उसने अपनी कोहनी को विपरीत दिशा में मोड़ लिया। कोहनी के जोड़ और उसके उपचार की अव्यवस्था। निदान और उपचार

कोहनी का जोड़ तीन जोड़ों का एक जुड़ा हुआ काम है:

• ब्राचियोराडियलिस, लचीलेपन और त्रिज्या के विस्तार के लिए जिम्मेदार;
• प्रकोष्ठ के लचीलेपन और विस्तार के लिए जिम्मेदार ह्युमरौलनर;
• उलनार, त्रिज्या के रोटेशन और प्रकोष्ठ के रोटेशन के लिए जिम्मेदार है।

कंधे के जोड़ में दर्दनाक अव्यवस्था

कोहनी के जोड़ के अव्यवस्था के कारण

1. अप्रत्यक्ष चोट, जब बल लगाने का स्थान घायल जोड़ से दूर हो।
2. प्रत्यक्ष चोट, संयुक्त क्षेत्र के लिए एक झटका द्वारा विशेषता।
3. एक्सीडेंटल पुलिंग (इस मामले में डिसलोकेशन केवल तीन साल से कम उम्र के छोटे बच्चों में ही संभव है)।

इस वर्गीकरण के संबंध में, अव्यवस्थाएं खुली हैं (एक मुड़ी हुई कोहनी के लिए एक झटका) और बंद (एक विस्तारित हाथ पर गिरना)।

अव्यवस्था के कारणों का एक और वर्गीकरण है। यह:

1. ऊंचाई से गिरना,
2. ऑटोमोबाइल और अन्य प्रकार की दुर्घटनाएं,
3. तेज गति से चोट लगना।

फोटो में आप देख सकते हैं कि जोड़ को कितनी बुरी तरह से नुकसान पहुंचा है।

कोहनी के जोड़ के अव्यवस्था के साथ एक्स-रे

कोहनी में अव्यवस्था के लक्षण

एक अव्यवस्थित कोहनी के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकती हैं।

1. कोहनी में तेज दर्द
2. जोड़ों में गतिहीनता, तेज दर्द जब आप अपना हाथ हिलाना चाहते हैं,
3. फुफ्फुस की उपस्थिति
4. संवेदनशीलता की कमी, कोहनी के नीचे नाड़ी की हानि,
5. संयुक्त कैप्सूल का टूटना
6. टटोलने पर, आप त्रिज्या के सिर को महसूस कर सकते हैं, यदि हड्डी को सामने से महसूस किया जाता है, तो यह पीछे की अव्यवस्था है, यदि पीछे से, तो इसके विपरीत,
7. शरीर के तापमान में तेज वृद्धि,
8. ठंड लगना या बुखार
9. कोहनी में सुन्नता।

अगर आपके साथ ऐसी गलतफहमी हो जाए और आप किसी हादसे का शिकार हो जाएं तो आपको क्या करना चाहिए?

इस मामले में, जटिलताओं से बचने के लिए प्राथमिक चिकित्सा तत्काल होनी चाहिए। इसके लिए आपको चाहिए:

1. घायल क्षेत्र पर बर्फ या ठंडा सेक लगाएं।
2. पल्स चेक करें।
3. नेल प्लेट्स पर बारी-बारी से दबाएं। सामान्य परिस्थितियों में, उन्हें दबाने के बाद चमकना चाहिए, और कुछ सेकंड के बाद उन्हें अपने सामान्य गुलाबी रंग में वापस आना चाहिए।
4. तंत्रिका समारोह की जाँच करें।
   • रेडियल तंत्रिका की जांच करने के लिए, हाथ को कलाई के क्षेत्र में मोड़ें;
   • उलार तंत्रिका की जांच करने के लिए उंगलियों को अलग-अलग फैलाएं;
   • औसत दर्जे की तंत्रिका का परीक्षण करने के लिए, अंगूठे को छोटी उंगली पर लाएं।
5. त्वचा की संवेदनशीलता की जाँच करें। ऐसा करने के लिए, हाथ से कोहनी तक के क्षेत्रों को स्पर्श करें।
6. लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि ऐसे मामलों में देरी करना नामुमकिन है। यह इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि परिणाम बहुत लंबे समय तक परेशान करेंगे। इसलिए, एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा आवश्यक है।

निदान और उपचार

एक चिकित्सा परीक्षा के बाद, डॉक्टर एक निदान निर्धारित करता है, जिसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

1. रेडियोग्राफी करना। फ्रैक्चर की संभावना को खत्म करने के लिए उपयोग किया जाता है।
2. एक धमनीग्राम (पोत की विपरीत एक्स-रे परीक्षा) या अल्ट्रासाउंड करना।
3. एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा। हाथ की गतिशीलता को निर्धारित करना आवश्यक है।
4. पल्सोमेट्री।

कोहनी के जोड़ की अव्यवस्था का उपचार एक जटिल प्रक्रिया है। नैदानिक ​​परीक्षाओं के बाद, डॉक्टर कई प्रक्रियाएं करता है।

1. सबसे पहले, यह एक स्थानांतरण है, दूसरे शब्दों में, कमी। क्षतिग्रस्त जोड़ अपनी जगह पर लौट आता है। इस प्रक्रिया को शुरू करने से पहले, पीड़ित के दर्द को कम करने के लिए एक एनेस्थेटिक दिया जाता है।
   • पश्च अव्यवस्था को कम करने के लिए फ्लेक्सन और रिफ्लेक्शन की विधि का उपयोग किया जाता है। (पहले जोड़ को खींचा जाता है और फिर उसे मोड़ा जाता है)।
   • कोहनी के पूर्वकाल अव्यवस्था के साथ, संयुक्त को जितना संभव हो उतना फ्लेक्स किया जाता है, और फिर इसे तेजी से वापस स्थानांतरित कर दिया जाता है।
2. दूसरे, स्थिरीकरण, दूसरे शब्दों में, इसमें किसी भी गति को बाहर करने के लिए क्षतिग्रस्त जोड़ का निर्धारण। यह एक तंग पट्टी या कास्ट के साथ किया जा सकता है।
   
3. तीसरा, स्नायुबंधन की बहाली। सबसे जटिल प्रक्रिया, जिसमें सर्जिकल हस्तक्षेप की भी आवश्यकता हो सकती है।
4. खुले अव्यवस्थाओं के साथ, स्प्लिन्टिंग निर्धारित की जा सकती है।

ये सभी प्रक्रियाएं जोड़ों के आगे के विकास और उनकी गतिशीलता को प्रभावित कर सकती हैं।इसलिए, ऐसे मामलों में देरी स्पष्ट रूप से अस्वीकार्य है।

रिकवरी कैसी चल रही है?

प्राथमिक उपचार किए जाने के बाद, एक लंबी वसूली अवधि होती है। पुनर्वास केवल एक डॉक्टर की करीबी देखरेख में होना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि डॉक्टर समय पर कुछ प्रक्रियाओं को रद्द कर सकता है या दूसरों को लिख सकता है। पुनर्वास प्रक्रिया में शामिल हैं:

1. चिकित्सीय जिम्नास्टिक, अन्यथा इसे व्यायाम चिकित्सा कहा जाता है।
2. फिजियोथेरेपी। विभिन्न प्रकार के हीटिंग, साथ ही वर्तमान के साथ प्रभावित क्षेत्र के संपर्क से जुड़ी प्रक्रियाएं।
3. मालिश। विभिन्न प्रकार की मालिश होती है: प्रत्यक्ष, अप्रत्यक्ष, उपयुक्त उपकरणों की सहायता से। डॉक्टर आपके लिए सबसे स्वीकार्य और उपयुक्त निर्धारित करता है।
4. उचित संतुलित आहार आवश्यक है।
5. विटामिन थेरेपी। कैल्शियम और मैग्नीशियम के उपयोग पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

जब तक रिकवरी चल रही है, तब तक आपको पट्टियां लगानी होंगी। वे हैं:

• रूमाल;
• पट्टी;
• ट्यूबलर (एक ट्यूबलर पट्टी का उपयोग करके)।

क्षतिग्रस्त जोड़ को पर्याप्त आराम प्रदान करने के लिए, उस पर भार को कम करने के लिए वे आवश्यक हैं। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि घायल उपास्थि को रिकवरी के दौरान अतिरिक्त नुकसान न हो।

सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला रूमाल पट्टियाँ हैं।

दुपट्टा पट्टियां

पुनर्वास अवधि के दौरान लोक उपचार

संयुक्त के काम को बहाल करते समय, किसी को पारंपरिक चिकित्सा के तरीकों के बारे में नहीं भूलना चाहिए, जो इस अवधि के दौरान बहुत प्रभावी होते हैं।
यदि आप जल्द से जल्द स्वस्थ लोगों की श्रेणी में वापस आना चाहते हैं, तो आप पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को और अधिक सफल बनाने के लिए इन सरल युक्तियों को लागू कर सकते हैं।

• दूध दबाता है। धुंध को गर्म दूध में भिगोया जाता है और क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर लगाया जाता है। दूध में कैसिइन की उपस्थिति के कारण तेजी से ठीक होने वाले गुणों के लिए जाना जाता है, जिसमें पुनर्योजी क्षमता होती है।
• प्याज का दलिया पफपन दूर करने के लिए एक अच्छा उपाय के रूप में काम कर सकता है। एक ब्लेंडर में या मांस की चक्की का उपयोग करके प्याज को कुचल दिया जाता है, इसे दानेदार चीनी के द्रव्यमान में जोड़ा जाता है। घृत छह घंटे के लिए गले की जगह पर लगाया जाता है, फिर रचना एक नए में बदल जाती है।
• वर्मवुड एक अच्छा एंटीसेप्टिक है। लोक चिकित्सक समस्या क्षेत्र में वर्मवुड पत्तियों से दलिया लगाने की सलाह देते हैं। इसे प्याज के दलिया के साथ सादृश्य द्वारा बनाया जाता है।
• बे पत्ती पर टिंचर के रूप में बने कंप्रेस लगाने के लिए भी उपयोगी है।
• प्रोपोलिस सेक का भी अच्छा उपचार प्रभाव होता है। प्रोपोलिस को चांदनी या वोदका पर जोर दिया जाता है, फिर इस जलसेक में भिगोए हुए धुंध को गले की जगह पर लगाया जाता है।

क्षतिग्रस्त जोड़ का विकास

दर्द दूर होने के बाद, आपको यह सीखने की जरूरत है कि अव्यवस्था के बाद हाथ कैसे विकसित किया जाए। यदि आप तुरंत ऐसा करना शुरू नहीं करते हैं, तो भविष्य में पिछली गतिशीलता को बहाल करना असंभव होगा।

कई अभ्यास हैं:

1. यह निर्धारित करने के लिए कि क्या हाथ ने आज्ञाकारिता खो दी है, आपको अपने हाथ को मुट्ठी में जकड़ना होगा। अब प्लास्टिसिन का एक टुकड़ा लें और इसे गूंधना शुरू करें। पहले काफी मुश्किल होगी। व्यायाम को एक महीने के लिए दिन में तीन बार दोहराया जाना चाहिए।
2. आप टेनिस बॉल को दीवार पर फेंक कर उसे पकड़ने की कोशिश कर सकते हैं। हालांकि, इस बात का ध्यान रखा जाना चाहिए कि हाथ से बहुत अचानक हरकत न करें।

डिवाइस पर कोहनी के जोड़ का विकास

अगर बच्चे के हाथ में मोच आ जाए तो क्या करें

फिर भी, वयस्कों में कोहनी की अव्यवस्था की समस्या उतनी खतरनाक नहीं है जितनी कि बच्चों में। आखिरकार, बच्चे का शरीर अभी तक पूरी तरह से नहीं बना है और निश्चित रूप से, अव्यवस्था की उपस्थिति से हड्डियों और जोड़ों की संरचना में व्यापक परिवर्तन हो सकते हैं।

बच्चों में जोड़ों की चोट को कभी भी नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। उपचार एल्गोरिथ्म और पुनर्वास प्रक्रिया वयस्कों के लिए जटिल प्रक्रियाओं के अनुरूप होगी, लेकिन निम्नलिखित कहा जाना चाहिए।

कभी-कभी बच्चों में कोहनी के जोड़ का उभार होता है। यह तीन से चार साल की उम्र के बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है। आमतौर पर ऐसी चोट हाथ को खींचने पर लगती है। रेडियल सिर फोसा से बाहर आता है, जो संयुक्त में गंभीर दर्द और आंदोलन की सीमा के साथ होता है।

उदात्तीकरण की घटना का तंत्र चित्र में दिखाया गया है।

उत्पत्ति तंत्र

जोड़ों की मांसपेशियों में अत्यधिक तनाव, उनकी गतिशीलता को खत्म करने और भविष्य में नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए प्राथमिक उपचार में अपना हाथ दुपट्टे पर रखना होता है। फिर बच्चे को अस्पताल ले जाना चाहिए।

पशु भी अव्यवस्था से पीड़ित हो सकते हैं

इस तरह की घटना को कोहनी में अव्यवस्था के रूप में देखते हुए, हमें अपने छोटे भाइयों को याद रखना चाहिए। कुत्तों में संयुक्त अव्यवस्था अक्सर एक या दो पंजे पर लंगड़ापन में प्रकट होती है।

अनुवांशिक दोषों और अनुचित संयुक्त संरचना के कारण जानवरों में जन्मजात विस्थापन और सब्लक्सेशन होते हैं। अक्सर ये पटेला, कोहनी और कूल्हे के जोड़ के अव्यवस्था होते हैं। लेकिन कभी-कभी चोट लग जाती है, जैसा कि मनुष्यों में, दुर्घटना के परिणामस्वरूप होता है।

अगर आपका प्यारा पालतू जानवर अचानक लंगड़ाता है तो आपको क्या करना चाहिए?

1. अव्यवस्था को स्वयं ठीक करने का प्रयास न करें। यह बहुत दर्दनाक है. और यदि कोई व्यक्ति अभी भी अपने कार्यों की आवश्यकता की व्याख्या कर सकता है, तो आप इसे जानवर को साबित नहीं कर सकते। और नतीजतन, यह आपको काट सकता है, और फिर आपको इलाज करना होगा, कुत्ते नहीं।
2. पशु चिकित्सक के आने से पहले पशु स्थिर होना चाहिए। उसे एक पिंजरे में रखो, एक डिब्बे में, उसे एक पट्टा पर रखो।
3. किसी भी मामले में गले में पंजे को कुचलें नहीं, खींचे नहीं, जानवर को स्थानांतरित न करें।
4. क्षतिग्रस्त क्षेत्र में बर्फ लगाने की सलाह दी जाती है।
5. अपने कुत्ते को मत खिलाओ क्योंकि संज्ञाहरण की आवश्यकता हो सकती है।
6. जितनी जल्दी हो सके अपने कुत्ते को पशु चिकित्सक के पास ले जाएं।

उपचार की मुख्य विधि कमी है, इसके बाद निर्धारण है।

यदि आप दो दिनों के भीतर अव्यवस्थित जोड़ को ठीक नहीं करते हैं, तो परिणाम बहुत ही दु: खद हो सकते हैं।

संयुक्त धीरे-धीरे ढह जाएगा, और पूर्व संयुक्त के स्थान पर खालीपन रक्त के थक्कों से भर जाएगा। एक हफ्ते बाद, सामान्य कमी करना अब संभव नहीं होगा, केवल सर्जरी की आवश्यकता होगी।
सबसे अधिक बार, आर्थ्रोडिसिस किया जाता है - जोड़ बनाने वाली हड्डियों को पार किया जाता है। अत्यधिक मामलों में, संयुक्त को हटाने के लिए, दूसरे शब्दों में, शोध करना आवश्यक है। यदि आपका पालतू घायल हो गया है, तो अपना समय बर्बाद न करें, उसे अस्पताल ले जाएं।

लोगों में अव्यवस्था की रोकथाम सावधानी और फिर सावधानी है। अपने जोड़ों की देखभाल करें, उनकी देखभाल करें, और फिर आपको डॉक्टर के पास जाने और असुविधा का अनुभव नहीं करना पड़ेगा।

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हमारा जीवन कितना भी रंगीन क्यों न हो, कभी-कभी ऐसी परिस्थितियाँ आती हैं जो हमें बेचैन कर देती हैं। ये कुछ मनोवैज्ञानिक समस्याएं हैं, पैसे की कमी, बस खराब मूड या कुछ और। लेकिन, निश्चित रूप से, स्वास्थ्य समस्याओं को इस लंबी सूची में सबसे अप्रिय माना जा सकता है, भले ही यह हमारे साथ हो या हमारे प्रियजनों के साथ। इन सबसे अप्रिय स्थितियों में से एक कोहनी पर हाथ की अव्यवस्था है।

जोड़

अस्थि कनेक्शन तीन प्रकार के होते हैं:

• अचल सिवनी (उदाहरण के लिए, खोपड़ी में),
• अर्ध-चल उपास्थि (इस प्रकार कशेरुक जुड़े हुए हैं,
• एक जंगम जोड़ जो एक व्यक्ति को विभिन्न आंदोलनों की पूरी श्रृंखला करने की अनुमति देता है।

जोड़ ह्यूमरस और कॉलरबोन को जोड़ते हैं, जिससे हाथ उठाना और कम करना संभव हो जाता है; फीमर और पेल्विस (तथाकथित हिप जॉइंट), जिसकी बदौलत हम चलते हैं और अपने पैर उठाते हैं। और यह बड़ी संख्या में महत्वपूर्ण जोड़ों का केवल एक हिस्सा है जो एक व्यक्ति को वह सब कुछ करने की अनुमति देता है जो उसे पसंद है, चाहे वह नृत्य हो या खेल, सिलाई या कोई अन्य शौक।

लेकिन सबसे महत्वपूर्ण जोड़ों में से एक, जिसके लिए हम हाथ हिलाते हैं, ज़ाहिर है, कोहनी है। इसकी मदद से, एक व्यक्ति कोहनी पर हाथ को एक सौ चालीस डिग्री तक झुका या खोल सकता है! इसलिए, इस जोड़ की चोटों के साथ, एक व्यक्ति का जीवन पूरी तरह से ठीक होने तक पूर्ण नहीं रहता है। अव्यवस्था एक बहुत ही अप्रिय समस्या है जो उसे लगातार धमकी देती है।

कोहनी संयुक्त की संरचना और कार्य

अव्यवस्थित कोहनी के साथ क्या करना है, यह जानने के लिए, आपको इसकी संरचना को समझने की आवश्यकता है। एक जोड़ एक साथ तीन हड्डियों को जोड़ता है। उनमें से दो प्रकोष्ठ क्षेत्र में स्थित हैं: त्रिज्या (इसका संकीर्ण अंत कोहनी तक जाता है, और चौड़ा अंत कलाई तक जाता है) और उल्ना (इसके विपरीत, संकीर्ण भाग कलाई तक जाता है, और चौड़ा भाग जाता है) कोहनी तक, इसलिए नाम)। और एक कंधे क्षेत्र में - प्रगंडिका।

कारण

कोहनी के जोड़ के अव्यवस्था का कारण बल का गलत प्रयोग है। प्रभाव प्रत्यक्ष हो सकता है, यानी सीधे (प्रत्यक्ष चोट), या अप्रत्यक्ष (अप्रत्यक्ष चोट) पर। उदाहरण के लिए, पहला प्रभाव कोहनी के लिए एक हथौड़ा के साथ एक आकस्मिक झटका के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, और दूसरा - प्रकोष्ठ के माध्यम से बल के हस्तांतरण के साथ हथेली पर गिरना। कभी-कभी हाथ की तेज गति के साथ अव्यवस्था होती है।

लेकिन बाद वाला मामला बहुत दुर्लभ है और सबसे अधिक संभावना उन लोगों में होती है जो इस तरह की चोट के शिकार होते हैं। उदाहरण के लिए, इस तरह की पूर्वापेक्षा में कोहनी के जोड़ के लिगामेंटस तंत्र की कमजोरी, उल्ना के सेमिलुनर पायदान का चपटा होना शामिल है। इसके अलावा, जो लोग शायद ही कभी खेल खेलते हैं उन्हें प्रशिक्षित लोगों की तुलना में विस्थापन होने की अधिक संभावना होती है।

बच्चों में अव्यवस्था

एक बच्चे में कोहनी की अव्यवस्था एक वयस्क के समान लक्षणों के साथ होती है। केवल बच्चों में ही एक और परिस्थिति होती है जिसमें वह घायल हो सकता है। यह स्थिति, जो बहुतों से परिचित है, को आमतौर पर "नानी की कोहनी" कहा जाता है। जब एक वयस्क के साथ सड़क पर चलने वाला बच्चा लड़खड़ाता है और गिरना शुरू होता है, तो माता-पिता या साथ वाले अन्य व्यक्ति को कोहनी पकड़ने की संभावना होती है। सहमत हूँ, वयस्कों में ऐसा होता है ... कम अक्सर। लेकिन यह अप्रिय परिणामों से भरा है, इसलिए आप ऐसा नहीं कर सकते!

लक्षण

सामान्य तौर पर, यह संभावना नहीं है कि अव्यवस्था वाला व्यक्ति उठेगा (यदि वह गिर गया), अपनी बांह लहराते हुए और, उदाहरण के तौर पर, तितलियों को पकड़ने के लिए। चोट को पहचानना काफी आसान है। लेकिन यहां तक ​​​​कि अगर आप एक गलती करते हैं और एक अव्यवस्थित कोहनी के लक्षण एक और चोट के साथ होंगे, तो डॉक्टर से परामर्श करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। क्योंकि ये सभी संकेत पूरी तरह से स्वस्थ अंग की बात नहीं करेंगे। अब एक अव्यवस्थित कोहनी के लक्षणों के बारे में।

• अप्राकृतिक हाथ कोण। उदाहरण के लिए, हथेली गंभीर रूप से मुड़ी हुई है, लेकिन स्पष्ट रूप से कलाई पर कोई चोट नहीं है। हालाँकि, यहाँ लंबी व्याख्याएँ अतिश्योक्तिपूर्ण होंगी, यह ध्यान देने योग्य है। कोहनी का आकार भी अप्राकृतिक हो सकता है। उदाहरण के लिए, संयुक्त का सिरा बाहर निकला हुआ है या प्रकोष्ठ का ऊपरी सिरा उस स्थान से ऊपर चला गया है जहाँ उसे होना चाहिए।
• और/या पूरा हाथ। हाथ की मोटर क्षमता का नुकसान (या फ्लेक्सियन के दौरान कई बार बदतर दर्द, कोहनी पर विस्तार, उंगलियों को हिलाना, हाथ ऊपर उठाना, सुपारी और उच्चारण)। कोहनी के जोड़ में (किसी अन्य की तरह) बड़ी संख्या में तंत्रिका अंत होते हैं, इसलिए चोट के तंत्रिका तंत्र द्वारा किसी का ध्यान नहीं जाने की संभावना नहीं है। वह, कुछ गलत देख रही थी, जल्दी से मस्तिष्क को उल्लंघन के बारे में एक संकेत प्रसारित करने की कोशिश करेगी, और जो व्यक्ति "कमाने के लिए भाग्यशाली" है, कोहनी की अव्यवस्था दर्द के रूप में इसके बारे में पता लगाएगी, सबसे अधिक संभावना गंभीर .
• दर्द के अलावा, चोट के क्षेत्र में सनसनी और सुन्नता का नुकसान भी संभव है।
• वहीं, बुखार, ठंड लगना असामान्य नहीं होगा।

प्राथमिक चिकित्सा

आइए एक स्थिति की कल्पना करें कि हमारे सामने एक व्यक्ति पड़ा है, जो सभी संकेतों से कोहनी का अव्यवस्था है। क्या करें? सबसे पहले, आपको शांत होना चाहिए, अपनी भावनाओं को एक तरफ धकेलना चाहिए और निम्नलिखित नियमों के अनुसार कार्य करना चाहिए (ध्यान दें, नियम सिफारिशें हैं, पूर्ण निर्देश नहीं)।

यह निषिद्ध है! किसी भी मामले में, आप स्वतंत्र रूप से हाथ को समायोजित नहीं कर सकते! यह केवल एक विशेषज्ञ द्वारा और सावधानीपूर्वक शोध के बाद किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, यदि अव्यवस्था रक्तस्राव के साथ होती है (उदाहरण के लिए, अव्यवस्था के साथ एक खुले फ्रैक्चर के कारण), रक्तस्राव को रोकने के उपाय भी किए जाने चाहिए। धमनी (स्कारलेट रक्त, स्पंदन धारा) के साथ - रक्त के बहिर्वाह के स्थान के ऊपर एक टूर्निकेट और घाव पर एक पट्टी। शिरापरक (गहरा रक्त, खराब रूप से डाला गया) के साथ - रक्तस्राव के नीचे एक टूर्निकेट, एक पट्टी भी। दोनों मामलों में पट्टी लगाने के समय और तारीख पर हस्ताक्षर करना सुनिश्चित करें और इसे पट्टी के नीचे ही रखें! रक्तस्राव के मामले में, एम्बुलेंस से संपर्क करना सुनिश्चित करें।

आघात में

यहां एक व्यक्ति है जो घायल हो गया, अस्पताल ले जाया गया और ट्रूमैटोलॉजिस्ट के कार्यालय में प्रवेश किया। सबसे पहले, डॉक्टर एक बाहरी परीक्षा करता है, यदि आवश्यक हो तो हाथ की संवेदनशीलता की जांच करता है। इसके बाद, पीड़ित को आवश्यक रूप से एक्स-रे के लिए भेजा जाता है (दो तस्वीरें ली जाती हैं - बगल से और सामने से) ताकि डॉक्टर अव्यवस्था के प्रकार का निर्धारण कर सके, चाहे वह किसी अन्य चोट के साथ हो और अन्य महत्वपूर्ण जानकारी इलाज। कभी-कभी, रेडियोग्राफी के दौरान, एक कंट्रास्ट एजेंट को संयुक्त कैप्सूल में इंजेक्ट किया जाता है, जो आपको कोहनी और बांह की स्थिति के बारे में अधिक सटीक निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है।

फोटो में नीचे कोहनी की अव्यवस्था (एक्स-रे, साइड व्यू) का अध्ययन किया जा सकता है।

एक्स-रे के बाद, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट तय करता है कि आगे क्या करना है। इस घटना में कि केवल एक अव्यवस्था देखी जाती है, सबसे अधिक संभावना है, संयुक्त स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण (स्थानीय - एक संवेदनाहारी की शुरूआत, उदाहरण के लिए, नोवोकेन, एक निश्चित क्षेत्र में दर्द को खत्म करने के लिए; सामान्य - एक व्यक्ति को डालने) के तहत कम हो जाएगा एक निश्चित समय के लिए सोना)। उसके बाद, उन्हें नियंत्रण एक्स-रे के लिए भेजा जाता है, अंग (सफल कमी के मामले में) 90 डिग्री के कोण पर प्लास्टर के साथ तय किया जाता है और गर्दन के माध्यम से एक पट्टी से सुरक्षित होता है।

वे एक अलग कोण से एक्स-रे भी लेते हैं। नीचे फोटो में सामने का नजारा देखा जा सकता है।

लेकिन कुछ मामलों में सर्जरी की जरूरत पड़ती है। ज्यादातर ऐसा तब होता है जब अव्यवस्था साथ होती है, उदाहरण के लिए, एक खुले फ्रैक्चर द्वारा। कुछ ऑपरेशनों में, फिक्सिंग तत्वों का भी उपयोग किया जाता है - टाइटेनियम के प्रवक्ता, प्लेटें। ऑपरेशन के बाद हाथ भी स्थिर रहता है। अगला, आपको कुछ समय के लिए अपने हाथ पर कास्ट पहनने की ज़रूरत है (भले ही सर्जरी हुई हो या नहीं)। आमतौर पर यह समय 2-4 सप्ताह का होता है। इस अवधि के दौरान, संयुक्त को उन जगहों पर नए ऊतक के साथ उगना चाहिए जहां अतीत टूट गया था।

वसूली

पहले से ही सभी पीड़ाओं के पीछे - प्लास्टर हटा दिया गया था। लेकिन कोई फर्क नहीं पड़ता कि ... कोहनी की अव्यवस्था के बाद, वसूली आवश्यक है। तथ्य यह है कि चोट के सफल अतिवृद्धि के बाद भी, अंग तुरंत सभी मोटर कार्यों को ठीक नहीं कर सकता है। इसलिए, आपको इसमें उसकी मदद करने की जरूरत है। सबसे पहले, यह, ज़ाहिर है, व्यायाम चिकित्सा है - फिजियोथेरेपी अभ्यास। इस मामले में, एक व्यक्ति धीरे-धीरे लोड बढ़ाकर सभी आवश्यक कार्य करता है। स्वाभाविक रूप से, यह सब एक डॉक्टर की देखरेख में किया जाता है।

सहायक प्रक्रियाएं मालिश और अन्य फिजियोथेरेपी (चुंबकीय, लेजर थेरेपी, अल्ट्रासाउंड) हैं। संपूर्ण पुनर्प्राप्ति अवधि को आउट पेशेंट या इनपेशेंट आधार पर किया जा सकता है। रोगी के उपचार के दौरान, रोगी अस्पताल में रहता है, जहां वह ठीक होने की अवधि से गुजरता है। और जब आउट पेशेंट - नियमित रूप से उससे मिलने जाता है।

एक अव्यवस्थित कोहनी के परिणाम

चोट के बाद, अन्य विकृति विकसित हो सकती है। उदाहरण के लिए, ओस्टियोमा हड्डी के ऊतकों का एक सौम्य ट्यूमर है, उलार तंत्रिका की सूजन। इसके अलावा, इस तरह की चोट का सामना करने वाले जोड़ों में पूर्व गतिशीलता को वापस करना हमेशा संभव नहीं होता है, खासकर अगर यह दूसरों के साथ संयोजन में हुआ हो। संयुक्त के लिए वायुमंडलीय दबाव में तेज बदलाव पर प्रतिक्रिया करना भी संभव है - दर्द, कमजोरी।

निष्कर्ष

एक अव्यवस्था एक खतरनाक चोट है। यह बेहतर है, बेशक, इसे बिल्कुल भी प्राप्त न करें, लेकिन आप हर चीज से अपनी रक्षा नहीं कर सकते। इसलिए, यह जानना हमेशा बेहतर होता है कि यह कैसे होता है और इस मामले में क्या करना है, ताकि नुकसान न हो, और इससे भी बेहतर उस व्यक्ति की मदद करना जिसे यह चोट लगी है।

कोहनी को लगभग 140° के कोण पर बढ़ाया जाता है, और संयुक्त क्षेत्र को आगे से पीछे तक फैलाया जाता है। उलनार प्रक्रिया (ओलेक्रानोन) तेजी से पीछे की ओर खड़ी होती है; इसके ऊपर ट्राइसेप्स मसल (ट्राइसेप्स) के तनाव के साथ एक नाली है; खांचे पर उंगली दबाने पर उंगली गहरी हो जाती है, लेकिन कंधे की हड्डियों की जांच नहीं होती है। बीम का शीर्ष अक्सर आंखों के लिए भी दिखाई देता है और ह्यूमरस के प्रक्षेपण के पीछे, प्रकोष्ठ के घूर्णी आंदोलनों के दौरान त्वचा के नीचे आसानी से महसूस किया जाता है। ब्लॉक की चिकनी कलात्मक सतह अक्सर सामने अच्छी तरह से स्पष्ट होती है। स्वस्थ पक्ष की तुलना में पीछे और तालु पक्ष से कोहनी पर क्लासिक बिंदुओं का संबंध टूट गया है: एक समद्विबाहु त्रिभुज (140 ° के कोण पर) के बजाय, 3 बिंदु लगभग एक सीधी रेखा में स्थित हैं, और, पर निर्भर करता है ओलेक्रानोन (ओलेक्रानोनी) की ऊंचाई, इसका शीर्ष कंडाइल्स को जोड़ने वाली रेखा के ऊपर भी खड़ा हो सकता है। इसी समय, बाद वाले की शीर्ष से दूरी बढ़ जाती है। एनेस्थीसिया में भी वसंत प्रतिरोध बना रहता है, क्योंकि कोरोनॉइड प्रक्रिया फ्लेक्सन के लिए एक बाधा के रूप में कार्य करती है, ब्लॉक के ऊपर पश्च फोसा के खिलाफ आराम करती है और दो-हाथ लीवर के लिए एक फुलक्रम बनाती है, जिसका ऊपरी सिरा ट्राइसेप्स मांसपेशी को फैलाता है।

कोरोनॉइड प्रक्रिया की रिहाई के प्रकारों में हाइपरेक् टेंशन के सिद्धांत से कोहनी (कोहनी के जोड़) के अव्यवस्था में कमी आती है। कोहनी को अपने घुटने पर टिकाकर, सर्जन घायल अंग को खोल देता है, इसे उसकी लंबाई के साथ फैलाता है और फिर कोहनी पर फ्लेक्स करता है। कोहनी (कोहनी के जोड़) के पीछे के अव्यवस्थाएं कभी-कभी काफी लंबे समय (कई महीनों) के बाद भी सफल पुनर्स्थापन की अनुमति देती हैं।

कोहनी (कोहनी संयुक्त) के पार्श्व विस्थापन आमतौर पर अंतर्निहित तंत्र के संदर्भ में पीछे की भिन्नता का प्रतिनिधित्व करते हैं। यदि, एक फैली हुई भुजा पर गिरने पर, प्रकोष्ठ का अंतिम भाग पार्श्व या औसत दर्जे की ओर विचलित हो जाता है, तो इसका ऊपरी सिरा पीछे और अंदर या पीछे और बाहर की ओर विस्थापित हो जाता है; कोहनी के जोड़ के सामान्य वल्गस को देखते हुए पहला अधिक बार होता है। ये अव्यवस्थाएं, जो नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में अधिक जटिल हैं, एक बदलाव देती हैं और मान्यता बिंदुओं का गलत संबंध, स्नायुबंधन के टूटने और हड्डी के फैलाव को अलग करने के साथ होती हैं। सबसे पहले उनकी सटीक पहचान व्यापक रक्तस्राव से बाधित होती है, चोट की जगह को घेर लेती है। एक्स-रे यहाँ विशेष रूप से उपयोगी हैं। कमी एक तरफ या दूसरी तरफ से विस्थापित प्रोट्रेशन्स पर मुख्य हाइपरेक्स्टेंशन और पार्श्व दबाव से आती है।

अव्यवस्थित कोहनी (कोहनी के जोड़) को कम करने की प्रक्रिया अंतःशिरा संज्ञाहरण के तहत की जाती है।

कोहनी का पूर्वकाल अव्यवस्था

कोहनी (कोहनी के जोड़) का दुर्लभ पूर्वकाल अव्यवस्था आमतौर पर अत्यधिक लचीलेपन के साथ कोहनी पर गिरने पर होता है। अपूर्ण अव्यवस्था के बीच भेद, जब ओलेक्रॉन ह्यूमरस के ब्लॉक के खिलाफ खड़ा होता है, और पूर्ण अव्यवस्था, जब यह ह्यूमरस के ब्लॉक के सामने खड़ा होता है। अक्सर एक ही समय में एक ओलेक्रैनन का फ्रैक्चर भी होता है। कैप्सूल के एक बड़े टूटने की उपस्थिति में उन्हें पुन: व्यवस्थित करना विशेष रूप से मुश्किल नहीं होता है जब एक घुमावदार प्रकोष्ठ पर सामने से पीछे की ओर दबाव के साथ फैलाया जाता है।

डायवर्जेंट डिस्लोकेशन (लक्स। क्यूबिटी डायवर्जेंट), जिसके परिणामस्वरूप कोहनी (कोहनी का जोड़) महत्वपूर्ण प्रयास के साथ इंटरोससियस और कुंडलाकार स्नायुबंधन के टूटने के बाद प्रकोष्ठ की हड्डियों के बीच ह्यूमरस के पच्चर के आकार के परिचय के कारण होता है, बहुत दुर्लभ है। बैग के बड़े फटने के कारण कमी आसान है। कठिन मामलों में, प्रकोष्ठ की प्रत्येक हड्डी को एक अलग कमी की आवश्यकता होती है: विस्तार और कर्षण - उल्ना, रोटेशन के साथ सीधा दबाव - त्रिज्या।

कोहनी (कोहनी के जोड़) का एक अलग या अलग अव्यवस्था बाद में अत्यधिक विस्तारित और अपहृत प्रकोष्ठ पर गिरने से होती है। यह दोनों हड्डियों के पश्च अव्यवस्थाओं के लगभग समान नैदानिक ​​संकेतों द्वारा निर्धारित किया जाता है। लेकिन, औसत दर्जे की हड्डी के ऊपर की ओर विस्थापन के कारण, जबकि पार्श्व की हड्डी जगह में रहती है, हाथ एक औसत दर्जे का छोटा होता है और एक कोण अंदर की ओर खुलता है (क्यूबिटस वेरस)। प्रकोष्ठ का अंदर की ओर (उच्चारण) और बाहर की ओर (सुपरिनेशन) घूमना संभव है।

पार्श्व कोण को सीधा करने और कोहनी के विस्तार के साथ-साथ उल्टे (सुपारी) प्रकोष्ठ को खींचकर उल्ना की अव्यवस्था को पीछे से कम किया जाता है। कोहनी (कोहनी के जोड़) के अंतिम तीन अव्यवस्थाएं बहुत दुर्लभ हैं। उनका सटीक निर्धारण फ्लोरोस्कोपी द्वारा किया जाता है। कोहनी (कोहनी के जोड़) के पृथक अव्यवस्थाओं में से, बीम के सिर का एक अलग अव्यवस्था, जो पीछे से सामने या बाहर से सीधे झटका से होती है, बहुत अधिक महत्वपूर्ण है। लेकिन यह एक अप्रत्यक्ष प्रयास से भी हो सकता है - प्रकोष्ठ (बांह को मोड़ना) के एक मजबूत उच्चारण के कारण, और कुंडलाकार स्नायुबंधन फट जाता है। सबसे अधिक बार, बीम का एक अव्यवस्था आगे और बाहर की ओर प्राप्त होता है, जब इसका सिर कंधे के बाहरी कंसीलर के ऊपर होता है। नैदानिक ​​रूप से, प्रकोष्ठ फ्लेक्सन और उच्चारण की स्थिति में है और कंधे के साथ एक कोण बनाता है, बाहर की ओर खुलता है - क्यूबिटस वाल्गस। सिर कोहनी क्रीज में - कंधे के बाहरी कंसीलर के सामने या ऊपर - और इसके आकार और घुमाव के दौरान उच्चारण और सुपारी के दौरान पहचाना जाता है। कोहनी के पीछे के मान्यता बिंदु विस्थापित नहीं होते हैं। कोहनी (कोहनी के जोड़) का यह अव्यवस्था अक्सर उल्ना के ऊपरी तीसरे हिस्से के फ्रैक्चर से पहले होता है। कोहनी को कम करना आमतौर पर विस्तार, बाहरी घुमाव (सुपिनेशन), और प्रकोष्ठ द्वारा विस्तार और सिर पर सीधे दबाव के साथ आसानी से प्राप्त किया जाता है। लेकिन उतनी ही आसानी से हिलने पर सिर फिर से ऊपर आ जाता है। बैग के फटे हुए हिस्से और कुंडलाकार लिगामेंट इसे मजबूती से अपनी जगह पर बने रहने से रोकते हैं। अंदर की ओर घुमाव (उच्चारण) और कोहनी पर एक बहुत ही तीव्र कोण पर प्रकोष्ठ के लचीलेपन के दौरान एक निर्धारण पट्टी द्वारा सिर को जगह पर रखना सबसे अच्छा है। कोहनी (कोहनी के जोड़) के एक अलघुकरणीय अव्यवस्था के साथ, बाधा को तुरंत हटा दिया जाना चाहिए - कभी-कभी सिर के उच्छेदन से भी।

कोहनी अव्यवस्था- यह कोहनी की चोट है जिसके परिणामस्वरूप कोहनी का फैलाव होता है। प्रकोष्ठ की कलात्मक सतह ह्यूमरस के सापेक्ष विस्थापित होती है।

इस घटना का गठन सीधे हाथ पर अपने स्वयं के शरीर के वजन के दबाव से संबंधित है, उदाहरण के लिए, गिरते समय।

कोहनी का जोड़ तीन आर्टिकुलर जोड़ों, ह्यूमरस, उल्ना और त्रिज्या से जुड़ा होता है।

हड्डियाँ विशेष संयोजी स्नायुबंधन से जुड़ी होती हैं जो हाथ की गतिशीलता सुनिश्चित करती हैं, और बाहरी हस्तक्षेप उनके जटिल अव्यवस्था की ओर जाता है।

मोड़ की दिशा में कोहनी संयुक्त के अव्यवस्थाओं को पूर्वकाल, पश्च और पार्श्व में विभाजित किया गया है। सबसे आम घटना पश्च अव्यवस्था थी, शायद ही कभी पार्श्व, और पूर्वकाल पृथक अव्यवस्था को कोहनी के जोड़ में सबसे दुर्लभ चोट माना जाता है।

पीछे या आगे की ओर फैली हुई भुजा पर गिरने पर जोड़ का मोड़ सीधे अपने स्वयं के वजन के तेज दबाव से संबंधित होता है। पूर्वकाल अव्यवस्था तब होती है जब कोई व्यक्ति मुड़ी हुई कोहनी पर गिरता है, लेकिन यह अत्यंत दुर्लभ है।

न केवल आपका अपना वजन अव्यवस्था का कारण बन सकता है, यह संयुक्त को एक मजबूत झटका भी हो सकता है।

कोहनी के जोड़ की अव्यवस्था, किसी भी गंभीर चोट की तरह, तुरंत कई लक्षणों में प्रकट होती है:

• कोहनी क्षेत्र में गंभीर दर्द, और एक गंभीर चोट के साथ, दर्द सिंड्रोम पूरी बांह में फैल जाता है
• हिलने-डुलने पर दर्द
• सूजन और लाली, भले ही कोमल ऊतक प्रभावित न हों
• हाथों का सुन्न होना या प्रभावित अंग में झुनझुनी होना
• विरूपण और संयुक्त के आकार में परिवर्तन
• हाथ का अप्राकृतिक मोड़

ये ऐसे संकेत हैं जो नग्न आंखों को दिखाई देते हैं, लेकिन एक विस्तृत परीक्षा के दौरान एक सटीक तस्वीर के लिए डॉक्टर को संयुक्त कैप्सूल के टूटने की उपस्थिति की पहचान करनी चाहिए, संयुक्त को टटोलना चाहिए और संयुक्त सिर की स्थिति का निर्धारण करना चाहिए। एक अव्यवस्था के साथ, रेडियल धमनी का स्पंदन भी धीमा हो जाता है, यह इसकी पिंचिंग का संकेत दे सकता है।

नरम ऊतक क्षति समान लक्षणों से प्रकट होती है, लेकिन दर्द कुछ दिनों के बाद गायब हो जाता है, और जोड़ को ठीक किए बिना अव्यवस्था के साथ, दर्द बिल्कुल भी गायब नहीं होता है।

कारण

कुछ कारण हैं और वे सभी सीधे तौर पर मजबूत पर्यावरणीय प्रभाव से संबंधित हैं।

जोड़ बहुत मजबूत क्षेत्र हैं और केवल मजबूत कार्रवाई से अव्यवस्था और चोट लग सकती है।

कोहनी संयुक्त के अव्यवस्था के मुख्य कारकों में शामिल हैं:

• कोहनी की चोट
• एक अप्रत्यक्ष प्रकृति का नुकसान, जिसका स्थानीयकरण क्षतिग्रस्त जोड़ के स्थल से दूर है
• आर्म एक्सटेंशन, केवल तीन साल से कम उम्र के बच्चों में

ज्यादातर वयस्कों में, कोहनी के जोड़ की चोट ऊंचाई से गिरने, कार दुर्घटना या तेज गति से टकराने से जुड़ी होती है।

प्रकार

चोट का कारण, हड्डी का विस्थापन, साथ ही कई अन्य कारक कोहनी के जोड़ के अव्यवस्था को कई प्रकारों में विभाजित करना संभव बनाते हैं।

अव्यवस्था का वर्गीकरण हड्डी के विस्थापन के अनुसार प्रकारों में बांटा गया है:

1) पश्च - जोड़ पीछे की ओर विस्थापित होता है। इस तरह की चोट तब संभव है जब एक विस्तारित हाथ या मजबूत मोड़ पर गिर जाए।

2) फ्रंट - शिफ्ट फॉरवर्ड होता है। यह तब होता है जब आप किसी मुड़ी हुई भुजा से टकराते हैं या गिर जाते हैं।

3) पार्श्व - हड्डी और आसन्न जोड़ बग़ल में मुड़े हुए हैं। इसलिए, जब गिरते हैं, तो यह एक विस्तारित हाथ पर आसान नहीं होता है, बल्कि एक ही समय में अलग हो जाता है।

4) खंडित अव्यवस्थाएं - त्रिज्या के व्यापक फ्रैक्चर के साथ संयुक्त का अव्यवस्था है।

इसके अलावा, अव्यवस्था न केवल बाहरी प्रभाव से प्राप्त की जा सकती है, बल्कि जन्मजात भी हो सकती है। अंतर्गर्भाशयी विकास के विकृति अत्यंत दुर्लभ हैं। जटिलता और संबंधित चोटों के अनुसार, उन्हें दर्दनाक और गैर-दर्दनाक में विभाजित किया गया है।

दर्दनाक अव्यवस्थाएं नरम ऊतकों और tendons की अखंडता के उल्लंघन के साथ होती हैं, तंत्रिका अंत और रक्त वाहिकाओं को नुकसान।

चोट लगने के बाद के समय के अनुसार, अव्यवस्थाओं को ताजा, बासी और जीर्ण में विभाजित किया जाता है।

इसके अलावा, प्राथमिक अव्यवस्थाओं के अलावा, एक स्थानीयकरण की कई चोटों के बाद पैथोलॉजिकल रूप से पुरानी अव्यवस्थाओं पर विचार किया जाता है।

क्षति की प्रकृति के अनुसार अव्यवस्था के प्रकारों का मुख्य विभाजन चोटों को माना जाता है।

कोहनी का पिछला अव्यवस्था- कोहनी के जोड़ का मोड़ 140 डिग्री पर होता है, जो किसी भी गति में गतिशीलता को सीमित करता है। इस तरह की चोट के साथ दर्द किसी भी स्पर्श से महसूस होता है। क्षतिग्रस्त क्षेत्र के टटोलने पर, त्रिज्या के सिर को स्पष्ट रूप से महसूस किया जाता है, जो कि ज्यादातर मामलों में एक दृश्य परीक्षा के साथ भी देखा जा सकता है।

कोहनी का आदतन अव्यवस्थायह चोट स्थाई होती है। कमजोर स्नायुबंधन और संयोजी ऊतक भार का सामना नहीं कर सकते हैं, और अव्यवस्था नियमित रूप से दोहराई जाती है। यह विकृति अत्यंत दुर्लभ है।

एक जन्मजात दोष के अलावा, संयुक्त और पेरिआर्टिकुलर ऊतक में अभिघातजन्य परिवर्तन के बाद अभ्यस्त अव्यवस्था हो जाती है। केवल हड्डी को मजबूत करने और नाजुकता के मूल कारण को खत्म करने से ही रिकवरी होती है।

कोहनी के जोड़ का जीर्ण अव्यवस्था- किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने से 2 या अधिक सप्ताह पहले लगी चोट को पुरानी चोट मानने की प्रथा है। इस तरह की अव्यवस्था संज्ञाहरण के तहत कम हो जाती है, और, दुर्भाग्य से, यह शरीर और भविष्य की बांह की गतिशीलता के लिए गंभीर परिणामों से भरा होता है।

कोहनी के जोड़ का खुला अव्यवस्था- मुड़ी हुई कोहनी पर वार करने से खुली अव्यवस्था होती है, जबकि हड्डी के सिर के संपर्क में आने से नरम ऊतकों को नुकसान होता है। इस तरह के अव्यवस्था का इलाज केवल शल्य चिकित्सा से किया जाता है।

एक अव्यवस्थित कोहनी का इलाज कैसे किया जाता है?

उपचार के मुख्य तरीकों में रूढ़िवादी चिकित्सा और सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल हैं। उपचार का सिद्धांत जीव के लक्षणों और व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।

एक सौम्य विधि स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत कोहनी के जोड़ को कम करना है।

सर्जिकल उपचार के दौरान, रक्त वाहिकाओं, स्नायुबंधन और कोमल ऊतकों तक पहुंच होने से न केवल अव्यवस्थित जोड़ कम हो जाता है, बल्कि पेरिआर्टिकुलर ऊतकों को भी नुकसान होता है।

उच्च-गुणवत्ता वाले उपचार और एक अनुकूल पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के लिए, संयुक्त अव्यवस्था वाले रोगी को उपचार की विधि की परवाह किए बिना चिकित्सीय क्रियाओं का एक जटिल दिखाया जाता है।

सबसे पहले, क्षतिग्रस्त जोड़ को स्थापित किया जाता है, और हाथ को प्लास्टर स्प्लिंट के साथ तय किया जाता है।

गतिहीन हाथ लगभग 10 दिनों तक आराम पर रहना चाहिए। अस्थि ऊतक और संयोजी स्नायुबंधन के प्राकृतिक पुनर्जनन के लिए ठीक यही आवश्यक है।

स्थिरता को हटाने के बाद, हाथ की गतिशीलता और पूर्ण कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए, दीर्घकालिक पुनर्वास आवश्यक है। यहां तक ​​​​कि फिक्सिंग स्प्लिंट के साथ, प्रभावित हाथ की उंगलियों के साथ सरल आंदोलनों की अनुमति दी जाती है ताकि रक्त परिसंचरण को परेशान न किया जा सके और नरम ऊतक परिगलन को बाहर किया जा सके।

पुनर्वास के दौरान, अंगों के विकास के लिए व्यायाम के एक सेट के अलावा, विभिन्न फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं की सिफारिश की जाती है:

• मालिश
• अल्ट्रासाउंड
• मैग्नेटोथैरेपी
• लेजर उपचार

यह जानना महत्वपूर्ण है कि प्रभावित क्षेत्र में मालिश अत्यधिक अवांछनीय है। ऐसे में हाथ और बांह के कंधे की मसाज कारगर रहेगी।

अधिकांश चोटों की तरह, अव्यवस्था को गर्म नहीं किया जा सकता है। गर्मी जटिलताओं का कारण बन सकती है या जोड़ के आसपास के कोमल ऊतकों की स्थिति को बढ़ा सकती है।

चोट के बाद पहले घंटों में, ठंड दिखाई देती है, यह सूजन से राहत देगी और दर्द से राहत देगी। लेकिन ठंड के साथ भी आपको सावधान रहना चाहिए और 30-40 मिनट से ज्यादा के लिए कोल्ड कंप्रेसर नहीं लगाना चाहिए।

अव्यवस्था के लिए कोई दवा उपचार नहीं है, केवल शरीर को मजबूत करने के लिए सहायक तैयारी, हड्डियों को मजबूत करने के लिए विटामिन कॉम्प्लेक्स और कैल्शियम की तैयारी।

चोट लगने के बाद पहले तीन दिनों में, दर्दनाशक दवाओं और विरोधी भड़काऊ दवाओं की अनुमति है।

अक्सर, कोहनी के जोड़ की अव्यवस्था का इलाज लोक तरीकों से किया जाता है। कमी के बाद, एक लंबी पुनर्प्राप्ति अवधि होती है, और इस अवधि के दौरान लोक उपचार अनिवार्य होते हैं।

लोकप्रिय और प्रभावी सहायक विधियों में जड़ी-बूटियों और परिचित उत्पादों पर कंप्रेस शामिल हैं:

1. प्याज का दलिया। कटे हुए प्याज को दानेदार चीनी के साथ मिलाया जाता है और क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर 5-6 घंटे के लिए लगाया जाता है। यह उपाय एक दिन में गंभीर सूजन और व्यापक सूजन से छुटकारा दिला सकता है।

2. वर्मवुड-घास। दर्द और सूजन से राहत के लिए औषधीय पौधे का दलिया क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर लगाया जाता है।

3. दूध का सेक। गर्म दूध, हालांकि यह पफपन से राहत नहीं देता है, संयोजी ऊतक को पुन: उत्पन्न करने में मदद करता है और तेजी से उपचार को बढ़ावा देता है।

4. आसव। लॉरेल के पत्तों पर टिंचर और शराब पर प्रोपोलिस प्रभावित स्नायुबंधन को बहाल करने में मदद करते हैं। पट्टियां तरल में भिगो जाती हैं और बिना कसने के कोहनी लपेटती हैं।

कोहनी के जोड़ के अव्यवस्था के बाद पुनर्वास

कोहनी के जोड़ के उपचार में पुनर्वास अवधि को सबसे कठिन और मुख्य चरण माना जाता है।

समय पर ढंग से अतिरिक्त प्रक्रियाओं को निर्धारित करने या विपरीत प्रभाव वाले अप्रभावी तरीकों को रद्द करने के लिए पुनर्प्राप्ति की निगरानी एक विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए।

क्षतिग्रस्त कोहनी को बहाल करने के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है:

1. मालिश - यह अतिरिक्त उपकरणों का उपयोग करके मैनुअल, अप्रत्यक्ष और प्रत्यक्ष मालिश हो सकती है।
2. उपचारात्मक अभ्यास में एक सामान्य सुदृढ़ीकरण कार्यक्रम और एक संयुक्त अव्यवस्था के बाद गतिशीलता बहाल करने के तरीके शामिल हैं।
3. फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं - चुंबकीय और लेजर उपचार, अल्ट्रासाउंड सत्र। यह सब तेजी से उपचार और तेजी से उत्थान में मदद करता है।
4. उचित पोषण - अव्यवस्था के मामले में, विटामिन और ट्रेस तत्वों से भरपूर संतुलित आहार की सलाह दी जाती है।
5. कैल्शियम - हड्डियों और संयोजी ऊतक को मजबूत करने के लिए, कैल्शियम और मैग्नीशियम की तैयारी के साथ-साथ इस तत्व से भरपूर खाद्य पदार्थों की सिफारिश की जाती है।
6. निवारक ड्रेसिंग - प्लास्टर स्प्लिंट को हटाने के बाद, हाथ को अधूरा छोड़ना खतरनाक होता है।

इसके अलावा, एक उपचारित जोड़ को आराम की आवश्यकता होती है।

लोचदार पट्टी या पट्टी का प्रयोग घायल कोहनी पर अनावश्यक तनाव को कम कर सकता है। सोते समय ही पट्टी हटाएं।

एक अव्यवस्थित कोहनी के परिणाम

डॉक्टर की समय पर यात्रा और सही ढंग से प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के मामले में कोहनी के जोड़ की अव्यवस्था के बाद परिणामों और जटिलताओं से बचना संभव है।

नसों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान के अभाव में चोट का अनुकूल परिणाम संभव है। मामूली नरम ऊतक की चोटें पूरी तरह से ठीक होने में बाधा नहीं बनेंगी।

यदि निर्धारित आहार का पालन नहीं किया जाता है या उचित पुनर्वास अवधि नहीं है, तो संयुक्त गतिशीलता विकारों का खतरा होता है। ऑस्टियोआर्थराइटिस विकसित होने का भी जोखिम होता है, जिसमें क्षतिग्रस्त जोड़ प्राकृतिक उम्र बढ़ने की तुलना में तेजी से घिस जाता है।

उचित पुनर्वास के साथ, एक व्यक्ति जल्द ही अपने जीवन के सामान्य तरीके से वापस आ जाएगा, इससे उसके प्रदर्शन पर कोई असर नहीं पड़ेगा, और पिछली ताकत हाथ में वापस आ जाएगी।

चिकित्सा में, कोहनी के जोड़ को कंधे की हड्डी का जंगम कनेक्शन कहा जाता है, जो कि प्रकोष्ठ की त्रिज्या और उल्ना हड्डियों के साथ होता है। जंगम जोड़ के जोड़ों का विस्थापन कोहनी के जोड़ के अव्यवस्था के कारण होता है। आंकड़ों के अनुसार, कोहनी के जोड़ का विस्थापन सबसे आम दर्दनाक चोट है। यह जटिल संरचनात्मक डिजाइन और हाथ आंदोलन के लिए संभावनाओं की विविधता के कारण है।

त्रिज्या, ह्यूमरस और उल्ना, एक ही संरचना में इंटरलॉकिंग, कोहनी के जोड़ का निर्माण करते हैं। शोल्डर-बीम क्लच का गोलाकार आकार आपको आंदोलन के ललाट और ऊर्ध्वाधर दिशाओं को बनाने की अनुमति देता है। शोल्डर-उलनार ट्रोक्लियर लिगामेंट कोहनी का फ्लेक्सन प्रदान करता है, और कंधे-उलनार बेलनाकार जोड़ के कारण रेडियोउलनार लिगामेंट का रोटेशन और परिनियोजन होता है।

एक अव्यवस्था के साथ, हड्डियों के जोड़ के रेडियल और उलनार खंड कंधे के सापेक्ष स्थानांतरित हो जाते हैं। चूंकि वे एक अंतःस्रावी बंधन से जुड़े हुए हैं, इसलिए दोनों क्षेत्रों को क्षतिग्रस्त कर दिया गया है, इसलिए, चिकित्सा पद्धति में, इस तरह की चोट को अग्र-भुजाओं के जोड़ का विस्थापन कहा जाता है।

कोहनी अव्यवस्था को चोट के दो मुख्य उपप्रकारों में विभाजित किया गया है:

• उदासीनता, या आंशिक अव्यवस्था: हड्डियों के बीच आसंजन बना रहता है;
• पूर्ण अव्यवस्था: सभी जोड़ एक दूसरे से अलग हो जाते हैं।

पूर्वाग्रह के विशिष्ट कारण

एक अप्रत्यक्ष आघात के बाद जोड़ अव्यवस्थित हो सकता है: शारीरिक प्रभाव का स्थल घायल से दूर स्थित होता है (एक विस्तारित हाथ की हथेली पर गिरने से कोहनी का जोड़ अव्यवस्थित हो जाता है)।

संयुक्त का प्रत्यक्ष अव्यवस्था एक चोट से सीधे संयुक्त में बनता है, ऐसा विस्थापन अप्रत्यक्ष की तुलना में बहुत कम बार होता है।

बच्चों में कोहनी के जोड़ का एक सामान्य अव्यवस्था एक झटके से हड्डियों का विस्थापन है, जो मुख्य रूप से हाथ के तेज विस्तार के कारण होता है। बच्चा हाथ को तेजी से घुमाता है, और जोड़ विस्थापित हो जाता है।

विस्थापन हमेशा कैप्सूल के टूटने, टेंडन के विरूपण, मांसपेशियों की संरचनाओं, रक्त चैनलों, तंत्रिका तंतुओं के पेरिवासल प्लेक्सस के साथ होता है और हड्डी के विनाश से जटिल हो सकता है।

अव्यवस्था खुली और बंद है:

• खुला - त्वचा की विकृति और घाव के गठन के साथ आर्टिक्यूलेशन साइटों का विस्थापन;
• बंद - त्वचा क्षतिग्रस्त नहीं होती है।

इसके अलावा, कोहनी के जोड़ की अव्यवस्था मामूली मोच और संयुक्त के बैग की अवधि के दौरान दिखाई देती है। यह एक "अभ्यस्त अव्यवस्था" है, यह बिना ठीक हुए या अनुचित तरीके से चंगा हड्डी के विस्थापन की एक जटिल स्थिति है: जोड़ों को संयुक्त गुहा में मजबूती से स्थापित नहीं किया जाता है, और विस्थापन हाथ के किसी भी तेज या असुविधाजनक आंदोलन से शुरू होता है।

आंदोलन की दिशा के अनुसार, अव्यवस्था को वर्गीकृत किया गया है:

• पार्श्व - एपिफेसिस को किनारे की ओर मोड़ा जाता है। यह विस्थापन एक तरफ फैली हुई हथेली पर गिरने के बाद बनता है;
• पूर्वकाल - आर्टिकुलर क्षेत्र का सिर पीछे हट जाता है, कोहनी पर मुड़े हुए हाथ पर शारीरिक दबाव के परिणामस्वरूप होता है;
• पोस्टीरियर - सबसे आम प्रकार, जो आर्टिकुलर हेड के आगे बढ़ने की विशेषता है। सीधी भुजा पर गिरने पर होता है।

मुख्य लक्षण

एक अव्यवस्थित कोहनी का सबसे बुनियादी लक्षण कोहनी क्लच में एक मजबूत दर्द आवेग है। दर्द संवेदना में क्षति के निम्नलिखित लक्षण जोड़े जाते हैं:

• हाथ की सीमित या पूर्ण गतिहीनता;
• बांह के तनाव के दौरान दर्द का संकेत बढ़ जाता है;
• क्षतिग्रस्त क्षेत्र में गंभीर सूजन;
• कोहनी क्षेत्र की विकृति;
• स्पर्शोन्मुख संवेदनशीलता में कमी, उंगलियों की सुन्नता;
• तंत्रिका तंतुओं के विनाश के साथ, उंगलियों या पूरे हाथ का पक्षाघात हो सकता है;
• बुखार, ठंड लगना, बुखार।

तत्काल देखभाल

चोट के तुरंत बाद, क्षतिग्रस्त क्षेत्र को स्प्लिंट या पट्टी के साथ स्थिर करना आवश्यक है (इसे गर्दन के चारों ओर लटकाएं)। कोहनी के जोड़ के अव्यवस्था के लिए प्राथमिक उपचार - साइट को ठंडा करना, बर्फ सेक। दर्द के झटके के विकास को रोकने के लिए तत्काल एक दवा लेने की भी आवश्यकता होती है जो दर्द के संकेतों को कम करती है।

सीधी अव्यवस्थाओं के मामलों में, अंग की कमी को स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है: अव्यवस्था में कमी को क्षति के तंत्र के विपरीत तरीके से किया जाता है, अर्थात, यदि संयुक्त को वापस कर दिया जाता है, तो इसे स्थानांतरित करना आवश्यक है जब तक हड्डी पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाती, तब तक हाथ को थोड़ा आगे बढ़ाते हुए आगे बढ़ें।

हड्डी के क्षेत्रों को सेट करना आसान होता है यदि वे कम संयुक्त से छोटे होते हैं। सभी कमी तकनीकों का उद्देश्य हड्डियों की संरचना को बहाल करना है, जो कि अव्यवस्था का कारण बनने वाले कार्यों की पुनरावृत्ति के कारण होता है।

यदि विस्थापन एक सीधी भुजा (पीछे की अव्यवस्था) पर गिरने के परिणामस्वरूप हुआ, तो कोहनी को मध्य और ऊपर की ओर विस्थापित किया जाता है, संयुक्त को समायोजित करने के लिए, ट्रूमेटोलॉजिस्ट बल लागू करता है ताकि हड्डी बाद में नीचे की ओर उतरे। मांसपेशियों को आराम देने वालों का उपयोग अधिक आरामदायक कमी के लिए किया जाता है।

विस्थापन के साथ संभावित जटिलताएं

कोहनी के जोड़ की शारीरिक संरचना काफी जटिल है। उलनार गुहा में ( सामने) और चैनल ( पीछे) मोटर तंत्रिका फाइबर, शिरापरक और धमनी वाहिकाएं और धमनियां हैं। साइट पर चोट लगने से रक्त वाहिकाओं की पिंचिंग हो सकती है, शिरापरक धमनी को नुकसान हो सकता है, और परिणामस्वरूप, हाथ और रक्त की हानि पूरी तरह से स्थिर हो सकती है।

महत्वपूर्ण! यदि तत्काल पुनर्वास उपाय नहीं किए जाते हैं, तो ऊतक विनाश अपरिवर्तनीय हो सकता है। इस प्रकार की चोट गैंग्रीन, रक्त की एक महत्वपूर्ण मात्रा की हानि और संवेदनशीलता से जटिल होती है। इस मामले में, रिकवरी काफी लंबी होती है और हमेशा सफल नहीं होती है।

चोट का निदान

निदान एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा पैल्पेशन, विज़ुअल परीक्षा और परीक्षा के कई वाद्य तरीकों द्वारा किया जाता है:

• कलात्मक सिर के विस्थापन का पता लगाना;
• उलनार और रेडियल धमनियों पर नाड़ी की जाँच करना;
• त्वचा की संवेदनशीलता का व्यक्तिपरक और वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन;
• परिधीय संचलन के अव्यवस्था की डिग्री का निर्धारण (नाखून प्लेटों पर दबाव डालकर जांचा गया)।

वाद्य निदान के सबसे लोकप्रिय तरीके:

1. एक्स-रे परीक्षा। चित्र दो अनुमानों में लिए गए हैं।
2. सीटी स्कैन। क्षतिग्रस्त क्षेत्र की नयनाभिराम परीक्षा।
3. इलेक्ट्रोमोग्राफी। मांसपेशियों के ऊतकों की पैथोलॉजिकल विकृति की जाँच करें।
4. अल्ट्रासाउंड परीक्षा। संयुक्त कैप्सूल और हेमर्थ्रोसिस की उपस्थिति की जाँच की जाती है।
5. धमनीग्राम। धमनी नाड़ी द्वारा निर्मित उतार-चढ़ाव की जाँच करना।

तंत्रिका वाहिकाओं और अंत को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने के लिए आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करने की भी आवश्यकता हो सकती है:

• रेडियल तंत्रिका की कार्यक्षमता का परीक्षण करने के लिए कार्पल क्षेत्र को संपीड़ित करना और खोलना;
• अंगूठे और छोटी उंगली का क्लच - औसत दर्जे का तंत्रिका;
• उलार तंत्रिका की विकृति का पता लगाने के लिए सभी अंगुलियों का विस्तार।

उपचार के तरीके

क्षतिग्रस्त जोड़ का पुनर्निर्माण विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है, उपचार पद्धति का चुनाव क्षति की डिग्री, रोगी की स्थिति और सामान्य नैदानिक ​​परीक्षा के परिणामों पर निर्भर करता है।

एक अव्यवस्थित कोहनी का इलाज कैसे करें:

• रूढ़िवादी विधि: परिचालन हस्तक्षेप के बिना विस्थापन कम हो जाता है;
• सर्जिकल विधि: रक्त वाहिकाओं, स्नायुबंधन, कण्डरा, हड्डी के ऊतकों को दर्दनाक क्षति के लिए उपयोग किया जाता है।

क्षतिग्रस्त जोड़ को उलार गुहा में डाला जाता है; सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, रक्त वाहिकाओं, हड्डियों और तंत्रिका तंतुओं को बहाल किया जाता है।

हड्डी की स्थिति बदलने के बाद, क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है। प्लास्टर स्प्लिंट के आवेदन का क्षेत्र ह्यूमरस के स्तर से कार्पल हड्डियों के उभरे हुए सिर तक स्थित है।

साधारण मामलों में, कास्ट को 14 दिनों के बाद हटा दिया जाता है। जटिलताओं की स्थिति में, नैदानिक ​​​​संकेतों के अनुसार उपचार जारी है।

प्लास्टर हटाने के बाद, घायल हाथ के मोटर कार्यों को बहाल करने की प्रक्रिया शुरू होती है।

चिकित्सा उपचार

कोहनी अव्यवस्था हमेशा मांसपेशियों के ऊतकों की सूजन, फाइबर के टूटने के साथ होती है, इसलिए दवा आवश्यक है। पहली अवधि में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, एंटीथिस्टेमाइंस और मूत्रवर्धक निर्धारित हैं। प्लास्टर कास्ट को हटाने के बाद, रचना को स्थानीय पुनर्वास की तैयारी के साथ पूरक किया जाता है।

विरोधी भड़काऊ दवाएं:

• पिरोकैम;
• मेलोक्सिकैम;
• निमेसिल।

ये दवाएं सूजन की प्रक्रिया को धीमा कर देंगी, ऊतक की सूजन को कम कर देंगी और दर्द प्रतिक्रियाओं को कम कर देंगी।

पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाएं

मोटर कार्यों को बहाल करने, संवेदनशीलता को बहाल करने और जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, प्लास्टर कास्ट को हटाने के बाद एक व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम से गुजरना आवश्यक है। उसमे समाविष्ट हैं:

• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं: क्रायोथेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी, कम आवृत्ति वाली लेजर थेरेपी, डायडायनामिक थेरेपी, विद्युत उत्तेजना;
• वैद्युतकणसंचलन;
• फोनोफोरेसिस;
• फिजियोथेरेपी;
• खंड प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष मालिश।

कोहनी के जोड़ की अव्यवस्था के साथ, हड्डी और उपास्थि के ऊतकों की बहाली के लिए कुछ पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, एक उच्च प्रोटीन सामग्री के साथ एक संतुलित आहार को विनियमित किया जाता है, मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स, हयालूरोनिक एसिड पर आधारित तैयारी और रियोलॉजिकल एजेंट लिए जाते हैं।

रक्त परिसंचरण को प्रोत्साहित करने और कमजोर जोड़ों को ठीक करने के लिए संपूर्ण पुनर्वास अवधि के लिए घायल हाथ पर रिस्टोरेटिव ड्रेसिंग (रूमाल, ट्यूबलर, पट्टी) लगाई जाती है। घायल क्षेत्र में आराम सुनिश्चित करने और आर्टिकुलर उपास्थि को अतिरिक्त नुकसान को रोकने के लिए यह एक आवश्यक उपाय है।

महत्वपूर्ण! पुनर्वास की एक सहायक विधि के रूप में, आप वैकल्पिक चिकित्सा की मदद से उपचार का उपयोग कर सकते हैं: गोभी के पत्तों, शहद, प्रोपोलिस, दूध, वर्मवुड और यारो के फूलों का उपयोग करके संपीड़ित करें।