Teetanuse toksoidiga puhastatud adsorbeeritud vedelik (AS-anatoksiin) (Anatoxinum tetanicum purificatum adsorptum fluidum). Teetanuse toksoidne hobuseseerum puhastatud kontsentreeritud

Laste aktiivne immuniseerimine teetanuse vastu alates 3. elukuust viiakse läbi plaanipäraselt adsorbeeritud läkaköha-difteeria-teetanuse vaktsiiniga (DPT-vaktsiin) või adsorbeeritud difteeria-teetanuse toksoidiga (ADS või ADS-M-toksoid).

Teetanuse erakorraline spetsiifiline profülaktika viiakse läbi: vigastustega, millega kaasneb naha ja limaskestade terviklikkuse rikkumine; teise, kolmanda ja neljanda astme külmakahjustused ja põletused (termilised, keemilised, kiirgused); kogukonna abordid; sünnitus väljaspool raviasutusi; mis tahes tüüpi gangreen või kudede nekroos, pikaajalised abstsessid; loomahammustused; seedetrakti läbitungiv kahjustus. Teetanuse erakorraline profülaktika hõlmab haava esmast kirurgilist ravi ja vajadusel teetanusevastase spetsiifilise immuunsuse loomist. Teetanuse erakorraline immunoprofülaktika tuleks läbi viia võimalikult varakult pärast vigastust, kuni 20 päeva, arvestades teetanuse inkubatsiooniperioodi pikkust.

Teetanuse erakorraliseks spetsiifiliseks profülaktikaks kasutatakse teetanusevastast toksoidi ja teetanusevastast inimese Ig-d ning viimase puudumisel teetanusevastast seerumit.

Arvestades koheste allergiliste reaktsioonide tekke võimalust eriti tundlikel inimestel, tuleb patsiente 30 minuti jooksul arstlikult jälgida. Vaktsineerimiskohad tuleb varustada šokivastase raviga.

Ägedaid haigusi põdenud isikuid vaktsineeritakse mitte varem kui 1 kuu pärast paranemist.

Krooniliste haigustega patsiente vaktsineeritakse 1 kuu pärast remissiooni algust. Neuroloogiliste muutustega lapsi vaktsineeritakse pärast protsessi progresseerumise välistamist. Allergiliste haiguste ägenemise korral vaktsineeritakse 2-4 nädalat pärast paranemist. Samal ajal ei ole haiguse stabiilsed ilmingud (lokaliseeritud nahanähtused, varjatud bronhospasm jne) vastunäidustused vaktsineerimisele, mida saab läbi viia sobiva ravi taustal.

Immuunpuudulikkus, HIV-infektsioon, samuti säilitusravi (sh steroidhormoonid ja krambivastased ravimid) ei ole vaktsineerimise vastunäidustused. Vaktsineerimine toimub 12 kuud pärast ravi lõppu.

Vastunäidustuste väljaselgitamiseks viib arst vaktsineerimise päeval läbi vanemate küsitluse ja lapse läbivaatuse kohustusliku termomeetriaga. Ajutiselt vaktsineerimisest vabastatud lapsed tuleb jälgida ja võtta arvesse ning vaktsineerida õigeaegselt.

Ampullide avamine ja vaktsineerimisprotseduur viiakse läbi rangelt järgides aseptika ja antisepsise reegleid. Avatud ampullis olev ravim ei kuulu säilitamisele.

Ravim ei sobi kasutamiseks ampullides, mille terviklikkus on katkenud, märgistuse puudumine, füüsikaliste omaduste muutus (värvimuutus, purunematute helveste ja võõrkehade olemasolu), ebaõige ladustamine.

Teetanuse toksoidiga puhastatud adsorbeeritud vedelik on ravim, mida kasutatakse teetanusevastaseks aktiivseks rutiinseks või erakorraliseks immuniseerimiseks. Vaktsineerimine toimub rangelt vastavalt tervishoiuministeeriumi korraldusele.

Teetanuse toksoidi kasutamise juhised

Teetanuse anatoksiini keemiline koostis

Teetanuse toksoidiga puhastatud adsorbeeritud vedeliku koostis sisaldab 10 nn sidumisühikut ehk (EU). Toodetud lahuse kujul ampullides, mahuga 0,5 milliliitrit. Abiained: sorbent - alumiiniumhüdroksiid, mertiolaat säilitusainena ja formaldehüüd.

Teetanuse toksoidi farmakoloogiline toime

Iga toksoidi toime põhineb samal põhimõttel – patsiendi kehasse viiakse toksiline aine, mis on praktiliselt võimetu, vähemalt tavaolukorras, kahjulikku mõju avaldama.

Seda tehakse selleks, et kutsuda esile organismi immuunvastus spetsiifiliste antikehade moodustumisega, misjärel inimene ei ole vastuvõtlik selle võõrainega nakatumisele.

Tavaliselt viiakse toksiini nõrgenemise protsess läbi piisavalt pika leotamise teel nõrgas formaldehüüdi lahuses, mille temperatuur peaks olema umbes 40 kraadi, misjärel selle aine kahjulik komponent on peaaegu täielikult inaktiveeritud.

Antitoksilise immuunsuse kestus võib varieeruda kuni mitu aastat. Toksiini suhtes stabiilse immuunsuse moodustamiseks tuleks teha mitu toksoidi süsti, mille sagedus on reguleeritud vastava korraldusega.

Teetanuse anatoksiini näidustused kasutamiseks

Adsorbeeritud teetanuse toksoidi, nagu juba märgitud, kasutatakse teetanuse erakorraliseks ja plaaniliseks profülaktikaks järgmiste seisundite korral:

Vigastused naha terviklikkuse rikkumisega;
külmakahjustus;
põletused;
Abort haiglavälistes tingimustes;
Sünnitus haiglavälistes tingimustes;
Loomade hammustused;
gangreen;
Planeeritud ennetamine.

Teetanuse toksoidi kasutamise vastunäidustused

Ennetavate meetmete võtmine Anatoxin teetanuse kasutusjuhendi järgi ei võimalda kategooriliselt järgmistel juhtudel:

individuaalne talumatus anatoksiini suhtes;
Ägedad nakkushaigused;
Tundmatu etioloogiaga palavik.

Tuleb märkida, et kõik vaktsineerimata patsiendid peavad olema spetsiaalse kontrolli all. Pärast üldise seisundi normaliseerumist, näiteks pärast nakkushaigust, peaks mööduma 1 kuu, pärast mida tuleb läbi viia vaktsineerimine.

Sellised seisundid nagu HIV-nakkus, immuunpuudulikkuse haigused, bronhospasm ei ole immuniseerimise vastunäidustused.

Ettevaatusabinõud

Kuna vastusena puhastatud adsorbeeritud teetanuse toksoidi sissetoomisele tekib väga sageli väljendunud allergiline reaktsioon, tuleb patsiente pärast protseduuri jälgida 30 minutit.

Jah, ja immuniseerimine ise tuleks läbi viia spetsiaalselt varustatud raviruumis, mis on varustatud kõige vajalikuga patsiendi elutähtsate näitajate stabiliseerimiseks mõeldud kiireloomuliste meetmete võtmiseks.

Enne selle toksoidi otsest kasutamist tuleb tundlikkus määrata vahekorras 1:100 lahjendatud seerumi lisamisega.

Enne ravimi kasutamist tuleb hinnata selle sobivust. Lahuses ei tohiks olla lisandeid ega setteid. Ampullid avatakse kõiki aseptika reegleid järgides. Kasutamata toksoid, kui pakend on rõhu all, tuleb hävitada tavapärasel viisil, see ei kuulu ladustamisele.

Teetanuse toksoidi kasutamine ja annustamine

Vastunäidustusteta isikuid, samuti neid, kes ei ole varem teetanuse vastu vaktsineeritud, immuniseeritakse vastavalt järgmisele skeemile. Kahekordne süstimine 0,5 milliliitrit ravimit tehakse subkutaanselt 30-40-päevase intervalliga. Manipuleerimine toimub abaluu piirkonnas.

Revaktsineerimine on kohustuslik ajavahemikus 6 kuud kuni aasta. Seejärel tuleb teetanuse või difteeria-teetanuse toksoidi korduv manustamine iga 10 aasta järel.

Erakorraline profülaktika viiakse läbi kuni 20 päeva jooksul alates vigastuse kuupäevast. Süstitud toksoidi kogus, samuti manustamisviis määratakse spetsiaalsete tabelite järgi. Revaktsineerimine toimub vastavalt eelnevalt antud plaanile.

Toksoidi kasutuselevõtt tuleb registreerida päevikusse, kus on märgitud ravimi partii number, tootja, immuniseerimise kuupäev ja manipulatsiooni teinud õe nimi.

Teetanuse toksoidi kõrvaltoimed

Teetanuse toksoidi kasutuselevõtuga võivad tekkida allergilised reaktsioonid: turse, palavik, hingamisraskused, nõrkus, halb enesetunne, polümorfne nahalööve, allergiliste haiguste ägenemine. Sellised ilmingud arenevad kõige sagedamini kuni poole tunni jooksul.

Preparaadid - analoogid, mis sisaldavad teetanuse toksoidi puhastatud adsorbeeritud vedelikku

See aine sisaldub samanimelises preparaadis.

Järeldus

Stabiilse pikaajalise immuunsuse moodustamiseks on äärmiselt oluline läbida täielik immuniseerimiskuur ja korduvvaktsineerimine on kohustuslik iga 10 aasta järel. Ainult sel juhul võib loota teetanuse toksiini suhtes immuunsuse tekkimisele.

Paljude ägedate nakkushaiguste korral peetakse kõige ohtlikumaks teetanust, mille põhjustaja mõjutab närvisüsteem inimene, mis viib surma. Seetõttu kogu maailmas vaktsineeritakse lapsi teetanuse vastu, kasutades vaktsineerimiseks teetanuse toksoidi. Ravim kuulub teetanusevastaste seerumite rühma, seda kasutatakse osana rutiinsest vaktsineerimisest vastavalt vaktsineerimiskalendrile, samuti erakorraliste meetmetena, kui teetanuse vaktsineerimine on vajalik.

Teetanus ja selle põhjustaja

Teave haiguse kohta pärines iidsetest aegadest, seda kirjeldas Hippokrates ja Avicenna uuris nakkuse arengut. Kõrgeima teetanuse levimusega riike peetakse niiske kuuma kliimaga, samuti vähearenenud arstiabiga riikideks.

Haiguse kõige iseloomulikumad ilmingud on skeletilihaste spasmid koos lõualuude konvulsiivse kokkupressimisega, mis takistab hingamist ja põhjustab lämbumist. Teetanuse nähud on tingitud toksiinide allaneelamisest, mida Clostridium'i nakkuse põhjustaja inimverre eritab. Anaeroobsed mikroorganismid elavad pinnases, paljunedes, eritavad eksotoksiini – tugevat bioloogilist mürki.

Teetanus on kõige kohutavam haigus, suremus pärast nakatumist on üle 70%, mistõttu on selle vastu vaktsineerimine nii oluline, mis viiakse läbi teatud stsenaariumi järgi, kasutades ravimit ac-toksoidi.

Vaktsineerimise ülesanded

  1. Mittespetsiifilised meetmed on seotud vigastuste ennetamisega, haavade hoolika kirurgilise raviga vigastuste korral.
  2. Spetsiifilised meetmed hõlmavad laste tavalist vaktsineerimist ja täiskasvanute revaktsineerimist kümneaastaste intervallidega.
  3. Erakorralised abinõud on kohustuslikud kõikidele inimestele vigastuste, haavade, operatsioonide ja sünnituse eel, põletushaavade, aga ka külmakahjustuste korral.

Tähtis: teetanusevastane vaktsineerimine on lapsepõlves kõigile inimestele kohustuslik. Täiskasvanud - mis tahes nahakahjustusega, hoolimata süstimise tagajärgedest.

Usaldusväärne kaitse ja ennetamine surmava ohu eest

Teetanusega nakatumise vältimiseks kasutatakse patogeeni toksiini baasil valmistatud toksoidide rühma preparaate. Immuniseerimiseks erakorralise või plaanilise profülaktika käigus kasutatakse teetanuse toksoidi monopreparaadina või seotud vaktsiini koostisosana.

Tähtis: annuse valik, olenemata teetanuse süstide tüübist, põhineb inimese üldisel läbivaatusel ja tema analüüside tulemustel, mis näitavad teetanuse toksiinide protsenti veres.

Ac-toksoid keemilisest seisukohast on teetanuse toksiini vedel lahus, mis on maksimaalselt neutraliseeritud formaldehüüdi ja kuumutamisega ning vabastatud ballastist (valkudest) alumiiniumhüdroksiidgeeli adsorptsiooni teel. See on kollakasvalge värvusega suspensioon, rahulikus olekus on lubatud eraldada kaheks fraktsiooniks - lahtise settekihiks, mille kohal on läbipaistev vedelik. Pärast loksutamist muutub aine homogeenseks.

Üksikasjalikud juhised ravimi kasutamise kohta, ettevaatusabinõude aruanded, selle säilitamistingimused:

  • hoida vaktsiini temperatuuril 6 ± 2 °C, säilitamiskoht peab olema kuiv ja pime;
  • kui ravim on külmunud, muutub see kasutuskõlbmatuks;
  • transportimine toimub suletud transpordiga ladustamisega samal temperatuuril.

Oluline teave:

  • ravim ac-toksoid, mida toodetakse ampullides, on ette nähtud ühekordseks süstimiseks pookimisannusega 0,5 ml ja kahekordseks süstimiseks - 1 ml;
  • ravimit müüakse 10 ampulli pakendites;
  • vedela adsorbeeritud toksoidi säilivusaeg on olenevalt tootjast 2 või 3 aastat, aegunud kõlblikkusajaga ravimit kasutada ei saa;

Näpunäide: ärge unustage, et anatoksiin viitab ravimitele, mida müüakse rangelt retsepti alusel. Hoidke ampulle lastele kättesaamatus kohas.

Lisateavet teetanuse toksoidi kohta

  1. Antigeensete omadustega ravim, mis on võimeline moodustama spetsiifilise immuunsuse teetanuse vastu, on aktiivne nii mikroobide kui ka nende eritatava toksiini vastu.
  2. Teetanusevastane seerum on vastunäidustatud:
  • individuaalne talumatus ravimi suhtes, samuti allergilised reaktsioonid;
  • krooniliste haiguste ägenemise korral ägedad nakkushaigused;
  • ebaselge etioloogiaga febriilsetes tingimustes;
  • raseduse ajal ace toksoidi ei manustata, ainult selle planeerimise ajal.

Tähtis: kui teetanuse vastane kiireloomuline profülaktika on vajalik, ei võeta arvesse vastunäidustusi.

  • Ac-toksoid on näidustatud teetanuse rutiinseks ja erakorraliseks profülaktikaks. Süstitakse sügavale naha alla abaluu piirkonda, enne protseduuri loksutatakse ampulli põhjalikult, et konsistents muutuks homogeenseks.
  • №№ Sündmuste nimi Vanuserühm selgitus
    1 Planeeritud ennetamine Nooremate laste ja teismeliste rühm 1. Vaktsineerimata laste aktiivse immuniseerimise korral kasutatakse esmaseks vaktsineerimiseks kombineeritud difteeria-teetanuse toksoidi.

    2. Revaktsineerimine viiakse läbi toksoidiga ühekordsete minimaalsete annustena

    täiskasvanud 1. Täiskasvanute revaktsineerimine viiakse läbi kombineeritud või toksoidiga iga 10 aasta järel minimaalsete annustega

    2. Inimesed, keda lapsepõlves ei vaktsineeritud, vaktsineeritakse esmalt kombineeritud vaktsiiniga ja revaktsineerimiseks kasutatakse ak-toksoidi annuses 0,5 ml

    2 erakorraline vaktsineerimine Nii täiskasvanud kui ka igas vanuses lapsed Esmase (kirurgilise) haavaravi protsess on kombineeritud immunoprofülaktika meetmetega mitmete vaktsiinidega, sealhulgas teetanuse toksoidiga, võttes arvesse viimase vaktsineerimise aega.
  • Kuigi vaktsiin sisaldab kergelt toksilisi bakterifraktsioone, kirjeldavad juhised ravimi kõrvaltoimeid:
    • ajutised halva enesetunde tunnused koos peavaluga, millega kaasneb temperatuuri tõus;
    • on tõenäoline süstekoha punetus koos valulikkusega, süstepiirkonna turse ja kõvenemine;
    • võimalikud allergilised lööbed.

    Tähtis: väga harva võib vaktsiini kasutuselevõtt anatoksiinina põhjustada seerumihaiguse või anafülaktilise šoki sümptomite tekkimist, mis nõuab kiiret šokivastast ravi. Ravimiga töötamine nõuab ohutusmeetmete ranget järgimist ja seerumiga avatud ampullide kasutamine on keelatud.

    Juhendis ei kirjeldata teetanuse toksoidi ja teiste ravimite koostoime tulemusi.

    Näpunäide: vaatamata kõrvaltoimete võimalikkusele on teetanusevastane vaktsineerimine kohustuslik nii lapsepõlves kui ka lahtiste haavade korral. Vaktsineerimine ei ole vajalik elu jooksul, kuid te ei tohiks unustada surmaohtu, kui teil pole võimalust teha erakorralist süsti.

    Miks on reaktsioon teetanuse süstile nii valus? Teetanusesüst ja alkohol – põhireeglid

    Sisestage ravim otsingusse

    Klõpsake nuppu Otsi

    Saate kohe vastuse!

    Anatoxin Tetanus kasutusjuhend, analoogid, vastunäidustused, koostis ja hinnad apteekides

    Nimekirja järgi Tegevuse järgi

    Ladinakeelne nimi: Anatoksiin teetanus

    Toimeaine: teetanuse toksoid (anatoksiin teetanus)

    ATX kood: J07AM01

    Tootja: Biomed im. I.I. Mechnikova (Venemaa)

    Ravimi teetanuse toksoidi kõlblikkusaeg: 3 aastat

    Ravimi säilitustingimused: Hoidke ravimit kuivas ja pimedas kohas. Optimaalne temperatuur on umbes 6 ° C. Ampulle ei tohi külmutada. Neid saab transportida ka umbes 6°C temperatuuril kaetud sõidukites.

    Apteekidest väljastamise tingimused: Tarnitakse ainult meditsiiniasutustes. Apteegist osta ei saa.

    Koostis, vabanemisvorm, farmakoloogiline toime teetanuse toksoid

    Teetanuse toksoidi koostisosad

    Üks vaktsiiniannus sisaldab teetanuse toksoid , alumiiniumhüdroksiid, formaldehüüd , mertiolaat 0,01% (säilitusaine).

    Ravimi teetanuse toksoidi vabanemisvorm

    See tööriist on saadaval sisemiseks manustamiseks mõeldud kollakasvalge tooni suspensioonina.

    Ravimi teetanuse toksoidi farmakoloogiline toime

    Ravim on ette nähtud aktiivseks immuniseerimiseks teetanuse vastu.

    Näidustused ravimi kasutamiseks teetanuse toksoid

    Näidustused ravimi teetanuse toksoidi kasutamiseks on:

    Seda vahendit kasutatakse teetanusevastaseks aktiivseks immuniseerimiseks ja vajadusel teetanuse kiireks ennetamiseks gangreeni või kudede nekroosi, naha ja limaskestade terviklikkuse rikkumisega seotud vigastuste, kogukonna abortide, loomade hammustuste, külmakahjustuste ja põletuste, sünnituse korral. väljaspool meditsiiniasutusi, abstsessid, seedetrakti läbistavad vigastused .

    Kasutamise vastunäidustused teetanuse toksoid

    Teetanuse toksoidi kasutamise vastunäidustused on:

    Teetanuse kiireks profülaktikaks vastunäidustusi ei ole. Rutiinse vaktsineerimise korral ei kasutata teetanuse toksoidi ägedate nakkushaiguste ja krooniliste haiguste korral ägedas staadiumis. Lisaks on see vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril, immuunpuudulikkuse ja immuunpuudulikkuse seisundite korral, negatiivne reaktsioon ravimi komponentidele.

    teetanuse toksoid- Kasutusjuhend

    Anatoksiini teetanuse juhised teatab, et ravimit süstitakse subkutaanselt abaluu alla. Täielik süstikuur inimestele, kes ei ole varem teetanuse vastu vaktsineeritud, sisaldab kahte 0,5 ml süsti. Nende vahel peaks olema 30-40-päevane paus. Järgmised revaktsineerimised tehakse kuue kuu või aasta pärast sama annusega. Mõnel juhul pikendatakse seda intervalli kuni 2 aastani. Edasised revaktsineerimised viiakse läbi iga 10 aasta järel. Ravimit manustatakse üks kord annuses 0,5 ml.

    Mõne raskesti ligipääsetava elanikkonna vaktsineerimine võib toimuda lühendatud ajakava alusel. Sel juhul süstitakse topeltannusega. Esimene revaktsineerimine toimub 6-24 kuu pärast. Edasised revaktsineerimised viiakse läbi iga 10 aasta järel. Annustamine - 0,5 ml.

    Laste (vanuses 3 kuud) aktiivne vaktsineerimine teetanuse vastu toimub ADS-toksoidi, DPT-vaktsiiniga või ADS-M-toksoidiga, järgides kasutusjuhendit.

    Täiskasvanud patsiente, kes on täielikult vaktsineeritud seotud ainetega, sealhulgas teetanuse toksoidiga, revaktsineeritakse iga 10 aasta järel.

    Vajadusel viiakse teetanuse erakorraline profülaktika läbi haava esmase kirurgilise raviga. Süste tuleb teha võimalikult kiiresti vigastuse hetkest kuni 20. päevani. Kasutatud AS-anatoksiin, teetanusevastane inimese immunoglobuliin. Kui seda ei esine, võib kasutada hobuste teetanuse seerumit, mis puhastatakse peptilise seedimisega.

    AS-anatoksiin süstitakse subkutaanselt abaluu alla. Annused PSCHI - 250 ME intramuskulaarselt. Süstid tehakse tuharate ülemisse välimisse kvadrandi. PSS-i manustatakse omakorda subkutaanselt annuses 3000 ME.

    Kõrvalmõjud

    Põhimõtteliselt on teatatud selliste negatiivsete reaktsioonide ilmnemisest nagu halb enesetunne, palavik, peavalud. Need sümptomid kaovad tavaliselt kahe päeva jooksul iseenesest.

    Lisaks tekivad mõnikord lokaalsed kõrvaltoimed, nagu punetus või valu süstekohas. Samuti lähevad nad kahe päeva jooksul ise üle.

    Kõrvaltoimete ilmnemisel ei ole vaja ravimi kasutamist tühistada. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks pikendada ravimite manustamise vahelist intervalli.

    Teetanuse toksoidi kasutamisel võivad ilmneda ka allergilised reaktsioonid: polümorfne lööve, Quincke ödeem, urtikaaria. Sel põhjusel tuleb patsiente pärast süstimist jälgida 30 minutit. Vaktsineerimiskoht peab olema varustatud šokivastase raviga.

    teetanuse toksoid- ravimi analoogid

    Ravimi teetanuse toksoidi analoogid on.

    AS-anatoksiin: kasutusjuhend

    Ühend

    AC toksoid koosneb puhastatud teetanuse toksoidist, mis on adsorbeeritud alumiiniumhüdroksiidgeelile. Preparaat sisaldab 20 sidumisühikut (EC) teetanuse toksoidi 1 ml-s. Säilitusaine - mertiolaat kontsentratsioonis 0,01%.

    Kirjeldus

    Preparaat on kollakasvalge värvusega suspensioon, mis settimisel eraldub läbipaistvaks supernatandiks ja lahtiseks sademeks, mis loksutamisel laguneb.

    Näidustused kasutamiseks

    Kliinilised vastunäidustused rutiinseks vaktsineerimiseks AS-anatoksiiniga:

    1. Ägedad nakkus- ja mittenakkushaigused - vaktsineerimine toimub mitte varem kui üks kuu pärast taastumist.

    2. Krooniliste haiguste ägenemine - vaktsineerimine toimub kliinilise ja laboratoorse remissiooni seisundis.

    3. Pikaajalised ja rasked haigused (viirushepatiit, tuberkuloos, meningiit, müokardiit, difuussed sidekoehaigused jne) - vaktsineerimine toimub individuaalselt 6-12 kuud pärast paranemist.

    4. Rasked allergiliste reaktsioonide vormid ADS, ADS-M, AD-M, AS-anatoksiinide manustamisel (šokk, Quincke ödeem, polümorfne eksudatiivne erüteem jne).

    5. Rasked vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid anafülaktilise šoki, entsefaliidi, agranulotsütoosi vormis – vaktsineerimine toimub mitte varem kui 6 kuud pärast taastumist (remissioon).

    6. Pärilikud ja progresseeruvad neuroloogilised ja liigesehaigused, sub- ja dekompenseeritud vesipea, ägedad tserebrovaskulaarsed häired, krambid sagedamini kui üks kord 6 kuu jooksul, epilepsia ja epileptiline sündroom, millega kaasnevad krambid mitte rohkem kui üks atakk 6 kuu jooksul.

    Märge. Mitteprogresseeruva tserebraalparalüüsi ja muude stabiilsete neuroloogiliste häiretega lapsi võib vaktsineerida ADS-M toksoidiga pärast üheaastaseks saamist; lapsi, kellel on anamneesis krambid, võib antikonvulsantravi taustal vaktsineerida ADS-M toksoidiga 6 kuud pärast krambihoogu.

    7. Immuunsüsteemi häired: onkoloogilised haigused, immuunsupressioon tsütostaatilise ravi ja kortikosteroidide üle 14-päevase kasutamise tagajärjel. Selliseid lapsi võib vaktsineerida 1 kuu pärast nende ravimeetodite kaotamist.

    8. Aneemia: vaktsineerimise vastunäidustused on patsiendid, kelle hemoglobiinisisaldus on alla 80 g/l.

    AS-anatoksiiniga vaktsineerimine toimub mitte varem kui 2 kuud pärast vaktsineerimist teiste nakkuste vastu.

    Iga konkreetse haiguse puhul, mis ei ole vastunäidustuste loendis, on küsimus

    vaktsineerimise vastunäidustuste kohta otsustab komisjon.

    Vastunäidustuste väljaselgitamiseks viib arst (feldsher FAP) vaktsineerimispäeval läbi vaktsineeritud isikute küsitluse ja läbivaatuse koos kohustusliku termomeetriaga. Ajutiselt vaktsineerimisest vabastatud isikuid tuleks jälgida ja registreerida ning vaktsineerida õigeaegselt pärast vastunäidustuste kõrvaldamist.

    Vastunäidustused

    1. Kohalolek ajaloos ülitundlikkus vastavale ravimile.

    2. Rasedus:

    • esimesel poolel on AS-anatoksiini ja PSS-i kasutuselevõtt vastunäidustatud;
    • teisel poolel on PSS-i kasutuselevõtt vastunäidustatud.

    Annustamine ja manustamine

    1. Aktiivne immuniseerimine

    Ravim süstitakse subkutaanselt abaluude piirkonda. Täielik immuniseerimiskuur AS-anatoksiiniga täiskasvanutele koosneb kahest 0,5 ml inokulatsioonist 30-40-päevase intervalliga ja revaktsineerimisest 6-12 kuu pärast sama annusega. Lühendatud skeemi korral hõlmab kogu immuniseerimiskuur ühekordset vaktsineerimist AC-anatoksiiniga kahekordse annusega (1,0 ml), revaktsineerimist 1-2 aasta pärast annusega 0,5 ml ja seejärel iga 10 aasta järel.

    Osa elanikkonna (eakad, organiseerimata elanikkond) immuniseerimine, võttes arvesse teatud piirkondade eritingimusi, võib Ukraina tervishoiuministeeriumi otsusega läbi viia lühendatud skeemi järgi, mis näeb ette ühe vaktsineerimise. AC-anatoksiiniga topeltannuses (1,0 ml) ja revaktsineerimine 1-2 aasta pärast annusega 0,5 ml ja seejärel iga 10 aasta järel.

    Märge;

    1. Laste aktiivne immuniseerimine teetanuse vastu 3 kuu vanuselt viiakse läbi plaanipäraselt adsorbeeritud läkaköha difteeria-teetanuse vaktsiiniga (DTP-vaktsiin) või adsorbeeritud difteeria-teetanuse toksoidiga (ADS-anatoksiin, ADS-M-anatoksiin) vastavalt ravimite kasutamise juhistele.

    2. Täiskasvanuid, kes on eelnevalt täielikult immuniseeritud teetanuse toksoidi sisaldavate seonduvate preparaatidega, revaktsineeritakse iga 10 aasta järel AS- või ADS-M-toksoididega annuses 0,5 ml.

    3. Varem teetanuse vastu vaktsineerimata isikud (vanuses 26 kuni 56 aastat), kes said difteeria profülaktikaks üks kord ADS-M toksoidi, et tekiks täisväärtuslik immuunsus teetanuse vastu 30-40 päeva pärast ADS-i manustamist. -M toksoidi, AC-toksoidi manustatakse annuses 0,5 ml. Revaktsineerimine viiakse läbi 6-12 kuu pärast üks kord sama AC-toksoidi annusega.

    2.Tetanuse erakorraline profülaktika

    Teetanuse erakorraline profülaktika hõlmab esmast kirurgilist puhastamist ja samaaegset spetsiifilist immunoprofülaktikat.

    Teetanuse erakorraline spetsiifiline profülaktika on näidustatud:

    Vigastused naha ja limaskestade terviklikkuse rikkumisega;

    Teise, kolmanda ja neljanda astme külmakahjustused ja põletused (termilised, keemilised, kiirgused);

    kogukonna omandatud abordid;

    Sünnitus väljaspool raviasutusi;

    mis tahes etapi gangreen või kudede nekroos; abstsessid;

    Loomade hammustused;

    Seedetrakti läbitungiv kahjustus.

    Teetanuse erakorraliseks profülaktikaks kasutage:


    Adsorbeeritud teetanuse toksoid (AS-a);

    Adsorbeeritud difteeria-teetanuse toksoid (ADS-a) vähendatud antigeenisisaldusega (ADS-M-a);

    Teetanuse toksoidi inimese immunoglobuliin (PSHI), mis on valmistatud immuunsüsteemiga inimeste verest. Üks PSNI profülaktiline annus sisaldab 250 rahvusvahelist ühikut (RÜ);

    Teetanusevastane seerum (PSS), mis saadakse hüperimmuunsete hobuste verest. Üks PSS-i profülaktiline annus on 3000 RÜ.

    Teetanuse erakorralise spetsiifilise profülaktika profülaktiliste ainete valimise skeem on toodud tabelis nr 1.

    AS-anatoksiin süstitakse subkutaanselt abaluude piirkonda.

    PSCI-d manustatakse intramuskulaarselt 250 RÜ-d tuhara ülemisse-välimisse kvadrandi.

    PSS-i manustatakse naha alla annuses 3000 RÜ.

    Enne PSS-i kasutuselevõttu on vajalik intradermaalne test hobuse seerumiga, mis on lahjendatud 1:100, et määrata tundlikkus hobuse seerumi valkude suhtes (ampull on märgitud punasega).

    Intradermaalse testi läbiviimiseks kasutatakse individuaalset ampulli ja steriilset 0,1 ml jaotusega süstalt ja õhukest nõela.

    Lahjendatud seerumit süstitakse intradermaalselt küünarvarre paindepinnale mahus 0,1 ml. Reaktsiooni arvestamine toimub 20 minuti pärast. Proov loetakse negatiivseks, kui turse või punetuse läbimõõt süstekohas on alla 1,0 cm Proov loetakse positiivseks, kui turse või punetuse läbimõõt ulatub 1,0 cm või rohkem. Negatiivse nahatesti korral süstitakse subkutaanselt PSS-i (sinisega märgitud ampullist) mahus 0,1 ml Kui 30 minuti pärast reaktsiooni ei toimu, süstitakse ülejäänud seerumi annus steriilse süstlaga, ampull, millega tuleb hoida suletud steriilse salvrätikuga.

    Kommenteeri. Isikutel, kellel on allergilised haigused ja reaktsioonid erinevatele allergeenidele, samuti neile, kellele on enne PSS-i põhiannuse manustamist manustatud hobuseseerumi preparaate (PSS, marutaudivastased ning suukaudsed ja entsefaalsed heterogeensed gammaglobuliinid) antihistamiinikumide manustamiseks. Inimestel, kellel on positiivne reaktsioon 0,1 ml 100-kordselt lahjendatud hobuseseerumi intradermaalsele süstimisele või neile, kellel oli reaktsioon 0,1 ml PSS-i subkutaansele süstimisele, on PSS-i edasine manustamine vastunäidustatud.

    Teetanuse aktiivne rutiinne immuniseerimine ja erakorraline spetsiifiline profülaktika viiakse läbi vastavalt järgmistele reeglitele:

    Enne kasutamist kontrollitakse ravimi ampulli hoolikalt;

    Ravimit ei saa kasutada, kui ampullil puudub etikett, ampullides on pragusid, võõrkehade sisaldus, setete olemasolu, kõlblikkusaeg, ebaõige ladustamine;

    Vahetult enne AS-anatoksiini sisestamist loksutatakse ampulli kuni

    homogeenne segu;

    Enne avamist pühitakse ampull enne ja pärast viiliga sisselõiget alkoholiga niisutatud vatiga. AS-toksoidiga või PSS-iga avatud ampulli võib steriilse salvrätikuga kaetult säilitada 30 minutit;

    Ravim tõmmatakse ampullist süstlasse pika, laia luumeniga nõelaga. Süstimiseks kasutage kindlasti uut nõela;

    Desinfitseerimiseks süstekoha nahk pühitakse 70% alkoholiga niisutatud vatiga. Pärast ravimi süstimist määritakse süstekoht joodi või alkoholiga.

    Läbiviidud vaktsineerimised registreeritakse kehtestatud arvestusvormidel, märkides ära vaktsineerimise kuupäeva, manustatud ravimite loetelu (ADS, PSS, PSCI), annused, manustamisaja, seeria, ravimi tootja, samuti reaktsioonid vaktsineerimisele. manustatud ravim.

    Kõrvalmõju

    Pärast AS-anatoksiini manustamist võib täheldada nii üldisi reaktsioone, mis väljenduvad halb enesetunne ja palavik, kui ka lokaalsed reaktsioonid punetuse, turse, valu kujul, mis mööduvad 24-48 tundi. Erandjuhtudel võib tekkida šokk. Pärast PSS-i kasutuselevõttu võivad tekkida tüsistused: seerumtõbi, anafülaktiline šokk. Sellega seoses on iga vaktsineeritu puhul vaja kehtestada arstlik järelevalve ühe tunni jooksul pärast vaktsineerimist. Šoki sümptomite ilmnemisel on vajalik kiire šokivastane ravi. Ruum, kus tehakse teetanuse vaktsineerimist ja erakorralist spetsiifilist profülaktikat, peaks olema varustatud šokivastase raviga.

    PSS-i saavaid isikuid tuleb hoiatada kiireloomulise arstiabi vajadusest palaviku, sügeluse ja nahalööbe, liigesevalu ja muude seerumtõvele iseloomulike sümptomite korral.

    Vabastamise vorm

    AS-toksoidi toodetakse 1,0 ml ampullides (2 vaktsineerimisannust). Pakend sisaldab 10 ampulli.

    Säilitamistingimused

    AS-anatoksiini hoitakse kuivas, pimedas kohas temperatuuril (6 + 2) ° C. Külmutatud ravim ei kuulu kasutamiseks. Transport toimub igat tüüpi kaetud transpordiga temperatuuril (6 ± 2) "C.

    Parim enne kuupäev

    2 aastat.

    Eneseravim võib teie tervist kahjustada.
    Enne kasutamist on vaja konsulteerida arstiga ja lugeda ka juhiseid.

    Sarnased postitused