Vakcina protiv zaušnjaka sadrži. Vakcinacija protiv zaušnjaka ili zaušnjaka. Reakcije i komplikacije

U ovom broju časopisa razgovaraćemo o bolesti koja se kolokvijalno naziva zaušnjaci. Ovako nesimpatičan naziv za bolest je dao najčešće opaženi simptom - povećanje parotida pljuvačne žlijezde. Djeca prve godine života rijetko obolijevaju od zaušnjaka: bebe su pouzdano zaštićene antitijelima dobijenim u maternici. Problemi počinju, po pravilu, kada djeca počnu hodati Kindergarten ili u školu. Stoga bi roditelji trebali unaprijed da vode računa o osiguranju svog djeteta.

Mikhail Kostinov
Šef Centra za imunoprofilaksu pri Istraživačkom institutu za vakcine i serume. I. I. Mečnikova, dr.med

"Portret" bolesti

Zaušnjaci su zarazna bolest u kojoj patogeni virusi oštećuju ćelije pljuvačnih žlijezda, pankreasa, testisa, jajnika i centralnog nervnog sistema. Parotitis je manje zarazan od, na primjer, ospica ili vodene boginje osim toga, virus je vrlo nestabilan u vanjskom okruženju. Stoga je za infekciju virusom zaušnjaka potreban prilično blizak kontakt sa pacijentom u prvih 9 dana bolesti. Zaušnjaci se prenose kapljicama u vazduhu. Prodirući kroz sluznicu usne šupljine, ždrijela i nosa, virus se krvlju širi po tijelu i naseljava svoja „omiljena“ mjesta. Od trenutka infekcije do razvoja simptoma bolesti prođe 11-23 dana. Bolest počinje gubitkom apetita, malaksalošću, glavoboljom, zatim raste temperatura i javlja se bolno kašasto oticanje parotidne žlezde, prvo na jednoj strani, zatim, nakon 1 do 3 dana, na drugoj. Submandibularne pljuvačne žlezde takođe mogu da oteknu. Obično, nakon 4-5 dana bolesti, temperatura se smanjuje, tegobe se smanjuju, otok nestaje.

Kao što je već spomenuto, najčešće virus zaušnjaka pogađa žlijezde slinovnice. Međutim, kod nekih pacijenata sa patološki proces uključeni su i drugi organi. Kada je zahvaćena gušterača, dijete je uznemireno bolovima u abdomenu u epigastričnoj regiji i lijevom hipohondrijumu, ponekad se javljaju mučnina i povraćanje. Ako se bolest javi tokom ili nakon puberteta, kod dječaka se može zakomplikovati upalom testisa (otok i bol u testisu, oticanje skrotuma), a kod djevojčica - upalom jajnika. Kao rezultat ozbiljnog oštećenja ćelija žljezdanih organa, dijete može razviti juvenile dijabetes(posledica upale pankreasa - pankreatitis), kod 10% obolelih dečaka u budućnosti može doći do muške neplodnosti.

Poraz centralnog nervni sistem dovodi do upale moždanih membrana, koja u većini slučajeva teče benigno, tj. izliječen bez posljedica po zdravlje djeteta. AT rijetki slučajevi oštećena slušni nervšto rezultira mogućnošću razvoja gubitka sluha. Nažalost, trenutno ne postoje takvi lijekovi koji bi se borili protiv virusa zaušnjaka. S razvojem bolesti možete samo smanjiti njene pojedinačne manifestacije. Zbog toga je veoma važno da se vakcinišete na vreme, što je glavno sredstvo prevencije ove bolesti.

Pravila vakcinacije

Prema ruskom rasporedu vakcinacije, vakcinacija protiv zaušnjaka se sprovodi živom atenuiranom vakcinom dva puta: u dobi od 12-15 mjeseci, a zatim u dobi od 7 godina za prethodno zdravu djecu. Učinkovitost cijepljenja je prilično visoka, smanjuje i rizik od same bolesti i vjerojatnost razvoja njenih kompliciranih oblika. Drugim riječima, čak i nakon vakcinacije dijete se može razboljeti (sa vjerovatnoćom ne većom od 5%), ali će se bolest nastaviti za mnogo duže. blagi oblik i bez komplikacija. Vakcinacijom se formira dovoljno dug i stabilan imunitet, koji traje dugi niz godina. A s obzirom na stalni kontakt s virusom tokom života, možemo govoriti o praktično doživotnom imunitetu kao rezultatu vakcinacije.

Osim toga, vakcinacija se u nekim slučajevima provodi i kako bi se spriječila bolest nakon kontakta sa oboljelim od zaušnjaka. U ovom slučaju, vakcina se primenjuje najkasnije 72 sata nakon kontakta sa pacijentom, međutim, vakcina ne štiti uvek od bolesti, jer imunitet dostiže nivo neophodan za zaštitu organizma prilično sporo. Brži, ali manje pouzdan učinak u smislu hitne prevencije zauške ima normalan humani imunoglobulin koji sadrže zaštitna antitijela. Treba imati na umu da ako se imunoglobulin primjenjuje prije 2 sedmice nakon toga preventivna vakcinacija, antitijela mogu neutralizirati soj vakcine i na taj način spriječiti stvaranje imuniteta. Iz istog razloga, vakcinacija se ne provodi ranije od 3 mjeseca nakon uvođenja humanog imunoglobulina.

Kontraindikacije

Budući da cjepiva protiv zaušnjaka sadrže čak i oslabljene, ali još uvijek žive viruse, kontraindikacije za njih su slične kontraindikacijama za cijepljenje drugim živim cjepivima. Vakcinu protiv zaušnjaka ne treba davati ako:

  • akutne bolesti; egzacerbacije hronične bolesti;
  • dugoročno ozbiljne bolesti (virusni hepatitis, tuberkuloza, bolesti nervnog sistema) - u ovim slučajevima vakcinacija se sprovodi pojedinačno 6-12 meseci nakon oporavka;
  • stanja imunodeficijencije;
  • onkološke bolesti;
  • trudnoća;
  • teške alergijske reakcije na aminoglikozide, proteine ​​kokošjih i prepeličjih jaja, teške alergijske opće i lokalne reakcije na prethodnu primjenu cjepiva protiv malih boginja.

Nakon blaže bolesti, živa vakcina protiv zaušnjaka može se primijeniti najranije 2 do 3 sedmice nakon oporavka. Nakon uvođenja imunoglobulina i plazme, vakcinacija se ne provodi 3 mjeseca.

Djeca zaražena HIV-om također se trebaju vakcinisati, jer je vjerovatnoća razvoja komplikacija nakon vakcinacije mnogo manja od vjerovatnoće težak tok zauške u pozadini stanja imunodeficijencije uzrokovanog HIV-om.

Tagovi:

Anna Khrustaleva, Danas, 14:41

PAROTITIS

Virusna bolest koja prvenstveno pogađa pljuvačne žlijezde. Parotitis se prenosi sa osobe na osobu vazdušno-kapljičnim putem.

Period inkubacije u većini slučajeva je 14-21 dan. Opasnost od zaraze drugih javlja se 2 dana prije povećanja žlijezda i traje do potpunog oporavka.

Poslije prošla bolest, u pravilu se formira doživotni imunitet. U Rusiji svake godine oko 50.000 ljudi boluje od zaušnjaka.

Simptomi

Nakon kratkog prodromalni period, praćeno gubitkom apetita, razdražljivošću, umorom, glavoboljom, upalom grla, na pozadini porasta temperature pojavljuje se bolno kašasto oticanje parotidne žlijezde. Obično je zahvaćena jedna strana, uglavnom lijeva, zatim nakon 1-3 dana - druga. Ponekad se bolest širi i na druge žlijezde (submandibularne i sublingvalne). Nakon 4-5 dana temperatura se smanjuje, tegobe se smanjuju, povećanje pljuvačnih žlijezda nestaje.

Komplikacije

1) Pored pljuvačnih žlezda, u patološki proces mogu biti uključene i druge žlezde. Upala pankreasa se manifestuje pojavom bolova u lijevom gornjem dijelu trbuha, povraćanjem. Kao rezultat, može se razviti juvenilni dijabetes.

2) Kod pacijenata tipičan oblik EP je često zahvaćen CNS (tipičan, kombinovani oblik). Serozni meningitis javlja se po pravilu prije 6. dana bolesti i može biti jedina manifestacija infekcije zaušnjacima. Najčešće se zaušnjački meningitis javlja kod djece uzrasta od 3 do 9 godina.

3) Oštećenje pankreasa (pankreatitis) se javlja kod polovine pacijenata. Kod većine djece razvija se istovremeno s porazom parotidnih pljuvačnih žlijezda, rjeđe - u 1. tjednu. bolesti iu izolovanim slučajevima - u 2. sedmici. Gotovo uvijek se primjećuju mučnina, ponovljeno povraćanje, gubitak apetita, štucanje, zatvor, au rijetkim slučajevima i dijareja. Kod djece prve 2 godine života, priroda stolice se mijenja - tečna, slabo probavljiva, s prisustvom bijelih grudica. Jezik obložen, suv. At teški oblici postoji ponovljeno povraćanje; ubrzan puls, arterijski pritisak smanjen, moguć je razvoj kolaptoidnog stanja.

4) Incidencija orhitisa kod muškaraca dostiže 68%, kod dječaka do školskog uzrasta- 2%. S početkom puberteta, orhitis se češće javlja: u starosnoj grupi 11-15 godina - 17%, 16-17 godina - 34%. Opisani su slučajevi razvoja orhitisa kod dječaka. djetinjstvo. Orhitis se razvija akutno, češće 3-10. dana bolesti. Orhitis se može javiti 14-19 dana od početka bolesti, pa čak i nakon 2-5 sedmica. Kod EP se uočava pretežno unilateralna lezija sjemenih žlijezda. Desni testis je uključen u proces češće od lijevog, što je zbog osobitosti njegove cirkulacije krvi.

5) Poraz prostate(prostatitis) javlja se uglavnom kod adolescenata i odraslih. bolovanja nelagodnost, bol u perineumu, posebno tokom pražnjenja crijeva i mokrenja. Povećana prostata se otkriva pomoću istraživanje prstiju rektum.

6) Poraz ženskih spolnih žlijezda. Ooforitis se javlja kod djevojčica tokom puberteta. Upalu jajnika karakterizira težina procesa, oštar bol ilijačna regija, visoka tjelesna temperatura. Obratna dinamika je obično brza (5-7 dana). Ishodi ooforitisa su često povoljni.

7) Mastitis etiologije zaušnjaka javlja se kod žena i muškaraca. Dolazi do povećanja tjelesne temperature, bolova, zbijanja mliječnih žlijezda. Proces se brzo eliminiše - za 3-4 dana; ne uočava se supuracija žlijezda.

8) Poraz štitne žlijezde(tireoiditis) je izuzetno rijedak. Bolest teče visokom tjelesnom temperaturom, bolovima u vratu, znojenjem, egzoftalmusom.

9) Poraz suzne žlijezde (dakrioadenitis) karakterizira jak bol u očima, otok očnih kapaka, njihova bol pri palpaciji.

10) Meningoezofalitis je rijedak. U tipičnim slučajevima razvija se 6-10. dana bolesti, češće kod djece mlađe od 6 godina. Uključen u patološki proces kranijalni nervi, piramidalni i vestibularni sistem, mali mozak.

11) Patološki proces može zahvatiti: jetru, slezenu, organ sluha (labirintitis, kohleitis), organ vida (konjunktivitis, skleritis, keratitis, neuritis ili paralizu optički nerv), serozne membrane zglobova.

Vakcinacija protiv zaušnjaka

Efikasnost vakcinacije - 96%

Trajanje djelovanja - više od 12 godina

Nuspojave

Većina djece nema reakcije na vakcinu. Ponekad može doći do porasta tjelesne temperature (od 4 do 12 dana nakon vakcinacije), blagog slabog stanja tokom 1-2 dana. Ponekad kratkotrajno (2-3 dana) blago povećanje parotidnih pljuvačnih žlijezda. Ozbiljne komplikacije izuzetno retko. To može uključivati ​​konvulzije povezane s groznicom kod osjetljive djece; teška alergijska reakcija. Izuzetno rijetko se može razviti aseptični meningitis koji se lako javlja. Za vrlo rijetke komplikacije također uključuje encefalitis i parotitis.

Kontraindikacije

Vakcina je kontraindikovana kod:

stanja imunodeficijencije;
onkološke bolesti;
alergije na aminoglikozide (kanamicin, monomicin), jaja;
trudnoća.
u roku od 3 mjeseca nakon uvođenja imunoglobulina
trudnoća

Spisak vakcina

Vakcina protiv zaušnjaka kulturno živi na suhom
Proizvodnja: Rusija

Živa kulturološka vakcina protiv zaušnjaka, liofilizat za pripremu rastvora za potkožna injekcija, pripremljen kultivacijom atenuiranog soja virusa zaušnjaka Lenjingrad-3 na primarnoj ćelijskoj kulturi embriona prepelica.
Lijek je homogena porozna masa ružičaste boje.

Compound
Jedna inokulaciona doza vakcine (0,5 ml) sadrži:
najmanje 20 000 tkivnih citopatogenih doza (TCD50) virusa zaušnjaka;
stabilizator - mješavina od 0,08 ml vodeni rastvor LS-18 i 0,02 ml 10% rastvora želatine;
ne više od 20 mcg gentamicin sulfata.

Imunološka svojstva
Vakcina stimuliše proizvodnju antitela na virus zauški kod seronegativne dece, dostižući maksimalni nivo 6-7 nedelja nakon vakcinacije.
Lijek je u skladu sa zahtjevima SZO.

Svrha
Prevencija epidemijskog parotitisa.
Planirane vakcinacije se sprovode dva puta u dobi od 12 mjeseci i 6 godina za djecu koja nisu imala zauške.
Hitna profilaksa se provodi za djecu od 12 mjeseci starosti, adolescente i odrasle koji su imali kontakt sa oboljelim od zaušnjaka koji nisu imali zauške ili nisu prethodno vakcinisani protiv ove infekcije. U nedostatku kontraindikacija, vakcina se primjenjuje najkasnije 72 sata nakon kontakta sa pacijentom.
Kontraindikacije.
teški oblici alergijskih reakcija na aminoglikozide (gentamicin sulfat) i kokošja jaja;
stanja primarne imunodeficijencije, maligne bolesti krv i neoplazme;
teška reakcija (povećanje temperature iznad 40°C, hiperemija i/ili edem većeg od 8 cm u promjeru na mjestu injekcije) ili komplikacija prethodne primjene cjepiva protiv zaušnjaka ili zauški i malih boginja;
trudnoća.

Da bi se utvrdile kontraindikacije, ljekar (paramedicina) na dan vakcinacije provodi anketu i pregled vakcinisane osobe uz obaveznu termometriju. Ako je potrebno, izvršite odgovarajući laboratorijski pregled.

Napomena: HIV infekcija nije kontraindikacija za vakcinaciju.

Osobe koje su privremeno izuzete od vakcinacije treba da budu pod nadzorom i računa i vakcinisane nakon uklanjanja kontraindikacija.

Nuspojave

Kod većine djece proces vakcinacije je asimptomatski. Neka djeca mogu doživjeti:
od 5 do 15 dana- temperaturne reakcije, kataralne pojave iz nazofarinksa (hiperemija ždrijela, rinitis);
od 5 do 42 dana- blagi porast parotidnih pljuvačnih žlijezda u trajanju od 2-3 dana;
u rijetkim slučajevima u prvih 48 sati nakon vakcinacije lokalne reakcije, izražen u hiperemiji kože i blagim edemima na mjestu injekcije, koji nestaju bez liječenja.

At masovna primena vakcine, povećanje telesne temperature iznad 38,5°C ne bi trebalo da bude više od 2 odsto vakcinisane dece.

Komplikacije koje se razvijaju izuzetno rijetko uključuju alergijske reakcije koje se javljaju u prvih 24-48 sati kod djece s promijenjenom reaktivnošću. Izuzetno rijetko, kod vakcinisanih osoba, za 2-4 sedmice može se razviti benigno curenje. serozni meningitis. Svaki slučaj seroznog meningitisa zahtijeva diferencijalnu dijagnozu.

Napomena: Povećanje telesne temperature iznad 38,5°C in period nakon vakcinacije je indikacija za imenovanje antipiretika.

Rok trajanja, uslovi skladištenja i transporta
Rok trajanja vakcine je 15 meseci. Ne treba koristiti lijek kojem je istekao rok trajanja.

MMR II
Merck Sharp & Dohme, SAD

Sastojci: (1) ATTENUVAX (uživo vakcina protiv malih boginja, MSD), virus malih boginja niže virulencije izveden iz atenuiranog (Enders") soja Edmonston i uzgojen u kulturi ćelija pilećih embriona; (2) MUMPSVAX ( živa vakcina protiv zaušnjaka, MSD), soja Jeryl Lynn (nivo B) virusa zaušnjaka uzgojenog u kultiviranim ćelijama pilećih embriona i (3) MERUVAX II (živa vakcina protiv rubeole, MSD), Wistar RA 27/3 soj živog atenuiranog virusa rubeole uzgojenog u kulturi ljudskih diploidnih ćelija (WI-38). Virusi u vakcini su identični onima koji se koriste za proizvodnju ATENUVAX (živa vakcina protiv malih boginja, MSD), MUMPSVAX (živa vakcina protiv zaušnjaka, MSD) i MERUVAX II (živa vakcina protiv rubeole, MSD). Tri virusa se miješaju prije liofilizacije. Preparat ne sadrži konzervanse.

Razrijeđena vakcina je namijenjena za potkožno davanje. Nakon razrjeđivanja prema uputama, doza za injekciju je 0,5 ml i ekvivalentna je najmanje 1000 TCID50 (tkivna citopatska doza) standardnog virusa malih boginja (SAD), 5000 TCID50 standardnog virusa zaušnjaka (SAD) i 1000 TCID50 od standardni virus rubeole (SAD). Svaka doza sadrži oko 25 mikrograma neomicina. U preparatu nema konzervansa. Kao stabilizatori se dodaju sorbitol i hidrolizovana želatina.

Kontraindikacije:
trudnoća; ako se vakcinacija provodi u postpubertetskoj dobi, trudnoću treba izbjegavati 3 mjeseca. posle nje
Prisutnost anafilaktičkih ili anafilaktoidnih reakcija na neomicin, jaja;
Bilo koja bolest respiratornog sistema ili bilo koje druge infekcije praćene groznicom. Aktivna neliječena tuberkuloza. Pacijenti koji primaju imunosupresivnu terapiju (ova kontraindikacija se ne odnosi na pacijente koji primaju zamjensku terapiju kortikosteroidima). Pacijenti sa poremećajima krvi, leukemijama, limfomima bilo koje vrste ili drugim malignih tumora upečatljiv Koštana srž ili limfni sistem. Primarna i stečena imunodeficijencija; kršenje ćelijskog imuniteta; hipogamaglobulinemija ili disgamaglobulinemija. Prisustvo kongenitalnih ili nasljednih imunodeficijencija kod srodnika pacijenta dok se ne dokaže njegova dovoljna imunokompetencija.

Neželjene reakcije:

Najčešće su moguće lokalne reakcije: brzo prolazni osjećaj peckanja i/ili bol na mjestu injekcije. Manje uobičajeno (obično između 5-15 dana) opšte reakcije: groznica i dermatološke reakcije: osip. RIJETKO Općenito: blage lokalne reakcije uključujući eritem, induraciju i osjetljivost kože; bol u grlu, malaksalost. Probavni sistem: mučnina, povraćanje, dijareja. krvni sistem i limfni sistem: regionalna limfadenopatija, trombocitopenija, purpura. Preosjetljivost: alergijske reakcije na mjestu ubrizgavanja; anafilaktičke i anafilaktoidne reakcije, urtikarija. Mišićno-koštani sistem: artralgija i/ili artritis (obično prolazni, u rijetkim slučajevima kronični - vidi dolje), mijalgija. neuropsihički: febrilne konvulzije kod djece, konvulzije bez temperature, glavobolja, vrtoglavica, parestezija, polineuritis, Guillain-Barréov sindrom, ataksija. koža: multiformni eritem. Čulni organi: razne opcije optički neuritis, upala srednjeg uha, gluhoća povezana s oštećenjem živaca, konjuktivitis. genitourinarnog sistema: orhitis.

Incidencija se bilježi u svim zemljama svijeta kako u vidu sporadičnih slučajeva tako i epidemijskih izbijanja (u dječjim grupama, barakama za regrute). Epidemije se karakterišu postepenim širenjem tokom 2,5-3,5 meseca, talasastim tokom.

Starosna struktura. EP se javlja u bilo kojoj dobi. Najčešće su bolesna djeca od 7-14 godina; kod djece mlađe od 1 godine, posebno prvih 6 mjeseci. života, EP je izuzetno rijedak. Muškarci su nešto češće pogođeni nego žene.
http://www.medmoon.ru/rebenok/det_bolezni17.html

Sprovođena od 1987. godine, planirana vakcinacija protiv zaušnjaka uz pomoć žive vakcine protiv zaušnjaka od soja L-3 imala je značajan uticaj na epidemijski proces ove infekcije. Incidencija je naglo opala: za 10 godina (1988. - 1997.) njena stopa nije prelazila 100,0 na 100 hiljada stanovnika, a najniža (23,3 na 100.000) registrovana je 1992. godine.

Od 3 - 4 do 10 godina, međuepidemijski period se povećava; posljednji naglašeni porast incidencije (98,9 na 100 hiljada stanovnika) zabilježen je 1998. godine.

U uslovima vakcinacije, glavni regulator epidemijskog procesa ove infekcije je nivo vakcinacije dječije populacije. Međutim, čak i u poslednjih godina ova brojka nije prelazila 90,0%, značajno varirajući u pojedinim teritorijama. Samo uvođenjem ponovljene imunizacije u dobi od 6 godina, vakcinacija se približila 90,0%. Štaviše, stepen pokrivenosti vakcinacijom nije u korelaciji sa stvarnom zaštitom stanovništva, što je povezano sa kvalitetom same vakcine, kršenjem pravila njenog transporta, skladištenja i upotrebe.

Moderna živa vakcina protiv zauški iz soja Lenjingrad-3 osigurava formiranje imuniteta kod više od 80% vakcinisanih.
http://www.privivkam.net/info.php?s=3&id_1...048&id_3=000133

I među školarcima od 7 do 14 godina i među cjelokupnom populacijom, najviše Visoke performanse registrovano u Sankt Peterburgu (2026,8 i 322,3 na 100 hiljada odgovarajuće populacije); Rjazanska oblast (1647,8 i 349,5); Murmansk (1313,3 i 247,7); Orlovskaya (1151,7 i 226,1); Republika Altaj (1145,2 i 263,8); Lenjingradska oblast (964,8 i 204,6): Republika Tiva (899,3 i 229,2). Na ovim teritorijama živi do 7% ukupnog stanovništva Federacije, oko 11% djece školskog uzrasta, ali istovremeno više od 40% oboljelih od zaušnjaka i više od 45% onih sa zaušnjacima u dobi od 7 godina do 14 godina.
http://www.sci.aha.ru/ATL/ra52o.htm

U Rusiji svake godine oko 50.000 ljudi boluje od zaušnjaka.

Zauške (zauške) su vrlo zarazna virusna bolest. Svake godine se bolest registruje kod 3-4 hiljade ljudi. Vakcina protiv zauški sprečava hiljade slučajeva meningitisa i upale testisa svake godine. Bolest je "kontrolisana" infekcija i u potpunosti zavisi od efikasnosti vakcinacije. Od uvođenja cjepiva protiv zaušnjaka, broj otkrivenih slučajeva bolesti se deset puta smanjio.

Bolest je uobičajena uglavnom kod adolescenata i mladih odraslih osoba. Krivac zaušnjaka je virus koji sadrži RNK koji pogađa žlezdane organe i centralni nervni sistem. Bolest je opasna za muškarce zbog opasnosti od oštećenja reproduktivnog aparata.

Rice. 1. Zaušnjaci kod odrasle osobe i djeteta.

Vakcinacija protiv zaušnjaka

Vakcinacija protiv zaušnjaka: kada se radi?

Vakcinacija protiv zaušnjaka sprovodi se za svu prethodno nevakcinisanu i neoboljelu decu uzrasta od 15 meseci do 7 godina. Vakcinaciji podliježu djeca čiji su podaci o prethodnoj vakcinaciji nepouzdani.

Vakcine protiv zaušnjaka

monovakcina protiv zaušnjaka

  • Za specifična prevencija zauške, koristi se živa vakcina protiv zaušnjaka (LPV). Vakcina je pripremljena od soja virusa zaušnjaka L-3, potpuno lišen virulencije. Za njegov rast korištena je primarna ćelijska kultura embriona japanske prepelice.
  • ZhPV se primjenjuje jednom supkutano u subskapularno ili vanjsko područje ramena u volumenu od 0,5 ml.
  • Živa vakcina se može dati istovremeno sa vakcinama protiv malih boginja i rubeole, ali na različitim delovima tela.
  • Ponovno uvođenje žive vakcine vrši se kod osoba koje iz nekog razloga nisu dale imuni odgovor na prvu vakcinaciju.
  • Ukoliko dijete ranije nije imalo zauške i nije vakcinisano, ali je bilo u kontaktu sa bolesnikom, prema uputstvu, može se vakcinisati, ali najkasnije 3 dana (72 sata) od kontakta sa pacijentom.

Rice. 2. Živa kultivisana monovakcina protiv zaušnjaka koristi se za prevenciju zaušnjaka.

Rice. 3. Vakcina protiv zaušnjaka se daje jednokratno supkutano u subskapularnu ili spoljašnju oblast ramena u zapremini od 0,5 ml.

Kombinovane vakcine protiv malih boginja, rubeole i zaušnjaka

  • Upotreba trivakcina M-M-R II i Priorix omogućava vam da istovremeno vakcinišete dijete protiv malih boginja, rubeole i zaušnjaka.
  • Upotreba divakcina omogućava vam da istovremeno cijepite dijete protiv malih boginja i zaušnjaka.
  • Kombinovane vakcine se daju intramuskularno u predjelu ramena ili supkutano dva puta u dobi od 12 mjeseci i 6 godina.

Kombinovane vakcine smanjuju broj injekcija

Rice. 4. Upotreba trivakcina M-M-R II i Priorix vam omogućava da istovremeno vakcinišete dijete protiv malih boginja, rubeole i zaušnjaka.

Rice. 5. Fotografija prikazuje divakcinu. Koristi se za istovremenu vakcinaciju djece protiv zaušnjaka i malih boginja.

Efikasnost vakcinacije

Nakon vakcinacije za uvođenje preparata vakcine, u djetetovom tijelu se stvaraju zaštitna antitijela koja se utvrđuju kod 96% djece. Međutim, njihov titar nakon vakcinacije je 5 puta manji nego nakon zaušnjaka. Unatoč tome, postvakcinalna antitijela zadržavaju svoj učinak na viruse dugo vremena.

Vakcinacija protiv zaušnjaka omogućava stvaranje imuniteta kod 95% vakcinisanih, koji traje 15 ili više godina.

Neželjene reakcije na vakcinu protiv zaušnjaka

Neželjene reakcije na vakcinu protiv zaušnjaka su izuzetno rijetke. Ponekad se 4. - 12. dana nakon uvođenja vakcine primećuje vrućica tijela i blage kataralne pojave. Vrlo rijetko, 42. dan nakon uvođenja vakcine, može doći do povećanja parotidne žlezde.

Komplikacije vakcinacije protiv zaušnjaka

Komplikacije vakcine protiv zaušnjaka su izuzetno rijetke. To uključuje: kožu alergijska reakcija, bol u trbuhu i povraćanje, febrilne konvulzije. Serozni meningitis i kratkotrajni edem testisa su izuzetno rijetki.

Kontraindikacije za vakcinaciju protiv zaušnjaka

  • Imunokompromitovane bolesti su kontraindikacija za vakcinaciju.
  • Ne preporučuje se vakcinacija osoba sa teškim alergijama, kao ni osoba alergičnih na piletinu i prepelica jaja, aminoglikozidi i drugi proizvodi koji se koriste u proizvodnji vakcina.
  • Vakcinacija ZhPV-a se odgađa u slučaju pogoršanja kroničnih bolesti i prisutnosti akutne bolesti.

Rice. 6. Na fotografiji komplikacije zaušnjaka su orhitis, koji se često završava atrofijom testisa i poremećenom spermatogenezom.

Protuepidemijske i preventivne mjere za zauške

Glavni zadaci protuepidemijskih i preventivne mjere kada je bolestan:

  • Identifikacija pacijenta.
  • Obavještenje vlasti Rospotrebnadzora.
  • Izolacija pacijenta.
  • Određivanje granica žarišta epidemije.
  • Razdvajanje kontakt osoba.
  • u ognjištu.
  • Identifikacija među kontaktima koji nisu zaštićeni od zarazne bolesti za hitnu imunizaciju.

Identifikacija pacijenta

  • Dijagnoza tipičnih zaušnjaka nije teška. U tipičnom toku bolesti bilježi se povišena tjelesna temperatura (često i do 39 - 40°C), a istovremeno se javljaju bolovi u predjelu žlijezda, pojačani otvaranjem usta i žvakanjem. U 90% slučajeva bol prethodi razvoju edema organa, koji se razvija do kraja prvog dana bolesti. Edem se brzo širi na područje mastoidnog nastavka, područje vrata i obraza. Istovremeno se ušna resica podiže, zbog čega lice poprima „kruškoliki“ oblik. Edem se povećava u roku od 3-5 dana. Koža na žlijezdi je sjajna, ali se njena boja nikada ne mijenja. Ponašanje diferencijalna dijagnoza tokom ovog perioda slijede akutne respiratorne infekcije i gripa. Pomozite da se razjasni dijagnoza serološke metode istraživanja.
  • Diferencijalna dijagnoza zaušnjaka provodi se s bakterijskim, virusnim i alergijskim parotitisom, Mikulichovom bolešću, kamencima i neoplazmama žlijezda slinovnica. Parotitis u fazi edema pljuvačna žlezda ima sličnosti sa oticanjem cervikalnog tkiva, koje se razvija sa toksični oblik difterija grla.
  • Serološke metode istraživanja pomoći će da se razjasni dijagnoza.

Rice. 7. Na fotografiji su zauške kod djeteta i odrasle osobe. Povećanje pljuvačnih žlijezda glavni je simptom tipičnog toka bolesti.

Obavještenje organa Rospotrebnadzora

Tokom prva 2 sata šalje ljekar koji je identifikovao pacijenta sa zaušnjacima ili sumnja na bolest hitno obaveštenje u teritorijalno odjeljenje Rospotrebnadzora.

Izolacija pacijenta

U teškom i komplikovanom toku bolesti pacijenti se hospitalizuju. U nekompliciranom toku, liječenje pacijenta se organizira kod kuće pod stalnim nadzorom lokalnog liječnika.

Izolacija bolesnika vrši se u periodu do kliničkog oporavka, ali ne manje od 9 dana od početka bolesti.

Razdvajanje kontakt osoba

U ustanovama u kojima se otkrije oboljeli od zaušnjaka uspostavlja se karantena na 21 dan.

Protuepidemijske mjere u izbijanju

Virusi zaušnjaka su vrlo osjetljivi na faktore okoline i dezinfekciona sredstva, zbog čega se konačna dezinfekcija u žarištu infekcije nakon izolacije bolesnika ne provodi. Svakodnevno mokro čišćenje, često provjetravanje prostorije, dezinfekcija pacijentovog posuđa, njegovih ručnika i maramica dovoljne su mjere za prevenciju bolesti.

Vakcinacija protiv zaušnjaka prema hitnim (epidemijskim) indikacijama

Kada se identifikuje oboleli od zaušnjaka, sve osobe u kontaktu koje prethodno nisu vakcinisane i nisu bile bolesne podležu hitnoj vakcinaciji. Prema uputstvu, mogu se vakcinisati ZhPV vakcinom, ali najkasnije 3 dana (72 sata) nakon kontakta sa bolesnom osobom.

Rice. 8. Svakodnevno mokro čišćenje - važna komponenta protuepidemijske mjere u žarištu infekcije.

Vakcinacija protiv zaušnjaka štiti dijete od bolesti, a u slučaju bolesti štiti ga od razvoja ozbiljnih komplikacija.


Članci iz rubrike "Zauške (zauške)"Najpopularniji

Među najčešćim zarazne bolesti, povlači opasne posljedice, pripada parotitisu. Zbog toga je vakcinacija protiv zauški za djecu uvrštena na listu obaveznih preventivne vakcine. Parotitis, ili "zaušnjaci", dovodi do ozbiljnih kršenja u funkcionisanju nervnog sistema zahvaćene su i parotidne žlezde. Posebno opasna bolest smatra se za dječake, jer to često uzrokuje muška neplodnost.

U kojoj dobi dječaci i djevojčice primaju vakcinu protiv zauški?

Vakcinacija protiv zaušnjaka, prema statistikama, stvara pouzdana zaštita od ove zarazne bolesti, efikasnost vakcinacije dostiže 96%.

Imunitet se održava 12 godina od dana vakcinacije.

Roditelji koji vakcinišu svoju djecu prema nacionalni kalendar vakcinacije, važno je znati u kojoj dobi se daje vakcinacija protiv zauški da bi se zaštitila od bolesti. Vakcina u dječije tijelo davan tri puta - u detinjstvu, pre škole i u adolescencija. Vakcinacija se vrši za godinu dana, prva revakcinacija - na 6-7 godina, druga - na 15-17 godina.

Vakcinacija protiv zaušnjaka provodi se istovremeno s imunizacijom protiv malih boginja i rubeole, drugih jednako čestih i ne manje opasnih zaraznih bolesti. Koja se vakcina protiv zaušnjaka daje djeci radi zaštite od infekcije? Za vakcinaciju se koriste preparati koji sadrže atenuirane viruse malih boginja, rubeole i zaušnjaka. U posljednjih nekoliko godina, uvozni lijekovi su se dobro pokazali - to su vakcine MMRII (SAD), Priorix (Belgija) i Ervevax (Engleska). Koristi se i živa vakcina domaća proizvodnja L-3. Imunolozi preporučuju ovu vakcinu djeci koja su bila u kontaktu sa osobama zaraženim zaušnjacima. Međutim, treba da znate da će vakcina biti efikasna samo ako ima vremena da uđe u organizam prva tri dana nakon kontakta sa nosiocem infekcije. Ako je dijete alergično na pileći protein, takođe je bolje koristiti vakcinu domaće proizvodnje.

Poslednjih nekoliko godina popularna je vakcina Priorix belgijske proizvodnje, a njeni lekari je najčešće preporučuju roditeljima koji odluče da svoju decu zaštite od opasna infekcija. Vakcinacija protiv zaušnjaka kod djece primjenjuje se supkutano ispod lopatice ili u predjelu ramena. Za jednu vakcinaciju potrebno je 0,5 ml preparata vakcine.

Nakon vakcinacije protiv zaušnjaka kod djece, imunitet se razvija nakon 15-20 dana i predstavlja pouzdanu zaštitu od razvoja bolesti. Na roditeljima djeteta je da odluče hoće li se vakcinisati ili ne, međutim, prije nego što odbiju imunizaciju, odrasli bi se trebali upoznati s posljedicama takvih radnji. Osim muške neplodnosti, zaušnjaci mogu dovesti do disfunkcije mnogih organa i sistema. Bolest je opasna ne samo za dječake, već i za djevojčice, može uzrokovati oticanje jajnika, što dovodi do nekih ginekoloških poremećaja. Komplikacije parotitisa u budućnosti kod osobe koja je imala ovu infekciju u djetinjstvu mogu se manifestirati u obliku miokarditisa, pijelonefritisa, meningitisa, upale pluća.

Reakcije nakon vakcinacije protiv zaušnjaka kod djece

Reakcija na vakcinaciju protiv zaušnjaka kod djece obično se ne javlja, vakcinaciju dobro podnose. Samo kod neke djece od 4 do 12 dana mogu postojati temperaturne reakcije, rinitis, kašalj, blaga hiperemija ždrijela. Rijetko može doći do povećanja parotidnih žlijezda, dok opšte stanje dijete se ne pogoršava. Crvenilo ili otvrdnuće kože na mjestu uboda također nije isključeno.

Na tijelu djeteta, kao reakcija na unošenje virusa zaušnjaka, može se pojaviti ružičasti ili crveni osip. Starija djeca mogu se žaliti na bolove u mišićima i zglobovima, kod beba mogu izazvati hirovitost i razdražljivost. Takve reakcije na vakcinu javljaju se samo kod 10-20% vakcinisane dece. Prvi dan nakon primjene lijeka nemoguće je navlažiti mjesto ubrizgavanja, također je bolje odbiti hodanje i kontakt sa strancima.

Vakcinacija protiv zaušnjaka može uzrokovati odgođene reakcije. To je zbog činjenice da cjepivo sadrži žive viruse malih boginja, rubeole i zaušnjaka, međutim, znatno oslabljene. Kada uđu u djetetov organizam, počinju da se razvijaju, razvijaju imunitet, zbog čega se reakcije do 4 dana u pravilu nikada ne javljaju.

Vakcinacija protiv zaušnjaka je posebno neophodna za adolescente. Bolest koja se boluje u ovoj dobi može uzrokovati komplikacije kao što je oticanje testisa. Obično je jednostrano, ali ako se lezija proteže na dvije strane, postoji velika vjerovatnoća razvoj neplodnosti.

Vakcina protiv zaušnjaka je kontraindicirana u sljedećim slučajevima:

  • teška alergijska reakcija na aminoglikozide i proteine ​​jaja;
  • stanja imunodeficijencije tijela, bolesti krvi i prisutnost tumora;
  • teške reakcije i komplikacije na prethodnu vakcinaciju.

Kod neke djece temperaturna reakcija može biti vrlo jaka, temperatura se ponekad podigne i do 40 stepeni. Na pozadini takvih visoke temperature febrilni napadi se mogu javiti kod djece, a čak ni ovo stanje nije patologija. Povećanje tjelesne temperature postaje prepreka formiranju imuniteta protiv zaušnjaka, pa ga se mora srušiti davanjem antipiretika djetetu.

Vakcina protiv zaušnjaka može izazvati reakciju kao što je osip na tijelu. Može se pojaviti na cijeloj površini ili na zasebnim dijelovima, najčešće se osip lokalizira na zadnjici, licu, leđima, iza ušiju, na vratu bebe.

Bolovi u zglobovima i mišićima, kao i pojačani limfni čvorovi takođe su moguće, ali normalne reakcije za vakcinaciju protiv zaušnjaka.

Članak je pročitan 9.817 puta.

Bolest zaušnjaka naziva se zaušnjacima jer oticanje parotidnih pljuvačnih žlijezda čini da lice djeteta izgleda kao njuška praščića. Ova bolest je posebno opasna za dječake, jer može uzrokovati neplodnost. Za vakcinaciju protiv zaušnjaka u Rusiji, dobro dokazano domaća droga koji se ubrizgava supkutano.

Opće karakteristike i simptomi parotitisa (zaušnjaka)

Epidemijski parotitis (sinonimi: zauške, zauške) - virusna bolest; karakterizira groznica, povećanje jedne ili više pljuvačnih žlijezda, često oštećenje drugih organa i centralnog nervnog sistema.

Jedini izvor zaušnjaka je čovjek. Bolesnik postaje zarazan 1-2 dana prije pojave simptoma i u prvih 5 dana bolesti. Nakon nestanka znakova bolesti, pacijent nije zarazan.

Virus se prenosi kapljicama u zraku, ali je moguć prijenos preko kontaminiranih predmeta (na primjer, igračaka).


Osjetljivost na infekcije je visoka. Djeca češće obolijevaju. Dječaci pate od parotitisa 1,5 puta češće nego djevojčice.

Period inkubacije zaušnjaka traje od 11 do 23 dana (obično 15-19 dana). Kod nekih pacijenata, 1-2 dana prije razvoja tipične slike bolesti, uočavaju se prekursori u vidu umora, malaksalosti, bolova u mišićima, glavobolje, zimice, poremećaja sna i apetita.

Sa razvojem upalne promjene pljuvačne žlezde, primećuju se sledeći prvi znaci zaušnjaka: suva usta, bol u uhu, pojačan žvakanjem, razgovorom.

U tipičnim slučajevima groznica dostiže svoj maksimum od 1.-2. dana bolesti i traje 4-7 dana. karakterističan simptom zauške (zauške) - oštećenje pljuvačnih žlijezda (kod većine pacijenata - parotid). Područje uvećane žlijezde je bolno na dodir.

Kod povećane pljuvačne žlijezde primjećuju se i lezije kože iznad nje (ovisno o stepenu povećanja).

Koža postaje napeta, sjajna, otok se može proširiti na vrat. Povećanje pljuvačne žlijezde brzo napreduje i dostiže maksimum u roku od 3 dana. Na ovom nivou, otok traje 2-3 dana, a zatim se postepeno (unutar 7-10 dana) smanjuje.

Ove fotografije prikazuju simptome parotitisa kod djece i odraslih:

Komplikacije parotitisa kod muškaraca i žena

Glavna komplikacija nakon zaušnjaka je orhitis - upala testisa. Incidencija orhitisa zavisi od težine bolesti (u umerenim i teškim oblicima orhitis se javlja kod oko polovine pacijenata).

Znaci orhitisa se primjećuju 5-7 dana od početka bolesti i karakteriziraju ih novi val groznice (do 39-40°C), pojava jak bol u skrotumu i testisu. Testis je uvećan. Povišena temperatura traje 3-7 dana, povećanje testisa - 5-8 dana. Tada bol nestaje, a testis postupno smanjuje veličinu.

Komplikacija zaušnjaka u djetinjstvu kod muškaraca može biti prijapizam (produžena bolna erekcija penisa s krvlju koja puni kavernozna tijela, a nije povezana sa seksualnim uzbuđenjem) i neplodnost.

Moguće, iako ređe, komplikacije zaušnjaka su serozni meningitis i meningoencefalitis, pankreatitis, ooforitis (upala jajnika kod žena i devojčica), oštećenje organa sluha (gluvoća).

Sada je utvrđeno da virus zaušnjaka kod žena tokom trudnoće može uzrokovati oštećenje fetusa.

Liječenje parotitisa, kao i bilo kojeg virusna bolest, predstavlja poteškoće. Važan zadatak liječenja je prevencija komplikacija. Potrebna usklađenost odmor u krevetu najmanje 10 dana.

Vakcinacija protiv zaušnjaka i reakcija na vakcinaciju

Vakcina protiv zaušnjaka (zauške):

  • Vakcina protiv zaušnjaka (Moskovsko preduzeće za bakterijske preparate, Rusija).

Vakcina protiv zaušnjaka je napravljena od živih atenuiranih virusa. Ubrizgava se supkutano, ispod lopatice ili u rame.

Vakcinacija se, prema kalendaru vakcinacije, sprovodi za djecu od 1 godine; revakcinacija - sa 6 godina.

Većina djece nema reakcije na vakcinu. Ponekad može doći do porasta tjelesne temperature (od 4. do 12. dana nakon vakcinacije), blagog slabosti u roku od 1-2 dana.

Reakcija na vakcinaciju protiv zaušnjaka može biti kratkotrajno (2-3 dana) blago povećanje parotidnih pljuvačnih žlijezda. Ozbiljne komplikacije su izuzetno rijetke. To može uključivati ​​konvulzije povezane s groznicom kod osjetljive djece; teška alergijska reakcija.

Izuzetno rijetko se može razviti aseptični meningitis koji se lako javlja.

Da li se isplati vakcinisati protiv zaušnjaka - kratak video dr Myasnikov:

* Aleksandar Leonidovič Mjasnikov - zaslužni doktor Moskve, glavni ljekar urban klinička bolnica nazvan po M.E. Zhadkevichu iz Ministarstva zdravlja grada Moskve

Kontraindikacije za vakcinaciju

Vakcina je kontraindikovana kod:

  • stanja imunodeficijencije;
  • onkološke bolesti;
  • alergije na aminoglikozide (kanamicin, monomicin), prepelica jaja;
  • trudnoća.

Nespecifična profilaksa

Nakon postavljanja dijagnoze "epidemijski zaušnjaci", bolesno dijete se izolira kod kuće do oporavka (u prosjeku 9 dana). AT dečiji tim karantin 21 dan. Ako među kontaktima ima nevakcinisane djece protiv zaušnjaka, hitno im se daje vakcinacija.

Slični postovi