Difuzna fibrozna fam. Fibroadenomatoza mliječne žlijezde. Kako ga otkriti i liječiti. Osnovni oblici i tipične karakteristike

Žene znaju da postoje razne vrste tumora mliječnih žlijezda, ali kada nađu pečat na grudima, prirodno se nadaju da to nije rak. Postoje mnoge benigne bolesti dojke. U većini slučajeva se uspješno liječe. Ali ako dugo ne obraćate pažnju na tegobe, odložite posjet liječniku, onda će se stanje pogoršati, jer neke od ovih bolesti prelaze u rak. I ovdje će vjerovatnoća izlječenja direktno ovisiti o njegovoj fazi. Stoga je važno imati ideju o tome koje znakove ne treba zanemariti.

sadržaj:

Šta je fibroadenomatoza dojke? Vrste ove bolesti

Ovo je jedna od benignih patologija povezanih s abnormalnim promjenama u tkivima dojke. Fibroadenomatoza je vrsta difuzne mastopatije. Ova bolest nastaje kada dođe do patološke proliferacije vezivnog tkiva, zbog čega se pojavljuju ciste u dojci.

Bilješka: Postoje i druge vrste fibrocistične mastopatije, na primjer, adenoza dojke. Ovu bolest karakterizira rast žljezdanog tkiva (lobula).

Postoji nekoliko vrsta fibroadenomatoze:

lobularna - proliferacija vezivnog tkiva, što dovodi do povećanja broja lobula;
duktalni, u kojima mreža kanala postaje razgranatija, oni se šire;
fibrozni, kada vezivno tkivo prerasta u mišić (vlaknasto), dok je struktura tkivnih vlakana poremećena;
cistična - formiranje velikog broja cističnih šupljina različitih veličina;
proliferativno - s rastom epitela u području formiranih cista, kao i mliječnih prolaza.

Kod proliferativnog oblika fibroadenomatoze mliječne žlijezde moguće je spajanje pregrada koje razdvajaju pojedinačne ciste. Formiraju se izrasline koje se mogu povećati u veličini, ispuniti cijelu šupljinu. Male izrasline u velikom broju javljaju se u prazninama između cista i kanala. Postoji formiranje nekoliko slojeva takvih izraslina, koji oblažu cijelu unutrašnju površinu ciste ili proširenog kanala (u ovom slučaju kanal je potpuno blokiran).

Moguća je difuzna forma fibroadenomatoze, u kojoj su mnoge ciste raspršene u žlijezdi. Kod lokalnog oblika, lezije se nalaze u grupi. Pečat se lakše napipa. Ako dođe do fuzije nekoliko cista, tada nastaje bolni čvor (tzv. nodularni oblik fibroadenomatoze).

Fibroadenomatoza se najčešće javlja u gornjem dijelu grudnog koša, sa vanjske strane. Kvržice koje izgledaju kao guste kolače mogu se pojaviti u obje mliječne žlijezde odjednom. Ova benigna bolest najčešće se javlja kod žena od 35-40 godina.

Simptomi fibroadenomatoze

Zbog stvaranja šupljina i izraslina u tkivima, žene mogu osjetiti ubodne bolove u grudima, posebno prije početka menstruacije. U tom periodu dolazi do oticanja žlijezda. Bol je uzrokovana prelivom cista, čija je elastičnost zidova smanjena zbog prisustva izraslina koje komprimiraju nervne završetke. Osjeća se peckanje u grudima, osjećaj punoće žlijezde. Postaje gušće, jer se u vezivnom tkivu formira edem.

Prilikom pritiska na grudni koš, tečnost može da iscuri iz bradavice (ponekad izlazi u mlazu). Iscjedak iz grudnog koša je proziran ili obojen u roze, zelenu, crnu boju. Može doći do povećanja aksilarnih limfnih čvorova. U području mliječne žlijezde zahvaćene fibroadenomatozom nastaje pečat, koji se ne može uvijek otkriti palpacijom, jer ima prilično mekanu teksturu. Bol u grudima postaje jači tokom fizičkog napora ili nakon nervnog naprezanja.

Žena pokazuje nuspojave: poremećena je regularnost menstruacije, javljaju se znaci neuropsihijatrijskih poremećaja (depresija, anksioznost, opsesivne misli o smrti). Trudnice mogu imati pobačaj.

Video: Pečati u grudima, kako provesti samopregled

Uzroci fibroadenomatoze

Glavni uzrok većine bolesti mliječnih žlijezda kod žena su hormonski poremećaji. Posebno oštre promjene u omjeru hormona javljaju se tokom trudnoće, kao i tokom njenog umjetnog prekida, odbijanja dojenja nakon porođaja.

Uzrok fibroadenomatoze je kršenje omjera nivoa estrogena, progesterona i prolaktina. Može se javiti sa povećanim sadržajem estrogena u organizmu, smanjenom proizvodnjom progesterona.

Disbalans hormona može biti posljedica bolesti endokrinog sistema (hipofize, pankreasa i štitne žlijezde), dugotrajne primjene hormonskih kontraceptiva. Povišeni nivoi estrogena se opažaju nakon hormonske nadomjesne terapije lijekovima koji sadrže estrogene. Kako bi se smanjio rizik od oboljenja dojki, propisuju se lijekovi s dodatkom progesterona koji pomaže u suzbijanju sinteze estrogena.

Pojavi hormonske neravnoteže doprinose bolesti jajnika i drugih reproduktivnih organa. Odbijanje dojenja ili njegov nagli prekid ne samo da uzrokuje neravnotežu hormona, već može uzrokovati i stagnaciju mlijeka, začepljenje mliječnih kanala i upalu. Kod bolesti jetre poremećen je tok biohemijskih reakcija povezanih sa sintezom hormona, što takođe dovodi do neravnoteže.

Dijagnostika

Doktor će, na pitanje pacijenta da li fibroadenomatoza mliječne žlijezde ugrožava zdravlje, objasniti da je riječ o benignom tumoru, nema neposredne opasnosti, ali je pregled obavezan. Prilikom pregleda saznat će se kakva je priroda promjena u tkivima, da li postoji tendencija povećanja broja i veličine cista, da li je potrebno liječiti ili ih je bolje odmah ukloniti. Prisustvo upalnih procesa i abnormalni razvoj stanica mogu uzrokovati prekancerozna stanja.

Glavne metode za dijagnosticiranje fibroadenomatoze su:

Palpacija. Liječnik palpira mliječnu žlijezdu kako bi otkrio pečate, njihovu lokaciju. Važni su broj i oblik pečata, konzistentnost i prisustvo jasnih granica. Palpacija se provodi sa ženom u horizontalnom i okomitom položaju. Obično se pečati bolje osjećaju oko 7-10 dana ciklusa, kada su dojke najmekše.
Mamografija. Radi se rendgenski snimak dojke u dvije projekcije.
Duktografija. Rendgen za proučavanje stanja mliječnih kanala uvođenjem kontrastnog sredstva u njih.
ultrazvuk. Ova studija dopunjuje mamografiju. Na ekranu možete jasno vidjeti prisutnost modificiranih područja u tkivima, njihovu približnu lokaciju i oblik.
Color Doppler sonografija je ultrazvučni pregled vaskularnog sistema žlijezda. Dobija se slika u boji koja pokazuje grananje krvnih žila i prisustvo anomalije.
Biopsija tkiva iz čvora lezije i njihovo ispitivanje pod mikroskopom radi proučavanja prirode promjena u stanicama, otkrivanja atipične strukture i prisutnosti prekanceroznih bolesti.
Laboratorijski testovi na estrogene, progesteron, prolaktin i hormone koje proizvodi štitna žlijezda.

Također se provodi ginekološki pregled radi utvrđivanja bolesti genitalnih organa, konsultacije uz sudjelovanje endokrinologa.

Video: Vrste bolesti dojke, njihova dijagnoza i liječenje

Liječenje fibroadenomatoze

U slučaju fibroadenomatoze mliječne žlijezde, tegobe i strahovi povezani s mogućim posljedicama smanjuju kvalitetu života. Liječenje se propisuje uzimajući u obzir dob žene, vrstu i stadijum bolesti. U obzir se uzimaju rezultati testova na hormone, prisustvo endokrinih i drugih bolesti.

Kirurško uklanjanje se provodi samo u slučaju stvaranja velikih cista lokaliziranih na određenom mjestu. Zahvaćeno područje je piling. Ponekad se izvodi sektorska resekcija, odnosno uklanja se poseban sektor žlijezde zahvaćen velikim cistama. U rijetkim slučajevima, kada se nalaze u cijelom volumenu, u tkivima se nalaze atipične stanice, mliječna žlijezda se potpuno uklanja (mastektomija).

U prisustvu malih cista na malom području, koristi se terapija lijekovima (konzervativna). Prije svega, provodi se liječenje bolesti koje mogu uzrokovati fibroadenomatozu. Za poboljšanje hormonskog sastava koriste se sredstva koja imaju sljedeće djelovanje:

otklanjanje hipo- i hipertireoze, liječenje bolesti štitnjače (eutiroks);
supresija proizvodnje estrogena u jajnicima (tamoksifen, fareston);
smanjenje razine hormona hipofize koji stimuliraju proizvodnju estrogena lijekovima koji sadrže androgene (danazol);
smanjenje koncentracije prolaktina u krvi (bromokriptin);
obnavljanje ciklusa menstruacije (zhanin);
povećanje nivoa progesterona (progestogel, duphaston).

Obavezno propisati vitaminske kompleksne preparate koji uključuju vitamin A (slabi dejstvo estrogena u organizmu), B6 (smanjuje nivo prolaktina), vitamin E (pojačava dejstvo progesterona), kao i vitamine koji jačaju krvne sudove i poboljšavaju cirkulaciju krvi (C i PP).

Po potrebi se koriste sedativi. Osim toga, koriste se preparati na biljnoj bazi s protuupalnim i analgetskim djelovanjem (mamoklam), kao i sredstva za poboljšanje funkcije jetre (Essentiale, Karsil).

Bilješka: Nakon dogovora sa lekarom, uz ove lekove često se koriste i narodni lekovi i metode koje pomažu u smanjenju upala i bolova, poboljšavaju hormonalni nivo (uz pomoć fitoestrogena) i nadoknađuju nedostatak vitamina.

Mere prevencije

Jačanje obrambenih snaga organizma je najvažnija mjera za prevenciju fibroadenomatoze. Jačanje imunog sistema doprinosi ojačana ishrana, kao i dodatni unos vitaminskih kompleksa koji sadrže jod (za podršku funkcionisanju štitne žlezde), selen (antikancerogeno dejstvo) i druge elemente važne za organizam.

Neophodno je izbjegavati ozljede grudnog koša, nositi udoban grudnjak. Važnu ulogu igra normalan način života, odvikavanje od pušenja i drugih loših navika. Neophodno je zaštititi nervni sistem.

Prevencija hormonalnih poremećaja doprinosi pravilnoj kontracepciji i odbijanju pobačaja, redovnom seksualnom životu, produženom dojenju. Od velikog značaja je samopregled dojke (jednom mesečno), kao i preventivna provera stanja uz pomoć mamologa.

Video: Fibrocistična mastopatija. Mere prevencije

U reproduktivnoj dobi, žensko tijelo je u opasnosti, jer se patološke promjene mogu uočiti ne samo u području genitalija, već iu području mamologije. U 30% svih kliničkih slika prevladava razočaravajuća dijagnoza - difuzni FAM mliječnih žlijezda, što je to, morate saznati unaprijed.

Za one koji ne znaju šta je difuzni FAM mliječnih žlijezda, mora se izvijestiti da je tok patološkog procesa praćen rastom žljezdanog tkiva i stvaranjem cistično-fibroznih neoplazmi u dojci. Ove ciste su ispunjene tečnošću i benigne su. I, ipak, ne treba isključiti činjenicu da u nedostatku efikasne terapije tumor mutira i postaje maligni, što zahtijeva hitnu reanimaciju.

Etiologija patologije

preneseni stresovi ili teški emocionalni poremećaji;
disfunkcija jajnika u ženskom tijelu;
poremećen protok krvi u karličnim organima;
hormonska neravnoteža;
odbijanje novorođenčeta ili dojenčeta od laktacije;
smanjena seksualna aktivnost;
genetska predispozicija.

Zadatak doktora je da otkrije šta je uzrok progresivne dijagnoze i eliminiše ga iz preovlađujuće kliničke slike. Takva akcija će ubrzati proces ozdravljenja, jer ništa u tijelu neće ometati primijenjenu konzervativnu terapiju.

Simptomi

Ako difuzni FAM napreduje, tada prvo što pacijent osjeti su neugodne, pa čak i bolne senzacije u mliječnim žlijezdama. Pri palpaciji ovaj alarmantni simptom samo pojačava svoj intenzitet, a ženi je teško da se kreće, leži i okreće. Noću bol postaje nepodnošljiv, pa je medicinska pomoć svakako potrebna.

Među dodatnim simptomima vrijedi istaknuti napunjenost mliječnih žlijezda, au nekim slučajevima ciste se mogu lako osjetiti čak i kod kuće. Ovakva metoda palpacije i njeni rezultati svakako bi trebali upozoriti, a posjet terapeutu s naknadnim upućivanjem mamologu trebao bi biti hitan.

Ako ne obratite pažnju na problem na vrijeme, tada će grudi s vremenom postati „kamen“, koža će pocrvenjeti, a sindrom akutne boli, čak i u mirovanju, ne samo da će poremetiti uobičajeni ritam života, već i takođe uzdrmati ravnotežu nervnog sistema. Operativna participacija je tu već blizu, a komplikacije hirurških manipulacija mogu biti najnepredvidljivije.

Dijagnoza i efikasan tretman

Ukoliko postoji sumnja na FAM mliječnih žlijezda, prvi korak je da se obratite mamologu i uradite mamografiju. Rezultati kliničkog pregleda će jasno pokazati prisustvo šupljina ispunjenih tečnošću unutar mlečnih žlezda. Liječnik određuje njihovu vizualnu veličinu i sastav, a također ukazuje na potencijalnu prijetnju ženskom tijelu.

Za utvrđivanje etiologije patološkog procesa važno je posjetiti i ginekologa, endokrinologa, neurologa i terapeuta. Možda će biti potrebno provesti ultrazvučno skeniranje drugih unutarnjih organa, a takav integrirani pristup problemu omogućit će pravovremeno i kompetentno prelazak na efikasnu terapiju.

Liječenje u takvoj kliničkoj slici može biti medicinsko i operabilno, ali liječnici obavljaju bilo kakve hirurške zahvate samo u izuzetnim slučajevima. Što se tiče uzimanja lijekova, to je najčešće hormonska nadomjesna terapija za povećanje nivoa estrogena u krvi. Lijekovi se biraju pojedinačno, na osnovu karakteristika i starosti ženskog organizma, stadijuma bolesti i stepena njenog širenja.

Operacija se radi samo kada su rezultati mamografije izazvali sumnju, a punkcija je utvrdila prisustvo ćelija raka u cistama. Kako bi se spriječilo širenje metastaza na susjedne organe i sisteme, tumor se izrezuje uz očuvanje ili uklanjanje zahvaćene mliječne žlijezde.

Dijeta postaje dodatni, ali ne manje efikasan tretman, a liječnici prije svega preporučuju potpuno odbacivanje svih loših navika. Zabranjeni su i jaka kafa i čaj, čokolada i slatkiši, ali je obavezno prisustvo povrća i voća. Takva ishrana samo ubrzava proces ozdravljenja, doprinosi njegovom protoku u lakšem obliku.

Kako bi se na vrijeme otkrio problem u ženskom tijelu, preporučuje se ultrazvuk mliječnih žlijezda jednom svakih 6 mjeseci u svrhu prevencije. Inače, dijagnosticirana bolest može prevladati u već uznapredovalom obliku i, nažalost, ne podliježe konačnom oporavku.

Tagieva Lena

25-10-2006, 11:01

Jučer bila na ultrazvuku dojke. Otkrivena je upravo ova fibroadenomatoza (ne znam da li sam dobro napisao). Da li je neko ovo iskusio? Da li se isplati ići kod mamologa sa ovim ili možete zaboraviti na ovu stvar i ne obraćati pažnju? Doktor ultrazvuka je rekao da se sa tim može živeti, svaka druga žena to ima, ali on još uvek nije mamolog... Ne bih obraćala pažnju, ali sam imala bolne senzacije.

25-10-2006, 11:12

Imam ovo... Istina, povremeno. U početku, kada se udala, pojavile su se takve senzacije. Doktor mi je prepisao pudere - sjećam se da je bio papaverin, razni vitamini. Postalo je bolje. Onda se opet nakon nekoliko godina pojavilo.Opet sam otišla u Komsomol - tamo me je pregledao i ultrazvuk i mamolog. Imenovao je ili nominirao Algiklam-it na bazi morskih algi. Nedostaje vrsta joda. Pio sam - i to je pomoglo.. Ali povremeno se javlja... Vjerovatno, ovi hormoni već djeluju... Moramo se pozabaviti ovim globalno. Sa druge strane ionako vrijeme je da se nesto pokvari izvini...Za 35 vec....Samo ne pocinji ako nesto ozbiljno....

25-10-2006, 11:14

Idi kod mamologa. On će propisati i propisati lijekove. Nema šta da brinete...:) Recimo, doktorka me je samo rukama gledala. Neophodno je u roku od 10 dana prve menstruacije. ciklus koji dolazi. Mislim da da je nešto ozbiljno, onda bi sonograf to primetio. I treba da odete kod specijaliste.

25-10-2006, 12:11

Lena, za svaki slučaj idi kod onkologa. Ne želim da te plašim, ali bolje je da se čuvaš. Svojevremeno su mi i ultrazvuk i mamolog postavili istu dijagnozu i prepisali nekakvu mast i onda je dobro da sam uspjela na vrijeme da odem kod onkologa, zamalo sam zakasnila

25-10-2006, 12:22

Jučer bila na ultrazvuku dojke. Otkrivena je upravo ova fibroadenomatoza.
Hm...a ko to nema?Po mom mišljenju, sada svaka druga žena, nažalost, može da se "pohvali" takvom dijagnozom.
Preporučljivo je posjetiti mamologa najmanje jednom godišnje (najbolje svakih šest mjeseci), jer. za benigne promene koje se nađu pri banalnom samopregledu mozete propustiti nesto maligno.Zato je ultrazvuk pozeljan pri svakoj poseti.Posle 45-te -mamografija.IMHO.

25-10-2006, 12:24

Ne bih obraćao pažnju, ali sam imao bolne senzacije.
Idite ipak kod mamologa koji će vam prepisati lekove (možete i homeopatske) samo za ove bolne senzacije.

25-10-2006, 15:18

evo našla sam link o mastopatiji (neću objavljivati tekst, veliki je)
http://www.breast-cancer.ru/benign/mastopatia.html
a evo dijagrama kršenja mastopatije i smjerova liječenja (shvatio sam da je to homeopatija)
jazavčar, shema nije izložena, dat ću vezu

http://phyto.boom.ru/articles/pract/fito_cur.htm

Tagieva Lena

25-10-2006, 15:23

I ja sam skloniji homeopatiji, mislim da bi homeopatija trebala pomoći kod ovog problema... Ali da li se ispostavlja da su mastopatija i FAM isto?
Hvala na linkovima, idem da čitam.

25-10-2006, 15:53

da, to je ista stvar.
Nekako su i mene našli, rekli su, potrebno je roditi i nahraniti, pa će biti sreće :)
Ali ipak bih otišao kod doktora.

Tagieva Lena

25-10-2006, 16:02

A ja imam sve probleme sa mliječnom žlijezdom odmah nakon porođaja i počele su ... Bila je TAKVA cista, užas, doktori su me krstili, poslali onkologu na Berezovaju i tako me gledali, kao da sam više nije podstanar... I htela da operišem... I onda je negde nestala, možda je pomogla kratka terapija rešavanja, nije završila zbog alergije, možda još nešto. Niko ne može da shvati gde je otišla cista, doktorka je rekla neku glupost. Ostao je samo ovaj FAM.
I vreme je da dugo proverim hormone, samo doktora ne mogu da nađem, zaboravila sam na koji dan ciklusa šta piju.
Bojim se da rodim drugo dete samo zbog problema sa grudima, neću preživeti drugu takvu noćnu moru.

25-10-2006, 19:11

Imam ga skoro 13 godina! Ne plašite se ničega, glavno je da vodite računa o sebi: obavezno jednom godišnje idite na ultrazvuk (za one sa slabim srcem, to možete jednom u šest meseci, sve se vidi tamo) na 10. dan ciklusa. Možeš kod mamologa, a možeš i kod mamologa onkologa - opipaju rukama i prepišu trave za piće, namažu list kupusa protiv bolova. Ne pomaže mi iz nekog razloga: 005: Dakle, u principu se može proći sa jednim ultrazvukom. Glavna stvar je osigurati da nema crvenila, plavih mrlja na grudima, da se bradavica ne uvuče i da iz nje ne izlazi tekućina. A što se porođaja tiče, sve je počelo nakon njih, a doktori svih ovih godina govore: "Porađajte, kasnije će biti lakše, a možda sve prođe." Sad sam trudna. Da vidimo, naravno da bih voleo da prodje: 017:

25-10-2006, 21:22

Tagieva Lena

26-10-2006, 12:59

A zbog fibroadenomatoze nisam mogla ni da se hranim, toliko me bolelo da sam se hranila i plakala (čak i krv je išla, užas), nije mi bilo bolje posle porođaja.

26-10-2006, 15:32

Lena, bio sam danas kod Chaugnava (ovdje su ga hvalili). Onkolog-mamolog. Ista glupost. Prepisao mi je vitamine i mastodinon. I savetovao da se porodi. Lično u mojoj verziji. Iskustvo doktora je najbolje. Savetujem. :)

26-10-2006, 17:19

Tako sam i ja patila, a dijete je bilo bez mlijeka, a ja imam krv iz grudi. Ne znam zašto doktori kažu da će posle porođaja biti bolje. Drugo dijete neću moći hraniti kao prvo, odlučila sam da ne rodim, da ne mučim.
Oprosti sa Off, ali najvise me razbjesni kada doktorica pametnog lica savjetuje da se porodi i hrani, ja joj kazem da krvarim, a ona bar kana, sve su skupile i to je to. I čim sam popila Dostinex, patila sam 2 sedmice od paklenih bolova (na kraju moje dijete više nije jelo mlijeko, već krv), odmah sam postala loša majka, nisam djetetu dala pun obrok!! ! Straight besni. Izvini, boli.:010::015:

26-10-2006, 18:47

Hmm, ovako ispada.
I ja se sve ohrabrujem da rodim u ove svrhe.

26-10-2006, 19:46

Je li u LadyMed-u na Kosciuszku? Koliko košta konsultacija? A kako je postavio dijagnozu, bez ultrazvuka? Nikada nisu imali ultrazvuk.

Konsultacije o Kosciuszku koštaju 700 rubalja. Utorkom od 18-20. Live queue. Mamografija je otišla kod M. Terese, bolnica Ruske akademije nauka, t.293-99-12. Tu mu je glavni posao, razumem. Plaćeni prijem 600 rubalja. Neće mi uraditi vremensku prognozu 100 re, otići će na put. Dakle, Kosciuszko je bliži.
Imam malu cističnu fibromatozu(?). Ako sam dobro razumeo njegov rukopis. Ništa ozbiljno, preživeću. Imam loše nasljedstvo, pa sam odlučio da mu se obratim.

26-10-2006, 22:31

O "rađati u ove svrhe". Može li neko i pomogao porođaj i GV. Ne za mene. Nakon porođaja i dojenja do godinu dana bilo je malo lakše, sada ćerka ima 3 godine, ponovo se pojavio problem.
Boljelo je, ali je hranila, pomagala svojoj kćeri, podtsezhival pravo prilikom hranjenja, inače užasno boli.
Možda ako ga hranite do 5 godina, može pomoći, ali nisam siguran.

27-10-2006, 11:47

Mamolog mi je prepisao mastodinon za piće i vit. grupa B ubrizgavati 2 puta godišnje. Pomogao. I tokom hranjenja, s vremena na vrijeme je bilo problema.

30-10-2006, 17:02

Dobio sam FAM 2001. (sa manje od 20 godina) na GDC-u na Siqueirosu. Nema većih pritužbi.
Bolovi su se pojavili 2002. godine i nakon nekog vremena su nestali.
U aprilu 2004. završila sam u bolnici sa mastitisom bez laktacije (još nisam rodila, a nisam još ni zatrudnjela).
Sada pijem OK i na posmatranju sam kod ginekologa. Kod zadnje posjete osjetila je nešto kod mene, treba mi ultrazvuk, ali već se tresem. Ali ipak morate...

01-11-2006, 00:51

Stavili su FAM sa 17 godina + jedna cista. Nisu ništa ispisali, svakih šest mjeseci odlazak kod onkologa, ultrazvuk + palpacija.
Obećali su da će nakon porođaja to proći, još nije bilo.

Smart Elsa

02-11-2006, 20:57

Imam FAM od svoje 19. godine. U početku je bilo bolova, sa početkom uzimanja Logesta bolovi su nestali, ali dvije godine kasnije pojavila se velika cista. Po savjetu mamologa, pio sam mastodinon + triovit + klamin + novi passit po shemi, postalo je bolje. Sada jednom godišnje radim ultrazvuk i posjećujem mamologa. Međutim, svaki put - drugačije. Dugo nisam mogao da nađem dobrog doktora, najviše mi se dopala žena koja je bila poslednji put - mamolog-onkolog na klinici Andros (ali njeno glavno mesto rada je gradski onkološki dispanzer). Gledala me je vrlo pažljivo i vrlo ljubazno razgovarala sa mnom. Savjetovala mi je da uradim ultrazvuk upravo na Berezovayi, rekla je da su tamo vrlo, vrlo pažljivi. O svom tretmanu je rekla:
Glavna stvar je redovan seksualni život i orgazami, a može se liječiti samo pozadina, sama mastopatija se ne liječi.
A glavni tretman: diuretičko bilje (ili mastodinon), aevit (ili triovit), klamin (ili nešto slično) i umirujuće.

05-11-2006, 03:01

Šta je klamin? Pa ipak, recite mi, molim vas, koja se ustanova nalazi na Berezovayi, gdje se pažljivo radi ultrazvuk?

Tagieva Lena

05-11-2006, 15:36

Klamin je dodatak prehrani na bazi morskih algi. Na Berezovayi sam otišao u onkološki dispanzer (Berezovaya 5 ili 3). Kažu da ima boljih stručnjaka. Otišla sam besplatno nakon porođaja u pravcu konsultacija ili kod bilo kog doktora sa klinike.Zakazivanje na telefon. Ali možete doći uz naknadu.
I sama je nedavno uradila trodimenzionalni ultrazvuk u 2. porodilištu. Košta 1070 rubalja.
Bio sam danas na konsultacijama, ne samo na FAM-u, nego sam pitao i za ovo. Lečiću homeopatijom.

Smart Elsa

06-11-2006, 18:38

Da, klamin je dodatak na bazi morskih algi, a na Berezovayi postoji gradski onkološki centar. I preporučili su mi da uradim ultrazvuk na stacionaru, idem tamo u decembru.

06-11-2006, 21:48

Hvala na informacijama.

09-11-2006, 10:33

Na terapiji sam već 7 godina. Jednom godišnje idem kod mamologa i radim ultrazvuk. Rekli su isto, rodi se, sve će proći. Zbog FDM-a sam dojila 3 mjeseca. Za 3 mjeseca stagnacija je bila 4 puta!!! Nije bilo dovoljno mlijeka i iscrpila je sebe i dijete. Kada se stagnacija desila po 5. put, prestala je da se hrani. Sada dijete ima 10 mjeseci, uradila je ultrazvuk i zaprepastila se. Sve je uredu. Ne znam da li je ovo privremeno ili ne. Mislim isto, mogu da odem kod mamologa i pitam da li treba nekako da podržim ovu normu? I strašno je, odjednom se sve ponovo formira.

Tagieva Lena

09-11-2006, 13:14

MELISA, ako je sve u redu treba samo jednom godišnje uraditi ultrazvuk da provjeriš, ali ne treba to posebno podržavati.
Meni je jednostavno i nakon porođaja ovaj FAM nigdje nije otišao.

09-11-2006, 22:46

Pitam se: kada sam prije godinu dana radila ultrazvuk, rekli su mi da su mi pečati koncentrisani u vanjskim kvadrantima dojke; Sjećam se jer je doktor rekao da nije tipično. Kad sam sada hodao, pečati su već bili u sredini. I zaključak doslovno ponavlja prošlogodišnji, osim ovog trenutka. Zanimljivo: kreću li se?

Majka morža

12-11-2006, 21:06

Ovog marta sam operisao hroničnu fibroadenomatozu. Ovo je benigni tumor koji može prerasti... Ne želim da se plašim. Ali prije operacije vidio sam sumnju na licima ljekara kada su me pregledali. F-ma je bila prije 15 godina,znala sam za nju,provjerila,rekli rodi se rijesice se.Porodila se nije rijesila.Ukratko,preporucujem trci kod mamologa. Operacija je koštala 11600 u martu.3 dana bolnica.Uklonite to u smokve i živite u miru

12-11-2006, 23:01

Tagieva Lena

13-11-2006, 10:57

Koliko ja znam, fibroadenomi i fibroadenomatoza su dvije različite stvari. Potonji karakterizira difuzna lezija. Ili barem višestruko.

Da, to su različite stvari.

13-11-2006, 17:18

Uklonite smokvu i živite u miru
kako nešto izbrisati? :009: Fsu M.Zh. nešto za brisanje???? :015: Fibroadenomi se mogu ukloniti, pojedinačni su. A fibroadenomatoza znači puno malih formacija.

Moje iskustvo - FAM iskustvo od 12 godina. Čime me nisu liječili: homeopatijom i vitaminima, i dodacima ishrani, i mamoleptinom i mastodinon, hormonima odvojeno iu kombinaciji sa prethodnim metodama, eksterno i interno. UKUPNO - NULA. Trudnoća i dojenje nisu spasili, već su pogoršali situaciju. Beskrajna laktostaza, opstrukcija cista, krv (kao što je gore navedeno), 4 mastitisa, posljednji - operacija. Neću ni pokušavati da nahranim drugo dijete GM, bromokriptinom odmah nakon porođaja.
Majka je dugo hranila i mene i mog brata (imao sam do 2 godine, brat skoro 3 godine), FAM se nije popravio, štaviše, sada je bolesnik od raka u remisiji (prije godinu dana dijagnosticiran je rak dojke 2 stadijuma na lijevoj strani, operacija uklanjanja dojke, kemoterapija, terapija zračenjem, hormonska terapija).

Zdravlje žene je neophodan uslov za rađanje potomstva. Zato mu medicina posvećuje posebnu pažnju. Godišnje se provode različiti skriningi koji omogućavaju identifikaciju patoloških stanja u ranoj fazi. Nažalost, ženske bolesti i dalje rastu. To je zbog utjecaja različitih faktora okoline, kao i loših navika. Jedna od najčešćih patologija je difuzna fibroadenomatoza mliječnih žlijezda. Ova bolest se odnosi na benigne neoplazme. Zbog činjenice da se proces može razviti u rak dojke, neophodna je pravovremena dijagnoza i liječenje. Difuzna fibroadenomatoza mliječnih žlijezda inače se naziva mastopatija i javlja se kod većine žena mlađe i srednje dobi. Najčešće se ova bolest razvija nakon perioda dojenja, kao i insuficijencije hormona štitnjače. Ako se otkrije na vrijeme, tada se mogu izbjeći opasne posljedice i kirurško liječenje.

Faktori koji doprinose razvoju fibroadenomatoze

Difuzna fibroadenomatoza mliječnih žlijezda je benigna neoplazma koja može zahvatiti i jednu i obje dojke. Uzroci razvoja ove bolesti nisu poznati. Međutim, postoji niz faktora koji utiču na tkivo dojke. To uključuje: fizičke, hemijske i hormonske efekte. Postoji pretpostavka da se fibroadenomatoza javlja kod djevojčica koje često nose donje rublje koje stišće mliječne žlijezde. Također, benigna degeneracija povezana je s utjecajem kemikalija, jer se razvoj mastopatije kod žena koje rade u opasnim industrijama javlja mnogo češće. U istu kategoriju spadaju i dame sa lošim navikama. Glavni je hormonski neuspjeh. Prekomjeran utjecaj estrogena na organizam uočen je kod raznih bolesti ženskih genitalnih organa, ranog početka menstruacije, kasnog razvoja menopauze. Hormonski poremećaji mogu nastati kod nepravilne upotrebe oralnih kontraceptiva, čestih porođaja ili, obrnuto, njihovog izostanka. Drugi faktor rizika je hipotireoza.

Vrste fibroadenomatoze dojke

Difuzna fibroadenomatoza mliječnih žlijezda može biti homogena i mješovita. Zavisi od toga koje je tkivo u grudima pretrpjelo prekomjerni rast. Ovisno o tome, razlikuju se fibrozna i cistična mastopatija. U prvom slučaju govorimo o vezivnom tkivu. Rastom se razvija difuzna cistična fibroadenomatoza, a najčešće se razvija mješovita varijanta. Osim difuzne proliferacije tkiva dojke, javljaju se i lokalne promjene. Usamljeni fibroadenomi se moraju razlikovati od raka dojke. Njihov jedini tretman je hirurško uklanjanje.

Promjene dojke u fibroadenomatozi

Gustoća dojke tokom palpacije zavisi od toga koja vrsta mastopatije prevladava. Ako zauzme većinu, tada će žlijezda biti gušća, s nodularnim formacijama (kvržicama). Njihova veličina se može razlikovati jedna od druge. Difuznu cističnu fibroadenomatozu mliječnih žlijezda karakterizira činjenica da se u grudima palpiraju mekše formacije - vrećice ispunjene tekućinom. Također se mogu razlikovati po veličini i lokaciji. Da bi se uočile promene u tkivu dojke, potrebno je da se vrši mesečni pregled. Svaka žena to može sama. Da biste to učinili, morate pažljivo opipati prsa po cijelom opsegu, a zatim pažljivije - u svakom kvadrantu.

Nakon što ste primijetili znakove difuzne fibroadenomatoze, trebate se obratiti mamologu. Dodatni pregled pomoći će u određivanju vrste mastopatije.

Metode dijagnosticiranja fibroadenomatoze

Glavna metoda za otkrivanje fibroadenomatoze je palpacija mliječnih žlijezda. Svaka žena treba da posjeduje tehniku njegove primjene. Osim toga, palpaciju može obaviti mamolog, ginekolog ili terapeut. Nažalost, nije uvijek moguće otkriti umjerenu difuznu fibroadenomatozu, jer formacije s njom mogu biti vrlo male. Da bi se razjasnila vrsta mastopatije, kao i odredila taktika liječenja, potrebno je provesti niz instrumentalnih studija. Trenutno je mamografija široko rasprostranjena rendgenska metoda. Osim toga, radi se i ultrazvučni pregled, koji je poželjniji za mlade žene.

Liječenje difuzne fibroadenomatoze

Da biste se riješili mastopatije, potrebno je otkriti glavni razlog njenog pojavljivanja. Samo eliminacija štetnog faktora pomoći će da se potpuno porazi difuzna fibroadenomatoza. Liječenje štitne žlijezde, genitalnih organa, izbjegavanje štetnih utjecaja (pušenje, kemijska proizvodnja, neudobno donje rublje), kao i pravilna upotreba kontraceptiva smatraju se glavnim metodama. Osim toga, koristi se i simptomatska terapija. Uključuje upotrebu Tamoxifena, Fareston. Osim toga, preporučuju se biljne dekocije i dijeta.

Prevencija neoplazmi mliječnih žlijezda

Da bi se to izbjeglo potrebno je stalno pregledavati i palpirati grudni koš. Žene starije od 40 godina moraju se podvrgnuti mamografiji, bez obzira da li imaju tegobe ili ne. Osim toga, trebate izbjegavati štetne faktore i hipotermiju, pravilno jesti i nositi udobno donje rublje. Prilikom korištenja hormonskih kontraceptiva potrebno je jednom godišnje biti pod nadzorom ginekologa i mamologa.

Lokalizirana mastopatija je česta bolest mliječnih žlijezda, koja predstavlja onkološku opasnost. Pravovremena dijagnoza i odgovarajuće liječenje lokalizirane mastopatije rezerva su za smanjenje incidencije uznapredovalih oblika karcinoma fibroadenoma dojke i poboljšanje kvalitete života žena.

Lokalizirana mastopatija (lokalizirana fibroadenomatoza)

Lokalizirana mastopatija je takav proces u mliječnoj žlijezdi, u kojem dolazi do stvaranja proliferiranih čvorova u ovom organu.

Odlikuju se poremećenim odnosom epitelnog i vezivnog tkiva, što se ogleda u morfološkoj strukturi mliječnih žlijezda. Prevalencija lokalizirane mastopatije u suvremenom svijetu iznosi 30-40%, au prisutnosti ginekološke patologije doseže 85%. Maksimalna učestalost otkrivanja lokalizirane patologije javlja se u dobi od 45 godina, dok se u perimenopauzi smanjuje. Najmanji broj slučajeva nodularne lokalizirane mastopatije javlja se u dobi od 75 godina. Međutim, za fibroadenom i rak dojke karakterističan je inverzni odnos, čija se detekcija povećava kod žena u menopauzi (što je pacijentica starija, ima više faktora rizika od raka).

Stoga, mliječna žlijezda u svim starosnim kategorijama zahtijeva veliku pažnju žene i liječnika.

Hormoni i mlečna žlezda

Mliječna žlijezda je organ koji ovisi o hormonima. Upravo je ovaj položaj u osnovi razvoja mastopatije. Ovu bolest karakteriše hormonska neravnoteža. Estrogeni i progesteron imaju najveći utjecaj na funkcionalno i morfološko stanje mliječnih žlijezda. Međutim, uloga hormona kao što su:

Prolaktin;

somatotropin;

· Glukokortikoidi;

Insulin;

Tiroksin i trijodtironin.

Liječenje lokalizirane fibroadenomatoze >>>

Hormoni imaju najveći utjecaj na žljezdane strukture mliječne žlijezde, a manje na stromu. Hiperplazija (pretjerani rast) potonjeg obično nastaje pod utjecajem viška estrogena. Masno tkivo dojke trenutno se smatra depoom za progesteron, estrogen i androgene. Njegove ćelije (adipociti) ne formiraju ove supstance, one ih hvataju iz krvotoka i akumuliraju. S vremenom se iz androgena uz sudjelovanje aromatoze formiraju određene frakcije estrogena, estron i estradiol (štoviše, monotona koncentracija estrona je najopasnija). Ovo je dodatni faktor za razvoj mastopatije. Ova okolnost takođe objašnjava zašto se učestalost raka dojke povećava sa godinama (s vremenom se povećava količina deponovanih estrogena, što izaziva deobu ćelija bez naknadne pravilne diferencijacije).

Oblici lokalizirane mastopatije i morfološka struktura

S praktične točke gledišta, uobičajeno je razlikovati dvije vrste lokalizirane mastopatije:

1. Proliferacija

2. Neproliferirajući

Proliferacija dovodi do pojave papiloma. Ako su lokalizirani unutar mliječnih kanala, onda se nazivaju intraduktalni, a ako su unutar cistične formacije, onda cistadenopapilomi. Opasnost od ovih promjena leži u činjenici da ponekad mogu biti praćene atipijom i malignitetom. Stoga se proliferirajuća mastopatija smatra osnovnim uvjetom za razvoj raka.

Lokaliziranu mastopatiju može karakterizirati dominantna proliferacija ili vezivnog ili žljezdanog tkiva. Ali u praksi se najčešće nalaze kombinirane opcije. Za razliku od difuzne mastopatije, kod lokalizirane fibroadenomatoze, uočava se formiranje 1-2 područja s karakterističnim patološkim promjenama, ostatak tkiva dojke je netaknut, tj. ima normalnu strukturu. Klinički, to dovodi do simptoma kao što su:

Formiranje fokalnih brtvila koje nemaju jasne granice, koje nisu zalemljene na kožu (za razliku od raka);

Obrazovanje se dinamično mijenja - uoči menstruacije povećavaju se, a nakon što prestane njihova veličina se smanjuje;

Bol (u poređenju sa difuznom mastopatijom u ovom obliku, izraženija je). Bol često zrači (širi se) na lopaticu ili rame;

Ponekad dolazi do povećanja aksilarnih limfnih čvorova. U ovom slučaju potrebna je pažljiva diferencijalna dijagnoza, koja se provodi s rakom dojke.

Uzroci bolesti

Odlučujuću ulogu u patogenezi lokalizirane mastopatije imaju stanja koja se karakteriziraju smanjenjem progesterona, kao i funkcionalni poremećaji jajnika s razvojem hiperestrogenemije (povišene razine estrogena). Posljednji stav potvrđuje nekoliko okolnosti:

· Pojačani proliferativni procesi u epitelu pod uticajem estrogena;

· Povećana aktivnost fibroblasta i povezana proliferacija vezivnog tkiva;

Često otkrivanje mastopatije kod pacijenata s disfunkcionalnim krvarenjem iz maternice, fibroidima i endometriozom, folikularnim cistama jajnika, anovulacijskim oblikom neplodnosti. U svim ovim stanjima u organizmu postoji višak estrogena.

Međutim, prisutnost normalnog menstrualnog ciklusa uopće ne isključuje mogućnost razvoja lokalizirane mastopatije. To potvrđuje da u nastanku ove bolesti najvažniju ulogu igra ne nivo hormona u krvnoj plazmi, već stanje receptora, koje može biti mnogo veće od normalnog.

Kliničke faze mastopatije

Kliničke faze lokalne mastopatije odražavaju stupanj progresije bolesti. Uobičajeno je razlikovati tri faze. Karakteristike prve faze su:

Najčešće se opaža u dobi od 20-30 godina;

Menstrualni ciklus je redovan, ali češće skraćen (trajanje mu se kreće od 21 do 24 dana);

Klinički znaci se javljaju nedelju dana pre menstruacije, ostatak vremena su odsutni;

· Najčešći simptomi su napunjenost i osjetljivost dojki, tkivo dojke postaje gusto, a palpacija osjetljiva;

Morfološke promjene su difuzne prirode, nema lokalnih čvorova (difuzna mastopatija).

Drugu fazu fibroadenomatoze karakterizira veća jačina simptoma i razvoj lokalnih promjena (lokalna fibroadenomatoza):

Pojavljuju se u dobi pacijenta od 30 do 40 godina;

· Bol u grudima postaje konstantan, traje 2-3 sedmice prije početka menstruacije;

U grudima se određuju lokalne pečate, koje karakterizira bol u mirovanju i pri palpaciji.

Treća faza je završna faza mastopatije. Njegove karakteristike su:

Pretežan razvoj u dobi od 40-45 godina;

Bol postaje manje intenzivan i nestabilan, pa pacijenti često ne odlaze kod ljekara po pomoć;

Određuje se višestrukim cističnim formacijama, čiji se promjer kreće od 1 do 3 cm;

· Pritisak na areolu dovodi do izlučivanja braonkastozelene boje (dolazi od cističnih formacija koje se otvaraju na areoli).

Treba napomenuti da se u 10-15% slučajeva lokalna mastopatija može pojaviti bez boli. Istovremeno, pregledom i palpacijom mliječnih žlijezda otkrivaju se iste promjene kao i kod pacijenata koji imaju jake bolove. Najvjerovatnije je to zbog različitih pragova osjetljivosti na bol, ovisno o nivou endorfina u centralnom nervnom sistemu. Mehanizam boli kod lokalne fibroadenomatoze objašnjava se sljedećim okolnostima:

Kompresija nervnih završetaka cistama i vezivnim tkivom, koje je zbog edema povećano u volumenu;

Skleroza nervnih završetaka;

Uključenost aksilarnih limfnih čvorova u patološki proces (zapaženo kod 10% žena s ovom dijagnozom).

Dijagnostički program

Dijagnostički program za lokalnu fibroadenomatozu temelji se na sljedećim odredbama:

Karakteristike anamneze;

· Klinički simptomi;

Pregled i palpacija grudnog koša;

· Posebne metode ispitivanja.

Osnovni anamnestički podaci koji ukazuju na prisustvo mastopatije su:

· Abortusi;

Spontani pobačaji;

Produžena neplodnost;

· Anovulacijski menstrualni ciklusi;

Krvarenje iz maternice disfunkcionalne prirode;

fibroidi materice;

· Ciste jajnika.

Da biste dobili pouzdane dijagnostičke informacije tokom palpacije mliječne žlijezde, ona se mora provesti u skladu s određenim pravilima. To uključuje:

Obavezni pregled svih kvadranata grudnog koša;

Opipanje žlijezda i u vertikalnom položaju žene (stojeći) iu horizontalnom (ležeći);

Prilikom palpacije u stojećem položaju pacijentove ruke treba prvo spustiti, a zatim podići;

Stiskanje areole kako bi se utvrdilo prisustvo iscjedka iz grudnog koša i njihova priroda;

· Kod redovnog menstrualnog ciklusa, najbolje je pregledati mlečnu žlezdu 1 nedelju nakon završetka menstruacije (otprilike 12-15. dan ciklusa).

Za dijagnosticiranje lokalne mastopatije najčešće se koriste sljedeće posebne metode istraživanja:

· Ultrazvučni pregled, koji se preferira kod mladih žena ispod 35 godina;

Rendgen bez kontrasta (mamografija) - koristi se kao skrining za žene starije od 35 godina. Najbolje je, kao i ultrazvuk, da se uradi 7. dana ciklusa;

Kontrastni rendgenski pregled;

Termografija - proučavanje temperaturnog spektra mliječne žlijezde, koja se mijenja kod mnogih bolesti (ima karakterističnu sliku kod raka i mastopatije);

· Proučavanje električne provodljivosti tkiva;

Biopsija punkcije debelom iglom.

Za rano otkrivanje mastopatije i moguće maligne transformacije mamografija se preporučuje svim ženama starijim od 40 godina jednom godišnje. Za pacijente starije od 50 godina ovu studiju treba provoditi češće - jednom godišnje. Međutim, između 66. i 74. godine, učestalost mamografije se smanjuje (opet jednom u 2 godine).

Medicinska taktika

Liječenje lokalne mastopatije s pojavom jasno definiranih čvorova provodi se samo kirurški. Ako veličina fibroadenoma ne prelazi 2 cm u promjeru, tada se operacija može suzdržati. U tom slučaju se provodi dinamički nadzor. Izvodi ga mamolog. Žena takođe treba redovno da pregleda mlečnu žlezdu.

Operacije koje se koriste za liječenje lokalne fibroadenomatoze mogu se podijeliti u 2 tipa:

Sektorska resekcija - uz tumor se uklanja i susjedno tkivo dojke (sektor);

Enukleacija ili ljuštenje - uklanja se samo lokalna formacija, bez utjecaja na tkivo žlijezde.

Međutim, prije operacije potrebno je jasno procijeniti prisutnost indikacija. Uz lokalnu fibroadenomatozu, to uključuje:

Sumnja na malignu transformaciju, koja se dobija pregledom biopsijskog materijala (u ovom slučaju se radi sektorska resekcija);

Brzi rast tumora, na koji ukazuje dvostruko povećanje u posljednja 3 mjeseca;

Enukleacija ciste koja se razvila kao recidiv nakon punkcije.

Kirurško liječenje lokalne mastopatije izvodi se u lokalnoj anesteziji. Trajanje intervencije rijetko prelazi 30-40 minuta. Šavovi se uklanjaju nakon 1-1,5 sedmice. Tok postoperativnog perioda je obično gladak.

Međutim, moguće je izbjeći operaciju koja uzrokuje psihičku traumu. Za to je potrebno pravovremeno otkriti difuzne oblike mastopatije i provesti konzervativno liječenje. Međutim, nakon njegovog otkazivanja često se razvijaju recidivi (zbog nesavršenosti hormonske terapije), pa je potrebno redovno praćenje pacijenata. Pri najmanjoj sumnji na recidiv propisuje se pregled, a prema njegovim rezultatima i tijek liječenja.