वयस्कों में पुरुलेंट टॉन्सिलिटिस - लक्षण और उपचार, फोटो। कूपिक (प्युलुलेंट) टॉन्सिलिटिस

पुरुलेंट टॉन्सिलिटिस ग्रसनी के लिम्फोइड तंत्र की एक तीव्र सूजन है, मुख्य रूप से तालु ग्रंथियां, उनकी सतह पर एक विशेषता पट्टिका की उपस्थिति के साथ, या टॉन्सिल के लैकुने में तरल मवाद।

यह रोग प्रक्रिया की प्रकृति है, न कि एक स्वतंत्र बीमारी।

सोल्डटेन्क आई.बी.

एक शुद्ध गले में खराश के मुख्य कारण निम्नलिखित कारक हैं:

• बैक्टीरिया: समूह ए β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस (80% मामलों में), कम अक्सर न्यूमोकोकी, मेनिंगोकोकी, आदि। एटिपिकल प्युलुलेंट प्रक्रियाओं का कारण अक्सर इंट्रासेल्युलर बैक्टीरिया होता है: क्लैमाइडिया, आदि। इसके अलावा, एक विशेष प्रकार का टॉन्सिलिटिस (सिमानोव्स्की- विंसेंट टॉन्सिलिटिस) मौखिक गुहा के फ्यूसीफॉर्म छड़ और स्पाइरोकेट्स के संयुक्त प्रभाव का कारण बनता है।
• वायरस। निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं: हरपीज (5 प्रकार), एपस्टीन-बार वायरस, कॉक्ससेकी, इन्फ्लूएंजा उपभेद, साथ ही एडेनो और राइनोवायरस।
• वायरल-बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा का सहजीवन।इस तरह के संयोजन आक्रामक प्रकार के एनजाइना का कारण बनते हैं, जो मानक उपचार के लिए प्रतिरोधी हो सकते हैं।
• कवक (कैंडिडा, एक्टिनोमाइसेट्स)।गले और टॉन्सिल का फंगल संक्रमण जीवाणुरोधी एजेंटों के निरंतर उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों में विकसित होता है।

टॉन्सिलिटिस के विकास में भड़काऊ प्रक्रिया के अलावा, प्रतिरक्षा की स्थिति, कम तापमान का प्रभाव, बेरीबेरी, टॉन्सिल की चोटें और शरीर में संक्रमण के पुराने फॉसी की उपस्थिति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

ऊष्मायन चरण

एनजाइना के प्रेरक एजेंट एक बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित होते हैं। इसके अलावा, आप रोग की तीव्र अवधि में और रोगी के ठीक होने के दौरान दोनों से संक्रमित हो सकते हैं।

एक व्यक्ति जिसके गले में खराश है वह एक और सप्ताह तक संक्रामक रहता है। सामान्य वस्तुओं (तौलिया, कप, चम्मच) के माध्यम से संक्रमण संचरण का एक आहार मार्ग संभव है।

एनजाइना के विकास का कारण लगातार संक्रमण (कैरियस दांत, साइनसाइटिस, ग्रसनीशोथ, एडेनोइड्स, आदि) के अपने स्वयं के फॉसी से रोगाणु हो सकते हैं।

ऊष्मायन अवधि 12 घंटे से 3 दिनों तक बैक्टीरिया, वायरस और औसत के प्रकार पर निर्भर करती है।

रोग तीव्रता से शुरू होता है, यह असुविधा और गले में खराश के रूप में छोटे prodromal संकेतों से पहले हो सकता है।

रोग के विकास के चरण

रोग की शुरुआत अचानक होती है। रोगज़नक़ के संपर्क में आने के 12-24 घंटे बाद, पसीने और गले में खराश के लक्षण दिखाई देते हैं। एक दिन के बाद, दर्द तेज हो जाता है, और भड़काऊ प्रतिक्रिया बढ़ जाती है।

दिलचस्प:

एनजाइना गर्भपात हो सकता है। इसका मतलब है कि गला 1-2 दिनों तक परेशान करता है और उसके बाद यह अपने आप दूर हो जाता है।

2-3 वें दिन, रोग की ऊंचाई बढ़ जाती है: टॉन्सिल छापे से ढके होते हैं, रोगी को निगलने में कठिनाई होती है, और तापमान बढ़ जाता है।

5-6 दिनों तक पर्याप्त इलाज से ये लक्षण गायब हो जाते हैं और शरीर ठीक होने लगता है।

बीमारी के 2 सप्ताह के भीतर, व्यक्ति को कमजोरी, भूख न लगना और हल्की अस्वस्थता का अनुभव हो सकता है। फिर, एक नियम के रूप में, पूरी तरह से ठीक हो जाता है यदि रोग एक पुरानी अवस्था में नहीं जाता है।

प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस के रूप

प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस के कई रूप हैं: लैकुनर, कूपिक और प्रतिश्यायी। इसे एनजाइना का रूप कहना पूरी तरह से सही नहीं है, बल्कि, ये ऐसे चरण हैं जो एक से दूसरे में जा सकते हैं या समानांतर में विकसित हो सकते हैं।

तो, रोगी को एक प्रतिश्यायी प्रकार का एनजाइना शुरू होता है, जो कुछ दिनों के बाद लैकुनर में बदल जाता है।

अक्सर ऐसी तस्वीर होती है, जब एक टॉन्सिल पर लैकुनर टॉन्सिलिटिस के लक्षण होते हैं, और दूसरे पर कूपिक।

आइए उन पर अधिक विस्तार से विचार करें:

यह तीव्र टॉन्सिलिटिस का सबसे हल्का रूप है। शरीर का हल्का या मध्यम नशा होता है, तापमान सबफ़ब्राइल मूल्यों (शायद ही कभी 38 डिग्री सेल्सियस तक) तक बढ़ जाता है।

टॉन्सिल सूज गए हैं और लाल हो गए हैं, उन पर अभी तक कोई स्पष्ट छापे नहीं पड़े हैं। सामान्य प्रतिरक्षा और प्रभावी चिकित्सा के साथ, ऐसा गले में खराश 3-4 दिनों में गायब हो जाता है।

अन्यथा, यह एक कूपिक या लैकुनर रूप में बदल जाता है।

टॉन्सिल के लैकुना (शारीरिक अवसाद) प्रभावित होते हैं। रोगी गंभीर सूजन के लक्षणों की शिकायत करता है: कमजोरी, बुखार, जोड़ों का दर्द।

टॉन्सिल बढ़े हुए, सूजे हुए और लगभग पूरी तरह से सफेद विलय वाले सजीले टुकड़े से ढके होते हैं (फोटो देखें)।

भड़काऊ प्रक्रिया टॉन्सिल के रोम को प्रभावित करती है (त्वचीय परत की मोटाई में विशेष लिम्फोइड संरचनाएं)।

रोगी को नशा, बुखार, गले में खराश की चिंता है। टॉन्सिल एकल सफेद पट्टिका से ढके होते हैं जो बड़े डॉट्स की तरह दिखते हैं।

केले के प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस के अलावा, एटिपिकल रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जैसे कि सिमानोव्स्की-विंसेंट के टॉन्सिलिटिस, फंगल टॉन्सिलिटिस, आदि।

विशेषता लक्षण

पुरुलेंट टॉन्सिलिटिस सामान्य और स्थानीय संकेतों द्वारा प्रकट होता है, जो प्रत्येक रोगी में अपने तरीके से व्यक्त किए जाते हैं।

मुख्य आम लक्षण हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि। यह या तो सबफ़ेब्राइल (37.1-37.4) हो सकता है या उच्च मूल्यों (40 डिग्री या अधिक) तक बढ़ सकता है। तापमान प्रतिक्रिया की कमी अक्सर दुर्बल रोगियों और बुजुर्गों में देखी जाती है।
• ठंड लगना, कमजोरी।
• कम हुई भूख।
• जोड़ों और हड्डियों में दर्द।

एनजाइना के स्थानीय लक्षण जो रोगी को कुछ हद तक परेशान करते हैं:

• गला खराब होना। दर्द अलग-अलग तीव्रता का होता है, कुछ रोगियों को तेज दर्द के कारण अपना मुंह खोलने में कठिनाई होती है।
• घुटन का अहसास, हवा की कमी, निगलने में कठिनाई। टॉन्सिल में सूजन आ जाती है, जो रोगी को पूरी तरह से सांस लेने से रोकता है। वाणी बदल सकती है, आवाज नाक की आवाज प्राप्त कर सकती है।
• आस-पास के लिम्फ नोड्स आकार में बढ़ जाते हैं और दर्दनाक हो जाते हैं: सबमांडिबुलर, ग्रीवा, आदि।
• बढ़ी हुई लार।
• जांच करने पर, टॉन्सिल लाल, सूजे हुए, आंशिक रूप से या पूरी तरह से सफेद, संभवतः पीले या हरे रंग के लेप से ढके होते हैं।

बच्चों में प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस के लक्षण एक वयस्क के लक्षणों से भिन्न होते हैं। शिशुओं के लिए, नशा के सामान्य लक्षणों की प्रबलता विशेषता है, जो उच्च तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ मतली, उल्टी, आक्षेप के साथ हो सकती है।

नैदानिक ​​उपाय

एक सामान्य चिकित्सक, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ या एक otorhinolaryngologist गले में खराश की पहचान कर सकते हैं।

निदान के लिए, विशेषज्ञ विशिष्ट शिकायतों के लिए रोगी का साक्षात्कार करता है और मौखिक गुहा की जांच करता है।

दृश्य परीक्षा में, टॉन्सिल ढीले, लाल, सूजे हुए और पट्टिका से ढके हुए दिखते हैं - इस तरह की एक विशिष्ट तस्वीर से प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस का निदान करना आसान हो जाता है।

एनजाइना का विभेदक निदान कई समान विकृति के साथ किया जाता है:

• डिप्थीरिया। एक तीव्र संक्रामक रोग जो श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के साथ होता है। प्रेरक एजेंट कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया है। यह एक अत्यंत विषैले पाठ्यक्रम की विशेषता है और अक्सर मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और हृदय की मांसपेशियों को जटिलताएं देता है।
• संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस. वायरल पैथोलॉजी (एपस्टीन-बार वायरस), जो अक्सर बच्चों को प्रभावित करता है। यह ऑरोफरीनक्स में सूजन परिवर्तन, लिम्फ नोड्स की सूजन, एक दाने, यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि की विशेषता है।
• लोहित ज्बर। संक्रामक रोग, जो ग्रसनी में दाने, नशा और गले में खराश जैसे परिवर्तन से प्रकट होता है।
• विशिष्ट विकृति(सिफलिस, तपेदिक, एचआईवी संक्रमण)।

इसके अतिरिक्त, एनजाइना के साथ, एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, यूरिनलिसिस और ईसीजी निर्धारित किया जाता है। ये अध्ययन सूजन की प्रक्रिया की पुष्टि करने और गुर्दे और हृदय की स्थिति की निगरानी करने में मदद करते हैं।

रोगज़नक़ के प्रकार और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता की पहचान करने के लिए पोषक माध्यम पर गले की सूजन की बैक्टीरियोलॉजिकल बुवाई आवश्यक है।

रोगज़नक़ उन्मूलन

प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस का उपचार घर पर होता है और हमेशा जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है।

टैंक के परिणामों के अनुसार एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाता है। बुवाई, अर्थात् उस उपाय का चयन करें जिसमें टोंसिलिटिस के अधिकांश ज्ञात रोगजनकों पर गतिविधि की एक विस्तृत श्रृंखला हो और कार्य करता हो।

क्या एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• पेनिसिलिन श्रृंखला।कैटरल सीधी टॉन्सिलिटिस के साथ, एमोक्सिसिलिन, फ्लेमॉक्सिन-सॉल्टैब निर्धारित हैं। यदि स्मीयर में बीटा-लैक्टामेज बैक्टीरिया पाए जाते हैं, तो संरक्षित पेनिसिलिन पसंद की दवाएं बन जाती हैं: एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनीक एसिड (, "एमोक्लेव")। ये रोगाणुरोधी गतिविधि के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ अपेक्षाकृत सुरक्षित दवाएं हैं, जिनका उपयोग ऊपरी श्वसन पथ के जीवाणु विकृति के इलाज के लिए किया जाता है। साइड इफेक्ट्स में, पाचन तंत्र (मतली, दस्त) की समस्याओं का अक्सर उल्लेख किया जाता है, और एलर्जी (दाने, सूजन) अक्सर विकसित होती है।
• सेफलोस्पोरिन। उनकी कई पीढ़ियां हैं। उपचार के लिए, टैबलेट (Cefuroxime) या इंजेक्शन के रूप () निर्धारित हैं।
• मैक्रोलाइड्स। एंटीबायोटिक दवाओं के उपरोक्त दो वर्गों के साथ-साथ इंट्रासेल्युलर रोगजनकों (माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया) के कारण टॉन्सिलिटिस के लिए, दवाओं के इस समूह का उपयोग किया जाता है। सबसे प्रसिद्ध प्रतिनिधि एज़िथ्रोमाइसिन है। दवा दिन में एक बार निर्धारित की जाती है, 3-5 दिनों का कोर्स। संचयी प्रभाव के कारण, आप इसे लेना बंद करने के बाद भी प्रभावित क्षेत्र में काम करना जारी रखते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के इन मुख्य समूहों के अलावा, जो सबसे अधिक बार उपयोग किए जाते हैं, आरक्षित दवाएं (कार्बापेनम) भी हैं। वे असामान्य प्रतिरोधी माइक्रोफ्लोरा और गंभीर जटिलताओं वाले रोगियों के लिए निर्धारित हैं, विशिष्ट नाम स्थिति के अनुसार चुने जाते हैं।

रोगसूचक दवाएं

बुखार और गले में खराश को खत्म करने के लिए इबुप्रोफेन या पैरासिटामोल लेने की सलाह दी जाती है। ये दवाएं प्रभावी रूप से सूजन को दबाती हैं, जो सिरदर्द और जोड़ों के दर्द सहित दर्द को कम करती है और शरीर के तापमान को सामान्य करती है।

रोग के एलर्जी घटक को खत्म करने और स्पष्ट एडिमा को हटाने के लिए, एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किए जाते हैं ("लोराटाडिन", "ज़िरटेक")।

प्रणालीगत चिकित्सा के अलावा, एनजाइना के लिए सामयिक तैयारी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। वे रोग के लक्षणों को प्रभावी ढंग से दूर करते हैं और वसूली के समय में तेजी लाने में मदद करते हैं।

थ्रोट स्प्रे

स्वरयंत्र के लिए स्प्रे म्यूकोसा कीटाणुरहित, शुद्ध और मॉइस्चराइज़ करता है। उपचार के लिए, विभिन्न प्रकार के एरोसोल का उपयोग किया जाता है, आइए सबसे प्रभावी याद करते हैं:

• "जेक्सोरल"। एंटीसेप्टिक हेक्सेटिडाइन के हिस्से के रूप में। इसका एक मजबूत जीवाणुरोधी और एंटिफंगल प्रभाव है, आंशिक रूप से दर्द और सूजन के लक्षणों को समाप्त करता है।
• "लुगोल"। एक आयोडीन-आधारित दवा जिसमें एंटीसेप्टिक और सुखाने वाला प्रभाव होता है।
• "टैंटम वर्डे"। नेस्टिक (बेंजाइडामाइन) और सूजन-रोधी गुणों के साथ स्प्रे करें। गले की खराश से राहत के लिए अच्छा है।
• "ओरेसेप्ट"। इसमें फिनोल का घोल होता है। दवा सूजन के लक्षणों से राहत देती है और दर्द से भी राहत देती है।
• "इनग्लिप्ट"। सल्फ़ानिलमाइड और नीलगिरी के तेल पर आधारित सबसे प्रसिद्ध उत्पादों में से एक। रोगाणुरोधी और एंटिफंगल प्रभाव दिखाता है।
• "कामेटन"। इसमें कई घटक शामिल हैं: क्लोरोबुटानॉल, कपूर, लेवोमेंथोल और नीलगिरी। स्प्रे एनेस्थेटिज़ करता है, म्यूकोसा कीटाणुरहित करता है और चिह्नित सूजन से राहत देता है।

किसी भी एरोसोल को 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया जाता है। इस उम्र से पहले, स्प्रे के उपयोग से लैरींगोस्पास्म और घुटन का विकास हो सकता है।

मीठी गोलियों

लोज़ेंग का उपयोग घर पर गले में खराश को हराने में सक्षम नहीं होगा, लेकिन एक जटिल उपचार के हिस्से के रूप में यह सूजन वाले म्यूकोसा को मॉइस्चराइज़ करने और दर्द से राहत देने में मदद करेगा।

कुल्ला

ऐसी प्रक्रियाएं यंत्रवत् टॉन्सिल की सतह को साफ करती हैं और बैक्टीरिया के प्रजनन के लिए प्रतिकूल वातावरण बनाती हैं।

यह केवल कुल्ला के साथ शुद्ध गले में खराश का इलाज करने के लिए contraindicated है, लेकिन यह प्रक्रिया लक्षणों से राहत देती है और ठीक होने में लगने वाले समय को काफी कम कर देती है।

आप अपने गले को शुद्ध गले में कैसे धो सकते हैं:

• हाइड्रोजन पेरोक्साइड 3% एकाग्रता पर। यह बैक्टीरिया के छापे से ग्रसनी को अच्छी तरह से साफ करता है। एक महत्वपूर्ण विवरण: पेरोक्साइड से धोने के बाद, गले और मुंह को सादे पानी या मिरामिस्टिन जैसे हल्के एंटीसेप्टिक से धोया जाना चाहिए।
• "फुरसिलिन"। एक पीला एंटीसेप्टिक घोल जो म्यूकोसा को अच्छी तरह से साफ करता है और इसकी सतह पर अधिकांश ज्ञात सूक्ष्मजीवों को नष्ट कर देता है।
• मिरामिस्टिन। कम एलर्जीनिक गुणों वाले वयस्कों और बच्चों के लिए सबसे सुरक्षित एंटीसेप्टिक। वायरस, बैक्टीरिया और कवक के खिलाफ प्रभावी।
• रोटोकन। कैमोमाइल, यारो और कैलेंडुला के अर्क का मिश्रण। इसका एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, म्यूकोसा की बहाली को साफ करता है और बढ़ावा देता है।
• "क्लोरोफिलिप्ट का शराब समाधान"। नीलगिरी के पत्ते का अर्क, जिसमें एक एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है। धोने के लिए, इसे गर्म पानी में पतला होना चाहिए।

तीव्र मवाद गठन के साथ एनजाइना के साथ, इसके आमतौर पर दो रूप होते हैं - टॉन्सिल की सतह पर स्थानीय फोड़े-कूप और मुक्त स्राव। इस सवाल का जवाब देने के लिए कि क्या यह आवश्यक है और क्या एनजाइना के साथ मवाद को निकालना संभव है, इन दो प्रकार के शुद्ध निर्वहन के बीच बहुत स्पष्ट रूप से अंतर करना आवश्यक है। रोग के उपचार की सफलता और ठीक होने की गति सीधे क्रियाओं की शुद्धता और व्यवहार की रणनीति की पसंद पर निर्भर करेगी।

फॉलिकल्स के रूप में अल्सर

टॉन्सिल की सतह पर ये संरचनाएं एक प्रकार के जलाशय हैं जिसमें शरीर के संघर्ष और जीवाणु संक्रमण के साथ एंटीबायोटिक दवाओं के "परिणाम" जमा होते हैं। मवाद नष्ट हुए जीवाणु एजेंटों, मृत रक्त और प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं, इंट्रासेल्युलर तरल पदार्थ, साथ ही साथ बहुत बड़ी संख्या में विभिन्न घटकों का मिश्रण है।

लेकिन यह भी समझना चाहिए कि एनजाइना में दर्द, बुखार और अन्य लक्षण फोड़े-फुंसियों से नहीं, बल्कि टॉन्सिल की सूजन के कारण होते हैं।

यानी अगर आप टॉन्सिल से सारा मवाद निकाल भी दें तो भी मरीज की स्थिति में कोई खास सुधार नहीं होगा। और इसके विपरीत, यदि विशेष रूप से चयनित एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सही जीवाणुरोधी उपचार किया जाता है, तो भले ही फोड़े बने रहें, रोगी जल्दी से ठीक हो जाएगा।

अल्सर का रोगी की भलाई पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है और एनजाइना के पाठ्यक्रम को जटिल नहीं करता है। इस विकृति के साथ उन्हें टॉन्सिल से निकालना आवश्यक नहीं है।

पर्याप्त उपचार के साथ पुरुलेंट संरचनाएं अपने आप ही गायब हो जाएंगी। यह इस तथ्य के कारण है कि दवा शुरू होने के कुछ दिनों के भीतर सही ढंग से निर्धारित एंटीबायोटिक चिकित्सा रोगजनकों के लगभग पूर्ण विनाश की ओर ले जाती है। तदनुसार, मवाद बनना बंद हो जाता है। और पहले से मौजूद फोड़े की सामग्री को रक्त के प्रवाह से धोया जाएगा और अगले 3-4 दिनों में शरीर से बाहर निकाल दिया जाएगा।

अनुचित निष्कासन के साथ जटिलताएं

एनजाइना के साथ फोड़े को स्व-निकालना न केवल नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता के दृष्टिकोण से व्यर्थ है, बल्कि एक गंभीर खतरा भी है। यहां तक ​​​​कि अगर आप एक शुद्ध कूप खोलने और सामग्री को कम या ज्यादा गुणात्मक रूप से साफ करने का प्रबंधन करते हैं, तो इस जगह पर एक असुरक्षित घाव की सतह बनती है। इस तथ्य के अलावा कि यह रोगी को अतिरिक्त दर्द देगा, यह किसी भी संक्रमण के प्रवेश के लिए प्रवेश द्वार का भी प्रतिनिधित्व करता है। और यह गले में फोड़े के बनने का सीधा रास्ता है, जिसका इलाज सर्जरी से करना होगा।

इसके अलावा, घर पर फोड़े को हटाना लगभग हमेशा एक कठिन प्रक्रिया होती है जो श्लेष्म झिल्ली को व्यापक नुकसान से जुड़ी होती है। यहां तक ​​​​कि अगर रोगी को लगता है कि इस तरह के जोड़तोड़ बहुत सावधानी से किए जाते हैं, तो वास्तव में ऐसा नहीं है।

तीव्र यांत्रिक आघात से सूजन के अतिरिक्त foci का विकास होता है, रोग का लम्बा होना और रोगी की स्थिति बिगड़ती है।

अंत में, टॉन्सिल पर प्युलुलेंट फॉलिकल्स को हटाने के प्रयासों के कारण श्लेष्म झिल्ली को गंभीर नुकसान आमतौर पर बहुत खराब तरीके से ठीक होता है। इस मामले में, मोटे निशान और निशान बनते हैं। ये तत्व टॉन्सिल की सतह पर लैकुने से तरल पदार्थ के सामान्य बहिर्वाह को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करते हैं, जो अक्सर पुरानी टॉन्सिलिटिस की ओर जाता है, और कभी-कभी सर्जिकल हस्तक्षेप का कारण भी बन जाता है।

गंभीर संकेतों द्वारा निर्देशित, केवल एक डॉक्टर द्वारा फोड़े को हटाया जा सकता है। अस्पताल की स्थापना में, प्रक्रिया के अंत में विशेष उपकरणों का उपयोग किया जाता है और टन्सिल का सावधानीपूर्वक प्रसंस्करण किया जाता है।

मवाद का सतही जमाव

यह मवाद, सिद्धांत रूप में, टॉन्सिल की सतह से हटाया जा सकता है। इस प्रक्रिया से प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस के उपचार में बहुत लाभ नहीं होगा, लेकिन अगर इसे सही तरीके से किया जाए, तो यह अंतिम वसूली को थोड़ा तेज कर देगा।

जिस मानदंड के लिए मवाद को हटाया जा सकता है, और जिसे छुआ नहीं जाना चाहिए, वह है इसे धोने से धोने की संभावना। गले की सफाई का उपयोग करके जो हटाया जा सकता है वह मवाद का सतही जमाव है। और टॉन्सिल पर जो रहता है वह पहले से ही प्यूरुलेंट फॉलिकल्स होता है जिसे छुआ नहीं जाना चाहिए।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि अप्रत्यक्ष रूप से कुल्ला करने से रोम छिद्र प्रभावित हो सकते हैं। वे एनजाइना के साथ इन संरचनाओं के विकास को उत्तेजित करते हैं, उनमें मवाद का संचय और, तदनुसार, सबसे तेज सफलता। इस तरह की सफलता, अगर यह स्वाभाविक रूप से हुई, तो वास्तव में आसपास के ऊतकों के साथ परिणामी घाव को पूरी तरह से बंद कर देगी। और इसका मतलब है कि उपचार के दौरान निशान नहीं बनेंगे।

मवाद को दूर करने के लिए कुल्ला

टॉन्सिल से मवाद के सतही जमा को हटाने के लिए, यह इतना महत्वपूर्ण नहीं है कि वास्तव में क्या गरारे करना है। आखिरकार, यह प्रभाव तरल द्वारा ही लगाया जाता है। धुलाई तकनीक बहुत अधिक महत्वपूर्ण है:

यद्यपि टॉन्सिल से प्युलुलेंट पट्टिका को हटाने के लिए लगभग किसी भी तटस्थ तरल का उपयोग किया जा सकता है, अतिरिक्त उपचार गुणों वाले समाधानों का उपयोग करना सबसे सुविधाजनक है। इसके लिए धन्यवाद, आपको तुरंत कई चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होंगे जो गले में खराश में मदद करेंगे। आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले तरल यौगिक जिनमें विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और कीटाणुनाशक प्रभाव होते हैं:

• आधा लीटर पानी में 1 चम्मच आम नमक सहित सोडियम क्लोराइड घोल;
• बेकिंग सोडा का घोल (1 लीटर पानी में 1 चम्मच सोडा);
• 1 चम्मच का मिश्रण। सोडा और 1 चम्मच। आयोडीन की 2-3 बूंदों के साथ 1 गिलास पानी में नमक;
• औषधीय जड़ी बूटियों और पौधों के जलसेक और काढ़े - कैलेंडुला, जंगली गुलाब, सेंट जॉन पौधा, कैमोमाइल, ओक की छाल, यारो, ऋषि, अजवायन, कोल्टसफ़ूट, आदि;
• पोटेशियम परमैंगनेट का एक घोल, जिसमें सूखे पोटेशियम परमैंगनेट के 5-6 दाने शामिल हैं, 1 गिलास पानी में पतला;
• बोरिक एसिड, फुरासिलिन, क्लोरोफिलिप्ट, क्लोरहेक्सिडिन, स्टॉपांगिन और अन्य फार्मास्युटिकल तैयारियों के समाधान।

एक प्युलुलेंट घटक के साथ एनजाइना के साथ, लुगोल के समाधान या इनग्लिप्ट का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। इन पदार्थों में ग्लिसरॉल की उपस्थिति के कारण बढ़ी हुई चिपचिपाहट होती है और इस कारण से, इसके विपरीत, टॉन्सिल की सतह से मवाद को निकालना मुश्किल हो जाता है।

मवाद कैसे नहीं निकालें?

नीचे वर्णित विधियों को अक्सर सभी प्रकार के "उपयोगी सुझावों" के रूप में पाया जा सकता है। लेकिन चिकित्सा की दृष्टि से उनका उपयोग जटिलताओं का एक बड़ा जोखिम वहन करता है और केवल रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है।

यह हमारे क्षेत्र में एक काफी सामान्य विकृति है, आंकड़ों के अनुसार, सालाना प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस ऊपरी श्वसन पथ के सभी रोगों का लगभग 15% है। चरम घटना शरद ऋतु और वसंत के महीनों में होती है, यह प्रतिरक्षा में मौसमी कमी और बेरीबेरी के विकास के कारण होता है।

रोग के विकास के कारण और तंत्र

प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस के विकास का मुख्य कारण रोगजनक सूक्ष्मजीव हैं, जिनमें शामिल हैं:

• स्ट्रेप्टोकोकी - हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाली एक विशेष रूप से खतरनाक बीमारी;
• स्टेफिलोकोसी;
• न्यूमोकोकी;
• फ्यूसीफॉर्म रॉड और ओरल स्पिरोचेट का संयुक्त प्रभाव रोग के तीव्र रूप के विकास का कारण बनता है।

आम तौर पर, ग्रंथियों के श्लेष्म झिल्ली पर इन सूक्ष्मजीवों की एक छोटी संख्या प्राप्त करना डरावना नहीं है, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, शरीर रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का सामना नहीं कर सकता है और प्युलुलेंट ग्रसनीशोथ के पहले लक्षण दिखाई देते हैं।

रोग के विकास में योगदान करने वाले कारक हैं:

• तीव्र हाइपोथर्मिया;
• एक ठंडा या तीव्र वायरल संक्रमण (एआरवीआई);
• पुरानी दीर्घकालिक बीमारियां जो प्रतिरक्षा प्रणाली को काफी कमजोर करती हैं;
• महिलाओं में, गर्भावस्था के दौरान प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि काफी कम हो जाती है;
• वयस्कों में, उत्तेजक कारकों में से एक धूम्रपान है।

जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, उपचार से पहले प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस के कारणों को सटीक रूप से निर्धारित करना आवश्यक है (रोगज़नक़ की पहचान करने और एंटीबायोटिक चिकित्सा के प्रति इसकी संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए)। कोकल वनस्पतियों पर प्रभाव के कारण लुगोल उपचार में तेजी लाता है।

विकास तंत्र

क्या प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस संक्रामक है - निश्चित रूप से हाँ।

यह रोग एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है:

1. बात करते समय, निकट संचार, चुंबन, व्यंजन, तौलिये या व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं को साझा करते समय हवाई।
2. यह ऑटोइन्फेक्शन का परिणाम भी हो सकता है, जब कमजोर प्रतिरक्षा के साथ, पुराने संक्रमण के फॉसी में स्थित सूक्ष्मजीव पैथोलॉजी के विकास का कारण बन जाते हैं, जिसमें क्षय, क्रोनिक साइनसिसिस और राइनाइटिस से नष्ट दांत शामिल हैं।

टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली और पीछे की ग्रसनी दीवार के संपर्क में आने पर, सूक्ष्मजीव सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देते हैं, जिससे सूजन, सूजन, दर्द और क्रिप्ट (सिलवटों) और टॉन्सिल की सतह पर प्यूरुलेंट डिस्चार्ज का विकास होता है। लुगोल या कोई अन्य स्थानीय उपाय अभिव्यक्तियों की गतिविधि को कम करने में मदद करेगा।

रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

संक्रमण के क्षण से प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस के पहले लक्षण दिखाई देने तक की अवधि 2 से 5 दिनों तक रहती है (बच्चों में यह वयस्कों की तुलना में कुछ कम है)। पहला संकेत गंभीर ठंड लगना का विकास है, जिसे शरीर के तापमान में तेज वृद्धि से 38.5-39.9 डिग्री तक बदल दिया जाता है।

तीव्र और जीर्ण रोग के दो रूप हैं, पहला प्राथमिक संक्रमण वाले बच्चों में अधिक आम है। दूसरा बच्चों और वयस्कों में समान रूप से आम है।

तीव्र प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• हल्के असुविधा से एक स्पष्ट सिंड्रोम के लिए गले में खराश जो निगलने और बात करने में मुश्किल होती है;
• तापमान में वृद्धि तब तक रहती है जब तक कि टॉन्सिल की सूजन दूर नहीं हो जाती;
• नशा के संकेत - बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ सिरदर्द, जोड़ों, हड्डियों और मांसपेशियों में दर्द, कमजोरी, चिड़चिड़ापन, थकान में वृद्धि;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग से अभिव्यक्तियाँ - बच्चों में भूख की कमी, उच्च तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मतली और उल्टी विकसित हो सकती है (वयस्कों में, यह लक्षण व्यावहारिक रूप से नहीं होता है);
• क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि (ओसीसीपिटल, सबमांडिबुलर, कान के पीछे);
• टॉन्सिल की सतह पर, आप एक पीले-सफेद, आसानी से वियोज्य पट्टिका देख सकते हैं।

जीर्ण रूप को क्रिप्ट्स और ग्रंथियों की कमी के घने माइक्रोबियल सीडिंग की विशेषता है। बंद प्रणाली और मवाद के अपर्याप्त उत्सर्जन के कारण, पुरानी प्रक्रिया अक्सर रिलैप्स देती है, जो उसी तरह से आगे बढ़ती है जैसे तीव्र रूप और तापमान में तेज वृद्धि और मामूली गले में खराश के साथ भी शुरू होता है।

पैथोलॉजी के प्रकार

प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस कैसा दिखता है, यह इसके प्रकार पर निर्भर करता है:

1. कूपिक - मवाद टॉन्सिल के रोम में स्थानीयकृत होता है और पतली श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से चमकता है, जिससे टॉन्सिल सफेद धब्बों से ढक जाता है। यह सबसे खतरनाक रूप है, क्योंकि प्युलुलेंट एक्सयूडेट के इंट्रापैरेन्काइमल स्थान से रक्तप्रवाह में इसके प्रवेश और दूर के फोड़े और सेप्सिस के विकास का खतरा बढ़ जाता है। यह तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि और कान में तीव्र दर्द से प्रकट होता है।
2. लैकुनार - टॉन्सिल के लैकुने (सिलवटें) घने मवाद से भरे होते हैं, यह रूप बहुत आसान होता है, कम रहता है, अत्यधिक उच्च तापमान का कारण नहीं बनता है और अक्सर पुराना हो जाता है।
3. Phlegmonous - रोग का कोर्स टॉन्सिल में से एक के शुद्ध संलयन के साथ होता है, उच्च तापमान के अलावा, महत्वपूर्ण सूजन और एक मजबूर मुद्रा होती है जिसमें सिर को विपरीत दिशा में सूजन के साथ तेज दर्द के साथ बदल दिया जाता है आंख और कान में। तत्काल अस्पताल में भर्ती और तत्काल शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता है, जो गले में खराश की अभिव्यक्तियों को दूर करने में मदद करेगा।

गर्भावस्था के दौरान, किसी भी प्रकार के प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस (तीव्र या रिलैप्स) के लिए अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है, आपको रोग के सभी अभिव्यक्तियों को दूर करने में जितना समय लगता है उतना समय बिताना होगा।

बच्चों में प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

बच्चों में, बुखार और बीमारी की अन्य ज्वलंत अभिव्यक्तियाँ तब तक नहीं रहतीं जब तक कि वयस्कों में, बच्चों का शरीर सक्रिय जीवन में बहुत तेजी से वापस आ जाता है। लेकिन यह तथ्य डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा को रद्द करने और केवल लोक उपचार का उपयोग करके प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस के उपचार को जारी रखने का कारण नहीं है। एंटीबायोटिक चिकित्सा को रद्द करने से सूक्ष्मजीवों के विशेष प्रतिरोधी रूपों का विकास हो सकता है जो जीवन भर बच्चे के साथ रहेंगे।

गर्भवती महिलाओं में एनजाइना के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

गर्भावस्था के दौरान टॉन्सिल (टॉन्सिलिटिस) की सूजन कोई दुर्लभ बीमारी नहीं है, क्योंकि महिला की रोग प्रतिरोधक क्षमता काफी कमजोर हो जाती है। रोग में एक उज्ज्वल रोगसूचकता और एक लंबा कोर्स है। गर्भावस्था के दौरान, एनजाइना गर्भवती मां के लिए इतना खतरा नहीं है जितना कि भ्रूण के लिए। सबसे पहले, तापमान में तेज और लगातार वृद्धि, एक भड़काऊ प्रक्रिया और सूक्ष्मजीवों के साथ संक्रमण खतरनाक हैं।

दुर्भाग्य से, केवल लोक उपचार का उपयोग करके गले में खराश को ठीक करना संभव नहीं होगा, एंटीबायोटिक चिकित्सा आवश्यक है। केवल धोने या सिंचाई के साधनों का उपयोग करना (उदाहरण के लिए, लुगोल), सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना भी संभव नहीं होगा। गर्भावस्था के दौरान प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस को कितनी जल्दी ठीक करना इस बात पर निर्भर करता है कि यह अजन्मे बच्चे को कितना नुकसान पहुंचाएगा। आधुनिक औषध विज्ञान के शस्त्रागार में शक्तिशाली उपकरण हैं जिनका उपयोग गर्भावस्था के दौरान तत्काल आवश्यकता के मामले में किया जा सकता है।

जटिलताओं और परिणाम

पुरुलेंट टॉन्सिलिटिस अपने आप में एक गंभीर बीमारी है जो रोगी को महत्वपूर्ण असुविधा का कारण बनती है। लेकिन इससे भी अधिक खतरनाक प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस की जटिलताएं हैं, जो रोग के गलत या अपूर्ण उपचार के साथ विकसित होती हैं।

विशेषज्ञ प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस के निम्नलिखित परिणामों को अलग करते हैं:

• जोड़ों के आमवाती स्नेह;
• हृदय वाल्व के गठिया का विकास, अक्सर बच्चों में विकसित होता है;
• मेनिन्जेस की सूजन - मेनिन्जाइटिस;
• तीव्र गुर्दे की विफलता के संभावित विकास के साथ पुरानी गुर्दे की बीमारी;
• प्युलुलेंट फोड़े (रेट्रोफेरीन्जियल या दूर) का गठन - ज्यादातर मामलों में
• वयस्कों में निदान
• सेप्सिस का विकास;
• गर्भावस्था के दौरान, आपको बेहद सावधान रहना चाहिए और बीमारी के विकास को रोकने की कोशिश करनी चाहिए, क्योंकि यह भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकती है।

प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस कितने समय तक रहता है यह इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी डॉक्टर की सभी सिफारिशों का कितनी सावधानी से पालन करता है। बिस्तर पर आराम के अधीन, जिस खुराक में दवा निर्धारित की जाती है और इसे लेने की सिफारिशें होती हैं, वसूली 7-10 दिनों में होती है। यदि, हालांकि, किसी विशेषज्ञ की सलाह के बिना उपचार के लिए केवल लोक उपचार का उपयोग किया जाता है, तो रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण या गंभीर जटिलताओं के विकास को प्राप्त करना संभव है।

रोग का उपचार

पुरुलेंट गले में खराश के साथ, मुख्य रूप से ड्रग थेरेपी का उपयोग किया जाता है, पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग सहवर्ती के रूप में किया जा सकता है (केवल डॉक्टर से परामर्श करने के बाद)। शल्य चिकित्सा के तरीकों (टॉन्सिल को हटाना, एक फोड़ा खोलना) चिकित्सा कारणों से उपयोग किया जाता है, और गर्भावस्था के दौरान शायद ही कभी उपयोग किया जाता है।

चिकित्सा चिकित्सा

1. प्युलुलेंट गले में खराश के लिए एंटीबायोटिक्स - ज्यादातर मामलों में, पेनिसिलिन ड्रग्स (ऑगमेंटिन, एमोक्सिक्लेव) या कार्रवाई के एक व्यापक स्पेक्ट्रम (सीफ्ट्रिएक्सोन, सेफ़ोटैक्सिम) का उपयोग किया जाता है, गर्भावस्था के दौरान सेफ़ाज़ोलिन या एरिथ्रोमाइसिन निर्धारित किया जाता है। एंटीबायोटिक्स कितना लेना है? वयस्कों में, पाठ्यक्रम आमतौर पर 5-7 दिनों तक रहता है, जिसके बाद, यदि आवश्यक हो, तो उपाय बदल दिया जाता है। बच्चों के लिए, उपचार और दवाओं की अवधि व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।
2. स्थानीय चिकित्सा - स्थानीय जोखिम के साधनों का उपयोग तब तक किया जाता है जब तक कि गले में दर्द पूरी तरह से गायब न हो जाए, इनमें लुगोल, चुटकुले, इनहेलिप्ट, ओरेसेप्ट, कैमटन शामिल हैं।
3. ज्वरनाशक औषधियाँ - पेरासिटामोल, मेफेनैमिक अम्ल, एफ़रलगन, आयु खुराक में उपयोग की जाती हैं। तापमान वृद्धि को रोकने के लिए उन्हें (लुगोल की तरह) आवश्यकतानुसार कई दिनों तक इस्तेमाल किया जा सकता है।
4. स्पष्ट नशा के साथ, अंतःशिरा विषहरण चिकित्सा और ग्लूकोकार्टिकोइड दवाओं का उपयोग निर्धारित है।
5. डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास को रोकने के लिए, प्रोबायोटिक्स (लाइनेक्स, बिफिडम बैक्टीरिन) का उपयोग किया जाता है, उन्हें एंटीबायोटिक दवाओं के रूप में लिया जाता है।
6. संभावित एलर्जी को रोकने के लिए, हाइपोसेंसिटाइजिंग दवाएं निर्धारित की जाती हैं (वयस्कों में, इस उपचार का उपयोग नहीं किया जाता है)।

सूजन वाले टॉन्सिल पर यांत्रिक प्रभाव होना मना है, इसलिए एरोसोल या कुल्ला के रूप में लुगोल या किसी अन्य स्थानीय उपाय का उपयोग करना बेहतर है।

उपचार के लोक तरीके

लोक विधियों से, औषधीय पौधों के जलसेक और काढ़े का उपयोग गरारे करने के लिए किया जाता है। किसी फार्मेसी में जड़ी-बूटियाँ खरीदना या उन्हें स्वयं तैयार करना बेहतर है। कैमोमाइल और कैलेंडुला फूल, नीलगिरी और लिंडन के पत्ते, सेंट जॉन पौधा और ऋषि जड़ी बूटी, प्रोपोलिस और शहद का अच्छा प्रभाव पड़ता है।

प्युलुलेंट गले में खराश के साथ कंप्रेस केवल हाइपरथर्मिया की अनुपस्थिति में किया जा सकता है - वोडका सेक और फार्मास्युटिकल उत्पादों (यूकाबल, डॉ। मॉम) के साथ रगड़ लोकप्रिय हैं।

काफी समय पहले, शुद्ध गले में खराश के साथ, उन्होंने लुगोल का उपयोग करना शुरू कर दिया, एक आयोडीन-आधारित समाधान जिसमें एक उत्कृष्ट एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है। हाल ही में, लुगोल स्प्रे के रूप में भी उपलब्ध है।

प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस के विकास को रोकने के लिए, स्थानीय और सामान्य सख्त, एक संतुलित आहार और एक सक्रिय जीवन शैली आवश्यक है। ईएनटी विकृति के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, मौखिक गुहा, नाक और कान के सभी रोगों का समय पर इलाज करना आवश्यक है।

एनजाइना के बारे में उपयोगी वीडियो