Keskrajooni haigla, selle struktuur, ülesanded ja roll maarahva arstiabis. Keskrajoonihaigla (CRH): ülesanded, struktuurid, personal, organisatsiooniline ja metoodiline töö Struktuur, töökorraldus ja põhiülesanded

Maaelanike arstiabi teine ​​etapp.

Maaelanikkonna teise etapi arstiabi põhiasutus on keskhaigla (CRH). See pakub maaelanikele kvalifitseeritud meditsiinilist ja ennetavat abi nii statsionaarselt kui ka ambulatoorselt.

Peamine CRH ülesanded:

kõrgelt kvalifitseeritud spetsialiseeritud statsionaarse ja ambulatoorse abi osutamine linnaosa ja linnaosa keskuse elanikkonnale;

kõigi tervishoiuasutuste tegevus- ja korralduslik ning metoodiline juhendamine ja kontroll;

linnaosa tervishoiuasutuste materiaal-tehnilise varustamise planeerimine, finantseerimine ja korraldamine;

piirkonna elanikkonna arstiabi kvaliteedi parandamisele, haigestumuse, puude, haiglasuremuse, laste- ja üldsuremuse vähendamisele ning noorukite tervise parandamisele suunatud meetmete väljatöötamine ja rakendamine;

kaasaegsete ennetus-, diagnoosi- ja ravimeetodite ja vahendite õigeaegne juurutamine tervishoiuasutuste praktikasse;

meetmete rakendamine personali paigutamiseks, ratsionaalseks kasutamiseks ja professionaalseks arenguks;

rahaliste vahendite ja jõudude efektiivsele kasutamisele suunatud tegevuste läbiviimine, ringkonna materiaal-tehnilise baasi tugevdamine, organisatsioonilise, metoodilise ja operatiivjuhtimise süsteemide täiustamine, kõigi ringkonna tervishoiuasutuste haldamine, kasutades kaasaegseid teadussaavutusi;

esmaabi ja kiirabi osutamine piirkonnas.

CRH-s on olenemata voodikohtade mahust, elanike arvust ja teenindusraadiusest haigla, polikliinik, apteek, lahkamise kabinet, parakliinilised ja haldusteenistused, organisatsiooni- ja metoodikakabinet (OMK), kiirabi ja erakorralise meditsiini osakond.

CRH haiglas tuleks korraldada vähemalt 5 osakonda erialadel; teraapia, kirurgia, pediaatria, sünnitusabi ja günekoloogia, nakkushaigused. Suurtes CRH-des saab lisaks vajalikule miinimumile korraldada ka teiste erialade (neuroloogia, otorinolarüngoloogia, oftalmoloogia, traumatoloogia jt) osakondi.

Keskhaigla polikliinikuosakonnas osutatakse eriarstiabi 1015 erialal ning sellised osakonnad toimivad sageli rajoonidevaheliste erikeskustena.

Piirkonnahaiglale määratud piirkonnas elavaid patsiente teenindab otse haigla. Teiste linnaosade territooriumil elavad patsiendid võetakse piirkonnahaiglasse piirkonnahaiglate arstide suunamisel. Piirkonnaarstid suunavad patsiendid piirkonnahaiglasse juhtudel, kui vajalikku eriabi ei ole võimalik kohapeal osutada, kui patsiendid vajavad konsultatsiooni, diagnoosi täpsustamist ja röntgen- või laboratoorset kliinilist diagnostilist uuringut. Laialdaselt kasutatakse piirkonnahaiglate eriarstide osalemist tervisekontrollidel.

Maaelanikkond pöördub piirkonnahaigla poole maapiirkonna raviasutuste suunas, kui on vaja eriarstiabi, funktsiooniuuringut, eriarsti konsultatsioone.

Kesklinna haigla töös on suurel kohal mobiilne abi. Mobiilsed meditsiinimeeskonnad on moodustatud peaarsti poolt ja nad võtavad vastu 5-7 erialal. Brigaadi eriarstide koosseis määratakse sõltuvalt ambulatoorsete kliinikute võrgustiku arengust antud territooriumil, selle mehitamisest arstidega ja elanikkonna vajadusest vastavat liiki arstiabi järele. Sinna võivad kuuluda arstid: üldarstid, lastearstid, kirurgid, sünnitusabi-günekoloogid, silmaarstid, neuropatoloogid jne. Välimeeskond on varustatud sõidukitega, sealhulgas spetsiaalsete sõidukitega, mis on varustatud vajaliku varustusega (enamasti kaasaskantavad) ning seadmetega patsientide läbivaatamiseks ja raviks. . Mobiilse meditsiinimeeskonna juhtimine on usaldatud ühele meeskonna kvalifitseeritud arstidest, kellel on meditsiinilise ja organisatsioonilise töö kogemus. Külas käivad regulaarselt röntgeni- ja hambaravikabinetid, kliinilise diagnostika ja bakterioloogilised laborid.

Kiirabi ja vältimatut abi osutab keskhaigla koosseisu kuuluv vastav osakond, mis vastutab seda tüüpi abi osutamise eest linnaosa keskuse ja sellele määratud asulate elanikele.

CRH üks olulisemaid struktuurilisi allüksusi on organisatsiooniline ja metoodiline kabinet (OMC), mida juhib TTÜ peaarsti asetäitja linnaosa elanike arstiabi alal. OMK on peaarsti peaassistent Keskrajooni haigla ja teiste linnaosa ravi- ja ennetusasutuste kogu organisatsioonilise ja metoodilise töö juhtimise, korraldamise ja koordineerimise küsimustes.

OMK põhiülesanneteks on:

elanikkonna terviseseisundi ja linnaosa tervishoiuasutuste tegevuse andmete analüüs ja üldistamine;

hinnanguliste näitajate arvutamine ja Keskhaigla kui terviku ja üksikute eriteenuste tegevuse analüüs;

koondaruande koostamine linnaosa tervishoiuasutuste võrgustiku, personali ja tegevuse kohta; tervishoiuasutuste töös esinevate puuduste väljaselgitamine ja meetmete väljatöötamine nende kõrvaldamiseks; kogu linnaosa elanikkonna arstiabi tegevuskava väljatöötamine, kontroll selle täitmise üle;

meetmete rakendamine meditsiini- ja ennetustöö kvaliteedi parandamiseks,

spetsialistide täiendkoolitus,

uute kaasaegsete töövormide uurimine ja levitamine arstiabis,

linnaosa tervishoiu arendamise pikaajaline planeerimine,

eelarvevälise äritegevuse ja ravikindlustuse tööde korraldamine.

OMK tööplaan on tegelikult kogu CRH organisatsioonilise ja metoodilise töö plaan. Selle kohustuslikud jaotised on:

demograafiliste näitajate ja aruandlusmaterjalide analüüs linnaosa tervishoiuasutuste võrgustiku, personali ja tegevuse ning rahvatervise seisundi kohta;

piirkonna raviasutustele meditsiinilise nõustamise ning organisatsioonilise ja metoodilise abi osutamise meetmete korraldamine ja rakendamine;

meditsiinitöötajate oskuste parandamise tegevuste läbiviimine; linnaosa tervishoiuasutuste materiaal-tehnilise baasi tugevdamine.

linnaosa raviasutuste ja Kesklinna Haigla osakondade tegevuse ja töö tulemuslikkuse hindamine;

meetmed arstiabi, kiirabi ja kiirabi kvaliteedi parandamiseks;

uute diagnostika- ja raviliikide juurutamine;

eetiliste ja deontoloogiliste aspektide parandamine raviasutuste meeskonnas.

Piirkonna elanike tervisliku seisundi süstemaatilise analüüsi, piirkondlike asutuste plaanide alusel koostab kabinet tervikliku meetmete kava piirkonna elanike tervise parandamiseks ja tervise tugevdamiseks.

Arvestus- ja statistikatöö metoodilise juhendamise ning selle üle kontrolli tagamine kõigis linnaosa asutustes on organisatsiooni- ja metoodikabüroo kõige olulisem ülesanne. Kabinetide tööülesannete hulka kuulub majandusaasta aruannete vastuvõtmine. Aruandlusvormide andmetele ja erianalüüsile tuginedes koostab organisatsioonimetoodikabüroo ülevaate erinevate rahvastikurühmade terviseseisundist ning hindab tervisenäitajaid. Organisatsioonimeetodi ruumid peaksid sisaldama teavet ringkonnakonverentside ja arstide ja parameedikutega toimuvate tundide kohta, piirkonna spetsialistide osavõtul toimuvate seminaride, meditsiinitöötajate spetsialiseerumise ja täiendõppe kohta.

Tihedas kontaktis OMK CRH-ga töötavad ringkonna põhi(rajooni)spetsialistid, kes on ühtlasi CRH eriosakondade juhatajad. Praegu on praktiliselt kõikides ringkondades piirkonnaspetsialistid teraapia, pediaatria, kirurgia, sünnitusabi ja günekoloogia ning ftisioloogia alal. Nad määrab piirkonna peaarst kokkuleppel piirkonna peaspetsialistidega ja alluvad otse CRH peaarstile või tema asetäitjale.

Piirkondlike spetsialistide peamised ülesanded on:

vastava eriteenistuse töö organisatsiooniline ja metoodiline juhtimine;

regulaarsed graafikujärgsed väljumised piirkonnahaiglatesse, polikliinikutesse ja FAP-idesse;

profiilhaiguste diagnostika, ravi ja ennetamise meetodite täiustamine;

ambulatoorse kontingendi, eriti juhtivate põllumajanduserialade kontingendi jälgimine ja kontroll;

7271 0

Maaelanikkonna arstiabi osutamise teiseks etapiks on linnaosa tervishoiuasutused ning nende hulgas on esikohal keskhaigla (CRH). CRH osutab põhilisi eriarstiabi liike ja täidab samal ajal ka tervishoiukorraldusorgani ülesandeid linnaosa territooriumil.

Keskregionaalhaigla suutlikkus, spetsialiseeritud osakondade profiil selle koosseisus sõltub elanikkonna suurusest, struktuurist ja haigestumuse tasemest, muudest meditsiinilistest ja organisatsioonilistest teguritest ning on määratud omavalitsuste ametiasutuste poolt. Reeglina on CRH-de mahutavus 100 kuni 500 voodikohta ja spetsialiseeritud osakondi on selles vähemalt viis: terapeutiline, kirurgiline traumatoloogiaga, pediaatria, nakkushaigused ning sünnitusabi ja günekoloogia (kui sünnitusmajas ei ole). piirkond).

Keskrajooni haigla peaarst on linnaosa tervishoiu juhataja, kelle nimetab ametisse ja vabastab ametist linnaosa administratsioon.

Kesklinna haigla ligikaudne organisatsiooniline struktuur on näidatud joonisel fig. 12.2.

Riis. 12.2. Keskrajooni haigla ligikaudne organisatsiooniline struktuur

Eriarstiabi maarahvale lähemale toomiseks saab luua rajoonidevahelised arstikeskused. Selliste keskuste ülesandeid täidavad suured CRH-d (mahutavusega 500–700 voodikohta), mis on võimelised tagama konkreetse munitsipaalpiirkonna elanikkonnale puuduolevat tüüpi statsionaarset ja ambulatoorset eriarstiabi.

Kesklinna Haigla struktuuris on polikliinik, mis osutab maaelanikkonnale esmatasandi tervishoiuteenust parameedikute FAP-de, ambulatoorsete arstide, üldarstiabi (pere)keskuste suunal.

Munitsipaalrajooni lastele haiglavälise ja statsionaarse meditsiinilise ja ennetava abi osutamine on usaldatud piirkonna keskhaiglate laste konsultatsioonidele (polikliinikutele) ja lasteosakondadele. Rajoonihaiglate lastepolikliinikute ja lasteosakondade ennetus- ja ravitöö toimub samadel põhimõtetel nagu linna lastepolikliinikutes.

Munitsipaalpiirkonna naistele sünnitusabi ja günekoloogilise abi osutamine on usaldatud keskhaiglate sünnituseelsetele kliinikutele, sünnitus- ja günekoloogiaosakondadele.

Meditsiinitöötajate funktsionaalsed kohustused, raamatupidamis- ja aruandlusdokumentatsioon, Keskhaigla tegevuse statistiliste näitajate arvutamine ei erine põhimõtteliselt linnahaiglate ja abijõudude omast.

O.P. Štšepin, V.A. Medic

Maaelanikkonna teise etapi arstiabi põhiasutus on keskhaigla (CRH). See pakub maaelanikele kvalifitseeritud meditsiinilist ja ennetavat abi nii statsionaarselt kui ka ambulatoorselt.

Maapiirkonna haiglasse pöörduvad maapiirkonna raviasutuste suunal maaelanikud, kui neil on vaja eriarstiabi, funktsionaalseid uuringuid, eriarsti konsultatsioone, samuti määratud kruntide ja piirkonnakeskuse elanikud.

Rajoonihaiglate kategooriad määratakse linnaosa elanike arvu ja voodikohtade arvu järgi (sh maapiirkonna haiglad). Kokku eristatakse 6 CRH kategooriat: 100 (VI kategooria) kuni 400 (I kategooria) voodini. Rajoonihaiglate personal võimaldab töötada enamiku erialade arste (mõnes tiheasustuspiirkonnas, eriti rajoonidevaheliste erikeskustega piirkondades, kuni 30). Linnaosa lüli on maa haldusterritooriumi tervishoiu peamine lüli, mis pakub oma põhiliikidele kvalifitseeritud eriarstiabi. Lisaks annavad keskhaigla (CRH) spetsialistid korralduslikku ja metoodilist juhendamist kõikidele linnaosa raviasutustele.

Lisaks valdavalt linnaosa keskuses asuvale CRH-le võib rajooni territooriumil olla ka teisi piirkonnahaiglaid, nn nummerdatud haiglaid, mis sageli toimivad CRH filiaalina või võib spetsialiseeruda teatud tüüpi arstiabile.

Eriarstiabi paremaks osutamiseks luuakse kaasaegsete seadmetega varustatud rajoonidevahelised erikeskused (osakonnad). Rajoonidevahelised spetsialiseeritud keskused osutavad meditsiinilist ja nõustamisabi, teostavad korralduslikku ja metoodilist tööd, parandavad rajooni- ja piirkonnahaiglate ja polikliinikute meditsiinitöötajate oskusi, analüüsivad konkreetse eriala haigestumust määravaid tervisenäitajaid ja riskitegureid.

CRH ülesanded:

1. linnaosa ja linnaosa keskuse elanikele kõrgelt kvalifitseeritud statsionaarse ja ambulatoorse eriarstiabi osutamine;

2. kõigi linnaosa tervishoiuasutuste tegevuslik ja organisatsioonilis-metoodiline juhtimine ja kontroll;

3. linnaosa raviasutuste materiaal-tehnilise varustamise planeerimine, finantseerimine ja korraldamine;

4. maaelanikkonna arstiabi kvaliteedi parandamisele suunatud meetmete väljatöötamine ja rakendamine;

5. tänapäevaste ennetus-, diagnoosi- ja ravimeetodite ja vahendite juurutamine linnaosa tervishoiuasutuse tööpraktikasse;

6. tegevuste läbiviimine personali paigutamiseks, ratsionaalseks kasutamiseks ja professionaalseks arendamiseks.

CRH struktuur.

CRH haiglas tuleks korraldada vähemalt 5 osakonda sellistel erialadel nagu teraapia, kirurgia, pediaatria, sünnitusabi ja günekoloogia ning nakkushaigused. Suurtes CRH-des võivad lisaks nõutavale miinimumile olla osakondi ka muudel erialadel (neuroloogia, otorinolarüngoloogia, oftalmoloogia, traumatoloogia jne).

CRH-l on järgmised struktuuriüksused: peamiste spetsialiseerunud osakondadega haigla, eriarstide konsultatiivsete vastuvõttudega polikliinik ning vastavad meditsiini- ja diagnostikaosakonnad, organisatsiooni- ja metoodikakabinet, erakorralise meditsiini osakond ja muud struktuuriüksused (surnumaja, toitlustusosakond, apteek jne). Piirkonna spetsialistid sõidavad konsultatsioonile, viivad läbi näidisoperatsioone, uurivad ja ravivad patsiente, saadavad eriarstide meeskondi maapiirkonna raviasutustesse, kuulavad piirkonnahaigla arstide, feldsher-sünnituspunktide juhatajate aruandeid, analüüsivad tööplaane, statistilisi aruandeid, hoiavad. teaduskonverentsid, seminarid, professionaalne areng töökohal jne.

Keskrajooni haigla oluline struktuurne allüksus on organisatsiooniline ja metoodiline büroo, kelle töö on suunatud metoodilise juhendamise andmisele: raviasutuste tegevuse analüüs, meditsiini- ja ennetustöö kvaliteedi tõstmise meetmete rakendamine, eriarstide täiendkoolitus, meditsiinistatistika ja rahvatervise hindamise alase töö korraldamine, uuringud ja uute kaasaegsete arstiabi töövormide levitamine, linnaosa tervishoiu arengu perspektiivne planeerimine, eelarvevälise äritegevuse ja ravikindlustuse alase töö korraldamine. Organisatsioonimeetodi ruumis peaksid töötama kõige kogenumad meditsiinispetsialistid. Töö korrektseks korraldamiseks ning organisatsioonilise ja metoodilise juhendamise elluviimiseks peavad büroodel olema andmed piirkonna majanduse ja sanitaarseisundi, raviasutuste võrgu ja personali kohta, elanikkonna varustamise kohta erinevat tüüpi meditsiiniga. ja sotsiaalkindlustus.

Piirkonna elanikkonna tervisliku seisundi süstemaatilise analüüsi, piirkondlike asutuste plaanide alusel koostab organisatsiooniline ja metoodiline büroo tervikliku meetmete kava piirkonna elanike tervise parandamiseks ja tervise tugevdamiseks. .

Arvestus- ja statistikatöö metoodilise juhendamise pakkumine ning selle jälgimine linnaosa kõikides asutustes on organisatsioonimetoodikabüroo kõige olulisem ülesanne. Kabinetide tööülesannete hulka kuulub majandusaasta aruannete vastuvõtmine. Nende aruandlusvormide ja erianalüüsi alusel koostab organisatsioonimetoodikabüroo ülevaate erinevate rahvastikurühmade terviseseisundist ja hindab tervisenäitajaid. Organisatsioonimeetodi ruumid peaksid sisaldama teavet piirkonna konverentside ja tundide kohta arstide ja parameedikutega, piirkonna spetsialistide osavõtul toimuvate seminaride, meditsiinitöötajate spetsialiseerumise ja täiendkoolituse kohta (mis peaks maapiirkondades toimuma kord 5 aasta jooksul). Iga kuu, kord kvartalis, arvutab büroo välja iga raviasutuse töö põhinäitajad. Kvalitatiivsete tegevusnäitajate analüüs Keskrajooni haiglas ja ringkonnas viiakse läbi koos nende parandamise meetmete väljatöötamisega.

CRH võib hõlmata mobiilseid meditsiinirühmi (alalisi funktsionaalüksusi). Lisaks on eriarstiabi piirkonna elanikkonnale lähemale toomiseks olulised mobiilsed arstiabi liigid: meditsiinipolikliinikud, fluorograafiakabinetid, kliinilise diagnostika laborid, hambaravi- ja proteesikabinetid.

Eriarstiabi süsteemis on oluline ka dispanseri roll. Rajooni tasandil on reeglina tuberkuloosivastased ja dermatoveneroloogilised dispanseri (kui teisi ambulatooriume ei ole, siis vastavad spetsialistid töötavad CRH polikliinikus).

CRH väidab.

CRH peaarst

Ta on ka rajooni peaarst. Ta toetub oma töös oma asetäitjatele (neid on kolm):

Linnaosa elanike arstiabi eest (organisatsiooni-metoodikabüroo juhataja),

Lapsepõlv ja sünnitusabi

Meditsiinilise poole pealt.

Peaarst korraldab ja osutab:

Tervisenäitajate analüüs;

haigestumuse põhjuste uurimine;

Prioriteetne meditsiiniline tugi masinaoperaatoritele, loomakasvatajatele, põllumeeskonna töötajatele, põllumajandustöödel ja kutseõppeasutustes õppivatele noorukitele;

Kvalifitseeritud ja elanikkonnale kättesaadav arstiabi;

Piirkonnahaiglate arstidele ja FAP töötajatele meditsiinilise nõustamise ning organisatsioonilise ja metoodilise abi osutamine;

Teatud patsientide kontingentide dispanservaatluse korraldamine;

Parimate tavade uurimine ja levitamine.

Tervishoiu operatiivjuhtimiseks luuakse ülemarsti juurde arstlik konsiilium. Sinna kuuluvad vastutavad töötajad ja spetsialistid: peaarsti asetäitja, piirkonna sanitaar- ja epidemioloogiajaama peaarst, Keskrajooni haigla polikliiniku juhataja, kesklinna apteegi juhataja, piirkonna juhtivspetsialistid (terapeut, kirurg, lastearst, sünnitusarst-günekoloog jne).

Organisatsiooniline ja metoodiline töö.

Keskrajooni haigla haigla ja polikliiniku tegevuse analüüsi hinnatakse samade näitajatega, mis linnahaiglas ja polikliinikus.

64. küsimus.

Keskrajooni haigla - piirkonnas polikliinik koos sellega (kirurgid, terapeudid, silmaarstid, kõrva-nina-kurguarstid, lastearstid, sünnitusabi-günekoloogid), haigla koos sellega (peaaegu kõik osakonnad).

Probleemid: voodikohtade vähendamine.

CRH on spetsialiseeritud ja kvalifitseeritud meditsiiniteenuste osutamise keskus. piirkonna maaelanike abistamine.

Struktuur:

1) haigla,

2) kliinik,

3) ravi- ja diagnostikaruumid ning laborid

4) kiirabi osakonnad,

5) patoanatoomiline osakond,

6) organisatsiooniline ja metoodiline büroo;

7) abivahend (apteegid, köök jne)

1) linnaosa elanikele statsionaarse ja ambulatoorse eriarstiabi osutamine,

2) vältimatu ja vältimatu abi korraldamine,

3) piirkonnahaiglate arstidele nõustamis- ja praktilise abi korraldamine LP tegevuse küsimustes,

4) linnaosa tervishoiuasutuste materiaal-tehnilise varustamise planeerimine, finantseerimine ja korraldamine;

5) kontroll linnaosa kõigi raviasutuste tegevuse üle.

6) Haigestumuse, puude vähenemine piirkonna elanike seas.

CRH (rajooni peaarst) peaarst allub ringkonnale (linnale).

60. Haiguste puudetõendite väljastamise ja pikendamise eeskiri. 2.1. Haiguste ja vigastuste korral väljastab raviarst LN-i üksinda ja korraga kuni 10 kalendripäevaks ning pikendab seda üksinda kuni 30 kalendripäevaks,

2.2. Keskmine meditsiinitöötaja, kellel on õigus väljastada LN-i, kuni 5 päeva ja pikendab kuni 10 päeva, erandjuhtudel pärast konsulteerimist lähima raviasutuse arstiga, perioodiks kuni 30 päeva.

2.3. Üle 30-päevase ajutise puude perioodide puhul otsustab edasise ravi ja haiguslehe pikendamise küsimuse raviasutuse juhi poolt ametisse nimetatud KRK.

Kliinilise ekspertiisikomisjoni otsusega saab LN-i pikendada kuni töövõime täieliku taastumiseni, kuid perioodiks, mis ei ületa 10 kuud, mõnel juhul (vigastused, seisundid pärast rekonstrueerivaid operatsioone, tuberkuloos) - mitte rohkem kui 12 kuud, kusjuures pikendamise sagedus komisjoni poolt vähemalt 30 päeva hiljem.

2.4. Haiguste (vigastuste) korral väljastatakse töövõimetusleht töövõimetuse tuvastamise päeval, sh pühad ja nädalavahetused. Seda ei ole lubatud väljastada viimaste päevade eest, mil patsienti arst üle ei vaadanud.

Erandjuhtudel võib kliinilise ekspertiisi komisjoni otsusel väljastada töövõimetuslehe möödunud perioodi kohta.

2.5. Kodanikele, kes pöördusid arstiabi tööpäeva lõpus, väljastatakse töövõimetusleht nende nõusolekul järgmisest kalendripäevast.

2.6. Tervisekeskuse poolt raviasutusse saadetud ja invaliidiks tunnistatud kodanikele väljastatakse töövõimetusleht tervisekeskusesse pöördumise hetkest.

2.7. Eriraviasutustes ravi vajavatele kodanikele väljastavad raviarstid töövõimetuslehe, millele järgneb suunamine ravi jätkamiseks vastava profiiliga asutustesse.

2.10. Juhtudel, kui haigus või vigastus, mis põhjustas ajutise puude, on tingitud alkoholi-, narko-, mitte-narkootilisest joobest, väljastatakse invaliidsustunnistus, millel on vastav märge joobe fakti kohta haigusloos (ambulatoorne kaart) ja puude korral. tunnistus.

2.12. Kohtuotsusega kohtuarstlikule või kohtupsühhiaatrilisele ekspertiisile suunatud ja invaliidiks tunnistatud kodanikule väljastatakse töövõimetusleht ekspertiisi sisenemise päevast.