Hronična dijareja kod odraslih: uzroci, liječenje. Galavit za liječenje crijevnih infekcija. Analiza informacija relevantnih za različite vrste dijareje

ime: Hronična dijareja

Hronična dijareja

hronična dijareja- sistematski obilna stolica, čija masa prelazi 300 g / dan, koja traje više od 3 sedmice.

Etiologija i patogeneza

  • Eksudativna dijareja - bakterijske i upalne bolesti debelog crijeva s oštećenjem epitela, stvaranjem ulkusa, apscesa kripte.
  • Upalne bolesti debelog crijeva - ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, ishemijski kolitis, radijacijski kolitis, mikroskopski kolitis, divertikulitis.
  • Zarazne bolesti - enterotoksini Shigella, Salmonella, Clostridium difficile, Ciyptosporidium, Campylobacter, Neisseria gonorrhoeae, Yersinia, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, Strongyloides stercoralis.
  • Maligne neoplazme crijeva.
  • Ishemijska bolest crijeva.
  • Osmotska dijareja je nakupljanje u lumenu crijeva neapsorbirajućih osmotski aktivnih topljivih ugljikohidrata koji prolaze kroz bakterijsku fermentaciju uz stvaranje hlapljivih masnih i mliječnih kiselina.
  • Bolesti povezane s nedostatkom enzima - primarna, sekundarna fermentopatija: nedostatak laktaze, celijakija.
  • Funkcionalna insuficijencija želuca, pankreasa, jetre i žučnog sistema.
  • Anatomske lezije crijeva: postresekciona i vaskularna oboljenja.
  • Imunološke bolesti.
  • Malapsorpcija lijekova - manitol, sorbitol, laktuloza, pektini, antrakinoni, antimetaboliti, citostatici, žučne kiseline.
  • Sekretorna dijareja - abnormalno lučenje tečnost u crijeva zbog prekomjernog lučenja C1 ~, malapsorpcije Na+, K1.
  • Enterotoksini Vibrio cholerae, Escherichia co//, Bacillus cereus; sve vrste virusa (adenovirusi, kronavirusi, itd.).
  • Hormoni (vipoma, Berner-Morrisonova vodena dijareja, Zomshnger-Ellisosov sindrom, serotonin, somatostatinom, itd.).
  • Ostali uzroci: malapsorpcija žučne kiseline, akumulacija viška masne kiseline, idiopatska sekretorna dijareja (hipersekrecija C1 ~), dijareja uzrokovana lijekovima tijekom uzimanja laksativa
  • agensi (bisakodil, laksakodil, laktuloza, fenolftalein, ricinusovo ulje).
  • Motorna dijareja - proljev zbog spastičnih kontrakcija crijeva; Karakteristična je normalizacija stolice za vrijeme posta, uzimanje lijekova koji inhibiraju peristaltiku i ukidanje laksativa.
  • Endokrina patologija - hipertireoza, medularni karcinom štitne žlijezde, C-ćelijski adenom štitne žlijezde, karcinoidni sindrom.
  • Visceralna neuropatija - vagotomija, simpatektomija, dijabetička neuropatija, amiloidna neuropatija, skleroderma.
  • Bolesti mozga i kičmene moždine - tumor, siringomijelija, amiotrofična lateralna skleroza, tabusi kičmene moždine.
  • Anatomska oštećenja povezana sa bolestima ili operacijama na gastrointestinalnom traktu: damping sindrom, sindrom kratkog crijeva, sindrom iritabilnog crijeva, sistemska skleroza.
  • Izloženost lijekovima - antacidi koji sadrže MgSO4, P042 ~, holinomimetici.
  • Klinička slika

  • Česte rijetke stolice, bolovi u trbuhu, tenezmi, osjećaj kruljenja, transfuzija, nadimanje, nadimanje, moguća groznica, gubitak težine.
  • Eksudativna dijareja - rijetka stolica, često s krvlju i gnojem.
  • Osmotska dijareja - obilna stolica (polifekalija), može sadržavati veliki broj ostataka polusvarene hrane (steatoreja, kreatoreja itd.).
  • Sekretorna dijareja - obilna bezbolna vodenasta dijareja(više od 1 l).
  • Motorna dijareja - umjerena količina izmeta (do 500 ml / dan), prisutnost neprobavljenih ostataka u njima.
  • Vidi također Sindrom malapsorpcije.
  • Laboratorijske metode istraživanja

  • Test periferne krvi - identificiranje znakova sindroma malapsorpcije: ukupni proteini, albumini, holesterol, elektroliti plazme, vitamini B12> D, folna kiselina itd. Vidi Sindrom malapsorpcije.
  • Skatološka studija
  • Setva za izolaciju patogene bakterije i testiranje osjetljivosti na antibiotike. Rezultati su pozitivni kod 40% pacijenata sa temperaturom i leukocitima u izmetu
  • Mikroskopija izmeta na prisutnost helminta i njihovih jaja (trebat će vam trostruka studija)
  • test okultne krvi
  • Sudan crno bojenje za steatoreju
  • Boja po Wrightu ili metilensko plavo za otkrivanje leukocita, što ukazuje na invazivne infektivne uzroke dijareje. Može se razlikovati Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens i Entamoeba histolytica bez prisustva leukocita u fecesu. Sindromi iritabilnog crijeva, malapsorpcija i zloupotreba laksativa također ne uzrokuju ćelijskih elemenata upala
  • Test lateks aglutinacije za Clostridium difficile.
  • Posebne metode istraživanja

  • Irigografija
  • Rectv limitoskopija (proktosigmoidoskopija)
  • Biopsija za detekciju patoloških promjena u crijevnom zidu na histološkom nivou. Diferencijalna dijagnoza
  • Razlikovanje funkcionalnih i organskih poremećaja
  • Otkrivanje uzroka dijareje.
  • tretman:

    Dijeta

  • Dijeta broj 46. Pomaže u inhibiciji peristaltike, smanjenju lučenja vode i elektrolita u lumen
  • crijeva; princip mehaničke i hemijske poštede. AT akutni period bit će potrebno isključiti proizvode koji poboljšavaju motornu evakuaciju i sekretorna funkcija crijeva
  • Eliminacione dijete za nedostatak enzima– bez glutena, alaktoze itd. Bakterijski proizvodi
  • Baktisubtil nbsp; - 1 ogrtač 2-3 r / dan 1 sat prije jela
  • Enterol - 1-2 kapi 2-4 r / dan, tok liječenja je 3-5 dana. Posebno efikasan kod dijareje koja se kasnije razvila antibiotska terapija
  • Khilak for-te - 40-60 kapi 3 r / dan; nakon 2 tjedna, doza proizvoda se smanjuje na 20-30 kapi 3 r / dan i liječenje se nastavlja još 2 tjedna
  • Bifidumbacterin, bifikol, laktobakterin, linex, acilact, normaflor se tradicionalno propisuju nakon antibiotske terapije u trajanju od 1-2 mjeseca.
  • Simptomatska sredstva

  • Smecta nbsp; - 3 g (1 vrećica) 3 r / dan 15-20 minuta prije jela u obliku kaše (sadržaj vrećice se otopi u 50 ml vode) treba uzimati odvojeno od drugih lijekova
  • Tannacomp 2 tablete 3 puta dnevno tokom 5 dana
  • Fitoterapija - naknade lekovitog bilja(eukaliptus, kamilica, sadnice johe, hrastova kora, peterolist, žutika).
  • Motor Regulators

  • Loperamid nbsp; - sa akutna dijareja prvo 4 mg, zatim 2 mg nakon svakog slučaja labave stolice (ne više od 16 mg / dan); kada se pojavi normalna stolica i nema čina defekacije u roku od 12 sati, proizvod treba prekinuti. mere predostrožnosti. At teški oblici infektivna dijareja, nespecifična ulcerozni kolitis i Crohnove bolesti, liječenje loperamidom nije indicirano zbog rizika od razvoja toksične dilatacije crijeva, opstrukcija crijeva, pojačavajući endotoksikozu
  • Oktreotid 100 mcg i / c 3 r / dan - s teškim oblikom sekretorne i osmotske dijareje različitog porijekla
  • Dalargin (2 mg/dan s.c., i.v.) smanjuje učestalost defekacije, tenesmus
  • Blokatori kalcijumski kanali(verapamil, foridon) koriste se mjesecima ili godinama - nakon resekcije crijeva ili kod hiperkinezije debelog crijeva). Terapija razne vrste dijareja
  • Sekretorna dijareja - kolestiramin, inhibitori sekrecije (oktreotid)
  • Osmotska dijareja - stimulansi apsorpcije (oktreotid, foridon), anabolički hormoni, digestivni enzimi, kompleksna metabolička terapija
  • Eksudativna dijareja - sulfasalazin, mesalazin, glukokortikoidi
  • Motorna dijareja - modulatori motiliteta: loperamid, debridat; psihoterapija, liječenje osnovne bolesti. Rehidracijska terapija je uglavnom indikovana za akutnu dijareju; kod kronične se propisuje po potrebi.
  • Sinonim. Hronična dijareja Vidi i Virusna dijareja, sindrom malapsorpcije ICD-10
  • A09 Dijareja i gastroenteritis sa sumnjom na infektivno porijeklo
  • K52.9 Neinfektivni gastroenteritis i kolitis, nespecificiran
  • Bilješka. Lijekovi koji uzrokuju dijareju: laksativi; antacidi koji sadrže magnezijeve soli; antibiotici (klindamicin, linkomicin, ampicilin, cefalosporini), antiaritmici (kinidin, anaprilin), proizvodi digitalisa, lijekovi koji sadrže kalijeve soli, umjetni šećer (sorbitol, manitol), kenodeoksiholna kiselina, kolestiramin. sulfasalazin, antikoagulansi.

    Ko ne zna iz TV reklama šta da radi kada se pojavi dijareja kod odraslih? Popijte "čarobnu" pilulu koja će trenutno zaustaviti dijareju! Međutim, svaki doktor će vam reći u čemu je "liječenje". najbolji slucaj neće pomoći, au najgorem slučaju će i boljeti. Prvo, lijekovi za dijareju ne djeluju trenutno, oni samo smanjuju, a drugo, upotreba takvih lijekova je kontraindicirana kod brojnih bolesti. Šta učiniti kada vas muči rijetka stolica?

    Proljev nije bolest, već simptom koji ukazuje na probleme u gastrointestinalnom traktu ili u tijelu u cjelini. Stoga je nemoguće izliječiti dijareju, a da se ne zna šta ga uzrokuje. Dijareja je jednokratno ispuštanje tečne stolice i uz povećanu učestalost pražnjenja crijeva. Ako takvo kršenje prođe za 2-3 tjedna, govorimo o akutnoj dijareji, više od 21 dana - kroničnoj.

    AT normalno stanje tijelo zdrave odrasle osobe dnevno ili u drugim intervalima koji su ugodni za određeni gastrointestinalni trakt izluči 100-300 g formiranog izmeta. Likvefakcija i ubrzana evakuacija stolice nastaju zbog naglo povećanje sadržaj vode: kod dijareje, izmet je 90% tečan. Količina izmeta ukazuje na etiologiju dijareje:

    • kršenje crijevne pokretljivosti obično ne povećava dnevni volumen fecesa, izlučuje se često, ali u malim obrocima;
    • ako je problem u apsorpciji tvari crijevnim zidom, dolazi do značajnog povećanja volumena fecesa zbog mase neprobavljene hrane.

    Glavni uzroci labave stolice kod odraslih:

    Takav proljev obično nestaje za 3-4 dana, a bolesna osoba će najvjerovatnije moći povezati početak dijareje s prethodnim događajima.

    Međutim, uzroci dijareje kod odrasle osobe mogu biti ozbiljniji:

    • infekcija bakterijama, virusima, protozoama (dizenterija, salmoneloza, crijevna gripa);
    • upalne bolesti probavnog sistema (gastritis, hepatitis, čir);
    • funkcionalna insuficijencija organa (nedostatak određenih enzima);
    • gastrointestinalne bolesti nejasna etiologija(Kronova bolest);
    • toksična oštećenja (trovanja olovom, živom).

    U takvim slučajevima nije dovoljno jednostavno zaustaviti dijareju: mora se postaviti dijagnoza i provesti kvalificirano liječenje, često u stacionarni uslovi. U vezi kliničke manifestacije dijareje, mogu biti blage. Ovo se odnosi na obične probavne smetnje, kada se pored rijetke stolice mogu uočiti spastični bolovi u trbuhu i dispeptični simptomi (kuhanje, nadimanje,).

    Kada trovanje hranom bolovi su praćeni slabošću, groznicom, mučninom i povraćanjem, odbijanjem jela, može porasti temperatura. Slične znakove prate crijevne infekcije i virusna oboljenja.

    Znakovi upozorenja koji zahtijevaju hitnu reakciju su simptomi dehidracije. Suva koža i sluzokože, ispucale usne, intenzivna žeđ, retko mokrenje, zatamnjenje urina javlja se uz iscrpljujuću dijareju, a ovo stanje predstavlja veliku opasnost: puls se povećava, arterijski pritisak padne, mogu početi grčevi mišića.

    Što učiniti s proljevom kod odrasle osobe - prva pomoć

    Da bi se spriječila dehidracija, potrebno je nadoknaditi vodu i sol koje tijelo gubi. obilno piće: najbolje je uzimati rehidrirajuće otopine (Regidron i analozi), u njihovom nedostatku možete piti fiziološki rastvor, slana voda, čaj od kamilice. Prevenciju dehidracije treba započeti čim postane jasno da rijetka stolica nije izoliran slučaj.

    Pogotovo ako je proliv obilan i uporan, traje nekoliko dana, praćen povraćanjem. Potrebno je obratiti pažnju na prisustvo krvi u izmetu. Može se pojaviti kod dizenterije, ulceroznog kolitisa,.

    U zavisnosti od postavljene dijagnoze, lekar će izabrati specifičan tretman, ali postoje opšta pravila koja se propisuju da se pridržavate u svakom slučaju dijareje. to dijetalna hrana, uzimanje adsorbirajućih lijekova, enzima.

    Dijeta za dijareju kod odraslih

    Priroda ishrane očigledno utiče na rad creva. Mnogi proizvodi pružaju iritativno dejstvo na peristaltiku, a kod proljeva morate zaboraviti na njih do potpunog oporavka. Ovo su začini sirovo povrće, šljive i drugi laksativi.

    Neke namirnice imaju fiksirajući efekat, pa se u prvih nekoliko dana dijete morate ograničiti na sljedeći set jela:

    • Krutoni od pšeničnog kruha;
    • pire od povrća;
    • mukozne kaše;
    • pire od mesa i ribe nemasnih sorti (na pari, kuhana);
    • čaj, žele od borovnice, uvarak plodova ptičje trešnje, čorba od pirinča.

    Dijetu možete započeti od "gladnog" dana: pijte samo jak slatki čaj (8-10 šoljica tokom dana).

    Ako je proljev uzrokovan netolerancijom na laktozu, gluten, tada je dijeta glavni, a često i jedini faktor u liječenju. Za ove bolesti, medicinska ishrana, potpuno isključujući proizvode koji sadrže mlečni šećer i protein žitarica gluten.

    Dijeta je važna: morate jesti često (svaka 3 sata) i u malim porcijama.

    Dijeta se mora pridržavati tokom cijelog tretmana i dalje, ali nakon prvih "teških" dana možete ukloniti ograničenja i proširiti ishranu, pridržavajući se sljedećih principa:

    Stoga navodimo proizvode pod zabranom:

    • bilo koje prženo meso;
    • iznutrice;
    • zasićene juhe;
    • masna riba kuhana na bilo koji način, a nemasna ako je pržena, konzervirana, dimljena;
    • mlijeko, krema s visokim udjelom masti;
    • kajgana, tvrdo kuhana jaja;
    • kupus u bilo kojem obliku, cvekla, ljuto korjenasto povrće, repa, rotkvica, krastavci;
    • Konzervirano povrće;
    • gljive;
    • kiselo bobice i voće;
    • peciva i kruh;
    • gazirana pića, kvas, hladna pića.

    Šta onda možete jesti kod proliva kod odraslih? Evo uzorak liste jela od kojih se preporučuje napraviti dijetalni meni:

    • parni kotleti od mljevenog mesa, mesni pire (može i iz "dječijih" tegli), sufle;
    • kuhana riba (kao što je pollock, bakalar), riblje ćufte, pareni kotleti;
    • žitarice kuhane u vodi, možete dodati malo mlijeka, komad maslaca u gotovu kašu;
    • sutlijaš;
    • pire juhe na povrtnoj ili slaboj mesnoj juhi;
    • kuhana tjestenina;
    • fermentirana mliječna pića;
    • svježi svježi sir;
    • omlet, meko kuhana jaja;
    • kuvano, pečeno ili pire povrće: krompir, bundeva, tikvice, mahune;
    • pečenog voća, u kompotu, malo svježe bobice jagode;
    • žele i pjene od bobičastog i voćnog voća;
    • krutoni iz bijeli hljeb, sušenje, keksi poput "Maria";
    • voda, čaj, kompot, kakao bez mleka.

    Osim ishrane, važno je i ispravnu organizaciju režim pijenja. Tečnost koja ulazi u tijelo trebala bi biti nekoliko litara zapremine kako bi se u potpunosti nadoknadio gubitak vode s proljevom.

    Budući da se elementi u tragovima ispiru tečnom stolicom, obična voda nije baš pogodna za piće. Bolje je uzimati napitke sa glukozom i soli, koji će nadoknaditi gubitak elektrolita, održati normalan nivošećer u krvi, osim soli doprinosi zadržavanju tečnosti u organizmu.

    Postoje posebni preparati za pripremu rehidrirajućih napitaka, to su Regidron, Citroglucosolan, Gastrolit, ali u njihovom nedostatku, tečnost možete pripremiti vlastitim rukama tako što ćete je razrijediti u litri vode:

    Umjesto kalijum hlorida, u otopinu možete sipati izvarak suhih kajsija, svježe iscijeđeni sok od narandže. Morate piti u malim porcijama, ali stalno tokom dana.

    Lijekovi za liječenje dijareje kod odraslih

    As važan savjet Treba napomenuti da je dijareja kod odrasle osobe koja nije prošla 3 dana razlog za posjet ljekaru. Hronična dijareja može ukazivati ​​na prisustvo ozbiljne bolesti, dešava se čak i kod nekih oblika raka.

    Također je vrijedno posjetiti liječnika ako temperatura tokom dijareje poraste iznad 38, pojave se znakovi koji nisu karakteristični za probavne smetnje ili trovanje: osip, žutica kože i oči, iscjedak tamne mokraće, poremećaji spavanja. Konstantni nesnosni bol u abdomenu ne bi trebao biti norma (spastična bol prije i za vrijeme defekacije je prihvatljiva).

    Crna ili zelena dijareja, povraćanje pomiješano sa svježom ili zgrušanom (tamnom) krvlju, nesvjestica, znaci teške dehidracije ukazuju na kritičnost situacije: hitno je pozvati hitnu pomoć.

    Uporni proljev ili dijareja kod odrasle osobe može biti simptom niza bolesti. Ali čak i na zdrava osoba periodično uočeni znakovi probavne smetnje. Uzroci poremećaja u organizmu mogu biti različite vrste infekcije i hronične bolesti. Pravovremena dijagnozaće omogućiti da se bolest prepozna u ranoj fazi i propisuje odgovarajući tretman.

      Pokazi sve

      Uzroci dijareje

      Kod odrasle osobe, proljev je praćen povećanjem volumena stolice i promjenom njihove konzistencije. Izmet postaje tanji kako ih crijeva pomiču zajedno s njima velika količina vode. Razlozi za ovu pojavu mogu biti prilično različiti.

      Crijevne infekcije su praćene drugim simptomima intoksikacije, uključujući groznicu, ponekad čak i groznicu ili zimicu, bolove u tijelu i mučninu. Takvi napadi mogu trajati dosta dugo.

      hronična dijareja

      Hronična dijareja obično ima nezarazne prirode.U ovom slučaju, uzroci dijareje mogu biti:

      1. 1. Nešto hrane zbog svoje hemijski sastav. Česte dijareje izazvano previše masnom ili začinjenom hranom u prehrani, ispijanjem puno kafe. Hronična dijareja može biti uzrokovana kroničnom konzumacijom hrane koja sadrži sorbitol ili fruktozu.
      2. 2. Uzimanje određenih lijekova, uključujući antibiotike. Antibakterijski lijekovi ubijaju ne samo patogene bakterije. Uništavaju i korisna mikroflora crijeva. nedostatak korisnih bakterija dovodi do činjenice da njihovo mjesto zauzimaju drugi mikroorganizmi. Uglavnom patogene bakterije, manje često uslovno patogena mikroflora poput Candide. U svakom slučaju, njihova vitalna aktivnost uzrokuje rijetku stolicu. Ovo je prilično težak slučaj dijareje kao i drugi antibiotici ili antifungici prodaje se na recept. Treba imati na umu da uzrok dijareje mogu biti lijekovi koji imaju laksativni učinak. Stoga, prije uzimanja lijeka, morate pažljivo proučiti upute i saznati mogućnost nuspojava.
      3. 3. Razne bolesti. Proljev može biti uzrokovan sindromom iritabilnog crijeva (IBS), celijakijom, netolerancijom na laktozu, gastritisom, kolitisom, peptičkim ulkusom.
      4. 4. Postoperativno stanje (nakon operacija na žučne kese, crijeva, želudac, procedure liposukcije).
      5. 5. Emocionalni stres i anksioznost.

      Gastroenteritis

      Gastroenteritis je inflamatorna bolest povezano sa probavom. Može biti i zarazne i neinfektivne prirode. Kod djece se češće povezuje s bakterijskom infekcijom, kod odraslih se razvija iz drugih razloga. Dugotrajna upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova može izazvati gastroenteritis. Ovu bolest prati intolerancija na laktozu ili celijakiju. Gastroenteritis često prati bolesti gastrointestinalnog trakta (Crohnova bolest).

      Osim dijareje, simptomi gastroenteritisa uključuju nedostatak apetita, bol u mišićima, umor. At infektivnog oblika moguća groznica, u izmetu su prisutni tragovi krvi. At nezarazna bolest postoje bolovi u abdomenu. Uz stalno nepoštivanje higijenskih pravila bakterijski oblik lako ulazi hronična dijareja.

      Gastroenteritis je bolest koja je opasna po svojim komplikacijama, jer dovodi do razvoja poremećaja kao što su reaktivni artritis, otkazivanja bubrega smanjenje nivoa trombocita u krvi.

      Gastroenteritis sam po sebi ne zahtijeva poseban tretman. Svi napori su usmjereni na otklanjanje njegovog uzroka. Ali prisutnost dijareje zahtijeva dodatne mjere, a to je uspostavljanje ravnoteže vode.

      celijakija

      Uznemireni želudac može biti uzrokovan bolešću kao što je celijakija. Genetski je determinisana i sastoji se u nastanku reverzibilne atrofične enteropatije pod uticajem glutena. Ovo jedinjenje je komponenta proteina koji se nalazi u pšenici. Kod zdravih ljudi gluten se normalno probavlja, ali kod celijakije je toksičan.

      Simptomi celijakije javljaju se nakon konzumiranja hrane koja sadrži gluten – hljeba, peciva, tjestenine. Gluten napada imunološki sistem, što dovodi do poremećaja u radu crijeva. Ova bolest se razvija u djetinjstvu. Ponekad se simptomi javljaju tek u odrasloj dobi. Može biti uzrokovano crijevnim ili respiratorna infekcija. Može biti da su u djetinjstvu ovi znakovi blagi, ali s godinama se postepeno pojavljuju.

      Osim dijareje, simptomi celijakije uključuju nadimanje i nadimanje, gubitak težine, osjećaj hronični umor, slabost. Stolica tokom bolesti je tečna, ali u njoj nema tragova krvi, za razliku od mnogih drugih crijevnih bolesti.

      Celijakija se maskira pod druge bolesti - pankreatitis, dispepsiju, sindrom iritabilnog crijeva. Ali u slučaju celijakije, simptomi se javljaju tek nakon konzumiranja određene hrane. U takvoj situaciji bolje je obratiti se liječniku koji će propisati dodatne preglede - rendgenske snimke, analizu fekalija, testove gustine kostiju, jer je celijakija često praćena osteoporozom.

      Liječenje ove bolesti počinje dijetom. Nemojte jesti hranu koja sadrži gluten, kao što su hleb, kiflice, krekeri, konditorski proizvodi na bazi pšenice, ječma ili raži. Iz istog razloga ne možete piti pivo. U slučaju intolerancije na laktozu, kao iu periodu pogoršanja bolesti, ne preporučuje se upotreba kravljeg mlijeka. Nakon obnavljanja funkcije crijeva, možete se ponovo vratiti fermentiranim mliječnim proizvodima.

      Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) i njegove karakteristike

      IBS je jedna od najčešćih gastrointestinalnih bolesti. Njegovi glavni simptomi su dijareja, nadutost, bol i grčevi. Ova bolest je dugotrajna. Često je izazvan jakim stresom. Uzroci kvarova u tijelu ovog trenutka nije definisano.

      Sa IBS fizička aktivnost probavni trakt ne odgovara fiziološke norme. Još nije utvrđeno pod uticajem kojih supstanci se to dešava. Postoji teorija da na bolest utiču hormoni, uzimanje antibakterijskih lekova a ne pravilnu ishranu.

      IBS nije uvijek praćen proljevom, ponekad je bolest povezana sa zatvorom. I manifestuje se u svakoj osobi ponaosob.

      Samo ljekar može dijagnosticirati IBS na osnovu potpunog pregleda. Pod ovim sindromom mogu se sakriti mnogo opasnije bolesti, sve do onkologije.

      Ako proljev traje duže od tri dana zaredom, a u izmetu se pojave tragovi krvi, potrebno je što prije posjetiti ljekara.

      Liječenje dijareje

      Liječenje uglavnom ovisi o bolesti koja uzrokuje dijareju. Ali u svakom slučaju, s proljevom, osoba gubi značajnu količinu tekućine, pa se morate oporaviti bilans vode. Za ovo, prijavite se specijalnim sredstvima- rastvori za rehidraciju sa sadržajem supstanci koje doprinose zadržavanju tečnosti u organizmu i nadoknađuju izgubljene elektrolite u organizmu.

      Otopina za rehidraciju može se pripremiti samostalno. Da biste to učinili, otopite prstohvat šećera ili soli u čaši tople prokuhane vode. Takav rastvor treba piti svakih 15 minuta, ne više od 100 ml odjednom, polako i u malim gutljajima. Ako popijete ovu količinu u jednom gutljaju, možete izazvati povraćanje.

      Ako je proljev uzrokovan zaraznom bolešću koja je prešla u hronični oblik, zatim uzimaju posebne lijekove, čija je akcija usmjerena na uklanjanje toksina iz crijeva. At bakterijska infekcija uzimati antibiotike prema prepisu ljekara. Unaprijed kompletan pregled i bakposev odabrati pravi lijek, uzimajući u obzir otpornost mikroorganizama.

      Ako je proljev zarazne prirode, tada morate oprezno uzimati lijekove koji usporavaju crijevnu pokretljivost. Odlažu boravak mikroba i toksina u organizmu, jer je dijareja reakcija na infekciju, omogućava tijelu da brže očisti crijeva.

      U liječenju dijareje važnu ulogu igra pravilnu ishranu. Potpuni post nije samo nepraktičan, već može biti i štetan.

      Za neke bolesti, dijetu treba pridržavati dugo vremena. Postoje takozvane tablice za liječenje - dijeta dizajnirana posebno za pacijente s oštećenim funkcijama gastrointestinalnog trakta ili jetre. Izbor vrste dijete ovisi o specifičnoj bolesti, dijetu propisuje liječnik.

      Većina dijeta predviđa štedljivu ishranu sa izuzetkom u ishrani masne sorte meso i riba, dimljeno meso, začinjena jela, vatrostalne masti. Kod dijareje ne možete jesti breskve, šljive, grožđe, kajsije - imaju laksativni efekat.

    Jedna od najneugodnijih, iscrpljujućih tegoba je hronična dijareja. Ovo je patologija u kojoj tečna, neformirana stolica napušta pacijenta nekoliko mjeseci. Akti defekacije se javljaju više od tri puta dnevno. Prate ih oslabljeno stanje, kruljenje u abdomenu i crijevnim dijelovima, bol u želucu, nadimanje, lažni pozivi do defekacije, dehidracije organizma i pojave patoloških nečistoća u stolici.

    Zašto je ovo stanje moguće i kako se može izliječiti hronična dijareja? Postoji nekoliko razloga za ovu bolest. Što se tiče liječenja, ono bi trebalo biti medicinsko, u kombinaciji s mjerama ishrane.

    Dijareja, kao sinonim za dijareju, svima je poznata pojava. Ali dijareja sama po sebi nije bolest. Stoga, kada ga pacijenti, posebno bez sudjelovanja liječnika, sami liječe, može prerasti u kroničnu dijareju i postati simptom jedne ili više opasnih bolesti.

    Bitan! Nemoguće je izliječiti dijareju, a još više kroničnu, bez dijagnosticiranja bolesti ili pronalaženja drugih patologija koje su je uzrokovale.

    Općenito prihvaćena definicija dijareje je rezultat rijetke stolice povećan broj puta. Organizam zdrave osobe dnevno izluči od 100 do 300 g normalno formiranog izmeta. Učestalost može biti bilo koja, različita je za svaki organizam, ali obično je jednom, maksimalno dva puta dnevno. Ako se fekalne mase brže evakuišu, ali je njihova konzistencija u granicama normale, možemo govoriti o pojačana peristaltika crijeva, što može nastati kao rezultat upotrebe određenih proizvoda koji tome doprinose. Ovo se ne odnosi na manifestacije dijareje.

    Rijetka stolica se može pojaviti iz sljedećih nepatoloških razloga:

    • probavne smetnje, koje se obično javljaju nakon prejedanja i obilja loše svarene hrane;
    • trovanje hranom prvog i srednjeg stepena;
    • alergijska manifestacija na upotrebu alergenog proizvoda;
    • uzimanje laksativa;
    • upotreba sintetiziranih zaslađivača;
    • stres;
    • putovanja i klimatske promjene.

    Svako je barem jednom u životu iskusio dijareju iz jednog od ovih razloga. Retko traje duže od tri ili četiri dana, najčešće ozbiljnih slučajeva- sedmica. Prema zvaničnoj medicinskoj definiciji, ovakva dijareja se ne može smatrati hroničnom.

    Ozbiljniji izvori dijareje uključuju:

    • virusna infekcija;
    • toksično trovanje;
    • crijevna upala;
    • nedostatak enzima;
    • bolesti gastrointestinalnog trakta.

    Ovdje manifestacije dijareje mogu trajati mnogo duže, biti praćene drugim simptomima, a često govorimo o hronične prirode bolesti.

    Mehanizam porijekla

    Proljev nije jedan, već kompleks simptoma koji je karakterističan za sljedeća patološka stanja organizma.

    1. Infektivna bolest crijeva.
    2. Neinfektivna lezija crijeva.
    3. Bolesti probavnog trakta s oštećenjem njegovih gornjih dijelova.
    4. hronična intoksikacija.
    5. Psihoemocionalne patologije.
    6. Bolesti drugih (neprobavnih) organa.

    Uzroci

    Kako je lista uzroka prilično opsežna, postoje četiri grupe mehanizama za razvoj ove bolesti:

    • hiperkinetički;
    • hipersekretorna;
    • hipereksudativno;
    • hiperosmotski.

    Table. Klasifikacija dijareje prema mehanizmima razvoja.

    Vrsta pokretaOpis

    Nastaje u procesu pojačane stimulacije crijevnih zidova, pri čemu se povećava njegova motorička aktivnost. Može se javiti kako na neurogenom nivou (dijabetes, iritabilna crijeva), tako i pod utjecajem hormona (Addisonova bolest) ili stimulacije lijekovima. Potonji slučaj je najčešći, jer mnogi pacijenti zloupotrebljavaju laksative, uzimajući ih bez recepta liječnika iu visokim dozama.

    AT ovaj slučaj pojačano lučenje elektrolita i tečnosti u lumen crijeva. Proces se može odvijati pasivno (uz limfom ili Whippleovu bolest), ili aktivno (prisustvo coli ili stafilokokne infekcije).

    Takođe, bolest je uzrokovana nekim od laksativa i hormonskih lijekova.

    Nastaje nakon upale crijevnog zida, koju karakterizira povećana doza ubrizgavanja eksudata u lumen crijeva.

    Primjećuje se kod brojnih upalnih procesa crijeva. Može i pratiti hronične infekcije(crijevna tuberkuloza), ishemijska lezija, polipi i onkološke formacije.

    Razlog za razvoj je probavni poremećaj i kršenje procesa apsorpcije u gastrointestinalnom traktu.

    Provokatori: fistula, pankreatitis, anastomoza, tumor pankreasa, sindrom malapsorpcije.






    Početni izvori hronične dijareje su gore navedeni faktori, kako pojedinačno tako iu kombinaciji.

    Osim toga, bolest može dovesti do bolesti kao što su:

    • polipoza;
    • funkcionalna dijareja;
    • crijevna amiloidoza;
    • kolorektalni karcinom;
    • helmintioza;
    • karcinoidni sindrom;
    • crijevna lipodistrofija;
    • uremija;
    • sifilis.

    Simptomatske manifestacije

    Kao što je već napomenuto, glavni znakovi su tečna stolica i pojačane epizode defekacije. Ali kako razlikovati običnu dijareju od kronične ako su dva glavna simptoma ista? Medicinski stručnjaci nemaju jednoglasno mišljenje o ovom pitanju.

    Između ostalog. Neko stavlja hronična dijagnoza zasnovano simptomatske manifestacije u trajanju od tri sedmice. Neko prepoznaje hronični stadijum bolest samo ako simptomi traju šest sedmica ili više.

    Bilo kako bilo, glavni znakovi ove patologije su sljedeći.

    1. Više od tri epizode pražnjenja crijeva dnevno.
    2. Stolica je neformirana ili nedovoljno formirana.
    3. Konzistencija stolice je viskozna, kašasta ili tečna, vodenasta.
    4. Nastavak dato stanje nepromijenjen najmanje tri sedmice.
    5. Povezani bol.
    6. Lažni nagon za nuždu.
    7. Pojačana nadutost.
    8. Tutnjave u stomaku i kroz creva.
    9. Strane materije u stolici (gnoj, mast, sluz, krv, voda).
    10. Smanjenje količine stolice.

    Za patološka stanja tanko crijevo karakteristične su masne nečistoće u vodenastoj stolici, bez izraženog sindroma boli.

    Esl i patologija u debelom crijevu gornjim divizijama) , u izmetu ima sluzi i gnoja, povremeno krvi. Osim toga, ova vrsta bolesti gotovo uvijek ima prateći sindrom boli.

    Sa patologijom in donji delovi debelo crijevo stolica je minimalnog volumena, stolice se više od tri puta dnevno, pacijent doživljava lažno pražnjenje crijeva.

    Ako ga prati dijareja kolorektalni karcinom, proljev je praćen osjećajem umora, gubitkom apetita, težine, začepljenjem crijeva i perforacijom crijeva.

    At upala crijeva proljev je praćen pireksijom i vancrevnim simptomima kao što je stomatitis.

    Ako do kronične dijareje dođe zbog endokrini poremećaji poremećena hormonska regulacija.

    Dijagnostika

    Budući da ova bolest nije nezavisna, glavna dijagnostičke mjere usmjerenih na utvrđivanje uzroka njegovog nastanka. Koja bolest ili patologija se krije iza dijareje koja traje nedeljama? Da bi razjasnili ovo pitanje, medicina ima sljedeće alate.


    Irigoskopija propisano za sumnju na polipozu ili rak.

    Kolonoskopija omogućava vam da procijenite integritet crijevnih zidova i odredite, u prisustvu čira, njihov broj, veličinu i lokalizaciju.

    Sigmoidoskopijaće pokazati prisustvo polipa i pomoći u identifikaciji tumora.

    Tokom endoskopije, paralelno se može uzeti biopsija.

    Kako se liječi hronična dijareja?

    Nakon detaljnog pregleda pacijenta, lekar izrađuje plan lečenja koji može biti dva tipa.


    Sorbenti

    Jedan od važne tačke u liječenju kronične dijareje, budući da je tijekom cijelog perioda terapije potrebno ukloniti toksine i bakterije iz tijela pacijenta, kao i otkloniti stvaranje plinova.

    Savjet. Prilikom propisivanja ovih lijekova, ljekari upozoravaju da se ne smiju kombinovati s drugim lijekovima. Šta to znači? Uzimajte ih odvojeno, najmanje dva sata prije ili dva sata nakon uzimanja drugih lijekova, jer će u suprotnom njihova apsorpcija biti poremećena.

    Enterosorbenti se ne propisuju za dijareju samo u jednom slučaju, kada je poremećen proces apsorpcije u crijevima. Tako da se ne izlučuju iz organizma zajedno sa toksinima hranljive materije, sorbenti nisu prihvaćeni.

    Izbor lijekova u ovoj grupi je veliki. Najčešće se propisuju sljedeći lijekovi:


    Antidiarrheals

    Njihov izbor zavisi od uzroka dijareje i osnovne bolesti. Zaustavite dijareju smanjenjem peristaltike, sljedećim lijekovima:


    Intestinalno protuupalno

    Kod crijevnih infekcija potrebno je ukloniti upalu, pa se pacijentu propisuju antiseptici koji djeluju na sve dijelove crijeva, ali se ne apsorbiraju u krv. To su lijekovi kao što su:


    Probiotici

    Ova grupa je obavezna i nezamjenjiva u liječenju dijareje bilo koje etiologije. Ova bolest je potpuno van ravnoteže. crijevne mikroflore, a za njegovu obnovu najprikladniji su probiotički preparati.

    Grupa probiotika uključuje:


    Fitopreparati

    Pomažu u smanjenju crijevne sekrecije, normaliziraju peristaltiku. Oni uključuju prirodne biljnih sastojaka sa adstringentnim svojstvima.

    Ove biljke uključuju:

    • ptičja trešnja (bobice);
    • hrast (kora);
    • peterolist (korijen);
    • joha (šišarke);
    • kamilica (cvijeće).


    Najbolje je kupiti ovu biljnu sirovinu u ljekarni ili koristiti gotove višekomponentne naknade.

    Dijeta i režim pijenja

    Ako dođe do proljeva, bez čekanja da bolest postane kronična, neophodna je rehidracijska terapija. Trebalo bi započeti odmah, na prvi znak dijareje. To je vrlo lako učiniti, svaki pacijent može sam nadoknaditi gubitak tekućine u tijelu. Međutim, ovu jednostavnu radnju pacijenti često potcjenjuju, a oni i dalje postaju jako dehidrirani sve dok ne odluče posjetiti liječnika zbog dijareje.

    Šta piti kod dijareje

    Važno je odmah organizirati režim pijenja koji neće dopustiti dehidraciju. Tečnost treba unositi u količini od najmanje dva litra dnevno, a pijenje treba da bude takve prirode da se tečnosti u organizmu zadržavaju, a ne izlučuju uz dijareju. obična voda u ovom slučaju - nije najprikladnija opcija. Morate piti otopine koje će održati ravnotežu i normalizirati metabolizam vode i soli.

    Morat ćete puno piti tokom liječenja dijareje, sve dok simptomi ne nestanu. Piće treba da pijete često, ali u malim porcijama i gutljajima.

    Šta jesti za dijareju

    Kod proljeva, a posebno njegovih kroničnih oblika, potrebno je pridržavati se posebne prehrane. Sastav hrane utiče na kvalitet i količinu izmeta, kao i na brzinu pražnjenja creva. Stoga, pomoćna ishrana može ispraviti i poboljšati učinak uzetih lijekova.

    Prije svega, morate ukloniti sljedeće iz menija.

    1. Začini i začini.
    2. Sirovo povrće.
    3. Sirovo voće.
    4. Začinjena, kisela i slana hrana.
    5. Masna hrana.
    6. Proizvodi koji sadrže gruba vlakna.

    lista namirnica, zabranjeno za dijareju dok se potpuno ne izliječi, izgleda ovako:

    • suve šljive, suhe kajsije, smokve i drugo sušeno voće;

    • paradajz, šargarepa, kupus, cvekla, krastavci;
    • mlijeko i vrhnje, masna pavlaka;
    • grožđe i sok od grožđa;

    • repa i rotkvica;
    • crni kruh;
    • brusnice i jabuke;

    • prženo meso i masno meso kuhano na bilo koji način;
    • koncentrovana mesna juha;
    • iznutrice;

    • pržena riba i masna riba kuhana na bilo koji način;
    • konzerviranu hranu;
    • pušenje;

    • gljive;
    • tvrdo kuhana jaja i pržena jaja;
    • kiselo voće i bobice;

    • bilo koje pecivo;
    • gazirana, alkoholna pića i kvas.

    Lista je prilično impresivna, a na prvi pogled može izgledati da će pacijent s kroničnom dijarejom morati nekoliko mjeseci sjediti na mrvicama kruha i vodi. To nije tako, jer ni lista dozvoljenih proizvoda nije mala.

    Za hroničnu dijareju dozvoljeno je:


    Prvog dana preporučuje se piti samo čaj sa šećerom i malom količinom krekera. Zatim postepeno uvodite dozvoljenu hranu, ali pazite da je uzimate u minimalnim porcijama (do 200 g) svaka tri sata. Dakle, pacijent na dijeti protiv dijareje treba da jede najmanje pet puta dnevno. Ne zaboravite na održavanje režima pijenja.

    Nakon nedelju dana, strogi uslovi dijete mogu se ublažiti i uvesti:

    • tjestenina;
    • juhe na mesnoj, ribljoj i povrtnoj juhi;
    • mlijeko i puter;
    • svježi sir i nemasni sirevi;
    • svježe voće i bobice;
    • pasulj i kakao.

    Hronična dijareja se ne leči lako. Ali bolest je logičan nastavak uobičajene dijareje koju je lakše izliječiti. Ako se samoliječite i ne odete kod doktora, čekajući da dijareja postane hronična, možete propustiti početak mnogih ozbiljnih bolesti. Nemojte čekati pojavu kritične situacije i prijelaz dijareje u kronični oblik. Ako ste skloni proljevu i probavne smetnje, slijedite ih režim ishrane, poduzmite preventivne mjere, te sa rijetkim stolicama koje traju duže od tri dana, idite kod ljekara na potpuni pregled.

    Video - Česte (hronične) dijareje

    Mnogima je poznato stanje dijareje, ali ako traje oko mjesec dana, a pražnjenje crijeva se dešava više od 2 puta dnevno, onda je riječ o hroničnoj dijareji. Ovo se smatra ozbiljno kršenje tjelesni rad koji zahtijeva liječenje. Ova bolest se može klasifikovati kao infektivna i neinfektivna.

    Ako kronična dijareja nije uzrokovana infekcijom, onda mogući uzrok može postojati patologija ili nedostatak enzima pankreasa. Nakon dugotrajne upotrebe antibiotika ili laksativa može doći do proljeva. Bolest štitnjače ili upala sluznice debelog crijeva također može uzrokovati kroničnu dijareju.

    Ako osoba jede svakodnevno sojin protein ili prirodno kravljeg mleka, onda i ovo može uzrokovati produžena dijareja. Razlog može biti alergija na određene namirnice ili lijekovi. Dijareja može biti uzrokovana razne bolesti imunološki sistem osobe ili nakon operacije koja je urađena na trbušnoj šupljini.

    Povratak na indeks

    Liječenje hronične dijareje

    Kod dugotrajne dijareje, hitno trebate potražiti savjet liječnika, on će provesti kompletan pregled, identificirati uzroke bolesti i propisati odgovarajući tretman. Da bi dijagnoza bila ispravno postavljena, potrebno je pažljivo pregledati izmet i krv pacijenta. Ako je potrebno, propisuje se endoskopija koja će omogućiti analizu gastrointestinalnog trakta iznutra.

    Ako je bolest uzrokovana infekcijom, tada za liječenje, liječnik propisuje antibiotike i terapiju za podršku tijelu. U drugim slučajevima liječenje će biti duže i prvenstveno usmjereno na uklanjanje onih bolesti koje mogu uzrokovati proljev.

    Kada se pojavi dijareja, pacijent može uzeti 10 tableta za ublažavanje stanja. aktivni ugljen, kalcijum glukonat ili karbonat. Ovi lijekovi će pomoći da stolica bude gušća. Ako možete uzimati Smectu u prahu do 4 puta dnevno. Vrećica lijeka se otopi u 50 ml vode i otopina se pije pola sata prije jela.

    U nekim slučajevima, lekar može propisati sorbente koji pomažu u zadržavanju tečnosti u crevima, dok stolica postaje strmija. U apoteci možete kupiti Diasorb, Donnagel ili Reaban, nalaze se u prilogu detaljna uputstva na prijemu, što se mora striktno pridržavati.

    Možete uzimati Imodium, ovaj lijek pomaže opuštanju mišića i uklanjanju sadržaja gastrointestinalnog trakta iz tijela. Istovremeno će doći do smanjenja bol koji se javljaju kod pacijenta zbog grčeva. Ovi lijekovi su samo za odrasle i ne smiju ih uzimati djeca mlađa od 2 godine.

    U svakom slučaju ne treba dozvoliti dehidraciju organizma, pacijent treba da pije što više tečnosti, po mogućnosti da bude čista ili prokuvane vode. Posebna pažnja posvećena je prehrani, ishrana treba biti uravnotežena. U vrijeme tretmana morate prestati piti kafu i slatke napitke. Strogo je zabranjena upotreba tokom ovog perioda alkoholna pića i dim.

    Obavezno se pridržavajte pravila lične higijene, ruke treba dobro oprati sapunom i vodom nakon svakog odlaska u toalet i prije svake pripreme hrane. Dobro rukujte hranom i održavajte sav pribor čistim.

    Povratak na indeks

    Liječenje narodnim lijekovima

    Postoji nekoliko recepata koji će pomoći u zaustavljanju dugotrajne dijareje. Na primjer, odrasla osoba može se izliječiti tinkturom oraha. Da biste to učinili, morate uzeti pregrade, koje se izvlače iz 300 g voća. Preliju se sa 20 ml alkohola i infuziraju 5 dana na tamnom mjestu. Morate uzeti 15 kapi, dodajući ih u vodu, potrebno je piti 3 puta dnevno prije svakog obroka. Kada se pacijent osjeća bolje, treba prestati uzimati ovu tinkturu.

    Još jedan recept dobro pomaže, za njegovu pripremu trebate uzeti 2 žlice. l. hrastove kore i 1 žlica. l. listova kupine i koprive. Smjesu treba preliti sa 500 ml kipuće vode i insistirati oko 2 sata. Infuziju treba piti od 100 g, prije svakog obroka.

    Prijem pomaže pirinčana voda, koji se priprema od 100 g pirinča. Zrna se sipaju u 1,5 litara vode i kuvaju oko 1,5 sat. Zatim se juha ohladi i filtrira. Uzimajte ga po 100 g do 4 puta dnevno umjesto obroka. Možete pripremiti otopinu škroba, za to možete uzeti i krumpirov i kukuruzni škrob. Da biste to učinili, otopite 1 kašičicu u 100 ml vode. proizvoda i uzimajte do 3 puta dnevno između obroka.

    Možete uzeti 1 tbsp. l. suvih borovnica, prelijte ih sa 0,5 litara vode. Posuda se stavlja na vatru i kuha na laganoj vatri dok se volumen tekućine ne smanji za 2 puta. Zatim se juha mora filtrirati, piti toplo, 50 ml oko 4 puta dnevno prije jela.

    Dobro pomaže u rješavanju kronične dijareje infuzija kore nara. Za njegovu pripremu potrebno je oguliti jedno voće, kore se preliti sa 2 litre kipuće vode, umotati u ćebe i natajati oko sat vremena. Cijelu infuziju treba popiti u toku dana, uzimajući je naizmenično sa svježi sokšipak, razrijeđen u vodi u omjeru 1:2.

    Hronična dijareja daje osobi veliku nelagodu, s ovom bolešću, normalan ritam života je poremećen.

    Ali ne možete se stidjeti ove bolesti, na prvim manifestacijama, trebali biste potražiti pomoć od liječnika.

    Ovo će vam pomoći da se brže oporavite. normalna stolica i izbjeći moguće ozbiljne komplikacije.

    Slični postovi