लेजर दृष्टि सुधार के प्रकार। कोई बेहतर इलाज नहीं है! लेजर दृष्टि सुधार: यह क्या है, किस्में। सफल दृष्टि सुधार के लिए आपको किन परीक्षणों और परीक्षाओं से गुजरना होगा?

आज तक, मायोपिया, हाइपरोपिया और दृष्टिवैषम्य को ठीक करने के लिए 20 से अधिक तरीके हैं। हालांकि, दुनिया भर में सबसे प्रभावी नेत्र रोग विशेषज्ञ एक्सीमर लेजर दृष्टि सुधार की विधि को पहचानते हैं।

इस तरह के ऑपरेशन सबसे आधुनिक और उन्नत LASIK (LASIK, LASIK) और EPI-LASIK तकनीकों का उपयोग करके किए जाते हैं, जो कॉर्निया की स्तरित संरचना को संरक्षित करते हैं, टांके नहीं छोड़ते हैं और ऑपरेशन के अगले दिन आपको दर्द रहित रूप से उत्कृष्ट दृष्टि प्राप्त करने की अनुमति देते हैं। . दो आंखों पर एक दिन में सुधार किया जा सकता है। यदि संकेत हैं, तो पारंपरिक पीआरके तकनीक का उपयोग करके सुधार किया जा सकता है।

पीआर के

1) रोगी की आंखों में संवेदनाहारी बूंदें डाली जाती हैं (संज्ञाहरण का उपयोग नहीं किया जाता है)। संज्ञाहरण के काम करने के बाद, पलकें एक पलक वीक्षक के साथ खोली जाती हैं। रोगी को आंख की स्थिति को केंद्र में रखने के लिए उपकरण में एक चमकदार बिंदु को देखने के लिए कहा जाता है। यदि आवश्यक हो, तो आंख को वैक्यूम रिंग के साथ तय किया जाता है। कॉर्निया पर मार्किंग की जाती है।

2) उस क्षेत्र से जो लेजर विकिरण से प्रभावित होगा, उपकला को लेजर या शल्य चिकित्सा उपकरण से हटा दिया जाता है।

3) एक एक्सीमर लेजर की मदद से, कॉर्निया की एक नई सतह बनती है, लेजर सुधार का कोर्स एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियंत्रित किया जाता है। पूरा होने के बाद, कॉर्निया को एक विशेष समाधान से धोया जाता है, फिर विरोधी भड़काऊ बूंदें और एंटीबायोटिक्स डाले जाते हैं। आंख को बाहरी प्रभावों से बचाने के लिए उस पर पट्टी लगाई जाती है।

पीआरके दृष्टि सुधार के दौरान, लेजर कॉर्निया की बाहरी परतों को बदल देता है। नतीजतन, सतह की परत - उपकला और बोमन की झिल्ली जिस पर यह स्थित है - क्षतिग्रस्त हो जाती है, जिससे घाव की एक खुली सतह निकल जाती है, जिसे बाद में धीरे-धीरे उपकला द्वारा कवर किया जाता है। पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया 3-4 दिनों तक चलती है, असुविधा के साथ, दर्द से राहत के लिए संपर्क लेंस का उपयोग किया जाता है।

लासिको

1) पहला चरण पूरी तरह से पीआरके पद्धति से मेल खाता है

2) एक माइक्रोकेराटोम (एक विशेष उपकरण) की मदद से, कॉर्निया की ऊपरी परत को अलग किया जाता है, इसे उठाकर वापस मोड़ दिया जाता है। फिर एक्सीमर लेजर काम करना शुरू कर देता है, जिससे कॉर्निया का एक नया आकार बन जाता है।

लेजर एक्सपोजर पूरा होने के बाद, कॉर्निया को एक विशेष समाधान से धोया जाता है। सतह की परत जगह में गिरती है और एक प्रकार की "प्राकृतिक पट्टी" के रूप में कार्य करती है। ऊतक की इस संवहनी परत की विशेषताओं के कारण, यह कुछ मिनटों के बाद अच्छी तरह से तय हो जाती है, इसलिए टांके लगाने की आवश्यकता नहीं होती है। रोगी को विरोधी भड़काऊ बूंदों और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ डाला जाता है।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान अप्रिय संवेदनाएं न्यूनतम हैं। एक नियम के रूप में, कुछ घंटों के बाद, एक व्यक्ति पहले से ही दृष्टि सुधार से पहले की तुलना में बहुत बेहतर देखने की क्षमता हासिल कर लेता है। आंख की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, अंततः 3-5 दिनों के भीतर दृष्टि बहाल हो जाती है।

एपी-LASIK

EPI-LASIK सबसे आधुनिक दृष्टि सुधार तकनीक है जिसने लासिक पद्धति के सभी लाभों को बरकरार रखा है - न्यूनतम दर्द के साथ दृष्टि की त्वरित बहाली। EPI-LASIK PRK और Lasik के साथ एक सतही कॉर्नियल मॉडलिंग प्रक्रिया है।

EPI-LASIK को मायोपिया, पतले कॉर्निया के निम्न स्तर वाले रोगियों के लिए सबसे उपयुक्त तकनीक माना जाता है, और उन सभी मामलों में जहां उपकला फ्लैप का गठन कुछ समस्याएं पैदा कर सकता है।

सर्जरी के दौरान लेजर एक्सपोजर एपिथेलियम को हटाने के बाद कॉर्निया की सतह पर किया जाता है (यह PRK और LASIK के साथ इसकी समानता है)। नेत्र सर्जन एक ब्लेड के साथ एक माइक्रोकेराटोम का उपयोग नहीं करता है, लेकिन उपकला फ्लैप को अलग करने और अलग करने के लिए एक विशेष एपिकेराटोम का उपयोग करता है। उपकला फ्लैप की व्यवहार्यता के संरक्षण के कारण, उपचार प्रक्रिया अधिक कुशल है, इसके लिए धन्यवाद, रोगी PRK और LASIK प्रक्रियाओं के बाद की तुलना में बहुत बेहतर महसूस करते हैं। इसके अलावा, एपि-लासिक विधि अल्कोहल समाधान का उपयोग नहीं करती है, यह लैसिक ऑपरेशन से इसका अंतर है, और 80% से अधिक उपकला कोशिकाएं व्यवहार्य रहती हैं। एपिथेलियल फ्लैप की साइट पर लौटने के बाद, इन कोशिकाओं को पूरे कॉर्निया में वितरित किया जाता है, जिससे एक बहुत ही सतह और उपकला कोशिकाओं की और बहाली के लिए अनुकूल वातावरण बनता है।

आज, 45 देशों में चिकित्सा केंद्र और क्लीनिक लेजर तकनीकों के साथ काम करते हैं; पिछले 10 वर्षों में, लासिक पद्धति का उपयोग करके दुनिया में लगभग 5 मिलियन दृष्टि सुधार किए गए हैं; संयुक्त राज्य अमेरिका और जापान में, लेजर दृष्टि सुधार की मदद से दृष्टि बहाल करने की प्रक्रिया लंबे समय से विशेष क्लीनिकों से आगे निकल गई है; छोटे लेजर सुधार केंद्र बड़े शॉपिंग और मनोरंजन परिसरों के क्षेत्रों में, दंत चिकित्सा और कॉस्मेटोलॉजी कमरे और सौंदर्य के बगल में देखे जा सकते हैं। सैलून; अमेरिकी सरकार, सशस्त्र बलों में सुधार के लिए राष्ट्रीय कार्यक्रम के हिस्से के रूप में, कई वर्षों से सभी रैंकों और सेवा की शाखाओं के सैन्य कर्मियों के लिए लेजर दृष्टि सुधार के लिए भुगतान कर रही है।

मतभेद

आयु 18 वर्ष से कम और 45 वर्ष से अधिक। यह शारीरिक कारणों से उचित है: 18 वर्ष की आयु से पहले, नेत्रगोलक, और वास्तव में संपूर्ण मानव शरीर, अभी तक पूरी तरह से नहीं बना है, और दृष्टि बदल सकती है;

गर्भावस्था और खिलाने की अवधि;

मधुमेह मेलिटस, गठिया, थायराइड रोग और कई अन्य बीमारियां;

कुछ प्रकार के नेत्र रोग (कॉर्निया का डिस्ट्रोफी या अध: पतन, ग्लूकोमा, इरिडोसाइक्लाइटिस, आदि)

लेजर दृष्टि सुधार की संभावना पर अंतिम निर्णय निदान के बाद डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

किसी भी प्रकार का लेजर दृष्टि सुधार दृष्टि के व्यापक निदान के साथ शुरू होता है, जिसके दौरान दृश्य तीक्ष्णता की जाँच की जाती है, दृश्य हानि के प्रकार और डिग्री का निर्धारण किया जाता है, अंतर्गर्भाशयी दबाव, वक्रता, मोटाई और कॉर्निया की स्थलाकृति को मापा जाता है। ये सभी और अन्य संकेतक कॉर्निया के रोगों का निदान करना संभव बनाते हैं, जो एलसीएच के लिए मतभेद हो सकते हैं।

निदान से पहले, संपर्क लेंस नहीं पहनना आवश्यक है: नरम - 7 दिन, कठोर - 14 दिन।

कुछ गलतफहमियां

1. यह दुख देगा।

लेजर दृष्टि सुधार दृष्टि सुधार का एक प्रभावी और दर्द रहित तरीका है। आधुनिक तकनीकों ने "दर्द बाधा" को दूर कर दिया है और स्थानीय ड्रिप एनेस्थेसिया के तहत लेजर सुधार प्रक्रिया को अंजाम देना संभव बना दिया है, जो विभिन्न उम्र के रोगियों द्वारा अधिक आसानी से सहन किया जाता है। इसके अलावा, यह हृदय, रक्त वाहिकाओं और अन्य अंगों पर दबाव नहीं डालता है।

2. दृष्टि को ठीक होने में लंबा समय लगेगा।

सुधार के बाद 1.5-2 घंटे के भीतर रोगी की दृष्टि में सुधार शुरू हो जाता है, और एक सप्ताह के भीतर दृश्य कार्यों की सभी प्रक्रियाएं सामान्य हो जाती हैं।

3. दृष्टि और भी खराब हो जाएगी।

जैसा कि विश्व अभ्यास डेटा दिखाता है, लेजर सुधार के बाद साइड इफेक्ट की संभावना एक प्रतिशत के दसवें हिस्से तक कम हो जाती है, सुधार से पहले पूरी तरह से नैदानिक परीक्षा और आधुनिक लेजर सिस्टम की पूर्णता के लिए धन्यवाद।

4. समय के साथ, लेजर सुधार का परिणाम बिगड़ जाएगा।

व्यापक अभ्यास में, 1985 से लेजर सुधार का उपयोग किया गया है। रोगियों के दीर्घकालिक अवलोकन से पता चला है कि लेजर सुधार से आंख की आंतरिक संरचनाओं में कोई गड़बड़ी नहीं होती है, क्योंकि जोखिम की गहराई सख्ती से सीमित है। लेजर सुधार के आवेदन की पूरी अवधि के लिए, दृश्य हानि या लेजर एक्सपोजर के कारण हानि के मामले दर्ज नहीं किए गए हैं।

5. लेजर दृष्टि सुधार के बाद, पूर्ण जीवन जीना संभव नहीं होगा

अधिकतम तनाव का अनुभव करने वालों के लिए दृष्टि बहाल करने का एकमात्र तरीका लेजर दृष्टि सुधार है: परीक्षण पायलट, बचाव दल, पर्वतारोही, स्टंटमैन, एथलीट, ऑपरेशन के बाद शारीरिक और दृश्य तनाव पर कोई प्रतिबंध नहीं है।

7. जो वादा किया गया था वह परिणाम नहीं होगा।

निदान के तुरंत बाद लेजर सुधार के बाद यह भविष्यवाणी करना संभव है कि दृष्टि कैसी होगी। लेजर सुधार एकमात्र तरीका है जो आपको अनुमानित परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है, जो अन्य तरीकों की तुलना में इसके मुख्य लाभों में से एक है।

दृश्य तीक्ष्णता आधुनिक व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है। आखिरकार, 100 साल पहले की तुलना में आंखों पर भार कई गुना बढ़ गया है। बेचैनी, सिरदर्द, आँखों में दर्द, किरकिरा महसूस होना और कार्निया का लाल होना ये सभी दृश्य हानि के लक्षण हैं। लेकिन दृष्टि की समस्याएं वस्तुओं की अस्पष्ट अस्पष्ट आकृति, उनके रंग में बदलाव, बड़े प्रिंट में भी पाठ को पढ़ने में असमर्थता हैं। यह सब मानव जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करता है, और अक्सर कुछ कार्यों को करने में असमर्थता की ओर जाता है। ऐसे मामलों में, दृष्टि सुधार लागू किया जाता है।

दृष्टि सुधार के प्रकार

आज सबसे आम प्रकार का दृष्टि सुधार चश्मा होगा। विकार के प्रकार (दूरदृष्टि, मायोपिया या दृष्टिवैषम्य) के आधार पर, नेत्र रोग विशेषज्ञ लेंस की मदद से चश्मे का चयन करता है।

दूरदर्शिता के साथ, उन्हें लगातार पहना जाना चाहिए। निकट दृष्टि (पढ़ने, टीवी देखने, कंप्यूटर पर काम करने) के दौरान ही मायोपिया में आमतौर पर चश्मे के उपयोग की आवश्यकता होती है। दृष्टिवैषम्य के लिए चश्मे का चयन अधिक कठिन होगा।

आज, उद्योग सुधारात्मक चश्मे की एक विस्तृत श्रृंखला का उत्पादन करता है, जो आपको अपवर्तन के लगभग किसी भी उल्लंघन के लिए सही चुनने की अनुमति देता है। उसी समय, एक प्रति चुनना संभव है जो रोगी की किसी भी प्राथमिकता के अनुरूप हो।

चश्मे का एक अन्य महत्वपूर्ण लाभ उन्हें पहनने के लिए contraindications की व्यावहारिक अनुपस्थिति होगी।

जो लोग किसी कारण से चश्मा नहीं पहनना चाहते हैं, उनके लिए आप लेंस चुन सकते हैं। लेंस की सीमा चश्मे की विविधता से बहुत कम नहीं है। स्थायी या दिन के समय पहनने के लिए वे नरम या कठोर हो सकते हैं।

हालांकि, लेंस पहनना उन लोगों के लिए काम नहीं करेगा जिनके लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता है, साथ ही साथ 18 वर्ष से कम उम्र के व्यक्तियों के लिए भी।

पिछले 20 वर्षों में, लेजर नेत्र उपचार या लेजर अपवर्तन सुधार तेजी से लोकप्रिय हो गया है।

यह हाई-टेक सर्जिकल विधि आपको दृश्य हानि से छुटकारा पाने और चश्मा नहीं पहनने की अनुमति देती है।

लेजर दृष्टि सुधार के लिए संकेत और मतभेद

लेजर नेत्र उपचार एक अपेक्षाकृत नए प्रकार का अपवर्तन सुधार है। आज, एक लेजर की मदद से, दुनिया भर में लाखों ऑपरेशन किए जाते हैं, कुछ अनुमानों के अनुसार, उनमें से 1.5 मिलियन से अधिक रूस में किए गए हैं।

तकनीक का सार कॉर्निया पर निशान का उपयोग करके अपवर्तन के सुधार में है। विज्ञान ने अभी तक आंख की लंबाई को बदलना नहीं सीखा है, इसलिए कॉर्निया की वक्रता को ठीक करने से अपवर्तन में परिवर्तन होता है। यह आपको रेटिना पर एक छवि प्राप्त करने की अनुमति देता है और इस प्रकार दृश्य तीक्ष्णता की समस्या को ठीक करता है। लेजर की मदद से, किसी भी प्रकार के उल्लंघन को ठीक किया जा सकता है: दूरदर्शिता, मायोपिया, साथ ही दृष्टिवैषम्य।

लेकिन आपको इस पद्धति से आरक्षण करने की आवश्यकता है, केवल अपवर्तन को ठीक किया जाता है, लेकिन बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है। लेजर विजन करेक्शन के क्या फायदे और नुकसान हैं, हम आगे बताएंगे।

तो, फायदों में से होंगे:

कई बार सुधार करने की आवश्यकता नहीं है। एक प्रक्रिया ठीक करने के लिए पर्याप्त है; दर्द रहितता और ऑपरेशन की गति; इसके कार्यान्वयन के बाद जीवन शैली प्रतिबंधों की अनुपस्थिति (यह ऑपरेशन परीक्षण पायलटों और एथलीटों के लिए किया जाता है); विस्तृत सुधार सीमा (मायोपिया के लिए +6 तक, हाइपरोपिया के लिए -15 और दृष्टिवैषम्य के लिए +/- 0.5 - 5); रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार।

हालांकि, सभी सकारात्मक पहलुओं के साथ, लेजर दृष्टि सुधार के नुकसान भी हैं।

यह 18 वर्ष से कम आयु के रोगियों पर नहीं किया जाता है। इस उम्र से पहले आंख का विकास होता है, और प्रक्रिया वांछित परिणाम नहीं दे सकती है। 45 साल बाद ऐसा न करें। जब मायोपिया (सीनाइल मायोपिया) होता है, तो आंखों में ऐसे बदलाव होते हैं जिन्हें रोका नहीं जा सकता। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना की अवधि को भी एक contraindication के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इस अवधि के दौरान, हार्मोनल पृष्ठभूमि सामान्य से भिन्न होगी, जो उपचार के परिणामों को प्रभावित करेगी। उन लोगों के लिए लेजर सुधार का संकेत नहीं दिया गया है जिनके पास तीव्र और सूक्ष्म रूप में सामान्य बीमारियां हैं। यह मधुमेह मेलिटस, उच्च रक्तचाप की गंभीर डिग्री और संक्रामक रोगों के लिए विशेष रूप से सच है। आंख क्षेत्र में ऑन्कोलॉजिकल रोगों के लिए इस प्रक्रिया को न करें।

लेजर दृष्टि सुधार के प्रकार

लेजर सुधार को एक जटिल, उच्च तकनीक ऑपरेशन के रूप में वर्गीकृत किया गया है और यह नेत्र विज्ञान में सबसे महंगी प्रक्रिया है। जब इसे किया जाता है, तो कई कारक एक साथ महत्वपूर्ण होते हैं, जिनमें से हैं: सर्जन की व्यावसायिकता, उपकरण की गुणवत्ता और रोगी की स्वास्थ्य स्थिति।

आज, कई विधियों का उपयोग किया जाता है, जिनमें से कार्यान्वयन उपकरण की गुणवत्ता पर निर्भर करता है। LASIK उपकरण के साथ कोई भी दृष्टि सुधार सर्जरी 3 चरणों में होती है।

कॉर्निया की ऊपरी परत से गठन और फ्लैप की ओर अपहरण। यह आमतौर पर एक माइक्रोकेराटोम (एक बहुत पतला सर्जिकल चाकू) या एक विशेष फीमेल्टो लेजर बीम का उपयोग करके बनाया जाता है। कॉर्निया के वर्गों के एक उत्तेजक लेजर का उपयोग करके वाष्पीकरण, जो अपना आकार बदलता है (आमतौर पर व्यक्तिगत मापदंडों के अनुसार)। फ्लैप की साइट पर लौटें।

लेजर दृष्टि सुधार की तैयारी के लिए एक विशेष परीक्षा की आवश्यकता होती है, क्योंकि इस प्रक्रिया को सर्जिकल ऑपरेशन के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

सकारात्मक पहलुओं में यह होगा कि यह एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, रोगी कुछ घंटों में घर के लिए क्लिनिक छोड़ देता है। प्रक्रिया के लिए, स्थानीय संज्ञाहरण (आंख में टपकाना) पर्याप्त है। पूरे ऑपरेशन की अवधि 10 से 25 मिनट तक है, लेजर एक्सपोज़र का समय 20-40 सेकंड है।

नेत्र क्लीनिक कई तकनीकों का उपयोग करते हैं। तो, सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला निम्नलिखित होगा।

यह एक मानक तकनीक है, दुनिया भर में इसका व्यापक रूप से उपयोग किया गया है। यहां, एक माइक्रोकेराटोम की मदद से, एक फ्लैप बनता है और वापस ले लिया जाता है, और फिर एक एक्सीमर लेजर के साथ कॉर्निया को ठीक किया जाता है। सुधार के बाद, फ्लैप को उसके स्थान पर वापस कर दिया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, रोगी के कॉर्निया की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में नहीं रखा जाता है, और सभी के लिए निर्दिष्ट मापदंडों के अनुसार एक मानक सुधार किया जाता है।

सर्जरी के 1-2 घंटे के भीतर दृष्टि में सुधार होता है। उपचार प्रक्रिया में कई घंटे लगते हैं। पूरी तरह से ठीक होने में 2-3 सप्ताह लगते हैं (आमतौर पर इतनी बूंदें टपकती हैं), लेकिन आप अगले ही दिन काम पर जा सकते हैं।

सुपर लासिक
इस तकनीक का उपयोग करते समय, कॉर्नियल सुधार के पैरामीटर व्यक्तिगत रूप से सेट किए जाते हैं। विशेष उपकरण किसी विशेष रोगी की विशेषताओं के आधार पर उनकी गणना करते हैं। आज यह तकनीक लैसिक की तुलना में बेहतर परिणाम देती है। जहां उपयुक्त उपकरण होते हैं वहां इसका उपयोग किया जाता है।

FEMTO-LASIK
इस ऑपरेशन के दौरान, एक माइक्रोकेराटोम का उपयोग नहीं किया जाता है, बल्कि एक फीमेल-लेजर (जिसने तकनीक को नाम दिया) का उपयोग किया जाता है। हालांकि, मानक योजना के अनुसार कॉर्नियल सुधार किया जाता है।

FEMTO-सुपर-LASIK
इस तकनीक का उपयोग करते समय, पिछली तकनीकों के सभी लाभों का उपयोग किया जाएगा। एक फ्लैप बनाने के लिए एक फेमटो-रे का उपयोग किया जाता है, और व्यक्तिगत मापदंडों के अनुसार कॉर्नियल सुधार किया जाएगा।

प्रेस्बी-लासिक
इस तकनीक का इस्तेमाल 40 साल बाद मरीजों के लिए किया जाता है। इसकी मदद से, एक सुधार किया जाता है, जिससे आपको अलग-अलग दूरी (निकट और दूर) पर अच्छी तरह से देखने की अनुमति मिलनी चाहिए।

एपी-LASIK
इस तकनीक का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, इसे करना मुश्किल होता है और हमेशा वांछित परिणाम नहीं देता है। इसका उपयोग पतले कॉर्निया के लिए किया जाता है।

पीआर के
यह प्रक्रिया LASEK तंत्र पर की जाती है। यह लगभग उसी समय LASIK के रूप में उत्पन्न हुआ, लेकिन मौलिक रूप से भिन्न दृष्टिकोण में भिन्न है।

लेजर बीम की मदद से कॉर्निया की ऊपरी परत को ठीक किया जाता है। आमतौर पर इसका कार्यक्रम व्यक्तिगत होता है और आंख की आंतरिक संरचनाओं को प्रभावित नहीं करता है। यह स्थानीय संज्ञाहरण के तहत भी किया जाता है और इसमें 20 मिनट तक का समय लगता है। सुधार के बाद, कॉर्निया पर एक विशेष नरम लेंस लगाया जाता है, और शीर्ष पर एक पट्टी लगाई जाती है। प्राथमिक पुनर्प्राप्ति की अवधि (पट्टी और लेंस को हटाने से पहले) 3 दिनों तक। पूरी तरह ठीक होने में 3 से 4 सप्ताह का समय लगता है।

यह विधि अधिक दर्दनाक और दर्दनाक है। कई दिनों तक बेचैनी महसूस होगी, इस समय फोटोफोबिया, आंखों में दर्द भी हो सकता है।

अक्सर, पीआरके तकनीक का उपयोग पतले (पतले) या बहुत उभरे हुए कॉर्निया के लिए किया जाता है, जब लैसिक तकनीकों के उपयोग का संकेत नहीं दिया जाता है।

वर्णित विधियों में से प्रत्येक कीमत में भिन्न होगा। FEMTO-SUPER-LASIK पद्धति और सबसे बजटीय PRK के अनुसार सबसे महंगा सुधार होगा।

ऑपरेशन का परिणाम काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि कौन से उपकरण और लेजर दृष्टि सुधार कैसे किया जाता है।

प्रक्रिया के बाद, आपको ड्राइव नहीं करना चाहिए। टैक्सी लें या प्रियजनों की मदद लें। दृष्टि में उतार-चढ़ाव हो सकता है। आपको सुधार के तुरंत बाद सार्वजनिक परिवहन का उपयोग नहीं करना चाहिए - आप संक्रमण ला सकते हैं। जब तक आप डॉक्टर से स्लिट लैम्प की जांच नहीं करा लेते, तब तक क्लिनिक से बाहर न निकलें। ऑपरेशन के बाद, विपुल लैक्रिमेशन आमतौर पर मनाया जाता है। अपनी आंखों को रगड़ें नहीं, एक नरम ऊतक का उपयोग करें, लेकिन अपनी आंखों को न छुएं। डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें।ऑपरेशन के बाद पहले 2-3 हफ्तों के लिए, पूल, सौना, खुले पानी में तैरने से बचना चाहिए। बूंदों के टपकने की अवधि के दौरान आंखों के मेकअप का उपयोग न करें (लेकिन 1 सप्ताह से कम नहीं)।

लेजर दृष्टि सुधार प्रक्रिया के परिणाम

दृष्टि सुधार के बाद जटिलताएं अक्सर होती हैं, और वे इस बात पर निर्भर नहीं करती हैं कि लेजर दृष्टि सुधार के लिए किस उपकरण का उपयोग किया जाता है, लेकिन वे संभव हैं। तो, उन्हें कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के परिणामस्वरूप अपवर्तक त्रुटि (हाइपरकरेक्शन, हाइपोकरेक्शन, दृष्टिवैषम्य) से जुड़ी जटिलताएं उत्पन्न होती हैं। अधिक सुधार के साथ, दृष्टि में सुधार होगा, लेकिन कुछ ही दूरी पर खराब होगा। यह जटिलता कुछ समय बाद अपने आप ठीक हो जाती है (इस अवधि के लिए अंक दिखाए जा सकते हैं)।

हाइपोकरेक्शन के साथ, वांछित परिणाम प्राप्त नहीं किया जाएगा। कठिन मामलों में, पुन: समायोजन किया जाता है। लेकिन आमतौर पर यह बड़ा नहीं होता है।

बहुत कम ही, प्रेरित दृष्टिवैषम्य देखा जा सकता है। इसे अतिरिक्त सुधार द्वारा ठीक किया जाता है।

ड्राई आई सिंड्रोम (आंखों में सूखापन और रेत की अनुभूति)। आक्रमण के लिए आंख की प्रतिक्रिया के रूप में होता है। आमतौर पर 2-3 सप्ताह में चला जाता है। कठिन मामलों में, लैक्रिमल नलिकाओं को बंद करने का उपयोग किया जाता है, जो आंसू द्रव को कॉर्निया को अधिक प्रभावी ढंग से गीला करने की अनुमति देगा।

फ्लैप के साथ समस्याएं (फ्लैप फोल्ड, विस्थापन, गिरना)। बार-बार सुधार के साथ ये दोष समाप्त हो जाते हैं और, एक नियम के रूप में, दृष्टि को कम नहीं करते हैं। हालांकि, सबसे खतरनाक समस्याओं (गिरने) के साथ, वे दृश्य तीक्ष्णता को काफी कम कर सकते हैं।

प्रतिगमन। यह प्रारंभिक, दृष्टि के स्तर (प्रीऑपरेटिव) की वापसी है। यह दुर्बलता की उच्च दर वाले रोगियों में अधिक आम है।

रोशनी और हेलो। वे अपवर्तन में परिवर्तन के लिए अवशिष्ट प्रतिक्रिया के रूप में उत्पन्न होते हैं (निकटवर्ती लोगों में वे तेज हो सकते हैं) अधिकांश मामलों में वे 3 महीने के बाद गायब हो जाते हैं। कुछ मामलों में, 6 तक बचाए जाते हैं। यदि ऐसा नहीं होता है, तो पढ़ने के लिए चश्मा निर्धारित किया जा सकता है।

सर्जरी के दौरान कॉर्निया पर खरोंच के परिणामस्वरूप कॉर्नियल कटाव होता है। 1-2 सप्ताह के भीतर इलाज किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, वे गंभीर परिणाम दे सकते हैं (कॉर्निया पर निशान और धुंधली दृष्टि)।

संक्रमण। यह ऑपरेशन के परिणामस्वरूप या आचरण के निर्धारित नियमों का पालन न करने के परिणामस्वरूप हो सकता है। इसका इलाज कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और जीवाणुरोधी बूंदों के साथ किया जाता है (उन्हें प्रोफिलैक्सिस के रूप में भी जिम्मेदार ठहराया जाता है)।

सामान्य तौर पर, ऑपरेशन के 1% से कम रोगियों में, आंकड़ों के अनुसार, लेजर सुधार के बाद जटिलताएं होती हैं। और अनुमानित परिणामों के लिए वास्तविक परिणामों का पत्राचार 96-98% है। हम कह सकते हैं कि दृष्टि समस्याओं को हल करने के लिए लेजर सुधार एक सुविधाजनक और पूरी तरह से सुरक्षित तरीका है, हालांकि यह महंगा है।

चंगा और स्वस्थ रहो!

फोटो: लेजर दृष्टि सुधार

मायोपिया (नज़दीकीपन), दृष्टिवैषम्य या दूरदर्शिता जैसे दोषों को ठीक करने के लिए लेजर दृष्टि सुधार सबसे आधुनिक और प्रभावी तरीका है। नेत्र विज्ञान में लेजर नेत्र शल्य चिकित्सा एक वास्तविक सफलता है, जिसका सार आंखों के अपवर्तन का तत्काल और दर्द रहित सुधार है। प्रक्रिया का उपयोग आपको कॉर्निया के आकार को बदलने की अनुमति देता है ताकि वस्तुओं की छवि रेटिना पर केंद्रित हो। आधुनिक तकनीक अच्छी दृष्टि को बहाल करना और रोगी को चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस पहनने से बचाना संभव बनाती है।

फोटो: लेजर दृष्टि सुधार - सर्जरी के प्रकार

कई बुनियादी लेजर दृष्टि सुधार विधियां हैं। इसमे शामिल है:

एफआरके(फोटोरिफ्रेक्टिव केराटेक्टॉमी) सुधार की सबसे पुरानी विधि है, जिसका उपयोग मुख्य रूप से मायोपिया (नज़दीकीपन) के प्रारंभिक चरण में किया जाता है। इसका सार कॉर्नियल एपिथेलियम को हटाने और इसकी गहरी परतों (स्ट्रोमा और बोमन की झिल्ली) के बाद के वाष्पीकरण में निहित है। ऑपरेशन के बाद पुनर्वास अवधि में 4-5 दिन लगते हैं। लासेक(सबपीथेलियल केराटोमाइल्यूसिस) - इस पद्धति का संकेत तब दिया जाता है जब रोगी का कॉर्निया बहुत पतला होता है। प्रक्रिया का सार बोमन झिल्ली, उपकला और स्ट्रोमा से एक विशेष वाल्व का निर्माण है। यह वाल्व एक अस्थायी संपर्क लेंस के साथ सुरक्षित और तय किया गया है। पुनर्प्राप्ति अवधि में थोड़ा समय लगता है। लासिकी(लेजर केराटोमाइल्यूसिस) लेजर एक्सपोजर का एक अधिक आधुनिक और कोमल तरीका है। ऑपरेशन दो चरणों में किया जाता है: पहले चरण में, लेजर बीम कॉर्निया की ऊपरी परत को काट देता है। दूसरी ओर, इसकी गहरी परतों में दोष समाप्त हो जाते हैं और कटा हुआ खंड अपने स्थान पर वापस आ जाता है। ऑपरेशन आपको उच्च स्तर की मायोपिया, दूरदर्शिता से निपटने और दृष्टिवैषम्य की अभिव्यक्तियों को ठीक करने की अनुमति देता है। हस्तक्षेप के बाद वसूली प्रक्रिया तेज और लगभग जटिलताओं के बिना है।

बदले में, लेजर केराटोमिलेसिस (LASIK .) की विधि ) कई संशोधनों को जोड़ती है जो कुछ बारीकियों में एक दूसरे से भिन्न होते हैं:

फोटो: लेजर केराटोमिलेसिस विधि (LASIK) सुपर लासिक- मूल तकनीक के विपरीत, यह विशेष रूप से रोगी के व्यक्तिगत मापदंडों के अनुसार विशेष उच्च-सटीक उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है, इसलिए यह सर्वोत्तम परिणाम देता है। वर्तमान में, इस पद्धति का उपयोग सभी आधुनिक दृष्टि सुधार केंद्रों में किया जाता है, और व्यावहारिक रूप से LASIK तकनीक को बदल दिया है। फेम्टो सुपर लैसिक- विधि कई मायनों में सुपर लैसिक प्रक्रिया के समान है। फर्क सिर्फ इतना है कि कॉर्निया को माइक्रोकेरेटर से नहीं, बल्कि एक अनोखे फीमेलटोलर से काटा जाता है। प्रेस्बी LASIK- यह प्रक्रिया दृष्टि में उम्र से संबंधित परिवर्तनों को ध्यान में रखते हुए की जाती है और 40 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में उपयोग के लिए अनुशंसित है।

उपरोक्त सभी विधियों की अपनी विशेषताएं, फायदे और नुकसान हैं। रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर द्वारा एक्सपोज़र की विधि का चुनाव किया जाता है। विशेषज्ञों और रोगियों के अनुसार, FRK और LASIK विधियों का उपयोग करके सबसे अच्छा लेजर दृष्टि सुधार किया जाता है।

कौन दिखाया गया है?

फोटो: लेजर दृष्टि सुधार किसे दिखाया गया है

मायोपिया (नज़दीकीपन) -1 से -13 डायोप्टर तक; हाइपरमेट्रोपिया (दूरदर्शिता) + 1 से + 6 डायोप्टर के संकेत के साथ; दृष्टिवैषम्य (+/-1 से +/- 4 डायोप्टर तक)।

हाल के वर्षों में, अधिक से अधिक रोगियों ने लेजर दृष्टि सुधार का सहारा लिया है। यह तकनीक इतनी लोकप्रिय क्यों है? कई मरीजों का मानना है कि चश्मा उनकी शक्ल खराब कर देता है और उन्हें पहनना नहीं चाहता। कॉन्टैक्ट लेंस के साथ दृष्टि सुधार भी समस्या का एक आदर्श समाधान नहीं है, क्योंकि कुछ रोगियों को इसकी आदत नहीं होती है।

लेंस अक्सर एलर्जी का कारण बनते हैं और आंख की सतह के सीधे संपर्क में व्यक्तिगत असहिष्णुता को भड़काते हैं। इसलिए, कम समय में समस्या से निपटने के लिए लेजर के साथ दृष्टि सुधार आदर्श समाधान प्रतीत होता है। ऑपरेशन से पहले, रोगी को एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना होगा, केवल इसके परिणामों के आधार पर, नेत्र रोग विशेषज्ञ यह तय करता है कि क्या लेजर दृष्टि सुधार करना संभव है।

मतभेद

फोटो: मोतियाबिंद

ऐसी स्थितियों की एक सूची है जिसके तहत लेजर दृष्टि सुधार निषिद्ध है। इसमे शामिल है:

प्रगतिशील मायोपिया; मोतियाबिंद; आंख का रोग; इरिडोसाइक्लाइटिस; रेटिना पर पिछले ऑपरेशन; दृष्टि के अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां; कॉर्निया में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन; गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि; प्रणालीगत रोग; गंभीर मधुमेह मेलेटस; 18 वर्ष तक की आयु; इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों।

यह contraindications की पूरी सूची नहीं है। एक व्यापक परीक्षा के बाद एक नेत्र रोग विशेषज्ञ संभावित प्रतिबंधों को स्पष्ट करने में मदद करेगा। कई विशेषज्ञ एक नई प्रभावी दवा की सलाह देते हैं - ओको-प्लस आई ड्रॉप।

ऑपरेशन कैसा चल रहा है?

फोटो: लेजर दृष्टि सुधार का संचालन कैसे होता है

लेजर दृष्टि सुधार के संचालन के लिए प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता होती है। रोगी एक व्यापक परीक्षा से गुजरता है, आवश्यक परीक्षण पास करता है और, contraindications की अनुपस्थिति में, सर्जरी के लिए एक रेफरल प्राप्त करता है। आगामी हस्तक्षेप से एक सप्ताह पहले, आपको प्रक्रिया से 48 घंटे पहले संपर्क लेंस पहनना बंद कर देना चाहिए - शराब को बाहर करें।

ऑपरेशन शुरू होने से पहले, रोगी की आंख में एक संवेदनाहारी डाली जाती है, वे एक निश्चित समय तक प्रतीक्षा करते हैं, और फिर उन्हें ऑपरेटिंग टेबल पर आमंत्रित किया जाता है। आंखों के आसपास के क्षेत्र को एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाता है। इसके बाद, आंख में एक विस्तारक डाला जाता है, जो अनैच्छिक पलक झपकने से रोकता है। उसके बाद, विशेषज्ञ प्रक्रिया शुरू कर सकता है। आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि विभिन्न तकनीकों का उपयोग करके लेजर दृष्टि सुधार कैसे किया जाता है।

फोटो: पीआरके विधि

पीआरके विधि. ऑपरेशन के दौरान, एक्सीमर लेजर की एक विस्तृत बीम आंख के कॉर्निया के संपर्क में आती है। पूर्व-गणना किए गए व्यक्तिगत कार्यक्रम के अनुसार, लेजर बीम ठंडे वाष्पीकरण (पृथक्करण) की प्रक्रिया के कारण कॉर्नियल एपिथेलियम को समतल कर देता है और इस प्रकार एक नई सतह का मॉडल बनाता है।

लेजर दृष्टि सुधार केवल कुछ मिनटों तक रहता है, इस समय रोगी को अभी भी झूठ बोलना चाहिए और एक बिंदु को देखना चाहिए। प्रक्रिया के पूरा होने पर, जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ कार्रवाई के साथ बूंदों को आंखों में डाला जाता है और एक पट्टी के साथ बंद कर दिया जाता है।

यदि उपचार अस्पताल में किया जाता है, तो दोनों आंखों में तुरंत लेजर दृष्टि सुधार किया जाता है। प्रक्रिया के बाद, रोगी 3-4 दिनों तक डॉक्टरों की देखरेख में रहता है। यदि ऑपरेशन एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, तो पहले एक आंख पर समायोजन किया जाता है, और पांच दिनों के बाद दूसरी पर।

हस्तक्षेप के तुरंत बाद, संचालित आंखों में असुविधा, एक विदेशी शरीर की सनसनी, फोटोफोबिया संभव है। ये लक्षण कुछ घंटों के बाद दूर हो जाते हैं। ठीक होने की अवधि में 3-4 दिन लगते हैं, इस दौरान रोगी को दर्द महसूस हो सकता है, इसलिए दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

पट्टी हटाने के बाद, दृश्य तीक्ष्णता धीरे-धीरे बहाल हो जाती है और रोगी जल्द ही सामान्य जीवन में लौट सकता है। भविष्य में, 2 महीने के लिए, आंखों में विरोधी भड़काऊ बूंदों को डालना आवश्यक है।

फोटो: लासिक विधि

लासिक विधि. ऑपरेशन के दौरान, एक विशेष उपकरण (माइक्रोकेराटोम) का उपयोग करके, गहरी परतों तक पहुंच प्रदान करने के लिए कॉर्निया की सतही परतों से एक फ्लैप काट दिया जाता है। सभी पैरामीटर एक कंप्यूटर प्रोग्राम में पूर्व-निर्धारित होते हैं जो डिवाइस के संचालन को सुनिश्चित करता है।

इसके बाद, फ्लैप को किनारे कर दिया जाता है, और लेजर बीम कॉर्नियल ऊतक को वाष्पित कर देता है, जिससे उनकी वक्रता बदल जाती है। लेजर बीम के संपर्क के अंत में, फ्लैप को उसके मूल स्थान पर रखा जाता है और कॉर्नियल कोलेजन के चिपकने वाले गुणों के कारण बिना सिलाई के तय किया जाता है। प्रक्रिया पूरी होने पर, आंख पर एक नरम संपर्क लेंस लगाया जाता है, जो कॉर्निया की रक्षा करने का कार्य करता है। कुछ दिनों के बाद वे इसे उतार देते हैं।

ऑपरेशन के बाद पहला दिन मरीज अस्पताल में बिताता है। यदि कोई जटिलता नहीं आती है, तो उसे अगले दिन घर भेज दिया जाता है। प्रक्रिया के कुछ घंटों के भीतर दृष्टि ठीक होने लगती है और अगले 2 सप्ताह में अपने अधिकतम स्तर तक पहुंच जाती है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, रोगी को सभी चिकित्सा सिफारिशों का पालन करना चाहिए और 2-3 सप्ताह के लिए जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव वाली बूंदों का उपयोग करना चाहिए।

ऑपरेशन के बाद, रोगी को विस्तार से निर्देश दिया जाएगा कि लेजर दृष्टि सुधार के बाद क्या किया जा सकता है और क्या नहीं। सुधार का अंतिम परिणाम इस बात पर निर्भर करता है कि सभी सिफारिशों का कितनी सावधानी से पालन किया जाता है। भविष्य में, रोगी को एक विशेषज्ञ की देखरेख में होना चाहिए और ऑपरेशन के 2 सप्ताह, 3 और 6 महीने बाद एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित परीक्षा के लिए उपस्थित होना चाहिए।

पुनर्प्राप्ति अवधि - ऑपरेशन के बाद क्या?

फोटो: पुनर्वास अवधि

क्या लेजर दृष्टि सुधार के बाद कोई प्रतिबंध है? निस्संदेह, हस्तक्षेप के बाद, रोगी को त्वरित, पूर्ण वसूली और संभावित जटिलताओं की रोकथाम के लिए आवश्यक कई आवश्यकताओं का पालन करना चाहिए।

ऑपरेशन के बाद पहले दिनों में, आपको अपनी आँखों को नहीं छूना चाहिए या अपनी पलकों को रगड़ना नहीं चाहिए। इससे कॉर्नियल फ्लैप का विस्थापन हो सकता है। हस्तक्षेप के बाद कई दिनों तक अपना चेहरा धोने की अनुशंसा नहीं की जाती है। पीआरके प्रक्रिया के बाद, 3-4 दिनों के बाद अपना चेहरा धोने की अनुमति दी जाती है, जब आंखों से पट्टी हटा दी जाती है। 1 सप्ताह के बाद, आप सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग कर सकते हैं। 2 सप्ताह के बाद आप टीवी देख सकते हैं और कार चला सकते हैं। LASIK प्रक्रिया के बाद, आपको 2 सप्ताह तक अपनी आँखों को नहीं छूना चाहिए, उन्हें रगड़ना चाहिए, सौंदर्य प्रसाधन, हेयरस्प्रे या स्प्रे का उपयोग नहीं करना चाहिए। लेजर दृष्टि सुधार के 3 महीने के भीतर, पूल, स्नान या सौना में जाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। सर्जरी के दौर से गुजर रहे सभी रोगियों को अंतर्गर्भाशयी दबाव और कॉर्नियल एडिमा में योगदान करने वाले किसी भी कारक को बाहर करना चाहिए। कंप्यूटर पर लंबे समय तक काम और अन्य उच्च दृश्य भार से बचने के लिए, कठिन शारीरिक श्रम, धड़ झुकाव से जुड़े गृहकार्य (फर्श धोने, धोने, आदि) को बाहर करने के लिए आवश्यक है। ऑपरेशन के बाद कई महीनों तक संपर्क खेलों में शामिल होना मना है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ न पिएं। शराब का सेवन सख्त वर्जित है। संभावित जटिलताएं

किसी भी हस्तक्षेप की तरह, लेजर दृष्टि सुधार कभी-कभी अवांछित जटिलताओं को जन्म दे सकता है। यह अपर्याप्त प्रीऑपरेटिव तैयारी या गलत तरीके से गणना किए गए मापदंडों के कारण है। यदि कोई रोगी लेजर सुधार के बाद खराब दृष्टि की शिकायत करता है, तो यह एंबीलिया (दृश्य तीक्ष्णता में एक अचूक कमी) जैसी स्थिति का प्रकटीकरण हो सकता है। इसके अलावा, ऑपरेशन के दौरान, इसके तुरंत बाद, या देर से पोस्टऑपरेटिव अवधि में कुछ जटिलताएं हो सकती हैं। यहां संभावित जटिलताएं हैं:

फोटो: प्रकाश स्रोतों के चारों ओर एक प्रभामंडल की उपस्थिति

केराटोकोनस (नेत्रगोलक का फलाव)। सर्जरी के कई साल बाद दिखाई दे सकता है।

ड्राई आई सिंड्रोम या keratoconjunctivitis sicca। हाइपर- या हाइपो-करेक्शन के लक्षण। केराटाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ। दृश्य तीक्ष्णता में उतार-चढ़ाव, फोटोफोबिया, प्रकाश स्रोतों के आसपास एक प्रभामंडल की उपस्थिति; कॉर्निया के उपचार क्षेत्र का विस्थापन और फ्लैप पर सिलवटों की उपस्थिति; रेटिना और कांच के शरीर में रक्तस्राव; रेटिना अध: पतन या रेटिना टुकड़ी।

यदि कई जटिलताओं, जैसे कि हल्के कॉर्नियल क्लाउडिंग, सूखी आंख या बैक्टीरियल केराटाइटिस को दवा से समाप्त किया जा सकता है, तो ऑपरेशन के कुछ अवांछनीय परिणामों के लिए अतिरिक्त सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी। इनमें शामिल हैं: अधूरा सुधार (जब दृश्य तीक्ष्णता पूरी तरह से बहाल नहीं होती है), उपकला का अपर्याप्त निष्कासन या कॉर्निया के गंभीर बादल।

10 साल में आंखों का क्या होगा?

फोटो: 10 साल में आंखों का क्या होगा?

एक रोगी जो लेजर दृष्टि सुधार का निर्णय लेता है, उसे यह समझना चाहिए कि यह विधि केवल परिणामों से लड़ती है, लेकिन रोग के कारणों को प्रभावित नहीं करती है। इसलिए, समय के साथ, लेजर "पॉलिशिंग" का प्रभाव कमजोर हो सकता है, और रोगी को फिर से सुधार के पिछले तरीकों, यानी चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस पर लौटना होगा।

नेत्रगोलक भी प्राकृतिक उम्र बढ़ने के अधीन है। उम्र के साथ, अच्छी तरह से किए गए ऑपरेशन के बाद भी रेटिना की स्थिति बदल सकती है। उम्र से संबंधित समस्याएं या हार्मोनल असंतुलन (उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान या रजोनिवृत्ति के दौरान) कॉर्निया के साथ गंभीर समस्याएं पैदा कर सकता है। यह संभव है कि एक और हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी और सुधारात्मक प्रक्रिया को दोहराना होगा। इसलिए, लेजर सुधार पर निर्णय लेने से पहले, आपको पेशेवरों और विपक्षों को तौलना होगा।

लेजर दृष्टि सुधार के लाभ

फोटो: लेजर दृष्टि सुधार सुरक्षा और दर्द रहितता के लाभ; दोनों आँखों का एक साथ सुधार करने की क्षमता; विभिन्न दृश्य हानि (नज़दीकीपन, दूरदर्शिता, दृष्टिवैषम्य) के लिए उपयोग; 18 से 55 वर्ष की आयु के रोगियों के लिए लेजर दृष्टि सुधार किया जाता है; प्रक्रिया तेज है और ज्यादातर मामलों में एक आउट पेशेंट के आधार पर; वसूली की अवधि कम है, हस्तक्षेप के कुछ घंटों बाद, रोगी घर जा सकता है; परिणाम की भविष्यवाणी और दृष्टि की तेजी से वसूली; मायोपिया या उच्च डिग्री के दूरदर्शिता को ठीक करने की क्षमता; परिणाम की स्थिरता, जो कई वर्षों तक चलती है।

माइनस

प्रक्रिया के बाद कुछ दर्द और बेचैनी; जटिलताओं के विकास की संभावना; तंत्रिका अंत और कॉर्नियल उपकला को नुकसान का जोखिम; दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग (कई महीनों के लिए) (बूंदों के रूप में); कंप्यूटर के काम या घर के कामों से संबंधित सर्जरी के बाद के कुछ प्रतिबंध; जैसे-जैसे शरीर की उम्र बढ़ती है, दृष्टि फिर से कमजोर हो सकती है; बल्कि लेजर सुधार की उच्च लागत।

कीमत

लेजर दृष्टि सुधार की लागत कितनी है? ऑपरेशन की लागत काफी अधिक है। यहाँ प्रक्रिया के लिए औसत मूल्य हैं:

LASIK विधि के अनुसार सर्जरी - 27,000 रूबल से; पीआरके विधि के अनुसार सुधार - 35,000 रूबल से; FEMTO LASIK विधि के अनुसार ऑपरेशन - 55,000 रूबल से।

माइक्रोसर्जिकल प्रक्रिया के लिए सभी कीमतें प्रति आंख हैं।

पीआर के

लासिको

1) पहला चरण पूरी तरह से पीआरके पद्धति से मेल खाता है

एपी-LASIK

आज, 45 देशों में चिकित्सा केंद्र और क्लीनिक लेजर तकनीकों के साथ काम करते हैं;
पिछले 10 वर्षों में, लासिक पद्धति का उपयोग करके दुनिया में लगभग 5 मिलियन दृष्टि सुधार किए गए हैं;
संयुक्त राज्य अमेरिका और जापान में, लेजर दृष्टि सुधार की मदद से दृष्टि बहाल करने की प्रक्रिया लंबे समय से विशेष क्लीनिकों से आगे निकल गई है; छोटे लेजर सुधार केंद्र बड़े शॉपिंग और मनोरंजन परिसरों के क्षेत्रों में, दंत चिकित्सा और कॉस्मेटोलॉजी कमरे और सौंदर्य के बगल में देखे जा सकते हैं। सैलून;
अमेरिकी सरकार, सशस्त्र बलों में सुधार के लिए राष्ट्रीय कार्यक्रम के हिस्से के रूप में, कई वर्षों से सभी रैंकों और सेवा की शाखाओं के सैन्य कर्मियों के लिए लेजर दृष्टि सुधार के लिए भुगतान कर रही है।

मतभेद

गर्भावस्था और खिलाने की अवधि;

मधुमेह मेलिटस, गठिया, थायराइड रोग और कई अन्य बीमारियां;

निदान

निदान से पहले, संपर्क लेंस नहीं पहनना आवश्यक है: नरम - 7 दिन, कठोर - 14 दिन।

कुछ गलतफहमियां

1. यह दुख देगा।

2. दृष्टि को ठीक होने में लंबा समय लगेगा।

3. दृष्टि और भी खराब हो जाएगी।

4. समय के साथ, लेजर सुधार का परिणाम बिगड़ जाएगा।

5. लेजर दृष्टि सुधार के बाद, पूर्ण जीवन जीना संभव नहीं होगा

7. जो वादा किया गया था वह परिणाम नहीं होगा।

सामग्री की तालिका [दिखाएँ]

प्रकाश की किरण, संवेदनशील कोशिकाओं तक पहुंचने से पहले और आगे मस्तिष्क तक तंत्रिका पथ के साथ, नेत्रगोलक में कई बार अपवर्तित होती है। इस प्रक्रिया का मुख्य स्थल लेंस है। हम वस्तु को कैसे देखते हैं यह मुख्य रूप से उसके गुणों और क्षमताओं पर निर्भर करता है। लेंस में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को ठीक करना काफी कठिन है, इसे बदलने का सबसे प्रभावी तरीका है - एक जटिल, उच्च तकनीक वाला ऑपरेशन।

लेकिन एक वैकल्पिक तरीका है - कॉर्निया पर प्रभाव। यह गोलाकार नेत्रगोलक की परतों में से एक है। इसमें प्रकाश का प्राथमिक अपवर्तन लेंस से टकराने से पहले होता है। दूरदर्शिता, मायोपिया या दृष्टिवैषम्य के लिए गैर-सर्जिकल दृष्टि सुधार में लेजर के साथ कॉर्निया पर प्रभाव और इसकी वक्रता में परिवर्तन शामिल है।

लेजर दृष्टि सुधार के लिए संकेत

ऑपरेशन तीन मुख्य नेत्र रोगों के लिए किया जाता है:

निकट दृष्टि दोष।इस रोग को मायोपिया भी कहते हैं। यह नेत्रगोलक के आकार (खिंचाव) में परिवर्तन के परिणामस्वरूप होता है। फोकस रेटिना पर नहीं, बल्कि उसके सामने बनता है। नतीजतन, छवि एक व्यक्ति को धुंधली दिखाई देती है। चश्मा, लेंस, लेजर और सर्जिकल तरीकों से मायोपिया का सुधार संभव है। रोग के कारण का उन्मूलन - नेत्रगोलक का परिवर्तित आकार, वर्तमान में असंभव है।
दूरदर्शिता।रोग नेत्रगोलक के आकार में कमी, लेंस के आवास में कमी (अक्सर बुढ़ापे में होता है), कॉर्निया की अपर्याप्त अपवर्तक शक्ति के कारण होता है। नतीजतन, आस-पास की वस्तुओं का फोकस रेटिना के पीछे बनता है, और वे फजी दिखते हैं। दूरदर्शिता अक्सर सिरदर्द के साथ होती है। चश्मा, लेंस, लेजर ऑपरेशन पहनकर सुधार किया जाता है।
दृष्टिवैषम्य।यह शब्द किसी व्यक्ति की स्पष्ट रूप से देखने की क्षमता के उल्लंघन को संदर्भित करता है। यह आंख, लेंस या कॉर्निया के आकार के उल्लंघन से उत्पन्न होता है। छवि फोकस रेटिना पर नहीं बनता है। अक्सर बीमारी के साथ माइग्रेन, आंखों में दर्द, पढ़ते समय तेज थकान होती है। लेंस के विभिन्न अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ वक्रता वाले विशेष चश्मा पहनकर इसे ठीक किया जा सकता है। लेकिन सबसे प्रभावी है लेजर सर्जरी।

ये सभी रोग सामान्य नाम "एमेट्रोपिया" के तहत एकजुट हैं। इनमें आंख पर ध्यान केंद्रित करने में समस्या से जुड़ी बीमारियां शामिल हैं।

वर्णित तीन बीमारियों के लिए दृष्टि सुधार सर्जरी के संकेत हैं:

चश्मे, कॉन्टैक्ट लेंस से छुटकारा पाने के लिए रोगी की इच्छा।
आयु 18 से 45 वर्ष।
मायोपिया के लिए अपवर्तन सूचकांक - -1 से -15 डायोप्टर तक, हाइपरोपिया के लिए - +3 डायोप्टर तक, दृष्टिवैषम्य के साथ - +5 डायोप्टर तक।
चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस के प्रति असहिष्णुता।
रोगियों की पेशेवर जरूरतें, विशेष दृश्य तीक्ष्णता की आवश्यकता और छवि पर प्रतिक्रिया की गति।
स्थिर दृष्टि। यदि गिरावट धीरे-धीरे बढ़ती है (प्रति वर्ष 1 से अधिक), तो आपको पहले इस प्रक्रिया को रोकने की जरूरत है, और फिर लेजर सुधार के बारे में बात करें।

मतभेद

ऑपरेशन निम्नलिखित मामलों में नहीं किया जाता है:

आयु 18 वर्ष तक। वयस्कता से पहले, नेत्रगोलक का गठन होता है, इसलिए पर्याप्त सुधार के लिए प्रक्रिया के अंत की प्रतीक्षा करना बेहतर होता है।
रेटिना डिटेचमेंट, ग्लूकोमा और मोतियाबिंद। इस तरह के रोग एमेट्रोपिया के कारण होने वाली अपवर्तक समस्याओं की सटीक पहचान को रोकते हैं। इसलिए, कॉर्निया के लेजर सुधार की नियुक्ति से पहले, उपरोक्त विकृति से छुटकारा पाने की सिफारिश की जाती है।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना।
केराटोटोनस। इस रोग में कॉर्निया पतला होकर अपना आकार बदल लेता है। इस पर प्रभाव से एट्रोफिक प्रक्रियाओं में वृद्धि हो सकती है।
मधुमेह मेलेटस, संवहनी विकृति। ऐसे मामलों में, आंख की रेटिना को रक्त की आपूर्ति अक्सर बाधित होती है, रेटिनोपैथी विकसित होती है।
ड्राई आई सिंड्रोम, कॉर्निया की संवेदनशीलता में कमी।
तीव्र या जीर्ण अवस्था में सूजन संबंधी रोग।
ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं।
गंभीर मानसिक रोग।

लेजर सुधार की तैयारी

सुधार से कम से कम एक सप्ताह पहले रोगी को चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस पहनना बंद कर देना चाहिए। इस समय छुट्टी लेना बेहतर है। कॉर्निया के अपने प्राकृतिक आकार में वापस आने के लिए यह आवश्यक है। तब सुधार अधिक पर्याप्त, सटीक होगा। आपका डॉक्टर आपके लिए कृत्रिम लेंस पहनना बंद करने के लिए समयावधि बढ़ाने का विकल्प चुन सकता है।

प्रत्येक क्लिनिक में आवश्यक परीक्षणों की एक सूची होती है जिन्हें ऑपरेशन से पहले लिया जाना चाहिए। आमतौर पर यह कुछ संक्रमणों, रक्त परीक्षणों, मूत्र परीक्षणों की अनुपस्थिति या उपस्थिति है। परीक्षण के परिणामों की एक सीमित वैधता अवधि होती है - 10 दिनों से लेकर एक महीने तक।

दो दिनों के लिए आपको आंखों के मेकअप का उपयोग करके शराब पीना बंद करना होगा। क्लिनिक जाने से पहले, अपने बालों और चेहरे को धोना बेहतर होता है। लेजर दृष्टि सुधार से पहले अच्छी तरह सोना महत्वपूर्ण है, शांत हो जाएं और नर्वस न हों। यदि रोगी बहुत डरा हुआ या उत्तेजित महसूस करता है, तो डॉक्टर हल्के शामक की सिफारिश कर सकता है।

ऑपरेशन की किस्में

सुधार के दो मुख्य तरीके हैं - पीआरके (फोटोरिफ्रेक्टिव केराटेक्टॉमी) और लासिक (लेजर केराटोमाइलोसिस)।पहला ऑपरेशन 6 डायोप्टर तक मायोपिया को ठीक करने की अनुमति देता है, दृष्टिवैषम्य 2.5-3 डायोप्टर तक। दोनों प्रकार के लेजर सुधार क्रमिक रूप से किए जाते हैं: पहले एक आंख पर, फिर दूसरी पर। लेकिन यह एक ऑपरेशन में होता है।

लेजर के साथ दृष्टिवैषम्य द्वारा जटिल दूरदर्शिता और मायोपिया को ठीक करने के लिए लसिक का अधिक बार उपयोग किया जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि पीआरके को लंबे समय तक (10 दिनों तक) उपचार समय की आवश्यकता होती है। प्रत्येक प्रकार के ऑपरेशन के अपने पेशेवरों और विपक्ष हैं, लेकिन फिर भी लासिक एक अधिक आशाजनक दिशा है, इसलिए इस पद्धति को सबसे अधिक पसंद किया जाता है।

फोटोरिफ्रेक्टिव केराटेक्टोमी

ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। डॉक्टर एक एंटीसेप्टिक के साथ पलक और पलकों का इलाज करता है। कभी-कभी संक्रमण को रोकने के लिए एक एंटीबायोटिक अतिरिक्त रूप से डाला जाता है। आंख एक पलक dilator के साथ तय की गई है और खारा के साथ प्लावित है।

पहले चरण में, डॉक्टर उपकला को हटा देता है।वह इसे शल्य चिकित्सा, यंत्रवत् और लेजर से कर सकता है। उसके बाद, कॉर्निया के वाष्पीकरण की प्रक्रिया शुरू होती है। यह केवल एक लेजर के साथ किया जाता है।

विधि पर प्रतिबंध कॉर्निया की आवश्यक अवशिष्ट मोटाई द्वारा लगाए जाते हैं।अपने कार्यों को करने के लिए, यह कम से कम 200-300 माइक्रोन (0.2-0.3 मिमी) होना चाहिए। कॉर्निया के इष्टतम आकार को निर्धारित करने के लिए और, तदनुसार, वाष्पीकरण की डिग्री, विशेष कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करके जटिल गणना की जाती है। नेत्रगोलक का आकार, लेंस की समायोजित करने की क्षमता, दृश्य तीक्ष्णता को ध्यान में रखा जाता है।

कुछ मामलों में, उपकला के छांटने से इनकार करना संभव है। फिर ऑपरेशन तेज होते हैं और जटिलताओं का कम जोखिम होता है। रूस में, इसके लिए घरेलू उत्पादन "प्रोफाइल -500" की स्थापना का उपयोग किया जाता है।

लेजर इंट्रास्ट्रोमल केराटोमाइलोसिस

तैयारी पीआरके की तरह ही है। कॉर्निया को सुरक्षित स्याही से चिह्नित किया गया है। आंख पर एक धातु की अंगूठी लगाई जाती है, जो इसे एक स्थिति में अतिरिक्त रूप से ठीक करती है।

ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत तीन चरणों में होता है।पहले चरण में, सर्जन कॉर्निया से एक फ्लैप बनाता है। यह सतही परत को अलग करता है, इसे ऊतक की मुख्य मोटाई से जोड़कर, एक माइक्रोकेराटोम उपकरण का उपयोग करके - विशेष रूप से आंखों के माइक्रोसर्जरी के लिए डिज़ाइन किया गया है।

लेजर दृष्टि सुधार: ऑपरेशन का कोर्स

एक बाँझ झाड़ू के साथ, डॉक्टर अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटा देता है। दूसरे चरण में, वह फ्लैप को मोड़ता है और कॉर्निया के लेजर वाष्पीकरण का उत्पादन करता है। पूरी प्रक्रिया में एक मिनट से भी कम समय लगता है। फ्लैप भी इस समय के लिए एक बाँझ झाड़ू के साथ कवर किया गया है। तीसरे चरण में पहले किए गए निशानों के अनुसार अलग किए गए टुकड़े को उसके स्थान पर रखा जाता है। आंख को बाँझ पानी से धोकर, डॉक्टर फ्लैप को चिकना कर देता है। टांके लगाने की आवश्यकता नहीं होती है, कॉर्निया के अंदर नकारात्मक दबाव के कारण कटा हुआ टुकड़ा अपने आप तय हो जाता है।

ऑपरेशन की संभावना काफी हद तक रोगी की आंख की शारीरिक संरचना से निर्धारित होती है। इसके क्रियान्वयन के लिए जरूरी है कि आंख का कॉर्निया पर्याप्त आकार का हो। फ्लैप कम से कम 150 माइक्रोन मोटा होना चाहिए। वाष्पीकरण के बाद बची हुई कॉर्निया की गहरी परतें कम से कम 250 माइक्रोन होती हैं।

वीडियो: लेजर दृष्टि सुधार कैसे किया जाता है

पश्चात की अवधि, रोगी को एक अनुस्मारक

लेजर सुधार के बाद पहले दिन, निम्नलिखित प्रतिक्रियाएं सामान्य हैं:

संचालित आंख में दर्द। लसिक के साथ, यह आमतौर पर महत्वहीन होता है, ऐसा लगता है जैसे कोई विदेशी वस्तु पलक के नीचे आ रही है।
प्रकाश को देखते समय बेचैनी।
लैक्रिमेशन।

संक्रामक या गैर-संक्रामक सूजन के विकास को रोकने के लिए रोगी को एंटीबायोटिक्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि को रोकने के लिए बीटा-ब्लॉकर्स निर्धारित किए जा सकते हैं।

सर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों में, रोगी की सिफारिश की जाती है:

एक अँधेरे कमरे में रहें। रोशनी से दर्द, आंखों में दर्द हो सकता है। यह अनावश्यक रूप से कॉर्निया को परेशान करता है, जो इसके उपचार को रोकता है।
आंख को छूने से बचें, खासकर पहले दिन। महत्वपूर्ण!रोगी को ऐसा लग सकता है कि उसकी पलक के नीचे एक धब्बा पड़ गया है, उसे निकालने की कोशिश करने की आवश्यकता नहीं है! यदि असुविधा बहुत मजबूत है, तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर को देखने की जरूरत है। चिंता का कारण न होने पर, वह संवेदनशीलता को कम करने वाली दवाएं लिख सकता है।
नहाने और धोने से इंकार। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि साबुन या शैम्पू में निहित कोई भी रासायनिक एजेंट आंख के संपर्क में न आए। यहां तक कि कभी-कभी पानी का भी ऑपरेशन की गई आंख पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
दवा लेने का कोर्स पूरा होने तक शराब से इनकार। एंटीबायोटिक्स शराब के साथ असंगत हैं। यह कई अन्य दवाओं के प्रभाव को भी कम करता है।

पहले कुछ हफ्तों के दौरान यह वांछनीय है:

धूम्रपान छोड़ें और प्रदूषित जगहों पर जाएं। धुएं का कॉर्निया पर बुरा प्रभाव पड़ता है, जिससे सूखापन होता है, इसके पोषण और रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। इस वजह से, यह अधिक धीरे-धीरे ठीक हो सकता है।
ऐसे खेलों में शामिल न हों जो आंखों को प्रभावित कर सकते हैं - तैराकी, कुश्ती, आदि। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान कॉर्नियल की चोटें अत्यधिक अवांछनीय हैं और इससे अपूरणीय परिणाम हो सकते हैं।
आंखों के तनाव से बचें। यह महत्वपूर्ण है कि कंप्यूटर पर ज्यादा समय न बिताएं, किताब पढ़ें या टीवी देखें। शाम को कार चलाने से मना करना भी उचित है।
तेज रोशनी से बचें, धूप का चश्मा पहनें।
पलकों और पलकों के लिए सौंदर्य प्रसाधनों का प्रयोग न करें।
1-2 सप्ताह तक कॉन्टैक्ट लेंस न पहनें।

ऑपरेशन के जोखिम और परिणाम

प्रारंभिक और देर से पश्चात की जटिलताओं को अलग करें। पहला आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर दिखाई देता है। इसमे शामिल है:

गैर-चिकित्सा कॉर्नियल क्षरण। इसका उपचार काफी जटिल है, इसके लिए एक संकीर्ण प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञों के परामर्श की आवश्यकता होती है। चिकित्सा के सामान्य तरीके कॉर्निया के कोलेजन कोटिंग्स का उपयोग, संपर्क दृष्टि सुधार (सॉफ्ट लेंस का उपयोग) हैं।
उपकला परत की मोटाई को कम करना, इसका प्रगतिशील विनाश। यह एडिमा के साथ है, कटाव का विकास।
केराटाइटिस (आंख की सूजन)। यह एक संक्रामक और गैर-संक्रामक प्रकृति हो सकती है। केराटाइटिस आंख की लाली, दर्द, जलन में प्रकट होता है।
कॉर्निया के वाष्पीकरण के क्षेत्रों में अस्पष्टता। वे पुनर्वास अवधि के बाद के चरणों में भी हो सकते हैं। उनका कारण कॉर्नियल ऊतकों का अत्यधिक वाष्पीकरण है। जटिलता आमतौर पर चिकित्सा को हल करने के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देती है। कुछ मामलों में, आपको दूसरे ऑपरेशन का सहारा लेना पड़ता है।

लासिक में देर से होने वाली जटिलताओं की समग्र दर 1-5% है, पीआरके में - 2-5%।बाद के चरणों में, लेजर सुधार के निम्नलिखित नकारात्मक परिणाम सामने आ सकते हैं:

ड्राई आई सिंड्रोम। इस तरह की विकृति के साथ, पर्याप्त मात्रा में लैक्रिमल द्रव का गठन नहीं होता है। रोगी को जलन, दर्द, लालिमा महसूस होती है। अक्सर अनैच्छिक लैक्रिमेशन होता है। बूंदों के रूप में कुछ दवाओं द्वारा सिंड्रोम को सफलतापूर्वक रोक दिया जाता है।
अतिसुधार। यह घटना कॉर्निया के अत्यधिक पृथक (वाष्पीकरण) के परिणामस्वरूप होती है। यह एमेट्रोपिया के संकेत में बदलाव की ओर जाता है, मायोपिया को दूरदर्शिता से बदल दिया जाता है और इसके विपरीत। आप केवल पुनर्प्राप्ति अवधि (3 महीने) के अंत में हाइपरकरेक्शन के बारे में बात कर सकते हैं। कभी-कभी अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। इसके कार्यान्वयन की अनुमति केवल कॉर्निया की पर्याप्त मोटाई के साथ दी जाती है।
गलत दृष्टिवैषम्य। यह एक आंख में और एक मेरिडियन के साथ प्रकाश के विभिन्न अपवर्तन का नाम है। इस मामले में चश्मा शायद ही कभी दृष्टिवैषम्य को ठीक करता है, विशेष संपर्क लेंस का उपयोग करना आवश्यक है।
केराटोकोनस। यह कॉर्निया के क्षरण की प्रक्रिया है, जिसके परिणामस्वरूप यह शंक्वाकार आकार ले लेता है। नतीजतन, दृष्टि तेजी से बिगड़ने लगती है। उपचार के लिए, रूढ़िवादी चिकित्सा और शल्य चिकित्सा दोनों का उपयोग किया जाता है।

दृष्टि की बहाली

ऑपरेशन की सफलता या विफलता के अंतिम निर्धारण के लिए, साथ ही इसके परिणामों के स्थिरीकरण के लिए, आमतौर पर एक लंबी अवधि से गुजरना पड़ता है। पुनर्प्राप्ति अवधि 3 महीने तक जा सकती है।इसकी समाप्ति के बाद ही वे उपचार की प्रभावशीलता के साथ-साथ बाद के सुधारात्मक उपायों के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं।

परिणाम सर्जरी के प्रकार, अंतर्निहित बीमारी और दृश्य हानि की डिग्री के आधार पर भिन्न होते हैं। विकार के प्रारंभिक चरणों में सुधार के साथ सर्वोत्तम परिणाम संभव हैं।

मायोपिया के साथ

सबसे अनुमानित ऑपरेशन लासिक है।यह 80% मामलों में 0.5 डायोप्टर की सटीकता के साथ सुधार प्राप्त करने की अनुमति देता है। आधे मामलों में, मामूली मायोपिया वाले रोगियों में, दृष्टि पूरी तरह से बहाल हो जाती है (तीव्रता मान - 1.0)। 90% मामलों में, यह 0.5 और उससे अधिक हो जाता है।

गंभीर मायोपिया (10 से अधिक डायोप्टर) के साथ, 10% मामलों में, दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है। इस मामले में, इसे पूर्व-सुधार कहा जाता है। जब इसे किया जाता है, तो पहले से ही कटे हुए फ्लैप को उठाया जाता है और कॉर्निया के एक हिस्से का अतिरिक्त वाष्पीकरण किया जाता है। इस तरह के ऑपरेशन पहली प्रक्रिया के 3 और / या 6 महीने बाद किए जाते हैं।

पीआरके दृष्टि सुधार के संबंध में सटीक डेटा प्रदान करना मुश्किल है। औसत दृश्य तीक्ष्णता 0.8 है। ऑपरेशन की सटीकता बहुत अधिक नहीं है। 22% मामलों में अंडरकरेक्शन या हाइपरकरेक्शन का निदान किया जाता है। 9.7% रोगियों में दृश्य हानि होती है। 12% मामलों में, प्राप्त परिणाम का कोई स्थिरीकरण नहीं होता है। लैसिक पर पीआरके का उपयोग करने का बड़ा फायदा सर्जरी के बाद केराटोकोनस का कम जोखिम है।

दूरदर्शिता के साथ

इस मामले में, लसिक पद्धति के साथ भी दृष्टि की बहाली, ऐसे आशावादी परिदृश्य का पालन नहीं करती है। सिर्फ़ 80% मामलों में 0.5 और उच्चतर के दृश्य तीक्ष्णता सूचकांक को प्राप्त करना संभव है।केवल एक तिहाई रोगियों में ही आंख का कार्य पूरी तरह से बहाल हो पाता है। दूरदर्शिता के उपचार में ऑपरेशन की सटीकता भी प्रभावित होती है: केवल 60% रोगियों में नियोजित अपवर्तन मान से विचलन 0.5 डायोप्टर से कम होता है।

पीआरके का उपयोग केवल दूरदर्शिता के इलाज के लिए किया जाता है जब लासिक को contraindicated है।इस तरह के सुधार के परिणाम बल्कि अस्थिर हैं, जिसका अर्थ है कि वर्षों में काफी गंभीर प्रतिगमन संभव है। दूरदर्शिता की कमजोर डिग्री के साथ, यह केवल 60-80% मामलों में संतोषजनक है, और गंभीर उल्लंघन के साथ - केवल 40% मामलों में।

दृष्टिवैषम्य के साथ

इस रोग में दोनों विधियाँ लगभग एक ही रूप में प्रकट होती हैं। 2013 के शोध नेत्र विज्ञान पोर्टल पर प्रकाशित किए गए थे। अवलोकन परिणाम के अनुसार, "प्रभावकारिता, सुरक्षा या पूर्वानुमेयता में कोई सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया गया [प्राप्त: दृष्टिवैषम्य

हम लोकप्रिय दृष्टि सुधार - लासिक के बारे में सबसे रोमांचक सवालों के जवाब देते हैं। बहुत से लोग सर्जरी से डरते हैं। क्या कोई मतभेद हैं? सुधार के बाद जीवन कैसे बदलता है?

ऑपरेशन LASIK (LASIK) - दृष्टि सुधार करना है या नहीं?

लासिक दृष्टि सुधार कई वर्षों से सबसे सुरक्षित, उच्च तकनीक और पूरी तरह से दर्द रहित रहा है - यह ऑपरेशन के पक्ष में मुख्य प्लस है। दुनिया भर में हर साल लाखों सर्जरी की जाती हैं। लसिक का उपयोग निकट दृष्टिदोष, दूरदर्शिता और दृष्टिवैषम्य को ठीक करने के लिए किया जाता है, जिससे चश्मे और कॉन्टैक्ट लेंस की आवश्यकता समाप्त हो जाती है। वह ऐसी मांग में क्यों है?

सबसे पहले, दृष्टि में 100% तक सुधार की संभावना है।
दूसरे, आपको लंबी बीमारी की छुट्टी लेने की जरूरत नहीं है, क्योंकि अस्पताल में भर्ती होने की जरूरत नहीं है और रिकवरी तेज है, साथ ही ऑपरेशन भी।
तीसरा, सुधार के माध्यम से प्राप्त दृष्टि जीवन भर बनी रहती है।

यदि आप दुनिया को अलग-अलग आँखों से देखने का निर्णय लेते हैं, तो सबसे पहले आपको एक नेत्र रोग क्लिनिक की पसंद पर निर्णय लेने की आवश्यकता है।

हमारे सेंटर फॉर आई माइक्रोसर्जरी में, सबसे जटिल मल्टी-स्टेज ऑपरेशन भी करना संभव है। हम एक नए अल्ट्राफास्ट एक्सीमर लेजर का उपयोग करते हैं और डायग्नोस्टिक्स की पूरी श्रृंखला का प्रदर्शन करते हैं। केंद्र के अनुभवी डॉक्टरों के पास मधुमेह मेलिटस या कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी जैसे गंभीर सहवर्ती रोगों वाले रोगियों की दृष्टि को ठीक करने का अवसर है।

यह तय करने के लिए कि क्या लसिक आपके लिए सही है, डॉक्टर सभी संभावित जोखिमों से बचने के लिए पूरी जांच करेंगे। निदान के परिणामों के अनुसार, आप डॉक्टर के निष्कर्ष से पता लगा पाएंगे कि क्या आप दृष्टि को 100% तक बहाल कर पाएंगे।

LASIK - ऑपरेशन कैसे किया जाता है?

दृष्टि सुधार से पहले, डॉक्टर एक नियंत्रण परीक्षा करता है और स्थानीय संज्ञाहरण करता है (कोई इंजेक्शन नहीं, केवल बूंदों का उपयोग किया जाता है)। फिर आप ऑपरेटिंग टेबल पर बैठते हैं, जो बिल्कुल भी डरावना नहीं है, और सर्जन लेजर के सापेक्ष आपके सिर की सही स्थिति को समायोजित करता है। आमतौर पर दोनों आंखों पर बारी-बारी से सुधार किया जाता है। संचालित आंख को ठीक किया जाता है ताकि आप गलती से पलक झपकने से न डरें, और दूसरा आप शांति से झपकाएं। प्रक्रिया के बाद 5-6 घंटों के भीतर, आपको गंभीर फोटोफोबिया और लैक्रिमेशन होता है। लेकिन अगली सुबह, जब आप अनुवर्ती जांच के लिए पहुंचेंगे, तो कोई और अप्रिय लक्षण नहीं होंगे। ज्यादातर मामलों में, इस समय तक दृश्य तीक्ष्णता अनुमानित के जितना संभव हो उतना करीब है। पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया सक्रिय होने पर तस्वीर की स्पष्टता कई दिनों या हफ्तों में थोड़ी भिन्न हो सकती है। नतीजतन, रेटिना स्पष्ट रूप से ध्यान केंद्रित करने की क्षमता प्राप्त कर लेता है, जिसका अर्थ है लगभग पूर्ण छवि।

दृष्टि सुधार के बाद - वसूली

लासिक एक ऑपरेशन की तरह नहीं है, बल्कि एक त्वरित कॉस्मेटिक प्रक्रिया है, जिसके बाद आप लगभग तुरंत रैंक में वापस आ जाते हैं। पूरी सर्जरी में प्रति आंख 5-7 मिनट लगते हैं।

बस इतना ही! आप ऑपरेशन के अगले दिन अपने जीवन की सामान्य लय में लौट सकते हैं, अगर यह आंखों की देखभाल के नियमों का खंडन नहीं करता है। हालांकि, निश्चित रूप से, आदर्श विकल्प यह होगा कि बहुत अधिक गतिविधि के बिना जितना संभव हो उतना समय अकेले व्यतीत किया जाए। ऑपरेशन के अगले दिन और फिर एक महीने बाद डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है। एक अनुवर्ती परीक्षा आमतौर पर 6 महीने के बाद और एक वर्ष के बाद की जाती है।

सुधार के बाद बेहतर रिकवरी के लिए कई नियमों का पालन करना जरूरी है।

क्लिनिक आपको निश्चित रूप से याद दिलाएगा कि लेसिक सर्जरी के बाद अपने स्वास्थ्य की देखभाल कैसे करें। वास्तव में, सभी सिफारिशें एक बात पर नीचे आती हैं: संचालित आंख पर किसी भी आक्रामक प्रभाव की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, चाहे वह पानी हो, यांत्रिक घर्षण, दबाव, उच्च तापमान, सजावटी सौंदर्य प्रसाधन, तंबाकू का धुआं या एरोसोल। ऑपरेशन के तुरंत बाद और पहले दिनों के दौरान, आपको निश्चित रूप से उच्च स्तर की यूवी सुरक्षा के साथ उच्च गुणवत्ता वाले चश्मे की आवश्यकता होगी, भले ही दिन बिल्कुल भी धूप न हो। आपको निश्चित रूप से शारीरिक गतिविधि को कम करने और जिम में रिकॉर्ड के बिना करने की आवश्यकता होगी। बेशक, शराब को बाहर रखा गया है, क्योंकि आंखों की बूंदों के पश्चात के पाठ्यक्रम में एक एंटीबायोटिक होता है। अच्छी खबर यह है कि यह इसके लायक है, क्योंकि ऑपरेशन की समाप्ति के तुरंत बाद, रोगी को दृष्टि में एक महत्वपूर्ण सुधार दिखाई देता है, और एक सप्ताह के भीतर पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

दृष्टि सुधार के नुकसान में कई प्रकार के मतभेद शामिल हैं

गर्भावस्था, दुद्ध निकालना और स्तनपान के 3 महीने बाद
केवल देखने वाली आंख
वायरल हर्पेटिक केराटाइटिस
प्रतिरक्षा प्रणाली के गंभीर विकार, स्व-प्रतिरक्षित रोग
यक्ष्मा
मानसिक विकार
मोतियाबिंद (दृष्टि सुधार का कोई मतलब नहीं है, लेंस बदलने की जरूरत है)

अन्य मामलों में, लसिक एक वास्तविक मोक्ष है। कभी यह तकनीक शानदार लगती थी, लेकिन अब यह लाखों लोगों को दुनिया की एक नई, स्पष्ट तस्वीर हासिल करने में मदद करती है।

उपचार विधि कैसे चुनें और सर्जरी से डरें नहीं - हम इसे SMILE EYES लेजर सर्जरी क्लिनिक के साथ मिलकर समझते हैं :)।

मुझे दृष्टि संबंधी समस्याएं हैं, क्या मुझे वास्तव में सर्जरी की आवश्यकता है?

दृष्टि समस्याएं बहुत व्यापक शब्द हैं। ऐसी स्थितियां हैं जिनमें मोतियाबिंद जैसे सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना करना असंभव है। आंख के प्रकाशिकी के साथ कई समस्याओं के साथ, आप बिना सर्जरी के रह सकते हैं।

निकट दृष्टिदोष, दूरदर्शिता, प्रेसबायोपिया, और दृष्टिवैषम्य (सामूहिक रूप से अपवर्तक त्रुटियों के रूप में संदर्भित) ऐसी स्थितियां हैं जिन्हें चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस के साथ ठीक किया जा सकता है, यदि यह आपको सूट करता है। लेकिन कई लोगों के लिए, वे बहुत असुविधा का कारण बनते हैं: चश्मा अपना रूप बदलते हैं, उनके लेंस धुंधले हो जाते हैं और अंतरिक्ष को विकृत कर देते हैं, फ्रेम को बदलने और कपड़ों से मिलान करने की आवश्यकता होती है, वे खेल में हस्तक्षेप करते हैं। अंत में, उच्च गुणवत्ता वाले चश्मे और लेंस सस्ते नहीं होते हैं और उन्हें निरंतर देखभाल और ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

वहीं, दृष्टि को ठीक करने के लिए लेजर करेक्शन एक शानदार तरीका है। लेजर एक उपकरण है, आप इसे विभिन्न तरीकों से उपयोग कर सकते हैं और ऐसे ऑपरेशन कर सकते हैं जो एक दूसरे से बहुत अलग हों। और अगर आप मानते हैं कि लेजर भी अलग हैं, तो यह स्पष्ट हो जाता है: लगभग हर मामले के लिए, आप ऐसी तकनीक चुन सकते हैं जो दूसरों की तुलना में बेहतर हो।

लेजर सुधार विधियों में क्या अंतर है?

लेजर दृष्टि सुधार विधियों की तीन पीढ़ियां हैं। आइए आंखों पर सबसे आधुनिक और सबसे कोमल से शुरू करें।

रेलेक्स स्माइल (मुस्कान)

ReLEX SMILE विधि का उपयोग करते हुए लेजर सुधार के दौरान, एक फेमटोसेकंड लेजर कॉर्निया में एक छोटा लेंस (लेंटिक्यूल) बनाता है। लेंस के त्रि-आयामी मॉडलिंग में 26 सेकंड लगते हैं, फिर कॉर्निया में कम से कम (केवल 2 मिमी) सुरंग के माध्यम से लेंसिक्यूल को बाहर निकाला जाता है। उसके बाद, आंख सही ढंग से अपवर्तित होने लगती है और छवि को रेटिना पर केंद्रित करती है।

SMILE सबसे बख्शने वाली माइक्रोइनवेसिव प्रक्रिया है, जिसके बाद कॉर्नियल सतह घायल नहीं होती है, इसके बायोमैकेनिकल गुणों को संरक्षित किया जाता है और ड्राई आई सिंड्रोम की संभावना कम हो जाती है। कभी-कभी यह पतले कॉर्निया वाले लोगों के साथ-साथ खेल खेलने वाले और सक्रिय जीवन शैली जीने वालों के लिए लेजर दृष्टि सुधार का एकमात्र संभव तरीका है।

LASIK (LASIK) या इसकी किस्म Femto-LASIK (femto-LASIK)

यह एक ऑपरेशन है जिसके दौरान, एक माइक्रोकेराटोम (ब्लेड के साथ एक यांत्रिक उपकरण) या एक फेमटोसेकंड लेजर का उपयोग करके, कॉर्निया की सतह परतों से "ढक्कन" के रूप में एक फ्लैप बनता है। यह फ्लैप उठाया जाता है, और फिर एक अन्य प्रकार का लेजर - एक एक्सीमर लेजर - आंख के नए ऑप्टिकल गुणों को प्राप्त करने के लिए कॉर्नियल ऊतक की आवश्यक मात्रा को वाष्पित करता है। फिर "ढक्कन" अपने मूल स्थान पर लौट आता है।

Femtolaser उच्च सटीकता के साथ सभी जोड़तोड़ करने में मदद करता है। फ्लैप-कैप प्रौद्योगिकियां 20 साल से अधिक पहले दिखाई दीं और SMILE पद्धति के विकास से पहले, वे सबसे सामान्य प्रकार के लेजर सुधार थे।

पीआरके (पीआरके)

सुधार के पुराने तरीकों में से एक। इसके साथ, एपिथेलियम (आंख की बाहरी परत) को कॉर्निया में जाने के लिए हटा दिया जाता है और एक एक्सीमर लेजर का उपयोग करके ऊतक की आवश्यक मात्रा को वाष्पित कर दिया जाता है। इस ऑपरेशन के कई प्रकार हैं: ट्रांस-पीआरके, एपिलासिक या लासेक। अंतर केवल इतना है कि उपकला को कैसे हटाया जाए - लेजर या मैन्युअल रूप से।

पहले, इन विधियों का उपयोग पतले कॉर्निया वाले रोगियों में किया जाता था। लेकिन उपकला को हटाना एक दर्दनाक और असुरक्षित प्रक्रिया है, यह बड़ी संख्या में तंत्रिका अंत को नुकसान पहुंचाता है और कॉर्निया की बाहरी सीमित झिल्ली को नष्ट कर देता है। एकमात्र प्लस यह है कि "ढक्कन" बनाने की आवश्यकता नहीं है, इसलिए कॉर्निया बायोमेकेनिकल ताकत बरकरार रखता है। आज, ReLEX SMILE तकनीक बेहतर है: कम चोटों के साथ समान लाभ प्राप्त किए जाते हैं।

यह सुरक्षित है?

ReLEX SMILE तकनीक 2007 में सामने आई थी, आज पूरी दुनिया में इस पद्धति से दस लाख से अधिक रोगियों का ऑपरेशन किया जा चुका है, और उनकी संख्या बढ़ रही है।

LASIK ऑपरेशन को बीस से अधिक वर्षों से किया गया है, और इसकी मदद से 15 मिलियन से अधिक लोग ठीक हो चुके हैं। यह एक सिद्ध तकनीक है, हालांकि इसके अपने मतभेद हैं। Femto-LASIK एक ऐसी तकनीक है जिसने LASIK को बेहतर बनाया है और ReLEX SMILE ने सबसे कोमल तरीके से दृष्टि सुधार करना संभव बना दिया है। पहले दीर्घकालिक अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, यह सुरक्षित और प्रभावी है।

ऑपरेशन के बारे में निर्णय लेना मेरे लिए कठिन है, मुझे डर है

बहुत से लोग अपनी आंख को छूने या कुछ भी करने के बारे में सोच भी नहीं सकते हैं। इस डर के कारण, वे कॉन्टैक्ट लेंस पहनने से इनकार करते हैं, भले ही कुछ मामलों में वे चश्मे से अधिक आवश्यक हों। इसलिए, ऑपरेशन का तथ्य उनके लिए विशेष रूप से डरावना है। लेकिन इस तरह के डर के साथ लेजर सुधार आपकी दृष्टि को बहाल करने के सर्वोत्तम तरीकों में से एक है।

सबसे पहले, ऑपरेशन जल्दी से किए जाते हैं। यह तकनीक पर निर्भर करता है, लेकिन आमतौर पर पूरी प्रक्रिया में 20 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है (वह समय जो एक व्यक्ति ऑपरेटिंग रूम में बिताता है)।

दूसरे, अनुभवों के मामले में, आपको SMILE पर ध्यान देना चाहिए: यह और भी तेजी से किया जाता है, हस्तक्षेप में केवल 26 सेकंड लगते हैं, यह पूरी तरह से दर्द रहित होता है और इसमें सबसे कम वसूली अवधि होती है। सुधार के बाद आंखों में थोड़ी देर के लिए बेचैनी दिखाई दे सकती है, लेकिन स्माइल ऑपरेशन के बाद कुछ घंटों के बाद वे गायब हो जाते हैं। रोगी अगले ही दिन अपने सामान्य जीवन में लौट आता है। फिर से अच्छी तरह से देखने के लिए कुछ मिनटों के लिए अपने डर पर काबू पाने के लायक है।

कैसा गया? क्या होगा अगर मैं झपकी?

नेत्र शल्य चिकित्सा तकनीकों को लंबे समय से विकसित किया गया है ताकि रोगी खुद को नुकसान न पहुंचा सकें। बेशक, कोई भी आपको इच्छाशक्ति के प्रयास से अपनी आँखें खुली रखने के लिए मजबूर नहीं करता है: इसके लिए विशेष उपकरण हैं जो पलकों को ठीक करते हैं। कोई तेज उपकरण नहीं: सब कुछ साफ और आरामदायक है। इसके अलावा, यदि आप चिंतित हैं, तो SMILE EYES:) Augenklinik Moskau आपको ऑपरेशन की तैयारी के दौरान हल्के शामक के साथ-साथ तनाव दूर करने के लिए नवीनतम NuCalm गैजेट प्रदान करेगा।

SMILE EYES क्लिनिक के विशेषज्ञ :) प्रो. तातियाना शिलोवा और प्रो. वाल्टर सेकुंडो

लेजर सुधार की नियुक्ति से पहले सभी आवश्यक परीक्षाएं की जाती हैं, ऑपरेशन से पहले जीवनशैली में बदलाव आवश्यक नहीं हैं (जब तक कि आपको ऑपरेशन से एक या दो सप्ताह पहले संपर्क लेंस हटाने के लिए नहीं कहा जा सकता है), और पश्चात की अवधि छोटी और आसान है।

उनका कहना है कि इन ऑपरेशनों के बाद कई ऑप्टिकल साइड इफेक्ट होते हैं।

यह 15-20 साल पहले लेज़रों के लिए सच था। उनके संचालन का सिद्धांत लंबे समय से पुराना है, और सुधार के आधुनिक तरीके उच्च गुणवत्ता वाली दृष्टि प्राप्त करना संभव बनाते हैं। सिफारिशें हमेशा व्यक्तिगत होती हैं: ऑपरेशन से पहले, रोगी एक व्यापक नैदानिक परीक्षा से गुजरता है और सर्जन के साथ जोखिमों पर चर्चा करता है। ज्यादातर मामलों में, कुछ हफ्तों या महीनों के भीतर ऑप्टिकल प्रभाव अपने आप दूर हो जाते हैं।

SMILE सर्जरी के साथ, सुधार के तुरंत बाद दृष्टि की उच्च गुणवत्ता ध्यान देने योग्य होती है, और इसमें धीरे-धीरे सुधार होता है।

लेजर कॉर्निया को लगभग कोई नुकसान नहीं पहुंचाता है - चूंकि चीरा बहुत छोटा है, कॉर्नियल ऊतकों की स्थिरता पर समग्र प्रभाव न्यूनतम है। इसका मतलब यह है कि हस्तक्षेप के बाद, आंख का खोल जल्दी से ठीक हो जाएगा, रोगी को फ्लैप के संभावित विस्थापन के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं होगी, जो कि LASIK और Femto-LASIK प्रौद्योगिकियों के साथ बनता है, केराटेक्टेसिया विकसित होने का जोखिम (यह एक शर्त है) जिसमें कॉर्निया आकार बदलता है) कम हो जाएगा।

ReLEX SMILE सुधार का एक और प्लस अन्य तरीकों की तुलना में ड्राई आई सिंड्रोम विकसित होने की संभावना में कमी है, क्योंकि यह तकनीक कॉर्निया में तंत्रिका अंत को नुकसान नहीं पहुंचाती है।

लेकिन अचानक मैं ऐसा ऑपरेशन नहीं कर सकता?

किसी भी चिकित्सा हस्तक्षेप में मतभेद होते हैं, यहां तक कि SMILE जैसे बख्शते भी। किसी भी प्रकार के लेजर सुधार के लिए मुख्य contraindication एक अव्यक्त या स्पष्ट रूप में एक रोगग्रस्त कॉर्निया है, तथाकथित केराटोकोनस। इस मामले में, सुधार के अन्य तरीकों का उपयोग किया जाता है।

अन्य सामान्य contraindications:

18 वर्ष की आयु से पहले लेजर सुधार की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इस समय आंख बढ़ सकती है।
कुछ पुरानी बीमारियाँ, जैसे कि मधुमेह मेलेटस, इम्युनोडेफिशिएंसी, कई अन्य बीमारियाँ (गंभीरता के साथ)।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना अस्थायी contraindications हैं, अर्थात, बच्चे के जन्म के बाद और दूध पिलाने के पूरा होने के बाद, महिलाएं सुधार से गुजर सकती हैं।
कुछ नेत्र रोग, जैसे मोतियाबिंद, के लिए एक अलग प्रकार के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

यहां तक कि अगर आंख की शारीरिक विशेषताएं लेजर दृष्टि सुधार की अनुमति नहीं देती हैं, तो अन्य प्रभावी और सटीक तरीके हैं जो आपको चश्मे और कॉन्टैक्ट लेंस से छुटकारा पाने की अनुमति देंगे। यह पता लगाने के लिए कि आपके लिए कौन सी तकनीक सही है, SMILE EYES क्लिनिक के विशेषज्ञ मदद करेंगे :) एक व्यापक निदान के बाद ऑगेनक्लिनिक मोस्कौ।

SMILE EYES क्लिनिक क्यों :)?

क्योंकि SMILE EYES:) Augenklinik Moskau, SMILE EYES की मास्को शाखा :) होल्डिंग, को वर्तमान में ReLEX SMILE तकनीक का उपयोग करके किए गए संचालन में सबसे बड़ा अनुभव है। मरीजों के पास SMILE तकनीक के निर्माता और विकासकर्ता प्रोफेसर वाल्टर सिकुंडो के साथ दृष्टि सुधार करने का अवसर है, जो इस तरह के लेजर सुधार को करने वाले पहले व्यक्ति थे। देखें कि कैसे प्रोफेसर सिकुंडो खुद ऑपरेशन के लाभों के बारे में बात करते हैं:

नेत्र विज्ञान केंद्र अंतर्राष्ट्रीय होल्डिंग SMILE EYES :) का हिस्सा है, जिसमें जर्मनी, ऑस्ट्रिया और मॉस्को में 12 शाखाएँ शामिल हैं। सभी केंद्र जर्मन मानकों और प्रौद्योगिकियों के अनुसार काम करते हैं। मुख्य ऑपरेटिंग सर्जन डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर शिलोवा तात्याना युरेवना हैं। उनके द्वारा संचालित रोगियों की वार्षिक संख्या 4,000 से अधिक लोगों को विभिन्न नेत्र विकृति के साथ है।

प्रत्येक आंख अद्वितीय है, यही वजह है कि SMILE EYES:) Augenklinik Moskau रोगियों के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण का उपयोग करता है और ध्यान से उस विधि का चयन करता है जो किसी विशेष मामले के उपचार के लिए सबसे उपयुक्त है।

मुस्कान सुधार के बारे में अधिक जानें

विधियों में मतभेद हैं। किसी विशेषज्ञ से सलाह लें।

यदि आप अपनी दृष्टि से बदकिस्मत हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आपको जीवन भर चश्मा या लेंस पहनना होगा। लेजर दृष्टि सुधार तकनीक आपको मायोपिया, हाइपरोपिया और दृष्टिवैषम्य से छुटकारा पाने की अनुमति देती है। नेत्र विज्ञान में लेजर तकनीक चिकित्सा के इस क्षेत्र की अत्याधुनिक है, जो दृष्टि दोष को ठीक करने का सबसे नवीन और सही तरीका है।

लेजर दृष्टि सुधार क्या है

हमें सब कुछ स्पष्ट और स्पष्ट रूप से देखने के लिए, आंख को ध्यान केंद्रित करना चाहिए। यह सही फोकस को "ट्यून" करने में असमर्थता है - और खराब दृष्टि का एक कारण है। एक लेजर के साथ, डॉक्टर अब कॉर्निया को फिर से आकार दे सकते हैं ताकि आंख फिर से ध्यान केंद्रित करने की क्षमता हासिल कर सके और रेटिना से टकराने वाली छवि स्पष्ट हो।

लेजर दृष्टि सुधार की पहली विधि बहुत पहले विकसित की गई थी - 1980 के दशक के अंत में संचालन शुरू किया गया था। तब से, दृष्टिकोण में काफी सुधार हुआ है। दुनिया में सालाना लगभग 3 मिलियन ऑपरेशन किए जाते हैं, और उनकी संख्या बढ़ रही है - लोगों ने इस प्रक्रिया से सावधान रहना बंद कर दिया है, और कीमतें धीरे-धीरे कम हो रही हैं, जिससे कई लोगों के लिए लेजर दृष्टि सुधार सस्ती हो गई है।

प्रक्रिया के लिए संकेत और मतभेद

लेजर दृष्टि सुधार से किन समस्याओं का समाधान किया जा सकता है? यह प्रक्रिया -12 डायोप्टर तक मायोपिया, +6 डायोप्टर तक हाइपरोपिया और -4 से +4 डायोप्टर तक मिश्रित दृष्टिवैषम्य के लिए प्रभावी है। कभी-कभी यह अधिक गंभीर दोषों के लिए भी संकेत दिया जाता है।

दृष्टि समस्याओं से पीड़ित किसी भी व्यक्ति को लेजर दृष्टि सुधार की सिफारिश की जा सकती है। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से आवश्यक है जो किसी कारण से लेंस नहीं पहन सकते हैं या उनका उपयोग करते समय महत्वपूर्ण असुविधा का अनुभव करते हैं। लेजर दृष्टि सुधार उन लोगों के लिए एक उत्कृष्ट समाधान है जिन्हें केवल एक आंख की समस्या है।

लेजर दृष्टि सुधार की लागत का पता लगाने के लिए जाने से पहले, इस प्रक्रिया के लिए मतभेदों की सूची देखें, जिनमें शामिल हैं:

मोतियाबिंद;
आंख का रोग;
तेजी से प्रगतिशील दृश्य हानि;
मधुमेह;
एक पेसमेकर की उपस्थिति;
कॉर्निया की विकृति (इनमें इसका पतला होना, केराटोकोनस और अन्य शामिल हैं);
नेत्र संक्रमण;
गर्भावस्था (लेजर सुधार प्रक्रिया के बाद, मजबूत शारीरिक परिश्रम को contraindicated है, और प्रसव एक भार है जो लगभग संभावनाओं के कगार पर है)।

एक सशर्त contraindication 21 वर्ष से कम उम्र के माना जाता है (हालांकि यहां अपवाद संभव हैं)।

संभावित जटिलताएं

इस तथ्य के बावजूद कि लेजर दृष्टि सुधार एक त्वरित और कम दर्दनाक ऑपरेशन है, यह याद रखने योग्य है कि कुछ जोखिम अभी भी मौजूद हैं। जटिलताओं के विकसित होने की संभावना न्यूनतम है, लेकिन वे मौजूद हैं। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ज्यादातर वे ऑपरेशन के बाद व्यवहार के नियमों का पालन न करने के कारण उत्पन्न होते हैं। तो, लेजर दृष्टि सुधार के बाद जटिलताओं में शामिल हैं:

सूजन, सूजन और रक्तस्राव;
कॉर्नियल फ्लैप की चोट और विस्थापन (अक्सर इस तथ्य के कारण कि रोगी ने आंख को छुआ है);
शाम के समय कंट्रास्ट संवेदनशीलता में कमी (सर्जरी के बाद पहली बार प्रकट होती है और समय के साथ गायब हो जाती है)।

उपयोगी जानकारी
आंकड़ों के अनुसार, लेजर दृष्टि सुधार सर्जरी के बाद किसी भी जटिलता के विकसित होने का जोखिम 2% है।

प्रक्रिया कैसे की जाती है

लेजर दृष्टि सुधार एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है - कॉर्निया पर निर्देशित एक लेजर बीम कोशिकाओं की परतों को वाष्पित करता है, जिसकी मोटाई कॉर्निया के आकार को बदलने के लिए माइक्रोन में मापी जाती है। यह एक अविश्वसनीय रूप से नाजुक और उच्च तकनीक वाली प्रक्रिया है।

फिर भी, स्वयं रोगी के लिए, यह सरल और तेज़ है। लेजर दृष्टि सुधार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ सभी परीक्षाओं, निदान और परामर्श के बाद, रोगी सोफे पर लेट जाता है, डॉक्टर आंखों की बूंदों के साथ स्थानीय संज्ञाहरण करता है और आंख को खुली अवस्था में ठीक करता है।

फिर डॉक्टर, केराटोम का उपयोग करके, कॉर्निया का सबसे पतला फ्लैप बनाता है और उसे एक तरफ ले जाता है, जैसे कि एक किताब का पृष्ठ खोल रहा हो। उसके बाद, कॉर्निया का इलाज लेजर बीम से किया जाता है, जो कुछ कोशिकाओं को वाष्पित कर देता है और कॉर्निया को सभी तरह से सावधानीपूर्वक गणना की गई आवश्यक आकार देता है। जब हेरफेर पूरा हो जाता है, तो डॉक्टर कॉर्नियल फ्लैप को उसके स्थान पर लौटा देता है और उसे चिकना कर देता है। जीवाणुरोधी बूंदों को आंख में डाला जाता है, लगानेवाला हटा दिया जाता है, और रोगी घर जा सकता है।

कई रोगी इस विचार से चिंतित हैं: क्या होगा यदि ऑपरेशन के दौरान मैं गलती से अपना टकटकी लगा लूं? आखिरकार, अगर लेजर सुधार इतना नाजुक काम है, तो नेत्रगोलक की थोड़ी सी भी गति के परिणाम भयावह होंगे! असल में कोई खतरा नहीं है। आधुनिक लेज़र नेत्रगोलक के न्यूनतम विचलन को ट्रैक करते हैं, परिणामस्वरूप, लेज़र बीम ठीक उसी स्थान पर हिट करता है जो मूल रूप से कंप्यूटर द्वारा निर्धारित किया गया था। नेत्रगोलक के एक मजबूत विचलन के साथ, उपकरण स्वचालित रूप से काम करना बंद कर देता है। पूरे ऑपरेशन में 10-15 मिनट लगते हैं, और लेजर के सीधे आंखों के संपर्क में आने का समय 30 से 40 सेकंड तक होता है। ऑपरेशन पूरी तरह से दर्द रहित है। इसके अलावा, एक छोटी पुनर्वास अवधि के दौरान भी, रोगी को कोई असुविधा या दर्द महसूस नहीं होता है। हालांकि, तेजी से ठीक होने और जटिलताओं की रोकथाम के लिए, कुछ नियमों का पालन किया जाना चाहिए।

ऑपरेशन के बाद 3-4 सप्ताह के भीतर, आपको अपनी आंख को रगड़ना नहीं चाहिए (अधिमानतः इसे बिल्कुल भी न छुएं), आपको बादल के मौसम में भी काला चश्मा पहनना चाहिए। ज़्यादा गरम करने (स्नान, सौना, धूपघड़ी, गर्म स्नान), शारीरिक गतिविधि और खेल खेल, शराब के सेवन से बचना चाहिए और महिलाओं को भी सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग बंद कर देना चाहिए।

लेजर दृष्टि सुधार के कई तरीके हैं। उनका मुख्य अंतर ऑपरेशन के लिए उपयोग किए जाने वाले लेजर के प्रकार में है और जिस तरह से कॉर्नियल सतह को पृथक करने के लिए बनाया गया है।

लेजर दृष्टि सुधार के तरीके

पीआरके (पीआरके)- फोटोरिफ्रेक्टिव केराटेक्टॉमी। यह सबसे पुराना तरीका है जिससे दुनिया भर में लेजर दृष्टि सुधार का विजयी जुलूस शुरू हुआ। 1980 के दशक के अंत और 1990 के दशक की शुरुआत में, यह सबसे उन्नत तकनीक थी, लेकिन अब इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। यह दूसरों की तुलना में अधिक दर्दनाक है, इसमें कॉर्नियल क्लाउडिंग का उच्च जोखिम है। हालाँकि, यह विधि दूसरों की तुलना में सस्ती है, इसके लिए डॉक्टर की बहुत उच्च योग्यता की आवश्यकता नहीं होती है, इसलिए यह अभी तक उपयोग से बाहर नहीं हुआ है।
लासिक (लासिक)- पीआरके के विपरीत, इस विधि में, एक्सीमर लेजर के अलावा, एक माइक्रोकेराटोम डिवाइस (कॉर्नियल फ्लैप बनाने के लिए) का उपयोग शामिल है। दृष्टिकोण कम आघात, त्वरित पुनर्वास (एक दिन में), दृष्टि बहाल करने के मामले में अधिक अवसर (-12 डायोप्टर तक मायोपिया को खत्म करने) की विशेषता है। लैसिक आपको एक ही बार में दोनों आंखों की सर्जरी करने की अनुमति देता है।
फेम्टो लैसिक (फेम्टो लैसिक)- वही LASIK, फीमेलटोलर का उपयोग करके केवल एक कॉर्नियल फ्लैप बनता है।
सुपर लैसिक (सुपर लैसिक)- लेजर दृष्टि सुधार का सबसे लोकप्रिय और व्यापक तरीका। सुपर लैसिक सर्जरी कॉर्निया की संरचनात्मक विशेषताओं और प्रत्येक रोगी के उच्च-क्रम विचलन को ध्यान में रखती है, जिससे सर्वोत्तम और स्थायी परिणाम प्राप्त करना संभव हो जाता है - ऑपरेशन के 1-2 घंटे के भीतर, रोगी दुनिया को स्पष्ट और स्पष्ट रूप से देखता है . इस तरह के ऑपरेशन के बाद संभावित जटिलताओं की संख्या भी न्यूनतम है।
एपी लैसिक (एपि लैसिक)- पतली कॉर्निया के लिए डिज़ाइन किया गया एक प्रकार का लैसिक, एक दुर्लभ और कम उपयोग की जाने वाली विधि, लेकिन यह उन लोगों की मदद कर सकता है, जो किसी कारण से, अन्य दृष्टि सुधार विधियों में फिट नहीं होते हैं।
लसेक (लासेक)- पतली कॉर्निया के लिए एक अन्य प्रकार का लेजर सुधार, जिसे 1999 में इटली में विकसित किया गया था। यह लैसिक की तुलना में अधिक दर्दनाक है और दर्दनाक हो सकता है।
मुस्कान (रीलेक्स)- एक फेमटोसेकंड लेजर का उपयोग कर सुधार तकनीक। इस विधि से कॉर्निया का तथाकथित लेंटिक्यूल अंदर बनता है, और इसे चीरे के माध्यम से हटा दिया जाता है। यह विधि आपको केवल मामूली मायोपिया को ठीक करने की अनुमति देती है।

लेजर दृष्टि सुधार की लागत कितनी है?

लेजर दृष्टि सुधार की लागत ऑपरेशन के प्रकार, उपयोग किए गए उपकरण, समस्या की गंभीरता, सामान्य रूप से क्लिनिक और विशेष रूप से डॉक्टर दोनों की प्रतिष्ठा और स्तर से बनी होती है। मॉस्को में औसतन लेजर दृष्टि सुधार की कीमत 25 से 40 हजार प्रति आंख तक होती है।

परीक्षा की लागत और पोस्टऑपरेटिव फॉलो-अप को ऑपरेशन की कीमत में ही जोड़ा जाना चाहिए।

"अपनी आँखें खोलें", "दुनिया को अलग-अलग आँखों से देखें" ... आधुनिक नेत्र विज्ञान के संदर्भ में, ये वाक्यांशगत इकाइयाँ प्रत्यक्ष अर्थ लेती हैं। लेजर सुधार प्रौद्योगिकियां गंभीर दृश्य हानि वाले लोगों को केवल आधे घंटे में दृश्य तीक्ष्णता प्राप्त करने की अनुमति देती हैं। मुख्य बात एक विश्वसनीय क्लिनिक, एक योग्य विशेषज्ञ और एक उपयुक्त तकनीक चुनना है।

दृष्टि सुधार - यह क्या है? इसकी आवश्यकता कब होती है? सफल सुधार के लिए विश्लेषण और परीक्षा

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दृष्टि सुधार का क्या अर्थ है?

दृष्टि सुधारनेत्र विज्ञान और ऑप्टोमेट्री के क्षेत्रों में से एक है, जिसका मुख्य कार्य रोगी में अधिकतम दृश्य तीक्ष्णता प्राप्त करना है। तीखेपन को मापने के लिए कई प्रणालियाँ हैं। नज़र, लेकिन हर जगह एक निश्चित "मानक" होता है, जो सशर्त रूप से एक सौ प्रतिशत के बराबर होता है। इस मानदंड के संबंध में, रोगी की दृश्य तीक्ष्णता निर्धारित की जाती है। वर्तमान में, सुधार के कुछ अलग तरीके हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दृष्टि सुधार, एक नियम के रूप में, पहले से ही पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में आवश्यक है। यदि रोगी को कोई विशिष्ट बीमारी है जो दृश्य तीक्ष्णता को कम करती है, तो सबसे पहले, पर्याप्त उपचार आवश्यक है।
यह नेत्र विज्ञान के क्षेत्र से संबंधित है। यदि, उदाहरण के लिए, आप अंतर्निहित विकृति का इलाज किए बिना चश्मा उठाते हैं, तो आपकी दृष्टि धीरे-धीरे बिगड़ती रहेगी, और चश्मा अब मदद नहीं करेगा।

इस क्षेत्र में मुख्य कार्य रोगी के लिए जीवन की सर्वोत्तम गुणवत्ता सुनिश्चित करना है। ऐसा करने के लिए, वे उस विधि का चयन करते हैं जो दृश्य तीक्ष्णता को उच्चतम संभव स्तर पर लाएगा। इसके अलावा, फिट किए गए कॉन्टैक्ट लेंस या चश्मे के दुष्प्रभाव नहीं होने चाहिए ( चक्कर आना, मतली, आदि) इसलिए, सुधार की "पोर्टेबिलिटी" की अवधारणा है। व्यवहार में, प्रत्येक रोगी एक सौ प्रतिशत दृष्टि वापस नहीं कर सकता। हालांकि, दृष्टि सुधार में शामिल विशेषज्ञ किसी विशेष रोगी के लिए उच्चतम संभव तीक्ष्णता प्राप्त करने का प्रयास करते हैं।

मानव शरीर द्वारा छवियों की धारणा निम्नानुसार होती है:

जिन वस्तुओं को एक व्यक्ति देखता है वे प्रकाश की किरणों को परावर्तित या उत्सर्जित करते हैं। पूर्ण अंधकार में, प्रकाश के अभाव में, व्यक्ति अपनी दृश्य तीक्ष्णता की परवाह किए बिना कुछ भी नहीं देख पाएगा।
आंख में कई संरचनाएं होती हैं जो प्रकाश किरणों को अपवर्तित करने और उन्हें विशेष रिसेप्टर्स पर केंद्रित करने में सक्षम होती हैं। आंख की अपवर्तक प्रणाली में कॉर्निया शामिल है ( आंख का चमकदार गोल भाग जो पुतली के सामने होता है) और लेंस ( आंख के अंदर का शारीरिक लेंस जो इसकी वक्रता को बदल सकता है) नेत्रगोलक के अंदर शेष संरचनात्मक संरचनाएं सहायक भूमिका निभाती हैं और अपवर्तन में भाग नहीं लेती हैं ( प्रकाश किरणों का अपवर्तन).
आम तौर पर, प्रकाश किरणें इस तरह से अपवर्तित होती हैं कि छवि रेटिना पर केंद्रित होती है। यह नेत्रगोलक के पीछे एक विशेष खोल है जिसमें रिसेप्टर्स होते हैं जो प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया करते हैं।
कई तंत्रिका अंत रिसेप्टर्स से निकलते हैं, ऑप्टिक तंत्रिका से जुड़ते हैं, जो कक्षा से कपाल गुहा में बाहर निकलते हैं।
कपाल गुहा में, आंखों से तंत्रिका आवेग मस्तिष्क के पश्चकपाल लोब में प्रेषित होते हैं, जहां दृश्य विश्लेषक स्थित होता है। यह सेरेब्रल कॉर्टेक्स का खंड है, जो आने वाली सूचनाओं को मानता है, संसाधित करता है और डिकोड करता है।

उपरोक्त चरणों में से कोई भी खराब होने पर दृष्टि कम हो सकती है। इन विकारों को ठीक करने के उद्देश्य से किसी भी चिकित्सीय उपाय को दृष्टि सुधार माना जा सकता है।

किन रोगों में दृष्टि सुधार की आवश्यकता होती है?

कड़ाई से बोलते हुए, विभिन्न नेत्र रोगों के साथ, दृष्टि सुधार एक माध्यमिक कार्य है। रोग का तात्पर्य किसी भी विकार से है ( शारीरिक या शारीरिक), जिसके लिए उचित उपचार की आवश्यकता होती है। यह भविष्य में जटिलताओं से बच जाएगा कई बीमारियां बढ़ती हैं और अंधेपन का कारण बन सकती हैं) अक्सर, नेत्र विकृति तथाकथित अपवर्तक त्रुटि की उपस्थिति के साथ होती है। इसका मतलब यह है कि प्रकाश की किरणें, आंख के अपवर्तक तंत्र से होकर गुजरती हैं, रेटिना पर केंद्रित नहीं होती हैं, जो सूचना को मानती है। यह अपवर्तक त्रुटि है जिसमें सुधार की आवश्यकता होती है, लेकिन सबसे पहले, अंतर्निहित बीमारी का निदान और उपचार करना आवश्यक है।

निम्नलिखित बीमारियों और रोग स्थितियों के लिए दृष्टि सुधार आवश्यक है:

keratoconus. केराटोकोनस के साथ, उपचार की मुख्य विधि, जो एक अच्छा प्रभाव देती है, कॉर्नियल प्रत्यारोपण है। हालांकि, यह एक जटिल ऑपरेशन है, और कई रोगी इसे मना कर देते हैं या इसे कुछ समय के लिए स्थगित कर देते हैं। ऑपरेशन से पहले, रोगी को विशेष लेंस चुना जाता है जो दृष्टि को सही करता है।
मोतियाबिंद।मोतियाबिंद लेंस में एक पैथोलॉजिकल परिवर्तन है, जिसके कारण प्रकाश किरणें इससे होकर गुजरती हैं और रेटिना तक नहीं पहुंच पाती हैं। प्रारंभिक अवस्था में, कई रोगियों में लेंस की सूजन होती है। इसकी वक्रता बदल जाती है, और यह प्रकाश की किरणों को अधिक मजबूती से अपवर्तित करने लगती है। नतीजतन, तथाकथित झूठी मायोपिया होती है ( निकट दृष्टि दोष) , जो ऑपरेशन से पहले ( लेंस प्रतिस्थापन के लिए) चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस से ठीक किए जाते हैं।
रेटिना अध: पतन।रेटिना अध: पतन आंख की झिल्ली के स्तर पर उल्लंघन है जो प्रकाश किरणों को मानता है। बड़ी संख्या में कोशिका मृत्यु से दृष्टि की अपरिवर्तनीय हानि हो सकती है। यदि उपचार अध: पतन को रोक सकता है, तो दृष्टि सुधार की आवश्यकता हो सकती है। चूंकि रेटिना अपवर्तन में भाग नहीं लेता है, इसलिए यहां सुधार की अपनी विशेषताएं होंगी। छवि को आवश्यक क्षेत्र में केंद्रित किया जा सकता है, लेकिन रिसेप्टर कोशिकाओं की आंशिक मृत्यु के कारण दृष्टि कम हो जाती है। स्पेक्ट्रल चश्मा, जो एक निश्चित तरंग दैर्ध्य की प्रकाश किरणों को चुनिंदा रूप से अवरुद्ध करते हैं, ऐसे मामलों में मदद करते हैं। इस प्रकार, रोगी पूरे रंग स्पेक्ट्रम को नहीं देखता है, लेकिन केवल कुछ रंग देखता है। हालांकि, इन मामलों में दृश्य तीक्ष्णता स्पष्ट रूप से बढ़ सकती है।
लेंस क्षति।कभी-कभी, आंख की चोट के परिणामस्वरूप, विभिन्न दूरी पर छवि को केंद्रित करने के लिए जिम्मेदार लेंस क्षतिग्रस्त हो जाता है। यदि किसी कारण से इसे बदला नहीं जा सकता है, तो लेंस को कृत्रिम रूप से आरोपित किए बिना हटा दिया जाता है। एक मजबूत लेंस का उपयोग करके सुधार किया जाता है ( लगभग +10 डायोप्टर) इसकी ऑप्टिकल अपवर्तन शक्ति आंशिक रूप से लेंस की अनुपस्थिति के लिए क्षतिपूर्ति करती है, और दृष्टि में काफी सुधार होता है। जन्मजात आंख की विसंगतियों वाले छोटे बच्चों में, कभी-कभी अस्थायी रूप से इस सुधार का सहारा लिया जाता है। एक निश्चित उम्र के बाद, एक कृत्रिम लेंस को प्रत्यारोपित करने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है, और लेंस का उपयोग करने की आवश्यकता गायब हो जाती है।
कॉर्नियल आघात।कुछ मामलों में, आंख में चोट या सर्जरी के बाद ( एक जटिलता के रूप में) कॉर्निया के आकार को महत्वपूर्ण रूप से बदल सकता है। एक नियम के रूप में, यह जटिल दृष्टिवैषम्य के विकास की ओर जाता है, जब प्रकाश किरणें अलग-अलग दिशाओं में अलग-अलग अपवर्तित होती हैं ( मध्याह्न), और छवि रेटिना पर केंद्रित नहीं है। वर्तमान में, यह माना जाता है कि ऐसे रोगियों के लिए स्क्लेरल लेंस के साथ सुधार सबसे प्रभावी है।

इसके अलावा, स्यूडोफैकिया को दृष्टि सुधार की आवश्यकता वाली स्थितियों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। यह कोई बीमारी नहीं है, बल्कि उपचार का परिणाम है, जब मोतियाबिंद के बाद एक कृत्रिम लेंस को आंख में प्रत्यारोपित किया जाता है। कई रोगियों को तब निकट दृष्टि की समस्या होती है, और उन्हें उपयुक्त चश्मा निर्धारित किया जाता है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ नेत्र रोगों से दृश्य हानि होती है, जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है। ये पैथोलॉजी हैं जो रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका के स्तर पर कोशिकाओं को मारती हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, ग्लूकोमा और विभिन्न एटियलजि के गंभीर रेटिना अध: पतन ( मूल) इन मामलों में, कोई अपवर्तक त्रुटि नहीं है जिसे चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस से ठीक किया जा सकता है। छवि को आदर्श रूप से रेटिना पर प्रक्षेपित किया जाता है, लेकिन आंख अभी भी इसे सामान्य रूप से देखने में सक्षम नहीं है। उचित उपचार और नियंत्रण के बिना इस तरह की विकृति अपरिवर्तनीय दृश्य हानि और अंधापन की ओर ले जाती है।

कौन से डॉक्टर दृष्टि सुधार करते हैं?

दृष्टि सुधार में दो बड़े खंड शामिल हैं। सबसे पहले, आंख की विकृति का निदान और उपचार करना आवश्यक है, जो कई मामलों में प्रगति कर सकता है या विभिन्न जटिलताएं दे सकता है। वे करते हैं नेत्र रोग विशेषज्ञ ( नामांकन) और नेत्र सर्जन। दूसरे, कई रोगियों को सामान्य दृष्टि बहाल करने के लिए चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस लगाने की आवश्यकता होती है। ऑप्टोमेट्रिस्ट यही करते हैं। विभिन्न चरणों में डॉक्टरों का समन्वित कार्य अधिकांश रोगियों को वांछित परिणाम प्राप्त करने या मौजूदा दृश्य तीक्ष्णता बनाए रखने की अनुमति देता है ( अगर अपरिवर्तनीय क्षति या हानि है).

विभिन्न मामलों में, निम्नलिखित विशेषज्ञ दृष्टि सुधार में शामिल हो सकते हैं:

नेत्र रोग विशेषज्ञ।एक नेत्र रोग विशेषज्ञ विभिन्न नेत्र रोगों के निदान, उपचार और रोकथाम में विशेषज्ञ होता है। यह इस डॉक्टर के लिए है कि रोगी आमतौर पर तब मुड़ते हैं जब उनकी दृष्टि कम होने लगती है। यदि आवश्यक हो, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ रोगी को एक संकीर्ण विशेषज्ञ के पास भेज सकता है जो एक विशिष्ट समस्या के लिए अधिक योग्य सहायता प्रदान करेगा।
बच्चों के नेत्र रोग विशेषज्ञ।बाल चिकित्सा नेत्र विज्ञान को अक्सर एक अलग शाखा के रूप में चुना जाता है, क्योंकि यहां दृष्टि सुधार की अपनी विशेषताएं हैं। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, आंख का आकार बढ़ता है, और इससे रोग की प्रगति और दृष्टि में सहज सुधार दोनों हो सकते हैं। इसीलिए चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस के चयन के साथ-साथ बचपन में सर्जिकल उपचार के निर्णय पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है। केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ जो इन सभी सूक्ष्मताओं से परिचित है, एक बच्चे में इष्टतम दृष्टि सुधार प्रदान करने में सक्षम होगा।
नेत्र सर्जन।एक नेत्र सर्जन नेत्र माइक्रोसर्जरी का विशेषज्ञ होता है। वास्तव में, यह एक नेत्र रोग विशेषज्ञ है जिसके पास नेत्रगोलक पर सर्जिकल हस्तक्षेप करने के लिए आवश्यक कौशल है। ये विशेषज्ञ दृष्टि के सर्जिकल सुधार में लगे हुए हैं। यह कई नेत्र रोगों के लिए आवश्यक हो सकता है। रोगी को चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस न पहनने की अनुमति देने के लिए सर्जरी भी की जा सकती है ( सभी मामलों में ऐसा अवसर नहीं है).
रेटिनोलॉजिस्ट।एक रेटिनोलॉजिस्ट एक विशेषज्ञ है जो रेटिना के विकृति से संबंधित है। यदि डिस्ट्रोफी की पृष्ठभूमि के खिलाफ दृष्टि कम होने लगे तो उनके परामर्श की आवश्यकता है ( मर रहा है) रेटिना, रेटिना डिटेचमेंट या कुपोषण। साथ ही, मधुमेह मेलिटस के रोगियों के लिए एक रेटिनोलॉजिस्ट के परामर्श का संकेत दिया जाता है ( भले ही दृष्टि अभी तक बिगड़ना शुरू नहीं हुई हो).
स्ट्रैबोलोग।एक स्ट्रोबोलॉजिस्ट नेत्र विज्ञान में एक उप-विशेषज्ञ है जो स्ट्रैबिस्मस के उपचार से संबंधित है। यह डॉक्टर इस समस्या के कारणों को सबसे सटीक रूप से निर्धारित करने और आवश्यक उपचार की सलाह देने में सक्षम होगा। बच्चों को विशेष रूप से अक्सर स्ट्रैबोलोग के पास भेजा जाता है, क्योंकि बचपन में स्ट्रैबिस्मस के कई मामलों को ठीक किया जा सकता है। यहां दृष्टि सुधार में आवश्यक चश्मे का चयन और कभी-कभी सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल है।
ऑप्टोमेट्रिस्ट।कई देशों में एक ऑप्टोमेट्रिस्ट डॉक्टर के रूप में योग्य नहीं है, क्योंकि वह पूर्ण निदान नहीं कर सकता है और उपचार निर्धारित नहीं कर सकता है। हालांकि, यह वह विशेषज्ञ है जो सीधे दृष्टि सुधार में शामिल है। उसका काम चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस का चयन करना है जो रोगी की व्यक्तिगत जरूरतों को पूरा करता है। जिन रोगियों का पहले से ही एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा इलाज किया जा चुका है, उन्हें एक ऑप्टोमेट्रिस्ट के पास भेजा जाता है, लेकिन उनकी दृष्टि एक सौ प्रतिशत बहाल नहीं हुई है। काम की प्रकृति, मौजूदा शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के आधार पर उन्हें चश्मा चुना जाता है। प्रमाणित ऑप्टोमेट्रिस्ट ऑप्टिशियंस और प्रमुख दृष्टि सुधार केंद्रों में काम करते हैं।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि कभी-कभी प्रणालीगत बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ दृष्टि कम हो जाती है जो सीधे दृष्टि के अंग से संबंधित नहीं होती हैं। इन मामलों में, नेत्र रोग विशेषज्ञ, कारण निर्धारित करने के बाद, रोगी को किसी अन्य विशेषज्ञ के परामर्श के लिए संदर्भित कर सकता है। उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस में, रेटिना के स्तर में परिवर्तन के कारण दृष्टि कम हो सकती है। सामान्य रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने के लिए, रोगी को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास भेजा जाएगा। अन्य मामलों में, एक न्यूरोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट, आदि से परामर्श करना आवश्यक हो सकता है। बेशक, नेत्र रोग विशेषज्ञ भी दृष्टि के सामान्य स्तर को बनाए रखने में सीधे शामिल होंगे। इन मामलों में पूरी तरह से ठीक होने के लिए, कई विशेषज्ञों के संयुक्त प्रयासों की आवश्यकता होती है।

क्या केवल एक आंख से दृष्टि ठीक करना संभव है?

कुछ रोगियों में चोट लगने या किसी बीमारी के कारण केवल एक आंख की दृष्टि बिगड़ जाती है। बेशक, इस मामले में, दृष्टि सुधार के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होगी, हालांकि कई मूलभूत अंतर नहीं हैं। उदाहरण के लिए, सर्जिकल हस्तक्षेप किसी भी मामले में प्रत्येक आंख पर अलग से किया जाता है ( जैसे मोतियाबिंद के लिए लेजर सुधार या लेंस प्रतिस्थापन).

तमाशा सुधार भी संभव है, लेकिन इन मामलों में इसके कुछ नुकसान हैं। यदि आपको एक आंख पर एक मजबूत सुधार की आवश्यकता है, तो यहां अधिक बड़े लेंस का उपयोग किया जाता है। दूसरी आंख पर, इस तरह के सुधार की आवश्यकता नहीं है, और ऑप्टिशियन वहां एक साधारण ग्लास डाल सकता है जो छवि को विकृत नहीं करता है। एक नियम के रूप में, इस कांच की मोटाई का चयन किया जाता है ताकि इसका द्रव्यमान लेंस के द्रव्यमान के लगभग बराबर हो। इस प्रकार, फ्रेम चेहरे पर सामान्य दिखाई देगा ( द्रव्यमान में अंतर के साथ, यह थोड़ा तिरछा हो सकता है) हालांकि, बाहरी रूप से चश्मा अलग दिखेगा, जो किसी व्यक्ति के लिए सौंदर्य संबंधी समस्या पैदा करेगा। इससे बचने के लिए, एक संपर्क लेंस का चयन करना संभव है जो केवल उस आंख पर पहना जाएगा जिसे सुधार की आवश्यकता है।

किस प्रकार की दृष्टि में सुधार की आवश्यकता है?

इस प्रश्न का एक भी उत्तर नहीं है, क्योंकि प्रत्येक रोगी अपने लिए निर्णय लेता है कि उसे डॉक्टर के पास कब जाना है। अधिकांश लोगों के लिए, उम्र के साथ दृष्टि धीरे-धीरे बिगड़ती जाती है, कई शारीरिक और शारीरिक परिवर्तनों के कारण ( सबसे पहले - लेंस की लोच में कमी) पूर्ण दृष्टि ( एक सौ प्रतिशत) एक सशर्त मूल्य है जिसे डॉक्टरों को दिशानिर्देश के रूप में चाहिए। बहुत से लोगों की दृश्य तीक्ष्णता 150 - 300 प्रतिशत और कभी-कभी अधिक होती है। यह एक व्यक्ति की एक व्यक्तिगत विशेषता है। कई विकृति के साथ, ऐसे लोगों की दृष्टि एक सौ प्रतिशत तक कम हो सकती है, और वे अपनी पिछली स्थिति की तुलना में असुविधा महसूस करेंगे। एक चौकस चिकित्सक, ऐसे रोगियों की जांच करते समय, धीरे-धीरे गिरावट को नोट करेगा और इसका कारण निर्धारित करेगा।

सामान्य तौर पर, पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में, वह क्षण जब दृष्टि सुधार आवश्यक होता है, रोगी द्वारा स्वयं निर्धारित किया जाता है। यह तब होता है जब कोई व्यक्ति काम पर, घर पर या कुछ स्थितियों में अपने सामान्य कार्यों को करने में असहज हो जाता है। अक्सर लोग पढ़ने या कंप्यूटर पर काम करने के लिए विशेष चश्मा बनाने की ओर रुख करते हैं। इस प्रकार, दृष्टि सुधार की आवश्यकता काफी हद तक रोगी की जीवन शैली से निर्धारित होती है। वे लोग जो रोजमर्रा की जिंदगी में बढ़े हुए आंखों के तनाव का सामना नहीं करते हैं, वे सामान्य जीवन जी सकते हैं, यहां तक कि दृश्य तीक्ष्णता में आम तौर पर स्वीकृत मानदंड के 70-80 प्रतिशत की कमी के साथ भी।

हालांकि, ऐसी कई स्थितियां हैं जब चिकित्सा कारणों से दृष्टि सुधार आवश्यक है। यह आमतौर पर तब होता है जब प्रगतिशील नेत्र विकृति की बात आती है। ऐसे रोगियों के लिए चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस की सही फिटिंग समस्या को रोकने या धीमा करने का एक मौका है।

निम्नलिखित मामलों में दृष्टि सुधार आवश्यक है:

जन्मजात अपवर्तक त्रुटियां।बच्चों में, विभिन्न कारणों से, जन्मजात अपवर्तक त्रुटियां हो सकती हैं। यह कॉर्निया, लेंस या नेत्रगोलक के असामान्य आकार की व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण होता है ( बहुत "लंबी" या बहुत "छोटी" आंख) यदि आपको सही चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस नहीं मिलता है जो अपवर्तक त्रुटि को ठीक करेगा ( प्रकाश का अपवर्तन), शरीर विकास की प्रक्रिया में खुद को मौजूदा परिस्थितियों के अनुकूल बनाना शुरू कर देगा। नतीजतन, स्ट्रैबिस्मस विकसित हो सकता है। यदि आंखों के सामने दृश्य तीक्ष्णता बहुत भिन्न हो तो सही सुधार विशेष रूप से आवश्यक है। इस मामले में, बच्चे तेजी से स्ट्रैबिस्मस विकसित करते हैं, और दूरबीन दृष्टि विकसित नहीं हो सकती है ( दो आँखों से दृष्टि).
प्रगतिशील ( जन्मजात और अधिग्रहित) निकट दृष्टि दोष।जन्मजात मायोपिया के साथ, उम्र के साथ बच्चे में कई तरह की समस्याएं दिखाई दे सकती हैं। सबसे पहले, जैसे-जैसे शरीर बढ़ता है, आंख का आकार थोड़ा बढ़ता है, और दृश्य तीक्ष्णता अधिक गिरती है। दूसरे, रेटिना डिटेचमेंट का खतरा होता है ( अक्षीय मायोपिया के साथ), जो दृष्टि की अपरिवर्तनीय हानि की ओर जाता है। तीसरा, एंबीलिया विकसित हो सकता है, जिसे वयस्कता में ठीक करना असंभव होगा। इन सभी समस्याओं को बचपन में मायोपिया के उचित सुधार से रोका जा सकता है।
जीवन की गुणवत्ता में गिरावट।यह कारण सबसे सरल और स्पष्ट है। जैसे ही किसी व्यक्ति को काम पर या घर पर कठिनाइयों का अनुभव करना शुरू होता है, उसे दृष्टि सुधार की आवश्यकता होती है। यह आपको काम करने की अपनी क्षमता को बनाए रखने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने की अनुमति देता है।

नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने के लिए अन्य कम सामान्य संकेत हैं।

दृष्टि सुधार के लिए कहां जाएं? ( केंद्र, क्लीनिक, संस्थान, आदि।)

वर्तमान में, कई सार्वजनिक और निजी क्लीनिक हैं जो दृष्टि सुधार विधियों की एक विस्तृत श्रृंखला पेश करते हैं। चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस के चयन के लिए, किसी ऑप्टिशियन से संपर्क करना सबसे सुविधाजनक है। यहां, रोगी की प्रारंभिक जांच की जाती है, दृश्य तीक्ष्णता की जांच की जाती है और चश्मे के निर्माण के लिए एक नुस्खा जारी किया जा सकता है। कुछ ऑप्टिशियंस परामर्श देने वाले नेत्र रोग विशेषज्ञ के लिए नियुक्ति के घंटे भी आयोजित करते हैं। यदि ऑप्टिशियन ऐसी सेवा प्रदान नहीं करता है, तो ऑप्टोमेट्रिस्ट रोगी को एक विशेष विशेषज्ञ के पास भेज देगा ( यदि किसी बीमारी का संदेह है जिसके लिए विशिष्ट उपचार की आवश्यकता है, न कि केवल दृष्टि सुधार की).

विभिन्न क्षेत्रों के विशेषज्ञ निजी क्लीनिकों और दृष्टि सुधार केंद्रों में काम करते हैं। इनमें से अधिकांश केंद्र सर्जिकल और ऑप्टिकल दृष्टि सुधार दोनों के लिए सेवाएं प्रदान करते हैं। आप किसी विशेषज्ञ से फोन पर मुलाकात कर सकते हैं ( रजिस्ट्रियों) और कभी-कभी ऑनलाइन।

क्या वे अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत दृष्टि सुधार करते हैं ( अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा) आज़ाद है?

सिद्धांत रूप में, सर्जिकल और गैर-सर्जिकल दोनों दृष्टि सुधार अधिकांश स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों द्वारा कवर किए जाते हैं। हालांकि, कुछ चीजें हैं जो इसे प्रभावित कर सकती हैं। नि:शुल्क प्रक्रिया के लिए किसी चिकित्सा संस्थान से संपर्क करने से पहले उन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए या स्पष्ट किया जाना चाहिए।

निम्नलिखित स्थितियां बीमा पॉलिसी में दृष्टि सुधार को शामिल करने को प्रभावित करती हैं:

नीति प्रकार।स्वास्थ्य बीमा के मामले में, ऐसे दस्तावेज और अनुबंध होते हैं जो उन स्थितियों का विवरण देते हैं जिनमें एक व्यक्ति चिकित्सा सेवाओं की लागत के लिए प्रतिपूर्ति की उम्मीद कर सकता है। कुछ नीतियों में दृष्टि सुधार शामिल हो सकता है, कुछ में नहीं।
दृश्य तीक्ष्णता।आमतौर पर, स्वास्थ्य बीमा उन बीमारियों और समस्याओं को कवर करता है जो रोगी के लिए खतरा पैदा करती हैं या जीवन स्तर को बहुत प्रभावित करती हैं। दृष्टि में थोड़ी कमी के साथ, बीमा में सुधार शामिल नहीं हो सकता है। विवरण उस कंपनी से प्राप्त किया जा सकता है जिसके साथ अनुबंध संपन्न हुआ है।
सेवाएं प्रदान करने वाला क्लिनिक या केंद्र।पॉलिसी के तहत दृष्टि सुधार केवल उस क्लिनिक या केंद्र में किया जा सकता है जिसका बीमा कंपनी के साथ अनुबंध है। अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के मामले में, ये आमतौर पर सार्वजनिक अस्पताल और कुछ निजी क्लीनिक होते हैं। इसके अलावा, बीमा क्लिनिक में उपलब्ध दृष्टि सुधार सेवाओं की पूरी श्रृंखला को कवर नहीं कर सकता है। विवरण बीमा कंपनी और क्लिनिक दोनों में पाया जा सकता है जहां रोगी चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करना चाहता है।

यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि नीति के अनुसार दृष्टि सुधार के लिए ( विशेष रूप से शल्य चिकित्सा) आमतौर पर कतार में लिखे जाते हैं। कभी-कभी ऑपरेशन के लिए कई सालों तक इंतजार किया जा सकता है। तत्काल नीति के तहत, केवल सुधार या सर्जरी की जाती है जो अंधापन या स्थायी दृष्टि हानि को रोक सकती है। यानी केवल कुछ बीमारियों के लिए ( कुछ संकेतों के अनुसार) पॉलिसी के तहत दृष्टि सुधार नि:शुल्क किया जा सकता है।

किन विकारों में अक्सर दृष्टि सुधार की आवश्यकता होती है?

अधिकांश मामलों में दृष्टि सुधार में तथाकथित अपवर्तक त्रुटि का सुधार शामिल है। इसका मतलब है कि विशेष लेंस की मदद से, आंख में प्रवेश करने वाली प्रकाश किरणें रेटिना पर केंद्रित होती हैं, जो छवि को मानती है और इसे मस्तिष्क तक पहुंचाती है। उल्लंघन के कारणों के बावजूद, चार मुख्य प्रकार की अपवर्तक त्रुटियां हैं। ये पैथोलॉजिकल स्थितियां हैं जब फोकस किसी न किसी तरह से रेटिना से स्थानांतरित हो जाता है, और व्यक्ति खराब दिखना शुरू कर देता है।

यह निम्न प्रकार की अपवर्तक त्रुटियों को अलग करने के लिए प्रथागत है:

निकट दृष्टि दोष ( निकट दृष्टि दोष);
दृष्टिवैषम्य;
प्रेसबायोपिया।

उपरोक्त प्रकारों में से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं और इसके लिए उपयुक्त दृष्टि सुधार की आवश्यकता होती है। अलग-अलग, स्ट्रैबिस्मस के साथ बिगड़ा हुआ दूरबीन दृष्टि के मामलों पर विचार किया जाता है, जब आंखें "अलग से" छवि को देखती हैं।

निकट दृष्टिदोष के लिए दृष्टि सुधार निकट दृष्टि दोष)

आंकड़ों के अनुसार, मायोपिया दृश्य तीक्ष्णता में कमी का सबसे आम कारण है। यह अब वयस्कों और बच्चों दोनों में आम है। इस मामले में, केंद्र बिंदु रेटिना के सामने होता है। एक नियम के रूप में, यह इस तथ्य के कारण है कि नेत्रगोलक का एक लम्बा आकार है ( अपरोपोस्टीरियर अक्ष के साथ) या कॉर्निया की अपवर्तक शक्ति बहुत अधिक है। किसी भी मामले में, सुधार में स्कैटरिंग का उपयोग शामिल है ( ऋण) लेंस। यह फोकस को वापस रेटिना पर ले जाता है और दृश्य तीक्ष्णता सामान्य हो जाती है। मायोपिया से पीड़ित लोग दूर से अच्छी तरह देख सकते हैं, लेकिन उन्हें दूर की वस्तुओं को पहचानने में कठिनाई होती है। कई मामलों में, रोगियों को दूरी का चश्मा निर्धारित किया जाता है।

मायोपिया के सुधार में, डॉक्टर निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन करते हैं:

1 वर्ष से कम उम्र के मायोपिया को ठीक नहीं किया जाता है।
1 से 3 साल की उम्र के बच्चों में जन्मजात मायोपिया के मामले में चश्मा पहनने की सलाह दी जाती है। संपर्क सुधार भी संभव है यदि बच्चा इसे सामान्य रूप से सहन करता है, और माता-पिता के पास संपर्क लेंस को सावधानीपूर्वक हटाने और लगाने के लिए आवश्यक कौशल हैं।
तथाकथित स्कूल मायोपिया के साथ ( स्कूली बच्चों में) आंखों पर नियमित भार पड़ता है। अधिकतम दृष्टि सुधार की सिफारिश की जाती है।
यदि आंख की मांसपेशियां सामान्य रूप से काम कर रही हैं, तो बच्चे को स्थायी उपयोग के लिए एक जोड़ी चश्मा निर्धारित किया जाता है। यदि मांसपेशियों में कमजोरी का पता चलता है, तो दूरी के लिए और निकट के लिए 2 जोड़ी चश्मा निर्धारित किया जाता है। इसी समय, निकट के लिए जोड़ी कमजोर है, और दूरी के लिए - मजबूत।
अक्सर मायोपिया के साथ, बिफोकल्स का उपयोग किया जाता है, जो दूरी और निकट के लिए सुधार को जोड़ती है। निचले क्षेत्र में ( पढ़ने के लिए) सुधार छोटा होगा। यह आवश्यक है क्योंकि एक जोड़ी दूरी के चश्मे के साथ ( जिसे रोगी हर समय पहनता है) पढ़ने और निकट सीमा पर काम करने में कठिनाई होती है। स्कूली उम्र में, ऐसा सुधार अस्थायी हो सकता है।
45 वर्ष से कम उम्र के वयस्कों को आमतौर पर पूरी तरह से सही दूरी के चश्मे की एक जोड़ी निर्धारित की जाती है ( 100% तक या इस सूचक के जितना संभव हो उतना करीब).
40-45 वर्षों के बाद, रोगी प्रेसबायोपिया विकसित कर सकता है ( लेंस में उम्र से संबंधित परिवर्तन) इस संयोजन के साथ, प्रगतिशील चश्मे की सिफारिश की जाती है, जिसमें अपवर्तक शक्ति लेंस के शीर्ष पर अधिकतम होती है और ऊपर से नीचे तक कमजोर होती है।

मायोपिया में संपर्क सुधार के अपने संकेत हैं। विभिन्न आँखों में दृश्य तीक्ष्णता में बड़े अंतर वाले रोगी ( 2 से अधिक डायोप्टर) चश्मे से असहज हो सकता है और इसे पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। हालांकि, एक छोटे से अंतर के साथ भी, कभी-कभी कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करना अधिक सुविधाजनक होता है। मायोपिया की डिग्री -3 से अधिक होने पर उनकी सिफारिश की जाती है। यदि मायोपिया -6 डायोप्टर से अधिक है, तो चश्मा बस बहुत बड़े पैमाने पर होगा, और साइड विकृतियां रोगी को जल्दी से उनके अनुकूल नहीं होने देंगी।

मायोपिया को ठीक करते समय इस बात पर ध्यान देना जरूरी है कि क्या समस्या बढ़ रही है। कई मामलों में, आंख का ऐटरोपोस्टीरियर आकार धीरे-धीरे बढ़ता है, और मायोपिया की डिग्री बढ़ जाती है। बचपन में, नाइट लेंस की मदद से प्रगति को धीमा करने की सिफारिश की जाती है। उनका उपयोग मायोपिया को -6 डायोप्टर तक ठीक करने के लिए किया जा सकता है ( कुछ प्रकार के लेंसों के साथ और -8 . तक) वयस्कता में, मायोपिया शायद ही कभी आगे बढ़ता है।

मायोपिया के मामले में, समय-समय पर एक नेत्र रोग विशेषज्ञ या ऑप्टोमेट्रिस्ट से मिलने की सिफारिश की जाती है, जो दृश्य तीक्ष्णता को माप सकता है और यह निर्धारित कर सकता है कि समस्या बढ़ रही है या नहीं। यह बचपन में विशेष रूप से आवश्यक है निवारक परीक्षा हर छह महीने में होनी चाहिए) यदि आप प्रारंभिक मायोपिया को ठीक नहीं करते हैं, तो विभिन्न जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। बच्चा सामान्य दूरबीन दृष्टि विकसित नहीं करेगा ( निरंतर दोहरी दृष्टि है) और स्टीरियो विजन ( वस्तुओं की वॉल्यूमेट्रिक धारणा) इसके अलावा, डायवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस समय के साथ विकसित हो सकता है और भविष्य में इसका इलाज करना अधिक कठिन हो सकता है।

इसके अलावा, कई रोगी लेजर दृष्टि सुधार का सहारा लेते हैं। यह संभव है अगर मायोपिया प्रगति नहीं करता है। यदि, प्रगतिशील मायोपिया के साथ, कॉर्निया के आकार को लेजर से ठीक किया जाता है, तो सुधार अस्थायी होगा। धीरे-धीरे, आंख अधिक खिंचेगी, और दृष्टि फिर से खराब हो जाएगी। ऐसे रोगियों में, नकारात्मक फेकिक लेंस लगाना बेहतर होता है ( एक सुधारात्मक लेंस को सीधे नेत्रगोलक में, लेंस के सामने प्रत्यारोपित किया जाता है).

मायोपिया के सुधार के लिए स्व-खरीद चश्मा कई कारणों से अनुशंसित नहीं है। सबसे पहले, इस विकृति के कारण ज्ञात नहीं हैं। मायोपिया के इलाज का तरीका आंख के अन्य मापदंडों पर निर्भर करता है ( अपवर्तक शक्ति, सहवर्ती दृष्टिवैषम्य की उपस्थिति, नेत्रगोलक का आकार) दूसरे, मायोपिया अस्थायी हो सकता है। उदाहरण के लिए, यह तथाकथित आवास की ऐंठन का परिणाम हो सकता है, जब लेंस की वक्रता के लिए जिम्मेदार मांसपेशियां तनावग्रस्त होती हैं। अस्थायी मायोपिया मधुमेह मेलिटस के साथ या कई दवाएं लेने के दौरान भी हो सकता है ( सल्फ़ानिलमाइड एंटीबायोटिक्स, आदि।).

दूरदर्शिता के लिए दृष्टि सुधार ( दीर्घदृष्टि)

दूरदर्शिता के साथ, आंख के अपवर्तक तंत्र का फोकस रेटिना के पीछे होता है, जिससे दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है। इस समस्या का कारण कॉर्निया या लेंस की अपर्याप्त वक्रता हो सकती है, या आंख की एक ऐंटरोपोस्टीरियर धुरी जो बहुत छोटी है। दूरदर्शिता वाले रोगी को निकट और दूर की वस्तुओं को देखने में कठिनाई होती है। हालांकि, कुछ रोगियों में ( खासकर बचपन में) कोई लक्षण या अभिव्यक्ति बिल्कुल भी नहीं हो सकती है। यह लेंस की वक्रता को बदलने के लिए आंख की क्षमता के कारण है ( निवास स्थान) लेंस को ठीक करने वाली मांसपेशियों को लगातार कसने से, रोगी अनजाने में फोकस को रेटिना पर स्थानांतरित कर देता है, और दृश्य तीक्ष्णता एक सौ प्रतिशत हो सकती है। यह तभी होता है जब लेंस के ऊतक पर्याप्त रूप से लोचदार होते हैं, और मांसपेशी लंबे समय तक काम करने में सक्षम होती है। उम्र के साथ ( साथ ही मांसपेशियों की क्षमताओं में कमी के साथ) दृश्य तीक्ष्णता तेजी से बिगड़ती है।
यही कारण है कि मायोपिया की तुलना में युवा लोगों में थोड़ा सा हाइपरोपिया संदेह करना और पहचानना अधिक कठिन होता है।

दूरदर्शिता को अभिसारी लेंसों से ठीक किया जाता है जो फोकस को रेटिना पर स्थानांतरित करते हैं ( इसे लेंस के करीब लाएं) उचित रूप से चयनित चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस आवास के लिए जिम्मेदार सिलिअरी मांसपेशियों पर अतिरिक्त तनाव से राहत देते हैं। इससे आंखों की तेज थकान दूर होती है और मरीज की सेहत में सुधार होता है।

दूरदर्शिता को ठीक करते समय, निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन किया जाता है:

बचपन में, सुधार की आवश्यकता तभी होती है जब बच्चे को कृत्रिम लेंस लगाए बिना जन्मजात मोतियाबिंद को हटा दिया गया हो ( औसतन, +10 डायोप्टर के लेंस की आवश्यकता होती है).
3 साल की उम्र में, +3 डायोप्टर से कम की डिग्री के साथ दूरदर्शिता को भी सुधार की आवश्यकता नहीं होती है ( अतिरिक्त साक्ष्य के अभाव में).
एक अभिसरण स्ट्रैबिस्मस की स्थिति में, बच्चे को चश्मा निर्धारित किया जाता है जो पूर्ण दृष्टि सुधार के करीब होते हैं।
स्कूल में, बच्चा बहुत करीब से काम करता है ( पढ़ना, ड्राइंग, आदि।), जिसे दूरदर्शिता के मामले में बहुत प्रयास की आवश्यकता होती है। कक्षाओं के लिए, आंखों के तनाव को कम करने के लिए चश्मा निर्धारित किया जाता है। सुधार की डिग्री कई कारकों पर निर्भर करती है और डॉक्टर के विवेक पर बनी रहती है।
हाई स्कूल में किशोर और दूरदर्शिता वाले वयस्कों में सुधार पूरा होने के करीब होता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कई मामलों में पूर्ण सुधार मुश्किल है, लेकिन यह आवश्यक नहीं है। किसी भी मामले में, मांसपेशियां आंशिक रूप से त्रुटि की भरपाई करती हैं, और उन्हें अच्छे आकार में भी रखा जाना चाहिए।
40 वर्ष की आयु के बाद, अधिकांश लोग प्रेसबायोपिया विकसित करना शुरू कर देते हैं, जो जैसे-जैसे आगे बढ़ता है, आंख की मांसपेशियों के काम के कारण समायोजन और सुधार की संभावना को बाहर करता है। इसलिए, ऐसे रोगियों को आमतौर पर दो जोड़ी चश्मा निर्धारित किया जाता है ( निकट और दूर के लिए), और निकट का चश्मा मजबूत होगा।
कॉन्टैक्ट लेंस के साथ दूरदर्शिता का सुधार कम बार किया जाता है, क्योंकि रोगी उनके अनुकूल होते हैं ( मायोपिया के लिए लेंस की तुलना में) कॉन्टैक्ट लेंस आंखों में दृश्य तीक्ष्णता में बड़े अंतर के लिए निर्धारित हैं।

एक बड़ी अपवर्तक त्रुटि के साथ, लेंस का सर्जिकल प्रतिस्थापन संभव है। इस मामले में, कृत्रिम लेंस को अपवर्तक त्रुटि को ध्यान में रखते हुए प्रत्यारोपित किया जाएगा। वर्तमान में, एक निश्चित लोच के साथ तथाकथित मल्टीफोकल लेंस हैं। यह आंख की मांसपेशियों को 1 डायोप्टर के भीतर लेंस की अपवर्तक शक्ति को बदलकर छोटी त्रुटियों की भरपाई करने की अनुमति देता है। यदि दूरदृष्टि वाले रोगी को मोतियाबिंद होने लगे ( जिसे किसी भी स्थिति में लेंस को हटाने की आवश्यकता होगी), सर्जिकल उपचार सबसे अच्छा विकल्प है। लेजर दृष्टि सुधार भी संभव है।

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ या ऑप्टोमेट्रिस्ट के परामर्श पर, दूरदर्शिता वाले रोगी को आवास की मात्रा को मापना चाहिए। यह आपको आवश्यक चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस का अधिक सटीक चयन करने की अनुमति देगा।

दृष्टिवैषम्य के लिए दृष्टि सुधार

दृष्टिवैषम्य को सामान्य निकट दृष्टि या दूरदर्शिता की तुलना में ठीक करना अधिक कठिन है। कॉर्निया या लेंस के आकार में बदलाव के कारण, आंख का ऑप्टिकल सिस्टम कई फॉसी बनाता है जो रेटिना पर नहीं पड़ता है। दोनों फॉसी के आवश्यक विस्थापन और एक सामान्य छवि के निर्माण के लिए, बेलनाकार तमाशा लेंस या कॉन्टैक्ट टॉरिक लेंस का उपयोग किया जाता है।

दृष्टिवैषम्य को ठीक करते समय, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाता है:

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे दृष्टिवैषम्य को ठीक नहीं करते हैं।
3 साल तक, सुधार की आवश्यकता केवल तभी होती है जब त्रुटि 2 डायोप्टर से अधिक हो ( कभी-कभी डॉक्टर के विवेक पर और कम).
सिद्धांत रूप में, दृष्टिवैषम्य के साथ एक सौ प्रतिशत दृष्टि वापस करने के लिए, एक पूर्ण सुधार की आवश्यकता है। हालांकि, कई मरीज खासकर बच्चे) दृष्टिवैषम्य लेंस के अनुकूल होना मुश्किल है। इन मामलों में, शुरू में कम सिलेंडर बल का चयन करने की सिफारिश की जाती है ( अधूरा सुधार) उम्र के साथ, रोगी कई जोड़ी चश्मा बदलता है, और हर बार उसका सुधार पूर्ण के करीब लाया जाता है। इस प्रकार, वयस्कता तक, रोगी पूर्ण सुधार प्राप्त करता है और इसे अच्छी तरह से सहन करता है ( चूंकि अनुकूलन क्रमिक था).
बेलनाकार लेंस वाले कई रोगियों को अनुकूलन करने में कठिनाई होती है। उनकी बहुत सावधानी से जांच करने की जरूरत है। कभी-कभी अच्छी दृष्टि के लिए सही गोलाकार लेंस चुनना पर्याप्त होता है। लेकिन अगर गोले और बेलन का संयोजन बेहतर दृष्टि देता है, तो रोगी को यह समझाना आवश्यक है कि समायोजन की अवधि बीत जाएगी और उसे कोई असुविधा नहीं होगी।
जो मरीज कास्ट बर्दाश्त नहीं कर सकते, उन्हें अक्सर सॉफ्ट टॉरिक लेंस दिए जाते हैं जो कास्ट के समान सुधार प्रदान करते हैं। 3 से अधिक डायोप्टर की अपवर्तक त्रुटि के साथ, पहले से ही कठोर टॉरिक लेंस निर्धारित हैं, क्योंकि नरम वाले कॉर्निया के अनियमित आकार को दोहराएंगे और पूर्ण सुधार नहीं देंगे। हार्ड और सॉफ्ट टॉरिक कॉन्टैक्ट लेंस दोनों के साथ, रोगी बेलनाकार चश्मे की तुलना में बहुत अधिक आरामदायक महसूस करता है।
कई मामलों में, दृष्टिवैषम्य को लेजर दृष्टि सुधार के साथ ठीक किया जा सकता है। लेजर विकिरण की मदद से, कॉर्निया के आकार को समतल किया जाता है, और रोगी की दृष्टि में काफी सुधार होता है।
दृष्टिवैषम्य के रोगियों के लिए एक अन्य विकल्प एक टॉरिक लेंस का सर्जिकल आरोपण है ( इंट्राओकुलर लेंस) जब ठीक से चुना जाता है, तो यह एक अच्छा सुधार भी देता है, और यह रोगी के लिए स्वयं आसान होता है, क्योंकि इसे हटाने और फिर से लगाने की आवश्यकता नहीं होती है। नकारात्मक पक्ष ऑपरेशन से जुड़े कुछ जोखिम हैं।
बड़े दृष्टिवैषम्य के साथ, कुछ रोगियों को स्क्लेरल लेंस निर्धारित किए जाते हैं। अपने बड़े व्यास के कारण, वे न केवल कॉर्निया, बल्कि श्वेतपटल के हिस्से को भी कवर करते हैं। इस प्रकार, स्क्लेरल लेंस के साथ सुधार कॉर्नियल सतह पर अनियमितताओं से प्रभावित नहीं होगा।

प्रेसबायोपिया के लिए दृष्टि सुधार दृश्य तीक्ष्णता में उम्र से संबंधित गिरावट)

प्रेसबायोपिया एक अत्यंत सामान्य समस्या है जो वृद्ध लोगों में होती है। यह आवास के साथ समस्याओं के कारण होता है। लेंस अपनी लोच खो देता है, और रोगी की निकट दृष्टि धीरे-धीरे खराब हो जाती है, हालांकि यह लंबे समय तक दूरी पर अच्छा रह सकता है। ऐसी समस्या के सुधार के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

प्रेसबायोपिया के रोगी में दृष्टि सुधारते समय, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाता है:

40 वर्ष की आयु के बाद अधिकांश लोगों को दूरी और निकट दृष्टि के लिए अलग-अलग दृष्टि सुधार की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, अक्सर 2 जोड़ी चश्मा या 2 जोड़ी कॉन्टैक्ट लेंस ऑर्डर करें, जिन्हें आवश्यकतानुसार बदल दिया जाता है।
प्रीबायोपिक रोगियों के लिए प्रगतिशील चश्मा सबसे अच्छा समाधान है। उनमें, लेंस के ऊपरी हिस्से को दूर दृष्टि सुधार के लिए डिज़ाइन किया गया है, और निचला भाग निकट दृष्टि सुधार के लिए है।
एक अन्य उपाय मल्टीफोकल कॉन्टैक्ट लेंस है। यहां, निकट के लिए फोकल लंबाई लेंस के केंद्र में स्थित है, और दूरी के लिए - परिधि पर। धीरे-धीरे रोगी को आवश्यकतानुसार विभिन्न हथकंडे अपनाने की आदत हो जाती है।
प्रेसबायोपिया के साथ, मोनोविजन दृष्टि सुधार संभव है। इस मामले में, अलग-अलग आंखें अलग-अलग दृष्टि सुधार देती हैं ( भले ही दोनों आँखों की दृश्य तीक्ष्णता समान हो) सुधार इस तरह से किया जाता है कि एक आंख दूर से अच्छी तरह देख सके, और दूसरी - करीब। कई रोगियों के लिए, यह कुछ असुविधा पैदा कर सकता है, क्योंकि दूरबीन दृष्टि की समस्याएं कृत्रिम रूप से बनाई जाती हैं। मोनोविज़न सुधार उन लोगों के लिए सबसे उपयुक्त है जिन्हें जन्म से अनिसोमेट्रोपिया है ( अलग-अलग आंखों में अलग-अलग दृश्य तीक्ष्णता) ऐसे रोगी जीवन भर दूरबीन दृष्टि से समस्याओं का अनुभव करते हैं, और इसलिए, विभिन्न लेंसों के लिए अभ्यस्त होना आसान होता है।
कुछ मामलों में, प्रेसबायोपिया के रोगियों के लिए बिफोकल्स का उपयोग करना सुविधाजनक होता है। वे प्रगतिशील लोगों की तुलना में सस्ते हैं, हालांकि उनका प्रभाव समान है। इन चश्मों में दो ज़ोन होते हैं, दूरी के लिए और निकट के लिए, जो आपको दो जोड़ी चश्मे के साथ लगातार चलने की अनुमति नहीं देता है। हालांकि, प्रगतिशील चश्मे के विपरीत, कोई मध्यवर्ती, संक्रमणकालीन क्षेत्र नहीं है। प्रेसबायोपिया के लिए बिफोकल चश्मा काम के दौरान उपयोग करने के लिए सुविधाजनक है ( जब आवश्यक दूरी स्पष्ट रूप से परिभाषित हो) हालांकि, उनमें सड़क पर चलना या कार चलाना बहुत मुश्किल है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रेसबायोपिया के लिए लेजर दृष्टि सुधार आमतौर पर नहीं किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि निकट सीमा पर दृश्य तीक्ष्णता लेंस की लोच में कमी के कारण गिरती है। लेजर से कॉर्निया का आकार बदलकर आप एक निश्चित समय के लिए ही स्थिति को ठीक कर सकते हैं। लंबी अवधि में, प्रेसबायोपिया अभी भी प्रगति करेगा, और दृष्टि फिर से खराब होने लगेगी। लेजर सुधार फिर से करना असंभव है, क्योंकि यह प्रक्रिया कॉर्निया को पतला बनाती है, और इसे पतला करना असीम रूप से असंभव है।

स्ट्रैबिस्मस में दृष्टि का सुधार ( तिर्यकदृष्टि)

स्ट्रैबिस्मस एक बहुत ही गंभीर समस्या है, इसलिए इसका सुधार व्यक्तिगत विशेषज्ञों - स्ट्रैबिस्मस द्वारा किया जाता है। सबसे पहले, इस उल्लंघन का कारण निर्धारित किया जाना चाहिए। इसके आधार पर, उपयुक्त सुधार विधियों का चयन किया जाएगा। कई मामलों में, पूर्ण दृष्टि प्राप्त करें ( 100% और दूरबीन) काम नहीं करता है।

स्ट्रैबिस्मस के रोगियों के लिए, दृष्टि सुधार के लिए निम्नलिखित विकल्प उपलब्ध हैं:

जन्मजात स्ट्रैबिस्मस वाले बच्चों को ठीक करने की आवश्यकता होती है। अन्यथा, वे दूरबीन दृष्टि विकसित नहीं करेंगे ( मस्तिष्क दोनों आँखों से एक ही छवि को देखना नहीं सीखता), और भविष्य में समस्या को ठीक करना असंभव होगा।
यदि अपवर्तक त्रुटि की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्ट्रैबिस्मस विकसित होना शुरू हुआ, तो इसे ठीक किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, बच्चे को उपयुक्त चश्मा सौंपा गया है। मायोपिया के साथ, डायवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस दिखाई दे सकता है, और इसे माइनस ग्लास से ठीक किया जाता है। हाइपरमेट्रोपिया के साथ ( सबसे आम प्रकार) अभिसरण स्ट्रैबिस्मस विकसित करता है, और इसे प्लस ग्लास से ठीक किया जाता है।
वयस्कों में स्ट्रैबिस्मस तंत्रिका तंत्र की समस्याओं के कारण हो सकता है ( नेत्रगोलक की बाहरी मांसपेशियों को नियंत्रित करने वाली नसें प्रभावित होती हैं) इस प्रकार के स्ट्रैबिस्मस को लकवाग्रस्त कहा जाता है। यह कभी-कभी स्ट्रोक, चोट या कई अन्य चिकित्सीय स्थितियों का परिणाम होता है। कुछ रोगियों में, ये परिवर्तन प्रतिवर्ती होते हैं और स्ट्रैबिस्मस अस्थायी हो सकते हैं। प्रभावी उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नेत्रगोलक को घुमाने वाली मांसपेशियों की गतिशीलता और समन्वय बहाल किया जाता है। पैरालिटिक स्ट्रैबिस्मस का इलाज न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।
स्ट्रैबिस्मस के गंभीर मामलों में, रोगियों को प्रिज्मीय चश्मा निर्धारित किया जा सकता है जो कथित छवि को स्थानांतरित करते हैं और आंशिक रूप से दूरबीन दृष्टि लौटाते हैं। ऐसे चश्मे का चयन स्ट्रैबोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।
स्ट्रैबिस्मस का सर्जिकल सुधार संभव है, लेकिन इसकी कमियां हैं। सबसे पहले, सर्जन के लिए यह गणना करना बहुत मुश्किल है कि ऑपरेशन के दौरान मांसपेशियों या उसके कण्डरा को "कसने" की कितनी आवश्यकता है। इस वजह से, सभी ऑपरेशन सफल नहीं होते हैं। कभी-कभी आंख की स्थिति सामान्य हो जाती है। दूसरे, अगर किसी बच्चे ने दूरबीन दृष्टि विकसित नहीं की है, तो सर्जिकल सुधार पहले ही उसे वापस कर देगा, और आंख अभी भी दृश्य जानकारी की धारणा में भाग नहीं लेगी। दूसरे शब्दों में, सुधार सौंदर्यपूर्ण होगा। रोगी सामान्य दिखेगा, उसकी आंखें एक साथ चलने लगेंगी, लेकिन ऑपरेशन से पहले जिस आंख को निचोड़ा गया था, वह अभी भी कुछ नहीं देख पाएगी।

यदि आंख "मंद रूप से देखती है" तो क्या दृष्टि को ठीक करना संभव है?

धुंधली दृष्टि या धुंधली दृष्टि के कारण भिन्न हो सकते हैं। दरअसल, एक बड़ी अपवर्तक त्रुटि के साथ, एक व्यक्ति धुंधली दृष्टि की शिकायत कर सकता है। इन मामलों में, ठीक से चयनित चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस सामान्य दृष्टि को बहाल करेंगे और आंख के सामने कोहरे की भावना को दूर करेंगे।

हालांकि, इसका कारण आंख की विभिन्न विकृतियों में भी हो सकता है, जिसके लिए अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, मोतियाबिंद के साथ, लेंस का पदार्थ बादल बन जाता है, प्रकाश इससे भी बदतर हो जाता है, और एक व्यक्ति को यह महसूस होता है कि आंख "बादल देखती है"। चश्मे से ऐसी समस्या का समाधान असंभव है। लेंस को बदलने के लिए एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है, जो आंख के ऑप्टिकल मीडिया की पारदर्शिता को बहाल करेगा। इसी तरह की स्थिति श्वेतपटल या कॉर्निया के कुछ विकृति के साथ होती है। केवल सर्जिकल उपचार ही मरीजों की मदद कर सकता है।

कई विकृति भी हैं जिनमें पूर्ण दृष्टि को बहाल करना संभव नहीं है। उदाहरण के लिए, रेटिना अध: पतन या ऑप्टिक तंत्रिका शोष के साथ, आंख के वे हिस्से जिन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा प्रतिस्थापित नहीं किया जा सकता है, मर जाते हैं। इन मामलों में, उपचार का उद्देश्य दृष्टि को बहाल करना नहीं है, बल्कि वर्तमान में उपलब्ध दृश्य तीक्ष्णता को बनाए रखना है।

इस प्रकार, यदि आंख "मंद रूप से देखती है" तो रोगी को एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता होती है जो एक परीक्षा आयोजित करेगा और इस समस्या का कारण निर्धारित करेगा। नेत्रगोलक की विकृति के उपचार के बाद ही दृष्टि सुधार के आवश्यक साधनों का प्रभावी ढंग से चयन करना संभव होगा ( चश्मा, कॉन्टैक्ट लेंस, आदि।).

क्या बच्चे के जन्म के बाद दृष्टि की प्रगतिशील गिरावट को रोकना संभव है?

आंकड़ों के अनुसार, बच्चे के जन्म के बाद कई रोगियों की दृष्टि में गिरावट इस तथ्य के कारण होती है कि मौजूदा मायोपिया बढ़ रहा है। दूसरे शब्दों में, मौजूदा ऋण बड़ा हो जाता है। हाइपरमेट्रोपिया के साथ ( दूरदर्शिता) बच्चे के जन्म के साथ इस तरह के संबंध को बहुत कम बार नोट किया जाता है। फिलहाल, यह मज़बूती से स्थापित नहीं किया गया है कि बच्चे के जन्म के बाद मायोपिया की प्रगति का तंत्र क्या है। यही कारण है कि ऐसे रोगियों के लिए एक भी प्रभावी उपचार नहीं है। यदि बच्चे के जन्म के बाद दृष्टि बिगड़ने लगती है, तो संभावित कारणों और आवश्यक सुधार को निर्धारित करने के लिए आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। कई मामलों में, सामान्य दृष्टि केवल चश्मा और कॉन्टैक्ट लेंस पहनकर ही बहाल की जा सकती है ( परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं).

साथ ही, गर्भावस्था की विभिन्न जटिलताओं के साथ दृष्टि में महत्वपूर्ण गिरावट संभव है। उदाहरण के लिए, एक्लम्पसिया या चयापचय संबंधी विकारों के साथ, रेटिना या ऑप्टिक तंत्रिका में रोग संबंधी परिवर्तन शुरू हो सकते हैं। ऐसी स्थितियों के लिए तत्काल योग्य सहायता की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे संभावित रूप से दृष्टि की पूरी अपरिवर्तनीय हानि का कारण बन सकती हैं।

सफल दृष्टि सुधार के लिए कौन से परीक्षण और परीक्षाएं करने की आवश्यकता है?

सिद्धांत रूप में, दृष्टि सुधार का कोई अनिवार्य परीक्षण या विश्लेषण नहीं है। चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस का चयन बिना किसी अपवाद के सभी रोगियों द्वारा किया जा सकता है, और इसके लिए केवल एक सक्षम विशेषज्ञ और आवश्यक उपकरणों से सुसज्जित कार्यालय की आवश्यकता होती है। दृश्य तीक्ष्णता के आकलन के समानांतर, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ या ऑप्टोमेट्रिस्ट को किसी भी विकृति पर संदेह हो सकता है ( दृष्टि या अन्य शरीर प्रणालियों का अंग) इन मामलों में, अंकों के चयन में देरी हो सकती है, और अतिरिक्त परीक्षणों और परीक्षाओं की आवश्यकता होगी।

उदाहरण के लिए, यदि रेटिना में विशिष्ट परिवर्तन होते हैं, तो डॉक्टर को संदेह हो सकता है कि रोगी को मधुमेह है।
यदि रोगी पहली बार ऐसा निदान सुनता है, तो उसे एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए भेजा जाता है, जो इस विकृति की उपस्थिति की पुष्टि कर सकता है। चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस का चयन तब किया जाना चाहिए जब डॉक्टर को यकीन हो कि निकट भविष्य में किसी भी कारण से दृष्टि महत्वपूर्ण रूप से खराब नहीं होगी। अन्यथा, रोगी को जल्द ही दूसरे सुधार की आवश्यकता होगी।

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ या ऑप्टोमेट्रिस्ट के साथ परामर्श

दरअसल, किसी भी दृष्टि सुधार की शुरुआत किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ या ऑप्टोमेट्रिस्ट के परामर्श से होती है। ये विशेषज्ञ हैं जो विशेषज्ञ रूप से दृश्य तीक्ष्णता का आकलन कर सकते हैं और किसी भी समस्या की पहचान कर सकते हैं। आप उन्हें लगभग सभी क्लीनिकों या अस्पतालों में, साथ ही दृष्टि सुधार के लिए विशेष केंद्रों में पा सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, किसी भी बीमारी की अनुपस्थिति में, रोगी चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस के नुस्खे के साथ ऐसा परामर्श छोड़ देगा। यदि कोई विकृति पाई जाती है, तो आवश्यक उपचार निर्धारित किया जाएगा और दूसरे परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।

नेत्र रोग विशेषज्ञ या ऑप्टोमेट्रिस्ट परामर्श में प्रभावी सहायता के लिए, निम्नलिखित जानकारी की आवश्यकता हो सकती है:

शिकायतों और लक्षणों के बारे में सवालों के ईमानदार जवाब ( उदाहरण के लिए, तेजी से थकान, कंप्यूटर पर पढ़ने या काम करने में कठिनाई आदि।);
रिश्तेदारों में दृश्य हानि के मामले ( यदि ज्ञात हो, विशिष्ट निदान);
संबंधित स्वास्थ्य समस्याएं पिछले संक्रमण, पुरानी बीमारियां);
रहने और काम करने की स्थिति यह समझने के लिए कि कौन से कारक रोजमर्रा की जिंदगी में दृष्टि को प्रभावित करते हैं);
पिछली परीक्षा में दृश्य तीक्ष्णता ( यदि आपके पास डॉक्टर का नोट है);
पिछले चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस के लिए एक नुस्खा;
दृष्टि सुधार के लिए संचालन से अर्क ( यदि कोई).

यह सारी जानकारी विशेषज्ञ को बेहतर ढंग से समझने में मदद करेगी कि रोगी की दृष्टि क्यों कम हो गई है। किसी भी विवरण को छिपाने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि परिणाम केवल गलत तरीके से चयनित चश्मा हो सकता है, और परामर्श व्यर्थ होगा।

दृश्य तीक्ष्णता में कमी के बारे में परामर्श के दौरान, डॉक्टर आमतौर पर निम्नलिखित परीक्षा विधियों का उपयोग करते हैं:

इतिहास का संग्रह।एनामनेसिस व्यक्तिपरक जानकारी प्राप्त करने के लिए रोगी की एक विस्तृत पूछताछ है। यह डॉक्टर को आगे की परीक्षा रणनीति चुनने में मदद करता है।
प्रमुख आंख का निर्धारण।ज्यादातर लोगों के लिए ( हालांकि, सभी नहीं) एक आंख अग्रणी है। कुछ प्रकार के दृष्टि सुधार के लिए इसकी परिभाषा आवश्यक है। यदि दोनों आँखों में सर्वोत्तम तीक्ष्णता प्राप्त करना संभव नहीं है, तो नेता को इष्टतम सुधार दिया जाता है। कई सरल परीक्षण हैं जो डॉक्टरों को इस प्रक्रिया को करने में मदद करते हैं। सबसे सरल कीहोल है। रोगी अपनी दोनों भुजाओं को फैलाता है और एक हथेली को दूसरे के ऊपर रखता है, एक छोटा सा छिद्र छोड़ता है। इस छेद से वह डॉक्टर को देखता है। डॉक्टर, मरीज को देखकर, बिल्कुल अग्रणी आंख को देखेगा।
स्ट्रैबिस्मस की परिभाषास्पष्ट और गुप्त स्ट्रैबिस्मस है जिसे इष्टतम दृष्टि सुधार के लिए पहचानने की आवश्यकता है। स्पष्ट स्ट्रैबिस्मस आमतौर पर नग्न आंखों से देखा जा सकता है। गुप्त स्ट्रैबिस्मस का निर्धारण करने के लिए, कई विशेष परीक्षण हैं।
दृश्य तीक्ष्णता का मापन।यह एक मानक प्रक्रिया है जिसके लिए आमतौर पर विशेष तालिकाओं का उपयोग किया जाता है। अधिकांश तालिकाओं की गणना 6 या 3 मीटर की दूरी के लिए की जाती है, लेकिन आप एक अलग दूरी के लिए प्राप्त परिणाम को "पुनर्गणना" कर सकते हैं। विभिन्न श्रेणियों के रोगियों के लिए कई प्रकार की तालिकाएँ हैं ( वयस्क, बच्चे, वे लोग जो पढ़ नहीं सकते, आदि।) कभी-कभी एक विशेष साइन प्रोजेक्टर का उपयोग करके दृश्य तीक्ष्णता निर्धारित की जाती है। एक मानक परीक्षा में, डॉक्टर पहले दाहिनी आंख, फिर बाईं और फिर दोनों आंखों की दृश्य तीक्ष्णता की जांच करता है। जिस आंख का परीक्षण नहीं किया जा रहा है उसे अपने हाथ की हथेली से या एक विशेष फ्लैप के साथ कवर किया जाना चाहिए, लेकिन इसे बंद या दबाएं नहीं ( इससे परीक्षा परिणाम प्रभावित हो सकता है।) इस प्रक्रिया के अंत में, डॉक्टर प्रत्येक आंख के लिए अलग-अलग और दूरबीन दृष्टि से दृश्य तीक्ष्णता को नोट करता है ( दोनों आंखें) यदि रोगी पहले से ही चश्मे के साथ परामर्श के लिए आया था, तो डॉक्टर को उनकी जांच करनी चाहिए। रोगी को मौजूदा चश्मा लगाने के लिए कहा जाता है, जिसके बाद दृश्य तीक्ष्णता का वही निर्धारण किया जाता है। रीडिंग ग्लास का चयन करते समय, विभिन्न आकारों के फोंट के साथ विशेष तालिकाओं का उपयोग किया जाता है। परीक्षण के दौरान, रोगी को झुकना नहीं चाहिए या मेज को करीब लाने की कोशिश नहीं करनी चाहिए।
इंटरप्यूपिलरी दूरी।चश्मे के चयन में बहुत महत्व तथाकथित इंटरप्यूपिलरी दूरी है। यह विद्यार्थियों के केंद्रों के बीच की दूरी है, वे बिंदु जहां अधिकांश प्रकाश किरणें सामान्य रूप से गिरती हैं। बिंदुओं के चयन के लिए फ्रेम को सही ढंग से सेट करने के लिए आपको इसे निर्धारित करने की आवश्यकता है। परीक्षण लेंस का ऑप्टिकल केंद्र पुतली के केंद्र के साथ बिल्कुल मेल खाना चाहिए। इसके अलावा, चश्मे के लिए नुस्खा मास्टर ऑप्टिशियन के लिए इंटरप्यूपिलरी दूरी को भी इंगित करता है। वह लेंस इस तरह से बनाएगा कि वे चयनित फ्रेम में अच्छी तरह फिट हो जाएं ( इसके स्वरूप की परवाह किए बिना) और सर्वोत्तम दृष्टि सुधार प्रदान करें। यदि आपके पास कुछ कौशल हैं, तो आप एक नियमित शासक का उपयोग करके अंतर-दूरी को काफी सटीक रूप से निर्धारित कर सकते हैं। एक विशेष उपकरण भी है - एक प्यूपिलोमीटर।
ऑटोरेफ्रेक्टोमेट्री।सिद्धांत रूप में, यह प्रक्रिया दृश्य तीक्ष्णता की जाँच के समान है। यह एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है। रोगी उपकरण पर बैठ जाता है, अपनी ठुड्डी को एक विशेष स्टैंड पर रखता है और चित्र को देखता है। एक विशिष्ट दूरस्थ वस्तु को देखना महत्वपूर्ण है ( कौन सा - डॉक्टर कहते हैं) इस समय, विशेषज्ञ आवश्यक माप करता है। यही है, रोगी की प्रत्यक्ष भागीदारी के बिना डेटा को निष्पक्ष रूप से पढ़ा जाता है। हालांकि, ऑटोरेफ्रेक्टोमेट्री डेटा किसी भी तरह से अंतिम परिणाम नहीं है जिसके लिए चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस निर्धारित किए गए हैं। यहां तक कि सबसे अच्छा उपकरण भी एक महत्वपूर्ण त्रुटि दे सकता है। बच्चों में दृश्य तीक्ष्णता पर विश्वसनीय डेटा प्राप्त करना विशेष रूप से कठिन है। इसीलिए सामान्य जांच से पहले ऑटोरेफ्रेक्टोमेट्री की जाती है ( टेबल का उपयोग करना) दोनों मामलों में प्राप्त आंकड़ों की तुलना करके, डॉक्टर रोगी की दृश्य तीक्ष्णता को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करेगा।
दूरबीन और स्टीरियो विजन की परिभाषा।रोगी की दूरबीन और स्टीरियो दृष्टि की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए कई परीक्षण होते हैं। कुछ विकृति के साथ, आंखें स्वस्थ लग सकती हैं, लेकिन मस्तिष्क दृश्य जानकारी को अच्छी तरह से नहीं देखता है और इसे गलत तरीके से संसाधित करता है।
अपवर्तन की व्यक्तिपरक परिभाषा।वास्तव में, यह प्रक्रिया आवश्यक लेंस के चयन के लिए कम हो जाती है। डॉक्टर, रोगी की आंखों के सामने मानक सेट से लेंस रखकर, सर्वोत्तम दृश्य तीक्ष्णता प्राप्त करने का प्रयास करता है। अंकों के इस तरह के चयन को व्यक्तिपरक कहा जाता है, क्योंकि परिणाम रोगी के उत्तरों पर निर्भर करता है ( वह दिखाए गए अक्षरों या प्रतीकों को कितनी अच्छी तरह देखता है) लेंस का चयन एक विशेष उपकरण का उपयोग करके भी किया जा सकता है - एक फ़ोरोप्टर, जो स्वचालित रूप से लेंस को बदल देता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि योग्य दृष्टि सुधार इस स्तर पर समाप्त नहीं होता है। डॉक्टर को यह सुनिश्चित करने के लिए कुछ और स्क्रीनिंग टेस्ट करने होंगे कि उसने अंकों के चयन में गलती नहीं की है।
रेटिनोस्कोपी।यह प्रक्रिया दृश्य तीक्ष्णता निर्धारित करने के लिए एक वस्तुनिष्ठ विधि है। डॉक्टर मरीज के सामने बैठता है और एक विशेष उपकरण की मदद से ( रेटिनोस्कोप) प्रकाश किरणों को बारी-बारी से प्रत्येक आँख में निर्देशित करता है। डिवाइस आपको लगभग दृश्य तीक्ष्णता निर्धारित करने की अनुमति देता है। इस पद्धति की सटीकता काफी अधिक है और विशेषज्ञ के कौशल और अनुभव पर निर्भर करती है। प्रक्रिया को उद्देश्य माना जाता है, क्योंकि यह रोगी की प्रतिक्रियाओं या कार्यों पर निर्भर नहीं करता है।
पिनहोल परीक्षण।यह परीक्षण आवश्यक लेंस के चयन के बाद किया जाता है। डॉक्टर एक विशेष फ्लैप के साथ रोगी की एक आंख को बंद कर देता है, और दूसरे के सामने एक समान फ्लैप रखता है, लेकिन एक छोटे से छेद के साथ ( व्यास लगभग 1 - 1.5 मिमी) इस छेद के जरिए एक टेबल की मदद से मरीज की नजर की जांच की जाती है। यदि पिनहोल परीक्षण पर दृश्य तीक्ष्णता चयनित लेंस की दृश्य तीक्ष्णता से मेल खाती है, तो चश्मे को सही ढंग से फिट किया गया है। यदि इस छेद के माध्यम से दृष्टि में काफी सुधार होता है, तो लेंस को सबसे अच्छा फिट नहीं माना जाता है और चिकित्सक को परिणामों की दोबारा जांच करनी चाहिए। सैद्धांतिक रूप से रोगी को बेहतर दृष्टि मिल सकती है।
केराटोमेट्री।यह परीक्षा आमतौर पर ऑटोरेफ्रेक्टोमेट्री के समानांतर की जाती है। डिवाइस कॉर्निया के व्यास, मोटाई और त्रिज्या को मापता है। यह डॉक्टर को अतिरिक्त जानकारी देता है कि रोगी की दृष्टि क्यों खराब हो सकती है। लेजर दृष्टि सुधार से पहले, साथ ही संपर्क लेंस चुनते समय यह परीक्षा विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

कई अन्य परीक्षण भी हैं जो एक विशेषज्ञ परामर्श के दौरान कर सकता है, लेकिन वे केवल तभी आवश्यक हैं जब कुछ संकेत हों। उदाहरण के लिए, 35-40 वर्ष की आयु के बाद के रोगियों को निश्चित रूप से मापना चाहिए

1950 के दशक में कॉन्टैक्ट लेंस के सक्रिय लोकप्रिय होने से पहले, चश्मा सात शताब्दियों तक निकट दृष्टि, दूरदर्शिता और दृष्टिवैषम्य को ठीक करने का एकमात्र तरीका था। सौभाग्य से, यह समय बीत चुका है, और आज एक नेत्र सर्जन के शस्त्रागार में दृश्य हानि को ठीक करने के कई तरीके हैं। इसकी मदद से आज किए गए ऑपरेशनों की गति, दर्द रहितता और प्रभावशीलता के कारण इस तरह के ऑपरेशन में एक महत्वपूर्ण भूमिका एक्सीमर लेजर द्वारा निभाई जाती है।

लेजर केराटोमाइल्यूसिस तकनीक () और फोटोरिफ्रेक्टिव केराटेक्टॉमी (पीआरके) का उपयोग करके एक्सीमर लेजर दृष्टि सुधार कॉर्निया की वक्रता को बदलने के लिए लेजर ऊर्जा का उपयोग करता है - आंख की सामने की दीवार, जिसकी मुख्य भूमिका रेटिना पर प्रकाश का संचालन और ध्यान केंद्रित करना है, जिसके परिणामस्वरूप आसपास की वस्तुओं की एक छवि में।

लेजर दृष्टि सुधार के लिए संकेत

लेजर दृष्टि सुधार निम्नलिखित अपवर्तक त्रुटियों वाले रोगियों की सहायता करता है:

निकट दृष्टिदोष या मायोपिया।इस विकृति वाले लोग निकट की वस्तुओं को अच्छी तरह से देख सकते हैं, जबकि दूर स्थित वस्तुएं स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं दे रही हैं। यह नेत्रगोलक की बड़ी लंबाई या कॉर्निया की वक्रता के कारण होता है। प्रकाश किरणों का अपवर्तन इस प्रकार होता है कि वे रेटिना के सामने केंद्रित हो जाती हैं। यह दृश्य असुविधा का कारण बनता है।

हाइपरमेट्रोपिया या दूरदर्शिता।इस मामले में, नेत्रगोलक की अपर्याप्त लंबाई या कॉर्निया की अनियमित वक्रता के कारण, प्रकाश किरणें कमजोर रूप से अपवर्तित होती हैं, और छवि का फोकस रेटिना के पीछे होता है। व्यक्ति दूर की वस्तुओं को अच्छी तरह देखता है, निकट की वस्तुओं से समस्या उत्पन्न होती है।

दृष्टिवैषम्यआंख के कॉर्निया के अनियमित आकार के कारण एक दृश्य हानि है। कई फोकस बिंदु हैं, और आपकी आंखों के सामने की तस्वीर धुंधली हो जाती है।

कई प्रकार के अपवर्तक विकारों का संयोजन।

लेजर दृष्टि सुधार प्रेसबायोपिया या "उम्र से संबंधित दूरदर्शिता" वाले लोगों के लिए उपयुक्त नहीं है। यह स्थिति 40-45 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में विकसित होती है और इसे बाइफोकल या प्रगतिशील चश्मे, अपवर्तक लेंस प्रतिस्थापन के साथ ठीक किया जाता है। दृष्टि में परिवर्तन नेत्रगोलक की लंबाई या कॉर्निया के आकार से संबंधित नहीं हैं। इसकी लोच और समायोजित करने की क्षमता के लेंस के नुकसान के कारण उल्लंघन विकसित होते हैं, और आस-पास की वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

लेजर दृष्टि सुधार से गुजरने के इच्छुक रोगी को निम्नलिखित मानदंडों पर ध्यान देना चाहिए:

मायोपिया -0.5 और -14.0 डायोप्टर के बीच। 14.0 से अधिक डायोप्टर का एक संकेतक अपवर्तक लेंस प्रतिस्थापन के लिए एक संकेत है।

दृष्टिवैषम्य< 5,0 диоптрий.

दीर्घदृष्टि< +6,0 диоптрий.

contraindications की अनुपस्थिति, जिसका विवरण लेख के अगले भाग के लिए समर्पित होगा।

रोगी की दृष्टि में सुधार और चश्मे और कॉन्टैक्ट लेंस से छुटकारा पाने की इच्छा या उन्हें पहनने में असमर्थता।

प्रत्येक मामले में लेजर सुधार के लिए संकेत और मतभेद व्यक्तिगत रूप से माना जाता है। हालांकि, उन स्थितियों के बारे में सामान्य प्रावधान भी हैं जहां कॉर्निया पर इस तरह का प्रभाव अस्थायी या स्थायी रूप से contraindicated है:

मायोपिया और हाइपरोपिया के लिए रोगी की आयु 18 वर्ष से कम और दृष्टिवैषम्य के लिए 21 वर्ष से कम है। इस तरह के आयु प्रतिबंध नेत्रगोलक की निरंतर वृद्धि के साथ सुधार की असंभवता से जुड़े हैं।

एक वर्ष के लिए स्थिर अपवर्तन का अभाव। इसका मतलब है कि पिछले साल के दौरान चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस के चयन में कोई बदलाव नहीं हुआ। कभी-कभी उपस्थित चिकित्सक के विवेक पर इस अवधि को छोटा किया जा सकता है।

दृष्टि के अंग के रोग जैसे केराटोकोनस, हर्पेटिक केराटाइटिस, अन्य रोग या कॉर्निया पर निशान, ग्लूकोमा, मोतियाबिंद, रेटिना रोग।

"पतला कॉर्निया"। 500 माइक्रोन से कम कॉर्नियल मोटाई लेजर सुधार के लिए एक contraindication है।

कुछ प्रणालीगत रोग - प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया, अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम (एड्स), केलोइड निशान बनाने की प्रवृत्ति, गंभीर मधुमेह रेटिनोपैथी।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना अस्थायी मतभेद हैं।

प्रत्येक रोगी जो दृष्टि सुधार से गुजरने का फैसला करता है और सभी चिकित्सा मानदंडों के अनुसार इस प्रक्रिया के लिए उपयुक्त है, उसे पूर्व तैयारी और परीक्षा से गुजरना होगा।

निम्नलिखित नैदानिक उपाय प्रासंगिक हैं:

पचीमेट्री या कॉर्निया की मोटाई को मापना। यह सूचक अत्यंत महत्वपूर्ण है। यदि ऑपरेशन के दौरान कॉर्निया बहुत पतला है, तो अपर्याप्त सुधार या गंभीर जटिलताओं का विकास संभव है।

केराटोटोपोग्राफी, या कॉर्निया की सतह का एक सटीक नक्शा, अन्य स्थितियों (जैसे केराटोकोनस) का पता लगाने के लिए आवश्यक है जो कि contraindicated हैं या सर्जरी के परिणामों को काफी खराब कर सकते हैं।

अंधेरे और प्रकाश में पुतली के आकार का मापन।

ड्रग-प्रेरित प्यूपिलरी फैलाव से पहले और बाद में अपवर्तक त्रुटियों की जाँच की जाती है। यह उल्लंघनों की स्थिरता सुनिश्चित करने में मदद करता है।

ग्लूकोमा, मोतियाबिंद और रेटिना के फंडस और परिधीय भागों की सावधानीपूर्वक जांच के लिए एक परीक्षा की जाती है।

यदि रोगी कठोर या नरम कॉन्टैक्ट लेंस पहनता है, तो उसे परीक्षा से कुछ दिन पहले और सर्जरी से पहले उनका उपयोग बंद करने के लिए कहा जाता है। लेंस कॉर्निया की सतह को बदल सकते हैं और परीक्षा परिणाम विकृत कर सकते हैं। ऑपरेशन एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, किसी अन्य विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

ऑपरेशन की किस्में

पिछले 25 वर्षों में, अपवर्तक माइक्रोसर्जरी में प्रौद्योगिकियों, उपभोग्य सामग्रियों और उपकरणों में उल्लेखनीय सुधार हुआ है। उदाहरण के लिए, कट्टरपंथी केराटोटॉमी जैसे ऑपरेशन का ज्यादातर ऐतिहासिक महत्व है। अधिकांश हस्तक्षेप लेजर सिस्टम का उपयोग करके किए जाते हैं। मुख्य प्रकार के लेजर सुधार पर विचार करें।

फोटोरिफ्रेक्टिव केराटेक्टॉमी (पीआरके)

यह ऑपरेशन कॉर्निया की वक्रता को बदलने के लिए नेत्रगोलक की सतह पर सीधे ऊतक को हटाने (एब्लेट) करने का पहला सफल प्रयास था। पहली बार 1980 के दशक में किया गया, ऑपरेशन ने आज अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है। इस बात की पुष्टि करने वाले अध्ययन हैं कि इस प्रक्रिया की सुरक्षा और प्रभावशीलता अन्य लेजर सुधार विधियों के बराबर है।

पीआरके के दौरान, कोशिकाओं की एक पतली सतह परत (कॉर्नियल एपिथेलियम) को यंत्रवत्, रासायनिक रूप से या लेजर से हटा दिया जाता है। फिर उच्च-ऊर्जा किरणें कॉर्निया के स्ट्रोमा पर कार्य करती हैं, जिससे इसकी वक्रता में परिवर्तन होता है। इस प्रकार संचालित आंख का अपवर्तन बदल जाता है। ऑपरेशन के कुछ दिनों के भीतर, सतही कॉर्नियल एपिथेलियम का पुनर्जनन होता है, क्योंकि उपकला कोशिकाएं लगातार विभाजित होती हैं, कॉर्निया की सतह को नवीनीकृत करती हैं। पीआरके विकल्प पतले कॉर्निया वाले रोगियों के लिए प्रासंगिक है जो अन्य हस्तक्षेपों के लिए उपयुक्त नहीं हैं।

पीआरके एक विशेष नेत्र क्लिनिक में एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। स्थानीय संज्ञाहरण, प्रक्रिया रोगियों में महत्वपूर्ण असुविधा का कारण नहीं बनती है।

लेजर इंट्रास्ट्रोमल केराटोमिलेसिस (LASIK)

अपवर्तक त्रुटियों को ठीक करने के लिए LASIK प्रक्रिया एक अधिक आधुनिक विधि है। इसकी विशिष्ट विशेषता तथाकथित कॉर्नियल फ्लैप का गठन है। यही है, उपकला परत को हटाया नहीं जाता है, जैसा कि पीआरके के मामले में होता है, लेकिन केवल "ढक्कन" के रूप में काटकर अलग किया जाता है। फ्लैप बनाने के लिए माइक्रोकेराटोम नामक एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है। इस उद्देश्य के लिए एक फेमटोसेकंड लेजर का भी उपयोग किया जा सकता है। इस प्रकार, कॉर्नियल स्ट्रोमा तक पहुंच प्रदान की जाती है।

फिर, एक एक्सीमर लेजर का उपयोग करते हुए, विशेषज्ञ कॉर्निया के आकार को बदलने के लिए स्ट्रोमा के हिस्से का पृथक्करण करता है। एक तरफ रखा गया फ्लैप अपने स्थान पर वापस आ जाता है, जिसके बाद धीरे-धीरे उपचार होता है। PRK की तुलना में LASIK का लाभ ऑपरेशन के तुरंत बाद असुविधा का पूर्ण अभाव है, साथ ही कम समय में दृष्टि की बहाली (पहले परिणाम एक दिन में दिखाई देते हैं)।

पश्चात की अवधि, रोगी को एक अनुस्मारक

किसी भी ऑपरेशन की सफलता न केवल सर्जन के जोड़तोड़ पर निर्भर करती है, बल्कि पोस्टऑपरेटिव अवधि में रोगी के व्यवहार, सभी सिफारिशों और सावधानियों के अनुपालन पर भी निर्भर करती है।

हस्तक्षेप की समाप्ति के तुरंत बाद, सर्जन आपको अल्पावधि अवलोकन के लिए क्लिनिक में रहने के लिए कहेगा। थोड़े आराम के बाद आप घर जा सकते हैं। पहले से सोचें कि कौन आपको उठा सकता है, या टैक्सी बुला सकता है। जलन, खुजली या मध्यम दर्द चिंता का कारण नहीं होना चाहिए - इस तरह की अभिव्यक्तियाँ पहले पोस्टऑपरेटिव दिन में आदर्श हैं। संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए और विरोधी भड़काऊ उद्देश्यों के लिए, विशेषज्ञ एंटीबायोटिक्स और स्थानीय ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित करता है।

आचरण के अन्य नियमों को क्या याद रखना चाहिए:

जब तक आपकी दृष्टि आवश्यक स्तर पर बहाल नहीं हो जाती तब तक ड्राइविंग प्रतिबंधित है। यह अगले निरीक्षण के बाद ही एक विशेषज्ञ द्वारा स्थापित किया जा सकता है। नेत्र रोग विशेषज्ञ की अनुमति के बिना गाड़ी चलाना अवांछनीय है।

अपनी आंखों का ख्याल रखें। पहले दिन के दौरान, एक सुरक्षात्मक पट्टी का उपयोग किया जाता है। भविष्य में, प्रत्यक्ष दर्दनाक प्रभावों से बचें, अपनी आंखों को खरोंच या रगड़ें नहीं।

स्वच्छता प्रक्रियाओं और बाथरूम में धोने के दौरान, सुनिश्चित करें कि शैम्पू और अन्य डिटर्जेंट आंखों में नहीं जाते हैं।

आंखों का मेकअप सर्जरी के एक हफ्ते से पहले नहीं किया जा सकता है।

दो सप्ताह के लिए तीव्र शारीरिक गतिविधि और खेल से बचें।

पूल और सौना के साथ, आपको 1-2 सप्ताह तक प्रतीक्षा करनी चाहिए।

उपरोक्त सामान्य नियमों के अलावा, अपने डॉक्टर से अपनी व्यक्तिगत विशेषताओं के बारे में पूछें।

ऑपरेशन के जोखिम और परिणाम

हर साल लाखों लोग लेजर विजन करेक्शन सर्जरी से गुजरते हैं। और यद्यपि इस तरह के अधिकांश जोड़तोड़ जटिलताओं के बिना गुजरते हैं, फिर भी, इस सर्जिकल हस्तक्षेप में जटिलताओं के कुछ जोखिम हैं। सर्जन हमेशा ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर रोगी को उनके बारे में बताता है, जिसके बाद बाद वाला सूचित सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करता है।

लेजर दृष्टि सुधार की संभावित जटिलताओं:

अस्थायी असुविधा और दृश्य गड़बड़ी आमतौर पर पोस्टऑपरेटिव घाव के ठीक होने पर हल हो जाती है।

ड्राई आई सिंड्रोम। ऑपरेशन से आंसू द्रव के उत्पादन में अस्थायी कमी आती है। इससे असुविधा होती है और दृष्टि खराब हो सकती है। एक नियम के रूप में, वे पहले महीने के भीतर बाहर हो जाते हैं। इस अवधि के लिए, डॉक्टर प्राकृतिक आँसू के विकल्प के साथ आई ड्रॉप का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

नाइट विजन, चकाचौंध, प्रभामंडल प्रभाव और दोहरी दृष्टि में कमी। ऐसी प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं कुछ ही हफ्तों में अपने आप बंद हो जाती हैं।

दृष्टिवैषम्य तब होता है जब कॉर्नियल ऊतक असमान रूप से हटा दिया जाता है। अतिरिक्त सर्जिकल सुधार या रूढ़िवादी उपचार संभव है।

संक्रामक जटिलताओं।

अधिक सुधार या कम सुधार सहित कई कारणों से दृश्य हानि।

दृष्टि की बहाली

लेजर दृष्टि सुधार, एक नियम के रूप में, तीक्ष्णता में इस तरह के परिवर्तन का तात्पर्य है कि रोगी पहले इस्तेमाल किए गए चश्मे और कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करने से इनकार करते हैं। आधुनिक अपवर्तक सर्जरी प्रौद्योगिकियों के लिए 100% दृश्य तीक्ष्णता प्राप्त करने का मौका बहुत वास्तविक है।

दृष्टि की बहाली तब होती है जब पीआरके सर्जरी के दौरान लैसिक फ्लैप ठीक हो जाता है या एपिथेलियम पुन: उत्पन्न हो जाता है। परिणाम अंतर्निहित बीमारी पर भी निर्भर करता है। मायोपिया की कम डिग्री वाले रोगियों में सबसे महत्वपूर्ण परिणाम। गंभीर मायोपिया के साथ-साथ इसके संयोजन या दृष्टिवैषम्य के साथ दूरदर्शिता के साथ, परिणाम कम अनुमानित है।

लेजर दृष्टि सुधार की लागत, एमएचआई नीति के तहत संचालन

सेवा		कीमत
कोड	शीर्षक
20.06 लेजर दृष्टि सुधार (प्रति आंख)
2006001	मायोपिया और हाइपरमेट्रोपिया के लिए LASIK/Super LASIK	26500
2006002	दृष्टिवैषम्य के साथ मायोपिया और हाइपरमेट्रोपिया के लिए LASIK/Super LASIK	28500
2006003		32500
2006004	लैसिक सुपर विजन	36000
2006005	अन्य क्लीनिकों में किए गए ऑपरेशन के बाद अतिरिक्त सुधार	38000
2006006	17500
2006007	LASIK/सुपर LASIK, प्रोफेसर, MD	44000
2006008	सुपर-लासिक ऑपरेशन (प्रमोशन, दोनों आंखों के लिए)	32000
2006010	लेजर दृष्टि सुधार (प्रमोशन, दोनों आंखों के लिए)	35000
2006011	मिश्रित दृष्टिवैषम्य के लिए LASIK/Super LASIK	35000

मुफ्त लेजर दृष्टि सुधार का मुद्दा अक्सर बीमा संगठनों द्वारा रोगी के पक्ष में नहीं माना जाता है। बीमाकर्ता इन कार्यों को कॉस्मेटिक दोषों को ठीक करने के रूप में वर्गीकृत करते हैं। और मरीज़ इस तरह के हस्तक्षेप अपने खर्च पर करते हैं।

अधिकांश नेत्र रोग क्लीनिक शुल्क के आधार पर लेजर सुधार करते हैं। ऐसी सेवा की कीमत क्लिनिक, उपकरण और इसे संचालित करने वाले विशेषज्ञों पर निर्भर करती है। लेजर दृष्टि सुधार की लागत प्रति आंख 25,000 से 35,000 रूबल तक होती है। आवेदन के प्रारंभिक लेखन के बाद रोगियों की नियोजित श्रेणियां 13% की राशि में कर कटौती वापस कर सकती हैं।

मास्को और सेंट पीटर्सबर्ग में क्लीनिक

इन शहरों में सबसे प्रतिष्ठित नेत्र रोग क्लीनिक स्थित हैं। एक क्लिनिक चुनते समय जहां आप लेजर दृष्टि सुधार सर्जरी करने की योजना बनाते हैं, आपको न केवल ध्यान देना चाहिए और न ही ऑपरेशन की लागत पर इतना ध्यान देना चाहिए। सही क्लिनिक चुनने के मुख्य मानदंड क्लिनिक के तकनीकी उपकरण, आधुनिक उपकरणों और उपभोग्य सामग्रियों की उपलब्धता, क्लिनिक का अधिकार, अपवर्तक सर्जन की योग्यता और अनुभव हैं।

लेजर दृष्टि सुधार मायोपिया, हाइपरोपिया और दृष्टिवैषम्य के रोगियों के लिए अपनी दृष्टि को ठीक करने का एक आदर्श मौका है, और इसके परिणामस्वरूप, उनके जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार होता है। ऑपरेशन करने का निर्णय सबसे पहले रोगी द्वारा किया जाता है। लेकिन जो लोग ऐसा कदम उठाने का फैसला करते हैं, वे परिणाम से संतुष्ट हैं।

पीआर के

लासिको

एपी-LASIK

मतभेद

कुछ गलतफहमियां

दृष्टि सुधार के प्रकार

लेजर दृष्टि सुधार के लिए संकेत और मतभेद

लेजर दृष्टि सुधार के प्रकार

लेजर दृष्टि सुधार प्रक्रिया के परिणाम

कौन दिखाया गया है?

मतभेद

ऑपरेशन कैसा चल रहा है?

पुनर्प्राप्ति अवधि - ऑपरेशन के बाद क्या?

10 साल में आंखों का क्या होगा?

लेजर दृष्टि सुधार के लाभ

माइनस

कीमत

पीआर के

लासिको

एपी-LASIK

मतभेद

कुछ गलतफहमियां

फोटोरिफ्रेक्टिव केराटेक्टोमी

लेजर इंट्रास्ट्रोमल केराटोमाइलोसिस

वीडियो: लेजर दृष्टि सुधार कैसे किया जाता है

मायोपिया के साथ

दूरदर्शिता के साथ

दृष्टिवैषम्य के साथ

ऑपरेशन LASIK (LASIK) - दृष्टि सुधार करना है या नहीं?

LASIK - ऑपरेशन कैसे किया जाता है?

दृष्टि सुधार के बाद - वसूली

सुधार के बाद बेहतर रिकवरी के लिए कई नियमों का पालन करना जरूरी है।

दृष्टि सुधार के नुकसान में कई प्रकार के मतभेद शामिल हैं

मुझे दृष्टि संबंधी समस्याएं हैं, क्या मुझे वास्तव में सर्जरी की आवश्यकता है?

लेजर सुधार विधियों में क्या अंतर है?

रेलेक्स स्माइल (मुस्कान)

LASIK (LASIK) या इसकी किस्म Femto-LASIK (femto-LASIK)

पीआरके (पीआरके)

यह सुरक्षित है?

ऑपरेशन के बारे में निर्णय लेना मेरे लिए कठिन है, मुझे डर है

कैसा गया? क्या होगा अगर मैं झपकी?

उनका कहना है कि इन ऑपरेशनों के बाद कई ऑप्टिकल साइड इफेक्ट होते हैं।

लेकिन अचानक मैं ऐसा ऑपरेशन नहीं कर सकता?

SMILE EYES क्लिनिक क्यों :)?

लेजर दृष्टि सुधार क्या है

प्रक्रिया के लिए संकेत और मतभेद

संभावित जटिलताएं

प्रक्रिया कैसे की जाती है

लेजर दृष्टि सुधार के तरीके

लेजर दृष्टि सुधार की लागत कितनी है?

दृष्टि सुधार - यह क्या है? इसकी आवश्यकता कब होती है? सफल सुधार के लिए विश्लेषण और परीक्षा

दृष्टि सुधार का क्या अर्थ है?

किन रोगों में दृष्टि सुधार की आवश्यकता होती है?

कौन से डॉक्टर दृष्टि सुधार करते हैं?

क्या केवल एक आंख से दृष्टि ठीक करना संभव है?

किस प्रकार की दृष्टि में सुधार की आवश्यकता है?

दृष्टि सुधार के लिए कहां जाएं? ( केंद्र, क्लीनिक, संस्थान, आदि।)

क्या वे अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत दृष्टि सुधार करते हैं ( अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा) आज़ाद है?

किन विकारों में अक्सर दृष्टि सुधार की आवश्यकता होती है?

निकट दृष्टिदोष के लिए दृष्टि सुधार निकट दृष्टि दोष)

दूरदर्शिता के लिए दृष्टि सुधार ( दीर्घदृष्टि)

दृष्टिवैषम्य के लिए दृष्टि सुधार

प्रेसबायोपिया के लिए दृष्टि सुधार दृश्य तीक्ष्णता में उम्र से संबंधित गिरावट)

स्ट्रैबिस्मस में दृष्टि का सुधार ( तिर्यकदृष्टि)

यदि आंख "मंद रूप से देखती है" तो क्या दृष्टि को ठीक करना संभव है?

क्या बच्चे के जन्म के बाद दृष्टि की प्रगतिशील गिरावट को रोकना संभव है?

सफल दृष्टि सुधार के लिए कौन से परीक्षण और परीक्षाएं करने की आवश्यकता है?

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ या ऑप्टोमेट्रिस्ट के साथ परामर्श

लेजर दृष्टि सुधार के लिए संकेत

ऑपरेशन की किस्में

फोटोरिफ्रेक्टिव केराटेक्टॉमी (पीआरके)

लेजर इंट्रास्ट्रोमल केराटोमिलेसिस (LASIK)

पश्चात की अवधि, रोगी को एक अनुस्मारक

ऑपरेशन के जोखिम और परिणाम

दृष्टि की बहाली

लेजर दृष्टि सुधार की लागत, एमएचआई नीति के तहत संचालन

मास्को और सेंट पीटर्सबर्ग में क्लीनिक

वीडियो: पीआरके लेजर दृष्टि सुधार