पूर्वकाल के दांतों के प्रोस्थेटिक्स। भरने की सामग्री का उपयोग करना। शरखुतदीनोवा ओ.एस.

कुछ दस या पंद्रह साल पहले, पूर्ण एडेंटिया, या सभी दांतों की अनुपस्थिति, एक वास्तविक फैसला था और इसका मतलब केवल एक ही था - तथाकथित "झूठा जबड़ा"। एक या एक से अधिक दांतों के नुकसान को कुछ मामलों में हटाने योग्य के साथ भर दिया गया था, और अधिकतर गैर-हटाने योग्य कृत्रिम अंग के साथ, जो शेष दांतों पर टिकी हुई थी। हालांकि, प्रगति अभी भी खड़ी नहीं है, और आज खोए और लापता दांतों को बहाल करने का सबसे लोकप्रिय तरीका आरोपण है। Amirov Arslan Ruslanovich आरोपण के सभी लाभों के बारे में बताता है।

दांतों की लंबी अनुपस्थिति के लिए क्या खतरा है?

सभी दांतों का उल्लेख नहीं करने के लिए एक, और इससे भी अधिक कई का नुकसान, कई कार्यात्मक और सौंदर्य संबंधी विकारों की ओर जाता है। सबसे पहले, खोए हुए दांत के स्थान पर, कमी शुरू होती है हड्डी का ऊतकजबड़ा, तथाकथित पुनर्जीवन। दोष से सटे दांत हिलने लगते हैं, खाली जगह पर कब्जा करने की कोशिश करते हैं, जिससे दांतों का विस्थापन होता है, दांतों के बंद होने का उल्लंघन होता है, साथ ही उनकी स्थिति की वक्रता भी होती है।

इस सब के साथ, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ पीड़ित होता है, जो जबड़े के क्लिक, सिरदर्द, चेहरे और लिंग की मांसपेशियों के लगातार तनाव, खराब भोजन और चबाने वाले भोजन की गुणवत्ता में गिरावट से भरा होता है। सामने के दांतों की अनुपस्थिति में, बोलने पर गंभीर रूप से प्रभावित होता है, बात करते समय लार का छिड़काव किया जाता है। गालों के पार्श्व वर्गों में दांतों के नुकसान के साथ, वे डूबने लगते हैं, जो न केवल चेहरे को बूढ़ा दिखता है, बल्कि श्लेष्म झिल्ली के स्थायी माइक्रोट्रामा का कारण बनता है - बस गालों को "काटना"। वैसे, उपस्थिति में नकारात्मक परिवर्तन, उत्तेजक, अन्य बातों के अलावा, मनोवैज्ञानिक समस्याएं आंशिक और पूर्ण एडेंटुलस के परिणामों का एक अलग महत्वपूर्ण पहलू हैं।

उचित डेन्चर के लक्षण क्या हैं?

लापता दांतों की बहाली में मुख्य नियम सौंदर्यशास्त्र और दंत चिकित्सा की कार्यक्षमता दोनों का सामंजस्यपूर्ण और प्रभावी मनोरंजन है। 100% के लिए, केवल एक ही इस कार्य का सामना कर सकता है। आधुनिक तकनीक, अर्थात् - दंत आरोपण. आज यह डेंटल प्रोस्थेटिक्स के लिए सबसे अच्छा विकल्प है।

समारोह और सौंदर्यशास्त्र की बहाली से क्या तात्पर्य है? सौंदर्य की दृष्टि से, डेन्चर बाहरी रूप से भिन्न नहीं होना चाहिए प्राकृतिक दांत: इसमें तामचीनी के समान रंग और पारदर्शिता होनी चाहिए जो पड़ोसी के रूप में होती है; दांत के संरचनात्मक आकार को दोहराएं (यह आइटम कार्यक्षमता पर भी लागू होता है, क्योंकि यह दांतों के सही बंद होने को सुनिश्चित करता है), इसे आराम से फिट होना चाहिए मुलायम ऊतकमसूड़े, जिनकी रूपरेखा प्राकृतिक और साफ-सुथरी होनी चाहिए (तथाकथित "गुलाबी" मुस्कान सौंदर्यशास्त्र)।

समारोह के लिए, यहां हम चबाने और भाषण में पूर्ण भागीदारी के साथ-साथ भार के सही वितरण के बारे में बात कर रहे हैं। जब प्रोस्थेटिक्स पड़ोसी दांतों पर भरोसा करते हैं, तो पूरा भार उन पर पड़ता है, जो कृत्रिम अंग के तहत उनके विनाश और हड्डियों के पुनर्जीवन की ओर जाता है, मौखिक श्लेष्म पर "दबाव घावों" का निर्माण और खराब स्वच्छता। आरोपण विधियों द्वारा दांतों को बहाल करते समय, एक कृत्रिम दांत पूरी तरह से एक प्राकृतिक के सभी कार्यों को लेता है और रोगी के आसन्न प्राकृतिक दांतों से अलग नहीं होता है।

दंत प्रत्यारोपण के पेशेवरों और विपक्ष क्या हैं?

आसन्न दांतों के आधार पर पारंपरिक कृत्रिम अंग के विपरीत, प्रत्यारोपण किसी भी तरह से उनके साथ बातचीत नहीं करता है, जो चबाने वाले भार के सही वितरण में योगदान देता है। कार्यों और सौंदर्यशास्त्र को बहाल करने में एक सौ प्रतिशत दक्षता आरोपण का मुख्य और निर्विवाद प्लस है। इसके अलावा, हमारे क्लिनिक की स्थितियां और डॉक्टरों की योग्यता, अतिरिक्त हड्डी विकास के बिना, दांत निकालने के तुरंत बाद प्रत्यारोपण स्थापित करके, एक बख्शते आरोपण तकनीक (न्यूनतम इनवेसिव) का उपयोग करके उपचार के समय को कम करना संभव बनाती है। उसी समय, चबाने की दक्षता और सौंदर्यशास्त्र खो नहीं जाता है, क्योंकि प्रत्यारोपण के दौरान रोगी के लिए अस्थायी मुकुट बनाए जाते हैं। माइनस के बीच, पारंपरिक प्रोस्थेटिक्स की तुलना में अधिक कीमत आमतौर पर कहा जाता है, हालांकि, लंबी अवधि के संदर्भ में, आरोपण न केवल महंगा है, बल्कि बहुत अधिक किफायती उपाय भी है। तथ्य यह है कि, शास्त्रीय कृत्रिम अंग के विपरीत, एक दंत प्रत्यारोपण जीवन भर अपने मालिक की सेवा करता है।

पारंपरिक कृत्रिम अंग आरोपण से किस प्रकार भिन्न है?

प्रोस्थेटिक्स जिस तरह से कृत्रिम अंग स्थापित किया जाता है, उसमें आरोपण से भिन्न होता है, अन्य सभी अंतर इसी का परिणाम हैं। सबसे पहले, दोनों हटाने योग्य और स्थिर कृत्रिम अंग(झूठे जबड़े के अपवाद के साथ, जिसके बारे में हम अलग से बात करेंगे) आसन्न दांतों पर समर्थन के साथ स्थापित हैं। ऐसा करने के लिए, ज्यादातर मामलों में, ये समर्थन, शुरू में स्वस्थ दांत depulpated, अर्थात्, वे तंत्रिका खो देते हैं। बिना नस के दांत है मृत दांत, यह अनुमान लगाना आसान है कि जल्द ही यह ढहना शुरू हो जाएगा, और कुछ वर्षों में इसमें लग जाएगा नई कृत्रिम अंगअन्य बातों के अलावा, एक बार पूरी तरह से स्वस्थ एबटमेंट दांतों की जगह। इस प्रकार, प्रश्न का उत्तर: "कौन सा बेहतर है - प्रोस्थेटिक्स या इम्प्लांटेशन?" अधिक से अधिक स्पष्ट हो जाता है।

दूसरे, गम और एक हटाने योग्य, साथ ही एक निश्चित कृत्रिम अंग के बीच, ज्यादातर मामलों में एक अंतराल होता है जिसमें पट्टिका, बैक्टीरिया और खाद्य मलबे जमा होते हैं, जो कृत्रिम अंग के नीचे गम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

तीसरा, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, पारंपरिक प्रोस्थेटिक्स के मामले में चबाने के दौरान भार असमान रूप से वितरित किया जाता है, जिससे सहायक दांतों का त्वरित विनाश होता है और जबड़े की संरचना में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं, दूसरे शब्दों में, इसके नुकसान के लिए। वैसे, एक पुनर्जीवित हड्डी को बहाल करने का एकमात्र तरीका सर्जरी है।

जहां तक ​​पूरी तरह से हटाने योग्य डेन्चर का सवाल है, यहां हड्डी के ऊतकों का नुकसान विनाशकारी हो जाता है, और मसूड़े के म्यूकोसा पर निर्भरता (दांतों को सहारा देने की अनुपस्थिति के कारण) लगातार रगड़ती है और पुराने रोगोंमुंह। और अगर पुल और अकवार कृत्रिम अंग केवल सौंदर्य और कार्यात्मक दोनों में असुविधा का कारण बनते हैं, तो झूठा जबड़ा एक वास्तविक आपदा है: यह लगातार मौखिक गुहा के अंदर जाता है, बाहर गिरता है, रगड़ता है, बोलने में हस्तक्षेप करता है, आपको भोजन को पूरी तरह से चबाने की अनुमति नहीं देता है।

क्या आरोपण हमेशा संभव है और क्या पारंपरिक प्रोस्थेटिक्स के लिए संकेत हैं?

कुछ साल पहले थे सख्त मतभेदआरोपण के लिए, हालांकि, तकनीकों में सुधार और दवा के विकास के साथ, ये मतभेद व्यावहारिक रूप से गायब हो गए हैं। इस तरह के संबंध में प्रणालीगत रोग, फिर मधुमेह, जमावट विकार (रक्त का थक्का जमना) और कुछ अन्य का मतलब एक ही था: केवल पारंपरिक प्रोस्थेटिक्स, कोई आरोपण नहीं। यह ध्यान में रखते हुए कि, आज, इन मामलों में दंत प्रत्यारोपण का आरोपण भी संभव है, केवल अंतर यह है कि ऑपरेशन करने वाले डॉक्टर के पास स्थिति के लिए उपयुक्त ज्ञान और कौशल होना चाहिए, और रोगी को गुजरना होगा सावधानीपूर्वक तैयारीआरोपण के लिए और सिफारिशों का सख्ती से पालन करें और सुनें अपना शरीरपुनर्वास अवधि के दौरान।

हम सेवा जीवन की तुलना करते हैं: क्या अधिक टिकाऊ है - कृत्रिम अंग या आरोपण?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, आरोपण के दौरान जबड़े में प्रत्यारोपित एक टाइटेनियम जड़ osseointegration की घटना के कारण जीवन भर अपने मालिक की सेवा करती है - प्रत्यारोपण शरीर के साथ हड्डी के ऊतकों की एक साथ बढ़ने की क्षमता। इम्प्लांट पर रखा गया मुकुट 10 से 15 साल तक रहता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि यह पीछे का दांत है या पूर्वकाल का। जहां तक ​​पुलों या अकवार कृत्रिम अंग का संबंध है, उन्हें औसतन हर 5-7 वर्षों में एक पूर्ण प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है, और नीचे के संलग्न दांत, जो विनाश के लिए प्रवण होते हैं, समय के साथ आवश्यक कृत्रिम अंग की लंबाई बढ़ाते हैं। हटाने योग्य डेन्चर को नियमित रूप से रिलाइनिंग और आवधिक पूर्ण प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है।

डेंटल प्रोस्थेटिक्स और इम्प्लांटेशन - कौन सी कीमतें अधिक हैं?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, के संदर्भ में दीर्घकालिकप्रत्यारोपण एक पारंपरिक कृत्रिम अंग को स्थापित करने की तुलना में अधिक महंगा और यहां तक ​​​​कि अधिक किफायती नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि रोगी द्वारा केवल एक बार प्रत्यारोपण के लिए भुगतान किया जाता है, और उस पर मुकुट को बहुत कम ही बदलने की आवश्यकता होती है, जबकि सामान्य हटाने योग्य या निश्चित डेन्चर, जिनमें से प्रत्येक प्रत्यारोपण से सस्ता है, होना चाहिए पूरी तरह से बहुत अधिक बार नवीनीकृत किया जाता है, जो अंततः एक बड़ी राशि से अधिक हो जाता है।

क्या बेहतर है - प्रोस्थेटिक्स या इम्प्लांटेशन पर विचार करते हुए, आइए पारंपरिक प्रोस्थेटिक्स की तुलना करें। एक सिरेमिक या सिरेमिक-धातु के मुकुट के साथ एक विश्वसनीय प्रत्यारोपण, एक प्राकृतिक दांत से अप्रभेद्य, औसतन 50,000 रूबल का खर्च आएगा और यह आपके शेष जीवन तक चलेगा। एक पुल जो सिर्फ एक लापता दांत की जगह लेता है, उसकी कीमत लगभग 30,000 रूबल है। आगे - सरल गणित: पुल की अगली स्थापना, जो 5-7 वर्षों में आवश्यक होगी और एक नहीं, बल्कि दो या तीन से अधिक दांतों को बहाल करेगी, सभी "बचत" को कम कर देगी।

कौन सा बेहतर है - प्रोस्थेटिक्स या दंत प्रत्यारोपण?

इससे पहले कि आप अंततः प्रोस्थेटिक्स या इम्प्लांटेशन के पक्ष में चुनाव करें, हम आपका ध्यान एक की ओर आकर्षित करना चाहेंगे महत्वपूर्ण बिंदु, जो किसी भी उपचार में सर्वोपरि है। यह आपके मामले में प्रोस्थेटिक्स या इम्प्लांटेशन के लिए विशिष्ट संकेतों और contraindications की उपस्थिति है। और इन प्रक्रियाओं के फायदे और नुकसान का एक स्पष्ट विचार बनाने के लिए, हमारा सुझाव है कि आप नीचे दी गई तालिका से खुद को परिचित करें।

कृत्रिम अंग

• चबाने के कार्यों की बहाली और मुस्कान के सौंदर्यशास्त्र।
• कृत्रिम अंग स्थापित करना आसान है।
• तेज परिणाम।
• सस्ती कीमत।

• दांतों का अवक्षेपण, उनकी जीवन प्रत्याशा को कम करना।
• आसन्न दांतों को मोड़ना और उन पर चबाने के भार में वृद्धि के कारण उनका और विनाश।
• कृत्रिम अंग के नीचे बैक्टीरिया के जमा होने के कारण मसूड़ों की स्थिति का बिगड़ना।
• आर्थोपेडिक संरचनाओं की नाजुकता।

दाखिल करना

• चबाने के कार्यों और मुस्कान के सौंदर्यशास्त्र की प्रभावी बहाली।
• जबड़े की हड्डी के आगे शोष की रोकथाम।
• जीवन भर प्रत्यारोपण को बदलने की आवश्यकता नहीं है।

• उच्च कीमत।
• प्रत्यारोपण के विस्तार की लंबी शर्तें।

संक्षेप में, हम कह सकते हैं कि सबसे अधिक प्रभावी तरीकाखोए हुए दांतों की बहाली आरोपण है। पारंपरिक कृत्रिम अंग धीरे-धीरे लेकिन निश्चित रूप से अतीत की बात बनते जा रहे हैं। ईमानदार विशेषज्ञ पूरी तरह से एडेंटुलस के मामले में भी उससे संपर्क नहीं करना पसंद करते हैं: इस समस्या का एक आधुनिक समाधान स्थापना है पूरा डेन्चर 2, 4 या 6 प्रत्यारोपण या मिनी-प्रत्यारोपण पर। हालांकि, आरोपण के अपने फायदे और नुकसान हैं, जिन्हें उपचार के एक या दूसरे तरीके का चयन करते समय डॉक्टर को ध्यान में रखना चाहिए।

इस लेख से आप सीखेंगे:

• सामने के दांतों के लिए कौन से मुकुट सबसे अच्छे हैं?
• भला - बुरा विभिन्न विकल्पमुकुट,
• डालने में कितना खर्च होता है पूर्वकाल दांत.

जब पूर्वकाल के दांतों के प्रोस्थेटिक्स, रोगी हमेशा सौंदर्यशास्त्र पर उच्च मांग करते हैं। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण यह है कि सामने के दांतों के मुकुट आपके अपने दांतों की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई नहीं देने चाहिए, जो उनके आकार, रंग और पारदर्शिता से मेल खाते हों।

आज तक, पूर्वकाल के दांतों के प्रोस्थेटिक्स के लिए केवल कुछ ही सौंदर्य की दृष्टि से स्वीकार्य विकल्प हैं। इनमें शामिल हैं - धातु सिरेमिक के साथ प्रोस्थेटिक्स, ज़िरकोनियम क्राउन, साथ ही ई-मैक्स क्राउन (ग्लास सिरेमिक)। इसके अलावा, रोगी अक्सर धातु-सिरेमिक और सिरेमिक मुकुट दोनों से समान रूप से असंतुष्ट होते हैं, और हम आपको बताएंगे कि ऐसा क्यों होता है।

सामने के दांतों पर ताज: फोटो

कारण अक्सर न केवल काम की निम्न गुणवत्ता में होते हैं, बल्कि प्रारंभिक में भी होते हैं गलत विकल्पमुकुट का प्रकार, उदाहरण के लिए, रोगी के दाँत तामचीनी की पारदर्शिता के स्तर को ध्यान में नहीं रखना। पसंद की जटिलता इस तथ्य में भी निहित है कि उपरोक्त प्रत्येक प्रकार के मुकुट (प्रयुक्त सामग्री की गुणवत्ता और निर्माण सुविधाओं के आधार पर) में अच्छे और बुरे दोनों सौंदर्यशास्त्र हो सकते हैं।

उदाहरण के लिए, मानक सिरेमिक-धातु के मुकुट (सस्ती सामग्री से बने, लगभग 6,000 रूबल की लागत से) का सौंदर्यशास्त्र 13,000 रूबल के लिए "कंधे द्रव्यमान" के साथ धातु-सिरेमिक मुकुट के सौंदर्यशास्त्र से बहुत अलग होगा। हम समझते हैं कि प्रत्येक प्रकार के मुकुट के भीतर निर्माण विकल्प होते हैं, और इसलिए महंगे सिरेमिक मुकुटों का चुनाव भी बिना शर्त गारंटी नहीं होगा कि आपको अच्छा सौंदर्यशास्त्र मिलेगा।

1. सामने के दांतों पर मेटल सिरेमिक -

धातु-सिरेमिक के साथ सामने के दांतों के प्रोस्थेटिक्स में सौंदर्य समस्या चीनी मिट्टी के बरतन की सतह परत के नीचे एक धातु फ्रेम की उपस्थिति से जुड़ी है। मुकुटों को एक सौंदर्य उपस्थिति देने के लिए, धातु के फ्रेम की सतह पर चीनी मिट्टी के बरतन की परतें लगाई जाती हैं, जो आवश्यक रूप से अपारदर्शी होनी चाहिए (अन्यथा धातु का फ्रेम सिरेमिक परत के माध्यम से चमक जाएगा)।

बदले में, दांतों के ऊतकों में एक निश्चित पारभासी होती है - तामचीनी लगभग 70% प्रकाश संचारित करने में सक्षम होती है, और तामचीनी के नीचे स्थित डेंटिन - लगभग 30%। इस तरह के ऑप्टिकल गुण दांतों के मुकुट को एक निश्चित डिग्री की पारदर्शिता देते हैं, जो विशेष रूप से काटने वाले किनारों और दांत की पार्श्व सतहों (विशेषकर तेज रोशनी में) के क्षेत्र में दिखाई देता है।

क्लिनिकल केस नंबर 1 - फोटो से पहले और बाद में

क्लिनिकल केस नंबर 2 - फोटो से पहले और बाद में

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि भिन्न लोगदांतों के इनेमल की पारदर्शिता थोड़ी भिन्न हो सकती है। इसलिए, तामचीनी की उच्च पारदर्शिता के साथ, सेरमेट आप पर बिल्कुल भी सूट नहीं करेगा। लेकिन अगर आपके दांतों में तामचीनी की पारदर्शिता कम है, तो एक अच्छी तरह से बनाया गया धातु-सिरेमिक हो सकता है अच्छा विकल्प. लेकिन किसी भी मामले में, ध्यान रखें कि उज्ज्वल प्राकृतिक प्रकाश में, धातु-सिरेमिक मुकुट और जीवित दांतों के बीच रंग और पारदर्शिता में अंतर सबसे अधिक ध्यान देने योग्य होगा।

पूर्वकाल के दांतों पर cermets के नुकसान –

हालांकि, धातु-सिरेमिक मुकुट के साथ पारभासी की कमी एकमात्र सौंदर्य समस्या नहीं है। प्रोस्थेटिक्स के लगभग तुरंत बाद कई रोगियों ने ध्यान दिया कि ताज के चारों ओर गम सियानोटिक (चित्र 7) बन गया है। इसके अलावा, 3-5 वर्षों के बाद, कई रोगियों ने देखा कि मसूड़े पीछे हट गए हैं, दांत की गर्दन पर मुकुट के सबजिवल मार्जिन को उजागर करते हैं - जो एक "डार्क लाइन" (चित्र 8) जैसा दिखता है।

क्षेत्र में होने पर मरीज ऐसी चीजों पर शांति से प्रतिक्रिया करते हैं दांत चबाना. लेकिन सामने के दांतों पर, खासकर अगर रोगी की जिंजिवल प्रकार की मुस्कान होती है (यानी, मुस्कान के दौरान मसूड़े खुल जाते हैं), तो यह एक गंभीर सौंदर्य समस्या है। यह सब इस तथ्य के कारण उत्पन्न होता है कि धातु-सिरेमिक मुकुट के धातु के फ्रेम का किनारा दांत की गर्दन के क्षेत्र में गम के संपर्क में है - गम के स्तर से थोड़ा नीचे। यह धातु है जो मसूड़ों के रंग में बदलाव लाती है और मसूड़ों के स्तर को कम करने में भी मदद करती है।

हालांकि, मसूड़ों के सौंदर्यशास्त्र के साथ ऐसी समस्याएं केवल अर्थव्यवस्था वर्ग के मानक धातु-सिरेमिक मुकुट के लिए विशिष्ट हैं। अत्यधिक सौंदर्यपूर्ण धातु-सिरेमिक मुकुट भी हैं।

बढ़े हुए सौंदर्यशास्त्र के धातु सिरेमिक -

महत्वपूर्ण :कंधे के द्रव्यमान के साथ धातु-सिरेमिक मुकुट का माइनस उनकी लागत है, जो मानक धातु-सिरेमिक की तुलना में 2 गुना अधिक है, जो सिरेमिक मुकुट की लागत के करीब है। लेकिन इसके अलावा सौंदर्य संबंधी समस्याएंधातु-सिरेमिक में अभी भी धातु-मुक्त सिरेमिक की तुलना में अन्य नुकसान हैं, दांतों के मोड़ की मोटाई, मुकुट के सेवा जीवन के संबंध में। इस सब के बारे में लेख में पढ़ें -

2. जिरकोनियम क्राउन के साथ प्रोस्थेटिक्स -

धातु मुक्त सिरेमिक में कई प्रकार की सामग्रियां शामिल हैं, जिनमें से एक ज़िरकोनियम डाइऑक्साइड है। इस सामग्री से बने चीनी मिट्टी के बरतन मुकुट में धातु का फ्रेम नहीं होता है, जो उन्हें धातु-सिरेमिक मुकुट की तुलना में वास्तविक दांतों की तरह दिखने की अनुमति देता है। हालांकि, जिरकोनिया मुकुट का सबसे महत्वपूर्ण लाभ उनकी ताकत है, सौंदर्यशास्त्र नहीं।

दुर्भाग्य से, कृत्रिम पूर्वकाल दांत वाले कई रोगी ज़िरकोनिया मुकुट के सौंदर्यशास्त्र से असंतुष्ट रहते हैं। यह किससे जुड़ा है? तथ्य यह है कि जिरकोनियम मुकुट, हालांकि उनके पास एक धातु फ्रेम नहीं है, फिर भी उनके पास एक कमजोर प्रकाश संचरण है, अर्थात। पारदर्शिता, जो दांत के ऊतकों (तामचीनी और डेंटिन) की प्राकृतिक पारदर्शिता से बहुत अलग है।

नतीजतन, पूर्वकाल के दांतों के लिए ज़िरकोनियम मुकुट उन रोगियों के लिए सबसे अच्छा विकल्प नहीं हैं जिनके पास अपने शेष दांतों के तामचीनी की उच्च पारदर्शिता है। इसका मतलब यह है कि ऐसे रोगियों में, कृत्रिम ज़िरकोनिया मुकुट आसन्न दांतों के साथ रंग और पारदर्शिता में विलय नहीं करेगा, और उनकी पृष्ठभूमि से बाहर खड़ा होगा। हालांकि, कम तामचीनी पारभासी वाले रोगियों में, सौंदर्य परिणाम बहुत अच्छा हो सकता है।

नैदानिक ​​मामला #4 -

महत्वपूर्ण :ज़िरकोनियम डाइऑक्साइड क्राउन सीएडी/सीएएम तकनीक का उपयोग करके निर्मित होते हैं, जिसका अर्थ है कि एक सीएनसी मशीन पर ज़िरकोनियम डाइऑक्साइड ब्लॉकों से मिलिंग क्राउन (रोगी के दांतों के 3 डी मॉडल के अनुसार)। इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में, मुकुट में मोनोलिथिक ज़िरकोनियम डाइऑक्साइड, साथ ही धातु-सिरेमिक मुकुट शामिल नहीं होते हैं - सबसे पहले केवल ज़िरकोनियम फ्रेम को पिघलाया जाता है, जिसे बाद में चीनी मिट्टी के बरतन द्रव्यमान की परतों के साथ कवर किया जाता है।

इस तकनीक का एक बड़ा नुकसान है। जिरकोनिया मुकुट के विज्ञापनों में, वे आमतौर पर कहते हैं कि वे बहुत विश्वसनीय हैं, क्योंकि। जिरकोनियम में धातु की ताकत होती है। ज़िरकोनियम फ्रेम की ताकत वास्तव में 900 एमपीए से अधिक है, लेकिन इसकी सतह पर चीनी मिट्टी के बरतन परत की ताकत केवल 100 एमपीए है। यह चीनी मिट्टी के बरतन छिलने का एक उच्च जोखिम पैदा करता है। आंकड़ों के अनुसार, 3 साल के बाद, जिरकोनियम क्राउन वाले कम से कम 6% रोगियों में चिप्स होते हैं, 5 साल बाद - कम से कम 10% रोगियों में।

कृत्रिम रूप से बढ़ाया जिरकोनिया -

ज़िरकोनिया के मानक ब्लॉक, जिनमें से मुकुट पिसे हुए हैं, चमकीले सफेद और पूरी तरह से अपारदर्शी हैं। इसीलिए इस सामग्री से बने तैयार मुकुट अक्सर समान दिखते हैं - उनके पास एक अप्राकृतिक दूधिया रंग होता है और उनमें पारदर्शिता नहीं होती है। यह ज़िरकोनियम डाइऑक्साइड के ये ब्लॉक हैं जो कि अर्थव्यवस्था के कारण अधिकांश दंत चिकित्सालयों द्वारा उपयोग किए जाते हैं।

हालांकि, में पिछले साल काकई निर्माताओं ने पारभासी ज़िरकोनिया ब्लॉक विकसित किए हैं, साथ ही एक रंग और पारदर्शिता ढाल के साथ पूर्व-रंगीन ज़िरकोनिया ब्लॉक भी विकसित किए हैं। यह सब आपको एक कृत्रिम मुकुट बनाने की अनुमति देता है जो वास्तविक दांतों से व्यावहारिक रूप से अप्रभेद्य है, क्योंकि सभी प्राकृतिक दांतों में रंग और पारदर्शिता का ऐसा ढाल होता है (दांत की गर्दन से लेकर काटने के किनारे तक)।

क्लिनिकल केस #6 -

क्लिनिकल केस #7 -

3. आईपीएस ई.मैक्स क्राउन -

IPS E.max मुकुट और विनियर के लिए एक धातु मुक्त लिथियम डिसिलिकेट सिरेमिक है। E.max एक ग्लास-सिरेमिक है जिसमें पारभासी/पारदर्शिता मान लगभग दाँत तामचीनी के समान होते हैं। नतीजतन, लिथियम डिसिलिटेट क्राउन और विनियर असली दांतों से पूरी तरह से अलग हो सकते हैं।

E.max क्राउन के लिए 2 मुख्य सामग्रियां हैं। सबसे पहले, यह "ई.मैक्स प्रेस" है, जिसे उच्च तापमान और दबाव पर इंजेक्शन मोल्डिंग द्वारा क्राउन और विनियर के निर्माण के लिए डिज़ाइन किया गया है। मान लीजिए कि यह सामग्री सबसे अच्छी है यदि आप सामने के दांतों पर एक मुकुट, लिबास या 3 मुकुट का पुल बनाना चाहते हैं।

दूसरे, यह "ई.मैक्स सीएडी" है, जिसे सीएडी / सीएएम तकनीक का उपयोग करके मुकुट और लिबास के निर्माण के लिए डिज़ाइन किया गया है। E.max PRESS की तुलना में, यह सामग्री पहले से ही थोड़ी कम टिकाऊ है और अब पुलों और पतले विनियर के निर्माण के लिए उपयुक्त नहीं है। एक और नुकसान यह है कि ई.मैक्स सीएडी में भौतिक रंगों की एक बहुत छोटी श्रृंखला है, जो दंत तकनीशियन की क्षमता को वास्तव में आसन्न दांतों के साथ ताज के रंग से मेल खाने की क्षमता को सीमित करती है।

क्लिनिकल केस #8- पहले और बाद की तस्वीर

E.max और zirconia क्राउन के बीच तुलना –

ज़िरकोनियम से सामने के दांतों के लिए सिरेमिक मुकुट चुनते समय, ज़िरकोनियम डाइऑक्साइड ब्लॉक के निर्माता के बारे में जानकारी के लिए डॉक्टर से पूछना आवश्यक है जिससे आपके मुकुट मिल जाएंगे। ये बिल्कुल पारभासी/पूर्व-रंगीन ज़िरकोनिया ब्लॉक होने चाहिए, उदाहरण के लिए, कटाना ® यूटीएमएल (जापान) या प्रीटाउ ® पूर्वकाल (जर्मनी) जैसे निर्माताओं से।

हालांकि, इस तरह के अत्याधुनिक ज़िरकोनिया से बने मुकुट भी सौंदर्यशास्त्र में ई.मैक्स ग्लास-सिरेमिक क्राउन से थोड़े कम होंगे। यह न केवल सामग्री की पारदर्शिता के कारण है, बल्कि इस तथ्य के कारण भी है कि ज़िरकोनिया क्राउन के निर्माण में रंगों की पसंद की तुलना में ई.मैक्स प्रेस सिरेमिक में भौतिक रंगों की एक विस्तृत श्रृंखला है। और इसके अलावा, एक एकल ई.मैक्स दबाया हुआ सिरेमिक मुकुट एक जिरकोनिया मुकुट की तुलना में चिपिंग के लिए बहुत अधिक प्रतिरोधी है।

सारांश: सामने के दांतों पर कौन से मुकुट लगाना बेहतर है

और अब सबसे कठिन बात बनी हुई है - इस प्रश्न का उत्तर देना सुलभ है सर्वोत्तम पसंदसामने के दांतों पर मुकुट। वैसे, यदि आप कीमत के सवाल में नहीं जाते हैं, तो चुनाव काफी सरल होगा (उपरोक्त सभी प्रकार के मुकुटों की लागत - ऊपर दिए गए लिंक देखें)। तो, हम विभिन्न नैदानिक ​​स्थितियों को देखते हैं ...

• यदि आपको सामने वाले दांत पर एक ही मुकुट की आवश्यकता है - E.max से दबाए गए सिरेमिक,
• पूर्वकाल के दांतों पर 3 इकाइयों का पुल - E.max से दबाया हुआ सिरेमिक,
• चबाने वाले दांतों पर 3 इकाइयों का पुल - जिरकोनियम क्राउन,
• यदि आपको दांतों के किसी भी समूह के लिए 4 या अधिक इकाइयों के पुल की आवश्यकता है - केवल ज़िरकोनियम मुकुट।

अगर आपके पास सीमित बजट है –
cermet का अधिक सौंदर्य संस्करण चुनें - एक कंधे द्रव्यमान के साथ cermet। हालांकि, यहां यह चेतावनी देना आवश्यक है कि कुछ क्लीनिकों में उत्तरार्द्ध की लागत 15,000 - 20,000 रूबल तक 1 मुकुट (औसतन - 12,000 रूबल) तक पहुंच सकती है। इसी समय, कई इकोनॉमी क्लास क्लीनिकों में E.max की लागत केवल 16,000 रूबल से शुरू होती है।

यदि यह आपके लिए बहुत महंगा है, तो विकल्प साधारण cermets के साथ रहता है, जिसकी कीमतें औसतन लगभग 6000 - 7500 रूबल हैं। 1 ताज के लिए। कई क्लीनिकों में, आप 4,500 रूबल के लिए भी cermets पा सकते हैं, लेकिन इस मामले में (जो कुछ भी वे आपको बताते हैं) यह रूसी या सस्ती सामग्री से बनाया जाएगा। बेलारूसी उत्पादन, एक कम कुशल दंत तकनीशियन। इसलिए, बाद में सिरेमिक चिप्स, खराब सौंदर्यशास्त्र, या इस तथ्य से आश्चर्यचकित न हों कि कुछ वर्षों के बाद ताज के नीचे दांत ऊतक बस सड़ सकता है, और ताज गिर जाएगा।

सौंदर्यशास्त्र के दृष्टिकोण से, स्थिति जब आप मुकुट के साथ सममित दांतों को कृत्रिम बनाते हैं (उदाहरण के लिए, एक बार में 2 केंद्रीय incenders या कैनाइन से कैनाइन तक सभी सामने वाले दांत) सरल है, और इस मामले में आप अधिक किफायती विकल्प चुन सकते हैं . सबसे कठिन विकल्प हैं जब आपको मुकुट के नीचे केवल 1 सामने वाला दांत या दांतों के एक तरफ स्थित 2-3 दांतों को लेने की आवश्यकता होती है।

कोई प्रविष्टि नहीं मिली।

इस मामले में, एक धातु-सिरेमिक पुल ने दो आसन्न दांतों द्वारा समर्थित दो लापता दांतों को बहाल करने में मदद की। नतीजतन, 4 इकाइयाँ प्राप्त हुईं: 2 मुकुट और 2 सिरेमिक-धातु के दांत। एबटमेंट दांत अतिरिक्त रूप से स्टंप टैब के साथ प्रबलित होते हैं।

फ़ोटो:

1 - स्टंप टैब

2 - अस्थायी मुकुट

3 - काम खतम

रेपेवा एम.वी., कोर्साकोव एम.एस. - दांतों की सफेदी के बाद सौंदर्य बहाली और प्रोस्थेटिक्स

पर दांता चिकित्सा अस्पतालसौंदर्य दोष और असंतोषजनक की शिकायत के साथ "सौंदर्यशास्त्र" ने एक लड़की से अपील की दिखावटमुस्कान रेखा दांत। डॉक्टरों के कुछ अविश्वास और इलाज की संभावनाओं के बारे में संदेह के कारण समस्या और बढ़ गई थी। हमारे डॉक्टरों ने एक उपचार योजना तैयार की, जिसे हम पहली मुलाकात में ही शुरू करने में कामयाब रहे।

1. पहला चरण किया गया था पेशेवर स्वच्छतादंत जमा को हटाने के साथ मौखिक गुहा की, जिसने दांतों को मूल रंग लौटा दिया। ठीक भी हुए हैं समस्या दांतऔर कास्ट निर्माण के लिए लिया गया था व्यक्तिगत माउथगार्ड.

2. इसके बाद, अलग-अलग ट्रे का उपयोग करके रीमिनरलाइजिंग थेरेपी की गई। यह प्रक्रिया दांतों के कठोर ऊतकों की खनिज संरचना को सामान्य करने, उन्हें मजबूत करने और आगे क्षरण के जोखिम को कम करने में मदद करती है।

3. तीसरे चरण में ऊपरी और निचले जबड़े के दांतों को सफेद करना शुरू करने का निर्णय लिया गया। प्रक्रिया के परिणाम से रोगी बहुत प्रसन्न था।

"सौंदर्यशास्त्र" से उपहार के रूप में उसे एक कोर्स मिला घर की सफेदीअलग-अलग ट्रे का उपयोग करके घर पर पुनर्खनिज उपचार के लिए नाइटव्हाइट, साथ ही रिलीफजेल। इन-ऑफिस वाइटनिंग प्रक्रिया के दो सप्ताह बाद, रोगी ने होम वाइटनिंग सिस्टम के साथ परिणाम को सुरक्षित और बढ़ाया।

4. अंतिम चरण पूर्वकाल के दांतों की सौंदर्य बहाली और नए रंग को ध्यान में रखते हुए सभी-सिरेमिक मुकुटों का निर्माण था।

इस प्रकार, कुछ ही हफ्तों में, रोगी ने न केवल एक नई उत्कृष्ट मुस्कान हासिल की, बल्कि खुद पर और दंत चिकित्सकों पर भी विश्वास किया, और हमारे लिए यह प्रशंसा से परे है!

(हमारे उस मरीज की समीक्षा करें जो गुजर चुका है इस काम, साइट https://prodoctorov.ru से लिया गया)

कोर्साकोव एम.एस. - प्रेस-सिरेमिक (ई-मैक्स) से बना धातु-मुक्त सिरेमिक क्राउन

दांत के एंडोडोंटिक उपचार के बाद एक दंत चिकित्सक-चिकित्सक द्वारा रोगी आर को प्रोस्थेटिक्स के लिए रेफर किया गया था।

दांत को हटा दिया गया था, और ऐसे दांत हमेशा अधिक नाजुक, कम विश्वसनीय हो जाते हैं, और बड़े भराव अक्सर उखड़ जाते हैं और बाहर गिर जाते हैं। नतीजतन, यह दीवारों के फ्रैक्चर और दांत के पूर्ण विनाश का कारण बन सकता है। इसलिए, दांत को ताज से ढकने की सिफारिश की गई थी।

रोगी के साथ, एक पूर्ण-सिरेमिक बहाली को चुना गया था।

धातु-सिरेमिक मुकुट की तुलना में इस विकल्प के कई फायदे हैं:

कम आघात। धातु-मुक्त डिज़ाइन धातु-सिरेमिक एनालॉग्स की तुलना में बहुत पतला है, दांतों को पीसना और ताज के किनारों से मसूड़ों की जलन कम से कम होती है;

जैव अनुकूलता (कोई धातु नहीं)। सिरेमिक क्राउन के नीचे कम तापीय चालकता के कारण, गर्म और ठंडे भोजन खाने में कोई असुविधा नहीं होती है।

उत्कृष्ट सौंदर्य गुण और प्राकृतिक उपस्थिति। होकर दंत मुकुटधातु का फ्रेम चमकता नहीं है, और मसूड़े ऑक्सीडेटिव प्रतिक्रियाओं के प्रभाव में काले नहीं होते हैं।

दांत सही दिखते हैं और व्यावहारिक रूप से प्राकृतिक से अलग नहीं होते हैं।

1: एंडोडोंटिक उपचार के बाद, दांत को ताज के लिए तैयार किया जाता है।

2: अस्थायी ताज।

3-4: मॉडल और दांत पर स्थायी ताज।

हमें एक उत्कृष्ट परिणाम मिला: विश्वसनीयता, जैव-रासायनिकता, सौंदर्यशास्त्र।

इसमें कुल दो दौरे हुए। उत्पादन में 1 सप्ताह का समय लगा।

रोगी केवल सौंदर्य पुनर्वास की शुरुआत में है। तो यह काम सिर्फ यात्रा की शुरुआत है! माइक्रोएब्रेशन और व्हाइटनिंग की योजना आगे बनाई गई है। प्रोस्थेटिक्स से पहले और बाद की एक और तस्वीर:

कोर्साकोव एम.एस. - सिरेमिक-धातु पुलों और हटाने योग्य अकवार कृत्रिम अंग के साथ ऊपरी जबड़े के प्रोस्थेटिक्स

रोगी बी. दांत गायब होने, दांतों की गतिशीलता, मसूड़ों से खून बहने, दांतों पर काले रंग की पट्टिका और भोजन चबाने में कठिनाई की शिकायत के साथ क्लिनिक आया था।

एक परीक्षा की गई, एक्स-रे अध्ययन भी किए गए, एक विस्तृत इतिहास एकत्र किया गया। इसने हमें निदान करने और रोगी के लिए एक पुनर्वास योजना तैयार करने की अनुमति दी।
व्यापक उपचार में तीन चरण शामिल थे:

1. चिकित्सीय चरण (क्षरण का उपचार - फिलिंग और पीरियोडोंटल उपचार - मसूड़ों का उपचार)।

2. सर्जिकल चरण(दाँत निकालना)।

3. आर्थोपेडिक चरण - प्रोस्थेटिक्स।

पहले चरण में, सभी दांतों को नरम पट्टिका और सुप्रा- और सबजिवल डेंटल डिपॉजिट (पत्थर), स्वच्छता प्रशिक्षण से साफ किया गया था। फिर दंत क्षय का उपचार किया गया। पीरियोडोंटल पॉकेट्स को वेक्टर उपकरण से साफ किया गया। सामने के दांतों का टूटना जबड़ाचिकित्सीय और पीरियडोंटल उपचार पूरा किया।

रोगी को "पूरी तरह से बिना दांतों के" नहीं छोड़ने के लिए, दांत निकालने और प्रोस्थेटिक्स को संयोजित करने का निर्णय लिया गया। कैसे? इस तरह: एनेस्थीसिया के तहत, 4 दांत जमीन पर थे ऊपरी जबड़ा, और दो को हटा दिया गया, एक अस्थायी पुल बनाया गया। इसमें करीब दो घंटे लग गए। कुछ साल पहले हमारे द्वारा एक और क्लिनिक में दिए गए दांतों को हटा दिया गया था और उच्च गुणवत्ता के साथ सील कर दिया गया था, पीछे हटने की आवश्यकता नहीं थी।

तस्वीर पर: प्रारंभिक स्थिति- दांत जमीन थे, हटा दिए गए - अस्थायी पुल कृत्रिम अंग

पहले अस्थायी पुल (अपने दांतों की छाप से बने) के साथ, रोगी को 4 सप्ताह लगे। समय दिया गया- प्रोस्थेटिक्स से पहले बहाली के लिए दांत निकालने के बाद न्यूनतम आवश्यक।

अगली यात्रा पर, शेष दांतों को थोड़ा तेज किया गया, छापें ली गईं, और एक नया अस्थायी पुल बनाया गया (अंतिम धातु-सिरेमिक पुल के आकार और रंग के समान)।

डेढ़ से दो सप्ताह के बाद, धातु-सिरेमिक कृत्रिम अंग की फिटिंग की गई और इसकी डिलीवरी - स्थायी सीमेंट पर निर्धारण। उसी यात्रा पर, क्लैप्स के साथ एक हटाने योग्य अकवार कृत्रिम अंग के निर्माण के लिए छापे लिए गए थे।

डेढ़ हफ्ते बाद कृत्रिम अंग की फिटिंग हुई। एक हफ्ते बाद, कृत्रिम अंग पूरी तरह से बनाया गया था। कृत्रिम अंग को मौखिक गुहा में तय किया गया था, रोगी को स्वच्छता और कृत्रिम अंग की देखभाल के नियम सिखाए गए थे, और एक ज्ञापन जारी किया गया था।

अब रोगी को "नए दांतों" का उपयोग करना सीखना होगा, हटाने योग्य डेन्चर के अनुकूलन की अवधि 2 सप्ताह से 6 महीने तक होती है। इस मामले में, तेजी से लत की भविष्यवाणी की गई थी, जो हुआ।

अब रोगी खा सकता है, मुस्कुरा सकता है (आलिंगन या लोगों में "हुक" व्यावहारिक रूप से यहां अदृश्य हैं और रोगी शर्मिंदा नहीं है)।

लेकिन हमारा सहयोग यहीं खत्म नहीं होता: निरंतर निवारक परीक्षाएं, साल में 2-4 बार पेशेवर दांतों की सफाई और मसूड़ों का इलाज। कृत्रिम अंग के संचालन की लंबी अवधि की गारंटी देने और पीरियोडोंटाइटिस (मसूड़ों की सूजन, दांतों की गतिशीलता) के कारण जितना संभव हो सके दांत निकालने में देरी करने का यही एकमात्र तरीका है।

फोटो से पहले और बाद में एक और:

शरखुतदीनोवा ओ.एस. - दांतों के चबाने वाले समूह के प्रोस्थेटिक्स

रोगी आधुनिक धातु-सिरेमिक निर्माणों के साथ 10 साल पहले स्थापित टाइटेनियम नाइट्राइड कोटिंग के साथ मुद्रांकित कृत्रिम अंग को बदलने की इच्छा के साथ क्लिनिक "एस्थेटिक्स" में आया था।

मौखिक गुहा में प्रारंभिक स्थिति।

हमारे डॉक्टर ने पहले 23, 26, 36 दांतों पर और फिर 15 और 16 दांतों पर स्टंप इनले बनाया। सभी इनले अस्थायी प्लास्टिक क्राउन से ढके हुए थे।

दांतों पर अस्थाई मुकुट 23, 26, 36.

दांतों पर अस्थाई मुकुट 15, 16.

इस बीच, जबड़े के मॉडल को बाद के निर्माण के लिए हमारे क्लिनिक की दंत प्रयोगशाला में भेजा गया। धातु-सिरेमिक कृत्रिम अंग.

जर्मनी में बने डुसेराम किस सिरेमिक मास से बने पुनर्स्थापनों को पूरा किया।

उसके बाद, मौखिक गुहा में नए निर्माण तय किए गए, और रोगी परिणाम से बहुत प्रसन्न हुआ।

मौखिक गुहा में समाप्त काम।

शरखुतदीनोवा ओ.एस. - ललाट और पार्श्व दांतों के प्रोस्थेटिक्स

रोगी क्लिनिक "सौंदर्यशास्त्र" के साथ आया था कठिन परिस्थितिमौखिक गुहा में।

दांत 12, 22 (पार्श्व कृन्तक) अनुपस्थित। 13 और 23 (कुत्ते) को क्रमशः लापता लोगों के स्थान पर स्थानांतरित कर दिया जाता है। दांत 23 (दाईं ओर कैनाइन) और 11 (बाईं ओर केंद्रीय कृन्तक) आगे की ओर धकेले जाते हैं। 45 और 46 भी लापता हैं।

सबसे पहले, हमारे विशेषज्ञों ने प्रस्तावित किया दांतों का इलाजबाद के प्रोस्थेटिक्स के साथ, लेकिन व्यक्तिगत कारणों से रोगी ने एक ऑर्थोडॉन्टिस्ट के हस्तक्षेप से इनकार कर दिया, इसलिए तुरंत प्रोस्थेटिक्स के साथ आगे बढ़ने का निर्णय लिया गया।

उपचार योजना में शामिल हैं: 47-43 दांतों के लिए सिरेमिक-धातु पुल का निर्माण 47,44,43 द्वारा समर्थित; जिरकोनियम ऑक्साइड फ्रेम 14-11 पर सिरेमिक ब्रिज 14,12,11 और 22-24 पर समर्थित हैं।

अस्थायी कृत्रिम अंग।

दांत 13,11,23 को स्टंप आवेषण के साथ बहाल किया गया, दांत 47,44,43,14,24 - शीसे रेशा पिन के साथ भरने के साथ।

भविष्य के कृत्रिम अंग का वैक्स अप मॉडलिंग - प्रारंभिक मोडलिंगएक प्लास्टर मॉडल पर मोम कृत्रिम अंग का उपयोग करने का परिणाम विशेष उपकरण- जोड़नेवाला।

मौखिक गुहा में समाप्त कृत्रिम अंग। दायां केंद्रीय कृन्तक 21 चित्र से बाहर खड़ा है क्योंकि वह उसका अपना है। उन्होंने खुद रोगी के साथ सहमति से इस दांत को कृत्रिम रूप से बनाना शुरू नहीं किया।

तिखोनोवा टी.एन. - धातु-सिरेमिक मुकुट के साथ कृत्रिम अंग

सेंट्रल इंसुलेटर के कोरोनल पार्ट में पूरी तरह फ्रैक्चर होने के बाद मरीज क्लिनिक आया था। सबसे पहले, दांत को हटा दिया गया था, जिसके बाद एक कास्ट स्टंप पिन बनाया गया था। धातु टैबतथा धातु चीनी मिट्टी का मुकुट.

उमंस्काया एल.वी. - ज़िरकोनियम ऑक्साइड पर सिरेमिक क्राउन

ज़िरकोनियम ऑक्साइड पर एक सिरेमिक मुकुट केंद्रीय ऊपरी कृन्तक पर रखा गया था।

यही है, सबसे पहले, जिरकोनियम ऑक्साइड की एक टोपी एक मशीनी (मुड़) दांत से डाली जाती है। फिर उस पर एक सिरेमिक द्रव्यमान लगाया जाता है, जो प्राकृतिक दांत के रंग और आकार को दोहराता है।

इस प्रकार के प्रोस्थेटिक्स के मुख्य लाभों में से एक उत्कृष्ट सौंदर्य गुण और प्राकृतिक उपस्थिति है। इस तरह के मुकुट के माध्यम से, धातु का फ्रेम चमक नहीं पाएगा। ऑक्सीडेटिव प्रतिक्रियाओं के प्रभाव में मसूड़े काले नहीं होंगे।

ज़िरकोनिया मुकुट हाइपोएलर्जेनिक हैं। गैल्वेनिक प्रतिक्रियाओं की घटना और मुंह में तीसरे पक्ष के स्वाद की उपस्थिति को बाहर रखा गया है। कम तापीय चालकता के कारण, न तो चीनी मिट्टी के बरतन के नीचे और न ही नीचे ज़िरकोनियम क्राउनगर्म और ठंडा खाना खाने में कोई परेशानी नहीं होती है। पर सही मंचनजिरकोनियम ऑक्साइड पर मुकुट 15-20 साल तक चलते हैं।

1 फोटो - ताज के लिए इलाज किया गया दांत

2 तस्वीरें - जिरकोनियम ऑक्साइड कैप वाला दांत

3 तस्वीरें - जिरकोनियम ऑक्साइड पर एक तैयार सिरेमिक मुकुट मौखिक गुहा में स्थापित है

एक मरीज हमारे पास 22वें दांत (ऊपरी पार्श्व इंसुलेटर) पर एक मुकुट लेकर आया था। स्टाम्प धातु का मुकुटएक प्लास्टिक पहलू के साथ खराब स्थिति में था। इसे धातु-सिरेमिक मुकुट से बदलने का निर्णय लिया गया।

लेकिन इससे पहले दांत के रूट कैनाल को रिट्रीट करना जरूरी था। उसके बाद, स्टंप टैब (पहली तस्वीर) के साथ दांत को बहाल किया गया। फिर एक धातु-सिरेमिक मुकुट बनाया और स्थापित किया गया (दूसरी तस्वीर)। निर्माण के समय, एक अस्थायी प्लास्टिक का मुकुट स्थापित किया गया था (तीसरी तस्वीर)।

मध्यवर्ती चरण - अस्थायी मुकुट:

धातु-सिरेमिक प्रोस्थेटिक्स के साथ मौखिक गुहा का जटिल उपचार

रोगी ऐसी स्थिति के साथ क्लिनिक में आया, एक पिन के साथ भरने के नुकसान की शिकायत, ऊपरी जबड़े में सामने के दांतों की खराब स्थिति (विस्थापन, विनाश, घर्षण), मसूड़ों से खून आना, कैविटी की उपस्थिति, की उपस्थिति दंत जमा।

हमने खर्चे जटिल उपचारनिम्नलिखित चरणों सहित मौखिक गुहा:

1. मौखिक गुहा की स्वच्छता (उपचार हिंसक घावऔर दंत जमा को हटाना, मौखिक स्वच्छता में प्रशिक्षण) - दंत चिकित्सक एर्मकोवा अन्ना अलेक्सेवना।

2. बाएं ऊपरी पार्श्व इंसुलेटर की जड़ को हटाना जिसे बहाल नहीं किया जा सकता है - दंत चिकित्सक स्विरिडोव सर्गेई बोरिसोविच

3. ऊपरी दाएँ incenders का अवक्षेपण और बाएँ ऊपरी केंद्रीय incender की रूट कैनाल का पीछे हटना;

4. प्रोस्थेटिक्स:

ए. ऊपरी जबड़े के शेष कृन्तकों के लिए कास्ट स्टंप इनले का उत्पादन;

बी अस्थायी प्लास्टिक पुल बनाना1-2 महीने की अवधि के लिए;

बी सिरेमिक-धातु पुल का निर्माण।

पहले और बाद की तस्वीरें:

निचला रेखा: रोगी का एक जटिल उपचार किया गया था, इसके बावजूद, एक दंत चिकित्सक द्वारा वर्ष में 2-4 बार निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है (वर्ष में 2-4 बार स्वच्छता नियंत्रण, प्रति वर्ष 1-2 दंत जमा को हटाना), जो क्षय और मसूड़ों की बीमारी को कम करेगा।

शरखुतदीनोवा ओ.एस. - धातु-सिरेमिक कृत्रिम अंग

रोगी ने 17, 16 दांतों के सड़ने, उनके बीच फंसा खाना, 14 दांतों का रंग खराब होने की शिकायत की। जांच करने पर पता चला कि 15वां दांत भी गायब था। दांत इतने नष्ट हो गए हैं कि उन्हें ताज से ढंकना जरूरी है। एक लापता दांत को बहाल करने की जरूरत है क्योंकि लंबे समय तक अनुपस्थितिदांत प्रतिकूल परिणाम की ओर जाता है।

17, 16 और 14 दांतों के लिए सिरेमिक-धातु का पुल बनाने का निर्णय लिया गया। 17 और 16 दांतों की रूट कैनाल के पीछे हटने के बाद, 17 को स्टंप टैब, 16 और 14 - फाइबरग्लास पिन के साथ भरने के साथ बहाल किया गया था। जब डेन्चर बनाया जा रहा था तब अस्थायी मुकुट रखे गए थे।

मध्यवर्ती चरण - अस्थायी कृत्रिम अंग:

परिणाम एक अलग कोण से एक दृश्य है:

कोर्साकोव एम.एस. - सभी सिरेमिक प्रेस-सिरेमिक जड़ना

रोगी ने बाईं ओर के निचले जबड़े के चबाने वाले दांत पर समय-समय पर छिलने की शिकायत की।

एक अन्य क्लिनिक में, उसे कास्ट स्टंप इंसर्ट बनाने और स्थापित करने और धातु-सिरेमिक क्राउन के साथ दांत को कवर करने की सिफारिश की गई थी। हमने एक विकल्प प्रस्तावित किया है। प्रेस-सिरेमिक से सभी-सिरेमिक इनले का उत्पादन।

इस काम के बारे में और पढ़ें।

पहले और बाद की तस्वीरें:

शरखुतदीनोवा ओ.एस. - स्टंप टैब पर धातु-सिरेमिक से बना ब्रैकट कृत्रिम अंग

एक मरीज हमारे पास दाईं ओर पार्श्व ऊपरी दांतों के क्षेत्र में एक दोष के साथ आया था। जांच करने पर, यह पता चला कि 14 वां दांत गायब था, और आसन्न 15 वां मजबूत दांत नष्ट हो गया था (मुकुट के 2/3 तक) और रंग में बदल गया था। 15वें और 14वें दांतों (15वें दांत द्वारा समर्थित) के लिए ब्रैकट धातु-सिरेमिक कृत्रिम अंग बनाने का निर्णय लिया गया। कैंटिलीवर प्रोस्थेसिस एक प्रकार का ब्रिज प्रोस्थेसिस होता है, जब लापता दांतों से सटे 2 का उपयोग समर्थन के लिए नहीं किया जाता है, लेकिन केवल एक (या दो) आसन्न वाले होते हैं। इस मामले में, स्वस्थ 13वें दांत को "स्पर्श" न करने के लिए यह एक अच्छा विकल्प था।

नष्ट हुए 15वें दांत की नहरों का पुन: उपचार किया गया। एक स्टंप टैब के साथ दांत को बहाल किया गया था। एक अस्थायी प्लास्टिक का मुकुट बनाया गया था। फिर एक धातु-सिरेमिक कृत्रिम अंग गढ़ा और स्थापित किया गया।

हस्तक्षेप से पहले की स्थिति

स्टंप टैब

अस्थायी प्लास्टिक मुकुट

समाप्त चीनी मिट्टी के बरतन बहाली

पहले और बाद में

कोर्साकोव एम.एस. - पूर्वकाल के दांतों पर सभी सिरेमिक मुकुटों का उत्पादन

एक मरीज हमारे पास आया जो दूसरे क्लिनिक में सिरेमिक विनियर बनाने की कोशिश कर रहा था। लेकिन दुर्भाग्य से, परिणाम असंतोषजनक था। दांतों पर अस्थायी प्लास्टिक के लिबास छोड़े गए। वे अनैस्थेटिक लग रहे थे (फोटो):

एक विस्तृत परीक्षा के बाद, दो पूर्ण-सिरेमिक मुकुट बनाने का निर्णय लिया गया, क्योंकि दांतों के पिछले "मोड़" ने उच्च गुणवत्ता वाले सिरेमिक लिबास के लिए कोई मौका नहीं छोड़ा। दांतों को फिर से प्रोस्थेटिक्स के लिए तैयार किया गया। नए "मुड़" दांतों पर अस्थायी प्लास्टिक के मुकुट बनाए गए थे:

अगली यात्रा पर, सभी-सिरेमिक मुकुट तय किए गए:

अन्य कोण:

निष्कर्ष: रोगी बहुत संतुष्ट था!

तिखोनोवा टी.एन. - पूर्ण हटाने योग्य डेन्चर के साथ प्रोस्थेटिक्स

पूर्ण हटाने योग्य डेन्चर (दांतों की अनुपस्थिति में) के साथ प्रोस्थेटिक्स, पहले और बाद की तस्वीरें:

तिखोनोवा टी.एन., - सिरेमिक-धातु कृत्रिम अंग के साथ कृत्रिम अंग, एक अकवार कृत्रिम अंग की मदद से चबाने के कार्य की बहाली

मरीज शिकायत करने क्लिनिक आया था सौंदर्य दोषभोजन चबाने में कठिनाई।

मौखिक गुहा की सफाई के बाद, हम प्रोस्थेटिक्स के लिए आगे बढ़े। ऊपरी जबड़े पर सिरेमिक-धातु पुल और एक अकवार कृत्रिम अंग स्थापित करने का निर्णय लिया गया था।प्रोस्थेटिक्स की अवधि के लिए अस्थायी प्लास्टिक के मुकुट स्थापित किए गए थे।

पहले और बाद की तस्वीरें:

अस्थायी ताज के साथ देखें:

निचला रेखा: रोगी परिणाम से संतुष्ट है और क्लिनिक से 100 किमी से अधिक की दूरी के बावजूद, समय-समय पर दंत चिकित्सा परीक्षाओं के लिए हमारे क्लिनिक में वापस आकर खुश है!

कोर्साकोव एम.एस. - पूर्ण हटाने योग्य प्लास्टिक डेन्चर

रोगी पी ने शिकायत की पूर्ण अनुपस्थितिऊपरी और निचले जबड़े में दांत। आखिरी बचे दांत करीब एक महीने पहले निकाले गए थे। पहले, पी. का हमारे क्लिनिक में पहले से ही एक कृत्रिम अंग था और वह संतुष्ट था, इसलिए उसने फिर से हमारी ओर रुख किया।

इस मामले में, प्रोस्थेटिक्स के लिए केवल दो विकल्प हैं:

1. आरोपण के उपयोग के साथ गैर-हटाने योग्य।

2. पूर्ण हटाने योग्य डेन्चर:

ए) प्रत्यारोपण पर निर्धारण के साथ हटाने योग्य डेन्चर;

बी) या "सरल" हटाने योग्य डेन्चर।

अंतिम विकल्प चुना गया था। इस डिज़ाइन को बनाने में 4-5 चक्कर लगते हैं। 2-3 सप्ताह के बाद, पूर्ण हटाने योग्य डेन्चर बनाए गए।

कोर्साकोव एम.एस. - सामने के दांतों पर सभी सिरेमिक मुकुट

रोगी ने ऊपरी जबड़े में सामने के दांतों की सुंदरता के बारे में शिकायत की। पुराने धातु-सिरेमिक मुकुट थे बुरा दृश्यसामने के दांतों के बीच गैप था।

रोगी के सौंदर्यपूर्ण पुनर्वास के लिए निम्नलिखित योजना प्रस्तावित की गई थी:

1. पुराने एम/सी क्राउन को हटाना

2. ऊपरी जबड़े के 6 सामने के दांतों के लिए अस्थायी प्लास्टिक के मुकुट का उत्पादन

3. 6 पूर्ण-सिरेमिक मुकुटों का निर्माण।

प्रोस्थेटिक्स योजना के अनुसार किया गया था। यह थी शुरुआती स्थिति:

रंग चयन। केंद्रीय निचले incenders - हमारे क्लिनिक में लगभग एक साल पहले बने सभी सिरेमिक मुकुट:

अस्थायी मुकुट के साथ देखें।

सभी सिरेमिक मुकुट बनाए जाते हैं। मॉडल दृश्य:

मौखिक गुहा में स्थापित मुकुट:

मुस्कान उपस्थिति:

शरखुतदीनोवा ओ.एस. - सामने के दांतों पर जिरकोनिया का मुकुट

ऊपरी पूर्वकाल के दांत (2 केंद्रीय कृन्तक) को प्रेटाउ जिरकोनिया ढांचे पर कोर इनले और सिरेमिक मुकुट के साथ बहाल किया गया था।

तिखोनोवा टी.एन. - ब्रिज प्रोस्थेसिस

रोगी दांत न होने के कारण सौंदर्य दोष की शिकायत करने के लिए क्लिनिक आया था। संलग्न दांतों को हटा दिया गया था, और लापता एक के स्थान पर एक पुल जैसा कृत्रिम अंग स्थापित किया गया था।

कोर्साकोव एम.एस. - सिरेमिक (धातु मुक्त) के साथ प्रोस्थेटिक्स ई-मैक्स का ताज।

सिरेमिक (धातु-मुक्त) ई-मैक्स मुकुट (6 ऊपरी दांत), मॉडल पर फ़ोटो और फ़ोटो के पहले और बाद में।

रोगी ने ऊपरी जबड़े के सामने के 4 दांतों में सौंदर्य दोष की शिकायत की। जांच करने पर पता चला कि पुरानी फिलिंग में है ख़राब स्थितिऔर प्रतिस्थापन की आवश्यकता है।

ई-मैक्स ऑल-सिरेमिक क्राउन का उपयोग करने का निर्णय लिया गया।

प्रोस्थेटिक्स की तैयारी शुरू हुई और पुरानी फिलिंग को भी बदल दिया गया। दांत "जीवित" रहे, नसों को हटाया नहीं गया। अस्थायी मुकुट बनाए गए थे। चौथी यात्रा पर, कृत्रिम अंग पूरा किया गया, मुकुट तय किए गए।

प्रारंभिक स्थिति:

ई-मैक्स ऑल-सिरेमिक क्राउन और मेटल-सिरेमिक क्राउन की तुलना। ताज की मोटाई।

मॉडल पर मुकुट:

पहले और बाद की तस्वीरें:

एक अलग कोण से परिणाम की तस्वीरें:

शरखुतदीनोवा ओ.एस. - धातु-सिरेमिक पुल कृत्रिम अंग

डुसेराम किस मास (जर्मनी) से बना सिरेमिक-मेटल ब्रिज - 5 यूनिट। दांतों को बहाल करने के लिए इनले का उपयोग किया जाता है।

तिखोनोवा टी.एन. - सिंगल मेटल-सिरेमिक क्राउन के साथ प्रोस्थेटिक्स।

रोगी क्लिनिक में दायीं ओर के ऊपरी जबड़े के 2 दांतों के नष्ट होने की शिकायत लेकर आया था।

रोगी की मौखिक गुहा का निदान करने के बाद, यह किया गया:

1) 2 दांतों का उपचार: 1.4 और 1.5।

2) कास्ट स्टंप इनले का उत्पादन।

3) डेंटल प्रोस्थेटिक्स 1.4; 1.5. धातु-सिरेमिक मुकुट।

पहले और बाद की तस्वीरें:

एक बार फिर परिणाम:

कोर्साकोव एम.एस. - ई-मैक्स ऑल-सिरेमिक क्राउन

रोगी ऊपरी सामने के दांतों की सौंदर्य संबंधी कमी के बारे में शिकायतों के साथ क्लिनिक "एस्थेटिक्स" में आया, मिश्रित लिबास को चिपका दिया। नतीजतन, 6 ऑल-सिरेमिक ई-मैक्स क्राउन बनाए गए। कृत्रिम अंग की अवधि के लिए अस्थायी मुकुट रखे गए थे। सभी दांत "जीवित" रहे (नसों को हटाया नहीं गया)!

प्रारंभिक स्थिति

अस्थायी मुकुट के साथ फोटो:

मॉडल पर मुकुट:

ताज के निर्धारण के तुरंत बाद:

तुलना करें: प्रारंभिक स्थिति - अस्थायी मुकुट के साथ देखें - परिणाम:

इसमें 4 दौरे हुए:

1 विज़िट: डायग्नोस्टिक्स

2 विज़िट: प्रोस्थेटिक्स के लिए दांतों की तैयारी, अस्थायी मुकुटों का निर्माण और स्थापना

तीसरी यात्रा: कार्य का वितरण, मुकुटों का निर्धारण।

शरखुतदीनोवा ओ.एस. - सिरेमिक लिबास और सिरेमिक-धातु मुकुट

चीनी मिट्टी के बरतन लिबास दो ऊपरी केंद्रीय incenders पर स्थापित किए गए थे, और एक सिरेमिक-धातु का मुकुट बाईं ओर पार्श्व इंसुलेटर पर रखा गया था।

कोर्साकोव एम.एस. - दबाया हुआ सिरेमिक क्राउन (ई-मैक्स)

रोगी ने दांत के एंडोडोंटिक उपचार के बाद ऊपरी जबड़े में केंद्रीय छेदक में एक सौंदर्य दोष की शिकायत की। सामग्री भरने के साथ बहाली संभव नहीं थी।

दांत प्रोस्थेटिक्स के लिए तैयार किया जाता है - एक हल्के फाइबर पिन के साथ एक ताज के लिए बहाल - फोटो 1.

अस्थायी ताज - फोटो 2

एक स्थायी दबाया हुआ सिरेमिक क्राउन (ई-मैक्स) बनाया गया था और दूसरी यात्रा के लिए तय किया गया था। फिक्सेशन के तुरंत बाद फोटो - फोटो 3.

स्थापना से पहले क्राउन:

मुस्कान के साथ सामान्य दृश्य :)

कोर्साकोव एम.एस. - संलग्नक पर निर्धारण के साथ ऊपरी जबड़े के कृत्रिम अंग को जकड़ें

पुराने धातु के पुलों के टूटने के संबंध में मरीज हमारे पास आया था।उन्हें नीचे ले जाया गया। यह पता चला कि कुछ दांत नष्ट हो गए थे और अत्यधिक मोबाइल थे। जिन दांतों को बचाया नहीं जा सका उन्हें हटा दिया गया। अन्य ठीक हो गए हैंएंडोडोंटिक उपचार, भरने)।

उसके बाद, ऊपरी जबड़े के लिए एक अस्थायी हटाने योग्य प्लास्टिक कृत्रिम अंग बनाया गया था। दो कास्ट क्राउनऔर दो कास्ट स्टंप इनले (ब्रेडेंट "यूनी" अटैचमेंट के साथ)।

संलग्नक (ताले) पर निर्धारण के साथ ऊपरी जबड़े का एक अकवार कृत्रिम अंग बनाया गया था।
मौखिक गुहा में मुकुट और जड़ना का फोटो - 1.
कृत्रिम अंग का फोटो - 2 और 3.
मौखिक गुहा में कृत्रिम अंग का फोटो - 4.

शरखुतदीनोवा ओ.एस. - धातु-सिरेमिक पुल कृत्रिम अंग

शरखुतदीनोवा ओ.एस. - जिरकोनिया क्राउन

प्रेटाऊ जिरकोनिया से बना सिंगल क्राउन।

ऊपरी जबड़े के सामने के दांतों पर चार एकल धातु-सिरेमिक मुकुट। मॉडल पर और मौखिक गुहा में तस्वीरें

शरखुतदीनोवा ओ.एस. - एक स्टंप जड़ना के साथ धातु-सिरेमिक मुकुट का निर्माण

रोगी दांत क्षय के कारण असंतोषजनक सौंदर्य की शिकायत लेकर क्लिनिक आया था। धातु-सिरेमिक मुकुट के साथ सौंदर्यशास्त्र को बहाल करने का निर्णय लिया गया।

रोगी के लिए संरचना को मजबूत करने के लिए, एक कास्ट स्टंप टैब बनाया और स्थापित किया गया था। फिर - एक धातु-सिरेमिक मुकुट।

आवश्यक संरचनाओं के निर्माण के समय, रोगी को एक अस्थायी मुकुट बनाया और स्थापित किया गया था। पूरी प्रक्रिया में 10 दिन लगे।

कोर्साकोव एम.एस. - सामने के दांत प्रोस्थेटिक्स

2 मैक्सिलरी इंसुलेटर (बाएं) पर लगे दो धातु-सिरेमिक मुकुट।

कोर्साकोव एम.एस. - फ्रंट टूथ प्रोस्थेटिक्स

रोगी ऊपरी जबड़े में दांत के मुकुट भाग की अनुपस्थिति के कारण सौंदर्य दोष की शिकायत करने के लिए क्लिनिक आया था (फोटो 1)।चिकित्सीय तैयारी की गई (जड़ को फिर से भरनादांत की नहर पड़ोसी दांतभरने की सामग्री ने अत्याधुनिक को बहाल किया।

प्रोस्थेटिक्स में शामिल हैं:

1. एक कास्ट स्टंप पिन डालने का उत्पादन।

2. अस्थायी प्लास्टिक का मुकुट बनाना।

3. एक सिरेमिक-धातु मुकुट का निर्माण।

कोर्साकोव एम.एस. - सामने के दांत प्रोस्थेटिक्स

कुछ साल पहले, एक चोट के कारण, रोगी ने अपने कई ऊपरी दांत खो दिए। समस्या के समाधान के रूप में,धातु-सिरेमिक का एक पुल जैसा कृत्रिम अंग बनाया गया था। तस्वीरें प्रोस्थेटिक्स से पहले और बाद में दिखाई देती हैं।

कोर्साकोव एम.एस. - धातु-सिरेमिक मुकुट का उत्पादन

रोगी पुरानी फिलिंग की असंतोषजनक स्थिति, दांतों के बीच संपर्क की कमी, स्थायी चिप्ड फिलिंग की शिकायतों के साथ क्लिनिक में आया था। उन्हें एक दंत चिकित्सक-चिकित्सक द्वारा ऊपरी जबड़े के दांतों के लिए एम/सी क्राउन बनाने के लिए भेजा गया था। तस्वीरें तैयार संरचना दिखाती हैं।

उमंस्काया एल.वी. - धातु-सिरेमिक पुल कृत्रिम अंग

रोगी निचले जबड़े के अग्र भाग में एक दोष (दांत गायब) के साथ आया था। डॉक्टर ने 2 दांतों द्वारा समर्थित धातु-सिरेमिक पुल स्थापित किया।

स्विरिडोव एस.बी. - धातु-सिरेमिक प्रोस्थेटिक्स

प्रारंभिक स्थिति: ऊपरी और निचले जबड़े के बाईं ओर दांत आंशिक रूप से गायब थे। उपचार योजना: धातु-सिरेमिक कृत्रिम अंग का निर्माण। जब डेन्चर बनाया जा रहा था तब अस्थायी मुकुट रखे गए थे। फोटो प्रारंभिक स्थिति (प्रोस्थेटिक्स के लिए तैयार दांत) और अस्थायी मुकुट के साथ एक दृश्य दिखाता है।

नतीजतन, चीनी मिट्टी के बरतन-जुड़े-से-धातु के मुकुट मौखिक गुहा में तय किए जाते हैं।

कोर्साकोव एम. एस. - संलग्नक पर पूर्ण हटाने योग्य डेन्चर

संलग्नक पर पूर्ण हटाने योग्य कृत्रिम अंग (एक मजबूत निर्धारण प्रणाली के साथ कृत्रिम अंग, बेहतर सौंदर्यशास्त्र और कार्यक्षमता)

प्रत्यारोपण पर प्रोस्थेटिक्स सहित संयुक्त दंत प्रोस्थेटिक्स

रोगी ने दाहिनी ओर तीन और बायीं ओर तीन दांतों (34, 35, 37, 43, 45, 47) के क्षेत्र में डेन्चर के नीचे दर्द की शिकायत की।

सीटी स्कैन में, यह पाया गया कि दो दांतों (45 और 47) की जड़ें सड़ चुकी थीं, और दांतों को हटाने की जरूरत थी। दांत 34 और 37 भी बुरी तरह क्षतिग्रस्त हो गए थे - इन दांतों को बहाल कर दिया गया था। एक - एक टैब की मदद से, दूसरा (37) सील की मदद से।

43 दांतों पर एक एकल धातु-सिरेमिक मुकुट स्थापित किया गया था। इसके अलावा, इस तरफ से 3 प्रत्यारोपण स्थापित किए गए थे (45 वें दांत के क्षेत्र में - एक साथ दांत निकालने के साथ)। स्वीडिश एस्ट्रा-टेक प्रणाली को चुना गया था। इसके बाद, उन पर धातु-सिरेमिक कृत्रिम अंग लगाए गए।

निचले जबड़े के दूसरी तरफ, 34, 35, 36 और 37 दांतों के क्षेत्र में 34, 35 और 37 दांतों द्वारा समर्थित तीन इकाइयों का एक सिरेमिक-धातु कृत्रिम अंग स्थापित किया गया था।

पहले और बाद की तस्वीरें:

उपचार के बारे में अधिक जानकारी:

टूटा हुआ, घिसा हुआ या नष्ट हुआ दांत शारीरिक और मानसिक परेशानी लाता है। क्षतिग्रस्त ऊतकबैक्टीरिया के लिए खुली पहुंच, पड़ोसी अंगों को खराब करना, प्रकट होना बुरा गंधमुंह से खाना खाने से दर्द होने लगता है अतिसंवेदनशीलता. सामने के क्षतिग्रस्त दांत व्यक्ति को जटिल बना देते हैं।

यह जानना हमेशा उपयोगी होता है कि किन दांतों को बहाल किया जा सकता है। लगभग किसी भी नष्ट हो चुकी इकाई को फिर से चालू किया जा सकता है। इंटरनेट पर तस्वीरें आपको आधुनिक चिकित्सा के उन्नत स्तर का आकलन करने की अनुमति देती हैं। बहाली के लिए तीन अपवाद हैं:

• जड़ की गंभीर सूजन, उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं;
• विनाश गम के नीचे गहराई तक फैल गया है;
• दांत ढीला है।

दांत क्यों टूटते हैं?

दांतों की समस्या मुख्य रूप से क्षरण के कारण होती है। दंत वायुकोशीय पंक्तियों को हर दिन भारी भार के अधीन किया जाता है: चबाना, अम्लीय वातावरणरोगजनक सूक्ष्मजीव सावधानीपूर्वक देखभाल के साथ भी धीरे-धीरे तामचीनी को नष्ट कर देते हैं। कारकों को सशर्त रूप से बाहरी (यांत्रिक और तापमान प्रभाव) में विभाजित किया जाता है, खराब स्वच्छता) और आंतरिक ( विभिन्न रोगनिकायों और असंतुलित आहार) चिपके हुए या सड़े हुए दांत किसके द्वारा उकसाए जाते हैं:

• धक्कों और गिरने से जबड़े की चोटें;
• कैल्शियम, फास्फोरस की कमी के साथ कम गुणवत्ता वाला तामचीनी;
• अचानक वजन घटाने;
• गर्भावस्था
• ब्रुक्सिज्म;
• बीमारी मूत्र तंत्रऔर जठरांत्र संबंधी मार्ग;
• अनुचित आहार जिसमें शामिल नहीं है महत्वपूर्ण विटामिनऔर खनिज।

खराब हो चुके या खराब हो चुके दांतों को ठीक करने के उपाय

यह लेख आपके प्रश्नों को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बात करता है, लेकिन प्रत्येक मामला अद्वितीय है! यदि आप मुझसे जानना चाहते हैं कि अपनी समस्या का समाधान कैसे करें - अपना प्रश्न पूछें। यह तेज़ और मुफ़्त है!

इस बारे में कि क्या टूटे हुए, टूटे हुए दांत को बहाल करने का मौका है, आपको चोट के तुरंत बाद पता लगाना होगा। दंत चिकित्सक ऊतक को जड़ को हटाए बिना यथासंभव संरक्षित करने का प्रयास करते हैं, क्योंकि मानव शरीर में इसका प्राकृतिक हमेशा कृत्रिम विकल्प से बेहतर होता है। यदि इंसुलेटर या मोलर अलग हो गया है, तो दंत चिकित्सक ऊतकों की स्थिति के आधार पर बहाली के 2 तरीकों की पेशकश कर सकता है:

जब एक दांत को हटा दिया गया हो और एक स्थापना की आवश्यकता हो कृत्रिम संरचना, उचित संचालन के साथ इसका सेवा जीवन 20-25 वर्ष होगा। साथ ही, किसी विशेषज्ञ द्वारा सावधानीपूर्वक देखभाल और नियमित जांच महत्वपूर्ण है।

इमारत

एक विस्तार के साथ दांत को बहाल करना रोगी के लिए एक अप्रिय प्रक्रिया है, यह स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)। दवा को प्रभावित अंग के करीब के ऊतकों में इंजेक्ट किया जाता है मुंहजिसमें नसों को संरक्षित किया जाता है। गंभीर चोट के बाद कई रोगी इस सवाल में रुचि रखते हैं: क्या दांत का निर्माण संभव है यदि केवल इसकी जड़ बनी रहे? यह विधिपुनर्स्थापन अक्सर मुस्कान क्षेत्र में किया जाता है, इसका उपयोग इसके लिए भी किया जाता है छोटा बच्चादूध कृन्तक और दाढ़ पर। नष्ट हुए ललाट दांत को बहाल करने की विधि में सामने की पंक्तियों के सौंदर्यशास्त्र को बनाए रखना शामिल है। तरीके लागू होते हैं:

1. हेलियोकम्पोजिट का उपयोग। यह तकनीक तब प्रभावी होती है जब मसूड़े के नीचे की जड़ बरकरार रहती है और ताज का हिस्सा नष्ट हो जाता है। ऊतक में एक पिन लगाया जाता है, जिसके चारों ओर एक अंग बनाया जाता है, जो असली के आकार को दोहराता है।
2. पिन के बिना मिश्रित सामग्री के साथ काम करना। विधि का उपयोग तब किया जाता है जब दांत पर एक मजबूत भार की उम्मीद नहीं होती है, और इसकी दीवारों को और मजबूत करने की आवश्यकता नहीं होती है। रचना को परतों में लागू किया जाता है, एक यूवी लैंप की कार्रवाई के तहत सख्त किया जाता है।

पिन स्थापना

• चीनी मिट्टी की चीज़ें;
• कार्बन फाइबर;
• टाइटेनियम।

शीसे रेशा संरचनाओं का उपयोग सामने में दांत बनाने के लिए किया जाता है यदि यह टूट गया है - सामग्री में एक रंग और दांत के समान गुण होते हैं। यह बहाली के बाद जड़ के फ्रैक्चर के जोखिम को कम करता है और लार और मुकुट के साथ प्रतिक्रिया नहीं करता है। एंकर पिन स्थापित करने से पहले, दंत चिकित्सक रूट कैनाल तैयार करता है और कोरोनल भाग को एक समग्र के साथ पुनर्स्थापित करता है।

अगर दांत टूट गया हो और सिर्फ जड़ ही रह जाए तो क्या करें? यदि ऊतक में सूजन नहीं है, और इसे पुनर्स्थापित करना मुश्किल होगा, तो पिन की स्थापना से भी यहां मदद मिलेगी। इसके बाद ही लगाया जाता है पूर्ण पुनर्गठन, जिसके बाद एक विस्तार किया जाता है या एक मुकुट रखा जाता है।

माइक्रोप्रोस्थेटिक्स

दाखिल करना

दांत निकालने के बाद, आरोपण किया जा सकता है - यह आपको अंग के संरचनात्मक आकार को फिर से बनाने और पड़ोसी इकाइयों को घायल नहीं करने की अनुमति देगा, जैसे कि एक मुकुट स्थापित करते समय। ऑपरेशन के तुरंत बाद, डॉक्टर इम्प्लांट को जबड़े के ऊतक में प्रत्यारोपित करता है। पेरीओस्टेम के साथ इसके संलयन के बाद, इस पर एक समर्थन और एक सिरेमिक मुकुट रखा जाता है। संरचना जिरकोनिया, टाइटेनियम या रोक्सोलिड सामग्री से बना हो सकता है। निकाला हुआ दांतएक कृत्रिम द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है, सौंदर्यपूर्ण रूप से प्रसन्न दिखता है और इसके कार्य को बरकरार रखता है।

तामचीनी बहाली

तामचीनी क्षय के खिलाफ एक ढाल है, इसमें 95% होता है अकार्बनिक पदार्थ. जब दोष दिखाई देते हैं, संवेदनशीलता बढ़ जाती है, इसलिए दंत चिकित्सक पुनर्खनिजीकरण प्रक्रिया का उपयोग करने की सलाह देते हैं। इसके लिए, कई विधियों का उपयोग किया जाता है:

• फ्लोरीन युक्त वार्निश के साथ कोटिंग;
• घर पर टोपी का स्व-आवेदन;
• दंत चिकित्सक पर फ्लोराइड जेल के साथ ट्रे का एक बार उपयोग।

प्रत्येक रोगी के लिए, सिलिकॉन कैप अलग से बनाए जाते हैं ताकि उपकरण दांतों के संरचनात्मक आकार को दोहराए। विशेषज्ञ मामूली तामचीनी दोषों के लिए एक फ्लोरीन युक्त पदार्थ के साथ एक चिकित्सा पेस्ट या कोटिंग की पेशकश करेगा।

क्या एक बच्चे में टूटे या पूरी तरह से नष्ट हुए दांत को बहाल करना संभव है?

अगर 3-4 साल का बच्चा या प्रीस्कूलर गिर गया है, तो दांत टूट गया है या मामूली चोट लगी है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)? दूध इकाइयों को भी उपचार की आवश्यकता होती है: उनके असामयिक नुकसान से काटने के दोषों का विकास होता है। क्षति के प्रकार, स्थान और इकाइयों की संख्या के आधार पर डॉक्टर यह चुनता है कि टूटे या सड़े हुए दांत को कैसे ठीक किया जाए:

• फोटोकंपोजिट के साथ ड्रिलिंग और बहाली;
• इंस्टालेशन हटाने योग्य डेन्चर(कंसोल, प्लेट, ब्रिज, स्लाइडिंग)।

जब दाँत का मुकुट टूट कर जड़ से टूट जाता है, तो यह होता है सबसे खराब मामला, जिसमें गम में शेष भाग को हटाए बिना करना लगभग असंभव है। बच्चे में अंग को बचाने की कोशिश करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि आस-पास के दांत क्षतिग्रस्त को हटाने के बाद स्थान बदल सकते हैं।

बहाल दांतों की देखभाल के नियम

के विनाश के बाद बहाल किए गए लोगों के लिए कई कारणों सेदांतों की आवश्यकता स्थायी देखभाल. वे प्राकृतिक लोगों की तुलना में कम विश्वसनीय हैं, इसलिए सावधानीपूर्वक स्वच्छता महत्वपूर्ण है: फ्लॉसिंग, माउथवॉश, नियमित ब्रश करना और डॉक्टर से जांच करवाना।

सावधानी से खाना है जरूरी:

• भोजन के छोटे टुकड़ों को अलग करने के लिए एक कांटा और चाकू का उपयोग करना;
• बहुत कठोर खाद्य पदार्थों को काटने से बचना (विशेषकर ललाट अंग की बहाली के बाद);
• बीज, नट और पटाखे के आहार से बहिष्करण;
• धूम्रपान छोड़ना, कॉफी, चाय, रेड वाइन पीना।

बार-बार होने वाले नुकसान से बचाव

दाँत क्षय को रोका जा सकता है, साथ ही नई समस्याओं के उद्भव को रोका जा सकता है जिनके लिए मौखिक गुहा के अंगों को बहाल करने के लिए गंभीर सामग्री लागत की आवश्यकता होती है। निवारक कार्रवाईशामिल:

• दैनिक संरक्षण;
• आवेदन पत्र औषधीय पेस्टतामचीनी को मजबूत करना;
• दांतों के लिए विटामिन लेना;
• उचित पोषण के नियमों का अनुपालन;
• कठोर और नरम भोजन का अनिवार्य उपयोग;
• पुरानी जठरांत्र संबंधी विकृति का नियंत्रण।

यदि दांत मसूड़े के आधार पर टूट गया है, या दृश्य भाग पूरी तरह से नष्ट हो गया है, तो ज्यादातर मामलों में इसे बहाल कर दिया जाता है। जब रोग प्रक्रियाओं में कोई दर्द नहीं होता है, तो रोगी को विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। कोई छिपी हुई समस्या और सूक्ष्म क्षति हो सकती है गंभीर नुकसानभविष्य में।

महत्वपूर्ण के साथ हिंसक घावअन्य कारणों से दांतों का नष्ट होना, उनसे छुटकारा पाना और कृत्रिम संरचना लगाना बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है। आधुनिक दंत चिकित्साकार्यों से प्रकट होने तक उनकी बहाली के तरीकों का मालिक है, भले ही अंग से केवल एक जड़ बची हो।

मार्गदर्शन

वृद्धि के लिए आवश्यक शर्तें

यह समझा जाना चाहिए कि दांतों को बनाने या बहाल करने का तात्पर्य बाकी के संरक्षण से है।

इसका मतलब है कि उम्मीद के साथ जोड़तोड़ करने के लिए वांछित परिणामकुछ शर्तों को पूरा करना होगा:

वीडियो

दांत विस्तार के तरीके

एक अंग जिसका केवल उसका नीचे के भागकाम करने की क्षमता को बहाल करने के लिए सबसे पहले इसे मजबूत करने की जरूरत है। पहले से ही दांत को उसकी उपस्थिति में वापस करने के बारे में सोचना आवश्यक है।

पिन का उपयोग

पिन एक हाइपोएलर्जेनिक सामग्री से बना एक टिकाऊ रॉड है जो मानव ऊतकों के साथ जैविक रूप से संगत है। पारदर्शी फाइबरग्लास, टाइटेनियम जुड़नार, साथ ही अन्य मिश्र धातुओं से बने होते हैं। पिन को दांत को मजबूत करने, मसूड़े के ऊपर इसकी ऊंचाई बढ़ाने और पुनर्स्थापनात्मक संरचनाओं या सामग्रियों के समर्थन के रूप में कार्य करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

यह आपको बचाने की अनुमति देता है आधे से अधिक नष्ट हुए दांतों के कार्य और दिखावट. पूर्वकाल के अंगों को बहाल करने के लिए आमतौर पर उपयोग किया जाता है शीसे रेशा पिनजो चमकते नहीं दृढ सामग्रीऔर बाहरी लोगों को उनकी उपस्थिति का पता न चलने दें।

उनकी मदद से दांतों की बहाली कई चरणों में होती है, जिसकी अवधि दंत चिकित्सक की एक यात्रा में फिट होगी:

• शरीर के बाकी हिस्से बैक्टीरिया से मुक्त हो जाते हैं और हिंसक ऊतक, यदि है तो उसे सील कर दिया गया है;
• पिन लगाने के लिए कैविटी में एक छेद किया जाता है। इसके आयाम और डिजाइन मेल खाने चाहिए। पिन को जगह पर मजबूती से लगाया जाता है ताकि उसका हिस्सा मसूड़े के ऊपर रहे। इसका आकार उस से बड़ा नहीं होना चाहिए जो ऊतकों की गहराई में छिपा हो। पिन के प्रकार के आधार पर, इसे उस पर धागे का उपयोग करके, या एक विशेष संरचना के कारण हड्डी के ऊतकों में तय किया जा सकता है। गंभीर दाँत क्षय के साथ, पहली विधि बेहतर है। मोर्चे को बहाल करने के लिए, एक रॉड पर्याप्त है। जिन दाढ़ों की कई जड़ें होती हैं, उन्हें कई पिनों के साथ बहाल किया जा सकता है;
• दाँत के ताज वाले हिस्से को मिश्रित सामग्री से बहाल किया जाता है जो आपके अपने तामचीनी के रंग से मेल खाता है। अधिक देने के लिए प्राकृतिक देखोपॉलिश किया हुआ यदि यह एक दाढ़ का दांत है, तो इसे एक मुकुट के साथ बहाल करना अधिक समीचीन है, जिसके लिए पहले एक छाप बनाई जाती है।

पिन का उपयोग करके एक्सटेंशन आपको इसे 3-4 साल तक सहेजने की अनुमति देता है। साथ ही, दांत काफी सौंदर्यपूर्ण रूप से प्रसन्न दिखता है और कार्यात्मक रहता है।

इस तरह से दांतों की बहाली का सिद्धांत पिन के समान. जड़ में, एक संरचना जिसे कहा जाता है स्टंप टैब, लेकिन उसके विपरीत, यह . के अनुसार बनाया गया है रोगी के व्यक्तिगत पैरामीटरऔर सभी के अनुसार नष्ट अंग का विन्यास. एक समान डिज़ाइन को दाँत से छोटा बनाया जाता है, क्योंकि यह ऊपर से ढका होता है मिश्रित परतेंया एक ताज। यह एक अधिक महंगा पुनर्प्राप्ति विकल्प है, लेकिन यह भी
अधिक विश्वसनीय, अंग को लंबे समय तक सेवा करने की अनुमति देता है, एक वर्दी के लिए धन्यवाद चबाने का दबाव. स्टंप टैब है सिरेमिक, धातु मिश्र धातु, ज़िरकोनियम से बना अखंड या दो-टुकड़ा स्थिरता. एक-टुकड़ा संरचनाओं का आमतौर पर उपयोग किया जाता है एकल जड़ बहाली. बंधनेवाला बहु-रूट के निर्माण के लिए बेहतर है।

स्टंप टैब का उपयोग करके दांत को बहाल करने की प्रक्रिया इस तरह दिखती है:

1. दंत चिकित्सक के साथ नियुक्ति पर, संरचना की स्थापना का सामना करने के लिए ऊतकों की क्षमता निर्धारित की जाती है। फिर रूट कैनाल को साफ और संसाधित किया जाता है। दोनों जबड़ों से छापे ली जाती हैं, जो बहाल दांत के आकार को निर्धारित करने में मदद करेगी, साथ ही पड़ोसी अंगों और प्रतिपक्षी के साथ इसके संपर्क की विशेषताएं भी। जबकि स्टंप टैब प्लास्टर मॉडल और सहायक मोम के आधार पर बनाया जा रहा है, दांत को अस्थायी भरने और ताज के साथ बंद कर दिया गया है;
2. दूसरी यात्रा पर निम्नलिखित ऑपरेशन किए जाते हैं। रूट कैनाल से एक अस्थायी फिलिंग हटा दी जाती है, उन्हें फिर से साफ किया जाता है और सुखाया जाता है। टैब के निचले हिस्से को परिणामी स्थान में रखा गया है। शेष खाली जगह को फिर से भर दिया जाता है दंत सामग्री, जो सेवा करेगा स्थाई आधार. फिलिंग रूट कैनाल को बैक्टीरिया से बचाएगा और टैब को अधिक मजबूती से पकड़ेगा। मसूड़े के ऊपर, ऊपरी वाला अपने निचले हिस्से से जुड़ जाता है। यह दांत के स्टंप जैसा दिखता है। एक बार ऐसा हो जाने के बाद, टैब के ऊपर से एक इम्प्रेशन बनाया जाता है, जिसकी आवश्यकता क्राउन बनाने के लिए होती है। यदि क्लिनिक में आधुनिक उपकरण हैं, तो यह चरण कंप्यूटर मॉडलिंग का उपयोग करके होता है, जो आपको भविष्य के दांत के आवश्यक कॉन्फ़िगरेशन को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। जड़ना पर एक अस्थायी मुकुट रखा जाता है। यदि इसे पहनना नहीं है, तो उपयोग करें समग्र सामग्री. उनमें से फार्म ऊपरी हिस्सादांत, पीस और पॉलिश;
3. दंत चिकित्सक की तीसरी यात्रा पर, मुकुट बनने के बाद, इसे दंत सीमेंट के साथ जड़ना से जोड़ा जाता है। स्थायी पहनने के लिए तय करने से पहले, कोशिश करें। कुल मिलाकर, स्टंप टैब की मदद से दांत को बहाल करने की प्रक्रिया में कम से कम एक सप्ताह का समय लगेगा।