Ko ne bi trebao uzimati nootrope? Nootropi nove generacije. Nootropici i njihovo iskustvo. Blokatori kalcijumskih kanala

Ovaj materijal je subjektivan, nije reklama i ne služi kao vodič za kupovinu. Prije kupovine potrebno je konsultovati se sa stručnjakom.

U medicini postoje lijekovi koji obavljaju određenu funkciju (npr. uništavaju klice, snižavaju krvni tlak, smanjuju izlučivanje tekućine u lumen crijeva). Ali postoji čitava grupa alata koji mogu poboljšati takve tjelesne funkcije koje je teško precizno izmjeriti i izmjeriti. Govorimo o takozvanim višim mentalnim funkcijama. Pojmovi kao što su mentalna aktivnost, sposobnost učenja, otpornost mozga na štetne utjecaje su višestruki i složeni.

Zbog toga su lijekovi za poboljšanje više nervne aktivnosti tako dvosmisleno ocijenjeni od strane svjetske medicinske zajednice. Nema sumnje da određeni broj ovih lijekova može poboljšati metabolizam neurona, njihovu apsorpciju glukoze, poboljšati stanje njihovih staničnih membrana i smanjiti njihovu potrebu za kisikom. Vjeruje se da nootropni lijekovi (nootropici) mogu poboljšati proces učenja i pamćenja, dati jasnoću svijesti i „otpornost na pažnju“, smanjiti iscrpljenost nervnog sistema i povećati vrijeme sposobnosti za aktivan rad.

Također, nootropni lijekovi mogu povećati aktivnost pažnje i razmišljanja, poboljšati govor. U nekim slučajevima aktiviraju i djeluju antidepresivno, a neki od ovih lijekova, naprotiv, smiruju, smanjuju razdražljivost i pomažu u smanjenju konvulzivne aktivnosti mozga.

Ovako višestruko i široko polje djelovanja nootropnih lijekova omogućilo je njihovo propisivanje u domaćoj medicini za razne bolesti i stanja. To su demencija i parkinsonizam, posljedice neuroinfekcija i traumatske ozljede mozga, smanjena koncentracija i umor kod zdravih osoba tokom intenzivnog učenja, kronični alkoholizam i neuroze. Konačno, nootropne tablete se uzimaju za poboljšanje kvaliteta sna, a samo za prevenciju s obzirom na nadolazeći aktivni psihički stres.

Nootropi se također široko koriste u pedijatrijskoj praksi. U našoj zemlji su lijekovi prve linije, a uključeni su u pregled lijekova koji liječe zaostajanje govora i mentalnog razvoja, posljedice perinatalne traume, koriste se u kompleksnoj terapiji u liječenju cerebralne paralize i u liječenju lakših oblici mentalne retardacije.

Sa stanovišta zapadne medicine zasnovane na dokazima, koja zahtijeva kvantitativno izračunavanje djelotvornosti, u praksi sve nije tako jednostavno, ali o tome ćemo govoriti na kraju našeg pregleda. A sada će vašoj pažnji biti predstavljeni najpopularniji i prodavani nootropni lijekovi u Rusiji, koji se uglavnom proizvode u tabletama.

Pregled nootropa

Piracetam (Lucetam, Nootropil, Memotropil)

Najpoznatiji od starih nootropa, naime Piracetam, otvara pregled tableta za mentalno poboljšanje. Kako pokazuju službene upute za upotrebu, Piracetam je indiciran za gotovo 50 različitih dijagnoza i stanja, od mentalne retardacije i infarkta mozga, do jednostavne starosti i vaskularne demencije, takav volumen je sam po sebi sumnjiv. Prema svojoj hemijskoj strukturi, Piracetam je derivat gama-aminobuterne kiseline.

Možemo pretpostaviti da se Piracetam u Rusiji koristi za gotovo sve probleme povezane s višom nervnom aktivnošću, a kontraindiciran je samo u slučaju preosjetljivosti, kod Huntingtonove horeje i kod djece mlađe od 3 godine. Povijest intracerebralnog krvarenja ili hemoragijskog moždanog udara u anamnezi, uzimanje antikoagulansa i kronično zatajenje bubrega mogu se smatrati ograničenjem za primjenu ovog nootropnog lijeka.

Ovaj nootrop se koristi u tabletama iznutra, kao i intramuskularno. Piracetam se proizvodi u kapsulama od 400 mg, pakovanje je vrlo različito - od 10 kapsula do 200. Na početku liječenja prepisuju se 2 kapsule 3 puta dnevno prije jela, zatim se doza postepeno smanjuje za polovicu, na jednu tabletu. tri puta na dan. Trebali biste se fokusirati na dnevnu dozu koja ne prelazi 160 mg po kilogramu tjelesne težine. Piracetam proizvodi veoma veliki broj domaćih i stranih kompanija, a najjeftinije tablete se mogu kupiti već za 30 rubalja, 20 kapsula

Prednosti i nedostaci

Nedostaci nootropnog piracetama uključuju činjenicu (ali vrlo važnu) da ga je nakon mnogo godina njegove upotrebe u Sjedinjenim Državama, Uprava za hranu i lijekove (FDA) izbacila s liste lijekova i status smanjila na dijetetske suplemente, jer nedostatak efektivnosti zasnovane na dokazima. Prednosti nootropa uključuju dobru podnošljivost, pogodnost oblika oslobađanja, jeftinu cijenu i dostupnost u gotovo svakoj ruskoj ljekarni, što ne jamči ništa u smislu djelotvornosti.

Fenotropil (Phenylpiracetam, Carphedon)

Fenotropil je također “rekorder” prema indikacijama: službeno uputstvo navodi oko 60 stanja i dijagnoza. Ispostavilo se da se ovaj nootrop koristi za pretilost i demenciju, šizofreniju s alkoholizmom, depresiju i Parkinsonovu bolest, epilepsiju pa čak i multiplu sklerozu, napade, intrakranijalne ozljede i u vezi s problemima povezanim s prilagodbom na promjene načina života. Drugim riječima, ako vam je liječnik savjetovao da prestanete piti i pušiti, to će već biti indikacija za imenovanje Fenotropila. Sam po sebi, ovaj lijek, prema navodima proizvođača, djeluje antikonvulzivno, nootropno, antiastenično i neuromodulatorno, te ga treba uzimati nakon jela u dozi od 100 do 250 mg. U svrhu prevencije, odraslim i zdravim osobama potrebno je 100 ili 200 mg ujutro. Ovaj lijek se ne preporučuje za uzimanje nakon 15:00 sati zbog njegovog aktivirajućeg efekta i mogućeg pogoršanja sna. Tablete od 100 mg proizvodi domaća kompanija Valenta Pharmaceuticals, nootrop.

Prednosti i nedostaci

Možda nedostatak nootropnih tableta treba pripisati prednostima - kratkotrajnom okrepljujućem efektu, ali je upravo taj efekat bio razlog da je Fenotropil zabranjen od strane antidoping komiteta. U domaćoj praksi ovaj nootrop se koristi relativno široko, ali je u razvijenim zemljama Evrope i u SAD nepoznat i ne koristi se. Ne postoje preporuke za njegovu upotrebu od zvanične Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), kao ni ozbiljna baza dokaza.

Encefabol ili piritinol je vrsta nootropnog lijeka koji sadrži derivat vitamina B6. Kao što znate, sam vitamin B6, ili piridoksin, koji se proizvodi u obliku hidrohlorida, zajedno sa tiaminom, odnosno vitaminom B1, i cijanokobalaminom, ili vitaminom B12, čine grupu neurotropnih vitamina i široko se koriste u kliničkoj praksi. Encefabol je indiciran, prema navodima proizvođača, za različite oblike demencije, mentalnu retardaciju, oštećenje pamćenja, pažnje i orijentacije, te posljedice traumatskih ozljeda mozga.

Nootropni lijek je dostupan u tabletama od 100 mg i oralnoj suspenziji. Odrasli trebaju uzimati 2 tablete ili 2 kašičice tri puta dnevno, a novorođenčadi se može prepisivati ​​od 3. dana nakon rođenja, 1 ml dnevno. Prema navodima proizvođača, terapijski uspjeh se postiže nakon mjesec dana, a optimalan učinak nakon 3 mjeseca. Ovaj nootrop proizvodi austrijska kompanija Merck, a ovaj lijek košta oko 800 rubalja. za jedno pakovanje suspenzije u 200 ml.

Prednosti i nedostaci

Negativni aspekti Encephabola uključuju nedostatak baze dokaza za svaku od navedenih indikacija, ili barem ozbiljnu studiju o jednoj od njih s visokim stupnjem pouzdanosti, a možda i individualnu netoleranciju. Pozitivna strana nootropika je rijedak razvoj ove netolerancije.

Glicin je zaista popularan i jeftin lijek. Koristi se pod jezikom ili rastvara pred spavanje, propisuje se djeci i odraslima za poboljšanje pamćenja, performansi, propisuje se u velikim količinama pacijentima nakon moždanog udara. Sa stajališta biohemije, glicin ili glikokol je najjednostavnija aminokiselina koja je dio gotovo svakog proteina, uključujući i mnoge proteine ​​u našem tijelu. Glicin je također neurotransmiter, odnosno nosilac određenih signala u mozgu.

Ova popularna ljubav (dobra potražnja) naterala je mnoge proizvođače da kombinuju glicin u kombinaciji sa magnezijumom, sa vitaminom B6, sa vitaminom C itd. Obično se ove tablete uzimaju za ublažavanje napetosti, olakšavanje uspavljivanja, a uzimaju se sublingvalno za sisanje, u tabletama ili u obliku praha nakon što se tableta zgnječi. Za odrasle je prikazana jedna ili dvije tablete neposredno prije spavanja, a za druge poremećaje nervnog sistema, uputstvo propisuje određeni režim doziranja. Najjeftiniji domaći glicin može se kupiti počevši od 19 rubalja. za 50 tableta.

Prednosti i nedostaci

Nedostatak svih nootropa je jedan, ali izuzetno važan: nema dokaza da su efikasni. Da, glicin je neurotransmiter. Ali činjenica je da se u njemu mora proizvesti neurotransmiter, da bi se regulisali suptilni odnosi u centralnom nervnom sistemu, poput acetilholina, noradrenalina, serotonina. Neće biti nikakve koristi ako medijator u velikim količinama dolazi iz crijeva s hranom u mozak u količinama stotinama puta većim od željene koncentracije, ili se apsorbira u sublingvalne žile. Postoji krvno-moždana barijera koja zabranjuje unošenje u „svetinju nad svetinjama“ tijela, njegovu komandnu kabinu i kontrolni aparat, sve ono što je neselektivno isisano iz želuca. Zato glicin, koji se daje kroz usta, praktično ne ulazi u centralni nervni sistem i tamo ne radi kao posrednik, a o tome ne postoje moderne studije zasnovane na dokazima. Drugim riječima, postoje biološki i hemijski (in vitro) efekti glicina, ali terapeutski efekti su nevidljivi i nisu dokazani.

Pozitivan i, naravno, dostojan učinak ovih tableta je ponekad brz početak mirnog, fiziološkog sna kod onih upečatljivih subjekata koji čvrsto vjeruju u iscjeljujuću moć glicina. Stoga, glicin može biti neka vrsta jeftinog i efikasnog placeba, ili dude, čija je sva moć zasnovana na vjeri pacijenta.

Semax više nije jedna aminokiselina, već čak 7 aminokiselinskih ostataka sintetiziranih u jedan kratki lanac. Lijek se proizvodi u obliku kapi u nos, u koncentraciji od 0, 1 ili 1%. Ova sintetička proteinska sekvenca ponavlja jedan od fragmenata adrenokortikotropnog hormona, ali nema hormonsku aktivnost. Prema navodima proizvođača, ovaj lijek ima i nootropno, antioksidativno i cerebroprotektivno djelovanje, a zbog originalnog mehanizma apsorpcije može se koristiti u oftalmologiji, dok nakon 4 minute sredstvo prodire u strukture centralnog nervnog sistema, a terapeutski efekat i sa jednom injekcijom traje jedan dan. Proizvođači su uspostavili drugačiji režim doziranja. Dakle, kod oštećenja vidnog živca, sredstva se ukapaju po tri kapi u svaki nosni prolaz tri puta dnevno, a za prevenciju stresa - po jedna kap u svaki nosni prolaz dva puta dnevno.

Proizvođači preporučuju korištenje kapi za cijeli spektar kognitivnih poremećaja, posljedica moždanog udara, encefalopatije, kako bi se spriječio mentalni umor i poboljšale adaptivne sposobnosti. Kontraindikacije su individualna netolerancija, trudnoća i dojenje, psihoze i konvulzije, kao i starost do 5 godina. Ovaj nootropni lijek proizvodi domaći CJSC Peptogen i nije jeftin - u dozi od 0,1% od 350 rubalja; i pri dozi od 1% - za 3 ml morat ćete platiti 1750 rubalja.

Prednosti i nedostaci

Nedostatak Semaxa je nedostatak jasnog mehanizma djelovanja svojstvenog svim nootropima, randomizirana klinička ispitivanja i njegova potpuna nejasnoća u zapadnoj Europi i SAD-u, te šutnja Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) o Semaxu. S obzirom na to, cijena od gotovo 2000 rubalja prilično je sumnjiva. za veliku dozu, ali činjenica da Semax praktički nema simptome predoziranja i interakcije lijekova je donekle ohrabrujuća i malo je vjerojatno da će moći naštetiti.

Nootropni cerebrolizin je biološki lijek, odnosno čitav kompleks proteinskih peptida koji se dobivaju iz mozga svinja. Općenito, vjerovanje da nootropni lijekovi iz mozga životinja pomažu ljudskom mozgu analog je drevnim vjerovanjima da će vas jak protivnik kojeg jedete učiniti jednako jakim. U domaćoj praksi, Cerebrolysin se propisuje i za različite vrste poremećaja cerebralne cirkulacije, za posljedice moždanog udara, za mentalnu retardaciju, demenciju, kao i za posljedice traumatskih ozljeda mozga.

Cerebrolysin se proizvodi u ampulama, najpopularnija doza je 5 ml, pet ampula u jednom pakovanju. U nekim slučajevima, Cerebrolysin proizvode strane kompanije, ali po narudžbi ruskog proizvođača i za domaće tržište. Cijena jednog pakiranja Cerebrolysina počinje od 915 rubalja.

Malo o cijeni pitanja: proizvođač preporučuje optimalni tijek primjene nootropnog lijeka u obliku dnevnih injekcija ili infuzija, a trajanje tečaja je obično u prosjeku 2 tjedna. Istovremeno, pojedinačne doze koje se preporučuju za intramuskularnu primjenu ne smiju prelaziti 5 ml, za intravensku primjenu kao bolus, odnosno odmah - 10 ml, a postavljanjem intravenske infuzije polako kap po kap - do 50 ml dnevno, za na primjer, sa moždanim udarom i s posljedicama ozljede mozga. Dakle, niko neće zabraniti pacijentu da ukapa lijek za 1800 rubalja svaki dan, čak i nakon blagog potresa mozga, ako se uzme maksimalna dnevna doza (po cijeni jedne ampule od 5 ml, najmanje 180 rubalja) . Dakle, za dvotjedni tretman dnevnih kapaljki možete platiti 27.000 rubalja.

Prednosti i nedostaci

Kao i obično, Cerebrolysin nema visokokvalitetna klinička ispitivanja sa visokim nivoom dokaza koji su prihvaćeni za početak liječenja u zapadnim zemljama. Ipak, svuda je u našoj zemlji imenovan i uspješno se oglašava. Uopšteno govoreći, svi biološki preparati dobijeni od drugih stvorenja koji se daju, uključujući intravenozno, u razvijenim zemljama su ili generalno zabranjeni za uvoz u zemlju ili su jasno zabranjeni za upotrebu, jer mogu preneti prionske infekcije. Ali i bez toga, 2010. godine je dokazano da je Cerebrolysin nedjelotvoran čak i u visokim dozama za liječenje moždanog udara. U ovom slučaju ostaje otvoreno pitanje da li je propisivanje ovog nootropika bukvalno korisno za liječnika koji ga propisuje. Ali sa sigurnošću možemo reći da u našoj zemlji ovakvi slučajevi nisu neuobičajeni.

O Cortexinu se nema šta posebno reći, osim ekstrakta iz svinjskog mozga, u Cerebrolysin je dodana i frakcija iz goveda i proširena indikacijama za djecu (do 20 kg težine, odnosno skoro od rođenja). Proizvođač ovom nootropnom lijeku daje sposobnost poboljšanja funkcije mozga, zaštite neurona od oštećenja, povećanja njihovog preživljavanja i otpornosti na stres, aktiviranja njihove funkcije i mnogih drugih korisnih svojstava. U indikacijama, Cortexin se preporučuje za upotrebu u kompleksnoj terapiji, odnosno zajedno s bilo kojim drugim sredstvima. Proizvođač, po svemu sudeći, ima razloga da ne vjeruje svom nootropu, jer u monoterapiji, odnosno ako se samo koristi, postoji veliki rizik da neće biti efekta, a to će biti odmah vidljivo.

Ovaj nootrop je kontraindiciran samo u slučaju individualne netolerancije, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Proizvođač se poziva na nedostatak podataka iz kliničkih studija za trudnice i dojilje. Ali, očigledno, nisu potrebni: Cortexin je već tražen.

Proizvođač Cortexina je domaća kompanija Geropharm, a minimalna doza od 5 mg po bočici koštat će vas 540 rubalja. za 10 bočica. U ovom slučaju, pojedinačna doza, na primjer, za moždani udar, je 2 bočice 2 puta dnevno tijekom 10 dana, ili 4 pakiranja.

Prednosti i nedostaci

Veliki nedostatak ovog noopropa je nevoljkost proizvođača lijekova da ga podvrgnu farmakokinetičkim studijama, što je rutina, ali se ispostavilo da proizvođač savršeno dobro zna kako ovaj lijek djeluje - to je značajna prednost. Evo dva citata iz službenih uputstava: "sastav lijeka ne dozvoljava uobičajenu farmakokinetičku analizu pojedinih komponenti." I drugi citat: „Mehanizam djelovanja Cortexin®-a je posljedica aktivacije neuronskih peptida i neurotrofnih faktora mozga; optimizacija ravnoteže metabolizma ekscitatornih i inhibitornih aminokiselina, dopamina, serotonina; GABA-ergijski uticaj....». Pitanje: ako proizvođač ne može odrediti koje komponente se nalaze u nootropnom lijeku, kako bi zaključili da je on izvanredno efikasan? I kako ostatak svijeta još nije spreman da ovo čudo provede u praksi?

meksidol (mexiprim)

Ovaj nootrop sadrži etilmetilhidroksipiridin sukcinat, koji je jedina hemikalija koja pripada grupi antioksidanata. Kao i drugi nootropici, ovaj lijek je indiciran za primjenu u slučajevima preopterećenja i mentalnog prenaprezanja, anksioznosti i kognitivnih oštećenja, neuroze, kroničnog alkoholizma i toksične encefalopatije, cerebrovaskularnih bolesti, uključujući i starije osobe, kao i kraniocerebralne ozljede mozga i njenih posljedica.

Svaka tableta Mexidola sadrži 125 mg aktivne tvari, a treba je koristiti 1-2 tablete tri puta dnevno, maksimalno 6 tableta, a tok liječenja je u prosjeku 3-4 tablete. sedmice. U slučaju ublažavanja sindroma odvikavanja od alkohola, dovoljno je 7 dana. Mexidol proizvodi domaća kompanija ZiO-zdorovye, a jedno pakovanje od 50 tableta košta 360 rubalja.

Prednosti i nedostaci

Nedostatak je isti, naime nema ozbiljnih podataka sa stanovišta medicine zasnovane na dokazima. To, naravno, ne znači da uopšte nije bilo studija. Naravno da jesu, ali uvijek je bilo malo pacijenata, bilo je mnogo grešaka u studijama, nije bilo randomizacije i zasljepljivanja. Zasljepljivanje je neophodan uvjet za objektivnost studije: slijepa studija je kada pacijent ne zna da li mu se daje ispitivani lijek ili placebo, “slepa” za poređenje. Dvostruko slijepo je kada ni doktor ne zna da li prepisuje dudu ili lijek koji je deklariran u studiji. Svaka odgovarajuća studija košta, uključujući osiguranje pacijenata, i kao rezultat toga, pouzdanost i vrijednost ovih studija o Mexidolu je vrlo upitna. Što se tiče ostalih podataka, nootropni lijek može utjecati na sposobnost upravljanja vozilima, te je za vrijeme liječenja bolje odbiti upravljanje vozilima, a u slučaju predoziranja ili pri maksimalnoj dozi može se razviti pospanost.

Citoflavin je kompleksni nootropni lijek koji sadrži inozin, vitamine - nikotinamid i riboflavin, te jantarnu kiselinu. Farmakološki se odnosi na kombinaciju metaboličkih lijekova, a indiciran je za posljedice moždanog udara, za aterosklerozu, neurasteniju i cerebrovaskularnu patologiju. Istovremeno, jantarna kiselina pomaže u optimizaciji energetskog metabolizma u ćeliji, nikotinamid i riboflavin su neophodni za ćelijsko disanje i stimulaciju sinteze ATP-a, a inozin je prekursor visokoenergetskog jedinjenja - ATP-a, koji je donor intracelularnog energije.

Uzimajte nootropni lijek po 2 tablete dva puta dnevno ujutro i uveče, ali najkasnije u šest uveče, trajanje kursa je 25 dana. Slučajevi predoziranja nisu utvrđeni, nuspojave se mogu manifestirati kao glavobolja, ili blage nelagode u trbuhu, kao i u vidu alergijskih reakcija. Lijek je kontraindiciran kod trudnica i dojilja zbog nedovoljnog istraživanja. Cytoflavin proizvodi domaća kompanija Polisan, a paket od 50 tableta košta 360 rubalja.

Prednosti i nedostaci

Od nedostataka nootropnog lijeka, treba napomenuti da, u suštini, nije nootrop, jer je kombinirani lijek vitamina i energetskih metabolita. Citoflavin je lijek koji se prilično dobro podnosi, kao i drugi nootropici, također nema pouzdanu bazu dokaza, ali subjektivno, mnogi pacijenti, posebno stariji, primjećuju poboljšanje nakon parenteralne primjene Cytoflavina. Još uvijek nije poznato da li je to zbog efekta samohipnoze ili nootropni lijek zaista pomaže.

Pantogam ili hopantenska kiselina, prema međunarodnoj klasifikaciji, spada u psihostimulanse i nootropne lijekove. Prema proizvođaču, trebalo bi da se koristi za jako puno indikacija, pored standardnih mentalnih i neuroloških dijagnoza, ova kiselina i u indikacijama ima "ograničenja aktivnosti uzrokovana smanjenjem radne sposobnosti". Takvo preširoko tumačenje indikacija za upotrebu (i, naravno, u korist lijeka) ne može ne izazvati iznenađenje.

Svaka tableta sadrži 250 mg kalcijum hopantenata, a odraslima se preporučuje da uzimaju ne više od 3 g, odnosno 6 tableta dnevno, a deci takođe ne više od 3 g dnevno. U nekim slučajevima, tijek liječenja može biti 6 mjeseci, a nakon pauze od 6 mjeseci, takav kurs se može ponoviti. U ovom pregledu nećemo navoditi sve detaljne doze Pantogama, samo ćemo reći da je osim tableta od 250 i 500 mg lijek dostupan u sirupu koji sadrži 100 mg aktivnog sastojka na 1 ml. Ovaj lijek proizvodi domaća kompanija Peak Pharma. Bocu sirupa od 100 miligrama možete kupiti za 340 rubalja, a paket tableta sa maksimalnom dozom od 0,5 g u količini od 50 komada za 470 rubalja.

Prednosti i nedostaci

Već je gore rečeno da je nedostatak svih nootropika u najmanju ruku nedostatak baze dokaza, pa se zbog toga ne koriste u razvijenim zemljama Evrope, Izraelu i SAD. Ali situacija je mnogo gora za nootropni lijek Pantogam. Ovaj lijek je u Japanu zabranjen početkom 1990-ih, jer je dokazano da je upravo uzimanje hopantenske kiseline dovelo do niza fatalnih komplikacija koje su se javile sa tzv. Reyeovim sindromom (encefalopatija i oštećenje jetre kod djece i adolescenata, obično nakon imenovanja acetilsalicilne kiseline). Da ne bismo bili neosnovani, dajemo linkove na naučne radove (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2063999 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3826551 https: //www .ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3379435).

Zaključak, ili sretna sudbina nootropa u Rusiji

Moglo bi se navesti cijeli broj tableta, a u ocjeni detaljno opisati takve lijekove kao što su Picamilon, Phenibut, Phezam, Gliatilin, Aminalon, Cavinton, Ceraxon, koji se pozicioniraju kao lijek s nootropnim djelovanjem. Ali to nećemo učiniti, jer ćemo se početi ponavljati.

Dakle, Picamilon, također u Sjedinjenim Američkim Državama, ne samo da je prepoznat kao falsifikovani nootropni lijek, već je čak i isključen sa liste dodataka prehrani. Istraživači iz FDA jednostavno su analizirali tablete u kojima je aktivna tvar bila u različitim količinama, a u jednoj od tableta uopće nije pronađena. Ovakvi falsifikati su vrlo strogo kažnjeni zakonom u inostranstvu, ali mi ne znamo te podatke, a ne razmišljamo ni o sastavu tableta u Ruskoj Federaciji, i o tome koje mašine se koriste u farmaceutskim fabrikama da bi se obezbedio ujednačen sadržaj aktivne supstance. supstance u svakoj tableti.

Ova informacija, koja omogućava čitaocu da razmisli o tome, nije nimalo "muha u masi u buretu meda". Nije slučajno da se na listi nootropika ne naslovi "najbolji" lijekovi, već "popularni" lijekovi. I to je velika razlika. Ako postoji bolji nootrop, onda to znači da postoji i lošiji, odnosno ima učinak od jednog lijeka, a najmanji učinak od drugog, to se može dokazati prema zakonima matematike i medicinske statistike , jer je mjera efikasnost.

Što se tiče nootropnih lijekova, oni imaju izuzetno veliku listu indikacija za koje se ponekad postavljaju desetine dijagnoza. Zaista, u nemirnim vodama možete uloviti mnogo ribe. Ako ovo uporedimo sa ozbiljnim lekovima, na primer, za snižavanje holesterola ili snižavanje krvnog pritiska, videćemo da su jedna ili dve indikacije za upotrebu, poput hipertenzije i zatajenja srca, sasvim dovoljne. Kao što je prikazano u pregledu, čak i takve dijagnoze privlače uši, koje nisu pokazatelji bolesti tijela, na primjer, "desadaptacija s promjenama načina života".

Zemlje koje su svetski lideri pokušavaju da se oslobode onih lekova čije dejstvo nije dokazano, kao i nepošteno stečenog i „opranog“ novca. Prosperitetni bogati Rusi odlaze na liječenje u Njemačku, Švicarsku, Izrael i SAD. I niko od njih ne brine zbog činjenice da im tamo neće prepisati Cortexin, Cerebrolysin ili Picamilon. U Sjedinjenim Američkim Državama, na primjer, ne postoji niti jedan lijek odobren međunarodnim preporukama za poboljšanje intelektualnog pamćenja, ili kognitivnih funkcija, kako kod bolesnih tako i kod zdravih ljudi. U razvijenim zemljama nootropi uglavnom nisu nigdje registrovani kao lijekovi, jer nisu testirani na djelotvornost zasnovanu na dokazima.

Naravno, bolje je pacijentu dati nootrop kao magični pojačivač mozga nego mu davati dosadne i dosadne savjete kako će ga zdrav način života, normalizacija tjelesne težine, prestanak pušenja i alkohola, zdrav san i sport učiniti zdravim. . Ljudi savršeno razumiju i osjećaju da su upravo takve nemedikamentne metode efikasne i, što je najvažnije, dokazane u brojnim međunarodnim studijama, ne samo za prevenciju, već i za liječenje mnogih neuroloških bolesti. Ali čovjek je uređen tako da želi sve odjednom, uz minimalan utrošak svoje snage. Stoga, prije nego što poslušate savjet domaćeg specijaliste i pobjegnete kupiti Cortexin, Piracetam ili Phenibut, razmislite nekoliko puta da li je to potrebno vašem zdravlju. Zapamtite da bogati Englez ili Amerikanac to nikada neće učiniti, a njemački liječnik ili specijalista iz SAD-a, gdje je profesija liječnika prestižna i visoko plaćena, nikada neće prepisati nootropike pacijentu, jer su klinički nedjelotvorni.

*Ocjena popularnosti je zasnovana na analizi podataka o potražnji sa usluge wordstat.yandex.ru.
Pažnja! Ova ocjena je subjektivna, nije reklama i ne služi kao vodič za kupovinu. Prije kupovine potrebno je konsultovati se sa stručnjakom.

Nootropici, čija lista lijekova danas predstavlja širok spektar proizvoda, potječu iz 1963. godine. Tada su belgijski kliničari i farmakolozi uspjeli sintetizirati i primijeniti u medicinskoj praksi prvi lijek iz grupe nootropa - Piracetam.

Brojne studije su dokazale klinička poboljšanja kod pacijenata različitih grupa na pozadini kontinuirane upotrebe piracetama, uključujući poboljšanje pamćenja, olakšavanje procesa učenja.

Godine 1972. predložen je termin "nootropici", koji označava klasu lijekova za poboljšanje integrativne funkcionalnosti mozga. U savremenoj neurologiji, nootropni lijekovi su sastavni dio liječenja različitih poremećaja kod djece i odraslih.

Karakteristike farmaceutske grupe

Nootropici(od grčkog noos - um, misli i tropos - vektor, pravac) se široko koriste u neurološkoj praksi za pozitivan uticaj na više integrativne funkcije mozga. Uz pomoć lijekova korigiraju neke reakcije u ponašanju ljudi i odraslih, povećavaju otpornost na stresne situacije, sposobnost učenja i kroničnu hipoksiju. Ostale funkcije lijekova su:

održavanje energetske strukture neurona (nervne ćelije);

poboljšanje funkcionalnosti centralnog nervnog sistema;

aktiviranje plastične funkcionalnosti centralnog nervnog sistema;

pruža izražen neuroprotektivni učinak;

normalizacija i stabilizacija stanične membrane;

smanjuje potrebu za nervnim ćelijama za kiseonikom.

Nootropni učinak može biti primarni s direktnim djelovanjem na neurone i sekundarni s poboljšanjem opće cerebralne cirkulacije. Postoje dvije glavne grupe nootropa:

istina (poboljšanje mnestičkih funkcija mozga i nervnog sistema);

kombinirano djelovanje (kombinacija nekoliko funkcija u isto vrijeme).

Sinonimi farmakološke grupe nootropika su cerebroprotektori, neuroregulatori, neuroanabolici, eutotrofni, neurometabolički lijekovi. Svi pojmovi odražavaju opći učinak lijekova - sposobnost stimulacije metaboličkih procesa u nervnim strukturama ljudskog tijela.

Mehanizam djelovanja

Nootropni lijekovi direktno utiču na čitav niz funkcionalnih sposobnosti mozga, doprinoseći njihovoj snažnoj aktivnosti. Zahvaljujući adekvatnoj terapiji, poboljšava se koncentracija pažnje, olakšavaju interakcije između desne i lijeve hemisfere. Dokazano je da lijekovi podmlađuju organizam i produžavaju život pacijenata sa opterećenom kliničkom neurološkom anamnezom.

Biogeno porijeklo lijeka u velikoj mjeri utječe na sve procese unutarćelijskog metabolizma, stimulirajući sintezu proteina, izlučivanje viška glukoze i stvaranje ATP-a. Razlikuju se sljedeći mehanizmi i efekti izloženosti:

efekat stabilizacije membrane;

antioksidans;

antihipoksičan;

neuroprotektivni.

Dolazi do značajnog povećanja otpornosti mozga na negativne efekte egzogenih i endogenih faktora. Učinkovitost lijekova se povećava uz istovremenu primjenu angioprotektora, psihostimulansa. Glavna kategorija pacijenata kojima se propisuju nootropi su djeca i starije osobe.

Glavne indikacije za upotrebu

Tipične indikacije za imenovanje nootropnih lijekova su sljedeća stanja:

psihoorganski sindrom (distrofične promjene u nervnom tkivu bilo kojeg porijekla);

alkoholizam sa sindromom ustezanja;

ovisnost o drogi;

neuroleptički sindrom (kao kombinovana terapija);

neurotična ili organska astenija;

cerebrovaskularna insuficijencija;

anemija srpastih ćelija;

oftalmološke patologije (kompleksna terapija).

Uz pomoć nootropa liječe se urinarni poremećaji neurogene prirode. Nootropni lijekovi su neophodna mjera za Parkinsonovu bolest, ishemiju, cerebralnu paralizu, epileptičke napade.

Kontraindikacije i nuspojave

Nootropi se mogu propisati za relativne kontraindikacije prema odluci ljekara. Među apsolutnim kontraindikacijama su akutno ili hronično zatajenje bubrega, trudnoća i dojenje, bolesti jetre sa otežanim tokom, akutni hemoragijski moždani udar, preosjetljivost, teška psihomotorna agitacija. Nuspojave lijeka su sljedeća stanja:

poremećaj spavanja, nesanica;

dispeptički poremećaji;

hiperekscitabilnost:

sindrom anksioznosti, napadi panike;

hipotenzija;

pojačan učinak na funkcije jetre ili bubrega;

konvulzivni sindrom, epileptički napadi;

poremećena koordinacija, nesiguran hod;

crvenilo lica, osjećaj vrućine;

izražena iozinofilija;

halucinacije i konfuzija;

tromboflebitis, febrilni sindrom.

U pozadini uzimanja lijeka, mogući su alergijski osipi na tijelu poput urtikarije, svrbeža, peckanja na koži, uglavnom na vratu, licu, leđima. Ako se pojavi bilo kakva nelagodnost, preporučuje se prekid terapije ili prilagođavanje dnevne doze. Slučajevi predoziranja drogom nisu registrovani.

Osnovni nootropici

Što je bolje u liječenju neuroloških bolesti? Primjena nootropnih lijekova može biti kombinirana i neovisna. Obično se nootropi kao samostalna terapija koriste za manje poremećaje. U neurološkoj praksi široko se koriste sljedeći lijekovi s dokazanom djelotvornošću:

Piracetam.

Vjerovatno najpopularniji nootrop. Lijek pospješuje metaboličke procese u mozgu. Koristi se za liječenje sistematskih vrtoglavica, korekciju disleksičkog sindroma. Kod odraslih pacijenata lijek se koristi kao kompleksna terapija za infarkt miokarda, sindrom povlačenja s ovisnostima bilo kojeg porijekla. Liječnici propisuju lijek za liječenje neuroinfekcija uzrokovanih virusnim agensima.

Memoplant

Jedan od najboljih biljnih nootropa. Njemački lijek Memoplant sadrži visoko prečišćeni ekstrakt ginkgo bilobe EGb 761®. Mnogi preparati od ginkgo bilobe sadrže značajnu količinu štetnih nečistoća - ginkolne kiseline. Memoplant je lišen ovog nedostatka, jer se čisti tokom 27 faza proizvodnje.
Lijek povećava otpornost nervnog tkiva na nedostatak kisika, poboljšava cerebralnu cirkulaciju. Efikasan je kod vrtoglavice, buke u ušima ili glavi, kao i kod problema sa pamćenjem i performansama.

Vinpocetin.


U pozadini stalnog unosa, krvne žile mozga se šire, mikrocirkulacija se povećava. Aktivna tvar lijeka osigurava puni transport kisika do moždanih tkiva, povećava apsorpciju hranjivih tvari. Vinpocetin ima izražen neuroprotektivni i antioksidativni učinak. Režim liječenja mijenja se od uvođenja intravenskih otopina prvo s prijelazom na oblik lijeka u obliku tableta. Koristi se kao pomoćno sredstvo u antihipertenzivnoj terapiji.

Phenibut.


Visoka je efikasnost kod funkcionalnih poremećaja vestibularnog aparata, poremećaja spavanja, neurostenije, astenijskog sindroma. U pozadini dugotrajne upotrebe, metabolički procesi u tkivima mozga na staničnoj razini se normaliziraju. Prednosti lijeka su psihostimulirajuća sposobnost i antioksidativno djelovanje. Lijek se odlikuje niskom toksičnošću, niskim nuspojavama.

Fenotropil.


Lijek pripada novoj generaciji nootropa s izraženim adaptogenim djelovanjem. Pacijenti imaju otpornost na stresne situacije, a da pritom ne izazivaju ovisnost o lijekovima. Fenotropil se propisuje pacijentima s teškim emocionalnim i mentalnim stresom.

Phezam.


Nootrop, direktno namijenjen za liječenje poremećene cirkulacije krvi u mozgu. Efikasan je kod teških oboljenja nervnog sistema, poremećaja cirkulacije u vaskularnom sistemu mozga. U kompleksnoj terapiji glavobolje se zaustavljaju povećanim intrakranijalnim tlakom, poboljšava se rad organa sluha i vida. Phezam se propisuje za amneziju, veoma je efikasan kod hipoksičnog sindroma.

Cinnarizine.


Lijek dizajniran za jačanje vaskularnih zidova mozga tokom njihove dilatacije (istezanje). Istovremeno, pokazatelji krvnog tlaka ostaju u uobičajenoj normi. Djelotvoran kao prevencija bolesti kretanja, poremećaja vestibularnog aparata. Prepisuje se za hronične migrene, uz povećanu hipertenziju, praćenu vrtoglavicom, tinitusom, glavoboljom. Cinarizin se koristi kod odraslih žena za smanjenje simptoma menopauze.

Cerebrolysin.


Sigurnost i djelotvornost lijeka dokazana je brojnim studijama. Koristi se kao pomoćna terapija protiv ozbiljnih psihijatrijskih i neuroloških poremećaja. Pravilnim doziranjem aktiviraju se mentalni procesi, povećava se koncentracija pažnje i raspoloženje. Dugotrajna upotreba poboljšava pamćenje, povećava sposobnost učenja.

Actovegin.


Lijek srodan nootropima-antihipoksantima. Koristi se za liječenje metaboličkih poremećaja u mozgu, pospješuje brzo zacjeljivanje rana. Lijek se koristi kao kompleksna terapija za radijacijske lezije kože, s dijabetičkom polineuropatijom. Actovegin je dostupan u obliku tableta, intramuskularnih, intravenskih otopina i intraarterijskih injekcija. Postoji oblik lijeka za lokalnu primjenu.

Nootropni lijekovi za liječenje ozbiljnih neuroloških poremećaja koriste se u neurološkoj praksi odraslih. Kada se koristi kao kompleksna terapija, uzima se u obzir vjerojatnost smanjenja ili povećanja aktivnosti drugih lijekova.

Najbolji nootropi za djecu

U pedijatrijskoj praksi nootropi se koriste za liječenje mentalne retardacije, za poboljšanje pažnje, razvoj govora, uz loš školski uspjeh. Dječji nootropi se široko koriste od 1952. godine. Glavni razlozi za imenovanje su sljedeća stanja kod djece različitog uzrasta:

cerebrostenija;

hipoksični sindrom kod cerebralne paralize:

loš razvoj govora;

intelektualna insuficijencija;

encefalopatija.

Dokazano je da je u djetinjstvu podnošljivost nootropnih lijekova mnogo bolja nego kod odraslih. Sljedeće se smatraju osnovnim lijekovima za djecu:

Piracetam(Nootropil, Cerebril, Lucetam, Oykamid).


Primjenjuju se kod djece od 1 godine, dostupni su u tabletama, ampulama, kapsulama. Nije propisan za djecu s povećanom emocionalnom razdražljivošću. Aktivna tvar ima blagotvoran učinak na mozak, povećava osjetljivost na intelektualni stres, stabilizira koncentraciju i potiče učenje.

Pantogam.


Antikonvulzivni lijek pogodan za djecu od prvih dana života. Iz ljekarni se izdaje u obliku sirupa i tableta. Koristi se za liječenje cerebralne paralize, poboljšanje stanja kod autizma, šizofrenije. Pantogam se koristi za djecu s neurogenom ili stresnom urinarnom inkontinencijom. Također, u pozadini stalne upotrebe, emocionalna pozadina djeteta se normalizira, posebno uz kašnjenje u mentalnom i govornom razvoju. Smanjuje se i vjerojatnost nuspojava: pospanost, alergijske reakcije, dispeptični poremećaji.

Picamilon.

Lijek, dizajniran za proširenje krvnih žila mozga, analogan je piracetamu u smislu aktivne tvari i djelotvornosti. Ima blagi umirujući efekat. Iz ljekarni se oslobađa u obliku injekcija za intravensku i intramuskularnu primjenu, u tabletama. U pedijatriji se propisuje za djecu od 3 godine. Nootropni agens je posebno efikasan kod visokog emocionalnog stresa, uz povećanu fizičku i mentalnu aktivnost.

Phenibut.


Alat pripada najnovijoj generaciji lijekova. Propisuje se djeci za stimulaciju normalnog funkcionisanja nervnog sistema, povećanje mentalne i intelektualne aktivnosti, a istovremeno pomaže u suočavanju sa preopterećenjem. Lijek ima nizak stepen toksičnosti, pogodan za djecu stariju od 2 godine. Glavne nuspojave uključuju mučninu, povećanu pospanost, vrtoglavicu. Iz ljekarničkih lanaca pušta se u obliku praha i tableta.

piritinol.


Lijek je namijenjen djelovanju blage sedacije. Neophodan u liječenju depresivnog sindroma kod adolescenata, s vegetovaskularnom distonijom, pretjeranim umorom. To je kompleksan lijek za mentalnu retardaciju i mentalni razvoj. Ne preporučuje se upotreba kod dece mlađe od 12 meseci. Uprkos visokoj aktivnosti, lijek ima niz nuspojava: gubitak okusa, dispneju, polimiozitis, mučninu i vrtoglavicu.

Cinnarizine(Vertizin, Diziron, Tsirizin, Baltsinnarzin, Cinnaron).


U pedijatriji se koristi za liječenje djece starije od 12 godina, ali se u posljednje vrijeme prakticira upotreba lijeka kod djece od 1 godine. Lijek ima mnogo nuspojava od tipične mučnine do epileptičkih napada, poremećene funkcije bubrega i jetre, arterijske hipotenzije. Efikasnost lijeka nije dokazana. Lijek se oslobađa u obliku kapsula i tableta.

Semax.


Lijek se široko koristi u pedijatrijskoj praksi zbog svoje visoke efikasnosti i prikladnog farmakološkog oblika. Lijek eliminira pretjeranu hirovitost, emocionalnu uzbuđenost. Nuspojave se izražavaju u vrtoglavici, mučnini, iritaciji nazalne sluzokože. Koristi se kod djece sa zakašnjelim razvojem govora, s poremećajima spavanja.

Glycine.


Aktivni sastojak je aminooctena kiselina. Lijek dobro podnose mala djeca, efikasan u slučaju pretjeranog emocionalnog uzbuđenja. U pozadini dugotrajne upotrebe aktiviraju se radni kapacitet, sposobnost učenja, reguliše se noćni san, povećava koncentracija pažnje. Glicin je pogodan za liječenje djece bilo koje dobi.

Gammalon.


Novo iz Japana, sljedbenik je Piracetama. Sličan sastav Gammalona sadržan je u Aminalonu, ali cijena lijeka je mnogo niža. Ako cijena japanskog nootropa dosegne 2500 rubalja. po paketu, tada Aminalon košta 100-150 rubalja. za pakovanje. Efikasnost oba lijeka nije proučavana i dokazana. Cijena i kvalitet japanskog proizvoda više je marketinški trik.

Mišljenja stručnjaka o djelotvornosti nootropa kod djece se razlikuju. Neki smatraju da su lijekovi nezamjenjivi u liječenju bilo kakvih neurogenih poremećaja, psiho-emocionalnih poremećaja. Drugi sumnjaju u efikasnost nootropnih lijekova zbog nedostatka kliničkih podataka za upotrebu u djetinjstvu. U osnovi, nootropi se koriste za "sedaciju" kao pomoćni tretman osnovnom tretmanu. Svi lijekovi se izdaju iz ljekarničkih lanaca bez recepta.

Lista najboljih nootropa

Što je bolje uzimati lijekove u određenoj kliničkoj situaciji, treba odlučiti liječnik. Do danas postoji nekoliko najefikasnijih lijekova koji su našli najširu primjenu kako u pedijatriji tako iu praksi odraslih u liječenju bolesti neurogene prirode:

Piracetam;

Nootropil;

• Cerebrolysin;

  Vinpocetin;

  Biotredin;

  Aminalon;

  Biotredin.

Učinak stalnog uzimanja modernih nootropnih lijekova počinje tek nakon nekoliko mjeseci. Kao samostalni lijek, nootropici se koriste kao prevencija neuroloških bolesti, smanjene performanse kod odraslih i smanjene koncentracije.

Kombinovana sredstva

Među nootropima postoje preparati sa kombinovanim sastavom. Takva sredstva uključuju dvije ili više aktivnih komponenti, koje u jednoj ili drugoj mjeri pojačavaju ili smanjuju učinak jedne druge. Glavni lijekovi iz serije su:

Gamalat B6 (kao dio piridoksin hidrohlorida, magnezijum glutamat hidrobromida);

Omaron, Phezam, Evryza, Noozom (Piracetam i Cinnarizine, pomoćne komponente);

Neuronorm (aktivne supstance piracetam i cinarizin);

Olatropil (Piracetam i GABA);

(Piracetam i Tiotriazolin).

Sva sredstva su po djelotvornosti slična piracetamu. Kombinirani lijekovi se koriste za teške probleme, slično popularnim lijekovima, koriste se u monoterapiji iu kombinaciji s drugim lijekovima.

Svi lijekovi, uprkos odsustvu nuspojava, zahtijevaju recept od ljekara. Samo na osnovu podataka medicinskog istraživanja može se postaviti tačna dijagnoza koja će odrediti dalje adekvatno liječenje.

• piracetam (nootropil)

Zamislite situaciju: pred vama je važan zadatak koji zahtijeva maksimalnu koncentraciju mentalnih sposobnosti, a vaš mozak, nažalost, odbija raditi. Misli su u oblacima, glava kao da je zamotana, a pamćenje "curelo". Ali postoji čitava grupa lijekova koji poboljšavaju kognitivne funkcije!

Norma i patologija

Prije svega, bilo bi dobro utvrditi uzrok kršenja. Oštećenje pamćenja, smanjena mentalna sposobnost, kao i glavobolja i buka u glavi mogu biti prvi znakovi ozbiljnih bolesti povezanih s poremećenim protokom krvi u mozgu.

U pravilu se to događa uz vazokonstrikciju na pozadini arterijske hipertenzije ili ateroskleroze. Oba ova stanja, ako se ne liječe pravilno, napreduju i često dovode do ozbiljnih posljedica, kao što su moždani ili srčani udar.

Osim toga, mentalno pogoršanje može biti povezano s bolešću kao što je Alchajmerova bolest. Stoga je kod prvih alarmantnih znakova bolje konsultovati liječnika i shvatiti šta se dešava u tijelu. Ako se pregledom potvrdi patologija, osobi je potrebno dugotrajno i ozbiljno liječenje.

Međutim, na sreću, oštećenje pamćenja može biti i prilično bezopasno. Na kraju krajeva, često radimo visokim tempom, ne štedeći truda, a stres, fizičko i psihičko preopterećenje se osjećaju prirodnim umorom. A o kakvom intelektualnom uspjehu možemo govoriti ako iscrpljeni organizam sve svoje napore usmjeri da osigura barem nesmetan rad vitalnih sistema? Ovdje možete obratiti pažnju na nootrope.

"Pametne" tablete

Riječ "nootrop" prvi je predložio rumunski fiziolog i hemičar Cornelius Girge 1972. godine. Kombinovao ga je iz dve grčke komponente: noos - um i tropos - pravac. Glavni zadatak nootropika je poboljšanje kognitivne funkcije.

Decenijama u svjetskoj psihijatriji i neurologiji ne prestaju sporovi o preporučljivosti upotrebe ove grupe lijekova kod zdravih ljudi. Razlozi za to su moguće nuspojave lijekova uz nedokazanu efikasnost. Ipak, u 2015. godini prodaja fondova ove grupe u svijetu premašila je milijardu dolara, a potražnja za njima stalno raste.

Prema uputama za upotrebu, nootropici mogu ubrzati prijenos impulsa između hemisfera mozga, normalizirati metaboličke procese i poboljšati mikrocirkulaciju. Također se kaže da nootropni lijekovi poboljšavaju mentalne performanse, učenje i pamćenje, a uz to povećavaju otpornost mozga na štetne faktore, poput visokog stresa ili nedostatka kisika.

Danas se u domaćoj praksi koriste nootropici različitih klasa, uključujući:

• racetami, čiji je istaknuti predstavnik Piracetam;
• derivati ​​gama-aminobuterne kiseline (Phenibut);
• biljni preparati kao što je ekstrakt ginkgo bilobe;
• aminokiseline (glicin);
• tvari drugih skupina s nootropnim djelovanjem, uključujući korektore poremećaja cerebralne cirkulacije (Vinpocetine, Cinnarizine) i opće tonične lijekove (ekstrakt ginsenga, melatonin).

Pogledajmo karakteristike svake grupe.

Ukratko o nekretninama

Svakom predstavniku nootropa može se dati poseban članak, ali ćemo ih pokušati okarakterizirati ukratko i konkretno.

Piracetam. Posjeduje lovorike superiornosti: piracetam je postao prvi "lijek koji poboljšava kognitivne funkcije". Proizvodi se pod različitim trgovačkim nazivima (Lucetam, Nootropil, Piracetam) u različitim oblicima oslobađanja (rastvor za intramuskularne i intravenske injekcije, tablete, kapsule) i koristi se za različita stanja i oboljenja praćena intelektualnim teškoćama.

Treba napomenuti da se piracetam ne koristi u SAD-u. FDA definira lijekove u Sjedinjenim Državama samo kao lijekove koji se koriste za dijagnosticiranje, liječenje ili prevenciju bolesti. Sastav dodataka prehrani treba da uključuje vitamine, minerale, aminokiseline, biljne spojeve. Piracetam, nažalost, ne zadovoljava ni prvi ni drugi zahtjev, pa prema američkim zakonima ne može biti ni lijek ni dodatak prehrani. Ali u evropskim zemljama se koristi, iako su neki stručnjaci, uključujući i domaće, krajnje skeptični prema njegovoj bazi dokaza. Piracetam je čak uključen i na dobro poznatu listu placebo lijekova koju je predstavio profesor Vorobyov, predsjednik Formularne komisije Ruske akademije medicinskih nauka.

Derivati ​​gama-aminobuterne kiseline (GABA). Lijekovi ove serije uključuju Aminalon, Picamilon, Phenibut itd. Fenibut, uz poboljšanje mentalnih performansi, eliminira napetost, razdražljivost i poboljšava san. Istina, opet na Zapadu, za razliku od zemalja ZND, sredstva ove grupe se ne koriste kao nootropi. Osim toga, Picamilon i Phenibut su uključeni na gore spomenutu listu profesora Vorobyova.

Ekstrakt ginka bilobe. Prema uputama za upotrebu, ima kombinirano nootropno, antihipoksično djelovanje, poboljšava cirkulaciju krvi u mozgu, čime se poboljšavaju kognitivne funkcije i poboljšava pamćenje. Prodaje se i u obliku lijekova (Bilobil, Tanakan, Memoplant), i kao dio dodataka prehrani. Kako se dodaci prehrani koriste na Zapadu. Međutim, kliničke studije nisu potvrdile korisne efekte ginkgo bilobe na inteligenciju i pamćenje kod zdravih osoba.

Glycine. Ova aminokiselina reguliše metaboličke procese u nervnom sistemu, normalizuje ekscitaciju i inhibiciju, a istovremeno ima veoma visok bezbednosni profil. Stoga se glicin bez recepta često koristi za različite poremećaje psiho-emocionalnog stanja: razdražljivost, nesanicu, kao i smanjenje mentalnih performansi, uključujući i djecu. U SAD se glicin koristi kao dodatak prehrani, au nekim evropskim zemljama, poput Poljske, Italije, dio je kombinovanih analgetika (Alka-Prim). Kao nezavisni nootrop, uglavnom se koristi na području postsovjetskog prostora.

Normalizacija cerebralne cirkulacije. Predstavnici ove grupe djeluju tako što poboljšavaju opskrbu mozga krvlju. Na primjer, vinpocetin je sintetički analog alkaloida izolovanog iz zimzelenice. Lijek su kreirali mađarski farmakolozi i koristi se uglavnom u istočnoj Europi. Cochrane Collaboration studije nisu potvrdile pozitivan učinak Vinpocetina na mentalne performanse.

Još jedan popularan lijek ove podskupine je cinarizin, na Zapadu se uglavnom koristi za mučninu kretanja, jer ublažava mučninu i povraćanje kod vestibularnih poremećaja, a na postsovjetskom prostoru se često propisuje kao pristupačan nootrop.

Ekstrakt ginsenga. Vjeruje se da ekstrakt ginsenga povećava mentalne i fizičke performanse stimulirajući centralni nervni sistem. Međutim, ovaj biljni preparat nije odbranio svoja nootropna svojstva u kliničkim ispitivanjima. Prema Cochrane Collaboration, nema uvjerljivih dokaza da ekstrakt ginsenga pomaže poboljšanju mentalnih performansi.

Na retoričko pitanje piti ili ne piti lijekove za poboljšanje pamćenja, svako može imati svoj odgovor. A istina je svoja: jedna, ružna, među naučnicima, a potpuno drugačija, optimistična, među potrošačima. Uprkos depresivnim podacima istraživanja, mnogi pacijenti spremno uzimaju nootropike i osjećaju se bolje uz liječenje. Štaviše, većina sredstava iz ove grupe se dobro podnose, a neka, poput ekstrakta ginkgo bilobe i glicina, prodaju se i bez lekarskog recepta.

Međutim, oslanjajući se na dostignuća farmakologije, bilo bi dobro pomoći tijelu koje na teške radne uvjete i nedostatak normalnog odmora reaguje pogoršanjem mentalnih sposobnosti. Odmorite se, prebacite se na druge aktivnosti, idite na bazen ili u teretanu. I, možda, uskoro ćete vidjeti koliko su duboke vaše intelektualne sposobnosti bez ikakve medicinske podrške.

Marina Pozdeeva

Fotografija istockphoto.com

Termin "nootropici" pojavio se 1972. godine, ova riječ se sastoji od dva grčka "noos" - um i "tropos" - promjena. Ispostavilo se da su nootropici dizajnirani da promijene ljudski um, uz pomoć biohemije, utičući na centralni nervni sistem.

Njihovi prethodnici u poboljšanju funkcioniranja mozga bili su psihostimulansi, koji su imali snažan, ali kratkotrajan učinak na osobu. Povećali su izdržljivost organizma, otpornost na stres, izazvali opšte uzbuđenje, aktivnost i euforiju. Da nije bilo najjačih negativnih nuspojava i pojave ovisnosti, psihostimulansi bi osvojili čovječanstvo. Ali posljedica u vidu teške depresije i potpunog sloma snage toliko je ugnjetavala osobu da bi je čak mogla natjerati na samoubistvo.

Sintetički nootropi

Nakon uzimanja nootropa, praktički nema negativnih učinaka, ne izazivaju ovisnost. Ali takođe nemaju psihostimulanse. Da biste osjetili rezultat uzimanja nootropa, potrebno je proći kurs u trajanju od 1-3 mjeseca.

Djelovanje nootropnih lijekova je posljedica poboljšanja i ubrzanja metabolizma u nervnim tkivima, zaštite neurona u slučaju nedostatka kisika i toksičnih učinaka. Zapravo, nootropi štite mozak od starenja. Trenutno postoji mnogo nootropa na tržištu, ali evo nekih od najčešćih:

Piracetam (nootropil) je prvi nootrop. Prepisuje se kod poremećaja pažnje i pamćenja, nervnih poremećaja, ozljeda mozga, alkoholizma i vaskularnih bolesti. Može se koristiti i samostalno (bez prekoračenja doze) za bolju percepciju i asimilaciju materijala za obuku. Sljedeće nuspojave su rijetko zabilježene: pospanost ili agitacija, vrtoglavica i mučnina, povećana seksualna aktivnost. Analog "Piracetama" ("Nootropil") je "Phenotropil" ("Phenylpiracetam").

"Acephen" ("Cerutil", "Meclofenoksat", "Centrofenoksin") sadrži supstancu acetilkolina - prenosioca nervnog uzbuđenja, neizostavnog učesnika u radu ljudskog NS-a. Ova serija nootropnih lijekova ubrzava sve procese ekscitacije i inhibicije, poboljšava dotok krvi u mozak i djeluje psihostimulativno. Također štiti mozak od starenja i koristi se u kombinaciji s piracetamom za poboljšanje mentalnih sposobnosti. Bilo je nuspojava sa strane Narodne skupštine: anksioznost, nesanica, povećan apetit.

"Selegiline" ("Deprenyl", "Yumex") sadrži supstancu selegilin, koja potiskuje djelovanje enzima koji inhibiraju fenetilamin i dopamin. Nakon 40 godina užitka enzima dopaminske serije proizvodi se mnogo manje nego u mladosti. "Selegilin" je pozicioniran kao za osobe srednje i starije životne dobi. Koristi se u liječenju Parkinsonove i Alchajmerove bolesti. Uz dovoljno dugotrajnu primjenu lijeka, poboljšava se pamćenje, raspoloženje i opće stanje. "Selegilin", prema medicinskim naučnicima, kada se uzima u dozi od 5 mg dnevno, može produžiti životni vijek osobe za 15 godina!

Nootropici su skupina psihotropnih lijekova koji utječu na više funkcije mozga i povećavaju njegovu otpornost na negativne egzogene faktore: pretjerani stres, intoksikaciju, traumu ili hipoksiju. Nootropici poboljšavaju pamćenje, povećavaju inteligenciju, stimulišu kognitivne aktivnosti.

Iz starogrčkog jezika izraz "nootropici" znači "želja za razmišljanjem". Po prvi put ovaj koncept su u prošlom veku uveli farmakolozi iz Belgije. Cerebroprotektori aktiviraju neurometaboličke procese u mozgu i povećavaju ukupnu otpornost organizma na djelovanje ekstremnih faktora.

Nootropici nisu izdvojeni kao samostalna farmakološka grupa, već su kombinirani s psihostimulansima. Za razliku od potonjih, nootropici su antihipoksanti, ali nemaju negativan učinak na organizam, ne remete moždanu aktivnost, ne utječu na motoričke reakcije i nemaju hipnotički i analgetski učinak. Nootropici ne povećavaju psihofizičku aktivnost i ne izazivaju farmakološku ovisnost.

Svi nootropi su podijeljeni u 2 velike grupe:

• "Pravi" nootropi koji imaju jedini učinak - poboljšanje pamćenja i govora;
• sa antihipoksičnim, sedativnim, antikonvulzivnim, miorelaksirajućim efektima.

Nootropici imaju primarno dejstvo, a to je direktan uticaj na strukture nervnog sistema, i sekundarno dejstvo, usmereno na poboljšanje mikrocirkulacije u mozgu, prevenciju i hipoksiju. Nootropici stimuliraju metaboličke procese u nervnom tkivu i normaliziraju ih u slučaju trovanja i traumatskih ozljeda.

Trenutno, farmakolozi razvijaju i sintetiziraju najnovije nootropne lijekove koji imaju manje nuspojava i efikasniji su. Karakteriziraju ih niska toksičnost i praktički ne izazivaju komplikacije. Terapijski učinak nootropa razvija se postupno. Treba ih uzimati kontinuirano i dugo.

Nootropici nove generacije koriste se u različitim medicinskim oblastima: pedijatriji, akušerstvu, neurologiji, psihijatriji i narkologiji.

Mehanizam djelovanja

Nootropi imaju direktan utjecaj na brojne funkcije mozga, aktiviraju ih, potiču mentalnu aktivnost i procese pamćenja. Oni olakšavaju interakciju desne i lijeve hemisfere, kao i glavnih centara smještenih u moždanoj kori. Nootropi podmlađuju organizam i produžavaju život.

Neurometabolički cerebroprotektori su nootropni lijekovi koji su dobili drugo ime zbog svog biogenog porijekla i djelovanja na ćelijski metabolizam. Ovi lijekovi povećavaju iskorištavanje glukoze i stvaranje ATP-a, stimuliraju biosintezu proteina i RNK, inhibiraju proces oksidativne fosforilacije i stabiliziraju ćelijske membrane.

Mehanizmi djelovanja nootropa:

• Stabilizacija membrane;
• Antioksidans;
• antihipoksičan;
• Neuroprotektivno.

Kao rezultat kursne upotrebe nootropnih lijekova, poboljšavaju se mentalni i kognitivni procesi, povećava se inteligencija, aktivira se metabolizam u nervnom tkivu, povećava se otpornost mozga na negativne učinke endogenih i egzogenih faktora. Cerebrovasoaktivni lijekovi također imaju poseban mehanizam vazodilatacijskog djelovanja.

Efikasnost nootropika se povećava kada se kombinuju sa angioprotektorima i psihostimulansima, posebno kod oslabljenih osoba.

Nootropni lijekovi najčešće se propisuju starijim osobama i djeci. U starosti je potrebno ispraviti oštećene funkcije intelekta: pažnju i pamćenje, kao i povećati kreativnu aktivnost. Za djecu će neurometabolički stimulansi pomoći u borbi protiv mentalne retardacije.

Glavni efekti

Nootropi imaju sljedeće efekte na ljudski organizam:

spektar djelovanja nootropa

1. Psihostimulirajuće - stimulacija moždanih funkcija kod mentalno inertnih osoba koje pate od hipobulije, apatije, psihomotorne retardacije.
2. Antihipoksično - stvaranje otpornosti moždanih stanica na nedostatak kisika.
3. Sedativ - umirujuće, inhibirajuće dejstvo na organizam.
4. Antiastenični - uklanjanje simptoma astenijskog sindroma.
5. Antidepresiv - borba protiv depresije.
6. Antiepileptik - prevencija konvulzija, gubitka i konfuzije svesti, poremećaja ponašanja i autonomnih poremećaja.
7. Nootrop - stimulacija kognitivne aktivnosti.
8. Adaptogeni - razvoj otpornosti organizma na efekte negativnih faktora.
9. Vasovegetativno - ubrzanje cerebralnog krvotoka i eliminacija glavnih simptoma.
10. Lipolitic - upotreba masnih kiselina kao izvora energije.
11. Antitoksično - neutralizacija ili izlučivanje različitih toksičnih supstanci iz organizma.
12. Imunostimulirajuće – jačanje imunološkog sistema i povećanje ukupne otpornosti organizma.

Indikacije i kontraindikacije

Indikacije za upotrebu nootropa:

Nootropici su kontraindicirani kod osoba s individualnom preosjetljivošću na glavni aktivni sastojak lijeka, teškom psihomotornom agitacijom, jetrenom i bubrežnom insuficijencijom ili bulimijom, kao i onima koji su imali akutnu, oboljelu od Hettingtonove koreje, koji imaju tešku bubrežnu disfunkciju i trudnoću dojilje.

Nuspojave

Nuspojave koje se javljaju tokom liječenja nootropima:

1. hiperekscitabilnost,
2. slabost,
3. nesanica,
4. anksioznost, anksioznost,
5. dispeptički simptomi,
6. Hepato- ili nefrotoksičnost,
7. eozinofilija,
8. Česti napadi angine pektoris
9. Konvulzije, epileptični napadi,
10. neravnoteža,
11. halucinacije,
12. ataksija,
13. zbunjenost,
14. Vrućica,
15. tromboflebitis i bol na mjestu injekcije,
16. motorna dezinhibicija,
17. Osjećaj vrućine i crvenila lica,
18. Erupcije na licu i tijelu poput urtikarije.

Opis lijekova

Lista najboljih nootropnih lijekova koji su postali široko rasprostranjeni u medicinskoj praksi:

• "piracetam" ima pozitivan učinak na metaboličke procese u mozgu. Lijek se propisuje za liječenje, poboljšanje pamćenja, korekciju disleksije, cerebrostenije i kod djece. "Piracetam" je hitan lijek za simptome ustezanja i delirijuma kod alkoholičara. Koristi se za virusne neuroinfekcije i u kompleksnoj terapiji infarkta miokarda.
• "vinpocetin"- neurometabolički agens koji širi krvne žile mozga i poboljšava mikrocirkulaciju. Lijek opskrbljuje moždano tkivo kisikom i hranjivim tvarima, smanjuje sistemski krvni tlak. Vinpocetin tablete razrjeđuju krv i poboljšavaju njena reološka svojstva. Lijek ima antioksidativni i neuroprotektivni učinak. Prvo se lijek primjenjuje intravenozno kap po kap 14 dana, a zatim se prelazi na oralnu primjenu tableta.
• "fenibut" imenovati pacijente s astenijom, neurozom, nesanicom, disfunkcijom vestibularnog aparata. Djeca "Fenibut" pomaže u rješavanju mucanja i tikova. Lijek normalizira metabolizam u tkivima, ima psihostimulirajući, antiagregacijski i antioksidativni učinak. Fenibut je nisko toksičan i nije alergičan.
• "pantogam"- efikasan nootropni agens, koji se široko koristi za liječenje djece. Glavni aktivni sastojak lijeka je vitamin B 15. Ovo je fiziološki aktivna tvar koja se nalazi u gotovo svim biljkama i proizvodima.
• Fenotropil- lijek najnovije generacije, koji je popularan i kod pacijenata i kod ljekara. Ima izražen adaptogeni efekat i povećava otpornost organizma na stres. Lijek ne izaziva ovisnost. Često se preporučuje studentima tokom pripreme za sesiju.
• Phezam je nootropni lijek namijenjen kompleksnom liječenju cerebrovaskularnih poremećaja. Efikasno deluje na nervni sistem, širi krvne sudove, stimuliše rad organa sluha i vida. Fezam eliminiše efekte hipoksije, ublažava glavobolju, bori se protiv vrtoglavice i amnezije. Osobe koje su imale moždani udar, ili TBI, uzimaju Phezam duže vrijeme. Pomaže pacijentima da se brzo oporave i eliminira negativne posljedice patologija. "Piracetam" i "Cinnarizin", koji su dio lijeka, proširuju žile mozga, poboljšavaju ishranu mozga, metabolizam proteina i ugljikohidrata, stimuliraju lokalni protok krvi i smanjuju viskoznost krvi. Zahvaljujući obje komponente, pojačano je antihipoksično djelovanje i antitrombocitna aktivnost, poboljšava se metabolizam u ćelijama nervnog sistema.
• "cinarizin"- nootropni lijek koji jača zidove cerebralnih žila i uzrokuje njihovo širenje bez promjene pokazatelja krvnog tlaka. "Cinarizin" deluje senzibilizirajuće, suzbija nistagmus i efikasan je profilaktički lek protiv mučnine kretanja. Proširuje male arterije i periferne kapilare. Lijek se oslobađa u jednom obliku doze - u obliku tableta za oralnu primjenu. "Cinnarizine" se propisuje ne samo za liječenje cerebrovaskularne insuficijencije, već i za prevenciju napada migrene i kinetoze. Lijek zaustavlja simptome vegetovaskularne distonije i: slabost, glavobolju, vrtoglavicu. "Cinarizin" se koristi za ublažavanje stanja u menopauzi. Lijek normalizira san, ublažava razdražljivost, eliminira.
• "cerebrolizin"- složeni nootropni lijek koji je prošao klinička ispitivanja koja su potvrdila njegovu učinkovitost i sigurnost. Lijek se proizvodi u obliku tableta i otopine za injekcije. "Cerebrolysin" se propisuje za liječenje pacijenata s različitim oblicima mentalnih i neuroloških bolesti. Prema recenzijama, "Cerebrolysin" aktivira procese mentalne aktivnosti i poboljšava raspoloženje. Dugotrajna upotreba lijeka poboljšava procese pamćenja, povećava koncentraciju i sposobnost učenja.
• "Actovegin"- antihipoksant, namijenjen za liječenje metaboličkih i vaskularnih poremećaja mozga i pospješuje brzo zacjeljivanje rana. Lijek se koristi za prevenciju i liječenje radijacijskih lezija kože, perifernih vaskularnih poremećaja, dijabetičke polineuropatije. "Actovegin" se proizvodi u tabletama za oralnu primjenu, kao iu obliku otopine za intramuskularne, intravenske i intraarterijske injekcije. Gel, mast i krema "Actovegin" se koriste lokalno.