Vaktsineerimine 5 kuuselt akds. Dr Komarovsky arvamus akds vaktsineerimise kohta. DTP vaktsiini oht

Vaktsineerimisteema on alati olnud terav - sellele teemale on pühendatud palju materjale nii vaktsineerimist pooldavas kui ka vaktsineerimisvastases tsoonis. Me ei hakka arutlema vaktsineerimise eeliste või kahjude üle – rääkige vaid ühest kõige enam tõsised vaktsineerimised- DTP. Selle vaktsineerimise peale kurdavad kõige rohkem lapsevanemad, sellega on seotud enamik küsimusi ja “õudusjutte”. Arsti ja noore emana pean oma kohuseks edastada vanematele objektiivset teavet selle vaktsineerimise kohta ja vastata peamistele sellega seotud küsimustele. Valik on vanemate teha...

Mis see on?

DTP-vaktsiini nimetatakse adsorbeeritud vaktsiiniks läkaköha, difteeria ja teetanuse vastu. Venemaal hakkavad lapsed selle vaktsiiniga vaktsineerima kolme kuu vanuselt, seejärel teevad nad teise süsti 4,5 kuuselt ja kolmanda kuue kuu vanuselt, revaktsineerimine toimub pooleteise aasta pärast, korrus alates vaktsineerimise hetkest. kolmas vaktsineerimine. Paralleelselt sellega tehakse poliomüeliiti ja hemofiilset infektsiooni (alates 1. jaanuarist on see kantud kohustuslike kalendrite nimekirja).

Miks vaktsineerida nii vara, miks mitte lükata need vaktsineerimised hilisemale kuupäevale?

Tegelikult, kui see poleks oluline ja poleks teaduslikult põhjendatud, oleks ajastus muidugi erinev. Kui aga vastunäidustusi pole, on vaja last sel ajal vaktsineerida.Enne vaktsineerimise kasutuselevõttu lõppes enamik neist haigustest surmaga, eriti nendel imikutel. Eriti ohtlik lapsele varajane iga, haigestuda läkaköha, see viib lämbumiseni, mille tõttu võib kahjustada aju ja tekib puue. Kuigi difteeria teetanusega pole vähem kohutav, siis difteeria korral laps lihtsalt lämbub ummistuse tõttu. hingamisteed filmides ja teetanusega kogeb ta piinavat valu ja sureb hingamislihaste halvatuse tõttu. Saate last päästa ainult seerumi kasutuselevõtuga, kuid väga tõsised tagajärjed võivad jääda.

Üheaastaselt avardab beebi järk-järgult oma ruumide piire – ta hakkab maailma avastama, tekivad vigastused, haavad või kriimud, laienevad kontaktid lastega. Immuunsus lastel ei moodustu kohe, seetõttu on nende infektsioonide eest usaldusväärseks kaitsmiseks üheaastaseks saamiseni vaja läbi viia kolm vaktsineerimist sellise intervalliga. Aasta hiljem tehakse täisväärtusliku immuunsuse säilitamiseks ja moodustamiseks viimane süst - nüüd on beebi järgmisteks aastateks haiguste eest usaldusväärselt kaitstud - ligikaudu enne kooli.

Seejärel vaktsiini läkaköha komponenti enam ei vaktsineerita ning teetanuse ja difteeria vastu tehakse täies mahus 7 ja 14 aastaselt. Ja siis tuleks täiskasvanuid iga kümne aasta tagant vaktsineerida täiskasvanute polikliinik. Kui kaua olete end vaktsineeritud? Kas see on teie arvates ohtlik? Kas käid maal või looduses? Siis on iga saastunud haav teetanuse jaoks ohtlik ja difteeria algab tavaliselt külmetuse või kurguvalu ning difteeriabatsilli kandmine on laialt levinud. Nendesse nakkustesse suremus on endiselt väga kõrge.

DTP-vaktsineerimine toimub enamikus Euroopa ja Aasia riikides, ettevalmistused vaktsineerimiseks võivad olla erinevad, kuid põhimõtted on samad - kõik riigid vaktsineerivad lapsi varasest east alates hiljemalt 2-4-kuulise intervalliga 1-3 kuud. . Venemaal on nüüd mitu vaktsiini - kodumaised ja imporditud, mis on vaktsineeritud. Kliinikus valmistatakse tasuta neid, mis riik on ostnud (tavaliselt kodumaised, kuigi võivad olla ka imporditud), palgakeskused võite vabalt valida mitme vaktsiini hulgast, mis teile hinna ja koostise poolest sobivad, soovitab teile immunoloog või lastearst.

Mida teha, kui vaktsineerimisperiood jääb vahele?

Mõnikord rikutakse meditsiinilise erandi tõttu või muudel põhjustel vaktsineerimise ajastust. Õigeks ja võimalikult tõhusaks ning minimaalse terviseriskiga vaktsineerimiseks peate teadma teatud reeglid. Kõiki DTP vaktsiine manustatakse kolm korda minimaalse lubatud intervalliga 45 päeva manustamiste vahel ja revaktsineerimine tuleb läbi viia 12 kuud pärast viimast vaktsineerimist. Kui selleks ajaks viimane süst laps ei ole veel 4-aastane - talle tehakse täis DPT, nelja aasta pärast vaktsineeritakse ainult ADS või ADS-m vaktsiiniga ilma läkaköha komponendita. Kuid on väike kõrvalekalle - kui laps vaktsineeriti Infanrixi vaktsiiniga, siis läkaköha piirang talle ei kehti - teda vaktsineeritakse uuesti isegi pärast kolme aastat Infanrixiga.

Vaktsiini kasutuselevõtu vaheliste tähtaegade ületamisel vaktsineerimised ei kao, kõik tehtud süstid kantakse lapse arvele ja seejärel tehakse kõik ülejäänud süstid vastavalt õigele ajakavale - esimese kolme süsti vahel kuu aega. poolteist, revaktsineerimine mitte varem kui aasta hiljem. DTP vaktsiin ühildub kõigi teiste ravimitega, välja arvatud BCG, seega kombineeritakse DTP-d sageli Haemophilus influenzae ja poliomüeliidiga.

Mis on vaktsiinis?

Tavaliselt esitatakse vaktsiinid häguse vedelikuga ampullis, enne selle manustamist loksutatakse seda põhjalikult, kuni saadakse homogeenne keskkond. Ema saab tegevust kontrollida õde- paluge näidata pakendil olevat aegumiskuupäeva, ampulli ennast terviklikkuse ja võõrkehade puudumise tagamiseks. Kui ampullis on helbed, setted või kandmised - tõenäoliselt säilitati seda valesti ja see on tõend selle sobimatusest, keelduge sellise vaktsiini kasutamisest.

Vaktsiin sisaldab läkaköha patogeeni tapetud rakke (imporditud vaktsiinides on läkaköha komponent rakuvaba) ja 40-60 RÜ teetanuse toksoid ja 30 RÜ difteeria toksoidi. Sellised nende toksiinide annused on määratud vajadusega luua lapse immuunsüsteemis soovitud antikehade tase ning see ei ole veel täielikult moodustunud ja töötab kõvasti.

Rakulist läkaköha komponenti sisaldab meie DTP ja Tetracoccus vaktsiin – need annavad tavaliselt läkaköha komponendi tõttu rohkem reaktsioone. Kuid tänapäeval kasutatakse immuniseerimiseks üha enam imporditud vaktsiinid Infanrix ja Pentaxim - neis puudub läkaköha komponendil rakuseina. See tähendab, et see on vähem reaktogeenne (ei anna tugevaid reaktsioone), kuid loob sama hea immuunsuse.

Suurima kriitika tekitab vaktsiinis adsorbendi olemasolu – selleks on alumiiniumhüdroksiid. See on vaktsiinis vajalik, kuna see loob vaktsiini immunogeense depoo - see on süstekoha muhk, millest vaktsiin järk-järgult osade kaupa vabaneb ja moodustab immuunsuse. Meie emadele meeldib seda punni nii väga kompressidega ravida, aga te ei pea seda tegema – teete immuunsüsteemile "karuteene". Ja õige stsenaariumi korral moodustub süstekohas ja alumiiniumhüdroksiidiga koos vaktsiiniga põletikutsoon - sinna tõmbab palju suurem hulk immuunrakke ja tekib aktiivsem immuunsus. Kuid kui süstekohas pole punne, ei tähenda see immuunsuse puudumist. Põletiku arenguaste on kõigil erinev ja laste organismid on erinevad.

Teine tõsine mure vanemate jaoks on vaktsiini säilitusaine-stabilisaator elavhõbedasool (tiomersaal). Sõna elavhõbe on lihtsalt vanemate õudus. Kuid need ühendid ei ole toksilised ega ohtlikud, eriti nendes kontsentratsioonides, mis vaktsiinis on palju suur annus Iga päev kiirteest mööda kõndides saate elavhõbedat.

Kus neid vaktsineeritakse?

Mis tahes tüüpi DTP-vaktsiine süstitakse ainult intramuskulaarselt. Kui varem harjutati selle sisseviimist tuharasse (süst tagumikku), siis täna tuleb sellest tehnikast loobuda ja on õigus nõuda reeglite järgi süsti - reide. Laste tuharate struktuursed omadused on sellised, et reielihased asuvad sügaval ja on kaetud paksu rasvakihiga, et pehmendada kukkumist viiendal kohal.Perse süstimisel (ja tänapäevaste süstalde nõelad on õhukesed ja mitte pikad) võib vaktsiin sattuda rasva sisse ja sellest pole mõtet, tekib ainult mädanik ja mädanemise oht on suur. Reitel pole rasvu ja vaktsiin tabab täpselt sihtmärki, lahustub järk-järgult ja moodustab immuunsuse.

Imikutel manustatakse vaktsiini ainult reie esipinnale, välisosale lähemale. Vanematel lastel saate seda teha õla ülemises kolmandikus, see on deltalihase piirkond. Ja ADS või ADS-m vaktsiine süstitakse spetsiaalse nõelaga abaluu piirkonda.

Millised on tavalised reaktsioonid DPT vaktsineerimisele?

Mis tahes aine sattumisel kehasse võib tekkida reaktsioon, isegi kui see on süstimine steriilne vesi. Eriti aktiivselt moodustub organismi reaktsioon immunogeensetele ainetele, nagu vaktsiinid ja toksoidid. Jah, DTP vaktsiin on meie kaasaegses kalendris üks tõsisemaid vaktsiine ning sellel on kõige rohkem pretensioone ja kaebusi. Siiski tuleb osata teha vahet tavalistel vaktsineerimisjärgsetel reaktsioonidel ja patoloogial ning mitte kõike segamini ajada ja õudust eskaleerida. Kuidas seda teevad tulihingelised "vaxxide-vastased".

Alustame sellest, et vaktsineerimise olemus seisneb mikroinfektsiooni simuleerimises, mis ei suuda organismile suurt kahju teha. Kuid see põhjustab immuunsüsteemi reaktsiooni. Läkaköha ise on väga tõsine infektsioon. mikroobe on raske ravida isegi antibiootikumidega. Seetõttu on selle vaktsineerimine keeruline, kuid see pole sugugi põhjus sellest keeldumiseks, kuid vaktsineerimine on vajalik taustal täielik tervis. Vaktsineerimiseks ettevalmistamisest oleme juba varem üksikasjalikult rääkinud.

Mida oodata?

Laps võib anda reaktsiooni nii kodumaistele (rakulistele) kui ka imporditud (rakuvabadele) ravimitele, kuid statistika järgi annavad rohkem reaktsioone kodumaise toodangu Tetracoc ja DTP.Kõik reaktsioonid vaktsineerimisele võib jagada kohalikeks ja üldisteks. Kuid pöörake tähelepanu - reaktsioon DTP manustamisele võib areneda ainult esimese kahe kuni kolme päeva jooksul pärast selle manustamist. Neile ei saa reageerida ei nädala ega kuu pärast – need on müüdid.

Alustame kohalike reaktsioonide aruteluga, need on tavalisemad ja ilmnevad süstekohas. Tavaliselt märgivad imikute või vanemate laste vanemad ise süstekoha valulikkust. See on tingitud punktsioonist ja kudede terviklikkuse rikkumisest, samuti kudede ja närvide kokkusurumisest manustatud vaktsiini mahu võrra. Süstekohas võib tekkida turse ja punetus - lastel on kudede reaktsioonid väga väljendunud, need on hüdrofiilsemad, st veega küllastunud ja lõdvemalt paigutatud. Turse ja punetus viitavad aktiivsele põletikule, mis kutsub esile aktiivse immuunvastuse, sinna tõmbavad lümfotsüüdid ning tekib vaktsiini komponentide tundmine ja antikehade teke. Seega mäletavad rakud nakkuse komponente ja paljunedes edastavad teavet põlvest põlve.

Kuni kaheksa sentimeetrise läbimõõduga turse ja punetuse teke on üsna vastuvõetav ning turse ja punetus tekivad kõige sagedamini persse süstimisel ning selliste infiltraatide resorptsioon toimub aeglaselt. mida vanemad ei peaks tegema ega tohiks arstidele soovitada, on teha süstekohta vedelikke ja salve, Vishnevski salvi, dimeksiidi ja mitmesugused antibiootikumid. selliste niiöelda "kompressidega" võib normaalse reaktsiooni tõlkida abstsessi tekkeks. Ja tavalise süstimise kohas moodustub abstsess. Mida tuleb teha, on anda jalale rahu - ärge puudutage, ärge vajutage, ärge määrige ega masseerige seda kohta, kui laps on ulakas - andke laste nurofeeni poole annusena ja jooge ise palderjani.

Üldine viitab reaktsioonidele, mida kogu organism tervikuna vaktsiini sisseviimisel annab. Tavaliselt arenevad need paar tundi pärast vaktsiini sisseviimist kehasse ja võivad väljenduda halb enesetunne, laps keeldub söömast, temperatuur tõuseb. Eristada saab kolme reaktsiooni raskusastet - see on nõrk, keskmine aste ja tugev.

Nõrga reaktsiooni korral tõuseb temperatuur subfebriili näitajateni, mis ei ületa 37,5 ° C, keskmise kraadiga, temperatuur tõuseb 38,5 ° C piiresse ja haigusseisund kannatab üldise halb enesetunne ja väljendunud reaktsioon, see on temperatuuri tõus kuni 39-39,5 °C, raske rikkumine heaolu, letargia, unisus ja alatoitumus.

Kui temperatuur tõuseb üle 40 ° C, pole need enam reaktsioonid, vaid vaktsineerimise komplikatsioonide teke - tulevikus DTP-ga vaktsineerimist enam ei teostata, tehakse ainult ADS või ADS-m, need on vaktsineerimised. ilma läkaköha komponendita, koos sellega kõrge temperatuur enam ei pane.

Üldised reaktsioonid võivad tekkida nii esimese kui ka korduva vaktsiinisüstiga, sõltuvust süstimise raskusastmest ei ole. Tavaliselt öeldakse, et reaktsioon esimestele süstidele on tavaliselt heledam, kuna laps puutub esmakordselt kokku uute antigeenidega, mistõttu tema immuunsus töötab aktiivsemalt, kuid see reegel kehtib ainult täiesti tervete laste puhul.

Reaktsioone võib anda ükskõik milline vaktsiin, olgu siis imporditud või kodumaine, tugevam ja väljendunud reaktsioonid anda täisrakulise läkaköha komponendiga vaktsiine - see on kodumaine DTP ja Tetracoccus. Mitmesugused reaktsioonid anda ka erinevaid seeriaid vaktsiine, toksoide ja rakuvabu vaktsiine negatiivsed reaktsioonid väga harva antud.

>Kui lapsel on halb enesetunne või tal on allergia?

Lapsel, kes on ise allergiline või kellel on vanemate või sugulaste seas pärilik allergiline eelsoodumus, on vaktsiiniprotsessi käigus iseärasused ja teda tuleb ette teada. vaktsineerimine mõjutab kogu immuunsüsteemi tervikuna ja käivitab ka allergilise immunoglobuliini E aktiveerumise, mis võib põhjustada reaktsioone. Seetõttu võivad sellistel lastel tekkida väga tugevad lokaalsed reaktsioonid – ühesõnaga paistetus, punetus ja tursed on tugevamad ja heledamad. Kui laps saab vaktsiinis esimese doosi antigeeni, õpib organism seda ja selle komponente tundma alles. Kuid alates teisest vaktsiiniannusest võib see juba reageerida selle sissetoomisele, vabastades mõned immunoglobuliini E annused ja üha suurenevas kontsentratsioonis - just see immunoglobuliin vastutab tõhustatud reaktsioonide eest.

Reaktsioonide vältimiseks või nende tõenäosuse ja aktiivsuse vähendamiseks on vaja rangelt järgida vaktsineerimise põhimõtteid ainult ilma ägenemiseta ning enne ja pärast vaktsineerimist tuleb võtta antihistamiine.

Siiski tahan kohe teha märkuse vanematele - antihistamiinikumid ei takista temperatuurireaktsiooni vaktsiini kasutuselevõtul,Seda kardavad paljud vanemad. Seetõttu pole antihistamiinikumide varjus mõtet kõiki lapsi järjest vaktsineerida – see ei ole õigustatud.Lisaks peate vaktsineerimise ajal olema väga ettevaatlik.täiendavad toidud – sageli provotseerivad last just nemad ja nende ebaratsionaalne juhtimine allergilised reaktsioonid. Oluline umbes nädal enne planeeritud vaktsineerimistÄra kingi DTP-le oma lapsele midagi uut, ära mine külla ja loodusesse, ära vaheta kosmeetika- ja hügieenitooteid, ära liigu jne. ühesõnaga - mitte premeerida stressi tekitavaid olukordi lapse organismis, mis õõnestavad immuunsüsteemi toimimist. hirmsamatele lastele ei tohiks vaktsineerimisperioodil anda šokolaadi, tsitrusvilju ja muid toiduga seotud ohte – preemia kannatlikkuse eest.

Kui lapsel on kroonilised patoloogiad maksa, neerude või südame küljelt tehakse talle DTP vaktsineerimine alles teda jälgiva spetsialisti loal, tema otsustab, kas tegemist on täisvaktsiiniga läkaköhaga või ilma, samuti valmistab ta ette lapse vaktsineerimiseks ning annab juhiseid kõikideks katseteks. Vaktsineerimine toimub ainult stabiilse remissiooni perioodil ja ainult rahulike testidega. Vähimagi kahtluse korral vanematel või spetsialistil tuleks vaktsineerimine edasi lükata.

Millal vajate abi?

Mõnikord nõuavad lapse reaktsioonid vanematelt mõningaid meetmeid, sealhulgas terapeutilisi meetmeid.Kõigepealt peate meeles pidama ja mitte paanikasse sattuma DTP-järgsel temperatuuril - oleme juba avastanud, et see on keha normaalne reaktsioon vaktsiini antigeenide sissetoomisele. See on märk sellest, et immuunsust arendatakse aktiivselt, temperatuuri ei tohiks karta. Kuid,me ütlesime seda normaalne tõus temperatuur on lubatud kuni 39 ° C, mis ei ole lapsele eriti hea, mis tähendab, et teie ja mina peame aitama lapsel palavikku taluda.Alates umbes 38-38,5 ° C võite anda lapsele palavikualandajaid ja kui lapsel on varem esinenud krambihoogusid, siis me ei oota temperatuuri tõusu üldse ja anname talle palavikualandajaid ennetavalt - see tähendab ette, 1-2 tundi pärast koju naasmist.

Võite anda oma lapsele palavikuvastase toimega ürtide keetmist - Pärna õis ja vaarikad, võite seda pühkida niiske käsnaga, mille veetemperatuur on umbes 20–25 ° C. Ärge mähkige last kinni ja kui ta tunneb end temperatuuril normaalselt, ärge laske tal pikali heita, vaid tegelege oma tavapäraste asjadega.

Palavikuvastaseid ravimeid tuleks anda mitte rohkem kui üks kord 8 tunni jooksul, tavaliselt ei kesta palavik üle 2-3 päeva, sagedamini on see esimene päev. kui temperatuur tõusis kolm päeva pärast vaktsineerimist. või ta ei liiguta tavaliste vahenditega ja kasvab üle 39 ° C, peate helistama kiirabi või kliinikust arstile.

Kiireloomuline arstiabi on vajalik järgmistel juhtudel:

Temperatuuri järsk tõus üle 39 ° C,

Kui tekib iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus,

Köha ja nohuga,

Muude ohtlike või murettekitavate sümptomite korral. Tõenäoliselt on need haiguse tunnused, mis on kogunenud vaktsineerimisel, või, mis juhtub harvem, on need märgid vaktsineerimisega seotud tüsistustest.

Raske küsimus - tüsistused.

Muidugi pole meditsiinis ühtegi ravimit, millel oleks 100% absoluutne ohutus – isegi askorbiinhape võib palju kahju teha. Tõsistest rääkimata immunobioloogilised preparaadid. Seetõttu pean oma kohuseks rääkida vanematele kõigist võimalikest tüsistustest DPT vaktsineerimine, kuigi ausalt öeldes tuleb märkida, et enamik tüsistusi tekib vaktsineerimisreeglite rikkumisel ning nende arv ja võimalik risk võrreldamatu DTP-vaktsiiniga kogutud infektsioonide enda arengu tagajärgedega. Statistikat ei esitata. Milliseid vaktsineerimisvastaseid nii väga näidata armastavad, võin vaid öelda, et varem surid lapsed difteeriasse kiiresti ja valusalt oma vanemate silme all ja tänapäeval pole me tänu DTP-le seda praktiliselt 30 aastat näinud, kuigi mikroob pole ära läinud. Räägime aga tüsistustest ja nende tüüpidest.

Jagatud ühised ja kohalikud tüsistused vaktsineerimine, kohalik hõlmab süstekohas (tavaliselt tuharatele, seal on vaktsineerimisprotsess hullem) tiheda ja turse infiltraadi moodustumist, mille läbimõõt on tihendus ja punetus üle 8 sentimeetri. Koe turse ja tihenemise tõttu kompressioon närvilõpmed süstekohas tekib kudede valulikkus. See reaktsioon võib kesta umbes kolm päeva ja taandub iseenesest. Kui aga beebi on väga ärevil, võid talle anda poole väiksema annusena palavikualandajat ja teha sideme."troksevasiin", imenduv geel.

To tavalised tüsistused hõlmavad neid ilminguid, mis mõjutavad kogu keha tervikuna, ja nende hulka kuuluvad näiteks:

Allergilised reaktsioonid vaktsiini manustamisele, samuti muudele ravimitele ja preparaatidele, võivad avalduda äge urtikaaria(lööve, mis tekib ootamatult sellele kehale 15-30 minutit pärast vaktsineerimist), Quincke turse (kurgu ja näo koe turse. Kael), isegi anafülaktiline šokk (rõhu langus koos krampide ja teadvusekaotusega). Ükski inimene ei saa selle tüsistuse vastu kindlustatud olla – allergia on ettearvamatu asi. Need nähtused tekivad kiiresti, esimese 30 minuti jooksul pärast manustamist. Seetõttu ei ole soovitatav pärast vaktsineerimist kohe koju minna - peate viibima kliiniku territooriumil või jalutama seal. See võimaldab koos arstidega võimalikult kiiresti last aidata – vaktsineerimisruumis on alati šokivastane komplekt ja kõik. vajalikud ravimid esmaabiks.

Krambid võivad olla veel üks vaktsineerimise tüsistus. Need on kaks suured rühmad- mittetemperatuurilised krambid, mis on tingitud orgaanilised kahjustused närvisüsteem, mis toimus varjatult ja mida varem ei avalikustatud. Vaktsineerimine võib muutuda terviseprobleemide avaldumist provotseerivaks teguriks, mistõttu on vajalik lapse põhjalik uurimine enne DPT-d ning tüsistuste ilmnemisel eemaldatakse laps kõikidest vaktsineerimistest kuni tervikliku läbivaatuseni. See on haruldane, kuid oluline on sellest teadlik olla.

Febriilsed krambid esinevad lastel mitte ainult vaktsineerimisel, vaid üldiselt, kui temperatuur tõuseb, on see tavaliselt 38–38,5 ° C ja kõrgem. Tegelikult pole see vaktsineerimise, vaid palaviku tüsistus.

Eraldi on väikelastel isoleeritud tüsistus monotoonsete karjete või kiljumisena, mis ilmnevad paar tundi pärast vaktsineerimist ja väljenduvad lakkamatute nutuhoogudena, mis kestavad umbes kolm tundi. Samal ajal võib nutmise ja karjumisega kaasneda kehatemperatuuri tõus, võib tekkida beebi üldine ärevus, kuid see ei mõjuta lapse hilisemat tervist ja läheb üle. antud olek ilma ravita. Selle aluseks on protseduurist tulenev stress ja süstimisvalu.

kõige poolt tõsine komplikatsioon palavikku üle 39-40°C peetakse täisrakuvaktsiinide tekitajaks, imporditud vaktsiinid põhjustavad selliseid tüsistusi harva.

Kui üks loetletud tüsistustest tekkis vaktsiini kasutuselevõtul. edasist vaktsineerimist jätkatakse ilma läkaköha komponendita ainult ADS või ADS-m vaktsiiniga, kui laps on vanem. Lisaks tehakse vaktsiini juba ilma läkaköhata, kui laps saab nelja-aastaseks.

Kui te ei saa DTP-d teha!

Igal vaktsiinil ja DTP pole erand, on spetsiaalsete vastunäidustuste loend, mille korral vaktsineerimine tühistatakse ajutiselt või lõplikult. Kuid, viimastel aegadel sagenenud on vanemate tige poliitika endale ja lapsele omavoliliselt vastunäidustuste piire laiendada ja muuseas ka arsti selleks sundida.Muidugi juhul, kui sa ei soovi end vaktsineerida- keegi ei sunni teid seda tegema, kirjutage keeldumisavaldus ja te ei pea lapsele valediagnoose ja vastunäidustusi koostama, see võib tulevikus teie jaoks kõrvale kalduda.Lisaks sunnid oma tegevusega arsti ametivõltsimisele ja siis oled esimene, kes teda ebakompetentsuses süüdistab. Arstidel on ranged tegevusjuhised ja neis on ette nähtud kõik vastunäidustused. Ohtlik on lisada oma diagnoose või kirjutada kaardile diagnoose, mida lapsel tegelikult ei ole – see on ohtlik.Kõige sagedamini lükatakse vaktsineerimine edasi nende lastekategooriate puhul, kes neid kõige rohkem vajavad, ja kui laps haigestub seejärel läkaköha (noh, kui ilma puude ja suremuseta), kurdavad vanemad vaktsineerimise edasi lükanud arsti üle.

Seega on AKDMS vastunäidustatud:

Kõik ägedad infektsioonid lihtne kursus ARVI-d vaktsineeritakse 7-10 päeva pärast taastumise hetkest, rasketel juhtudel võite oodata kuu.

Krooniliste haiguste ägenemisega. meditsiiniline väljalaskeava pärast vajumist kuu aega.

Sugulaste haigustega peres, kolimisega, stressiga, aias käimisega.

Need vastunäidustused on ajutised ja neid saab tingimuste muutumisel eemaldada. Samuti on rühm püsivaid vastunäidustusi - see on:

Allergia vaktsiini komponentide suhtes

Krambid või palavik üle 40°Ceelmisele juhtkonnale.

Progresseeruvad närvihaigused

Immuunpuudulikkused.

Lisaks, kui lapsel on juba olnud läkaköha, siis teda enam läkaköha vastu ei vaktsineerita ning vaktsineerimist jätkatakse DTP vaktsiiniga.See on kõik, mida saab artikli raames DTP-vaktsineerimise kohta öelda, valik on teie, kas teete seda või mitte. Igal juhul saab valida tasulise vaktsineerimise rakuvaba vaktsiiniga, kui meie, kodumaine

Vaktsineerimised on olemas olnud Katariina ajast. Tänu neile päästeti tuhandeid ohvreid. Muidugi on alati oht kõrvalmõjud pärast vaktsineerimist, kuid iga vanema ülesanne on kaitsta oma last raskete haiguste eest. Ainult pädev lähenemine vaktsineerimisele ja teadlikkus aitab vältida kohutavad tagajärjed. Järgmisena kaaluge, mis on DTP-vaktsineerimine. Komarovsky - kuulus lastearst, aitab oma nõuannetega last vaktsineerimiseks ette valmistada ja võimalikke kõrvalmõjusid.

Dešifreerime DTP

Mida need tähed tähendavad?

A - adsorbeeritud vaktsiin.

K - läkaköha.

D - difteeria.

C - teetanus.

Vaktsiin koosneb nõrgestatud bakteritest - ülalnimetatud haiguste tekitajatest, mis on sorbeeritud alumiiniumhüdroksiidi ja mertiolaadi baasil. On ka rakuvabu vaktsiine, rohkem puhastatud. Need sisaldavad mikroorganismide osakesi, mis stimuleerivad keha vajalikke antikehi tootma.

Pange tähele, et dr Komarovsky ütleb: „DPT vaktsineerimine on kõige raskem ja seda võib lapsel olla raske taluda. Selles sisalduv läkaköha element raskendab selle teisaldatavust.

Üks vaktsiin kaitseb difteeria, läkaköha ja teetanuse eest. Need haigused võivad viia kurva tulemuseni ja kui ohtlikud need on, kaalume edasi.

Ohtlikud haigused

DTP vaktsiin kaitseb läkaköha, difteeria ja teetanuse eest. Miks on need haigused ohtlikud?

Läkaköha on põhjustatud haigus äge infektsioon. Seal on väga köhimine, mis võib põhjustada hingamisseiskust, krampe. Tüsistuseks on kopsupõletiku areng. Haigus on väga nakkav ja ohtlik, eriti alla 2-aastastele lastele.

Difteeria on nakkushaigus. Kergesti levib õhus lendlevate tilkade kaudu. Tekib tõsine joove, mandlitele tekib tihe tahvel. Võib esineda kõriturse, on suur oht südame, neerude ja närvisüsteemi häireteks.

Teetanus on äge ja nakkushaigus. Närvisüsteem on kahjustatud. Vähendab näo, jäsemete, selja lihaseid. Neelamisel on raskusi, lõugade avamine on raske. Hingamissüsteemi ohtlik rikkumine. Enamikul juhtudel surm. Nakkus edastatakse naha ja limaskestade kahjustuste kaudu.

Millal ja kellele DTP-d teha

Alates lapse sünnist määratakse vaktsineerimise ajakava. Kui järgite kõiki vaktsineerimise tingimusi, on efektiivsus kõrge, laps on sel juhul usaldusväärselt kaitstud. DTP vaktsineerimine, juhib Komarovsky sellele tähelepanu, tuleks samuti teha õigeaegselt. Kuna last kaitsevad ema antikehad ainult esimese 6 nädala jooksul alates sünnist.

Vaktsineerimine võib olla kodumaine või imporditud.

Kõiki DTP-vaktsiine, olenemata tootjast, manustatakse aga kolmes etapis. Kuna immuunsus nõrgeneb pärast esimest vaktsineerimist, on vaja uuesti vaktsineerida. DTP vaktsineerimisel kehtib reegel:

1. Vaktsiini tuleb manustada kolmes etapis.
2. Sel juhul peaks vaktsineerimiste vaheline intervall olema vähemalt 30-45 päeva.

Kui graafik puudub, näeb graafik välja selline:

• 1 vaktsineerimine - 3 kuu vanuselt.
• 2 vaktsineerimist - 4-5 kuu vanuselt.
• 3 vaktsineerimist - 6 kuu vanuselt.

Edaspidi peaks intervall olema vähemalt 30 päeva. Plaani kohaselt viiakse DTP vaktsineerimine läbi:

• 18 kuud.
• 6-7 aastat vana.
• 14 aastat.

Täiskasvanuid võib vaktsineerida üks kord 10 aasta jooksul. Sel juhul tuleb jälgida, et see ei tohiks olla lühem kui poolteist kuud.

Väga sageli sisaldab üks vaktsiin mitme haiguse vastaseid antikehi. See ei koorma lapse keha üldse, kuna need on kergesti talutavad. Näiteks kui vaktsineeritakse DPT ja poliomüeliidi vastu, märgib Komarovsky, et neid saab teha samaaegselt, kuna viimasel pole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid.

Lastehalvatuse vaktsiin on suukaudne, elus. Pärast seda ei ole soovitatav vaktsineerimata lastega kahe nädala jooksul ühendust võtta.

Kui kaua kaitse kestab

Pärast DPT vaktsineerimist (Komarovsky selgitab seda nii) hakkab immuunsüsteem tootma leetrite, difteeria ja teetanuse vastaseid antikehi. Niisiis leiti, et pärast vaktsineerimist kuu aja pärast on antikehade tase kehas 0,1 RÜ / ml. Kui kaua kaitse kestab, sõltub suuresti vaktsiini omadustest. Tavaliselt, immuunkaitse arvestatud 5 aastaks. Seetõttu intervall rutiinsed vaktsineerimised ja on 5-6 aastat vana. Vanemas eas piisab DPT tegemisest üks kord 10 aasta jooksul.

Kui DPT vaktsineerimine on tehtud, on difteeria, teetanuse või leetrite tekke tõenäosus väga väike. Arvatakse, et inimene on sel juhul nende viiruste eest kaitstud.

Et mitte kahjustada keha, tuleb meeles pidada, et sellel on mitmeid vastunäidustusi.

Kes ei peaks DTP-d tegema

DPT on üks vaktsiinidest, mida on raske taluda lapsepõlves. Ja kui enne seda ei olnud vaktsineerimisele reaktsioone, võib see põhjustada kõrvaltoimeid. Et mitte põhjustada DTP-vaktsineerimise soovimatuid tagajärgi, soovitab Komarovsky pöörata tähelepanu põhjustele, miks vaktsineerimine tuleks ära jätta.

Põhjused võivad olla ajutised, sealhulgas:

• Nohu.
• nakkushaigused.
• Suurenenud kehatemperatuur.
• Krooniliste haiguste ägenemine.

Sellistel juhtudel on vaja last ravida ja ainult kaks nädalat pärast täielikku taastumist saab teha DTP-d.

DTP vaktsineerimist ei tohiks teha järgmiste haiguste korral:

• Närvisüsteemi töös esinevad kõrvalekalded, mis edenevad.
• Varasemaid vaktsineerimisi oli väga raske taluda.
• Lapsel on esinenud krampe.
• Varasemad vaktsineerimised põhjustatud
• Immuunpuudulikkus.
• Eriline tundlikkus vaktsiini komponentide suhtes või nende talumatus.

Kui teie lapsel on mõni haigus või kui te kardate, et DTP vaktsineerimine põhjustab soovimatuid tagajärgi, peate konsulteerima arstiga. Teile võidakse anda vaktsiin, mis ei sisalda läkaköha toksoide, kuna need võivad põhjustada kõrvaltoimed.

Vaktsineerimine võib edasi lükata ka siis, kui laps:

• Diatees.
• Väike kaal.
• entsefalopaatia.

Nendel tingimustel on vaktsineerimine võimalik, kuid Komarovsky rõhutab, et DPT vaktsineerimiseks valmistumine peaks seisnema tervisliku seisundi stabiliseerimises. Selliste laste puhul on kõige parem kasutada kõrge puhastusastmega rakuvaba vaktsiini.

Võimalikud seisundid pärast vaktsineerimist

Millised on võimalikud tagajärjed pärast DPT vaktsineerimist? Komarovsky annab erinevaid ülevaateid. Ja kõik kõrvaltoimed võib jagada kergeteks, mõõdukas ja raske.

Reeglina ilmneb reaktsioon vaktsiinile pärast 3 annust. Võib-olla sellepärast, et just sellest hetkest hakkab moodustuma immuunkaitse. Last tuleb jälgida, eriti esimestel tundidel pärast vaktsineerimist ja järgmise kolme päeva jooksul. Kui laps haigestub neljandal päeval pärast vaktsineerimist, ei saa see olla haiguse põhjuseks.

Kõrvaltoimed pärast vaktsineerimist on väga sagedane juhtum. Igal kolmandal inimesel võivad need olla. Kerged reaktsioonid, mis taanduvad 2-3 päeva jooksul:

Mõõdukad ja rasked kõrvaltoimed

Tõsisemaid kõrvaltoimeid ei saa välistada. Need on palju vähem levinud:

• Kehatemperatuur võib tõusta 39-40 kraadini.
• Võib tekkida febriilsed krambid.
• Süstekoht muutub märkimisväärselt punaseks, ületab 8 sentimeetrit ja turse ilmneb üle 5 sentimeetri.
• Tekib kõhulahtisus ja oksendamine.

Kui sellised reaktsioonid vaktsiinile ilmnevad, tuleb laps kiiresti arstile näidata.

Väga sisse harvad juhud Võimalikud on raskemad kõrvaltoimed:

DTP on vaktsineerimine (Komarovsky märgib seda eriti), mis põhjustab selliseid kõrvaltoimeid ühel juhul miljoni kohta.

Selline reaktsioon võib ilmneda esimese 30 minuti jooksul pärast süstimist. Seetõttu soovitab arst pärast vaktsineerimist mitte kohe lahkuda, vaid viibida sel ajal raviasutuse läheduses. Seejärel peaksite last uuesti arstile näitama. Seda kõike tehakse selleks, et saaks pakkuda abi vajas beebi.

Mida teha pärast vaktsineerimist

Selleks, et laps vaktsiini kergemini taluks, on vaja mitte ainult selleks valmistuda, vaid ka pärast seda õigesti käituda. Nimelt järgige mõnda reeglit:

• Laps ei tohi vannis ujuma ega süstekohta märjaks teha.
• Dr Komarovsky soovitab kõndida, kuid ärge kõndige avalikes kohtades.
• Veetke need 3 päeva kodus ilma külastajateta, eriti kui lapsel on palavik või ta on ulakas.
• Ruumi õhk peaks olema niiske ja värske.
• Ei tohiks sisestada Uus toode toidus nädal enne vaktsineerimist ja pärast seda. Kui last rinnaga toidetakse, ei tohiks ema proovida uusi toite.
• Eriti ettevaatlikud peaksid olema allergiliste laste vanemad. Rääkige oma arstiga, milliseid antihistamiine anda enne ja pärast vaktsineerimist.

Kuidas käituda kõrvaltoimete korral

Kerged kõrvaltoimed on endiselt võimalikud. Kuna DPT vaktsiini peetakse keha jaoks kõige raskemaks, eriti kui laps on varem vaktsineeritud negatiivsed reaktsioonid. Mida teha esinemise korral kõrvalmõjud pärast DTP vaktsineerimist:

• Temperatuur. Komarovsky soovitab seda pidevalt jälgida. Ei tasu oodata 38. eluaastani, palavikualandajat tuleb anda kohe, kui see tõusma hakkab.
• Kui süstekohas on turse või punetus, on vaja last arstile näidata. Võib-olla ei sattunud see ravim lihasesse, vaid nahaalusesse rasvkoesse, seetõttu võib tekkida turse ja kõvenemine. Igal juhul on lapse seisundi leevendamiseks ja välistamiseks vajalik arsti konsultatsioon võimalikud tüsistused. Kui see on vaid kerge punetus, kaob see 7 päeva jooksul ja midagi pole vaja teha.

Kõrvaltoimete vältimiseks peaksite tõsiselt võtma lapse ettevalmistamist vaktsineerimiseks. Sellest lähemalt hiljem.

Kuidas oma last DTP vaktsineerimiseks ette valmistada

Komarovsky annab mõned lihtsad ja vajalikud nõuanded:

Kas ma peaksin tegema DTP-d?

Praegu saate jälgida. Pidage meeles: haigus ähvardab palju suuremaid probleeme kui pärast DTP vaktsineerimist tekkivad tagajärjed. Arvustused Komarovsky kuulis tema sõnul vaktsineerimise kohta erinevaid asju, kuid plusse on alati rohkem kui miinuseid. Lõppude lõpuks, olles haigestunud difteeria või teetanusega, puudub nende haiguste vastu immuunsus. Meditsiin ei seisa paigal ning vaktsiinid muutuvad puhtamaks ja ohutumaks. Selle peale tasub mõelda. Pole vaja riskida lapse tervise ja eluga. Kvaliteetne vaktsiin, tähelepanelik arst võib vähendada kõrvaltoimete tekkeriske. Tervis teile ja teie lastele.

Terviseökoloogia: plahvatusohtlik segu difteeria, läkaköha ja teetanuse rakkudest. Ja seda imevaktsiini süstitakse lapse kehasse koguni neli korda, alates kolme kuu vanusest. See on väga valus pookimine ja mõned lapsed reageerivad sellele pika pideva nutuga. DTP-st suurim arv tüsistused ja suurem protsent allergiliste reaktsioonide riskist lapse kehas.

Plahvatusohtlik segu difteeria, läkaköha ja teetanuse rakkudest. Ja seda imevaktsiini süstitakse lapse kehasse koguni neli korda, alates kolme kuu vanusest. See on väga valus pookimine ja mõned lapsed reageerivad sellele pika pideva nutuga.

DTP-st on suurim arv tüsistusi ja suurem protsent allergiliste reaktsioonide riskist lapse kehas. Selle vaktsiini südametunnistusel - arvukad lapsepõlves surmad, kohtuasjad, mitu korda oli see Euroopa riikides keelatud, kuid mitte Venemaal.

Jaapan ja Euroopa on DTP-st loobunud

1970. aastate alguseks oli Jaapanis DPT vaktsineerimise tõttu surnud 37 last. Jaapanlased lõpetasid selle vaktsiini andmise oma lastele ja kandsid selle imikueast 2-aastaseks saamiseni. Selle tulemusena on Jaapan laste suremuse poolest maailmas 17. kohalt järsult tõusnud viimane koht. 1980. aastatel hakati läkaköha vastu vaktsineerima uue rakuvaba vaktsiiniga, mis tõi kaasa imikute äkksurma sündroomi neljakordse suurenemise järgmise 10-12 aasta jooksul.

Sarnane olukord tekkis Inglismaal, Saksamaal, Hollandis. Läkaköha vaktsineerimised tappisid ja muutsid invaliidideks kümneid lapsi, misjärel hakkas elanikkond sellest vaktsineerimisest keelduma. Vaktsineerimisega hõlmatuse vähenemisega langes järsult haiglakülastuste arv ning seal, kus vaktsineerimisest ikka veel ei keeldutud, täheldati haiguste arvu tõusu, st vaktsineerimine epideemiast ei päästnud.

Mida see ütleb? Asjaolu, et DTP vaktsiin on surmav, ja sisse parimal juhul- on lihtsalt kasutu ja jääb vaktsineerimiskalendrisse mingil põhjusel, mis on kasulik ainult talle, mitte inimeste huvides.

See vaktsiin on mürgine

DTP-d ei nimetata isegi vaktsiiniks, vaid keemiliseks ja bioloogiliseks konglomeraadiks, mis sisaldab palju inimese tervisele kahjulikke keemilisi komponente, mis põhjustavad makku sattudes pöördumatuid muutusi närvisüsteemis, mõjutades neeru- ja ajurakke. vähki tekitav. Kõik need komponendid teevad DPT vaktsiinist kõige rohkem ohtlik vaktsiin mis põhjustab lastel autismi ja halvatust. Paljud inimesed ei tea sellest ja nad ei mõista ohtu enne, kui nad ise on hädas.

Lisaks tervetele läkaköha rakkudele muudab selle ravimi kohutavalt ohtlikuks elavhõbedaorgaaniline pestitsiid, mida nimetatakse mertiolaadiks või tiomersaaliks, mida kasutatakse säilitusainena, ja formaldehüüd – kõiki neid mürke on vaktsiiniannuses piisavas koguses, et mürgitada. väikese mehe keha!

Merthiolaati meie riigis ei peeta ravim, mida pole tegelikult testitud, kiitis heaks selle kasutamise vaktsiinis, tuginedes ainult viie testimise tulemustele merisead kes said ühekordse annuse.

Vaktsineerimise ajal antakse lapsele viis korda suurem annus! Mertiolaat ei eritu organismist, vaid koguneb närvikude, ja kombinatsioonis alumiiniumhüdroksiidiga suureneb selle mürgisus kümme korda! Pole raske arvata, et DTP doos sisaldab ka alumiiniumhüdroksiidi.

Mertiolaat on tehniline pestitsiid, mida Euroopa mitte ainult ei pea ravimiks, vaid isegi keeldus seda mürki oma territooriumil tootmast. Ja meie riigis kasutatakse seda edukalt vaktsiinis ja meie tervishoiuministeerium ei kavatse isegi selle ravimi ohtude kohta uuringuid läbi viia!

Kasu või risk?

Maailma Terviseorganisatsiooni tunnustatud andmetel põhjustab DPT vaktsineerimine püsivaid ajukahjustusi, erinevaid neuroloogilisi krampe kuni surmani (5 surmajuhtumit miljoni elaniku kohta).

70ndatel tõestasid Rootsi teadlased otsest seost täisrakulise DTP vaktsiini ja entsefalopaatia (krampide) kasutuselevõtuga. Teadlased on otsustanud, et vaktsineerimisest saadav kasu ei ole riski väärt. Vaatamata sellele, et Ameerika Ühendriigid on paljudes riikides keelatud, toodavad ja müüvad USA jätkuvalt täisrakulist läkaköha sisaldavat DTP-d kolmanda maailma riikidesse, samas kui ameeriklased on selle vaktsiinivormi siseriiklikult loobunud.

Ja häda on selles, et keegi ei saa kunagi ette öelda, kas see vaktsineerimine tekitab mingisuguseid tüsistusi just nimelt see laps või läheb kõik hästi. Arstid rahustavad ohutu vaktsineerimine, tüsistused on äärmiselt haruldased ja kõige sagedamini ei räägita sellest kõigest ei enne vaktsineerimist ega pärast seda, ainult siis, kui lapsega juhtub ebaõnn. Kuid isegi sel juhul öeldakse teile, et vaktsineerimisel pole sellega mingit pistmist ja avalduvate haiguste seost vaktsineerimisega on raske tõestada.

Pöörake tähelepanu sellele, milliseid tüsistusi see vaktsiin võib põhjustada: tohutud mädased kasvajad nahal, mis tuleb avada, kesknärvisüsteemi, liigeste, seedetrakti, südame kahjustused, mitmesugused allergilised reaktsioonid, astma, diabeet, varjatud haiguste ärkamine - tuberkuloos , hepatiit; anafülaktiline šokk, äkksurm. Vaktsineerimine teiste haiguste epideemia ajal võib lõppeda surmaga!

See pakub teile huvi:

Nii et kas tasub läkaköha epideemiat ette karttes nõustuda sellise ohtliku annuse patogeensete rakkude viimisega lapse kehasse ja mürgised ained, suurendades seeläbi kordades ohtu, et laps saab seejärel invaliidiks või mis veelgi hullem – sureb?

Võib-olla tasub leida alternatiivseid viise lapse tervise säilitamine ja tema immuunsuse tugevdamine? Vanematel on õigus keelduda vaktsineerimisest või sellega nõustuda, kuid igal juhul tasub end ära teha täielik teave usaldusväärsetest allikatest, mis on õnneks juba täna kõigile kättesaadavad. avaldatud

Lapse vaktsineerimine on tõsine sündmus, mis nõuab vastutustundlikku suhtumist nii arstilt kui ka vanematelt. Enne lapse vaktsineerimist peate hoolikalt uurima teavet immuniseerimise kohta. See aitab teil mõista, kuidas see toimib. seda meetodit ennetamiseks, samuti valmistuda kõrvaltoimeteks ja võimalusel neid vältida.

Vaktsineerimine ehk immuniseerimine on spetsiaalsete ravimite toomine organismi. Enamasti on need tapetud või elusad, kuid nõrgestatud mikroorganismid. Harva süstitud toksoid.

Vaktsineerimise ülesanne on immuunvastuse teke organismis, spetsiaalsete antikehade väljatöötamine.

Kuna tapetud patogeenil ei ole patogeensed omadused, see ei saa põhjustada haiguse arengut. See aga ei sega immuunsüsteemi tööd, igal juhul hakkab see tootma spetsiifilisi antikehi.

Kui viirus või bakter on nõrgenenud, võib see põhjustada kerge haiguse. Kuid enamasti seda ei juhtu või patsient on ainult seda teinud individuaalsed sümptomid- nagu palavik, lümfisõlmede turse või lööve.

Toksoidi kasutuselevõtuga immuunsüsteem sünteesib antikehi mikroorganismi toksiinide vastu, kuna need määravad haiguse tõsiduse ja raskusastme. See kehtib selliste infektsioonide kohta nagu difteeria ja teetanus.

Vaktsineerimist nimetatakse ka vaktsineerimiseks, kuna last vaktsineeritakse erinevate haiguste vastu. Lapsepõlves on üks olulisemaid immuniseerimine läkaköha, difteeria ja teetanuse vastu. Seda vaktsiini nimetatakse DTP-ks.

DTP

Adsorbeeritud DTP vaktsiin kaitseb kolme nakkuse eest:

• läkaköha;
• difteeria;
• teetanus.

Need patogeenid põhjustavad tõsiseid haigusi, mis võivad mitte ainult põhjustada mitmesugused komplikatsioonid ja isegi lapse puude, kuid lõppevad ka surmaga.

Õigeaegne immuniseerimine võimaldab organismil eelnevalt välja töötada vajalikud antikehad nende infektsioonide vastu. Selle tulemusena saab laps järgmisel kohtumisel patogeeniga kergesti toime tulla mikroorganismi või selle toksiinidega. See toob kaasa asjaolu, et haigus ei arene üldse või kulgeb kergel, kustutatud kujul.

DTP vaktsiini ühekordne manustamine ei võimalda aga pikaajalise ja püsiva immuunsuse teket. Selleks, et immuniseerimine oleks tõeliselt tõhus, tuleb last vaktsineerida kindla skeemi järgi.

Vaktsineerimisskeem

Mitu korda teeb DTP? Läkaköha-, difteeria- ja teetanusevaktsiini tehakse lapsele 4 korda vastavalt skeemile, mida nimetatakse ka ajakavaks ehk vaktsineerimiskalendriks. Selle on välja töötanud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium ja seda nimetatakse riiklikuks. Lapse immuniseerimisel ei ole soovitav välja töötatud soovitustest kõrvale kalduda, kuna need pakuvad vaktsineerimiseks optimaalset ajastust.

DTP vaktsineerimine algab imikueas. See hõlmab esmast immuniseerimist ja revaktsineerimist.

Esmane immuniseerimine

Esmane immuniseerimine on DPT vaktsiini kolmekordne manustamine piisava immuunvastuse moodustamiseks. Kui vähendate vaktsineerimiste arvu, ei piisa antikehade tasemest ühelegi neist kolmest infektsioonist vastupanuvõimeks.

Samuti on soovitav säilitada intervall vaktsiini manustamise vahel. Vaktsineerimise ajastuse rikkumine mõjutab aga vähemal määral selle kvaliteeti. Sellises olukorras suureneb lapse haigestumise oht, kuid see püsib kuni esmase immuniseerimise lõppemiseni. Tulevikus, kui vaktsiini manustati õigeaegselt, kuid õigete annuste arvuga, tekib lapsel piisav immuunvastus.

Mitu korda seda vaktsineerimist tehakse ja mis ajal? Esmane immuniseerimine loetakse lõppenuks pärast kolme annuse manustamist. Vene Föderatsiooni riikliku kalendri kohaselt tuleb last vaktsineerida järgmistel aegadel:

• 3 kuuselt.
• 4,5 kuuselt.
• 6 kuuselt.

DTP-ga esmaseks immuniseerimiseks on ka teisi skeeme. Nii et mõnes riigis vaktsineeritakse last 2,4 ja 6 kuu vanuselt. Vaktsineerimiskava valimisel on määrav tegur praegune rahvakalender riiklik vaktsineerimine.

Normaalse immuunsuse moodustamiseks võivad manustatud annuste vahelised intervallid olla pikemad kui üldiselt aktsepteeritud perioodid, kuid mitte vähem. Kui vaktsineerimiskava rikutakse, töötab lastearst välja vaktsineerimisskeemi konkreetse lapse jaoks individuaalselt.

Revaktsineerimine

Revaktsineerimise põhiülesanne on säilitada olemasolev immuunvastus. Laps peaks saama läkaköha, difteeria ja teetanuse vastast teistkordset vaktsineerimist pooleteise aasta vanuselt. Sel juhul märgitakse tema keha kõrge tase antikehad, mis aitavad haigusest üle saada.

Pooleteise aasta pärast DTP-vaktsiini enam ei manustata, kuna vastavalt riiklikud suunised 4 aasta pärast ei ole vaja last läkaköha vastu vaktsineerida.

Difteeria ja teetanus ohustavad aga jätkuvalt lapsi ja täiskasvanuid ning revaktsineerimine nende haiguste vastu jätkub. Vaktsiin sisaldab aga nüüd ainult difteeria-teetanuse toksoidi ja seda nimetatakse ADS-iks.

Immuunsuse säilitamiseks vaktsineeritakse järgmistel aegadel:

• 6 või 7 aastat vana.
• 14 aastat.
• 18 aastat.

Täisealiseks saamisel läheb patsient terapeudi järelevalve alla. Sellest vanusest alates tehakse difteeria ja teetanuse vastu revaktsineerimine iga 10 aasta järel.

DTP vaktsiini koostis

Mis on DPT vaktsiin? Selle vaktsiini koostis sisaldab tapetud läkaköha patogeene, aga ka puhastatud toksoide - teetanust ja difteeriat. Need on adsorbeeritud alumiiniumhüdroksiidile.

ka sisse see ettevalmistus säilitusaine on olemas, et vaktsiin säilitaks oma omadused pikka aega. Sel eesmärgil kasutatakse mertiolaati. Selle kontsentratsioon on 0,01%.

Visuaalselt näeb vaktsiin välja nagu suspensioon valge värv või kollakas. Selles seistes võib jälgida sademe teket, kuid see kaob raputades kiiresti.

Te peaksite teadma, et on veel üks vaktsineerimisvõimalus - AaDPT. See vaktsiin ei sisalda terveid läkaköha patogeeni rakke, mistõttu seda nimetatakse atsellulaarseks ehk atsellulaarseks. See koostis vähendab tüsistuste arvu ja vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid seotud läkaköha komponendiga.

Arvatakse, et DTP ja AaDTP efektiivsus on sama, kuid täna on paljud arstid selle arvamuse vastu vaidlustanud.

Immuunvastuse püsivuse ja raskusastme osas eelistavad mõned lastearstid täisrakulist DPT-d, kuid ohutumaks peetakse atsellulaarset varianti.

Vaktsineerimise tüsistused

Mis tahes ravimi, isegi kui need on tavalised vitamiinid, viimine kehasse võib põhjustada soovimatuid reaktsioone. Mõnikord on need väga tõsised, isegi surmavad.

Selles olukorras ei ole vaktsineerimine erand. Pealegi on vaktsineerimise ajal kõrvalnähtude oht üsna suur. Siiski, kuigi kõrvalmõjud ja on enamikul juhtudel iseloomulikud DTP-le ebameeldivad sümptomid kaovad ise.

Kuid vanemad peaksid olema teadlikud vaktsineerimisjärgsete reaktsioonide võimalikkusest, et aidata oma last iseseisvalt või pöörduda õigeaegselt arsti poole.

Vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid

Vaktsineerimisjärgseid reaktsioone täheldatakse väga sageli DTP kasutuselevõtul. Need on kohalikud ja üldised. Kohalikke iseloomustavad muutused vaktsiini manustamiskohas. Need sisaldavad:

• Hüpereemia (punetus).
• Turse, mõnikord väga märkimisväärne. See võib ulatuda 1/3-1/2 reie ulatuses.
• Kohalik temperatuuri tõus.
• Märkimisväärne valulikkus.

Levinud vaktsineerimisjärgseid reaktsioone võib olla palju ja väga erinevaid. Kõige levinumad on järgmised:

• Palavik. Lastel võib täheldada nii subfebriili seisundit kui ka tõsist hüpertermiat üle 40 ° C.
• Peavalu.
• Suur ärevus, läbistav nutt. Mõnikord võib see kesta mitu tundi. Arstid seostavad sellise nutu ilmumist peavaluga, eriti väikelastel, kes ei oska seletada, mis neid vaevab.
• Ärrituvus, emotsionaalne ebastabiilsus, agressiivsus.
• Unisus.
• Söögiisu puudumine.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Naha sügelus.

Kõikidest vaktsineerimisjärgsetest reaktsioonidest tuleb teatada lastearstile nende registreerimiseks ja arvestamiseks. Kuid samal ajal peaksid vanemad suutma aidata oma last kõige levinumate tüsistuste korral.

Esmaabi

Sageli küsivad vanemad arstilt: "Mida saab pärast DTP vaktsineerimist teha lapse seisundi leevendamiseks?"

Peaksite teadma, et kõige levinumad vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid on palavik, valu ja turse süstekohal.

Kui laps muutub loiuks ja kapriisseks, märkavad vanemad tema juures hüpertermiat, soovitatakse kasutada palavikualandajaid. Vaktsineerimisjärgse palavikuga pole vaja oodata, kuni termomeeter näitab kõrgeid numbreid. Saate ravimit võtta juba temperatuuril 37,5 ° C.

• Paratsetamool.
• Ibuprofeen.

Paratsetamool on tavaliselt lubatud esimestest elupäevadest. Imikutel on see ette nähtud siirupi või rektaalsed ravimküünlad. Selle kõige levinumad kaubanimed on Panadol ja Efferalgan.

Ibuprofeen on tuntud kui Nurofen. Ei ole soovitav võtta kuni 4-6 kuud, kuid siis saab seda kasutada vaktsineerimisjärgse palaviku korral.

Paratsetamooli ja ibuprofeeni võib vaheldumisi kasutada, kui ühe neist toime on ebapiisav.

Vanemad peaksid teadma, et vaktsineerimisjärgse hüpertermia tõenäosus suureneb, kui last uuesti vaktsineeritakse. Kui termomeeter näitab 39 ° ja üle selle ja palavikuvastased ravimid ei aita, on vaja kutsuda kiirabi meeskond.

Kui süstepiirkonnas tekib turse, on näidustatud kohalik ravi.

Kohalik ravi

Mõnikord on süstekohas märkimisväärne turse, mis ulatub 1/2-1/3 reie ulatuses. DPT korduva kasutuselevõtuga võib see mõjutada kogu jäset. Selle reaktsiooniga kaasneb tavaliselt punetus, kohalik tõus temperatuur ja valu sündroom.

• põletikuvastane;
• dekongestant;
• anesteetikum.

Vaktsineerimisjärgne turse tekib harva pärast esimest annust, kuid see on väga levinud kolmanda või neljanda DPT vaktsineerimisega.

Muud tüsistused

Harvem on pärast vaktsineerimist lapsel pikk läbistav nutt. Sellises olukorras on vaja seda võimalikult kiiresti arstile näidata, et pakkuda tõhusat abi.

Kerge iivelduse ja ühekordse oksendamise korral piisab, kui pakkuda lapsele puhkust ja täiendada kaotatud vedeliku mahtu, eriti kuumal perioodil.

Kui oksendamine jätkub ja süveneb üldine seisund beebi, peaks ta ka arst läbi vaatama.

Kui krambid või muu elutähtis ohtlikud sümptomid tuleb kohe kutsuda kiirabi.

Ettevalmistus vaktsineerimiseks

Õige ettevalmistus vaktsineerimiseks võib riski vähendada kõrvaltoimed. Esiteks peab laps enne vaktsineerimist terve olema.

Väga oluline on arstile hiljutisest külmetushaigusest või SARS-ist oma kontrolli ajal rääkida, sest tavaliselt soovitavad pediaatrid pärast paranemist paar päeva oodata.

Kui lapsel on kalduvus allergiatele, tal on atoopiline dermatiit, võib enne DTP kasutuselevõttu võtta allergiavastast ravimit - näiteks Eriust või Suprastini. Peate mõistma, et see ei vähenda riski ohtlikud tüsistused- anafülaktiline šokk, kuid aitab vältida lööbeid ja muid nahakahjustusi.

Kui lapsel on varem olnud palavik pärast immuniseerimist võivad arstid soovitada võtta palavikuvastane siirup ennetavalt - isegi enne süstimist.

Mõnede lastearstide sõnul on vaja ette valmistada lapse seedesüsteem. Kõhukinnisus võib suurendada vaktsiinireaktsioonide riski. Soovitav on saavutada beebi soolte tühjendamine vaktsineerimise eelõhtul.

Süstimise koht

Vaktsineerimisjärgsete reaktsioonide raskusaste võib sõltuda ka DTP-vaktsineerimise kohast. Kaasaegsed ravimid sisestatud reide välimine osa. Varem tehti süste ainult tuharasse. Kuid tänu suur hulk nahaalune rasv selles piirkonnas lastel, oluline osa vaktsiinist ei sattunud lihaskoe ja selle imendumine oli aeglasem.

Reide süstimisel satub ravim kiiresti vereringesse ja hakkab toimima. Siiski täheldatakse sagedamini kohalikke infiltraate.

Enne DPT vaktsineerimist on oluline õde selgitada vaktsiini aegumiskuupäev ja vajadusel ka ravimi seeria.

Vastunäidustused

Mõnikord on DTP vaktsineerimine vastunäidustatud. Medotvod võib olla ajutine - näiteks külmetuse korral ja püsiv.

Selle aluseks on järgmised osariigid 48 tunni jooksul pärast eelmist vaktsineerimist:

• Afebriilsed ja febriilsed krambid.
• Kõrge nutt rohkem kui 3 tundi järjest.
• Palavik üle 40,5°C.
• Šokilaadne seisund või kollaps.

Kui lapsel on progresseeruv närvisüsteemi haigus - epilepsia, infantiilsed spasmid ja teised, on soovitatav läkaköha komponenti sisaldava vaktsiini kasutuselevõtt edasi lükata. Pärast seisundi stabiliseerumist võib immuniseerimist jätkata, kuid kasutades atsellulaarset varianti.

Vaktsiinide tüübid ja kombinatsioonid

Tuntuim läkaköha, difteeria ja teetanuse vaktsiin on ärinimi Infanrix.

Kuid ainult DPT isoleeritud manustamist kasutatakse harva. Seda kombineeritakse tavaliselt lastehalvatuse vastase immuniseerimisega, kuna vaktsineerimise aeg langeb kokku. Vaktsiini läkaköha, difteeria, teetanuse ja lastehalvatuse vastu nimetatakse Infanrix IPV-ks.

Seda võib kombineerida ka Haemophilus influenzae vastase vaktsineerimisega. Ravimit, mis kaitseb nende viie ohtliku infektsiooni eest, nimetatakse Pentaksimiks. Seda toodetakse Prantsusmaal. Mõnikord kombineeritakse Pentaximi hepatiidivastase vaktsiiniga.

Kõige kuulsam kombineeritud preparaadid Infanrix Hexa ja Hexaxim, mis toodavad antikehi korraga kuue patogeeni vastu.

On veel üks vaktsiin – läkaköha, teetanuse ja difteeria vastu. Seda nimetatakse Boostrixiks. Komponentide annused on aga sellised, et ravimit esmaseks immuniseerimiseks ei kasutata. Seda võib soovitada DPT revaktsineerimiseks 1,5 aasta pärast. Kombinatsiooni poliomüeliidi vaktsiiniga nimetatakse Boostrix Polio.

DTP on vaktsiin, mis kaitseb tõsiste ja ühtlaste vastu surmaga lõppevad haigused. Laps tuleks siiski vaktsineerimiseks ette valmistada, kuna kõrvaltoimete oht on üsna kõrge. Mida teha pärast vaktsineerimist, ütleb tavaliselt lastearst läbivaatuse käigus. Kuid isegi kui ta seda ei teinud, peavad vanemad ise sellise küsimuse esitama, et teada saada, milliseid meetmeid saab vajadusel võtta.

DPT vaktsiin kaitseb 3 nakkushaigused, nimelt difteeriast, teetanusest ja läkaköhast. ADS ja ADS-M on sama vaktsiini vormid, kuid ilma läkaköha komponendita.

Difteeria- bakterite põhjustatud äge nakkushaigus, mida iseloomustab fibriinse kile moodustumine patogeeni sissetoomise kohas, nähtused üldine joobeseisund, rasked tüsistused, nagu nakkuslik-toksiline šokk, müokardiit, polüneuriit, nefroos jne. Difteeria on tõsine infektsioon, mille korral võivad tekkida hingamisteede ummistused.

Teetanus- äge nakkushaigus, mille kontaktmehhanism on patogeeni edasikandumise mehhanism kahjustatud naha ja limaskestade kaudu, mida iseloomustab närvisüsteemi kahjustus koos üldiste teetaniliste krampide esinemisega.

Läkaköha- bakteri Bordetella pertussis põhjustatud õhu kaudu leviva mehhanismiga äge nakkushaigus, mille peamine kliiniline sümptom on paroksüsmaalne spasmiline köha, mille käigus tekib sageli raske hüpoksia seisund. konvulsiivne sündroom ja hüpoksiline entsefalopaatia. Esimese eluaasta lastel iseloomustab haigust raske kurss ja isegi surmav tulemus seoses apnoe (hingamise peatamise) tekkega. Läkaköha mõjutab igas vanuses lapsi, sealhulgas vastsündinuid ja täiskasvanuid. Suurim esinemissagedus on täheldatud vanuses 1 aasta kuni 5-7 aastat.

Niisiis tutvusime kõigi kombineeritud vaktsiini komponentidega, mis on mõeldud inimese päästmiseks korraga kolmest haigusest. DPT vaktsiini peamised eelised Vene toodang- hõlbus juurdepääs, tõhusus ja ohutus. Vaktsineerimiskuur koosneb 3 vaktsineerimisest intervalliga 30-45 päeva ja 1 kordusvaktsineerimisest 12 kuud pärast viimast vaktsineerimist.

DTP vaktsineerimiskuuri võib läbi viia samaaegselt lastehalvatuse, B-hepatiidi ja Haemophilus influenzae tüüpi b (ACT-Hib) vastase vaktsineerimisega, eeldusel, et neid manustatakse erinevatesse kehaosadesse. DPT revaktsineerimist saab kombineerida samade vaktsiinidega, samuti leetrite, punetiste ja mumpsi vaktsiiniga (Priorix, MMR-II).

Vastunäidustused peaaegu puudub vaktsiin. Lapsi, kellel on olnud ägedaid hingamisteede infektsioone (ARI), võib vaktsineerida kohe pärast paranemist. Kergete vormide jaoks hingamisteede haigused(nohu, kerge punetus neelu jne) vaktsineerimine on lubatud ägedate hingamisteede infektsioonide jääknähtude taustal. Neuroloogiliste haigustega lapsi vaktsineeritakse pärast protsessi progresseerumise välistamist.

DTP vaktsiini kasutuselevõtt on ajutiselt või absoluutselt vastunäidustatud ainult siis, kui lapsel on:

• - progresseeruvad närvisüsteemi haigused
• - varem ei täheldatud krambihooge, mitte kõrge temperatuuri taustal.

Mõlemal juhul vaktsineeritakse lapsi läkaköha komponendita (APS) vaktsiinidega.

Vaktsineerimine viiakse läbi ka pärast ägenemise lõppu allergilised haigused, samas kui haiguse stabiilsed ilmingud (lokaliseeritud nahanähtused, latentne bronhospasm jne) ei ole vastunäidustused vaktsineerimisele, mida saab läbi viia sobiva ravi taustal.

Lapsed, kes põevad erinevaid kroonilisi haigusi ( bronhiaalastma, polütsüstiline, kaasasündinud südame-veresoonkonna haigused, püsivad neuroloogilised seisundid, kroonilised haigused neerud, maks jne) tuleks esmajärjekorras vaktsineerida, kuna kõik need seisundid ja haigused suurendavad DTP-vaktsiiniga ennetatud haiguste raskete tagajärgede riski.

Märkus vanematele

Kui olete mures võimalik reaktsioon beebi vaktsineerimiseks, võtke vastu vajalikke meetmeid selle vältimiseks:

1. Palavikuvastaseid ravimeid võib manustada 2 tundi pärast vaktsineerimist.
2. Toita oma äranägemise järgi.
3. Rohkem juua mineraalvesi, kuivatatud puuviljade kompott, roheline, puuvilja-, marjatee.
4. Ärge lisage täiendavaid toite ega muutke ema toitumist rinnaga toitmine beebi.
5. Piirata kontakti teiste inimestega
6. Ventileerige tuba sagedamini
7. Rohkem aega õues

Vaktsiini reaktsioonid

Ärge paanitsege, kui teie lapsel tekib süstekohas punetus ja turse. Seda peetakse normaalne reaktsioon vaktsineerimiseks. Samal ajal võib laps olla rahutu, vingumine ja ka “hoolitseda jala eest”, kuhu süst tehti. Need nähtused kaovad kohtumise taustal 2-3 päeva jooksul antihistamiinikumid(tavegil, klaritiin jne)

Arvatakse, et enamik DPT vaktsiini manustamise kõrvaltoimeid on tingitud läkaköha komponendist. Tõsised reaktsioonid hõlmavad temperatuuri tõusu kuni 40 C ja üle selle, süstekoha turset läbimõõduga 5 cm või rohkem, terav punetus nahk 8 cm või rohkem. Temperatuuri tõusuga lastel võivad kaasneda krambid, tavaliselt kerged ja lühiajalised. Sellistel juhtudel peate helistama arstile.

Kokkuvõtteks olgu öeldud, et vaktsineerimine on kõige tõhusam ja ohutud vahendid kaitse paljude nakkushaiguste eest. Vaktsiinide, eriti DPT kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased ja pöörduvad. kasutatakse kõigis maailma riikides. Vaktsineerimise väljajätmine vaktsineerimiskalendrist toob paratamatult kaasa laste haigestumuse ja suremuse tõusu. Keeldudes oma last vaktsineerimast paljastate ta suurenenud risk infektsioonid. Teisest küljest saate lihtsamaid ennetusmeetmeid järgides igasuguseid reaktsioone vältida.