लाइकेन प्लेनस क्या है? कारण, लक्षण और उपचार। एक व्यक्ति को वंचित करें। लक्षण, संकेत और उपचार। वंचित कैसा दिखता है. नाम के साथ तस्वीरें, दृश्य, चरण

लाइकेन प्लेनस (एलपी) त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की एक पुरानी सूजन वाली बीमारी है, जो शायद ही कभी नाखूनों और बालों को प्रभावित करती है, जिनमें से विशिष्ट तत्व पपल्स हैं।

एटियलजि और महामारी विज्ञान

रोग का एटियलजि अज्ञात है। एलपी को एक ऑटोइम्यून बीमारी के रूप में माना जाता है, जिसमें बेसल परत के केराटिनोसाइट्स द्वारा अब तक अज्ञात एंटीजन की अभिव्यक्ति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के गठन के साथ त्वचा में टी-लिम्फोसाइटों के सक्रियण और प्रवास की ओर ले जाती है। वायरल हेपेटाइटिस सी के साथ एलपी के संबंध का संदेह है, लेकिन इस संबंध की पुष्टि करने वाले ठोस आंकड़े प्राप्त नहीं हुए हैं।

एलपी 30 से 60 वर्ष की आयु के लोगों में सबसे आम है। एलपी के 60-75% रोगियों में मौखिक श्लेष्मा के घाव और त्वचा के घावों वाले एलपी के लगभग 50% रोगियों में महिलाएं होती हैं।

बच्चों में एलपी दुर्लभ है, बाल रोगियों में केवल 5% मामले होते हैं।

लाइकेन प्लेनस वर्गीकरण

• L43.0 लाइकेन हाइपरट्रॉफिक रेड फ्लैट
• L43.1 लाइकेन रेड फ्लैट बुलस
• L43.2 लाइकेनॉइड ड्रग रिएक्शन
• यदि आवश्यक हो, तो औषधीय उत्पाद की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।
• L43.3 लाइकेन प्लेनस, सबस्यूट (सक्रिय)
• लाइकेन लाल सपाट उष्णकटिबंधीय
• L43.8 लाइकेन प्लेनस अन्य

लाइकेन प्लेनस के लक्षण

एलपी को त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के घावों की एक अलग नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषता है, जिनमें से सबसे चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण मौखिक श्लेष्मा का घाव है, हालांकि एलपी के साथ, घेघा और एनोजिनिटल क्षेत्र के श्लेष्म झिल्ली पर भी चकत्ते देखे जा सकते हैं। . एलपी में त्वचा के घावों के सबसे आम रूप हैं:

• ठेठ।
• हाइपरट्रॉफिक, या वर्चुअस।
• एट्रोफिक।
• रंजित।
• बुलबुला।
• इरोसिव और अल्सरेटिव।
• कूपिक।

एलपी में ओरल म्यूकोसा और होठों की लाल सीमा के घावों के 6 रूप हैं।

• ठेठ।
• हाइपरकेराटोटिक।
• एक्सयूडेटिव-हाइपरमिक।
• इरोसिव और अल्सरेटिव।
• बदमाश।
• असामान्य।

एलपी में त्वचा के घाव

लाइकेन प्लेनस के एक विशिष्ट रूप में त्वचा के घाव की विशेषता फ्लैट पपल्स 2-5 मिमी व्यास, बहुभुज रूपरेखा के साथ, केंद्र में एक छाप के साथ, गुलाबी-लाल रंग में एक विशिष्ट बैंगनी या बकाइन टिंट और एक मोमी शीन के साथ होती है, साइड लाइटिंग में अधिक विशिष्ट। छीलना आमतौर पर महत्वहीन होता है, तराजू को कठिनाई से अलग किया जाता है। बड़े नोड्यूल की सतह पर, विशेष रूप से तेल लगाने के बाद, एक जालीदार पैटर्न (विकम का जाल लक्षण) पाया जा सकता है।

लाइकेन प्लेनस की एक विशिष्ट विशेषता छल्ले, माला, रेखाओं के निर्माण के साथ चकत्ते की एक समूहीकृत व्यवस्था की प्रवृत्ति है। कम सामान्यतः, नोड्यूल्स विलीन हो जाते हैं, एक शग्रीन सतह के साथ सजीले टुकड़े बनाते हैं। सजीले टुकड़े के आसपास, नए पपल्स दिखाई दे सकते हैं, जो कम या ज्यादा घनी स्थित हैं। ज्यादातर मामलों में, दाने को सममित रूप से अंगों, ट्रंक, जननांगों की फ्लेक्सर सतहों पर और अक्सर मौखिक श्लेष्म पर स्थानीयकृत किया जाता है। शायद ही कभी प्रभावित हथेलियाँ, तलवे, चेहरा। विशेष रूप से, रोगी खुजली के बारे में चिंतित हैं। एलपी के तेज होने के दौरान, एक सकारात्मक कोबनेर घटना देखी जाती है - त्वचा के आघात के स्थल पर नए नोड्यूल की उपस्थिति।

एलपी के हाइपरट्रॉफिक रूप को गोल या अंडाकार प्लेक के गठन की विशेषता है, व्यास में 4-7 सेमी या उससे अधिक। सजीले टुकड़े का रंग बैंगनी रंग के साथ तरल होता है। सजीले टुकड़े की सतह असमान, ऊबड़-खाबड़ होती है, जिसमें कई गड्ढों के साथ मस्सा उभार होता है। मुख्य घावों की परिधि पर, छोटे बैंगनी-लाल रंग के पिंडों का पता लगाया जा सकता है, जो एलपी के एक विशिष्ट रूप की विशेषता है।

अतिपोषी रूप

एलपी के एट्रोफिक रूप को शोष में विस्फोटक तत्वों के परिणाम की विशेषता है। त्वचा के घाव अक्सर सिर, धड़, बगल और जननांगों पर देखे जाते हैं। चकत्ते कई नहीं होते हैं, वे एक बकाइन और पीले-भूरे रंग के साथ विशिष्ट नोड्यूल और एट्रोफिक स्पॉट से युक्त होते हैं। जब वे विलीन हो जाते हैं, तो नीले-भूरे रंग के एट्रोफिक सजीले टुकड़े बनते हैं, जिनका आकार 1 से 2-3 सेमी तक होता है।

एट्रोफिक रूप

एलपी का रंजित रूप तीव्र रूप से होता है, त्वचा की एक महत्वपूर्ण सतह (ट्रंक, चेहरे, अंगों) को प्रभावित करता है और कई भूरे रंग के धब्बेदार चकत्ते की विशेषता होती है जो फैलने वाले घावों में विलीन हो जाते हैं। इसी समय, एलपी और रंजित तत्वों के विशिष्ट रूप की विशेषता वाले दोनों नोड्यूल का पता लगाना संभव है। त्वचा के रंजकता को मौखिक श्लेष्मा पर विशिष्ट एलपी घावों के साथ जोड़ा जा सकता है।

रंजित रूप

एलपी के बुलस रूप को चिकित्सकीय रूप से एरिथेमेटस क्षेत्रों या बरकरार त्वचा पर सजीले टुकड़े और पपल्स पर पुटिकाओं या फफोले के गठन की विशेषता है। चकत्ते का एक अलग आकार होता है, एक मोटा तनावपूर्ण टायर, जो बाद में परतदार, झुर्रीदार हो जाता है। फफोले की सामग्री पारदर्शी होती है, कुछ जगहों पर पीले रंग के रंग के साथ थोड़ा ओपेलेसेंट - रक्त के मिश्रण के साथ।

बुलस फॉर्म

एलपी के कटाव-अल्सरेटिव रूप में, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर क्षरण देखा जाता है, अक्सर स्कैलप्ड किनारों के साथ, आकार में 1 से 4-5 सेमी या उससे अधिक तक। अल्सरेटिव घाव दुर्लभ होते हैं, निचले छोरों पर स्थानीयकृत होते हैं और दर्द के साथ, चलने से बढ़ जाते हैं। अल्सर के किनारे घने, गुलाबी-नीले रंग के होते हैं, आसपास की स्वस्थ त्वचा के स्तर से ऊपर उठते हैं। अल्सर के नीचे नेक्रोटिक पट्टिका के साथ सुस्त दानेदार दाने के साथ कवर किया गया है।

इरोसिव-अल्सरेटिव फॉर्म

एलपी के कूपिक रूप को मुख्य रूप से ट्रंक की त्वचा पर और घने सींग वाले रीढ़ से ढके कूपिक नुकीले पपल्स के छोरों की आंतरिक सतहों की उपस्थिति की विशेषता है। फॉलिक्युलर एलपी, स्कैल्प पर स्कारिंग एलोपेसिया और कांख और प्यूबिस में नॉन-स्कारिंग एलोपेसिया के संयोजन को ग्राहम-लिटिल-लसुअर सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है।

कूपिक रूप

त्वचा के घावों के साथ एलपी का कोर्स आमतौर पर अनुकूल होता है। शुरुआत के बाद 1 साल के भीतर एलपी में त्वचा के घावों की सहज छूट 64-68% रोगियों में देखी जाती है।

एलपी में ओरल म्यूकोसा को नुकसान

एलपी में मौखिक श्लेष्मा में परिवर्तन अक्सर गाल, जीभ, होंठ, कम बार मसूड़ों, तालू और मुंह के निचले हिस्से में स्थानीयकृत होते हैं।

मौखिक श्लेष्मा के एल.पी. का विशिष्ट रूप 2-3 मिमी व्यास तक के छोटे भूरे-सफेद पपल्स की विशेषता है। पपल्स एक दूसरे के साथ विलय कर सकते हैं, एक ग्रिड, रेखाएं, चाप, एक फैंसी फीता पैटर्न बना सकते हैं। नुकीले किनारों वाले सजीले टुकड़े दिखाई दे सकते हैं, जो आसपास के म्यूकोसा के ऊपर फैला हुआ है और ल्यूकोप्लाकिया जैसा दिखता है। मौखिक श्लेष्म के एलपी के विशिष्ट रूप में व्यक्तिपरक संवेदनाएं आमतौर पर अनुपस्थित होती हैं।

विशिष्ट आकार

एलपी के हाइपरकेराटोटिक रूप को विशिष्ट चकत्ते की पृष्ठभूमि के खिलाफ तेज सीमाओं के साथ ठोस कॉर्नीफिकेशन फॉसी की उपस्थिति या सजीले टुकड़े की सतह पर वर्चुअस ग्रोथ की उपस्थिति से अलग किया जाता है। गर्म खाना खाने पर मरीजों को मुंह सूखना और हल्का दर्द की शिकायत हो सकती है।

हाइपरकेराटोटिक रूप

मौखिक श्लेष्म के एलपी के एक्सयूडेटिव-हाइपरमिक रूप को हाइपरेमिक और एडेमेटस म्यूकोसा पर विशिष्ट भूरे-सफेद पपल्स के स्थान से अलग किया जाता है। भोजन, विशेष रूप से गर्म और मसालेदार, दर्द के साथ होता है।

एक्सयूडेटिव-हाइपरमिक फॉर्म

मौखिक श्लेष्म के एलपी के कटाव-अल्सरेटिव रूप को छोटे एकल या एकाधिक की उपस्थिति की विशेषता होती है, जो कटाव के एक बड़े क्षेत्र पर कब्जा कर लेते हैं, कम अक्सर - अल्सर, अनियमित रूपरेखा, रेशेदार पट्टिका से ढकी होती है, जिसे हटाने के बाद रक्तस्राव होता है देखा। एलपी के इरोसिव-अल्सरेटिव रूप को क्षरण और अल्सर के लंबे अस्तित्व की विशेषता है जो उत्पन्न हुए हैं, जिसके चारों ओर एलपी के विशिष्ट पपल्स हाइपरमिक और एडेमेटस बेस पर स्थित हो सकते हैं।

इरोसिव और अल्सरेटिव फॉर्म

मौखिक श्लेष्मा के एलपी के बुलस रूप को विशिष्ट पैपुलर चकत्ते और 1-2 सेंटीमीटर व्यास तक सफेद-मोती फफोले की एक साथ उपस्थिति की विशेषता है। बुलबुले में घना टायर होता है और यह कई घंटों से लेकर 2 दिनों तक मौजूद रह सकता है। फफोले के खुलने के बाद, तेजी से उपकला क्षरण बनते हैं।

बुलस फॉर्म

मौखिक श्लेष्मा के एलपी का असामान्य रूप ऊपरी होंठ के श्लेष्म झिल्ली का एक घाव है, जो आसपास के म्यूकोसा के ऊपर फैला हुआ सीमित कंजेस्टिव हाइपरमिया के सममित रूप से स्थित फॉसी के रूप में होता है। ऊपरी होंठ सूज गया है।

ओरल म्यूकोसा के एलपी को स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा विकसित होने की संभावना के साथ एक संभावित प्रारंभिक स्थिति के रूप में माना जाता है। एनोजेनिटल क्षेत्र में एलपी के क्रोनिक फॉसी में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के विकास के मामले, एसोफैगस, हाइपरट्रॉफिक एलपी के साथ वर्णित हैं।

2.8-6.5% रोगियों में मौखिक श्लेष्मा के एलपी के सहज उत्सर्जन देखे जाते हैं, जो त्वचा के घावों की तुलना में बहुत कम आम है। एलपी में मौखिक श्लेष्मा पर घावों के अस्तित्व की औसत अवधि लगभग 5 वर्ष है, हालांकि, रोग के क्षरणकारी रूप में सहज समाधान की संभावना नहीं होती है। मौखिक श्लेष्म पर जालीदार घावों के साथ रोग का एक विशिष्ट रूप एक बेहतर रोग का निदान है, क्योंकि 40% मामलों में सहज छूट होती है।

लाइकेन प्लेनस का निदान

ज्यादातर मामलों में, एलपी का निदान नैदानिक ​​​​निष्कर्षों पर आधारित होता है। हालांकि, यदि रोगी के पास हाइपरट्रॉफिक, एट्रोफिक, पिगमेंटेड, सिस्टिक, इरोसिव-अल्सरेटिव और फॉलिक्युलर रूप हैं, तो एलपी के विशिष्ट तत्व जो नैदानिक ​​​​निदान की अनुमति देते हैं, अनुपस्थित हो सकते हैं। निदान को स्पष्ट करने के लिए, सबसे विशिष्ट घावों से त्वचा की बायोप्सी की एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की जाती है।
एलपी में त्वचा की बायोप्सी की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा से असमान ग्रैनुलोसिस, एकैन्थोसिस, एपिडर्मिस की बेसल परत की कोशिकाओं के वेक्यूलर डिस्ट्रोफी के साथ हाइपरकेराटोसिस का पता चलता है, ऊपरी डर्मिस में एक फैलाना बैंड जैसी घुसपैठ, एपिडर्मिस से सटे, जिसकी निचली सीमा घुसपैठ की कोशिकाओं द्वारा "धुंधला" है। एक्सोसाइटोसिस नोट किया जाता है। डर्मिस के गहरे हिस्सों में, फैली हुई वाहिकाएँ और पेरिवास्कुलर घुसपैठ दिखाई देती हैं, जिनमें मुख्य रूप से लिम्फोसाइट्स होते हैं, जिनमें हिस्टियोसाइट्स, ऊतक बेसोफिल और मेलानोफेज शामिल हैं। लंबी अवधि के foci में, घुसपैठ सघन होती है और इसमें मुख्य रूप से हिस्टियोसाइट्स होते हैं। एपिडर्मिस और डर्मिस के बीच की सीमा पर, Civatt निकायों (कोलाइडल निकायों) स्थानीयकृत हैं - पतित केराटिनोसाइट्स।

प्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया का उपयोग एलपी के बुलस और इरोसिव-अल्सरेटिव रूपों में निदान के लिए किया जा सकता है। एपिडर्मिस और डर्मिस के बीच की सीमा पर प्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस द्वारा किए गए अध्ययन में, सिवेट के शरीर में - आईजीएम, कम बार - आईजीए, आईजीजी और एक पूरक घटक में फाइब्रिन के प्रचुर संचय का पता चला है।

मौखिक म्यूकोसा के एक पृथक कटाव और अल्सरेटिव घाव के मामले में, वास्तविक एसेंथोलिटिक पेम्फिगस के साथ विभेदक निदान के उद्देश्य के लिए एक साइटोलॉजिकल अध्ययन की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें एलपी के विपरीत, घावों में एसेंथोलिटिक कोशिकाएं पाई जाती हैं।

प्रणालीगत दवा चिकित्सा निर्धारित करने से पहले या आगे की उपचार रणनीति पर निर्णय लेते समय, प्रयोगशाला परीक्षण करना आवश्यक है:

• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (एएलटी, एएसटी, कुल बिलीरुबिन, ट्राइग्लिसराइड्स, कोलेस्ट्रॉल, कुल प्रोटीन);
• मूत्र का नैदानिक ​​विश्लेषण।

संकेतों के अनुसार, अन्य विशेषज्ञों के परामर्श नियुक्त किए जाते हैं।

• PUVA थेरेपी की नियुक्ति से पहले, नैरो-बैंड मीडियम-वेवलेंथ फोटोथेरेपी - contraindications को बाहर करने के लिए एक ऑक्यूलिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, थेरेपिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श;
• विरोधाभासों को बाहर करने के लिए मलेरिया-रोधी दवाओं को निर्धारित करने से पहले, साथ ही साथ मलेरिया-रोधी दवाओं के साथ चिकित्सा के दौरान, दृष्टि के अंग के कार्य की निगरानी के लिए हर 1.5-3 महीने में एक बार नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है;
• मौखिक श्लेष्मा के एक पृथक घाव की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए, एक दंत चिकित्सक के साथ परामर्श की सिफारिश की जा सकती है।

क्रमानुसार रोग का निदान

एलपी का विभेदक निदान माध्यमिक उपदंश, एटोपिक जिल्द की सूजन, पिट्रियासिस वर्सिकलर पिलारिस, डेरियर रोग, सोरायसिस के साथ किया जाता है।

उपदंश के साथ, पैपुलर तत्व अंडाकार या गोल होते हैं, बिएट के कॉलर के गठन के साथ परतदार, शायद ही कभी खुजली के साथ। इसी समय, पपल्स की सतह अर्धगोलाकार होती है, और चपटी नहीं होती है, और इसमें कोई केंद्रीय अवसाद नहीं होता है। उपदंश की अन्य अभिव्यक्तियों और विशिष्ट सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के परिणामों को भी ध्यान में रखा जाता है। पैपुलर सिफिलाइड्स के विपरीत, लाइकेन प्लेनस वाले नोड्यूल लाल-बैंगनी रंग के होते हैं, जो अधिक सतही और कम घुसपैठ वाले होते हैं, एक बहुभुज रूपरेखा होती है।

पैपुलर सिफलिस

एटोपिक जिल्द की सूजन में, म्यूकोसल घाव नहीं देखे जाते हैं, जैसा कि एलपी में होता है। एटोपिक जिल्द की सूजन में चकत्ते आमतौर पर चेहरे पर कोहनी और पोपलीटल सिलवटों में स्थित होते हैं। एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए, घावों का लाइकेनीकरण भी अधिक विशेषता है।

ऐटोपिक डरमैटिटिस

पिट्रियासिस वर्सिकलर पिलारिस (डेवरजी की बीमारी) के साथ, दाने में पीले-लाल कूपिक पपल्स होते हैं और अधिक बार अंगों की एक्स्टेंसर सतह पर स्थानीयकृत होते हैं, विशेष रूप से उंगलियों के पीछे (बेस्नियर का लक्षण)। पपल्स के लिए एक खुरदरी सतह के साथ फॉसी के गठन के साथ विलय करने की प्रवृत्ति होती है, जो एक ग्रेटर जैसा दिखता है, एक्सफ़ोलीएटिव एरिथ्रोडर्मा कभी-कभी विकसित होता है, केराटोज़ हथेलियों और तलवों के क्षेत्र में होते हैं, जो केएलपी के लिए अप्राप्य है।

डेवर्गी की बीमारी

एलपी के विपरीत, डेरियर के कूपिक डिस्केरटोसिस (डियर की बीमारी), 2-5 मिमी व्यास, भूरे या भूरे रंग के पपल्स की विशेषता है, जो कठोर, केराटिनाइज्ड क्रस्ट से ढके होते हैं जो उनकी सतह पर कसकर पालन करते हैं। चकत्ते आमतौर पर खोपड़ी, चेहरे, गर्दन, उरोस्थि पर, कंधे के ब्लेड के बीच, अक्षीय और वंक्षण-ऊरु सिलवटों में सममित रूप से स्थित होते हैं।

डेरियर रोग

सोरायसिस में, प्राथमिक रूपात्मक तत्व गुलाबी-लाल या गहरे लाल पपल्स होते हैं, जो बड़ी संख्या में ढीले चांदी-सफेद तराजू से ढके होते हैं, जब स्क्रैप किया जाता है, तो लक्षणों का एक सकारात्मक सोराटिक त्रय का पता लगाया जाता है: स्टीयरिन दाग, "टर्मिनल फिल्म" और पिनपॉइंट रक्तस्राव .

सोरायसिस

लाइकेन प्लेनस का उपचार

उपचार लक्ष्य

• चकत्ते का प्रतिगमन;
• रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार।

चिकित्सा पर सामान्य नोट्स

एलपी के लिए उपचार पद्धति का चुनाव नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता और स्थानीयकरण, रोग के रूप और अवधि और पिछली चिकित्सा की प्रभावशीलता के बारे में जानकारी पर निर्भर करता है।

मौखिक श्लेष्मा के घावों के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं है, एलपी के एक विशिष्ट रूप के जालीदार चकत्ते तक सीमित, व्यक्तिपरक संवेदनाओं के साथ नहीं। अन्य मामलों में, एलपी के रोगियों को चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

रोग के तेज होने की अवधि के दौरान, रोगियों को शारीरिक और मनो-भावनात्मक तनाव की सीमा के साथ एक संयमित आहार की सिफारिश की जाती है। आहार में नमकीन, स्मोक्ड, तले हुए खाद्य पदार्थों को सीमित करना चाहिए। मौखिक श्लेष्म के घावों वाले रोगियों में, चिड़चिड़े और खुरदरे भोजन को बाहर करना आवश्यक है।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत

• आउट पेशेंट उपचार की विफलता;
• हाइपरकेराटोटिक, बुलस, इरोसिव और अल्सरेटिव सहित त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के व्यापक और गंभीर घाव।

लाइकेन प्लेनस के लिए उपचार के नियम:

चिकित्सा उपचार

बाहरी चिकित्सा

सीमित चकत्ते की उपस्थिति में, मध्यम और उच्च गतिविधि की सामयिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं की नियुक्ति के साथ उपचार शुरू होता है (उनका विकल्प संभव है):

• बीटामेथासोन, क्रीम, मलहम
• क्लोबेटासोल, क्रीम, मलहम
• हाइड्रोकार्टिसोन-17 ब्यूटायरेट, क्रीम, मलहम
• ट्रायमिसिनोलोन मरहम
• मोमेटासोन, क्रीम, मलहम, लोशन
• बीटामेथासोन + सैलिसिलिक एसिड, मलहम
• सैलिसिलिक एसिड + फ्लुमेथासोन, मलहम

प्रणालीगत चिकित्सा

प्रणालीगत कार्रवाई की ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड तैयारी।

• प्रेडनिसोलोन 20-30 मिलीग्राम
• बीटामेथासोन 1 मिली
• लाइकेन प्लेनस वाले रोगियों के उपचार में, मलेरिया-रोधी दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, जिनका उपयोग प्रणालीगत चिकित्सा के रूप में किया जाता है और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साथ निर्धारित किया जा सकता है।
• हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन 200 मिलीग्राम
• क्लोरोक्वीन 250 मिलीग्राम

खुजली को दूर करने के लिए, पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन में से एक निर्धारित किया जाता है, जिसका उपयोग मौखिक और इंजेक्शन दोनों रूपों में किया जाता है।

• मेबिहाइड्रोलिन (डी) 100 मिलीग्राम
• क्लेमास्टाइन (डी) 1 मिलीग्राम

इसके अलावा, खुजली को कम करने के लिए, एच 1-ब्लॉकिंग गतिविधि के साथ एक एंटीसाइकोटिक निर्धारित किया जा सकता है: हाइड्रोक्साइज़िन 25-100 मिलीग्राम

गैर-दवा उपचार

• घावों की थोड़ी घुसपैठ के साथ, 311 एनएम की तरंग दैर्ध्य के साथ संकीर्ण-बैंड मध्यम-लहर फोटोथेरेपी निर्धारित है
• घावों में अधिक स्पष्ट घुसपैठ वाले मरीजों को पीयूवीए थेरेपी के लिए एक फोटोसेंसिटाइज़र के मौखिक या बाहरी उपयोग के साथ संकेत दिया जाता है:
• मौखिक फोटोसेंसिटाइज़र के साथ पुवा थेरेपी: शरीर के वजन के प्रति किलो मेथॉक्ससलेन 0.6 मिलीग्राम
• फोटोसेंसिटाइज़र के बाहरी उपयोग के साथ पुवा थेरेपी: मेथॉक्ससलेन 0.5-1 मिलीग्राम / एल,

मौखिक श्लेष्मा के एल.पी. का उपचार

मौखिक श्लेष्म के एलपी वाले रोगियों के उपचार के लिए पहली पंक्ति की दवाएं सामयिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं हैं:

• बीटामेथासोन, क्रीम, मलहम
• ट्रायमिसिनोलोन मरहम
• फ़्लोसिनोलोन एसीटोनाइड, क्रीम, जेल, मलहम
• क्लोबेटासोल, क्रीम, मलहम

सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड तैयारी की अप्रभावीता के मामले में, सामयिक रेटिनोइड्स निर्धारित हैं:

• आइसोट्रेटिनॉइन जेल

इसके अतिरिक्त, दर्द निवारक और घाव भरने वाले एजेंटों का उपयोग किया जाता है:

• मुसब्बर arborescens पत्तियां, liniment
• लिडोकेन + कैमोमाइल फूल निकालने, जेल
• कोलीन सैलिसिलेट + सेटेलकोनियम क्लोराइड, डेंटल जेल

मौखिक श्लेष्मा के गंभीर एलपी के मामले में, चल रही चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी, प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• प्रेडनिसोलोन 0.5-1 मिलीग्राम प्रति किलो शरीर के वजन के

विशेष परिस्थितियाँ

बच्चों के उपचार के लिए, सामयिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग किया जाता है।

उपचार के प्रभाव के अभाव में रणनीति

यदि उपचार विफल हो जाता है तो एलपी वाले मरीजों को एसिट्रेटिन या साइक्लोस्पोरिन दिया जा सकता है।

• एसिट्रेटिन 30 मिलीग्राम प्रतिदिन
• शरीर के वजन के प्रति किलो साइक्लोस्पोरिन 5 मिलीग्राम

रेटिनोइड थेरेपी के दौरान प्रतिकूल घटनाओं के विकास की संभावना के कारण (ट्रांसएमिनेस के स्तर में परिवर्तन, हेपेटाइटिस, हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, हाइपरग्लाइसेमिया, आदि), लिपिड स्तर, रक्त शर्करा और यकृत समारोह की निगरानी करना आवश्यक है। रेटिनोइड्स के टेराटोजेनिक गुणों के कारण, प्रजनन आयु की महिलाओं को एसिट्रेटिन थेरेपी की समाप्ति के 4 सप्ताह पहले, दौरान और 2 साल बाद तक विश्वसनीय गर्भनिरोधक उपायों का उपयोग करना चाहिए। यदि गर्भावस्था होती है, तो इसे चिकित्सा कारणों से समाप्त कर दिया जाना चाहिए।

साइक्लोस्पोरिन के साथ उपचार के दौरान, प्लाज्मा क्रिएटिनिन एकाग्रता की नियमित निगरानी आवश्यक है - वृद्धि दवा के नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव का संकेत दे सकती है और खुराक में कमी की आवश्यकता होती है: 25% तक क्रिएटिनिन में मूल से 30% से अधिक की वृद्धि के साथ, और 50 से % अगर इसका स्तर दोगुना हो जाता है; जब 4 सप्ताह के भीतर खुराक में कमी से क्रिएटिनिन में कमी नहीं होती है, तो साइक्लोस्पोरिन रद्द कर दिया जाता है। रक्तचाप, पोटेशियम के रक्त स्तर, यूरिक एसिड, बिलीरुबिन, ट्रांसएमिनेस, लिपिड प्रोफाइल की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। उपचार की अवधि के दौरान, जीवित क्षीण टीकों के साथ टीकाकरण को contraindicated है।

निवारण

रोकथाम के कोई उपाय नहीं हैं

यदि इस रोग के बारे में आपके कोई प्रश्न हैं, तो कृपया त्वचा विशेषज्ञ से संपर्क करें Adaev KH.M:

व्हाट्सएप 8 989 933 87 34

ईमेल: [ईमेल संरक्षित]

इंस्टाग्राम @DERMATOLOG_95

आधुनिक समय में कई लोगों को त्वचा, बाल, नाखून, फंगल संक्रमण, जिसे लोकप्रिय रूप से "लाइकन" कहा जाता है, को नुकसान का सामना करना पड़ता है। यह रोग हमें न केवल आंतरिक, बल्कि बाहरी, किसी व्यक्ति के चेहरे और शरीर पर चकत्ते से प्रकट होने वाली असुविधा लाता है। डॉक्टर अपनी शब्दावली में वैज्ञानिक शब्दों "डर्माटोमाइकोसिस" और "डर्माटोफिलिया" का उपयोग करते हैं। दाद सभी त्वचा रोगों का 1% है। लोक उपचार के साथ लाइकेन का उपचार एक जलती हुई समस्या है और सभी के करीब है। इस तरह की बीमारी और बदसूरत सौंदर्य दोष का इलाज कैसे करें, हम अपने लेख में विचार करेंगे।

वंचित क्या है? लाइकेन के प्रकार

Pityriasis rosea Pityriasis rosea Pityriasis rosea लिचेन प्लेनस रेड लाइकेन प्लेनस रेड लाइकेन प्लेनस

गुलाबी लाइकेन(गिबर्ट से वंचित) - क्रोनिक डर्मेटोसिस। लाल पपड़ीदार धब्बों की उपस्थिति की विशेषता वाली त्वचा रोग में एक संक्रामक या वायरल एटियलजि है। साथ ही, तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग की पुनरावृत्ति होती है।

लाइकेन प्लानस- आवर्तक सूजन त्वचा रोग को पपल्स की उपस्थिति की विशेषता है, जो खुजली और फ्लेकिंग के साथ, एक पूरे बनाने वाले प्लेक में विलय कर सकते हैं।

घटना के कारण:

• ठंडा मौसम। ठंडा।
• कमजोर प्रतिरक्षा। और शरीर में सहवर्ती संक्रमण।
• अक्सर, एक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ लाइकेन हो सकता है।
• लाइकेन प्लेनस की घटना को दवाओं द्वारा बढ़ावा दिया जाता है जिसमें आर्सेनिक, बिस्मथ, सोना शामिल हैं।
• गुलाबी और लाल लाइकेन के लिए शरीर की प्रवृत्ति।
• विकास मानसिक आघात, तनाव के रूप में कार्य कर सकता है।

गुलाबी अभाव के लक्षण

प्रारंभ में, मानव शरीर पर एक "मातृ स्थान" दिखाई देता है - आकार में 5 सेमी तक की एक छोटी गुलाबी रंग की पट्टिका, जो केंद्र में छीलने और झुर्रीदार होने लगती है। 10 दिनों के बाद, त्वचा छोटे अंडाकार गुलाबी धब्बों से ढकने लगती है, जो छिलने भी लगती है। चकत्ते शुरू में छाती पर स्थानीयकृत होते हैं, आगे पेट में फैलते हैं, वंक्षण सिलवटों, पैरों, गर्दन, कंधों और चेहरे पर चकत्ते भी हो सकते हैं।

प्रक्रिया बुखार, खुजली और बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के साथ होती है।

लाइकेन प्लेनस के लक्षण

एक सममित दाने द्वारा विशेषता, एक चिकनी, चमकदार सतह के साथ आकार में 4 मिमी तक पपल्स, जिस पर आप एक स्पष्ट जाल पैटर्न देख सकते हैं। लाइकेन प्लेनस की प्लाक हाथों, पैरों, ग्लान्स लिंग, योनि, धड़, चेहरे और मसूड़ों की लचीली सतहों पर स्थित होती है। पपल्स का रंग गुलाबी से सियानोटिक, गहरा होता है। लाइकेन प्लेनस के दाने मध्यम खुजली के साथ होते हैं।

लाइकेन प्लेनस और रसिया अपने एटियलजि में संक्रामक नहीं हैं, लेकिन व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पादों (तौलिया, कंघी, कपड़े धोने के जूते, आदि) के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है।

लाइकेन उपचार

आप इतिहास के आधार पर किसी संक्रामक रोग विशेषज्ञ या त्वचा विशेषज्ञ से लाइकेन के निदान या प्रकार का सटीक निर्धारण कर सकते हैं। लाइकेन का प्रकार डर्मेटोस्कोपी निर्धारित करने में मदद करेगा। वहीं डॉक्टर इस अप्रिय बीमारी के लिए दवाएं भी लिखेंगे। अक्सर ये विरोधी भड़काऊ, एंटीवायरल, एंटीहिस्टामाइन होते हैं, इम्यूनोथेरेपी एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जा सकती है। बुलबुले, दाने का इलाज एंटीसेप्टिक दवाओं (फराटसिलिन और शानदार हरा) के साथ किया जाता है।

घर पर लाइकेन उपचार

• एक प्रभावी तरीका किसकी मदद से लाइकेन के उपचार में मदद करेगा नींबू और लहसुन . नींबू और लहसुन को कद्दूकस कर लेना चाहिए। मिश्रण को शरीर के प्रभावित क्षेत्रों पर कई घंटों के लिए लगाएं। कई अनुप्रयोगों के बाद, खुजली कम हो जाती है, त्वचा एक प्राकृतिक, स्वस्थ रूप लेती है।

• के साथ संपीड़ित करता है सन्टी तारो लाल और गुलाबी लाइकेन के इलाज में मदद करें। बर्च टार और मछली के तेल को समान अनुपात में मिलाएं। इस मिश्रण को धुंध पर लगाएं और कई घंटों के लिए प्लाक से प्रभावित क्षेत्र पर लगाएं। सेक को हटाने के बाद, 2 घंटे के बाद, त्वचा पर जिंक मरहम लगाना चाहिए।

• वर्मवुड का आसव लाइकेन को ठीक करने और शरीर पर सजीले टुकड़े से छुटकारा पाने में मदद करेगा। एक गिलास उबलते पानी में 2 बड़े चम्मच साधारण वर्मवुड डालें, इसे पकने दें और फिर छान लें। शरीर पर प्रभावित क्षेत्रों के लिए स्नान और लोशन के लिए इस समाधान का प्रयोग करें।

प्रोपोलिस और वसा से मरहम

वसा के रूप में, आप सैलिसिलिक या वैसलीन मरहम, जैतून का तेल का उपयोग कर सकते हैं। 80 ग्राम वसायुक्त मलहम के लिए, हम थोड़ा ठंडा और बारीक कटा हुआ प्रोपोलिस लेते हैं, बीमार व्यक्ति के शरीर पर प्रभावित क्षेत्रों को मिलाते हैं और धब्बा करते हैं, फिर एक नैपकिन के साथ कवर करते हैं। यह विधि घृणा रोग से हमेशा के लिए छुटकारा पाने में मदद करेगी।

• कलैंडिन का रस समान अनुपात में वोदका के साथ मिलाकर, आप एक अप्रिय बीमारी से हमेशा के लिए छुटकारा पा सकते हैं। इस मिश्रण से प्रभावित क्षेत्रों को चिकनाई दें।

• घर पर एक प्रभावी उपाय - सजीले टुकड़े पोंछना साथठीक हैकैलेंडुला फूलों का ओम . यह विधि छोटे बच्चों के लिए अच्छी है, इससे एलर्जी नहीं होती है और खुजली जल्दी खत्म हो जाती है।

• लाइकेन का इलाज करने का एक अन्य तरीका त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों को धब्बा करना है। लाल रंग की खट्टी बेरी का रस . जल्दी और अपरिवर्तनीय रूप से रोग और सौंदर्य दोषों को समाप्त करता है।

लाइकेन प्लेनस की रोकथाम

लाइकेन बहुत असुविधा लाता है, किसी व्यक्ति के चेहरे और शरीर पर दिखाई देने वाले चकत्ते परिसरों को भड़काते हैं और पूरी दुनिया से अलगाव की भावना पैदा करते हैं। फंगल संक्रमण से संक्रमित न होने के लिए, आपको निवारक उपायों को जानना होगा।

1. ऐसे स्थानों से इनकार जहां फंगल संक्रमण से संक्रमण का खतरा होता है: स्विमिंग पूल, धूपघड़ी, ब्यूटी और मसाज पार्लर।
2. प्राकृतिक कपड़ों से बने कपड़े पहनें, यह उपयोगी और सुखद होता है, त्वचा सांस लेती है।
3. खाद्य पदार्थों के आहार से बहिष्करण जो फंगल संक्रमण (डेयरी, मिठाई, मछली, खट्टे उत्पाद, मसालेदार, नमकीन, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ और शराब) की उपस्थिति या वृद्धि को भड़काते हैं।

(लाइकन रूबर प्लेनस) एक कालानुक्रमिक रूप से होने वाला डर्मेटोसिस है, जिसकी विशेषता और एकमात्र तत्व पप्यूले है। रोग त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और नाखूनों को नुकसान के साथ हो सकता है। पपल्स की उपस्थिति की विविधता, उनका स्थानीयकरण और समूहन बड़ी संख्या में लाइकेन प्लेनस के नैदानिक ​​​​रूपों का कारण बनता है। कठिन मामलों में निदान के लिए, बायोप्सी की जाती है। लाइकेन प्लेनस का इलाज एंटीहिस्टामाइन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीमाइरियल्स, पुवा और फोटोथेरेपी के साथ किया जाता है।

सबसे अधिक बार, लाइकेन प्लेनस अंगों, आंतरिक जांघों, एक्सिलरी और ग्रोइन क्षेत्रों, धड़ और मौखिक श्लेष्मा की फ्लेक्सर सतह की त्वचा को प्रभावित करता है। लाइकेन प्लेनस के साथ, नाखूनों में परिवर्तन देखे जा सकते हैं: उन पर अनुदैर्ध्य पट्टी और स्कैलप्स की उपस्थिति, नाखून प्लेट के बादल, नाखून की तह का विनाश। हथेलियाँ, तलवे, खोपड़ी और चेहरा आमतौर पर लाइकेन प्लेनस से प्रभावित नहीं होते हैं।

लाइकेन प्लेनस के एक चौथाई रोगियों में म्यूकोसल घाव होता है जो त्वचा पर चकत्ते के साथ नहीं होता है। पपल्स ओरल म्यूकोसा, योनि के वेस्टिब्यूल या ग्लान्स पेनिस पर स्थित होते हैं। वे फीता, जाली, अंगूठियों के रूप में एकल या समूहीकृत हो सकते हैं। मौखिक श्लेष्मा पर पपल्स का रंग भूरा-ओपल है। दांतेदार किनारों वाली सफेद सपाट पट्टिकाएं जीभ पर बनती हैं, और होठों पर थोड़ी पपड़ीदार सतह के साथ बैंगनी रंग की छोटी पट्टिकाएं बनती हैं।

लाइकेन प्लेनस के लक्षणों में विकम के जाल का लक्षण शामिल है - सबसे बड़े पपल्स की सतह पर एक जालीदार पैटर्न का पता लगाना। यह सूरजमुखी के तेल के साथ पपल्स के स्नेहन के बाद अच्छी तरह से परिभाषित है। लाइकेन प्लेनस के तेज होने की अवधि के दौरान, कोबनेर घटना देखी जाती है - त्वचा की चोट के स्थल पर नए पपल्स का निर्माण।

लाइकेन प्लेनस का हाइपरट्रॉफिक (मस्सा) रूपयह भूरे-लाल या बैंगनी रंग के सजीले टुकड़े की सतह पर हाइपरकेराटोसिस के कारण होने वाली मस्सा परतों की विशेषता है। सजीले टुकड़े के चारों ओर अलग-अलग नोड्यूल होते हैं। लाइकेन प्लेनस के हाइपरट्रॉफिक रूप के चकत्ते का पसंदीदा स्थानीयकरण पैरों की पूर्वकाल सतह है। कभी-कभी ऊपरी अंगों और चेहरे पर हाइपरकेराटोसिस के अलग-अलग फॉसी होते हैं। नैदानिक ​​​​तस्वीर के अनुसार, वे बेसालियोमा या सेनील केराटोसिस के समान हो सकते हैं।

लाइकेन प्लेनस का एट्रोफिक रूपचकत्ते के समाधान के स्थल पर स्क्लेरोटिक और एट्रोफिक परिवर्तनों के संबंध में विकसित होता है। खोपड़ी पर खालित्य के छोटे पैच देखे जा सकते हैं।

लाइकेन प्लेनस का पेम्फिगॉइड (फफोला) रूपसीरस या सीरस-खूनी सामग्री के साथ पुटिकाओं (पुटिकाओं) के गठन से प्रकट होता है। पुटिकाएं स्पष्ट रूप से स्वस्थ त्वचा और सजीले टुकड़े और पपल्स दोनों की सतह पर दिखाई दे सकती हैं। अक्सर, पुटिकाओं के साथ, लाइकेन प्लेनस के विशिष्ट चकत्ते होते हैं। रोग के इस रूप का सामान्य स्थानीयकरण पैरों और पैरों की त्वचा है। जब बड़े फफोले होते हैं, तो वे लाइकेन प्लेनस के एक बुलबुल रूप की बात करते हैं।

मोनिलिफॉर्म लाइकेन प्लेनसएक हार के रूप में समूहीकृत गोल मोमी चकत्ते की विशेषता। दाने माथे पर, आलिंद के पीछे, गर्दन पर, हाथों के पीछे, कोहनी, पेट और नितंबों पर स्थित होते हैं। वहीं, नाक, गाल, इंटरस्कैपुलर क्षेत्र, हथेलियों और तलवों की त्वचा बरकरार रहती है।

लाइकेन प्लेनस का वर्णक रूपदाने के विशिष्ट तत्वों के साथ, यह वर्णक तत्वों की उपस्थिति के साथ होता है: भूरे रंग के धब्बे और गहरे भूरे रंग के पिंड। कभी-कभी वे लाइकेन प्लेनस के विशिष्ट दाने से पहले हो सकते हैं।

लाइकेन प्लेनस का जननांग रूपमुख्य रूप से गर्दन, कंधे के ब्लेड और निचले छोरों की त्वचा पर स्थानीयकृत। इसके तत्व नुकीले पपल्स हैं। प्रत्येक पप्यूले के केंद्र में हाइपरकेराटोसिस का एक क्षेत्र होता है, जो एक सींग वाली रीढ़ के रूप में ऊपर की ओर फैला होता है।

अंगूठी के आकार का लाइकेन प्लेनसइसके केंद्र में तत्वों के प्रतिगमन के साथ घाव के परिधीय विकास के परिणामस्वरूप बनता है। इस प्रकार, चकत्ते आधे छल्ले, छल्ले और चाप बनाते हैं। लाइकेन प्लेनस का अंगूठी के आकार का रूप अक्सर पुरुषों में पैरों की आंतरिक सतह की त्वचा पर और जननांग क्षेत्र में पाया जाता है।

लाइकेन प्लेनस का इरोसिव और अल्सरेटिव रूपश्लेष्म झिल्ली पर मनाया जाता है, अधिक बार मौखिक गुहा में। यह कटाव और अल्सर की विशेषता है, जो श्लेष्म झिल्ली के एक सूजन और लाल क्षेत्र से घिरा होता है, जिस पर लाइकेन प्लेनस के विशिष्ट चकत्ते होते हैं। क्षरण बहुत लंबे समय तक ठीक होता है, कभी-कभी वर्षों तक। उपचार के बाद, कटाव की पुनरावृत्ति अक्सर उसी स्थान पर या पहले से अपरिवर्तित म्यूकोसा पर होती है।

लाइकेन प्लेनस के दुर्लभ रूपों में एरिथेमेटस, ओबटोज़ और सर्पिगियोसम शामिल हैं।

लाइकेन प्लेनस का निदान

विशिष्ट त्वचा पर चकत्ते की उपस्थिति एक त्वचा विशेषज्ञ को नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर लाइकेन प्लेनस का निदान करने की अनुमति देती है। हालांकि, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विविधता और लाइकेन प्लेनस के दुर्लभ रूपों का अस्तित्व व्यक्तिगत मामलों में इसके निदान में कुछ कठिनाइयों का कारण बनता है। यह मुख्य रूप से श्लेष्मा झिल्ली के लाइकेन प्लेनस से संबंधित है।

लाइकेन प्लेनस वाले रोगियों में, प्रयोगशाला परीक्षणों के दौरान कोई विशेष परिवर्तन नहीं देखा जाता है। कुछ मामलों में, एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण ल्यूकोसाइटोसिस, ईोसिनोफिलिया और ईएसआर में वृद्धि दिखा सकता है।

लाइकेन प्लेनस के संदिग्ध मामलों में, निदान की पुष्टि के लिए बायोप्सी आवश्यक है। बायोप्सी की हिस्टोलॉजिकल जांच से सूजन, हाइपरकेराटोसिस, एपिडर्मिस की बेसल परत की हाइड्रोपिक अध: पतन, हाइपरग्रानुलोसिस, डर्मिस की ऊपरी परत की बैंड-जैसी घुसपैठ, डर्मिस और एपिडर्मिस की सीमा पर कोलाइडल सेवेट निकायों का पता चलता है।

लाइकेन प्लेनस का उपचार

लाइकेन प्लेनस के विकास के कारणों और तंत्रों की स्पष्ट समझ की कमी इसके उपचार के लिए विभिन्न तरीकों का कारण बनती है। उपचार उन दवाओं के उपयोग से किया जाता है जिनका तंत्रिका तंत्र पर शांत प्रभाव पड़ता है और खुजली (क्लोरोपाइरामाइन, क्लेमास्टाइन, सेटीरिज़िन) से राहत मिलती है।

लाइकेन प्लेनस के कुछ उपचार पुवा थेरेपी और सेलेक्टिव फोटोथेरेपी हैं। एक अन्य तकनीक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन, बीटामेथासोन) और मलेरिया-रोधी दवाओं (क्लोरोक्वीन, हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन) का संयुक्त उपयोग है।

लाइकेन प्लेनस के अधिकांश मामलों में, सामयिक चिकित्सा नहीं की जाती है। अपवाद हाइपरट्रॉफिक रूप है, जिसमें स्टेरॉयड के साथ ड्रेसिंग, डिपरोस्पैन के अंतःस्रावी इंजेक्शन, लेजर या रेडियो तरंग के साथ विकास के विनाश का संकेत दिया जाता है। श्लेष्म झिल्ली के लाइकेन प्लेनस के घावों के साथ, वनस्पति तेल, कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम, फाइटोएक्स्ट्रेक्ट, आदि शीर्ष पर लागू होते हैं।

यदि किसी व्यक्ति के श्लेष्म झिल्ली और त्वचा पर विशिष्ट चकत्ते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि उसने संक्रामक लाइकेन एरिथेमेटोसस (जिल्द की सूजन लाल, लाइकेन गुलाबी) विकसित किया है। यह पुरानी सूजन की बीमारी मौखिक गुहा की सबसे आम विकृति है। एक वयस्क में, लाइकेन प्लेनस एक बच्चे की तुलना में बहुत अधिक बार होता है, लेकिन इसे ठीक करना भी उतना ही मुश्किल होता है, क्योंकि लक्षण समान होते हैं। रोग एक सामान्य त्वचा रोग की तरह दिखता है, लेकिन इसकी अन्य किस्मों से अलग है कि यह आंतरिक अंगों के साथ पहले से मौजूद समस्याओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है।

लाइकेन प्लेनस क्या है

यह एक कालानुक्रमिक रूप से होने वाला डर्मेटोसिस है, जिसका विशिष्ट तत्व पप्यूले है। पैथोलॉजी त्वचा, नाखून, श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करती है। पपल्स की विविधता, उनका स्थानीयकरण, उपस्थिति और समूहों की उपस्थिति लाइकेन प्लेनस के रूपों की एक बड़ी संख्या का कारण बनती है। अधिक बार 40-60 वर्ष की महिलाओं में इस बीमारी का पता चलता है। रोग धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, नैदानिक ​​​​लक्षणों के कम होने की अवधि के साथ वैकल्पिक रूप से फिर से शुरू होता है। वृद्ध लोगों और बच्चों को शायद ही कभी लाइकेन प्लेनस मिलता है।

क्या यह संक्रामक है

डॉक्टर अभी तक इस सवाल का निश्चित जवाब नहीं खोज पाए हैं। ऐसा माना जाता है कि लाइकेन प्लेनस संक्रामक नहीं है। हालांकि, चिकित्सा पद्धति में, परिवार के सभी सदस्यों में विकृति विज्ञान की घटना के तथ्य हैं। एक प्रकरण का भी दस्तावेजीकरण किया गया था जब एक डॉक्टर जिसने एक मरीज से ऊतक लिया था, उसे एक हफ्ते बाद उसकी त्वचा पर एक नुकीला पप्यूल मिला। एक महीने बाद, डॉक्टर ने उसके रोगी के समान कई चकत्ते विकसित किए। यह माना जा सकता है कि निकट संपर्क से लाल जिल्द की सूजन का संक्रमण संभव है।

लक्षण

लाल लाइकेन का सबसे विशिष्ट लक्षण विकम की जाली है। यह बड़े पप्यूल्स की सतह पर एक पैटर्न है, जो रैश पर वनस्पति तेल लगाने पर पूरी तरह से दिखाई देता है। लिचेन प्लेनस कॉम्पैक्ट प्लेक के साथ बारी-बारी से छोटे पिंडों के संग्रह की तरह दिखता है। लाल जिल्द की सूजन वाली त्वचा कागज की एक चमकदार शीट की तरह दिखती है, जिसमें बैंगनी-सियानोटिक टिंट होता है। लाइकेन प्लेनस के लक्षणों को किसी अन्य त्वचा की समस्या के साथ भ्रमित करना मुश्किल है, क्योंकि इसके विकास के साथ सफेद डॉट्स और धारियों को नोटिस करना आसान होता है, जो एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम का मोटा होना है।

बच्चों में

दिखने में, लाइकेन प्लेनस वयस्कों और बच्चों में बहुत अलग नहीं है। पहले चकत्ते बच्चे के जोड़ों के क्षेत्र में पैरों और बाहों पर स्थानीयकृत होते हैं। फिर लाल जिल्द की सूजन शरीर के अन्य भागों में फैल जाती है, और छोटे चमकदार पपल्स त्वचा पर समूहित हो जाते हैं, जो एक अंगूठी जैसा दिखता है। जोड़ों पर, सील त्वचा के अन्य भागों की तुलना में सख्त होती है। लाइकेन का वेसिकुलर रूप द्रव से भरे पुटिकाओं द्वारा व्यक्त किया जाता है, जो पुरानी सूजन के फॉसी के स्थल पर स्थानीयकृत होते हैं। वे बच्चे के मुंह के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित कर सकते हैं और खुजली के साथ हो सकते हैं, जो नींद की गड़बड़ी को उत्तेजित करता है।

कारण

रोग के एटियलजि के बारे में कई सिद्धांत हैं:

1. अनुवांशिक। दूसरी और तीसरी पीढ़ी में रिश्तेदारों की बीमारी के कुछ मामलों के आधार पर।
2. न्यूरोएंडोक्राइन। मुख्य कारण भावनात्मक तनाव, दीर्घकालिक मानसिक विकार, कुछ बीमारियों (प्रारंभिक रजोनिवृत्ति, उच्च रक्तचाप, हाइपोएस्ट्रोजेनिज्म, और अन्य) के कारण तंत्रिका तंत्र की शिथिलता है।
3. प्रत्यूर्जतात्मक। यह रसायनों, विटामिन और दवाओं, खाद्य उत्पादों के लिए शरीर की विषाक्त-एलर्जी प्रतिक्रिया पर आधारित है।
4. वायरल। लाल लाइकेन को शरीर में एक फिल्टरिंग वायरस की उपस्थिति से समझाया जाता है, जो प्रतिरक्षा कम होने पर सक्रिय होता है।
5. चयापचय। यह लाइकेन प्लेनस और मधुमेह मेलिटस के सामान्य विकास पर आधारित है, जो अक्सर एक साथ होते हैं।

वर्गीकरण

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अनुसार, लाल जिल्द की सूजन को रोग के प्रकार के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है:

निदान

त्वचा रोग के पहले लक्षणों पर, आपको त्वचा विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। "लाइकन प्लेनस" का निदान एक दृश्य परीक्षा के आधार पर किया जाता है और यह मुश्किल नहीं है। चकत्ते के एक विशिष्ट रंग के साथ एक चिकनी सतह के बहुभुज आकार के सजीले टुकड़े लाल जिल्द की सूजन का संकेत देते हैं। निदान को स्पष्ट करने के लिए, निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं:

• त्वचा बायोप्सी;
• बायोप्सी की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा।

लाइकेन प्लेनस का उपचार

रोग के कारणों के बारे में स्पष्ट ज्ञान की कमी के कारण विभिन्न योजनाओं और इसके उपचार के तरीकों का उपयोग होता है। ड्रग थेरेपी को शामक दवाओं और दवाओं के उपयोग के साथ किया जाता है जो खुजली से राहत देते हैं। चयनात्मक फोटोथेरेपी और पुवा थेरेपी बीमारी से प्रभावी ढंग से लड़ती है। लाल जिल्द की सूजन के लिए एक अन्य उपचार मलेरिया-रोधी और कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का संयुक्त उपयोग है।

ज्यादातर मामलों में, लाइकेन प्लेनस के लिए स्थानीय चिकित्सा निर्धारित नहीं है। अपवाद रोग का हाइपरट्रॉफिक रूप है, जिसमें ड्रेसिंग, अंतःस्रावी इंजेक्शन, रेडियो तरंग या लेजर द्वारा घावों का विनाश का उपयोग किया जाता है। यदि नोड्यूल श्लेष्म झिल्ली पर स्थित होते हैं, तो उपचार के लिए फाइटोएक्स्ट्रेक्ट्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम और वनस्पति तेलों की सिफारिश की जाती है।

दवाएं

लाल लाइकेन के उपचार के लिए, दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला का उपयोग किया जाता है:

1. रोग के तीव्र और सूक्ष्म पाठ्यक्रम में, शामक दवा मेडज़ेपम निर्धारित की जाती है, जो तंत्रिका तंत्र को शांत करती है और तनाव से राहत देती है। दवा लेने का नुकसान कई दुष्प्रभाव विकसित करने की संभावना है।
2. बहुत आम चकत्ते के साथ, डॉक्टर एंटीवायरल दवा ज़ोविराक्स निर्धारित करता है। दवा में मतभेद हैं: गुर्दे की विफलता, तंत्रिका संबंधी लक्षण।
3. इसके अतिरिक्त, विटामिन ई निर्धारित है, जो उपचार की अवधि को कम करता है। इसकी अधिक मात्रा के साथ, उदासीनता, दृष्टि की हानि और पाचन संबंधी समस्याएं देखी जा सकती हैं।
4. दर्दनाक खुजली को खत्म करने के लिए डॉक्टर एंटीहिस्टामाइन सेट्रिन की सलाह देंगे, जो सूजन को कम करता है। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान दवा निर्धारित नहीं है।
5. यदि जटिलताएं उत्पन्न होती हैं जो कटाव और अल्सरेटिव त्वचा के घावों या एक माध्यमिक संक्रमण के साथ जुड़ी होती हैं, तो एंटीबायोटिक टेट्रासाइक्लिन के साथ उपचार किया जाता है। इसके उपयोग के नुकसान में कई प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हैं।
6. लंबे समय तक इलाज के साथ, कॉर्टिकोस्टेरॉइड डेक्सामेथासोन अतिरिक्त रूप से निर्धारित है। दवा का उपयोग करने के बाद एलर्जी और त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं होने का जोखिम होता है।

मलहम

डर्माटोवेनेरोलॉजी में डॉक्टर, दवा उपचार के अलावा, बाहरी एजेंटों के उपयोग की सलाह देते हैं। श्लेष्मा झिल्ली पर लाइकेन प्लेनस के लिए सबसे अच्छा मलहम Flucinar है। यह एक ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवा है जिसमें एंटी-एलर्जी, एंटीप्रुरिटिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होता है। इसे अनुप्रयोगों के साथ क्षतिग्रस्त म्यूकोसा पर 1-2 सप्ताह के भीतर लगाया जाता है। 2 साल से कम उम्र के बच्चों को मरहम न दें।

बाहरी मूल की बीमारी को जल्दी से ठीक करने के लिए, Advantan मरहम की सिफारिश की जाती है। यह खुजली, सूजन से राहत देता है, सूजन, दर्द सिंड्रोम को दूर करता है। लिचेन पूरी तरह से गायब होने तक मरहम प्रभावित सतह पर 1 बार / दिन लगाया जाता है। Advantan का उपयोग करने के नुकसान में यह है कि इसका उपयोग त्वचा के तपेदिक, रोसैसिया, उपदंश की त्वचा की अभिव्यक्तियों के लिए नहीं किया जा सकता है।

भौतिक चिकित्सा

लाल लाइकेन से छुटकारा पाना आसान होगा यदि आप गोलियों और मलहम के अलावा फिजियोथेरेपी के एक कोर्स से गुजरते हैं। मुख्य तरीके:

• पुवा थेरेपी - फोटोसेंसिटाइज़र और पराबैंगनी विकिरण का संयुक्त प्रभाव, जो एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव देता है;
• मैग्नेटोथेरेपी, जो ऊतक पुनर्जनन में सुधार करती है;
• ओज़ोकेराइट के अनुप्रयोग, जिनका समाधान प्रभाव पड़ता है।

घर पर लाइकेन प्लेनस का उपचार

ताकि लाल लाइकेन खोपड़ी के एट्रोफिक गंजापन का कारण न बने, मुख्य उपचार के साथ, कैलेंडुला की अल्कोहल टिंचर, जो किसी फार्मेसी में आसानी से मिल जाती है, का उपयोग किया जाना चाहिए। उत्पाद को खोपड़ी के प्रभावित क्षेत्रों में रगड़ें, अधिमानतः दिन में कई बार। रोगियों की समीक्षाओं को देखते हुए, समुद्री हिरन का सींग का तेल लाइकेन प्लेनस से निपटने में मदद करता है, जिसे कम से कम 1 घंटे के लिए सूजन वाली जगह पर लोशन छोड़कर रोजाना धुंध पर लगाना चाहिए।

खुराक

बीमारी के दौरान और ठीक होने की अवधि के दौरान, आपको संतुलित आहार का पालन करने की आवश्यकता होती है। लाइकेन प्लेनस के आहार में बहुत सारे तरल पदार्थ पीना, फास्ट फूड, वसायुक्त, स्मोक्ड, नमकीन, मसालेदार भोजन, ध्यान केंद्रित करना और खनिज और विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना शामिल है। आहार में शामिल करना आवश्यक है:

• सूखे prunes, सूखे खुबानी;
• ताजे फल और सब्जियां;
• कोई ताजा जड़ी बूटी;
• किशमिश, नट;
• गुलाब का काढ़ा।

लोक उपचार के साथ उपचार

हमारे पूर्वजों ने लोक व्यंजनों की मदद से लाल लाइकेन को ठीक करने की कोशिश की। दवा के विकास के साथ, स्व-उपचार कम प्रभावी हो गया है, लेकिन आधुनिक तरीकों के संयोजन में, दादी के तरीके तेजी से वसूली प्रदान करते हैं। जब सजीले टुकड़े बनते हैं, तो निम्नलिखित लोक व्यंजनों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है:

1. सेब का सिरका। घर में ही इस्तेमाल करना चाहिए। सिरका का उपयोग लोशन के रूप में प्रभावित क्षेत्र पर 10 मिनट के लिए धुंध लगाने के लिए किया जाता है। प्रति दिन कम से कम 5-6 प्रक्रियाएं करने की सिफारिश की जाती है।
2. बिर्च टार। प्रभावी मलहम, जो 150 ग्राम टार, 2 अंडे की जर्दी और 100 ग्राम ताजी क्रीम से तैयार किया जाता है। जितनी बार संभव हो पूरे दिन लाइकेन पर लगाएं।

दवा से दूर, लोग अक्सर जानवरों से फैलने वाली बीमारियों को जोड़ते हैं और उन बच्चों को डराते हैं जो एक प्यारे अजनबी को स्ट्रोक करने का प्रयास करते हैं। वास्तव में, त्वचाविज्ञान में कई रोग होते हैं, जिनके नाम पर "लाइकन" शब्द प्रकट होता है, लेकिन साथ ही वे प्रकृति में पूरी तरह से भिन्न होते हैं।

लाइकेन प्लेनस क्या है?

यह त्वचा रोगों के लगभग 1% रोगियों में होता है, जो अक्सर 40-60 वर्ष की आयु के लोगों में होता है, लेकिन किसी भी उम्र के लोग इसके लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

आंकड़ों के अनुसार, महिलाओं में लाइकेन प्लेनस अधिक बार पाया जाता है। रोग की एक विशिष्ट विशेषता कई अलग-अलग रूप हैं, जिनमें से प्रत्येक की अपनी नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है और शरीर के कुछ हिस्सों को प्रभावित करती है।

LP . के विकास के कारण

अब तक, डॉक्टरों ने यह स्थापित नहीं किया है कि वास्तव में बीमारी के विकास का कारण क्या है।

डॉक्टरों का मानना ​​है कि लाइकेन प्लेनस एक पॉलीएटियोलॉजिकल बीमारी है।

इसका मतलब यह है कि यह रोगी के लिए एक साथ कई प्रतिकूल कारकों के संयोजन के साथ विकसित होता है।

केपीएल फॉर्म

रोग के कई रूप हैं जो स्थानीयकरण और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में भिन्न हैं।

विशिष्ट आकार

यह विभिन्न आकृतियों और आकारों के पपल्स (पिंड) की उपस्थिति की विशेषता है। पैथोलॉजिकल तत्व के केंद्र में एक नाभि अवसाद पाया जा सकता है, जो डॉक्टरों को निदान करने में मदद करता है। नोड्यूल विशेषता विकम जाल दिखाते हैं (इसकी उपस्थिति का कारण एपिडर्मिस में दानेदार परत की असमान अतिवृद्धि है)। रोग के एक विशिष्ट रूप में, ट्रंक की त्वचा, मौखिक श्लेष्मा और जननांग अंग प्रभावित होते हैं। शरीर पर गांठ के अलावा, रोगी को गंभीर खुजली की चिंता होती है।

हाइपरट्रॉफिक (मस्सा) रूप

इस रूप के साथ, पप्यूले अधिक मजबूत होते हैं सामान्य से अधिक, त्वचा की सतह से ऊपर उठें। उन पर, आप केराटिनाइजेशन (इसलिए मौसा के समान) के साथ, पैपिला के रूप में वृद्धि देख सकते हैं।

रोग के इस रूप के साथ, अंडकोश, पिंडली, हाथ और त्रिकास्थि की त्वचा अधिक बार प्रभावित होती है।

स्क्लेरोजिंग (या एट्रोफिक) रूप

यह विशिष्ट से अलग है कि पप्यूले के गायब होने के बाद, एक छोटा एट्रोफिक निशान या भूरे रंग के केंद्र के साथ फोकस और किनारों के साथ एक छोटा रोलर त्वचा पर रहता है। स्थानीयकरण: खोपड़ी, बगल, धड़, जननांग (आमतौर पर लिंग के सिर पर)।

पेम्फिगॉइड (बुलस) रूप

यह लाइकेन प्लेनस का काफी दुर्लभ रूप है। इसके साथ, पपल्स या कभी-कभी अपरिवर्तित त्वचा (बैल - इसलिए नाम) पर फफोले बन जाते हैं। सब कुछ गंभीर खुजली के साथ होता है, जो रोगियों को फफोले को नुकसान पहुंचाने और कटाव और यहां तक ​​​​कि अल्सर में कंघी करने के लिए उकसाता है। ज्यादातर मामलों में, निचले छोर प्रभावित होते हैं।

वर्णक रूप

यह भूरे रंग के धब्बे के रूप में प्रकट होता है जो ट्रंक, चेहरे, अंगों की त्वचा पर स्थित होते हैं।

एक सही निदान करने के लिए, डॉक्टर विशिष्ट नोड्यूल का पता लगाने की कोशिश करते हैं, जो कभी-कभी काफी मुश्किल होता है।

रैखिक रूप

इस मामले में, तंत्रिका तंतुओं के साथ पैथोलॉजिकल तत्व रैखिक रूप से दिखाई देते हैं। ज्यादातर मामलों में, बच्चे प्रभावित होते हैं।

ज़ोस्टरीफ़ॉर्मिस

हर्पीसजोस्टर के लक्षणों की समानता के कारण इसे यह नाम दिया गया है। बड़ी मात्रा में तंत्रिका तंतुओं के साथ पपल्स दिखाई देते हैं। अवधि तीव्र (लगभग एक महीने), सूक्ष्म (लगभग छह महीने) और लंबी अवधि की हो सकती है।

इस मामले में पैथोलॉजिकल तत्व मौखिक श्लेष्म पर दिखाई देते हैं, दोनों हिस्सों को सममित रूप से प्रभावित करते हैं।

उसी समय, मानव जीवन की गुणवत्ता बहुत कम हो जाती है, क्योंकि एक साधारण बातचीत भी असुविधा ला सकती है।
दाने का पैटर्न अक्सर एक हल्के जाल जैसा दिखता है।

एलपी के लक्षण

किसी व्यक्ति में किस रूप में विकसित हुआ है, इसके आधार पर रोग की अभिव्यक्तियाँ भिन्न हो सकती हैं। लाइकेन प्लेनस कैसा दिखता है और सबसे सामान्य रूपों की विशेषताओं को ऊपर पढ़ा जा सकता है, साथ ही जहां दाने स्थानीयकृत होते हैं।

क्या लाइकेन प्लेनस संक्रामक है?

बाह्य रूप से, रोग दूसरों के बीच काफी अप्रिय संघों और यहां तक ​​\u200b\u200bकि असुविधा का कारण बन सकता है, लेकिन आपको इससे डरना नहीं चाहिए।

जैसा कि रोग के विकास के कारणों से निष्कर्ष निकाला जा सकता है - लाइकेन प्लेनस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में प्रेषित नहीं होता है।

एलपी डायग्नोस्टिक्स

निदान चिकित्सक द्वारा नैदानिक ​​तस्वीर और रोगी की शिकायतों के आधार पर किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो परिवर्तित त्वचा क्षेत्र की बायोप्सी ली जा सकती है, उसके बाद हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की जा सकती है।

मनुष्यों में लाइकेन प्लेनस के लिए दवाओं से उपचार

शरीर और अन्य अंगों पर लाइकेन प्लेनस वाले रोगी का क्या और कैसे इलाज करना है, यह एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा तय किया जाता है। यदि रोग हल्का है, तो हाइपोएलर्जेनिक आहार, शामक और अवसादरोधी (उदाहरण के लिए, अज़ाफेन) इससे निपटने में मदद करते हैं। कभी-कभी पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स या टेट्रासाइक्लिन प्रभावी होते हैं। चूंकि रोगजनन में एक प्रतिरक्षाविज्ञानी घटक होता है, हिस्टामाइन ब्लॉकर्स निर्धारित होते हैं (लोराटाडाइन, डायज़ोलिन, ज़िरटेक, सुप्रास्टिन)।

मध्यम रूप का इलाज छोटी खुराक में प्रेडनिसोलोन के एक कोर्स के साथ किया जा सकता है, विटामिन थेरेपी की जाती है (विटामिन ए, ई, एविट दवा)। Actovegin, Solcoseryl, दवाएं जो चयापचय को प्रभावित करती हैं, त्वचा की तेजी से वसूली में योगदान करती हैं। क्विनोलोन युक्त दवाओं का प्रयोग करें (डेलागिल, क्लोरोक्वीन)

सामान्यीकृत रूप का इलाज अधिक शक्तिशाली दवाओं के साथ किया जाता है। एक उदाहरण साइक्लोस्पोरिन है जिसका उपयोग नैदानिक ​​प्रभाव से पहले किया जाता है।

स्थानीय उपचार

कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं, जिनमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है और इसलिए लाइकेन प्लेनस के उपचार में प्रभावी होते हैं, हाइड्रोकार्टिसोन के साथ फॉसी को काटते हैं। वाद्य उपचार से, लेजर और डायथर्मोकोएग्यूलेशन का तेजी से उपयोग किया जा रहा है।

भविष्यवाणी

विशेषज्ञों की सिफारिशों के अधीन, रोगी रोग के पाठ्यक्रम को सफलतापूर्वक नियंत्रित करते हैं और एक पूर्ण जीवन जीते हैं। एक्ससेर्बेशन की आवृत्ति भिन्न हो सकती है, लेकिन वे जीवन के लिए खतरा नहीं हैं। लाल फ्लैट वंचितों के साथ काम करने की क्षमता भी संरक्षित है।