क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट समाधान के उपयोग के लिए निर्देश। क्लोरहेक्सिडिन के उपयोग के लिए संकेत। क्लोरहेक्सिडिन किसके विरुद्ध सक्रिय है

नाम:

क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट (क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट)

औषधीय प्रभाव:

क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट का एक जलीय घोल है स्थानीय एंटीसेप्टिक, मुख्य रूप से जीवाणुनाशक कार्रवाई के साथ। क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट द्वारा रासायनिक संरचनाबिगुमल के करीब और बिगुआनाइड का डाइक्लोराइड व्युत्पन्न है। कार्रवाई का तंत्र गुणों को बदलने की क्षमता पर आधारित है कोशिका झिल्लीसूक्ष्मजीव। क्लोरहेक्सिडिन लवण के पृथक्करण के बाद, गठित धनायन बैक्टीरिया के गोले के साथ प्रतिक्रिया करते हैं जिन पर ऋणात्मक आवेश होता है। इसी समय, दवा के लिपोफिलिक समूह बैक्टीरिया के लिपोप्रोटीन झिल्ली के विघटन में योगदान करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप आसमाटिक संतुलन का उल्लंघन होता है और जीवाणु कोशिका से पोटेशियम और फास्फोरस का नुकसान होता है। दवा की कार्रवाई के तहत, जीवाणु की साइटोप्लाज्मिक झिल्ली नष्ट हो जाती है और इसका आसमाटिक संतुलन गड़बड़ा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप जीवाणु की मृत्यु हो जाती है।

ऐसे सूक्ष्मजीवों के उपभेदों के खिलाफ दवा प्रभावी है: ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस, नेइसेरिया गोनोरहोई, क्लैमाइडिया एसपीपी।, बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस, ट्रेपोनिमा पैलिडम, गार्डनेरेला वेजिनेलिस. इसके अलावा, क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट यूरियाप्लाज्मा एसपीपी के खिलाफ सक्रिय है। और प्रोटीन एसपीपी के कुछ उपभेदों के खिलाफ मध्यम रूप से सक्रिय। और स्यूडोमोनास एसपीपी।

वायरस (दाद वायरस को छोड़कर), साथ ही कवक बीजाणु, दवा के लिए प्रतिरोधी हैं।

जब दवा प्रणालीगत परिसंचरण में अवशोषित नहीं होती है सामयिक आवेदनऔर इसका कोई प्रणालीगत प्रभाव नहीं है।

त्वचा के उपचार (हाथों की त्वचा सहित) के बाद, दवा की एक निश्चित मात्रा त्वचा पर बनी रहती है, इसलिए क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट का एक लंबा जीवाणुरोधी प्रभाव होता है और इसका उपयोग उपचार के लिए किया जा सकता है। संचालन क्षेत्रऔर सर्जन के हाथ।

दवा की रोगाणुरोधी गतिविधि को मवाद, रक्त और अन्य शारीरिक तरल पदार्थों की उपस्थिति में संरक्षित किया जाता है, हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि इस मामले में इसकी प्रभावशीलता कुछ हद तक कम हो जाती है।

उपयोग के संकेत:

क्लोरहेक्सिडिन की क्रिया के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली विभिन्न बीमारियों के इलाज और रोकथाम के लिए दवा का उपयोग किया जाता है। दवा के उपयोग के संकेत इसकी प्रारंभिक एकाग्रता पर निर्भर करते हैं।

क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट 0.05%, 0.1% और 0.2% का घोल:

दंत चिकित्सा और ईएनटी अभ्यास सहित सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद संक्रामक रोगों की रोकथाम। दंत चिकित्सा में, हटाने योग्य डेन्चर के उपचार के लिए दवा का भी उपयोग किया जाता है।

पहले और बाद में त्वचा का उपचार शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानमूत्रविज्ञान, सर्जरी, साथ ही प्रसूति और . में संक्रमण की रोकथाम के लिए स्त्री रोग संबंधी अभ्यास.

स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में नैदानिक ​​और उपचार प्रक्रियाओं को करने से पहले त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की कीटाणुशोधन।

दवा का उपयोग बैक्टीरिया और फंगल एटियलजि के विभिन्न त्वचा रोगों के इलाज के लिए भी किया जाता है, साथ ही साथ प्यूरुलेंट घाव, और श्लेष्म झिल्ली के घाव, जो सूक्ष्मजीवों के कारण होते हैं जो दवा की कार्रवाई के प्रति संवेदनशील होते हैं (स्टामाटाइटिस, पीरियोडोंटाइटिस, मसूड़े की सूजन और एफथे सहित) )

इसके अलावा, क्लैमाइडिया, जननांग दाद, उपदंश, ट्राइकोमोनिएसिस और गोनोरिया सहित यौन संचारित रोगों की रोकथाम के लिए असुरक्षित संभोग के बाद दवा का उपयोग किया जाता है। साथ ही संक्रमण को रोकने के लिए क्षतिग्रस्त त्वचा का उपचार भी किया जाता है।

क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट 0.5% का घोल:

इसका उपयोग 70 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर चिकित्सा उपकरणों के प्रसंस्करण के लिए किया जाता है।

इलाज संक्रमित घावत्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को जलन और अन्य क्षति।

क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट का घोल 1%:

इसका उपयोग चिकित्सा उपकरणों, उपकरणों और उपकरणों की कामकाजी सतहों के प्रसंस्करण के लिए किया जाता है जो गर्मी उपचार द्वारा कीटाणुरहित होने के लिए अवांछनीय हैं।

सर्जरी से पहले रोगी की त्वचा और सर्जन के हाथों की कीटाणुशोधन। जलने और पश्चात के घावों के संक्रमण की रोकथाम।

क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट 5% और 20% का घोल:

इसका उपयोग जलीय, ग्लिसरीन या अल्कोहल के आधार पर विभिन्न सांद्रता के समाधान तैयार करने के लिए किया जाता है।

आवेदन के विधि:

क्लोरहेक्सिडिन बिगग्लुकोनेट का प्रयोग किया जाता है स्थानीय उपचारसंक्रामक रोग।

यौन संचारित रोगों की रोकथाम के लिए, असुरक्षित संभोग के बाद 2 घंटे से अधिक नहीं क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट के 0.05% समाधान का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। पुरुषों को दवा के 2-3 मिली को यूरिनरी कैनाल में, महिलाओं को 1-2 मिली को यूरिनरी कैनाल में और 5-10 मिली को योनि में डालते हुए दिखाया गया है। इसके अलावा, समाधान के साथ पबिस, जननांगों और आंतरिक जांघों पर त्वचा के क्षेत्रों का इलाज करने की सिफारिश की जाती है। दवा के उपयोग के 2 घंटे बाद पेशाब की अनुमति है, अन्यथा क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट की प्रभावशीलता कम हो जाती है।

सूजन से पीड़ित रोगी मूत्र पथ(मूत्रमार्गशोथ और मूत्रमार्गशोथ सहित), क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट के 0.05% घोल के 2-3 मिलीलीटर को दिन में 1-2 बार मूत्र नहर में डालने का संकेत दिया गया है। दवा को हर दूसरे दिन इस्तेमाल करने की सलाह दी जाती है। उपचार के दौरान की अवधि 10 दिन है।

दंत चिकित्सा और ईएनटी अभ्यास में, पोस्टऑपरेटिव संक्रमण की रोकथाम के लिए, क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट का 0.05% या 0.1% घोल आमतौर पर दिन में 2-3 बार रिन्स या सिंचाई के रूप में निर्धारित किया जाता है।

घावों के उपचार के लिए और जली हुई सतह, साथ ही त्वचा को अन्य नुकसान, आमतौर पर क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट के 0.05%, 0.02% या 0.5% समाधान का उपयोग किया जाता है। दवा का उपयोग सिंचाई या अनुप्रयोगों के रूप में दिन में 2-3 बार किया जाता है। आवेदन का समय आमतौर पर 1 से 3 मिनट है।

सर्जिकल क्षेत्र की कीटाणुशोधन के लिए, क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट पूर्व-पतला 70% का 20% समाधान उपयोग किया जाता है। एथिल अल्कोहोल(क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट के 20% घोल के 1 भाग के लिए, 70% एथिल अल्कोहल के 40 भाग लिए जाते हैं)। परिणामी समाधान के साथ सर्जिकल क्षेत्र को दो बार कीटाणुरहित किया जाता है, पहले कीटाणुशोधन के 2 मिनट बाद सर्जिकल क्षेत्र का दूसरी बार इलाज किया जाता है।

पर मूत्र संबंधी अभ्यासनैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं से पहले लैवेज का संकेत दिया जाता है (जैसे, सिस्टोस्कोपी) मूत्राशयक्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट का 0.02% घोल।

क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट के 20% घोल से दी गई सांद्रता के घोल की तैयारी:

क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट के 0.5% अल्कोहलिक घोल का 1 लीटर तैयार करने के लिए, क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट के 20% घोल का 25 मिली लें और निशान पर 70% एथिल अल्कोहल मिलाएं।

क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट के 0.5% घोल का 1 लीटर तैयार करने के लिए, क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट के 20% घोल का 25 मिली लें और आसुत जल या इंजेक्शन (बाँझ पानी) के साथ निशान पर डालें।

क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट के 0.05% घोल का 1 लीटर तैयार करने के लिए, क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट के 20% घोल का 2.5 मिली लें और आसुत जल या इंजेक्शन (बाँझ पानी) के साथ निशान पर डालें।

क्लोरहेक्सिडिन बिगग्लुकोनेट के 0.02% घोल का 1 लीटर तैयार करने के लिए, क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट के 20% घोल का 1 मिलीलीटर लें और आसुत जल या इंजेक्शन (बाँझ पानी) के साथ निशान पर डालें।

क्लोरहेक्सिडिन बिगग्लुकोनेट के 0.1% घोल का 1 लीटर तैयार करने के लिए, क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट के 20% घोल का 5 मिली लें और आसुत जल या इंजेक्शन (बाँझ पानी) के साथ निशान पर डालें।

सड़न रोकनेवाला परिस्थितियों में समाधान तैयार किया जाना चाहिए। 30 मिनट के लिए 116 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर एक आटोक्लेव में दवा के तैयार जलीय घोल की नसबंदी की अनुमति है।

कठोर जल के आधार पर तैयार किए गए समाधानों में कम स्पष्ट जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, जिसे क्लोरहेक्सिडिन के विरल रूप से घुलनशील लवणों के निर्माण द्वारा समझाया गया है। आयनकारी विकिरण का उपयोग करके दवा को निष्फल करना मना है।

अवांछित घटनाएँ:

कुछ रोगियों में दवा का उपयोग करते समय, ऐसे का विकास दुष्प्रभावसूखी त्वचा की तरह खुजली, दाने, प्रकाश संवेदनशीलता, जिल्द की सूजन।

रिन्स और सिंचाई के रूप में दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ मुंहमरीजों ने दांतों के मलिनकिरण, टैटार के गठन और स्वाद में बदलाव की सूचना दी।

मतभेद:

दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि।

जिल्द की सूजन से पीड़ित रोगियों में उपयोग के लिए दवा को contraindicated है।

बाल रोग में सावधानी के साथ दवा का उपयोग किया जाता है।

नेत्र विज्ञान में दवा का उपयोग नहीं किया जाता है।

अन्य एंटीसेप्टिक समाधानों के साथ दवा का एक साथ उपयोग नहीं किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान:

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान महिलाओं में दवा के स्थानीय उपयोग के साथ, बच्चे के स्वास्थ्य पर क्लोरहेक्सिडिन का कोई प्रभाव नहीं पड़ा। हालांकि, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान दवा के दीर्घकालिक उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत:

8 से अधिक के पीएच पर, वर्षा नोट की जाती है। क्लोरहेक्सिडिन के घोल को तैयार करने के लिए कठोर पानी का उपयोग इसके जीवाणुनाशक गुणों को कम करता है।

साबुन सहित आयनिक यौगिकों के संयोजन में दवा का उपयोग नहीं किया जाता है।

दवा कार्बोनेट, क्लोराइड, फॉस्फेट, बोरेट्स, सल्फेट्स और साइट्रेट के साथ संगत नहीं है।

क्लोरहेक्सिडिन बिगग्लुकोनेट कैनामाइसिन, नियोमाइसिन, सेफलोस्पोरिन और क्लोरैम्फेनिकॉल की कार्रवाई के लिए सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को बढ़ाता है।

एथिल अल्कोहल क्लोरहेक्सिडिन के जीवाणुनाशक प्रभाव को बढ़ाता है।

ओवरडोज:

निर्देशों के अनुसार दवा का उपयोग करते समय ओवरडोज संभव नहीं है।

दवा के आकस्मिक अंतर्ग्रहण के मामले में, दूध, हल्के साबुन, जिलेटिन या कच्चे अंडे का उपयोग करके गैस्ट्रिक पानी से धोना इंगित किया जाता है।

कोई विशिष्ट मारक नहीं है, साइड इफेक्ट के मामले में, रोगसूचक उपचार किया जाता है।

दवा का रिलीज फॉर्म:

बाहरी उपयोग के लिए 0.05% का घोल, नोजल के साथ बहुलक सामग्री की बोतलों में 100 मिली, कार्टन में 1 बोतल।

बाहरी उपयोग के लिए घोल 0.05%, कांच की बोतलों में 100 मिली, कार्टन में 1 बोतल।

बहुलक सामग्री की बोतलों में 20% 100 मिली घोल, एक कार्टन में 1 बोतल।

एक टोपी के साथ बहुलक सामग्री से बनी बोतलों में 20% 500 मिली घोल, एक कार्टन में 1 बोतल।

एक टोपी के साथ बहुलक सामग्री से बनी बोतलों में 20%, 500 मिलीलीटर का घोल, एक बॉक्स में 16 बोतलें।

जमा करने की अवस्था:

0.05% समाधान के रूप में दवा का शेल्फ जीवन 2 वर्ष है।

20% समाधान के रूप में दवा का शेल्फ जीवन 3 वर्ष है।

तैयार समाधानों का शेल्फ जीवन 1 सप्ताह है।

मिश्रण:

क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट के 0.05% समाधान के रूप में दवा के 1 मिलीलीटर में शामिल हैं:

क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट - 0.5 मिलीग्राम,

एक्सीसिएंट्स।

क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट के 20% समाधान के रूप में दवा के 1 मिलीलीटर में शामिल हैं:

क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट - 0.2 ग्राम,

एक्सीसिएंट्स।

इसी तरह की दवाएं:

हेपिलर (हैपाइलर) पेंटेस्टिन (पेंथेस्टिन) मेडासेप्ट (मेडासेप्ट) एएचडी 2000 (एएचडी 2000) एटोनियम (एटोनियम)

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लैटिन नाम:क्लोरहेक्सिडिनी बिगग्लुकोनास
एटीएक्स कोड: D08AC02
सक्रिय पदार्थ:क्लोरहेक्सिडिन बिगग्लुकोनेट
निर्माता:अली-सान, रूस
फार्मेसी अवकाश की स्थिति:नुस्खा के बिना

क्लोरहेक्सिडिन बिगग्लुकोनेट को एक एंटीसेप्टिक और कीटाणुनाशक के रूप में सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है। दवा में स्थिर गुण होते हैं। आवेदन के बाद सक्रिय रहता है, और लंबे समय तकएक जीवाणुनाशक प्रभाव प्रदान करता है। यह सबसे आम और सुरक्षित साधनों में से एक है। समाधान कई ग्राम प्लस और ग्रैमिनस रोगजनकों की गतिविधि को रोकने में सक्षम है। गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए स्वीकृत, बच्चों के लिए घावों का इलाज किया जा सकता है, स्त्री रोग में इस्तेमाल किया जा सकता है, मुंह और गले को धोने के लिए दंत चिकित्सा, और यौन अभ्यास।

संकेत

क्लोरहेक्सिडिन बिगग्लुकोनेट के लिए अभिप्रेत है चिकित्सीय उपायइसकी कार्रवाई के लिए अतिसंवेदनशील रोगजनकों के कारण होने वाली विकृति के खिलाफ लड़ाई में:

समाधान 0.1% (0.05 और 0.2)

• यह सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए और दंत चिकित्सा, लैरींगो-ओटोरहिनोलोजिकल अंगों में चोटों के लिए निर्धारित है।
• मुंह और जननांगों के क्षतिग्रस्त श्लेष्मा झिल्ली को कीटाणुरहित करते समय।
• शल्य चिकित्सा, प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में जोड़तोड़ के बाद संक्रमण को रोकने के लिए पूर्णांक का उपचार।
• घाव, खरोंच, घर्षण, कट और जलन के लिए एक एंटीसेप्टिक के रूप में।
• मूत्रमार्ग प्रणाली के माध्यम से प्रवेश करने वाले वायरस से सुरक्षा के लिए।
• गरारे करने के लिए।

क्लोरहेक्सिडिन डाइग्लुकोनेट समाधान 0.5%

• सतह के उपचार, उपकरणों और उपकरणों के लिए चिकित्सा उद्देश्यएक राज्य में 75 0 तक गरम किया जाता है।

क्लोरहेक्सिडिन डाइग्लुकोनेट समाधान 1%

• एपिडर्मिस की जलन की चोटों के लिए निवारक उपाय।
• सर्जरी से पहले डॉक्टरों और कर्मचारियों के हाथों की कीटाणुशोधन और सफाई के लिए।

शराब, ग्लिसरीन या पानी का उपयोग करके रचना तैयार करने के लिए 5 और 20% की एकाग्रता के साथ एक समाधान भी है।

मिश्रण

क्लोरहेक्सिडिन बिगग्लुकोनेट 0.05% 1 मिली में 0.5 मिलीग्राम . होता है समान पदार्थ. 0.25 मिलीलीटर 20% का मिश्रण मुख्य घटक के 0.2 ग्राम से मेल खाता है। सहायक तत्व - 100 मिलीलीटर तक शुद्ध पानी।

औषधीय गुण

यह दवा डाइक्लोरोबिगुआनाइड का व्युत्पन्न है। ऑपरेशन का सिद्धांत कोशिका झिल्ली के फॉस्फेट यौगिकों में प्रवेश करना है। झिल्ली के माध्यम से विलायक के स्थानांतरण के परिणामस्वरूप आसमाटिक दबाव होता है। उच्च पारगम्यता के कारण, उपभेद नाभिक की अखंडता को खो देते हैं और लसीका से गुजरते हैं। बैक्टीरिया पोटेशियम और फास्फोरस से वंचित हैं, लिपोप्रोटीन अलग हो जाते हैं, साइटोप्लाज्म नष्ट हो जाते हैं। क्लोरहेक्सिडिन की क्रिया के कारण, रोगज़नक़ मर जाता है, जारी रखने में असमर्थ जीवन चक्र. एजेंट निम्नलिखित रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय है:

• स्यूडोमोनास (आंशिक रूप से)
• प्रोटीन (मध्यम)
• ट्रैपोनेमा पैलिडम
• क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस
• यूरियाप्लाज्मा
• निसेरी
• बैक्टेरॉइड्स
• गार्डनेरेला वेजिनेलिस
• ट्रायकॉमोनास
• gonorrhoeae
• कैनडीडा अल्बिकन्स
• हर्पीसविरिडे।

कुछ प्रकार के कवक और वायरस संरचना के प्रति प्रतिरोध दिखाते हैं। दवा, जब बाहरी रूप से लागू होती है, रक्त में अवशोषित नहीं हो पाती है, अवशोषण से गुजरती है, इसलिए यह शरीर को व्यवस्थित रूप से प्रभावित नहीं करती है। रोगाणुरोधी कार्यों को एक्सयूडेट, स्राव और रक्त की उपस्थिति में संरक्षित किया जाता है, लेकिन प्रभावशीलता थोड़ी कम हो जाती है।

यह बिना किसी नुकसान और जलन के त्वचा को अच्छी तरह से साफ करता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

दवा 100 मिलीलीटर की क्षमता के साथ कांच (5 और 20%) या बहुलक बोतलों (0.05; 0.1; 0.2; 0.5%) में एक समाधान के रूप में बिक्री पर जाती है। स्पष्ट तरल में एक स्पष्ट कड़वा-नमकीन स्वाद होता है। सबसे ऊपर का हिस्साप्लास्टिक की बोतल एक डिस्पेंसर के साथ हटाने योग्य टोपी के रूप में बनाई जाती है। ढक्कन ऊपर से खराब हो गया है। कभी-कभी अपना मुंह धोते समय, टिप उड़ जाती है ताकि चोट न लगे, इसे अपनी उंगली से पकड़ना बेहतर है। बोतल हल्की है, बमुश्किल ध्यान देने योग्य गुलाबी या नीले रंग की है, यह गोल या चौकोर है, थोड़ा चपटा है। पैक कार्डबोर्ड है, सफेद है, इसमें 1 जार और निर्देश हैं।

कांच की भूरे रंग की बोतलें क्लीनिक के लिए डिज़ाइन की गई हैं और एक एल्यूमीनियम क्रिंप कैप और एक रबर स्टॉपर के साथ आती हैं। आसान अनकॉर्किंग के लिए ढक्कन एक बिंदीदार रेखा से सुसज्जित है। नालीदार पैकेजिंग में 20 इकाइयाँ और निर्देश होते हैं।

समाधान 0.5% 100 मिलीलीटर - 10 रूबल।

0.1% 100 मिली - 15 रूबल।

0.2% 100 मिली - 20 रूबल।

0.5% 100 मिली - 25 रूबल।

5% 100 मिली नंबर 20 - 300 रूबल।

20% 100 मिली नंबर 20 - 500 रूबल।

आवेदन के तरीके

रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट 0.05% का एक जलीय घोल पुरुषों के लिए 2-3 मिलीलीटर और महिलाओं के लिए 1-2 मिलीलीटर की मात्रा में मूत्रमार्ग या जननांग नहर की गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। सहवास के 2 घंटे के भीतर आवेदन किया जाता है। तरल के साथ त्वचा को चिकनाई करना भी आवश्यक है। 120 मिनट के लिए शौचालय का दौरा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, अन्यथा उपयोग की दक्षता काफी कम हो जाएगी।

गले और दंत विकृति के उपचार के लिए, 0.05% या 0.1% संरचना के साथ रिन्स निर्धारित हैं। तरल को मुंह में लिया जाना चाहिए, लगभग आधे मिनट तक रखा जाना चाहिए, फिर थूकना चाहिए। बल्कि कड़वा स्वाद के बावजूद इसे न पीना ही बेहतर है। बच्चे पतला कर सकते हैं एक छोटी राशिगुलाब का शरबत।

गंभीर गले में खराश के साथ, गले को एक विशेष कांच की छड़ के साथ अरंडी के साथ चिकनाई दी जाती है।

घाव, खरोंच, खरोंच, जलन, कट के उपचार के लिए रुई की पट्टीरचना में गीला, सतह पर लागू। इसे 3 मिनट के लिए 0.1 या 0.5% के अनुप्रयोगों का उपयोग करने की भी अनुमति है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए तैयार क्षेत्र की कीटाणुशोधन के लिए, 20% तैयारी की आवश्यकता होती है, एथिल अल्कोहल 70% के साथ 1 से 40 के अनुपात में पतला होता है। क्षेत्रों को 2 मिनट के अंतराल के साथ दो बार इलाज किया जाता है।

पहले नैदानिक ​​प्रक्रियाएँमूत्रविज्ञान में, 0.02% समाधान के साथ धोने का संकेत दिया गया है।

मूत्रजननांगी प्रणाली के विकृति से जुड़े संक्रमणों के उपचार में, 0.05% के 2-3 मिलीलीटर को हर दूसरे दिन दिन में दो बार नहर गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। कुल समयउपचार में 10 से 14 दिन लगते हैं।

एपिलेशन के दौरान क्लोरहेक्सिडिन को अच्छी तरह से कीटाणुरहित करता है। संक्रमण को चिड़चिड़े क्षेत्र में जाने से रोकने के लिए, प्रक्रिया से 5 मिनट पहले और इसके 10 मिनट बाद दवा को लागू करना आवश्यक है।

समाधान की तैयारी

सतहों और उपकरणों के उपचार के लिए 0.5% समाधान का 1 लीटर प्राप्त करने के लिए चिकित्सा कार्यालयडॉक्टर के हाथों की कीटाणुशोधन के लिए, साथ ही साथ चिकित्सा प्रक्रियाओंनिम्नलिखित योजनाओं का उपयोग करें:

• 20 मिली 20% - एथिल अल्कोहल 70% बोतल लेबल तक।
• 20 मिली 20% - इंजेक्शन के लिए पानी।

दवा की तैयारी के लिए बाँझ परिस्थितियों की आवश्यकता होती है। आधे घंटे के भीतर 1100C के तापमान पर आटोक्लेव में प्रसंस्करण की अनुमति है। कठोर पानी का उपयोग करते समय, क्लोरहेक्सिडिन लवण छोड़ता है, जो इसके गुणों को काफी कम कर देता है। आयन विकिरण वाले उपकरणों का उपयोग करना सख्त मना है।

गर्भावस्था में उपयोग करें

मतभेद

यदि मुख्य पदार्थ के लिए संवेदनशीलता का पता चला है, तो एलर्जी प्रतिक्रियाओं के कारण उपयोग निषिद्ध है। इसके अलावा, दवा निम्नलिखित मामलों में निर्धारित नहीं है:

• जिल्द की सूजन
• आयु 10 वर्ष तक
• श्रवण अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान
• नेत्र विज्ञान में।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

कठोर पानी से पतला होने पर, जीवाणुनाशक कार्य कम हो जाते हैं, नमक की वर्षा संभव है।

एजेंट आयनिक समूह, क्लोराइड, फॉस्फेट, सल्फेट संरचनाओं के तत्वों के साथ संगत नहीं है।

दवा कई बार एंटीबायोटिक दवाओं के लिए उपभेदों के प्रतिरोध को कम कर देती है।

एथिल अल्कोहल के साथ बातचीत से दक्षता बढ़ जाती है।

अन्य एंटीसेप्टिक्स का उपयोग काम नहीं करता है।

विपरित प्रतिक्रियाएं

कुछ मामलों में उपचार के दौरान खुजली और जलन होती है। असुविधा जल्दी से गुजरती है, इसलिए चिकित्सा जारी रखी जा सकती है। यदि श्लेष्मा झिल्ली का सूखापन दिखाई देता है, गले और मुंह को धोते समय, दांतों का स्वर बदल जाता है और पथरी बन जाती है, तो अतिरिक्त रूप से डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर होता है।

जरूरत से ज्यादा

जब बाहरी रूप से उपयोग किया जाता है, तो अतिरिक्त खतरनाक नहीं होता है। यदि तरल गलती से मिल जाता है पाचन तंत्रनशे को कम करने के लिए आप दूध और कच्चे अंडे का इस्तेमाल कर सकते हैं।

भंडारण के नियम और शर्तें

संरचना 0.05% 3 साल के लिए प्रयोग करने योग्य, 20% - 12 महीने। खोलने के बाद, तरल को एक सप्ताह से अधिक समय तक नहीं रखा जा सकता है। बच्चों से दूर एक अंधेरी जगह में स्टोर करें।

analogues

पलेवसेव्त

प्लिवा ह्रवत्स्का, क्रोएशिया

कीमत:बोतल 5% 1l - 130-150 रूबल।

एक एंटीसेप्टिक एजेंट जिसे ग्राम-पॉजिटिव और नेगेटिव स्ट्रेन के झिल्ली यौगिकों को भंग करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। तैयार घोल की सांद्रता के आधार पर, यह एक जीवाणुनाशक या बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव प्रदान करता है। स्थिरता बनाए रखता है लंबे समय के लिएआवेदन के बाद। प्रस्तुत नहीं करता नकारात्मक प्रभावएपिडर्मिस पर, एलर्जी का कारण नहीं बनता है।

रचना बाँझ पानी या शराब के साथ बनाई जा सकती है। तापमान 220C के भीतर रखा जाना चाहिए।

यह गले के रोगों के लिए, मुंह को धोने के लिए, वैनेरोलॉजिकल अभ्यास और स्त्री रोग में चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए निर्धारित है। यह जननांग संक्रमण से बचाने की प्रक्रिया में एक रोगनिरोधी है। यह त्वचा के घावों की कीटाणुशोधन के साथ, डायपर दाने के साथ अच्छी तरह से मदद करता है। सर्जिकल और नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं से पहले उपयोग किया जाता है। इसे केंद्रित रूप में उपयोग करने के लिए मना किया जाता है (चिकित्सा क्षेत्र में उपकरणों, हाथों और सतहों के उपचार को छोड़कर)।

पॉलीप्रोपाइलीन की बोतलों में उत्पादित। अतिरिक्त घटकों के आधार पर, यह नीले या गुलाबी रंग में भिन्न होता है। कड़वा स्वाद है, कोई गंध नहीं है। पैक कार्डबोर्ड, सफेद है, जिसमें फूलों के चित्र हैं, जिसमें 1 बोतल और निर्देश हैं।

लाभ:

• एक मुंह और गले कुल्ला के रूप में पतला इस्तेमाल किया जा सकता है
• एक्सयूडेट की उपस्थिति में गुणों को बरकरार रखता है।

कमियां:

• असुविधाजनक पैकेजिंग
• कठोर जल के साथ मिलाने पर यह अपना प्रभाव खो देता है।

ऑक्टेनसेप्ट

शुल्के और मेयर, जर्मनी

कीमत:समाधान 50 मिलीलीटर - 550-600 रूबल।

250 मिली - 900-950 रूबल।

स्प्रे 50 मिली - 450-500 रूबल।

दवा में क्लोरहेक्सिडिन नहीं होता है, लेकिन सक्रिय घटकऑक्टेनिडाइन हाइड्रोक्लोराइड में समान गुण होते हैं। साइटोप्लाज्म पर हाइड्रोफोबिक प्रभाव के कारण, यह रोगजनक रोगजनकों की झिल्लियों को नष्ट कर देता है। गतिविधि के स्पेक्ट्रम में शामिल हैं अधिकांशअवायवीय और एरोबिक उपभेदों। लंबे समय तक उपयोग के साथ, प्रतिरोध विकसित नहीं होता है। उत्पाद गैर-विषाक्त है, जब बाहरी रूप से उपयोग किया जाता है, तो यह ऊतकों को नुकसान पहुंचाने में सक्षम नहीं होता है।

यह अतिसंवेदनशील बैक्टीरिया के कारण होने वाले मौखिक संक्रमण, मूत्रमार्ग और जननांग विकृति के उपचार के लिए निर्धारित है। यह गले में खराश में मदद करता है, गरारे करने के लिए उपयुक्त है। संक्रमित घावों, कटने और जलने को कीटाणुरहित करता है। आवेदन की विधि पैथोलॉजी की गंभीरता पर निर्भर करती है।

में एक स्पष्ट समाधान के रूप में उपलब्ध है प्लास्टिक की बोतलें, थोड़ी विशिष्ट गंध और स्वाद है। चमकीले गुलाबी दाग ​​वाले कार्डबोर्ड सफेद पैक में 1 बोतल, निर्देश, एप्लीकेटर और स्प्रेयर शामिल हैं।

दूसरा विकल्प एक डिस्पेंसर और एक पारदर्शी प्रोपलीन कैप वाला स्प्रे है। मुंह का इलाज करते समय और गले की सिंचाई करते समय इसका उपयोग करना सुविधाजनक होता है। हाथ कीटाणुशोधन के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है मामूली नुकसानत्वचा का आवरण।

लाभ:

• गर्भावस्था के दौरान उपचार के लिए उपयुक्त
• गरारे करने के लिए नियत, गले की खराश से राहत दिलाता है।

कमियां:

• उच्च कीमत
• आयोडीन पर आधारित एंटीसेप्टिक्स के साथ असंगत।

फार्म समूह:

रिलीज फॉर्म: तरल खुराक के रूप। बाहरी उपयोग के लिए समाधान।

सामान्य विशेषताएँ। मिश्रण:

औषधीय गुण:

उपयोग के संकेत:

महत्वपूर्ण!इलाज के बारे में जानें

खुराक और प्रशासन:

दुष्प्रभाव:

अन्य दवाओं के साथ बातचीत:

मतभेद:

जमा करने की अवस्था:

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित सूखी जगह में। बच्चों की पहुंच से दूर रखें। शेल्फ जीवन - 2 वर्ष। पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

छुट्टी की शर्तें:

नुस्खा के बिना

पैकेट:

0.05%; 0.2%; 0.5%; एक%; बाहरी उपयोग के लिए 5% घोल, 25 मिली, 50 मिली, 70 मिली, 100 मिली, 200 मिली, 500 मिली, 1000 मिली हल्की सुरक्षात्मक कांच की बोतलों में स्क्रू नेक के साथ, पॉलीइथाइलीन स्टॉपर्स, स्क्रू कैप या गैस्केट के साथ कैप के साथ सील। 25 मिली, 50 मिली, 70 मिली, 100 मिली, 200 मिली, 500 मिली, 1000 मिली हाई-प्रेशर पॉलीइथाइलीन बोतलों में पॉलीमर नोजल के साथ या स्क्रू कैप के साथ एक विशेष नोजल के साथ, या स्प्रे पंप और एक सुरक्षात्मक टोपी से लैस पॉलीथीन से बना।3 एल, 5 लीटर कांच की बोतलों में ग्राउंड स्टॉपर्स या स्क्रू-ऑन प्लास्टिक कैप्स या पॉलीथीन कनस्तरों में।

उपयोग के संकेत
पल्पिटिस और पीरियोडोंटाइटिस के उपचार में दांतों की संक्रमित रूट कैनाल का उपचार

एक तरल क्यों चुनें?
प्रभावी रूट कैनाल नसबंदी के लिए इष्टतम एंटीसेप्टिक एकाग्रता
अंतिम बूंद तक दवा के उपयोग के लिए मूल Luer Pro खुराक प्रणाली
अब आपको फार्मेसी में ऑर्डर करने की आवश्यकता नहीं है

एंटीसेप्टिक तरल में क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट (2%) होता है, एक एंटीसेप्टिक जो एनारोबिक वनस्पतियों को सक्रिय रूप से दबाता है, ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय होता है और रक्त और मवाद की उपस्थिति में सक्रिय रहता है। एंटीसेप्टिक तरल प्रभावी रूप से रूट कैनाल सिस्टम को स्टरलाइज़ करता है।
तैयार दांत गुहा को संसाधित करते समय, क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट आसंजन को कम नहीं करता है फिलिंग सामग्रीदाँत के ऊतकों को।
यहां तक ​​​​कि जब 100 बार (0.02% की एकाग्रता पर) पतला होता है, तो क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट में सूजन वाले मौखिक श्लेष्म के उपचार में एक शक्तिशाली माइक्रोबायसाइडल प्रभाव होता है, और रिंसिंग के दौरान पट्टिका के गठन को भी कम करता है।
क्लोरहेक्सिडिन बिगग्लुकोनेट तटस्थ वातावरण में सक्रिय है। इथेनॉल गतिविधि को बढ़ाता है। क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड सहित क्षार के साथ असंगत है। 8 या अधिक के पीएच मान पर, क्लोरहेक्सिडिन की गतिविधि कम हो जाती है। क्षारीय वातावरणऔर सोडियम हाइपोक्लोराइट क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट की गतिविधि को कम करता है और इसे पीले-भूरे रंग के अवक्षेप के रूप में नष्ट कर देता है जो दांत के कठोर ऊतकों को दाग देता है। इसके अलावा, क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट के घोल को कठोर पानी के साथ पतला करने से दवा की गतिविधि कम हो जाती है। एंटीसेप्टिक्स के साथ संगत: बेंजालकोनियम क्लोराइड, सेट्रिमाइड।
एंटीसेप्टिक तरल एक आक्रामक जैविक वातावरण में 32 डिग्री सेल्सियस से 42 डिग्री सेल्सियस (मौखिक गुहा की स्थितियों में (37 ± 1) 0 सी के तापमान और 60-90% की आर्द्रता पर तापमान सीमा में उपयोग के लिए बनाया जाता है। )

एंटीसेप्टिक तरल के लिए प्रयोग किया जाता है:
- पल्पिटिस और पीरियोडोंटाइटिस के उपचार में दांतों की संक्रमित रूट कैनाल का उपचार;
- भरने से पहले तैयार दांत गुहा का उपचार;
- मसूड़े की सूजन और पीरियोडोंटाइटिस के प्रारंभिक रूपों के साथ श्लेष्म सतह की रोगनिरोधी धुलाई;
- एंटीसेप्टिक धुलाईपीरियोडॉन्टल पॉकेट्स।

आवेदन का तरीका
एक साइड होल (या एक सिंचाई सिरिंज) के साथ एक एंडोडॉन्टिक सुई का उपयोग करके, तरल को विस्तारित रूट कैनाल के गहरे वर्गों में इंजेक्ट किया जाता है, जिसे 1-3 मिनट के लिए रखा जाता है। फिर चैनल को आसुत जल से धोया जाता है, एक बाँझ कागज बिंदु के साथ सुखाया जाता है या चैनलों को सुखाने और घटाने के लिए एक तरल के साथ सुखाया जाता है।
वैकल्पिक सोडियम हाइपोक्लोराइट और क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट के साथ दांतों की जड़ नहरों के बहु-चरण एंटीसेप्टिक उपचार के दौरान, एंटीसेप्टिक तरल पदार्थों को पेश करने के नियमों का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए। प्रत्येक तरल के संपर्क में आने के बाद, रूट कैनाल को आसुत जल से कई बार अच्छी तरह से धोया जाना चाहिए और एक पेपर पॉइंट से सुखाया जाना चाहिए।
के लिये एंटीसेप्टिक उपचारभरने से पहले दांत की तैयार गुहा, एक कपास अरंडी पर क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट का एक घोल गुहा में पेश किया जाता है और 1 मिनट के लिए संसाधित किया जाता है।
पीरियोडोंटल पॉकेट्स और सूजन वाले म्यूकोसल क्षेत्रों को धोने के लिए एक समाधान पतला करके तैयार किया जाता है एंटीसेप्टिक तरल 1:10 के अनुपात में आसुत जल (क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट 0.2% की एकाग्रता)। परिणामस्वरूप समाधान श्लेष्म सतह पर एक पिपेट (या सिरिंज) के साथ सिंचित होता है।
पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स की एंटीसेप्टिक धुलाई पाठ्यक्रमों में की जाती है।
पेरियोडोंटाइटिस उपचार की अवधि के बीच कुल्ला समाधान के रूप में रोगियों को एंटीसेप्टिक तरल की सिफारिश की जा सकती है। इन उद्देश्यों के लिए, तरल को पतला किया जाना चाहिए: एक गिलास पानी में 5-7 बूंदें।
प्रत्येक उपयोग के बाद, सामग्री को ढक्कन के साथ कसकर बंद कर दिया जाना चाहिए।

↓ विवरण दिखाएं

बीओआर ने लिखा: लिक्विड क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट 2% बिगुआनाइड का डाइक्लोराइड व्युत्पन्न है, जो सामयिक उपयोग के लिए एक एंटीसेप्टिक है। ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया पर इसका जीवाणुनाशक प्रभाव पड़ता है, यह कैंडिडा अल्बिकन्स कवक, डर्माटोफाइट्स और लिपोफिलिक वायरस पर भी कार्य करता है। जीवाणु बीजाणुओं की मृत्यु तभी होती है जब उच्च तापमान. ऊतकों पर कोई हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है। पट्टिका के गठन को रोकता है, जिससे पुरानी मसूड़े की सूजन का विकास होता है। द्विवार्षिक गुणों के साथ, क्लोरहेक्सिडिन त्वचा की सतह परतों, श्लेष्मा झिल्ली और दांतों की सतह से दृढ़ता से बांधता है, जो 12 घंटे के लिए एंटीसेप्टिक प्रभाव के संरक्षण को सुनिश्चित करता है। क्लोरहेक्सिडिन सूक्ष्मजीव प्रतिरोध के विकास की विशेषता नहीं है।
आवेदन पत्र:
1. सर्जिकल क्षेत्र (2 मिनट के अंतराल के साथ 2 बार) को संसाधित करने के लिए, 0.5% अल्कोहल समाधान का उपयोग करें, जो 1:4 के अनुपात में 70% एथिल अल्कोहल के साथ क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट के 2% जलीय घोल को पतला करके तैयार किया जाता है। .
2. प्रसंस्करण के लिए हिंसक गुहा, फिशर और रूट कैनाल - जड़ सिंचाई के लिए सुई के साथ एक सिरिंज में डायल करें आवश्यक राशितरल क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट 2% और मौखिक श्लेष्म पर तरल होने से बचने के लिए, मामूली दबाव में गुहा, फिशर या नहर को कुल्लाएं। तरल को एक कपास झाड़ू के साथ भी लगाया जा सकता है।
3. पीरियोडोंटल रोगों के उपचार में मौखिक गुहा को धोने (सिंचाई) के लिए 0.1 - 0.2% घोल का उपयोग किया जाता है।
ध्यान!
- तरल क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट 2% लंबे समय तक उपयोग के साथ दांत के कठोर ऊतकों की एक क्षणिक मलिनकिरण का कारण बनता है;
- रूट कैनाल उपचार के लिए तरल पदार्थ क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट 2% और सोडियम हाइपोक्लोराइट साझा करने से बचें;
— तरल क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट 2% साबुन, आयनिक डिटर्जेंट के साथ संगत नहीं है। एक धनायनित समूह (बेंजालकोनियम क्लोराइड, सेट्रिमोनियम ब्रोमाइड) युक्त तैयारी के साथ संगत;
- मौखिक श्लेष्मा पर तरल क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट 2% के संपर्क से बचें;
- एलर्जी की प्रतिक्रिया और त्वचा की प्रकाश संवेदनशीलता संभव है। सावधानी से प्रयोग करें।

तो, वही द्विवार्षिक गुण हस्तक्षेप करते हैं, ओह कैसे वे हमारे चिपकने वाले सिस्टम के काम में हस्तक्षेप करते हैं!

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रिलीज़ फ़ॉर्म

टूथ जेल 1%
क्रीम 1%
नार के लिए समाधान। लगभग। 0.05%, 0.2%, 0.5%, 1%, 4%, 5%, 20%

कार्रवाई की प्रणाली

क्लोरहेक्सिडिन कोशिका की अखंडता का उल्लंघन करता है, बैक्टीरिया की साइटोप्लाज्मिक सामग्री की वर्षा का कारण बनता है, एकाग्रता के आधार पर, इसमें एक जीवाणुनाशक (0.01% से अधिक की एकाग्रता पर) या बैक्टीरियोस्टेटिक (0.01% से कम की एकाग्रता पर) प्रभाव होता है।

यह है विस्तृत श्रृंखलारोगाणुरोधी क्रिया: अधिकांश ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों, ऐच्छिक एरोबेस और एनारोबेस के खिलाफ सक्रिय, कवक के विकास को रोकता है, सहित। कैंडिडा अल्बिकन्स, कुछ प्रोटोजोआ और वायरस। दांतों पर बैक्टीरिया के अवशोषण को बदलता है, माइक्रोबियल कोशिकाओं के लसीका का कारण बनता है, माइक्रोबियल पट्टिका के गठन को रोकता है, मसूड़ों और मौखिक श्लेष्म की सूजन को कम करता है।

मुख्य प्रभाव

एंटीसेप्टिक।
डिओडोरेंट।
संकेत
पुरुलेंट का उपचार और रोकथाम सूजन संबंधी बीमारियांमौखिक गुहा और पीरियोडोंटियम के श्लेष्म झिल्ली: मसूड़े की सूजन, स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस, पीरियोडोंटाइटिस, कैंडिडिआसिस, लाइकेन प्लानस.
क्षय और इसकी जटिलताओं (पल्पाइटिस, पीरियोडोंटाइटिस) के उपचार में कैविटी और रूट कैनाल का उपचार।
डेन्चर और ऑर्थोडोंटिक उपकरणों, घावों, डीक्यूबिटस अल्सर, जली हुई सतहों, सर्जन के हाथों, सर्जिकल फील्ड से होने वाली क्षति का उपचार।
मौखिक गुहा का पूर्व और पश्चात का उपचार।
हटाने योग्य डेन्चर की कीटाणुशोधन।

खुराक और प्रशासन

बाह्य रूप से: कैविटी, रूट कैनाल, शल्य चिकित्सा क्षेत्र और सर्जन के हाथों के उपचार के लिए 0.5% का उपयोग किया जाता है पानी-शराब समाधान, श्लेष्मा झिल्ली - 0.06% घोल और जेल, मौखिक स्नान - 0.05% जलीय घोल 2-3 आर / दिन।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता।
जिल्द की सूजन।
एलर्जी प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति।

सावधानियां, चिकित्सा नियंत्रण

मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली के रोगों के उपचार में, छोटे पाठ्यक्रमों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, 5-7 दिनों से अधिक नहीं (डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास से बचने के लिए)।

दुष्प्रभाव

त्वचा का सूखापन और खुजली, जिल्द की सूजन।
3-5 मिनट तक हाथ चिपके रहें।
दांतों का काला-भूरा धुंधलापन, अधात्विक भराव, जीभ की सतह, ऐक्रेलिक कृत्रिम अंग; टैटार का जमाव।
स्वाद का उल्लंघन और श्लेष्मा झिल्ली की संवेदनशीलता के नुकसान तक (मसूड़े की सूजन और स्टामाटाइटिस के उपचार में)।
मौखिक गुहा के डिस्बैक्टीरियोसिस (लंबे समय तक उपयोग के साथ)।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

परस्पर क्रिया

समानार्थी शब्द

क्लोरहेक्सिडिन (रूस), क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट (रूस), हिबिस्क्रैब (यूके), कॉर्सोडिल (यूके), प्लिवेसेप्ट (क्रोएशिया), एलुगेल (फ्रांस)

जी.एम. बैरर, ई.वी. ज़ोरियान

medbe.ru

दंत चिकित्सा में उपयोग के लिए संकेत

यह सड़न रोकनेवाली दबाअक्सर मौखिक गुहा के लिए रिन्स की संरचना में शामिल होता है। उनका मुख्य उद्देश्य मसूड़े की सूजन जैसी बीमारियों को रोकना और खत्म करना है।

इसकी प्रकृति से, यह रोग प्रकृति में भड़काऊ है। यह दांतों और मसूड़ों पर बड़ी संख्या में रोगजनकों के संचय और तेजी से प्रजनन के कारण होता है।

समय पर और उचित उपचार के बिना, रोग खराब हो सकता है और अधिक गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

इस मामले में एंटीसेप्टिक का उपयोग कैसे करें? क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट के घोल से अपना मुँह धोने से आप दूसरे के लिए मसूड़े की सूजन से निपटने में मदद कर सकते हैं प्रारंभिक चरण.

समाधान का उपयोग स्टामाटाइटिस और कुछ अन्य के साथ धोने के लिए किया जाता है सूजन संबंधी बीमारियांमौखिक गुहा (पीरियडोंटाइटिस, ग्लोसिटिस)।

रोकथाम के लिए समाधान कैसे लागू करें?

क्लोरहेक्सिडिन है उत्कृष्ट उपायपट्टिका और टैटार के गठन को रोकने के लिए।

अपने जीवाणुरोधी गुणों के कारण, यह इनसे अच्छी तरह से बचाता है अप्रिय घटना. इसका उपयोग हटाने योग्य डेन्चर के उपचार के लिए किया जाता है।

दवा के उपयोग के लिए निर्देश

उपलब्धि के लिए अधिकतम प्रभावअपने दाँत ब्रश करने के तुरंत बाद एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ अपना मुँह कुल्ला।

अपने दाँत ब्रश करने के अनुरूप, अपना मुँह दिन में 2 बार धोना चाहिए। ऐसा करने के लिए, 0.05% जलीय घोल के 10 मिलीलीटर को मुंह में लेना चाहिए और लगभग 30 सेकंड के लिए कुल्ला करना चाहिए।

उसके बाद, 15-20 मिनट के लिए तरल खाने या पीने की सिफारिश नहीं की जाती है। यह क्लोरहेक्सिडिन डाइग्लुकोनेट को दांतों और मसूड़ों से धो देगा।

कार्रवाई की प्रणाली

उपकरण में बैक्टीरिया और सूक्ष्मजीवों की कोशिका झिल्ली के गुणों को संशोधित करने की एक प्रभावी क्षमता है।

जब अधिकांश बैक्टीरिया में इसका उपयोग किया जाता है, तो साइटोप्लाज्मिक झिल्ली नष्ट हो जाती है। वे आसमाटिक संतुलन खो देते हैं, जिससे अपरिहार्य मृत्यु हो जाती है।

जब मौखिक गुहा के समाधान के साथ इलाज किया जाता है, तो इसका केवल स्थानीय प्रभाव होता है, ऊतकों में अवशोषित नहीं होता है और रक्त में प्रवेश नहीं करता है। धोने के बाद, उत्पाद का एक हिस्सा 24 घंटे तक मुंह के श्लेष्म झिल्ली पर रहता है। इस अवधि के दौरान, उनके पास एक एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है।

दवा के फायदे और नुकसान

दंत चिकित्सा सहित दवा का व्यापक उपयोग निम्नलिखित बिंदुओं के कारण है:

दवा की कमियों के बीच कहा जा सकता है:

• कड़वाहट के संकेत के साथ अप्रिय स्वाद;
• वायरस के खिलाफ लड़ाई में कम दक्षता;
• साइड इफेक्ट की उपस्थिति।

मतभेद और दुष्प्रभाव

उत्पाद वाले लोगों के लिए contraindicated है उच्च संवेदनशीलमुख्य सक्रिय संघटक के लिए - क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट।

दुर्लभ लेकिन संभव के लिए दुष्प्रभावसंबद्ध करना:

क्लोरहेक्सिडिन माउथवॉश के उपयोग पर प्रतिक्रिया कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस:

रिलीज फॉर्म और भंडारण की स्थिति

दवा को उस पैकेजिंग में संग्रहित किया जाना चाहिए जिसमें इसे उत्पादित किया जाता है। दूसरे कंटेनर में ट्रांसफ़्यूज़न वांछनीय नहीं है। उत्पाद को सीधे धूप और 25 डिग्री सेल्सियस से ऊपर गर्म होने से बचाया जाना चाहिए।

बच्चों के पहुंच से दूर रखें। निर्माण की तारीख से 3 साल के लिए वैध।

क्लोरहेक्सिडिन के साथ मरहम सिबिकॉर्ट

1% की मात्रा में क्लोरहेक्सिडिन सिबिकोर्ट मरहम का हिस्सा है। इसके अलावा, दवा में हाइड्रोकार्टिसोन (1%) और एक्सीसिएंट्स होते हैं।

मरहम का उद्देश्य बीमारियों और त्वचा के घावों जैसे कि तीव्र या एक्जिमा में राहत और उपचार के लिए है जीर्ण रूप, जिल्द की सूजन (त्वचा की सूजन), न्यूरोडर्माेटाइटिस, जीवाणु मूल के सहवर्ती संक्रमण।

सिबिकॉर्ट के केवल बाहरी अनुप्रयोग को समाप्त करने की अनुमति है त्वचा संबंधी समस्याएं. दंत चिकित्सा में, दवा का उपयोग नहीं किया जाता है। मौखिक गुहा के उपचार की अनुमति नहीं है।

उच्च दक्षताधन वर्षों से सिद्ध हुआ है और विवाद का कारण नहीं बनता है। व्यापक रूप से दंत चिकित्सा और चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों में उपयोग किया जाता है। वह न केवल रूस में, बल्कि दुनिया भर में अन्य एंटीसेप्टिक दवाओं के बीच एक अग्रणी स्थान रखता है।

dentazone.ru

इतिहास संदर्भ

इस की खोज रासायनिकब्रिटेन में 1950 के दशक में हुआ था। उसके खुराक की अवस्था- बिग्लुकोनेट क्लोरहेक्सिडिन - कुछ साल बाद एक अच्छी व्यावसायिक सफलता मिली। सबसे पहले, यह काफी उच्च सांद्रता में बाहरी एंटीसेप्टिक के रूप में उपयोग किया जाता था। अपने पूरे इतिहास में, उन्होंने दंत चिकित्सा सहित चिकित्सा की हर शाखा में प्रवेश किया है। लगभग चालीस वर्षों से, डॉक्टरों ने रोगजनक बैक्टीरिया को मारकर क्षरण के विकास को रोकने के लिए इस दवा की संपत्ति को जाना है।

बाद में बाहरी प्रसंस्करणयह एजेंट दीर्घकालिक जीवाणुरोधी गतिविधि को बरकरार रखता है। इस संपत्ति ने उपकरण के साथ शल्य चिकित्सा उपकरणों और बाँझ कमरे को संसाधित करना संभव बना दिया। जलने के अभ्यास में, घावों को कमजोर घोल से धोया जाता है। शायद ऐसा कोई क्षेत्र नहीं है जिसमें क्लोरहेक्सिडिन का उपयोग नहीं किया जाएगा। यहां तक ​​कि नवजात शिशु भी गर्भनाल का 7% घोल से उपचार करते हैं। क्लोरहेक्सिडिन से गरारे करने का तरीका किसी भी वेबसाइट पर पाया जा सकता है।

क्लोरहेक्सिडिन का उपयोग

आज तक, उस क्षेत्र का नाम देना असंभव है जहां इस एंटीसेप्टिक का उपयोग किया जाता है। दंत चिकित्सा क्लिनिक, स्त्री रोग विभाग, संचालन इकाइयाँ - क्लोरहेक्सिडिन की प्रभावशीलता हर जगह जानी जाती है। और इसकी कम कीमत के कारण, इसके व्यापक उपयोग की लोकप्रियता और भी अधिक है।

दवा में एंटीसेप्टिक्स के बिना हासिल करना असंभव होगा सकारात्मक नतीजेइलाज। आखिरकार, वे पूरे शरीर पर एक प्रणालीगत प्रभाव के बिना, स्थानीय रूप से संक्रमण और सूजन के foci से लड़ने में मदद करते हैं। और इसका मतलब है पूरे जीव के दुष्प्रभावों और नकारात्मक प्रतिक्रियाओं को कम करना। एंटीबायोटिक दवाओं पर एंटीसेप्टिक्स का बहुत बड़ा फायदा है। यदि उत्तरार्द्ध प्रतिरोध (प्रतिरोध) का कारण बन सकता है, तो एंटीसेप्टिक्स हमेशा बैक्टीरिया कालोनियों को प्रभावी ढंग से दबाने और मार देंगे।

जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो क्लोरहेक्सिडिन बिलुकोनेट की तुलना में अधिक प्रभावी एंटीसेप्टिक चुनना मुश्किल होता है।

दंत चिकित्सा में क्लोरहेक्सिडिन

दंत चिकित्सा में बहुत सारी बीमारियाँ हैं और वे हम में से प्रत्येक के जीवन को महत्वपूर्ण रूप से खराब कर सकती हैं। "एक दांत में दर्द" या "खुला गाल" - यह एक सामान्य रोगी के दंत चिकित्सा में ज्ञान का अंत है। लेकिन ये कई तरह की बीमारियों के लक्षण हैं। दांतों और मसूढ़ों के ही नहीं रोग होते हैं, श्लेष्मा झिल्ली होती है बीमार, संचार प्रणालीदाँत। डाल सटीक निदानकेवल एक विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है। और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के बाद ही।

क्लोरहेक्सिडिन के लिए धन्यवाद, प्रारंभिक अवस्था में कई दंत रोगों का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। थोड़ी देर बाद, आप सीखेंगे कि कैसे आवेदन करना है, कैसे और कितना कुल्ला करना है, और यह उपकरण किससे छुटकारा पाने में मदद करता है।

कोई न कोई रोग किसी न किसी रूप में होता ही है संक्रामक एजेंट. हमारा मौखिक श्लेष्मा अपने स्वयं के बैक्टीरिया, कवक और सूक्ष्मजीवों के साथ एक संपूर्ण सूक्ष्म-पारिस्थितिकी तंत्र है। प्रतिरक्षा की सामान्य अवस्था के साथ एक निश्चित संतुलन में रहने से हम बीमार नहीं पड़ते और हमारे दांत हमें परेशान नहीं करते। लेकिन अगर नेगेटिव बैक्टीरिया की संख्या पॉजिटिव बैक्टीरिया से ज्यादा बढ़ती है तो हमें दिक्कत होती है। आप रोगजनक रोगाणुओं के साथ प्रतिस्पर्धा कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको अपने दांतों को नियमित रूप से ब्रश करने की ज़रूरत है, और बेतरतीब ढंग से नहीं, बल्कि सही तरीके से। ब्रश को सही ढंग से चुना जाना चाहिए, पेस्ट का उपयोग केवल उच्च गुणवत्ता का होना चाहिए, घटकों पर ध्यान देना चाहिए। वहाँ है औषधीय पेस्टजिसका दो हफ्ते से ज्यादा इस्तेमाल नुकसान ही पहुंचा सकता है। और सफाई प्रक्रिया में 30 सेकंड का समय नहीं लगना चाहिए। नहीं तो ऐसी सफाई से जीरो सेंस होगा। क्या आपको याद है कि ब्रश को हर तीन महीने में बदलना चाहिए?

विभिन्न अमृत और कुल्ला दैनिक मौखिक स्वच्छता के लिए एक अच्छा अतिरिक्त हो सकते हैं। इनमें कीटाणुनाशक, फ्लोरीन यौगिक, हर्बल अर्क होते हैं, जो सफाई के परिणाम को बेहतर बनाने और दांतों को स्वस्थ रखने में मदद करते हैं। इसके अलावा, धोने के बाद इसे बनाए रखना संभव है इष्टतम स्तरएसिड बेस संतुलन।

क्लोरहेक्सिडिन घोल का उपयोग चिकित्सा पद्धति में कुल्ला के रूप में भी किया जाता है। एक शर्त के साथ - इस प्रक्रिया को डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए और स्पष्ट संकेत होना चाहिए। यह किसी भी तरह से नहीं है रोगनिरोधी, अर्थात् चिकित्सा। और उपचार करते समय, आपको निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

दंत चिकित्सक को यह बताना चाहिए कि अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए कितनी बार और कितनी देर तक कुल्ला करना चाहिए।

इस समाधान का उपयोग चिकित्सीय और शल्य चिकित्सा दंत चिकित्सा में कई वर्षों से किया जा रहा है और अच्छे परिणाम दिखाता है। मुख्य बात यह है कि उपकरण सस्ती और प्रभावी है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यदि डॉक्टर ने एक निश्चित एकाग्रता और एक निश्चित समय निर्धारित किया है, तो आपको इस समय को स्वयं नहीं बढ़ाना चाहिए। अधिक बैक्टीरिया नहीं मरेंगे, और रासायनिक जलन तक म्यूकोसा को नुकसान होगा।

यह उल्लेखनीय है कि क्लोरहेक्सिडिन अल्कोहल या जलीय घोल के रूप में हो सकता है। यह जलीय घोल है जो सबसे लोकप्रिय है दंत अभ्याससंक्रमण के संचालन और उपचार के दौरान। मौखिक गुहा के रोगों के उपचार में इस दवा की उच्च प्रभावशीलता की पुष्टि करने वाला एक अच्छा सबूत आधार है।

दुर्भाग्य से, यह दवा सर्वशक्तिमान नहीं है। हां, वास्तव में, बैक्टीरिया और कवक के खिलाफ इसकी प्रभावशीलता बहुत अधिक है, लेकिन दाद जैसे वायरस इसकी शक्ति से परे हैं। अम्लीय वातावरण के लिए प्रतिरोधी कई सूक्ष्मजीव भी हैं, उनके लिए क्लोरहेक्सिडिन भी एक खतरा नहीं है।

लेकिन जब कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस या बैक्टीरिया की बात आती है, तो इन मामलों में, कोई भी दंत चिकित्सक दवा की प्रभावशीलता की पुष्टि करेगा। यह न केवल धोने के दौरान संक्रमण से लड़ता है, बल्कि 24 घंटे तक माइक्रोफिल्म के रूप में श्लेष्म झिल्ली पर भी रहता है, जिससे बैक्टीरिया के सक्रिय प्रजनन को रोका जा सकता है। लार या भोजन की उपस्थिति के बावजूद यह फिल्म बनी रहती है।

क्लोरहेक्सिडिन के उपयोग की बारीकियां

क्लोरहेक्सिडिन दो महत्वपूर्ण कारकों के आधार पर थोड़ा अलग प्रभावकारिता और गुण प्रदर्शित कर सकता है:

• एकाग्रता;
• संसर्ग।

उठाना प्रभावी संयोजनकेवल आपका दंत चिकित्सक ही कर सकता है, न तो आप व्यक्तिगत रूप से, न ही किसी फार्मेसी में फार्मासिस्ट। बिना सही निदानअनिश्चित योजना के अनुसार दवा का उपयोग केवल नुकसान पहुंचाएगा। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, जब जीवाणु संक्रमणएक एकाग्रता की जरूरत है, और कवक रोगों के साथ - दूसरा, यहां तक ​​​​कि विभिन्न कवक के लिए और फिर एक अलग एकाग्रता।

एक्सपोजर कम महत्वपूर्ण नहीं है (यह संक्रमण के साथ दवा के संपर्क का समय है, हमारे मामले में यह rinsing है)। यदि संक्रमण वायरल है या जीवाणु कारण, फिर एक मिनट से अधिक समय तक कुल्ला करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। लेकिन फंगस से प्रभावी ढंग से लड़ने के लिए, आपको इस समय को बढ़ाकर पांच मिनट करने की जरूरत है। जाहिर है, इसके बारे में है विभिन्न सांद्रतासमाधान।

दांत निकालना

मैं ईमानदारी से विश्वास करना चाहता हूं कि वे दिन बीत चुके हैं जब दंत चिकित्सकों ने कम से कम प्रतिरोध के रास्ते का अनुसरण किया, बाएं और दाएं दांत खींचे। घरेलू सहित पिछले कुछ दशकों में दंत चिकित्सा ने विकास में एक बड़ा कदम उठाया है। डॉक्टरों के हाथ में नई तकनीक, नए उपकरण, नई तैयारियां थीं, जो दांतों की सुरक्षा के लिए लड़ना संभव बनाती हैं। समस्या मानसिकता को बदलने की है। निजी क्लीनिकों में, यह समस्या हल हो जाती है। सेवाओं के लिए उच्च कीमतें उच्च जिम्मेदारी तय करती हैं, जिसे राज्य संस्थानों के बारे में नहीं कहा जा सकता है। एक तरह से या किसी अन्य, दांत हटा दिए जाते हैं और यह एक वास्तविक ऑपरेशन है, हालांकि यह एक साधारण ऑपरेशन है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक शर्त सफाई होनी चाहिए और उच्च स्तरस्वच्छता। लेकिन कोई फर्क नहीं पड़ता कि हम अपने दांतों को कैसे ब्रश करते हैं, हम इतनी आसानी से बैक्टीरिया से छुटकारा नहीं पा सकते हैं। यह वह जगह है जहां वही क्लोरहेक्सिडिन काम में आता है, जिसे हटाने से तुरंत पहले गुहा को कीटाणुरहित करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

लेकिन दांत निकालने के बाद क्या करना सही है? याद रखें: हटाने के बाद किसी भी रिंसिंग को contraindicated है।

इससे कई लोगों को हैरानी होगी, लेकिन यह सच है। तथ्य यह है कि खींचे गए दांत के स्थान पर, वास्तव में एक खुला घाव रहता है। शरीर ने ही इस समस्या का समाधान किया है। घाव में, रक्त धीरे-धीरे जमा होता है, एक थक्का बनता है, जो बैक्टीरिया और सूक्ष्मजीवों के प्रवेश को रोकता है। लेकिन सबसे पहले, यह सुरक्षा सबसे विश्वसनीय नहीं है, इसलिए आपको मौखिक गुहा की सफाई की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

दंत चिकित्सक और सर्जन को आवश्यक रूप से रोगी को उसके आगे के कार्यों के बारे में सलाह देनी चाहिए, चेतावनी देनी चाहिए कि क्या करना चाहिए और क्या नहीं करना चाहिए। और जबड़े की शीघ्र बहाली के लिए सबसे अच्छा व्यवहार कैसे करें। ज्यादातर मामलों में, आपको एक या एक से अधिक दांत निकालने या अन्य सर्जरी के बाद क्लोरहेक्सिडिन स्नान निर्धारित किया जा सकता है। उसी समय, एकाग्रता सक्रिय पदार्थ 0.05% से अधिक नहीं होना चाहिए। यह प्रक्रिया 20 से 30 सेकंड तक चलनी चाहिए। घाव में हानिकारक माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश के बारे में चिंता न करने के लिए दिन में तीन बार पर्याप्त होगा।

अपना ध्यान इस तथ्य पर केंद्रित करें कि आप केवल स्नान कर सकते हैं ताकि गठित रक्त के थक्के को नुकसान न पहुंचे, अन्यथा रक्तस्राव खुल सकता है और उपचार प्रक्रिया को फिर से शुरू करना होगा। तीन दिनों के बाद, आप सुरक्षित रूप से उसी एकाग्रता के समाधान के साथ धोने के लिए आगे बढ़ सकते हैं, एक्सपोजर समय को एक मिनट तक बढ़ा सकते हैं।

यह सब रोगी को चिंतित करता है, लेकिन डॉक्टर के अपने निर्देश भी होते हैं। ऑपरेशन की शुरुआत से पहले, संज्ञाहरण की शुरूआत से पहले भी, मौखिक गुहा को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाना चाहिए। ऐसे मामलों में, क्लोरहेक्सिडिन का उपयोग एरोसोल और जलीय घोल के रूप में किया जाता है। भविष्य में इस प्रक्रिया को करने से भड़काऊ प्रक्रियाओं से जुड़ी अतिरिक्त समस्याओं से बचने में मदद मिलेगी।

लेकिन कई मामलों में, विभिन्न कारणों सेजटिलताएं अपरिहार्य हैं। ऐसे मामलों में सबसे आम घटना एल्वोलिटिस है, आम लोगों में "एक खाली छेद"। यह सिर्फ एक विकल्प है जब थक्का बाहर गिर जाता है या बह जाता है और एक गहरा गैर-उपचार घाव रह जाता है। यहां पहले से ही धोना और स्नान करना अनिवार्य है। आपको परामर्श के लिए क्लिनिक वापस जाना होगा। सबसे अधिक संभावना है, डॉक्टर अतिरिक्त सुझाव देंगे दवा से इलाजऔर संभवतः एंटीबायोटिक चिकित्सा दी गई।

स्टामाटाइटिस के खिलाफ लड़ाई

Stomatitis एक बहुत ही सामान्यीकृत अवधारणा है। हमारे लिए, मुंह में कोई घाव, सूजन - यह स्टामाटाइटिस है। तो यह वास्तव में है। इसके होने के कई कारण हैं। यह संक्रामक है पिछली बीमारियाँ, सर्दी, कमजोर प्रतिरक्षा - एक शब्द में, कुछ भी। बच्चे इस संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, क्योंकि उनका अभी तक पूर्ण गठन नहीं हुआ है प्रतिरक्षा सुरक्षावायरस और बैक्टीरिया से। लेकिन, मुंह में घाव को देखने के बाद, केवल एक दंत चिकित्सक ही निदान की पुष्टि कर सकता है। सूजन के स्थान के आधार पर, जिसे हम स्टामाटाइटिस कहते हैं, दंत चिकित्सक चीलाइटिस, ग्लासाइटिस या पैलेटिनाइटिस कह सकते हैं।

ऐसी बीमारियों में होने वाले कारणों को समझना और बुराई की जड़ तक पहुंचना बहुत मुश्किल है। उत्तेजक कारक हो सकता है:

• पेट के रोग;
• दिल और रक्त वाहिकाओं के साथ समस्याएं;
• एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ;
• प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना;
• चयापचय की प्रक्रिया में गड़बड़ी।

कठोर भोजन करते समय मसूड़ों को स्थानीय क्षति के बारे में हम क्या कह सकते हैं या जब हम अपने गाल को काटते हैं और घाव में संक्रमण हो जाता है। इसीलिए दंत चिकित्सा पद्धति में स्टामाटाइटिस का उपचार रोगसूचक रूप से किया जाता है। और आपको क्या लगता है कि वे इसे कैसे करते हैं? यह सही है, वही क्लोरहेक्सिडिन मदद करता है। सच है, शुरू में यह डॉक्टर के पास जाने और उसके सभी नुस्खों को ध्यान से सुनने के लायक है। यदि आप लेख को ध्यान से पढ़ते हैं, तो आप समझेंगे कि इस कुल्ला से आप स्टामाटाइटिस का इलाज नहीं करते हैं, बल्कि केवल मौखिक गुहा में कीटाणुओं के प्रसार को रोकते हैं।

यदि आप दंत चिकित्सक की यात्रा को अनदेखा करने और खुद को इस दवा के साथ इलाज करने का निर्णय लेते हैं, तो परिणामों की कमी पर आश्चर्यचकित न हों और आपको नकली पर्ची के लिए फार्मेसियों को डांटें नहीं।

इसके अलावा, गलत एकाग्रता को चुनकर, आप बर्न भी कमा सकते हैं। क्लोरहेक्सिडिन स्वयं कैंडिडा बीजाणुओं के कारण होने वाले फंगल संक्रमण से प्रभावी ढंग से लड़ सकता है। यह बच्चों में आम है पूर्वस्कूली उम्र. रिंसिंग योजनाओं के रूप में उचित रूप से चयनित उपचार इसे आसानी से दूर करने में मदद करेगा। धोते समय, याद रखें कि आपको इस एंटीसेप्टिक का उपयोग 10 दिनों से अधिक समय तक नहीं करना चाहिए।

मसूड़े की सूजन और पीरियोडोंटाइटिस का प्रभावी उपचार

आप सोच रहे होंगे कि हमने इन दोनों बीमारियों को एक साथ क्यों जोड़ा? सब कुछ सरल है। वे परस्पर जुड़े हुए हैं और दूसरा अक्सर पहले के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। सरल शब्दों में, मसूड़े की सूजन एक सूजन प्रक्रिया है जो मसूड़ों को छूती है। यह आमतौर पर सतही और आसानी से इलाज योग्य होता है, लेकिन केवल अगर जल्दी निदान किया जाता है।

पीरियोडोंटाइटिस एक अधिक गंभीर रूप है जो गहराई से प्रवेश करता है, दांत से सटे मसूड़े को प्रभावित करता है, और दांतों को पूरी तरह से नुकसान पहुंचा सकता है।

विवरण में जाने के बिना, इन रोगों का मुख्य कारण दांतों और टैटार पर सुरक्षित रूप से पट्टिका कहा जा सकता है। प्लाक बैक्टीरिया की कॉलोनियों का एक सामूहिक संचय है जिससे गंभीरता से निपटा जाना चाहिए। दुर्भाग्य से, यहां तक ​​​​कि क्लोरहेक्सिडिन भी शक्तिहीन है। यहां एक एकीकृत दृष्टिकोण महत्वपूर्ण है और क्रम में कार्य करना आवश्यक है।

1. पट्टिका और टैटार से छुटकारा पाने के लिए पहला कदम है। इसके लिए विशेष प्रक्रियाएं हैं - पेशेवर सफाईदांत। वहाँ कई हैं विभिन्न तरीकेलेकिन मुख्य बात परिणाम है।
2. अगला कदम गठित मसूड़े की नहरों की कीटाणुशोधन होगा। जब बैक्टीरिया के प्रजनन स्थल को हटा दिया जाता है, तो क्लोरहेक्सिडिन को जेब में डाल दिया जाता है।
3. और केवल अब, सभी प्रक्रियाओं को पूरा करने के बाद, यह विश्वास के साथ कहा जा सकता है कि रिंसिंग वांछित परिणाम लाएगा।

ऐसे मामले हैं जब क्लोरहेक्सिडिन का एक समाधान एक उपाय के रूप में नहीं, बल्कि एक रोगनिरोधी के रूप में उपयोग किया जाता है। यह पश्चात की अवधि, जबड़े के आघात के बाद की स्थिति। इस समय, एक साधारण टूथब्रश का उपयोग करना अवास्तविक है, और कुल्ला करने से काम नहीं चलेगा, लेकिन सिंचाई काम आएगी।

हटाने योग्य डेन्चर के मालिकों द्वारा मसूड़ों की सूजन भी अक्सर प्रभावित होती है। यह अनुचित भंडारण के कारण होता है। यदि आप रात में कृत्रिम अंग को क्लोरहेक्सिडिन के घोल में छोड़ देते हैं, तो सुबह इसे लगाने से आप अपने मुंह में बैक्टीरिया की एक कॉलोनी नहीं लाएंगे, और इसलिए अपने मसूड़ों को सूजन और घर्षण से बचाएंगे।

बच्चे और गर्भवती महिलाएं

रोगियों की ये श्रेणियां हमेशा कोई भी लेते समय बढ़ती रुचि और सावधानी का कारण बनती हैं दवाओं. गर्भावस्था के दौरान, दवा का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन कुछ सावधानी के साथ। फार्माकोलॉजी हमें बताती है कि क्लोरहेक्सिडिन केवल स्थानीय रूप से काम करता है और श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से रक्त में प्रवेश नहीं करता है, कोई प्रतिबंध नहीं है। लेकिन क्या होगा अगर घावों और घावों से म्यूकोसा की अखंडता टूट जाती है? उत्तर स्पष्ट है - इसका उपयोग करने से बचना चाहिए। अपने चिकित्सक से परामर्श करें और वैकल्पिक उपचार चुनें।

जैसे, एक बच्चे में दवा के उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। लेकिन माता-पिता को बहुत सावधान रहना चाहिए। क्लोरहेक्सिडिन स्वाद में बहुत अप्रिय होता है और धोने के दौरान अन्नप्रणाली में प्रवेश कर सकता है। यदि आप दो बूंद निगलते हैं, तो भयानक कुछ भी नहीं होगा, लेकिन अगर ऐसा होता है एक बड़ी संख्या की, तो यह शुभ संकेत नहीं है। इतनी कम मात्रा में बैक्टीरिया को मारने वाली दवा भी पाचन तंत्र में प्रवेश करने के बाद पूरे शरीर पर हानिकारक प्रभाव डालती है।

यहां, नर्सिंग माताओं को अभी भी इस उपाय का उपयोग करने से बचना चाहिए। हालांकि दुर्लभ, यह एलर्जी प्रतिक्रियाओं को भड़का सकता है। और स्तनपान के दौरान, रक्त में एलर्जी की उपस्थिति पूरी तरह से बेकार है - न तो माँ और न ही बच्चा।

उपयोग के दुष्प्रभाव

दवाएं कभी भी सही नहीं होती हैं। वे एक बीमारी को ठीक करने और एक नई समस्या को जन्म देने में सक्षम हैं, और क्लोरहेक्सिडिन कोई अपवाद नहीं है। पर दीर्घकालिक उपचारस्नान या माउथवॉश के रूप में दांत की परतपीला हो सकता है। विशेष रूप से उन जगहों पर जहां बैक्टीरिया जमा होते हैं (पट्टिका और पत्थर) बाहर खड़े होंगे, वे भूरे रंग का अधिग्रहण करेंगे। जीभ भी काली हो सकती है। और अगर भाषा त्यागने के बाद इलाज आ जाएगासामान्य है, तो दांतों को पेशेवर तरीकों से सफेद करना होगा।

उपचार की अवधि के लिए भोजन को रंगने से मना करके इस प्रभाव को कुछ हद तक कम किया जा सकता है, लेकिन पूरी तरह से समाप्त नहीं किया जा सकता है।

एक और समस्या है। रोगाणुओं के खिलाफ लड़ाई में उच्च दक्षता का मतलब सकारात्मक माइक्रोफ्लोरा का विनाश है। लंबे समय तक मुंह को धोने से म्यूकोसा बिना "रक्षकों" के निकल जाएगा और संक्रमण का रास्ता खुल जाएगा। सबसे पहला लक्षण सांसों की दुर्गंध का दिखना होगा। इस स्थिति को दंत चिकित्सकों द्वारा मुंह से दुर्गंध कहा जाता है।

क्लोरहेक्सिडिन अन्य दवाओं और टूथपेस्ट के साथ अच्छी तरह से नहीं मिलता है, इसलिए उन्हें सावधानी के साथ चुना जाना चाहिए। और सामान्य रूप से आयोडीन युक्त दवाओं से, उपचार की अवधि के लिए पूरी तरह से मना कर दें।

क्लोरहेक्सिडिन को पतला करने के तरीके के बारे में अक्सर यह सवाल मंचों पर आता है। दोस्तो स्वार्थी मत बनो। वर्तमान में फार्मेसियों में बेचा जाता है पर्याप्तएक सुरक्षित एकाग्रता के साथ तैयार समाधान और उनकी कीमत बिल्कुल भी अधिक नहीं है। हर जगह उपयोग के लिए एक इंसर्ट-निर्देश है, जिसकी उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए और उपचार शुरू करने से पहले एक बार फिर से पढ़ना चाहिए।

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क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट - उपयोग के लिए निर्देश (रचना, रिलीज का रूप, औषधीय क्रिया)

औषधीय अल्कोहल और जलीय घोल का सक्रिय घटक क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट है। शुद्ध पानी एक अतिरिक्त घटक के रूप में कार्य करता है। दवा सामयिक उपयोग के लिए 0.05% समाधान के रूप में उपलब्ध है।

फार्मेसी नेटवर्क में, यह उत्पाद 100 मिलीलीटर की मात्रा में बेचा जाता है। 100 और 500 मिली शीशियों में 20% क्लोरहेक्सिडिन घोल भी उपलब्ध है। इसके अलावा, जैल, मलहम, स्प्रे और सपोसिटरी हैं, जिसमें यह सक्रिय संघटक शामिल है।

क्लोरहेक्सिडिन दवा का एक शक्तिशाली कीटाणुनाशक और जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। अधिकांश पाइोजेनिक और रोगजनक सूक्ष्मजीवजो शरीर में संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों का कारण बनते हैं।

नैदानिक ​​​​अध्ययनों के परिणामों को ध्यान में रखते हुए, यह पाया गया कि इस उपाय का रोगजनक कवक पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, और इसका उपयोग थ्रश (कैंडिडिआसिस) के लिए किया जा सकता है। 1% समाधान एकाग्रता लिपोफिलिक वायरस के विकास और विकास को रोकने में सक्षम है।

इस उपाय का रोगजनकों पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है चर्म रोग, जैसे कि दाद. कैंडिडिआसिस के संबंध में एक हानिकारक प्रभाव देखा गया है।

क्लोरहेक्सिडिन के उपयोग के लिए संकेत

यह जीवाणुनाशक दवा एजेंट व्यापक रूप से शल्य चिकित्सा उपकरणों कीटाणुरहित करने, संचालित क्षेत्र के उपचार के साथ-साथ अन्य चिकित्सा उपकरणों के ठंडे नसबंदी के उद्देश्य से चिकित्सा पद्धति में उपयोग किया जाता है। हाल ही में चिकित्सा विशेषज्ञउपचार के लिए क्लोरहेक्सिडिन के उपयोग को उचित समझें भड़काऊ प्रक्रियामूत्राशय में (सिस्टिटिस)।

इस मामले में, एजेंट का उपयोग मूत्राशय गुहा को फ्लश करने के लिए किया जाता है मूत्र कैथेटर. अधिक विस्तृत आवेदनयह उपाय प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में प्राप्त किया गया था। दवा की यह शाखा ऐसे मामलों में इसका उपयोग करती है:

1. एक संक्रामक के विकास के जोखिम पर रोगनिरोधी उद्देश्य के साथ भड़काऊ प्रक्रियाएंगर्भपात करने से पहले, सर्जिकल प्रक्रियाओं से पहले, अंतर्गर्भाशयी परीक्षाएं, प्रसव, गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का डायथर्मोकोएग्यूलेशन, और अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक स्थापित करने से पहले भी;
2. संक्रमण को रोकने के लिए संक्रामक रोगयौन संचारित (जननांग दाद, यूरियाप्लाज्मोसिस, क्लैमाइडिया, सूजाक, ट्राइकोमोनिएसिस);
3. एक एकीकृत . में दवाई से उपचारकोलाइटिस और बैक्टीरियल वेजिनोसिस।

डर्मेटोलॉजिकल प्रैक्टिस में, क्लोरहेक्सिडिन के 0.5% जलीय घोल का उपयोग चेहरे और घाव की सतहों, क्षतिग्रस्त श्लेष्मा झिल्ली, जलन, बेडसोर और घर्षण के कीटाणुशोधन के लिए किया जाता है। दंत रोगों जैसे कि पीरियोडोंटाइटिस, स्टामाटाइटिस और एल्वोलिटिस की रोकथाम में एक अत्यधिक प्रभावी उपाय का उल्लेख किया गया है।

ओटोलरींगोलॉजिकल अभ्यास में, कीटाणुशोधन के उद्देश्य से समाधान कान और नाक में डाला जाता है। क्लोरहेक्सिडिन से गरारे कैसे करें, इसके बारे में नीचे विस्तार से बताया जाएगा।

क्लोरहेक्सिडिन को पतला कैसे करें

फ़ार्मेसी चेन 0.1%, 0.05%, 5% और 20% समाधान प्रदान करती हैं सक्रिय दवा. पहले दो उल्लिखित सांद्रता को अतिरिक्त कमजोर पड़ने की आवश्यकता नहीं है और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए इसका उपयोग किया जा सकता है।

इस मामले में, मुख्य बात अनुपात रखना है। यदि 0.05% की सक्रिय पदार्थ एकाग्रता के साथ 0.5 लीटर तैयार समाधान प्राप्त करना आवश्यक है, तो कमजोर पड़ने के लिए 20% की एकाग्रता के साथ 12.5 मिलीलीटर समाधान की आवश्यकता होगी।

केंद्रित घोल की ली गई मात्रा को आसुत जल के साथ 0.5 लीटर तक लाया जाना चाहिए। 5% की प्रारंभिक एकाग्रता से दवा के 0.0 1% समाधान के 200 मिलीलीटर प्राप्त करने के लिए, एक केंद्रित समाधान के 0.4 मिलीलीटर और आसुत जल के 199.6 मिलीलीटर मिश्रण करना आवश्यक है।

किसी दी गई सांद्रता से 0.05% घोल प्राप्त करने के लिए, 198 मिली आसुत जल और 2 मिली केंद्रित घोल को मिलाना पर्याप्त है।

क्लोरहेक्सिडिन माउथवॉश

इस प्रक्रिया के लिए, आप क्लोरहेक्सिडिन के सामान्य समाधान और इस घटक से युक्त तैयारी दोनों का उपयोग कर सकते हैं। इन दवाओं में हेक्सिकॉन, गिबिटान, एमिडेंट, कोर्सोडिल शामिल हैं।

सबसे अधिक बार, इस उपकरण का उपयोग मौखिक गुहा को स्टामाटाइटिस के साथ और दांत निकालने के बाद कीटाणुरहित करने के लिए किया जाता है। स्टामाटाइटिस के उपचार के लिए, आप उपयोग कर सकते हैं जलीय घोलक्लोरहेक्सिडिन 0.02 प्रतिशत की एकाग्रता के साथ।

दांतों की प्रारंभिक सफाई के बाद, इस बीमारी से कुल्ला करने की आवृत्ति दिन में 2-3 बार होती है। कुल्ला करते समय मुंह में घोल की अवधि कम से कम 1 मिनट है। मुंह साफ करने के बाद पीने और खाने की सलाह नहीं दी जाती है।

कुल्ला का उपयोग करते समय, यह महत्वपूर्ण है कि नुकसान न पहुंचे खून का थक्कादांत निकालने की जगह पर बनता है। इस मामले में, मुंह में समाधान के तथाकथित प्रतिधारण का सहारा लेते हुए, गहन धुलाई से बचना आवश्यक है।

मौखिक श्लेष्म की सूजन, मसूड़े की सूजन की विशेषता, 0.05% एंटीसेप्टिक के साथ rinsing द्वारा सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। उपचार के प्रयोजन के लिए, अपने दांतों को ब्रश करने के बाद, दिन में 2 बार इस उपाय से मौखिक गुहा को कुल्ला करने की सिफारिश की जाती है। इस तरह के जोड़तोड़ न केवल मौखिक गुहा के कुछ रोगों को ठीक कर सकते हैं, बल्कि दमन में भी योगदान कर सकते हैं रोगजनक माइक्रोफ्लोरादंत पट्टिका में निहित।

कई लोगों ने पेरिकोरोनिटिस जैसी घटना के बारे में सुना है। यह दंत रोगमसूड़े के ऊतकों की सूजन की विशेषता है, जिसकी मोटाई में एक ज्ञान दांत फूटता है। पेरिकोरोनिटिस के दौरान एक संक्रामक भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार को रोकने के लिए, दिन में 3 बार क्लोरहेक्सिडिन से कुल्ला करने की सिफारिश की जाती है।

क्लोरहेक्सिडिन, स्त्री रोग में उपयोग के लिए निर्देश

एंटीसेप्टिक समाधान, स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, एक नियम के रूप में, douching के लिए प्रयोग किया जाता है। यह प्रक्रिया प्रसवपूर्व क्लिनिक और घर दोनों में की जाती है। आधुनिक दवा उद्योग के साथ विशेष पैकेजिंग प्रदान करता है तैयार समाधानयोनि संलग्नक से सुसज्जित।

इन उत्पादों की अनुपस्थिति में, आप एक साधारण रबर सिरिंज का उपयोग कर सकते हैं। क्लोरहेक्सिडिन डचिंग प्रक्रिया में निम्नलिखित योजना है:

• कार्रवाई शुरू करने से पहले, सिरिंज या योनि नोजल को निष्फल करने की सिफारिश की जाती है। ऐसा करने के लिए, उनके ऊपर उबलता पानी डालना आवश्यक है;
• तैयार एंटीसेप्टिक समाधान को गर्म करने की सख्त मनाही है, क्योंकि इसके तापमान में बदलाव से औषधीय गुणों में बदलाव होता है;
• निष्फल नोजल या सिरिंज को बाँझ वैसलीन तेल से चिकनाई दी जानी चाहिए;
• योनि के लुमेन में एक एंटीसेप्टिक घोल को धीरे से इंजेक्ट किया जाता है। Douching के लिए एंटीसेप्टिक की डिस्पोजेबल मात्रा 10 मिली है।
• योनि के लुमेन में समाधान की एक छोटी अवधारण के बाद, पेरिनेम की मांसपेशियों के तनाव के माध्यम से, इसे स्नान में धकेल दिया जाना चाहिए।

उपचार के दौरान की अवधि 5-6 दिन है।

दंत चिकित्सा में

इस क्षेत्र में, ऐसी समस्याओं को खत्म करने के लिए इस एंटीसेप्टिक और जीवाणुनाशक एजेंट का उपयोग किया जाता है:

• दांतों के हिंसक घाव;
• मौखिक श्लेष्म के संक्रामक और भड़काऊ रोग;
• दांत निकालने के बाद मुंह की कीटाणुशोधन;
• कवक से मुंह के पुनर्वास के लिए (कैंडिडिआसिस के साथ) और एक शुद्ध फोकस की उपस्थिति;
• टैटार को हटाने के लिए;
• मसूड़ों की सूजन के साथ।

इस मामले में, दवा का उपयोग दिन में 2-3 बार की आवृत्ति के साथ, rinsing के लिए किया जाता है।

बच्चों के लिए क्लोरहेक्सिडिन

बाल चिकित्सा अभ्यास और बाल चिकित्सा ओटोलरींगोलॉजी में, इस उपाय का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। उसके उपचार प्रभावऑरोफरीनक्स (टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस के साथ) के प्युलुलेंट-भड़काऊ घावों के संबंध में उल्लेख किया गया है। ऐसे मामलों में बच्चों के इलाज के लिए दवा का उपयोग करने की सलाह दी जाती है:

• gaumoritis और sinusitis के साथ साइनस को साफ करने के लिए;
• रोगों में साँस लेने के लिए श्वसन तंत्रभड़काऊ प्रकृति;
• इस क्षेत्र के श्लेष्म झिल्ली के संक्रामक और भड़काऊ घावों के साथ गले को धोने के लिए।

गर्भावस्था के दौरान क्लोरहेक्सिडिन

इसका स्थानीय उपयोग दवा एजेंटइस स्थिति में स्वीकार्य है, क्योंकि सक्रिय सामग्रीगर्भवती मां के शरीर पर दवा का विषाक्त और टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं होता है। चिकित्सीय उद्देश्य के साथ, गर्भवती माताएं गले (गरारे) के साथ-साथ बाहरी जननांग कीटाणुरहित करने के लिए एक समाधान का सुरक्षित रूप से उपयोग कर सकती हैं।

मुंहासों से छुटकारा पाने के लिए आप इस उपाय से अपना चेहरा पोंछ सकते हैं। इस मामले में, आप 0.05% की एकाग्रता पर अपने चेहरे को क्लोरहेक्सिडिन से पोंछ सकते हैं।

वीडियो - चेहरे के लिए क्लोरहेक्सिडिन

क्लोरहेक्सिडिन के एनालॉग्स

बहुत से लोग एंटीसेप्टिक और जीवाणुनाशक की सूची में रुचि रखते हैं दवाईक्लोरहेक्सिडिन के समान गतिविधि के साथ। निकटतम साधन हैं:

• साइटियल। इस उपकरण का व्यापक रूप से श्लेष्म झिल्ली और त्वचा के एंटीसेप्टिक उपचार के लिए उपयोग किया जाता है;
• बैक्टोसिन। इस उपकरण का उपयोग अक्सर कीड़े के काटने के स्थानों में त्वचा के इलाज के लिए किया जाता है, जिसमें माइक्रोक्रैक, घाव और अन्य चोटें होती हैं;
• मुकोसैनिन। संक्रामक और भड़काऊ घावों के मामले में इस एनालॉग का उपयोग त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की स्वच्छता के लिए किया जाता है;
• इंस्टीलागेल। इस शक्तिशाली जीवाणुनाशक एजेंट का उपयोग सर्जिकल अभ्यास में सर्जिकल क्षेत्र के इलाज के लिए किया जाता है।

मिरामिस्टिन या क्लोरहेक्सिडिन, जो बेहतर है

अगर हम इन दो एंटीसेप्टिक दवाओं की तुलना करने के बारे में बात करते हैं, तो हम कह सकते हैं कि मिरामिस्टिन का श्लेष्म झिल्ली पर हल्का प्रभाव और एक विशिष्ट स्वाद और गंध की अनुपस्थिति के कारण क्लोरहेक्सिडिन पर एक फायदा है।

जब यह दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करती है, तो व्यक्ति साइड इफेक्ट के विकास के बारे में चिंता नहीं कर सकता है। दृष्टिकोण से मूल्य निर्धारण नीतिक्लोरहेक्सिडिन एक बजट उपकरण है जो सभी के लिए उपलब्ध है। यदि चिकित्सा उपकरणों को संसाधित करने की योजना है, तो क्लोरहेक्सिडिन के एक केंद्रित समाधान का उपयोग करना बेहतर होता है।

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