अल्ट्राकेन: उपयोग के लिए निर्देश। "अल्ट्राकेन डीएस फोर्ट": उपयोग के लिए निर्देश, contraindications। स्थानीय संज्ञाहरण के लिए इंजेक्शन के लिए समाधान उपयोग के लिए Ultracain ds forte निर्देश

इस लेख से आप सीखेंगे:

• अल्ट्राकेन पर समीक्षाएं, रिलीज फॉर्म,
• दवा के फायदे और नुकसान,
• अल्ट्राकेन के साथ संज्ञाहरण की लागत कितनी है।

यह लेख 19 साल से अधिक के अनुभव वाले एक डेंटल सर्जन द्वारा लिखा गया था।

संवेदनाहारी अल्ट्राकाइन एक इंजेक्शन समाधान के रूप में एक दवा है जिसका स्थानीय रूप से ऊतकों में इंजेक्शन लगाने पर बहुत अधिक एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। अल्ट्राकाइन का मुख्य सक्रिय घटक "आर्टिकेन हाइड्रोक्लोराइड" (आर्टिकेन) पदार्थ है, जो इस दवा को आर्टिकाइन श्रृंखला के एनेस्थेटिक्स के लिए विशेषता देना संभव बनाता है।

इसकी उच्च दक्षता के कारण दंत चिकित्सा में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला अल्ट्राकाइन है। इस दवा की रिहाई के कई रूप हैं, जो वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर घटक की एकाग्रता में एक दूसरे से भिन्न होते हैं, जो संरचना का हिस्सा भी है। अंतिम एपिनेफ्रीन है। एनेस्थीसिया के क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति को स्थानीय रूप से कम करने के लिए इस घटक को आर्टिकाइन में जोड़ा जाता है, जो ऊतकों से संवेदनाहारी के लीचिंग को कम करेगा (संज्ञाहरण की अवधि और गहराई को बढ़ाते हुए)।

एनेस्थेटिक अल्ट्राकेन: फोटो

दंत चिकित्सा के लिए, संवेदनाहारी का उत्पादन पारंपरिक इंजेक्शन ampoules के रूप में नहीं, बल्कि विशेष कारतूस के रूप में किया जाता है, जिसे कार्प्यूल्स (चित्र 2) कहा जाता है। इस तरह के कार्प्यूल को एक विशेष कार्प्यूल सिरिंज के अंदर डाला जाता है, जिसमें एक हैंडल के रूप में एक पिस्टन होता है, और सिरिंज नाक के किनारे से एक विशेष दोधारी कार्प्यूल सुई डाली जाती है (चित्र 4)। जब सिरिंज सवार पर दबाव डाला जाता है, तो बाद वाला कार्प्यूल के अंदर जंगम रबर डालने पर दबाव डालता है, जिससे कार्प्यूल के अंदर दबाव में वृद्धि होती है और सुई के माध्यम से संवेदनाहारी समाधान की निकासी होती है।

अल्ट्राकेन जारी करने के रूप -

• अल्ट्राकेन डीएस फोर्ट (एपिनेफ्रिन की एकाग्रता 1:100.000),
• अल्ट्राकाइन डीएस (एपिनेफ्रिन 1:2000.000 की एकाग्रता),
• अल्ट्राकाइन डी (एपिनेफ्रिन के बिना)।

दवाओं के तीन रूपों की उपस्थिति को एपिनेफ्रीन के संभावित दुष्प्रभावों द्वारा समझाया गया है, जो रोगी के रक्तचाप को बढ़ा सकता है। पूरी तरह से स्वस्थ लोगों के लिए जिन्हें कार्डियोवैस्कुलर और अन्य बीमारियां नहीं हैं, "अल्ट्राकेन डीएस फोर्ट" का प्रयोग किया जाता है। मध्यम उच्च दबाव के साथ, एपिनेफ्रीन की कम सांद्रता वाले "अल्ट्राकाइन डीएस" का उपयोग किया जा सकता है। फिर भी, अल्ट्राकाइन के लिए, उपयोग के निर्देश इंगित करते हैं कि सूचीबद्ध रूपों में से कोई भी 4 वर्ष की आयु के रूप में उपयोग किया जा सकता है। प्रत्येक प्रपत्र के उपयोग के लिए संकेतों के बारे में अधिक विवरण - हम नीचे वर्णन करेंगे।

दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण कैसे किया जाता है: वीडियो

अल्ट्राकाइन: एनेस्थीसिया की कीमत

अल्ट्राकाइन के 1 कारतूस की कीमत 90 रूबल से है (यह इस कीमत पर है कि दंत चिकित्सालय इसे खरीदते हैं)। लेकिन अल्ट्राकेन के दंत चिकित्सा क्लिनिक में, संज्ञाहरण की कीमत लगभग 400 से 500 रूबल होगी। दुर्भाग्य से, यह किसी फार्मेसी में एनेस्थेटिक कारतूस खरीदने और इसे अपने साथ लाने के लिए काम नहीं करेगा। यह कानून द्वारा सख्त वर्जित है, क्योंकि। इस मामले में दंत चिकित्सक यह गारंटी नहीं दे सकता है कि संवेदनाहारी नकली नहीं है या इसे ठीक से संग्रहीत किया गया है। नतीजतन, दंत चिकित्सक किसी भी मामले में जटिलताओं के लिए दोषी होगा, और इसके लिए जिम्मेदार होगा।

संवेदनाहारी अल्ट्राकाइन की रिहाई के रूप -

अल्ट्राकेन: रचना
रिलीज के रूप की परवाह किए बिना, 1 संवेदनाहारी कारतूस में शामिल है आर्टिकाइन 40 मिलीग्राम, और कारतूस में संवेदनाहारी समाधान की मात्रा 1.7 मिली होगी। सामग्री के लिए एपिनेफ्रीन, फिर, जैसा कि हमने ऊपर कहा, तीनों रूपों में से प्रत्येक में इस वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर घटक (वासोकोनस्ट्रिक्टर) की अपनी एकाग्रता होगी। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि अल्ट्राकाइन एनेस्थेटिक में एक संरक्षक होता है सोडियम डाइसल्फ़ाइट,जिसे दवा की संरचना में एपिनेफ्रीन को स्थिर करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। वहीं, चूंकि अल्ट्राकेन डी बिना एपिनेफ्रीन के बनता है, इसलिए इसमें कोई प्रिजर्वेटिव नहीं होगा।

1. अल्ट्राकेन डीएस फोर्ट (एपिनेफ्रिन 1:100.000) -

2. अल्ट्राकेन डीएस (एपिनेफ्रिन 1:2000.000) -

3. अल्ट्राकेन डी (एपिनेफ्रिन के बिना) -

अल्ट्राकेन: दंत चिकित्सकों की समीक्षा

एक अभ्यास चिकित्सक के रूप में, मैं मुख्य रूप से इस संवेदनाहारी का उपयोग करने की कोशिश करता हूं, हालांकि इसकी लागत आर्टिकाइन पर आधारित समान संवेदनाहारी की तुलना में 1.5-2 गुना अधिक महंगी है। इष्टतम संरचना के कारण, संरचना में न्यूनतम संरक्षक (और अल्ट्राकाइन डी के रूप में परिरक्षकों की पूर्ण अनुपस्थिति) - इस संवेदनाहारी का उपयोग जोखिम वाले सभी रोगियों में किया जा सकता है (हृदय, अंतःस्रावी विकार, एलर्जी, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के साथ) )

अल्ट्राकेन दंत चिकित्सक समीक्षाएं भी यथासंभव अनुकूल हैं क्योंकि यह संवेदनाहारी एक अच्छा विकल्प होगा यदि आपको एमाइड समूह एनेस्थेटिक्स से एलर्जी की प्रतिक्रिया है, उदाहरण के लिए, और अन्य। लेकिन एक उच्च सुरक्षा प्रोफ़ाइल के अलावा, यह संवेदनाहारी अपने पूर्ववर्तियों की तुलना में बहुत अधिक मजबूत है (नीचे देखें)। इसके अलावा, यह संवेदनाहारी सूजन वाले ऊतकों में कार्य करता है, लेकिन नोवोकेन व्यावहारिक रूप से शुद्ध सूजन की उपस्थिति में संवेदनाहारी नहीं करता है।

कार्रवाई की अवधि और संज्ञाहरण की गहराई उत्पाद की संरचना में एपिनेफ्रीन की एकाग्रता पर निर्भर करेगी, उदाहरण के लिए, अल्ट्राकेन डीएस फोर्ट 1: 100,000 लाइन में सबसे शक्तिशाली दवा है। जब निचले जबड़े पर कंडक्शन एनेस्थीसिया किया जाता है, तो कार्रवाई की अवधि औसतन 2 से 3 घंटे होती है।

अल्ट्राकेन या लिडोकेन: जो बेहतर है

• अल्ट्राकाइन नोवोकेन से अधिक मजबूत है - 5-6 बार,
• लिडोकेन से अधिक प्रभावी - 1.5-2 बार।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान अल्ट्राकाइन

गर्भावस्था के दौरान इस संवेदनाहारी का इष्टतम रूप अल्ट्राकेन डीएस है जिसमें एपिनेफ्रीन की एकाग्रता 1: 200, 000 है। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में एपिनेफ्रीन (या एड्रेनालाईन) के बिना एनेस्थेटिक्स के उपयोग की आमतौर पर सिफारिश नहीं की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि एड्रेनालाईन, इंजेक्शन स्थल पर वाहिकाओं को संकुचित करके, रक्त में मुख्य घटक (आर्टिकेन) के अवशोषण में मंदी की ओर जाता है, और तदनुसार यह रक्त में आर्टिकाइन की चरम सांद्रता को कम करेगा, और इसलिए भ्रूण पर इसके संभावित दुष्प्रभाव।

स्तनपान के दौरान अल्ट्राकेन -
अल्ट्राकेन के साथ संज्ञाहरण के बाद, स्तन के दूध में आर्टिकाइन की सामग्री संभव है, लेकिन एकाग्रता इतनी कम है कि यह कोई नुकसान नहीं पहुंचा सकती है। इसलिए, स्तनपान रोकने की कोई आवश्यकता नहीं है। Ultracaine DS में एपिनेफ्रीन की मात्रा भी बहुत कम होती है और यह माँ या बच्चे को नकारात्मक रूप से प्रभावित नहीं कर सकती है।

सूत्रों का कहना है:

1. उच्च प्रो. सर्जिकल दंत चिकित्सा में लेखक की शिक्षा,
2. डेंटल सर्जन के रूप में व्यक्तिगत अनुभव के आधार पर,
3. नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन (यूएसए),
4. "दंत चिकित्सा में स्थानीय संज्ञाहरण" (बार्ट जे।),
5. https://dental.sanofi.de/।

समाधान - 1 मिली:

• सक्रिय पदार्थ: आर्टिकाइन हाइड्रोक्लोराइड 40 मिलीग्राम, एपिनेफ्राइन हाइड्रोक्लोराइड 12 माइक्रोग्राम, एपिनेफ्राइन बेस 10 माइक्रोग्राम की सामग्री के बराबर, जो 1: 100,000 के समाधान में एपिनेफ्राइन की सामग्री से मेल खाता है।
• Excipients: सोडियम डाइसल्फ़ाइट (सोडियम मेटाबिसल्फ़ाइट), सोडियम क्लोराइड, इंजेक्शन के लिए पानी।

1.7 मिली - स्पष्ट कांच के कारतूस (10) - नालीदार कार्डबोर्ड ब्लॉक (10) - कार्डबोर्ड पैक।

खुराक के रूप का विवरण

इंजेक्शन के लिए समाधान स्पष्ट, रंगहीन है।

औषधीय प्रभाव

संयुक्त स्थानीय संवेदनाहारी दवा, जिसमें आर्टिकाइन (एमाइड-टाइप लोकल एनेस्थेटिक) और एपिनेफ्रिन (वासोकोनस्ट्रिक्टर) शामिल हैं, जिसे एनेस्थीसिया की अवधि को बढ़ाने के लिए दवा में जोड़ा जाता है।

आर्टिकाइन की एमाइड संरचना अन्य स्थानीय एनेस्थेटिक्स के समान है, लेकिन इसके अणु में एक अतिरिक्त एस्टर समूह होता है, जो मानव शरीर में एस्टरेज़ द्वारा तेजी से हाइड्रोलाइज्ड होता है। अपने निष्क्रिय मेटाबोलाइट (आर्टिकिक एसिड) के लिए आर्टिकाइन का तेजी से क्षरण दवा की बहुत कम प्रणालीगत विषाक्तता के साथ जुड़ा हुआ है, जिससे दवा के बार-बार इंजेक्शन की अनुमति मिलती है।

स्थानीय एनेस्थेटिक्स सीधे इंजेक्शन स्थल पर और उसके आसपास संवेदी तंत्रिका आवेगों की चालकता में कमी या कमी के कारण संवेदना का प्रतिवर्ती नुकसान होता है। सोडियम आयनों के लिए तंत्रिका कोशिका झिल्ली की पारगम्यता को कम करके उनका झिल्ली-स्थिरीकरण प्रभाव होता है।

दवा में तेज (अव्यक्त अवधि - 1 से 3 मिनट तक) और एक मजबूत संवेदनाहारी प्रभाव होता है और इसमें ऊतक की अच्छी सहनशीलता होती है। संज्ञाहरण की अवधि कम से कम 45 मिनट है।

तैयारी में एपिनेफ्रीन की बहुत कम सामग्री के कारण, हृदय प्रणाली पर उत्तरार्द्ध का प्रभाव नगण्य है: रक्तचाप में लगभग कोई वृद्धि नहीं होती है और हृदय गति में वृद्धि होती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

दवा के 2 मिलीलीटर के सबम्यूकोसल प्रशासन के बाद, रक्त प्लाज्मा में आर्टिकाइन का टीमैक्स 10-15 मिनट है, और रक्त प्लाज्मा में औसत मूल्य आर्टिकाइन का सीमैक्स लगभग 400 माइक्रोग्राम / एल है, आर्टिकिक एसिड का टीमैक्स 45 मिनट है, और औसत आर्टिकिक एसिड का सीमैक्स 2000 माइक्रोग्राम / एल है। बच्चों में, तुलनीय फार्माकोकाइनेटिक डेटा प्राप्त किया गया था। आर्टिकाइन और आर्टिकिक एसिड के प्लाज्मा सांद्रता के बीच अंतर ऊतकों और रक्त में आर्टिकाइन के तेजी से हाइड्रोलिसिस को दर्शाता है, जिससे कि प्रशासित आर्टिकाइन मुख्य रूप से एक निष्क्रिय मेटाबोलाइट के रूप में प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है।

वितरण

सबम्यूकोसल प्रशासन के बाद, दंत एल्वियोली के क्षेत्र में रक्त में आर्टिकाइन की एकाग्रता प्रणालीगत परिसंचरण में आर्टिकाइन की एकाग्रता से हजारों गुना अधिक है। इंजेक्शन के बाद के समय और दांत के एल्वियोलस में आर्टिकाइन की एकाग्रता के बीच एक विपरीत संबंध पाया गया।

आर्टिकाइन का प्लाज्मा प्रोटीन बंधन 95% है।

उपापचय

एमाइड प्रकार के सभी स्थानीय एनेस्थेटिक्स को यकृत माइक्रोसोम में चयापचय किया जाता है। इसके अलावा, कार्बोक्सिल समूह में हाइड्रोलिसिस द्वारा गैर-विशिष्ट प्लाज्मा एस्टरेज़ द्वारा ऊतकों और रक्त में आर्टिकाइन भी निष्क्रिय होता है। इसलिये हाइड्रोलिसिस बहुत जल्दी होता है और प्रशासन के तुरंत बाद शुरू होता है, इस विधि से लगभग 90% आर्टिकाइन निष्क्रिय हो जाता है। आर्टिकाइन, आर्टिकिक एसिड के परिणामी प्रमुख मेटाबोलाइट में कोई स्थानीय संवेदनाहारी गतिविधि नहीं होती है और कोई प्रणालीगत विषाक्तता नहीं होती है।

प्रजनन

सबम्यूकोसल प्रशासन के बाद, लगभग 25 मिनट के टी 1/2 के साथ आर्टिकाइन का उन्मूलन तेजी से होता है। आर्टिकाइन मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा आर्टिकिक एसिड (64.2 ± 14.4%), आर्टिकिक एसिड ग्लुकुरोनाइड (13.4 ± 5%) और अपरिवर्तित आर्टिकाइन (1.45 ± 0.77%) के रूप में उत्सर्जित होता है।

मौखिक श्लेष्म में दवा के इंजेक्शन के बाद, आर्टिकाइन की कुल निकासी 235 ± 27 एल / एच है।

नैदानिक ​​औषध विज्ञान

दंत चिकित्सा में उपयोग के लिए वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर घटक के साथ स्थानीय संवेदनाहारी।

अल्ट्राकेन डीएस फोर्टे के उपयोग के लिए संकेत

श्लेष्म झिल्ली या हड्डियों पर दंत संचालन के दौरान घुसपैठ और चालन संज्ञाहरण, जब अधिक स्पष्ट इस्किमिया के लिए स्थितियां बनाना आवश्यक होता है:

• दांत के गूदे पर ऑपरेशन (विच्छेदन या विलोपन);
• टूटे हुए दांत को हटाना (ऑस्टियोटॉमी);
• एपिकल पीरियोडोंटाइटिस से प्रभावित दांत का निष्कर्षण;
• लंबे समय तक सर्जिकल हस्तक्षेप (उदाहरण के लिए, काल्डवेल-ल्यूक ऑपरेशन);
• पर्क्यूटेनियस ऑस्टियोसिंथेसिस;
• पुटी छांटना;
• मसूड़ों के श्लेष्म झिल्ली पर हस्तक्षेप;
• दांत की जड़ के शीर्ष का उच्छेदन;
• अत्यधिक संवेदनशील दांतों के प्रोस्थेटिक्स से पहले गुहाओं की तैयारी और पीसना।

अल्ट्राकेन डीएस फोर्टे के उपयोग के लिए मतभेद

• आर्टिकाइन या एमाइड प्रकार के अन्य स्थानीय एनेस्थेटिक्स के लिए अतिसंवेदनशीलता, जब तक कि इन एजेंटों के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में, आर्टिकाइन से एलर्जी को सभी आवश्यक नियमों और आवश्यकताओं के अनुपालन में किए गए उपयुक्त अध्ययनों का उपयोग करके बाहर रखा गया हो;
• एपिनेफ्रीन के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• दवा के सहायक घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता, सहित। सल्फाइट्स (ब्रोन्कियल अस्थमा के रूप में प्रकट सहित)।

आर्टिकाइन से संबंधित मतभेद

• साइनस नोड की गंभीर शिथिलता या गंभीर चालन विकार (जैसे गंभीर ब्रैडीकार्डिया, एवी ब्लॉक II और III डिग्री);
• तीव्र विघटित हृदय विफलता;
• स्पष्ट धमनी हाइपोटेंशन;
• एनीमिया (बी 12 की कमी वाले एनीमिया सहित);
• मेथेमोग्लोबिनेमिया;
• हाइपोक्सिया;
• 4 साल तक के बच्चों की उम्र (नैदानिक ​​​​अनुभव की कमी);

एपिनेफ्रीन से संबंधित मतभेद

• पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, टैचीअरिथिमिया;
• कोण-बंद मोतियाबिंद;
• गैर-कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-ब्लॉकर्स लेना, उदाहरण के लिए, प्रोप्रानोलोल (उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट और गंभीर ब्रैडीकार्डिया विकसित होने का जोखिम);
• अतिगलग्रंथिता;
• फियोक्रोमोसाइटोमा;
• गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप।

एनजाइना पेक्टोरिस, एथेरोस्क्लेरोसिस, पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं, स्ट्रोक का इतिहास, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, फुफ्फुसीय वातस्फीति, मधुमेह मेलेटस, कोलिनेस्टरेज़ की कमी के साथ रोगियों में सावधानी के साथ दवा का उपयोग किया जाना चाहिए (उपयोग केवल आपातकाल के मामले में संभव है, क्योंकि लंबे समय तक और दवा का अत्यधिक मजबूत प्रभाव), रक्त के थक्के विकार, जिगर और गुर्दा समारोह की गंभीर हानि, गंभीर आंदोलन।

Ultracain ds Forte गर्भावस्था और बच्चों के दौरान उपयोग करें

आर्टिकाइन प्लेसेंटल बाधा को पार करता है।

नैदानिक ​​​​डेटा की कमी के कारण, दंत चिकित्सक द्वारा दवा को निर्धारित करने का निर्णय केवल तभी किया जा सकता है जब इसके उपयोग से संभावित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम को उचित ठहराता है। यदि गर्भावस्था के दौरान आर्टिकाइन का उपयोग करना आवश्यक है, तो Ultracain® D-S को Ultracain® D-S forte या ऐसी दवा जिसमें यह शामिल नहीं है (Ultracain® D) की तुलना में एपिनेफ्रीन की कम सांद्रता के साथ उपयोग करना बेहतर होता है।

स्तनपान के दौरान, स्तनपान को बाधित करने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि। स्तन के दूध में आर्टिकाइन की कोई नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण सांद्रता नहीं पाई जाती है।

बच्चों में प्रयोग करें

4 साल से कम उम्र के बच्चों में गर्भनिरोधक (नैदानिक ​​​​अनुभव की कमी)।

अल्ट्राकेन डीएस फोर्टे साइड इफेक्ट

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: खुराक पर निर्भर प्रतिक्रियाएं - स्तब्ध हो जाना, कभी-कभी चेतना के नुकसान की ओर बढ़ना, श्वसन संबंधी विकार, कभी-कभी श्वसन गिरफ्तारी, मांसपेशियों में कंपन, मांसपेशियों में मरोड़, कभी-कभी सामान्यीकृत ऐंठन के लिए प्रगति; संभव - चक्कर आना, पेरेस्टेसिया, हाइपेस्थेसिया, क्षणिक दृश्य गड़बड़ी (धुंधली दृष्टि, अंधापन, दोहरी दृष्टि) जो स्थानीय संवेदनाहारी के इंजेक्शन के दौरान या उसके तुरंत बाद होती है।

कभी-कभी, यदि दंत चिकित्सा पद्धति में स्थानीय संवेदनाहारी प्रशासित होने पर सही इंजेक्शन तकनीक का उल्लंघन किया जाता है, तो तंत्रिका क्षति संभव है, विशेष रूप से, ऐसे मामलों में, चेहरे की तंत्रिका को नुकसान संभव है, जिससे चेहरे के पक्षाघात का विकास हो सकता है।

अक्सर - सिरदर्द, मुख्य रूप से तैयारी में एपिनेफ्रीन की उपस्थिति के कारण।

पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी।

हृदय प्रणाली की ओर से: रक्तचाप कम करना, मंदनाड़ी, हृदय गति रुकना, सदमा। बहुत कम ही, तैयारी में एपिनेफ्रीन की सामग्री के कारण, क्षिप्रहृदयता, हृदय अतालता और बढ़ा हुआ रक्तचाप विकसित हो सकता है।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: संभव - त्वचा की हाइपरमिया, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, राइनाइटिस और एंजियोएडेमा। एंजियोएडेमा ऊपरी और / या निचले होंठ, गालों की सूजन, "गले में गांठ" की भावना के साथ मुखर रस्सियों की सूजन और निगलने में कठिनाई, पित्ती, सांस लेने में कठिनाई से प्रकट हो सकता है। इनमें से कोई भी अभिव्यक्ति एनाफिलेक्टिक सदमे में प्रगति कर सकती है।

स्थानीय प्रतिक्रियाएं: इंजेक्शन स्थल पर श्लेष्म झिल्ली की सूजन या सूजन। कुछ मामलों में, आकस्मिक इंट्रावास्कुलर इंजेक्शन के साथ, इस्केमिक ज़ोन इंजेक्शन स्थल पर ऊतक परिगलन तक दिखाई दे सकते हैं।

दवा बातचीत

विपरीत संयोजन

कार्डियोनॉनसेलेक्टिव बीटा-ब्लॉकर्स के साथ संयोजन, उदाहरण के लिए, प्रोप्रानोलोल, contraindicated है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट और गंभीर मंदनाड़ी विकसित होने का खतरा है।

विचार करने के लिए बातचीत

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स या एमएओ इनहिबिटर का उपयोग करते समय वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स की क्रिया को बढ़ाना संभव है जो रक्तचाप को बढ़ाते हैं, जैसे कि एपिनेफ्रीन। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के रूप में उपयोग किए जाने पर नॉरपेनेफ्रिन 1:25,000 और एपिनेफ्रीन 1:80,000 की सांद्रता के लिए इसी तरह की टिप्पणियों का वर्णन किया गया है। Ultracain® D-S में एपिनेफ्रीन की सांद्रता कम है - 1:200,000। हालांकि, कार्रवाई में इस तरह की वृद्धि की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है।

स्थानीय एनेस्थेटिक्स केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाने वाली दवाओं के प्रभाव को बढ़ाते हैं। ओपिओइड एनाल्जेसिक स्थानीय एनेस्थेटिक्स के प्रभाव को बढ़ाते हैं, लेकिन श्वसन अवसाद के जोखिम को बढ़ाते हैं।

हेपरिन या एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड प्राप्त करने वाले रोगियों को दवा Ultracain® D-S इंजेक्ट करते समय, इंजेक्शन स्थल पर रक्तस्राव विकसित हो सकता है।

Ultracain® D-S मांसपेशियों को आराम देने वालों की कार्रवाई की तीव्रता और अवधि को बढ़ाता है।

Ultracaine® D-S मायस्थेनिया ग्रेविस के उपचार के लिए दवाओं के साथ कंकाल की मांसपेशी पर प्रभाव के संबंध में विरोध प्रदर्शित करता है, इसलिए, जब इसका उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से उच्च खुराक पर, मायस्थेनिया के उपचार के अतिरिक्त सुधार की आवश्यकता होती है।

Ultracaine® D-S स्थानीय संवेदनाहारी दवाओं के चयापचय में मंदी का कारण बनता है।

चोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर के साथ एक साथ उपयोग के साथ, स्थानीय संवेदनाहारी दवाओं का चयापचय धीमा हो जाता है।

एपिनेफ्रीन अग्नाशयी बीटा कोशिकाओं से इंसुलिन की रिहाई को रोकने और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के प्रभाव को कम करने में सक्षम है।

हेलोथेन कैटेकोलामाइन के प्रति हृदय की संवेदनशीलता को बढ़ा सकता है और इसलिए अल्ट्राकेन® डी-एस के इंजेक्शन के बाद कार्डियक अतालता के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है।

भारी धातुओं वाले कीटाणुनाशक समाधानों के साथ स्थानीय संवेदनाहारी के इंजेक्शन स्थल का इलाज करते समय, स्थानीय प्रतिक्रियाओं - सूजन, खराश - विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है।

अल्ट्राकेन डीएस फोर्टे की खुराक

दवा मौखिक गुहा में उपयोग के लिए अभिप्रेत है और केवल उन ऊतकों को दी जा सकती है जहां कोई सूजन नहीं है। सूजन वाले ऊतक में इंजेक्शन न लगाएं।

दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए।

सूजन की अनुपस्थिति में ऊपरी जबड़े के दांतों की सीधी निकासी के साथ संज्ञाहरण के लिए, यह आमतौर पर संक्रमणकालीन तह के क्षेत्र में अल्ट्राकेन® डी-एस (अल्ट्राकेन® डी-एस फोर्ट) का डिपो बनाने के लिए पर्याप्त है, इसे सबम्यूकोसा में पेश करके। वेस्टिबुलर पक्ष - प्रति दांत 1.7 मिलीलीटर दवा। दुर्लभ मामलों में, पूर्ण संज्ञाहरण प्राप्त करने के लिए 1 मिलीलीटर से 1.7 मिलीलीटर के अतिरिक्त इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, यह एक दर्दनाक तालु इंजेक्शन से बचा जाता है। कई आसन्न दांतों को हटाते समय, इंजेक्शन की संख्या आमतौर पर सीमित हो सकती है।

एक पैलेटिन डिपो बनाने के लिए चीरों और आकाश में टांके के साथ संज्ञाहरण के लिए, प्रत्येक इंजेक्शन के लिए लगभग 0.1 मिलीलीटर दवा की आवश्यकता होती है।

सूजन की अनुपस्थिति में मैंडिबुलर प्रीमोलर्स के निष्कर्षण के मामले में, मैंडिबुलर एनेस्थीसिया को हटाया जा सकता है, क्योंकि। आमतौर पर पर्याप्त घुसपैठ संज्ञाहरण है, जो प्रति दांत 1.7 मिलीलीटर दवा के इंजेक्शन द्वारा प्रदान किया जाता है। यदि इस तरह से वांछित प्रभाव प्राप्त करना संभव नहीं था, तो दवा के 1-1.7 मिलीलीटर का एक अतिरिक्त इंजेक्शन वेस्टिबुलर पक्ष से निचले जबड़े के संक्रमणकालीन गुना के क्षेत्र में सबम्यूकोसा में किया जाना चाहिए। यदि, इस मामले में, पूर्ण संज्ञाहरण प्राप्त करना संभव नहीं था, तो अनिवार्य तंत्रिका की नाकाबंदी करना आवश्यक है।

गुहाओं का इलाज करते समय और निचले दाढ़ों के अपवाद के साथ, मुकुट के लिए दांतों को पीसते समय, उपचार की मात्रा और अवधि के आधार पर, कम एपिनेफ्रीन सामग्री के साथ अल्ट्राकैन® डी-एस की शुरूआत वेस्टिबुलर पक्ष से संक्रमणकालीन गुना के क्षेत्र में होती है। प्रति दांत 0.5-1.7 मिलीलीटर की खुराक का संकेत दिया गया है।

एक चिकित्सा प्रक्रिया करते समय, वयस्क 7 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम शरीर के वजन की खुराक पर आर्टिकाइन में प्रवेश कर सकते हैं। यह नोट किया गया कि रोगियों ने 500 मिलीग्राम (इंजेक्शन समाधान के 12.5 मिलीलीटर के अनुरूप) तक की खुराक को अच्छी तरह से सहन किया।

4 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, बच्चे की उम्र और शरीर के वजन के आधार पर दवा की खुराक का चयन किया जाता है; खुराक शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 5 मिलीग्राम आर्टिकाइन से अधिक नहीं होनी चाहिए।

बुजुर्ग मरीजों और गंभीर गुर्दे और हेपेटिक अपर्याप्तता वाले मरीजों में, आर्टिकाइन के ऊंचे प्लाज्मा सांद्रता बनाना संभव है। इन रोगियों में, संज्ञाहरण की पर्याप्त गहराई प्राप्त करने के लिए आवश्यक न्यूनतम खुराक पर दवा का उपयोग किया जाना चाहिए।

दवा के आकस्मिक इंट्रावास्कुलर प्रशासन से बचने के लिए, इसके प्रशासन से पहले एक आकांक्षा परीक्षण हमेशा किया जाना चाहिए।

इंजेक्शन का दबाव ऊतकों की संवेदनशीलता के लिए उपयुक्त होना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: विषाक्त क्रिया की पहली अभिव्यक्तियाँ - चक्कर आना, मोटर आंदोलन या स्तब्ध हो जाना; संभव मंदनाड़ी, रक्तचाप में तेज कमी, श्वसन विफलता, मांसपेशियों में मरोड़, सामान्यीकृत आक्षेप, गंभीर संचार विकार, सदमा।

उपचार: दवा के प्रशासन के दौरान विषाक्त कार्रवाई के लक्षणों की पहली अभिव्यक्तियों पर, इसके प्रशासन को रोक दिया जाना चाहिए और रोगी को निचले अंगों के साथ क्षैतिज स्थिति में स्थानांतरित किया जाना चाहिए। श्वसन पथ की धैर्य सुनिश्चित करना और हेमोडायनामिक मापदंडों (हृदय गति और रक्तचाप) की निगरानी करना आवश्यक है। यह हमेशा अनुशंसा की जाती है, भले ही नशा के लक्षण हल्के लगते हों, एक IV कैथेटर लगाने के लिए, यदि आवश्यक हो, तो आवश्यक दवाओं के IV प्रशासन को तुरंत करने में सक्षम होने के लिए।

श्वसन विकारों के मामले में, उनकी गंभीरता के आधार पर, ऑक्सीजन की आपूर्ति की सिफारिश की जाती है, और यदि कृत्रिम श्वसन के संकेत हैं, तो एंडोट्रैचियल इंटुबैषेण और यांत्रिक वेंटिलेशन की सिफारिश की जाती है।

केंद्रीय अभिनय एनालेप्टिक्स की शुरूआत contraindicated है।

शॉर्ट-एक्टिंग या अल्ट्रा-शॉर्ट-एक्टिंग बार्बिटुरेट्स के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा मांसपेशियों की मरोड़ और सामान्यीकृत आक्षेप को रोका जा सकता है। निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण (हेमोडायनामिक विकारों और श्वसन अवसाद के जोखिम) के तहत और साथ ही साथ ऑक्सीजन की आपूर्ति और हेमोडायनामिक मापदंडों की निगरानी के तहत इन दवाओं को धीरे-धीरे प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है।

अक्सर, मंदनाड़ी या रक्तचाप में तेज गिरावट को केवल रोगी को निचले अंगों के साथ एक क्षैतिज स्थिति में स्थानांतरित करके समाप्त किया जा सकता है।

गंभीर संचार विकारों और सदमे में, उनके कारण की परवाह किए बिना, दवा का प्रशासन बंद कर दिया जाना चाहिए और रोगी को निचले अंगों के साथ एक क्षैतिज स्थिति में स्थानांतरित किया जाना चाहिए। ऑक्सीजन की आपूर्ति, इलेक्ट्रोलाइट समाधान के अंतःशिरा प्रशासन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (250-1000 मिलीग्राम मेथिलप्रेडनिसोलोन), यदि आवश्यक हो, प्लाज्मा विकल्प, सहित प्रदान करना आवश्यक है। एल्बुमिन

पतन और बढ़े हुए ब्रैडीकार्डिया के विकास के साथ, एपिनेफ्रीन (0.0025-0.1 मिलीग्राम) के घोल का धीमा अंतःशिरा प्रशासन हृदय गति और रक्तचाप के नियंत्रण में दिखाया गया है। यदि आवश्यक हो, तो 0.1 मिलीग्राम से अधिक की खुराक में, एपिनेफ्रीन को जलसेक द्वारा प्रशासित किया जाना चाहिए, हृदय गति और रक्तचाप के नियंत्रण में प्रशासन की दर को समायोजित करना चाहिए।

कार्डियोनॉनसेलेक्टिव बीटा-ब्लॉकर्स के अपवाद के साथ, गंभीर क्षिप्रहृदयता और क्षिप्रहृदयता को एंटीरैडमिक दवाओं की शुरूआत से रोका जा सकता है।

धमनी उच्च रक्तचाप के रोगियों में बढ़ा हुआ रक्तचाप, यदि आवश्यक हो, वासोडिलेटर की मदद से कम किया जाना चाहिए।

एहतियाती उपाय

दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए। सूजन वाले क्षेत्र में इंजेक्शन न लगाएं। इंट्रावास्कुलर इंजेक्शन से बचने के लिए हमेशा एक एस्पिरेशन टेस्ट किया जाना चाहिए।

इंजेक्शन का दबाव ऊतक की संवेदनशीलता के लिए उपयुक्त होना चाहिए।

संक्रमण (वायरल हेपेटाइटिस सहित) की शुरूआत को रोकने के लिए, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि ampoules से समाधान लेते समय हमेशा नई बाँझ सीरिंज और सुइयों का उपयोग किया जाता है। खुले कारतूसों को अन्य रोगियों के लिए पुन: उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

इंजेक्शन के लिए क्षतिग्रस्त कार्ट्रिज का उपयोग न करें।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम (क्रोनिक दिल की विफलता, कोरोनरी वाहिकाओं की विकृति, एनजाइना पेक्टोरिस, कार्डियक अतालता, मायोकार्डियल रोधगलन का इतिहास, धमनी उच्च रक्तचाप), सेरेब्रोवास्कुलर विकार, स्ट्रोक का इतिहास, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति, मधुमेह मेलेटस के रोगियों में , हाइपरथायरायडिज्म, और गंभीर चिंता की उपस्थिति में, दवा Ultracain® D का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, जिसमें एपिनेफ्रीन नहीं होता है।

आप स्थानीय संज्ञाहरण (संवेदनशीलता की बहाली) की कार्रवाई की समाप्ति के बाद ही खा सकते हैं।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

Ultracaine® D-S के साथ स्थानीय एनेस्थीसिया को परीक्षणों में कार चलाने और सड़क यातायात में भाग लेने की सामान्य क्षमता से कोई ध्यान देने योग्य विचलन का कारण नहीं दिखाया गया है। हालांकि, जब रोगी दंत चिकित्सा हस्तक्षेप के बाद ड्राइविंग वाहनों पर वापस आ सकता है और संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल हो सकता है, जिसके लिए मनोचिकित्सक प्रतिक्रियाओं की बढ़ती एकाग्रता और गति की आवश्यकता होती है, डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।

अल्ट्राकाइन वैसोकॉन्स्ट्रिक्टिव प्रभाव वाली एक संवेदनाहारी दवा है, जिसका उद्देश्य दंत चिकित्सा में स्थानीय संज्ञाहरण के लिए है। अल्ट्राकेन का उपयोग स्त्री रोग में मामूली सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए भी किया जाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

दवा का खुराक रूप इंजेक्शन के लिए एक समाधान है। यह संवेदनाहारी लिडोकेन की तुलना में बहुत अधिक मजबूत है, इसलिए अल्ट्राकाइन स्प्रे, मलहम या जेल के रूप में रिलीज का ऐसा कोई रूप नहीं है।

यह एक रंगहीन पारदर्शी तरल है जिसे 2 मिली ग्लास ampoules या 1.7 ml ग्लास कार्ट्रिज में पैक किया जाता है।

किस्में और रचना

दवा में दो सक्रिय तत्व होते हैं - आर्टिकाइन हाइड्रोक्लोराइड और एपिनेफ्रीन हाइड्रोक्लोराइड (एड्रेनालाईन)। दवा का प्रकार अल्ट्राकेन में अंतिम पदार्थ की मात्रा पर निर्भर करता है। उनमें से तीन हैं:

• Ultracaine DS Forte (एपिनेफ्रिन की मात्रा 1:100,000)। इस संवेदनाहारी की कार्रवाई की लंबी अवधि है। ऑपरेटिव हस्तक्षेप और दांतों के चित्रण के लिए बिल्कुल उपयुक्त है। हालांकि, गर्भावस्था, स्तनपान, थायरॉयड रोगों और उच्च रक्तचाप के दौरान इस तरह के अल्ट्राकेन के साथ संज्ञाहरण निषिद्ध है।

• अल्ट्राकेन डीएस (एपिनेफ्रिन की मात्रा 1:200000)। इस किस्म का प्रयोग दमा और थायराइड रोगों के लिए नहीं करना चाहिए। हालांकि, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, इस तरह के अल्ट्राकाइन के साथ संज्ञाहरण की अनुमति पहले से ही है। इसके अलावा, इसका उपयोग मुआवजे वाले हृदय रोगों वाले लोगों के लिए दर्द से राहत के लिए किया जा सकता है।

• दंत चिकित्सा में एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) के बिना अल्ट्राकाइन डी का उपयोग थायरॉयड रोगों के रोगियों में दर्द से राहत के लिए किया जाता है, अस्थमा और एलर्जी से पीड़ित लोगों में - एड्रेनालाईन की कमी के कारण, दवा में स्थिर संरक्षक नहीं होते हैं। उच्च रक्तचाप और हृदय रोगों के रोगियों में उपयोग के लिए दवा का संकेत दिया गया है। Minuses की - कार्रवाई का एक छोटा समय (लगभग 25 मिनट)

सबसे अधिक बार, अल्ट्राकाइन डीएस का उपयोग दंत चिकित्सा में सबसे बहुमुखी प्रकार की दवा के रूप में किया जाता है। हम आज इस विशेष किस्म के अल्ट्राकेन का उपयोग करने के निर्देशों का विश्लेषण करेंगे।

तो, समाधान के 1 मिलीलीटर में क्या शामिल है:

• आर्टिकाइन हाइड्रोक्लोराइड - 40mg
• एपिनेफ्रीन हाइड्रोक्लोराइड - 0.006 मिलीग्राम
• सोडियम क्लोराइड
• सोडियम डाइसल्फ़ाइट
• इंजेक्शन के लिए पानी

अल्ट्राकेन की कीमत कितनी है? कीमत पैकेज में ampoules की संख्या के आधार पर भिन्न होती है। एक बॉक्स जिसमें 2 मिलीलीटर की मात्रा के साथ 10 ampoules की कीमत लगभग 1000 रूबल है।

औषधीय प्रभाव

फार्माकोडायनामिक्स

1. सक्रिय सक्रिय पदार्थ आर्टिकाइन न्यूरॉन झिल्ली के सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करता है, और यह इस तथ्य की ओर जाता है कि तंत्रिका फाइबर के साथ आवेग अधिक कमजोर होते हैं। इस तरह एनाल्जेसिक प्रभाव प्राप्त किया जाता है।
2. अन्य एनाल्जेसिक की तरह, इसमें एक झिल्ली-स्थिरीकरण प्रभाव होता है, जो तंत्रिका कोशिका झिल्ली की पारगम्यता को सोडियम आयनों में कम करके प्राप्त किया जाता है।
3. सीधे इंजेक्शन स्थल पर और उसके आसपास कार्य करता है
4. जल्दी से कार्य करता है - प्रभाव एक या तीन मिनट में होता है
5. अल्ट्राकेन की अवधि लगभग 45 मिनट है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

1. प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग - 95%
2. अल्ट्राकाइन के साथ स्थानीय संज्ञाहरण के बाद, आधा जीवन 25-40 मिनट है
3. यह व्यावहारिक रूप से प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश नहीं करता है और कम से कम स्तन के दूध में गुजरता है, जो एचबी (स्तनपान) और गर्भावस्था के दौरान अल्ट्राकाइन के उपयोग की अनुमति देता है।
4. हाइड्रोलिसिस, आर्टिकिक एसिड के परिणामस्वरूप प्राप्त मेटाबोलाइट का न तो संवेदनाहारी प्रभाव होता है और न ही विषाक्तता।
5. गुर्दे द्वारा आर्टिकिक एसिड के रूप में उत्सर्जित

संकेत

अल्ट्राकेन का उपयोग दंत चिकित्सा के लिए एक संवेदनाहारी के रूप में किया जाता है।
इसके साथ चालन और घुसपैठ संज्ञाहरण किया जाता है, जो दंत चिकित्सा के लिए आवश्यक है:

• एक या अधिक दांतों का सरल निष्कर्षण
• प्रोस्थेटिक्स से पहले दांत पीसना और सीधे क्राउन लगाना
• निवारक उपाय और हिंसक मौखिक गुहा की संज्ञाहरण
• भरने
• मौखिक गुहा में फोड़े को हटाना और घावों का उपचार

मतभेद

Ultracaine के साथ Narcosis (संज्ञाहरण) निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों में contraindicated है:

• आर्टियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी 2 और 3 डिग्री
• मंदनाड़ी
• साइनस नोड के संचालन और कार्यों के सभी गंभीर उल्लंघन
• तीव्र विघटित हृदय विफलता
• क्षिप्रहृदयता
• पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया
• कालानुक्रमिक रूप से उच्च या, इसके विपरीत, निम्न रक्तचाप
• रक्ताल्पता
• अतिगलग्रंथिता
• गैर-कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग की अवधि
• हाइपोक्सिया
• मेथेमोग्लोबिनेमिया
• बंद मोतियाबिंद
• फीयोक्रोमोसाइटोमा
• 4 साल तक के बच्चों की उम्र
• दवा के सक्रिय संघटक और इसके किसी भी अन्य घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता

सावधानी से:

• रक्त के थक्के विकार
• रोगी का उच्चारण
• पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस
• एंजाइना पेक्टोरिस
• atherosclerosis
• स्ट्रोक का इतिहास
• गंभीर जिगर या गुर्दा रोग
• मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन
• वातस्फीति
• क्रोनिकल ब्रोंकाइटिस
• मधुमेह
• कोलिनेस्टरेज़ की कमी

गर्भावस्था के दौरान:

अक्सर, गर्भवती माताएं इस सवाल को लेकर चिंतित रहती हैं कि क्या प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान अल्ट्राकाइन संभव है? बच्चे को जन्म देने की अवधि दवा के उपयोग के लिए एक contraindication नहीं है, सक्रिय सक्रिय पदार्थ छोटी खुराक में प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करता है, लेकिन फिर भी प्रवेश करता है। इसलिए, पहले त्रैमासिक के दौरान बेहतर है कि दंत शल्य चिकित्सा न करें, उन्हें बाद की तारीख में स्थगित कर दें, जब बच्चे के अंग पहले से ही बन चुके हों। हालांकि, यह अल्ट्राकाइन है जो गर्भावस्था के दौरान दंत चिकित्सा में सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है, और यदि संज्ञाहरण से बचा नहीं जा सकता है, तो यह संवेदनाहारी सबसे कोमल है।

दुष्प्रभाव

Ultracaine का उपयोग निम्नलिखित दुष्प्रभावों को भड़का सकता है:

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र

• सिरदर्द
• चक्कर आना
• हाइपोस्थेसिया
• अपसंवेदन
• दृश्य गड़बड़ी
• अंधापन
• चेहरे की नस के क्षतिग्रस्त होने के कारण पक्षाघात हो जाना
• व्यामोह
• बेहोशी
• श्वसन केंद्र का अवरोध (श्वसन रुकने तक)
• कंपकंपी और मांसपेशियों में मरोड़

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम

• रक्तचाप में कमी या वृद्धि
• हृदय ताल विकार
• tachycardia
• मंदनाड़ी
• दिल की धड़कन रुकना

पाचन तंत्र

• जी मिचलाना
• उल्टी करना

एलर्जी और स्थानीय प्रतिक्रियाएं

• इंजेक्शन स्थल पर सूजन और सूजन
• जब एक पोत में इंजेक्ट किया जाता है - इंजेक्शन स्थल पर इस्किमिया
• ऊतक परिगलन
• त्वचा का अतिताप
• एलर्जी रिनिथिस
• आँख आना
• चेहरे की सूजन
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा

उपयोग के लिए निर्देश

दंत चिकित्सा में अल्ट्राकाइन के उपयोग के निर्देश में दवा के प्रशासन और खुराक के निम्नलिखित तरीके शामिल हैं:

1. संवेदनाहारी को मौखिक गुहा के ऊतकों में इंजेक्ट किया जाता है। इंजेक्शन स्थल पर कोई सूजन नहीं होनी चाहिए।
2. परिचय के दौरान दबाव की डिग्री ऊतक संवेदनशीलता के स्तर के आधार पर निर्धारित की जानी चाहिए
3. दवा का अंतःशिरा प्रशासन contraindicated है
4. परिचय से पहले, एक आकांक्षा परीक्षण किया जाता है, इस वजह से, पोत में दवा के आकस्मिक इंजेक्शन को बाहर रखा जाता है।
5. दांतों की सीधी निकासी के साथ संज्ञाहरण के लिए खुराक की गणना अनुपात के आधार पर की जाती है: प्रति दांत समाधान के 1.7 मिलीलीटर
6. निचले जबड़े के प्रीमियर को हटाने में घुसपैठ संज्ञाहरण (प्रति दांत 1.7 मिलीग्राम समाधान) का उपयोग शामिल है, और अपूर्ण संज्ञाहरण के मामले में, अनिवार्य संज्ञाहरण अतिरिक्त रूप से किया जाता है (मैंडिबुलर तंत्रिका के चालन नाकाबंदी)। उसके लिए संवेदनाहारी की खुराक 1-1.7 मिली घोल है
7. चीरों और टांके लगाने के लिए संज्ञाहरण - 0.1 मिली घोल

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:

• चक्कर आना
• साइकोमोटर आंदोलन या, इसके विपरीत, स्तब्धता
• मंदनाड़ी
• रक्तचाप कम करना
• श्वसन केंद्र अवसाद
• ऐंठन और मांसपेशियों में मरोड़
• गंभीर संचार विकार

इलाज:

• यदि प्रशासन के दौरान उपरोक्त लक्षण दिखाई देते हैं, तो शरीर में दवा का सेवन तुरंत बंद कर देना चाहिए।
• रोगी को क्षैतिज रूप से रखा जाता है, निचले अंगों को ऊपर उठाया जाता है
• वायुमार्ग की धैर्य प्रदान करता है
• हेमोडायनामिक मापदंडों की निगरानी की जाती है
• यह अनुशंसा की जाती है कि दवा के प्रशासन से पहले, रोगी में एक कैथेटर रखा जाए, जिसके माध्यम से आवश्यक अंतःशिरा दवाओं को तुरंत प्रशासित किया जा सके।

चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश

औषधीय उत्पाद

अल्ट्राकेन ® डीएस फोर्ट

व्यापरिक नाम

अल्ट्राकाइन ® डीएस फोर्ट

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम

खुराक की अवस्था

इंजेक्शन के लिए समाधान 1:100000

मिश्रण

1 मिली घोल में होता है

सक्रिय पदार्थ:आर्टिकाइन हाइड्रोक्लोराइड 40 मिलीग्राम

एपिनेफ्रीन हाइड्रोक्लोराइड 0.012 मिलीग्राम,

सहायक पदार्थ:सोडियम मेटाबिसल्फाइट, सोडियम क्लोराइड, हाइड्रोक्लोरिक एसिड 10%, सोडियम हाइड्रोक्साइड, इंजेक्शन के लिए पानी।

विवरण

रंगहीन तरल साफ़ करें

भेषज समूह

बेहोशी की दवा। स्थानीय एनेस्थेटिक्स। एमाइड्स। अन्य दवाओं के साथ संयोजन में आर्टिकाइन।

एटीएक्स कोड N01BB58

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

रक्त सीरम में आर्टिकाइन का प्लाज्मा प्रोटीन से बंधन 95% है। मौखिक गुहा में सबम्यूकोसल प्रशासन के बाद उन्मूलन आधा जीवन 25.3 ± 3.3 मिनट है।

आर्टिकाइन का 10% यकृत में चयापचय होता है, मुख्य रूप से प्लाज्मा और ऊतक एस्टरेज़ द्वारा। आर्टिकाइन तब गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है, मुख्य रूप से आर्टिकिक एसिड के रूप में।

बच्चों में, वेस्टिबुलर घुसपैठ के बाद समग्र जोखिम वयस्कों के समान होता है, लेकिन चरम सीरम सांद्रता अधिक तेजी से पहुंचती है।

फार्माकोडायनामिक्स

अल्ट्राकाइन ® डीएस और अल्ट्राकेन ® डीएस फोर्ट एमाइड एसिड प्रकार के स्थानीय एनेस्थेटिक्स हैं जो दंत चिकित्सा में टर्मिनल और कंडक्शन एनेस्थेसिया के लिए उपयोग किए जाते हैं। ये एक मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव और अच्छी ऊतक सहनशीलता के साथ तेजी से अभिनय करने वाली दवाएं (अव्यक्त अवधि - 1-3 मिनट) हैं। अल्ट्राकाइन डीएस के लिए प्रभावी एनेस्थीसिया की अवधि लगभग 45 मिनट और अल्ट्राकेन डीएस फोर्ट के लिए लगभग 75 मिनट है।

आर्टिकाइन की क्रिया का तंत्र संभवतः कोशिका झिल्ली में वोल्टेज-निर्भर Na + चैनलों की नाकाबंदी के कारण तंत्रिका तंतुओं के प्रवाहकत्त्व के निषेध पर आधारित है।

बाल चिकित्सा जनसंख्या

3.5 से 16 वर्ष की आयु के 210 रोगियों से जुड़े नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चला है कि अल्ट्राकाइन ® आर्टिकाइन और अल्ट्राकेन की 5 मिलीग्राम / किग्रा तक की खुराक पर डीएस ® 7 मिलीग्राम / किग्रा तक की खुराक पर डीएस (मैंडिबुलर) घुसपैठ या (मैक्सिलरी) चालन संज्ञाहरण के लिए पर्याप्त स्थानीय संज्ञाहरण प्रदान करता है। संज्ञाहरण की अवधि सभी आयु समूहों में समान थी और प्रशासित दवा की मात्रा पर निर्भर करती थी।

उपयोग के संकेत

अल्ट्राकाइन ® डीसी

साधारण ऑपरेशन, उदाहरण के लिए, एक या एक से अधिक दांतों का सरल निष्कर्षण, एक मुकुट के लिए कैविटी और दांतों की तैयारी।

अल्ट्राकाइन ® डीएस फोर्टे:

श्लेष्मा झिल्ली या हड्डियों पर ऑपरेशन, जिसके लिए अधिक तीव्र इस्किमिया की आवश्यकता होती है

दंत लुगदी पर संचालन (विच्छेदन और विलोपन)

टूटे हुए दांत का निष्कर्षण (ऑस्टियोटॉमी)

लंबी अवधि के सर्जिकल हस्तक्षेप

पर्क्यूटेनियस ऑस्टियोसिंथेसिस

सिस्ट हटाना

म्यूकोजिवल ऑपरेशन

दाँत की जड़ के शीर्ष का उच्छेदन

खुराक और प्रशासन

संदंश के साथ ऊपरी जबड़े के दांतों की सीधी निकासी के साथ, यदि कोई सूजन नहीं है, तो आमतौर पर प्रति दांत 1.7 मिलीलीटर दवा के वेस्टिबुलर पक्ष से एक डिपो बनाने के लिए पर्याप्त होता है। कुछ मामलों में, पूर्ण संज्ञाहरण प्राप्त करने के लिए, वेस्टिबुलर पक्ष से 1 मिलीलीटर से 1.7 मिलीलीटर तक अतिरिक्त प्रशासन की आवश्यकता हो सकती है। आमतौर पर, एक दर्दनाक पैलेटिन इंजेक्शन की आवश्यकता नहीं होती है।

तालू में चीरे या टांके लगाने के साथ, प्रति इंजेक्शन लगभग 0.1 मिली दवा एक तालु डिपो बनाने के लिए पर्याप्त है।

कई आसन्न दांतों को हटाते समय, ज्यादातर मामलों में आवश्यक वेस्टिबुलर इंजेक्शन की संख्या सीमित हो सकती है।

सूजन की अनुपस्थिति में सीधी जबड़े के प्रीमोलर एक्सट्रैक्शन के मामले में, मैंडिबुलर एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि प्रति दांत 1.7 मिली इंजेक्शन द्वारा एनेस्थीसिया आमतौर पर पर्याप्त होता है। हालांकि, अपूर्ण संज्ञाहरण के मामले में, 1-1.7 मिलीलीटर के अतिरिक्त वेस्टिबुलर इंजेक्शन की सिफारिश की जाती है। मेन्डिबुलर नाकाबंदी का उपयोग करते हुए पारंपरिक संज्ञाहरण केवल तभी इंगित किया जाता है जब उपरोक्त विधियां पूर्ण संज्ञाहरण प्राप्त करने में विफल रही हों।

मुकुट के लिए गुहाओं और पीसने वाले दांतों को संसाधित करते समय, निचले दाढ़ों के अपवाद के साथ, प्रति दांत 0.5-1.7 मिलीलीटर की खुराक पर अल्ट्राकाइन डीएस के वेस्टिबुलर प्रशासन का संकेत दिया जाता है, व्यक्तिगत खुराक उपचार की मात्रा और अवधि पर निर्भर करता है।

उपचार के दौरान, वयस्कों को शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 7 मिलीग्राम तक की खुराक पर अल्ट्राकेन® (आर्टिकाइन) दिया जा सकता है। आकांक्षा तकनीक का उपयोग करते समय 500 मिलीग्राम (इंजेक्शन योग्य समाधान के 12.5 मिलीलीटर के बराबर) तक की खुराक को अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

बुजुर्ग रोगी और गंभीर यकृत और गुर्दे की हानि वाले रोगी

बुजुर्ग रोगियों और गंभीर गुर्दे और यकृत हानि वाले रोगियों में, प्लाज्मा आर्टिकाइन सांद्रता में वृद्धि संभव है। ऐसे रोगियों में, संज्ञाहरण की पर्याप्त गहराई प्राप्त करने के लिए आवश्यक न्यूनतम खुराक में अत्यधिक सावधानी के साथ दवा का उपयोग किया जाना चाहिए।

बाल चिकित्सा जनसंख्या

बच्चों के लिए, Ultracain ® DS या Ultracain ® DS forte का उपयोग उचित एनेस्थीसिया प्राप्त करने के लिए आवश्यक न्यूनतम मात्रा में किया जाना चाहिए; इंजेक्शन की मात्रा को बच्चे की उम्र और शरीर के वजन के आधार पर व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, लेकिन शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 7 मिलीग्राम से अधिक आर्टिकाइन नहीं होता है। 3.5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दवा की प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है। इसलिए, 3.5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दवा की सिफारिश नहीं की जाती है।

आवेदन का तरीका

Ultracain ® DS और Ultracain ® DS forte मौखिक श्लेष्मा के माध्यम से प्रशासन के लिए अभिप्रेत हैं।

इंट्रावास्कुलर इंजेक्शन से बचने के लिए हमेशा इंजेक्शन से पहले एस्पिरेशन की सलाह दी जाती है। आकांक्षा दो चरणों में की जाती है, अर्थात। सुई को 90° या उससे भी बेहतर 180° घुमाकर। यदि कार्ट्रिज का उपयोग किया जाता है, तो Uniject® K या Uniject® K vario इंजेक्शन सीरिंज इस उद्देश्य के लिए विशेष रूप से उपयुक्त हैं। आकस्मिक इंट्रावास्कुलर इंजेक्शन के परिणामस्वरूप होने वाली प्रमुख प्रणालीगत प्रतिक्रियाओं को इंजेक्शन तकनीक के साथ ज्यादातर मामलों में टाला जा सकता है - आकांक्षा के बाद, 0.1-0.2 मिलीलीटर का धीमा प्रशासन और शेष राशि का धीमा प्रशासन - 20-30 सेकंड से पहले नहीं। इंजेक्शन का दबाव इंजेक्शन स्थल पर ऊतकों की संवेदनशीलता के अनुरूप होना चाहिए।

उपयुक्त सीरिंज का उपयोग (घुसपैठ एनेस्थीसिया के लिए Uniject® K या Uniject® K vario और इंट्रालिगामेंटस एनेस्थीसिया के लिए Ultraject®) कांच के टूटने और प्रशासन की एकरूपता के खिलाफ अधिकतम सुरक्षा सुनिश्चित करता है। इंजेक्शन के लिए क्षतिग्रस्त कारतूस का प्रयोग न करें।

संक्रमण के जोखिम से बचने के लिए (जैसे हेपेटाइटिस का संचरण), घोल बनाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सीरिंज और सुई हमेशा नई और बाँझ होनी चाहिए। यदि बादल छाए हों या रंग बदल गया हो तो इस दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। घोल स्पष्ट और रंगहीन होना चाहिए।

यह अनुशंसा की जाती है कि आंशिक रूप से उपयोग की जाने वाली बहु-खुराक शीशियों को निर्देशित के रूप में संग्रहीत किया जाए और सामग्री को पहले उपयोग के 2 दिनों के भीतर उपयोग किया जाए। लेबल पर ampoule की सामग्री के पहले उपयोग की तारीख अंकित की जानी चाहिए।

दुष्प्रभाव

आवृत्ति अज्ञात

अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (एलर्जी या छद्म-एलर्जी प्रकृति) इंजेक्शन स्थल पर सूजन और / या भड़काऊ प्रतिक्रिया के रूप में, त्वचा की एरिथेमा, प्रुरिटस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, राइनाइटिस, चेहरे की सूजन (क्विन्के की एडिमा) ऊपरी की सूजन के साथ और / या निचले होंठ और / या गाल, "गले में गांठ" की भावना के साथ एडिमा वोकल कॉर्ड और निगलने में कठिनाई, पित्ती और सांस लेने में कठिनाई, जो एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास के साथ प्रगति कर सकती है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से खुराक पर निर्भर प्रतिक्रियाएं (विशेष रूप से अत्यधिक उच्च खुराक या अनजाने में इंट्रावास्कुलर इंजेक्शन के साथ): आंदोलन, घबराहट, स्तब्ध हो जाना (कभी-कभी चेतना के नुकसान की ओर बढ़ना), कोमा, श्वसन संकट, कभी-कभी श्वसन गिरफ्तारी, मांसपेशियों में कंपन और मांसपेशियों का हिलना, कभी-कभी सामान्यीकृत दौरे की ओर बढ़ना

चेहरे का पक्षाघात, इंजेक्शन स्थल पर शारीरिक स्थितियों या अनुचित इंजेक्शन तकनीक के कारण स्वाद संवेदनशीलता में कमी

क्षणिक दृश्य गड़बड़ी (धुंधली दृष्टि, दोहरी दृष्टि, फैली हुई पुतलियाँ, अंधापन)

कार्डिएक अतालता, बढ़ा हुआ रक्तचाप, हाइपोटेंशन, मंदनाड़ी, हृदय गति रुकना, और आघात (संभवतः जीवन के लिए खतरा)

आकस्मिक इंट्रावास्कुलर इंजेक्शन के मामले में, इस्केमिक ज़ोन इंजेक्शन स्थल पर दिखाई दे सकते हैं, कभी-कभी ऊतक परिगलन में प्रगति करते हैं (देखें "प्रशासन और खुराक की विधि")।

अक्सर (≥ 1/100< 1/10)

पेरेस्टेसिया, हाइपोस्थेसिया, सिरदर्द (संभवतः तैयारी में एड्रेनालाईन की उपस्थिति के कारण)

मतली उल्टी

कभी कभी(≥ 1/1000 < 1/100)

चक्कर आना

tachycardia

बहुत मुश्किल से

उल्टी, दस्त, घरघराहट, तीव्र अस्थमा के दौरे, भ्रम या झटका (सोडियम मेटाबिसल्फाइट से एलर्जी की प्रतिक्रिया)

मतभेद

दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता

चूंकि अल्ट्राकाइन ® डीएस और अल्ट्राकेन ® डीएस फोर्ट में आर्टिकाइन होता है, ऐसे मामलों में दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:

• एमाइड प्रकार के अन्य स्थानीय एनेस्थेटिक्स के लिए अतिसंवेदनशीलता
• हृदय आवेग और चालन के गठन में गंभीर गड़बड़ी (उदाहरण के लिए, 2 या 3 डिग्री के एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, गंभीर ब्रैडीकार्डिया)
• तीव्र विघटित हृदय विफलता (तीव्र कंजेस्टिव दिल की विफलता)
• गंभीर हाइपोटेंशन

• कोण-बंद मोतियाबिंद वाले रोगियों में
• हाइपरथायरायडिज्म के रोगियों में
• पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया या निरपेक्ष अतालता वाले रोगियों में धड़कन के साथ

हाल ही में (3 से 6 महीने) रोधगलन वाले रोगियों में

उन रोगियों में जिन्होंने हाल ही में (3 महीने पहले) कोरोनरी बाईपास सर्जरी करवाई थी

• गैर-कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-ब्लॉकर्स लेने वाले रोगियों में, जैसे कि प्रोप्रानोलोल (उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट या गंभीर ब्रैडीकार्डिया विकसित होने का जोखिम)
• फियोक्रोमोसाइटोमा के रोगियों में
• गंभीर उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स या MAO (मोनोमाइन ऑक्सीडेज) इनहिबिटर के साथ एक साथ उपचार के साथ, क्योंकि ये सक्रिय पदार्थ हृदय प्रणाली पर एपिनेफ्रीन के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। यह MAO अवरोधकों के साथ चिकित्सा की समाप्ति के 14 दिनों तक हो सकता है।

- अंतःशिरा प्रशासन contraindicated है

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

विभिन्न एनेस्थेटिक्स के संयोजन से हृदय प्रणाली और सीएनएस (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) पर एक योगात्मक प्रभाव पड़ता है।

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं की कार्रवाई जो रक्तचाप को बढ़ाती है, जैसे कि सहानुभूति (जैसे एपिनेफ्रिन), ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स या एमएओ इनहिबिटर द्वारा बढ़ाया जा सकता है, इसलिए उनका उपयोग contraindicated है।

गैर-कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-ब्लॉकर्स (जैसे प्रोप्रानोलोल) लेने वाले रोगियों में Ultracain® DS और Ultracain® DS forte का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। एपिनेफ्रीन अग्न्याशय से इंसुलिन के स्राव को रोक सकता है, जिससे मौखिक एंटीडायबिटिक दवाओं की प्रभावशीलता कम हो जाती है।

कुछ इनहेलेशनल एनेस्थेटिक्स, जैसे कि हलोथेन, कैटेकोलामाइंस के लिए मायोकार्डियल संवेदनशीलता बढ़ा सकते हैं और इस प्रकार प्रशासन के बाद अतालता का कारण बन सकते हैं। Ultracaina DS और Ultracaina DS forte.

यह याद रखना चाहिए कि एंटीथ्रॉम्बोटिक एजेंट (उदाहरण के लिए, हेपरिन या एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड) लेने वाले रोगियों में, स्थानीय संज्ञाहरण के दौरान पोत का एक आकस्मिक पंचर गंभीर रक्तस्राव का कारण बन सकता है (ऐसे रोगियों में, एक नियम के रूप में, रक्तस्राव की प्रवृत्ति बढ़ जाती है) .

विशेष निर्देश

चोलिनेस्टरेज़ की कमी वाले रोगियों में, Ultracain® DS और Ultracain® DS forte का उपयोग केवल विशेष संकेतों के लिए किया जाना चाहिए, क्योंकि लंबे समय तक और कभी-कभी, दवा के प्रभाव में अत्यधिक वृद्धि की संभावना होती है।

Ultracain ® DS और Ultracain ® DS forte का उपयोग निम्नलिखित मामलों में अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए:

रक्त के थक्के विकार

जिगर और गुर्दा समारोह की गंभीर हानि

हैलोजेनेटेड इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स के साथ सहवर्ती उपचार ("ड्रग इंटरैक्शन" देखें)

मिर्गी का इतिहास (देखें "दुष्प्रभाव")

इसके अलावा, रोगियों के लिए एपिनेफ्रीन की न्यूनतम सामग्री को ध्यान में रखते हुए, अल्ट्राकेन डीएस और अल्ट्राकेन डीएस फोर्टे का उपयोग सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए:

हृदय रोग (जैसे, दिल की विफलता, कोरोनरी धमनी की बीमारी, एनजाइना पेक्टोरिस, रोधगलन का इतिहास, हृदय अतालता, उच्च रक्तचाप)

atherosclerosis

बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण, स्ट्रोक का इतिहास

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति

मधुमेह

चिंता की प्रबल भावना

सूजन वाले (संक्रमित) क्षेत्रों में इंजेक्शन लगाने की अनुशंसा नहीं की जाती है (अल्ट्राकाइन डीएस और अल्ट्राकेन ® डीएस फोर्टे का अवशोषण कम दक्षता के साथ बढ़ जाता है)।

इस दवा का उपयोग करने से पहले, रोगी से रोग के इतिहास, सहवर्ती उपचार के बारे में प्रश्न पूछें, रोगी के साथ संवाद बनाए रखें और एलर्जी विकसित होने के जोखिम के मामले में खुराक के 5 या 10% के अनुरूप मात्रा में दवा का परीक्षण करें।

दुष्प्रभावों से बचने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• सबसे कम प्रभावी खुराक चुनना
• इंजेक्शन से पहले दो चरण की आकांक्षा (आकस्मिक इंट्रावास्कुलर इंजेक्शन को रोकने के लिए)

इंजेक्शन स्थल पर संरचनात्मक स्थितियों या अनुचित इंजेक्शन तकनीक के कारण किसी भी दंत प्रक्रिया में तंत्रिका क्षति सैद्धांतिक रूप से संभव है। ऐसे मामलों में, चेहरे की तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो सकती है और इसकी पैरेसिस हो सकती है। इससे स्वाद संवेदनशीलता में कमी आ सकती है।

सिर में स्थानीय संवेदनाहारी के इंजेक्शन के दौरान या उसके तुरंत बाद होने वाली क्षणिक दृश्य गड़बड़ी (धुंधली दृष्टि, दोहरी दृष्टि, फैली हुई पुतलियाँ, अंधापन)।

मिथाइल 4-हाइड्रॉक्सीबेन्जोएट (ई.एफ.) एलर्जी का कारण हो सकता है (संभवतः देरी से) और, असाधारण मामलों में, ब्रोन्कोस्पास्म।

अंतःशिरा प्रशासन contraindicated है

चूंकि Ultracain® DS और Ultracain® DS forte में एपिनेफ्रीन होता है, इसलिए इस्किमिया के जोखिम के कारण चरम सीमाओं (जैसे उंगलियों) के एनेस्थीसिया के लिए दवाएं निर्धारित नहीं की जाती हैं। Ultracain® DS और Ultracain® DS forte का उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में सल्फाइट के प्रति अतिसंवेदनशीलता के साथ नहीं किया जाना चाहिए। ऐसे व्यक्तियों में, Ultracaine® DS और Ultracaine® DS forte ब्रोंकोस्पज़म जैसे एनाफिलेक्टिक लक्षणों के साथ तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकते हैं।

बाल चिकित्सा जनसंख्या

प्रकाशित अध्ययनों में, वयस्कों की तुलना में 4 से 18 वर्ष की आयु के बच्चों और किशोरों में सुरक्षा प्रोफ़ाइल समान थी। हालांकि, लंबे समय तक नरम ऊतक संज्ञाहरण के कारण आकस्मिक नरम ऊतक चोटें अधिक आम हैं (बच्चों के 16% तक), विशेष रूप से 3-7 वर्ष के बच्चों में। 1 से 4 वर्ष की आयु के 211 बच्चों के पूर्वव्यापी अध्ययन में, बिना किसी दुष्प्रभाव के अल्ट्राकेन डीएस या अल्ट्राकाइन डीएस फोर्टे की 4.2 मिलीलीटर तक की खुराक का उपयोग करके दंत चिकित्सा उपचार किया गया था।

छोटे बच्चों के शिक्षकों को लंबे समय तक नरम ऊतक सुन्नता के कारण स्वयं काटने से जुड़े आकस्मिक नरम ऊतक चोट के जोखिम के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए।

3.5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दवा की प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है। इसलिए, 3.5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दवा की सिफारिश नहीं की जाती है। Ultracain® DS और Ultracain® DS forte में सोडियम होता है, लेकिन प्रति 1 मिली में 1 mmol (23 mg) सोडियम से कम होता है।

गर्भावस्था

प्रसव के दौरान उपयोग के अलावा, गर्भवती महिलाओं में आर्टिकाइन के उपयोग का कोई अनुभव नहीं है। प्रीक्लिनिकल अध्ययनों ने गर्भावस्था, भ्रूण/भ्रूण विकास, बच्चे के जन्म या बच्चे के प्रसवोत्तर विकास पर आर्टिकाइन के प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष प्रतिकूल प्रभावों का खुलासा नहीं किया है; लेकिन दिखाया कि एपिनेफ्रीन का प्रजनन प्रणाली पर अधिकतम अनुशंसित से अधिक मात्रा में विषाक्त प्रभाव पड़ता है। एपिनेफ्रीन और आर्टिकाइन प्लेसेंटल बाधा को पार करते हैं, हालांकि आर्टिकाइन अन्य स्थानीय एनेस्थेटिक्स की तुलना में कुछ हद तक प्रवेश करता है। नवजात शिशुओं में मापा गया आर्टिकाइन का सीरम सांद्रता मातृ स्तर का लगभग 30% था। मां को एपिनेफ्रीन के आकस्मिक इंट्रावास्कुलर प्रशासन के मामले में, यह गर्भाशय के छिड़काव को कम कर सकता है। गर्भावस्था के दौरान अल्ट्राकाइन ® डीएस और अल्ट्राकेन ® डीएस फोर्टे का उपयोग पूरी तरह से लाभ/जोखिम विश्लेषण के बाद ही किया जाना चाहिए।

अल्ट्राकेन का उपयोग करना बेहतर है ® डीसी (1:200,000) एपिनेफ्रीन की कम सामग्री के कारण।

दुद्ध निकालना

सीरम सांद्रता में तेजी से गिरावट और तेजी से उन्मूलन के कारण, स्तन के दूध में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण मात्रा में आर्टिकाइन नहीं पाया जाता है। एपिनेफ्रीन स्तन के दूध में गुजरता है, लेकिन इसका आधा जीवन भी छोटा होता है। आमतौर पर अल्पकालिक उपयोग के लिए स्तनपान को बाधित करने की आवश्यकता नहीं होती है।

उपजाऊपन

40 मिलीग्राम/एमएल आर्टिकाइन + 0.01 मिलीग्राम/एमएल एपिनेफ्राइन के साथ प्रीक्लिनिकल अध्ययनों ने प्रजनन क्षमता पर कोई प्रभाव नहीं दिखाया। चिकित्सीय खुराक पर, मानव प्रजनन कार्य पर प्रतिकूल प्रभाव की उम्मीद नहीं की जाती है।

वाहन चलाने की क्षमता या संभावित खतरनाक तंत्र पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं

Ultracain DS या Ultracain DS forte का उपयोग करने के बाद, दंत चिकित्सक को यह तय करना होगा कि रोगी फिर से मशीनों को चलाने या उपयोग करने में सक्षम होगा या नहीं। रोगी की चिंता और सर्जरी से जुड़ा तनाव इन गतिविधियों को करने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है; हालांकि, प्रासंगिक अध्ययनों में, आर्टिकाइन के साथ स्थानीय संज्ञाहरण से ड्राइविंग क्षमता में ध्यान देने योग्य हानि नहीं हुई।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण

सीएनएस उत्तेजना: आंदोलन, चिंता, भ्रम, हाइपरपेनिया, क्षिप्रहृदयता, चेहरे की निस्तब्धता के साथ रक्तचाप में वृद्धि, मतली, उल्टी, कंपकंपी, मांसपेशियों में मरोड़, टॉनिक-क्लोनिक मिरगी के दौरे।

सीएनएस दमन: चक्कर आना, श्रवण दोष, भाषण की हानि, स्तब्ध हो जाना, चेतना की हानि, मांसपेशियों में दर्द, वासोमोटर पक्षाघात (कमजोरी, पीलापन), डिस्पेनिया, श्वसन पक्षाघात से मृत्यु।

कार्डियोवैस्कुलर दमन: ब्रैडकार्डिया, एरिथिमिया, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, हाइपोटेंशन, साइनोसिस, कार्डियक गिरफ्तारी।

इलाज:साइड इफेक्ट या नशा की पहली अभिव्यक्तियों पर, जैसे चक्कर आना, मोटर आंदोलन या स्तब्धता, इंजेक्शन बंद कर दिया जाना चाहिए और रोगी को एक क्षैतिज स्थिति में स्थानांतरित किया जाना चाहिए। रोगी के वायुमार्ग को सुरक्षित किया जाना चाहिए और नाड़ी और रक्तचाप की निगरानी की जानी चाहिए।

यहां तक ​​​​कि अगर नशा के लक्षण गंभीर नहीं लगते हैं, तो यदि आवश्यक हो तो तत्काल अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए एक अंतःशिरा कैथेटर लगाने की सिफारिश की जाती है।

श्वसन विकारों के मामले में, उनकी गंभीरता के आधार पर, ऑक्सीजन की आपूर्ति की सिफारिश की जाती है, और यदि आवश्यक हो, कृत्रिम श्वसन, साथ ही, यदि आवश्यक हो, तो अंतःश्वासनलीय इंटुबैषेण और फेफड़ों के नियंत्रित वेंटिलेशन।

मांसपेशियों में मरोड़ या सामान्यीकृत ऐंठन का इलाज शॉर्ट-एक्टिंग एंटीस्पास्मोडिक्स (जैसे, सक्सैमेथोनियम क्लोराइड, डायजेपाम) के अंतःशिरा प्रशासन के साथ किया जा सकता है। इसके अलावा, कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन (ऑक्सीजन) की सिफारिश की जाती है।

रोगी को केवल एक क्षैतिज या थोड़ा सिर नीचे की स्थिति में रखकर रक्तचाप में कमी, क्षिप्रहृदयता, या मंदनाड़ी को ठीक किया जा सकता है।

गंभीर संचार विकारों और सदमे के मामले में, उनके कारण की परवाह किए बिना, दवा के प्रशासन को रोकना और तुरंत निम्नलिखित तत्काल उपाय करना आवश्यक है:

रोगी को लापरवाह या सिर के नीचे की स्थिति में रखें और एक वायुमार्ग (ऑक्सीजन की आपूर्ति) को सुरक्षित करें।

अंतःशिरा जलसेक (संतुलित इलेक्ट्रोलाइट समाधान) प्रदान करें,

अंतःशिरा ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (उदाहरण के लिए, 250-1000 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन या व्युत्पन्न के बराबर मात्रा, उदाहरण के लिए, मिथाइलप्रेडनिसोलोन),

परिसंचारी रक्त की मात्रा की पुनःपूर्ति (इसके अतिरिक्त, यदि आवश्यक हो, प्लाज्मा विकल्प, मानव एल्ब्यूमिन)।

संवहनी पतन और ब्रैडीकार्डिया बढ़ने की स्थिति में, एपिनेफ्रीन (एड्रेनालाईन) के समाधान के तत्काल अंतःशिरा प्रशासन का संकेत दिया जाता है। 1:1000 एपिनेफ्राइन मानक समाधान के 1 मिलीलीटर को 10 मिलीलीटर (1:10,000 एपिनेफ्राइन समाधान का उपयोग किया जा सकता है) में पतला करें और धीरे-धीरे नाड़ी और रक्तचाप की निगरानी करते समय इस समाधान के 0.25-1 मिलीलीटर (0.025-0.1 मिलीग्राम एपिनेफ्राइन) को अंतःशिरा में इंजेक्ट करें (हो सकता है) कार्डियक अतालता विकसित करें)। प्रति अंतःशिरा इंजेक्शन में 1 मिली (0.1 मिलीग्राम एपिनेफ्रिन) से अधिक इंजेक्ट न करें। यदि अतिरिक्त खुराक की आवश्यकता होती है, तो उन्हें जलसेक समाधान के साथ प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है (जलसेक दर को हृदय गति और रक्तचाप को ध्यान में रखते हुए समायोजित किया जाता है)।

क्षिप्रहृदयता और क्षिप्रहृदयता के गंभीर रूपों को अतालतारोधी दवाओं के उपयोग से समाप्त किया जा सकता है, लेकिन गैर-कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-ब्लॉकर्स जैसे प्रोप्रानोलोल का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए (देखें "मतभेद")। इन मामलों में, ऑक्सीजन का उपयोग करना और हेमोडायनामिक मापदंडों को नियंत्रित करना आवश्यक है।

उच्च रक्तचाप से पीड़ित रोगियों में रक्तचाप में वृद्धि के साथ, यदि आवश्यक हो तो परिधीय वासोडिलेटर का उपयोग किया जाना चाहिए।

बहुत बार, लोगों के पास दंत चिकित्सक के पास जाने के लिए पर्याप्त समय नहीं होता है। दांतों को स्वस्थ बनाए रखने के लिए, आपको साल में कम से कम दो बार मौखिक जांच करानी चाहिए। यह आपको दांतों पर उभरती समस्याओं को समय पर खत्म करने की अनुमति देता है। लेकिन अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब कोई व्यक्ति दर्द की तीव्र संवेदनाओं के साथ व्यवहार करता है। जांच के दौरान, पल्पिटिस या क्षरण के एक उन्नत चरण का पता लगाया जाता है। इस मामले में, संज्ञाहरण के बिना उपचार लगभग असंभव है, क्योंकि दंत चिकित्सक को पहले से ही रोगग्रस्त दांत की उजागर नसों का सामना करना पड़ता है।

अभी हाल ही में आर्सेनिक की मदद से इस समस्या का समाधान किया गया था। इसे दांत की साफ की हुई गुहा में रखा गया था और एक अस्थायी भरने के साथ कवर किया गयाकई दिन से। आर्सेनिक के संपर्क में आने से नसों पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, जो बाद में डॉक्टर को दांत साफ करने और भरने की अनुमति देता है।

आज तक, दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण अलग है। अल्ट्राकाइन ने दंत चिकित्सा में स्थानीय संज्ञाहरण के विचार को पूरी तरह से बदल दिया। अब आप एक बार में खराब दांत का इलाज कर सकते हैं।

उपयोग के लिए निर्देश

अल्ट्राकेन एक चिकित्सा दवा है जो एनेस्थेटिक्स के समूह के अंतर्गत आता हैस्थानीय उपयोग के लिए या चालन संज्ञाहरण के लिए जटिल। रोगी के दर्द को कम करने के लिए अच्छा है। इस उपाय का औषधीय प्रभाव वाहिकासंकीर्णन क्षमता और एनाल्जेसिया के कारण होता है। अल्ट्राकेन का उपयोग दांत निकालने के दौरान, साथ ही ऑपरेशन के लिए मौखिक गुहा में प्रारंभिक कार्य के दौरान किया जाता है।

अल्ट्राकाइन में 12 मिलीग्राम एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड और 40 मिलीग्राम आर्टाकाइन हाइड्रोक्लोराइड होता है। ये पदार्थ तंत्रिका अंत तक पहुंचते हैं, जो पांच मिनट के लिए एनाल्जेसिक प्रभाव पैदा करता है। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव दवा का स्थानीय प्रभाव प्रदान करता है। दवा की वापसी का समय 6-11 घंटे है। इस समय के दौरान, शरीर को साफ किया जाता है, और अवशेष मूत्राशय और गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं।

दुष्प्रभावअल्ट्राकाइन के उपयोग के दौरान न्यूनतम हैं, क्योंकि यह दंत चिकित्सा में एक प्रभावी दर्द निवारक के रूप में सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। अल्ट्राकेन का उपयोग हृदय प्रणाली को प्रभावित नहीं करता है। साइड इफेक्ट्स के बीच, प्रतिक्रिया में मंदी का उल्लेख किया जाता है, इसलिए, इसका उपयोग करने के बाद, कार या काम को चलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है जो त्वरित प्रतिक्रिया से जुड़ा होता है।

गर्भावस्था के दौरान, इस उपकरण का उपयोग करने के लिए दंत चिकित्सा की अनुमति है, क्योंकि इसमें एपिनेफ्रीन की न्यूनतम मात्रा होती है। अल्ट्राकेन में प्लेसेंटल शील्ड से गुजरने की क्षमता नहीं होती है, यानी भ्रूण के विकास को किसी भी तरह से प्रभावित नहीं कर सकता है। हालांकि, एक गर्भवती महिला में और स्तनपान के दौरान उपयोग को उचित ठहराया जाना चाहिए और एक चिकित्सक की सख्त देखरेख में किया जाना चाहिए।

दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित नहीं किया जाता है, और यह सूजन वाले क्षेत्र में इंजेक्ट नहीं करता है। पड़ोसी के सम्मान में एक इंजेक्शन लगाया जाता है।

अल्ट्राकेन अपना असर खत्म करने के बाद ही खाना संभव है, यह संकेत दिया गया है संवेदनशीलता की वापसी.

अल्ट्राकाइन का उपयोग करने के निर्देश आयु प्रतिबंधों को भी परिभाषित करते हैं। दवा के उपयोग की शुरुआत 4 साल की उम्र से संभव है। इंजेक्शन के बाद, तंत्रिका तंत्र की ओर से प्रतिक्रिया की निगरानी और अंतःस्रावी दबाव रीडिंग में परिवर्तन की आवश्यकता होती है। अल्ट्राकाइन को प्रति दांत निम्नलिखित खुराक में प्रशासित किया जाता है:

• साधारण दांत भरना - 1 मिली;
• जटिलताओं के साथ सीलिंग और हटाने - 1.5 मिली।

यदि दवा का उपयोग कंडक्शन एनेस्थेसिया के परिसर में किया जाता है, तो दवा को 30 मिलीग्राम से अधिक नहीं की मात्रा में प्रशासित किया जाता है। मात्रा दंत हस्तक्षेप की सीमा पर निर्भर करेगी।

मुख्य बात दवा पोत में प्रवेश नहीं किया. आपको एक परीक्षण आकांक्षा के साथ जांच करने की आवश्यकता है। यह आवश्यक है कि एजेंट का दबाव ऊतकों की संवेदनशीलता के अनुरूप हो। एक सत्र में स्थानीय संज्ञाहरण करने के लिए उच्चतम स्वीकार्य खुराक:

• बच्चे - 5 मिली;
• वयस्क - 7 मिली।

एंटीकोआगुलंट्स और इनहिबिटर के साथ दवा साझा करना अस्वीकार्य है। उनके एक साथ उपयोग के दौरान, अल्ट्राकाइन के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रभाव को नोट किया जाता है।

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के एक साथ उपयोग के साथ, दवा का संवेदनाहारी प्रभाव बढ़ जाता है। बीटा-ब्लॉकर्स के साथ दवा के एक साथ उपयोग से उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का खतरा भी बढ़ जाता है। अल्ट्राकेन के प्रभाव में, अन्य स्थानीय एनेस्थेटिक्स के प्रभाव को बढ़ाया जाता है, जो बदले में, कर सकते हैं तंत्रिका तंत्र के अवसाद के लिए नेतृत्व.

इसके अलावा, अक्सर यह सवाल पूछा जाता है कि क्या चुनना है - लिडोकेन या अल्ट्राकाइन? दंत चिकित्सा में स्थानीय संज्ञाहरण के लिए दोनों एजेंटों का समान रूप से उपयोग किया जा सकता है। फर्क सिर्फ इतना है कि दवा की विषाक्तता है। लिडोकेन अधिक विषैला होता है, जबकि अल्ट्राकाइन का एक मजबूत एनाल्जेसिक निरंतर प्रभाव होता है।

प्रत्येक नए सेट के उपयोग के दौरान, केवल नई बाँझ सीरिंज का उपयोग किया जाना चाहिए। यह आपको संक्रमण से सुरक्षित रखता है। तापमान शासन और अगले 48 घंटों के भीतर इसका उपयोग करने की आवश्यकता को ध्यान में रखते हुए निर्देशों के अनुसार एक खुली शीशी को स्पष्ट रूप से संग्रहित किया जाना चाहिए।

अल्ट्राकेन की लागत दवा के रूप और तैयारी के प्रकार पर निर्भर करेगी। एक ampoule की लागत लगभग 60 रूबल है। 5 साल के लिए शेल्फ जीवन।

अल्ट्राकाइन के प्रकार

तारीख तक इस दवा के तीन प्रकार हैं:

उपयोग के संकेत

दंत चिकित्सा में अल्ट्राकेन के साथ संज्ञाहरण का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। एक संवेदनाहारी दवा के रूप में. स्थानीय संज्ञाहरण के लिए उपयोग किया जाता है। यह एक प्रवाहकीय संवेदनाहारी दवा के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है। इसका प्रभाव और महत्वपूर्ण दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति गर्भावस्था के दौरान अल्ट्राकाइन का उपयोग करना संभव बनाती है। रक्त में अल्कोहल होने पर दवा का उपयोग करना मना है।

निम्नलिखित दंत प्रक्रियाओं के दौरान स्थानीय संज्ञाहरण के लिए उपयोग किया जाता है:

• निष्कासन;
• भरने;
• निवारक कार्रवाई;
• बन्धन मुकुट;
• फोड़े को हटाना;
• मौखिक गुहा में घावों का उपचार।

हर चिकित्सा दवा की तरह, अल्ट्राकाइन कुछ मतभेद हैं, जो सापेक्ष और निरपेक्ष में विभाजित हैं। उत्तरार्द्ध दवा का उपयोग करने की पूर्ण संभावना को बाहर करता है, पूर्व - किसी व्यक्ति के महत्वपूर्ण संकेतों पर दंत चिकित्सक के सख्त नियंत्रण में सावधानी के साथ उपयोग करने के लिए।

पूर्ण contraindications हैं:

• एनीमिया, जो विटामिन बी 12 की कमी के कारण प्रकट हुआ;
• दवा के घटकों के लिए किसी व्यक्ति की अतिसंवेदनशीलता;
• आंख का रोग;
• हाइपोक्सिया;
• सल्फो समूहों के लिए असहिष्णुता;
• कार्डियक टैचीकार्डिया।

सापेक्ष contraindications समस्याएं हैं जो हृदय प्रणाली के रोगों से जुड़ी हैं, एंडोक्रिनोलॉजिकल रोगों (मधुमेह), ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ। अतालता के दौरान अल्ट्राकेन के साथ इंजेक्शन करना संभव है, लेकिन एक दंत चिकित्सक की देखरेख में. स्तनपान के दौरान अल्ट्राकेन उपयोग के लिए अनुमोदित है।

दुष्प्रभाव

अल्ट्राकाइन के उपयोग से होने वाले दुष्प्रभाव विभिन्न प्रणालियों से हो सकते हैं:

इसके अलावा, दंत चिकित्सा में अल्ट्राकाइन के उपयोग के दौरान, इंजेक्शन स्थल पर इस तरह के दुष्प्रभाव की उपस्थिति के रूप में ट्यूमर और सूजन.

दवा के बारे में नकारात्मक समीक्षाएं हैं, जब उपयोग के बाद, इसके प्रशासन के स्थल पर ऊतकों में एक इस्केमिक विकार दिखाई देता है। यह एजेंट के अनुचित उपयोग (रक्त वाहिका में प्रवेश) के बाद प्रकट होता है। यह दुष्प्रभाव अल्ट्राकेन के संपर्क से जुड़ा नहीं है। दवा के निर्देश इंगित करते हैं कि इन घटनाओं को कैसे रोका जाए।

अल्ट्राकेन की अधिक मात्रा के दौरान, साइड इफेक्ट काफी बढ़ जाते हैं और हो सकते हैं आक्षेप, उल्टी के लिए नेतृत्व, सांस और दिल की धड़कन बंद करो, रक्तचाप रीडिंग में एक मजबूत गिरावट।

यदि साइड इफेक्ट होते हैं, खासकर गर्भावस्था के दौरान, दवा के साथ इंजेक्शन तुरंत बंद कर देना चाहिए। रोगी को एक क्षैतिज स्थिति में रखा जाता है, वायुमार्ग को मुक्त करता है, दबाव और नाड़ी की निगरानी की जाती है। रोगी की बाद की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, उपचार किया जाता है, जिसमें मास्क के साथ ऑक्सीजन की आपूर्ति होती है। स्वरयंत्र की सूजन के दौरान, फेफड़े के वेंटिलेशन के निरंतर नियंत्रण के साथ श्वासनली इंटुबैषेण किया जाता है। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के गंभीर विकारों के साथ, एंटीरैडमिक दवाएं दी जाती हैं।

जब ऐंठन होती है, अंतःशिरा बार्बिट्यूरेट इंजेक्शनलघु या अति लघु जोखिम। यदि संवहनी पतन का संदेह है, तो एड्रेनालाईन इंजेक्ट किया जाता है।

बच्चों के लिए अल्ट्राकेन

दवा का उपयोग 4 साल से दांतों के इलाज, हटाने, हटाने के लिए किया जाता है। इंजेक्शन से पहले, दंत चिकित्सक निश्चित रूप से एलर्जी के लिए परीक्षण करेगा, जब बच्चे के लिए उपाय उपयुक्त नहीं है तो इसका उपयोग करने से इंकार कर दें।

अल्ट्राकेन का उपयोग दंत चिकित्सा में काफी लंबे समय से किया जाता रहा है, लेकिन अब भी इस दवा को सबसे प्रभावी एनेस्थेटिक्स में से एक माना जाता है। इंजेक्शन से पहले डॉक्टर ठंड की तैयारी के साथ क्षेत्र का इलाज करता हैएक सुखद स्वाद के साथ, जिसका किसी व्यक्ति द्वारा पूरी प्रक्रिया की धारणा पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

आज तक, स्थानीय संज्ञाहरण का कार्यान्वयन दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण की मुख्य विधि है, जिसके दौरान व्यक्ति सचेत रहता है, लेकिन कोई दर्द महसूस नहीं करता है। दूसरी ओर, दंत चिकित्सक, उसकी स्थिति को नियंत्रित करने, उसे शांत करने, संवाद करने की क्षमता रखता है, जो सफल उपचार को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है।