Febrilne konvulzije i njihove posljedice. Febrilni napadi se dijele na. Uzroci temperaturnih konvulzija

Od 6 mjeseci do 5 godina starosti. Ako su se pojavili jednom, onda je vjerovatnoća ponavljanja 30%. U većini slučajeva, ova pojava je privremena i bezopasna. Pogledajmo ovo pitanje detaljnije.

Simptomi ovog stanja

Febrilne konvulzije su generalizovane konvulzije, u ovom stanju se kod dece sve trza: obe ruke, obe noge, glava.

Febrilni napadi se obično javljaju na pozadini akutnih respiratornih infekcija. virusne infekcije, ili upala gastrointestinalnog trakta, koja se javlja uz groznicu. Napadi su podijeljeni u tri vrste, od kojih se svaki karakterizira svojim simptomima. Ali postoje neke uobičajene:

• gubitak svijesti;
• dijete ne reaguje ni na šta;
• prestaje da plače;
• tijelo se trza, glava se zabacuje;
• ponekad je čak moguće i prestanak disanja (tada koža postaje plava).

Da li ste znali? Iako maksimum dozvoljena temperatura tijelo za osobu se smatra 42 stepena, postoji slučaj kada je Amerikanac Willie Jonesova brojka je bilaiznosi 46,5 stepeni. Čovjek je dobio toplotni udar, što je dovelo do takve brojke na termometru. Srećom, sve se dobro završilo i nakon nekoliko sedmica pacijent je otpušten iz bolnice.

Razlozi

Do sada ljekari nisu mogli utvrditi tačni razlozi pojava febrilnih napadaja kod djece. To se zna samo u pozadini intenzivna vrućina možda imate febrilni napad. To se događa zbog činjenice da se kod dojenčadi i djece u vrtiću formira formacija nervni sistem još nije završeno. Ona nije u stanju da u potpunosti kontroliše složena dodavanja. nervnih impulsa u mozak.

Sposoban za pozivanje febrilne konvulzije:

• virusne i bakterijske infekcije;
• zarazne bolesti gornjih disajnih puteva;
• upala uha;
• upalni procesi u gastrointestinalnom traktu;
• sorte.

Vrste

Postoji nekoliko vrsta febrilnih napadaja kod djeteta: tonični, atonični, lokalni.

tonik

Za njih je tipična pojava napetosti u cijelom tijelu. U pratnji ispravljanja donjih ekstremiteta, fleksija i pritisak na grudi gornjeg koša. Glava se u ovom trenutku zabacuje unazad, a oči se okreću unazad. Zatim dolazi do snažnog trzanja tijela, koje postepeno opada.

Atonic

Praćeno potpunim opuštanjem mišićnog skeleta, što dovodi do nevoljnog pražnjenja Bešika i crijeva.

Lokalno

Tokom ovakvih konvulzija, preteranog stresa udovima, trzajući ih i kolutajući očima. Vrlo sličan toniku, samo što grčevi nisu po cijelom tijelu, već u njegovim pojedinim dijelovima (udovima).

Prva pomoć

Pojava napadaja kod djece izaziva paniku kod roditelja, posebno kod djeteta djetinjstvo. Od zbunjenosti mama i tata mogu čak pasti u omamljenost kako se to ne bi dogodilo, naznačićemo neke preporuke šta učiniti kada se pojavi ovaj problem.

Za bebe

Nakon što otkrijete prve znakove konvulzija bez temperature kod djeteta, treba:

• odvojite od bebe sve predmete kojima može nauditi sebi. Najbolje je da ga odnesete u krevetac;
• površina na kojoj dijete leži mora biti ravna;
• ležati na boku tako da beba lakše diše i da se ne guši povraćanjem ili pljuvačkom;
• skinite usku odjeću;
• prozračiti prostoriju;
• kontrolirati disanje;
• ne odmaknite se od bebe ni za jedan korak i otkrijte trajanje napada.

Nakon što napad prestane, potrebno je pozvati hitnu pomoć ili ljekara kod kuće.

Konvulzije praćene visokom temperaturom

Algoritam djelovanja je isti kao kod grčeva kod bebe. Osim toga, trebali biste pokušati ohladiti dijete tako što ćete ga brisati vlažnim ručnikom u preponski, aksilarni, lakat i koljena. Kada napad prestane, pozovite hitnu pomoć i dajte antipiretike. U pravilu, takvi napadi traju od 10 sekundi do minute.

Bitan! Pokušajte spriječiti napad. Na prvi znak povećanja temperature počnite da je obarate. Ako poraste iznad 38 stepeni, onda je vjerovatnoća febrilnog napadaja velika.

Šta ne treba raditi tokom napada

• pokušajte da držite udove koji se trzaju;
• pokušajte otvoriti usta i ubaciti nešto u njih;
• pokušajte da stavite tabletu u usta, popijte vodu;
• pokušajte da uradite vještačko disanje ako je dijete prestalo da diše, masirajte srce.

Dijagnostika

Obično, ako se konvulzije javljaju na pozadini intenzivne vrućine, njihovo trajanje nije duže od 10 minuta, a pojavljuju se izuzetno rijetko, tada poseban tretman nije potrebno. U većini slučajeva beba ih preraste. Ali da bi se spriječila mogućnost razvoja neke ozbiljne bolesti, najbolje je proći kompletan pregled. Ovo je posebno važno ako je priroda konvulzija bila malo drugačija od gore opisane.

Za dijagnozu vrste napada, Vaš ljekar će propisati:

• kompjuterizovana tomografija;
• ukupna krv i urin;
• lumbalna punkcija u cilju prevencije razvoja i encefalitisa;
• elektronski encefalogram kako bi se isključili epileptični napadi.

Liječenje i prevencija

Febrilni napad nije potrebno prekidati. Mora da ide sam. Možemo samo olakšati njegov tok i spriječiti nastanak ozbiljne štete.

Ako se jave konvulzije, tada se primjenjuje sljedeći tretman:

• 25% rastvor glukoze intravenozno brzinom od četiri mililitra po kilogramu težine;
• vitamin B6 intravenozno;
• injekcija desetpostotnog rastvora kalcijum glukonata, u količini od dva mililitra po kilogramu težine, ali ne više od 10 mililitara;
• injekcija 50% rastvora magnezijuma, brzinom od 0,2 mililitara po kilogramu težine;
• intravenska primjena fenobarbitala, u količini od deset do trideset miligrama po kilogramu težine. Uđite polako;
• intravenska primjena fenitoina, u količini od dvadeset miligrama po kilogramu tjelesne težine.

• smiri se pokrivanje kože dijete trljanjem alkoholom ili sirćetom;
• možete staviti hladno na čelo;
• nakon napada dajte bilo koji antipiretik. Ako je temperatura iznad 38 stepeni, onda je najbolje davati lijek u tečnom obliku;
• ako je napad produžen (više od 15 minuta), možda ćete morati dati injekciju antikonvulzivnog lijeka.

Moguće posljedice

Najčešće dječije tijelo prerasta febrilne konvulzije. Ako se do šest godina na visokoj temperaturi nisu pojavili, onda se definitivno neće pojaviti. Njihov tok ne prati nikakve posljedice, osim kratkotrajne slabosti nakon napada, ali ona prolazi sama od sebe. Može doći do ozljeda uzrokovanih nepravilnim ili neblagovremenim pružanjem prve pomoći.

Često roditelji čija su djeca imala febrilne napade brinu da li će to uzrokovati razvoj epilepsije. Pojava ove bolesti, na pozadini navedenog, vrlo je rijedak događaj. U stvari, epilepsiju mogu izazvati:

• predispozicija djeteta na epilepsiju, tj. ako je jedan od roditelja imao ovu bolest;
• Dostupnost neurološki problemi kojima je dijagnosticirana prije početka prvog napada;
• devijacija u psihičkom razvoju;
• grčevi su lokalne prirode i traju više od 15 minuta;
• ponavljanje grčeva u roku od dan-dva i bez temperature;
• noćne konvulzije, hodanje u snu.

Da li ste znali? Početkom 20. vijeka, u Britaniji se vjerovalo da će se, ako se snizi temperatura pjevanja, produžiti životni vijek. Nije jasno otkud ovo mišljenje, jer ni u naše vrijeme njegova istinitost nije dokazana.

Nadamo se da smo vam jasno stavili do znanja da febrilni napadi kod djece nisu tako strašna pojava, iako mogu uplašiti neiskusnog roditelja. Ali glavna stvar je da se saberete, radite sve bez panike i dosljedno. A ako nešto ne odgovara gore navedenim simptomima, odmah se obratite ljekaru.

Febrilno tzv. konvulzije različitog trajanja, koje se javljaju u obliku toničkih ili toničko-kloničkih napadaja i javljaju se kod djeteta sa povišena temperatura tijelo više od 38 ° C, što se može primijetiti na pozadini SARS-a, nicanja zuba, reakcija nakon vakcinacije. Obično se javljaju kod djece uzrasta od 6 mjeseci do 5 godina (naročito često kod dojenčadi od 6 do 18 mjeseci).

Prema statistikama, visoka temperatura može izazvati napad kod svakih 20 beba u prvim godinama života. Osim toga, kod oko 30% djece s naknadnim porastom tjelesne temperature, napadi se ponavljaju.

Febrilni napadi kod djece mogu biti 2 tipa- tipično (jednostavno) i atipično (složeno). U prvom slučaju zahvataju cijelo tijelo, uzrokuju gubitak svijesti, ne traju duže od 5 minuta i ne ponavljaju se u roku od 24 sata. U drugom - obično preovlađuju na nekom dijelu tijela, traju više od 15 minuta i mogu se ponoviti više puta u toku dana. Ovi napadi zahtijevaju pažljivije promatranje jer mogu biti znak nekog drugog ozbiljna bolest.

Razlozi razvoja

Do sada ljekari nisu konačno utvrdili zašto se javljaju konvulzije pri povišenoj tjelesnoj temperaturi. Neki smatraju da su za to kriva nezrelost nervnog sistema i slabost procesa inhibicije centralnog nervnog sistema. Drugi su sigurni da je za to krivo naslijeđe. Ako su roditelji ili bliski rođaci u djetinjstvu imali konvulzivne napade na pozadini visoke temperature, tada nije isključena njihova pojava kod djeteta.

znakovi

Febrilni napadaji kod djece slični su epileptičkim napadima. Postoje sljedeće vrste napadaja:

• lokalno (naginjanje očiju, trzanje udova);
• tonik (snažna napetost mišića, zabacivanje glave unazad, kolutanje očima, ispravljanje nogu, pritiskanje ruku na prsa, drhtanje ili ritmično trzanje pojedinih delova tela);
• atonično (naglo opuštanje mišića tijela, nehotično mokrenje ili defekacija).

Konvulzije na povišenoj tjelesnoj temperaturi kod djeteta često traju 2-5 minuta, često se javljaju u serijama (nekoliko uzastopnih napadaja). Tokom konvulzivni napad deca prestaju da reaguju na postupke i govor svojih roditelja, mogu da dožive zastoj u disanju sa plavom kožom.

Prva pomoć

U slučaju febrilnog napada kod djeteta, odmah treba pozvati hitnu pomoć. Prije dolaska ljekara treba mu pružiti prvu pomoć. Prva pomoć je sprečavanje dobijanja razne povrede i ulazak u Airways povraćanje, pljuvačka, hrana. Dijete mora biti obučeno tvrda podloga daleko od teškog oštrih predmeta i zauzmite ga u položaj koji leži na boku. Takođe treba provetriti prostoriju, temperatura vazduha u kojoj ne bi trebalo da bude veća od +20 ˚S.

Za vrijeme napada ne smijete ostaviti dijete samo, pokušati ga držati na silu, umjetno disati, dati mu vode, lijekove da popije, otvoriti mu usta da stavite kašiku.

Pregled nakon napada

Dijete koje je imalo febrilni napad mora se pokazati neurologu kako bi se postavila dijagnoza i isključila teža bolest - epilepsija.

Paket ispita uključuje:

• general i biohemijske analize krv, urin;
• elektroencefalogram;
• CT skener;
• analiza cerebrospinalne tečnosti.

Efekti

Nakon napada, dijete može osjetiti pospanost, letargiju u tijelu, prestati se orijentirati na neko vrijeme u prostoru.

Febrilni napadi kod djeteta, iako izgledaju zastrašujuće, nisu opasni i ne uzrokuju oštećenje mozga. Međutim, kod neke djece (2% slučajeva) koja su ih imala, postoji rizik od razvoja epilepsije kao posljedica.

Ovaj članak sadrži materijale za dugogodišnje promatranje epileptologa, liječnika s iskustvom u liječenju febrilnih konvulzija kod djece. Korišteni su podaci vodećih stručnjaka u zemlji i svijetu za epilepsiju, vršena su statistička istraživanja i analizirana vlastita zapažanja stotina pacijenata sa febrilnim konvulzijama.

Naučićete šta su febrilne konvulzije, šta su, uzroci njihovog nastanka, karakteristični simptomi bolesti. Analizirat ćemo taktiku upravljanja, principe terapije za pacijente s konvulzijama na pozadini groznice. Dakle, čekate informacije od praktičara epileptologa koji posmatraju stotine pacijenata sa epilepsijom i febrilnim konvulzijama.

Febrilni napadi su

Febrilne konvulzije- to su napadi koji su klinički slični epileptičkim, ali izazvani porastom temperature i intoksikacijom, uočeni su kod djece mlađe od 6 godina (obično od 6 mjeseci do 5 godina). Febrilni napadi nisu epilepsija.

Izuzetak su neuroinfekcije i febrilni napadi kod epilepsije.

Ova učestalost bolesti je anatomske i fiziološke karakteristike mozga djece: nezrelost, visoka osjetljivost na vanjske i unutrašnje štetne faktore, hidrofilnost (ili sklonost edemu) moždanog tkiva, sklonost hiperergijskim (drugim riječima, pretjeranim) odgovorima. Posebno značenje ima nasljednu predispoziciju - sklonost mozga ka febrilnim napadima i epilepsiji.

Groznica dovodi do poremećenog metabolizma i dotoka krvi u mozak, visi konvulzivna spremnost mozak.

Koliko su česti febrilni napadi kod djece?

1. Sa frekvencijom od 2-5% u dječijoj populaciji.
2. U zavisnosti od starosti: više od 50% u dobi od 1,5 -2 godine, 6% - nakon 3 godine.
3. Imaju sezonski karakter: češće zimi, u proljeće.

Simptomi febrilnih konvulzija.

Karakteristične karakteristike tipičnih febrilnih napadaja:

1. Češće imaju generalizovani tip -

70% generalizovani toničko-klonički napadi,

30% toničnim i atoničnim napadima.

1.1.tonične konvulzije : napetost mišića tijela, savijanje tijela, zabacivanje glave unazad, podizanje očiju, opružanje ili spajanje ruku, opružanje nogu.

1.2. Atonične konvulzije : "omekšavanje", opuštanje mišića tijela, zaustavljanje pogleda, zaustavljanje aktivnosti, ne reagira, bljedilo ili cijanoza.

2. Češće kratkotrajne - traju 2-5 minuta, ne prelaze 15 minuta.

3. Nemojte ponavljati tokom dana.

4. Nakon napada, neurološki simptomi se ne pojavljuju.

6. Češće nema epileptiformne aktivnosti na EEG-u.

7. Češće nema kašnjenja u govornom i motoričkom razvoju djeteta.

Karakteristične karakteristike atipičnih febrilnih napadaja:

1. Priroda napadaja je drugačija:

1.1. generalizovani (generalizovani toničko-klonički, atonični).

1.2. žarište (otmica očne jabučice na stranu, klonični napadi u jednoj ili obje ruke, nistagmoidni pokreti očne jabučice, hemiklonski - konvulzije polovine tijela).

2. Češće duže - više od 15 minuta.

3. Ponavlja se tokom dana - češće ne više od 2 napada dnevno, sa pauzom češće od 2-4 sata.

4. Nakon napada može doći do Toddove pareze – slabosti u udovima (u 8% slučajeva).

5. Češće se ne ponavljaju više od 2-3 puta u životu.

6. Ponekad može doći do epileptiformne aktivnosti na EEG-u.

7. Može doći do kombinacije sa kašnjenjem u govornom i motoričkom razvoju kod djeteta.

Zašto su febrilni napadi opasni?

Može se razviti Status febrilnog napadaja je napad ili serija napadaja koja traje duže od 30 minuta.

Pacijent se ne vraća svijesti između napada.

Učestalost statusa 4% svih febrilnih napadaja.

Nije opasno po život.

Febrilni napadi kod djece uzrokuju:

1. Febrilna groznica je telesna temperatura , mjereno rektalno, iznad 38.
2. Virusna infekcija.
3. Genetska predispozicija:

Nasljeđivanje je autosomno recesivno ili poligensko, što znači da slom nekoliko različitih gena može uzrokovati napade.

4. perinatalna lezija centralni nervni sistem:

Pobačaj majke, nefropatija tokom trudnoće, reanimacija dete odmah po rođenju.

Infekcije gornjih disajnih puteva - 38%.

Otitis - 23%.

Upala pluća - 15%.

Gastroenteritis - 7%.

Herpetične infekcije - 5%.

Šta roditelji treba da znaju o febrilnim napadima?

1. Rizik od ponovnog pojavljivanja febrilnih napadaja:

U 30-40% će se ponoviti febrilni napad.

Treći napad će se desiti sa 50% šanse nakon drugog.

10% djece ima više od 2 napada na pozadini povišene temperature.

Napadi se češće ponavljaju u roku od 1 godine ili češće.

2. Šta provocira ponovnu pojavu febrilnih napadaja?

Kako mlađe dijete, češće do 1,6 godina, veća je vjerovatnoća recidiva.

Ako je bilo febrilnih konvulzija kod bliskih rođaka, onda je veća vjerovatnoća da će se takvi grčevi ponoviti i imati sličan tijek.

Ako su napadi bili atipični, onda je vjerojatniji recidiv.

Ako se napad ponovi u roku od jednog dana, onda nas čeka ponovljen (dupli) i dalje.

Ako pacijent ima žarišne neurološke sindrome.

3. Rizik od epilepsije nakon febrilnih napada je 0,5 - 5% (prosječno 2%).

Epilepsija se češće javlja naknadno uz prisustvo sljedećih faktora:

1. Epilepsija se razvija uz atipične febrilne napade.
2. Ako se prvi febrilni napad pojavio prije 1 godine ili nakon 3 godine.
3. Kod nedonoščadi do 32 sedmice - 17%.
4. Kod djece sa neonatalnim (u periodu do 1 mjeseca života) konvulzijama.
5. Kod djece sa cerebralnom paralizom. Kod djece sa usporenim psiho-motoričkim razvojem. Kod djece sa neurološkim deficitom - 30%.
6. Kod višestrukih febrilnih napada - 4%, a kod jednostavnog pojedinačnog febrilnog napada - samo 1,5%.
7. Sa opterećenom nasljednošću - 4%.
8. Ako je napad duži od 15 minuta - 6%.
9. Ako je napad žarišni - 29%.
10. Vjerovatnoća se povećava kada se ovi faktori saberu.

Dakle, kod višestrukih febrilnih napada + ako su napadi fokalni + ako napadi traju duže od 15 minuta - vjerovatnoća je 50%.

Zašto su febrilni napadi opasni? Posljedice febrilnih napadaja:

1. Kod djece sa istorijom epilepsije, 15% slučajeva imalo je ranije febrilne napade.

Postoje dokazi da febrilne konvulzije mogu dovesti do "epilepticizacije" mozga. Ovaj fenomen je povezan sa akutnim nedostatkom kiseonika neurona tokom napadaja. Hipoksija dovodi do pokretanja apoptoze, odnosno genetski programiranog procesa ćelijske smrti. Hipoksija ubrzava apoptozu, što dovodi do nekroze, odnosno odumiranja dijela nervne celije. "Mete" su određena područja mozga: strukturalni poremećaji nastaju u ćelijama temporalnih regiona. AT temporalna regija formira se epileptičko žarište koje za nekoliko mjeseci ili godina može uzrokovati fokalnu epilepsiju.

2. Nakon dugotrajnih, ponavljajućih febrilnih napadaja, nastaje skleroza hipokampusa sa posljedicom razvoja epilepsije temporalnog režnja.

3. Posljedice u vidu poremećaja neurološkog statusa ili formiranja zastoja u razvoju su promjenjive:

3.1. Izostaje kod tipičnih febrilnih napadaja.

3.2. Malo vjerovatno kod atipičnih febrilnih napadaja.

3.3. Moguće, ali rijetko nakon febrilnog epileptičnog statusa.

4. Posljedice nakon febrilnog epileptičnog statusa:

4.1. Smrtnost nije registrovana.

4.2. Novonastali motor ili intelektualne smetnje nije registrovan.

Metode ispitivanja kod febrilnih napadaja.

1. Vjeruje se da je kod tipičnih febrilnih napadaja moguće ne provoditi preglede: EEG, MRI mozga, lumbalnu punkciju. Ali potrebu za ovim metodama određuje liječnik.
2. Na EEG-u kod djece sa febrilnim napadima:

2.1 Bez odstupanja - 35%.

2.2 Usporavanje glavne difuzne ili regionalne aktivnosti mozga.

2.3 Prisustvo elemenata epiaktivnosti - šiljak - talas, šiljci, oštri talasi.

2.4 Kada zaspite, bljesak delta aktivnosti visoke amplitude, često u kombinaciji sa šiljcima.

2.5 Ove promjene ne igraju ulogu u prognozi i liječenju febrilnih napadaja.

3. Na MRI kod djece sa febrilnim napadima

3.1. Asimetrija hipokampusa.

3.2. Druge promjene u mozgu.

Vlastita zapažanja.

Na pregledu epileptologa, pacijenti sa febrilnim napadima se javljaju gotovo svakodnevno, au proljetno-zimskoj sezoni, tokom epidemija, učestalost može biti 3-5 pacijenata po radnom danu. Roditelji to po pravilu već pretpostavljaju mi pričamo o dijagnozi febrilnih konvulzija. Ali ih muči strah da bi to mogla biti epilepsija. Dijagnozu nije teško postaviti. I detaljno pitajući kako su se zaplene odvijale, navodimo njihovu prirodu i trajanje; analiziramo postupke roditelja. Karakteristike febrilnih napadaja određuju našu taktiku i prognozu. Roditeljima je po pravilu potrebna veća pomoć da se smire i razumiju prirodu bolesti. Get detaljna uputstva kako postupiti u slučaju ponavljanja napadaja, kako spriječiti njihovo ponavljanje. Za febrilne napade i sve druge napade, obavezno se obratite specijalistu za epilepsiju. Roditelji treba da vode računa i steknu potrebnu kvalifikaciju medicinsku njegu za njihovu decu. I u svakom slučaju važan je individualni pristup.

Naše vlastito istraživanje febrilnih napadaja kod djece:

1. Proučavano je 100 pacijenata sa febrilnim napadima, navodi se u analizi ambulantne kartice imenovanje epileptologa koji se prijavio 4 mjeseca u periodu od decembra 2013. do marta 2014. godine.
2. 65 dječaka, 35 djevojčica.
3. Za 100 svih pacijenata koji su se prijavili za pregled kod epileptologa - 10-20% pacijenata sa febrilnim konvulzijama u prolećno-zimsko-jesenjem periodu, ne više od 1-3% pacijenata ljeti.
4. Tipični febrilni napadi uočeni su kod 67%, atipični - kod 34% prijavljenih.
5. Pojedinačne febrilne napade - u 48%, ponovljene - u 24%, treći napad je imao - 9%, od 4 do 12 napadaja - kod 19% djece. Nijedno od djece nije imalo više od 12 napadaja.
6. Nasljednost je opterećena, odnosno barem je jedan od bliskih rođaka imao neku vrstu napadaja u anamnezi, ali češće je to prisustvo febrilnih konvulzija kod oca ili majke - kod 38% djece. Stope se povećavaju ako dijete ima više od jednog napada groznice.
7. Bolesti u pozadini kojih je došlo do porasta temperature praćene febrilnim napadajima:

7.1. SARS, neodređene etiologije - 40%.

7.2. Angina - 25%.

7.3. Upala pluća - 15%.

7.4. Akutna crijevne infekcije – 10%.

7.5. Ostale bolesti - 7%.

7.6. Otitis - 3%.

1. prozvao hitna pomoć – 72%.
2. Akcije hitne pomoći (prema roditeljima):

9.1.Kada smo došli napad je već za 2-3 minute sam zaustavljen, dijete je spavalo. Ljekari su pregledali dijete i dali preporuke. hitna pomoć nije obezbijedio – 46%.

9.2 Ušao litička mešavina- napad je prestao (sam od sebe?) - 30%.

9.3.Uvedena litička mješavina i antikonvulzivni lijek, napad je prestao odmah nakon primjene - 15%.

9.4.Uvedena litička mješavina i antikonvulziv, napad nije prestao nakon injekcije, dijete je odvedeno na odjel intenzivne njege infektivna bolnica, gde je napad prestao - 5%.

9.5 Hospitalizovani na infektivnom odeljenju bolnice - 40%.

9.6.Pružila pomoć roditeljima koji su pokazali pretjeranu agresiju ili su izrazili anksioznost i zabrinutost za stanje djeteta - 40%.

1. Dalja terapija febrilnih konvulzija kod djece sastojala se od sljedećih faza: A. Ublažavanje napadaja; B. Prevencija recidiva; C. U periodu groznice - antiepileptički lijekovi. samo kod 20% djece.
2. Odbijena hospitalizacija koju nudi Hitna pomoć – 45%
3. Pedijatru ili neurologu se obratilo nakon prvog napada - 36%, nakon drugog - 25%, nakon trećeg - 12%, nije tražilo savjet, a podaci su poznati iz anamneze kod pacijenata sa epilepsijom - 27%.
4. Dodatni pregled je obavljen:

12.1. EEG - 40% prijavljenih.

12.2. MRI mozga - 5%.

1. Pacijenti su više puta tražili pomoć od epileptologa:

13.1. Za potrebe dinamičkog praćenja - 20%

13.2. Za procjenu ankete - 30%

13.3. Nakon ponovljenih febrilnih konvulzija - 20%.

13.4. Postavljajte im pitanja koja nisu vezana za febrilne napade - 50%

13.5. Poslije epileptični napad, nije povezan s groznicom, mogući debi epilepsije - 20%.

13.6. Uočeni su sa epilepsijom dugo vremena - 5%.

1. Epilepsija je debitovala nakon 3-5 godina - kod 10% svih onih koji su se obratili za pomoć nakon febrilnih napadaja. Češće (u 50%) kod pacijenata sa atipičnim napadima, naslednim opterećenjem za epilepsiju.
2. Posljedice nakon febrilnih napadaja:

15.1. Bez posledica - 30%.

15.2. Neurotična reakcija djece i roditelja na "bijele mantile" - 50%.

15.3. Sindrom razdražljivosti, razdražljivosti, poremećaja sna, gubitka apetita, gubitka težine, umora, straha od puštanja majke - u 50%.

15.4. Regresija govornih vještina, regresija motoričkih sposobnosti (prestao hodati, ponovo savladao hodanje 1-2 mjeseca nakon febrilnog napada) - 30%.

15.5. Pojava žarišta neurološka patologija niko nije primetio.

Dakle, febrilne konvulzije ne dovode do neurološkog deficita, rizik od naknadne epilepsije je nizak, profilaksa epilepsije antiepileptičkim lijekovima nije efikasna, a nuspojave pri produženoj primjeni antikonvulzanata su vrlo vjerovatne. Otuda slijedi racionalno terapija febrilnih napadaja.

Pogledajte video sa YuoTube-a na temu:

Šta učiniti sa visokom temperaturom kod djeteta

Prvo što treba znati je da febrilni napadi kod djece nemaju nikakve veze s epileptičnim napadima. Ova pojava se obično javlja kod djece. predškolskog uzrasta tokom teški oblik gripe, prehlade i druge bolesti praćene visokom temperaturom. Konvulzije kod djece na temperaturi imaju jedan karakter a nakon recesije vrućina se ne ponavlja.

Trebam li biti zabrinut?

Svaka majka je zabrinuta zbog takvih stanja kod djeteta. Doktori kažu da ako konvulzivna stanja odvijaju se samo tokom visoke temperature (od 38 stepeni), ali se ne pojavljuju nakon oporavka, nema razloga za zabrinutost.

Osim toga, ako napad traje manje od četvrt sata, onda to nije potrebno dodatni tretman. Za ublažavanje napadaja koji traju duže od 15 minuta, specijal antikonvulzivi.

Bolest obično pogađa djecu od šest mjeseci do tri godine i izdržati to bez posljedica.

Druga stvar je ako se febrilne konvulzije javljaju kod djece starije od 6 godina. Ovo stanje već može govoriti o epilepsiji. Pa ipak, to se može potvrditi tek nakon potpunog pregleda.

Šta uzrokuje febrilne napade

Doktori još uvijek ne znaju sa sigurnošću zašto se kod djece s visokom temperaturom javljaju konvulzije. Najčešća teorija je da su one, kao i mnoge druge vrste grčeva, izazvane inhibicijskim procesima u razvoju mozga.

Također, uzrok ove bolesti može biti ozljeda glave, trovanje lijekovima, nezrelost nervnog sistema, urođene malformacije i genetske bolesti.

Samo jedno je sigurno - febrilni napadi se javljaju zbog visoke temperature. Poticaj za to može biti ne samo upala pluća ili SARS, već i uobičajeno rutinska vakcinacija. Osim toga, groznica može porasti u pozadini alergijska reakcija. U tom slučaju postoji rizik od zbunjujućih febrilnih konvulzija kod djeteta na temperaturi s anafilaktičkim šokom.

Kako bi se sa sigurnošću utvrdio uzrok konvulzivnih stanja i u budućnosti ih zaustavili, potrebno je utvrditi da li neko od bliskih rođaka ima predispoziciju za takav sindrom.

Kako se manifestuju grčevi mišića?

Neke majke često brkaju napade kod djeteta s visokom temperaturom s epilepsijom. Zaista, postoje neke sličnosti između ovih napada. Znakovi konvulzivnog stanja su sljedeći:

• at tonične konvulzije tijelo djeteta kao da je pod strujom - noge i ruke su povučene uz uzicu, glava je zabačena, beba ne može plakati, kretati se, savijati udove. Tijelo se stalno trese. Kako se napadaj smiri, tijelom počinje da prolazi veliko drhtanje, koje postepeno prestaje;
• lokalne konvulzije su izražene u pojedinačnim trzajima udova ili pojedinih dijelova tijela i više su nalik nervozni krpelj. Ponekad je ovo stanje praćeno kolutanjem očima;
• na pozadini atoničnih konvulzija pojavljuju se simptomi atrofije mišića. Povremeno se mogu javiti izolirane manifestacije enureze ili nevoljne defekacije.

Potpuna ili djelomična dezorijentacija čini febrilne napade djeteta još sličnijim epileptični napad. Tokom napada, beba može prestati da diše neko vreme.

Ponekad konvulzivna stanja traju 15 minuta bez pauze, ponekad - u kratkim serijama. Ima dosta velika vjerovatnoća ponavljanje slično stanje pri sledećem porastu temperature.

Šta učiniti roditeljima tokom napada

Mnoge majke ne znaju šta da rade tokom napadaja kod djeteta sa visokom temperaturom i mogu uspaničiti. Galama i vikanje neće dovesti do ničega dobrog. Morate se smiriti i djelovati.

1. Prije svega, trebate pozvati ljekara.
2. Zatim skinite dijete što je više moguće, položite ga na tvrdu podlogu, na primjer, sto i osigurajte protok svježi zrak u sobu. Ljeti možete otvoriti prozor, zimi možete uključiti ventilator.
3. Potrebno je da budete neodvojivo blizu deteta, posmatrajući njegovo stanje. Ako beba zadržava dah, nemojte je dirati. Bolje je pričekati da izdahne i početi raditi umjetno disanje. Tokom napada nemoguće je izvršiti umjetno disanje, jer su gornji respiratorni putevi blokirani konvulzijama.
4. Nema potrebe da preuzimate inicijativu i pokušavate uliti bilo kakav lijek ili vodu djetetu u usta. Takođe, nemojte mu otvarati vilicu da biste mu umetnuli prst ili kašiku u usta. Slične akcije može samo pogoršati stanje bebe.
5. Da bi se snizila temperatura tokom napadaja, lijekove ne treba davati oralno, ali je sasvim prihvatljivo koristiti rektalne supozitorije sa paracetamolom.

Kratkotrajni napadi (do 15 minuta), koji se javljaju pojedinačno ili vrlo rijetko, ne zahtijevaju liječenje.

Za zaustavljanje učestalih i dugotrajnijih napada, liječnik može propisati antikonvulzivne lijekove poput fenobarbitala, fenitoina, valproične kiseline itd.

Prevencija

Febrilni napadi se mogu spriječiti samo lijekovima. Takav tretman propisuje neuropatolog u slučaju redovnog javljanja dugotrajnih napadaja.

Jedan od pokazatelja za preventivni tretman febrilni napadi kod djece predstavljaju rizik od degeneracije u epilepsiju. Budući da je takva vjerovatnoća zanemarljiva, prevencija se propisuje izuzetno rijetko.