अगर सील के नीचे इलाज होता है। भरने के तहत क्षरण के कारण और लक्षण, माध्यमिक दाँत क्षति का उपचार। इलाज के लिए कीमतें

माध्यमिक या आवर्तक क्षरण को क्षरण कहा जाता है जो खराब गुणवत्ता के परिणामस्वरूप भरने के तहत विकसित हुआ है दांतो का इलाजया खराब गुणवत्ता वाली भरने वाली सामग्री का संकोचन। माध्यमिक क्षरण का कारण स्वयं रोगी हो सकता है, स्वच्छता की उपेक्षा, ब्रुक्सिज्म से पीड़ित।

विशेषज्ञ की राय

बिरयुकोव एंड्री अनातोलीविच

डॉक्टर इम्प्लांटोलॉजिस्ट आर्थोपेडिक सर्जन ने क्रीमियन मेडिकल इंस्टीट्यूट से स्नातक किया। 1991 में संस्थान। चिकित्सीय, शल्य चिकित्सा और में विशेषज्ञता हड्डी रोग दंत चिकित्साप्रत्यारोपण पर इम्प्लांटोलॉजी और प्रोस्थेटिक्स सहित।

मुझे लगता है कि आप अभी भी दंत चिकित्सक की यात्राओं पर बहुत बचत कर सकते हैं। बेशक मैं दंत चिकित्सा देखभाल के बारे में बात कर रहा हूँ। आखिरकार, यदि आप उनकी सावधानीपूर्वक देखभाल करते हैं, तो उपचार वास्तव में उस बिंदु तक नहीं पहुंच सकता है - इसकी आवश्यकता नहीं होगी। माइक्रोक्रैक और छोटी क्षरणदांतों पर साधारण टूथपेस्ट से हटाया जा सकता है। कैसे? तथाकथित भरने पेस्ट। अपने लिए, मैंने Denta सील को चुना है। इसे भी आजमाएं।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया लंबे समय तक और अगोचर रूप से आगे बढ़ सकती है, जो नेत्रहीन रूप से भाग या सभी सीलबंद दाढ़ के काले पड़ने से प्रकट होती है। अक्सर, माध्यमिक क्षय के लिए, रोगी 2-4 वर्षों के बाद दंत चिकित्सक की ओर रुख करते हैं, जब इसकी बहुत उन्नत अवस्था में दर्द के लक्षण स्पष्ट होते हैं।

यदि दंत चिकित्सा हस्तक्षेप के बाद वे दूर नहीं जाते हैं अप्रिय लक्षणभरे हुए दांत में, आपको उपचार करने वाले दंत चिकित्सक के पास फिर से जाना चाहिए। क्लीनिकों में, आमतौर पर किए गए जोड़तोड़ के लिए एक वारंटी कार्ड जारी किया जाता है, फिर भरने या दर्द होने की स्थिति में, डॉक्टर को आवश्यक चिकित्सा और मुफ्त में फिर से भरना चाहिए।

गारंटी के अभाव में, अधिक कर्तव्यनिष्ठ और की ओर मुड़ने की सलाह दी जाती है योग्य विशेषज्ञइस समस्या को हल करने के लिए।

भरने के नीचे क्षरण क्यों दिखाई देता है?

डॉक्टर की त्रुटियों या बेईमानी के परिणामस्वरूप बार-बार क्षरण फिलिंग के तहत विकसित हो सकता है:

• गरीब प्राथमिक देखभाल।

एक प्राथमिक हिंसक घाव के उपचार की प्रक्रिया में, डॉक्टर का कार्य ड्रिलिंग द्वारा ताज के हिस्से में नष्ट और क्षतिग्रस्त ऊतकों को सावधानीपूर्वक निकालना है। फिर खर्च करता है एंटीसेप्टिक उपचार, मारने के लिए रोगजनक रोगाणु. कुछ समय के लिए, वह ड्रिल की हुई गुहा में दवा डाल सकता है, इसे सुरक्षा के लिए एक अस्थायी मुहर के साथ बंद कर सकता है।

अगले दौरे पर (2-3 दिनों के बाद), दवा को हटा दिया जाता है और फिर से इलाज किया जाता है। यह सुनिश्चित करने के बाद कि रोगी को कोई शिकायत नहीं है, छेद को कीटाणुरहित किया जाता है, डॉक्टर ध्यान से इसे सूखता है और इसे सील कर देता है। यदि प्रभावित ऊतक का एक टुकड़ा फिलिंग के नीचे रहता है, तो फिलिंग के नीचे पैथोलॉजी विकसित होने लगेगी, जिससे दाढ़ अंदर से नष्ट हो जाएगी।

• अपर्याप्त भरना।

भरने वाली सामग्री को दांत के ऊतकों से कसकर जोड़ा जाना चाहिए, इसके लिए डॉक्टर को छेद की सतह को सावधानीपूर्वक तैयार करना चाहिए और बाहरी भागदाढ़ सामग्री के ढीले फिट के साथ, बैक्टीरिया शेष माइक्रोक्रैक में भाग जाएगा, जो मुंह में असंख्य हैं, जिससे एक विश्राम होता है।

• सील संकोचन।

भराव, विशेष रूप से प्रकाश-बहुलक सामग्री से, पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में सिकुड़ते हैं। डॉक्टर के लिए यह अनुमान लगाना महत्वपूर्ण है आवश्यक राशिइस तरह के भरने के लिए सामग्री। निम्न-गुणवत्ता वाली भरने वाली सामग्री भी सिकुड़न के लिए प्रवण होती है।

माइक्रोक्रैक में प्रवेश करने वाले लार और सूक्ष्मजीव उत्तेजित कर सकते हैं पुन: विकासक्षरण।

विकास माध्यमिक रोगविज्ञानअन्य कारक भी योगदान करते हैं:

• खराब गुणवत्ता स्वच्छता देखभालकठिन और के लिए मुलायम ऊतकमुँह;
• ठोस भोजन (पागल, पटाखे) का उपयोग;
• चिपचिपी मिठाई और च्युइंग गम का शौक;
• दांतों को यांत्रिक आघात;
• तापमान में अचानक परिवर्तन (बारी-बारी से गर्म / ठंडे व्यंजन और पेय);
• बुरी आदतें
• ब्रुक्सिज्म (दांत पीसना)।

रोग के लक्षण

मरीजों लंबे समय के लिएमाध्यमिक क्षरण के विकास को नोटिस नहीं कर सकते हैं, जो तब तक स्पर्शोन्मुख है उच्च चरण. भरने के क्षेत्र में तामचीनी के काले पड़ने से विकृति का प्रमाण मिलता है।

बाद में हैं:

• दांत और जबड़े में ही दर्द;
• मुहरबंद दाढ़ के क्षेत्र में सूजन;
• श्लेष्म झिल्ली की लाली;
• मसूड़ों से खून बहना;
• बदबूदार गंध;
• तामचीनी पर धब्बे और काले बिंदु;
• रासायनिक अड़चनों के लिए दांतों की अत्यधिक संवेदनशीलता;

तीव्र दर्द की उपस्थिति दांत की गहराई में गूदे को नुकसान का संकेत देती है।

निदान के तरीके

एक अनुभवी डॉक्टर और एक मानक परीक्षा के साथ सीलबंद दाढ़ में असहज लक्षणों के कारणों को निर्धारित कर सकते हैं। दांतों और मसूड़ों की स्थिति का सटीक आकलन करने के लिए, एक विसिओग्राफ का उपयोग किया जाता है, खासकर अगर जटिल क्षरण, पल्पिटिस, पीरियोडोंटाइटिस का संदेह हो।

विधि (विज़ियोग्राफी) का उपयोग सीलबंद दाढ़ों की जांच और निदान के लिए किया जाता है और कैरियस फ़ॉसी के उपचार के परिणामों की निगरानी के लिए, भरने की गुणवत्ता का उपयोग किया जाता है।

मॉनिटर पर एक उच्च-गुणवत्ता वाली छवि आपको दांतों की नहरों और गुहाओं, मौजूदा रिक्तियों और सूजन के फॉसी को देखने की अनुमति देती है। डिजिटल एक्स-रे उपकरण आपको गुणवत्ता बनाए रखते हुए तुरंत एक तस्वीर प्राप्त करने, इसे बार-बार बढ़ाने की अनुमति देता है। विसिओग्राफ पारंपरिक की तुलना में विकिरण की छोटी खुराक का उपयोग करता है मनोरम शॉट, चित्र कंप्यूटर पर डिजिटल रूप से सहेजा जाता है, किसी विकास की आवश्यकता नहीं होती है। बच्चों में दंत रोगों के निदान के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

डेंटल विसिओग्राफ की मदद से आप किसी भी संख्या में दांतों की लक्षित तस्वीर (1-2-3) ले सकते हैं ताकि निदान किया जा सके। दंत रोग(क्षरण, पल्पिटिस, आदि)। चित्र में विभिन्न फिल्टर लगाने से आप प्रत्येक प्रकार के ऊतक पर विचार कर सकते हैं।

उनकी अपनी छाया है: पिन, कृत्रिम अंग - सफेद, ग्रेन्युलोमा, अल्सर - अंधेरा, हड्डी- स्लेटी। डॉक्टर मूल्यांकन करने के लिए एक विधि का उपयोग करता है नैदानिक ​​तस्वीरदंत प्रक्रियाओं से पहले और बाद में। 1 दांत की तस्वीर की कीमत 600-1000 रूबल है। सीटी का उपयोग 3डी इमेजिंग के लिए किया जाता है।

इलाज

माध्यमिक क्षरण की डिग्री के आधार पर उपचार की विधि का चयन किया जाता है। परीक्षा के बाद, डॉक्टर रोगी को समस्याग्रस्त दाढ़ की तस्वीर के लिए निर्देशित करता है। यदि विनाशकारी प्रक्रिया बहुत दूर नहीं गई है, तो दूसरी फिलिंग की जाती है:

• पुरानी भरने को एक ड्रिल के साथ हटा दिया जाता है, नष्ट ऊतकों की परत को हटा दिया जाता है और दाढ़ गुहा से हटा दिया जाता है;
• छेद की उपचारित सतह को जमीन पर रखा जाता है और कीटाणुनाशक घोल से उपचारित किया जाता है;
• लुगदी कक्ष की सुरक्षा के लिए तल पर एक विशेष गैसकेट बिछाया जाता है, और दूसरी सीलिंग की जाती है;
• जमीन और पॉलिश, सील की सतह को माइक्रोक्रैक के गठन को रोकने के लिए वार्निश की एक सुरक्षात्मक परत के साथ कवर किया गया है जिसमें बैक्टीरिया जमा हो सकता है।

ताज के बहुत अधिक विनाश के साथ, पिन पर दांत बनाना या कस्टम-निर्मित इंप्रेशन स्थापित करना आवश्यक हो सकता है। सिरेमिक इनलेबहाली के लिए शारीरिक रूप से आकार कादाँत। डॉक्टर इसे क्राउन से ढकने की सलाह देंगे।

चिपकने वाला बहाली

यदि दांत में छेद बड़ा है, तो डेंटल यूनिट की अखंडता को बहाल करने के लिए एक चिपकने वाली सामग्री का उपयोग किया जाता है। विधि आसंजन (चिपके) के प्रभाव पर आधारित है समग्र सामग्रीदाँत के ऊतकों को। पॉलिमर सामग्रीचबाने के कार्य के लिए टिकाऊ, व्यावहारिक रूप से प्राकृतिक तामचीनी से पारदर्शिता और रंग में भिन्न नहीं है।

बहुलक मजबूती से तामचीनी से बंधा हुआ है, उपचार एक चरण में किया जाता है और पारंपरिक एक की श्रमसाध्य प्रारंभिक प्रक्रियाओं की आवश्यकता नहीं होती है। क्षरण के उपचार में इस तकनीक का उपयोग क्राउन, विनियर और पुलों को ठीक करने के लिए किया जाता है। उच्च तकनीक चिपकने वाली बहाली के कार्यान्वयन के लिए एक प्रशिक्षित दंत चिकित्सक, उपकरणों की उपलब्धता की आवश्यकता होती है।

यदि कैविटी बहुत बड़ी है, तो उसमें से चिपकने वाली सामग्री गिर सकती है, फिर डेंटल यूनिट को बचाने के लिए एक क्राउन रखा जाना चाहिए। यदि दांत और जड़ की गहरी परतें प्रभावित होती हैं, तो इसे हटाना होगा।

माइक्रोप्रोस्थेटिक्स

सिरेमिक इनले की मदद से, दांत के मुकुट वाले हिस्से को पूरी तरह से नष्ट होने पर बहाल करना संभव है। पर दंत प्रयोगशालाली गई छाप के आधार पर, एक व्यक्तिगत जड़ना बनाया जाता है, जिसे रंग के अनुसार चुना जाता है, और आकार में दांत के लिए बिल्कुल फिट बैठता है, और विशेष सीमेंट के साथ तय किया जाता है।

टैब भरने की तुलना में सौंदर्य की दृष्टि से मनभावन, अधिक टिकाऊ और अधिक विश्वसनीय लगते हैं।

ताज स्थापना

यदि उपरोक्त के साथ दांत की बहाली करना असंभव है आधुनिक तरीकों सेप्रोस्थेटिक्स की एक सिद्ध और लंबे समय से इस्तेमाल की जाने वाली विधि लागू करें - एक मुकुट की स्थापना। अब कई नई सामग्रियों का उपयोग किया जा रहा है, जिसमें से किसी विशेष रोगी के लिए उपयुक्त विकल्प चुनना संभव है। धातु मिश्र धातुओं (टिकाऊ और सस्ती) से बने मुकुट, लेकिन सौंदर्य गुणों के मामले में महंगे सिरेमिक वाले से बहुत कम।

मुकुट स्थापित करने से पहले, दंत चिकित्सक-चिकित्सक दांत को हटा देता है (तंत्रिका को हटा देता है), नहरों और मुकुट भाग को सील कर देता है। ताज के नीचे पल्पिटिस के विकास के जोखिम से बचने के लिए, लगभग हमेशा प्रतिरूपण किया जाता है।

फिर आर्थोपेडिस्ट प्रोस्थेटिक्स के लिए आगे बढ़ता है:

• रोगी के साथ मिलकर, यह ताज सामग्री के प्रकार और कीमत के साथ निर्धारित होता है;
• दाढ़ के मुकुट भाग को पीसता है;
• कलाकारों को हटा देता है;
• दंत प्रयोगशाला में बने उत्पाद पर प्रयास करना;
• सीमेंट पर ताज स्थापित करता है।

के लिये सुरक्षित निर्धारणमुकुट (दाढ़ के गंभीर विनाश के मामले में), रूट कैनाल या धातु रूट टैब में खराब किए गए पिन का उपयोग किया जाता है।

संभावित जटिलताएं

भरने के तहत माध्यमिक क्षरण का विकास खतरनाक है, क्योंकि घाव दांत में गहराई तक फैला हुआ है, जहां लुगदी कक्ष स्थित है, जिसमें तंत्रिका का बंडल और रक्त वाहिकाएं. इस कक्ष की जकड़न के उल्लंघन की स्थिति में (जो भरने के 2-3 महीने बाद हो सकता है), प्रभावित दाढ़ में तीव्र असहनीय दर्द दिखाई देता है। जबड़े को हिलाने पर दर्द तेज हो जाता है, तापमान बढ़ सकता है, चेहरे पर सूजन आ सकती है। पल्पिटिस को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

यदि आवर्तक क्षरण का पता नहीं चलता है तो जटिलताएं खतरे में हैं:

• नहरों का विनाश, और फिर दाँत की जड़;
• गहरी परतों को नुकसान
• पड़ोसी (खड़े होने के बगल में) स्वस्थ दाढ़ों को क्षरण से नुकसान;
• डेंटल यूनिट का पूर्ण विनाश और निष्कासन।

दाँत के बंद स्थान में गूदे की गंभीर सूजन के कारण उसका परिगलन (सड़न) हो सकता है, जिसे रासायनिक रूप से सिलिकेट सीमेंट फिलिंग द्वारा बढ़ावा दिया जाता है।

क्या आप डेंटिस्ट के पास जाने से पहले घबरा जाते हैं?

हाँनहीं

निवारक उपाय

प्रति फिलिंग सामग्रीलंबे समय तक दरार और सेवा नहीं की, रोगी को देखभाल के लिए डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए। माध्यमिक क्षरणन केवल डॉक्टर की गलती (कम योग्यता) के कारण हो सकता है, बल्कि रोगी के दंत स्वास्थ्य के प्रति लापरवाह रवैये से भी हो सकता है।

• चुनने के लिए गुणवत्ता सामग्रीभरने के लिए (बचाओ नहीं) और एक योग्य दंत चिकित्सक;
• भरने के बाद डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें (खाएं नहीं, कम से कम 2 घंटे तक न पिएं);
• मुंह में भरने की उपस्थिति में, चिपचिपा, कठोर भोजन न करें;
• गुणात्मक रूप से करें स्वच्छ सफाईफ्लॉस का उपयोग करना, गुणवत्ता पेस्ट, कंडीशनर, खाद्य अवशेषों को हटाना;
• खाने के बाद अपना मुंह अच्छी तरह से धो लें;
• नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाकर सील किए गए दांतों की स्थिति की निगरानी करें;
• मुहरों के सेवा जीवन को लम्बा करने के लिए, वर्ष में एक बार उनकी सतह को पॉलिश करें।

के लिए दौरा निवारक परीक्षासाल में दो बार दंत चिकित्सक से बच सकेंगे घातक जख़्मदंत ऊतक, डॉक्टर समय पर पता लगा लेंगे प्रारंभिक संकेतआवर्तक क्षरण। इसके अलावा, मौजूदा फिलिंग्स को पॉलिश करके, दंत चिकित्सक कई वर्षों तक अपनी सेवा का विस्तार करेगा। भरने के खुरदुरे किनारों में, माइक्रोक्रैक बैक्टीरिया जमा करते हैं जो तामचीनी को नष्ट कर देते हैं।

क्षरण की पुनरावृत्ति को रोकने में मदद के लिए आपका दंत चिकित्सक फिशर सीलेंट का सुझाव दे सकता है। हेरफेर में ट्यूबरकल काटना शामिल है चबाने वाली दाढ़और सख्त सीलेंट के साथ भरना। यह ट्यूबरकल के बीच खांचे में जीवाणु पट्टिका के संचय को रोकता है। सीलेंट में एडिटिव्स होते हैं जो तामचीनी को खनिज करते हैं और क्षरण को रोकते हैं। उनकी उपस्थिति के तुरंत बाद दाढ़ों के लिए एक प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है।

द्वितीयक क्षरण के थोड़े से संदेह पर ( ग्रे शेडतामचीनी, काले धब्बे, दांतों का काला पड़ना) आपको एक दंत चिकित्सक के पास जाने की जरूरत है जो दांत को बचाने के लिए पुराने भरने या फिर से भरने में आपकी मदद करेगा।

भरना क्षय उपचार का सबसे आम तरीका है। लेकिन, सभी फायदों के बावजूद, यह बीमारी के पूर्ण उन्मूलन की गारंटी नहीं देता है। ऐसे समय होते हैं जब हिंसक घावकुछ समय बाद देखा गया, अर्थात फिर से। आमतौर पर, हम बात कर रहे हेदंत चिकित्सक-चिकित्सक के हस्तक्षेप के लगभग 2-4 साल बाद। हालांकि, अगर डॉक्टर ने उपचार के दौरान कोई गलती की है, तो भरने के तहत क्षरण बहुत पहले हो सकता है - प्रक्रिया के कुछ हफ़्ते बाद।

इस तरह की प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की एक विशेषता यह निर्धारित करने में कठिनाई है - इस तथ्य के कारण कि भरने के तहत क्षरण अदृश्य है प्रारंभिक चरण, कई रोगी पहले से ही गंभीर लक्षणों और गहराई के साथ डॉक्टर के पास जाते हैं रोग प्रक्रिया.

माध्यमिक और आवर्तक क्षरण: अंतर क्या हैं

भरने के तहत माध्यमिक क्षरण पहले से स्थापित भरने वाली सामग्री के तहत विनाश के नए foci की उपस्थिति है। यह रोगजनकों द्वारा उकसाया जाता है जो तामचीनी और भरने के बीच सूक्ष्म दरारों में प्रवेश कर चुके हैं। हालांकि, द्वितीयक क्षरण न केवल उन ऊतकों को प्रभावित कर सकता है जो सील के नीचे हैं, बल्कि इसके पास पहले से स्वस्थ तामचीनी को भी प्रभावित कर सकते हैं।

महत्वपूर्ण!यदि पहली बार क्षरण के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुआ अपर्याप्त स्वच्छताऔर भरने के बाद, रोगी ने इस पर पर्याप्त ध्यान देना शुरू नहीं किया, विनाश की एक माध्यमिक प्रक्रिया विकसित होने की संभावना बहुत अधिक है। इसके अलावा, न केवल यह दांत, बल्कि बाकी भी पीड़ित हो सकते हैं।

आवर्तक क्षरण उस क्षेत्र में एक हिंसक घाव की पुनरावृत्ति है जिसका इलाज किया गया है। इस मामले में, हम अक्सर भरने की तकनीक के उल्लंघन के बारे में बात कर रहे हैं: सामग्री का अत्यधिक संकोचन, अपर्याप्त सावधानीपूर्वक उपयोग रोगाणुरोधकोंया भरने से पहले दांत गुहा का खराब सूखना, आदि। रोग के कारणों को समझना महत्वपूर्ण है।

माध्यमिक सूजन के गठन के कारण और तंत्र

क्षति का तंत्र इस प्रकार है: पहले चरण में, भरने और अपने स्वयं के ऊतकों के बीच सूक्ष्म-स्लिट बनते हैं, दूसरे चरण में रोगजनक सूक्ष्मजीव उनमें प्रवेश करते हैं, तीसरे चरण में उनका सक्रिय प्रजनन होता है, जिसके परिणामस्वरूप है एक बड़ी संख्या कीएसिड जो इनेमल को नष्ट करते हैं।

आवर्तक क्षरण उसी सिद्धांत के अनुसार होता है, केवल इस मामले में, माइक्रोक्रैक की उपस्थिति नहीं हो सकती है - रोग प्रक्रिया इस तथ्य के परिणामस्वरूप भरने के तहत होती है कि असफल उपचार के बाद बैक्टीरिया वहां रहे।

क्षरण की वापसी के सामान्य कारणों को निम्नानुसार दर्शाया जा सकता है:

• उपचार तकनीक का उल्लंघन - नरम ऊतकों की पूरी मात्रा को नहीं हटाना, सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्सिस के नियमों की अनदेखी, दांत गुहा की अपर्याप्त तैयारी, खराब गुणवत्ता वाली सामग्री या उनका गलत उपयोग,
• संकोचन की विशेषताएं - भरने वाली सामग्री की शिथिलता, ऊतकों और भरने के बीच दरारों का निर्माण,

एक नोट पर!हल्के पॉलिमर संकोचन के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं - प्रकाश के प्रभाव में मुहर का आकार महत्वपूर्ण रूप से बदलता है। से बचने के क्रम में नकारात्मक प्रभावपोलीमराइजेशन संकोचन, अच्छा दंत चिकित्सककाम के मुख्य चरणों के कार्यान्वयन के लिए आवश्यकताओं को ध्यान से देखता है: नरम को पूरी तरह से हटा देता है और अवांछित ऊतकों को उजागर करता है, तामचीनी के ओवरहैंगिंग किनारों को हटा देता है, दीवारों और गुहा के नीचे के कोनों को चिकना करता है - इस प्रकार, संकोचन से जुड़ा तनाव है कम किया हुआ। चिकना संक्रमण क्रैकिंग की संभावना को काफी कम कर देता है, इसके अलावा, इन कंपोजिट में तरलता और आकार की गोलाई होती है गुहा जाएगीलाभ के लिए। आप बेस लेयर या इंसुलेटिंग गैस्केट की मदद से जटिलताओं की संभावना को भी कम कर सकते हैं।

• तापमान के विपरीत, ठोस भोजन का सेवन, काटने की समस्याओं या चबाने वाली मांसपेशियों के स्वर के उल्लंघन, खराब स्वच्छता के परिणामस्वरूप भरने के पहनने के प्रतिरोध में कमी।

यह निर्धारित करना मुश्किल है कि प्रत्येक विशिष्ट मामले में भरने के तहत क्षरण क्यों बनता है - कई कारण एक ही बार में पूर्वगामी कारक हो सकते हैं।

भरने के तहत क्षरण के लक्षण

भरने के तहत क्षरण के मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• प्रेरक दांत में मध्यम दर्द, यांत्रिक क्रिया से बढ़ जाना - चबाना, जबड़े को बंद करना, छूना,
• तामचीनी और भरने पर काले डॉट्स,
• अखंडता का उल्लंघन, मुहर का रंग, गतिशीलता,
• तामचीनी और दाँत की संवेदनशीलता में वृद्धि।

तीव्र दर्द एक लक्षण है जो बाद में जुड़ता है, के साथ उन्नत रोग. यह ध्यान देने योग्य है कि यह अन्य कारणों से भी हो सकता है, लेकिन यदि कोई द्वितीयक प्रक्रिया या विश्राम होता है असहजताचिकित्सा और भरने की प्रक्रिया के तुरंत बाद नहीं होते हैं।

माध्यमिक क्षरण का निदान

भरने के तहत क्षरण का निर्धारण कैसे करें, डॉक्टर तय करता है। कुछ मामलों में, सामग्री के चारों ओर इनेमल का काला पड़ना तब ध्यान देने योग्य होता है जब दृश्य निरीक्षण. हालांकि, इस तरह के संकेत की अनुपस्थिति में, वह अन्य तरीकों का उपयोग कर सकता है। रेडियोविज़ियोग्राफी निदान करने के सबसे सटीक तरीकों में से एक है।

इसका उपयोग दांतों और मसूड़ों की स्थिति का आकलन करने के लिए किया जा सकता है कम समय. कंप्यूटर स्क्रीन पर एक स्पष्ट छवि प्रदर्शित होती है, जिस पर डॉक्टर दांतों के विनाश के स्थान और आकार का पता लगाता है। आप एक साधारण पर बीमारी का पता लगा सकते हैं एक्स-रे- यह रोग प्रक्रिया की गहराई और स्थान दिखाएगा। अक्सर छिपी हुई क्षरण एक सफेद जगह के चारों ओर एक अंधेरे सीमा की तरह दिखती है।

उपचार के तरीके

माध्यमिक क्षय का उपचार कई तरीकों का उपयोग करके किया जाता है: विकल्प डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, घाव की गहराई, दांत की स्थिति को ध्यान में रखते हुए।

1. फिर से भरना

यह विधि कई चरणों में की जाती है: दंत चिकित्सक पुराने भरने को हटा देता है, साथ ही साथ ऊतकों का हिस्सा नरम हो जाता है हिंसक प्रक्रिया, गुहा को साफ करता है और इसका इलाज करता है एंटीसेप्टिक समाधान, यदि आवश्यक हो - कैल्शियम युक्त तैयारी। गुहा के तल पर एक इन्सुलेट गैस्केट डालने और एक नई मुहर स्थापित करने के बाद।

"छह" भरने के एक साल बाद, दांत में फिर से दर्द हुआ। मैं क्लिनिक गया, एक्स-रे के परिणामों के अनुसार, यह पता चला कि क्षय फिर से विकसित हो गया था। मुझे कहना होगा कि पहली बार दांत एक साधारण "सीमेंट" से भर गया था, दूसरी बार मैंने एक हल्का-ठीक भरने वाला चुना, मैं इसके साथ 3 साल से चल रहा हूं, मुझे कुछ भी परेशान नहीं करता है। मुझे नहीं पता कि यह सामग्री पर निर्भर करता है, शायद एक अधिक योग्य डॉक्टर दूसरी बार पकड़ा गया ... "

निको, एक दंत मंच की समीक्षा से

2. दंत जड़ना स्थापित करना

यह एक मुकुट और एक बड़े भरने का विकल्प है। इस पद्धति का मुख्य लाभ यह है कि इसका प्रभाव कम से कम होता है कठोर ऊतकऔर दांत की अखंडता को बनाए रखने में मदद करता है। विधि इस प्रकार है: भरने और प्रभावित ऊतकों को हटा दिया जाता है, दांत को एक चिपकने वाला बहुलक के साथ इलाज किया जाता है, गुहा में एक जड़ना तय किया जाता है, जिसे व्यक्तिगत रूप से बनाया जाता है।

इसे केवल दांत के शीर्ष के लिए डिज़ाइन किया जा सकता है, या यदि आवश्यक हो तो यह जड़ को भी भर सकता है। दूसरे मामले में, हम स्टंप टैब के बारे में बात कर रहे हैं।

3. ताज की स्थापना

यदि पिछली विधियों को लागू नहीं किया जा सकता है तो ताज सेट किया जाता है। इस घटना में कि केवल जड़ ही सुरक्षित और स्वस्थ रहती है, यह सबसे इष्टतम उपाय है। एक नियम के रूप में, इसका सहारा लिया जाता है गहरी क्षरणऔर लुगदी को नुकसान, राज्याभिषेक भाग का गंभीर विनाश।

मुकुट स्टील मिश्र धातु, cermets, चीनी मिट्टी की चीज़ें या ज़िरकोनियम डाइऑक्साइड से बने होते हैं। प्रोस्थेटिक्स की तैयारी में ताज के अवशेषों को हटाना या इसे मोड़ना और पीसना शामिल है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि इसका कौन सा हिस्सा बरकरार है। उसके बाद, डॉक्टर एक प्लास्टर कास्ट बनाता है और उसे प्रयोगशाला में भेजता है। इसके आधार पर, दंत तकनीशियन व्यक्तिगत मापदंडों के अनुसार भविष्य का मुकुट बनाएगा।

निर्माण के बाद, मुकुट अस्थायी दंत सीमेंट पर तय किया गया है - यह आपको रोगग्रस्त दांत के "व्यवहार" को ट्रैक करने की अनुमति देता है। यदि ताज फिट बैठता है और कोई असुविधा नहीं होती है, तो संरचना स्थायी सीमेंट के साथ तय की जाती है।

परिणाम और पुन: सूजन की जटिलताओं

मामले में कार्रवाई करने में विफलता जब भरने के तहत क्षरण विकसित हुआ है, जटिलताओं से भरा है: लुगदी और पीरियडोंटल ऊतकों की सूजन, दांत का पूर्ण विनाश, अल्सर और जड़ ग्रैनुलोमा का विकास। इस मामले में, अपने स्वयं के दांत को बचाने के विफल होने की संभावना है।

निवारक उपाय

भरे हुए दांत में क्षरण हो सकता है या नहीं इसका आकलन करने में, डॉक्टर के पास नियमित रूप से जाने से बहुत मदद मिलती है। निभाना ज़रूरी है पेशेवर सफाईसाल में दो बार दांत, अपने दम पर उचित स्वच्छता सुनिश्चित करें - डेंटल फ्लॉस का उपयोग करें, दिन में दो बार अपने दांतों को ब्रश करें, भोजन के बाद माउथवॉश का उपयोग करें। दंत चिकित्सक की एक प्रारंभिक यात्रा रोग की शुरुआत का समय पर पता लगाने और कार्रवाई करने की अनुमति देगी - डॉक्टर तुरंत पुरानी फिलिंग को बदल देगा, संरक्षित करेगा अधिकतम राशिदांत के जीवित ऊतक।

1 आई.के. लुत्स्क। मिश्रित सामग्री, 2012 के पोलीमराइजेशन संकोचन के प्रभावों को कम करने के तरीके।

क्षय से प्रभावित दांत को भरने के 2-4 वर्षों के भीतर, इसकी द्वितीयक अभिव्यक्ति संभव है। समस्या फिर से वापस आ गई है। नए घावों का समय पर पता लगाने में कठिनाई यह है कि भरने के तहत उनके गठन की प्रक्रिया विकसित होती है। इस मामले में, आपको दंत चिकित्सक से तीव्र या के साथ संपर्क करना होगा दुख दर्दपहले से ही उन्नत क्षरण के साथ।

महत्वपूर्ण! जब भरने और दांत के ऊतकों के बीच माइक्रोक्रैक होते हैं, तो बैक्टीरिया आसानी से वहां पहुंच सकते हैं, जिससे द्वितीयक क्षरण का विकास होता है। भरने के बगल में दांत के स्वस्थ हिस्से में क्षरण के आगे प्रसार को कॉल करने का भी रिवाज है।

• क्षतिग्रस्त डेंटिन को पूरी तरह से हटाया नहीं गया था;
• एंटीसेप्टिक्स के नियमों का उल्लंघन किया गया था, घाव में शेष बैक्टीरिया के कारण एक संक्रमण विकसित होता है।

माध्यमिक या आवर्तक क्षरण के कारण को सटीक रूप से निर्धारित करना लगभग असंभव है। यह भरने के दौरान दंत चिकित्सक की लापरवाही और भरने के संकोचन दोनों से जुड़ा हो सकता है। दोनों कारक बहुत बार प्रकट होते हैं, और दो प्रकार के क्षरण संयोजन में विकसित हो सकते हैं।

माध्यमिक क्षरण एक सीलबंद दांत का एक हिंसक घाव है, यह विकसित होता है और पूरी तरह से किसी का ध्यान नहीं जाता है, और पहले लक्षण पहले से ही दिखाई देते हैं अंतिम चरणजब रोग गहरे रूप में चला जाता है।

यह कैसे होता है

माध्यमिक क्षरण धीरे-धीरे भरने के निकट स्वस्थ दाँत के ऊतकों को प्रभावित करता है:

• भरने वाली सामग्री और दांत के ऊतकों के बीच माइक्रोक्रैक दिखाई देते हैं;
• रोगाणुओं के रूप में रोगजनक वातावरण, बैक्टीरिया गठित दरारों में प्रवेश करते हैं;
• गहन प्रजनन की प्रक्रिया में बैक्टीरिया अनुकूल परिस्थितियांएसिड का उत्सर्जन करते हैं जो दांतों के इनेमल को नष्ट करते हैं और भरने वाली सामग्री की ताकत को तोड़ते हैं। नतीजतन, इसकी अस्वीकृति तब तक शुरू होती है जब तक कि यह गिर न जाए।

बैक्टीरिया गुणा और नष्ट

कारण आगामी विकाशदांत को नुकसान स्थापित मुहरशुरू में खराब प्रदर्शन वाले उपचार में:

1. सफाई प्रक्रिया हिंसक गुहालापरवाही से किया गया, अपूर्ण रूप से, प्रभावित ऊतक बने रहे।
2. सील की स्थापना से पहले असंतोषजनक तैयार किया गया था बाहरी सतहदाँत। यह दरारें की उपस्थिति की ओर जाता है, भरने के आसपास के ऊतक उखड़ जाते हैं।
3. यदि भरने की सामग्री इलाज की प्रक्रिया के दौरान सिकुड़ने में सक्षम है, जैसे प्रकाश के प्रभाव में फोटोपॉलिमर, तो समय के साथ इस तरह की फिलिंग कम हो जाती है। दरारों के माध्यम से सूक्ष्मजीव प्रवेश करते हैं।

कैरीज़ हमेशा लापरवाही या डॉक्टर द्वारा उपचार प्रोटोकॉल का पालन न करने के कारण वापस नहीं आता है। कभी-कभी यह बहुत पहले स्थापित मुहरों के बारे में होता है। उनका "सेवा जीवन" समाप्त हो गया है, वे खराब हो गए और खराब हो गए, मोबाइल बन गए, जिसने प्रवेश और विकास में योगदान दिया रोगजनक सूक्ष्मजीवउनके नीचे।

आमतौर पर, माध्यमिक क्षरण खराब-गुणवत्ता वाली भरने वाली सामग्री या इसकी प्राकृतिक उम्र बढ़ने के कारण विकसित होता है। भरना आकार में घट जाता है और सिकुड़ जाता है। इसके और दांत की दीवार के बीच एक माइक्रोक्रैक बनता है, जिसमें कैरियस बैक्टीरिया प्रवेश करते हैं, जिससे यह रोग होता है।

भरने वाली सामग्री के पहनने के प्रतिरोध और उपचार की गुणवत्ता को लगातार गंभीर परीक्षणों के अधीन किया जाता है:

• खाने के दौरान तापमान में तेज उतार-चढ़ाव - गर्म और ठंडा, जैसे गर्म सूप और बर्फ, आइसक्रीम और कॉफी के साथ पेय;
• ठोस खाद्य पदार्थों के लिए प्यार - नट, बीज, कठोर मांस, कारमेल, पटाखे;
• संरचना की समस्याएं दंत प्रणाली, दांतों का गलत बंद होना, कुरूपता;
• बेहोश करने की प्रवृत्ति (एक सपने में) पीसने, खटखटाने, जबड़े की जकड़न - ब्रुक्सिज्म, जिससे बार-बार घर्षण के परिणामस्वरूप तामचीनी परत का घर्षण होता है;
• नहीं उचित देखभालदांतों और मौखिक गुहा के पीछे, दांतों की खराब-गुणवत्ता वाली सफाई, जब भोजन के कण उनके बीच रहते हैं, तो बैक्टीरिया युक्त पट्टिका की उपस्थिति को भड़काती है।

निदान

यदि दंत चिकित्सक के पास नियमित, नियमित जांच से समस्या का पता नहीं चलता है, लेकिन द्वितीयक क्षय का संदेह है, तो सटीक निदानएक विसिओग्राफ स्थापित करने में मदद करेगा।

दांत के कठोर ऊतक के गहरे हिंसक घावों के मामलों में, प्रगतिशील पीरियोडोंटाइटिस या पल्पिटिस, बल्कि नई विधिडायग्नोस्टिक्स - विसियोग्राफी। इसकी मदद से दांतों, मसूड़ों की स्थिति का पूरा अध्ययन किया जाता है, परिणाम के अनुसार वे चयन करते हैं आवश्यक उपचार. स्थापित फिलिंग वाले दांत भी इस विधि द्वारा निरीक्षण के अधीन हैं।

इस तकनीक के फायदे हैं:

• छवि निष्पादन की गति और कंप्यूटर स्क्रीन पर इसका प्रदर्शन;
• 10-15 गुना कम, जिसका अर्थ है सुरक्षित खुराकएक्स-रे प्राप्त करने की तुलना में विकिरण;
• कंप्यूटर मॉनीटर पर छवि स्पष्ट है, इसे बड़ा किया जा सकता है और मुंह में सूजन के foci के स्थानीयकरण का विवरण देखा जा सकता है।

माध्यमिक क्षय के बाद बहाल दांतों की जांच करते समय उसी विधि का उपयोग किया जाता है। विसिओग्राफ की सहायता से आप उपचार की प्रभावशीलता और गुणवत्ता को देख सकते हैं, उसका मूल्यांकन कर सकते हैं।

एक विज़िओग्राफ एक ऐसा उपकरण है जो आपको एक विशेष सेंसर पर अपने दांतों की तस्वीरें लेने की अनुमति देता है, जिसके साथ छवि को कंप्यूटर पर प्रसारित किया जाता है।

माध्यमिक क्षरण की नैदानिक ​​तस्वीर

1. दांत दर्द, छूने से बढ़ जाना।
2. मसूड़ों से खून बहता है और चोट लगती है।
3. मुंह से सड़न की गंध।
4. सूजन श्लेष्मा झिल्ली मुंह, मुंह में लाली।
5. मौजूदा फिलिंग के रंग और गतिशीलता में बदलाव।
6. स्वस्थ दांतों के इनेमल पर काले धब्बे।
7. दाँत तामचीनी की बढ़ी हुई, दर्दनाक संवेदनशीलता, मुहरबंद दांत के पास सूजन।
8. विकसित होना भड़काऊ प्रक्रिया, में उन्नत मामलेशरीर के तापमान में वृद्धि संभव है।

सबसे पहले, माध्यमिक या आवर्तक क्षरण किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करता है। गंभीर के साथ लक्षण अत्याधिक पीड़ाविकास के एक उन्नत चरण में दिखाई देते हैं। अक्सर इसके लिए प्रभावित दांत को हटाने तक दंत चिकित्सा के कट्टरपंथी उपायों को अपनाने की आवश्यकता होती है।

दाँतों की देखभाल

ध्यान! दांत के गहरे हिंसक घाव के मामले में, जड़ तक, इसे हटा दिया जाता है। पूरी तरह से जांच और निदान के बाद डॉक्टर द्वारा निर्णय लिया जाता है।

यदि दांत अभी भी बचाया जा सकता है, तो आवेदन करें:

पुन: भरने

उपचार निम्नलिखित क्रम में किया जाता है:

• दांत के प्रभावित हिस्से की रीमिंग;
• दंत ऊतक के पुराने भराव, क्षतिग्रस्त, मृत कणों को हटाना;
• डेंटिन और इनेमल को सावधानीपूर्वक, सफाई से एक ड्रिल से उपचारित किया जाता है;
• विशेष तैयारी के साथ क्षतिग्रस्त दांत की गुहा का एंटीसेप्टिक उपचार करें;
• एक इंसुलेटिंग इंसर्ट-बिछाने स्थापित किया गया है, जो अनिवार्य है और लंबे समय तक डेंटिन को संरक्षित करने में मदद करता है;
• पुराने को बदलने के लिए सील लगाई गई है।

क्या क्षरण से क्षतिग्रस्त ऊतकों को पूरी तरह से हटाने के बाद हटा दिया जाता है पुन: उपचार, उन्हें एक विशेष डाई से रंग कर देखा जा सकता है।
फिर से भरने के दौरान, मुख्य बात यह सुनिश्चित करना है कि दांत के ऊतकों में नई फिलिंग फिट हो। यह डॉक्टर की ईमानदारी और रोगी के व्यवहार दोनों पर निर्भर करता है। उसे डॉक्टर के सभी अनुरोधों को पूरा करने का प्रयास करना चाहिए और उसके साथ हस्तक्षेप नहीं करना चाहिए:

• अपना मुंह खुला रखें
• अपनी जीभ मत हिलाओ
• लार न निगलें
• प्रक्रिया के दौरान बात करने या हिलने-डुलने की कोशिश न करें।

माध्यमिक क्षरण का इलाज करते समय, दांतों को फिर से भर दिया जाता है: पुरानी फिलिंग को हटाना - कैविटी को कैविटी के घावों से साफ करना - टूथ कैनाल का इलाज करना - नहरों को भरना - फिलिंग की फिलिंग - सौंदर्य डिजाइन को स्थापित करना।

माइक्रोप्रोस्थेटिक्स

कुछ मामलों में बच्चों के लिए भी माइक्रोप्रोस्थेटिक्स का संकेत दिया जाता है।

ध्यान! माइक्रोप्रोस्थेटिक्स का अर्थ प्रभावित दांत में एक विशेष टैब बनाना और स्थापित करना है। यह एक साथ एक कृत्रिम अंग है, सुरक्षित रूप से बन्धन है और दूसरों के लिए पूरी तरह से अदृश्य है।

क्षतिग्रस्त दांत को संसाधित किया जाता है, प्रभावित हिस्सों को हटा दिया जाता है, फिर एक छाप बनाई जाती है। इम्प्रेशन के आधार पर प्रयोगशाला में एक सिरेमिक इनले बनाया जाता है, इसे दूसरी सामग्री से भी बनाया जा सकता है। टैब दृढ़ता से तय किया गया है, आदर्श रूप से रंग और आकार में उपयुक्त है। कैसे विदेशी शरीरउसे महसूस नहीं किया जाता है। यदि कुछ कारणों से ऐसी प्रक्रिया संभव नहीं है, तो एक मुकुट रखा जाता है।

चिपकने वाला बहाली

एक मुकुट स्थापित करने के बजाय, एक चिपकने वाला बहुलक लगाया जाता है, जो दांत पर लगाया जाता है, तामचीनी को तापमान चरम के प्रभाव से बहाल करता है और बचाता है, जिससे यह जलन (खट्टा, मीठा, नमकीन) के प्रति कम संवेदनशील हो जाता है। यह इस प्रक्रिया के लिए उपयोग की जाने वाली सामग्री के दाँत तामचीनी के संबंध में उच्च स्तर के आसंजन (लैटिन से - चिपके हुए) के कारण है। इस तरह की बहाली दांत को पुनर्स्थापित करती है, जिससे यह मजबूत और अधिक टिकाऊ हो जाती है। इस दंत हेरफेर के साथ, उस पर प्रभाव कम से कम होता है, विशेष रूप से दाँत तामचीनी पर।

ताज स्थापना

यदि एक फिर से स्थापनाभरना असंभव है, निर्माण करना असंभव है, क्षय के उपचार की कोई अन्य विधि लागू नहीं होती है, फिर प्रभावित दांत को एक मुकुट के साथ बंद कर दिया जाता है। इसे मेडिकल स्टील से बनाया जा सकता है (मुख्य रूप से अनैस्थेटिक, खुरदरेपन के कारण दूर के दांतों पर इस्तेमाल किया जाता है) दिखावट), धातु-सिरेमिक (मजबूत, सौंदर्य की दृष्टि से आकर्षक) या सिरेमिक (खराब रूप से भार को झेलता है, नाजुक, लेकिन असली दांतों से अप्रभेद्य)। ऐसा करने के लिए, क्षतिग्रस्त दांत को हटा दिया जाता है या, मुकुट स्थापित करने से पहले, उन्हें एक विशेष तरीके से तैयार किया जाता है: नहरों को सील कर दिया जाता है, दांत को पीसकर पॉलिश किया जाता है। फिर माप लिया जाता है, एक प्लास्टर कास्ट किया जाता है, और मुकुट या पुल बनने से पहले, मुड़े हुए दांत या दांत को अस्थायी रूप से बंद कर दिया जाता है प्लास्टिक का मुकुटया एक पुल।

यदि माध्यमिक क्षय के उपचार के दौरान दांतों को फिर से भरना संभव नहीं है, तो आप एक मुकुट या पुल स्थापित कर सकते हैं, पहले से दांत तैयार कर सकते हैं (क्षरण से सफाई, उपचार को मोड़ना और एक कृत्रिम मुकुट के नीचे फिटिंग)।

एक विशेष सीमेंट पर सावधानीपूर्वक फिटिंग के बाद, कलाकारों के अनुसार बनाया गया मुकुट स्थापित किया जाता है। एक विकल्प होता है जब इसके नीचे एक रोगग्रस्त दांत के व्यवहार का पता लगाने के लिए, पड़ोसी, स्वस्थ लोगों पर इसके प्रभाव का पता लगाने के लिए मुकुट को एक गैर-स्थायी सीमेंट पर रखा जाता है। यदि एक नकारात्मक परिणामनहीं, सीमेंट को स्थायी सीमेंट से बदल दिया जाता है।

द्वितीयक क्षरण के परिणाम

यदि माध्यमिक क्षय का समय पर निदान नहीं किया गया था, और उपचार नहीं किया गया था, तो गंभीर जटिलताएं संभव हैं:

• दांत की जड़ और नहरें नष्ट हो जाती हैं;
• क्षय आसन्न, स्वस्थ दांतों में फैलता है;
• हड्डी के ऊतकों की गहरी परतें प्रभावित होती हैं;
• पूर्ण विनाश के कारण दांत का निष्कर्षण।

महत्वपूर्ण! माध्यमिक क्षरण कुछ मामलों में इसके कारण पल्प नेक्रोसिस की ओर ले जाता है गंभीर सूजन. इसे कहते हैं परेशान करने वाला विषाक्त प्रभाव रासायनिक पदार्थउपचार, या सामग्री भरने में उपयोग किया जाता है।

दांत के उपचार और प्रसंस्करण के दौरान दर्दनाक प्रभाव भी एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बन सकता है।

मामले में जब माध्यमिक क्षरण ने दांतों की नहरों और जड़ों को नष्ट कर दिया है, तो उपचार व्यर्थ है। क्षय को पड़ोसी दांतों को प्रभावित करने से रोकने के लिए रोगग्रस्त दांत को निकालना अधिक तर्कसंगत है।

रोकथाम के उपाय

दांतों और मौखिक गुहा की सावधानीपूर्वक, उचित देखभाल मुख्य है निवारक उपायक्षय पुनरावृत्ति के विकास के लिए। इसके लिए उच्च गुणवत्ता वाले टूथपेस्ट, ब्रश, डेंटल फ्लॉस, रिन्स के उपयोग की आवश्यकता होती है। साल में दो बार अनुशंसित अनिवार्य यात्रामौखिक गुहा के पुनर्वास के लिए दंत चिकित्सक।

ये सरल उपाय और प्रयास क्षरण के विकास को रोकने में मदद करेंगे प्राथमिक अवस्थाया उसे चेतावनी दें। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से आवश्यक है जिनके पास द्वितीयक क्षरण को रोकने के लिए पहले से ही भरने और मुकुट स्थापित हैं।

बहुत से लोग सोचते हैं कि ठीक हुआ दांत अब उन्हें परेशान नहीं करेगा, लेकिन यह सच नहीं है। कुछ महीनों के बाद, और कभी-कभी 2-3 साल बाद, दर्द वापस आ सकता है। यह एक नए हिंसक फोकस के कारण होता है जो दांत को नष्ट कर देता है। बड़ी समस्याकि यह एक मुहर के नीचे है। यदि यह व्यापक था, तो नई नहर सीमेंटेशन के लिए स्वस्थ ऊतक पर्याप्त नहीं हो सकते हैं, अधिक जटिल उपचार विधियों को लागू करना होगा।

रिलैप्स के कारण

माध्यमिक क्षरण विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है:

1. घटिया किस्म का भराव। ऐसे में बीमारी कुछ ही महीनों में खुद को महसूस कर लेती है, सटीक अवधि व्यक्ति की रोग प्रतिरोधक क्षमता पर निर्भर करती है। वह खराब गुणवत्ता वाले उपचार पर विचार करता है जिसमें कैविटी पूरी तरह से संक्रमण से मुक्त नहीं होती है। यदि एक छोटा सा क्षेत्र भी छोड़ दिया जाए, तो रोग फिर से बढ़ना शुरू कर सकता है। इससे दांत अंदर से खराब हो जाते हैं। यदि ड्रिल की गई गुहा को एंटीसेप्टिक के साथ इलाज नहीं किया गया है तो क्षरण फिर से प्रकट हो सकता है।
2. फोटोकंपोजिट सामग्री सिकुड़ने में सक्षम हैं, जिसमें अंतराल दिखाई देते हैं। बैक्टीरिया उनमें मिल जाते हैं, जो स्वस्थ ऊतकों को नष्ट करने लगते हैं। एक नियम के रूप में, यह कारण केवल तभी मान्य होता है जब फोटोकंपोजिट का गलत उपयोग किया जाता है। सामग्री को सावधानी से रखना आवश्यक है, प्रत्येक क्षेत्र को हाइलाइट करना, और एक मोनोलिथिक टुकड़े में नहीं। भले ही तकनीक का पालन किया जाए, 5 या अधिक वर्षों के बाद संकोचन हो सकता है।
3. रखी सामग्री और स्वस्थ ऊतक के बीच एक खराब सील संयुक्त के साथ एक अंतर भी बनता है। अंतराल इतने बड़े हो सकते हैं कि भोजन के टुकड़े उनमें फंस सकते हैं। ऐसे में क्षरण बहुत जल्द वापस आ जाएगा।
4. गलत काटने, भरने की सामग्री का खराब फिट और इसके लंबे समय तक उपयोग से प्रयुक्त सामग्री का घर्षण होता है।

माध्यमिक क्षय के लगभग एक तिहाई मामले रोगी की लापरवाही के कारण होते हैं। यह मौखिक स्वच्छता की कमी, गर्म और ठंडे के एक साथ उपयोग, कठोर वस्तुओं या भोजन को चबाने की आदत की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है (विशेषकर जब यह सामने के दांतों पर दिखाई देता है)।

क्या बीमारी पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है?

बड़ी समस्या यह है कि फिलिंग के तहत क्षरण का पता लगाना ही वास्तव में संभव है देर से मंच. पर प्रारंभिक चरणऑप लगभग अगोचर रूप से आगे बढ़ता है, कभी-कभी यह दांतों की एक्स-रे परीक्षा के दौरान संयोग से पाया जाता है। तस्वीरों में, इस प्रकार के क्षरण का पता लगाना आसान है। जब संक्रमण पहले ही हो चुका होता है, और बैक्टीरिया स्वस्थ ऊतकों को नष्ट करना शुरू कर देते हैं, तो लक्षण प्रकट होते हैं:

• दर्द जो गर्म या ठंडा खाना खाने पर होता है;
• मसूड़ों की सूजन, उनका रक्तस्राव, सूजन;
• मुहरबंद सामग्री के रंग में परिवर्तन;
• तामचीनी पर दरारें, चिप्स की उपस्थिति;
• मुहर ढीली है;
• रोगी के साथ बुरा गंधमुंह से।

यदि लक्षणों को समय पर पहचाना नहीं जाता है, तो रोग का अगला चरण विकसित होगा - पल्पिटिस। इसके साथ, दांत न केवल परेशान भोजन के लिए, बल्कि कठोर टुकड़ों पर भी प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है। बहुत जल्द वे अपेक्षाकृत नरम खाद्य पदार्थ, जैसे कि ब्रेड, को भी चबा नहीं पाएंगे। जब आप कोशिश करेंगे तो दर्द होने लगेगा।

द्वितीयक क्षरण अक्सर स्वयं को दांतों के कालेपन के रूप में प्रकट करता है। जब यह लक्षण प्रकट होता है, तो आपको डॉक्टर की यात्रा को स्थगित नहीं करना चाहिए, ताकि ऐसा न हो पल्पिटिस और गिरावट की अनुमति दें। जब सूक्ष्मजीव अंदर प्रवेश करते हैं, तो भरने के तहत तामचीनी सबसे अधिक बार एक ग्रे टिंट प्राप्त करती है, लगभग काले धब्बे दिखाई दे सकते हैं।

फिलिंग का ढीला होना भी सबसे अधिक बार होने वाले और . में से एक है खतरनाक लक्षण. समय के साथ, भरने वाली सामग्री बाहर गिर जाएगी, और दांत कुछ ही दिनों में गिर जाएगा। इसे बहाल करना आसान नहीं होगा, क्योंकि कैविटी के संक्रमण की प्रक्रिया में, बैक्टीरिया जड़ में गहराई से प्रवेश कर सकते हैं, इसकी अखंडता को बाधित कर सकते हैं।

विश्राम के लिए उपचार के तरीके

द्वितीयक क्षय से छुटकारा पाने के लिए यह आवश्यक है तत्काल अपीलडॉक्टर के पास। निर्देशों के अनुसार उपचार किया जाएगा:

1. निरीक्षण और आवश्यक को पूरा करना नैदानिक ​​प्रक्रियाएँएक्स-रे सहित।
2. सामग्री की रीमिंग, पुरानी फिलिंग को हटाना। काम करते समय, डॉक्टर को पूरे गुहा को कवर करना चाहिए, भरने के आधार को साफ करना चाहिए ताकि यह उपचार को प्रभावित न कर सके।
3. इसके बाद, नेक्रोसिंग डेंटिन से स्वस्थ ऊतकों को साफ करें।
4. परिणामों का मूल्यांकन किया जाता है और ज्यादातर मामलों में एक नई फिलिंग रखी जाती है।

पुनरावृत्ति को रोकने के लिए फिशर सीलेंट का उपयोग किया जा सकता है। इसके लिए धक्कों चबाने की सतहकाट लें, और फिर अंदर घोल डालें, जो समय के साथ सख्त हो जाता है। यह आपको खाद्य मलबे और बैक्टीरिया के फिशर से छुटकारा पाने की अनुमति देता है।

यदि बहुत कम जीवित इनेमल बचा है, तो डॉक्टर एक पिन पर दाँत का विस्तार करने या सिरेमिक इनले स्थापित करने की सिफारिश कर सकते हैं। बाद वाले दांतों की अलग-अलग जातियों के अनुसार बनाए जाते हैं। दांतों की शारीरिक सतह को बहाल करने के लिए इनले सबसे उपयुक्त हैं; यदि यह पहले आदर्श नहीं था, तो उनका उपयोग काटने को ठीक करने के लिए किया जा सकता है। दांतों की इस तरह की बहाली की लागत बेहद महंगी है, क्योंकि आपको दंत तकनीशियन के काम के लिए अतिरिक्त भुगतान करने की आवश्यकता होती है, लेकिन यह उपचार के सबसे टिकाऊ तरीकों में से एक है।

कभी-कभी कितना गुस्सा आता है! डर हार जाता है, इच्छाशक्ति को मुट्ठी में लिया जाता है, साथ गहरी सांसहम दंत चिकित्सक के पास एक कुर्सी पर बैठते हैं और शुरू से अंत तक भरने की पूरी प्रक्रिया से गुजरते हैं। और कुछ वर्षों के बाद, बहादुर आदमी नोट करता है कि पुराने भरने के तहत एक हिंसक घाव फिर से विकसित होता है। दांत को हमेशा के लिए ठीक करने के लिए क्या करें?

द्वितीयक क्षरण के कारण

सील संकोचन

बार-बार क्षरण का एक सामान्य कारण फिलिंग का सिकुड़ना है।

सिकुड़न भरने के आकार में कमी है क्योंकि यह ठीक हो जाता है।तदनुसार, इस तरह की फिलिंग दांत की दीवारों पर कसकर पालन करना बंद कर देती है, और एक माइक्रोगैप बनता है, जहां हिंसक सूक्ष्मजीव पूरी तरह से मौजूद हो सकते हैं और गुणा कर सकते हैं।

सिकुड़न क्यों होती है?सबसे पहले, यह घटना तब होती है जब डॉक्टर भरने के लिए कम गुणवत्ता वाले सीमेंट का उपयोग करता है।

लेकिन, अफसोस, यहां तक ​​​​कि सबसे उन्नत और महंगी सामग्री एक साधारण कारण से सिकुड़ सकती है - यदि आप इसके साथ काम करते हैं प्रोटोकॉल के अनुसार नहीं। एक गीली गुहा में भरने, प्रकाश-इलाज सामग्री को "एक टुकड़े में" उजागर करना, और छोटे हिस्से में नहीं - यह सब इस तथ्य की ओर जाता है कि माध्यमिक क्षरण की संभावना काफी बढ़ जाती है।

क्षय से प्रभावित डेंटिन

अधिकांश मील का पत्थरभरना - प्रभावित ऊतकों को हटाना

हर कोई जानता है कि भरने से पहले, डॉक्टर एक गड़गड़ाहट मशीन का उपयोग करके दांत के ऊतकों को तैयार करता है - पूरी उपचार प्रक्रिया में सबसे अप्रिय कार्रवाई, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण भी। वह सारा कालापन जो दांतों में क्षरण के स्थान पर होता है, नरम डेंटिन होता है, जो बैक्टीरिया और उनके चयापचय उत्पादों से युक्त होता है। क्षय द्वारा दांतों के विनाश को स्थायी रूप से रोकने के लिए, इन सभी प्रभावित ऊतकों को ड्रिलिंग के माध्यम से घने कठोर डेंटिन तक सावधानीपूर्वक हटा दिया जाना चाहिए। कैविटी कैविटी के नीचे और दीवारों को होना चाहिए वस्तुत:"क्रेक" जब डॉक्टर उनके ऊपर अपना उपकरण चलाता है - इसका मतलब है कि आप भरना शुरू कर सकते हैं।

यदि परिगलित, सूक्ष्मजैविक रूप से संसेचित डेंटिन का कुछ भाग फिलिंग के नीचे छोड़ दिया जाता है और दफन कर दिया जाता है, तो द्वितीयक क्षरण का विकास बस अपरिहार्य है।

खोलना छोटे सा रहस्य: यदि आप कैविटी की सही सफाई में अपने दंत चिकित्सक की मदद करना चाहते हैं, तो कुर्सी पर शालीनता से व्यवहार करने का प्रयास करें। रोगी जो अचानक किसी भी नई सनसनी पर कूदना और चिल्लाना शुरू कर देते हैं, या एनेस्थीसिया से इनकार करते हैं, और फिर अचानक डॉक्टर का हाथ पकड़ लेते हैं, काम को जल्द से जल्द खत्म करने की अनैच्छिक इच्छा पैदा करते हैं। डॉक्टर एक प्रकार के गेस्टापो की तरह महसूस करना शुरू कर देता है, और हलचल और हलचल में, आपको शांत करने की कोशिश करते हुए, वह कैविटी के एकांत कोने में नरम डेंटिन के एक टुकड़े को याद कर सकता है। केवल दंत चिकित्सक के साथ बातचीत और संयुक्त प्रयास एक आदर्श दांत भरने की कुंजी है।

समस्या के द्वितीयक प्रकटन के लक्षण

दांतों के रंग में बदलाव के लिए बारीकी से देखें - काला पड़ना द्वितीयक क्षरण का संकेत हो सकता है

कुछ बुनियादी लक्षणों पर विचार करें जिनके द्वारा भरने के तहत क्षरण की उपस्थिति को निर्धारित करना आसान है।

• भरने के तहत दांत के तापमान उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता। कम से कम, इसका मतलब है कि भरना दांतों से कसकर नहीं चिपकता है, और ये वही हैं तापमान उत्तेजनाफिलिंग-टूथ के माइक्रोस्पेस में घुसना, जिससे नाजुक डेंटिन में संवेदनशीलता पैदा हो जाती है। अर्थात्, यदि ऐसे दाँत में द्वितीयक क्षरण अभी तक शुरू नहीं हुआ है, तो इसके होने की पूरी संभावना है।

• भरने के आसपास दांत के ऊतकों का काला पड़ना- माध्यमिक क्षरण की शुरुआत का भी एक बहुत ही संभावित संकेत।यदि आप आईने में देखते हैं कि दांत की छाया बदल गई है और दांतों के भूरे रंग के ऊतक इनेमल के माध्यम से दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

• सील की गतिशीलता, जीभ द्वारा महसूस की गई। यहां, सामान्य तौर पर, बात करने के लिए कुछ खास नहीं है - क्षरण होता है, और इस तरह की फिलिंग जल्द ही गिर जाएगी। उसे तुरंत बदला जाना चाहिए। भोजन भरने और दाँत के बीच फंस सकता है, जिससे एक अप्रिय गंध आ सकती है। मुंह में इस स्थिति के लिए दंत चिकित्सक की तत्काल यात्रा की आवश्यकता होती है।

रोग का उपचार

स्थिति से बाहर निकलने का केवल एक ही रास्ता है - एक नई मुहर को फिर से मंचित करना पूर्ण निष्कासनपुराना

इलाज यह रोगबिना किसी अपवाद के सभी मामलों में मानक पैटर्न का पालन करता है:

• पुरानी फिलिंग को पूरी तरह से हटाना।

• फिलिंग के तहत नेक्रोटिक कैरियस डेंटिन को हटाना।

• गठित गुहा का एंटीसेप्टिक उपचार।

• एक नए भरने की नियुक्ति।

यदि आप पहले बिंदु की उपेक्षा करते हैं, और भरने के हिस्से को जगह में छोड़ देते हैं, तो द्वितीयक क्षरण फिर से प्रकट हो सकता है। ऐसी स्थिति में जहां फिलिंग लगती है अधिकांशदांत, डॉक्टर सुझाव दे सकते हैं हड्डी रोग उपचार- एक मुकुट रखना। और यह काफी सक्षम और न्यायसंगत होगा, क्योंकि क्षरण से प्रभावित फिलिंग और ऊतकों को हटाने के बाद, दांत से लगभग कुछ भी नहीं बचेगा, और पुराने और नए फिलिंग से "पैचवर्क रजाई" को तराशना बहुत ही अल्पकालिक है, और कर सकते हैं आगे विनाश की ओर ले जाता है।

भरने के तहत क्षरण की रोकथाम

माध्यमिक क्षरण की रोकथाम बहुत सशर्त है। मूल रूप से, यह सब आपके उपस्थित चिकित्सक पर निर्भर करता है और वह दांत कैसे और किसके साथ भरेगा। लेकिन वह छोटा सा हिस्सा भी जो रोगी पर निर्भर करता है, जिम्मेदारी से किया जाना चाहिए - अपना मुंह अच्छी तरह से खोलें, एक कुर्सी पर चुपचाप बैठें, कोशिश करें कि अपनी जीभ को ज्यादा न हिलाएं और डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करें। भरने की प्रक्रिया के दौरान, खांसी, थूकने या मौसम के बारे में बात करने की इच्छा का विरोध करने का प्रयास करें - ये इच्छाएं काफी स्वाभाविक हैं, लेकिन दांतों के ऊतकों को भरने के फिट को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकती हैं और माध्यमिक क्षरण का कारण बन सकती हैं।

और निश्चित रूप से, माध्यमिक क्षय की रोकथाम के पहलुओं में से एक प्राथमिक को रोकना है। यह सोचने लायक है।

नमस्ते। मेरा नाम इन्ना है। मैं एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ हूं, केंद्र का प्रमुख महिलाओं की सेहत. विश्वविद्यालय से "मेडिसिन" विशेषता में स्नातक होने के बाद, "प्रसूति और स्त्री रोग" प्रोफ़ाइल में एक अधीनता थी और इसके बाद एक नैदानिक ​​​​प्रसूति अस्पताल में इंटर्नशिप थी।