Achilleuse kõõluse õmblus. Achilleuse kõõluse rebendi ravi ilma operatsioonita: osalised rebendid ja vigastused. Ravi rahvapäraste ravimitega

Sääre triitsepsil on kolm pead – kaks pindmist ja üks sügav. Gastrocnemius lihase moodustavad kaks pindmist pead - sisemine ja välimine. Tallalihas moodustab kolmanda sügava pea. Sääre keskel on kõõlus ehk Achilleuse kõõlus, mis on kõige võimsam. Inimkeha. Selle moodustavad kõik kolm pead.

Sääre allosas Achilleuse kõõlus kitseneb ja kinnitub calcaneuse kumera osa külge. Triitsepslihas aitab painutada jalalaba ja sääreosa.

Üsna sageli on kahjustatud jäsemete kõõlused ja lihased. Töövõime selliste vigastustega kaob ja sageli muutub inimene invaliidiks. Selles artiklis käsitletakse Achilleuse kõõluse rebendite klassifikatsiooni.

Millised inimeste kategooriad kannatavad selle all kõige sagedamini?

On inimesi, kes on ohus. siin on mõned näidised:

• professionaalsed sportlased;
• inimesed, kes tegelevad raske füüsilise tööga;
• inimesed, kes täidavad oma elu kontrollimatu ja ebaregulaarsega kehaline aktiivsus. Need on peamiselt mängud, näiteks võrkpall, korvpall, jalgpall, tennis, aga ka sörkjooks.

Need inimesed peavad olema ettevaatlikud ja vähimagi vigastuse kahtluse korral pöörduge spetsialistide poole.

AT suurim arv vigastustega juhtudest (ligikaudu 60%) on just nimelt Achilleuse kõõlus. See juhtub lõhele eelnenud mikrorebendite ja ülevenitamise tõttu. Kõõlustes ja lihaskoes toimuvad struktuursed muutused. See tähendab, et tegelikult on see kõõluste-lihase aparaadi traumaatiline haigus.

Kõõluste rebendite klassifikatsioon

Achilleuse kõõluse rebend võib olla:

• avatud;
• suletud;
• täielik;
• osaline;
• värske;
• vana;
• otsene;
• kaudne.

Avatud kahjustus

Kuidas saab Achilleuse kõõlus kahjustada? Vahe võib olla avatud tüüpi.

Seda tüüpi kahjustusi tekitavad esemete läbitorkamine ja lõikamine. Sääre tagaosas tehakse sisselõige. Kui selline vigastus tekib, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Kõigepealt on oluline verejooks peatada, et vältida suurt verekaotust. Lisaks on vaja mitte tuua haava infektsiooni, et ei tekiks mädanemist.

Spetsialist peaks haava hoolikalt uurima ja tuvastama Achilleuse kõõluse rebendi, kui see on olemas. Samuti peate kontrollima sääre triitsepsi lihaseid.

Achilleuse kõõluse suletud vigastus

Naha all võib kõõlus rebeneda. Selline vigastus võib tekkida triitsepsi lihase tugeva kokkutõmbumise tõttu ja nii, et kõõluse tugevus ei pea vastu.

Kaudne paus

Seda tüüpi rebenemise korral on sääre triitsepslihas ootamatult, järsult, jõuliselt venitatud. Selle venitamise käigus väheneb see liigselt, samal ajal mõjub sellele keha gravitatsioonijõud. See juhtub sageli siis, kui inimene teeb hüppe või vastupidi, maandub jalgadele. Kannatavad professionaalsed hüppajad, võrkpallurid, võimlejad, balletitantsijad, vehklejad.

Otsene paus

Teine viis Achilleuse kõõluse kahjustamiseks on selle otsene rebimine.

AT sel juhul otsene löök kõõlusele nüri esemega. Sellise agressiivse löögi tagajärjel väheneb triitsepsi lihased oluliselt, kõõlus ei pea vastu ja rebeneb. See viib ta selleni kroonilised haigused või asjaolu, et see on kroonilises ülepinges.

Nagu eespool mainitud, kannatavad selle all kõige sagedamini sportlased, tantsijad ja akrobaadid. Neil on degeneratiivsed muutused kõõluste kuded on professionaalset laadi.

Oleme kaalunud Achilleuse kõõluse rebendite klassifikatsiooni.

Kahjustuse asukoht

Kõõlus võib rebeneda ülemises osas – sealt, kus läheb üle kõõluse-lihase piir. See võib juhtuda ka alumises osas - seal, kus on lubjakivi tuberkul. Keskosas võib ka kõõlus kahjustuda. Seda juhtub sageli. Samuti võib kõõlus maha tulla kanna tuberkullilt. See võib juhtuda kahel viisil – luukahjustusega ja ilma.

Achilleuse kõõluse rebenemise sümptomid

Seda haigust iseloomustavad järgmised sümptomid:

1. Vigastust iseloomustab terav valu, siis valu muutuda püsivaks ja valutavaks.

1. Aktiivsed jalaliigutused on võimatud, passiivsed on väga valusad.
2. Toimub Thomsoni positiivne sümptom - säärelihas on tugevalt surutud, samal ajal kui jalg ei paindu, kuigi see peaks olema normaalne.
3. Võimetus seista varvastel, lonkamine.
4. Pirogovi sümptomiga täheldatakse järgmist: patsient lamab kõhuli, säärelihased tõmbuvad kokku terve jalg on kontuurid, vigasel seda ei selgunud.
5. Palpatsioonil on kõõluse rebenemise kohas rike.

Achilleuse kõõluse rebendite diagnoosimine

Selle kõõluse rebendi diagnoosimine ei ole lihtne, sõltumata ägedast või kauge periood vigastus.

Kirurg võib esialgu kahtlustada osaline kahju, mis viitab konservatiivsele lahendusele. Järgmised märgid on eksitavad:

• esimestel päevadel pärast vigastust tekib kahjustuse piirkonnas turse (jala ​​alumine kolmandik paisub);
• säilib jalatalla paindumine, kuna pikk jalatalla kõõlus on terve.

Patsient võib operatsiooni ees karta, mistõttu ta loodab operatsioonile nii väga. konservatiivne ravi. Kirurgiline sekkumine võib samuti olla keeruline, kuna võimalik on servade nekroos. nahahaav ja mitu kuud kõõluste ja õmblusmaterjalide tagasilükkamist. See kehtib sagedaste nähtuste kohta ja esineb 15% juhtudest isegi suurte kogemustega kirurgide seas.

Kuid spetsialistid peaksid mõistma, et Achilleuse kõõluse osaline rebend on äärmiselt haruldane. Täieliku rebendi korral on näidustatud operatsioon ja haiglas viibimine. Täieliku kahjustuse tõenäosust saate kontrollida märkide järgi, et patsiendil on raske varvastel seista. Tõepoolest, selleks peab kandadel olema kaks tervet kõõlust ja kuna üks neist on rebenenud, ei saa inimene seda teha.

Kui diagnoos on kinnitatud, paigutatakse patsient haiglasse. Ta peab heitma pikali, samal ajal kui vigastatud jalg tuleks üles tõsta. Kuidas seda õigesti teha? Jalale pannakse võrkside, seejärel riputatakse jäse selle külge. Asetage puusade alla väike lame padi. Selles võib abiks olla ka Beleri rehv. See on vajalik turse täielikuks taandumiseks, see juhtub umbes 5 päeva pärast vigastust. Ravi kroonilised lüngad Achilleuse kõõlus võib olla mõnevõrra erinev.

Pärast seda on võimalik näha kohta, kus rebenenud kõõlus vajub. Seda on selgelt näha, kui patsient põlvitab.

Lisaks määrab lõhe sõrme sümptomi järgi (see on positiivne). nimetissõrm arst jookseb mööda säärelihast Achilleuse kõõluse asukohta. Seal, kus on tühimik, läheb sõrm üles. Samuti, kui vajutate sõrme rebenemiskohale, ei saa patsient jalga painutada ja lahti painutada. Jala liigutamisel nihkub rebenenud kõõluse distaalne ots.

Kuid aegunud ja kroonilisi kahjustusi diagnoositakse üsna raskelt. Sellisel juhul atrofeerub nahaalune lihas, patsiendil on raske varbal seista. Vigastuskohast kukub sõrm läbi samamoodi. See tähendab Achilleuse kõõluse rebendit.

Operatsioon peaks sel juhul olema viivitamatu, kuna säärelihas atroofeeerub veelgi. Mõjutada võivad ka teised säärelihased, mistõttu inimene hakkab üha rohkem lonkama. Elukvaliteet muutub järjest ebarahuldavamaks, kuna kahjustatud jäse on funktsionaalselt piiratud.

Achilleuse kõõluse rebend pärast operatsiooni ennast ei meenuta.

Kuidas operatsioon läheb?

Kirurgid õmblevad Achilleuse kõõlust, kuid seda tuleb teha väga delikaatselt. Selliseid operatsioone viib läbi spetsiaalne ortopeedia- ja traumakeskus. Aga kui vaja, siis ka piirkonna haigla, kuid kirurgi kvalifikatsioon peab olema kõrge, muidu pole edu tagatud. Operatsioon tuleb läbi viia usaldusväärselt.

Vajalik täielik anesteesia kohalik anesteesia ei piisa. Operatsioon viiakse läbi anesteesia või spinaalanesteesia all. Opereeritav asetatakse kõhuli, tema kand peaks olema lamedas asendis ja vaatama lae poole. Peske jalad eelnevalt põhjalikult. soe vesi kasutades seebist pesulappi, seejärel töödeldud steriilsete salvrätikutega. Samuti tuleks jäseme raseerida, kuid seda tehakse eelmisel õhtul, kuna see on enne operatsiooni keelatud. Naha mikrokahjustuste kaudu võib infektsioon haava siseneda, misjärel see mädaneb.

Kui lõhe on krooniline, st vigastusest on möödunud kuid, ei pruugi tavakirurg aidata. Vaja ühendust võtta spetsialiseeritud keskus ilukirurgi juurde.

Ravi meetodid

Niisiis, tekkis Achilleuse kõõluste rebend.

Ravi on tavaliselt standardne.

Kõõluste rebenemise korral, kirurgiline sekkumine. See varieerub sõltuvalt kahjustuse tüübist.

Kell lahtised vigastused kõõluse otsad on õmmeldud, õmblus on sõlmeline ja U-kujuline. Õmblusmaterjaliks on kroomitud ketgut või traat, selleks kasutatakse Bunneli meetodit. Pooleteise kuu pärast on vaja õmblusmaterjal läbi haava eemaldada. Mõnel juhul on olemas Ilukirurgia. Kirurgid valivad silla autoplastika Tšernavski järgi, autoplastika Nikitini järgi, lavsanoplastika.

Suletud nahaaluse rebendiga on vajalik lahkamine naha katmine, seejärel õmble kõõlus otsast lõpuni meetodil. AT erilistel puhkudel kõõlus taastatakse plastiliselt selle distaalsetest otstest võetud klappidega. Sageli kasutatakse lavsanoplastikat. Kui pausid on värsked, tehakse perkutaanne sukelõmblus.

Kaaluge seda meetodit detailides.

Patsient lamab kõhuli, jalg on põlvest kõverdatud. Jalg on plantaarses paindes, fikseeritakse puitkiiluga. Kontuurid välja joonistava palpatsiooni ja briljantrohelise abil selgub kahjustuse tase.

Kirurgiline lõikenõel või kroomitud katgut tungib läbi naha ja torkab läbi kõõluse. Seejärel tõmmatakse nõel mööda kaldjoont süstimispunkti kaudu välja. See moodustab nahale legaalse silmuse. Kui niit tõmmata, vajub aas naha alla.

See juhtub teisel pool umbes kaks korda. Pärast seda silmused venitatakse ja peidetakse kahjustuse distaalses otsas. Nahale tekivad silmuste sukeldamise tulemusena punkthaavad, mis õmmeldakse õhema ketgutiga.

Pärast operatsiooni kantakse jäsemele kips. Sääre ja labajalg jäävad 45 kraadise nurga all painutatud asendisse.

Taastusravi pärast operatsiooni

Mis on taastusravi pärast Achilleuse kõõluse rebendit?

Paari päeva jooksul pärast operatsiooni jälgivad patsienti spetsialistid. Umbes 3 nädalat hiljem kipsi taandatud "boot". Jalg on veidi painutamata, kuid mitte täielikult. Kanna abil, mis seotakse kipsi külge, peab inimene ringi käima, andes jalale koormuse.

Veel 3 nädala pärast saate kipsi eemaldada.

Pärast seda tuleb läbi viia järgmised manipulatsioonid:

• jäse seotakse elastse sidemega;
• läbi viia terapeutilisi harjutusi;
• massaaž;
• ujumine;
• sooja vanni võtmine;
• tee parafiini.

Kõik see aitab tõsta säärelihase toonust. Aga kanda tuleb kanda veel kuu aega, soovitavalt poolteist. Selle kõrgus peab olema vähemalt 2,5 cm.

Võite elada kolme kuu pärast täisväärtuslikku elu, töö. Täielikuks taastumiseks kulub umbes 6 kuud, pärast mida saab sportida.

Järeldus

Oluline on mõista, et mida õigeaegsem operatsioon oli, seda kiiremini on võimalik täielikult taastuda. Rebenemise korral on hädavajalik pöörduda spetsialistide poole, mitte kõndida, toetudes haigele jalale. Lõppude lõpuks liigub see kõõluse otsad lahku, mille tagajärjel triitsepsi lihased lühenevad, lülisamba tuberkul langeb, kuna triitsepsi lihas kaotab oma funktsiooni. Suure tähtsusega on ka rebenenud Achilleuse kõõluse taastusravi.

Tavaliselt millal kiire jooks, hüpates, kohmakalt varbaga maast lahti tõugates, tunneb inimene teravat valu ja justkui tagantpoolt teravat lööki kõõlusele (tunne on nii reaalne, et osad kannatanutest end ümber pöörates otsivad " huligaan", kes neid tabas). Turse tekib vigastuse, lonkamise piirkonnas. Patsient ei saa püsti tõusta. Kõõluste rebenemise tsoonis ilmneb kerge tagasitõmbumine. Mõned ohvrid ja neid põgusalt uurinud arst ei omista sellele vigastusele mingit tähtsust: nad ütlevad, et tavaline nikastus - "paraneb enne pulmi". Võite kõndida, kuigi lonkades. Kui vigastus tekkis kohas, kus arste pole, saab sõbra abiga kõõluse terviklikkust kontrollida nii: patsient lamab diivani serval nii, et jalg ripub vabalt alla. Kui vastuseks sääreharja survele paindub jalg vähemalt kergelt, on kõõlus terve. Mõne päeva pärast väheneb valu ja turse iseenesest. Aga aeg jookseb, ja täielikku taastumist ei toimu: ohver ei saa kiiresti kõndida, joosta, varbale ronida. Mees kõnnib traumatoloogidele ja siis selgub, et oli achilleuse kõõluse täielik nahaalune rebend ja vajalik on operatsioon. Mitte kõiki Achilleuse kõõluse rebendeid ei diagnoosita kiiresti ja õigesti. A. F. Krasnovi ja S. I. Dvoinikovi andmetel satub kõõluserebendiga patsientidest 46%. kirurgiline ravi sisse hilised kuupäevad(1 kuu kuni 10 aastat pärast vigastust).

Aga kui saab 10 aastat vahega elada, siis on operatsioon vabatahtlik? Paraku ei ole. Kõõlus kasvab küll kokku ilma operatsioonita, kuid tõmbub kokku. Jala paindejõud (plantaarne fleksioon) langeb, inimene ei saa tugevalt maast lahti tõugata, joosta, hüpata, varvastel kõndida, mis halvendab oluliselt elukvaliteeti. Sellepärast on operatsioon vajalik (vastavalt vähemalt noortele ja keskealistele).

Kõige parem on operatsioon teha esimestel päevadel pärast vigastust. Mida aeg edasi, seda keerulisem on kirurgil kõõluse otste pingutamine ja õmblemine. Lisaks annavad hilised operatsioonid (kui vigastusest on möödunud rohkem kui 1-2 nädalat) rohkem tüsistusi ja funktsionaalset protsessi. taastumine on tulemas aeglasemalt ja raskemalt.

Praegu kasutab enamik traumatolooge rebenenud Achilleuse kõõluse õmblemiseks kahte peamist tüüpi operatsiooni:

— avatud(artrotoomia), kahjustatud ala laia avanemisega ja kõõluse otste õmblemisega "otsa otsani";

— suletud, mille puhul nahka ei lõigata, kõõlust ei avata ning õmblusniidid süstitakse läbi naha kõõluse kesk- ja perifeersesse otsa ning tõmmatakse kokku, viies kõõluse otsad kokku, kuni need kokku puutuvad.

Ükskõik, millise operatsioonimeetodi kirurg valib, on see vajalik kaua aega rebenenud kõõluse otste splaissimiseks: 3 nädalat kasutage pikka kipsi, mis asetatakse jalalaba tagant ja reie keskosast. Seejärel lühendatakse see esilahas ja muudetakse lühikeseks kipssaapaks, milles patsient kõnnib veel 3 nädalat. Alles pärast seda algab taastusravi.

Kipsist “saapast” maha võttes annavad mõned kirurgid oma patsientidele selliseid juhiseid: “Praegu kõndige nii palju kui võimalik ja kuu aja pärast saadan teid harjutusravile.” See pole tõsi: taastusravi peaks olema terviklik ja algama kohe pärast kipsi "saapa" eemaldamist. Taastusravi peamisteks vahenditeks on harjutusraviruumis ja basseinis tehtavad kehalised harjutused, kõndimistreeningud ja erinevad massaažid.

Abivahendid võivad olla teatud tüüpi füsioteraapia ja refleksoloogia, mida kasutatakse ainult vastavalt näidustustele.

Esimestel nädalatel pärast “saapa” eemaldamist tekivad üsna sageli korduvad kõõluste rebendid (patsient puudutas kogemata varbaga vaiba äärt, komistas trepil, libises banaanikoorel, proovis teha uut harjutust, mida teine patsient tegi temaga jne). Seetõttu nõuab patsient ülimat tähelepanu, ettevaatust kõndimisel ja ranget distsipliini juhendaja või harjutusraviarsti antud harjutuste sooritamisel.

Esimese 1-1,5 nädala jooksul pärast "saapa" eemaldamist täheldatakse sageli labajala ja sääre turset, jalg ei paindu ega paindu hästi. Patsient peab kõndima karkudega. Kui labajala ja sääre turse on väljendunud, tehakse pneumomassaaž, mis taastab kiiresti lümfi- ja vereringe. Pärast seda lähevad nad üle manuaalne massaaž. Õmmeldud, veel hapra kõõluse pinge vähendamiseks tehakse kingade kontsadele kontsad (kontsade kogukõrgus koos kontsaga on 4-5 cm).

Kõndimine on üks peamisi harjutusi funktsiooni taastamiseks. hüppeliigese. Esimese 2-3 päeva sammu pikkus peaks olema väike (umbes 1/2 jala pikkusest). Igal sammul teeb opereeritava jala jalg pehme rulli kannast varvasteni. Sel juhul ei tohiks sokk väljapoole pöörata. Teistsuguse kõndimistehnikaga on see ebaefektiivne. Jalale astumine, kui see valu ei tekita, võib olla peaaegu täielikult. Kui 1-3 päeva pärast kõnnib patsient piisavalt enesekindlalt, võite kõndida ilma karkudeta. Pideva kõndimise aega tuleks järk-järgult suurendada 10 minutilt 20-30 minutile ja korrata kõndimist kaks korda päevas. Kui jalg pärast kõndimist paisub, peate kandma elastset pahkluu või kasutama elastne side. Nädal pärast kõnnitrenni algust lõigatakse kontsad ära või pannakse jalga tossud. Sammu pikkus suureneb 1-1,5 jala pikkuseks. Hiljem taastatud normaalne pikkus sammud (3-4 jalga).

Väga kasulikud harjutused vees. Kuni kaelani vette kastetud inimene kaotab 9/10 oma kaalust. See võimaldab teha täiesti ohutult seisvas asendis veeharjutusi 2-3 nädalat varem kui "kuivtreeninguga" (varvastel tõstmine, varvastel kõndimine, aeglane jooks). Kasulikum on ujuda rinnuliujumisega: sel juhul on säärelihaste ja õmmeldud kõõluse koormus suurem kui krooliga ujudes. Lestadega ujumist võib kasutada ka 2 nädalat pärast vees harjutuste algust.

Kõik harjutused harjutusravi ruumis esimese 1-1,5 nädala jooksul pärast immobilisatsiooni lõpetamist tuleks teha ainult algpositsioonides, istudes ja lamades. Esiteks tehakse kõik liigutused hüppeliigeses ja varvastes ilma olulise lihaspingeta: painutamine, sirutamine, pöörlemine. Rõhk on endiselt pikendamise (jala ​​dorsaalse painde) taastamisel.

Kasutatakse jalalaba isemassaaži (kepi, palli veeretamine, liigutamine spetsiaalsel masseerijal). Isemassaažiga on vaja saavutada jalas soojustunne.

2 nädalat pärast "saapa" eemaldamist taastub tavaliselt normaalne kõnnak keskmise pikkusega samm. Sel ajal kuuluvad harjutusravi kompleksi harjutused algses seisvas asendis. Kõõluse koormuse vähendamiseks esimese 3-5 päeva jooksul koormab patsient osaliselt oma kehakaalu, toetudes käed käsipuule, siinile. võimlemissein, tooli seljatoe ja seejärel teeb harjutusi, hoides neist ainult tasakaalu tagamiseks kinni.

Selliseid harjutusi tehakse nagu tõstmine varvastel, poolkükid varvastel, keerulised kõnnitüübid (kõrgete puusadega kõndimine, seatud sammud, selg ette, “uss” jne), harjutused sammumasinal (stepper).

Vaid 2,5-3 kuud pärast operatsiooni, kui õmmeldud kõõlus omandab piisava tugevuse, on võimalik opereeritaval jalal teostada varbal kõndimist ja varbal tõstmist. Aeglast jooksmist saab alustada siis, kui patsient sooritab neid harjutusi enesekindlalt, kuid mitte varem kui 3,5-4 kuud pärast operatsiooni.

Achilleuse kõõluse rebendit peetakse vigastuseks, millele sportlased on kõige vastuvõtlikumad, kuid kodus on rebend võimalik saada. 90% juhtudest täielik taastumine see on võimalik ainult operatsiooni abil ja ilma järgneva rehabilitatsioonikuurita on võimatu naasta täieõigusliku tegevuse ja elu juurde.

Pärast vigastust võib Achilleuse kõõlusel olla:

1. Venitamine. See on kõige lihtsam vigastuse tüüp ja kõõlus normaliseerub pärast liigese lühikest fikseerimist ja lühikest taastumisprotsessi;
2. Kõõluste osaline rebend. Sel juhul otsustab traumatoloog pärast mitmeid uuringuid operatsiooni vajaduse üle. Kui enamik kõõlus on terve, patsiendi pahkluu on fikseeritud ja mõne aja pärast on ette nähtud taastavate protseduuride kuur;
3. Kõõluse täielik rebend, millest taastumine on võimalik ainult töömeetod. Achilleuse kõõluse täieliku rebendi korral toimub taastumine mitmes etapis, mis hõlmab operatsioonijärgset perioodi.

Kõigil kirjeldatud juhtudel on vajalik taastumisperiood ning raviarst soovitab iga patsiendi jaoks individuaalselt koormuste intensiivsuse, kestuse, seisundi.

Postoperatiivne periood

Achilleuse kõõluse operatsiooni on kahte tüüpi:

• Avatud operatsioon rebenenud kõõluse ligeerimiseks, õmblemiseks või implanteerimiseks;
• Suletud operatsioon, mille käigus kõõlus pingutatakse ilma naha sisselõiketa. Spetsiaalsete punktsioonide abil õmbleb kirurg rebenenud osad kokku ja pingutab õmblusniitidega.

Mõlemal juhul on operatsioonijärgne ja taastusravi periood sama.

Vahetult pärast operatsiooni paigaldatakse opereeritavale jalale varvastest kuni reie ülaosani lahas. Jalg on fikseeritud väljasirutatud varbaga asendisse “sinust eemal”. Nii kaob pinge säärelihasest, mille külge kinnitub opereeritud kõõlus.

2-3 päeva pärast operatsiooni piirkonnas operatsioonijärgne haav määrata magnetväli. Iga päev, 10 päeva, on see protseduur suunatud vereringe parandamisele ja adhesiooni tekkimise võimaluse vähendamisele.

Väga oluline on esimesel kolmel nädalal mitte lubada säärelihase ja kõõluse vähimatki venitamist, et vältida õmbluskoha rebenemist. Longet eemaldatakse ainult õmbluse riietamiseks ja töötlemiseks. Pärast õmbluste eemaldamist 5. - 7. päeval jääb lahas veel kaheks nädalaks.

Sel hetkel algab lihtne taastusravi pärast operatsiooni. See hõlmab üldvõimlemist kogu keha toonuse säilitamiseks. Harjutusi tehakse istudes ja lamades. Ülakeha harjutusi saab teha kaasasolevate simulaatorite abil ettevaatlik suhtumine opereeritud jalale.

Kahe kuu jooksul pärast operatsiooni peate kasutama karkusid ja see on treenimata kehale ja ülekaalulistele patsientidele märkimisväärne koormus.

Kolme nädala pärast lühendatakse kipslahast põlveni ja patsient saab jalga põlvest kõverdada. See hõlbustab karkudega liikumist, võimaldab võtta mugavama istumis- ja lamamisasendi.

Achilleuse kõõluse rebendist taastumine sel perioodil on aktiivsuse suurendamine. Eelnevale tuleb lisada puusaliigese harjutused. Suure töökoormuse tõttu:

• Parandab vereringet;
• Mitmed atroofeerunud reielihased taastatakse;
• Üldine seisund paraneb;
• Käimas on ettevalmistused järgnevaks tõhusaks rehabilitatsiooniperioodiks.

rehabilitatsiooniperiood

6 nädalat pärast operatsiooni fikseeritakse lahas, fikseeritakse jalg ja eemaldatakse. Ja pärast Achilleuse rebendit on oluline kohe alustada taastumiskursust. See on intensiivne protseduuride kuur, mis hõlmab:

• Taastusravi spetsialisti - ortopeedi vaatlus, protsessi analüüs, taastumise dünaamika;
• Massaaž;
• kabinet füsioteraapia harjutused;
• veeprotseduurid;
• Tagumiste jalalihaste elektriline stimulatsioon.

Pärast lahase eemaldamist viib arst läbi uuringu ja annab soovitusi pahkluu õigeks seadmiseks ja venitamiseks. Jalal on raske tavaasendisse naasta ja õige seadistus nurk sõltub kõõluste venituse tasemest.

Patsient jätkab karkude kasutamist, kuid ta suudab oma jalale kergelt toetuda.

Mõned patsiendid, kes on täpsustanud, kui kaua taastusravi pärast Achilleuse kõõluse rebendit kestab, keelduvad nendest protseduuridest, lootes selle ülesandega ise hakkama saada. Selle valdkonna vajalike teadmiste puudumisel ei pruugi patsient oma jõudu arvutada. Ebapiisava venitamise ja arengu korral on kontraktuur võimalik ja koos liigne koormus korduv paus.

Rehabilitatsiooniarsti vaatlus

Kogu protsess tuleb läbi viia arsti range järelevalve all. AT parimal juhul– läbima kursuse vahetult operatsiooni teostanud arsti järelevalve all. See tava on levinud ja sellel on positiivne tulemus.

Arst jälgib kogu protsessi dünaamikat, muudab konkreetse protseduuri intensiivsust, märgib muutusi.

Massaaž

Hüppe- ja säärelihaste kerge massaaž vahetult pärast lahase eemaldamist muudab radikaalselt nii füüsilist kui emotsionaalset seisundit. Pikka aega staatilises asendis olnud lihas atrofeerub ning massaaži eesmärk on tõsta toonust ja parandada vereringet.

Juba pärast esimest protseduuri tunneb patsient paranemist tänu mõjule pikaks ajaks liikumatuks jäänud kehaosale.

Massaaž muutub iga protseduuriga intensiivsemaks ja alles pärast lihase põhjalikku soojendamist läheb patsient harjutusravi tuppa.

Füsioteraapia tuba

Alates esimestest taastusravi päevadest pärast Achilleuse kõõluse rebendit suureneb koormuse intensiivsus füsioteraapiakabinetis. Esimesed harjutused on suunatud kõõluse venitamisele.

Koormuse vähendamiseks tehakse harjutusi istudes või käetoe abil. Kasutades spetsiaalsed simulaatorid Lihastoonuse taastamiseks tehakse harjutusi.

Taastusraviarst jälgib sammu seadistust, jalarullimise esinemist, teeb stressi vähendavaid protseduure. Jalamassaažiseadmed aitavad kiiresti ja valutult venitada kõõlust ning seada jala soovitud nurga.

Varbal seismine toimub ainult kahel jalal, taastuskursuse esimestel päevadel ei saa joosta ega hüpata, kuna on suur tõenäosus korduvaks rebendiks ilma kõõluse korraliku venitamise ja vasika lihase arenguta.

Pärast 2,5-3 kuud pärast operatsiooni, eeldusel, et patsient sooritab kõik ettenähtud harjutused, võite alustada varvaste panemist, kerge jooksmine. Hüppamist on kõige parem vältida esimese 6–7 kuu jooksul pärast operatsiooni.

Täielikuks taastumiseks peate pidevalt jälgima sammu kvaliteeti, tegema vajalikke harjutusi.

Veeharjutused ja elektristimulatsioon

Taastusravi pärast Achilleuse rebendit on kiirem, kui kasutada kõiki võimalikud protseduurid pakub kliinikus. Treeningud basseinis on tänu vee toele lihtsamad. Ujumine taastab kiiresti lihastoonuse, võimaldab sooritada igasuguse keerukusega harjutusi.

Elektriline lihasstimulatsioon - hüppeliigese seljalihaste sunnitud kokkutõmbumine. Atroofia pärast pikaajalist immobiliseerimist ei võimalda kõõlust täielikult kasutada ja lihaste kokkutõmbumisele suunatud voolu toime viib need toonusesse. Tänu sellele protseduurile koos harjutusravi ja massaažiga on taastumisprotsess palju lihtsam ja valutu.

Taastumine ilma operatsioonita

Achilleuse kõõluse rebendi parandamine ilma operatsioonita on võimalik ainult siis, kui osaline paus. Sellisel juhul on patsiendi pahkluu fikseeritud, nagu ka täieliku rebenemise korral, sõltuvalt vigastuse raskusest. Taastusravi pärast Achilleuse kõõluse rebendit, isegi osalise rebendi korral, kulgeb samamoodi nagu täieliku rebendi korral.

Igal juhul saab ainult traumatoloog õigesti hinnata tõsidust ja määrata ravi.

Seda tüüpi operatsioone ei tehta inimestele, kes kannatavad diabeet, eakad ja südamehaigustega patsiendid.

Taastusravi pärast spordivigastust

Sportlaste taastusravi pärast Achilleuse rebendit on suunatud kiire taastumine ja ülaltoodud protsessile lisatakse täiustatud eriväljaõpe.

Tänu heale füüsiline vorm, täielik taastumine toimub palju varem kui spordist kaugel inimestel.

Isegi kerge jooksmine sisaldub treeningrežiimis mitte varem kui 3-4 kuud ja täielik naasmine spordi juurde on võimalik alles 6 kuud pärast operatsiooni.

Igasuguse vigastuse korral on vajalik traumatoloogi järeldus. Mida varem ravi alustatakse, seda lihtsam operatsioon toimub ja taastumisprotsess.

Achilleuse kõõlus (Achilleuse side) on inimkeha tugevaim. See asub sääre tagaküljel ja ühendab lihaseid kalkaaneusega. Tänu sellele ühendusele painutab inimene jalga hüppeliigeses. Niisiis seisame varvastel, tõukame jooksmisel ja hüppamisel jalgadega maha. Achilleuse kõõlusel on võtmeroll inimese võimes vabalt liikuda, nii et selle kahjustamine põhjustab tõsiseid tagajärgi kuni puudeni (kaasa arvatud).

Shulepin Ivan Vladimirovitš, traumatoloog-ortopeed, kõrgeim kvalifikatsioonikategooria

Kogu töökogemus on üle 25 aasta. 1994. aastal lõpetas ta Moskva Meditsiini- ja Sotsiaalse Rehabilitoloogia Instituudi, 1997. aastal residentuuri erialal "Traumatoloogia ja ortopeedia" I. I. nimelises traumatoloogia ja ortopeedia keskinstituudis. N.N. Prifova.

Achilleuse sideme vigastus tekib tugevate välismõjude tagajärjel või rasked haigused kiu struktuuri rikkumine. Vigastused jagunevad mitut tüüpi.

Mehaaniline kahjustus

Selle peamine seisund on tugev ülepinge või löök venitatud sidemele. See juhtub kõige sagedamini professionaalses spordis või autoõnnetustes. Tavaline mehaanilised kahjustused millele eelnevad mikrotraumad, mis rikuvad kudede struktuuri. Terve Achilleuse rebend on väga haruldane sihipärase tugeva välismõjuga - töövigastused, autoõnnetused, kõrguselt kukkumised.

Põletikuline protsess

Achilleuse kõõluse äge põletik – achilliit (või Achilleuse kõõlusepõletik) on haruldane. Tavaliselt toimub see järk-järgult arenev protsess, mis hõlmab naaberanatoomilisi moodustisi ( sünoviaalne bursa side ise - Achilleuse bursiit, kõõlust ümbritsevad koed - peritendiniit, sideme kinnituskoha kahjustus kaltsineuse külge - entesopaatia). Kroonilist põletikku raskendavad mitte ainult kõõluste rebendid, vaid ka moodustumine kanna kannus, punnid kõõlusel või selle lupjumine. Achilleuse kõõlusepõletikku soodustavad põhjused on:

• Vanus pärast 40 aastat kui kudede elastsus järk-järgult kaob ja vähimgi ebamugav liigutus põhjustab kudede mikrokahjustusi ja põletikku.
• Ebamugavad kingad, eriti koos ülekaaluline keha. Jala pidev kõrgendatud asend kontsade kandmisel viib sideme lühenemiseni. Kui naine lülitub järsult üle lameda talla vastu, on Achilleuse kõõlus rebenenud ja põletikuline.
• Autoimmuunse komponendiga haigused mis mõjutavad sidekude: reumatoidartriit, bursiit pärast bakteriaalset streptokoki infektsioonid(tonsilliit, sarlakid).

pikka aega olemasolev põletik viib kiudude hõrenemiseni sidekoe, selle elastsuse vähenemine, mis võib põhjustada vigastusi.

degeneratiivne pisar

Degeneratiivne protsess on tavaliselt tagajärg krooniline põletik või püsivad sidemete mikrotraumad, mida täheldatakse professionaalsetel sportlastel. Sidekoe degeneratsioon esineb ka juhtivate inimeste ebapiisava vereringega selles piirkonnas istuv pilt elu. Põhjustada kõõluste struktuuri häireid vanus, teatud ravimid( glükokortikosteroidid, antibakteriaalsed ravimid fluorokinoloonide rühmast), eriti nende kontrollimatu kasutamise korral, halb ökoloogia, halvad harjumused ja palju muid tegureid. Mõnikord tekib kõõluste rebend spontaanselt ilma nähtava põhjuseta. See on sidekoe aparatuuri aluseks olevate kollageenikiudude struktuuri päriliku rikkumise tagajärg.

Sõltuvalt kahjustuse tüübist eristatakse järgmisi Achilleuse vigastusi:

• Avatud kahjustus- tekivad lõikamisel või läbilõikava esemega rebimisel, kui kõik kudede kihid (nahk, lihased) on kahjustatud koos sidemega.
• Suletud kahjustus mida iseloomustab naha terviklikkuse säilitamine. Side on rebenenud säärelihase liigse kokkutõmbumise tõttu.
• Kaudne rebend tekib lihaste kokkutõmbumise tagajärjel. Koormus rakendatakse Achilleuse kõõlusele läbi lihase. Selleni viivad sagedased olukorrad: hüppamine korvpallis või võrkpallis, kui sportlane üritab hüpata väljasirutatud jalal, jala järsu paindumisega (astmelt maha libisemine), kukkumine väljavenitatud jala varbale.
• Sidemete otsene rebend tuleneb löögist otse säärelihaste ja lülisamba ühenduskohta (tavaliselt pühkige nüri objekt).

Vastavalt kahjustuse astmele võivad rebendid olla täielik või osaline, vastavalt toimumisajale - värske või vana.

Achilleuse kõõluse täieliku ja mittetäieliku rebenemise põhjused

Trauma sümptomid

Olenemata põhjusest on Achilleuse kõõluse vigastusel ühised omadused:

• Valu . Ägeda rebendiga tekib see ootamatult tagaosas sääre alumises osas. Intensiivsus on tavaliselt terav. Ainult mõnel juhul tunneb inimene kerget valu (koos osalise rebendiga või vähenenud valulävi). Nikastuste, põletiku või mikrotrauma korral suureneb valu järk-järgult, kõigepealt pärast jooksmist ja hüppamist, seejärel pärast kõndimist ja alles viimane etapp rahus.
• iseloomulik heli.Äkilise täieliku rebenemise korral on kuulda sidemete lõhenemist või krigistamist.
• Turse. See levib jalast kogu säärepinnale, olenevalt vigastuse raskusest.
• Hematoom. See on iseloomulik välisele vigastusele, kui löök põhjustab veresoonte rebenemist.
• Liikumispiirang. Aste sõltub vigastuse tüübist. Täieliku pausiga on hüppeliigese liikumine võimatu, põhjustab passiivne paindumine terav valu. Achilleuse kõõluse osalise rebendi või venitamise korral valutab jalg kõndides ja eriti joostes või hüpates. Mõnikord võib ebamugavustunne liikumise ajal eksisteerida pikka aega. See näitab kroonilise degeneratiivse protsessi arengut, mis eelneb kaltsikõõluse rebendile.
• Pirogovi sümptom positiivne: patsient lamab kõhuli ja pingutab vasika lihaseid. Tervel jalal on sääre tagumise pinna reljeef selgelt näha, kuid Achilleuse rebendi puhul see nii ei ole.
• Entesopaatia või tendiniidi tekkega kanna kohal olev kõõlus valutab, kui inimene pikka aega lamab väljasirutatud jalgadega selili.

Igasugune Achilleuse kõõluse vigastus põhjustab kõnnaku halvenemist, inimese lonkamist või ta ei saa vigastatud jalale astuda.

Sidemete rebenemise diagnoosimine

Igasugune diagnoos algab patsiendi üksikasjaliku küsitlemisega vigastuse asjaolude kohta. Mõnikord piisab sellest üksi, et mõelda Achilleuse kahjustustele. Palpatsioonil tuvastab arst rebenemise kohas iseloomuliku koepuudulikkuse. Kuid Achilleuse kõõluse vigastused on salakavalad ja põhjustavad sageli vale diagnoosi. Kaaluge võimalikud olukorrad kui arstidel on raskusi tuvastamisega õige diagnoos:

• Arvatakse, et selle vigastusega ei saa inimene teha jala plantaarset painutamist. Tegelikult pole see alati nii.

Kui patsiendil on välja arenenud painutajalihased, paindub jalg isegi siis, kui Achilleuse kõõlus on täielikult rebenenud.

Siis kahtlustab arst parimal juhul sideme osalist rebendit, mida ravitakse konservatiivselt.

• Achilleuse kõrval on veel üks õhuke side – plantaar, mis võib vigastuse korral terveks jääda. Traumatoloog võtab palpatsioonil selle Achilleuse kõõluse osa ja diagnoosib mittetäieliku rebendi.

Nende vigade vältimiseks on olemas algoritm Achilleuse kõõluse rebendi diagnoosimiseks mitme testiga.

Õige diagnoosi tegemiseks piisab tavaliselt kahest. positiivsed testid. AT erandjuhtudel nimetada instrumentaalne uurimine: radiograafia, ultraheli, MRI.

Arst räägib Achilleuse kõõluse vigastuste diagnoosimisest ja ravist

Achilleuse kõõluse vigastuste ravi

Traumatoloogias on kõõluserebendi ravimiseks kaks võimalust: konservatiivne ja kirurgiline.

Konservatiivne ravi

Selle olemus seisneb hüppeliigese täielikus immobiliseerimises välja sirutatud varbaga asendis. Siis lõpeb vigastatud kõõlus asuvad üksteise lähedal, mis hõlbustab nende sulandumist. Immobiliseerimismeetodid võivad olla erinevad:

• Traditsiooniline kipsvalu.
• Spetsiaalsed ortoosid või breketid.
• Plastikust krohv.
• Funktsionaalne immobilisatsioon, mis võimaldab osaliselt toetuda jalale.

Sellise ravi kestus on vähemalt 6-8 nädalat.

Aga konservatiivne ravi ei ole alati edukas.

On tõestatud, et pärast seda esineb sideme korduvaid rebendeid palju sagedamini.

Kirurgia

Achilleuse kõõluse plastika on näidustatud degeneratiivsed pisarad, moodustamisel ulatuslik hematoom, mis takistab sideme otste tihedat sulgumist, vanemas eas, mil kudede võime kasvada kokku ilma välise sekkumiseta on oluliselt vähenenud.

Anesteesia jaoks kasutatakse erinevaid anesteesiaid: lokaalne, intravenoosne, spinaalanesteesia. Toimingud on põhimõtteliselt erinevad kõõluste õmbluse tüübi poolest, mis asetatakse kahjustatud alale.

• Kõõlus õmmeldakse pärast sellele juurdepääsu võimaldamist. Selleks tehakse sääre tagaküljele kuni 7-10 cm sisselõige See on kõige rohkem usaldusväärne viis kirurgiline ravi, kuid jättes nahale suure armi.
• Perkutaanset õmblust rakendatakse ilma koekihte praktiliselt pimesi lahkamata. Selle meetodi puuduseks on sidemete kiudude keerdumise või suuraalse närvi kahjustuse tõenäosus.

Kirjeldatud ravi viiakse läbi ainult värsketel pausidel, millest alates ei ole möödunud rohkem kui 20 päeva. Kui see periood on möödas, loetakse Achilleuse sideme vigastus vanaks, õmble selle otsad lihtsal viisil juba võimatu. Seejärel kasutatakse achilloplastikat koos sidekoe pindala suurenemisega.

Tüsistused pärast operatsiooni

Operatsioon on sageli eelistatud sidemerebestuse ravimeetod. Kuid nagu iga meetod, on oma tüsistused:

• Infektsioon. Rebendite ja nende järgnevate õmbluste sagedane tagajärg. Selle põhjuseks on kahjustatud piirkonna nõrk verevarustus ja väike kattekudede kiht. Kaasaegse iseimenduva kasutamine õmblusmaterjalid vähendab nakatumise sagedust.
• Kudede nekroos tekib siis, kui kattekoe klapp on ebapiisava suurusega. See juhtub sääre tagumise pinna ulatuslike rebenditega.
• Karedate armide moodustumine, mis põhjustavad ebamugavust kuni valulikkuseni.
• Kõõluse korduv rebend.
• Suraalnärvi vigastus.
• Jäseme liikuvuse rikkumine, mis tekib kõõluse korduva kahjustuse korral.

Tüsistuste ennetamine operatsioonijärgne periood sõltub mitte ainult kirurgi oskustest, vaid ka sellest, kas patsient järgib kõiki operatsioonijärgse taastusravi soovitusi.

Taastumine pärast vigastust

Ravi edukus ei sõltu mitte ainult professionaalne ravi sisse äge periood vigastused, aga ka kodusest taastusravist. Kaasaegne lähenemine hõlmab erinevate harjutuste, füsioteraapia protseduuride ja füsioteraapia harjutuste kasutamist isegi immobiliseerimise ajal. Need viiakse läbi ainult arsti järelevalve all.

Seejärel soovitatakse patsiendil pärast lahase eemaldamist teha erinevaid harjutusi, mille eesmärk on säärelihaste venitamine ja Achilleuse kõõluse elastsuse parandamine. Nende peamine ülesanne on tugevdada sidemeid ja lihaseid, et vältida uuesti rebenemist. Hea funktsiooni taastamiseks erinevad massaažid(tavaline, pneumaatiline ja muud).

Aja jooksul võib see protsess kesta 60 kuni 180 päeva.

Achilleuse kõõluse vigastus on alati tõsine ja nõuab taastumiseks palju pingutusi. Edukas taastumine nõuab õigeaegne pöördumine per kvalifitseeritud abi, kõigi soovituste rakendamine ja eneseravi välistamine.

Mida teha, kui teil on Achilleuse kõõluse rebend? Kui ohtlik see vigastus on?

Rebenenud Achilleuse kõõlus on vigastus, mis ei puuduta ainult professionaalseid sportlasi; iga inimene võib "achilleuse rebida", me lihtsalt ei märka selle kõõluse loomulikku tööd nii palju, et Achilleuse rebendi diagnoos tundub ekslik. Achilleuse kõõlus (mõnikord nimetatakse seda ka kalkaani kõõluseks) ühendab säärelihast kalkaaneusega. Üheskoos aitavad need tõsta kannad maast lahti (kõndimine, jooksmine, hüppamine) ja varvastele ronida. Inimesed kasutavad säärelihast ja Achilleuse kõõlust kui Igapäevane elu kui ka sportimise ajal.

Mis on Achilleuse kõõluse rebend

Kui teie Achilleuse kõõlust tõmmatakse liiga tugevalt, võib see tõsiselt viga saada (rebenenud, rebenenud).

Achilleuse kõõluse rebenemise sümptomid:

• Selline tunne, nagu oleks saanud löögi vastu jalga
• Kõõluse rebenemise heli (kõlab nagu krõks või pop)
• pingetunne, terav valu sääre või pahkluu tagaosas
• Kõndimisraskused – eriti trepist üles kõndides
• lonkamine, tugev valu kõndides
• Raskused sooviga "seista oma varvastel" (seisa oma varvastel)
• Verevalumid või turse jalas
• Suutmatus jalga venitada.
• Turse või verevalumid, mis järk-järgult kasvavad ja võivad liikuda allapoole ja ulatuda sõrmeotsteni.

Kuidas Achilleuse kõõlus rebeneb?

Vigastus tekkis tõenäoliselt siis, kui:

• Tõuke järsult maast lahti (kõnnilt jooksmisele või ülesmäge jooksmisele lülitumiseks)
• Komistas ja kukkus või mõne muu "hädaolukorra" ajal
• Osalenud spordialadel, mis on seotud suur kogus peatub ja algab (nagu tennis või korvpall)
• libises
• Sai otselöögi Achilleuse kõõlusesse

Achilleuse kõõluse rebenemise diagnoosimine

Tõenäoliselt vajate MRI-d, et näha, mis tüüpi Achilleuse kõõluse rebend teil on. MRI on üks visuaalse diagnostika liike.
Kui MRI pole saadaval, saab arst diagnoosida vigastuse järgmiste testidega:

Achilleuse kõõluse osaline rebend tähendab, et vähemalt osa kõõluste struktuuridest on endiselt puutumata.

Achilleuse kõõluse täielik rebend tähendab, et teie kõõlus on täielikult rebenenud ning sääre ja kanna mõlemad pooled ei ole üksteisega "kinnitatud".

Mida oodata pärast Achilleuse kõõluse rebenemise ravi

Kui teil on Achilleuse kõõluse täielik rebend, vajate tõenäoliselt kõõluse parandamiseks operatsiooni. Arst arutab kindlasti teiega operatsiooni plusse ja miinuseid. Osalise pausi puhul tõenäosus kirurgiline sekkumine vähem ja operatsiooni asemel peate kandma ligikaudu 6 nädalat kipsi või ortoosi. Selle aja jooksul sulanduvad teie kõõlused kokku.

Kips on traditsiooniline ja ökonoomne meetod Achilleuse osalise rebendi raviks, millel on mitmeid puudusi - see immobiliseerib täielikult liigesed, raskused rehabilitatsiooniperiood, kodused ebamugavused.

Spetsiaalse ortoosi või breketi kasutamine võimaldab ka jala edukalt immobiliseerida ja hoiab ära jala edasise kahjustamise. Võite kõndida kohe, kui arst ütleb, et see on korras.

Abi Achilleuse kõõluse rebenemise sümptomite korral

Tähtis! Pärast Achilleuse kõõluse rebendit ei saa jalga masseerida

• Kasutage patju, et tõsta oma jalg magamise ajal rinnast kõrgemale.
• Hoidke istudes jalga püsti.
• Võite võtta valuvaigisteid, nagu ibuprofeen (nt Nurofen või Mig), naprokseen (nagu Nalgesin või Naproxen) või atsetaminofeen (nt Panadol). Ärge andke lastele aspiriini!
• Kui teil on südamehaigus, kõrge vererõhk, neeruhaigus, maohaavandid või verejooks, pidage enne nende ravimite kasutamist nõu oma arstiga. Ärge võtke rohkem kui tootja soovitatud annus.

Achilleuse kõõluse rebend ja aktiivsus

Mingil taastumisperioodil palub teie tervishoiuteenuse osutaja teil hakata oma kanda liigutama. See võib juhtuda ka 2–3 nädalat või 6 nädalat pärast vigastust.

Füsioteraapia abil saab enamik inimesi pärast Achilleuse kõõluse rebendit tagasi pöörduda tavalisi tegevusi 4-6 kuu jooksul. Füsioteraapia aitab muuta teie säärelihased tugevamaks ja Achilleuse kõõlused paindlikumaks.

Kui te "venitate" säärelihaseid, tehke seda aeglaselt. Lisaks ei tohiks taastusravi ajal hüpata ega jalga asjatult pingutada.

Tähtis! Isegi pärast täiskursus ravi, on teil alati oht Achilleuse kõõlust uuesti vigastada

Pärast paranemist vajate:

• Et olla heas vormis ja enne igasugust pingutust või harjutus teha head trenni ja venitamine.
• Vältige kõrgete kontsadega kingi.
• Küsige oma arstilt, kas saate mängida tennist, sulgpalli, korvpalli ja muid äkilisi peatusi ja käivitusi nõudvaid spordialasid.

Millal pöörduda arsti poole

• Pöörduge oma arsti poole, kui teil on mõni järgmistest sümptomitest:
• Säärte, pahkluu või labajala turse või valu süveneb.
• Su jalg muutub lillaks.
• Teil on stabiilne temperatuur

Vastutusest keeldumine : Selles Achilleuse kõõluse rebendi artiklis esitatud teave on ainult juhiseks. Siiski ei saa see asendada tervishoiutöötajaga konsulteerimist.