी कम करना, गर्भवती महिलाओं में अंतःशिरा एंटीमेगालोवायरस इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग है. इस दवा को निर्धारित करने की आवश्यकता रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के प्रोटोकॉल और सिफारिशों में दर्ज है। नियोसाइटोटेक वायरस को बेअसर करता है, अप्रभावित कोशिकाओं के संक्रमण को रोकता है, शरीर में सीएमवी के आगे प्रसार को रोकता है और अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

अधिकांश वयस्क और बड़ी संख्या में बच्चे इस वायरस से संक्रमित हैं। आंकड़े बताते हैं कि 40 वर्ष से कम आयु के आधे ग्रामीण और 90% तक शहरी आबादी साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हैं। सीएमवी गर्भावस्था के दौरान मां से भ्रूण में प्रेषित किया जा सकता है। यह वायरल संक्रमण विकासशील देशों में सबसे व्यापक है, जहां जनसंख्या का जीवन स्तर बेहद कम है, और सामाजिक और स्वच्छता की स्थितिनिवासी वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देते हैं।

अधिकांश स्वस्थ लोगों में जो जन्म के बाद सीएमवी से संक्रमित होते हैं, वायरस केवल कुछ मामूली लक्षणों का कारण बनता है, जबकि सीएमवी से कोई गंभीर बीमारी और आंतरिक अंगों को नुकसान नहीं होता है। और कुछ मामलों में, जीवन के अंत तक भी, सीएमवी किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। एक बीमार व्यक्ति से वायरस का अलगाव, एक नियम के रूप में, पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख होता है।

तीन जोखिम समूह जिनके लिए सीएमवी खतरनाक है:

1. अंग प्रत्यारोपण के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, इम्यूनोसप्रेसेरिव थेरेपी, एचआईवी संक्रमण की महत्वपूर्ण खुराक में लेने पर विकिरण या ऑन्कोलॉजिकल रोगों के लिए कीमोथेरेपी के परिणामस्वरूप विकसित इम्युनोडेफिशिएंसी वाले लोग;

2. भ्रूण, अगर वह गर्भ में सीएमवी से संक्रमित था;

3. बच्चों के साथ काम करने वाले व्यक्ति: शिक्षक, शिक्षक, नानी, नानी आदि।

कुछ परिस्थितियों में, समूहों के इन व्यक्तिगत प्रतिनिधियों में, साइटोमेगालोवायरस निमोनिया, मस्तिष्क, यकृत, हृदय और रेटिना को नुकसान पहुंचा सकता है।

कैसे होता है संक्रमण:
वायरस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है। यह बाहरी वातावरण से एक बीमार वार्ताकार की लार के साथ, मूत्र के साथ, रक्त के साथ, लैक्रिमल द्रव के साथ, आधानित रक्त (अत्यंत दुर्लभ) के साथ प्रवेश करता है। स्तन का दूध(दुनिया में सबसे आम संचरण विधि)। यदि लोग यौन संबंध बनाते हैं, तो वायरस पुरुष वीर्य और योनि और गर्भाशय ग्रीवा के स्राव दोनों से प्रसारित हो सकता है। हालांकि वायरस में संक्रमित करने (संक्रामकता) की उच्च क्षमता नहीं है, यह परिवार और संगठित बच्चों के समूहों में भाग लेने वाले बच्चों दोनों के भीतर संक्रमण का कारण बन सकता है। सीडीसी से हमारे अमेरिकी सहयोगियों के अनुसार, सीएमवी संपर्क द्वारा प्रेषित होता है। पहले कोई जैविक द्रवसीएमवी वाले रोगी से स्वस्थ व्यक्ति के हाथों में प्रवेश करता है। और तभी एक स्वस्थ व्यक्ति खुद संक्रमण को अपने हाथों से अपने मुंह या नाक में स्थानांतरित करता है, जिससे वह खुद को संक्रमित कर लेता है।

रोग प्रतिरक्षण:
सीएमवी संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए, आपको व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का कड़ाई से पालन करना चाहिए - अपने हाथों को नियमित रूप से साबुन और पानी से धोएं। CMV संगरोध किंडरगार्टन और स्कूलों में नहीं किया जाता है। अस्पताल में भर्ती सीएमवी रोगियों को संक्रमण बक्सों में रखने का कोई मतलब नहीं है।

सेक्स के दौरान सीएमवी संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए, आपको एक साथी (मोनोगैमस रिलेशनशिप) के साथ सेक्स करना चाहिए और कंडोम का इस्तेमाल करना चाहिए।

संचरण मार्ग:

1. संपर्क और यौन:

नवजात शिशुओं के साथ संपर्क, उनकी दैनिक देखभाल सहित (बच्चों के जन्म के दौरान संक्रमित बच्चे, जीवन के पहले 5 वर्षों के दौरान, वायरस शरीर से बाहर निकल जाता है);

यौन मार्ग ( जल्द आरंभयौन जीवन, कई यौन साथी, समलैंगिक संबंध, पिछले यौन संचारित रोग)

2. नोसोकोमियल संक्रमण:

सीएमवी से संक्रमित व्यक्तियों के अंगों का प्रत्यारोपण करते समय।

सीएमवी से संक्रमित व्यक्ति से रक्त और रक्त उत्पादों को चढ़ाते समय। (पर रूसी संघरक्त उत्पादों और पूरे रक्त का सीएमवी के लिए परीक्षण नहीं किया जाता है)।

वायरस मानव शरीर में प्रवेश करता है और रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। लेकिन हमारे स्वास्थ्य के संरक्षक, प्रतिरक्षा प्रणाली, नींद नहीं आती है, यह रक्त में वायरस को मारता है, इसे लार / लार ग्रंथियों / और गुर्दे के ऊतकों का उत्पादन करने वाली ग्रंथियों में "ड्राइविंग" करता है, जहां वायरस निष्क्रिय अवस्था में चला जाता है और "सोता है" कई हफ्तों, महीनों या वर्षों के लिए। "। एक "नींद" वायरस को प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा पहचाना नहीं जा सकता है।

जब प्रतिरक्षा क्षीण होती है, तो पुनर्सक्रियन होता है: साइटोमेगालोवायरस एक मानव कोशिका की संरचनाओं को नष्ट कर देता है, जिससे नाभिक, माइटोकॉन्ड्रिया, एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम, गोल्गी तंत्र, लाइसोसोम से गांठ का निर्माण होता है - जिसे आप एक स्कूल जीव विज्ञान पाठ्यक्रम से जानते हैं। इस तरह के विनाश के बाद, सेल, एक डूबते जहाज की तरह, तरल से भर जाता है और बहुत सूज जाता है।

रोग का कोर्स:

यह रोग तीन रूपों में प्रकट हो सकता है:

1. मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण;
2. गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी (एड्स, प्रत्यारोपित अंगों वाले लोग) वाले लोगों में आंतरिक अंगों के कई घाव: अस्थि मज्जा, गुर्दे, हृदय)। फेफड़े मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं - सीएमवी निमोनिया;
3. मूत्र पथ की सूजन और अंतर्गर्भाशयी संक्रमणऔर भ्रूण क्षति।

पहले मामले मेंरोगी कमजोरी की शिकायत करता है, सामान्य बीमारी, थकानसिरदर्द, बहती नाक, सूजन और बढ़नालार ग्रंथियां, अत्यधिक लार के साथ और मसूड़ों और जीभ पर सफेदी की परत। 2-3 सप्ताह के भीतर, ये लक्षण अपने आप गायब हो जाते हैं और, एक नियम के रूप में, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

रोग के एक सामान्यीकृत रूप के साथ(बिंदु संख्या 2) यकृत ऊतक, अधिवृक्क ग्रंथियों, प्लीहा, अग्न्याशय, गुर्दे, अन्नप्रणाली की सूजन है। यह अक्सर अकारण निमोनिया, रक्त में प्लेटलेट्स की एक छोटी संख्या, आंख के जहाजों को नुकसान, आंतों की दीवारों, मस्तिष्क और परिधीय नसों के साथ होता है। पैरोटिड और अवअधोहनुज लार ग्रंथियों की वृद्धि, जोड़ों की सूजन, त्वचा के लाल चकत्ते. विश्व स्वास्थ्य संगठन के आँकड़ों के अनुसार, साइटोमेगाली का एक सामान्यीकृत रूप इसका कारण है अधिकांशइन्फ्लूएंजा और तीव्र श्वसन संक्रमण के बाद दुनिया में मौतें।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण अंग प्रत्यारोपण रोगियों और एड्स रोगियों में जटिलताओं और मृत्यु का एक प्रमुख कारण है। संयुक्त राज्य अमेरिका में एचआईवी संक्रमित लोगों में साइटोमेगालोवायरस निमोनिया से मृत्यु दर 90% तक है।

तीसरा प्रवाह विकल्परोग में गर्भाशय ग्रीवा / गर्भाशयग्रीवाशोथ / की एक महिला की सूजन का विकास शामिल है। रोग तीव्र है। महिलाएं शिकायत करती हैं दर्दऔर जननांग पथ से सफेद-नीले रंग का निर्वहन।
पुरुषों में, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होता है। कुछ मामलों में, हैं असहजतापेशाब करते समय

सीएमवी खतरनाक है अगर गर्भावस्था के दौरान वायरस का संक्रमण होता है. यह अत्यंत दुर्लभ है - सभी गर्भधारण के 1-3% में। गर्भावस्था के दौरान सीएमवी से संक्रमित माताओं से पैदा हुए 80-90% बच्चों को स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं होती हैं

नवजात शिशु में देरी हो सकती है मानसिक विकासबहरापन, मिर्गी, मस्तिष्क पक्षाघात, मांसपेशी में कमज़ोरी।

यदि गर्भावस्था के पहले 12 हफ्तों में भ्रूण सीएमवी से संक्रमित होता है, तो गर्भपात की संभावना होती है।

यदि मां सीएमवी से संक्रमित नहीं है, तो गर्भाधान के समय वीर्य में निहित वायरस से भ्रूण संक्रमित हो सकता है।

दूसरा विकल्प तब होता है जब पहले से ही गर्भावस्था के दौरान, वायरस नाल के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है।

तीसरा सबसे आम तरीका है, भ्रूण की झिल्लियों और एमनियोटिक द्रव के माध्यम से गर्भाशय की भीतरी परत से वायरस का प्रवेश।

चौथा विकल्प बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण है।

विकल्प 2, 3 और 4 भ्रूण के लिए अपेक्षाकृत अनुकूल हैं। इस मामले में, सीएमवी निमोनिया और हेपेटाइटिस देखा जा सकता है।

निदान:अगर कुछ भी आपको परेशान नहीं करता है, तो इसकी कोई जरूरत नहीं है समय-समयसीएमवी के लिए अपनी या अपने बच्चों की जांच करें और एंटीबॉडी टिटर देखें। सबसे पहले, यह महंगा है, और दूसरी बात, इसका कोई नैदानिक ​​मूल्य नहीं है।

रोगी को रक्त, लार, वीर्य, ​​गर्भाशय ग्रीवा और योनि से स्राव, एमनियोटिक द्रव लिया जाता है। यह सामग्री तत्काल प्रयोगशाला में पहुंचाई जाती है, क्योंकि सीएमवायरस लंबे समय तक जीवित नहीं रहता है सड़क परऔर धूप में मरो। डॉक्टर एक माइक्रोस्कोप के तहत ली गई सामग्री की जांच करता है और सूजी हुई कोशिकाओं का पता लगाता है - "उल्लू की आंख" का एक लक्षण। नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए, आप सेल कल्चर में वायरस को विकसित करने का प्रयास कर सकते हैं मानव शरीर- फाइब्रोब्लास्ट। पीसीआर प्रतिक्रिया को सबसे विश्वसनीय माना जाता है।

पहचान करने के उद्देश्य से सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक तरीके हैं विशेष शिक्षाप्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित - एंटीबॉडी।

30 दिनों के अंतर वाले बच्चे से लिए गए परीक्षणों में Ig G टाइटर्स में 4 गुना वृद्धि गतिविधि का संकेत दे सकती है सीएमवी संक्रमणउसे।

इलाज: व्यक्ति को जीवन भर संक्रमण की गाड़ी रहती है। शरीर से वायरस को हटाना असंभव है। के साथ लोगों को सीएमवी ले जाना सामान्य अवस्थाप्रतिरक्षा प्रणाली खतरे में नहीं है, और दवाओं के लिए सीएमवी उपचारबहुत है मजबूत प्रभावशरीर पर। इसके आधार पर इलाज करें स्वस्थ लोगजिनमें सीएमवी कोई लक्षण पैदा नहीं करता है, वह अनुपयुक्त है।

गर्भावस्था में

गर्भावस्था से पहलेप्रत्येक महिला जिसे साइटोमेगालोवायरस का निदान किया गया है, को स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने और सीएमवी के प्रति एंटीबॉडी के लिए रक्त दान करने की सलाह दी जाती है। यदि रक्त में सुरक्षात्मक एंटीबॉडी - आईजी जी इम्युनोग्लोबुलिन हैं, तो डरने की कोई बात नहीं है और आप सुरक्षित रूप से गर्भवती हो सकती हैं।

रोग को रोकने के लिए, एक गर्भवती महिला को बच्चों के समूहों में जाने से बचना चाहिए, क्योंकि 5-7 वर्ष से कम उम्र के सीएमवी संक्रमित बच्चे वायरस को गुप्त रूप से स्रावित करते हैं। वातावरण. एक गर्भवती महिला को व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए, बच्चों, बच्चों के खिलौने, डायपर और डायपर के संपर्क में आने के बाद अपने हाथों को साबुन और पानी से धोना चाहिए। बच्चे के जन्म के बाद मां को स्तनपान बंद नहीं करना चाहिए।

मेडिकल सेंटर "स्वस्थ पीढ़ी" के मुख्य चिकित्सक ग्रिगोरिएव दिमित्री विक्टरोविच