कैरोटिड धमनी कहाँ स्थित है और यह क्या कार्य करती है। आंतरिक कैरोटिड धमनी, इसकी स्थलाकृति, शाखाएं और उनके द्वारा आपूर्ति किए गए क्षेत्र आंतरिक कैरोटिड धमनी के हिस्से

कैरोटीड धमनी (धमनी कैरोटिस कम्यूनिस) एक बड़ी जोड़ीदार पोत है जिसका मुख्य कार्य अधिकांश सिर, मस्तिष्क और आंखों को रक्त की आपूर्ति करना है।

कई परिभाषाएँ हैं:

• सामान्य ग्रीवा धमनी;
• दायें और बाएँ;
• आंतरिक व बाह्य।

इस प्रकाशन से आप जानेंगे कि एक व्यक्ति के पास वास्तव में कितनी कैरोटिड धमनियां होती हैं और उनमें से प्रत्येक क्या कार्य करती है। लेकिन पहले, आइए जानें कि यह असामान्य नाम कहां से आया - मन्या धमनी।

कैरोटिड धमनी: इसे ऐसा क्यों कहा जाता है?

कैरोटिड धमनी पर दबाव उसके रिसेप्टर्स (अभिवाही तंत्रिका तंतुओं के टर्मिनल संरचनाओं) द्वारा दबाव में वृद्धि के रूप में माना जाता है और इसे कम करने के लिए सक्रिय रूप से काम करना शुरू कर देता है। एक व्यक्ति के दिल की धड़कन धीमी हो जाती है, रक्त वाहिकाओं के निचोड़ने के कारण ऑक्सीजन भुखमरी शुरू हो जाती है, जिससे उनींदापन होता है। इसी गुण के कारण कैरोटिड धमनी को यह नाम मिला।

ध्यान!कैरोटिड धमनी पर एक मजबूत और लंबे समय तक यांत्रिक प्रभाव के साथ, चेतना को बंद किया जा सकता है और मृत्यु भी हो सकती है। निष्क्रिय जिज्ञासा के लिए यह जांचने की कोशिश न करें कि यदि आप कैरोटिड धमनी पर दबाव डालते हैं तो क्या होगा। लापरवाही से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं!

लेकिन फिर भी, सभी को कैरोटिड धमनी का स्थान पता होना चाहिए: पीड़ित की मदद के लिए इसकी आवश्यकता हो सकती है।

कैरोटीड धमनी कैसे खोजें?

सबसे अधिक बार, नाड़ी को हाथ से मापा जाता है। लेकिन अगर घायल व्यक्ति की धमनी कमजोर रूप से स्पर्श करने योग्य है, तो हृदय गति को गर्दन में कैरोटीड धमनी के साथ मापा जाता है।

किस तरफ से मापें?

इसे दाहिने हाथ से दाहिनी ओर करना बेहतर है। बाईं ओर की नाड़ी को मापते समय, दो धमनियों को एक साथ जकड़ा जा सकता है, और फिर परिणाम अविश्वसनीय होगा।

चरण-दर-चरण निर्देश:

कैरोटिड धमनियां: स्थान और कार्य

सामान्य कैरोटिड या कैरोटिड धमनी एक धमनी है जिसमें दो समान वाहिकाएँ होती हैं:

• से दाईं ओर(प्रगंडशीर्षी ट्रंक से व्युत्पन्न):
• से बाईं तरफ(महाधमनी चाप से)।

दोनों जहाजों में एक समान संरचनात्मक संरचना होती है और छाती से गर्दन तक लंबवत ऊपर की ओर निर्देशित होती है।

श्वासनली और अन्नप्रणाली के पास स्थित स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के ऊपरी किनारे के ऊपर, प्रत्येक पोत आंतरिक और बाहरी कैरोटिड धमनियों में विभाजित होता है (अलगाव के बिंदु को द्विभाजन कहा जाता है)।

ब्रांचिंग के बाद, आंतरिक धमनी एक विस्तार (कैरोटीड साइनस) बनाती है, जो कई तंत्रिका अंत से ढकी होती है और जो सबसे महत्वपूर्ण प्रतिबिंब क्षेत्र है। उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए संकट के दौरान रक्तचाप को कम करने की एक विधि के रूप में इस क्षेत्र की मालिश की सिफारिश की जाती है।

बाहरी शाखा किसके लिए जिम्मेदार है?

बाहरी शाखा का मुख्य कार्य वर्टेब्रल शाखा और आंतरिक कैरोटिड धमनी की शाखाओं को उनके संकुचन में मदद करने के लिए उल्टा रक्त प्रवाह प्रदान करना है।

कौन से अंग बाहरी शाखाओं को रक्त की आपूर्ति करते हैं?

• चेहरे की मांसपेशियां;
• खोपड़ी;
• दांतों की जड़ें;
• नेत्रगोलक;
• ड्यूरा मेटर के अलग खंड;
• थायराइड।

कैरोटिड धमनी की आंतरिक शाखा कहाँ से गुजरती है?

आंतरिक शाखा 10 मिमी (इंट्राक्रैनियल स्थान) के व्यास के साथ अस्थायी हड्डी में एक छेद के माध्यम से खोपड़ी में प्रवेश करती है, जो मस्तिष्क के आधार पर बनती है, साथ में कशेरुका वाहिकाओं के साथ, विलिस का चक्र - सेरेब्रल रक्त आपूर्ति का मुख्य स्रोत . इससे, गहरे संकुचन में, धमनियां कॉर्टिकल केंद्रों, ग्रे और सफेद पदार्थ, और मेडुला ऑबोंगेटा के नाभिक की ओर प्रस्थान करती हैं।

आंतरिक कैरोटिड धमनी के खंड:

कैरोटिड धमनी की बाहरी शाखा: रोग, लक्षण

आंतरिक कैरोटिड धमनी के विपरीत, बाहरी कैरोटिड सीधे मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति नहीं करता है।

हालांकि, इसके सामान्य ऑपरेशन का उल्लंघन कई विकृतियों का कारण बन सकता है, जिनमें से उपचार प्लास्टिक, ओटोलरींगोलॉजिकल, मैक्सिलोफेशियल और न्यूरोसर्जरी के शल्य चिकित्सा पद्धतियों द्वारा किया जाता है:

इन बीमारियों का परिणाम हो सकता है:

• चेहरे का आघात;
• स्थानांतरित rhinoplasty और otolaryngological संचालन;
• असफल प्रक्रियाएँ की गईं: दाँत निकालना, पंक्चर, साइनस की धुलाई, कक्षा में इंजेक्शन;
• उच्च रक्तचाप।

इस विकृति का पैथोफिज़ियोलॉजिकल प्रकटन एक धमनीविस्फार शंट है, जिसके जल निकासी मार्गों के माध्यम से उच्च दबाव वाले धमनी रक्त को सिर पर निर्देशित किया जाता है। इस तरह की विसंगतियों को सेरेब्रल शिरापरक जमाव के कारणों में से एक माना जाता है।

विभिन्न स्रोतों के अनुसार, संवहनी रोगों की कुल संख्या में एंजियोडिस्प्लासिया 5 से 14% तक होता है। ये सौम्य संरचनाएं (उपकला कोशिकाओं का प्रसार) हैं, जिनमें से लगभग 70% चेहरे के क्षेत्र में स्थानीयकृत हैं।

एंजियोडिसप्लासिया के लक्षण:

• कॉस्मेटिक दोष;
• विपुल रक्तस्राव, रक्तस्राव को रोकने के मानक तरीकों के लिए खराब उत्तरदायी;
• सिर में धड़कते दर्द (मुख्य रूप से रात में)।

सर्जरी के दौरान गंभीर रक्तस्राव घातक हो सकता है।

कैरोटिड धमनी और आंतरिक ट्रंक के संभावित विकृति

तपेदिक, एथेरोस्क्लेरोसिस, फाइब्रोमस्कुलर डिसप्लेसिया, सिफलिस जैसी सामान्य बीमारियां कैरोटिड धमनी में पैथोलॉजिकल परिवर्तन कर सकती हैं जो कि पृष्ठभूमि के खिलाफ होती हैं:

• भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• आंतरिक खोल का विकास;
• युवा रोगियों में विच्छेदन (दीवारों के बीच की जगह में खून घुसने के साथ आंतरिक धमनी झिल्ली का टूटना)।

विच्छेदन का परिणाम धमनी के व्यास का स्टेनोसिस (संकुचन) हो सकता है, जिसमें मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी होती है, ऊतक हाइपोक्सिया विकसित होता है। यह स्थिति इस्केमिक स्ट्रोक का कारण बन सकती है।

कैरोटिड धमनी के संकुचन के कारण होने वाले अन्य प्रकार के रोग परिवर्तन:

• ट्राइफर्केशन;
• धमनीविस्फार;
• आंतरिक कैरोटिड धमनी की असामान्य यातना;
• घनास्त्रता।

तीन भागों में बांटनेतीन शाखाओं में धमनी के विभाजन के लिए एक शब्द है।

दो प्रकार हैं:

• सामने- आंतरिक आम कैरोटिड धमनी का पूर्वकाल, बेसिलर, पश्च भाग में विभाजन;
• पिछला- तीन सेरेब्रल धमनियों (पीछे, मध्य, पूर्वकाल) की एक शाखा का कनेक्शन।

कैरोटिड एन्यूरिज्म: यह क्या है और इसके क्या परिणाम हैं

धमनीविस्फार- यह दीवार के स्थानीय पतलेपन के साथ धमनी के एक भाग का विस्तार है। यह रोग जन्मजात हो सकता है, या यह लंबे समय तक सूजन, मांसपेशियों के शोष और पतले ऊतक के साथ उनके प्रतिस्थापन के बाद विकसित हो सकता है। आंतरिक कैरोटिड धमनी के इंट्राक्रैनियल सेगमेंट के क्षेत्र में ध्यान केंद्रित करता है। एक खतरनाक विकृति जो स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होती है और तत्काल मृत्यु का कारण बन सकती है।

एक पतली दीवार का टूटना हो सकता है अगर:

• गर्दन और सिर की चोटें;
• शारीरिक या भावनात्मक ओवरस्ट्रेन;
• रक्तचाप में तेज वृद्धि।

सबराचनोइड अंतरिक्ष में अतिरिक्त रक्त का संचय ऊतक संपीड़न और मस्तिष्क की सूजन का कारण बन सकता है। इस मामले में, रोगी का अस्तित्व हेमेटोमा के आकार और चिकित्सा देखभाल की शीघ्रता पर निर्भर करता है।

मन्या घनास्त्रता

घनास्त्रता- सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के सबसे सामान्य कारणों में से एक। यह इस बीमारी, लक्षणों और उपचार के तरीकों पर अधिक विस्तार से ध्यान देने योग्य है।

थ्रोम्बी ज्यादातर द्विभाजन स्थल पर कैरोटिड धमनी के अंदर बनते हैं - बाहरी और आंतरिक शाखाओं का कांटा। यह इस क्षेत्र में है कि रक्त अधिक धीमी गति से चलता है, जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर प्लेटलेट्स के जमाव, उनके ग्लूइंग और फाइब्रिन थ्रेड्स की उपस्थिति के लिए स्थितियां बनाता है।

रक्त के थक्कों का निर्माण भड़काता है:

घनास्त्रता के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ इस पर निर्भर करती हैं:

• थ्रोम्बस का आकार और इसके गठन की दर;
• संपार्श्विक की शर्तें।

अपने पाठ्यक्रम में, मन्या घनास्त्रता हो सकता है:

• स्पर्शोन्मुख;
• तीखा;
• अर्धजीर्ण;
• जीर्ण या स्यूडोट्यूमर।

अलग-अलग, रोग के तीव्र (प्रगतिशील) पाठ्यक्रम को लंबाई में बढ़ने वाले थ्रोम्बस और मस्तिष्क के पूर्वकाल और मध्य धमनियों में घुसने के साथ माना जाता है।

सामान्य ट्रंक के स्तर पर घनास्त्रता निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• टिनिटस की शिकायत;
• चेतना का अल्पकालिक नुकसान;
• सिर और गर्दन में तेज दर्द की शिकायत;
• चबाने वाली मांसपेशियों की कमजोरी;
• दृश्य गड़बड़ी।

आँखों को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति का कारण बन सकता है:

• मोतियाबिंद;
• ऑप्टिक तंत्रिका का शोष;
• अस्थायी अंधापन;
• शारीरिक परिश्रम के दौरान दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• सहवर्ती शोष के साथ रेटिना में वर्णक की उपस्थिति।

खोपड़ी में प्रवेश करने से पहले क्षेत्र में आंतरिक कैरोटिड धमनी के घनास्त्रता के साथ, रोगी अनुभव करते हैं:

• गंभीर सिरदर्द;
• पैरों और बाहों में सनसनी का नुकसान;
• प्रभावित क्षेत्र में खोपड़ी की व्यथा;
• मतिभ्रम, चिड़चिड़ापन;
• गूंगापन तक भाषण के साथ समस्याएं (बाएं तरफा घाव के साथ)।

कैरोटिड धमनी के इंट्राकैनायल खंड के घनास्त्रता के लक्षण:

• चेतना के विकार, अत्यधिक उत्तेजना की स्थिति;
• सिरदर्द;
• उल्टी करना;
• प्रभावित पक्ष पर शरीर के आधे हिस्से में सनसनी और स्थिरीकरण का नुकसान।

मन्या घनास्त्रता के निदान के लिए तरीके

रोगी की शिकायतों के आधार पर, चिकित्सक केवल रक्त के थक्के की उपस्थिति का अनुमान लगा सकता है, लेकिन अंतिम निदान करने के लिए, वाद्य अध्ययन के परिणाम आवश्यक हैं, जैसे:

उपचार के तरीके

चैनल का विस्तार करने और ऐंठन को दूर करने के लिए, सहानुभूति नोड्स के नोवोकेन नाकाबंदी या उनके हटाने का उपयोग किया जाता है।

कैरोटिड धमनी के विकृति के सर्जिकल उपचार के तरीके

1. धमनीशिरापरक शंट का छांटना। बाहरी कैरोटिड धमनी के घनास्त्रता के सर्जिकल उपचार में, यह तकनीक अप्रभावी है, क्योंकि यह गंभीर जटिलताओं से भरा है।
2. कैरोटिड स्टेंटिंग की विधि एक स्टेंट (पतली धातु की जाली) लगाकर वैस्कुलर पेटेंसी की बहाली है। सबसे आम, अच्छी तरह से स्थापित तकनीक।
3. थ्रोम्बोस्ड या टेढ़े-मेढ़े क्षेत्र को हटाना और प्लास्टिक सामग्री के साथ इसका प्रतिस्थापन। ऑपरेशन रक्तस्राव के जोखिम से जुड़ा है, भविष्य में पुनरावृत्ति की एक उच्च संभावना (रक्त के थक्के का पुन: गठन)। इन कारणों से, तकनीक को व्यापक रूप से नहीं अपनाया गया है।
4. आंतरिक कैरोटिड और सबक्लेवियन धमनियों के बीच एक कृत्रिम शंट के माध्यम से रक्त प्रवाह के लिए एक नए मार्ग का निर्माण।

कैरोटिड धमनी पर ऑपरेशन विशेष सर्जिकल विभागों में किए जाते हैं। विधि का विकल्प उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है, स्थिति, उम्र, कैरोटिड धमनी को नुकसान की डिग्री, रोगी के मस्तिष्क को नुकसान को ध्यान में रखते हुए।

वीडियो

कैरोटिड धमनी मस्कुलो-इलास्टिक प्रकार के बड़े जहाजों में से एक है, जिसका काम सिर और गर्दन के अंगों को पोषण देना है। मस्तिष्क, आंखें, जीभ, थायरॉइड और पैराथायरायड ग्रंथियों का काम उसके रक्त प्रवाह पर निर्भर करता है।

प्रत्यक्षता का उल्लंघन न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ मस्तिष्क क्षेत्रों के इस्किमिया की ओर जाता है। हाल के वर्षों में, एथेरोस्क्लेरोसिस के शुरुआती निदान के उद्देश्य से कैरोटिड धमनी की शाखाओं का एक डॉपलर अध्ययन व्यापक रूप से किया गया है।

कैरोटिड धमनियों का स्टेंटिंग आपको अशांत रक्त प्रवाह को पूरी तरह से बहाल करने की अनुमति देता है, ऑपरेशन बाधा को दूर करता है, लुमेन का विस्तार करता है, एक व्यक्ति को जन्मजात और अधिग्रहित बीमारियों से बचाता है या लंबे समय तक उनकी प्रगति में देरी करता है।

संरचना और कार्य

सामान्य कैरोटिड (कैरोटिड) धमनी एक स्टीम रूम है। इसका मतलब है कि बाईं ओर और दाईं ओर समान बर्तन हैं। बायां महाधमनी चाप से शुरू होता है, और दाहिना प्रगंडशीर्षी ट्रंक से शुरू होता है। लंबवत ऊपर की ओर बढ़ते हुए, वे छाती को बायपास करते हैं और गर्दन से बाहर निकलते हैं। इसके अलावा, पाठ्यक्रम और संरचना भिन्न नहीं होती है, इसलिए हम एक पोत के उदाहरण का उपयोग करके संरचनात्मक विशेषताओं पर विचार करेंगे।

ट्रंक अन्नप्रणाली और श्वासनली के बगल में स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के नीचे जाता है। थायरॉयड उपास्थि के ऊपरी किनारे के ऊपर, यह बाहरी कैरोटिड धमनी और आंतरिक एक में विभाजित होता है। इस स्थान को द्विभाजन कहा जाता है। ब्रांचिंग के तुरंत बाद, आंतरिक कैरोटिड धमनी एक छोटा विस्तार (कैरोटीड साइनस) बनाती है। यह कई तंत्रिका कोशिकाओं से आच्छादित है और एक महत्वपूर्ण प्रतिवर्त क्षेत्र है।

यहां रिसेप्टर-एनालाइजर हैं, यहां से बर्तन के अंदर दबाव, रक्त की रासायनिक संरचना, ऑक्सीजन की उपस्थिति के बारे में संकेत दिए जाते हैं। तंत्रिका नोड्स हृदय और रक्त वाहिकाओं के काम को नियंत्रित करते हैं, रक्तचाप को बनाए रखते हैं, लाल रक्त कोशिकाओं द्वारा आपूर्ति की गई ऑक्सीजन की पर्याप्तता पर निर्भर करते हैं। इसलिए, संकट के दौरान आत्म-कम करने वाले दबाव के साधन के रूप में उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए साइनस क्षेत्र की मालिश की सिफारिश की जाती है।

बाहरी शाखा की विशेषताएं

बाहरी कैरोटिड धमनी की शाखाएं रक्त की आपूर्ति करती हैं:

• अधिकांश चेहरे (मांसपेशियों, खोपड़ी);
• भाषा: हिन्दी;
• दांतों की जड़ें;
• थाइरॉयड ग्रंथि;
• ड्यूरा मेटर का हिस्सा;
• नेत्रगोलक।

महत्वपूर्ण कार्यों में से एक आंतरिक कैरोटिड धमनी की शाखाओं और उनके संकुचन में कशेरुका धमनी की सहायता के लिए उलटे रक्त प्रवाह की संभावना है। ऐसे मामलों में, एनास्टोमोस के माध्यम से रक्त बेसिलर में प्रवेश करता है, और कक्षीय शाखाओं के माध्यम से - आंतरिक कैरोटीड में।

आंतरिक शाखा की विशेषताएं

कैरोटीड धमनी की आंतरिक शाखा अस्थायी हड्डी में एक विशेष उद्घाटन के माध्यम से खोपड़ी में प्रवेश करती है। इस व्यवस्था को इंट्राक्रैनियल कहा जाता है। इसका व्यास 10 मिमी है। मस्तिष्क के आधार के क्षेत्र में, कशेरुक वाहिकाओं (बेसल धमनी) के साथ, पश्च मस्तिष्क धमनियों के एनास्टोमोसिस के माध्यम से, यह विलिस का चक्र बनाता है। यह मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति का मुख्य स्रोत है। धमनियां इससे गहरे संकल्‍पों में जाती हैं, सफेद और धूसर पदार्थ, मेडुला ऑबोंगेटा के नाभिक और कॉर्टिकल केंद्रों तक।

संवहनी सर्जनों के लिए, पोत को नुकसान की सटीक साइट जानना महत्वपूर्ण है, इसलिए यह आंतरिक कैरोटिड धमनी के खंडों को अलग करने के लिए प्रथागत है:

• ग्रीवा क्षेत्र मांसपेशियों के नीचे गहरी परतों में स्थित है;
• पथरीला हिस्सा - हड्डी की नहर के अंदर होता है, ईयरड्रम को शाखाएँ देता है;
• छेद के अंदर स्थित एक खंड जिसे "फटा हुआ" कहा जाता है;
• गुफाओंवाला क्षेत्र - गुफाओंवाला साइनस के साथ मस्तिष्क के कठोर खोल की चादरों के बीच से गुजरता है, पिट्यूटरी ग्रंथि और झिल्ली के लिए शाखाएं बनाता है;
• पथ का पच्चर के आकार का हिस्सा मस्तिष्क के सबराचनोइड अंतरिक्ष में एक बहुत छोटा खंड है;
• आंख (नेत्र संबंधी) क्षेत्र - ऑप्टिक तंत्रिका के साथ जाता है, दो शाखाएं देता है (पिट्यूटरी और नेत्र संबंधी धमनियां);
• संचार खंड - पूर्वकाल सेरेब्रल और मध्य धमनियों में शाखाओं के बिंदु पर स्थित है, जो सीधे मज्जा में जाते हैं।

बाह्य धमनी की शाखाएँ पेशियों के निकट आ जाती हैं, इससे नाड़ी को पढ़ा जा सकता है

सामान्य ट्रंक के लक्ष्य रक्त प्रवाह के स्थानीयकरण और दिशा की विशेषताएं, बाहरी कैरोटिड धमनियों की आंतरिक और शाखाएं कैरोटिड वाहिकाओं के रोगों को सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता (सामान्य और आंतरिक शाखाओं) और चेहरे की धमनियों (बाहरी शाखा) की विकृति से जोड़ती हैं। इसलिए, मुख्य खिला पोत के आधार पर समूह रोगों के लिए यह अधिक सुविधाजनक है।

बाहरी शाखा की संभावित विकृति

बाहरी कैरोटिड धमनी, आंतरिक एक के विपरीत, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति के लिए सीधे जिम्मेदार नहीं है। इसकी अच्छी रक्त आपूर्ति कशेरुका धमनियों या आंतरिक के विकृति से जुड़े विलिस के चक्र की कमी के साथ एनास्टोमोसेस के उद्घाटन की गारंटी देती है।

हालांकि, मैक्सिलोफैशियल, प्लास्टिक, ओटोलरींगोलॉजिकल सर्जरी, न्यूरोसर्जिकल प्रैक्टिस में, बाहरी बेसिन के जहाजों के रोग महत्वपूर्ण हैं। इसमे शामिल है:

• धमनीशिरापरक नालव्रण;
• चेहरे और गर्दन के रक्तवाहिकार्बुद;
• संवहनी विकृतियां (एंजियोडायस्प्लासिया)।

कारण गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के विकास के उल्लंघन के कारण होते हैं

नैदानिक ​​लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं। उकसाया:

• चेहरे के क्षेत्र की चोटें;
• सेप्टम की वक्रता के साथ, परानासल साइनस पर संचालन;
• दांत निकालना;
• चिकित्सा प्रक्रियाएं (पंचर और साइनस लैवेज);
• आंख सॉकेट में इंजेक्शन;
• उच्च रक्तचाप।

इस विकृति का पैथोफिज़ियोलॉजिकल प्रकटन एक धमनीविस्फार शंट है। इसके माध्यम से, धमनी रक्त, जिसमें अधिक दबाव होता है, अतिरिक्त जल निकासी मार्गों के माध्यम से सिर के शिरापरक तंत्र में जाता है। ऐसे मामलों को मस्तिष्क में शिरापरक जमाव के कारणों में से एक माना जा सकता है।

सभी इंट्राकैनायल धमनीशिरापरक शंट के 15% तक ड्यूरा मेटर के साइनस के साथ पैथोलॉजिकल कनेक्शन हैं (अधिक बार कैवर्नस, अनुप्रस्थ और सिग्मॉइड साइनस के साथ)।

विभिन्न स्रोतों के अनुसार, सभी संवहनी रोगों के 5 से 14% तक एंजियोडिस्प्लासिस ("विकृतियों" की अमेरिकी व्याख्या में) बनाते हैं। वे सौम्य संरचनाएं हैं, जो उपकला कोशिकाओं के विकास से बनती हैं।

नरम ऊतकों के सौम्य नियोप्लाज्म के बीच प्रचलन में हेमांगीओमास 1/5 तक पहुंच जाता है। सभी रक्तवाहिकार्बुद के 60-80% चेहरे के क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं।

लक्षण इससे जुड़े हैं:

• कॉस्मेटिक दोष;
• विपुल रक्तस्राव, रक्तस्राव (नकसीर) को रोकने के पारंपरिक तरीकों के लिए खराब उत्तरदायी;
• रात में सिर में धड़कते शोर की एक अतिरिक्त सनसनी, दिल के संकुचन के साथ मेल खाती है।

सर्जरी के दौरान अत्यधिक रक्तस्राव घातक हो सकता है।

सामान्य और आंतरिक ट्रंक की संभावित विकृति

एथेरोस्क्लेरोसिस, तपेदिक, सिफलिस, फाइब्रोमस्कुलर डिसप्लेसिया जैसी पुरानी बीमारियां कैरोटिड धमनी में महत्वपूर्ण बदलाव लाती हैं। एक विशिष्ट कारण हो सकता है:

• भड़काऊ प्रक्रिया;
• पट्टिका स्थानीयकरण;
• आंतरिक खोल की वृद्धि;
• कम उम्र में विच्छेदन।

विच्छेदन के तंत्र का अर्थ है धमनी की आंतरिक परत को फाड़ना और दीवार की परतों के बीच रक्त का प्रवेश। इसी तरह की प्रक्रिया आंतरिक कैरोटिड धमनी की शाखा में पाई जाती है। गठित इंट्राम्यूरल हेमेटोमा रक्त के प्रवाह में बाधा उत्पन्न करता है।

चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी द्वारा विच्छेदन के संकेतों का पता लगाया जाता है

इन तंत्रों का परिणाम हमेशा धमनी के व्यास का संकुचन (स्टेनोसिस) होता है। नतीजतन, मस्तिष्क को कम ऑक्सीजन प्राप्त होता है, ऊतक हाइपोक्सिया की एक नैदानिक ​​​​तस्वीर, इस्केमिक स्ट्रोक विकसित होता है।

यहाँ हम अन्य प्रकार के परिवर्तनों में रुचि रखते हैं:

• ट्राइफर्केशन;
• आंतरिक कैरोटिड धमनी की पैथोलॉजिकल टेढ़ापन;
• धमनीविस्फार का गठन;
• घनास्त्रता।

त्रिफर्केशन का अर्थ है तीन शाखाओं में विभाजन। यह दो संस्करणों में हो सकता है:

• पूर्वकाल - आंतरिक कैरोटिड धमनी को पूर्वकाल, पश्च मस्तिष्क और बेसिलर में विभाजित किया गया है;
• पीछे - शाखाएं तीन सेरेब्रल धमनियों (पूर्वकाल, मध्य और पश्च) से बनी होती हैं।

इस तरह की व्यवस्था को खतरनाक नहीं माना जाता है, लेकिन धमनीविस्फार और घनास्त्रता के लिए स्थितियां पैदा करती हैं।

कैरोटिड धमनी का टेढ़ापन कैसे बनता और प्रकट होता है?

वाहिकाओं (एंजियोग्राफी, एंजियोटोमोग्राफी, डॉप्लरोग्राफी) के अध्ययन के तरीकों के विकास के साथ टेढ़ेपन का पता लगाना संभव हो गया। इस रोगविज्ञान के गठन के कारण अभी भी स्पष्ट नहीं हैं, हालांकि व्यापकता कुल आबादी का 25% तक पहुंचती है।

सबसे अधिक समझने योग्य स्पष्टीकरण हैं:

• जन्मजात परिवर्तन;
• उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस में धमनियों पर बढ़ते तनाव के परिणाम।

किसी भी स्थिति में, पोत लंबा हो जाता है और विभिन्न रूपों को अपनाने के लिए मजबूर हो जाता है:

• नरम झुकता है और एक मोटे कोण पर मुड़ता है - अधिक बार संयोग से पाया जाता है और नैदानिक ​​​​लक्षण नहीं होते हैं जब तक कि स्पष्ट मोड़ नहीं बनते हैं जो मुख्य पोत को संकुचित कर सकते हैं;
• किंकिंग - धमनी अपनी दिशा के साथ एक तीव्र कोण बनाती है;
• कोइलिंग - पोत में एक लूप का आकार होता है, रक्त प्रवाह काफी धीमा हो जाता है, सेरेब्रल इस्किमिया के लक्षण होते हैं।

अंतिम दो रूपों का उपचार केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।

एन्यूरिज्म क्यों बनता है?

धमनीविस्फार दीवार के एक स्थानीय पतलेपन के साथ धमनी के एक खंड का विस्तार है। कैरोटिड धमनी धमनीविस्फार एक भड़काऊ प्रक्रिया, मांसपेशियों की परत के शोष और पतले निशान ऊतक के साथ इसके प्रतिस्थापन के परिणामस्वरूप प्रकृति या रूप में जन्मजात हो सकता है।

आंतरिक कैरोटिड धमनी के इंट्राकैनायल खंडों में स्थानीयकृत। अधिक बार, एक सेरेब्रल एन्यूरिज्म का एक पवित्र आकार होता है।

दुर्भाग्य से, इस तरह के गठन का टूटना पैथोलॉजिस्ट द्वारा अधिक निदान किया जाता है। यह विवो में खुद को प्रकट नहीं करता है, इसलिए मरीज डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं।

पतली दीवार का टूटना तब होता है जब:

• सिर या गर्दन की चोट;
• रक्तचाप में तेज वृद्धि;
• शारीरिक या भावनात्मक तनाव।

सबराचनोइड अंतरिक्ष में रक्त का संचय मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन और संपीड़न का कारण बनता है। परिणाम हेमेटोमा के आकार, चिकित्सा देखभाल की गति पर निर्भर करते हैं।

धमनीविस्फार को कैरोटिड केमोडेक्टोमा से अलग किया जाना चाहिए, जिसे सशर्त रूप से एक सौम्य गठन माना जाता है, लेकिन 5% मामलों में यह कैंसर में बदल जाता है। द्विभाजन क्षेत्र में विकास शुरू होता है, और फिर पूर्वकाल में अवअधोहनुज क्षेत्र में फैलता है।

केमोडेक्टोमा तालु पर धड़कता है, निगलने में कठिनाई, सिरदर्द का कारण बनता है

घनास्त्रता और इसके परिणाम

कैरोटिड धमनी के अंदर थ्रोम्बस के गठन का मुख्य स्थान आंतरिक और बाहरी शाखाओं में द्विभाजन (द्विभाजन) है। हाइड्रोडायनामिक्स के नियमों के अनुसार, यहां रक्त प्रवाह की कम गति और अशांति पैदा होती है। इसलिए, प्लेटलेट्स की दीवार पर जमाव, उनके ग्लूइंग, फाइब्रिन थ्रेड्स के नुकसान के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियां हैं।

महाधमनी चाप से आम कैरोटिड धमनी की उत्पत्ति के बिंदु पर द्विभाजन क्षेत्र में एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका के प्राथमिक गठन में इसी तरह की स्थिति योगदान करती है। भविष्य में, अलग किया गया हिस्सा एक मोबाइल थ्रोम्बस या एम्बोलस बन सकता है और रक्त प्रवाह के साथ मस्तिष्क के जहाजों में जा सकता है।

घनास्त्रता में योगदान:

• रक्त के थक्के में वृद्धि;
• कम शारीरिक गतिविधि (गतिहीन जीवन);
• एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम;
• मस्तिष्क की चोट;
• दिल की अनियमित धड़कन;
• हृदय दोष;
• धमनियों की वक्रता में वृद्धि;
• पोत की दीवारों के जन्मजात हाइपोप्लेसिया;
• धूम्रपान के कारण ऐंठन।

नैदानिक ​​अभिव्यक्ति इस पर निर्भर करती है:

• थ्रोम्बस गठन की दर;
• थ्रोम्बस आकार;
• संपार्श्विक राज्य।

घनास्त्रता के पाठ्यक्रम के विकल्पों के बीच अंतर करना प्रथागत है:

• स्पर्शोन्मुख;
• तीव्र - मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति का अचानक उल्लंघन, मृत्यु का उच्च जोखिम;
• सबस्यूट - कैरोटिड धमनी का एक पूर्ण ओवरलैप होता है, उसी समय थ्रोम्बस के पुन: विश्लेषण की प्रक्रिया होती है, इसलिए लक्षण या तो दिखाई देते हैं या गायब हो जाते हैं, दो दिनों तक चलते हैं;
• क्रोनिक या स्यूडोट्यूमर - लक्षण एक महीने या उससे अधिक समय में धीरे-धीरे बढ़ते हैं।

इसके अतिरिक्त, एक तेजी से पाठ्यक्रम (प्रगतिशील) को थ्रोम्बस के साथ लगातार लंबाई के साथ बढ़ने और मध्य और पूर्वकाल सेरेब्रल धमनियों में इसके प्रवेश के साथ माना जाता है।

घनास्त्रता के लिए एंडेटेरेक्टॉमी रक्तस्राव के जोखिम से जुड़ा है

सामान्य ट्रंक के स्तर पर घनास्त्रता के साथ, निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• बेहोशी और चेतना का अस्थायी नुकसान, यदि आप रोगी को बैठने की स्थिति देने की कोशिश करते हैं;
• पैरॉक्सिस्मल तीव्र सिरदर्द और गर्दन में दर्द;
• विशिष्ट टिनिटस की शिकायतें (रक्त प्रवाह के प्रभाव में कैरोटिड धमनी के कंपन के कारण);
• चबाने वाली मांसपेशियों में कमजोरी;
• दृश्य गड़बड़ी।

आंखों को रक्त की आपूर्ति की पैथोलॉजी का कारण बनता है:

• ऑप्टिक तंत्रिका का शोष;
• मोतियाबिंद का विकास;
• शारीरिक गतिविधि के दौरान दृष्टि में कमी;
• एक या दोनों आँखों में अस्थायी अंधापन;
• शोष की पृष्ठभूमि पर रेटिना में वर्णक का जमाव।

खोपड़ी के अंदर प्रवेश करने से पहले क्षेत्र में आंतरिक कैरोटिड धमनी का घनास्त्रता इसके साथ है:

• भयानक सरदर्द;
• अंगों में सनसनी का नुकसान;
• अवैध भाषण (बाएं तरफा घाव के साथ - बोलने की क्षमता का नुकसान);
• अंतरिक्ष में अपने स्वयं के शरीर की अनुभूति में क्षणिक गड़बड़ी;
• ऐंठन;
• मानसिक परिवर्तन (मतिभ्रम, चिड़चिड़ापन, प्रलाप);
• घाव के किनारे से खोपड़ी पर संवेदनशीलता की जाँच करते समय दर्द।

न्यूरोलॉजी में जाना जाने वाला ऑप्टो-पिरामिडल सिंड्रोम विशेषता है, जिसमें शामिल हैं:

• एक तरफ कम दृष्टि;
• दृष्टि के धुंधले क्षेत्र;
• देखने के क्षेत्र में निचले या ऊपरी आधे हिस्से का नुकसान।

यदि घनास्त्रता धमनी के इंट्राक्रैनील खंड में हुई, तो यह स्वयं प्रकट होता है:

• उत्तेजना की स्थिति, अशांत चेतना में बदलना;
• उल्टी के साथ सिरदर्द;
• शरीर के आधे हिस्से में सनसनी और स्थिरीकरण का नुकसान।

निदान

नैदानिक ​​​​लक्षणों द्वारा किसी बीमारी का संदेह करना संभव है, लेकिन अकेले इस आधार पर सही निदान करना असंभव है।

कैरोटिड धमनी के विकृति का निदान करने के लिए, आधुनिक तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी;
• गर्दन और सिर के जहाजों की अल्ट्रासाउंड डॉपलर परीक्षा;
• रियोएन्सेफलोग्राफी;
• कंट्रास्ट इंजेक्शन के साथ एंजियोग्राफी;
• चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी;
• सीटी स्कैन।

उपचार के तरीके

घनास्त्रता, छोटे धमनीविस्फार की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के लिए चिकित्सा के रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग किया जाता है।

मरीजों को निर्धारित किया गया है:

• रक्त जमावट संकेतक (हेपरिन, नियोडिकुमारिन, डाइकोमरिन, फेनिलिन, सिनकुमार) के नियंत्रण में एंटीकोआगुलंट्स के समूह से दवाएं;
• थ्रोम्बोलाइटिक्स केवल घनास्त्रता (यूरोकाइनेज, फाइब्रिनोलिसिन, स्ट्रेप्टोकिनेज, प्लास्मिन, स्ट्रेप्टोडेकाजा) के बाद पहले 4-6 घंटों में प्रभावी हो सकता है।

ऐंठन को दूर करने और संवहनी बिस्तर का विस्तार करने के लिए, निकटतम सहानुभूति नोड्स के नोवोकेन नाकाबंदी या उनके हटाने के तरीकों का उपयोग किया जाता है।

बाहरी कैरोटिड धमनी के विकृति के उपचार में, धमनी शंट के छांटने की विधि, विशेषज्ञों के अनुसार, इसकी जटिलताओं के कारण कम से कम प्रभावी और अधिक खतरनाक है।

वैस्कुलर सर्जन रेडियोलॉजिकल एक्सपोजर के साथ संयुक्त विशेष एम्बोलाइजिंग सामग्रियों के एंडोवास्कुलर इंजेक्शन को गौण पथ को अवरुद्ध करने के लिए सबसे स्वीकार्य ऑपरेशन मानते हैं।

कैरोटिड सर्जरी विशेष विभागों या केंद्रों में की जाती है। सबसे अधिक बार, किसी भी प्रकार की संकीर्णता के साथ, कैरोटिड धमनियों के स्टेंटिंग का उपयोग किया जाता है। एक पतली धातु की जाली के रूप में स्टेंट प्रकट होता है और पोत की धैर्य को पुनर्स्थापित करता है।

एक प्लास्टिक सामग्री के साथ प्रतिस्थापन के साथ एक अत्याचारी या थ्रोम्बोस्ड क्षेत्र को हटाने का उपयोग कम बार किया जाता है, क्योंकि यह रक्तस्राव के जोखिम से जुड़ा होता है और निकट भविष्य में रक्त के थक्के के पुन: गठन में योगदान देता है।

सबक्लेवियन और आंतरिक कैरोटिड धमनियों के बीच एक कृत्रिम शंट के माध्यम से रक्त प्रवाह के लिए बाईपास बनाने के लिए एक ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है।

उपचार पद्धति का विकल्प डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, रोगी की उम्र को ध्यान में रखते हुए, कैरोटिड धमनी के विकृति की संकीर्णता और गंभीरता, मस्तिष्क क्षति। निर्णय सावधानीपूर्वक विचार के बाद किया जाता है।

सामान्य मानव शरीर रचना: व्याख्यान नोट्स एम। वी। याकोवलेव

6. आंतरिक कैरोटिड धमनी की शाखाएँ

आंतरिक कैरोटिड धमनी(ए। कैरोटिस इंटर्ना) मस्तिष्क और दृष्टि के अंगों को रक्त की आपूर्ति प्रदान करता है। इसमें निम्नलिखित भाग प्रतिष्ठित हैं: सर्वाइकल (पार्स सर्वाइकलिस), स्टोनी (पार्स पेट्रोसा), कैवर्नस (पार्स कैवर्नोसा) और सेरेब्रल (पार्स सेरेब्रलिस)। धमनी का सेरेब्रल भाग नेत्र संबंधी धमनी को छोड़ देता है और पूर्वकाल क्लिनॉइड प्रक्रिया के भीतरी किनारे पर इसकी टर्मिनल शाखाओं (पूर्वकाल और मध्य सेरेब्रल धमनियों) में विभाजित हो जाता है।

नेत्र धमनी की शाखाएं(ए। नेत्र):

1) केंद्रीय रेटिना धमनी (ए। सेंट्रलिस रेटिना);

2) लैक्रिमल धमनी (ए। लैक्रिमेलिस);

3) पोस्टीरियर एथमॉइड धमनी (ए। एथमॉइडलिस पोस्टीरियर);

4) पूर्वकाल एथमॉइड धमनी (ए। एथमॉइडलिस पूर्वकाल);

5) लंबी और छोटी पोस्टीरियर सिलिअरी धमनियां (आ। सिलियारेस पोस्टीरियर लॉन्गे एट ब्रेव्स);

6) पूर्वकाल सिलिअरी धमनियां (एए। सिलियारेस एटरियोरेस);

7) मांसपेशियों की धमनियां (आ। पेशी);

8) पलकों की औसत दर्जे की धमनियाँ (आ। पैल्पेब्रलेस मेडियल); पलकों की पार्श्व धमनियों के साथ एनास्टोमोज़, ऊपरी पलक का आर्च और निचली पलक का आर्च बनाता है;

9) सुप्राट्रोक्लियर धमनी (ए। सुप्राट्रोक्लियरिस);

10) नाक की पृष्ठीय धमनी (a. dorsalis nasi)।

पर मध्य मस्तिष्क धमनी(ए। सेरेब्री मीडिया) वेज-शेप्ड (पार्स स्फेनोइडैलिस) और इंसुलर पार्ट्स (पार्स इंसुलरिस) के बीच अंतर करते हैं, बाद वाला कॉर्टिकल पार्ट (पार्स कॉर्टिकलिस) में जारी रहता है।

पूर्वकाल सेरेब्रल धमनी(ए। सेरेब्री पूर्वकाल) पूर्वकाल संचार धमनी (ए। संचार पूर्वकाल) के माध्यम से विपरीत दिशा में एक ही नाम की धमनी से जुड़ता है।

पश्च संचार धमनी(ए। कम्युनिकेन्स पोस्टीरियर) आंतरिक और बाहरी कैरोटिड धमनियों की शाखाओं के बीच एनास्टोमोसेस में से एक है।

पूर्वकाल खलनायिका धमनी(एक कोरोइडिया पूर्वकाल)।

वर्तमान आंतरिक क्यूई (आंतरिक ऊर्जा) का परिसंचरण और मेरिडियन और कोलेटरल की शुद्धि यह मानव शरीर का सामान्य और प्राकृतिक कार्य है कि आंतरिक क्यूई मेरिडियन और कोलेटरल के माध्यम से बहती है। जब मानव शरीर में मेरिडियन और कोलेटरल होते हैं