घर पर बिस्तर पर पड़े मरीजों की देखभाल कैसे करें। घर में बिस्तर पर पड़े मरीजों की देखभाल करना। अंतरंग स्वच्छता उत्पाद

रोगी की देखभाल

ध्यानइसमें रोगी की सेवा करना, उसके ठीक होने के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करना, पीड़ा को कम करना और जटिलताओं को रोकना शामिल है।

अच्छी देखभाल के लिए, न केवल ज्ञान और कौशल की आवश्यकता होती है, बल्कि संवेदनशीलता, चातुर्य, मनोवैज्ञानिक रूप से प्रभावित करने की क्षमता भी होती है ताकि रोगी की चिंता की बढ़ी हुई भावना को दूर किया जा सके, कभी-कभी निराशा भी, उसकी बीमारी पर अत्यधिक ध्यान देने के लिए। एक संयमित, सम और शांत रवैया रोगी का समर्थन करता है, सभी चिकित्सकीय नुस्खे को पूरा करने की उसकी इच्छा को मजबूत करता है।

यह लंबे समय से साबित हुआ है कि रोगी के व्यक्तित्व के गुण, उसका मनोवैज्ञानिक रवैया उसके परिणाम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। जो लोग शांत, संतुलित, अपनी भावनाओं को नियंत्रित करने और कठिनाइयों से निपटने में सक्षम होते हैं, वे बीमारियों को सहन करने में अधिक साहसी होते हैं। अन्यथा, कभी-कभी आत्मा के कमजोर व्यवहार करते हैं, आसानी से निराशा में पड़ जाते हैं। जो लोग पहली बार बीमार हुए हैं, उनकी तुलना में जो लोग बीमारियों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, वे उन्हें अधिक शांति से सहन करते हैं। लेकिन अक्सर ऐसा होता है कि न केवल उसकी हालत की गंभीरता को कम करके आंका जाता है, बल्कि इस बात से भी इनकार किया जाता है कि उसे कोई बीमारी है।

लंबे समय से बीमार रोगियों में, गहरा मानसिक परिवर्तन देखा जा सकता है। वे अपने आप में वापस आ जाते हैं, केवल खुद में रुचि रखते हैं, अन्य मामलों में स्पर्शी, ईर्ष्यालु, यहां तक ​​\u200b\u200bकि नफरत करने वाले भी बन सकते हैं - हर चीज के प्रति उदासीन, असंवेदनशील। कुछ रोगी अपने दर्दनाक अनुभवों से इतने अभिभूत होते हैं कि वे रोग की शुरुआत से ही समय गिनना शुरू कर देते हैं। दूसरे, निःस्वार्थ भाव से, वास्तविक साहस के साथ, एक गंभीर बीमारी का विरोध करते हैं।

देखभाल को सामान्य और विशेष में विभाजित किया गया है। सामान्य - यह उस कमरे में स्वच्छता व्यवस्था बनाए रखना है जहां रोगी स्थित है, उसके आरामदायक बिस्तर की देखभाल, लिनन और कपड़ों की सफाई, पोषण, खाने में सहायता, शौचालय, शारीरिक प्रशासन, आदि, सभी निर्धारित चिकित्सा प्रक्रियाओं और औषधीय प्रदर्शन करना नुस्खे, साथ ही स्वास्थ्य की स्थिति, रोगी की स्थिति की निरंतर निगरानी। विशेष देखभाल में किसी विशेष बीमारी की विशिष्टता के कारण देखभाल की विशेषताएं शामिल हैं या।

सामान्य देखभाल।

इसकी मात्रा रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है, जिसके अनुसार वह सख्त बेड रेस्ट (इसे बैठने की अनुमति नहीं है), बेड रेस्ट (आप इसे छोड़े बिना बिस्तर पर चल सकते हैं), सेमी-बेड रेस्ट (आप कमरे में घूम सकते हैं) लिख सकते हैं। ) और तथाकथित सामान्य आहार, जब रोगी की मोटर काफी सीमित नहीं होती है। हालांकि, पूर्ण स्व-सेवा की संभावना भी प्रियजनों को बीमारों की देखभाल करने से छूट नहीं देती है, जिससे उनके ठीक होने के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनती हैं।

जिस कमरे में रोगी स्थित है, वह जितना संभव हो उतना उज्ज्वल होना चाहिए, शोर से सुरक्षित, अलग-थलग होना चाहिए। हवा और प्रकाश की प्रचुरता, कमरे में इष्टतम तापमान किसी भी बीमारी पर सकारात्मक प्रभाव डालता है। एयर कंडीशनर के अभाव में कमरा हवादार होता है। शहर में, रात में वायु प्रवाह बेहतर होता है, क्योंकि। दिन के समय यह धूल और गैसों से अधिक प्रदूषित होता है। वेंटिलेशन के दौरान रोगी को हवा की ठंडी धारा से बचाने के लिए, वे उसे एक कंबल, उसके सिर को एक तौलिया या दुपट्टे से ढक देते हैं, और उसे खुला छोड़ देते हैं ( चावल। एक ) गर्मियों में, खिड़कियां चौबीसों घंटे खुली रह सकती हैं, सर्दियों में, ट्रांसॉम (खिड़कियां) दिन में 3-5 बार खोली जानी चाहिए। कमरे को हवा देने के बजाय फ्लेवरिंग एजेंटों से धूनी देना अस्वीकार्य है।

हवा का तापमान स्थिर होना चाहिए, 18-20 ° के भीतर (यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि कमरा सुबह ठंडा न हो), सापेक्ष - 30-60%। आर्द्रता को कम करने के लिए, कमरे को दृढ़ता से हवादार किया जाता है, बढ़ाने के लिए, वे कमरे में पानी के साथ बर्तन डालते हैं या रेडिएटर पर सिक्त पानी डालते हैं। दिन के उजाले की एक बहुतायत आवश्यक है; केवल रोगों और तंत्रिका तंत्र के कुछ रोगों में प्रकाश की शक्ति कम हो जाती है। बिजली के बल्बों को पाले सेओढ़ लिया लैंपशेड के साथ कवर करना बेहतर है, रात में, केवल एक रात की रोशनी बची है।

सफाई दिन में कम से कम 2 बार की जानी चाहिए: खिड़की के फ्रेम, फर्नीचर को एक नम कपड़े से पोंछा जाता है, एक नम कपड़े में लिपटे ब्रश से धोया या पोंछा जाता है। कालीन, पर्दे और अन्य सामान जहां यह जमा हो सकता है, उन्हें अधिमानतः हटा दिया जाना चाहिए या हिलाया जाना चाहिए या बार-बार वैक्यूम करना चाहिए। यह आवश्यक है, यदि संभव हो तो, रोगी को यातायात, सड़क के शोर से बचाने के लिए, टीवी, रेडियो आदि की मात्रा कम करें; एक स्वर में बातचीत करना वांछनीय है (लेकिन कानाफूसी में नहीं, क्योंकि रोगी इसे अपनी स्थिति की गंभीरता को छिपाने के प्रयास के रूप में व्याख्या कर सकता है)।

रोगी के लिए असहज मुद्रा, मजबूर मांसपेशियों में तनाव, दर्द पैदा किए बिना, बिस्तर लिनन को कुशलता से बदलना आवश्यक है। उसे सावधानी से बिस्तर के किनारे पर ले जाया जाता है, चादर के खाली हिस्से को रोगी के शरीर की तरह लुढ़काया जाता है; पलंग के इस भाग पर वे एक ताज़ा चादर बिछाते हैं, जिस पर वे उसे हिलाते हैं। यदि रोगी को बिस्तर पर भी मना किया जाता है, तो वे बिस्तर की चादर बदलने के लिए विशेष तकनीकों का उपयोग करते हैं ( चावल। 2 ) एक साफ शीट की सिलवटों को सावधानी से सीधा किया जाता है, इसके किनारों को गद्दे से सेफ्टी (अंग्रेजी) पिन से जोड़ा जाता है। गंभीर रूप से बीमार व्यक्ति की शर्ट बदलना चावल। 3 ), पीठ के नीचे एक हाथ लाओ, शर्ट को सिर के पीछे उठाएं, इसे एक हाथ से हटा दें, फिर दूसरे से; यदि कोई क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो स्वस्थ व्यक्ति को पहले छोड़ दिया जाता है। वे एक शर्ट पहनते हैं, एक गले में हाथ से शुरू करते हैं, फिर इसे सिर के ऊपर त्रिकास्थि तक कम करते हैं, ध्यान से सिलवटों को सीधा करते हैं। यदि रोगी बिल्कुल नहीं चल सकता है, तो एक बनियान का उपयोग किया जाता है।

रोगी को साफ रखने के लिए रोजाना सुबह और शाम का शौचालय जरूरी है। चावल। चार ) यह वसामय और पसीने की ग्रंथियों, सींग वाले तराजू, रोगाणुओं और धूल के स्राव से प्रदूषित होता है, और पेरिनेम की त्वचा जननांग अंगों और आंतों के स्राव से प्रदूषित होती है। contraindications की अनुपस्थिति में, रोगी, डॉक्टर की अनुमति से, सप्ताह में कम से कम एक बार स्नान या शॉवर में धोया जाता है। यदि शॉवर की अनुमति नहीं है, तो धोने के अलावा, इसे प्रतिदिन उबले हुए या शौचालय के पानी में डूबा हुआ कपास झाड़ू से पोंछा जाता है, अधिमानतः वोदका या कोलोन। , गर्दन और ऊपरी शरीर को प्रतिदिन धोया जाता है, हाथ - प्रत्येक भोजन से पहले। सख्त बिस्तर आराम के साथ, पैरों को सप्ताह में कम से कम तीन बार धोया जाता है, इसके लिए बिस्तर पर एक बेसिन रखा जाता है।

अक्षीय क्षेत्रों, वंक्षण सिलवटों, स्तन ग्रंथियों के नीचे की त्वचा की सिलवटों, विशेष रूप से अत्यधिक पसीने वाले मोटे रोगियों में, नियमित रूप से कपूर शराब, वोदका या कोलोन से धोया और पोंछा जाता है ताकि डायपर रैश (डायपर रैश) न हो।

गंभीर रूप से बीमार, क्षीण और लंबे समय तक बिस्तर पर रहने के लिए विशेष रूप से सावधान त्वचा देखभाल की आवश्यकता होती है। यह लंबे समय तक दबाव वाले स्थानों में बेडोरस (डीक्यूबिटस सोर) से बचने में मदद करता है। इस प्रयोजन के लिए, त्रिकास्थि और पीठ के निचले हिस्से की त्वचा को कपूर अल्कोहल से दिन में दो बार पोंछा जाता है और एक साफ (लेकिन नया नहीं) तकिए में लपेटकर रबर के घेरे के नीचे रखा जाता है; यदि रोगी की स्थिति अनुमति देती है, तो नियमित रूप से बिस्तर पर अपनी स्थिति बदलें (अक्सर मुड़ें)। यदि त्रिकास्थि, एड़ी, ओसीसीपिटल या स्कैपुलर क्षेत्रों की त्वचा पर नीले-लाल क्षेत्र दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना चाहिए।

बालों को गर्म साबुन के पानी से धोया जाता है और धीरे से कंघी की जाती है, व्यवस्थित रूप से काटा जाता है। लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने वाले रोगियों में, कभी-कभी पैरों के तल की तरफ मोटी केराटिनाइज्ड परतें बन जाती हैं। पैरों को झांवां से धोते समय और कभी-कभी डॉक्टर द्वारा बताए गए विशेष एक्सफोलिएटिंग मलहम के साथ उन्हें हटा दिया जाता है।

सावधानीपूर्वक मौखिक देखभाल की आवश्यकता है। जीभ के पिछले हिस्से को भी दिन में कम से कम दो बार टूथब्रश से साफ किया जाता है; प्रत्येक भोजन के बाद रोगी को कुल्ला करना चाहिए। गंभीर रूप से बीमार दांतों को बेकिंग सोडा के 0.5% घोल में या पोटैशियम परमैंगनेट के थोड़े गुलाबी घोल में भिगोकर कॉटन बॉल से पोंछा जाता है। बेकिंग सोडा, बोरेक्स, पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर घोल से रबर के गुब्बारे या पीने के कटोरे से धोया जाता है। ऐसा करने के लिए, रोगी को उसके सिर को थोड़ा आगे झुकाकर एक स्थिति दी जाती है, ताकि तरल अधिक आसानी से निकल जाए और बेहतर बहिर्वाह के लिए मुंह के कोने को खींचते हुए अंदर न जाए।

कानों को नियमित रूप से गर्म पानी और साबुन से धोया जाता है। श्रवण नहर से सल्फर सावधानी से एक कपास फ्लैगेलम के साथ हटा दिया जाता है, बाहरी श्रवण नहर में कुछ बूंदों को टपकाने के बाद - हाइड्रोजन पेरोक्साइड का 3% समाधान। इस मामले में, सिर विपरीत दिशा में झुका हुआ है, और टखने को थोड़ा पीछे और ऊपर खींचा जाता है। माचिस, हेयरपिन आदि से कानों से वैक्स न निकालें, क्योंकि। यह गलती से ईयरड्रम, साथ ही बाहरी श्रवण नहर को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे ओटिटिस एक्सटर्ना हो सकता है।

सुबह के शौचालय के दौरान आंखों, ग्लूइंग और पलकें (बच्चों में अधिक आम) से निर्वहन के साथ, आंखों को धीरे-धीरे एक सूती तलछट का उपयोग करके गर्म पानी से धोया जाता है। नाक से स्राव और पपड़ी बनने पर, उन्हें नरम करने के बाद हटा दिया जाता है, जिसके लिए वैसलीन का तेल डाला जाता है या; नाक को रुई की बाती से धीरे से साफ किया जाता है ( चावल। 5 ).

रोगी को बेडपैन साफ, कीटाणुरहित किया जाता है। इस्तेमाल करने से पहले इसमें थोड़ा सा पानी डालें। बर्तन को नीचे लाया जाता है, मुक्त हाथ को त्रिकास्थि के नीचे रखकर रोगी को ऊपर उठाया जाता है ताकि यह बर्तन का उद्घाटन हो ( चावल। 6 ) मल को तुरंत हटा दिया जाना चाहिए, बर्तन को गर्म पानी से अच्छी तरह से धोया जाता है और लाइसोल या क्लोरैमाइन के 3% घोल से कीटाणुरहित किया जाता है। शौच के बाद, पेरिनेम पर एक शौचालय किया जाता है और गुदा के चारों ओर त्वचा की सिलवटों का निर्माण किया जाता है।

मूत्रालय को अच्छी तरह से धोया, गर्म परोसा जाता है। प्रत्येक पेशाब के बाद, मूत्र डाला जाता है, मूत्रालय को पोटेशियम परमैंगनेट या सोडा के घोल से धोया जाता है। पेशाब करने के लिए महिलाएं बर्तन का इस्तेमाल करती हैं।

प्रत्येक मल त्याग और पेशाब के बाद जननांगों और गुदा की गंभीर रूप से बीमार त्वचा को धोना चाहिए। इस उद्देश्य के लिए, उपकरणों का उपयोग करना बेहतर है (रबर ट्यूब के साथ Esmarch का मग और एक नल के साथ एक टिप)। उसकी पीठ के बल लेटे हुए व्यक्ति के नितंबों के नीचे एक जहाज रखा जाता है। पानी की एक धारा या पोटेशियम परमैंगनेट का थोड़ा गुलाबी घोल पेरिनेम को निर्देशित किया जाता है, जबकि एक कपास झाड़ू को जननांगों से गुदा तक की दिशा में ले जाया जाता है। पेरिनेम की त्वचा को उसी दिशा में दूसरे स्वाब से सुखाएं। अनैच्छिक पेशाब या शौच के मामलों में, ऑयलक्लोथ और अंडरक्लॉथ (और, यदि आवश्यक हो, बिस्तर और अंडरवियर) को जल्द से जल्द बदल दिया जाना चाहिए और जननांगों, पेरिनेम और नितंबों को धोया जाना चाहिए।

पोषण के मूल सिद्धांत प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, वसा, खनिज लवण, विटामिन, एक तर्कसंगत आहार का सही अनुपात हैं। भोजन एक ही घंटे में 3-4 घंटे के अंतराल पर लिया जाता है। अतिपोषण से बचना चाहिए। गंभीर रूप से बीमार रोगियों को व्यंजनों और उत्पादों से युक्त खिलाना तर्कहीन है। कई बीमारियों के लिए, डॉक्टर एक विशेष आहार निर्धारित करता है या पाक खाद्य प्रसंस्करण के व्यक्तिगत तरीकों की सिफारिश करता है।

एक बख्शते आहार (अड़चन का बहिष्कार: रासायनिक - मसाले, यांत्रिक - भरपूर और कठोर, थर्मल - बहुत गर्म या ठंडा भोजन) सबसे पहले, पाचन तंत्र, गुर्दे, हृदय और रक्त वाहिकाओं, मोटापा, मधुमेह के रोगों के लिए निर्धारित है। मेलिटस। कई रोगों में भिन्नात्मक (अक्सर, छोटे भागों में) की सिफारिश की जाती है। हालांकि, प्रत्येक बीमारी के लिए, उपस्थित चिकित्सक एक व्यक्तिगत आहार स्थापित करता है, जिससे देखभाल करने वालों को परिचित होना चाहिए।

अपाहिज, दुर्बल और ज्वर रोगियों को केवल ताजा बना खाना ही खिलाना चाहिए। पहले से तैयार व्यंजन अवांछनीय हैं। गंभीर रूप से बीमार लोगों को उस समय भोजन दिया जाता है जब उनकी स्थिति में सुधार होता है। शुद्ध या कटा हुआ भोजन - छोटे हिस्से में एक चम्मच से, पीने और तरल भोजन (शोरबा, जेली, शुद्ध सूप) - पीने के कटोरे से ( चावल। 7 ) भोजन के लिए दिन के समय रोगी को बीच में नहीं लाना चाहिए।

रोगी की स्थिति की निगरानी देखभाल का एक महत्वपूर्ण तत्व है। उपस्थित चिकित्सक को रोगी के साथ होने वाले सभी परिवर्तनों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। वे मानस की ओर मुड़ते हैं: क्या चेतना का उल्लंघन है, व्यवहार में खतरनाक विचलन, भावनात्मक क्षेत्र में परिवर्तन। रोगी के शरीर की स्थिति सक्रिय, मजबूर, निष्क्रिय हो सकती है। सक्रिय - यह रोगी की सामान्य या पर्याप्त गतिशीलता है, निष्क्रियता के साथ, उसकी गतिहीनता या कम गतिशीलता नोट की जाती है। कुछ बीमारियों के लिए, रोगी की मजबूर स्थिति विशेषता है; उदाहरण के लिए, जब पैरों को घुटनों पर मोड़कर पेट पर लाया जाता है, तो पेट के अंगों के कुछ रोगों से पीड़ित लोगों में यह कम हो जाता है; बैठने या अर्ध-बैठने की स्थिति इसे आसान बनाती है। कई बीमारियों में, कुछ मांसपेशी समूहों के ऐंठन मरोड़ या सामान्य ऐंठन दौरे का उल्लेख किया जाता है (आक्षेप देखें), जब वे दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर को कॉल करने की आवश्यकता होती है। त्वचा के रंग में बदलाव, शरीर के तापमान में वृद्धि या कमी, चकत्ते, खुजली, चेहरे के भावों पर ध्यान दें, जो स्थिति में सुधार या गिरावट का संकेत दे सकते हैं। दिन के उजाले में पीलापन, त्वचा का हल्का पीलापन और दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली का सबसे अच्छा पता लगाया जाता है। जब त्वचा पर पाया जाता है, तो इसकी उपस्थिति, साथ ही वितरण पर ध्यान देना चाहिए। रोगी के मूत्र और मल के रंग में तेज बदलाव पर डेटा डॉक्टर के लिए मूल्यवान जानकारी के रूप में काम कर सकता है। दवाओं की सहनशीलता की निगरानी करना भी आवश्यक है और त्वचा पर चकत्ते, खुजली, जीभ में जलन, मतली, उल्टी के मामले में, डॉक्टर से परामर्श करने से पहले अगली दवा लेने से बचना चाहिए।

peculiarities बुजुर्ग और बुजुर्ग रोगियों की देखभाल।बुजुर्ग लोगों में कई बीमारियां गंभीर जटिलताओं के अलावा, एक स्पष्ट तापमान प्रतिक्रिया के बिना, धीमी गति से, असामान्य रूप से आगे बढ़ती हैं, जिसके लिए विशेष निगरानी की आवश्यकता होती है।

बुजुर्ग लोग अक्सर पर्यावरण के तापमान में गड़बड़ी, पोषण, प्रकाश और ध्वनि की स्थिति में बदलाव और दवाओं में वृद्धि दिखाते हैं। संक्रमण, भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए उनकी संवेदनशीलता विशेष रूप से सावधानीपूर्वक स्वच्छ देखभाल के लिए बाध्य है। भावनात्मक अस्थिरता, मानस की आसान भेद्यता, और मस्तिष्क के संवहनी रोगों के मामले में - स्मृति, बुद्धि, आत्म-आलोचना, शालीनता और कभी-कभी अस्वस्थता में तेज कमी के लिए प्रियजनों से विशेष ध्यान और धैर्य की आवश्यकता होती है।

निमोनिया के साथ बुजुर्गों और बूढ़े लोगों की स्थिरता की प्रवृत्ति को देखते हुए, उनकी गतिविधि को अनुमेय सीमा (अधिक बार मुड़ें, आदि) के भीतर बनाए रखने की सिफारिश की जाती है। अक्सर डॉक्टर इन रोगियों के लिए बिस्तर पर आराम को सीमित करना चाहते हैं, साँस लेने के व्यायाम निर्धारित करते हैं। यह सब किया जाना चाहिए, इस तथ्य के बावजूद कि ऐसी प्रक्रियाएं और बिस्तर पर आराम की अवधि कभी-कभी रोगियों के असंतोष का कारण बनती है।

peculiarities बीमार बच्चे की देखभाल।बच्चों की देखभाल के लिए एक निश्चित न्यूनतम ज्ञान और कौशल की आवश्यकता होती है, उनके प्रति एक देखभाल करने वाला रवैया। यदि बच्चा बीमार है, तो डॉक्टर के आने से पहले तापमान को मापना, धोना, साफ लिनन डालना और उसे बिस्तर पर रखना आवश्यक है। यदि वह बिस्तर पर नहीं जाना चाहता है - उदाहरण के लिए, उसकी गतिविधि को नियंत्रित करने का प्रयास करें। बैठने के लिए सुविधाजनक है, इसके बगल में एक टेबल रखें और ड्राइंग के लिए वस्तुओं को रखें, उस पर सुईवर्क करें, उसके लिए एक किताब या एक शांत, दिलचस्प खेल पेश करें।

बीमार बच्चे को डॉक्टर की सलाह के बिना दवा नहीं देनी चाहिए। हीटिंग पैड लगाना और पेट में दर्द के लिए रेचक देना विशेष रूप से खतरनाक है। उल्टी या दस्त के साथ शुरू होने पर डॉक्टर के आने तक रोगी को खाना नहीं खिलाया जा सकता, प्यास लगने पर केवल उबला हुआ पानी या थोड़ी मीठी चाय ही दी जा सकती है। बीमार व्यक्ति को अलग व्यंजन, एक तौलिया, ढक्कन के साथ एक बर्तन, एक साफ बेसिन आवंटित किया जाता है। मल के साथ डायपर या बर्तन को डॉक्टर के आने तक रखा जाता है। अगर परिवार में अन्य बच्चे हैं, तो बीमार व्यक्ति को उनसे अलग कर दिया जाता है।

बीमार बच्चे की देखभाल, दवाओं के उपयोग के अलावा, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना, कमरे और बिस्तर, लिनन और कपड़े साफ रखना, उचित पोषण, किफायती मनोरंजन और खिलौने प्रदान करना, स्नेही, शांत और रोगी उपचार, सटीक चिकित्सा नुस्खे की पूर्ति।

हर सुबह बच्चे को धोना, बिस्तर को फिर से लेटना आवश्यक है। यदि रोगी चल नहीं सकता है, तो उसे पहले से पानी की एक बाल्टी तैयार करके बिस्तर में धोया जाता है; मुलायम तौलिया, टूथब्रश, टूथब्रश, आदि। सुबह के शौचालय के दौरान, नाक और कान को कॉटन फ्लैगेला से साफ किया जाता है, डॉक्टर द्वारा सुझाए गए घोल से मुंह को धोया जाता है। प्रत्येक भोजन के बाद कुल्ला करना भी उचित है।

बच्चे को उसकी स्थिति के आधार पर धोना, रोजाना सुबह और शाम को किया जाता है, इसके लिए वे एक बेसिन, कई बार मुड़ा हुआ डायपर, रूई या एक साफ कपड़े का उपयोग करते हैं, उन्हें गर्म (गर्म नहीं) पानी में गीला करते हैं। . डॉक्टर की अनुमति से, रोगी 37-38 ° के पानी के तापमान पर 5 . से अधिक नहीं स्नान कर सकता है मिनटउसे बोर करने के लिए नहीं। नहाने के बाद, बच्चे को गर्म चादर से पोंछा जाता है, गर्म बिस्तर पर रखा जाता है और गर्म चाय दी जाती है, अधिमानतः पीने के कटोरे से। डायपर रैश को रोकने के लिए, त्वचा की सिलवटों को पानी की प्रक्रियाओं के बाद अच्छी तरह से मिटा दिया जाता है और लालिमा के साथ, विशेष रूप से कमर में, गुदा में और नितंबों पर, उन्हें वैसलीन तेल या ए युक्त तैयारी के साथ चिकनाई की जाती है।

विशेष रूप से सावधान एक शिशु के लिए स्वच्छ देखभाल होनी चाहिए। दर्द न करने के लिए और बच्चे को थका देने के लिए, जो हर स्पर्श पर दर्दनाक प्रतिक्रिया करता है, वे उसे उबले हुए पानी में भिगोए हुए रूई से धोते हैं; धीरे से गर्दन, कानों के पीछे की त्वचा, त्वचा की सिलवटों को पोंछें।

जठरांत्र संबंधी रोगों के मामले में, बच्चे के हाथ दिन में कई बार और हमेशा भोजन से पहले धोए जाते हैं; प्रत्येक हाथ को एक बेसिन में रखा जाता है और साबुन से अलग से धोया जाता है, फिर एक तौलिये से सुखाया जाता है। काट दिया जाना चाहिए।

हल्की से मध्यम बीमारी के साथ, बच्चे को पॉटी पर रखा जाता है या साझा शौचालय का उपयोग करने की अनुमति दी जाती है; एक गंभीर रूप से बीमार रोगी को जहाज पर रखा जाता है (आप एक कटोरी, एक गहरी प्लेट का उपयोग कर सकते हैं)।

1 1/2 -2 . के लिए बिस्तर को नियमित रूप से हवा दें एच. इस समय, बच्चे को गर्म कपड़े पहनाए जाते हैं, उसके लिए सुविधाजनक जगह पर रखा जाता है (सोफे पर, कुर्सी पर)।

सुबह के शौचालय के बाद, वे उस कमरे को साफ करते हैं जहां रोगी रहता है। 20-30 . पर मिनटएक वेंट या खिड़की खोलें। इस समय, वे बच्चे को ढँक देते हैं और सुनिश्चित करते हैं कि वह खुला नहीं है, या वे उसे दूसरे कमरे में ले जाते हैं। सफाई करते समय, सबसे पहले धूल को पानी या किसी कीटाणुनाशक घोल में भिगोए हुए कपड़े से हटा दें। रेडिएटर, दरवाजे, बिस्तर, देखभाल के सामान भी मिटा दिए जाते हैं। प्रसारण के दौरान फर्नीचर और फर्श हटा दिए जाते हैं।

रोगी के कमरे से सभी अनावश्यक चीजों को बाहर निकालने की सलाह दी जाती है। पालना को ऐसी जगह पर रखा जाता है कि वह सीधे खिड़की या खिड़की से बच्चे पर न गिरे, लेकिन स्टोव या रेडिएटर के बगल में नहीं; आपको इसे कंबल, चादर से नहीं लटकाना चाहिए। बच्चे को अच्छी रोशनी वाली जगह पर लेटना चाहिए, लेकिन रोशनी का सामना नहीं करना चाहिए, क्योंकि। उज्ज्वल थकाऊ है। बिस्तर में सिलवटों या धक्कों का कारण बन सकता है, और यहां तक ​​कि बेडसोर भी। बिस्तर पर कुछ भी फालतू (कपड़े, लिनन, आदि) नहीं लटकने चाहिए। संक्रमण की संभावना को बाहर करने के लिए बिस्तर और बिस्तर की सफाई की सावधानीपूर्वक निगरानी करें। बिस्तर लिनन और अंडरवियर प्रतिदिन बदले जाते हैं। पालना के पास देखभाल की वस्तुओं वाली एक मेज रखी गई है। दवाएं और अन्य सामान जो बच्चे में परेशानी पैदा कर सकते हैं उन्हें अलग रखा जाता है।

बच्चे के कपड़े हल्के, आरामदायक, विशाल होने चाहिए, ताकि रक्त संचार बाधित न हो। बिस्तर में खेल के लिए, चिंट्ज़ पजामा और गर्म ब्लाउज बहुत अच्छे हैं। घर पर, जब डॉक्टर मरीज को चलने की अनुमति देता है, तो गर्म पजामा सबसे अच्छा होता है। साफ लिनन केवल रोगी (अलमारी, बेडसाइड टेबल) के लिए इच्छित स्थान पर संग्रहीत किया जाता है, गंदे लिनन को एक अलग बॉक्स या बैग में हटा दिया जाता है। उल्टी या मल से दूषित लिनन को कीटाणुनाशक तरल के साथ एक विशेष टैंक (संभवतः ढक्कन वाली बाल्टी में) में रखा जाता है, उदाहरण के लिए, क्लोरैमाइन का 1% घोल। धोने से पहले, समाधान सूखा जाता है, लिनन उबला हुआ होता है।

बच्चे को हमेशा की तरह एक ही समय पर (उम्र के अनुसार) खिलाना चाहिए, लेकिन कभी-कभी, डॉक्टर की सलाह पर, वे उसे अधिक बार, छोटे हिस्से में भोजन देते हैं। यदि वह दिन में चार बार खाता है (नाश्ता, दोपहर का भोजन, दोपहर की चाय और रात का खाना), तो आप दूसरे नाश्ते में प्रवेश कर सकते हैं या सोने से पहले खिला सकते हैं (कसा हुआ सेब, केफिर, आदि जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है)। भोजन करते समय बच्चे को आराम से बैठना चाहिए। एक गंभीर बीमारी के मामले में, उसे बिस्तर पर खिलाया जाता है, उसकी पीठ के नीचे एक तकिया रखकर और उसके पैरों पर जोर दिया जाता है। आप एक कुर्सी पर भी बैठ सकते हैं, जिसके हैंडल पर एक टेबल-बोर्ड मजबूत होता है, और आपके पैरों के नीचे एक बेंच रखी जाती है।

बुखार के रोगी को आसानी से पचने योग्य भोजन दिया जाता है: डेयरी, शुद्ध सब्जी और मांस (उबले हुए) व्यंजन, केफिर, फल आदि। शरीर के तापमान में वृद्धि और पानी की कमी के कारण, खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा में वृद्धि करना आवश्यक है। यह मौखिक गुहा को साफ करने में मदद करता है और पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली को रोकता है।

रोग बच्चे के पूरे शरीर और मानस को प्रभावित करता है, उसे। वह स्वस्थ से ज्यादा है, उसे आराम की जरूरत है। चयापचय को मजबूत करना, रक्त की आपूर्ति में सुधार करना, एक हंसमुख मूड बनाना बच्चे की गतिविधि, सक्रिय स्थिति में योगदान देता है। इस उद्देश्य को बच्चों के खेल द्वारा पूरा किया जा सकता है, जो मनोरंजन करना चाहिए, लेकिन थकना नहीं चाहिए। स्वास्थ्य की स्थिति, खेलों की प्रकृति के आधार पर, खिलौनों को दिन के दौरान स्वयं बदलना चाहिए। बड़े और भारी खिलौनों को मना करना बेहतर है। वे, तेज आवाज, चमकीले रंग की तरह, तंत्रिका तंत्र के लिए बहुत मजबूत अड़चन हो सकते हैं। एक साथ बहुत सारे खिलौने न दें। यह बिस्तर में गंदगी पैदा करता है, टायर करता है, ध्यान भंग करता है।

खेल के प्रति बच्चे का रवैया, उसका व्यवहार रोग के पाठ्यक्रम का आकलन करने, प्रारंभिक जटिलताओं की पहचान करने में मदद कर सकता है। बच्चे के मानस में परिवर्तन कुछ अर्जित कौशल के नुकसान में भी प्रकट होते हैं: बच्चा छोटा आकर्षित करना शुरू कर देता है, जो खींचा जाता है उसे रंग नहीं देता है, प्लॉट चित्र बनाना बंद कर देता है, अक्सर केवल स्क्रिबल्स खींचता है, आदि।

बीमारी के दौरान, बच्चे की रक्षा करना और यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि उसकी नींद गहरी और पर्याप्त लंबी हो (दिन में कम से कम 2-3 बार)। कमरे में शोर को कम करने के लिए (जोर से बातचीत, टीवी, आदि) लैंप को छायांकित करना उपयोगी है। साथ ही घर में अस्पताल का माहौल न बनाना ही बेहतर है। माता-पिता को शांत रहना चाहिए, रोगी की स्थिति, शरीर के तापमान, निष्कर्ष और डॉक्टरों की नियुक्तियों पर जोर से चर्चा न करें, क्योंकि। यह बच्चों (विशेषकर बड़े लोगों) में चिंता पैदा कर सकता है और उनकी स्थिति को और खराब कर सकता है। माता-पिता, रिश्तेदारों के चेहरे पर अभिव्यक्ति, आंदोलनों में उनका आत्मविश्वास, हावभाव, शब्द बच्चे के लिए बहुत मायने रखते हैं; वह जल्दी से अन्य लोगों की भावनाओं से संक्रमित हो जाता है, आसानी से सुझाव देने योग्य और नकल करने के लिए प्रवृत्त होता है।

विभिन्न रोगों के लिए रोगी देखभाल की विशेषताएं .

तंत्रिका तंत्र के रोग. तंत्रिका तंत्र के कुछ घावों के साथ, रोगी इतनी गंभीर स्थिति में हो सकते हैं कि अस्पताल ले जाना भी उनके जीवन के लिए खतरे से भरा होता है। इसलिए कभी-कभी ऐसे मरीजों का इलाज घर पर ही किया जाता है।

मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र विकार वाले मरीजों को विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। जबरन गतिहीनता के साथ बिस्तर पर उनका लंबे समय तक रहना गंभीर जटिलताओं (दबाव घावों, मूत्र पथ और गुर्दे की सूजन) से भरा होता है। इस संबंध में, सावधानीपूर्वक देखभाल सबसे महत्वपूर्ण है। पहले दिनों में, स्ट्रोक के रोगी को उसकी पीठ के बल लेटकर उसका सिर थोड़ा ऊपर उठाकर पूर्ण आराम दिया जाता है। दांतों को बाहर निकाला जाता है, सिर पर, पैरों पर बर्फ लगाई जाती है - यह सुनिश्चित करते हुए कि कोई जलन न हो। लंबे समय तक चेतना की कमी के साथ, डॉक्टर कृत्रिम पोषण लिख सकता है। एक सचेत रोगी को एक चम्मच और केवल तरल भोजन (रस, कॉम्पोट, अनाज, चाय) खिलाया जाता है। यदि भोजन के दौरान रोगी लगातार "चोक" करता है, तो खिलाना बंद कर दिया जाता है। जब भोजन श्वसन पथ में प्रवेश करता है और श्वासावरोध (एस्फिक्सिया) का विकास होता है, तो श्वसन पथ से विदेशी वस्तुओं को हटाने के लिए तकनीकों का उपयोग किया जाता है: ऊपरी पेट पर दबाव डालते हुए, रोगी के इंटरस्कैपुलर क्षेत्र में झटकेदार वार करना। दबाव घावों (डीक्यूबिटस अल्सर) को रोकने के लिए सावधानीपूर्वक मौखिक देखभाल और त्वचा की निगरानी आवश्यक है। आंतों और पेशाब के नियमित काम की निगरानी करना आवश्यक है। अनैच्छिक पेशाब और शौच के मामले में, एक रबर का बर्तन रखा जाता है।

संकुचन से बचने के लिए, अंगों को एक निश्चित स्थिति दी जाती है, हाथ का अपहरण कर लिया जाता है, हथेली को ऊपर कर दिया जाता है, कोहनी के जोड़ पर मुड़ा हुआ होता है, तलाकशुदा होता है; मुड़ा नहीं। संवेदनशीलता के नुकसान के साथ, रोगी को गर्म, ठंडे छूने से बचाया जाता है।

फुफ्फुसीय जटिलताओं को रोकने के लिए, जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, 3-6 वें दिन से, रोगी को उसकी तरफ कर दिया जाता है और श्वसन जिम्नास्टिक के तत्वों का उपयोग किया जाता है। 7-10 दिनों के बाद, निष्क्रिय चिकित्सीय अभ्यास आमतौर पर शुरू होते हैं, 10-15 दिनों के बाद - हल्की मालिश। हाथ-पांव के पक्षाघात वाले मरीजों को विशेष रूप से बाहरी सहायता की आवश्यकता होती है। उनके अवसाद को दूर करने और उन्हें समय पर चालू करने में उनकी मदद करना आवश्यक है, जिससे उन्हें बीमारी का बेहतर परिणाम प्राप्त करने में मदद मिलेगी।

एक ऐंठन जब्ती के साथ, इसकी विशेषताओं को नोट किया जाता है और डॉक्टर को सूचित किया जाता है; यह निगरानी करना महत्वपूर्ण है कि क्या ऐंठन के दौरान चेतना का नुकसान, जीभ का काटना, मुंह से झाग आना, अनैच्छिक और शौच हुआ था। दौरे के दौरान, रोगी को चोट लगने से बचाना चाहिए: सिर को एक नरम बिस्तर पर रखा जाता है या अपना पैर उसके नीचे रख दिया जाता है और इसे अपने हाथों से पकड़ लिया जाता है। जीभ को काटने से बचने के लिए, धुंध में लिपटे एक कुंद वस्तु (उदाहरण के लिए, एक चम्मच) या एक तौलिया या रुमाल के मुड़े हुए किनारे को दांतों के बीच में डाला जाता है। चोट लगने से बचाने के लिए अंगों को हल्का सहारा दिया जाता है, लेकिन ऐंठन का विरोध नहीं किया जाना चाहिए। केवल दौरे के अंत में रोगी को स्थानांतरित करना संभव है, एक आरामदायक नींद की स्थिति प्रदान करना।

चोटों और रीढ़ की कई बीमारियों के मामले में, रोगी को एक सख्त बिस्तर पर रखा जाता है (एक पतली गद्दे के नीचे लकड़ी या प्लास्टिक की ढाल रखी जाती है)।

तंत्रिका तंत्र के तीव्र संक्रामक रोगों के साथ-साथ दर्दनाक मस्तिष्क की चोट वाले रोगियों में मानसिक विकार अक्सर होते हैं। इस अवधि के दौरान, उन्हें बिस्तर पर आराम, अधिकतम आराम, एक संयमित आहार की आवश्यकता होती है, और यदि निगलने में गड़बड़ी होती है, जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया जाता है, पोषण एनीमा का उपयोग किया जाता है, भोजन के माध्यम से।

मौन, स्वच्छता, आराम, देखभाल करने वालों की साफ-सुथरी उपस्थिति, उनका धैर्य, ईमानदार, परोपकारी रवैया एक अनुकूल मनोचिकित्सा प्रभाव डालता है, खासकर जब रोगी सक्रिय रूप से सबसे तेज गति से सेट होता है।

मानसिक बीमारी. कुछ राज्यों में मानसिक रूप से बीमार लोग अपने कार्यों को नियंत्रित करने, उनके प्रति जागरूक होने और उनकी स्थिति का आकलन करने में सक्षम नहीं हैं। नतीजतन, वे दूसरों के लिए, खुद के लिए खतरनाक हो सकते हैं, या असहाय हो सकते हैं, दुर्घटना से पीड़ित हो सकते हैं। मानसिक रूप से बीमार लोगों की देखभाल में उनके व्यवहार और स्थिति का पर्यवेक्षण शामिल है। उनके संपर्क की कमी, कुछ मामलों में अलगाव और दूसरों में उत्तेजना, चिंता के कारण कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। इसके लिए धीरज, धैर्य और साथ ही उनके प्रति सतर्क रवैये की आवश्यकता होती है।

घर के उपचार में, सबसे महत्वपूर्ण भूमिका एक अनुकूल वातावरण (स्वच्छता, आराम, मौन, उपद्रव की कमी, अशांति, निर्धारित आहार का अनुपालन) द्वारा निभाई जाती है, साथ ही साथ रोगी के अनुचित भय को दूर करने की क्षमता भी होती है। बीमारी के परिणाम, उसे खुद पर विश्वास करने के लिए प्रेरित करते हैं। ऐसे मामलों में इसे सक्रिय कार्यों, सकारात्मक भावनाओं (उपयुक्त साहित्य, रेडियो और टेलीविजन कार्यक्रम, आदि) पर स्विच करना उपयोगी होता है। रिश्तेदारों को निर्धारित दवाओं के समय पर सेवन और आहार के पालन की निगरानी करनी चाहिए।

नेत्र रोग. नेत्र रोगियों की देखभाल में कई विशेषताएं हैं। चिकित्सा कर्मचारियों के मार्गदर्शन में, विशेष जोड़तोड़ करना सीखना उपयोगी है: आंखों को कुल्ला, आंख को अंदर जाने दें, मलहम लगाएं, आंख पर लगाएं। जब एक पिपेट (आमतौर पर निचली पलक के श्लेष्म झिल्ली पर एक या दो) के साथ आंखों की बूंदें टपकती हैं, तो रोगी को ऊपर देखने के लिए कहा जाता है, निचली पलक को गीले कपास झाड़ू से नीचे खींचा जाता है, यह सुनिश्चित करते हुए कि पिपेट की नोक आंख, पलकों या पलकों को नहीं छूता है; अन्यथा, प्रक्रिया के बाद पिपेट को निष्फल किया जाना चाहिए, जो संक्रामक नेत्र रोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

आंखों की स्वच्छ धुलाई के लिए (डिस्चार्ज को हटाना, विदेशी कण, श्लेष्म झिल्ली की कीटाणुशोधन), बोरिक एसिड का 2% समाधान और एक बाँझ कपास झाड़ू आमतौर पर उपयोग किया जाता है। यदि वांछित प्रभाव प्राप्त नहीं होता है, तो रोगी को डॉक्टर के पास भेजा जाता है।

पलकों के लिए मरहम लगाने के लिए, एक बाँझ कांच की छड़ का उपयोग किया जाता है, जबकि रोगी को ऊपर देखना चाहिए। ध्यान से पीछे हटने वाली निचली पलक के कंजाक्तिवा की संक्रमणकालीन तह पर रखें, फिर आंख बंद करने की पेशकश करें और इस समय छड़ी को हटा दिया जाता है, इसे क्षैतिज रूप से मंदिर की ओर खींच लिया जाता है; आंख की श्लेष्मा झिल्ली को नहीं छूना चाहिए। उसके बाद बंद पलकों पर हल्की मालिश करें।

चोट और बीमारी के मामले में आंखों को बचाने, गर्म करने और आराम करने के लिए पट्टियां लगाई जाती हैं। पहले बंद पलकों पर धुंध की कई परतें लगाई जाती हैं, फिर रूई की ढीली परतों के साथ, ताकि यह आंख की गुहा को भर दे, और आंख को पट्टी कर दी जाए, पट्टी की चौड़ाई 4-5 है सेमी. अक्सर एक हल्की पट्टी तक सीमित होती है, जो कान के लोब से रोगग्रस्त आंख के किनारे पर आंख के माध्यम से और आगे सिर के विपरीत दिशा में लागू होती है।

संक्रामक नेत्र रोगों के रोगियों की देखभाल करते समय, संक्रमण के प्रसार को रोकने के उपाय किए जाते हैं। प्रत्येक उपयोग के बाद पिपेट, आई स्टिक को उबाला जाता है। प्रक्रिया को पूरा करने के बाद, अपने हाथों को साफ बहते पानी और साबुन से अच्छी तरह धोएं, उन्हें फुरैसिलिन 1: 5000 या 70% अल्कोहल के घोल से पोंछ लें। ऐसे रोगी के लिए अलग-अलग दवाएं, एक पिपेट और एक कांच की छड़ का होना जरूरी है। सूती पैड, पट्टियाँ आदि का इस्तेमाल किया। एक बंद और जला हुआ में ढेर।

कान, गले, नाक के रोग. तीव्र और पुरानी प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया में, पूरे कान का शौचालय दिन में कई बार किया जाता है। शरीर के तापमान तक गरम किया जाता है, जबकि रोगी अपनी तरफ झूठ बोलता है, एरिकल को पीछे और ऊपर खींचा जाता है, बूंदों को डाला जाता है, जिसके बाद रोगी को 10-15 के लिए झूठ बोलना चाहिए मिनट. जब वार्मिंग कंप्रेस पर लगाया जाता है, तो एक सुखद फिट के लिए, इसे नैपकिन के केंद्र में अनुदैर्ध्य बनाया जाता है, जिसके माध्यम से ऑरिकल को बाहर लाया जाता है।

गरारे करते समय, यह महत्वपूर्ण है कि घोल गर्म हो। कफ टॉन्सिलिटिस या ग्रसनी अल्सर के साथ, रोगी के मुंह को धोया जाना चाहिए (एक रबर नाशपाती के साथ) यदि वह इसे स्वयं नहीं कर सकता है।

यदि कोई इनहेलर नहीं है, और साँस लेना निर्धारित है, तो आप आग से हटाए गए पैन से जल वाष्प को सांस ले सकते हैं। श्वसन पथ की जलन से बचने के लिए, इसे लुढ़का हुआ कागज की एक ट्यूब के माध्यम से मुंह में लाया जाता है। साँस लेना की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

पहले से गरम रूप में नाक की बूंदों (या इमल्शन) को रोगी को बैठने की स्थिति में उसके सिर को पीछे की ओर फेंककर प्रशासित किया जा सकता है, लेकिन एक लापरवाह स्थिति में बेहतर है।

सांस की बीमारियों. गंभीर रूप से बीमार रोगियों को सांस की तकलीफ (सांस की तकलीफ) के साथ जटिलताओं से बचने के लिए नियमित रूप से बिस्तर पर ले जाया जाता है - पैरों को नीचे और हाथ को सहारा देकर बैठने या अर्ध-बैठने की स्थिति दें (यदि संभव हो तो कुर्सी का उपयोग करें), उन्हें ताजी हवा प्रदान करें कमरा। ठंड के दौरान, रोगी को एक अतिरिक्त कंबल के साथ कवर किया जाता है, गर्म चाय दी जाती है, हीटिंग पैड से ढकी होती है।

बहुत महत्व का थूक का पूर्ण निष्कासन है, जो कभी-कभी रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है। इसलिए, यदि रोगी स्वस्थ पक्ष पर झूठ बोलता है तो थूक के निर्वहन की सुविधा हो सकती है। जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया गया है, आपको समय पर साँस लेने के व्यायाम शुरू करने चाहिए, धीरे-धीरे व्यायाम के सेट का विस्तार करना चाहिए। श्वसन अंगों की स्थिति की निगरानी करते समय, श्वास की आवृत्ति और लय, प्रति दिन स्रावित थूक की मात्रा, इसकी प्रकृति (रक्त, मवाद, भोजन का मिश्रण) निर्धारित की जाती है। थूक को एक स्क्रू कैप के साथ एक विशेष जार में एकत्र किया जाता है। गंध को खत्म करने के लिए, पोटेशियम परमैंगनेट का घोल तल पर डाला जाता है। रोगी की शिकायतों, दर्द की प्रकृति और आवृत्ति, खांसी, सांस की तकलीफ को रिकॉर्ड करें। डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार सख्ती से किया जाता है। गंभीर हेमोप्टाइसिस या अस्थमा के हमलों की उपस्थिति के साथ, रोगियों को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

हृदय रोग. देखभाल का मुख्य कार्य बीमारी के बढ़ने के दौरान बिस्तर पर आराम प्रदान करना और स्थिति में सुधार होने पर प्रशिक्षण देना है। दिल की विफलता के लक्षण - सायनोसिस, हेमोप्टाइसिस, सूजन - बढ़ या घट सकते हैं। विशेष रूप से चिंता का विषय घुटन का अचानक हमला होना चाहिए, एक सियानोटिक चेहरे के साथ, और कभी-कभी झागदार गुलाबी थूक का निकलना। यह कार्डियक अस्थमा, फुफ्फुसीय एडिमा के हमले का संकेत दे सकता है, जिसके लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है; डॉक्टर के आने से पहले, रोगी को अर्ध-बैठने की स्थिति दी जाती है या बिस्तर के सिर के सिरे को ऊपर उठाया जाता है, पैरों को नीचे किया जाता है, और ताजी हवा की आपूर्ति की जाती है।

संक्रामक रोगों में, विशेष रूप से बुखार की स्थिति में, पाचन तंत्र गड़बड़ा जाता है, इसलिए मौखिक स्वच्छता की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। अक्सर, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ रोगियों का इलाज करते समय, मौखिक श्लेष्म पर सफेद जमा दिखाई दे सकता है, जिसे यंत्रवत् हटाया नहीं जाना चाहिए। आंत्र समारोह का उल्लंघन, मल (, कब्ज) को समय पर देखा जाना चाहिए; मल के रंग में परिवर्तन, अशुद्धियों की उपस्थिति के बारे में डॉक्टर को सूचित किया जाता है।

महिला जननांग अंगों के रोग. रोगी की देखभाल, सामान्य गतिविधियों के अलावा, इसमें वाउचिंग, दवाओं की शुरूआत शामिल हो सकती है। बाहरी जननांग अंगों का शौचालय दिन में दो बार (सुबह और शाम) किया जाता है; जननांग अंगों से स्राव के साथ, विशेष रूप से गर्भाशय रक्तस्राव से पीड़ित रोगियों में, अधिक बार धोना और लिनन डायपर या हाइजीनिक ड्रेसिंग बदलना आवश्यक है। यदि रोगी को चलने की अनुमति दी जाती है, तो बाथरूम या शौचालय के कमरे में धुलाई सबसे अच्छी होती है।

मूत्र प्रणाली के रोग. इन रोगियों में कई बुजुर्ग लोग हैं, जिन्हें सामान्य देखभाल के नियमों का विशेष रूप से सख्त पालन करने की आवश्यकता होती है; अव्यवस्था उनकी स्थिति को खराब कर सकती है।

समय पर डॉक्टर को सूचित करते हुए, पेशाब की मात्रा और रंग, पेशाब की लय की दैनिक निगरानी करना आवश्यक है। दर्द होने की प्रकृति, स्थान और समय, उनकी अवधि, अन्य क्षेत्रों में फैलने, पेशाब करने की इच्छा की आवृत्ति, इसकी देरी, झूठी आग्रह या अनैच्छिक पेशाब के बारे में जानकारी भी महत्वपूर्ण है। मूत्र प्रतिधारण के साथ, डॉक्टर की सिफारिश पर, आप निचले पेट पर एक गर्म हीटिंग पैड, छाती के ऊपर, एक सफाई एनीमा रख सकते हैं; यह स्थिति बदलने के लिए भी उपयोगी है। जब नल खोला जाता है तो सिंक में बहने वाले पानी से पेशाब को बहाल करने में कभी-कभी मदद मिलती है। गुर्दे की पुरानी सूजन वाले रोगियों में, तेज सिरदर्द, उनींदापन, अलग-अलग मांसपेशी समूहों की मरोड़, उल्टी होना खतरनाक होना चाहिए - गुर्दे की विफलता का विकास संभव है। इन लक्षणों के साथ, तत्काल एक एम्बुलेंस को बुलाया जाता है।

गुर्दे की पुरानी क्षति और उनके कार्य की अपर्याप्तता में महत्वपूर्ण है। सबसे अधिक बार, रोगियों को एडिमा के साथ (विशेष रूप से) सोडियम क्लोराइड युक्त खाद्य पदार्थों को सीमित करने की सलाह दी जाती है - कम तरल पदार्थ लें। प्रचुर मात्रा में गढ़वाले होना चाहिए, विशेष रूप से विटामिन सी। ये रोगी ठंड के प्रति संवेदनशील होते हैं, इसलिए उन्हें गर्म और बिस्तर, तर्कसंगत, हाइपोथर्मिया से सुरक्षा की आवश्यकता होती है।

सर्जरी के दौर से गुजर रहे रोगियों में, मूत्राशय से मूत्र को हटाने के लिए उपयोग की जाने वाली अस्थायी नालियों की निगरानी करना आवश्यक है। नालियों में रक्त के थक्के, बलगम और नमक जमा हो सकते हैं, जिससे मूत्र प्रतिधारण हो सकता है। जल निकासी ट्यूब को समय पर फ्लश करना आवश्यक है, और यदि पेटेंट को बहाल करना संभव नहीं है, तो इसे एक नए के साथ बदलें। यह एक डॉक्टर या विशेष रूप से प्रशिक्षित नर्स द्वारा किया जाता है। संक्रमण को रोकने के लिए, सभी जल निकासी नलिकाएं जो मूत्र का बहिर्वाह प्रदान करती हैं, बाँझ मूत्र संग्रह वाहिकाओं से जुड़ी होती हैं। ड्रेनेज ट्यूब के आसपास की त्वचा पर बालों को सावधानी से मुंडाया जाता है। यदि ऑपरेशन के बाद हर समय यूरिनल पहनने की सलाह दी जाती है, तो आपको इसकी देखभाल के नियमों को जानना होगा। जैसे ही यह भरता है, इसे हटा दिया जाता है, मूत्र को बाहर निकाल दिया जाता है और बहते पानी से धोया जाता है। समय-समय पर (2-3 दिनों में कम से कम 1 बार) उबाल लें या कीटाणुनाशक घोल (पोटेशियम परमैंगनेट, फुरासिलिन, आदि) से उपचारित करें। गति की सीमित सीमा वाले रोगियों के लिए, समय पर ड्रेसिंग, शरीर को पोंछना और अंडरवियर बदलना विशेष महत्व रखता है।

परिवार के किसी सदस्य की गंभीर बीमारी या बढ़ती उम्र के कारण स्वास्थ्य में गिरावट सभी रिश्तेदारों के लिए एक गंभीर परीक्षा है। हमारे देश में, बिस्तर पर पड़े मरीजों को घर से छुट्टी दे दी जाती है, बशर्ते कि रोगी के इलाज की कोई आवश्यकता न हो। पहली बार खुद को ऐसी स्थिति में पाकर, रोगी के रिश्तेदार खो जाते हैं और यह नहीं जानते कि जीवन को कैसे व्यवस्थित किया जाए और चिकित्सा नुस्खे के समय पर कार्यान्वयन की व्यवस्था की जाए। इस बीच, घर पर अपाहिज रोगियों की देखभाल करना एक दैनिक कार्य है जिसमें कई नियमों को आत्मसात करने की आवश्यकता होती है, बशर्ते कि यह एक गैर-पेशेवर द्वारा किया जाता है।

कमरे की तैयारी

रहने की स्थिति के बावजूद, बिस्तर पर पड़े रोगी को एक अलग कमरा आवंटित किया जाना चाहिए। यदि आप निकट भविष्य में अपनी स्थिति में सुधार की उम्मीद नहीं कर सकते हैं, तो तुरंत एक विशेष बिस्तर खरीदना समझ में आता है। ऐसे फर्नीचर के लिए, समग्र ऊंचाई और अलग से पैर / हेडबोर्ड समायोज्य हैं। बिस्तर को व्यवस्थित करें ताकि इसे दो तरफ से संपर्क किया जा सके। बिस्तर के बगल में एक नाइटस्टैंड या टेबल रखना सुविधाजनक है। देखभाल की आपूर्ति यहाँ, और ऊपर से, लेटा हुआ, पानी और उसकी जरूरत की चीजों के पहुंच क्षेत्र में संग्रहीत की जाएगी। यह बेहतर है कि उस कमरे को मजबूर न करें जिसमें एक बिस्तर पर पड़ा हुआ रोगी बड़ी मात्रा में फर्नीचर के साथ स्थित हो। हवा के तापमान और प्रकाश के स्तर की निगरानी करना सुनिश्चित करें। यदि संभव हो तो, हवा को शुद्ध और आर्द्र करने वाले उपकरणों का उपयोग करें।

संचार विधि

यदि बीमार व्यक्ति अपने आप नहीं उठता है, तो आपको यह पता लगाने की आवश्यकता है कि वह अपनी ओर कैसे ध्यान आकर्षित करेगा। उच्च तकनीक के इस युग में, बेडसाइड रूम में एक अलग सेल फोन छोड़ना और इसे नियमित रूप से चार्ज करना सबसे आसान है। काफी बड़ी स्क्रीन और बड़े फोंट के साथ-साथ सुविधाजनक बटन वाले साधारण मॉडल चुनें। क्लासिक विकल्प घंटी या बैटरी चालित एक का उपयोग करना है। यदि घर पर अपाहिज रोगियों की देखभाल एक बड़े अपार्टमेंट या घर के क्षेत्र में की जाती है, तो वॉकी-टॉकी या बेबी मॉनिटर खरीदना एक तर्कसंगत निर्णय है। ये उपकरण लगातार और पूरी तरह से निःशुल्क काम करते हैं।

जिस कमरे में रोगी स्थित है, वहां रोजाना गीली सफाई करें, और हर 10 दिनों में एक बार कीटाणुशोधन करें। यदि कमरे में कोई एयर कंडीशनर या अन्य वायु शोधन उपकरण स्थापित नहीं है, तो वेंटिलेशन के लिए वेंट या खिड़कियां खोलना आवश्यक है। नियमितता खिड़की के बाहर हवा के तापमान और रोगी की इच्छा पर निर्भर करती है। अपने ख़ाली समय को यथासंभव विविध रूप से व्यवस्थित करने का प्रयास करें। यदि व्यक्ति होश में है, तो उसे टीवी देखने या ऑडियो पुस्तकें सुनने के लिए आमंत्रित करें। ऊपरी अंगों के कामकाज में समस्याओं की अनुपस्थिति में, बीमार व्यक्ति को एक पर्सनल कंप्यूटर आवंटित करना और नई किताबें लाना सुनिश्चित करें। तकनीक का एक भी चमत्कार लाइव संचार की जगह नहीं ले सकता - पूछें कि रोगी किससे मिलने और अपनी इच्छाओं को पूरा करने के लिए आमंत्रित करना चाहता है।

घर पर बिस्तर पर पड़े मरीजों की देखभाल: मतलब

अपाहिज रिश्तेदारों की देखभाल में सबसे बड़ी चुनौतियों में से एक शौचालय का आयोजन है। यदि असंयम की कोई समस्या नहीं है और व्यक्ति उठ सकता है, तो बिस्तर के पास एक विशेष पोर्टेबल शौचालय रखें। जो लोग हमेशा प्राकृतिक इच्छाओं को नियंत्रित नहीं कर सकते, उनके लिए चादर के नीचे एक तेल का कपड़ा रखना उपयोगी होता है। ऐसे मामले में, डिस्पोजेबल शोषक डायपर और डायपर का उपयोग करना सुविधाजनक होता है। आधुनिक इलेक्ट्रॉनिक उपकरण प्राप्त करें - एक टोनोमीटर और एक थर्मामीटर। रोगी की व्यक्तिगत बेडसाइड टेबल में सौंदर्य प्रसाधन और दवाओं की व्यवस्था करना भी सुविधाजनक है। घर पर बिस्तर पर देखभाल की व्यवस्था की जानी चाहिए। यदि आपको प्रतिदिन कई दवाएं लेने की आवश्यकता है, तो उन्हें वितरित करने के लिए एक समय-सारणी लिखें और उसका सख्ती से पालन करें। औषधीय उत्पादों के एनोटेशन को ध्यान से पढ़ना सुनिश्चित करें, कुछ फंड भोजन से पहले दिए जाने चाहिए, जबकि अन्य - केवल बाद में।

स्वच्छता प्रक्रियाएं

रोगी की दिनचर्या यथासंभव सामान्य होनी चाहिए। अपने सुबह और शाम के वॉश को बचाना सुनिश्चित करें। यह अच्छा है अगर कोई व्यक्ति खुद को धो सकता है और अपने दाँत ब्रश कर सकता है। अगर यह संभव नहीं है तो इसमें उसकी मदद करें। रोजाना पूरे शरीर को धोना जरूरी है। ऐसा करने के लिए, गर्म पानी में थोड़ा सा वोडका या कोलोन मिलाएं और इस तरल में डूबा हुआ स्वाब से त्वचा को पोंछ लें। स्नान के बाद समय-समय पर बेबी क्रीम या विशेष मलहम का प्रयोग करें। हर दिन आपको अपनी नाक और कान साफ ​​​​करने की जरूरत है, इसके लिए तेल या ग्लिसरीन में भिगोए हुए कॉटन फ्लैगेला का इस्तेमाल करें। अपने नाखूनों को बढ़ने के साथ ट्रिम करें और अपने बालों को भी छोटा रखें, क्योंकि इससे उनकी देखभाल करना आसान हो जाएगा। गंदा होने पर सिर को धोना चाहिए। यदि बालों की औसत लंबाई अभी भी बनी हुई है, तो इसे रोजाना कंघी करें, एक आरामदायक हेयर स्टाइल बनाएं - एक चोटी या ढीली पूंछ की एक जोड़ी।

बिस्तर घावों से कैसे बचें

बेडसोर उन जगहों पर दिखाई देते हैं जहां त्वचा को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। रगड़ने वाले ऊतक, शुष्क त्वचा या पसीने के संचय के साथ लगातार संपर्क बढ़ने वाले कारक हैं। इस अप्रिय घटना की मुख्य रोकथाम मालिश और व्यायाम चिकित्सा के संयोजन में दैनिक स्वच्छता देखभाल है, जैसा कि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया गया है। रोगी के शरीर को स्थिर करते समय, इसे नियमित रूप से चालू करना आवश्यक है, ताकि विभिन्न पदों पर रहने का अवसर मिल सके। उदाहरण के लिए, यदि कोई स्ट्रोक हुआ था, तो बिस्तर पर पड़े रोगी की देखभाल में शरीर की दैनिक जांच अनिवार्य रूप से शामिल होती है। सबसे अधिक बार, बेडोरस कमर, बगल और त्वचा के अन्य सिलवटों में दिखाई देते हैं। अक्सर वे पैरों पर पाए जाते हैं। इन सभी स्थानों पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है - समय पर पसीने को हटा दें और त्वचा के सूखने पर क्रीम से चिकनाई करें - यह बिस्तर पर पड़े रोगियों की नियमित देखभाल है। बेडसोर का इलाज विशेष मलहम और क्रीम से किया जा सकता है। यदि त्वचा के घाव पहले से ही ध्यान देने योग्य हैं, तो आपको इन स्थानों के लिए विशेष पैड खरीदना चाहिए। इस गौण के बिना, क्षति को प्रभावी ढंग से ठीक करना संभव नहीं होगा। बेडसोर के खिलाफ कई लोक व्यंजन हैं। ध्यान रहे - आप इनका इस्तेमाल डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही कर सकते हैं।

दैनिक शासन

घर में बिस्तर पर पड़ी देखभाल का एक स्पष्ट कार्यक्रम होना चाहिए। बीमार व्यक्ति की जरूरतों, उनकी भलाई और क्षमताओं के आधार पर एक व्यक्तिगत अनुसूची विकसित करना और लिखना। स्वच्छता, भोजन, चिकित्सा प्रक्रियाओं और आराम के लिए अलग समय निर्धारित करें। यदि रोगी ऊपरी छोरों के नियंत्रण में है और दिन के अधिकांश समय जाग रहा है, तब भी उसके साथ टीवी देखने और पढ़ने को सीमित करने के लिए सहमत हैं। याद रखें: बीमारी के दौरान, एक सुखद ओवरवर्क भी अच्छा नहीं होगा। सबसे अधिक बार, बिस्तर पर पड़े बुजुर्ग रोगियों की देखभाल सबसे बड़ी संख्या में कठिनाइयों से जुड़ी होती है। इसके दो कारण हैं, उनमें से एक उम्र के साथ जुड़े स्वास्थ्य में गिरावट के कारण अंतर्निहित बीमारी का बढ़ना है। साथ ही, हम सभी जानते हैं कि बुढ़ापे में बहुत से लोग काफी शालीन और मांग वाले हो जाते हैं। ऐसे रोगी की देखभाल करने वाले व्यक्ति का कार्य सबसे अधिक ध्यान से इलाज करना और सभी इच्छाओं को उचित रूप से पूरा करना है। जितना हो सके अपने वार्ड पर कब्जा करने और कब्जा करने की कोशिश करें। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, लोग कंप्यूटर और इंटरनेट में काफी सफलतापूर्वक महारत हासिल करते हैं। और इसका मतलब यह है कि यदि आप सौवीं बार अपनी दादी के जीवन की कहानी नहीं सुनना चाहते हैं, तो देश के दूसरी तरफ रहने वाली अपनी सहेली के साथ उसके लिए एक वीडियो सत्र आयोजित करने का प्रयास करें।

खानपान

एक अपाहिज रोगी को उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुमोदित आहार के अनुसार विविध आहार लेना चाहिए। चबाने के कार्य के संरक्षण के आधार पर व्यंजन की स्थिरता का चयन किया जाता है। लेकिन भले ही बीमार व्यक्ति के लिए निगलना मुश्किल हो, लगभग किसी भी डिश को ब्लेंडर का उपयोग करके प्यूरी की स्थिरता में बदला जा सकता है। सब्जियों और फलों को प्यूरी या बारीक कटे सलाद के रूप में दिया जा सकता है। सूफले और कटलेट मीट से तैयार किए जाते हैं। दोपहर के भोजन के लिए सूप जरूरी है। पेय के बारे में मत भूलना - रस, चाय, शुद्ध पानी, दूध और केफिर। पूरे दैनिक आहार को 5-6 भोजन में विभाजित किया जाना चाहिए। ये मानक भोजन हैं: नाश्ता, दोपहर का भोजन और रात का खाना, साथ ही बीच में नाश्ता - दोपहर की चाय और दूसरा नाश्ता। यदि रोगी पर्याप्त भोजन नहीं करता है और "गलत समय पर" खाने के लिए कहता है, तो उसे मना न करें, बल्कि इस इच्छा को पूरा करें। बिस्तर पर पड़े रोगी को बैठने या लेटने की स्थिति में भोजन कराना चाहिए। यदि वह स्वयं खा सकता है, तो एक विशेष बेड टेबल-स्टैंड प्राप्त करें। सरल, स्थिर बर्तनों का उपयोग करें, पीने के लिए कॉकटेल के लिए विशेष पीने के कटोरे या स्ट्रॉ परोसना सुविधाजनक है।

घर पर बिस्तर पर पड़े मरीजों की देखभाल: सेवा की कीमत

एक पंजीकृत रिश्तेदार की स्वतंत्र रूप से देखभाल करने के लिए, आपको अपनी नौकरी छोड़नी होगी। ऐसे में निरंतर निगरानी महत्वपूर्ण है, क्योंकि बीमार व्यक्ति अनिवार्य रूप से पूरी तरह से असहाय है और उसे किसी भी क्षण किसी चीज की आवश्यकता हो सकती है। ध्यान रखें कि बेडसाइड केयर आइटम और दवाएं महंगी हैं, जिसका अर्थ है कि उच्च वेतन वाली नौकरी छोड़ना लाभहीन है (और कुछ स्थितियों में बस संभव नहीं है)। एक पेशेवर दाई ढूंढना एक अच्छा समाधान है। इस सेवा की लागत सीधे कर्मचारी के कर्तव्यों और उसकी योग्यता की आवश्यकताओं पर निर्भर करेगी, मास्को के लिए कीमत प्रति दिन 1 हजार रूबल से है। कई नर्सें खुद को पंजीकृत नर्स के रूप में विज्ञापित करती हैं। लेकिन, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, ऐसे सहायक को चुनना तभी समझ में आता है जब रोगी को इंजेक्शन देना या ड्रॉपर लगाना आवश्यक हो। रोगी की निगरानी के लिए, उसके अनुरोधों और घरेलू प्रक्रियाओं को पूरा करने के लिए, केवल एक अनुभवी नर्स, और शायद एक गैर-पेशेवर जिसे पहले गंभीर रूप से बीमार लोगों की देखभाल करनी पड़ती थी, पर्याप्त है।

बीमारों की देखभाल कैसे करें?

यह ज्ञात है कि बीमार व्यक्ति की देखभाल करने में बहुत समय लगता है। हालांकि, एक बीमार व्यक्ति देखभाल के बिना नहीं कर सकता है, और अगर यह पता चला कि उसका इलाज घर पर होना चाहिए, तो यह वांछनीय है कि कोई उसकी देखभाल करे। देखभाल करने वाले, चाहे वह नर्स हो या सिर्फ एक दोस्त, को बीमार व्यक्ति की देखभाल करने की समझ होनी चाहिए।

विचार करें कि बीमारों की देखभाल कैसे करें।

आराम सुनिश्चित करना

एक बीमार व्यक्ति की देखभाल में आराम सबसे महत्वपूर्ण घटक है। जिस बिस्तर पर रोगी लेटा होगा वह पर्याप्त आरामदायक, मध्यम सख्त होना चाहिए, जिसमें एक ताजा गद्दा, साफ लिनेन और एक गर्म कंबल हो। रोगी के पास एक आरामदायक तकिया होना चाहिए, बिस्तर पर कोई अतिरिक्त सामान नहीं होना चाहिए। यदि कमरा पर्याप्त गर्म है, तो रोगी को अत्यधिक गर्म कंबल की आवश्यकता नहीं होगी। उसे चादर या हल्के कंबल से ढका जा सकता है।

तरल पदार्थ का सेवन

बीमार व्यक्ति को नियमित रूप से तरल पदार्थ पीना चाहिए। कम से कम पीने का साफ पानी तो होना ही चाहिए। यदि रोगी को गर्म पेय की अनुमति है, तो वह शोरबा, रसभरी या शहद के साथ गर्म चाय का सेवन कर सकता है। देखभाल करने वाले को पता होना चाहिए कि सर्दी या फ्लू जैसी बीमारियों के साथ, रोगी को हर आधे घंटे में गर्म तरल पदार्थ पीना चाहिए।

व्यक्तिगत स्वच्छता

किसी भी बीमार व्यक्ति को व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन करना चाहिए। हालांकि, कई बीमारियों के साथ, एक व्यक्ति इसे अपने दम पर प्रदान करने में सक्षम नहीं होता है। उदाहरण के लिए, फ्लू के साथ, एक व्यक्ति अक्सर सहायता के बिना बिस्तर से बिल्कुल भी नहीं उठ सकता है।

यदि रोगी अपने पैरों पर खड़ा होने में सक्षम है, तो आप उसे बाथरूम में ले जा सकते हैं और वहां जल प्रक्रियाएं कर सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि किसी भी स्थिति में रोगी को बाथरूम में नहीं डुबोना चाहिए या अपना सिर नहीं धोना चाहिए: इस मामले में, वायरस केवल शरीर पर अपना प्रभाव बढ़ाएगा। बस पानी से भीगे हुए स्पंज का इस्तेमाल करें। पानी गर्म होना चाहिए और बहुत गर्म नहीं होना चाहिए। आप विशेष योगों का उपयोग कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, स्क्रब। सुनिश्चित करें कि बाथरूम एक आरामदायक तापमान बनाए रखता है, कमरे के तापमान से कम नहीं। जल प्रक्रियाओं को 10 मिनट से अधिक नहीं किया जाना चाहिए। अंत में, आपको रोगी को एक तौलिये से रगड़ने की जरूरत है। सुनिश्चित करें कि यह सूखा मिटा दिया गया है। रोगी को तौलिये में लपेटकर मुंह की सफाई शुरू करें।

यदि रोगी अपने पैरों पर खड़ा होने में सक्षम नहीं है, तो पानी की प्रक्रियाएं बिस्तर पर ही की जा सकती हैं। ऐसा करने के लिए, एक बाल्टी गर्म पानी और एक छोटा स्पंज तैयार करें। स्पंज को गीला करें और इसे पूरी तरह से बाहर निकाल दें। एक नम स्पंज के साथ रोगी की त्वचा को धीरे से रगड़ें। इस मामले में, यह वांछनीय है कि पानी में किसी प्रकार का साबुन का घोल हो, उदाहरण के लिए, आप थोड़ा शॉवर जेल मिला सकते हैं। इस मामले में जल प्रक्रियाओं को सुविधाजनक बनाने के लिए, यह आवश्यक है कि रोगी धड़ को एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में ले जाए। यदि रोगी को कठिनाई हो रही है, तो उसकी सहायता अवश्य करें। याद रखें कि क्षैतिज स्थिति में भी, उसके सिर को रोलर से सहारा देना चाहिए।

पानी की प्रक्रिया के अंत में, रोगी को एक तौलिये से पोंछना सुनिश्चित करें। सुनिश्चित करें कि पानी बिस्तर पर न जाए।

पोषण और दवा

बीमार व्यक्ति की देखभाल करते समय, यह याद रखना चाहिए कि वायरल संक्रमण की बात आने पर बीमार व्यक्ति के शरीर को बीमारी से लड़ने के लिए कैलोरी की आवश्यकता होती है। यदि कोई व्यक्ति जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों से पीड़ित है, तो भोजन का सेवन सीमित होना चाहिए और डॉक्टर के निर्धारित निर्देशों का पालन करना चाहिए। उच्च तापमान पर, रोगी को दृढ़ता से सलाह दी जाती है कि वह वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन न करे। लगभग किसी भी बीमारी में मसालेदार, स्मोक्ड और अत्यधिक नमकीन खाद्य पदार्थ खाने की सलाह नहीं दी जाती है।

रोगी के लिए सबसे अच्छा भोजन सूप, विभिन्न अनाज, उबला हुआ चिकन या बीफ होगा। सब्जियां और फल खाने में भी मदद मिलेगी। तापमान पर, किसी भी स्थिति में आपको ठंडा खाना नहीं खाना चाहिए: सलाद, आइसक्रीम, कोल्ड ड्रिंक पीना।

डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार ही दवाएं लेनी चाहिए। बीमार व्यक्ति की देखभाल करने वाले को यह याद रखना चाहिए कि यदि रोगी समय पर दवा लेना भूल गया है, तो आपको इसे दोहरी खुराक में उपयोग नहीं करना चाहिए, खासकर जब दवाओं को मिलाने की बात हो।

अन्य बातों के अलावा, रोगी को बिस्तर पर आराम करना चाहिए, समय पर बिस्तर पर जाना चाहिए, कंप्यूटर पर ज्यादा समय नहीं बिताना चाहिए या इसे पूरी तरह से छोड़ देना चाहिए। शांत और शारीरिक रूप से निष्क्रिय रहें।

एक बीमार व्यक्ति की देखभाल करने की आवश्यकता जो बिस्तर से उठ नहीं सकता है और उसे रिश्तेदारों और दोस्तों की देखभाल और देखभाल की आवश्यकता होती है, हमें हमेशा इस कठिन समस्या से निपटने में मदद करने के लिए कुछ कौशल हासिल करने की आवश्यकता के बारे में सोचता है। केवल अपनी ताकत का उपयोग करके, उचित देखभाल कैसे व्यवस्थित करें? किसी प्रियजन या किसी प्रियजन की पीड़ा और चिंताओं को कैसे कम करें? बीमारों की देखभाल कैसे करें ताकि वे त्वचा पर न बनें? कौन से देखभाल उत्पादों को चुना जाना चाहिए ताकि नुकसान न हो?

• त्वचा की कोमल सफाई;
• जननांग क्षेत्र, गुदा और त्वचा की प्राकृतिक परतों में प्रभावी और भड़काऊ प्रतिक्रियाएं;
• चिकित्सीय उपाय जो त्वचा की बहाली में योगदान करते हैं।

हमारे लेख में, हम आपको बिस्तर पर देखभाल के इन महत्वपूर्ण पहलुओं से परिचित कराएंगे, और यह जानकारी आपको इस कठिन और महत्वपूर्ण मामले में गलतियों से बचने में मदद कर सकती है।

स्वच्छता प्रक्रियाएं

जिन रोगियों को बिस्तर पर लंबे समय तक रहने के लिए मजबूर किया जाता है, उनके लिए सुबह और शाम को स्वच्छता के उपाय किए जाने चाहिए। डॉक्टर उन्हें नाश्ते से पहले और बिस्तर पर जाने से पहले करने की सलाह देते हैं, क्योंकि यह समय अंतराल है जो ऐसी प्रक्रियाओं को करने के लिए सबसे अनुकूल हैं।

स्वच्छता प्रक्रियाओं को करने के लिए, निम्नलिखित स्वच्छता उत्पादों को तैयार करना आवश्यक है:

• पानी के लिए दो बेसिन;
• सिर धोने के लिए inflatable स्नान;
• श्रोणि समर्थन;
• गर्म पानी के लिए जग;
• अपाहिज रोगियों की देखभाल के लिए विशेष सौंदर्य प्रसाधन और उपकरण: जैल, फोम, लोशन, क्रीम, फोमिंग मिट्टेंस और स्पंज (उदाहरण के लिए, टेना वॉश, सेनी केयर, मेनलिंड, आदि);
• चिकित्सा और सफाई दस्ताने;
• कपड़ा और कागज़ के तौलिये और नैपकिन;
• रबरयुक्त डायपर और डिस्पोजेबल ऑयलक्लोथ;
• शोषक डायपर;
• रूई;
• धुंध नैपकिन;
• कपास की कलियां;
• विशेष टूथब्रश (यदि रोगी स्वयं अपने दाँत ब्रश नहीं कर सकता है);
• बाल कटाने, मैनीक्योर, पेडीक्योर और शेविंग के लिए आइटम;
• पुरुष या महिला मूत्रालय;
• कोलोस्टॉमी बैग;
• बेडसोर्स की रोकथाम के लिए मंडलियां, रोलर्स या गद्दे।

यदि आवश्यक हो, तो अन्य स्वच्छता उत्पादों को इस सूची में जोड़ा जा सकता है:

• कोमल भोजन के लिए बिब्स;
• डायपर;
• मूत्र संबंधी और स्त्री रोग पैड;
• सूखी कोठरी;
• शॉवर कुर्सियाँ या सीटें और स्नान रेल;
• शौचालय कुर्सियाँ;
• रंध्र देखभाल उपकरण;
• डिस्पोजेबल अंडरवियर और बिस्तर लिनन, आदि।

एक डॉक्टर बिस्तर पर पड़े रोगी की देखभाल के लिए कुछ साधनों की आवश्यकता को निर्धारित करने में मदद कर सकता है, क्योंकि उनकी सीमा काफी हद तक रोगी के निदान पर निर्भर करती है।

त्वचा की सफाई की प्रक्रिया शुरू करने से पहले, ड्राफ्ट के सभी संभावित स्रोतों को खत्म करना और यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि कमरे में हवा का तापमान कम से कम 20 डिग्री हो। बिस्तर पर पड़े रोगियों की देखभाल करते समय इस तरह की सावधानी कभी भी अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होती है, क्योंकि बीमारी के परिणामस्वरूप उनकी प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है, और तापमान में तेज उतार-चढ़ाव से पुरानी बीमारियों का प्रकोप बढ़ सकता है।

प्रक्रियाओं को किस क्रम में किया जाना चाहिए?

स्वच्छता प्रक्रियाओं को करने से पहले, चिकित्सा दस्ताने की पहली जोड़ी डालने और बिस्तर को शोषक या जलरोधक चादरों और तेल के कपड़े से सुरक्षित रखने की सिफारिश की जाती है। उसके बाद, रोगी से नाइटगाउन हटा दिया जाता है और चरणबद्ध स्वच्छता प्रक्रियाएं शुरू होती हैं।

चरण 1 - रोगी की मौखिक गुहा की देखभाल

यदि रोगी की स्थिति अनुमति देती है, तो उसे एक कुर्सी पर बैठाया जा सकता है या उसके शरीर को अर्ध-बैठने की स्थिति दी जा सकती है। यदि रोगी शरीर की क्षैतिज स्थिति को नहीं बदल सकता है, तो उसका सिर एक तरफ कर दिया जाना चाहिए और कपास की कलियों (पगाविट) की मदद से संचित लार और पट्टिका से मुख स्थान को साफ करना चाहिए। मौखिक गुहा के लिए स्वच्छता प्रक्रियाओं के कार्यान्वयन की सुविधा के लिए, आप विशेष डिस्पोजेबल प्लास्टिक स्पैटुला का उपयोग कर सकते हैं, जिसके साथ आप बाएं और दाएं गाल को बारी-बारी से और धीरे से हिला सकते हैं।

एक बीमार व्यक्ति के दांतों को साफ करने के लिए, आप एक स्वस्थ व्यक्ति के दांतों को ब्रश करने के लिए एक ही नियम का पालन कर सकते हैं, लेकिन ऐसी स्थितियों में टूथब्रश की गति अधिक कोमल और अत्यंत सावधानी से की जानी चाहिए।

प्रक्रिया को पूरा करने के बाद, रोगी के मुंह को पानी या एक स्वच्छ समाधान (मुंह को धोने के लिए विशेष समाधान, सोडा समाधान, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, बोरेक्स, आदि) से कुल्ला करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आप रोगी के मुंह को कुल्ला करने के लिए एक रबर सिरिंज और एक नरम टिप या विशेष रबर के गुब्बारे का उपयोग कर सकते हैं। इस प्रक्रिया को करते समय, सिर को बिस्तर की सतह से थोड़ा ऊपर उठाया जाना चाहिए ताकि तरल अन्नप्रणाली और श्वसन पथ में प्रवेश न करे।

अपाहिज रोगियों की देखभाल के लिए टूथब्रश और पेस्ट के चुनाव के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की भी सिफारिश की जाती है। ज्यादातर मामलों में, ऐसे रोगियों में, मौखिक श्लेष्मा कठोर ब्रिसल्स के प्रभावों के प्रति संवेदनशील और संवेदनशील हो जाता है, और टूथपेस्ट को रोगी की निदान की उम्र की जरूरतों और विशेषताओं के अनुसार चुना जाना चाहिए।

• LACALUT सक्रिय;
• LACALUT फिटोफॉर्मुला;
• पैरोडोंटैक्स;
• पैरोडोंटैक्स एफ और अन्य।

दाँत तामचीनी की अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों के लिए, निम्नलिखित टूथपेस्ट की सिफारिश की जाती है:

• स्प्लिट;
• LACALUT अतिरिक्त संवेदनशील;
• राष्ट्रपति संवेदनशील;
• सिल्का पूर्ण संवेदनशील;
• ओरल-बी संवेदनशील।

• डायडेंट टूथपेस्ट की एक श्रृंखला: डायडेंट रेगुलर, डायडेंट एक्टिव;
• पेरीओ थेरेपी स्वस्थ मसूड़ों टूथपेस्ट।

गंभीर रूप से बीमार बच्चों के लिए जिन्हें लंबे समय तक लेटने के लिए मजबूर किया जाता है, ऐसे टूथपेस्ट चुनने की सिफारिश की जाती है जो उनकी उम्र से मेल खाने में सक्षम हों और निदान द्वारा निर्धारित आवश्यक गुण हों।

गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए चिकित्सीय टूथपेस्ट के उपयोग की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, क्योंकि उनके कुछ सक्रिय घटक लंबे समय तक उपयोग के साथ मौखिक गुहा के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। उनके उपयोग के बाद, स्वच्छ टूथपेस्ट के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

इस प्रक्रिया को पूरा करने के बाद, रोगी के होंठों को एक शोषक नैपकिन के साथ दागना और उन पर हाइजीनिक लिपस्टिक या मॉइस्चराइजिंग बाम लगाना आवश्यक है, जो होंठों को सूखने और टूटने से रोकता है। इसके लिए निम्नलिखित साधनों का उपयोग किया जा सकता है:

• ईओएस बाम;
• लिप बाम बेबे लेबोरेटरीज एसपीएफ़ 20;
• वसायुक्त तेल: शिया बटर (शीया बटर), जोजोबा, कोको, सोयाबीन;
• स्वच्छ लिपस्टिक "मोरोज़्को"।

ऐसे बाम और हाइजीनिक बाम चुनते समय, आपको निश्चित रूप से यह सुनिश्चित करना चाहिए कि वे हाइपोएलर्जेनिक हैं।

चरण 2 - धुलाई

रोगी का चेहरा धोने के लिए, आप निम्नलिखित समाधानों का उपयोग कर सकते हैं:

• वाशिंग क्रीम सेनी केयर;
• वाशिंग क्रीम टेना वॉश क्रीम;
• एहदेज़;
• वाशिंग लोशन मेनलिंड प्रोफेशनल;
• एलेक्सी और अन्य।

उपरोक्त समाधानों में से एक को पानी में पतला किया जाता है और इसमें स्पंज या हीड्रोस्कोपिक दस्ताने को सिक्त किया जाता है। उसके बाद, रोगी का चेहरा मिटा दिया जाता है, और फिर आंखों के स्वच्छ उपचार के लिए आगे बढ़ें। इस प्रक्रिया के लिए दो गीले सेल्युलोज डिस्क का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है (प्रत्येक आंख के लिए एक डिस्क का उपयोग किया जाना चाहिए)। इस मामले में आंदोलनों को आंख के बाहरी कोने से भीतरी तक निर्देशित किया जाना चाहिए।

कॉटन स्वैब का उपयोग कान के अंदर और कान नहर को साफ करने के लिए किया जा सकता है। उसके बाद, एक नम स्पंज का उपयोग करके, रोगी के कान, गर्दन, छाती (छाती के नीचे सिलवटों सहित), पक्षों की सतहों और पेट के पीछे की त्वचा को साफ करना आवश्यक है। इन क्रियाओं के समानांतर, त्वचा के साफ किए गए क्षेत्रों को एक अच्छी तरह से अवशोषित कपड़े से दाग दिया जाता है और एक तौलिया (कंबल) से ढक दिया जाता है या शरीर के उपचारित क्षेत्रों पर कपड़े डाल दिए जाते हैं।

इसके बाद, रोगी को धीरे से अपनी तरफ कर दिया जाता है और पीछे के क्षेत्र को उसी धोने के घोल से पोंछ दिया जाता है। त्वचा के उपचारित क्षेत्रों को एक तौलिये से सुखाया जाता है और त्वचा को बेडसोर से बचाने के साधनों में से एक उन पर लगाया जाता है:

• बॉडी जेल सेनी केयर;
• जिंक के साथ सुरक्षात्मक क्रीम मेनलिंड पेशेवर;
• सुरक्षात्मक बॉडी क्रीम सेनी केयर आर्जिनिन के साथ;
• सुरक्षात्मक शरीर क्रीम सेनी केयर जिंक, आदि।

contraindications की अनुपस्थिति में, त्वचा को साफ करने और देखभाल उत्पादों को लागू करने के बाद, एक टक्कर मालिश करने की सिफारिश की जाती है।

कभी-कभी, रोगी की त्वचा के चिड़चिड़े क्षेत्रों को धोने के लिए, आपको विशेष उत्पादों का उपयोग करना पड़ता है जो त्वचा की कोमल सफाई प्रदान करते हैं। इसमे शामिल है:

• टेना वॉश मूस;
• फोम सेनी केयर, आदि।

चरण 3 - हाथ धोना

हाथ धोने के लिए शरीर को धोने के लिए उसी सफाई घोल का उपयोग किया जाता है। रोगी के प्रत्येक हाथ को बारी-बारी से एक बेसिन में धोने के घोल से डुबोया जाता है और स्पंज या दस्ताने से धोया जाता है। इंटरडिजिटल स्पेस के क्षेत्रों की सफाई पर पूरा ध्यान दिया जाता है, क्योंकि इसमें बड़ी संख्या में रोगजनक सूक्ष्मजीव अक्सर जमा होते हैं।

धोने के बाद, हाथों को एक तौलिया से सुखाया जाता है और कोहनी क्षेत्र पर एक विशेष देखभाल उत्पाद लगाया जाता है (एक नियम के रूप में, उन पर अक्सर मोटेपन को देखा जाता है) - सूखी और खुरदरी त्वचा के लिए सेनी केयर क्रीम। उसके बाद, रोगी के नाखूनों को काट दिया जाता है और एक विशेष नाखून फाइल के साथ दायर किया जाता है। इसके अलावा, जैसे-जैसे वे बढ़ते हैं, नाखूनों की देखभाल की जाती है।

चरण 4 - डायपर बदलने और अंतरंग क्षेत्रों की स्वच्छता

शरीर के इस क्षेत्र को साफ करने से पहले, नए के लिए दस्ताने बदलना और एक नया धोने का घोल तैयार करना आवश्यक है।

• रोगी के श्रोणि के नीचे एक जलरोधक डायपर बिछाएं (यदि बिस्तर पहले एक जलरोधी तेल के कपड़े से एक शोषक शीट या एक शोषक शीट के साथ कवर नहीं किया गया था);
• डायपर निकालें और इसे एक बैग में लपेटें;
• धोने के लिए एक बिल्ली का बच्चा रखो या अंतरंग क्षेत्रों के इलाज के लिए एक विशेष नरम स्पंज लें;
• एक सफाई समाधान में एक बिल्ली का बच्चा या स्पंज गीला करना और बाहर निकालना;
• रोगी के पैरों को फैलाएं और उन्हें रखें ताकि वे घुटनों पर झुकें, और एड़ी श्रोणि के जितना करीब हो सके;
• पेरिनियल क्षेत्र का इस तरह से इलाज करें कि स्पंज की गति प्यूबिस से गुदा तक निर्देशित हो;
• एक नरम तौलिया के साथ पेरिनियल क्षेत्र को सुखाएं (इसके लिए केवल एक विशेष रूप से आवंटित तौलिया या एक डिस्पोजेबल शोषक डायपर का उपयोग किया जा सकता है);
• रोगी को अपनी तरफ मोड़ें, शरीर को पोंछें और त्वचा को तौलिये से सुखाएं (प्राकृतिक सिलवटों को सुखाते समय विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए);
• त्वचा पर एक रक्षक (सुरक्षात्मक फोम या क्रीम) लागू करें;
• एक साफ डायपर लें, इसे खोलें, इसे लंबाई में मोड़ें और सुरक्षात्मक कफ और फास्टनरों को सावधानी से सीधा करें;
• रोगी को डायपर पहनाएं।

पेरिनेल क्षेत्र का इलाज करने के लिए, आप अंतरंग स्वच्छता या सफाई फोम के लिए गीले पोंछे का उपयोग कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आप निम्नलिखित उपकरण खरीद सकते हैं:

• गीले पोंछे सेनी केयर या टेना गीले पोंछे;
• सेनी केयर फोम या टेना वॉश मूस।

चरण 5 - फुट वॉश

अपने पैरों को धोने के लिए, आपको एक नया धोने का घोल तैयार करना चाहिए और स्पंज या धुलाई मिट्टियों को बदलना चाहिए। इसके अलावा, प्रक्रिया निम्नलिखित क्रम में की जाती है:

• टखने के जोड़ तक अपने पैरों को स्पंज या वॉशिंग मिट्ट से पोंछें;
• अपने पैरों को तौलिये से सुखाएं
• रोगी के पैरों को श्रोणि में उतारा जाना चाहिए और धोया जाना चाहिए, उंगलियों के बीच के क्षेत्रों पर पूरा ध्यान देना चाहिए;
• अपने पैरों को तौलिए से सुखाएं;
• रोगी को अपनी तरफ मोड़ें और पैरों की पिछली सतह पर लगाने का मतलब है कि बेडसोर से बचाव करना;
• रोगी को उसकी पीठ पर रखो;
• अपने पैर के नाखूनों को ट्रिम करें और उनके किनारों को पेडीक्योर फ़ाइल से ट्रिम करें।

रोगी को खुरदरी त्वचा (उदाहरण के लिए, कोहनी, एड़ी या घुटनों पर) पर धोने के सभी चरणों को पूरा करने के बाद, आप उन्हें प्रभावी ढंग से नरम करने के लिए विशेष उत्पाद लगा सकते हैं - सूखी और खुरदरी त्वचा के लिए सेनी केयर क्रीम। स्वच्छता प्रक्रियाओं को पूरा करने के लिए शर्ट पहनना, शरीर को बिस्तर पर एक आरामदायक स्थिति देना और, यदि आवश्यक हो, बेडसोर्स को रोकने के लिए रोलर्स या विशेष इन्फ्लेटेबल सर्कल रखना चाहिए। इसके बाद रोगी को कंबल से ढक देना चाहिए। कुछ मामलों में, स्वच्छता प्रक्रियाओं के पूरा होने के बाद, चिकित्सीय उपायों को करने की सिफारिश की जाती है (उदाहरण के लिए: उपचार, रोकथाम, आदि)।

बिस्तर पर पड़े रोगी की देखभाल के लिए स्वच्छता प्रक्रियाओं के उपरोक्त सभी चरणों को प्रतिदिन किया जाना चाहिए। इस नियम के अनुपालन से रोगी की स्थिति पर हमेशा सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और त्वचा की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे बेडसोर की उपस्थिति और संक्रामक जटिलताओं के विकास को रोका जा सकता है।

सिर धोना

रोगी के सिर को धोना चाहिए क्योंकि बाल गंदे हो जाते हैं। इस प्रक्रिया को करने के लिए, आपको निम्नलिखित सहायक उपकरण तैयार करने होंगे:

• धोने के लिए एक बेसिन (इसके लिए अपने बालों को धोने के लिए विशेष inflatable बाथटब का उपयोग करना अधिक सुविधाजनक है);
• श्रोणि समर्थन;
• एक आरामदायक तापमान पर पानी का एक जग;
• शैम्पू;
• तेल का कपड़ा;
• तौलिया;
• कंघा;
• दुपट्टा या टोपी।

रोगी को उसकी पीठ पर लिटा दिया जाता है और कंधों के नीचे एक तकिया रखा जाता है ताकि उसका ऊपरी किनारा कंधे के स्तर पर हो, और सिर थोड़ा पीछे की ओर हो। एक रोलर को तौलिये से ऊपर की ओर घुमाया जाता है और गर्दन के नीचे रखा जाता है। बिस्तर के सिर को तेल के कपड़े से ढका हुआ है, जिस पर पानी का एक बेसिन रखा गया है।

गंभीर रूप से बीमार लोगों की देखभाल करने वाले लोगों को हर दिन कुछ कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है, लेकिन अगर सब कुछ सही ढंग से व्यवस्थित किया जाए तो यह कार्य थोड़ा आसान हो सकता है। बिस्तर पर पड़े मरीज की देखभाल करना कोई आसान काम नहीं है। रिश्तेदार और दोस्त हमें प्यारे होते हैं, भले ही बीमारी उन्हें स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ने और खुद की सेवा करने की अनुमति न दे। ऐसे में आप किसी नर्स को आमंत्रित कर सकते हैं, लेकिन अक्सर रिश्तेदार अपने बीमार रिश्तेदारों की पूरी देखभाल करते हैं।

उनके लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि बिस्तर पर पड़े रोगी की देखभाल के लिए सभी प्रक्रियाओं को ठीक से कैसे किया जाए।

चिकित्सा संस्थानों में बिस्तर पर पड़े मरीजों की चिकित्सा देखभाल कर्मचारियों द्वारा की जाती है। जब मरीजों को घर से छुट्टी दे दी जाती है, तो देखभाल की जिम्मेदारी मरीज के रिश्तेदारों को सौंप दी जाती है। इन रोगियों के लिए आरामदायक स्थिति बनाने से उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है। घर पर बिस्तर पर पड़े मरीजों की देखभाल करना एक कठिन काम है जिसके लिए संगठन, धैर्य और बहुत समय की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, आइए बात करते हैं कि बिस्तर पर पड़े मरीजों के लिए एक कमरे को किन आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए।

बिस्तर रोगी का कमरा कैसा होना चाहिए?

घर पर एक अपाहिज रोगी के लिए, एक अलग कमरा आवंटित करना वांछनीय है। यह काफी बड़ा और हल्का होना चाहिए। यदि यह दक्षिण की ओर है, तो गर्मियों में गर्म दिनों में इसमें छायांकन करना आवश्यक है। ठीक है, अगर खिड़कियों में अंधा है। वे जरूरत पड़ने पर धूप से बचाते हैं और साफ करने में आसान होते हैं।

कमरे को बाहरी तेज आवाजों से सुरक्षित रखा जाए तो अच्छा है, लेकिन रोगी को समाज से अलग-थलग महसूस नहीं करना चाहिए।

जिस कमरे में रोगी स्थित है, वह अव्यवस्थित नहीं होना चाहिए, लेकिन आपकी जरूरत की हर चीज हाथ में रखनी चाहिए। कमरे में निम्नलिखित फर्नीचर होना चाहिए: एक मेज, एक अलमारी या लिनन के साथ दराज की एक छाती, एक कुर्सी, यदि आवश्यक हो, तो एक टीवी या एक पोर्टेबल रेडियो हो सकता है (रोगी को सभी नवीनतम घटनाओं के बारे में पता होना चाहिए और महसूस नहीं करना चाहिए) एक निर्वासित की तरह)। कमरे से अतिरिक्त वस्तुओं को हटा दिया जाना चाहिए, क्योंकि वे इसे साफ करना मुश्किल बनाते हैं।

अपाहिज रोगियों की देखभाल के साधन वहीं, पास में होने चाहिए।

बिस्तर के पास का गलीचा फिसलना नहीं चाहिए। आप एक बाथरूम गलीचा का उपयोग कर सकते हैं, वे आमतौर पर रबरयुक्त तल से बने होते हैं, जो उन्हें फर्श पर फिसलने से रोकता है।

कमरे को किसी भी मौसम में दिन में कम से कम दो बार 15-20 मिनट के लिए हवा दें। गीली सफाई प्रतिदिन की जाती है। अपाहिज रोगी धूल और विभिन्न संक्रमणों के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं, क्योंकि उनमें आमतौर पर प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है।

एक अपाहिज रोगी का बिस्तर

यदि रोगी बिस्तर में बहुत समय बिताता है, तो यह वांछनीय है कि उसका बिस्तर विशेष, कार्यात्मक हो। इसकी ऊंचाई को समायोजित करना आसान है, यदि आवश्यक हो तो सिर और पैर के हिस्सों को ऊपर और नीचे किया जाता है। ऐसे बिस्तर पर विशेष साइड रैक होते हैं जो रोगी को इससे गिरने नहीं देते हैं। एक कार्यात्मक बिस्तर अपाहिज रोगियों की देखभाल की सुविधा प्रदान करेगा। बेडसोर को सबसे अच्छा रोका जाता है और इलाज करना मुश्किल होता है। ऐसे बेड के साथ बेडसोर्स होने की संभावना काफी कम होती है।

लेकिन अगर ऐसा बिस्तर खरीदना संभव नहीं है, तो सामान्य को कुछ हद तक बदला जा सकता है। एक दूसरे के ऊपर कई गद्दे रखकर वांछित ऊंचाई हासिल की जा सकती है। बिस्तर के फ्रेम में डाली गई कुर्सियाँ रोगी को गलती से गिरने से रोकेंगी।

बिस्तर काफी चौड़ा होना चाहिए, क्योंकि बिस्तर पर पड़े मरीज अपना ज्यादातर समय उसमें बिताते हैं। उन्हें सहज होना चाहिए। हर तरफ से दृष्टिकोण प्रदान किया जाना चाहिए। बिस्तर और अंडरवियर बदलना और रोगी को दूसरी स्थिति में बदलना इतना आसान है।

रोगी के लिए आवश्यक वस्तुएं

रोगी देखभाल सामग्री पास में होनी चाहिए। बिस्तर के पास रात्रिस्तंभ में हमेशा ताजा पीने का पानी और एक गिलास (मग या पीने का कटोरा), एक टीवी रिमोट कंट्रोल, रोगी का चश्मा (यदि वह उनमें पढ़ता है), एक टेबल लैंप (फर्श लैंप या दीवार का स्कोनस) होना चाहिए। . यह सुविधाजनक है यदि रोगी की मेज या बेडसाइड टेबल पर घंटी है, जिसके साथ, यदि आवश्यक हो, तो वह एक नर्स या एक बिस्तर रोगी की देखभाल करने वाले रिश्तेदार को बुला सकता है। इन सभी सामानों की व्यवस्था इस तरह से की जानी चाहिए कि मरीज अपने आप उन तक आसानी से पहुंच सके।

बेडसाइड टेबल के दराज में एक टोनोमीटर, एक थर्मामीटर, कपास पैड और छड़ें, साथ ही विशेष सौंदर्य प्रसाधन, टैल्कम पाउडर, क्रीम और बेडसोर के लिए उपचार और आवश्यक दवाएं होनी चाहिए। नीचे की दराज में डिस्पोजेबल डायपर, डायपर और कचरा बैग हो सकते हैं। बिस्तर पर पड़े मरीजों के लिए केयर आइटम की व्यवस्था इस तरह की जाए कि जरूरत पड़ने पर मरीज खुद उन तक पहुंच सके। यदि रोगी द्वारा उपयोग की जाने वाली शौचालय की कुर्सी भी बिस्तर के बगल में स्थित होनी चाहिए।

देखभाल के बुनियादी नियम

एक बिस्तर रोगी को बहुत अधिक ध्यान और समय की आवश्यकता होती है। उसकी देखभाल के नियम इस प्रकार हैं:

• जिन रोगियों को दिल का दौरा या स्ट्रोक हुआ है, उन्हें हर सुबह और शाम को रक्तचाप को मापना चाहिए, इसे लिखना चाहिए और उपस्थित चिकित्सक को ये रिकॉर्ड दिखाना चाहिए;
• शरीर का तापमान दैनिक मापा जाता है;
• मल त्याग की प्रकृति और मात्रा की निगरानी करना आवश्यक है, और यदि वे पैथोलॉजिकल (ढीले मल, रक्त की धारियाँ, थोड़ा मूत्र, गहरा या लाल मूत्र, आदि) हो जाते हैं, तो डॉक्टर को इसकी सूचना दें;
• त्वचा की स्थिति का दैनिक मूल्यांकन किया जाना चाहिए (बेडसोर, दाने या लालिमा की उपस्थिति);
• रोगी को सभी आवश्यक दवाएं अनुसूची के अनुसार दी जानी चाहिए या सुनिश्चित करें कि वह उन्हें स्वयं लेना न भूलें।

यदि रोगी के लिए साधारण कप से पीना मुश्किल है, तो आपको उसके लिए पीने का प्याला खरीदना होगा।

मूत्र या मल के साथ रोगियों के असंयम के मामले में, डिस्पोजेबल डायपर और डायपर पर स्टॉक करना आवश्यक है।

रोगी के लिए अंडरवियर नरम होना चाहिए और केवल प्राकृतिक कपड़े से बना होना चाहिए, यह वांछनीय है कि यह निर्बाध हो, लेकिन अगर इसमें फास्टनरों या टाई हैं, तो वे केवल सामने होना चाहिए।

रोगी से यह पूछना हमेशा आवश्यक होता है कि वह क्या चाहता है, और यदि संभव हो तो उसके अनुरोधों को पूरा करें। यह बहस करने लायक नहीं है, रोगी बेहतर ढंग से समझता है कि उसे इस समय क्या चाहिए।

पूछें कि वह किसे देखना चाहता है, और केवल इन लोगों को आमंत्रित करें, लेकिन यात्राओं को थकना नहीं चाहिए।

यदि रोगी की हालत और खराब हो जाए तो उसे अकेला नहीं छोड़ना चाहिए, खासकर रात के समय। कमरे में मंद रोशनी छोड़ दें। यदि आप स्वयं रोगी के स्वास्थ्य के बिगड़ने की स्थिति में उसके साथ कमरे में लगातार उपस्थित नहीं हो सकते हैं, तो आप एक नर्स या एक नर्स को रख सकते हैं। चिकित्सा शिक्षा वाली नर्सें बिस्तर पर पड़े मरीजों की देखभाल करने में बेहतर होती हैं। आप उन्हें किसी एजेंसी के माध्यम से किराए पर ले सकते हैं या चिकित्सा संस्थानों में उनकी तलाश कर सकते हैं।

अपाहिज रोगियों के लिए स्वच्छ देखभाल

गंभीर रूप से बीमार लोगों के लिए स्वच्छता विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। ऐसे लोगों में प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, इसलिए कोई भी संक्रमण स्थिति को खराब कर सकता है या सहवर्ती रोग को भड़का सकता है, जैसे कि कंजेस्टिव निमोनिया।

स्वच्छता देखभाल में दैनिक धुलाई, हाथ धोना, दांतों को ब्रश करना और अंतरंग स्थानों की स्वच्छता शामिल है। ऐसा करने के लिए, 5.5 के पीएच के साथ बिस्तर पर देखभाल के लिए तटस्थ तरल शैंपू और डिटर्जेंट का उपयोग करना बेहतर होता है। शरीर को नियमित रूप से धोने की भी आवश्यकता होती है। विशेष उपचार किया जाना चाहिए जहां त्वचा की सिलवटें होती हैं - ये पीठ और नितंब होते हैं (वे स्थान जहां बेडसोर सबसे अधिक बार बनते हैं)।

शरीर को धोने के लिए एक स्पंज और एक सख्त तौलिये का उपयोग करें, जो धोने के बाद रोगी की त्वचा को रगड़ें और मालिश करें। स्वच्छता प्रक्रिया के बाद, शरीर को अच्छी तरह से मिटा दिया जाना चाहिए। गीले शरीर पर, एक जीवाणु संक्रमण बढ़ता है, जिससे भड़काऊ प्रक्रियाएं हो सकती हैं। स्वच्छता प्रक्रियाओं के बाद, त्वचा की सिलवटों और बिस्तर के संपर्क के स्थानों (जहां बेडसोर बन सकते हैं) को तालक या बेबी क्रीम से उपचारित किया जाना चाहिए।

डायपर बदलने के बाद, जननांग क्षेत्र को कोमल डिटर्जेंट का उपयोग करके धोया जाना चाहिए, सूखा मिटा दिया जाना चाहिए और एक सुरक्षात्मक क्रीम के साथ इलाज किया जाना चाहिए (डायपर के लिए विशेष क्रीम हैं)।

बिस्तर के लिनन और डायपर बदलते समय, उन्हें रोगी के नीचे से नहीं खींचा जाना चाहिए, इससे त्वचा को नुकसान हो सकता है और बेडसोर के गठन को भड़का सकता है।

बिस्तर पर पड़े मरीजों की देखभाल। बेडसोर और उनकी रोकथाम

दबाव घाव शरीर के कोमल ऊतकों के परिगलन (परिगलन) के क्षेत्र हैं। वे उभरे हुए क्षेत्रों के ऊतक के संपीड़न के परिणामस्वरूप अपाहिज रोगियों में बन सकते हैं, ये हड्डी के उभार के ऊपर के स्थान हैं। आमतौर पर बेडोरस स्थिर रोगियों में दिखाई देते हैं। उनके प्रकट होने के विशिष्ट स्थान नितंब, एड़ी, सिर के पीछे, कोहनी, कम अक्सर पीठ और कूल्हे होते हैं। बिस्तर पर पड़े रोगियों के लिए त्वचा की देखभाल, सामान्य स्वच्छता प्रक्रियाओं के अलावा, बेडसोर को रोकने के लिए है।

इसकी आवश्यकता बिस्तर पर पड़े रोगियों और उन रोगियों दोनों को होती है जो चलने के लिए व्हीलचेयर का उपयोग करते हैं, आंशिक रूप से गतिहीन (उदाहरण के लिए, स्ट्रोक के बाद एक हाथ या पैर काम नहीं करता है), साथ ही मोटापे, गंभीर मधुमेह मेलेटस, या मूत्र या मल से पीड़ित लोगों को भी इसकी आवश्यकता होती है। असंयम।

अपाहिज देखभाल में बेडसोर्स की रोकथाम शामिल है। प्रत्येक बॉडी वॉश के बाद पीठ के हिस्से की हल्की मालिश करना अच्छा रहेगा। यह रक्त परिसंचरण में वृद्धि करेगा और इस तरह ऊतक ट्राफिज्म में सुधार करने में मदद करेगा, जो कि बेडसोर की रोकथाम के रूप में काम करेगा।

बेडोरस के गठन को रोकने के लिए, आपको यह करना होगा:

• बेडोरस के गठन के लिए जोखिम वाले कारकों को बाहर करें;
• बेडसोर (रोलर्स, सॉफ्ट तकिए, एक रबर सर्कल) की रोकथाम के लिए आवश्यक उपकरणों का उपयोग करें;
• रोगी की त्वचा की सावधानीपूर्वक स्वच्छता;
• यदि रोगी स्थिर है तो शारीरिक व्यायाम करना, लेकिन ये निष्क्रिय व्यायाम होने चाहिए (अर्थात, रोगी की देखभाल करने वाला व्यक्ति स्वतंत्र रूप से झुकता है और अपने अंगों को मोड़ता है);
• मालिश, यह अपने दम पर किया जा सकता है, यह एक गैर-पेशेवर मालिश हो सकता है, मुख्य कार्य उन जगहों पर रक्त के प्रवाह को बढ़ाना है जो सबसे अधिक दबाव का अनुभव करते हैं (सबसे सामान्य आंदोलनों को करें - पथपाकर, हल्के से थपथपाना);
• पूर्ण पोषण।

दबाव घावों के जोखिम कारकों को कैसे समाप्त करें?

1. हर दिन, लालिमा और त्वचा में परिवर्तन की उपस्थिति के लिए रोगी के शरीर की सावधानीपूर्वक जांच करें, हड्डी के उभार के स्थानों पर विशेष ध्यान दें।
2. हर 2 घंटे में रोगी के शरीर की स्थिति को बदलना आवश्यक है। इसलिए, उदाहरण के लिए, उसे अपनी बाईं ओर मोड़ने के लिए, आपको रोगी की बाहों को उसकी छाती के ऊपर से पार करना होगा और उसके दाहिने पैर को उसकी बाईं ओर रखना होगा। फिर उसके पास दायीं ओर जाकर अपना एक हाथ जाँघ के नीचे खिसकाएँ, और दूसरा उसके कंधे पर रख दें, और फिर रोगी रोगी को एक-एक करके घुमाएँ। त्वचा के अत्यधिक तनाव या घर्षण से बचने के लिए यथासंभव सावधानी से रोगियों को एक तरफ से दूसरी ओर घुमाएं। पैरों के बीच एक नरम तकिया रखा जा सकता है, विशेष रूप से कुपोषित रोगियों के लिए (मोटे रोगियों के लिए, यह उपाय बेमानी होगा)।
3. कमरे में तापमान इष्टतम (19-20 डिग्री) बनाए रखा जाना चाहिए ताकि रोगी के अत्यधिक पसीने और डायपर दाने के गठन को भड़काने न दें।
4. बेड लिनन हमेशा साफ और समय पर बदलना चाहिए। लिनन नरम होना चाहिए और केवल प्राकृतिक कपड़ों से बना होना चाहिए। इसके ऊपर एक डिस्पोजेबल शोषक डायपर रखना सबसे अच्छा है, इससे डायपर रैश के गठन को रोका जा सकेगा और एक अपाहिज रोगी की देखभाल की सुविधा होगी।

अपाहिज रोगियों के लिए पोषण

चूंकि एक अपाहिज व्यक्ति ज्यादा हिलता-डुलता नहीं है, उसका पोषण मध्यम होना चाहिए, क्योंकि इस तरह के जीव को बड़ी ऊर्जा लागत का अनुभव नहीं होता है। भोजन की कैलोरी सामग्री कम हो जाती है, लेकिन आहार अच्छी तरह से संतुलित होता है। प्रोटीन और मिनरल की मात्रा पर्याप्त होनी चाहिए। प्रोटीन कोशिकाओं के लिए एक निर्माण सामग्री है; यदि इसकी कमी है, तो ऊतक की मरम्मत और घाव भरना बुरी तरह से चलेगा।

आहार में मांस, मछली, डेयरी उत्पाद (पनीर, पनीर), फल, मेवे शामिल होने चाहिए। अपाहिज रोगियों के लिए उत्पादों की दैनिक कैलोरी सामग्री 1500 किलो कैलोरी के क्षेत्र में होनी चाहिए।

बेडसोर का उपचार

यदि, फिर भी, निवारक उपाय पर्याप्त नहीं थे या उन्होंने मदद नहीं की और बेडोरस दिखाई दिए, तो उनका उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। इसमें तीन मुख्य क्षेत्र शामिल हैं:

1. बेडसोर्स में रक्त की आपूर्ति में सुधार (घाव पर झूठ मत बोलो, एक रबर सर्कल का उपयोग करें, डिक्यूबिटस गद्दे का उपयोग करें, अक्सर रोगी को मोड़ें)।
2. मवाद, गंदगी और नेक्रोटिक ऊतक के घाव को साफ करें और इसे क्लोरहेक्सिडिन से उपचारित करें। अपने हाथों से घाव को न छुएं, दस्ताने के साथ सभी जोड़तोड़ करें और एड्स (बाँझ पोंछे, चिमटी) का उपयोग करें, दवा को सीधे शीशी से लगाएं (हाइड्रोजन पेरोक्साइड, आयोडीन, शानदार हरे रंग का उपयोग न करें - वे त्वचा को सुखाते हैं और हस्तक्षेप करते हैं) उपचार के साथ)।
3. घाव को जल्द से जल्द ठीक करने के उपाय करें (परिगलित ऊतकों से घाव को पूरी तरह से साफ करें, क्योंकि वे संक्रमण के विकास के लिए प्रजनन स्थल हैं), दिन में एक बार पट्टी बदलें।

स्ट्रोक के बाद रोगी देखभाल की विशेषताएं

अक्सर, एक स्ट्रोक के बाद, रोगी की देखभाल उसके रिश्तेदारों द्वारा की जाती है। रोग की गंभीरता के बावजूद, रोगी को पहली बार बिस्तर पर होना चाहिए। इस्केमिक स्ट्रोक अक्सर किसी व्यक्ति के आंशिक स्थिरीकरण की ओर जाता है। अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद बिस्तर पर पड़े मरीज की देखभाल उसके रिश्तेदारों द्वारा की जाती है। ऐसे रोगियों में, शरीर का दाहिना या बायाँ भाग लकवाग्रस्त हो जाता है, और उनकी देखभाल करते समय कुछ नियमों का पालन करना चाहिए।

ऐसे रोगियों को हर 2 घंटे में शरीर की स्थिति बदलने की जरूरत है, फिजियोथेरेपी अभ्यास और मालिश का एक जटिल अभ्यास करें। तंत्रिका आवेगों को बहाल करने और लकवाग्रस्त अंगों की गतिशीलता को वापस करने के लिए ये गतिविधियां आवश्यक हैं। जितनी बार व्यायाम चिकित्सा और मालिश की जाती है, उतनी ही बेहतर वसूली की गतिशीलता होगी। आदर्श रूप से, इन परिसरों को हर 3-4 घंटे में दोहराया जाना चाहिए। रोगी कुछ प्राथमिक व्यायाम स्वयं कर सकते हैं।

ऐसे रोगी की देखभाल करते समय, यह सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि लकवाग्रस्त अंग वजन में नहीं हैं। ऐसा करने के लिए, आपको रोलर्स, तकिए या गार्टर का उपयोग करना चाहिए, और कंधे के जोड़ में गतिशीलता को बनाए रखना चाहिए, और हाथ और शरीर के बीच कुछ दूरी बनाए रखनी चाहिए।

यदि रोगी को लकवाग्रस्त पक्ष कर दिया जाता है, तो रोगी हाथ को शरीर के सापेक्ष 90 डिग्री पर रखा जाता है, उसके नीचे एक छोटा तकिया रखकर स्वस्थ हाथ को वापस खींच लिया जाता है।

कभी-कभी पुनर्प्राप्ति अवधि लंबे समय तक चलती है, इस समय के लिए आपको धैर्य रखने और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का लगातार पालन करने की आवश्यकता होती है। रोगी को वस्तुओं को अपने आप पकड़ना और फिर से घूमना सीखना होगा।

चलते समय ऐसे रोगी को हमेशा प्रभावित अंगों की तरफ से सहारा देना चाहिए।