क्या अपेंडिसाइटिस अपने आप दूर हो सकता है? अपेंडिक्स की सूजन - क्या एपेंडिसाइटिस एक हफ्ते तक चोट पहुंचा सकता है? हमले का स्व-निदान
लेखक द्वारा पूछे गए एपेंडिसाइटिस के बारे में प्रश्न पर अनुभाग में ऊंचा हो गया हुआसबसे अच्छा उत्तर है ऐसी ब्रह्मांडीय अवधारणा है " जीर्ण अपेंडिसाइटिस".
मैं एक दोस्त को जानता हूं जिसे बिना एपेंडेक्टोमी के दो बार ऑपरेटिंग टेबल से हटा दिया गया था। अभी भी जीवित है, उसके साथ परिशिष्ट। अब साठ साल के लिए।
उत्तर से कर्मचारी[गुरु]
अगर डॉक्टरों ने एपेंडिसाइटिस के साथ गलती की,
तो आप पेरिटोनिटिस की उम्मीद कर सकते हैं - अपेंडिक्स का टूटना, सीकम।
पर आरंभिक चरणअपेंडिक्स का दर्द अपने आप दूर हो जाता है, फिर वे फिर से उठते हैं।
यह सच है। मवाद का निर्माण होता है।
खराब डॉक्टर अगर अपेंडिक्स को नहीं पहचानते हैं, अगर कोई है।
लेकिन यह स्त्री रूप में भी दर्द हो सकता है।
उत्तर से न्यूरोलॉजिस्ट[नौसिखिया]
मैंने अभी हाल ही में एपेंडिसाइटिस को हटा दिया था) हालांकि उन्होंने इसे शुरू कर दिया था ... एक हफ्ते बाद मुझे दौरा पड़ा और मैं एक टूटे हुए एपेंडिसाइटिस के साथ अस्पताल में था। इसलिए इसमें देरी करने की कोई जरूरत नहीं है, क्योंकि तब इस तरह की समस्याएं सामने आएंगी...
उत्तर से मामा चोलि[गुरु]
क्रोनिक एपेंडिसाइटिस है।
उत्तर से कॉन्स्टेंटिन नोवोखत्स्की[नौसिखिया]
शायद यह जहर है या वास्तव में एक संक्रमण या आस-पास के अंगों के साथ कुछ है
मुझे यह था, उन्होंने सोचा कि यह एपेंडिसाइटिस था, लेकिन यह जहर निकला। व्यर्थ में संचालित
वह खुद पास नहीं हो सका, जब तक कि निश्चित रूप से यह पहला मामला नहीं है
आमतौर पर अपेंडिक्स की सूजन के साथ, समय पर नहीं काटे जाने पर यह फट जाता है
पुरानी एपेंडिसाइटिस के साथ, हमले संभव हैं, लेकिन अगर यह एक बार था, तो यह संभावना नहीं है कि वह
यदि ऐसी स्थिति फिर से उत्पन्न होती है, तो इसे दूर करना बेहतर है (यह अभी भी कोई महत्वपूर्ण कार्य नहीं करता है महत्वपूर्ण कार्य) ताकि भविष्य में, दोहराते समय, सुनिश्चित करें कि यह कुछ और है, लेकिन एपेंडिसाइटिस नहीं है
उत्तर से डॉकअरमानी[गुरु]
नहीं, इसकी सबसे अधिक संभावना है तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप! डॉक्टरों की क्षमता पर संदेह करना समझ में आता है!
उत्तर से सर्गेई कोर्साकोव[गुरु]
शायद आपके पास था आंतों में संक्रमणया विषाक्तता ... ताकि कोई नया एक्ससेर्बेशन न हो, लेवोमाइसेटिन और किसी प्रकार का एंटरोसॉर्बेंट पीएं, उदाहरण के लिए, पॉलीसॉर्ब।
कई कारणों से, सर्जरी के बिना एपेंडिसाइटिस का हमला गायब नहीं हो सकता है। एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षण पेट के अन्य दर्द से अलग करना इतना आसान नहीं है। आमतौर पर, एपेंडिसाइटिस दर्द समय-समय पर नाभि के आसपास होता है। कभी-कभी यह चिल्ला रहा है।
6-12 घंटों के बाद, भड़काऊ प्रक्रियाओं की प्रगति के साथ, लक्षण बदल जाएंगे। दर्द अपेंडिक्स के क्षेत्र में चला जाता है (आमतौर पर दाईं ओर .) निचले हिस्सेपेट, लेकिन कहीं और ध्यान केंद्रित कर सकते हैं); एक व्यक्ति पेरिटोनियम के क्षेत्र में त्वचा की जलन पर प्रतिक्रिया करता है, जो तंत्रिका अंत से भरा होता है।
एपेंडिसाइटिस का निदान
अक्सर रोगी को अपने पेट पर दबाव डालना पड़ता है; यह आपको उस जगह को निर्धारित करने की अनुमति देता है जहां से दर्द आता है। एपेंडिसाइटिस के साथ, दर्द आमतौर पर नाभि से खींची गई एक काल्पनिक रेखा पर महसूस होता है उपरी सिरा इस्चियम. यह तथाकथित है। मैकबर्नी का बिंदु, अमेरिकी सर्जन के नाम पर रखा गया जिसने पहली बार इसकी पहचान की थी।
हालांकि, दर्द पेट के ऊपरी हिस्से और निचले श्रोणि तक भी जा सकता है, जिसके कारण गलत निदानएक महिला में एपेंडिसाइटिस के साथ पेट का दर्द गर्भाशय या अंडाशय में दर्द के लिए गलत हो सकता है। शायद डॉक्टर जिद करेंगे गुदा परीक्षा; इसलिए वह यह सुनिश्चित करेगा कि दर्द वास्तव में सूजन वाले परिशिष्ट से आता है।
अक्सर पीठ पर सूजन वाला अपेंडिक्स दाहिनी ओर के संपर्क में होता है सोआस. दर्द को दूर करने के लिए, एक व्यक्ति पैर को मोड़ता है, और इसे सीधा करने का प्रयास दर्द के साथ होता है। इसके अलावा, पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों को किसी भी आंदोलन को रोकने के लिए संकुचित किया जाता है जिससे दर्द.
बीमारी के शुरुआती चरणों में, डॉक्टरों के लिए बच्चों में एपेंडिसाइटिस को पहचानना मुश्किल होता है। संक्रमण के साथ भी हो सकते हैं ऐसे ही लक्षण श्वसन तंत्रऔर उसके साथ जाओ। ग्रंथियों का संक्रमण एपेंडिसाइटिस को भड़का सकता है, और यदि आप सीने में दर्द की शिकायत करते हैं, तो ध्यान दें कि क्या इससे पेट में दर्द होता है।
तीव्र एपेंडिसाइटिस में मदद करें
यदि दर्द दो घंटे के भीतर दूर नहीं होता है, यह अधिक से अधिक तीव्र हो जाता है, उल्टी के साथ, यदि रोगी उठ नहीं सकता है, तो बिना देरी किए डॉक्टरों से संपर्क करने का समय आ गया है। आप रोगी को स्वयं अस्पताल ले जा सकते हैं - इस तरह उसे घर पर एम्बुलेंस टीम को कॉल करने की तुलना में तेजी से मदद मिलेगी।
रोगी को दर्द निवारक या सुखदायक पेय न दें। यह संभव है कि उसे चाहिए तत्काल ऑपरेशन, और संज्ञाहरण के तहत: इसलिए, उसका पेट तरल और भोजन से मुक्त होना चाहिए।
क्रोनिक एपेंडिसाइटिस
कभी-कभी किसी व्यक्ति को एपेंडिसाइटिस के असाधारण हमले होते हैं; वे हर बार एक या दो दिन तक चलते हैं। यदि अपेंडिक्स में सूजन हो जाती है, तो आंत के आस-पास के हिस्सों की दीवारें इसे ढँक देती हैं, जिससे संक्रमण का मार्ग अवरुद्ध हो जाता है; जब सूजन कम हो जाती है, तो आंतों की दीवारें उसी स्थिति में रह सकती हैं, जिससे भोजन के सामान्य मार्ग को रोका जा सके पाचन नालऔर ऐंठन दर्द का कारण - पेट का दर्द - पेट के निचले हिस्से में, अपेंडिक्स के क्षेत्र में। इतना पुराना अपेंडिसाइटिस गुजर जाएगास्वयं, जब तक कि पुन: सूजन न हो।
इसके कारण मृत्यु दर कम लगती है: केवल 0.2-0.3%, लेकिन इतनी तुच्छ संख्या लगभग 3,000 मानव जीवन को छिपाती है जिसे डॉक्टर नहीं बचा सकते। और में गर्मी की अवधिजब बहुत से लोग अपने देश के घरों में होते हैं और डॉक्टरों से दूर होते हैं, तो समय पर डॉक्टर को देखने के लिए एपेंडिसाइटिस को सामान्य पेट दर्द से अलग करने में सक्षम होना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
अंधा लेकिन खतरनाक
परिशिष्ट - छोटा और पतला अंधा अनुबंध 7-10 सेमी लंबा, सीकुम के अंत में स्थित ( प्रारंभिक विभागबड़ी)। आंत के किसी भी हिस्से की तरह, अपेंडिक्स पैदा करता है आंतों का रस, लेकिन इतना कम कि यह पाचन में विशेष भूमिका नहीं निभाता है। इसलिए यह लंबे समय के लिएएक "प्रकृति की गलती" माना जाता है और पहले अवसर पर बीमारों से हटा दिया जाता है। लेकिन हाल ही में, वैज्ञानिकों ने अंधे प्रक्रिया में लिम्फोइड कोशिकाएं पाई हैं, जो मानव टॉन्सिल में समान हैं। और चूंकि इन कोशिकाओं में शरीर को संक्रमण से बचाने की क्षमता होती है, इसलिए यह धारणा पैदा हुई कि अपेंडिक्स किसका हिस्सा है? प्रतिरक्षा तंत्र.
हालांकि, मात्रा सुरक्षात्मक कोशिकाएंइसमें, जैसा कि यह निकला, यह बहुत महत्वहीन है और प्रतिरक्षा पर एक मजबूत प्रभाव नहीं डाल सकता है। इसलिए अधिकांश विशेषज्ञ अभी भी आश्वस्त हैं कि अपेंडिक्स से कोई लाभ नहीं है, लेकिन इसकी सूजन के मामले में नुकसान महत्वपूर्ण हो सकता है: तीव्र एपेंडिसाइटिस का समय पर निदान नहीं होने से न केवल स्वास्थ्य, बल्कि जीवन भी खर्च हो सकता है।
अपने दांतों को दोष दें?
विशेषज्ञ सहमत नहीं हैं सटीक कारणएपेंडिसाइटिस का विकास। हालांकि, जोखिम समूहों की पहचान की जाती है।
उदाहरण के लिए, जैसे रोगों से पीड़ित लोग क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, निमोनिया, लगातार सर्दी-जुकाम, बीमारी जठरांत्र पथ, क्षरण। इन बीमारियों के परिणामस्वरूप, संक्रमण रक्तप्रवाह में अपेंडिक्स में प्रवेश करते हैं और वहां एक भड़काऊ प्रक्रिया को भड़काते हैं। ताकि स्वस्थ दांत- स्वास्थ्य की प्रतिज्ञाएपेंडिसाइटिस के लिए।
एक तनाव सिद्धांत भी है। यह इस तथ्य पर आधारित है कि उत्तेजना के परिणामस्वरूप व्यक्ति अनुभव करता है तीव्र संकुचन रक्त वाहिकाएंऔर इससे अपेंडिक्स से अचानक रक्तस्राव होता है और इसकी सूजन का विकास होता है।
लेकिन सबसे अधिक बार, एपेंडिसाइटिस की घटना को बड़ी आंत और अपेंडिक्स के जंक्शन के बंद होने से समझाया जाता है, जो अक्सर कब्ज और पुरानी कोलाइटिस के साथ होता है।
उसे कैसे पहचानें?
अधिकांश लोगों के लिए, अपेंडिक्स नाभि और दाहिनी ओर के बीच लगभग आधा होता है इलीयुम. इस जगह पर एपेंडिसाइटिस के साथ सबसे ज्यादा दर्द महसूस होता है। लेकिन अगर अपेंडिक्स को सही हाइपोकॉन्ड्रिअम तक उठाया जाए, तो लीवर के करीब, इस क्षेत्र में दर्द दिखाई देगा। और अगर अपेंडिक्स को श्रोणि के निचले हिस्से में उतारा जाता है, तो महिलाओं में, एपेंडिसाइटिस आसानी से पुरुषों में, उपांगों की सूजन से भ्रमित होता है - मूत्राशय.
जब यह प्रक्रिया कोकुम के पीछे स्थित होती है, जब इसे गुर्दे और मूत्रवाहिनी से लपेटा जाता है, तो पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, यह कमर तक, पैर तक, श्रोणि क्षेत्र तक फैलता है। यदि प्रक्रिया पेट के अंदर निर्देशित की जाती है, तो दर्द नाभि के करीब, पेट के मध्य भाग में और चम्मच के नीचे भी दिखाई देता है।
दर्द उठता है अचानक, बिना किसी के स्पष्ट कारण . सबसे पहले वे बहुत मजबूत नहीं हैं - उन्हें अभी भी सहन किया जा सकता है। और कभी-कभी, तीव्र एपेंडिसाइटिस के हमले के पहले मिनटों से, वे असहनीय हो जाते हैं और शूल की तरह आगे बढ़ते हैं।
दर्द एक व्यक्ति को तब तक पीड़ा देगा जब तक प्रक्रिया के तंत्रिका अंत जीवित हैं। कब मरेगा, तंत्रिका कोशिकाएंमर जाते हैं और दर्द कम हो जाता है। लेकिन यह आश्वासन का कोई कारण नहीं है। अपेंडिसाइटिस "समाधान" नहीं होगा. इसके विपरीत, दर्द का पीछे हटना तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का एक कारण है। तीव्र एपेंडिसाइटिस अन्य लक्षणों के साथ है। रोग की शुरुआत में, सामान्य बीमारीकमजोरी, भूख न लगना। मतली जल्द ही हो सकती है, और कभी-कभी उल्टी हो सकती है, लेकिन केवल एक बार। 37.2-37.7 डिग्री की सीमा में विशिष्ट तापमान, कभी-कभी ठंड के साथ। जीभ पर सफेद या पीले रंग की परत दिखाई देती है।
एपेंडिसाइटिस को पहचानें सरल तरकीबें मदद करेंगी। लेकिन, ध्यान रखें, आत्म-निदान बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए।
1 . दाहिनी इलियाक हड्डी के क्षेत्र में एक मुड़ी हुई तर्जनी के पैड के साथ हल्के से टैप करें - एपेंडिसाइटिस के साथ, यह हमेशा वहां दर्द होता है।
2 . तुलना के लिए, बाएं इलियाक क्षेत्र पर भी टैप करें, जिससे अपेंडिक्स में सूजन होने पर दर्द नहीं होगा। ध्यान दें: आप स्वयं (अपने हाथों से पेट का तालमेल) नहीं कर सकते हैं, अपेंडिक्स के फटने का खतरा है, जो आमतौर पर पेरिटोनिटिस की ओर जाता है।
3. जोर से खांसने की कोशिश करें: दाहिने इलियाक क्षेत्र में बढ़ा हुआ दर्द आपको बताएगा कि आपको एपेंडिसाइटिस है।
4 . अपने हाथ की हथेली से पेट के उस हिस्से में हल्के से दबाएं जहां सबसे ज्यादा दर्द होता है। 5-10 सेकंड के लिए यहां अपना हाथ रखें। इससे दर्द थोड़ा कम होगा। अब अपना हाथ हटाओ। यदि इस बिंदु पर दर्द दिखाई देता है, तो यह तीव्र एपेंडिसाइटिस का संकेत है।
5 . भ्रूण की स्थिति लें, यानी अपनी दाहिनी ओर लेटें और अपने पैरों को अपने धड़ की ओर खींचें। अपेंडिसाइटिस पेट दर्द से राहत दिलाता है। यदि आप अपनी बाईं ओर मुड़ते हैं और अपने पैरों को सीधा करते हैं, तो यह तेज हो जाएगा। यह भी एक्यूट एपेंडिसाइटिस का संकेत है।
लेकिन यह स्व-निदान सीमित होना चाहिए। एक डॉक्टर को देखने में संकोच न करें, क्योंकि स्वयं एपेंडिसाइटिस, और वे सभी रोग जो इसे छिपा सकते हैं (गुर्दे का दर्द, अग्नाशयशोथ या कोलेसिस्टिटिस का तेज होना, पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी, मूत्राशय, गुर्दे की तीव्र सूजन, महिला अंग) अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है।
कैसे प्रबंधित करें
यदि "तीव्र एपेंडिसाइटिस" का निदान किया जाता है, तो प्राथमिक उपचार एक है - आपातकालीन सर्जरी। वर्तमान में, एक बख्शते लेप्रोस्कोपिक विधि है जिसमें अपेंडिक्स को बिना बड़े चीरे के हटाया जा सकता है। दुर्भाग्य से, हमारे देश में अस्पतालों के खराब तकनीकी उपकरणों के कारण इस प्रकार का ऑपरेशन अभी तक व्यापक नहीं है।
मुख्य कार्य पश्चात की अवधि- जटिलताओं से बचें, जैसे कि दमन पोस्टऑपरेटिव घाव. उनकी घटना में अक्सर सर्जन की कोई गलती नहीं होती है। और यह जटिलता होना या न होना, ऑपरेशन के समय अपेंडिक्स की स्थिति पर निर्भर करता है - सूजन की डिग्री जितनी अधिक होगी, दमन का खतरा उतना ही अधिक होगा।
यदि ऑपरेशन सफल रहा, तो 6-7 वें दिन युवा रोगियों के लिए टांके हटा दिए जाते हैं और अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है। लेकिन बुजुर्गों के लिए, साथ ही साथ पुराने रोगों (मधुमेह, उच्च रक्तचाप, कार्डियक इस्किमिया, आदि) 2-3 दिनों के बाद टांके हटा दिए जाते हैं। उसके बाद, चिपकने वाली टेप के साथ घाव को ठीक करना वांछनीय है।
लगभग एक महीने तक स्नान न करें और स्नानागार में न जाएं: पानी और तापमान नाजुक पर लोड होता है घाव का निशानसीम को मोटा, चौड़ा और कुरूप बनाएं। कम से कम तीन महीने, और बुजुर्गों को छह महीने तक वजन नहीं उठाना चाहिए। खेल गतिविधियों से बचें जो पेट की मांसपेशियों में तनाव पैदा करते हैं। कोशिश करें कि जुकाम न हो: खांसी होना आपके लिए खतरनाक है।
कठिन मामला
यदि आप एपेंडिसाइटिस को "सहन" करने का प्रयास करते हैं, तो आप पेरिटोनिटिस का अनुभव कर सकते हैं - सूजन पेट की गुहा. इसके लक्षण:
पूरे पेट में दर्द बढ़ रहा है, मतली, उल्टी, में गंभीर मामले- उनींदापन, सुस्ती, चेहरे का नीलापन;
पल्स 120-140 बीट प्रति मिनट, तापमान 39-40 सी तक;
जीभ सफेद रंग से लिपटी हुई है, फिर पपड़ी के रूप में सूखी हो जाती है, होंठ सूख जाते हैं और फट जाते हैं;
पेट सूज गया है, इसके सभी हिस्सों में दर्द होता है, लेकिन विशेष रूप से दाहिनी ओर।
केवल पेरिटोनिटिस का इलाज करें। परिचालन तरीका. इसके अलावा, ऑपरेशन बहुत जटिल और लंबा है। दुर्भाग्य से, रोगी को बचाना हमेशा संभव नहीं होता है। इसीलिए, पेट में किसी भी तरह का दर्द होने पर आपको डॉक्टर के पास जाने में देरी नहीं करनी चाहिए। जैसा कि वे कहते हैं, हम किसी को डराना नहीं चाहते हैं, लेकिन सभी को याद रखना चाहिए कि अपेंडिसाइटिस कितना खतरनाक है।
अंधी प्रक्रिया का रहस्य
अपेंडिसाइटिस के बारे में पूरी सच्चाई
यह रोग हमेशा अनुमानों और ध्रुवीय लोगों के समूह से घिरा रहा है। कोई डर से पेरिटोनियम में दर्द की किसी भी झलक को सुनता है - वास्तव में ऐसा हुआ था! अन्य, इसके विपरीत, उदासीनता से यह कहते हुए अलग हट जाते हैं कि एपेंडिसाइटिस को काटना सबसे सरल ऑपरेशन है, और इसमें चिंता की कोई बात नहीं है। बहुत सारे तुच्छ या, इसके विपरीत, घबराहट के मूड ने एक पूरी पौराणिक कथा को जन्म दिया। इस बीच, एपेंडिसाइटिस इतना हानिरहित नहीं है, लेकिन इतना भयानक होने से बहुत दूर है। आइए इसे जानने की कोशिश करते हैं।
अनुमान
परिशिष्ट को काटना आवश्यक नहीं है। वह अपने आप से गुजर सकता है।
वास्तव में
दरअसल, कभी-कभी इसके कारण होने वाला संक्रमण और भड़काऊ प्रक्रिया उदर गुहा के अंदर नहीं फैलती है, और लक्षण जल्दी से गायब हो सकते हैं। आखिरकार, हमारा शरीर अपने आप या एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से सूजन से छुटकारा पाने में सक्षम है। ऐसा भी होता है कि काल्पनिक कल्याण की अवधि शुरू होती है: सूजन के कारण, प्रक्रिया का तंत्रिका तंत्र नष्ट हो जाता है, और दर्द दूर हो जाता है। लेकिन सूजन बनी रहती है, जिससे पेरिटोनिटिस का खतरा होता है।
अनुमान
परिशिष्ट एक टाइम बम है जो जल्दी या बाद में फट जाएगा।
वास्तव में
वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स - अपेंडिक्स - एक खोखली नली होती है जो सीकुम से सटे सिरे पर बंद होती है। यह किस लिए है यह वास्तव में स्पष्ट नहीं है। कुछ संस्करणों के अनुसार, यह एक अल्पविकसित है; दूसरों के अनुसार, यह प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा है: अपेंडिक्स की श्लेष्मा झिल्ली लिम्फोइड ऊतक से भरपूर होती है, जो बैक्टीरिया और विषाक्त पदार्थों को बेअसर करती है। मुख्य बात यह है कि परिशिष्ट जीवन भर में कभी भी सूजन नहीं हो सकता है और आम तौर पर आपको अपने बारे में नहीं बताता है। अपेंडिक्स को हटाने के बाद भी शरीर की स्थिति बिल्कुल नहीं बदलती है। एपेंडिसाइटिस की घटना औसतन प्रति 200 लोगों पर 1 मामला है। और महिलाओं में, के आधार पर शारीरिक विशेषताएंएपेंडिसाइटिस पुरुषों में दोगुनी बार होता है।
अनुमान
एपेंडिसाइटिस का हमला हमेशा उच्च तापमान और पेट में दाईं ओर दर्द के साथ होता है।
वास्तव में
एपेंडिसाइटिस के लक्षण बहुत अधिक विविध हैं। कभी-कभी मतली और उल्टी दिखाई देती है - आंतों में रुकावट के कारण विषाक्तता के लक्षण। तापमान बढ़ भी सकता है और नहीं भी। दर्द आमतौर पर पहले पेट के ऊपरी हिस्से में होता है, और फिर नीचे और दाईं ओर चला जाता है। हालांकि, अक्सर दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द होता है, जो पीठ या गुदा तक फैलता है।
अनुमान
अपेंडिसाइटिस की सूजन को रोका नहीं जा सकता, ऐसा होता हैसाथ फिर बिना किसी कारण के।
वास्तव में
नहीं, यह ले जाता है वास्तविक कारण: कब्ज और अपच, भोजन और किसी भी अन्य संक्रमण, कीड़े, सूजन आंत्र रोग, पेट में चोट के साथ परिशिष्ट के लुमेन की रुकावट। सामान्य तौर पर, कई कारण होते हैं।
अनुमान
डॉक्टर अक्सर अनुमान लगाते हैं और स्वस्थ अपेंडिक्स को काट देते हैं।
वास्तव में
बेशक, गलतियों से कोई भी सुरक्षित नहीं है। एपेंडिसाइटिस का निदान करना आम तौर पर आसान नहीं होता है - कभी-कभी अपेंडिक्स की सूजन के लक्षण उन लोगों के समान होते हैं जो अन्य अंगों की सूजन के साथ दिखाई देते हैं, जैसे कि पैल्विक अंग। विशिष्ट रिसेप्शन: डॉक्टर पेट पर दबाव डालता है और फिर जल्दी से छोड़ देता है, एपेंडिसाइटिस होता है तेज दर्द. हालांकि, अधिक विश्वसनीय तरीके हैं - उदाहरण के लिए, एक रक्त परीक्षण: यदि शरीर में कोई संक्रमण होता है, तो श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। यदि कारण परिशिष्ट के लुमेन में रुकावट है तो एक्स-रे सूजन दिखाएगा स्टूल. अल्ट्रासाउंड परीक्षा में अपेंडिक्स के बढ़ने या उसमें फोड़ा होने का पता चल सकता है। अधिकांश सटीक निदानआधार पर रखना परिकलित टोमोग्राफी.
अनुमान
पर गंभीर दर्दएम्बुलेंस आने से पहले, आपको एक दर्द निवारक दवा पीने की जरूरत है।
वास्तव में
किसी भी मामले में नहीं! आप कोई दवा नहीं ले सकते, क्योंकि डॉक्टर के लिए निदान करना अधिक कठिन होगा। आप खा या पी नहीं सकते। एक हीटिंग पैड को स्पष्ट रूप से बाहर रखा गया है, इससे परिशिष्ट के दमन और टूटने का विकास हो सकता है। इस मामले में केवल एक ही काम किया जा सकता है, वह है पेट में बर्फ के साथ एक प्लास्टिक की थैली संलग्न करना।
अनुमान
अपेंडिक्स को काटना एक हवा है।
वास्तव में
संचालन में, अब दो विधियों का उपयोग किया जाता है: पारंपरिक और एंडोस्कोपिक। पहले मामले में, सब कुछ सरल है: 10 सेमी लंबे चीरे के माध्यम से, सर्जन सूजन प्रक्रिया को हटा देता है, और फिर आंत और चीरा में छेद को सीवे करता है। दूसरे मामले में, विशेष उपकरणों का उपयोग करके परिशिष्ट को हटा दिया जाता है जो छोटे छिद्रों के माध्यम से उदर गुहा में डाले जाते हैं। इस पद्धति के फायदे स्पष्ट हैं: पोस्ट-ऑपरेटिव दर्द में कमी और जल्दी ठीक होना, साथ ही व्यावहारिक रूप से पूर्ण अनुपस्थितिसीवन दोनों मामलों में जोखिम छोटा है, लेकिन शरीर में किसी भी हस्तक्षेप की तरह, ऑपरेशन को तुच्छ नहीं माना जा सकता है।
अनुमान
परिशिष्ट को हटाना सभी प्रकार की जटिलताओं से भरा है।
वास्तव में
जटिलताएं होती हैं, हालांकि उतनी बार नहीं। यदि एपेंडिसाइटिस भड़काऊ प्रक्रिया तक सीमित है, तो ऑपरेशन आमतौर पर जल्दी और जटिलताओं के बिना गुजरता है। एक और बात यह है कि जब एक फोड़ा के कारण प्रक्रिया आंशिक रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है, इस मामले में, उपचार अधिक कठिन होता है और संक्रमण से लड़ने के लिए उपचार को अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं द्वारा पूरक किया जाता है, क्योंकि यह एपेंडिसाइटिस की जटिलताओं का कारण है। एक और फोड़ा है, अपेंडिक्स के क्षेत्र में मवाद का एक संग्रह, इसे शल्य चिकित्सा द्वारा भी हटा दिया जाता है।
अनुमान
अपेंडिक्स को हटाने के लिए सर्जरी के बाद भूखे रहने वाले आहार की जरूरत होती है।
वास्तव में
यह, ज़ाहिर है, सच नहीं है। लेकिन, जैसा कि कई ऑपरेशनों के बाद, सबसे पहले आपको पेट फूलने वाले उत्पादों का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि आंत पर टांके होते हैं। प्रतिबंधित सोडा पानी, अंगूर और खूबानी का रस, कोई भी कच्चा, मेवा, मटर के व्यंजन, बीन्स, बीन्स, काली रोटी। हल्के भोजन की सिफारिश की जाती है: आमलेट, केफिर, गैर-अम्लीय और कम वसा वाले पनीर, शोरबा, चिकन। 2-3 सप्ताह के बाद, आप धीरे-धीरे अपने सामान्य आहार पर लौट सकते हैं।
अनुमान
यदि अपेंडिक्स को तत्काल नहीं काटा गया तो आपकी मृत्यु हो सकती है।
वास्तव में
सूजन के पहले लक्षणों पर, दो या तीन दिन शेष रहते हैं, लेकिन तुरंत। तीव्र एपेंडिसाइटिस के हमले के साथ, घड़ी मायने रखती है - एक फोड़ा (संक्रमित मवाद का संचय) या फैलाना पेरिटोनिटिस (पेट की गुहा का पूर्ण संक्रमण) का खतरा होता है। और ये वाकई खतरनाक है।
अनुमान
महिलाओं में एपेंडिसाइटिस बाद में बांझपन की ओर जाता है।
वास्तव में
ऐसा जोखिम है, लेकिन उपेक्षित मामलों में। उदर गुहा में पुरुलेंट प्रक्रियाएं व्यापक आसंजन और रुकावट को भड़का सकती हैं फैलोपियन ट्यूब. प्युलुलेंट एपेंडिसाइटिस के लिए सर्जरी के बाद, 14% महिलाएं बांझपन का अनुभव करती हैं। वैसे, यह महत्वपूर्ण कारणइलाज में जरा भी देरी न करें संदिग्ध एपेंडिसाइटिस।.
तातियाना गोयदीना
श्री "स्टोलेटनिक" नंबर 21, 2013
पट्टी पर खून क्यों था?
हाल ही में मुझे अस्पताल से छुट्टी मिली - मेरा अपेंडिक्स निकाल दिया गया। ऑपरेशन अच्छा चला, लेकिन कल मुझे पट्टी पर सूखा खून मिला। मुझे डर था कि सीवन अलग हो जाएगा। आखिरकार, अस्पताल जाने के लिए लंबा रास्ता तय करना है, मैं देहात में रहता हूं। कहो मुझे क्या करना है?
एवगेनिया बोरिसोव्ना
(ईमेल द्वारा)
सर्जन जवाब उच्चतम श्रेणी एलेक्सी अलेक्जेंड्रोविच LYUBSKY
— सबसे पहले, शांत हो जाओ। ऐसा होता है कि सीवन के क्षेत्र में जमा होता है नहीं एक बड़ी संख्या कीरक्त (एक रक्तगुल्म के कारण), तो यह अनायास एक पट्टी में खाली हो जाता है। कुछ गलत नहीं है उसके साथ। सीवन को ध्यान से महसूस करें। उस पर नहीं मिला तो दर्दनाक मुहर, बस इसे कई दिनों तक आयोडीन या शानदार हरे रंग से चिकनाई दें। लेकिन अगर सीवन को छूने में दर्द होता है और मवाद दिखाई देता है, तो तुरंत सर्जन को दिखाएं।
श्री "स्टोलेटनिक" नंबर 22, 2013
तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप- सबसे आम तीव्र (आवश्यक) में से एक आपातकालीन ऑपरेशन) सर्जिकल पैथोलॉजी, जो अपेंडिक्स की सूजन की विशेषता है - आंत का अपेंडिक्स।
तीव्र एपेंडिसाइटिस: संख्याएं और तथ्य:
- विकसित देशों (यूरोप, उत्तरी अमेरिका) में, तीव्र एपेंडिसाइटिस 100 में से 7-12 लोगों में होता है।
- आपातकालीन संकेतों के लिए सर्जिकल अस्पताल में भर्ती होने वाले 10% से 30% रोगियों में तीव्र एपेंडिसाइटिस से पीड़ित रोगी होते हैं (बाद में दूसरा स्थान लेते हैं) अत्यधिक कोलीकस्टीटीस- पित्ताशय की थैली की सूजन)।
- तीव्र एपेंडिसाइटिस के लिए 60% से 80% आपातकालीन सर्जरी की जाती है।
- एशिया और अफ्रीका में यह रोग अत्यंत दुर्लभ है।
- तीव्र एपेंडिसाइटिस के 3/4 रोगी 33 वर्ष से कम आयु के युवा हैं।
- सबसे अधिक बार, अपेंडिक्स की सूजन 15 - 19 वर्ष की आयु में होती है।
- उम्र के साथ, तीव्र एपेंडिसाइटिस विकसित होने का जोखिम कम हो जाता है। 50 की उम्र के बाद यह बीमारी 100 में से सिर्फ 2 लोगों को होती है।
परिशिष्ट की संरचना की विशेषताएं
मानव छोटी आंत में तीन भाग होते हैं: छोटी आंत स्वयं, जेजुनम और इलियम। लघ्वान्त्रअंतिम विभाग है - इसमें जाता है पेटकोलन से जुड़ना।इलियाक और पेटवे अंत-से-अंत तक नहीं जुड़ते हैं: छोटी आंत, जैसा कि थी, बगल से बड़ी आंत में बहती है। इस प्रकार, यह पता चला है कि बड़ी आंत का अंत, जैसा कि था, एक गुंबद के रूप में आँख बंद करके बंद कर दिया गया है। इस खंड को सीकम कहा जाता है। इसमें से कृमि के आकार की प्रक्रिया निकलती है। 
परिशिष्ट की शारीरिक रचना की मुख्य विशेषताएं:
- एक वयस्क में अपेंडिक्स का व्यास 6 से 8 मिमी होता है।
- लंबाई 1 से 30 सेमी तक हो सकती है। औसतन, 5-10 सेमी।
- अपेंडिक्स कोकम के संबंध में औसत दर्जे का और थोड़ा पीछे की ओर स्थित होता है। लेकिन अन्य स्थान विकल्प भी हो सकते हैं (नीचे देखें)।
- अपेंडिक्स की श्लेष्मा झिल्ली के नीचे है बड़ा समूहलिम्फोइड ऊतक। इसका कार्य रोगजनकों को बेअसर करना है। इसलिए, अपेंडिक्स को अक्सर "पेट का टॉन्सिल" कहा जाता है।
- बाहर, परिशिष्ट एक पतली फिल्म - पेरिटोनियम के साथ कवर किया गया है। यह ऐसा है जैसे वह उसे लटका रहा हो। अपेंडिक्स को खिलाने वाले बर्तन इससे होकर गुजरते हैं।
अपेंडिक्स का पता कैसे लगाया जा सकता है?
अपेंडिक्स पेट में अलग-अलग तरीकों से स्थित हो सकता है। ऐसे मामलों में, तीव्र एपेंडिसाइटिस अक्सर अन्य बीमारियों जैसा दिखता है, और डॉक्टर को निदान करने में कठिनाई होती है।परिशिष्ट के गलत स्थान के प्रकार:
| छवि | व्याख्या |
| क्रॉस के पास। | |
 | छोटी श्रोणि में, मलाशय के बगल में, मूत्राशय, मां। |
 | मलाशय के पीछे। |
 | जिगर और पित्ताशय की थैली के पास। |
 | पेट के सामने - परिशिष्ट की यह व्यवस्था कुरूपता के साथ होती है - एक विकृति जब आंत अविकसित होती है और सामान्य स्थिति पर कब्जा नहीं करती है। |
| बाईं ओर - अंगों की विपरीत स्थिति के साथ (इस मामले में, हृदय दाईं ओर है, सभी अंग, जैसे कि एक दर्पण छवि में थे), या कोकुम की अत्यधिक गतिशीलता के साथ। |
अपेंडिसाइटिस के कारण
तीव्र एपेंडिसाइटिस के कारण जटिल हैं और अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है। ऐसा माना जाता है कि अपेंडिक्स में सूजन की प्रक्रिया बैक्टीरिया के कारण होती है जो इसके लुमेन में रहते हैं। आम तौर पर, वे कोई नुकसान नहीं करते हैं, क्योंकि श्लेष्म झिल्ली और लिम्फोइड ऊतक विश्वसनीय सुरक्षा प्रदान करते हैं। तीव्र एपेंडिसाइटिस के मुख्य लक्षण:
| लक्षण | विवरण |
| दर्द |
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| बढ़ा हुआ दर्द | जिन क्रियाओं के दौरान तीव्र एपेंडिसाइटिस में दर्द बढ़ जाता है:
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| मतली और उल्टी | तीव्र एपेंडिसाइटिस वाले लगभग सभी रोगियों में मतली और उल्टी होती है (कुछ अपवाद हैं), आमतौर पर दर्द की शुरुआत के कई घंटे बाद। 1-2 बार उल्टी होना। यह एक रिफ्लेक्स के कारण होता है जो जलन की प्रतिक्रिया में होता है। तंत्रिका सिरापरिशिष्ट में।
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| भूख की कमी | एक्यूट एपेंडिसाइटिस का रोगी कुछ भी खाना नहीं चाहता है। भूख अच्छी होने पर दुर्लभ अपवाद होते हैं। |
| कब्ज | तीव्र एपेंडिसाइटिस वाले लगभग आधे रोगियों में होता है। उदर गुहा के तंत्रिका अंत की जलन के परिणामस्वरूप, आंत सिकुड़ना और मल को धकेलना बंद कर देती है। कुछ रोगियों में, अपेंडिक्स इस तरह से स्थित होता है कि यह संपर्क में होता है छोटी आंत. जब यह सूजन हो जाती है, तंत्रिका अंत की जलन, इसके विपरीत, आंतों के संकुचन को बढ़ाती है और ढीले मल में योगदान करती है। |
| पेट की मांसपेशियों का तनाव | यदि आप एपेंडिसाइटिस के रोगी में महसूस करने की कोशिश करते हैं दाईं ओरपेट नीचे से, तो यह बहुत घना होगा, कभी-कभी लगभग एक बोर्ड की तरह। उदर गुहा में तंत्रिका अंत की जलन के परिणामस्वरूप, पेट की मांसपेशियां प्रतिवर्त रूप से तनावग्रस्त होती हैं। |
| उल्लंघन सबकी भलाई | अधिकांश मरीजों की स्थिति संतोषजनक है। कभी-कभी कमजोरी, सुस्ती, पीलापन होता है। |
| शरीर के तापमान में वृद्धि | दिन के दौरान, तीव्र एपेंडिसाइटिस में शरीर का तापमान 37 - 37.8⁰С तक बढ़ जाता है। तापमान में 38⁰С और उससे अधिक की वृद्धि देखी गई है गंभीर स्थितिरोगी, जटिलताओं का विकास। |
तीव्र एपेंडिसाइटिस के लिए आपको एम्बुलेंस को कब कॉल करने की आवश्यकता है?
अपेंडिसाइटिस एक तीव्र सर्जिकल पैथोलॉजी. इसे खत्म करना और मरीज के जीवन के लिए खतरे से बचना केवल एक आपातकालीन ऑपरेशन के माध्यम से ही संभव है। इसलिए, तीव्र एपेंडिसाइटिस के मामूली संदेह पर, आपको तुरंत एम्बुलेंस टीम को फोन करना चाहिए। कैसे तेज़ डॉक्टररोगी की जांच करें - बेहतर।
डॉक्टर के आने से पहले कोई दवा नहीं ली जा सकती है। उन्हें लेने के बाद, दर्द कम हो जाएगा, एपेंडिसाइटिस के लक्षण इतने स्पष्ट नहीं होंगे। यह डॉक्टर को गुमराह कर सकता है: रोगी की जांच करने के बाद, वह इस निष्कर्ष पर पहुंचेगा कि कोई तीव्र शल्य रोग नहीं है। लेकिन दवाओं के प्रभाव से होने वाली भलाई अस्थायी है: जब वे काम करना बंद कर देती हैं, तो स्थिति और भी खराब हो जाती है।
कुछ लोग, जब उन्हें पेट में लगातार दर्द की चिंता होने लगती है, तो वे चिकित्सक के पास क्लिनिक जाते हैं। यदि संदेह है कि रोगी तीव्र पेट”, उसे एक सर्जन के परामर्श के लिए भेजा जाता है। यदि वह चिकित्सक के डर की पुष्टि करता है, तो रोगी को एम्बुलेंस द्वारा शल्य चिकित्सा अस्पताल ले जाया जाता है।
एक सर्जन तीव्र एपेंडिसाइटिस वाले रोगी की जांच कैसे करता है?
डॉक्टर क्या पूछ सकता है?
- पेट कहाँ दर्द करता है (डॉक्टर मरीज को खुद को इंगित करने के लिए कहता है)?
- दर्द कब प्रकट हुआ? रोगी ने क्या किया, पहले क्या खाया?
- क्या मतली या उल्टी थी?
- क्या तापमान बढ़ गया है? कितने नंबर तक? कब?
- जब इसमें पिछली बारक्या कोई कुर्सी थी? क्या यह तरल था? क्या उसके पास है असामान्य रंगया गंध?
- रोगी ने आखिरी बार कब खाया था? क्या आप अभी खाना चाहते हैं?
- और क्या शिकायतें हैं?
- क्या रोगी ने अपने अपेंडिक्स को पूर्व में हटा दिया है? यह प्रश्न अटपटा लगता है, लेकिन यह महत्वपूर्ण है। अपेंडिसाइटिस दो बार नहीं हो सकता: ऑपरेशन के दौरान, सूजन वाले अपेंडिक्स को हमेशा हटा दिया जाता है। लेकिन इसके बारे में सभी लोग नहीं जानते हैं।
डॉक्टर पेट की जांच कैसे करता है, और वह किन लक्षणों की जांच करता है?
सबसे पहले, सर्जन रोगी को सोफे पर लिटाता है और पेट को महसूस करता है। अनुभूति हमेशा बाईं ओर से शुरू होती है - जहां कोई दर्द नहीं होता है, और फिर दाएं आधे हिस्से में चला जाता है। रोगी सर्जन को अपनी भावनाओं के बारे में सूचित करता है, और डॉक्टर अपेंडिक्स के स्थान पर मांसपेशियों में तनाव महसूस करता है। इसे बेहतर महसूस करने के लिए, डॉक्टर रोगी के पेट के दाहिने आधे हिस्से पर एक हाथ रखता है, और दूसरा बाईं ओर, साथ ही साथ उन्हें सहलाता है और संवेदनाओं की तुलना करता है। तीव्र एपेंडिसाइटिस में, कई विशिष्ट लक्षण. मुख्य हैं:
| लक्षण | व्याख्या |
| बाईं ओर की स्थिति में दर्द बढ़ जाना और घट जाना - दाहिनी ओर की स्थिति में। | जब रोगी अपनी बाईं ओर लेटा होता है, तो परिशिष्ट विस्थापित हो जाता है, और जिस पेरिटोनियम पर उसे निलंबित कर दिया जाता है, वह खिंच जाता है। |
| डॉक्टर अपेंडिक्स के स्थान पर रोगी के पेट पर धीरे-धीरे दबाव डालता है, और फिर अचानक हाथ छोड़ देता है। इस समय तेज दर्द होता है। | अपेंडिक्स सहित पेट के सभी अंग एक पतली फिल्म से ढके होते हैं - पेरिटोनियम। इसमें बड़ी संख्या में तंत्रिका अंत होते हैं। जब डॉक्टर पेट पर दबाव डालता है, तो पेरिटोनियम की चादरें एक दूसरे के खिलाफ दबाई जाती हैं, और जब डॉक्टर रिलीज करते हैं, तो वे तेजी से चिपकते हैं। इस मामले में, यदि एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है, तो तंत्रिका अंत की जलन होती है। |
| डॉक्टर मरीज को खांसने या कूदने के लिए कहते हैं। इससे दर्द तेज हो जाता है। | कूदने और खांसने के दौरान अपेंडिक्स विस्थापित हो जाता है और इससे दर्द बढ़ जाता है। |
क्या तुरंत सटीक निदान करना संभव है?
पिछली शताब्दी में, सर्जनों द्वारा तीव्र एपेंडिसाइटिस के 120 से अधिक लक्षणों का वर्णन किया गया है। लेकिन उनमें से कोई भी आपको सटीक निदान करने की अनुमति नहीं देता है। उनमें से प्रत्येक केवल यह कहता है कि पेट में सूजन का फोकस है। निदान करना सैद्धांतिक रूप से काफी सरल है, और साथ ही, व्यवहार में, कई मामलों में यह बहुत मुश्किल है। कभी-कभी ऐसा होता है कि मरीज को सर्जिकल अस्पताल ले जाया जाता है, डॉक्टर द्वारा उसकी जांच की जाती है, लेकिन पूरी तरह से जांच के बाद भी संदेह बना रहता है। ऐसी स्थितियों में, रोगी को आमतौर पर एक दिन के लिए अस्पताल में छोड़ दिया जाता है और उसकी स्थिति की निगरानी की जाती है। यदि लक्षण खराब हो जाते हैं और इसमें कोई संदेह नहीं है कि तीव्र एपेंडिसाइटिस मौजूद है, तो सर्जरी की जाती है।
संदिग्ध तीव्र एपेंडिसाइटिस वाले रोगी का अवलोकन घर पर नहीं किया जा सकता है। उसे एक अस्पताल में होना चाहिए, जहां एक डॉक्टर द्वारा उसकी नियमित जांच की जाएगी, और अगर उसकी हालत बिगड़ती है, तो उसे तुरंत ऑपरेशन रूम में भेज दिया जाएगा।
कभी-कभी ऐसा होता है कि उज्ज्वल संकेततीव्र एपेंडिसाइटिस, और एक चीरा बनाकर, सर्जन एक स्वस्थ परिशिष्ट की खोज करता है। ऐसा बहुत कम ही होता है। ऐसी स्थिति में, डॉक्टर को आंतों और उदर गुहा की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए - शायद तीव्र एपेंडिसाइटिस के रूप में एक और "प्रच्छन्न" शल्य रोग.
- स्त्री रोग विकृति : फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की सूजन और अल्सर, अस्थानिक गर्भावस्था, ट्यूमर या अल्सर के पैरों का मरोड़, डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी।
- गुर्दे का दर्द दाईं ओर .
- अग्न्याशय की तीव्र सूजन .
- पित्ताशय की थैली की तीव्र सूजन, पित्त संबंधी पेट का दर्द .
- पेट या ग्रहणी में एक अल्सर जो अंग की दीवार से होकर जाता है .
- आंतों का शूल एक ऐसी स्थिति है जो अक्सर बच्चों में तीव्र एपेंडिसाइटिस की नकल करती है।
तीव्र एपेंडिसाइटिस में विश्लेषण और अध्ययन
| पढाई करना | विवरण | इसे कैसे किया जाता है? |
| सामान्य रक्त विश्लेषण | रोगी के रक्त में पाए गए परिवर्तन, अन्य लक्षणों के साथ, तीव्र एपेंडिसाइटिस के निदान की पुष्टि करते हैं। प्रकट किया बढ़ी हुई सामग्रील्यूकोसाइट्स - भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत। | सर्जिकल अस्पताल में प्रवेश के तुरंत बाद रक्त लिया जाता है।
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| सामान्य मूत्र विश्लेषण | यदि अपेंडिक्स मूत्राशय के पास स्थित है, तो मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं) का पता लगाया जाता है। | रोगी के अस्पताल में प्रवेश करने के तुरंत बाद मूत्र एकत्र किया जाता है।
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| पेट का एक्स-रे | अध्ययन संकेतों के अनुसार किया जाता है। एक्स-रे के दौरान डॉक्टर स्क्रीन पर देख सकते हैं:
| एक्स-रे वास्तविक समय में किया जाता है: डॉक्टर को एक विशेष मॉनिटर पर एक छवि प्राप्त होती है। जरूरत पड़ने पर वह तस्वीरें भी ले सकता है।
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| अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया | अल्ट्रासाउंड तरंगें शरीर के लिए सुरक्षित हैं, इसलिए गर्भवती महिलाओं, छोटे बच्चों और बुजुर्गों में संदिग्ध एपेंडिसाइटिस के लिए अल्ट्रासाउंड पसंदीदा तरीका है। परिशिष्ट में सूजन की उपस्थिति में, इसकी वृद्धि, दीवारों का मोटा होना और आकार में परिवर्तन का पता लगाया जाता है। अल्ट्रासाउंड की मदद से 90-95% रोगियों में तीव्र एपेंडिसाइटिस का पता लगाया जाता है। सटीकता डॉक्टर के कौशल और अनुभव पर निर्भर करती है। | यह एक पारंपरिक अल्ट्रासाउंड की तरह ही किया जाता है। डॉक्टर रोगी को सोफे पर लेटाते हैं, त्वचा पर एक विशेष जेल लगाते हैं और उस पर एक सेंसर लगाते हैं।
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| सीटी स्कैन | अध्ययन संकेतों के अनुसार किया जाता है। यह विधि रेडियोग्राफी से अधिक सटीक है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी के दौरान, एपेंडिसाइटिस का पता लगाया जा सकता है, जो अन्य बीमारियों से अलग है। पेट में ट्यूमर या फोड़े का संदेह होने पर, जटिलताओं के साथ, तीव्र एपेंडिसाइटिस के लिए सीटी का संकेत दिया जाता है। | रोगी को एक विशेष उपकरण में रखा जाता है, एक सीटी स्कैनर, और तस्वीरें ली जाती हैं।
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अपेंडिसाइटिस के लिए लैप्रोस्कोपी
लैप्रोस्कोपी क्या है?
लेप्रोस्कोपीएक एंडोस्कोपिक तकनीक है जिसका उपयोग रोगों के निदान और शल्य चिकित्सा उपचार के लिए किया जाता है। सर्जन एक पंचर के माध्यम से रोगी के पेट में प्रवेश करता है विशेष उपकरणएक लघु वीडियो कैमरा के साथ। इससे प्रभावित अंग की सीधे जांच करना संभव हो जाता है ये मामला- अनुबंध। तीव्र एपेंडिसाइटिस में लैप्रोस्कोपी के संकेत क्या हैं?
- यदि डॉक्टर लंबे समय तक रोगी को देखता है, लेकिन फिर भी समझ नहीं पाता है कि उसे तीव्र एपेंडिसाइटिस है या नहीं।
- यदि एक महिला में तीव्र एपेंडिसाइटिस के लक्षण होते हैं और दृढ़ता से मिलते-जुलते हैं स्त्री रोग रोग. जैसा कि आंकड़े बताते हैं, महिलाओं में संदिग्ध एपेंडिसाइटिस के लिए हर 5 से 10 वें ऑपरेशन को गलत तरीके से किया जाता है। इसलिए, यदि डॉक्टर संदेह में है, तो लैप्रोस्कोपी का सहारा लेना अधिक उचित है।
- यदि मधुमेह मेलिटस वाले रोगी में लक्षण मौजूद हैं। ऐसे रोगियों को लंबे समय तक नहीं देखा जा सकता है - उनका रक्त परिसंचरण बिगड़ा हुआ है, कम हो गया है प्रतिरक्षा रक्षा, इसलिए जटिलताएं बहुत जल्दी विकसित होती हैं।
- यदि एक अधिक वजन वाले रोगी में एक अच्छी तरह से विकसित एपेंडिसाइटिस का निदान किया जाता है त्वचा के नीचे की वसा. इस मामले में, यदि लैप्रोस्कोपी नहीं किया जाना है, तो एक बड़ा चीरा बनाना होगा, जो लंबे समय तक ठीक हो जाता है और संक्रमण और दमन से जटिल हो सकता है।
- यदि निदान संदेह में नहीं है, और रोगी स्वयं लेप्रोस्कोपिक रूप से ऑपरेशन करने के लिए कहता है। यदि कोई मतभेद नहीं हैं तो सर्जन सहमत हो सकता है।
लैप्रोस्कोपी के दौरान डॉक्टर क्या देखेंगे?
लैप्रोस्कोपी के दौरान, सर्जन एक बढ़े हुए, एडेमेटस अपेंडिक्स को देखता है। इसका एक चमकदार लाल रंग है। इसके चारों ओर फैले हुए जहाजों का एक नेटवर्क दिखाई देता है। अपेंडिक्स की सतह पर भी pustules देखे जा सकते हैं। यदि अपेंडिक्स गिरने लगे, तो डॉक्टर को उस पर गंदे ग्रे रंग के धब्बे दिखाई देते हैं। तीव्र एपेंडिसाइटिस के लिए लैप्रोस्कोपी कैसे किया जाता है?
लैप्रोस्कोपी है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. यह ऑपरेटिंग कमरे में, बाँझ परिस्थितियों में, के तहत किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया. सर्जन पेट की दीवार में एक वीडियो कैमरा के साथ एक उपकरण डालने के लिए एक पंचर बनाता है, और दूसरा आवश्यक राशि(आमतौर पर 3) - सर्जिकल इंडोस्कोपिक उपकरणों को सम्मिलित करने के लिए। हस्तक्षेप पूरा होने के बाद, पंचर साइटों पर टांके लगाए जाते हैं।क्या डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी के दौरान तीव्र एपेंडिसाइटिस पर तुरंत ऑपरेशन करना संभव है?
लगभग 70% रोगियों में अपेंडिक्स का लेप्रोस्कोपिक निष्कासन संभव है। बाकी को कट पर जाना है।तीव्र एपेंडिसाइटिस का उपचार
तीव्र एपेंडिसाइटिस का सर्जिकल उपचार
रोगी को तीव्र एपेंडिसाइटिस का निदान होने के तुरंत बाद, यह आवश्यक है शल्य चिकित्सा. एक अनुकूल परिणाम उस समय की मात्रा पर निर्भर करता है जो ऑपरेशन से पहले पहले लक्षणों की शुरुआत के बाद से बीत चुका है। यह माना जाता है कि, आदर्श रूप से, निदान के 1 घंटे के भीतर सर्जरी की जानी चाहिए। तीव्र एपेंडिसाइटिस के लिए सर्जरी को कहा जाता है एपेंडेक्टोमी. इस दौरान डॉक्टर अपेंडिक्स को हटा देता है - सूजन के फोकस से छुटकारा पाने का और कोई उपाय नहीं है।
तीव्र एपेंडिसाइटिस के लिए सर्जरी के प्रकार:
- चीरा के माध्यम से खुला हस्तक्षेप. यह सबसे अधिक बार किया जाता है, क्योंकि यह सरल और तेज है, इसके लिए विशेष उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है।
- लैप्रोस्कोपिक एपेंडेक्टोमी. द्वारा सम्पन्न किया गया विशेष संकेत(ऊपर देखो)। यह केवल तभी किया जा सकता है जब क्लिनिक में एंडोस्कोपिक उपकरण और प्रशिक्षित विशेषज्ञ हों।
तीव्र एपेंडिसाइटिस के लिए चिकित्सा उपचार
दवाओं की मदद से तीव्र एपेंडिसाइटिस को ठीक नहीं किया जा सकता है। डॉक्टर के आने से पहले, आपको अपने आप कोई दवा नहीं लेनी चाहिए, क्योंकि इससे लक्षण कम होंगे और निदान गलत होगा।चिकित्सा चिकित्साकेवल सर्जिकल उपचार के सहायक के रूप में उपयोग किया जाता है।
सर्जरी से पहले और बाद में मरीजों को एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं।:
गर्भावस्था के दूसरे भाग में एक महिला के लिए अपने पेट को महसूस करना मुश्किल हो सकता है। एक बढ़ा हुआ गर्भाशय अपेंडिक्स को ऊपर की ओर धकेलता है, इसलिए दर्द अपने सामान्य स्थान से ऊपर होता है, कभी-कभी दाहिनी पसली के ठीक नीचे।
विश्वसनीय और सुरक्षित तरीकागर्भवती महिला में एपेंडिसाइटिस का निदान - अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया.
एकमात्र तरीकाउपचार सर्जरी है। अन्यथा, मां और भ्रूण दोनों की मृत्यु हो सकती है। गर्भावस्था के दौरान, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी अक्सर की जाती है।
एक बच्चे में तीव्र एपेंडिसाइटिस
3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, तीव्र एपेंडिसाइटिस लगभग एक वयस्क के समान ही होता है। मुख्य लक्षण पेट दर्द, मतली और उल्टी हैं। 3 साल से कम उम्र के बच्चों में तीव्र एपेंडिसाइटिस की विशेषताएं:
- बच्चे के पेट में दर्द होता है या नहीं, और अगर दर्द होता है तो किस जगह। छोटे बच्चे इसे समझा नहीं सकते।
- यहां तक कि अगर बच्चा दर्द के स्थान को इंगित कर सकता है, तो वह आमतौर पर नाभि के आसपास के क्षेत्र की ओर इशारा करता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि परिशिष्ट है प्रारंभिक अवस्थाबिल्कुल वयस्कों की तरह नहीं स्थित है।
- बच्चा सुस्त, शालीन हो जाता है, अक्सर रोता है, अपने पैरों को लात मारता है।
- नींद में खलल पड़ता है। आमतौर पर देर से दोपहर में बच्चा बेचैन हो जाता है, सो नहीं पाता और पूरी रात रोता रहता है। यह वही है जो माता-पिता को सुबह बुलाते हैं " रोगी वाहन».
- उल्टी दिन में 3-6 बार होती है।
- शरीर का तापमान अक्सर 38 - 39⁰С तक बढ़ जाता है।
तीव्र एपेंडिसाइटिस की रोकथाम
- उचित पोषण. आहार में शामिल होना चाहिए पर्याप्त फाइबर आहार(सब्जियां और फल), डेयरी उत्पाद।
- समय पर इलाजकोई संक्रमण और सूजन संबंधी बीमारियां.
- कब्ज से लड़ें।
