Какво представлява базалната телесна температура? Женско здраве. Видове температурни криви. Базална температура по време на извънматочна бременност

Виждайки две дългоочаквани ленти на теста, започвате внимателно да наблюдавате всички промени, които настъпват в тялото.

Базална телесна температура по време на бременност ранни датиреагира и на най-малките колебания в хормонална системаи ви позволява да изчислите отклоненията от нормата и своевременно да потърсите помощ от предродилна клиника.

Какво е базалната телесна температура

• Базалната или базисна температура (наричана по-долу BT) е тази, която практически не се влияе от външната среда;
• Можете да получите стойностите му в сутрешните часове, без да ставате от леглото, след пълен нощен сън;
• Измерванията се извършват с помощта на термометър, поставен в устата, вагината или ректума;
• Стойностите на BBT се влияят от хормони като естроген и прогестерон, чиито нива се променят според дните менструален цикъл.

Зная!Акушер-гинеколозите смятат БТ за показател за здравето на женската репродуктивна система. Сравнението на графиците за няколко цикъла може да разкрие хормонални нарушения, периода на овулация, както и възпалителни процеси.

Дори на етапа на планиране на дете, стойностите на BT ще помогнат да се определи благоприятен периодза зачеване без използването на скъпи тестове и ултразвукова диагностика. Единственото предупреждение е стриктното спазване на всички норми по време на измерванията.

Защо можете да се доверите на базалната си телесна температура?

Менструалният период се състои от две фази.

1. При прехода от една фаза към друга се наблюдава овулация. Цялата същност на метода е да се изгради графика въз основа на ежедневните показания на BT;
2. Първата половина на цикъла се характеризира с ниски стойности, а втората половина е висока, поради влиянието на прогестерона.

Овулацията на диаграмата изглежда като рязък спад.

Стойността на BBT около ден преди началото на овулацията бързо спада, а на следващия ден също рязко се повишава. Свидетелство предстояща атакаменструация служат намалени стойности BBT, но по време на торене във втората фаза, те ще бъдат стабилно увеличени.

Можете да използвате метода за измерване на базалната температура, ако:

• опитите за забременяване продължават повече от година;
• необходимо е да се идентифицират нарушения в работата на половите хормони;
• трябва да предвидите подходящо време за зачеване;
• е необходимо да се определи наличието на бременност преди факта на забавянето менструално кървене.

Как да определите бременността по базалната температура?

Целият менструален цикъл може да се проследи на диаграмата на базалната температура. По време на бременност картината е значително по-различна от тази, която може да се види при нормален цикъл.

1. Първата фаза на женския период е фоликуларна (хипотермична). По това време се образува фоликулът, вътре в който узрява яйцето. Характеризира се първата фаза увеличено производствоестроген поради повишена функция на яйчниците;

Благоприятните стойности на BT са от 36,1 до 36,8 градуса. Стойностите в горния край на диапазона обикновено са придружени от липса на естроген. В такива случаи лекарите препоръчват подходяща хормонална терапия.

1. Моментът на овулация. Фоликулът се разкъсва под действието на LH (лутеинизиращ хормон) и яйцеклетката се освобождава и настъпва хормонален скок. На този етап стойностите на BT рязко се повишават до 37,0-37,7 градуса;
2. Последната фаза е лутеална (хипертермична). Вместо да се спука фоликул, той започва да се образува жълто тялокойто е източник на прогестерон.

• В случай на оплождане на яйцеклетката (по време на имплантирането BT намалява) - тя навлиза в матката. В същото време жълтото тяло продължава да расте, освобождавайки хормони, които ви позволяват да поддържате бременност и да предотвратите контракциите на матката;

Именно тези хормони карат стойностите на BBT да остават в горните граници. Жълтото тяло функционира до пълното образуване на плацентата.

• Благоприятните стойности на БТ са над 37 градуса;
• Ако не настъпи зачеване, жълтото тяло се разпада и нивата на хормоните спадат. Стойностите на BBT също намаляват и се появява менструално кървене.

Температурата е под овулацията

Обикновено стойността на базалната температура по време на ранна бременност е 37,1-37,3 градуса.

Това се случва малко по-ниско, в рамките на 36,9 градуса.

Можете да разберете това, като записвате базалните си телесни температури в продължение на няколко цикъла.

Единственият постоянен знак възможен фактначалото на бременността е липсата на по-ниска базална телесна температура след освобождаването на яйцеклетката от яйчника.

Характеристики на графиките "бременни" и "небременни".

Да разбере какво базална телесна температурахарактеристика на организма по време на бременност, а кои – по време на различни патологии, трябва да обърнете внимание на основните характеристики на графиките.

График за "бременни":

1. нисък BBT във фоликуларната фаза на цикъла;
2. овулацията е ясно идентифицирана (рязък скок на BBT нагоре);
3. повишена BT в лутеалната фаза на цикъла;
4. някъде на 21-ия ден стойностите на BT значително намаляват (настъпва имплантиране на яйцеклетката) и след това температурата отново се повишава;
5. има трета фаза на цикъла - гестационна - със стойност на BBT, равна или по-голяма от овулаторната.

Нормален "небременен" график:

• в първата фаза стойностите на BT са под 37 градуса;
• веднага след фазата на овулация BBT започва да се покачва и продължава да бъде на ниво от 37 градуса почти до края на втората фаза;
• няколко дни преди началото на менструалното кървене стойността на BT рязко спада.

Ановулаторният график се характеризира с хаотични изблици на BBT през целия цикъл. Такива периоди се срещат при жените до три пъти годишно.

Как да измерите температурата, за да определите бременността

Най-точните показания ще бъдат ректално приложениетермометър. В този случай термометърът може да бъде електронен или живачен, в зависимост от личните предпочитания. По-долу са основните правила за измерване на базалната телесна температура, за да се определи бременността:

1. Измерването на базалната температура при планиране на бременност трябва да се извършва ежедневно сутрин в определено време след сън, с продължителност повече от шест часа. Не ставайте от леглото скоро след събуждане и не сядайте рязко;

Освен това честото ходене по време на нощна почивка изкривява данните от изследването.

1. През деня и вечерта има доста силни колебания в BBT поради стрес, повишена активностили обикновена умора. Не е необходимо да проверявате повторно сутрешните измервания следобед и вечер, тъй като това не е информативно;
2. С живачен термометър температурата се измерва в рамките на 6-10 минути, с електронен термометър - от 2 до 3 минути или до звуков сигнал;
3. За по-голяма яснота е най-добре да започнете да правите измервания и да изградите графика от деня на началото на менструацията. Това ще ви позволи да видите температурната разлика по време на прехода от една фаза на цикъла към друга и да оцените хормоналния фон;
4. За удобство при извършване на измервания можете да използвате обикновен лист хартия, отпечатан шаблон или приложения, които автоматично изграждат графики въз основа на въведените данни.

Забележка. Следните фактори влияят върху показателите BT:

• алкохол;
• секс няколко часа преди процедурата за измерване;
• стрес;
• инфекциозни заболявания;
• твърде топло място за спане, например от нагревателна подложка;
• хипотермия на долните крайници.

Ако има някой от горните фактори, струва си да го отбележите.

Какви показатели ни позволяват да заключим, че бременността не е настъпила?

Високи базални температури, които продължават дълго време, при възможна бременност, до потвърждаване на факта на забавяне, за съжаление, не винаги са знак за успешно зачеване.

В някои случаи такава промяна може да бъде свързана с възпалителни процеси в придатъците и понякога да показва усложнения по време на гестационния период.

важно!Струва си да се обърне внимание, че няма нужда да започвате да се паникьосвате, когато се открият аномалии, тъй като всеки организъм е уникален. В случай на съмнение е по-добре да се консултирате със специалист за точна диагноза.

BT с риск от спонтанен аборт

Заплахата от спонтанен аборт е свързана с недостатъчното производство на хормона прогестерон, който поддържа бременността. Това се случва, когато има проблеми с хормоналния фон и неправилно функциониращо жълто тяло, което обикновено се появява вместо фоликула.

Зная!При тази патология стойностите не надвишават 37 градуса.

Така че, ако базалната температура по време на бременност е 36,8 или една десета от градуса по-висока, трябва да обърнете внимание на това и да се опитате да разберете причините за такива промени.

БТ при пропусната бременност

Ако развитието на ембриона спре, жлезата, образувана на мястото на фоликула, започва да се разпада и следователно нивото на прогестерона пада. Това води до намаляване на стойностите на BT до 36,4 - 36,9 градуса.

Има моменти, когато при замръзване на ембриона температурата продължава да се поддържа на доста високо ниво. Наистина, това се случва, когато ниска температураизобщо не е показателно за избледняване. Винаги трябва да слушате себе си и вътрешното си състояние.

БТ при извънматочна бременност

важно!В този случай производството на прогестерон от жълтото тяло не спира, както при нормалния ход на бременността. В този случай е невъзможно да се правят заключения въз основа на стойностите на BT.

През втория и третия триместър не играе съществена роля. Важно е да запомните, че точността на измерванията е необходима, тъй като всякакви отклонения влияят върху тълкуването на резултатите.

Задавайте въпроси по темата на статията!

Бременността е период, когато бъдещата майка внимателно следи здравето си. В крайна сметка сега тя се тревожи не само за себе си, но и за живота, който се е зародил в тялото й.

Много е важно да не се притеснявате по каквато и да е причина, защото ненужното вълнение няма да донесе никакви ползи. Има някои методи, като измерване на базалната телесна температура, които ще ви помогнат постоянно да наблюдавате здравето си.

Тази техника помага да се идентифицират някои опасни симптоми. Реагирайки навреме, бъдещата майка ще успее да защити нероденото си бебе. Ако се наблюдава някакво отклонение от нормата, тогава е необходимо да се спешнопотърсете помощ от лекар.

Какво е BT?

Обикновено се обозначава съкратено като BT, по-рядко ректална температура. Както подсказва името, не се измерва по стандартния начин - подмишници. Има няколко варианта за измерване - в устата, във влагалището и в ректума. С негова помощ често се проследява овулацията, когато жената иска да забременее.

Обичайният менструален цикъл често показва до 37 по Целзий, но точно до момента, в който започне овулацията - тогава температурата се повишава с 0,4 по Целзий. След това или след 1-2 дни пак спада. Но ако това не се случи, тогава най-вероятно е настъпила бременност.

Колко трябва да бъде по време на бременност? И колко дълго трябва да остане?

Всеки организъм е индивидуален, но нормално - 37,1 - 37,3, точно температурата е по време на овулация и остава такава, ако настъпи бременност. Струва си да се помни, че граничната норма е 37,0. Ако има отклонение от 0,8 градуса в която и да е посока, това е причина да отидете на лекар или най-малкото трябва да се консултирате с лекар.

По отношение на това колко време се съхранява, отговорът е недвусмислен - от началото на бременността и първите няколко месеца, докато момичето носи плода.

Защо да измерваме BBT?

Има две причини за това - да се следи здравето на майката и детето, както и да се планира бременност.

Първата причина, както бе споменато по-горе, помага да се разбере дали всичко е наред със здравето. И втората причина помага да се изчисли овулацията. Когато една жена иска да има бебе, тя трябва да определи кога настъпва овулацията. Когато има увеличение на BBT, това е знак, че е дошло, и то сега най-вероятнода забременееш.

Как да го измерим по време на бременност?

Не забравяйте да измервате трябва да се извършва сутрин, веднага след сън, когато тялото все още е в покой. Важен момент- Желателно е сънят да е пълноценен, поне шест часа. Можете да го измерите по всякакъв начин, но ректално се счита за най-надежден. Измерването по този начин трябва да се извършва най-малко три до четири минути.

Оралните и вагиналните методи за измерване също са подходящи, но времето се увеличава до пет минути. Подходящ е всеки термометър - както обикновен живачен, така и електронен. Препоръчително е да правите измервания всеки ден и да ги отбелязвате в тетрадка или специална диаграма - по-лесно е да проследите динамиката. Необходимо е процедурата да се извършва всеки път по едно и също време, допустимата разлика във времето е тридесет минути.

Някои фактори, като заболяване, стрес, пътуване, консумация на алкохол-съдържащи продукти и дори някои лекарства, могат да повлияят на точността на резултата. Освен това не трябва да използвате контрацептиви, ако измервате ректална температура.

Норма след зачеването

Всеки организъм е индивидуален. Това може да се докаже с един прост факт - някои хора имат нормална (не ректална) температура - 36,6, други - 37 и дори по-висока. В същото време два типа хора се чувстват отлично и не боледуват.

Така че при измерване на BT - всичко зависи от конкретния организъм. Все пак трябва да знаете общоприетите и най-често срещаните норми - от 37 до 37,3. Температурата се повишава като специален хормон- прогестерон, започва да се произвежда в големи количества. Това се случва, за да се предпази плода.

Имаше случаи, когато жена имаше ректална температура - 38, но не беше болна и всичко беше наред с плода. Такива случаи са много редки, обикновено, ако температурата вече е над 37,3 или под 37, по-разумно е да се свържете с лекарите.

Определяне на бременност чрез базална температура

Най-вероятно една жена е бременна, ако се наблюдават следните симптоми:

• Температурата се повишава три дни след края на овулацията.
• Ако при нормален двуфазен график едно момиче наблюдава друг скок на температурата (това условие не се счита за задължително).
• Фазата на жълтото тяло не спира в продължение на 18 дни - тоест през цялото това време температурата е повишена.

Ежедневни колебания в BT

Както обикновено, е необходимо да се измери температурата веднага след сън, по едно и също време. Факт е, че фактори като леки упражнения, храна и дори облекло могат да повлияят на резултата. Обикновено, когато точно през деня (не сутрин), тя се повишава над 37,3 - но причините за такова увеличение са само факторите, описани по-рано.

Следователно няма смисъл да го измервате през деня или дори вечер - няма да разберете дали колебанията са причинени от обичайното натоварване на тялото или има причина да се притеснявате. Само си представете, в ранните етапи вечер BBT може да се повиши с 1 градус! Сутрешните резултати са най-надеждни, така че ги забележете.

Повишете

Ако има ситуация с повишаване на телесната температура по време на бременност, възпалителни или инфекциозни процеси. Но това е само ако увеличението е фиксирано правилно, тоест сутрин. Прекъсването на бременността в този случай е малко вероятно, но не може да се отхвърли.

относно извънматочна бременност- не е задължително да причини повишаване на ректалната температура. Обикновено е в рамките на нормалното. Ако този тип бременност е нарушена, жената може да почувства силна болкав корема, може дори да има кървене. В този случай не можете да отлагате, трябва да се обадите на линейка.

Есента

Това също се случва. Падането му, особено рязко, трябва да предупреди. Това означава, че няма достатъчно производство на хормони. Това ясно показва, че тялото не е в състояние да поддържа женското тяло по време на бременност.

Ако заедно с намаляване на ректалната температура забележите симптоми като болка в корема, кървене, продължителен тонус на матката, след това се консултирайте с лекар, трябва да бъдете прегледани.

Замразената бременност обикновено показва резултат под 37, но дори и в този случай не трябва да се паникьосвате, а да се свържете с медицинска институция.

Кога и как да се измери?

Сутрин, без да ставате от леглото, в покой и с минимална активност. За да направите това, трябва да вземете термометър и да го поставите във влагалището или ректума на два сантиметра. Дръжте термометъра за три до пет минути.

Необходимо е всеки път да измервате BT по един и същи метод, т.е. изберете един - ректален или поставете термометър във влагалището. Термометърът също не може да се сменя, както и времето на измерване - ако решите да измервате в 8.00 сутринта, продължете в същия дух. Трептенията могат да бъдат до тридесет минути в двете посоки.

За да извършите процедурата възможно най-точно, трябва да спазвате няколко правила:

• Направете процедурата в хоризонтално положениеи по никакъв друг начин, дори не се обръщайте настрани, още повече не можете да клякате.
• Задължително добър сън- от пет часа.
• Препоръчително е да не правите секс, докато наблюдавате температурните промени. Или поне поддържайте интервал от половин ден между измерването и половия акт.
• Не можете да приемате лекарства - те едновременно понижават и повишават BBT. По-лошо е, когато го увеличат - може да ти е под нормата, и ще мислиш, че е в реда на нещата.
• Закусете само след процедурата.
• Опитайте се да не се разболявате - дори възпаленото гърло може да наруши представянето.

Защо е необходим график?

Ако бъдещата майка иска сериозно да следи този показател, тогава не можете да правите без график. Различни обстоятелства могат да повлияят на ректалната температура, особено през първите месеци на бременността.

Обикновено колебанията на диаграмата изглеждат така:

1. В деня на зачеването - от 36.4 до 36.7.
2. Следващите три или четири дни има увеличение с 0,1, тоест може да достигне 37 градуса.
3. Следващите два-три дни стойността може да остане същата.
4. В деня на имплантирането гестационен сакв лигавицата на матката, тя намалява до 36,5-36,6 градуса.
5. Още три денят идваплавно нарастване и се постига от 36,7 до 37.
6. Следващите четиринадесет дни стойността варира от 36,7 до 31,1. Важно е да се следи дали е паднал под стойността, която е била по време на овулацията.

Важно е в графика да посочите не само числата, но и възможните обстоятелства, които са им повлияли - болест, стрес, прием медицински изделияи т.н. Лекуващият лекар трябва да е наясно с тях.

Как правилно да съставите и дешифрирате графика: подробно ръководство

Можете да го нарисувате сами или да го намерите в интернет и да го отпечатате. Включете следното в графика си:

Графики "Бременни".

Невъзможно е да се измери всичко само с една графика, несъответствията са допустими. При различни женислучи се различни показатели. Тук например някои не наблюдават отдръпване на имплантацията или има няколко от тях наведнъж.

Случва се температурата да се повиши рязко или, обратно, плавно. Понякога не се повишава над 37. Всички описани опции се определят от лекарите като норма.

Възможно ли е да се определи бременността с термометър без диаграма?

Можете, за това трябва да следвате правилата:

• Вечер разклатете термометъра и го поставете до, но не под възглавницата. Основното е, че ви е удобно да го вземете, без да използвате резки движения;
• Сутрин, без да ядете и дори без да ставате, използвайте термометър. Изберете или ректалния метод, или поставете термометъра във влагалището. Трябва да се постави на два сантиметра;
• Изчакайте три до пет минути;
• Ако показателят е над 37, вероятно сте бременна.

Но не можете да разчитате на точност, увеличението може да сигнализира за възпалителен процес, инфекция, хормонален неуспехили нормален стрес.

Фактори, влияещи върху производителността

Придобивам надежден резултат, изключете такива ситуации:

• Прием на лекарства;
• Използване на контрацепция (орална или спирална);
• Банална липса на сън;
• Консумация на алкохолни напитки;
• Секс по-малко от шест часа преди измерването;
• Преумора;
• Всяко заболяване;
• Повишена нормална температура.

Необходим ли е контрол по време на бременност?

Има смисъл да правите това през първите месеци. Той остава повишен до двадесетата седмица след зачеването. Обикновено не само гинеколозите, но дори и ендокринолозите гласуват за контрола на БТ.

С помощта на измерването на BBT отклоненията могат да бъдат забелязани навреме и да се реагира на тях. Ниска производителностможе да сигнализира за заплаха от спонтанен аборт. Следователно отговорът е недвусмислен - желателно е да се контролира. Това обаче не е така единствения начиндържавна диагностика бъдеща майкаи нейното дете.

На различни етапи от бременността

Помислете за базалната температура на различни етапи от бременността:

• Седмица 3 съответства на 1-вата ембрионална седмица. BT показва от 37 до 37,7 и малко по-високи. Знакът по-долу показва отклонения и опасност от спонтанен аборт.
• N. 4 в диапазона от 37,1 до 37,3 °, максимум - 38. Ако е по-висок, тогава е възможно това да е инфекция.
• H. 5 е стабилен от 37.1 до 37.7. Ако тя „скача“, тогава обърнете внимание на други признаци: болки при рисуване, втвърдяване на корема, омекване на млечните жлези и др.
• N. 6 запазва предишните резултати: от 37.1 до 37.7. Ако се повиши или спадне значително, е възможна смърт на плода.
• N. 7-8 от 37.1-37.3 (не по-ниско) и не по-високо от 38. За нестандартни показатели пас допълнителна диагностиказдраве (ултразвук).
• N. 9-10 - както през седмици 7-8, но повече от 37 и под 38. Ако това не е така, консултирайте се с лекар.
• N. 11 намаление от 37 на 37.2. Ако все още е високо, консултирайте се с гинеколог.
• N. 12 от 37 до 37,8, но не по-високи от 38. Идеални са от 37,6-37,7 °.

Последните седмици показват от 36,6 до 36,8. На четиридесетата седмица се повишава до 37,4 и може да се повиши непосредствено преди раждането.

Отклонение от нормата

Ако се отклонява от нормата, това е или овулация, или бременност. По време на бременност лекарят често препоръчва да го измерите, за да елиминирате риска. Особено често този метод се препоръчва за тези, които преди това са имали спонтанен аборт или проблеми по време на бременност.

Защо е твърде висока?

Това може да се дължи на инфекция, поради възпалителен процес или дори извънматочна бременност. В този случай трябва да наблюдавате някои други признаци: боли ли стомаха, какъв цвят е секретът (обикновено прозрачен). Ако ги видите, трябва да направите ултразвук.

Възможна заплаха от прекъсване

Това се сигнализира от намаляване на BT. Намалението се дължи на липсата на производство на прогестерон. Ако резултатът падне под 37, освен това се усеща коремна болка и секреция. кафяв цвяттрябва спешно да потърсите помощ.

Замразена бременност

За съжаление в този случай ще трябва да извадите плода, това застрашава живота на жената. Не винаги излиза от само себе си, поради това ще трябва да потърсите медицинска помощ.

Други признаци, които сигнализират за избледняването на плода, са липсата на токсикоза, млечните жлези вече не се увеличават.

Има ли нисък BBT по време на нормална бременност?

За норми е трудно да се говори – те винаги са условни. Не винаги ниска температурапречи на плододаването, жените раждат здрави бебетаи няма опасност за живота им. Освен това може да има такъв вариант - по време на овулация, точно преди зачеването, температурата е била 36,4, така че едва ли ще стигне до 37 през следващите две седмици.

Ако обаче има такива признаци - болка или непрозрачни акценти- трябва да отидете на лекар.

Базална температура на здрава жена

Нормата не е по-ниска от 36,2, но не по-висока от 37,2. Преди овулацията температурата спада, докато се повишава - това определя най-вероятния момент за зачеване. След зачеването тя практически не намалява.

Признаци на вероятно безплодие по график

Това се показва от следното:

• Средната стойност на втората фаза на цикъла (след повишаване на температурата) надвишава средно аритметичнопървата фаза с по-малко от 0,4 градуса.
• Във втората фаза на цикъла температурата се променя (тя е под 37).
• Повишаването на температурата в средата на цикъла продължава повече от три до четири дни.
• Втората фаза е кратка (по-малко от осем дни).

График за стимулиране на овулацията

С, особено кломифен (клостилбегит) и използване, във втората фаза на МС, диаграмата на ректалната температура обикновено става „нормална“. Двуфазен, с ясно изразен фазов преход, с достатъчно висока температуравъв втория - с характерни "етапи" (температурата се повишава два пъти) и лек спад.

Ако графикът по време на стимулация е нарушен и се отклонява от нормата, това може да означава неправилен избор на дозата на лекарствата.

Увеличаване на първата фаза по време на стимулация с кломифен се наблюдава и при индивидуална чувствителност към лекарството.

Кога да се свържете с гинеколог?

Ако сте сериозни за BBT и виждате проблем в два последователни цикъла, посетете вашия лекар. Той обаче не трябва да предписва лекарства само по схемата, трябва да ви насочват и за други видове изследвания. Обърнете внимание на такива фактори:

• Новулационни диаграми.
• Постоянно забавяне на цикъла, докато бременността не настъпва.
• Късна овулация и не забременявате няколко цикъла.
• Спорни показатели с неясно изразена овулация.
• Графики с висока или ниска температура през целия цикъл.
• Ако втората фаза е кратка (по-малко от 10 дни).
• Високи нива във втората фаза на цикъла за повече от 18 дни, докато няма периоди и не е настъпила бременност.
• Кървене или силно изпусканев средата на цикъла.
• Обилно отделяне по време на менструация, което е повече от 5 дни.
• Графики с температурна разлика в първата и втората фаза по-малка от 0,4.
• Цикли по-малко от 21 дни или повече от 35.
• Графици с добре изразена овулация, редовен полов акт по време на овулация, но жената не забременява няколко цикъла подред.

БТ като метод на контрацепция

Могат да се използват, защото най-висока вероятностфактът, че жената забременява - по време на овулация и два дни след нея. И тъй като по този начин е възможно да се изчисли даден период, тогава може да служи като метод за контрацепция.

Имате ли доверие на този метод?

Могат да се използват като допълнителен методконтрол и планиране на бременността. Не можете обаче да разчитате само на него, т.к съвременни методидиагностиката е по-точна. Но как допълнителна мяркаИзмерването на BT е страхотна идея.

Някои жени изпитват пика на сексуалната си възбудимост в дните на овулация и това е физиологично оправдано. Но тогава използването на физиологичен метод за контрацепция от бременност, основаващ се на сексуално въздържание по време на овулация, е особено трудно за партньори, чиято честота на полов акт достига доста високо ниво.

Освен това при силни любовни вълнения и нервен стресможе да настъпи допълнителна овулация (особено при епизодични, нередовни полови контакти) и тогава не една, а две яйцеклетки узряват в един менструален цикъл. Това трябва да се помни при избора на един или друг метод на контрацепция. И тъй като е невъзможно да се прецени точно кога ще настъпи овулацията у дома, физиологичен методе най-ненадеждният след метода на теглене.

Описание на метода на базалната температура.

Веднага след овулацията (повечето благоприятно времеза зачеване) в тялото на жената се освобождава хормонът прогестерон. Този хормон допринася за повишаване на телесната температура с 0,4 - 0,6 градуса и се появява в рамките на два дни след овулацията. Овулацията настъпва приблизително в средата на цикъла и по този начин разделя цикъла на две фази – първа и втора. В първата фаза, преди овулацията, телесната ви температура обикновено е по-ниска, отколкото във втората фаза, когато овулацията вече е настъпила. При достатъчно производство на хормона прогестерон, започвайки от средата на цикъла, се наблюдава повишаване на телесната температура, което е доста надежден знак за овулация. Втората фаза на цикъла обикновено продължава 13-14 дни, като преди началото на менструацията температурата обикновено отново спада с 0,3 градуса. Ако базалната температура остане на същото ниво през целия цикъл, няма възходи и спадове на графиката, тогава можем да говорим за липса на овулация и в резултат на това женско безплодие.

На какво се основава методът за измерване на базалната температура?

Методът на базалната телесна температура се основава на определяне на времето на повишаване на температурата в ректума чрез ежедневно измерване и въздържане от полов акт в първата фаза на менструалния цикъл, включително първите три дни на повишаване на температурата след овулацията. Известно е, че по време на овулацията базалната (ректална температура) намалява, а на следващия ден се повишава. И ако в продължение на няколко (поне три) месеца жената измерва температурата в ректума ежедневно, тя ще може да определи кога има овулация.

Принципът на действието му е да определи приблизителната дата на овулацията според температурната крива. За да направите това, е необходимо да измервате ректалната температура всеки ден (по-удобно е да използвате термометър, специално създаден за тази област) и да я маркирате, като нарисувате вид графика. Трябва да започнете от първия ден на цикъла, който съответства на първия ден на менструацията. Най-добре е тази процедура да се извършва сутрин, без да ставате от леглото, в продължение на 5-6 минути.

Забелязано е, че по правило овулацията настъпва в деня, когато температурата е най-ниска: един ден ще откриете, че линията на температурната крива, която преди е била плоска, внезапно пада рязко - това е денят на овулацията . След това на следващия ден температурата се повишава също толкова рязко и това съответства на началото на втората, лутеална фаза на менструалния цикъл. В същото време трябва да се помни, че яйцето живее от 24 до 48 часа след напускане на фоликула, следователно, дори при повишаване на температурата, трябва да се въздържате от полов акт в продължение на няколко дни. Като цяло, първата фаза на менструалния цикъл се счита за относително безопасна, когато сегментът температурна диаграмае приблизително права линия. Менструалният цикъл без овулация или с две овулации също се отразява в графиката на температурната крива.

Методът за измерване на базалната температура е доста твърд по отношение на оставянето на не твърде дълъг период, в който бременността е невъзможна. Например при цикъл от 28 дни само 10 от тях са безопасни. В случай на липса на прогестерон, който може да се установи с специално проучване, безопасен периодоще по-кратко. Методът е неудобен и с това, че температурата трябва да се измерва ежедневно, особено в началото на използването му. По-късно, когато няколко менструални цикъла са преминали успешно, е възможно да се спрат промените по време на менструацията и след като се регистрира значително повишаване на температурата във втората фаза на цикъла. Трябва да се отбележи обаче, че всеки вирусен или респираторно заболяванеправи резултатите ненадеждни. Същото важи и за тежки физически натоварвания, за активен спорт.

Методът за измерване на базалната температура е най-подходящ само за онези жени, които са установили редовен менструален цикъл с продължителност най-малко 26 и не повече от 30 дни, водят доста спокоен начин на живот, не са подложени на стрес, настинки и други. негативни реакции околен свят. Предполага се, че по-малко от един процент от жените биха се класифицирали в тази категория.

По този начин, ако правите фитнес, от време на време копаете легла в страната, настивате или периодично се тревожите, включително за нежелана бременност за вас, вие сте изложени на риск - индикаторите на графиката на температурната крива стават по-малко надеждни.

Методът за измерване на базалната температура и изготвянето на температурна крива може да се препоръча като средство за планиране на бременност за тези двойки, които не искат да използват други методи за контрацепция по религиозни причини, но по принцип са готови за раждането на дете. (Припомнете си, че не всички религии позволяват използването на такива методи като презервативи, орални контрацептиви, вътрематочно устройствои т.н.)

За да се изчислят "опасните дни" със защита според календара, е необходимо да се измери BT за поне 3-4 цикъла. " Опасни дни"се изчисляват по следния начин: от деня, в който температурата е преминала линията 37,0, се броят 6 дни назад и напред. нормален цикълна 28 дни това ще бъде: узряването на яйцеклетката е настъпило на 14-ия ден.

14–6=8 (на 8-ия ден от началото на менструацията започват „опасни дни”).

14 + 6 = 20 (на 20-ия ден от началото на менструацията приключиха "опасните дни").

Така от 1 до 7 дни от цикъла и от 21 до края можете да живеете без защита.

"Опасните дни" се състоят от 2 фактора: около 6 дни сперматозоидите могат да живеят в матката, чакайки узряването на яйцеклетката; около 6 дни яйцето живее, в очакване на оплождане.

ВНИМАНИЕ! Ако в различни циклиден на преминаване на нивото от 37.0 "разходки" (например яйцеклетката узрява на 12-ия, 18-ия, 13-ия ден), след това, за да определите "опасните дни", извадете 6 от индикатора LESS (в този случай- 12 ден) и добавете 6 към BIG (в този случай - 18 ден). Така в дадения пример "опасните дни" са от 6 до 24 дни. Разбира се, при това състояние на нещата физиологичният (календарен) метод на защита е малко полезен.

Същото важи и за кратки цикли. Например, ако цикълът продължава 21 дни, тогава узряването на яйцеклетката настъпва още на 7-ия ден. "Опасни дни", съответно от 2 до 13, ако денят на зреене не "ходи".

Симптотермален метод на контрацепция

Това е най-чувствителният и безопасен (доколкото е възможно) метод. естествена контрацепция, включва правилата за метода цервикална слузи базалната телесна температура.

Като измервате базалната си телесна температура (BT) всяка сутрин по време на менструалния си цикъл, можете да разберете фертилната и нефертилната фаза.
Измервайте BT в ректума всяка сутрин по едно и също време, преди да станете от леглото, запишете, изградете графика.

Като се използват записи за първата половина на менструалния цикъл, трябва да се определи най-високата от "нормално ниските" температури. Необичайно високата температура, дължаща се на треска или други състояния, не трябва да се взема под внимание.

Начертайте линия при най-високата от тези температури. Тази линия се нарича покриваща или температурна линия.

Нефертилната фаза започва вечерта на 3-ия ден от повишаването на температурата над покриващата линия.
Ако в рамките на 3 дни температурата падне до покриващата линия или под нея, това може да означава, че овулацията все още не е настъпила. За да избегнете бременност, изчакайте 3 последователни дни температурата да се повиши над покриващата линия, преди да възобновите половия акт.

След началото на нефертилната фаза не е необходимо да продължавате да записвате температурата. Измерването на температурата може да бъде спряно до началото на следващия менструален цикъл. Можете да правите полов акт до 1-вия ден на следващата менструация.

За целите на контрацепцията трябва да се въздържате от полов акт от началото на менструацията до вечерта на 3-ия ден от повишаването на температурата над покриващата линия.

След като цикълът ви е приключил, можете да имате полов акт вечерта на всеки друг „сух ден“ по време на нефертилния период преди овулация (това е правилото „сух ден“, използвано при метода на цервикалната слуз);
фертилната фаза започва с всякаква слуз или мокро усещане във влагалището (това е правилото за "ранна слуз", използвано при метода на цервикалната слуз); в тази фаза трябва да се въздържате от полов акт;
трябва да се въздържат от полов акт, докато не се прилагат правилата на "пиковия ден" и промените в температурата;
в случаите, когато тези правила определят края на фертилната фаза по различни начини, винаги трябва да се следва най-консервативното правило, т.е. тази, която определя най-дългата фертилна фаза;

Пример:
Следвайки правилото за промяна на температурата, жената е безплодна след 16-ия ден. В същото време, ако спазвате правилото за "бързия ден", тя е плодовита до 18-ия ден. Затова тя трябва да следва по-консервативното правило за „пиковия ден“ и да не прави полови контакти до 18-ия ден.

Базална температура - това е телесна температура в покой след поне 6 часа сън. AT различни фазина менструалния цикъл, базалната температура при жената непрекъснато се променя под влияние хормонални променив женското тяло.

Измерване на базалната телесна температура BT - прост функционален тест, който всяка жена може да научи у дома. Методът се основава на хипертермичния (температурен) ефект на прогестерона върху центъра на терморегулацията, разположен в хипоталамуса.

Защо се нуждаете от диаграма на базалната температура

Като съставите графика на колебанията в базалната температура, можете абсолютно точно да предвидите не само фазата на менструалния цикъл в този моментно и подозрителен възможни отклоненияот нормата. Нека изброим какво точно може да ви трябва умение за измерване на базалната телесна температурав ежедневието:

1. Ако искате да забременеете и не можете да предвидите кога настъпва овулацията - благоприятен момент за зачеване на дете - освобождаването на зряла плодородна яйцеклетка от яйчниковия фоликул в коремна кухина;
или обратното - не искате да забременеете, благодарение на базалната температура (BT) можете да предвидите "опасни дни".
2. Да се ​​определи бременността в ранните етапи със забавяне на менструацията.
3. С редовно измерване на базалната температура можете да определите възможната причина за забавянето на менструацията: бременност, липса на овулация или късна овулация.
4. Ако вашият гинеколог подозира, че имате хормонални нарушения, безплодие при вас или вашия партньор: ако не е настъпила бременност след една година редовен полов акт, гинекологът може да ви препоръча да измерите базалната телесна температура (БТ), за да определите възможни причинибезплодие.

5. Ако искате да планирате пола на нероденото си дете.

Как да измерваме правилно базалната температура (BT).

Както можете да видите, правилното измерване на базалната температура (BT) помага да се отговори на много важни въпроси. Повечето жени знаят защо трябва да измерват базалната температура (BT), но малцина знаят как правилно да проведат проучване. Нека се опитаме да се справим с този проблем.

Първо, трябва незабавно да разберете за себе си, че каквито и да са получените показатели за базална температура (BT), това не е причина за самодиагностика и още повече за самолечение. Само квалифициран гинеколог трябва да се занимава с тълкуването на диаграмите на базалната температура.

Второ, няма нужда да се правят бегли заключения - базалната телесна температура (БТ) се нуждае от поне 3 менструални цикъла, за да отговори повече или по-малко точно на въпросите - кога овулирате и имате ли хормонални нарушенияи т.н.

Основни правила за измерване на базалната температура (BT)

1. Необходимо е да се измери базалната температура (BT) от първия ден на менструалния цикъл (от първия ден на менструацията), в противен случай графиката няма да отразява пълната динамика на промените.

2. Можете да измерите базалната си телесна температура (БТ) в устата, вагината или анус, второто е по-предпочитано. Много гинеколози смятат, че ректалният метод е по-надежден и дава по-малко грешки от всички останали. В устата трябва да измерите температурата за около 5 минути, във влагалището и в ректума за около 3 минути.
Ако сте измерили базалната си температура (BT) на едно място, тогава местоположението на термометъра и продължителността на измерването не могат да бъдат променени при следващото измерване. Днес в устата, утре във влагалището, а вдругиден в ректума - такива вариации не са подходящи и могат да доведат до фалшива диагноза. Базалната температура под мишниците (БТ) не може да се измери!

3. Необходимо е да се измери базалната температура (BT) по едно и също време, за предпочитане сутрин, веднага след събуждане, без да ставате от леглото.

4. Винаги използвайте един и същи термометър – дигитален или живачен. Ако използвате живак, не забравяйте да разклатите добре преди употреба.

5. Запишете резултатите незабавно, като същевременно си правите бележки дали в този или предния ден е имало нещо, което може да повлияе на показателите на базалната температура (БТ): прием на алкохол, полет, стрес, остри респираторни инфекции, възпалителни заболявания, увеличена стрес от упражнения, полов акт предната вечер или сутринта, прием лекарства- хапчета за сън, хормони, психотропни лекарстваи т.н. Всички тези фактори могат да повлияят на базалната температура и да направят изследването ненадеждно.

Когато получите орални контрацептивиизмерването на BBT няма никакъв смисъл!

По този начин, за да направите пълна диаграма на колебанията на базалната телесна температура (BT), ще трябва да обозначите индикаторите:
- дата от календарния месец;
- ден от менструалния цикъл;
- показатели за базална температура;
- естеството на отделянето от гениталния тракт в определен ден от цикъла: кърваво, лигавично, вискозно, воднисто, с жълтеникав цвят, сухо и др. Важно е да се отбележи това за пълнота на картината на съставения график, тъй като по време на овулация, освобождаване от цервикален каналстават по-воднисти;
- бележки според нуждите определен ден: там въвеждаме всички изброени по-горе провокиращи фактори, които могат да повлияят на промяната на БТ. Например: Приемах алкохол предишния ден, не спах добре или правих секс сутринта преди измерването и т.н. Трябва да се правят бележки, дори и незначителни, в противен случай получените графики няма да отговарят на действителността.

Най-общо казано, данните ви за базална температура трябва да изглеждат така в таблица:

Дата Ден mts BT Акценти Бележки

5 13 юли 36.2 Воднисто, прозрачно Пил вино предишния ден
6 юли 14th 36,3 вискозен, прозрачен _________
7 юли 15-ти 36,5 бял, вискозен _________

Диаграма на нормалната базална температура

Преди да започнете да съставяте график за базалната температура (BT), трябва да знаете как нормално трябва да се променя базалната температура под въздействието на хормоните?

Менструалният цикъл при жената е разделен на 2 фази: фоликуларна (хипотермична) и лутеална (хипертермична). В първата фаза се развива фоликулът, от който впоследствие се освобождава яйцето. В същата фаза яйчниците интензивно произвеждат естрогени. По време на фоликуларна фазаБТ е под 37 градуса. След това настъпва овулация - в средата на 2 фази - приблизително на 12-16-ия ден от менструалния цикъл. В навечерието на овулацията BBT рязко спада. Освен това, по време на овулацията и непосредствено след нея, прогестеронът се освобождава и BT се повишава с 0,4-0,6 градуса, което служи надежден знаковулация. Втората фаза - лутеалната, или още наричана фаза на жълтото тяло - продължава около 14 дни и ако не настъпи зачеване, завършва с менструация. Във фазата на жълтото тяло протичат много важни процеси – поддържа се баланс между ниските нива на естроген и високо нивопрогестерон - по този начин жълтото тяло подготвя тялото за евентуална бременност. В тази фаза базалната телесна температура (BT) обикновено се поддържа около 37 градуса и повече. В навечерието на менструацията и в първите дни на цикъла базалната телесна температура (BT) отново пада с около 0,3 градуса и всичко започва отначало. Тоест нормално за всяка здрава женатрябва да има колебания в базалната температура (BT) - ако няма възходи и спадове, тогава можем да говорим за липса на овулация и в резултат на това безплодие.

Обмислете примери за графики на базалната температура (BT), тъй като те трябва да бъдат при нормални и патологични състояния. Диаграмата на базалната температура (BT), която виждате по-долу, отразява две нормални физиологични състоянияче здравата жена може да има: 1-люлякова крива - базална температура (БТ), която трябва да е по време на нормален менструален цикъл, завършващ с менструация; 2 - светлозелена крива - базална температура (БТ) на жена с нормален менструален цикъл, ще приключим с бременност. Черната линия е линията на овулацията. Бордовата линия е знак от 37 градуса, служи за визуализация на графиката.

Сега нека се опитаме да дешифрираме тази диаграма на базалната температура. Моля, имайте предвид, че задължителен признак на базалната температура (BT) обикновено е двуфазен менструален цикъл - т.е. както хипотермичната, така и хипертермичната фаза трябва винаги да са ясно видими на графиката. В първата фаза базалната температура (BT) може да варира от 36,2 до 36,7 градуса. Ние наблюдаваме тези колебания на тази диаграма от дни 1-11 на цикъла. Освен това на 12-ия ден BBT рязко спада с 0,2 градуса, което е предвестник на началото на овулацията. На 13-14-ия ден веднага след спада се вижда покачване - настъпва овулация. Следващата, към втората фаза - базалнатемпературата (BT) продължава да се повишава с 0,4-0,6 градуса в сравнение с първата фаза - в този случай до 37 градуса, като тази температура (маркирана с бордо линия) продължава до края на менструалния цикъл и спада преди началото на менструация - на 25-ия ден от цикъла. На 28-ия ден от цикъла линията се прекъсва, което означава, че цикълът е приключил и е започнал нов менструален цикъл. Но е възможен и друг вариант - светлозелената линия, както виждате, не пада, а продължава да расте до 37,1. Това означава, че жена със светлозелена линия на диаграмата на базалната температура (BT) най-вероятно е бременна. Фалшиво положителни резултати от измерване на базалната температура (повишаване на базалната температура при отсъствие на жълто тяло) могат да възникнат при остри и хронични инфекции, както и с някои промени във висшите отдели на централната нервна система.

Важно е да знаете, когато определяте базалната си температура!

1. Нормално менструалният цикъл при здрава жена е от 21 до 35 дни, най-често 28-30 дни, както е на графиката. Въпреки това, при някои жени цикълът може да бъде по-кратък от 21 дни или обратно, по-дълъг от 35. Това е причина да се свържете с гинеколог. Може би е дисфункция на яйчниците.

2. Графиката на базалната температура (BT) винаги трябва ясно да отразява овулацията, която разделя първата и втората фаза. Винаги веднага след предовулаторното понижаване на температурата в средата на цикъла жената овулира - на графикататова е 14-ият ден, отбелязан с черна линия. Следователно най оптимално времеза зачеване е денят на овулацията и 2 дни преди нея. На примера на тази диаграма най-много благоприятни дниза зачеване ще има 12,13 и 14 дни от цикъла. И още един нюанс: може да не откриете предовулаторно понижение на базалната температура (BT) непосредствено преди овулацията, а само да видите увеличение - няма за какво да се притеснявате, най-вероятно овулацията вече е започнала.

3. Продължителността на първата фаза обикновено може да се променя, удължава или съкращава. Но продължителността на втората фаза не трябва да варира нормално и е приблизително 14 дни (плюс или минус 1-2 дни). Ако забележите, че втората фаза е по-кратка от 10 дни, това може да е признак за недостатъчност на втората фаза и изисква консултация с гинеколог. При здрава жена продължителността на 1-ва и 2-ра фаза обикновено трябва да бъде приблизително еднаква, например 14 + 14 или 15 + 14, или 13 + 14 и т.н.

4. Обърнете внимание на температурната разлика между средните стойности на първата и втората фаза на графиката. Ако разликата е по-малка от 0,4 градуса, това може да е признак на хормонални нарушения. Трябва да бъдете прегледан от гинеколог - вземете кръвен тест за прогестерон и естроген. Приблизително в 20% от случаите такава монофазна графика на BT-базалната температура без значителна температурна разлика между фазите е вариант на нормата и при такива пациенти хормоните са нормални.

5. Ако имате забавяне на менструацията и хипертермичната (повишена) базална температура на BT продължава повече от 18 дни, това може да означава възможна бременност (светлозелена линия на графиката). Ако въпреки това менструацията дойде, но изхвърлянето е доста оскъдно и в същото време базалната температура на BT все още е повишена, спешно трябва да се свържете с гинеколог и да направите тест за бременност. Най-вероятно - това са признаци на започнал спонтанен аборт.

6. Ако базалната температура на БТ в първата фаза се повиши рязко за 1 ден, след което падна - това не е знак за безпокойство. Това е възможно под въздействието на провокиращи фактори, които засягат промените в базалната температура (BT).

Сега нека да разгледаме примери за диаграми на базалната температура на BT за различни гинекологични патологии:

Графиката е монофазна, т.е. почти без значителни температурни колебания на кривата. Ако повишаването на базалната температура (BT) във втората фаза е слабо изразено (0,1-0,3 C) след овулация, тогава това възможни знацилипса хормони - прогестерони естроген. Трябва да вземете кръвен тест за тези хормони.

Ако не настъпи овулация и жълтото тяло, произведено от прогестерон, не се образува, тогава кривата на базалната температура (BT) е монотонна: няма изразени скокове или спадове - съответно не настъпва овулация и жена с такава базална температура (BT) график не може да забременее. Ановулаторният цикъл е нормален при здрава жена, ако такъв цикъл се случва не повече от веднъж годишно. Съответно по време на бременност и кърмене липсата на овулация също е норма. Ако всичко по-горе не се отнася за вас и тази ситуация се повтаря от цикъл на цикъл, определено трябва да се свържете с гинеколог. Вашият лекар ще Ви предпише хормонална терапия.

Базалната температура на BT се повишава няколко дни преди края на цикъла поради хормонален дефицит и не намалява непосредствено преди менструацията, няма характерно преовулаторно отдръпване. Втората фаза продължава по-малко от 10 дни. Възможно е да забременеете с такъв график на базалната температура (BT), но има голяма вероятност от спонтанен аборт. Спомняме си, че хормонът прогестерон обикновено се произвежда във втората фаза. Ако хормонът не се синтезира в достатъчни количества, тогава BT се повишава много бавно и бременността може да бъде прекратена. При такъв график на базалната температура (BT) е необходимо да се премине анализ за прогестерон във втората фаза на цикъла. Ако прогестеронът е нисък, тогава не забравяйте да предпишете във втората фаза хормонални препарати- гестагени (Utrozhestan или Duphaston). Бременни жени с нисък прогестерон се предписват тези лекарства до 12 седмици. При рязко спиране на лекарствата може да настъпи спонтанен аборт.

В първата фаза базалната температура на БТ под въздействието на естрогени се поддържа в рамките на 36,2-36,7 С. Ако базалната температура на БТ в първата фаза се повиши над посочената марка и ако видите резки скокове и повишения на графиката, тогава най-вероятно има липса на естрогени. Във втората фаза виждаме същата картина – възходи и падения. На графиката в първата фаза базалната температура на БТ се повишава до 36,8 С, т.е. над нормата. Във втората фаза резки колебания от 36,2 до 37 C (но при подобна патологияможе да е по-висока). Фертилитетът при тези пациенти е драстично намален. За целите на лечението гинеколозите предписват хормонална терапия. Виждайки такава графика, не е необходимо да бързате да правите изводи - такава картина може да се наблюдава и при възпалителни заболявания. гинекологични заболяваниякогато всичко е наред с естрогените, например, с възпаление на придатъците. Диаграмата е показана по-долу.

Можете да видите на тази графика с резки възходи и спадове, че поради възпалителния процес е проблематично да се определи кога е настъпила овулацията, тъй като базалната температура на BT може да се повиши както по време на възпаление, така и по време на овулация. На 9-ия ден от цикъла виждаме повишение, което може да се сбърка с овулаторно покачване, но това най-вероятно е признак на започнал възпалителен процес. Тази диаграма на базалната температура (БТ) доказва още веднъж, че е невъзможно да се правят изводи и да се поставят диагнози въз основа на диаграмата на базалната температура (БТ) на един цикъл.

Спомняме си, че в началото на менструалния цикъл базалната температура на БТ се понижава. Ако температурата в края на предишния цикъл намаля и след това рязко се повиши до 37,0 с началото на менструацията и не намалява, както се вижда на графиката, може би говорим за страхотен заболявания - ендометрити спешно се нуждаете от лечение при гинеколог. Но ако имате забавяне на менструацията и в същото време базалната температура на BBT остава повишена повече от 16 дни от началото на покачването, вероятно сте бременна.

Ако забележите, че по време на 3 менструални цикъла имате стабилни промени в диаграмата, които не отговарят на нормата, трябва да се консултирате със специалист.

И така, какво трябва да ви предупреди, когато съставяте и дешифрирате диаграми на базалната температура (BT):

Графики на базалната температура (БТ) с ниска или висока температура през целия цикъл;
- цикли под 21 дни и повече от 35 дни. Това може да е признак на дисфункция на яйчниците, клинично проявена с кървене в средата на менструалния цикъл. Или може да има друга картина - цикълът винаги е удължен, което се изразява в постоянни закъсненияповече от 10 дни менструация, докато няма бременност;
- ако наблюдавате скъсяване на втората фаза според графиките;
- ако графиците са ановулаторни или проявите на овулация не са ясно изразени на графика;
- графики с висока температура във втората фаза за повече от 18 дни, докато няма бременност;
- монофазни графики: разликата между първата и втората фаза е по-малка от 0,4 C;
- ако графиците на BT са абсолютно нормални: настъпва овулация, двете фази са завършени, но бременността не настъпва в рамките на една година при редовен незащитен полов акт;
- резки скокове и покачвания на БТ в двете фази на цикъла.

Ако следвате всички правила за измерване на базалната температура, ще откриете много нови неща. Винаги помнете, че не е необходимо да правите заключения въз основа на получените графики. Това може да се направи само от квалифициран гинеколог и то след допълнителни изследвания.

Акушер-гинеколог д.м.н. Кристина Фрамбос.

Базалната телесна температура (БТ) е най-ниската температура човешкото тялоизмерено в покой. Определянето на нивото на базалната температура ви позволява да предвидите началото на овулацията и да определите бременността в най-ранните й етапи. Техниката също е включена в схемата за естествена регулация на зачеването и се използва за откриване на различни гинекологични заболявания.

Правила за измерване

При определяне на базалната температура е необходимо да се придържате към определени правила, в противен случай получените данни могат да бъдат изтълкувани погрешно:

1. BT се определя само в ректума. Измерването на температурата под мишницата или в устата не дава надеждни резултати.
2. Измерванията се правят сутрин, без да ставате от леглото, преди началото на всяко физическа дейност. За удобство дръжте под ръка термометър.
3. Преди започване на изследването трябва да минат поне 4 часа спокоен непрекъснат сън.
4. Извършва се измерване на BBT електронен термометър- едно и също. Може да се използва живачен термометърно с голямо внимание.
5. Проучването трябва да се проведе приблизително по едно и също време на деня. Допускат се отклонения от 30-60 минути във всяка посока.
6. Времето за обучение е минимум 5 минути.
7. Няма прекъсване по време на менструация.

Получените данни се въвеждат ежедневно в таблица. В бъдеще, въз основа на получените резултати, ще бъде възможно да се направят определени заключения. За оценка на менструалния цикъл и идентифициране гинекологична патологияПрепоръчително е да измервате базалната си телесна температура поне 3 последователни месеца. Препоръчително е изследването да започне на първия ден от менструалния цикъл (т.е. първия ден на менструацията).

Възможно ли е да се измери базалната температура през деня? Да, след 4 часа сън. За съжаление, такива резултати често са ненадеждни, така че не се препоръчва да разчитате на тях. Ако една жена работи на нощна смяна, тя може да провежда изследвания през деня, при условие че това е нейният обичаен, практически непроменен режим на работа и почивка в продължение на много месеци.

Показания за измерване на базалната температура

Проучването се провежда в такива ситуации:

• Менструални нарушения (ако подозирате хормонален дисбаланс).
• Диагностика на бременност в ранен стадий.
• Определяне на времето на овулация.
• Като част от MCI (метод за разпознаване на плодовитостта като естествен начинконтрацепция).
• Степен хормонален фонс някои гинекологични заболявания (включително безплодие).

В повечето случаи измерването на базалната температура се предписва при планиране на бременност и идентифициране на причините за безплодие. Това изследване ще бъде полезно и при търсене на фактори, водещи до менструални нарушения (закъснение на менструацията, удължаване или скъсяване на цикъла и др.).

Измерването на базалната температура не се извършва в такива ситуации:

• Ако жената не може да измери температурата приблизително по едно и също време (специален работен график и др.).
• При наличие на остра възпалителни процесиили екзацербация хронична патологиякоето води до увеличаване обща температуратяло.

В последния случай изследването ще бъде неинформативно. Препоръчително е да изчакате възстановяването и едва след това да се върнете към измерването на базалната температура.

Важни аспекти

Има фактори, които влияят на нивото на базалната температура:

• лош сън (чести събуждания, необходимостта да ставате в леглото през нощта);
• стрес;
• заболявания храносмилателен тракт(включително диария);
• ARVI (дори без повишаване на температурата на подмишниците);
• прием на алкохол;
• интимност;
• дълги полети;
• смяна на часови зони, климат;
• приемане на лекарства (включително хормонални, седативни, сънотворни).

Всички тези фактори трябва да бъдат отбелязани в таблицата и взети предвид при тълкуване на резултатите.

Базална температура и менструален цикъл

Определянето на базалната температура играе голяма роля при оценката на менструалния цикъл на жената. Помислете за промяната в параметрите, като използвате примера на нормален 28-дневен женски цикъл.

Първата (фоликулинова) фаза на менструалния цикъл продължава от 1 до 14 ден и е под влияние на естрогена. По това време фоликулите узряват и сред тях се изолира доминиращият. Нивото на BT през този период остава в диапазона от 36,1 до 36,7 °C.

Овулацията с 28-дневен цикъл настъпва на 13-14-ия ден. Узряването и освобождаването на яйцеклетката съвпада с пиковото ниво на LH (лутеинизиращ хормон). В деня преди овулацията базалната температура се понижава с 0,5 °C. Непосредствено по време на овулацията BBT отново се повишава, достига 37,0 - 37,4 ° C и остава на това ниво през втората фаза на цикъла.

Втората (лутеална) фаза протича под влияние на прогестерона. Ендометриумът расте в подготовка за възможно имплантиранеоплодена яйцеклетка. Ако не настъпи оплождане, на мястото на спукания фоликул се образува жълто тяло. От 14 до 28 ден от цикъла базалната телесна температура остава над 37,0 °C. Намаляването на показателите се случва само преди самата менструация, след 24-48 часа. По време на месечно кървене BBT остава ниска (от 36,1 до 36,7 ° C).

Базална температура и бременност

Ако детето е заченато, базалната температура остава висока през първия триместър. Тя се поддържа на около 37,0 - 37,4 ° C и едва след 14 седмици започва постепенно да намалява. През II и III триместърбазалната температура е фиксирана в рамките на 36,4-36,7 ° C.

Увеличаването на базалната температура по време на бременност показва следните състояния:

• възпалителен процес в придатъците и матката, тазовите органи, червата;
• общ инфекциозен процес.

Ниско ниво на базалната температура възниква в такива ситуации:

• заплахата от прекъсване на бременността;
• спонтанен аборт, който е започнал;
• регресивна бременност.

Във всички тези ситуации се наблюдава намаляване на нивото на прогестерона, което определя промяната в базалната температура. Всички отклонения от нормата трябва да бъдат докладвани на лекаря.

Дешифриране на резултатите

При правилно измерванебазална температура, една жена може да намери отговори на най-важните въпроси за себе си:

• Нормален ли е менструалният цикъл и има ли отклонения.
• Настъпва ли узряването на фоликулите, струва ли си да се очаква овулация.
• Имаше ли овулация в този цикъл и на кой ден се случи.
• Дали е настъпило зачеването на дете или трябва да се очаква началото на менструацията (можете да определите пристигането му 24-48 часа преди началото на кървенето).

Отклоненията от нормалния график будят съмнения ендокринна патология, предполагат причините за безплодието и своевременно идентифицират някои усложнения, които възникват в ранните етапи на бременността.

Нормална производителност

За да се оцени менструалният цикъл, е необходимо да се регистрира базалната температура поне три месеца подред. Графиката е подредена на лист в кутия. Начертава се координатна ос, където индикаторите на базалната температура ще бъдат вертикални, а дните от цикъла ще бъдат хоризонтални. Всеки ден от цикъла ще има своя собствена маркировка на графиката - нивото на базалната температура. Най-отдолу, под всеки ден от менструалния цикъл, трябва да бъдат посочени фактори, които биха могли да повлияят на температурата (стрес, полов акт, заболяване и др.).

Нормални показатели на менструалния цикъл:

• Общата продължителност на цикъла е 21-35 дни (от първия ден на една менструация до първия ден на друга).
• Продължителността на втората фаза на цикъла винаги е 12-14 дни.
• Продължителността на първата фаза на цикъла може да варира. Минималната му продължителност е 7 дни.

Нормалните стойности на базалната температура са представени в таблицата:

Опции за температурна крива

Има няколко разновидности на графика при измерване на BT:

аз пиша

Характеристики:

• Има стабилно увеличение на BBT във втората фаза на цикъла с поне 0,4 °C.
• Има предовулаторно и предменструално понижение на BBT.

Такъв график съответства на нормален двуфазен менструален цикъл (обсъден е подробно по-горе).

II вид

Характеристики:

• Има леко повишение на BBT във втората фаза на цикъла: не повече от 0,2-0,3 °C.
• Продължителността на втората фаза е 12-14 дни.
• Има леко предовулаторно и предменструално понижение на BBT.

Такъв график показва дефицит на естроген-прогестерон и изисква задължителен преглед от лекар. Необходимо е да се оцени нивото на основните хормони във всяка фаза на цикъла и да се установи причината за такива промени. Подобно състояниечесто води до безплодие.

III тип

Характеристики:

• Има увеличение на BBT във втората фаза на цикъла малко преди началото на менструацията с 0,4 °C.
• Втората фаза продължава по-малко от 10 дни.
• Няма предменструално понижение на BBT.

Такава графика показва недостатъчност на втората фаза на цикъла (лутеална недостатъчност) и показва ниско нивопрогестерон (абсолютен или относителен с висока концентрацияестроген).

Възможни причини за недостатъчност на втората фаза:

• Патология на яйчниците: синдром на резистентни или изтощени яйчници, синдром на овариална хиперинхибиция, поликистозни яйчници и др.
• Заболявания на щитовидната жлеза.
• Патология на хипофизната жлеза: хиперпролактинемия, хипофизарен хипогонадизъм.
• Органични заболявания на гениталните органи: ендометриоза, хиперплазия на ендометриума, маточни фиброиди, полипи, тумори.
• Възпалителни заболявания на матката и придатъците: ендометрит, салпингоофорит.
• Патология на други органи: хепатит, цироза на черния дроб и др.
• Състояние след аборт, кюретаж на маточната кухина по други причини.
• Внезапна загуба на тегло ( продължително гладуване, диета, заболявания на храносмилателния тракт).
• Силен стрес.
• Рязка промяна на климата, часовите зони.
• Прекомерна физическа активност.
• Приемане на наркотични вещества.

Недостатъчността на лутеалната фаза заплашва безплодие или спонтанен аборт. За да коригирате това състояние, е необходимо да разберете причината за повредата. Според показанията се провежда хормонална терапия. По време на бременност е необходима добавка с прогестерон.

IV тип

На графиката се отбелязва монотонна крива: BT остава в рамките на 36,1 - 36,7 ° C през целия цикъл. Няма овулация. Такъв цикъл се счита за ановулаторен.

Ановулаторният цикъл е вариант на нормата. Смята се, че всяка здрава жена може да има 1-2 цикъла годишно без овулация. С възрастта броят на ановулаторните цикли се увеличава. По време на пубертета и с настъпването на менопаузата повечето отциклите преминават без овулация. През този месец е невъзможно да се зачене дете.

Често срещан ановулаторни циклипри жена в репродуктивна възраст - това е патология. Причината може да е различна ендокринни заболявания, патология на яйчниците и др. За точна диагноза и разработване на режим на лечение е необходимо пълен прегледпри гинеколог-ендокринолог.

V тип

Наблюдава се хаотична температурна крива. Диапазонът от индикатори не се вписва в нито една от известните опции и не се поддава на никаква логика. Подобен график се наблюдава при дефицит на естроген. Началото на бременността с естрогенен дефицит е голям въпрос.

Един хаотичен график не трябва да плаши една жена. Такъв провал може да възникне по време на стрес, промяна на климата, обостряне на различни екстрагенитални заболявания. Ако графикът се нормализира в бъдеще, не е необходимо лечение. Хаотичната температурна крива за два или повече месеца изисква задължителен преглед от специалист.

Измерването на базалната температура е лесно и наличен методоценка на състоянието на женската репродуктивна сфера. Редовното планиране помага да се предскаже началото на овулацията и менструацията, да се установи ранна бременност и да се открият менструални нередности. Определянето на нивото на базалната температура се практикува при диагностицирането на ендокринно безплодие и други гинекологични заболявания.