उलनार तंत्रिका को नुकसान। उलनार तंत्रिका उपचार की न्यूरोपैथी। चिकित्सा देखभाल की विशेषताएं

खरोंच, मोच। रूढ़िवादी उपचार में, गति की सीमा को बढ़ाने, पेरीआर्टिकुलर ऊतकों की सूजन और सूजन को दूर करने के तरीकों का उपयोग किया जाता है। इसके लिए उनका उपयोग किया जाता है औषधीय तैयारीऔर फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं - डायथर्मिक धाराएं, मालिश, वैद्युतकणसंचलन। चिकित्सीय जिम्नास्टिक और शारीरिक शिक्षा कक्षाएं संयुक्त में गति की सीमा को बहाल करने, मांसपेशियों, स्नायुबंधन और tendons को मजबूत करने में मदद करती हैं। एक जटिल विकृति या गंभीर चोट का निदान करते समय, रोगियों को दिखाया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. लोकप्रिय उपचारों की सूची में कोहनी का जोड़- इंटरपोजिशनल, अनलाइनेड, वेज-शेप्ड आर्थ्रोप्लास्टी और जॉइंट आर्थ्रोप्लास्टी।

एटियलजि और लक्षण

उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि कोहनी के जोड़ों में दर्द क्यों होता है। पैथोलॉजी का कारण एक बीमारी हो सकती है जो शरीर के सभी जोड़ों को प्रभावित करती है। यह तब होता है जब गाउट, चोंड्रोक्लासिनोसिस, घातक और सौम्य नियोप्लाज्म, टेंडिनिटिस होता है। सूजन और अंतर्निहित बीमारी के उन्मूलन के बाद गायब हो जाते हैं। कुछ विकृति अभी तक चिकित्सा के किसी भी रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा पद्धति के लिए उत्तरदायी नहीं हैं, उदाहरण के लिए, रूमेटाइड गठिया. इसलिए, उपचार में दवाओं का उपयोग पुनरावृत्ति को रोकने और लक्षणों की गंभीरता को कम करने के लिए किया जाता है। कोहनी के जोड़ में दर्द और आंदोलनों की कठोरता के विशिष्ट कारण भी हैं:

• . रोग के बढ़ने के साथ या कशेरुकाओं में, हड्डी के विकास से बड़ी रक्त वाहिकाओं को निचोड़ा जाता है। संपीड़न द्वारा उत्तेजित क्यूबिटल टनल सिंड्रोम का निदान किया जाता है उल्नर तंत्रिका;
• बर्साइटिस रोग अलग-थलग है, अक्सर चोट या अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के साथ होता है। अक्सर भड़काती है सामान्य रोगविज्ञानउदाहरण के लिए गठिया। बर्साइटिस सड़न रोकनेवाला के कारण होता है या संक्रामक सूजनश्लेष बैग। लक्षणों में से एक कोहनी क्षेत्र में एक दृश्यमान और अच्छी तरह से स्पष्ट संकेत है;
• या । कोहनी के जोड़ में दर्द ऊतकों में विनाशकारी-अपक्षयी परिवर्तन का परिणाम है। गठिया या आर्थ्रोसिस के कारण शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, शरीर की उम्र बढ़ना, अंतःस्रावी विकार, ऑटोइम्यून पैथोलॉजी, बुरी आदतें हैं;
• फैलाना फासिसाइटिस। कोहनी के जोड़ में दर्द और सीमित गतिशीलता के साथ रोग होता है। दृश्यमान बाहरी क्षति रूप में त्वचा की विकृति है संतरे का छिलका. फासिसाइटिस के एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ, एक छोटी सी सील बनती है;
• वक्ष या ग्रीवा रीढ़ में इंटरवर्टेब्रल हर्निया। इसके बनने से पिंचिंग हो सकती है तंत्रिका सिरा. कोहनी दर्द को संदर्भित माना जाता है। चिकित्सा हस्तक्षेप की अनुपस्थिति में, कार्य परेशान होते हैं, प्रकोष्ठ की त्वचा की संवेदनशीलता कम हो जाती है, बाइसेप्स मांसपेशियों का शोष विकसित होता है;
• एपिकॉन्डिलाइटिस। हाथ को मोड़ने या सीधा करने की कोशिश करते समय पैथोलॉजी का एक विशिष्ट लक्षण गंभीर दर्द है। कोहनी के जोड़ में एपिकॉन्डिलाइटिस, या "" के इलाज के तरीके इसके प्रकार पर निर्भर करते हैं। पार्श्व विकृति के लिए, हड्डी के आधार से जुड़े tendons की सूजन विशेषता है, और कोहनी की कार्यात्मक गतिविधि का संरक्षण। आंतरिक एपिकॉन्डिलाइटिस के साथ, संयुक्त में गति की सीमा कुछ हद तक सीमित हो सकती है। रोग उन लोगों के साथ होता है जो लचीलेपन के लिए जिम्मेदार होते हैं। दर्द कोहनी के जोड़ और अग्रभाग तक फैलता है।

हाथ पर जोर देने से गिरने पर आमतौर पर जोड़ में चोट लग जाती है। गंभीर दर्द से प्रकट, तेजी से विकसित सूजन शोफ, कोहनी को मोड़ने या सीधा करने में असमर्थता। पश्च अव्यवस्था के लिए, जोड़ की विकृति, अग्र-भुजाओं का छोटा होना और गति पर प्रतिबंध की विशेषता है। एक पूर्वकाल अव्यवस्था के साथ, घायल पक्ष पर प्रकोष्ठ का बढ़ाव और जोड़ के ऊपर एक गहरा होने का निदान किया जाता है। तंत्रिका तंतुओं की अखंडता के संपीड़न या उल्लंघन के कारण पार्श्व अव्यवस्था के साथ हाथ की संवेदनशीलता का नुकसान संभव है।

जब स्नायुबंधन और टेंडन खिंच जाते हैं या टूट जाते हैं, तो कोहनी के जोड़ की कार्यात्मक गतिविधि कम हो जाती है, मांसपेशियों की राहत की समरूपता परेशान होती है, सूजन और गंभीर दर्द होता है। एक खरोंच का एक लक्षण लक्षण एक हेमेटोमा है, जो छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान से उकसाया जाता है।

कोहनी संयुक्त के क्षतिग्रस्त स्नायुबंधन के रूढ़िवादी उपचार से गुजरने वाले मरीजों की जांच रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ ट्रॉमेटोलॉजी एंड ऑर्थोपेडिक्स में की गई। 50% लोगों में, संयुक्त कार्य पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ है। इसलिए, कई ट्रूमेटोलॉजिस्ट तुरंत रोगियों को सर्जिकल ऑपरेशन की सलाह देते हैं।

चिकित्सा चिकित्सा

कोहनी के जोड़ के लक्षण और उपचार का आपस में गहरा संबंध है। मजबूत की गंभीरता को कम करने के लिए दर्द सिंड्रोमइंजेक्शन योग्य समाधान की आवश्यकता है। कमजोर, दर्द वाले दर्द के साथ, गोलियां, कैप्सूल या ड्रेजेज का उपयोग पर्याप्त है। पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरणों में किया गया उपचार सबसे प्रभावी है। यह आपको चोटों या बीमारियों के लक्षणों को पूरी तरह से समाप्त करने की अनुमति देता है, संयुक्त को उसकी पिछली गतिशीलता में बहाल करता है।

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई

NSAIDs कोहनी के जोड़ सहित मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकृति के उपचार में पहली पसंद की दवाएं हैं। उनके पास विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक प्रभाव है। NSAIDs लेने से दर्द, ऊतक सूजन और चोट लगने को खत्म करने में मदद मिलती है। और जब लक्षण होते हैं सामान्य नशाशरीर की दवाएं प्रभावी रूप से सामना करती हैं उच्च तापमान, ठंड लगना, बुखार और। डॉक्टर क्या लिख ​​सकता है:

• निमेसुलाइड (80 रूबल);
• केटोरोलैक (45 रूबल);
• सेलेकॉक्सिब (210 रूबल);
• डिक्लोफेनाक (40 रूबल);
• मेलोक्सिकैम (65 रूबल);
• इबुप्रोफेन (40 रूबल);
• (65 रूबल)।

गंभीर दर्द के साथ, एक गोली दिन में 3 बार एक सप्ताह तक लें। मलहम और जैल दर्द और सूजन के क्षेत्र से थोड़ा ऊपर दिन में 2-4 बार लगाए जाते हैं। NSAIDs को प्रोटॉन पंप अवरोधकों के साथ जोड़ा जाता है, सक्रिय सामग्रीजो एसोमप्राजोल, पैंटोप्राजोल, ओमेप्राजोल, रैबेप्राजोल बन जाते हैं। ये दवाएं नॉनस्टेरॉइडल दवाओं की एक स्पष्ट प्रतिकूल प्रतिक्रिया के विकास को रोकती हैं - गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान। पाचन तंत्र, गुर्दे, यकृत, गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के गंभीर विकृति वाले रोगियों के लिए NSAIDs निर्धारित नहीं हैं।

NSAIDs के नियमित उपयोग से रोगों के रोगियों में पुरानी दिल की विफलता के विघटन का खतरा बढ़ जाता है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के. यह किडनी पर दवाओं के जहरीले प्रभाव के कारण होता है। शरीर में पानी और सोडियम घुलने लगता है, स्वर बढ़ता है परिधीय वाहिकाओं, आफ्टरलोड बढ़ाएं।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स कोहनी के जोड़ में विनाशकारी-अपक्षयी परिवर्तनों की प्रगति को रोकने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं। पुनर्वास के चरण में रोगियों के लिए उनके स्वागत की सिफारिश की जाती है शल्य चिकित्सा. चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के रूप में उपयोग किया जाता है रोगनिरोधीखेल में सक्रिय रूप से शामिल लोगों या सेवा में शारीरिक तनाव का अनुभव करने वाले लोगों द्वारा जोड़ों को नुकसान से। संरचना-संशोधित एजेंटों में आमतौर पर कोलेजन, हाइलूरोनिक एसिड, विटामिन ए, ई, बी 2, बी 6, बी 1, बी 12 शामिल होते हैं। उनमें से कुछ में अर्क होते हैं मरीन मछलीऔर अकशेरुकी, बड़े के संयोजी ऊतक पशु, से अर्क औषधीय पौधे. कोहनी के जोड़ के रोगों के उपचार में निम्नलिखित चोंड्रोप्रोटेक्टर्स ने खुद को साबित किया है:

• टेराफ्लेक्स और टेराफ्लेक्स एडवांस (500 रूबल से);
• स्ट्रक्चरम (1430 रूबल);
• अल्फ्लुटॉप (1500 रूबल);
• रुमालोन (2100 रूबल);
• पियास्क्लेडिन (1250 रूबल);
• डॉन (1300 रूबल);
• मुकोसैट (645 रूबल);
• चोंड्रोक्साइड (650 रूबल)।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स लेने की अवधि रोग के चरण या कोहनी के जोड़ पर चोट की डिग्री पर निर्भर करती है। गंभीर रूप या पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में, 1-2 साल तक उपचार की आवश्यकता होती है। चोंड्रोप्रोटेक्टर्स धीरे-धीरे अन्य कलात्मक संरचनाओं में जमा हो जाते हैं। 3-4 सप्ताह के बाद, वे एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक गतिविधि दिखाना शुरू करते हैं, जो दवा वापसी के बाद कई महीनों तक बनी रहती है। चिकित्सीय प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, रुमेटोलॉजिस्ट प्रणालीगत और स्थानीय चोंड्रोप्रोटेक्टर्स - क्रीम, टेराफ्लेक्स, आर्ट्रो-एक्टिव के एक साथ उपयोग की सलाह देते हैं।

बी० ए०। मिशेल पर शोध किया गया था चिकित्सीय क्रियासंयुक्त पर चोंड्रोइटिन, मूल्यांकन के लिए मुख्य मानदंड जो एक्स-रे छवियों पर संयुक्त स्थान की चौड़ाई थी। यह पाया गया कि प्रतिदिन 0.8 ग्राम चोंड्रोप्रोटेक्टर लेने से आर्थ्रोसिस में संयुक्त स्थान की चौड़ाई पर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण स्थिर प्रभाव पड़ता है।

दवाओं का इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन

इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन - कोहनी के जोड़ की गुहा में दवा की शुरूआत। यह अनिवार्य हिस्सा रूढ़िवादी उपचारकोई भी भड़काऊ विकृति (गठिया) और अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोग (आर्थ्रोसिस)। जोड़ में औषधीय घोल डालने से रोगी को अंतःशिरा या से अधिक दर्द नहीं होता है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन. चिकित्सा की इस पद्धति का उपयोग एक मजबूत भड़काऊ प्रक्रिया को जल्दी से रोकने और लक्षणों को खत्म करने के लिए किया जाता है।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का नियमित परिचय फेफड़ों के रोगों में उपास्थि के ऊतकों की क्रमिक बहाली में योगदान देता है और मध्यम डिग्रीगुरुत्वाकर्षण। इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन कोहनी के जोड़ पर सर्जरी से बचते हैं। प्रक्रिया के दौरान किन दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स - सेलेस्टोन, डिपरोस्पैन, हाइड्रोकार्टिसोन, फ्लोस्टेरॉन, केनलॉग;
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स - ज़ील-टी, चोंड्रोलन, अल्फ्लुटोप, चोंड्रोइटिन, ग्लूकोसामाइन;
• हयालूरोनिक एसिड या इसके डेरिवेटिव - क्रेस्पिन-जेल, सिनोक्रोम, ओस्टेनिल।

के साथ तैयारी हाईऐल्युरोनिक एसिडश्लेष द्रव की आवश्यक मात्रा को बहाल करने के लिए उपयोग किया जाता है। इसकी कमी से आर्टिकुलर टिश्यू, विशेषता का तेजी से क्षरण होता है।

रुमेटोलॉजी में, गैस इंजेक्शन के उपयोग का अभ्यास किया जाता है। संयुक्त गुहा में पेश किया गया कार्बन डाइआक्साइडशुद्धिकरण के कई चरणों से गुजरा। कार्बन डाइऑक्साइड चयापचय के त्वरण को उत्तेजित करता है, क्षतिग्रस्त ऊतकों में रक्त परिसंचरण और माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करता है। उपचार प्रक्रियाओं के कई सत्रों के बाद, संयुक्त में गति की सीमा बहाल हो जाती है, इसकी सुबह सूजन और दर्द गायब हो जाता है।

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं

कोहनी के जोड़ में दर्द के कारण की परवाह किए बिना रोगियों को फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है। वे अपक्षयी विकृति की प्रगति को धीमा करते हैं और चोट के बाद हड्डी और उपास्थि के ऊतकों की वसूली को प्रोत्साहित करते हैं। ड्रग्स लेने के दौरान फिजियोथेरेपी जोड़तोड़ का संयोजन रोगियों की वसूली में काफी तेजी लाता है। उनके कार्यान्वयन के लिए मतभेद तीव्र हैं भड़काऊ प्रक्रियासंयुक्त गुहा में और (या) इसके संक्रमण रोगजनक जीवाणु. ऐसी फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के लिए सबसे बड़ी चिकित्सीय प्रभावशीलता विशिष्ट है:

• डायथर्मिक धाराएं. इलेक्ट्रोथेरेपी की इस पद्धति के संचालन का सिद्धांत उच्च शक्ति की उच्च आवृत्ति धाराओं (आमतौर पर 1.65 मेगाहर्ट्ज) के साथ क्षतिग्रस्त ऊतकों के गहरे ताप में निहित है। गर्मी के प्रभाव में, चयापचय प्रक्रियाओं में तेजी आती है, पोषक तत्वों और बायोएक्टिव यौगिकों के साथ ऊतकों को रक्त की आपूर्ति सामान्य हो जाती है। दौड रहा है बढ़ाया उत्थानऊतक और कोहनी संयुक्त की प्रारंभिक गतिशीलता की बहाली;
• cryotherapy. फिजियोथेरेपी का उपयोग आमतौर पर चोटों के इलाज के लिए किया जाता है, जिसकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ व्यापक सूजन और चोट के निशान हैं। क्रायोथेरेपी के दौरान, क्षतिग्रस्त जोड़ पर तरल नाइट्रोजन लगाया जाता है। माइक्रोकिरकुलेशन को बहाल किया जाता है, रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, सूजन और घाव ठीक हो जाते हैं;
• लेजर थेरेपी. चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करने के लिए कम ऊर्जा वाले लेजर अध्ययन का उपयोग करके प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है। लेजर थेरेपी एक पुरानी सूजन प्रक्रिया की राहत और आणविक ऑक्सीजन की कमी को खत्म करने में योगदान करती है। फिजियोथेरेपी के 5-10 सत्रों के बाद, दर्द निवारक लेने की आवश्यकता कम हो जाती है या पूरी तरह से गायब हो जाती है;
• सोडियम क्लोराइड स्नान. इन प्रक्रियाओं में एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव होते हैं। क्षतिग्रस्त ऊतकों पर नमक के क्रिस्टल का एक प्रकार का छिड़काव होता है, जो वार्मिंग प्रभाव पैदा करता है। कोशिकाएं अधिक ऑक्सीजन का उपभोग करने लगती हैं, चयापचय और संयुक्त संरचनाओं के उपचार में तेजी आती है।

सबसे अधिक निर्धारित फिजियोथेरेपी प्रक्रिया वैद्युतकणसंचलन है। एक औषधीय घोल में भिगोया हुआ टैम्पोन कोहनी क्षेत्र पर लगाया जाता है। इसके ऊपर इलेक्ट्रोड होते हैं जिनके माध्यम से एक कमजोर विद्युत प्रवाह पारित किया जाता है। आवेगों के प्रभाव में, दवा के अणु हाइलिन उपास्थि में प्रवेश करते हैं, श्लेष द्रव, हड्डी का ऊतक. वैद्युतकणसंचलन के दौरान, संयुक्त गुहा में सक्रिय अवयवों का अधिकतम अवशोषण किया जाता है।

रुमेटोलॉजी और ट्रॉमेटोलॉजी में, एक आधुनिक फिजियोथेरेप्यूटिक पद्धति का उपयोग किया जाता है - शॉक वेव थेरेपी। इसमें कम आवृत्ति के ध्वनिक दालों के साथ हड्डी और संयोजी ऊतकों पर एक एक्स्ट्राकोर्पोरियल अल्पकालिक प्रभाव होता है। SWT का उपयोग एपिकॉन्डिलाइटिस सहित कोहनी के जोड़ की विकृति के उपचार में किया जाता है।

कोहनी के जोड़ में दर्द को दूर न करें। सावधानीपूर्वक निदान और एक सक्षम चिकित्सीय योजना पैथोलॉजी की प्रगति को रोकने में मदद करेगी। उपचार, पहले लक्षणों की शुरुआत के तुरंत बाद शुरू हुआ, वसूली में काफी तेजी लाता है।

यह हर चीज की गतिशीलता और संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार है बाह्य स्नायुजाल.

लेकिन तंत्रिका संबंधी रोगों के साथ, अल्सर तंत्रिका के कार्य बाधित होते हैं। उलनार तंत्रिका के विभिन्न घाव (न्यूरोपैथी, न्यूरिटिस, सुरंग और क्यूबिटल सिंड्रोम) काफी आम हैं और कई अलग-अलग कारकों से जुड़े हो सकते हैं।

शारीरिक और शारीरिक संदर्भ

यह समझना असंभव है कि मानव शरीर की शारीरिक रचना के सबसे प्रारंभिक ज्ञान के बिना उलनार तंत्रिका की शिथिलता का क्या कारण है, क्योंकि केवल इस तरह से कोहनी में तंत्रिका तंतुओं के पाठ्यक्रम की पूरी तस्वीर प्राप्त की जा सकती है।

उलनार तंत्रिका ब्रैकियल प्लेक्सस में स्थित एक लंबी तंत्रिका है। इसमें जैविक फाइबर VII-CVIII (7वीं और 8वीं ग्रीवा) होते हैं, जो सीधे . से आते हैं मेरुदण्ड.

तंत्रिका सीधे बगल से ही हाथ में प्रवेश करती है और कंधे के बीच में औसत दर्जे के क्षेत्र के इंटरमस्क्युलर सेप्टम में चली जाती है और हड्डी-रेशेदार नहर में स्थित होती है, जो कंधे, कण्डरा और कलाई के अंदर बनती है। यह चैनल है चिकित्सा साहित्यराजधानी या मुशेट चैनल कहा जाता है।

यह इस जगह में है कि उलनार तंत्रिका लगभग बहुत सतह पर और हड्डियों के जितना संभव हो उतना करीब स्थित है, और यह यहां है कि तंत्रिका तंतुओं का संपीड़न सबसे अधिक बार होता है।

एक नियम के रूप में, हर कोई जो अपने जीवन में कम से कम एक बार अपनी कोहनी को घायल करता है, चाहे वह एक फ्रैक्चर हो या एक डोरकनॉब पर एक साधारण झटका, काफी अप्रिय उत्तेजना महसूस करता है जो दर्द सिंड्रोम की तत्काल वृद्धि का कारण बनता है (इसके अलावा, तंत्रिका स्पंदित हो सकती है इस जगह पर किसी भी समय अपने आप में और इसे स्पर्श करने के लिए अच्छी तरह से महसूस करें)।

फाइबर धीरे-धीरे इस चैनल से आगे निकल जाने के बाद, यह अग्र-भुजाओं की मांसपेशियों के बीच होता है, लेकिन फिर भी इसके अंत का कुछ हिस्सा पेशी क्षेत्र में होता है। प्रकोष्ठ की सीमा से गुजरते हुए, इसे कई भागों (बाहरी और पृष्ठीय) में विभाजित किया जाता है, साथ ही साथ एक छोटी पामर शाखा, प्रकोष्ठ से ताड़ के लिगामेंट और कलाई तक जाती है। यह विभाग मानव शरीरबाहरी दुनिया की धारणा के लिए जिम्मेदार है - अंग का लचीलापन और विस्तार होता है।

शारीरिक ज्ञान पैथोलॉजी के तेजी से निदान में योगदान देता है।

ऐलेना मालिशेवा के कार्यक्रम में उलनार तंत्रिका, इसकी शारीरिक रचना, कार्य और रोग:

न्यूरोपैथी उलनार तंत्रिका की सबसे आम बीमारी है

उलनार तंत्रिका न्यूरोपैथी एक संपूर्ण रूप से उंगलियों और हाथों में सुन्नता और कम सनसनी की प्रक्रिया है। रनिंग स्टेज यह रोगमांसपेशियों के शोष की ओर जाता है, जिससे फालंगेस की युक्तियों की पूरी सुन्नता हो सकती है।

उलनार न्यूरोपैथी दो प्रकार की होती है:

1. प्राथमिक - एक भड़काऊ प्रतिक्रिया का विकास दूसरे पर निर्भर नहीं करता है रोग प्रक्रियाशरीर में होता है। सबसे अधिक बार, यह स्थिति उन लोगों में देखी जाती है जो लंबे समय तक अपनी कोहनी को मशीन या टेबल की कामकाजी सतह, कुर्सी के आर्मरेस्ट आदि पर टिकाते हैं।
2. माध्यमिक (या रोगसूचक) - एक बीमारी की जटिलता जो किसी व्यक्ति में पहले से मौजूद है। अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के विकास का सबसे आम कारण उलनार तंत्रिका का संपीड़न (चुटकी) है, जो कुछ बीमारियों की विशेषता है:

• अस्थिमृदुता - सौम्य रसौलीहड्डी का ऊतक;
• सिनोवाइटिस - श्लेष झिल्ली की सूजन;
• कंधे या प्रकोष्ठ के फ्रैक्चर और अव्यवस्थाएं;
• हाथ की चोट;
• टेंडोवैजिनाइटिस - आंतरिक आर्टिकुलर झिल्ली की सूजन;
• विकृत ऑस्टियोआर्थ्रोसिस - उपास्थि और जोड़दार ऊतकों की एक पुरानी बीमारी;
• कोहनी के जोड़ का बर्साइटिस - आर्टिकुलर बैग की सूजन;
• अभिघातजन्य के बाद का गठिया।

कुछ मामलों में, न्यूरोपैथी एक गंभीर तीव्र संक्रामक रोग (टाइफाइड या टाइफाइड बुखार, तपेदिक, उपदंश) के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

सामान्य नैदानिक ​​तस्वीर

सामान्य तौर पर, न्यूरोपैथी में अल्सर तंत्रिका को नुकसान इसके मुख्य कार्यों के उल्लंघन की विशेषता है, जो गतिशीलता, दर्द में कमी, एक विशेष मांसपेशी समूह की संवेदनशीलता में कमी की ओर जाता है और सामान्य बीमारी. इस स्थिति का कारण क्षति हो सकती है जो कोहनी के एक अलग हिस्से को निचोड़ने से फाइबर को हुई थी (इससे पिंचिंग और तंत्रिका को नुकसान होता है)।

इसके अलावा, इस तरह की क्षति एक अलग या आसन्न बीमारी के रूप में कार्य कर सकती है।

उलनार तंत्रिका के न्यूरोपैथी में सुन्नता के क्षेत्र

उलनार तंत्रिका के न्यूरोपैथी के लक्षण निम्नानुसार व्यक्त किए जाते हैं:

• अंग की संवेदनशीलता में कमी, जिससे दर्द की अनुपस्थिति होती है;
• अंग की सुन्नता, जो इसे गतिशीलता से वंचित करती है।

निदान की स्थापना

अल्सर तंत्रिका को नुकसान स्थापित करने के लिए, एक मानक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की जाती है, जिसके दौरान रोग के कारणों और प्रकृति को स्पष्ट किया जाता है। सबसे द्वारा सूचनात्मक तरीकाघाव का निदान इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी है। यह आपको तंत्रिका तंतुओं को अधिकतम सटीकता के साथ स्थान और क्षति की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है, साथ ही साथ कोहनी संयुक्त बनाने वाली तंत्रिका जड़ों को नुकसान के स्तर को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

आधुनिक रोगी उपचार के साथ, अल्सर तंत्रिका की चोट का निदान एक त्वरित और सबसे सटीक प्रक्रिया है।

न्यूरोपैथी के उपचार में निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:

• सबसे पहले, रोगी को अस्पताल में रखा जाता है, क्योंकि उलनार तंत्रिका की न्यूरोपैथी एक गंभीर बीमारी है और डॉक्टर की निरंतर निगरानी के बिना, रोगी की स्थिति केवल खराब हो सकती है;
• दर्द निवारक दर्द को कम करने के लिए निर्धारित हैं;
• रोग का इलाज करने का एक प्रभावी तरीका विषहरण चिकित्सा, शरीर को बनाए रखने के लिए विटामिन, गैर-स्टेरायडल आधार पर विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं, जो भड़काऊ प्रक्रिया को कम करती हैं।

नसों का दर्द के लक्षण और इलाज

मूल उलनार नसों का दर्दअलग हो सकता है - दैहिक और संक्रामक विकृति, आघात, लंबे समय तक संपीड़न।

भड़काऊ प्रक्रिया तंतुओं को प्रभावित करती है परिधीय तंत्रिकाएंऔर प्रकट होता है:

• दर्द सिंड्रोम;
• सुन्न होना ऊपरी अंग(मस्तिष्क में तंत्रिका आवेग के पारित होने का उल्लंघन);
• हाथ की मांसपेशियों की कार्यात्मक गतिविधि का उल्लंघन।

कोहनी के जोड़ के नसों के दर्द का उपचार जटिल है और इसमें दवा और फिजियोथेरेपी विधियों का उपयोग शामिल है:

• प्लास्टर स्प्लिंट की मदद से, हाथ को एक मुड़ी हुई स्थिति में तय किया जाता है और एक विशेष पट्टी में निलंबित कर दिया जाता है - इस तरह, तंत्रिकाशूल का कारण सबसे अधिक बार समाप्त हो जाता है;
• एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के मामले में जीवाणुरोधी एजेंट, तीव्र संक्रामक रोग में - एंटीवायरल;
• सूजन को दूर करने के लिए, मूत्रवर्धक पोटेशियम-बख्शने वाली दवाएं लेना आवश्यक है;
• सेलुलर चयापचय में सुधार के लिए बी विटामिन को एक प्रभावी उपकरण माना जाता है;
• ऊतकों में ट्राफिज्म और रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए, Papaverine की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है;
• तंत्रिका और मांसपेशियों के ऊतकों के शारीरिक तनाव को बनाए रखने के लिए, वैद्युतकणसंचलन, एम्पली-पल्स और यूएचएफ निर्धारित हैं;
• मालिश सत्र रोगी स्वतंत्र रूप से आयोजित कर सकता है, उंगलियों को रगड़ने से शुरू होता है, फलांगों और हाथों के जोड़ों का विस्तार और विस्तार होता है।

कोहनी क्षेत्र में सूजन प्रक्रिया

उलनार न्यूरिटिस एक सूजन है जो निरंतर के साथ होती है दर्दनाक संवेदनाकोहनी के जोड़ में, अंग का सुन्न होना और पूरी पेशी की कमजोरी।

उलनार न्यूरिटिस के लक्षण:

• कोहनी में जलन;
• गुलाबी-बैंगनी रंग के अंगों की सूजन;
• कमज़ोरी;
• शरीर के तापमान में परिवर्तन;
• जब यह अधिक तनाव में हो तो अंग का गिरना।

उपचार प्रक्रियाओं का निम्नलिखित सेट है:

1. सबसे पहले, ब्रश को नीचे लटकने से रोकने के लिए तय किया जाता है। यह एक संपीड़न पट्टी के साथ किया जाता है और, एक नियम के रूप में, हाथ पूरी तरह से स्थिर होता है।
2. उपचार का अगला चरण दैनिक चिकित्सीय व्यायाम है, जिसमें सूजन-रोधी और दर्द निवारक दवाएं लेना शामिल है।

थोड़ी देर के बाद, जब हाथ की गतिशीलता में सुधार होता है, तो व्यायाम और अधिक कठिन हो जाएगा, धीरे-धीरे भार में वृद्धि होगी।

पिंच उलनार तंत्रिका

उलनार तंत्रिका (क्यूबिटल टनल सिंड्रोम या उलनार तंत्रिका संपीड़न, उलनार सिंड्रोम) की पिंचिंग से सनसनी कम हो सकती है और हाथ की गतिशीलता का पूर्ण नुकसान हो सकता है।

पिंचिंग निम्नलिखित लक्षणों द्वारा व्यक्त की जाती है:

• सुन्नता और अंग की गतिशीलता में कमी;
• परिवर्तन मांसपेशियोंहाथ में;
• दर्द सिंड्रोम।

क्यूबिटल टनल सिंड्रोम का इलाज:

• एक निरंतर आहार का अनुपालन (चिकित्सीय व्यायाम, शारीरिक गतिविधि को कम करना, और इसी तरह);
• भौतिक चिकित्सा;
• दर्द निवारक ले रहे हैं।

सुरंग सिंड्रोम

उलनार तंत्रिका का सुरंग सिंड्रोम एक विशिष्ट विचलन है जो तंत्रिका संबंधी रोगों में प्रकट होता है। कंधे और अग्रभाग में एक चुटकी नस है।

कोहनी का इलाज सुरंग सिंड्रोमकलाई का अर्थ है:

• मोटर गतिविधि की सीमा;
• भौतिक चिकित्सा;
• विटामिन और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना।

अल्सर तंत्रिका को नुकसान, अगर ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो संवेदनशीलता में कमी हो सकती है, और बाद में हाथ की पूरी सुन्नता हो सकती है।

• चिकित्सीय व्यायाम और अन्य व्यायाम जिनका उद्देश्य उलनार तंत्रिका को विकसित करना है;
• विटामिन लेना जो तंत्रिका अंत को मजबूत करने में मदद करते हैं।

यह खंड उन लोगों की देखभाल के लिए बनाया गया था, जिन्हें अपने स्वयं के जीवन की सामान्य लय को परेशान किए बिना, एक योग्य विशेषज्ञ की आवश्यकता होती है।

उलनार न्यूरिटिस के लक्षण। निदान और उपचार के तरीके

न्यूरिटिस एक भड़काऊ प्रकृति के रोगों को संदर्भित करता है, जिसमें प्रक्रिया में परिधीय भाग शामिल होता है। तंत्रिका प्रणाली. रोग अलगाव में एक तंत्रिका और एक ही समय में कई दोनों को कवर कर सकता है। इस मामले में, पोलिनेरिटिस के बारे में बात करने की प्रथा है। घाव की सीमा रोग प्रक्रिया के कारण पर निर्भर करती है।

उत्तेजक कारक के प्रभाव के स्थान और तंत्रिका अंत के स्थानीयकरण के आधार पर, यह उलनार तंत्रिका, चेहरे, इंटरकोस्टल, पेरोनियल तंत्रिका, कर्णावत न्यूरिटिस और कई अन्य के न्यूरिटिस को भेद करने के लिए प्रथागत है।

प्रभावित तंत्रिका के बावजूद, सभी न्यूरिटिस में निहित मुख्य लक्षणों की पहचान करना अभी भी संभव है। उनमें से सबसे आम है तंत्रिका अंत के स्थानीयकरण में दर्द, संवेदनशीलता की दहलीज में बदलाव, शरीर के कुछ हिस्सों की मांसपेशियों में ताकत में कमी।

उलनार तंत्रिका का न्यूरिटिस काफी बड़ी संख्या में लोगों को प्रभावित करता है। सभी न्यूरिटिस में, इस तंत्रिका की हार दूसरे स्थान पर है।

न्यूरिटिस की घटना के लिए पूर्वगामी कारक

एक ही समय में न्यूरिटिस के विकास में कई कारक शामिल हो सकते हैं, हालांकि, कुछ स्थितियों में, एक विशिष्ट कारण की पहचान करना संभव है। इस प्रकार, निम्नलिखित उत्तेजक कारक सबसे अधिक बार देखे जाते हैं:

• हाइपोथर्मिया, सामान्य या स्थानीय, शरीर या पूरे शरीर के एक निश्चित हिस्से पर लंबे समय तक कम डिग्री के साथ तापमान के संपर्क में आने के कारण;
• संक्रामक एजेंट, उदाहरण के लिए खसरा, डिप्थीरिया, इन्फ्लूएंजा, टाइफाइड बुखार, ब्रुसेलोसिस या दाद;
• तंत्रिका और हड्डी के उस क्षेत्र का दर्दनाक घाव जहां से यह गुजरता है। नतीजतन, न्यूरिटिस के आगे विकास के साथ इसकी चुटकी देखी जाती है। तो, कोहनी के जोड़ के न्यूरिटिस के साथ, आंतरिक ह्यूमरल कंडेल और एपिकॉन्डाइल के फ्रैक्चर का निदान किया जा सकता है।
• संवहनी विकृति, जो स्थानीय रक्त परिसंचरण को कम करने में मदद करता है, जिसके परिणामस्वरूप तंत्रिका का पोषण गड़बड़ा जाता है;
• विटामिन और ट्रेस तत्वों के अपर्याप्त स्तर के साथ हाइपोविटामिनोसिस;
• शराब या भारी धातुओं के लवण, जैसे आर्सेनिक, पारा, सीसा के साथ नशा;
• एंडोक्राइन पैथोलॉजी ( मधुमेह, थायराइड की शिथिलता);
• मस्कुलोस्केलेटल कैनाल की संरचना की शारीरिक विशेषताएं, जिसमें तंत्रिका गुजरती है, जन्मजात उत्पत्ति की या अधिग्रहित विकृति के रूप में। उलनार तंत्रिका को उलनार सल्कस में स्थानीयकृत किया जाता है, जहां यह हाथ के फ्लेक्सर्स के बीच स्थित एक रेशेदार मेहराब द्वारा संकुचित होता है।
• शाखित नसों के साथ विशिष्ट लक्षणों के विकिरण के साथ तंत्रिका ट्रंक का संपीड़न। इसी तरह के राज्यनींद के दौरान, बैठने की गलत स्थिति में, शरीर की स्थिति में तेज बदलाव के साथ या इस क्षेत्र में सर्जरी के दौरान हो सकता है। मशीन, डेस्क या आर्मरेस्ट पर कोहनी पर झुकाव के साथ लंबे समय तक काम के दौरान उलनार तंत्रिका का न्यूरिटिस अक्सर विकसित होता है।
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, हर्नियेटेड डिस्क।

उलनार न्यूरिटिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

नैदानिक ​​​​लक्षण और न्यूरिटिस की अभिव्यक्तियों की तीव्रता प्रभावित तंत्रिका के कार्यात्मक भार की डिग्री, घाव की गंभीरता और इस तंत्रिका द्वारा संक्रमित क्षेत्र पर निर्भर करती है। के सबसेतंत्रिका तंत्र के परिधीय भाग की नसों में संवेदनशील, मोटर और वानस्पतिक प्रकार के तंतु होते हैं। नतीजतन, निम्नलिखित लक्षण नोट किए जाते हैं:

1. संवेदी संवेदनाओं में परिवर्तन, जो सुन्नता, पेरेस्टेसिया (झुनझुनी या "हंस") द्वारा प्रकट हो सकता है, संवेदनशीलता की दहलीज में वृद्धि, या स्पर्श संबंधी धारणाओं का पूर्ण नुकसान;
2. शरीर के एक निश्चित हिस्से या पैरेसिस के पूर्ण स्थिरीकरण के साथ पक्षाघात के विकास के साथ मोटर गतिविधि में परिवर्तन - आंशिक कमी के साथ मोटर क्षमता. इस प्रक्रिया का आधार मांसपेशियों में ताकत में कमी है जो प्रभावित तंत्रिका द्वारा संक्रमित होती हैं। भविष्य में, उनके शोष, कण्डरा सजगता में कमी या गायब होना संभव है।
3. ट्राफिक परिवर्तनों के साथ वनस्पति विकार, फुफ्फुस, नीली त्वचा, स्थानीय बालों के झड़ने, अपचयन, पसीने में वृद्धि, भंगुर नाखून और ट्रॉफिक अल्सर की उपस्थिति से प्रकट होते हैं।

ये लक्षण न्यूरिटिस की शुरुआत में या अधिक उन्नत चरणों में हो सकते हैं। हालांकि, दर्द सिंड्रोम एक अभिन्न नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति है। अलग तीव्रता, साथ ही शरीर के प्रत्येक विशिष्ट क्षेत्र के लिए विशिष्ट लक्षण।

कोहनी संयुक्त के न्यूरिटिस में पेरेस्टेसिया की उपस्थिति और चौथी और पूर्ण 5 वीं उंगलियों के आधे क्षेत्र में हाथ की हथेली की सतह की संवेदनशीलता में कमी जैसे लक्षण शामिल होंगे। इसके अलावा, तीसरी और पूरी तरह से चौथी और पांचवीं अंगुलियों का आधा हिस्सा पीछे की सतह पर प्रभावित होता है।

साथ ही, यह रोग चौथी और पांचवीं अंगुलियों के योजक और अपहरणकर्ता की मांसपेशियों की कमजोरी की विशेषता है। इसके अलावा, छोटी उंगली और अंगूठे को ऊपर उठाने वाली मांसपेशियों का कुपोषण या शोष, और हाथ की इंटरोससियस, कृमि जैसी मांसपेशियां विकसित हो सकती हैं। एट्रोफिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, हथेली सपाट दिखती है।

उलनार तंत्रिका के न्यूरिटिस के साथ ब्रश बाहरी रूप से "पंजे वाले पंजे" जैसा दिखता है, क्योंकि मध्यमा उंगली के दोनों किनारों के जोड़ मुड़े हुए होते हैं, और बाकी असंतुलित होते हैं।

इसके अलावा, अल्सर तंत्रिका के स्थान के साथ, कार्पल टनल सिंड्रोम के विकास के साथ कुछ संरचनात्मक क्षेत्रों (मस्कुलोस्केलेटल नहरों) में इसका उल्लंघन किया जा सकता है।

उलनार न्यूरिटिस के लिए नैदानिक ​​​​मानदंड

रोग का निदान करने के लिए, उलनार न्यूरिटिस के लिए विशिष्ट कुछ परीक्षणों का उपयोग किया जाता है:

• क्षति के स्तर को निर्धारित करने के लिए, हाथ को मुट्ठी में बांधना आवश्यक है, जिसके बाद चौथी, 5 वीं और आंशिक रूप से तीसरी उंगलियां मुट्ठी बनाने के लिए पूरी तरह से मुड़ने में सक्षम नहीं होंगी;
• यदि आप एक सपाट सतह के खिलाफ ब्रश को कसकर दबाते हैं, उदाहरण के लिए, एक मेज, तो छोटी उंगली से इस सतह पर खरोंच आंदोलनों को अंजाम देना असंभव है;
• इसके अलावा, इस स्थिति में उंगलियों को फैलाना और जोड़ना संभव नहीं है, खासकर चौथी और पांचवीं;
• कागज को सीधी पहली उंगली से पकड़ने का प्रयास विफलता में समाप्त होता है, क्योंकि डिस्टल फालानक्स का कोई मोड़ नहीं है। मंझला तंत्रिका को नुकसान के परिणामस्वरूप, पहली उंगली के लंबे समय तक flexor, यह फ़ंक्शन उपलब्ध नहीं है।

उलनार तंत्रिका के न्यूरिटिस के लिए चिकित्सीय रणनीति

रोग के उपचार में मुख्य दिशा निकट भविष्य में कारण की पहचान और उसका उन्मूलन है। एक संक्रामक प्रक्रिया के मामले में, उनका उपयोग किया जाता है जीवाणुरोधी दवाएं, जिसके लिए रोगजनक वनस्पति संवेदनशील है, और एंटीवायरल दवाएं।

यदि न्यूरिटिस का कारण बिगड़ा हुआ स्थानीय परिसंचरण और इस्किमिया के विकास के साथ एक संवहनी विकृति है, तो वैसोडिलेटर्स (पैपावरिन) का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

उलनार तंत्रिका के न्यूरिटिस की दर्दनाक उत्पत्ति के साथ, अंग को जुटाना आवश्यक है। भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि को कम करने के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है - इंडोमेथेसिन, डाइक्लोफेनाक। गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ, एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है।

सहायक चिकित्सा में मूत्रवर्धक प्रभाव वाले विटामिन बी और डीकॉन्गेस्टेंट शामिल हैं। जैसे ही प्रक्रिया की गंभीरता कम हो जाती है, एंटीकोलिनेस्टरेज़ ड्रग्स, विशेष रूप से प्रोजेरिन, और बायोजेनिक उत्तेजक (लिडेज़) को जोड़ा जाना चाहिए।

न्यूरिटिस के व्यापक उपचार में फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं को शामिल करना शामिल है। दूसरे सप्ताह से उनका उपयोग शुरू करने की सलाह दी जाती है। हाइड्रोकार्टिसोन के साथ अल्ट्राफोनोफोरेसिस, नोवोकेन के साथ वैद्युतकणसंचलन, लिडेज और प्रोजेरिन, यूएचएफ और स्पंदित धाराओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यदि आवश्यक हो, प्रभावित मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना का उपयोग किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, मालिश और फिजियोथेरेपी अभ्यास ने अपना प्रभाव साबित कर दिया है, जिससे प्रभावित मांसपेशियों के समूह बहाल हो जाते हैं। व्यवसाय व्यायामएक पट्टी के साथ अंग को ठीक करने के बाद दूसरे दिन से शुरू करना आवश्यक है। इससे पहले पानी में जिम्नास्टिक करने की सलाह दी जाती है।

मालिश में उंगलियों के प्रत्येक फालानक्स की मालिश होती है, जो बड़े से शुरू होती है। इसके अलावा, रक्त परिसंचरण को सक्रिय करने और भीड़ को खत्म करने के लिए सभी इंटरफैंगल जोड़ों का लचीलापन और विस्तार किया जाना चाहिए। प्रभावी भी परिपत्र गतिऔर उंगली अपहरण।

यदि कार्पल टनल सिंड्रोम के विकास के साथ मस्कुलोस्केलेटल कैनाल में इसके संपीड़न के कारण उलनार तंत्रिका न्यूरिटिस उत्पन्न हुआ है, तो इस नहर में सीधे दवाओं के स्थानीय प्रशासन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। इस मामले में, सूजन, दर्द और सूजन प्रक्रिया की गतिविधि को कम करने के लिए हार्मोनल और एनाल्जेसिक दवाएं आवश्यक हैं।

जब तंत्रिका को संकुचित करने के लिए उसे संकुचित किया जाता है तो सर्जिकल उपचार आवश्यक होता है। लंबे समय तक भड़काऊ प्रक्रिया के मामले में, विनाशकारी घटनाएं देखी जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप सर्जिकल हस्तक्षेप की सिफारिश की जाती है। यह प्रभावित तंत्रिका की सिलाई पर आधारित है, और अधिक उपेक्षित रूपों में - इसका प्लास्टिक।

इस प्रकार, सही समय पर निदान और प्रभावी उपचार के साथ, उलनार न्यूरिटिस का अनुकूल परिणाम होता है। उपचार और पुनर्वास में कुल दो महीने से अधिक का समय लगता है। भविष्य में, किसी अन्य तंत्रिका की पुन: क्षति या न्यूरिटिस को रोकने के लिए, चोटों, हाइपोथर्मिया से बचने और सहवर्ती विकृति की स्थिति को नियंत्रित करने की सिफारिश की जाती है।

उलनार तंत्रिका की न्यूरोपैथी का उपचार

न्यूरोपैथी तंत्रिका क्षति है जो दर्द और बिगड़ा हुआ आंदोलन का कारण बनती है। उलनार तंत्रिका न्यूरोपैथी अक्सर संपीड़न के परिणामस्वरूप होती है।

उल्नर तंत्रिका

उलनार तंत्रिका तंत्रिका तंतुओं की एक शाखित संरचना है जो रीढ़ की हड्डी से निकलती है। यह बगल, कंधे, कोहनी और प्रकोष्ठ से होकर फ्लेक्सर कार्पी टेंडन तक जाता है।

तंत्रिका नहर मुशे (क्यूबिटल कैनाल) से होकर गुजरती है। इसकी विशेषता सतही अवस्थिति में निहित है, जिसका कारण है उच्च जोखिमउलनार तंत्रिका को संपीड़न और क्षति।

तंत्रिका घाव के स्थान के आधार पर, लक्षण भिन्न हो सकते हैं - दर्द से लेकर उंगलियों के कमजोर होने तक।

नुकसान के कारण

उलनार न्यूरोपैथी के कारण विकसित होता है:

• कंधे की चोट;
• प्रकोष्ठ और हाथ की अव्यवस्था और फ्रैक्चर;
• क्यूबिटल नहर में संपीड़न।

ज्यादातर मामले क्यूबिटल कैनाल में तंत्रिका संपीड़न के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। यह खेल के दौरान संयुक्त में लगातार नीरस विस्तारक आंदोलनों के परिणामस्वरूप होता है। ऐसी हार उन लोगों के लिए विशिष्ट है जो जिम में कड़ी मेहनत करते हैं।

न्यूरोपैथी उन लोगों में हो सकती है जिन्हें कार की खिड़की से अपनी मुड़ी हुई भुजा को बाहर निकालने की आदत होती है, या काम करते समय अपनी कोहनी पर झुक जाते हैं।

कलाई क्षेत्र में तंतुओं को नुकसान निम्न कारणों से हो सकता है:

• कलाई पर भार लंबे समय तक काम करने की ख़ासियत से जुड़ा हुआ है (हाथों में उपकरण का घूमना, वायलिन बजाना, कंपन यंत्र के साथ काम करना);
• बेंत के साथ चलना;
• साइकिल चलाना;
• उबड़-खाबड़ इलाके में मोटरसाइकिल की सवारी करना।

कई कार्बनिक विकृति भी हैं जो तंत्रिका संपीड़न को भड़काती हैं - ये ट्यूमर नियोप्लाज्म, संवहनी धमनीविस्फार और कोहनी के गठिया हैं।

रोग के लक्षण

न्यूरोपैथी के लक्षण काफी हद तक घाव के स्थान पर निर्भर करते हैं।

यदि कोहनी के जोड़ में तंत्रिका संकुचित होती है, तो रोगी ध्यान दें:

• छोटी उंगली के क्षेत्र में प्रकोष्ठ और हाथ तक फैलने वाला स्थानीय दर्द;
• स्थानीय जलन और झुनझुनी सनसनी;
• संवेदनशीलता में कमी;
• मांसपेशी में कमज़ोरी।

यदि घाव का उपचार समय पर शुरू नहीं किया जाता है, तो समय के साथ मांसपेशी शोष विकसित हो जाता है।

ब्रश के क्षेत्र में तंत्रिका को निचोड़ते समय, निम्नलिखित लक्षण नोट किए जाते हैं:

• हाथ की पहली तीन अंगुलियों के क्षेत्र में दर्द;
• संवेदनशीलता की अस्थायी गड़बड़ी;
• रात में दर्द में वृद्धि;
• छोटी उंगली और अनामिका के लचीलेपन का उल्लंघन;
• मांसपेशी शोष, हाथ के आकार में कमी।

इस क्षेत्र में तंत्रिका क्षति को उलनार कलाई सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है। तंत्रिका के स्थान के कारण कलाई क्षेत्र में लक्षण दिखाई देते हैं।

निदान की स्थापना

एक अनुभवी चिकित्सक के निदान के साथ कोई समस्या उत्पन्न नहीं होती है। उलनार तंत्रिका का एक घाव एक साधारण निदान तकनीक का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है, जिसमें विभिन्न स्थानों पर तंत्रिका को टैप या दबाकर दर्द सिंड्रोम का आकलन करना शामिल है।

क्षति की डिग्री निर्धारित करने के लिए, तंतुओं के माध्यम से तंत्रिका आवेगों के पारित होने की गति का आकलन करने के लिए नैदानिक ​​विधियों का उपयोग किया जाता है।

रेडियल तंत्रिका की चोट

ऊपरी छोरों के न्यूरिटिस में रेडियल तंत्रिका की न्यूरोपैथी भी शामिल है। यह तंत्रिका कंधे और अग्रभाग के पिछले हिस्से से होकर गुजरती है और जब यह प्रभावित होती है तो दर्द कलाई तक फैल जाता है।

रेडियल न्यूरोपैथी सबसे अधिक बार प्रकोष्ठ में नहर के संपीड़न के कारण होती है। यह नींद के दौरान गलत स्थिति या हाथ पर भार के साथ नीरस काम के परिणामस्वरूप हो सकता है।

रेडियल न्यूरोपैथी अक्सर चोटों वाले लोगों के साथ होती है, जिसके परिणामस्वरूप उन्हें बैसाखी पर चलने के लिए मजबूर होना पड़ता है। इस मामले में, चलते समय हाथ पर भार के कारण निचोड़ होता है।

रेडियल तंत्रिका की विकृति निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• उंगलियों के लचीलेपन का उल्लंघन;
• हाथ की कमजोरी;
• स्थानीय सुन्नता और जलन;
• सजगता का उल्लंघन;
• अमायोट्रॉफी

हाथ की कमजोरी के कारण मरीजों के लिए उंगलियों में कुछ पकड़ना मुश्किल हो जाता है। ब्रश हथेली को ऊपर करने में असमर्थता के कारण।

समय पर उपचार के बिना रेडियल तंत्रिका की न्यूरोपैथी शोष के विकास की ओर ले जाती है।

चिकित्सा उपचार

रेडियल तंत्रिका की न्यूरोपैथी का व्यापक रूप से इलाज किया जाता है। थेरेपी में शामिल हैं:

• दवा से इलाज;
• मालिश;
• व्यायाम;
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का जटिल।

सर्जिकल उपचार का उपयोग केवल जैविक विकृति के मामले में किया जाता है, जिससे छुटकारा पाने के लिए पारंपरिक तरीकेअसंभव।

इबुप्रोफेन या डाइक्लोफेनाक पर आधारित गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं दर्द को दूर करने के लिए उपयोग की जाती हैं। इन दवाओं की मदद से क्षतिग्रस्त नहर के आसपास के ऊतकों की सूजन और सूजन को भी सफलतापूर्वक रोका जा सकता है।

गंभीर दर्द के साथ, जिसे गोलियों से नहीं हटाया जा सकता, लगायें स्थानीय इंजेक्शनएनाल्जेसिक, साथ ही चिकित्सा नाकाबंदी।

तंत्रिका तंतुओं की स्थिति में सुधार के लिए विटामिन बी का सेवन अनिवार्य है।

भौतिक चिकित्सा

उपचार व्यापक होना चाहिए, इसलिए डॉक्टर अक्सर फिजियोथेरेपी का सहारा लेते हैं। अधिकांश प्रभावी तरीकेहै अल्ट्रासाउंड उपचारलिडोकेन और उत्तेजना विधियों के साथ वैद्युतकणसंचलन; मांसपेशी समारोहकरंट की मदद से।

उलनार तंत्रिका को नुकसान के साथ, उपचार इसमें योगदान देता है:

• फुफ्फुस को हटाने;
• स्थानीय चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार;
• उत्थान का त्वरण;
• मोटर फ़ंक्शन की बहाली;
• मांसपेशी शोष की रोकथाम।

तीव्र दर्द और सूजन को दूर करने के बाद ही फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का संकेत दिया जाता है।

मालिश या एक्यूपंक्चर से अच्छा प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है। उन तरीकों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए जिनमें दर्द बिंदुओं पर प्रभाव शामिल हो। यह आपको समग्र कल्याण में तेजी से सुधार करने और प्रभावित अंग के मोटर फ़ंक्शन को बहाल करने की अनुमति देता है।

व्यायाम से न्यूरोपैथी का इलाज किया जा सकता है। यह मांसपेशी शोष की रोकथाम में योगदान देता है, स्थानीय सुधार करता है चयापचय प्रक्रियाएंऔर मोटर गतिविधि को जल्दी से बहाल करने में मदद करता है।

फिजियोथेरेपी और मालिश के पूरक की सिफारिश की जाती है स्वतंत्र निष्पादनव्यायाम। आप डॉक्टर से रोगी को स्व-मालिश तकनीकों की मूल बातें सिखाने के लिए भी कह सकते हैं और इसके अलावा घर पर हाथ की मालिश भी कर सकते हैं।

सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है यदि रोग चैनल के संकुचन से जुड़ा होता है जिसके माध्यम से तंत्रिका गुजरती है। ऑपरेशन के बाद, पुनर्वास की एक लंबी अवधि होती है, जिसके दौरान हाथ के मोटर फ़ंक्शन को बहाल करने के लिए मालिश और फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

न्यूरोपैथी के उपचार में तीन महीने से छह महीने तक का समय लगता है, हालांकि, दवा शुरू होने के कुछ दिनों बाद रोगी की स्थिति में उल्लेखनीय राहत मिलती है।

रोग का निदान काफी हद तक निर्भर करता है समय पर इलाजमदद और क्षति की प्रकृति के लिए। यदि समस्या को समय पर पहचान लिया जाता है और उपचार में देरी नहीं की जाती है, तो रोग का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है और बिना किसी निशान के गायब हो जाता है।

मांसपेशी शोष के साथ, सामान्य मोटर गतिविधि को बहाल करना मुश्किल है। पुनर्प्राप्ति में लंबा समय लगता है, कभी-कभी सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना आवश्यक होता है।

कोहनी और कलाई की न्यूरोपैथी की रोकथाम मजबूत नीरस दोहराव वाले भार की अनुपस्थिति है। विटामिन कॉम्प्लेक्स के नियमित सेवन से तंत्रिका तंतुओं की स्थिति में सुधार करने में मदद मिलेगी।

उस क्षेत्र पर भार के साथ काम करते समय जिसमें उलनार या रेडियल तंत्रिका गुजरती है, ब्रेक लेना और सरल व्यायाम करना आवश्यक है। यह चैनल संपीड़न से बच जाएगा। पेशेवर एथलीटों को समय-समय पर लोड के प्रकार को बदलना चाहिए, इससे चैनल को निचोड़ने से रोकने में मदद मिलेगी।

अच्छा निवारक उपायमालिश और एक्यूपंक्चर (एक्यूपंक्चर) है।

कोहनी के फ्रैक्चर, अव्यवस्था या चोट के बाद रोग एक जटिलता बन सकता है। ऐसा होने से रोकने के लिए जरूरी है कि समय रहते जांच कराएं और बचाव के बारे में डॉक्टर से सलाह लें।

साइट पर जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है, संदर्भ और चिकित्सा सटीकता होने का दावा नहीं करती है, और कार्रवाई के लिए एक गाइड नहीं है। स्व-दवा न करें। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

उलनार तंत्रिका न्यूरोपैथी: वे क्यों होते हैं और इलाज कैसे करें

कुछ क्षेत्रों की शारीरिक संरचना जिसके माध्यम से उलनार तंत्रिका गुजरती है, इसके संपीड़न के लिए कई आवश्यक शर्तें बनाती हैं। ऐसे स्थान क्यूबिटल कैनाल (मौचेट की नहर) हैं, जो कोहनी के जोड़ के क्षेत्र में कई संरचनाओं द्वारा बनाई गई हैं, और कलाई क्षेत्र में गयोन की नहर का गठन किया गया है। इन क्षेत्रों में तंत्रिका तंतुओं के संपीड़न से उलनार तंत्रिका की न्यूरोपैथी हो जाती है। ये स्थितियां कई संवेदी गड़बड़ी और हाथ की कुछ मांसपेशियों की ताकत में कमी के साथ होती हैं।

उलनार तंत्रिका के न्यूरोपैथी के लक्षण संपीड़न के स्थान पर निर्भर करते हैं। इस संबंध में, इस बीमारी के पाठ्यक्रम के दो प्रकार प्रतिष्ठित हैं - क्यूबिटल कैनाल सिंड्रोम और गयोन सिंड्रोम (उलनार कलाई सिंड्रोम)। उनकी अभिव्यक्तियाँ कई मायनों में समान हैं, लेकिन उनमें भी हैं विशेषताएँ. इस लेख में, हम आपको ऐसे न्यूरोपैथी के कारणों, मुख्य अभिव्यक्तियों और उपचार के तरीकों से परिचित कराएंगे।

कारण

अल्सर तंत्रिका के न्यूरोपैथी के विकास के कई कारण हैं। वे सशर्त रूप से दो समूहों में विभाजित हैं:

1. अभिघातजन्य न्यूरोपैथी के बाद। तंत्रिका क्षति एक मोच, आंसू या आंसू के कारण होती है जो कोहनी के पार्श्व विस्थापन, कोहनी के उदात्तता, या ओलेक्रानोन के फ्रैक्चर के साथ कोहनी की अव्यवस्था के कारण होती है।
2. संपीड़न न्यूरोपैथी (क्यूबिटल कैनाल सिंड्रोम और गायोन सिंड्रोम)। तंत्रिका संपीड़न कुछ पेशेवर कौशल या आदतों के साथ-साथ सूजन प्रक्रिया, सूजन या सूजन के साथ विभिन्न बीमारियों के कारण हो सकता है। हड्डी परिवर्तनतंत्रिका के मार्ग में।

क्यूबिटल कैनाल में तंत्रिका संपीड़न द्वारा उकसाया जा सकता है:

• लंबे समय तक अंतःशिरा संक्रमण (ड्रॉपर);
• लंबी टेलीफोन बातचीत के दौरान टेबल की सतह पर अपना हाथ झुकाने की आदत;
• कोहनी संयुक्त में लगातार आंदोलन;
• वह कार्य जिसमें कोहनी लंबे समय तक किसी मशीन, कार्यालय की मेज या अन्य वस्तु पर टिकी हो;
• मोटर चालकों की आदत खुली खिड़की के किनारे पर झुक जाती है।

गयोन की नहर में तंत्रिका संपीड़न द्वारा उकसाया जा सकता है:

• बेंत का लंबे समय तक उपयोग;
• मोटरसाइकिल या साइकिल की लगातार ड्राइविंग;
• विभिन्न उपकरणों (सरौता, स्क्रूड्रिवर, जैकहैमर, ड्रिल या अन्य कंपन उपकरण) के लगातार उपयोग से जुड़े कार्य।

इन कारकों के अलावा, ऐसी बीमारियों और स्थितियों के कारण संपीड़न न्यूरोपैथी हो सकती है:

• रूमेटाइड गठिया;
• ट्यूमर;
• पास के जहाजों के एन्यूरिज्म;
• फ्रैक्चर के बाद कोहनी के जोड़ के क्षेत्र में हड्डियों या संयोजी ऊतक की विकृति;
• विकृत आर्थ्रोसिस, चोंड्रोमैटोसिस और चोंड्रोमलेशिया;
• टेनोसिनोवाइटिस में सिनोवियल सिस्ट और टेंडन म्यान मोटा होना।

लक्षण

क्यूबिटल टनल सिंड्रोम के लक्षण:

• हाथ, अनामिका और छोटी उंगली के उलनार किनारे की संवेदनशीलता में कमी;
• क्यूबिटल फोसा में दर्द, प्रकोष्ठ तक फैल रहा है, हाथ की उलनार किनारे, अनामिका और छोटी उंगली, कोहनी में गति से बढ़ रही है;
• क्यूबिटल फोसा, अनामिका और छोटी उंगली, प्रकोष्ठ, हाथ के उलनार किनारे में पेरेस्टेसिया;
• मोटर विकार, मांसपेशियों की कमजोरी में व्यक्त, अपहरण और हाथ के लचीलेपन में कठिनाई, अनामिका और छोटी उंगली का लचीलापन;

गयोन के नहर सिंड्रोम के लक्षण:

• उनकी हथेली की सतह की तरफ से अनामिका और छोटी उंगली की संवेदनशीलता कम हो जाती है (उसी समय, संवेदनशीलता पीछे की तरफ से संरक्षित होती है);
• उनकी हथेली की सतह की तरफ से अनामिका और छोटी उंगली की दर्दनाक संवेदनाएं, हाथ के उलनार किनारे और कलाई के जोड़;
• अनामिका और छोटी उंगली, कलाई के जोड़ और हाथ के उलनार किनारे की ताड़ की सतह में पेरेस्टेसिया;
• आंदोलन विकार, अनामिका और छोटी उंगली के कमजोर लचीलेपन में व्यक्त और उंगलियों को लाने और फैलाने में कठिनाई, अंगूठे को हथेली पर नहीं लाया जाता है;
• मांसपेशी शोष और परिवर्तन दिखावट("पंजे" या "पक्षी" ब्रश)।

निदान

ज्यादातर मामलों में, न्यूरोपैथी का निदान मुश्किल नहीं है। रोगी से पूछताछ और जांच करने के बाद, डॉक्टर एक टैपिंग परीक्षण करता है। ऐसा करने के लिए, वह तंत्रिका के संभावित संपीड़न के स्थानों पर हल्के से हथौड़े से टैप करता है। यदि संपीड़न के लक्षण - दर्द, पेरेस्टेसिया - का पता लगाया जाता है, तो अल्सर तंत्रिका के न्यूरोपैथी की उपस्थिति की पुष्टि की जाती है।

तंत्रिका तंतुओं को नुकसान के क्षेत्र को निर्धारित करने के लिए इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी का उपयोग किया जा सकता है। वही विधि न्यूरोपैथी और तंत्रिका जड़ों को नुकसान के बीच विभेदक निदान की अनुमति देती है जो कशेरुकाओं से निकलती है और इसकी सूंड बनाती है।

यदि हड्डी के दोषों की पहचान करना आवश्यक है, तो रोगी को एक्स-रे या एमआरआई निर्धारित किया जाता है। और पिंचिंग कैनाल के प्रवेश द्वार पर तंत्रिका ट्रंक में होने वाले संरचनात्मक परिवर्तनों की कल्पना करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है।

इलाज

उलनार तंत्रिका के न्यूरोपैथी के लिए उपचार का विकल्प काफी हद तक उनके विकास के कारणों से निर्धारित होता है। जब फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप तंत्रिका फट जाती है, तो इसे एक साथ सिलाई करने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है। उसके बाद, रोगी को पुनर्वास की आवश्यकता होती है, जिसमें लगभग छह महीने लग सकते हैं। यदि तंत्रिका का संपीड़न अन्य कारणों से होता है, तो रोगी को रूढ़िवादी चिकित्सा निर्धारित की जाती है, और सर्जिकल हस्तक्षेप की सिफारिश केवल तभी की जाती है जब चिकित्सा और फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार अप्रभावी हो।

रूढ़िवादी चिकित्सा

उलनार तंत्रिका के संपीड़न के साथ, आंदोलन के दौरान संपीड़न को सीमित करने के लिए फिक्सिंग डिवाइस पहनने की सिफारिश की जाती है। इसके लिए विशेष ऑर्थोस, बैंडेज या स्प्लिंट्स का इस्तेमाल किया जा सकता है। उनमें से कुछ का उपयोग केवल रात में किया जा सकता है।

यदि तंत्रिका तंतुओं का संपीड़न आदतों या आंदोलनों से उकसाया जाता है जो उनकी पेशेवर गतिविधियों के कारण किया जाना चाहिए, तो रोगी को उन्हें पूरी तरह से छोड़ देना चाहिए। इसके अलावा, उपचार के दौरान, ऐसे आंदोलनों से बचना आवश्यक है जो दर्द या अन्य लक्षणों में वृद्धि का कारण बनते हैं।

रोग की शुरुआत में दर्द और सूजन के संकेतों को खत्म करने के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

के लिये स्थानीय संज्ञाहरणलिडोकेन युक्त वर्सेटिस औषधीय पैच का उपयोग किया जा सकता है।

गंभीर एडिमा के साथ, मूत्रवर्धक दवाओं (फ़्यूरोसेमाइड), एंटी-एडेमेटस और एंटी-इंफ्लेमेटरी एजेंट (एल-लाइसिन एसिनेट) और केशिका-स्थिरीकरण एजेंट (साइक्लो-3-फोर्ट) का उपयोग संपीड़न को कम करने के लिए किया जाता है।

तंत्रिका के पोषण में सुधार के लिए, बी विटामिन का उपयोग किया जाता है:

भड़काऊ प्रतिक्रिया के उन्मूलन के संकेतों की अनुपस्थिति में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के बजाय, प्रशासन हाइड्रोकार्टिसोन समाधान के मिश्रण के क्यूबिटल नहर या ग्योन की नहर में इंजेक्शन द्वारा निर्धारित किया जाता है और लोकल ऐनेस्थैटिक(लिडोकेन या नोवोकेन)। ज्यादातर मामलों में, यह प्रक्रिया न्यूरोपैथी के लक्षणों को समाप्त करती है और इसका स्थायी चिकित्सीय प्रभाव होता है।

न्यूरोपैथी का चिकित्सा उपचार फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं द्वारा पूरक है:

• एक्यूपंक्चर;
• दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन;
• अल्ट्रासाउंड;
• मालिश;
• भौतिक चिकित्सा;
• इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन।

शल्य चिकित्सा

रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता और उस क्षेत्र में गंभीर सिकाट्रिकियल परिवर्तनों के साथ जहां तंत्रिका नहरों से गुजरती है, सर्जिकल हस्तक्षेप की सिफारिश की जाती है। इस तरह के ऑपरेशन का उद्देश्य अल्सर तंत्रिका को संपीड़ित करने वाली संरचनाओं को खत्म करना (काटना और हटाना) है।

क्यूबिटल नहर में संपीड़न के दौरान, इसकी प्लास्टिसिटी का प्रदर्शन किया जाता है, एपिकॉन्डाइल का हिस्सा हटा दिया जाता है और तंत्रिका को स्थानांतरित करने के लिए एक नई नहर बनाई जाती है। गायोन कैनाल सिंड्रोम के मामलों में, पामर कार्पल लिगामेंट का एक ट्रांसेक्शन नहर के ऊपर किया जाता है।

सर्जिकल ऑपरेशन करने से आप तंत्रिका को संपीड़न से मुक्त कर सकते हैं, लेकिन इसके सभी खोए हुए कार्यों को पूरी तरह से बहाल करने के लिए अतिरिक्त उपचार निर्धारित है:

• दवाएं - एनाल्जेसिक, तंत्रिका पोषण और इसकी चालकता, विटामिन, मूत्रवर्धक में सुधार करने के लिए दवाएं;
• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं;
• भौतिक चिकित्सा।

ऑपरेशन पूरा होने के बाद, रोगी के हाथ को 7-10 दिनों के लिए स्प्लिंट या स्प्लिंट से स्थिर किया जाता है। इसे हटाने के बाद, रोगी को निष्क्रिय आंदोलनों को करने की अनुमति दी जाती है। 3-4 सप्ताह के बाद, इसे प्रतिबद्ध करने की अनुमति है सक्रिय आंदोलनऔर केवल 2 महीने के बाद, लोड और थ्रो के साथ व्यायाम किया जा सकता है।

इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद रोगी के पुनर्वास की अवधि लगभग 3-6 महीने है। तंत्रिका कार्यों की बहाली की पूर्णता काफी हद तक शुरू किए गए उपचार की समयबद्धता पर निर्भर करती है। उन्नत मामलों में, यहां तक ​​​​कि सर्जिकल हस्तक्षेप भी पूर्ण पुनर्वास की अनुमति नहीं देता है, और संवेदनशीलता और आंदोलन के कुछ उल्लंघन रोगी के जीवन भर साथ रहेंगे।

उलनार तंत्रिका न्यूरोपैथी को उकसाया जा सकता है विभिन्न कारणों से, जो रोग के उपचार की आगे की रणनीति निर्धारित करते हैं। इनमें से मुख्य अभिव्यक्तियाँ स्नायविक विकृतिदर्द, पेरेस्टेसिया और संवेदी गड़बड़ी की उपस्थिति में शामिल हैं। और उनके उपचार की प्रभावशीलता काफी हद तक डॉक्टर से संपर्क करने की समयबद्धता से निर्धारित होती है।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

यदि अल्सर तंत्रिका के न्यूरोपैथी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श आवश्यक है। शिकायतों का अध्ययन करने और रोगी की जांच करने के बाद, डॉक्टर इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी, रेडियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड या एमआरआई लिख सकता है। चोटों या उन्नत बीमारी के मामले में, आगे के शल्य चिकित्सा उपचार के लिए एक सर्जन से परामर्श करने की सिफारिश की जा सकती है।

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उपयोगी जानकारी

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संपादकीय पता: मॉस्को, तीसरा फ्रुन्ज़ेंस्काया सेंट, 26

उलनार तंत्रिका तंत्रिका तंतुओं की एक शाखित संरचना है जो रीढ़ की हड्डी से निकलती है। यह बगल, कंधे, कोहनी और प्रकोष्ठ से होकर फ्लेक्सर कार्पी टेंडन तक जाता है।

तंत्रिका नहर मुशे (क्यूबिटल कैनाल) से होकर गुजरती है। इसकी ख़ासियत इसके सतही स्थान में निहित है, जो उलनार तंत्रिका को संपीड़न और क्षति के उच्च जोखिम का कारण बनता है।

तंत्रिका घाव के स्थान के आधार पर, लक्षण भिन्न हो सकते हैं - दर्द से लेकर उंगलियों के कमजोर होने तक।

नुकसान के कारण

उलनार न्यूरोपैथी के कारण विकसित होता है:

• कंधे की चोट;
• प्रकोष्ठ और हाथ की अव्यवस्था और फ्रैक्चर;
• क्यूबिटल नहर में संपीड़न।

ज्यादातर मामले क्यूबिटल कैनाल में तंत्रिका संपीड़न के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। यह खेल के दौरान संयुक्त में लगातार नीरस विस्तारक आंदोलनों के परिणामस्वरूप होता है। ऐसी हार उन लोगों के लिए विशिष्ट है जो जिम में कड़ी मेहनत करते हैं।

न्यूरोपैथी उन लोगों में हो सकती है जिन्हें कार की खिड़की से अपनी मुड़ी हुई भुजा को बाहर निकालने की आदत होती है, या काम करते समय अपनी कोहनी पर झुक जाते हैं।

कलाई क्षेत्र में तंतुओं को नुकसान निम्न कारणों से हो सकता है:

• कलाई पर भार लंबे समय तक काम करने की ख़ासियत से जुड़ा हुआ है (हाथों में उपकरण का घूमना, वायलिन बजाना, कंपन यंत्र के साथ काम करना);
• बेंत के साथ चलना;
• साइकिल चलाना;
• उबड़-खाबड़ इलाके में मोटरसाइकिल की सवारी करना।

कई कार्बनिक विकृति भी हैं जो तंत्रिका संपीड़न को भड़काती हैं - ये ट्यूमर नियोप्लाज्म, संवहनी धमनीविस्फार और कोहनी के गठिया हैं।

रोग के लक्षण

न्यूरोपैथी के लक्षण काफी हद तक घाव के स्थान पर निर्भर करते हैं।

यदि कोहनी के जोड़ में तंत्रिका संकुचित होती है, तो रोगी ध्यान दें:

• छोटी उंगली के क्षेत्र में प्रकोष्ठ और हाथ तक फैलने वाला स्थानीय दर्द;
• स्थानीय जलन और झुनझुनी सनसनी;
• संवेदनशीलता में कमी;
• मांसपेशी में कमज़ोरी।

यदि घाव का उपचार समय पर शुरू नहीं किया जाता है, तो समय के साथ मांसपेशी शोष विकसित हो जाता है।

ब्रश के क्षेत्र में तंत्रिका को निचोड़ते समय, निम्नलिखित लक्षण नोट किए जाते हैं:

• हाथ की पहली तीन अंगुलियों के क्षेत्र में दर्द;
• संवेदनशीलता की अस्थायी गड़बड़ी;
• रात में दर्द में वृद्धि;
• छोटी उंगली और अनामिका के लचीलेपन का उल्लंघन;
• मांसपेशी शोष, हाथ के आकार में कमी।

इस क्षेत्र में तंत्रिका क्षति को उलनार कलाई सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है। तंत्रिका के स्थान के कारण कलाई क्षेत्र में लक्षण दिखाई देते हैं।

निदान की स्थापना

एक अनुभवी चिकित्सक के निदान के साथ कोई समस्या उत्पन्न नहीं होती है। उलनार तंत्रिका का एक घाव एक साधारण निदान तकनीक का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है, जिसमें विभिन्न स्थानों पर तंत्रिका को टैप या दबाकर दर्द सिंड्रोम का आकलन करना शामिल है।

क्षति की डिग्री निर्धारित करने के लिए, तंतुओं के माध्यम से तंत्रिका आवेगों के पारित होने की गति का आकलन करने के लिए नैदानिक ​​विधियों का उपयोग किया जाता है।

रेडियल तंत्रिका की चोट

ऊपरी छोरों के न्यूरिटिस में रेडियल तंत्रिका की न्यूरोपैथी भी शामिल है। यह तंत्रिका कंधे और अग्रभाग के पिछले हिस्से से होकर गुजरती है और जब यह प्रभावित होती है तो दर्द कलाई तक फैल जाता है।

रेडियल न्यूरोपैथी सबसे अधिक बार प्रकोष्ठ में नहर के संपीड़न के कारण होती है। यह नींद के दौरान गलत स्थिति या हाथ पर भार के साथ नीरस काम के परिणामस्वरूप हो सकता है।

रेडियल न्यूरोपैथी अक्सर चोटों वाले लोगों के साथ होती है, जिसके परिणामस्वरूप उन्हें बैसाखी पर चलने के लिए मजबूर होना पड़ता है। इस मामले में, चलते समय हाथ पर भार के कारण निचोड़ होता है।

रेडियल तंत्रिका की विकृति निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• उंगलियों के लचीलेपन का उल्लंघन;
• हाथ की कमजोरी;
• स्थानीय सुन्नता और जलन;
• सजगता का उल्लंघन;
• अमायोट्रॉफी

हाथ की कमजोरी के कारण मरीजों के लिए उंगलियों में कुछ पकड़ना मुश्किल हो जाता है। ब्रश हथेली को ऊपर करने में असमर्थता के कारण।

समय पर उपचार के बिना रेडियल तंत्रिका की न्यूरोपैथी शोष के विकास की ओर ले जाती है।

चिकित्सा उपचार

रेडियल तंत्रिका की न्यूरोपैथी का व्यापक रूप से इलाज किया जाता है। थेरेपी में शामिल हैं:

• दवा से इलाज;
• मालिश;
• व्यायाम;
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का जटिल।

सर्जिकल उपचार का उपयोग केवल जैविक विकृति के मामले में किया जाता है, जिसे पारंपरिक तरीकों से छुटकारा पाना असंभव है।

इबुप्रोफेन या डाइक्लोफेनाक पर आधारित गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं दर्द को दूर करने के लिए उपयोग की जाती हैं। इन दवाओं की मदद से क्षतिग्रस्त नहर के आसपास के ऊतकों की सूजन और सूजन को भी सफलतापूर्वक रोका जा सकता है।

गंभीर दर्द के साथ, जिसे गोलियों से नहीं हटाया जा सकता है, एनाल्जेसिक के स्थानीय इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है, साथ ही साथ चिकित्सा अवरोध भी।

तंत्रिका तंतुओं की स्थिति में सुधार के लिए विटामिन बी का सेवन अनिवार्य है।

भौतिक चिकित्सा

उपचार व्यापक होना चाहिए, इसलिए डॉक्टर अक्सर फिजियोथेरेपी का सहारा लेते हैं। सबसे प्रभावी तरीके अल्ट्रासाउंड उपचार, लिडोकेन के साथ वैद्युतकणसंचलन और वर्तमान का उपयोग करके मांसपेशियों के कार्य को उत्तेजित करने के तरीके हैं।

उलनार तंत्रिका को नुकसान के साथ, उपचार इसमें योगदान देता है:

• फुफ्फुस को हटाने;
• स्थानीय चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार;
• उत्थान का त्वरण;
• मोटर फ़ंक्शन की बहाली;
• मांसपेशी शोष की रोकथाम।

तीव्र दर्द और सूजन को दूर करने के बाद ही फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का संकेत दिया जाता है।

मालिश या एक्यूपंक्चर से अच्छा प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है। उन तरीकों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए जिनमें दर्द बिंदुओं पर प्रभाव शामिल हो। यह आपको समग्र कल्याण में तेजी से सुधार करने और प्रभावित अंग के मोटर फ़ंक्शन को बहाल करने की अनुमति देता है।

व्यायाम से न्यूरोपैथी का इलाज किया जा सकता है। यह मांसपेशी शोष की रोकथाम में योगदान देता है, स्थानीय चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करता है और मोटर गतिविधि को तेजी से बहाल करने में मदद करता है।

स्वतंत्र व्यायाम के साथ फिजियोथेरेपी और मालिश के पूरक की सिफारिश की जाती है। आप डॉक्टर से रोगी को स्व-मालिश तकनीकों की मूल बातें सिखाने के लिए भी कह सकते हैं और इसके अलावा घर पर हाथ की मालिश भी कर सकते हैं।

सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है यदि रोग चैनल के संकुचन से जुड़ा होता है जिसके माध्यम से तंत्रिका गुजरती है। ऑपरेशन के बाद, पुनर्वास की एक लंबी अवधि होती है, जिसके दौरान हाथ के मोटर फ़ंक्शन को बहाल करने के लिए मालिश और फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

न्यूरोपैथी के उपचार में तीन महीने से छह महीने तक का समय लगता है, हालांकि, दवा शुरू होने के कुछ दिनों बाद रोगी की स्थिति में उल्लेखनीय राहत मिलती है।

रोग का निदान काफी हद तक मदद के लिए समय पर अपील और क्षति की प्रकृति पर निर्भर करता है। यदि समस्या को समय पर पहचान लिया जाता है और उपचार में देरी नहीं की जाती है, तो रोग का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है और बिना किसी निशान के गायब हो जाता है।

मांसपेशी शोष के साथ, सामान्य मोटर गतिविधि को बहाल करना मुश्किल है। पुनर्प्राप्ति में लंबा समय लगता है, कभी-कभी सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना आवश्यक होता है।

कोहनी और कलाई की न्यूरोपैथी की रोकथाम मजबूत नीरस दोहराव वाले भार की अनुपस्थिति है। विटामिन कॉम्प्लेक्स के नियमित सेवन से तंत्रिका तंतुओं की स्थिति में सुधार करने में मदद मिलेगी।

उस क्षेत्र पर भार के साथ काम करते समय जिसमें उलनार या रेडियल तंत्रिका गुजरती है, ब्रेक लेना और सरल व्यायाम करना आवश्यक है। यह चैनल संपीड़न से बच जाएगा। पेशेवर एथलीटों को समय-समय पर लोड के प्रकार को बदलना चाहिए, इससे चैनल को निचोड़ने से रोकने में मदद मिलेगी।

एक अच्छा निवारक उपाय मालिश और एक्यूपंक्चर (एक्यूपंक्चर) है।

कोहनी के फ्रैक्चर, अव्यवस्था या चोट के बाद रोग एक जटिलता बन सकता है। ऐसा होने से रोकने के लिए जरूरी है कि समय रहते जांच कराएं और बचाव के बारे में डॉक्टर से सलाह लें।

साइट पर जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है, संदर्भ और चिकित्सा सटीकता होने का दावा नहीं करती है, और कार्रवाई के लिए एक गाइड नहीं है। स्व-दवा न करें। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

उलनार न्यूरोपैथी: कारण, लक्षण और उपचार

उलनार तंत्रिका न्यूरोपैथी उलनार तंत्रिका का एक घाव है, जिसके परिणामस्वरूप इसका कार्य बिगड़ा हुआ है, जो हाथ क्षेत्र में संवेदनशीलता को प्रभावित करता है और हाथ की व्यक्तिगत मांसपेशियों की ताकत में कमी का कारण बनता है। इस स्थिति के कई कारण हैं। उलनार तंत्रिका के साथ हाथ पर ऐसे स्थान होते हैं जिनमें यह सबसे अधिक बार संपीड़न के अधीन होता है। इन क्षेत्रों में संपीड़न सम है व्यक्तिगत शीर्षक: क्यूबिटल कैनाल सिंड्रोम, गयोन कैनाल सिंड्रोम। इनमें से प्रत्येक सिंड्रोम की अपनी नैदानिक ​​​​विशेषताएं हैं, लेकिन वे सभी उलनार न्यूरोपैथी की श्रेणी से संबंधित हैं। इस लेख से आप अल्सर तंत्रिका न्यूरोपैथी के कारणों, नैदानिक ​​विशेषताओं के बारे में जानकारी प्राप्त करेंगे विभिन्न स्तरचोट और इसका इलाज कैसे करें।

थोड़ा सा एनाटॉमी

इसकी शारीरिक रचना और स्थलाकृति के बुनियादी ज्ञान के बिना विभिन्न स्तरों पर उलनार तंत्रिका के घावों की मौलिकता को समझना मुश्किल है, इसलिए हम उलनार तंत्रिका के तंतुओं के पाठ्यक्रम के बारे में बुनियादी जानकारी पर ध्यान देंगे।

उलनार तंत्रिका ब्रैकियल प्लेक्सस की एक लंबी तंत्रिका है। इसकी संरचना में फाइबर सी VII -C VIII (7 वीं और 8 वीं ग्रीवा) जड़ें होती हैं जो रीढ़ की हड्डी से निकलती हैं। तंत्रिका एक्सिलरी फोसा से बांह में प्रवेश करती है, फिर कंधे के बीच में औसत दर्जे का इंटरमस्क्युलर सेप्टम को छेदती है, कंधे के आंतरिक एपिकॉन्डाइल, ओलेक्रानोन द्वारा गठित हड्डी-रेशेदार नहर में स्थित होती है। कुहनी की हड्डीऔर सुप्राकॉन्डिलर लिगामेंट, फ्लेक्सर कार्पी उलनारिस का कण्डरा। इस चैनल को क्यूबिटल (माउच चैनल) कहा जाता है। यह पता चला है कि इस जगह में तंत्रिका बल्कि सतही रूप से स्थित है और साथ ही साथ हड्डी के गठन के करीब है। यह परिस्थिति इस स्थान पर तंत्रिका तंतुओं के संपीड़न की उच्च आवृत्ति का कारण बनती है। हर कोई जिसने कम से कम एक बार कोहनी से मारा है, उसने खुद को उलनार तंत्रिका के सतही स्थान की इस विशेषता को महसूस किया है। इसे यहां महसूस भी किया जा सकता है।

नहर से बाहर निकलने के बाद, उलनार तंत्रिका प्रकोष्ठ की मांसपेशियों के बीच चलती है (साथ ही मांसपेशियों को शाखाओं का हिस्सा देती है)। प्रकोष्ठ के निचले और मध्य तिहाई की सीमा पर, तंत्रिका हाथ की पृष्ठीय शाखा में विभाजित होती है (जो IV, V के पृष्ठीय भाग और हाथ की III उंगलियों के उलनार भाग की त्वचा को संक्रमित करती है) और पाल्मर शाखा, जो अग्रभाग से हाथ तक गयोन की नहर से होकर गुजरती है। गयोन की नहर हाथ की छोटी हड्डियों, कलाई के पामर लिगामेंट से बनती है। इस जगह में, उलनार तंत्रिका भी अक्सर संपीड़न के अधीन होती है। उलनार तंत्रिका की ताड़ की शाखा हाथ की मांसपेशियों और हाथ की चौथी उंगली के पांचवें, उलनार आधे हिस्से की ताड़ की सतह की त्वचा को संक्रमित करती है।

तंत्रिका के पाठ्यक्रम की स्थलाकृतिक विशेषताओं का ज्ञान इसके घावों के निदान में मदद करता है। उदाहरण के लिए, यदि हाथ और प्रकोष्ठ के क्षेत्र में उलनार तंत्रिका द्वारा संक्रमित मांसपेशियों की कमजोरी का पता चलता है, तो इसका मतलब है कि तंत्रिका क्षति का स्तर प्रकोष्ठ के मध्य तीसरे से ऊपर स्थित है, और यदि मांसपेशियों में कमजोरी है केवल उंगलियों के क्षेत्र में पाया जाता है, तो तंत्रिका घाव गायोन की नहर के स्तर पर स्थित होता है। यदि सर्जिकल उपचार की आवश्यकता है तो घाव का स्तर महत्वपूर्ण है।

उलनार तंत्रिका के न्यूरोपैथी के कारण

उलनार तंत्रिका द्वारा क्षतिग्रस्त किया जा सकता है:

• फ्रैक्चर, कंधे, प्रकोष्ठ और हाथ की हड्डियों की अव्यवस्था;
• फाइब्रो-ऑसियस नहरों (क्यूबिटल और गयोन) के क्षेत्र में संपीड़न।

सबसे अधिक बार, संपीड़न के दौरान उलनार तंत्रिका ठीक से क्षतिग्रस्त हो जाती है। तंत्रिका संपीड़न का तीव्र, अचानक होना जरूरी नहीं है। इसके विपरीत, अधिक बार यह एक दर्दनाक कारक के लंबे समय तक संपर्क के परिणामस्वरूप धीरे-धीरे विकसित होता है। उलनार तंत्रिका के संपीड़न का क्या कारण है? क्यूबिटल नहर के क्षेत्र में, संपीड़न द्वारा उकसाया जाता है:

• कोहनी संयुक्त में दोहराए जाने वाले लचीलेपन की गति;
• मशीन, डेस्क, कार्यक्षेत्र पर कोहनी के समर्थन से संबंधित कार्य;
• ड्राइवरों की आदत है कि वे अपने मुड़े हुए हाथ को खिड़की से बाहर रखते हैं, अपनी कोहनी को इसके किनारे पर टिकाते हैं;
• लंबे समय तक फोन पर बात करने की आदत, अपनी कोहनी से टेबल पर हाथ रखकर आराम करना (यह समस्या महिलाओं को ज्यादा होती है, क्योंकि वे दोस्तों के साथ बहुत देर तक चैट करना पसंद करती हैं);
• लंबा अंतःशिरा जलसेकजब हाथ चालू हो महत्वपूर्ण अंतरएक विस्तारित स्थिति में निश्चित समय (और तंत्रिका संपीड़न के अधीन है)। यह केवल गंभीर रूप से बीमार रोगियों में ही संभव है जो लगभग निरंतर जलसेक चिकित्सा प्राप्त करते हैं।

गयोन की नहर में उलनार तंत्रिका के संपीड़न को उलनार कार्पल सिंड्रोम कहा जाता है। इस स्थिति के कारण होता है:

• औजारों के साथ नियमित काम (पेचकश, सरौता, चिमटा, कंपन उपकरण, जैकहैमर सहित, और इसी तरह), यानी यह पेशेवर मामले. बेशक, बस कुछ ही बार सरौता या पेचकश का उपयोग करने से उलनार तंत्रिका को नुकसान नहीं होगा। शायद इस क्षेत्र में वायलिन वादकों में तंत्रिका का संपीड़न;
• बेंत का निरंतर उपयोग;
• बार-बार साइकिल चलाना या मोटरसाइकिल चलाना (पेशेवर खेलों के दौरान इन वाहनों का उपयोग करना)।

इन कारणों के अलावा, उलनार तंत्रिका की न्यूरोपैथी तब हो सकती है जब तंत्रिका एक ट्यूमर द्वारा संकुचित हो जाती है, पास के पोत का एक धमनीविस्फार, बड़ा हो जाता है लसीकापर्व, कोहनी या कलाई के जोड़ों का आर्थ्रोसिस (या गठिया)।

उलनार तंत्रिका के न्यूरोपैथी के लक्षण

जब एक तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो इसके कार्य मुख्य रूप से खराब हो जाते हैं, अर्थात संवेदी (दर्द सहित) और मोटर (मांसपेशियों की ताकत से जुड़ी) समस्याएं दिखाई देती हैं। आमतौर पर संवेदी गड़बड़ी पहले होती है, और मांसपेशियों की ताकत में कमी निरंतर तंत्रिका संपीड़न के साथ विकसित होती है। फ्रैक्चर, अव्यवस्था और अन्य "तीव्र" कारणों से उलनार तंत्रिका के न्यूरोपैथी, संवेदी और मोटर विकार एक साथ होते हैं।

क्यूबिटल कैनाल सिंड्रोम

इस क्षेत्र में अल्सर तंत्रिका को नुकसान का संकेत देने वाले लक्षण हैं:

• क्यूबिटल फोसा (कोहनी जोड़ की आंतरिक सतह) के क्षेत्र में दर्द, जो हाथ के उलनार किनारे (छोटे से सटे हुए) तक, अग्र-भुजाओं, IV और V उंगलियों (दोनों हथेली भाग और पीठ) तक फैलता है उँगलिया)। उन्हीं क्षेत्रों में, पेरेस्टेसिया हो सकता है: झुनझुनी, रेंगने, जलन, मरोड़, और इसी तरह की संवेदनाएं। सबसे पहले, दर्द समय-समय पर होता है, रात में बढ़ जाता है, कोहनी के जोड़ में आंदोलनों से उकसाया जाता है (लचीलापन अधिक "दोषी" होता है)। धीरे-धीरे, दर्द लगातार परेशान करने लगता है और अप्रिय संवेदनाओं से बहुत स्पष्ट दर्द तक तीव्रता में वृद्धि होती है;
• छोटी उंगली और अनामिका के क्षेत्र में, हाथ के उलनार किनारे के साथ संवेदनशीलता में कमी। इसके अलावा, एक विशेषता है - सबसे पहली संवेदनशीलता छोटी उंगली के क्षेत्र में बदल जाती है;
• कुछ देर बाद (संवेदी विकारों की तुलना में) मोटर विकार होते हैं। मांसपेशियों की कमजोरी हाथ को मोड़ने और अपहरण करने में कठिनाई के रूप में प्रकट होती है उलनार पक्ष, छोटी उंगली और अनामिका के लचीलेपन का उल्लंघन, जब हाथ को मुट्ठी में निचोड़ने की कोशिश की जाती है, तो IV और V उंगलियां हथेली के खिलाफ नहीं दबाती हैं। यदि आप अपनी हथेली को मेज पर रखते हैं और अपनी छोटी उंगली से मेज को खरोंचने की कोशिश करते हैं, तो अल्सर तंत्रिका के न्यूरोपैथी के मामले में ऐसा करना संभव नहीं होगा। उंगलियों को एक साथ नहीं लाया जा सकता है और अलग नहीं किया जा सकता है;
• उलनार तंत्रिका के संपीड़न के लंबे समय तक अस्तित्व के साथ, हाथ की मांसपेशियों का शोष विकसित होता है। हाथ पतले हो जाते हैं, हड्डियाँ अधिक स्पष्ट रूप से बाहर निकलती हैं, इंटरडिजिटल रिक्त स्थान डूब जाते हैं। इस मामले में, बाकी हाथ और विपरीत हाथ पूरी तरह से सामान्य दिखते हैं;
• हाथ "पंजे" या "पक्षी" की उपस्थिति लेता है (हाथ की अन्य नसों के कार्य की प्रबलता के कारण जो प्रभावित नहीं होते हैं)।

गायोन कैनाल सिंड्रोम (उलनार कलाई सिंड्रोम)

इस रोग संबंधी स्थिति के लक्षण कई मायनों में क्यूबिटल कैनाल सिंड्रोम के समान हैं। हालांकि, कई अंतर हैं जो क्षति के स्तर को अलग करना संभव बनाते हैं। तो, कलाई का कोहनी सिंड्रोम स्वयं प्रकट होता है:

• संवेदनशील विकार: कलाई के जोड़ का दर्द और पेरेस्टेसिया, हाथ के उलनार किनारे की हथेली की सतह और छोटी उंगली और अनामिका की हथेली की सतह। हाथ का पिछला भाग ऐसी संवेदनाओं का अनुभव नहीं करता है (जो इस सिंड्रोम को क्यूबिटल टनल सिंड्रोम से अलग करता है)। दर्द और पेरेस्टेसिया दोनों रात में और ब्रश के हिलने-डुलने से बढ़ जाते हैं;
• छोटी उंगली और अनामिका की हथेली की सतह के क्षेत्र में संवेदनशीलता में कमी। इन उंगलियों की पिछली सतह पर संवेदनशीलता नहीं खोती है (जो भी एक अंतर है);
• मोटर विकार: IV और V उंगलियों के लचीलेपन की कमजोरी, उन्हें पूरी तरह से हथेली से नहीं दबाया जा सकता है, उंगलियों को फैलाने और कम करने में कठिनाई होती है, अंगूठे को हथेली पर लाना असंभव है;
• ब्रश एक "पंजे" ("पक्षी") आकार प्राप्त कर सकता है;
• प्रक्रिया के लंबे अस्तित्व के साथ, मांसपेशी एट्रोफी विकसित होती है, हाथ पतला हो जाता है।

गयोन नहर में संपीड़न के अधीन किया जा सकता है व्यक्तिगत तंतुउल्नर तंत्रिका। और फिर लक्षण अलगाव में हो सकते हैं: या तो केवल संवेदी गड़बड़ी, या केवल मोटर वाले। चिकित्सा सहायता और उपचार की अनुपस्थिति में, पूरी तंत्रिका अनिवार्य रूप से संकुचित होने लगेगी, और फिर संकेत मिश्रित हो जाएंगे।

एक नैदानिक ​​​​तकनीक है जो उलनार तंत्रिका के संपीड़न के स्थान की परवाह किए बिना काम करती है। इस तकनीक में टैपिंग (एक न्यूरोलॉजिकल हथौड़े के साथ) होता है, उस जगह पर किसी चीज से हल्के से टैप करना, जहां संभवतः, तंत्रिका को संकुचित किया जा रहा है। और परिणामस्वरूप, उपरोक्त संवेदनशील लक्षण होते हैं। यानी अगर आप हल्के से टैप करते हैं भीतरी सतहकोहनी का जोड़, इसके संक्रमण के क्षेत्र में दर्द और पेरेस्टेसिया पैदा करना संभव है। यह तकनीक अल्सर तंत्रिका की न्यूरोपैथी की उपस्थिति की पुष्टि करती है।

यदि उलनार तंत्रिका अपने पाठ्यक्रम के किसी भी भाग में क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो उपरोक्त दो सिंड्रोम के अलावा, समान संवेदी और मोटर विकार भी इस स्थिति के लक्षण होंगे। भंग प्रगंडिका, हड्डी के टुकड़ों द्वारा उलनार तंत्रिका के संपीड़न के साथ प्रकोष्ठ की हड्डियां प्रकोष्ठ, हाथ और IV, V उंगलियों, हाथ के लचीलेपन की कमजोरी, अनामिका, छोटी उंगली, मिश्रण और कमजोर पड़ने के दर्द के रूप में प्रकट होंगी। हाथ की सभी उंगलियों से। फ्रैक्चर या अव्यवस्था के साथ, अल्सर तंत्रिका को नुकसान की पहचान करना कुछ आसान होता है, क्योंकि चेहरे पर ऐसे लक्षणों का स्पष्ट कारण होता है।

निदान

उलनार तंत्रिका के न्यूरोपैथी के निदान को स्थापित करने के लिए, एक टैपिंग परीक्षण के साथ एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। एक बहुत ही जानकारीपूर्ण विधि इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी है, जो आपको तंत्रिका तंतुओं को नुकसान के स्तर को निर्धारित करने और यहां तक ​​​​कि अंतर करने की अनुमति देती है, यदि आवश्यक हो, तो उलनार तंत्रिका को नुकसान से तंत्रिका जड़ों को नुकसान होता है जो इसकी सूंड बनाते हैं (जड़ों को नुकसान क्षेत्र में होता है) रीढ़ की हड्डी और कशेरुकाओं के अग्रभाग से उनके बाहर निकलने के, हालांकि नैदानिक ​​लक्षण न्यूरोपैथी उलनार तंत्रिका के समान हो सकते हैं)। उलनार तंत्रिका के न्यूरोपैथी का निदान विशेष रूप से मुश्किल नहीं होता है जब सावधानी से ध्यान देनालक्षणों के लिए डॉक्टर।

उलनार तंत्रिका की न्यूरोपैथी का उपचार

उलनार तंत्रिका के न्यूरोपैथी के उपचार के लिए दृष्टिकोण, सबसे पहले, इसकी घटना के कारण से निर्धारित होता है। यदि रोग हाथ की हड्डियों के फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुआ है दर्दनाक चोटतंत्रिका तंतुओं, तो आपको तंत्रिका की अखंडता को बहाल करने के लिए तुरंत सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। यदि कारण अल्सर तंत्रिका के लंबे और क्रमिक संपीड़न में निहित है, तो सबसे पहले वे उपचार के रूढ़िवादी तरीकों का सहारा लेते हैं, और केवल अगर वे अप्रभावी होते हैं, तो सर्जिकल उपचार किया जाता है।

तंतुओं के टूटने के साथ हाथ के फ्रैक्चर के मामले में उलनार तंत्रिका की अखंडता की बहाली तंत्रिका को टांके लगाकर की जाती है। ऐसे में कामकाज बहाल होने में करीब 6 महीने का समय लग सकता है। जितनी जल्दी तंत्रिका अखंडता बहाल हो जाती है, उतना ही बेहतर रोग का निदान होता है।

जब क्यूबिटल कैनाल या गयोन कैनाल के क्षेत्र में एक तंत्रिका को संकुचित किया जाता है, तो आंदोलनों के दौरान इसके तंतुओं के संपीड़न को कम करने के लिए पहला उपाय होना चाहिए। यह विभिन्न फिक्सिंग उपकरणों (ऑर्थोस, स्प्लिंट्स, बैंडेज) की मदद से हासिल किया जाता है। इनमें से कुछ निधियों का उपयोग केवल रात में ही हाथ को ठीक करने के संबंध में उत्पन्न होने वाली घरेलू कठिनाइयों को कम करने के लिए किया जा सकता है। मोटर स्टीरियोटाइप को बदलना जरूरी है, यानी अगर आपकी कोहनी को टेबल पर आराम करने की आदत है तो कार्यालय का कामया फोन पर बातचीत करना या गाड़ी चलाते समय कार के शीशे पर हाथ रखना, तो आपको इससे छुटकारा पाने की जरूरत है। तंत्रिका पर दबाव बढ़ाने वाले आंदोलनों से भी बचना चाहिए।

से दवाओंपहले वे गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (डिक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, निमेसुलाइड, मेलॉक्सिकैम और अन्य) का सहारा लेते हैं। ये दवाएं तंत्रिका और आसन्न संरचनाओं के क्षेत्र में दर्द, सूजन को कम कर सकती हैं और सूजन को दूर कर सकती हैं। दर्द से राहत के लिए एक लिडोकेन पैच (वर्सेटिस) को शीर्ष रूप से इस्तेमाल किया जा सकता है। डिकॉन्गेस्टेंट उद्देश्यों के लिए, मूत्रवर्धक (लासिक्स), एल-लाइसिन एसिनेट, साइक्लो-3-फोर्ट का उपयोग किया जा सकता है। समूह बी के विटामिन (न्यूरुबिन, न्यूरोविटन, कोम्बिलिपेन, मिलगामा) में कुछ एनाल्जेसिक और ट्रॉफिक प्रभाव होता है। Neuromidin तंत्रिका चालन में सुधार करने के लिए निर्धारित है।

यदि स्थिरीकरण और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं काम नहीं करती हैं, तो वे उस क्षेत्र में एक संवेदनाहारी के साथ हाइड्रोकार्टिसोन के इंजेक्शन का सहारा लेते हैं जहां तंत्रिका को संकुचित किया जा रहा है (गायोन की नहर या क्यूबिटल नहर)। आमतौर पर इस प्रक्रिया का अच्छा चिकित्सीय प्रभाव होता है।

उलनार तंत्रिका के न्यूरोपैथी के उपचार में, फिजियोथेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। अल्ट्रासाउंड, विभिन्न दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन, विद्युत मांसपेशी उत्तेजना सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रियाएं हैं। प्रभावी मालिश, एक्यूपंक्चर। अंतिम भूमिका फिजियोथेरेपी अभ्यास द्वारा नहीं निभाई जाती है, जो मांसपेशियों की ताकत को बहाल करने में मदद करती है।

हालांकि, कभी-कभी चिकित्सा सहायता के लिए देर से अनुरोध करने पर, पुनर्स्थापित करें सामान्य कामकेवल उलनार तंत्रिका रूढ़िवादी तरीकेसंभव नहीं लगता। ऐसे मामलों में, सहारा लें शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. सर्जिकल उपचार का सार उलनार तंत्रिका को संपीड़न से मुक्त करना है। क्यूबिटल कैनाल सिंड्रोम के साथ, यह प्लास्टिक की नहर हो सकती है, एक नई नहर बना सकती है और वहां उलनार तंत्रिका को स्थानांतरित कर सकती है, एपिकॉन्डाइल के हिस्से को हटाकर, गयोन कैनाल सिंड्रोम के साथ, यह नहर के ऊपर कलाई के पामर लिगामेंट का एक विच्छेदन है। इस तरह के तरीकों की मदद से, तंत्रिका को मुक्त किया जाता है, लेकिन यह अकेले कार्य को पूरी तरह से बहाल करने के लिए पर्याप्त नहीं है। एक सफल ऑपरेशन के बाद, दवाओं (विटामिन, एजेंट जो तंत्रिका ट्राफिज्म और चालन में सुधार करते हैं, decongestants, दर्द निवारक), फिजियोथेरेपी विधियों और व्यायाम चिकित्सा का उपयोग करना आवश्यक है। अल्सर तंत्रिका के कार्य को पूरी तरह से बहाल करने में 3 से 6 महीने लग सकते हैं। उन्नत मामलों में, जब चिकित्सा सहायता बहुत देर से मांगी गई थी और गंभीर मांसपेशी शोष है, पूर्ण पुनर्प्राप्तिअसंभव। मोटर और संवेदी विकारों का हिस्सा रोगी के पास हमेशा के लिए रह सकता है। इसलिए, आपको अपने चिकित्सक से संपर्क करने में संकोच नहीं करना चाहिए यदि आपके पास ऐसे लक्षण हैं जो संभावित अल्सर तंत्रिका न्यूरोपैथी का संकेत देते हैं।

इस प्रकार, उलनार तंत्रिका की न्यूरोपैथी है रोग संबंधी स्थितिकई कारणों से उत्पन्न। रोग के मुख्य नैदानिक ​​लक्षण दर्द, संवेदी गड़बड़ी और हाथ के उलनार किनारे के क्षेत्र में मांसपेशियों की कमजोरी और IV, V उंगलियां हैं। उलनार तंत्रिका की न्यूरोपैथी का इलाज रूढ़िवादी और तुरंत किया जाता है। उपचार का चुनाव न्यूरोपैथी के कारण पर निर्भर करता है और व्यक्तिगत विशेषताएंरोग का कोर्स। उपचार में सफलता काफी हद तक चिकित्सा सहायता प्राप्त करने की समयबद्धता से निर्धारित होती है।

शैक्षिक फिल्म "परिधीय नसों की न्यूरोपैथी। क्लिनिक, निदान और उपचार की मूल बातें "(5:45 से):

उलनार तंत्रिका और उसके रोग: न्यूरोपैथी, न्यूरिटिस, टनल सिंड्रोम और अन्य

पूरे कंधे की बुनाई में, उलनार तंत्रिका को सबसे सम्मानजनक स्थान दिया जाता है, क्योंकि यह प्रकोष्ठ से शुरू होकर हाथ तक पहुँचती है। यह पूरे ब्रेकियल प्लेक्सस की गतिशीलता और संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार है।

लेकिन तंत्रिका संबंधी रोगों के साथ, अल्सर तंत्रिका के कार्य बाधित होते हैं। उलनार तंत्रिका के विभिन्न घाव (न्यूरोपैथी, न्यूरिटिस, सुरंग और क्यूबिटल सिंड्रोम) काफी आम हैं और कई अलग-अलग कारकों से जुड़े हो सकते हैं।

शारीरिक और शारीरिक संदर्भ

यह समझना असंभव है कि मानव शरीर की शारीरिक रचना के सबसे प्रारंभिक ज्ञान के बिना उलनार तंत्रिका की शिथिलता का क्या कारण है, क्योंकि केवल इस तरह से कोहनी में तंत्रिका तंतुओं के पाठ्यक्रम की पूरी तस्वीर प्राप्त की जा सकती है।

उलनार तंत्रिका ब्रैकियल प्लेक्सस में स्थित एक लंबी तंत्रिका है। इसमें जैविक फाइबर CVII-CVIII (7वें और 8वें सरवाइकल) होते हैं, जो सीधे रीढ़ की हड्डी से आते हैं।

तंत्रिका सीधे बगल से ही हाथ में प्रवेश करती है और कंधे के बीच में औसत दर्जे के क्षेत्र के इंटरमस्क्युलर सेप्टम में चली जाती है और हड्डी-रेशेदार नहर में स्थित होती है, जो कंधे, कण्डरा और कलाई के अंदर बनती है। चिकित्सा साहित्य में इस चैनल को राजधानी या मूशे चैनल कहा जाता है।

यह इस जगह में है कि उलनार तंत्रिका लगभग बहुत सतह पर और हड्डियों के जितना संभव हो उतना करीब स्थित है, और यह यहां है कि तंत्रिका तंतुओं का संपीड़न सबसे अधिक बार होता है।

एक नियम के रूप में, हर कोई जो अपने जीवन में कम से कम एक बार अपनी कोहनी को घायल करता है, चाहे वह एक फ्रैक्चर हो या एक डोरकनॉब पर एक साधारण झटका, काफी अप्रिय उत्तेजना महसूस करता है जो दर्द सिंड्रोम की तत्काल वृद्धि का कारण बनता है (इसके अलावा, तंत्रिका स्पंदित हो सकती है इस जगह पर किसी भी समय अपने आप में और इसे स्पर्श करने के लिए अच्छी तरह से महसूस करें)।

फाइबर धीरे-धीरे इस चैनल से आगे निकल जाने के बाद, यह अग्र-भुजाओं की मांसपेशियों के बीच होता है, लेकिन फिर भी इसके अंत का कुछ हिस्सा पेशी क्षेत्र में होता है। प्रकोष्ठ की सीमा से गुजरते हुए, इसे कई भागों (बाहरी और पृष्ठीय) में विभाजित किया जाता है, साथ ही साथ एक छोटी पामर शाखा, प्रकोष्ठ से ताड़ के लिगामेंट और कलाई तक जाती है। मानव शरीर का यह विभाग बाहरी दुनिया की धारणा के लिए जिम्मेदार है - अंग का लचीलापन और विस्तार होता है।

शारीरिक ज्ञान पैथोलॉजी के तेजी से निदान में योगदान देता है।

ऐलेना मालिशेवा के कार्यक्रम में उलनार तंत्रिका, इसकी शारीरिक रचना, कार्य और रोग:

न्यूरोपैथी उलनार तंत्रिका की सबसे आम बीमारी है

उलनार तंत्रिका न्यूरोपैथी एक संपूर्ण रूप से उंगलियों और हाथों में सुन्नता और कम सनसनी की प्रक्रिया है। इस बीमारी के उन्नत चरण में मांसपेशी शोष होता है, जिससे फालंगेस की युक्तियों का पूर्ण सुन्न होना हो सकता है।

उलनार न्यूरोपैथी दो प्रकार की होती है:

1. प्राथमिक - एक भड़काऊ प्रतिक्रिया का विकास शरीर में होने वाली किसी अन्य रोग प्रक्रिया पर निर्भर नहीं करता है। सबसे अधिक बार, यह स्थिति उन लोगों में देखी जाती है जो लंबे समय तक अपनी कोहनी को मशीन या टेबल की कामकाजी सतह, कुर्सी के आर्मरेस्ट आदि पर टिकाते हैं।
2. माध्यमिक (या रोगसूचक) - एक बीमारी की जटिलता जो किसी व्यक्ति में पहले से मौजूद है। अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के विकास का सबसे आम कारण उलनार तंत्रिका का संपीड़न (चुटकी) है, जो कुछ बीमारियों की विशेषता है:

• ऑस्टियोमा - हड्डी के ऊतकों का एक सौम्य रसौली;
• सिनोवाइटिस - श्लेष झिल्ली की सूजन;
• कंधे या प्रकोष्ठ के फ्रैक्चर और अव्यवस्थाएं;
• हाथ की चोट;
• टेंडोवैजिनाइटिस - आंतरिक आर्टिकुलर झिल्ली की सूजन;
• विकृत ऑस्टियोआर्थ्रोसिस - उपास्थि और जोड़दार ऊतकों की एक पुरानी बीमारी;
• कोहनी के जोड़ का बर्साइटिस - आर्टिकुलर बैग की सूजन;
• अभिघातजन्य के बाद का गठिया।

कुछ मामलों में, न्यूरोपैथी एक गंभीर तीव्र संक्रामक रोग (टाइफाइड या टाइफाइड बुखार, तपेदिक, उपदंश) के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

सामान्य नैदानिक ​​तस्वीर

सामान्य तौर पर, न्यूरोपैथी में अल्सर तंत्रिका को नुकसान इसके मुख्य कार्यों के उल्लंघन की विशेषता है, जो गतिशीलता, दर्द, एक विशेष मांसपेशी समूह की संवेदनशीलता में कमी और सामान्य अस्वस्थता में कमी की ओर जाता है। इस स्थिति का कारण क्षति हो सकती है जो कोहनी के एक अलग हिस्से को निचोड़ने से फाइबर को हुई थी (इससे पिंचिंग और तंत्रिका को नुकसान होता है)।

इसके अलावा, इस तरह की क्षति एक अलग या आसन्न बीमारी के रूप में कार्य कर सकती है।

उलनार तंत्रिका के न्यूरोपैथी में सुन्नता के क्षेत्र

उलनार तंत्रिका के न्यूरोपैथी के लक्षण निम्नानुसार व्यक्त किए जाते हैं:

• अंग की संवेदनशीलता में कमी, जिससे दर्द की अनुपस्थिति होती है;
• अंग की सुन्नता, जो इसे गतिशीलता से वंचित करती है।

निदान की स्थापना

अल्सर तंत्रिका को नुकसान स्थापित करने के लिए, एक मानक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की जाती है, जिसके दौरान रोग के कारणों और प्रकृति को स्पष्ट किया जाता है। निदान को नुकसान पहुंचाने का सबसे जानकारीपूर्ण तरीका इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी है। यह आपको तंत्रिका तंतुओं को अधिकतम सटीकता के साथ स्थान और क्षति की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है, साथ ही साथ कोहनी संयुक्त बनाने वाली तंत्रिका जड़ों को नुकसान के स्तर को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

आधुनिक रोगी उपचार के साथ, अल्सर तंत्रिका की चोट का निदान एक त्वरित और सबसे सटीक प्रक्रिया है।

न्यूरोपैथी के उपचार में निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:

• सबसे पहले, रोगी को अस्पताल में रखा जाता है, क्योंकि उलनार तंत्रिका की न्यूरोपैथी एक गंभीर बीमारी है और डॉक्टर की निरंतर निगरानी के बिना, रोगी की स्थिति केवल खराब हो सकती है;
• दर्द निवारक दर्द को कम करने के लिए निर्धारित हैं;
• रोग का इलाज करने का एक प्रभावी तरीका विषहरण चिकित्सा, शरीर को बनाए रखने के लिए विटामिन, गैर-स्टेरायडल आधार पर विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं, जो भड़काऊ प्रक्रिया को कम करती हैं।

नसों का दर्द के लक्षण और इलाज

अल्सर तंत्रिकाशूल की उत्पत्ति अलग हो सकती है - दैहिक और संक्रामक विकृति, चोटें, लंबे समय तक संपीड़न।

भड़काऊ प्रक्रिया परिधीय नसों के तंतुओं को प्रभावित करती है और स्वयं प्रकट होती है:

• दर्द सिंड्रोम;
• ऊपरी अंग की सुन्नता (मस्तिष्क में तंत्रिका आवेग का बिगड़ा हुआ मार्ग);
• हाथ की मांसपेशियों की कार्यात्मक गतिविधि का उल्लंघन।

कोहनी के जोड़ के नसों के दर्द का उपचार जटिल है और इसमें दवा और फिजियोथेरेपी विधियों का उपयोग शामिल है:

• प्लास्टर स्प्लिंट की मदद से, हाथ को एक मुड़ी हुई स्थिति में तय किया जाता है और एक विशेष पट्टी में निलंबित कर दिया जाता है - इस तरह, तंत्रिकाशूल का कारण सबसे अधिक बार समाप्त हो जाता है;
• एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के मामले में, एक तीव्र संक्रामक रोग, एंटीवायरल एजेंटों के मामले में जीवाणुरोधी एजेंट निर्धारित किए जाते हैं;
• सूजन को दूर करने के लिए, मूत्रवर्धक पोटेशियम-बख्शने वाली दवाएं लेना आवश्यक है;
• सेलुलर चयापचय में सुधार के लिए बी विटामिन को एक प्रभावी उपकरण माना जाता है;
• ऊतकों में ट्राफिज्म और रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए, Papaverine की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है;
• तंत्रिका और मांसपेशियों के ऊतकों के शारीरिक तनाव को बनाए रखने के लिए, वैद्युतकणसंचलन, एम्पली-पल्स और यूएचएफ निर्धारित हैं;
• मालिश सत्र रोगी स्वतंत्र रूप से आयोजित कर सकता है, उंगलियों को रगड़ने से शुरू होता है, फलांगों और हाथों के जोड़ों का विस्तार और विस्तार होता है।

कोहनी क्षेत्र में सूजन प्रक्रिया

उलनार तंत्रिका की न्यूरिटिस एक सूजन है जो कोहनी के जोड़ में लगातार दर्द, अंग की सुन्नता और पूरी मांसपेशियों की कमजोरी के साथ होती है।

उलनार न्यूरिटिस के लक्षण:

• कोहनी में जलन;
• गुलाबी-बैंगनी रंग के अंगों की सूजन;
• कमज़ोरी;
• शरीर के तापमान में परिवर्तन;
• जब यह अधिक तनाव में हो तो अंग का गिरना।

उपचार प्रक्रियाओं का निम्नलिखित सेट है:

1. सबसे पहले, ब्रश को नीचे लटकने से रोकने के लिए तय किया जाता है। यह एक संपीड़न पट्टी के साथ किया जाता है और, एक नियम के रूप में, हाथ पूरी तरह से स्थिर होता है।
2. उपचार का अगला चरण दैनिक चिकित्सीय व्यायाम है, जिसमें सूजन-रोधी और दर्द निवारक दवाएं लेना शामिल है।

थोड़ी देर के बाद, जब हाथ की गतिशीलता में सुधार होता है, तो व्यायाम और अधिक कठिन हो जाएगा, धीरे-धीरे भार में वृद्धि होगी।

पिंच उलनार तंत्रिका

उलनार तंत्रिका (क्यूबिटल टनल सिंड्रोम या उलनार तंत्रिका संपीड़न, उलनार सिंड्रोम) की पिंचिंग से सनसनी कम हो सकती है और हाथ की गतिशीलता का पूर्ण नुकसान हो सकता है।

पिंचिंग निम्नलिखित लक्षणों द्वारा व्यक्त की जाती है:

• सुन्नता और अंग की गतिशीलता में कमी;
• हाथ में मांसपेशियों में परिवर्तन;
• दर्द सिंड्रोम।

क्यूबिटल टनल सिंड्रोम का इलाज:

• एक निरंतर आहार का अनुपालन (चिकित्सीय व्यायाम, शारीरिक गतिविधि को कम करना, और इसी तरह);
• भौतिक चिकित्सा;
• दर्द निवारक ले रहे हैं।

सुरंग सिंड्रोम

उलनार तंत्रिका का सुरंग सिंड्रोम एक विशिष्ट विचलन है जो तंत्रिका संबंधी रोगों में प्रकट होता है। कंधे और अग्रभाग में एक चुटकी नस है।

उलनार कार्पल टनल सिंड्रोम के उपचार में शामिल हैं:

• मोटर गतिविधि की सीमा;
• भौतिक चिकित्सा;
• विटामिन और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना।

अल्सर तंत्रिका को नुकसान, अगर ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो संवेदनशीलता में कमी हो सकती है, और बाद में हाथ की पूरी सुन्नता हो सकती है।

• चिकित्सीय व्यायाम और अन्य व्यायाम जिनका उद्देश्य उलनार तंत्रिका को विकसित करना है;
• विटामिन लेना जो तंत्रिका अंत को मजबूत करने में मदद करते हैं।

यह खंड उन लोगों की देखभाल के लिए बनाया गया था, जिन्हें अपने स्वयं के जीवन की सामान्य लय को परेशान किए बिना, एक योग्य विशेषज्ञ की आवश्यकता होती है।

उलनार तंत्रिका की हार, ब्रेकियल प्लेक्सस बनाने वाली सभी नसों के घावों के बीच आवृत्ति में दूसरे स्थान पर है।

उलनार तंत्रिका को नुकसान का कारण बनता है

ज्यादातर मामलों में, उलनार तंत्रिका की न्यूरोपैथी का कारण कोहनी के जोड़ के क्षेत्र में इसका संपीड़न है। यह रोगविज्ञानमशीन, डेस्क आदि पर कोहनी से काम करते समय लोगों में देखा जा सकता है। ज्यादातर यह कुपोषित लोगों में होता है। कलाई के स्तर पर तंत्रिका संकुचित हो सकती है। संपीड़न के अलावा, उलनार तंत्रिका न्यूरोपैथी कंधे के आंतरिक शंकु के फ्रैक्चर, या सुपरकॉन्डिलर फ्रैक्चर के कारण हो सकती है। अधिक में दुर्लभ मामलेउलनार न्यूरिटिस विभिन्न प्रकार के संक्रमणों के साथ होता है, जैसे टाइफस, टाइफाइड ज्वरआदि। किए गए कार्य के अनुसार, उलनार तंत्रिका मिश्रित होती है। तंत्रिका बनाने वाले मोटर फाइबर कलाई के उलनार फ्लेक्सर, उंगली के गहरे फ्लेक्सर और योजक अंगूठे की मांसपेशियों को संक्रमित करते हैं। संकुचन के दौरान कलाई का उलनार फ्लेक्सर हाथ के लचीलेपन को पैदा करता है, साथ ही साथ उलनार की तरफ उसका अपहरण भी करता है। गहरी उंगली का फ्लेक्सर हाथ की चौथी और पांचवीं अंगुलियों को मोड़ता है। इसके अलावा, यह तंत्रिका उंगलियों को जोड़ने और फैलाने वाली मांसपेशियों को संक्रमित करती है। इसके अलावा, उलनार तंत्रिका वर्मीफॉर्म मांसपेशियों को संक्रमित करती है, जो उंगलियों के मध्य और बाहर के फलांगों का विस्तार करती है। इस प्रकार, उलनार तंत्रिका निम्नलिखित आंदोलनों का प्रदर्शन करती है: हाथ की चौथी और पांचवीं अंगुलियों के मध्य और बाहर के फलांगों का विस्तार और विस्तार, पहले को छोड़कर सभी अंगुलियों को कमजोर करना और जोड़ना, अंगूठे का जोड़। उपरोक्त मोटर कृत्यों के अलावा, उलनार तंत्रिका, माध्यिका तंत्रिका के साथ, कलाई के जोड़ पर हाथ को मोड़ने का काम करती है, साथ ही मुख्य फलांगों में पहले को छोड़कर सभी अंगुलियों को मोड़ती है।

उलनार तंत्रिका की संरचना में संवेदी तंतु शामिल होते हैं जो हाथ की उलनार सतह पर त्वचा के साथ-साथ हाथ की पांचवीं और चौथी अंगुलियों की त्वचा को भी संक्रमित करते हैं।

उलनार तंत्रिका चोट के लक्षण

उलनार तंत्रिका को नुकसान हाथ के पामर फ्लेक्सन की असंभवता की ओर जाता है। चौथी और पांचवीं अंगुलियों के झुकने की संभावना समाप्त हो जाती है, रोगी हाथ की उंगलियों को कम और फैला नहीं सकता है, और हाथ की पहली उंगली को भी जोड़ सकता है। पर वस्तुनिष्ठ परीक्षारेडियल तंत्रिका के कार्य के संरक्षण के कारण, हाथ की छोटी मांसपेशियों का शोष होता है, उनके मुख्य फलांगों के क्षेत्र में उंगलियों का हाइपरेक्स्टेंशन होता है। उंगलियों के मध्य और बाहर के फलांग फ्लेक्सन स्थिति में होते हैं। बाह्य रूप से, प्रभावित अंग का ब्रश "पंजे वाले पंजे" का रूप ले लेता है। रोगी हाथ की चौथी और पांचवीं अंगुलियों को मुट्ठी में बांधकर नहीं मोड़ सकता। यह छोटी उंगली के डिस्टल फालानक्स को मोड़ने के साथ-साथ उंगलियों को जोड़ने की असंभवता पर ध्यान दिया जाता है। संवेदनशीलता विकार सुन्नता या पेरेस्टेसिया के रूप में प्रकट होता है। हाथ की चौथी उंगली के पांचवें और उलनार आधे हिस्से की ताड़ की सतह की त्वचा का हाइपोस्थेसिया या एनेस्थीसिया हो सकता है, साथ ही पांचवें, चौथे और क्षेत्र में हाथ के पिछले हिस्से की त्वचा पर भी हो सकता है। तीसरी उंगली का आधा। इन क्षेत्रों में संवेदनशीलता के उल्लंघन के अलावा, कभी-कभी होते हैं स्वायत्त विकारसायनोसिस के रूप में, पसीना विकार और स्थानीय वृद्धित्वचा का तापमान। अल्सर तंत्रिका को नुकसान की उपस्थिति का पता लगाने के लिए, अर्थात् इसके मोटर फ़ंक्शन, कई परीक्षणों का उपयोग करना आवश्यक है। रोगी को हाथ को मुट्ठी में बांधने के लिए कहा जाता है। साथ ही, वह हाथ की चौथी और पांचवीं अंगुलियों को उनके डिस्टल फलांगों के क्षेत्र में नहीं मोड़ सकता। हाथ की दूसरी से पांचवीं अंगुलियों तक फैलाने और कम करने की कोशिश करते समय, एक क्षैतिज सतह पर हथेली के साथ, इस आंदोलन की असंभवता नोट की जाती है। प्रभावित ऊपरी अंग के हाथ की समान स्थिति में, रोगी छोटी उंगली के डिस्टल फालानक्स को स्थानांतरित नहीं कर सकता है। कागज की एक पट्टी को बड़े के बीच पकड़कर खींचने की कोशिश करते समय तर्जनीब्रश, कागज को दबाने की असंभवता नोट की जाती है अँगूठा. यह उस मांसपेशी की शिथिलता का परिणाम है जो अंगूठे की ओर ले जाती है। इस मामले में रोगी अंगूठे के बाहर के फलन को झुकाकर कागज की एक पट्टी रखता है। रोगी इस कार्य को अंगूठे के लंबे फ्लेक्सर की मदद से कर सकता है, जो अक्षुण्ण माध्यिका तंत्रिका से संक्रमण प्राप्त करता है।

भारी भार के कारण मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम लगातार विभिन्न रोगजनक प्रभावों के संपर्क में रहता है। कोहनी के जोड़ के रोग एक दर्दनाक, संक्रामक-भड़काऊ, ट्रॉफिक कारक के प्रभाव में बनते हैं। और तंत्रिका जाल के निकट स्थान के कारण भी, तंत्रिका संबंधी असामान्यताएं देखी जाती हैं। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ एक ही समय में कई बीमारियों की विशेषता हो सकती हैं, इसलिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है जो उपचार को सक्षम रूप से करेगा।

दर्दनाक जोखिम और विशिष्ट लक्षणों के परिणाम

कोहनी की चोट

एक झटका के प्रभाव में होता है, जिसकी ताकत बाद के परिणामों और चिकित्सा पर निर्भर करती है। कोहनी के संपर्क में आने के बाद, वे दिखाई देते हैं गंभीर दर्द, जिसे कण्डरा, मांसपेशी तंत्र या संयुक्त कैप्सूल के क्षेत्र में स्थानीयकृत किया जा सकता है। प्रभाव के बाद, त्वचा के रंग में परिवर्तन होता है और एक हेमेटोमा का विकास होता है, जो कोल्ड कंप्रेस लगाने के बाद कम हो जाता है।

जोड़ की अव्यवस्था

कोहनी का जोड़ मुख्य रूप से इसकी संरचना की ख़ासियत के कारण बार-बार चोट लगने का खतरा होता है - यह 3 हड्डियों को जोड़ती है, इसमें एक कमजोर कैप्सूल होता है, जो मांसपेशियों के प्लेक्सस द्वारा पर्याप्त रूप से संरक्षित नहीं होता है। एक सामान्य कोहनी की चोट को एक अव्यवस्था माना जाता है, जो अत्यधिक बल के साथ सीधे झटका या आंदोलन का परिणाम है। लक्षण काफी ज्वलंत हैं, उनमें शामिल हैं:

• आंदोलनों की कठोरता;
• आर्टिक्यूलेशन विरूपण;
• फुफ्फुस;
• गंभीर दर्द सिंड्रोम।

कोहनी फ्रैक्चर

सबसे द्वारा गंभीर परिणामचोट एक फ्रैक्चर है जो त्रिज्या, अल्सर और ह्यूमरस को प्रभावित कर सकती है, और कभी-कभी सीधे आर्टिकुलर प्लेन में जाती है और एक ही समय में कई हड्डियों को नुकसान पहुंचाती है। एक मजबूत झटका, गिरावट, साथ ही ऑस्टियोपोरोसिस के प्रभाव में एक फ्रैक्चर विकसित हो सकता है, जिसमें हड्डी की संरचना के घनत्व में कमी होती है। इस स्थिति के लक्षण हैं:

• चोट के समय दर्द और कमी;
• फुफ्फुस;
• पूर्ण गतिहीनता;
• संयुक्त के आकार में परिवर्तन;
• खुले फ्रैक्चर के साथ घाव से उभरे हुए हड्डी के टुकड़े;
• संयुक्त गुहा में रक्त का संचय।

कोहनी के जोड़ पर रोगों का प्रभाव

जोड़ में द्रव

सिनोविया का अत्यधिक संचय एक प्रत्यक्ष अभिव्यक्ति बन जाता है, जो आघात या एक संक्रामक रोगज़नक़ के प्रभाव में विकसित होता है जो संयुक्त गुहा में प्रवेश कर गया है। द्रव की संरचना की ख़ासियत को देखते हुए, विकृति शुद्ध, रक्तस्रावी और सीरस है। इसलिए, चिकित्सा की विशेषताएं बर्साइटिस के विकास को प्रभावित करने वाले प्रकार, लक्षणों और कारणों पर निर्भर करेंगी।

गठिया प्रगति

कोहनी की हार सममित रूप से होती है, क्योंकि रोग शायद ही कभी स्थानीयकृत होता है। सबसे अधिक बार, एक ही स्थान पर अभिव्यक्ति पूरे मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के गठिया की शुरुआत का संकेत देती है। मुख्य अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• दर्द सिंड्रोम (मध्यम और गंभीर);
• प्रभावित क्षेत्र की सूजन;
• खराब मोटर क्षमता;
• त्वचा की लाली;
• आर्टिक्यूलेशन क्षेत्र में तापमान में वृद्धि;

आर्थ्रोपैथी

इस मामले में, ऐसा होता है द्वितीयक घावकण्डरा और हड्डी के जोड़, जो अन्य विकृति से उकसाते हैं, मुख्य रूप से एक गैर-आमवाती प्रकृति के। वे उत्तेजक बन जाते हैं एलर्जी, संक्रामक रोग, अंतःस्रावी विकार, पुरानी प्रक्रियाएंशरीर में। ज्यादातर यह दर्द, घाव की विषमता, एक्स-रे पर दिखाई देने वाले कलात्मक परिवर्तनों से प्रकट होता है।

कोहनी के जोड़ का फासिसाइटिस

रोग को सीधे पेशी प्रावरणी, यानी कोशिकाओं में एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास की विशेषता है मांसपेशियों का ऊतक. उसी समय, हड्डी के जोड़ में रोगी को एक खींचने वाली प्रकृति का दर्द होता है, मांसपेशियों की कमजोरी स्पष्ट होती है, जिससे गतिशीलता का आंशिक नुकसान होता है, और कोहनी मोड़ के क्षेत्र में त्वचा की लोच कम हो जाती है। कोहनी की मांसपेशियों का उपचार लोक पद्धति और दवा दोनों द्वारा किया जाता है, लेकिन डॉक्टर की देखरेख में।

कोहनी न्यूरिटिस

हाथ के मोड़ में चोट के प्रभाव में, तंत्रिका अंत की चुटकी होती है, जो आराम से भी गंभीर दर्द अभिव्यक्तियों को भड़का सकती है। मरीजों ने घाव के स्थान पर त्वचा की सुन्नता, साथ ही साथ प्रकोष्ठ में छुरा घोंपने की संवेदनाओं को नोट किया। उपचार के बिना, रोग गंभीर न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं का कारण बन सकता है, खासकर जब जोड़ हाइपोथर्मिक हो।

अधिस्थूलकशोथ

एक विशिष्ट बीमारी जो प्रकोष्ठ के मांसपेशी फाइबर के ह्यूमरस के एपिकॉन्डिल्स के लगाव के क्षेत्र को प्रभावित करती है। विकास अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के परिणामस्वरूप सूक्ष्म आघात से पहले होता है। चिकित्सा में, 2 रूप प्रतिष्ठित हैं - पार्श्व और। मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• दर्द सिंड्रोम;
• कंधे के परिसर में मांसपेशियों की ताकत में कमी;
• पेरीआर्टिकुलर ऊतकों की सूजन।

कोहनी टेंडोनाइटिस

रोग तब होता है जब सूजन प्रक्रिया संयुक्त कैप्सूल से लगाव के बिंदु पर कण्डरा को प्रभावित करती है। इस क्षेत्र पर निरंतर भार के कारण यह अक्सर एथलीटों में प्रकट होता है। निरंतर संपर्क के साथ, संयोजी ऊतक की विकृति होती है, जिससे उनकी संरचना का विनाश और टूटना हो सकता है। टेंडोनाइटिस के लक्षण:

• आंदोलन पर दर्द
• त्वचा के रंग में परिवर्तन;
• प्रभावित जोड़ के क्षेत्र में तापमान में वृद्धि;
• दर्दनाक धड़कन।

कोहनी की बीमारी का इलाज कैसे किया जाता है?

चिकित्सा देखभाल की विशेषताएं

चोटों और संक्रामक रोगजनकों से उकसाने वाली सूजन संबंधी बीमारियों का इलाज मुख्य रूप से दवाओं के साथ किया जाता है, जिसमें गोलियां, मलहम शामिल होते हैं, सीधे संयुक्त बैग में एक इंजेक्शन का प्रभावी प्रभाव होता है। मुख्य समूहों में शामिल हैं:

• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स। उपास्थि में विकृति प्रक्रियाओं को निलंबित करें और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को कम करें। उनमें से "टेराफ्लेक्स", "आर्ट्रा" हैं।
• दर्द निवारक। दर्द के कारण होने वाली परेशानी को कम करने में मदद करता है। लोकप्रिय दवाओं को "पैनाडोल", "एफ़रलगन" माना जाता है।
• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई। उनके पास एनाल्जेसिक, एंटी-एडेमेटस और विरोधी भड़काऊ प्रभाव हैं। प्रभावी साधनयह समूह "डिक्लोफेनाक", "इबुप्रोफेन" हैं।

प्रक्रियाओं का परिसर व्यक्तिगत रूप से स्थापित किया जाता है, रोग की सभी विशेषताओं और इसकी घटना के कारणों को ध्यान में रखते हुए।

एक फिजियोथेरेपी पाठ्यक्रम का संचालन

कोहनी के जोड़ का उपचार भी विशेष प्रक्रियाओं की मदद से किया जाता है जो दर्द को कम करने, रक्त परिसंचरण में सुधार करने और सुरक्षात्मक तंत्र को सक्रिय करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं जो हड्डी और उपास्थि ऊतक के विरूपण को रोक सकते हैं। आवेदन करना:

• कोहनी संयुक्त की शॉक वेव थेरेपी;
• वैद्युतकणसंचलन;
• फोनोफोरेसिस।

निष्कर्ष

कोहनी के जोड़ के रोगों के विकास के लिए अलग-अलग आधार हैं, लेकिन उनमें से प्रत्येक गंभीर विचलन को भड़का सकता है। इसलिए, यदि कोहनी में असुविधा होती है, तो किसी विशेषज्ञ की सलाह लेने और उपचार के निर्धारित पाठ्यक्रम को पूरा करने की सिफारिश की जाती है।